Šta ne raditi sa vakcinacijom protiv besnila za osobu. Vakcina protiv bjesnila sprječava smrt kod ljudi

Za sastavljanje odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Prevencija bjesnila nije tema za konsultacije na daljinu. Najbolje rješenje je kontaktirati specijaliste s punim radnim vremenom.

Glavni zahtjevi za skup organizacionih i sanitarnih i protivepidemijskih (preventivnih) mjera usmjerenih na sprječavanje pojave i širenja bjesnila među stanovništvom Ruske Federacije regulirani su Sanitarno-epidemiološkim pravilima SP 3.1.7. 2627-10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi":

Kada osoba zatraži medicinsku pomoć zbog napada i ugriza životinje ili slinavke oštećene kože ili spoljašnjih sluzokoža, medicinski radnici su dužni da utvrde obim i pruže medicinsku pomoć, propisuju i započnu kurs preventivnih vakcinacija, obaveste žrtvu o potreba za preventivnim cijepljenjem i moguće posljedice kršenja toka vakcinacije.

Životinja s kojom je povezan slučaj bjesnila kod ljudi podliježe izolaciji na 10 dana ili ubijanju (u slučaju agresivnog ponašanja). Materijal od uginule životinje moraju dostaviti specijalisti veterinarske službe u specijaliziranu laboratoriju.

Osobe u riziku od infekcije upućuju se na konsultacije sa traumatologom, koji određuje obim medicinske nege i lečenja, uključujući i postekspozicijsku profilaksu.

Šta je postekspozicijska profilaksa bjesnila kod ljudi?

Postekspoziciona (postekspozicijska) profilaksa se sastoji od lokalnog zavoja rane, primjene imunoglobulina protiv bjesnila (ako je indicirano) i neposredne vakcinacije.

Kako i kome se primjenjuje postekspozicijska profilaksa bjesnila kod ljudi?

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7. 2627-10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi"

Odjeljak VIII. Postekspozicijska profilaksa bjesnila kod ljudi

8.1. Specifični tretman protiv bjesnila (postekspozicijska profilaksa) za žrtve ugriza osoba za koje se sumnja na bjesnilo počinje dok se ne dobiju rezultati laboratorijskih testova na životinjama.

8.2. Postekspozicijska profilaksa provodi se propisno registrovanim imunobiološkim preparatima u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu.

8.3. Sa pozitivnim rezultatom laboratorijske dijagnostike životinje pregledane na bjesnilo, nastavlja se započeti tok specifičnog antibjesnila, sa negativnim rezultatom se prekida vakcinacija.

8.4. Ukoliko životinja ima kliničke manifestacije sumnjive na bjesnilo, nastavlja se tijek liječenja protiv bjesnila, uprkos negativnom rezultatu laboratorijske dijagnostike.

8.5. Ako se posmatrana životinja nije razboljela (nije uginula) u roku od 10 dana od trenutka nanošenja štete (sline) osobi, tada se kurs anti-bjesnila prekida.

8.6. U slučajevima različitih narušavanja toka vakcinacije protiv bjesnila (nepoštivanje uslova vakcinacije, kršenje redosljeda primjene lijeka i sl.), treba utvrditi imunološki status cijepljenih radi daljeg prilagoditi specifičan tretman koji se provodi.

8.7. Utvrđivanje imunološkog statusa je obavezno kod osoba čije se specifično liječenje provodi dok uzimaju kortikosteroide i imunosupresive, kao i HIV inficiranih

8.8. Po završetku kursa preventivne i liječeno-profilaktičke imunizacije, svakoj žrtvi se mora izdati uvjerenje o vakcinaciji protiv bjesnila.

8.9. Liječenje protiv bjesnila uključuje lokalnu obradu rane što je prije moguće nakon ugriza ili ozljede i primjenu vakcine protiv bjesnila. Po indikacijama, sprovodi se kombinovani tok lečenja: imunoglobulin protiv besnila (RAI) za pasivnu imunizaciju i vakcina protiv besnila u skladu sa uputstvima za upotrebu lekova protiv besnila.

Koje su vakcine protiv bjesnila i imunoglobulini registrovani u Ruskoj Federaciji?

Doze i rasporedi imunizacije su isti za djecu i odrasle. Tok liječenja vakcinom se propisuje bez obzira na vrijeme kada se žrtva obratila za pomoć, čak i nekoliko mjeseci nakon kontakta sa bolesnom, sumnjivom na bjesnilo ili nepoznatom životinjom (osim imunoglobulina protiv bjesnila).

Kao standard, u Ruskoj Federaciji se koristi sljedeća shema postekspozicijske profilakse bjesnila:

Dan 0 je dan prve vakcinacije (ponekad se uz vakcinu primjenjuje imunoglobulin protiv bjesnila) - 3. dan - 7. dan - 14. dan - 30. dan - 90. dan.

U kom slučaju je moguće rano prekinuti tok vakcinacije protiv bjesnila?

Tačka 8.5.

“Ukoliko se posmatrana životinja nije razboljela (nije uginula) u roku od 10 dana od trenutka nanošenja štete (salubacije) osobi, onda se kurs anti-bjesnila prekida.”

Šta učiniti ako se prekrši raspored imunizacije protiv bjesnila (niste dali ili niste izvršili naknadnu vakcinaciju na vrijeme)? Da li je moguće vakcinisati u drugim terminima koji se ne poklapaju sa navedenim u uputstvu?

Efikasnost vakcine protiv besnila je proučavana samo kada se koristi u vremenskom okviru navedenom u uputstvu. Kršenje vremena uvođenja narednih vakcinacija protiv bjesnila može dovesti do neefikasnosti kursa vakcinacije ako je životinja bila bijesna.

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7. 2627-10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi" odjeljak 8.6:

“U slučajevima različitih kršenja toka vakcinacije protiv bjesnila (nepoštivanje uslova vakcinacije, kršenje redosljeda primjene lijeka i sl.), treba utvrditi imunološki status vakcinisanog kako bi se dodatno prilagoditi specifični tretman koji se provodi.”

Da li mogu da nastavim kurs vakcinacije protiv besnila u različitim gradovima ako moram da putujem?

Ako je situacija sa putovanjem potpuno nepremostiva, onda je potrebno lično se posavjetovati sa ljekarom zdravstvene ustanove u kojoj se vakcinišete protiv bjesnila (ili sa specijalistom rabiologom, vidi dolje), i odlučiti kako i gdje je to moguće za nastavak vakcinacije tokom putovanja.

Ako je osoba prethodno primila cijeli ciklus vakcinacije protiv bjesnila i nakon nekog vremena je ponovo ugrizena, treba li se vakcinacija ponoviti i kako tačno?

Postupak vakcinacije u takvim slučajevima je naznačen u uputstvu za KOKAV vakcinu:

“.. Za osobe koje su prethodno primile kompletan kurs terapijskih i profilaktičkih ili profilaktičkih vakcinacija, od čijeg završetka nije prošlo više od 1 godine, propisuju se tri injekcije vakcine po 1,0 ml 0, 3. dana. i 7; ako je prošlo godinu dana ili više, ili je sproveden nekompletan tok imunizacije, onda u skladu sa gore navedenom „Šemom terapijskih i profilaktičkih vakcinacija KOKAV i imunoglobulina protiv bjesnila (AIH)“.

Gdje mogu dobiti medicinsku negu protiv bjesnila i savjete o bjesnilu i njegovoj prevenciji kod ljudi?

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7. 2627 -10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi" odjeljak 9.9.

„U svakoj opštini treba funkcionalno organizovati centar (kabinet) anti-besnične nege na bazi jedne od zdravstvenih ustanova koje imaju traumatološki centar ili traumatološko odeljenje za pružanje antirabične zaštite osobama koje imaju patio od ugriza životinja. Specijalisti centara (soba) antirabične nege:

Odlučuju o količini antibjesnila u svakom konkretnom slučaju i donose odluku o otkazivanju takvog tretmana u skladu sa indikacijama;

Provesti analizu mogućnosti pregovaranja, uzroka i okolnosti ugriza životinja ljudima;

Daje prijedloge organima koji vrše državni sanitarni i epidemiološki nadzor o potrebnim preventivnim mjerama;

Organizovati objašnjavajući rad sa stanovništvom o prevenciji bjesnila.

Ko je rabiolog i gdje ga mogu naći?

Doktor rabiologije obično pregleda i savjetuje pacijente, provodi vakcinaciju protiv bjesnila i praćenje.

Obično se može nalaziti u teritorijalnim klinikama ili urgentnim prostorijama. Prisustvo takvog ljekara u vašem mjestu stanovanja mora biti razjašnjeno u zdravstvenoj službi vašeg grada (okrug).

Gdje medicinski stručnjak može dobiti savjet o bjesnilu i njegovoj prevenciji kod ljudi?

Konsultativnu pomoć medicinskim radnicima pruža Centar za kontrolu bjesnila (FGBU „Naučni centar za vještačenje lijekova“). U posebno teškim slučajevima Centar utvrđuje imunološki status osoba koje su ujede različite vrste životinja, čije je liječenje vršeno uz različita kršenja „Uputstva za upotrebu lijekova protiv bjesnila“ kako bi se prilagođavanja tekućeg ili završenog kursa vakcinacije.

Šta je profilaktička (prije izlaganja) imunizacija protiv bjesnila?

Vakcinaciju prije izlaganja (prije izlaganja) treba dati osobama u grupama visokog rizika od bjesnila. To mogu biti ljudi određene profesije (veterinari, lovci na životinje itd.) ili putnici u endemska područja svijeta gdje mogu doći u kontakt sa životinjama, a neposredan pristup adekvatnoj medicinskoj njezi je ograničen.

Koji kontingenti u Ruskoj Federaciji podliježu vakcinaciji protiv bjesnila prije izlaganja i gdje je to regulirano?

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7. 2627-10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi"

X. Preventivna imunizacija protiv bjesnila

10.1. Preventivne vakcinacije protiv bjesnila uvrštene su u nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije.

10.2. Za imunoprofilaksiju se koriste medicinski imunobiološki preparati odobreni za upotrebu u Ruskoj Federaciji.

10.3. Skladištenje i transport medicinskih imunobioloških preparata u svim fazama mora se odvijati u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

10.4. Preventivno cijepljenje protiv bjesnila podliježe:

10.4.1. Uslužni radnici koji hvataju životinje (hvatači, vozači, lovci, šumari, itd.);

10.4.2. Zaposleni u veterinarskim stanicama za suzbijanje bolesti životinja koji su u kontaktu sa životinjama (veterinari, bolničari, laboratorijski asistenti, mlađe osoblje);

10.4.3. Zaposlenici istraživačkih instituta i dijagnostičkih laboratorija koji provode istraživanja o bjesnilu;

10.4.4. Zaposleni u vivarijima i drugim institucijama koje rade sa životinjama.

Koji zdravstveni radnici mogu dobiti profilaksu prije izlaganja bjesnilu?

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7. 2627-10 "Profilaksa bjesnila kod ljudi"

10.5. U zdravstvenim ustanovama preventivnoj vakcinaciji protiv bjesnila iz reda osoblja podliježu samo osobe sa visokim rizikom od infekcije (patolozi, specijalisti uključeni u parenteralne intervencije kod pacijenata oboljelih od bjesnila).

Koje su moguće nuspojave vakcinacije protiv bjesnila? Gdje se prijaviti?

Nuspojave su vjerojatne kod bilo koje vakcine, lokalne ili opće. Spisak mogućih neželjenih reakcija na određenu vakcinu može se naći u uputstvima za njenu upotrebu.

U kojoj anatomskoj regiji treba primijeniti vakcinu protiv bjesnila? Može li se ubrizgati u glutealni mišić?

Kada se može početi sa uvođenjem vakcine protiv bjesnila, postoji li vremensko ograničenje? Da li se doza vakcine razlikuje za djecu i odrasle?

U uputstvima za vakcinu KOKAV stoji da su „... Doze i rasporedi imunizacije isti za djecu i odrasle. Tok liječenja vakcinom se propisuje bez obzira na vrijeme kada se žrtva obratila za pomoć, čak i nekoliko mjeseci nakon kontakta sa bolesnom, sumnjivom na bjesnilo ili nepoznatom životinjom (osim imunoglobulina protiv bjesnila).

Prvu vakcinaciju treba obaviti što je prije moguće

Da li je moguće odbiti provođenje vakcinacije tokom postekspozicijske (nakon kontakta) vakcinacije protiv bjesnila?

U skladu sa Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (član 33.) "Građanin ili njegov zakonski zastupnik ima pravo odbiti medicinsku intervenciju ili zahtijevati njen prekid.".

Odbijanje medicinske njege i vakcinacije je vaše pravo. Bjesnilo je 100% smrtonosna bolest. Ako su se razvili klinički simptomi bjesnila (kod ljudi se ova bolest naziva i hidrofobija), onda se ne može izliječiti ni u jednoj zemlji na svijetu.

Da li je moguće odbiti vakcinaciju za profilaktičku (pre-ekspozicijsku) profilaksu bjesnila?

U skladu sa Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (član 33.) "Građanin ili njegov zakonski zastupnik ima pravo odbiti medicinsku intervenciju ili zahtijevati njen prekid...".

U skladu sa Saveznim zakonom od 17. septembra 1998. N 157-FZ "O imunizaciji zaraznih bolesti" Član 5. Prava i obaveze građana u provođenju imunoprofilakse:

1. Građani u sprovođenju imunoprofilakse imaju pravo na:

Odbijanje preventivnih vakcinacija.

2. Nedostatak preventivnih vakcinacija podrazumeva:

• zabrana putovanja građanima u zemlje u kojima boravak u skladu sa međunarodnim zdravstvenim propisima ili međunarodnim ugovorima Ruske Federacije zahtijeva posebne preventivne vakcinacije;
• privremeno odbijanje prijema građana u obrazovne i zdravstvene ustanove u slučaju masovnih zaraznih bolesti ili opasnosti od epidemija;
• odbijanje primanja građana na posao ili udaljavanje građana sa posla čije je obavljanje povezano sa visokim rizikom od zaraze.

Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. jula 1999. N 825 odobrena je lista radova čija je provedba povezana s visokim rizikom od zaraznih bolesti i zahtijeva obavezne preventivne vakcinacije:

1. Poljoprivredni, navodnjavajući i drenažni, građevinski i drugi radovi na otkopavanju i premeštanju zemljišta, berbi, ribolovu, geološkim, geodetskim, špedicijskim, deratizacijama i suzbijanjem štetočina na područjima koja su nepovoljna za zaraze uobičajene za ljude i životinje.

2. Radovi na sječi, krčenju i uređenju šuma, rekreacijskih i rekreacijskih područja stanovništva na područjima koja su nepovoljna za infekcije uobičajene za ljude i životinje.

3. Rad u organizacijama za nabavku, skladištenje, preradu sirovina i stočnih proizvoda dobijenih sa farmi koje su nepovoljne za infekcije uobičajene za ljude i životinje.

4. Radovi na nabavci, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda na područjima koja su nepovoljna za zaraze uobičajene za ljude i životinje.

5. Radovi na klanju stoke oboljele od zaraznih bolesti ljudi i životinja, nabavci i preradi mesa i mesnih prerađevina dobijenih od njega.

6. Radovi koji se odnose na brigu o životinjama i održavanje stočnih objekata na stočnim farmama koji su nepovoljni za infekcije uobičajene za ljude i životinje.

7. Rad na hvatanju i držanju zanemarenih životinja.

8. Radovi na održavanju kanalizacionih objekata, opreme i mreža.

9. Rad sa oboljelima od zaraznih bolesti.

10. Rad sa živim kulturama uzročnika zaraznih bolesti.

11. Rad sa ljudskom krvlju i biološkim tečnostima.

12. Radi u svim vrstama i tipovima obrazovnih ustanova.

Dakle, ako je profesija povezana sa potrebom za profilaktičkom (preekspozicionom) vakcinacijom protiv bjesnila, tada osoba ima pravo odbiti vakcinaciju, ali tada nema pravo da radi u ovoj profesiji.

Ugrizao ga je majmun (pas, mačka, itd.) na odmoru u drugoj zemlji. Vakcinisani su protiv bjesnila stranom vakcinom. Kako nastaviti sa vakcinacijom protiv bjesnila nakon povratka u Rusiju?

U Rusiji, za detaljnije slučajeve, ne postoje službene preporuke o prelasku sa vakcina protiv bjesnila stranih proizvođača na domaće vakcine.

U praksi, bez obzira na konkretnu vakcinu čiji je kurs započet, šema vakcinacije se zatim nastavlja sa bilo kojom vakcinom protiv besnila registrovanom u Rusiji. Preporučljivo je u hitnu pomoć donijeti potvrdu o vakcinaciji u inostranstvu (datum, doza, ime).

Ažurirani dokument koji opisuje stav SZO o vakcinama protiv besnila objavljen je 9. jula 2010. u Nedeljnom epidemiološkom zapisu (WER) na ruskom:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (na engleskom).

U julu 2009. godine, ACIP komitet je izglasao da se peta doza vakcine isključi iz profilakse nakon izlaganja kod prethodno nevakcinisanih osoba u odsustvu imunosupresije. Odluka je zasnovana na dokazima da imunološki odgovor neće biti smanjen, da će se smanjiti potreba za vakcinama, a da će biti koristi i za zdravlje pacijenata i za ekonomiju zbog smanjenja broja medicinskih posjeta i broja doza. administrirano. Ažurirane preporuke za četiri doze profilakse bjesnila nakon izlaganja su objavljene u MMWR 19. marta 2010.

Nuspojave vakcinacije protiv bjesnila kod ljudi, njene komplikacije, alergijske reakcije tema su mnogih rasprava. Iako ova bolest predstavlja ogromnu opasnost po život, borba protiv nje je takođe nesigurna.

Kontraindikacije za vakcinu

Postoji rizik od razvoja neželjenih događaja nakon uzimanja bilo kojeg lijeka. Vakcinacije protiv bjesnila za ljude također imaju kontraindikacije.

Kontraindikacije:

1. Trudnoća (u bilo koje vrijeme).
2. Pogoršanje bilo koje bolesti (akutne, kronične, neinfektivne, zarazne, tumori, stanja imunodeficijencije, itd.). Trajni oporavak, do trenutka vakcinacije, treba da traje najmanje mesec dana.
3. Alergijske reakcije utvrđene nakon prethodnih profilaktičkih injekcija, koje su sistemske prirode.
4. Prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, grupe antibiotika.

Mora se uzeti u obzir da to važi samo za profilaktičku primjenu vakcine ako je propisana prije ugriza sumnjive životinje (osobe koje bi mogle doći u kontakt sa bijesnim životinjama). Vakcinacije se primjenjuju na osobe čije zanimanje podrazumijeva mogućnost takvog kontakta (lovci, veterinari, šumari i dr.). U preventivne svrhe može se provesti i vakcinacija stanovnika prirodnih žarišta bolesti. Uostalom, opasnost od zaraze bjesnilom od divljih životinja danas je sasvim realna.

Ako se već dogodio ugriz s oštećenjem kože ili kontakt životinje (lisica, vuk, pas, mačka itd.) sa pljuvačkom koja je ušla u mjesta ogrebotina, onda ne može biti govora o nemogućnosti profilakse. Trudnice se vakcinišu da bi spasile život majke. Od kada se pojave simptomi bolesti, njena smrt, a samim tim i smrt fetusa je neizbježna. Vakcina se daje i u vrijeme pogoršanja ugrizenih drugih bolesti opasnih po život (uključujući neurološke, onkološke i dr.). To se radi jer je bjesnoća posebno opasna bolest uzrokovana virusom. Ako se ne liječi, ova bolest dovodi do smrti u velikoj većini slučajeva kliničkih simptoma. Oštećenje nervnog sistema u razvoju je toliko značajno da izaziva paralizu centara u mozgu i zastoj disanja. Stoga, kako kažu epidemiolozi, "bolje je davati injekciju tri mjeseca nego se sjećati cijelog života."

Liječenje bjesnila

Farmaceutska industrija je pronašla formule koje se mogu uspješno boriti protiv mnogih strašnih bolesti: hipertenzije, virusa ptičje gripe, čak i određenih vrsta kancerogenih tumora. Nažalost, takvih dostignuća u oblasti bjesnila nema. Ne postoji specifičan tretman. Osoba kojoj je dijagnosticirana bjesnilo hitno je hospitalizirana. Bolnica je pod obezbeđenjem. Liječenje se svodi na slabljenje manifestacija bolesti (njezinih simptoma):

• Uz pojačano uzbuđenje, daju se hipnotici, sedativi, antikonvulzivi i lijekovi protiv bolova.
• Sa gubitkom tečnosti, rastvori se sipaju intravenozno.
• Ishrana se obezbeđuje unošenjem glukoze i proteina.

Prevencija bjesnila

Zbog činjenice da je smrtnost od bolesti 100%, sve akcije u borbi protiv bjesnoće usmjerene su na prevenciju:

Istrebljenje bolesnih životinja. Uvođenje karantenskog režima na zaraženim teritorijama. Vakcinacije za domaće i domaće životinje (mačke, psi, itd.).

Ljudska vakcinacija:

• Prije direktnog kontakta zvijeri s osobom.
• Nakon ugriza ili kontakta sa pljuvačkom životinje na sluznici.

Najefikasnija je kombinacija svih aktivnosti.

Koje su vakcinacije protiv bjesnila?

Nakon ugriza nepoznatog, sumnjivog nosioca virusa ili bolesne životinje, prema preporukama SZO i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, primjenjuje se vakcina (KOKAV, Rabivak-Vnukovo, Rabipur itd.). Ovi lijekovi uključuju inaktivirani (ubijeni) patogen bjesnila. Ne može dovesti do infekcije. Svrha uvođenja neaktivnih virusa je razvoj vlastitih antitijela ljudskog tijela. Nakon takve inokulacije, sintetizirane supstance ne dozvoljavaju virusu da se infiltrira u ljudski nervni sistem i preseli u kičmenu moždinu i mozak, uzrokujući encefalitis. Ovo posljednje dovodi do smrti osobe.
Kada se daje vakcinacija protiv bjesnila?

Izbor metode vakcinacije će odrediti njenu efikasnost i ljudski život. Raspored i vrijeme primjene vakcine će se razlikovati ovisno o dubini kontakta sa životinjom. Porazi su podijeljeni u grupe:

• lokalni
• Generale

Prvi uključuju promjene na koži na mjestu uboda: svrab, crvenilo, otvrdnuće, osip. Ovi fenomeni brzo nestaju upotrebom simptomatskih sredstava (antihistaminici, itd.).
Nuspojave druge grupe vakcine protiv bjesnila su strašnije. To uključuje fenomene opće slabosti: porast tjelesne temperature, letargija, glavobolja. Neurološke komplikacije su od velike opasnosti, iako su mnogo rjeđe. To uključuje kršenje osjetljivosti (češće u udovima), autonomne poremećaje, pareze. Takvim pacijentima se preporučuje da se leče u bolničkom okruženju. Neurološke manifestacije se mogu uočiti kod pacijenata do 3 mjeseca. Nasuprot tome, generalizirane alergijske reakcije u obliku angioedema su izuzetno rijetke. Unatoč značajnoj opasnosti po život, adekvatnim liječenjem brzo dovode do stabilizacije stanja.

Komplikacije od uvođenja imunoglobulina protiv bjesnila

Nuspojave od vakcinacije samo inaktiviranim virusom i od kombinacije AIH i vakcine će se razlikovati. Uvođenje imunoglobulina protiv bjesnila može biti praćeno bolom. Bol na mjestu injekcije će biti uobičajena nuspojava kasnije. Za prevenciju AIH-a karakteristične su komplikacije u vidu alergijskih reakcija. Vrijeme razvoja lokalnih nuspojava će varirati u roku od jednog do dva dana nakon uvođenja AIH. Anafilaktički šok se može razviti brzinom munje. Serumska bolest, kao primjer opšte komplikacije, u periodu od 6 do 9 dana nakon vakcinacije.

Koliko god bilo opasno i bolno provoditi preventivne mjere, u ovom slučaju, kako kažu infektiologi, to je “jedino što može spasiti ljudski život”.

Kako izbjeći ili pobijediti bjesnilo u ovom trenutku, ako još uvijek ne postoji efikasan tretman i terapija? U slučajevima kada zaražena životinja ugrize osobu, nažalost, najpoznatiji i novi lijekovi možda neće spasiti osobu od ove bolesti. Vakcinacija protiv bjesnila je i dalje najbolja i dokazana medicinska metoda i treba je poduzeti svaka osoba na zemlji.

Potrebno je uzeti u obzir sve komplikacije nakon cijepljenja protiv bjesnoće i striktno se pridržavati svih preporuka stručnjaka kako bi se izbjegle sve sudske sporove bolesti. Ljekar ima pravo da da informativni savjet kada se osobi prepisuje vakcina protiv bjesnila, nuspojave i kontraindikacije za vakcinaciju.

Bjesnilo je jedna od najopasnijih bolesti s kojom se čovjek može suočiti u svom životu. Infekcija nastaje ugrizom bolesne životinje, a ako se to već dogodilo, potrebno je hitno kontaktirati liječnike. Za svoju sigurnost saznajte sve mogućnosti vakcinacije i komplikacije nakon vakcinacije protiv bjesnoće.

Najčešća pitanja su: da li je opasno, kakve komplikacije mogu biti nakon toga? Da li je vakcina protiv besnila štetna za dete i zašto?

Svaki stručnjak će s povjerenjem odgovoriti na ova pitanja - opasno je, pa čak i vrlo opasno. Potrebno je pridržavati se svih uputa stručnjaka i pridržavati se svih regulatornih pravila kako biste izbjegli sve vrste posljedica. Vakcina za ovu bolest, kao i drugi lijekovi, može izazvati reakcije.

Lokalne reakcije: nakon vakcinacije može se pojaviti kratkotrajno oticanje, crvenilo, prevrnuće i induracija na mjestu uboda, pa čak i glava pacijenta. I često pacijenti pitaju: zašto je boljela ruka nakon vakcinacije ili rame nakon injekcije? Ovakvi simptomi boli su rijetki i obično su obilježeni samo manjim bolovima u predjelu mišićnog sistema, ali prolaze dovoljno brzo i nisu glavni problemi nakon vakcinacije.

Alergijske reakcije: alergijske manifestacije u obliku angioedema ili koprive (takve su reakcije rijetke). Alergijska reakcija na vakcinu protiv bjesnila jedna je od najopasnijih i nepredvidivih posljedica.

Opće reakcije: imunizacija bjesnilo, slabost, migrena, povraćanje, napadi bolova u trbuhu i groznica nakon vakcinacije protiv bjesnila.

Jedna od najneugodnijih komplikacija nakon primjene lijeka protiv bjesnila je kvar nervnog sistema - poremećena je osjetljivost, slabi periferni živci i njihov rad je poremećen i druge karakteristične promjene u ovoj oblasti. Takve komplikacije obično nestaju jednu do dvije sedmice nakon primanja injekcije.

I pored svih komplikacija, mogućih reakcija ljudskog organizma na vakcinu, ljudi nemaju pravo da je odbiju, jer je život mnogo skuplji i o tome se mora voditi računa.

Vakcinacije protiv bjesnila i trudnoća

Već dvije decenije o vakcinaciji protiv bjesnila i trudnoći se najviše raspravlja vodećih medicinskih stručnjaka, kako ruskih tako i stranih. Praćeno je zdravstveno stanje trudnica i novorođenčadi, a po potrebi i vakcinacija protiv bjesnila.

Ako uporedimo zdravstveno stanje svih kontrolnih grupa koje su pristale na studiju, nije bilo značajnih razlika u broju komplikacija kod trudnica i nije uočen razvoj mana kod beba.

Glavni pokazatelj istraživanja - lijek protiv bjesnila i imunoglobulin protiv bjesnila nije potvrdio negativan uticaj na zdravlje žena i djece. Ako vjerujete svim pokazateljima istraživanja za trudnicu, vakcina protiv bjesnila nije kritično opasna i, ako je potrebno, liječnik će je moći propisati. Ali tek nakon polaganja testova i općeg pregleda.

Interakcija vakcine sa drugim lekovima

Za proizvodnju antitijela protiv infektivnog virusa, neki lijekovi mogu negativno utjecati na:

1. Lijekovi koji su usmjereni samo na jačanje ljudskog imuniteta;
2. lijekovi za kemoterapiju;
3. Lijekovi koji su propisani za terapiju zračenjem;
4. Glukokortikosteroidi.

Obavezno se obratite svom ljekaru, jer samo on može odlučiti da li će prestati uzimati ove lijekove ili ne.

Bitan: o svakoj interakciji vakcine sa drugim lekovima razgovara se samo sa lekarom specijalistom.

Pravila ponašanja nakon vakcinacije

Nakon što odrasla osoba ili dijete primi injekcije protiv bjesnoće, morate poslušati preporuke stručnjaka i slijediti pravila ponašanja nakon cijepljenja:

1. Potpuno isključite upotrebu bilo kakvih alkoholnih pića. Ako zanemarite ovo pravilo, mogu se pojaviti nervozni napadi, pojava osjetljivosti, pa čak i epileptični napadi;
2. Apsolutno je nemoguće da se čovek i sunča. Dugotrajno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti može čak uzrokovati alergijske reakcije;
3. Potpuno isključite korištenje vodenih postupaka, pa čak i prodiranje vode na mjesto ubrizgavanja;
4. Isključite bilo kakvu hipotermiju tijela.

Bitan: apsolutno nikakav kontakt s vodom prvog dana. Svako izlaganje vlazi može izazvati alergijsku reakciju, groznicu, slabost, pa čak i drhtavicu.

Svaka fizička aktivnost, sport i vakcinacija protiv bjesnila su kompatibilni. Stručnjaci ne zabranjuju bavljenje sportom i stres na tijelu, ali savjetuju da smanjite intenzitet treninga i uštedite se još neko vrijeme.

U kojim slučajevima možete bez vakcinacije

Postoje slučajevi kada se vakcinacija prekine, bez obzira na broj injekcija koje su već ranije primljene. Ako životinja koja je ugrizla osobu 10 dana nije umrla prirodnom smrću, već je ostala apsolutno zdrava. Ili, kada se nakon testova uzetih od eutanazirane životinje ispostavilo da dijagnoza bolesti nije potvrđena.

U kojim slučajevima možete bez cijepljenja protiv bjesnoće: infekcija ljudi ne dolazi od ugriza malih glodara - rovki, hrčaka, zamoraca. Nemoguće je zaraziti se od ujeda ptica kada se vrši hranjenje. Vakcina se ne daje kada je ljubimac prethodno vakcinisan i pod Vašom brigom.

Cijepljenje se ne propisuje u slučajevima kada ljudi ne konzumiraju mliječne proizvode ili meso zaražene životinje.

Bitan: Uvijek je potrebno provoditi toplinsku obradu prehrambenih proizvoda u svakodnevnom životu. A ako se mesni proizvodi kuhaju za 15 minuta, u ovom slučaju je potrebna vakcinacija.

Bilo koja bolest može donijeti mnogo nevolja čovjeku i teško pogoditi zdravlje. Ne zaboravite da je bjesnilo jedan od najglobalnijih problema čovječanstva i da biste sačuvali svoje zdravlje, zdravlje svih članova porodice i onih oko vas, morate pristati na vakcinaciju protiv bjesnila.

Vakcina protiv besnila je spasonosna. Samo vakcinacija može pouzdano zaštititi od virusa i pomoći u spašavanju života žrtve. Unatoč mogućim neželjenim reakcijama vakcinacije, svi ljudi koje je ugrizla bolesna životinja, bez obzira na spol i godine, trebali bi je primiti.

Šta je besnilo

Bjesnilo je vrlo opasna bolest virusnog porijekla. Ljudi se zaraze bjesnilom ugrizom životinje. Bolest je prilično ozbiljna, jer, šireći se oštećenom kožom kroz nervni sistem, izaziva fatalnu pojavu za ljudski život - upalu kore velikog mozga (encefalitis). I domaće i divlje životinje mogu postati nosioci virusa bjesnila. Psi su najčešći izvor ove smrtonosne bolesti. Vakcinacija je trenutno jedini način da se spriječi razvoj bolesti nakon kontakta sa bolesnom životinjom.

Ko treba da se vakciniše

Vakcinacija je obavezna:

• U slučaju ugriza, ogrebotina ili salivacije kože i sluzokože od bijesnih životinja.
• Ako je integritet kože narušen predmetima obilježenim pljuvačkom bijesnih životinja.
• U slučaju kada je bijesna životinja ugrizla osobu kroz odjeću i uočavaju se očigledni poremećaji kože.
• U situaciji kada je životinja koja je napadala umrla 5-7 dana nakon ugriza.
• Kada ih ugrizu divlje životinje.

Takođe, posebnu pažnju na pitanje vakcinacije protiv bjesnila treba posvetiti osobama čija profesija uključuje interakciju sa divljim ili bolesnim životinjama. Postoje specijaliteti: šumar, veterinar, lovac.

Situacije u kojima se ne provodi vakcinacija protiv bjesnila:

• Ako je ocat ušao kroz debeli sloj odjeće i koža nije bila oštećena.
• U slučaju da je nakon 10 dana nakon ugriza životinja koja je izvršila napad ostala zdrava.
• Ako je životinja vakcinisana protiv bjesnila.

Koraci koje treba poduzeti kada ujede bolesna životinja

Ako je osoba postala žrtva bolesne životinje, prvo što treba učiniti je pokušati se smiriti i što prije doći u zdravstvenu ustanovu.

Slina bolesne životinje brzo se razilazi kroz krvne žile, prodire u mozak. Stoga ne možete oklijevati da odete ljekaru, svaki minut vas može koštati života.

Prva pomoć

Prva pomoć u slučaju napada bolesne životinje:

• Odmah nakon ugriza ranu isperite toplom vodom koristeći sapun za pranje rublja. Alkalija sadržana u sapunu uništava virus bjesnila koji je možda ušao u ranu. Također, otopina sapuna savršeno ispire pljuvačku životinje i prljavštinu.
• Obavezno tretirajte oštećenu kožu antiseptikom. Za ove svrhe dobro je prikladan jod, briljantna zelena ili otopina kalijum permanganata.
• Nanesite antibakterijsku mast na ranu.
• Nakon ovako temeljitog tretmana, pokrijte ranu sterilnim zavojem od gaze.
• Nakon ukazane prve pomoći, pokušajte što prije doći u ordinaciju.

znakovi bjesnila

Veoma je važno znati da li napadnuta životinja ima bjesnilo ili ne? Da biste to odredili, morate znati neke znakove bjesnoće kod životinja:

• životinja je neprirodno mirna ili obrnuto pokazuje znakove nemotivirane agresije;
• životinja je zabijena u tamne kutove;
• opaža se obilna salivacija i ispadanje jezika;
• životinja jede nejestive predmete i kategorički odbija piti vodu;
• ako je pas bijesan, onda ne laje, nego samo zavija ili cvili.

Uputstvo za vakcinaciju

Moderna metoda vakcinacije protiv bjesnila jednostavnija je nego prije deset godina. Postoji nekoliko shema vakcinacije koje se koriste ovisno o situaciji.

Vakcina protiv bjesnila se ne daje u želudac. Vakcina se stavlja u glutealni mišić ili mišić ramena.

Vakcinacija u slučaju napada

Ako osobu napadne životinja zaražena bjesnilom, tada se koristi sljedeći raspored vakcinacije:

1. vakcinacija se vrši odmah nakon konsultacije žrtve sa lekarom;
2. druga vakcinacija se daje trećeg dana;
3. na kraju prve sedmice nakon ugriza bolesne životinje;
4. 14. dana;
5. vakcinacija 30. dana;
6. ovo drugo se radi 90. dana nakon ujeda.

Takva shema vakcinacije protiv bjesnoće osigurava stvaranje najstabilnijeg imuniteta.

Dodatna vakcinacija nakon napada

Pacijent koji je primio vakcinu protiv bjesnila prije ne više od godinu dana, u slučaju napada bolesne životinje, podvrgava se dodatnoj vakcinaciji, koja se provodi po nešto drugačijem rasporedu:

1. jedna vakcinacija na dan kada je životinja napadnuta;
2. vakcinacija 3. dana;
3. i još 7 dana kasnije.

Preventivna vakcinacija

Rizičnim osobama (veterinari, šumari) preporučuje se preventivna vakcinacija, koja se sprovodi po posebno utvrđenom rasporedu, bez obzira da li je došlo do napada bolesne životinje ili ne. Shema vakcinacije izgleda ovako:

• vakcinacija na dan tretmana;
• još jedan nakon 7 dana;
• vakcinacija 30. dana;
• godinu dana kasnije provodi se prva revakcinacija;
• a zatim jednu injekciju vakcine svake tri godine.

Vakcina ima maksimalan učinak na virus bjesnila ako žrtva još nije razvila prve simptome ove bolesti. Ovaj period (inkubacija) traje od 10 do 90 dana. U suprotnom, vjerovatnoća smrti je vrlo visoka.

Vrste vakcina

Postoje dvije vrste vakcina koje se koriste za vakcinaciju protiv bjesnila:

1. CAV - kulturna vakcina protiv bjesnila (Rabivak). Lijek se ubrizgava supkutano u prednji zid trbušne šupljine. Jedna doza je 3 ml.
2. CoCAV je koncentrirana vakcina protiv bjesnila (Rabipur) zasnovana na kulturi. Ima veću efikasnost. Vakcina, pročišćena, inaktivirana, namijenjena je ne samo za liječenje bjesnila, već i za prevenciju bolesti. Lijek je dostupan u obliku suhog praha, za pripremu injekcija. Vakcina se primjenjuje samo intramuskularno, a jedna doza je samo 1 ml.

Interakcija vakcine sa drugim lekovima

Određeni lijekovi mogu negativno utjecati na proizvodnju antitijela protiv virusa bjesnoće:

• Lijekovi koji su usmjereni na jačanje imunološkog sistema.
• Hemoterapijski lijekovi.
• Lijekovi propisani za terapiju zračenjem.
• Glukokortikosteroidi.

Odluku o prestanku uzimanja ovih lijekova donosi ljekar koji prisustvuje.

Kontraindikacije

Uvek postoji rizik od neželjenih efekata nakon primene vakcine. Stoga se vakcinacija protiv bjesnila ne preporučuje u slučaju:

• Trudnoća (bez obzira na vrijeme).
• Egzacerbacije hroničnih bolesti.
• Pacijent ima rak.
• Identifikacija alergijskih reakcija na prethodne vakcinacije.
• Individualna netolerancija na pojedine komponente vakcine.

Kontraindikacije se uglavnom odnose na preventivne vakcinacije. U slučaju napada bijesne životinje, odbijanje vakcinacije bi osobu najvjerovatnije koštalo života.

Moguće nuspojave

Injekcija vakcine može dovesti do brojnih reakcija različite prirode. Najčešći su:

• Svrab kože.
• Značajan otok na mjestu uboda.
• Povećani limfni čvorovi.
• Povećanje telesne temperature do 38,0°C.
• Opća slabost
• Bol u glavi i mišićima.

Takođe, neželjeni efekti vakcinacije protiv besnila mogu biti ozbiljniji:

• Javlja se bol u zglobovima.
• Postoji grozničavo stanje.
• Na koži se pojavljuje urtikarija.
• Posebno teški slučajevi mogu biti praćeni kršenjem autonomnog sistema.
• Quinckeov edem.

Najopasnija posljedica uvođenja vakcine protiv bjesnila je anafilaktički šok. Ova trenutna alergijska reakcija može dovesti do smrti osobe.

Negativni efekti uvođenja vakcine protiv bjesnila trebali bi nestati nakon devedeset dana.

Pravila ponašanja nakon vakcinacije

Nakon što se osoba vakciniše protiv bjesnila, vrlo je važno pridržavati se određenih pravila i zahtjeva:

• Strogo je zabranjena upotreba alkohola. Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do nervnih napada, pojave posebne osjetljivosti na različite vanjske podražaje, mogućih epileptičkih napadaja.
• Ne možete se pregrijati ili obrnuto prehladiti.
• Ne zadržavajte se dugo na direktnoj sunčevoj svjetlosti.
• Strogo je zabranjeno vlaženje mjesta ubrizgavanja.

Prvog dana nakon vakcinacije nikako ne treba dolaziti u kontakt sa vodom. Pod uticajem vlage značajno se povećava rizik od alergijskih reakcija. Kontakt s vodom, prvog dana nakon ubrizgavanja vakcine, može izazvati povećanje tjelesne temperature, pojavu opće slabosti i zimice.

O značaju vakcinacije protiv bjesnila i mogućim posljedicama u videu.

Vakcinacija protiv bjesnila nakon ujeda životinje je veoma važan događaj koji može zaštititi osobu od ove ozbiljne smrtonosne bolesti. Ako se širenje virusa ne spriječi na vrijeme, osoba umire u roku od deset dana.

Bjesnilo je neizlječiva bolest koja, ako se ne liječi na vrijeme, dovodi do smrti zaražene osobe. Trenutno je poznato samo 9 slučajeva izlječenja bjesnila, od kojih je prvi zabilježen tek 2004. godine. Jedini način prevencije bolesti bile su i ostale injekcije protiv bjesnila, koje osoba treba da dobije u roku od nekoliko dana nakon ugriza životinje.

Ali ni to ne može u potpunosti isključiti razvoj bolesti, jer je osnova cijepljenja mala doza samog virusa. Kada se primi vakcina, imuni sistem zdrave osobe počinje proizvoditi antitijela za borbu protiv virusa.

Ako je imunološki sistem oslabljen ili postoje urođene patologije, takva vakcina će samo izazvati bolest.

Vakcinacija protiv bjesnila se daje ako osobu ugrize životinja lutalica. Nosioci bjesnila su često domaće (psi i mačke) i divlje grabežljive životinje, posebno one koje žive van grada, lisice, vukovi, a rjeđe i stoka.

Razlikujte planiranu i hitnu vakcinaciju. Prva vrsta vakcinacije je obavezna za osobe koje su po zanimanju često sa životinjama, i to:

• zaposleni u veterinarskim ambulantama;
• ljudi uključeni u hvatanje i eutanaziju životinja beskućnika;
• radnici u klaonicama;
• mala djeca koja se plaše reći roditeljima o ugrizu životinje.

Zašto biste trebali eliminisati alkohol

Rutinska vakcinacija protiv bjesnila obavlja se jednom u dvije do tri godine. U roku od dvije sedmice nakon uvođenja preventivne vakcine, osoba ne bi trebalo da pije alkohol - alkohol slabi imunološki sistem, što dovodi do razornog dejstva vakcine na ljudski mozak i nervni sistem. Osim toga, alkohol u potpunosti neutralizira djelovanje vakcine, a konzumacija alkohola u roku od 10 dana nakon injekcije može izazvati nuspojave kao što su mučnina i povraćanje, migrena, vrtoglavica itd.

Hitna vakcinacija se vrši na dan ujeda čovjeka od strane životinje lutalice. Na današnji dan i u narednih šest mjeseci alkohol mora biti potpuno eliminisan. Također, ni u kom slučaju ne smijete tretirati mjesto ugriza alkoholom i supstancama koje sadrže alkohol.

Ako se nađe alkohol u krvi osobe koja se obratila za pomoć, tada se posude prethodno čiste kapaljkom i tek onda se pravi vakcina.

Koliko će injekcija biti potrebno?

Ako je ranije pacijentu bilo propisano četrdeset injekcija kako bi se potpuno isključila mogućnost razvoja bolesti, sada će biti dovoljno samo šest vakcina koje se provode određenim danima. Prva vakcinacija se radi na dan ujeda, ostala 3., 14., 28. i 90. dan. Vakcine protiv bjesnila moraju se primiti na naznačeni dan; propušteni ili odloženi dani vakcinacije su neprihvatljivi. Potrebno je završiti cijeli tok liječenja, jer bjesnilo ima dug period inkubacije (od sedmice do nekoliko mjeseci) i manifestuje se neočekivano.

Koliko je injekcija potrebno ovisi o mjestu ugriza. Najopasniji su ugrizi lica, gornjih udova, vrata i grudnog koša. U takvim slučajevima, lekar može primeniti imunoglobulin kako bi pomogao telu da se bori protiv infekcije do 10 dana pre nego što vakcina počne da deluje.

Postoje slučajevi kada je moguće prekinuti vakcinaciju, bez obzira koliko je injekcija već dato, na primjer, ako ugrizena životinja nije umrla u roku od deset dana, ili nakon eutanazije, ispostavilo se da je životinja savršeno zdrava.

U kojim slučajevima možete bez vakcinacije?

Vakcinacija protiv nije potrebna u slučaju ujeda malih glodara - hrčaka, rovki, zamoraca, kao i kod ujeda ptica dok se hrane s ruku. Takođe, vakcina se ne može sprovoditi ako je ugrizena životinja vakcinisana i pod stalnim je nadzorom (domaće mačke, psi).

Vakcinacija neće biti potrebna ako se konzumira mlijeko i meso zaražene životinje ako je podvrgnuta toplinskoj obradi. Ako je vrijeme kuhanja mesa bilo manje od 15 minuta, tada je potrebna vakcina.

Kontraindikacije i nuspojave vakcine

Također, kao i većina vakcina, vakcina protiv bjesnila može izazvati nuspojave, koje često uključuju:

• crvenilo, otok, bol i svrab na mjestu injekcije;
• migrena, bol u abdomenu, zglobovima i mišićima, vrtoglavica;
• urtikarija, groznica, senzorni poremećaj (obično nestaje 12. dana nakon vakcine).

Uvođenje globulina protiv bjesnila može biti praćeno sljedećim pojavama:

• kardiopalmus;
• glavobolja;
• mučnina;
• otežano disanje;
• promuklost glasa;
• slabost.

Vakcinacija protiv besnila nema kontraindikacije, ali prije nego što se sprovede potrebno je utvrditi da li pacijent ima imunodeficijencija (AIDS, HIV), kancerogene tumore i da li je bilo neželjenih reakcija nakon prethodnih vakcina.

I pored sve opasnosti, bjesnilo se može spriječiti ako se na vrijeme zatraži medicinska pomoć. U ovom slučaju nije potrebno toliko za spašavanje vlastitog života - proći kurs vakcinacije i isključiti alkohol na neko vrijeme.

Povratak