Keracunan karbon monoksida. Bagaimana karbon monoksida mempengaruhi tubuh manusia, gejala keracunan Berapa konsentrasi karbon monoksida yang berbahaya

Pembaruan: Oktober 2018

Keracunan karbon monoksida mengacu pada kondisi patologis akut yang berkembang sebagai akibat dari konsentrasi karbon monoksida tertentu yang masuk ke dalam tubuh manusia. Kondisi ini mengancam jiwa dan tanpa bantuan medis yang berkualitas bisa berakibat fatal.

Karbon monoksida (CO, karbon monoksida) adalah hasil pembakaran dan masuk ke atmosfer dalam bentuk apapun. Karena tidak berbau atau berasa, zat tersebut tidak menunjukkan keberadaannya di udara dengan cara apa pun dan mudah menembus dinding, tanah, dan bahan penyaring.

Oleh karena itu, konsentrasi CO berlebih hanya dapat dideteksi dengan bantuan perangkat khusus, dan dalam kasus terburuk, di klinik yang berkembang pesat. Di udara perkotaan, kontribusi utama konsentrasi zat berbahaya ini berasal dari gas buang mesin pembakaran dalam mobil.

Efek pada tubuh

• CO memasuki aliran darah 200 kali lebih cepat dari O2 dan berkontak aktif dengan hemoglobin dalam darah. Akibatnya, terbentuk karboksihemoglobin - suatu zat yang memiliki ikatan lebih kuat dengan hemoglobin dibandingkan oksihemoglobin (oksigen bergabung dengan hemoglobin). Zat ini menghalangi proses transfer oksigen ke sel jaringan sehingga menyebabkan hipoksia hemik.
• CO berikatan dengan mioglobin (protein pada otot rangka dan jantung), mengurangi fungsi pemompaan jantung dan menyebabkan kelemahan otot.
• Selain itu, karbon monoksida masuk ke dalam reaksi oksidatif dan mengganggu keseimbangan biokimia dalam jaringan.

Di manakah kasus keracunan CO mungkin terjadi?

• Tentang kebakaran.
• Dalam produksi di mana CO digunakan dalam reaksi sintesis zat (fenol, aseton).
• Di tempat gasifikasi, pengoperasian peralatan gas (kompor gas, pemanas air, generator panas) dengan ventilasi yang tidak memadai atau jumlah pasokan udara yang diperlukan untuk pembakaran gas tidak mencukupi.
• Garasi, terowongan, dan area lain yang ventilasinya tidak memadai sehingga asap knalpot kendaraan dapat menumpuk.
• Ketika tinggal di dekat jalan raya yang sibuk untuk waktu yang lama.
• Pada saat terjadi kebocoran gas penerangan di rumah.
• Ketika pintu kompor pada kompor rumah, kompor di pemandian, atau perapian ditutup terlalu dini (awalnya).
• Penggunaan lampu minyak tanah dalam waktu lama di ruangan yang tidak berventilasi.
• Penggunaan udara berkualitas buruk pada alat bantu pernapasan.

Kelompok risiko (dengan peningkatan sensitivitas terhadap CO)

Tanda-tanda keracunan tergantung konsentrasi CO

Konsentrasi CO, %	Waktu timbulnya manifestasi klinis	Tanda-tanda
Hingga 0,009	3-5 jam	Penurunan kecepatan reaksi psikomotorik Kompensasi peningkatan sirkulasi darah pada organ vital Nyeri dada dan sesak napas pada penderita gagal jantung berat
Hingga 0,019	6 jam	Penurunan kinerja Sakit kepala ringan Sesak napas saat melakukan aktivitas fisik sedang Gangguan penglihatan (persepsi) Dapat menyebabkan kematian pada penderita gagal jantung berat dan pada janin
0,019-0,052	2 jam	Sakit kepala berdenyut parah Pusing Ketidakstabilan emosi, mudah tersinggung Gangguan perhatian dan memori Mual Gangguan motorik halus
Hingga 0,069	2 jam	Sakit kepala parah Gangguan penglihatan Kebingungan Kelemahan umum Pilek Mual dan muntah
0,069-0,094	2 jam	Halusinasi Gangguan motorik berat (ataksia) Nafas cepat dan dangkal
0,1	2 jam	Pingsan Denyut nadi lemah Kejang Takikardia Pernafasan dangkal yang jarang terjadi
0,15	1,5 jam
0,17	0,5 jam
0,2-0,29	0,5 jam	Kejang Depresi aktivitas jantung dan pernafasan Kemungkinan kematian
0,49-0,99	2-5 menit	Kurangnya refleks Aritmia Denyut nadi Koma yang dalam Kematian
1,2	0,5-3 menit	Kejang Muntah Kematian

Gejala keracunan karbon monoksida

Keracunan ringan:	Keracunan sedang:	Keracunan parah:
sakit kepala dan pusing; mengetuk di wilayah temporal; nyeri dada, batuk kering; lakrimasi; mual dan muntah; kemerahan pada kulit kepala, wajah dan selaput lendir; halusinasi (visual dan pendengaran); takikardia; hipertensi.	kelemahan dan kantuk; kelumpuhan otot dengan kesadaran terjaga.	penurunan kesadaran; kejang; masalah pernapasan; koma; buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol; pupil melebar dengan reaksi lemah terhadap rangsangan cahaya; perubahan warna kebiruan yang signifikan pada selaput lendir dan kulit.

Mekanisme gejala

Gejala neurologis

• Otak dan sel saraf paling sensitif terhadap hipoksia, jadi sakit kepala, mual, pusing, dll. merupakan sinyal bahwa sel saraf menderita kekurangan oksigen.
• Gejala neurologis yang lebih parah (kejang, kehilangan kesadaran) terjadi dengan latar belakang kerusakan parah pada struktur saraf, bahkan tidak dapat diubah.

Gejala kardiovaskular

Kekurangan oksigen mulai diimbangi dengan aktivitas jantung yang lebih intens (takikardia), namun terjadinya nyeri pada jantung menandakan bahwa otot jantung juga mengalami hipoksia. Nyeri akut menunjukkan penghentian total suplai oksigen ke miokardium.

Gejala pernafasan

Peningkatan pernapasan juga mengacu pada mekanisme kompensasi, namun kerusakan pada pusat pernapasan pada keracunan parah menyebabkan gerakan pernapasan yang dangkal dan tidak efektif.

Gejala kulit

Warna merah-biru pada kulit kepala dan selaput lendir menunjukkan peningkatan aliran darah kompensasi ke kepala.

Konsekuensi dari keracunan karbon monoksida

Pada keracunan ringan hingga sedang, pasien mungkin mengalami sakit kepala, pusing, penurunan daya ingat dan kecerdasan, serta ketidakstabilan emosi dalam waktu lama, yang berhubungan dengan kerusakan materi abu-abu dan putih otak.

Komplikasi parah seringkali tidak dapat diubah dan seringkali menyebabkan kematian:

• kelainan kulit trofik (edema diikuti nekrosis jaringan);
• perdarahan subarachnoid;
• gangguan hemodinamik serebral;
• pembengkakan otak;
• polineuritis;
• gangguan penglihatan dan pendengaran sampai hilang total;
• infark miokard;
• pneumonia berat dengan komplikasi koma.

Pertolongan pertama untuk keracunan karbon monoksida

Pertolongan pertama melibatkan penghentian kontak korban dengan gas beracun dan pemulihan fungsi vital. Memberikan pertolongan pertama pada keracunan karbon monoksida harus mencegah keracunan pada orang yang mencoba memberikan bantuan ini. Idealnya, Anda harus mengenakan masker gas dan baru kemudian memasuki ruangan tempat korban berada.

• Keluarkan atau keluarkan orang yang cedera dari ruangan yang konsentrasi CO-nya meningkat. Ini adalah aktivitas yang harus dilakukan terlebih dahulu, karena setiap kali bernapas, perubahan patologis dalam tubuh semakin intensif.
• Panggil ambulans untuk segala kondisi pasien, meskipun dia bercanda dan tertawa. Mungkin ini akibat pengaruh CO pada pusat vital sistem saraf pusat, dan bukan pertanda kesehatan.
• Dalam kasus keracunan ringan, berikan orang tersebut teh manis yang kental, hangatkan dia dan berikan dia ketenangan.
• Dengan tidak adanya atau kebingungan kesadaran - berbaring di permukaan datar miring, buka kerah, ikat pinggang, berikan aliran udara segar. Biarkan kapas yang mengandung amonia diendus pada jarak 1 cm.
• Jika tidak ada aktivitas jantung atau pernapasan, lakukan pernapasan buatan dan pijat tulang dada pada proyeksi jantung.
  

Apa yang harus dilakukan jika Anda keracunan api?

Jika kebetulan masih ada orang yang tertinggal di dalam gedung yang terbakar, Anda tidak dapat mencoba menyelamatkan mereka sendiri - ini akan menyebabkan peningkatan jumlah korban darurat dan tidak lebih! Anda harus segera menghubungi Kementerian Situasi Darurat.

Bahkan 2-3 kali menghirup udara beracun CO bisa berakibat fatal, sehingga kain basah atau masker penyaring sebanyak apa pun tidak dapat melindungi orang yang datang untuk membantu. Hanya masker gas yang dapat melindungi dari efek mematikan CO!

Oleh karena itu, penyelamatan orang-orang dalam situasi seperti ini harus dipercayakan kepada para profesional - tim Kementerian Darurat.

Perlakuan

Jika seseorang dalam kondisi kritis, tim ambulans melakukan serangkaian tindakan resusitasi. Pada menit pertama, obat penawar Acizol 6% diberikan melalui injeksi intramuskular dalam volume 1 ml. Pasien dibawa ke rumah sakit (unit perawatan intensif).

Di rumah sakit, pasien diberikan kedamaian total. Atur pernapasan dengan oksigen murni dengan tekanan parsial 1,5-2 atm atau karbogen (95% oksigen dan 5% karbon dioksida) selama 3-6 jam.

Terapi lebih lanjut ditujukan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat dan organ lainnya dan bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan reversibilitas reaksi patologis yang telah terjadi.

Pencegahan keracunan CO

• Semua pekerjaan yang berhubungan dengan risiko keracunan CO harus dilakukan hanya di area yang berventilasi baik.
• Periksa peredam kompor dan perapian. Jangan pernah menutupnya jika kayu bakar belum terbakar seluruhnya.
• Pasang detektor gas otonom di ruangan yang berpotensi menimbulkan risiko keracunan CO.
• Jika ada kemungkinan kontak dengan CO, minumlah 1 kapsul Acizol setengah jam sebelum kemungkinan kontak dengan gas. Perlindungannya bertahan 2-2,5 jam setelah minum kapsul.

Acizol adalah obat dalam negeri, penangkal cepat dan efektif melawan keracunan karbon monoksida akut dalam dosis mematikan. Mencegah pembentukan karboksihemoglobin dan mempercepat pembuangan CO dari tubuh. Sedini mungkin, pemberian Acizol secara intramuskular kepada korban secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup dan meningkatkan efektivitas resusitasi dan tindakan medis selanjutnya.

Jika keracunan terjadi karbon monoksida , maka kita berbicara tentang kondisi patologis yang serius. Ini berkembang jika konsentrasi tertentu masuk ke dalam tubuh karbon monoksida .

Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan jika Anda tidak segera mencari bantuan dari spesialis, kematian akibat karbon monoksida dapat terjadi.

Karbon monoksida (karbon monoksida, CO) adalah produk yang dilepaskan selama pembakaran dan memasuki atmosfer. Karena gas beracun tidak berbau atau berasa, dan keberadaannya di udara tidak mungkin ditentukan, maka gas ini sangat berbahaya. Selain itu, dapat menembus tanah, dinding, dan filter. Banyak orang tertarik pada pertanyaan apakah karbon monoksida lebih berat atau lebih ringan dari udara; jawabannya adalah lebih ringan dari udara.

Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menentukan bahwa konsentrasi karbon monoksida di udara terlampaui dengan menggunakan alat khusus. Anda juga bisa mencurigai keracunan CO jika seseorang dengan cepat mengalami gejala tertentu.

Di lingkungan perkotaan, konsentrasi karbon monoksida di udara meningkat melalui gas buang kendaraan. Namun keracunan gas buang mobil hanya bisa terjadi pada konsentrasi tinggi.

Bagaimana CO mempengaruhi tubuh?

Gas ini memasuki darah dengan sangat cepat dan berikatan aktif. Hasilnya, itu diproduksi karboksihemoglobin , yang lebih dekat hubungannya dengan hemoglobin dibandingkan oksihemoglobin (oksigen dan hemoglobin). Zat yang dihasilkan menghalangi transfer oksigen ke sel jaringan. Akibatnya, hal itu berkembang tipe hemik.

Karbon monoksida dalam tubuh mengikat mioglobin (ini adalah protein otot rangka dan otot jantung). Akibatnya, fungsi pemompaan jantung menurun dan kelemahan otot yang parah terjadi.

Juga karbon monoksida memasuki reaksi oksidatif, yang mengganggu keseimbangan biokimia normal dalam jaringan.

Dimana keracunan karbon monoksida dapat terjadi?

Ada banyak situasi yang dapat terjadi di mana keracunan karbon monoksida mungkin terjadi:

• keracunan oleh produk pembakaran selama kebakaran;
• di ruangan di mana peralatan gas dioperasikan, dan tidak ada ventilasi normal, pasokan udara yang diperlukan untuk pembakaran gas normal tidak mencukupi;
• di industri di mana CO terlibat dalam reaksi sintesis zat ( aseton , fenol );
• di tempat-tempat di mana gas buang mobil dapat menumpuk karena ventilasi yang tidak memadai - di terowongan, garasi, dll.;
• di rumah, bila terjadi kebocoran gas penerangan;
• ketika tinggal di dekat jalan raya yang sangat sibuk untuk waktu yang lama;
• dengan penggunaan lampu minyak tanah dalam waktu lama, jika ruangan tidak berventilasi;
• jika peredam kompor pada kompor rumah, perapian, atau kompor sauna ditutup terlalu dini;
• saat menggunakan alat bantu pernapasan dengan kualitas udara yang buruk.

Siapa yang mungkin menderita hipersensitivitas terhadap CO?

• orang yang telah didiagnosis menderita kelelahan tubuh;
• mereka yang menderita;
• ibu masa depan;
• remaja, anak-anak;
• mereka yang banyak merokok;
• orang yang menyalahgunakan alkohol.

Perlu Anda ketahui bahwa organ dan sistem tubuh lebih cepat terkena dampak keracunan karbon monoksida pada wanita. Gejala keracunan sangat mirip metana .

Tanda-tanda keracunan karbon monoksida

Berikut ini penjelasan gejala keracunan karbon monoksida pada manusia tergantung konsentrasi CO. Gejala keracunan gas rumah tangga dan keracunan dari sumber lain memanifestasikan dirinya secara berbeda, dan berdasarkan pengaruh karbon monoksida (bukan karbon dioksida, seperti yang kadang-kadang keliru disebut) pada seseorang, orang dapat berasumsi seberapa kuat konsentrasinya di udara. Namun, karbon dioksida dalam konsentrasi tinggi juga dapat menyebabkan keracunan dan sejumlah gejala yang mengkhawatirkan.

Konsentrasi hingga 0,009%

Manifestasi klinis diamati setelah 3-5 jam:

• penurunan kecepatan reaksi psikomotorik;
• peningkatan aliran darah di organ vital;
• pada orang dengan gagal jantung dalam bentuk yang parah, nyeri dada juga dicatat.

Konsentrasi hingga 0,019%

Manifestasi klinis diamati setelah 6 jam:

• kinerja menurun;
• sesak napas saat melakukan aktivitas fisik sedang;
• sakit kepala , sedikit diucapkan;
• gangguan penglihatan;
• Kematian dapat terjadi pada penderita gagal jantung berat, dan kematian janin juga dapat terjadi.

Konsentrasi 0,019-0,052%

• sakit kepala berdenyut parah;
• lekas marah, ketidakstabilan keadaan emosi;
• mual;
• gangguan perhatian, ingatan;
• masalah dengan keterampilan motorik halus.

Konsentrasi hingga 0,069%

Manifestasi klinis diamati setelah 2 jam:

• masalah penglihatan;
• sakit kepala yang lebih buruk;
• kebingungan;
• kelemahan;
• mual, muntah;
• pilek.

Konsentrasi 0,069-0,094%

Manifestasi klinis diamati setelah 2 jam:

• gangguan motorik parah (ataksia);
• penampilan;
• pernapasan cepat yang kuat.

Konsentrasi 0,1%

Manifestasi klinis diamati setelah 2 jam:

• denyut nadi lemah;
• keadaan pingsan;
• kejang;
• pernapasan menjadi jarang dan dangkal;
• negara .

Konsentrasi 0,15%

Manifestasi klinis diamati setelah 1,5 jam. Manifestasinya mirip dengan uraian sebelumnya.

Konsentrasi 0,17%

Manifestasi klinis diamati setelah 0,5 jam.

Manifestasinya mirip dengan uraian sebelumnya.

Konsentrasi 0,2-0,29%

Manifestasi klinis diamati setelah 0,5 jam:

• kejang muncul;
• depresi pernapasan dan jantung dicatat;
• koma ;
• kematian mungkin terjadi.

Konsentrasi 0,49-0,99%

Manifestasi klinis diamati setelah 2-5 menit:

• tidak ada refleks;
• denyut nadi seperti benang;
• koma yang dalam;
• kematian.

Konsentrasi 1,2%

Manifestasi klinis diamati setelah 0,5-3 menit:

• kejang;
• kurangnya kesadaran;
• muntah;
• kematian.

Gejala keracunan karbon monoksida

Tabel di bawah ini merangkum tanda-tanda yang muncul pada berbagai tingkat keracunan:

Mekanisme perkembangan gejala

Berbagai jenis gejala berhubungan dengan paparan karbon monoksida. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci gejala-gejala dari berbagai jenis dan ciri-ciri mekanisme manifestasinya.

Neurologis

Sensitivitas terbesar terhadap hipoksia menunjukkan sel-sel saraf serta otak. Itulah sebabnya berkembangnya pusing, mual, dan sakit kepala menunjukkan bahwa sel-sel kekurangan oksigen. Gejala neurologis yang lebih parah terjadi akibat kerusakan struktur saraf yang parah atau tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, terjadi kejang dan gangguan kesadaran.

Pernafasan

Saat pernapasan menjadi lebih cepat, mekanisme kompensasi “menyala”. Namun, jika pusat pernapasan rusak setelah keracunan, gerakan pernapasan menjadi dangkal dan tidak efektif.

Kardiovaskular

Karena jumlah oksigen yang tidak mencukupi, aktivitas jantung yang lebih aktif diamati, yaitu, takikardia . Namun akibat hipoksia otot jantung, nyeri pada jantung juga bisa terjadi. Jika nyeri tersebut menjadi akut, berarti oksigen telah berhenti mengalir ke miokardium.

Kulit

Karena aliran darah kompensasi yang sangat kuat ke kepala, selaput lendir dan kulit kepala menjadi biru-merah.

Jika keracunan karbon monoksida atau keracunan gas alam ringan atau sedang terjadi, seseorang mungkin mengalami pusing dan sakit kepala dalam waktu lama. Ingatan dan kemampuan intelektualnya juga memburuk, dan fluktuasi emosional terjadi, karena keracunan mempengaruhi materi abu-abu dan putih otak.

Konsekuensi dari keracunan parah biasanya tidak dapat diubah. Seringkali lesi seperti itu berakhir dengan kematian. Dalam hal ini, manifestasi parah berikut dicatat:

• perdarahan subarachnoid;
• gangguan yang bersifat trofik kulit (edema dan jaringan);
• edema serebral ;
• gangguan hemodinamik serebral;
• penurunan penglihatan dan pendengaran hingga kehilangan total;
• polineuritis ;
• radang paru-paru dalam bentuk parah, yang dipersulit oleh koma;

Memberikan pertolongan pertama pada keracunan karbon monoksida

Pertama-tama, perawatan darurat untuk keracunan karbon monoksida melibatkan penghentian segera kontak manusia dengan gas yang meracuni tubuh, serta pemulihan semua fungsi penting tubuh. Sangat penting bahwa orang yang menerima pertolongan pertama tidak keracunan selama tindakan ini. Oleh karena itu, jika memungkinkan, perlu memakai masker gas, dan baru setelah itu pergi ke ruangan tempat terjadinya keracunan.

Sebelum memulai PMP, orang yang terluka harus dikeluarkan atau dikeluarkan dari ruangan yang konsentrasi karbon monoksidanya meningkat. Anda perlu memahami dengan jelas apa itu gas CO dan seberapa cepat gas tersebut dapat membahayakan tubuh. Dan karena setiap menghirup udara beracun hanya akan memperparah gejala negatif, korban harus segera dibawa ke udara segar.

Tidak peduli seberapa cepat dan profesional pertolongan pertama diberikan, meskipun orang tersebut merasa relatif sehat, ambulans tetap perlu dipanggil. Tidak perlu terkecoh dengan kenyataan bahwa korban sedang bercanda dan tertawa, karena reaksi tersebut dapat dipicu oleh pengaruh karbon monoksida pada pusat vital sistem saraf. Hanya dokter profesional yang dapat menilai kondisi pasien dengan jelas dan memahami apa yang harus dilakukan jika terjadi keracunan karbon monoksida.

Jika tingkat keracunannya ringan, korban harus diberi teh kental, dihangatkan dan diberi istirahat total.

Jika terjadi kebingungan kesadaran, atau tidak ada kebingungan sama sekali, sebaiknya baringkan orang tersebut miring pada permukaan yang rata, pastikan ia mendapat aliran udara segar dengan membuka ikat pinggang, kerah, dan celana dalamnya. Biarkan amonia tercium sambil memegang kapas pada jarak 1 cm.

Jika tidak ada detak jantung dan pernapasan, pernapasan buatan harus dilakukan dan tulang dada harus dipijat sesuai proyeksi jantung.

Dalam keadaan darurat, sebaiknya jangan bertindak gegabah. Jika masih ada orang di dalam gedung yang terbakar, Anda tidak bisa menyelamatkannya sendiri karena dapat menambah jumlah korban. Penting untuk segera menghubungi Kementerian Situasi Darurat.

Bahkan hanya dengan beberapa kali menghirup udara beracun CO, seseorang bisa meninggal. Oleh karena itu, keliru jika meyakini bahwa kain lap basah atau masker kasa dapat melindungi dari efek berbahaya karbon monoksida. Hanya masker gas yang dapat mencegah efek mematikan CO.

Pengobatan keracunan karbon monoksida

Perawatan di rumah setelah keracunan sebaiknya tidak dilakukan. Seseorang yang berada dalam situasi seperti ini membutuhkan bantuan spesialis.

Asalkan korban dalam kondisi kritis, dokter melakukan serangkaian tindakan resusitasi. Segera 1 ml penawar racun 6% disuntikkan secara intramuskular. Korban harus dibawa ke rumah sakit.

Penting bahwa dalam kondisi seperti itu pasien diberikan istirahat total. Ia diberi oksigen murni untuk bernapas (tekanan parsial 1,5-2 atm) atau karbogen (komposisi - 95% oksigen dan 5% karbon dioksida). Prosedur ini dilakukan selama 3-6 jam.

Selanjutnya, penting untuk memastikan pemulihan fungsi sistem saraf pusat dan organ lainnya. Rejimen pengobatan yang ditentukan oleh spesialis bergantung pada seberapa parah kondisi pasien dan apakah reaksi patologis yang terjadi setelah keracunan dapat disembuhkan.

Untuk mencegah keracunan gas alam dan CO, penting untuk mengikuti aturan dengan cermat yang akan membantu mencegah situasi berbahaya.

• Jika terdapat risiko keracunan karbon monoksida selama pekerjaan tertentu, sebaiknya hanya dilakukan di area yang berventilasi baik.
• Periksa dengan hati-hati peredam perapian dan kompor, jangan menutupnya sepenuhnya sampai kayu bakar terbakar.
• Di ruangan di mana keracunan CO berpotensi terjadi, perlu dipasang detektor gas otonom.
• Jika kemungkinan terpapar karbon monoksida diantisipasi, minumlah satu kapsul asizola setengah jam sebelum kontak tersebut. Efek perlindungannya akan bertahan hingga dua setengah jam setelah meminum kapsul.

Acizol adalah obat produksi dalam negeri yang merupakan penangkal racun CO akut yang efektif dan bekerja cepat. Ini menciptakan hambatan dalam tubuh terhadap formasi karboksihemoglobin , dan juga mempercepat proses pembuangan karbon monoksida.

Semakin cepat Acizol diberikan secara intramuskular jika terjadi keracunan, semakin besar peluang orang tersebut untuk bertahan hidup. Obat ini juga meningkatkan efektivitas tindakan yang selanjutnya akan diambil untuk resusitasi dan pengobatan.

kesimpulan

Jadi, keracunan karbon monoksida merupakan kondisi yang sangat berbahaya. Semakin tinggi konsentrasi gas, semakin besar kemungkinan terjadinya kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk sangat berhati-hati dalam mematuhi semua aturan pencegahan, dan pada kecurigaan pertama terjadinya keracunan, segera hubungi bantuan darurat.

Keracunan karbon monoksida adalah proses patologis yang memiliki bentuk sindrom keracunan yang parah. Tanpa perawatan medis yang tepat, kematian dapat terjadi. Peningkatan konsentrasi karbon monoksida (CO) menghalangi pengiriman oksigen ke aliran darah, menyebabkan seluruh tubuh dan terutama otak menderita. Sayangnya, hipoksia otak tidak dapat diubah.

Karbon monoksida berbahaya karena hampir tidak terlihat saat terhirup dan tidak memiliki bau atau warna yang tidak sedap. Untuk membantu seseorang yang mengalami keracunan karbon monoksida, Anda perlu mengetahui gejala, pertolongan pertama, dan cara pengobatannya. Bagaimanapun, keracunan terjadi dengan cepat dan memiliki konsekuensi serius: semua organ manusia terpengaruh, seringkali berakhir dengan kematiannya.

Pertolongan pertama pada keracunan karbon monoksida pada orang yang kebetulan berada di dekatnya dapat memulihkan kehidupan seseorang yang bermasalah dan menyelamatkannya dari akibat yang serius. Keracunan tersebut diklasifikasikan menurut kode ICD-10 T58 dan memerlukan pemberian obat penawar.

Apa yang terjadi jika keracunan karbon monoksida?

Setelah memasuki darah, karbon monoksida memblokir hemoglobin, membentuk kompleks dengannya - karboksihemoglobin, yang kehilangan kemampuan untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen pada setiap sel tubuh manusia, tetapi pertama-tama, dalam kondisi seperti itu, otak menderita hipoksia. Selain itu, karbon monoksida secara aktif terlibat dalam berbagai reaksi oksidatif, yang juga berdampak buruk pada jaringan dan organ.

Tingkat keparahan gambaran klinis keracunan karbon monoksida secara langsung bergantung pada seberapa banyak zat berbahaya yang dihirup seseorang, berapa banyak karboksihemoglobin yang terbentuk dalam darahnya, dan, karenanya, berapa banyak hemoglobin yang tidak dapat menjalankan fungsinya. Jadi, gejala keracunan pertama kali muncul jika 10-20% hemoglobin tersumbat, tetapi jika 50% atau lebih, orang tersebut akan mengalami koma dan meninggal jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu.

Kapan keracunan karbon monoksida terjadi?

Karbon monoksida merupakan gas yang tidak berwarna, beracun, tidak berasa dan tidak berbau yang mengisi ruang udara selama proses pembakaran dan berinteraksi secara intensif dengan hemoglobin sehingga mencegah penetrasi oksigen ke dalam jaringan tubuh sehingga merangsang terjadinya hipoksia. Ketika CO masuk ke dalam tubuh manusia, ia mulai mengambil bagian dalam reaksi oksidasi, sehingga mengubah keseimbangan biokimia.

Bahaya besar keracunan karbon monoksida adalah hampir mustahil untuk dikenali: efek karbon monoksida praktis tidak terdeteksi. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi kesehatan Anda dari keracunan karbon monoksida adalah dengan memahami kapan ancaman tersebut terjadi dan kemudian mencegah kejadian tersebut.

Preseden ketika pertolongan pertama sangat dibutuhkan untuk keracunan karbon monoksida terjadi dalam kehidupan sehari-hari:

• Jika Anda dekat dengan jalan raya atau tempat parkir tertutup. Knalpot kendaraan mengandung sekitar 1–3% karbon monoksida, dan untuk keracunan karbon monoksida yang parah, 0,1% CO di udara sudah cukup.
• Saat bekerja di bengkel dalam waktu lama dengan pintu tertutup, misalnya saat mesin kendaraan dalam waktu lama melakukan pemanasan.
• Jika ada ventilasi yang buruk pada kolom pemanas atau peralatan tersebut ditempatkan di ruangan sempit, mis. dalam kondisi dimana kadar oksigen menurun, kandungan karbon monoksida setelah pembakaran oksigen meningkat dan kemungkinan keracunan meningkat.
• Jika terjadi pelanggaran aturan penggunaan instalasi kompor di pemandian, pondok pedesaan dengan sistem pemanas kompor. Jika seseorang menutup peredam kompor sebelum waktu yang ditentukan, besar kemungkinannya menjadi korban keracunan karbon monoksida.
• Jika terjadi kebakaran.
• Saat bekerja di industri berbahaya.

Apa bahaya karbon monoksida?

Karbon monoksida merupakan hasil pembakaran berbagai zat, sangat beracun dan beracun. Saat terhirup, ia menyebar dengan cepat dan memasuki aliran darah. Jika lebih dari 1% gas ini terakumulasi di udara, seseorang tidak akan hidup bahkan 5 menit. Kebetulan orang “kelelahan” karena penggunaan pemanas kompor yang tidak tepat.

Penyakit dengan kode ICD-10 T58 ini menimbulkan bahaya mematikan karena alasan berikut:

1. Kehadirannya di dalam ruangan tidak terlihat, bila dihirup tidak terasa.
2. Mampu merembes melalui lapisan tebal zat apa pun - melalui tanah, partisi kayu, dan pintu.
3. Tidak tertahan oleh filter masker gas berpori.

Bagaimana gas masuk ke dalam tubuh?

Alasan utama kematian cepat korban akibat CO2 terjadi karena gas tersebut sepenuhnya menghalangi pasokan O2 ke sel-sel organ vital. Dalam hal ini, sel darah merah (eritrosit) mati. Hipoksia tubuh terjadi.

Sel-sel otak dan sistem saraf adalah yang pertama mengalami kekurangan udara. Sakit kepala parah, muntah, kehilangan keseimbangan muncul. Gas beracun menembus protein otot rangka dan otot jantung. Irama kontraksi hilang, darah mengalir tidak merata, dan orang tersebut mulai tersedak. Jantung berdetak sangat lemah dan cepat. Pergerakan dibatasi.

Gejala, penyebab keracunan dan pengobatannya

Tanda-tanda pertama keracunan muncul semakin cepat, semakin tinggi konsentrasi CO2 di atmosfer dan semakin lama seseorang menghirup udara beracun. Berdasarkan kondisi tersebut, derajat keracunan ditentukan.

Pada keracunan 1,2 derajat, gejala berikut muncul:

• seluruh kepala sakit, dengan fokus rasa sakit yang tak tertahankan di pelipis dan bagian depan;
• kebisingan di telinga;
• hilangnya koordinasi dan keseimbangan;
• muntah;
• penglihatan kabur, penglihatan kabur;
• kelesuan;
• melemahnya pendengaran dan penglihatan sementara;
• pingsan singkat.

Keracunan karbon monoksida yang parah akan disertai dengan gejala nyeri yang jelas:

• orang tersebut tidak sadarkan diri;
• kejang;
• koma;
• buang air kecil yang tidak terkontrol.

Dengan keracunan ringan, detak jantung menjadi lebih sering, dan rasa sakit muncul di daerah jantung. Pada kerusakan tingkat ketiga, denyut nadi mencapai 140 denyut per menit, namun sangat lemah. Seringkali diikuti oleh ancaman infark miokard yang nyata.

Dalam proses keracunan karbon monoksida, organ pernafasan terkena dampaknya terlebih dahulu. Jika dosis keracunannya kecil, sesak napas dan pernapasan dangkal cepat diamati. Dalam kasus yang parah, fungsi pernapasan sangat terganggu, seseorang menghirup udara sesekali dan dalam porsi kecil.

Perubahan pada kulit dan selaput lendir selama keracunan CO2 tidak terlihat. Terkadang wajah dan tubuh bagian atas menjadi merah. Dengan keracunan yang signifikan, kulit menjadi pucat dan selaput lendir kehilangan penampilan normalnya. Pasokan darah ke epidermis, seperti seluruh tubuh, terganggu.

Kondisi seseorang yang keracunan asap berbeda-beda tergantung pada waktu yang dihabiskannya di ruangan yang keracunan zat beracun tersebut dan jumlahnya di udara. Ada kerusakan kesehatan ringan, sedang, parah, keracunan patologis atau kronis. Pada tahap awal, seseorang mungkin merasa mual, kelemahan otot, penurunan sensitivitas pendengaran, tubuh gemetar, kepala berdenyut, dan hampir pingsan.

Ingatlah bahwa bantuan medis profesional harus dihubungi ketika tanda-tanda pertama kesehatan yang buruk muncul. Anda tidak boleh menunggu sampai orang tersebut kehilangan kesadaran. Dengan keracunan sedang, kelemahan tubuh, penurunan tajam aktivitas fisik dan mental, intoleransi terhadap cahaya, suara atau bau yang keras, kehilangan ingatan, gemetar pada tubuh atau gangguan koordinasi otot dapat diamati.

Dengan paparan yang berkepanjangan atau terkonsentrasi, kondisi pasien yang serius diamati. Tanda-tandanya adalah koma, disertai hilangnya kesadaran, buang air besar yang tidak disengaja, kejang, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, gangguan pernapasan dan denyut nadi. Jika seseorang tidak disadarkan dalam waktu singkat, kematian bisa terjadi akibat kelumpuhan sistem pernafasan.

Penyebab keracunan karbon monoksida

Penyebab keracunan karbon monoksida berikut ini dapat dibedakan:

• berada di garasi tertutup tempat para pekerja sedang mengerjakan mobil yang sedang berjalan;
• menghirup asap knalpot mobil saat berada di dekat jalan raya yang sibuk;
• penggunaan kompor dan ketel uap rumah yang tidak tepat: jika Anda menutup peredamnya terlalu dini, kemungkinan besar Anda akan terbakar akibat keracunan karbon monoksida.
• jika terjadi kebakaran di apartemen dan rumah;
• dalam produksi kimia.

Penyebab keracunan adalah yang paling umum. Seperti yang Anda lihat, keracunan karbon monoksida sangat sering terjadi karena kecerobohan kita.

Dalam praktik medis, ada kasus manifestasi keracunan CO2 yang tidak lazim:

• penurunan tajam tekanan darah, anemia pada lapisan atas kulit, pingsan;
• keadaan euforia - pasien berperilaku bersemangat, bersemangat, dan bereaksi tidak memadai terhadap kejadian nyata. Kemudian aktivitas tiba-tiba menjadi sia-sia, terjadi kehilangan kesadaran, yang berujung pada henti jantung dan terhentinya pernapasan.

Apa akibat yang ditimbulkan oleh keracunan gas?

Akibat paling tidak menyenangkan dari keracunan karbon monoksida adalah munculnya gejala neuropsikiatri setelah periode keracunan laten, yang dapat berlangsung dari 1 hingga 6 minggu. 10-30% orang setelah keracunan karbon monoksida parah mengalami gejala seperti kehilangan ingatan, perubahan kepribadian, euforia, kurangnya kritik diri dan kemampuan berpikir abstrak, serta ketidakmampuan untuk melakukan nitrat. Keracunan karbon monoksida pada ibu hamil menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan perkembangan neuropsik anak.

Setelah keracunan CO, sering muncul proses inflamasi pada saluran pernapasan, dan pada kasus yang parah, bahkan edema paru dan perdarahan paru. Pada keracunan akut, dapat terjadi gagal hati akut toksik, kelainan trofik kulit, gagal ginjal, dan mioglobinuria, yang terjadi tanpa alasan yang jelas. Mungkin ada gangguan pada organ indera, terutama pendengaran dan penglihatan.

Tanda-tanda keracunan karbon monoksida

Gejala keracunan karbon monoksida bergantung pada jumlah karbon monoksida yang dilepaskan ke udara dan kesehatan seseorang secara keseluruhan. Ada sejumlah gejala kelompok umum yang menjadi ciri keracunan karbon monoksida:

• nyeri di kepala, ketukan di daerah temporal;
• keinginan untuk merasa sakit;
• penurunan perhatian;
• penurunan konsentrasi;
• keinginan untuk tidur;
• ruam merah pada kulit;
• radang selaput lendir;
• air mata;
• memotong rasa sakit di mata;
• kegagalan pulsa;
• perasaan sakit di area dada;
• dispnea,
• munculnya batuk;
• tenggorokan kering;
• tekanan darah tinggi;
• Mungkin halusinasi.

Dengan keracunan karbon monoksida tingkat ringan, bayi mungkin mengalami gejala berikut: sakit kepala di dahi dan pelipis, “denyut di pelipis”, tinitus, pusing, muntah, kelemahan otot. Peningkatan detak jantung dan pernapasan dapat terjadi, serta pingsan. Gejala paling awal adalah gangguan persepsi warna dan penurunan kecepatan reaksi.

Dengan keracunan sedang, kehilangan kesadaran selama beberapa jam atau kehilangan ingatan yang besar terjadi. Anak mungkin mengalami gemetar dan koordinasi gerakan yang buruk. Bentuk keracunan yang parah ditandai dengan koma yang berkepanjangan, kekakuan otot-otot ekstremitas, kerusakan otak, kejang klonik dan tonik, pernapasan terputus-putus, dan suhu 39-40°C. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, karena kematian bisa terjadi akibat kelumpuhan pernapasan.

Dalam kasus keracunan yang parah, gangguan penglihatan, kerusakan pada kulit dan rambut, perubahan pada sistem pernapasan dan peredaran darah, dan perubahan darah dapat terjadi.

Bagaimana cara membantu keracunan karbon monoksida pada anak?

Pertama, Anda perlu membawa bayi yang sakit ke udara segar dalam posisi terlentang. Setelah ini, segera hubungi ambulans! Para ahli akan dapat menentukan tingkat keracunan secara akurat. Jika dokter menganjurkan perawatan di rumah, maka “obat” utama anak adalah istirahat total. Hangatkan anggota tubuh bayi di rumah (bantalan pemanas dan plester mustard hangat di kaki akan membantu).

Setelah keracunan, prosedur inhalasi oksigen dalam waktu lama juga baik. Beri ventilasi pada ruangan dan bersihkan secara basah lebih sering. Sesi aromaterapi juga bagus. Dalam kasus keracunan karbon monoksida yang parah, anak memerlukan terapi oksigen khusus hiperbarik darurat.

Bagaimana cara menghindari keracunan karbon monoksida?

Harus diingat bahwa karbon monoksida ada di mana-mana di lingkungan dan merupakan “pembunuh diam-diam”, tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak dapat dideteksi. Merokok juga merupakan sumber karbon monoksida. Apa yang tidak boleh Anda lakukan dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari keracunan karbon monoksida?

1. Berlama-lama di kamar mandi dengan pemanas gas menyala, jika ada, misalnya mengisi bak mandi dengan air saat berada di dalamnya, membaca, merokok, tertidur di bak mandi.
2. Izinkan penggunaan air panas di dapur jika ada orang di kamar mandi, dan pemanas air umum juga terletak di kamar mandi.
3. Panaskan apartemen menggunakan kompor gas (oven atau semua pembakar dihidupkan).
4. Masak, goreng, dan panggang dengan 4-5 kompor gas menyala secara bersamaan.
5. Panaskan ruangan dengan menggunakan kompor yang mempunyai celah di dalamnya.
6. Tutup peredam kompor saat proses pembakaran masih berlangsung.
7. Lelehkan kompor semalaman (tanpa pengawasan).
8. Perbaiki mobil di garasi dengan mesin menyala dan jendela serta pintu tertutup.
9. Merokok sambil berbaring di tempat tidur (Anda bisa tertidur tanpa mematikan rokok, yang akan menyebabkan kebakaran dan keracunan karbon monoksida).
10. Mandi, mencuci pakaian, memasak sambil mabuk (mendidih air, membakar makanan, keracunan karbon monoksida).
11. Terganggu oleh hal-hal lain saat memasak.
12. Lakukan sendiri perbaikan perangkat gas dan ventilasi (tanpa bantuan profesional).

Pertolongan pertama untuk keracunan karbon monoksida

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami keracunan karbon monoksida? Algoritma tindakan:

• Dalam kasus keracunan karbon monoksida, korban pertama-tama perlu menghubungi bantuan darurat, tidak peduli bagaimana kondisi orang tersebut. Gejala keracunan karbon monoksida mungkin tidak langsung muncul, dan waktu yang hilang akan berdampak serius pada kondisi pasien. Hanya seorang profesional medis yang dapat menilai kondisi kesehatannya dengan andal. Tidak ada yang bisa mengatakan seberapa dalam racun itu menembus ke dalam darah. Memberikan pertolongan pertama pada keracunan karbon monoksida dan tindakan orang lain yang benar akan mengurangi kemungkinan konsekuensi yang parah. Tidak ada waktu untuk di sia-siakan.
• Membantu pasien sebelum dokter tiba berarti mengisolasi dia dari gedung yang terbakar dengan konsentrasi CO2 yang tinggi. Anda harus segera menutup sumber gas beracun, membuka jendela dan pintu, dan memindahkan orang tersebut ke luar ruangan yang terkena asap. Jika memungkinkan, kita harus mencoba meningkatkan aliran oksigen ke paru-paru pasien. Anda dapat menggunakan kantong oksigen, konsentrator oksigen, atau masker gas khusus.
• Tindakan ini dapat dilakukan jika ada perangkat di sekitar. Biasanya, hal itu tidak terjadi. Anda perlu mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada keracunan karbon monoksida. Korban harus dibaringkan miring secara horizontal, dengan kepala sedikit terangkat. Kemudian Anda perlu mengendurkan pakaian luar yang membatasi pernapasan, kancing di kerah dan dada, serta melepas benda berat dan padat.
• Penting untuk menyadarkan pasien sesegera mungkin. Kemudian darah mengalir deras ke otak. Untuk prosedur ini, Anda perlu menggunakan amonia, yang harus ada di kotak P3K mobil mana pun. Kapas yang direndam di dalamnya harus dibawa ke lubang hidung. Untuk melancarkan aliran darah, plester mustard bisa ditempelkan di area dada dan punggung. Hal ini tidak dapat dilakukan pada proyeksi jantung. Jika orang tersebut sadar kembali, sebaiknya diberikan teh manis atau kopi panas untuk meningkatkan tekanan darah.
• Jika jantung berhenti sebelum dokter datang, Anda bisa mencoba “menghidupkan mesin” dengan pijatan manual. Mereka melakukannya seperti ini - letakkan telapak tangan di area jantung dan berikan tekanan yang cepat dan kuat pada tulang dada (30 kali). Sebelum dan sesudahnya dilakukan pernafasan buatan mulut ke mulut sebanyak 2 kali. Jika seseorang sadar, dia bernapas sendiri, dia harus ditutupi dengan selimut hangat dan diberi kedamaian. Suhu tubuh harus dipantau. Dalam posisi ini, korban harus menunggu kedatangan dokter. Dia membuat diagnosis menggunakan kode ICD-10 T58.

Pertolongan pertama

Dokter yang memberikan pelayanan medis di tempat harus segera memberikan obat penawar kepada pasien. Jika seseorang merasa normal, maka rawat inap tidak diperlukan. Korban disarankan menemui dokter keesokan harinya untuk menyingkirkan kemungkinan terjadinya komplikasi.

Kategori orang dengan keracunan CO2 berikut ini harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan setelah PMP:

1. Perempuan berada pada posisi yang “menarik”.
2. Orang yang terdaftar di dokter spesialis jantung atau pernah mengalami kehilangan kesadaran.
3. Korban dengan gejala nyata - halusinasi, delusi, kehilangan orientasi.
4. Jika suhu tubuh Anda di bawah normal.

Keracunan seringkali berakhir dengan kematian korbannya. Namun orang-orang terdekat dapat membantu menghindari hal ini.

Untuk menjalani rehabilitasi secara menyeluruh, korban harus berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu dengan cuti sakit sesuai kode ICD-10 T58.

Untuk menghindari keracunan karbon monoksida saat membantu kebakaran, Anda perlu melindungi saluran pernafasan dengan masker yang terbuat dari kain basah, dan tidak terlalu lama berada di dalam asap.

Perawatan setelah keracunan karbon monoksida menurut kode ICD-10 T58 terdiri dari menghilangkan efek racun beracun. Ini adalah pembersihan organ dan pemulihan fungsinya.

Penyebab utama keracunan karbon monoksida

Semua jenis perangkat yang beroperasi berdasarkan bahan bakar yang mudah terbakar mengeluarkan karbon monoksida selama pengoperasian. Dan jika mekanisme tersebut tidak berfungsi atau rusak, masalah kesehatan tidak dapat dihindari.

Bahaya utamanya adalah:

• Sebuah mobil jika dibiarkan berjalan di dalam ruangan. Gas yang dikeluarkannya lambat laun akan memenuhi seluruh ruangan.
• Berbagai peralatan pemanas rumah tangga dengan pemasangan atau pengoperasian yang tidak tepat.
• Bangunan di mana cerobong asap tidak berfungsi dengan baik, karbon monoksida tidak melewati poros dan menggenang di tempat tinggal.
• Kebakaran rumah tangga. Sering terjadi kasus keracunan asap jika seseorang berada dekat dengan sumber api.
• Panggangan arang. Gas berbahaya terakumulasi di gazebo dan ruang tertutup tempat perangkat dipasang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyediakan sistem ventilasi yang baik pada panggangan.
• Perlengkapan selam dan alat pernafasan lainnya. Penting untuk memastikan bahwa mereka memiliki pasokan udara segar berkualitas tinggi. Baca selengkapnya:

Selain itu, ventilasi yang baik harus dipastikan di rumah atau apartemen baru. Karbon monoksida rumah tangga terakumulasi seiring berjalannya waktu, dan jika tidak terkuras secara alami akan membahayakan tubuh.

Obat tradisional untuk menghilangkan keracunan gas

Resep obat tradisional:

1. Infus cranberry-lingonberry. Diperlukan: 150 gram cranberry kering dan 200 gram lingonberry. Bahan-bahannya digiling seluruhnya. Setelah itu perlu diisi dengan 350 mililiter air mendidih. Kaldu harus diinfuskan selama 2-3 jam, lalu disaring. Obatnya dipakai 5-6 kali sehari, 2 sendok makan.
2. Infus knotweed. Membantu menghilangkan racun berbahaya dari tubuh secepat mungkin. Persiapan: tuangkan 3 sendok makan herba kering cincang ke dalam 0,5 liter air mendidih. Biarkan selama 3 jam, saring. Ambil 1 gelas 3 kali sehari.
3. Infus alkohol ekstrak Rhodiola rosea. Tingturnya dapat dibeli di kios apotek mana pun. Dosis yang dianjurkan: larutkan 7-12 tetes ekstrak ke dalam segelas air. Minumlah setengah gelas dua kali sehari. Anda bisa meminum infusnya dengan air bersih, dimaniskan dengan sedikit madu.
4. Infus akar dandelion. Tanaman ini memiliki efek antitoksik yang sangat baik. Tuang 10 gram bahan mentah kering yang dihaluskan dengan 250 mililiter air mendidih. Masak dengan api kecil selama 20 menit. Kemudian biarkan kaldu diseduh selama 40 menit lagi. Saring, encerkan dengan 100 mililiter air matang hangat. Minum 3-4 kali sehari, 1 sendok makan.

Keracunan karbon monoksida merupakan salah satu keracunan yang paling umum terjadi dalam kehidupan sehari-hari, sangat berbahaya dan seringkali menimbulkan akibat yang serius bahkan kematian.

CO (karbon monoksida) adalah produk pembakaran tidak sempurna zat organik. Ini adalah gas yang tidak berwarna, tidak berasa dan tidak berbau, tidak mengiritasi kulit dan selaput lendir, dan oleh karena itu tidak terdeteksi secara organoleptik di udara. Sumber racun ini dapat berupa nyala api, pengoperasian mesin pembakaran internal, pemanasan kompor yang tidak diatur, kerusakan pipa gas di apartemen dan bangunan lainnya.

Lebih sering, keracunan karbon monoksida akut terjadi di garasi, apartemen, kebakaran, dan kecelakaan industri. Dalam kasus seperti ini, konsentrasi CO dapat mencapai tingkat yang signifikan. Jadi, pada gas buang mobil bisa melebihi 3-6%.

Karbon monoksida sangat beracun, ditentukan oleh konsentrasinya di udara. Jadi, ketika seseorang tinggal di ruangan yang konsentrasinya mencapai 0,1% selama 1 jam, ia mengalami keracunan akut dengan tingkat keparahan sedang; parah - pada konsentrasi 0,3% selama 30 menit, dan fatal - ketika seseorang menghirup udara dengan 0,4% CO selama 30 menit atau 0,5% hanya dalam 1 menit.

Pembentukan karboksihemoglobin

Bahaya bagi manusia dan hewan timbul dari penghirupan karbon monoksida ke dalam tubuh dan sebagian besar ditentukan oleh afinitas CO dengan senyawa yang mengandung zat besi: hemoglobin, mioglobin, enzim sitokrom yang membentuk kompleks terbalik. Secara khusus, CO, berinteraksi dengan hemoglobin, mengubahnya menjadi karboksihemoglobin (tikus). Ia mampu mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan. Selain itu, dengan adanya tikus, disosiasi oksihemoglobin menjadi O2 dan hemoglobin menurun. Hal ini mempersulit pengangkutan oksigen ke jaringan dan berdampak buruk pada aktivitas organ dan sistem tubuh, terutama otak dan jantung.

Pada individu yang menghirup udara yang mengandung 0,1% CO, tingkat kantuk dalam darahnya bisa mencapai 50%. Tingginya kadar senyawa ini difasilitasi oleh afinitas (kekerabatan) CO yang signifikan dengan hemoglobin, yaitu 220 kali lebih besar dari afinitas O2. Disosiasi karboksihemoglobin 3600 kali lebih lambat dibandingkan oksihemoglobin. Stabilitasnya dalam tubuh menjadi dasar berkembangnya hipoksia hemik dan jaringan.

Antagonis karbon monoksida dalam tubuh adalah oksigen. Pada tekanan udara 1 atm, TCO dari tubuh sekitar 320 menit, saat menghirup oksigen 100% - 80 menit, dan di ruang bertekanan (2-3 atm) - berkurang menjadi 20 menit.

Tanda-tanda keracunan karbon monoksida

Keracunan karbon monoksida sangat berbahaya karena karbon monoksida yang dikeluarkan tidak berbau dan tidak berwarna. Seseorang bahkan tidak menyadari bahwa dia dalam bahaya besar.
Tanda-tanda keracunan karbon monoksida antara lain:

• kantuk,
• masalah dengan penglihatan dan pendengaran,
• sakit kepala,
• pusing,
• dispnea,
• kebisingan di telinga,
• mual,
• ketidakpedulian terhadap bahaya,
• penurunan kesadaran,
• kejang.

Gejala keracunan

Manifestasi keracunan karbon monoksida tidak hanya ditentukan oleh kandungannya di udara, tetapi juga oleh durasi kerja dan intensitas pernapasan. Menghirup CO dengan konsentrasi 0,05% selama 60 menit menyebabkan sakit kepala ringan. Pada saat yang sama, konsentrasi tikus dalam darah tidak melebihi 20%. Paparan yang lebih lama atau penghirupan yang lebih intens dapat meningkatkan kandungan dormice hingga 40-50%. Secara klinis, hal ini bermanifestasi sebagai sakit kepala yang parah, kebingungan, dan perubahan warna merah cerah pada kulit dan selaput lendir. Ketika konsentrasi CO di udara 0,1%, terjadi kehilangan kesadaran dan pernapasan menjadi melemah. Kematian mungkin terjadi jika gas bertahan lebih dari 1 jam. Dalam hal ini tingkat kantuk bisa mencapai 60-90%. Pada tingkat dormice kurang dari 15%, tidak ada tanda-tanda keracunan akut.
Tingkat keparahan keracunan karbon monoksida akut meningkat dengan kelelahan, kehilangan darah, hipovitaminosis, jika korban memiliki penyakit penyerta terutama sistem kardiovaskular dan pernafasan, dengan suhu udara yang tinggi, penurunan kandungan O2 dan peningkatan CO2 di dalamnya.

Tanda-tanda klinis utama keracunan karbon monoksida akut adalah hipoksia dan munculnya gejala dengan urutan sebagai berikut:

• a) gangguan psikomotorik;
• b) sakit kepala dan perasaan tertekan di daerah temporal;
• c) kebingungan dan penurunan ketajaman penglihatan;
• d) takikardia, takipnea, kehilangan kesadaran, koma;
• e) koma dalam, kejang, syok dan henti napas.

Derajat keracunan akut

Ada 4 derajat keparahan keracunan karbon monoksida akut: ringan, sedang, berat, dan fulminan.

Keracunan ringan

Keracunan CO ringan terjadi ketika kadar CO dalam plasma mencapai 20-30%. Ada sakit kepala, pusing, rasa berat dan tertekan di kepala, denyut di pelipis, tinitus, mengantuk dan lesu. Euforia dengan halusinasi visual dan pendengaran, mual, dan terkadang muntah mungkin terjadi. Takikardia, hipertensi sedang, dan sesak napas sering terjadi. Pupil yang agak melebar bereaksi terhadap cahaya.

Keracunan sedang

Manifestasi keracunan akut sedang terjadi ketika tingkat kantuk meningkat hingga 50%. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan rasa kantuk, pusing parah dan sakit kepala, kelemahan yang semakin meningkat, gangguan koordinasi gerak, dan muntah. Ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ingatan jangka pendek, munculnya kejang, kontraksi tonik otot pengunyahan (trismus). Seperti halnya keracunan ringan, kulit dan selaput lendir tetap merah cerah, jantung berdebar dan sesak napas meningkat, dan terkadang koma terjadi.

Keracunan parah

Bila kandungan tikus dalam darah melebihi 50%, kondisi korban semakin parah (keracunan parah). Pada pasien, kesadaran mungkin tidak pulih. Manifestasi kerusakan sistem saraf pusat seperti halusinasi, delirium, kejang klonik-tonik, paresis dan kelumpuhan, kekakuan deserebral, hipertermia, gejala meningitis, dan dari sistem peredaran darah - takikardia tajam, aritmia, angina pektoris, takipnea. Pernapasan menjadi patologis, tipe Cheyne-Stokes.
Buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja.

Tergantung pada keadaan, gambaran klinis keracunan akut dapat ditambah dengan manifestasi lain. Jadi, jika terjadi kebakaran, luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas, gagal napas akut tipe obstruksi aspirasi, dan kematian mendadak (keracunan tingkat fulminan) dapat terjadi. Para korban langsung kehilangan kesadaran. Nafas mereka berhenti, dan setelah 3-5 menit jantung mereka berhenti.

Selain itu, keracunan karbon monoksida akut pada fase toksikogenik dapat dipersulit oleh edema paru, infark miokard, dan pada fase somatogenik - polineuritis, pneumonia, gangguan trofisme kulit, dan gagal ginjal akut.

Pada tahap pra medis, diagnosis keracunan CO akut didasarkan pada hasil manifestasi klinis, data anamnesis, dan analisis keadaan di tempat kejadian. 5 ml darah (dengan 1-2 tetes heparin) dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Pasien dievakuasi ke rumah sakit, sebaiknya dengan ruang bertekanan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami keracunan karbon monoksida

Saat kita melihat seseorang dalam keadaan tidak sadarkan diri, hal pertama yang perlu kita lakukan adalah menilai apa yang terjadi pada dirinya. Untuk memahaminya, seseorang harus mempelajari lingkungan korban.

Jika seseorang tidak sadarkan diri, dapat diasumsikan menderita keracunan karbon monoksida jika:
1. Korban berada di dalam garasi dengan mesin mobil menyala.
2. Korban berada di dekat kompor.

Seseorang yang keracunan karbon monoksida akan kesulitan bernapas selama ia dalam keadaan sadar.

Apa yang harus dilakukan?
Pertama-tama, jangan panik.
Saat memindahkan korban, Anda harus selalu mengingat keselamatan Anda sendiri. Oleh karena itu, usahakan untuk tidak menghirup udara yang dihembuskan korban dan udara di ruangan yang terdapat kebocoran gas.
Langkah pertama: udara segar
Jika seseorang kehilangan kesadaran, ia harus dibawa ke udara segar. Jika hal ini tidak memungkinkan, sediakan udara segar di lokasi (matikan mobil, buka pintu garasi, jendela).

Langkah kedua: kaji fungsi pernapasan korban
Jika tidak sadarkan diri, setelah diberi udara segar, ia perlu diberikan pernapasan buatan. Jika terjadi anomali, segera panggil ambulans dan mulailah pijat dada (30 kompresi dan 2 napas).

Langkah ketiga: menunggu bantuan
Jika kami mampu memulihkan pernapasan dengan baik, kami menempatkan korban pada posisi aman dan menantikan kedatangan bantuan medis. Sambil menunggu, Anda tidak bisa meninggalkan pasien, Anda harus terus memeriksa kondisinya. Selain itu, pasien harus dilindungi – dilindungi dari hipotermia.

Perawatan darurat untuk keracunan

Bantuan darurat terdiri dari segera menghentikan penetrasi karbon monoksida lebih lanjut ke dalam tubuh korban dan memberinya ketenangan, kehangatan, dan ventilasi tingkat tinggi. Untuk melakukan ini, segera keluarkan dari ruangan yang terkontaminasi dan berikan akses ke udara bersih atau oksigen. Dekatkan kapas yang dibasahi amonia ke hidung, usap dada, tempelkan bantalan pemanas pada kaki, plester mustard pada dada dan punggung, berikan korban teh atau kopi panas.

Jika pernapasan berhenti, perlu dilakukan ventilasi buatan pada paru-paru dalam mode hiperventilasi, pemberian stimulan pernapasan (lobeline hidroklorida 1 ml larutan 1%, cititon 1 ml). Penggunaan karbogen dan metilen biru merupakan kontraindikasi. Kejang juga perlu dihentikan dengan antikonvulsan.

Koreksi farmakologis gangguan jantung dan pencegahan gangguan irama dan konduksi jantung yang mengancam pada keracunan karbon monoksida akut dilakukan dengan menggunakan unithiol 5-10 ml larutan 5%, natrium tiosulfat 30-60 ml larutan 30%, sitokrom C 25-50 mg vitamin E 1 ml larutan minyak 30% secara subkutan. Infus glukosa 5-10% dengan insulin, vitamin B, asam askorbat, glukokortikoid dianjurkan, misalnya prednisolon hemisuksinat 90-120 mg intravena.

Dengan adanya hipertermia, suntikan analgin intravena 2 ml larutan 50% dan hipotermia kranioserebral diindikasikan. Saat suntikan muncul, mezatone 0,5-1 ml larutan 1%, efedrin hidroklorida 1 ml larutan 5%. Tahapan pemberian pelayanan kesehatan kepada korban karbon monoksida disajikan pada tabel.

Tahapan pemberian pelayanan kesehatan kepada korban keracunan karbon monoksida(menurut P. Kondratenko, 2001)

Tindakan terapeutik	Tindakan staf medis	Obat-obatan dan manipulasi
1	2	3
Pertolongan pertama dan pertama	Pindahkan korban ke udara segar	Dalam kasus serangan jantung - pijat jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis: pernapasan “mulut ke hidung” atau “mulut ke mulut”
Pertolongan pertama	Pengiriman korban ke unit perawatan intensif	Cordiamine atau kafein, atau mezaton (1 ml larutan 1% secara intramuskular). Asam askorbat - 20-30 mg dalam 20-50 ml larutan glukosa 40% secara intravena; 500 ml glukosa 5% dengan 50 ml novokain 2% dan 20-30 ml asam askorbat 5% secara intravena. Analgin atau Reopirin - secara intramuskular, serta glukokortikoid. Dalam kasus serangan jantung - pijat jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis: pernapasan “mulut ke hidung” atau “mulut ke mulut”
Perawatan medis yang berkualitas		Ventilasi menggunakan mesin dengan mode hiperventilasi menggunakan suplai oksigen 100%. Sitokrom C - 15-60 mg/hari. Antihipoksan (natrium hidroksibutirat), obat penenang atau antipsikotik, antihistamin intravena. Terapi simtomatik. Glukokortikoid.

Metode yang paling efektif untuk mengobati keracunan karbon monoksida akut adalah oksibaroterapi (di bawah tekanan 2,5 atmosfer selama 30-90 menit), karena menghirup O2 di bawah tekanan secara tajam mempercepat pelepasan CO dari serum, membantu menghilangkan gangguan hemosirkulasi, dan meningkatkan pernapasan dan aktivitas jantung.

Toksisitas karbon monoksida kronis

Dengan paparan CO yang kronis, keracunan paling sering terjadi di lingkungan profesional.

Manifestasi klinis utama

• penyakit serebrovaskular,
• diencephaly,
• polineuritis,
• serangan angina pektoris,
• tirotoksikosis,
• ketidakmampuan,
• anemia pernisiosa,
• polisitemia,
• splenomegali dan lain-lain. Setelah keracunan parah, konsekuensinya muncul - penurunan memori dan kecerdasan.

Perlakuan

Pengumpulan riwayat penyebab keracunan akut, penghentian kontak dengan CO, pengobatan simtomatik, pengobatan serebroprotektif dengan infus glukosa-insulin, vitamin B, sediaan enzim, fisioterapi, rehabilitasi fisik dan mental.

Karbon monoksida, bersama dengan udara yang dihirup, memasuki paru-paru, dan kemudian menembus ke dalam darah. Di dalam darah, karbon monoksida berinteraksi dengan hemoglobin, protein yang mengantarkan oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Setiap molekul hemoglobin mengandung atom besi, yang mengikat molekul oksigen ke dirinya sendiri, menghasilkan oksihemoglobin. Ikatan antara atom besi dan molekul oksigen bersifat reversibel. Terdapat empat cincin perfusi heme di sekeliling atom besi.Kehadiran hemoglobin memungkinkan darah membawa oksigen 70 kali lebih banyak dibandingkan larutan garam sederhana.

Karbon monoksida menggantikan molekul oksigen, menghasilkan pembentukan karboksihemoglobin, bukan oksihemoglobin,

Karbon monoksida bahkan pada konsentrasi 0,5% bisa berakibat fatal.

Yang sudah tidak mampu lagi menjalankan tugas mengangkut oksigen.

Bahaya karbon monoksida adalah ia bereaksi lebih cepat dengan hemoglobin daripada oksigen, dan karboksihemoglobin adalah senyawa yang lebih kuat daripada oksihemoglobin.Konsentrasi karboksihemoglobin secara bertahap menurun di dalam tubuh, namun karena disosiasinya terjadi dengan lambat, bahkan paparan konsentrasi kecil berbahaya karbon dioksida di udara dalam jangka waktu lama.Manifestasi kekurangan oksigen akut sudah dapat dimulai pada konsentrasi CO di udara sebesar 0,07%.

Ketika kadar karboksihemoglobin dalam darah melebihi 20%, tanda-tanda keracunan karbon monoksida akan terlihat. Dengan kandungan karboksihemoglobin 30%, pusing, penglihatan kabur, dan kelemahan pada kaki dapat dirasakan, pada konsentrasi 40-50%, kesadaran kabur, dan konsentrasi 60-70% berakibat fatal bagi seseorang. . Semakin tinggi konsentrasi CO di udara yang dihirup, maka semakin berbahaya pula kandungan karboksihemoglobin dalam darah yang terakumulasi. Untuk memberikan gambaran tentang apa yang sedang kita bicarakan, kita dapat mengatakan bahwa konsentrasi karboksihemoglobin sebesar 40% dapat dicapai setelah 3 jam dalam ruangan dengan kandungan karbon dioksida 0,1%. Jika seseorang tidak dalam keadaan istirahat, tetapi terlibat dalam aktivitas aktif, waktu ini berkurang.

Paparan karbon monoksida dalam jumlah kecil secara terus-menerus tidak menimbulkan konsekuensi yang signifikan, namun keberadaan karboksihemoglobin dalam darah menyebabkan penurunan kesehatan. Seseorang mungkin mengeluh sakit kepala terus-menerus, kehilangan nafsu makan, susah tidur, mudah tersinggung, lesu, nyeri di jantung, gangguan perhatian dan ingatan.Penduduk kota besar sering melaporkan gejala serupa.

Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan tubuh dan berlangsung dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi sistem kardiovaskular dan otak. Bahkan ketika gejala kekurangan oksigen yang parah disembuhkan, gangguan pada korteks serebral dapat diamati, dan pada 70% kasus setelah keracunan karbon monoksida, gangguan mental dan perubahan kepribadian muncul.

Secara umum, Anda seharusnya tidak mengharapkan sesuatu yang baik dari gas ini. Oleh karena itu kesimpulannya: kehati-hatian dan pemikiran ke depan di atas segalanya. Oleh karena itu, jangan abaikan aturan pemasangan dan pengoperasian kompor, perapian, dan perangkat lain yang menjamin pembakaran bahan bakar apa pun. Dapur yang dilengkapi kompor gas, ruang ketel, ruang ketel harus selalu berventilasi

Namun, Anda bisa mendapatkan keyakinan seratus persen bahwa konsentrasi karbon monoksida di dalam ruangan tidak melebihi standar yang diizinkan.
hanya dengan memasang sensor khusus. Ini adalah perangkat yang ditenagai, tergantung pada jenisnya, baik dari jaringan 220 volt atau dari baterai AA biasa, yang mampu merespons kandungan karbon dioksida di udara ruangan. Beroperasi 24 jam sehari, sensor gas tidak memerlukan perawatan atau pemeliharaan. Ketika tiba waktunya untuk mengganti baterai atau terjadi pemadaman listrik, perangkat itu sendiri akan memberi tahu Anda melalui sinyal suara. Jika tingkat konsentrasi karbon monoksida yang diizinkan di dalam ruangan terlampaui, sensor akan menyalakan sirene yang keras, dan pada beberapa model juga memberikan sinyal cahaya.

Tergantung pada model dan pabrikannya, perangkat tersebut berharga 90 hingga 300 ribu rubel.

Kembali