Supositoria diklofenak: petunjuk penggunaan. Apotek sosial Supositoria diklofenak 100 mg petunjuk penggunaan

nama latin

Formulir rilis

Supositoria rektal.

1 supositoria mengandung diklofenak 100 mg.

Kemasan

Diklofenak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Menghambat enzim COX dalam kaskade metabolisme asam arakidonat dan mengganggu biosintesis prostaglandin.

Indikasi

Bentuk rematik degeneratif inflamasi dan inflamasi yang diaktifkan:
- poliartritis kronis;
- ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew);
- radang sendi;
- spondyltrosis;
- neuritis dan neuralgia, seperti sindrom serviks, sakit pinggang (lumbago), linu panggul;
- serangan asam urat akut.

Kontraindikasi

Perubahan patologis pada gambaran darah yang tidak diketahui asalnya;
- tukak lambung pada lambung dan duodenum;
- penyakit usus inflamasi destruktif pada fase akut;
- kehamilan;
- masa menyusui (menyusui harus ditinggalkan);
- anak-anak dan masa remaja hingga 12 tahun;
- hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya (termasuk “triad aspirin”);
- hipersensitivitas terhadap diklofenak dan komponen obat lainnya;
- radang rektum - proktitis.

Pengambilan Diklofenak hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter setelah penilaian menyeluruh terhadap rasio manfaat/risiko. negara bagian berikut: kelainan hematopoiesis bawaan (porfiria terinduksi); lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya; adanya keluhan tentang fungsi saluran cerna, atau jika dicurigai tukak lambung atau duodenum, serta lesi erosif dan ulseratif (kolitis ulserativa, penyakit Crohn); pada pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya dan/atau disfungsi hati yang parah; dengan hipertensi arteri berat dan/atau gagal jantung; pada pasien lanjut usia; segera segera setelah operasi.

Petunjuk penggunaan dan dosis

secara rektal. Dewasa: 100 mg sekali sehari, 50 mg 2 kali sehari atau 25 mg 3-4 kali sehari.
Dosis harian maksimum adalah 150 mg.
Anak di atas 12 tahun: 50 mg 1-2 kali sehari atau 25 mg 2-3 kali sehari.

Efek samping

Efek samping tergantung pada sensitivitas individu, dosis yang digunakan dan lama pengobatan.
Dari luar sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium, anoreksia, perut kembung, konstipasi, maag hingga erosif disertai perdarahan, peningkatan aktivitas transaminase, hepatitis akibat obat, pankreatitis.
Dari sistem saluran kemih: nefritis interstisial.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, disorientasi, agitasi, insomnia, lekas marah, kelelahan, meningitis aseptik.
Dari luar sistem pernafasan: bronkospasme.
Dari sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.
Reaksi dermatologis: eksantema, eritema, eksim, hiperemia, eritroderma, fotosensitifitas.
Reaksi alergi: eritema multiforme, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis, termasuk syok.
Reaksi lokal: pembakaran, pembentukan infiltrasi, dan nekrosis jaringan adiposa mungkin terjadi di tempat suntikan.
Lainnya: retensi cairan dalam tubuh, edema, peningkatan tekanan darah.

Instruksi khusus

Untuk mengurangi risiko terjadinya efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan dalam jangka waktu sesingkat mungkin.
Agar cepat mencapai apa yang diinginkan efek terapeutik tablet diminum 30 menit sebelum makan. Dalam kasus lain, diminum sebelum, selama atau sesudah makan, tanpa dikunyah, dengan banyak air.
Karena peran penting Pg dalam menjaga aliran darah ginjal, perhatian khusus harus diberikan bila diberikan kepada pasien dengan penyakit jantung atau gagal ginjal, serta dalam pengobatan pasien lanjut usia yang menggunakan diuretik, dan pasien yang, karena alasan apa pun, mengalami penurunan volume darah (termasuk setelah operasi ekstensif). Jika diklofenak diresepkan dalam kasus seperti itu, pemantauan fungsi ginjal dianjurkan sebagai tindakan pencegahan.
Jika, saat mengonsumsi obat, peningkatan aktivitas transaminase "hati" berlanjut atau meningkat, jika gejala klinis hepatotoksisitas dicatat (termasuk mual, kelelahan, kantuk, diare, gatal, penyakit kuning), pengobatan harus dihentikan.
Diklofenak (seperti NSAID lainnya) dapat menyebabkan hiperkalemia.
Saat melakukan terapi jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, pola darah tepi, dan analisis tinja untuk mengetahui adanya darah samar.
Karena efek negatifnya terhadap kesuburan, obat ini tidak dianjurkan bagi wanita yang ingin hamil. Pada pasien dengan infertilitas (termasuk yang sedang menjalani pemeriksaan), dianjurkan untuk menghentikan penggunaan obat.
Selama masa pengobatan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik mungkin terjadi, sehingga perlu untuk menahan diri dari mengemudikan kendaraan dan aktivitas potensial lainnya. spesies berbahaya kegiatan yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat Diklofenak dengan sediaan digoksin, fenitoin atau litium, peningkatan konsentrasi plasma obat ini mungkin terjadi. obat; dengan diuretik dan obat antihipertensi - efek obat ini dapat dikurangi; dengan diuretik hemat kalium - hiperkalemia dapat terjadi; dengan asam asetisalisilat - penurunan konsentrasi diklofenak dalam plasma darah dan peningkatan risiko pengembangan efek samping.
Diklofenak dapat meningkatkan efek toksik siklosporin pada ginjal.
Diklofenk dapat menyebabkan hipo atau hiperglikemia, oleh karena itu bila digunakan bersamaan dengan obat hipoglikemik, diperlukan pemantauan konsentrasi glukosa darah.
Saat menggunakan metotreksat dalam waktu 24 jam sebelum atau sesudah mengonsumsi Diklofenak, konsentrasi metotreksat dapat meningkat dan efek toksiknya dapat meningkat.
Bila digunakan bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah secara teratur diperlukan.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 C. Simpan jauh dari jangkauan anak-anak.

Pada artikel ini Anda dapat menemukan petunjuk penggunaan produk obat Diklofenak. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Diklofenak dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analogi Diklofenak dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan penyakit radang berbagai organ dan sindrom nyeri pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Diklofenak- memiliki efek anti inflamasi, analgesik, analgesik dan antipiretik. Dengan menghambat siklooksigenase 1 dan 2 secara sembarangan, hal ini mengganggu metabolisme asam arakidonat dan mengurangi jumlah prostaglandin di tempat peradangan. Pada penyakit rematik, efek antiinflamasi dan analgesik diklofenak membantu mengurangi keparahan nyeri, kekakuan di pagi hari, dan pembengkakan sendi secara signifikan, sehingga meningkatkan kondisi fungsional sendi. Untuk cedera, pada periode pasca operasi, diklofenak mengurangi rasa sakit dan pembengkakan inflamasi. Seperti semua NSAID, obat ini memiliki aktivitas antiplatelet. Ketika dioleskan, ini mengurangi pembengkakan dan nyeri pada proses inflamasi yang disebabkan oleh non-infeksi.

Farmakokinetik

Penyerapan cepat dan lengkap, makanan memperlambat laju penyerapan selama 1-4 jam. Tidak ada perubahan farmakokinetik diklofenak yang diamati setelah pemberian berulang diklofenak; 65% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal; kurang dari 1% diekskresikan tidak berubah, sisa dosis diekskresikan sebagai metabolit dalam empedu.

Indikasi

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid, psoriatic, arthritis kronis remaja, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), arthrosis, arthritis gout, bursitis, tenosinovitis. Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.
Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk migrain) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, ossalgia, neuralgia, mialgia, artralgia, radikulitis, dengan penyakit onkologis, sindrom nyeri pasca trauma dan pasca operasi, disertai peradangan.
Algodismenore: proses inflamasi pada panggul, termasuk adnexitis.
Penyakit menular dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri parah (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis.
Lokal - cedera pada tendon, ligamen, otot dan persendian (untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada keseleo, dislokasi, memar), bentuk rematik jaringan lunak lokal (menghilangkan rasa sakit dan peradangan).
Dalam oftalmologi - konjungtivitis non-infeksi, peradangan pasca-trauma setelah luka tembus dan non-penetrasi pada bola mata, sindrom nyeri saat menggunakan laser excimer, selama operasi pengangkatan dan implantasi lensa (pencegahan miosis sebelum dan sesudah operasi, sistoid edema saraf optik).

Formulir rilis

Tablet salut selaput, larut dalam usus (25 mg, 50 mg, extended-release 100 mg).

Supositoria 50 mg dan 100 mg.

Dalam ampul, larutan suntikan untuk injeksi intramuskular 25mg/ml.

Salep untuk pemakaian luar 1%, 2%.

Gel untuk pemakaian luar 1%, 5%.

Tetes mata 0,1%.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Regimen dosis ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan tingkat keparahan kondisi. Secara oral, intramuskular, intravena, rektal, lokal (secara kulit, ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva). Dosis tunggal maksimum adalah 100 mg.

Secara oral: dewasa - 75-150 mg/hari dalam beberapa dosis; bentuk penghambatan - 1 kali per hari (jika perlu - hingga 200 mg/hari). Setelah efek klinis tercapai, dosis dikurangi menjadi dosis pemeliharaan minimum. Anak-anak berusia 6 tahun ke atas dan remaja hanya diberi resep tablet dengan durasi kerja reguler dengan kecepatan 2 mg/kg/hari.

Sebagai terapi awal (misalnya pada periode pasca operasi, pada kondisi akut) IM atau IV. IM - 75 mg/hari (dalam kasus yang parah, 75 mg 2 kali sehari dengan jeda beberapa jam) selama 1-5 hari. Di masa depan, mereka beralih menggunakan tablet atau supositoria.

Rektal: 50 mg 1-2 kali sehari.

Secara kulit: gosokkan dengan lembut 2-4 gel atau salep ke kulit 2-4 kali sehari; Setelah aplikasi, Anda harus mencuci tangan.

Berangsur-angsur (obat bentuk mata, tetes): teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva 5 kali dalam waktu 3 jam sebelum operasi, segera setelah operasi - 1 tetes 3 kali, kemudian - 1 tetes 3-5 kali sehari selama jangka waktu yang diperlukan untuk waktu perawatan; indikasi lain - 1 tetes 4-5 kali sehari.

Efek samping

perasaan kembung;
diare, mual, sembelit, perut kembung;
tukak lambung dengan kemungkinan komplikasi(pendarahan, perforasi);
perdarahan gastrointestinal tanpa maag;
muntah;
penyakit kuning;
melena, munculnya darah di tinja;
kerusakan pada kerongkongan;
stomatitis aftosa;
nekrosis hati;
sirosis;
pankreatitis (termasuk dengan hepatitis yang terjadi bersamaan);
kolesistopankreatitis;
radang usus besar;
sakit kepala, pusing;
gangguan tidur, kantuk;
depresi, mudah tersinggung;
meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya);
kejang;
kelemahan umum;
tinitus;
gangguan rasa;
kulit gatal;
ruam kulit;
alopesia;
sarang lebah;
eksim;
dermatitis toksik;
sindrom nefrotik;
proteinuria;
oliguria;
hematuria;
anemia (termasuk anemia hemolitik dan aplastik);
leukopenia;
trombositopenia;
eosinofilia;
agranulositosis;
batuk;
bronkospasme;
peningkatan tekanan darah;
reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis(biasanya berkembang pesat);
pembengkakan pada bibir dan lidah;
gatal, eritema, ruam, terbakar bila digunakan secara topikal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk terhadap NSAID lainnya), lengkap atau kombinasi yang tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat (ASA) atau NSAID lainnya (termasuk riwayat), lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, perdarahan gastrointestinal aktif, penyakit radang usus, gagal hati dan jantung parah; periode setelah operasi bypass arteri koroner; gagal ginjal berat (klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml/menit), penyakit ginjal progresif, penyakit hati aktif, hiperkalemia terkonfirmasi, kehamilan (trimester ke-3), menyusui, masa kecil(hingga 6 tahun - untuk tablet salut enterik 25 mg).

Intoleransi laktosa herediter, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa, defisiensi laktase.

Dengan hati-hati. Tukak lambung pada lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, riwayat penyakit hati, porfiria hati, gagal jantung kronis, hipertensi arteri, penurunan volume darah sirkulasi (CBV) yang signifikan (termasuk setelah operasi ekstensif), pasien lanjut usia (termasuk mereka yang menerima diuretik, pasien lemah dan pasien dengan berat badan rendah), asma bronkial, penggunaan simultan kortikosteroid (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk ASA, clopidogrel), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), penyakit jantung iskemik, penyakit serebrovaskular, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, gagal ginjal kronik (klirens kreatinin 30-60 ml/menit), infeksi Helicobacter pylori, penggunaan NSAID jangka panjang, alkoholisme, penyakit somatik yang parah.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester ke-3 kehamilan. Pada trimester 1 dan 2 kehamilan harus digunakan sesuai indikasi ketat dan dosis terendah.

Diklofenak menembus ke dalam air susu ibu. Jika perlu, resepkan obat selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Instruksi khusus

Pada pasien dengan gagal hati (hepatitis kronis, sirosis hati terkompensasi), kinetika dan metabolisme tidak berbeda dengan proses serupa pada pasien dengan fungsi hati normal. Saat melakukan terapi jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, pola darah tepi, dan analisis tinja untuk mengetahui adanya darah samar.

Selama masa pengobatan, kecepatan reaksi mental dan motorik dapat menurun, sehingga perlu untuk menahan diri dari mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Meningkatkan konsentrasi plasma digoksin, metotreksat, litium, dan siklosporin.

Mengurangi efek diuretik; dengan latar belakang diuretik hemat kalium, risiko hiperkalemia meningkat; dengan latar belakang antikoagulan, agen trombolitik (alteplase, streptokinase, urokinase) - risiko perdarahan (biasanya dari saluran pencernaan).

Mengurangi efek obat antihipertensi dan hipnotis.

Meningkatkan kemungkinan efek samping NSAID lain dan glukokortikosteroid (pendarahan di saluran pencernaan), toksisitas metotreksat, dan nefrotoksisitas siklosporin.

Asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi diklofenak dalam darah. Penggunaan bersamaan dengan parasetamol meningkatkan risiko timbulnya efek nefrotoksik diklofenak.

Mengurangi efek obat hipoglikemik.

Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, asam valproat dan plicamycin meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia.

Sediaan siklosporin dan emas meningkatkan efek diklofenak pada sintesis prostaglandin di ginjal, yang meningkatkan nefrotoksisitas.

Penggunaan simultan dengan etanol (alkohol), colchicine, corticotropin dan St. John's wort meningkatkan risiko perdarahan pada saluran pencernaan.

Diklofenak meningkatkan efek obat yang menyebabkan fotosensitifitas. Obat yang menghambat sekresi tubulus meningkatkan konsentrasi plasma diklofenak, sehingga meningkatkan toksisitasnya.

Obat antibakteri dari kelompok kuinolon - risiko terjadinya kejang.

Analogi obat Diklofenak

Analog struktural dari zat aktif:

Arthrex;
Veral;
Voltaren;
Voltaren Emulgel;
Diklak;
Dikloben;
Dikloberl;
Diklovit;
Diklogen;
Diklomaks;
Diklomelan;
Diklonak;
Diklonat;
Dikloran;
Diklorium;
Diklofen;
Kalium diklofenak;
natrium diklofenak;
Diklofenak Sandoz;
Diklofenak-AKOS;
Diklofenak-Acri;
Rasio diklofenak;
Diklofenak panjang;
Diklofenakol;
Difen;
dorosan;
Naklof;
Naklofen;
Naklofen Duo;
natrium diklofenak;
Ortofen;
ortofer;
ortofleksi;
Rapten Duo;
Rapten Cepat;
Revmavec;
Revodina terbelakang;
Remetan;
Sanfinak;
SwissJet;
Feloran;
Flotak.

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai, dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Isi [Tampilkan]

Pada artikel ini Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat tersebut Diklofenak. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Diklofenak dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analogi Diklofenak dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan penyakit radang berbagai organ dan sindrom nyeri pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Farmakokinetik

Indikasi

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid, psoriatic, arthritis kronis remaja, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), arthrosis, arthritis gout, bursitis, tenosinovitis. Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.
Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk migrain) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, ossalgia, neuralgia, mialgia, artralgia, radikulitis, pada kanker, sindrom nyeri pasca trauma dan pasca operasi disertai peradangan.
Algodismenore: proses inflamasi pada panggul, termasuk adnexitis.
Penyakit menular dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri parah (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis media.
Lokal - cedera pada tendon, ligamen, otot dan persendian (untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada keseleo, dislokasi, memar), bentuk rematik jaringan lunak lokal (menghilangkan rasa sakit dan peradangan).
Dalam oftalmologi - konjungtivitis non-infeksi, peradangan pasca-trauma setelah luka tembus dan non-penetrasi pada bola mata, sindrom nyeri saat menggunakan laser excimer, selama operasi pengangkatan dan implantasi lensa (pencegahan miosis sebelum dan sesudah operasi, sistoid edema saraf optik).

Formulir rilis

Tablet salut selaput, larut dalam usus (25 mg, 50 mg, extended-release 100 mg).

Supositoria 50 mg dan 100 mg.

Dalam ampul, suntikan, larutan untuk pemberian intramuskular 25 mg/ml.

Salep untuk pemakaian luar 1%, 2%.

Gel untuk pemakaian luar 1%, 5%.

Tetes mata 0,1%.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Rektal: 50 mg 1-2 kali sehari.

Secara kulit: gosokkan dengan lembut 2-4 gel atau salep ke kulit 2-4 kali sehari; Setelah aplikasi, Anda harus mencuci tangan.

Berangsur-angsur (bentuk obat mata, tetes): teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva 5 kali dalam 3 jam sebelum operasi, segera setelah operasi - 1 tetes 3 kali, kemudian - 1 tetes 3-5 kali sehari selama jangka waktu yang diperlukan untuk waktu perawatan; indikasi lain - 1 tetes 4-5 kali sehari.

Efek samping

perasaan kembung;
diare, mual, sembelit, perut kembung;
tukak lambung dengan kemungkinan komplikasi (pendarahan, perforasi);
perdarahan gastrointestinal tanpa maag;
muntah;
penyakit kuning;
melena, munculnya darah di tinja;
kerusakan pada kerongkongan;
stomatitis aftosa;
nekrosis hati;
sirosis;
pankreatitis (termasuk dengan hepatitis yang terjadi bersamaan);
kolesistopankreatitis;
radang usus besar;
sakit kepala, pusing;
gangguan tidur, kantuk;
depresi, mudah tersinggung;
meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya);
kejang;
kelemahan umum;
tinitus;
gangguan rasa;
kulit gatal;
ruam kulit;
alopesia;
sarang lebah;
eksim;
dermatitis toksik;
sindrom nefrotik;
proteinuria;
oliguria;
hematuria;
anemia (termasuk anemia hemolitik dan aplastik);
leukopenia;
trombositopenia;
eosinofilia;
agranulositosis;
batuk;
bronkospasme;
peningkatan tekanan darah;
reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis (biasanya berkembang pesat);
pembengkakan pada bibir dan lidah;
gatal, eritema, ruam, terbakar bila digunakan secara topikal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk terhadap NSAID lainnya), kombinasi asma bronkial lengkap atau tidak lengkap, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat (ASA) atau NSAID lainnya (termasuk riwayat), lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum usus, perdarahan gastrointestinal aktif, penyakit radang usus, gagal hati dan jantung yang parah; periode setelah operasi bypass arteri koroner; gagal ginjal berat (klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml/menit), penyakit ginjal progresif, penyakit hati aktif, hiperkalemia terkonfirmasi, kehamilan (trimester ke-3), masa menyusui, usia anak-anak (hingga 6 tahun - untuk tablet salut enterik 25 mg).

Intoleransi laktosa herediter, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa, defisiensi laktase.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester ke-3 kehamilan. Pada trimester 1 dan 2 kehamilan harus digunakan sesuai indikasi ketat dan dosis terendah.

Diklofenak masuk ke dalam ASI. Jika perlu meresepkan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Instruksi khusus

Interaksi obat

Meningkatkan konsentrasi plasma digoksin, metotreksat, litium, dan siklosporin.

Mengurangi efek obat antihipertensi dan hipnotis.

Meningkatkan kemungkinan efek samping NSAID lain dan glukokortikosteroid (pendarahan di saluran pencernaan), toksisitas metotreksat, dan nefrotoksisitas siklosporin.

Asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi diklofenak dalam darah. Penggunaan bersamaan dengan parasetamol meningkatkan risiko timbulnya efek nefrotoksik diklofenak.

Mengurangi efek obat hipoglikemik.

Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, asam valproat dan plicamycin meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia.

Sediaan siklosporin dan emas meningkatkan efek diklofenak pada sintesis prostaglandin di ginjal, yang meningkatkan nefrotoksisitas.

Penggunaan simultan dengan etanol (alkohol), colchicine, corticotropin dan St. John's wort meningkatkan risiko perdarahan pada saluran pencernaan.

Diklofenak meningkatkan efek obat yang menyebabkan fotosensitifitas. Obat yang menghambat sekresi tubulus meningkatkan konsentrasi plasma diklofenak, sehingga meningkatkan toksisitasnya.

Obat antibakteri dari kelompok kuinolon - risiko terjadinya kejang.

Analogi obat Diklofenak

Analog struktural dari zat aktif:

Arthrex;
Veral;
Voltaren;
Voltaren Emulgel;
Diklak;
Dikloben;
Dikloberl;
Diklovit;
Diklogen;
Diklomaks;
Diklomelan;
Diklonak;
Diklonat;
Dikloran;
Diklorium;
Diklofen;
Kalium diklofenak;
natrium diklofenak;
Diklofenak Sandoz;
Diklofenak-AKOS;
Diklofenak-Acri;
Rasio diklofenak;
Diklofenak panjang;
Diklofenakol;
Difen;
dorosan;
Naklof;
Naklofen;
Naklofen Duo;
natrium diklofenak;
Ortofen;
ortofer;
ortofleksi;
Rapten Duo;
Rapten Cepat;
Revmavec;
Revodina terbelakang;
Remetan;
Sanfinak;
SwissJet;
Feloran;
Flotak.

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Supositoria diklofenak adalah salah satu dari enam bentuk sediaan obat antiinflamasi nonsteroid. Supositoria rektal secara aktif digunakan dalam urologi, ginekologi, dan reumatologi untuk mengurangi keparahan nyeri. Supositoria diklofenak efektif meredakan proses inflamasi akut dan kronis dengan menekan sintesis prostaglandin. Obat ini termasuk dalam rejimen terapi pasien yang telah didiagnosis menderita gangguan pada sistem muskuloskeletal untuk menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan perubahan destruktif dan degeneratif lebih lanjut. Obat ini memiliki berbagai kontraindikasi dan menunjukkan beragam efek samping. Sebelum menggunakan obat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda tentang kelayakan dan keamanan penggunaan supositoria rektal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Penting untuk diketahui! Para dokter terkejut: “Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi…” ...

Komposisi supositoria Diklofenak mungkin sedikit berbeda tergantung produsennya. Untuk membentuk supositoria dan memberikan suhu leleh yang diperlukan, senyawa organik dan anorganik digunakan:

trigliserida semisintetik;
lemak padat;
silikon dioksida koloid;
setil alkohol.

Komponen tambahan memastikan bioavailabilitas NSAID yang tinggi dan pelepasan bahan aktif yang seragam. Lemak padat dan trigliserida semi-sintetik memiliki sifat antiseptik dan regenerasi serta mempercepat penyembuhan mukosa rektal yang rusak. Produsen memproduksi obat untuk penggunaan topikal dengan kadar bahan aktif yang bervariasi. Di rak apotek, lini terapi diwakili oleh supositoria dengan dosis 50 mg dan 100 mg. Kemasan utama obat antiinflamasi nonsteroid adalah kontur seluler yang terbuat dari foil logam, yang masing-masing berisi 5 atau 10 supositoria berbentuk torpedo. Warna lilin tergantung pada komposisi bahan dasar lemak yang digunakan dalam produksi. Warnanya mungkin putih, putih kekuningan, atau krem. Kehadiran inklusi atau pewarnaan tidak merata dalam supositoria tidak diperbolehkan. Kemasan sekunder produk obat luar adalah kotak karton dengan petunjuk penggunaan supositoria rektal terlampir.

Ini menarik! Di bagian resep dan produksi apotek, supositoria rektal masih diproduksi dengan cara digulung atau dituang. Cocoa butter dan lanolin digunakan sebagai basa lemak, dan asam non-alkohol juga ditambahkan. jumlah besar Minyak Vaseline.

Obat harus disimpan di tempat sejuk, terlindung dari sinar matahari tempat. Banyak bahan pembantu yang memiliki sifat pengawet dan penstabil. Oleh karena itu, produsen mengizinkan penyimpanan supositoria suhu kamar. Sebelum memasukkan supositoria ke dalam rektum, Anda bisa memasukkannya ke dalam lemari es selama 20-30 menit agar lebih nyaman digunakan. Harga supositoria Diklofenak hanya dapat bervariasi tergantung produsennya, karena obat tersebut diproduksi dalam kemasan standar 10 supositoria. Biaya NSAID secara jelas tercermin dalam tabel ini:

Jadi, harga supositoria Voltaren dan Diklofenak berbeda secara signifikan, yang dalam banyak kasus tidak mempengaruhi kualitas.

Tindakan farmakologis

Diklofenak adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada berbagai sistem vital manusia. Oleh struktur kimia obatnya adalah garam natrium dari asam fenilasetat. Supositoria natrium diklofenak memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata.

Farmakodinamik

Setelah penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik, bahan aktif supositoria mulai menekan biosintesis mediator inflamasi utama - prostaglandin - dengan menghambat siklooksigenase. Pembentukan polipeptida neurovasoaktif, yang ditandai dengan berbagai efek biologis, menyebabkan perluasan lumen pembuluh darah perifer dan koroner, penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung, berkurang secara signifikan. Diklofenak juga memiliki efek menstabilkan pada membran lisosom, menunjukkan aktivitas terapeutik beragam:

meredakan pembengkakan dan pembengkakan pada sendi, tulang rawan dan jaringan lunak yang rusak;
membantu memperkuat kekebalan lokal;
mencegah penyebaran proses inflamasi;
mengembalikan suplai darah ke sel-sel yang telah mengalami perubahan degeneratif-destruktif.

Hiperemia pada jaringan yang terkena peradangan berkurang karena normalisasi mikrosirkulasi darah vena. Diklofenak meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah kecil, yang menyebabkan plasma keluar ke ruang antar sel. Kemampuan obat antiinflamasi nonsteroid ini secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi yang terjadi dengan latar belakang edema yang luas.

Farmakokinetik

Petunjuk untuk supositoria rektal menunjukkan bahwa efek analgesik obat terjadi 50-60 menit setelah supositoria dimasukkan ke dalam rektum. Selama periode waktu inilah bahan aktif diserap ke dalam aliran darah dan konsentrasi terapeutik maksimum tercipta. Diklofenak 99% terikat oleh albumin, yang merupakan protein plasma sederhana. Aliran darah mentransfer zat aktif ke hepatosit, tempat terjadinya proses biokimia yang kompleks:

hidroksilasi;
metoksilasi;
glukuronidasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid diubah menjadi metabolit fenolik besar, dua di antaranya menunjukkan aktivitas biologis. Waktu paruh bervariasi antara 1-2 jam. Metabolit dan 1% obat yang tidak terpecah diekskresikan melalui urin. Sekitar 30% produk biotransformasi meninggalkan tubuh manusia bersama feses bersama dengan asam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan supositoria Diklofenak menetapkan bahwa bentuk sediaan ini digunakan untuk pengobatan simtomatik. Dokter meresepkan obat untuk orang dewasa dan pasien muda untuk patologi yang disertai hipertermia, peradangan dan sensasi nyeri di berbagai lokalisasi. NSAID tidak mempengaruhi penyebab penyakit, oleh karena itu NSAID tidak termasuk dalam rejimen terapi etiotropik. Indikasi penggunaan supositoria Diklofenak meliputi patologi berikut:

spondilitis ankilosa;
tromboflebitis, insufisiensi vena;
neoplasma jinak dan ganas (untuk meredakan nyeri akut dan mencegah penyebaran metastasis);
arthritis traumatis, remaja, psoriatis, asam urat dan menular;
linu panggul;
tenosinovitis;
osteoartritis;
radang kandung lendir;
encok.

Supositoria diklofenak diindikasikan untuk digunakan pada pasien yang berada pada tahap rehabilitasi setelah kemoterapi, menjalani operasi. Dalam hal ini, supositoria tidak hanya mengurangi intensitas nyeri, tetapi juga mencegah pembentukan fokus inflamasi. Obat ini diresepkan oleh ahli traumatologi untuk pasien dengan tendon dan ligamen terkilir untuk meredakan pembengkakan. Obat antiinflamasi nonsteroid yang digunakan untuk virus dan bakteri infeksi pernafasan terjadi dengan latar belakang nyeri hebat ketika analgesik atau NSAID lainnya (Ibuprofen, Nimesulide) tidak efektif.

Catatan! Supositoria rektal digunakan dalam pengobatan migrain. Ini adalah satu-satunya bentuk sediaan Diklofenak yang dapat digunakan untuk penyakit ini.

Obat antiinflamasi lokal diresepkan untuk pasien untuk semua jenis nyeri - telinga, gigi, sakit kepala, dan ginekologi untuk menghilangkan gejala dismenore. Tidak seperti tablet, dragee, dan larutan injeksi intramuskular, supositoria tidak menimbulkan banyak efek samping. Obat ini digunakan dalam pengobatan myositis untuk meredakan peradangan pada otot lurik pada sistem muskuloskeletal. Efektivitas tinggi penggunaan supositoria untuk neuralgia interkostal dan hernia, saraf terjepit telah dicatat.

Penting! NSAID diresepkan untuk pasien sebagai bagian dari pengobatan yang kompleks Untuk penghapusan cepat nyeri akut akibat kolik bilier atau ginjal yang disebabkan oleh gangguan aliran keluar cairan biologis.

Gunakan dalam ginekologi

“Dokter menyembunyikan kebenaran!”

Bahkan masalah persendian tingkat lanjut pun dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk menerapkan ini sekali sehari...

Menurut petunjuknya, supositoria dalam ginekologi digunakan saat mendiagnosis peradangan pada organ panggul pasien, terlepas dari tingkat keparahan, asal usul, dan lokalisasinya. Proses patologis seperti itu hampir selalu disertai rasa sakit, bengkak dan hiperemia jaringan. Obat antiinflamasi nonsteroid memiliki efek kompleks pada tubuh pasien, dengan cepat dan efektif menghilangkan semua manifestasi klinis. Supositoria rektal dalam ginekologi digunakan sebagai obat simtomatik untuk pengobatan penyakit berikut:

membentuk adhesi di pelengkap;
dismenore primer dan sekunder (termasuk penurunan volume darah yang keluar);
patologi infeksi yang dipicu oleh bakteri patogen, virus, jamur ragi patogen;
penyakit polikistik organ kewanitaan sistem reproduksi;
andexite.

Supositoria diklofenak diresepkan untuk kista ovarium untuk mengurangi intensitas nyeri yang disebabkan oleh proliferasi gigi berlubang dengan kandungan cairan. Obat ini direkomendasikan oleh dokter kepada pasien setelah keguguran atau aborsi selama masa rehabilitasi. Petunjuk penggunaan supositoria Diklofenak dalam ginekologi menunjukkan bahwa obat tersebut dilarang digunakan untuk periode yang menyakitkan tanpa diagnosis awal patologi. Gejala seperti itu merupakan ciri dari banyak penyakit, seringkali tidak berhubungan dengan sistem reproduksi. Anda dapat menggunakan NSAID setelah melahirkan sesuai resep dokter jika Anda tidak sedang menyusui.

Ulasan tentang penggunaan ini dalam ginekologi bentuk sediaan Diklofenak hanya positif. Jika Anda mengikuti rekomendasi medis mengenai dosis, efek analgesik terjadi dalam waktu 40-50 menit setelah supositoria dimasukkan ke dalam rektum.

Gunakan untuk wasir

Supositoria bukanlah obat wasir pilihan pertama. Obat nonsteroid digunakan untuk meredakan proses inflamasi akut yang terjadi pada wasir yang sudah terbentuk. Setelah supositoria Diklofenak dimasukkan ke dalam rektum, keparahan pembengkakan dan nyeri, termasuk saat buang air besar, berkurang. Untuk wasir, obat ini dapat digunakan tanpa adanya kondisi patologis berikut:

ulserasi pada selaput lendir;
erosi;
perdarahan;
retak

Supositoria rektal menunjukkan efektivitas terapeutik hanya untuk wasir internal. Saat terjatuh wasir hasil positif dalam pengobatan hanya dapat dicapai bila menggunakan Diklofenak dalam bentuk gel, krim atau salep.

Ini penting! Bahan aktif obat memiliki efek antiplatelet, mengurangi kekentalan darah, dan mencegah pembentukan bekuan darah. Jika patologi disertai dengan pendarahan terus-menerus, maka penggunaan NSAID akan berkontribusi pada intensifikasi dan perpanjangannya.

Terapi prostatitis

Supositoria diklofenak untuk prostatitis diresepkan oleh ahli urologi saat mendiagnosis patologi yang ditandai dengan nyeri hebat di perut bagian bawah saat buang air kecil. Biasanya, kondisi ini terjadi setelah pembentukan satu atau lebih fokus inflamasi pada kelenjar prostat. Prostat terletak dekat dengan rektum, sehingga efek analgesik muncul 30-40 menit setelah supositoria dimasukkan ke dalam rektum. NSAID memiliki beragam efek positif pada tubuh pria:

menormalkan buang air kecil;
mengurangi keparahan nyeri;
meredakan peradangan dan pembengkakan;
mengembalikan suplai darah ke kelenjar prostat, memastikan pengiriman nutrisi dan zat aktif biologis, serta oksigen molekuler, ke sel dan jaringan;
mempromosikan regenerasi selaput lendir.

Ulasan tentang penggunaan supositoria untuk prostatitis sebagian besar positif. Bahkan suntikan tunggal supositoria Diklofenak ke dalam rektum meningkatkan aktivitas fungsional otot polos organ panggul. Ahli urologi memasukkan obat antiinflamasi nonsteroid dalam rejimen terapi pasien dan untuk mencegah kontaminasi prostat dengan mikroorganisme patogen akibat stagnasi urin.

Peringatan! Dalam sebagian besar kasus, penyebab patologi adalah penetrasi ke dalam kelenjar prostat bakteri patogen - stafilokokus, E. coli, enterokokus. Penggunaan supositoria Diklofenak tanpa terapi antibiotik tidak tepat; dapat menyebabkan infeksi pada organ sehat sistem saluran kemih pria.

Petunjuk Penggunaan

Metode penggunaan obat dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan supositoria dan, dilihat dari ulasan pasien, tidak menimbulkan kesulitan khusus. Untuk meningkatkan efektivitas terapi NSAID, disarankan untuk mengosongkan usus sebelum memberikan supositoria. Dalam beberapa kasus (misalnya wasir), dokter mungkin merekomendasikan obat pencahar ringan yang tidak diserap oleh tubuh manusia - Normaze, Goodluck, Duphalac. Penting juga untuk melakukan prosedur pembersihan usus menggunakan cangkir Esmarch. Sebelum menggunakan supositoria Diklofenak, Anda harus membilas area anus dengan air mengalir. air bersih tanpa menggunakan produk kebersihan dengan pewangi dan pewarna. Maka Anda perlu:

bersihkan diri Anda hingga kering, berbaring miring dan keluarkan lilin dari sel;
Masukkan supositoria dengan hati-hati ke dalam rektum, dorong sejauh mungkin dengan jari Anda.

Peringatan! Jika penggunaan obat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya, sebaiknya hentikan penggunaan obat dan konsultasikan ke dokter. Dokter akan mengganti supositoria dengan analog atau meresepkan NSAID dalam bentuk tablet atau suspensi.

Pasien sering bertanya kepada dokter tentang di mana harus memasukkan supositoria, terutama ketika mengobati patologi sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa obat inflamasi nonsteroid digunakan dalam ginekologi, obat tersebut harus dimasukkan ke dalam rektum. Sesuai petunjuk penggunaan supositoria Diklofenak, setelah menggunakannya Anda harus tetap dalam posisi horizontal selama 20-30 menit. Selama ini, basis lemak akan meleleh di bawah pengaruh suhu tubuh manusia, dan bahan aktif akan diserap ke dalam mukosa rektal. Untuk meningkatkan efek terapeutik, disarankan untuk melakukan prosedur perawatan sebelum tidur.

Petunjuk untuk supositoria Diklofenak secara khusus menyatakan bahwa dosis harian NSAID adalah 100-150 mg. Jika dokter meresepkan pasien supositoria yang mengandung 100 mg bahan aktif, maka untuk pengobatan cukup memasukkan satu supositoria ke dalam rektum. Bila dokter menganjurkan dosis harian 150 mg, sebaiknya beli obat dengan konsentrasi tertentu zat aktif 50 mg dan gunakan supositoria 3 kali sehari. Durasi kursus terapi tidak boleh melebihi 7 hari.

Kontraindikasi dan efek samping

Setelah supositoria dimasukkan ke dalam rektum, bahan aktif menembus ke dalam sirkulasi sistemik, tetapi tidak memiliki efek yang nyata. dampak negatif pada selaput lendir saluran pencernaan. Oleh karena itu, dokter meresepkan Diklofenak kepada pasien maag pada tahap remisi. Tetapi ada beberapa patologi yang supositorianya tidak dapat digunakan:

asma bronkial;
gangguan proses hematopoietik;
pembekuan darah yang buruk, termasuk hemofilia;
tukak lambung dan duodenum pada tahap akut;
maag erosif.

Saat menyusui, penggunaan obat ini dilarang keras karena kemampuannya mengatasi hambatan biologis. Aturan yang sama berlaku selama kehamilan, gagal ginjal dan hati akut, dan anak di bawah usia 16 tahun. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi medis atau intoleransi individu akan memicu perkembangan efek samping: mual, muntah, sembelit kronis atau diare, reaksi alergi lokal, pusing. Terkadang dalam ulasan supositoria Diklofenak, pasien mengeluhkan tinitus, masalah buang air kecil, dan kelelahan.

Untuk pengobatan dan pencegahan PENYAKIT SENDI dan TULANG TULANG, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli reumatologi terkemuka di Rusia, yang memutuskan untuk berbicara menentang pelanggaran hukum farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR MENGOBATI! Kami telah mengenal teknik ini dan memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda. Baca selengkapnya…

Perbandingan analog

Pembeli sering bertanya kepada apoteker dan apoteker apa perbedaan supositoria Voltaren dan Diklofenak. Obat ini merupakan analog struktural karena mengandung bahan aktif yang sama. Supositoria rektal mungkin sedikit berbeda hanya dalam komposisi dasar lemak yang digunakan untuk membentuk supositoria. Hal ini sama sekali tidak mempengaruhi aktivitas terapeutik obat antiinflamasi nonsteroid. Diklofenak juga memiliki analog dengan aktivitas terapeutik serupa:

Ketonal;
Indometasin;
Flamax;
Bergerak.

Pembeli sering membandingkan mana yang lebih baik: supositoria Indometasin atau Diklofenak. Obat-obatan ini menonjol dari kelompok NSAID karena biaya anggarannya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa supositoria Diklofenak memiliki efek analgesik yang lebih nyata dibandingkan supositoria Indometasin dan dapat meredakan nyeri seseorang dalam waktu yang lebih singkat.

Peringatan! Obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh digunakan tanpa pemeriksaan. Penghilangan rasa sakit sementara menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat. Penggunaan supositoria rektal tanpa resep dokter juga mempersulit diagnosis secara signifikan.

Bagaimana cara melupakan nyeri sendi?

Nyeri sendi membatasi gerakan dan kehidupan Anda seutuhnya...
Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
Anda mungkin telah mencoba banyak obat, krim dan salep...
Tetapi dilihat dari fakta bahwa Anda membaca baris-baris ini, itu tidak banyak membantu Anda...

Namun ahli ortopedi Valentin Dikul menyatakan hal itu memang benar obat yang efektif untuk nyeri sendi ada!

Diklofenak termasuk dalam rangkaian obat anti inflamasi. Tidak mengandung hormon atau analognya.

Obat dalam bentuk supositoria digunakan dalam pengobatan banyak penyakit, termasuk penyakit ginekologi. Supositoria ini sekaligus menghilangkan rasa sakit, meredakan pembengkakan dan melawan tumor dan infeksi.

Di halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Diklofenak: petunjuk lengkap penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog obat lengkap dan tidak lengkap, serta review orang yang sudah pernah menggunakan supositoria Diklofenak. Apakah Anda ingin meninggalkan pendapat Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis dan farmakologis

NSAID, turunan asam fenilasetat.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dilepaskan dengan resep dokter.

Harga

Berapa harga supositoria Diklofenak? Harga rata-rata di apotek adalah 100 rubel.

Bentuk rilis dan komposisi

Satu supositoria mengandung:

zat aktif: natrium diklofenak 50 mg atau 100 mg; eksipien: setil alkohol, gliserida semi-sintetik - jumlah yang cukup untuk mendapatkan supositoria dengan berat 2 g.

Supositoria berbentuk silinder-kerucut berwarna putih atau putih dengan semburat kekuningan. Potongannya dibiarkan memiliki inti yang lapang dan berpori serta lekukan berbentuk corong.

Efek farmakologis

Agen anti-inflamasi, analgesik, antipiretik. Mekanisme kerjanya karena penekanan biosintesis prostaglandin dengan menghambat siklooksigenase, mengurangi pembentukan kinin dan mediator inflamasi dan nyeri lainnya, serta memberikan efek stabilisasi pada membran lisosom.

Pada penyakit rematik, mengurangi pembengkakan, kemerahan dan nyeri saat istirahat dan saat bergerak, kekakuan pagi hari dan pembengkakan sendi, serta meningkatkan kemampuan fungsionalnya. Meredakan serangan migrain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu supositoria Diklofenak? Berikut indikasi utama penggunaannya:

Radang kandung lendir;
Spondilitis ankilosa;
Tromboflebitis;
Peradangan sendi, otot, ligamen;
Osteoartritis;
Sakit saraf;
Artritis (rematik, menular, asam urat, traumatis);
linu panggul;
mialgia;
Myositis (radang aseptik pada otot rangka);
Encok;
Hernia atau penonjolan diskus intervertebralis.

Dalam kombinasi dengan antispasmodik, supositoria dapat digunakan untuk kolik hati atau ginjal untuk menghilangkan rasa sakit.

Selain itu, supositoria rektal dapat diresepkan untuk patologi lain yang disertai rasa sakit dan proses inflamasi: masa pasca operasi, nyeri akut pada punggung atau tulang belakang, sakit gigi dan sakit kepala, penyakit THT menular yang perjalanannya menyakitkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan supositoria Diklofenak adalah:

eksaserbasi tukak lambung;
asma bronkial;
usia pasien di bawah 16 tahun;
peningkatan sensitivitas terhadap komponen aktif atau eksipien;
periode pencangkokan bypass arteri koroner;
retakan mukosa;
erosi;
wasir;
pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
proktitis;
radang usus besar;
hiperkalemia;
gagal ginjal, jantung atau hati.

Obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati pada penyakit dan kondisi berikut:

penyakit hati;
diabetes melitus;
alkoholisme, kecenderungan kebiasaan buruk lainnya (termasuk merokok);
iskemia jantung;
pasien lanjut usia;
tubuh melemah;
kekurangan berat badan;
sakit maag;
penyakit Crohn;
volume sirkulasi darah rendah;
hipertensi;
Infeksi Helicobacter pylori;
penyakit pembuluh darah.

Penggunaan Diklofenak secara simultan dengan obat-obatan memerlukan perhatian:

penghambat reuptake serotonin;
antikoagulan;
agen antiplatelet;
glukokortikosteroid;
obat antiinflamasi nonsteroid.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada cukup data mengenai keamanan diklofenak pada wanita hamil. Oleh karena itu, pemberian pada trimester pertama dan kedua kehamilan hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Diklofenak (seperti penghambat sintesis prostaglandin lainnya) dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan (kemungkinan penekanan kontraktilitas uterus dan penutupan dini duktus arteriosus pada janin).

Terlepas dari kenyataan bahwa diklofenak diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil, penggunaan selama menyusui (menyusui) tidak dianjurkan. Jika penggunaan diperlukan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Karena diklofenak (seperti NSAID lainnya) mungkin berdampak negatif pada kesuburan, penggunaan pada wanita yang merencanakan kehamilan tidak dianjurkan.

Untuk pasien yang menjalani pemeriksaan dan pengobatan infertilitas, penggunaan obat harus dihentikan.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa supositoria Diklofenak ditujukan untuk pemberian rektal, sedalam mungkin, setelah buang air besar.

Biasanya diresepkan 50 mg dua kali sehari atau 100 mg sekali sehari. Dosis maksimal untuk pemakaian sehari-hari adalah 150 mg. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.
Untuk migrain: 100-150 mg pada serangan pertama.

Supositoria diberikan utuh, tanpa dipotong-potong, karena ini dapat menyebabkan gangguan penyerapan.

Efek samping

Diklofenak dalam bentuk supositoria menghaluskan pengaruh negatif pada organ sistem pencernaan, ginjal, hati, tetapi tidak melindungi dari semua efek samping yang menjadi ciri kelompok obat ini.

Sensasi tidak menyenangkan muncul di usus:

Mual;
Sakit perut;
Terbakar di tempat penyisipan supositoria;
Perut kembung;
Sembelit atau diare;
Rasa tidak enak di mulut.

Efek samping meningkat dengan penggunaan supositoria jangka panjang, overdosis, kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, atau dengan intoleransi individu terhadap komponennya.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, hal berikut akan muncul:

sakit kepala;
tekanan darah tinggi;
kejang;
tinitus;
muntah dan mual;
sensasi nyeri di perut.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat ini, Anda harus membaca instruksinya dengan cermat, ada beberapa instruksi khusus yang harus diperhatikan:

Kemungkinan penggunaan obat untuk ibu hamil pada trimester pertama dan kedua kehamilan ditentukan oleh dokter dengan membandingkan manfaat yang diharapkan bagi ibu dan potensi risiko pada janin.
Dengan penggunaan supositoria Diklofenak jangka panjang, pemantauan laboratorium terhadap parameter pembekuan darah, aktivitas fungsional ginjal dan hati diperlukan.
Penggunaan obat secara paralel dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid memerlukan pengurangan dosis supositoria Diklofenak.

Interaksi obat

Mengurangi efek diuretik; dengan latar belakang diuretik hemat kalium, risiko terjadinya hiperkalemia meningkat.
Ketika digunakan bersama-sama, ini meningkatkan konsentrasi plasma litium dan digoksin.
Konsentrasi plasma diklofenak berkurang dengan penggunaan asam asetilsalisilat secara simultan.
Saat mengonsumsi antikoagulan (termasuk warfarin), obat antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel) dan obat trombolitik (termasuk risiko perdarahan meningkat).
Mengurangi efek obat hipoglikemik, antihipertensi dan hipnotis.
Bila digunakan bersama dengan NSAID lain dan obat glukokortikoid (termasuk prednisolon), meningkatkan kemungkinan efek samping (perdarahan gastrointestinal).
Penggunaan kombinasi dengan parasetamol, siklosporin dan sediaan emas meningkatkan risiko timbulnya efek nefrotoksik.
Inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) meningkatkan risiko perdarahan pada saluran pencernaan.
Pemberian bersamaan dengan colchicine dan corticotropin meningkatkan risiko perdarahan pada saluran cerna.
Obat-obatan yang menghambat sekresi tubular (termasuk verapamil, nifedipine, diltiazem) meningkatkan konsentrasi plasma diklofenak, sehingga meningkatkan efektivitas dan toksisitasnya. Agen antibakteri, turunan kuinolon meningkatkan risiko terjadinya kejang.

Diklofenak* (Diklofenakum)

Kelompok farmakologi

NSAID - Turunan asam asetat dan senyawa terkait

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

M05 Artritis reumatoid seropositif
Arthrosis M15-M19
M25.5 Nyeri sendi
M45 Spondilitis ankilosa
M54.3 Linu Panggul
M65 Sinovitis dan tenosinovitis
M77.9 Enthesopati, tidak dijelaskan
M79.1 Mialgia
M79.2 Neuralgia dan neuritis, tidak dijelaskan
R52 Nyeri tidak diklasifikasikan di tempat lain
R68.8 Gejala dan tanda umum tertentu lainnya
T08-T14 Cedera pada bagian batang, anggota tubuh, atau area tubuh yang tidak ditentukan

Komposisi dan bentuk rilis

5 buah dalam lepuh; Ada 2 lepuh di dalam kotak.

Tindakan farmakologis

Tindakan farmakologis - analgesik, antiagregasi, antipiretik, antiinflamasi.

Memblokir siklooksigenase, mengurangi sintesis PG dan tromboksan, menekan fase peradangan eksudatif dan proliferatif. Mengurangi jumlah serotonin, histamin dan bradikinin, meningkatkan ambang sensitivitas reseptor nyeri: mengurangi konsentrasi PG di pusat termoregulasi hipotalamus, meningkatkan perpindahan panas.

Farmakokinetik

Diserap dengan baik di saluran cerna, dalam plasma hampir seluruhnya terikat oleh protein darah (66-99%). Dengan cepat menembus ke dalam jaringan dan cairan sinovial, di mana ia bertahan 4-6 jam lebih lama dibandingkan di dalam darah. T1/2 - 1,1-2 jam. Diekskresikan melalui urin (65%) dan empedu (35%).

Indikasi obat Diklofenak

Artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, deformans osteoarthritis, peradangan periartikular, peradangan pasca-trauma dan kondisi nyeri pada jaringan lunak dan sendi, tendovaginitis, neuritis, sinovitis, nyeri otot akut, neuralgia, nyeri punggung dan sakit gigi.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, tukak lambung dan duodenum, asma bronkial, gagal jantung, hipertensi arteri, penyakit hati dan ginjal, masa kanak-kanak dan remaja (sampai 12 tahun), kehamilan, menyusui (menyusui harus dihindari).

Efek samping

Sakit kepala, pusing, insomnia, peningkatan rangsangan, kelemahan, kelelahan, kegugupan, gejala depresi, kambuh dan eksaserbasi tukak lambung dan duodenum, rambut rontok, peningkatan kadar aminotransferase dalam darah, reaksi alergi.

Interaksi

Menggantikan (gonta-ganti) obat agar tidak berikatan dengan protein darah. Meningkatkan toksisitas metotreksat, efek antikoagulan (turunan kumarin), melemahkan efek diuretik dan asam asetilsalisilat. Meningkatkan konsentrasi digitalis dan litium glikosida dalam darah.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Kondisi penyimpanan obat Diklofenak

Pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan Diklofenak

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Bahan aktif

Diklofenak

Bentuk sediaan

supositoria rektal

Pabrikan

GlaxoSmithKline, Inggris

Menggabungkan

Bahan aktif: diklofenak 100 mg;

Eksipien: 1,2-propilen glikol, aerosil, vitepsol

Tindakan farmakologis

Kelompok farmasi: NSAID.
Tindakan farmasi: NSAID, turunan asam fenilasetat; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Dengan menghambat COX1 dan COX2 secara sembarangan, hal ini mengganggu metabolisme asam arakidonat dan mengurangi jumlah Pg di tempat peradangan.
Paling efektif untuk nyeri inflamasi. Seperti semua NSAID, obat ini memiliki aktivitas antiplatelet.
Farmakokinetik: Penyerapan cepat dan lengkap, makanan memperlambat laju penyerapan. Setelah pemberian oral 50 mg, Cmax adalah 1,5 mcg/ml, TCmax adalah 2-3 jam.
Diklofenak pelepasan diperpanjang: akibat pelepasan obat yang lambat, Cmax dalam plasma lebih rendah dibandingkan dengan yang dihasilkan saat obat diberikan akting pendek; namun, angkanya tetap tinggi untuk waktu yang lama setelah pemberian. Cmax - 0,5-1 mcg/ml, TCmax - 5 jam setelah minum tablet pelepasan diperpanjang 100 mg.
Setelah pemberian infus 75 mg, Cmax adalah 1,9 μg/ml (5,9 μmol/l). Setelah pemberian intramuskular, Cmax adalah 2,5 mcg/ml (8 mol/l), TCmax adalah 20 menit.
Untuk pemberian rektal, TCmax adalah 30 menit.
Konsentrasi plasma bergantung secara linier pada dosis yang diberikan.
Tidak ada perubahan farmakokinetik diklofenak setelah pemberian berulang. Tidak menumpuk jika interval yang disarankan antara waktu makan dipatuhi.
Ketersediaan hayati - 50%. Komunikasi dengan protein plasma lebih dari 99% (sebagian besar berhubungan dengan albumin). Menembus ke dalam ASI dan cairan sinovial; Cmax dalam cairan sinovial diamati 2-4 jam lebih lambat dibandingkan di plasma. T1/2 dari cairan sinovial - 3-6 jam (konsentrasi obat dalam cairan sinovial 4-6 jam setelah pemberiannya lebih tinggi dibandingkan dalam plasma, dan tetap lebih tinggi selama 12 jam berikutnya).
50% obat dimetabolisme selama “lintasan pertama” melalui hati; AUC 2 kali lebih sedikit setelah pemberian obat oral dibandingkan setelah pemberian parenteral dengan dosis yang sama. Metabolisme terjadi sebagai akibat dari hidroksilasi ganda atau tunggal dan konjugasi dengan asam glukuronat. Isoenzim CYP2C9 juga terlibat dalam metabolisme obat. Aktivitas farmakologi metabolitnya kurang dari diklofenak.
Klirens sistemik 260 ml/menit. T1/2 dari plasma - 1-2 jam. kurang dari 1% diekskresikan tidak berubah, sisa dosis diekskresikan sebagai metabolit dalam empedu.
Pada pasien dengan gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 10 ml/menit), ekskresi metabolit dalam empedu meningkat, namun tidak ada peningkatan konsentrasinya dalam darah.
Pada pasien dengan hepatitis kronis atau sirosis hati terkompensasi, parameter farmakokinetik tidak berubah.

Indikasi

Bentuk rematik degeneratif inflamasi dan inflamasi yang diaktifkan:

poliartritis kronis;
ankylosing spondilitis (spondilitis ankilosa);
radang sendi;
spondiloarthrosis;
neuritis dan neuralgia, seperti sindrom serviks, sakit pinggang (lumbago), linu panggul;
serangan asam urat akut.

Lesi rematik pada jaringan lunak.
Pembengkakan atau peradangan yang menyakitkan setelah cedera atau operasi.
Kondisi nyeri inflamasi non-rematik.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk terhadap NSAID lain), kombinasi asma bronkial lengkap atau tidak lengkap, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lainnya (termasuk riwayat), lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan 12 - tukak duodenum , perdarahan gastrointestinal aktif, penyakit radang usus, gagal hati dan jantung yang parah; periode setelah operasi bypass arteri koroner; gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml/menit), penyakit ginjal progresif, penyakit hati aktif, hiperkalemia terkonfirmasi, kehamilan (trimester III), masa menyusui, usia anak-anak (hingga 14 tahun - untuk tablet salut enterik 50 mg, dan supositoria rektal 50 mg, hingga 18 tahun - untuk tablet lepas lambat dan supositoria 100 mg).
Untuk penggunaan rektal (tambahan): proktitis.
Untuk bentuk sediaan yang mengandung laktosa (tambahan): intoleransi laktosa herediter, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa, defisiensi laktase.
Dengan hati-hati. Tukak lambung pada lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, riwayat penyakit hati, porfiria hati, gagal ginjal kronik, gagal jantung kronik, hipertensi arteri, penurunan volume darah yang signifikan (termasuk setelah operasi ekstensif),
pasien lanjut usia (termasuk mereka yang menerima diuretik, pasien lemah dan mereka yang memiliki berat badan rendah),
asma bronkial, penggunaan simultan kortikosteroid (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk ASA, clopidogrel), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline),
IHD, penyakit serebrovaskular, dislipidemia/hiperlipidemia,
diabetes melitus, penyakit arteri perifer, merokok, gagal ginjal kronik (klirens kreatinin 30-60 ml/menit), adanya infeksi Helicobacter pylori, penggunaan NSAID jangka panjang, alkoholisme, penyakit somatik parah.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium, anoreksia, perut kembung, sembelit, maag hingga erosif disertai perdarahan, peningkatan aktivitas transaminase, hepatitis akibat obat, pankreatitis.

Dari sistem saluran kemih: nefritis interstisial.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, disorientasi, agitasi, insomnia, lekas marah, kelelahan, meningitis aseptik.

Dari sistem pernapasan: bronkospasme.

Dari sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.

Reaksi dermatologis: eksantema, eritema, eksim, hiperemia, eritroderma, fotosensitifitas.

Reaksi alergi: eritema multiforme, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis, termasuk syok.

Reaksi lokal: pembakaran, pembentukan infiltrasi, dan nekrosis jaringan adiposa mungkin terjadi di tempat suntikan.

Lainnya: retensi cairan dalam tubuh, edema, peningkatan tekanan darah.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan Diklofenak dengan sediaan digoksin, fenitoin atau litium, peningkatan konsentrasi plasma obat ini mungkin terjadi; dengan diuretik dan obat antihipertensi - efek obat ini dapat dikurangi; dengan diuretik hemat kalium - hiperkalemia dapat terjadi; dengan asam asetisalisilat - penurunan konsentrasi diklofenak dalam plasma darah dan peningkatan risiko efek samping.
Diklofenak dapat meningkatkan efek toksik siklosporin pada ginjal.
Diklofenk dapat menyebabkan hipo atau hiperglikemia, oleh karena itu bila digunakan bersamaan dengan obat hipoglikemik, diperlukan pemantauan konsentrasi glukosa darah.
Saat menggunakan metotreksat dalam waktu 24 jam sebelum atau sesudah mengonsumsi Diklofenak, konsentrasi metotreksat dapat meningkat dan efek toksiknya dapat meningkat.
Bila digunakan bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah secara teratur diperlukan.

Cara pemberian, cara pemberian dan dosis

secara rektal. Dewasa: 100 mg sekali sehari, 50 mg 2 kali sehari atau 25 mg 3-4 kali sehari.

Dosis harian maksimum adalah 150 mg.

Anak di atas 12 tahun: 50 mg 1-2 kali sehari atau 25 mg 2-3 kali sehari.

Instruksi khusus

Untuk mengurangi risiko terjadinya efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan dalam jangka waktu sesingkat mungkin.
Untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan dengan cepat, tablet diminum 30 menit sebelum makan. Dalam kasus lain, diminum sebelum, selama atau sesudah makan, tanpa dikunyah, dengan banyak air.
Karena peran penting Pg dalam menjaga aliran darah ginjal, perhatian khusus harus diberikan ketika meresepkan pasien dengan gagal jantung atau ginjal, serta ketika merawat pasien lanjut usia yang menggunakan diuretik, dan pasien yang, karena alasan apa pun, mengalami penurunan. volume darah (termasuk beberapa jam setelah operasi ekstensif). Jika diklofenak diresepkan dalam kasus seperti itu, pemantauan fungsi ginjal dianjurkan sebagai tindakan pencegahan.
Jika, saat mengonsumsi obat, peningkatan aktivitas transaminase "hati" berlanjut atau meningkat, jika gejala klinis hepatotoksisitas dicatat (termasuk mual, kelelahan, kantuk, diare, gatal, penyakit kuning), pengobatan harus dihentikan.
Diklofenak (seperti NSAID lainnya) dapat menyebabkan hiperkalemia.
Saat melakukan terapi jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, pola darah tepi, dan analisis tinja untuk mengetahui adanya darah samar.
Karena efek negatifnya terhadap kesuburan, obat ini tidak dianjurkan bagi wanita yang ingin hamil. Pada pasien dengan infertilitas (termasuk yang sedang menjalani pemeriksaan), dianjurkan untuk menghentikan penggunaan obat.
Selama masa pengobatan, kecepatan reaksi mental dan motorik dapat menurun, sehingga perlu untuk menahan diri dari mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.