Феноксиметилпенициллин отзывы. Феноксиметилпенициллин – антибиотик из группы пенициллинов

Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и происходит выпуск новых лекарственных препаратов. Ранее выпущенные средства заменяются новыми или уходят на запасные позиции. Какая инструкция по применению у "Феноксиметилпенициллина"? Ведь препарат значительно утратил свою популярность при лечении заболеваний дыхательных путей.

Почему препарат сдал свои позиции?

Феноксиметилпенициллин - из группы пенициллинов. Первоначально препарат применялся для терапии патологий верхних дыхательных путей, кожи и лор-органов. После появления более эффективных лекарственных средств "Феноксиметилпенициллин" был незаслуженно забыт.

Не последнюю роль в этом сыграла неудобная форма выпуска и его дозировка. Лекарство выпускается в следующих формах: гранулы, которые применяются для приготовления суспензии, сиропа для детей; драже; таблетки.

Согласно инструкции "Феноксиметилпенициллина", его суточную дозировку врач расписывает, исходя из возраста, веса и тяжести состояния больного. Из-за его особых свойств препарата суточную дозу нужно распределить на 4-6 приемов. Употребление препарата происходит через равные интервалы времени. В этом заключается неудобство в его приеме, ведь давать сироп ребенку каждые несколько часов достаточно сложно.

Ко второй причине утраты популярности "Феноксиметилпенициллина" можно отнести возникновение устойчивости у микроорганизмов. Ведь бактерии способны выработать новые методы защиты от антибиотиков. Поэтому в настоящее время препарат чаще используется не для терапии заболеваний, а в качестве их профилактики.

Свойства препарата

Согласно инструкции по применению, "Феноксиметилпенициллин" используется для борьбы с патогенной микрофлорой:

• стафилококки, стрептококки;
• гонококки, менингококки;
• пептококки, клостридии;
• лептоспироза, листериоза и другие.

Препарат может использоваться для уничтожения разных микроорганизмов.

Показания к использованию

Применение "Феноксиметилпенициллина" целесообразно в следующих случаях:

1. Заболевания дыхательных путей и лор-органов (воспаления легких, отиты, ларингиты, синуситы).
2. Болезни полости рта (стоматит).
3. Заболевания кожного покрова (рожа, абсцесс).
4. Профилактика инфекций, после хирургических вмешательств у ослабленных детей.

"Феноксиметилпенициллин" - не единственный препарат при лечении данных заболеваний, иногда применяются и другие препараты. При выборе лекарства следует учитывать тяжесть протекания болезни. При легкой степени патологии применяются сульфаниламиды. Когда эффективность от их приема будет отсутствовать, то назначают антибиотики из группы пенициллина.

Препарат обладает широким спектром применения и используется для профилактики следующих болезней:

• обострения ревматизма;
• при бактериальном эндокардите.

Режим приема препарата

Использование препарата "Феноксиметилпенициллин" для лечения и профилактики заболеваний отличается разными дозировками.

При обострении ревматизма:

• для взрослых - по 500 мг 2 раза в сутки;
• для младенцев от 3 до 12 месяцев - по 125 мг трижды в сутки;
• для детей старше 12 месяцев - по 250 мг дважды в сутки.

Таблетки принимать за час до еды, запивая большим количеством жидкости.

При терапии заболеваний взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500-1000 мг трижды в сутки. Продолжительность курса составляет 5-7 дней. Для детей более предпочтителен прием препарата в виде раствора, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Суспензия используется для приема новорожденными, доза составляет 20-50 мг на кг веса младенца.

Для ее приготовления в чистый стаканчик наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют содержимое одного пакетика. Затем перемешивают до получения однородной суспензии. При дозировке пакетика 37,5 мг необходимо 2,5 мл воды, а при 75 мг - 5 мл.

После приема суспензии стаканчик тщательно ополаскивают и высушивают. Хранить его нужно в теплом и сухом месте до следующего приема препарата.

У пациентов, которые страдают хронической недостаточностью функции почек, промежуток между приемом лекарства должен составлять не менее 12 часов.

Механизм действия

"Феноксиметилпенициллин" - препарат, который обладает действиями, характерными для средств ряда пенициллинов. Он значительно снижает интенсивность размножения определенных патогенных микроорганизмов и не затрагивает при этом функции клеток здоровых органов. Постепенно вредоносная микрофлора вымирает, а на вирусы и грибки препарат не оказывает никакого влияния. Поэтому большинство антибиотиков не подходят для лечения подобных инфекций.

При использовании таблеток "Феноксиметилпенициллина" нужно понимать, что препарат является антибиотиком, а не антисептиком. Он не способен убить патогенную микрофлору мгновенно, для этого потребуется некоторое время. Для достижения необходимого эффекта потребуется не менее 5-6 дней.

Обязательно нужно соблюдать регулярность приема, ведь действие препарата оканчивается через 4-6 часов после попадания его внутрь. После этого средство выводится из организма, а для продолжения терапии потребуется новая порция лекарства. Поэтому регулярное применение - залог успешного лечения инфекции.

Аналоги препарата

В некоторых случаях приобрести необходимое лекарственное средство не получается, поэтому на помощь приходят аналоги. Для замены "Феноксиметилпенициллина" можно применить антибиотик из группы пенициллина. Это могут быть: "Оспен", "Клиацил", "Мегациллин".

При выборе аналога "Феноксиметилпенициллина" обязательно следует изучить инструкцию, ознакомиться со всеми противопоказаниями. Наиболее эффективное средство поможет выбрать специалист. Он распишет правильную схему приема и необходимую дозировку.

Побочные действия препарата

"Феноксиметилпенициллин" не так токсичен и опасен для организма, как некоторые другие препараты пенициллинового ряда. Но иногда после его применения у людей возникают аллергические реакции. При индивидуальной непереносимости данного препарата может возникать головная боль, высыпания на кожных покровах и слизистых. В особо серьезных случаях может возникнуть крапивница.

Препарат иногда вызывает расстройство ЖКТ. Согласно инструкции по применению "Феноксиметилпенициллина", после его использования может появиться кандидоз. В случае возникновения такой патологии необходимо провести противогрибковую терапию. Эту особенность препарата следует учитывать. Принимать его надо в экстренных случаях, когда он действительно необходим.

Во время проведения курса лечения нужно следить за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов. Если на теле появилась сыпь, следует отменить прием препарата и начать пить антигистаминные средства.

Если при терапии заболевания возникает стойкая диарея, это может явиться признаком предмембранозного колита. В таком случае препарат отменяют. Назначается лечение, направленное на снижение возникших симптомов.

При продолжительном приеме препарата необходимо контролировать функции печени и почек.

Длительное лечение средством или частое повторное применение может привести к развитию суперинфекции.

Противопоказания

Согласно инструкция по применению "Феноксиметилпенициллина", возможно возникновение следующих противопоказаний:

1. Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или других средств пенициллинового ряда.
2. Серьезное течение болезни (острая стадия пневмонии).
3. Заболевания ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и диареей.
4. Стоматит и фарингит.
5. Очень тяжелое течение воспалительных заболеваний.
6. Болезни, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
7. Непереносимость лактозы или лактозная недостаточность.
8. Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью препарат следует принимать при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, диатезах). При возникновении симптомов болезни необходимо начать прием антигистаминных препаратов.

К относительным ограничениям относят:

• сахарный диабет;
• сенную лихорадку;
• возможные аллергические реакции.

В период лечения препаратом нужно соблюдать предосторожность при управлении автомобилем и другим транспортом, а также при выполнении работы, которая потребует быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

| Phenoxymethylpenicillin

Аналоги (дженерики, синонимы)

V-Пенициллин Словакофарма, Вепикомбин, Клиацил , Мегациллин орал, Оспен, Пен-ос, Пенициллин-Фау, Стар-Пен

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Phenoxymethylpenicillini 0,25 №10
D.S. По схеме.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.
Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже - в костную ткань.
Связывание с белками плазмы составляет 80%.
T1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть - с желчью.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 может увеличиваться до 4 ч.

Способ применения

Для взрослых: Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет - 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет - 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения - 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем - не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, - не менее 7-10 дней.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.
- С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы);
- ожоги;
- профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит);
- профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба);
- профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией;
- профилактика обострений ревматизма.

Противопоказания

Афтозный стоматит
- фарингит
- повышенная чувствительность к пенициллинам.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.
- Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб. феноксиметилпенициллин 250 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (200) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (460) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - коробки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Инструкция

Этот препарат с антибактериальным спектром действия относится к группе пенициллинов, бактериостатических антибиотиков. Используется в различных медицинских отраслях для лечения бактериальных инфекций.

Наименование

Феноксиметилпенициллин.

Русское название

Аналогично названию препарата.

Торговое название

Такое же.

Латинское название

Phenoxymethylpenicillinum.

Химическое название

В ГФ (Государственной Фармакопеи) 2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло гептан-2-карбоновая кислота.

Формы выпуска и состав

В виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Основной действующий компонент — феноксиметилпенициллина калиевая кислота.

Таблетки

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия. Цвет таблеток — белый. В 1 ячейковой контурной упаковке 10 таблеток, в 1 пачке 3 контурных упаковки. В 1 таблетке содержится 0,1 или 0,25 г действующего вещества.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Вспомогательные компоненты: бензоат натрия, сахар, эссенция малиновая, лимонная кислота. В 1 флаконе содержится 0,2, 0,3 или 0,6 г основного компонента. Объем флакона — 20, 40, 80 г порошка.

Механизм действия

Медпрепарат разрушает стенки клеток патогенных бактерий, за счет чего останавливается процесс синтеза, роста и деления.

Фармакодинамика

Антибиотик показывает высокую терапевтическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробной микрофлоры.

Фармакокинетика

Максимальное значение в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема антибиотика. Длительность терапевтического эффекта — до 8 часов.

Медикамент обладает свойством проникать в мягкие ткани. Наибольшая концентрация наблюдается в почках, наименьшая — в тканях печени и кожном покрове, несущественное количество оседает в слизистых оболочках тонкого кишечника.

Процесс метаболизма на 35% проходит в печени. 25% препарата выводится из организма через почки (без изменений), более 30% — вместе с каловыми массами. Период полувыведения составляет до 45 минут. У пациентов пожилого возраста и грудничков период полураспада длится дольше.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Антибиотик назначается в следующих клинических случаях:

• инфекционные заболевания лор-органов: средний отит, тонзиллит, вызванный стрептококком, синусит;
• хронический бронхит в период обострения;
• внебольничная пневмония, спровоцированная пневмококковой инфекцией;
• сифилис;
• скарлатина;
• ботулизм;
• лимфаденит;
• гонорея;
• сибирская язва;
• дифтерия (в том числе и терапия дифтерийных носителей);
• столбняк;
• гнойные инфекции кожных покровов и мягкой ткани.

Используется в качестве профилактического средства после хирургических вмешательств для предупреждения развития инфекционных заболеваний. Другие показания к применению антибиотика: малая хорея, острая лихорадка у пациентов с диагнозами ревматизм, бактериальный эндокардит и бактериальный гломерулонефрит.

Противопоказания

Не разрешается использовать в терапии пациентов с такими диагнозами:

• стоматит афтозного типа;
• фарингит Венсана;
• болезни ЖКТ, сопровождаемые частой диареей и рвотой.

Противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе антибиотика.

Способ применения и дозировка Феноксиметилпенициллина

Дозировка для взрослых пациентов: от 0,5 до 1 г 3 или 4 раза в сутки. Максимальное количество препарата за 1 сутки составляет не более 4 г. Курс лечения — от 5 до 7 дней.

Длительность терапии инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком гемолитической группы — от 7 до 10 дней. Первые дни медпрепарат необходимо принимать каждые 4 часа, после улучшения состояния прием антибиотика осуществляется 1 раз в 6 часов.

Профилактический прием при инфекциях, вызванных стрептококком, — в течение 10 дней, дозировка — средняя рекомендованная.

Прием антибиотика для профилактики рецидивов при ревматизме или хореи — от 0,5 до 2 г в сутки.

Профилактика эндокардита, способного развиться после перенесенных малых операций, при весе пациента от 30 кг (как взрослым, так и детям) — 2 г антибиотика за полчаса до проведения хирургического вмешательства. После операции антибиотик принимается 2 суток каждые 6 часов в дозировке 0,5 г.

Дозировка для детей (в 1 мг содержится 1610 ЕД):

• до 12 месяцев — суточная доза составляет от 20 до 30 мг на каждый кг массы тела (или 25000-30000 ЕД);
• 1-6 лет — от 15 до 30 мг/1 кг (от 30000 до 50000 ЕД);
• 6-12 лет — от 10 до 20 мг/1 кг (100 000 ЕД за 1 раз, прием осуществляется 4 раза в день);
• от 12 лет и старше — от 0,5 до 1 г, от 3 до 4 раз в сутки.

Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Рекомендуется одновременно с приемом антибиотика давать детям аскорбиновую кислоту, которая увеличивает биологическую доступность препарата.

Прием суспензии — в 1 мл готового раствора содержится 12 мг активного компонента.

Помогает ли препарат при заболеваниях почек?

Нет, для лечения инфекционных заболеваний почек применяются другие препараты антибактериального действия.

До еды или после?

Антибиотик принимается за 30-60 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.

Побочные действия при приеме Феноксиметилпенициллина

При неправильном дозировании или режиме приема антибиотика возможны следующие побочные проявления:

1. Аллергическая реакция: крапивница, зуд на коже, появление конъюнктивита, ринита, кожной сыпи, развитие отека Квинке. Редко — лихорадочное состояние, сывороточная болезнь, эозинофилия, артралгия. В редчайших случаях может возникнуть анафилактический шок.
2. Органы системы кроветворения: анемия гемолитического типа, тромбоцитопения.
3. Органы пищеварительного тракта: приступы тошноты и рвотные позывы, понос. Реже — развитие стоматита, хейлит везикулезного типа, уменьшение или полное отсутствие аппетита, сухость в ротовой полости, изменение вкусового восприятия.
4. Другие побочные проявления: васкулит, нефрит интерстициального типа.

Передозировка

Клиническая картина: приступы тошноты и рвоты, понос. Терапия заключается в отмене антибиотика и проведении симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент понижает эффективность гормональных противозачаточных средств. Снижается терапевтический эффект данного медпрепарата при одновременном его применении с другими антибактериальными лекарствами.

С другими препаратами

Аскорбиновая кислота — повышает процесс всасывания Феноксиметилпенициллина.

Слабительные средства, антациды — замедляют всасывание действующего компонента.

Диуретики, нестероидные противовоспалительные средства — увеличивают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Аллопуринол — увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в течение курса лечения антибиотиком категорически противопоказано.

Особенности применения

При длительном курсе лечения, составляющем от 10 дней и более, медикамент может спровоцировать развитие суперинфекций, которые возникают вследствие развития патогенных грибков и инфекций с высоким противостоянием к данному антибиотику.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Феноксиметилпенициллин

Phenoxymethylpenicillinum (род. Phenoxymethylpenicillini)

Химическое название

3,3-Диметил-7-оксо-6-[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота

Брутто-формула

C 16 H 18 N 2 O 5 S

Фармакологическая группа вещества Феноксиметилпенициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

87-08-1

Характеристика вещества Феноксиметилпенициллин

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине. В 1 мг содержится 1610 ЕД.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное .

Нарушает синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста.

При приеме внутрь быстро всасывается (30-60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3-6 ч. T 1/2 из плазмы — 30-45 мин. На 60-80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие — в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (30-35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T 1/2 удлиняется. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% — в неизмененном виде и 35% — в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями.

Активен в отношении грамположительных (в т.ч. Streptococcus spp. , включая Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus spp. ) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae ). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp. , Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp. , анаэробы (Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Fusobacterium spp. , Clostridium spp. ). Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.

Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. , продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis , большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Применение вещества Феноксиметилпенициллин

Лечение и профилактика инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); инфекции лор-органов (дифтерия, тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (пародонтит, бактериальный стоматит, актиномикоз); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, эризипелоид, контагиозное импетиго, хроническая мигрирующая эритема, фурункулез, абсцесс, флегмона); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит; афтозный стоматит и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ , сопровождающиеся рвотой и диареей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия вещества Феноксиметилпенициллин

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), псевдомембранозный колит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит, суперинфекция.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические антибактериальные средства (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь). Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Феноксиметилпенициллин

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ .

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: phenoxymethylpenicillin;
калиевая соль (2S, 5R, 6R)-3,3-диметил-7-оксо-6-[(2-феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло гептан-2-карбоновой кислоты;

Состав: 1 таблетка содержит феноксиметилпенициллина калиевой соли в пересчете на феноксиметилпенициллин 0,25 г;

Дополнительные вещества: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, кальция стеарат.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибиотики (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) . Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Препарат оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие путем нарушения синтеза пептидогликана клеточной стенки, что приводит к ее разрушению и прекращению процесса деления бактерий (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности) . Препарат разрушается под действием пенициллиназ.
Препарат активен в отношении граммположительных микроорганизмов (Микроорганизмы - мельчайшие, преимущественно одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы, простейшие, иногда к ним относят вирусы) : Staphylococcus aureus (штаммы, которые не продуцируют пeнициллиназу), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. Viridans, Сorynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; граммотрицательных микроорганизмов: Асtinomyces spp., Baccillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp., Neisseria gonorrhoeae (за исключением штаммов, продуцирующих пeнициллиназу), N. Meningitidis, Treponema pallidum, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterococcus spp. (штаммы E.faecalis обычно чувствительны, а штаммы E. faecium, как правило, устойчивы); анаэробов (Анаэробы (анаэробные организмы) - некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших, способных жить в отсутствии атмосферного кислорода. Широко распространены в почве, воде, в донных отложениях) : Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика: Феноксиметилпеницилин - кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка. Быстро всасывается (30 - 60 %) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтические концентрации в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови дозозависимы, образуются через 30 минут. Максимальная концентрация достигается через 1 час после приема препарата. Продолжительность эффекта  6 - 8 часов. На 60 - 80 % связывается с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы. Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма. Так, высокий уровень препарата отмечается в почках, меньший - в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Около 30 - 35 % препарата метаболизируется в печени, образуя два активных метаболита (Активные метаболиты - обладающие биологической (фармакологической) активностью метаболиты лекарственных средств. Активные метаболиты могут обладать сходной к лекарственным средством биологической активностью) : парагидрокси- и дигидрооксифеноксиметилпенициллин и неактивную пенициллиновую кислоту.
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде (25%) и в виде продуктов биотрансформации (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) (35%), около 30 % выводится с фекалиями. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) препарата составляет приблизительно 30 - 45 минут. У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности период полувыведения удлиняется.

Способ использования и дозы

Феноксиметилпенициллин-КМП принимают внутрь, за 30 – 60 минут до или через 2 часа после еды.

Детям: Детям младше 3-х лет предпочтительно назначать в виде раствора.
Детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 20 - 30 мг/кг, от 1 года до 6 лет - 15 - 30 мг/кг, от 6 до 12 лет - 10 - 20 мг/кг, старше 12 лет - 0,5 – 1,0 г в 3 - 4 приема. Курс, как правило, не превышает 7 - 10 дней. Одновременно можно назначать аскорбиновую кислоту, которая повышает биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) Феноксиметилпенициллина-КМП.
Детям с массой тела меньше 30 кг: г до операции, а затем по 0,25 г каждые 6 часов в течение 2 дней.

Взрослым

Взрослым назначают по 0,5 – 1,0 г 3 - 4 раза в день, максимальная суточная доза – 4,0 г.
Продолжительность лечения  не менее 5 - 7 дней; при инфекциях, вызванных -гемолитическим стрептококком,  7 - 10 дней (назначают каждые 4 часа, при достижении улучшения - каждые 6 часов).
Для профилактики стрептококковых инфекций назначают 10-дневный курс в средних терапевтических дозах (Терапевтическая доза - доза в пределах терапевтической широты) . Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи назначают по 0,5 г 2 раза в сутки.
Для профилактики эндокардита (Эндокардит – воспаление эндокарда) после малых хирургических вмешательств взрослым и детям старшего возраста (масса тела больше 30 кг) назначают 2 г за 30 - 60 минут до начала операции, а после операции по 0,5 г каждые 6 часов в течение 2 дней.

Побочные действия

Феноксиметилпенициллин-КМП  достаточно безопасный препарат и хорошо переносится больными. Но, иногда возможны диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , умеренная тошнота, глоссит (Глоссит - воспаление языка, острое или хроническое, поверхностное или глубокое. Причины: травма, стоматит, некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина и др.), болезни крови, авитаминозы и др.) , стоматит, головная боль, тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов) , геморрагии, в ряде случаев - кожные проявления аллергии, бронхоспазм.
При лечении сифилиса в 50 % случаев отмечается реакция ЯрошаГейксгеймера в результате высвобождения значительного количества эндотоксинов (лихорадка (Лихорадка – особая реакция организма, которая сопровождает многие болезни и проявляется повышением температуры тела. Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. п.) , потливость, головная боль, коллапс).

Показания к использованию

Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к пенициллину микроорганизмами, в том числе при
инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит (Средний отит – воспаление среднего уха, не связанное с бактериальным возбудителем) , стрептококковый тонзиллит, обострение хронического бронхита (Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты) и острая внегоспитальная пневмония, вызванная пневмококками;
гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей;
инфекционных заболеваниях: сифилис, гонорея (Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3-5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения половых органов, мочевого пузыря, суставов и др.) , скарлатина, столбняк, сибирская язва, а также при дифтерийном носительстве;
профилактике инфекционных осложнений, в частности бактериального эндокардита (Бактериальный эндокардит - воспаление эндокарда (внутренняя оболочка сердца) бактериальной природы, приводящее к деформации створок клапана) после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомия, экстракция зуба), острой ревматической лихорадки, малой хореи, бактериального эндокардита и гломерулонефрита (Гломерулонефрит - болезнь почек, характеризующаяся двусторонними аутоиммунными воспалительными изменениями в клубочках) при стрептококковом тонзиллите;
для усиления парентеральной (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) пенициллинотерапии или продолжения пероральной (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) пенициллинотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия гидрокарбонат уменьшает абсорбцию (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) Феноксиметилпенициллина-КМП в кишечнике. Комбинированное применение с сульфаниламидами (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) и антибиотиками бактериостатического (Бактериостатический - эффект антибиотиков, вызывающий торможение процессов размножения бактериальных клеток) действия (тетрациклины, левомицетин, макролиды) взаимно снижает эффективность препаратов. При одновременном применении Феноксиметилпенициллина-КМП с гормональными противозачаточными средствами эффективность последних снижается. Пробенецид, фенилбутазон, салицилаты и индометацин замедляют экскрецию (Экскреция (поздне лат. excretio) - то же, что выделение) Феноксиметилпенициллина-КМП почками и таким образом пролонгируют его действие.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности использования

Следует с осторожностью назначать препарат больным аллергическим диатезом и бронхиальной астмой.
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение Феноксиметилпенициллина-КМП по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
При почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.
При повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам возможно появление перекрестной аллергии на пенициллины (5 - 10 % случаев).
При длительном приеме Феноксиметилпенициллина-КМП необходимо периодически исследовать клеточный состав периферической крови и оценивать функциональное состояние почек.
Для лечения больных сифилисом Феноксиметилпенициллин-КМП используют, если применение инъекционных форм вызывает затруднение (в этом случае препарат назначают внутрь в дозах, вдвое превышающих дозы пенициллина при парентеральном введении).

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 С до 25С. Срок годности - 4 года.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 3 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Производитель. Корпорация "Артериум" .

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

← Вернуться