Perawatan tangan dengan metode modern. Algoritma untuk kebersihan tangan

Langganan
Bergabunglah dengan komunitas “koon.ru”!
Berhubungan dengan:

Kebersihan tangan pekerja medis– dokter, perawat dan staf rumah sakit lainnya adalah prosedur wajib.

Selama itu mereka menggunakan sarana khusus, disetujui oleh Komite Farmakologi Rusia.

Tangan selalu disanitasi sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien.

Pembersihan kulit ditujukan untuk mencegah infeksi yang didapat di rumah sakit dan menghilangkan kuman serta produk pembusukan lainnya dari tangan. Ini melindungi pasien dan dokter itu sendiri dari infeksi.

Catatan!
Kebersihan tangan untuk staf medis diperkenalkan kembali pada abad ke-19 oleh Dr. Lister Joseph.
Ini merupakan terobosan dalam bidang kedokteran dan pencegahan penyakit menular. Sejak saat itu, desinfeksi tangan petugas medis secara luas telah dilakukan secara bertahap.


Kebersihan tangan tenaga medis bertujuan untuk menjamin keselamatan pasien
, karena pada saat pemeriksaan pasien atau pada saat kontak fisik lainnya, kuman dapat masuk ke pasien.

Kekebalannya sudah melemah karena penyakit tersebut, infeksi penyakit lain akan berdampak sangat negatif pada kesejahteraannya dan akan menunda kesembuhannya.

Disinfeksi rutin dan kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan tangan bagi tenaga medis akan melindungi dokter dan perawat dari penyakit menular.

Kebersihan tangan orang biasa melibatkan mencuci di bawah air mengalir dengan sabun cair atau batangan. Kemudian tangan diseka dengan handuk kain, atau dalam kasus yang jarang terjadi, dengan serbet kertas sekali pakai. DI DALAM kondisi hidup Tindakan tersebut akan melindungi terhadap infeksi.

Dokter dan petugas kesehatan secara rutin menangani puluhan pasien. Mereka tidak hanya melakukan pemeriksaan, tetapi juga melakukan kontak dengan luka terbuka, melakukan operasi, dan melahirkan bayi.

Penting untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi pada kulit pasien (terutama pada darah). Oleh karena itu, kebersihan tangan medis tidak hanya mencakup pembersihan mekanis, tetapi juga pengobatan dengan antiseptik bahkan saat bekerja dengan sarung tangan steril.

Patut diperhatikan! Banyak orang mengabaikan kebersihan tangan Kehidupan sehari-hari. Dalam praktik medis, pelanggaran semacam itu memiliki konsekuensi serius.

Persyaratan kebersihan tangan medis

Setiap profesional medis mengetahui algoritma kebersihan dan situasi ketika perawatan diperlukan. Persyaratan ditetapkan oleh SanPiN. Mereka menunjukkan cara mencuci tangan yang benar dalam pengobatan, tata cara pembersihan dan desinfeksi tangan, jari tangan, dan lengan bawah.

Anda dapat melihat dokumen “Pedoman Kebersihan Tangan WHO untuk Petugas Kesehatan.”

Selain menjaga kebersihan tangan, dokter dan tenaga medis lainnya juga tidak boleh mengecat kuku dengan cat kuku. Jika terkena, dapat menyebabkan dermatitis pada pasien. Cat kuku yang gelap dan pecah-pecah adalah yang paling berbahaya, karena tidak memungkinkan Anda menilai tingkat kebersihan kuku Anda.

Selama prosedur manikur, Anda dapat dengan mudah mengalami luka dan mikrotrauma, yang berhubungan dengan kemungkinan infeksi. Selain itu, dokter juga tidak diperbolehkan memakai perhiasan.

Berapa tingkat kebersihan tangan?

Kebersihan dan antisepsis tangan tenaga medis dibagi menjadi tiga jenis utama:

  1. Mekanik atau rumah tangga– ini menyiratkan pembersihan tangan, menghilangkan mikroflora yang bersifat sementara. Ini adalah metode pembersihan dasar yang tidak menggunakan antiseptik.
  2. Higienis– desinfeksi tangan dengan sediaan khusus (antiseptik). Ini digunakan setelah pembersihan mekanis. Jika belum ada kontak dengan pasien dan tangan tidak kotor, Anda dapat melewatkan perawatan tangan di rumah dan segera mengoleskan disinfektan pada kulit.
  3. Bedah– penghapusan total mikroflora dari tangan staf medis. Metode ini memungkinkan Anda menjaga sterilitas di ruang operasi. Disinfeksi bedah akan menjamin keselamatan pasien jika sarung tangan dokter atau perawat tiba-tiba rusak.

Cuci tangan mekanis

Perawatan ini dinilai penting untuk membersihkan tangan para tenaga medis. Ini digunakan dalam situasi berikut:

  • sebelum kontak fisik antara dokter dan pasien dan segera setelahnya;
  • dokter harus mencuci tangannya setelah menggunakan toilet;
  • tangan dicuci bersih sebelum makan;
  • untuk berbagai kontaminan.

Sebagai pembersih sabun netral harus digunakan, tanpa bau yang menyengat. Tabung harus tetap tertutup setiap saat.

Sabun cair terbuka dan sabun batangan non individu tidak dapat digunakan karena akan tertular kuman dan bakteri.

Aturan pembersihan

  1. Lepaskan semua perhiasan dari tangan dan jari Anda, basahi tangan Anda dengan air hangat yang mengalir dan sabuni, dengan mengikuti algoritma khusus.
  2. Bilas sabun, busakan kembali tangan Anda dan ulangi gerakan yang diperlukan. Pembersihan berulang-ulang diperlukan karena pada awalnya kuman tersapu dari kulit dan pori-pori terbuka. Selama pencucian berikutnya, bakteri dihilangkan darinya.
  3. Bilas tangan Anda dan keringkan dengan handuk sekali pakai. Biasanya, handuk kertas klasik berukuran 15 kali 15 digunakan. Potongan kain diperbolehkan, tetapi setelahnya sekali pakai mereka harus dikirim ke binatu untuk disinfeksi. Penggunaan handuk berbahan kain, bahkan untuk penggunaan individu, dilarang. Mereka mungkin tidak akan mengering sampai waktu berikutnya. A permukaan basah bermanfaat bagi perkembangbiakan bakteri dan mikroba.

Setelah dicuci, tutup keran dengan handuk atau serbet kertas tanpa menyentuhnya dengan tangan bersih.

Serbet bekas sebaiknya dibuang ke tempat sampah khusus.

Untuk sabun, lebih baik tetap pada dosis cair. Anda juga dapat menggunakan gumpalan jika untuk penggunaan individu. Baca di bawah tentang cara mencuci tangan yang benar sebagai perawat.

Perhatian! Saat mencuci, gunakan hanya air hangat yang mengalir. Air panas membersihkan selimutnya lapisan pelindung gemuk

Algoritma pembersihan tangan

Saat mencuci itu perlu ikuti instruksi yang disetujui oleh SanPiN. Semua gerakan dilakukan minimal lima kali. Biasanya pemesinan membutuhkan waktu 30 – 60 detik.

  1. Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya, ini dilakukan dengan gerakan progresif.
  2. Gosok tangan kiri (sisi belakang) dengan tangan kanan. Lalu sebaliknya.
  3. Rentangkan jari-jari satu tangan, sambungkan dengan ruang interdigital tangan lainnya. Kemudian gerakkan jari Anda ke atas dan ke bawah.
  4. “Kunci” kedua tangan (gabungkan menjadi kunci), dengan jari ditekuk, basuh kulit masing-masing tangan.
  5. Gunakan gerakan memutar untuk membasuh pangkal ibu jari dan tangan. Untuk melakukan ini, ambil yang besar dan jari telunjuk tangan kanan, tangan kiri, dan ibu jari. Lakukan hal yang sama dengan tangan lainnya.
  6. Dengan menggunakan ujung jari tangan kiri, basuhlah telapak tangan kanan dengan gerakan memutar.
Catatan!
Area kulit tangan yang paling terkontaminasi:
  • ruang subungual
  • punggung periungual
  • ujung jari
Area kulit tangan yang paling sulit untuk dicuci adalah:
  • ruang interdigital
  • takik jempol

Frekuensi cuci tangan bagi tenaga medis tergantung departemennya - kebersihan tangan dilakukan seperlunya sebelum dan sesudah kontak dengan pasien. DI DALAM departemen anak-anak ini bisa 8 kali per jam, dalam perawatan intensif – 20 kali per jam. Rata-rata, perawat harus mencuci tangan 5 hingga 30 kali per shift.

Perawatan higienis

Prosedur ini dimaksudkan untuk menghilangkan mikroflora dari kulit tangan. Dengan pembersihan ini Antiseptik harus digunakan.

Perawatan higienis meliputi pembersihan mekanis, kemudian antiseptik dioleskan pada kulit.

Setelah benar-benar kering (secara alami saja), Anda dapat mulai bekerja.

Antiseptik harus diterapkan pada tangan yang bersih dan kering. Jumlah minimumnya adalah 3 mililiter. Itu digosok sampai benar-benar kering. Gerakan penggunaan antiseptik pada kulit mirip dengan algoritma mencuci tangan yang dijelaskan di atas.

Pedoman WHO tentang kebersihan tangan menunjukkan 5 paling banyak poin penting kapan kebersihan tangan diperlukan:

  1. Sebelum kontak dengan pasien;
  2. Sebelum prosedur aseptik;
  3. Setelah kontak dengan cairan biologis;
  4. Setelah kontak dengan pasien;
  5. Setelah kontak dengan benda disekitarnya.

Kebersihan bedah

Disinfeksi melibatkan penghapusan seluruh flora dari tangan dokter dan tenaga medis lainnya. Itu dilakukan sebelum melahirkan, operasi atau tusukan. Prosedur tersebut juga diperlukan saat menyiapkan meja operasi.

Algoritma ini mencakup tahapan berikut:

  1. Penting untuk mempersiapkan tangan Anda, melepas cincin, gelang dan perhiasan lainnya, menggulung lengan jubah Anda hingga siku;
  2. Selanjutnya Anda perlu mencuci tangan (tangan, telapak tangan dan lengan bawah) dengan sabun antiseptik. Kuku dirawat dengan sikat khusus;
  3. Keringkan tangan Anda dengan handuk sekali pakai;
  4. Oleskan larutan alkohol antiseptik pada kulit dan tunggu hingga benar-benar kering;
  5. Gosokkan kembali antiseptik berbahan dasar alkohol ke kulit dan tunggu hingga mengering;
  6. Pada Babak final Sarung tangan steril dikenakan pada tangan yang kering.


Dosis antiseptik
, fitur penggunaan, waktu berlakunya, tergantung pada obat tertentu dan ditunjukkan dalam instruksi.

Pembersihan tangan secara bedah berbeda dengan pembersihan tangan higienis karena pencucian mekanis berlangsung setidaknya dua menit. Dokter selalu merawat lengan bawah.

Setelah dicuci, tangan hanya dikeringkan dengan handuk sekali pakai.

Pastikan untuk merawat kuku Anda dengan tongkat steril yang dibasahi antiseptik. Antiseptik dioleskan dua kali, total konsumsi minimal 10 mililiter. Prosedur aplikasi harus diikuti dengan ketat.

Perhatian! Setelah mengoleskan antiseptik, jangan gunakan handuk. Tangan harus kering secara alami.

Kebersihan tangan bedah memiliki kontraindikasi tersendiri. Sebaiknya tidak digunakan jika terdapat luka, luka, retak, atau bisul pada kulit tangan.. Dilarang jika Anda memiliki penyakit kulit.

Video yang bermanfaat

Cara mencuci tangan yang benar dalam pengobatan, tonton video singkat namun sangat jelas ini:

Disinfektan

Sebagai antiseptik, sebaiknya gunakan produk yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan. Sediaan yang mengandung alkohol harus digunakan. Biasanya, dokter menggunakan larutan etil alkohol tujuh puluh persen atau larutan Klorheksidin Bigluconate 0,5% (diencerkan dalam etil alkohol 70%). Anda dapat mendisinfeksi tangan Anda dengan Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm, dll.

Tangki dengan antiseptik dan sabun harus sekali pakai. Hal ini dibuktikan dengan rekomendasi klinis federal untuk kebersihan tangan tenaga medis.

Jika wadah yang dapat digunakan kembali digunakan, wadah tersebut harus didesinfeksi sebelum diisi ulang.

Penting! Semua wadah harus memiliki dispenser yang memeras cairan menggunakan siku.

Kebersihan tangan tenaga medis - presentasi:

Masalah

Ahli alergi Alexei Semenovich Dolgin percaya bahwa banyak masalah dapat dihindari. Hampir separuh kasus, staf medis tidak mematuhi seluruh rekomendasi WHO.

“Kesalahan utamanya adalah dokter tidak menunggu sampai tangannya benar-benar kering setelah dicuci. Antiseptik dioleskan ke kulit yang lembab. Dan ini pasti akan menimbulkan iritasi.”

Desinfeksi tangan yang terus-menerus pasti akan menyebabkan ruam, dermatitis, dan iritasi kulit. Paling sering, alergi disebabkan oleh zat yang ditambahkan ke etil alkohol: yodium, triclosan, dan beberapa senyawa amonium. Ahli bedah berpengalaman mengklaim bahwa ketika membersihkan dengan etil alkohol murni, reaksi alergi jauh lebih sedikit, dan efek desinfeksi tetap tinggi.

Tenaga medis disarankan untuk tidak mencuci tangan secara berlebihan air panas, menikmati sabun alkali dan sikat keras untuk mencuci kuku. Jika Anda mengalami kekeringan yang berlebihan, Anda harus melembabkan kulit Anda. peralatan pelindung(biasanya sebelum tidur), hindari zat agresif. Ini akan membantu meminimalkan reaksi alergi pada kulit.

Pada saat tertentu, 1,4 juta orang di seluruh dunia menderita infeksi yang didapat di rumah sakit. Di antara pasien rawat inap, jumlah pasien dengan infeksi nosokomial berkisar antara 5 hingga 10%. Kebersihan tangan adalah tindakan paling penting untuk membantu membatasi penyebaran banyak penyakit. Sebagian besar infeksi usus, infeksi purulen-septik, virus hepatitis dan bahkan influenza ditularkan melalui tangan. Konsekuensinya mungkin termasuk komplikasi seperti penyakit kronis dan bahkan kematian. 80% dari semua infeksi ditularkan melalui tangan yang tidak bersih. “Mencuci tangan setelah kontak dengan pasien dan menggunakan sarung tangan tetap merupakan tindakan pengendalian infeksi yang paling penting untuk mencegah kontaminasi silang pada pasien yang menggunakan ventilasi mekanis” (Bockeria L.A., Beloborodova N.V. Infeksi dalam bedah jantung. - M.: NTsSSH im. A.N. Bakuleva RAMS , 2007, hal.103) Sejarah: Pada tahun 1199, dokter dan filsuf Moses Maimonides menulis tentang perlunya mencuci tangan setelah kontak dengan pasien menular. Pada tahun 1843, Oliver Wendell Holmes pertama kali sampai pada kesimpulan bahwa dokter dan staf perawat menularkan pasien mereka dengan “demam nifas” melalui tangan yang tidak dicuci, dan pada tahun 1847, Ignaz Semmelweis melakukan salah satu studi epidemiologi analitis pertama dalam sejarah epidemiologi dan secara meyakinkan membuktikan bahwa dekontaminasi tangan tenaga medis merupakan prosedur terpenting untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial. Berkat implementasinya antiseptik higienis, di rumah sakit kebidanan tempat Semmelweis bekerja, angka kematian akibat infeksi nosokomial berkurang 10 kali lipat. Pirogov N.I (1853) dan J. Lister (1867) menganut postulat ini. Namun pengalaman praktis dan sejumlah besar publikasi yang membahas masalah perawatan tangan staf medis menunjukkan bahwa masalah ini tidak dapat dianggap terselesaikan bahkan seratus lima puluh tahun setelah Semmelweis. Dokumen peraturan tentang cuci tangan dalam pengobatan:
  • SanPiN 2.1.3.2630-10 “PERSYARATAN SANITASI DAN EPIDEMIOLOGI ORGANISASI YANG MELAKUKAN KEGIATAN MEDIS”
  • Pedoman WHO tentang kebersihan tangan dalam pelayanan kesehatan (Aliansi Dunia untuk Keselamatan Pasien, 2006)
  • Rekomendasi untuk mencuci tangan dan antiseptik. Sarung tangan dalam sistem pengendalian infeksi / Ed. Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Alam Rusia L.P. Zueva. – Sankt Peterburg, 2006
  • Rekomendasi penyelenggaraan kebersihan tangan bagi tenaga medis / Ed. Doktor Kehormatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Prof. Yu.A. Shcherbuka. – Sankt Peterburg, 2010

Mencuci tangan dalam pengobatan. Status Masalah

  • sumber daya yang tidak mencukupi
  • kepatuhan kebersihan tangan yang buruk
Mencuci tangan dalam pengobatan merupakan salah satu upaya terpenting untuk mengendalikan dan mencegah penularan infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan. Rata-rata, petugas layanan kesehatan mempraktikkan kebersihan tangan kurang dari 40% sepanjang waktu. Setelah menggunakan toilet, 38% menggunakan sabun dan air, 30% hanya menggunakan air, dan 32% tidak mencuci tangan. Konferensi Internasional IV Perkumpulan Spesialis Infeksi Nosokomial. Edinburgh, 1998: Pertanyaan: Mengapa petugas kesehatan tidak mencuci tangan? Menjawab: karena banyak uang yang dihabiskan untuk ini - tidak! Karena prosedurnya terlalu rumit - tidak! Jawaban yang benar adalah mereka tidak mau membuang waktu!!! Faktor-faktor yang dilaporkan sendiri terkait dengan kepatuhan kebersihan tangan yang buruk:
  • Mencuci tangan menyebabkan iritasi dan kekeringan
  • Lokasi wastafel tidak nyaman/wastafel tidak cukup
  • kurangnya sabun, handuk, dll.
  • sering kali terlalu sibuk/kekurangan waktu
  • kekurangan staf/kepadatan departemen
  • Pertama-tama, perhatian harus diberikan kepada pasien
  • risiko rendah infeksi dari pasien
  • Pemakaian Sarung Tangan – keyakinan bahwa tidak perlu mencuci tangan saat memakai sarung tangan
  • kurangnya pengetahuan tentang instruksi
  • jangan dipikirkan/lupakan
  • TIDAK contoh positif kolega atau manajemen
  • sikap skeptis
  • ketidaksepakatan dengan rekomendasi
  • kurangnya informasi ilmiah mengenai hubungan positif antara kebersihan tangan yang baik dan kejadian infeksi yang didapat di rumah sakit

Mencuci tangan dalam pengobatan. Alasan ketidakpatuhan terhadap aturan dan ketentuan kepatuhannya

Alasan mengapa staf tidak mencuci tangan:

  • mencuci tangan memerlukan waktu yang lama
  • kekurangan sabun (54%) dan handuk (65%)
  • Satu kali mencuci tangan secara menyeluruh sudah cukup sepanjang hari kerja
  • penggunaan sarung tangan dapat menggantikan mencuci tangan (25%, termasuk 50% dokter)
  • Mencuci tangan tidak diperlukan jika anak sedang menerima antibiotik

Dugaan tambahan penyebab kebersihan tangan yang buruk:

Mencuci tangan dalam pengobatan. Kondisi yang diperlukan untuk mematuhi aturan

Untuk melakukan kebersihan tangan, Anda perlu:
  • pengembangan algoritma perawatan tangan dan implementasi langkah-langkah untuk mengimplementasikan algoritma tersebut di tempat kerja
  • penggunaan antiseptik berbahan dasar alkohol untuk menggosok, yang lebih banyak cara yang efektif desinfeksi tangan daripada mencuci tangan dengan sabun biasa atau sabun antibakteri
  • menyediakan kondisi untuk mencuci tangan
  • meningkatkan motivasi dan tanggung jawab tenaga kesehatan melalui pelatihan masalah higiene bagi tenaga kesehatan

Algoritma cuci tangan dalam kedokteran

Perusahaan ProbleskMed mengundang Anda untuk menggunakan perkembangannya dalam aktivitas sehari-hari pekerja medis.

Dokter gigi melakukan semua tindakan utamanya dengan tangannya. Oleh karena itu, kebersihan tangan dokter gigi sangat penting sangat penting. Memang, banyak mikroba yang hidup di kulit tangan yang tidak dicuci, jika masuk ke luka terbuka, dapat menyebabkan infeksi, yang kemudian berkembang menjadi proses patologis. Oleh karena itu, prosedur yang diperlukan dalam mempersiapkan seorang dokter untuk bekerja adalah perawatan sanitasi tangan untuk memastikan tidak adanya mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit.

Mikroflora kulit mencakup mikroorganisme yang terus-menerus hidup di kulit, dan bakteri, virus, protista, dan jamur yang masuk ke permukaan kulit setelah kontak dengan lingkungan luar. Penghuni sementara kulit tangan itulah yang meliputi Staphylococcus aureus dan bakteri berbahaya lainnya. Sebagian besar mikroorganisme yang terus-menerus hidup di kulit terletak di lapisan permukaannya. Sebagian kecil dari mereka (sekitar sepuluh sampai dua puluh persen) menembus lapisan dalam kulit, saluran kelenjar sebaceous dan folikel rambut.

Stafilokokus adalah gram positif
bakteri berbentuk bola yang jika diperiksa secara mikroskopis menyerupai tandan buah anggur.

Sebelum melakukan prosedur pembedahan, mikroflora permanen dan sementara harus dihilangkan dari kulit tangan. Mencuci tangan secara teratur dengan sabun memungkinkan Anda membersihkan tangan dari sebagian besar mikroorganisme sementara. Namun, metode sanitasi ini tidak cukup untuk menghilangkan penghuni permanen lapisan dalam kulit.

Karena risiko infeksi selama berbagai prosedur medis, kebersihan tangan dokter dan petugas medis lainnya diatur secara ketat. Terdapat aturan dalam perawatan tangan tenaga medis, ditentukan oleh kondisi kerja spesifik dan tingkat risiko yang ada. Lantas, apa saja cara untuk memastikan kebersihan kulit yang dibutuhkan?

Jenis prosedur kebersihan saat mempersiapkan dokter untuk bekerja

Sesuai dengan persyaratan kebersihan kulit, prosedur kebersihan berikut diterapkan saat mempersiapkan staf medis untuk bekerja:

  • Rutin mencuci tangan.
  • Desinfeksi higienis pada kulit.
  • Desinfeksi tangan bedah.

Setiap metode selanjutnya memberikan lebih banyak level tinggi membersihkan kulit dari kontaminan mikrobiologis.

Cuci tangan sederhana

Jika terjadi kontaminasi sedang pada permukaan kulit tangan, sabun dan air biasa digunakan untuk menghilangkan kontaminan. Disinfektan tidak digunakan. Metode kebersihan ini menghilangkan kotoran dan mengurangi jumlah mikroba di permukaan kulit.

Mencuci tangan secara rutin wajib dilakukan dalam situasi berikut:

  • sebelum memulai penyiapan dan penyaluran makanan;
  • segera sebelum makan;
  • setelah buang air besar;
  • sebelum dan sesudah kontak dengan pasien;
  • sebelum dan sesudah kegiatan perawatan pasien;
  • untuk kontaminasi nyata pada permukaan kulit.

Saat membersihkan tangan secara menyeluruh menggunakan deterjen, sekitar sembilan puluh sembilan persen mikroorganisme sementara dihilangkan dari kulit. Penelitian telah menunjukkan bahwa penerapan formal prosedur higienis ini tidak menjamin hilangnya kontaminasi dari ujung jari, serta permukaan bagian dalamnya. Oleh karena itu, aturan perawatan tangan memerlukan penggunaan metode pencucian tertentu, yang meliputi tindakan berikut:

  • melepas jam tangan dan berbagai aksesoris dari tangan yang mengganggu pembersihan mikroflora dari kulit;
  • mengoleskan selapis sabun ke permukaan kulit;
  • membilas tangan dengan air hangat mengalir;
  • mengulangi prosedurnya.

Saat prosedur ini dilakukan untuk pertama kalinya, mikroorganisme dihilangkan dari permukaan kulit. Pengulangannya memastikan hilangnya bakteri dari pori-pori yang terbuka di bawah pengaruh air pada suhu di atas suhu kamar dan dari pemijatan pada permukaan kulit.

Sebaiknya airnya hangat, tetapi tidak panas, saat membersihkan tangan. Juga panas air menyebabkan hilangnya lapisan lemak yang melindungi permukaan kulit.

Saat ini, aturan cuci tangan bagi tenaga medis mengharuskan mencuci tangan tidak sembarangan, tetapi dengan melakukan urutan gerakan tertentu yang sesuai dengan standar Eropa yang berlaku.

Tindakan apa yang harus Anda lakukan saat mencuci tangan?

Saat membersihkan kontaminan dari kulit tangan, petugas medis harus melakukan urutan gerakan berikut:

  1. Menggosok telapak tangan satu sama lain.
  2. Menggosok punggung satu tangan secara bergantian dengan telapak tangan lainnya.
  3. Menggosok permukaan bagian dalam ruang interdigital satu tangan secara bergantian dengan jari tangan lainnya.
  4. Gesekan telapak tangan dengan punggung jari yang ditekuk disambung menjadi kunci.
  5. Gosok pangkal ibu jari salah satu tangan secara bergantian gerakan rotasi saat menggenggamnya dengan telunjuk dan ibu jari tangan yang lain.
  6. Menggosok pergelangan tangan yang satu secara memutar sambil menggenggamnya dengan telunjuk dan ibu jari tangan yang lain.
  7. Menggosok telapak tangan yang satu dengan gerakan memutar ujung jari tangan yang lain.

Aturan perawatan tangan dalam gambar

Setiap gerakan saat mencuci tangan sebaiknya diulang minimal lima kali. Durasi seluruh prosedur harus setidaknya setengah menit.

Apa yang digunakan untuk mencuci tangan di klinik

Saat membersihkan tangan di institusi medis, disarankan menggunakan sabun cair yang dituangkan ke dalam botol sekali pakai. Namun, tidak disarankan untuk diisi deterjen botol yang sudah berisi sabun, karena mungkin terkontaminasi. Yang terbaik adalah jika dispenser sabun cair dilengkapi dengan pompa kedap udara yang mencegah masuknya mikroba dan udara ke dalam wadah berisi sabun dari lingkungan luar, serta memastikan terpompanya sabun secara menyeluruh dari botol.

Saat menggunakan sabun batangan di institusi medis, sabun batangan harus dibagi menjadi porsi kecil. Potongan besar akan tertinggal terlalu lama di lingkungan lembab, akibatnya mikroorganisme dapat berkembang biak secara intensif di dalam sabun. Desain tempat sabun sebaiknya memastikan sabun batangan mengering di sela-sela prosedur kebersihan.

Apa cara terbaik untuk mengeringkan tangan setelah mencuci?

Pilihan terbaik untuk mengeringkan kulit setelah perawatan higienis adalah handuk kertas sekali pakai, yang setelah mencuci dan mengeringkan tangan, digunakan untuk menutup keran dan dibuang. Anda juga bisa menggunakan kain bersih yang bisa dicuci setelah sekali pakai.
Setelah melakukan sanitasi tangan di institusi medis, penggunaan pengering listrik tidak diinginkan karena kecepatan proses pengeringan yang terlalu rendah.

Dokter, perawat dan pekerja lainnya institusi medis Tidak disarankan memakai cincin di tangan saat bekerja, karena perhiasan tersebut mengganggu pemberantasan kuman. Untuk alasan yang sama, Anda sebaiknya tidak menutupi kuku Anda dengan pernis. Prosedur manikur juga tidak diinginkan, yang dapat menyebabkan munculnya luka mikroskopis yang mudah terinfeksi selama bekerja.

Tempat kebersihan tangan harus berlokasi di seluruh fasilitas pelayanan kesehatan. Di bangsal, serta di ruangan di mana diagnosis dan prosedur yang melibatkan penetrasi ke dalam tubuh dilakukan, wastafel sendiri harus dipasang.

Apa itu desinfeksi higienis?

Tujuan dari sanitasi jenis ini adalah untuk mencegah penyebaran mikroorganisme patogen ke seluruh klinik melalui tangan petugas medis. Disinfeksi kulit higienis digunakan dalam situasi berikut:

Sebelum melakukan manipulasi yang berhubungan dengan penetrasi ke dalam tubuh, serta sebelum memulai tindakan terapeutik dengan pasien yang memiliki peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

  1. Sebelum mulai mengerjakan luka dan setelah selesai.
  2. Jika terjadi kontak dengan darah, air liur, lendir, urin atau kotoran pasien.
  3. Jika ada kemungkinan tangan terkontaminasi mikroorganisme patogen melalui berbagai benda.
  4. Sebelum menangani pasien menular dan setelah selesai.

Prosedur desinfeksi tangan yang higienis meliputi dua tahap:

  1. Disinfeksi sebenarnya higienis.

Di bawah permesinan Artinya rutin mencuci tangan sebanyak dua kali. Sebenarnya, desinfeksi higienis terdiri dari pengolesan setidaknya tiga mililiter antiseptik pada kulit. Untuk mendisinfeksi permukaan kulit dapat digunakan sebagai desinfektan berdasarkan etanol dan larutan berair antiseptik, dan yang pertama lebih efektif.

Perawatan tangan dengan Sterillium

Selama tahap pertama prosedur, Anda dapat menggunakan sabun biasa dan sabun dengan bahan tambahan antiseptik. Setelah mencuci tangan, larutan disinfektan dioleskan ke kulit dan digosok dengan gerakan yang masing-masing diulang minimal lima kali hingga kulit menjadi kering. Tidak perlu menyeka tangan setelah merawat kulit dengan disinfektan. Durasi pengobatan antiseptik harus setidaknya setengah menit.

Jika kulit tangan Anda tidak terkontaminasi sebelum prosedur - misalnya dokter belum melakukan kontak dengan pasien - maka Anda dapat melewatkan pra-cuci tangan dan segera mengoleskan antiseptik pada kulit.

Antiseptik dapat memberikan efek negatif pada kulit, misalnya menyebabkan kekeringan dan pecah-pecah. Oleh karena itu, larutan yang digunakan untuk desinfeksi harus mengandung gliserin atau lanolin.

Apa itu desinfeksi tangan bedah?

Sanitasi tangan jenis ini dimaksudkan untuk mencegah infeksi pada luka operasi dan oleh karena itu mencegah terjadinya komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh masuknya mikroba ke dalam jaringan. Prosedur desinfeksi bedah kulit tangan meliputi tiga tahap berikut:

  1. Perawatan mekanis pada kulit.
  2. Merawat kulit dengan bahan antiseptik.
  3. Isolasi kulit dari lingkungan luar dengan sarung tangan steril sekali pakai.

Desinfeksi tangan tingkat bedah digunakan dalam situasi berikut:

  • sebelum melakukan operasi bedah;
  • sebelum manipulasi penetrasi yang rumit.

Aturan perawatan tangan selama desinfeksi bedah

Fitur pembersihan mekanis permukaan kulit selama desinfeksi bedah adalah tidak hanya kulit tangan dokter, tetapi juga lengan bawahnya harus dibersihkan. Pengeringan kulit dilakukan dengan menggunakan tisu steril. Durasi minimum tahap prosedur ini adalah dua menit. Setelah menghilangkan kelembapan dari kulit, pemrosesan tambahan alas kuku dan lipatan periungual dengan tongkat kayu khusus dan bahan antiseptik. Sikat steril juga bisa digunakan untuk tujuan ini.

Setelah desinfeksi bedah tahap pertama, sepuluh mililiter obat antiseptik dioleskan ke kulit tangan dalam porsi tiga mililiter. Produk yang diaplikasikan harus dioleskan ke kulit sebelum mengering, dengan urutan gerakan yang sama seperti saat mencuci tangan. Durasi tahap prosedur ini harus lima menit.

Sebelum memakai sarung tangan steril, kulit harus kering. Jika seorang dokter bekerja dengan menggunakan sarung tangan selama lebih dari tiga jam, ia harus kembali melakukan desinfeksi tangan bedah dan mengenakan sarung tangan baru.

Setelah bekerja, Anda perlu menyeka kulit tangan Anda dengan serbet yang didesinfeksi, mencuci tangan dengan sabun, lalu mengoleskan krim pada kulit yang memiliki efek melembutkan dan melembabkan.

Untuk mendisinfeksi permukaan kulit dapat digunakan disinfektan, baik yang berbahan dasar air maupun berbasis alkohol. Yang terakhir ini lebih disukai. Formulasi antiseptik yang paling umum adalah:


Ini adalah prosedur wajib sebelum melakukan tindakan apa pun dengan pasien. Digunakan untuk pemrosesan berbagai cara dan obat-obatan yang tidak memerlukan waktu lama dan disetujui oleh Komite Farmakologi Federasi Rusia.

Mengapa desinfeksi diperlukan?

Kebersihan tangan adalah prosedur desinfektan yang tidak hanya melindungi staf itu sendiri, tetapi juga pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk menetralisir mikroba yang terdapat pada kulit manusia setelah kontak dengan benda yang terinfeksi atau merupakan bagian dari flora alami kulit.

Ada dua jenis prosedur: perawatan tangan higienis dan bedah. Yang pertama wajib dilakukan sebelum menghubungi pasien, apalagi jika harus menjalani operasi. Perawatan tangan personel yang higienis harus dilakukan setelah kontak dengan air liur dan darah. Disinfeksi harus dilakukan sebelum sarung tangan steril dipakai. Anda bisa mencuci tangan dengan sabun khusus yang memiliki efek antiseptik atau menyeka kulit dengan produk yang mengandung alkohol.

Kapan harus melakukan perawatan higienis

Perawatan tangan staf medis yang higienis adalah wajib dalam situasi berikut:

  1. Setelah pengobatan pasien didiagnosis dengan proses inflamasi dengan keluarnya nanah.
  2. Setelah kontak dengan perangkat dan benda lain yang berada di dekat pasien.
  3. Setelah setiap kontak dengan permukaan yang terkontaminasi.
  4. Setelah kontak dengan selaput lendir manusia, kotoran dan
  5. Setelah kontak dengan kulit sakit.
  6. Sebelum melakukan prosedur perawatan korban.
  7. Sebelum setiap kontak dengan pasien.

Perawatan higienis yang dilakukan dengan benar melibatkan mencuci dengan sabun dan air mengalir untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme. Selain itu, pembersihan tangan secara higienis juga mencakup prosedur perawatan kulit dengan bahan antiseptik, yang membantu mengurangi jumlah bakteri hingga tingkat minimum yang aman.

Apa yang digunakan untuk diproses

Sabun cair yang dibagikan melalui apotik sangat ideal untuk mencuci tangan tenaga medis. Tidak disarankan menggunakan air panas karena peningkatan risiko dermatitis. Pastikan menggunakan handuk untuk menutup keran yang tidak dilengkapi penggerak siku. Untuk mengeringkan tangan hingga bersih, Anda harus menggunakan tisu sekali pakai (atau tisu berbahan kain tersendiri).

Perawatan tangan yang higienis, yang algoritmanya mencakup beberapa langkah sederhana, dapat dilakukan dengan menggunakan antiseptik kulit. Dalam hal ini, mencuci terlebih dahulu dengan sabun tidak diperlukan. Produk dioleskan ke kulit tangan sesuai jumlah yang tertera pada kemasan antiseptik. Perhatian khusus diberikan pada jari, kulit di antara jari-jari tersebut, dan area di sekitar kuku. Kondisi yang diperlukan untuk mencapai efek yang diinginkan, biarkan tangan Anda basah selama waktu tertentu (biasanya tertera pada produk). Setelah dilakukan kebersihan tangan, tidak perlu mengeringkannya dengan handuk.

Peralatan untuk prosedur kebersihan

Agar prosedur kebersihan dapat dilaksanakan sesuai dengan semua peraturan dan persyaratan, perlu dilakukan hal-hal sebagai berikut:

  • Air mengalir.
  • yang mempunyai tingkat pH netral.
  • Wastafel dengan mixer, dioperasikan tanpa sentuhan telapak tangan (metode siku).
  • Antiseptik berbahan dasar alkohol.
  • Handuk sekali pakai baik yang steril maupun yang tidak steril.
  • Deterjen dengan aksi antimikroba.
  • Sarung tangan karet sekali pakai (steril atau tidak steril).
  • Produk perawatan kulit tangan.
  • Sarung tangan karet rumah tangga.
  • Tempat sampah untuk persediaan bekas.

Persyaratan wajib

Di ruangan di mana perawatan tangan antimikroba direncanakan, wastafel harus ditempatkan di tempat yang mudah dijangkau. Dilengkapi dengan keran yang mengalirkan panas dan air dingin, pengaduk khusus. Keran harus didesain sedemikian rupa sehingga percikan air minimal. Tingkat perawatan tangan yang higienis melibatkan pengurangan maksimum jumlah mikroorganisme pada kulit, sehingga disarankan untuk memasang beberapa dispenser dengan produk di sebelah wastafel. Satu berisi sabun cair, satu lagi berisi obat antimikroba, dan satu lagi berisi produk perawatan kulit tangan.

Tidak disarankan mengeringkan tangan menggunakan pengering. tipe listrik, karena masih basah, dan perangkat menyebabkan turbulensi udara di mana partikel yang terkontaminasi mungkin berada. Semua wadah berisi produk harus sekali pakai. Rumah sakit harus selalu menyediakan beberapa hand sanitizer, beberapa di antaranya ditujukan untuk pekerja penyandang disabilitas. hipersensitivitas kulit.

Algoritma

Kebersihan tangan adalah wajib bagi semua petugas kesehatan. Algoritma pembersihan dengan sabun adalah sebagai berikut:

  1. Keluar dari dispenser kuantitas yang dibutuhkan sabun cair.
  2. Menggosok dalam mode telapak tangan ke telapak tangan.
  3. Menggosokkan satu telapak tangan ke punggung tangan lainnya.
  4. Menggosok permukaan bagian dalam jari secara vertikal.
  5. Gosokkan punggung jari-jari tangan yang terkepal ke telapak tangan yang lain (lakukan hal yang sama dengan tangan yang lain).
  6. Menggosok seluruh jari dengan gerakan memutar.
  7. Gosok setiap telapak tangan dengan ujung jari.

Disinfeksi bedah

Disinfeksi tangan secara bedah diperlukan untuk menghilangkan flora sepenuhnya dari tangan: resisten, serta transistor. Hal ini dilakukan untuk mencegah penularan infeksi melalui tangan. Seperti halnya kebersihan tangan, desinfeksi bedah dilakukan dengan mencuci dan menyeka. Penggunaan larutan alkohol tersebar luas karena tindakannya yang cepat dan tepat sasaran, persepsi kulit yang optimal terhadap produk, jangka waktu yang lama tindakan, efek penghapusan total mikroorganisme.

Proses desinfeksi bedah mencakup langkah-langkah yang hampir sama yang melibatkan pembersihan tangan pada tingkat yang higienis. Algoritma antisepsis bedah:

  1. Cuci tangan Anda dengan air dan sabun setidaknya selama dua menit.
  2. Keringkan tangan Anda menggunakan serbet atau handuk sekali pakai.
  3. Rawat tangan, lengan bawah, dan pergelangan tangan tanpa menyeka tangan sesudahnya.
  4. Tunggu hingga produk benar-benar kering dan kenakan sarung tangan steril.

Waktu paparan obat antiseptik tertentu, dosisnya dan lain-lain parameter penting dapat dibaca pada label produk atau petunjuknya. Perawatan tangan pertama pada setiap shift kerja harus mencakup tahap pembersihan area sekitar setiap kuku dengan menggunakan sikat lembut khusus - steril dan sekali pakai (atau yang telah disterilkan dengan autoklaf).

Perawatan antiseptik

Larutan antiseptik merupakan salah satu cara utama memerangi mikroorganisme, termasuk kebersihan tangan. Algoritmanya adalah sebagai berikut:

  1. Mencuci tangan dengan air suhu kamar dengan sabun cair, keringkan dengan handuk sekali pakai.
  2. Oleskan disinfektan dengan gerakan menggosok, yang akan mendisinfeksi tangan.
  3. Dengan jari-jari yang saling bertautan, pijat punggung tangan Anda.
  4. Dengan telapak tangan terbuka lebar, gosok kedua telapak tangan Anda.
  5. Gosokkan produk ke ibu jari Anda dengan telapak tangan terkepal satu per satu.
  6. Menggosok lengan bawah minimal 2 menit, maksimal 3 menit, merawat kuku dan daerah subungual.

Setiap tahap harus diulang 4-5 kali. Sepanjang seluruh prosedur, Anda harus memastikan tangan Anda tidak mengering. Jika perlu, oleskan disinfektan lagi.

Kebersihan tangan merupakan proses desinfeksi wajib bagi seluruh tenaga medis yang bersentuhan dengan pasien atau berbagai fasilitas rumah sakit yang terkontaminasi. Untuk pemrosesan, digunakan (larutan alkohol) dalam etil alkohol (70%). Selain itu, obat-obatan berikut ini digunakan:

  • "Oktenisept."
  • Etil alkohol dengan bahan tambahan yang efektif melembutkan kulit.
  • "Okteniderm".
  • "Kimia."
  • "Higeniks."
  • "Isopropanol" - 60%.
  • "Oktenman."
  • "Dekosep+".
  • "Veltosep".

Sebelum melakukan perawatan higienis, pastikan untuk melepas semua aksesoris dan perhiasan pergelangan tangan. Jangan lupa untuk membersihkan tangan dengan sikat steril, berikan perhatian khusus Perhatian khusus daerah kuku. Prosedurnya dilakukan satu kali pada awal hari kerja.

Persyaratan untuk produk kebersihan

Jika wadah antiseptik dan sabun tidak sekali pakai, maka pengisian ulang hanya boleh dilakukan setelah didesinfeksi secara menyeluruh, dibilas dengan air mengalir dan dikeringkan sepenuhnya. Disarankan untuk menggunakan dispenser yang beroperasi pada fotosel atau dispenser yang produknya diperas menggunakan siku.

Semua antiseptik yang digunakan untuk perawatan kulit harus tersedia di semua tahap proses perawatan. Jika unit ditujukan untuk perawatan pasien intensif, maka wadah berisi antiseptik harus ditempatkan di tempat yang paling nyaman bagi tenaga medis, misalnya di samping tempat tidur pasien atau di dekat pintu masuk bangsal rumah sakit. Disarankan untuk menyediakan wadah kecil berisi antiseptik kepada setiap karyawan.

Ada dua tingkatan perawatan tangan bagi tenaga medis:

    Kebersihan tangan:

    1. cuci tangan higienis pakai sabun,

      perawatan tangan yang higienis dengan antiseptik kulit (tanpa pencucian awal).

    Perawatan tangan ahli bedah.

Kebersihan tangan.

Target: menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman (pencegahan HAIs).

Indikasi:

    sebelum kontak langsung dengan pasien;

    setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh;

    sebelum melakukan berbagai prosedur perawatan pasien;

    setelah kontak dengan media biologis tubuh, membran mukosa, perban;

    setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain yang letaknya dekat dengan pasien;

    setelah merawat pasien dengan proses inflamasi bernanah;

    setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap sabun atau antiseptik kulit yang digunakan.

Kondisi efektivitas:

    kuku yang dipotong pendek;

    kurangnya cat kuku;

    tidak ada kuku palsu;

    ketiadaan perhiasan di tangan (cincin, cincin, dll.);

    penyediaan produk yang efektif dalam jumlah yang cukup untuk mencuci dan mendisinfeksi tangan, serta produk perawatan kulit tangan (krim, losion, balsem).

    Cuci tangan higienis dengan sabun.

Peralatan: wastafel yang dilengkapi keran dengan katup siku (tanpa sentuhan); sabun cair; dispenser untuk sabun cair (siku atau non-kontak lainnya); handuk kertas (atau handuk kain tersendiri); tempat handuk kertas; tempat sampah pedal dengan kantong sampah kelas A.

Algoritma manipulasi:

Tahapan

Alasan

1. Persiapan prosedur

1.1. Periksa kondisi yang diperlukan untuk pencucian yang efektif tangan

1.2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan.

1.3. Berdirilah di depan wastafel, usahakan untuk tidak menyentuh permukaannya dengan tangan dan pakaian Anda.

Pencegahan kontaminasi pada tangan dan pakaian.

1.4. Nyalakan air dan sesuaikan suhu air ke nilai yang nyaman (35-40 o C).

Suhu optimal untuk dekontaminasi tangan dan pencegahan dermatitis.

2. Melakukan prosedur (Gbr. 2)

2.1. Basahi tangan Anda dengan air.

Efisiensi manipulasi.

2.2. Oleskan sabun ke telapak tangan Anda menggunakan dispenser siku (atau lainnya).

Pencegahan kontaminasi tangan.

2.3. Gosokkan telapak tangan ke telapak tangan.

Memastikan dekontaminasi tangan yang seragam.

2.4. Telapak tangan kanan gosokkan pada punggung tangan kiri dan sebaliknya.

2.5. Rawat celah di antara jari-jari: gosok telapak tangan dengan menyilangkan jari dan merentangkan.

2.6. Kaitkan jari-jari Anda dan gosokkan bagian belakang jari-jari Anda yang tertekuk pada telapak tangan Anda yang lain.

2.7. Gosok ibu jari secara bergantian dengan gerakan memutar.

2.8. Gosok telapak tangan secara bergantian dengan ujung jari tangan yang berlawanan dengan gerakan memutar multi arah.

2.9. Bilas sabun dengan air mengalir.

Catatan: takaran sabun cair dan waktu perawatan sesuai petunjuk penggunaan.

Efisiensi manipulasi.

3. Akhir prosedur

3.1. Matikan air menggunakan keran siku.

3.2. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas (kain tersendiri).

Efisiensi manipulasi, pencegahan dermatitis kontak.

3.3. Buang handuk kertas ke dalam wadah pedal dengan kantong sampah Kelas A tanpa menyentuhnya.

Penanganan limbah medis Kelas A yang benar. Pencegahan kontaminasi ulang tangan.

Catatan: Jika wastafel tidak memiliki keran tanpa sentuhan, pertama-tama bersihkan tangan Anda, lalu tutup katupnya, menggunakan tisu yang digunakan untuk mengeringkan tangan perawat.

Beras. 2. Cuci tangan higienis dengan sabun.

    Perawatan tangan yang higienis dengan antiseptik kulit.

Peralatan: antiseptik kulit yang disetujui untuk digunakan dalam dispenser siku (atau non-kontak lainnya) atau dalam wadah tersendiri.

Kembali

×
Bergabunglah dengan komunitas “koon.ru”!
Berhubungan dengan:
Saya sudah berlangganan komunitas “koon.ru”