Что можно есть при заболевании сердца. Диета при заболевании сердца: сбалансированное питание для успешного лечения

При помощи диеты можно активно воздействовать на основные механизмы, лежащие в основе патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС). Химический состав рациона оказывает существенное влияние на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы. При этом дефицит белка в пище снижает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, а недостаток полиненасыщенных жирных кислот понижает возбудимость коры головного мозга и, напротив, избыток в пище жирных кислот повышает возбудимость ее. Диета с ограничением поваренной соли благоприятно влияет на динамику корковой деятельности и реактивность периферических сосудосуживающих нервных приборов. Положительное влияние оказывают соли магния, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.
Чрезмерное введение в рацион животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность отрицательно влияют на метаболизм, оказывая выраженное гиперлипемическое действие. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, благоприятно влияют на липидный обмен. Следует отметить, что животные жиры повышают коагулирующие свойства крови, растительные действуют в противоположном направлении.
Содержащиеся в растительных продуктах клеточные оболочки (балластные вещества), повышающее моторную функцию кишечника и усиливающие выведение холестерина из организма, положительно влияют на липидный обмен. Широко известны данные о липотропном действии витамина Вв, его участии в метаболизме жирных кислот, в утилизации холестерина, в транспорте и распаде лиаоиротеидов. Дефицит витамина В6, который нередко наблюдается у больных ИБС, может быть в известной степени компенсирован путем введения в диету продуктов, богатых этим витамином (соя, хлеб из отрубей, продукты моря и т. п.). Повышенное содержание в пище солей магния оказывает тормозящее действие на атврогенез, в том числе и на липогенез.
Включение в диету продуктов моря повышает содержание в ней полноценного белка, липотропных веществ, витаминов группы В, в том числе витамина В9, органического йода и микроэлементов. В сложном механизме лечебного действия продуктов моря на организм больных ишемической болезнью сердца важное значение имеет органический йод, который повышает синтез тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления липидов. Содержащиеся в морских продуктах, особенно в морской капусте, полисахариды, близкие к гепарину, могут повышать активность липопротеидной липазы крови, которая участвует в регуляции липидного обмена и снижении коагулирующих свойств крови.
Диетотерапия оказывает существенное влияние на состояние кровообращения и функцию миокарда. Это действие обусловлено ограничением в диете поваренной соли (ионов натрия) и включением в нее продуктов, богатых солями калия, витаминами (особенно группы В).
Чтобы обеспечить эффективность диетотерапии больных ИБС, необходима энергетическая сбалансированность пищевого рациона. Больным с нормальной массой тела или некоторым ее дефицитом, назначают диету, калорийность которой составляет 2900 ккал. При избыточной массе тела калорийность рациона нужно снижать путем ограничения животных жиров и углеводов, главным образом рафинированных, и хлеба. Целесообразно назначать различные контрастные (разгрузочные) дни на фоне лечения соответствующей по калорийности диетой. Ритм питания имеет существенное вначение. Редкие приемы пищи увеличивают гииерлипидемию, нарушают толерантность к углеводам и способствуют увеличению массы тела. Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи - 5- 6 раз в лень.

Характеристика противоатеросклеротической диеты № 10с и ее применение

Показания к назначению. ИБС, атеросклероз венечных, мозговых, периферических сосудов, гипертоническая болезнь II-III стадии.
Целевое назначение. Способствовать улучшению обменных процессов, состояния кровообращения, восстановлению метаболизма сосудистой стенки и сердечной мышцы, уменьшению гемокоагуляции крови, нормализации нервных процессов, регулирующих различные функции организма.
Общая характеристика. Диета с ограничением поваренной соли и животного жира, с заменой значительного количества последнего растительным и включением продуктов, богатых клеточными оболочками, липотропными веществами, аскорбиновой кислотой, витаминами Р,(группы В (особенно В6), солями калия и магния. Диета включает продукты моря (морские беспозвоночные, морская капуста), обладающие высокой биологической ценностью, благодаря богатому содержанию органических соединений йода, марганца, цинка, а также метионина и витаминов группы В.
Рекомендуются два варианта диеты: первый - для лиц с избыточной массой тела, второй - для лиц с нормальной или пониженной массой тела.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли; мясо и рыба - в отварном или запеченном виде.
Калорийность и химический состав. Первый вариант диеты (табл): белков 90 г, жиров 70 г (животных 35 %), углеводов 300 г. Калорийность 2100-2200 ккал.
Второй вариант диеты (табл): белков 100 г, жиров 80 г, углеводов 350 г. Калорийность 2600-2900 ккал.
Минеральный состав: поваренной соли 3-5 г; кальция 0,5- 0,8 г, фосфора 1-1,6 г, магния 1 г. Содержание витаминов С - 100 мг, В, - 4 мг, В2 - 3 мг, РР - 15-30 мг, В6 - 3 мг.
Общая масса рациона около 2 кг, свободной жидкости около 1 л, температура пищи - обычная. Количество приемов пищи - 6 раз в день.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб без соли вчерашней выпечки ржаной и пшеничный грубого помола, сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы. Отрубный хлеб с фосфатидами.
Супы. Вегетарианские, фруктовые, молочные, крупяные. Готовят без соли.
Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта мяса, птицы (исключаются внутренние органы животных) в вареном или запеченном виде (куском или рубленое).
Блюда из рыбы. Нежирные сорта в вареном или запеченном виде.
Блюда и гарниры из овощей. Всякие, за исключением овощей с грубой клетчаткой (редька, редис), шпината, щавеля. Сырые овощи в измельченном виде.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости. Любые спелые фрукты, ягоды. Соки любые (кроме виноградного). Сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50 г, Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.

Примерное однодневное меню первого варианта противоатеросклеротической диеты (2074 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Ширы, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Мясо отварное	55	15,9	3.2	-
Винегрет с растительным маслом	-	1,7	14,1	17,3
Кофе с молоком (обезжиренным)	180	2,9	-	4,6
Второй завтрак
Салат из свежей капусты с яблоками или с морской капустой	150	1,7	5,6	15,2
Обед
Щи вегетарианские с растительным маслом (1/2 порции)	250	1,7	6,1	10,3
Отварное мясо с картофелем	55/150	15,9	3,0	30,0
Желе	125	2,6	4,7	28,7
Полдник
Отвар шиповника	200	-	-	-
Яблоко	100	0,2	-	9,2
Ужин
Рыба заливная	120	16,9	1.4	2,3
Запеканка манная с фруктовой подливой	250	10,0	10,5	73,0
Чай	200	-	-	-
На ночь
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хлеб отрубный	150	14,2	7,1	54,3
Сахар	35			34,7
Всего		89,5	63,0	288,6

Примерное однодневное меню второго варианта противоатеросклеротической диеты (2720 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Омлет, фаршированный мясом, запеченный	140	19,1	7,0	3,2
Каша гречневая	90	4,3	4,8	25,8
Чай с молоком (обезжиренным)	180	1,5	-	2,3
Второй завтрак
Салат с морской капустой	250	1,8	9,3	8,3
Обед
Суп перловый с овощами на растительном масле	500	2,9	4,9	26,8
Котлеты паровые с соей с овощным гарниром	120	19,5	8,0	48,4
Яблоко	100	0,2	-	9,2
Полдник
Отвар шиповника	200	-	-	-
Соевая булочка	50	9,9	10,0	21,0
Ужин
Рыба запеченная	85	17,9	5,4	5,8
Плов с фруктами	180	3,8	12,2	76,6
Чай с молоком (обезжиренным)	180	1,5	-	2,3
На ночь
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хлеб отрубный	150	14,2	7,1	54,3
Хлеб белый пшеничный	150	11,8	2,8	79,1
Сахар	35	-	-	34,7
Всего		109,1	77,5	405,9

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.
Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Жиры. Растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда (винегреты, салаты). Сливочное масло для приготовления блюд.
Напитки. Отвар шиповника, чай, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас. Газированные напитки ограничиваются.
Закуски. Нежирная ветчина, докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегреты, салаты с добавлением морской капусты. Малосоленая сельдь (один раз в педелю).
Соусы. Молочные, на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы.
В противоатеросклеротическую диету рекомендуется включать белин (смесь пресного творога и сырой измельченной трески) в сочетании с хлебными, крупяными и овощными продуктами. Показаны блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и т. д.
Запрещаются: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.
Методика дифференцированного применения противоатеросклеротической диеты. Основной лечебной диетой для больных ИБС является противоатеросклеротическая диета (№ 10 с), применяемая для лечения и вторичной профилактики.
В период обострения коронарной недостаточности, при ограничении двигательного режима следует в большей степени ограничить калорийность рациона, поваренную соль при достаточном обеспечении организма белком и витаминами.
При сочетании ИБС с гипертонической болезнью рекомендуется более строгая гипопатриевая диета, содержащая 2-3 г поваренной соли (в продуктах) с ограничением жидкости и включением продуктов, богатых солями магния и калия.
Противоатеросклеротическая диета с включепием в нее продуктов моря в первую очередь показана больным ИБС с повышенными коагулирующими свойствами крови и с наклонностью к дискинезии кишечника гипомоторного типа.
Больным ИБС с признаками сердечной недостаточности рекомендуется диета № 10а с повышенным содержанием продуктов, богатых солями калия (урюк, курага, изюм, чернослив, абрикосы, бананы, инжир, персики, зелень петрушки и др.), оказывающими диуретическое действие, а также положительно влияющими на сократительную функцию миокарда и систему проводимости сердца.
При выраженной сердечной недостаточности на 3-7 дней назначают диету Кареля или калиевую диету. Эти рационы по своему химическому составу односторонне сбалансированы и поэтому назначаются на ограниченное время. Они дают значительный мочегонный эффект, который особенно выражен на 3-5-й день диетотерапии. В сочетании с сердечными средствами и диуретическими препаратами эти рационы заметно усиливают лечебное действие последних.
Больным ИБС с избыточной массой тела на фоне редуцированной по калорийности диеты (первый вариант противоатеросклеротической диеты) рекомендуется назначать один раз в 3-7-10 дней контрастные (разгрузочные) дни: молочные (но 100 г подогретого молока 8 раз в день), кефирные (по стакану кефира 5-6 раз в день) и творожные (по 100 г творога или сырников, или творожной запеканки 4-5 раз в день; при этом следует добавлять к каждой порции творога 100 г кефира или молока).
Больным ИБС без сопутствующей гипертонической болезни можно назначать также мясные разгрузочные дни: по 50 г отварного мяса с любым овощным гарниром 4 раза в день с добавлением утром стакана суррогатного кофе с молоком и днем стакана отвара шиповника. Показаны фруктовые или овощные дни - по 1,5 кг яблок или свежих огурцов, или 500 г размоченной кураги или овощей в виде салатов, винегретов с добавлением перед сном 100 г творога или 50 г мяса во избежание появления чувства голода, которое может спровоцировать приступ стенокардии. Контрастные дни способствуют выведению жидкости из организма, снижению массы тела, нормализации артериального давления, улучшая тем самым состояние и самочувствие больных.
Успешное лечение в стационаре убеждает больных в эффективности лечебного питания и приучает их к соблюдению диеты в домашних условиях, что, как показал наш многолетний опыт, улучшает отдаленные результаты лечения.

Лечебное питание больных инфарктом миокарда

Тактика применения диеты для лечения больных инфарктом миокарда заключается в назначении вначале жидкой пищи в теплом виде, а затем в постепенном увеличении и расширении питания путем последовательного назначения первого, второго и третьего рациона. При этом увеличение пищевой нагрузки больных соответствует расширению объема их двигательного режима. Сроки перехода от одного рациона к другому определяются состоянием больного, течением болезни и переносимостью диеты. Последовательное применение трех рационов, построенных с учетом основных принципов диетотерапии больных атеросклерозом, но отличающихся количеством и объемом пищи, степенью механической обработки и, в известной мере, набором продуктов, позволяет не только постепенно расширять пищевой рацион больных в соответствии с периодом их болезпи, по и легко уменьшать пищевую нагрузку при различных изменениях в их состоянии.
Показания к назначению диеты. Больным инфарктом миокарда после окончания ангинозного приступа назначают диету № 10и.
Целевое назначение диеты. Создать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных, нервных процессов, условий кровообращения, предупреждению тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации моторной функции кишечника.
Общая характеристика. Диета со значительным ограничением калорийности и объема пищи с постепенным увеличением его. Из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток, икра, животные жиры и пр.); азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста и продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде и др.).
В диету включают продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами С и Р, солями калия. Поваренную соль и жидкость ограничивают.
Диету назначают в виде трех раниоиов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта миокарда (первые 7-8 дней), второй-в подостром периоде (2-3-я неделя), третий -в период рубцевания (начиная с 4-й недели).
В 1-2-е сутки больные получают только питье по 1/4-1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу (нежирные сорта) дают в отварном виде, исключают жареные и печеные блюда. На первый рацион блюда приготовляют в протертом виде, на второй п третий - в непротертом.
Химический состав и калорийность диеты № 10и. Первый рацион: белков 50 г, жиров 30-40 г, углеводов 170-200 г. Калорийность 1200-1300 ккал. Содержание витаминов: А - 2 мг; B1 - 2 мг; В2 - 2 мг; РР - 15 мг; аскорбиновой кислоты - 100 мг. Количество свободной жидкости 800 мл. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах). Общая масса рациона 1700 г. Примерное меню рациона приведено в табл.
Второй рацион: белков 60-70 г, жиров 60-70 г, углеводов 230-250 г. Калорийность 1600-1800 ккал. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости - 1 л. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах) + 3 г на руки. Общая масса рациона 2 кг. Примерное меню рациона приведено в табл.
Третий рацион: белков 90 г, жиров 80 г, углеводов 300-350 г. Калорийность 2200-2300 ккал. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах) 5 г на руки. Общая масса рациона 2200 г. Примерное меню рациона приведено в табл.
Режим питания дробный (6 раз в день). Температура пищи обычная.
При выраженной недостаточности кровообращения больным ИБС назначают диету № 10а, которая построена по принципу противоатеросклеротической диеты, но в отличие от последней является менее калорийной, механически более щадящей и содержит меньше поваренной соли и жидкости.

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в первом периоде болезни, 1260 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Натощак
Настой чернослива	100	-	-	-
Первый завтрак
Каша гречневая протертая на молоке	90	2,0	3,4	10,6
Творог протертый с сахаром (сахар из дневной нормы)	50	7,2	8,5	5,3
Кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)	100	0,8	0,9	1,2
Второй завтрак				-
Яблочное пюре (или любое фруктовое) с сахаром (сахар из дневной нормы)	100	0,4	-	15,7
Отвар шиповника	100	-	-	-
Обед
Бульон с яичными хлоиьями	150	4,7	4,6	0,1
Курица отварная	50	9,4	3,5	-
Желе из черной смородины	125	0,2	-	3,7
Полдник
Творог протертый с сахаром (сахар ив дневной нормы)	50	7,2	8,5	5,3
Тертая морковь с сахаром	100	-	-	2,5
Отвар шиповника	100	-	-	-
Ужин
Рыба отварная	50	8,0	0,7	-
Пюре морковное с растительным маслом	100	2,6	5,7	13,8
Чай с лимоном	150	0,03	-	0,9
На ночь
Чернослив размоченный	50	0,7	-	26,2
На весь день
Хлеб белый (в виде сухарей)	120	9,5	2,4	63,0
Сахар	30	-	-	29,9
Свободной жидкости 800 мл
Всего		52,4	38,2	178,0

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (во втором периоде болезни, 1980 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	1 Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Каша рисовая молочная	100	3,9	6.6	26,3
Белковый омлет	50	3,9	4,5	0,9
Кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)	200
Кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)	200	1,6	1,8	2,4
Второй завтрак
Цветная капуста в сухаряхсо сливочным маслом	150	2,9	7,9	8,9
Отвар шиповника	100	-	-	-
Обед
Борщ вегетарианский с растительным маслом	250	1,3	6,8	7,0
Отварное мясо под лимонным соусом	55	20,3	3,6	3,9
Морковное пюре	100	1,7	4,8	8,5
Желе молочное	50	2,2	1,6	12,0
Полдник
Пюре из яблок (сахар издневной нормы)	150	0,4	-	17,2
Отвар шиповника	100	-	-	-
Ужин
Мясо отварное	55	13,6	8,9	-
Каша гречневая рассыпчатая с маслом	1207,6	6,5	7,6	36,1
На ночь
Простокваша	180	5,6	6,7	8,4
На весь день
Хлеб белый	100	7,9	1,9	52,7
Хлеб черный (или отрубный)	50	2,5	0,5	21,3
Сахар	50	-	-	49,9
Свободной жидкости 1 л
Всего		74,3	74,2	256

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в третьем периоде болезни, 2276 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Гречневая каша на молоке	100	3,6	4,1	15,1
Творог 9 % жирности с молоком (сахар из дневнойнормы)	125	12,7	9,4	4,4
Кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)	100	0,8	0,9	1,2
Второй завтрак
Пюре яблочное (или любое другое фруктовое, сахар из дневной нормы)	100	0,4	-	15,7
Отвар шиповника	150	-	-	-
Обед
Суп морковный протертый	250	2,4	8.2	10.7
Курица отварная	100	18,9	7,0	-
Свекла тушеная в сметанном соусе	160	2,3	8,2	22,8
Желе лимонное	125	2,3	-	20,5
Полдник
Яблоко свежее	100	0,4	-	10,0
Отвар шпновннка	100		-	-
Ужин
Рыба отварная с картофельным пюре на растительном масле	100	1,9	5,6	16,3
Творог сладкий	50	7,2	8,5	5,3
Чай с лимоном (сахар издневной нормы)	200	-	-	-
На ночь
Чернослив	50	1,1	-	32,8
На весь день			-
Хлеб белый	150	11,8	3,6	80,1
Хлеб черный	100	6,5	1,0	40,1
Сахар	50	-	-	49,9
Масло сливочное	10	0,06	8,2	0,09
Свободной жидкости 1 л
Всего		88,3	69,3	325,0

Лечебное питание при гипертонической болезни

Лечебное питание играет существенную роль в комплексной терапии и профилактике гипертонической болезни. По мере углубления изучения патогенетической сущности болезни отпала необходимость в процессе диетического лечения переводить больных даже на короткое время на «полуголодный» режим. Напротив, были получены данные, свидетельствующие о том, что гипонатриевая (бессолевая) диета № 10 (примерное меню, табл), содержащая 100 г белка, 80 г жира и 400 г углеводов, обогащенная витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами, при калорийности 2700 ккал, является физиологически адекватной и патогенетически обоснованной при лечении больных гипертонической болезпыо.
Основные требования, предъявляемые к построению гипонатриевой диеты № 10 для больных гипертонической болезнью: 1) снижение калорийности рациона с учетом энерготрат организма (нри стационарном лечении 2200-2400 ккал); 2) значительное ограничение поваренной соли (до 3-5 г на руки), а в период обострения болезни - временное полное исключение соли (больной получает только содержащуюся в естественных продуктах поваренную соль, примерно 3-4 г в сутки); 3) ограничение введения в организм животных жиров, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты; 4) повышение содержания в диете аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина и витамина Р; 5) обогащение рациона солями магния и калия, так как на фоне гипонатриевой диеты они быстрее выводятся из организма.
Целесообразно включать в диету продукты, богатые липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, особенно содержащие органический Йод (морская капуста).
Целевое назначение гипонатриевой диеты № 10. Создать паиболее благоприятные условия для снижения повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшения функционального состояния почек и снижения функции коры надпочечников, приводящей к уменьшению концентрации внутриклеточного калия, повышению трансмембранного натриевого градиента и, таким образом, к снижению артериального давления.
Показания к назначению. Различные стадии гипертонической болезни, гипертоническая болезнь, сочетающаяся с атеросклерозом.
Гипонатриевую диету № 10 (табл) периодически рекомендуется чередовать с магниевой диетой, назначаемой в виде трех последовательных рационов по 3-4 дня каждый. Химический состав и калорийность магниевых рационов. Поваренная соль исключается, свободная жидкость ограничивается.
Примерные меню магниевых рационов представлены в табл.
Больным с повышенной массой тела, страдающим гипертонической болезнью, гипонатриевую диету можно заменять овощной или фруктово-овощной диетой (1-2 раза в неделю). Общее количество овощей может быть доведено до 1500 г в день, хлеб бессолевой из пшеничной муки грубого помола - 100 г в день и 40 г сахара (к чаю). Химический состав фруктово-овощной диеты: белков 40 г, жиров 80 г, углеводов 200 г. Калорийность 1710 ккал.

Примерное однодневное меню гипонатриевой диеты № 10 для больных гипертонической болезнью (2700 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Суфле мясное запеченное	110	20,5	17,0	6,1
Каша манная молочная	300	9,0	9,6	46,6
Чай	200
Второй завтрак
Яблоки свежие	100	0,3	-	11,5
Обед
Суп-лапша на курином бульоне	250	2,4	0,85	14,1
Куры жареные	115	17,6	20,1	3,6
Рис отварной	135	3,2	8,3	36,3
Компот	200	0,2	-	28,3
Полдник
Сухарики с сахаром	25	4,0	1,0	31,1
Отвар шиповника	200
Ужин
Рыба заливная	85/200	16,9	1,4	2,3
Морковь тушеная с черносливом	190	3,3	13,6	38,6
На ночь
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хлеб пшеничный белый	100	7,9	1,9	52,7
Хлеб ржаной	150	7,5	1,5	63,7
Сахар	25	-	-	24,9
Всего		98,8	99,5	346

Примерное однодневное меню первого рациона магниевой диеты (0,7 г магния) (12(H) ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Каша гречневая (1/2 порции)	150	4,8	6,1	21,3
Чай с молоком	180	1,6	1,8	2,3
Второй завтрак
Морковный сок (1/2 стакана) в 12 ч дня	100	1,2	0,4	11,4
Отвар сушеной черной смородины (1/2 стакана) с 5 г сахара	100	-	-	4,8
Обед
Борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей без соли	250	10,0	8,7	24,5
Плов из риса с курагой (1/2 порции)	90	2,8	6,2	48,7
Отвар шиповника	200	-	-	-
Полдник
Сок абрикосовый (1/2 стакана)	100	0,4	-	14,2
Ужин
Суфле творожное	150	16,3	20,5	38,3
Чай с молоком	180	1,6	1,8	2,3
На ночь
Отвар шиповника (1/2 стакана)	100
Всего		38,3	45,5	167,8

Ниже приведено примерное меню фруктово-овощиой диеты. Первый завтрак: горячий отвар шиповника или сушеной смородины (1 стакан), салат из капусты или моркови и яблок или ревеня с растительным маслом (150 г).

Примерное однодневное меню третьего рациона магниевой диеты (1,3 г машин) (2580 ккал)

Наименование блюд	Выход, Г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Морковь тертая с яблоками	150	1,5	-	18,1
Каша гречневая (или овсяная)	300	9,7	12,2	42,6
Чай	200
Второй завтрак
Курага размоченная	100	2,5	-	67,8
Обед
Борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей (1/2 порции)	8,7	24,5
Мясо жареное	85	18,4	16,3	10,6
Салат лиственный (летом) или салат из натертой белокочанной капусты с лимонным соком	160	2,7	5,5	13,2
Кисель из сушеной черной смородины	200	0,6	-	39,7
Полдник
Яблоки свежие	100	0,3	-	11,5
Ужин
Котлеты из моркови с шинкованными яблоками	230	6,7	7,2	43,0
Суфле творожное	150	16,3	20,5	38,3
Чай с лимоном	200
На ночь
Отвар шиповника	200	-	-	-
На весь день
Хлеб из пшеничных отрубей	150	14,8	7,2	54,6
Сахар	20			19,9
Всего		8-4,2	77,5	387,4

Второй завтрак: морковный или фруктовый сок (1/2 стакана), овощное пюре (150 г).
Обед: клюквенный горячий суп с сухариками из пшеничного хлеба или вегетарианский суп (250 мл), овощной салат со сметаной или растительным маслом (180 г).
Полдник: орехи (100 г), тертая морковь или капуста, или свекла, или кабачки, или огурцы (150 г), горячий отвар шиповника (1 стакан) или черной смородины (1 стакан) с 20 г сахара.
Ужин: винегрет (200 г) с растительным маслом, компот (1 стакан) из сухих фруктов.
Летом сушеные фрукты нужно замепять свежими и готовить блюда из разнообразных овощей (огурцы, помидоры, цветная капуста) и ягод.
Вместо овощной или фруктово-овощиой диеты тучным больным гипонатриевую диету можно замепять разгрузочными днями (1-2 раза в неделю). Особенно показаны разгрузочные дни (яблочные) при гипертонических кризах. Разгрузочные дни усиливают двигательную функцию кишечника, активируя тем самым выведение из организма азотистых шлаков, холестерина, а также способствуют увеличению диуреза.
Наиболее часто применяют следующие разгрузочные дни: молочные, рисово-компотные, арбузные, салатные, творожные, нростоквашные.
При гипертонической болезни IIB и III стадии с сопутствующим атеросклерозом рекомендуется назначать противоатеросклеротическую диету, но готовить пищу без соли.
Калиевая диета назначается при нарушении кровообращения у больных гипертонической болезнью с атеросклеротическим кардиосклерозом. Противоатеросклеротическую гипонатриевую диету заменяют на 5-7 дней калиевой, оказывающей положительное действие на межуточный обмен, сосудистый тонус и диурез. В калиевой диете используют продукты, богатые солями калия и бедные солями натрия. Исключают мясные и рыбные бульоны и подливы, а также поваренную соль. Количество жидкости ограничивают. Кулинарная обработка обычная. Однодневное меню калиевой диеты приведено в табл.
Калиевая диета обычно применяется в виде четырех рационов с постепенным повышением их питательной ценности. Соотношение калия и натрия не менее 8: 1. Химический состав и калорийность рационов калиевой диеты.
Количество приемов пищи - не менее 6 раз в день, причем первые два рациона больные получают по 2 дня, третий и четвертый по 3 дня, а затем снова возвращаются к противоатеросклеротической гипонатриевой диете.
Больным гипертонической болезнью НБ и III стадии с сопутствующим атеросклерозом при выписке рекомендуется продолжать ограничивать в диете поваренную соль до 3-6 г и жидкость, исключать из диеты продукты, содержащие холестерин, обогащать диету липотропными факторами, продуктами моря, витаминами,

Лечебное питание при хронической сердечно-чочудистой недостаточности

Диетотерапия больных с недостаточностью кровообращения должна быть направлена на повышение сократительной функции миокарда, а также на борьбу с отеками тканой. При сердечной недостаточности происходит значительная задержка натрия в организме, которая зависит не только от повышения количества внеклеточной жидкости, но и от увеличения содержания натрия внутри клетки. Клинические наблюдения не оставляют сомнения в том, что диета, содержащая поваренную соль в избыточном количестве, приводит к нарастанию сердечной недостаточности, в то время как диета с ограничением хлорида натрия дает благоприятный терапевтический эффект. Ограниченное поступление в организм поваренной соли является одним из основных условий, обеспечивающих успешное лечение больных с сердечной недостаточностью.
Кроме нарушений в обмене натрия, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности обнаружено отчетливое понижение уровня обменоспособного калия, зависящее главным образом от потери внутриклеточного калия. Экспериментально доказано, что внутриклеточный дефицит калия приводит к значительным дистрофическим изменениям в миокарде. При этом в мышце сердца происходит накопление ионов натрия, которые оказывают токсическое влияние на активность внутриклеточных фермонтов. Диуретическое действие калия, а также его положительное влияние на сократительную способность миокарда являются основанием к назначению больным сердечной недостаточностью диет с повышенным содержанием калия. Велико значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, в том числе функции сердечнососудистой системы, и солей магния. Магний является не только составным элементом тканей, но и фактором, влияющим на обмен веществ, активность фермонтов, кислотно-основное равновесие и коллоидное состояние плазмы крови. Основные источники магния - злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, а также орехи и миндаль. Меньше магния содержится в овощах и фруктах. У больных с расстройством кровообращения часто нарушается обмен кальция. Понижение уровня его в крови может приводить к возникновению клонических и тонических судорог. Кальций является обязательным компонентом системы свертывания крови. Он поступает в организм в основном с молоком и молочными продуктами, среди которых особое место принадлежит творогу и сыру. Содержание кальция в молоке и сыре во много раз превышает количество его во всех других продуктах. В сушеных плодах тута, в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, кизиле, горохе также содержится много кальция. Велико значение фосфора для организма. Его соединения принимают участие во всех видах обмена веществ. Источниками фосфора являются молоко, морковь, цветная капуста, абрикосы, персики.
Питание больного, страдающего хронической недостаточностью кровообращения, должно быть направлено на ликвидацию нарушенного обмена веществ. Подбором и применением продуктов питания с учетом патогенеза недостаточности кровообращения можно быстро достигнуть ликвидации имеющихся нарушении общего метаболизма. Сочетание же лечебного питания с использованием сердечных и диуретических средств во много раз увеличивает их действие. Поэтому лечебное питание является обязательным звеном в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью.
В рацион больных с недостаточностью кровообращения необходимо вводить пищевые ингредиенты преимущественно щелочных валентностей, так как у этих больных наблюдается тенденция к ацидозу. К пищевым продуктам, влияющим на реакцию мочи в направлении алкалоза, относятся в основном молоко, овощи и фрукты (яблоки, бананы, бобы, свекла, капуста, морковь, лимоны, дыня, картофель, апельсины, персики, горох, редис, изюм, репа), а также хлеб, особенно из муки грубого помола, яйца, треска, мясо, рис.
Питание при заболеваниях сердца в стадии компенсации должно быть полноценным. Различные нарушения питания (недостаточное количество белков, витаминов, избыточный прием поваренной соли) способствуют развитию декомпенсации. К питанию таких больных предъявляются следующие основные требования: нормальная калорийность, правильное соотношение основных ингредиентов пищи - белков, жиров и углеводов, полное удовлетворение потребности в витаминах и минеральных солях. Мясо рекомендуется давать преимущественно вываренным (в нем меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и сердце). Количество углеводов и жиров должно быть умеренным. Лучше не резко, но надолго снижать калорийность, уменьшая содержание жиров и углеводов в рационе. Поваренную соль следует давать в уменьшенном количестве (5-6 г в день). Потребление жидкости следует ограничить до 1-1,2 л в сутки, считая супы, кисели. Резкое ограничение жидкости у больных в стадии компенсации не оправдано: оно может затруднять выведение азотистых шлаков, вызывать слабость, запоры.
Немалое значение имеет объем пищи, особенно съедаемой в один прием. Обильная еда ведет к подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе сердца. Нормальную деятельность кишечника можно обеспечить включением в меню овощных и фруктовых соков, чернослива, компота, простокваши. Больной должен есть не менее 5 раз в день, чтобы за один прием съедать немного. Принимать пищу последний раз нужно не позже чем за 4-5 ч до сна. Дневной отдых разрешается перед обедом.
Для больных с нарушением кровообращения применяются следующие диеты: № 10 и 10а, диета Кареля, диета с преобладанием калиевых солей.

Диета № 10

Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-II А стадии.
Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечнососудистой системы и органов пищеварения. Улучшить выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма.
Общая характеристика. Диета с ограничением поваренной соли до 5-6 г (2-3 г содержится в продуктах и 3-5 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Суточный рацион содержит 90 г белка (из них 50 г животных), 65-70 г жира (из них 20 г растительных), 350-100 г углеводов. Калорийность 2500 ккал. Масса рациона 2 кг. Исключаются вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы - все виды алкогольных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад; мясные, рыбные и грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных, икра). Ограничиваются овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки). Рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей, богатые солями калия и витаминами (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), липотропными веществами (творог, треска, овсяная каша и др.).
Кулинарная обработка пищи. Все блюда готовят без соли. При слабо выраженных отеках больному разрешается подсаливать пищу из расчета 1 чайная ложка соли (5-6 г) на 1-2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее обжаривание. Жирные блюда исключаются.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный, выпекается без соли. Сухарики из белого хлеба. Печенье несдобное.
Супы. Из,разных круп, овощей, вегетарианские, фруктовые и молочные от 250 до 500 мл на прием.
Блюда из мяса и рыбы. Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, зачищенные от сухожилий в вареном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском. Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном виде С последующим обжариванием, куском или рубленая.
Блюда и гарниры из овощей. Овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капуста, картофель; в ограниченном количество зеленый горошек-, белокочанная капуста. В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель. Бобовые исключаются.
Блюда из яиц. Цельные яйца (не более 3 шт. в неделю) для добавления в блюда. Из яичных белков паровые и запеченные омлеты, снежки, меренги.
Молоко, молочные продукты и блюда из них. Натуральное молоко при хорошей переносимости, кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин, ряя;епка, простокваша, творог в натуральном виде и в виде блюд, сметана и сливки только в блюдах в ограниченном количестве в счет нормы жиров).
Сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды. Кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки. Мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, сливочная карамель (в пересчете на сахар сладостей не более 100 г на день). Фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия. Калием особенно богаты абрикосы (курага), изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыня, все цитрусовые, шиповник. Много калия также в картофеле (особенно в печеном и сваренном в кожуре) и в капусте. Капуста вызывает метеоризм, поэтому рекомендуется из свежей капусты готовить сок.
Закуски. Салаты фруктовые, из сырых овощей. Сыр и сельдь вымоченная (1 раз в неделю).
Соусы и пряности. Соусы фруктовые и овощные, белый соус без пассеровки с добавлением сметаны, томатного сока, Укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист.
Напитки. Чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, фруктовые, ягодные, овощные соки, морс с учетом нормы свободной жидкости.
Жиры. Масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Баранье, свиное и говяжье сало исключается.
Примерное меню диеты № 10 см. табл.

Диета № 10а

Показания к назначению. Сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Целевое назначение то же, что и диеты № 10.
Общая характеристика. Диета с резким ограничением поваренной соли, жидкости, уменьшенной калорийностью.
Химический состав и калорийность. Белков 50-60 г (из них 40 г животных), жиров 50 г (10-15 г растительных), углеводов 300 г (60-80 г сахара и других сладостей). Калорийность 2000 ккал. Масса рациона около 2 кг. Общее количество свободной жидкости ограничивается до 0,6 л.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, во время еды не подсаливают, на руки больному соль не выдают. Температура пищи не выше 50 °С.
Число приемов пищи - 6 раз в день.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный. Несдобное печенье, белые сухарики.
Супы, как правило, исключаются. Лишь истощенным больным по усмотрению врача могут назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 мл.
Закуски исключаются.
В остальном набор продуктов и блюд на диете № 10а тот же, что и на диете № 10, Диета Ш 19а в °тличие от диеты № 10 имеет меньшую калорийность, более строго ограничиваются соль и жидкость, пища дается в протертом виде.
Примерное меню диеты № 10а приведено в табл.
На основании многолетнего опыта клиники лечебного питания установлено, что пищевые рационы диет № 10 и 10а оказывают хорошее диуретическое действие, способствуют нормализации обменных процессов, улучшают функциональное состояние сердца, печени, почек. Специальная кулинарная обработка (придание блюдам кислого или сладкого вкуса, добавление некоторых ароматических веществ - ванилина, лимона, корицы и т. д.), подбор продуктов, не требующих большого количества поваренной соли, улучшают вкусовые качества блюд и облегчают переносимость бессолевых рационов.
Выбор разгрузочного дня определяется индивидуально в зависимости от переносимости продуктов, желания больного, достигнутого в прошлом лечебного эффекта при назначении того ила иного разгрузочного дня. Контрастные дни можно назначать один раз в 10 дней, а при хорошей переносимости и в случае необходимости - до 2 раз в неделю.
Включение разгрузочных дней способствует быстрому похуданию вследствие усиления диуреза и уменьшении жировых депо. Кроме того, разгрузочные дни способствуют нормализации кислотно-основного равновесия и минерального обмена, повышенному выделению из организма азотистых шлаков и избыточных а пасов соли. Ограниченное введение жидкости во время разгрузочного дня обеспечивает механическую разгрузку для сердеч» ло-сосудистой системы.
При недостаточности кровообращения II-III стадии курс лечения чаще рекомендуется начинать с диеты № 10а, а затем при уменьшении симптомов недостаточности кровообращения переводить больных на более нагрузочную диету № 10. Этот перевод лучше осуществлять методом «зигзагов», включая сначала диету № 10 на 1-2 дня на фоне диеты № 10а, в дальнейшем постепенно увеличивая продолжительность пребывания больного на диете № 10 и сокращая время пребывания его на диете № 10а. В конце лечения в большинстве случаев основной должна быть диета № 10, а диета № 10а назначается периодически на короткий срок (1-3 дня). Система «зигзагов» в питании весьма эффективна.
Больные с недостаточностью кровообращения II и III стадии должны получать бессолевую диету до тех пор. пока у них не исчезнут периферические отеки и не уменьшатся застойные явления в органах. Однако и в этот период для предупреждения возникновения хлоропении необходимо выдавать больным на руки 3-5 г соли один раз в 7-10 дней.

Многие специалисты считают, что существует связь между человеческими болезнями и питанием. Ученые на протяжении долгого времени разрабатывали и продолжают разрабатывать специальные диеты. Сейчас создано около 15 столов, которые назначаются при той или иной болезни. Диете при сердечно-сосудистых заболеваниях нужно уделить особое внимание, ведь показатели смертности от этих недугов высокие.

Основная диета при заболеваниях сердца и сосудов

Правильно назначенная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях может усилить действие лекарств и даже продлить жизнь. Полезный стол может служить профилактикой, особенно если существуют определенные риски, например:

возраст пациента более 40 лет;
наследственность;
употребление табака;
чрезмерные дозы спиртных напитков;
повышенное давление;
неправильное питание;
ожирение;
заболевание сахарным диабетом;
малоподвижный образ жизни.

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях может улучшить обмен веществ, снизить нагрузку на сердце, а также усилить эффект от лекарственных препаратов.

Прежде чем врач пропишет какой-либо лечебный стол, пациента полностью обследуют. Выявляется стадия болезни, состояние кишечника, а также другие недуги или расстройства.

В первую очередь больной должен научиться питаться дробно и часто, пить минимум жидкости, а также исключить соль. В питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы должны быть включены витамины и соли калия.

В зависимости от тяжести болезни пациентам прописывают диеты под номерами 10, 10 А, 10 С, 10 И, а также калиевую, овоще-фруктовую, гипонатриевую и пр.

Стол диеты № 10 назначается:

при различных пороках сердца;
при атеросклерозе;
после инфарктов;
при ревматизме.

Соблюдение этой диеты поможет восстановить кровообращение, обменные процессы, а также улучшить работу печени и почек. К главным принципам стола диеты № 10 можно отнести следующие:

Рацион должен быть разнообразным.
Исключение из него растительной клетчатки.
Употребление продуктов, которые нормализуют жировой обмен.
Дробное питание (5-6 раз) маленькими порциями.
Обязательное употребление продуктов, в составе которых есть щелочные соединения, витамины, макро- и микроэлементы.

Диету при сердечно-сосудистых заболеваниях можно отнести к полноценному питанию. Главным считается то, что нельзя употреблять продукты, содержащие возбуждающие нервную систему вещества, например, крепкие чаи, кофе или жирные бульоны. Суточная калорийность равна 2800 ккал. Еда с минимальным содержанием соли. Она должна быть вареной, запеченной или приготовленной на пару.

Разрешенные продукты при заболеваниях сердца и сосудов

Довольно распространенный вопрос: "Что можно есть при сердечно-сосудистых заболеваниях?" К основным продуктам диетологи относят следующие:

Хлеб из пшеничной муки или отрубной (немного подсушенный), белые или серые сухарики, а также бисквит из несдобного теста.
Супы из овощей, круп или молочные с минимальным содержанием соли.
Из мяса лучше выбирать кролика, постную говядину или телятину. Из птицы - индейку или курицу. Из рыбы - леща, треску, судака или карпа.
Овощи едят вареными, сырыми или запеченными.
Крупяные каши.
Макароны в качестве гарнира.
Обязательно включать в рацион свежие салаты, также салаты с морепродуктами.
Можно есть капусту и картошку, но в очень ограниченном количестве.
Кисломолочные продукты.
Куриные яйца, но не более двух штук в день.
Сырые или обработанные фрукты, сухофрукты.
Слабо заваренный кофе с добавлением молока, некрепкий чай, компоты, кисели или самостоятельно приготовленные соки.

Запрещенные продукты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Противопоказаний при сердечно-сосудистых заболеваниях достаточно много. Также они есть и в еде. Например, это касается соленостей, жидкости и животных жиров.

К запрещенным продуктам при сердечно-сосудистых заболеваниях относят:

жирные мясные бульоны;
жареные продукты;
солености и консервацию;
бобовые;
ливер;
колбасы, копчености;
грибы;
сдобную продукцию;
кондитерские изделия и шоколад;
острую пищу и приправы;
чеснок;
редис;
щавель;
крепкий кофе;
какао;
газированную воду.

Суточный рацион при заболеваниях сердца и сосудов

Меню при сердечно-сосудистых заболеваниях может быть достаточно разнообразным и сытным. Через несколько дней можно заметить первые улучшения. А через несколько недель организм привыкнет к правильному питанию.

Если придерживаться лечебной диеты № 10, можно составить такое меню на один день:

Завтрак. Любая молочная каша, кусок хлеба с маслом и чай с молоком.
Обед. Суп из овощей, куриные тефтели на пару, вареный рис, запеченное яблоко, чай.
Полдник. Молочный омлет, салат из яблок и моркови, отвар шиповника.
Ужин. Запеканка из творога или гречки, любые овощные котлеты, кисель.
Перед сном лучше выпить что-то из кисломолочных продуктов или сок.

Иные диеты при заболевании сердца и сосудов

Существует еще несколько разновидностей диет при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Диета 10 А. Применяют при проблемах с кровообращением. Суточное число калорий составляет 2000. К минимуму сводится употребление жидкостей, клетчатки, жиров, белков и углеводов. В рационе должны быть овощные, рыбные или мясные супы, фруктово-овощные пюре, кисломолочные продукты. Исключить стоит жирные, соленые, копченые и жареные блюда, грибы.
Назначается при гипертонической болезни с явными отеками. Происходит полный отказ от соли и натрия. Пища должна быть богата калием. Пациенту прописывают
Магниевая диета назначается при повышенном давлении и холестерине. Она является мочегонной, борется с различными воспалениями. За основу берется диета № 10, но с большим преобладанием продуктов, содержащих магний.
Гипонатриевая диета оказывает положительный эффект на ЦНС, почки, а также стабилизирует давление. Здесь ограничения касаются соли, жидкости, рафинированных углеводов.
Диета Кемпнера относится к калиевым. Необходимо резко уменьшить потребление жиров, белков и натрия. Разрешено есть несоленую рисовую кашу без молока - два раза в день, пить 6 стаканов компота. Но продолжительность такого питания не может превышать четырех дней.

Употребление рыбы. Рыбий жир положительно влияет на работу сердца.
Включение в рацион постного мяса и птицы. Лучше использовать белые сорта мяса.
Обязательное употребление фруктов, овощей, ягод и круп. Они богаты клетчаткой.
Из молочных и кисломолочных продуктов нужно выбирать только маложирные.
Употребление соли должно быть снижено.
Рацион нужно наполнить продуктами с высоким содержанием калия.
От мучных и кондитерских изделий лучше совсем отказаться.
Исключить тонизирующие напитки.
Фаст-фуд под строгим запретом.
В качестве заправки для салатов лучшим вариантом станет нерафинированное подсолнечное масло.
При избыточной массе тела необходимо похудеть.
Стоит избавиться от вредных привычек.
Контроль работы кишечника. При возникновении запоров следует увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой.

Питание при различных заболеваниях сердца и сосудов

Существует несколько видов сердечно-сосудистых заболеваний. К каждому из них требуется свой подход:

Атеросклероз. Данное хроническое заболевание негативно воздействует на артерии. В них начинает накапливаться холестерин и образуются бляшки. Они затрудняют ток крови. Этому способствует неправильное питание, употребление табака, а также повышенное давление. Важно вовремя реагировать на все негативные проявления этой болезни, ведь каждый третий сердечный приступ заканчивается летальным исходом.

К профилактическим мероприятиям в первую очередь относят правильное питание. Если соблюдать диету, можно остановить быстрое развитие болезни, ведь сосуды останутся чистыми и здоровыми.

При атеросклерозе еда может быть разнообразной. Жирное мясо заменяют птицей, рыбой или бобовыми. За один прием пищи количество этой продукции не должно превышать 100 г. От фаст-фуда, колбас и чипсов следует отказаться. То же самое относится и к ливеру. Еда готовится на пару либо запекается в духовке.

К основным разрешенным продуктам при атеросклерозе врачи относят:

молочные и безмолочные каши;
хлеб грубого помола;
маложирную молочную и кисломолочную продукцию;
не менее 400 г овощей и фруктов в день;
рыбу и морепродукты;
сухие фрукты и орехи (миндаль или грецкий);
зеленые чаи, компоты и натуральные соки.

При ишемической болезни сердца происходит сильное снижение кровотока к сердцу. Сюда относят сердечную недостаточность, инфаркт или стенокардию.

Причиной служит все тот же атеросклероз, поэтому диета будет направлена на его профилактику. При возникновении у пациента отеков или одышки следует совсем отказаться от соли. Суточное употребление воды составляет не более 800 мл.

Баклажанная икра с овощами

баклажаны - 200 г;
средняя головка репчатого лука;
пюре из мякоти одного томата;
немного подсолнечного масла;
зелень;
чайная ложка сахара;
щепотка соли.

Приготовление:

Овощи помыть.
Баклажаны запечь в духовке, снять кожуру и измельчить.
Порезать мелко лук и слегка обжарить в масле, добавить пюре томата.
Положить баклажаны и тушить полчаса.
Перед подачей добавить сахар с солью и посыпать нарубленной зеленью.

Овощной борщ

Ингредиенты для приготовления:

картошка - 200 г;
капуста - 150 г;
свекла - 150 г;
средняя головка лука,
одна маленькая морковь;
небольшой корень петрушки;
мякоть одного томата;
зелень укропа и петрушки;
мука - 25 г;
сливочное масло - 25 г;
нежирная сметана - 20 г;
литр овощного бульона;
чайная ложка сахара.

Приготовление:

Нашинковать капусту и положить в кипящий овощной бульон.
Тертую свеклу потушить и добавить к капусте.
Картошку порезать кубиками, опустить в бульон, варить 10 минут.
Нашинкованный лук, петрушку и морковь пассеровать на сливочном масле. Добавить пюре томата, муку и оставить на огне еще на пять минут. Положить в кастрюлю.
Приправить сахаром и оставить вариться еще на 10 минут.
Можно подавать к столу, а в качестве заправки используют сметану с зеленью.

Молочно-земляничный суп

Ингредиенты для приготовления:

пол-литра молока;
земляника - 150 г;
20 г сахара;
желток одного яйца;
картофельный крахмал - 15 г.

Процесс приготовления:

Желток необходимо смешать с крахмалом и сахаром.
К смеси добавить 25 мл молока.
Остальное молоко вскипятить и медленно влить в яичную смесь. Все перемешать и пропустить через сито.
Половину ягод размять в пюре и смешать с молочной смесью. Остальные понадобятся для украшения, их выкладывают поверх блюда перед подачей на стол.

Суп-пюре из моркови

Ингредиенты для приготовления:

пол-литра молока;
полкило моркови;
100 г манки;
одно куриное яйцо;
25 г сливочного масла;
литр воды;
ложка сахара.

Приготовление:

Морковь нужно сварить, почистить и измельчить на мелкой терке.
Довести до кипения воду и не торопясь всыпать манку. Обязательно помешивать, чтобы не образовались комки. Крупу варить не более 10 минут.
Добавить в кашу морковь с сахаром, снова дождаться кипения.
Яйцо взбить с молоком и влить в получившийся суп-пюре.
Перед подачей разложить по тарелкам и добавить масло.

Цветная капуста под соусом

Ингредиенты для приготовления:

полкило цветной капусты;
20 г панировочных сухариков;
25 г сливочного масла.

Приготовление:

Цветную капусту хорошенько промыть и разделить на соцветия.
Овощ отварить в соленой воде в течение нескольких минут.
Масло растопить на водяной бане и добавить сухарики.
Перед подачей полить получившейся смесью капусту.

Как видим, диета при сердечно-сосудистых заболеваниях может быть довольно разнообразной.

Уже давно учеными доказано наличие прямой зависимости между тем, чем и как питается человек и его болезнями. Диетологами было разработано 15 диетических столов, на основе которых подбирается индивидуальная диета , в зависимости от заболевания. Именно сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по показателям смертности. Такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца , пороки сердца , а также лечить нужно непрерывно и комплексно. Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов, а также может продлить жизнь больных. К тому же, правильное питание является профилактикой заболеваний сердца и сосудов, особенно при наличии факторов риска. К факторам риска развития заболеваний сердечнососудистой системы относятся наследственность, курение, нерациональное питание, возраст (после 40 лет), высокое артериальное давление, ожирение, стрессы и малоподвижный образ жизни.

Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях направлена на коррекцию нарушений обмена веществ, разгрузку сердечной деятельности, а также усиление действия лекарств. При назначении лечебного питания учитывается стадия и течение заболевания, состояние пищеварения, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия , при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия .

Диета №10, как основная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

При назначении диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, используются диеты №10, 10а, 10с, 10и. В сложных случаях может применяться и специализированные диеты, такие как калиевая , гипонатриевая , фруктово-овощная и другие.

При заболеваниях сердечнососудистой системы, при атеросклерозе, пороках сердца, гипертонической болезни, а также после перенесенного инфаркта миокарда назначается диета №10. Эта диета способствует скорейшему восстановлению нарушенного кровообращения, улучшает обмен веществ, а также благоприятствует быстрому выведению из организма продуктов обмена и стимулированию деятельности почек и печени.

Диета характеризуется ограничением потребления поваренной соли (до 5 мг), грубой клетчатки и жидкости (до 1,5 л) и увеличением приема продуктов, содержащих соли кальция. Это курага, финики, чернослив, виноград, бананы, печеный картофель, брокколи, цитрусовые и капуста. А также продукты, содержащие соли магния гречка, овсянка, отруби, орехи. Основной целью, которую преследует диета №10, является уменьшение нагрузки на сердце при пищеварении.

Принципы питания при соблюдении диеты №10:

питание должно быть максимально разнообразным;
ограничение продуктов, которые являются источником растительной клетчатки;
увеличение в рационе продуктов, способствующих нормализации жирового обмена;
увеличение продуктов, содержащих щелочные соединения (молоко, капуста, морковь, яблоки, лимоны);
увеличение содержаний витаминов (групп А, В, РР, Е, ретинол, аскорбиновая кислота), микро- и макроэлементов в рационе (калий, кальций, фосфор);
частые приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.

Диета №10 полноценная, гипонатриевая, однако содержание питательных веществ в ней снижено, как и веществ, возбуждающих нервную систему (крепкий кофе, чай, бульоны) общая калорийность — до 2800 ккал. Пища отварная, запеченная или приготовленная на пару.

Что можно есть при заболеваниях сосудов и сердца

При сердечно-сосудистых заболеваниях диетологи рекомендуют употреблять следующие продукты:

пшеничный хлеб, с отрубями, слегка подсушенный, сухари из белого и серого хлеба, несдобные бисквиты;
овощные, молочные и крупные супы с картофелем без соли, свекольник (по половине порции — 250 г);
нежирные сорта мяса (кролик, телятина, нежирная говядина), птицы (курица, индейка), рыбы (судак, карп, треска, лещ). Мясные и рыбные блюда употребляются в вареном или запеченном виде, в виде заливного из отварного мяса;
растительное и сливочное масло — в виде добавок в уже готовые блюда, сливочного масла — не более 10 г в сутки;
отварные, печеные и сырые овощи, крупы, приготовленные на воде и молоке, и макаронные изделия в качестве гарнира;
в качестве закусок можно готовить салаты из свежих овощей, винегреты, салаты с морепродуктами с добавлением растительного масла;
картофель и капуста — ограниченно;
из молочных продуктов рекомендуется кефир, простокваша, творог, ацидофилин; сметану и сливки — в блюда;
не более 1-2 куриных яиц в день как добавления к основным блюдам или в виде парового омлета;
любые сырые и печеные фрукты, ягоды, также сухофрукты, курага, чернослив, изюм;
из напитков — некрепкий кофе с молоком, черный и зеленый чай, соки из фруктов и ягод, желе, кисели.

Что нельзя есть, согласно диете №10

При заболеваниях сердечнососудистой системы нужно максимально ограничить употребление в пищу поваренной соли и жидкости (до 5 стаканов в день), а также животных жиров . Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях не рекомендует употреблять в рационе мясные и грибные супы, бульоны, жареное мясо и рыбу, икру, жирные соления, бобовые. Из рациона также исключаются продукты, содержащие много — печенка, мозги, почки, а также любая острая и жирная пища, копчености, колбасы, грибы, сдоба, шоколад, пирожные, пряности, острые приправы. Из овощей не рекомендуется употреблять лук, чеснок, щавель и редис. Из напитков нельзя пить крепкий кофе, какао, чай, газированные напитки.

Примерное меню на день, согласно диете №10

Завтрак (8 утра) — творог со сметаной, манная или рисовая каша на молоке, хлеб со сливочным маслом, чай с молоком.

Обед (13 часов) — овощной перетертый суп, паровые биточки в белом соусе, рассыпчатая рисовая каша, печеные яблоки или перловый суп с овощами, отварное мясо с морковным пюре, чай.

Полдник (16 часов) — омлет и яблочно-морковное пюре, настой шиповника.

Ужин (19 часов) — творожная запеканка из гречневой крупы, овощные котлеты с черносливом, кисель или творожный пудинг, картофель с отварной рыбой, кисель.

Поздний ужин (22 часа) — стакан простокваши или фруктового сока, бисквит.

Другие диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Диета №10а назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженными расстройствами кровообращения. Общая калорийность диеты — до 2000 ккал, сокращается потребление белков, углеводов, жиров, жидкости и клетчатки. Поваренная соль исключается полностью. Меню состоит из вегетарианских супов, мясных и рыбных паровых блюд, приготовленных на пару, протертых овощей, простокваши и нежирного творога. Из рациона полностью исключаются соленые, жареные и жирные блюда, копчености, грибы.

В основу питания при диете Карелля положено дозированное питание снятым молоком с постепенным увеличением его количества (до 2 л в день). Однако из-за неполноценности рациона, в эту диету позже внесены изменения.

Ученым М.И. Певзнером была предложена фруктово-овощная диета, для лиц с гипертонической болезнью , обладающих избыточной массой тела. Эта диета обладает пониженной энергетической ценностью, ограничение потребления натрия, жидкости, при увеличенном потреблении калия. Рекомендуются любые овощи, фрукты, и блюда из них — винегреты, салаты, пюре, соки, компоты.

При недостаточном кровообращении, гипертонической болезни и отеках применяется , в которой энергетическая ценность рациона постепенно увеличивается, резко ограничивается потребление натрия, соль — исключается. Рацион обогащается калием. Пища принимается 6 раз в день, из рациона исключены те же продукты, что и в диете №10, а рекомендуются, дополнительно к диете №10, также продукты, богатые калием — сухофрукты, яблоки, бананы, капуста, шиповник, картофель.

Рисово-компотная диета (Кемпнера ) – одна из разновидностей калиевой диеты. Ее особенностью является резкое снижение содержание белков и жиров в рационе, а также натрия. В составе этой диеты – рисовая каша, сваренная без соли, и компота. Рисовая каша – 2 раза в день, компот – 6 стаканов в день. Из-за неполноценности, эту диету можно использовать не дольше 3-4 дней.

При недостаточном кровообращении, на фоне атеросклероза и гипертонической болезни, назначается диета Яроцкого . В ее составе – свежий нежирный творог и сметана. Она оказывает выраженный мочегонный эффект, а также липотропное воздействие.

Магниевая диета способствует снижению артериального давления, содержания холестерина в крови, повышению мочеотделения, и оказывает противовоспалительное действие. Она основывается на рационе диеты №10 с увеличением содержания в ней продуктов, богатых магнием. В основном это крупы овсяная, пшенная, гречневая и овощи, зелень, фасоль, орехи.

При симптоматических артериальных гипертензиях и гипертонической болезни, с атеросклерозом сосудов, применяется гипонатриевая диета , которая способствует улучшению деятельности почек, снижению артериального давления и возбудимости центральной нервной системы. В гипонатриевой диете снижено количество рафинированных углеводов, ограничено содержание соли и жидкости, и увеличено количество витаминов и клеточных оболочек. Разрешаются овощные и вегератианские супы, овощи в отварном и печеном виде, нежирное мясо и рыба, крупы и макаронные изделия, молочные продукты, фрукты.

Также при заболеваниях сосудов и сердца можно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни . Например, это может быть яблочный разгрузочный день, когда в день потребляется 1,5 кг печеных и сырых яблок, огуречный (в день – 1,5 кг свежих огурцов без соли) или салатный, когда в день 5 раз принимается по 300 г салата из овощей или фруктов, без соли, со сметаной или растительным маслом.

Особенности питания при различных видов сердечно-сосудистых заболеваний

Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое поражает артерии. В стенки артерий проникают различные жироподобные вещества (холестерин ), что приводит к образованию атеросклеротической бляшки, которая, постепенно увеличиваясь, сужает просвет артерии, затрудняя кровообращение. Развития заболевания способствуют повышенный уровень холестерина в крови вследствие неправильного питания, курение, гипертоническая болезнь. Обычно атеросклероз развивается в молодом возрасте, и никак не проявляется. Постепенно сосуды теряют свою эластичность, бляшки способствуют сужению их просветов, в результате чего ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Вследствие этого могут возникать осложнения — инсульт, инфаркт миокарда и другие. К сожалению, заболевание очень распространено, и первый оканчивается смертью в каждом третьем случае.

Для профилактики развития атеросклероза необходимо правильно питаться, снизив потребление продуктов, богатых холестерином, а также животные жиры, алкоголь. Соблюдение диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях позволяет задержать развитие болезни, нормализовав уровень холестерина в крови. Благодаря диете ваши сосуды дольше будут «чистыми» и здоровыми.

Если вы страдаете атеросклерозом, ваша пища должна быть разнообразной. Вместо мяса выбирайте птицу, рыбу и бобовые. Порции нежирного мяса и птицы не должны превышать 100 гр. в готовом виде. Необходимо исключить из рациона копчености, сало, сосиски, колбасы, чипсы, гамбургеры. При приготовлении пищи используйте любые растительные масла (до 2 ложек в день). Ограничьте употребление печени, мозгов, а также кондитерских изделий, мороженого. Готовьте пищу в вареном и запеченном виде, на пару. Подсаливать можно во время еды.

каши и хлеб из муки грубого помола;
молочные продукты с низким содержанием жира — 1% кефир, творог, несладкий йогурт;
овощи и фрукты — не менее 400 г в день, можно в салатах с добавлением растительного масла;
морепродукты, богатые йодом;
сухофрукты, грецкие орехи, миндаль;
из напитков рекомендуется зеленый чай, компоты, натуральные соки.

Ишемическая болезнь сердца — заболевание, вызванное снижением кровоснабжения сердечной мышцы. Это заболевание включает в себя инфаркт миокарда, сердечную недостаточность. Основной причиной заболевания является атеросклероз. Диета при ишемической болезни сердца направлено на профилактику возникновения атеросклероза. Если заболевание сопровождается одышкой и появлением отеков, то из рациона практически полностью исключают соль, а потребление жидкости ограничивается до 800 мл в сутки.

У больных инфарктом миокарда , когда происходит омертвление участка мышечной сетки сердца, которое происходит из-за нарушения кровообращения, лечебное питание способствует восстановлению функций сердца. Также правильное питание предупреждает развитие осложнений, таких как нарушения ритма и увеличение мертвого участка мышцы сердца. Диета направлена на стабилизацию работы кишечника, нормализацию обмена веществ и предупреждение образования тромбов. После приступа заболевания, аппетит у пациентов снижен, и лечащий врач назначает питание, в зависимости от состояния больного. Из рациона исключается соль, ограничено потребление жидкости, пища распределена на 8 приемов. Все пища назначается в вареном, теплом и жидком виде. Когда состояние больного улучшится, ему назначается соблюдение диеты №10, также может быть приписана диета Яроцкого.

Основным признаком артериальной гипертензии является повышение артериальное давление. Является очень распространенным заболеванием, им страдают более 50% людей старше 65 лет. Больным артериальной гипертензией назначается диета №10 с ограничением употребления соли, жидкости (до 1,1 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры, а также повышенное потребление продуктов, содержащих калий, соли магния. Питание при сердечнососудистых заболеваниях должно быть полноценным и разнообразным, но не калорийным. Пища принимается небольшими порциями, каждые 2-3 часа.

Заболевания сердечнососудистой системы очень распространены, и чаще других являются причинами инвалидности и летального исхода, поэтому гораздо лучше предупредить их развитие путем соблюдения правильного питания.

Стол №10: советы и ограничения
Сердечная диета: как питаться правильно?

От того, как питается человек, зависит очень многое. Поэтому правильно подобранная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях не только поможет контролировать болезнь, но и ускорит выздоровление.

Для тех, у кого имеются проблемы с сердцем, предназначена диета №10. Она рекомендуется при постинфарктных состояниях, пороке сердца, недостаточном кровообращении. Поэтому особый акцент в диете делается на продукты, которые укрепляют сердце и сосуды.

Хоть лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях имеет свои ограничения, питаться в его рамках можно весьма разнообразно. Первые блюда (супы) следует готовить на «вторых» или «третьих» бульонах, при этом предпочтение лучше отдавать овощным супам. Мясо, птицу и рыбу нужно выбирать нежирных сортов. Для приготовления вторых блюд их лучше всего отваривать, затем можно запечь. В диете №10 разрешается употреблять 1 яйцо в день или готовить раз в неделю паровой омлет. Хлеб нужно употреблять бессолевой, слегка подсушенный. Тем, кто любит мучное, можно побаловать себя несдобным печеньем или несладкими бисквитными изделиями.

При сердечно-сосудистых заболеваниях можно употреблять практически все молочные продукты: молоко, маложирный творог и т.д. Ограничивать нужно лишь употребление жирных и соленых сыров.

Нет ограничений и для крупяных изделий: каши можно готовить из любой крупы (гречка, овсянка, молочные каши и т.д.). Разнообразить диету можно запеканками, крупениками и макаронами из твердых сортов пшеницы.

Что касается овощей, то их можно употреблять в любом виде: сыром, вареном или запеченном. Картофель, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свеклу, морковь и любую зелень можно кушать в неограниченных количествах.

При заболеваниях сердца из меню исключается:

острая, соленая и жареная пища;
изделия из сдобного теста, свежий хлеб;
копчености, колбасы, фастфуд;
соленые, маринованные и квашеные овощи;
шоколад;
крепкий чай и кофе;
сладкие газированные напитки, энергетики.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от того, какое заболевание выявлено у пациента, диета может быть 2 видов: строгой и не очень. Однако существуют общие рекомендации для всех, у кого имеются проблемы сердца и сосудов. Таким людям нужно добавлять в свой рацион разнообразные продукты. Для здоровья человека необходимы 5 групп продуктов: крупы, молочные продукты, мясо, рыба, овощи. Чтобы организм получал полезные вещества, необходимо ежедневно кушать хотя бы один продукт из каждой группы. Тогда сердце будет здоровым.

Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы предусматривает целый ряд ограничений.

Необходимо сократить потребление соли. Соль содержит слишком много натрия, который задерживает жидкость в организме. В итоге возникает нежелательная нагрузка на сердце и сосуды, повышается давление, могут возникать отеки.

Кроме того, в рационе нужно уменьшить употребление животных жиров. Они содержат много «плохого» холестерина, который приводит к возникновению проблем с сердцем. Чтобы уменьшить эти отложения и снизить образование тромбов, в меню нужно обязательно включать Омега-3. Больше всего этих нужных веществ имеется в рыбе и различных растительных маслах.

Чтобы улучшить работу сердца, нужно кушать продукты, в которых содержится калий. Это абрикосы, курага, чернослив, изюм, плоды шиповника. Для расширения сосудов и профилактики их спазмов следует употреблять больше орехов, черной смородины, моркови, свеклы, а также все виды каш: ячневую, овсяную, гречневую. Во всех этих продуктах содержится магний, который положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Людям с заболеваниями сердца надо уменьшить калорийность еды. Ведь лишние килограммы отрицательно сказываются на работе сердца. Кроме того, есть небольшими порциями, 4-6 раз в день. Придерживаться этой рекомендации нужно обязательно, ведь переполненный желудок давит на вегетативные нервы, отвечающие за работу сердечной мышцы.

Очень важно соблюдать режим употребления пищи, т.е. всегда кушать в одно и то же время, при этом наибольшее ее количество следует принимать на обед. На ночь можно выпить стакан кефира или скушать какой-нибудь фрукт. Если заболевание сопровождается отеками, то следует ограничивать и потребление жидкости, не более 1,5 литра в день.

Также следует исключить из рациона все продукты, которые возбуждают нервную систему, поскольку они заставляют сердце сокращаться быстрее и тем самым создают нежелательную нагрузку на него. К таким продуктам относятся крепкие чаи, кофеин, кофеинсодержащие коктейли, энергетические напитки, различные колы и блюда с добавлением большого количества специй.

Какой бы хорошей ни была диета, но пользоваться ею без рекомендаций врача нельзя.

Ведь каждое заболевание уникально, и даже при одном и том же заболевании в разных случаях диета может отличаться. Только врач, зная все о состоянии своего пациента, может рекомендовать ему лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях.

1poserdcu.ru

Диета №10 – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Сердце - единственная мышца в организме, которая работает непрерывно и перекачивает кровь, снабжающуюу питательными веществами и кислородом весь организм.

Насколько оно будет эффективно работать, зависит еще и от того, что мы едим.

Врачи уверены, что разработанная давным-давно система питания под названием «диета №10» позволяет улучшить кровообращение и справиться с первыми признаками болезней сердца.

Основные принципы питания при сердечно-сосудистых заболеваниях:

1. Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему. Во-первых, это кофеин и кофеиносодержащие напитки: коктейли, энергетические напитки и даже всевозможные колы. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу.

К таким же возбуждающим продуктам врачи относят крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй.

2. Сократите потребление животного жира. Жирная еда животного происхождения - мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбасы, копчености и сало - богата вредным холестерином, который откладывается в сосудах в виде бляшек. Они могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце.

Зато в меню остается место для нежирной телятины, кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару или запекайте - подойдет любой способ приготовления, исключающий добавление дополнительного жира.

3. Сократите количество соли в рационе. Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление, в частности, развивается в том числе и из-за задержки жидкости.

Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли.

4. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3. Эти полезные вещества помогают снижать уровень холестерина в организме, препятствуют процессу тромбообразования и понижать давление.

Больше всего Омега-3 в растительных маслах и рыбьем жире. Специалисты рекомендуют выбирать не слишком жирные сорта рыбы и морепродукты. Лучше всего их отваривать, но можно и обжаривать без жира. А вот соленая, копченая и консервированная рыба для сердца вредна - за счет избыточного содержания соли.

5. Питайтесь дробно. При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие живота приводят к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, к перебоям в его работе.

Врачи считают, что 4–5 небольших приемов пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную, а, значит, и сердечно-сосудистую систему.

Диета №10 – можно и нельзя

Можно	Нельзя
Диетический бессолевой хлеб, тосты, сухарики из белого хлеба	Свежий хлеб, блин, оладьи, сдоба
Овощные супы с крупами, молочные супы	Бульоны из мяса, птицы, рыбы, грибов. Супы с бобовыми
Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или запеченное без жира	Жирное мясо, гуси, утки, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало и солонина, консервы из мяса
Нежирная рыба и морепродукты - отварные или приготовленные на пару	Жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы
Молоко, нежирный творог, йогурт, кефир	Соленый и жирный сыр, сметана, сливки
Яйца всмятку, омлеты. Не больше 1 яйца в день	Жареная яичница, яйца вкрутую
Блюда из круп, макаронные изделия из муки твердых сортов	Бобовые
Овощи в отварном и запеченном виде. Сырые овощи редко и осторожно	Маринованные, соленые овощи. Редис, лук, чеснок, грибы, редька, зеленый горошек, капуста
Свежие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье, сухофрукты	Фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные
Некрепкий чай, фруктовые и овощные соки	Натуральный кофе, какао, крепкий чай, алкоголь
Растительные масла, изредка несоленое сливочное масло	Кулинарные жиры и маргарины, сало

www.takzdorovo.ru

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях: особенности рациона

По утверждениям специалистов, терапия сердечно-сосудистых патологий более эффективна, если консервативное лечение дополняется соблюдением специально подобранной диеты. Возникновение сердечных заболеваний отчасти провоцируется дефицитом магния, кальция и переизбытком «вредного» холестерина в организме, именно поэтому рацион сердечника должен содержать «правильные» продукты. Немаловажно, что подобная диета применима и в целях профилактики сердечных недугов.

Цели диетического рациона

При проблемах с сосудами и сердца используют диетический стол №10, который позволяет:

гарантировать организму обеспечение нужной энергией;
предупредить развитие атеросклероза;
улучшить функциональность сосудов;
нормализовать обменные процессы;
обеспечить доставку электролитов для стабилизации сердечного ритма.

Подобная диета показана при весьма распространенных заболеваниях:

пороки сердца;
гипертония;
аритмии;
ишемия;
инфаркт;
кардиосклероз;
недостаточность сердца.

В зависимости от конкретной болезни в основные положения рациона вносят незначительные изменения. При отечности назначают калиевую диету (пропорция соли и калия – один к восьми). Для патологий стандартного протекания показаны столы №№10, 10с, 10и.

Основные положения «сердечной» диеты

Разнообразие рациона;
Соблюдение режима питания (способствует активной выработке желудочного сока). Рацион необходимо распределять на четыре или пять-шесть (при излишнем весе) приемов;
Исключение переедания. При ощущении чувства голода на ночь позволительно съесть яблоко, грушу или выпить немного кефира;
Уменьшение количества потребляемой жидкости (в сутки – до полутора литров);
Употребление пищевых волокон (это своеобразная «чистка» организма от избыточного холестерина, шлаков и токсинов). Ежедневно следует съедать 300 г фруктов и овощей;
Использование определенных методов приготовления пищи (варка, тушение, запекание). Это необходимо для снижения потребления жира;
Серьезное ограничение потребления соли (в день – до 5 г). Специалисты рекомендуют готовить пищу без соли, лучше немного досолить блюдо перед едой;
Ежедневное потребление небольшого количества качественного красного вина – при отсутствии противопоказаний до 70 мл;
Абсолютный отказ от курения;
Нормализацию массы тела;
Соблюдение ежедневных ограничений калорийности потребляемых продуктов и блюд (до 2600 ккал).

Энергетическая ценность понижается уменьшением количества потребляемых жиров.

«Детализация» рациона

Диета при заболевании сердца основана на четком разграничении продуктов. Часть из них рекомендована к включению в меню, другую из рациона исключают или значительно ограничивают ее потребление.

Продукты, блюда, рекомендованные для включения в менюПродукты, блюда, подлежащие исключению или ограничению

Первые блюда	Овощные, молочные (возможно добавление круп), нежирные бульоны на основе мяса, рыбы. Единовременный прием – половина порции. При отечности первые блюда исключаются	Мясные, рыбные наваристые бульоны, грибные супы, первые блюда с бобовыми
Вторые блюда	Постное мясо (курятина, индюшатина, телятина, диетическая говядина), нежирная рыба в изделиях из фарша – тефтелях, котлетах, фрикадельках	Почки, жирное мясо (гусиное, утиное – не исключение) и рыба
Жиры	Нерафинированное растительное масло (ежедневно – до 30 г), до 20 г сливочного масла ежедневно	Мясные, кулинарные сорта
Яйца	Паровой омлет, через день – всмятку	Вкрутую, жареные
Крупяные изделия, бобовые культуры	Гречка, овсянка (запеканки, каши). Манка – при дефиците веса	Все бобовые культуры
Макаронные изделия	Из твердой пшеницы в запеканках, различных гарнирах	Из мягких сортов пшеницы
Молочные продукты	Твердый сыр (несоленый), обезжиренный творог, йогурт, нежирный кефир, ряженка. Сметана – исключительно для заправки первых блюд	Мягкие сыры (в том числе - плавленые), мороженое, сметана, калорийный кефир, сливки, молоко, творог
Грибы, овощи	Баклажаны, цветная капуста, тыква, пастернак, свекла, картошка, томаты, патиссоны, морковь, зелень в нарезках, салатах, винегретах	Редиска, редька, белокочанная капуста, любые грибы, кислая зелень, квашенные, засоленные, маринованные овощи
Подливы, соусы	На овощном бульоне, молоке	На грибном, рыбном, мясном бульоне, майонез
Ягоды, фрукты	Малина, черная смородина, хурма, абрикосы, груши, яблоки, цитрусовые в отжатых соках, морсах, компотах, сухофрукты	Плоды, ягоды, обладающие грубой клетчаткой
Сладости	Мармелад, желе, суфле, пудинги, муссы, мед	Шоколад, конфеты, варенье
Хлебобулочные изделия	Черный хлеб с семечками подсолнечника, льна, отрубями (вчерашнего изготовления), галеты, сухарики (ежедневно – до 150 г)	Выпечка, сдоба, белый хлеб
Напитки	Цикорий, слабо заваренный чай, травяные настои с мелиссой, мятой, отвар шиповника, негазированная минеральная вода	Крепкий кофе, круто заваренный чай, вода с газами, спиртосодержащие напитки

Примерный недельный рацион

ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжинНа ночь

1 день	Овсяная каша, хлеб с брынзой, несладкий чай	Яблоко	Овощной суп, минтай на пару, хлеб, компот	Молочный суп с лапшой	Винегрет, травяной чай, хлеб	Ряженка
2 день	Гречневая каша, творожный пудинг, зеленый чай	Ягодное желе без сахара	Щи, тушеная капуста, тефтели на пару, зеленый чай	Отвар мелиссы, овсяное печенье	Овощной салат с ламинарией, паровые фрикадельки из индюшатины, вареный картофель, компот	Творог с фруктами без сахара
3 день	Омлет, свежевыжатый сок яблока	Банан	Овощной суп, говяжий гуляш под томатным соусом, хлеб, морковный сок	Яблочное пюре, курага	Пшеничная каша, отварная говядина, овощная нарезка, фруктовый компот	Кисель
4 день	Молочная овсяная каша, цикорий с молоком	Апельсин	Борщ, паровая треска, вареный картофель, чай	Ягодный компот	Перловая каша, вареное мясо, паровые овощи, морс	Кефир
5 день	Пшенная каша, травяной чай с мятой	Запеченное яблоко	Крупяной куриный бульон, вареная курятина, тушеные овощи, хлеб, компот	Молочный суп с крупой	Ризотто, отварная рыба, морс	Кисель
6 день	Белки двух яиц, овсяная каша, сок апельсина	Творожно-ягодный смузи	Свекольник, телятина, тушеные овощи, пшеничная каша с маслом, чай	Травяной чай, овсяное печенье	Тушеная цветная капуста, говядина на пару, компот	Кефир
7 день	Творожная запеканка с изюмом и курагой, цикорий	Морковный пудинг	Крупяной суп, отварная индюшатина, овощное рагу, морс	Компот	Куриное суфле, чай, бутерброд с маслом	Овсяный кисель

Варианты возможных диет

Лечебный стол №10 – основополагающий рацион при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но существуют и другие принципы организации питания при возникновении недугов сосудистой системы:

диета Кареля. Несколько последовательных этапов основаны на дозированном употреблении кипяченого молока. Количество выпитого молока постепенно увеличивается (до двух литров в день);
диета Певзнера. Рассчитана главным образом на гипертоников с избыточным весом. Фруктово-овощной рацион отличается низкой энергетической ценностью. Ограничено потребление натрия, калия – увеличено;
диета Кемпнера. Предусматривает значительное понижение в рационе жиров, натрия, белков. Диета основана на употреблении несоленого риса и компота;
диета Яроцкого. Применима при плохом кровообращении, сочетанном с гипертонией и атеросклерозом. Базируется на употреблении обезжиренной сметаны, творога. Диета оказывает выраженный липотропный и мочегонный эффект.

Специальные диеты неполноценны по составу и энергетической насыщенности, поэтому их обычно используют пару дней до трех раз в неделю как разгрузочные диеты. Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях иногда, действительно, предполагает организацию дней разгрузки, которые необходимы организму для очищения и профилактики повышения уровня холестерина.

Кефирная разгрузка, к примеру, еще и способствует похудению. Для ее проведения 400 г обезжиренного творога и литр кефира с пониженной жирностью нужно поделить на шесть приемов и употребить, как в обычный день. Для яблочной разгрузки при заболеваниях сердца потребуется около 600 мл сока яблок и 1,5 кг плодов. Натертые на мелкой терке яблоки (вместе с кожурой) делят на пять приемов. Порции съедают, запивая соком. Вечером (утром) разрешается выпить немного нежирного молока.

Несмотря на ограничения, при сердечно-сосудистых заболеваниях рацион питания весьма разнообразен и полноценен. Калорийность блюд, объемы потребляемой жидкости, соли пересматриваются по мере улучшения здоровья пациента. А вот принципов приготовления пищи придется придерживаться всю жизнь. Впрочем, профилактическая диета в любом случае предпочтительнее диетотерапии.

cardioplanet.ru

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха». Лучшие специалисты, индивидуальный подход, великолепный сервис! Звоните по телефону 8 925 642-52-86.

Даже люди, читающие не научные, а глянцевые журналы, знают: правильное питание очень важно для здоровья, а некоторые продукты и вовсе обладают оздоровительными свойствами. Шоколад повышает настроение, белковая пища улучшает рост мышц у спортсменов, фрукты нормализуют пищеварение, и так далее.

Для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, диета просто необходима. Она является полноценной и самостоятельной частью лечебных программ. Если ею пренебречь, никакие лекарства и операции не помогут защитить больного от осложнений и продлить ему жизнь.

Приятно, что диета для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями довольно проста и очень доступна. Кроме того, она подходит для применения как в лечебных, так и в профилактических целях. Осветим ее основные принципы в этой статье.

Что и как можно есть людям с больным сердцем (а также тем, кто не хочет, чтобы оно пострадало?). Полезное сердцу питание обязательно должно включать:

Овощи, фрукты, зелень, натуральные соки. Они содержат витамины, минеральные соединения, а различные микронутриенты очень важны для активного и правильного обмена веществ. В свою очередь, адекватный обмен веществ способствует оздоровлению сосудов, печени и других органов. Замедляется процесс развития атеросклероза и его последствий – болезней сердца. Кроме того, свежая растительная пища является источником пищевых волокон. Они необходимы для выведения из кишечника избытка холестерина.

Рекомендуется строить питание так, чтобы каждый день человек получал около 400-500 г растительной пищи в свежем и/или приготовленном виде. А вот насчет фруктовых соков стоит быть осторожнее: в некоторых из них, например, в виноградном или грушовом соке, слишком много углеводов, а это вредно для сердечно-сосудистой системы.

Растительные масла. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – непременные компоненты структуры клеточных мембран. Адекватное поступление этих жирных кислот необходимо для регуляции уровня холестерина в крови, для уменьшения подверженности сосудов атеросклерозу, для улучшения реологических свойств крови (профилактика образования тромбов), а также для нормальной работы проводящей системы сердца. ПНЖК – один из самых ценных для сердца питательных субстратов.

Среди растительных масел рекомендуется выбирать нерафинированные. Употреблять их лучше всего со свежими овощами, например, используя для заправки салатов. Помните, что на свете есть не только подсолнечное, но и другие виды растительных масел. Они отличаются разным соотношением содержащихся в них жирных кислот. Оптимально, если в рационе будет сразу несколько разновидностей: оливковое, тыквенное, кукурузное, горчичное, льняное масла и т.д. «Доза» растительных масел должна составлять 2-3 столовых ложки в день, слишком активно их потреблять не стоит – все же, это жирный и очень калорийный продукт.

Рыба. Это единственный животный продукт, чей жир полезен для сердца. В рыбьем жире присутствуют омега-ненасыщенные жирные кислоты, которые по своему воздействию на сердечно-сосудистую систему дают примерно те же эффекты, что употребление растительных масел.

При сердечно-сосудистых заболеваниях пациентам назначается диета с обязательным присутствием рыбы. Ее полагается потреблять не менее 2 раз в неделю. Притом желательно, чтобы это были северные, жирные сорта – сельдь, семга, форель и т.д. Наибольшее количество полезных веществ содержится под кожей, поэтому рыбу надо есть вместе с кожей.

Злаки. Лечебное питание для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний должно включать цельные злаки и крупы, а также пророщенные зерна. Как и фрукты-овощи, они содержат витамины и минералы, а также волокна. В качестве дополнительного источника волокон при проблемах с пищеварением (запоры) можно использовать отруби. Крупы, зерновые ростки и отруби могут добавляться в супы, салаты и другие блюда. Желательно, чтобы в рационе чаще присутствовали каши и гарниры из круп: в них находятся медленно усвояемые углеводы, которые создают продолжительное насыщение и не позволяют человеку переедать.

Источники калия. Если у вас уже есть заболевание сердца, по согласованию с врачом вы можете обогащать свое меню продуктами с повышенным содержанием калия. Этот микронутриент необходим для поддержания хорошей сократительной способности миокарда и для нормального ритма. Калием богаты запеченный в мундире картофель, абрикосы, сухофрукты, бананы.

Запрещенные продукты питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

К сожалению, если вы хотите здоровое сердце, ради этого вам придется кое-чем пожертвовать. В список «жертв» попадут различные вредные продукты. Но абсолютных запретов довольно мало: вы можете составлять свое меню и разнообразно питаться, не чувствуя себя в чем-либо ущемленным. Итак, ограничиваем:

Животные жиры. В отличие от растительных масел и рыбьего жира, они содержат насыщенные жирные кислоты, вредные для здоровья. С ними в организм привносится большое количество холестерина и других липидов с низкой молекулярной массой, которые обладают способностью проникать в стенки артерий и формировать атеросклеротические бляшки. Животные жиры содержатся во множестве продуктов: как натуральных (свинина, баранина, сливки, сливочное масло, сметана, сыры, творог, яйца), так и не очень (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).

Рекомендуется до минимума сократить содержание животных жиров в рационе, их должно поступать в 3 раза меньше, чем растительных. Колбасы, сосиски, полуфабрикаты и жирные сорта мяса лучше исключить вообще, а остальное есть в умеренных количествах и выбирать среди разновидностей сыра или творога наименования с пониженной жирностью.

Алкоголь. В статье «Алкоголь при заболеваниях сердца» мы подробно обсудили, какие виды спиртного и в каком количестве разрешены и запрещены «сердечникам». Советуем перейти по ссылке и почитать!

Продукты и напитки с содержанием кофеина. Кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад, какао – все это содержит кофеин. Он обладает способностью вызывать спазм сосудов и ускорять число сердцебиений, а это приводит к повышению артериального давления и возрастанию нагрузки на сердце. Перечисленные эффекты могут нанести ущерб здоровью человека, страдающего артериальной гипертонией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, многими аритмиями. Поэтому некоторым кардиологическим больным (не всем) рекомендуют избегать пищи и напитков с кофеином.

В то же время по данным ряда исследований употребление чая (как черного, так и зеленого) и кофе в умеренном количестве уменьшает вероятность развития атеросклероза. Это связывают с содержанием флавоноидов в этих напитках.

В общем, однозначно можно сказать только одно: сердцу вреден не столько сам кофеин, сколько его избыток.

Поваренная соль. Диета при болезнях сердца и сосудов включает пункт по ограничению поваренной соли; особенно это важно в питании гипертоников и пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Впрочем, гипертония – это почти обязательное «сопровождение» других заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому большинству пациентов с их наличием нужно соблюдать эту рекомендацию. Соль содержит натрий, а он задерживает воду в организме, что вызывает повышение артериального давления. Поэтому кардиологическим пациентам рекомендуется ограничивать ее потребление: до 5 граммов в сутки для артериальной гипертонии и до 3 граммов при хронической сердечной недостаточности.

Диета для «сердечников» и снижение веса

Сердечно-сосудистые заболевания – это, как правило, болезни второй половины жизни, а люди зрелого и пожилого возраста нередко имеют лишний вес. Между тем, избыточная масса тела – фактор риска болезней сердца, он ускоряет их развитие. По этой причине всем людям с полнотой и ожирением рекомендуют стремиться к похудению.

Практически невозможно похудеть, не меняя состав питания. Поэтому специалисты рекомендуют контролировать калорийность рациона и не допускать ее повышения. Существует множество способов расчета идеальной калорийности питания; для большинства женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, она составляет 2000-2300 ккал, для мужчин 2500-2800 ккал. От этой величины стоит отнять 500 килокалорий – это и будет энергетическая ценность рациона, который поможет постепенно сбросить вес. Естественно, даже во время похудения питание должно быть разнообразным и соответствовать вышеприведенным принципам «сердечной» диеты.

Питание пациентов, проходящих кардиореабилитацию

При многих заболеваниях сердца пациентам необходима кардиореабилитация – специальное восстановительное лечение в условиях санатория. Оно включает подробное обследование, коррекцию медикаментозной терапии, физиопроцедуры, работу над отказом от вредных привычек, индивидуально подобранный режим физических нагрузок и, конечно же, рациональное питание. Проведение реабилитации помогает улучшить прогноз заболевания, самочувствие человека, а также расширить его физические возможности.

Как укрепить сердечно сосудистую систему

Соблюдение диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях – один из залогов снятия острой симптоматики и скорейшего выздоровления. Правильного питания при лечении гипертонии, ИБС, атеросклероза и других болезней сердца нужно придерживаться не только во время острых приступов, или, наоборот, ремиссии, но и на всем протяжении реконвалесценции (периода выздоровления). Одна из самых действенных диет при заболеваниях сердца и сосудов – антиатерогенная, основанная на химическом составе, био- и энергоценности предлагаемых блюд.

Какая диета назначается при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Всех людей с больным сердцем и их родственников волнует вопрос, какая диета назначается при заболеваниях сердечно сосудистой системы и как долго нужно её придерживаться. Чаще всего в этом случае назначают антиатерогенный режим питания.

Основными требованиями, предъявляемыми к химическому составу антиатерогенных диет при заболеваниях сердца, их энергетической ценности и технологии приготовления блюд, являются:

полное обеспечение потребности организма в основных пищевых веществах и незаменимых факторах питания;
ограничение в диете при болезнях сердца содержания насыщенных жирных кислот с одновременным увеличением доли ненасыщенных жирных кислот до 60-70% от общего количества жира, что позволяет снизить содержание в них холестерина до 180-200 мг в сутки;
обеспечение оптимального содержания в диете при заболеваниях сердечно-сосудистой системы белка (не менее 11-13 % от общей калорийности рациона), при этом 50 % от общего количества белка должно приходиться на белки растительного происхождения (в основном белки соевых бобов и продуктов их переработки), имеющие сбалансированный аминокислотный состав и обладающие гиполипидемическим действием;
включение в лечебное питание при сердечно сосудистых-заболеваниях преимущественно сложных углеводов. Простые углеводы вводятся в виде естественных природных композиций, в результате чего диеты практически лишены рафинированных углеводов;
обеспечение оптимального содержания пищевых волокон, способствующих метаболизации холестерина в желчные кислоты путем стимуляции желчеобразовательной функции печени. Таким образом, реализуется естественный физиологический путь элиминации холестерина из организма;
обеспечение потребности организма в калии и магнии при низком содержании солей натрия (практически бессолевая диета), а также обеспечение оптимального количества Са, Р, Zn, Mn, I;
полная компенсация потребности организма больных ИБС в водорастворимых и жирорастворимых витаминах. При этом предусматривается повышенный уровень витаминов С, Е и каротина, обладающих выраженной антиоксидантной активностью;
антиатерогенное лечебное питание при заболеваниях сердечно сосудистой системы должно содержать продукты в сыром виде (овощи в салатах, фрукты). В случаях, когда это необходимо, продукты и блюда могут подвергаться щадящим способам кулинарной обработки, позволяющим полнее сохранить естественный витаминно-минеральный комплекс;
диета при больном сердце предусматривает частый, пятиразовый прием пищи, при этом последний прием - за 2 часа до сна (кефир или соевый йогурт).

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Лечебное питание при ишемической болезни и других заболеваниях сердца

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее распространенными, склонными к длительному течению, частым обострениям считают атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь, гиперлипопротеидемию (ГЛП) и др.

Наиболее частыми факторами риска возникновения этой группы болезней являются нарушенное питание с потреблением обильной, высокоэнергоемкой пищи и связанные с этим гиперлипемия, избыточная масса тела, нарушенная толерантность к углеводам, гиперурикемия, а также наследственная предрасположенность к этим заболеваниям и др.

В расстройстве метаболизма доминируют нарушения липидного обмена, толерантности к углеводам, процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и другие патогенетические механизмы. Для восстановления нарушенного метаболизма при этих заболеваниях важно использовать лечебное питание как компонент комплексной терапии и как самостоятельный лечебный фактор в процессе реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На этапе реабилитации антиатерогенное питание при ишемической болезни и других заболеваниях сердца способствует, как показывает клинический опыт, повышению устойчивости организма к стрессовым ситуациям, поддержанию стабильности гемодинамики, восстановлению наиболее поврежденных функциональных систем организма.

Диета для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями направлена в первую очередь на восстановление липидного обмена, центральной и периферической гемодинамики, водно-электролитного баланса, снижение активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и повышение антиоксидантной защиты.

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Антиатерогенная диета при ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклерозе

Антиатерогенное питание при ишемической болезни сердца и атеросклерозе по химическому составу, биологической и энергетической ценности соответствует основному варианту стандартной диеты, хорошо сбалансирована, патогенетически адекватна при атеросклерозе, ИБС, инфаркте миокарда.

Гипохолестериновая, гипонатриевая диета при ишемической болезни и атеросклерозе физиологически полноценна по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, энергетической и биологической ценности и режиму питания.

Белковая часть диеты при ИБС и атеросклерозе состоит из легкоусвояемого белка (молочный, яичный, соевый, рыбный) с хорошо сбалансированным аминокислотным составом при соотношении животного и растительного белка 1:1.

Соотношение в диете при ишемической болезни сердца и атеросклерозе животного и растительного жира составляет 3:1, при этом предпочтение отдают растительному маслу (подсолнечное, кукурузное) и жиру морских рыб - источникам ПНЖК, обладающих высокой биологической активностью. Ограничение в диете животного жира и полное исключение тугоплавкого жира (говяжьего, бараньего, свиного) позволяют снизить содержание холестерина в диете до 200-250 мг в сутки.

В диете при ИБС и атеросклерозе широко используют продукты моря: морскую капусту, морских беспозвоночных (кальмары, креветки, мидии и др.) - как источники макро- и микроэлементов (железа, марганца, цинка, меди, йода). В диете ограничено содержание поваренной соли до 3 г, которые выдают больному на руки для подсаливания готовых блюд, готовящихся без добавления соли. Соблюдают принцип частого (6 раз в день), дробного питания с ограничением объема пищи в вечерние часы и на ночь.

Показания к диете: атеросклероз любой локализации (коронарный, церебральный, периферических сосудов), ИБС, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, ГЛП различных классов.

Целевое назначение диеты при атеросклерозе сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях: воздействие на нарушенный липидный, углеводный, белковый обмен для уменьшения патогенного влияния факторов риска на возникновение и прогрессирование таких болезней, как атеросклероз, ИБС, инфаркт миокарда, гиперлипопротеинемия, артериальная гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия и др.

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Питание во время диеты при атеросклерозе сердца

Назначая диету при атеросклерозе, в питании должны присутствовать следующие продукты.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной, пшеничный, преимущественно из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, несдобное сухое печенье. Хлеб вчерашней выпечки.

Первые блюда. Супы крупяные, овощные, вегетарианские, борщи, свекольники, щи, окрошки, молочные, фруктовые супы, 1-2 раза в неделю первые блюда, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне.

Блюда из мяса и птицы. Из говядины, нежирной свинины, баранины, кролика, курицы, индейки, после удаления видимого жира, сухожилий. Готовят в отварном виде или на пару или запекают после отваривания. Не рекомендуются утка, гусь. Исключаются внутренние органы животных (печень, почки, сердце, легкие, мозги).

Блюда из рыбы и рыбных продуктов. Разнообразные виды речной и нежирной морской рыбы в отварном виде или запеченном в белом соусе после припускания или отваривания. Вымоченная сельдь 1 раз в неделю.

Блюда из яиц. Куриные яйца, сваренные всмятку, в виде омлетов, для приготовления других блюд. Утиные и гусиные яйца исключаются. Яичный белок можно использовать часто с учетом рекомендуемого общего количества белка в диете.

Блюда из овощей и зелени. Разнообразные овощи в сыром (огурцы, помидоры, капуста, салат, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, лук, чеснок, хрен) и отварном виде (картофель, тыква, кабачки, цветная и белокочанная капуста); квашеная капуста. Также популярна . Овощи используют для приготовления закусок, гарниров, вторых блюд, салатов. Ограничивается употребление фасоли, гороха, бобов, щавеля, шпината.

Блюда из круп и макаронных изделий. Используют любые крупы (предпочтительнее - гречневая, овсяная) в виде различных каш, пудингов, запеканок, фруктового плова.

Блюда из молока и молочных продуктов. Молоко, кисломолочные продукты, творог в натуральном виде и в блюдах. Сливки и сметану используют в счет количества сливочного масла. Предпочтительнее использовать в диете маложирные молочные продукты, в том числе неострые сыры низкой жирности («Российский», «Советский»). Мороженое исключается.

Жиры. В чистом виде - молочный жир (25-30 г в сутки), остальная часть животного жира содержится в продуктах животного происхождения. Растительное (подсолнечное, кукурузное рафинированное и оливковое) масло - 30 г в сутки для добавления в блюда, диетические мягкие сорта маргарина (спреды) - в счет общего количества жира. Тугоплавкие жиры исключаются.

Сладости. Простые сахара (не более 50 г в сутки). Исключаются какао, шоколад, кремы сливочные, масляные, кондитерские изделия с высоким содержанием жира.

Напитки. Некрепкий чай, кофейный напиток, квас, морсы, минеральная вода по показаниям.

Соусы. На овощном отваре, молочные, фруктовые подливы.

Продукты моря. Морская капуста, морские беспозвоночные (креветки, кальмары, трепанги и др.).

Орехи. Грецкие орехи в натуральном виде и в блюдах (50 г ядер в сутки).

Примерное однодневное меню и химический состав антиатерогенной диеты приведены в таблице «Однодневное меню и химический состав антиатерогенной диеты».

Меню диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях представлено в следующей таблице:

	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Шницель соевый с цветной капустой
Каша из крупы «Геркулес» молочная
Чай с сахаром
II Завтрак
Салат из свеклы с морской капустой
Апельсины
Отвар шиповника
Обед
Суп с вермишелью на курином бульоне без птицы
Куры отварные
Овощи, припущенные в масле
Сок яблочный разведенный
Полдник
Яблоко печеное
Витаминизированный напиток
Ужин
Шницель капустный, жаренный в растительном масле
Каша гречневая рассыпчатая
Чай с молоком
На ночь

На весь день
Хлеб пшеничный белый
Хлеб отрубный

ИТОГО

Методика применения диеты при больном сердце

The specified file on Include Me shortcode does not exist.

Методика применения диеты при больном сердце зависит от конкретного заболевания.

При атеросклерозе, ИБС, гипертонической болезни, состоянии после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии применяют основной вариант антиатерогенной диеты.

При атеросклерозе, ИБС у больных с избыточной массой тела или ожирением коррекция диеты в большей степени касается редукции калорийности путем уменьшения квоты буфетных продуктов или замены высокоэнергоемких блюд на блюда с меньшей энергетической ценностью. При этом общая структура диеты и весь режим питания существенно не меняются.

При высокой степени ожирения 1-2 раза в неделю основную диету можно заменить разгрузочным днем с низкой энергетической ценностью - до 800-1000 ккал. В целом режим питания и антиатерогенное действие диеты сохраняются.

Диета при остром инфаркте миокарда с меню

При ИБС, осложненной инфарктом миокарда, в острой фазе болезни применяется специальная диета в виде трех вариантов, соответствующих стадии заболевания. Общий режим диеты при инфаркте миокарда и требования к технологии приготовления пищи те же, что и в антиатерогенной диете. В первую неделю при остром инфаркте миокарда диета должна быть с максимальной редукцией энергетической ценности (1200-1400 ккал), всю пищу дают в жидком виде малыми порциями.

Примерное однодневное меню антиатерогенной диеты в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда приводится в таблице «Однодневное меню антиатерогенной диеты в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда».

Примерное меню диеты при заболевании сердца в первую неделю острой фазы инфаркта миокарда (энергетическая ценность - 1011 ккал):

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры,	Углеводы, г
I Завтрак
Каша из крупы «Геркулес» молочная жидкая протертая
II Завтрак
Яблоко печеное с сахаром
Обед
Бульон из кур нежирный
Суфле из отварного мяса
Кисель из фруктового сока
Полдник
Курага размоченная
Отвар шиповника
Ужин

Сок фруктовый
На ночь
Кефир нежирный
На весь день
Хлеб пшеничный белый

ИТОГО

Дополнительно к меню диеты при инфаркте миокарда назначают витаминно-минеральные комплексы - таким образом, полностью компенсируют потребность организма в витаминах. По мере улучшения общего состояния, купирования острых коронарных симптомов, стабилизации сердечного ритма со второй недели острой фазы болезни диетический рацион расширяют.

Увеличивают содержание белка до 80 г, жира - до 60 г и углеводов - до 250 г; соответственно, энергетическая ценность диеты увеличивается до 1800 ккал, но сохраняется принцип частого, дробного питания с соблюдением химического и механического щажения, то есть пищу готовят в отварном виде или на пару, в измельченном виде. Количество свободной жидкости увеличивают до 1,2 л.

Примерное однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности для больного с инфарктом миокарда на второй неделе острого периода приведено в таблице «Однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности для больного на второй неделе острого периода инфаркта миокарда».

Таблица «Однодневное меню диеты со средней степенью редукции энергетической ценности (2071 ккал) для больного на второй неделе острого периода инфаркта миокарда»:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Каша гречневая молочная вязкая
Молоко кипяченое горячее
II Завтрак
Сок фруктовый
Суфле творожное паровое
Обед
Борщ вегетарианский
Бефстроганов из отварного мяса
Картофель отварной
Компот из смеси сухофруктов протертый
Полдник

Отвар шиповника
Ужин
Пудинг творожный паровой
Сок фруктовый
На ночь
Кефир нежирный
На весь день
Хлеб пшеничный белый

Масло растительное
ИТОГО

При инфаркте миокарда в фазе реконвалесценции одновременно с расширением общего и двигательного режима и, соответственно, с увеличением энерготрат применяют основной вариант стандартной диеты с небольшой редукцией энергетической ценности (2200-2400 ккал).

Меню диеты при заболевании сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда

В период реконвалесценции после инфаркта миокарда диета назначается не такая строгая, как во время острого периода болезни.

Таблица «Однодневное меню диеты для больного с инфарктом миокарда в периоде реконвалесценции (энергетическая ценность - 2407 ккал)»:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Омлет из яичных белков паровой
Каша гречневая рассыпчатая с молоком
Чай с вареньем
II Завтрак
Яблоко печеное с сахаром
Витаминизированный напиток
Обед
Борщ с мелко шинкованными овощами вегетарианский
Мясо отварное
Морковь, тушенная в сметанном соусе
Сок апельсиновый
Полдник
Суфле морковно-яблочное, запеченное с сахаром
Отвар шиповника
Ужин
Палтус отварной
Каша из крупы «Геркулес»
Чай с молоком
На ночь

На весь день
Хлеб пшеничный белый

ИТОГО

Лечебное питание при гипертонии

Причиной возникновения гипертонической болезни, кроме наследственных факторов, является нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса и расстройство функций юкстагломерулярного аппарата почек, вырабатывающего ренин, который стимулирует выработку корой надпочечников гормона альдостерона, регулирующего водный обмен, обмен ионов калия и натрия и влияющего на содержание этих элементов в гладких мышцах сосудов. Увеличение содержания натрия в гладких мышцах кровеносных сосудов повышает их тонус, что приводит к повышению артериального давления (АД).

Активизация системы ренин — ангиотензин, связанная с повышением концентрации в крови альдостерона, изменением обмена натрия и состояния кровообращения в головном мозге, приводит к расстройству механизмов, поддерживающих нормальный уровень АД.

Применение диеты при гипертонии как важного компонента комплексного лечения строится с учетом особенностей патогенетических механизмов болезни.

Показания к назначению лечебного питания при гипертонии: различные стадии гипертонической болезни, а также ее сочетание с ИБС, атеросклерозом и другими заболеваниями, в клинической картине которых в настоящий момент доминирует гипертензивный синдром.

Лечение гипертонии: диета при гипертонической болезни

Целевое назначение диеты при гипертонической болезни состоит в следующем:

полная компенсация физиологической потребности организма в основных пищевых веществах (белках, жирах, углеводах), незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.);
ограничение в диете употребления поваренной соли до оптимально минимальной величины (2-3 г) с выдачей ее на руки больному для подсаливания готовых блюд. При высокой гипертонии - полное кратковременное исключение соли с учетом 2-3 г ее содержания в самих продуктах;
ограничение содержания в диете свободной жидкости до 1-1,2 л в сутки, экстрактивных веществ;
достижение соответствия поступления энергии с пищей энерготратам.

Примерное однодневное меню диеты при гипертонии приведено в следующей таблице:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Треска отварная без соли
Картофель отварной с маслом и зеленью укропа
Каша из крупы «Геркулес» вязкая молочная
Чай с сахаром
II Завтрак
Творог свежеприготовленный
Яблоко свежее
Обед
Бульон мясной с яичными хлопьями
Куры отварные
Компот из смеси сухофруктов
Полдник
Свекла, тушенная в сметанном соусе
Отвар шиповника
Ужин
Плов из риса с фруктами
Суфле морковно-яблочное запеченное
Чай с лимоном
На ночь
Кефир 3,2 % жирности
На весь день
Хлеб пшеничный белый
Хлеб отрубный

ИТОГО

Диета для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при гипертонии и ожирении

При наличии у больного гипертонической болезнью избыточной массы тела или сопутствующего ожирения с лечебной целью применяют гипонатриевый вариант диеты. Цель диеты при гипертонии и ожирении — редуцирование энергетической ценности путем уменьшения количества буфетных продуктов, исключение энергоемкого блюда во II завтрак или полдник, или замена блюда на аналогичное, но с меньшей энергетической ценностью.

Во время диеты при гипертонии и лишнем весе с высокой степенью ожирения можно в виде зигзага назначить 1-2 раза в неделю разгрузочный (контрастный) безнатриевый день с энергетической ценностью 800-1000 ккал.

Если атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь сопровождаются хронической сердечно-сосудистой недостаточностью с расстройством кровообращения, то одновременно с фармакотерапией показано назначение гипонатриевого, гипокалорийного варианта диеты с более строгим контролем за содержанием в крови калия и натрия во избежание развития высокой гипонатриемии.

Энергетическая ценность диеты при хронической сердечно-сосудистой недостаточности определяется величиной энерготрат: при постельном содержании больного энерготраты существенно снижаются.

Диета при заболевании сердца и сосудов: примерное меню при гипертонии и лишнем весе

Примерное однодневное меню питания при гипертонии у больных с лишним весом приведено в следующей таблице:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
I Завтрак
Пудинг запеченный из нежирного творога
Салат овощной с растительным маслом
Чай с молоком без сахара
*II Завтрак*
Салат из моркови, яблок и морской капусты с растительным маслом
Витаминизированный напиток
Обед
Бульон мясной с яичными хлопьями без соли
Мясо отварное без соли
Цветная капуста отварная без соли со сливочным маслом
Кисель из черной смородины
Полдник
Пюре из кураги
Отвар шиповника
Ужин
Треска отварная без соли
Овощи, припущенные в молочном соусе
Чай с лимоном без сахара
На ночь

На весь день
Хлеб отрубный
ИТОГО