Tablete sa kontrolisanim oslobađanjem - 1 tableta. trazodon hidrohlorid - 75 mg - 150 mg pomoćne supstance: saharoza; karnauba vosak; povidon (polivinilpirolidon); magnezijum stearat tablete 75 mg: 30 tableta. - u kartonskoj kutiji 1 blister od 30 tableta. ili 2 blistera po 15 tableta. tablete 150 mg: 20 tableta. - u kartonskoj kutiji 1 blister od 20 tableta. ili 2 blistera po 10 tableta; 60 tab. - u kartonskoj kutiji nalaze se 3 blistera po 20 tableta. ili 6 blistera po 10 tableta.
Opis doznog oblika
Tablete ovalnog oblika sa dvije paralelne linije na obje strane, bijele ili bijele sa žućkastim nijansama.
Karakteristično
Derivat triazolopiridina.
Farmakokinetika
Usisavanje. Apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene je visoka. Cmax nakon oralne primjene se postiže u roku od 1/2-2 sata Hrana usporava brzinu apsorpcije, smanjuje Cmax u krvnoj plazmi i produžava vrijeme do nje. Distribucija. Prodire kroz histohematske barijere, kao i u tkiva i tečnosti (žuč, pljuvačka, majčino mleko). Vezivanje za proteine plazme - 89-95%. Metabolizam i izlučivanje. Metabolizira se u jetri i formira aktivni metabolit - 1-m-klorofenilpiperazin. T1/2 u prvoj fazi je 3-6 sati, u drugoj fazi - 5-9 sati.Izlučuje se preko bubrega (oko 75%) u obliku metabolita, sa žučom - oko 20%. Eliminacija je potpuno završena 98 sati nakon uzimanja lijeka.
Farmakodinamika
Antidepresiv, derivat triazolopiridina. Ima antidepresivno dejstvo sa sedativnim i anksiolitičkim dejstvom. Mehanizam djelovanja povezan je s visokim afinitetom lijeka za određene podtipove serotoninskih receptora (u zavisnosti od podtipa receptora, trazodon ulazi u antagonističku ili agonističku interakciju), kao i sa specifičnom sposobnošću da inhibira ponovni unos serotonina. Lijek ima mali učinak na neuronsko preuzimanje norepinefrina i dopamina. Nema antiholinergički efekat. Trittico brzo djeluje na mentalne (afektivna napetost, razdražljivost, strah, nesanica) i somatske (palpitacije, glavobolja, bolovi u mišićima, učestalo mokrenje, pojačano znojenje, hiperventilacija) simptome anksioznosti. Djelotvoran kod poremećaja spavanja kod pacijenata s depresijom: povećava dubinu i trajanje sna, vraća njegovu fiziološku strukturu i kvalitet. Stabilizira emocionalno stanje, poboljšava raspoloženje, smanjuje patološku želju za alkoholom kod pacijenata koji pate od kroničnog alkoholizma u periodu sindroma odvikavanja od alkohola, kao iu remisiji. Djelotvoran u liječenju anksiozno-depresivnih stanja i poremećaja spavanja tokom sindroma ustezanja kod pacijenata koji pate od ovisnosti o derivatima benzodiazepina. Tokom remisije, benzodiazepini se mogu potpuno zamijeniti trazodonom. Pomaže u obnavljanju libida i potencije kako kod pacijenata s depresijom tako i kod zdravih osoba. Ne izaziva ovisnost i ne utiče na tjelesnu težinu.
Indikacije za upotrebu Trittico
Depresivna stanja različite etiologije (endogena, psihotična, neurotična, somatogena itd.) sa izraženom anksioznošću i tenzijom; sindrom boli zbog neuralgije, agorafobije, stanja ustezanja od alkohola, ovisnosti o lijekovima o benzodiazepinima, smanjenog libida, impotencije.
Kontraindikacije za upotrebu Trittico-a
Preosjetljivost, infarkt miokarda (rani period oporavka), ventrikularna aritmija, ekstrasistola, tahikardija, zatajenje jetre i/ili bubrega, trudnoća, dojenje, dob do 6 godina. Oprez. Arterijska hipertenzija (možda će biti potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lijekova), prijapizam u anamnezi.
Trittico Upotreba tokom trudnoće i dece
Kontraindikovana u trudnoći.Za vreme lečenja treba prestati sa dojenjem.Uzrast do 6 godina.
Nuspojave Trittico
Od nervnog sistema i čulnih organa: umor, slabost, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, pospanost, agitacija, psihoza, hipomanija, halucinacije, tremor, trzaji mišića, grand mal napadi, afazija, ataksija, akatizija, diskinezija, konfuzija, parestezija , zamagljen vid, diplopija Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): arterijska hipotenzija, uklj. ortostatski; fibrilacija atrija, aritmije (uključujući tahi- i bradikardiju, ektopične ventrikularne ritmove), kongestivna srčana insuficijencija, leukocitoza ili leukopenija, neutropenija (obično manja), hemolitička anemija, methemoglobinemija.Od strane gastrointestinalnog trakta, suvoća u gastrointestinalnom traktu: povećana suvoća u gastrointestinalnom traktu. , hipersalivacija, karijes, bolesti parodontalnog tkiva, oralna kandidijaza, mučnina, povraćanje, nadutost, dijareja, zatvor, holestaza, povišeni nivoi bilirubina i amilaze u krvnoj plazmi, žutica.Iz genitourinarnog sistema: retencija mokraće, pojačano mokrenje, hematurija, preuranjena menstruacija, hirzutizam, povećan libido, prijapizam, impotencija, retrogradna ejakulacija Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija Ostalo: mijalgija, bol u grudima, alopecija, psorijaza, edem.
Interakcije lijekova
Jača učinak nekih antihipertenzivnih lijekova (obično zahtijeva smanjenje njihovih doza). Kada se koristi zajedno, pojačava dejstvo lekova koji depresuju centralni nervni sistem (uključujući klonidin, metildopu). Jača i produžava sedativne i antiholinergičke efekte tricikličkih antidepresiva, haloperidola, loksapina, maprotilina, fenotiazina, pimozida i tioksantena. Kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju digoksina i fenitoina u krvnoj plazmi. Antihistaminici i lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem mogu otkriti slab antiholinergički učinak trazodona. MAO inhibitori povećavaju rizik od nuspojava.
Trittico doza
Oralno, posle jela.Kao antidepresiv 50 mg 3 puta dnevno, zatim, zavisno od vrste i težine depresije, doza se postepeno (50 mg svaka 3-4 dana) povećava na 300-500 mg dnevno (ne više od 600 mg); doza održavanja se takođe bira individualno Kao anksiolitik 25 mg 3 puta dnevno IV i IM - 50 mg za premedikaciju.
Predoziranje
Simptomi: mučnina, pospanost, arterijska hipotenzija. Liječenje: Simptomatska terapija (ispiranje želuca, prisilna diureza itd.). Ne postoji specifičan antidot.
Mere predostrožnosti
Kod primjene trazodona moguće je blago smanjenje broja leukocita, što ne zahtijeva posebno liječenje, osim u slučajevima teške leukopenije. Zbog toga se preporuča uraditi analize periferne krvi, posebno ako postoji grlobolja pri gutanju i povišena temperatura. Lijek nema antiholinergički učinak, pa se može prepisivati starijim pacijentima koji pate od hipertrofije prostate, glaukoma zatvorenog ugla i kognitivnih oštećenja. Ako osjetite dugotrajnu i neadekvatnu erekciju, obratite se ljekaru. Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od pijenja alkohola i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brze psihomotorne reakcije (vožnja automobila ili druge mašine).
Istorija moje bolesti seže duboko u djetinjstvo, ali najviše se manifestirala prije šest godina, od tada patim od depresije, GAD-a sa pan-napadima i fobijama, periodične nesanice i noćnih mora zbog PTSP-a (i niza njegovih simptomi). Ali to nije poenta. Poenta je da nakon gomile... Istorija moje bolesti seže duboko u djetinjstvo, ali najviše se manifestirala prije šest godina, od tada patim od depresije, GAD-a sa pan-napadima i fobijama, periodične nesanice i noćnih mora zbog PTSP-a (i niza njegovih simptomi).
Ali to nije poenta. Poenta je da je, nakon gomile lijekova koji su mi prepisani, ovaj, da tako kažem, zadovoljio sve moje zahtjeve. Depresija postepeno nestaje, moja produktivnost se povećala, pojavila se želja za stvaranjem i životom općenito, apatija je splasnula, postao sam miran kao tenk, prvi put nakon dugo vremena konačno sam mogao dobro spavati sa ugašena svjetla (da, ovo je bila moja glavna fobija, kako ovo ne zvuči tako). Nuspojave su se pojavile u obliku da sam uzimao beta-blokator kako bih spriječio pan. napada, i konačno sam ga uklonio, pošto Trittiko već ima svojstvo alfa blokatora. Budite oprezni sa ovim! Nizak krvni pritisak, slabost, vrtoglavica, lupanje srca i opšta nelagoda u predelu srca očigledni su razlozi za smanjenje doze bilo koje vrste adrenergičkih blokatora, ili čak i za potpuno prestanak uzimanja. Takođe budite oprezni kada koristite sedative zajedno, posebno benzodiazepine (fenozepam, alprozalam, itd.). U principu, relativno ih je lako "skinuti", opet zahvaljujući Tritticu.
Prednosti- Brza akcija;
- Djelotvoran i u liječenju depresije i anksioznih poremećaja, pa čak i anksiozno-depresivnog poremećaja;
- Dobar kao pilula za spavanje;
- Zahvaljujući njegovom adrenergičkom blokatorskom efektu moguće je smanjiti težinu simptoma pan-poremećaja
Nedostaci- Nije baš prijatna nuspojava u vidu menstrualnih nepravilnosti, ali naučila sam da živim sa tim, jer... Rečeno mi je da je uz dugotrajnu upotrebu takvih lijekova i to moguće;
- Budite oprezni kada uzimate istovremeno blokatore adrenergičkih kiselina.
Počeo sam da ga uzimam sa 1/3 tablete, sada je puna tableta. Postepeno povećavao dozu uprkos alergijskim nuspojavama, jer... Sam lijek je poboljšao psihičko stanje. Ali sad razmišljam da prestanem da ga uzimam: stalna upala očiju, svrab po licu, suva usta ujutro, ali najneprijatnije je što se dodao neshvatljiv kašalj. Steta.
To je jako dobar lijek,ako vam ne izaziva nikakve nuspojave,zaboravite svoje tjeskobe i strahove,samo postepeno oživite.Ali želim upozoriti svakoga ko ima nizak krvni pritisak - ovo je bremenito.Moja krv pritisak je 100/55 (+,- 10) jedinica gornjeg nivoa.Pa,kao i uvek ah,ništa se neće desiti.Ali noću sam ustao,nisam stigao da stignem...Oči su mi se smrknule, Uzeo sam konzervu kafe, pa... To je jako dobar lijek,ako vam ne izazove nuspojave,zaboravite svoje strepnje i strahove,samo postepeno oživite.Ali želim da upozorim svakoga ko ima nizak pritisak - ovo je bremenito.Moja krv pritisak je 100/55 (+,- 10) jedinica gornjeg nivoa.Pa,kao i uvek,oh,ništa se neće desiti.Ali noću sam ustao,nisam stigao da stignem...Oči su mi se smrknule, Zgrabio sam konzervu kafe.Tako sam se probudio sa konzervom u ruci nisam mogao nista da shvatim gde sam i sta je sa mnom - posle kratkog lezanja sve se vratilo u normalu - pritisak tako brzo pada!Sad sam poceo sa amitroptilinom,jos je bolji od drugih.Razmišljam da pređem na tritico-neznam reakciju doktora.uzimam tritico konstantnu kontrolu pritiska I ne ustajem odmah iz kreveta - sedi malo. Srećno!
Imam 30 godina, od djetinjstva me muči stalni osjećaj anksioznosti, a ponekad je nemoguće ništa učiniti i prisustvo straha i iz tog beznađa nastaje depresija, probala sam mnoge antidepresive, tablete za smirenje, ali onda doktor mi je prepisao Trittico pijem 4 dana 50 mg i efekat je neverovatan, osecam se... Imam 30 godina, od djetinjstva me muči stalni osjećaj anksioznosti, a ponekad je nemoguće ništa učiniti i prisustvo straha i iz tog beznađa nastaje depresija, probala sam mnoge antidepresive, tablete za smirenje, ali onda doktor mi je prepisao Trittico pijem 4 dana 50 mg i efekat je neverovatan, ponovo se osecam kao covek, nastavicu da ga pijem koliko mi treba i ne izaziva zavisnost, kako pise u uputstvu, nije bilo niti jedne nuspojave osim suvih usta, tada planiram da uradim MR mozga i da se podvrgnem psihoterapiji, da saznam zasto me muci anksioznost od detinjstva, dajem tritiko 5+!!
Trittico je opasan lijek, a još više ako se uzima bez ljekarskog recepta. Svi smo postali tako pametni. Mi sami liječimo i liječimo djecu na internetu, na forumima, na osnovu recenzija. Može te izluditi. Potražite savjet na forumima. Imao sam gorko iskustvo sa upotrebom ovog Trittika, ispalo je sledece... Trittico je opasan lijek, a još više ako se uzima bez ljekarskog recepta. Svi smo postali tako pametni. Mi sami liječimo i liječimo djecu na internetu, na forumima, na osnovu recenzija. Može te izluditi. Potražite savjet na forumima.
Imao sam gorka iskustva sa upotrebom ovog Trittica, pojavile su se takve nuspojave da to ne biste poželjeli svom neprijatelju. Mada sam pio kako mi je doktor prepisao. Uzeo sam pola tablete i dalje se osjećao loše.
Uzeo sam Trittico prošle zime. Imao sam problema i počela je strašna depresija - nisam ništa jela, pušila sam i pila kafu, smršala sam 5 kg za 2 nedelje, praktički nisam spavala noću, kasnije su me počeli bolovi u stomaku, glavobolja, mučnina, crni krugovi ispod mojih očiju. Sve u svemu... Uzeo sam Trittico prošle zime. Imao sam problema i počela je strašna depresija - nisam ništa jela, pušila sam i pila kafu, smršala sam 5 kg za 2 nedelje, praktički nisam spavala noću, kasnije su me počeli bolovi u stomaku, glavobolja, mučnina, crni krugovi ispod mojih očiju. Generalno, stanje je loše. Mama je upalila uzbunu, prvo me nagovorila, a onda me natjerala da barem nešto pojedem ili prošetam, nisam ni izlazila napolje, sve vrijeme sam ležala u krevetu i plakala. Tada mi je rekla kako mi je dala lijek Trittico. Ona mi je rastvorila tablete u vodi. Striktno sam se pridržavala uputstava i 5. dana sam primijetila da sam bolje raspoložena i da nekako želim jesti. I moja majka mi je rekla da mi je dala ovaj Trittico. Nakon upotrebe vratila sam se u život, zaista pomaže.
farmakološki efekat
Antidepresiv. Trazodon, kao derivat triazolopiridina, ima pretežno antidepresivno dejstvo, sa određenim sedativnim i anksiolitičkim efektima. Trazodon nema efekta na MAO, što ga razlikuje od MAO inhibitora i tricikličnih antidepresiva.
Mehanizam djelovanja trazodona povezan je s visokim afinitetom lijeka za određene podtipove serotoninskih receptora, s kojima trazodon ulazi u antagonističku ili agonističku interakciju ovisno o podtipu, kao i sa specifičnom sposobnošću da izazove inhibiciju ponovnog preuzimanja serotonina. .
Brzo utiče na mentalne (afektivna napetost, razdražljivost, strah, nesanica) i somatske simptome anksioznosti (palpitacije, glavobolja, bolovi u mišićima, učestalo mokrenje, znojenje, hiperventilacija).
Trazodon je efikasan kod poremećaja spavanja kod pacijenata sa depresijom, povećava dubinu i trajanje sna te vraća njegovu fiziološku strukturu i kvalitet.
Trittico stabilizuje emocionalno stanje, popravlja raspoloženje, smanjuje patološku želju za alkoholom kod pacijenata koji boluju od hroničnog alkoholizma u periodu sindroma odvikavanja od alkohola, takođe u remisiji. Za simptome ustezanja kod pacijenata koji pate od ovisnosti o derivatima benzodiazepina, trazodon je efikasan u liječenju anksioznosti, depresije i poremećaja spavanja. Tokom remisije, benzodiazepini se mogu potpuno zamijeniti trazodonom.
Pomaže u obnavljanju libida i potencije kod depresivnih i nedepresivnih pacijenata.
Lijek ne izaziva ovisnost. Neutralno uzimanje norepinefrina i dopamina ima mali učinak.
Ne utiče na telesnu težinu.
Farmakokinetika
Usisavanje
Apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene je visoka. Uzimanje trazodona za vrijeme ili neposredno nakon obroka usporava brzinu apsorpcije, smanjuje Cmax lijeka u krvnoj plazmi i povećava Tmax. Cmax u krvnoj plazmi se postiže 0,5-2 sata nakon oralne primjene.
Distribucija
Vezivanje za proteine plazme – 89-95%. Prodire kroz histohematske barijere, kao i u tkiva i tečnosti (žuč, pljuvačka, majčino mleko).
Metabolizam
Trazodon se metabolizira u jetri, aktivni metabolit je 1-m-klorofenilpiperazin.
Odstranjivanje
T1/2 je 3-6 sati, u drugoj fazi - 5-9 sati Najveći dio metabolita se izlučuje bubrezima - oko 75%, a eliminacija je potpuno završena 98 sati nakon primjene; Oko 20% se daje sa žuči.
Indikacije
— anksiozno-depresivna stanja endogene prirode (uključujući involucionu depresiju);
— psihogena depresija (uključujući reaktivnu i neurotičnu depresiju);
- anksiozno-depresivna stanja na pozadini organskih bolesti centralnog nervnog sistema (demencija, Alchajmerova bolest, cerebralna ateroskleroza);
— depresivna stanja sa dugotrajnim bolnim sindromom;
- alkoholna depresija;
- ovisnost o benzodiazepinima;
— poremećaji libida i potencije, uklj. za depresivna stanja.
Režim doziranja
Lijek se uzima oralno 30 minuta prije jela ili 2-4 sata nakon jela. Propisanu dozu tablete treba uzeti cijelu, bez žvakanja i sa dovoljnom količinom vode.
Za odrasle propisuje se u početnoj dozi od 100 mg 1 put dnevno nakon jela prije spavanja. Četvrtog dana možete povećati dozu na 150 mg. Nakon toga, u cilju postizanja optimalnog terapijskog efekta, doza se povećava za 50 mg/dan svaka 3-4 dana dok se ne postigne optimalna doza. Dnevnu dozu veću od 150 mg treba podijeliti u 2 doze, s tim da se manja doza uzima nakon ručka, a glavna prije spavanja.
Maksimalna dnevna doza za ambulantne pacijente je 450 mg.
Maksimalna dnevna doza za stacionarne pacijente je 600 mg.
At tretman impotencije, u slučaju monoterapije lijekom, preporučena dnevna doza je veća od 200 mg, uz kombiniranu terapiju - 50 mg.
At liječenje ovisnosti o benzodiazepinima Preporučeni režim liječenja zasniva se na postepenom, ponekad tokom nekoliko mjeseci, smanjenju doze benzodiazepina. Svaki put, smanjujući dozu benzodiazepina za 1/4 ili 1/2 tablete, istovremeno se dodaje 50 mg trazodona. Ovaj omjer se ostavlja nepromijenjen 3 sedmice, a zatim se započinje s daljnjim postupnim smanjenjem doze benzodiazepina dok se potpuno ne prestanu uzimati. Nakon toga smanjite dnevnu dozu trazodona za 50 mg svake 3 sedmice.
Za
Djeca od 6-18 godina: početna dnevna doza od 1,5-2 mg/kg/dan, podijeljena u nekoliko doza. Ako je potrebno, doza se postepeno povećava na 6 mg/kg/dan u intervalima od 3-4 dana.
Nuspojava
Iz centralnog i perifernog nervnog sistemasistemi: povećan umor, pospanost, agitacija, glavobolja, vrtoglavica, slabost, mijalgija, nekoordinacija, parestezija, dezorijentacija, tremor.
Iz kardiovaskularnog sistema: sniženje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija (posebno kod osoba sa vazomotornom labilnosti) zbog adrenolitičkog učinka lijeka, aritmija, poremećaji provodljivosti, bradikardija, leukopenija i neutropenija (obično manja).
Iz probavnog sistema: suva i gorka usta, mučnina, povraćanje, dijareja, gubitak apetita.
Ostalo: alergijske reakcije, iritacija oka, prijapizam (pacijenti koji iskuse ovu nuspojavu treba odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s ljekarom).
Kontraindikacije za upotrebu
- trudnoća;
- period laktacije;
- djeca mlađa od 6 godina;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
WITH oprez lijek treba propisati pacijentima s AV blokom, infarktom miokarda (rani period oporavka), arterijskom hipertenzijom (možda će biti potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lijekova), ventrikularnom aritmijom, prijapizmom u anamnezi, zatajenjem bubrega i/ili jetre, pacijentima mlađim od 18 godina godine starosti.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).
Upotreba kod dece
Kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina. WITH oprez Lijek se propisuje pacijentima mlađim od 18 godina.
Predoziranje
Simptomi: mučnina, pospanost, hipotenzija, povećana učestalost i težina nuspojava.
tretman: Ne postoji specifičan antidot za lijek. U slučajevima predoziranja provodi se simptomatsko liječenje (uključujući ispiranje želuca, prisilnu diurezu).
Interakcije lijekova
Trazodon može pojačati učinak nekih antihipertenzivnih lijekova i obično je potrebno smanjenje doze.
Istovremena primjena s lijekovima koji depresiraju centralni nervni sistem (uključujući klonidin, metildopu) pojačava učinak potonjeg.
Antihistaminici i lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem pojačavaju antiholinergički učinak trazodona.
Trazodon pojačava i produžava sedativne i antiholinergičke efekte tricikličkih antidepresiva, haloperidola, loksapina, maprotilina, fenotiazina, pimozida i tioksantena.
MAO inhibitori povećavaju rizik od nuspojava trazodona.
Kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju digoksina i fenitoina u krvnoj plazmi.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek je dostupan na recept.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Rok trajanja - 3 godine.
Koristi se za disfunkciju jetre
Lijek treba s oprezom propisivati pacijentima sa zatajenjem jetre.
Koristiti kod oštećenja bubrega
Lijek treba s oprezom propisivati pacijentima sa zatajenjem bubrega.
Upotreba kod starijih pacijenata
Za starijih i slabih pacijenata početna doza - do 100 mg/dan u frakcijskim dozama ili 1 put/dan prije spavanja. Doza se može povećati pod medicinskim nadzorom, ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Obično nije potrebna doza koja prelazi 300 mg/dan.
specialne instrukcije
Budući da lijek ima određenu adrenolitičku aktivnost, može se razviti bradikardija i pad krvnog tlaka. Stoga, lijek treba propisivati s oprezom pacijentima s poremećajima srčane provodljivosti, AV blokom različite težine i pacijentima s nedavnim infarktom miokarda.
Kod primjene trazodona moguće je blago smanjenje broja leukocita, što ne zahtijeva posebno liječenje, osim u slučajevima teške leukopenije. Zbog toga se u periodu liječenja preporučuje ispitivanje periferne krvi, posebno u prisustvu bolova u grlu pri gutanju i pojave povišene temperature.
Lijek nema antiholinergički učinak, pa se može prepisivati starijim pacijentima koji pate od hipertrofije prostate, glaukoma zatvorenog ugla i kognitivnih oštećenja.
Ukoliko dođe do produžene i neadekvatne erekcije, pacijent se treba obratiti ljekaru.
Tokom perioda lečenja, pacijent treba da se uzdrži od konzumiranja alkohola.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Budući da lijek ima anksiolitičko i sedativno djelovanje, moguće je smanjenje sposobnosti koncentracije i brzine psihomotornih reakcija. Tokom liječenja, pacijent treba izbjegavati bavljenje potencijalno opasnim aktivnostima, uklj. upravljanje vozilima i upravljanje mašinama.
Trittico je antidepresiv iz grupe triazolopiridina, koji se koristi za liječenje različitih depresivnih poremećaja. Aktivni sastojak: Trazodon.
Mehanizam djelovanja trazodona je zbog visokog afiniteta lijeka za određene podtipove serotoninskih receptora. Sa ovim podtipovima serotoninskih receptora trazodon ulazi u agonističku ili antagonističku interakciju.
Lijek ima anksiolitičko djelovanje i ima sedativni učinak. Trazodon eliminira patogenetski uzrok depresije – nedostatak serotonina, zbog čega djeluje antidepresivno, eliminira afektivnu napetost, otklanja osjećaj straha i ubrzava uspavljivanje.
Trittico efikasno uklanja tahikardiju, glavobolju, mijalgiju i druge somatske simptome povećane anksioznosti, te vraća san. Tokom terapije dolazi do stabilizacije emocionalnog stanja, smanjenja žudnje za alkoholom tokom apstinencijalnog sindroma i lakšeg odvikavanja od benzodiazepina tokom remisije.
Lijek se koristi s oprezom u slučaju srčanih bolesti, arterijske hipotenzije, arterijske hipertenzije, zatajenja bubrega i/ili jetre. Tokom terapije treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.
Indikacije za upotrebu
Za šta se koristi Trittiko? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- anksiozno-depresivna stanja endogene prirode (uključujući involucionu depresiju);
- psihogena depresija (uključujući reaktivnu i neurotičnu depresiju);
- anksiozno-depresivna stanja na pozadini organskih bolesti centralnog nervnog sistema (demencija, Alchajmerova bolest, cerebralna ateroskleroza);
- depresivna stanja sa sindromom produžene boli;
- alkoholna depresija;
- ovisnost o benzodiazepinima;
- poremećaji libida i potencije (uključujući erektilnu disfunkciju u depresivnim stanjima).
Upute za upotrebu Trittico, doziranje
Preporučljivo je uzimati tablete nekoliko sati nakon jela. Uobičajeno vrijeme primjene je prije spavanja.
Početna dnevna doza je 1-2 tablete Trittico od 50 mg, koje se uzimaju u jednoj dozi prije spavanja. Zatim se doza može povećati na 150-200 mg, koja se mora podijeliti u 3 doze.
Za blage oblike depresije, prosječna doza održavanja je 1 tableta Trittico od 150 mg jednom dnevno. Za umjerene i teške oblike – 300 mg/dan.
Ako je potrebno, doza se može povećati na 600 mg dnevno. Preporučljivo je uzeti glavni dio prije spavanja.
Za liječenje libida – 50 mg dnevno, a za poboljšanje erektilne funkcije – 150-200 mg dnevno.
- Maksimalna dnevna doza za ambulantne pacijente je 450 mg.
- Maksimalna dnevna doza za stacionarne pacijente je 600 mg.
Terapija ovisnosti o benzodiazepinskim lijekovima sastoji se od polaganog povećanja doze trazodona paralelno sa smanjenjem doza benzodiazepina u sljedećem omjeru: za svako povećanje dnevne doze lijeka za 50 mg, doza benzodiazepina se smanjuje za četvrtina tablete.
Ovo preračunavanje doze se vrši svake tri sedmice. Nakon trenutka kada je doza benzodiazepina nula, liječenje se nastavlja smanjenjem doze trazodona. Dnevna doza Trittica se smanjuje za 50 mg svake tri sedmice.
Nuspojave
Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja lijeka Trittico:
- iz nervnog sistema – umor, vrtoglavica, agitacija, glavobolja, mijalgija, slabost, parestezija, tremor;
- iz cirkulatornog i hematopoetskog sistema - ortostatska hipotenzija, bradikardija, sniženi pritisak, poremećaji provodljivosti, aritmija; neutropenija i leukopenija;
- iz probavnog sistema - mučnina, suha usta, dijareja;
- drugi – iritacija oka, alergijske reakcije.
Kontraindikacije
Trittico je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- hronični alkoholizam;
- trovanje alkoholom ili tabletama za spavanje;
- trudnoća i dojenje;
- starost ispod 18 godina;
- individualna netolerancija na lijek.
Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima:
- atrioventrikularni blok;
- nedavni infarkt miokarda (prije manje od 3 mjeseca);
- srčana aritmija ventrikularnog tipa;
- zatajenje bubrega ili jetre;
- arterijska hipertenzija.
Predoziranje
Znakovi predoziranja su klinički izraženi pojačanim nuspojavama, arterijskom hipotenzijom, komom, srčanim i vaskularnim poremećajima i teškom bradikardijom.
Ako se pojave simptomi predoziranja, potrebno je prestati sa uzimanjem lijeka i obratiti se ljekaru. Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, primjene enterosorbenata i simptomatske terapije.
Analozi Trittico, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, Trittiko možete zamijeniti analogom za terapeutsko djelovanje - to su sljedeći lijekovi:
- Glycised;
- Pantogam.
Po ATX kodu:
- Azona.
Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Trittico, cijena i recenzije lijekova sa sličnim učincima ne primjenjuju. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.
Cijena u ruskim ljekarnama: Trittiko tablete 150 mg 20 kom. – od 625 do 670 rubalja.
Čuvati na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25 ⁰C. Rok trajanja – 3 godine. Prodaja u apotekama na recept.
Zašto se prepisuje lijek "Trittiko"? Pogledajmo detaljnije u ovom članku.
Depresija je mentalni poremećaj koji karakteriziraju poremećaji u razmišljanju, motorna retardacija i smanjeno raspoloženje. Mnogi ljudi ne klasifikuju depresiju kao bolest i ne smatraju je opasnom, ali ovo je uobičajena zabluda. Ovo je ozbiljna i opasna mentalna patologija koja uzrokuje pasivnost i depresiju kod osobe.
Znakovi patologije
Karakteristični znakovi depresije su smanjeno samopoštovanje, apatija i duboka ravnodušnost prema svom životu i svijetu oko sebe. Često depresivna osoba razvije ovisnost o alkoholu i drogama. Međutim, ova metoda ne rješava problem i ne otklanja uzrok depresije, već samo ublažava simptome. Osim toga, upotreba alkohola i droga pogoršava mentalno stanje osobe, čineći ga izgubljenim.
Depresija kao mentalni poremećaj češće se sreće kod žena, a muškarci rijetko postaju žrtve ove bolesti. Ljudi između 18 i 55 godina su u najvećem riziku da postanu depresivni, ali u rijetkim slučajevima, početak poremećaja može nastupiti ranije ili kasnije.
Vrste
Bolest se dijeli na određene vrste ovisno o razlozima za njenu pojavu:
Neophodno je liječiti depresivne poremećaje, jer nedostatak pomoći može dovesti do posljedica u budućnosti. Ovo ne samo da će ozbiljno utjecati na cjelokupno zdravlje osobe, već se može razviti i u ozbiljnije mentalne patologije. Farmaceutsko tržište nudi širok izbor lijekova za liječenje i ublažavanje simptoma depresije. Među njima, liječnici često propisuju Trittico, antidepresiv trazodon, derivat triazolopiridina. Lijek stvara antidepresivno djelovanje, istovremeno imajući anksiolitički i sedativni učinak na tijelo. Recenzije o "Trittico" su brojne.
Mehanizam djelovanja
Za razliku od tricikličkih antidepresiva i MAO inhibitora, trazodon ne utiče na monoamin oksidazu. Djelovanje trazodona je zbog visokog stupnja afiniteta lijeka za određene vrste serotoninskih receptora. Trazodon s njima stupa u interakciju agonistički ili antagonistički, a također ima sposobnost da izazove blokadu ponovnog preuzimanja serotonina. To potvrđuju upute priložene uz lijek "Trittico".
Lijek brzo djeluje na simptome mentalne i fizičke anksioznosti, kao što su razdražljivost, nesanica, strah, afektivna napetost, glavobolja, lupanje srca, učestalo mokrenje, hiperventilacija, znojenje i bolovi u mišićima.
"Trittico" efikasno ublažava poremećaje sna, povećavajući njegovo trajanje i dubinu, kao i pozitivno utičući na njegovu kvalitetu i fiziološku strukturu. Osim toga, kod kroničnih alkoholičara tokom perioda apstinencije, lijek može normalizirati emocionalnu pozadinu, podići raspoloženje i smanjiti želju za alkoholom. Lijek je efikasan u liječenju depresivnih poremećaja kod pacijenata koji su zavisni od derivata benzodiazepina. Tokom perioda remisije, trazodon bi trebao u potpunosti zamijeniti benzodiazepine. Drugi učinak lijeka je povećanje potencije i libida. Štoviše, pacijenti koji ne pate od depresivnih poremećaja mogu koristiti lijek u tu svrhu.
Prema recenzijama, Trittiko ne izaziva ovisnost. Ne utiče na unos dopamina i norepinefrina niti na povećanje telesne težine.
Compound
Jedna tableta sadrži 150 mg trazodon hidrohlorida i pomoćne supstance (saharoza, lovidon, karnauba vosak i magnezijum sterat).
Lijek ima visok stepen apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Lijek se ne može koristiti uz hranu ili odmah nakon nje, jer to usporava apsorpciju. Aktivna tvar se metabolizira u jetri. 75 posto metabolita se izlučuje putem bubrega. Potpuna eliminacija lijeka iz tijela se događa u roku od 98 sati nakon primjene.
Indikacije
Indikacije za propisivanje Trittico tableta su:
- Anksiozni i depresivni poremećaji endogenog tipa. Ovo takođe uključuje involucionu depresiju.
- Neurotična i reaktivna psihogena depresija.
- Depresivni poremećaji kao posljedica patologija centralnog nervnog sistema: ateroskleroza, Alchajmerova bolest, demencija itd.
- Depresija zbog sindroma produžene boli.
- Depresivni poremećaji povezani s alkoholom.
- Povrede potencije i libida, uključujući u pozadini depresije.
- Ovisnost o benzodiazepinima.
Nuspojave
Prema recenzijama, sljedeća stanja mogu biti nuspojave od uzimanja Trittico:
- Pospanost.
- Brza zamornost.
- Glavobolja.
- Nervno uzbuđenje.
- Vrtoglavica.
- Mijalgija.
- Slabost.
- Diskoordinacija.
- Dezorijentacija.
- Tremor.
- Parestezija.
- Smanjen krvni pritisak.
- Aritmija.
- Ortostatska hipotenzija kao posljedica adrenolitičkog efekta uzimanja lijeka.
- Bradikardija.
- Neutropenija i leukopenija.
- Poremećaj provodljivosti.
- Osjećaj gorčine u ustima i suhoće.
- Dijareja.
- Mučnina i povraćanje.
- Alergijske reakcije.
- Smanjen apetit.
- Iritacija očiju.
- Prijapizam.
Pojava ovih simptoma je razlog da prestanete sa uzimanjem lijeka i posavjetujete se sa svojim ljekarom.
Kontraindikacije
Prema uputama, Trittico je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Trudnoća i dojenje.
- Djeca mlađa od 6 godina.
- Individualna netolerancija na komponente lijeka.
Lijek treba propisivati djeci mlađoj od 18 godina s krajnjim oprezom. Za starije i oslabljene pacijente potrebno je odabrati individualni režim doziranja. Počevši od minimalne doze, može se povećati ovisno o tome kako tijelo pacijenta reagira na terapiju. Tipično, dovoljna dnevna doza Trittico tableta je 300 mg.
Uputstvo za upotrebu
"Trittiko" se proizvodi u obliku tableta od 75 i 150 mg.
Lijek se uzima oralno pola sata prije jela ili najmanje dva sata poslije. Tabletu se ne smije žvakati, već je progutati cijelu i isprati s puno čiste vode.
Za odrasle pacijente, na početku liječenja, propisuje se pojedinačna doza od 100 mg neposredno prije odlaska u krevet. Počevši od četvrtog dana terapije, doza se može povećati na 150 mg. Da bi se postigao maksimalni učinak terapije Tritticom, dnevnu dozu treba povećavati za 50 mg svaka 4 dana dok ne dostigne 300 mg. Počevši od 150 mg, dozu treba podijeliti na dva puta. Najveći dio se uzima prije spavanja, a manji dio nakon ručka. Za ambulantne pacijente, maksimalna dnevna doza se povećava na 450 mg, a za stacionarne može biti 600 mg.
Za liječenje smanjenog libida dnevna doza je 50 mg. U slučaju monoterapije u liječenju impotencije, preporučuje se uzimanje 200 mg dnevno, uz kombinovanu terapiju - 50 mg.
Terapija ovisnosti o benzodiazepinima uključuje specifičan režim liječenja koji se temelji na postepenom smanjenju doze benzodiazepina i zamjeni antidepresivom Trittico. Smanjite dozu benzodiazepina za ½ tablete, dodajte 50 mg trazodona. Zatim se ništa ne mijenja tri sedmice, zatim se redukcija benzodiazepina nastavlja sve dok se potpuno ne prekine. Kada se dostigne ova tačka, doza trazodona se smanjuje na 50 mg svake tri nedelje.
Početna dnevna doza za starije osobe je 100 mg. Može se uzeti jednom prije spavanja ili podijeliti u dvije doze. Povećanje doze treba da se dešava samo pod nadzorom lekara. Najčešće nema potrebe za dnevnom dozom većom od 300 mg.
Djeci od 6 do 18 godina propisuje se do 2 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Prijem je podijeljen na nekoliko puta dnevno. Moguće je povećati dozu na 6 mg po kilogramu dnevno.
Interakcija s drugim lijekovima
Trittico smanjuje učinak određenih antihipertenzivnih lijekova, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.
Efekti lijekova kao što su metildol i klonidin, koji mogu deprimirati centralni nervni sistem, također su pojačani kada se uzimaju istovremeno s trazodonom.
Lijekovi sa antihistaminskim djelovanjem i antiholinergičnim djelovanjem povećavaju efikasnost uzimanja trazodona.
Tritiko i alkohol su nekompatibilni. To dovodi do hipoksije i pogoršanja općeg blagostanja.
Lijek produžava i pojačava antiholinergičko i sedativno djelovanje tricikličkih antidepresiva, loksapina, haloperidola, fenotiazina, tioksatena, limozida i maprotilina.
Istovremena primjena trazodona s MAO inhibitorima značajno povećava rizik od neželjenih reakcija. Ova kombinacija, između ostalog, povećava nakupljanje fenitoina i digoksina u krvnoj plazmi.
Lijek također stupa u interakciju sa supstancama kao što su ritonavir, indinavir, ketokonazol i fluoksetin. Ove komponente povećavaju koncentraciju trazodona u krvi. Analoge lijeka Trittico treba odabrati od strane liječnika.
specialne instrukcije
S obzirom da je lijek sposoban ispoljiti određenu adrenolitičku aktivnost, tokom uzimanja može doći do bradikardije, kao i do sniženja krvnog tlaka. Iz tog razloga, njegovo propisivanje pacijentima sa kardiovaskularnim problemima treba da se vrši uz procjenu mogućih rizika. Isto važi i za pacijente sa nedavnim infarktom miokarda, poremećajima srčane provodljivosti i AV blokom različite težine.
Uzimanje Trittico-a može uzrokovati blagi pad nivoa leukocita u krvi, ali ova pojava ne zahtijeva poseban tretman osim ako ne dostigne nivo izražene leukopenije.
Tokom terapije ovim lijekom, potrebno je redovno raditi mikrobiološke pretrage krvi, posebno ako imate upalu grla ili povišenu temperaturu. Nuspojave Trittico-a su detaljno opisane gore.
Lijek nema antiholinergički učinak. Stoga ga mogu uzimati starije osobe koje imaju historiju hipertrofije prostate, kognitivnih oštećenja ili glaukoma zatvorenog ugla.
Dostupno samo na recept. Nerazumne ili preduge erekcije razlog su da se obratite ljekaru. Tokom terapije zabranjeno je konzumiranje alkohola.
Budući da lijek ima anksiolitički i sedativni učinak, može doći do smanjenja pažnje i brzine psihomotornih funkcija. Stoga je za vrijeme trajanja terapije bolje suzdržati se od upravljanja vozilima, upravljanja visoko preciznim mehanizmima i drugih opasnih aktivnosti.