Ulasan fenoksimetilpenisilin. Fenoksimetilpenisilin adalah antibiotik dari kelompok penisilin.

Industri farmasi terus berkembang dan obat-obatan baru bermunculan. Dana yang dikeluarkan sebelumnya diganti dengan yang baru atau dipindahkan ke posisi cadangan. Apa petunjuk penggunaan "Phenoxymethylpenisilin"? Bagaimanapun, obat tersebut telah kehilangan popularitasnya secara signifikan dalam pengobatan penyakit pernapasan.

Mengapa obat tersebut kehilangan posisinya?

Fenoksimetilpenisilin berasal dari kelompok penisilin. Awalnya, obat ini digunakan untuk mengobati patologi saluran pernafasan bagian atas, kulit dan organ THT. Setelah munculnya obat-obatan yang lebih efektif, "Phenoxymethylpenisilin" tidak dapat dilupakan.

Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh bentuk pelepasan yang tidak nyaman dan dosisnya. Obatnya tersedia dalam bentuk sebagai berikut: butiran, yang digunakan untuk membuat suspensi, sirup untuk anak-anak; dragee; pil.

Menurut petunjuk untuk "Phenoxymethylpencillin", dokter meresepkan dosis hariannya berdasarkan usia, berat badan dan tingkat keparahan kondisi pasien. Karena khasiat obatnya yang khusus, dosis harian harus dibagi menjadi 4-6 dosis. Obat ini digunakan secara berkala. Inilah ketidaknyamanan meminumnya, karena cukup sulit memberikan sirup kepada anak setiap beberapa jam.

Alasan kedua hilangnya popularitas "Phenoxymethylpenisilin" adalah munculnya resistensi pada mikroorganisme. Bagaimanapun, bakteri mampu mengembangkan metode perlindungan baru terhadap antibiotik. Oleh karena itu, saat ini obat lebih sering digunakan bukan untuk pengobatan penyakit, melainkan sebagai pencegahannya.

Sifat obat

Menurut petunjuk penggunaan, "Phenoxymethylpenisilin" digunakan untuk memerangi mikroflora patogen:

• stafilokokus, streptokokus;
• gonokokus, meningokokus;
• peptokokus, klostridia;
• leptospirosis, listeriosis dan lain-lain.

Obat tersebut dapat digunakan untuk menghancurkan berbagai mikroorganisme.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan "Phenoxymethylpenisilin" disarankan dalam kasus berikut:

1. Penyakit saluran pernafasan dan organ THT (pneumonia, otitis, radang tenggorokan, sinusitis).
2. Penyakit mulut (stomatitis).
3. Penyakit kulit (erisipelas, abses).
4. Pencegahan infeksi setelah intervensi bedah pada anak-anak yang lemah.

"Fenoksimetilpenisilin" bukan satu-satunya obat dalam pengobatan penyakit ini, terkadang obat lain juga digunakan. Saat memilih obat, tingkat keparahan penyakit harus diperhitungkan. Untuk patologi ringan, sulfonamid digunakan. Jika tidak ada efektivitas dari meminumnya, antibiotik dari kelompok penisilin akan diresepkan.

Obat ini memiliki kegunaan yang luas dan digunakan untuk mencegah penyakit berikut:

• eksaserbasi rematik;
• dengan endokarditis bakterial.

Regimen dosis

Penggunaan obat "Phenoxymethylpenisilin" untuk pengobatan dan pencegahan penyakit berbeda dalam dosis yang berbeda.

Dengan eksaserbasi rematik:

• untuk orang dewasa - 500 mg 2 kali sehari;
• untuk bayi berusia 3 hingga 12 bulan - 125 mg tiga kali sehari;
• untuk anak di atas 12 bulan - 250 mg dua kali sehari.

Minum tablet satu jam sebelum makan dengan banyak cairan.

Saat mengobati penyakit, orang dewasa dan anak di atas 12 tahun diresepkan 500-1000 mg tiga kali sehari. Durasi kursus adalah 5-7 hari. Untuk anak-anak, sebaiknya minum obat dalam bentuk larutan, agar tidak mengiritasi mukosa lambung.

Suspensi ini digunakan untuk bayi baru lahir, dosisnya 20-50 mg per kg berat badan bayi.

Untuk menyiapkannya, tuangkan air matang dingin ke dalam gelas bersih dan tambahkan isi satu sachet. Kemudian aduk hingga diperoleh suspensi yang homogen. Dengan dosis sachet 37,5 mg, diperlukan 2,5 ml air, dan dengan 75 mg - 5 ml.

Setelah suspensi diambil, gelas dibilas dan dikeringkan secara menyeluruh. Itu harus disimpan di tempat yang hangat dan kering sampai dosis berikutnya.

Pada pasien yang menderita gagal ginjal kronis, interval antara minum obat harus minimal 12 jam.

Mekanisme aksi

"Fenoksimetilpenisilin" adalah obat yang memiliki karakteristik kerja sejumlah penisilin. Ini secara signifikan mengurangi laju reproduksi mikroorganisme patogen tertentu tanpa mempengaruhi fungsi sel pada organ sehat. Secara bertahap, mikroflora berbahaya mati, dan obat tersebut tidak berpengaruh pada virus dan jamur. Oleh karena itu, sebagian besar antibiotik tidak cocok untuk mengobati infeksi tersebut.

Saat menggunakan tablet Phenoxymethylpenisilin, perlu Anda pahami bahwa obat tersebut adalah antibiotik, bukan antiseptik. Ia tidak mampu membunuh mikroflora patogen secara instan, ini akan memakan waktu. Diperlukan setidaknya 5-6 hari untuk mencapai efek yang diinginkan.

Sangat penting untuk memperhatikan asupan teratur, karena efek obat berakhir 4-6 jam setelah konsumsi. Setelah ini, obat tersebut dikeluarkan dari tubuh, dan untuk melanjutkan terapi, diperlukan porsi obat yang baru. Oleh karena itu, penggunaan secara teratur adalah kunci keberhasilan pengobatan infeksi.

Analoginya dengan obat

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk membeli obat yang diperlukan, sehingga analog dapat membantu. Untuk menggantikan Phenoxymethylpeniclin, Anda bisa menggunakan antibiotik dari golongan penisilin. Ini bisa berupa: Ospen, Cliacil, Megacillin.

Saat memilih analog "Phenoxymethylpenisilin", Anda harus mempelajari instruksinya dan memahami semua kontraindikasi. Seorang spesialis akan membantu Anda memilih obat yang paling efektif. Dia akan menjelaskan rejimen dosis yang benar dan dosis yang diperlukan.

Efek samping obat

"Phenoxymethylpenisilin" tidak beracun dan berbahaya bagi tubuh seperti beberapa obat penisilin lainnya. Namun terkadang orang mengalami reaksi alergi setelah menggunakannya. Jika Anda hipersensitif terhadap obat ini, sakit kepala dan ruam pada kulit dan selaput lendir bisa terjadi. Dalam kasus yang sangat parah, gatal-gatal bisa terjadi.

Obat tersebut terkadang menyebabkan gangguan gastrointestinal. Menurut petunjuk penggunaan Phenoxymethylpencillin, kandidiasis dapat muncul setelah penggunaannya. Jika patologi seperti itu terjadi, perlu dilakukan terapi antijamur. Fitur obat ini harus diperhitungkan. Ini harus diambil dalam keadaan darurat ketika benar-benar diperlukan.

Selama perawatan, Anda perlu memantau kondisi selaput lendir dan kulit. Jika muncul ruam di tubuh, sebaiknya berhenti minum obat dan mulai mengonsumsi antihistamin.

Jika diare terus-menerus terjadi selama pengobatan penyakit ini, ini mungkin merupakan tanda kolitis premembran. Dalam hal ini, obat tersebut dihentikan. Pengobatan diresepkan untuk mengurangi gejala yang terjadi.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati dan ginjal.

Pengobatan jangka panjang dengan obat atau penggunaan berulang kali dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk penggunaan "Phenoxymethylpenisilin", kontraindikasi berikut mungkin terjadi:

1. Hipersensitivitas terhadap bahan obat atau obat penisilin lainnya.
2. Perjalanan penyakit yang serius (pneumonia stadium akut).
3. Penyakit gastrointestinal yang disertai muntah dan diare.
4. Stomatitis dan faringitis.
5. Penyakit radang yang sangat parah.
6. Penyakit yang disertai muntah dan mual.
7. Intoleransi laktosa atau intoleransi laktosa.
8. Anak-anak di bawah usia 3 tahun.

Obat harus diminum dengan hati-hati jika terjadi penyakit alergi (asma bronkial, diatesis). Jika gejala penyakit muncul, sebaiknya mulai mengonsumsi antihistamin.

Pembatasan relatif meliputi:

• diabetes;
• demam alergi serbuk bunga;
• kemungkinan reaksi alergi.

Selama masa pengobatan dengan obat, tindakan pencegahan harus dilakukan saat mengendarai mobil atau kendaraan lain, serta saat melakukan pekerjaan yang memerlukan reaksi cepat dan peningkatan konsentrasi.

| Fenoksimetilpenisilin

Analog (generik, sinonim)

V-Penisilin Slovakofarm, Vepicombin, Kliatsil, Megacillin oral, Ospen, Pen-os, Penisilin-Fau, Star-Pen

Resep (internasional)

Rp : Tab. Fenoksimetilpenisilin 0,25 No.10
D.S. Menurut skema.

efek farmakologis

Antibiotik dari kelompok penisilin biosintetik. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan sintesis dinding sel bakteri. Bertindak bakterisida. Tahan asam.
Aktif melawan bakteri gram positif aerob: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (beberapa strain), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; bakteri gram negatif aerobik: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; bakteri anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Juga aktif melawan Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
Staphylococcus spp. resisten terhadap fenoksimetilpenisilin. (strain yang memproduksi penisilinase).
Setelah pemberian oral, fenoksimetilpenisilin dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma darah dicapai dalam waktu 30-60 menit. Asupan makanan mempunyai pengaruh yang kecil terhadap penyerapan.
Ini dengan mudah menembus ke dalam ginjal, paru-paru, kulit, selaput lendir, otot (terutama selama proses inflamasi), dan lebih buruk lagi ke dalam jaringan tulang.
Pengikatan protein plasma adalah 80%.
T1/2 adalah 30-60 menit. Sebagian besar fenoksimetilpenisilin diekskresikan tidak berubah melalui urin, sebagian kecil diekskresikan dalam empedu.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat, T1/2 dapat meningkat hingga 4 jam.

Modus aplikasi

Untuk orang dewasa: Individu. Untuk infeksi sedang, dewasa dan anak di atas 10 tahun - 3 juta unit/hari. Pada infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 6-9 juta unit/hari. Anak di bawah 10 tahun - 50.000-100.000 unit/kg/hari. Frekuensi aplikasi - 3-6 kali/hari. Rata-rata pengobatannya setidaknya 5-7 hari, sedangkan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, setidaknya 7-10 hari.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap fenoksimetilpenisilin, termasuk. bronkitis, pneumonia, radang amandel, demam berdarah, otitis media, gonore, sifilis, tetanus, antraks, penyakit bernanah pada kulit dan jaringan lunak.
- Untuk tujuan pencegahan: luka dari berbagai etiologi (termasuk gigitan);
- terbakar;
- pencegahan infeksi streptokokus dan komplikasinya (termasuk rematik/serangan reumatik, korea ringan/, poliartritis, glomerulonefritis, endokarditis);
- pencegahan endokarditis bakterial pada pasien dengan kelainan jantung rematik bawaan atau didapat sebelum dan sesudah intervensi bedah kecil (tonsilektomi, pencabutan gigi);
- pencegahan pneumonia pneumokokus pada anak dengan anemia sel sabit;
- pencegahan eksaserbasi rematik.

Kontraindikasi

Stomatitis aftosa
- faringitis
- hipersensitivitas terhadap penisilin.

Efek samping

Reaksi alergi: kemungkinan urtikaria, eritema, edema Quincke, rinitis, konjungtivitis; jarang - demam, nyeri sendi, eosinofilia; sangat jarang - syok anafilaksis. Dalam kasus yang jarang terjadi, iritasi pada selaput lendir rongga mulut dan faring (stomatitis, faringitis) dicatat.
- Dari sistem pencernaan: kemungkinan mual, diare, muntah, rasa penuh di perut, stomatitis, glositis.
- Dari sistem hematopoietik: jarang - eosinofilia, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Surat pembebasan

Tablet 1 tab. fenoksimetilpenisilin 250 mg.

10 buah. - kemasan seluler kontur (1) - kemasan karton.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (2) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (3) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (isi 200) - Kardus Box.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (460) - Box Kardus.
10 buah. - Paket kontur tanpa sel.
10 buah. - Paket Kontur Cellless (200) - Kotak Kardus.

PERHATIAN!

Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat untuk tujuan informasi saja dan sama sekali tidak mempromosikan pengobatan sendiri. Sumber daya ini dimaksudkan untuk memberikan informasi tambahan kepada petugas kesehatan tentang obat-obatan tertentu, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "" tentu memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis, serta rekomendasinya mengenai cara penggunaan dan dosis obat yang Anda pilih.

instruksi

Obat dengan spektrum aksi antibakteri ini termasuk dalam kelompok penisilin, antibiotik bakteriostatik. Digunakan di berbagai industri medis untuk mengobati infeksi bakteri.

Nama

Fenoksimetilpenisilin.

nama Rusia

Sama dengan nama obatnya.

Nama dagang

Sama.

nama latin

Fenoksimetilpenisilinum.

Nama kimia

Dalam Farmakope Negara (State Pharmacopoeia) 2S-(2alpha,5alpha,6beta)]-3,3-Dimethyl-7-oxo-6[(phenoxyacetyl)amino]-4-thia-1-azabicyclo heptane-2-carboxylic acid .

Bentuk rilis dan komposisi

Dalam bentuk tablet dan bubuk untuk pembuatan suspensi. Bahan aktif utamanya adalah asam kalium fenoksimetilpenisilin.

pil

Komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, bedak, kalsium stearat, pati natrium karboksimetil. Warna tabletnya putih. Isinya 10 tablet dalam 1 kemasan strip, 3 kemasan strip dalam 1 kemasan. 1 tablet mengandung 0,1 atau 0,25 g bahan aktif.

Bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral

Komponen pembantu: natrium benzoat, gula, esens raspberry, asam sitrat. 1 botol berisi 0,2, 0,3 atau 0,6 g komponen utama. Volume botol - 20, 40, 80 g bubuk.

Mekanisme aksi

Obat tersebut menghancurkan dinding sel bakteri patogen, sehingga menghentikan proses sintesis, pertumbuhan dan pembelahan.

Farmakodinamik

Antibiotik menunjukkan aktivitas terapeutik yang tinggi terhadap bakteri gram positif dan gram negatif, mikroflora anaerob.

Farmakokinetik

Nilai maksimum dalam plasma darah tercapai dalam waktu 1 jam setelah minum antibiotik. Durasi efek terapeutik hingga 8 jam.

Obat tersebut memiliki kemampuan menembus ke dalam jaringan lunak. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal, terendah di jaringan hati dan kulit, dan sejumlah kecil disimpan di selaput lendir usus kecil.

35% proses metabolisme terjadi di hati. 25% obat diekskresikan dari tubuh melalui ginjal (tanpa perubahan), lebih dari 30% - bersama dengan feses. Waktu paruhnya mencapai 45 menit. Pada pasien lanjut usia dan bayi, waktu paruhnya lebih lama.

Indikasi penggunaan Fenoksimetilpenisilin

Antibiotik diresepkan dalam kasus klinis berikut:

• penyakit menular pada organ THT: otitis media, radang amandel yang disebabkan oleh streptokokus, sinusitis;
• bronkitis kronis selama eksaserbasi;
• pneumonia yang didapat dari komunitas yang disebabkan oleh infeksi pneumokokus;
• sipilis;
• demam berdarah;
• botulisme;
• limfadenitis;
• gonorea;
• antraks;
• difteri (termasuk terapi pembawa difteri);
• tetanus;
• infeksi bernanah pada kulit dan jaringan lunak.

Digunakan sebagai profilaksis setelah operasi untuk mencegah berkembangnya penyakit menular. Indikasi lain penggunaan antibiotik: korea ringan, demam akut pada pasien yang didiagnosis rematik, endokarditis bakterial, dan glomerulonefritis bakterial.

Kontraindikasi

Tidak diperbolehkan digunakan dalam terapi untuk pasien dengan diagnosis berikut:

• stomatitis aftosa;
• faringitis Vincent;
• Penyakit saluran cerna disertai sering diare dan muntah.

Kontraindikasi untuk orang dengan intoleransi individu terhadap komponen antibiotik tertentu.

Cara pemberian dan dosis Fenoksimetilpenisilin

Dosis untuk pasien dewasa: 0,5 hingga 1 g 3 atau 4 kali sehari. Jumlah maksimum obat dalam 1 hari tidak lebih dari 4 g Kursus pengobatan adalah 5 hingga 7 hari.

Durasi terapi penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik adalah 7 hingga 10 hari. Pada hari-hari pertama obat harus diminum setiap 4 jam, setelah kondisi membaik antibiotik diminum setiap 6 jam sekali.

Penggunaan pencegahan untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus - selama 10 hari, dosis - rata-rata yang dianjurkan.

Minum antibiotik untuk mencegah kekambuhan rematik atau korea - 0,5 hingga 2 g per hari.

Pencegahan endokarditis, yang dapat berkembang setelah operasi kecil, dengan pasien dengan berat badan lebih dari 30 kg (baik dewasa maupun anak-anak) - 2 g antibiotik setengah jam sebelum operasi. Setelah operasi, antibiotik diminum selama 2 hari setiap 6 jam dengan dosis 0,5 g.

Dosis untuk anak-anak (1 mg mengandung 1610 unit):

• hingga 12 bulan - dosis harian adalah 20 hingga 30 mg per kg berat badan (atau 25.000-30.000 unit);
• 1-6 tahun - dari 15 hingga 30 mg/1 kg (dari 30.000 hingga 50.000 unit);
• 6-12 tahun - dari 10 hingga 20 mg/1 kg (100.000 unit sekaligus, diminum 4 kali sehari);
• dari 12 tahun ke atas - dari 0,5 hingga 1 g, 3 hingga 4 kali sehari.

Durasi pengobatan adalah 7 hingga 10 hari. Dianjurkan untuk memberikan asam askorbat kepada anak-anak saat mengonsumsi antibiotik, yang meningkatkan ketersediaan hayati obat.

Mengambil suspensi - 1 ml larutan yang disiapkan mengandung 12 mg bahan aktif.

Apakah obat tersebut membantu penyakit ginjal?

Tidak, obat antibakteri lain digunakan untuk mengobati infeksi ginjal.

Sebelum atau sesudah makan?

Antibiotik diminum 30-60 menit sebelum makan, dicuci dengan air bersih secukupnya.

Efek samping saat mengonsumsi Phenoxymethylpenicilin

Jika dosis atau cara penggunaan antibiotik tidak tepat, efek samping berikut mungkin terjadi:

1. Reaksi alergi: urtikaria, gatal pada kulit, munculnya konjungtivitis, rinitis, ruam kulit, perkembangan edema Quincke. Jarang - demam, penyakit serum, eosinofilia, arthralgia. Dalam kasus yang jarang terjadi, syok anafilaksis dapat terjadi.
2. Organ sistem hematopoietik: anemia hemolitik, trombositopenia.
3. Organ saluran pencernaan : serangan mual dan muntah, diare. Lebih jarang, perkembangan stomatitis, cheilitis tipe vesikular, nafsu makan menurun atau tidak ada sama sekali, mulut kering, dan perubahan persepsi rasa.
4. Efek samping lain: vaskulitis, nefritis tipe interstitial.

Overdosis

Gambaran klinis : serangan mual dan muntah, diare. Terapi terdiri dari penghentian antibiotik dan pengobatan simtomatik.

Interaksi obat

Obat tersebut mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Efek terapeutik obat ini berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat antibakteri lainnya.

Dengan obat lain

Asam askorbat - meningkatkan penyerapan Fenoksimetilpenisilin.

Obat pencahar dan antasida memperlambat penyerapan bahan aktif.

Diuretik, obat antiinflamasi nonsteroid - meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam plasma darah.

Allopurinol - meningkatkan kemungkinan gejala samping.

Kompatibilitas alkohol

Minum minuman beralkohol selama pengobatan antibiotik sangat dikontraindikasikan.

Fitur aplikasi

Dengan pengobatan jangka panjang 10 hari atau lebih, obat tersebut dapat memicu perkembangan superinfeksi yang timbul karena perkembangan jamur patogen dan infeksi dengan resistensi yang tinggi terhadap antibiotik ini.

Formula struktural

nama Rusia

Nama latin zat Fenoksimetilpenisilin

Fenoksimetilpenisilin ( marga. Fenoksimetilpenisilin)

Nama kimia

3,3-Dimetil-7-okso-6-[(fenoksiasetil)amino]-4-tia-1-azabisikloheptana-2-asam karboksilat

Rumus kotor

C 16 H 18 N 2 O 5 S

Kelompok farmakologis dari zat Phenoxymethylpenicilin

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

87-08-1

Ciri-ciri zat Fenoksimetilpenisilin

Antibiotik alami dari golongan penisilin untuk penggunaan enteral. Fenoksimetilpenisilin (asam fenoksimetilpenisilat) diproduksi oleh jamur Penicillium notatum atau berbagai mikroorganisme terkait. Stabil terhadap asam, dihancurkan oleh penisilinase.

Bubuk kristal berwarna putih dengan rasa asam-pahit. Non-higroskopis. Sangat sedikit larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol, aseton, kloroform, gliserin. 1 mg mengandung 1610 unit.

Ini digunakan dalam bentuk fenoksimetilpenisilin benzatin dan dalam bentuk garam kalium.

Farmakologi

efek farmakologis- antibakteri, bakterisida.

Ini mengganggu sintesis peptidoglikan, polimer pendukung dinding sel, dan mempengaruhi mikroorganisme dalam fase pertumbuhan.

Ketika diminum, ia cepat diserap (30-60%) di lingkungan basa usus kecil. Konsentrasi terapeutik dalam darah terbentuk setelah 30 menit dan bertahan selama 3-6 jam.T1/2 dari plasma adalah 30-45 menit. 60-80% terikat oleh protein plasma. Konsentrasi tinggi dicatat di ginjal, konsentrasi rendah dicatat di hati, kulit, dan dinding usus kecil. Melewati penghalang plasenta dan ditemukan dalam jumlah kecil dalam ASI. Dimetabolisme di hati (30-35%). Pada bayi baru lahir, orang tua dan penderita gagal ginjal, T1/2 diperpanjang. Diekskresikan terutama melalui urin (disekresikan ke tubulus ginjal): 25% - tidak berubah dan 35% - dalam bentuk metabolit; sekitar 30% diekskresikan melalui tinja.

Aktif melawan gram positif (termasuk. Streptokokus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Stafilokokus spp.) dan kokus gram negatif ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Juga sensitif terhadap fenoksimetilpenisilin Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., anaerob ( Peptokokus spp., Peptostreptokokus spp., Fusobakterium spp., Klostridium spp.). Di antara enterococci (streptokokus grup D), sensitivitas hanya diamati pada strain tertentu.

Tidak aktif melawan strain Stafilokokus spp. memproduksi penisilinase, Mycobacterium tuberkulosis, sebagian besar bakteri gram negatif, virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Penggunaan zat Fenoksimetilpenisilin

Pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif: infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis, pneumonia, bronkopneumonia - kecuali untuk kasus yang memerlukan pemberian penisilin parenteral); infeksi pada organ THT (difteri, tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, otitis media, sinusitis), rongga mulut (periodontitis, stomatitis bakterial, aktinomikosis); infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, erisipeloid, impetigo menular, eritema migrasi kronis, furunculosis, abses, phlegmon); gonore, sifilis, tetanus, antraks, botulisme, demam berdarah, leptospirosis, radang kelenjar getah bening (limfadenitis). Pencegahan infeksi bakteri setelah operasi pada pasien yang lemah, kekambuhan rematik, rheumatoid arthritis, kekambuhan meningitis pneumokokus setelah cedera otak traumatis, infeksi pneumokokus pada anak-anak setelah splenektomi atau dengan hipoalbuminemia, endokarditis bakterial, glomerulonefritis, korea ringan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, termasuk. ke penisilin lain; infeksi parah, termasuk. tahap akut pneumonia berat, empiema, perikarditis, arthritis; stomatitis aphthous dan faringitis; penyakit gastrointestinal parah disertai muntah dan diare.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risikonya terhadap janin atau anak.

Efek samping dari zat Phenoxymethylpenisilin

Reaksi alergi: gatal, urtikaria, kemerahan pada kulit, rinitis, konjungtivitis, bronkospasme, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, demam, artralgia, angioedema, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, perut kembung, diare, mulut kering, gangguan pengecapan, glositis, stomatitis, cheilitis vesikular (berhubungan dengan efek iritasi pada selaput lendir), kolitis pseudomembran.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia, anemia hemolitik, pansitopenia.

Yang lain: nefritis interstisial, faringitis, vaskulitis, superinfeksi.

Interaksi

Antibiotik bakterisida (termasuk sefalosporin, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoglikosida) - tindakan sinergis, agen antibakteri bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonisme. Bila dikombinasikan dengan allopurinol, NSAID, sekresi tubular menurun dan konsentrasi fenoksimetilpenisilin meningkat. Meningkatkan efektivitas antikoagulan dengan menekan mikroflora usus dan menurunkan indeks protrombin. Melemahkan efek kontrasepsi oral yang diminum. Penggunaan allopurinol secara bersamaan meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit). Antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan; asam askorbat - meningkat.

Rute administrasi

Di dalam.

Kewaspadaan terhadap zat Phenoxymethylpenicilin

Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap sefalosporin, kemungkinan alergi silang harus diingat. Jika reaksi alergi terjadi pada pasien, obat harus dihentikan.

Ini harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan diatesis alergi dan asma bronkial.

Dalam kasus dugaan infeksi stafilokokus, pengujian bakteriologis dianjurkan. Sebelum melakukan intervensi bedah terencana (tonsilektomi, pencabutan gigi, dll), pada periode pasca operasi pada pasien yang menerima penisilin untuk tujuan profilaksis antirematik, perlu menggandakan dosis.

Fenoksimetilpenisilin tidak boleh diresepkan jika penyerapan dari saluran pencernaan terganggu.

Selama terapi, dianjurkan untuk memantau komposisi darah, fungsi hati dan/atau ginjal. Selama pengobatan jangka panjang, potensi pertumbuhan strain mikroorganisme yang resisten, jamur dan perkembangan kolitis pseudomembran harus diingat (pengobatan harus dihentikan dan pengobatan yang tepat harus ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis; minum obat antiperistaltik merupakan kontraindikasi).

Pada pneumonia berat, empiema, sepsis, perikarditis, meningitis, arthritis dan osteomielitis, pada tahap akut, transisi ke pemberian penisilin parenteral diperlukan. Jika dikombinasikan dengan antibiotik lain yang terbukti memiliki efek sinergis, dosis obat yang lebih toksik dapat dikurangi. Pada pasien dengan anuria, dosis harus dikurangi atau interval antara dosis obat harus ditingkatkan.

Perhatian! Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Instruksi ini tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Kebutuhan akan resep, metode dan dosis obat ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

karakteristik umum

Nama internasional dan kimia: fenoksimetilpenisilin;
garam kalium dari (2S, 5R, 6R)-3,3-dimetil-7-okso-6-[(2-fenoksiasetil)amino]-4-tia-1-azabisikloheptana-2-asam karboksilat;

Menggabungkan: 1 tablet mengandung garam kalium fenoksimetilpenisilin dalam bentuk fenoksimetilpenisilin 0,25 g;

Zat tambahan: granulac-70, selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, bedak, kalsium stearat.

Sifat fisik dan kimia dasar: tablet putih;

Kelompok farmakoterapi

Beta-laktam antibiotik (Antibiotik- zat yang memiliki kemampuan membunuh mikroba (atau mencegah pertumbuhannya). Mereka digunakan sebagai obat yang menekan bakteri, jamur mikroskopis, beberapa virus dan protozoa; ada juga antibiotik antitumor). Penisilin sensitif terhadap aksi beta-laktamase.

Farmakodinamik

Farmakodinamik: Obat ini memiliki efek antibakteri (bakterisida) dengan mengganggu sintesis peptidoglikan di dinding sel, yang menyebabkan kehancurannya dan terhentinya proses pembelahan. bakteri (Bakteri- sekelompok organisme mikroskopis, sebagian besar bersel tunggal. Banyak bakteri yang merupakan agen penyebab penyakit pada hewan dan manusia. Ada juga bakteri yang diperlukan untuk proses kehidupan normal). Obat ini dihancurkan oleh penisilinase.
Obat ini aktif melawan gram positif mikroorganisme (Mikroorganisme- organisme terkecil, sebagian besar bersel tunggal, hanya terlihat di bawah mikroskop: bakteri, jamur mikroskopis, protozoa, terkadang virus termasuk di antaranya): Staphylococcus aureus (strain yang tidak menghasilkan penisilinase), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. Viridans, Corynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; mikroorganisme gram negatif: Astinomyces spp., Baccillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp., Neisseria gonorrhoeae (kecuali strain penghasil penisilinase), N. Meningitidis, Treponema pallidum, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterococcus spp . (Strain E. faecalis biasanya rentan, sedangkan strain E. faecium biasanya resisten); anaerob (Anaerob(organisme anaerobik) - beberapa jenis bakteri, ragi, protozoa yang dapat hidup tanpa adanya oksigen di atmosfer. Tersebar luas di tanah, air, dan sedimen dasar): Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.

Farmakokinetik: Fenoksimetilpenisilin tahan asam dan tidak rusak dalam lingkungan asam lambung. Cepat diserap (30 - 60%) di lingkungan basa usus kecil. Konsentrasi terapeutik di plasma (Plasma- bagian cair darah yang mengandung unsur pembentuk (eritrosit, leukosit, trombosit). Berbagai penyakit (rematik, diabetes melitus, dll) didiagnosis berdasarkan perubahan komposisi plasma darah. Obat dibuat dari plasma darah) darah tergantung dosis, terbentuk dalam waktu 30 menit. Konsentrasi maksimal tercapai 1 jam setelah minum obat. Durasi efek: 6 - 8 jam. 60 - 80% terikat protein (Tupai- senyawa organik alami bermolekul tinggi. Protein memainkan peran yang sangat penting: mereka adalah dasar dari proses kehidupan, berpartisipasi dalam pembangunan sel dan jaringan, merupakan biokatalis (enzim), hormon, pigmen pernapasan (hemoglobin), zat pelindung (imunoglobulin), dll.) plasma. Fenoksimetilpenisilin menembus ke berbagai jaringan tubuh. Jadi, tingkat obat yang tinggi diamati di ginjal, tingkat yang lebih rendah diamati di hati, kulit, dan dinding usus kecil. Melewati penghalang plasenta dan memasuki ASI. Sekitar 30 - 35% obat dimetabolisme di hati, membentuk dua metabolit aktif (Metabolit aktif- metabolit obat dengan aktivitas biologis (farmakologis). Metabolit aktif mungkin memiliki aktivitas biologis yang mirip dengan obat): parahidroksi- dan dihidroksifenoksimetilpenisilin dan asam penisilat tidak aktif.
Diekskresikan terutama melalui urin tidak berubah (25%) dan dalam bentuk produk biotransformasi (Biotransformasi- serangkaian transformasi kimia zat obat atau xenogenik dalam tubuh)(35%), sekitar 30% diekskresikan melalui feses. Setengah hidup (Setengah hidup(T1/2, sinonim dengan periode setengah eliminasi) - periode waktu di mana konsentrasi obat dalam plasma darah menurun sebesar 50% dari tingkat awal. Informasi tentang indikator farmakokinetik ini diperlukan untuk mencegah terciptanya tingkat (konsentrasi) obat yang toksik atau tidak efektif dalam darah ketika menentukan interval antar pemberian) obatnya kurang lebih 30 - 45 menit. Pada neonatus, orang lanjut usia, dan penderita gagal ginjal, waktu paruhnya memanjang.

Cara penggunaan dan dosis

Phenoxymethylpenisilin-CMP diminum secara oral, 30-60 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.

Untuk anak-anak: Untuk anak di bawah usia 3 tahun sebaiknya diberikan dalam bentuk larutan.
Untuk anak di bawah usia 1 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis harian 20 - 30 mg/kg, dari 1 tahun hingga 6 tahun - 15 - 30 mg/kg, dari 6 hingga 12 tahun - 10 - 20 mg/kg , di atas 12 tahun - 0,5 – 1,0 g dalam 3-4 dosis. Kursusnya, biasanya, tidak melebihi 7 - 10 hari. Pada saat yang sama, asam askorbat dapat diresepkan, yang meningkat ketersediaan hayati (Ketersediaan hayati- indikator derajat dan kecepatan masuknya suatu zat obat ke dalam darah dari total dosis yang diberikan) Fenoksimetilpenisilin-CMP.
Anak-anak dengan berat badan kurang dari 30 kg: g sebelum operasi, dan kemudian 0,25 g setiap 6 jam selama 2 hari.

Untuk orang dewasa

Orang dewasa diresepkan 0,5 - 1,0 g 3 - 4 kali sehari, dosis harian maksimum adalah 4,0 g.
Durasi pengobatan - setidaknya 5 - 7 hari; untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus -hemolitik - 7 - 10 hari (diresepkan setiap 4 jam, jika perbaikan tercapai - setiap 6 jam).
Untuk mencegah infeksi streptokokus, rata-rata kursus 10 hari ditentukan dosis terapeutik (Dosis terapeutik- dosis dalam kisaran terapeutik). Untuk mencegah kekambuhan serangan rematik dan/atau korea ringan, 0,5 g diresepkan 2 kali sehari.
Untuk pencegahan endokarditis (Endokarditis– radang endokardium) setelah intervensi bedah kecil, orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar (berat badan lebih dari 30 kg) diresepkan 2 g 30-60 menit sebelum operasi, dan setelah operasi 0,5 g setiap 6 jam selama 2 hari.

Efek samping

Phenoxymethylpenisilin-CMP adalah obat yang cukup aman dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun terkadang hal itu mungkin terjadi diare (Diare- sering keluarnya feses cair, berhubungan dengan percepatan keluarnya isi usus akibat peningkatan gerak peristaltik, gangguan penyerapan air di usus besar dan pelepasan sejumlah besar sekresi inflamasi oleh dinding usus), mual sedang, glositis (Glositis- radang lidah, akut atau kronis, dangkal atau dalam. Penyebab: trauma, stomatitis, beberapa penyakit menular (influenza, campak, demam berdarah, dll), penyakit darah, kekurangan vitamin, dll), stomatitis, sakit kepala, trombositopenia (Trombositopenia- penurunan jumlah trombosit), perdarahan, dalam beberapa kasus - manifestasi alergi pada kulit, bronkospasme.
Saat mengobati sifilis, dalam 50% kasus, reaksi Yarosh-Heixheimer diamati sebagai akibat dari pelepasan sejumlah besar endotoksin ( demam (Demam– reaksi khusus tubuh yang menyertai banyak penyakit dan dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh. Reaksi demam paling sering terjadi pada penyakit menular, dengan diperkenalkannya serum obat dan vaksin, dengan cedera traumatis, jaringan hancur, dll.), berkeringat, sakit kepala, pingsan).

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap penisilin, termasuk
infeksi saluran pernapasan dan organ THT: otitis media (Otitis media– radang telinga tengah, tidak berhubungan dengan bakteri patogen), tonsilitis streptokokus, eksaserbasi bronkitis kronis (Bronkitis kronis– penyakit inflamasi kronis yang ditandai dengan kerusakan permanen yang menyebar pada bronkus, gejala utamanya adalah batuk produktif dengan dahak berlendir) dan pneumonia akut yang didapat dari komunitas yang disebabkan oleh pneumokokus;
penyakit bernanah pada kulit dan jaringan lunak;
penyakit menular: sifilis, gonorea (Gonorea- penyakit kelamin yang disebabkan oleh gonokokus. 3-5 hari setelah infeksi, muncul rasa sakit dan nanah dari uretra. Kemungkinan komplikasi inflamasi pada organ genital, kandung kemih, persendian, dll.), demam berdarah, tetanus, antraks, serta pembawa difteri;
pencegahan komplikasi infeksi, khususnya endokarditis bakterial (Endokarditis bakterial- radang endokardium (lapisan dalam jantung) yang bersifat bakteri, menyebabkan deformasi daun katup) setelah intervensi bedah kecil (tonsilektomi, pencabutan gigi), demam rematik akut, korea ringan, endokarditis bakterial dan glomerulonefritis (Glomerulonefritis- penyakit ginjal, ditandai dengan perubahan inflamasi autoimun bilateral pada glomeruli) dengan tonsilitis streptokokus;
untuk meningkatkan parenteral (parenteral- bentuk sediaan yang diberikan, melewati saluran pencernaan, dengan mengoleskan pada kulit dan selaput lendir tubuh\; dengan menyuntikkan ke dasar pembuluh darah (arteri, vena), di bawah kulit atau otot\; melalui inhalasi, inhalasi (lihat Enteral)) terapi penisilin atau kelanjutannya lisan (Secara lisan- cara pemberian obat melalui mulut (per os)) terapi penisilin.

Interaksi dengan obat lain

Natrium bikarbonat berkurang penyerapan (Penyerapan- proses dimana obat memasuki pembuluh darah dari tempat pemberian) Fenoksimetilpenisilin-CMP di usus. Penggunaan gabungan dengan sulfonamid (Sulfonamida- sekelompok obat antimikroba, turunan asam sulfanilat. Digunakan dalam pengobatan penyakit menular) dan antibiotik bakteriostatik (Bakteriostatik- efek antibiotik sehingga menyebabkan terhambatnya proses reproduksi sel bakteri) tindakan (tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida) saling mengurangi efektivitas obat. Dengan penggunaan simultan Phenoxymethylpenisilin-CMP dengan kontrasepsi hormonal, efektivitas kontrasepsi hormonal berkurang. Probenesid, fenilbutazon, salisilat dan indometasin melambat pengeluaran (Pengeluaran(kemudian Latin excretio) - sama dengan seleksi) Phenoxymethylpenisilin-CMP oleh ginjal dan dengan demikian memperpanjang aksinya.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare.
Pengobatan: penghentian obat, terapi simtomatik.

Fitur penggunaan

Obat ini harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan diatesis alergi dan asma bronkial.
Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan Phenoxymethylpencillin-CMP dapat dilakukan sesuai indikasi. Namun, manfaat yang diharapkan harus dipertimbangkan secara hati-hati sebelum memulai pengobatan. terapi (Terapi- 1. Bidang kedokteran yang mempelajari penyakit dalam merupakan salah satu spesialisasi kedokteran tertua dan utama. 2. Bagian dari kata atau frasa yang digunakan untuk menunjukkan jenis pengobatan (terapi oksigen\; hemoterapi - pengobatan dengan produk darah)) bagi ibu dan potensi risiko bagi janin atau anak.
Dalam kasus gagal ginjal, perlu untuk mengurangi dosis atau menambah interval antar dosis.
Dengan meningkatnya sensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin, alergi silang terhadap penisilin dapat terjadi (5 - 10% kasus).
Dengan penggunaan Phenoxymethylpenisilin-CMP jangka panjang, perlu untuk memeriksa komposisi seluler darah tepi secara berkala dan menilai keadaan fungsional ginjal.
Untuk pengobatan pasien sifilis, Phenoxymethylpenisilin-CMP digunakan jika penggunaan bentuk suntikan sulit (dalam hal ini, obat diberikan secara oral dengan dosis dua kali lebih tinggi dari dosis penisilin untuk pemberian parenteral).

Informasi Produk Umum

Kondisi dan periode penyimpanan: Simpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu 15°C hingga 25°C. Umur simpan - 4 tahun.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan: Dengan resep dokter.

Kemasan: 10 tablet dalam kemasan blister, 3 kemasan melepuh dalam satu bungkus.

Pabrikan.Perusahaan Arterium.

Lokasi. 01032, Ukraina, Kiev, st. Saksagansky, 139.

Situs web. www.arterium.ua

Materi ini disajikan dalam bentuk bebas berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan obat secara medis.

Kembali