Menopur: upute za upotrebu i recenzije
Menopur je preparat humanog gonadotropina u menopauzi koji pripada grupi menotropina.
Oblik i sastav izdanja
Dozni oblik - liofilizat za pripremu otopine za injekciju, koji je gotovo bijeli ili bijeli briket (u bočicama od 2 ml, 5 bočica sa 5 ampula rastvarača (svaka po 1 ml) u ćelijskom konturnom pakovanju, u kartonu kutija 1 ili 2 pakovanja i uputstvo za upotrebu Menopura).
Aktivni sastojci:
- Luteinizirajući hormon - 75 IU (međunarodne jedinice);
- Folikul stimulirajući hormon - 75 IU.
Dodatne komponente: natrijum hidroksid, hlorovodonična kiselina, polisorbat 20, laktoza monohidrat.
Rastvarač (bezbojna prozirna otopina): izotonični rastvor natrijum hlorida.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Menopur je visoko pročišćeni humani gonadotropin (hMG) za menopauzu. Odnosi se na grupu menotropina. Preparat sadrži FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) u omjeru 1:1. Lijek se dobiva iz urina žena u postmenopauzi.
Glavni efekti Menopura:
- Žene: podstiče povećanje nivoa estrogena u krvi i rast i sazrevanje folikula jajnika, proliferaciju endometrijuma;
- Muškarci: povećava koncentraciju testosterona u krvi i stimuliše spermatogenezu (zbog dejstva na Sertolijeve ćelije seminifernih tubula).
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija FSH u plazmi u krvi se postiže unutar 6-24 sata nakon intramuskularne primjene, a zatim se razina koncentracije postepeno smanjuje. Poluvrijeme eliminacije menotropina je 4 do 12 sati.
Indikacije za upotrebu
Za ženu:
- Neplodnost zbog poremećaja hipotalamus-hipofize (svrha lijeka je stimulacija rasta jednog dominantnog folikula);
- Provođenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija (svrha propisivanja lijeka je stimulacija rasta više folikula i početak začeća).
Za muškarce: stimulacija spermatogeneze u oligoastenospermiji ili azoospermiji, koja se razvila kao rezultat primarnog ili sekundarnog hipogonadotropnog hipogonadizma (u kombinaciji s preparatima humanog korionskog gonadotropina (hCG), na primjer, Horagon).
Kontraindikacije
Apsolutno za pacijente oba pola:
- hiperprolaktinemija;
- Tumori hipotalamus-hipofizne regije;
- Bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
- Preosjetljivost na komponente Menopura ili druge menotropine (lijekove koji sadrže folikulostimulirajući i/ili luteinizirajući hormon).
Dodatno za žene:
- trudnoća;
- Fibroidi maternice ili genitalne anomalije nespojive s trudnoćom;
- Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
- Primarno zatajenje jajnika;
- Formiranje ciste ili uporno povećanje jajnika koje nije povezano sa sindromom policističnih jajnika;
- Rak dojke, jajnika, materice;
- Period laktacije.
Dodatno za muškarce: rak prostate ili prisustvo drugih tumora zavisnih od androgena.
Menopur, upute za upotrebu: način i doziranje
Menopur se primjenjuje subkutano (s.c.) ili intramuskularno (i.m.). Liofilizat se rastvara sa rastvaračem koji se nalazi u pakovanju neposredno pre injekcije.
Osim ako lekar nije drugačije propisao, obično se koriste dole opisani režimi doziranja.
Za ženu:
- Neplodnost zbog poremećaja hipotalamus-hipofize: doza i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o ultrazvučnim podacima, nivou estrogena u krvi i kliničkom promatranju. Početna dnevna doza je obično 75-150 IU. U nedostatku odgovora jajnika, doza se postepeno povećava sve dok se ne primijeti povećanje razine estrogena u krvi ili rast folikula. Nadalje, odabrana doza se primjenjuje sve dok koncentracija estrogena ne dostigne predovulatorni nivo. Sa brzim porastom nivoa estrogena na početku stimulacije, doza se smanjuje;
- Indukcija ovulacije: 1-2 dana nakon završetka terapije Menopurom, humani korionski gonadotropin se injicira jednom u dozi od 5000-10000 IU.
Za stimulaciju spermatogeneze, muškarcima se ubrizgava 1000-3000 IU hCG 3 puta sedmično dok se nivo testosterona u krvi ne normalizuje. Zatim se Menopur primjenjuje 3 puta sedmično u dozi od 75-150 IU tokom nekoliko mjeseci.
Nuspojave
- Gastrointestinalni trakt: ponekad - bolovi u grlu, mučnina, povraćanje;
- Alergijske reakcije: artralgija; u rijetkim slučajevima - reakcije preosjetljivosti (uključujući groznicu, osip na koži); u nekim slučajevima, uz dugotrajno liječenje - stvaranje antitijela i, kao rezultat, smanjenje učinkovitosti lijeka;
- Endokrini sistem: kod muškaraca - ginekomastija; kod žena - oštro povećanje izlučivanja estrogena u urinu, mastalgija, stvaranje cista na jajnicima, umjereno (nekomplicirano) povećanje jajnika;
- Lokalne reakcije: svrab, oteklina, crvenilo na mjestu injekcije;
- Ostalo: snižavanje krvnog pritiska, smanjenje količine mokraće koju izlučuju bubrezi, povećanje tjelesne težine, višeplodne trudnoće;
- Sindrom hiperstimulacije jajnika: rani simptomi - debljanje, mučnina, povraćanje, jak bol u donjem dijelu abdomena, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u plazmi, neravnoteža elektrolita, hipovolemija, ascites, hidrotoraks, hemoperitoneum (prisustvo krvi u trbušne šupljine), tromboembolijski sindrom.
Predoziranje
Nema informacija.
specialne instrukcije
Prije propisivanja lijeka Menopur preporučuje se korekcija hemokoncentracije, kao i odgovarajući tretman u prisustvu pratećih bolesti, kao što su tumori hipotalamo-hipofizne regije, hiperprolaktinemija, hipotireoza, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.
Lijek je obično neefikasan kod muškaraca s primarnim zatajenjem testisa, o čemu svjedoči visok nivo folikulostimulirajućeg hormona.
Prije upotrebe Menopura za neplodnost kod žena, trebali biste procijeniti stanje jajnika: provesti ultrazvučni pregled i odrediti nivo estradiola u krvnoj plazmi. Iste mjere se moraju preduzimati sistematski i tokom cijelog tretmana, svakodnevno ili svaki drugi dan.
Treba imati na umu da preparati humanog gonadotropina u menopauzi mogu izazvati hiperstimulaciju jajnika kod žena, što se manifestuje kliničkim znacima nakon davanja hCG preparata u svrhu ovulacije i izražava se u vidu formiranja velikih cista na jajnicima. Ovaj proces može biti praćen tromboembolijskim sindromom, ascitesom, arterijskom hipotenzijom i hidrotoraksom sa oligurijom.
Kada se pojave prvi znaci (bol u trbuhu i/ili formiranje u donjem dijelu abdomena, palpabilni ili utvrđeni ultrazvukom), koji mogu ukazivati na hiperstimulaciju jajnika, Menopur treba odmah otkazati.
Ako se razvije hiperstimulacija jajnika, hCG ne treba davati u svrhu ovulacije.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Menopur 75 IU se ne propisuje tokom trudnoće/dojenja.
Interakcije lijekova
Ako je potrebno, Menopur se može koristiti u kombinaciji sa Horagonom (hCG lijek) za induciranje ovulacije kod žena (nakon stimulacije rasta folikula) i za stimulaciju spermatogeneze kod muškaraca.
Analogi
Analozi Menopura su: Alterpur, Gonal-F, Ovitrel, Luveris, Pregnil, Follitrop, Puregon, Horagon, Pergoveris, Ecostimulin, Bravell, Elonva, Menopauzalni gonadotropin, Merional, Menogon, HuMoG.
Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svjetlosti. Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja je 2 godine.
Neplodnost je jedan od problema koji muči žene više od stotinu godina, ali propadanjem životne sredine, štetnim uticajem spoljašnjih faktora i lošim nasleđem, sve više pacijenata pati od ovog problema.
Ali i medicina ide naprijed, izmišljajući sve više lijekova za liječenje.
Jedan od njih je lijek "Menopur", koji je jedan od deset najpopularnijih zemalja ZND.
farmakološki efekat
Takav lijek kao što je "Menopur" može se pripisati grupi gonadotropina i stimulacije ovulacije, iako je glavna razlika od ostalih tableta u tome što je stvoren na bazi ljudskog gonadotropina.
Sam po sebi, "Menopur" sadrži FSH, LH u jednakim razmerama, jer se pravi iz urina žena tokom menopauze.
Glavni uticaj lijek je usmjeren na povećanje nivoa estrogena u krvi, stimulaciju rasta folikula i normalizaciju endometrijuma.
Što se tiče muškaraca, njima se može propisati lijek "Menopur" u slučaju kada je potrebno povećati nivo testosterona i stimulirati spermatogenezu, kako bi se povećale šanse za oplodnju. Od tada je djelovanje direktno na sjemenske kanale.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek "Menopur" se prodaje u obliku bočica, ali morate započeti tečaj tek nakon konsultacije s ginekologom Glavni aktivni sastojak će biti 75 IU menotropina.
Ali efikasnost se postiže zahvaljujući drugim supstancama u preparatu: laktoza monohidrat, polisorbat, hidroksid, vodikova kiselina.
Budući da se lijek koristi zajedno sa rastvaračem, sadrži natrijum hlorid, kiselinu i pročišćenu vodu za injekcije radi bolje apsorpcije.
Lijek "Menopur" je u prodaji u obliku ampula s rastvaračima u pakiranju od 5 i 10 komada.
Indikacije za upotrebu
Najčešći uzroci neplodnosti Dozvoljeno je koristiti lijek "Menopur" samo nakon posjete bolnici, polaganja testova i razvoja individualnog kursa od liječnika.
Obično se injekcije koriste u nekoliko slučajeva:
- Neplodnost zbog anovulacije, policistične bolesti jajnika, kada klomifen nije efikasan;
- Za kontrolu hiperstimulacije jajnika, stimulacije folikula u liječenju neplodnosti, umjetne oplodnje;
- Stimulacija spermatogeneze kod muškaraca;
- Liječenje hipoganodizma.
U drugim slučajevima, lijek treba koristiti vrlo oprezno, samo u nekim slučajevima pod nadzorom ljekara.
To može biti seboreja, prevencija raka, normalizacija nivoa hormona. Tada se tehnika, trajanje kursa i doza injekcija ovog lijeka mogu razlikovati.
Kontraindikacije
Postoji i niz kontraindikacija kod kojih je zabranjeno uzimanje lijeka "Menopur" ili se kurs može razlikovati, biti smanjen, a o tome morate odmah obavijestiti svog liječnika:
Jedna od kontraindikacija je cista jajnika, fascinacija veličinom - Abnormalni razvoj genitalija;
- Krvarenje i nejasan vaginalni iscjedak;
- Genitalna onkologija;
- Otkazivanje jajnika;
- trudnoća;
- Period dojenja;
- Tumori u hipotalamusu i hipofizi;
- Netolerancija na neke komponente lijeka "Menopur".
Ako ste pronašli jednu od kontraindikacija, onda morate pronaći alternativu liječenju. Isto važi i za situacije kada su problemi počeli nakon uzimanja leka. Tome mogu prethoditi brojne nuspojave.
Nuspojave
Većina pacijenata u prvim danima uzimanja lijeka "Menopur" može imati nuspojave koje su povezane s reakcijom tijela, stimulacijom folikula.
Postoje usamljene, rijetke, česte i vrlo česte nuspojave:
- Hiperstimulacija jajnika;
- Bol, peckanje u donjem dijelu trbuha;
- Bol tokom seksualnog odnosa;
- Glavobolja, migrena;
- Mučnina i povraćanje;
- edem;
- Hematomi, modrice na mjestu injekcije;
- Ginekomastija.
Postoje i opasnije manifestacije nakon injekcija Menopura, koje se sastoje od uvrtanja jajnika, pojave drugih simptoma i pogoršanja postojećih.
Ovako izgleda torzija jajnika. Ako su nuspojave teške, duže od pet dana, morate ići u bolnicu.
Interakcije lijekova
Vrijedi reći da nije bilo studija o interakcijama lijekova s Menopurom.
Iako se u kombinaciji s klomifenom možete suočiti s povećanjem reakcije folikula.
Više o lijeku Clomiphene možete saznati u ovom članku.
Ako uzimate lijek "Menopur" s agonistima, morat ćete povećati dozu prvog lijeka kako biste postigli željeni odgovor jajnika, stimulirali rast folikula.
Što se tiče zajedničkog davanja sa alkoholom, lijekovima za epilepsiju i tuberkulozu, nisu nađene negativne reakcije.
Menopur i alkohol
Nema jasnih kontraindikacija za korištenje lijeka Menopur zajedno s alkoholom, ali ga je bolje odbiti kako bi se poboljšali rezultati liječenja.
Pošto alkohol smanjuje aktivnost spermatozoida, smanjuje aktivnost folikula, otežava oplodnju i prolazak zigota kroz jajovod.
Bolje je da se unapred posavetujete sa svojim lekarom o kombinaciji alkohola sa ovim lekom.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Uzimaju lijek "Menopur" u obliku injekcija intravenozno, ali prije toga je potrebno pripremiti otopinu iz bočice i vodu za injekcije u špricu. Iako liječnici preporučuju da se to radi samo prije uvođenja lijeka "Menopur".
Obično dozu i trajanje kursa određuje lekar, u zavisnosti od problema i posebnih kontraindikacija kod pacijenata.
Minimalna doza Menopure za liječenje neplodnosti kod žena je 15-100 IU, otprilike dvije bočice dnevno. 48 sati nakon prve injekcije Menopur injekcije, vrši se dijagnostika radi utvrđivanja kvaliteta folikula, reakcije jajnika. Ako ga nema, onda se doza povećava.
Ako je potrebno izazvati ovulaciju, tada se uzima 5000-10000 IU dva dana nakon početka kursa Menopur.
Što se tiče liječenja muškaraca i stimulacije spermatogeneze, ubrizgavaju se po 1000-3000 IU tri puta sedmično. Nekoliko mjeseci kasnije, vrši se pregled i daje se dodatnih 75-150 IU injekcija Menopura dnevno.
Slučajevi predoziranja Menopurom još nisu utvrđeni, ali ako se doza poveća bez dozvole liječnika, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Mučnina;
- Povraćanje;
- Povećanje jajnika;
- Promjena tjelesne težine;
- Dijareja;
- dispneja.
Tada morate ići u bolnicu ili kod ljekara, iako većina simptoma predoziranja Menopurom nestaje sama od sebe za nekoliko sedmica.
specialne instrukcije
Prije započinjanja kursa injekcija sa "Menopurom", potrebno je proći kompletan pregled kod ljekara, napraviti analize sperme partnera, liječiti bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, pregledati ciste ili tumore jajnika na malignitet.
Treba imati na umu da uzimanje Menopura može prirodno stimulirati višeplodnu trudnoću. Iako do pobačaja može doći u ranim fazama trudnoće nakon oplodnje.
Što se tiče onkologije, uzimanje Menopur injekcija ne utječe na ovu činjenicu, iako se pacijenti često susreću s fetalnim patologijama.
Glavna opasnost je da lijek "Menopur" dovodi do hiperstimulacije jajnika, tada morate posjetiti liječnika, liječiti simptome i odbiti ubrizgavanje ovog lijeka.
Cijena lijeka
Menopur injekcije morate kupiti odvojeno od otapala za injekcije, tako da za prvi set od 10 morate platiti oko 11.000 rubalja, a za pakovanje rastvarača morat ćete platiti gotovo 12.000 rubalja. To su injekcije od 75 IU.
Ako je potrebno, možete pokupiti analoge-zamjene sa demokratskijim troškovima Merional, Humog, Bravel i Fostimon, iako Luveris nisu ništa manje efikasni.
Svi imaju isti aktivni sastojak, farmakološko djelovanje i indikacije za upotrebu. Cijena se kreće oko 5000 rubalja po bočici s dozom od 75 IU.
Aktivni sastojak zamjenskih preparata Menopura je gonadotropin ili folitropin beta.
Ali prije zakazivanja potrebno je konsultovati liječnika, testirati se i započeti tečaj bez prekida od injekcija Menopura.
Fotografije analoga:
Što je bolje odabrati Menopur ili njegove analoge
U poređenju sa drugim lekovima, Menopur je prirodan i samim tim manje štetan za sisteme organizma. Osim toga, manje je vjerovatno da će pacijenti osjetiti višak kilograma ili obilnu kosu. Takođe ne morate da brinete o ozbiljnoj hiperstimulaciji jajnika ili genitalnoj cisti.
Što se tiče efikasnosti, Menopur injekcije se moraju koristiti duže i više zbog prirodnih sastojaka.
Možda pojava patologije fetusa ili pobačaja, krvarenja u ranoj trudnoći nakon oplodnje.
Po ovom pitanju, sve je individualno, ovisno o dobi žene, indikacijama, težini i stanju genitalija.
Glavna stvar je zapamtiti da se injekcije s Menopurom mogu raditi samo u prisustvu liječnika ili nakon odobrenja, samostalno, kod kuće. Ne preporučuje se povećanje doze, a ako postoje kontraindikacije, nuspojave, odmah se obratite ljekaru.
Nakon isteka roka trajanja (24 mjeseca) potrebno je odložiti prašak i Menopur otapalo za injekcije.
Jedan boca uključuje 75 IU folikulostimulirajući hormon (FSH) i 75 IU luteinizirajući hormon (LH).
Dodatno: natrijum hidroksid, laktoza monohidrat, hlorovodonična kiselina, polisorbat 20.
Jedan ampula rastvarača uključuje: slani rastvor (0,9%) natrijum hlorida .
Obrazac za oslobađanje
Menopur se proizvodi u obliku injekcionog liofilizata (praška) u bočicama od 2 ml br. 5 ili br. 10 u kompletu sa rastvaračem u ampulama od 1 ml br. 5 ili br. 10.
farmakološki efekat
Gonadotropna.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Menopur (Menopur) spada u grupu lekova gonadotropin u menopauzi ljudski, uključuje kao aktivne sastojke menotoropini FSH i LH (75 IU: 75 IU) i visoko je rafiniran. Osnova za dobijanje leka je žensko urin dodijeljene tokom perioda postmenopauzi .
Davanje lijeka muškarcima stimulira izlučivanje, povećavajući njegov nivo u plazmi i aktivira spermatogeneza , djelujući u sjemenim tubulima na Sertolijeve ćelije .
Kada se primjenjuje intramuskularno, Menopur plazma Cmax FSH opaženo nakon 6-24 sata, nakon čega se postepeno smanjuje. T1 / 2 menotropini traje 4-12 sati.
Indikacije za upotrebu
Za žene, Menopur se prepisuje za:
- dijagnosticiran zbog kršenja u (za stimulaciju rasta dominantni folikul );
- dodatno reproduktivne metode stimulacije razvoj više folikula sa ciljem začeća.
Za muškarce, lijek je indikovan za:
- oligoastenospermija ili, zbog primarnog ili sekundarnog hipogonadotropni hipogonadizam , za stimulaciju spermatogeneza (u kombinaciji s ljudskim lijekovima, na primjer, sa).
Kontraindikacije
Prije ubrizgavanja Menopura, morate se uvjeriti da pacijent nema:
- nadbubrežne patologije i/ili štitne žlijezde ;
- trudnoća;
- tumori lokalizirani u regiji hipotalamus-hipofiza;
- laktacija;
- lična preosjetljivost na menotropini (sredstva uključujući FSH i/ili LH ), kao i na druge sastojke liofilizata;
- uporan povećanje jajnika ili dostupnost nije povezan sa;
- ili drugi tumorske formacije zavisne od androgena kod muškaraca;
- fibroidi materice ili anomalije u razvoju ženskih genitalnih organa nespojive sa mogućnošću začeća;
- vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
- primarni zatajenje jajnika ;
- , jajnika .
Nuspojave
Ponekad smo u toku terapije Menopurom primetili:
- bol u grčevima;
- mastalgija ;
- višestruka trudnoća ;
- naglo povećanje izlučivanja putem bubrega;
- debljanje;
- nekomplikovano umjereno povećanje jajnika ;
- smanjenje krvnog pritiska ;
- obrazovanje jajnika ;
- oligurija ;
- artralgija ;
- mučnina / povraćanje;
- crvenilo, edem / u području injekcije;
- manifestacije preosjetljivost (uključujući porast temperature i osip );
- ginekomastija kod muškaraca;
- obrazovanje koji smanjuju efikasnost lijeka (vrlo rijetko uz produženu upotrebu);
- sindrom hiperstimulacije jajnika : (jako bol u stomaku e; debljanje; mučnina /povraćati ; hipovolemija ; povećanje nivoa u plazmi zbog smanjenja volumena plazme; ascites ; poremećaji elektrolita; hemoperitoneum ; tromboembolijski sindrom ; hidrotoraks ).
Menopur, upute za primjenu (način i doziranje)
Upute za upotrebu Menopur dozvoljava supkutanu (s/c) ili intramuskularnu (i/m) primjenu lijeka, uz prethodno razrjeđivanje liofilizata u isporučenom otapalu (neposredno prije injekcije).
Žene
Kada se dijagnosticira, zbog kršenja u hipotalamo-hipofiznog sistema (za stimulaciju rasta dominantni folikul ), režim doziranja se postavlja pojedinačno. Optimalna doza i trajanje liječenja odabiru se na osnovu Ultrazvuk jajnika , koncentracija u krvi estrogena i dalje kliničke slike. O sazrevanju dominantni folikul može se suditi na osnovu povećanja nivoa plazme estrogena .
Početna dnevna doza Menopura je 75-150 IU. U nedostatku odgovora jajnika pokazuje se postepeno povećanje doze Menopura sve do povećanja nivoa u plazmi estrogena ili praćeno rast folikula ... U tom slučaju se primjena lijeka nastavlja u dozama koje se trenutno koriste do dostizanja estrogena odgovarajući nivo preovulatorni period ... Kada nivo brzo raste estrogena uočeno na početku stimulacije, dozu Menopura treba smanjiti. Za aktiviranje ovulacija , nakon 1-2 dana nakon zadnje doze Menopura, izvodi se jedna injekcija od 5000-10000 IU humani korionski gonadotropin (Horagon ).
Muškarci
Za stimulacija spermatogeneze prikazano je preliminarno uvođenje 1000-3000 IU 3 puta sedmično korionski gonadotropin ljudi, do normalizacije nivoa u plazmi testosteron ... Nakon postizanja adekvatnog nivoa u plazmi testosteron Menopur 75-150 IU se ubrizgava tri puta sedmično nekoliko mjeseci.
Predoziranje
Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja Menopurom.
Interakcija
Menopur se može davati u kombinaciji sa ljudskim medicinskim proizvodom za aktiviranje ovulacija kod žena, nakon stimulacije rasta folikula i aktivacije spermatogeneza kod muškaraca.
Uslovi prodaje
Menopur je lijek koji se izdaje na recept.
Uslovi skladištenja
Liofilizat sa rastvaračem mora se čuvati na temperaturi do 25°C.
Najbolje do datuma
2 godine od datuma izdavanja.
specialne instrukcije
Ako pacijent ima tumori hipotalamo-hipofiznog sistema , insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, hiperprolaktinemija , hemokoncentraciju, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju prije upotrebe Menopura.
Prilikom lečenja neplodnost potrebno je prethodno procijeniti stanje jajnika ... Kriterijumi za takvu ocjenu su: Ultrazvuk i određivanje nivoa u plazmi estradiol ... Za vrijeme trajanja liječenja, slična ispitivanja treba započeti svakodnevno ili svaki drugi dan.
Prilično veliki broj bračnih parova pati od neplodnosti. Moderna medicina ima veliki potencijal u rješavanju ovog problema, ali pacijenti treba da shvate da će terapija biti dugotrajna. Menopur je lijek koji se koristi i u liječenju neplodnosti. U članku ćemo pokušati otkriti koji je njegov mehanizam djelovanja i koje indikacije ima za upotrebu.
Oblik oslobađanja i sastav lijeka "Menopur"
Proizvod je dostupan u ampulama.
Sastav: glavna supstanca je folikulostimulirajući i luteinizirajući hormon (LH) u omjeru 1:1.
Dodatne komponente:
- Laktoza monohidrat.
- polisorbat 20.
- Natrijev hidroksid.
- Hlorovodonična kiselina.
Uz lijek je uključena i ampula s rastvaračem, koji sadrži natrijum hlorid i razrijeđenu hlorovodoničnu kiselinu za stvaranje normalnog pH nivoa.
Lijek se proizvodi u kartonskoj kutiji koja sadrži 5 ampula s lijekom i 5 s rastvaračem.
Sastav lijeka "Menopur" sadrži posebno pročišćavanje humanog gonadotropina menopauze. Dobija se iz urina ženske polovine čovječanstva nakon što prođu kroz menopauzu. Uvođenjem lijeka "Menopur" u tijelo žene (recenzije i rezultati brojnih studija to potvrđuju), stimulira se proizvodnja estrogena i sazrijevanje folikula. Osim toga, u endometriju se javljaju proliferativni procesi.
Ako muškarcu uvedete lijek, tada se povećava nivo testosterona u njegovom tijelu. Također, ovaj lijek stimulira spermatogenezu, zbog djelovanja na ćelije sjemenih tubula.
Menopur: indikacije za upotrebu
Muškarcima se takođe savetuje da koriste Menopur. Recenzije i rezultati liječenja potvrđuju njegovu učinkovitost za azoospermiju i oligoastenospermiju, koje su uzrokovane primarnom ili sekundarnom, ali samo se lijek mora kombinirati s drugim lijekom humanog korionskog gonadotropina - hCG.
Menopur: Pravi trik za žene
Ženama se preporučuje da se lijek podvrgne tečaju injekcija za neplodnost, koja je uzrokovana problemima u radu regija mozga odgovornih za proizvodnju ženskih hormona. Za svaku ženu, doza se bira pojedinačno. Optimalna količina lijeka i tijek terapije utvrđuju se tek nakon prolaska svih studija:
- Ultrazvuk jajnika.
- Određivanje nivoa ženskih hormona u krvi pacijentice.
- Sve potrebne analize.
- Razgovori sa doktorom.
Započnite uvođenje lijeka "Menopur" (pregledi i rezultati liječenja dokaz su to) s 1-2 bočice dnevno (75-150 IU). Ako jajnici ne reaguju na bilo koji način, dozu treba postepeno povećavati sve dok nivo estrogena ne poraste sa rastom folikula. Nakon toga, doza se održava na ovom nivou sve dok nivo estrogena u krvi ne bude isti kao prije ovulacije. Ako nivo estrogena raste prebrzo, doza se smanjuje.
Da bi se izazvala ovulacija svaki drugi dan, u krajnjoj nuždi, dvije nakon posljednje injekcije "Menopura" ubrizgavaju se jednokratno 5.000-10.000 IU hCG.
"Menopur" za jaku polovinu čovječanstva
" Menopur "za muškarce (recenzije i rezultati aplikacije ukazuju na to) preporučuje se za stimulaciju procesa formiranja sperme. Lijek se primjenjuje u količini od 1.000-3.000 IU hCG tri puta sedmično dok se nivo testosterona u krvi ne smanji. normalizovano.
Nakon toga, lijek također treba da uđe u muško tijelo tri puta sedmično, ali u količini od 1-2 bočice (75-150 IU) nekoliko mjeseci.
Kontraindikacije za upotrebu
"Menopur" je odličan lijek, ali ima svoje kontraindikacije za primjenu o kojima svaki pacijent treba da zna prije početka terapije, kako bi o njima obavijestio svog ljekara i zajedno sa njim odabrao zamjenu ili ispravnu dozu. Ne preporučuje se uzimanje lijekova za sljedeće patologije:
- Problemi u radu nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde.
- Tumorske izrasline u regiji hipotalamus-hipofiza.
- Hiperprolaktinemija.
- Povećanje jajnika ili prisutnost ciste koja nije povezana sa simptomom policističnih jajnika.
- Vaginalno krvarenje neobjašnjive prirode.
- Anomalije u razvoju genitalnih organa.
- Fibroidi maternice, koji nisu kompatibilni s nošenjem djeteta.
- Izrasline raka u maternici, jajnicima, mliječnim žlijezdama.
- Insuficijencija jajnika prve faze.
- Trudnoća i dojenje.
Menopur za stimulaciju superovulacije
Prije početka IVF-a, ženama se propisuje lijek koji će pomoći u stimulaciji superovulacije. Postoji mnogo takvih lijekova: "Dipherelin", "Cetrotide", "Puregon" i mnogi drugi.
Menopur za muškarce u IVF protokolu se smatra jednim od najefikasnijih lijekova koji su pokazali dobre rezultate nakon zahvata. Doktor će Vam pomoći da odaberete pravi protokol u svakom pojedinačnom slučaju. Specijalist će uzeti u obzir sve studije i odabrati ispravan kurs i dozu, što će pomoći da se nekoliko puta poveća pozitivan rezultat postupka IVF.
Menopur i njegove nuspojave
Nakon upotrebe lijeka "Menopur" recenzije i rezultati IVF-a u većini slučajeva su pozitivni, to je omogućilo usrećiti mnoge porodice.
Međutim, morate imati na umu da ima i nuspojave:
- Iz probavnog sistema: povraćanje, mučnina i nadutost.
- Iz endokrinog sistema: povećano izlučivanje estrogena u urinu, bol u donjem dijelu trbuha. Ginekomastija se može javiti kod muškaraca.
- Sa strane tjelesnih metaboličkih procesa: krvni ugrušci, vodeno-elektrolitni poremećaji, ascites i hidrotoraks.
- Osim toga, tokom perioda primjene lijeka, mnogi pacijenti su primijetili manifestacije alergijske reakcije, kao i edem i svrab na mjestu injekcije.
Menopur: posebna uputstva za upotrebu
Prije početka liječenja svaka žena i muškarac trebaju biti svjesni da postoje brojna ograničenja i rezerve. Sve je to detaljno opisano u priloženim lijekovima za upotrebu. Cijena (recenzije je označavaju kao prilično visoku, ali ne i transcendentnu) varira unutar 1.500 rubalja po injekciji. Međutim, lijek je efikasan i omogućio je mnogim porodicama da iskuse roditeljsku sreću.
Prije upotrebe, neophodno je isključiti iscrpljenost jajnika ili sindrom rezistencije, ekstragenitalne endokrinopatije.
Takođe, svaka žena koju stimuliše "Menopur" (recenzije pacijenata posebno ističu ovu činjenicu) treba da zna da može doći do višestruke trudnoće.
Ako pacijent pokaže znakove hiperstimulacije jajnika, liječenje treba hitno prekinuti. To može biti signalizirano bolom u donjem dijelu trbuha, kao i ultrazvukom. Tokom lečenja potrebno je svakodnevno pratiti nivo hormona i raditi ultrazvuk folikula u razvoju.
Ako je trudnoća već nastupila, simptomi prekomjerne hiperstimulacije mogu se značajno povećati i dugo se pratiti kod pacijentkinje, što može predstavljati ozbiljnu prijetnju njenom životu.
U periodu terapije kod muškaraca, sa visokom koncentracijom FSH u krvi, menotropini neće pokazati pozitivne rezultate.
"Menopur": recenzije
Trenutno veliki broj žena ne može zatrudnjeti prirodnim putem, zbog čega pristaju na proceduru vantjelesne oplodnje, koja daje šansu da zatrudne. Ali čak ni ona ne daje 100% rezultata prvi put, tako da morate provesti postupak nekoliko puta. Ali nema svaka žena takvu priliku, jer nije jeftina. Kako bi se ženama pružila prilika da prvi put zatrudne kao rezultat IVF-a, razvijen je lijek Menopur 300 IU. Recenzije i rezultati terapije su uglavnom pozitivni. Lijek povećava šanse za trudnoću nekoliko puta.
Alat daje vrlo dobre rezultate nakon terapije, recenzije pacijenata su samo pozitivne, jedino što mnoge od njih plaši je višeplodna trudnoća, koja se može pojaviti nakon terapije Menopurom. Također ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, ali ako ste uvijek pod nadzorom liječnika koji će pratiti stanje pacijenta i kontrolirati dozu, onda sve neželjene manifestacije neće biti zastrašujuće.
U zaključku želim da kažem: želja žene da ima dete je tolika da je spremna na sve kako bi upoznala sreću majčinstva. Stoga ga se terapija "Menopurom" sa svim njegovim nuspojavama ne boji. Ali vrijedi zapamtiti da nepromišljena odluka i nekontrolirana upotreba lijeka mogu dovesti do vrlo ozbiljnih i nepopravljivih posljedica. Samo doktor treba da ide ovim putem sa ženom i učini sve što je moguće da dobije pozitivan rezultat.
Uputstvo za upotrebu
Menopur lyoph. i.m. 75ME FSH + 75ME LG br. 10
Oblici doziranja
liofilizirani prašak za pripremu otopine za injekcije 75ME
Sinonimi
Gonadotropin u menopauzi
Menogon
Menopur Multi-dose
Merional
Pergonal
HumoG
Grupa
Gonadotropini i antigonadotropni lijekovi
Međunarodni nevlasnički naziv
Menotropini
Compound
Aktivni sastojak je menotropin.
Proizvođači
Ferring GmbH (Njemačka)
farmakološki efekat
Gonadotropna. Povećava nivo polnih hormona u krvnoj plazmi. Kod žena stimuliše sazrijevanje folikula u jajnicima (do predovulacijske faze), povećava nivo estrogena, aktivira proliferaciju endometrijuma; kod muškaraca djeluje na Sertolijeve ćelije sjemenih tubula i inducira spermatogenezu. Povećava proizvodnju steroidnih hormona od strane polnih žlijezda. Efikasnost je uglavnom posljedica djelovanja FSH. Cmax FSH se postiže 6-24 sata nakon i/m primjene. T1/2 - 4-12 sati
Nuspojava
Sindrom hiperstimulacije jajnika (sa mogućim razvojem velikih cista jajnika, ascitesa, hidrotoraksa, tromboembolije, oligurije, hipotenzije), višeplodna trudnoća, dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje), groznica, artralgija, mastalgija, ginekomastija (kod muškaraca), kožni osip, urtikarija stvaranje antitijela uz produženu upotrebu).
Indikacije za upotrebu
Kod žena: neplodnost zbog poremećaja hipotalamus-hipofize (hipogonadotropni hipogonadizam), defektno sazrevanje folikula (insuficijencija žutog tela), kontrolisana superovulacija tokom vantelesne oplodnje (u kombinaciji sa humanim hCG). Kod muškaraca: inhibicija spermatogeneze (azoospermija, oligoastenospermija, uzrokovana primarnim ili sekundarnim hipogonadotropnim hipogonadizmom).
Kontraindikacije
Preosjetljivost, tumori hipotalamus-hipofizne regije, hiperprolaktinemija, bolesti bubrega i pankreasa; za žene - trudnoća, hipertrofija i cista jajnika, policistični jajnik, krvarenje iz materice nepoznate etiologije, estrogen-ovisni tumori materice, jajnika, mliječnih žlijezda, fibroidi materice, primarno zatajenje jajnika, genitalne anomalije; za muškarce - rak prostate ili drugi tumori zavisni od androgena.
Način primjene i doziranje
V / m ili s / c. Neplodnost kod žena uzrokovana poremećajima hipotalamus-hipofize: obično se počinje sa dozom od 75-150 IU (1-2 ampule) dnevno, u nedostatku odgovora jajnika, doza se postepeno povećava do povećanja nivoa estrogena u krvi ili folikulu rast se bilježi i održava sve dok se preovulatorni nivo estrogena ne dostigne. Za indukciju ovulacije 1-2 dana nakon posljednje injekcije, jednom se ubrizgava 5000-10000 IU. Kod muškaraca, radi stimulacije spermatogeneze, preliminarno se daje 1000-3000 IU humanog horionskog gonadotropina (hCG) 3 puta sedmično; nakon normalizacije nivoa testosterona u krvi, Menopur se primenjuje u dozi od 75-150 IU (1-2 ampule) 3 puta nedeljno tokom nekoliko meseci.
Predoziranje
Nema podataka.
Interakcija
Efekat je oslabljen agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Klomifen povećava odgovor folikula.
specialne instrukcije
Prije početka liječenja potrebno je isključiti ekstragenitalne endokrinopatije. Tokom perioda terapije potrebna je svakodnevna hormonska kontrola i ultrazvuk folikula u razvoju (odgovor jajnika se može proceniti cervikalnim indeksom). Uz prijetnju sindroma hiperstimulacije jajnika, menotropini se otkazuju. Nemojte miješati s drugim lijekovima u istom špricu. Menotropini su neefikasni kod muškaraca sa visokim nivoom FSH. Pripremljeni rastvor lijeka se koristi odmah.
Uslovi skladištenja
Lista B. Na tamnom mestu, na temperaturi ne višoj od 25°C.