Kalcijum glukonat uputstvo za upotrebu tableta od 500 mg. Sa zatajenjem bubrega

Kalcijum glukonat je lek koji se koristi za regulaciju metabolizma kalcijum-fosfora.

Farmakološko djelovanje kalcijum glukonata

Djelovanje lijeka Kalcijev glukonat usmjereno je na popunjavanje nedostatka Ca2+, u kojem:

• Proces prijenosa nervnih impulsa se pogoršava;
• Poremećene kontrakcije glatkih i skeletnih mišića, formiranje kostiju, aktivnost miokarda, zgrušavanje krvi.

Oblik oslobađanja, sastav i analozi kalcijum glukonata

Kalcijum glukonat koji sadrži istoimenu aktivnu supstancu proizvodi se u obliku:

• Tablete za žvakanje od 500 mg;
• Otopina za injekcije u ampulama od 1, 2, 3, 5 i 10 ml;
• Tablete od 250 i 500 mg.

Prema indikacijama, liječnik može preporučiti jedan od analoga lijeka sa sličnim djelovanjem. Na primjer: aditiv kalcijuma, hidroksiapatit, granule glicerofosfata, hidroksiapatitna pasta, CalViv, Calcium-Sandoz forte, Kalcijum laktat, Kalcijum laktat.

Uputstvo za upotrebu Kalcijum glukonat

Injekcije kalcijum glukonata i tableta lijeka propisuju se za liječenje:

• Hipoparatireoza (latentna tetanija, osteoporoza);
• Bolesti praćene hipokalcemijom, povećanjem propusnosti staničnih membrana, poremećajima provođenja nervnih impulsa u mišićnom tkivu;
• Povećano izlučivanje Ca2 +, što se javlja kod dugotrajnog mirovanja u krevetu, kronične dijareje, sekundarne hipokalcemije na pozadini dugotrajne primjene diuretika, antiepileptičkih lijekova, glukokortikosteroida;
• Poremećaji metabolizma vitamina D, uključujući rahitis (spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću;
• Hiperkalemijski oblik paroksizmalne mioplegije;
• Trovanje solima Mg2+, fluornom i oksalnom kiselinom, kao i njihovim rastvorljivim solima.

Kalcijum glukonat se takođe propisuje prema uputstvu na pozadini povećane potrebe za Ca2+ koja se javlja kod dece i adolescenata u periodu intenzivnog rasta, uz neuravnoteženu ishranu, u kojoj se javlja nedostatak Ca2+, kao i u postmenopauzi. period sa poremećenim metabolizmom kalcijum-fosfora.

Ženama se obično propisuje kalcijum glukonat tokom trudnoće i dojenja zbog sve veće potrebe za kalcijumom u tom periodu.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi u pozadini:

• hiperkalcemija;
• preosjetljivost;
• Nefrurolitijaza (kalcijum);
• Teška hiperkalciurija;
• Istovremena primjena sa srčanim glikozidima (zbog rizika od razvoja aritmija);
• Sarkoidoza.

U pedijatriji, lijek u bilo kojem obliku doziranja odobren je za upotrebu od treće godine.

Kada koristite kalcijum glukonat, morate biti oprezni kada:

• Poremećaji elektrolita (zbog povećanog rizika od razvoja hiperkalcemije);
• Dehidracija;
• Malapsorpcijski sindrom;
• dijareja;
• Lagana hiperkalciurija;
• Kalcijum nefrurolitijaza (u anamnezi);
• Hronična srčana insuficijencija;
• Umjereno kronično zatajenje bubrega;
• Hiperkoagulabilnost;
• rasprostranjena ateroskleroza.

Kako koristiti kalcijum glukonat

Tablete kalcijum glukonata se uzimaju prije jela ili 1-1,5 sati nakon jela. Preporučuje se da se lek pije sa mlekom. Dnevna doza za odrasle varira od 2 do 9 g, ovisno o indikacijama, za djecu - od 1 g, ovisno o dobi. Višestrukost upotrebe tableta - 2-3 puta dnevno.

Injekcije kalcijum glukonata sa 10% rastvorom sobne temperature daju se intramuskularno, intravenozno polako (2-3 minuta) ili kap po kap. Lijek se, ovisno o indikacijama, primjenjuje dnevno ili svaki drugi dan.

Da bi se smanjio rizik od razvoja nefrurolitijaze tokom terapije, preporučuje se pijenje dosta tečnosti.

Doziranje za upotrebu kalcijum glukonata tokom trudnoće i dojenja treba da se razjasni sa Vašim lekarom.

Nuspojave

Prilikom uzimanja tableta kalcijum glukonata može se uočiti zatvor i iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Kada se daje intramuskularno ili intravenozno, kalcijum glukonat, prema recenzijama, može dovesti do razvoja:

• mučnina;
• povraćanje;
• dijareja;
• bradikardija;
• Pečenje u ustima;
• Osjećaj vrućine;
• Snižavanje krvnog pritiska;
• aritmije;
• nesvjestica;
• srčani udar;
• Nekroza na mjestu injekcije.

Kada se koriste visoke doze kalcijum glukonata, prema recenzijama, može izazvati hiperkalcemiju, za čije se liječenje koristi parenteralni kalcitonin.

Interakcije s lijekovima Kalcij glukonat

Tokom terapije treba imati na umu da je kalcijum glukonat, prema uputstvu, farmaceutski nekompatibilan sa salicilatima, karbonatima i sulfatima.

Takođe treba da znate da kalcijum glukonat istovremeno sa:

• Antibiotici tetraciklinske serije formiraju netopive komplekse, što smanjuje antibakterijski učinak;
• BMKK dovodi do smanjenja njegovog učinka;
• Kinidin može usporiti intraventrikularnu provodljivost i uzrokovati povećanje njegove toksičnosti;
• Tetraciklini, digoksin, oralni lijekovi Fe usporava njihovu apsorpciju. Razmak između upotrebe lijekova trebao bi biti najmanje dva sata;
• Tiazidni diuretici pojačavaju hiperkalcemiju;
• Kalcitonin smanjuje svoj učinak kada se koristi u pozadini hiperkalcemije;
• Fenitoin smanjuje njegovu bioraspoloživost.

Uslovi skladištenja

Kalcijum glukonat je jedan od regulatora metabolizma kalcijum-fosfora koji se izdaje u apotekama samo na recept. Rok upotrebe tableta je 5 godina, tableta za žvakanje - 24 meseca, rastvora za injekcije - 2,5 godine, pod uslovom da se lek čuva u skladu sa preporukama proizvođača.

aktivna supstanca: kalcijum glukonat;

1 tableta sadrži 500 mg kalcijum glukonata;

Pomoćne tvari: krompirov skrob, talk, kalcijum stearat.

Oblik doziranja. Tablete.

Osnovna fizička i hemijska svojstva: jednodijelni pravilni, okrugli cilindri, gornje i donje površine su ravne, rubovi površina su zakošeni, sa rizikom od podjele, bijele boje. Mramoriranje je dozvoljeno na površini tableta.

Farmakoterapijska grupa.

mineralnih dodataka. Preparati kalcijuma. ATX kod A12A A03.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Kalcijum glukonat je kalcijumova so glukonske kiseline koja sadrži 9% kalcijuma. Joni kalcija su uključeni u prijenos nervnih impulsa, kontrakciju glatkih i skeletnih mišića, funkciju miokarda, procese zgrušavanja krvi; neophodni su za formiranje koštanog tkiva, normalno funkcionisanje drugih sistema i organa. Koncentracija iona kalcija u krvi se smanjuje u mnogim patološkim procesima; teška hipokalcemija doprinosi nastanku tetanije. Kalcijum glukonat, osim što otklanja hipokalcemiju, smanjuje vaskularnu permeabilnost, ima antialergijsko, antiinflamatorno, hemostatsko dejstvo, a takođe i smanjuje eksudaciju. Kalcijum joni su plastični materijal za skelet i zube, učestvuju u raznim enzimskim procesima, regulišu brzinu nervnih impulsa i propusnost ćelijskih membrana. Joni kalcija su neophodni za proces neuromuskularnog prijenosa, za održavanje kontraktilne funkcije miokarda. Za razliku od kalcijum hlorida, kalcijum glukonat ima slabije lokalno iritativno dejstvo.

Farmakokinetika.

Kada se proguta, kalcijum glukonat se delimično apsorbuje uglavnom u tankom crevu. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1,2-1,3 sata. Poluživot jonizovanog kalcijuma iz krvne plazme je 6,8-7,2 sata. Prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se iz organizma urinom i izmetom.

kliničke karakteristike.

Indikacije.

Bolesti praćene hipokalcemijom, povećanom propusnošću ćelijskih membrana, poremećenom provođenjem nervnih impulsa u mišićnom tkivu. Hipoparatireoza (latentna tetanija, osteoporoza), poremećeni metabolizam vitamina D (rahitis, spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Povećana potreba za kalcijumom (period intenzivnog rasta djece i adolescenata, trudnoća ili dojenje), nedovoljno Ca 2+ u hrani, poremećeni metabolizam u postmenopauzi, prijelomi kostiju. Pojačano izlučivanje Ca 2+ (dugo mirovanje u krevetu, hronična dijareja, hipokalcemija uz dugotrajnu upotrebu diuretika, antiepileptika, glukokortikosteroida). U kompleksnoj terapiji: krvarenja različite etiologije, alergijske bolesti (serumska bolest, urtikarija, febrilni sindrom, svrbežne dermatoze, angioedem); bronhijalna astma, distrofični nutritivni edem, plućna tuberkuloza, eklampsija, parenhimski hepatitis, toksično oštećenje jetre, nefritis. Kao protuotrov za trovanje magnezijevim solima, oksalnom kiselinom, rastvorljivim solima fluorične kiseline (u interakciji s kalcijum glukonatom nastaju nerastvorljivi i netoksični kalcijum oksalat i kalcijev fluorid).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka. Hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, hiperkoagulacija, sklonost trombozi, teška ateroskleroza, pojačano zgrušavanje krvi, nefrurolitijaza (kalcijum), teško zatajenje bubrega, sarkoidoza, uzimanje preparata digitalisa.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Lijek usporava apsorpciju estramustina, etidronata i drugih bisfosfonata, kinolona, ​​tetraciklinskih antibiotika, oralnih preparata željeza i preparata fluorida (interval između njihovih doza treba biti najmanje 3 sata). Kalcijum glukonat smanjuje bioraspoloživost fenitoina. Kada se uzima istovremeno sa vitaminom D ili njegovim derivatima, apsorpcija kalcijuma se povećava. Kolesterolamin smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu. Zajedničkom primjenom lijeka sa srčanim glikozidima pojačavaju se kardiotoksični efekti potonjih. Glukokortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija. U kombinaciji s tiazidnim diureticima, može se povećati rizik od razvoja hiperkalcemije. Lijek može smanjiti učinak kalcitonina kod hiperkalcemije, bioraspoloživost fenitoina, učinak blokatora kalcijumskih kanala. Uz istovremenu primjenu s kinidinom, moguće je usporiti intraventrikularnu provodljivost i povećati toksičnost kinidina.

Sa karbonatima, salicilatima, sulfatima stvara nerastvorljive ili slabo rastvorljive soli kalcijuma.

Apsorpcija kalcijuma iz probavnog trakta može smanjiti određene vrste hrane (spanat, rabarbara, mekinje, žitarice).

Karakteristike aplikacije

Prilikom primjene kod pacijenata koji primaju srčane glikozide i/ili diuretike, kao i kod dugotrajnog liječenja, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalcija i kreatinina u krvi. U slučaju povećanja njihove koncentracije, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili privremeno prekinuti njegovu primjenu. S obzirom na to da vitamin D 3 povećava apsorpciju kalcijuma iz digestivnog trakta, kako bi se izbeglo predoziranje kalcijumom, potrebno je voditi računa o unosu vitamina D 3 i kalcijuma iz drugih izvora.

Uz oprez i redovno praćenje nivoa izlučivanja kalcijuma urinom, propisuje se pacijentima sa umerenom hiperkalciurijom koja prelazi 300 mg/dan (7,5 mmol/dan), blagim oštećenjem funkcije bubrega i anamnezom urolitijaze. Ako je potrebno, trebate smanjiti dozu lijeka ili je otkazati. Pacijentima sa tendencijom stvaranja kamenca u mokraćnim putevima tokom liječenja savjetuje se da povećaju količinu konzumirane tekućine.

Prilikom uzimanja lijeka treba izbjegavati uzimanje visokih doza vitamina D ili njegovih derivata, osim ako za to postoje posebne indikacije.

Potrebno je pridržavati se razmaka od najmanje 3 sata između uzimanja kalcijum glukonata i oralnih preparata estramustina, etidronata i drugih bisfosfonata, fenitoina, kinolona, ​​tetraciklinskih antibiotika, oralnih preparata gvožđa i preparata fluorida.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja.

Upotreba lijeka je dozvoljena, uzimajući u obzir omjer koristi za ženu/rizika za fetus/dijete, koji određuje liječnik.

Kada uzimate suplemente kalcijuma tokom dojenja, može preći u majčino mleko.

Sposobnost utjecanja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima.

Ne utiče.

Doziranje i primjena

Dodijelite unutra, prije jela. Tabletu treba žvakati ili zgnječiti.

Za odrasle i djecu od 14 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 1-3 g (2-6 tableta), za djecu od 3 do 4 godine - 1 g (2 tablete), od 5 do 6 godina godine - po 1-1,5 g (2-3 tablete), od 7 do 9 godina - 1,5-2 g (3-4 tablete), od 10 do 14 godina - 2-3 g (4-6 tableta) 2- 3 puta dnevno.

Dnevna doza za starije pacijente ne smije prelaziti 2 g (4 tablete).

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Djeca.

Lijek se koristi za djecu od 3 godine.

Predoziranje

Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama, moguća je hiperkalcemija s taloženjem kalcijevih soli u tijelu, mogući su dispeptički fenomeni. Vjerojatnost razvoja hiperkalcemije se povećava uz istovremenu terapiju visokim dozama vitamina D ili njegovih derivata.

Simptomi hiperkalcemije: pospanost, slabost, anoreksija, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, zatvor, polidipsija, poliurija, slabost, umor, razdražljivost, loše osjećanje, depresija, dehidracija, mogući poremećaji srčanog ritma, mijalgija, artralgija, arterijska hipertenzija.

tretman: odvikavanje od droge; u teškim slučajevima - parenteralni kalcitonin u dozi od 5-10 IU / kg tjelesne težine dnevno (razrijedi se u 500 ml 0,9% otopine natrijum hlorida), intravenozno kapanjem 6 sati. Možda intravenski mlaz sporo uvođenje 2-4 puta dnevno.

Neželjene reakcije

Obično se lijek dobro podnosi, ali ponekad su moguće alergijske reakcije i drugi poremećaji:

iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, zatvor; s dugotrajnom primjenom u visokim dozama - stvaranje kalcijevih kamenaca u crijevima;

iz kardiovaskularnog sistema: bradikardija;

sa strane metabolizma: hiperkalcemija, hiperkalciurija;

iz urinarnog sistema: oštećena funkcija bubrega (pojačano mokrenje, oticanje donjih ekstremiteta).

Ove pojave brzo nestaju nakon smanjenja doze ili prestanka uzimanja lijeka.

Najbolje do datuma

Uslovi skladištenja

Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi do 25°C.

Čuvati van domašaja djece.

Paket

10 tableta u blisterima.

Proizvođač.

AD "Lubnyfarm"

Lokacija proizvođača i adresa mjesta njegove djelatnosti.

Ukrajina, 37500, Poltavska oblast, Lubny, ul. Barvinkova, 16.

Natalia 02.08.2019

Postalo mi je mnogo zgodnije naručiti potrebne lijekove na web stranici. Štedite puno vremena. Zaposleni rade brzo i sa dužnom pažnjom se odnose prema kupcu. Uvijek možete dobiti potpune informacije o traženom lijeku, o dostupnim analozima. U ovoj apoteci uvijek možete bez problema pronaći potrebne lijekove. Isporučite narudžbu u dogovoreno vrijeme, brzo i bez odlaganja. Cijene su prihvatljive. Veoma sam srećna što sam kupac ove apoteke.

Natalia 05.09.2019

Sa ovom online apotekom radim od rođenja naše kćeri. Dečija roba je uvek na lageru i na lageru. Uvijek puno naručujem: pelene, higijenske proizvode za bebe i hranu za bebe. Dostavljaju unutar moskovskog obilaznice prilično brzo, a pri narudžbi od 1,5 hiljada rubalja. takođe besplatno. Kuriri su ljubazni i pažljivi, tokom saradnje nikada nije bilo preklapanja, ni sa dovezenom robom ni sa njenim kvalitetom. Robu plaćam u gotovini kuriru po dolasku - tako mi je zgodnije. Općenito, ova usluga je pravo otkriće za mladu majku: nema potrebe ići od ljekarne do ljekarne u potrazi za pravim proizvodom. Sve na jednom mestu!

Alexander 24.09.2019

Došao sam u Moskvu da ostanem i, na sreću, zabolio me skočni zglob. Rodbina mi je savjetovala da naručim zavoj od Europharma preko interneta - on je sam, kaže, naručio od njih zavoj za grudi. Pogledao sam na sajtu - zaista postoji i cena je prihvatljiva. Nazvao sam, djevojka se brzo i kompetentno konsultovala oko modela i prihvatila narudžbu. Ispostavilo se da je narudžba nešto više od 1500 rubalja, a ispostavilo se da je dostava u Moskvi besplatna. Kurir je stigao tačno na adresu bez odlaganja. Ovdje je platio na licu mjesta i sutradan je izašao u besplatnu šetnju.

Viktore 13.10.2019

Veoma dobra apoteka. Narudžba se vrši online. Ovdje smo kupili lijek Montelar. Uvek dostupan. Ono što su me zaista iznenadile su cijene koje su nudili. Veoma udoban i odzivan. Prilikom naručivanja, bili smo malo zbunjeni i iskoristili smo povratne informacije. Pomogla mi je da napravim pravi izbor. Bili smo zadovoljni apotekom i osobljem. Da, i što je najvažnije, postoji dostava. Može se koristiti prilikom naručivanja.

Tamara Mihajlovna 17.10.2019

Poslednji put kada je doktor prepisao toliko lekova, kupovina svih njih koštala je više od 6.000 rubalja. Za mene je ovo pristojan novac, počeo sam tražiti negdje jeftinije. I kada sam razgovarao sa konsultantom iz Europharma, rekao mi je da u apoteci imaju analoge koji su jeftiniji. Kao rezultat toga, uspio sam kupiti malo jeftinije. Osim toga, nisam morao nigdje ići. Svi lijekovi su mi dostavljeni kući. Veoma zadovoljan uslugom i odnosom. Sada savjetujem Europharm svim svojim prijateljima.

Lijek koji nadoknađuje nedostatak kalcija u tijelu

Aktivna supstanca

Kalcijum glukonat monohidrat (kalcijum glukonat)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Tablete bijela, pljosnato-cilindrična, sa iskošenom i rizom.

Pomoćne supstance: krompirov skrob 23 mg, talk 5 mg, kalcijum stearat jedna voda 2 mg.

10 komada. - kontura pakovanja bez ćelija (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - kontura pakovanja bez ćelija (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Preparat kalcijuma nadoknađuje nedostatak jona kalcijuma neophodnih za prenos nervnih impulsa, kontrakciju skeletnih i glatkih mišića, aktivnost miokarda, formiranje koštanog tkiva i zgrušavanje krvi.

Farmakokinetika

Otprilike 1/5-1/3 oralno primijenjenog lijeka se apsorbira u tankom crijevu; ovaj proces zavisi od prisustva D, pH, karakteristika ishrane i prisustva faktora sposobnih da vežu jone kalcijuma. Apsorpcija jona kalcijuma povećava se njegovim nedostatkom i upotrebom dijete sa smanjenim sadržajem jona kalcijuma. Oko 20% se izlučuje bubrezima, ostatak (80%) se uklanja sa sadržajem crijeva.

Indikacije

Bolesti praćene hipokalcemijom, povećanom propusnošću ćelijskih membrana (uključujući krvne sudove), poremećenom provođenjem nervnih impulsa u mišićnom tkivu.

Hipoparatireoza (latentna tetanija, osteoporoza), metabolički poremećaji vitamina D: rahitis (spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija kod hroničnih bolesnika.

Povećana potreba za jonima kalcijuma (trudnoća, dojenje, period pojačanog rasta organizma), nedovoljan sadržaj jona kalcijuma u hrani, poremećen metabolizam (u postmenopauzi).

Povećano izlučivanje iona kalcija (dugo mirovanje u krevetu, kronična, sekundarna hipokalcemija na pozadini dugotrajne primjene diuretika i antiepileptika, glukokortikosteroida).

Trovanje solima magnezijevih jona, oksalne i fluorične kiseline i njihovim rastvorljivim solima (u interakciji sa kalcijum glukonatom nastaju netopivi i netoksični kalcijum oksalat i kalcijum fluorid).

Hiperkalcemijski oblik paroksizmalne mioplegije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hiperkalcemija (koncentracija jona kalcija ne smije prelaziti 12 mg% ~ 6 mEq/l), teška hiperkalciurija, nefrurolitijaza (kalcij), sarkoidoza, istovremeni unos srčanih glikozida (rizik od aritmija do 3 godine), djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo. Dehidracija, poremećaji elektrolita (rizik od hiperkalcemije), dijareja, sindrom malapsorpcije, blaga hiperkalciurija, umjereno kronično zatajenje bubrega, kronična insuficijencija, raširena ateroskleroza, hiperkoagulabilnost, kalcijum nefrurolitijaza (anamneza).

Doziranje

Prije upotrebe samljeti.

Unutar, prije jela ili 1-1,5 sati nakon uzimanja (sa mlijekom). Odrasli - 1-3 g 2-3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 9 g).

Trudnice i dojilje- 1-3 g 2-3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 9 g).

djeca: 3-4 godine - 1 g (maksimalna dnevna doza - 3,0 g); 5-6 godina - 1-1,5 g (maksimalna dnevna doza - 4,5 g); 7-9 godina - 1,5-2 g (maksimalna dnevna doza - 6 g); 10-14 godina - 2-3 g (maksimalna dnevna doza - 9 g); višestrukost prijema - 2-3 puta dnevno.

Nuspojave

Zatvor, iritacija sluzokože gastrointestinalnog trakta, hiperkalcemija.

Predoziranje

Simptomi: razvoj hiperkalcemije.

tretman: unesite kalcitonin 5-10 ME/kg/dan. (razblaživanjem u 500 ml 0,9% rastvora). Trajanje uvoda je 6 sati.

interakcija s lijekovima

Formira nerastvorljive komplekse sa tetraciklinskim antibioticima (smanjuje antibakterijski efekat).

Uz istovremenu primjenu s kinidinom, moguće je usporiti intraventrikularnu provodljivost i povećati toksičnost kinidina.

Usporava apsorpciju digoksina, oralnih preparata željeza (interval između njihovih doza treba biti najmanje 2 sata).

U kombinaciji s tiazidnim diureticima, može povećati hiperkalcemiju. Smanjuje efekat kalcitonina kod hiperkalcemije. Smanjuje bioraspoloživost fenitoina.

Sastav i oblik oslobađanja

Tablete - 1 tab.: kalcijum glukonat 500 mg.

10 komada. - pakovanja bez konture ćelija (3) - pakovanja od kartona.

Opis doznog oblika

Tablete su bijele, ploskocilindričke, s fasetom i rizikom.

farmakološki efekat

Kalcij je makroelement uključen u formiranje koštanog tkiva, proces zgrušavanja krvi, neophodan je za održavanje stabilne srčane aktivnosti, procese prijenosa nervnih impulsa. Poboljšava kontrakciju mišića kod mišićne distrofije, miastenije gravis, smanjuje vaskularnu permeabilnost. Kada se primenjuje intravenozno, kalcijum izaziva ekscitaciju simpatičkog nervnog sistema i pojačano oslobađanje adrenalina od strane nadbubrežnih žlezda; ima umjereno diuretičko djelovanje.

Farmakokinetika

Otprilike 1/5-1/3 oralno primijenjenog lijeka se apsorbira u tankom crijevu; ovaj proces zavisi od prisustva vitamina D, pH vrednosti, navika u ishrani i prisustva faktora sposobnih da vežu jone kalcijuma. Apsorpcija jona kalcijuma povećava se njegovim nedostatkom i upotrebom dijete sa smanjenim sadržajem jona kalcijuma. Oko 20% se izlučuje bubrezima, ostatak (80%) se uklanja sa sadržajem crijeva.

Klinička farmakologija

Lijek koji nadoknađuje nedostatak kalcija u tijelu.

Indikacije za upotrebu

Bolesti praćene hipokalcemijom, povećanom propusnošću ćelijskih membrana (uključujući krvne sudove), poremećenom provođenjem nervnih impulsa u mišićnom tkivu.

Hipoparatireoza (latentna tetanija, osteoporoza), poremećaji metabolizma vitamina D: rahitis (spazmofilija, osteomalacija), hiperfosfatemija kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Povećana potreba za jonima kalcijuma (trudnoća, dojenje, period pojačanog rasta organizma), nedovoljan sadržaj jona kalcijuma u hrani, poremećen metabolizam (u postmenopauzi).

Povećano izlučivanje iona kalcija (dugo mirovanje u krevetu, kronična dijareja, sekundarna hipokalcemija na pozadini dugotrajne primjene diuretika i antiepileptika, glukokortikosteroida).

Trovanje solima magnezijevih jona, oksalne i fluorične kiseline i njihovim rastvorljivim solima (u interakciji sa kalcijum glukonatom nastaju netopivi i netoksični kalcijum oksalat i kalcijum fluorid).

Hiperkalcemijski oblik paroksizmalne mioplegije.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost, hiperkalcemija (koncentracija jona kalcija ne smije prelaziti 12 mg% ~ 6 mEq/l), teška hiperkalciurija, nefrurolitijaza (kalcij), sarkoidoza, istovremeni unos srčanih glikozida (rizik od aritmija do 3 godine), djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo. Dehidracija, poremećaji elektrolita (rizik od hiperkalcemije), dijareja, sindrom malapsorpcije, blaga hiperkalciurija, umjereno kronično zatajenje bubrega, kronična srčana insuficijencija, raširena ateroskleroza, hiperkoagulabilnost, kalcijum nefrurolitijaza (anamneza).

Upotreba u trudnoći i djeci

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 3 godine.

Nuspojave

Zatvor, iritacija sluzokože gastrointestinalnog trakta, hiperkalcemija.

interakcija s lijekovima

Kalcijum glukonat uz istovremenu upotrebu smanjuje učinak blokatora kalcijumskih kanala. In/in uvođenje kalcijum glukonata prije ili poslije verapamila smanjuje njegov hipotenzivni učinak, ali ne utječe na njegov antiaritmički učinak. Pod uticajem kolestiramina smanjuje se apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremenu primjenu s kinidinom, moguće je usporiti intraventrikularnu provodljivost i povećati toksičnost kinidina. Za vrijeme liječenja srčanim glikozidima, parenteralna primjena kalcijum glukonata se ne preporučuje zbog povećane kardiotoksičnosti. Uz istovremenu oralnu primjenu kalcijum glukonata i tetraciklina, učinak potonjih može se smanjiti zbog smanjenja njihove apsorpcije.

Doziranje

Za oralnu primjenu, pojedinačna doza je 1-3 g, učestalost primjene je 2-3 puta dnevno. Uz intravensku ili intramuskularnu primjenu otopine kalcijum glukonata, pojedinačna doza lijeka trebala bi odgovarati 2,25-4,5 mmol kalcija. Otopina kalcijevog klorida se ubrizgava intravenozno (polako) u jednoj dozi od 500 mg, intravenozno kap po kap - u jednoj dozi od 0,5-1 g.

Predoziranje

Simptomi: razvoj hiperkalcemije.

Liječenje: davati kalcitonin 5-10 IU/kg/dan. (razblaživanjem u 500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida). Trajanje uvoda je 6 sati.

Mere predostrožnosti

Kod pacijenata sa blagom hiperkalciurijom, smanjenjem brzine glomerularne filtracije ili nefrurolitijazom u anamnezi, liječenje treba provoditi pod kontrolom koncentracije kalcijevih jona u urinu.

Da bi se smanjio rizik od razvoja nefrurolitijaze, preporučuje se unos dosta tečnosti.

Povratak