Dezinfekcija je niz mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika raznih zaraznih bolesti, uključujući i uništavanje toksina sadržanih u predmetima u našem okruženju. To je jedna od vrsta dezinfekcije. Za njegovo izvođenje u pravilu se koriste hemijske supstance (natrijum hipohlorit, formaldehid itd.) i rastvori organskih supstanci (SATI, hlorheksidin, peroctena kiselina itd.).
Dezinfekcija značajno smanjuje broj mikroorganizama, ali ih ne može potpuno uništiti.

Glavne vrste dezinfekcije:

Razlikovati vrste dezinfekcije:

• Fokalna (trenutna i konačna);
• Preventivno.

Focal predviđeno je da se dezinfekcija provodi u centru epidemije. Njegov cilj je spriječiti infekciju osoba koje su u kontaktu sa oboljelima, te spriječiti širenje infektivnog patogena van žarišta epidemije. U zavisnosti od postojećih uslova za tretman, fokalna dezinfekcija se deli na:

1. Strujni - provodi se kontinuirano uz bolesnikovu postelju, u medicinskim ustanovama ili izolacijama medicinskih centara tokom cijelog infektivnog perioda. Sastoji se od ponovljene, sistematske dezinfekcije posteljine, posuđa, okoline, izlučevina pacijenata ili uništavanja patogena koji su inače ušli u okolinu.
2. Završno - provodi se jednom nakon što se pacijent preseli u drugo mjesto stanovanja, prebaci na drugo mjesto liječenja, nakon njegovog oporavka ili smrti. Ova vrsta dezinfekcije provodi se u područjima infekcije čiji su uzročnici vrlo stabilni u okolini (kolera, kuga, tifus, antraks, šuga, hepatitis A, meningokokna infekcija i dr.). Osnovni zadatak završne dezinfekcije je da se kompetentnim i pravovremenim mjerama postigne potpuna dezinfekcija svih objekata unutar izbijanja.

Preventivno dezinfekcija služi za sprečavanje pojave infekcije na mjestima gdje još nije utvrđena, ali je vjerovatnoća da se pojavi prilično velika. Preporučljivo je redovno provoditi ovakav postupak u prostorijama sa velikim prometom, javnim mjestima, dječjim i medicinskim i preventivnim ustanovama. Svrha preventivne dezinfekcije stana je uništavanje ili smanjenje kontaminacije predmeta kako bi se izbjegla pojava zaraze i njeno dalje širenje.

Obrada stanova i prostorija

Metode dezinfekcije

Postoje metode dezinfekcije:

1. Mehanički - pranje ruku, mokro čišćenje i korištenje usisivača, instalacije za pročišćavanje zraka, protresanje posteljine, donjeg rublja, odjeće izvan stambenog prostora itd.;

2. Fizički- izlaganje pari, suvoj toploti, ultraljubičastom zračenju, vrenju, ključanju, pasterizaciji, peglanju, pečenju, kalcinaciji;

3. Hemijski - dezinfekcija specijalnim dezinfekcionim sredstvima na sledeći način:

• potapanje predmeta u radni rastvor;
• brisanje;
• navodnjavanje;
• prskanje.

4. Biološki— leži u antagonističkom djelovanju biološke prirode između različitih mikroorganizama. Koristi se na biološkim stanicama;

5. Kombinovano- kombinacija nekoliko metoda dezinfekcije.
Metode dezinfekcije odabiru se ovisno o namjeni. Mehanička metoda ne uništava bakterije, ali privremeno smanjuje njihov broj, fizička metoda ih uništava, zavisno od temperaturnih i vremenskih uslova, hemijska metoda je najefikasnija metoda koja omogućava uništavanje toksina i uništavanje bakterija, virusa i spora u na najnepristupačnijim mjestima koristeći dezinfekciona sredstva.

Javno okruženje je stalno izloženo virusima i infekcijama. U cilju njihovog otklanjanja i prevencije potrebno je redovno dezinfikovati javna mesta. Razmotrimo glavne vrste dezinfekcije u medicini.

Šta je dezinfekcija?

Dezinfekcija je niz planiranih akcija za suzbijanje infekcija, toksičnosti i štetnih mikroorganizama. Ovo je određena vrsta obnove steriliteta, antimikrobne mjere. U svim slučajevima dezinfekcije koristi se sastav hemijskih reagensa koji sadrži organske supstance i formaldehid.

Naziv dezinfekcionih rastvora

• Rastvor hlorheksidina.
• Jedinjenja amonijuma.
• Rastvor peroctene kiseline.
• Gvanidini.
• Poligvanidini.

Tokom procesa dezinfekcije, većina štetnih bakterija se uništava. Ali postoji mogućnost da neće biti moguće postići 100% uklanjanje, ali možete smanjiti njihov broj na prihvatljivu razinu.

Vrste dezinfekcije u medicini

Aktuelne mjere dezinfekcije- sprovodi se tokom ležanja pacijenta u medicinskim odeljenjima, sa izolovanim smeštajem pacijenata. Glavni zadatak takvih mjera je eliminacija infektivnog agensa, sprječavanje daljeg širenja bakterija za vrijeme postojanja pacijenta i sterilizacija prostorije.

Mere preventivne dezinfekcije provode se redovno, bez obzira na epidemiologiju. Na primjer, stalno pranje određenih dijelova tijela i tretiranje kućnih potrepština posebnim otopinama s antibakterijskim učinkom pomaže značajno smanjiti rizik od infekcije. U istu svrhu, takve preventivne mjere provode se na mjestima gdje postoji vjerovatnoća širenja zaraze - škole, vrtići, bolnice i ambulante, javni prijevoz, ugostiteljski objekti itd.

Završne mjere dezinfekcije sprovode se nakon izolacije pacijenta za njegov boravak u bolnici, kao i potpunog izlječenja ili smrti tokom procesa liječenja. Drugim riječima, nakon eliminacije izvora infekcije, kako bi se izbjeglo njeno dalje širenje u rezidualnom obliku.

Specijalizovani centri i odjeli organa Rospotrebnadzora angažovani su na provođenju ove vrste dezinfekcijskih akcija.

Potrebno je detaljnije razmotriti vrste dezinfekcije u medicini s primjerima.

Mehaničke metode

• Čišćenje vodom.
• Korištenje usisivača.
• Krečenje zidova.
• Ručno pranje.
• Uklanjanje gornjeg sloja premaza koji je podložan infekciji.
• Istresanje odjeće, garderobnih predmeta, peškira i posteljine.

Ovo su mehaničke vrste dezinfekcije u medicini.

Fizičke metode

• Upotreba ultraljubičastih lampi.
• Tretman kipućom vodom, kipućom posteljinom i priborom.
• Povećanjem temperature do temperature na kojoj infekcija ne može preživjeti.

Kombinovane metode

Kombinira prve dvije metode. Na primjer, provode dezinfekciono mokro čišćenje, nakon čega se cijela površina tretira ultraljubičastim zrakama.

Biološke metode

Uglavnom se koriste za gašenje žarišta infekcije u otpadnim vodama i za uklanjanje zagađenja okoliša. Sprovode specijalizovane biološke stanice. Ovo su vrste dezinfekcije dostupne u medicini Republike Bjelorusije.

Metode izvođenja dezinfekcionih radnji

• Tretman prskanjem rastvora.
• Volumetrijsko navodnjavanje površina rastvorom, površinska obrada krpom ili sunđerom natopljenim rastvorom.
• Natapanje predmeta za dezinfekciju u poseban rastvor.

Ko vrši dezinfekciju?

Ako govorimo o dezinfekciji kod kuće, onda je provodi sam pacijent ili ljudi oko njega. U zdravstvenim ustanovama, vrtićima i školama i drugim organizacijama obavlja ga specijalizovano osoblje za održavanje prostorija (čistačice, medicinske sestre i dr.). Treba napomenuti da u hiruškim salama i drugim prostorijama u kojima može biti samo strogo određeno medicinsko osoblje, sve vrste dezinfekcije u medicini oni sami provode.

Dezinfekcija kod kuće

U osnovi, osoba se susreće sa dezinfekcijom prilikom tretiranja oštećenih dijelova kože tijela, nakon medicinskih zahvata, ozljeda itd. Da biste to učinili, natopite pamučni štapić u alkohol i tretirajte oštećenu površinu. Druga najčešća metoda kućne dezinfekcije je tretiranje rana i ogrebotina otopinom vodikovog peroksida, klorheksidina, miramistina i ispiranje zahvaćenog područja iz farmaceutske bočice.

Za liječenje rana, kao dezinficijens, koristite otopinu joda koja sadrži alkohol i farmaceutski briljantno zeleno. Pri liječenju zubnih rana - oštećenja desni i oralne sluznice - koristi se medicinsko plavo. U svakodnevnom životu rane i posjekotine tretiraju se slabom otopinom kalijevog permanganata. U medicini se rastvori koji sadrže srebro koriste kao dezinfekciono sredstvo. Otopina kuhinjske soli i sode također se smatra dezinficijensom u domaćinstvu. Upotreba navedenih otopina povezana je s njihovim antimikrobnim adstringentnim svojstvima.

Blagotvorno djeluju na zahvaćeno područje, sprječavaju širenje infekcije, nastanak upale i pospješuju brzo zacjeljivanje rana, posjekotina i sl. Danas se u svakodnevnom životu koriste i specijalni gelovi i medicinska rješenja za tretiranje ruku sa antiseptičkim djelovanjem. Još jedna inovacija su sanitarne alkoholne maramice. U slobodnoj su masovnoj prodaji.

Organizacija dezinfekcije

Organi Rospotrebnadzora formirali su posebne odjele i odjele koji kontrolišu vrste dezinfekcije u medicini. Svake godine sanitarno-epidemiološke službe izrađuju akcioni plan za provođenje mjera dezinfekcije. To je zbog prevencije masovnih epidemija infekcija. Pored odobrenog akcionog plana, Rospotrebnadzor prati njegovu implementaciju od strane organizacija, institucija i stanovništva.

Za nepoštivanje sanitarnog i epidemiološkog nadzora postoje kaznene mjere i administrativna odgovornost. Za vladine agencije, obrazovne ustanove i stanovništvo predviđen je niz obaveznih mjera preventivne dezinfekcije. Medicinske ustanove takođe imaju stroge propise na području Rostechnadzora.

Posebna kontrola poštivanja mjera dezinfekcije očekuje se u sektoru ugostiteljstva. Potrebno je shvatiti da je poštivanje mjera dezinfekcije odgovorno za ekologiju društva u cjelini. U slučaju nepoštivanja uputstava postoji opasnost od širenja masovnih opasnih infekcija i, kao posljedica, epidemija.

Primjeri

Da bi bilo jasnije koje vrste i metode dezinfekcije postoje u medicini, navest ćemo primjere. Kako se infekcije šire, one imaju jasan odnos u svim sferama ljudskog života. Tako, na primjer, nedezinficiranje djetetovih ruku kod kuće može dovesti do širenja crijevne infekcije u vrtiću ili školi preko predmeta koje koristi. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, infekcija će se širiti putem posuđa u blagovaonici. Tada će drugi tinejdžer donijeti infekciju kući i zaraziti svoje roditelje. Ako posuđe i predmeti na radnom mjestu nisu pravilno dezinficirani, infekcija će se proširiti na radne grupe.

Sličan primjer je da će nepoštivanje mjera dezinfekcije u industriji prerade mesa i stočarstva omogućiti da se infekcija proširi na prehrambene proizvode. Preko prehrambenih proizvoda, jednom na policama prodavnica, u javnim ugostiteljskim objektima iu kućnom frižideru, dovešće do epidemije zaraze stanovništva zemlje nekom bolešću. Pogledali smo glavne vrste dezinfekcije u medicini.

Loša dezinfekcija u medicinskim ustanovama dovodi do širenja infekcije sa jednog pacijenta na drugog. Na primjer, infekcija se može proširiti po cijeloj bolnici putem medicinske opreme ili zaliha. Detaljno smo opisali glavne vrste dezinfekcije u medicini. Ovaj koncept je prilično uobičajen i morate ga znati.

Dezinfekcija je mjera usmjerena na uništavanje uzročnika zaraznih bolesti u vanjskom okruženju, drugim riječima, dezinfekcija. Dezinfekcija ima za cilj uništavanje patogenih mikroorganizama. To se razlikuje od sterilizacije, koja uništava sve vrste mikroorganizama i njihove spore.

Svi proizvodi koji nemaju kontakt s površinom rane, krvlju ili injekcijskim lijekovima moraju se dezinficirati.

Postoje preventivna i fokalna dezinfekcija.

1. Konstantno se sprovodi preventivna dezinfekcija u cilju prevencije bolesti u porodici ili bilo kom timu. Na primjer, dezinfekcija vode za piće, otpadnih voda, ključanja mlijeka. U dječjim i medicinskim ustanovama provodi se preventivna dezinfekcija.

2. Lokalna dezinfekcija se vrši u slučaju pojave ili sumnje na zaraznu bolest. Podijeljeno:

Na trenutni;

Završna dezinfekcija.

Aktuelna dezinfekcija je dezinfekcija u neposrednoj okolini pacijenta ili agensa za otpuštanje bacila, koja se sprovodi u cilju disperzije uzročnika zaraznih bolesti u okolini. Rutinska dezinfekcija se provodi onoliko koliko je potrebno sve dok pacijent predstavlja opasnost za druge kao izvor infekcije. Redovnu dezinfekciju organizuje medicinsko-profilaktička ili sanitarno-preventivna ustanova, koju sprovode srodnici pacijenata ili sami pacijenti, a pod nadzorom zaposlenih u SES-u i dezinfekcionoj stanici.

Završna dezinfekcija je sprečavanje širenja uzročnika zaraznih bolesti preko predmeta koji su bili u kontaktu sa bolesnikom. Za razliku od trenutne dezinfekcije, obično se provodi jednom nakon oporavka, izolacije zaraznog bolesnika, a također i u slučaju njegove smrti kod kuće. U slučaju njegove smrti u bolnici, u potonjoj se vrši i završna dezinfekcija. Trajanje završne dezinfekcije treba smanjiti što je više moguće. Preporučljivo je da se provede odmah nakon uklanjanja izvora infekcije. Završnu dezinfekciju vrši dezinfekciona stanica.

Metode i sredstva dezinfekcije.

I. Fizička metoda dezinfekcije zasniva se na uništavanju ili uklanjanju patogenih mikroorganizama sa površine predmeta koji se dezinfikuju izlaganjem brojnim fizičkim faktorima.

1. Utjecaj visokih temperatura: gorenje, kalcinacija; kuhanje, pasterizacija; djelovanje toplog zraka, sušenje.

2. Djelovanje energije zračenja: ultraljubičasto zračenje; radioaktivno i jonizujuće zračenje; struja ultra visoke frekvencije.

3. Metode mehaničke dezinfekcije zasnivaju se na uklanjanju patogenih mikroba pranjem, protresanjem, ispiranjem sapunom i sintetičkim deterdžentima.

Dezinfekcija proizvoda od stakla, metala, polimernih materijala otpornih na toplinu, gume najčešće se koristi kuhanjem u dezinfekcijskom kotlu u destilovanoj vodi 30 minuta, uz dodatak 2% sode - 15 minuta. Ako proizvodi imaju unutrašnje kanale, kao što su špricevi, onda se peru u posudama vodom kako bi se uklonila zaostala krv, serum, druge biološke tekućine i lijekovi. Voda se dezinfikuje ključanjem 30 minuta i prekrivena suvim izbeljivačem 60 minuta u količini od 200 g izbeljivača na 1 litar vode.

II. Metoda hemijske dezinfekcije zasniva se na upotrebi različitih hemikalija. Najčešće se koriste vodeni rastvori. Hemijske metode dezinfekcije koriste se za staklene proizvode, metale otporne na koroziju, polimerne materijale i gumu. Potpuno uronite u otopinu za dezinfekciju ili dvaput obrišite calico salvetom navlaženom u otopini za dezinfekciju u intervalima od 15 minuta.

Izbjeljivač je bijeli, fini prah sa oštrim mirisom hlora. Kada se čuva na svjetlu, vremenom se raspada i gubi dio aktivnog hlora, pa ga treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, u dobro zatvorenoj posudi. Hlorid vapna proizvodi se u tri razreda - 35, 32, 28% aktivnog hlora. Čak i uz pravilno skladištenje, izbjeljivač gubi do 3% aktivnog hlora mjesečno. Klor koji sadrži manje od 15% aktivnog hlora nije pogodan za dezinfekciju.

Načini upotrebe: u suhom obliku koriste se za dezinfekciju izlučevina pacijenata (izmet, urin, ispljuvak, povraćanje), ostataka hrane, pomoćnih objekata, kanti za smeće. Treba imati na umu da suhi izbjeljivač ima dezinfekcijski učinak samo na vlažnim površinama. 10% i 20% rastvori se takođe koriste za dezinfekciju pre odlaganja zavoja, vate i gaznih maramica.

Za pripremu 10 litara 10% otopine izbjeljivača potreban vam je 1 kg suhog preparata, u koji se doda mala količina vode i dobro promiješa dok se ne formira pasta. Zatim, nastavljajući da mešate, dodajte vodu do zapremine od 10 litara. Upotreba hlorno-vapnenih mlečnih rastvora vrši se odmah nakon njegove pripreme. Koriste se i u obliku pročišćenih rješenja.

Za dobijanje radnih rastvora izbeljivača potrebno je pripremiti osnovni 10% osnovni rastvor. Osnovni i radni rastvori pripremaju se u tamnim staklenim bocama sa brušenim čepovima, u emajliranim ili plastičnim posudama. Pripremljeni rastvor se čuva zatvoren u tamnoj posudi. Matična tečnost se priprema na sledeći način: sveže pripremljen 10% rastvor izbeljivača ostavi se 24 sata na tamnom, hladnom mestu, u zatvorenoj posudi. Tokom prva 4 sata smjesu promiješajte tri puta. Nakon jednog dana otopina se pažljivo ocijedi bez mućkanja taloga. Pročišćeni rastvor se može čuvati 10 dana. Kada se sadržaj aktivnog hlora u suhom izbjeljivaču smanji, potrebno je povećati količinu suhog preparata.

Smatra se da je prosječna količina aktivnog hlora u suhom izbjeljivaču 25%. Možete koristiti sljedeću formulu:

X = 25 x 1000/s,

gdje je c koncentracija aktivnog hlora u suvom preparatu, 25 je prosečan sadržaj aktivnog hlora u suvom preparatu.

kloramin. Bijeli kristalni prah koji sadrži 25-29% aktivnog hlora. Hloraminski preparati su visoko rastvorljivi u vodi. Rastvori koncentracije 0,2-0,5% koriste se za dezinfekciju posteljine, posuđa, igračaka, predmeta za njegu pacijenata i namještaja u stambenim i bolničkim prostorijama. Za razliku od izbjeljivača, hloramin je otporniji na faktore okoline i, kada se pravilno skladišti, gubi 0,1-0,2% aktivnog hlora godišnje.

Načini upotrebe: u suhom obliku, poput izbjeljivača, iu obliku običnih otopina. Pošto se hloramin rastvara u vodi bez ostatka, može se koristiti bez prethodnog taloženja ili bistrenja. Rok trajanja rastvora je do 15 dana.

Potrebna količina kloramina se miješa u vodi, po mogućnosti zagrijanoj na 50-60 °C, i otopina se podešava na potrebnu zapreminu. Kloramin se također koristi u obliku aktiviranih otopina kada se dodaju aktivatori. Istovremeno, brzina i potpunost oslobađanja aktivnog klora naglo se povećava, što omogućava smanjenje i izloženosti i koncentracije. Dišni putevi i sluzokože očiju osoba koje su uključene u pripremu i rad sa ovim rastvorima moraju biti zaštićene. Aktivirane otopine se koriste odmah nakon pripreme. Preporučuje se za dezinfekciju radne odeće, posteljine, kao i za generalno čišćenje u operacionim salama, svlačionicama i sobama za tretmane. Kao aktivatori koriste se amonijum sulfat ili nitrat u omjeru 1:1 ili 1:2 ili amonijak (amonijak). U otopinu kloramina se dodaju aktivatori.

DTSHC (dve trećine soli kalcijum hipohlorita) sadrži 47-52% aktivnog hlora. Glavna pročišćena 5% otopina priprema se razrjeđivanjem 500 g suhog kalcijum hipohlorita u 10 litara vode sobne temperature; promiješati, ostaviti 30-45 minuta u tamnoj staklenoj ili plastičnoj posudi sa čepom, pa preliti u sličnu. Može se koristiti za pripremu radnih rastvora. Rok trajanja - 10 dana. DTSGK se koristi za dezinfekciju:

U suhom obliku - za dezinfekciju izlučevina i ostataka hrane, ali u ovom slučaju je upotrijebljena količina DTSGC 2 puta manja od izbjeljivača;

U obliku nepročišćenih rastvora koncentracije 3,5% i 10%. Koristi se za navodnjavanje površina prostorija, za dezinfekciju toaleta i tečnog sekreta pacijenata. Ovi rastvori se pripremaju u količini od 350 g ili 1 kg DTSGC na 10 litara vode;

Pročišćeni rastvori se koriste u istim slučajevima kao i radni rastvori bistrenog izbeljivača.

Hlorheksidin (hibitan). Lijek je bez mirisa, dobro se miješa s vodom, ima učinak čišćenja i postojan je. Ima izraženu antimikrobnu aktivnost. Gibitan je namijenjen za tekuću i završnu dezinfekciju, dezinfekciju ruku hirurga, medicinskog osoblja i hirurških instrumenata. Gibitan se priprema u obliku vodenih i alkoholnih rastvora. Vodene otopine se pripremaju u bilo kojoj posudi miješanjem s vodom. Alkoholna otopina hibitana priprema se razrjeđivanjem u 70% alkohola u omjeru 1:40. Vodeni rastvori se koriste za rutinsku dezinfekciju, za dezinfekciju odeljenja, svlačionica, operacionih sala, za dezinfekciju opreme, posteljine u koncentraciji 0,5-1%, ekspozicija 30-60 minuta. Alkoholne otopine se koriste za dezinfekciju ruku i instrumenata. Hirurški instrumenti i endoskopska oprema dezinfikuju se 0,5% rastvorom alkohola uranjanjem u rastvor na 30 minuta, sa izuzetkom optičkog dela koji se dezinfikuje brisanjem rastvorom iste koncentracije. Zatim se instrumenti i oprema dva puta isperu u destilovanoj vodi. Prilikom pripreme otopina hibitana morate koristiti gumene rukavice.

Sulfohlorantin je prašak krem ​​boje sa umerenim mirisom hlora, sadrži 15,0 aktivnog hlora, zadržava aktivnost hlora 1 godinu. Čuvati na tamnom mestu. Radni rastvori ostaju aktivni 24 sata od trenutka pripreme. Aktivnost rastvora sulfohlorantina je 5-10 puta veća od aktivnosti hloramina. Radni rastvori se pripremaju u bilo kojoj posudi otapanjem leka u vodi. Koristi se za dezinfekciju posteljine, posuđa, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, za tekuću i završnu dezinfekciju. Prostorije se navodnjavaju u količini od 300 ml/metar površine ili se brišu krpom natopljenom u rastvor. Kade, lavaboi, wc šolje se navodnjavaju dva puta u razmaku od 15-30 minuta ili tretiraju čistim suhim preparatom, a zatim ispiru vodom.

Diklor-1 je bijeli ili blago žućkasti prah sa slabim mirisom hlora. Ima visoko baktericidno dejstvo na gram (+) i gram (-) mikroorganizme, ima tuberkulocidno dejstvo u koncentraciji od 1-3%, 1-2% rastvori se koriste za tekuću i završnu dezinfekciju u žarištima crevnih i kapljičnih infekcija , sa istim namenama - u hirurškim odeljenjima, porodilištima. Radne otopine se pripremaju u bilo kojoj posudi razrjeđivanjem u vodi dok se potpuno ne otopi. Prilikom pripreme otopine treba koristiti respiratore i zaštitne naočale.

Klordezin je bijeli prah sa blagim mirisom hlora. Sadrži 10-12% aktivnog hlora, dobro se rastvara u vodi. Rastvori su bezbojni, ne kvare predmete koji se tretiraju i imaju visoku antimikrobnu aktivnost. Otopine se pripremaju u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi.

Desam je bijeli prah sa slabim mirisom hlora. Sadrži 50% hloramina, 5% oksalne kiseline, 45% natrijum sulfata. Proizvod sadrži 13% aktivnog hlora. Desam je visoko rastvorljiv u vodi, njegovi rastvori su bezbojni i ne kvare predmete koji se tretiraju. Rok trajanja je oko godinu dana. Ima visoku antimikrobnu aktivnost. Radni rastvori se pripremaju u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Svi radovi s preparatima koji sadrže klor obavljaju se u gumenim rukavicama, zaštitnim naočalama, antiprašinskom ili univerzalnom respiratoru, u mantilima i pregači. Na kraju rada operite ruke sapunom. U slučaju kontakta sa kožom ili sluzokožom, odmah isperite zahvaćeno područje čistom vodom.

2. Ostala dezinfekciona sredstva.

Vodikov peroksid spada u grupu oksidacionih sredstava. Tečnost je bez boje i mirisa; kada se čuva otvorena, aktivnost se smanjuje. Tečni preparat perhidrol napravljen od njega sadrži 29-33% vodikovog peroksida. 3% otopina vodikovog peroksida ima baktericidna svojstva, a 6% otopina ima sporicidna svojstva. Otopina vodikovog peroksida u svom čistom obliku koristi se za dezinfekciju staklenih proizvoda i metala otpornih na koroziju. 3% rastvor - ekspozicija 180 minuta, 4% rastvor - ekspozicija 90 minuta, 6% rastvor - ekspozicija 60 minuta. Rastvori vodikovog peroksida mogu se koristiti sa deterdžentima “Astra”, “Lotos”, “Progress” u koncentraciji od 0,5%. U tom slučaju se koriste tokom dezinfekcije koja je u toku. Prilikom pripreme radnog rastvora, vodikov peroksid se dodaje u rastvor deterdženta.

Dezoxon-1 je bezbojna tečnost sa mirisom sirćeta. Sadrži 5,0-8,0% persirćetne kiseline. Lijek je visoko rastvorljiv u vodi i alkoholu. Dezoxon rješenja korodiraju proizvode od čelika niskog kvaliteta. Čuvati u staklenim ili polietilenskim posudama na temperaturi ne višoj od 30 °C. Vodene otopine se koriste odmah nakon pripreme, jer brzo gube aktivna svojstva. Rok trajanja 6 mjeseci. Ima visoku baktericidnu aktivnost. Koristi se za rutinsku, preventivnu i završnu dezinfekciju, sterilizaciju medicinskih proizvoda od plastike, stakla i metala otpornih na koroziju. Radni rastvori se pripremaju u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Pakovanje i priprema radnih rastvora vrši se u dimovodnoj komori ili u posebnoj ventiliranoj prostoriji. Rastvori i obrađeni predmeti koji se u njima čuvaju čuvaju se u zatvorenim posudama opremljenim otvorima za gas. Svi radovi sa dezoxonom-1 obavljaju se u respiratoru, zaštitnim naočalama, gumenim rukavicama i kecelji od uljane tkanine.

Amfolan je mješavina kationskih i amfoligičnih surfaktanata. Lijek je smeđe boje, sadrži 30% aktivne tvari, vrlo je topiv u vodi. Ima baktericidna svojstva protiv gram (+) i gram (-) bakterija. Vodene otopine u koncentraciji 0,025% štetno djeluju na Staphylococcus aureus, tifus i Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris u roku od 5-15 minuta, Pseudomonas aeruginosa umire za 25 minuta. Ampholan je namijenjen za rutinsku dezinfekciju infekcija bakterijske etiologije (osim tuberkuloze) i preventivnu dezinfekciju u medicinskim ustanovama različitih profila. Lijek se preporučuje za završnu dezinfekciju korištenjem metoda potapanja, namakanja i brisanja. Sa koncentracijom rastvora od 0,5%, izlaganje je 60 minuta, sa koncentracijom od 1% - 30 minuta. Svi radovi s amfolanom obavljaju se u posebnoj odjeći uz korištenje lične zaštitne opreme. Temperatura rastvora za dezinfekciju mora biti najmanje 18 °C. Sva dezinfekciona sredstva se koriste jednom.

III. Vazdušna metoda dezinfekcije.

Koristi se za staklene i metalne proizvode. Dezinfekcija se vrši suvim, toplim vazduhom u vazdušnom sterilizatoru (suha pećnica) u posudama bez pakovanja. Na temperaturi od 120 °C - ekspozicija 45 minuta.

IV. Metoda dezinfekcije parom.

Koristi se za proizvode od stakla, metala, gume, lateksa i polimera otpornih na toplotu. Proizvodi se centralno, koristeći zasićenu vodenu paru pod viškom pritiska u autoklavu u kutijama za sterilizaciju. Pritisak - 0,05 atmosfere, temperatura - 110 ° C, ekspozicija 20 minuta.

Dezinfekcija plastičnih medicinskih uređaja za jednokratnu upotrebu

1. Dezinfekcija se vrši gumenim rukavicama.

2. Prije dezinfekcije špricevi se peru u posudama s vodom, voda za ispiranje se dezinficira kuhanjem 30 minuta ili dodavanjem suvog dezinficijensa 1 sat u omjeru 5:1.

3. Kada se uroni u rastvor za dezinfekciju, igla se aktivno puni dezinfekcionim rastvorom, sistemi za jednokratnu upotrebu i kateteri se režu na male komade.

4. Da bi se osiguralo da su kanali napunjeni rastvorom za dezinfekciju, proizvod se mora uroniti pomoću poklopca manjeg prečnika.

5. Za dezinfekciju se koriste sljedeća sredstva: 6% rastvor vodonik peroksida; 5% rastvor kloramina; 1,5% rastvor neutralnog hipohlorita; 0,5% sulfohlorantin.

Mehanizam prijenosa je evolucijski uspostavljen proces kretanja patogena unutar jedne populacije iz tijela jednog domaćina u osjetljivi organizam drugog domaćina, čime se osigurava očuvanje patogena kao biološke vrste u prirodi.

Zaraženi ljudski ili životinjski organizam u kojem patogeni patogeni mogu živjeti, razmnožavati se, akumulirati i oslobađati se u vanjsko okruženje naziva se izvor infekcije.

Fokus epidemije– ovo je lokacija izvora infekcije kod ljudi oko njega i na teritoriji na kojoj je moguć prijenos uzročnika zarazne bolesti. Iz perspektive populacionog pristupa, žarište epidemije je populacija patogena s ljudima koji podržavaju njegovo postojanje.

Protivepidemijske mjere i sredstva

Prije nego što pređemo na razmatranje pojedinačnih mjera u prevenciji zaraznih bolesti, potrebno je razumjeti šta se podrazumijeva pod pojmovima koji se široko nalaze u epidemiološkoj literaturi, te koja je teorijska osnova za organizovanje i vođenje određenih aktivnosti.

Svaki dio medicine ima specifičan sistem mjera. Važan dio kliničke medicine je sistem terapijskih mjera. U preventivnoj medicini možemo govoriti o dijelu koji sistematizuje znanja o preventivnim mjerama. Higijena formuliše koncepte primarne i sekundarne prevencije. Mjere usmjerene na prevenciju zaraznih bolesti nazivaju se protuepidemijskim mjerama.

Protivepidemijske mjere– ovo je skup akcija opravdanih u ovoj fazi naučnog razvoja koje osiguravaju prevenciju pojave zaraznih bolesti među određenim grupama stanovništva, smanjenje incidencije ukupne populacije i eliminisanje pojedinačnih infekcija.

Navedena definicija pojma „protuepidemijske mjere” uključuje sve radnje koje su na ovaj ili onaj način povezane sa prevencijom zaraznih bolesti. Pri tome se ne uzima u obzir vrijeme aktivnosti u odnosu na vrijeme pojave zaraznih bolesti (prije pojave, za vrijeme širenja, nakon širenja). Uobičajeno je da se protuepidemijske mjere prema vremenu sprovođenja diferenciraju u dvije grupe: 1) preventivne akcije– provode se prije pojave zaraznih bolesti i imaju za cilj prevenciju nastanka ovih bolesti; 2) aktivnosti sprovedene u vreme izbijanja epidemije(zapravo protivepidemijski) - provodi se u vezi s pojavom žarišta epidemije kako bi se spriječilo širenje infekcije u ovom žarištu i šire.

Razvoj teorije samoregulacije epidemijskog procesa V.D. Beljakov je omogućio da se objasni unutrašnji sadržaj identifikovanih dve grupe događaja. One mjere koje sprječavaju nastanak epidemijskih varijanti uzročnika su preventivne prirode. Aktivnosti koje se provode u žarištu epidemije (protuepidemijske) uključuju mjere koje sprečavaju širenje epidemijskih varijanti uzročnika.

Postoje mnoge aktivnosti koje se mogu klasificirati kao preventivne ili aktivnosti koje se provode u epidemiji. Sa praktične tačke gledišta, najracionalnije je grupirati svaku od ovih grupa prema pravcu njihovog delovanja. Postoje mjere usmjerene na: 1) izvor infekcije; 2) prenosni mehanizam; 3) osetljivost organizma. Osim toga, ova grupacija uključuje grupu općih aktivnosti.

Dodatni pristupi grupisanju uključuju identifikaciju sljedećih grupa protuepidemijskih mjera:

dispozicione mjere – sprečavanje bolesti u slučaju infekcije (imunokorekcija, imunoprofilaksa, hitna prevencija);

mjere izloženosti - spriječiti infekciju (izolacija, tretman, režim-restriktivne, sanitarno-veterinarske, sanitarno-higijenske mjere, deratizacija, dezinfekcija, dezinsekcija);

aktivnosti koje zahtijevaju protuepidemijska sredstva ili lijekove (liječenje, deratizacija, dezinfekcija, dezinsekcija, imunokorekcija, imunoprofilaksa, hitna prevencija);

mjere koje ne zahtijevaju protuepidemijska sredstva ili lijekove (izolacijske, režimsko restriktivne, sanitarno-veterinarske, sanitarno-higijenske mjere).

Kriterijumi za izbor protivepidemijskih mjera.

Prvi kriterij su karakteristike epidemiologije pojedinih grupa i nozoloških oblika zaraznih bolesti, koje predodređuju moguće uzroke i uvjete za razvoj epidemijskog procesa.

Drugi kriterijum za izbor glavnih aktivnosti su specifični uzroci i uslovi za razvoj epidemijskog procesa.

Treći kriterijum koji se koristi pri izboru glavnih pravaca aktivnosti je stepen njihove efektivnosti i dostupnosti za praktičnu upotrebu.

Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje ili smanjenje veličine populacije vegetativnih ili uspavanih oblika patogenih i oportunističkih patogena na abiotičkim objektima vanjske sredine u cilju sprječavanja širenja zaraznih bolesti.

Postoje preventivne i žarišne vrste dezinfekcije.

Preventivna dezinfekcija provodi se na mjestima gdje postoji vjerovatnoća akumulacije patogena zaraznih bolesti izvan veze sa žarištem epidemije.

Fokalna dezinfekcija provedeno u žarištu epidemije u vezi sa slučajem zarazne bolesti ili prijenosa bakterija. Fokalna dezinfekcija može biti struja I final.

Trenutna dezinfekcija provodi se u izbijanju u prisustvu izvora infekcije i ima za cilj uništavanje patogena kako ih oslobađa pacijent ili nosilac.

Završna dezinfekcija izvršeno nakon hospitalizacije, oporavka ili smrti pacijenta, tj. nakon uklanjanja izvora infekcije kako bi se fokus potpuno oslobodio od patogena.

Mehanička metoda dezinfekcije- ovo je smanjenje populacije patogena pod uticajem mehaničkih faktora (pranje, čišćenje, filtracija, ventilacija, itd.).

Fizička metoda dezinfekcije- to je uništavanje ili smanjenje populacije patogena pod utjecajem fizičkih faktora (visoka temperatura, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk, itd.).

Hemijska metoda dezinfekcije- ovo je uništavanje ili smanjenje populacije patogena pod uticajem hemikalija.

Metoda biološke dezinfekcije- to je uništavanje patogena zaraznih bolesti u vanjskom okruženju putem biološke prirode (uz pomoć mikroba antagonista); ima strogo specifičnu svrhu.

Kvaliteta dezinfekcije- ovo je stepen usklađenosti dezinfekcije sa standardom ili zahtjevima regulatornih dokumenata.

Efikasnost dezinfekcije- ovo je stepen do kojeg se postiže konačni rezultat kao rezultat dezinfekcije.

Preventivna dezinfekcija.

Indikacije za ovu proceduru uključuju veliku vjerovatnoću nakupljanja mikroorganizama i opasnost od širenja infekcije. Provodi se bez veze s pojavom bolesti i formiranjem žarišta epidemije. Glavni objekti preventivne dezinfekcije su:

Organizacije za liječenje i prevenciju, dječje ambulante i druge slične ustanove (dezinfekcija se vrši u pauzama ili nakon završetka termina);

Dječje predškolske i školske organizacije;

Mjesta javne upotrebe ili velika okupljanja ljudi (stanice, brodovi, vagoni, bioskopi, spavaonice, itd.);

Organizacije prehrambene industrije, trgovine i javne ugostiteljstva, pijace;

Poduzeća za preradu i skladištenje sirovina životinjskog porijekla;

Strukture vodozahvata i vodosnabdijevanja;

Frizerski saloni, kupke, bazeni i druge sportske i fitnes organizacije.

U zavisnosti od prirode objekta, preventivnu dezinfekciju provode same poslovne organizacije, ukoliko je potrebno stalno i kontinuirano sprovođenje. Na primjer, mlijeko je stalno potrebno pasterizirati u mljekarama; stalna i kontinuirana dezinfekcija vode u objektima vodosnabdijevanja, posebno sa otvorenih vodozahvata, kao iu bazenima. Preventivnu dezinfekciju u ovim slučajevima vrši osoblje ovih organizacija. Odjeljenja za dezinfekciju teritorijalnih centara za državno zdravlje i javno zdravlje obavljaju metodološke i kontrolne funkcije. Kada je preventivna dezinfekcija jednokratna ili periodična, sprovodi se na osnovu ugovora snagama i sredstvima Centara za preventivnu dezinfekciju ili dezinfekcionih odeljenja Centra za državno zdravlje i javno zdravlje. To je, na primjer, periodična dezinfekcija pijaca, prostorija i opreme javnih ugostiteljskih objekata nakon velikih popravki ili prenamjene i sl.

Trenutna dezinfekcija.

Najčešće indikacije za njegovu primjenu su:

Boravak pacijenta u izbijanju prije hospitalizacije;

Liječenje infektivnog bolesnika kod kuće do oporavka;

Prisustvo nosioca bakterije u izbijanju do potpunog saniranja i uklanjanja iz ambulantnog registra;

Prisustvo rekonvalescenta u izbijanju bolesti prije uklanjanja sa ambulantnog registra.

Trenutna dezinfekcija u stanovima izbijanja Zarazne bolesti organizuje medicinski radnik koji je identifikovao zaraznog pacijenta, češće lokalni lekar - objašnjava i podučava pacijenta ili njegovatelje kako da sprovedu tekuću dezinfekciju. Sprovode ga u stanskim izbijanjima sami pacijenti, nosioci bakterija ili osobe koje brinu o oboljelima.

Aktuelna dezinfekcija kod izbijanja zaraze u stanovima obuhvata dve grupe mera: sanitarno-higijenske i dezinfekciju objekata životne sredine, kao i sekreta pacijenata. Sanitarno-higijenske mjere uključuju:

izolacija pacijenta u posebnu prostoriju ili njen ograđeni dio; isključivanje kontakta sa djecom; ograničavanje broja predmeta sa kojima pacijent može doći u kontakt;

dodjela posebnog kreveta, predmeta za njegu, posuđa za hranu i piće - čuvaju se i peru odvojeno od stvari ostalih članova porodice;

poštivanje pravila lične higijene;

održavanje čistoće u sobama i zajedničkim prostorijama (2-3 puta dnevno ventilacija i mokro čišćenje pomoću opreme za čišćenje odvojeno za sobu pacijenta i druge prostorije); u žarištima aerosolnih infekcija - nošenje zavoja od pamučne gaze; ljeti, sistematska kontrola muva.

Za dezinfekciju predmeta okoliša u stanovima obično se koriste fizičke i mehaničke metode dezinfekcije pomoću deterdženata i dezinficijensa kućnih kemikalija (soda, sapun, kipuća i topla voda, kao i pranje i glačanje). Hemijska sredstva za dezinfekciju koriste se samo za dezinfekciju sekreta.

Aktuelna dezinfekcija u infektivnim i somatskim bolnicama sprovodi se u cilju prevencije bolničkih infekcija i sprečavanja širenja infekcije van zdravstvene ustanove. Rukovođenje i kontrola tekuće dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama povereno je jednom od lekara po nalogu glavnog lekara organizacije. Direktnu implementaciju tekućih mjera dezinfekcije u bolnicama provodi mlađe medicinsko osoblje. Rutinska dezinfekcija se sprovodi tokom čitavog perioda boravka pacijenata u zdravstvenoj ustanovi, od prijema do otpusta. Važnu ulogu u prevenciji bolničkih infekcija imaju mjere usmjerene na smanjenje nivoa mikrobne kontaminacije površina i zraka u zdravstvenim ustanovama. To uključuje čišćenje prostorija i korištenje ultraljubičastih zraka za smanjenje mikrobne kontaminacije i poboljšanje higijenskih uvjeta.

Ovisno o funkcionalnoj namjeni prostorija, čiste se različito. U zdravstvenim ustanovama postoje rutinsko i generalno čišćenje. Redovno čišćenje se vrši svakodnevno, generalno čišćenje (u sobama za tretmane, svlačionicama, operacionim salama, salama za distribuciju) - nedeljno.

Rutinsko čišćenje se provodi mokrom metodom pomoću deterdženata i dezinficijensa. To uključuje brisanje podova, zidova, vrata i kvaka, prozora, prozorskih klupica, radijatora, umivaonika i toaleta. Oprema za čišćenje i krpe moraju biti čisti i pohranjeni u posebnom ormaru ili prostoriji. Svaka funkcionalna prostorija mora imati svoju označenu opremu, koja je zabranjena za druge prostorije. Nakon čišćenja, oprema i krpe se moraju dezinfikovati dezinfekcionim rastvorom. Prilikom obavljanja rutinske dezinfekcije u medicinskim ustanovama u prisustvu pacijenata, zabranjeno je navodnjavanje površina dezinfekcionim rastvorima, a prilikom brisanja koristiti lekove koji imaju nadražujuće dejstvo ili izazivaju alergije.

Generalno čišćenje se obavlja jednom sedmično prema rasporedu koji odobrava šef odjeljenja. Ako se procjenom stepena mikrobne kontaminacije vanjskog okruženja funkcionalnih prostorija zdravstvene ustanove dobiju nezadovoljavajući rezultati, ono se provodi van rasporeda. Za generalno čišćenje medicinsko osoblje mora imati posebnu odjeću, gumene rukavice, zaštitne naočale (ako je potrebno) i sterilne krpe. Dezinfekcija se vrši navodnjavanjem ili brisanjem plafona, zidova, prozora, nameštaja, vrata, podova. Na kraju čišćenja vrši se baktericidno zračenje, nakon čega se prostorije dodatno provjetravaju 30 minuta.

Posebnu pažnju treba obratiti na dezinfekciju predmeta za njegu pacijenata. U tu svrhu se peru toplom vodom, natopljenom vodom uz dodatak dezinfekcionih sredstava ili brišu krpom namočenom u istu vodu. Posteljina, donje rublje i haljine moraju se dezinficirati komornom metodom nakon otpusta pacijenata.

U prevenciji bolničkih infekcija od velikog je značaja dezinfekcija ruku medicinskog osoblja. Postoje tri nivoa dekontaminacije ruku: rutinsko pranje, higijenska dezinfekcija i hirurški debridman. Rutinsko pranje ruku radi se kako bi se uklonila vidljiva kontaminacija i smanjila količina bakterija na koži. Temeljnim pranjem ruku deterdžentima može se ukloniti do 99% mikroflore sa površine kože. Ruke se moraju oprati prije jela, pripreme i serviranja hrane, prije i poslije pregleda pacijenata i odlaska u toalet. Smatra se da je za rutinsko pranje ruku poželjno koristiti tečni sapun; ruke treba osušiti papirnim ubrusima za jednokratnu upotrebu ili ličnim ručnicima. Prije izvođenja invazivnih zahvata, prije i nakon manipulacije rana, nakon kontakta sa izlučevinama pacijenta, ruke treba higijenski dezinficirati antiseptičkim sapunom ili obrisati tamponima navlaženim antiseptikom za kožu, nakon čega slijedi dva puta pranje toaletnim sapunom. Hiruršku dezinfekciju ruku provode hirurzi i medicinske sestre prije operacije kako bi se uništili svi mikroorganizmi.

Dezinfekcija u karantenskim grupama i učionicama je u toku dječijim predškolskim i školskim organizacijama, u zatvorenim dječjim i adolescentskim organizacijama, odvija se na isti način kao iu zdravstvenim ustanovama, uz korištenje vlastitih sredstava medicinskog i tehničkog osoblja.

Opšte rukovođenje tekućom dezinfekcijom i kontrolu kvaliteta njenog sprovođenja sprovode Centri za dezinfekciju i sterilizaciju i dezinfekciona odeljenja Centra za državno izlaganje.

Završna dezinfekcija provodi se nakon hospitalizacije zaraznog bolesnika ili nosioca bakterije, oporavka ili smrti, odnosno nakon uklanjanja izvora infekcije. Njegov cilj je potpuno oslobađanje izbijanja od patogena. Mora se provesti u žarištima zaraznih bolesti navedenih u tabeli. 1.

Tabela 1

Spisak zaraznih bolesti,

tokom koje se vrši završna dezinfekcija

Ime bolesti	Indikacije za završnu dezinfekciju	Ko se prijavljuje	Rokovi za završetak od momenta prijema prijave	Izvođenje komorne dezinfekcije stvari
Tifus (abdominalni, tifus, recidiv, Brill-ova bolest), paratifus, antraks, karantinske bolesti (kuga, kolera, žuta groznica), zarazna VHF, groznica KU(plućni oblik), psitakoza, guba.	Registracija svakog slučaja		Direktno za hospitalizaciju pacijenta	Neophodno
Gljivične bolesti (mikrosporija, trihofitoza, favus)	Registracija svakog slučaja	Medicinski radnik u kožno-venerističkoj ambulanti	U roku od 24 sata od datuma navedenog u prijavi	Neophodno
Polio	Registracija svakog slučaja	Epidemiolog ili pomoćnik epidemiologa		Neophodno
Tuberkuloza	Registracija svakog novootkrivenog slučaja aktivnog procesa, bez obzira na lokalizaciju u mjestu (promjeni) prebivališta ili smrti	Medicinski radnik u dispanzeru	U roku od 24 sata od dana prijema obrasca 058/u	Obavezno za posteljinu, nosive predmete, mekane igračke
	Registracija svakog slučaja u domovima, hotelima, bolnicama, predškolskim i adolescentskim ustanovama; u zdravstvenim organizacijama i staračkim domovima, kao i u mjestima gdje žive višečlane porodice. i socijalno ugrožene porodice	Medicinski radnik koji je postavio dijagnozu	Tokom dana	Nije potrebno, na zahtjev epidemiologa
Difterija	Registracija svakog slučaja u obrazovnim organizacijama i stanovima	Medicinski radnik koji je postavio dijagnozu	U roku od 24 sata od dana prijema obrasca 058u	Nije sprovedeno
Virusni hepatitis A i E, dizenterija, rotavirusna infekcija, salmoneloza, ešerihioza	Registracija svakog slučaja u vrtićima, internatima, domovima za djecu, sirotištu, hostelima, hotelima, zdravstvenim ustanovama za djecu i odrasle, staračkim domovima, u apartmanskim centrima višečlanih i socijalno ugroženih porodica	Epidemiolog, ili u njegovom odsustvu – pomoćnik epidemiologa	U roku od 24 sata od dana prijema obrasca 058u	Nije sprovedeno. Za hepatitis A, E može se obaviti na zahtjev epidemiologa

Završnu dezinfekciju vrše Centri za dezinfekciju i sterilizaciju ili dezinfekcioni odjeli teritorijalnih centara za državno izlaganje. Prilikom popunjavanja zahtjeva za završnu dezinfekciju u područjima tuberkuloze i gljivičnih oboljenja, navesti datum i vrijeme njenog provođenja. U organizovanim timovima vrijeme završne dezinfekcije dogovara se sa upravom ovih ustanova. O potrebi završne dezinfekcije na mjestu rada oboljelog lica ili njegovog studiranja ili boravka u predškolskoj ustanovi, kao io njegovom obimu, odlučuje epidemiolog. Sprovodi ga medicinsko i tehničko osoblje ustanova pod vodstvom radnika CSE. Za ostale zarazne bolesti vrši se završna dezinfekcija u zavisnosti od epidemijske situacije prema odluci glavnog državnog ljekara administrativne teritorije.

U stanu žarišta šuge, difterije, virusnog hepatitisa A I E, dizenterije, salmoneloze, rotavirusne infekcije, završnu dezinfekciju mogu obaviti članovi porodice pacijenta po uputama zdravstvenog radnika ili epidemiologa.

U organizovanim timovima završna dezinfekcija se vrši hemijskim dezinfekcionim sredstvima u odsustvu osoba (pacijenata) koji nisu u vezi sa tretmanom. Osoblje uključeno u završnu dezinfekciju mora koristiti ličnu zaštitnu opremu (respirator, rukavice, kecelju).

Završna dezinfekcija se provodi u fazama:

Priprema potrebnih koncentracija dezinfekcionih rastvora;

Uništavanje muha ljeti;

Obrada ulaznih vrata i poda pacijentove sobe;

Dezinfekcija donjeg rublja i posteljine bolesnika prokuhavanjem ili (prema indikacijama – vidi tabelu 1) sakupljanje u vreće za naknadnu komornu dezinfekciju, koje se tretiraju spolja dezinfekcijskim rastvorom prije uklanjanja iz žarišta;

Dezinfekcija izlučevina pacijenata i posuda za njih;

– dezinfekcija sanitarne opreme;

Dezinfekcija pacijentovog pribora za hranu i ostataka hrane;

Dezinfekcija igračaka koje koristi pacijent;

Obrada slika, figurica, uglačanih stvari u pacijentovoj sobi sa kojima je mogao doći u kontakt;

Dezinfekcija zidova, prozora, podova u pacijentovoj sobi; u ovom slučaju, obrada treba početi od udaljenih uglova prostorije prema izlazu;

Dezinfekcija opreme za čišćenje, krpe;

Spremanje radne odjeće za dezinfekciju u vreće namijenjene za komornu obradu;

Pranje ruku osoblja uključenog u obradu.

Prilikom završne dezinfekcije koriste se uglavnom fizičke (kuhanje, spaljivanje niskovrijednih predmeta) i kemijske (rastvori dezinfekcijskih sredstava - navodnjavanje, brisanje, namakanje, potapanje) metode dezinfekcije. Štoviše, izbor korištenih dezinficijensa je strogo selektivan, uzimajući u obzir njihove prednosti i nedostatke, fokusirajući se na svojstva uzročnika zaraznih bolesti.

Predmeti se dezinfikuju na sledeće načine:

Navodnjavanje površina prostorija, opreme, namještaja, vozila dezinfekcijskim otopinama;

Brisanje namještaja, opreme, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih proizvoda krpom navlaženom dezinfekcijskim otopinama;

Uranjanje u dezinfekcijski rastvor posuđa, posteljine, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih proizvoda;

Tretiranje dezinficijensima (u obliku prahova, granula ili koncentriranih otopina) ostataka hrane, izlučevina pacijenata, leševa, deponija smeća, zemlje, vode itd.;

Tretman u komorama (para, para-vazduh ili parno-formalin mešavina, vrući vazduh) odeće, obuće, posteljine, posteljine, mekih igračaka i drugih predmeta sa kojima je pacijent dolazio u kontakt;

Ozračenje zraka i površina raznih objekata ultraljubičastim zrakama.

Izbor metode dezinfekcije zavisi od karakteristika objekta koji se dezinfikuje.

Preventivna dezinfekcija– to je skup mjera usmjerenih na uništavanje ili smanjenje veličine populacije vegetativnih i neaktivnih oblika patogenih i oportunističkih patogena na abiotičkim objektima vanjskog okruženja u cilju sprječavanja širenja zaraznih bolesti i provodi se neovisno o žarištu epidemije u mjesta gdje postoji vjerovatnoća akumulacije patogena zaraznih bolesti.

Glavni objekti preventivne dezinfekcije su: ambulante, dječije ambulante i druge slične ustanove (dezinfekcija se vrši nakon završetka termina ili između njih); dječje predškolske ustanove; javna mjesta, mjesta za gužvu (stanice, brodovi, vagoni, bioskopi, spavaonice, pijace, itd.); preduzeća prehrambene industrije, trgovine hranom i javne ugostiteljstvo; vodovod; frizerski saloni, kade, tuševi, bazeni itd.; preduzeća u kojima se skladište i prerađuju sirovine životinjskog porekla.

Preventivnu dezinfekciju, u zavisnosti od prirode objekta, sprovode ili same poslovne organizacije, ili centri za preventivnu dezinfekciju (dezinfekciona odeljenja teritorijalnih CGE). Privredna društva provode preventivne mjere dezinfekcije u slučajevima kada ih je potrebno provoditi stalno i kontinuirano (dezinfekcija vode za piće, pasterizacija mlijeka i mliječnih proizvoda, tretman vode u bazenima, ventilacija u bioskopima, teretanama i dr.). Dezinfekcione ustanove sanitarne i epidemiološke službe obavljaju metodološke i kontrolne funkcije.

U nekim situacijama, kada je preventivna dezinfekcija jednokratna ili periodična, provodi se prema ugovoru od strane snaga i sredstava centara za preventivnu dezinfekciju ili odeljenja za dezinfekciju teritorijalnih centralnih državnih domova zdravlja (dezinfekcija industrijskih prostora nakon velikih popravki, periodična dezinfekcija na pijacama itd.).

Deratizacija je skup mjera usmjerenih na uništavanje i zaštitu čovjeka od napada artropoda koji imaju epidemijski i sanitarno-higijenski značaj. Mjere istrebljenja i zaštite od napada artropoda sprovode se u naseljenim mjestima, u zatvorenom prostoru i u okolišu. Mjere dezinsekcije dijele se na preventivne i eksterminatorne.

Target preventivne mjere- stvaranje uslova nepovoljnih za razmnožavanje i postojanje insekata. U ovom slučaju glavne su sanitarno-higijenske preventivne mjere (na primjer, čišćenje područja od supstrata pogodnih za razmnožavanje muha). Ako je ciklus razvoja insekata povezan s vodenim okolišem, tada mjere navodnjavanja i odvodnje igraju preventivnu ulogu.

Aktivnosti istrebljenja izvode se mehaničkim, fizičkim, hemijskim i biološkim metodama.

Preporučljivo je prakticirati mehaničko uništavanje insekata (upotreba zamki, ljepljivih površina papira, usisivača, itd.) u malim prostorijama.

Kao fizičke faktore koji štetno djeluju na insekte, preporučljivo je koristiti različite vrste izlaganja visokim temperaturama (gorenje, ključanje, suh ili vlažan vrući zrak, vodena para, niske temperature itd.), kao i zvučne vibracije generatori.

Hemijska metoda se zasniva na upotrebi hemijskih jedinjenja - insekticida, bioloških agenasa (sintetski regulatori razvoja, patogeni artropoda, entomofagnih grabežljivaca), repelenata i atraktanata (repelentne i privlačne supstance).

Biološka metoda suzbijanja insekata je korištenje prirodnih neprijatelja insekata i mikroorganizama patogenih za člankonošce.

Ovisno o putevima prodiranja insekticida u tijelo člankonožaca, dijele se na kontaktne (prodiranje kroz tijelo), crijevne (prodiranje kroz probavne organe) i fumigante (prodiranje kroz respiratorni trakt).

Trenutno, najčešće se koriste insekticidi preparati iz sljedećih grupa hemijskih spojeva: piretrini i sintetički piretroidi, organofosforna jedinjenja (karbofos, metiacetofos, itd.), karbamati; insekticidi drugih hemijskih grupa: imidoklopridi, litijeve soli, boraks, borna kiselina, benzil benzoat, butadion, etilen oksid i metil bromid. Insekticidi se koriste u obliku praha, praha, aerosola, pasta, rastvora, emulzija, dimnih bombi.

Prilikom odabira insekticida vode se biološkim karakteristikama člankonožaca (njihova vrsta, faza razvoja, otpornost na insekticide). Osim toga, potrebno je uzeti u obzir svojstva korištenih insekticida (spektar djelovanja, koncentracija aktivne tvari, oblik i način primjene, toksičnost za ljude i životinje). Izbor insekticida zavisi i od vrste i sanitarnog stanja objekta koji se tretira. Moguća oštećenja površina upotrijebljenim lijekovima i njihov utjecaj na okoliš. Dezinsekcija se može vršiti: navodnjavanjem opreme, nameštaja, unutrašnjih površina, vozila i sl. rastvorima insekticida; - fumigacija isparavanjem ili maglom insekticida u zatvorenim prostorijama; nanošenje insekticida u obliku lakova, prašine, gela na površinu; - korištenje insekticidnih mamaca lokalno na mjestima gdje se insekti gomilaju, skrivaju ili kreću; impregnacija rastvorima, prašinom, insekticidima ili repelentima odeće, šatora, zavesa, baldahina, posteljine itd.; nanošenje insekticida u obliku šampona, losiona, masti na različite dijelove ljudskog tijela; tretman vegetacije, vodenih površina, objekata, prirodnih žarišta infekcije prema indikacijama epidemije vodenim rastvorima, suspenzijama, aerosolima. Prilikom provođenja mjera dezinsekcije u zdravstvenim ustanovama zabranjena je upotreba lijekova koji kod ljudi izazivaju alergijsku reakciju. Za tretiranje prostorija treba koristiti preparate u obliku insekticidnih gelova, lepljivih površina, mikrokapsuliranih sredstava i zamki. Metode navodnjavanja i oprašivanja nisu primjenjive u LPO.

U izbijanju epidemije, u vezi s pojavom zarazne bolesti ili otkrivanjem bakterijskog prijenosa, važna je fokalna dezinfekcija kako bi se razbili svi mehanizmi prijenosa. Fokalna dezinfekcija može biti tekuća ili konačna.

Trenutna dezinfekcija provodi se u izbijanju u prisustvu izvora infekcije i ima za cilj uništavanje patogena kako ih oslobađa pacijent ili nosilac. Najčešće indikacije za tekuću dezinfekciju su: boravak pacijenta u izbijanju prije hospitalizacije; liječenje zaraznog pacijenta kod kuće do oporavka; prisustvo nosioca bakterije u izbijanju dok se potpuno ne sanira; prisustvo rekonvalescenata u izbijanju prije skidanja sa ambulantnog registra.

Tekuću dezinfekciju u stanovima žarišta zaraznih bolesti organizuje medicinski radnik koji je identifikovao zaraznog bolesnika. Istovremeno, medicinski radnik (najčešće lokalni ljekar) objašnjava i podučava pacijenta (ili njegovatelje) kako da sprovede tekuću dezinfekciju. Posebno treba istaći da trenutna dezinfekcija obuhvata dve grupe mera: 1) sanitarno-higijenske mere; 2) dezinfekcija objekata životne sredine i izlučevina pacijenata.

Tekuću dezinfekciju u žarištima epidemije stanova vrše sami bolesnici (bakterionosioci) ili osobe koje brinu o oboljelima.

Završna dezinfekcija provodi se nakon hospitalizacije, oporavka ili smrti pacijenta, odnosno nakon uklanjanja izvora infekcije kako bi se žarište potpuno oslobodilo od patogena koje je pacijent raspršio.

Završnu dezinfekciju sprovode centri za dezinfekciju i sterilizaciju ili dezinfekciona odeljenja teritorijalnih centara javnog zdravlja u žarištima epidemije za sledeće zarazne bolesti (ili ako se sumnja na ovu zaraznu bolest): kolera, povratna groznica, epidemijski tifus, Brilova bolest, Q groznica (plućni oblik), kuga, antraks, virusne hemoragične groznice, trbušni tifus, paratifus, salmoneloza, tuberkuloza, guba, ornitoza (psitakoza), difterija, gljivične bolesti kose, kože i noktiju (mikrosporija, trihofitoza, rubrofitoza).

Završna dezinfekcija u područjima zaraznih bolesti ili ako se sumnja na virusni hepatitis A I E, poliomijelitisa i drugih enterovirusnih infekcija, dizenterije, rotavirusnih infekcija, crijevne jersinioze, akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih nepoznatim uzročnicima, šuga, mogu se provoditi ne samo u dezinfekcijskim i sterilizacijskim centrima, dezinfekcijskim odjelima Središnjeg državnog geološkog centra, dezinfektorima medicinskih ustanova , ali i (pod rukovodstvom centra za dezinfekciju i sterilizaciju, radnik CSE ili dezinfekciono sredstvo zdravstvene ustanove): a) medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova; b) medicinsko osoblje dječijih i adolescentskih ustanova; c) od strane stanovništva u slabo naseljenim komfornim stanovima ili vlastitim kućama.

Za ostale zarazne bolesti završna dezinfekcija se provodi u zavisnosti od epidemijske situacije prema odluci epidemiologa teritorijalnog centra za državnu epidemiologiju.

Zahtjev za završnu dezinfekciju Centru za dezinfekciju i sterilizaciju ili Odjeljenju za dezinfekciju Teritorijalnog centra za državni pregled podnosi medicinski radnik koji je identifikovao zaraznog bolesnika ili epidemiolog.

U Rusiji su sve ustanove koje se bave medicinskom djelatnošću dužne raditi po strogim standardima, među kojima važno mjesto zauzima ispravna dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda.

Zašto se pridržavati standarda

Danas je mnogima, čak i onima koji su daleko od medicine, poznat pojam nozokomijalne infekcije. Uključuje svaku bolest koju pacijent dobije kao rezultat traženja pomoći od medicinske ustanove ili osoblja organizacije u obavljanju svojih funkcionalnih dužnosti. Prema statistikama, u hirurškim bolnicama nivo gnojno-upalnih komplikacija nakon čistih operacija iznosi 12-16%, a na ginekološkim odeljenjima komplikacije nakon operacija nastaju kod 11-14% žena. Nakon proučavanja strukture morbiditeta, postalo je očigledno da se od 7 do 14% novorođenčadi inficira u porodilištima i dječijim odjelima.

Naravno, ovakva slika se ne može uočiti u svim zdravstvenim organizacijama i njihova rasprostranjenost zavisi od mnogih faktora, kao što su vrsta ustanove, priroda pružene njege, intenzitet mehanizama prenošenja bolničkih infekcija i njena struktura. . U tom kontekstu, jedna od glavnih nespecifičnih mjera za sprječavanje nastanka i prenošenja bolničkih infekcija je dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda.

Pravila

U svom radu sve zdravstvene ustanove se rukovode preporukama sadržanim u mnogim regulatornim dokumentima. Osnovni dokument je SanPiN (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih sredstava istaknuta je u posebnom odjeljku). Najnovije izdanje odobreno je 2010. Sljedeći propisi uređuju i rad zdravstvenih ustanova.

1. Federalni zakon br. 52, koji proglašava mjere za epidemiološku sigurnost stanovništva.
2. Naredba br. 408 (o virusnom hepatitisu) od 12.07.1984.
3. Naredba br. 720 (za suzbijanje bolničkih infekcija).
4. Naredba od 3. septembra 1999. (o razvoju dezinfekcije).

OST „Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda“ br. 42-21-2-85 je takođe jedan od glavnih dokumenata koji regulišu standard za obradu instrumenata. To je ono čime se vode sve medicinske ustanove u svom radu.

Osim toga, postoji veliki broj dezinfekcija i sterilizacija medicinskih sredstava u kojima se razmatra sa stanovišta raznih dezinficijensa odobrenih za ovu namjenu. Danas, zbog činjenice da su mnoge dezinformacije zvanično odobrene. sredstva, relevantne smjernice su takođe sastavni dio dokumenata na kojima se zasniva rad zdravstvenih ustanova. Danas se obrada instrumenata sastoji od tri uzastopne faze – dezinfekcije, PSO i sterilizacije medicinskih proizvoda.

Dezinfekcija

Dezinfekcija je skup mjera koje rezultiraju uništavanjem patogenih mikroorganizama u objektima okoliša. To uključuje površine (zidovi, podovi, prozori, tvrdi namještaj, površine opreme), predmete za njegu pacijenata (posteljina, posuđe, sanitarna oprema), kao i biološke tekućine, izlučevine pacijenata itd.

U identificiranom izvoru infekcije provode se mjere koje se nazivaju “fokalna dezinfekcija”. Njegov cilj je uništiti patogene direktno u identificiranoj epidemiji. Razlikuju se sljedeće vrste žarišne dezinfekcije:

• struja - to je ono što se provodi u medicinskim ustanovama kako bi se spriječilo širenje infekcije;
• završni se provodi nakon izolacije pacijenta, odnosno hospitalizacije oboljele osobe.

Osim toga, postoji preventivna dezinfekcija. Njegove aktivnosti se odvijaju neprekidno, bez obzira na prisutnost zarazne epidemije. To uključuje pranje ruku i čišćenje okolnih površina pomoću proizvoda koji sadrže baktericidne aditive.

Metode dezinfekcije

Ovisno o ciljevima, koriste se sljedeće metode dezinfekcije:

• mehanički: uključuje direktno mehaničko djelovanje na predmet - mokro čišćenje, itresanje ili izbacivanje posteljine - ne uništava patogene mikroorganizme, već samo privremeno smanjuje njihov broj;
• fizički: izlaganje ultraljubičastom zračenju, visokim ili niskim temperaturama - u ovom slučaju dolazi do uništenja ako se strogo poštuju temperaturni režim i vrijeme izlaganja;
• hemijski: uništavanje patogenih mikroorganizama upotrebom hemikalija - potapanje, brisanje ili navodnjavanje predmeta hemijskim rastvorom (ovo je najčešća i najefikasnija metoda);
• biološki- u ovom slučaju se koristi antagonist mikroorganizma koji treba uništiti (najčešće se koristi u specijalizovanim bakteriološkim stanicama);
• kombinovano— kombinuje nekoliko metoda dezinfekcije.

OST “Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda” 42-21-2-85 navodi da svi predmeti i instrumenti sa kojima je pacijent bio u kontaktu moraju proći proces dezinfekcije. U zdravstvenim ustanovama za to se koristi fizička ili hemijska metoda dezinfekcije. Nakon njegovog završetka, proizvodi se, ovisno o namjeni, podvrgavaju daljoj preradi, zbrinjavaju ili ponovno koriste.

Čišćenje prije sterilizacije

Dezinfekcija i sterilizacija medicinskih sredstava za višekratne instrumente koji podliježu sterilizaciji uključuje i predsterilizacijsko čišćenje, koje slijedi nakon dezinfekcije proizvoda. Svrha ove faze je konačno mehaničko uklanjanje zaostalih masnih i proteinskih kontaminanata, kao i lijekova.

Novi SanPiN, koji dovoljno detaljno govori o dezinfekciji i sterilizaciji medicinskih uređaja, predviđa sljedeće faze PSO.

1. Proizvod se pere pod tekućom vodom 0,5 minuta kako bi se uklonio preostali dezinfekcioni rastvor.
2. U otopini za pranje, za čiju izradu se koriste samo odobreni proizvodi, proizvodi se namaču dok su potpuno uronjeni. U slučaju da se sastoje od više dijelova proizvoda, potrebno je rastaviti i osigurati da se sve postojeće šupljine popune otopinom. Pri temperaturi rastvora za čišćenje od 50º, vreme izlaganja je 15 minuta.
3. Nakon isteka vremena, svaki proizvod se pere u istom rastvoru četkom ili gazom 0,5 minuta.
4. Isperite proizvode ispod. Trajanje ispiranja ovisi o korištenom proizvodu (“Astra”, “Lotos” - 10 minuta, “Progress” - 5, “Biolot” - 3).
5. Isperite u destilovanoj vodi 30 sekundi.
6. Sušenje u pećnicama na vrući zrak.

Za pripremu rastvora za pranje koristite 5 g SMS (Progress, Astra, Lotus, Biolot), 33% perhidrola - 16 g ili 27,5% - 17 g. Dozvoljeno je koristiti i 6% (85 g) i 3% (170 g) vodikov peroksid, voda za piće - do 1 litra.

Savremena sredstva koja se koriste za dezinfekciju omogućavaju kombinovanje procesa dezinfekcije i PSO. U ovom slučaju, nakon završetka ekspozicije direktno na dis. Rešenje se koristi za oštrenje instrumenata, a zatim i za sve naredne faze PSO.

Kontrola kvaliteta

SP, dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda, koji su opisani doslovno korak po korak, posvećuju veliku pažnju kontroli kvaliteta svake faze obrade. Da bi se to postiglo, provode se testovi za praćenje odsustva krvi i drugih proteinskih spojeva na proizvodu koji se tretira, kao i kvaliteta ispiranja deterdženata. Kontroli je jedan posto obrađenih instrumenata.

Test fenolftaleina vam omogućava da procijenite koliko su temeljito deterdženti koji su korišteni tijekom čišćenja prije sterilizacije uklonjeni iz proizvoda. Da biste ga postavili, nanesite malu količinu gotove 1% otopine fenolftaleina na bris i zatim obrišite proizvode koje želite provjeriti. Ako se pojavi ružičasta boja, kvalitet ispiranja deterdženata smatra se nedovoljnim.

Dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda zahtijevaju kontrolu u svakoj fazi, a još jedan test koji vam omogućava da procijenite koliko su dobro obavljene prve faze je azopiram test. Ona procjenjuje prisustvo ili odsustvo krvi i ljekovitih tvari na njima. Da biste to izvršili, trebat će vam otopina azopirama, koja se, kada se pripremi, može čuvati 2 mjeseca u hladnjaku (na sobnoj temperaturi taj period se smanjuje na mjesec dana). Neka zamućenost reagensa u odsustvu sedimenta ne utiče na njegovu kvalitetu.

Za test se neposredno prije testa pomiješa ista količina azopirama i 3% vodikovog peroksida i nanese na mrlju od krvi radi ispitivanja. Pojava ljubičaste boje znači da reagens radi i testiranje može početi. Da biste to učinili, navlažite tampon pripremljenim reagensom i obrišite površine instrumenata i opreme. Kod proizvoda koji imaju šuplje kanale, nekoliko kapi reagensa se stavlja unutra i nakon 1 minute se procjenjuje rezultat, obraćajući posebnu pažnju na spojeve. Ako se pojavi ljubičasta boja, koja postupno prelazi u ružičasto-jorgovanu boju, utvrđuje se prisutnost krvi. Smeđkasta boja ukazuje na prisustvo rđe, a ljubičasta na supstance koje sadrže klor.

Da biste ispravno procijenili rezultate testa azopirama, potrebno je uzeti u obzir nekoliko točaka:

• Test se smatra pozitivnim samo ako se boja pojavi u prvoj minuti nakon primjene reagensa;
• radni rastvor se može koristiti samo u prva dva sata nakon pripreme;
• proizvodi moraju biti na sobnoj temperaturi (na vrućoj površini uzorak neće biti informativan);
• Bez obzira na rezultate, proizvodi na kojima je izvršeno ispitivanje se isperu vodom i ponovo podvrgavaju predsterilizacijskom čišćenju.

Ako se nakon testiranja dobiju pozitivni rezultati, cijela serija se ponovno obrađuje dok se ne dobije negativan rezultat.

Sterilizacija

Sterilizacija je završna faza u preradi onih proizvoda koji su u kontaktu s površinom rane, sluznicom ili krvlju, kao i lijekova za injekcije. U tom slučaju dolazi do potpunog uništenja svih oblika mikroorganizama, kako vegetativnih tako i sporonosnih. Provođenje svih manipulacija detaljno je regulirano takvim regulatornim dokumentom Ministarstva zdravlja kao što je naredba. Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava vrši se prema specifičnostima zdravstvene ustanove i njihovoj namjeni. Sterilizovani proizvodi mogu se skladištiti, zavisno od pakovanja, od jednog dana do šest meseci.

Metode sterilizacije

Metode za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja donekle se razlikuju jedna od druge. Sterilizacija se provodi na sljedeće načine:

• termalni - vazduh, para, glasperlen;
• hemikalija - gas ili u rastvorima hemikalija;
• plazma ili ozon;
• zračenje.

U medicinskim ustanovama obično koriste parne, vazdušne ili hemijske metode. Istovremeno, najvažnija komponenta procesa sterilizacije je pažljivo pridržavanje utvrđenih režima (vrijeme, temperatura, pritisak). Način dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda bira se u zavisnosti od materijala od kojeg je proizvod koji se obrađuje.

Vazdušna metoda

Na ovaj način se sterilišu medicinski instrumenti, delovi aparata i aparati od metala, stakla, a pre ciklusa sterilizacije proizvodi se moraju dobro osušiti.

Maksimalno odstupanje od ove metode sterilizacije ne bi trebalo da prelazi 3°C.

Parna metoda

Metoda pare je daleko najrasprostranjenija, što je povezano sa kratkim ciklusom i mogućnošću upotrebe za sterilizaciju proizvoda od materijala koji nisu otporni na toplinu (lan, šavovi i proizvodi od gume, plastike, lateksa) . Sterilnost ovom metodom postiže se upotrebom pare koja se dovodi pod suvišnim pritiskom. To se događa u parnom sterilizatoru ili u autoklavu.

Odstupanja u uslovima pritiska su dozvoljena do 2 kg/m², a temperaturnim uslovima - 1-2°.

Sterilizacija glasperlenom

Tehnička podrška medicinskih ustanova je značajno unaprijeđena posljednjih godina i to je zabilježeno u najnovijem SP (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih sredstava). Nova metoda koja se široko koristi u zdravstvenim ustanovama je sterilizacija glasperlenom. Sastoji se od potapanja instrumenata u okruženje staklenih granula zagrijanih na 190 - 330°. Proces sterilizacije traje nekoliko minuta, a nakon toga instrumenti su spremni za upotrebu. Nedostatak ove metode je što može zaštititi samo male instrumente, pa se koristi uglavnom u stomatološkim odjelima.

Dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje, sterilizacija medicinskih sredstava najvažniji su elementi u radu savremenih zdravstvenih ustanova. Zdravlje pacijenata i medicinskog osoblja ovisit će o tome koliko se pažljivo provode sve mjere koje su sadržane u propisima koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Povratak