KEMENTERIAN KESEHATAN LEMBAGA PENDIDIKAN OTONOM NEGARA REPUBLIK BURYATIA
PENDIDIKAN VOKASI SEKUNDER
KULIAH KEDOKTERAN DASAR KEMENTERIAN BAIKAL
PERAWATAN KESEHATAN REPUBLIK BURYATIA
CABANG KYAKHTA
Topik: Teknik mencuci tangan bagi tenaga medis
Diperiksa:
Diselesaikan oleh: Grigoryan A.A.
1. Ketentuan Umum
Definisi istilah.
Agen antimikroba adalah obat yang menekan aktivitas vital mikroorganisme (disinfektan, antiseptik, sterilan, agen kemoterapi, termasuk antibiotik, pembersih, pengawet).
Antiseptik adalah zat kimia yang bersifat mikrobostatik dan mikrobisida yang digunakan untuk antiseptik preventif dan terapeutik pada kulit dan selaput lendir yang utuh dan rusak, gigi berlubang, dan luka.
Antiseptik tangan adalah produk berbahan dasar alkohol dengan atau tanpa penambahan senyawa lain, dimaksudkan untuk mendekontaminasi kulit tangan guna memutus rantai penularan infeksi.
Infeksi nosokomial (HAI) adalah penyakit menular yang signifikan secara klinis yang menyerang pasien akibat tinggal di rumah sakit atau mengunjungi institusi medis, serta infeksi yang terjadi di antara personel institusi kesehatan sebagai akibat dari aktivitas profesional mereka. kegiatan.
Antisepsis tangan higienis adalah perawatan tangan dengan mengoleskan antiseptik ke kulit tangan untuk menghilangkan mikroorganisme sementara.
Intervensi invasif adalah penggunaan perangkat dan perangkat yang mengatasi hambatan alami tubuh, yang dengannya patogen dapat menembus langsung ke aliran darah, organ, dan sistem tubuh pasien.
Rutin mencuci tangan adalah tata cara mencuci dengan air dan sabun biasa (non antimikroba).
Dermatitis kontak iritan (IC) merupakan sensasi tidak menyenangkan dan perubahan kondisi kulit yang dapat bermanifestasi sebagai kulit kering, gatal atau terbakar, kemerahan, pengelupasan epidermis dan pecah-pecah.
Mikroorganisme residen adalah mikroorganisme yang terus-menerus hidup dan berkembang biak di kulit.
Bakteri pembentuk spora adalah bakteri yang memiliki kemampuan untuk membentuk struktur khusus yang ditutupi cangkang padat; mereka secara konvensional disebut spora; mereka sangat tahan terhadap aksi banyak faktor fisikokimia.
Mikroorganisme sementara adalah mikroorganisme yang masuk sementara ke permukaan kulit manusia setelah bersentuhan dengan berbagai benda hidup dan benda mati.
Antisepsis tangan bedah adalah prosedur menggosokkan zat antimikroba (antiseptik) ke dalam kulit tangan (tanpa menggunakan air) untuk menghilangkan mikroorganisme sementara dan mengurangi sebanyak mungkin jumlah mikroorganisme yang menetap.
Cuci tangan bedah adalah prosedur mencuci tangan dengan menggunakan bahan antimikroba khusus untuk menghilangkan mikroorganisme sementara dan mengurangi populasi mikroorganisme yang menetap sebanyak mungkin.
Kebersihan tangan melibatkan perawatan tangan secara bedah dan higienis, mencuci sederhana dan melindungi kulit tangan.
Untuk kebersihan tangan tenaga medis, agen antiseptik digunakan, terdaftar di Ukraina pada dengan cara yang ditentukan.
2. Mencuci tangan dengan benar
Termasuk mencuci tangan yang benar langkah selanjutnya.
· Basahi tangan dengan air hangat mengalir dan oleskan sabun cair atau gunakan sabun batangan.
· Gosok tangan Anda dengan kuat setidaknya selama 15-20 detik.
· Gosok seluruh permukaan termasuk punggung tangan, pergelangan tangan, sela-sela jari dan bawah kuku, bila perlu gunakan sikat khusus.
· Bilas tangan Anda dengan baik dengan air mengalir.
· Keringkan tangan Anda dengan handuk bersih atau sekali pakai.
· Gunakan serbet untuk mematikan keran.
Penggunaan pembersih berbahan dasar alkohol dengan benar.
Pembersih berbahan dasar alkohol yang tidak memerlukan air merupakan alternatif yang baik untuk mencuci tangan, terutama ketika sabun dan air tidak tersedia. Faktanya, sabun dan air lebih efektif membunuh bakteri dan virus. Disinfektan komersial mengandung bahan yang membantu mencegah kulit kering. Menggunakan produk-produk ini bekerja lebih baik dalam mengurangi kekeringan dan iritasi kulit dibandingkan mencuci tangan secara teratur.
Namun, tidak semua disinfektan diciptakan sama. Beberapa disinfektan tanpa air tidak mengandung alkohol, sehingga mengurangi sifat disinfektannya. Oleh karena itu, gunakan hanya produk berbahan dasar alkohol. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan memilih produk yang mengandung setidaknya 60% alkohol.
Untuk menggunakan pembersih berbahan dasar alkohol:
· Oleskan kurang lebih ½ sendok teh produk ke telapak tangan.
· Gosok tangan hingga menutupi seluruh permukaan hingga kering.
· Namun jika tangan Anda terlalu kotor, cucilah dengan sabun dan air jika tersedia.
Anda harus mencuci tangan dalam kasus berikut:
Sayangnya, tidak mungkin untuk menyelamatkan tangan terbuka agar kita tidak terkena bakteri, pada saat yang sama, kita masing-masing dapat membatasi penyebaran bakteri, virus, dan mikroorganisme lainnya melalui tangan kita.
Selalu cuci tangan Anda:
· Setelah mengunjungi toilet.
· Setelah mengganti popok. Cuci juga tangan orang yang popoknya Anda ganti.
· Setelah kontak dengan hewan dan kotoran hewan.
· Sebelum dan sesudah menyiapkan makanan - terutama sebelum dan segera setelah kontak dengan daging mentah, burung atau ikan.
· Sebelum makan.
· Setelah membersihkan hidung Anda.
· Setelah Anda bersin atau batuk ke tangan Anda.
· Sebelum dan sesudah mengobati luka atau sayatan.
· Sebelum dan sesudah kontak dengan orang sakit atau terluka.
· Setelah kontak dengan serpihan.
· Sebelum memasang atau melepas lensa kontak.
· Setelah berkunjung toilet umum misalnya di bandara, stasiun kereta api, terminal bus dan restoran.
3. Bahaya tangan kotor
Meskipun mencuci tangan sudah terbukti manfaatnya, banyak orang yang tidak melakukannya sesering yang seharusnya, bahkan setelah menggunakan toilet. Sedangkan pada siang hari kita menumpuk bakteri di tangan kita berbagai sumber- kontak langsung dengan manusia, permukaan yang terkontaminasi, makanan, hewan dan kotorannya. Jika Anda tidak cukup sering mencuci tangan, Anda dapat menularkan bakteri saat Anda menyentuh mata, hidung, atau mulut. Anda juga bisa menyebarkan bakteri ini ke orang lain melalui sentuhan atau permukaan yang disentuhnya, seperti gagang pintu.
Penyakit menular yang umumnya ditularkan melalui kontak tangan antara lain pilek, flu, dan sejumlah gangguan pencernaan seperti diare menular. Meskipun kebanyakan orang bisa sembuh dari flu, flu bisa menjadi penyakit yang jauh lebih serius. Beberapa penderita flu, terutama orang lanjut usia dan penderita penyakit kronis, mungkin terkena pneumonia. Kombinasi influenza dan pneumonia merupakan penyebab kematian kedelapan di kalangan orang Amerika. Kebersihan tangan yang buruk juga berkontribusi terhadap berkembangnya penyakit terkait makanan seperti salmonellosis dan disentri.
4. Teknik mencuci tangan
Teknik mencuci tangan meliputi mencuci tangan air hangat dengan sabun atau menggunakan disinfektan berbahan dasar alkohol. Tisu antimikroba sama efektifnya dengan sabun dan air, namun tidak seefektif pembersih berbahan dasar alkohol.
DI DALAM tahun terakhir Sabun antibakteri menjadi semakin populer. Namun sabun ini tidak lebih cara yang efektif untuk membunuh kuman dibandingkan sabun biasa.
Tujuan: dekontaminasi tangan (membunuh semua mikroorganisme)
Indikasi:
· Sebelum makan, memberi makan pasien, mengerjakan makanan
· Setelah mengunjungi toilet
· Sebelum dan sesudah perawatan pasien
· Untuk kontaminasi pada tangan
Peralatan yang diperlukan: wastafel, serbet kertas, sabun cair dengan dispenser, handuk kertas.
Fitur Eksekusi
Latar belakang teoritis
I. Persiapan prosedur 1. Lepas cincin, gelang, jam tangan
Membuatnya sulit untuk menghilangkan mikroorganisme secara efektif
2. Buka keran, sesuaikan suhu air
Airnya harus cukup hangat
Air panas membuka pori-pori dan mendorong pelepasan mikroorganisme ke permukaan kulit
II. Melakukan prosedur 3. Basahi tangan Anda dengan air mengalir
Untuk meningkatkan sifat pembersih sabun
4. Oleskan sabun cair pada telapak tangan
Sabun cair dalam dispenser sekali pakai adalah yang paling disukai. Dispenser yang dapat digunakan kembali akan terkontaminasi seiring berjalannya waktu; jangan menambahkan sabun cair ke dispenser yang terisi sebagian. Itu harus dikosongkan, dicuci, dikeringkan dan baru kemudian diisi dengan sabun segar.
Untuk meningkatkan kualitas cuci tangan
5. Sabun cair berbusa
Sabun berbusa dengan menggosokkan kedua telapak tangan secara intens ke satu sama lain.
Busa memiliki sifat pembersih
6. Menggosok pergelangan tangan dengan gerakan memutar
Menghilangkan kotoran dari tangan
7. Gesekan telapak tangan: telapak tangan ke telapak tangan
8. Gesekan punggung tangan
Telapak tangan kanan di atas punggung tangan kiri. Telapak tangan kiri di atas punggung tangan kanan.
9. Telapak tangan ke telapak tangan, jari-jari satu tangan di sela-sela jari tangan lainnya
10. Mencuci ujung jari
Jari-jari ditekuk dan berada di telapak tangan lainnya (di “kunci”)
11. Gesekan rotasi ibu jari
12. Gesekan rotasi telapak tangan
AKU AKU AKU. Akhir prosedur 13. Bilas sabun dari tangan Anda
Sabun dicuci dengan tangan dengan urutan yang sama seperti saat mencuci tangan
Menghilangkan sabun dari tangan beserta kotoran dan mikroorganisme
5. Perawatan tangan dibagi menjadi tiga tingkatan
· Tingkat rumah tangga (perawatan tangan mekanis).
· Tingkat higienis (perawatan tangan menggunakan antiseptik kulit).
· Tingkat bedah (urutan manipulasi khusus saat merawat tangan, diikuti dengan mengenakan sarung tangan steril).
6. Restorasi mekanis tangan
Tujuan perawatan tangan di rumah adalah untuk menghilangkan sebagian besar mikroflora sementara dari kulit secara mekanis (antiseptik tidak digunakan).
Setelah mengunjungi toilet;
Sebelum makan atau mengerjakan makanan;
Sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;
Peralatan yang dibutuhkan:
Sabun netral takaran cair atau sabun sekali pakai individu dipotong-potong. Sebaiknya sabun tidak berbau menyengat. Sabun cair atau sabun batangan non-individu yang dapat digunakan kembali dengan cepat terinfeksi kuman.
Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih untuk menyeka tangan. Penggunaan handuk (walaupun hanya satu) tidak disarankan karena tidak sempat mengering dan mudah terkontaminasi kuman.
Aturan perawatan tangan:
Semua perhiasan dan jam tangan dilepas dari tangan karena menyulitkan penghilangan mikroorganisme. Tangan disabuni, lalu dibilas dengan air hangat mengalir dan semuanya diulangi lagi. Dipercaya bahwa pertama kali Anda menyabuni dan membilas dengan air hangat, kuman akan hilang dari kulit tangan Anda. Di bawah pengaruh air hangat dan pijatan sendiri, pori-pori kulit terbuka, sehingga ketika berulang kali menyabuni dan membilas, kuman akan hilang dari pori-pori yang terbuka.
Air hangat membuat antiseptik atau sabun bekerja lebih efektif air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Oleh karena itu, sebaiknya hindari penggunaan air yang terlalu panas untuk mencuci tangan.
Perawatan tangan - urutan gerakan yang diperlukan
Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan maju mundur.
Gosok punggung tangan kiri dengan telapak tangan kanan dan ganti tangan.
Hubungkan jari-jari satu tangan pada sela-sela jari tangan lainnya, gosok permukaan bagian dalam jari dengan gerakan naik turun.
Hubungkan jari-jari Anda menjadi "kunci" dan gosok telapak tangan Anda yang lain dengan punggung jari yang ditekuk.
Tutupi pangkal ibu jari tangan kiri di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, gesek memutar. Ulangi di pergelangan tangan. Ganti tangan.
Gosok telapak tangan kiri dengan gerakan memutar dengan ujung jari tangan kanan, ganti tangan.
Manipulasi yang dijelaskan di atas diilustrasikan pada halaman berikutnya - lihat diagram EN-1500. Setiap gerakan diulangi minimal 5 kali. Perawatan tangan dilakukan selama 30 detik - 1 menit.
Sangat penting untuk mengikuti teknik mencuci tangan yang dijelaskan, karena penelitian khusus menunjukkan bahwa selama mencuci tangan rutin, area kulit tertentu (ujung jari dan permukaan bagian dalamnya) tetap terkontaminasi.
Setelah bilasan terakhir, lap tangan hingga kering dengan serbet (15x15 cm). Serbet yang sama digunakan untuk menutup keran air. Serbet dibuang ke dalam wadah berisi larutan desinfektan untuk dibuang.
Dengan tidak adanya serbet sekali pakai, dimungkinkan untuk menggunakan potongan kain bersih, yang setelah digunakan dibuang ke wadah khusus dan, setelah disinfeksi, dikirim ke binatu. Mengganti pembalut sekali pakai dengan pengering listrik tidak praktis, karena... dengan mereka tidak ada gesekan pada kulit, yang berarti tidak ada penghilangan residu deterjen dan deskuamasi epitel.
7. Kebersihan tangan
Tujuan perawatan higienis adalah menghancurkan mikroflora kulit dengan menggunakan antiseptik (disinfeksi).
Perawatan tangan serupa dilakukan:
sebelum memakai sarung tangan dan setelah melepasnya;
sebelum merawat pasien dengan gangguan sistem imun atau selama kunjungan ke bangsal (bila tidak memungkinkan untuk mencuci tangan setelah memeriksa setiap pasien);
sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif, prosedur bedah kecil, perawatan luka atau perawatan kateter;
setelah kontak dengan cairan tubuh (misalnya darurat darah).
Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih.
Antiseptik kulit. Dianjurkan untuk menggunakan antiseptik kulit yang mengandung alkohol (larutan etil alkohol 70%; larutan klorheksidin bigluconate 70% 0,5% etil alkohol, AHD-2000 khusus, Sterillium, dll.)
Aturan perawatan tangan:
Kebersihan tangan terdiri dari dua tahap: pembersihan mekanis tangan (lihat di atas) dan desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit.
Setelah menyelesaikan tahap pembersihan mekanis (menyabuni dan membilas dua kali), antiseptik dioleskan ke tangan dalam jumlah minimal 3 ml dan dioleskan secara menyeluruh ke kulit sampai benar-benar kering (jangan dilap tangan). Jika tangan tidak terkontaminasi (misalnya tidak ada kontak dengan pasien), maka tahap pertama dilewati dan antiseptik dapat segera diberikan. Urutan gerakan saat memproses tangan sesuai dengan skema EN-1500. Setiap gerakan diulangi minimal 5 kali. Perawatan tangan dilakukan selama 30 detik - 1 menit.
Antiseptik higienis
Metode standar penggosokan antiseptik meliputi 6 tahap. Setiap tahap diulang minimal 5 kali.
Antiseptik dalam jumlah minimal 3 ml dituangkan ke dalam lekukan telapak tangan yang kering dan digosokkan dengan kuat ke kulit tangan dan pergelangan tangan selama 30 detik.
Selama penggosokan produk, kulit tetap lembab dari antiseptik, sehingga jumlah porsi produk yang digosok tidak diatur secara ketat. Bagian terakhir antiseptik digosok hingga benar-benar kering. Menyeka tangan tidak diperbolehkan.
Saat melakukan perawatan tangan, pertimbangkan adanya apa yang disebut area “kritis” pada tangan yang tidak cukup dibasahi dengan antiseptik: ibu jari, ujung jari, area interdigital, kuku, punggung periungual, dan area subungual. Permukaan ibu jari dan ujung jari dirawat dengan sangat teliti, karena jumlah bakteri terbesar terkonsentrasi pada permukaan tersebut.
Jika terlihat kontaminasi pada tangan Anda, bersihkan dengan serbet yang dibasahi dengan antiseptik dan cuci tangan Anda dengan deterjen. Kemudian cuci bersih dengan sabun dan air dan keringkan dengan handuk atau serbet sekali pakai. Tutup keran dengan serbet terakhir. Setelah itu, tangan dirawat dengan antiseptik dua kali selama 30 detik.
Keunggulan antiseptik tangan higienis dengan antiseptik alkohol dibandingkan cuci tangan konvensional Kesalahan dalam antiseptik higienis termasuk kemungkinan menggosokkan antiseptik alkohol ke tangan yang lembap karena antiseptik, sehingga mengurangi efektivitas dan toleransi kulit. Menghemat agen antimikroba dan mengurangi waktu pemaparan membuat metode perawatan tangan apa pun menjadi tidak efektif. Perawatan bedah tangan Tujuan dari pembersihan tangan tingkat bedah adalah untuk meminimalkan risiko terganggunya sterilitas bedah jika terjadi kerusakan sarung tangan. Perawatan tangan serupa dilakukan: sebelum intervensi bedah; sebelum prosedur invasif yang serius (misalnya, tusukan pembuluh darah besar). Peralatan yang dibutuhkan: Sabun cair dengan pH netral atau sabun sekali pakai individual dipotong-potong. Tisu berukuran 15x15 cm sekali pakai, steril. Antiseptik kulit. Sarung tangan bedah steril sekali pakai. Aturan perawatan tangan: Perawatan bedah tangan terdiri dari tiga tahap: pembersihan tangan secara mekanis, desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit, menutup tangan dengan sarung tangan steril sekali pakai. Berbeda dengan metode pembersihan mekanis tingkat bedah yang dijelaskan di atas, perawatan termasuk lengan bawah, serbet steril digunakan untuk blotting, dan mencuci tangan sendiri berlangsung setidaknya 2 menit. Setelah kering, bantalan kuku dan lipatan periungual juga dirawat dengan tongkat kayu steril sekali pakai yang direndam dalam larutan antiseptik. Rutin mencuci tangan sebelum persiapan tangan bedah Pencucian rutin sebelum perawatan tangan bedah dilakukan terlebih dahulu di departemen atau ruang kunci udara unit operasi, sebagai alternatif - di ruang perawatan tangan antiseptik, di ruang pra operasi sebelum operasi pertama, dan selanjutnya - sesuai kebutuhan. Mencuci secara teratur ditujukan khusus untuk pembersihan mekanis pada tangan, sementara kotoran dan keringat dihilangkan dari tangan, sebagian bakteri pembentuk spora, serta mikroorganisme sementara, dihilangkan. Antisepsis tangan bedah Antisepsis tangan bedah dilakukan dengan menggunakan berbagai antiseptik alkohol dengan cara menggosokkannya ke tangan dan lengan bawah, termasuk siku. Menggosok produk dilakukan sesuai dengan prosedur standar yang dikembangkan: jika perlu, cuci tangan Anda dengan deterjen dan bilas hingga bersih; Keringkan tangan Anda secara menyeluruh dengan handuk sekali pakai; menggunakan dispenser (tekan tuas dengan siku), tuangkan antiseptik ke dalam ceruk telapak tangan yang kering; Pertama-tama, basahi tangan Anda dengan antiseptik, lalu lengan bawah dan siku; gosok antiseptik dalam porsi terpisah selama waktu yang ditentukan oleh pengembang, sambil menjaga tangan di atas siku; Setelah perawatan antiseptik, jangan menggunakan handuk, tunggu sampai tangan benar-benar kering, kenakan sarung tangan hanya pada tangan yang kering. Antiseptik dioleskan pada tangan dalam porsi (1,5 - 3,0 ml), termasuk siku, dan dioleskan ke kulit selama waktu yang ditentukan oleh pengembang. Bagian pertama antiseptik hanya dioleskan pada tangan yang kering. Selama pengolesan antiseptik, kulit tetap lembab dari antiseptik, sehingga jumlah porsi produk yang digosok dan volumenya tidak diatur secara ketat. Selama prosedur Perhatian khusus perhatikan metode standar perawatan tangan dengan antiseptik sesuai dengan EN 1500. Setiap tahapan pengolahan diulangi minimal 5 kali. Saat melakukan teknik perawatan tangan, keberadaan area yang disebut "kritis" pada tangan yang tidak cukup dibasahi dengan produk diperhitungkan: ibu jari, ujung jari, area interdigital, kuku, tonjolan periungual, dan area subungual. Permukaan ibu jari dan ujung jari dirawat dengan sangat teliti, karena jumlah bakteri terbesar terkonsentrasi pada permukaan tersebut. Cuci tangan bedah Pencucian tangan bedah terdiri dari dua tahap: fase 1 - pencucian normal dan fase 2 - pencucian dengan bahan antimikroba khusus. fase - mencuci tangan secara normal. Sebelum memulai pencucian bedah tahap 2, tangan, lengan bawah, dan siku dibasahi dengan air, kecuali produk yang, sesuai petunjuk pengembang, dioleskan ke tangan kering dan kemudian ditambahkan air. Deterjen antimikroba dalam jumlah yang ditentukan oleh pengembang dioleskan pada telapak tangan dan didistribusikan ke seluruh permukaan lengan, termasuk lipatan siku. Selama proses pencucian, tangan dan lengan dibasahi dengan deterjen antimikroba, sehingga jumlah produk tidak diatur secara ketat. Angkat tangan Anda sepanjang waktu. Tangan dikeringkan dengan handuk steril atau tisu steril dengan teknik aseptik, dimulai dari ujung jari. Sarung tangan bedah steril hanya dikenakan pada tangan yang kering. Ketentuan Umum Staf fasilitas layanan kesehatan menjaga tangan mereka tetap bersih. Disarankan agar kuku dipotong pendek, sejajar dengan ujung jari, tanpa pernis atau retak pada permukaan kuku, dan tanpa kuku palsu. Sebelum perawatan tangan, gelang, jam tangan, dan cincin dilepas. Peralatan kebersihan tangan. Keran air. Wastafel dengan air dingin dan panas serta mixer, yang disarankan untuk dioperasikan tanpa menyentuh tangan Anda. Wadah tertutup dengan keran air jika ada masalah dengan pasokan air. Sabun cair dengan pH netral. Antiseptik alkohol. Pembersih antimikroba. Produk perawatan kulit. Handuk atau serbet sekali pakai yang tidak steril dan steril. Perangkat penyalur deterjen, desinfektan, produk perawatan kulit, handuk atau tisu basah. Wadah untuk handuk dan serbet bekas. Sarung tangan karet sekali pakai, tidak steril dan steril. Sarung tangan karet rumah tangga. Pada ruangan tempat dilakukannya cuci tangan, wastafel diletakkan di tempat yang mudah dijangkau, dilengkapi dengan keran air dingin dan panas serta mixer, sebaiknya dioperasikan tanpa menyentuh tangan, dan aliran air harus diarahkan langsung. ke dalam siphon pembuangan untuk mencegah percikan air. Dianjurkan untuk memasang tiga dispenser di dekat wastafel: dengan perawatan tangan antimikroba; dengan sabun cair; Setiap tempat cuci tangan, jika memungkinkan, dilengkapi dengan dispenser untuk handuk sekali pakai, serbet dan wadah untuk produk bekas. Jangan menambahkan produk ke dispenser antiseptik yang belum kosong seluruhnya. Semua wadah yang kosong harus diisi secara aseptik untuk mencegah kontaminasi. Disarankan untuk menggunakan wadah sekali pakai. Disarankan agar dispenser deterjen dan produk perawatan kulit dicuci bersih dan didesinfeksi sebelum diisi ulang. Jika tidak ada pasokan air terpusat atau jika ada masalah air lainnya, departemen dilengkapi dengan wadah air tertutup dengan keran. Tuang ke dalam wadah air mendidih dan mengubahnya setidaknya sekali sehari. Sebelum diisi lebih lanjut, wadah dicuci bersih (jika perlu didesinfeksi), dibilas dan dikeringkan. Sarung tangan non-steril direkomendasikan untuk digunakan ketika: kontak dengan selang alat pernafasan buatan; bekerja dengan bahan biologis dari pasien; pengambilan sampel darah; melakukan suntikan intramuskular dan intravena; melakukan pembersihan dan disinfeksi peralatan; pengeluaran sekret dan muntahan. Persyaratan sarung tangan medis: untuk operasi: lateks, neoprena; untuk inspeksi: lateks, taktilon; saat merawat pasien: lateks, polietilen, polivinil klorida; Diperbolehkan menggunakan sarung tangan kain di bawah sarung tangan karet; sarung tangan harus berukuran sesuai; sarung tangan harus memberikan sensitivitas sentuhan yang tinggi; Untuk melakukan pembersihan pra-sterilisasi alat kesehatan tajam, perlu menggunakan sarung tangan dengan permukaan luar bertekstur. Segera setelah digunakan, sarung tangan medis dilepas dan direndam dalam larutan disinfektan langsung di tempat penggunaan sarung tangan tersebut. Setelah disinfeksi, sarung tangan sekali pakai harus dibuang. Aturan penggunaan sarung tangan medis: penggunaan sarung tangan medis tidak menciptakan perlindungan mutlak dan tidak mengecualikan kepatuhan terhadap teknik perawatan tangan, yang diterapkan dalam setiap kasus segera setelah melepas sarung tangan jika ada risiko infeksi; sarung tangan sekali pakai tidak dapat digunakan kembali; sarung tangan yang tidak steril tidak dapat disterilkan; sarung tangan harus segera diganti jika rusak; Tidak diperbolehkan mencuci atau merawat tangan dengan sarung tangan antara manipulasi “bersih” dan “kotor”, bahkan pada pasien yang sama; Dilarang memakai sarung tangan di bagian rumah sakit; Sebelum memakai sarung tangan, jangan menggunakan produk yang mengandung minyak mineral, petroleum jelly, lanolin, dll, karena dapat merusak kekuatan sarung tangan. Komposisi kimia bahan sarung tangan dapat menyebabkan alergi langsung dan tertunda atau dermatitis kontak (CD). CD dapat terjadi jika menggunakan sarung tangan yang terbuat dari bahan apa saja. Hal ini difasilitasi dengan: penggunaan sarung tangan dalam jangka waktu lama (lebih dari 2 jam), penggunaan sarung tangan yang diberi bedak di bagian dalam, penggunaan sarung tangan jika terdapat iritasi kulit, juga penggunaan sarung tangan pada tangan yang basah. sering digunakan sarung tangan selama hari kerja. Kesalahan yang sering terjadi saat menggunakan sarung tangan: penggunaan sarung tangan medis sekali pakai saat bekerja di departemen katering. Dalam kasus ini, preferensi harus diberikan pada sarung tangan (rumah tangga) yang dapat digunakan kembali; penyimpanan sarung tangan yang tidak tepat (di bawah sinar matahari, pada suhu rendah, kontak dengan sarung tangan zat kimia dan seterusnya.); mengenakan sarung tangan pada tangan yang dibasahi dengan residu antiseptik. antiseptik medis kebersihan tangan 10. Kemungkinan akibat negatif dari perawatan tangan dan pencegahannya Jika persyaratan petunjuk/pedoman penggunaan produk perawatan tangan dilanggar dan jika ada sikap ceroboh terhadap perawatan kulit preventif, CD dapat terjadi. KD juga dapat disebabkan oleh: sering menggunakan antimikroba deterjen; penggunaan deterjen antimikroba yang sama dalam waktu lama; peningkatan sensitivitas kulit terhadap komposisi kimia produk; adanya iritasi kulit; mencuci tangan secara rutin secara berlebihan, terutama dengan air panas dan deterjen yang bersifat basa atau non-emolien; mengenakan sarung tangan di tangan yang basah; kurangnya sistem perawatan kulit yang baik di institusi medis; Untuk mencegah CD, selain menghindari penyebab CD, disarankan untuk memenuhi syarat dasar berikut: menyediakan pembersih tangan kepada staf yang berpotensi menimbulkan iritasi ringan pada kulit tangan dan sekaligus efektif; saat memilih agen antimikroba, pertimbangkan kesesuaian masing-masing untuk kulit, bau, konsistensi, warna, kemudahan penggunaan; memperkenalkan antiseptik yang dibuat berdasarkan alkohol, yang jika sering digunakan, akan mengeringkan kulit tangan. 11. Sifat antiseptik berbahan dasar alkohol Indikator Hasil tindakan Spektrum antimikroba Bakterisida (termasuk strain yang resisten terhadap antibiotik), fungisida dan virucidal Penciptaan strain yang resisten absen Kecepatan deteksi tindakan antimikroba 30 detik - 1,5 menit - 3 menit Iritasi kulit Jika aturan pakai tidak dipatuhi dalam jangka waktu lama, kulit kering bisa terjadi. Retensi lipid kulit Hampir tidak ada perubahan Kehilangan air transdermal Hampir tidak ada Kelembapan dan pH kulit Hampir tidak ada perubahan Efek perlindungan pada kulit Ketersediaan bahan tambahan pelembab dan pengurang lemak khusus Efek alergi dan sensitisasi Tidak terlihat Resorpsi Absen Efek samping jangka panjang (mutagenisitas, karsinogenisitas, teratogenisitas, ekotoksisitas) Tidak ada Kemanfaatan ekonomi Melakukan pengarahan berkala wajib tentang penggunaan agen antimikroba (dosis, paparan, teknik pengolahan, urutan tindakan) dan perawatan kulit. 12. Perawatan kulit tangan Perawatan kulit tangan merupakan syarat penting untuk mencegah penularan patogen nosokomial, karena hanya kulit utuh yang dapat diobati secara efektif dengan agen antimikroba. KD hanya dapat dihindari jika sistem perawatan kulit diterapkan di fasilitas kesehatan, karena penggunaan antimikroba apapun berpotensi menimbulkan risiko iritasi kulit. Saat memilih produk perawatan kulit, jenis kulit tangan dan sifat-sifat produk berikut ini diperhitungkan: kemampuan mempertahankan keadaan normal pelumasan lemak kulit, kelembapan, pH pada 5,5, memastikan regenerasi kulit, penyerapan yang baik, kemampuan produk untuk memberikan elastisitas pada kulit. Disarankan untuk menggunakan jenis emulsi yang berlawanan dengan cangkang emulsi kulit: Emulsi O/W (minyak/air) harus digunakan untuk kulit berminyak, serta pada suhu dan kelembapan tinggi; Untuk kulit kering disarankan menggunakan emulsi W/O (air/minyak), terutama pada suhu dan kelembapan rendah. Memilih produk perawatan kulit tergantung jenisnya Bibliografi 1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Buku teks farmakologi. - Asosiasi MEDGIZ Leningrad, 1955. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Teknik mencuci tangan. - M.: VKhNMC Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, 1999. - 352 hal. Kudrin A.N., Skakun N.P. Teknik mencuci dan pengobatan: seri “Kedokteran”. - M.: Pengetahuan, 1975 Prozorovsky V.B. Cerita tentang kedokteran. - M.: Kedokteran, 1986. - 144 hal. - (Ilmiah populer medis menyala.).
Perguruan tinggi kedokteran Aragandy Kalasyynyn
Sekolah Tinggi Kedokteran Karaganda
STANDAR PROFESIONAL
BERDASARKAN SUBJEK
"DASAR KEPERAWATAN"
Keamanan infeksi
Target: menghilangkan kotoran dan flora sementara dari kontaminasi kulit pada tangan tenaga medis akibat kontak dengan pasien atau benda lingkungan; memastikan keselamatan menular pasien dan staf.
Indikasi: sebelum membagikan makanan, memberi makan pasien; setelah mengunjungi toilet; sebelum dan sesudah merawat pasien, kecuali tangan terkontaminasi cairan tubuh pasien.
Mempersiapkan: sabun cair dalam dispenser untuk sekali pakai; jam dengan jarum detik, handuk kertas.
Algoritma tindakan:
1. Lepaskan cincin, cincin, jam tangan dan perhiasan lainnya dari jari Anda ,
periksa integritas kulit tangan Anda.
2. Lipat lengan jubah menutupi 2/3 lengan bawah Anda.
3. Buka keran, sesuaikan suhu air (35°-40°C).
4.
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir hingga 2/3 lengan bawah selama 30 detik, perhatikan ruas jari, sela-sela jari tangan, kemudian basuh punggung dan telapak tangan masing-masing serta gerakan memutar pangkal ibu jari. (kali ini cukup untuk melakukan dekontaminasi tangan pada tingkat sosial, jika permukaan kulit tangan disabun secara menyeluruh dan tidak ada area kulit tangan yang kotor).
5. Bilas tangan Anda di bawah air mengalir untuk menghilangkan busa sabun (pegang tangan Anda dengan jari menghadap ke atas sehingga air mengalir ke wastafel dari siku Anda, tanpa menyentuh wastafel. Jari-jari Anda harus tetap bersih).
6.
Tutup keran.
7. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.
DEKONTAMINASI TANGAN PADA TINGKAT HIGIENIS
Target: penghapusan atau penghancuran mikroflora sementara, memastikan keselamatan menular pada pasien dan staf.
Indikasi: sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif; sebelum memakai dan setelah melepas sarung tangan; setelah kontak dengan cairan tubuh dan setelah kemungkinan kontaminasi mikroba; sebelum merawat pasien dengan imunokompromais.
Mempersiapkan: sabun cair dalam dispenser; antiseptik kulit, jam tangan bekas, air hangat, tisu, Wadah Pengumpulan dan Pembuangan Limbah Medis (KBSU) yang aman.
Algoritma tindakan:
1. Lepaskan cincin, cincin, jam tangan dan perhiasan lainnya dari jari Anda.
2. Periksa integritas kulit tangan Anda.
3. Lipat lengan jubah menutupi 2/3 lengan bawah Anda.
4. Buka kran air ledeng menggunakan serbet kertas dan mengatur suhu air (35°C-40°C), sehingga mencegah kontak tangan dengan mikroorganisme pada keran.
5. Di bawah aliran air hangat yang mengalir, busakan tangan Anda dengan kuat hingga 2/3 lengan bawah dan cuci tangan dengan urutan sebagai berikut:
- telapak tangan ke telapak tangan;
- telapak tangan kanan di punggung tangan kiri dan sebaliknya;
- telapak tangan ke telapak tangan, jari-jari satu tangan di ruang interdigital tangan lainnya; - punggung jari tangan kanan melintasi telapak tangan kiri dan sebaliknya;
Setiap gerakan diulangi minimal 5 kali selama 10 detik.
6. Bilas tangan Anda dengan air hangat mengalir sampai sabun benar-benar hilang.
7.Tutup keran dengan siku kanan atau kiri.
8. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.
Jika tidak ada katup siku, tutup katup menggunakan tisu.
Catatan:
- jika tidak ada kondisi yang diperlukan untuk mencuci tangan secara higienis, Anda dapat mengobatinya dengan antiseptik;
- Oleskan 3-5 ml antiseptik pada tangan yang kering dan gosokkan pada kulit tangan hingga kering, berikan perhatian khusus pada ujung jari, kulit sekitar kuku, dan sela-sela jari. Jangan menyeka tangan Anda setelah perawatan! Penting juga untuk memperhatikan waktu pemaparan: tangan harus basah dari antiseptik setidaknya selama 15 detik (selama periode yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan antiseptik kulit);
- prinsip perawatan permukaan "dari bersih ke kotor" dipatuhi Saat mencuci tangan, jangan menyentuh benda asing;
- setelah memeriksa pasien atau setelah prosedur, perlu mencuci tangan dua kali dengan sabun tanpa melepas sarung tangan dan mencucinya kembali setelah melepasnya.
PERAWATAN HIGIENIS TANGAN DENGAN ANTISEPTIK KULIT
Target: penghapusan atau penghancuran mikroflora sementara, memastikan keselamatan menular pada pasien dan staf.
Indikasi: sebelum injeksi, kateterisasi, pembedahan, sebelum dan sesudah prosedur invasif, setelah kontak dengan cairan tubuh dan setelah kemungkinan kontaminasi mikroba.
Kontraindikasi: adanya bintil-bintil pada tangan dan badan, kulit pecah-pecah dan luka, penyakit kulit.
Mempersiapkan: dispenser dengan antiseptik kulit untuk perawatan tangan tenaga medis yang higienis.
Algoritma tindakan:
1. Lakukan dekontaminasi tangan pada tingkat yang higienis (lihat standar).
2. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.
3. Oleskan 3-5 ml antiseptik pada telapak tangan dan gosokkan pada kulit selama 30 detik dengan urutan sebagai berikut:
- telapak tangan di telapak tangan:
- telapak tangan kanan di punggung tangan kiri dan sebaliknya:
- telapak tangan ke telapak tangan, jari-jari satu tangan di ruang interdigital tangan lainnya:
- punggung jari tangan kanan melintasi telapak tangan kiri dan sebaliknya:
- gesekan rotasi ibu jari;
- dengan ujung jari tangan kiri dirapatkan telapak tangan kanan gerakan melingkar dan sebaliknya.
4. Pastikan antiseptik pada kulit tangan Anda benar-benar kering.
Catatan: sebelum Anda mulai menggunakan antiseptik, Anda harus mempelajari petunjuknya.
Suatu kondisi yang sangat diperlukan desinfeksi yang efektif tangan adalah menjaganya tetap lembab selama waktu perawatan yang disarankan.
4. MEMAKAI SARUNG TANGAN STERIL
Target: memastikan keselamatan menular pada pasien dan staf.
- sarung tangan mengurangi risiko infeksi akibat kerja bila bersentuhan dengan pasien atau sekretnya:
- sarung tangan mengurangi risiko kontaminasi pada tangan personel dengan patogen sementara dan penularan selanjutnya ke pasien;
- sarung tangan mengurangi risiko infeksi pasien dengan mikroba yang merupakan bagian dari flora yang ada di tangan pekerja medis.
Indikasi: saat melakukan prosedur invasif, kontak dengan cairan biologis apa pun, yang melanggar integritas kulit pasien dan pekerja medis, selama pemeriksaan endoskopi selama manipulasi; dalam diagnostik klinis, laboratorium bakteriologis saat bekerja dengan bahan dari pasien, saat melakukan suntikan, saat merawat pasien.
Mempersiapkan: sarung tangan dalam kemasan steril, wadah pengumpulan dan pembuangan aman (KBSU), antiseptik kulit.
Algoritma tindakan:
1.
Dekontaminasi tangan Anda pada tingkat yang higienis dan rawat tangan Anda dengan antiseptik kulit.
2. Ambil sarung tangan dalam kemasan steril dan buka bungkusnya.
3.
Pegang kerah sarung tangan kanan dengan tangan kiri agar jari-jari Anda tidak menyentuh permukaan bagian dalam kerah sarung tangan.
4. Tutup jari tangan kanan Anda dan masukkan ke dalam sarung tangan.
5. Buka jari-jari tangan kanan Anda dan tarik sarung tangan ke atasnya tanpa mengganggu mansetnya.
6. Letakkan jari ke-2, ke-3, dan ke-4 tangan kanan yang sudah bersarung tangan, di bawah kerah sarung tangan kiri sehingga jari ke-1 tangan kanan mengarah ke jari ke-1 sarung tangan kiri.
7. Pegang sarung tangan kiri secara vertikal dengan jari ke-2, ke-3, dan ke-4 tangan kanan.
8. Tutup jari tangan kiri Anda dan masukkan ke dalam sarung tangan.
9. Buka jari-jari tangan kiri Anda dan tarik sarung tangan ke atasnya tanpa merusak mansetnya.
10. Luruskan kerah sarung tangan kiri, tarik melewati lengan, lalu kanan menggunakan jari ke-2 dan ke-3, letakkan di bawah tepi lipatan sarung tangan.
Catatan: jika salah satu sarung tangan rusak. keduanya harus segera diganti, karena Anda tidak dapat melepas salah satu sarung tangan tanpa mencemari sarung tangan lainnya
5. MELEPAS SARUNG TANGAN
Algoritma tindakan:
1. Dengan menggunakan jari tangan kanan Anda yang bersarung tangan, buatlah penutup pada sarung tangan kiri, dengan menyentuhnya saja di luar.
2. Dengan menggunakan jari tangan kiri Anda yang bersarung tangan, buatlah penutup pada sarung tangan kanan, sentuh hanya dari luar.
3. Lepaskan sarung tangan dari tangan kiri Anda, balikkan bagian dalamnya.
4. Pegang sarung tangan yang dilepas dari tangan kiri Anda pada kerah tangan kanan Anda.
5.
Dengan tangan kiri Anda, pegang sarung tangan di tangan kanan Anda pada bagian kerahnya di dalam.
6. Lepaskan sarung tangan dari tangan kanan Anda, balikkan bagian dalamnya.
7. Letakkan kedua sarung tangan (yang kiri di dalam yang kanan) di dalam KBU.
6. FITUR BEKERJA DENGAN DEINFEKTAN
(Resolusi Pemerintah Republik Kazakhstan 87 dari 17/01/2012)
Perawat harus memberikan perhatian khusus pada tindakan desinfeksi yang bertujuan mencegah infeksi nosokomial. Fitur tindakan desinfeksi di rumah sakit tidak menular ditentukan oleh profil departemen. Larutan disinfektan digunakan sesuai dengan batas waktu yang ditentukan dalam petunjuk (pedoman) penggunaan desinfektan, disetujui untuk digunakan di Republik Kazakhstan
Efektivitas tindakan disinfeksi bergantung pada sejumlah komponen, yang terpenting adalah:
1) penggunaan konsentrasi disinfektan yang ditentukan secara ketat (diatur);
2) konsumsi cairan disinfektan atau zat gas dalam jumlah yang cukup memberikan kontak antara disinfektan dengan benda yang didesinfeksi;
3) memastikan waktu tertentu paparan disinfektan (exposure).
Pemantauan efektivitas disinfeksi saat ini dan akhir dilakukan dengan mengumpulkan usapan dari berbagai objek lingkungan (gagang pintu, perabot ruangan, dll) yang selanjutnya dilakukan pemeriksaan bakteriologis.
Tenaga medis harus mempelajari dengan cermat pedoman penggunaan produk spesifik yang dipilih, memperhatikan spektrum aksi antimikroba (apakah produk akan memastikan kematian mikroorganisme yang ada di permukaan), parameter toksisitas (dapatkah produk tersebut digunakan dalam kehadiran pasien, tindakan pencegahan apa yang harus digunakan saat menanganinya, dan lain-lain), apakah produk tersebut memiliki efek deterjen, serta ketersediaannya karakteristik fasilitas.
Larutan desinfektan disiapkan di ruangan khusus yang dilengkapi dengan pasokan udara - ventilasi pembuangan atau di lemari asam. Personil harus bekerja dengan pakaian khusus: gaun, topi, perban kasa, sarungtangan karet, dan jika ada petunjuknya, maka respirator merek tertentu dan kacamata pengaman.
Larutan disinfektan dibuat dengan mencampurkan disinfektan dengan keran air dalam wadah teknis khusus. Banyaknya disinfektan dalam bentuk bubuk yang diperlukan untuk menyiapkan larutan kerja ditimbang dengan timbangan atau menggunakan sendok takar khusus yang disertakan dengan kemasan produk. Disinfektan dalam bentuk konsentrat berair atau alkohol untuk pembuatan larutan diukur menggunakan gelas ukur, pipet atau alat suntik. Terkadang disinfektan diproduksi dalam botol dengan wadah pengukur yang terpasang di dalam atau dapat dilepas (dalam bentuk tutup kedua) atau dalam wadah dengan pompa.
Untuk mendapatkan konsentrasi yang diperlukan saat menyiapkan larutan kerja, penting untuk mengikuti rasio produk dan air yang disarankan. Biasanya, saat menyiapkan larutan yang berfungsi, pertama-tama tuangkan air secukupnya ke dalam wadah, lalu tambahkan disinfektan ke dalamnya, aduk dan tutup hingga larut sepenuhnya. Cara paling mudah untuk menyiapkan larutan disinfektan yang berfungsi adalah dalam bentuk tablet atau dalam kemasan sekali pakai.
Tergantung pada sifat kimianya, ada beberapa larutan yang berfungsi
dana dapat disiapkan untuk digunakan di masa depan dan disimpan dalam wadah tertutup
ruangan khusus sebelum digunakan waktu tertentu(hari dan
lebih lanjut), yang lain harus digunakan segera setelah persiapan.
Orang yang berusia minimal 18 tahun yang telah menjalani pelatihan yang sesuai tentang tindakan pencegahan keselamatan, tindakan pencegahan dan pencegahan keracunan yang tidak disengaja diperbolehkan bekerja dengan disinfektan;
Orang yang hipersensitif terhadap produk tidak diperbolehkan bekerja dengan produk. bahan kimia, penyakit alergi, penyakit kronis paru-paru dan saluran pernapasan bagian atas;
Semua disinfektan dan larutan harus diberi label yang mencantumkan nama, konsentrasi, dosis pembuatan dan tanggal kadaluwarsa;
Produk harus disimpan jauh dari sumber pembangkitan panas, terlindung dari paparan langsung sinar matahari di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, jauh dari obat;
Memberikan pertolongan pertama jika terjadi keracunan yang tidak disengaja dengan disinfektan.
Jika muncul tanda-tanda iritasi saluran pernafasan:
- Anda harus berhenti bekerja dengan dana tersebut;
- segera keluarkan korban dari area kerja ke Udara segar atau di area yang berventilasi baik;
- bilas mulut dan nasofaring dengan air;
- beri minuman hangat (susu dengan natrium bikarbonat atau air mineral"Borjomi")
Jika terjadi kontak dengan kulit:
Segera bilas area yang terkena dengan banyak air dan lumasi dengan krim emolien.
Jika terjadi kontak dengan mata:
Bilas hingga bersih dengan air bersih mengalir selama 10-15 menit, lalu tambahkan 1-2 tetes larutan natrium sulfasil 30%. Segera hubungi dokter spesialis mata.
Jika produk atau larutannya masuk ke dalam perut:
Minumlah korban beberapa gelas dengan 10-20 tablet yang dihancurkan karbon aktif. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter. Jangan dimuntahkan!
7. Tabel perhitungan penyusunan solusi kerja dari
disinfektan yang mengandung klorin
8. Tabel perhitungan pembuatan larutan kerja dari cairan
desinfektan
9. Tabel perhitungan pembuatan larutan kerja 1 liter peroksida
hidrogen dengan deterjen 0,5%.
10. Pembuatan larutan kloramin
Target: pencegahan infeksi nosokomial.
Indikasi: digunakan untuk desinfeksi tempat, perabotan dan barang perawatan serta produk medis sesuai dengan dokumen arahan tentang kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan epidemiologi.
Mempersiapkan: sebagian bubuk kloramin kering yang ditimbang, wadah berenamel berlabel dengan penutup. air hangat, spatula kayu, sarung tangan karet, masker, celemek.
Algoritma tindakan:
1. Kenakan masker, celemek, dan sarung tangan karet.
2. Tuangkan sedikit air ke dalam wadah.
3. Tempatkan sampel bubuk kloramin kering ke dalam wadah (sesuai dengan konsentrasi klorin aktif dalam larutan kerja).
4. Tambahkan air (diperlukan untuk menyiapkan larutan kerja).
5.
Aduk larutan dengan spatula kayu hingga larut sempurna.
6. Tutup wadah berisi larutan kloramin yang telah disiapkan dengan penutup.
7. Beri label pada wadah dengan larutan desinfektan dan label, sebutkan konsentrasi dan nama larutan. NAMA LENGKAP. siapa yang menyiapkan larutan, waktu pembuatan larutan tertera pada label. Tempelkan label pada wadah berisi larutan disinfektan.
8. Lepaskan masker, celemek, dan sarung tangan. Cuci dan keringkan tangan Anda.
Catatan:
- siapkan larutan kloramin segera sebelum digunakan;
- larutan kloramin harus disimpan jauh dari jangkauan pasien, di tempat gelap dan sejuk selama 24 jam dalam wadah tertutup rapat;
- ikuti tindakan pencegahan keselamatan saat menyiapkan larutan disinfektan.
Jenis pemrosesan menurut SanPiN
Terdapat berbagai tingkatan dan metode disinfeksi (lihat tabel), namun tidak semua ahli menghargai teknik ini, dan sering kali terbatas pada hal tersebut pembilasan sederhana.
| Jenis pemrosesan | Tujuan dari metode pengolahan | Kapan harus digunakan |
|---|---|---|
| Kebersihan tangan bagi tenaga medis: mencuci dengan sabun dan air |
|
|
| Kebersihan tangan menggunakan antiseptik |
|
|
| Perawatan bedah pada tangan staf medis | Tujuan perawatan bedah tangan tenaga medis:
|
|
PERAWATAN HIGIENIS TANGAN STAF MEDIS: ALGORITMA
Tujuan dari metode ini adalah untuk menghilangkan kontaminan yang terlihat, serta mikroflora sementara. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan penularan mikroflora tersebut ke petugas kesehatan dan pasien lainnya.
3 syarat cuci tangan higienis menurut SanPin:
- Sebelum memulai, dokter harus melepas perhiasan dan jam tangan - sejumlah besar mikroba menumpuk di bawahnya;
- Kuku spesialis harus dipotong pendek, dan tidak diinginkan untuk memolesnya.
- Lengan baju medis harus digulung 2/3 agar tidak mengganggu.
Persyaratan SanPiN memerlukan sabun menyeluruh. Setelah itu, mereka dicuci dengan air hangat yang mengalir dan prosedurnya diulangi. Hal ini disebabkan fakta bahwa dengan sekali pencucian, kotoran dan mikroorganisme berbahaya hanya dikeluarkan dari kulit tangan. Saat dokter membilas sabun dengan air hangat, pori-pori akan terbuka sehingga kuman yang tersisa dapat dihilangkan.
ATURAN SANITASI
Perawatan tangan tenaga medis: algoritma
Teknologi mekanis menurut algoritma tindakan ini memungkinkan meminimalkan kontaminasi berbagai bakteri dan kotoran berbahaya tanpa menggunakan perangkat tambahan. Cara ini digunakan sebelum/sesudah makan dan ke toilet, sebelum melakukan prosedur pada pasien.
Untuk menggunakan metode ini, Anda memerlukan:
- serbet bersih yang bisa digunakan untuk mengeringkan kulit;
- sabun cair, sebaiknya tanpa bau wangi yang menyengat. Semua tahapan pemrosesan harus higienis, sehingga sabun dengan dispenser tertutup cocok untuk prosedur ini.
Tekniknya sendiri terdiri dari beberapa teknik dasar:
- satu telapak tangan bergesekan dengan telapak tangan lainnya dengan gerakan halus;
- secara bergantian telapak tangan yang satu menggosok tangan dan punggung tangan yang lain;
- jari-jari yang satu terhubung ke ruang interdigital yang lain, permukaan bagian dalam jari diproses dengan gerakan ke atas dan ke bawah;
- telapak tangan dikunci, sedangkan jari-jari yang ditekuk dari satu tangan menggosok telapak tangan yang lain;
- gesekan rotasi, yang membersihkan permukaan tangan dan pergelangan tangan;
- dengan gerakan memutar, telapak tangan yang satu menyentuh ujung jari yang lain, setelah itu berganti.
Cara mencuci dengan sabun dan air
Mencuci dengan sabun dan air – metode dasar pencegahan penyebaran infeksi nosokomial, yang membantu menghentikan penularan lebih lanjut patogen penyakit berbahaya.
Saat mencuci, karyawan sering melewatkan area sikat:
- jempol;
- spasi antar jari;
- ujung jari, yang paling sering terkontaminasi mikroorganisme berbahaya, karena sebagian besar tindakan dilakukan oleh mereka.
Saat sering menggunakan sabun, penting untuk mengikuti prinsip dasar perawatan kulit.
Algoritma pemrosesan tangan
Perawatan tangan tenaga medis ditunjukkan pada diagram di bawah ini.
Persyaratan untuk perawatan tangan personel. Teknik mencuci yang higienis
Jenis perawatan tangan bagi tenaga medis dan teknik teknologi tertentu ditentukan oleh tujuan perawatan yang akan datang dan jenis pelayanan, pekerjaan, dan kegiatan yang akan dilakukan.
Metode teknologi dasar untuk merawat kulit tangan personel dan persyaratan aturan penerapannya ditetapkan dalam bagian 12 Bab I SanPiN 2.1.3.2630-10 “Sanitasi persyaratan epidemiologi kepada organisasi yang bergerak dalam kegiatan medis":
- pencucian higienis dilakukan dengan tujuan penghapusan mekanis, membersihkan kotoran dan mikroflora sementara;
- perawatan higienis dilakukan dengan tujuan mengurangi jumlah mikroflora sementara paling sedikit 95% dari aslinya;
- perawatan bedah dilakukan dengan tujuan menghancurkan mikroflora residen dan sementara hingga 100%.
Perhatian: rekomendasi metodologis pada desinfeksi kulit, disetujui Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 18 Desember 2003 N 11-7/16-09, serta Pedoman WHO “Pedoman WHO untuk Kebersihan Tangan di institusi medis. Organisasi Kesehatan Dunia, 2009", direkomendasikan untuk menggunakan sabun padat atau cair tanpa bahan tambahan antimikroba untuk mencuci tangan petugas secara higienis.
Digunakan untuk sabun cair dispenser atau alat lain (dispenser) yang memungkinkan adanya suplai mekanis; untuk sabun batangan - kemasan individual kecil, atau tempat sabun dengan suspensi magnetis, memungkinkannya mengering di antara penggunaan. Saat memilih sabun, dipandu oleh preferensi tenaga medis, termasuk yang berkaitan dengan kejadian dermatitis dan reaksi alergi.
Personil wajib memantau kondisi tangan (adanya goresan, retakan, maserasi), kuku (dipotong pendek setinggi ujung jari dan retakan mikro pada permukaan), tidak menggunakan kuku palsu atau pernis, dan melepas gelang, jam tangan, dan cincin sebelum merawat tangan.
Teknik mencuci tangan yang higienis dilakukan sebelum menyiapkan, menyajikan, dan memakan makanan; setelah melakukan prosedur “kotor” (membersihkan ruangan, mengganti pakaian pasien, mengunjungi toilet) dan kontaminasi tangan lainnya.
Saat mencuci tangan secara higienis dengan sabun dan air, sebaiknya:
- 1. Basahi tangan dengan air hangat (air panas meningkatkan risiko dermatitis).
- 2. Busakan tangan yang basah dengan sabun secukupnya hingga menutupi seluruh permukaan tangan. Busakan keran air dengan busa sabun yang dihasilkan.
- 3. Cuci tangan kurang lebih 40-60 detik, usap permukaan telapak tangan, permukaan punggung tangan secara bergantian, ubah posisinya; permukaan bagian dalam jari-jari, menjalin dan menekuk jari-jari, ibu jari dengan gerakan memutar, maju dan mundur, dan diakhiri dengan menggosok telapak tangan secara memutar dengan ujung jari tangan yang berlawanan.
- 4. Berikan perhatian khusus pada perawatan daerah subungual, kuku, daerah periungual dan daerah interdigital.
- 5. Bilas busa sabun dari tangan dan keran secara menyeluruh, hindari percikan air dan kontak dengan keran dan wastafel.
- 6. Keringkan tangan Anda dengan handuk sekali pakai (atau handuk pribadi). Gunakan handuk yang sama untuk mematikan keran. Untuk mencegah terjadinya dermatitis kontak, disarankan untuk membilas dan mengeringkan tangan secara menyeluruh saat mencuci dengan air dan sabun, dan di akhir shift kerja gunakan produk pelembut dan pelembab untuk merawatnya. untuk kulit tanganmu.
Tidak disarankan untuk menggunakan pengering tangan listrik, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan sisa-sisa deterjen dan epitel yang terkelupas (tidak ada fungsi penting dari handuk seperti menggosok kulit), dan juga karena turbulensi udara yang tidak dapat dihindari. partikel polusi.
1 AREA PENGGUNAAN
Selain yang sudah ada instruksi ini menetapkan metodologi terpadu untuk antiseptik higienis dan bedah pada kulit tangan tenaga medis.
Instruksi ini ditujukan untuk personel lembaga medis, pencegahan, sanitasi dan epidemiologi Republik Belarus, dan juga dapat digunakan di bidang farmasi, makanan, kota, dan area lain di mana perlu menjaga kebersihan mikrobiologis tangan.
2. PENDAHULUAN
Instruksi ini berlaku untuk metode, metode dan cara merawat kulit tangan dan area topografi individu tubuh manusia sebelum melakukan intervensi invasif.
Tangan petugas kesehatan yang terlibat dalam pemberian pelayanan medis dapat menjadi faktor penularan mikroba patogen dan oportunistik. Mikroflora kulit tangan diwakili oleh dua populasi: residen dan sementara. Mikroflora residen (permanen) hidup di stratum korneum kulit, kelenjar sebaceous dan keringat, folikel rambut dan diwakili oleh stafilokokus epidermal, difteri, propionibakteri, dll. Spesies dan komposisi kuantitatif populasi mikroflora residen relatif stabil dan sampai batas tertentu membentuk fungsi penghalang kulit. Di daerah lipatan periungual dan ruang interdigital, selain mikroorganisme di atas, tumbuh pula Staphylococcus aureus, Akinetobacter, Pseudomonas, Escherichia coli, dan Klebsiella.
Biotop yang ditunjukkan untuk kelompok bakteri yang terdaftar adalah habitat alami.
Mikroflora sementara memasuki kulit selama bekerja sebagai akibat kontak dengan pasien yang terinfeksi atau benda lingkungan yang terkontaminasi dan tetap berada di kulit tangan hingga 24 jam. Ini diwakili oleh mikroorganisme obligat dan oportunistik (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas, salmonella, candida, adeno- dan rotavirus, dll.), yang merupakan karakteristik dari profil tertentu dari institusi medis.
Dampak mekanis pada stratum korneum kulit, menyebabkan terganggunya stabilitas populasi mikroflora penduduk (penggunaan sikat keras, sabun alkali untuk mencuci tangan, antiseptik agresif, kurangnya aditif emolien dalam antiseptik yang mengandung alkohol) berkontribusi pada perkembangan disbiosis kulit. Manifestasi dari yang terakhir ini adalah dominasi mikroflora oportunistik gram negatif pada populasi penduduk, termasuk strain rumah sakit yang resisten terhadap antibiotik, antiseptik, dan desinfektan. Akibatnya, tangan pekerja medis tidak hanya menjadi faktor penularan mikroorganisme tersebut, tetapi juga reservoirnya.
Meskipun mikroorganisme sementara dapat dihilangkan secara mekanis dari kulit tangan dengan mencuci tangan secara normal atau dimusnahkan dengan menggunakan bahan antiseptik, populasi mikroorganisme yang ada di dalamnya hampir tidak mungkin untuk dihilangkan atau dimusnahkan sepenuhnya dengan mencuci tangan atau perawatan antiseptik secara normal. Sterilisasi kulit tangan tidak hanya tidak mungkin, tetapi juga tidak diinginkan, karena pelestarian stratum korneum dan stabilitas relatif populasi mikroflora yang ada mencegah kolonisasi kulit oleh mikroorganisme lain yang jauh lebih berbahaya, terutama gram- bakteri negatif.
Dalam hal ini, di negara-negara Eropa Barat, metode perawatan tangan yang traumatis, memakan waktu, dan orisinal telah diubah dan ditingkatkan secara radikal (menurut Alfeld-Furbringer, Spasokukotsky-Kochergin).
Dari sekian banyak metode disinfeksi kulit tangan yang ada, hanya satu yang memiliki kualifikasi standar Eropa dan terdaftar sebagai “Norma Eropa 1500” (EN 1500). Menurut peraturan Komite Standardisasi Eropa, standar ini diikuti di Belgia, Denmark, Jerman, Finlandia, Prancis, Yunani, Irlandia, Islandia, Italia, Luksemburg, Belanda, Norwegia, Austria, Portugal, Swedia, Swiss, Spanyol , Republik Ceko, dan Inggris Raya.
Metode ini paling optimal untuk antisepsis tangan higienis dan bedah pada personel di institusi kesehatan dan tidak memerlukan pemantauan bakteriologis terus-menerus terhadap efektivitas desinfeksi.
3. ANTISEPTIK HIGIENIS UNTUK KULIT TANGAN
3.1. Antisepsis tangan yang higienis melibatkan penghilangan atau penghancuran populasi mikroorganisme sementara.
3.2. Indikasi antiseptik kulit tangan yang higienis:
– sebelum dan sesudah kontak dengan pasien menular yang diketahui atau diduga etiologinya (pasien AIDS, virus hepatitis, disentri, infeksi stafilokokus, dll.);
– kontak dengan sekret pasien (nanah, darah, dahak, feses, urin, dll);
– sebelum dan sesudah pemeriksaan manual dan instrumental serta intervensi yang tidak berhubungan dengan penetrasi ke dalam rongga steril;
– setelah mengunjungi kotak di rumah sakit dan departemen penyakit menular;
– setelah mengunjungi toilet;
- sebelum meninggalkan rumah.
3.3.
3.3.1. Antiseptik dioleskan pada tangan sebanyak 3 ml dan dioleskan secara menyeluruh pada permukaan telapak tangan, punggung dan interdigital kulit tangan selama 30 - 60 detik sesuai diagram terlampir (Lampiran 1) sampai benar-benar kering;
3.3.2. Jika terjadi kontaminasi parah dengan biomaterial (darah, lendir, nanah, dll.), hilangkan kontaminasi terlebih dahulu dengan kapas steril atau kain kasa yang dibasahi dengan antiseptik kulit. Kemudian 3 ml antiseptik dioleskan pada tangan dan dioleskan pada kulit daerah interdigital, permukaan telapak tangan dan punggung hingga benar-benar kering, minimal 30 detik, setelah itu dicuci dengan air mengalir dan sabun.
4. ANTISEPTIK BEDAH UNTUK KULIT TANGAN
4.1. Antisepsis bedah pada kulit tangan melibatkan penghilangan atau penghancuran populasi mikroflora sementara dan pengurangan populasi mikroflora permanen hingga dosis subinfeksi.
4.2. Indikasi antiseptik bedah pada kulit tangan: manipulasi yang berhubungan dengan kontak (langsung atau tidak langsung) dengan lingkungan steril internal tubuh (kateterisasi pembuluh vena sentral, tusukan sendi, gigi berlubang, intervensi bedah, dll.).
4.3. :
4.3.1. Selama 2 menit, tangan dan lengan dicuci tanpa sikat di bawah air hangat mengalir dengan sabun cair netral (cuci higienis), yang membantu menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroflora sementara di tangan tenaga medis).
4.3.2. Tangan dan lengan dikeringkan dengan kain steril.
4.3.3. Selama 5 menit, gosokkan antiseptik secara menyeluruh dalam porsi 2,5 - 3 ml ke kulit tangan dan lengan sesuai cara standar, agar kulit tidak mengering (Lampiran 1). Total konsumsi antiseptik sesuai dengan petunjuk penggunaan obat.
4.3.4. Tangan dikeringkan dengan udara.
4.3.5. Kenakan sarung tangan steril pada tangan yang kering.
4.3.6. Setelah prosedur pembedahan dan melepas sarung tangan, cuci tangan dengan air hangat dan sabun cair selama 2 menit. Untuk mencegah efek pengeringan alkohol, oleskan krim selama 1 – 3 menit.
5. PERSYARATAN ANTISEPTIK HIGIENIS DAN BEDAH
– gosokkan antiseptik hanya pada kulit kering;
– gunakan antiseptik dalam jumlah yang sesuai dengan tingkat pengobatan (hindari kelebihan), sehingga perlu menggunakan dispenser siku;
– jangan menggunakan serbet, spons, tampon, atau benda asing lainnya untuk mengoleskan obat;
– mengganti penggunaan antiseptik yang mengandung zat aktif dengan mekanisme kerja antimikroba yang berbeda;
– ketelitian teknik pengolahan;
– ikuti urutan tindakan, dosis obat dan paparan pengobatan pada setiap tahap.
6. PERSYARATAN ANTISEPTIK UNTUK PERAWATAN KULIT HIGIENIS DAN BEDAH
Antiseptik untuk perawatan higienis dan bedah pada kulit tangan harus menyediakan:
– jangkauan luas dan cukup level tinggi tindakan antimikroba (bakteri, tuberkulosis, viruli-, fungisida);
– kecepatan mencapai efek desinfektan (dengan antiseptik higienis – 30 detik – 1 menit, dengan antiseptik bedah – 5 menit);
– tidak adanya iritasi kulit, alergi, dan efek toksik umum;
– efek sisa (sisa) (untuk antiseptik bedah);
– lambatnya perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat;
– aksesibilitas ekonomi.
Saat ini, kelompok antiseptik alkohol berbahan dasar etanol, komposisi etanol dengan alkohol lain (isopropanol, propanol, butanediol) dan zat aktif lainnya hampir memenuhi persyaratan tersebut. bahan aktif– biguanida, senyawa amonium kuaterner, dll.
DAFTAR REFERENSI DAN DOKUMEN PERATURAN YANG DIGUNAKAN
1.Krasilnikov A.P. Buku Pegangan antiseptik. Mn., 1995
2. Krasilnikov A.P. Buku referensi kamus mikrobiologi. M N. 1999
3. Metode pengujian aktivitas antimikroba obat antiseptik untuk tujuan profilaksis. Pedoman N 11-13-1-97 tanggal 16 Januari 1997
4. W.K. Mikrobiologi kulit manusia. Moskow “Kedokteran”, 1986
5. Dasar-dasar pengendalian infeksi. Aliansi Kesehatan Internasional Amerika. Diedit oleh Burganskaya E.A. Washington, 1997
6. SanPiN 21-112-99. Aturan dan peraturan sanitasi. Indikator standar keamanan dan efektivitas disinfektan. Minsk, 1999
7. Shcherbo A.P. Kebersihan rumah sakit. Sankt Peterburg, 2000
8. Daftar Desinfeksi dari DGHM. – Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000
9. Standar Eropa – EN 1500. Komite Standardisasi Infeksi Tangan Higienis Eropa.
Mengapa hand sanitizer pada tenaga medis perlu dilakukan? Sejumlah penelitian menemukan bahwa tangan tenaga medis merupakan faktor utama penularan infeksi nosokomial.
Pembersihan tangan tenaga medis yang berkualitas membantu mengurangi kejadian infeksi yang berhubungan dengan pemberian perawatan medis, mengurangi lama rawat pasien di rumah sakit, mengurangi biaya penggunaan antibiotik, dll.
Oleh karena itu, tujuan utama perawatan tangan tenaga medis adalah untuk menurunkan jumlah mikroorganisme yang terdapat di permukaan kulit tangan hingga tingkat yang aman.
Pada awal tahun 1843, Oliver Wendell Holmes menyimpulkan bahwa dokter dan staf perawat menularkan “demam nifas” kepada pasien mereka melalui tangan yang tidak dicuci. Selanjutnya asumsinya berulang kali dikonfirmasi oleh para peneliti di bidang epidemiologi dan mikrobiologi. Namun permasalahan kebersihan tangan tenaga medis masih tetap relevan. Hal ini dibuktikan dengan data pencatatan infeksi nosokomial dibandingkan dengan pemantauan kebersihan tangan.
Praktek menunjukkan bahwa kebersihan tangan berkualitas tinggi hanya dilakukan pada 4 dari 10 kasus. Alasannya adalah:
- kurangnya pengetahuan dan keterampilan yang memadai dalam teknik perawatan tangan di kalangan tenaga medis;
- Kekurangan waktu;
- kurangnya kondisi yang diperlukan untuk perawatan tangan, termasuk yang terkait dengan kurangnya sumber daya keuangan untuk pembelian sabun cair, antiseptik, dan krim pelindung;
- adanya penyakit kulit pada personel (dermatitis, eksim, dll).
Sesuai dengan persyaratan klausul 12, bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis”, administrasi organisasi medis menyelenggarakan pelatihan dan pemantauan kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan tangan oleh tenaga medis . Acara-acara ini diadakan penanggung jawab sebagai bagian dari program pengendalian produksi. Penanggung jawab pelaksanaan kegiatan tersebut diangkat atas perintah pimpinan lembaga.
Tergantung pada prosedur medis yang dilakukan dan tingkat pengurangan kontaminasi mikroba pada kulit tangan yang diperlukan, tenaga medis melakukan perawatan tangan yang higienis atau perawatan tangan ahli bedah.
Perawatan tangan yang higienis, berbeda dengan perawatan tangan ahli bedah, dilakukan dalam satu tahap. Dalam hal ini, salah satu dari 10 metode yang diusulkan dalam pasal 12.4 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 dapat dipilih: mencuci tangan dengan sabun dan air atau merawat tangan dengan antiseptik kulit.
Perawatan tangan bagi ahli bedah selalu dilakukan dalam dua tahap: Tahap I - mencuci tangan dengan sabun dan air selama dua menit, kemudian mengeringkannya dengan handuk steril (serbet); Tahap II - perawatan tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah dengan antiseptik (klausul 12.5 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Untuk mengeringkan tangan selama perawatan higienis, digunakan handuk kain bersih atau serbet kertas sekali pakai, dan saat merawat tangan ahli bedah, hanya handuk kain steril yang digunakan.
Perbedaan lainnya adalah penggunaan sarung tangan setelah perawatan: setelah perawatan tangan yang higienis, sarung tangan bersih sekali pakai digunakan, dan setelah perawatan tangan ahli bedah, hanya sarung tangan steril yang digunakan.
Dalam kasus apa kebersihan tangan dilakukan, dan dalam kasus apa perawatan tangan bedah dilakukan?
Sesuai dengan persyaratan pasal 12.4 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10, kebersihan tangan dilakukan:
- sebelum kontak langsung dengan pasien;
- setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah);
- setelah kontak dengan sekret atau kotoran tubuh, selaput lendir, pembalut;
- sebelum melakukan berbagai prosedur perawatan pasien;
- setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain yang berada di dekat pasien;
- setelah merawat pasien dengan proses inflamasi bernanah;
- setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi;
- setelah melepas sarung tangan.
Perawatan tangan ahli bedah (klausul 12.5 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10) dilakukan sebelum melakukan manipulasi berikut:
- intervensi bedah;
- persalinan;
- kateterisasi pembuluh darah besar.
Ikuti kami
Dengan mengirimkan aplikasi, Anda menyetujui ketentuan pemrosesan dan penggunaan data pribadi.Di setiap ruangan di mana kebersihan tangan mungkin diperlukan, serta perawatan tangan ahli bedah, hal-hal berikut harus dipasang:
- bak cuci piring yang dilengkapi keran siku;
- dispenser (berbahan dasar siku atau fotosel) dengan sabun cair;
- dispenser (berbasis siku atau fotosel) dengan antiseptik kulit;
- tempat handuk untuk handuk kain atau serbet sekali pakai untuk mengeringkan tangan.
Organisasi medis harus menentukan kebutuhan nyata dan menjaga persediaan minimum dana berikut dan Persediaan(klausul 12.4.6 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10):
- pencuci tangan cair;
- antiseptik kulit untuk digunakan dengan dispenser yang dipasang di dinding;
- wadah individu (botol) volume kecil (hingga 200 ml) dengan antiseptik kulit;
- produk perawatan kulit tangan (krim, losion, balsem, dll.) untuk mengurangi risiko dermatitis kontak;
- handuk kain dan/atau serbet kertas untuk mengeringkan tangan;
- sarung tangan sekali pakai yang bersih dan steril.
Perhatian khusus harus diberikan pada poin-poin berikut:
- sebagian antiseptik (atau sabun) baru dituangkan ke dalam dispenser setelah didesinfeksi, dicuci dengan air dan dikeringkan (klausul 12.4.5 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
- antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus tersedia pada semua tahap proses diagnostik dan pengobatan; di departemen dengan intensitas perawatan pasien yang tinggi dan dengan beban kerja staf yang tinggi (unit resusitasi dan perawatan intensif, dll.), dispenser dengan antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk digunakan oleh staf (di pintu masuk ke bangsal, di samping tempat tidur pasien, dll.) (klausul 12.4.6. bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Untuk prestasi pencucian yang efektif dan desinfeksi tangan, ketentuan berikut harus diperhatikan: kuku yang dipotong pendek, tidak boleh menggunakan cat kuku, tidak boleh menggunakan kuku palsu, tidak boleh menggunakan cincin, cincin meterai atau lainnya. perhiasan. Sebelum merawat tangan ahli bedah, jam tangan, gelang, dll juga perlu dilepas (klausul 12.2 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Selain itu, perlu untuk terus memantau kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan tangan. pekerja medis dan menyampaikan informasi ini kepada staf untuk meningkatkan kualitas perawatan medis (klausul 12.7 bagian 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).