Liječite delirium tremens. Liječenje delirijuma tremensa kod kuće

Delirium tremens je alkoholni delirijum ili vrsta alkoholne psihoze. Ova bolest je prilično česta, javlja se 3 dana nakon što je alkoholičar prestao da pije alkohol. Ali ponekad se takva bolest manifestira 6. dana. Obično, da biste započeli delirium tremens, potrebno vam je 5 godina alkoholnog iskustva. Rana istraživanja su pokazala da se groznica može pojaviti kod ljudi već od 40 godina. Ali sada se pokazalo da i sa 25 i sa 30 godina osoba može da se razboli zloupotrebom alkohola od mlađih godina.

O tome kako se manifestuje delirium tremens (simptomi stanja)

Pomućenje svijesti je prvi znak alkoholnog delirijuma. Obično se javljaju vizuelne halucinacije, napadi straha, dok osoba ostaje pri samosvesti. Uobičajeni simptomi koji su svojstveni delirijumu tremensu:

1. Promjena raspoloženja. Bolesnika posjećuju napadi bijesa, koji se zamjenjuju radošću, odnosno raspoloženje je oscilatorno.
2. Potpuna nesanica ili poremećaj sna.
3. Pojačano znojenje.
4. Drhtanje ruku.
5. Konjunktivitis.
6. Pojačana cirkulacija krvi i navala krvi u lice - crvenilo lica. Nije zarazno, ali gledanje u lice u ovom trenutku nije baš prijatno. Lice je jako crveno.
7. Halucinacije – pacijent počinje viđati rođake koji su već umrli, strašne insekte, crve, vjeverice, mačke, pa čak i duhove i đavole.
8. Postoje halucinacije taktilne, slušne prirode. Odnosno, alkoholičaru se može činiti da ga junaci njegovih vizija dodiruju, viču na njega ili nešto šapuću...

Na osnovu ovih znakova, pacijent može početi da se zbunjuje u prostoru, odnosno u određenom trenutku možda ne razumije gdje se nalazi. Ali osoba nije uvijek u ovom stanju. Napadi se obično javljaju noću i uveče, postoje periodi prosvetljenja u popodnevnim i jutarnjim satima. Ne treba se bojati ako se temperatura kod pacijenta podigne, istovremeno se u urinu može pojaviti protein, a količina bilirubina može premašiti normu. Nakon što je prošao test krvi, u njemu će se naći upalni proces.

Delirium tremens traje do 10 dana, a proces zarastanja se dešava u snu. Osoba može dugo spavati bez buđenja. Međutim, postoje različiti vrste groznice.

1. Smanjena temperatura. Simptomi su kratkotrajni i vrlo blagi.
2. Mješoviti atipični delirijum. Blage simptome groznice prati prisustvo zabludnih misli. Osoba ima osjećaj za stvarnost. Izlaz iz ove situacije može biti i nagao i dugoročan. Ali sa glatkim izlaskom, prisustvo ludih ideja može trajati jako dugo.
3. Teški oblik delirium tremensa. Ovaj oblik je praćen prisustvom psihoze, odnosno psihičkog poremećaja. Pritisak pada, smanjuje se i učestalost srčanih oboljenja, telesna temperatura može porasti do 40.
Motorna aktivnost je poremećena, pojavljuje se drhtanje ruku i nogu. Ovaj stepen delirijuma može se završiti na dva načina. Prvi način uključuje dehidraciju, mumljanje, razne nemotivisane pokrete. Najgori ishod je smrt. Ali drugi put može završiti i Korsakovljevom psihozom, odnosno oštećenjem perifernih nerava.

O tome kako se ispravlja delirium tremens (liječenje u medicinskoj ustanovi)

Stanje kao što je delirium tremens zahtijeva usvajanje hitnih mjera kako bi se osoba vratila u normalu. Obično se liječenje odvija u medicinskim ustanovama na psihijatrijskom odjelu. Liječenje je usmjereno na otklanjanje nesanice, ublažavanje konvulzija i eliminaciju pretjerane ekscitacije. Tok intenzivne njege je usmjeren na uzimanje antipsihotika i benzodiazepina. Čim se postigne efekat otklanjanja prekomerne ekscitacije, počinje se sa haloperidolom.

Također, fenotiazini se mogu koristiti u kombinaciji, ali često utiču na smanjenje snažne aktivnosti. Lijekovi poput diazepama, nitrazepama pomoći će u liječenju nesanice. Druga grupa lijekova - benzodiazepini smanjuju broj napadaja kod pacijenta. Ali ti lijekovi mogu samo malo pomoći, pa se dodatno propisuju lijekovi poput hidantoina.

U procesu liječenja u medicinskim ustanovama vrši se detoksikacija organizma, propisuju se u velikim količinama vitamini B i C. Često se koriste i razne kapaljke. Da se ne bi desilo, kapaju lasix.

O tome kako se delirium tremens uklanja sam (šta raditi kod kuće)

Vrijedi odmah reći da je liječenje ove bolesti kod kuće gotovo nemoguće, jer će i dalje biti potrebna pomoć stručnjaka. Ali mnogi pokušavaju to učiniti sami.

Opšti pristup

1. Stavite pacijenta u krevet. Naravno, on će to spriječiti na sve moguće načine, ali to se mora učiniti. Ako trebate link, onda povežite. Uostalom, ako to ne učini, pacijent može naštetiti sebi.

2. Hitno pozvati doktora. Vrlo je teško sami se snaći, samo ako niste stručnjak za to.

3. Da biste prilagodili ravnotežu vode i soli u tijelu, morate često pacijentu davati malo slane vode za piće. Tijelo je potrebno povremeno hladiti, najbolje je pacijenta odvesti pod tuš.

4. Ali čak i tu morate biti izuzetno oprezni. Biće teško to učiniti sam.

5. Još jedna važna stvar je da se smirite. To će vam pomoći lijekovi kao što su piracetam ili difenhidramin.

6. Ne možete vikati ili tući osobu, a ni ne morate. Uostalom, sve što je rečeno u ovoj situaciji se ne percipira.

Dakle, šta je najvažnije učiniti sa sindromom alkoholnog delirijuma:

Održavajte ravnotežu vode i soli u tijelu;
smanjiti intoksikaciju;
provoditi preventivne mjere za sprječavanje pojave novih bolesti.

Ove 3 tačke moraju se poštovati s posebnom pažnjom. Ali ako se obratite lekaru, onda zaštitite sebe i pacijenta.

Za čišćenje organizma od alkohola potrebno je, pa čak i preporučljivo davati diuretike. "" je dobar pomagač u čišćenju organizma od toksina. Takav mikroelement kao što je kalijum ne bi trebao biti odsutan u tijelu, pa ga je potrebno nadoknaditi. Najvjerojatnije, pacijent ima oslabljen metabolizam i, naravno, morate mu pomoći da ga ojačate. Obično stavljaju kapaljke, teško da možete bez njih. A ova činjenica ukazuje da je potrebna specijalizirana nega u bolnici. Kapaljke možete staviti kod kuće, ali to treba učiniti osoba sa medicinskim obrazovanjem.

Okrećemo se narodnim metodama. Među ljudima nema takvih recepata koji bi mogli pomoći da se bolest izliječi u kratkom roku. Ali postoje savjeti kako spriječiti pojavu ovog problema. Ovo su savjeti za odvraćanje osobe od alkohola.

1. Uzeti dva lista lovora, koren ljupke. Sipajte čašu votke, umočite začinsko bilje, ostavite da se kuva oko nedelju dana na tamnom mestu. Sada neka pacijent popije ovu infuziju. Mora da mu se gadi. Shodno tome, ovim metodom se može spriječiti pojava groznice.

2. Ako je došlo do prejedanja, onda možete koristiti senfne žbuke. Treba ih staviti na potiljak, a glavu politi hladnom vodom. Možete se i okupati, ali voda mora biti sobne temperature. Ako dođe do povraćanja, led treba progutati. Ali najvažnije je spavanje. Telo se regeneriše tokom spavanja.

3. Druga metoda. Uzmite muškatni oraščić, suhe šljive i mljeveni karanfilić. Svi ovi sastojci moraju se pomiješati u jednakim omjerima. Miješajte vrlo pažljivo. Jedite u suvom obliku malo po malo, na ivici noža. Sve to isperite sa 100 grama vrele vode. Uzmite lijek 2 puta dnevno.

Treba imati na umu da nisu sve ove metode prikladne za svakog pacijenta. Uostalom, osoba koja je kreirala ove metode prilagodila se svom tijelu. A neko uopće ne želi da se liječi... Tako da ćete morati tražiti i provjeriti recepte za opijanje. Da biste ubrzali čišćenje organizma od alkohola, ne zaboravite potražiti pomoć od stručnjaka.

Postalkoholno stanje koje nastaje uz jaku zloupotrebu alkoholnih pića naziva se "delirious tremens". Takva akutna psihoza u običnih ljudi naziva se "vjeverica", au medicini - alkoholni delirijum (u prijevodu - "zamućivanje").

Mnogi ljudi često brkaju ovaj sindrom s karakterističnim stanjem osobe koja pije, ali delirium tremens nastaje zbog oštrog izlaska iz dugog pijenja ili značajnog smanjenja doze alkohola. Delirium tremens sindrom je opasan, kako za samog alkoholičara, tako i za okolinu, pa morate znati kako spriječiti i zaustaviti njegove napade.

Delirium tremens nije "blagi" simptom koji će jednostavno proći nakon nekog vremena, već stvarna prijetnja životu ako se ne liječi na odgovarajući način.

Kome "dolazi" delirium tremens

Najčešće, delirium tremens nastaje kao posljedica dugotrajnog pijenja. Stanje je izazvano apstinencijskim sindromom i počinje se manifestirati otprilike 2-3 dana nakon prestanka uzimanja alkohola, obično uveče ili noću.

Bitan! U nekim slučajevima, delirium tremens se može pojaviti nakon jednokratnog uzimanja prevelikih doza alkohola.

Ko dobije delirium tremens:

1. Za alkoholičare koji konzumiraju alkohol više od 5-8 godina, a koji su već u drugom ili trećem stadijumu alkoholizma. Štoviše, ako su ove osobe već imale "sastanke s vjevericom", onda je vjerovatnoća delirium tremensa velika čak i uz malu količinu alkohola.
2. Kod osoba koje ne zloupotrebljavaju alkohol redovno, ali povremeno mogu znatno prekoračiti dozu alkohola, posebno ako se alkohol zamijeni denaturiranim alkoholom. U ovu grupu spadaju i ljudi koji povremeno sebi dozvoljavaju jake libacije, a koji su u prošlosti pretrpjeli kraniocerebralne ozljede ili imaju povrede centralnog.

Na pojavu delirijuma tremens može se posumnjati ako se alkoholičar nakon pijenja počne čudno ponašati:

• Osoba ima averziju prema alkoholu - pri pogledu na alkohol, pacijent osjeća gađenje i odbija ga koristiti.
• Dolazi do oštre promjene raspoloženja: osoba doživljava napade tjeskobe i čežnje, muči ga jaka, koja se može zamijeniti potpunom apatijom. Pacijent ne sjedi mirno, ponaša se nemirno, stalno priča.
• Javlja se tremor udova, koji ne prestaje i postepeno se povećava.
• Dolaze do poremećaja spavanja – kratkotrajnog sna, praćenog noćnim morama, a zatim nastupa nesanica, pojačavajući osjećaj anksioznosti, anksioznosti, straha.
• Pojavljuju se halucinacije koje mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana.

Kod bilo koje od navedenih manifestacija treba početi zvoniti na uzbunu, inače bi se naredne faze razvoja mogle loše završiti za pacijenta.

Sa bilo kojim od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku, inače će ishod ove situacije biti žao

Simptomi i stadijumi delirium tremensa

Prvi simptom delirium tremens-a je oštro odbijanje alkoholičara od alkohola nakon dugog opijanja. Zatim, u roku od 2-4 dana, stanje pacijenta počinje dramatično da se mijenja, a kod muškaraca i žena pojavljuju se sljedeći znakovi delirium tremensa:

1. halucinacije- klasičan simptom "vjeverice", koji se manifestira kod većine pacijenata.

• vizuelne halucinacije. Napadi počinju početkom mraka, češće noću. Pacijent vidi veliki broj iluzornih vizuelnih slika. Možda zamišlja insekte kako gmižu po njemu, čini se da ga jure strašni pauci, zmije, crvi, miševi. Pacijentu se može činiti da je upleten u mrežu ili užad. U posebno teškim slučajevima, alkoholičar vidi čudovišta koja ga jure, ubice, đavole. U isto vrijeme, osoba može vrištati, jer. čini mu se da ga muče i ubijaju, može da se odbrani od nevidljivih čudovišta.
• slušne halucinacije. Pacijent čuje razne zvukove i šuštanje, glasove koji prijete njemu ili njegovim bližnjima, šištanje zmija. Alkoholičar počinje osjećati strah i tjeskobu, čini mu se da se oko njega događa nešto strašno.

1. Promjena izraza lica, pokreta, govora. Povezano sa halucinacijama. Na licu pacijenta može biti izražena zbunjenost, užas, anksioznost. Alkoholičar može otjerati nepostojeće duhove, otresti insekte. Neki počnu nešto tražiti, drugi se skrivaju, treći se skrivaju u kutu. Govor pacijenta gubi smisao: fraze su trzave i kratke, osoba govori imaginarnim slikama. U ovom stanju alkoholičar postaje opasan za sebe i druge - može skočiti kroz prozor, napasti voljene.
2. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Alkoholičar prestaje da razumije gdje se nalazi, ne prepoznaje druge. Karakteristično je da pacijent uvijek dobro pamti svoje podatke i da i u ovom stanju može dati svoje ime i prezime.
3. fizičke promjene:

• Oštar porast temperature, ponekad do pokazatelja opasnih po život (40 stepeni);
• Povećanje arterijske;
• Snažno tijelo;
• Oštar pad snage - pacijent se ne može kretati, cijelo vrijeme leži u krevetu;
• Pojava pretjeranog znojenja i zimice, dok znoj ima specifičan miris, sličan mirisu prljavih čarapa;
• Jako crvenilo lica, ostatak kože ima blijedu nijansu;
• Ikterične bjeloočnice (zbog funkcije jetre).

U posebno teškim oblicima groznice alkoholičaru se potpuno zamagljuje svijest, može zamisliti da je na poslu i jasno obavlja sve profesionalne radnje, ili, naprotiv, leži u krevetu, neprestano mrmlja i miluje i osjeća sve oko sebe. Ovo je veoma opasan sindrom koji može biti fatalan.

Bilješka! Delirium tremens se pogoršava noću i ako se ujutro ne preduzmu mjere na vrijeme, do večeri će se "vjeverica" ​​vratiti s novom snagom.

Delirium tremens nakon prejedanja prolazi kroz nekoliko faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:

1. Prva faza (preteće). Javlja se u prvim danima nakon prestanka pijanog stanja. Manifestuje se nesuvislim mumljanjem, tremorom udova, pojavom halucinacija, osjećajem anksioznosti i zabrinutosti, bezrazložnim strahom. Ovo stanje može trajati 1-2 dana, a zatim nestati samo od sebe.
2. Druga faza (završeni delirijum). Kliničke manifestacije su živopisne - obične vizije su dopunjene slušnim i taktilnim halucinacijama. Pacijentu se čini da ga neprestano proganjaju, da mu prijeti ubijanjem, da ga napada ili davi. Ovo stanje je opasno za samostalno liječenje i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako osoba ima delirium tremens i postoje dodatni patološki faktori (duboki alkoholizam, teška traumatska ozljeda mozga, nasljedna sklonost delirijumu), onda druga faza vrlo brzo prelazi u sljedeću.
3. Treća faza (opasna po život). Bolesnikov govor postaje besmislen i nekoherentan, naglo opada, reakcija na druge nestaje, javljaju se konvulzije. Ovo je faza akutne psihoze, koja može trajati i do pet dana. Uz ovo stanje, rizik od razvoja kome, cerebralnog edema i smrti je visok.

Vrijeme svake faze i težina kliničkih manifestacija ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovom alkoholnom iskustvu, zdravstvenom stanju i trajanju prejedanja.

Osim drhtanja udova, uz delirium tremens, osoba može doživjeti dugotrajne halucinacije i potpunu averziju prema bilo kojoj vrsti alkohola.

Posljedice i komplikacije delirium tremensa

Delirium tremens je smrtonosno stanje koje se završava potpunim oporavkom samo u vrlo rijetkim slučajevima. Najvjerovatnije posljedice delirium tremensa su:

• Djelomični oporavak. Komplikacija delirium tremens-a je organski psihosindrom, koji se karakterizira smanjenjem razine inteligencije, slabljenjem kontrole nad emocijama, propustom u pamćenju. Nakon delirium tremensa, funkcije mnogih organa i sistema su poremećene, zbog čega se razvijaju patološki procesi u jetri, bubrezima, kardiovaskularnom, genitourinarnom sistemu.
• Fatalan ishod. Fiksira se u deset slučajeva od sto, češće - kada se odbije hospitalizacija. Ako se pacijent ne hospitalizira na vrijeme nakon delirium tremensa, može doći do poremećaja koji su nekompatibilni sa životom (povišena temperatura, povišen krvni tlak). Sa "vjevericom" pacijent često izvrši samoubistvo - može se baciti s prozora ili ispod automobila, prerezati si vene, objesiti se.

Ako je vjeverica barem jednom došla do alkoholičara, tada će se napad vratiti sa stopostotnom vjerojatnošću čak i uz malu dozu alkohola i kratke pijanke. Svaki napad groznice iscrpljuje pacijenta - preživjeli nakon 2-3 epizode delirija riskira da dobije komplikaciju u obliku vodene kapi mozga ili pada u komu s naknadnom smrću.

Bitan! Pacijent u stanju delirium tremens opasan je za druge, tk. sa vizijama i halucinacijama, alkoholičar može napasti prvu osobu koju sretne, osakatiti ili ubiti.

Delirium tremens ima lošu prognozu i karakteriše ga visoka stopa mortaliteta. Često se stanje kod osobe s demencijom završava potpunim ili djelomičnim gubitkom pamćenja, a takav proces je nepovratan.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće je potpuno oporaviti se od delirium tremensa, pa će osoba koja se susrela s takvom tegobom imati samo dva ishoda - smrt ili djelomični oporavak.

Kako izliječiti delirium tremens

Liječenje delirium tremensa kod kuće se ne preporučuje, jer. ovo stanje ugrožava život pacijenta i drugih. Najbolje rješenje za napad "vjeverice" je smještaj pacijenta u specijaliziranu ambulantu, gdje će svi simptomi biti zaustavljeni već u prvim satima od prijema u bolnicu.

Ali, ako pacijent iz nekog razloga ne može ili ne želi ići u psihijatrijsku bolnicu, a bolest je u prvoj fazi, možete pokušati liječiti kod kuće.

Šta raditi kod kuće:

• Pokušajte smiriti, smiriti pacijenta, staviti ga u krevet. Ako se osoba ponaša neprijateljski i nedolično, treba mu vezati udove, ukloniti iz vidnog polja predmete kojima može naštetiti sebi ili drugima.
• Stavite mokri zavoj na čelo pacijenta i dajte mu dovoljno tekućine.
• Potrudite se da uspavate pacijenta. Da biste to učinili, možete dati osobi sedative, tablete za spavanje, tinkturu matičnjaka ili valerijane.
• Ne ostavljajte pacijenta samog bez nadzora.

Kućno liječenje može trajati od dva do dvadeset dana, ali imajte na umu da samoliječenje može donijeti više štete nego koristi. Bez adekvatnih terapijskih mjera, pacijentu će biti teško prevladati ovo stanje.

Kako liječiti delirium tremens u stacionarnim stanjima:

• Ublažavanje anksioznosti i uzbuđenja (rastvor diazepama).
• Normalizacija ravnoteže vode i metabolizma (, rastvor natrijum hlorida sa dekstranom, vitamini C, B, P).
• Obnavljanje cirkulacije krvi i disanja.
• Eliminacija ili prevencija oštećenja jetre i bubrega.
• Prevencija cerebralnog edema.
• Terapija pratećih bolesti.

Trajanje liječenja napada groznice u bolnici, u pravilu, ne prelazi osam dana.

Narodni lijekovi za liječenje delirium tremensa ne vrijede, jer. oni su uglavnom usmjereni na izazivanje averzije alkoholičara prema alkoholu, a ne na zaustavljanje stanja.

Sa složenim oblicima groznice, pacijent se odvodi na odjel intenzivne njege.

Liječenje pacijenta sa sličnom dijagnozom kod kuće veliki je rizik, stoga je, ako je moguće, najbolje poslati pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, gdje će šanse za oporavak biti višestruko veće.

FAQ

Koliko dugo traje delirium tremens? U zavisnosti od složenosti slučaja, napad može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, sa simptomima koji se pogoršavaju noću i slabe tokom dana.

Zašto nastaje delirium tremens? Ovo stanje je rezultat dugotrajne izloženosti produktima razgradnje alkohola na ljudski mozak.

Napad delirium tremensa može proći sam od sebe? Ako osoba shvati da nešto nije u redu s njim i na vrijeme potraži pomoć od rodbine, možete bez specijalizirane medicinske njege.

Da li je moguće umrijeti od delirium tremensa? Ako se napad ne zaustavi na vrijeme, vjerovatnoća smrti kod pacijenata sa alkoholnim delirijumom je 12% od ukupnog broja.

Kako izbjeći delirium tremens? Samo potpuno odbacivanje alkohola može pomoći u sprječavanju napada delirium tremensa.

Ovaj članak je objavljen isključivo u opće obrazovne svrhe posjetitelja i nije naučni materijal, univerzalna uputstva ili stručni medicinski savjet, te ne zamjenjuje pregled kod liječnika. Za dijagnozu i liječenje obratite se samo kvalificiranim ljekarima.

Delirium tremens (delirium tremens, dromomanija, alkoholni delirijum) je najčešća akutna alkoholna psihoza (70-75% svih alkoholnih psihoza). Obično se razvija kod hroničnih alkoholičara sa iskustvom od više od 5 godina nakon dugotrajnih, jakih pijanstva tokom perioda odvikavanja, u pravilu 2-4 dana nakon pijenja. Ponekad delirijumu tremensu prethode malaksalost, nesanica, glavobolja, somatske bolesti. U to vrijeme često se javlja averzija prema alkoholu, a pacijenti prestaju piti. Psihoza se brzo razvija, dostižući vrhunac za samo nekoliko sati. To se obično dešava uveče ili noću.

Simptomi i tok

Orijentacija pacijenta u prostoru i vremenu je poremećena. Karakterističan znak delirija je priliv obilnih, živopisnih iluzija i halucinacija.

Preovlađuju vizuelne halucinacije. Najčešće pacijenti vide razne male životinje u pokretu: zmije, glodare, insekte, pauke itd. Pacijenti mogu vidjeti kako đavoli zadirkuju i pokazuju jezik. Ponekad se pojavljuju i velike životinje: medvjedi, bikovi, slonovi, psi. Pacijenti mogu ući u borbu s njima, grditi ih, pobjeći od njihovog napada; skupljajte insekte sa svog tijela, odjeće, zidova, bacite ih, lomite ih nogama itd.

slušne halucinacije. Pacijent čuje glasove koji dopiru odasvud, primjedbe upućene pacijentu, osude, grde i prijetnje. Pacijent razgovara s tim glasovima, raspravlja se s njima, izgovara se, prijeti zauzvrat. Ponekad su slušne halucinacije u prirodi naredbi koje pacijent slijedi.

Taktilne halucinacije se manifestiraju realističnim osjećajem stranog predmeta u ustima (konac ili dlaka), osjećajem puzanja po tijelu insekata, njihovim ugrizima.

Ove se halucinacije mogu pojaviti u kombinacijama jedna s drugom. Istovremeno, slike su u prirodi zapleta i scena na određenu temu, u kojoj je pacijent centralna figura. Halucinacije povezane sa profesijom nisu neuobičajene: obućar maše zamišljenim čekićem, zabija zamišljene eksere u đon, drži eksere u ustima itd.

Osim halucinacija, često se javljaju i iluzije. Pacijenti perverzno percipiraju okolinu: vide promjenjive fantastične slike zasnovane na stvarnim objektima (ornament, šara tapeta, itd.).

Kod delirium tremensa, u pravilu, postoje fragmentarne deluzije koje odražavaju halucinatorna iskustva. Raspoloženje pacijenta je anksiozno, depresivno. Tokom halucinacija, pacijenti često doživljavaju strah, skloni su izljevima agresije, što ih čini opasnim u ovim trenucima. Ali može se razviti i teška melanholija, stanje beznađa, pod čijim uticajem, kao i pod uticajem straha, pacijent može da izvrši samoubistvo. Povremeno, tokom delirium tremensa, postoji euforija sa ravnim humorom svojstvena hroničnim alkoholičarima.

U pravilu, s delirium tremensom dolazi do motoričke ekscitacije, odražavajući prizore vizija koje doživljavaju pacijenti. Pacijent napada zamišljene protivnike, bježi od njih; istovremeno može iskočiti kroz prozor kuće, baciti se pod auto.

Somatski simptomi:

• izraženo drhtanje, kao kod jeze;
• proširene zjenice uz očuvanje njihove reakcije na svjetlost;
• povećani refleksi tetiva;
• povećanje tjelesne temperature do 37-38,5 °;
• ubrzan puls, povišen krvni pritisak;
• crvenilo kože, posebno lica;
• izražene upalne pojave iz gastrointestinalnog trakta, jezik je obložen;
• povećanje jetre, njezina bolnost pri palpaciji;
• povećan sadržaj leukocita i bilirubina u krvi, ubrzana ESR.

Prema težini toka, alkoholni delirijumi se dijele na:

• abortivni (traje nekoliko sati, nema izraženih poremećaja svijesti i uzbuđenja, prolaze bez liječenja, kritike na svoje stanje se nastavljaju);
• delirij s prevladavanjem slušnih halucinacija;
• klasični delirium tremens;
• fantastičan delirijum (odvojena, zamućena svest, poremećaj samosvesti sa depresivnim ili maničnim afektom);
• teški oblici (profesionalni, mumljajući ("mumljajući") delirijum; sa znacima akutnih poremećaja funkcija mozga, svijesti, neuroloških i somatskih poremećaja).

Delirium tremens traje 3 - 5 dana, rjeđe - sedmicu. Intenzitet ovih kliničkih simptoma varira u različito doba dana. Psihoza je posebno izražena u sumrak i noću. Pacijenti spavaju vrlo malo tokom cijele bolesti, njihov san je oštro poremećen.
Obično se bolest završava jednako iznenada kao što je i počela. U roku od nekoliko sati simptomi nestaju. Pacijenti zaspu dugim dubokim snom i bude se bez znakova bolesti. Tek u narednih nekoliko dana uočava se astenija - posljedica psihoze.

Tretman

Delirium tremens je hitno stanje i zahtijeva hitne terapijske mjere. Liječenje se provodi u okviru specijalizirane medicinske njege u psihijatrijskoj bolnici.

Glavni taktički ciljevi liječenja su ublažavanje uzbuđenja i nesanice, prevencija konvulzija, otklanjanje intoksikacije, kao i borba protiv komorbiditeta i komplikacija.

Antipsihotici i benzodiazepini se koriste za liječenje delirium tremensa. Lečenje kod njih se sprovodi u uslovima odeljenja (odeljenja) intenzivne nege. Ekscitacija se uklanja neurolepticima, bez izraženog sedativnog učinka, rizik od prekomjernog smanjenja krvnog tlaka. Lijek izbora među neurolepticima je haloperidol u dozi od 2-10 mg IM; ako se ekscitacija ne ukloni, naznačena doza se ponovo uvodi svakih sat vremena. Nakon postizanja sedativnog efekta, prelaze na enteralnu primjenu haloperidola (10-60 mg dnevno).

U liječenju delirija koriste se i fenotiazini (hlorpromazin i drugi), ali češće uzrokuju smanjenje krvnog tlaka i sedativno djelovanje. Također koristite zuklopentiksol, kvetiapin. Benzodiazepini (npr. diazepam, triazolam, nitrazepam) pomažu u kontroli nesanice. Benzodiazepini smanjuju vjerovatnoću razvoja napadaja. Međutim, nekim pacijentima je prikazana dodatna antikonvulzivna terapija hidantoinom ili barbituratima.

Karbamazepin je efikasan za ublažavanje agitacije i konvulzija kod abortivnog oblika delirium tremensa. U poređenju s benzodiazepinima, lijek uspješno suzbija psihozu. Ali u slučaju teškog delirijuma to se ne primjenjuje.

Uz delirijum se dodatno provodi detoksikacija, hidratantna terapija; Propisane su udarne doze vitamina grupe B (posebno B1) i C. Intoksikacija se otklanja hemosorpcijom, intravenskim kap po kap infuzijama hemodeza, glukoze, reopoliglucina. Često se koriste infuzije izotonične fiziološke otopine, unitiola, magnezijevog sulfata, natrijevog tiosulfata. Aktivnost srca podržavaju korglikon i kordiamin. Da bi se spriječio cerebralni edem, primjenjuje se lasix (1% otopina).

Pomoć kod kuće

Trebali biste odmah rezervirati: liječenje delirium tremensa kod kuće je nemoguće. Posljedice takvih pokušaja mogu biti fatalne. Možemo dati samo nekoliko savjeta kako poduzeti hitne mjere prije pružanja kvalifikovane pomoći:

• staviti bolesnika sa delirium tremensom na krevet i držati u tom položaju do dolaska ljekara;
• ako je potrebno - vezati za krevet;
• dajte puno tekućine za ublažavanje intoksikacije;
• hladan tuš ne bi škodio.

Zaključak

“Još uvijek piješ? Onda dolazim kod tebe!" odlučno je izjavila vjeverica zastrašujućeg izgleda, pokazujući na vas svojom krznenom šapom s kandžama.
Delirium tremens, popularno povezan sa ovim bezopasnim glodavcem, odavno je povod za šale i smiješne priče. Međutim, ne smijemo zaboraviti koliko opasnih posljedica ima ova bolest, čija je smrtnost 10 - 25%. Stoga su preventivne mjere protiv ove alkoholne psihoze od velikog značaja. Prevencija delirium tremensa svodi se na prevenciju i liječenje hroničnog alkoholizma, na ograničavanje, ili bolje rečeno, na potpuno odbijanje konzumiranja jakih pića.

Delirium tremens

Pozdrav svim prijateljima i čitaocima na medicinskom blogu! U svim zemljama svijeta alkoholizam zauzima cijenjeno mjesto po broju umrlih i raspadu porodica. Vrijedi li govoriti o tome koliko se bolesti javlja u pozadini zloupotrebe alkohola? Svi to dobro znaju, ali gorljivi alkoholičari ne slušaju tužnu statistiku i nastavljaju da piju do smrti. Razgovaraćemo sa vama, prijatelji, o delirijumu tremensu - akutnom obliku alkoholizma.

Šta je bijela groznica?

● Delirium tremens je akutna psihoza, koja predstavlja veliku opasnost kako za samog pacijenta tako i za ljude oko njega. Razvoj delirium tremens-a bilježi se u pijanom stadiju u pozadini izraženih simptoma ustezanja. Može početi kada iznenada prestanete da pijete alkohol. Delirium tremens se najčešće razvija kod pacijenata koji su prethodno imali tešku zaraznu bolest ili traumu lubanje.

● Pojavi delirijuma tremens (deliry) prethodi, po pravilu, stadijum određenih prekursora. Pacijent vidi uznemirujuće snove sa halucinacijama ili noćnim morama. Bolest počinje češće uveče, noću ili ujutro. Glavni simptom delirium tremens-a je poremećaj svijesti. Pacijent nema orijentaciju u okolini, dezorijentisan je u vremenu i prostoru, ponekad može i da pobrka ime i prezime. Stvarnost se mijenja u halucinacije, koje su živopisne vizualne prirode.

● Priroda halucinacija su fantastične i zastrašujuće vizije: pacijenti vide jeziva čudovišta koja ne postoje u stvarnosti, đavole, mnoge male insekte u pokretu. Vizualne halucinacije su obično praćene taktilnim i slušnim halucinacijama. Nepostojeće slike pomiješane su sa stvarnošću, isprepletene su u jedan zastrašujući splet koji pacijenta dovodi do ludila. Sve što vidi doživljava kao stvarnost, obuzima ga strah, traži da se sakrije i pobjegne, ponekad napada svoje "neprijatelje". Izmišljena čudovišta ga neprestano progone, prijete mu, prave mu strašne grimase.

● Iako ne zadugo, ali ponekad je moguće uspostaviti kontakt sa pacijentom, približavajući ga stvarnosti. Kod pacijenata sa delirium tremensom otkriva se snažno drhtanje prstiju i šaka, često raste tjelesna temperatura i pojačano znojenje. Akutna psihoza obično traje nekoliko dana sa postepenim (litičkim) ili brzim (kritičnim) izlaskom iz patološkog stanja. Nakon toga pacijent zaspi dugim snom, nakon čega svi prethodni fenomeni potpuno nestaju.

Konzervativno liječenje delirium tremensa

● Ako se delirium tremens ne liječi, kod 5-10% pacijenata može umrijeti zbog dodatka krupoza ili srčanog zastoja. Bolesnici sa akutnom psihozom smješteni su u specijalnu bolnicu - psihijatrijsku bolnicu. Prepisuju mu se razni sedativi i hipnotici, stvaraju mu se uslovi da ne može štetiti sebi i onima oko sebe. Do danas se E.A. recept smatra efikasnim lijekom. Popova:

- luminal (fenobarbital) - 2-3 tablete;

- medicinski alkohol 96⁰ - 10-20 ml;

- destilovana voda - 100 ml.

Pomiješajte sve sastojke i dajte pacijentu odjednom. Ako nemate pri ruci fenobarbital, možete ga zamijeniti nekom sličnom kvalitetnom tabletom za spavanje.

Liječenje delirijuma tremens narodnim lijekovima

● Insistirajte sedam dana na visokokvalitetnoj votki od jednog korijena ljupke pomiješan sa dva lista plemenitog lovora (lovorov list). Procijedite i pustite da ljubitelj zelenih zmija popije nekoliko puta. Nakon uzimanja ovog lijeka, dugo će ostati nesklon alkoholu.

● Uklanja želju za votkom i tinkturom na bazi vina i . Bilje uzeto u jednakim težinskim dijelovima, nasjeckajte i pomiješajte; dvije žlice stolne mješavine inzistiraju jednu sedmicu u 200 ml visokokvalitetne votke. Tinktura je dizajnirana za jednu dozu, za provođenje takvih sesija - 3-4.

● Stari efikasan recept za alkoholizam i delirium tremens. Suha brezova drva za ogrjev ćete morati posuti šećerom, zapaliti ih, a zatim ugasiti. Pozovite pacijenta da udahne ovaj dim. Onda mu daj cijelu čašu votke. Obratite pažnju - za njega će ovo biti posljednja popijena čaša alkohola. To su dokazali seoski iscjelitelji i vračari.

● Antički lekari lečili su hipohondriju i mentalne bolesti infuzijom biljke kurik.- na recepciji tri puta dnevno po ⅓ šolje.

● Naučnici u mnogim zemljama tvrde da je žudnja za alkoholom povezana sa nedostatkom kalijuma u organizmu. Stoga je predložen kao lijek za delirium tremens, koji je dobar izvor kalija. Predstavljam vam tehniku ​​sa elementima delirium tremensa, koja se koristi u inostranstvu:

- pacijentu se daje 6 kašičica meda, nakon 20 minuta - isto toliko, a nakon 20 minuta još 6; u roku od jednog sata pacijent treba da dobije 18 kašičica meda;

- nakon dva sata nastaviti tretman: dajte ježu tri puta po 6 kašičica meda svakih 20 minuta, nakon čega pacijent može spavati do jutra. Ujutro se, po želji, može napiti, ali u isto vrijeme treba dati 3 doze od 6 kašičica svakih 20 minuta, zatim pustiti da doručkuje, za desert - još 4 kašičice. med;

● Medicinska naknada. 1 dio centaurija, 1 dio majčine dušice i 1 dio pelina. Preliti sa 200 ml ključale vode 3 kašike stolne mešavine 2 sata, filtrirati i piti bolesniku 3-4 puta dnevno po jednu supenu kašiku.

● Recept za seoske seljake u Rusiji. U čašu votke stavite nekoliko zelenih buba s neugodnim mirisom (koji se nalaze na grmovima maline), ostavite 2-3 dana i pustite pacijenta da pije ne objašnjavajući ništa o sastavu napitka.

● Uvarak bilja ovna, mahovine. Dvije kašike usitnjene suhe trave prelijte čašom kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15-20 minuta, a nakon sat vremena procijedite. Pacijentu dajemo ⅓-½ šolje dva ili tri puta dnevno. Kod ovakvog liječenja neophodan je nadzor ljekara kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

● Klinička zapažanja su pokazala da česta konzumacija kiselih jabuka pomaže u liječenju alkoholizma i delirium tremensa.

Čuvajte se od delirium tremensa, Bog vas blagoslovio!

Izraz "bijeli tremen" vjerovatno je svima poznat. Ova bolest je veoma strašna. Ima ozbiljne simptome, ne manje ozbiljne posljedice, ponekad čak, ali je istovremeno jedna od najpopularnijih tema u vicevima, duhovitim pričama i pričama. Šta je bijela groznica? Zašto takva dvosmislenost? Kako nastaje i kako prolazi?

Delirium tremens je posljedica dužeg konzumiranja alkohola. Na latinskom zvuči kao "delirium tremens", što se prevodi kao "drhtava pomračenje". U medicini se delirium tremens naziva i "alkoholni delirijum". U narodu se najčešće koriste termini "vjeverica" ​​ili "vjeverica".

Opće informacije

Delirium tremens je posljedica zloupotrebe alkohola. "Vjeverica" ​​se u većini slučajeva opaža kod alkoholičara sa iskustvom. Ovi ljudi imaju drugi ili treći stepen hroničnog alkoholizma. Obično je alkoholno iskustvo takvih ljudi već 5-7 godina. Međutim, zabilježeni su takvi slučajevi kada je uočena "vjeverica" ​​kod pacijenata koji uđu u pijanstvo dvije do tri sedmice. Zabilježeni su čak i slučajevi ispoljavanja alkoholnog delirijuma kod osoba koje nisu zavisne od alkohola i ne opijaju se. "Vjeverica" ​​može doći nakon što popije veliku količinu alkohola, drugim riječima, kada je osoba otišla predaleko. Često uzrok delirijuma može biti nekvalitetan alkohol.

U suštini, "vjeverica" ​​je reakcija tijela na nedostatak alkohola nakon dugog pijenja. Ako na jednostavan način, onda po pravilu, "vjeverica" ​​posjećuje osobu 2-5 dana nakon što je prestala da pije alkohol. Mozak tokom pijanstva dobija toksična oštećenja. Kada se obustavi dotok novih porcija alkohola, uočava se njegovo gladovanje kiseonikom. Bijela groznica se postepeno razvija. To često ovisi o fizičkom i mentalnom zdravlju pacijenta.

Simptomi alkoholnog delirijuma

Kako se manifestuje delirium tremens? Simptomi, posljedice - sve to znamo zahvaljujući radu naučnika i ljekara. Prvo, hajde da istaknemo glavne simptome.

Prvi simptomi "vjeverica" ​​su poremećaji spavanja osobe. Jako loše spava ili ne može nikako da spava, postoji neka anksioznost. Ovo stanje može biti praćeno migrenom, konvulzijama, povraćanjem, poremećajem govora. U sljedećoj fazi dolazi do povećanja anksioznosti, ubrzanja otkucaja srca, povećanja pritiska i tjelesne temperature. Pacijentove ruke snažno drhte.

Postepeno počinju "kvarovi" - najprije noćne more, a zatim se razvijaju u neku vrstu vizije. Osoba doživljava prevaru sluha i vida tokom budnosti: čuje strane glasove ljudi, sjene, razne nepostojeće predmete. Posvuda vidi zavere protiv njega, tvrdi da mu je život u opasnosti.

Nakon 2-3 dana stanje pacijenta postaje još gore: on uopće ne spava, već vidi razne insekte kako mu gmižu po tijelu, nevjerojatne životinje, đavole, vilenjake, gnomove. Pacijent pokušava pobjeći od prijetnje. Ovo stanje ga može napustiti za nekoliko dana, a može završiti i jadnije za njega i za ljude oko njega.

Izdvajamo sljedeće glavne simptome alkoholnog delirijuma:

• vizuelne i slušne halucinacije;
• stanje ludila i ludila;
• gubitak orijentacije u prostoru i vremenu;
• drhtavica, povišen pritisak i temperatura;
• anksioznost, strah, snažno nervno uzbuđenje;
• česte promjene raspoloženja: agresija i strah se mijenjaju u zabavu i obrnuto;
• ili opšta nesanica;
• pojačano znojenje;
• drhtanje ruku, konvulzije;

Vrste bijele groznice

Možemo razlikovati sljedeće vrste "vjeverica":

• Smanjen delirijum- kratkotrajni ili blagi simptomi "vjeverice".
• Atipični mješoviti delirijum- blagim simptomima se dodaju „problemi“, gube se orijentacija i osjećaj za stvarnost. Ova vrsta "vjeverice" može završiti naglo ili biti litične prirode, odnosno postepeno. U potonjem slučaju, lude ideje traju jako dugo.
• teški delirijum- može se razvijati u dva smjera: mumljajućem i profesionalnom.

Vrste teškog delirijuma

Mumbling delirijum- pacijent stalno nešto nerazgovijetno mrmlja i čini čudne pokrete: pipa, briše, zaglađuje. Takođe ga karakteriše dehidracija.

Profesionalni delirijum dijagnosticira se pokretima koji preovlađuju u radnom okruženju osobe. U tom slučaju pacijent je siguran da je na poslu. Pravi sve te pokrete i ponavlja one zvukove koji su na njegovom radnom mjestu. Obično se ovo stanje pretvara u Korsakovljevu psihozu.

Korsakovljeva psihoza

Korsakovljeva psihoza- ovo je mentalni poremećaj koji je nastao kao rezultat poraza Delirium tremens, posljedice za mozak su izuzetno žalosne. Postoji pacijent, amnezija - pacijent zaboravlja apsolutno sve, ne sjeća se prošlosti, nije u stanju ni da reproducira događaje iz današnjeg dana. Takvi ljudi ne pamte imena svojih najmilijih, mogu postavljati ista glupa pitanja itd. Pacijenti su jako uznemireni, svega se boje. S vremenom mogu razviti stanje euforije, ili obrnuto - apatiju i ravnodušnost. Kod Korsakovljeve psihoze, invalidnost se gubi, razvija se paraliza. Pacijent postaje invalid. Uz potpuno odbacivanje alkohola i intenzivnu rehabilitaciju nakon 2-3 godine, pamćenje se može stabilizirati, ali performanse se ne vraćaju.

Prva pomoć za delirium tremens

Ako osoba ima simptome "vjeverice", prije svega, treba je pokušati staviti u krevet i držati u tom položaju do dolaska ljekara. Nešto hladno treba nanijeti na čelo i dati puno piti. Pacijent treba da se smiri. U tu svrhu mogu se dati sedativi ili tablete za spavanje. Pacijent u stanju "vjeverice" treba da bude pod stalnim nadzorom radi sigurnosti i sebe i okoline. U stanju delirija, osoba, bježeći od fiktivne opasnosti, može se sagnuti kroz prozor ili započeti borbu improviziranim sredstvima, a to mogu biti vrlo opasni predmeti.

Liječenje delirijuma tremensa

Delirium tremens je posljedica zloupotrebe neke vrste droge. Nemoguće je samostalno savladati "vjevericu", pa je medicinska njega obavezna. Pacijent mora biti primljen u psihijatrijsku bolnicu. Odbijanje medicinske njege može biti ispunjeno posljedicama. Stanje alkoholnog delirijuma obično traje od dva do osam dana. Tokom dana pacijent se osjeća bolje, čak liči na normalnog čovjeka, ali noću se simptomi pogoršavaju.

Za liječenje "vjeverica" ​​koriste se psihotropni sedativi, kao i sredstva koja normaliziraju metabolizam i ravnotežu vode i soli u tijelu. Lekari normalizuju kardiovaskularni sistem i disanje. Vitamini se moraju davati intravenozno. Ako pacijent ima dugotrajne halucinacije, tada se propisuju antipsihotici. Međutim, oni se ne propisuju uvijek, samo u hitnim slučajevima, jer imaju tendenciju da pojačaju konvulzije. Nakon oporavka, pacijentu se propisuje dugotrajno profilaktično liječenje uz ograničenje konzumacije alkohola ili potpuno odbacivanje. Delirium tremens je posljedica nakon tretmana - čak i najbolji - i dalje odlazi. Ali u kom obliku je drugo pitanje.

Efekti

Šta je delirium tremens i koji su njegovi simptomi, već je postalo jasno. Sada razmislite o posljedicama. Svi ljudski organi i sistemi pate od alkoholnog delirijuma. Delirium tremens može imati različite posljedice - od potpunog oporavka do smrti. Najčešće je to manifestacija raznih bolesti, fizičkih i psihičkih. Posljedice zavise od toga koliko je zdravstveno stanje pacijenta jako. Važnu ulogu igra stepen i pravovremenost prve pomoći.

Evo nekih od efekata delirijuma:

• psihoza u kroničnom obliku;
• poremećaj rada srca;
• pogoršanje cirkulacije krvi;
• bolest bubrega;
• bolest jetre;
• oticanje mozga;
• amnezija.

U većini slučajeva, pacijenti koji imaju sreću da savladaju "vjevericu" teže potpunom oporavku i ne ponavljaju tužno iskustvo. Ovi ljudi postaju vrlo osjetljivi: čak i uz malu upotrebu, može se izazvati novi napad, koji će biti jači. Posljedice delirium tremensa nakon pijenja već mogu postati fatalne. Tada je gotovo nemoguće spasiti osobu.

Povratak