Yandex nimesil upute za upotrebu. Nimesil (prašak): upute za upotrebu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama

Kod oštećenja zglobova, kralježnice i drugih bolesti praćenih upalnim procesom, važna komponenta kompleksne terapije je uklanjanje boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi pozvani su da se nose s ovim zadatkom. Po učestalosti kliničke upotrebe zauzimaju vodeću poziciju. Nimesil je jedan od najčešće propisivanih lijekova ove grupe, koji se koristi u mnogim područjima medicine. Ima selektivno djelovanje, može zaustaviti upalu, ublažiti groznicu i jak bol. U pozadini izraženog terapeutskog učinka, karakterizira ga minimalno negativno djelovanje na sluznicu želuca, srce i krvne žile. Koristite Nimesil za predviđenu svrhu. Prije upotrebe lijeka, trebali biste se upoznati s njegovim svojstvima, mehanizmom djelovanja, pravilima uzimanja Nimesila i sigurnosnim mjerama. Uputa će reći o svemu tome.

Farmakološka svojstva lijeka

Posedujući širok spektar lekovitih svojstava, Nimesil se dobro podnosi, pogodan je za kratkotrajnu, jednokratnu upotrebu u cilju otklanjanja napadaja boli i za dugotrajnu upotrebu. Karakterizira ga nespecifično djelovanje - lijek je prve linije, efikasan kod upalnih reakcija, bolova bilo koje lokalizacije i geneze. Po svojoj hemijskoj strukturi pripada podklasi metansulfonanilida. Pripada novoj generaciji nesteroidnih protuupalnih lijekova koji selektivno inhibiraju ciklooksigenazu tipa 2 (COX-2). Upravo ovaj ključni enzim je uključen u regulaciju sinteze prostaglandina – fiziološki aktivnih supstanci koje povećavaju osjetljivost specifičnih receptora boli na medijatore upale, otoka i bola. Lijek ne utiče na funkcije nervnog sistema. Kao što je navedeno u uputama, kao rezultat blokade COX-2 i supresije proizvodnje prostaglandina, Nimesil ima:

• Protuupalno djelovanje - sprječava razvoj i smanjuje intenzitet upalnog procesa, što može dovesti do značajnog oštećenja tkiva, organa, narušavanja njihove funkcionalnosti. Bori se protiv svih simptoma upale - prekomjernog nakupljanja edematozne tekućine u tkivima, povišene lokalne temperature, crvenila kože u predjelu upale oko zgloba, bolova na ovom mjestu.

• Analgetsko djelovanje - smanjuje ili otklanja akutne, otporne na liječenje drugim analgeticima, napade kronične boli uzrokovane oštećenjem tkiva ili destrukcijom živaca, ili iznenadnu pojavu, kratkotrajnu, ali jaku i nepodnošljivu bol. Djelovanje Nimesila sprječava prelazak fiziološke boli u patološku, što pojačava funkcionalne promjene organa, mišićno-koštane strukture i može postati samostalna bolest.

• Antipiretičko dejstvo - smanjuje značajno povišenu tjelesnu temperaturu ili stabilno, ne opadajući duže vrijeme. Povišena temperatura je simptom koji prati većinu akutnih zaraznih bolesti, hroničnih bolesti u akutnoj fazi. Nastaje pod dejstvom prostaglandina koji utiču na određena područja hipotalamusa i daju komandu za povećanje temperature - suzbijanjem njihove proizvodnje, Nimesil na taj način eliminiše osnovni uzrok toplote.

Sastav, oblici oslobađanja

Aktivni sastojak Nimesila je Nimesulid. Lijek se isporučuje u ljekarnama u obliku granula, pakovanih u 2 g i stavljenih u laminirane troslojne vrećice. To je suha, tečna supstanca svijetložute boje sa mirisom narandže. Namijenjen je za rastvaranje u vodi i primanje rezultirajuće suspenzije unutra. Vrećice praha (9,15 ili 30 komada) i uputstva se nalaze u kartonskoj kutiji. Osim 100 mg nimesulida, prah sadrži sljedeće dodatne komponente:

• Ketomacrogol 1000 je nejonski surfaktant koji povećava apsorpciju (resorpciju) ljekovite supstance;

• saharoza, maltodekstrin ili melasa - koriste se za zaslađivanje gotove suspenzije;

• hrana bezvodna limunska kiselina - regulator kiselosti, aditiv za okus, pomaže ubrzavanju metabolizma;

• sa aromom narandže.

Kako djeluje Nimesil

Razvoj i održavanje upalnog procesa nastaje kao rezultat čitavog kompleksa reakcija. Ključni mehanizam djelovanja Nimesila je supresija aktivnosti enzima COX-2, koji se inducira u velikim količinama citokinima kao odgovor na oštećenje tkiva i stvaranje upalnih stimulusa. To dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina, koji pokreću kaskadu upalnih reakcija, manifestiranih u obliku simptoma boli. Glavna prednost lijeka je selektivnost inhibicije. Sastoji se u minimalnom djelovanju na strukturno srodnu COX-1 ciklooksigenazu, koja je u određenoj količini stalno prisutna u mnogim organima i tkivima zdrave osobe. Enzim COX-1 je neophodan za regulaciju njihovog normalnog funkcioniranja, njegova inhibicija je prepuna različitih neželjenih pojava. Isključujući COX-1 iz terapijskih ciljeva, Nimesil minimizira broj i stepen komplikacija uz održavanje izraženog protuupalnog efekta.

Ljekovita svojstva lijeka također određuju dodatne mehanizme utjecaja, tako da Nimesil:

• smanjuje proizvodnju u mastocitima visoko aktivnog medijatora upalnih i alergijskih reakcija, histamina, koji je odgovoran za nastanak i održavanje bolesnih stanja, čime se sprječava spazam bronhijalnih mišića, stagnacija i zgušnjavanje krvi, oticanje okolnih tkiva, te smanjuje propusnost kapilarnih zidova;

• utječe na sintezu tromboksana i njihovih prekursora endoperoksida, koji stimuliraju agregaciju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka;

• sprječava oslobađanje lizosomskih enzima u ekstracelularno okruženje, fosforilira glukokortikoidne receptore, smanjujući intenzitet upalnog procesa;

• smanjuje aktivnost serotonina i bradikinina, smanjujući propusnost vaskularnog zida;

• inhibira reakcije koje nastaju pod djelovanjem slobodnih radikala kisika, sprječava stvaranje toksičnih produkata raspadanja koji oštećuju stanične membrane u patološkom žarištu;

• inhibira proizvodnju monocita i makrofaga ekstracelularnog proteina faktor nekroze tumora, koji u višku uzrokuje kršenje kretanja krvi kroz krvne žile i pokreće proces nekroze u stanicama tijela;

• inhibira proizvodnju proteina urokinaze i posrednika akutne faze upale, interleukina, čija prekomjerna proizvodnja oštećuje tkiva, čime se sprječava uništavanje hrskavice;

• sprječava uništavanje proteina matriksnim metaloproteinazama, koje su osnova vezivnog tkiva - kolagena i proteoglikana.

Prema uputama, terapeutski učinak se razvija već 30-40 minuta nakon primjene Nimesila i traje više od 6-7 sati. Olakšanje bola se osjeća nakon 15-20 minuta. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, vršna koncentracija se postiže nakon 2-3 sata.Biološki aktivna tvar se ne akumulira pri dugotrajnoj primjeni, potpuno se izlučuje, uglavnom u obliku metabolita urinom i izmetom. Poluživot metaboličkih proizvoda je 3-6 sati.

Indikacije za uzimanje Nimesila

Najbrži analgetski učinak postiže se primjenom injekcijskih oblika NSAIL, ali se preporučuju samo u jednoj dozi. Nimesil - moderni lijek, karakteriziran visokom bioraspoloživosti, osigurava postizanje stabilne koncentracije nimesulida u plazmi u najkraćem mogućem vremenu, što također dovodi do brzog terapijskog učinka. U pogledu efikasnosti, uporediv je sa intramuskularnim injekcijama nimesulida, ali je njegov oralni oblik siguran za dugotrajnu upotrebu. Suspenzija se propisuje za simptomatsko liječenje mnogih patologija praćenih upalnom reakcijom, groznicom, sindromom boli ili za smanjenje jačine fiziološke boli. Indikacije za upotrebu su navedene u uputama, a to su:

• bolesti zglobova, kičmenog stuba - upalni i degenerativni artritis, upala mukoznih vrećica u zglobovima (), distrofija tetivnog tkiva ();

• ankilozantni spondilitis, oštećenje korijena kičmene moždine (išijas), išijas;

• bol u deformirajućoj artrozi;

• bol kao posljedica traume, iščašenja zgloba, uganuća, rupture ligamenta, posttraumatske upale;

• upalne i zarazne bolesti, vaskularne, urološke, ginekološke, postoperativno razdoblje;

• akutni lumbalni bol (lumbago), artralgija, mišićna, zubobolja, glavobolja ili menstrualni bol (dismenoreja).

Uputstvo za upotrebu

Suspenzija Nimesil je pretežno antireumatski agens odobren za dugotrajnu upotrebu. Odluku o prikladnosti primjene donosi ljekar, procjenjujući težinu stanja, vodeći računa o ravnoteži očekivanog efekta i rizika od neželjenih dejstava. Da bi se oni minimizirali, lijek se uzima u minimalnoj efektivnoj dozi sa najkraćim trajanjem terapije. Prema uputstvu, trajanje je obično ograničeno na 2 sedmice dnevnog unosa 200 mg nimesulida (2 vrećice). Nimesil se uzima oralno kao rastvor nakon jela, dva puta dnevno. Da biste to učinili, prethodno, neposredno prije upotrebe, pravi se suspenzija i poštuju se sljedeća pravila:

• Sipajte sadržaj u posudu.

• Sipati 100 ml vode sobne temperature.

• Popijte odmah.

• Lijek nije dozvoljen za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina, pacijenata s alkoholom, ovisnosti o drogama, individualnom netolerancijom na nimesulid ili fruktozu, gastrointestinalnim bolestima, raznim vrstama krvarenja, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

• Adolescenti i pacijenti starije starosne grupe ne moraju prilagođavati dozvoljenu dozu.

• Zabranjeno je unaprijed pripremati i čuvati suspenziju.

• Prosječna dnevna doza i trajanje liječenja Nimesilom odabiru se pojedinačno, prilagođavajući se uzimajući u obzir odgovor tijela na djelovanje lijeka. Za teške simptome, Vaš ljekar može propisati veću dozu.

Prilikom uzimanja lijeka važno je kontrolirati dinamiku simptoma, pratiti reakciju tijela i prijaviti sve neželjene događaje liječniku. Sljedeći simptomi bi trebali biti oprezni:

• depresija, ravnodušnost, odvojenost;

• stalna žudnja za snom;

• mučnina, gag refleks;

• bol u stomaku ili abdomenu;

• skok krvnog pritiska;

• respiratorna insuficijencija;

• izlučivanje krvi iz digestivnog trakta.

U tim slučajevima, a ukazuju na predoziranje lijekom, potrebno je odmah izazvati povraćanje, isprati želudac, uzeti enterosorbent koji veže i uklanja toksične tvari i prestati uzimati lijek.

Nuspojave

Lijek ima minimalno štetno djelovanje, uz razumnu upotrebu dobro se podnosi. U nekim slučajevima se mogu javiti negativni simptomi, koji obično nestaju nakon smanjenja doze. Uputa upozorava na takve nuspojave kao što su:

• poremećaj probavnog sistema - bol, nelagodnost u gornjem dijelu trbuha, naknadno povraćanje, dijareja, prekomjerno stvaranje plinova, otežana defekacija, upala oralne sluznice, jetre, problemi sa izlučivanjem žuči;

• vrtoglavica, povećana anksioznost, nervoza, poremećaj sna;

• znakovi alergije - osip, svrab, prekomjerno znojenje;

• bulozne lezije sluznice, kože, njihovo jako crvenilo, lokalna imunološka reakcija - urtikarija, febrilni napadi;

• promjena krvne slike - smanjenje koncentracije hemoglobina, trombocita, povećanje broja eozinofila, insuficijencija svih komponenti krvi (pancitopenija), pojačano krvarenje sluznice i kože, benigna trombocitopenija;

• visok krvni pritisak, njegovi skokovi, lupanje srca, talasi vrućine;

• otežano disanje, oštećenje vidne funkcije, bronhospastički sindrom;

• problemi s mokrenjem, pojava krvi u mokraći, smanjenje dnevne diureze, nestanak bubrežnih funkcija.

U nedostatku kliničkog učinka, posavjetujte se sa specijalistom, otkažite terapiju ili promijenite lijek. Bolesnici s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega ne moraju prilagođavati dozu, ali zahtijevaju oprez i stalno praćenje. Ako laboratorijski testovi odstupaju od norme, liječenje se mora otkazati. Prema uputama, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija su kontraindikacije za uzimanje Nimesila. Kako bi se izbjegla intoksikacija i ozbiljne nuspojave tokom terapije, zabranjena je upotreba alkohola, opojnih droga, drugih analgetika, NSAIL, lijekova visoke toksičnosti za jetru. Kada uzimate Nimesil zajedno s drugim lijekovima, važno je uzeti u obzir moguće interakcije lijekova, kako slijedi:

Uz izuzetan oprez, Nimesil treba koristiti kod pacijenata sa dijabetesom, hemoragijskom dijatezom, povišenom tjelesnom temperaturom tijekom bakterijske infekcije. Zabranjena je upotreba lijeka za planiranje trudnoće, trudnica, dojilja, jer. narušava plodnost, povećava rizik od spontanog pobačaja, razvoj različitih anomalija, embrionalni mortalitet, uzrokuje krvarenje iz materice, slabost porođaja.

Mišljenje lekara i pacijenata

Liječnici često koriste Nimesil u svojoj praksi, posebno kod bolesti zglobova i leđa, pozitivno okarakteriziraju lijek i preporučuju ga svojim pacijentima kao dobro proučen, siguran, jednostavan za korištenje i, što je najvažnije, efikasan lijek. Kako napominje profesor V.I., koji je dugo godina radio kao ortoped Dikul, Nimesil je jedan od najboljih lijekova za postizanje brzog, stabilnog rezultata. Deluje direktno na uzrok, ublažava bol u roku od nekoliko minuta, nakon nedelju dana redovne upotrebe bol potpuno nestaje. Vrijedi napomenuti sposobnost Nimesila da negativno utječe na strukturu tkiva i funkciju jetre, što je dovelo do njegove zabrane u brojnim zemljama.

Uprkos neželjenim efektima koji se javljaju, recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne:

“Dijagnozirali su ankilozantni spondilitis, patili su od bolova u kičmi, probali ketorol, ibuprofen - nije pomoglo. Prepisan je Nimesil - bol se povukao, neugodni simptomi nisu pronađeni. Smanjila sam dozu na jedno pakovanje svakih nekoliko dana, efekat se ne smanjuje, bol se ne vraća. Nikola

“Nisam primijetio da u uputama piše o ograničenju uzimanja na 15 dana, suspenziju sam uzimala svaki dan oko 9-10 mjeseci. Otišao sam na analizu krvi, našli su anemiju, promjenu crvenih krvnih zrnaca. Akutni bolovi su prošli, sada liječim nuspojave. Olga

“Išao sam na pecanje, prehladio sam se, imao sam osteohondrozo, počeli su jaki, neprekidni bolovi, nisu mi davali da spavam. Koristio sam Diklofenak, ali ovdje mi je doktor preporučio Nimesil suspenziju, rekao je da je efekat veći. Razblažio sam ga vodom, popio - bilo je dobro, ali sutradan mi je počelo da mi je muka, glava mi se vrtela, pritisak je pao. Pročitao sam upute - mnogo nuspojava, a cijena je visoka, oprostite na bačenom novcu. Konstantin, Sankt Peterburg

“Nimesil je pomogao više puta. Glava je jako boljela, temperatura je bila visoka, drugi put je zabolio zub - djeluje momentalno, 15 minuta i bol se smanjio. Pio sam 2 dana, bilo je dovoljno. Nisam imao nikakvih problema sa čirom na želucu." 29 godina, Christina

Cijena lijeka, analoga

Nimesil se izdaje isključivo na recept. Vrećice sa granulama su laminirane, ako se ne pokvari nepropusnost, čuvaju se 3 godine od datuma proizvodnje naznačenog na pakovanju, bez posebnih uslova skladištenja. Nimesulid u obliku rastvorljivog granulata stavljen je na tržište i registrovan pod trgovačkim imenom Nimesil od strane italijanske farmaceutske kompanije Berlin-Chemie/Menarini. U apotekama se mogu kupiti vrećice granula proizvedene u Španiji po sljedećoj cijeni:

• 1 PC. (2 g) - 28 rubalja;

• pakovanje od 30 kom. - 717 rubalja.

Postoji mnogo lijekova na bazi Nimesulida - svi su analozi Nimesila, slični njemu po svojstvima, mehanizmu djelovanja, ali predlažu različite metode primjene, što vam omogućava da odaberete optimalni oblik doziranja u svakom slučaju. analozi:

• granule za suspenziju: Nise 9 kom. - 280 rubalja, Rusija; Nemulex 30 kom. – 540, Rumunija; Nimulid suspenzija 50 mg / 5 ml - 150 rubalja, Indija;

• tablete 0,1: Nimesulide-Teva 30 kom. - 206 rubalja, Portugal; Nise 20 kom. – 230, Indija; Nimulid 30 kom. – 330, Indija; Nimika 20 kom. disperzija - 240 rubalja, Indija;

• gel 1%: nimesulid 20 g - 176 rubalja, Rusija; Nimulid 30 g - 260, Indija.

Nimesil je pouzdan i praktičan alat koji vam omogućava da brzo ublažite patnju pacijenta i poboljšate kvalitetu njegovog života. Kako biste izbjegli razočaranje, kako biste se zaštitili od negativnih posljedica, potreban vam je kompetentan termin, vješto korištenje lijeka, striktno pridržavanje uputa i propisa liječnika.

Nimesil (lat. Nimesil) je brendirani lijek njemačke kompanije Berlin-Chemie. Spada u grupu djelomično selektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Dostupan u obliku rastvorljivog granulata za unutrašnju upotrebu. Aktivna tvar je nimesulid, koji ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Alat se široko koristi u terapijskoj, hirurškoj, traumatološkoj i reumatološkoj praksi.

Nimesulid je 1971. sintetizirao američki biohemičar George G. I. Moore. 1980. godine njegov patent je otkupila švicarska farmaceutska korporacija Helsinn Healthcare, koja je preuzela organizaciju kliničkih ispitivanja i komercijalnu promociju lijeka.

Godine 1985. kompanija je dobila dozvolu za masovnu proizvodnju nimesulida u Italiji. Lijek je ušao na farmaceutsko tržište pod trgovačkim imenom "Aulin". Godinu dana kasnije, registrovan je i odobren za upotrebu u više od 50 zemalja. Nakon isteka patentne zaštite, lijek su počeli proizvoditi drugi proizvođači.

Godine 1994. ustanovljeno je da nimesulid praktički nema ulcerogeno (toksično za probavni trakt) učinak, a interesovanje za njega je uveliko poraslo. Dozvole za proizvodnju NSAIL-a dobile su najveće farmaceutske kompanije.

Kompanija Berlin-Chemie je 2000. godine prva u svijetu proizvela nimesulid u obliku rastvorljivog granuliranog praha, registrirajući ga pod markom Nimesil. Glavno tržište za novi proizvod bile su istočnoevropske države.

Finska je 2002. obustavila prodaju svih preparata nimesulida zbog sumnje na hepatotoksičnost. U narednih 5 godina, slične mjere poduzele su Belgija, Španija, Irska i Italija.

2007. godine, pitanje negativnih efekata nimesulida razmatrao je Evropski komitet za lekove (EMEA). Nakon evaluacije svih dobijenih podataka, panel je zaključio da lijek ima sigurnosni profil uporediv sa drugim NSAIL, tako da nema razloga za prestanak upotrebe. Istovremeno, kako bi se smanjili rizici, odlučeno je ograničiti upotrebu nimesulida na tečaj ne duži od 15 dana. Nakon saopštenja za javnost EMEA, lijek je u potpunosti opravdan u Italiji, ali je ostao zabranjen u drugim evropskim zemljama.

Svojstva aktivne supstance

Međunarodni nevlasnički naziv: nimesulide (engleski nimesulide).

IUPAC hemijski naziv: N-(4-nitro-2-fenoksifenil)-metansulfonamid.

Strukturna formula:

Molekularna formula: C13H12N2O5S

Molekulska težina: 308,31.

Nimesulid je blago žućkasti prah, bez mirisa. Dobro se rastvara u vodi, dietil eteru, toluenu. Tačka topljenja - 140-146ºS. Prema hemijskoj strukturi, lijek pripada klasi sulfonamida.

Klinički podaci

Aktivna komponenta Nimesila je detaljno proučavana u brojnim kliničkim studijama. Dobivena je potvrda terapijske efikasnosti i dobre podnošljivosti lijeka.

U eksperimentu iz 2007. (Binning A. et al.), nimesulid je davan pacijentima koji su bili podvrgnuti artroskopskoj operaciji. U istraživanju su učestvovala 94 pacijenta, koji su podijeljeni u 3 grupe. Prvi je primao nimesulid u dozi od 200 mg/dan, drugi - naproksen u dozi od 1000 mg/dan, treći - placebo. Rezultati su pokazali da je nimesulid značajno nadmašio drugi NSAIL u analgetskim svojstvima.

U većoj studiji (E. Huskisson et al.), klinički potencijal nimesulida je procijenjen u poređenju sa diklofenakom. Lijekovi su korišteni kod 279 pacijenata sa osteoartritisom. Oba lijeka su pokazala isti analgetski učinak, ali nimesulid 2 puta manje izaziva nuspojave iz probavnog trakta.

Finski autori (Pohjolainen T, Jekunen A) su 2000. godine proveli dvostruko slijepu randomiziranu studiju o efikasnosti lijeka kod pacijenata sa dorzalgijom (bol u leđima). Učesnici eksperimenta uzimali su nimesulid u dozi od 200 mg/dan ili ibuprofen u dozi od 1800 mg/dan. Ishodi liječenja su procijenjeni korištenjem Oswestry upitnika. Nakon 10 dana zabilježeno je poboljšanje dobrobiti kod svih dobrovoljaca, međutim, pacijenti prve grupe su primijetili izraženije smanjenje intenziteta boli.

Brojni radovi posvećeni su proučavanju sigurnosti nimesulida. Velika studija zasnovana na populaciji sprovedena je 1997-2001. britanski naučnici Traversa G. i Bianchi C. Oni su analizirali učestalost neželjenih efekata različitih NSAIL među 397.537 pacijenata. Ispostavilo se da nimesulid izaziva neželjene reakcije u prosjeku kod 35,3 ljudi od 100 hiljada, diklofenak - kod 39,2, ibuprofen - kod 44,6, ketorolak - kod 66,8. Dakle, dobijeni podaci su potvrdili povoljnu podnošljivost lijeka.

Sastav, oblik oslobađanja, pakovanje

Dozni oblik Nimesila je granulat namijenjen za pripremu suspenzije. Puder ima svijetložutu nijansu i miris narandže. Sastav pomoćnih supstanci uključuje saharozu, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Granulat je pakovan u troslojne vrećice od po 2 g. Jedna kesica sadrži 100 mg aktivne supstance. Paketi se stavljaju u kartonska pakovanja od 9, 15 ili 30 komada.

Mehanizam djelovanja

Nimesil ima višekomponentni mehanizam djelovanja. Glavni učinak povezan je s blokadom ciklooksigenaze-2 (COX-2) - enzima koji se formira u žarištima upale i potiče daljnji razvoj patološke reakcije. Inhibicija enzima se očituje smanjenjem boli, vrućine i otoka.

Istovremeno, Nimesil praktički nema utjecaja na strukturno srodnu ciklooksigenazu-1 (COX-1), koja obavlja važne fiziološke funkcije u tijelu. Ovo određuje nisku učestalost nuspojava lijeka.

Nimesil također inhibira stvaranje tromboksana A i endoperoksida, čime se smanjuje agregacija trombocita i poboljšava reologija krvi.

Posebnost lijeka je njegova sposobnost da smanji proizvodnju histamina u mastocitima, što objašnjava dobru podnošljivost lijeka kod pacijenata sklonih bronhospastičnim reakcijama.

U brojnim kliničkim studijama dokazano je da nimesulid ima hondroprotektivni učinak. Suzbijajući sintezu stromelizina i kolagenaze, štiti tkivo hrskavice od uništenja. Postoje dokazi da lijek također sprječava preranu smrt hondrocita zbog antioksidativnog učinka.

Metabolizam i izlučivanje

Lijek se lako i brzo apsorbira iz probavnog trakta. Analgetski efekat se razvija u roku od 15-20 minuta nakon uzimanja. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-3 sata. Trajanje terapijskog efekta je oko 6 sati.

Veza nimesulida sa proteinima plazme je 90-95%. Lijek prodire u krvno-moždanu i placentnu barijeru. Biotransformiše se u jetri uz učešće tkivnih monooksigenaza. Glavni metabolit, hidroksimesulid, je farmakološki aktivan.

Do 65% prihvaćene doze lijeka izlučuje se bubrezima, ostatak - žuči. Poluvrijeme eliminacije je 1,5-5 sati. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, djece i starijih osoba, farmakokinetika nimesulida se ne mijenja značajno. Uz produženu terapiju, agens se ne akumulira u tkivima.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje za sve patologije koje su praćene bolom ili upalom. Među njima:

• glavobolja,
• zubobolja,
• algomenoreja,
• ozljeda,
• iščašenja,
• uganuća,
• upalne bolesti zglobova (artritis, artroza, tendinitis, burzitis, itd.),
• mijalgija,
• postoperativni bol,
• dorzalgija.

Kontraindikacije

Nimesil se ne koristi u sledećim stanjima:

• intrakranijalno krvarenje,
• akutno gastrointestinalno krvarenje,
• čirevi na probavnom traktu,
• teško zatajenje bubrega ili jetre,
• srčana insuficijencija stepen 3,
• poremećaji zgrušavanja krvi
• groznica na pozadini prehlade ili akutne respiratorne infekcije,
• upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi,
• preosjetljivost na nimesulid ili bilo koji drugi NSAIL,
• alkoholizam, narkomanija,
• starosti do 12 godina.

Istovremena primjena Nimesila s lijekovima koji mogu imati hepatotoksičnost je kontraindicirana.

Trudnoća i dojenje

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Nimesil može negativno utjecati na zdravlje majke i razvoj fetusa, tako da se ne smije koristiti tokom trudnoće. Tokom terapije tokom dojenja preporučuje se prekid dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim mehanizmima

Lijek može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, pa ga treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Doziranje i primjena

Maksimalno trajanje terapije je 15 dana. Za starije pacijente, doze se biraju pojedinačno.

Neželjene reakcije

Često (u 1-10 slučajeva od 100) pacijenti doživljavaju:

• mučnina,
• dijareja,
• povećani nivoi jetrenih transaminaza.

Rijetko (kod 1-10 pacijenata od 1000) se bilježe:

• vrtoglavica,
• zatvor,
• nadimanje,
• dispneja,
• porast krvnog pritiska,
• kožne alergijske reakcije,
• pojačano znojenje,
• pojava edema.

Rijetko i vrlo rijetko (kod 1-10 pacijenata od 10-100 hiljada) može doći do:

• anksioznost,
• glavobolja,
• pospanost,
• bronhospazam,
• povećan broj otkucaja srca,
• osjećaji "crvenljenja"
• oštećenje vida,
• dermatitis,
• angioedem,
• hepatitis,
• žutica,
• poremećaji mokrenja,
• smanjenje trombocita,
• slabost,
• hipotermija.

Predoziranje

Trovanje nimesilom se manifestuje pospanošću, mučninom, povraćanjem i bolovima u stomaku. Moguće gastrointestinalno krvarenje, depresija disanja, nagli porast krvnog pritiska, koma.

Liječenje se sastoji od ispiranja želuca i uzimanja enterosorbenata. Ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Nimesil može oslabiti djelovanje furosemida. Istovremena primjena ovih lijekova zahtijeva oprez kod pacijenata sa bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Nimesulid pojačava nuspojave litijuma i metotreksata. Postoje dokazi da lijek također pojačava djelovanje ciklosporina i antitrombocitnih agenasa.

U kliničkim studijama nije bilo interakcije Nimesila sa antacidima, glibenklamidom, digoksinom, teofilinom.

specialne instrukcije

Rizik od negativnih reakcija Nimesila može se minimizirati primjenom lijeka u optimalno niskim dozama u kratkom kursu.

Pod strogim nadzorom lekara, lek treba koristiti:

• kod pacijenata sa anamnezom čira ili upalnih bolesti probavnog trakta,
• kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, srca ili arterijskom hipertenzijom.

Nimesil treba koristiti s oprezom kod starijih pacijenata i osoba sa hemoragijskom dijatezom.

Lijek može negativno utjecati na funkcioniranje ženskih reproduktivnih organa, pa se ne preporučuje pacijentima koji planiraju trudnoću.

Upotreba granulata treba odmah prekinuti ako se ne osjećate dobro, imate znakove prehlade ili razvijete alergijske reakcije.

Nemojte uzimati Nimesil u kombinaciji sa drugim NSAIL.

Zbog prisustva saharoze, lijek se ne propisuje pacijentima s nasljednim bolestima netolerancije na oligosaharide.

Uslovi za odmor

Na recept.

Skladištenje

Na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25ºS. Čuvati dalje od djece. U apotekama i medicinskim ustanovama Nimesil se čuva pod uslovima liste B.

Najbolje do datuma

2 godine.

Proizvođač

Pravo proizvodnje i prodaje Nimesila ima njemačka farmaceutska organizacija Berlin-Chemie ("Berlin-Chemie"), koja djeluje od 1918. godine. Kompanija na tržištu predstavlja originalne lijekove razvijene na osnovu vlastitih naučnih istraživanja.

1992. godine Berlin-Chemie postaje dio grupe kompanijaMenarini("Menarini"). Ovo je multinacionalna korporacija koja ujedinjuje nekoliko najvećih farmaceutskih kompanija u Evropi. Proizvodne lokacijeMenarini Groupsa sjedištem u Njemačkoj, Italiji i Španiji. Proizvedeni proizvodi se prodaju u više od 100 zemalja svijeta.

Proizvodnju Nimesila po licenci Berlin-Chemie / Menarini trenutno obavljaju:

• Laboratorij Guidotti S.P.A. (Italija),
• Laboratorios Menarini S.A. (Španija).

Oba pogona su certificiranaGMP.

Zemlje u kojima se lijek prodaje

Od 2015. Nimesil se koristi u 12 zemalja:

• Rusija,
• Ukrajina,
• Republika Bjelorusija,
• Bugarska,
• Češka Republika,
• Gruzija,
• Bosna i Hercegovina,
• Latvija,
• Litvanija,
• Poljska,
• Rumunija,
• Slovačka.

Lijek je registriran i odobren za prodaju od strane lokalnih zdravstvenih ustanova. Na teritoriji Ruske Federacije Nimesil se prodaje od 2000. godine.

Sinonimi i analozi

Potpuna (sinonimna) zamjena za Nimesil su drugi preparati nimezulida, koji su dostupni u granulama, tabletama ili suspendiranom obliku. Svi ovi lijekovi pokazuju ista terapeutska svojstva i propisuju se za slična patološka stanja.

Zbog razlike u proizvodnim tehnologijama, proizvodi različitih kompanija mogu se neznatno razlikovati jedni od drugih u pogledu bioraspoloživosti, ozbiljnosti kliničkih efekata i učestalosti neželjenih reakcija. Topljivi oblici nimesulida (granulat, gotova suspenzija, disperzibilne tablete) počinju djelovati 15-20 minuta nakon uzimanja, dok konvencionalne tablete - ne prije 30 minuta.

Neki sinonimi Nimesila predstavljeni na ruskom farmaceutskom tržištu:

Trgovački naziv lijeka	Proizvođač	Obrazac za oslobađanje
Nemulex	C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)	Granule za pripremu suspenzije
flolid	Laboratorio Farmaceutico (Italija)	Granulat za rastvor 100 mg Tablete 100 mg
Nimesulide-Teva	Bluepharma Industria, Portugal (pod licencom izraelske kompanije Teva)	Tablete 100 mg
Nimulid	Panacea Biotec (Indija)	Suspenzija za internu upotrebu 50 mg/5 ml Tablete 100 mg Tablete za resorpciju 100 mg
Actasulide	ZDRAVLJE-LESKOVAC Farmaceutska i hemijska industrija (Srbija i Crna Gora).	Tablete 100 mg
nise	dr. Reddy's laboratorije, doo. (Indija)	Tablete 100 mg Disperzibilne tablete 50 mg
Nimegesik	Alembic Ltd (Indija)	Tablete 100 mg
prolid	Protech biosystems pvt. doo (Indija)
Nimika	Ipca Laboratories (Indija)	Disperzibilne tablete 100 mg
Aponil	Medochemie Ltd (Cipar)	Tablete 100 mg
Ameolin	Sopharma AD (Bugarska)	Tablete 100 mg
Nimesan	Shreya Life Sciences (Indija)	Tablete 100 mg
Cockstral	Zentiva/Leciva (Češka Republika)	Tablete 100 mg
Nimesulide	Replekpharm AD (Republika Makedonija), Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rusija), Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (Rusija), Ozon LLC (Rusija), Izvarino Pharma LLC (Rusija)	Tablete 100 mg

Efekte slične nimezulidu pokazuju i drugi članovi klase NSAID:

• diklofenak,
• piroksikam,
• meloksikam,
• lornoksikam,
• ketoprofen,
• ketorolak,
• naproksen,
• ibuprofen,
• celekoksib i drugi.

Lijekovi imaju sličnu biološku aktivnost i farmakološka svojstva.

Glavni mehanizam djelovanja svih NSAIL je inhibicija enzima ciklooksigenaze (COX). COX tip 1 se proizvodi u tijelu stalno i obavlja zaštitnu funkciju. COX-2 se formira samo u pozadini upalnih procesa i izaziva povećanje patološke reakcije.

Lijekovi koji mogu selektivno inhibirati COX-2 pokazuju veći analgetski učinak i nisku gastrotoksičnost u usporedbi s lijekovima koji ne djeluju selektivno. Međutim, oni također imaju veći rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Brojne kliničke studije su pokazale da ne postoje značajne razlike između pojedinih NSAIL u odnosu korist/rizik, pa se pri odabiru određenog lijeka treba voditi individualnim pristupom.

Uporedne karakteristike nimesulida i nekih drugih NSAIL:

Aktivna supstanca	Nimesulide	diklofenak	Indometacin	ibuprofen	Lornoxicam	Ketorolac	Celecoxib
NSAID grupa	Djelomično selektivno	Nije selektivno	Nema selektivnost	Nije selektivno	Djelomično selektivno	Nije selektivno	Selektivni inhibitor COX-2
Stepen analgetske aktivnosti	Visoko	Visoko	Visoko	Visoko	Umjereno	Veoma visoko	Visoko
Utjecaj na hrskavična tkiva zglobova	Ima hondroprotektivna svojstva	Hondroneutralno (ne utiče na procese sinteze u tkivima hrskavice)	Chondrotoxic	Chondroneutral	Chondroneutral	Chondroneutral	Chondroneutral
Dobna ograničenja	Ne preporučuje se za mlađe od 12 godina	Ne preporučuje se za djecu mlađu od 12 godina	Kontraindicirano kod djece mlađe od 14 godina	Odobreno za upotrebu od 3 mjeseca.	Nije primjenjivo za mlađe od 18 godina	Ne primjenjuje se na djecu mlađu od 16 godina	Ne preporučuje se za djecu mlađu od 18 godina
Višestrukost prijema	1 put dnevno	2 puta dnevno	3 puta dnevno	3-4 puta dnevno	2-3 puta dnevno	Do 4 puta dnevno	1-2 puta dnevno
Najčešći neželjeni efekti	Mučnina, dijareja, povišen krvni pritisak, kratak dah, slabost, pospanost, vrtoglavica	Bol u abdomenu, nadimanje, zatvor, gastrointestinalni čirevi, tinitus, oticanje, kašalj, visok krvni pritisak, bol u grudima	Mučnina, gastrointestinalno krvarenje, anksioznost, depresija, edem, crvenilo, vrtoglavica, glavobolja, tahikardija, povišen krvni pritisak	Mučnina, bol u stomaku, vrtoglavica, nesanica, tahikardija, cistitis, trombocitopenija	Dispeptički poremećaji, vrtoglavica, pospanost, tahikardija, kašalj, tinitus	Dijareja, bol u stomaku, bol u donjem delu leđa, učestalo mokrenje, pospanost, vrtoglavica, oticanje lica	Edem, vrtoglavica, kašalj, infekcije gornjih disajnih puteva, infekcije urinarnog trakta
Neki trgovački nazivi i proizvođači	Nimesil (Berlin-Chemie/Menarini, Njemačka, Italija) itd.	Voltaren (Novartis Consumer Health/Novartis, Švicarska), Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Indija), Naklofen (KRKA, Slovenija), Diclofenac (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd., Indija, itd.)	Indovis EU (Chemical Industries, Izrael), Indomethacin-Sopharma (Sofarma, Bugarska), Indometacin (Berlin-Chemie, Njemačka; Ozone, Rusija, itd.)	Nurofen (Reckitt Benckiser, UK), Burana (Orion Corporation, Finska), Ibuprofen (Akrikhin, Rusija; Tallinn Pharmaceutical Plant, Estonija; Borisov Pharmaceutical Plant, Bjelorusija, itd.)

Koliko puta dnevno možete piti "Nimesil"? Hajde da to shvatimo u ovom članku. To je protuupalni nesteroidni lijek koji pripada klasi sulfonamida. Može imati protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Često se koristi kada se zubobolja i bolovi pojavljuju na pozadini ozljeda.

Kompozicija

Kao dio lijeka, nimesulid se koristi kao glavni aktivni sastojak. Jedna vrećica sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Maltodekstrin, limunska kiselina, saharoza i aroma narandže su prisutne kao dodatne komponente. Kako piti "Nimesil"? Priručnik sadrži ove informacije.

Oblik oslobađanja lijeka

"Nimesil" proizvodi proizvođač u obliku granula, koje su namijenjene za pripremu oralne suspenzije. Granule su svijetložute boje i imaju narandžastu aromu. Granule lijeka su pakirane u papirne vrećice od dva grama. Svaki karton može sadržavati 9, 15 ili 30 vrećica. Mnogima je zanimljivo koliko puta dnevno možete piti Nimesil.

Farmakodinamika i farmakokinetika

"Nimesil" pripada grupi sulfonamida, nesteroidni je protuupalni lijek. Ima analgetsko, antipiretičko, protuupalno djelovanje. Nimesulid u sastavu lijeka može blokirati ciklooksigenazu tipa 2, koja je odgovorna za sintezu prostaglandina.

Lijek se nakon oralne primjene dobro apsorbira u crijevima. Najveća koncentracija u krvi se opaža nakon 3 sata. 97,5% se vezuje za proteine ​​plazme. Prosječno poluvrijeme eliminacije glavne supstance je do 5 sati. Nimesulid može brzo prodrijeti kroz histohematske barijere.

Biotransformacija pod uticajem citokroma P450 se dešava u jetri. Kao rezultat, formira se aktivni metabolit hidroksinimesulid, koji se izlučuje u glukuroniziranom obliku zajedno sa žuči. Otprilike polovina uzete doze izlučuje se iz organizma putem bubrega. Važno je unaprijed saznati kako piti Nimesil prema uputama.

Indikacije za uzimanje lijeka

"Nimesil" je namijenjen za simptomatsku terapiju, ublažavanje bola i upale u trenutku prijema. Upotreba "Nimesila" prikazana je u sljedećim slučajevima:

1. Simptomatsko liječenje sindroma boli koji se javlja u pozadini osteoartritisa.
2. Algodismenoreja.
3. Ublažavanje akutnih bolnih senzacija, uključujući zubobolju, bol u leđima i donjem dijelu leđa koja se javlja kod burzitisa, iščašenja, uganuća, tendinitisa, traume.

Mnogi ljudi se pitaju koliko puta dnevno možete piti Nimesil. Više o tome kasnije.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova

Nimesil je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

1. Sa preosjetljivošću na bilo koju komponentu koja je dio lijeka.
2. Mlađi od 12 godina.
3. Tokom trudnoće.
4. Tokom laktacije.
5. Sa ovisnošću o drogama ili alkoholizmom.
6. Sa zatajenjem bubrega.
7. Ako postoje dijagnosticirane bolesti jetre.
8. Sa hiperkalemijom, dekompenziranim zatajenjem bubrega.
9. Sa teškim poremećajima zgrušavanja krvi.
10. Ako postoji dekompenzirana insuficijencija srčane funkcije.
11. Kod krvarenja cerebrovaskularne ili druge lokalizacije, kod bolesti koje su praćene patološkim krvarenjem.
12. Ako pacijent ima nazalnu polipozu i bronhijalnu astmu u kombinaciji s netolerancijom na nesteroidne protuupalne lijekove.
13. Sa peptičkim ulkusom tokom egzacerbacije, sa perforacijama ili krvarenjem u digestivnom traktu.
14. Ako je porast temperature uzrokovan bolestima zarazne i upalne etimologije.
15. Kod upalnih patologija crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis.
16. Nakon urađenog koronarne arterijske premosnice.
17. Prilikom provođenja kompleksne terapije uz upotrebu lijekova koji imaju hepatotoksičnost.
18. Kod rinitisa, urtikarije, bronhospazma, koji su povezani s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
19. Ako postoje podaci o hepatotoksičnim reakcijama uzrokovanim nimezulidom.

Uputstva za upotrebu sadrže i podatke koliko dana treba piti Nimesil, te da ga treba oprezno koristiti kod pacijenata koji boluju od dekompenziranih somatskih bolesti, teških oblika dijabetesa tipa II, koronarne bolesti, arterijske hipertenzije, zatajenja srca, cerebrovaskularnih bolesti. bolest, dislipidemija, bolest perifernih arterija. Takođe, lek treba uzimati pod nadzorom lekara ako je pacijent starije životne dobi, ima infekciju povezanu sa helikobakter pylori, duže vreme koristi nesteroidne antiinflamatorne lekove, puši, uzima antikoagulanse, oralne glukokortikosteroide, antiagregacijski lijekovi, selektivni blokatori ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave od upotrebe proizvoda

"Nimesil" se dosta često koristi u slučaju zubobolje i glavobolje, tokom prehlade, uz bolne menstruacije kod žena. U ovom slučaju mogu se pojaviti neki negativni efekti nimesulida:

1. Alergijske reakcije. Nije isključen razvoj Lyellovog sindroma, Stevens-Johnsonovog sindroma. Mogu se javiti angioedem, multiformni eritem, urtikarija, dermatitis, eritem, svrab, osip, znojenje, anafilaktoidne reakcije.
2. Hematopoetski poremećaji. Nije isključena pojava trombocitopenične purpure, hemoragijskog sindroma, trombocitopenije, anemije, pacitopenije, eozinofilije.
3. Vizualni poremećaji. Ponekad pacijenti prijavljuju zamagljen vid.
4. Poremećaji cirkulacije. Može doći do naglih promjena krvnog tlaka, arterijske hipertenzije, tahikardije, valova vrućine.
5. Poremećaji sa strane Narodne skupštine u vidu encefalopatije, nervoze, pospanosti, noćnih mora, glavobolje, vrtoglavice, straha.
6. Iz probavnog trakta: žutica, kolestaza, povišeni nivoi jetrenih enzima, hepatitis, čir ili perforacija dvanaesnika, čir ili perforacija želuca, krvarenje iz probavnog trakta, stomatitis, poremećaj stolice, dispepsija, gastritis, bol u trbuhu, zatvor, dijagnoza, spljoštenost , povraćanje i mučnina.
7. Dišni organi mogu reagovati pojavom nedostatka zraka, napadima bronhijalne astme.
8. Genitourinarni sistem: intersticijski nefritis, oligurija, disurija, retencija urina, hematurija, zatajenje bubrega.

Između ostalog, pacijent može doživjeti hipotermiju, opću slabost, astenju, hiperkalemiju.

Dakle, hajde da shvatimo koliko puta dnevno možete piti Nimesil.

Doziranje i način primjene lijeka

Granule se moraju staviti u čašu i razrijediti vodom u količini od 100 ml. Pripremljeni rastvor je nemoguće čuvati, treba ga uzeti što je pre moguće. Preporučljivo je otopiti granule lijeka u običnoj toploj prokuhanoj vodi. To je naznačeno u uputama za upotrebu.

Kako piti "Nimesil"? Suspenziju pripremljenu od praha uzimati oralno dva puta dnevno nakon jela, jednu vrećicu. Maksimalno trajanje toka liječenja može biti dvije sedmice. Da bi se smanjila vjerovatnoća nuspojava, najmanju dozu koja proizvodi željeni učinak treba koristiti minimalno vrijeme.

Koliko puta možete piti "Nimesil"? 1 kesica svakih 12 sati je uobičajena doza. Ovaj lijek, kao i sve preparate na bazi nimesulida, mogu koristiti djeca od 12 godina. Doziranje je standardno. Prilagođavanje doze kod uzimanja Nimesila kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom nije potrebno. Kada lijek koriste stariji pacijenti, liječnik treba prilagoditi dozu lijeka, uzimajući u obzir vjerojatnost interakcije nimesulida s drugim uzimanim lijekovima.

Važno je saznati koliko dana možete piti "Nimesil" kako ne bi došlo do predoziranja.

Predoziranje lijekom

Prvi znaci predoziranja lijekom su bol u epigastriju, mučnina, apatija, pospanost i povraćanje. Krvarenje u gastrointestinalnom traktu nije isključeno. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega, anafilaktoidne reakcije, respiratorne depresije, kome.

U slučaju predoziranja nimezulidom indicirana je simptomatska terapija. Trenutno ne postoji selektivni antidot. U roku od 4 sata od trenutka predoziranja, pacijent treba podvrgnuti ispiranju želuca, osigurati unos lijekova iz grupe enterosorbenata (to može biti ili aktivni ugalj ili osmotski laksativ). U bliskoj budućnosti nakon predoziranja potrebno je pratiti funkcije jetre i bubrega.

Interakcija "Nimesila" s drugim lijekovima

Istodobna primjena "Nimesila" i glukokortikosteroida može povećati vjerojatnost razvoja čira ili pojave želučanog ili crijevnog krvarenja.

Paralelna primjena nimesulida i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, kao i antiagregacijskih sredstava, povećava rizik od crijevnih i želučanih krvarenja.

Pojačan je učinak antikoagulansa kada se uzimaju s protuupalnim nesteroidnim lijekovima. Stoga se kod pacijenata s teškim poremećajima koagulacije takve kombinacije ne preporučuju. U slučaju kada je takva kombinacija neophodna, treba pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Djelovanje diuretika kada se uzimaju s protuupalnim nesteroidnim lijekovima je oslabljeno.

Zašto još trebate znati piti "Nimesil"? Preparati na bazi nimesulida mogu privremeno smanjiti evakuaciju kalija i natrija pod djelovanjem furosemida. Kao rezultat toga, diuretski učinak potonjeg slabi. Treba imati na umu da takve kombinacije lijekova za primjenu kod osoba s oštećenom srčanom i bubrežnom funkcijom treba davati s oprezom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu pogoršati terapijski učinak antihipertenzivnih lijekova. Ako nimesulid uzimaju osobe s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom istovremeno s ACE blokatorima, antagonistima angiotenzinskih receptora tipa II, inhibitorima ciklooksigenaze, nije isključen razvoj akutnog zatajenja bubrega i pogoršanje funkcije bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti klirens litijuma. Kao rezultat, dolazi do povećanja njegovog nivoa u krvi. Koliko puta piti "Nimesil" dnevno, takođe možete proveriti kod svog lekara.

Uz oprez, treba ga uzimati tokom dana prije i nakon uzimanja metotreksata. To je zbog činjenice da je toksični učinak potonjeg znatno povećan.

Posebne upute za uzimanje lijekova

Rizik od nuspojava tokom uzimanja Nimesila može se svesti na minimum ako se koristi u minimalnim terapijskim dozama u najkraćem mogućem vremenu.

Preparate na bazi nimezulida trebaju s oprezom uzimati osobe s istorijom gastrointestinalnih bolesti, jer može doći do pogoršanja ovih patologija.

Zbog činjenice da se lijek djelomično izlučuje bubrezima, potrebno je smanjiti dozu lijeka ovisno o količini izlučenog urina kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.

Treba odmah prestati uzimati lijek i potražiti savjet specijaliste ako se pojave primarni simptomi oštećenja jetre, na primjer, potamni urin, javi se bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, a koža požuti.

U slučaju bilo kakvog oštećenja vida tokom prijema, potrebno je obaviti pregled kod oftalmologa. Koliko puta dnevno možete piti Nimesil, saznali smo.

Nimesulid je u stanju da zadrži tečnost u organizmu, pa ga osobe sa srčanim oboljenjima i visokim krvnim pritiskom treba da uzimaju s oprezom.

Ako se tokom terapije lijekovima pojave znaci infekcije akutnom respiratornom infekcijom, potrebno je odmah prestati koristiti lijek.

Treba isključiti istovremenu primjenu lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

"Nimesil" i drugi lijekovi na bazi nimezulida mogu utjecati na karakteristike trombocita. To je zbog potrebe za pažljivom upotrebom lijeka kod pacijenata s hemoragijskom dijatezom. Mora se imati na umu da lijek ne može zamijeniti preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u patologijama cirkulacijskog sistema.

Koliko možete piti Nimesil za trudnice i dojilje? Upotreba lijeka je zabranjena za trudnice i za vrijeme dojenja. To je zbog sposobnosti lijeka da negativno utječe na tijek trudnoće, razvoj djeteta.

Analogi lijekova

Analozi "Nimesila" uključuju sljedeće lijekove: "Taro-Sanovel", "Sulidin", "Remesulide", "Pansulid", "Nimuspaz", "Nimulid", "Nimudzhet", "Nimid", "Nimesulide", " Nimegezik" , Negan, Nise, Mesulide, Affida Fort, Aponil, Ameolin, Sigan, Hondroitin sulfat, Diacerein.

U pravilu, analozi "Nimesila" imaju nižu cijenu od opisanog alata. Međutim, važno je zapamtiti da bilo kakvu zamjenu jednog lijeka drugim treba izvršiti tek nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Cijena "Nimesila"

Paket Nimesil, koji sadrži 9 vrećica praha za pripremu suspenzije, košta u prosjeku 620 rubalja. Dakle, cijena jedne vrećice varira na nivou od 25-30 rubalja. Koliko piti Nimesil zajedno sa alkoholom? Više o tome u nastavku.

Kompatibilnost lijekova s ​​alkoholom

Preparati, uključujući nimesulid, i alkohol su nekompatibilni. To je zbog visoke hepatotoksičnosti obje tvari. Uz istovremenu primjenu Nimesila i alkohola, može doći do teške disfunkcije jetre i nepovratnih posljedica, posebno ako pacijent već ima bolesti hepatobilijarnog sistema.

Sada znamo koliko se Nimesila može popiti dnevno. Razmotrite recenzije o ovom alatu.

Svaka osoba tokom svog života više puta se suoči sa bolom - zuboboljom, glavoboljom, mišićnom, zglobnom. Naravno, svaka bolest treba svoj tretman, ali postoje lijekovi protiv bolova koji pomažu u uklanjanju simptoma i ublažavanju patnje. Među velikim brojem takvih lijekova, Nimesil se često propisuje. Kao i drugi lijekovi koji pripadaju grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova, može izazvati nuspojave. Da biste smanjili rizik od negativnih reakcija tijela, morate znati kako piti Nimesil.

opšte karakteristike

"Nimesil" se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Kao i svi lijekovi iz ove grupe, ima antipiretičko i analgetsko djelovanje, smanjuje upalu. "Nimesil" nije specifičan lijek za bilo koju bolest. Njegova svrha je ublažavanje simptoma. Potreba za uzimanjem ovog lijeka može se pojaviti kod bilo koje osobe, tako da svi moraju znati kako piju Nimesil.

Lijek uglavnom propisuju liječnici za različite patologije, praćene bolom ili temperaturom. Ali koristi se samo u složenom liječenju, jer bez otklanjanja uzroka koji je izazvao takvo stanje, moguće je ublažiti patnju pacijenta samo na neko vrijeme.

Sastav i oblik oslobađanja

Aktivna tvar lijeka je nimesulid, koji pripada grupi sulfonamida. Njegova prednost u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove je brzina djelovanja i postojan učinak od 6 sati. Stoga je dovoljno uzimati lijek dva puta dnevno. Osim glavnog aktivnog sastojka, ovaj proizvod sadrži maltodekstrin, ketomakrogol, saharozu, limunsku kiselinu i aromu narandže.

Zbog posebnog oblika oslobađanja Nimesila, lako se uzima, brzo se apsorbira u krv i rijetko ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt. A lijek se proizvodi u prahu za pripremu ljekovitog rastvora. Ima svijetložutu boju i ugodnu aromu narandže. Prašak je pakiran u vrećice od 2 g. Ova doza je često dovoljna za jednu dozu za bilo koju patologiju i za pacijente bilo koje dobi.

Kakav efekat ima "Nimesil".

Ovaj lijek ima snažno analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje. Nimesulid djeluje 6-8 sati nakon primjene. Za to vreme prodire u mnoga tkiva i telesne tečnosti, čak i u majčino mleko. Stoga je nemoguće uzimati "Nimesil" tokom dojenja.

Kao i mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi, ovaj lijek ne djeluje na žarište boli, već na sintezu određenih hormona i enzima te ih blokira, zaustavljajući razvoj upalnog procesa u tijelu. Ali za razliku od drugih lijekova, poput Aspirina ili Ibuprofena, ne smanjuje proizvodnju enzima koji štite želučanu sluznicu od klorovodične kiseline. Stoga je izuzetno važno znati kako pravilno piti Nimesil kako biste izbjegli nuspojave. Najčešće postoje povrede probavnog sistema.

Lijek "Nimesil": indikacije za upotrebu

Ovo je jedan od onih lijekova koji se često prepisuju kod prehlade za smanjenje temperature i ublažavanje bolova. Lijek dobro pomaže kod zubobolje i glavobolje uzrokovanih različitim razlozima. Nimesil se takođe često koristi za neuralgiju. Osim toga, zbog posebnosti svog djelovanja i mogućnosti dugotrajne upotrebe, najčešće se koristi kod patologija mišićno-koštanog sustava. Lista patologija u kojima je ovaj lijek efikasan uključuje:

Prašak "Nimesil": upute za upotrebu

Lijek nije dostupan u tabletama. To je granula za pripremu ljekovitog rastvora. Stoga ima posebna pravila primjene. Neki ljudi ne mogu progutati kapsule i tablete, pa će im ugodno rješenje biti ugodno piće s okusom narandže.

Ali morate znati kako pravilno piti Nimesil kako bi djelovao i ne bi imao nuspojave. Preporučuje se da jednu vrećicu lijeka sipate u čašu i prelijete sa 100 ml vode za piće. Ne smije biti vruće, možete uzeti toplo prokuvano. Nakon potpunog rastvaranja, lijek treba odmah popiti. Otopinu je nemoguće čuvati, priprema se neposredno prije upotrebe. A za zaštitu gastrointestinalnog trakta od štetnog djelovanja komponenti lijeka, preporučuje se piti lijek nakon jela.

Doziranje lijeka

Obično se za različite patologije "Nimesil" propisuje u prahu. Uputa detaljno opisuje u kojoj se dozi može uzimati, ali ponekad liječnik sam prilagođava. Ovaj lijek se propisuje u bilo kojoj dobi iznad 12 godina, po 1 vrećicu 2 puta dnevno. Preporučuje se da razmak između doza bude najmanje 6-8 sati. U najtežim slučajevima, na primjer, kod visoke temperature tokom gripa ili u postoperativnom periodu, moguće je uzimati 3 kesice dnevno.

Morate znati koliko često možete piti Nimesil u prahu. Ovaj lijek je prikladan kako za jednokratnu primjenu kod akutne boli, tako i za dugotrajnu terapiju kroničnih patologija. Ali ako u roku od 3 dana nije došlo do poboljšanja stanja pacijenta, potrebno je konzultirati liječnika. Općenito, dnevni unos lijeka moguć je samo tjedan dana. Često liječnici preporučuju uzimanje svaki drugi dan, u kombinaciji s drugim sredstvima. Međutim, takve taktike liječenja treba slijediti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Predoziranje Nimesila

Lijek se izlučuje iz organizma 6-8 sati nakon uzimanja. Stoga ranija upotreba sljedeće vrećice može uzrokovati razne komplikacije povezane s predoziranjem. Isti uslov je moguć za one koji uzimaju više od jedne vrećice odjednom ili piju Nimesil duže vrijeme. Zapravo, ako popijete veliku dozu odjednom, to neće dovesti do povećanja učinka lijeka.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• pospanost, apatija;
• otežano disanje, anafilaktički šok;
• otkazivanja bubrega;
• u najtežim slučajevima pacijent može pasti u komu.

Ako se nakon jedne doze veće doze pojave simptomi predoziranja, samo trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Ako ne dođe do olakšanja, potrebno je isprati želudac, uzeti laksativ i aktivni ugalj. U slučaju ozbiljnog predoziranja neophodna je medicinska pomoć, praćenje stanja jetre i bubrega.

Značajke upotrebe u određenim patologijama

Osim potrebe za prilagodbom doze lijeka za osobe s različitim kroničnim bolestima, postoje značajke njegove upotrebe u različitim patologijama.

Nuspojave

Obično se Nimesil lako podnosi, posebno ako se uzima pravilno. Ali kod nekih pacijenata moguće su sljedeće nuspojave:

• anemija, trombocitopenija, poremećaj krvarenja;
• nervoza, nesanica, anksioznost;
• glavobolje, vrtoglavica;
• povećan broj otkucaja srca;
• povišen krvni pritisak;
• mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, nadutost, bol u trbuhu;
• disfunkcija jetre, žutica;
• hiperkalemija;
• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka ili angioedema;
• smanjena vidna oštrina;
• bronhospazam, otežano disanje;
• zatajenje bubrega, retencija urina.

Ako se pojave takve negativne reakcije, potrebno je prestati uzimati lijek, a pacijentima s kroničnim patologijama bubrega, jetre ili želuca nakon dugotrajne primjene savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom radi preventivnog pregleda, jer Nimesil može uzrokovati njihovo pogoršanje.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Nimesil ne mogu svi uzimati. Postoje mnoge apsolutne kontraindikacije i stanja u kojima se ne preporučuje piti:

• bronhijalna astma, urtikarija, alergije;
• preosjetljivost na lijekove grupe NSAID;
• pacijenti nakon operacije koronarne premosnice;
• ponavljajući čir na želucu ili gastritis;
• otkazivanja bubrega;
• disfunkcija jetre;
• dijabetes tipa 2;
• krvarenje;
• planiranje trudnoće;
• upotreba alkoholnih pića;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• dječijeg uzrasta do 12 godina.

Osim toga, Nimesil se ne smije uzimati tokom dojenja i trudnoće. Nimesulid negativno utječe na razvoj fetusa jer može uzrokovati oštećenje funkcije bubrega, zatvaranje arterijskog kanala, krvarenje i periferni edem. Uz oprez, vrijedi piti i "Nimesil" za osobe s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta. Za starije pacijente, doza se izračunava pojedinačno.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne znaju svi pacijenti kako piju "Nimesil" s kompleksnom terapijom. U tom slučaju poželjno je da sve lijekove prepiše ljekar. Uostalom, nimesulid slabi ili pojačava djelovanje različitih ljekovitih tvari. Na primjer, povećava koncentraciju litijuma u krvi, može pojačati učinak furosemida, ciklosporina i antikoagulansa. Ne možete uzimati "Nimesulid" u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, posebno s "Paracetamolom" i "Aspirinom".

Rizik od nuspojava se povećava ako ovaj lijek uzimaju osobe koje se liječe sulfonamidima, metotreksatom i diureticima. Kada se koristi "Nimesulide" u kombinaciji s diureticima, učinak potonjih se smanjuje, jer lijek uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu.

anotacija

Nimesil (pln na latinskom "Nimesulide") je antipiretik, analgetik i protuupalni lijek koji se široko koristi od strane stručnjaka u različitim oblastima. Lijek se propisuje osobama bilo koje dobi. Ne, nije antibiotik. Lijek spada u grupu NSAIL. Informacije o lijeku, njegovom opisu, kako ga pravilno uzimati i koliko dugo su u uputama. (Vikipedija)

Šta pomaže, sastav, indikacije za upotrebu

Obrazac za izdavanje: prah u pojedinačnom pakovanju, u kesicama.

Aktivna supstanca nimesulid. U 1 vrećici je 100 mg. Pomoćne tvari: ketomakrogol, saharoza, maltodekstrin, limunska kiselina, aroma.

Farmakološka grupa: pripada grupi kao nesteroidni protuupalni lijek.

Nimesil, po pravilu, imenovati kod mnogi upalni procesi, akutni bol, intervencije u ljudskom tijelu, kod prehlade. Najčešće se propisuje kod prehlade, gripe, zubobolje i glavobolje, groznice (na visokoj temperaturi), menstruacije, cistitisa, nakon vađenja umnjaka, orvi, bolova u leđima, osteohondroze, hemoroida, gihta, sa fluksom, kod sinusitisa, kod bronhitisa, kod upale krajnika , kod otitisa, preporučuje se kod upale zglobova.

Kada počinje da deluje kao sredstvo protiv bolova?

Kao anestetik, nimesil počinje djelovati brzo, u roku od sat vremena. I radi 6-8 sati. Lijek se ne akumulira u tijelu. Dugog je djelovanja.

Nimesil upute za upotrebu praha, kako razrijediti

Za odrasle, lijek se uzima oralno, nakon jela. Lijek se mora otopiti. 1 kesicu razblažite toplom vodom (oko 100 ml) i popijte. Bolje je uzimati nakon obroka, jer lijek loše djeluje na želudac. Ako se uzima prije jela, može početi jaka mučnina i bol u stomaku. Ne razrjeđivati ​​u hladnoj ili vrućoj vodi, lijek se možda neće otopiti ili izgubiti med. svojstva.

Za starije osobe, dozu treba prilagoditi od strane specijaliste u pogledu interakcija s drugim lijekovima. Može efikasno smanjiti i dati negativne efekte. Ali prije nego što zamijenite lijek drugim, posavjetujte se sa specijalistom.

Kako uzimati nimesil tablete?

Nema Nimesila u tabletama. Ali postoji nimesulid. Dostupan je u različitim oblicima: tablete, dječji sirup, gel, mast. Ovo je isto. 1 tableta sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Uzimati kao i granule, 2 puta dnevno, posle jela.

Iz glave se doza koristi jednokratno. Za ostale upale lekar propisuje broj dana prijema.
sa gripom, zuboboljom, temperaturom propisanom?

Da, nimesil se često propisuje za ove bolesti. Ima protuupalno, analgetsko djelovanje, posebno kod zubobolje. A kod gripe i prehlade snižava tjelesnu temperaturu, liječi upalne procese i poboljšava opšte stanje organizma.

Doziranje za djecu

Lijek mogu uzimati samo odrasle osobe, jer ima snažan toksični učinak na jetru.

Tokom trudnoće, kontraindikacije

Lijek je zabranjen za trudnice i dojilje.

Prilikom planiranja, u ranim fazama, u bilo kojem tromjesečju, lijek ne treba uzimati, jer negativno utječe na fetus, uzrokuje mnoge nuspojave za dijete. Prilikom dojenja (tokom laktacije), lijek prelazi u majčino mlijeko, što može uzrokovati zatajenje bubrega kod djeteta.

Kontraindikacije

Lijek ne smijete davati djeci. Zabranjena je upotreba kod čireva, krvarenja, žgaravice, mučnine, kod problema sa bubrezima, kod pritiska, kod zatajenja srca i dijabetesa tipa 2.

Nuspojave

Odrasli ga obično dobro podnose. Ali na početku prijema ili kasnije, može doći do nuspojava kao što su mučnina, proljev, povraćanje. Kasnije se mogu javiti poremećaji centralnog nervnog sistema, sa strane kardiovaskularnog, respiratornog, gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.

U slučaju predoziranja, nuspojave postaju izražene.

Recenzije ljekara

Sada recenzije liječnika o lijeku nisu nedvosmislene. Dobro radi svoj posao, ali ima mnogo nuspojava. Glavni je negativan učinak na jetru i želudac. Često uzrokuje toksični hepatitis. Naravno, odmah nakon prestanka uzimanja lijeka on nestaje, ali ovaj efekat nije prijatan. Komarovsky je čak napisao članak čiji je naslov: "Nimesulid je zabranjen!", jer može izazvati ozbiljne komplikacije na jetri.

Detaljnije recenzije o tome kako pravilno razrijediti prašak, koja je najsličnija zamjena, da li se daju injekcije, koliko dugo traje, fotografije i slike možete pronaći na tematskoj stranici na internetu.

Nimesil analozi su jeftiniji

U bilo kojoj ljekarni postoji dovoljno analoga nimesila. Mnogi od njih imaju razliku u cijeni. Mnogi su mnogo jeftiniji i imaju manje neugodnih posljedica. To su movalis, nemulex, artiflex, analgin, nimesulid, nimid, diklofenak, oki, ketorol, ketanov, aertal i drugi. Neke od ovih zamjena proizvode se u Rusiji i Ukrajini. Ali, prije nego što kupite i zamijenite nimesil, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Kompatibilnost sa alkoholom

Nimesil se kategorički ne smije uzimati s alkoholom ili za mamurluk. Čak ni pivo. Ispada dvostruki udarac u jetru, što povećava rizik od teških toksičnih reakcija. A više lijekova i alkohola mogu uzrokovati krvarenje gastrointestinalnog trakta. A zbog činjenice da je osoba pijana, ne osjeća ništa, što može dovesti do smrti.

Koja je cijena?

Ovaj lijek nije jeftin. Trošak za 30 pakovanja (suspenzija u granulama) doseže u prosjeku 750-800 rubalja. Naravno, cijene u različitim ljekarnama mogu varirati unutar 50 rubalja. Proizvedeno u Italiji ili Njemačkoj.

Pomaže li kod menstruacije?

Nimesil se koristi u ginekologiji za bolove različitog porijekla. Veoma efikasan kod menstrualnih bolova u abdomenu. Koliko godina možete uzeti? Samo u odrasloj dobi, sa 18 godina. Ali redovno liječenje nimesilom uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu.

Kada dojite

Ne možete koristiti lijek tokom dojenja. Lijek je štetan za djecu i negativno djeluje na bubrege djeteta.

Povratak