Чем можно вылечить молочницу. Молочница у женщин: причины, симптомы, фото

У некоторых женщин появляется молочница каждый месяц. Грибок, вызывающий это заболевание, имеет более полутора сотен разновидностей. Повторяющиеся рецидивы зачастую связаны с неправильным лечением или самолечением. Побороть болезнь с первого раза возможно только применением грамотной терапии. Почему же раз за разом молочница возвращается, доставляя массу неудобств и влияя на качество жизни?

Наиболее частые причины кандидоза

Болезнь вызывает грибок Кандида, который в небольших количествах присутствует во влагалище даже здоровой женщины. Бурное развитие он получает только при благоприятных для него условиях.

К таким факторам относятся:

лечение антибиотиками;
нарушение гигиены интимных зон;
половые инфекции;
дисбактериоз;
прием оральных контрацептивов;
гормональная перестройка;
не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
ослабление иммунитета;
сниженная резистентность организма.

Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

применение некачественных презервативов и лубрикантов;
ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
частая смена половых партнеров;
использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

К сведению! У мужчин тоже встречается молочница, которая чаще поражает головку полового члена. Как носитель грибка, партнер может заражать женщину во время полового акта без презерватива.

Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

Часто появляется молочница: что делать?

Постоянное возвращение кандидоза необходимо прекратить, пройдя обследование и курсовое лечение. Для того чтобы проблема ушла, важно выявить причину, из-за которой часто возникает молочница. Такой характер приобретает заболевание, которое не было вылечено полностью. При появлении подходящих условий, грибок начинает снова активизироваться. Очередная вспышка болезни может развиться или через несколько дней или через несколько месяцев.

Если молочница постоянно возвращается, то самым правильным поступком станет обращение к врачу. Заболевание кандидозом сопровождается проявлением неприятной симптоматики, которая может быть похожа на признаки других заболеваний. Без посещения врача диагноз невозможно поставить точно, а это уже чревато такой проблемой, как хроническая форма кандидоза.

К сведению! В некоторых случаях приема только средств противогрибкового действия будет недостаточно.

Первое заболевание

При первом диагностированном кандидозе лечение будет достаточно простым и при этом эффективным – врач выпишет противогрибковое средство. Для того чтобы лекарство было заведомо эффективным, выполняют посев для определения чувствительности грибков к видам лекарственных препаратов.

Первые проявления кандидоза:

жжение;
воспаление и сухость слизистой;
белые творожистые выделения.

Хроническая форма или нет?

При присоединении к грибковой других видов инфекций лечение становится более сложным, хотя симптомы могут быть только характерные именно для кандидоза. Как определить, что частая молочница перешла в хроническую форму? Такое утверждение делается при нескольких обострениях, повторяющихся через небольшой отрезок времени. От того, насколько большой активностью обладают микроорганизмы, вызывающие кандидоз, зависит частота обострений.

С развитием патогенной микрофлоры, к начальным симптомам добавляются новые:

эрозии на слизистых половых органов;
покраснения на внешних половых органах;
белые выделения становятся значительными.

К сведению! В некоторых случаях кандидоз может иметь развитие не по классической схеме, тогда симптоматика может быть не яркая.

Гормональные перестройки и молочница

Снижение иммунитета и изменения гормонального фона в период беременности часто становятся причиной возникновения заболевания. В группу риска по вероятности заболевания грибковой инфекцией попадают также женщины во время менопаузы.

Очаги размножения грибка

Основной очаг развития грибковой микрофлоры — это кишечник. Если снова появилась молочница, то врач может назначить дополнительные обследования:

консультации у врачей-специалистов;
сдача дополнительных анализов на трихомониаз, уреаплазмоз и хламидиоз.

Наличие заболеваний мочеполовой системы (например, цистита, эрозии шейки матки и др.) может способствовать тому, что заболевание проявится вновь. Не менее опасно и поверхностное лечение, которое ослабляет на время симптоматику, но не вылечивает до конца болезнь.

Категории заболевания

Постоянная молочница, которая дает о себе знать часто, может быть двух категорий, на которые условно подразделяют заболевание:

Персистирующая.
Рецидивирующая.

Персистирующая

Эта форма отличается сильными проявлениями. Грибок Кандида развивается, заявляя о себе яркими симптомами, не заметить которые просто невозможно.

Рецидивирующая

При такой форме проявления болезни носят неяркий характер, симптоматика заболевания смазанная. Некоторый дискомфорт имеет место, но не причиняет при этом значительных проблем. При этом ярко может проявляться только один какой-нибудь симптом.

Эта форма заболевания таит опасность именно в отсутствии симптоматики. Женщина может даже не подозревать о наличии у нее заболевания и, как следствие, не обращаться за медицинской помощью. При этом кандидоз продолжает развиваться и ситуация становится уже запущенной.

К сведению! Не менее чем у 5 из 100 женщин часто бывает молочница.

Лечение: эффективное и обязательное

Так как полностью устранить грибок из организма невозможно, то в ходе лечения ставится задача взять болезнь под контроль и снизить активность возбудителя кандидоза. При нормальном состоянии иммунитета у здоровой женщины грибки подавляются защитными силами самого организма. Снижение иммунитета приводит к активности Кандиды и возвращению болезни.

Цели проведения терапии:

Санация очагов инфекции.
Восстановление здоровой микрофлоры (не только во влагалище, но и в кишечнике).
Приведение в норму местного иммунитета влагалища.

Курс лечения обычно начинают сразу после окончания менструации. Такой подход основан на естественном снижении местного иммунитета именно в этот период, но при яркой симптоматике, которая сильно беспокоит женщину, лечение должно начинаться независимо от дня цикла. Продолжительность терапии в большинстве случаев: от полутора до двух недель.

Для лечения острой или хронической формы врачом подбирается комплекс мер:

противогрибковые препараты;
средства для повышения иммунитета;
препараты для восстановления здоровой микрофлоры;
физиопроцедуры и др.

К сведению! При протекании болезни на фоне других неполадок со здоровьем, лекарственные средства должны подбираться и для их лечения тоже.

Медикаментозная терапия грибковой инфекции

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать одно из средств борьбы с грибком. Среди наиболее популярных препаратов, которые часто назначаются, можно отметить следующие:

Флюконазол;
Кетоконазол;
Пимафуцин;
Микогентин и другие.

Лечение данными средствами выполняется по предписанию лечащего врача и в строгом соответствии с инструкцией к препарату. Лекарства для устранения кандидоза врачом могут назначаться пероральные и для местного применения. При невыраженных симптомах как лечить постоянный кандидоз определяется только врачом. Средства системного действия, как и местного применения, подбираются индивидуально в соответствии со схемой лечения.

Физиопроцедуры

В составе комплекса мер по лечению кандидоза женщине могут быть показаны физиопроцедуры. Они играют роль дополнения к основной терапии и могут включать:

применение лазера;
электрофорез;
магнитотерапию.

Применение физиотерапевтических методов воздействия направлено на:

ликвидацию грибков, вызвавших кандидоз;
нормализацию внутренней среды организма;
стимуляция иммунной и нервной системы.

Противопоказаниями к применению физиотерапии служат некоторые серьезные заболевания. В их числе: тяжелая гипертония, онкологическое заболевание и другие.

Средства для повышения иммунитета

Для укрепления иммунитета врач выписывает иммуномодуляторы. Эти средства призваны поддержать организм, и улучшить его сопротивляемость инфекциям.

В числе средств, которые помогают укрепить иммунитет – препараты на основе лекарственных растений:

женьшень;
эхинацея;
боярышник и т.д.

Кроме лекарств на основе растений, женщине назначаются витаминные комплексы. Например, Дуовит, Витрум и другие

Восстановление микрофлоры

В аптечной сети представлены средства восстановления нормальной микрофлоры. Чтобы препарат нормализовал баланс полезных микроорганизмов, он должен быть подобран для каждой женщины индивидуально.

Делая назначение, врач учитывает:

наличие других болезней;
форму заболевания;
присутствие осложнений;
состояние микрофлоры до начала терапии;
интенсивность развития патогенных микроорганизмов.

В комплексе мер могут быть рекомендованы как вагинальные пробиотики (в форме свечей), так и препараты для перорального приема (в форме капсул или таблеток). Наиболее хорошо себя зарекомендовали пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии.

К сведению! У здоровой женщины 90% микрофлоры влагалища составляют именно лактобактерии, 9% — бифидобактерии, и только 1% — условно-патогенная микрофлора.

Диета

алкоголь;
сладости;
хлебобулочные изделия.

Подобная диета не строгая, она поможет быстрее выздороветь, являясь составляющей курса лечения. В дальнейшем тоже желательно не употреблять много сладостей и сдобы, чтобы не создавать благоприятных условий для возвращения болезни.

При этом не следует забывать о кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Их употребление, наоборот, способствует поддержанию нормального баланса микрофлоры и сохранению крепкого иммунитета.

Гигиенические прокладки и тампоны: риски кандидоза

Если применение современных гигиенических прокладок выполняется неправильно, то их редкая смена может сыграть роль спускового механизма для развития заболевания. При нарушении правил использования средств гигиены во время менструации риск развития грибка увеличивается в разы.

Еще серьезнее дело обстоит с тампонами, которые вводятся вовнутрь. При склонности к хронической молочнице, от этого средства личной гигиены лучше отказаться. Нежелательны к применению и ежедневные прокладки, которые нарушают циркуляцию воздуха и способствуют развитию парникового эффекта – благоприятной среды для кандидоза.

Профилактика частой молочницы

При склонности к частым кандидозам, следует направить усилия на предотвращение рецидивов. Помощь в этом оказывают несложные средства профилактики:

долечивание любых инфекционных заболеваний до конца;
тщательное соблюдение личной гигиены;
рациональное питание с минимальным количеством сладостей;
отказ от ежедневных прокладок и тампонов;
не применять антибактериальные средства для интимной гигиены постоянно, так как они устраняют здоровую микрофлору;
ответственный выбор нижнего белья и одежды (для предотвращения развития парникового эффекта);
ведение здорового образа жизни, включающего закаливание, физические нагрузки и прогулки;
использование презервативов при половом контакте с новым партнером;
прием оральных контрацептивов и других препаратов, способных влиять на микрофлору влагалища, только по назначению врача.

Грибок обладает высокой жизнестойкостью и остается в организме женщины даже после прохождения лечения. При этом лабораторно он может не определяться, а проявить себя, когда возникнут благоприятные условия. Для полного выздоровления необходимо следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением.

Post Views: 15 183

С молочницей сталкивались многие женщины. Это грибковое заболевание приносит много неприятностей и дискомфорта своей жертве. Как же проявляется этот коварный недуг и как с ним бороться?

Симптомы молочницы, или вагинального кандидоза, специфичны и часто ярко выражены, что позволяет медикам быстро и безошибочно поставить верный диагноз. Однако бывают случаи, когда симптоматика выражена недостаточно и для постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования. Итак, каковы же основные симптомы молочницы у женщин?

Обильные творожистые выделения из влагалища в виде слизи с белыми комочками.
Неприятные ощущения в виде жжения и сильного зуда в области половых органов, ярко выраженная гиперемия и отёчность больших и малых половых губ. Симптом усиливается в тёплой среде (после принятия горячей ванны) и в ночное время.
Болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания (воспалённый эпителий болезненно реагирует на ставшую для него агрессивной мочу).
Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.

Многие женщины отмечают у себя наряду с перечисленными симптомами специфический запах выделений. Запах этот слабо выражен и имеет кислый, «кефирный» оттенок.

ВАЖНО: Молочница может протекать атипично (стёртое течение) и женщину может беспокоить только один из перечисленных симптомов.

В таких случаях особенно важно обратиться к специалисту, чтобы диагноз был поставлен верно и назначено адекватное лечение. К тому же молочница может сопровождать другие более тяжёлые инфекции и быть лишь одной из составляющих общей картины заболевания. Дифференцировать диагноз может только врач на основе проведённого обследования.

Причины возникновения молочницы у женщин

Возбудителем кандидоза считается грибок Candida albicans, который присутствует в норме у 80 % здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Этот грибок, обитая в женском влагалище, поддерживает в нём нормальное кислотно-щелочное равновесие.

ВАЖНО: Здоровая флора женских половых органов поддерживается иммунитетом и подавляет излишний рост бактериального фона. Если же по каким-то причинам происходит сбой в организме, то рост и размножение бактерий и грибков активизируется и может развиться молочница.

Основные причины кандидоза у женщин

Приём антибиотиков, особенно длительный , угнетает здоровую микрофлору женского организма. При этом антибиотики не действуют на грибковую флору, которая начинает активно размножаться и возникает молочница.
Общее снижение сопротивляемости организма. Хронические очаги инфекции, которые вовремя не пролечиваются, снижают иммунитет и организм становится беззащитным перед Candida albicans.
Нарушения обмена веществ, которые часто возникают вследствие сахарного диабета. При нарушении углеводного обмена, при общем повышении уровня сахара в крови, наблюдается его избыток и в слизи влагалища, а для грибков, вызывающих молочницу, это лучшая питательная среда. Вторым фактором, способствующим развитию молочницы при диабете, является нарушение белкового обмена и как следствие снижение иммунных сил организма.
Нерациональное и несбалансированное питание с увеличенным употреблением сладостей и выпечки. Как следствие — сбои в работе поджелудочной железы, недостаточная выработка инсулина и происходит практически то же самое, что и при сахарном диабете.
Нарушения гормонального фона. Например, беременность, неправильно подобранные противозачаточные средства или заболевания эндокринной системы.
Неправильное использование гигиенических прокладок (недостаточно частая их смена), а также тесное синтетическое нижнее бельё могут привести к развитию вагинального кандидоза.

Молочница при беременности: что делать?

Молочница у беременных — довольно распространённое явление.

ВАЖНО: Вагинальный кандидоз осложняет протекание беременности и может способствовать инфицированию плода и новорожденного ребёнка. Поэтому нельзя считать молочницу нормальным явлением для беременной женщины.

Основная причина возникновения молочницы у беременных — снижение иммунитета и изменение гормонального баланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребёнка и не произошло отторжения плода, иммунный ответ становится менее агрессивным.
Вмешиваться медикаментозно в этот процесс чревато серьёзными последствиями, поэтому

При беременности обострение молочницы могут вызвать даже сексуальные отношения с партнёром, поэтому лучше на какое-то время от них отказаться.

Как лечить молочницу у женщин?

Диагностировав молочницу и подтвердив свой диагноз лабораторными исследованиями, врач гинеколог назначает лечение.

ВАЖНО: При выборе препаратов, гинеколог опирается на результаты бакпосева влагалищного мазка, определяющего чувствительность грибков к конкретным действующим веществам.

Обычным возбудителем молочницы является Candida albicans, но при хроническом заболевании могут высеваться Candida glabrata, более устойчивые к противогрибковым средствам.

Все препараты для лечения молочницы делят на 2 большие группы: для местного лечения и системного (общего) действия .

Местные препараты — вагинальные таблетки, свечи, мази и крема — это преимущественный выбор в пользу щадящей терапии, особенно при беременности и при неосложнённой, начальной форме заболевания.
Системные препараты (в виде таблеток и в сочетании с местными средствами) чаще применяют при хронической, осложнённой сопутствующими инфекциями, молочнице.
Помимо приёма препаратов, направленных на устранение непосредственной причины заболевания, то есть грибков,

ВАЖНО: обязательно соблюдайте несколько правил, чтобы лечение было успешным:

выполняйте гигиенические процедуры,
правильно питайтесь — включите в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, белковую пищу, избегайте чрезмерного употребления сладостей, пряной, острой, копчёной пищи,
используйте ежедневные (неароматизированные!) прокладки правильно — меняйте по мере загрязнения, как можно чаще,
исключите длительное пребывание на солнце или на холоде и сильные физические нагрузки,
на время лечения исключите половые контакты,
избегайте стрессовых ситуаций.

Препараты и средства для лечения молочницы у женщин: инструкции

Суппозитории — наиболее удобный способ местного лечения вагинального кандидоза. Действующее вещество проникает в слизистую влагалища, уничтожая возбудителя и ликвидируя воспалительный процесс.
Чаще всего назначаются следующие препараты в форме суппозиториев (свечей):

Залаин (действующее вещество сертаконазол)

Способ применения: однократно, 1 свеча на ночь, возможно повторное применение через 7 дней.
Преимущества: однократное применение, недостатки — высокая цена.

Ливарол (действующее вещество кетоконазол)

Способ применения: 1 свеча на ночь 3-5 дней, при хроническом течении — до 10 дней.
Преимущества: эффективен, не вызывает аллергических реакций, минус — может возникать устойчивость при длительном применении.

Клотримазол (аналоги — кандид, канестен, кандизол, антифунгол)

Противопоказан при беременности.
Способ применения: по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
Плюс: демократичная цена, минусы — побочные эффекты и быстрое развитие устойчивости возбудителя.

Пимафуцин (действующее вещество натамицин, аналог — примафунгин)

Разрешён при беременности
Способ применения: 3-6 дней по 1 свече.

Помимо этих препаратов, гинекологи назначают ирунин (по 1 свече 7-14 дней), макмирор комплекс (по 1 свече 8 дней), миконазол (6-7 дней), эконазол , йодоксид (бетадин) — 1-2 раза в день по 1 свече 14 дней, ломексин (по 1 свече 1-3 дня), флуомизин (1 капсула интравагинально 6 дней).

Из системных препаратов, применяемых перорально, чаще всего назначают Леворин , Пимафуцин , Кетоконазол , Итраконазол , Флуконазол и их аналоги. Эти препараты обладают высокой противогрибковой активностью и справляются с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировку и длительность применения назначает врач.

Народные средства от молочницы у женщин: рецепты

Народное лечение основано на применении трав и заключается преимущественно в спринцевании травяными отварами и применении травяных настоев и отваров внутрь.

Спринцевания:

Отвар календулы и ромашки
2 столовые ложки каждой травы залейте кипятком, прокипятите на водяной бане 10 мин, дайте настояться 2 часа. 4 ст. ложки раствора разбавьте литром тёплой кипячёной воды, спринцуйтесь на ночь.
Медовый раствор
Натуральный мёд растворите в кипячёной воде 1:10. Применяйте на ночь в течении 10 дней в виде спринцевания.
Настой из зверобоя
2 ст. ложки травы залейте двумя лирами воды, кипятите на водяной бане 30 мин. Процедите, спринцуйтесь на ночь.
Раствор пищевой соды , разведеной кипятком и остуженной для спринцевания.

Рецепт для подмывания:

Сбор из коры дуба, крапивы, череды, лаванды (3:2:1,5:1 части). 1 ст. ложка на 150 мл кипятка, дайте настояться 2-3 часа. Раствор готов. Также хорош раствор пищевой соды, приготовленный точно так же, как и для спринцевания.

Тампоны при молочнице:

Тампон из марли смочите свежим обезжиренным кефиром, введите во влагалище, предварительно закрепив на конце нитку, чтобы легко было извлечь, оставьте на ночь. Утром после извлечения тампона спринцуйтесь отваром ромашки.

Травы для внутреннего применения:

Тысячелистник, шалфей, можжевельник, ромашку, эвкалипт, календулу, почки берёзы и чёрного тополя возьмите в равных пропорциях. 2 ст. ложки сбора залейте литром кипятка, настаивайте несколько часов. Пейте до еды 3 раза в день по 50 мл. Такой же отвар можно использовать для сидячих ванночек.

Лечение молочницы у женщин в домашних условиях

Лечить молочницу необходимо комплексно. Чаще всего в домашних условиях активно применяются спринцевания травяными отварами, местные ванночки с содовым раствором или травяными отварами, применяются тампоны с кефиром или маслом чайного дерева.

ВАЖНО: Корректировка питания и витаминотерапия — также непременное условие успеха в лечении. Но стоит помнить, что запущенные формы кандидоза вылечить без посещения специалиста и приёма специальных противогрибковых средств нельзя.

Анна: Молочница свалилась совершенно неожиданно. Чем лечить? Конечно, Дифлюкан! Рекламу крутят постоянно. Купила, выпила, помогло. Но потом узнала, что действующее вещество — флуконазол. Флуконазол, который стоит 20 р, а Дифлюкан — 600 р! Повторно пила уже Флуконазол, разницы вообще не ощутила. Совет: всегда спрашивайте дешёвые аналоги, не выбрасывайте деньги!

Марина: Покупала свечи Пимафуцин. Отзывы вроде как хорошие о них. Но мне не помогло! Оказалось, что не помогло, потому что у меня был бактериальный вагинит, а не молочница… Это мне врач сказал, когда пошла на приём. Он назначил таблетки и суппозитории Бетадин. Это помогло. А Пимафуцином я спасалась во время беременности — вот тогда сработало)) Не лечите себя сами, девочки, идите к доктору.

Независимо от того, предпочитаете ли вы традиционную медицину или народные средства, необходимо помнить, что главное — это правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Здоровья вам, и пусть этот недуг будет вам незнаком.

Видео: Что говорят врачи? Как определить молочницу?

Видео: Можно ли избавиться от молочницы самостоятельно?

Зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей, боль при половом контакте… знакомо? Тогда эта статья – для Вас. Постараемся в нашей статье ответить на два наиболее актуальных вопроса: «Кто виноват?» и «Что делать?».

Молочница: кто виноват?

Возбудителем вульвовагинального кандидоза (так правильно называется молочница у женщин) являются грибы рода Candida. Грибы рода Candida являются представителями условно-патогенной флоры, то есть, грибы в небольшом количестве могут обитать во влагалище. Если условия существования изменяются, грибы начинают усиленно размножаться, что может приводить к развитию клинической картины. К таким изменениям – провоцирующим факторам для развития молочницы - относятся повышенный уровень глюкозы крови, нарушение гормонального фона, применение эстроген-гестагенных препаратов, применение стероидных препаратов, гормональные изменения при беременности, изменение микрофлоры организма человека под влиянием приема антибактериальных препаратов, использование с контрацептивной целью спермицидов, ВМК или диафрагмы. Ношение синтетического облегающего белья, стрингов, гигиенических прокладок также оптимизирует условия существования грибков и стимулирует рост грибков. Способствуют кандидозу орально-генитальные и анально-генитальные контакты, так как кандиды являются нормальными обитателями полости рта и кишечника.

Молочница – многоликая спутница

Остановимся подробнее на проявлениях кандидоза. Молочница у женщин характеризуется обильными или умеренными бело-серыми «творожистыми» выделениями из влагалища и уретры, зудом и жжением в области наружных половых органов. Отличительной особенностью является то, что зуд усиливается во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, длительной ходьбы, после полового акта, во время менструации. Молочница у женщин может сопровождаться болью при половом контакте и расстройствами мочеиспускания. Обратите внимание, что перечисленные жалобы могут быть обусловлены и другими инфекциями, а также на то, что очень часто встречаются смешанные инфекции, поэтому диагноз обязательно должен быть уточнен врачом.

Молочница у мужчин может проявляться зудом, болезненностью и покраснением в области головки полового члена, отеком головки пениса и крайней плоти, белым «творожистым» налетом на головке пениса, а также болезненностью при половом акте.

К сожалению, по одной клинической картине установить диагноз кандидоза не представляется возможным. Кандиды в небольшом количестве являются нормальными обитателями экосистемы влагалища. В некоторых случаях выявляется воспалительный процесс и кандиды, но в основе заболевания лежит, например, хламидийная инфекция. Поэтому без комплексного обследования для диагностики кандидоза не обойтись. Женщине необходима очная консультация врача гинеколога. Мужчина может обратиться на очную консультацию либо к врачу дерматовенерологу, либо к урологу. Скорее всего, врач обязательно захочет уточнить у Вас определенные аспекты Вашей личной жизни. Постарайтесь ответить правдиво. Утаивание какой бы то ни было информации может затруднить диагностику или вообще повести поиск диагноза по ложному пути. Заподозрить кандидоз врач гинеколог может уже во время осмотра по типичным клиническим признакам. Для уточнения диагноза могут быть использованы: бактериоскопическое исследование (позволяет выявить наличие грибка в мазке), бактериологическое исследование (позволяет высеять культуру гриба, уточнить видовую принадлежность, а также при необходимости определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам). Определить количество грибка можно путем проведения либо бактериологического исследования, либо при помощи ПЦР в реальном времени (фемофлор). В большинстве случаев (до 90%) кандидоз вызывается C. аlbicans. Гораздо реже встречается молочница, вызванная другими видами гриба рода кандида.

Молочница: что делать?

Молочница у женщин требует обязательного лечения (за исключением случаев кандидоносительства). При отсутствии своевременного адекватного лечения молочница может спровоцировать генерализацию процесса (особенно у лиц с тем или иным иммунодефицитом), дрожжевой эндометрит или сальпингит. Молочница у беременных женщин при отсутствии лечения может спровоцировать целый ряд осложнений: невынашивание беременности, хориоамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, рождение маловесных детей. Молочница у женщин также повышает риск тазовых инфекций и способствует повторным инфекционным заболеваниям мочевой системы.

Половым путем молочница у женщин не передается. Лечение половых партнеров необходимо только при развитии кандидозного баланопостита (так называется молочница у мужчин), то есть при наличии клинических проявлений кандидоза у мужчины.

Молочница у женщин требует особых условий для успешного лечения: прекращение приема эстроген-гестагенных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков (конечно же, ни в коем случае не следует нарушать схему лечения, назначенную Вам доктором по тому или иному поводу, без согласования с Вашим лечащим врачом). Молочница у женщин требует отказа от вредных привычек, а также рекомендуется ограничение в диете углеводов. Необходимо нормализовать микрофлору кишечника, так как дисбактериоз кишечника отрицательно сказывается на состоянии микрофлоры влагалища.

Адекватное своевременное лечение первого эпизода молочницы, как правило, имеет благоприятный прогноз. Самолечение, несоблюдение обязательных условий лечения, наличие хронических заболеваний, требующих постоянного или повторного применения провоцирующих развитие кандидоза препаратов (эстроген-гестагенные препараты, антибактериальные препараты, стероидные гормоны и т.п.) способствует хронизации процесса. Обязательно сообщайте Вашему врачу о всех попытках самолечения! Это определяет подход к Вашему лечению на момент обращения и помогает избежать безуспешных попыток лечения. Для лечения молочницы могут применяться системные и местные препараты. Выбор пути введения препарата зависит от того, является ли инфекция первичной или повторной, от предшествующего лечения в случае наличия такового, от сопутствующих заболеваний, от возможности применять препарат длительно, от образа жизни пациента и мотивации пациента к лечению. Обязательно необходимо учитывать, чем именно вызвана молочница: грибом вида C. аlbicans либо другими видами гриба кандида.

Таким образом, мы выяснили, «кто виноват» в развитии молочницы и «что делать» при появлении первых признаков заболевания. Помните, что установить диагноз и подобрать адекватное лечение можно только на очной консультации врача. Не откладывайте визит к специалисту!

Кандидоз, он же молочница и дрожжевая инфекция, поражает кожу, слизистые оболочки, реже внутренние органы. И виноват во всем дрожжеподобный грибок Candida albicans, живущий повсеместно: на растениях, коже и слизистых людей и животных.

Грибы Candida – вечные соседи

Молочница: место действия

Поражает наружные половые органы (вульвит), влагалище (вагинит), матку (эндометрит) и ее придатки (сальпингоофарит). Воспаленная слизистая краснеет, опухает и покрывается налетом, напоминающим свернувшееся молоко. Главные симптомы недуга – зуд, жжение и выделения из влагалища, обильные или не очень, с гнилостным запахом и без него. Дискомфорт усиливается после гигиенических процедур, затем может исчезнуть, а в конце дня снова появиться. Ощущения бывают очень сильными или терпимыми, но без правильного лечения никогда не проходят. Диагноз поставят с помощью анализа мазка на микрофлору, но для определения способа лечения этого недостаточно. У грибка Candida несколько разновидностей, и каждая «требует» своего лекарства. А распознают «врага» при анализе налета.

Профилактика молочницы: личный вопрос

Чтобы опасный грибок Candida спокойно «спал» в организме, следует соблюдать определенные правила.

Интимный туалет стоит совершать не чаще двух раз в день и с помощью средства с уровнем кислотности (pH) не выше 5,5. Иначе можно нарушить правильный баланс микрофлоры влагалища.
Синтетические тампоны, а также те, что остаются во влагалище более 4 часов и ароматизированные, могут способствовать росту грибков. В последний день менструации стоит перейти на прокладки. Впитывающая способность тампонов очень велика: при скудных выделениях они готовы «осушить» слизистую, лишив ее смазки, что вызовет воспаление. Ночью пользуйтесь прокладками.
После душа насухо вытирайте кожу вокруг половых органов, двигаясь спереди назад.
Ограничьте употребление сладостей и хлеба: продукты, содержащие белый сахар, поддерживают грибковую инфекцию.
Выпивайте не менее двух стаканов кисломолочных продуктов в день, обогащенных бифидо- и лактобактериями.
Носите свободную одежду из натуральных тканей. Плотно прилегающее белье и брюки мешают «проветриванию» области паха.
Не ходите в мокром купальнике. Грибок любит теплую и влажную среду.
Спите, как Ева, обнаженной или в ночной рубашке, чтобы кожа интимных зон тоже дышала.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.