Farmaceutska industrija se stalno razvija i puštaju se novi lijekovi. Ranije izdata sredstva se zamjenjuju novim ili idu na rezervne pozicije. Koja su uputstva za upotrebu za "Fenoksimetilpenicilin"? Uostalom, lijek je značajno izgubio svoju popularnost u liječenju respiratornih bolesti.
Zašto je lijek odustao od svojih pozicija?
Fenoksimetilpenicilin - iz grupe penicilina. U početku se lijek koristio za liječenje patologija gornjih dišnih puteva, kože i ORL organa. Nakon pojave efikasnijih lijekova, "fenoksimetilpenicilin" je nezasluženo zaboravljen.
Ne posljednju ulogu u tome igrao je nezgodan oblik oslobađanja i njegova doza. Lijek je dostupan u sljedećim oblicima: granule, koje se koriste za pripremu suspenzije, sirup za djecu; dragee; tablete.
Prema uputstvu za "Fenoksimetilpenicilin", lekar propisuje njegovu dnevnu dozu na osnovu starosti, težine i težine stanja pacijenta. Zbog posebnih svojstava lijeka, dnevnu dozu treba podijeliti u 4-6 doza. Upotreba lijeka se odvija u redovnim intervalima. To je neugodnost pri uzimanju, jer je davanje sirupa djetetu svakih nekoliko sati prilično teško.
Drugi razlog gubitka popularnosti "fenoksimetilpenicilina" može se pripisati pojavi rezistencije kod mikroorganizama. Uostalom, bakterije su u stanju razviti nove metode zaštite od antibiotika. Stoga se lijek trenutno češće koristi ne za liječenje bolesti, već kao njihovu prevenciju.
Svojstva droge
Prema uputama za upotrebu, "Fenoksimetilpenicilin" se koristi za borbu protiv patogene mikroflore:
- stafilokoki, streptokoki;
- gonokoke, meningokoke;
- peptokoke, klostridije;
- leptospiroza, listerioza i dr.
Lijek se može koristiti za uništavanje različitih mikroorganizama.
Indikacije za upotrebu
Upotreba "Fenoksimetilpenicilina" je preporučljiva u sljedećim slučajevima:
- Bolesti respiratornog trakta i ORL organa (pneumonija, upala srednjeg uha, laringitis, sinusitis).
- Bolesti usne šupljine (stomatitis).
- Bolesti kože (erizipela, apsces).
- Prevencija infekcija nakon hirurških intervencija kod oslabljene djece.
"Fenoksimetilpenicilin" nije jedini lijek u liječenju ovih bolesti, ponekad se koriste i drugi lijekovi. Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir težinu toka bolesti. Uz blagi stupanj patologije, koriste se sulfonamidi. Kada nema efekta od njihovog uzimanja, propisuju se antibiotici iz grupe penicilina.
Lijek ima široku primjenu i koristi se za prevenciju sljedećih bolesti:
- pogoršanje reumatizma;
- sa bakterijskim endokarditisom.
Režim doziranja
Upotreba lijeka "Phenoksimetilpenicilin" za liječenje i prevenciju bolesti razlikuje se u različitim dozama.
Sa pogoršanjem reumatizma:
- za odrasle - 500 mg 2 puta dnevno;
- za dojenčad od 3 do 12 mjeseci - 125 mg tri puta dnevno;
- za djecu stariju od 12 mjeseci - 250 mg dva puta dnevno.
Tablete treba uzimati jedan sat prije jela sa dosta tečnosti.
U liječenju bolesti, odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 500-1000 mg tri puta dnevno. Trajanje kursa je 5-7 dana. Za djecu je poželjnije uzimati lijek u obliku otopine kako ne bi iritirao želučanu sluznicu.
Suspenzija se koristi za novorođenčad, doza je 20-50 mg po kg težine dojenčadi.
Da biste ga pripremili, u čistu čašu sipajte ohlađenu prokuhanu vodu i dodajte sadržaj jedne vrećice. Zatim miješajte dok se ne dobije homogena suspenzija. Za dozu vrećice od 37,5 mg potrebno je 2,5 ml vode, a za 75 mg - 5 ml.
Nakon uzimanja suspenzije, staklo se temeljno ispere i osuši. Čuvajte ga na toplom i suvom mestu do sledeće doze.
Kod pacijenata koji pate od hronične bubrežne insuficijencije, interval između uzimanja leka treba da bude najmanje 12 sati.
Mehanizam djelovanja
"Fenoksimetilpenicilin" je lijek koji ima djelovanje karakteristično za niz penicilina. Značajno smanjuje intenzitet razmnožavanja određenih patogenih mikroorganizama i ne utiče na funkciju ćelija zdravih organa. Postepeno, štetna mikroflora izumire, a lijek nema utjecaja na viruse i gljivice. Stoga većina antibiotika nije prikladna za liječenje takvih infekcija.
Kada koristite fenoksimetilpenicilin tablete, morate shvatiti da je lijek antibiotik, a ne antiseptik. On nije u stanju da odmah ubije patogenu mikrofloru, to će potrajati. Za postizanje željenog efekta potrebno je najmanje 5-6 dana.
Obavezno pazite na redovnost uzimanja, jer djelovanje lijeka prestaje 4-6 sati nakon što uđe. Nakon toga, lijek se izlučuje iz tijela, a za nastavak terapije bit će potrebna nova porcija lijeka. Stoga je redovna upotreba ključ uspješnog liječenja infekcije.
Analogi lijekova
U nekim slučajevima nije moguće kupiti potreban lijek, pa analozi dolaze u pomoć. Za zamjenu "fenoksimetilpenicilina" možete koristiti antibiotik iz grupe penicilina. Može biti: "Ospen", "Cliacil", "Megacillin".
Prilikom odabira analoga "Phenoksimetilpenicilina", svakako biste trebali proučiti upute, upoznati se sa svim kontraindikacijama. Najefikasniji alat pomoći će vam da odaberete stručnjaka. On će propisati ispravan režim doziranja i potrebnu dozu.
Nuspojave lijeka
"Fenoksimetilpenicilin" nije toliko toksičan i opasan za organizam kao neki drugi lijekovi iz serije penicilina. Ali ponekad nakon njegove upotrebe ljudi dožive alergijske reakcije. Uz individualnu netoleranciju na ovaj lijek, mogu se pojaviti glavobolja, osip na koži i sluznicama. U posebno teškim slučajevima može doći do urtikarije.
Lijek ponekad uzrokuje gastrointestinalne smetnje. Prema uputama za upotrebu "Fenoksimetilpenicilina", nakon njegove upotrebe može se pojaviti kandidijaza. U slučaju takve patologije potrebno je provesti antifungalnu terapiju. Ovu osobinu lijeka treba uzeti u obzir. Treba ga uzimati u hitnim slučajevima, kada je zaista potrebno.
Tokom tretmana potrebno je pratiti stanje sluzokože i kože. Ako se na tijelu pojavi osip, trebate prestati uzimati lijek i početi piti antihistaminike.
Ako se tokom liječenja bolesti pojavi uporna dijareja, to može biti znak premembranoznog kolitisa. U ovom slučaju, lijek se poništava. Liječenje se propisuje kako bi se umanjili simptomi koji su se pojavili.
Kod produžene primjene lijeka potrebno je pratiti funkcije jetre i bubrega.
Dugotrajno liječenje lijekom ili česta ponovljena upotreba može dovesti do razvoja superinfekcije.
Kontraindikacije
Prema uputama za upotrebu "Fenoksimetilpenicilina", mogu se pojaviti sljedeće kontraindikacije:
- Preosjetljivost na sastojke lijeka ili druge lijekove penicilina.
- Ozbiljan tok bolesti (akutni stadijum pneumonije).
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene povraćanjem i proljevom.
- Stomatitis i faringitis.
- Veoma težak tok upalnih bolesti.
- Bolesti koje su praćene povraćanjem i mučninom.
- Intolerancija na laktozu ili netoleranciju na laktozu.
- Uzrast djece do 3 godine.
Uz oprez, lijek treba uzimati kod alergijskih bolesti (bronhijalna astma, dijateza). Ako se jave simptomi bolesti, potrebno je započeti s antihistaminicima.
Relativna ograničenja uključuju:
- dijabetes;
- peludna groznica;
- moguće alergijske reakcije.
Tokom perioda liječenja lijekom potrebno je voditi računa o vožnji i drugim vozilima, kao i pri obavljanju poslova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu koncentraciju.
| fenoksimetilpenicilin
Analogi (generički, sinonimi)
V-Penicilin Slovakopharm, Vepicombin, Kliacil, Megacillin oralni, Ospen, Pen-os, Penicillin-Fau, Star-Pen
Recept (međunarodni)
Rep.: Tab. Phenoxymethylpenicillini 0,25 №10
D.S. Prema šemi.
farmakološki efekat
Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze membrana bakterijskih stanica. Deluje baktericidno. Otporan na kiseline.
Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (neki sojevi), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; anaerobne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Aktivan i protiv Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
Staphylococcus spp. su otporni na fenoksimetilpenicilin. (sojevi koji proizvode penicilinazu).
Nakon oralne primjene, fenoksimetilpenicilin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi se postiže za 30-60 minuta. Unos hrane ima mali uticaj na apsorpciju.
Lako prodire u bubrege, pluća, kožu, sluzokože, mišiće (posebno kod upalnih procesa), nešto gore - u koštano tkivo.
Vezivanje za proteine plazme je 80%.
T1/2 je 30-60 minuta. Većina fenoksimetilpenicilina izlučuje se urinom nepromijenjena, manji dio - žučom.
Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega, T1/2 se može povećati do 4 sata.
Način primjene
Za odrasle: Pojedinac. Za umjereno teške infekcije, odrasli i djeca starija od 10 godina - 3 miliona jedinica / dan. Kod teških infekcija doza se povećava na 6-9 miliona jedinica dnevno. Djeca mlađa od 10 godina - 50.000-100.000 IU / kg / dan. Višestrukost primjene - 3-6 puta dnevno. Tijek liječenja u prosjeku - najmanje 5-7 dana, u liječenju infekcija uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom - najmanje 7-10 dana.
Indikacije
Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fenoksimetilpenicilin, uklj. bronhitis, upala pluća, tonzilitis, šarlah, upala srednjeg uha, gonoreja, sifilis, tetanus, antraks, gnojna oboljenja kože i mekih tkiva.
- U svrhu prevencije: rane različite etiologije (uključujući ugrize);
- opekotine;
- prevencija streptokoknih infekcija i njihovih komplikacija (uključujući reumatizam /reumatski napad, horeju minor/, poliartritis, glomerulonefritis, endokarditis);
- prevencija bakterijskog endokarditisa kod pacijenata sa urođenom ili stečenom reumatskom bolešću srca prije i nakon manjih hirurških intervencija (krajnika, vađenja zuba);
- prevencija pneumokokne pneumonije kod djece sa anemijom srpastih stanica;
- prevencija egzacerbacija reumatizma.
Kontraindikacije
Aftozni stomatitis
- faringitis
- preosjetljivost na peniciline.
Nuspojave
Alergijske reakcije: moguća urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko - groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; izuzetno rijetko - anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima primjećuje se iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela (stomatitis, faringitis).
- Sa strane probavnog sistema: mogući su mučnina, dijareja, povraćanje, osećaj punoće u stomaku, stomatitis, glositis.
- Sa strane hematopoetskog sistema: rijetko - eozinofilija, hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Obrazac za oslobađanje
Tablete 1 tab. fenoksimetilpenicilin 250 mg.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (200) - kartonske kutije.
10 komada. - blister pakovanja (460) - kartonske kutije.
10 komada. - kontura pakovanja bez ćelija.
10 komada. - kontura pakovanja bez ćelija (200) - kartonske kutije.
PAŽNJA!
Informacije na stranici koju gledate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Izvor je dizajniran da upozna zdravstvene radnike sa dodatnim informacijama o određenim lijekovima, čime se povećava njihov nivo profesionalizma. Upotreba lijeka "" bez greške predviđa konzultacije sa specijalistom, kao i njegove preporuke o načinu primjene i doziranju lijeka koji ste odabrali.
Uputstvo
Ovaj lijek sa antibakterijskim spektrom djelovanja spada u grupu penicilina, bakteriostatskih antibiotika. Koristi se u raznim medicinskim industrijama za liječenje bakterijskih infekcija.
Ime
fenoksimetilpenicilin.
Rusko ime
Slično nazivu lijeka.
Trgovačko ime
Isto.
Latinski naziv
fenoksimetilpenicilin.
hemijsko ime
U SP (Državna farmakopeja) 2S-(2alfa,5alfa,6beta)]-3,3-dimetil-7-okso-6[(fenoksiacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina.
Oblici oslobađanja i sastav
U obliku tableta i praha za suspenziju. Glavni aktivni sastojak je fenoksimetilpenicilinska kalijeva kiselina.
Tablete
Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, talk, kalcijum stearat, natrijum karboksimetil skrob. Boja tableta je bijela. Ima 10 tableta u 1 ćelijskom blisteru, 3 blistera u 1 pakovanju. 1 tableta sadrži 0,1 ili 0,25 g aktivnog sastojka.
Prašak za suspenziju za oralnu primjenu
Pomoćne komponente: natrijum benzoat, šećer, esencija maline, limunska kiselina. 1 boca sadrži 0,2, 0,3 ili 0,6 g glavne komponente. Zapremina bočice je 20, 40, 80 g praha.
Mehanizam djelovanja
Lijek uništava stanične zidove patogenih bakterija, zbog čega se zaustavlja proces sinteze, rasta i diobe.
Farmakodinamika
Antibiotik pokazuje visoku terapeutsku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaerobne mikroflore.
Farmakokinetika
Maksimalna vrijednost u krvnoj plazmi postiže se u roku od 1 sata nakon uzimanja antibiotika. Trajanje terapijskog efekta je do 8 sati.
Lijek ima sposobnost prodiranja u meka tkiva. Najveća koncentracija je uočena u bubrezima, najmanja - u tkivima jetre i kože, neznatna količina se taloži u sluznicama tankog crijeva.
Proces metabolizma za 35% odvija se u jetri. 25% lijeka se izlučuje iz tijela putem bubrega (bez promjena), više od 30% - zajedno sa izmetom. Poluvrijeme je do 45 minuta. Kod starijih pacijenata i dojenčadi poluvrijeme je duže.
Indikacije za upotrebu fenoksimetilpenicilina
Antibiotik se propisuje u sljedećim kliničkim slučajevima:
- zarazne bolesti ORL organa: upale srednjeg uha, upale krajnika uzrokovane streptokokom, sinusitis;
- hronični bronhitis tijekom egzacerbacije;
- pneumonija stečena u zajednici izazvana pneumokoknom infekcijom;
- sifilis;
- šarlah;
- botulizam;
- limfadenitis;
- gonoreja;
- antraks;
- difterija (uključujući terapiju nosilaca difterije);
- tetanus;
- gnojne infekcije kože i mekih tkiva.
Koristi se kao profilaktičko sredstvo nakon hirurških intervencija za sprječavanje razvoja zaraznih bolesti. Ostale indikacije za upotrebu antibiotika su koreja minor, akutna groznica kod pacijenata s dijagnozom reumatizma, bakterijski endokarditis i bakterijski glomerulonefritis.
Kontraindikacije
Nije dozvoljeno koristiti u liječenju pacijenata sa sljedećim dijagnozama:
- aftozni stomatitis;
- Vincentov faringitis;
- bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene čestim proljevom i povraćanjem.
Kontraindicirano kod osoba s individualnom netolerancijom na pojedine komponente u sastavu antibiotika.
Način primjene i doziranje fenoksimetilpenicilina
Doziranje za odrasle pacijente: 0,5 do 1 g 3 ili 4 puta dnevno. Maksimalna količina lijeka za 1 dan nije veća od 4 g. Tok liječenja je od 5 do 7 dana.
Trajanje terapije zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokom hemolitičke grupe je od 7 do 10 dana. Prvih dana lijek se mora uzimati svaka 4 sata, nakon poboljšanja stanja antibiotik se uzima 1 put u 6 sati.
Profilaktička primjena infekcija uzrokovanih streptokokom - u roku od 10 dana, doza je prosječna preporučena.
Uzimanje antibiotika za sprečavanje recidiva kod reume ili koreje - od 0,5 do 2 g dnevno.
Prevencija endokarditisa, koji se može razviti nakon manjih operacija, kod pacijenata preko 30 kg (odrasli i djeca) - 2 g antibiotika pola sata prije operacije. Nakon operacije, antibiotik se uzima 2 dana svakih 6 sati u dozi od 0,5 g.
Doziranje za djecu (1 mg sadrži 1610 jedinica):
- do 12 mjeseci - dnevna doza je od 20 do 30 mg po kg tjelesne težine (ili 25.000-30.000 jedinica);
- 1-6 godina - od 15 do 30 mg / 1 kg (od 30.000 do 50.000 IU);
- 6-12 godina - od 10 do 20 mg / 1 kg (100.000 IU odjednom, uzima se 4 puta dnevno);
- od 12 godina i više - od 0,5 do 1 g, od 3 do 4 puta dnevno.
Trajanje tretmana je od 7 do 10 dana. Djeci se preporučuje davanje askorbinske kiseline istovremeno s uzimanjem antibiotika, što povećava bioraspoloživost lijeka.
Prijem suspenzije - 1 ml pripremljene otopine sadrži 12 mg aktivnog sastojka.
Pomaže li lijek kod bolesti bubrega?
Ne, drugi antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje infekcija bubrega.
Prije jela ili poslije?
Antibiotik se uzima 30-60 minuta prije obroka, uz dosta čiste vode.
Nuspojave pri uzimanju fenoksimetilpenicilina
Uz pogrešnu dozu ili režim antibiotika, moguće su sljedeće nuspojave:
- Alergijske reakcije: urtikarija, svrab na koži, pojava konjuktivitisa, rinitisa, osipa na koži, razvoj Quinckeovog edema. Rijetko - groznica, serumska bolest, eozinofilija, artralgija. U rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka.
- Organi hematopoetskog sistema: anemija hemolitičkog tipa, trombocitopenija.
- Organi probavnog trakta: napadi mučnine i povraćanja, proljev. Rjeđe - razvoj stomatitisa, heilitisa vezikularnog tipa, smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, suhoća u usnoj šupljini, promjena percepcije okusa.
- Ostale nuspojave: vaskulitis, intersticijski nefritis.
Predoziranje
Klinička slika: napadi mučnine i povraćanja, dijareja. Terapija se sastoji u ukidanju antibiotika i simptomatskom liječenju.
interakcija s lijekovima
Lijek smanjuje djelotvornost hormonskih kontraceptiva. Terapeutski učinak ovog lijeka se smanjuje kada se koristi istovremeno s drugim antibakterijskim lijekovima.
Sa drugim lekovima
Askorbinska kiselina - povećava apsorpciju fenoksimetilpenicilina.
Laksativi, antacidi - usporavaju apsorpciju aktivnog sastojka.
Diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi - povećavaju koncentraciju antibiotika u krvnoj plazmi.
Alopurinol - povećava vjerovatnoću neželjenih simptoma.
Kompatibilnost sa alkoholom
Pijenje alkoholnih pića tokom terapije antibioticima je strogo kontraindikovano.
Karakteristike aplikacije
Uz dugi tijek liječenja od 10 dana ili više, lijek može izazvati razvoj superinfekcija koje nastaju zbog razvoja patogenih gljivica i infekcija s visokom otpornošću na ovaj antibiotik.
Strukturna formula
Rusko ime
Latinski naziv supstance Phenoxymethylpenicillin
fenoksimetilpenicilin ( rod. fenoksimetilpenicilini)hemijsko ime
3,3-dimetil-7-okso-6-[(fenoksiacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina
Bruto formula
C 16 H 18 N 2 O 5 SFarmakološka grupa supstance fenoksimetilpenicilin
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
87-08-1Karakteristike supstance fenoksimetilpenicilin
Prirodni antibiotik iz grupe penicilina za enteralnu upotrebu. Fenoksimetilpenicilin (fenoksimetilpenicilna kiselina) proizvodi gljiva Penicillium notatum ili raznih srodnih mikroorganizama. Otporan na kiseline, uništen penicilinazom.
Bijeli kristalni prah kiselo-gorkog okusa. Nehigroskopna. Vrlo slabo rastvorljiv u vodi, rastvorljiv u etanolu i metanolu, acetonu, hloroformu, glicerinu. 1 mg sadrži 1610 jedinica.
Koristi se u obliku fenoksimetilpenicilin benzatina i u obliku kalijeve soli.
Farmakologija
farmakološki efekat- antibakterijsko, baktericidno.Narušava sintezu peptidoglikana - potpornog polimera ćelijskog zida, utiče na mikroorganizme u fazi rasta.
Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira (30-60%) u alkalnoj sredini tankog crijeva. Terapijska koncentracija u krvi se stvara nakon 30 minuta i traje 3-6 sati T 1/2 iz plazme - 30-45 minuta. 60-80% se vezuje za proteine plazme. Visoke koncentracije se bilježe u bubrezima, niže - u jetri, koži, zidu tankog crijeva. Prolazi kroz placentnu barijeru, u maloj količini koja se nalazi u majčinom mlijeku. Metabolizira se u jetri (30-35%). Kod novorođenčadi, starijih i kod zatajenja bubrega T 1/2 se produžava. Izlučuje se uglavnom urinom (luči se u bubrežnim tubulima): 25% - nepromijenjeno i 35% - u obliku metabolita; oko 30% se izlučuje fecesom.
Aktivan protiv gram-pozitivnih (uklj. Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) i gram-negativne koke ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Takođe osetljiv na fenoksimetilpenicilin Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., anaerobi ( Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Kod enterokoka (streptokoka grupe D), osjetljivost je zabilježena samo kod nekih sojeva.
Nije aktivan protiv sojeva Staphylococcus spp. koje proizvode penicilinazu Mycobacterium tuberculosis, većina gram-negativnih bakterija, virusa, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .
Primjena supstance fenoksimetilpenicilin
Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva (bronhitis, pneumonija, bronhopneumonija - osim u slučajevima kada je potrebna parenteralna primjena penicilina); infekcije ORL organa (difterija, tonzilitis, faringitis, laringitis, otitis media, sinusitis), usne šupljine (parodontitis, bakterijski stomatitis, aktinomikoza); infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, erizipeloid, zarazni impetigo, kronični migratorni eritem, furunkuloza, apsces, flegmon); gonoreja, sifilis, tetanus, antraks, botulizam, šarlah, leptospiroza, upala limfnih čvorova (limfadenitis). Prevencija bakterijskih infekcija nakon operacije kod oslabljenih pacijenata, relapsa reumatizma, reumatoidnog artritisa, relapsa pneumokoknog meningitisa nakon traumatske ozljede mozga, pneumokokne infekcije kod djece nakon splenektomije ili sa hipoalbuminemijom, bakterijskog minholonepitisa, bakterijskog mincholonephritisa.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, uklj. na druge peniciline; teške infekcije, uklj. akutni stadijum teške upale pluća, empijema, perikarditisa, artritisa; aftozni stomatitis i faringitis; teške bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene povraćanjem i proljevom.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Možda ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.
Nuspojave supstance fenoksimetilpenicilin
Alergijske reakcije: svrab, urtikarija, crvenilo kože, rinitis, konjuktivitis, bronhospazam, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, groznica, artralgija, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije.
Iz probavnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, nadutost, dijareja, suha usta, poremećaj okusa, glositis, stomatitis, vezikularni heilitis (povezan sa iritirajućim djelovanjem na sluzokože), pseudomembranozni kolitis.
Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, hemolitička anemija, pancitopenija.
Ostalo: intersticijski nefritis, faringitis, vaskulitis, superinfekcija.
Interakcija
Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) - sinergističko djelovanje, bakteriostatski antibakterijski agensi (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonizam. U kombinaciji s alopurinolom, NSAIL, tubularna sekrecija se smanjuje i koncentracija fenoksimetilpenicilina se povećava. Povećava efikasnost antikoagulansa suzbijanjem crevne mikroflore i snižavanjem protrombinskog indeksa. Smanjuje dejstvo uzimanja oralnih kontraceptiva. Istovremena primjena alopurinola povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži). Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina - povećava.
Putevi administracije
unutra.
Mjere opreza u vezi sa supstancom fenoksimetilpenicilina
Kod pacijenata sa poznatom preosjetljivošću na cefalosporine, treba imati na umu moguću unakrsnu alergiju. S razvojem alergijskih reakcija kod pacijenata, lijek treba prekinuti.
Potreban je oprez kod pacijenata sa alergijskom dijatezom, bronhijalnom astmom.
Kod sumnje na stafilokoknu infekciju preporučuju se bakteriološke studije. Prije izvođenja planiranih hirurških intervencija (krajnika, vađenja zuba i sl.), u postoperativnom periodu kod pacijenata koji primaju penicilin u svrhu antireumatske profilakse, potrebno je udvostručiti dozu.
Fenoksimetilpenicilin se ne smije propisivati za malapsorpciju iz gastrointestinalnog trakta.
Tokom terapije preporučuje se praćenje sastava krvi, funkcije jetre i/ili bubrega. Kod dugotrajnog liječenja treba imati u vidu mogućnost rasta rezistentnih sojeva mikroorganizama, gljivica i razvoja pseudomembranoznog kolitisa (lijek treba prekinuti i na osnovu rezultata bakteriološkog pregleda propisati odgovarajuće liječenje ; antiperistaltički lijekovi su kontraindicirani).
Kod teške pneumonije, empijema, sepse, perikarditisa, meningitisa, artritisa i osteomijelitisa, u akutnoj fazi, neophodan je prijelaz na parenteralnu primjenu penicilina. U kombinaciji s drugim antibioticima s dokazanim sinergističkim djelovanjem, doza toksičnijeg lijeka može biti smanjena. Kod pacijenata s anurijom, dozu treba smanjiti ili povećati interval između doza lijeka.
Pažnja! Informacije su date samo u informativne svrhe. Ovaj priručnik ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za imenovanjem, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.
opšte karakteristike
Međunarodni i hemijski naziv: fenoksimetilpenicilin;
(2S,5R,6R)-3,3-dimetil-7-okso-6-[(2-fenoksiacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina kalijumova so;
spoj: 1 tableta sadrži kalijevu so fenoksimetilpenicilina u smislu fenoksimetilpenicilina 0,25 g;
Dodatne supstance: granulak-70, mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, talk, kalcijum stearat.
Osnovna fizička i hemijska svojstva: bijele tablete;
Farmakoterapijska grupa
Beta-laktam antibiotici (Antibiotici- supstance koje imaju sposobnost da ubijaju mikrobe (ili sprečavaju njihov rast). Koriste se kao lijekovi koji suzbijaju bakterije, mikroskopske gljivice, neke viruse i protozoe, postoje i antitumorski antibiotici). Penicilini osjetljivi na djelovanje beta-laktamaza.
Farmakodinamika
farmakodinamika: Lijek ima antibakterijski (baktericidni) učinak tako što remeti sintezu peptidoglikana ćelijskog zida, što dovodi do njegovog uništenja i prekida procesa diobe. bakterije (bakterije- grupa mikroskopskih, pretežno jednoćelijskih organizama. Mnoge bakterije su uzročnici bolesti kod životinja i ljudi. Postoje i bakterije neophodne za normalan proces života). Lijek se uništava djelovanjem penicilinaza.
Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizmi (Mikroorganizmi- najmanji, pretežno jednoćelijski organizmi koji su vidljivi samo kroz mikroskop: bakterije, mikroskopske gljive, protozoe, ponekad uključuju i viruse): Staphylococcus aureus (sojevi koji ne proizvode penicilinazu), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. Viridans, Sorynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; gram-negativni mikroorganizmi: Atinomyces spp., Bacillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp., Neisseria gonorrhoeae (sa izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu), N. Meningitidis, Treponemalius Prof. Enterococcus spp. (Sojevi E. faecalis su obično osjetljivi, dok su E. faecium sojevi općenito otporni); anaerobi (Anaerobi(anaerobni organizmi) - neke vrste bakterija, kvasac, protozoa, sposobni za život u nedostatku atmosferskog kisika. Široko rasprostranjen u tlu, vodi i donjem sedimentu): Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.
Farmakokinetika: Fenoksimetilpenicilin je otporan na kiseline, ne razlaže se u kiseloj sredini želuca. Brzo se apsorbuje (30 - 60%) u alkalnoj sredini tankog creva. Terapijske koncentracije u plazma (Plazma- tečni dio krvi koji sadrži formirane elemente (eritrocite, leukocite, trombocite). Promjenom sastava krvne plazme dijagnosticiraju se razne bolesti (reumatizam, dijabetes melitus itd.). Lijekovi se pripremaju iz krvne plazme ovisna o dozi u krvi, formirana nakon 30 minuta. Maksimalna koncentracija se postiže 1 sat nakon uzimanja lijeka. Trajanje efekta - 6 - 8 sati. 60 - 80% povezano sa proteini (Vjeverice- prirodna visokomolekularna organska jedinjenja. Proteini imaju izuzetno važnu ulogu: osnova su životnog procesa, učestvuju u izgradnji ćelija i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne supstance (imunoglobulini) itd. plazma. Fenoksimetilpenicilin prodire u različita tkiva u tijelu. Dakle, visok nivo lijeka je zabilježen u bubrezima, manji - u jetri, koži, zidu tankog crijeva. Prolazi kroz placentnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Oko 30 - 35% lijeka se metabolizira u jetri, formirajući dva aktivni metabolit (Aktivni metaboliti- metaboliti lijekova s biološkim (farmakološkim) djelovanjem. Aktivni metaboliti mogu imati biološku aktivnost sličnu lijeku): parahidroksi- i dihidroksifenoksimetilpenicilin i neaktivna penicilna kiselina.
Izlučuje se uglavnom urinom u nepromijenjenom obliku (25%) iu obliku proizvoda biotransformacija (Biotransformacija- skup hemijskih transformacija medicinske ili ksenogene supstance u telu)(35%), oko 30% se izlučuje fecesom. Poluživot (Poluživot(T1/2, sinonim za poluživot) - vremenski period tokom kojeg se koncentracija lijekova u krvnoj plazmi smanjuje za 50% od početne razine. Informacije o ovom farmakokinetičkom pokazatelju neophodne su kako bi se spriječilo stvaranje toksičnog ili, obrnuto, neučinkovitog nivoa (koncentracije) lijekova u krvi prilikom određivanja intervala između injekcija) lijek je otprilike 30 - 45 minuta. Kod novorođenčadi, starijih osoba i kod bubrežne insuficijencije poluvrijeme eliminacije je produženo.
Način upotrebe i doziranje
Phenoxymethylpenicillin-KMP se uzima oralno, 30-60 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.
djeca: Za djecu mlađu od 3 godine poželjno je propisivati u obliku otopine.
Za djecu mlađu od 1 godine lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20-30 mg / kg, od 1 godine do 6 godina - 15 - 30 mg / kg, od 6 do 12 godina - 10 - 20 mg / kg, preko 12 godina - 0,5 - 1,0 g u 3 - 4 doze. Kurs, u pravilu, ne prelazi 7 - 10 dana. Istovremeno, možete propisati askorbinsku kiselinu, koja se povećava bioraspoloživost (Bioraspoloživost- pokazatelj stepena i brzine ulaska medicinske supstance u krv iz ukupno primenjene doze) Phenoxymethylpenicillin-KMP.
Djeca do 30 kg težine: g prije operacije, a zatim 0,25 g svakih 6 sati tokom 2 dana.
Odraslima se propisuje 0,5 - 1,0 g 3 - 4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 4,0 g.
Trajanje tretmana - najmanje 5 - 7 dana; kod infekcija uzrokovanih -hemolitičkim streptokokom, 7-10 dana (imenuje se svaka 4 sata, kada se postigne poboljšanje - svakih 6 sati).
Za prevenciju streptokoknih infekcija propisuje se 10-dnevni kurs u mediju terapijske doze (Terapijska doza- doza unutar terapijske širine). Za prevenciju ponavljanja reumatskih napada i/ili manje koreje, propisuje se 0,5 g 2 puta dnevno.
Za prevenciju endokarditis (Endokarditis-upala endokarda nakon manjih hirurških intervencija, odraslima i starijoj djeci (tjelesne težine preko 30 kg) propisuju se 2 g 30-60 minuta prije početka operacije, a nakon operacije 0,5 g svakih 6 sati tijekom 2 dana.
Nuspojave
Phenoxymethylpenicillin-CMP je prilično siguran lijek i pacijenti ga dobro podnose. Ali ponekad je moguće dijareja (Dijareja- brzo oslobađanje tečne stolice povezano s ubrzanim prolazom crijevnog sadržaja zbog pojačane peristaltike, poremećene apsorpcije vode u debelom crijevu i oslobađanja značajne količine upalnog sekreta iz crijevnog zida), umjerena mučnina, glositis (Glositis- upala jezika, akutna ili hronična, površinska ili duboka. Uzroci: traume, stomatitis, neke zarazne bolesti (gripa, boginje, šarlah itd.), bolesti krvi, beri-beri itd.), stomatitis, glavobolja, trombocitopenija (Trombocitopenija- smanjenje broja trombocita), krvarenja, u nekim slučajevima - kožne manifestacije alergija, bronhospazam.
U liječenju sifilisa u 50% slučajeva bilježi se Jarosz-Gijksheimerova reakcija kao rezultat oslobađanja značajne količine endotoksina ( vrućica (Vrućica- posebna reakcija organizma koja prati mnoge bolesti i manifestuje se povećanjem telesne temperature. Temperaturna reakcija najčešće se javlja kod zaraznih bolesti, kod uvođenja terapijskih seruma i vakcina, kod traumatskih ozljeda, drobljenja tkiva itd.), znojenje, glavobolja, kolaps).
Indikacije za upotrebu
Lijek se koristi za liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, uključujući
infekcije respiratornog trakta i ORL organa: upala srednjeg uha (Otitis media- upala srednjeg uha, koja nije povezana s bakterijskim patogenom), streptokokni tonzilitis, egzacerbacija hronični bronhitis (Hronični bronhitis- kronična upalna bolest koju karakterizira difuzno ireverzibilno oštećenje bronha, čiji je glavni simptom produktivan kašalj sa sluznim sputumom) i akutne pneumonije stečene u zajednici uzrokovane pneumokokama;
gnojne bolesti kože i mekih tkiva;
zarazne bolesti: sifilis, gonoreja (Gonoreja- spolno prenosiva bolest uzrokovana gonokokom. 3-5 dana nakon infekcije javlja se bol i gnojenje iz uretre. Moguće upalne komplikacije genitalija, mjehura, zglobova itd.), šarlah, tetanus, antraks, kao i prenos difterije;
prevencija infektivnih komplikacija, posebno bakterijski endokarditis (Bakterijski endokarditis- upala endokarda (unutarnje ljuske srca) bakterijske prirode, što dovodi do deformacije zalistaka) nakon manjih hirurških intervencija (krajnika, vađenja zuba), akutne reumatske groznice, koreje minor, bakterijskog endokarditisa i glomerulonefritis (Glomerulonefritis- bolest bubrega koju karakteriziraju bilateralne autoimune upalne promjene u glomerulima) sa streptokoknim tonzilitisom;
za poboljšanje parenteralno (parenteralno- oblici doziranja koji se primjenjuju zaobilazeći gastrointestinalni trakt, primjenom na kožu i sluzokožu tijela; injekcijom u vaskularni krevet (arteriju, venu), ispod kože ili mišića; inhalacijom, inhalacijom (vidi Enteral)) terapija penicilinom ili nastavak oralni (oralni- put primjene lijeka kroz usta (per os)) terapija penicilinom.
Interakcija s drugim lijekovima
Natrijum bikarbonat smanjuje apsorpcija (Apsorpcija- proces kojim lijek ulazi u krvne žile sa mjesta primjene) Fenoksimetilpenicilin-CMP u crijevima. Kombinirana primjena sa sulfonamidi (Sulfonamidi- grupa antimikrobnih lijekova, derivata sulfanilne kiseline. Koristi se uglavnom u liječenju zaraznih bolesti) i antibiotici bakteriostatski (Bakteriostatski- djelovanje antibiotika, uzrokujući inhibiciju procesa reprodukcije bakterijskih stanica) dejstva (tetraciklini, hloramfenikol, makrolidi) međusobno smanjuju efikasnost lekova. Uz istovremenu primjenu Phenoxymethylpenicillin-KMP s hormonskim kontraceptivima, efikasnost potonjeg se smanjuje. Probenecid, fenilbutazon, salicilati i indometacin usporavaju izlučivanje (Izlučivanje(kasnije lat. excretio) - isto što i izlučivanje) Fenoksimetilpenicilin-CMP putem bubrega i time produžava njegovo djelovanje.
Predoziranje
Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja.
Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.
Karakteristike upotrebe
Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata sa alergijskom dijatezom i bronhijalnom astmom.
Tokom trudnoće i dojenja, moguće je koristiti Phenoxymethylpenicillin-KMP prema indikacijama. Međutim, prije početka liječenja potrebno je pažljivo odmjeriti očekivanu korist. terapija (Terapija- 1. Oblast medicine koja proučava unutrašnje bolesti, jedna od najstarijih i glavnih medicinskih specijalnosti. 2. Dio riječi ili izraza koji se koristi za označavanje vrste liječenja (terapija kisikom\; hemoterapija - liječenje krvnim proizvodima)) za majku i potencijalni rizik za fetus ili bebu.
U slučaju bubrežne insuficijencije, potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između doza.
Uz povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike, može doći do unakrsne alergije na peniciline (5-10% slučajeva).
Uz dugotrajnu primjenu Phenoxymethylpenicillin-CMP, potrebno je periodično ispitivati ćelijski sastav periferne krvi i procjenjivati funkcionalno stanje bubrega.
Za liječenje pacijenata sa sifilisom, Phenoxymethylpenicillin-CMP se koristi ako je upotreba injekcijskih oblika otežana (u ovom slučaju lijek se primjenjuje oralno u dozama dvostruko većim od parenteralne doze penicilina).
Opće informacije o proizvodu
Uslovi skladištenja:Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi između 15°C i 25°C. Rok upotrebe - 4 godine.
Čuvati van domašaja djece.
Uslovi prodaje: Na recept.
Paket: 10 tableta u blister pakovanju, 3 blister pakovanja u pakovanju.
Proizvođač.Korporacija "Arterium".
Lokacija. 01032, Ukrajina, Kijev, ul. Saksaganskog, 139.
Site. www.arterium.ua
Ovaj materijal je predstavljen u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu lijeka.