Nama insulin panjang. Insulin kerja pendek: nama obat terbaik

Obat terapi insulin bervariasi dalam durasi kerjanya: pendek, sedang, panjang dan kombinasi. Insulin kerja panjang dirancang untuk mempertahankan tingkat dasar hormon ini secara merata, yang biasanya diproduksi oleh pankreas. Ini digunakan untuk diabetes melitus tipe 1 dan 2, serta untuk kondisi yang memerlukan pengendalian kadar gula darah.

Mekanisme aksi

Insulin kerja panjang adalah agen kerja panjang yang diperlukan untuk mempertahankan kadar glukosa fisiologis dalam waktu lama. Ini meniru produksi insulin basal oleh pankreas dan mencegah perkembangan proses glukoneogenesis.

Aktivasi hormon berkepanjangan diamati sekitar 4 jam setelah injeksi. Kandungan puncaknya lemah atau tidak ada, konsentrasi obat yang stabil diamati dalam waktu 8-20 jam. Sekitar 28 jam setelah pemberian (tergantung jenis obatnya), aktivitasnya berkurang menjadi nol.

Insulin kerja panjang tidak dimaksudkan untuk menstabilkan lonjakan gula mendadak yang terjadi setelah makan. Ini meniru tingkat fisiologis sekresi hormon.

Jenis obat

Saat ini, dua kelompok obat jangka panjang digunakan - durasi sedang dan sangat panjang. Insulin kerja menengah mempunyai periode puncak, walaupun tidak separah insulin kerja pendek. Insulin kerja ultra panjang tidak memiliki puncak. Fitur-fitur ini diperhitungkan ketika memilih dosis hormon basal.

Indikasi

Penggunaan insulin kerja panjang dianjurkan untuk indikasi berikut:

• diabetes melitus tipe 1;
• diabetes melitus tipe 2;
• tidak responsif terhadap obat oral untuk menurunkan konsentrasi glukosa darah;
• persiapan untuk operasi;
• diabetes gestasional.

Modus aplikasi

Insulin kerja panjang tersedia dalam bentuk suspensi atau larutan injeksi. Ketika diberikan secara subkutan, obat tersebut tetap berada di jaringan adiposa untuk beberapa waktu, di mana obat tersebut diserap secara perlahan dan bertahap ke dalam darah.

Jumlah hormon ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Kemudian pasien dapat secara mandiri menghitung dosis berdasarkan rekomendasinya. Saat beralih dari insulin hewan ke insulin manusia, dosisnya harus disesuaikan kembali. Saat mengganti satu jenis obat dengan obat lain, diperlukan pengawasan medis dan pemeriksaan kadar gula darah yang lebih sering. Jika selama masa transisi dosis yang diberikan melebihi 100 unit, pasien dirujuk ke rumah sakit.

Sediaan insulin kerja panjang tidak boleh dicampur atau diencerkan.

Penyuntikan dilakukan secara subkutan, setiap kali di tempat yang berbeda. Suntikan insulin dapat diberikan pada otot trisep, pada area dekat pusar, pada kuadran luar atas otot gluteal, atau pada paha anterolateral atas. Sediaan insulin tidak boleh dicampur atau diencerkan. Jarum suntik tidak boleh dikocok sebelum disuntikkan. Anda perlu menggulungnya di antara telapak tangan agar komposisinya menjadi lebih homogen dan sedikit menghangat. Setelah penyuntikan, jarum dibiarkan di bawah kulit selama beberapa detik untuk memasukkan obat sepenuhnya, lalu dikeluarkan.

Perhitungan dosis

Orang sehat dengan fungsi pankreas normal menghasilkan 24-26 unit insulin per hari, atau sekitar 1 unit per jam. Ini menentukan tingkat insulin basal, atau diperpanjang, yang perlu diberikan. Jika pembedahan, kelaparan, atau stres psikofisik diperkirakan terjadi pada siang hari, dosis harus ditingkatkan.

Untuk menghitung dosis insulin basal, dilakukan tes puasa. Anda harus berhenti makan 4-5 jam sebelum tes. Disarankan untuk mulai memilih dosis insulin kerja panjang pada malam hari. Agar hasil perhitungannya lebih akurat, Anda perlu makan malam lebih awal atau melewatkan makan malam.

Gula darah Anda diukur setiap jam menggunakan glukometer. Selama masa pengujian tidak boleh terjadi kenaikan atau penurunan glukosa sebesar 1,5 mmol. Jika kadar gula Anda berubah secara signifikan, insulin basal Anda perlu disesuaikan.

Overdosis

Jumlah obat yang berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia. Tanpa perhatian medis, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kejang dan gangguan saraf terjadi, koma hipoglikemik mungkin terjadi, dalam kasus yang parah, kondisi ini dapat menyebabkan kematian.

Jika terjadi hipoglikemia, sangat penting untuk mengonsumsi karbohidrat cepat, yang akan meningkatkan kadar glukosa darah. Kedepannya, Anda memerlukan pengawasan medis, koreksi nutrisi, dan pemberian dosis insulin.

Kontraindikasi

Insulin pelepasan yang diperpanjang tidak disetujui untuk semua kelompok pasien. Ini tidak boleh digunakan jika terjadi hipoglikemia dan hipersensitivitas terhadap komponen obat. Ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak di bawah usia 6 tahun.

Obat ini dapat digunakan atas rekomendasi dokter spesialis jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Dosisnya harus selalu dihitung oleh dokter.

Efek samping

Saat menggunakan insulin kerja panjang, harus diingat bahwa melebihi dosis dapat menyebabkan hipoglikemia, precoma dan koma. Reaksi alergi, kemerahan dan gatal di tempat suntikan mungkin terjadi.

Insulin kerja panjang hanya untuk mengontrol glukosa dan tidak membantu mengatasi ketoasidosis. Insulin kerja pendek digunakan untuk menghilangkan badan keton dari tubuh.

Untuk diabetes melitus tipe 1, insulin kerja panjang dikombinasikan dengan obat kerja pendek dan berfungsi sebagai elemen dasar terapi. Untuk memastikan konsentrasi obat tetap sama, tempat suntikan diubah setiap kali. Peralihan dari insulin sedang ke insulin panjang harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan dilakukan pengukuran kadar glukosa darah secara teratur. Jika dosisnya tidak sesuai kebutuhan, maka harus disesuaikan dengan obat lain.

Untuk menghindari hipoglikemia malam dan pagi hari, dianjurkan untuk mengurangi konsentrasi insulin kerja panjang dan meningkatkan dosis insulin kerja pendek. Volume obat dihitung oleh dokter.

Halaman ini menjelaskan berbagai jenis insulin dan perbedaan di antara mereka. Baca apa yang dimaksud dengan obat-obatan dengan aksi sedang, jangka panjang, pendek dan ultra-pendek. Tabel yang nyaman mencantumkan merek, nama internasional, dan informasi tambahan.

Baca jawaban atas pertanyaan:

Jenis insulin kerja menengah dan kerja panjang dibandingkan - Protafan, Levemir, Lantus, Toujeo, serta obat baru Tresiba. Diberitahukan cara menggabungkannya dengan suntikan kerja cepat sebelum makan - insulin kerja pendek atau salah satu pilihan ultra-pendek Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan tindakannya: artikel terperinci

Anda akan mendapatkan hasil terbaik dari suntikan jika Anda menggunakannya bersamaan dengan rekomendasi lainnya. Baca lebih lanjut atau. Memegang kadar glukosa 3,9-5,5 mmol/l stabil 24 jam sehari, seperti orang sehat - ini nyata. Semua informasi di situs ini gratis.

Apakah mungkin dilakukan tanpa suntikan insulin untuk diabetes?

Penderita diabetes, yang memiliki gangguan metabolisme glukosa yang relatif ringan, berhasil mempertahankan kadar gula normal tanpa menggunakan insulin. Namun, mereka harus menguasai terapi insulin, karena bagaimanapun mereka harus memberikan suntikan saat masuk angin dan penyakit menular lainnya. Selama periode stres yang meningkat, pankreas perlu didukung dengan pemberian insulin. Jika tidak, setelah menderita penyakit yang singkat, perjalanan penyakit diabetes mungkin akan memburuk seumur hidup Anda.

Teori: minimum yang diperlukan

Seperti yang Anda ketahui, insulin merupakan hormon yang diproduksi oleh sel beta pankreas. Ini menurunkan gula dengan memaksa jaringan menyerap glukosa, yang menyebabkan konsentrasinya dalam darah menurun. Perlu Anda ketahui juga bahwa hormon ini merangsang penumpukan lemak dan menghambat pemecahan jaringan adiposa. Dengan kata lain, kadar insulin yang tinggi membuat penurunan berat badan menjadi tidak mungkin.

Bagaimana cara kerja insulin di dalam tubuh?

Ketika seseorang mulai makan, pankreas melepaskan hormon ini dalam dosis besar dalam waktu 2-5 menit. Mereka membantu dengan cepat menormalkan gula darah setelah makan, sehingga tidak tetap tinggi dalam waktu lama dan komplikasi diabetes tidak sempat berkembang.

Penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh dan mudah rusak. Pelajarilah dan ikutilah dengan tekun.

Ada juga sejumlah insulin yang beredar di dalam tubuh kapan saja selama keadaan puasa dan bahkan ketika seseorang telah berpuasa beberapa hari berturut-turut. Tingkat hormon dalam darah ini disebut latar belakang. Jika nol, konversi otot dan organ dalam menjadi glukosa akan dimulai. Sebelum ditemukannya suntikan insulin, penderita diabetes tipe 1 meninggal karenanya. Para dokter zaman dahulu menggambarkan perjalanan dan akhir penyakit mereka seperti “pasien melebur menjadi gula dan air”. Sekarang hal ini tidak terjadi pada penderita diabetes. Ancaman utamanya adalah komplikasi kronis.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin percaya bahwa gula darah rendah dan gejala buruknya tidak dapat dihindari. Nyatanya, Anda dapat menjaga gula darah Anda pada tingkat yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Terlebih lagi dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah secara artifisial untuk melindungi diri Anda dari hipoglikemia yang berbahaya.

Tonton video pembahasan masalah ini bersama ayah seorang anak penderita diabetes tipe 1. Pelajari cara menyeimbangkan diet dan dosis insulin Anda.

Untuk menyediakan insulin dosis besar dengan cepat untuk penyerapan makanan, sel beta memproduksi dan menyimpan hormon ini di antara waktu makan. Sayangnya, pada diabetes apa pun, proses ini adalah yang pertama kali terganggu. Penderita diabetes memiliki sedikit atau tidak ada cadangan insulin di pankreasnya. Akibatnya, gula darah tetap meningkat selama berjam-jam setelah makan. Hal ini secara bertahap menyebabkan berkembangnya komplikasi.

Tingkat latar belakang insulin dalam keadaan puasa disebut baseline. Agar tetap bugar, suntikan jangka panjang diberikan pada malam hari dan/atau pagi hari. Ini adalah produk yang disebut Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba dan.

Tresiba adalah obat yang luar biasa sehingga pihak administrasi situs telah menyiapkan video tentangnya.

Hormon dalam dosis besar yang harus segera disediakan untuk penyerapan makanan disebut bolus. Untuk memberikannya kepada tubuh, suntikan insulin pendek atau ultra pendek diberikan sebelum makan. Penggunaan insulin kerja lama dan cepat secara bersamaan disebut rejimen insulin basal-bolus. Dianggap merepotkan namun memberikan hasil terbaik.

Baca tentang persiapan insulin short-acting dan ultra-short-acting:

Regimen yang disederhanakan tidak memberikan pengendalian diabetes yang baik. Itu sebabnya situs web juga tidak merekomendasikannya.

Bagaimana cara memilih insulin yang tepat dan terbaik?

Mengobati diabetes dengan insulin tidak bisa dilakukan secara terburu-buru. Anda perlu meluangkan beberapa hari untuk memahami semuanya secara menyeluruh, dan kemudian mulai memberikan suntikan. Tugas utama yang harus Anda selesaikan:

1. Jelajahi atau.
2. Pergi ke . Penderita diabetes yang kelebihan berat badan juga perlu meminum tablet sesuai skema dengan peningkatan dosis secara bertahap.
3. Pantau dinamika gula Anda selama 3-7 hari, ukur dengan glukometer minimal 4 kali sehari - pagi hari dengan perut kosong sebelum sarapan, sebelum makan siang, sebelum makan malam, dan lagi di malam hari sebelum tidur.
4. Selama ini pelajari dan pelajari aturan penyimpanan insulin.
5. Orang tua yang memiliki anak penderita diabetes tipe 1 perlu membaca cara mengencerkan insulin. Banyak penderita diabetes dewasa mungkin memerlukan ini juga.
6. Cari tahu juga.
7. Pelajari artikel “”, beli tablet glukosa di apotek dan simpan di tangan.
8. Sediakan 1-3 jenis insulin, jarum suntik atau pena, glukometer impor yang akurat, dan strip tes untuk diri Anda sendiri.
9. Berdasarkan akumulasi data, pilih rejimen terapi insulin - tentukan suntikan obat apa yang Anda perlukan, pada jam berapa dan dalam dosis berapa.
10. Buatlah buku harian pemantauan diri. Seiring waktu, seiring dengan bertambahnya informasi, isilah tabel di bawah ini. Hitung ulang peluang Anda secara berkala.

Baca tentang faktor-faktor yang mempengaruhi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Apakah mungkin untuk mengatur pemberian insulin kerja panjang tanpa menggunakan sediaan pendek dan ultra pendek?

Anda sebaiknya tidak menyuntikkan insulin extended-release dalam dosis besar, dengan harapan dapat menghindari peningkatan gula setelah makan. Selain itu, obat ini tidak membantu ketika Anda perlu segera menurunkan kadar glukosa tinggi. Di sisi lain, obat-obatan short-acting dan ultra-short-acting yang disuntikkan sebelum makan tidak dapat memberikan tingkat latar belakang yang stabil untuk mengatur metabolisme pada perut kosong, terutama pada malam hari. Anda dapat bertahan hanya dengan satu obat pada kasus diabetes yang paling ringan.

Suntikan insulin apa yang diberikan sekali sehari?

Obat jangka panjang Lantus, Levemir dan Tresiba secara resmi diperbolehkan untuk diberikan sekali sehari. Namun Lantus dan Levemir sangat disarankan untuk disuntikkan dua kali sehari. Penderita diabetes yang mencoba mengatasi dengan satu suntikan insulin jenis ini biasanya memiliki kontrol glukosa yang buruk.

Tresiba adalah insulin extended-release terbaru, yang setiap suntikannya bertahan hingga 42 jam. Dapat disuntikkan sekali sehari, dan ini sering kali memberikan hasil yang baik. Dr Bernstein beralih ke obat ini dari insulin Levemir, yang sebelumnya telah dia gunakan selama bertahun-tahun. Namun, dia menyuntik dirinya sendiri dengan insulin Tresiba dua kali sehari, sama seperti dia biasa menyuntik Levemir. Dan dia menyarankan semua penderita diabetes lainnya untuk melakukan hal yang sama.

Baca tentang persiapan insulin jangka panjang:

Beberapa penderita diabetes mencoba mengganti pemberian insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan satu suntikan obat kerja jangka panjang dosis besar setiap hari. Hal ini pasti membawa akibat yang buruk. Jangan ikuti rute ini.

Ini adalah masalah besar. Satu-satunya cara untuk menghindarinya adalah dengan beralih ke, sehingga dosis insulin yang dibutuhkan dikurangi 2-8 kali lipat. Dan semakin rendah dosisnya, semakin kecil pula penyebaran efeknya. Tidak disarankan untuk menyuntikkan lebih dari 8 unit sekaligus. Jika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi, bagilah menjadi 2-3 suntikan yang kira-kira sama. Lakukan satu demi satu di tempat berbeda, berjauhan, dengan alat suntik yang sama.

Bagaimana insulin diproduksi dalam skala industri?

Para ilmuwan telah belajar untuk memaksa Escherichia coli yang dimodifikasi secara genetik untuk menghasilkan insulin yang cocok untuk manusia. Hormon penurun gula darah telah diproduksi dengan cara ini sejak tahun 1970-an. Sebelum menguasai teknologi E. coli, penderita diabetes menyuntik dirinya dengan insulin dari babi dan sapi. Namun, ia sedikit berbeda dari manusia dan juga memiliki kotoran yang tidak diinginkan, sehingga sering terjadi reaksi alergi yang parah. Hormon yang diperoleh dari hewan tidak lagi digunakan di negara-negara Barat, Rusia dan CIS. Semua insulin modern adalah produk GMO.

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban universal atas pertanyaan ini untuk semua penderita diabetes. Itu tergantung pada karakteristik individu dari penyakit Anda. Apalagi setelah beralih ke insulin, kebutuhan insulin berubah secara signifikan. Dosis mungkin akan berkurang dan Anda mungkin perlu beralih dari satu obat ke obat lainnya. Tidak disarankan untuk menggunakannya, meskipun diberikan secara gratis, tetapi obat extended-release lainnya tidak. Alasannya dijelaskan di bawah ini. Terdapat juga tabel jenis insulin jangka panjang yang direkomendasikan.

Untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, obat short-acting () lebih cocok untuk pemberian bolus insulin sebelum makan daripada obat ultra-short-acting.

Makanan rendah karbohidrat diserap dengan lambat, sedangkan obat dengan kerja sangat pendek bekerja dengan cepat. Ini disebut ketidakcocokan profil tindakan. Tidak disarankan untuk menyuntikkan Humalog sebelum makan, karena tindakannya kurang dapat diprediksi dan lebih sering menyebabkan lonjakan gula. Di sisi lain, Humalog adalah yang terbaik dalam membantu mengurangi gula darah tinggi karena ia mulai bekerja lebih cepat dibandingkan jenis insulin ultra-pendek lainnya dan, terutama, insulin kerja pendek.

Untuk mempertahankan waktu yang disarankan antara 4-5 jam antar suntikan, Anda harus mencoba sarapan lebih awal. Untuk bangun dengan gula normal di pagi hari dengan perut kosong, sebaiknya makan malam paling lambat pukul 19.00. Jika Anda mengikuti anjuran makan malam lebih awal, nafsu makan Anda akan meningkat di pagi hari.

Penderita diabetes yang mengikuti diet rendah karbohidrat memerlukan dosis insulin cepat yang sangat rendah dibandingkan pasien yang diobati dengan rejimen standar. Dan semakin rendah dosis insulin, semakin stabil tindakannya dan semakin sedikit masalah yang ditimbulkannya.

Humalog dan Apidra - apa kerja insulin?

Humalog dan Apidra, serta NovoRapid, adalah jenis insulin kerja ultra pendek. Obat-obatan ini mulai bekerja lebih cepat dan lebih kuat dibandingkan obat-obatan yang bersifat short-acting, dengan Humalog lebih cepat dan lebih kuat dibandingkan obat-obatan lainnya. Sediaan pendek adalah insulin manusia asli, dan sediaan ultra pendek adalah analog yang sedikit dimodifikasi. Namun Anda tidak perlu memperhatikan hal ini. Semua obat pendek dan ultra pendek memiliki risiko alergi yang sama rendahnya, terutama jika Anda meminumnya dan menyuntikkannya dalam dosis rendah.

Insulin mana yang lebih baik: Humalog atau NovoRapid?

Secara resmi diyakini bahwa obat ultra-pendek Humalog dan NovoRapid, serta Apidra, bekerja dengan kekuatan dan kecepatan yang sama. Namun, dia mengatakan Humalog lebih kuat dari dua lainnya dan juga mulai bekerja sedikit lebih cepat.

Semua pengobatan ini sangat tidak cocok untuk disuntik sebelum makan bagi penderita diabetes yang mengikutinya. Karena makanan rendah karbohidrat diserap dengan lambat, dan obat-obatan yang sangat pendek dengan cepat mulai menurunkan gula darah. Profil tindakan mereka tidak cukup cocok. Oleh karena itu, untuk mengasimilasi protein dan karbohidrat yang dimakan, lebih baik menggunakan insulin short-acting - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R atau lainnya.

Di sisi lain, Humalog dan obat-obatan ultra-pendek lainnya membuat kadar gula tinggi kembali normal lebih cepat daripada obat-obatan jangka pendek. Orang dengan diabetes tipe 1 yang parah mungkin perlu menggunakan 3 jenis insulin secara bersamaan:

• Diperpanjang
• Kekurangan makanan
• Sangat pendek untuk kasus darurat, dengan cepat menurunkan kadar gula tinggi.

Mungkin kompromi yang baik adalah dengan menggunakan NovoRapid atau Apidra sebagai obat universal dibandingkan Humalog dan insulin kerja pendek.

Insulin untuk penderita diabetes tipe 1, dan jarang tipe 2, merupakan obat yang penting. Ini menggantikan hormon insulin yang harus diproduksi pankreas dalam jumlah tertentu.

Seringkali, pasien hanya diberi resep insulin pendek dan ultra pendek, yang suntikannya dilakukan setelah makan. Tetapi juga diperlukan insulin kerja panjang, yang memiliki persyaratan tertentu untuk waktu penyuntikan.

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan nama dagang insulin kerja panjang, sifat farmasinya dan kasus-kasus ketika suntikannya diperlukan, serta mempertimbangkan ulasan dari penderita diabetes tentang penggunaan insulin kerja panjang.

Insulin kerja panjang

Untuk penderita diabetes tipe 1, insulin kerja panjang diresepkan sebagai insulin basal, dan untuk penderita diabetes tipe 2, sebagai monoterapi. Konsep insulin basal mengacu pada insulin, yang harus diproduksi di dalam tubuh sepanjang hari, apa pun makanannya. Namun pada diabetes tipe 1, tidak semua pasien memiliki pankreas yang mampu memproduksi hormon ini meski dalam dosis minimal.

Pengobatan tipe 1 bagaimanapun juga dilengkapi dengan suntikan insulin pendek atau ultra pendek. Suntikan insulin kerja panjang diberikan di pagi hari dengan perut kosong, sekali sehari, lebih jarang dua kali. Obat mulai bekerja setelah satu sampai tiga jam, aktif dari 12 hingga 24 jam.

Kasus-kasus ketika insulin kerja panjang diperlukan:

• penindasan fenomena fajar;
• stabilisasi kadar gula darah di pagi hari saat perut kosong;
• pengobatan diabetes tipe 2 untuk mencegah peralihannya ke tipe 1;
• pada diabetes tipe 1, menghindari ketoasidosis dan pelestarian sebagian sel beta.

Pilihan insulin kerja ultra panjang sebelumnya terbatas; pasien diberi resep insulin NPH yang disebut Protophan. Warnanya keruh, dan botol harus dikocok sebelum disuntikkan. Saat ini, komunitas ahli endokrinologi telah secara andal mengidentifikasi fakta bahwa Protophan memiliki efek negatif pada sistem kekebalan tubuh, merangsangnya untuk memproduksi antibodi terhadap insulin.

Semua ini mengarah pada reaksi masuknya antibodi insulin, yang membuatnya tidak aktif. Selain itu, insulin yang terikat dapat tiba-tiba menjadi aktif ketika tidak diperlukan lagi. Reaksi ini bersifat agak ringan dan memerlukan sedikit lonjakan gula, dalam kisaran 2-3 mmol/l.

Hal ini tidak terlalu dirasakan oleh pasien, namun secara umum gambaran klinisnya menjadi negatif. Baru-baru ini, obat lain telah dikembangkan yang tidak memberikan efek seperti itu pada tubuh pasien. Analogi dari Protafan:

1. Lantus;
2. Lemir.

Warnanya transparan dan tidak perlu dikocok sebelum disuntikkan. Analog insulin kerja panjang dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun.

Harga rata-rata Lantus di Federasi Rusia berkisar antara 3335 - 3650 rubel, dan Protophan - 890-970 rubel. Ulasan dari penderita diabetes menunjukkan bahwa Lantus memiliki efek seragam pada kadar gula darah sepanjang hari.

Sebelum meresepkan insulin kerja panjang, ahli endokrinologi diharuskan meminta catatan pemantauan gula darah dari pasien, yang dilakukan setiap hari selama satu hingga tiga minggu. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap tentang lonjakan glukosa darah dan kebutuhan atau pembatalan insulin jenis ini.

Jika dokter meresepkan obat tanpa memperhitungkan gambaran klinis kadar gula darah, sebaiknya hubungi ahli endokrinologi lain.

Mekanisme kerja insulin kerja panjang

Kadar gula

Obat-obatan jangka panjang menggabungkan persiapan insulin kerja menengah dan panjang. Selain itu, yang pertama mulai beraksi di dalam tubuh dalam waktu satu hingga dua jam, mencapai puncaknya pada 4 hingga 11 jam, dengan total durasi 9 hingga 12 jam.

Obat dengan durasi sedang diserap lebih lambat dan memiliki efek jangka panjang yang nyata. Hal ini dicapai berkat pemanjang khusus - protamin atau seng. Insulin NPH mengandung protamin yang diperoleh dari susu ikan dengan perbandingan stoikiometri.

Di pasar farmakologi untuk penderita diabetes, tersedia sediaan insulin durasi sedang berikut ini:

• Insulin hasil rekayasa genetika, nama dagang Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulin semi-sintetis manusia – Humador, Biogulin.
• Insulin monokomponen babi – Protafan MS;
• Suspensi insulin komposit – Monotard MS.

Obat long-acting memulai aktivitasnya dalam waktu 1,5 jam setelah penyuntikan, total durasi 20 – 28 jam. Selain itu, obat-obatan tersebut mendistribusikan insulin secara merata di tubuh pasien, sehingga memperbaiki gambaran klinis dan tidak sering memicu perubahan volume suntikan insulin jangka pendek dan ultra-pendek.

Obat jangka panjang termasuk insulin glargine, yang mirip dengan insulin manusia. Ia tidak memiliki aktivitas puncak yang jelas, karena dilepaskan ke dalam darah dengan kecepatan yang cukup konstan. Glargine memiliki keseimbangan pH asam. Hal ini tidak termasuk pemberian kombinasi dengan insulin kerja pendek dan ultra pendek, karena obat ini memiliki keseimbangan pH netral.

Obat insulin ini sering tersedia dalam bentuk suspensi dan diberikan secara subkutan atau intramuskular. Nama dagang:

1. Insulin glargine Lantus.
2. Detemir insulin Levemir.

Ada kontraindikasi terhadap suntikan insulin glargine dan detemir - koma diabetes, keadaan pra-koma.

Di bawah ini adalah petunjuk rinci untuk menggunakan insulin Lantus.

Petunjuk penggunaan obat

Lantus Solostar 1 ml mengandung insulin glargine sebanyak 3,63 mg atau setara dengan 100 IU hormon insulin manusia.

Juga termasuk eksipien: gliserol, seng klorida, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Secara penampilan, ini adalah cairan bening dan tidak berwarna untuk injeksi subkutan ke jaringan adiposa pasien. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan:

• Sistem OpticClick, yang mencakup kartrid 3 ml. Ada lima kartrid dalam satu paket.
• Pena jarum suntik OptiSet, volume 3 ml. Ketika insulin habis, Anda hanya perlu membeli cartridge baru dan memasangnya di spuit pen. Satu paket karton berisi lima pulpen.
• Lantus Solotar, cartridge 3 ml dimasukkan rapat ke dalam spuit pen untuk sekali pakai, cartridge tidak dapat diganti. Satu bungkus karton berisi lima buah pulpen, tanpa jarum suntik.

Lantus adalah obat yang termasuk dalam kelompok obat antidiabetes farmakoterapi. Bahan aktif Lantus, insulin glargine, merupakan analog insulin manusia dengan aksi basal. Larut sepenuhnya dalam aliran darah manusia. datang dengan cepat.

Obat ini mempunyai efek sebagai berikut pada tubuh pasien:

1. Mengurangi kadar glukosa darah.
2. Meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh otot rangka dan jaringan adiposa.
3. Merangsang biotransformasi glukosa menjadi glikogen di hati.
4. Di jaringan otot, produksi protein meningkat.
5. Meningkatkan produksi lipid.

Dianjurkan untuk menyuntikkan sekali sehari, dosisnya hanya ditentukan oleh ahli endokrin, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit. Untuk pasien dengan kadar gula darah yang sama, dosisnya mungkin berbeda karena efek yang berbeda pada tubuh pasien dan kecenderungan fisiologisnya.

Lantus hanya diresepkan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2, orang dewasa dan anak-anak di atas usia enam tahun. Efektivitas obat ini belum diuji pada anak di bawah usia enam tahun.

Mereka terutama muncul ketika dosis yang ditentukan salah. Yang utama:

• Hipoglikemia.
• Neuroglikopenia.
• Regulasi kontra adrenergik.

Reaksi alergi juga dapat terjadi berupa rasa gatal, perih, dan gatal-gatal di bekas suntikan. Gejala lokal ini biasanya berlangsung hingga tujuh hari dan hilang dengan sendirinya.

Petunjuk khusus: obat tidak boleh dicampur dengan insulin jenis lain, karena Lantus memiliki pH lingkungan yang asam. Suntikan harus diberikan pada waktu yang sama, apapun makanannya. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda siapa yang diberi resep insulin.

Insulin kerja panjang mampu mempertahankan kadar glukosa darah normal sepanjang hari untuk semua kondisi diabetes. Pada saat yang sama, penurunan konsentrasi gula dalam plasma terjadi karena penyerapan aktifnya oleh jaringan tubuh, khususnya hati dan otot. Istilah insulin “panjang” memperjelas bahwa durasi efek suntikan tersebut, dibandingkan dengan jenis obat penurun glukosa lainnya, lebih lama.

Jenis obat insulin kerja panjang

Insulin kerja panjang tersedia dalam bentuk larutan atau suspensi untuk pemberian intravena dan intramuskular. Pada orang sehat, hormon ini terus diproduksi oleh pankreas. Formulasi hormonal jangka panjang dikembangkan untuk meniru proses serupa pada penderita diabetes. Tapi suntikan tipe diperpanjang dikontraindikasikan untuk pasien dalam keadaan koma diabetes atau keadaan pra-koma.

Saat ini, produk jangka panjang dan jangka sangat panjang adalah hal yang umum:

Zat hormonal	Keunikan	Surat pembebasan
Humulin NPH	Diaktifkan setelah 60 menit, efek maksimal tercapai setelah 2-8 jam Mengatur kadar glukosa darah selama 18-20 jam.	Penangguhan tipe diperpanjang untuk pemberian subkutan. Dijual dalam botol 4-10 ml atau cartridge 1,5-3,0 ml untuk pena jarum suntik.
Protafan NM	Ini mulai bekerja dalam 1-1,5 jam, efektivitas maksimum muncul setelah 4-12 jam dan bertahan setidaknya satu hari.	Penangguhan administrasi sc. Dikemas dalam kartrid 3 ml, 5 pcs per paket.
Bazal Insuman	Aktif setelah 1-1,5 jam Efektif 11-24 jam, efek maksimal terjadi dalam 4-12 jam.	Insulin yang diperluas untuk pemberian subkutan. Tersedia dalam cartridge 3 ml, botol 5 ml dan cartridge 3 ml untuk jarum suntik pena.
Gensulin N	Insulin kerja panjang diaktifkan dalam waktu 1,5 jam. Puncak aktivitas terjadi antara 3-10 jam, rata-rata masa kerja sehari.	Berarti untuk aplikasi subkutan. Dijual dalam bentuk cartridge untuk pulpen 3 ml, dalam botol 10 ml.
	Ini mulai bekerja 60 menit setelah injeksi, mengatur konsentrasi gula dalam darah setidaknya selama satu hari.	Kartrid biasa dan untuk pena jarum suntik, 3 ml, dalam botol 10 ml untuk penggunaan subkutan.
Levemir FlexPen	Aktivitas puncak terjadi setelah 3-4 jam. Durasi efek obat yang berkepanjangan adalah satu hari.	Insulin pelepasan diperpanjang dijual dalam bentuk pena jarum suntik 3 ml.

Nama zat penurun glukosa dan cara penggunaan insulin extended-release hanya dapat direkomendasikan oleh dokter yang merawat.

Selain itu, penderita diabetes sebaiknya tidak mengganti obat jangka panjang dengan obat analognya sendiri. Zat hormonal tipe diperpanjang harus diresepkan secara medis, dan pengobatan dengannya harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Fitur penggunaan insulin panjang

Insulin kerja panjang, tergantung pada jenis diabetesnya, dapat dikombinasikan dengan obat kerja cepat, yang dilakukan untuk menjalankan fungsi dasarnya, atau digunakan sebagai obat tunggal. Misalnya, pada diabetes melitus bentuk pertama, insulin kerja panjang biasanya dikombinasikan dengan obat kerja pendek atau kerja ultra pendek. Pada diabetes bentuk kedua, obat-obatan digunakan secara terpisah. Daftar senyawa hipoglikemik oral yang biasanya dikombinasikan dengan zat hormonal meliputi:

1. Sulfonilurea.
2. Meglitinida.
3. Biguanida.
4. Tiazolidinedion.

Insulin kerja panjang dapat dikonsumsi sebagai obat tunggal, seperti halnya obat lain

Biasanya, komposisi penurun glukosa kerja lama digunakan untuk menggantikan obat dengan durasi kerja rata-rata. Karena untuk mencapai efek basal, komposisi insulin sedang diberikan dua kali sehari, dan komposisi insulin panjang diberikan sekali sehari, perubahan terapi pada minggu pertama dapat memicu terjadinya hipoglikemia pagi atau malam. Situasi ini dapat diperbaiki dengan mengurangi jumlah obat kerja panjang sebesar 30%, yang memungkinkan Anda untuk mengkompensasi sebagian kekurangan hormon kerja panjang dengan menggunakan insulin kerja pendek saat makan. Setelah itu dosis zat insulin yang diperpanjang disesuaikan.

Komposisi basal diberikan sekali atau dua kali sehari. Setelah masuk ke dalam tubuh melalui suntikan, hormon mulai menunjukkan aktivitasnya hanya setelah beberapa jam. Pada saat yang sama, kerangka waktu tindakan untuk setiap zat penurun glukosa jangka panjang yang tercantum dalam tabel berbeda. Namun jika perlu pemberian insulin extended-release dalam jumlah melebihi 0,6 U per 1 kg berat badan seseorang, maka dosis yang ditentukan dibagi menjadi 2-3 suntikan. Pada saat yang sama, untuk mengecualikan terjadinya komplikasi, suntikan diberikan di berbagai bagian tubuh.

Mari kita lihat cara menghindari efek samping terapi insulin.

Obat insulin apa pun, berapa pun durasi kerjanya, dapat menyebabkan efek samping:

• Hipoglikemia – kadar glukosa darah turun di bawah 3,0 mmol/L.
• Reaksi alergi umum dan lokal - gatal-gatal, gatal dan benjolan di tempat suntikan.
• Gangguan metabolisme lemak ditandai dengan penumpukan lemak tidak hanya di bawah kulit, tapi juga di dalam darah.

Insulin kerja panjang memberi Anda peluang lebih besar untuk mencegah komplikasi diabetes tipe 1 dan tipe 2. Selain itu, insulin kerja panjang membuat pengobatan diabetes lebih nyaman. Untuk menghilangkan terjadinya efek samping tersebut, penderita diabetes harus mengikuti pola makan yang ditentukan oleh dokter setiap hari dan terus-menerus mengubah tempat suntikan.

Produk generasi baru yang tahan lama

Dua obat jangka panjang baru yang disetujui FDA baru-baru ini memasuki pasar farmasi untuk pengobatan diabetes pada orang dewasa:

• Degludec (disebut Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba adalah obat baru yang disetujui oleh FDA

Degludec insulin kerja panjang dimaksudkan untuk pemberian subkutan. Durasi pengaturan kadar glukosa darah dengan bantuannya adalah sekitar 40 jam. Digunakan untuk mengobati penderita diabetes dengan bentuk penyakit pertama dan kedua. Untuk membuktikan keamanan dan efektivitas obat pelepasan baru yang diperpanjang, serangkaian penelitian dilakukan yang melibatkan lebih dari 2.000 pasien dewasa. Degludec telah digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan oral.

Saat ini, penggunaan obat Degludec disetujui di negara-negara UE, Kanada, dan Amerika Serikat. Perkembangan baru telah muncul di pasar domestik dengan nama Tresiba. Komposisinya dijual dalam dua konsentrasi: 100 dan 200 U/ml, dalam bentuk pena suntik. Kini Anda dapat menormalkan kadar gula darah dengan bantuan obat super jangka panjang dengan menggunakan larutan insulin hanya tiga kali seminggu.

Mari kita jelaskan obat Ryzodeg. Rilis diperpanjang Ryzodeg adalah kombinasi zat hormonal yang namanya terkenal di kalangan penderita diabetes - insulin basal Degludec dan Aspart yang bekerja cepat (rasio 70:30). Dua zat mirip insulin secara khusus berinteraksi dengan reseptor insulin endogen, sehingga mereka menyadari efek farmakologisnya yang mirip dengan efek insulin manusia.

Keamanan dan efektivitas obat jangka panjang yang baru dikembangkan ini dibuktikan dalam uji klinis yang melibatkan 360 penderita diabetes dewasa.

Ryzodeg dikonsumsi dalam kombinasi dengan agen antihiperglikemik lain dengan makanan. Hasilnya, penurunan gula darah mencapai tingkat yang sebelumnya hanya dicapai dengan penggunaan sediaan insulin kerja panjang.

Obat hormonal kerja panjang Tresiba dan Ryzodeg dikontraindikasikan pada penderita komplikasi diabetes akut. Selain itu, obat-obatan ini, seperti analog yang dibahas di atas, harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat, jika tidak, efek samping berupa hipoglikemia dan berbagai alergi tidak dapat dihindari.

Pasien dengan defisiensi insulin yang parah memerlukan suntikan obat yang mengandung hormon ini seumur hidup. Insulin kerja pendek digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk diabetes mellitus. Jika obat, dosis dan waktu pemberian dipilih dengan benar, gula darah dapat dinormalisasi dalam waktu yang lama, sehingga menghindari berbagai komplikasi penyakit “manis”.

Selain itu, insulin kerja pendek dapat digunakan untuk mengontrol gula pada pasien selama periode peningkatan kebutuhan akan hormon: selama infeksi serius dan cedera. Bila digunakan, itu mungkin satu-satunya obat yang diresepkan.

Insulin manakah yang tergolong insulin pendek?

Insulin jangka pendek dirancang untuk mengulangi sekresi fisiologis hormon sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah. Biasanya disuntikkan setengah jam sebelum makan. Selama waktu ini, ia berhasil diserap ke dalam darah dari jaringan lemak dan mulai bekerja untuk mengurangi gula. Molekul insulin kerja pendek memiliki struktur yang sama dengan hormon yang diproduksi di dalam tubuh, itulah sebabnya kelompok obat ini disebut insulin manusia. Tidak ada bahan tambahan di dalam botol selain bahan pengawet. Insulin kerja pendek ditandai dengan efek yang cepat namun bertahan singkat. Begitu obat memasuki aliran darah, gula darah turun tajam, setelah itu hormon tersebut dihancurkan.

Penderita diabetes menyuntikkan insulin kerja pendek secara subkutan, kemudian diserap ke dalam darah. Dalam perawatan intensif, pemberian intravena digunakan. Metode ini memungkinkan Anda dengan cepat menghentikan komplikasi akut diabetes dan merespons kebutuhan hormon yang berubah dengan cepat selama masa pemulihan.

Indikasi untuk meresepkan insulin kerja pendek

Sebagai standar, insulin kerja pendek dikombinasikan dengan obat kerja sedang dan panjang: insulin kerja pendek diberikan sebelum makan, dan insulin kerja panjang diberikan pada pagi hari dan sebelum tidur. Jumlah suntikan hormon tidak dibatasi dan hanya bergantung pada kebutuhan pasien. Untuk mengurangi kerusakan kulit, standarnya adalah 3 suntikan sebelum makan dan maksimal 3 kali penyesuaian. Jika gula naik sesaat sebelum makan, pemberian korektif dikombinasikan dengan suntikan terjadwal.

Kapan Anda memerlukan insulin kerja pendek?

1. diabetes tipe 1.
2. Penyakit tipe 2, ketika obat penurun glukosa tidak lagi cukup efektif.
3. dengan kadar glukosa yang tinggi. Untuk stadium ringan, biasanya cukup 1-2 suntikan insulin kerja panjang.
4. Intervensi bedah pada pankreas yang menyebabkan terganggunya sintesis hormon.
5. Pengobatan komplikasi akut diabetes: dan.
6. Periode peningkatan kebutuhan insulin: penyakit demam tinggi, serangan jantung, kerusakan organ, cedera parah.

Farmakokinetik insulin kerja pendek

Cara pemberian insulin yang paling optimal dalam pengobatan diabetes melitus sehari-hari adalah secara subkutan. Kecepatan dan kelengkapan penyerapan dalam hal ini adalah yang paling dapat diprediksi, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat jumlah obat yang dibutuhkan. Efek penurunan glukosa terlihat lebih cepat jika suntikan diberikan di perut, sedikit lebih lambat di bahu dan paha, dan bahkan lebih lambat di bokong.

Insulin kerja pendek mulai bekerja setengah jam setelah pemberian, dengan efektivitas maksimum terjadi dalam waktu 2 jam. Setelah mencapai puncaknya, efeknya dengan cepat melemah. Efek sisa tergantung pada dosis tunggal yang diberikan. Jika 4-6 unit obat masuk ke dalam darah, penurunan gula diamati dalam waktu 6 jam. Pada dosis lebih dari 16 unit, efeknya bisa bertahan hingga 9 jam.

Insulin diperbolehkan selama kehamilan dan menyusui, karena tidak masuk ke aliran darah bayi atau ASI.

Setelah menjalankan fungsinya, insulin pendek dipecah menjadi asam amino: 60% hormon digunakan di ginjal, 40% di hati, dan sebagian kecil tidak berubah berakhir di urin.

Persiapan insulin kerja pendek

Insulin kerja pendek diperoleh dengan dua cara:

1. Direkayasa secara genetik, hormon disintesis oleh bakteri.
2. Semi sintetik, menggunakan transformasi dengan enzim hormon babi.

Kedua jenis obat tersebut disebut manusia, karena komposisi asam aminonya sepenuhnya meniru hormon yang terbentuk di pankreas kita.

Obat-obatan umum:

Kelompok	Nama obat	Waktu tindakan sesuai instruksi
		Mulai, menit.	Maksimum, jam	Durasi, jam
rekayasa genetika		30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin R	30	1-3	hingga 8
		30	1-3	8
		30	1-3	5-7
	GT Cepat Insuman	30	1-4	7-9
semi sintetis	Biogulin R	20-30	1-3	5-8
	Khumodar R	30	1-2	5-7

Insulin kerja pendek dilepaskan dalam bentuk larutan dengan konsentrasi 100, lebih jarang 40 unit per mililiter. Untuk pemberian dengan menggunakan spuit, obat dikemas dalam botol kaca dengan sumbat karet, untuk penggunaan pada spuit - dalam cartridge.

Insulin ultra-pendek

Dibandingkan dengan hormon yang disintesis di dalam tubuh, insulin kerja pendek ditandai dengan onset yang lebih lambat dan durasi kerja yang lebih lama. Untuk menghilangkan kekurangan ini, obat ultra-short-acting diciptakan. Molekul insulin ini dimodifikasi; berbeda dengan molekul manusia dalam susunan asam aminonya.

Keuntungan insulin ultra-cepat:

• efek hipoglikemik yang cepat.
• administrasi segera sebelum makan.
• Dapat digunakan segera setelah makan. Hal ini sangat penting dalam pengobatan diabetes pada masa kanak-kanak, karena tidak diketahui sebelumnya apakah anak dapat menangani seluruh porsinya.
• memfasilitasi normalisasi glikemia dalam situasi yang tidak biasa.
• kemampuan untuk meningkatkan jumlah karbohidrat cepat dalam makanan tanpa mengurangi kompensasi diabetes.
• mengurangi kemungkinan hipoglikemia.
• kadar gula terbaik setelah makan.

Pasien dengan diabetes dekompensasi dan kecenderungan diabetes nokturnal dialihkan ke insulin ultra-pendek. Hal ini juga dianjurkan untuk anak kecil dengan perubahan nafsu makan dan remaja selama periode perubahan hormonal aktif.

Nama insulin kerja ultra pendek:

Jenis insulin	Ciri	Narkoba	Waktu tindakan
			Mulai, menit.	Puncak, h.	Durasi, jam
lispro	Ia memasuki aliran darah lebih cepat dan mencapai konsentrasi puncak; durasi kerja tidak tergantung pada dosis, sehingga mengurangi risiko hipoglikemia.		15	0,5-1	2-5
sebagai bagian	Memungkinkan kontrol glikemia yang lebih baik setelah makan, secara signifikan mengurangi fluktuasi glukosa harian, dan tidak berkontribusi pada penambahan berat badan.	Isi Pena NovoRapid	10-20	1-3	3-5
glulisin	Mirip dengan insulin lispro, ia mudah terurai sehingga dapat digunakan dalam jangka waktu lama tanpa membahayakan kesehatan.		15	1-1,5	3-5

Metode penghitungan insulin kerja pendek

Jumlah insulin kerja pendek yang dibutuhkan untuk menurunkan gula menjadi normal setelah makan bergantung pada kandungan karbohidrat dalam makanan. Untuk memudahkan penghitungan, konsep “satuan roti” telah diperkenalkan. Ini setara dengan 12 g karbohidrat atau kurang lebih 1 potong roti. Dosis insulin untuk mengkompensasi satu XE bersifat individual. Itu juga berubah sepanjang hari. Di pagi hari kebutuhannya paling tinggi: untuk 1 XE - 1,5-2,5 unit obat. Pada siang dan malam hari berkurang menjadi 1-1,3 unit. Koefisien yang tepat untuk pasien tertentu hanya dapat dipilih secara eksperimental.

• Artikel kami tentang perhitungan dosis —

Contoh perhitungan: Saat sarapan pagi direncanakan makan 200 g bubur yang membutuhkan 40 g oatmeal dan sandwich ham, sepotong roti seberat 25 g Rasio insulin pagi pasien per 1 XE adalah 2 unit. Dalam 100 g serpihan - 60 g karbohidrat, dalam 40 - 24 g = 2 XE. Dalam 100 g roti terdapat 50 g karbohidrat, dalam 25 - 12,5 g = 1 XE. Ham praktis tidak mengandung karbohidrat, jadi kami tidak memperhitungkannya. Untuk menormalkan gula diperlukan 3 XE*2=6 unit obat.

Perhitungan di atas memungkinkan Anda untuk mengkompensasi peningkatan glikemia hanya setelah makan. Jika gula sebelum makan lebih tinggi dari biasanya, dosis insulin kerja pendek perlu ditingkatkan. Dipercaya bahwa untuk menurunkan gula sebesar 2 mmol/l diperlukan tambahan 1 unit hormon.

Contoh perhitungan: Untuk mengimbangi sarapan Anda membutuhkan 6 unit. obat. Glikemia sebelum makan 9 mmol/l, normalnya 6 mmol/l. Anda perlu memasukkan (9-6)/2=1,5 unit insulin tambahan, total 7,5 unit.

Untuk perhitungan dosis korektif yang lebih akurat, dapat digunakan rumus Forsham. Untuk mengubah mmol/l menjadi mg%, harus dikalikan dengan 18.

Dosis insulin harian

Dosis insulin harian maksimum yang diizinkan belum ditetapkan. Kriteria utama pengobatan diabetes yang tepat adalah gula puasa dan hemoglobin terglikasi yang normal, dan bukan jumlah hormon yang dibutuhkan.

Perkiraan dosis harian per kilogram berat badan pasien, unit	Karakteristik kondisinya
0,1-0,2	Setelah permulaan, jika “bulan madu” telah dimulai.
0,3-0,5	Pada awal terapi insulin untuk diabetes tipe 2.
0,5-0,6	Pada awal penyakit tipe 1.
0,7-1	Dengan penyakit jangka panjang dan tidak adanya hormon sendiri.
0,5-2	Selama masa remaja.
2-2,5	Sementara untuk periode peningkatan kebutuhan hormon (ketoasidosis, resistensi insulin parah, cedera dan infeksi).

Jika kebutuhan insulin jauh lebih tinggi dari rata-rata, hal ini menunjukkan resistensi insulin. Anda bisa mengatasinya dengan bantuan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter spesialis endokrinologi.

Porsi insulin kerja pendek dalam jumlah total obat adalah 8-50%, tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih. Dalam terapi pompa insulin, hanya insulin pendek dan ultra pendek yang digunakan.

Cara pemberian insulin short-acting

Cara menyuntikkan insulin —

Cara memberikan suntikan yang benar (petunjuk):

1. Pilih tempat suntikan. Perut yang paling sering digunakan, tidak lebih dekat dari 3 cm dari pusar.
2. Keluarkan botol dan alat suntik sekali pakai dari kemasannya.
3. Tusuk tutup karet botol dan masukkan dosis obat yang telah dihitung sebelumnya ke dalam semprit.
4. Tekan batang untuk mengeluarkan semua udara dari semprit.
5. Kumpulkan kulit di tempat penyisipan ke dalam lipatan sehingga hanya kulit dan lemak subkutan yang dimasukkan. Otot-otot tidak boleh terpengaruh.
6. Masukkan jarum ke dalam lipatan dan suntikkan semua insulin.
7. Tanpa melepas jarum atau melepas lipatan, tunggu beberapa detik.
8. Cabut jarum secara perlahan, lalu lepaskan kulitnya.

Jarak dari tempat suntikan sebelumnya tidak boleh kurang dari 2 cm Baik kulit maupun jarum tidak diberi alkohol, karena dapat melemahkan efek insulin secara signifikan.

Kembali