Apa itu kepribadian ganda? Orang dengan kepribadian ganda

Karena kelangkaan penyakit ini, keberadaan gangguan identitas disosiatif telah lama dipertanyakan.

YouTube ensiklopedis

1 / 5

✪ GANGGUAN KEPRIBADIAN GANDA: Wawancara Psikiatri Nyata dengan Eve White, Eve Black dan Jane. PENUH

✪ Kepribadian ganda Billy Milligan

✪ Gangguan disosiatif

✪ Kepribadian ganda dan (atau) skizofrenia

✪ Kesadaran diri. Gangguan disosiatif

Subtitle

<Давайте послушаем, как разные личности говорят. Первая - это Ева Уайт, сдержанная, скромная в манерах. В ее лице видны грусть и напряжение>Apakah kamu merasa baik-baik saja akhir-akhir ini? Saya merasa lelah. Lelah? Anda sudah merasa lelah sejak lama, bukan? Ya. Itu sudah jelas. Apakah Anda berharap dan mengharapkan hal ini akan segera berhenti? Ya. Jadi apa pendapat Anda tentang ini? Saya pikir Jane akan menjadi dia. (*satu orang) Menurutmu apakah itu Jane? Ya. Bagaimana perasaan Anda tentang hal ini? Memang harus seperti itu. Anda pikir... Saya ingin menjadi lebih baik, dan jika ini adalah satu-satunya cara, saya harus menerimanya. Apakah kamu pikir kamu akan menjadi bagian dari ini? Saya pikir bukan itu. Apakah ini membuatmu kesal? Sebagian dari diriku... Aku mengkhawatirkan Sarah (anaknya). Apakah menurut Anda dia tidak akan mendapat perhatian? Ya. Itu sudah jelas. Apakah kamu menyesali semua ini? TIDAK. Saya lelah.<Давайте теперь поговорим с Евой Блэк. Она создает впечатление беспечной, смешливой девочки. Об этом говорит ее голос и поза>Bisakah saya berbicara dengan Eve Black? Tentu. Hawa Hitam? Bagaimana perasaanmu? Bagus. Mengapa? Entahlah, aku hanya merasa baik-baik saja. Apakah Anda menikmati perjalanan ini? Ya. Sedikit mengecewakan, bukan? Benar-benar? Ya, kukira kami akan lewat begitu saja, tapi ternyata kami berjalan tertatih-tatih seperti ulat. Saya tidak merasakan gerakan apa pun. Apakah ini penerbangan pesawat pertama Anda? Bagaimana Anda menyukai semuanya? Menurutku semua ini luar biasa. Apakah itu benar? Dan kamu? Itu sangat menarik. Saya pikir ini menarik dalam satu hal. Menurutku ini lebih mengejutkan daripada menarik. Berapa lama kamu disini? (*mengacu pada berapa lama dia berada sebagai orang yang terpisah) Hah? Berapa lama kamu disini? Maksudnya secara umum? Seluruh hidupku. Semua hidup. Apakah Anda ingat apa yang terjadi pada Anda sebagai seorang anak? Ya. Apakah Anda ingat apa yang terjadi pada Eve White? Ya. Aku tahu semua yang terjadi pada kita. Tapi jelas dari Anda bahwa Anda belum menerima pendidikan yang cukup. Mengapa? Saya tidak tertarik, saya kira. Mengapa? Untuk mendapatkan pendidikan, Anda perlu belajar. Ya, seseorang harus belajar. Tidak juga... dia tidak perlu melakukannya. Dia harus mendapatkan pendidikan, bukan? Dia ingin mendapatkannya, tapi aku tidak melakukannya. Mengapa kamu tidak belajar ketika dia belajar? Aku hanya tidak memperhatikan. Di mana kamu saat dia belajar? Aku tidak tahu... hanya di suatu tempat. Tapi apakah Anda selalu tahu apa yang sedang terjadi? Apakah Anda mengalami masalah saat muncul? Ya. Bisakah saya berbicara dengan Eve White? Tentu. Hawa Putih? Apakah kamu merasa baik? Ya ok.<Давайте поговорим с Джейн. Заметьте, чтобы поговорить с Джейн, мы должны идти от Евы Блэк через Еву Уайт, именно в таком порядке>Bolehkah aku bicara dengan Jane? Tentu. Jane? Menarik, Dr. Thigpen. Apakah Anda menikmati penerbangan Anda? Ya. Apa pendapat Anda tentang masa depan? Saya optimis. Apakah Anda pikir Anda akan menjadi orang yang selamat? (*satu orang) Sulit untuk mengatakannya sekarang. Jernih. Tapi apakah Anda penuh harapan? Ya, saya ingin hidup. Apa pendapatmu tentang gadis itu? Aku menerimanya sebagai milikku. Saya bersamanya untuk sementara waktu. Itu sudah jelas. Apakah Anda lebih suka memiliki ini? Ya. Apakah Anda baik-baik saja dengan tanggung jawab dan tanggung jawab? TIDAK. Apakah Anda punya rencana untuk masa depan? Tidak saat ini.<В следующих сценах Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн (в таком порядке) выбрали понравившееся им платье. Заметьте реакции каждой личности. Понаблюдайте за походкой, осанкой, жестами и выражением лица> Apakah gaun ini favoritmu? Ya. Jernih. Sangat indah. Terima kasih. Apakah Anda menyukai garis-garis gaun ini? Ya. Maukah kamu berbalik agar kami bisa melihatnya? Tentu. Terlihat menarik, bukan? Saya kira tidak demikian. Tidak suka pakaian mencolok? TIDAK. Itu sudah jelas. Maukah kamu datang ke sini? Sedikit ke samping? Oke, sekarang kembali. Warna pakaian apa yang Anda sukai? Hitam atau biru tua. Begitu... Kamu suka baju lengan panjang atau pendek? Saya suka lengan panjang. Apakah itu benar? Ya. Maukah kamu berbalik lagi dan menunjukkan dirimu kepada kami? Berjalanlah dalam lingkaran kecil. Bagus. Saya pikir kamu bisa pergi? Tentu. Eva Black, apakah ini gaunmu? Itu adalah milikku. Menyukai? Ya saya suka. Benar-benar seperti? Ya, saya sangat menyukainya. Apakah kamu menari di dalamnya? Ya. Bagaimana kalau kamu tunjukkan kami sebuah tarian? Bagus. Rok panjang. Saya melihatnya. Berjalanlah ke sana untukku. Oke, sekarang kembali. Eva, bagaimana kalau kamu bernyanyi untuk kami? Oh, aku tidak bisa menyanyi tanpa musik dan selain musik aku butuh sesuatu yang bisa memberiku mood. Bagaimana dengan salah satu lelucon itu? Lelucon macam apa? Saya tidak bercanda, Dr. Thigpen, Anda membingungkan saya dengan orang lain. Tidak, lelucon yang Anda ceritakan di Charleston, bagaimana dengan itu? Aku bahkan tidak mengingatnya. Gadis lucu, kamu ingat. Tidak, saya tidak ingat. Tidak ingat lelucon itu? Katakanlah saya lupa. Apakah menurut Anda itu tidak pantas? Ya, menurut saya begitu. Tapi menurutku kamu bisa menyanyi. Boleh, tapi aku harus mood. Bagaimana kalau kita menari? Saya suka berdansa. Bagaimana kalau membuat pantat hitam untuk kita? Apa ini? Anda telah tinggal di negara ini selama bertahun-tahun dan tidak tahu apa itu dasar hitam? TIDAK. Sama sekali? Bagaimana Anda mengetahui hal ini? Apakah menurut Anda itu indah? Ya. Milikmu lebih menarik. Merah. Tapi tidak ada banyak kain di atasnya. Tunjukkan dirimu kepada kami lagi. Sangat indah saat Anda berada di lantai dansa. Anda pikir gaun Anda cantik, bukan? Ya. Saya suka spillikin di bagian bawah. Saya suka spillikin ini. Mereka tidak terlalu terlihat. Seharusnya tidak. Jangan? TIDAK. Oke, berbalik. Lihatlah dari balik bahu Anda pada kami. Oke, berbalik. Dimana senyumnya? Seperti ini. Itu saja. Oke, kamu bisa pergi. Terima kasih. Silakan. Apakah ini gaun favoritmu? Ya. Mengapa Anda menyukainya? Saya suka kostumnya. Saya suka warnanya. Jernih. Kamu bingung disana, kamu bilang kamu terlihat bodoh. Itu tidak bodoh, hanya saja tidak pas. Maukah kamu bernyanyi untuk kami? Saya tidak tahu caranya, Dr. Thigpen. Ya, saya ingin melakukannya, jika saya tahu caranya. Bisakah Eve Black melakukannya? Saya rasa saya tidak bisa, bukan? Menurutku tidak, tidak. Maukah Anda memperhatikan kami dari balik bahu Anda? Bersikaplah yang baik. Tulang retak. Maukah kamu berbalik agar kami bisa melihatnya? Tentu. Sekarang, lihat dari balik bahu Anda. Dimana senyum manisnya? Apa pendapat Anda tentang gaun Eva Black? Menurutku itu menawan. Apakah itu benar? Ya, saya tidak bisa memakainya, itu... sedikit tidak nyaman. Apa pendapat Anda tentang gaun Eva White? Sebaliknya, itu lebih dekat dengan saya. Menyukai? Ya. Maukah kamu datang ke sana untuk kami? Oke, sekarang kembali. Besar. Terlihat indah. Terima kasih.<Давайте снова поговорим с Евой Уайт> Jadi. Siapa namamu? Eva Putih. Hawa Putih? Apa yang kamu ketahui tentang Hawa Hitam? Tidak lain dari apa yang diberitahukan kepadaku. Pernah tahu sesuatu tentang dia? Ya, ada beberapa hal yang saya tahu? Dia memberitahumu, kan? Ya. Itu sudah jelas. Ternyata hal itu terjadi berkali-kali selama hidup Anda. Ya mungkin. Ketika ini terjadi, bagaimana Anda menjelaskan penyimpangan ingatan tersebut? Saya pikir saya menderita amnesia. Apakah menurut Anda wajar jika setiap orang memilikinya? Tidak, saya tidak menyadarinya dan tidak berpikir saya akan menyadarinya. Bagaimana Anda menjelaskan hal ini? Saya tidak melihat perbedaannya. Itu sudah jelas. Apa yang kamu ketahui tentang Jane? Tidak ada apa-apa. Tidak ada sama sekali? TIDAK. Di mana Anda saat Jane atau Eve Black pergi keluar? Aku tidak tahu. Tahukah Anda apa yang terjadi? TIDAK. Bagaimana Anda menjelaskan waktu yang hilang? Misalnya, Anda pergi keluar, lalu bangun dengan pakaian berbeda di hari berbeda? Saya tidak bisa menjelaskannya. Tentu saja Anda tidak bisa. Anda baru saja bercerai, bukan? Ya. Apakah ini pernikahan pertama Anda atau kedua? Pertamaku. Apakah Anda yakin Anda belum pernah menikah sebelumnya? Ya. Apakah Anda berencana menikah lagi? TIDAK. Mengapa tidak? seharusnya tidak. Apakah Anda punya rencana untuk masa depan? Tidak terlalu. Tidak terlalu. Apa yang akan kamu lakukan dengan Sarah kecil? Saya pikir Jane akan menjadi yang selamat. Mengapa demikian? Entahlah, logis, seharusnya begini. Tidakkah kamu merasa sekuat dulu? Tidak, aku tidak merasakannya sama sekali. Apakah Anda ingin melanjutkan sendiri? TIDAK. Mengapa? Karena tidak normal menjadi seperti ini. Mungkin Anda akan menjadi lebih baik. Saya rasa saya tidak bisa. Mengapa? Saya hanya tidak berpikir saya... Saya pikir itu pasti Jane. Apakah Anda merasa selalu ada yang salah dengan diri Anda? Iya benar sekali. Melihat gadis-gadis lain, bukankah kamu pikir kamu normal? Tidak, menurutku tidak. Apakah hal ini mempengaruhi hidup Anda? Ya. Anda selalu menjadi orang yang sedih, bukan? Anda bisa mengatakan itu, ya. Sebelum bercerai, apakah Anda ingat momen ketika Anda pergi ke kota lain bersama suami dan Eva yang lain? Lalu kamu terbangun di sana. Ya. Apa yang Anda pikirkan? Saya pikir itu adil. Apa maksudmu? Dia tahu aku sedang memikirkannya. Kami sepakat untuk hidup terpisah. Dia melakukan hal yang salah dengan memintanya pergi, mengetahui itu bukan aku. Jernih. Bisakah saya berbicara dengan Eve Black? Tentu. Hawa Hitam? Apa? Bagaimana perasaanmu? Oke, tapi di sini panas. Apakah ini sangat panas? Ya. Apa pendapat Anda tentang perjalanan itu? Tentang yang mana? uh... hanya salah satu dari hal itu. Mengapa kamu pergi bersamanya jika kamu putus? Saya ingin baju baru. Dan... apakah itu sepadan? Saya menerimanya. Ya? Aku tahu itu, tapi apakah itu adil bagi Eve White? Saya pikir ya. Saya tidak melihat ada yang salah. Apakah kamu pergi hanya untuk membeli baju baru? Ya. Itu cukup. Ya, tapi dia berharap lebih. Ya itu. Jernih. Apa yang kamu ketahui tentang Hawa Putih? Semua. Apa yang kamu pikirkan tentang dia? Saya pikir dia sudah mati. Apa maksudmu? Tidak hidup. Apakah dia selalu seperti ini? Ya. Apakah dia lebih depresi dari sebelumnya? Ya, sepertinya begitu, bukan? Apa pendapatmu tentang Jane? Saya tidak mengenalnya. Saya ingin tahu. Mengapa? Maka saya akan tahu siapa yang harus saya hadapi. Ya itu. Di mana Anda saat Eva White keluar? Saya di sana hanya mendengarkan. Selalu ada? Tidak, hanya jika tidak berhasil. Mengapa? Saya tidak suka pekerjaan. Anda tidak terlihat bersemangat, apakah Anda baik-baik saja? Tidak juga, di sini panas. Apa pendapatmu tentang Jane? Saya tidak mengenalnya. Apakah kamu menyukainya? Saya tidak mengenalnya. Di mana kamu saat dia keluar? Aku tidak tahu. Jernih. Pernikahan pertama... siapa yang bertanggung jawab? Apa? Siapa yang bertanggung jawab atas hal ini? Sepertinya aku ada hubungannya dengan ini, kan? Benar-benar? Ya. Apa yang terjadi dengan pernikahan ini? Saya tidak tahu, mungkin tidak ada apa-apa. Apakah kamu menyesal? TIDAK. Aku tidak menyesali apapun. Mengapa? Itu tidak merugikan saya. ...Ya, tapi sekarang sudah berakhir. Tidak sakit. Jernih. Tidak pernah menyakitiku. Itu sudah jelas. Apakah kamu pikir kamu mampu mencintai seseorang? Aku tidak tahu apakah aku mencintai seseorang. Apakah kamu mencintai dirimu sendiri? Ya dan kamu? Saya pikir ya. Saya pikir semua orang mencintai diri mereka sendiri. Saat Anda bekerja, apakah Anda menghemat uang? saya tidak bekerja. Apakah Anda menyimpan uang Eva White? Saya menghabiskannya. Apa? Saya menghabiskannya. Apakah kamu tidak pernah memikirkan hari esok? Tidak, karena mungkin tidak ada. Jernih. Apakah kamu suka menari? Ya saya suka. Apakah kamu sering pergi berdansa? Terjadi sebelumnya. Apakah kamu punya pacar? Tidak lagi. Mengapa? Entahlah, sekarang tidak seperti dulu. Mengapa? Saya tidak tahu, saya tidak bisa keluar. Mengapa? Saya tidak tahu, Dr. Thigpen, keadaannya tidak seperti dulu lagi. Apa? Saya tidak keluar rumah sesering dulu. Mengapa kamu gatal? Mereka gatal. Seperti biasanya? Ya selalu. Mengapa? Tidak tahu. Bagaimana menurutmu? Saya pikir karena stokingnya. Apa pendapatmu tentang Sarah? Menurutku dia baik. Bukankah menyedihkan kamu sudah lama tanpa dia? Dia bukan milikku, kenapa aku harus khawatir? Anda melahirkannya, bukan? TIDAK. Siapa? Eva Putih. Apakah itu benar? Aku bosan dengan semua ini, aku ingin banana split. Kamu lapar? Ya, saya lapar. Apakah Anda suka banana split? Ya bagaimana denganmu? Ya. Izinkan saya berbicara dengan Eve White. Hawa Putih? Bagaimana perasaanmu? Sedikit lelah. Lelah? Bolehkah aku bicara dengan Jane? Tentu. Jane, apa kabarmu? Baik, bagaimana kabarmu? Sudah berapa lama kamu berada di sini? Sekitar 11 bulan. 11 bulan? Saat pertama kali keluar, apakah Anda mengenali kerabat Anda, orang tua Anda? Tidak, saya tidak mengetahuinya. Apakah sulit bagi Anda untuk membiasakannya? Sangat keras. Bahkan tidak mengenal gadis kecil itu? TIDAK. Apakah Anda merasa sudah terbiasa dengan situasi saat ini? Saya kira begitu, mengingat situasinya. Jernih. Tahukah Anda apa yang terjadi jika Eve White dan Eve Black keluar? Ya. Apa pendapat Anda tentang Hawa Putih? Saya pikir dia orang yang sangat teliti dan sensitif. Apakah dia sopan? Ya. Jernih. Apakah dia berani atau tidak? Menurutku dia sangat berani. Apakah Anda merasakan emosinya saat dia mengungkapkannya? TIDAK. Tapi bisakah kamu mengetahui apa yang dia rasakan? Ya. Apa pendapatmu tentang dia yang ingin meninggalkanmu bersama Sarah? Dia tidak menginginkan ini. Dia sedikit takut aku tidak akan menjaga Sarah, haruskah dia tetap di sini? Apakah menurut Anda dia sudah bisa menerima hal itu? Saya pikir ya. Apa maksudmu ini tipikal dia? Tentu saja. Apa pendapat Anda tentang Hawa Hitam? Dia sebaliknya. Ceria, tanpa beban. Jangan khawatir tentang apa pun, bersenang-senanglah. Apakah menurut Anda dia mampu memiliki emosi yang nyata? Saya pikir bukan itu. Apa menurutmu dia bisa mencintai seseorang? TIDAK. Apakah menurut Anda dia tahu apa itu kebahagiaan? Sebagian dari dirinya tahu bahwa dia selalu bahagia dengan caranya sendiri. Tapi tidak benar-benar bahagia, tidak. Bisakah dia mengambil manfaat dari pengalamannya? TIDAK. Jernih. Apakah menurut Anda Eva White benar-benar mencintai gadis itu? (*Saru) Menurutku begitu. Mengapa menurut Anda demikian? Hal ini jelas. Jane, apakah kamu punya rencana untuk masa depan? Tidak sekarang. Apakah Anda menantikan masa depan dengan harapan? Ya. Apakah kamu pikir kamu akan menemukan kebahagiaan? Saya pikir ya. Jane, bolehkah aku bicara dengan Eve White? Tentu. Hawa Putih? Semuanya baik-baik saja? Ya, Dr. Thigpen.<Гипноз редко применялся. Здесь он для того, чтобы привлечь глубокие эмоциональные аспекты Евы Уайт>Apakah menurut Anda masa depan Anda tidak ada harapan? Ya. Jernih. Apakah dia tampak menjauh darimu? [tidak terdengar] Dia tampak begitu besar, ketika saya meninggalkannya dia sangat kecil. Apakah kamu sangat merindukannya? Sangat. Oke, sekarang kamu akan bangun saat aku menghitung sampai tiga dan menjentikkan jariku. Apakah Anda bisa? 1,2,3 Bisakah saya berbicara dengan Eve Black? Hawa Hitam? Apa yang terjadi? Apa yang salah? Saya tidak tahu mengapa saya menangis. Bagaimana menurutmu? Tidak tahu. Kami berbicara tentang Sarah. Ingat beberapa jam terakhir? TIDAK. Saya tidak ingat. Apakah kamu tidak pernah menangis? TIDAK! Dan kamu? A? Dan kamu? TIDAK. Menurutku itu bodoh.

Cerita

Bukti pertama keberadaan kepribadian ganda dapat dianggap sebagai lukisan gua Paleolitik dengan gambar dukun, di mana mereka “bereinkarnasi” menjadi binatang, atau di mana roh “kerasukan”. Banyak ahli modern menganggap gangguan kepribadian ganda sebagai apa yang sebelumnya disebut kerasukan setan. Ada referensi tentang deskripsi seorang wanita yang tidak memiliki ingatan tentang orang kedua yang mencuri uangnya sendiri oleh dokter Swiss Renaissance, Paracelsus.

Periode teori disosiasi

Setelah tahun 1950-an

- Buku “The Three Faces of Eve” diterbitkan oleh Thigpen dan Cleckley, berdasarkan kisah psikoterapi dengan partisipasi Chris Costner-Sizemore, seorang pasien dengan kepribadian ganda. Penerbitan buku ini menggugah minat masyarakat umum terhadap sifat fenomena kepribadian ganda.
- Film adaptasi dari buku “The Three Faces of Eve” dengan partisipasi Joanne Woodward.
- Penerbitan buku terlaris Flora Schreiber “Sybil”, yang menceritakan kisah Shirley Mason (dalam buku - Sybil Dorsett). Gadis itu memiliki 16 kepribadian. Dia sembuh total dalam 10 tahun.
- Adaptasi televisi “Sybil” (Sybil (film)), dibintangi Sally Field.
- Chris Costner-Sizemore menerbitkan otobiografi I Am Eve ( saya Hawa), yang berpendapat bahwa buku Thigpen dan Cleckley salah menafsirkan kisah hidupnya.
- Penerbitan buku “Michelle Remembers”, yang ditulis bersama oleh psikiater Lawrence Puzder dan Michelle Smith, seorang pasien dengan kepribadian ganda.
- Daniel Keyes menerbitkan The Many Minds of Billy Milligan, berdasarkan wawancara ekstensif dengan Billy Milligan dan terapisnya. William Stanley Milligan (nama lengkapnya) memiliki 24 kepribadian yang utuh.
- Penerbitan buku Trudy Chase (Bahasa inggris)"Saat Kelinci Melolong"
- Penerbitan buku kedua Daniel Keyes tentang Billy Milligan di Jepang, berjudul "Milligan Wars"
- Peluncuran situs web “Astraea’s Web” – sumber daya Internet pertama yang didedikasikan untuk mengenali kepribadian ganda sebagai suatu kondisi yang sehat.
- Publikasi artikel Joan Acocella "Creating Hysteria" di New Yorker, menjelaskan ekses dari psikoterapi kepribadian ganda.
- Penerbitan buku Cameron West “First Person Plural: My Life as a Multiple.”
- Otobiografi Robert Oxnam, The Split Mind, diterbitkan ( Pikiran yang Patah).
- Adaptasi televisi kedua dari Sybil.
2015 - Akhir 1, Awal musim 2 serial TV Mr. Robot (Mr. Robot), tokoh utama mempunyai kepribadian ganda
- Sebuah film tentang seorang pria dengan 23 kepribadian “Split”.
2017 - Kisah “Menipu Waktu.” Dalam salah satu cerita pendek, tokoh utama menderita kepribadian ganda. Dia menjadi “nyata” hanya di akhir buku, meski belum sembuh total, seperti yang ditunjukkan dalam cerita pendek dan cabang lainnya. Dalam buku itu sendiri, sang pahlawan wanita, setelah melakukan perjalanan ke tahun 1834, kembali membagi kepribadiannya menjadi dua bagian, tetapi kemudian pikirannya pulih kembali.

Diagnosa

Saat ini, diagnosis yang digunakan untuk menggambarkan fenomena perpecahan kepribadian di Amerika Serikat adalah gangguan identitas disosiatif(Bahasa inggris) gangguan identitas disosiatif, TELAH MELAKUKAN), diadopsi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Sebelumnya, diagnosis lebih sering digunakan gangguan kepribadian ganda(eng. gangguan kepribadian ganda, MPD), diadopsi dalam Klasifikasi Penyakit Internasional. Istilah yang sekarang diterima untuk diagnosis dianggap oleh sebagian besar spesialis Amerika lebih tepat bagian dari identitas diri pasien, yang terbentuk sebagai hasil pemisahan (disosiasi) dari kepribadiannya, tidak dapat dianggap sebagai kepribadian yang mandiri dan utuh, meskipun mereka secara informal disebut demikian karena tidak ada kata yang lebih cocok. Di Rusia, istilah “gangguan kepribadian ganda” ICD-10 lebih umum, karena otoritas dan institusi kesehatan menggunakan Klasifikasi Penyakit Internasional atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Pasien memiliki dua atau lebih yang dapat dibedakan identitas atau keadaan pribadi, sedangkan masing-masing dari mereka memiliki model pandangan dunia yang stabil, pandangan dunia dan sikapnya sendiri terhadap realitas di sekitarnya.

Setidaknya dua dari identitas ini secara bergantian menguasai perilaku pasien.

Pasien tidak dapat mengingat informasi penting tentang dirinya, dan ini jauh melampaui kelupaan biasa.

Kondisi ini tidak terjadi akibat penggunaan alkohol, obat-obatan, zat beracun lainnya, atau karena suatu penyakit (misalnya, dengan kejang parsial kompleks). Pada anak-anak, penting juga untuk tidak mengacaukan gejala ini dengan bermain dengan teman khayalan atau dengan permainan lain yang menggunakan fantasi.

Dalam ICD-10, gangguan kepribadian ganda (F44.81) diklasifikasikan dalam “gangguan disosiatif (konversi) lainnya” (F44.8). Menurut ICD-10, untuk dapat didiagnosis dengan gangguan kepribadian ganda, kriteria berikut harus dipenuhi:

A. Adanya dua atau lebih kepribadian yang berbeda dalam diri seorang individu, namun hanya ada satu kepribadian pada satu waktu.

B. Setiap kepribadian memiliki ingatan, preferensi dan karakteristik perilakunya sendiri dan kadang-kadang (secara berkala) memegang kendali penuh atas perilaku individu.

C. Ada ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting bagi individu, yang melebihi skala kelupaan biasa.

D. Gejalanya bukan disebabkan oleh gangguan mental organik (F0) (misalnya epilepsi) atau gangguan penggunaan narkoba (F1) (misalnya keracunan atau penarikan diri).

Teks asli (Bahasa Inggris)
A. Adanya dua atau lebih kepribadian yang berbeda dalam diri individu, hanya satu yang terlihat pada satu waktu.

B. Setiap kepribadian mempunyai ingatan, preferensi dan pola perilakunya sendiri, dan pada suatu waktu (dan berulang kali) mengambil kendali penuh atas perilaku individu.

C. Ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi yang penting, terlalu luas untuk dijelaskan oleh kelupaan biasa.

D. Bukan karena gangguan jiwa organik (F0) (misalnya pada gangguan epilepsi) atau gangguan terkait zat psikoaktif (F1) (misalnya intoksikasi atau putus zat).

Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10. Kriteria diagnostik penelitian

Meskipun munculnya kepribadian-kepribadian baru, kepribadian dasar, yang memuat nama depan dan belakang asli orang tersebut, tetap ada di antara kepribadian-kepribadian tersebut. Jumlah kepribadian dalam diri seseorang bisa banyak dan bertambah selama bertahun-tahun. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa seseorang secara tidak sadar mengembangkan kepribadian baru dalam dirinya yang dapat membantunya mengatasi situasi tertentu dengan lebih baik. Jadi, jika pada awal pengobatan psikoterapis biasanya mendiagnosis 2-4 kepribadian, maka selama pengobatan 10-12 kepribadian lainnya diidentifikasi. Terkadang jumlah individu melebihi seratus. Kepribadian memiliki nama yang berbeda, cara berbicara dan gerak tubuh yang berbeda, ekspresi wajah yang berbeda, gaya berjalan dan bahkan tulisan tangan. Biasanya orang tersebut tidak menyadari keberadaan orang lain di dalam tubuhnya.

Kritik terhadap klasifikasi gangguan disosiatif

Kriteria untuk mendiagnosis gangguan identitas disosiatif yang diterbitkan dalam DSM-IV telah dikritik. Salah satu penelitian () menyatakan bahwa kriteria tersebut tidak memenuhi persyaratan klasifikasi psikiatri modern, karena tidak didasarkan pada analisis taksimetri (multidimensi) terhadap gejala gangguan identitas disosiatif dan menggambarkan gangguan tersebut sebagai konsep tertutup, terpisah dari gangguan disosiatif lainnya, yang tidak benar, menurut artikel penulis. Studi ini mengusulkan untuk sepenuhnya mengubah klasifikasi yang ada dan membagi semua gangguan disosiatif menjadi gangguan disosiatif sederhana, gangguan disosiatif umum, gangguan disosiatif ekstensif, dan gangguan disosiatif tanpa spesifikasi lebih lanjut.

Gejala lainnya

Selain gejala inti yang tercantum dalam DSM-IV, pasien dengan gangguan identitas disosiatif juga dapat mengalami depresi, upaya bunuh diri, perubahan suasana hati, gangguan kecemasan dan kecemasan, fobia, serangan panik, gangguan tidur dan makan, gangguan disosiatif lainnya, dan gangguan disosiatif lainnya. kasus yang jarang terjadi kasus halusinasi. Tidak ada konsensus mengenai apakah gejala-gejala ini terkait dengan gangguan identitas itu sendiri atau dengan trauma psikologis yang dialami yang menyebabkan gangguan identitas tersebut.

Gangguan identitas disosiatif berkaitan erat dengan mekanisme amnesia psikogenik - kehilangan memori yang murni bersifat psikologis, tanpa gangguan fisiologis di otak. Ini adalah mekanisme pertahanan psikologis yang melaluinya seseorang mampu menekan ingatan traumatis dari kesadarannya, namun dalam kasus gangguan identitas, mekanisme ini membantu individu untuk “beralih.” Terlalu banyak keterlibatan mekanisme ini sering kali mengarah pada perkembangan masalah memori umum sehari-hari pada pasien yang menderita gangguan identitas.

Banyak pasien dengan gangguan identitas disosiatif juga mengalami depersonalisasi dan derealisasi, serta mengalami kebingungan dan kehilangan ketika orang tersebut tidak dapat memahami siapa dirinya.

Gangguan kepribadian ganda dan skizofrenia

Sebuah studi pada tahun 1944 terhadap literatur medis abad ke-19 dan ke-20 tentang topik kepribadian ganda hanya menemukan 76 kasus. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus gangguan identitas disosiatif telah meningkat tajam (beberapa perkiraan memperkirakan ada sekitar 40.000 kasus antara tahun 2000 dan 2000). Penelitian lain menunjukkan bahwa kelainan ini memiliki sejarah panjang, sekitar 300 tahun yang lalu dalam literatur. .

Disosiasi sekarang dipandang sebagai manifestasi gejala sebagai respons terhadap trauma, stres emosional kritis, dan dikaitkan dengan disregulasi emosional dan gangguan kepribadian ambang. Dalam studi longitudinal yang dilakukan oleh Ogawa dkk., prediktor terkuat terjadinya disosiasi pada dewasa muda adalah kurangnya akses terhadap ibu pada usia 2 tahun. Banyak penelitian baru-baru ini menunjukkan hubungan antara gangguan keterikatan pada anak usia dini dan gejala disosiatif berikutnya, dan terdapat juga bukti bahwa pelecehan dan penelantaran pada masa kanak-kanak sering kali berkontribusi pada perkembangan gangguan keterikatan (terwujud, misalnya, ketika anak diawasi dengan ketat apakah orang tua memperhatikannya atau tidak).

Sikap kritis terhadap diagnosis

Beberapa psikolog dan psikiater percaya bahwa gangguan identitas disosiatif bersifat iatrogenik atau dibuat-buat, atau berpendapat bahwa kasus kepribadian ganda yang sebenarnya sangat jarang terjadi dan sebagian besar kasus yang terdokumentasi harus dianggap iatrogenik.

Kritik terhadap model gangguan identitas disosiatif berpendapat bahwa diagnosis gangguan kepribadian ganda adalah fenomena yang lebih umum terjadi di negara-negara berbahasa Inggris. Hingga tahun 1950-an, kasus kepribadian ganda dan kepribadian ganda digambarkan dan dianggap jarang terjadi di dunia Barat. Pada tahun 1957, terbitnya buku “The Three Faces of Eve” dan kemudian dirilisnya film berjudul sama berkontribusi pada tumbuhnya minat masyarakat terhadap fenomena kepribadian ganda. Pada tahun 1973, film film “Sybil” kemudian diterbitkan, menggambarkan kehidupan seorang wanita dengan gangguan kepribadian ganda. Namun, diagnosis gangguan kepribadian ganda tidak dimasukkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental sampai tahun 1980. Antara tahun 1980an dan 1990an, jumlah kasus gangguan kepribadian ganda yang dilaporkan meningkat menjadi antara dua puluh hingga empat puluh ribu.

Kepribadian Ganda sebagai Keadaan Sehat

Beberapa orang, termasuk mereka yang mengidentifikasi diri sebagai orang dengan kepribadian ganda, percaya bahwa kondisi tersebut mungkin bukan suatu kelainan, melainkan variasi alami dari kesadaran manusia yang tidak ada hubungannya dengan disosiasi. Salah satu pendukung setia versi ini adalah Trudy Chase, penulis buku terlaris “When Rabbit Howls.” Meskipun ia mengakui bahwa dalam kasusnya, kepribadian ganda diakibatkan oleh kekerasan, ia juga mengklaim bahwa kepribadiannya menolak untuk diintegrasikan dan hidup bersama sebagai sebuah kolektif.

Studi antar budaya

Penelitian di Amerika Utara menunjukkan bahwa 97-98% orang dewasa dengan gangguan identitas disosiatif menggambarkan situasi pelecehan pada masa kanak-kanak, dan pelecehan tersebut dapat terjadi pada 85% orang dewasa dan 95% anak-anak dan remaja dengan gangguan kepribadian ganda dan bentuk gangguan disosiatif lainnya. . Temuan ini menunjukkan bahwa kekerasan pada masa kanak-kanak merupakan penyebab utama gangguan ini di kalangan pasien di Amerika Utara, sedangkan di budaya lain, dampak perang atau bencana alam mungkin memainkan peran utama. Beberapa pasien mungkin tidak pernah mengalami kekerasan tetapi pernah mengalami kehilangan dini (misalnya kematian orang tua), penyakit serius, atau kejadian lain yang sangat membuat stres.

Perkembangan manusia menuntut anak untuk berhasil mengintegrasikan berbagai jenis informasi kompleks. Dalam entogenesis, seseorang melewati sejumlah tahap perkembangan, yang masing-masing tahap tersebut dapat menciptakan kepribadian yang berbeda. Kemampuan untuk menghasilkan kepribadian ganda tidak diamati atau ditunjukkan pada setiap anak yang pernah mengalami kekerasan, kehilangan atau trauma. Pasien dengan gangguan identitas disosiatif memiliki kemampuan untuk dengan mudah memasuki kondisi trance. Kemampuan ini, ditambah dengan kemampuan untuk berdisosiasi, dianggap sebagai faktor berkembangnya gangguan tersebut. Namun sebagian besar anak yang memiliki kemampuan tersebut juga memiliki mekanisme adaptif yang normal dan tidak berada dalam lingkungan yang dapat menyebabkan disosiasi.

Perlakuan

Pendekatan yang paling umum untuk mengobati gangguan kepribadian ganda adalah dengan meredakan gejala untuk menjamin keselamatan individu dan mengintegrasikan kembali berbagai kepribadian ke dalam satu identitas yang berfungsi dengan baik. Perawatan dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai jenis psikoterapi - psikoterapi kognitif, psikoterapi keluarga, hipnosis klinis, dll.

Terapi psikodinamik berorientasi wawasan telah digunakan dengan beberapa keberhasilan, membantu mengatasi trauma yang diterima, mengungkap konflik yang menentukan kebutuhan individu dan memperbaiki mekanisme pertahanan yang sesuai. Hasil pengobatan yang mungkin memuaskan adalah memastikan hubungan kerja sama yang bebas konflik antar individu. Terapis disarankan untuk memperlakukan semua perubahan dengan rasa hormat yang sama, menghindari memihak dalam konflik internal.

Lihat juga

Membagi kesadaran

Catatan

Organisasi Kesehatan Dunia. ICD-11 Beta Draf(Bahasa inggris) . Diakses pada 18 Maret 2017.
Talbot M. Alam Semesta Holografik. - K.: Sofia, 2004. Bab. Terapi Sindrom Kepribadian Ganda ISBN 5-9550-0482-3
Comer R. Dasar-dasar patopsikologi. - M: “Prime-Eurosign”, 2005. Bab. 13: Gangguan memori dan fungsi kognitif lainnya.
Joseph Goldberg, MD. Gangguan Disosiatif Identitas (Gangguan Kepribadian Ganda) (belum diartikan) . Referensi Medis WebMD. WebMD (31 Mei 2014). Diakses pada 21 Maret 2016.
McWilliams, Nancy. Disosiasi (belum diartikan) . Diagnostik psikoanalitik: Memahami struktur kepribadian dalam proses klinis. e-Membaca (1998). Diakses pada 21 Maret 2016.
Oleh Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. skeptisisme profesional kesehatan mental tentang gangguan kepribadian ganda: [Bahasa inggris] ]// Psikologi Profesional: Penelitian dan Praktek. - 1994. - Jil. 25(4) (November). - Hal.410-415.
A Riwayat Gangguan Disosiatif Identitas (sebelumnya disebut Gangguan Kepribadian Ganda)(Bahasa inggris) . Kerasukan Setan dan Psikiatri. Diakses pada 22 Maret 2016.

Kepribadian ganda adalah keadaan mental khusus di mana seseorang merasa dirinya menjadi beberapa entitas.

Nama ilmiah penyakit ini adalah gangguan identitas disosiatif , bagian dari sekelompok fenomena mental dengan isolasi fungsi kesadaran tertentu dari gagasan terpadu (umum) tentang diri sendiri dan dunia.

Kepribadian-kepribadian yang terpisah ini ada secara mandiri satu sama lain dan mungkin tidak pernah bersinggungan dalam pikiran dan tindakan seseorang. Artinya, di alam bawah sadar semua “karakter” itu berdekatan, tetapi di alam sadar mereka “muncul” satu per satu.

Mekanisme perkembangan proses ini belum cukup dipelajari, diasumsikan bahwa kepribadian ganda terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor:

kecenderungan turun temurun;
trauma mental;
gaya pengasuhan dalam keluarga - hipoproteksi;
gangguan emosi;
ketakutan dan kecemasan;
sistem hukuman yang keras di masa kanak-kanak;
kekerasan fisik dan (atau) psikologis;
bahaya berlebihan, penculikan;
“tabrakan” dengan kematian dalam kecelakaan, selama operasi bedah, selama cedera traumatis, selama “keberangkatan” orang yang dicintai;
kecanduan virtual terhadap buku, film, permainan komputer;
tinggal lama tanpa tidur dan istirahat;
stres kronis;
keracunan dengan zat beracun;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
infeksi parah dan penyakit pada tubuh;
rasa bersalah yang meningkat, konflik internal yang berkepanjangan, kerumitan, rasa malu.

Pada tahun 90-an, ilmuwan Amerika, ketika mempelajari gangguan disosiatif, menemukan hubungannya dengan fakta kekerasan dalam biografi pasien (dalam 98% kasus dari 100 kasus, 85% di antaranya dikonfirmasi secara resmi).

kode ICD-10

Gangguan identitas disosiatif, termasuk kepribadian ganda, diklasifikasikan oleh kedokteran sebagai sekelompok gangguan berdasarkan kode F44.

Patologi pribadi dalam kategori ini bersifat jelas, termanifestasi dengan sangat jelas, tetapi tidak memiliki etiologi organik. Gangguan ini disebabkan oleh penyebab psikogenik dan dapat mencakup berbagai bidang kepribadian dan kehidupan sosial pasien.

Kategori patologi konversi menggabungkan gangguan kepribadian dengan kehilangan ingatan pada periode waktu tertentu, “perubahan” persepsi tentang diri sendiri (penciptaan beberapa atau beberapa gambaran “aku”) seseorang, dan hilangnya kendali sementara atas gerakan tubuh.

Dalam hal ini, gangguan disosiatif dapat berupa:

amnesia, “mematikan” ingatan akan peristiwa traumatis atau tidak menyenangkan;
fugues, kombinasi kehilangan ingatan dengan ritual gerakan tertentu (pelaksanaan tugas dan kewajiban biasa secara otomatis, perubahan lokasi seseorang secara tiba-tiba);
pingsan, “pelarian” jangka pendek dari kenyataan, dengan kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal verbal, pendengaran, atau kinestetik;
trance dan obsesi, mis. kurangnya persepsi tentang diri sendiri dan dunia sekitar, “penarikan diri” ke dalam sensasi dan perasaan yang tidak nyata (fiksi).

Lebih dekat dengan konsep kepribadian ganda dalam ICD-10 adalah istilah “gangguan kepribadian ganda” ( F44.81), salah satu kerusakan serius pada jiwa, diwujudkan dengan penggantian sementara atau permanen dari “aku” yang sebenarnya dengan yang fiktif, untuk meringankan perasaan dan pengalaman traumatis.
Pada beberapa gangguan psikologis lainnya, kecenderungan disosiasi jangka pendek mungkin terjadi.

Untuk penyakit seperti itu ( F60) mengaitkan:

keadaan paranoid (paranoia tidak termasuk), dengan kepekaan tinggi terhadap kritik orang lain, kecurigaan dan kecurigaan;
gangguan skizoid (tetapi bukan skizofrenia), dengan motivasi sosial yang rendah, terus-menerus berfantasi, keinginan untuk pensiun dari dunia;
gangguan disosial dengan berkembangnya ketidakpedulian total terhadap orang yang dicintai dan dunia sekitar;
patologi emosional kepribadian, ditandai dengan impulsif, tingkah, perilaku tidak terduga;
gangguan histeris dengan kecenderungan perilaku demonstratif, sandiwara, dan egoisme yang nyata.Dalam kelompok penyakit ini hanya ada manifestasi ringan dari “penarikan diri” ke dalam diri sendiri atau dari dunia; “perpecahan” yang mendalam dan kehilangan “aku” sendiri tidak terjadi.

Gejala dan tanda

Penyakit “Kepribadian Ganda” memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

“penghapusan” sebagian peristiwa terkini dari ingatan (pasien tidak mengingat diri mereka sendiri selama periode dominasi “entitas fiksi”);
perubahan perilaku (pasien melakukan tindakan yang tidak biasa bagi mereka);
perubahan mendadak dalam suasana hati, ekspresi wajah, suara.

Sindrom gangguan kepribadian ganda diekspresikan dalam pembentukan beberapa gambaran "aku" di alam bawah sadar seseorang, dan mereka bisa sangat berbeda satu sama lain: memiliki jenis kelamin yang berbeda, usia berapa pun, kebangsaan.

Dengan penyakit ini, kepribadian dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang diekspresikan secara eksternal dalam transformasi pasien - mereka secara mengejutkan “meniru” perilaku dan gaya bicara setiap kepribadian baru. Jika Anda hanya mendengarkan orang-orang seperti itu, tanpa bisa mengamatinya secara visual, Anda mungkin mendapat kesan bahwa ada dua orang berbeda di ruangan itu. Dan dalam beberapa kasus, “kepribadian” juga berkomunikasi satu sama lain, memilah hubungan atau mendiskusikan masalah “umum”; mereka mungkin mengalami simpati sepihak atau timbal balik, atau kebencian satu sama lain.

Perkembangan penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam “penggandaan” kepribadian baru, jarak yang cepat dari “aku” yang sebenarnya dan pencelupan dalam karakter fiksi.

Transisi dari satu kepribadian ke kepribadian lainnya terjadi secara teratur, dan periode “tetap dalam gambaran” dapat sangat bervariasi dari waktu ke waktu dan memakan waktu dari beberapa menit hingga beberapa minggu.

Pada pria

Kepribadian ganda pada seks yang lebih kuat sering kali terjadi dengan latar belakang guncangan hebat dan terungkap:

di antara peserta operasi tempur dan operasi anti-teroris;
pada penyintas kekerasan seksual;
pada anak laki-laki yang tidak dicintai atau disakiti oleh ibu mereka;
pada mereka yang menderita luka parah;
pada mereka yang menderita alkoholisme kronis (jangka panjang) dan kecanduan narkoba.

Manifestasi umum dari gangguan ini pada pria adalah perilaku agresif, menyimpang dan antisosial. Dalam keadaan kesadaran yang berubah, mereka menganugerahi kepribadian fiktif dengan kualitas yang menarik bagi mereka: maskulinitas, kekuatan, keberanian, petualangan, permusuhan.

Episode “penggantian” kepribadian juga dapat memiliki konotasi seksual; laki-laki yang tertekan dan tidak aktif menjadi laki-laki brutal tanpa hambatan dan bertekad untuk menaklukkan perempuan.

Banyak pasien bahkan tidak menyadari penyakitnya, apalagi mengetahui nama penyakitnya, sampai orang yang dicintainya memberi tahu mereka tentang perubahan yang diamati dalam hidup dan perilaku mereka.

Di kalangan wanita

Dalam kondisi modern, penyakit ini sering terdeteksi pada wanita muda dan dewasa, hal ini disebabkan oleh ritme kehidupan. Seorang wanita harus menggabungkan aktivitas profesional yang intens, peran sebagai ibu dan peran sebagai ibu rumah tangga; banyak yang tidak dapat menahan tekanan fisik dan psikologis serta “kehancuran”

Bagaimana kaum hawa memahami bahwa gangguan disosiatif telah dimulai dan sudah waktunya menemui spesialis?

1. Jika ada perasaan kehilangan kendali atas perilaku sendiri, perasaan disorientasi dan kehampaan;
2. Jika “penemuan” yang tidak biasa ditemukan dalam kehidupan sehari-hari: pakaian dengan gaya yang tidak pantas, hidangan kuliner (bukan favorit), penataan ulang furnitur;
3. Jika sikap orang-orang di sekitar Anda berubah (pandangan waspada, menghindari pertemuan atau percakapan telepon).

Diagnostik

Kepribadian ganda ditentukan oleh kriteria berikut:

1. Identifikasi setidaknya dua entitas pada pasien yang memiliki karakter, pandangan dunia, dan perilaku masing-masing.
2. Pembentukan jenis disosiasi yang teratur dan stabil.
3. Pengecualian patologi organik menggunakan metode: EEG, X-ray, USG, MRI, CT.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit ini, Anda dapat melakukan tes kepribadian ganda secara online, untuk menentukan:

perubahan kesadaran diri, ingatan dan tindakan;
gangguan dalam kehidupan emosional, perubahan suasana hati yang cepat;
memburuknya hubungan dengan orang yang dicintai;
fakta kekerasan terus-menerus, situasi traumatis (dulu dan sekarang), tanggung jawab profesional dan pribadi yang berlebihan.

Video:

Jika kecurigaan kepribadian ganda dikonfirmasi melalui tes atau kuesioner dan cerita dari orang lain, Anda harus menghubungi psikolog, psikoterapis, atau psikiater. Hanya setelah konsultasi individu dan pemeriksaan lengkap seorang spesialis dapat membuat diagnosis seperti itu.

Perlakuan

Terapi mencakup dua bidang:

psikoterapi;
obat.

Dalam kasus pertama, program pengobatan dikembangkan dengan menggunakan teknik hipnosis dan relaksasi, metode psikoanalitik atau drama simbol. Metode-metode ini didasarkan pada identifikasi masalah mendasar dan berupaya menghilangkan rasa takut terhadap masalah tersebut.

Yang kedua, sesuai indikasi dokter, pasien diberi resep antidepresan, obat penenang, dan obat penenang.
Beberapa pasien mendapat manfaat dari terapi elektrokonvulsif dan tidur buatan.

Pengobatan penyakit ini memakan waktu lama dan terkadang seumur hidup, namun hanya dengan mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kepribadian ganda, dan dengan segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi, Anda dapat mengatasi penyakit ini.

Istilah “kepribadian ganda” sudah tidak asing lagi bagi setiap orang. Topik ini telah dibahas secara luas berkat upaya para sutradara film Hollywood dan penulis modern. Namun, dalam banyak kasus, film layar lebar dan karya sastra salah mengungkapkan esensi dari fenomena ini. Banyak orang yang salah mengira bahwa gangguan kepribadian ganda merupakan manifestasi dari skizofrenia atau komplikasi akibat penggunaan narkoba. Pada artikel ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan bagaimana kepribadian ganda memanifestasikan dirinya, gejala dan tanda perkembangan patologi ini.

Kepribadian ganda merupakan penyakit yang diekspresikan dengan munculnya kepribadian kedua dalam diri seseorang

Sifat penyakitnya

Nama penyakitnya adalah kepribadian ganda dalam terminologi medis - gangguan identitas disosiatif. Penyakit ini tergolong cukup langka dan termasuk dalam kelompok gangguan konversi mental. Banyak ilmuwan telah mengabdikan hidupnya untuk mempelajari fenomena ini. Selama beberapa dekade, penyakit tersebut telah mengubah banyak nama. Istilah-istilah seperti “gangguan kepribadian ganda”, “gangguan kepribadian ganda”, dan “gangguan konversi identitas” identik dengan patologi yang dimaksud.

Beberapa dekade yang lalu, orang dengan kondisi ini bisa saja didiagnosis menderita skizofrenia. Saat ini, sebagian besar spesialis di bidang psikiatri cenderung percaya bahwa istilah yang tepat untuk penyakit ini adalah “gangguan identitas disosiatif”.

Faktanya adalah bahwa selama proses pemisahan kesadaran, pasien tersebut mengalami perpaduan beberapa kepribadian dalam satu tubuh. Orang-orang ini tidak dianggap mandiri atau utuh. Intinya, kesadaran yang terbelah dipecah menjadi bagian-bagian kecil yang masing-masing memiliki keunikan tersendiri. Itulah sebabnya istilah yang digunakan saat ini paling tepat menggambarkan keseluruhan esensi penyakit. Gangguan jiwa menyebabkan tubuh manusia dikendalikan oleh beberapa kepribadian. Perlu diperhatikan fakta bahwa ketika tubuh dikendalikan oleh salah satu kepribadian, kepribadian kedua berada dalam semacam mati suri dan tidak merekam apa yang terjadi.

Pasien dengan diagnosis ini sering kali mengalami kehilangan ingatan, karena kepribadian utama tidak mengingat apa yang terjadi pada saat “peralihan”.

Perlu dicatat bahwa beberapa kepribadian mungkin ada dalam tubuh orang yang sakit. Mereka bisa berbeda jenis kelamin, agama, karakter bahkan usia. Tergantung pada tipe kepribadiannya, perilaku dan pandangan dunia pasien berubah.

Bagaimana memahami istilah “gangguan disosiatif”

Setelah memahami apa yang disebut kepribadian ganda secara ilmiah, mari beralih ke istilah “gangguan konversi”. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini memiliki satu ciri khas – perubahan kinerja mental, yang disertai dengan gangguan kesadaran, ingatan dan identitas.

Penyakit seperti “kepribadian ganda” dapat muncul pada usia berapa pun.

Berbagai gangguan dalam aliran kesadaran yang terus menerus mengarah pada fakta bahwa cabang-cabang jiwa tertentu memperoleh kemandirian. Proses ini ditandai dengan istilah “disosiasi”. Akibat dari gangguan aliran kesadaran tersebut adalah amnesia psikogenik, fugue konversi, dan kepribadian ganda. Istilah yang dimaksud telah digunakan dalam psikologi selama lebih dari seratus tahun, namun fenomena gangguan disosiatif telah dikenal selama lebih dari beberapa ratus tahun.

Banyak ahli di bidang psikiatri percaya bahwa ritual abad pertengahan mengusir roh dari tubuh manusia adalah salah satu wujud perjuangan melawan sindrom kepribadian ganda. Menurut mereka, kemampuan medium dan peramal juga termasuk dalam gangguan disosiatif, yang diwujudkan dalam bentuk kemampuan untuk terjun ke keadaan trance. Pengobatan modern menunjukkan bahwa gangguan tersebut memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh pergolakan emosional yang parah.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kepribadian ganda memiliki tingkat keparahan yang bervariasi sehingga cukup sulit untuk melihat sendiri tanda-tanda perkembangan penyakit. Beberapa orang tidak mementingkan gejala pertama perkembangan patologi, yang secara signifikan dapat mempersulit terapi lebih lanjut. Disosiasi memanifestasikan dirinya dalam kehidupan modern dalam bentuk melamun dan linglung, saat melakukan tindakan yang telah dihafal hingga otomatis.

Dalam beberapa budaya, keadaan trance ketika dukun (medium atau peramal) melakukan ritual misterius mereka tidak dianggap sebagai manifestasi penyakit. Kepribadian ganda, di mana kesadaran seseorang terbagi menjadi beberapa individu yang mandiri, merupakan salah satu manifestasi paling mencolok dari gangguan disosiatif.

Hingga saat ini, para ahli belum menentukan tingkat bahaya patologi ini. Gangguan kepribadian ganda, menurut beberapa psikoterapis, jauh lebih jarang terjadi dibandingkan diagnosis yang tercatat. Menurut statistik, pada abad kesembilan belas hanya tercatat beberapa lusin kasus pasien dengan penyakit serupa. Statistik yang sama menunjukkan bahwa di dunia modern lebih dari empat puluh ribu orang menderita diagnosis ini. Para peneliti tentang masalah ini mengatakan bahwa dari akhir abad kesembilan belas hingga pertengahan abad kedua puluh, pasien tersebut didiagnosis menderita skizofrenia. Pengobatan modern memiliki kemampuan untuk membedakan dengan jelas antara penyakit-penyakit ini, sehingga mengurangi risiko kesalahan diagnosis.

Meskipun demikian, kepribadian ganda yang sebenarnya cukup jarang terjadi. Mengatasi penyakit ini sendiri tidak mungkin, jadi sangat penting bagi pasien untuk mencari bantuan medis yang berkualitas.

Penyebab penyakit ini paling sering adalah guncangan psikologis yang serius

Manifestasi klinis dari kepribadian ganda

Sindrom kepribadian ganda memiliki ciri khas seperti adanya beberapa “aku” pada diri pasien, yang memiliki perbedaan jelas dalam persepsinya terhadap dunia di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa penyakit ini dalam banyak kasus disertai dengan komplikasi seperti amnesia psikogenik. Penyimpangan ingatan adalah salah satu manifestasi dari mekanisme perlindungan kesadaran, yang dengannya jiwa meredakan guncangan emosional negatif. Pada penderita sindrom kepribadian ganda, mekanisme ini menjadi semacam pemicu perpindahan kepribadian. Ada beberapa tanda utama berkembangnya penyakit ini:

Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, depresi berkepanjangan, dan kecenderungan bunuh diri.
Perasaan cemas, gangguan tidur, ketakutan yang tidak wajar, mimpi buruk, susah tidur.
Kehilangan nafsu makan, penolakan makan, linglung, kebingungan, depersonalisasi.
Seringnya perubahan selera, seringnya perubahan intonasi dan timbre suara, upaya berbicara pada diri sendiri.

Salah satu contoh gejala gangguan identitas disosiatif yang jelas adalah serangan panik dan berbagai fobia. Kesamaan antara skizofrenia dan gangguan disosiatif tidak hanya terletak pada gejala yang dijelaskan di atas, tetapi juga pada kenyataan bahwa pasien mungkin mengalami halusinasi. Manifestasi penyakit inilah yang sangat mempersulit diagnosis yang benar. Penting untuk dicatat di sini bahwa kedua penyakit tersebut memiliki sifat yang berbeda dan sama sekali tidak berhubungan satu sama lain.

Akar penyebab perkembangan patologi

Saat mengkaji topik tentang kepribadian ganda, gejala dan penyebab penyakitnya, perhatian khusus harus diberikan pada faktor psikogenik yang mengarah pada pembentukan gangguan disosiatif. Menurut para ahli, sejumlah keadaan tertentu berkontribusi terhadap perpecahan kesadaran. Katalis untuk proses ini dapat berupa gangguan saraf dan guncangan sehingga seseorang tidak dapat bertahan hidup tanpa dukungan. Menurut psikoterapis, kepribadian ganda adalah upaya jiwa untuk melindungi dirinya dari pengalaman yang mendatangkan rasa sakit.

Seseorang yang cukup sering menderita penyakit ini mungkin tersesat dalam ruang dan tidak merasakan kenyataan.

Orang dengan gangguan kepribadian ganda memiliki kemampuan untuk memblokir ingatan yang tidak menyenangkan. Seringkali, kehadiran kemampuan-kemampuan seperti itu, dikombinasikan dengan kemampuan untuk “jatuh ke dalam keadaan kesurupan” menjadi semacam dorongan bagi berkembangnya pemisahan identitas. Paling sering, penyebab penyakit ini dikaitkan dengan kenangan traumatis dari masa kanak-kanak. Ketidakmampuan untuk melindungi diri dari dampak negatif berbagai keadaan di kemudian hari dapat menjadi semacam pendorong berkembangnya penyakit. Menurut para ahli yang terlibat dalam studi masalah ini, alasan utama berkembangnya patologi ini adalah kekerasan fisik yang diderita di masa kanak-kanak.

Peneliti Amerika sampai pada kesimpulan bahwa di lebih dari sembilan puluh persen kasus, kekerasanlah yang menyebabkan berkembangnya gangguan konversi. Dalam waktu kurang dari sepuluh persen kasus, gangguan mental tersebut berkembang dengan latar belakang penyakit serius atau fakta kehilangan orang yang dicintai. Bencana alam, keadaan darurat, dan bahkan perang juga bisa menjadi pemicu kepribadian ganda.

Cara membuat diagnosis

Mari kita lihat bagaimana memahami bahwa di depan Anda ada orang dengan identitas ganda. Penyakit ini sangat langka sehingga metode diagnosis banding digunakan untuk membuat diagnosis yang benar. Tugas utama spesialis selama pemeriksaan adalah menyingkirkan penyakit dengan gejala klinis serupa. Penyakit tersebut termasuk kerusakan otak organik, gangguan bipolar, demensia dan amnesia. Selain itu, kemungkinan pengaruh zat beracun dan halusinogen harus disingkirkan.

Perlu juga disebutkan bahwa penyakit seperti skizofrenia memiliki kemiripan tertentu dengan gangguan identitas disosiatif. Berdasarkan hal-hal di atas, jika pengetahuan tertentu kurang, maka sangat mudah untuk membedakan penyakit tersebut dengan jenis penyakit jiwa lainnya. Selama diagnosis, dokter harus memperhitungkan fakta bahwa kepribadian ganda memiliki banyak manifestasi berbeda. Perbedaan antara skizofrenia dan kepribadian ganda adalah bahwa kepribadian ganda disertai dengan munculnya kepribadian yang praktis mandiri. Dan skizofrenia sendiri ditandai dengan terpecahnya fungsi mental tertentu saja.

Kepribadian ganda terjadi secara bertahap, sehingga menciptakan peluang untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya

Mengetahui bagaimana Anda bisa mendapatkan kepribadian ganda, dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan gejala-gejala berikut:

Kurangnya pengaruh terhadap kesadaran akan kecanduan narkoba atau alkohol, zat beracun dan patologi kompleks.
Adanya masalah ingatan yang tidak memiliki ciri-ciri umum dengan gangguan pikiran yang sederhana.
Kehadiran dua individu atau lebih yang mempunyai batasan jelas dalam persepsi terhadap realitas disekitarnya dan perbedaan pandangan dunia.
Kehadiran setidaknya satu kepribadian tambahan yang mampu mengendalikan perilaku pasien.

Metode pengobatan

Apakah ada obat untuk kepribadian ganda? Agak sulit menjawab pertanyaan ini, namun tidak diragukan lagi, gangguan jiwa ini harus diobati. Jika Anda menemukan tanda-tanda kesadaran ganda, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis sesegera mungkin. Setelah melakukan pemeriksaan banding, tugas utama dokter adalah menggabungkan identitas individu menjadi satu kepribadian dengan peningkatan stabilitas dan kemampuan beradaptasi.

Untuk mencapai tujuan ini, berbagai teknik psikoterapi digunakan. Metode kognitif, terapi keluarga, pengenalan keadaan hipnosis dan pengobatan konservatif dapat mencapai hasil yang positif. Penting untuk diperhatikan bahwa obat-obatan hanya digunakan untuk meringankan gejala yang mengganggu pasien. Tugas utama seorang spesialis adalah membantu mengatasi berbagai akibat trauma psikologis.

Pada tahap awal terapi, penyebab yang menjadi pemicu terbelahnya kesadaran harus diidentifikasi.

Sayangnya, tidak semua orang berhasil mencapai hasil yang bertahan lama dan mampu memadukan kepribadian yang berbeda menjadi satu. Oleh karena itu, salah satu tujuan terapi adalah mencoba membangun hidup berdampingan secara damai dari berbagai identitas dalam satu tubuh. Keinginan pasien untuk mengatasi masalahnya dan memperbaiki kehidupannya adalah kunci untuk mencapai hasil yang positif.

Selama dua puluh tahun terakhir, ilmu saraf telah membuat lompatan besar, mengangkat tabir kerahasiaan tentang struktur otak manusia dan hewan. Jika sebelumnya kita hanya bisa menebak apa yang tersembunyi di dalam tengkorak banyak perwakilan populasi bumi dan bagaimana “sesuatu” tersebut berfungsi, kini, terutama dengan berkembangnya teknologi MRI, kita semakin mendekati kebenaran dan penjelasannya. proses dan ciri-ciri kehidupan menjadi semakin kompleks, bentuknya semakin nyata dan jelas. Dan meskipun sejumlah rahasia pemikiran dan aktivitas saraf masih belum terungkap, penjelasan atas beberapa paradoks telah berhasil. Jika ada yang melihat mistisisme dan makna ketuhanan, ada pula yang membuktikan bahwa segala sesuatu mempunyai dasar material dan ilmiah.

Ilustrasi: Anna Umerenko.

Proses berpikir lahir dari interaksi elektrokimia neuron, aktivitas akson dan sinapsis – sel sistem saraf kita. Interaksi yang demikian tidak hanya melahirkan pemikiran dan gagasan, tetapi juga membentuk kepribadian yang mampu mengumpulkan pengalaman, pengetahuan, menguasai keterampilan, dan mengumpulkan kenangan. Jika Anda tidak mempelajari kekhasan interaksi neuron, fungsi sistem saraf, dan kerja bagian otak (yang dapat Anda baca secara rinci dan dalam bentuk yang dapat diakses dalam karya ahli neurofisiologi dan neuropsikolog Vileyanur Ramachandran, Oliver Sacks, Eliezer Sternberg), maka inilah pembenaran material atas keberadaan yang bermuara pada kepribadian.

Tetapi bagaimana menjelaskan kasus-kasus ketika beberapa kepribadian “hidup” dalam satu tubuh? Selama bertahun-tahun hal ini dianggap sebagai anomali yang tidak dapat dijelaskan, dan bahkan sekarang, ketika hubungan antara psikologi kognitif dan ilmu saraf agak lemah, cukup sulit untuk menemukan penjelasan ilmiah yang komprehensif. Dan kecil kemungkinan umat manusia bisa lepas dari dogma agama yang menganggap kasus-kasus ini sebagai “pemasukan beberapa roh ke dalam tubuh fana seseorang”, jika bukan karena kemajuan teknis (misalnya, MRI), yang membuatnya. mungkin untuk mempelajari aktivitas masing-masing area otak.

Seperti apa kepribadian ganda dari luar?

Salah satu dari sekian banyak kasus sindrom kepribadian ganda dibahas oleh neuropsikolog Eliezer Sternberg dalam salah satu karyanya.

Seorang ibu tunggal dengan diagnosis “kebutaan bawaan” yang tidak ditentukan mengeluhkan kesenjangan ingatan dan tidak dapat menjelaskan munculnya kata-kata “Aku Benci Kamu” dan “Gila” di tubuhnya setelah kehabisan waktu, dan juga menemukan benda-benda baru di dalam dirinya. rumah yang tidak akan pernah terjadi. Saya tidak membelinya ketika pikiran dan ingatan saya sehat. Ketika wanita tersebut tiba di rumah sakit, dia tidak tahu dari mana asal memar dan lecetnya, dan juga tidak dapat mengingat di mana dia berada pada malam sebelumnya. Namanya Evelyn, dia berusia 35 tahun, dan dia memiliki masa kecil yang sangat sulit: ibunya sendiri menganiaya gadis itu, menguncinya di lemari, dan ketika Evelyn dikirim ke keluarga angkat, ayah tirinya juga menganiaya gadis itu, dan bahkan secara seksual. melecehkannya.

Ketika jumlah waktu yang hilang dan ketidakmampuan untuk menjelaskan apa yang terjadi padanya sejak “pemadaman listrik”, dan berapa lama “pemadaman listrik” ini berlangsung secara umum, menjadi sangat mengkhawatirkan, Evelyn mulai diperiksa oleh psikiater.

Eliezer J. Sternberg,

dokter praktik, ahli saraf di Rumah Sakit New Haven, Universitas Yale

- Evelyn didiagnosis menderita gangguan identitas disosiatif-penyakit mental, yang juga disebut gangguan kepribadian ganda atau gangguan kepribadian ganda. Seolah-olah beberapa orang berbeda tinggal di dalam Evelyn sekaligus. Di antara mereka adalah seorang wanita bernama Frannie F. dan putrinya Cynthia, serta seorang gadis sepuluh tahun yang “menakutkan”, Sarah, dengan “rambut merah tipis”, mata coklat dan bintik-bintik. Dan terakhir, Kimmy, seorang anak “malaikat” berusia empat tahun dengan mata biru dan rambut pirang pendek.

Perilaku pasien berubah tergantung kepribadian mana yang menonjol. Evelyn sendiri tampak seperti wanita yang cerdas dan dewasa dan mengungkapkan pikirannya dengan sangat jelas. Setelah berubah menjadi Kimmy, dia tiba-tiba mulai mengoceh dengan suara kekanak-kanakan, memutarbalikkan kata-kata sederhana, misalnya menyebut kemeja ungu “fouette”. Dia mengatakan itu presiden-ini adalah “ayahnya”, dan mengagumi fakta bahwa kiwi-itu adalah buah dan burung. Dia membual bahwa kakak laki-lakinya mengajarinya cara menulis namanya.

Ketika berpindah dari satu kepribadian ke kepribadian lainnya, tidak hanya karakter, kesukaan dan, secara umum, riwayat hidup yang diceritakan pasien dapat berubah. Kebiasaan dan tulisan tangan dapat berubah (dan orang yang tidak kidal dapat menjadi kidal dan sebaliknya), ketajaman penglihatan dapat bervariasi, dan bahkan tingkat kebugaran fisik dapat bervariasi.

Dalam kasus Evelyn, kebutaan yang selama ini tidak bisa dijelaskan oleh dokter tiba-tiba hampir hilang ketika Evelyn kehilangan dirinya dan menjadi Kimmy. Ketajaman penglihatannya bervariasi dan secara langsung bergantung pada kepribadian yang diaktifkan pada saat tertentu. Dan jumlah individu meningkat seiring waktu.

Ingat Billy Milligan, yang begitu terkenal bagi semua orang karena banyaknya kepribadian yang menetap di tubuhnya - sebanyak 24! Mereka semua juga mempunyai karakter dan kemampuan yang sangat berbeda-beda. Jadi bagaimana hal ini dapat dijelaskan, jika tidak melalui mistisisme?

Alter ego dari sudut pandang ilmiah

Biasanya, mereka yang memiliki gangguan kepribadian ganda pernah mengalami pengalaman yang sangat-sangat negatif di masa lalu. Masa kanak-kanak yang sulit, trauma psikologis, peristiwa kehidupan yang serius dan merusak secara psikologis memaksa otak kita untuk melindungi dirinya dari efek buruk pada jiwa dan sistem saraf. Hal ini penting untuk kelangsungan hidup kita, dan hal ini sudah tertanam dalam diri kita melalui evolusi.

Jika sistem saraf kita tidak mengembangkan mekanisme perlindungan terhadap stres dan ingatan yang tidak menyenangkan, spesies kita tidak akan dapat bertahan hidup. Trauma psikologis dapat mematikan keinginan kita untuk melakukan apa pun, membuat kita depresi dan memaksa kita menatap satu titik tanpa tujuan. Otak kita dirancang untuk melindungi kita dari kekuatan trauma emosional yang merusak. Alam bawah sadar dapat menjauhkan kita dari ingatan yang tidak menyenangkan, dan disosiasi bekerja lebih baik dari sebelumnya dalam kasus ini.

Hal ini tidak berarti bahwa setiap orang yang mengalami stres sekecil apa pun akan memiliki kepribadian ganda. Namun orang-orang dengan sistem saraf yang cukup rapuh dan telah menjadi sasaran kekerasan yang berkepanjangan mungkin mengalami efek samping dari mekanisme pertahanan ini.

Bagaimana otak menjauhkan orang-orang seperti itu dari kenangan traumatis? Ini memecah memori, memblokir akses ke memori individu untuk kepribadian tuan rumah. Semua subpersonalitas mengembangkan fragmen ingatan satu sama lain, mengisi kekosongan yang dihasilkan dalam kesadaran (tidak ada yang membutuhkan ingatan tanpa pemilik, ini adalah celah yang dianggap perlu diisi oleh otak). Ini disebut fragmentasi kesadaran.

Bukti fragmentasi kesadaran

Dari manakah gagasan fragmentasi kesadaran pada pasien gangguan identitas disosiatif berasal? Kemajuan teknis yang sama yang disebutkan di awal membantu dalam hal ini. Tanpa pemindai PET (tomografi emisi positron), yang memungkinkan dilakukannya studi neuroimaging, hampir tidak mungkin untuk sampai pada kesimpulan seperti itu. Para ilmuwan memeriksa otak subjek dengan gangguan kepribadian ganda menggunakan pemindai PET sambil membujuk pasien untuk beralih di antara alter ego mereka.

Ternyata ketika pergantian alter ego, area amigdala yang bertanggung jawab atas emosi diaktifkan secara tajam, tetapi ketika peralihan telah terjadi, aktivitas otak pada subpersonalitas bersifat netral, seperti pada kepribadian tuan rumah. Ini berarti bahwa individu menciptakan penghalang tertentu dari pengalaman masa lalu dan ledakan emosi, melindungi mereka dari pengalaman traumatis.

Studi ini juga mengungkapkan aktivitas di berbagai bagian hipokampus, yang merupakan pusat memori peristiwa kehidupan. Bergantung pada kepribadian mana yang muncul, area tertentu di hipokampus diaktifkan. Ini adalah bukti langsung bahwa ketika suatu kepribadian terpecah, kesadaran dan ingatan menjadi terfragmentasi. Masing-masing kepribadian hanya memiliki akses ke bagian memori tertentu, sehingga Evelyn sama sekali tidak dapat mengingat apa yang terjadi padanya pada saat-saat "pemadaman". Dan aktivitas area otak lainnya, yang juga dapat diakses oleh alter ego, menentukan perbedaan kualitas penglihatan. Kebutaan Evelyn murni bersifat neurologis dan disebabkan oleh masalah dalam mengakses korteks visual.

DARI psikologi kognitif hingga ilmu saraf

Menjelaskan sifat kepribadian ganda hanyalah salah satu contoh bagaimana ilmu saraf bergerak maju, tidak memberikan peluang bagi mistisisme dan kepercayaan pada kerasukan roh atau perpindahan jiwa. Masih banyak sudut yang belum diketahui dari kesadaran kita dan ciri-ciri fungsi otak kita, namun saat ini umat manusia sudah melangkah jauh ke depan, menggunakan instalasi teknis untuk diagnostik dan eksperimen.

Mungkin, seiring berjalannya waktu, para ilmuwan akan mulai menyelidiki jiwa manusia bukan melalui metode “kotak hitam”, mencoba memprediksi dari data eksternal apa yang terjadi di dalam tengkorak, tetapi akan beralih ke ilmu saraf, yang memiliki keberanian untuk melihat ke dalam warna hitam. kotak itu sendiri, membuatnya tidak terlalu misterius dan menyisakan sesedikit mungkin gelap dan tidak dapat dijelaskan.

Apakah Anda mengalami kehilangan ingatan atau sering merasa disorientasi? Anda mungkin mengalami gejala suatu kondisi yang dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda. Namun, jangan panik, karena hanya dokter yang dapat membuat diagnosis akhir setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh. Dan setiap gangguan pada fungsi memori dan jiwa akan membuat Anda waspada dan memaksa Anda untuk mencari bantuan medis. Bagaimanapun, tanda-tanda seperti itu menunjukkan masalah yang harus diselesaikan. Pengobatan sendiri tidak akan membantu di sini dan bahkan dapat membahayakan.

Gangguan ini cukup jarang terjadi. Ciri utamanya adalah pembagian atau pemisahan kepribadian seseorang menjadi beberapa komponen. Jumlahnya bisa dari dua hingga ratusan. Pada interval tertentu, sebuah “saklar” dipicu dan satu kepribadian (identitas) digantikan oleh yang lain. Terlebih lagi, tidak ada satupun kepribadian yang ada yang mengetahui bahwa ada kepribadian lain. Identitas seringkali berbeda tidak hanya berdasarkan usia, tetapi juga berdasarkan gender, kebangsaan, perkembangan intelektual, dan pandangan dunia. Artinya, orang dewasa atau anak yang sama bereaksi berbeda dalam situasi serupa.

Fenomena yang disebut “kepribadian ganda” adalah salah satu kasus ekstrim dari mekanisme disosiasi. Tugasnya adalah melindungi jiwa dari guncangan dan emosi yang kuat, dan ia bekerja sedemikian rupa sehingga seseorang merasa seolah-olah segala sesuatu terjadi bukan pada dirinya, tetapi pada orang lain.

Dalam kondisi normal, perlindungan tersebut berguna karena mengembangkan ketahanan terhadap guncangan. Namun, dalam situasi di mana pertahanan diaktifkan terlalu banyak, terjadi gangguan disosiatif. Jangan bingung dengan gangguan yang terjadi pada jiwa penderita skizofrenia.

Hingga saat ini, masih terjadi perdebatan seputar fenomena tersebut. Para ahli masih belum bisa menentukan apa yang dimaksud dengan kepribadian ganda dan apa sebenarnya sebutan penyakit ini. Saat ini sudah lazim disebut gangguan identitas disosiatif, karena hal itu tertulis dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV). Sebelumnya, seseorang dapat menemukan nama yang berbeda - gangguan kepribadian ganda, yang ditetapkan oleh Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Para ahli menganggap kepribadian ganda sebagai reaksi spesifik terhadap beberapa jenis trauma atau jenis tekanan emosional. Hal ini juga terkait dengan fenomena gangguan kepribadian ambang. Peneliti fenomena ini berpendapat bahwa salah satu faktor berkembangnya gangguan disosiatif adalah pengabaian dan ketidakhadiran seorang ibu pada anak di bawah usia 2 tahun.

Kondisi ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia dan bahkan pada anak-anak. Mendiagnosis seorang anak harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hati-hati agar tidak membingungkan kepribadian ganda dan permainan dengan teman khayalan, atau pengaktifan fantasi lainnya. Di sini, perhatian khusus harus diberikan pada gejala utama.

Alasan penampilan

Kepribadian split tidak muncul secara spontan, melainkan melalui proses perkembangan yang agak rumit dan panjang. Sebagai akibat dari reaksi defensif jiwa terhadap peristiwa atau tindakan traumatis dari pihak orang lain, beberapa fungsi dan pemikiran dipisahkan, yang biasanya terjadi dalam kesadaran satu orang. Pada saat yang sama, pikiran atau tindakan tersebut tidak sepenuhnya terhapus dari ingatan, dan dapat muncul kapan saja.

Kemunculannya seringkali spontan dan terjadi ketika mekanisme pemicu diaktifkan. Itu bisa berupa benda, peristiwa, benda apa pun yang berada di dekat orang tersebut pada saat cedera. Artinya, jika salah satu anggota keluarga yang melakukan kekerasan menyukai film tertentu, maka menontonnya dapat menyebabkan penderita gangguan disosiatif mengalami gambaran dan pemikiran tentang masa kecil yang sulit.

Dalam praktiknya, diyakini bahwa penyebab kepribadian ganda adalah faktor-faktor seperti:

stres yang sangat parah yang disebabkan oleh kekerasan moral dan fisik;
kemampuan yang ada untuk gangguan disosiatif;
aktivasi mekanisme pertahanan yang berlebihan.

Reaksi pertahanan tubuh pada usia muda sangatlah penting. Kurangnya keterlibatan dan perhatian, serta kegagalan dalam memberikan perlindungan pada anak saat ia membutuhkannya, semuanya dapat menyebabkan kelainan yang gejalanya baru akan muncul di kemudian hari. Orang tua dan pendidik harus menyadari bahwa penyatuan kepribadian bukanlah kemampuan bawaan, tetapi kemampuan yang diperoleh. Dan pembentukannya tergantung pada banyak faktor yang tidak boleh diabaikan dalam pendidikan.

Terbentuknya suatu gangguan seperti gangguan kepribadian ganda terjadi dalam jangka waktu yang lama, namun gangguan disosiatif itu sendiri belum tentu menunjukkan adanya suatu penyakit jiwa.

Disosiasi merupakan mekanisme yang dipicu dalam situasi stres pada setiap orang. Peristiwa seperti kecelakaan mobil atau pesawat, kurang tidur berkepanjangan, paparan gas tawa dalam waktu lama, dan jenis prosedur perawatan gigi tertentu dapat menyebabkan seseorang mengalami disorientasi dan disosiasi. Orang yang suka mendalami buku dan film juga bisa merasakan perasaan tersesat. Saat membaca atau menonton, realitas di sekitarnya lenyap untuk sementara waktu.

Mengetahui gejala utama membantu membedakan penyakit mental.

Gejala utama

Kepribadian ganda atau gangguan kepribadian ganda sepatutnya dianggap sebagai salah satu bentuk gangguan disosiatif yang paling parah. Ini memiliki gejala spesifik yang membantu mendiagnosisnya.

Ini termasuk kondisi:

Split/kepribadian terpecah dapat ditemukan pada orang-orang yang telah lama mengalami indoktrinasi paksa. Selain yang disebutkan di atas, pasien mungkin mengalami depresi berat dan keinginan untuk mewujudkan niatnya untuk bunuh diri.

Metode diagnostik

Menurut DSM-IV, gangguan disosiatif harus didiagnosis berdasarkan hal berikut:

Ketika seorang pasien mempunyai dua atau lebih keadaan kepribadian yang dapat dibedakan. Pada saat yang sama, adanya model persepsi dunia yang stabil, kekhasan pandangan dunia dan sikap terhadap realitas yang mengelilingi individu dicatat.
Setidaknya dua dari keadaan ini dapat menyerap pikiran manusia, yang memberinya kendali dan kemampuan untuk mengarahkan perilaku.
Jika pasien tidak mampu mengingat informasi terpenting tentang dirinya, dan ini bukanlah bentuk kelupaan sederhana.
Bila penyebab kondisi seperti itu bukan karena pengaruh alkohol, obat-obatan, zat beracun lainnya atau salah satu penyakit. Jika seorang anak didiagnosis, bagian penting darinya adalah memisahkan gangguan tersebut dari permainan dengan teman khayalan atau permainan fantasi lainnya.

Namun kriteria ini tidak lengkap dan mengklaim sebagai kebenaran mutlak. Mereka semakin dikritik oleh banyak ahli karena tidak memperhitungkan banyak faktor dan mengabaikan fitur-fitur penting. Karena itu, mereka dianggap tidak terlalu bisa diandalkan. Oleh karena itu, dokter selalu menangani diagnosis dengan sangat hati-hati dan tidak hanya memperhitungkan tanda-tanda yang dijelaskan di atas, tetapi juga pengalamannya dan observasi jangka panjang terhadap pasien.

Salah satu pilihan untuk membuat diagnosis yang benar adalah dengan menyingkirkan penyakit seperti kerusakan otak organik. Hal ini dapat dilakukan dengan bantuan penelitian khusus - EEG, MRI, CT.

Dalam analisis diferensial, spesialis mencoba menyingkirkan semua penyakit yang memiliki gejala serupa. Ini termasuk gangguan pada otak, epilepsi, dan berbagai gangguan pasca trauma. Zat tertentu juga bisa menimbulkan gejala serupa.

Perlakuan

Untuk mengobati kepribadian ganda, psikoterapi dan pengobatan khusus digunakan. Hanya dokter yang tidak hanya menonton film atau membaca buku tentang kondisi ini, tetapi juga memiliki pengalaman luas dalam menanganinya, yang dapat memberikan pertolongan yang tepat.

Dalam pengobatan obat, preferensi diberikan pada antidepresan atau obat penenang, yang dapat mengurangi aktivitas berlebihan pasien dan membebaskannya dari kondisi depresi. Namun, perlu diingat bahwa banyak pasien cepat terbiasa dengan komposisi obat ini, sehingga mengurangi efektivitas obat.

Beberapa ahli menggunakan hipnosis, percaya bahwa hipnosis akan membantu mengatasi kondisi ini karena hipnosis itu sendiri merupakan varian dari disosiasi. Dengan bantuannya, terkadang dimungkinkan untuk menghilangkan beberapa kepribadian tambahan.

Efektivitas pengobatan tergantung pada bentuk penyakit (ringan, sedang, berat) dan karakteristik individu pasien. Bagaimanapun, jika Anda melihat gejala gangguan kepribadian ganda pada seseorang, sebaiknya segera hubungi psikiater. Pilih saja dokter spesialis yang berpengalaman menangani kondisi seperti itu.

Fakta menarik: Gambar paling populer dari seseorang dengan gangguan kepribadian ganda adalah Dr. Jekyll dan Mr. Hyde. Berdasarkan cerita R. Stevenson, dibuatlah film yang menggambarkan Hyde sebagai seorang raksasa yang bisa melompat ke atas atap rumah. Selama bertransformasi, bajunya selalu robek. Namun cara film menyajikan gambaran ini berbeda dengan deskripsi Hyde di cerita aslinya. Dalam kasus Stevenson, dia adalah seorang pria muda yang pendek dan lemah (lebih muda dari Jekyll), yang lengannya semakin berbulu. Satu-satunya kebenaran yang diperlihatkan film-film tersebut adalah bahwa makhluk ini menimbulkan perasaan tidak menyenangkan pada setiap orang yang melihatnya.