Koliko dana uzimate ambroheksal tablete? U čemu pomaže Ambrohexal? Uputstvo za upotrebu

Ambrohexal je lijek koji ima mukolitičko, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje, a aktivni sastojak lijeka je ambroksol.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka povezan je sa smanjenjem viskoznosti sputuma kao rezultatom depolimerizacije mukopolisaharida sputuma, koja se sastoji od razbijanja disulfidnih veza u molekulima, pojačavajući oslobađanje aktivnih hidrolizirajućih enzima iz Clark stanica.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Ambrohexalu: kompletna uputstva za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, kompletne i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Ambrohexal. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Lijek koji ima sekretolitičko, mukolitičko i ekspektorantno djelovanje.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Nije potreban recept.

Cijene

Koliko košta Ambrohexal? Prosječna cijena u ljekarnama ovisi o obliku izdavanja:

1. Cijena Ambrohexal tableta je oko 84 rublje za 20 komada.
2. Kapsule dugog djelovanja koštat će 120 rubalja za 10 komada.
3. Boca tečnosti za inhalaciju košta oko 92 rubalja po 50 ml.
4. Sirup košta oko 103 rublje za 100 ml.

Oblik i sastav izdanja

Danas se lijek prodaje u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete, 10 komada u blisteru, u jednoj kutiji 2, 5 ili 10 blister pakovanja;
• Kapsule - 10 komada u blisteru, u kartonskim pakovanjima od 1, 2 ili 5 blister pakovanja;
• Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu - 50 ili 100 ml u bocama s uključenom mjernom čašicom;
• Sirup - u bocama od 100 ili 250 ml sa priloženom mernom kašikom.

Aktivni sastojak lijeka je ambroksol. Pomoćne komponente su različite i ovise o obliku oslobađanja.

Farmakološki efekat

Mehanizam djelovanja temelji se na pojačanoj stimulaciji kretanja trepljastog epitela bronha. Ambrohexal poboljšava pokretljivost bronha i stimulira proizvodnju sputuma. Lijek se nosi s nizom terapijskih zadataka: smanjenje kašlja, poboljšanje bronhijalne sekrecije, normalizacija proizvodnje sputuma, promicanje sputuma duž bronhopulmonalnog trakta.

Indikacije za upotrebu

Lekar propisuje Ambrohexal tablete protiv kašlja u slučaju oboljenja pluća ili respiratornog trakta, praćenog gustim sputumom, čije je uklanjanje problematično (često pacijent pati i od suvog kašlja).

Lista takvih bolesti je sljedeća:

• – upale u sluznici dušnika, koje nastaju zbog infekcije i drugih uzroka;
• – ova patologija je alergijskog porijekla, kada se bronhi sužavaju, a gust sputum se nakuplja u njihovom lumenu;
• cistična fibroza - ova bolest je nasljedne prirode i odlikuje se ozbiljnošću (obilježena proizvodnjom viskoznog sputuma);
• (pneumonija), nastaje zbog prisustva raznih bakterija;
• infektivni (kronični ili akutni tok) - kada se sluznica bronha upali, što je izazvano bakterijama ili virusima;
• bronhiektazije, što je patološki kronični proces karakteriziran djelomičnim širenjem bronha i bronhiola (mjesta nakupljanja viskoznog sputuma);
• – najčešće izazvane dugotrajnom iritacijom bronhijalne sluznice pušenjem i uticajem različitih hemijskih jedinjenja.

Prije svega, nakon uzimanja lijeka, poboljšava se zaštitna funkcija respiratornog trakta.

Kontraindikacije

Ambrohexal se ne smije koristiti u liječenju preosjetljivosti na aktivne komponente lijeka, kao ni čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. U slučaju teškog oštećenja jetre i bubrega, mukolitik se koristi s velikim oprezom. Ako je refleks kašlja poremećen, može doći do kongestije zbog nakupljanja sputuma.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Uzimanje Ambrohexala u trudnoći je kontraindicirano, jer uvijek postoji rizik od negativnih efekata na fetus u razvoju.

Međutim, zbog činjenice da je ambroksol stimulator razvoja pluća u perinatalnom periodu, povećanjem sinteze surfaktanta i blokiranjem njegove razgradnje, propisuje se trudnicama ako se sumnja na razvoj pothranjenosti fetusa da stimulira sazrijevanje pluća, tj. kao i kada postoji opasnost od prijevremenog porođaja.

Upute za upotrebu Ambrohexala

Upute za upotrebu pokazuju da se lijek u obliku tableta i kapsula uzima oralno s vodom nakon jela.

1. Pilule odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se doza od 30 mg (1 tableta) tri puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim se doza smanjuje na 1 tabletu dva puta dnevno. Djeci uzrasta od 6 do 12 godina propisuje se pola tablete (15 mg) dva do tri puta dnevno. Lek ne treba uzimati duže od 4-5 dana bez lekarskog recepta. Tokom čitavog tretmana, pacijentu se preporučuje da pije više tečnosti kako bi se pojačao mukolitički efekat.
2. Droga u obliku kapsula Propisuje se odraslima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 1 kapsule (75 mg) dnevno nakon obroka ujutru ili uveče. Takođe se ne preporučuje uzimanje kapsula duže od 5 dana bez lekarskog recepta.
3. Rastvor za oralnu primenu i pripremu inhalacija odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 4 ml (30 mg) 3 puta dnevno u prva 2-3 dana, zatim 4 ml jednom dnevno. Djeci od 5 do 12 godina propisuje se 2 ml dva do tri puta dnevno. Djeca od 2 do 5 godina - 1 ml tri puta dnevno. Djeca mlađa od dvije godine - 1 ml 2 puta dnevno samo pod nadzorom ljekara. Rastvor treba rastvoriti u čaju, vodi, soku ili mleku.

Inhalacije s otopinom Ambrohexal za odrasle i djecu stariju od 5 godina provode se 1-2 puta dnevno u dozi od 2-3 ml, za djecu mlađu od 5 godina - 2 ml. Inhalacije treba izvoditi pomoću posebnog uređaja.

Tijek liječenja može propisati samo ljekar koji prisustvuje.

Nuspojave

Ambroksol u AmbroHEXAL tabletama se dobro podnosi. Ponekad je moguće razviti njegove nuspojave, koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Simptomi disfunkcije probavnog sistema su mučnina, povraćanje, periodična nadutost, koji su praćeni suvom sluzokožom. Nešto rjeđe može se pojaviti bol u trbuhu koji je spastične prirode.
• Od nervnog sistema – blagi poremećaj osećaja ukusa.
• Promjena općeg blagostanja osobe nakon uzimanja lijeka, koja je praćena glavoboljom, temperaturom i opštom slabošću.
• Alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka, uključujući ambroksol, manifestiraju se u obliku osipa na koži, koji može biti popraćen svrabom. Uz izraženiju reakciju organizma razvija se urtikarija (na pozadini blagog otoka pojavljuje se osip na koži, koji izgleda kao opekotina od koprive), Quinckeov edem (angioedem kože i potkožnog tkiva na licu ili vanjskim genitalijama) . Izuzetno rijetko dolazi do razvoja anafilaktičkog šoka - teške alergijske reakcije u kojoj dolazi do progresivnog pada sistemskog krvnog tlaka i gubitka svijesti.

Opisani su slučajevi razvoja teških lezija kože (Steven-Jones sindrom), čija je pojava bila povezana s uzimanjem lijekova na bazi ambroksola. Međutim, takve lezije kože su više povezane s osnovnom bolešću nego s ambroksolom. Ukoliko se pojave bilo kakve manifestacije, simptomi ili reakcije na uzimanje AmbroHEXAL tableta, morate prestati uzimati i posavjetovati se s liječnikom.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena s antibioticima (eritromicin, amoksicilin) ​​dovodi do povećanja njihove koncentracije u sputumu i bronhopulmonalnom sekretu.

Kada se uzimaju u kombinaciji s antitusicima koji sadrže kodein, moguća je stagnacija sputuma zbog inhibicije centra za kašalj.

Ambrohexal se može koristiti s lijekovima koji se koriste za bronhijalni sindrom (bronhospazmolitici, glukokortikosteroidi, srčani glikozidi, diuretici).

INSTRUKCIJE
o upotrebi medicinskog proizvoda za medicinsku upotrebu

Matični broj:

P N012596/01-261107

Trgovački naziv lijeka:

Ambrohexal® .

Međunarodni nevlasnički naziv:

ambroksol.

Oblik doziranja:

pilule.

spoj:

Jedna tableta sadrži:
aktivna supstanca: ambroksol hidrohlorid – 30,0 mg;
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat – 102,0 mg; kalcijum hidrogen fosfat dihidrat – 50,0 mg; kukuruzni skrob – 10,0 mg; natrijum karboksimetil skrob – 4,0 mg; magnezijum stearat – 2,0 mg; koloidni silicijum dioksid – 2,0 mg.

Opis: bijele, okrugle, ravne tablete sa zakošenim ivicama, sa razrezom na jednoj strani.

Farmakoterapijska grupa:

ekspektorans, mukolitik.

ATX kod: R05CB06.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje, stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj mukoznog sekreta i oslobađanje surfaktanta u alveolama i bronhima, normalizira poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. . Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Povećava motoričku aktivnost trepljastog epitela, povećava mukocilijarni transport i olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta.
U prosjeku se učinak oralnog uzimanja ambroksola javlja u roku od 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o veličini pojedinačne doze.
Farmakokinetika
Ambroksol se nakon oralne primjene brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) nakon oralne primjene je 1-3 sata.
Metabolizira se u jetri u metabolite koji se izlučuju putem bubrega (dibromantranilna kiselina, glukuronidi).
Vezivanje za proteine ​​plazme je približno 85%.
Poluvrijeme (T1/2) iz krvne plazme je 7-12 sati.
T1/2 ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata.90% ambroksola u obliku metabolita se izlučuje putem bubrega. Manje od 10% ambroksola se izlučuje nepromijenjeno kroz bubrege.
Zbog visokog vezivanja za proteine ​​i velikog volumena distribucije, kao i sporog ponovnog prodiranja iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tokom dijalize ili forsirane diureze.
Klirens ambroksola kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre smanjen je za 20-40%.
Kod teškog zatajenja bubrega povećava se T1/2 metabolita ambroksola. Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma:
akutni i kronični bronhitis;
hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
upala pluća;
bronhijalna astma s poteškoćama u izlučivanju sputuma;
bronhiektazije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
trudnoća (prvi trimestar);
period dojenja;
nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
djeca mlađa od 6 godina.

Pažljivo: zatajenje jetre, zatajenje bubrega, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, trudnoća (II-III trimestar).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće.
Primjena Ambrohexala® tijekom trudnoće (II-III trimestar) moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili novorođenče.
Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru. Studije na životinjama su pokazale da lijek nema utjecaja na embriofetalni razvoj, porođaj i postnatalni razvoj.
Ambroksol se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, pa je prilikom uzimanja Ambrohexala ® potrebno odlučiti da li ćete prekinuti dojenje.

Upute za upotrebu i doze

Ambrohexal ® se uzima oralno nakon jela sa dovoljno tečnosti.
Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 tableta (30 mg ambroksola) 3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim se doza lijeka mora smanjiti na 1 tabletu 2 puta dnevno.
Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 (15 mg ambroksola) tablete 2-3 puta dnevno.
Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta duže od 4-5 dana.
Tokom liječenja potrebno je piti puno tekućine (sok, čaj, voda), jer to pojačava mukolitički učinak lijeka.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave se klasificiraju prema učestalosti na sljedeći način: vrlo česte (≥1/10), česte (≥1/100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alergijske reakcije
rijetko: kožni osip, urtikarija;
frekvencija nepoznata: anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, pruritus i druge reakcije preosjetljivosti.
Iz gastrointestinalnog trakta
često: mučnina;
povremeno: povraćanje, dijareja, dispepsija i bol u abdomenu.
Iz nervnog sistema
često: promena osećaja ukusa.
Drugi
često: smanjena osjetljivost u ustima ili grlu;
rijetko: suva usta;
frekvencija nepoznata: suvoća sluzokože respiratornog trakta.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, gastralgija, dispepsija.
tretman: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; uzimanje hrane koja sadrži masti, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba sa antitusivni lekovi dovodi do poteškoća u izlučivanju sputuma dok smanjuje kašalj. Povećava prodiranje u bronhijalni sekret amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin.

specialne instrukcije

Ambroksol se ne smije uzimati istovremeno s antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, na primjer kodeinom, jer ovo može otežati uklanjanje tečne sluzi iz bronhijalnog stabla.
Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.
Pacijentima koji uzimaju ambroksol ne treba savjetovati da izvode vježbe disanja; kod teških bolesnika potrebno je izvršiti aspiraciju tečnog sputuma.
Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.
Ne treba uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.
Kod pacijenata sa teškim kožnim lezijama (Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza), groznica, bol u tijelu, rinitis, kašalj i grlobolja mogu se pojaviti u ranoj fazi. Tokom simptomatskog liječenja moguće je pogrešno prepisati mukolitičke lijekove kao što je ambroksol hidrohlorid. Postoje izolirani izvještaji o otkrivanju Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize, što se poklopilo s primjenom lijeka. Međutim, ne postoji uzročno-posljedična veza s uzimanjem lijeka.
Ako se gore navedeni sindromi razviju, preporučljivo je prekinuti liječenje i odmah se obratiti ljekaru.
Upute za pacijente sa dijabetes melitusom: 1 tableta sadrži manje od 0,01 XE.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Ambrohexal ® nema negativan uticaj na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja mašinama.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 30 mg
10 ili 20 tableta u PVC/aluminijskom ili PP/aluminijskom blister pakovanju.
1, 2, 3, 5 ili 10 blister pakovanja od 10 ili 20 tableta po kartonskoj kutiji zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uslovi odmora

Preko tezge.

Proizvođač

RU nosilac: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Salutas Pharma GmbH, Njemačka.

Žalbe potrošača treba poslati Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bl. 3.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ambroheksal. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ambrohexala u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ambroheksala u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa i upale pluća kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ambroheksal- mukolitički lijek s ekspektorantnim djelovanjem. Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje.

Smanjenje viskoznosti sputuma javlja se kao rezultat depolimerizacije mukopolisaharida, što je, zauzvrat, povezano s pucanjem disulfidnih veza u njihovim molekulima. Ambroxol (aktivni sastojak lijeka Ambrohexal) povećava motoričku aktivnost cilija cilijarnog epitela, povećava mukocilijarni transport i normalizira omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma.

Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clark stanica, ambroksol smanjuje viskoznost sputuma, olakšavajući njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta.

Kao rezultat kroničnih bolesti respiratornog sistema, svojstva se mijenjaju (zbog stvaranja veza između površinski aktivnih fosfolipida i upalnih proteina) i smanjuje se sinteza surfaktanta. Ambroksol stimuliše prenatalni razvoj pluća povećanjem sinteze i sekrecije surfaktanta u alveolama.

Djelovanje Ambrohexala počinje nakon 30 minuta i traje 6-12 sati.Maksimalni terapeutski efekat se javlja 3. dana liječenja.

Compound

Ambroksol hidrohlorid + pomoćne supstance.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Ambrohexal se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je 80-90%. Ambroksol prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Lijek se metabolizira u jetri u neaktivne metabolite (dibromantranilna kiselina, glukuronski konjugati). Izlučuje se uglavnom urinom - 90% u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.

Indikacije

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, praćene stvaranjem viskoznih sekreta:

• akutni i kronični bronhitis;
• upala pluća;
• HOBP;
• bronhijalna astma s poteškoćama u izlučivanju sputuma;
• bronhiektazije;
• liječenje i prevencija respiratornog distres sindroma (za sirup i otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju).

Obrasci za oslobađanje

Tablete 30 mg.

Kapsule s produženim oslobađanjem 75 mg.

Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu (ponekad se pogrešno naziva kapi).

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

Pilule

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju po 1 tabletu (30 mg) 3 puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim dozu lijeka treba smanjiti na 1 tabletu 2 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 6 do 12 godina propisuje se 1/2 tablete (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Kapsule sa produženim oslobađanjem

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 1 kapsulu (75 mg) 1 put dnevno ujutru ili uveče nakon jela, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom tečnosti.

Sirup

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 2 mjerice (30 mg) 2-3 puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim 2 merne kašike 2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti, doza se ne smanjuje tokom cijelog tijeka liječenja. Maksimalna doza je 4 merice (60 mg) 2 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 5 do 12 godina propisuje se 1 mjerica (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 2 do 5 godina propisuje se 1/2 doze (7,5 mg) 3 puta dnevno.

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1/2 doze (7,5 mg) nakon jela 2 puta dnevno. Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 4 ml (30 mg) 3 puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim dozu lijeka treba smanjiti na 4 ml 2 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 5 do 12 godina propisuje se 2 ml (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 2 do 5 godina propisuje se 1 ml (7,5 mg) 3 puta dnevno.

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1 ml (7,5 mg) 2 puta dnevno.

Lijek treba uzimati oralno nakon jela, razrijeđen sa čajem, voćnim sokovima, mlijekom ili vodom.

Oralni rastvor se može koristiti i kao inhalacija.

Odraslima i djeci starijoj od 5 godina preporučuje se inhalacija 1-2 puta dnevno po 2-3 ml (40-60 kapi, što odgovara 15-22,5 mg ambroksola).

Za inhalaciju treba koristiti odgovarajući uređaj u skladu sa uputstvima za upotrebu.

Ambrohexal treba uzimati oralno nakon obroka sa dovoljno tečnosti.

Tokom lečenja potrebno je piti dosta tečnosti (sok, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički efekat leka.

Trajanje liječenja određuje ljekar pojedinačno i zavisi od težine bolesti. Ako je potrebno koristiti lijek duže od 4-5 dana, potreban je medicinski nadzor.

Nuspojava

• bol u stomaku;
• mučnina;
• zatvor;
• suva usta;
• povećana salivacija;
• povećano lučenje sluzi u nosnoj šupljini;
• suhi disajni putevi;
• kožni osip;
• košnice;
• angioedem;
• bronhospazam;
• groznica i zimica;
• anafilaktički šok;
• slabost;
• glavobolja;
• otežano mokrenje (dizurija).

Kontraindikacije

• 1. trimestar trudnoće;
• djeca mlađa od 6 godina (za tablete);
• djeca mlađa od 12 godina (za kapsule s produženim oslobađanjem);
• preosjetljivost na ambroksol i druge komponente doznih oblika lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka je kontraindicirana u 1. trimestru trudnoće.

Primjena lijeka u 2. i 3. trimestru trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Lijek treba koristiti s oprezom tokom dojenja, jer se ambroksol izlučuje u majčino mlijeko.

Upotreba kod dece

Kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina (za tablete); djeca mlađa od 12 godina (za kapsule s produženim oslobađanjem);

specialne instrukcije

Ambrohexal treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.

Ne treba uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.

U slučaju teškog oštećenja funkcije jetre i/ili bubrega, treba koristiti niže koncentracije ili povećati interval između doza lijeka.

Pacijenti sa poremećenom tolerancijom na fruktozu treba da se konsultuju sa lekarom pre upotrebe Ambrohexala.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Ambrohexala s antibioticima (uključujući amoksicilin, cefuroksim, doksiciklin, eritromicin), koncentracija potonjeg u bronhijalnom sekretu se povećava.

Uz istovremenu primjenu Ambrohexala s antitusicima (uključujući kodein), zbog supresije refleksa kašlja, može biti teško očistiti sputum iz bronhijalnog stabla.

Analozi lijeka Ambrohexal

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Ambrobene;
• Ambroxol;
• Ambrolan;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Bronchoxol;
• Bronhor;
• Deflegmin;
• Bronchovern kapi;
• lazolangin;
• Lazolvan;
• Medox;
• Mucobron;
• Neo Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima kava;
• Fervex za kašalj;
• Flavamed;
• Halixol.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Ambroheksal- medicinski rastvor koji se može koristiti i interno i kao inhalacije. Lijek ima odličan mukolitička i ekspektorantna svojstva.

Registarski broj: P NO12596/02.

Zaštitni znak (ime): Ambrohexal, Nezaštićeni međunarodni naziv: .

Ambrohexal je dostupan u obliku otopine za inhalaciju i oralnu primjenu.

Compound

Jedan mililitar lijeka sadrži: aktivni sastojak ambroheksala: ambroksol hidrohlorid 7,5 miligrama, kao i dodatne komponente: vodu, metil parahidroksibenzoat, natrijum hidroksid, propil parahidroksibenzoat, limunsku kiselinu, natrijum metabisulfit. Proizvod je bezbojni prozirni rastvor.

Ambrohexal je mukolitik i ekspektorans.

Farmakologija

Lijek pokazuje sekretomotorna, sekretolitička i ekspektorantna svojstva, stimulira žljezdane serozne stanice bronhijalne sluznice, povećava količinu sekrecije sluzokože i oslobađanje surfaktanta u bronhima i alveolama, uspostavlja normalan omjer mukoznih i seroznih komponenti sputuma. Osim toga, smanjuje viskoznost sputuma aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica. Povećava pokrete cilija cilijarnog epitela, ubrzava mukocilijarni transport od potiče uklanjanje sluzi.

Ambroxol počinje djelovati trideset minuta nakon ingestije i traje do šest do dvanaest sati (u skladu s jednom uzetom dozom). Nakon uzimanja lijeka apsorbira se brzo i skoro u potpunosti. Maksimalna koncentracija ambroheksala se određuje nakon jednog do tri sata. Konvertuje se u jetri, nakon čega se metaboliti (glukuronidi, dibromantranilna kiselina) izlučuju kroz bubrege.

Otprilike 85% lijeka se veže za proteine ​​u krvi. Poluživot iz krvi je sedam do dvanaest sati. Poluvrijeme eliminacije metabolita lijeka je dvadeset dva sata. Bubrezi izlučuju devedeset posto ambroheksala u obliku metabolita, a samo deset posto lijeka se izlučuje nepromijenjeno kroz bubrege.

Zbog visokog vezivanja lijeka za proteine, kao i velikog volumena distribucije i sporog ponovnog prodiranja u krv iz tkiva, tijekom forsirane diureze ili hemodijalize, značajna količina ambroheksala se ne izlučuje.

U prisustvu teškog zatajenja jetre, klirens lijeka se smanjuje za dvadeset do četrdeset posto, a poluvrijeme se produžava.

Ambroheksal prodire u majčino mlijeko i prolazi kroz placentnu barijeru.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za propisivanje otopine lijeka su kronične ili akutne patologije respiratornog sistema, koje su praćene odvajanjem viskoznog sputuma:

• Prevencija i liječenje distres sindroma;
• Hronični/akutni bronhitis;
• Bronhiektatska bolest;
• HOBP;
• Bronhijalna astma sa teško čistim sputumom.

Kontraindikacije

• Visoka osjetljivost na komponente proizvoda;
• Trudnoća u prvom tromjesečju;
• Laktacija.

Koristite izuzetno oprezno kada:

• Trudnoća 2-3 trimestra;
• Zatajenje jetre i bubrega;
• Čirevi na dvanaestopalačnom crevu i želucu.

Štaviše, propisivanje lijeka tijekom trudnoće (2-3 tromjesečja) opravdano je ako su koristi za trudnicu veće od mogućih rizika za fetus. Ambroheksal prodire kroz placentnu barijeru.

Ambrohexal u malim količinama prodire u majčino mlijeko, te stoga prilikom propisivanja lijeka treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Ambroheksal uzimajte oralno nakon jela, nakon što ga razrijedite vodom, čajem, mlijekom ili voćnim sokovima.

Jedan mililitar ambroheksala (što je dvadeset kapi rastvora) sadrži sedam i po miligrama ambroksol hidrohlorida. Za djecu stariju od 12 godina i odrasle preporučuje se uzimanje 80 kapi (odnosno 4 ml) u prva dva do tri dana tri puta dnevno, odnosno do 90 miligrama ambroksol hidrohlorida dnevno, zatim broj doza se smanjuje na dvije, odnosno osamdeset kapi lijeka (četiri mililitra) dva puta dnevno. Ukupna dnevna doza je 60 miligrama ambroksol hidrohlorida dnevno.

Djeci od pet do dvanaest godina propisuje se četrdeset kapi (odnosno dva mililitra otopine) dva ili tri puta dnevno (to jest, ukupna dnevna doza je trideset do četrdeset pet miligrama aktivne tvari).

Za djecu od dvije do pet godina ambroheksal se propisuje u količini od 20 kapi (odnosno 1 mililitar) tri puta dnevno, ukupna dnevna doza je 22,5 miligrama aktivne tvari.

Za djecu mlađu od dvije godine lijek se daje 20 kapi (odnosno 1 ml) dva puta dnevno. Dakle, ukupna dnevna doza ambroksola je 15 miligrama. Vrijedi napomenuti da se za djecu mlađu od dvije godine ambroheksalna otopina propisuje samo pod strogim nadzorom liječnika.

Mukolitički učinak lijeka se povećava u prisustvu tekućine, a samim tim piti dovoljno vode tokom lečenja je ključ uspešne terapije.

Ambroheksal za inhalaciju

Odrasli i djeca starija od pet godina propisuju se inhalacije do dva puta dnevno po četrdeset do šezdeset kapi (odnosno dva do tri mililitra otopine).

Djetetu mlađem od pet godina propisuju se inhalacije dva puta dnevno po četrdeset kapi (2 ml otopine).

Ambrohexal kao rastvor za inhalaciju može se koristiti u bilo kom od postojećih inhalatora (osim parnih). Za ovo lijek se pomiješa sa fiziološkim rastvorom, a, kako biste postigli optimalan nivo hidratacije, lijek možete razrijediti u omjeru jedan prema jedan.

Zbog činjenice da tokom udisanja dubok udah izaziva kašalj, pacijentima se preporučuje da postupak izvedu u normalnom načinu disanja. Osim toga, prije inhalacije otopina se zagrijava na 36-37 stupnjeva. Ako imate bronhijalnu astmu, postupak se može obaviti nakon uzimanja bronhodilatatora. Trajanje liječenja određuje ljekar u skladu sa težinom bolesti. Bez lekarskog recepta, lek ne bi trebalo da uzimate duže od pet dana.

Nuspojave

• Alergijske manifestacije (rijetko): urtikarija, osip, izuzetno rijetko anafilaktičke reakcije;
• Što se tiče gastrointestinalnog trakta: bol u abdomenu, povraćanje, dispepsija, dijareja;
• Što se tiče nervnog sistema: perverzija ukusa;
• Među najčešćim: smanjena osjetljivost u ždrijelu ili usnoj šupljini, rjeđe: suhoća sluznice usta i respiratornog trakta.

Predoziranje

Prate ga sljedeći simptomi: dispepsija, mučnina, gastralgija, proljev, povraćanje. Preporučeno: umjetna indukcija povraćanja, u prvih nekoliko sati nakon uzimanja velikih doza lijeka - ispiranje želuca, konzumacija masne hrane, simptomatsko liječenje.

Interakcije i posebna uputstva

Kada se ambroheksal kombinira s antitusivnim lijekovima, izlučivanje sputuma postaje otežano.

Ambroksol povećava prodiranje eritromicina i cefuroksima u bronhijalni sekret.

Ambrohexal se koristi s velikim oprezom kod pacijenata koji imaju smanjen refleks kašlja ili poremećen mukocilijarni transport, zbog mogućeg nakupljanja sputuma.

Pacijenti koji uzimaju ambroksol Bolje je suzdržati se od vježbi disanja, jer to može dovesti do poteškoća u izlučivanju sputuma. Za teško bolesne pacijente preporučuje se aspiracija sputuma.

Ako imate bronhijalnu astmu, uzimanje lijeka može uzrokovati kašalj.

Zbog prisustva natrijum metabisulfita u lijeku mogu se razviti različite alergijske reakcije: bronhospazam, povraćanje, poremećaj svijesti, anafilaktički šok, dijareja.

Ambroheksal ne utiče na sposobnost upravljati složenim mehanizmima ili automobilom.

Obrazac za oslobađanje

Ambrohexal je dostupan u obliku otopine za inhalaciju i oralnu primjenu u količini od 7,5 miligrama po mililitru. Pakovanje sa lijekom je boca s kapaljkom (50 ili 100 mililitara svaka) od tamnog stakla, poklopac je plastični, ima prsten za prvo otvaranje. Bočica se, zajedno sa mernom čašicom i uputstvom za upotrebu, nalazi u kartonskoj kutiji.

Lijek se mora čuvati na tamnom mjestu, s temperaturom ne višom od dvadeset pet stepeni 4 godine od datuma puštanja u promet.

◊ rastvor za oralnu primenu i inhalaciju 7,5 mg/1 ml: bočica sa kapaljkom. 50 ml ili 100 ml po setu. sa merom čašu Reg. broj: P N012596/02

Klinička i farmakološka grupa:

Mukolitik i ekspektorans

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ providan, bezbojan.

Pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijum disulfit, limunska kiselina, natrijum hidroksid, voda.

50 ml - boca s kapaljkom od tamnog stakla (1) u kompletu sa mernom čašicom - kartonska pakovanja.

Opis aktivnih komponenti lijeka " Ambrohexal ®»

farmakološki efekat

Mukolitički lijek sa ekspektorantnim djelovanjem. Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje.

Smanjenje viskoznosti sputuma javlja se kao rezultat depolimerizacije mukopolisaharida, što je, zauzvrat, povezano s pucanjem disulfidnih veza u njihovim molekulima. Ambroksol povećava motoričku aktivnost cilija cilijarnog epitela, povećava mukocilijarni transport i normalizuje omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma.

Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clark stanica, ambroksol smanjuje viskoznost sputuma, olakšavajući njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta.

Kao rezultat kroničnih bolesti respiratornog sistema, svojstva se mijenjaju (zbog stvaranja veza između površinski aktivnih fosfolipida i upalnih proteina) i smanjuje se sinteza surfaktanta. Ambroksol stimuliše prenatalni razvoj pluća povećanjem sinteze i sekrecije surfaktanta u alveolama.

Djelovanje Ambroheksala počinje nakon 30 minuta i traje 6-12 sati.

Indikacije

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, praćene stvaranjem viskoznih sekreta:

- akutni i hronični bronhitis;

- upala pluća;

- bronhijalna astma sa otežanim izlučivanjem sputuma;

- bronhiektazije;

- liječenje i prevencija respiratornog distres sindroma (za sirup i otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju).

Režim doziranja

Pilule

Prepisati 1 tabletu. (30 mg) 3 puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim dozu lijeka treba smanjiti na 1 tabletu. 2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina propisana 1/2 tablete. (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Kapsule sa produženim oslobađanjem

Odrasli i djeca starija od 12 godina Prepisati 1 kap. (75 mg) 1 put/dan ujutru ili uveče posle jela, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom tečnosti.

Sirup 3 mg/1 ml

Odrasli i djeca starija od 12 godina Prepisati 2 merice (30 mg) 2-3 puta dnevno u prva 2-3 dana. Zatim 2 merice 2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti, doza se ne smanjuje tokom cijelog tijeka liječenja. Maksimalna doza je 4 merice (60 mg) 2 puta dnevno.

Prepisati 1 mericu (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Prepisati 1/2 merne kašike (7,5 mg) 3 puta dnevno.

Djeca mlađa od 2 godine Prepisati 1/2 merne kašike (7,5 mg) posle jela 2 puta dnevno. Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

1 ml = 20 kapi.

Za odrasle i djeca starija od 12 godina propisano 4 ml (30 mg) 3 puta dnevno u prva 2-3 dana. Zatim dozu lijeka treba smanjiti na 4 ml 2 puta dnevno.

Djeca od 5 do 12 godina propisano 2 ml (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Djeca od 2 do 5 godina propisana 1 ml (7,5 mg) 3 puta dnevno.

Djeca mlađa od 2 godine propisana 1 ml (7,5 mg) 2 puta dnevno.

Lijek treba uzimati oralno nakon jela, razrijeđen sa čajem, voćnim sokovima, mlijekom ili vodom.

Oralni rastvor se može koristiti i kao inhalacija.

Odrasli i djeca starija od 5 godina Inhalacije se preporučuju 1-2 puta dnevno po 2-3 ml (40-60 kapi, što odgovara 15-22,5 mg ambroksola).

Za inhalaciju treba koristiti odgovarajući uređaj u skladu sa uputstvima za upotrebu.

Za tešku disfunkciju jetre ili bubrezi Trebali biste koristiti manje doze lijeka ili povećati interval između doza.

Ambrohexal ® treba uzimati oralno nakon obroka sa dovoljnom količinom tečnosti.

Tokom lečenja potrebno je piti dosta tečnosti (sok, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički efekat leka.

Trajanje liječenja određuje ljekar pojedinačno i zavisi od težine bolesti. Ako je potrebno koristiti lijek duže od 4-5 dana, potreban je medicinski nadzor.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: rijetko - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta; rijetko (<1%) - усиление слюноотделения, диарея.

Iz respiratornog sistema: rijetko (<1%) - повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.

Alergijske reakcije: kožni osip, egzantem, urtikarija, angioedem, kratak dah, svrab, bronhospazam, groznica i zimica; vrlo rijetko (<0.01%) - анафилактический шок.

ostalo: rijetko (<1%) - слабость, головная боль, затруднение мочеиспускания (дизурия).

Za Ambrohexal u obliku sirupa i otopine za oralnu primjenu i inhalaciju: zbog prisustva natrijevog metabisulfita (konzervansa) u lijeku mogu se razviti reakcije preosjetljivosti (posebno kod pacijenata s bronhijalnom astmom), koje se manifestiraju u obliku povraćanja, proljeva, akutnih napada astme, poremećaja svijesti ili šoka. Ove reakcije mogu biti vrlo individualne i mogu dovesti do životno opasnih posljedica.

Kontraindikacije

— I trimestar trudnoće;

- djeca mlađa od 6 godina (za tablete);

- djeca mlađa od 12 godina (za kapsule s produženim oslobađanjem);

- preosjetljivost na ambroksol i druge komponente doznih oblika lijeka.

WITH oprez Lijek treba koristiti kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (zbog moguće egzacerbacije), zatajenja bubrega i jetre.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka u drugom i trećem trimestru trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Lijek treba koristiti s oprezom tokom dojenja, jer se ambroksol izlučuje u majčino mlijeko.

Koristi se za disfunkciju jetre

WITH oprez Lijek treba koristiti kod zatajenja jetre.

U slučaju teške disfunkcije jetre, treba koristiti niže koncentracije ili povećati interval između doza lijeka.

Koristiti kod oštećenja bubrega

WITH oprez Lijek treba koristiti kod zatajenja bubrega.

U slučaju teškog oštećenja bubrega, treba koristiti niže koncentracije ili povećati interval između doza lijeka.

Aplikacija za djecu

Kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina (za tablete); djeca mlađa od 12 godina (za kapsule s produženim oslobađanjem);

specialne instrukcije

Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.

Ne treba uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.

U slučaju teškog oštećenja funkcije jetre i/ili bubrega, treba koristiti niže koncentracije ili povećati interval između doza lijeka.

Bolesnici sa poremećenom tolerancijom na fruktozu treba da se konsultuju sa lekarom pre upotrebe Ambroheksala u obliku oralnog rastvora i inhalacije.

Pacijenti sa dijabetesom trebaju imati na umu da 1 mjerica sirupa od 3 mg/ml sadrži 1,75 g sorbitola (manje od 0,15 XE).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Ne utiče.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, gastralgija. Postoje izvještaji o kratkotrajnoj anksioznosti i dijareji. U slučaju ozbiljnog predoziranja, krvni pritisak može pasti.

tretman: odvikavanje od droge. Trebalo bi izazvati veštačko povraćanje i isprati želudac tokom prva 2 sata; Indikovano je uzimanje namirnica koje sadrže masnoće. Simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek u obliku tableta treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 5 godina.

Lijek u obliku kapsula s produženim oslobađanjem treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek u obliku sirupa treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek u obliku otopine za oralnu primjenu i inhalaciju treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok upotrebe - 4 godine.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Abrohexala s antibioticima (uključujući amoksicilin, cefuroksim, doksiciklin, eritromicin), koncentracija potonjeg se povećava u bronhijalnom sekretu.

Uz istovremenu primjenu Abrohexala s antitusicima (uključujući kodein), zbog supresije refleksa kašlja, može biti teško očistiti sputum iz bronhijalnog stabla.

Povratak