Диклофенак вм инструкция по применению. Уколы Диклофенак – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

«Диклофенак» – это мощное противовоспалительное средство, которое стало основой для разных медикаментов – таблеток, растворов, препаратов для местного действия. На взгляд медиков наиболее эффективными считаются уколы «Диклофенак», так как подобный способ доставки действующего вещества, безусловно, самый быстрый.

«Диклофенак» применяют для быстрого снятия воспаления и избавления от болевого синдрома. Это средство входит в группу НПВП – препаратов, не имеющих в составе соединений гормональной природы. Это позволяет его расценивать как относительно безопасный медикамент.

Для уколов, способных максимально быстро решить проблему пациента, используется средство в форме раствора. Оно упаковано в ампулы по 3 мл активного вещества в каждой. Непосредственно перед применением стеклянная ёмкость вскрывается, а лекарство набирается в шприц. «Диклофенак» в жидком виде используется в качестве внутримышечных инъекций.

Работает средство за счёт присутствия в составе одноимённого вещества – диклофенака, имеющего нестероидную природу. С химической точки зрения, это производное фенилуксусной и пара-оксибензойной кислоты.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Работать «Диклофенак» начинает практически сразу после попадания внутрь организма. Принцип его действия основан на процессе блокировки синтеза циклооксигеназы – фермента, в присутствии которого протекает и активно распространяется воспаление.

Помимо этого, средство способно:

• блокировать образование арахидоновой кислоты, провоцирующей отёки в тканях;
• устранять застойные процессы;
• защищать от поражения нервные окончания;
• снижать болевую чувствительность;
• подавлять излишнее склеивание тромбоцитов в кровеносном русле;
• восстанавливать поражённые участки ткани.

«Диклофенак» можно рассматривать как средство комплексного воздействия на организм, помогающее уменьшить интенсивность болезненных ощущений, устранить отёки, покраснение, нормализовать локальную температуру на повреждённом участке тканей.

Максимальной концентрации активного вещества при внутримышечном введении препарата удаётся добиться через 20 – 25 минут после инъекции. Средство сохраняет высокую активность в течение 3 – 4 часов, а позже начинает выводиться из организма. При этом практически половина введённого количества лекарственного препарата метаболизируется в тканях печени. Образованные продукты обмена менее активны по сравнению с исходным веществом. Они выводятся наружу с мочой и желчью.

Для чего назначают препарат

«Диклофенак» в виде раствора для в/м введения – мощное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Список его применения достаточно широк.

«Диклофенак» назначают при:

• почечной или печёночной колике;
• воспалительных процессах во внутренних органах;
• дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата;
• патологиях суставов, связанных с отложением солей;
• аутоиммунных заболеваниях;
• острых приступах мигрени;
• восстановлении после хирургического вмешательства;
• невралгии;
• болезненных менструациях.

Важно лишь учесть, что «Диклофенак» в любой из форм выпуска не оказывает воздействия на причину патологии.

Это средство используется преимущественно для снятия острых симптомов. Обычно оно служит одним из звеньев в цепочке комплексной терапии.

Продолжительность курса лечения

Уколы «Диклофенак» внутримышечно помогают устранить неприятные симптомы в кратчайшие сроки, но применять это средство на протяжении длительного времени нельзя из-за возможного негативного воздействия на печень.

Стандартный курс лечения медикаментом длится от 2 до 5 дней. Иногда достаточно всего одних суток – пациент получает уколы утром и вечером, а уже со второго дня переходит на другие формы. Более мягким воздействием обладают таблетки или средство местного действия – мазь.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Оптимальная область – ягодицы. Медики советуют чередовать левую и правую стороны, так как процесс введения лекарства сопровождается болезненными ощущениями.

Раствор набирают в шприц непосредственно перед введением. При этом рекомендуется немного подержать ампулу в ладонях, чтобы препарат нагрелся до комнатной температуры.

Дозировка, как правило, подбирается врачом в индивидуальном порядке. При умеренных болях или спокойно текущем воспалении достаточно единовременно ввести пациенту 75 мл препарата. Это одна ампула средства. Если болезненность крайне сильная, то дозу допускается увеличить до 150 мл (2 ампулы однократно). Действие препарата обычно заметно ослабевает через 4 – 5 часов, что может потребовать повторного внутримышечного введения.

Использование при беременности и лактации

«Диклофенак», как и все НПВС, считается относительно безопасным средством с небольшим списком противопоказаний, однако при беременности следует проявлять осторожность.

Уколы допускается ставить в первом или втором триместрах при условии, что средство назначено врачом и применяется строго по показаниям. В третьем триместре использовать «Диклофенак» запрещено, так как лекарство может негативно повлиять на состояние плода.

Медики поясняют, что активное вещество лекарства за счёт изменения ферментной активности внутри организма снижает концентрацию простагландинов – соединений, стимулирующих своевременное начало родовой деятельности. При их недостатке роды не начинаются в период с 37 по 42 неделю, что чревато гипоксией плода.

В период лактации следует отказаться от лечения «Диклофенаком». Если это невозможно, то грудное вскармливание временно прекращают.

Совместимость Диклофенака с алкоголем

По мнению ведущих специалистов в области фармакологии, от совместного приёма «Диклофенака» в виде раствора для инъекций и спиртных напитков лучше отказаться. Эти соединения обладают противоположным действием. Алкоголь ингибирует деятельность ЦНС, тогда как компоненты лекарства способны повысить нейронную активность.

В частности, совместный приём «Диклофенака» и алкоголя чреват:

• усилением нагрузки на печень;
• гипертонией;
• нарушением сердечного ритма;
• усилением побочных эффектов.

Кроме того, доказано, что любые спиртные напитки снижают эффективность НПВП, делая их применение бессмысленным.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Многие заболевания требуют комплексного подхода к терапии. В этом случае требуется учесть, как «Диклофенак» будет взаимодействовать с остальными назначаемыми препаратами.

1. Параллельное использование с калийсберегающими препаратами провоцирует избыток минерала в крови.
2. Приём «Диклофенака» совместно с другими препаратами из группы НПВС может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы – тошноты, рвоты, болей в животе.
3. Активность «Диклофенака» снижается на фоне приёма любых жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты.
4. С осторожностью «Диклофенак» в виде уколов используют при диабете. Он повышает вероятность резких колебаний уровня сахара.
5. Уколы НПВП снижают эффективность диуретиков.
6. «Диклофенак» повышает степень негативного влияния «Циклоспорина» на почки и мочевыводящие пути.

Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно обязательно уведомить врача, который назначает «Диклофенак». Специалист даст ценные указания, при соблюдении которых удастся минимизировать побочные эффекты от совместного использования нескольких медикаментов одновременно.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основные показания для уколов «Диклофенака» – это воспаление в тканях или суставах, сопровождающееся сильными болями, но использовать этот медикамент можно не во всех случаях.

Врачи приводят список противопоказаний, при которых требуется перейти на аналогичный препарат с более щадящим действием или полностью отказаться от НПВП.

В перечень ограничений вошли:

• возраст менее 18 лет;
• заключительный триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов;
• нарушение функции кроветворения;
• патологические изменения гомеостаза;
• язва желудка в стадии обострения;
• желудочные кровотечения.

Длительное использование средства эффективно от боли и воспаления, но может спровоцировать побочные действия, в число которых входят:

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• судороги;
• приступы тревожности;
• повышенная нервозность;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• расстройства кишечника;
• гематурия.

Чаще всего побочные эффекты развиваются на местном уровне. Место укола может опухать, отекать, уплотняться. Пациенты с низким порогом чувствительности нередко жалуются на боль в области инъекций. В тяжёлых случаях при недостаточно тщательной обработке кожи перед уколом возможно занесение инфекции с последующим нагноением.

При увеличении длительности лечения возможно не только развитие нежелательных побочных эффектов, но и появление признаков передозировки, в число которых входят:

• тошнота;
• судороги;
• потеря сознания;
• кровотечение;
• боли в желудке.

При появлении описанной клинической картины требуется прекратить использование лекарства. В острых случаях проводят симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок, дают сорбент и обеспечивают обильное питьё.

Аналог Диклофенака в уколах

В ряде случаев врачи заменяют уколы «Диклофенак» аналогичными медикаментами, также имеющими нестероидную природу. Оптимальный вариант – «Ибупрофен».

Химическое вещество в его составе другое, однако оно в конечном итоге также ингибирует синтез простагландинов и блокирует распространение воспаления. Считается, что «Ибупрофен» – препарат с наиболее мягким действием. Именно его допускается использовать для лечения беременных женщин и детей.

В число других аналогов входят:

• «Диклобене»;
• «Диклак»;
• «Ортофен»;
• «Вольтарен».

Окончательное решение о назначении какого-либо лекарственного препарата всегда принимает врач. Специалист учтёт состояние пациента и определит, требуется ли ставить ему уколы или же можно обойтись использованием средства в виде таблеток или мази.

Диклофенак – уколы, которые угнетают синтез простагландинов, благодаря чему оказывают на организм человека обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Несмотря на то, что этот препарат за короткий промежуток времени снимает симптомы воспаления и даже сильный болевой синдром, он не способен устранить причину развития заболевания. Поэтому чаще всего его используют в комплексной терапии.

Показания к применению уколов Диклофенак

Применение уколов Диклофенак показано больным после различных оперативных вмешательств и спортсменам, получившим тяжелые травмы. Это лекарственное средство быстро снимает боль и устраняет скованность суставов. Назначаются Диклофенак и при ревматизме. Он помогает устранить воспаление даже в случаях, когда заболевание сопровождается поражением органов опорно-двигательного аппарата. Данный препарат используют для лечения дегенеративно-дистрофических болезней органов движения, например, артроза и остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом.

Показаниями к применению уколов Диклофенак также являются:

• конъюнктивит (вирусной или бактериальной этиологии);
• воспаление мягких тканей;
• миалгии и невралгии;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• печеночная колика;
• острая фаза подагры.

Побочные действия уколов Диклофенака

При применении уколов Диклофенак у некоторых пациентов могут возникнуть побочные действия:

• головная боль;
• бессонница;
• судороги;
• ухудшение зрения или слуха;
• отеки;
• анемия или кровотечения из носа.

В редких случаях у больных появляется кожная сыпь и боль в месте введения инъекции.

Противопоказания к использованию уколов Диклофенака

Данное лекарственное средство нельзя использовать для лечения, если у вас есть гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также противопоказаниями к применению уколов Диклофенака являются:

• активное кровотечение в ЖКТ;
• воспалительные недуги кишечника в фазе обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• сердечная декомпенсированная недостаточность.

Категорически запрещен прием препарата после проведения аортокоронарного шунтирования. С осторожностью его используют при ишемической болезни сердца, сахарном диабете и цереброваскулярных заболеваниях.

Особенности лечения уколами Диклофенак

Вводится раствор Диклофенак глубоко в верхнюю часть ягодичной мышцы. Запрещено использовать его внутривенно или подкожно. Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Это можно сделать, подержав его несколько минут в ладонях. Так, лекарственные компоненты активизируются, что ускорит их действие. Инъекции этого препарата в процессе лечения можно комбинировать с другими обезболивающими и противоспалительными лекарствами. Как правило, их делают только один раз в сутки.

Какой должна быть дозировка и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, основываясь на тяжести заболевания, возрасте и массе тела больного. Но максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг, а курс лечения не должен превышать пяти дней. При длительном приеме Диклофенак может нарушить синтез желчи и ее выработку, что негативно отразится на работе пищеварительной системы.

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

Здесь — полная информация о Диклофенаке при остеохондрозе. За последние несколько десятилетий более 1 миллиарда пациентов оценили эффективное действие Диклофенака при остеохондрозе. Врачи очень часто назначают препарат для лечения остеохондроза шейного и поясничного отдела позвоночника.

Лекарственное средство выпускается в виде ампул для инъекций, таблеток, мазей, гелей и свечей. Наибольший лечебный результат приносят уколы – они быстро устраняют боль и воспаление, улучшают подвижность в суставах.

Запомните, главный побочный эффект при применении Диклофенака – это осложнения с желудком.

Лекарственные формы Диклофенака

Истории читателей сайта: «Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам... Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.» Читать подробнее»

Лекарственное средство выпускается в следующих формах:

Таблетки

Модификации таблеток: покрытые плёночной, сахарной оболочкой или кишечнорастворимой оболочкой, быстрорастворимые таблетки и драже.

Уколы

Несмотря на высокую эффективность таблеток при остеохондрозе, часто только уколы помогут справиться с сильной болью в шее или пояснице.

Главный плюс уколов Диклофенака при болях в спине – это быстрая скорость действия. Пациент почувствует действие лекарства уже через 15-25 минут после укола.

Как колоть Диклофенак при болях в спине и пояснице?

Инъекция вводится глубоко в верхнюю часть ягодицы. Уколы ставятся в левую и правую ягодицу поочерёдно. Раствор перед применением надо подогреть в ладонях, чтобы лекарство подействовало быстрее.

Свечи

Свечи часто назначают пациентам, которые используют для лечения аналогичные таблетки или уколы. В этом случае утром больной принимает таблетки или ему ставят укол, а перед сном он применяет для лечения свечи. Эта схема лечения позволяет достичь максимального лечебного эффекта и значительно ускорить восстановление организма при острой стадии остеохондроза. Примерный курс лечения свечами не более 10-12 дней.

Максимальная доза препарата в свечах + таблетки + уколы должна быть не более 150 мг.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет разрешается ставить свечи в дозировке 25 мг. Дозу можно рассчитать по формуле: 0,5 – 2 мг на 1 кг веса ребёнка в зависимости от тяжести течения заболевания.

Подросткам 16-18 лет можно ставить ректальные суппозитории по 50 мг.

Плюсы свечей при остеохондрозе

1. Не вызывает дискомфорта в ЖКТ.
2. Имеется мало побочных эффектов в сравнении с другими формами препарата.
3. Свечи подходят тем больным, которым противопоказаны таблетки или уколы. Например, это пациентам с поясничным остеохондрозом.
4. Ректальные суппозитории очень удобны для применения в домашних условиях.
5. Хорошо снимают боли на ранней стадии остеохондроза.
6. Свечи эффективны при воспалении и отёках хрящевой и костной ткани.

Как правильно ставить свечи?

Инструкция: Как правильно ставить свечи

1. Свечи Диклофенак от боли в спине вводятся ректально – в прямую кишку через анальное отверстие после предварительного очищения кишечника.
2. Свечу следует ввести заострённым концом как можно глубже в прямую кишку. Чтобы свеча легче прошла, можно присесть на корточки или нагнуться.
3. Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, её можно разделить на два раза. Но желательно этого не делать, иначе препарат будет хуже всасываться. Лучше всего свечи ставить на ночь.

Важно! Несмотря на то, что свечи не имеют серьёзных осложнений по сравнению с инъекциями и уколами, при их применении может иногда появиться кровотечение в кишечнике. Поэтому их нельзя применять тем больным, у которых есть трудности со сворачиваемостью крови.

Побочные эффекты

Истории читателей сайта: «Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда полной тишине раздавались леденящие кровь крики. По ее словам, была словно собаки грызут ноги спину. И ничем не ей помочь, только держал за руку успокаивал. Она колола себе обезболивающие засыпала, а через некоторое время все опять повторялось... Утром, проснувшись, чаще плакала. Улыбка полностью пропала с лица, наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже трудом — коленные суставы крестец давали возможность даже повернуться. Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром подошла ко мне веселая говорит улыбкой: „А боли-то нет!“ И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.» Читать подробнее»

При применении препарата может появиться много побочных действий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Со стороны центральной нервной системы:

• Мигрени и головная боль средней или сильной интенсивности.
• Повышенная сонливость.
• Нарушение сна — бессонница.
• Депрессивное состояние и раздражительность.
• Проблемы со зрением.
• Головокружение.
• Тремор
• Спазмы в бронхах.
• Обострение заболеваний печени или почек.

Иногда при применении Диклофенака могут появиться аллергические реакции в виде сыпи.

Важно! Лекарство может вызвать скачки артериального давления и сбой в менструации. Также было выявлено, что применение препарата увеличивает риск появления инфаркта на 40 %! Пользовать средством долгое время можно, если нельзя подобрать аналоги.

Если пациент превысит разрешённую дозировку, то может появиться:

Чтобы устранить симптомы передозировки Диклофенаком следует выпить активированный уголь, сделать промывание желудка и по необходимости принять средства, снижающие артериальное давление.

При желании можно время от времени сдавать на исследование анализ крови или кала, чтобы не допустить передозировки препарата.

Совместимость с другими препаратами

Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»

Ацетилсалициловая кислота (содержится в Аспирине) уменьшает эффективность Диклофенака.

Диклофенак уменьшает действие средств для снижения давления, препаратов для диабетиков, а также снотворного.

При применении мочегонных диуретиков (Диакарб,Верошпирон) Диклофенак снижает их действие, а также способствует повышению ионов калия в крови.

Приём зверобоя с Диклофенаком может спровоцировать кровотечение.

Парацетамол. Применение Парацетамола усиливает токсичное действие Диклофенака.

Баралгин . Можно ли одновременно колоть Диклофенак и Баралгин? Поскольку это препараты из разных групп препаратов, то их разрешается колоть в разных шприцах (не смешивая) в течение одного дня.

Врачами было выявлено, что Кеторол более эффективен, чем Диклофенак при лечении остеохондроза. Судя по исследованиям врачей, Кеторол вызывает побочные эффекты меньше, чем при применении Диклофенака.

Что сильнее: Диклофенак или Кеторол при остеохондрозе?

Таблетки Кеторола сильнее. А уколы по эффективности примерно одинаковы. Кеторол имеет более долгий обезболивающий эффект, чем Диклофенак (примерно в 2 раза).

Что лучше: Диклофенак или Баралгин?

Баралгин – это комбинированный препарат, который снимает спазмы в мышцах, болевой синдром и жар Если сравнивать препараты, то Диклофенак снимает боль, а Баралгин в основных случаях только снимает спазмы.

Что лучше: Диклофенак или Дексалгин?

Дексалгин

Дексалгин эффективнее Диклофенака, особенно при сильном болевом синдроме. У обоих препаратов одинаковые побочные эффекты. Эти препараты нельзя применять одновременно. По отзывам врачей, у препаратов похожие побочные эффекты и осложнения.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Многие пациенты интересуются, что лучше при остеохондрозе: Диклофенак или Ибупрофен? При остеохондрозе более эффективен Диклофенак, потому что его действие направлено только на устранение симптомов болезней опорно-двигательного аппарата. Ибупрофен – это лекарство широкого применения, который может только снять повышенную температуру тела и болевой симптом. Воспаление он не устраняет.

Что лучше: Диклофенак или Хондроксид?

Эти лекарства относятся к разным группам. Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, он снимает воспаление и боль, а Хондроксид — к группе хондропротекторов, он восстанавливает хрящевую ткань. Обычно врачи после острой стадии остеохондроза назначают применение хондропротекторов.

Что лучше: Диклофенак или Нейродикловит?

Нейродикловит

Нейродикловит действует быстрее, чем Диклофенак. Также Нейродикловит можно применять при высокой температуре и жаре. Этот препарат содержит дополнительно витамины группы B, которые положительно влияют на нервную систему человека. Нейродикловит является аналогом Диклофенака, стоит он дороже. Судя по отзывам пациентов, многие отмечают высокую эффективность Нейродикловита. Побочные эффекты у обоих препаратов одинаковы, но при приёме Нейродикловита они не так ярко выражены.

Что лучше: Диклофенак или Наклофен?

Наклофен безопаснее, чем Диклофенак. Он снимает боль и скованность в утреннее время, уменьшает припухлость в области суставов, устраняет жар

Что лучше: Диклофенак или Индовазин?

Индовазин

Действие Индовазина (аналоги: Индометацин и Троксевазин) направлено на уменьшение отёков и гематом, улучшение состояния кровеносной системы, обезболивание ушибов и травм, лечение тромбофлебитов. Диклофенак будет эффективнее в лечении остеохондроза, потому что его действие направлено на снятие основных симптомов заболевания: воспаления и боли.

Что лучше: Диклофенак или Кетонал?

Кетонал лучше переносится и вызывает меньше побочных эффектов и осложнений, по сравнению с Диклофенаком. Поэтому главное отличие Диклофенака и Кетонала только в безопасности, действие эти средства оказывают одинаковое.

Что лучше: Диклофенак или Вольтарен?

Формы Вольтарена

Препараты являются одинаковыми по составу. Диклофенак лучше Вольтарена по сравнению в стоимости, он гораздо дешевле. Врачи отмечают, что Вольтарен качественнее за счёт хорошей очистки действующего вещества, а поэтому побочные эффекты у него ниже, чем у Диклофенака.

По отзывам пациентов, уколы Вольтарена одинаковы по эффективности с Диклофенаком. А мазь Вольтарен наоборот, лучше снимает боли. Вольтарен в таблетках обладают более длительным действием, обычно их назначают для длительного лечения остеохондроза.

Что лучше: Диклофенак или Кетанов?

Кетанов лучше снимает болевой синдром, чем Диклофенак.

Вопросы пациентов

Сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе?

Часто колоть Диклофенак при остеохондрозе строго противопоказано, иначе могут появиться серьёзные осложнения, например желудочное кровотечение. Также врачи не рекомендуют колоть препарат каждый день.

Рекомендовано ставить по одному уколу через день. Всего на лечение остеохондроза потребуется 2 инъекции. Ставить уколы надо в разные ягодицы. Врач может назначить двойную дозу укола при тяжёлых случаях. В дальнейшем пациент должен принимать аналогичные таблетки, мази или свечи.

Максимальная суточная доза препарата – 150 мг. В большинстве случаев пациентам помогает всего один укол препарата.

Помогает ли укол Диклофенака при болях в спине?

Диклофенак замечательно снимает боль за счёт уменьшения воспаления в поражённой области. Препарат в форме уколов более эффективен, затем идут таблетки, свечи, мази.

С чем колоть Диклофенак при остеохондрозе?

Многие пациенты спрашивают: с каким витамином колоть Диклофенак? Врачи часто назначают одновременно ставить уколы Диклофенака и витамины группы B – Мильгамму или Комбилипен.

Мильгамма и Комбилипен

Витамины и Диклофенак не следует смешивать в одном шприце. Инъекции витаминов можно ставить в руку или ногу через час после укола Диклофенака. Также можно использовать витамины в виде таблеток – Нейромультивит, Нейровитан или Доппельгерц актив магний плюс.

Почему нельзя долго колоть Диклофенак?

Это грозит серьёзными осложнениями: повышением артериального давления, болью и кровотечением в желудке, негативным влиянием на почки и печень.

Нужно ли разводить Диклофенак?

Препарат разводить не надо. Ампулы для инъекций уже готовы к применению. Не забывайте, что колоть его надо глубоко в верхнюю часть ягодичной мышцы.

Что делать, если болит спина, а Диклофенак не помогает?

Если не помогает Диклофенак при остеохондрозе, то надо как можно скорее обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Как пить Диклофенак при защемлении нерва в спине?

1. Таблетки: взрослые старше 18 лет по 50 мг, дети от шести лет по 2 мг на 1 кг веса. Пить можно 1-3 раза в сутки.
2. Свечи ставятся в той же дозировке, что и таблетки.
3. Уколы: взрослые старше 18 лет по 75 мг, детям инъекции запрещены.

Лечит ли Диклофенак остеохондроз?

Препарат только снимает основные симптомы остеохондроза, такие как воспаление и болевой синдром. Саму причину появления остеохондроза Диклофенак не устраняет.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью . Особенно сильной она становится после сна, когда мягкие ткани накапливают жидкость, которая проявляется в виде отечности и припухлости. Самым оптимальным вариантом устранения такого рода боли, путем снятия воспалительного процесса и быстрого обезболивания, является прием Диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство имеет достаточно широкий выбор форм выпуска (гели и крема, растворы для инъекций, таблетки, свечи), что увеличивает его эффективность, путем лечения не только очага воспаления, но и воздействуя на него изнутри. Как правильно использовать этот препарат, и какие он противопоказания имеет, рассмотрим далее.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к группе НПВС. Активное вещество диклофенак натрия воздействует на синтез простагландинов в очаге воспаления, снижая их концентрацию. Также препарат угнетает метаболические процессы арахидоновой кислоты и циклооксигеназу. Все это в комплексе позволяет достичь таких благоприятных результатов, как:

• снятие воспаления;
• купирование боли в очаге воспаления;
• устранение гиперемии кожных покровов (повышение температуры).

Препарат способен проникать в синовиальную жидкость и задерживаться там, находясь в максимальной концентрации. После приема Диклофенака, он хорошо всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается, в зависимости от формы введения :

• таблетки – 2-3 часа;
• уколы – 15-20 минут;
• мазь и гель – 2-4 часа.

Практически полностью связывается с альбуминами крови, где в процессе метаболизма в печени распадаются на более простые соединения, выводимые через почки через 6-12 часов. Диклофенак не кумулирует , поэтому может использоваться для длительного лечения, не вызывая привыкания и не снижая свою эффективность.

Состав и форма выпуска

В зависимости от формы выпуска, содержание основного компонента диклофенак натрия отлично:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

1. Таблетки , покрытые оболочкой, белого или желтоватого цвета. Могут быть двух дозировок: 25 и 50 мг активного вещества. Также присутствуют вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• краситель;
• диоксид титана.

Таблетки упакованы по 10, 20, 30 штук в блистеры или банки из темного стекла.

1. Раствор для инъекций – содержит диклофенак натрия:

• 1 ампула – 25 мг;
• 1 ампула – 75 мг.

Вспомогательные вещества:

• вода очищенная;
• спирт бензиловый;
• пропиленгликоль;
• натрия метабисульфит;
• гидроксид натрия.

Ампулы упакованы в картонные или пластиковые коробки, по 3-5 ампул в каждой.

1. Свечи содержат по 25 мг диклофенак натрия, а также вспомогательные компоненты, среди которых твердый жир, глицерин и краситель. Упакованы ректальные суппозитории по 5-10 штук в герметичной упаковке.
2. Мазь 2% упакована в железный туб, объемом 30 г. Содержание диклофенак натрия в 1 г мази – 20 мг. Используется для наружного применения.
3. Гель 5% — Диклофенак Форте, имеющий повышенную концентрацию активного компонента, содержит в 1 г:

• диклофенак натрия – 50 мг;
• димексид;
• пропиленгликоль;
• вода очищенная;
• макрогол.

Имеет однородную гелевую консистенцию, прозрачного цвета, иногда с пузырьками воздуха. Один туб имеет объем в 40 г.

1. Гель и мазь 1% — содержат в своем составе диклофенака натрия 10 мг на 1 г мази или геля. Такая дозировка удобна в том случае, если производится комплексное лечение, требующее не только перорального приема, но и локального действия на очаг воспаления.
2. Глазные капли 0,1% — упакованы во флакон объемом 5 или 10 мл с дозатором. В 1 мл капель 1 мг активного вещества. Капли прозрачного цвета, иногда с желтоватым оттенком. Вспомогательные компоненты:

• хлорид натрия;
• вода дистиллированная;
• натрия гидроксид.

Применение

Диклофенак назначают при лечении таких заболеваний, как:

1. Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и суставов :

• остеоартрит;
• спондилит;
• остеохондроз позвоночного столба;
• люмбаго;
• растяжения и разрывы связок;
• травматизм мягких тканей и их ушибы.

1. В составе комплексной терапии при лечении ЛОР-заболеваний :

• фарингит;
• отит;
• тонзиллит.

1. Подготовка к операции на глазу , а также устранения негативных реакций после нее:

• катаракта;
• отек желтого пятна сетчатки глаза;
• фотофобия.

1. Снятие болевого синдрома при:

• почечных и печеночных коликах;
• проктите;
• аднексите;
• альгодисменорее;
• мигрени.

В зависимости от форм выпуска препарат применяют следующим образом :

1. Таблетки – применяют в промежутках между приемами пищи (процесс всасывания и усвояемость резко падают при употреблении во время еды), не разжевывая в ротовой полости, запивая водой. Допустимая суточная доза – 150 мг. Рекомендовано использовать по 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. После достижения эффекта следует снизить дозировку до минимальной. В детском возрасте (от 6 лет) дозировка рассчитывается из пропорции 2 мг таблетки на 1 кг веса.
2. Раствор для инъекций – вводят глубоко внутримышечно , не более 75 мг (1 ампула). При необходимости инъекцию повторяют, но не ранее, чем через 12 часов. После 2-3 дней введения лекарства рекомендуется перейти на пероральное применение препарата, сохраняя дозировку.

Диклофенак в уколах никогда не вводят внутривенно, поскольку это может спровоцировать не только химический ожог мягких тканей, но и развить сильнейшую интоксикацию

1. Ректальные суппозитории – вводят по 1-2 свечи в задний проход , предварительно нужно поставить очистительную клизму, которая обеспечит максимальное всасывание активных компонентов в прямой кишке. Эффективны свечи при воспалительных процессах тазовой области, а также гинекологических заболеваниях.
2. Капли глазные – закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле через каждые 3-4 часа. После операции частота закапываний регулируется лечащим врачом.
3. Гели и мази наносят на чистый кожный покров плавными массирующими движениями , хорошо втирая в кожу до полного впитывания. Количество ежедневных нанесений не должно превышать 2-3 раза.

Поскольку некоторые виды гелей с диклофенаком натрия имеют повышенную его концентрацию (5%), нужно следить за тем, чтобы не наступила передозировка, если помимо мазей и кремов используются таблетки, уколы или свечи.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• нарушение кроветворения;
• плохая свертываемость крови, а также склонность к кровотечениям.

С особой осторожностью используют при наличии таких заболеваний:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• анемия;
• аритмия;
• бронхиальная астма;
• преклонный возраст.

Наличие противопоказаний, а также побочных реакций говорит о том, что лечение Диклофенаком нужно производить исключительно по рекомендации врача , неукоснительно следуя всем его рекомендациям относительно форм и дозировок.

Ни в коем случае нельзя сочетать прием лекарства с алкогольными напитками, поскольку это может привести к сильнейшей интоксикации и коллапсу, что крайне опасно для жизни.

Передозировка

При незначительном превышении указанной суточно допустимой дозы , у пациента могут отмечаться следующие симптомы :

• тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
• судороги;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечения;
• боль в эпигастральной области.

При наличии передозировки проводят симптоматическое лечение , подразумевающее:

1. Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов;
2. Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
3. Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры

Если проявляемые симптомы угрожают жизни, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными реакциями , встречающимися у пациентов, употреблявших Диклофенак, являются:

• боли в животе;
• отечность конечностей;
• шум в ушах;
• анемия;
• нарушение сна;
• грудной кашель.

Наиболее опасным побочным эффектом считается аллергическая реакция , которая может проявлять себя в виде:

• кожной сыпи – мелкие пузырчатые бугорки, заполненные прозрачной жидкостью;
• отечностью слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• анафилактический шок и ангионевротический отек.

Если прием Диклофенака вызвал хотя бы одну из побочных реакций, лечением прекращают до тех пор, пока аллергия не будет полностью устранена и изучена .

При стремительном развитии аллергической реакции пациенту вводят глубоко внутримышечно любой антигистаминный препарат в двойной дозе. При необходимости реанимации продукты метаболизма диклофенака натрия выводятся при помощи диализа (введения большого количества жидкости капельным путем).

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак способен снижать эффективность диуретиков , увеличивая и задерживая соли натрия и лития в больших количествах. Уменьшает активность гипотензивных лекарств , а также нейтрализует воздействие снотворных препаратов.

• кортикотропин;
• этанол в чистом виде;
• колхицин;
• цефоперазон;
• пликацимин.

Их одновременное использование приводит к развитию внутренних эрозий и кровотечений в органах ЖКТ.

Нет смысла использовать ацетилсалициловую кислоту, поскольку она значительно снижает эффективность Диклофенака, путем растворения его в процессе метаболизма на неактивные частицы (пустышки).

Преимущества

Самым важным преимуществом Диклофенака, вне зависимости от формы выпуска, является его доступная цена . Это один из самых доступных НПВС, который по карману абсолютно любому пациенту. Также препарат не вызывает привыкания . Его постоянное введение не влияет на эффективность. Курс лечения может подбираться индивидуально, постепенно снижая дозировку до минимума.

Цена

Средняя цена на лекарственные препараты, содержащие диклофенак натрия, такова:

• таблетки – 15-20 рублей за 10 штук;
• мази и гели – 25-60 рублей (в зависимости от дозировки и объема туба);
• ректальные суппозитории – 35-70 рублей за 5 штук;
• растворы для внутримышечного введения – 30-35 рублей за упаковку;
• глазные капли – 20-45 рублей (5 и 10 мл).

Условия отпуска из аптек

Таблетки, глазные капли и раствор для инъекций отпускаются строго по рецепту. Другие формы разрешены для свободной безрецептурной реализации.

Условия хранения

Таблетки, свечи и ампулы для инъекций хранят в сухом прохладном месте (лучше всего в холодильнике). Мази и гели можно хранить в аптечке, плотно закрывая колпачок туба после каждого использования.

Срок годности

Глазные капли, и ректальные суппозитории хранят не более 1 года с даты изготовления. Другие формы хранятся до 2 лет с момента производства.

Аналоги

Среди лекарств, оказывающих подобное воздействие на организм, можно выделить такие аналоги:

• Наклофен – 100 рублей;
• – 40 рублей;
• – 320 рублей;
• Дикловит свечи – 150 рублей;
• – 120 рублей;
• – 15 рублей.

Таким образом, Диклофенак имеет огромный выбор форм употребления , однако нужно понимать, что все вместе их использовать одновременно не нужно. Это может спровоцировать передозировку, которая повлечет за собой интоксикацию и массу негативных влияний на организм. Лечение стоит осуществлять исключительно под контролем врачей , которые подберут разумную дозировку и наиболее подходящую форму. Инструкция по применению может не отображать той опасности, которую кроет в себе лекарство.

(diclofenac | диклофенак)

Раствор для внутримышечного ведения 25 мг/ мл

Регистрационный номер:

П N 011215/04 от 19.08.2005

Международное непатентованное название (МНН): диклофенак

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения.

Описание: прозрачный или слегка желтоватый раствор без посторонних включений.

Состав:

Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг/мл
Вспомогательные вещества: N-ацетилцистеин, бензиловый спирт, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХ: М01АВ05

Фармакологическое действие
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.
При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг – 15-30 мин, величина максимальной концентрации – 1,9-4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 часа после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной.
Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами).
Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы – 2 часа. 65% от введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению
Для кратковременного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остероартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
• невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит.
• Лихорадочный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в.т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» триада, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет), период лактации.

С осторожностью
Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозы
Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.
Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечный тракт:
Чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Нервная система:
Чаще 1% - головная боль, головокружение.
Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:
Чаще 1% - шум в ушах.
Реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:
Чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь.
Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в.т.ч. синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:
Чаще 1% - задержка жидкости.
Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система:
Реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

Дыхательная система:
Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая система:
Реже 1% - повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:
Реже 1% - анафилактические реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Местные реакции при внутримышечном введении:
Жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез.
Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикоидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровоточений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Особые указания
Пациентам, использующим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
По 3 мл в ампулах из бесцветного стекла.
5 ампул помещены в картонную коробку с картонными перегородками вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности
3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Отпуск из аптек
По рецепту.

Производитель
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Германия
83607 Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия.
Представительство Гексал АГ в Москве:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

← Вернуться