Šta uzrokuje halucinacije. Koje su opasnosti od halucinacija kod starijih osoba i može li ih se riješiti

Halucinacije su razlog za uzbunu, bilo da ovu pojavu iskusite na sebi ili je primijetite kod druge osobe. Blagi slučajevi halucinacija mogu se uspješno liječiti kod kuće, ali teške ili kronične halucinacije zahtijevaju obaveznu medicinsku intervenciju.

Koraci

Dio 1

Kućni tretman (pomozite sebi)

Shvatite prirodu halucinacija. Halucinacije mogu uticati na bilo koje od pet čula – vid, sluh, ukus, miris ili dodir – i mogu imati različite osnovne uzroke. Međutim, u svakom slučaju, osoba ih doživljava pri svijesti i izgledaju potpuno stvarne.

Većina halucinacija je dezorijentirajuća i neugodna, ali neke djeluju zanimljivo ili ugodno.
Ako osoba čuje glasove, takve halucinacije se nazivaju slušnim, ako vidite nepostojeće ljude, predmete, svjetlost - to su vizualne halucinacije. Osjećaj da insekti ili nešto drugo puze po koži uobičajena je taktilna halucinacija.

Izmjerite temperaturu. Visoka tjelesna temperatura može uzrokovati halucinacije različite težine, posebno kod djece i starijih osoba. Čak i ako ne pripadate nijednoj od ovih starosnih kategorija, može izazvati halucinacije, pa je najbolje provjeriti imate li temperaturu.
Spavaj dovoljno. Blage do umjerene halucinacije mogu biti uzrokovane teškim nedostatkom sna. Teški slučajevi halucinacija obično imaju druge uzroke, ali nedostatak sna može ih pogoršati.
- Odrasla osoba treba u prosjeku sedam do devet sati sna u toku noći. Ako trenutno patite od ozbiljnog nedostatka sna, možda ćete čak morati povećati ovu količinu na nekoliko sati dok se vaše tijelo ne oporavi.
- Dnevno spavanje može poremetiti normalan ciklus spavanja i dovesti do nesanice i, kao rezultat, halucinacija. Ako je vaš obrazac spavanja isključen, pokušajte ga postaviti na normalno.
Upravljajte stresom efikasnije. Anksioznost je još jedan čest uzrok blagih halucinacija, a također može pogoršati teške halucinacije iz drugih uzroka. Naučiti da se smanji psihički i fizički stres može pomoći u smanjenju učestalosti i težine halucinacija.
- Da biste smanjili fizički stres, morate održavati ravnotežu vode u tijelu i dovoljno se odmarati. Redovna lagana do umjerena tjelovježba također će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i ublažiti simptome povezane sa stresom, uključujući blage halucinacije.
Znajte kada je vrijeme da zatražite pomoć. Ako ne možete razlikovati stvarnost od halucinacije, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
- Ako imate blage halucinacije, ali se to dešava iznova i iznova, trebalo bi da zakažete i pregled kod svog doktora, jer iza njih vjerovatno postoji medicinski razlog. Ovo je posebno vjerovatno ako opšte mjere za poboljšanje dobrobiti nisu donijele nikakav učinak.
- Ako osjetite halucinacije praćene drugim teškim simptomima, također vam je potrebna hitna medicinska pomoć. Takvi simptomi uključuju promjenu boje usana ili noktiju, bol u grudima, ljepljivu kožu, zbunjenost, gubitak svijesti, visoku temperaturu, povraćanje, ubrzan ili spor puls, otežano disanje, ozljedu, napade, jak bol u trbuhu ili poremećaje ponašanja.
Dio 2
Kućno liječenje (pomaganje drugima)
1. Naučite prepoznati simptome. Ljudi koji doživljavaju halucinacije možda o tome ne govore otvoreno. U takvim slučajevima morate znati kako prepoznati manje očigledne znakove halucinacija.
  - Osoba koja doživljava slušne halucinacije možda neće primijetiti druge i aktivno razgovarati sama sa sobom. Možda traži samoću ili opsesivno sluša muziku u pokušaju da priguši glasove.
  - Osoba čiji je pogled fokusiran na nešto što ne možete vidjeti može doživjeti vizualne halucinacije.
  - Ako osoba češlja ili otrese nešto nevidljivo oku, to može biti znak taktilnih (taktilnih) halucinacija, ako bez razloga štipa nos - halucinacije povezane s mirisom. Pljuvanje hrane može biti simptom ukusnih halucinacija.
2. Budite mirni. Ako trebate pomoći osobi koja pati od halucinacija, važno je da u svakom trenutku ostanete mirni.
  - Halucinacije mogu postati izvor povećane anksioznosti, tako da pacijent može biti u stanju panike. Ako se stres ili panika povećaju zbog vas, to će samo pogoršati situaciju.
  - Ako neko koga poznajete halucinira, trebalo bi da razgovarate o tome sa njim u vreme kada ne halucinira. Pitajte koji bi mogao biti uzrok i kakvu podršku možete ponuditi.
3. Objasni šta se zaista dešava. Smireno objasnite pacijentu da ne vidite, čujete, ne dodirujete, ne okusite ili mirišete ono što opisuje.
  - Govorite direktno i bez optužbi, kako ne biste uznemirili pacijenta.
  - Ako su halucinacije blage do umjerene, a osoba je već iskusila halucinacije, možete mu pokušati objasniti da njegova osjećanja nisu stvarna.
  - Oni koji prvi put imaju halucinacije, kao i oni koji pate od njih u teškom obliku, možda neće moći da shvate da haluciniraju i ponašaju se agresivno kao odgovor na vaše sumnje.
4. Odvratite pažnju pacijenta. Ovisno o okolnostima, može biti od pomoći odvratiti osobu promjenom teme ili premještanjem na drugu lokaciju.
  - Ovaj savjet je dobar za blage do umjerene halucinacije, ali možda nećete moći utjecati na nekoga ko ima teške halucinacije.
5. Uvjerite osobu da potraži stručnu pomoć. Ako neko koga poznajete ima halucinacije koje se ponavljaju, snažno ih ohrabrite da potraže medicinsku ili psihološku pomoć.
  - Razgovarajte sa osobom kada ne halucinira. Razgovarajte o ozbiljnosti situacije i podijelite sva saznanja koja imate o mogućim uzrocima i rješenjima problema. Vaš pristup treba da se zasniva na ljubavi i podršci. Nikada ne zauzimajte optužujući stav.
6. Nastavite pratiti situaciju. Kada se halucinacije pogoršaju, mogu postati bezbjednosna opasnost za oboljelog ili one oko njih.
  - Kada je u pitanju sigurnost, hitno pozovite hitnu pomoć.
  - Ako su halucinacije praćene drugim teškim fizičkim simptomima, ili ako pacijent više ne može razlikovati halucinacije od stvarnosti, potrebna je i hitna medicinska pomoć.
dio 3
Zdravstvena njega
1. Dijagnosticirajte i liječite osnovni uzrok. Halucinacije su tipičan simptom određenih psihijatrijskih poremećaja, ali mogu biti uzrokovane i brojnim fiziološkim uzrocima. Jedini način da se dugoročno riješite halucinacija je liječenje osnovnog uzroka.
  - Mentalni uzroci uključuju šizofreniju, šizoidni i šizotipni poremećaj ličnosti, psihotičnu depresiju, posttraumatski stresni poremećaj i bipolarni poremećaj.
  - Fiziološki faktori koji utiču na centralni nervni sistem takođe mogu izazvati halucinacije. To uključuje tumor na mozgu, delirijum, demenciju, epilepsiju, moždani udar i Parkinsonovu bolest.
  - Neke zarazne bolesti, kao što su infekcije bešike ili pluća, takođe mogu izazvati halucinacije. Neki ljudi doživljavaju halucinacije kada imaju migrenu.
  - Upotreba droga ili alkohola takođe može izazvati halucinacije, posebno kada se uzimaju velike doze ili tokom perioda prekida (prestanak, ili "prestanak").
2. Uzmite antipsihotike. Antipsihotici, takođe poznati kao antipsihotici, najčešće se koriste za pomoć u kontroli halucinacija. Ovi lijekovi se mogu propisati za liječenje halucinacija uzrokovanih i mentalnim i fiziološkim uzrocima, posebno kada su drugi tretmani nedostupni ili nedovoljni.
  - Klozapin, atipični antipsihotik, obično se propisuje u dozi od 6 do 50 mg na dan, ovisno o težini halucinacija. Dozu treba postepeno povećavati kako bi se spriječile komplikacije. Krvnu sliku treba redovno pratiti dok uzimate ovaj lijek, jer može smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca na opasan nivo.
  - Kvetiapin je još jedan atipični antipsihotik koji se koristi za liječenje halucinacija. U pravilu je u većini slučajeva manje efikasan od klozapina, ali je i sigurniji.
  - Drugi uobičajeni antipsihotici uključuju risperidon, aripiprazol, olanzapin i ziprasidon. Većina pacijenata općenito dobro podnosi ove lijekove, ali možda nisu sigurni za osobe s Parkinsonovom bolešću.

Halucinacije nastaju zbog grešaka ili kvarova u radu pojedinih osjetilnih organa. Karakteriziraju ih percepcija nepostojećih objekata, imaginarna percepcija, kao i njene greške. To znači da osoba može vidjeti, osjetiti ili čuti nešto čega zapravo nema.

Poznato je da nema mnogo znanja o funkcioniranju mozga u čovječanstvu. Halucinacije spadaju u polje nepoznatih pojava, među kojima još uvijek ima mnogo neobičnih i misterioznih. Mozak nam pokazuje nešto što zapravo ne postoji, tjera nas da čujemo glasove koji ne postoje. Zbog toga su halucinacije poznate od davnina. Naravno, sve se to doživljavalo nešto drugačije: među mnogim narodima, svećenici i šamani su namjerno koristili razne gljive i biljke kako bi pali u trans i, na primjer, komunicirali s preminulim rođacima svojih suplemenika ili poštovanih božanstava. Odnos prema takvim halucinogenim drogama bio je prikladan: ukrasi i statue od gljiva često se nalaze u mnogim hramovima, što ukazuje na rasprostranjeno mišljenje među starima o njihovom božanskom porijeklu. Indijanci Maja koristili su takve lijekove i u vjerske i u medicinske svrhe kao anestetik.

Istorija takođe poznaje upotrebu halucinacija u umetnosti, kulturi i nauci. Veliki broj svjetski poznatih talentiranih ljudi ih je na ovaj ili onaj način uzrokovao (alkohol, periodične psihoze i upotreba opijuma). Čudno, bilo je vrlo efektno: remek-djela Edgara Poea, Gogolja, Jesenjina, Vincenta van Gogha, Vrubela, Chopena, kao i razvoj nobelovca Johna Forbesa Nasha govore sami za sebe. Zaista nevjerovatan može biti rezultat kreativnosti genijalaca koji su bili izloženi psihopatskom procesu, usljed kojeg se isprepliću svijet percepcija, stvarnih i duhovnih. Žalosno je samo to što je to praćeno postepenom degradacijom i, kao rezultat, potpunom devastacijom.

Postoji nekoliko vrsta halucinacija povezanih sa različitim čulnim organima: vizuelne, mišićne, gustatorne, visceralne i olfaktorne.

Uzroci halucinacija, simptomi.

halucinacije povezane sa vidnim organima, karakteriše pacijentovo viđenje različitih slika ili scena koje ne postoje u stvarnosti, u kojima on može učestvovati.

Može se pojaviti kao posljedica trovanja alkoholom (jedan od simptoma delirium tremens), uz upotrebu droga ili psihostimulansa (npr. LSD, hašiš, opijum, kokain i niz drugih), M-antiholinergičkih lijekova (skopalamin, fenotiazini, orfenadrin, toksini nekih biljaka i gljiva), kao i određene organske strukture kalaja. Vizualne, uz slušne halucinacije, svojstvene su nekim bolestima. To uključuje, na primjer, pedunkularne halucinoze.

"Glas odozgo", naredbe i pohvale nevidljivih prijatelja, tuča - sve se to odnosi na slušne halucinacije, često praćene alkoholnom halucinozom, trovanjem i jednostavnim parcijalnim napadima.

Osjećaj nepostojećih mirisa karakterističan je za olfaktorne halucinacije koje se javljaju kod šizofrenije, zbog čega pacijenti često osjećaju neugodne mirise - trulež, užeglost i sl. Mogu biti uzrokovane i oštećenjem mozga, odnosno njegovog temporalnog režnja. Herpetički, kao i parcijalni napadi, mogu dodati i gustatorne halucinacije olfaktornim halucinacijama, tokom kojih pacijenti osjećaju prijatan ili odvratan okus u ustima. Naravno, ukusni stimulans je nerealan.

Halucinacije taktilne prirode manifestira se u osjećaju objekata koji stvarno ne postoje. Uzrok je sindrom ustezanja od alkohola. Takođe je praćeno slušnim i vizuelnim vizijama.

Tokom tjelesnih halucinacija, pacijent osjeća razne neugodne senzacije, na primjer, prolazak električne struje kroz tijelo. To može biti i dodirivanje tijela, hvatanje udova, osjećaj pucanja mjehurića u crijevima. Uočeno kod bolesti kao što su šizofrenija i.

Pored diferencijacije prema izvoru nastanka, halucinacije se dijele na istinito i netačno. Kod pravih halucinacija, osoba je posmatrač izvana, slike koje vidi postoje u tačnoj projekciji postojeće stvarnosti. Karakteristika lažnih halucinacija je da one ne izlaze dalje od glave pacijenta i da se projektuju isključivo u njoj. To znači da čulni organi nisu uključeni u takve halucinacije.

Halucinacije mogu biti jednostavne ili složene. Kod jednostavnih halucinacija poremećen je rad samo jednog čulnog organa, dok se kod složenih halucinacija zarobljavaju najmanje dvije. To znači da ako vam jednog dana dođe mali đavo u posjetu, ne samo da ćete vidjeti njegovu vizualnu sliku, već ćete osjetiti i hladnoću koja steže vaše mišiće i moći ćete s njim razgovarati od srca do srca. Složene halucinacije se mogu javiti samo na određenom nivou autosugestibilnosti, mentalnog stanja i ljudskih kompleksa. Značajne su i osobine ličnosti.

Bolesti koje uzrokuju halucinacije

Uzrok halucinacija mogu biti mnoge bolesti, poput već spomenute šizofrenije. Takođe, alkoholna psihoza, ili tumori na mozgu, trovanje lekovima, hipotermija i tako dalje.

Sa halucinatorno-paranoidnim sindromom, osoba doživljava kao stvarnost stvari koje mu se čine tokom halucinacija. Priroda vizija je obično varljiva i sumorna - ubistva, okrutnost, prijetnje i nasilje. Uzroci razvoja: mozak, šizofrenija, alkoholna psihoza.

Uporne i dobro definirane halucinacije javljaju se kod halucinoze, koja najčešće prati sifilis i alkoholizam.

Halucinacije - crveni slonovi.

Istinske halucinacije vizuelne prirode, delirijum i motorička anksioznost javljaju se kod jedne od alkoholnih psihoza - alkoholnog delirijuma. To je rezultat mamurluka ili odbijanja da se pije alkohol. Sve počinje relativno bezazlenim iluzijama i postepeno se razvija u posjećivanje bolesnika s đavolima, raznim insektima i životinjama, kao i izmišljenim ljudima. U pravilu se ovdje stvar ne završava vizualnim halucinacijama, već im se dodaju slušne, taktilne i olfaktorne. Kao rezultat toga, pokreti pacijenta i izgovoreni delirij potpuno su podređeni vizijama.

Karakteristične karakteristike alkoholne halucinoze su slušne halucinacije, nesanica, iznenadna anksioznost i nekontrolisani strah. Pacijent osjeća prijetnju zbog obmane percepcije stvarnog svijeta. Obično se glasovi međusobno psuju i svađaju, zbog čega se osjećaj straha postepeno povećava i tjera pacijenta da bježi. Najčešće, halucinoza dovodi do dugotrajnog pijenja. U različitim oblicima može trajati od dva dana do šest mjeseci.

Kod kronične taktilne halucinoze, pacijent stalno osjeća naježivost koja puzi po površini tijela, kao i gliste u slučaju organskog oštećenja mozga ili kod psihoza povezanih sa starenjem tijela.

Ponekad trovanje tetraetil olovom olovnim benzinom može uzrokovati psihotično stanje. Obično ga prate halucinatorna iskustva i svijest.

Sifilis mozga praćeno halucinacijama, koje se manifestiraju u obliku zvukova, povika, neugodnih vizualnih slika.

Halucinacije uzrokovane dugotrajnom upotrebom droga mješavina su zastrašujućih nerealnih vizija, slušnih obmana, paranoje i ljubomore.

Dekompenzacija kardiovaskularnih bolesti mijenja raspoloženje pacijenta, izaziva osjećaj straha, bezrazložne anksioznosti, kao i nesanicu i halucinacije. Povratkom u normalnu fizičku kondiciju i procesom cirkulacije krvi svi navedeni simptomi nestaju.

Kod bolesti reumatske prirode, pacijent pati od netolerancije, razdražljivosti, poremećaja sna, a ponekad i priliva halucinacija.

Maligni tumori također može uzrokovati slušne i vizualne halucinacije. Na njihov razvoj utiče stepen toksičnosti bolesti, stepen iscrpljenosti pacijenta i stanje njegovog mozga, kao i upotreba narkotičnih supstanci u lečenju.

Mnoge zarazne bolesti u svojoj listi simptoma imaju različite vrste halucinacija. Na primjer, tifus i tifus, malarija i drugi. Prije nego što temperatura padne, može se uočiti delirij i iluzorna percepcija okoline.

Na kraju, vrijedi spomenuti amentiju - najteži oblik. Njegove karakteristične karakteristike su poremećena sinteza percepcije, mišljenja, govora, nemogućnost navigacije u prostoru, teške halucinacije. Često je rezultat endogenih psihoza uzrokovanih traumom, infekcijom ili trovanjem. Za pacijenta to može biti fatalno, dok oni koji su podvrgnuti amentiji gotovo uvijek pate od gubitka pamćenja.

Na listi gljiva koje mogu izazvati halucinacije nalazi se više od dvadeset različitih vrsta koje rastu u različitim dijelovima prirode. Zbog neurotoksičnog otrova koji sadrže, konzumacija ovih gljiva je praćena raznim efektima, od halucinacija do smrti. Gotovo uvijek upotreba droga uzrokuje ovisnost.

Lijekovi koji izazivaju halucinacije

Neki lijekovi mogu uzrokovati halucinacije kada se koriste. To uključuje narkotičke analgetike, sulfonamide, neke antituberkulozne i protuupalne lijekove, kao i psihostimulanse i sredstva za smirenje.

Pregled bolesnika sa halucinacijama

Prilikom pregleda pacijenata koji pate od halucinacija, treba imati na umu da su neki od njih svjesni nestvarnosti svojih vizija, a neki čvrsto vjeruju u njih. Scene koje odgovaraju stvarnosti su uvjerljivije. Na primjer, komunikacija sa rođacima. U isto vrijeme, neki pacijenti osjećaju nešto poput signala koji javlja pojavu vizije u bliskoj budućnosti. Kontakti sa pacijentom mogu utvrditi njegovo stanje po čudnom ponašanju - pokretima, gestovima, razgovorima sa nevidljivim sagovornicima ili samim sobom. Ako je osoba neadekvatna i ne može samostalno procijeniti svoje stanje, treba je odvesti u najbližu zdravstvenu ustanovu na odgovarajući pregled.

Glavna stvar u predmedicinskoj fazi je osigurati sigurnost kako pacijenta tako i ljudi oko njega, kako bi se spriječile moguće ozljede.

Kojem lekaru da se obratim ako se pojave halucinacije

Ako se pojave halucinacije, vrijedi zakazati pregled, prije svega, kod psihijatra. Zatim posjetite narkologa i onkologa.

Liječenje halucinacija

Na osnovu bolesti, čiji su jedan od simptoma halucinacije, pacijent se tretira individualno. Hospitalizacija je potrebna samo tokom egzacerbacija. Teške halucinacije se liječe antipsihoticima, lijekovima za smirenje ili sedativima. Provodi se i terapija detoksikacije.

Konsultacije sa doktorom o halucinacijama

Pitanje: ako je osoba potpuno zdrava, mogu li je posjetiti halucinacije?

Odgovor: Zdrave ljude karakteriziraju iluzije u kojima je percepcija predmeta koji stvarno postoje iskrivljena. Na primjer, zvuk izlijevanja vode možemo uzeti za razgovor, bilo koju siluetu u mraku - za osobu i tako dalje. Iluzije mogu biti izazvane trovanjem, infekcijom koja je ušla u tijelo ili njegovom iscrpljenošću.

Ovaj članak je objavljen isključivo u opće obrazovne svrhe posjetitelja i nije naučni materijal, univerzalna uputstva ili stručni medicinski savjet, te ne zamjenjuje pregled kod liječnika. Za dijagnozu i liječenje obratite se samo kvalificiranim ljekarima.

Halucinacije su čovjekova percepcija predmeta koji je odsutan u stvarnosti, a nastaje u pozadini različitih mentalnih poremećaja ili problema s osjetilima. Istovremeno, osoba može vidjeti, čuti, pa čak i osjetiti i dodirnuti predmet koji ne samo da mu trenutno nije blizu, nego možda uopće ne postoji u prirodi.

Malo pozadine

Nije tajna da je samo 20% proučeno, a preostalo područje ostaje misterija za savremene naučnike. Stoga ne čudi što se sve tajanstveno i neobjašnjivo pripisuje ovom kraju. Ovaj kriterij uključuje i halucinacije, koje su bile česta pojava čak i u antičko doba, kada su šamani ili svećenici koristili razne gljive ili biljke kako u sebi izazivaju “proročke” vizije, tako i za komunikaciju s davno umrlim precima. Vrijedi napomenuti da su neki narodi vjerovali da su halucinacije neka vrsta lijeka za određene bolesti. Zabilježeni su i slučajevi njihove upotrebe u umjetnosti, nauci ili kulturi. Primjer je rad poznatih majstora kao što su Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Jedina tužna stvar je da je odmazda za takva remek-djela bila postepena degradacija i, kao rezultat, apsolutna devastacija.

Do danas su vrste halucinacija prilično raznolike i uključuju slušne, vizualne, olfaktorne, taktilne. Ali prva stvar koju treba detaljnije razmotriti je, naravno, razlog za pojavu takvog fenomena.

Halucinacije: uzroci, simptomi

Neki od razloga za pojavu halucinacija mogu biti kako upotreba raznih narkotičkih supstanci (hašiš, opijum), tako i lijekovi koji stimuliraju psihičko stanje osobe (antidepresivi, fenotiazini). Ne zaboravite da trovanje uzrokovano prekomjernom konzumacijom alkohola i određenim gljivama ili začinima također može poslužiti kao preduvjet za ovakva stanja. Primjer je muškatni oraščić koji izaziva halucinacije kada se konzumira u velikim količinama.

Lezije temporalnog dijela mozga mogu biti uzrok olfaktornih halucinacija, koje su prilično česte kod pacijenata sa shizofrenijom. A ako tome dodate još i onda uz to postoji i ukus.

Manifestacije vizualnih halucinacija povezane su prvenstveno s pogoršanjem bolesti organa vida. Takva stanja obično karakteriziraju različite vizije i slike u kojima osoba može sudjelovati.

Vrste

Pored podjele prema izvornom izvoru pojavljivanja, halucinacije se dijele i na lažne i istinite. Na primjer, u drugom tipu stanja, osoba nije direktan učesnik u akciji, već kao vanjski posmatrač. Lažni fenomen, naprotiv, u potpunosti hvata projektovanje samo u njemu.

Kao što je gore spomenuto, trenutno postoji mnogo vrsta halucinacija, pa ćemo razmotriti samo glavne i najčešće od njih.

vizuelne halucinacije

Takve se halucinacije mogu manifestirati kao mrlje ili dim (jednostavno), kao i razne vizije (složene), koje nastaju na pozadini zamagljenja svijesti. Oni mogu biti:

kreće se.
Nepokretno.
Promjena.
Monophonic.
Multicolored.

Njihova veličina može varirati od malih do vrlo velikih. U pravilu se vizualne halucinacije najčešće javljaju ne u vidnom polju osobe, već, takoreći, malo iza ili sa strane. Pojavljuju se uglavnom uveče i noću.

slušne halucinacije

Danas slušne halucinacije uključuju akoazme, foneme i verbalne.

Akoazm se naziva halucinacijama, manifestuje se u obliku raznih udara zvona, zvonjave, pucketanja i škrgutanja.
Fonemi uključuju halucinacije, koje se manifestiraju u pojedinačnim riječima ili frazama koje pacijent čuje.
Verbalne halucinacije karakterišu različiti glasovi poznati osobi koji joj se obraćaju. Mogu se manifestovati i kao šapat i vrisak. Vrijedi napomenuti da, po svojoj prirodi, glasovi mogu biti dobronamjerni i umirujući, nastajati u pozadini euforije, ili, obrnuto, prijeteći i osuđujući (depresija).

U pravilu, slušne halucinacije percipiraju dva uha, ali postoje izuzeci kada se zvukovi čuju samo s jedne strane. Najčešće se javljaju noću ili u potpunoj tišini.

Olfaktorne, taktilne i gustatorne halucinacije

Olfaktorne halucinacije uključuju ne baš jasne i slabo prepoznatljive mirise koji izazivaju nelagodu.

Halucinacije okusa su osjećaji okusa hrane i vlage u ustima. Treba napomenuti da je većina pacijenata prilikom jela primijetila njegov neugodan i neobičan okus.

Bitan! Liječenje halucinacija ovog porijekla je prilično problematično, ako se ne započne u ranim fazama.

Taktilni osjećaji uključuju osjećaj škakljanja, puzanja. Zabilježeni su slučajevi ovakvih halucinacija kako na tijelu tako iu njemu.

Dijagnostika

Prije svega, potrebno je razumjeti da osoba ima halucinaciju, a ne manifestaciju iluzije, kada mu se može činiti da će predmet koji stoji ispred njega promijeniti svoj oblik i pretvoriti se u neku vrstu životinje. Halucinacije su kada osoba može pokazati, na primjer, u ugao sobe i sasvim ozbiljno tvrditi da je neko tamo. Razlika između ovog stanja je u tome što nije dovoljno lako uvjeriti pacijenta da je pogriješio.

Također je vrlo važno promatrati ponašanje osobe, jer često postaje moguće tačno odrediti kakva se halucinacija događa. Česti su slučajevi pojave ovakvog fenomena epizodne prirode, u kom slučaju je vrlo važno ne propustiti ovaj period. Nema potrebe za panikom i razmišljanjem: “O Bože, ovo su halucinacije, šta da radim?” Prvi korak je obratiti posebnu pažnju na izraze lica osobe, jer se u većini slučajeva odražavaju izrazi lica koji su nekarakteristični za datu situaciju (strah, užas, ljutnja, radost, iznenađenje itd.). Izraženije halucinacije se manifestuju u pljuvanju hrane, oštrom zatvaranju očiju, štipanju nosa i začepljenju ušiju. Zabilježeni su slučajevi kada su se ljudi u takvim državama bacali pod automobile ili skakali kroz prozore, bježeći od zamišljenih čudovišta. U pravilu se takav fenomen najčešće kombinira s različitim stanjima delirija, a njegove manifestacije u izoliranom stanju su vrlo rijetke.

Bolesti koje uzrokuju halucinacije

Uzrok pojave ovog stanja mogu biti razne bolesti, a glavne su šizofrenija i alkoholizam.

Dakle, ljudi koji pate od alkoholizma prvenstveno su skloni manifestacijama slušnih halucinacija. To se u pravilu manifestira u različitim glasovima koji se međusobno svađaju, zbog čega pacijent ima paniku, što dovodi do najneugodnijih posljedica.

Sifilis mozga također može uzrokovati halucinacije, izražene u negativnim vizijama, kricima.

Ne zaboravite da upotreba narkotičkih supstanci ne samo da dovodi do pojave malignih tumora, već se izražava i jakim halucinacijama imperativne prirode.

Posebno je vrijedna pažnje bolest amentija, koju karakterizira teški oblik oštećenja svijesti. Njegova simptomatologija se očituje u kršenju sinteze percepcije, razmišljanja, govora i nemogućnosti navigacije u okolnom prostoru. Opasnost leži u činjenici da vrste halucinacija uzrokovane bolešću mogu biti fatalne.

Halucinogeni

I pored svih negativnih posljedica, dovoljan broj ljudi i dalje pokušava svjesno izazvati halucinacije u sebi. Za to se koriste i halucinogeni (marihuana, beta-karbolini, LSD) i razne biljke ili gljive, na primjer muškatni oraščić, što izaziva halucinacije u vidu kratkotrajne euforije i raznih vizija.

Razlozi za uzimanje halucinogena uključuju:

Produžena depresija i razočarenje u život.
Očekujući oštre i neobične senzacije i emocije.
Želja za izazivanjem živopisnih vizija.

Ali vrijedi zapamtiti da halucinacije nisu samo kratkoročne minute ispunjene novim svijetlim bojama, već i trenuci za koje ćete možda morati platiti svojim zdravljem ili čak životom.

Manifestacija halucinacija kod starijih osoba

Prema najnovijim statistikama, najveći broj manifestacija halucinacija zabilježen je kod starijih osoba, što nije iznenađujuće s obzirom na moguće promjene u njihovom zdravstvenom stanju koje su povezane sa godinama. Starije osobe su u pravilu najčešće sklone depresijskim napadima, kompliciranim raznim anksioznostima i strahom od nepoznatog. Ovo stanje je, pak, plodno tlo za pojavu halucinacija kod starijih osoba, koje se manifestiraju u obliku raznih glasova, mrlja u boji ili neugodnih taktilnih osjeta.

halucinacije kod dece

Ovu pojavu ne zaobilaze ni mlađe generacije. Dakle, prema posljednjim podacima, više od 15% djece je sklono ovoj pojavi.

Manifestira se bez obzira na spol ili lokaciju djeteta. Uzroci koji izazivaju halucinacije kod djeteta uključuju jaku temperaturu. To se događa zbog činjenice da visoka tjelesna temperatura dovodi ne samo do slabosti i bolova u cijelom tijelu, već uzrokuje i zamućenje svijesti, što zauzvrat znači da mozak nije u stanju kontrolirati to na odgovarajućem nivou. Posebno je vrijedno napomenuti da je strogo zabranjeno ostavljati dijete u ovom stanju, jer je ova pojava privremena i može prerasti u paniku.

Najopasnije halucinacije kod djece su one koje se javljaju noću. I u ovom slučaju, za roditelje čije se bebe ne samo panično plaše da budu same noću, već mogu i vrištati i mokriti u krevet tokom spavanja, veoma je važno otkriti razlog njihovog stanja. Važno je ni u kom slučaju ne osuđivati ili predbacivati iskazani strah. Zapamtite da je potrebno slušati bebu sa svom pažnjom i, što je najvažnije, razumijevanjem, jer takvo stanje ostavljeno bez nadzora u budućnosti može prerasti u fobiju u budućnosti i dovesti do ozbiljnih promjena u psihičkom stanju djeteta. .

Prema nekim stručnjacima, liječenje halucinacija kod djece ne uzrokuje tako hitnu potrebu kao kod odraslih, jer oni imaju tendenciju da je prerastu. Ali postoji mišljenje da je malo vjerojatno da će ih se potpuno riješiti, a pod određenim okolnostima mogu se ponovo pojaviti.

Prva pomoć za halucinacije

Prije svega, kada se pojave simptomi ove pojave, potrebno je uzeti u obzir da je za pacijenta sve što se dešava stvarnost. Stoga morate slijediti sljedeće preporuke koje mogu svesti na minimum moguće stanje:

Ni u kom slučaju ne smijete ni pokušavati da nekako razuvjerite pacijenta da je sve što mu se događa nerealno.
Neophodno je pronaći način da se pomogne osobi da se izbori sa osjećajima ili senzacijama koje su je obuzele. Na primjer, ako ima snažan utisak da vampiri mogu doći k njemu noću i piti njegovu krv, onda morate raditi s njim kako biste smislili način da ga "spasite" od njih.
Potrebno je stvoriti takve uslove u kojima halucinacija ne bi bila strašna ni za osobu koja je pala pod njen uticaj, ni za ljude oko njega.

Šali se o njegovim osećanjima.
Pokažite iritaciju kao odgovor na neosnovane strahove.
Uvjeriti pacijenta da je sve što mu se događa plod njegove mašte.
Fokusirajte se na ono što mu se dešava. Na primjer, da saznate izvor "sumnjivih" zvukova.
Posebno je važno u ovom periodu ne povisiti ton nepotrebno na pacijenta. U ovom slučaju preporučuje se da u njemu stvorite osjećaj da ćete učiniti sve da ga "spasite".
U posebnim slučajevima, kada je pacijent pretjerano uzbuđen, možete ga pokušati smiriti raznim sedativima, šetati oko gostiju ili mu uključiti umirujuću muziku. U nekim slučajevima, možda ćete morati da pozovete lekara.

Metode liječenja

Danas postoji nekoliko metoda za liječenje halucinacija. Ali treba imati na umu da ako je njihov uzrok psihički poremećaj, tada terapiju treba započeti tek nakon konsultacije s psihijatrom. U osnovi, liječenje je usmjereno na zaustavljanje napada i eliminaciju stanja zablude. U tu svrhu pacijentu se daje injekcija lijeka "Aminazin" ili "Tizercin", kombinirajući ga s lijekom "Trisedil" ili "Haloperidol". Također, režim liječenja može uključivati upotrebu antipsihotika i atipičnih antipsihotika.

Ali, kao što praksa pokazuje, zdrav način života, smanjenje količine stresa i odbijanje upotrebe halucinogena smanjit će manifestaciju halucinacija kod osobe za nekoliko puta, ili čak omogućiti da se zaboravi na njeno postojanje.

Pojava halucinacija je razlog za zabrinutost ne samo za osobu koja od njih pati, već i za njegove rođake. U nekim slučajevima se smatraju znakom teških mentalnih poremećaja. Ni u kom slučaju se ova situacija ne smije zanemariti, treba se obratiti liječniku koji će uz pomoć medicinske korekcije poboljšati stanje pacijenta. Naš članak će vam reći kako se riješiti halucinacija uz pomoć lijekova.

Pojava halucinacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Najčešće odgovornost za liječenje pada na ramena rođaka pacijenta, jer oni obično ne razumiju ozbiljnost situacije i ne žure se obratiti specijalistu. Prije liječenja halucinacija potrebno je konsultovati ljekara koji prije propisivanja liječenja utvrđuje uzrok koji je izazvao ovaj problem i u skladu s njim uspostavlja adekvatnu terapiju.

Ako je ovo stanje uzrokovano lijekovima, onda ne samo da biste trebali prestati uzimati ih, već i osloboditi tijelo od intoksikacije. Kada se slušne halucinacije javljaju istovremeno sa vizuelnim halucinacijama, neophodno je da pacijent bude hospitalizovan u bolnici. Do danas postoje različiti lijekovi koji pomažu u liječenju različitih vrsta halucinacija.

Bitan! Prije propisivanja liječenja u prisustvu psihičkih oboljenja, demencije, ljekar mora biti upozoren, jer neke vrste tableta mogu pogoršati tok bolesti.

Antipsihotici

Terapija halucinacija najčešće se provodi uz pomoć lijekova koji pripadaju grupi neuroleptika, koji se prilično uspješno nose s ovim problemom. Antipsihotici su psihotropni lijekovi dizajnirani za liječenje neuroloških i psihičkih problema. Međutim, ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava, iako danas postoje antipsihotici moderne generacije koji su sigurniji od prethodne.

Lijekovi nove generacije pomažu ne samo u liječenju halucinacija, već i ublažavanju napetosti mišića, imaju blagi hipnotički učinak i pojašnjavaju misaoni proces. Najpopularniji lijekovi koji pomažu u liječenju halucinantno-deluzivnog sindroma danas uključuju:

sredstva za smirenje

Često liječenje halucinacija zahtijeva dodavanje sredstava za smirenje koji imaju umirujući učinak. Sredstva za smirenje zaustavljaju paniku, anksioznost, stres, depresiju, pomažu u otklanjanju halucinacija. Ovi lijekovi će pomoći u oslobađanju unutrašnje napetosti, a da pritom neće utjecati na kognitivne procese. Sredstva za smirenje za halucinacije propisuju se ako je patologija uzrokovana povećanim stanjem anksioznosti. Najviše propisivani lijekovi uključuju:

Antidepresivi

Lijekovi koji djeluju u odnosu na depresiju, pomažu kod psihičkih poremećaja povezanih sa slabljenjem motoričke aktivnosti, autonomnim poremećajima, smanjenim raspoloženjem, gubitkom realnosti, nazivaju se antidepresivi. Antidepresivi koji se najčešće propisuju za halucinacije uključuju:

Bitan! Nemoguće je samostalno koristiti lijekove namijenjene liječenju halucinacija, jer je ljudska psiha prilično delikatan sistem, pogrešno odabrani lijekovi mogu je dugo vremena debalansirati.

Pojava halucinacije trebala bi podrazumijevati liječenje samo pod stalnim nadzorom specijaliste. Uz pravilno praćenje pacijenta i sistematsko liječenje, možete se riješiti ove neugodne simptomatologije na duže vrijeme.

Halucinacije su ljudi, predmeti, zvuci koji su rođeni u umu pojedinca i ne postoje u stvarnosti. Sadržaj halucinacija ovisi o njihovim uzrocima: neurološkim, somatskim, mentalnim poremećajima, osobinama percepcije, pa čak i banalnim nedostatkom sna.

sadržaj:

Šta uzrokuje halucinacije?

Halucinacije su percepcija predmeta ili događaja jednim od 5 čula u odsustvu vanjskog fizičkog stimulusa. Tipičan je za pacijente sa problemima nekoliko profila: neurologija, psihijatrija, oftalmologija. Kada se pacijenti sa halucinacijama obrate liječnicima opće prakse, upućuju se na konzultacije sa psihijatrom, iako je prisutnost halucinacija dijagnostički kriterij ne samo za mentalne poremećaje, već i za razne somatske bolesti.

Američki psihijatrijski časopis predložio je klasifikaciju faktora koji izazivaju halucinacije na:

psihofiziološki (oštećenje određenih moždanih struktura);
psihobiohemijski (neuravnoteženost neurotransmitera);
psihodinamički (prodiranje nesvjesnog u svijest).

Halucinacije mogu biti rezultat nekoliko stanja odjednom, uključujući gubitak međusobne veze između moždanih struktura, abnormalne biohemijske reakcije, prošla iskustva, psihodinamičke procese.

Koje bolesti i patološka stanja uzrokuju halucinacije?

Auditorne halucinacije - percepcija zvukova, riječi, muzike u njihovom stvarnom odsustvu, jedan od uobičajenih simptoma takvih bolesti:

shizofrenija;
bipolarni poremećaj;
afektivne psihoze;
psihotična depresija;
posttraumatski poremećaj ličnosti;
disocijativni poremećaj ličnosti;
poremećaji raspoloženja;
migrena;
sinkopa (kratkotrajna nesvjestica);
parcijalni napadi (fokalna epilepsija);
temporalna epilepsija;
rave;
alkoholni delirijum;
toksični i metabolički poremećaji;
uticaj halucinogenih droga, gljiva i drugih supstanci;
otoskleroza (izrastanje kostiju u srednjem uhu);
bolesti unutrašnjeg uha;
oštećenje nervnih završetaka;
akustični neuritis;
hemoragije i arteriovenske malformacije;
moždani udar;
oštećenje ponsa;
bolesti i tumori centralnog nervnog sistema.

Kada ljudi dožive slušne halucinacije, aktiviraju se centri za govor u mozgu, ali se još ne zna šta tačno pokreće ove procese. Kako bi saznali više, naučnici su sproveli studiju objavljenu u American Psychiatric Journal.

24 učesnika sa šizofrenijom i halucinacijama otpornim na lijekove podvrgnuto je funkcionalnoj magnetnoj rezonanci. Tokom studije, oni su signalizirali početak halucinacija držanjem balona u ruci. Kada su pacijenti čuli halucinacije, MRI je pokazao aktivnost u insuli, Brocinom girusu, uključujući homolog Brocinog područja, srednji i gornji temporalni girus i supramarginalni girus (presjek parijetalnog režnja).

Nezaboravno otkriće je deaktivacija lijevog parahipokampalnog girusa i lijeve hemisfere malog mozga 6 sekundi prije pojave halucinacija.

Područje parahipokampalnog girusa inervirano je dopaminskim D2 receptorima, što može objasniti smanjenje slušnih halucinacija kod nekih pacijenata prilikom primjene antipsihotičke terapije.

Parahipokampalni girus povezan je s pamćenjem. Na osnovu ove činjenice, autori studije izneli su hipotezu: ako ne dođe do njegove aktivacije, bilateralni govorni centri neće raditi kako treba, što dovodi do toga da fragmenti memorije postaju halucinacije.

Vizualne halucinacije su lažne vizualne senzacije koje se sastoje od složeno formiranih ili jednostavnih slika. One su jedan od dijagnostičkih kriterijuma za šizofreniju, šizoafektivni poremećaj, manično-depresivnu psihozu, tešku depresiju, delirijum, migrenu i druge bolesti.

Neurološki poremećaji koji mogu izazvati pojavu halucinacija:

posljedice nedostatka sna;
senzorna deprivacija (nedostatak utisaka);
jaka emocionalna iskustva;
poremećaj konverzije (histerija);
hipnoza;
oštećenje moždanih hemisfera;
oštećenje moždanog stabla;
narkolepsija (iznenadno uspavljivanje sa gubitkom mišićnog tonusa kada ste budni, na primer tokom dana na poslu);
okcipitalna epilepsija;
sindrom ustezanja alkohola, droga;
toksično-metabolička encefalopatija;
demencija s Lewyjevim tijelima;
Parkinsonova bolest;
Alchajmerova bolest.

Oftalmološke bolesti:

optički neuritis;
glaukom;
katarakta;
bolesti mrežnice;
patologija makularnog područja;
koroiditis (upala horoidee oka).

Naučnici sa Univerziteta Cardiff i Stanford sugeriraju da halucinacije nastaju proširenjem naše normalne sposobnosti da percipiramo svijet oko nas, koristeći prethodno stečeno znanje i prediktivne funkcije mozga.

„Vid je konstruktivan proces. Naš mozak kompenzuje praznine, ignoriše ono što vidimo da ne ispunjava naša očekivanja, transformiše i uređuje stvarnu sliku, predstavljajući nam konzistentnu sliku dvosmislenog i složeno strukturiranog sveta. Predviđanje je korisna sposobnost mozga, ali njeno prisustvo znači i da svako od nas nije daleko od toga da vidimo halucinacije - kažu autori studije.

“Posljednjih godina smo otkrili da alternativna perceptivna iskustva (percepcije) ne doživljavaju samo pacijenti s mentalnim poremećajima. U blažem obliku javljaju se kod većine ljudi. Mnogi ljudi vide ili čuju stvari u svom životu kojih nema.”

Naučnici su smislili svojevrsni test za sklonost halucinacijama.

Pogledajte crno-bijelu sliku i pokušajte pogoditi ko ili šta je na njoj.

Kako bi shvatili da li prediktivne sposobnosti mozga doprinose halucinacijama, istraživači su regrutovali 18 osoba s mentalnim poremećajima i 16 dobrovoljaca bez psihijatrijske dijagnoze. Učesnici testiranja dobili su kartice sa crno-bijelim slikama i od njih se tražilo da utvrde da li je osoba prisutna na slici. Tačnije odgovore dali su ljudi koji boluju od psihoza.

Test odgovor.

Istraživači su naglasili da se promjenom ravnoteže u normalnom funkcioniranju mozga mogu identificirati rani znaci psihotičnih poremećaja. Odnosno, ljudi koji su uspjeli pogoditi više slika skloniji su mentalnim poremećajima. Prema naučnicima, poboljšanje prediktivnih sposobnosti ne znači uvijek oštećenje mozga. Možda osoba ima tendenciju da prirodno postane svjesna dvosmislenih ili nepotpunih informacija.

Mentalni poremećaji

Halucinacije su jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za mentalne poremećaje kao što su šizofrenija, šizoafektivna psihoza, manično-depresivna psihoza i klinička depresija. Može se posumnjati na psihijatrijsku dijagnozu ako osoba ima druge psihotične simptome.

mentalna bolest često praćeni slušnim halucinacijama(većina pacijenata se žali na njih kada se obrate stručnjacima za mentalno zdravlje), ali se opažaju i vizualni, olfaktorni, okusni, taktilni i taktilni.

Ozbiljnost bolesti i globalne psihofiziološke promjene značajno su veće kod osoba s upornim vidnim halucinacijama nego kod pacijenata sa manje izraženim vidnim simptomima ili njihovim odsutnošću.

Osobe sa šizofrenijom obično imaju halucinacije vezane za članove porodice ili poznanike, njihova religijska uvjerenja i druge naizgled žive objekte, poput životinja.

Reakcija na halucinacije kod pacijenata koji još ne sumnjaju ili vjeruju da su njihove vizualne slike nestvarne varira od straha i ravnodušnosti do radosti i euforije (u prisustvu duhovnih iluzija).

Pacijenti koji pate od mentalnih poremećaja opisuju halucinacije kao svijetle, šarene i često realistične, ali postoje i mutne, haotične slike, vizije divova ili, obrnuto, sićušnih stvorenja.

Delirijum

Delirijum je sindrom koji je praćen pomućenjem svijesti i smanjenjem sposobnosti održavanja pažnje. Uzrokuje ga širok spektar uobičajenih i urgentnih zdravstvenih stanja: uporni metabolički poremećaji, zarazne bolesti, nuspojave lijekova, trovanja otrovnim tvarima i intrakranijalni procesi (apsces, krvarenje, tumor).

Postoje 2 glavna znaka delirijuma: halucinacije i deluzije, koji su ujedno i kriterijum za određivanje većine mentalnih poremećaja. Zaista, u općim zdravstvenim ustanovama, pacijenti koji imaju takve simptome pregledavaju se na senzorne smetnje, ali im se ne dijagnosticira odmah. U početku se sumnja (a često se čak i liječi) na primarni psihijatrijski poremećaj (tj. ne zbog organske etiologije), iako im u ovom trenutku može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Među pacijentima s dijagnozom delirijuma, u većini prevladavaju vizualne halucinacije. Ozbiljnost i ozbiljnost "viđenja" korelira sa brojem somatskih lezija nervnog sistema.

Alkoholni delirijum (javlja se kada se alkohol povuče nakon pijanstva) i intoksikacija stimulansima (primjeri: kokain, metamfetamin) se javljaju uz razne vidne halucinacije. Pacijenti liječeni od ovih stanja često prijavljuju da vide i osjećaju insekte kako im puze po koži (možda zbog kombinacije vidnih i taktilnih poremećaja).

Trajanje halucinacija: od kratkotrajnih slika do uporne reprezentacije nepostojeće stvarnosti. Zbog intruzivnih vizualnih vizija, delirij može dovesti do teške agitacije (motoričkog nemira) kada pacijent počne komunicirati s predmetima koje je vidio.

demencija

Demencija s Lewyjevim tijelima , prema svjetskim statistikama, smatra se drugom najpopularnijom vrstom senilne demencije nakon Alchajmerove bolesti i razlikuje se od nje po prisutnosti halucinacija. Pacijenti osjećaju da se objekti kreću kada stoje. Prethodno mentalno zdravi ljudi vide složene scenarije koji uključuju poznate i nepoznate ljude ili predmete. Halucinoza se javlja kod više od 80% pacijenata sa ovom vrstom demencije, u kombinaciji sa parkinsonizmom i prolaznom intelektualnom tupošću. Pacijenti mogu biti svjesni da vide halucinacije, ali ponekad ne razumiju i ne vjeruju rodbini, potrebna je pomoć psihologa.

Prisutnost vizualnih halucinacija s drugim simptomima (deficit pažnje, poremećaji percepcije, motorički i poremećaji ponašanja, apatija, kognitivni pad) je ključ za određivanje dijagnoze demencije s Lewyjevim tijelima, što je bitna razlika u odnosu na druge podtipove neurodegenerativnih lezija. Lewyjeva tijela su toksične proteinske formacije u strukturi neurona. Njihovo nakupljanje u amigdali i hipokampusu izaziva vizualne halucinacije.

Slične halucinacije se javljaju kod 50% pacijenata sa Parkinsonova bolest . Njihov sadržaj varira od pojave nepoznate osobe ili životinje do vizija sa složenim situacijama i jasnim, pokretnim ljudima, drugim živim bićima ili predmetima. Tijek demencije s Lewyjevim tijelima i Parkinsonovom bolešću je sličan, osim razlika u početnoj fazi: primarni kognitivni pad i poremećaji ličnosti kod prvih i prevlast motoričkih simptoma kod drugih.

Atrofija zadnjeg korteksa mozga - neurodegenerativni sindrom koji karakteriziraju halucinacije i parkinsonizam. Karakteristika ove vrste atrofije je nakupljanje neurofibrilarnih čvorova i beta-amiloidnih plakova, kao kod Alchajmerove bolesti, ali je njihova lokacija ograničena na okcipitalni i parijetalni, a ponekad i stražnji temporalni režanj. Atrofija zadnjeg korteksa izaziva agnoziju (pogrešna percepcija čula), anomija (negiranje, ignoriranje javnog morala), apraksija (gubitak sposobnosti izvođenja sekvencijalnih radnji) i pojava simptoma karakterističnih za Gerstmannov sindrom (cerebelarna ataksija, poremećaji gutanja, poteškoće u stvaranju zvukova pri pjevanju i govoru, progresivna demencija).

migrena

Halucinacije povezane s migrenom su klasična aura ili dio kompleksa rjeđih poremećaja: migrenska koma (opažena nakon oporavka od kome) i porodična hemiplegična migrena.

Standardni simptomi vizualne aure počinju kao treperava, bezbojna cik-cak linija u središnjem vidnom polju. Postepeno, linija se pomiče na periferiju, ostavljajući slijepu tačku na neko vrijeme (manje od pola sata). Klinička slika se može promijeniti, na primjer, kada se pred očima pojave šare u boji.

Časopis Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States opisao je rezultat pokušaja naučnika da pokažu da je aura migrene uzrokovana širenjem kortikalne depresije. MRI je korišten za vizualizaciju. Dokazano je da su vizualne halucinacije kod migrene povezane s kratkim periodom hiperperfuzije (pojačane cirkulacije), nakon čega slijedi postupno pogoršanje opskrbe moždanih stanica krvlju.

Druga studija iz New England Journal of Medicine otkrila je da su vizualne halucinacije kod migrene uzrokovane neuronskom disfunkcijom (neurodegenerativni proces), a ne poremećajem cirkulacije (mogući osnovni uzrok).

epileptički napadi

Halucinacije kod epilepsije pacijenti opisuju kao jednostavne, kratke i sekvencijalne slike. To su male svijetle tačke ili obrisi koji se pojavljuju na nekoliko trenutaka, kao da trepere. Vidjeni objekti mogu promijeniti veličinu i izobličiti se, krećući se iz perifernog u središnje vidno polje. Halucinacije koje ostaju u bočnom vidnom polju ukazuju na početak napadaja u dijelu mozga koji se nalazi na suprotnoj strani. Pojava vizuelnih halucinacija tokom epileptičkih napada je povezana sa oštećenje asocijativnog (sekundarnog) vidnog korteksa .

Halucinacije prijavljuje većina pacijenata sa okcipitalna epilepsija . Pošto su napadi praćeni i glavoboljom u potiljku, ljudi ne dobijaju uvek tačnu dijagnozu (lekar može da pobrka epilepsiju sa migrenom). Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pažnja se obraća na karakteristike vidnih simptoma. Halucinacije kod okcipitalne epilepsije razlikuju se od migrene po obliku, veličini, paleti boja i trajanju.

Dugo se vjerovalo da su kod epilepsije moguće samo jednostavne halucinacije, ali postoje brojni izvještaji o složeno formiranim vizualnim slikama koje pacijenti vide tijekom napadaja, kao i neposredno prije njihovog početka ili između napadaja. Halucinacije se mogu javiti kao dio epileptičke psihoze, praćene deluzijama i paranojom. U takvim slučajevima nije uvijek moguće razlikovati epilepsiju od psihotičnog poremećaja, posebno u prisustvu složenih parcijalnih napadaja.

Poremećaji spavanja

Hipnagoške halucinacije su slušne i vizuelne slike koje se javljaju tokom spavanja, noću, a hipnopompijske halucinacije su objekti koji ne postoje u stvarnosti, a koje osoba vidi ili čuje ujutro nakon buđenja. Obično takve vizije izgledaju bizarno ili fantastično, ali osoba je djelimično pri svijesti.

British Journal of Psychiatry objavio je statističke podatke o prevalenci hipnagogijskih (37%) i hipnopompijskih (12%) halucinacija. Češće ih vide pacijenti koji pate od nesanice, dnevne pospanosti, narkolepsije ili mentalnih bolesti.

Nuspojave lijekova

Mnoge droge su označene kao halucinogene jer supstance koje sadrže mijenjaju percepciju, iako se prave halucinacije javljaju bez ikakvih stimulansa iz vanjskih izvora.

Halucinatorne tablete: meskalin, psilocibin, dietilamid lizerginske kiseline (LSD). Oni su agonisti receptora serotonina i ne izazivaju uvijek halucinacije osim ako se ne uzimaju u visokim dozama. Djelovanje lijekova ovisi i o zdravstvenom stanju, prisutnosti toksičnih tvari u tijelu, raspoloženju i situaciji u kojoj je lijek uzet.

Pedunkularna halucinoza

Sindrom karakteriziraju svijetle, šarene situacijske scene s ljudima, životinjama i bilo kojim drugim objektima koji obično imaju semantičku zasićenost. Pedukularna halucinoza je uzrokovana infarkt moždanog debla . U literaturi postoji nekoliko varijanti lezija koje su poslužile kao faktor u razvoju halucinoze. Često je zahvaćena retikularna formacija, rjeđe noge mozga.

Halucinacije počinju nekoliko dana nakon akutne moždane nezgode i obično prestaju u roku od mjesec dana, ali mogu trajati godinama. Trajanje svake halucinacije: od nekoliko minuta do 2-3 sata. Pojavljuju se uglavnom u večernjim satima. Nakon nekog vremena, pacijenti počinju shvaćati da vide halucinacije, neki smatraju da je njihova radnja zanimljiva i smiješna.

Tumor mozga

Tumori koji zahvaćaju ili komprimiraju vidne dijelove mozga mogu uzrokovati halucinacije.

U nizu slučajeva tumora temporalnog režnja koje je opisao američki neurohirurg Harvey Cushing, 13 od 59 pacijenata imalo je halucinacije.

Takve se halucinacije opisuju kao živopisne i složene, i mogu uključivati scene interakcije ljudi, kao u stvarnom životu.

Analiza druge serije slučajeva pokazala je da se vidne halucinacije uočavaju kod 15% pacijenata s tumorom okcipitalnog režnja.

Karakteristike takvih halucinacija su slične vizuelnim slikama tokom epileptičkih napada. Oni su ograničeni na bezoblične mrlje ili fosfene (svjetleći oblici koji se pojavljuju bez izlaganja svjetlosti).

Charles Bonnet sindrom

Stanje povezano s pojavom vizualnih halucinacija kod osoba sa smanjenim vidom ili bez njega. Glaukom, katarakta, makularna degeneracija, cerebrovaskularne bolesti, tumori i druga oboljenja koja značajno smanjuju vid su predisponirajući faktori za pojavu rijetkog, ali ne uvijek prepoznatljivog sindroma praćenog halucinacijama.

Charles Bonnet sindrom nije klasifikovano kao mentalna bolest, međutim, kada skoro potpuno slijepa baka traži „da joj skinu debele sabljama“, rođaci prije svega misle da je „starica skroz poludjela“, ne pokušavajući da odgonetne dijagnozu. Blaga kognitivna oštećenja i demencija često prethode razvoju sindroma.

Neki pacijenti brzo prepoznaju halucinacije, posebno ako prvo vide jednostavne slike (trouglove, mrlje, nespretne isječke teksta ili druge stvari koje izgledaju kao "rana na oku"). Takvi pacijenti se ne usuđuju uvijek reći svojim rođacima, pa čak i doktorima o prisutnosti halucinacija, bojeći se pogoršanja odnosa ili gubitka građanske sposobnosti.

Pacijenti sa Charles Bonnetovim sindromom opisuju svoje halucinacije kao jasno i detaljan. Glavni likovi nisu samo ljudi i životinje, već i neživi predmeti, detalji poznatih ili podsvjesno izmišljenih predmeta. Vizualne halucinacije kod ove bolesti objašnjavaju se fenomenom "kortikalnog otpuštanja".

Osobe koje imaju veću vjerovatnoću da imaju Charles Bonnet sindrom pate od bilateralnog oštećenja vida, smanjene vidne oštrine. Kognitivni defekti, socijalna izolacija, deprivacija senzornih (senzornih) utisaka, oštećenja mozga takođe mogu uticati na njen nastanak. Najbolji tretman za Charles Bonnet sindrom je poboljšanje vida. Ponekad antipsihotici i antidepresivi treće generacije pomažu u smanjenju jačine halucinacija, ali njihova klinička efikasnost kod ovog sindroma nije dokazana.

Antonov sindrom

Dijagnostikuje se kod pacijenata sa kortikalnim sljepoćom koji negiraju činjenicu gubitka vida. Bolest je opisana kao kombinacija anozognozije (negiranje prisustva fizičkog defekta) i pobijanja (pobijanje uvjerljivih argumenata). Može proći nekoliko dana da drugi shvate da je pacijent potpuno slijep. Ponekad se kvar otkrije kada se pacijent spotakne ili padne, objašnjavajući to čudnim ili nevjerovatnim razlozima.

Pretpostavlja se da je etiologija Antonovog sindroma povezana sa primarni infarkt vidnog korteksa održavanje vizuelnih asocijacija. Poricanje patologije objašnjava se promjenom nivoa emocionalne reaktivnosti.

Do 50% pacijenata sa kortikalnim sljepoćom bilo je slijepo od rođenja.

Prevalencija sindroma je nepoznata, ali je studija na 50 pacijenata pokazala da su samo 3 poricala da su slijepa (Annals of Neurology, SAD). Pacijenti sa ovim sindromom imaju potpunu sljepoću i gubitak pamćenja, vjerovatno iz tog razloga nisu mogli da se sjete da su bili ili su oslijepili.

Hipoteza objavljena u časopisu Neuropsychology sugerira da su preostala osjećanja prešla u mentalne slike (sinestezijska tranzicija). od jednog senzornog sistema do drugog).

Kongenitalni metabolički poremećaji

Neke urođene metaboličke patologije mogu izazvati trajne halucinacije. Oni su rijetki, ali se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Bolest se može liječiti u vrijeme kada su epizode halucinacija već počele, a ireverzibilno neurološko oštećenje još nije nastupilo.

Kongenitalni metabolički poremećaji koji provociraju halucinozu: kvarovi u mehanizmima remetilacije homocisteina, defekti enzima ciklusa uree, Tay-Sachsov sindrom, Niemann-Pickova bolest tipa C, alfa-manozidoza.

Creutzfeldt-Jakobova bolest

Progresivna neurodegenerativna bolest uzrokovana prionskom infekcijom CNS-a. Početni znaci: umor, anksioznost, promjene ličnosti. Kasniji simptomi uključuju progresivnu demenciju, gubitak koordinacije, mioklonus (iznenadne kontrakcije mišića). Moguće su i vizualne halucinacije, posebno kod Heidenhainove bolesti (varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti).

Postoje takvi vizuelni efekti: promjena boje predmeta, anopsija (defekt u vidnim poljima), vizualna agnozija (poremećeno prepoznavanje objekata uz održavanje funkcija optičkog sistema oka), kortikalno sljepilo, metamorfopsija (izobličenje karakteristika objekta) i mikropsija (percepcija okolnih objekata u smanjenoj veličini).

Elektroencefalografija kod pacijenata sa Heidenhainovom bolešću pokazuje intermitentne negeneralizovane komplekse u okcipitalnom režnju.

Kako doktori utvrđuju uzroke halucinacija kod pacijenata?

Za efikasno liječenje halucinacija potrebno je utvrditi njihovu tačnu etiologiju. Prva faza pregleda: detaljna anamneza i klinički pregled. Fokusirajući se na simptome, liječnici mogu postaviti direktnu kliničku dijagnozu (predložiti bolest, a zatim razjasniti uz pomoć testova i instrumentalne dijagnostike: CT, MRI, EEG).

Početno ispravna dijagnostička hipoteza štedi vrijeme i smanjuje broj potrebnih pregleda. U tabeli su prikazane karakteristike halucinacija koje su najvjerovatnije za određene bolesti.

Karakteristike halucinacija	Vjerovatne bolesti
Jednostavni uzorci, mrlje, oblici ili linije; jednostrana lokalizacija, povezana s glavoboljom	Migrena, epilepsija, tumor na mozgu
Metamorfopsija (percepcija stvarnih objekata u promijenjenoj veličini), makropsija (halucinogeno povećanje veličine objekata), mikropsija (smanjenje)	Napadi, Creutzfeldt-Jakobova bolest
Odnos sa spavanjem ili procesom buđenja	Hipnogoške ili hipnopompične halucinacije
Altered Vision	Antonov sindrom
Zastrašujući sadržaj halucinacija, u kombinaciji sa drugim simptomima psihoze	Delirijum, efekti halucinogena, mentalni poremećaji
Svijest ili uvjerenje pacijenta da vidi halucinacije	Migrena, Charles Bonnet sindrom, pedunkularne halucinacije (povezane s oštećenjem moždanog stabla)

Među metodama instrumentalne dijagnostike, EEG se smatra najpoželjnijim, jer pokazuje ne samo epileptičku aktivnost, već i delirijum (usporavanje theta i delta ritma), delirium tremens (povećana beta aktivnost) i Creutzfeldt-Jakobovu bolest (periodično ne- generalizovani kompleksi u okcipitalnim odvodima).

Uz pomoć MRI otkriva se tumor, srčani udar, moždani udar, što može uzrokovati Antonov sindrom i pedunkularnu halucinozu, vezanje difuzijske restrikcije u okcipitalnom i otočnom režnju povezanom s Creutzfeldt-Jakob bolešću.

Kako liječiti halucinacije?

Učinkovitost liječenja halucinacija u potpunosti ovisi o početno ispravno identificiranom uzroku. Lijekovi koji pomažu u otklanjanju određene bolesti mogu imati štetan učinak na stanje pacijenta uz još jedan uzrok halucinacija. Važno je biti oprezan tokom dijagnostike i liječenja halucinacija.

Šizofrenija i većina vrsta delirijuma liječe se antipsihoticima. Kod delirijuma tremens propisuju se benzodiazepini, koji će pogoršati prognozu za delirijum druge etiologije. Antikonvulzivi se koriste za liječenje epileptičkih napadaja. Halucinacije kod migrene su izlječive u slučaju pravilno odabranog toka terapije triptanima i beta-blokatorima. Tumori se uklanjaju operacijom.

Ako pacijenti s demencijom s Lewyjevim tijelima ili Parkinsonovom bolešću odu liječniku sa pritužbama na halucinacije, propisuje im se klozapin ili kvetiapin (drugi antagonisti dopamina mogu povećati poremećaje kretanja). Stražnja kortikalna atrofija se liječi inhibitorima holinesteraze. Creutzfeldt-Jakobova bolest je neizlječiva, ali se antipsihotici koriste za smanjenje stresa i kompulzivnih halucinacija.