Keterangan
Serbuknya berwarna putih sampai putih kekuningan, cenderung menggumpal.
Menggabungkan
1 botol mengandung 2,0513 g benzatin benzilpenisilin (setara dengan 2.400.000 IU).
Eksipien: simetikon, manitol, povidon, natrium sitrat buffered, pH 7.
Kelompok farmakoterapi
Agen antibakteri untuk penggunaan sistemik. Penisilin sensitif terhadap beta-laktamase.
Kode ATX: J01CE08.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Mekanisme aksi
Mekanisme kerja benzatin benzilpenisilin didasarkan pada penghambatan sintesis dinding sel bakteri selama fase pertumbuhan melalui blokade protein pengikat penisilin (PBP), seperti transpeptidase. Hal ini menyebabkan efek bakterisidal.
Hubungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik
Kemanjuran sangat bergantung pada lamanya waktu dimana tingkat zat aktif tetap berada di atas MIC patogen.
Mekanisme perkembangan resistensi
Resistensi terhadap benzatin benzilpenisilin mungkin disebabkan oleh mekanisme berikut:
- inaktivasi oleh beta-laktamase: benzatin benzilpenisilin tidak resisten terhadap beta-laktamase dan oleh karena itu tidak berpengaruh pada bakteri yang memproduksi beta-laktamase (misalnya stafilokokus atau gonokokus);
- penurunan afinitas PBP terhadap benzatin benzilpenisilin: resistensi pneumokokus dan beberapa streptokokus lainnya terhadap benzatin benzilpenisilin disebabkan oleh modifikasi PBP yang ada sebagai akibat mutasi. Namun, resistensi stafilokokus yang resisten terhadap metisilin (oksasilin) disebabkan oleh pembentukan PBP tambahan dengan penurunan afinitas terhadap benzatin benzilpenisilin;
- pada bakteri gram negatif, penetrasi benzatin benzilpenisilin yang tidak mencukupi melalui dinding sel luar dapat menyebabkan penghambatan PBP yang tidak mencukupi;
- benzatin benzilpenisilin dapat secara aktif diangkut keluar sel melalui pompa penghabisan.
Benzatin benzilpenisilin sebagian atau seluruhnya resisten silang terhadap penisilin dan sefalosporin lainnya.
Batasi nilai
Nilai breakpoint didasarkan pada nilai benzilpenisilin. Konsentrasi penghambatan minimum (MIC) berikut telah ditetapkan untuk mikroorganisme sensitif dan resisten.
Konsentrasi penghambatan minimum (MIC) yang ditetapkan oleh Komite Eropa untuk Penilaian Kerentanan Antibiotik (EUCAST).
| Mikroorganisme | Peka(mg/l) | Tahan(mg/l) |
| Stafilokokus spp. | ≤ 0,12 | > 0,12 |
| Streptokokus spp. kelompok A, B, C, G | ≤ 0,25 | > 0,25 |
| Streptococcus pneumoniae# | ≤ 0,06 | > 2 |
| Kelompok Streptococcus Viridans | ≤ 0,25 | > 2 |
| Neisseria meningitidis | ≤ 0,06 | > 0,25 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,06 | > 1 |
| Anaerob gram negatif | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Anaerob gram positif | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Batasi nilai apa pun jenisnya* | ≤ 0,25 | > 2 |
*berdasarkan parameter farmakokinetik serum.
Prevalensi resistensi yang didapat
Prevalensi resistensi yang didapat pada masing-masing spesies bervariasi secara geografis dan waktu, dan informasi lokal mengenai resistensi antibiotik harus diperoleh, terutama untuk infeksi berat. Jika tingkat resistensi antibiotik setempat mempertanyakan efektivitas benzilpenisilin, saran ahli yang tepat harus dicari. Khususnya dalam kasus infeksi parah atau kegagalan pengobatan, diagnosis mikrobiologis harus dilakukan untuk mengidentifikasi patogen dan kerentanannya terhadap benzilpenisilin. ° Data berasal dari literatur yang diterbitkan, pengalaman klinis dan rekomendasi terapeutik.
^ Nama kolektif untuk kelompok spesies streptokokus yang heterogen. Tingkat resistensi dapat bervariasi tergantung pada keberadaan streptokokus
Farmakokinetik
Pengisapan
Setelah pemberian intramuskular, benzilpenisilin diserap sangat lambat. Retarpen adalah obat depot penisilin yang memiliki masa kerja paling lama. Untuk banyak indikasi, 1-2 suntikan per bulan sudah cukup. Akibatnya, frekuensi suntikan dan reaksi lokal dapat dikurangi.
Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak setelah penyuntikan adalah 24 jam pada anak-anak dan 48 jam pada orang dewasa.
Distribusi
Sekitar 55% dari dosis yang diberikan terikat pada protein plasma. Saat menggunakan penisilin dosis tinggi, konsentrasi efektif terapeutik dicapai bahkan di tempat yang sulit dijangkau, seperti katup jantung, jaringan tulang, cairan serebrospinal, empiema, dll.
Benzilpenisilin menembus penghalang plasenta. 10-30% konsentrasi benzilpenisilin dalam plasma ibu ditemukan dalam sirkulasi janin. Konsentrasi tinggi juga dicapai dalam cairan ketuban. Sebaliknya, transfer ke dalam ASI tergolong rendah. Volume distribusinya sekitar 0,3-0,4 l/kg pada orang dewasa dan sekitar 0,75 l/kg pada anak-anak.
Biotransformasi dan ekskresi
Ekskresi sebagian besar (50 - 80%) terjadi tidak berubah melalui ginjal (85 - 95%) dan, pada tingkat lebih rendah, dalam bentuk aktif dengan empedu (sekitar 5%). Waktu paruh pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 30 menit.
Kelompok pasien khusus
Bayi prematur dan bayi baru lahir: karena ketidakmatangan ginjal dan hati pada usia ini, waktu paruhnya mencapai 3 jam atau lebih. Oleh karena itu, interval pemberian dosis minimal harus 8-12 jam (tergantung derajat kematangan ginjal dan hati).
Pasien lanjut usia: Proses eliminasi juga mungkin lebih lambat. Dosis harus disesuaikan tergantung pada keadaan fungsi ginjal.
Data praklinis
Penelitian reproduksi pada tikus, tikus dan kelinci tidak menunjukkan efek buruk pada kesuburan atau janin. Belum ada penelitian jangka panjang pada hewan laboratorium mengenai karsinogenisitas, mutagenisitas, dan kesuburan.
Indikasi untuk digunakan
Retarpen digunakan pada orang dewasa, remaja, anak-anak dan bayi baru lahir untuk pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap penisilin:
untuk perawatan:
- erisipelas
- sifilis : sifilis dini (primer dan sekunder)
- sifilis laten (pengecualian: neurosifilis dan adanya patologi yang terdeteksi pada cairan serebrospinal)
- menguap
- pint
untuk pencegahan:
- demam rematik (korea, karditis rematik)
- glomerulonefritis pascastreptokokus
- erisipelas
Saat menggunakan Retarpen, pedoman umum tentang penggunaan obat antibakteri yang benar harus diperhatikan.
Dosis dan cara pemberian
Dosis tergantung pada tingkat keparahan dan jenis infeksi, usia serta fungsi hati dan ginjal pasien. Untuk beberapa indikasi khusus (misalnya sifilis, profilaksis demam rematik), pedoman internasional harus dipertimbangkan selain pedoman nasional atau lokal.
Dosis standar
Dewasa dan remaja: 1.200.000 IU sekali seminggu.
Anak dengan berat badan >30 kg: 1.200.000 IU seminggu sekali.
Anak-anak yang kelebihan berat badan< 30 кг: 600000 МЕ один раз в неделю.
Untuk mencegah terulangnya penyakit pada pasien dengan infeksi streptokokus, jangka waktu pengobatan terpendek adalah 10 hari. Hal ini dapat dicapai dengan pemberian tunggal Retarpen 600.000 IU, Retarpen 1.200.000 IU, atau Retarpen 2.400.000 IU.
Pengobatan penyakit sipilis
tahap primer dan sekunder
Dewasa dan remaja: 1 x 2.400.000 IU.
Pengobatan diulangi jika gejala klinis kembali muncul atau hasil tes laboratorium tetap positif.
Durasi terapi: dosis tunggal.
tahap terakhir (sifilis seropositif laten)
Dewasa dan remaja: 2.400.000 IU sekali seminggu.
Anak-anak: 50.000 IU/kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 2.400.000 IU.
Durasi terapi: 3 minggu.
sifilis kongenital (tanpa gejala neurologis)
Bayi baru lahir dan anak kecil: 1 x 50.000 IU/kg berat badan.
Durasi terapi: dosis tunggal.
Pengobatan frambusia, pint
Dewasa dan remaja: 1 x 1.200.000 IU.
Anak dengan berat badan >30 kg: 1 x 1.200.000 IU.
Anak-anak yang kelebihan berat badan< 30 кг: 1 х 600000 МЕ.
Durasi terapi: dosis tunggal.
Pencegahan demam rematik, glomerulonefritis pasca streptokokus dan erisipelas:
Dewasa dan remaja: 1 x 1.200.000 IU setiap 3-4 minggu.
Anak dengan berat badan >30 kg: 1 x 1.200.000 IU setiap 3-4 minggu.
Anak-anak yang kelebihan berat badan< 30 кг: 1 х 600000 МЕ каждые 3-4 недели.
Durasi terapi:
a) dengan tidak adanya keterlibatan kerusakan jantung dalam proses patologis: minimal 5 tahun atau sampai 21 tahun.
b) dengan keterlibatan transisi kerusakan jantung dalam proses patologis: minimal 10 tahun atau sampai 21 tahun.
c) dengan keterlibatan kerusakan jantung yang terus-menerus dalam proses patologis: setidaknya 10 tahun atau hingga 40 tahun; terkadang pencegahan seumur hidup diperlukan.
Kelompok pasien khusus
Jika fungsi ginjal terganggu
|
Retarpen dosis untuk dewasa, remaja dan anak berdasarkan bersihan kreatinin |
|||
| Bersihan kreatinin, ml/menit | 100-60 | 50-10 | <10 |
| Kreatinin serum, mg% | 0,8-1,5 | 1,5-8,0 | 15 |
| Bagikan dosis harian Retarpen yang biasa | 100% | 75% |
20-50% (maks. 1000000-3000000 IU/hari) |
| Interval antar suntikan | 1 suntikan tunggal | 1 suntikan tunggal | 2-3 suntikan tunggal |
Benzilpenisilin dapat dihilangkan dengan hemodialisis. Tidak ada data tentang pengaruh hemodialisis terhadap kadar benzilpenisilin plasma. Oleh karena itu, pertanyaan tentang penunjukan Retarpen kepada pasien yang menjalani hemodialisis harus dipertimbangkan berdasarkan kasus per kasus.
Jika terjadi disfungsi hati
Dalam kasus disfungsi hati dan ginjal yang sangat parah, kerusakan dan eliminasi penisilin yang tertunda dapat terjadi.
Modus aplikasi
Hanya untuk suntikan intramuskular. Retarpen tidak boleh disuntikkan ke area dengan suplai darah buruk.
Suntikan harus diberikan secara intramuskular ke dalam kuadran gluteal luar atas, dengan jarum diarahkan ke krista iliaka atau daerah ventrogluteal menurut Hochstetter. Tusukan harus dilakukan tegak lurus terhadap permukaan kulit, dan obat harus diberikan sejauh mungkin dari pembuluh darah besar. Tes piston harus selalu dilakukan sebelum pemberian. Jika terjadi aspirasi darah atau nyeri selama penyuntikan, penyuntikan sebaiknya dihentikan.
Untuk anak-anak, suntikan ke bagian anterior luar paha (quadriceps femoris) lebih disukai. Jika massa otot berkembang dengan baik, otot deltoid dapat digunakan untuk suntikan; dalam hal ini, perhatian harus diberikan pada saraf radial.
Pada bayi dan anak kecil, untuk menghindari kerusakan pada saraf sciatic, area kuadran gluteal luar atas harus digunakan sebagai tempat suntikan hanya dalam kasus luar biasa (misalnya luka bakar yang luas).
Volume injeksi maksimum yang diijinkan untuk satu tempat adalah 5 ml. Oleh karena itu, tidak lebih dari 5 ml suspensi injeksi yang telah disiapkan harus disuntikkan ke satu tempat setiap saat.
Obat harus diberikan sepelan mungkin, tanpa usaha yang berarti. Setelah penyuntikan, jangan memijat atau menggosok tempat suntikan.
Ketika diberikan secara intramuskular, reaksi parah dapat terjadi di tempat suntikan, terutama pada anak kecil. Jika memungkinkan, pengobatan alternatif, seperti pemberian penisilin yang sesuai secara intravena, harus dipertimbangkan, dengan mempertimbangkan, pertama-tama, indikasi terapeutik dan rejimen pengobatan serta mempertimbangkan rasio risiko-manfaat.
Persiapan suspensi
Isi botol 2.400.000 IU diencerkan dalam minimal 5 ml air untuk injeksi. Kocok kuat-kuat selama 20 detik dan segera suntikkan menggunakan jarum minimal 0,9 mm. Hanya satu dosis yang diminum. Hanya suspensi yang baru disiapkan yang digunakan. Sebelum memberikan dosis, Anda harus memastikan ujung jarum suntik tidak berada di pembuluh darah. Dengan dosis berulang, tempat suntikan perlu diubah.
Efek samping
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap benzatin benzilpenisilin, penisilin lain, atau eksipien mana pun yang tercantum di bagian "Komposisi".
- Riwayat reaksi hipersensitivitas langsung yang parah (misalnya anafilaksis) terhadap antibiotik beta-laktam lainnya (misalnya sefalosporin, karbapenem, atau monobaktam).
Overdosis
Dalam dosis yang sangat tinggi, penisilin dapat menyebabkan rangsangan saraf atau serangan epileptiform. Jika dicurigai overdosis, pemantauan klinis dan pengobatan simtomatik dianjurkan. Benzilpenisilin dapat dihilangkan dengan hemodialisis.
Tindakan pencegahan
Retarpen tidak boleh disuntikkan ke area dengan suplai darah buruk.
Sebelum memulai pengobatan, informasi harus dikumpulkan tentang riwayat reaksi hipersensitivitas pasien terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya.
Reaksi hipersensitivitas yang parah dan terkadang fatal terjadi pada pasien yang diobati dengan penisilin. Reaksi-reaksi ini lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin dan pada individu yang rentan terhadap atopi.
Jika terjadi reaksi alergi, pengobatan harus dihentikan dan pengobatan yang tepat ditentukan. Sebelum memulai pengobatan, jika memungkinkan, tes hipersensitivitas harus dilakukan.
Pasien harus menyadari kemungkinan terjadinya reaksi alergi dan kebutuhan untuk melaporkannya.
Perhatian harus dilakukan pada pasien yang menderita:
diatesis alergi atau asma bronkial. Ada peningkatan risiko terjadinya reaksi hipersensitivitas.
gagal ginjal;
disfungsi hati.
Beberapa pasien yang terpapar mungkin mengalami reaksi hipersensitivitas parah segera setelah pemberian pertama. Dalam hal ini, pasien harus tetap diawasi selama setengah jam setelah penyuntikan.
Saat mengobati sifilis, akibat efek bakterisida penisilin pada patogen, reaksi Jarisch-Herxheimer dapat terjadi.
2 hingga 12 jam setelah pemberian, sakit kepala, demam, berkeringat, menggigil, mialgia, arthralgia, mual, takikardia, tekanan darah tinggi diikuti hipotensi mungkin muncul. Gejala ini hilang setelah 10-12 jam.
Pasien harus diberitahu bahwa ini adalah komplikasi terapi antibiotik yang umum dan bersifat sementara. Untuk menekan atau melemahkan reaksi Jarisch-Herxheimer, terapi yang tepat harus ditentukan.
Untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 5 hari), dianjurkan untuk melakukan tes darah dan fungsi ginjal.
Penting untuk memantau pertumbuhan resistensi mikroba. Jika infeksi sekunder berkembang, tindakan yang tepat harus diambil.
Perlu dipertimbangkan kemungkinan berkembangnya diare yang parah dan persisten, kolitis pseudomembran yang berhubungan dengan pemberian antibiotik (berdarah/lendir, diare encer, nyeri tumpul, nyeri perut atau kolik yang menyebar, demam, kadang tenesmus), gejala tersebut dapat berupa mengancam jiwa. Dalam kasus ini, obat harus segera dihentikan dan terapi harus ditentukan berdasarkan hasil patogen yang terdeteksi. Obat antiperistaltik merupakan kontraindikasi.
Komplikasi neurologis tidak dapat dikesampingkan pada pasien sifilis kongenital, dan bentuk penisilin yang menghasilkan konsentrasi lebih tinggi dalam cairan serebrospinal harus digunakan pada pasien tersebut.
Untuk penyakit seperti pneumonia akut, empiema, sepsis, meningitis atau peritonitis, yang memerlukan konsentrasi penisilin serum yang lebih tinggi, pengobatan alternatif, misalnya, dengan garam alkali benzilpenisilin yang larut dalam air, harus dipertimbangkan.
Catatan Aplikasi
Jika secara tidak sengaja diberikan secara subkutan, benjolan yang menyakitkan dapat terjadi. Dalam kasus seperti ini, kompres es dapat membantu.
Dengan injeksi intravaskular yang tidak disengaja, sindrom Hoyne (gejala syok dengan ketakutan fana, kebingungan, halusinasi, kemungkinan sianosis, takikardia dan gangguan pergerakan, tetapi tanpa perkembangan insufisiensi vaskular) yang disebabkan oleh mikroemboli suspensi dapat terjadi. Gejala hilang dalam waktu satu jam. Jika kasusnya parah, obat penenang parenteral dianjurkan.
Jika terjadi injeksi intra-arteri yang tidak disengaja, terutama pada anak-anak, komplikasi serius dapat terjadi, seperti oklusi pembuluh darah, trombosis, dan gangren. Tanda awalnya adalah bercak pucat pada kulit bokong. Akibat tekanan injeksi yang tinggi, aliran cairan retrograde ke arteri iliaka komunis, aorta, atau arteri tulang belakang dapat terjadi.
Suntikan berulang ke area jaringan otot yang terbatas, yang berhubungan dengan terapi depot penisilin jangka panjang (misalnya, dalam pengobatan sifilis), dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan meningkatkan vaskularisasi lokal.
Suntikan selanjutnya meningkatkan kemungkinan suspensi memasuki darah, baik melalui injeksi langsung ke dalam pembuluh darah, karena tekanan dari suspensi yang disuntikkan itu sendiri, atau melalui migrasi depot. Oleh karena itu, selama terapi jangka panjang, dianjurkan untuk memberikan setiap suntikan pada jarak yang jauh dari suntikan sebelumnya.
Dampak terhadap hasil tes laboratorium diagnostik
- Pasien yang menerima 10 juta IU (setara dengan 6 g) benzilpenisilin atau lebih per hari sering kali mengalami tes Coombs langsung positif (≥ 1% sebelum<10%). После отмены пенициллина, результаты прямой антиглобулиновый пробы могут оставаться положительными от 6 до 8 недель.
- Penentuan protein dalam urin menggunakan teknik presipitasi (asam sulfosalisilat, asam trikloroasetat), metode Folin-Cicalteu-Lowry atau metode biuret dapat memberikan hasil positif palsu. Oleh karena itu, penentuan protein dalam urin harus dilakukan dengan menggunakan metode lain.
- Penentuan asam amino urin menggunakan metode ninhidrin juga dapat memberikan hasil positif palsu.
- Penisilin mengikat albumin. Bila menggunakan metode elektroforesis untuk menentukan albumin, bisalbuminemia palsu dapat diperoleh.
- Selama terapi benzilpenisilin, deteksi glukosa dan urobilinogen nonenzimatik dalam urin dapat memberikan hasil positif palsu.
- Selama terapi benzilpenisilin, penentuan 17-ketosteroid (menggunakan tes Zimmerman) dalam urin dapat memberikan peningkatan nilai.
Dalam kasus disfungsi ginjal, keterlambatan ekskresi povidone harus diperhitungkan.
Karena adanya povidone dalam obat, tidak dapat dikesampingkan bahwa setelah penggunaan yang sering atau jangka panjang, dalam kasus yang sangat jarang, povidone dapat disimpan dalam sistem retikuloendotelial atau secara lokal, yang menyebabkan perkembangan granuloma mirip tumor.
Interaksi dengan obat lain
Pemberian benzilpenisilin secara bersamaan tidak dianjurkan dengan:
Berdasarkan prinsip umum tidak menggabungkan antibiotik bakterisida dan bakteriostatik, Retarpen tidak boleh dikombinasikan dengan antibiotik bakteriostatik.
Perhatian harus dilakukan saat digunakan bersama:
Probenesida
Penggunaan probenesid menyebabkan penghambatan sekresi benzilpenisilin oleh tubulus ginjal, sehingga meningkatkan konsentrasi serum dan memperpanjang waktu paruh. Probenesid juga menghambat pengangkutan penisilin dari cairan serebrospinal, sehingga pemberian probenesid secara simultan mengurangi penetrasi benzilpenisilin lebih lanjut ke dalam jaringan otak.
Metotreksat
Bila digunakan bersamaan dengan Retarpen, ekskresi metotreksat berkurang. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan toksisitas metotreksat. Kombinasi dengan metotreksat tidak dianjurkan.
Antikoagulan
Penggunaan Retarpen secara bersamaan dengan antikoagulan oral dapat meningkatkan efeknya dan meningkatkan risiko perdarahan. Dianjurkan untuk secara teratur memantau rasio normalisasi internasional (INR) dan menyesuaikan dosis antagonis vitamin K selama dan setelah pengobatan dengan Retarpen.
Informasi Kompatibilitas
Data kompatibilitas dengan air untuk injeksi tersedia.
Kehamilan dan menyusui
Kehamilan
Benzatin benzilpenisilin melintasi plasenta. Penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek berbahaya langsung atau tidak langsung akibat toksisitas reproduksi. Retarpen dapat digunakan selama kehamilan sesuai indikasi dan mempertimbangkan manfaat serta risikonya.
Menyusui
Benzatin benzilpenisilin masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Konsentrasi dalam ASI dapat berkisar antara 2 hingga 15% dari konsentrasi serum ibu.
Meskipun sampai saat ini tidak ada efek samping yang dilaporkan pada bayi yang mendapat ASI, kemungkinan terjadinya sensitisasi atau efek berbahaya pada mikroflora usus harus dipertimbangkan. Menyusui sebaiknya dihentikan jika terjadi diare, kandidiasis atau ruam pada bayi.
Bayi yang juga menerima susu formula sebaiknya tidak diberi ASI selama pengobatan dengan Retarpen. Menyusui dapat dilanjutkan setelah penghentian pengobatan setelah 24 jam.
Kesuburan
Belum ada penelitian kesuburan yang dilakukan pada manusia. Studi reproduksi pada tikus, mencit dan kelinci tidak menunjukkan adanya efek negatif terhadap kesuburan. Tidak ada penelitian kesuburan jangka panjang pada hewan laboratorium.
50 botol beserta petunjuk penggunaan dalam kotak karton.
Pabrikan
Sandoz GmbH, Biokimiastrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
Sebotol bubuk untuk sediaan suspensi untuk pemberian intramuskular mengandung 1,2 atau 2,4 juta IU zat aktif benzatin benzilpenisilin .
Surat pembebasan
Bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian intramuskular.
efek farmakologis
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Zat antibakteri aktif - benzatin benzilpenisilin . Komponen utamanya didapat dari jamur kapang. Ini bersifat bakterisida terhadap sel mikroba.
Mekanisme kerja antibiotik Retarpen didasarkan pada penekanan proses sintesis dinding sel bakteri. Berlangsung untuk waktu yang lama. Efektif melawan flora gram positif, pembentuk spora, batang anaerobik, flora gram negatif, treponema.
Retarpen tidak bekerja pada stafilokokus yang memproduksi penisilinase.
Indikasi untuk digunakan
Retarpen diresepkan untuk penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, Treponema pallidum: reumatik , erisipelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.
Kontraindikasi
Retarpen tidak digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap benzilpenisilin, demam alergi serbuk bunga .
Obat ini dikontraindikasikan dalam.
Efek samping
Terapi jangka panjang dengan Retarpen dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi . Selama perawatan, sakit kepala mungkin terjadi, , anemia, stomatitis , eksfoliatif , artralgia , demam , syok anafilaksis , hipokoagulasi, leukopenia.
Retarpen, petunjuk penggunaan (Cara dan dosis)
Obat ini diberikan secara eksklusif secara intramuskular.
Ketika dua suntikan diresepkan, keduanya diberikan di bokong yang berbeda.
Untuk pengobatan sifilis kongenital Untuk anak kecil dan bayi baru lahir, 1,2 juta unit diberikan satu kali atau dibagi menjadi dua suntikan.
Sifilis seronegatif primer: Retarpen diberikan secara intramuskular dengan dosis 2,4 juta unit.
Sifilis segar sekunder dan sifilis seropositif primer: 2,4 juta unit, setelah 7 hari penyuntikan diulangi.
Sifilis tersier: Masing-masing 2,4 juta unit, terapinya 3-5 minggu.
Flambosia: 1-2 suntikan sebanyak 1,2 juta unit.
Demam berdarah, tonsilitis akut, erisipelas, infeksi luka: pengobatan dimulai dengan benzilpenisilin, kemudian diberikan Retarpen.
Pencegahan kejang: intramuskular 2,4 juta unit setiap 15 hari.
Overdosis
Dapat menyebabkan ensefalopati, kebingungan, gangguan pergerakan, iritabilitas neuromuskular, dan kejang.
Pengobatan sesuai gejala. Terapi pemeliharaan, hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus.
Interaksi
Aminoglikosida, sefalosporin dan agen antibakteri bakterisida lainnya memiliki efek sinergis .
Antibiotik tetrasiklin, lincosamides, antibiotik makrolida, dan obat bakteriostatik lainnya mempunyai efek yang kuat tindakan antagonis .
Retarpen berkurang indeks protrombin , menekan mikroflora usus, meningkatkan efisiensi antikoagulan tidak langsung , memiliki pengaruh yang kecil terhadap efektivitas kontrasepsi hormonal.
Diuretik, fenilbutazon, penghambat sekresi tubular, obat nonsteroid meningkatkan konsentrasi penisilin. Dengan pemberian allopurinol secara simultan, risiko terjadinya alergi berupa ruam kulit meningkat.
Ketentuan penjualan
Membutuhkan resep.
Kondisi penyimpanan
Di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, dengan suhu tidak lebih dari 30 derajat Celcius.
Sebaiknya sebelum tanggal
Tidak lebih dari 4 tahun.
instruksi khusus
Pemberian obat Retarpen secara intravena atau subkutan tidak dapat diterima. Jika obat secara tidak sengaja memasuki lumen pembuluh darah, terjadi gangguan persepsi visual, perasaan depresi dan kecemasan sementara.
Paket berisi 5 botol 1,2 IU. Bahan aktifnya adalah benzatin benzilpenisilin. Pabrikan: Pfizer (di bawah lisensi AS) India. Spesialis kami akan membantu Anda menemukan apotek terdekat di Moskow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, Samara, Tyumen, Chelyabinsk, Saratov, Engels, Belarus (Minsk), tempat Anda dapat membeli Penidure 1,2 juta IU. Jika permintaan Anda berasal dari wilayah lain, kami akan dapat membantu Anda secara individual.
Selama beberapa dekade, obat Penidure (Retarpen lengkap) telah menempati tempat yang layak di gudang spesialis penyakit menular, ahli venereologi, ahli urologi, ahli reumatologi, dan dokter anak. Bahan aktif utamanya, benzatin benzilpenisilin, mampu menekan pertumbuhan bakteri. Keunggulan antibiotik ini adalah kemampuannya untuk terakumulasi di dalam tubuh dan berpengaruh terhadap patogen dalam waktu yang lama.
Anjuran membeli Retarpen (Penidure) sering didengar oleh pasien yang sudah terdiagnosis penyakit sifilis. Obat tersebut telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit kelamin yang “populer” ini sejak pertengahan abad terakhir. Di negara-negara Eropa, Amerika dan Afrika, penyakit ini telah menjadi alat terdepan dalam memerangi penyakit menular dan berbahaya ini, yang berbahaya dengan konsekuensi serius (sifilis tersier) jika tidak ada pengobatan yang memadai. Penyebab penyakit ini adalah bakteri Treponema pallidum yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui kontak seksual dengan pasangan yang sudah terinfeksi, serta melalui transfusi darah. Penyakit sipilis juga bisa menular ke anak saat hamil dari ibu yang sakit.
Penyakit apa yang diobati Penidure (analog lengkap dari Retarpen):
Antibiotik Penidure/Retarpen juga efektif dalam pengobatan demam berdarah, penyakit yang menyebabkan ribuan orang dari segala usia meninggal seratus tahun yang lalu. Obat yang dapat membunuh bakteri streptokokus penyebab demam berdarah, radang amandel, dan erisipelas ini juga diresepkan untuk anak-anak.
Rematik adalah akibat serius lainnya dari serangan koloni bakteri streptokokus pada tubuh. Penyakit yang sering berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit menular ini tidak hanya menyerang persendian, tetapi juga jantung, kulit, dan otak. Pembengkakan dan nyeri pada persendian hanyalah manifestasi eksternal dari rematik. Suntikan obat biasanya diresepkan untuk mencegah kekambuhan rematik.
Petunjuk penggunaan obat Penidure:
Keputusan obyektif tentang perlunya penggunaan antibiotik harus dibuat oleh dokter, yang akan menentukan berapa jumlah Retarpen atau analog lengkap Penidure yang harus dibeli, dan juga meresepkan dosis dan rejimen pengobatan. Sebagai aturan, ketika mengobati sifilis primer, 1-2 suntikan diresepkan, dalam kasus penyakit lanjut, pada tahap sifilis tersier, pengobatannya bisa mencapai 5 minggu, masing-masing 1-2 amp. mingguan. Saat mengobati demam berdarah dan radang amandel akut, pasien dewasa diberikan 1-2 suntikan per minggu, anak-anak - 0,6 juta IU setiap 3 hari atau setiap hari.
💊 Penidure 1,2 juta IU 5 ampul/bungkus
🏥 Beli Penidure (Penidure, Retarpen 1,2 juta IU No. 5 di apotek di Moskow, St. Petersburg, Yekaterinburg, dan kota-kota lain di Rusia
💰 Harga terjangkau Penidure 1,2 juta IU 5 ampul/bungkus.
Sebelum Anda membeli Penidure 1,2 juta IU di apotek terdekat, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu ke dokter. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.
Nama: MENGEMBALIKAN, Sandoz
farmakodinamik. Benzatin benzilpenisilin adalah antibiotik beta-laktam kerja panjang dari kelompok penisilin tipe G. Ini memiliki efek bakterisidal terhadap mikroorganisme sensitif dengan menekan sintesis mukopeptida dinding sel.
Aktif melawan patogen gram positif: Stafilokokus spp.(penisilinase tidak membentuk), Streptokokus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, batang pembentuk spora anaerobik, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; mikroorganisme gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, dan juga mengenai Treponema spp. Strain resisten terhadap obat tersebut Stafilokokus spp., memproduksi penisilinase, yang menghancurkan benzilpenisilin. Karena efek jangka panjangnya, obat ini digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh Streptokokus spp. Dan Treponema pallidum.
Farmakokinetik. Ketika diberikan secara intramuskular, benzatin benzilpenisilin diserap dengan sangat lambat dari tempat suntikan, memberikan efek yang berkepanjangan.
Cmax dalam plasma darah dicapai 12-24 jam setelah injeksi. Long T½ memberikan konsentrasi obat yang stabil dan tahan lama dalam plasma darah: pada hari ke-14 setelah pemberian 2.400.000 IU, konsentrasi dalam plasma darah adalah 0,12 mcg/ml. Tingkat pengikatan protein plasma adalah ≈55%.
Benzatin benzilpenisilin menembus penghalang plasenta dalam jumlah kecil, serta ke dalam ASI. Biotransformasi obat tidak signifikan. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah, hingga 33% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam waktu 8 hari.
Komposisi dan bentuk rilis
por. d/p susp. keriuhan. 2400000 IU fl., No.50
Nomor UA/4005/01/01 dari 23/03/2011 sampai dengan 23/03/2016
Indikasi
pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:
- tonsillitis akut;
- demam berdarah;
- erisipelas (kronis), erisipeloid;
- luka terinfeksi dan luka gigitan;
- sifilis dan penyakit lain yang disebabkan oleh treponema (frambusia, sifilis endemik, pinta).
Pencegahan (hanya digunakan sebagai profilaksis):
- penyakit rematik (korea Sydenham, karditis rematik);
- glomerulonefritis pascastreptokokus;
- demam berdarah (setelah kontak dengan orang sakit);
- kekambuhan erisipelas;
- sifilis (setelah kontak dengan pasien).
Aplikasi
Sebelum pemberian, perlu untuk mengumpulkan riwayat toleransi obat dari pasien dan melakukan tes intradermal awal untuk menentukan toleransinya.
Retarpen hanya digunakan secara intramuskular!
Untuk menyiapkan suspensi, tambahkan 5 ml air untuk injeksi ke dalam botol. Gunakan hanya suspensi yang baru disiapkan, yang harus dikocok selama 20 detik dan segera disuntikkan menggunakan jarum dengan ketebalan minimal 0,9 mm. Retarpen disuntikkan ke kuadran atas otot gluteal. Jika suntikan berulang diperlukan, tempat suntikan harus diubah. Penyedotan harus dilakukan segera sebelum pemberian obat untuk menghindari jarum masuk ke pembuluh darah. Tidak lebih dari 5 ml suspensi harus disuntikkan ke satu tempat pada satu waktu.
Pengobatan penyakit sipilis
Perawatan pencegahan. 2.400.000 IU Retarpen (dibagi menjadi 2 tempat suntikan) satu kali.
Sifilis primer. 2.400.000 IU Retarpen (dibagi menjadi 2 tempat suntikan) dengan selang waktu 7 hari (kursus - 2 suntikan).
Sifilis segar sekunder dan laten awal. 2.400.000 IU Retarpen (dibagi menjadi 2 tempat suntikan) dengan selang waktu 7 hari (kursus - 3 suntikan).
Pengobatan frambusia dan pinta (treponematosis endemik). 1 suntikan Retarpen 2400000 IU sekali.
Pengobatan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat (radang amandel akut, demam berdarah, erisipelas, erisipeloid, luka terinfeksi dan luka gigitan). 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU setiap minggu.
Pencegahan kekambuhan serangan rematik dan endokarditis rematik, korea, glomerulonefritis pasca streptokokus. 1 suntikan Retarpen 2400000 IU 1 kali setiap 4 minggu.
Durasi peringatan diatur secara individual.
Pencegahan kekambuhan erisipelas. Dengan kekambuhan musiman - 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU setiap 4 minggu sekali selama 3-4 bulan setiap tahun; untuk sering kambuh - 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU setiap 3-4 minggu sekali selama 2-3 tahun.
Pencegahan demam berdarah pada orang yang pernah melakukan kontak dengan pasien. 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU setiap minggu. Untuk penyakit streptokokus (termasuk radang amandel, demam berdarah), pengobatan harus setidaknya 10 hari untuk mencegah komplikasi. Pada dasarnya 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU sudah cukup.
Pencegahan infeksi selama tonsilektomi atau setelah pencabutan gigi. 1 suntikan Retarpen 2.400.000 IU setiap 7-14 hari sampai sembuh total.
Kontraindikasi
hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin). Untuk pengobatan penyakit yang membutuhkan penisilin konsentrasi tinggi dalam plasma darah dan cairan serebrospinal (pneumonia berat, empiema, sepsis, perikarditis, meningitis, peritonitis, arthritis, neurosifilis kongenital), garam natrium benzilpenisilin yang larut dalam air harus digunakan. Riwayat reaksi alergi parah dan asma. Masa kecil.
Efek samping
reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, gatal, demam, nyeri sendi, angioedema, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme, kesulitan bernapas, syok anafilaksis disertai kolaps, reaksi anafilaktoid (asma, purpura, gejala gastrointestinal). Saat mengobati sifilis, reaksi Jarisch-Herxheimer dapat terjadi karena pelepasan endotoksin.
Dari saluran pencernaan: stomatitis, glositis, mual, muntah, diare, kandidiasis, kasus perkembangan kolitis pseudomembran telah dijelaskan saat menggunakan benzatin benzilpenisilin.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan sementara tingkat transaminase dalam plasma darah.
Dari sistem hematopoietik: tes Coombs positif, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, waktu perdarahan berkepanjangan, dalam kasus terisolasi - agranulositosis.
Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, neuropati.
Dari sistem kemih: nefropati. Dalam kasus yang jarang terjadi, nefritis interstitial akut diamati.
Lainnya: reaksi di tempat suntikan. Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang dapat menyebabkan berkembangnya superinfeksi sekunder yang disebabkan oleh mikroorganisme dan jamur yang resisten.
Obat tersebut mengandung povidone, sehingga sangat jarang povidone dapat terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial atau depot lokal, yang dapat menyebabkan perkembangan granuloma.
instruksi khusus
obat ini hanya digunakan secara intramuskular. Sebelum memulai pengobatan dengan Retarpen, pasien harus diuji toleransi obatnya. Saat meresepkan obat untuk pasien diabetes mellitus, perlu memperhitungkan berkurangnya penyerapan Retarpen dari depot otot.
Obat harus diresepkan dengan hati-hati jika ada kecenderungan reaksi alergi atau gagal hati.
Jika terjadi reaksi alergi, terapi harus dihentikan dan pengobatan simtomatik diresepkan dengan epinefrin, antihistamin, dan kortikosteroid.
Dengan pemberian Retarpen intravaskular yang tidak disengaja, perasaan depresi, ketakutan, kecemasan mungkin muncul, halusinasi, pingsan, perkembangan sianosis, takikardia, gangguan motorik (sindrom). Hoigne). Gejala hilang dalam waktu 1 jam.Jika terjadi reaksi parah, pemberian obat penenang diindikasikan.
Selama pengobatan jangka panjang dengan obat, pemantauan berkala terhadap jumlah darah dan fungsi ginjal dianjurkan.
Untuk penyakit menular seksual yang diduga sifilis, pemeriksaan mikroskopis dan serologis harus dilakukan sebelum memulai terapi, dan kemudian selama 4 bulan.
Untuk menekan atau meringankan reaksi Jarisch-Herxheimer, saat menggunakan Retarpen untuk pertama kalinya, diberikan 50 mg prednisolon atau setaranya. Pada penderita sifilis pada stadium yang ditandai dengan kerusakan sistem kardiovaskular, pembuluh darah dan meningen, reaksi Jarisch-Herxheimer dapat dicegah dengan penggunaan prednisolon 50 mg/hari atau steroid setara selama 1-2 minggu.
Selama pengobatan jangka panjang dengan obat, kemungkinan berkembangnya mikroorganisme dan jamur yang resisten harus diperhitungkan.
Dengan adanya diare yang parah dan persisten, kemungkinan berkembangnya kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik harus dipertimbangkan. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan pemberian obat dan meresepkan terapi yang sesuai. Dalam hal ini, obat yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan.
Selama kehamilan dan menyusui. Obat ini tidak ditujukan untuk pengobatan sifilis selama kehamilan.
Benzatin benzilpenisilin masuk ke dalam ASI. Menyusui harus dihentikan selama pengobatan.
Anak-anak. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak.
Kemampuan mempengaruhi kecepatan reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin. Tidak dikenal.
Interaksi
obat penisilin yang memiliki efek bakterisidal tidak boleh digunakan bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik. Kombinasi dengan antibiotik lain dimungkinkan jika diharapkan adanya efek sinergis atau hasil tambahan. Komponen individu dari kombinasi terapeutik harus diberikan dengan dosis penuh (dosis komponen yang lebih toksik dapat dikurangi jika efek sinergis ditunjukkan).
Kita harus mengingat kemampuan untuk menghambat secara kompetitif proses ekskresi dari tubuh ketika menggunakan benzatin benzilpenisilin bersamaan dengan obat antiinflamasi, antirematik dan antipiretik (indometasin, fenilbutazon, salisilat dalam dosis tinggi) atau probenesid.
Bila digunakan bersamaan, efektivitas antikoagulan tidak langsung meningkat.
Penggunaan benzatin benzilpenisilin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral.
Untuk mencegah reaksi kimia yang tidak diinginkan, suspensi Retarpen tidak boleh dicampur dengan larutan injeksi lainnya.
Benzatin benzilpenisilin harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang menerima digoksin karena terdapat risiko bradikardia jika digunakan secara bersamaan.
Allopurinol akan meningkatkan risiko terjadinya reaksi alergi (ruam kulit).
Overdosis
penggunaan antibiotik beta-laktam dalam dosis tinggi, terutama pada gagal hati, dapat menyebabkan berkembangnya ensefalopati (kebingungan, gangguan gerak). Penisilin dalam dosis yang sangat tinggi dapat menyebabkan iritabilitas neuromuskular atau kejang mirip epilepsi. Berpotensi, overdosis dapat menyebabkan gejala gastrointestinal dan ketidakseimbangan elektrolit.
Perlakuan: terapi simtomatik dan suportif, hemodialisis. Penangkal spesifiknya tidak diketahui.
Kondisi penyimpanan
pada suhu tidak melebihi 30°C di tempat terlindung dari cahaya.
Retarpen adalah antibiotik spektrum luas. Digunakan untuk mengobati penyakit yang dipersulit oleh Treponema pallidum, streptococcus, dan staphylococcus.
Indikasi untuk digunakan
Obat ini diresepkan untuk pengobatan sifilis, rematik, demam berdarah, radang amandel akut dan untuk menghilangkan proses inflamasi yang disebabkan oleh erisipelas. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati luka terbuka dan terinfeksi. Seringkali obat ini diresepkan untuk mencegah infeksi sifilis dan demam berdarah, dan untuk mencegah terulangnya erisipelas.
Komposisi obat
Satu botol mengandung 2,4 juta IU benzatin benzilpenisilin.
Sifat obat
Komponen aktif obat, retarpen 2.4, dibuat berdasarkan jamur, yang memiliki sifat antiseptik terhadap mikroorganisme patogen. Begitu masuk ke dalam tubuh, antibiotik menghambat sintesis dinding sel mikroba berbahaya. Produk ini memiliki efek jangka panjang pada tubuh. Retarpen membantu mengatasi berbagai jenis mikroorganisme patogen kecuali stafilokokus yang mensintesis penisilinase. Obat tersebut termasuk dalam golongan antibiotik alami. Ini dengan mudah menembus jaringan tubuh dan diekskresikan terutama oleh ginjal dan sebagian oleh hati. Pada bayi dan orang tua, eliminasinya agak lambat.
Formulir rilis
Harga rata-rata: 3500 gosok.
Produk ini tersedia dalam bentuk bubuk, dari mana cairan kerja panjang disiapkan untuk pemberian intramuskular. Bubuk tersebut dikemas dalam botol dengan kapasitas 15 ml (2.400.000 IU zat aktif, itulah sebabnya obat ini mendapat namanya - retarpen 2 4). Di rumah sakit, Anda bisa membeli obat dalam 50 botol dalam satu kotak besar. Warna bedaknya putih, terkadang dengan warna krem.
Modus aplikasi
Retarpen 2 4 disuntikkan secara eksklusif jauh ke dalam otot. Jika diindikasikan lebih dari satu suntikan, maka suntikan harus diberikan secara bergantian di bokong yang berbeda. Jika bayi terdiagnosis sifilis kongenital, maka anak diberikan obat sebanyak 1.200.000 IU (setengah botol) satu kali atau dua kali suntikan. Jika sifilis seronegatif primer terdeteksi pada orang dewasa, maka antibiotik 2.400.000 IU harus diberikan satu kali. Untuk sifilis sekunder, seluruh botol diberikan satu kali, dan suntikan kedua diberikan seminggu kemudian dengan jumlah yang sama. Untuk sifilis tersier, 2,4 juta IU diberikan, terapi berlangsung selama 21-37 hari. Untuk pengobatan flambesia, hanya diperlukan 1-2 suntikan 1,2 juta IU satu kali. Untuk pengobatan dan pencegahan serangan rematik sendi, satu botol produk encer diberikan setiap 15 hari. Untuk demam berdarah, sakit tenggorokan dan erisipelas, benzilpenisilin diresepkan terlebih dahulu, dan kemudian, jika tidak ada hasil pengobatan yang tepat, retarpen diresepkan.
Selama kehamilan dan menyusui
Efek teratogenik dan embriotoksik dari benzilpenisilin sama sekali tidak ada. Artinya, jika memang perlu mengonsumsi antibiotik ini selama kehamilan, maka hal tersebut memungkinkan. Zat aktifnya bisa masuk ke dalam ASI, jadi sebaiknya hentikan sementara menyusui selama terapi obat.
Kontraindikasi
Jangan gunakan jika Anda menderita asma bronkial, demam, atau jika Anda hipersensitif terhadap bahan aktif.
Tindakan pencegahan
Obat ini digunakan dengan hati-hati oleh penderita alergi dan pasien dengan diatesis alergi. Dengan diagnosis seperti itu, obat diberikan secara terkendali, dan pasien diobservasi selama setengah jam setelah pemberian antibiotik. Anda harus selalu memiliki adrenalin yang siap untuk disuntikkan. Untuk menghindari terjepitnya saraf sciatic pada anak, suntikan harus diberikan secara eksklusif di kuadran gluteal luar atas.
Interaksi lintas obat
Dalam kombinasi dengan antibiotik sefalosporin dan rifampisin, efek bakterisida pada tubuh meningkat. Tetrasiklin, lincosamides dan kloramfenikol, sebaliknya, melemahkan efek retarpen 2 4 pada tubuh. Allopurinol yang dikombinasikan dengan benzatin benzilpenisilin dapat menyebabkan atau memperburuk reaksi alergi. Diuretik dan penghambat sekresi tubular meningkatkan konsentrasi penisilin. Selain itu, obat itu sendiri memperburuk mikroflora usus dan menurunkan indeks protrombin.
Efek samping
Overdosis
Dalam kasus overdosis, perkembangan ensefalopati, gangguan koordinasi gerakan, kejang, gangguan komunikasi neuromuskular, dan delirium dicatat.
Kondisi dan umur simpan
Obatnya disimpan di sudut gelap dengan suhu hingga 30 derajat Celcius. Umur simpan: 4 tahun sejak tanggal pembuatan yang tertera pada kemasan. Jauhkan dari anak-anak.
Analog
Bisilin
OJSC Sintez, Rusia
Harga – 10-20 rubel
Bahan aktifnya adalah benzatin benzilpenisilin. Ini adalah analog lengkap dari retarpen dan tersedia dalam bentuk bubuk untuk pemberian intramuskular.
Kelebihan:
- Biaya rendah
- Efektivitas terbukti.
Minus:
- Hanya ada satu bentuk permohonan
- Reaksi alergi sering terjadi.
Amosin
OJSC Sintez, Rusia
Harga – 50-70 rubel per paket
Bahan aktifnya adalah amoksisilin. Mengacu pada antibiotik dengan efek bakterisida yang nyata. Amosin diindikasikan untuk meningitis, gonore, sepsis dan leptospirosis. Tersedia dalam bentuk bubuk, suspensi dan larutan injeksi.
Kelebihan:
- Murah
- Mengatasi penyakit dengan baik.
Minus:
- Melemahkan efek kontrasepsi oral
- Banyak efek samping.