500 मिलीग्राम की गोलियों के उपयोग के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट निर्देश। गुर्दे की विफलता के साथ

कैल्शियम ग्लूकोनेट कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को विनियमित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

कैल्शियम ग्लूकोनेट की औषधीय कार्रवाई

कैल्शियम ग्लूकोनेट दवा की कार्रवाई का उद्देश्य Ca2 + की कमी को पूरा करना है, जिसमें:

• तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रिया बिगड़ जाती है;
• चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों, हड्डी के गठन, मायोकार्डियल गतिविधि, रक्त के थक्के के उल्लंघन के संकुचन।

कैल्शियम ग्लूकोनेट का रिलीज फॉर्म, संरचना और एनालॉग्स

इसी नाम के सक्रिय पदार्थ युक्त कैल्शियम ग्लूकोनेट के रूप में निर्मित होता है:

• 500 मिलीग्राम की चबाने योग्य गोलियां;
• 1, 2, 3, 5 और 10 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान;
• 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां।

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर एक समान प्रभाव वाली दवा के एनालॉग्स में से एक की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए: एडिटिव कैल्शियम, हाइड्रोक्सीपाटाइट, ग्लिसरॉस्फेट ग्रेन्यूल्स, हाइड्रोक्सीपाटाइट पेस्ट, कैलविव, कैल्शियम-सैंडोज फोर्ट, कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम लैक्टेट।

कैल्शियम ग्लूकोनेट के उपयोग के निर्देश

कैल्शियम ग्लूकोनेट इंजेक्शन और दवा के टैबलेट फॉर्म के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• हाइपोपैरथायरायडिज्म (अव्यक्त टेटनी, ऑस्टियोपोरोसिस);
• हाइपोकैल्सीमिया के साथ रोग, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, तंत्रिका आवेगों के चालन के मांसपेशी ऊतक में विकार;
• सीए 2 + का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, जो लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, पुरानी दस्त, मूत्रवर्धक, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक हाइपोकैल्सीमिया के साथ होता है;
• क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में रिकेट्स (स्पास्मोफिलिया, ऑस्टियोमलेशिया), हाइपरफोस्फेटेमिया सहित विटामिन डी चयापचय का उल्लंघन;
• पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपरकेलेमिक रूप;
• Mg2+ लवण, फ्लोरिक और ऑक्सालिक एसिड के साथ-साथ उनके घुलनशील लवणों के साथ जहर।

कैल्शियम ग्लूकोनेट भी सीए 2 + की बढ़ती आवश्यकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्देशों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जो कि गहन विकास की अवधि के दौरान बच्चों और किशोरों में असंतुलित आहार के साथ होता है, जिसमें सीए 2 + की कमी होती है, साथ ही पोस्टमेनोपॉज़ल में भी। बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के साथ अवधि।

महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान कैल्शियम ग्लूकोनेट आमतौर पर इस अवधि के दौरान कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के कारण निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं किया जाता है:

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• अतिसंवेदनशीलता;
• नेफ्रोरोलिथियासिस (कैल्शियम);
• गंभीर हाइपरलकसीरिया;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ प्रशासन (अतालता के विकास के जोखिम के कारण);
• सारकॉइडोसिस।

बाल रोग में, किसी भी खुराक के रूप में दवा को तीन साल की उम्र से उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग करते समय, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• इलेक्ट्रोलाइट विकार (हाइपरलकसीमिया विकसित होने के बढ़ते जोखिम के कारण);
• निर्जलीकरण;
• Malabsorption सिंड्रोम;
• दस्त;
• थोड़ा हाइपरलकसीरिया;
• कैल्शियम नेफ्रोरोलिथियासिस (इतिहास में);
• पुरानी दिल की विफलता;
• मध्यम पुरानी गुर्दे की विफलता;
• हाइपरकोएग्युलेबिलिटी;
• व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस।

कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग कैसे करें

कैल्शियम ग्लूकोनेट की गोलियां भोजन से पहले या भोजन के 1-1.5 घंटे बाद ली जाती हैं। दूध के साथ दवा पीने की सलाह दी जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 2 से 9 ग्राम तक, बच्चों के लिए - 1 ग्राम से, उम्र के आधार पर, संकेतों के आधार पर भिन्न होता है। गोलियों के उपयोग की बहुलता - दिन में 2-3 बार।

कमरे के तापमान के 10% समाधान के साथ कैल्शियम ग्लूकोनेट के इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे (2-3 मिनट) या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है। दवा, संकेतों के आधार पर, दैनिक या हर दूसरे दिन दी जाती है।

चिकित्सा के दौरान नेफ्रोलिथियासिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम ग्लूकोनेट के उपयोग के लिए खुराक को आपके डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कैल्शियम ग्लूकोनेट की गोलियां लेते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली की कब्ज और जलन देखी जा सकती है।

जब इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो समीक्षाओं के अनुसार, कैल्शियम ग्लूकोनेट का विकास हो सकता है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• ब्रैडीकार्डिया;
• मुंह में जलन;
• गर्मी की भावना;
• रक्तचाप कम करना;
• अतालता;
• बेहोशी;
• हृदय गति रुकना;
• इंजेक्शन स्थल पर परिगलन।

समीक्षाओं के अनुसार, कैल्शियम ग्लूकोनेट की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, यह हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकता है, जिसके उपचार के लिए कैल्सीटोनिन का उपयोग पैरेन्टेरली किया जाता है।

ड्रग इंटरैक्शन कैल्शियम ग्लूकोनेट

चिकित्सा के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैल्शियम ग्लूकोनेट, निर्देशों के अनुसार, सैलिसिलेट्स, कार्बोनेट्स और सल्फेट्स के साथ औषधीय रूप से असंगत है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि कैल्शियम ग्लूकोनेट एक साथ:

• टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स अघुलनशील परिसरों का निर्माण करते हैं, जो जीवाणुरोधी प्रभाव को कम करते हैं;
• बीएमकेके इसके प्रभाव में कमी की ओर जाता है;
• क्विनिडाइन इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को धीमा कर सकता है और इसकी विषाक्तता में वृद्धि का कारण बन सकता है;
• टेट्रासाइक्लिन, डिगॉक्सिन, मौखिक दवाएं Fe उनके अवशोषण को धीमा कर देती हैं। दवाओं के उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक हाइपरलकसीमिया को बढ़ाता है;
• हाइपरलकसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग किए जाने पर कैल्सीटोनिन इसके प्रभाव को कम कर देता है;
• फ़िनाइटोइन इसकी जैव उपलब्धता को कम करता है।

जमा करने की अवस्था

कैल्शियम ग्लूकोनेट कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के नियामकों में से एक है, जिसे फार्मेसियों से केवल नुस्खे पर जारी किया जाता है। गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, चबाने योग्य गोलियां - 24 महीने, इंजेक्शन के लिए समाधान - 2.5 वर्ष, बशर्ते कि दवा निर्माता की सिफारिशों के अनुसार संग्रहीत हो।

सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम ग्लूकोनेट;

1 टैबलेट में कैल्शियम ग्लूकोनेट 500 मिलीग्राम होता है;

सहायक पदार्थ:आलू स्टार्च, तालक, कैल्शियम स्टीयरेट।

खुराक की अवस्था।गोलियाँ।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:एक-टुकड़ा नियमित, गोल सिलेंडर, जिनकी ऊपरी और निचली सतहें सपाट होती हैं, सतहों के किनारों को बेवल किया जाता है, विभाजन के जोखिम के साथ, सफेद। गोलियों की सतह पर मार्बलिंग की अनुमति है।

भेषज समूह।

खनिज पूरक। कैल्शियम की तैयारी। एटीएक्स कोड A12A A03।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।

कैल्शियम ग्लूकोनेट ग्लूकोनिक एसिड का कैल्शियम नमक है जिसमें 9% कैल्शियम होता है। कैल्शियम आयन तंत्रिका आवेगों के संचरण, चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन, मायोकार्डियल फ़ंक्शन, रक्त जमावट प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं; वे हड्डी के ऊतकों के निर्माण, अन्य प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। कई रोग प्रक्रियाओं में रक्त में कैल्शियम आयनों की सांद्रता घट जाती है; गंभीर हाइपोकैल्सीमिया टेटनी की घटना में योगदान देता है। कैल्शियम ग्लूकोनेट, हाइपोकैल्सीमिया को खत्म करने के अलावा, संवहनी पारगम्यता को कम करता है, इसमें एंटी-एलर्जी, विरोधी भड़काऊ, हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और एक्सयूडीशन को भी कम करता है। कैल्शियम आयन कंकाल और दांतों के लिए एक प्लास्टिक सामग्री है, विभिन्न एंजाइमी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, तंत्रिका आवेगों की गति और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को नियंत्रित करते हैं। मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बनाए रखने के लिए, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की प्रक्रिया के लिए कैल्शियम आयन आवश्यक हैं। कैल्शियम क्लोराइड के विपरीत, कैल्शियम ग्लूकोनेट का कमजोर स्थानीय अड़चन प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो कैल्शियम ग्लूकोनेट मुख्य रूप से छोटी आंत में आंशिक रूप से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 1.2-1.3 घंटे के बाद पहुंच जाती है। रक्त प्लाज्मा से आयनित कैल्शियम का आधा जीवन 6.8-7.2 घंटे है। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यह शरीर से मूत्र और मल के साथ बाहर निकल जाता है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं।

संकेत।

हाइपोकैल्सीमिया के साथ रोग, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन। हाइपोपैरथायरायडिज्म (अव्यक्त टेटनी, ऑस्टियोपोरोसिस), बिगड़ा हुआ विटामिन डी चयापचय (रिकेट्स, स्पैस्मोफिलिया, ऑस्टियोमलेशिया), क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में हाइपरफोस्फेटेमिया।

कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता (बच्चों और किशोरों की गहन वृद्धि की अवधि, गर्भावस्था या स्तनपान), भोजन में अपर्याप्त सीए 2+, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में बिगड़ा हुआ चयापचय, हड्डी का फ्रैक्चर। सीए 2+ का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, पुरानी दस्त, मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ हाइपोकैल्सीमिया, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)। जटिल चिकित्सा में: विभिन्न एटियलजि का रक्तस्राव, एलर्जी रोग (सीरम बीमारी, पित्ती, ज्वर सिंड्रोम, खुजली वाले डर्माटोज़, एंजियोएडेमा); ब्रोन्कियल अस्थमा, डिस्ट्रोफिक पोषण शोफ, फुफ्फुसीय तपेदिक, एक्लम्पसिया, पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस, विषाक्त यकृत क्षति, नेफ्रैटिस। मैग्नीशियम लवण, ऑक्सालिक एसिड, फ्लोरिक एसिड के घुलनशील लवण के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में (कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ बातचीत करते समय, अघुलनशील और गैर विषैले कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फ्लोराइड बनते हैं)।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। हाइपरलकसीमिया, गंभीर हाइपरलकसीरिया, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्के में वृद्धि, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम), गंभीर गुर्दे की विफलता, सारकॉइडोसिस, डिजिटल तैयारी लेना।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत।

दवा एस्ट्रामस्टाइन, एटिड्रोनेट और अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, क्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, मौखिक लोहे की तैयारी और फ्लोराइड की तैयारी (उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए) के अवशोषण को धीमा कर देती है। कैल्शियम ग्लूकोनेट फ़िनाइटोइन की जैव उपलब्धता को कम करता है। जब एक साथ विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव के साथ लिया जाता है, तो कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है। कोलेस्ट्रोलामाइन पाचन तंत्र में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ दवा के संयुक्त उपयोग के साथ, बाद के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं। जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। दवा हाइपरलकसीमिया में कैल्सीटोनिन के प्रभाव को कम कर सकती है, फ़िनाइटोइन की जैवउपलब्धता, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकती है। क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी चालन को धीमा करना और क्विनिडाइन की विषाक्तता को बढ़ाना संभव है।

कार्बोनेट, सैलिसिलेट्स, सल्फेट्स के साथ अघुलनशील या थोड़ा घुलनशील कैल्शियम लवण बनाता है।

पाचन तंत्र से कैल्शियम का अवशोषण कुछ प्रकार के भोजन (पालक, रूबर्ब, चोकर, अनाज) को कम कर सकता है।

आवेदन विशेषताएं

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड और / या मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, रक्त में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। उनकी एकाग्रता में वृद्धि की स्थिति में, दवा की खुराक को कम करना या अस्थायी रूप से इसके उपयोग को रोकना आवश्यक है। इस तथ्य के कारण कि विटामिन डी 3 पाचन तंत्र से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है, कैल्शियम की अधिकता से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से विटामिन डी 3 और कैल्शियम के सेवन को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सावधानी के साथ और मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के स्तर की नियमित निगरानी के साथ, यह 300 मिलीग्राम / दिन (7.5 मिमीोल / दिन), हल्के बिगड़ा गुर्दे समारोह, और यूरोलिथियासिस के इतिहास से अधिक मध्यम हाइपरलकसीरिया वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको दवा की खुराक कम करने या इसे रद्द करने की आवश्यकता है। उपचार के दौरान मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

दवा लेते समय, आपको विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक लेने से बचना चाहिए, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।

कैल्शियम ग्लूकोनेट लेने और एस्ट्रामस्टाइन, एटिड्रोनेट और अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, मौखिक लोहे की तैयारी और फ्लोरीन की तैयारी के बीच कम से कम 3 घंटे के अंतराल का पालन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

दवा के उपयोग की अनुमति है, महिला को लाभ / भ्रूण / बच्चे को जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्तनपान के दौरान कैल्शियम की खुराक लेते समय, यह स्तन के दूध में जा सकता है।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

प्रभावित नहीं करता।

खुराक और प्रशासन

खाने से पहले, अंदर असाइन करें। टैबलेट को चबाया या कुचला जाना चाहिए।

14 साल से वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा को 1-3 ग्राम (2-6 टैबलेट) की एक खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए, 3 से 4 साल के बच्चों के लिए - 1 ग्राम (2 टैबलेट), 5 से 6 तक साल पुराना - 1-1.5 ग्राम प्रत्येक (2-3 टैबलेट), 7 से 9 साल तक - 1.5-2 ग्राम (3-4 टैबलेट), 10 से 14 साल तक - 2-3 ग्राम (4-6 टैबलेट) 2- दिन में 3 बार।

बुजुर्ग रोगियों के लिए दैनिक खुराक 2 ग्राम (4 टैबलेट) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार की अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

संतान।

दवा का उपयोग 3 साल से बच्चों के लिए किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर में कैल्शियम लवण के जमाव के साथ हाइपरलकसीमिया संभव है, अपच संबंधी घटनाएं संभव हैं। हाइपरलकसीमिया विकसित होने की संभावना विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक के साथ एक साथ उपचार के साथ बढ़ जाती है।

हाइपरलकसीमिया के लक्षण:उनींदापन, कमजोरी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, उल्टी, मतली, कब्ज, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, अस्वस्थ महसूस करना, अवसाद, निर्जलीकरण, संभव हृदय ताल गड़बड़ी, मायलगिया, गठिया, धमनी उच्च रक्तचाप।

इलाज:दवा छोड़ देना; गंभीर मामलों में - प्रति दिन 5-10 आईयू / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर पैरेंट्रल कैल्सीटोनिन (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला), 6 घंटे के लिए अंतःशिरा ड्रिप। शायद अंतःशिरा जेट धीमी शुरूआत दिन में 2-4 बार।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

आमतौर पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कभी-कभी एलर्जी और अन्य विकार संभव हैं:

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, कब्ज; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - आंत में कैल्शियम पत्थरों का निर्माण;

हृदय प्रणाली से:मंदनाड़ी;

चयापचय की ओर से:अतिकैल्शियमरक्तता, अतिकैल्शियमरक्तता;

मूत्र प्रणाली से:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (पेशाब में वृद्धि, निचले छोरों की सूजन)।

खुराक में कमी या दवा बंद करने के बाद ये घटनाएं जल्दी गायब हो जाती हैं।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

पैकेज

फफोले में 10 गोलियां।

निर्माता।

जेएससी "लुबनीफार्म"

निर्माता का स्थान और उसकी गतिविधि के स्थान का पता।

यूक्रेन, 37500, पोल्टावा क्षेत्र, लुबनी, सेंट। बरविंकोवा, 16.

नतालिया 02.08.2019

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नतालिया 05.09.2019

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शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करने वाली दवा

सक्रिय पदार्थ

कैल्शियम ग्लूकोनेट मोनोहाइड्रेट (कैल्शियम ग्लूकोनेट)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

◊ गोलियाँ सफेद, सपाट-बेलनाकार, एक कक्ष और एक जोखिम के साथ।

Excipients: आलू स्टार्च 23 मिलीग्राम, तालक 5 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट एक पानी 2 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - नॉन-सेल पैकिंग कंटूर (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - गैर-सेल पैकिंग समोच्च (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (2) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

औषधीय प्रभाव

कैल्शियम की तैयारी तंत्रिका आवेगों के संचरण, कंकाल और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, मायोकार्डियल गतिविधि, हड्डी के ऊतकों के गठन और रक्त जमावट के लिए आवश्यक कैल्शियम आयनों की कमी की भरपाई करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा का लगभग 1/5-1/3 छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है; यह प्रक्रिया डी, पीएच, आहार विशेषताओं और कैल्शियम आयनों को बांधने में सक्षम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। कैल्शियम आयनों का अवशोषण इसकी कमी और कैल्शियम आयनों की कम सामग्री वाले आहार के उपयोग से बढ़ता है। लगभग 20% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, शेष (80%) आंत की सामग्री के साथ हटा दिया जाता है।

संकेत

हाइपोकैल्सीमिया के साथ रोग, कोशिका झिल्ली (रक्त वाहिकाओं सहित) की पारगम्यता में वृद्धि, मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन।

हाइपोपैरथायरायडिज्म (अव्यक्त टेटनी, ऑस्टियोपोरोसिस), विटामिन डी चयापचय संबंधी विकार: रिकेट्स (स्पास्मोफिलिया, ऑस्टियोमलेशिया), क्रोनिक रोगियों में हाइपरफोस्फेटेमिया।

कैल्शियम आयनों की बढ़ती आवश्यकता (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, शरीर की वृद्धि की अवधि), भोजन में कैल्शियम आयनों की अपर्याप्त सामग्री, बिगड़ा हुआ चयापचय (पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में)।

कैल्शियम आयनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, क्रोनिक, सेकेंडरी हाइपोकैल्सीमिया, मूत्रवर्धक और एंटीपीलेप्टिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

मैग्नीशियम आयनों, ऑक्सालिक और फ्लोरिक एसिड और उनके घुलनशील लवणों के लवण के साथ जहर (कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ बातचीत करते समय, अघुलनशील और गैर विषैले कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फ्लोराइड बनते हैं)।

पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपरलकसेमिक रूप।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपरलकसीमिया (कैल्शियम आयनों की सांद्रता 12 mg% ~ 6 mEq / l से अधिक नहीं होनी चाहिए), गंभीर हाइपरलकसीरिया, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम), सारकॉइडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का एक साथ सेवन (अतालता का खतरा), 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से।निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपरकैल्सीमिया का खतरा), दस्त, कुअवशोषण सिंड्रोम, हल्के हाइपरलकसीरिया, मध्यम पुरानी गुर्दे की विफलता, पुरानी अपर्याप्तता, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, कैल्शियम नेफ्रोरोलिथियासिस (इतिहास)।

मात्रा बनाने की विधि

उपयोग करने से पहले पीस लें।

अंदर, भोजन से पहले या अंतर्ग्रहण के 1-1.5 घंटे बाद (दूध के साथ)। वयस्क - 1-3 ग्राम दिन में 2-3 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 9 ग्राम)।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं- 1-3 ग्राम दिन में 2-3 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 9 ग्राम)।

संतान: 3-4 साल - 1 ग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 3.0 ग्राम); 5-6 वर्ष - 1-1.5 ग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 4.5 ग्राम); 7-9 वर्ष - 1.5-2 ग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम); 10-14 वर्ष - 2-3 ग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक - 9 ग्राम); रिसेप्शन की बहुलता - दिन में 2-3 बार।

दुष्प्रभाव

कब्ज, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन, हाइपरलकसीमिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:हाइपरलकसीमिया का विकास।

इलाज:कैल्सीटोनिन 5-10 एमई/किग्रा/दिन दर्ज करें। (इसे 0.9% घोल के 500 मिलीलीटर में पतला करके)। परिचय की अवधि 6 घंटे है।

दवा बातचीत

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अघुलनशील परिसरों का निर्माण करता है (जीवाणुरोधी प्रभाव को कम करता है)।

क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी चालन को धीमा करना और क्विनिडाइन की विषाक्तता को बढ़ाना संभव है।

डिगॉक्सिन के अवशोषण को धीमा कर देता है, मौखिक लोहे की तैयारी (उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए)।

जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है, तो यह हाइपरलकसीमिया बढ़ा सकता है। हाइपरलकसीमिया में कैल्सीटोनिन के प्रभाव को कम करता है। फ़िनाइटोइन की जैव उपलब्धता को कम करता है।

रचना और रिलीज का रूप

गोलियाँ - 1 टैब .: कैल्शियम ग्लूकोनेट 500 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - कोशिकाओं के बिना पैकिंग समोच्च (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

एक पहलू और जोखिम के साथ गोलियां सफेद, प्लॉस्कोटसिलिंड्रिचेस्की हैं।

औषधीय प्रभाव

कैल्शियम हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल एक मैक्रोलेमेंट है, रक्त जमावट की प्रक्रिया, स्थिर हृदय गतिविधि, तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रियाओं को बनाए रखना आवश्यक है। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी में मांसपेशियों के संकुचन में सुधार, मायस्थेनिया ग्रेविस, संवहनी पारगम्यता को कम करता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कैल्शियम सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना का कारण बनता है और एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन की वृद्धि में वृद्धि होती है; एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा का लगभग 1/5-1/3 छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है; यह प्रक्रिया विटामिन डी, पीएच, आहार संबंधी आदतों और कैल्शियम आयनों को बांधने में सक्षम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। कैल्शियम आयनों का अवशोषण इसकी कमी और कैल्शियम आयनों की कम सामग्री वाले आहार के उपयोग से बढ़ता है। लगभग 20% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, शेष (80%) आंत की सामग्री के साथ हटा दिया जाता है।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

एक औषधि जो शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करती है।

उपयोग के संकेत

हाइपोकैल्सीमिया के साथ रोग, कोशिका झिल्ली (रक्त वाहिकाओं सहित) की पारगम्यता में वृद्धि, मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन।

हाइपोपैरथायरायडिज्म (अव्यक्त टेटनी, ऑस्टियोपोरोसिस), विटामिन डी चयापचय संबंधी विकार: रिकेट्स (स्पास्मोफिलिया, ऑस्टियोमलेशिया), क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में हाइपरफोस्फेटेमिया।

कैल्शियम आयनों की बढ़ती आवश्यकता (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, शरीर की वृद्धि की अवधि), भोजन में कैल्शियम आयनों की अपर्याप्त सामग्री, बिगड़ा हुआ चयापचय (पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में)।

कैल्शियम आयनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, पुरानी दस्त, मूत्रवर्धक और एंटीपीलेप्टिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक हाइपोकैल्सीमिया)।

मैग्नीशियम आयनों, ऑक्सालिक और फ्लोरिक एसिड और उनके घुलनशील लवणों के लवण के साथ जहर (कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ बातचीत करते समय, अघुलनशील और गैर विषैले कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फ्लोराइड बनते हैं)।

पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपरलकसेमिक रूप।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपरलकसीमिया (कैल्शियम आयनों की सांद्रता 12 mg% ~ 6 mEq / l से अधिक नहीं होनी चाहिए), गंभीर हाइपरलकसीरिया, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम), सारकॉइडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का एक साथ सेवन (अतालता का खतरा), 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से। निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपरकैल्सीमिया का खतरा), दस्त, कुअवशोषण सिंड्रोम, हल्के हाइपरलकसीरिया, मध्यम पुरानी गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकोएग्युलेबिलिटी, कैल्शियम नेफ्रोरोलिथियासिस (इतिहास)।

गर्भावस्था और बच्चों में प्रयोग करें

खुराक के नियम के अनुसार आवेदन संभव है।

बच्चों में प्रयोग करें

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

दुष्प्रभाव

कब्ज, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन, हाइपरलकसीमिया।

दवा बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ कैल्शियम ग्लूकोनेट कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम करता है। वेरापामिल से पहले या बाद में कैल्शियम ग्लूकोनेट की शुरूआत में / इसके काल्पनिक प्रभाव को कम करता है, लेकिन इसके एंटीरैडमिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है। कोलेस्टारामिन के प्रभाव में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है। क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी चालन को धीमा करना और क्विनिडाइन की विषाक्तता को बढ़ाना संभव है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ उपचार के दौरान, कार्डियोटॉक्सिसिटी में वृद्धि के कारण कैल्शियम ग्लूकोनेट के पैरेन्टेरल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। कैल्शियम ग्लूकोनेट और टेट्रासाइक्लिन के एक साथ मौखिक प्रशासन के साथ, उनके अवशोषण में कमी के कारण उत्तरार्द्ध का प्रभाव कम हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक प्रशासन के लिए, एकल खुराक 1-3 ग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2-3 बार / दिन है। कैल्शियम ग्लूकोनेट के समाधान के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, दवा की एक खुराक कैल्शियम के 2.25-4.5 मिमीोल के अनुरूप होनी चाहिए। कैल्शियम क्लोराइड का एक घोल 500 मिलीग्राम की एकल खुराक में अंतःशिरा (धीरे-धीरे) इंजेक्ट किया जाता है, अंतःशिरा ड्रिप - 0.5-1 ग्राम की एकल खुराक में।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: हाइपरलकसीमिया का विकास।

उपचार: कैल्सीटोनिन 5-10 आईयू/किलोग्राम/दिन दें। (इसे 500 मिली 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोलकर)। परिचय की अवधि 6 घंटे है।

एहतियाती उपाय

हल्के हाइपरलकसीरिया वाले रोगियों में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, या नेफ्रोरोलिथियासिस का इतिहास, मूत्र में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए।

नेफ्रोरोलिथियासिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

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