На сегодняшний день существует обширный список препаратов, предназначенных для лечения и профилактики алкоголизма. Они выпускаются в форме капель, таблеток или уколов. Некоторые можно использовать без ведома больного. К наиболее известным средствам относятся медикаменты под названиями Дисульфирам, Тетурам, Алкостоп, Алкопрост и Алкобарьер, также популярны Пропротен-100 и Антаксон. Дисульфирам является самым токсичным лекарством и имеет больше всего побочных эффектов.
Показать всё
Виды лекарств
Лечение алкоголизма должно быть комплексным и назначено врачом-наркологом. Для избавления от этого недуга в обязательном порядке используют медикаменты, которые различаются по способу воздействия.
Основные группы лекарств от алкоголизма:
- 1. Аверсивные.
- 2. Блокаторы алкогольного удовольствия.
- 3. Лекарства, снижающие влечение к спиртным напиткам.
Аверсивные препараты
Лекарства данной группы формируют отвращение к алкоголю. На фоне их приема возникает сильнейшая реакция организма каждый раз при употреблении спиртного. Таблетки этого типа следует принимать регулярно, в противном случае защитные свойства медикаментов прекратятся. Также есть средства пролонгированного действия, эффект которых длится от 6 месяцев до года.
Дисульфирам
Он занимает первое место среди препаратов для избавления от алкоголизма. При его использовании принятый этанол трансформируется в ацетальдегид. Это токсичное вещество способно вызвать резкое ухудшение самочувствия. Возможно возникновение рвоты, головной боли, панических атак и тахикардии. Алкоголику становится трудно пить и он самостоятельно отказывается от употребления спиртных напитков. Данное средство - отечественного производства, им лечились еще в советские времена. После приема такого лекарства совместно с алкоголем возникают сильные побочные эффекты, в результате чего одна мысль о водке вызывает приступ рвоты.
Дисульфирам - самое доступное по цене средство от алкоголя. Препарат токсичен, поэтому лечение проводится небольшими курсами. При длительном применении разрушается печень, и возникают заболевания нервной системы. Без ведома больного невозможно добавить таблетки в пищу,так как средство имеет специфический вкус и его трудно подмешать к еде или напиткам. Спустя время, к алкоголикам возвращается желание выпить, но пациенты, которые испытали все «прелести» побочных реакций после употребления дисульфирама, отказываются повторно его принимать. Российским аналогом этого лекарства является препарат Тетурам, импортным - Антабус. Они имеют в своем составе одинаковое действующее вещество. Цены на них выше советского аналога.
Эспераль
Французский аналог – таблетки Эспераль. Главная его особенность - высокая степень очищенности, поэтому его побочные эффекты ниже. В остальном он идентичен Дисульфираму. Для достижения отвращения к алкоголю препарат принимают раз в сутки. Первые результаты заметны через 10-12 часов. Со временем у человека пропадет чувство удовольствия от употребления спиртных напитков.
Лидевин
Форма выпуска - таблетки. В состав средства входит дисульфирам и витамины. Последние добавлены в него с целью снижения эффекта от основного действующего вещества на нервную систему человека. Средство хорошо переносится пациентами, но имеет такие же побочные свойства, что и традиционное лекарство. Его возможно применять длительное время.
Колме
Колме – известный испанский препарат от алкоголя. Производится в форме раствора. Основное действующее вещество - цианамид. Именно оно вызывает непереносимость спиртных напитков. Медикамент схож с Дисульфирамом, но действует мягче. Колме - нетоксичное медикаментозное средство. Лечение длится до 6 месяцев. Прозрачная жидкость не имеет вкуса и запаха, ее можно добавлять в пищу или напиток. Единственным минусом является высокая цена препарата. Упаковки Колме хватит на месяц применения. Эффект наступит через час после приема. Этот раствор получил огромное количество положительных отзывов во многих странах и был включен в перечень главных лекарственных средств для избавления от алкоголизма.
Тетлонг-250
Средство вводится внутримышечно. Действующим веществом является дисульфирам. В результате использования препарата под кожей пациента образуется скопление лекарства, которое действует длительное время после укола. Оно используется раз в 20 дней. Для достижения стойкого эффекта назначают курс из 10 уколов. При совмещении алкоголя с Тетлонгом возникают сильные побочные реакции.
Блокаторы алкогольного удовольствия
Лекарства этой группы блокируют эйфорию и наркотические ощущения удовольствия от этанола. Препараты изготовлены на основе налтрексона. К ним относится Вивитрол, Антаксон, Продексотон. Это средства пролонгированного действия, предназначены для устранения причин употребления алкоголя.
На фоне лечения этими препаратами у алкоголика пропадает стимул выпивать, так как исчезают приятные ощущения, а тяжелые последствия от приема спиртных напитков ощущаются гораздо сильнее. Ослабляя алкогольное удовольствие, эти лекарства не устраняют его полностью, поэтому не стоит рассчитывать на 100% положительный эффект от их применения.
Препараты для снижения алкогольного влечения
В числе известных препаратов, снижающих непреодолимую тягу к алкоголю, находится Пропротен-100. Он относится к гомеопатическим.
Для этих целей применяют также итальянский средство Метадоксил. Его используют, начиная с лечения похмельного синдрома.
Акампросат
Препарат изготавливается в Европе. Он имеет доказанную эффективность в борьбе с алкоголизмом. Лекарство выпускается в таблетках и помогает увеличить длительность ремиссии у больного. Средство проявляет выраженную противорецидивную активность, назначается после купирования похмельного синдрома. Его действующее вещество не метаболизируется и не вступает в реакцию с другими медикаментами и алкоголем. Такое лечение является одним из безопасных. Известна практика его использования совместно с терапией дисульфирамом. Даже если случится рецидив, это не станет поводом для его отмены.
Алкостоп
Данный известный препарат рекомендован Еленой Малышевой. Это новейшая разработка современной фармацевтики. Клинические испытания показали высокую эффективность (96% положительных результатов, из них 77% - полный отказ от спиртного за один месяц). Лекарство состоит из натуральных компонентов. Противопоказаний не имеет. Средство эффективно избавляет от тяги к алкоголю, улучшает работу сердца и печени, которые страдают от приема спиртных напитков. В состав входят янтарная кислота, витамин В6, фибрегам, экстракт артишока и пустырника. После его применения снижается токсическое действие этилового спирта, улучшается работа сердца, уменьшается алкогольный психоз и тяга к выпивке, выводятся токсины и восстанавливается функция ЖКТ, клетки печени и нервная система. Комплексное действие препарата помогает отказаться от спиртного и вернуться к полноценной жизни.
АлкоПрост
Лекарство выпускается в форме капель. Жидкость не обладает вкусом и запахом, что позволяет незаметно добавить ее в напиток больного. Препарат воздействует на организм мягко и не нарушает естественных процессов, не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Благодаря сильному воздействию природных компонентов, входящих в его состав, всего за 30 дней можно избавиться от тяги к спиртному. В АлкоПрост входят копринус, мускус бобра, концентрат артемии, мята, любисток, лавр, тимьян. Эти вещества вызывают стойкое отвращение к алкоголю. Также они восстанавливают нервы.
Лекарственное средство принимают 3 раза в день по 10 капель. Их добавляют в напитки или любые блюда. Необходимо строго придерживаться дозировки. Эффект от приема можно быстро заметить. Если пациент выпьет алкоголь, его самочувствие ухудшится. Появятся тошнота, рвота и головокружение. Могут возникнуть судороги и учащенный пульс. Таким образом, начинает проявляться отвращение к спиртному, и со временем желание выпить становится все меньше.
Алко Барьер
Это лекарство за короткий срок избавляет от зависимости, является комплексным препаратом, помогает справиться не только с алкоголизмом, но и укрепить организм и вывести токсины и шлаки, защитить иммунитет и восстановить работу нервной системы. Алкобарьер на 95% состоит из натуральных компонентов. В его состав входят:
- Смола акации - выводит продукты распада алкоголя из организма, шлаки и токсины. Она нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
- Пустырник - успокаивает нервную систему.
- Экстракт артишока - снижает тягу к алкоголю.
- Витамин В6 - восполняет нехватку микроэлементов в организме, положительно влияет на психическое состояние больного.
- Янтарная кислота - помогает справиться с похмельем, улучшает работу сосудов и сердца и выводит токсины.
Препарат выпускается в форме капель. Приготовить напиток легко: жидкость быстро растворяется в воде, затем готова к употреблению. Принимают средство 2 раза в сутки по 2 пакетика. Курс лечения - 30 дней. Улучшение состояния наступает довольно быстро(через 3-5 суток от начала приема).
У этого медикамента есть свои недостатки. Первое - это высокая цена. Второе – индивидуальная непереносимость. Несмотря на натуральный состав, возможна аллергическая реакция.
По результатам исследований, в 75% случаях улучшается состояние пациентов и уменьшается тяга к спиртному. В 25% -больные полностью бросают пить. Во время лечения этим препаратом у алкоголика пропадает желание употреблять запрещенный напиток. Печень восстанавливается, общее самочувствие человека становится лучше. Токсины быстро выводятся из организма. Отмечается благотворное действие на нервную систему.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, поэтому лекарство легко переносится. В него включены янтарная кислота и фибергам. Они нормализуют работу ЖКТ и пищеварительной системы, позволяют улучшить сердечную деятельность, а также убирают синдром похмелья. Артишок помогает организму противостоять алкогольной зависимости. Пустырник расслабляет и успокаивает, понижает общий уровень интоксикации во время алкоголизма.
Препарат помогает легко выйти из состояния похмелья и восстановить организм.
Такие средства, как Алкопрост и Алкобарьер воздействуют на организм комплексно:
- Они помогают полностью побороть тягу к алкоголю. Многие испытывают отвращение даже от запаха спиртного.
- При регулярном применении нормализуется работа нервной системы, возвращается здоровый сон, прекращается тремор рук, которым страдают большинство алкоголиков.
Таблетки от алкоголизма избавляют от пагубной привычки. Принимают их сознательно, но иногда медикаменты используются в домашних условиях без ведома пьющего. Лекарственные препараты обладают противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому предварительная врачебная консультация обязательна.
Какие виды препаратов используются
Грамотный путь избавления от алкогольной зависимости – это детоксикация организма, комплексное стационарное лечение. Но чаще всего, отчаявшиеся родственники принимают решение без ведома больного избавить его от тяги к спиртному. Для этого существуют противоалкогольные средства:
- Медицинские препараты, нивелирующие эйфорию после принятия спиртного.
- Лекарственные средства, снижающие выраженность похмельного синдрома.
- Препараты, ликвидирующие негативные изменения физиологии и психики, возникшие в связи с алкоголизмом.
При отсутствии противопоказаний таблетки можно положить в еду без желания алкоголика. Но важным фактором отказа от спиртного является осознанный выбор.
Вызывают отвращение к спиртному
Основная масса средств этой категории зиждется на дисульфираме. Вещество категорически несовместимо с этиловым спиртом. Дозировку определяет врач, иначе лечение может обернуться смертью больного от инфаркта, инсульта, нарушений свертываемости крови.
Принцип действия таблеток от пьянства базируется на подавлении фермента ацетальдегидрогеназы. Его функция – трансформация ацетальдегида в неопасную уксусную кислоту. При ограничении выработки фермента организм на дозу этанола реагирует рвотой, тремором, паническими атаками, гипотонией, повышенным потоотделением. Подобные реакции вызывают отвращение к алкоголю на рефлекторном уровне. Противопоказаниями для приема таблеток на основе дисульфирама являются:
- Сахарный диабет.
- Язва желудка.
- Гипертония тяжелых степеней (2–3-я).
- Туберкулез.
- Недостаточность работы почек или печени.
- Астма.
- Органические нарушения психики.
- Эпилептические припадки.
- Атеросклероз.
- Беременность.
- Лактация.
- Эндокринные недуги.
Перед приемом лекарства больной алкоголизмом проходит мед. обследование. Таблетки или капсулы для вживления содержат дисульфирам, поливидон, магния стеарат. Применяются во время еды. Начинают с одной таблетки, через 2–3 дня принять ½, спустя 48 часов – ¼ пилюли в сутки. Индивидуальную схему применения и курс лечения назначит врач.
«Эспераль» – комплексное средство, корректирующее тягу к спиртному. Ухудшение состояния наступает только от водки и прочих видов горячительного, принятых вместе с таблетками – самостоятельно препарат никак себя не проявляет. Импланты и уколы «Эспераль» используют для кодирования от пьянки. Стоимость таблеток – от 750 до 1 400 рублей, продажа по рецепту.
Без ведома страдающего алкоголизмом таблетки применяют осторожно. Антиалкогольные таблетки, вызывающие отвращение к спиртному, нельзя принимать больным глаукомой, онкологическими недугами (остальные противопоказания указаны выше).
Российский аналог «Эспераля», действие которого мягче, а стоимость ниже – около 110–170 рублей. Существуют капсулы для кодировки. Действующее вещество, как и противопоказания, аналогичны «Эспералю». Отпускаются по рецепту.
Перед приемом необходимо воздержаться от употребления спиртного минимум на сутки. Таблетку подсыпают в еду за завтраком на протяжении декады.
Основа медикамента – дисульфирам + никотинамид с аденином. Цена таблеток – от 1 200 до 1 400 рублей. Лечат рецидивирующие проявления алкоголизма. Продается в аптеке по рецепту.
Эффективен при сознательном решении бросить пить. Применять таблетки без согласия алкоголика можно, но после предварительной консультации с доктором, учитывая вышеназванные противопоказания.
В первый раз дают ¼ таблетки, а далее всыпают в пищу пилюлю в сутки на протяжении недели. При приеме более 80 мл алкоголя совместно с «Лидевином» возможны асфиксия, паралич сердечной мышцы, судороги. Недопустимо использовать совместно со спиртосодержащими средствами.
Циаминад – действующее вещество препарата. Форма выпуска – капли. Принимается дважды в сутки (одноразовый максимум – 25 капель, минимум – дюжина). Популярен при добавлении в пищу без согласия страдающего алкоголизмом, поскольку незаметен. Перерыв между приемами – не меньше 12 часов.
Капли запрещены для страдающих заболеваниями почек, печени, дыхательной недостаточностью, сердечников. Действие проявляется после приема алкоголя – учащенное сердцебиение, пониженное АД. Если доза спиртного выше 50–80 мг, возможна кома. Побочные эффекты «Колме» – импотенция, депрессии, снижение аппетита. Цена – от 1 300 до 1 500 рублей. Приобретается по рецепту.
Название таблеток для имплантации (или перорального приема) идентично наименованию действующего вещества. Описанные средства, кроме «Колме», работают на его основе, соответственно, таблетка «Дисульфирама» вызывает похожие побочные эффекты, имеет аналогичный список противопоказаний. Имплант вживляется в стационарном отделении, схемы приема таблеток от алкоголизма определяются индивидуально, суточная дозировка начинается со 125 мг.
Лечить страдающего алкоголизмом можно только с его согласия. Прием алкоголя вместе с лекарством не обойдется без последствий – развивается интоксикация, появляются рвотные позывы, мигрень, повышается давление, возможны судороги, кровоизлияния. Не использовать совместно с «Изониазидом».
Снижающие тягу к спиртному
Препараты, отбивающие охоту пить, обязательны при комплексном медикаментозном лечении алкоголизма. Приемлемы они и для приема на дому, но с согласия больного, иначе эффект нивелируется. Помогают от запоя совместно с противопохмельными таблетками. Мягкое действие препаратов от алкоголизма направлено на участок головного мозга, отвечающий за эйфорию при поступлении в организм очередной дозы этанола.
Таблетки нового поколения реализуются в аптечных пунктах по рецепту. Восстанавливают нейробаланс в головном мозге, тяга к алкоголю идет на убыль. Применяют в течение дня после или во время еды.
Суточная доза зависит от веса больного алкоголизмом (до 60 кг – 4 таблетки, свыше – 6). Курс лечения – год. В основе таблеток – ацетилгомотауринат кальция. Повышенная чувствительность к одному из компонентов, пожилой или детский возраст, беременность и лактация, хронические недуги печени и почек – противопоказания к приему. Цена – около 11 тыс. руб.
Гомеопатические таблетки отпускаются без рецепта, нивелируют тягу к спиртному. Бесполезны при хроническом алкоголизме. «Пропротен 100» не имеет противопоказаний, помимо персональных аллергических реакций. Не применяется при беременности и кормлении.
Таблетки допустимо применять без согласия больного алкоголизмом. В течение 2 часов поочередно (раз в полчаса) принимают 4 таблетки. Далее, еще 10 часов кряду – по пилюле в час. Для закрепления эффекта пьют 90 дней по таблетке в сутки. Стоимость – от 200 рублей.
Обзор прочих препаратов
Список самых эффективных препаратов для снятия психологической зависимости при алкоголизме:
- «Тианептин».
Антидепрессант, основанный на одноименном действующем веществе. Применяется у хронических алкоголиков, снижая тягу к спиртному. Таблетки подавляют тревожность, панику, страх, улучшают сон, снимают раздражительность, приступы агрессии. Принимают 3 пилюли в сутки перед приемом пищи. Курс лечения определяет доктор. Препарат продается по предъявлению рецепта, цена упаковки – 470 рублей. Таблетки противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам.
- «Диазепам».
Транквилизатор успокаивает, убирает агрессию и напряжение при отказе от алкоголя, восстанавливает кровообращение. Пьют таблетки до 4 раз в сутки. Доза и продолжительность приема определяются врачом, но не должны превышать 60 мг за один раз. Больного следует оповестить о приеме лекарства. Таблетки вызывают побочные эффекты: диарею, нарушения когнитивных процессов, аллергические реакции. Препарат реализуется по рецепту, стоимость – 600 рублей.
Действующее вещество – флюпентиксол. Сильный психолептик, обладающий успокоительным эффектом при хроническом алкоголизме. Снотворного действия не имеет. Вместе с алкоголем таблетки вызывают коматозное состояние. Перед приемом обязательны консультация доктора и обследование. С осторожностью применяется у больных с почечной и печеночной недостаточностью.
Максимальная суточная доза – 3 мг. Таблетки пьют 2–3 раза в день, запивая водой. Среди побочных эффектов отмечают эректильную дисфункцию, бессонницу, нарушения зрения. Препарат отпускается по предъявлению рецепта, цена упаковки – 410 рублей.
Основа БАДа – гинкго билоба, комплекс витаминов (группы В) и минералов (магний, селен). Идеален для коррекции депрессивных состояний человека, страдающего алкоголизмом. Снижает тягу к употреблению спиртного, улучшает состояние при похмелье. Таблетки принимают единожды в день во время еды. Стандартный курс – месяц. Аптечная реализация – без рецепта, цена – 360 рублей. Противопоказание – личная непереносимость.
Действующее вещество – налтрексон. Препарат применяют внутримышечно (в условиях манипуляционного кабинета) или перорально (капсулы). Не рекомендуется вводить средство внутривенно. Капсулы добавляют в пищу без ведома больного, но дозу определяет доктор. Для приобретения необходим рецепт. Стоимость флакона – около 19 тыс. рублей, цена 10 капсул – от 900 рублей.
Внутримышечно вводится один раз в месяц (380 мг). Побочные действия – рвота, гипертермия, метеоризм, острый панкреатит, миалгия, нарушения зрения, снижение умственной деятельности. Алкоголизм лечится успешно – резко снижается желание выпить. Перед началом терапии следует на сутки воздержаться от приема спиртного.
Выбрать комплекс препаратов для послабления тяги к спиртному должен врач. Некоторые таблетки и капли допустимо с осторожностью применять без ведома больного («Акампросат», «Пропротен 100», «Балансин»).
От похмелья
Похмелье лечится медикаментами, но лучше употреблять таблетки в комплексе со средствами, понижающими тягу к спиртному. Лекарства вроде сульфата магния используются для снятия интенсивной головной боли, тошноты, тремора, учащенного сердцебиения. Препараты используют для детоксикации организма и улучшения психологического состояния больного алкоголизмом на дому.
Но даже лучшие средства от похмелья требуют осторожности при употреблении. Таблетки негативно влияют на слизистую желудка, поэтому не рекомендуются язвенникам. Продаются без рецепта.
Лимонтар
Препарат на основе двух- и 3-основной карбоновой кислоты ускоряет превращение ацетальдегида в CH₃COOH (безопасную одноосновную карбоновую кислоту), улучшает состояние больного алкоголизмом, нормализует сон, настроение. Таблетки используются для выведения из запоя, облегчения последствий опьянения.
«Лимонтар» принимают на протяжении декады по 2–4 таблетки в день. Максимальная доза используется для лечения последних стадий алкоголизма. Таблетку растворяют в минеральной воде. Стоит лекарство 80 рублей. Не рекомендуется гипертоникам, больным глаукомой. Можно применять без согласия страдающего похмельем.
В составе – медихронал, помогающий избавиться от производных этанола, снижающий интоксикацию, улучшающий психическое состояние больного алкоголизмом. Таблетки применяются для лечения хронического алкоголизма совместно с другими лекарствами. Курс – 3 месяца по две таблетки в день. Острое алкогольное отравление лечится «Метадоксилом» только во внутривенной капельной форме.
Стоимость препарата – 1 000–1 200 рублей. С осторожностью принимать людям с болезнью Паркинсона, астматикам. Возможны аллергические реакции.
Эффективен при головных болях, поскольку содержит аспирин. Растворяется в жидкости из-за наличия гидрокарбоната. Таблетки нельзя принимать астматикам, беременным и кормящим мамам. Максимальная суточная доза при сильных болях – 9 таблеток с интервалом 4 часа. Курс лечения не более 5 дней. При передозировке возникают ангионевротический отек, бронхоспазм. Препарат стоит от 290 рублей.
Алка-Зельтцер
Аналог «Зорекс». Отличается стоимостью – от 190 до 280 рублей в зависимости от производителя и региона.
Алька-прим
В состав таблеток входят глицин и аспирин. Используется аналогично двум предыдущим препаратам, курс лечения – 7 дней. Продается примерно за 200 рублей. За один раз допустимо растворять не более 2 таблеток. Побочные эффекты – потеря аппетита, кожные высыпания, тошнота.
Лечение алкогольной абстиненции проводят комплексно, а терапевтические схемы назначает врач. При нежелании больного алкоголизмом лечиться медикаменты вводят в пищу без его ведома. Но делать это без консультации с доктором – опасно. Берегите себя и близких!
Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем
Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем
Одним из основных методов лечения алкоголизма является лечение медикаментозными препаратами. Препараты от алкоголизма делят на 3 группы:
- Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
- Препараты, не позволяющие пьянеть (блокирующие алкогольную эйфорию)
- Препараты, снижающие тягу к алкоголю
Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.
Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
К данной группе лекарственных средств относятся препараты на основе дисульфирама и цианамида. Действие веществ основано на блокировании ферментов участвующих в метаболизме этанола, что приводит к накоплению уксусного альдегида (метаболита этанола) в организме, что в свою очередь приводит к сильной интоксикации. Побочные эффекты после приёма спиртного (рвота, учащение пульса, снижение артериального давления) вызывают отвращение к алкоголю.
К препаратам на основе дисульфирама относятся:
- Тетурам
- Лидевин
- Эспераль
- Антабус
- Колме
- Мидзо
Препарат «Колме» не продаётся на территори России с 2017 года. Узнать о причинах отсутствия лекарства на российской рынке можно в . Единственным аналогом «Колме» с тем же действующим веществом является «Мидзо.»
Лечение алкоголизма препаратами, усиливающими токсическое действие алкоголя, обычно происходит стационарно в специализированных клиниках опытными врачами наркологами, но также они могут быть выписаны и для амбулаторного лечения на дому. В случае домашнего лечения больной алкоголизмом должен принимать лекарства самостоятельно по собственному желанию.
Важно:
Недопустимо добавлять препараты в еду без ведома больного или заставлять принимать их насильно!
Препараты, не позволяющие пьянеть
Группа так называемых антагонистов
опиоидных рецепторов. Действие препаратов данной группы основано на блокировании рецепторов, отвечающих за получение удовольствия от алкоголя. Больной не видит желаемого эффекта от спиртного, что вкупе с грамотной психотерапией приводит к стойкой алкогольной ремиссии.
Действующим веществом, блокирующим опиоидные рецепторы, является налтрексон. Он не позволяет эндорфинам повлиять на эмоциональное состояние после приёма алкоголя. Улучшение настроения, расслабление, эмпатия – про всё это алкоголик может забыть. За счёт подобного действия, у больного пропадает потребность в приёме спиртного, которое уже не приносит желаемого эффекта.
К препаратам, не позволяющим пьянеть, относятся:
- Налтрексон
- Вивитрол
Не забывайте, что препараты не позволяющие пьянеть дают максимальный эффект только совместно с психотерапевтическим леченением!
Препараты, снижающие тягу к алкоголю
В данной группе находится всего один препарат от алкоголизма под названием «Кампрал» с действующим веществом акампросат . На 2019 год акампросат не зарегистрирован на территории СНГ, но признан эффективным в лечении алкоголизма на территории США и Европейского союза, где с успехом применяется.
Действие препарата основано на устранении абстинентного синдрома
и психологической зависимости от алкоголя. Фармакодинамика
акампросата до конца не изучена и сложна, но в целом действие препарата можно описать как действие модулятора рецептора ГАМК
. Если говорить подробнее, то этанол воздействует на ЦНС, связываясь с рецепторами ГАМК, усиливая действие нейромедиатора ГАМК. При хроническом алкоголизме рецепторы становятся менее чувствительны к ГАМК, а при отсутствии алкоголя в крови их чувствительность наоборот – усиливается. Причём настолько, что даже малое воздействие ГАМК на них приводит к абстиненции. Так как ГАМК вызывает нервное возбуждение, то отсутствие алкоголя приводит к дискомфорту.
Акампросат не позволяет ГАМК взаимодействовать с рецептором так активно, как при обычном состоянии. Абстинентный синдром уже не проявляется так ярко, а желание выпить, чтобы снять возбуждение пропадает, потому что пропадает само возбуждение.
Эффективность акампросата будет выше только вместе с психосоциальной поддержкой!
Заключение
В статье были рассмотрены основные лекарственные препараты, успешно применяемые для лечения алкогольной зависимости. Эффективность данных препаратов доказана не только клиническими исследованиями, но и многолетним опытом успешного использования. Но не стоит забывать, что для покупки всех описанных препаратов требуется рецепт, который может выписать только ваш лечащий врач-нарколог. Поэтому первый этап на пути лечения алкоголизма – это очное обращение к врачу.
Алкоголизм – заболевание, которое требует комплексного лечения.
Избавление от пьянства возможно благодаря терапии препаратами. Какое есть лекарство против алкоголя, рассмотрим далее.
Лекарства против алкоголизма: 1-ая группа
В современной медицине различают три вида . Назначение того или иного препарата зависит от степени зависимости от алкоголя. Итак, к первой группе относятся препараты, которые облегчают состояние похмелья (абстинентный синдром)
Какие препараты относятся к этой группе: «Медихронал», «Алка-зельтцер», которые очень известны. Сюда же можно включить и «Цитофлавин», парацетамол, аспирин.
Эти препараты работают следующим образом: способствуя снижению воздействия алкоголя на организм, они улучшают обменные процессы, повышают активность коры головного мозга. Тем самым осуществляется профилактика пагубного влияния токсинов на печень, сердце и другие органы. Кроме того, например, производители «Медихронала» утверждают, что лекарство способно предупреждать развитие алкоголизма и подавлять тягу к спиртному. Наиболее эффективен препарат, если выпить таблетку до застолья, поскольку принятое после выпивки лекарство резко теряет свою эффективность.
«Алка-зельтцер» является средством, которое обладает обезболивающим эффектом во время похмелья. В состав входит аспирин, что доказывает целесообразность приема и обычных таблеток аспирина.
Эти препараты облегчают состояние человека, но никоим образом не лечат алкоголизм. Нужно учитывать, что все эти лекарства ведут борьбу с симптомами бесконтрольного употребления алкоголя, но не с его причинами. А именно в причинах и лежит проблема алкоголизма.
Вторая и третья группы лекарств против алкоголизма
Ко 2-ой группе относятся лекарства, которые снижают тягу к употреблению спиртного.
Препараты данной группы популярны в Европе и США, но в странах СНГ они не доказали свою эффективность. Кроме того, большинство лекарств, относящихся к этой группе, даже не зарегистрированы и стоят очень дорого, что тоже не способствует их распространению. Есть и российские аналоги.
«Пропротен-100» заявлен как препарат для лечения заболевания, который и уменьшает абстинентный синдром, и снижает желание выпить. Главное условие при этом – пропить целый курс. Кроме того, этот препарат снижает количество потребляемого спиртного, если выпить таблетки до застолья.
Также популярен и препарат «Вивитрол». Его действие заключается в том, что как только таблетки попадают в кровь и мозг, блокируется состояние эйфории, которым сопровождается опьянение. В итоге сам смысл, ради чего человек выпивает, пропадает.
Применяют в этих целях и другие препараты. Так, «Фуразолидон» и «Метронидазол» меняют полностью процессы метаболизма, «Эметин» вызывает ужасную рвоту после употребления алкоголя, а никотиновая кислота провоцирует мышечные спазмы и спазмы сердечно-сосудистой системы.
К 3-ей группе относятся лекарства, которые вызывают непереносимость алкоголя.
Препараты этой группы предназначены именно для лечения алкоголизма, поэтому являются наиболее востребованными, когда речь идет о лечении заболевания, а не просто об облегчении тяжелого состояния. Далее рассмотрим более детально препараты, которые относятся к этой группе.
Препараты аверсионной группы: «Дисульфирам» и его аналоги
Группа препаратов, которые предназначены для лечения алкоголизма, называется аверсионной. К этой группе относятся: «Дисульфирам» (аналоги: «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»), «Ливедин», «Эспераль», «Тетлонг-250» и «Колме».
«Дисульфирам» (аналоги: «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»).
Препарат зарекомендовал себя как очень эффективный против пьянства. Он блокирует ферменты, которые отвечают за распад в крови алкоголя. В результате этого алкоголь, который употребил человек, распадается в его крови в ацетальдегид. Это токсичное, ядовитое вещество, которое вызывает ужасную рвоту, тошноту, панические атаки, повышенное сердцебиение, головную боль и другие явления, которые человек вряд ли захочет испытать еще раз.
Действие препарата таково, что человек просто не в состоянии употреблять алкоголь, ведь после этого ему становится настолько плохо, что сам процесс выпивки становится бессмысленным.
Интересно, что препарат был апробирован еще при Советском Союзе, когда существовали лечебно-трудовые профилактории, куда направляли алкоголиков. Там им давали это лекарство в сочетании с алкоголем. В итоге оттуда выходили люди, которые не могли выносить не то что вкус, но даже запах и вид спиртного. Вместе с тем такая реакция со временем угасала и наблюдались рецидивы.
Несмотря на достаточную эффективность препарата, его нужно применять только короткими курсами, поскольку препарат довольно жесткий по отношению к печени и нервной системе, может даже спровоцировать развитие психоза. Кроме того, этот препарат нельзя применять без ведома больного, а люди, которые однажды попробовали на себе терапию «Дисульфирамом», как правило, такого повторения больше не хотят.
Он является аналогом «Дисульфирама», но этот препарат был произведен во Франции. Он стоит дороже, но и по отношению к организму человека более лоялен: за счет лучшей очистки лекарство дает не такие жесткие побочные эффекты. В остальном же – полный аналог отечественного лекарства.
«Лидевин».
Комплексный препарат, который состоит из «Дисульфирама» и витаминов (никотинамида и аденина). Витамины играют важную роль: они несколько снижают токсичность препарата, тем самым делая его не таким агрессивным по отношению к нервной системе. Препарат представляет собой аналог обычного «Дисульфирама», но отличие в том, что он легче переносится организмом.
Выпускаются все эти препараты в форме таблеток. Курс лечения, продолжительность и дозировку назначает только врач, поскольку лекарства весьма агрессивны.
Препараты аверсионной группы «Колме» и «Тетлонг-250»
Следующие два препарата выпускаются в форме растворов: один для употребления внутрь, второй – для введения внутримышечно.
Этот препарат был произведен в Испании. Выпускается в форме раствора для питья. Он тоже вызывает непереносимость алкоголя благодаря действующему веществу цианамиду (не путать с цианидом!). Реакции, которые вызывает «Колме» при употреблении алкоголя, несколько мягче, чем те, которые появляются вследствие курса «Дисульфирама), но вполне достаточны для того, чтобы вызывать стойкое неприятие спиртного.
Достоинство лекарства заключается в том, что оно нетоксично по отношению к организму и его можно принимать до полугода, не переживая за здоровье. Терапию можно проводить и без ведома алкоголика, поскольку лекарство не имеет ни вкуса ни цвета, в отличие от металлического привкуса «Дисульфирама», который насторожит любого человека. Минус у этого препарата только один – его стоимость. Но в остальном его можно считать лидером: он эффективен и безопасен. Его включают в разные программы лечения пьянства в странах Европы и США, а в Испании это самое эффективное лекарство.
Это раствор для введения внутримышечно. Этот препарат – не что иное, как аналог «Дисульфирама», но который очень медленно всасывается. Он легче переносится, чем аналог в таблетках, но все основные недостатки – крайне тяжелая реакция на спиртное, токсичность для организма – остаются. Еще одно преимущество «Тетлонга» заключается в том, что он эффективен и при лечении наркомании. Минус в том, что он очень дорогой и иногда его сложно купить.
Еще раз стоит отметить несколько важных моментов. Во-первых, вы должны понимать, что не существует такого чудодейственного лекарства, которое навсегда избавит от алкоголизма. Лечение этого заболевания дает эффект при комплексном подходе, который включает в себя не только медикаментозное лечение, но в некоторых случаях и психотерапию и т.д.
Каким бы замечательным вам ни показалось какое-то лекарство, ни в коей мере не назначайте лечение сами себе или близкому человеку, страдающему зависимостью. Это – прерогатива врача-нарколога. Только он сможет подобрать грамотное, адекватное лечение, оптимальную продолжительность курса, дозировки и т.д. вы должны понимать, что человеку без специального образования и опыта это не под силу. Такой инициативой вы только навредите организму. Если вы хотите провести курс лекарством алкоголизма без ведома больного, проконсультируйтесь с наркологом, он поможет найти оптимальный выход из ситуации.
Комплексная борьба с алкогольной зависимостью включает психотерапевтическое лечение, социальную адаптацию и медикаментозную терапию. Современные препараты для снижения тяги к алкоголю относятся к разным фармакологическим группам. Среди них есть и безобидные биодобавки, и сильнодействующие лекарства, которые нельзя назначать себе самостоятельно, тем более, давать человеку насильно или без его ведома. Для лечения зависимости обязательно требуется консультация и контроль врача.
Препараты, снижающие тягу к алкоголю, действуют по-разному. Какие использовать, зависит от стадии заболевания, физического и психологического состояния пациента, наличия противопоказаний.
Медикаментозное лечение – не основа терапии алкоголизма. Препараты только помогают облегчить отказ от спиртного. Если же у человека нет осознанного желания бросить пить, они не помогут.
Все средства можно разделить на следующие группы:
- Лекарства, формирующие негативный условный рефлекс. К этой группе относятся средства, после применения человек физически не может пить, поскольку если он это сделает, то почувствует себя очень плохо.
- Лекарства, которые снижают тягу к спиртному, уменьшают само желание выпить. Они стабилизируют психологическое состояние, улучшают общее самочувствие.
- Средства, помогающие снять мучительный абстинентный синдром, ускоряют метаболизм этанола и очищение организма от продуктов его переработки.
Формирование негативного условного рефлекса
С целью вызвать отвращение к спиртному чаще всего применяются специальные препараты на основе дисульфирама и цианамида. Данные вещества подавляют выработку фермента ацетальдегиддегидгогеназы. Именно этот фермент участвует в метаболизме этанола. Если он не выделяется, нарушается процесс расщепления спирта.
В момент, когда этанол распадается до уксусного альдегида, должен начать действовать указанный фермент. В его отсутствие уксусный альдегид не распадается дальше, а накапливается в организме, вызывая сильнейшую интоксикацию.
Симптомы отравления уксусным альдегидом:
- тошнота и рвота;
- тахикардия;
- удушье;
- ощущение дурноты, страх смерти, паника;
- приливы крови к лицу;
- озноб, сменяющийся жаром;
- падение АД.
Если на фоне принимаемого лекарства выпить спиртное, человек вскоре почувствует все симптомы интоксикации. Порой одного раза достаточно, чтобы сформировалось стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола. Подсознательно выпивка начинает ассоциироваться со страхом смерти.
Отметим, что препарат может быть опасен. При большой дозировке спиртного симптомы усиливаются, вплоть до летального исхода.
Препараты дисульфирама
Названия препаратов на основе дисульфирама, зарегистрированных в России:
- Эспераль;
- Лидевин;
- Антабус (шипучие растворимые таблетки);
- Тетлонг-250 (ампулы с раствором).
Все эти препараты применяются в лечении и профилактике рецидивов алкоголизма. Кроме них, на рынке предлагается множество средств, не прошедших госрегистрацию. Это растворы для внутривенных инъекций Дисульфирам-гель, Аквилонг-депо, Алгоминал и др.
Из-за тяжелых ощущений, которые вызывает дисульфирам, его нельзя принимать людям с декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, психическими заболеваниями, эпилепсией. Кроме того, у него масса и других противопоказаний:
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- неврит слухового/зрительного нерва;
- легочные заболевания (туберкулез, астма, эмфизема);
- недостаточность печени и почек и др.
Весь курс лечения состояние пациента должен контролировать врач. Как правило, дисульфирам назначается, если другие, щадящие методы лечения оказались неэффективными.
Минус лечения дисульфирамом состоит в том, что со временем негативный эффект от его приема забывается. Многим алкоголикам приходится через какое-то время повторять курс. Человек, не желающий лечиться, может отказываться от приема таблеток, для таких пациентов прогноз лечения в принципе отрицательный.
Кроме таблеток и инъекций, применяются препараты с дисульфирамом для так называемой «подшивки» или кодирования дисульфирамом (Теторам, Торпедо). В этом случае вещество в виде ампул имплантируется подкожно под лопатку. Процедуру проводит хирург. «Подшивка» отчасти защищает от пропуска в приеме лекарства, хотя встречались случаи, что человек, не в силах сопротивляться желанию выпить, вырезал ампулу из-под кожи.
Схема лечения
Классическая схема приема препарата включает три шага.
- Первый: назначается максимальная доза – 250-500 мг. Препарат пьют с утра натощак в течение недели – десяти дней. За это время дисульфирам накапливается в жировой ткани, откуда потом постепенно выделяется в кровь.
- Второй этап – постепенное снижение дозировки с 250-500 до 200-250 мг в течение одной-трех недель. В это же время под контролем врача (или в стационаре) проводят несколько так называемых «дисульфирамовых проб»: человеку дают выпить маленькую дозу спиртного (10-20 г), чтобы он ощутил на себе эффект препарат. Обычно 2-4 проб достаточно, чтобы отбить желание пить. Контроль врача очень важен, потому что иногда приходится применять медицинские меры, чтобы снять возникшую интоксикацию.
- На третьем этапе пациент принимает поддерживающую дозировку в 125-150 мг лекарства. В таком количестве его можно пить до того момента, пока человек не почувствует, что его зависимость снизилась до контролируемого уровня.
Препараты цианамида
Цианамид действует подобно дисульфираму, но не снижает артериальное давление, поэтому субъективно переносится лучше пациентами, склонными к гипотензии. Он не вызывает сонливость и слабость. Кроме того, отмечают и более низкую собственную токсичность этого средства.
Показания к назначению цианамида те же, что и у дисульфирама. Не отличается принцип подготовки и схема лечения.
В России зарегистрирован один препарат с цианамидом – Мидзо. Он сменил на прилавках аптек свой аналог – Колме, госрегистрацию которого отменили. Мидзо – полный синоним Колме, выпускается в виде капель.
Обычно в схеме лечения назначают 12-25 капель на прием. Лекарство пьют дважды в сутки, поскольку цианамид за 12 часов выводится из организма. Понятно, что для регулярного приема препарата в такой форме требуется заинтересованность пациента в лечении.
Препараты с указанными действующими веществами могут вызвать негативную реакцию при употреблении кваса, кефира, кумыса и других подобных продуктов с небольшим содержанием спирта. Так что от их употребления на время лечения тоже придется отказаться.
Снижение тяги к спиртному
Для снижения влечения к выпивке важно нормализовать психическое состояние и работу нервной системы. Наладить сон, снизить агрессивность и тревожность. Препаратов, способствующих этому, немало. В ней присутствуют и БАДы, и лекарства, прописываемые врачом.
Например, психотерапевты при лечении алкоголизма могут назначать психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, отпускающиеся строго по рецепту и требующие постоянного контроля врача. Эти группы лекарств мы в статье рассматривать не будем.
Налтрексон (Вивитрол)
Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов. Механизм действия следующий: активное вещество блокирует опиоидные рецепторы, и больной перестает ощущать эйфорию от приема наркотиков, алкоголя. Подобное действие дает возможность применять его в профилактике рецидивов зависимости, так как выпивка просто теряет смысл.
Лечение препаратом начинают после того, как пациент не употреблял алкоголь 5 дней, с его согласия. Вводят внутримышечную инъекцию раз в месяц в течение полугода. Делает это врач в рамках комплексной программы терапии (например, «Точка трезвости»). Такое лечение кодированием не считается, пациент может употреблять алкоголь, вот только никакого эффекта от этого не будет.
Глицин
Аминоуксусная кислота (действующее вещество препарата) применяется в комплексной терапии инсультов и алкогольной зависимости (в том числе снижает проявления алкогольной энцефалопатии). Сам глицин ничего не лечит – это вспомогательное средство, которое улучшает засыпание и качество сна, снижает агрессивность и вспыльчивость, снимает эмоциональное напряжение, улучшает умственную деятельность.
Глицин хорошо сочетается с другими препаратами, уменьшающими тягу к алкоголю, поэтому часто назначается параллельно с ними. Противопоказаний и побочных эффектов практически не имеет.
Многие специалисты отмечают, что стандартная дозировка аминоуксусной кислоты в 100 мг слишком маленькая, чтобы давать заметный эффект, поэтому лучше принимать по три-пять таблеток вместо одной. Препарат Глицин Форте (Эвалар) содержит 300 мг глицина и витамины группы B, дефицит которых характерен для хронических алкоголиков, поэтому можно принимать его для одновременной витаминотерапии.
Это тоже таблетки, снижающие тягу к спиртному. Используются в качестве компонента комплексной терапии зависимости. Содержат L-треонин и витамин B6. Эффективно уменьшают нервное напряжение, улучшают работу мозга, а еще нормализуют содержание эндогенного ацетатальдегида – промежуточного продукта метаболизма эндогенного этанола. Это ослабляет желание выпить и снижает остроту выраженности абстиненции.
Биотредин тоже ничего сам не лечит, но он способен поддержать волевой настрой человека, снять навязчивые мысли о выпивке, уменьшить психологический и физический дискомфорт, вызванный отказом от алкоголя.
Пьют препарат по 2-3 таблетки трижды в день. Рекомендован одновременный прием с Глицином.
Пропротен-100
Гомеопатический препарат. Предназначен для уменьшения выраженности симптомов похмелья, абстинентного синдрома при резком отказе от спиртного и для снятия тяги к алкоголю. Выпускается в таблетках для рассасывания и каплях.
Принцип действия, как и у всех гомеопатических препаратов, неясен. Действующим веществом считаются антитела к глиальным белкам S-100 в гомеопатическом разведении. Концентрация этих белков повышается при повреждениях головного мозга (в том числе происходящих из-за токсического действия этанола). Антитела, попадая в организм, усиливают выработку s-100, что приводит к запуску компенсаторных процессов.
Устойчивость мозга к гипоксии и интоксикации повышается, нормализуется баланс нейромедиаторов. В результате улучшается настроение, нормализуется сон, уходит подавленность и тревожность.
Пропротен-100 также назначается в качестве вспомогательного препарата, наряду с двумя описанными выше. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет. Для профилактики рецидивов принимают по 1 таблетке или 10 капель препарата 1-2 раза вдень 2-3 месяца. В лечении абстинентного синдрома другая схема – по одной дозе каждые 30 минут до выраженного улучшения состояния.
Снятие абстинентного синдрома
Тяжелое состояние во время абстиненции приводит к тому, что человек возвращается к приему алкоголя, пытаясь улучшить самочувствие (похмелиться). В результате сложно вырваться из замкнутого круга запоя. Чтобы разорвать его, рекомендуется принимать специальные препараты, помогающие пережить этот сложный период. Они не формируют отвращение к спиртному, не подавляют влечение к нему, но улучшают физическое и психологическое состояние.
Дезинтоксикационное средство с формиатом натрия (3,5), глюкозой (17,5 г) и ударной дозой глицина. Как действует глицин, уже известно. Глюкоза нужна для восполнения энергии, восполнения запасов гликогена в печени. Формиат натрия снижает концентрацию ацетатальдегида в крови, уменьшая симптомы похмелья.
Принимается 2-4 дня в период острой интоксикации алкоголем, как профилактическое средство не используется из-за формиата натрия в составе.
Метадоксил
Содержит вещество метадоксин с гепатопротектоорным, деизтоксикационным и неспецифическим антидепрессивным действием.
Лекарство защищает печень от повреждения токсическими продуктами окисления этанола. Замедляет развитие цирроза, тормозя синтез веществ, приводящих к склерозированию гепатоцитов. Индуцирует энзимы печения, расщепляющие алкоголь, что снижает его отравляющий эффект.
Кроме того, метадоксин снижает тревожность, агрессивность, подавленность. Таким образом, уменьшаются и физические, и психические проявления абстиненции.
Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Таблетки принимают по одной 1-2 раза в день. При остром алкогольном отравлении применяют раствор для внутривенного введения (в стационаре).
Унитиол (Зорекс)
Унитиол – это дезинтоксикационный препарат. Применяется при различных отравлениях, в том числе алкоголем. Защищает клетки печени, способствует преобразованию ядов в неактивные соединения и выводу их из организма.
Унитиол выпускается в растворе для инъекций (внутримышечных, подкожных), поэтому применяется обычно в больницах. Для самостоятельного приема используется Зорекс в капсулах. В этом препарате дополнительно содержится пантотенат кальция (витамин B5), активизирующий метаболические процессы в организме.
Кроме перечисленных лекарств, при снятии абстинентного синдрома применяются сорбенты (Полисорб, Фильтрум), препараты витамина B1(тиамина хлорид), аспирин (Алкозельцер).
Видео в тему