Etiologi gagap.

Klinik gagap: gejala fisiologis

Kejang

Berdasarkan manifestasi

a) tonik ( tidak dapat beralih dari satu suara ke suara lainnya)

b) klonik(pengulangan hal yang sama, kesulitan berpindah suara ke suara lain)

c) bercampur: klonotonik (jika klonik mendominasi) dan tonik (jika tonik mendominasi)

Dengan lokalisasi

A) pernafasan

Pengalaman (pernafasan)

Insperatorium (inhalasi)

Campuran

B) kram bahasa

- mengusir kejang lidah

D) kejang wajah

D) kejang pada langit-langit lunak

2. gerakan pengiring(seperti hiperkinesis - gerakan kekerasan)

3. reaksi otonom(telapak tangan berkeringat, dingin, kemerahan, detak jantung meningkat, dll.)

Klinik Gagap: Gejala Psikologis

1. logofobia(lingkaran setan terbentuk)

Pikiran yang mengganggu

Trik motorik dan bicara.

Pidato - embolophrasia, perubahan struktur leksiko-gramatikal sebuah frase (ikan - herring), perubahan sifat bicara (pemendekan dan penyederhanaan kalimat)

Motor– gerakan penyerta (berjalan, menganggukkan kepala, dll)

4. ciri-ciri kepribadian orang gagap(rasa malu, isolasi, dll.)

Klinik kegagapan: tingkat fiksasi pada cacat.

1) Nol derajat fiksasi nyeri: anak tidak merasa dirugikan dengan kesadaran akan cacat tersebut atau tidak menyadarinya sama sekali. Tidak ada unsur rasa malu, mudah tersinggung karena salah bicara, atau upaya apa pun untuk mengatasi cacat tersebut.

2) Fiksasi nyeri tingkat sedang: anak-anak prasekolah yang lebih tua dan remaja mengalami kekurangan mereka, merasa malu karenanya, menyembunyikannya, menggunakan berbagai trik, dan mencoba untuk lebih sedikit berkomunikasi. Mereka sadar akan kegagapannya, mengalami sejumlah ketidaknyamanan akibat kegagapannya, dan berusaha menyamarkan kekurangannya.

3) Fiksasi nyeri tingkat parah: Bagi penderita gagap, perasaan terhadap cacat tersebut mengakibatkan rasa rendah diri yang menyakitkan terus-menerus, ketika setiap tindakan ditafsirkan melalui prisma inferioritas bicara. Seringkali ini adalah remaja. Mereka fokus pada kegagalan bicara, mengalaminya secara mendalam, dan ditandai dengan menarik diri dari penyakit, rasa curiga yang tidak wajar, takut berbicara, orang, situasi, dan lain-lain.

Klasifikasi gagap

Neurotik	Seperti neurosis
Mekanisme Munculnya fokus eksitasi patologis di belahan otak kanan, yang menjadi dominan (pada anak dengan sistem saraf lemah) (rezim keras + olahraga)	Mekanisme Adanya lesi difus pada korteks otak, yang mengganggu kerja korteks otak selama periode perkembangan intensif ucapan phrasal (keluar dari alalia)
Etiologi· NS labil · stres – faktor pemicu · melemahnya NS · keturunan	Etiologi· penyebab yang menyebabkan alalia · melemahnya tubuh · stres
Keunikan Perkembangan bicara awal dan adanya ucapan phrasal sebelum timbulnya kegagapan. Gagap akut, durasi – dari 2 hingga 6 tahun, adanya periode bicara lancar (2 sistem bahasa – lancar dan tidak lancar).	Keunikan Perkembangan bicara yang terlambat dan tidak adanya ucapan phrasal pada saat gagap. Permulaan kegagapan yang lancar, waktu - dari 3 hingga 4 tahun, tidak adanya periode bicara yang lancar.

Pemeriksaan orang yang gagap

Survei etiologi

Data pribadi dan studi dokumentasi medis dan pedagogis.

Anamnesa. (kami mengajukan pertanyaan: kapan ungkapan, kata-kata muncul (apa itu), apakah orang tua mengalami kegagapan, bagaimana kegagapan muncul (akut atau bertahap)

Skrining untuk Gejala

Menentukan tingkat kelancaran bicara (menentukan parameter bicara yang tidak muncul kegagapan)

Survei struktur

Pemeriksaan kelainan sekunder. Pidato (kosakata-tata bahasa dan ucapan yang koheren, pendengaran fonemik, pengucapan suara, seperti neurosis (perkembangan tempo bicara yang tertunda)

EMU (perubahan suasana hati yang cepat, air mata, dll.)

Definisi gagap. Aspek sejarah studi tentang kegagapan.

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara, yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara.

Gambaran pertama tentang gejala gagap (tanpa menyebut istilah itu sendiri) adalah milik Hippocrates, yang melihat penyebab gangguan bicara pada kerusakan otak, sebagai sumber impuls bicara.

Aristoteles membangun pemahamannya tentang pembentukan wicara berdasarkan struktur anatomi organ wicara dan menghubungkan patologi wicara dengan patologi alat wicara perifer.

Belakangan, pada abad 17 - 18. kegagapan disebabkan oleh ketidaksempurnaan alat bicara periferal. Ketidaksempurnaan tersebut diindikasikan sebagai lubang di langit-langit keras tempat lendir merembes ke dalam lidah dan membuat sulit berbicara, cekungan pada rahang bawah tempat ujung lidah bersembunyi saat bergerak, hubungan yang salah antara panjang lidah dan mulut. rongga atau terlalu erat diikat oleh frenulum pendek.

Gagap sering kali dikaitkan dengan kesulitan dalam fungsi organ alat bicara, misalnya penutupan glotis yang kejang (Arnot, Schulthess), inspirasi yang terlalu cepat (Becquerel), kontraksi spasmodik otot-otot yang menahan lidah di dalam mulut. mulut (Itard, Lee, Dieffenbach), inkonsistensi proses berpikir dan ucapan (Blume), ketidaksempurnaan kemauan manusia, mempengaruhi kekuatan otot-otot alat motorik bicara.

Merkel berpendapat bahwa kegagapan terjadi karena ketidaksempurnaan kemauan seseorang, akibat kurangnya kebebasan, kurangnya kemandirian jiwa dalam kaitannya dengan alat bicara, sehingga melemahkan kekuatan otot-otot alat motorik bicara.

Pada awal abad ke-19. kegagapan dijelaskan oleh gangguan aktivitas bagian perifer dan tengah alat bicara: dengan kurangnya reaksi otak terhadap sistem otot alat bicara; akibat distorsi pengucapan bunyi; kerusakan organik pada alat vokal atau gangguan fungsi otak.

Di Rusia, sebagian besar peneliti menganggap kegagapan sebagai gangguan fungsional dalam bidang bicara, neurosis kejang. I.A. Sikorsky mencatat 1) bahwa ciri penting dari penderita gagap adalah sifat takut-takut dan rasa malu di hadapan orang lain sehingga mengakibatkan kurangnya rasa percaya diri pada kemampuan mereka; 2) sifat mudah dipengaruhi yang berlebihan, diekspresikan oleh suasana hati yang tidak stabil.

Pada abad ke-20 Tiga arah teori utama telah muncul dalam memahami mekanisme kegagapan.

1) Gagap adalah neurosis spastik akibat kelemahan pusat bicara yang mudah tersinggung. (G. Gutzman, A. Kussmaul, I.A. Sikorsky).

I.A. Sikorsky adalah orang pertama yang menekankan bahwa kegagapan merupakan ciri masa kanak-kanak, ketika perkembangan bicara belum sempurna. Peran penting I.A. Sikorsky mengaitkan faktor keturunan, mengingat penyebab psikologis dan biologis lainnya (ketakutan, cedera, penyakit menular, peniruan) hanya sebagai impuls yang mengganggu keseimbangan mekanisme bicara yang tidak stabil pada anak. Mereka lebih lanjut menjelaskan kegagapan dalam istilah neurotisisme: kegagapan adalah kejang yang menyerupai kejang.

2) gagap - sebagai gangguan asosiatif yang bersifat psikologis, yang akarnya paling sering berasal dari masa kanak-kanak (G.D. Netkachev, Yu.A. Florenskaya).

Peneliti asing pada pertengahan abad ke-20, khususnya E. Frechels, mengidentifikasi pola asuh anak yang tidak tepat, asthenisasi tubuh akibat penyakit menular, lidah terikat, peniruan, infeksi, jatuh, ketakutan, dan kidal selama pembelajaran ulang sebagai penyebab gagap.

GD Netkachev adalah salah satu orang pertama yang mengusulkan pendekatan untuk mengatasi kegagapan dari sudut pandang psikoterapi.

3) Gagap merupakan manifestasi bawah sadar yang timbul akibat trauma mental dan konflik dengan lingkungan. (A.Adler, Schneider).

Jadi, pada akhir abad ke-19 – awal abad ke-20. Peneliti sampai pada kesimpulan bahwa gagap merupakan gangguan psikofisik yang kompleks. Menurut beberapa orang, hal ini didasarkan pada kelainan fisiologis, dan manifestasi psikologis bersifat sekunder (I.A. Sikorsky). Yang lain menganggap karakteristik psikologis sebagai yang utama, dan manifestasi fisiologis sebagai konsekuensi dari kekurangan psikologis ini (G.D. Netkachev).

Pada pertengahan abad ke-20, mekanisme kegagapan dianggap berdasarkan ajaran I.P. Pavlova tentang mekanisme neurosis. V.S. Kochergina mencatat: “Gagap terjadi karena berbagai alasan yang menyebabkan ketegangan berlebihan pada proses eksitasi dan penghambatan serta pembentukan refleks terkondisi yang patologis.” Pada saat yang sama, beberapa peneliti menganggap kegagapan sebagai gejala neurosis (Yu.A. Florenskaya), yang lain - sebagai bentuk khusus (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev).

Kesulitan berbicara bergantung pada kondisi yang berbeda: di satu sisi, pada jenis sistem saraf, di sisi lain, pada lingkungan percakapan, pada kondisi umum dan cara bicara (Levina R.E.)

Permulaan kegagapan terjadi antara usia 2 dan 6 tahun pada anak-anak. Pidato pada periode ini merupakan area yang paling rentan dan rentan dari aktivitas saraf anak yang lebih tinggi. Gangguan pada fungsi sistem saraf anak kecil dapat menyebabkan “gangguan” bicara – gagap.

Etiologi gagap.

1) Neurotik: NS labil, faktor pemicu stres (akut, kronis), keturunan

2) Seperti neurosis: penyebab yang menyebabkan alalia (cedera, kehamilan lanjut).

1. Sejarah kajian kegagapan dalam sejarah dunia dan dalam negeri

Masalah kegagapan bisa dibilang salah satu yang tertua dalam sejarah perkembangan doktrin gangguan bicara. Di masa pertengahan, kegagapan sebagian besar dipandang sebagai penyakit yang berhubungan dengan pengisian kelembapan di otak (Hippocrates) atau korelasi yang salah dari bagian-bagian alat artikulasi (Aristoteles). Kemungkinan adanya gangguan pada bagian tengah atau perifer alat bicara pada penderita gagap diakui oleh Galen, Celsus, dan Avicenna.

Pada pergantian abad 17-18. Mereka mencoba menjelaskan kegagapan sebagai akibat dari ketidaksempurnaan alat bicara periferal. Misalnya, Santorini percaya bahwa kegagapan terjadi ketika ada lubang di langit-langit keras yang menyebabkan kebocoran lendir dan membuat sulit berbicara. Peneliti lain mengaitkan kegagapan dengan gangguan fungsi organ bicara: penutupan glotis secara kejang (Arnot, Schulthess); pernafasan yang terlalu cepat (Becquerel); inkonsistensi pemikiran dan ucapan (Blume); dll.

Di Rusia, sebagian besar peneliti menganggap kegagapan sebagai gangguan fungsional dalam bidang bicara, neurosis kejang (I. A. Sikorsky 1889; I. K. Khmelevsky 1897, dll.) atau mendefinisikannya sebagai penderitaan mental murni, yang diekspresikan oleh gerakan kejang pada alat bicara (Chronicle Laguzen, 1838; G.D. Netkachev, 1909, 1913), sebagai psikosis (Gr. Kamenka, 1900).

Pada awal abad ke-20, keragaman pemahaman tentang mekanisme kegagapan dapat direduksi menjadi tiga bidang teoretis:

1. Gagap sebagai neurosis koordinasi spastik, akibat kelemahan pusat bicara (alat koordinasi suku kata) yang mudah tersinggung. Hal ini dirumuskan secara jelas dalam karya-karya G. Gutzman, I. A. Kussmaul, I. A. Sikorsky. Mereka lebih lanjut menjelaskan kegagapan dalam istilah neurotisisme.

2. Gagap sebagai gangguan asosiatif yang bersifat psikologis. Pendukung teori ini adalah A. Liebmann, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya.

3. Gagap sebagai manifestasi bawah sadar yang berkembang akibat trauma mental dan berbagai konflik dengan lingkungan. Pendukung teori A. Adler, Schneider.

Oleh karena itu, pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20, anggapan bahwa gagap merupakan gangguan psikofisik yang kompleks menjadi semakin pasti. Pada 50-60an abad ke-20, mekanisme kegagapan mulai dipertimbangkan berdasarkan ajaran I.P. Pavlov tentang aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi dan, khususnya, tentang mekanisme neurosis.

2. Gagap : pengertian, struktur gangguan bicara, gejala

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara, yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara. Gagap adalah gangguan bicara yang ditandai dengan seringnya pengulangan atau pemanjangan bunyi atau suku kata atau kata; atau sering berhenti atau ragu-ragu dalam berbicara, mengganggu aliran ritmenya. Diagnosis dibuat ketika gejala-gejala ini signifikan.

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara yang disebabkan oleh

keadaan kejang pada otot-otot alat bicara.

Gejala: - secara fisik (muncul terlepas dari keinginan seseorang); - Mental (orang bisa mengendalikannya); - eksternal; - dalaman; -fisiologis; - psikologis; - biologis; sosial.

3. Mekanisme gangguan bicara pada penderita gagap

Gagap disebabkan kejang alat bicara: lidah, langit-langit mulut, bibir atau otot laring. Semua kecuali yang terakhir - kejang artikulatoris, kejang otot-otot laring - vokal (karenanya disebut "gagap" - kejangnya menyerupai cegukan). Ada juga kejang pernafasan, dimana pernafasan terganggu dan ada perasaan kekurangan udara. Mekanisme terjadinya spasme berhubungan dengan penyebaran eksitasi berlebih dari pusat motorik bicara otak ke struktur tetangga, termasuk pusat motorik korteks yang berdekatan dan pusat yang bertanggung jawab emosi

4. Etiologi : predisposisi penyebab terjadinya gagap

Kejengkelan neuropatik pada orang tua: penyakit saraf, infeksi dan somatik yang melemahkan atau mengganggu fungsi sistem saraf pusat.

Ciri-ciri neuropatik orang gagap: teror malam, enuresis, peningkatan iritabilitas, ketegangan emosional.

Kejengkelan herediter: kegagapan yang berkembang karena kelemahan bawaan alat bicara, yang diturunkan sebagai sifat resesif. Dalam hal ini, peran faktor eksogen perlu diperhitungkan ketika kecenderungan gagap dikombinasikan dengan pengaruh lingkungan yang merugikan.

Kerusakan otak selama berbagai periode perkembangan di bawah pengaruh banyak faktor berbahaya: cedera intrauterin dan lahir, asfiksia; gangguan infeksi, traumatis, dan trofik metabolik pascakelahiran pada berbagai penyakit anak.

5. Etiologi: kondisi buruk yang berkontribusi terhadap terjadinya gagap

Kelemahan fisik anak.

Fitur aktivitas otak yang berkaitan dengan usia; Belahan otak sebagian besar terbentuk pada tahun ke-5 kehidupan, dan pada usia yang sama, asimetri fungsional dalam aktivitas otak mulai terbentuk. Fungsi ujaran secara intogenetik merupakan fungsi yang paling terdiferensiasi dan paling lambat berkembang, terutama rapuh dan rentan. Terlebih lagi, kematangannya yang lebih lambat pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf mereka yang lebih parah.

Perkembangan bicara yang dipercepat (3-4 tahun), ketika fungsi komunikatif, kognitif, dan pengaturannya berkembang pesat di bawah pengaruh komunikasi dengan orang dewasa. Pada masa ini banyak anak yang mengalami pengulangan suku kata dan kata (interpretasi) yang bersifat fisiologis.

Gangguan mental tersembunyi pada anak, peningkatan reaktivitas akibat hubungan abnormal dengan orang lain.

Kurangnya kontak positif dan emosional antara orang dewasa dan anak-anak.

Kurangnya perkembangan keterampilan motorik, rasa ritme, gerakan wajah dan artikulatoris.

Kelompok penyebab yang tidak menguntungkan meliputi:

Penyebab anatomi dan fisiologis: penyakit fisik dengan konsekuensi ensefalopati

a) cedera (dalam kandungan, alami, seringkali disertai asfiksia, gegar otak);

b) kelainan otak organik, dimana mekanisme subkortikal yang mengatur pergerakan mungkin rusak;

c) kelelahan atau kerja berlebihan pada sistem saraf akibat keracunan dan penyakit lain yang melemahkan alat bicara pusat (campak, tifus, rakhitis, cacingan, batuk rejan, penyakit endokrin, metabolisme, ketidaksempurnaan alat pengucapan suara. dalam kasus dislalia, disartria, keterbelakangan mental).

6. Etiologi : penyebab terjadinya gagap.

1) cedera dan penyakit GM

2) penyakit somatik yang parah

3) stres 59%

4) situasi traumatis psikologis jangka panjang 27%

5) ucapan yang berlebihan

6) menyebabkan kegagapan

7) melatih kembali orang kidal

7. Bentuk-bentuk kegagapan

Berdasarkan jenis kejang bicara yang terjadi pada anak, gagap dibedakan menjadi klonik dan tonik. Selain itu, kejang dapat bersifat inspirasi dan ekspirasi: bergantung pada apakah kejang terjadi saat menghirup atau menghembuskan napas. Karena kemunculannya, kegagapan dapat bersifat perkembangan dan bergejala. Pada gilirannya, kegagapan evolusioner bisa bersifat neurotik dan mirip neurosis.

Bentuk tonik memanifestasikan dirinya dalam jeda bicara yang panjang, atau perpanjangan suara. Pada saat yang sama, ada kekakuan umum pada orang yang gagap, wajahnya mencerminkan ketegangan, mulutnya setengah terbuka atau tertutup dengan bibir tertutup rapat.

Bentuk klonik memanifestasikan dirinya dalam pengulangan bunyi, suku kata, atau kata individu. Kejang bicara klonik dan tonik dapat terjadi pada orang yang sama yang gagap.

Berdasarkan kejadiannya, kegagapan dibagi menjadi:

Evolusi (pada anak usia 2-6 tahun);

Gejala (terjadi pada usia yang berbeda dengan penyakit pada sistem saraf pusat - cedera otak traumatis, epilepsi, dll.).

Jenis-jenis kegagapan evolusioner:

Gagap neurotik

Penyebab: terjadi setelah trauma jiwa pada usia 2-6 tahun.

Manifestasi: perkembangan bicara dan motorik pada anak-anak tersebut sesuai dengan periode usia, terkadang bisa lebih maju darinya. Anak-anak seperti itu lebih mungkin mengalami kejang klonik, yang meningkat dengan tekanan emosional dan pada awal bicara. Anak-anak gugup sebelum berbicara dan menolak berkomunikasi.

Gagap seperti neurosis

Alasan: biasanya berhubungan dengan gangguan otak tertentu.

Manifestasi: anak dengan bentuk gagap ini cepat lelah dan letih. Mereka mudah tersinggung, gerakan mereka terlihat “longgar”. Dalam beberapa kasus, gejala kejiwaan didiagnosis, yang ditandai dengan kesulitan perilaku dan gangguan gerakan.

Gagap terjadi pada usia 3-4 tahun. Hal ini tidak terkait dengan trauma psikologis. Lebih sering terjadi selama pengembangan intensif ucapan phrasal. Pelanggaran secara bertahap meningkat. Bicara memburuk karena kelelahan dan setelah sakit. Perkembangan bicara dan motorik dapat terjadi tepat waktu atau dengan beberapa penundaan. Terkadang kegagapan seperti neurosis terjadi dengan latar belakang keterbelakangan bicara. Anak-anak dengan bentuk kegagapan ini tidak terlalu khawatir dengan penyakitnya. Situasi sekitar dan lingkungan tidak terlalu mempengaruhi tingkat keparahan penyakit gagap.

8. Gejala fisiologis gagap. Jenis kejang

FS: 1) Kejang; 2) gangguan pernafasan; 3) gerakan tak sadar 4) gangguan keterampilan motorik umum (koordinasi, peningkatan agitasi, peningkatan penghambatan); 5) gangguan pada sistem saraf otonom

Gejala luar utama dari kegagapan adalah kejang-kejang saat melakukan tindak tutur. Durasinya bervariasi: dari 0,2 hingga 90 detik (dalam kasus yang parah).

Kejang bervariasi dalam bentuk (tonik, klonik dan campuran), lokalisasi (pernapasan, vokal, artikulasi dan campuran) dan frekuensi.

Dengan kejang tonik, kontraksi otot yang tersentak-sentak atau berkepanjangan diamati - nada: "t-opol" (baris setelah huruf menunjukkan pengucapan suara yang sesuai secara berkepanjangan).

Dengan kejang klonik, ada pengulangan gerakan kejang yang sama - otot - klonus yang berirama, dengan ketegangan yang tidak terlalu terasa,: "ini-itu-poplar".

Tergantung pada dominasi kejang pada organ bicara tertentu, organ pernapasan, vokal, dan artikulasi dibedakan.

9. Gejala fisiologis gagap. Kejang pada alat pernafasan dan vokal.

Saat gagap, ada 3 bentuk gangguan pernapasan: ekspirasi (kejang pernafasan), inspirasi (kejang inhalasi, kadang disertai isak tangis), pernafasan (kejang inhalasi dan pernafasan, kadang dengan jeda kata).

Menutup (pita suara yang tertutup secara kejang tidak dapat terbuka pada waktu yang tepat - suara tiba-tiba terputus atau terbentuk kejang klonik atau berkepanjangan - suara mengembik yang terputus-putus ("A-a-a-anya") atau suara vokal yang tersentak-sentak ("a-a-a-a" terbentuk) ).

Vokal, ciri khas anak (memperluas bunyi vokal).

10. Gejala fisiologis gagap. Kejang pada alat artikulasi.

Kejang pada alat artikulasi Kejang artikulasi dibagi menjadi kejang wajah (bibir, rahang bawah), lingual dan langit-langit lunak.

Kejang pada wajah Kejang saat menutup bibir adalah salah satu kejang yang paling sering diamati pada penderita gagap. Hal ini sudah menjadi ciri tahap awal perkembangan gangguan bicara ini. Kejang penutupan bibir memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang otot orbicularis oris, akibatnya bibir terkompresi dengan kuat, sementara otot wajah lainnya mungkin tidak ikut serta dalam kejang tersebut. Saat mencoba mengucapkan suatu suara, pipi mungkin membengkak di bawah tekanan udara yang memenuhi rongga mulut. Dengan spasme penutupan bibir, pengucapan bunyi labial (p, b, m, v, f) terganggu. Pada kasus yang parah, kejang juga mengganggu pengucapan bunyi yang terlokalisasi sebagai lingual (t, d, k).

Spasme labial atas jarang terjadi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kejang pada otot yang mengangkat bibir atas, dan terkadang sayap hidung. Ini lebih sering terjadi pada satu sisi wajah, dengan celah mulut mengambil arah miring. Spasme labial atas seringkali bersifat tonik. Dengan kejang ini, pengucapan semua suara labial hampir tidak mungkin dilakukan. Wajah menjadi asimetris dan terdistorsi.

Kram labial bagian bawah mirip dengan kram labial atas. Mempengaruhi satu atau kedua otot depresor anguli oris. Jika kedua otot terpengaruh, terjadi lengkungan tajam pada bibir bawah. Jarang diamati secara terpisah.

Kejang sudut mulut ditandai dengan retraksi tajam sudut mulut ke kanan atau kiri, disertai peninggian. Fisura mulut berputar ke arah otot yang berkontraksi secara kejang. Kejang bisa menyebar ke otot hidung, kelopak mata, dan dahi. Kejang sudut mengganggu fungsi otot orbicularis oris. Seseorang yang gagap saat kejang tidak dapat menutup bibirnya, akibatnya pengucapan konsonan yang bersangkutan terganggu. Kejang mulut sudut dapat terjadi pada kedua sisi mulut. Ini bisa berupa tonik atau klonik.

Pembukaan rongga mulut secara kejang dapat terjadi melalui dua cara: a) mulut terbuka lebar sambil menurunkan rahang bawah secara bersamaan; b) ketika rahang tertutup, gigi terlihat tajam. Garis besar mulutnya berbentuk persegi. Semua otot alat artikulasi sangat tegang. Kejang biasanya bersifat tonik dan sering menjalar serta dapat mengenai otot dahi, kelopak mata, dan seluruh otot wajah.

Kejang wajah yang kompleks. Kejang wajah yang kompleks biasanya menyertai kejang otot orbicularis oris. Menurut sejumlah peneliti, hal itu merupakan ciri-ciri kegagapan parah pada orang dewasa.

Kejang lidah Mereka merupakan kelompok kejang kedua pada alat artikulasi dan diamati, sebagai suatu peraturan, ketika mengucapkan bunyi-bunyi yang artikulasinya melibatkan lidah. Ada beberapa jenis kram lidah.

Spasme ujung lidah merupakan spasme artikulatoris yang paling sering terjadi. Ujung lidah bertumpu pada langit-langit keras dengan ketegangan, akibatnya artikulasi terhenti, pernafasan (dan, akibatnya, fonasi) berhenti pada saat ini, dan jeda yang tidak masuk akal terjadi.

Pengangkatan akar lidah secara kejang diekspresikan dalam pengangkatan paksa akar lidah ke atas dan menariknya ke belakang. Selama kejang, akar lidah menutup dengan langit-langit mulut, akibatnya aliran udara melalui mulut tersumbat sepenuhnya. Kejang ini terjadi saat mengucapkan bunyi back-lingual (g, k, x).

Kejang pengusiran lidah ditandai dengan lidah terdorong keluar ke dalam ruang di antara gigi. Ini bisa berupa tonik dan klonik. Selama kejang tonik, lidah mungkin menonjol keluar dari mulut, dan selama kejang klonik, lidah mungkin bergerak maju secara berkala dan kemudian ditarik dengan kuat ke dalam. Saat kejang, mengeluarkan suara menjadi tidak mungkin, pernafasan terganggu, bahkan rasa sakit bisa terjadi. Jika kejangnya tidak parah, lidah mungkin tetap berada di mulut, hanya menempel pada gigi. Spasme sublingual ditandai dengan turunnya rahang bawah dan terbukanya rongga mulut. Kejang ini melibatkan otot-otot yang berhubungan dengan tulang hyoid. Sangat jarang bersifat independen dan terutama dikombinasikan dengan kejang di lokalisasi lain.

Kejang pada langit-langit lunak Kejang yang terisolasi ini sangat jarang terjadi. Lebih sering diamati sebagai bagian dari kejang umum yang kompleks pada alat artikulasi. Selama kejang, langit-langit lunak naik dan turun, menyebabkan pintu masuk ke rongga hidung terbuka dan tertutup, sehingga suara menjadi bernada hidung. Secara eksternal, kejang diekspresikan dengan penghentian bicara secara tiba-tiba dan pengulangan suara. Sensasi subyektif orang gagap diekspresikan dalam perasaan tegang yang tidak menyenangkan dan hidung kering. Tingkat keparahan kram bicara Ada kram tingkat parah, sedang, dan ringan. Penilaian tingkat keparahan aktivitas kejang otot-otot alat bicara mungkin tidak bersamaan dengan penilaian tingkat keparahan kegagapan, karena konsep ini mencakup banyak faktor.

Tingkat keparahan kegagapan pada orang yang gagap tidaklah konstan dan bergantung pada beberapa kondisi:

keadaan emosional orang yang gagap saat ini, signifikansi emosional dari situasi komunikasi bagi orang yang gagap tersebut; tentang tingkat kesulitan yang terkait dengan perumusan pernyataan; dari adanya apa yang disebut “suara sulit” dalam kata-kata yang membentuk pernyataan, dll.

Perkenalan

Meskipun demikian, masalah kegagapan sejarah berusia berabad-abad studinya terus menjadi salah satu yang tersulit hingga saat ini. Ini paling banyak terjadi pada anak kecil formasi aktif ucapan dan kepribadian mereka secara umum dan di masa depan mengganggu perkembangan banyak karakteristik anak, sehingga mempersulit adaptasi sosialnya. Gagap merupakan suatu patologi sistem saraf pusat yang menyebabkan terganggunya kelancaran bicara, kebebasan bernapas saat berbicara, dan kejang pada otot-otot laring alat bicara. Namun masalah utama penderita gagap adalah pelanggaran kemampuan berkomunikasi dengan orang lain, perubahan karakter, perasaan takut berbicara yang hampir terus-menerus, keinginan untuk menghindari kontak bicara, dan trik terus-menerus saat berbicara. Perilaku seseorang berubah, kesempatan untuk menunjukkan kemampuan hebatnya berkurang, dan kehidupan pribadinya menderita.

Secara bertahap, anak-anak mengembangkan sikap unik terhadap ucapan dan cacatnya. Beberapa orang sangat merasakan kekurangan bicara, terutama karena pengaruh lingkungan yang buruk. Yang lain takut akan manifestasi kejang-kejang dalam berbicara, mereka tidak peduli dengan penilaian ucapan mereka dan perilaku orang lain terhadap mereka. Yang lain lagi kritis terhadap kegagapan dan kekhawatiran setelah upaya berbicara yang gagal atau setelah kegagalan dalam aktivitas apa pun. Dan kegagapan mulai mempengaruhi sifat sosialisasi anak dan perkembangannya secara umum.

Banyak penulis metode rumah tangga untuk menghilangkan kegagapan pada anak-anak prasekolah memiliki pendekatan berbeda terhadap masalah ini. Penulis salah satu metode pertama untuk menghilangkan kegagapan pada anak-anak prasekolah N.A. Vlasov dan E.F. Rau melihat tugas terapi wicara bekerja dengan anak-anak adalah, melalui pembelajaran yang direncanakan secara sistematis, untuk membebaskan bicara anak-anak yang gagap dari ketegangan, menjadikannya bebas, berirama, halus dan ekspresif, serta menghilangkan pengucapan yang salah dan menumbuhkan artikulasi yang benar. Metodologi mereka didasarkan pada tingkat kemandirian bicara anak yang berbeda-beda.

Yang tak kalah menarik adalah teknik N.A. Cheveleva. Metodologinya menerapkan prinsip latihan pidato yang rumit secara berturut-turut dalam proses aktivitas manual berdasarkan salah satu bagian dari “Program Pendidikan dan Pelatihan di Taman Kanak-kanak.”

G.A. Volkova, menyadari perlunya dampak komprehensif pada anak yang gagap dan koneksi wajib dengan program taman kanak-kanak, menekankan pentingnya pendekatan yang berbeda dalam pengembangan, pendidikan ulang kepribadian dan ucapan orang gagap. Yang paling menjanjikan dalam hal ini adalah penggunaan aktivitas utama anak-anak prasekolah - bermain. Dalam aktivitas inilah anak berkembang paling aktif - ucapan, pemikiran, ingatan sukarela, kemandirian, aktivitas, keterampilan motorik, dan kemampuan mengendalikan perilakunya terbentuk.

Permainan sebagai suatu kegiatan mencakup berbagai permainan dan banyak tindakan serta operasi yang secara langsung memenuhi syarat untuk mencapai tujuan permainan. Atas dasar pendekatan penggunaannya ini, metodologi aktivitas bermain dibangun, di dalam dan sehubungan dengan penyimpangan pribadi anak-anak yang gagap dikoreksi dan kemampuan bicara mereka dilatih.

Permainan dan latihan bermain dalam praktik terapi wicara bekerja dengan anak-anak gagap digunakan oleh penulis seperti I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, LP Uspenskaya; I.A. Povarov; DALAM DAN. Seliverstov.

Masalah penelitian: pengungkapan landasan ilmiah dan teoritis pembentukan ucapan yang benar pada anak-anak dengan sedikit penyimpangan dalam fungsi komunikatif, dan atas dasar ini uji eksperimental metode aktif untuk pengembangan komunikasi sukarela.

Target tesis: mempelajari masalah kegagapan dan mengidentifikasi efektivitas kondisi pedagogis khusus untuk menghilangkannya.

Dalam kondisi pedagogis khusus, diasumsikan:

Menciptakan latar belakang emosional yang positif bagi penderita gagap;

Penyelenggaraan kelas komunikatif dan berkembang berdasarkan prinsip permainan modeling dan pembelajaran berorientasi komunikasi.

Penerapan pendekatan terpadu untuk menghilangkan kegagapan bersama dengan ahli saraf, psikolog, orang tua, dan pendidik.

Tujuannya melibatkan penyelesaian tugas-tugas berikut:

Untuk mempelajari literatur ilmiah dan metodologis tentang masalah menghilangkan kegagapan pada anak-anak prasekolah dan untuk mengungkap ciri-ciri manifestasi kegagapan pada anak-anak prasekolah.

Untuk memeriksa keadaan organisasi tempo-ritmik pidato lisan.

Tentukan efektivitas kondisi khusus dalam studi percontohan.

Objek penelitiannya adalah organisasi tempo-ritmik tuturan lisan pada anak prasekolah yang gagap.

Subyek penelitiannya adalah proses koreksi gagap dengan menggunakan aktivitas bermain game.

Hipotesis - proses koreksi gagap diasumsikan akan efektif jika:

Metode penelitian: untuk memecahkan masalah, digunakan seperangkat metode penelitian pedagogis:

Metode teoretis - analisis sumber-sumber sastra tentang masalah yang diteliti, menanya; metode empiris - eksperimen memastikan dan formatif, memproses data dari pekerjaan eksperimental dalam eksperimen kontrol.

Landasan ilmiah dan teoritis penelitian ini didasarkan pada karya ilmiah para ilmuwan seperti: A.I. Bogomolova, G.A. Volkova, I.A. Povarov, di mana kegagapan dianggap sebagai gangguan mental bicara yang kompleks.

Materi penelitian tesis dapat bermanfaat dalam pekerjaan terapi wicara pemasyarakatan oleh ahli terapi wicara di lembaga pendidikan prasekolah, pendidik dan orang tua yang terlibat dalam pembentukan bicara yang lancar dan stabil.

Dasar eksperimental penelitian ini adalah sekelompok anak prasekolah yang terdiri dari 4 orang (2 perempuan dan 2 laki-laki) berusia lima tahun dari kelompok senior MDOU No. 33, yang memiliki diagnosis klinis yang dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan: neurotik bentuk kegagapan, kesimpulan terapi wicara: kegagapan.

Bab 1. Pembuktian ilmiah dan teoritis tentang masalah kegagapan dalam terapi wicara

.1 Sejarah mempelajari masalah kegagapan literatur ilmiah

Kefasihan berbicara merupakan salah satu parameter utama tuturan bersyarat normatif. Hal ini dipastikan terutama melalui kepatuhan terhadap parameter prosodik dan motorik bicara. Hal ini, pada gilirannya, membutuhkan kerja otot-otot ketiga bagian alat bicara perifer yang terkoordinasi dan terkoordinasi - pernapasan, vokal, artikulatoris. Gangguan kelancaran bicara diwujudkan dalam ketidakpatuhan terhadap parameter-parameter yang disebutkan, akibatnya tuturan penutur menjadi tidak normal dalam tempo, nyanyian, dan disela oleh keragu-raguan tertentu, yang biasanya dalam kerangka masalah patologi wicara. disebut dengan gagap. Gagap yang disebabkan oleh kejang otot pada alat bicara perifer, yang merupakan manifestasi eksternal dari kegagapan, juga merupakan penyebab utama gangguan kelancaran bicara.

Fenomena gagap (gangguan kefasihan berbicara) dimaknai secara ambigu pada tahap kajian masalah saat ini. Hal ini ditunjukkan dalam monografi karya V.M. Shklovsky “Gagap” (1994). Penulis menunjukkan bahwa tinjauan retrospektif terhadap pemahaman tentang kegagapan dalam periode penelitian yang berbeda memungkinkan kita untuk menyatakan variabilitas pandangan yang luas mengenai hal ini.

Aristoteles, menyebut kegagapan entelechy (gangguan aktivitas vital tubuh sebagai proses yang disengaja), menganggap "kelembaban otak" sebagai alasan utama terjadinya kegagapan. kekang pendek lidah, deformasi langit-langit.

AKU. Schubert (1928), menyadari pentingnya ciri-ciri konstitusional, menganggap kondisi sosial kehidupan sebagai hal yang mendasar.

N.P. Tyapugin (1966) memaknai kegagapan dari sudut pandang I.P. Pavlov, menganggap pembentukan refleks terkondisi patologis sebagai hal mendasar dalam terjadinya keragu-raguan dalam berbicara.

V.A. Gilyarovsky (1932) sangat mementingkan faktor keturunan, serta pengaruh gangguan bicara terhadap perkembangan kepribadian.

Arnot (1828) dan Schulthess (1830) melihat kegagapan sebagai penutupan glotis yang kejang.

Becquerel (1843), yang bahkan dianugerahi hadiah khusus dari Akademi Ilmu Pengetahuan Perancis atas karyanya tentang kegagapan, percaya bahwa hal itu disebabkan oleh pernafasan yang terlalu cepat dari seorang penderita gagap.

Itard (1817), guru Amerika Lee (1825), Dieffenbach (1841) pada gilirannya menemukan bahwa kegagapan terjadi karena kontraksi otot-otot yang menahan lidah di rongga mulut.

Blume (1841), menguraikan pandangannya tentang kegagapan, menulis bahwa kegagapan terjadi karena seseorang berpikir cepat, sehingga “organ bicara tidak bisa mengikuti dan karena itu tersandung,” atau, sebaliknya, gerakan bicara “lebih maju dari yang lain.” proses berpikir.” Dan kemudian, karena keinginan yang kuat untuk menyamakan perbedaan ini, otot-otot alat bicara menjadi “keadaan kejang”.

Merkel (1866) percaya bahwa kegagapan terjadi karena ketidaksempurnaan kemauan manusia, yang melemahkan kekuatan otot-otot mekanisme motorik bicara.

Pada awal abad ke-19. sejumlah peneliti Perancis dengan percaya diri telah menjelaskan kegagapan dengan berbagai penyimpangan pada aktivitas bagian perifer dan sentral alat bicara. Jadi, dokter Voisin (1821) mengaitkan mekanisme kegagapan dengan kurangnya reaksi otak terhadap sistem otot organ bicara, yaitu. dengan aktivitas sistem saraf pusat. Dokter Delo (1829) menjelaskan kegagapan sebagai akibat dari kerusakan organik pada alat vokal atau cacatnya fungsi otak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan konsentrasi perhatian akustik orang gagap pada pidatonya. Colomba-de-Lyseur menganggap kegagapan sebagai kontraktur khusus pada otot-otot alat vokal, akibat persarafannya yang tidak mencukupi.

Sejak akhir abad ke-19. Pendapat bahwa gagap pada dasarnya adalah gangguan psikofisik yang kompleks menjadi semakin pasti. Gangguan ini, menurut sejumlah penulis, terutama didasarkan pada kelainan fisiologis, dan defisiensi psikologis bersifat sekunder (Gutsman - 1879, Kussmaul - 1879, I.A. Sikorsky - 1889, dll.). I.A. Sikorsky menulis: “Gagap adalah terganggunya kelangsungan artikulasi secara tiba-tiba yang disebabkan oleh kejang yang terjadi pada salah satu bagian alat bicara secara keseluruhan fisiologis.” Jadi I.A. Sikorsky, menurut kami, sangat mirip dengan apa yang P.K. Anokhin akan menyebutnya sebagai "sistem fungsional", yaitu. I.A. Sikorsky menganggap kegagapan sebagai gangguan terhadap aktivitas seluruh sistem fungsional bicara. Para pendukung teori ini awalnya menekankan kelemahan bawaan dari alat yang mengontrol koordinasi suku kata. Mereka lebih lanjut menjelaskan kegagapan dalam istilah neurotisisme: kegagapan adalah kejang yang menyerupai kejang.

Sebaliknya, banyak peneliti menunjukkan bahwa karakteristik psikologis adalah yang utama, dan manifestasi fisiologis dari kegagapan hanyalah akibat dari kekurangan psikologis ini (Laguzen - 1838, Kamenka - 1900, Netkachev - 1913, dll.).

Berbagai upaya telah dilakukan untuk mempertimbangkan kegagapan sebagai neurosis pengharapan, neurosis ketakutan, sebagai gejala keadaan ketakutan, dll.

Saat ini tidak mungkin untuk mengatakan bahwa mekanisme kegagapan telah terungkap sepenuhnya. Sementara itu, penelitian modern menunjukkan bahwa kegagapan dalam banyak kasus diklasifikasikan sebagai neurosis.

Yang sangat khas dalam hal ini adalah pekerjaan yang dilakukan oleh Calon Ilmu Kedokteran. Ilmu Pengetahuan V. S. Kochergina (1962) pemeriksaan anak prasekolah yang gagap. Pengamatan Kochergina menunjukkan: kegagapan adalah “penyakit sistem saraf pusat secara keseluruhan.” Banyak anak penderita gagap ditemukan memiliki berbagai gangguan aktivitas saraf dan kesehatan fisik yang lebih tinggi: peningkatan iritabilitas, kebencian, air mata, negativisme, berbagai gangguan nafsu makan dan tidur, peningkatan keringat, kecenderungan masuk angin dan penyakit menular, dan kelemahan fisik.

DUA. Shostak (1963) menemukan adanya gangguan signifikan pada keterampilan motorik kasar dan bicara pada anak yang gagap. Penulis mencatat, selain kejang pada alat bicara, kasus gerakan kekerasan (kejang, tics, mioklonus) pada otot wajah, leher, dan lengan tidak jarang terjadi pada anak yang gagap. Selain itu, B.I. Shostak mengidentifikasi pada anak-anak berbagai macam gerakan (trik) sukarela yang dilakukan anak untuk menyamarkan atau memfasilitasi ucapannya yang salah.

Anak-anak yang gagap sering kali mengalami ketegangan motorik secara umum, kaku atau gelisah, rasa malu, tidak terkoordinasi, atau lesu. Beberapa peneliti (Yu.A. Florenskaya, 1930, dll.) menunjukkan hubungan antara kegagapan dan kidal, yang juga dapat dikaitkan dengan gangguan keterampilan motorik umum.

Pada pertengahan abad ke-20, mekanisme kegagapan mulai diperhatikan berdasarkan ajaran I.P. Pavlova tentang aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi, khususnya tentang mekanisme neurosis. “Gagap, seperti neurosis lainnya, terjadi karena berbagai alasan yang menyebabkan proses eksitasi dan penghambatan berlebihan dan pembentukan refleks terkondisi patologis.” Pada saat yang sama, beberapa peneliti menganggap kegagapan sebagai gejala neurosis (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorinsky), yang lain - sebagai bentuk khusus (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev, I.Ya. Tyapugin).

I.A. Povarova percaya bahwa pelanggaran parameter tempo-ritmik bicara adalah salah satu komponen utama dalam struktur kegagapan dan ditandai dengan polimorfisme, ketekunan, dan variabilitas manifestasi. Ciri-ciri karakteristik tempo-ritmik bicara pada orang yang gagap bergantung pada bentuk bicara, tingkat keparahan gangguan dan status psikologis individu dan dimanifestasikan dalam perubahan durasi segmen struktural sinyal bicara dan koefisien variasinya.

Ilmuwan modern mendefinisikan kegagapan sebagai pelanggaran tempo, ritme, dan kelancaran bicara lisan, yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara. Permulaan gangguan bicara ini biasanya terjadi pada masa pembentukan fungsi bicara yang intensif, yaitu pada masa pembentukan fungsi bicara yang intensif. anak usia 2-6 tahun. Dalam hal ini, beberapa penulis menyebutnya kegagapan evolusioner (Yu.A. Florenskaya) atau kegagapan perkembangan (K.P. Becker, M. Sovak).

Gagap, yang dimulai pada anak-anak di usia prasekolah, dalam literatur dianggap sebagai patologi bicara independen, berbeda dengan apa yang disebut gagap simtomatik atau "sekunder", yang diamati pada berbagai penyakit otak yang berasal dari organik atau sejumlah penyakit neuropsikiatri. gangguan.

Sebagian besar peneliti Rusia, misalnya I.A. Sikorsky (1889) menganggap kegagapan sebagai gangguan fungsional dalam bidang bicara, neurosis kejang, atau mendefinisikannya sebagai penderitaan mental murni, yang diekspresikan oleh gerakan kejang pada alat bicara (G.D. Netkachev, 1909, 1913), sebagai psikosis (Gr. Kamenka, 1900 ).

Pada awal abad ke-20. seluruh keragaman pemahaman tentang mekanisme kegagapan dapat direduksi menjadi tiga bidang teoritis:

) Gagap adalah neurosis koordinasi spastik akibat kelemahan pusat bicara yang mudah tersinggung. Sikorsky menulis: “Gagap adalah terganggunya kelangsungan artikulasi secara tiba-tiba yang disebabkan oleh kejang yang terjadi pada salah satu bagian alat bicara secara keseluruhan fisiologis.” Jadi I.A. Sikorsky, menurut kami, sangat mirip dengan apa yang P.K. Anokhin akan menyebutnya sebagai "sistem fungsional", yaitu. I.A. Sikorsky menganggap kegagapan sebagai gangguan terhadap aktivitas seluruh sistem fungsional bicara. Para pendukung teori ini awalnya menekankan kelemahan bawaan dari alat yang mengontrol koordinasi suku kata. Mereka lebih lanjut menjelaskan kegagapan dalam istilah neurotisisme: kegagapan adalah kejang yang menyerupai kejang.

) Gagap sebagai gangguan asosiatif yang bersifat psikologis. T. Hoepfner dan E. Frechels mengemukakan arah ini, dan E. Frechels menganggap kegagapan sebagai afasia asosiatif. Pendukung teori ini adalah G. D. Netkachev dan Yu. A. Florenskaya. GD Netkachev adalah salah satu orang pertama yang mengusulkan pendekatan mengatasi kegagapan dari sudut pandang psikoterapi, sehingga pendekatan psikologis untuk memahami mekanisme kegagapan dikembangkan lebih lanjut.

) Gagap sebagai manifestasi bawah sadar yang berkembang akibat trauma mental dan berbagai konflik dengan lingkungan.

Para pendukung teori ini percaya bahwa kegagapan, di satu sisi, menunjukkan keinginan individu untuk menghindari segala kemungkinan konfrontasi. kontak dengan orang lain, dan di sisi lain, untuk membangkitkan simpati orang lain melalui penderitaan demonstratif tersebut.

Jadi, pada akhir abad ke-19 – awal abad ke-20. Pendapat bahwa gagap adalah gangguan psikofisiologis yang kompleks menjadi semakin pasti. Menurut beberapa orang, hal ini didasarkan pada kelainan fisiologis, dan manifestasi psikologis bersifat sekunder. Yang lain menganggap karakteristik psikologis sebagai yang utama, dan manifestasi fisiologis sebagai konsekuensi dari kekurangan psikologis tersebut. Berbagai upaya telah dilakukan untuk mempertimbangkan kegagapan sebagai neurosis pengharapan, neurosis rasa takut, neurosis inferioritas, neurosis obsesif, dan sebagainya.

ULANG. Levina, yang menganggap kegagapan sebagai keterbelakangan bicara, melihat esensinya dalam pelanggaran utama fungsi komunikatif bicara. Studi oleh karyawan sektor terapi wicara dari Institut Penelitian Ilmiah Akademi Pendidikan Rusia tentang perkembangan bicara umum anak, keadaan perkembangan fonetik dan leksiko-tata bahasanya, hubungan antara ucapan aktif dan pasif, kondisinya di mana kegagapan bertambah atau berkurang, menegaskan pengamatan R.M. Boschis, E. Pichon, B. Mesoni dan lain-lain Kesulitan bicara menurut R.E. Levina, bergantung pada berbagai kondisi: di satu sisi, pada jenis sistem saraf, di sisi lain, pada lingkungan percakapan, pada cara umum dan cara bicara. Manifestasi pertama dari kegagapan ditandai dengan ketegangan afektif yang menyertai operasi mental yang masih membebani dalam mencari kata, bentuk tata bahasa, dan kiasan. N.I. Zhinkin, dari sudut pandang fisiologis menganalisis kerja faring, menemukan bahwa fenomena gagap dapat didefinisikan sebagai pelanggaran kontinuitas seleksi. elemen suara saat menyusun algoritma kata multimetrik, sebagai pelanggaran pengaturan otomatis dalam kontrol gerakan bicara pada tingkat suku kata.

E. Pichon mengidentifikasi dua bentuk kegagapan organik: jenis pertama adalah afasia kortikal, ketika sistem serat asosiatif terganggu dan ucapan internal terganggu; yang kedua mewakili semacam defisiensi bicara motorik tipe disartria dan berhubungan dengan kerusakan pada formasi subkortikal. Masalah kegagapan organik masih belum terselesaikan hingga saat ini. Beberapa peneliti meyakini bahwa kegagapan secara umum termasuk dalam kategori penyakit organik pada sistem saraf pusat dan gangguan pada substrat otak secara langsung mempengaruhi area bicara di otak atau sistem yang terkait dengannya (V. Love, 1947; E. Gard , 1957;S. Skmoil dan V. Ledezich , 1967). Yang lain menganggap kegagapan sebagai gangguan neurotik yang dominan, menganggap kelainan organik itu sendiri sebagai “tanah” bagi gangguan aktivitas saraf dan fungsi bicara yang lebih tinggi (R. Luchzinger dan G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957 ; M. E Khvattsev, 1959; S. S. Lyapidevsky dan V. P. Baranova, 1963, dan banyak lainnya).

Dalam kasus gangguan sistem saraf otonom yang parah, kegagapan menghilang ke latar belakang, ketakutan, kekhawatiran, kecemasan, kecurigaan, ketegangan umum, kecenderungan gemetar, berkeringat, dan kemerahan mendominasi. Pada masa kanak-kanak, penderita gagap mengalami gangguan tidur: gemetar sebelum tertidur, lelah, mimpi dangkal yang gelisah, teror malam. Penderita gagap yang lebih tua mencoba mengasosiasikan semua pengalaman tidak menyenangkan ini dengan gangguan bicara. Pikiran tentang kelainan yang dideritanya menjadi terus-menerus seiring dengan kondisi kesehatannya yang terus-menerus terganggu. Dengan latar belakang rangsangan umum, kelelahan, ketidakstabilan, dan keraguan terus-menerus, kemampuan bicara biasanya hanya dapat ditingkatkan dalam waktu singkat. Di kelas, orang yang gagap sering kali kurang memiliki tekad dan ketekunan. Mereka meremehkan hasil yang mereka peroleh, karena peningkatan kemampuan bicara tidak banyak meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.

Pada tahun 30-an dan 50-60an berikutnya abad XX. Mekanisme terjadinya kegagapan mulai diperhatikan berdasarkan ajaran I.P. Pavlova tentang aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi dan, khususnya, tentang mekanisme neurosis. Gagap, seperti neurosis lainnya, terjadi karena berbagai alasan yang menyebabkan ketegangan berlebihan pada proses eksitasi dan penghambatan serta pembentukan refleks terkondisi patologis.

Pada abad ke-20, kegagapan dianggap serius. Cabang kedokteran baru telah muncul, “terapi wicara” (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai “pendidikan wicara”), bagian penting di antaranya adalah pengobatan gagap. Dokter akhirnya merumuskan apa itu gagap. Dalam bahasa medis bunyinya seperti ini: gagap adalah gangguan bicara yang kompleks, yang dimanifestasikan oleh gangguan ritme normal, penghentian yang tidak disengaja pada saat mengucapkan atau pengulangan paksa bunyi dan suku kata individu, yang terjadi karena kejang pada organ artikulasi. Dan segera menjadi jelas bagi semua orang: kegagapan adalah kegagapan. Penyebab utamanya adalah kram, dan apa itu kram diketahui semua orang yang pernah berenang dalam waktu lama di air es. Terjadi nyeri pada otot, tiba-tiba menegang dan terasa kaku. Pada orang yang gagap, kram serupa namun tidak menimbulkan rasa sakit tiba-tiba terjadi saat berbicara di otot lidah, bibir, langit-langit lunak, atau rahang bawah. Kejang bisa bersifat klonik - kontraksi otot jangka pendek, seolah-olah gemetar karena kedinginan, dan tonik - kejang jangka panjang yang mengganggu kemampuan bicara. Kadang-kadang kejang otot-otot bicara disertai dengan kejang otot-otot wajah dan anggota badan; gerakan-gerakan seperti itu juga tidak disengaja dan kasar. Penyebab kegagapan terletak jauh di dalam otak manusia. Di sinilah letak pusat saraf khusus yang bertanggung jawab untuk berbicara. Agar kita bisa berkomunikasi tidak hanya melalui seringai dan gerak tubuh, bahkan pada anak usia dini, sel-sel saraf di otak kita membentuk tiga struktur penting yang mengontrol ucapan. Pusat Broca adalah pusat vokal, yang bertanggung jawab atas kerja otot dan ligamen yang terlibat dalam ucapan. Pusat Wernicke merupakan pusat pendengaran yang mengenali ucapan diri sendiri dan ucapan orang lain. Pusat asosiatif - menganalisis apa yang telah dikatakan dan memutuskan apa yang akan dibicarakan selanjutnya. Kerja terkoordinasi dari pusat-pusat ini membentuk apa yang disebut lingkaran bicara: Pusat suara memungkinkan kita mengucapkan sebuah frasa dan pada saat yang sama mengaktifkan pusat pendengaran. Pusat pendengaran menangkap ucapan dan memberikan perintah kepada pusat asosiatif: “Berpikir!” Dan dia, setelah berpikir, mengaktifkan pusat suara. Istirahat berkala dalam lingkaran bicara karena kecepatan pusat bicara yang tidak seimbang adalah dasar dari kegagapan.

Seperti yang dikatakan Sikorsky, kegagapan paling sering terjadi pada anak-anak. Pada usia 2-5 tahun, ketika pusat bicara dan hubungan sinkron di antara keduanya baru terbentuk, paling mudah memicu kegagapan. Para ahli di bidang mengatasi kegagapan meyakini hal tersebut penggunaan yang berguna program komputer modern. Saat ini, penelitian sedang dilakukan di St. Petersburg mengenai program komputer yang dikembangkan "BreathMaker" untuk menghilangkan kegagapan.

Program pelatihan BreathMaker bertujuan untuk memulihkan fungsi bicara sepenuhnya dan meningkatkan kualitas bicara di atas tingkat rata-rata.

Selama kelas, program komputer menghubungkan kerja tiga pusat bicara otak ("pusat Broca" motorik, "pusat Wernicke" sensorik, "pusat asosiatif"), secara otomatis menghilangkan eksitasi berlebihan dari "pusat Broca" dan dengan demikian menjadi akar penyebab kegagapan dan kejang. Oleh karena itu, aturan bicara yang baru dengan cepat menjadi kebiasaan, dan bicara pasien menjadi bebas. Selain itu, pasien mulai berbicara lebih baik dan lebih ekspresif dibandingkan orang kebanyakan, dan memperoleh keuntungan keuntungan tambahan.

“Prostesis bicara” komputer adalah penghubung buatan antara keduanya persepsi pendengaran dan ucapanmu sendiri. Saluran persepsi ucapan langsung diblokir sepenuhnya dengan menggunakan teknik metodologis. Hal ini menyebabkan terputusnya hubungan patologis antara persepsi dan pengucapan ucapan salah seseorang.

Sekalipun seseorang mulai membaca, dengan gagap, melalui mikrofon, program tersebut, dengan menggunakan apa yang disebut filter klinis, “memproses” ucapannya dengan dua cara: program ini memotong jeda bicara, memblokir keragu-raguan, dan meningkatkan durasi vokal, secara otomatis membentuk pernapasan bicara yang benar.

Pengucapan tanpa sadar menjadi halus dan terus menerus, karena ucapan Anda sendiri, tetapi sudah dikoreksi, “ucapan yang ditingkatkan”, kembali kepada Anda melalui headphone, dirasakan dan kemudian dianalisis dengan benar oleh “pusat asosiasi”. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam rangsangan "pusat Broca" dan sinkronisasi kerja semua pusat bicara.

Pelatihan ini, dengan menggunakan “prostesis bicara” dari program BreathMaker, membentuk ucapan yang terus menerus, tetapi artifisial, lambat, monoton, tanpa pewarnaan emosional. Berkat modul speaker dari program BreathMaker, ucapan “membosankan” ini hilang. “Pengembangan kemampuan penyiar” adalah jembatan yang memungkinkan Anda beralih ke pidato yang alami, jelas, emosional, ekspresif ke tingkat penyiar profesional.

Para peneliti menganggap isu penyebab gagap masih kontroversial, terdapat perbedaan pandangan mengenai etiologi gagap. Ada kepercayaan populer bahwa kegagapan terjadi karena rasa takut, yaitu akibat trauma psikologis. Semua orang tahu bahwa sebagian besar anak-anak, terutama pada usia dini, merasa takut, namun tidak semua dari mereka mulai gagap setelahnya. Akibatnya, seorang anak yang mulai gagap memiliki prasyarat tertentu, penyebab predisposisi, yang diliputi oleh berbagai jenis psikotrauma (misalnya ketakutan yang parah, konflik dalam keluarga, dll). Kondisi hidup dan kerja ibu yang kurang baik, serta berbagai penyakit selama kehamilan dapat menyebabkan melemahnya bayi baru lahir. Cedera otak traumatis, penyakit somatik atau menular yang disertai demam tinggi, dan berbagai macam stres emosional dapat menjadi predisposisi timbulnya penyakit. Untuk memahami struktur gangguan bicara pada penderita gagap, para peneliti pada waktu yang berbeda dan dengan metode yang berbeda (fisiologis, medis, psikologis) mempelajari mekanisme gagap, penyebab terjadinya, dan ciri-ciri manifestasinya. Namun mekanisme terjadinya gagap masih belum jelas.

Di antara berbagai pandangan tentang esensi kegagapan, berikut ini yang dapat dibedakan: kegagapan adalah keterbelakangan bicara, atau merupakan neurosis atau kondisi mirip neurosis.

Kebanyakan ilmuwan Rusia mengklasifikasikan kegagapan sebagai neurosis. Pada saat yang sama, beberapa peneliti cenderung menganggap kegagapan sebagai gejala neurosis (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povarinsky), bagian lain - sebagai bentuk khusus dari neurosis umum (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev, I.P. Tyagugin , S.S. Lyapidevsky, A.I. Povarnin, N.I. Zhinkin, V.S. Kochergina).

Bab. Laguzen (1838) menganggap penyebab kegagapan adalah afek, rasa malu, ketakutan, kemarahan, ketakutan, cedera kepala yang parah, penyakit serius, dan peniruan ucapan ayah dan ibu yang salah. I.A. Sikorsky (1889) adalah orang pertama yang menekankan bahwa kegagapan merupakan ciri masa kanak-kanak, ketika perkembangan bicara belum sempurna. Dia memberikan peran yang menentukan pada faktor keturunan, mengingat penyebab psikologis dan biologis lainnya (ketakutan, cedera, penyakit menular, peniruan) hanya sebagai guncangan yang mengganggu keseimbangan mekanisme bicara yang tidak stabil pada anak-anak. G.D. Netkachev (1909) mencari penyebab kegagapan dalam metode yang salah dalam membesarkan anak dalam keluarga dan menganggap pendidikan yang keras dan lembut berbahaya. Saat ini V.I. Seliverstov mengidentifikasi dua kelompok alasan: predisposisi tanah dan memproduksi getaran . Selain itu, beberapa faktor etiologi dapat berkontribusi terhadap perkembangan kegagapan dan secara langsung menyebabkannya. Penyebab predisposisinya antara lain sebagai berikut: beban neuropatik pada orang tua (penyakit saraf, infeksi dan somatik yang melemahkan atau mengganggu fungsi sistem saraf pusat); karakteristik neuropatik orang yang gagap (teror malam, enuresis, peningkatan iritabilitas, ketegangan emosional); kecenderungan konstitusional (penyakit pada sistem saraf otonom dan peningkatan kerentanan aktivitas saraf yang lebih tinggi, kerentanan khususnya terhadap trauma mental); beban herediter (gagap berkembang karena kelemahan bawaan alat bicara, yang dapat diwariskan sebagai sifat resesif). Dalam hal ini, peran faktor eksogen perlu diperhitungkan ketika kecenderungan gagap dikombinasikan dengan pengaruh lingkungan yang merugikan; kerusakan otak selama berbagai periode perkembangan di bawah pengaruh banyak faktor berbahaya: cedera intrauterin dan lahir, asfiksia; pascakelahiran - gangguan infeksi, traumatis dan trofik metabolik pada berbagai penyakit anak. Alasan-alasan ini menyebabkan berbagai perubahan patologis pada bidang somatik dan mental, menyebabkan keterlambatan perkembangan bicara, gangguan bicara dan berkontribusi pada perkembangan kegagapan. Kondisi yang kurang menguntungkan antara lain: kelemahan fisik anak; karakteristik usia aktivitas otak; Belahan otak sebagian besar terbentuk pada tahun ke-5 kehidupan, dan pada usia yang sama, asimetri fungsional dalam aktivitas otak mulai terbentuk. Fungsi bicara, yang secara intogenetik paling terdiferensiasi dan paling lambat matangnya, sangatlah rapuh dan rentan. Selain itu, kedewasaan anak laki-laki lebih lambat dibandingkan anak perempuan menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf mereka lebih parah; percepatan perkembangan bicara (3 - 4 tahun), ketika fungsi komunikatif, kognitif, dan pengaturannya berkembang pesat di bawah pengaruh komunikasi dengan orang dewasa. Pada masa ini, banyak anak yang mengalami pengulangan suku kata dan kata (iterasi), yang bersifat fisiologis; gangguan mental tersembunyi pada anak, peningkatan reaktivitas karena hubungan abnormal dengan orang lain; konflik antara persyaratan lingkungan hidup dan tingkat kesadarannya; kurangnya kontak emosional yang positif antara orang dewasa dan anak-anak. Ketegangan emosional muncul, yang sering kali diatasi secara lahiriah dengan kegagapan; kurangnya perkembangan keterampilan motorik, rasa ritme, gerakan wajah dan artikulatoris. Di hadapan satu atau beberapa kondisi buruk yang tercantum, beberapa rangsangan yang sangat kuat sudah cukup untuk menyebabkan gangguan saraf dan kegagapan. Kelompok penyebab produksi meliputi anatomis-fisiologis, mental dan sosial. Penyebab anatomi dan fisiologis: penyakit fisik dengan akibat ensefalitis; cedera - intrauterin, alami, seringkali disertai asfiksia, gegar otak; kelainan otak organik, dimana mekanisme subkortikal yang mengatur pergerakan mungkin rusak; kelelahan atau kerja berlebihan pada sistem saraf akibat keracunan dan penyakit lain yang melemahkan alat bicara pusat: campak, tifus, rakhitis, cacingan, terutama batuk rejan, penyakit endokrin dan metabolisme; penyakit pada hidung, faring dan laring; ketidaksempurnaan alat pengucapan bunyi pada kasus dislalia, disartria, dan keterlambatan perkembangan bicara. Alasan mental dan sosial: trauma mental jangka pendek - satu kali (ketakutan, ketakutan); trauma mental jangka panjang, yang dipahami sebagai pola asuh yang tidak tepat dalam keluarga: memanjakan, pola asuh yang imperatif, pola asuh yang tidak merata, pola asuh perkiraan anak; pengalaman konflik kronis, emosi negatif jangka panjang dalam bentuk tekanan mental yang terus-menerus atau situasi konflik yang tidak terselesaikan dan terus-menerus meningkat; trauma mental akut yang parah, guncangan yang kuat dan tidak terduga yang menyebabkan reaksi afektif akut: keadaan ngeri, kegembiraan yang berlebihan; pembentukan bicara yang tidak tepat di masa kanak-kanak: bicara saat menghirup, berbicara cepat, gangguan pengucapan suara, ucapan gugup orang tua yang cepat; membebani anak kecil dengan materi pidato; komplikasi materi pidato dan pemikiran yang tidak sesuai dengan usia (konsep abstrak, konstruksi frase kompleks); polyglossia: perolehan simultan pada usia dini bahasa berbeda biasanya menyebabkan kegagapan dalam satu bahasa; meniru orang yang gagap. Ada dua bentuk induksi mental seperti itu: pasif - anak tanpa sadar mulai gagap ketika mendengar ucapan orang yang gagap; aktif - dia menyalin ucapan orang yang gagap; melatih kembali orang kidal. Pengingat dan tuntutan yang terus-menerus dapat mengacaukan aktivitas saraf anak yang lebih tinggi dan menyebabkan keadaan neurotik dan psikopat dengan terjadinya kegagapan; sikap guru yang salah terhadap anak: kekerasan yang berlebihan, kekerasan, ketidakmampuan memenangkan hati siswa - dapat menjadi pendorong munculnya kegagapan. Dengan demikian, peran utama dalam terjadinya kegagapan dimainkan oleh terganggunya hubungan antara proses saraf di korteks serebral. Gangguan saraf pada aktivitas korteks serebral mungkin disebabkan, di satu sisi, oleh keadaan sistem saraf, “kesiapannya” terhadap penyimpangan dari norma. Dalam hal ini, jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi seseorang juga tidak kalah pentingnya. Di sisi lain, gangguan saraf mungkin disebabkan oleh prasyarat biologis atau faktor eksternal yang merugikan. Penyebab terjadinya gagap bermacam-macam. Mungkin ada kombinasi beberapa alasan: kecenderungan turun-temurun, konstitusi neuropatik, kerusakan organik pada sistem saraf pusat, kelemahan somatik karena penyakit, riwayat patologi bicara dalam keluarga, dll. Dorongan langsung untuk munculnya gagap kejang bisa jadi adalah trauma psikologis. , penyakit menular, atau peningkatan stres intelektual. Gagap bisa dimulai tanpa alasan yang jelas. Refleksi dari gangguan saraf adalah gangguan pada area yang sangat rentan dan rentan dari aktivitas saraf yang lebih tinggi pada seorang anak - ucapannya, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran koordinasi gerakan bicara dengan fenomena kejang. Fiksasi perhatian pada kesulitan bicara memperburuk dan memperumit gangguan mekanisme normal pembentukan aliran bicara. Rupanya, pilihan lain untuk menjelaskan mekanisme gagap juga dimungkinkan, khususnya berdasarkan perubahan organik pada sistem saraf pusat.

Ciri-ciri manifestasi (gejala) kegagapan telah dipelajari secara lengkap hingga saat ini. Dalam manifestasinya, gagap merupakan kelainan yang sangat heterogen. Beragamnya manifestasi kegagapan yang dicatat oleh para peneliti memungkinkan kita untuk menegaskan bahwa kegagapan bukan hanya gangguan fungsi bicara. Dalam manifestasi kegagapan, perhatian tertuju pada berbagai tingkat gangguan parah pada sistem saraf, kesehatan fisik, keterampilan motorik umum dan bicara, fungsi bicara itu sendiri, serta adanya karakteristik psikologis.

Penyimpangan yang tercantum dalam keadaan psikofisik orang yang gagap memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Seringkali mereka mempunyai kesamaan ketegangan otot, kekakuan gerakan atau kegelisahan motorik. Memahami kekurangan bicara mereka dan upaya yang gagal untuk menyamarkannya seringkali menimbulkan ciri-ciri psikologis tertentu pada orang yang gagap: takut berbicara, perasaan depresi, mudah tersinggung dan kekhawatiran terus-menerus terhadap ucapannya, sehingga gangguan bicara menjadi lebih parah.

Reaksi pertama terhadap cacat pada seorang anak tidak disadari dan tidak memiliki nuansa emosional. Namun akibat pengulangan kasus keragu-raguan dalam berbicara anak, persepsinya dibarengi dengan berkembangnya pemahamannya bahwa ia berbicara berbeda dari orang lain (tidak lancar, terputus-putus, dengan ragu-ragu), bahwa ada sesuatu yang menghalanginya untuk berbicara dengan bebas. (menggerakkan lidah, bibir, dll.) .d.). Gagap terjadi secara tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan alasannya, menjadi perhatian orang lain, tidak dapat segera diatasi, tidak hilang dengan sendirinya dan lambat laun memasuki rantai refleks terkondisi patologis (N. I. Zhinkin, 1958).

Paparan stimulus yang berkepanjangan dalam beberapa kasus menyebabkan penurunan sensitivitas (adaptasi), dan pada kasus lain menyebabkan kejengkelannya (sensitisasi). Kurangnya fiksasi pada keragu-raguan bicara pada seorang anak terjadi, pertama-tama, di bawah pengaruh kondisi lingkungan yang menguntungkan, sikap ramah dan tenang terhadap manifestasi keragu-raguan tersebut. Dalam hal ini, keragu-raguan tidak mengganggu komunikasi anak dengan orang lain. Gambaran ini sebagian besar merupakan karakteristik anak-anak dengan kegagapan non-kejang, yang menurut sejumlah penulis (M. Zeeman, 1962; L. I. Belyakova, E. A. Dyakova, 1998; V. I. Seliverstov, 2000, dll.), cukup sering terjadi pada anak-anak (dalam 80% dari jumlah total anak usia 2 sampai 4 tahun) dan mudah menular jika tidak ada komplikasi. Gambaran berbeda terlihat pada kasus peningkatan kepekaan terhadap persepsi gangguan bicara seseorang. Ide-ide yang muncul tentang keragu-raguan berbicara pada seorang penderita gagap dapat mendahului kemunculannya dan berperan sebagai pada kasus ini sudah sebagai antisipasi dan ekspektasi mereka. Orang yang gagap mengembangkan pemahamannya tentang ucapannya yang salah dengan cara yang berbeda-beda dan bertahap, seiring dengan akumulasi pengalaman. Perhatian sadar terhadap masalah bicara seseorang mendorong tindakan kemauan untuk mengatasi cacat bicara. Selain itu, ketidakmampuan untuk mengatasi tugas ini sendiri diperburuk oleh perasaan rendah diri. Keadaan pengalaman yang nyata berkontribusi pada fiksasi pada cacat seseorang, yang meningkat seiring bertambahnya usia. Seiring waktu, setiap orang yang gagap mengembangkan hierarki kesulitan komunikasinya sendiri. Misalnya, seorang anak sekolah yang berbicara dengan lancar saat istirahat mengalami kegagapan parah di kelas, dan seseorang yang tidak mengalami kesulitan berbicara dengan temannya tidak dapat mengucapkan dua kata tanpa ragu-ragu untuk menanggapi orang yang lewat. Pengalaman buruk di masa lalu tidak hanya menimbulkan gagasan tertentu tentang kesalahan bicara seseorang, tentang diri sendiri dan kedudukan seseorang dalam masyarakat, tetapi juga menimbulkan ketidakpastian dalam kemampuan berbicara seseorang. Antisipasi dan antisipasi keragu-raguan berbicara, dikombinasikan dengan emosi negatif, dalam banyak kasus menyebabkan ketakutan obsesif terhadap ucapan (logofobia, fobia suara), dan penurunan aktivitas bicara. Pengalaman yang terkait dengan kebutuhan orang gagap yang tidak terpenuhi akan komunikasi verbal gratis dengan orang lain dapat disertai dengan keadaan depresi emosional, mudah tersinggung, putus asa, ketegangan fisik saat berbicara, dan peningkatan kelelahan mental. Tergantung pada kondisi yang menguntungkan atau tidak menguntungkan, fenomena ini dapat muncul dalam waktu singkat atau berkembang menjadi ciri patokarakterologis yang persisten.

Anak-anak sering kali mengalami sifat takut-takut, malu, cemas, agresif, dan gangguan lainnya. Semuanya dapat mempersulit pengembangan bentuk komunikasi lain yang sesuai dengan tahap perkembangan manusia selanjutnya. Kegagapan yang berdampak pada perkembangan kepribadian remaja dan komunikasinya seringkali berdampak buruk pada seluruh aktivitas si penderita gagap, pada lingkungan emosionalnya, dan menimbulkan masalah psikologis, sosial, dan pedagogi.

Jadi, mengambil sudut pandang L.Ya. Missoulina (1988) dan V.M. Shklovsky (1994), dapat diasumsikan bahwa kegagapan adalah suatu keadaan bicara yang memiliki dinamika negatif, dan dalam beberapa kasus, dinamika positif, di mana kejang-kejang dengan berbagai tingkat keparahan, durasi dan frekuensi diamati pada alat bicara periferal seseorang yang menderita penyakit. gagap, yang timbul sebagai akibat dari kondisi neurotik, mirip neurosis, atau penyakit organik pada sistem saraf dan, pada gilirannya, menyebabkan lapisan reaktif sekunder pada sekelompok besar pasien. Lapisan-lapisan ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian tertentu dan mengakibatkan terganggunya sistem komunikasi si penderita gagap dengan orang lain.

Jadi, kita dapat menyimpulkan bahwa gagap adalah penyakit kompleks yang memerlukan pendekatan multifaset untuk menghilangkannya.

1.2 Gejala dan jenis gagap

Tanda (gejala) eksternal utama dari kegagapan adalah kejang pada alat pernafasan, vokal atau artikulatoris yang terjadi saat berbicara. Semakin sering dan lama kejangnya, semakin parah pula bentuk kegagapannya.

Berdasarkan jenis kejang yang terjadi secara berkala di berbagai bagian alat bicara perifer, ada tiga jenis kegagapan:

) klonik;

) Tonik;

) Campuran.

Jenis yang paling awal dan paling ringan adalah kegagapan klonik, di mana suara atau kata diulang-ulang (mm-m-m-ball, pa-pa-pa-lokomotif). Seiring waktu, bentuk kegagapan ini berubah menjadi bentuk yang lebih parah - tonik, ketika jeda panjang muncul dalam ucapan di awal dan di tengah kata (“bola”, “bus”).

Di antara jenis gagap campuran, tergantung pada sifat kejang yang dominan, bentuk klono-tonik dan tono-klonik dibedakan. Menurut derajat manifestasinya, kegagapan bisa ringan, sedang, dan kuat. Dalam praktiknya, kegagapan biasanya dianggap lemah jika hampir tidak terlihat dan tidak mengganggu komunikasi verbal. Gagap dianggap parah, di mana akibat kejang yang berkepanjangan, komunikasi verbal menjadi tidak mungkin. Selain itu, dengan derajat yang kuat, gerakan penyerta dan embolofrasia juga diamati.

Gerakan yang menyertainya tidak terjadi segera ketika gagap, tetapi, biasanya, muncul ketika cacatnya berkembang dan menjadi lebih parah. Mereka memanifestasikan dirinya dalam gerakan kejang berbagai kelompok otot-otot otot ekstra-bicara pada wajah, batang tubuh, dan anggota badan. Ada perbedaan antara yang tidak disengaja, yaitu tidak tergantung pada kehendak pembicara, gerakan yang menyertainya, dan gerakan yang disengaja.

Gerakan penyerta yang tidak disengaja disebabkan oleh fakta bahwa kejang yang terjadi di berbagai bagian alat bicara menjalar ke otot-otot wajah dan bagian tubuh lainnya. Hal ini dapat mengakibatkan mata menyipit, berkedip, melebarkan sayap hidung (refleks Frechels), menundukkan kepala atau melemparkan ke belakang, menegangkan otot leher, mengepalkan jari, menghentakkan kaki, dan berbagai gerakan tubuh.

Gerakan-gerakan penyerta yang disengaja muncul bersamaan dengan gerakan-gerakan yang tidak disengaja dan disebabkan oleh fakta bahwa seorang penderita gagap, yang berusaha mengatasi kejang-kejang yang muncul pada alat bicara, secara sadar menggunakan berbagai teknik: batuk, berpindah dari satu kaki ke kaki yang lain, berjabat tangan, memutar kepalanya. , menyentuh telinganya, menarik tombol, dll. .

Saat kegagapan semakin parah, teknik bicara baru bermunculan. Seseorang yang gagap, berpikir untuk mempermudah ucapannya, mulai menambahkan kata-kata atau bunyi stereotip seperti “a”, “di sini”, “uh”, “baik”, “ini”, “seperti ini”, “ini”, dll. . Fenomena ini disebut embolofrasia.

Anak gagap ditandai dengan kegelisahan motorik yang diwujudkan dalam gerakan terus-menerus dan tidak menentu, misalnya jongkok, melompat, badan atau anggota tubuh bergerak-gerak, dan memutar anak ke berbagai arah. Kecemasan ini juga dapat terwujud dalam tidur: gemetar, melepaskan selimut, anak-anak bergegas, membalikkan tempat tidur atau kaki menghadap bantal.

Gejala khas lain dari kegagapan adalah ketakutan terhadap ucapan lisan, ketakutan terhadap suara atau kata-kata yang, menurut pendapat orang yang gagap, sangat sulit untuk diucapkan. Fenomena ini disebut logofobia. Di bawah pengaruh rasa takut, seorang penderita gagap tidak dapat mengucapkan suara dan kata-kata ini sama sekali atau tergagap dengan kekuatan yang paling besar. Menjadi permanen, ketakutan berbicara (logofobia) mengarah pada fakta bahwa penderita gagap mulai mengganti suara dan kata-kata tertentu yang “sulit bagi mereka” saat mengucapkan. Pada saat yang sama, makna dari apa yang ingin mereka katakan sering kali terdistorsi.

Semua gejala gagap tidak stabil dan dapat berubah. Jenis kegagapan berubah, memanifestasikan dirinya dalam pengulangan bunyi atau suku kata, atau dalam penghentian dan jeda mendadak. Gerakan yang menyertainya juga berubah, dan penekanan pada suara dan kata-kata yang “sulit” oleh penderita gagap juga tidak konsisten. Tekniknya juga berubah, karena orang yang gagap terus-menerus berusaha menemukan teknik yang paling efektif.

Tingkat keparahan kegagapan juga berubah secara konstan. Begitu muncul, kegagapan tidak akan berhenti dan semakin parah tanpa intervensi terapi wicara khusus.

Ada tiga derajat kegagapan:

ringan - mereka tergagap hanya dalam keadaan bersemangat dan ketika mencoba berbicara dengan cepat. Dalam hal ini, penundaan dapat diatasi dengan mudah;

rata-rata - dalam keadaan tenang dan dalam lingkungan yang akrab mereka berbicara dengan mudah dan sedikit gagap; kegagapan parah muncul dalam keadaan emosional;

parah - mereka gagap sepanjang pidato, terus-menerus, dengan gerakan yang menyertainya.

Jenis-jenis kegagapan berikut ini dibedakan:

Konstan - kegagapan, yang muncul, memanifestasikan dirinya secara relatif terus-menerus dalam berbagai bentuk ucapan, situasi, dll.;

Bergelombang - kegagapan meningkat dan melemah, tetapi tidak hilang sepenuhnya;

Berulang - setelah hilang, kegagapan muncul kembali, yaitu terjadi kekambuhan, kembalinya kegagapan setelah cukup lama berbicara bebas dan ragu-ragu.

Meskipun aspek fisiologis dan mental dari gambaran klinis gagap disorot, gangguan yang bersifat fisiologis dianggap sebagai gangguan utama.

Gagap ditinjau dari berbagai aspek, salah satunya adalah

Aspek psikologis:

Banyak peneliti yang mempelajari masalah kegagapan dari aspek psikologis untuk mengungkap asal muasalnya, untuk memahami perilaku orang yang gagap dalam proses komunikasi, dan untuk mengidentifikasi karakteristik psikologis individunya. Sebuah studi tentang perhatian, ingatan, pemikiran, dan keterampilan psikomotorik pada orang yang gagap menunjukkan bahwa struktur aktivitas mental dan pengaturan diri mereka berubah. Mereka melakukan lebih buruk aktivitas-aktivitas yang memerlukannya level tinggi otomatisasi (dan, karenanya, keterlibatan yang cepat dalam aktivitas), namun perbedaan produktivitas antara orang yang gagap dan orang yang sehat akan hilang segera setelah aktivitas dapat dilakukan pada tingkat yang sewenang-wenang. Pengecualiannya adalah aktivitas psikomotorik: jika pada anak yang sehat, tindakan psikomotorik sebagian besar dilakukan secara otomatis dan tidak memerlukan pengaturan sukarela, maka bagi anak yang gagap, pengaturannya merupakan tugas kompleks yang memerlukan perhatian khusus. kontrol sewenang-wenang.

Beberapa peneliti percaya bahwa orang yang gagap dicirikan oleh kelembaman proses mental yang lebih besar dibandingkan orang yang berbicara normal; mereka dicirikan oleh fenomena ketekunan yang terkait dengan mobilitas sistem saraf.

Mempelajari karakteristik pribadi orang yang gagap merupakan hal yang menjanjikan baik melalui observasi klinis maupun menggunakan teknik psikologis eksperimental. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengidentifikasi karakter cemas dan curiga, kecurigaan, dan keadaan fobia; ketidakpastian, isolasi, kecenderungan depresi; reaksi pasif-defensif dan defensif-agresif terhadap suatu cacat.

Gagap dari sudut pandang psikolinguistik.

Mari kita coba mempertimbangkan mekanisme kegagapan dari sudut pandang psikolinguistik. Aspek kajian ini meliputi mencari tahu pada tahap apa timbulnya kejang ujaran yang dimulai pada tuturan seorang penderita gagap. Fase-fase komunikasi wicara berikut ini dibedakan:

) adanya kebutuhan akan ucapan, atau niat komunikatif;

) lahirnya ide pernyataan di ucapan batin;

) realisasi bunyi suatu ujaran.

Dalam struktur aktivitas bicara yang berbeda, fase-fase ini berbeda dalam kelengkapan dan durasi kemunculannya dan tidak selalu saling mengikuti dengan jelas. Namun selalu ada perbandingan antara apa yang direncanakan dan apa yang dilaksanakan.

SAYA.Yu. Abeleva (dan lainnya) percaya bahwa kegagapan terjadi pada saat kesiapan berbicara ketika pembicara memiliki niat komunikatif, program pidato dan kemampuan dasar untuk berbicara secara normal. Dalam model produksi ucapan tiga istilah, penulis mengusulkan untuk memasukkan fase kesiapan berbicara, di mana seluruh mekanisme pengucapan, semua sistemnya: generator, resonator, dan energi, “hancur” pada orang yang gagap. Terjadi kejang-kejang, yang kemudian terlihat jelas pada fase keempat, terakhir.

Setelah mempertimbangkan berbagai sudut pandang tentang masalah kegagapan, kita dapat menarik kesimpulan utama bahwa mekanisme terjadinya kegagapan tidaklah sama.

Dalam beberapa kasus, kegagapan diartikan sebagai gangguan neurotik kompleks, yang merupakan akibat dari pelanggaran interaksi kortikal-subkortikal, gangguan tempo gerakan bicara yang diatur secara otomatis (suara, pernapasan, artikulasi).

Dalam kasus lain - sebagai gangguan neurotik kompleks, yang merupakan akibat dari refleks tetap dari ucapan yang salah, yang awalnya muncul sebagai akibat dari kesulitan bicara dari berbagai asal.

Ketiga, sebagai gangguan bicara yang kompleks dan dominan fungsional yang muncul sebagai akibat dari disontogenesis umum dan bicara serta perkembangan kepribadian yang tidak harmonis.

Keempat, mekanisme gagap dapat dijelaskan berdasarkan perubahan organik pada sistem saraf pusat. Ada kemungkinan penjelasan lain. Namun bagaimanapun juga, perlu memperhitungkan kelainan fisiologis dan psikologis yang membentuk kesatuan tersebut.

Dengan demikian, permasalahan klasifikasi gagap dilihat dari sudut pandang yang berbeda-beda, namun masing-masing sahih karena memiliki pembenaran ilmiah tersendiri.

Berdasarkan kelainan fisiologis, terbentuklah ciri-ciri psikologis kepribadian penderita gagap yang memperparah kegagapan, dan kemudian perubahan psikologis sering mengemuka.

Untuk pertama kalinya, gejala gagap disajikan secara lengkap dalam karya I.A. Sikorsky "Gagap" (1889).

Saat ini terdapat dua kelompok gejala yang berkaitan erat: biologis (fisiologis) dan sosial (psikologis).

Biologis (fisiologis)

Gejala sosial (psikologis).

Gejala fisiologis meliputi:

kejang bicara, gangguan susunan saraf pusat dan kesehatan jasmani, keterampilan motorik umum dan bicara.

Untuk psikologis:

keragu-raguan bicara dan gangguan bicara ekspresif lainnya, fenomena fiksasi pada suatu cacat, logofobia, tipu muslihat dan karakteristik psikologis lainnya.

Gejala fisiologis eksternal utama dari kegagapan adalah kejang-kejang selama tindak tutur. Durasinya rata-rata berkisar antara 0,2 detik hingga 12,6 detik. Dalam kasus yang parah, mencapai 90 detik.

Kejang bervariasi dalam bentuk (tonik, klonik dan campuran), lokalisasi (pernapasan, vokal, artikulasi dan campuran) dan frekuensi. Dengan kejang tonik, kontraksi otot spasmodik pendek atau berkepanjangan diamati - nada: "t-opol" (baris setelah huruf menunjukkan pengucapan suara yang sesuai secara kejang). Dengan kejang klonik, ada pengulangan gerakan otot kejang yang sama secara ritmis, dengan ketegangan yang tidak terlalu terasa - klonus: "ini-itu-poplar." Kejang-kejang seperti itu biasanya mempengaruhi seluruh alat pernapasan-vokal-artikulasi, karena fungsinya dikendalikan oleh sistem saraf pusat yang bekerja secara integral dan, oleh karena itu, dalam proses berbicara ia bekerja sebagai satu kesatuan yang tidak dapat dibagi (sistem fungsional).

Tergantung pada dominasi organ bicara tertentu, kejang dibagi menjadi: pernapasan, vokal, dan artikulatoris.

Ada tiga bentuk masalah pernapasan yang berhubungan dengan kegagapan:

bentuk ekspirasi (ekspirasi kejang),

bentuk inspirasi (inhalasi kejang, terkadang disertai isak tangis),

bentuk pernafasan (kejang inhalasi dan pernafasan, seringkali dengan jeda kata).

Menutup (pita suara yang tertutup secara kejang tidak dapat terbuka pada waktu yang tepat - suara tiba-tiba terputus, atau kejang klonik atau berkepanjangan terbentuk - suara mengembik terputus-putus (“A-a-anya”) atau suara vokal tersentak-sentak (“a.a.a.”) diperoleh ;

Vokal, ciri khas anak-anak (pertama kali diidentifikasi oleh I.A. Sikorsky). Anak-anak menggambar huruf vokal dalam kata-kata.

Pada alat artikulasi terdapat berbagai jenis kejang:

bahasa,

Langit-langit lunak.

Mereka muncul lebih sering dan lebih tajam ketika mengucapkan bunyi konsonan plosif (k, g, p, b, dll.); lebih jarang dan kurang intens - ditempatkan. Pada bunyi bersuara, karena koordinasinya lebih kompleks, kejang lebih sering muncul daripada bunyi tuli, terutama bila digabungkan dengan vokal, serta di awal kata yang mengawali frasa, sintagma, atau paragraf.

Oleh karena itu, selain kesulitan yang disebabkan oleh sifat fonetik dari bunyi-bunyi sulit itu sendiri, faktor tata bahasa juga memainkan peran penting: posisi kata dalam frasa, struktur teks, dll. mempertimbangkan isi ucapannya, karena diketahui bahwa kegagapan meningkat dengan komplikasi semantik dan emosional yang diucapkan: mereka lebih jarang gagap saat menceritakan hal-hal yang diketahui secara sederhana dibandingkan saat penalaran dan perdebatan yang sulit. Siswa tidak terlalu gagap ketika membacakan materi pendidikan yang telah dipersiapkan dengan baik. Irama bicara mempunyai arti penting dalam hubungannya dengan frekuensi kegagapan.

Dalam tuturan ekspresif anak gagap terdapat kelainan fonetik-fonemis dan leksikal-gramatikal. Prevalensi gangguan fonetik-fonemis pada anak prasekolah yang gagap adalah 66,7%, pada anak sekolah dasar - 43,1%, anak sekolah menengah pertama - 14,9% dan anak sekolah menengah atas - 13,1%. Di antara anak-anak prasekolah yang gagap, selain gangguan pengucapan bunyi, pada 34% kasus terdapat penyimpangan dalam perkembangan bicara, waktu kemunculan kata, dan pembentukan ucapan frasa.

Stres kata, intonasi, dan ritme kata terganggu. Pidatonya terputus-putus, dengan jeda yang tidak masuk akal, pengulangan, perubahan volume dan tempo pengucapan, kekuatan, nada dan timbre suara terkait dengan maksud bicara dan keadaan emosional si gagap.

Manifestasi kegagapan juga ditandai dengan berbagai gangguan bicara dan keterampilan motorik umum, yang dapat berupa kekerasan (kejang bicara, tics, mioklonus pada otot wajah, leher) dan trik sukarela. Triknya mencakup gerakan bantu yang digunakan oleh penderita gagap untuk menyamarkan atau memfasilitasi ucapan mereka yang sulit.

Ada ketegangan motorik umum, kekakuan gerakan atau kegelisahan motorik, rasa malu, inkoordinasi atau kelesuan, kemampuan beralih, dll.

Kembali ke awal abad ke-20. E. Frechels menekankan bahwa “dasar spesifik dari kegagapan” adalah keadaan mental yang menjadi dasar munculnya “kesadaran akan gangguan bicara”.

N.I. Zhinkin, yang menganggap kegagapan sebagai gangguan pengaturan diri bicara, mencatat bahwa semakin besar ketakutan terhadap hasil bicara dan semakin banyak pengucapan yang dinilai cacat, semakin banyak pengaturan diri bicara yang terganggu.

Setelah beberapa kali pengulangan, kondisi ini berubah menjadi refleks terkondisi patologis dan semakin sering terjadi, bahkan sebelum dimulainya bicara. Prosesnya menjadi melingkar, karena cacat pada penerimaan memperbesar cacat pada keluaran.

1.3 Manifestasi kegagapan pada anak prasekolah

Masalah kegagapan pada anak prasekolah diperhatikan oleh para peneliti seperti G.A. Volkova,

Gagap pada anak berkembang dalam interaksi yang erat dengan gangguan kepribadian dan perilaku dan sangat bergantung pada keadaan neuropsikik anak, yang menyebabkan gejala kompleks dan gangguan bicara itu sendiri. Perubahan keadaan neuropsikik anak-anak sering kali dikaitkan tidak hanya, dan terkadang tidak begitu banyak, dengan munculnya kegagapan, tetapi juga dengan karakteristik perkembangan individu. Gangguan bicara, pada umumnya, hanya memperburuk manifestasi kelainan perkembangan yang sudah atau sedang dialami anak.

Tingkat keparahan kegagapan biasanya ditentukan oleh keadaan bicara si penggagap. Hal ini memperhatikan sifat komunikasi dan ciri-ciri perilaku dalam beraktivitas. Tingkat keparahan cacat dianggap sebagai berikut.

Derajat ringan - anak leluasa berkomunikasi dalam situasi apa pun dengan orang asing, berpartisipasi dalam permainan kelompok, dalam segala jenis kegiatan, melaksanakan tugas yang berkaitan dengan kebutuhan komunikasi verbal. Kejang hanya terjadi saat berbicara mandiri.

Derajat sedang - anak mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dalam situasi baru dan penting bagi mereka, di hadapan orang yang tidak mereka kenal, dan menolak untuk berpartisipasi dalam permainan kelompok dengan teman sebayanya. Kejang diamati di berbagai bagian alat bicara - pernapasan, vokal, artikular - selama pidato mandiri, tanya jawab, dan refleksi.

Tingkat parah - kegagapan diekspresikan dalam semua situasi komunikasi, menghambat komunikasi verbal dan aktivitas kolektif anak-anak, mendistorsi manifestasi reaksi perilaku, dan memanifestasikan dirinya dalam semua jenis ucapan.

Bicara anak gagap pada usia prasekolah menjadi aritmia. Gangguan gerak kejang dan aritmia menyebabkan gangguan pada aspek prosodik bicara: kehalusan, ekspresi intonasi, jeda, tekanan fonetik dan logis. Irama bicara juga terganggu akibat embolofrasia, yang terjadi pada kondisi kegembiraan saraf yang meningkat. Embolofrasia dapat dianggap sebagai akibat dari keterbelakangan fungsi motorik seorang penderita gagap dan ketidakmampuannya merumuskan pemikirannya dengan cepat dan jelas. Emboli pada anak prasekolah memiliki komposisi yang sederhana: “a”, “well”, “here”, “this”, “well here”, “a”, “and here” dan sejenisnya.

Pada usia prasekolah anak-anak yang gagap ditandai dengan banyaknya gerakan yang menyertainya (dalam 47% kasus). Mereka muncul karena penyebaran (iradiasi) kejang dari bagian bicara ke otot-otot tubuh lainnya: pertama ke otot-otot wajah, leher, lengan bawah dan kemudian ke otot-otot batang tubuh, punggung, ekstremitas atas dan bawah.

Perilaku orang yang gagap dalam permainan

Anak-anak dari berbagai usia yang gagap memiliki sikap ambigu terhadap kelompok pemain.

Anak usia 4-5 tahun yang gagap lebih suka bermain dalam subkelompok yang terdiri dari 2-3 orang, tetapi setiap orang bermain dengan caranya masing-masing, melupakan temannya. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri perilaku dalam permainan yang melekat pada anak-anak kecil yang pandai berbicara. Dalam permainan kelompok, mereka melakukan peran sekunder dengan jenis tindakan yang sama: pengemudi mengendarai mobil, kasir diam-diam merobek tiket, pengasuh memberi makan anak-anak, dll. Anak-anak jarang terlibat konflik peran dan tidak menetapkannya sendiri. Biasanya, anak gagap pada usia ini ditawari peran oleh teman-temannya yang menurut mereka harus ia atasi. Anak yang gagap, bermain sendirian di samping sekelompok anak yang berbicara normal dan terlibat dalam permainannya, tidak selalu dapat bermain dalam waktu yang lama dan sampai habis.

Di antara anak-anak usia 5-6 tahun yang gagap, sekitar sepertiganya dapat berpartisipasi dalam permainan kelompok, sepertiganya dapat berpartisipasi dalam permainan dalam subkelompok yang terdiri dari satu atau dua orang, dan sedikit lebih dari sepertiga anak-anak suka bermain sendiri, yang menunjukkan adanya peningkatan yang signifikan. pengaruh gagap. Anak-anak yang pandai bicara pada usia ini bermain selama 50-60 menit, permainan mereka berkembang menurut alur yang cukup rumit, dan banyak anak yang mengambil bagian di dalamnya. Anak yang gagap dapat memainkan satu permainan selama beberapa hingga 20 menit; permainannya didominasi oleh aspek prosedural; anak tidak mudah memisahkan aturan permainan dengan situasi permainan.

Sikap terhadap kelompok teman bermain pada anak gagap usia 6-7 tahun ditentukan oleh akumulasi pengalaman hidup, munculnya minat-minat baru yang relatif lebih stabil, serta berkembangnya imajinasi dan pemikiran. Permainan mereka lebih bermakna, alur dan bentuk pertunjukannya bervariasi. Sebagian besar anak-anak berpartisipasi dalam permainan kelompok dan permainan dalam subkelompok, namun hampir seperlima anak-anak lebih suka bermain sendiri

Ini adalah anak-anak yang tertutup, agak pasif, mereka tidak tahan lama dalam kelompok dan permainan secara umum, mereka bekerja lebih baik dalam kondisi monoton, dengan cepat menguasai stereotip gerakan dan iringan ucapan. Secara umum, pada anak gagap usia 4-7 tahun, hal ini menunjukkan belum matangnya keterampilan komunikasi kolektif dan sikap terhadap sekelompok teman bermain. Ciri-ciri tersebut menentukan keterbelakangan perilaku sosial anak gagap. Diketahui bahwa perilaku sosial sudah melekat pada anak usia prasekolah dalam apa yang disebut permainan berdampingan. Dan perilaku sosial tahap awal ini merupakan ciri khas anak gagap usia 4-7 tahun. Di antara mereka, perkumpulan berdasarkan minat bermain game jumlahnya sedikit, dan kelompok bermain yang stabil berdasarkan persahabatan dan simpati satu sama lain merupakan hal yang tidak biasa. Anak-anak yang gagap ditandai dengan rencana bermain yang buruk, kelompok bermain yang tersebar, dan keterampilan bermain yang belum berkembang.

Karena anak gagap mengalami kesulitan dalam menguasai berbagai bentuk perilaku sosial, maka aktivitas bermain yang sesuai dengan usianya tidak muncul di lingkungannya. Kajian tentang aktivitas bermain anak gagap dilakukan secara dinamis baik oleh ahli terapi wicara maupun guru. Selain itu, ciri-ciri permainan anak di rumah diperjelas. Dan jika pada awal pendidikan pemasyarakatan ahli terapi wicara menentukan bahwa setiap anak termasuk dalam salah satu dari empat kelompok klinis, maka sebagai hasil penelitian psikologis dan pedagogis yang dinamis ia menentukan tingkat aktivitas bermain si gagap.

Gambaran klinis dari kegagapan diklarifikasi dan diperluas, dan dengan mempertimbangkan tingkat aktivitas bermain, memungkinkan terapis wicara dengan sengaja menciptakan kelompok bermain yang stabil untuk anak-anak yang gagap. Hal ini memberikan kontribusi terhadap pengembangan perilaku sosial dan rehabilitasi sosial secara umum.

Sebagai hasil dari mempelajari aktivitas bermain anak yang gagap, ditentukan bahwa ia termasuk dalam salah satu kelompok berikut.

Kelompok A - anak yang mampu mengusulkan sendiri tema permainan dan menerimanya dari teman sebayanya, membagi peran dan menyetujui peran yang diusulkan

kawan. Mereka berpartisipasi aktif dalam persiapan area bermain, memberikan saran alur cerita, mengoordinasikan rencana mereka dengan tindakan teman-temannya, mengikuti aturan dan menuntut pelaksanaannya dari para peserta permainan.

Kelompok B - anak-anak yang dapat mengusulkan tema permainan, menetapkan peran, dan memberikan instruksi selama persiapan permainan! tempat, terkadang bertentangan dengan anak-anak. Selama permainan, mereka memaksakan plotnya kepada para pemain, tidak tahu caranya dan tidak mau mengoordinasikan tindakannya dengan rencana peserta lain dalam permainan, serta melanggar aturannya.

Kelompok B - anak yang menerima tema permainan dan peran dari anak lain atau orang dewasa, aktif mempersiapkan area bermain bersama semua orang, jarang berbicara selama permainan, mengkoordinasikan kegiatannya dengan rencana teman sebayanya, mendengarkan keinginannya mengenai kinerja peran tersebut. Anak-anak mengikuti aturan permainan; Saya tidak menetapkan aturan sendiri dan tidak mengharuskan pemain lain untuk mengikuti aturan tersebut.

Kelompok G - anak yang mampu bermain hanya dengan menerima tema dan peran dari teman sebayanya atau orang dewasa. Mereka mempersiapkan area bermain sesuai dengan instruksi peserta permainan yang lebih aktif atau dengan bantuan orang dewasa; berikan saran untuk! alur cerita, tindakan dengan maksud para pemain dikoordinasikan hanya atas saran anak-anak yang lebih aktif; Aturan permainan diikuti di bawah pengawasan orang dewasa atau pemain. Perbuatan anak pada kelompok ini bercirikan pasif.

Kelompok D - anak-anak yang jarang berpartisipasi dalam permainan, yang merasa sulit untuk memasuki permainan bahkan setelah topik dan peran disarankan oleh teman sebaya atau orang dewasa. Atas dorongan orang lain, mereka mempersiapkan area bermain dan, selama permainan, melaksanakan tindakan dan aturan yang diusulkan oleh para pemain. Tindakan anak-anak dalam kelompok ini menunjukkan kepasifan dan penyerahan penuh terhadap keputusan orang lain.

Secara alami, seorang terapis wicara, dengan sengaja menggunakan aktivitas bermain, secara bertahap mendorong transisi anak-anak gagap dari kelompok D, D, C ke kelompok A, B. Terkadang perilaku mereka berhasil dinormalisasi di awal - pertengahan kursus koreksi, terutama di anak kelompok klinis I dan II. Tak jarang anak-anak ini memiliki aktivitas bermain yang tinggi dan terbagi ke dalam kelompok A, B, C. Itu ada pada mereka

Terapis wicara dan guru memandu pembentukan kelompok bermain yang berkelanjutan. Anak-anak dari kelompok klinis III dan IV memiliki tingkat aktivitas bermain yang rendah dan termasuk dalam kelompok D, D. Mereka memerlukan pengaruh psikologis dan pedagogis jangka panjang, pengembangan aktivitas bermain mereka yang cermat dan bijaksana, tetapi promosi mereka tidak selalu berhasil, dan tidak semua anak kelompok III dan IV mencapai aktivitas bermain tingkat tinggi.

Perkembangan kegiatan bermain pada anak gagap, koreksi cacat kepribadian, koreksi tingkah laku, pendidikan bicara dan pada umumnya pemberantasan gagap dilakukan melalui sistem berbagai permainan yang membentuk metodologi kegiatan bermain.

Bab 2. Pembentukan sisi tempo-ritmik bicara lisan pada anak prasekolah yang gagap

.1 Memastikan percobaan

Eksperimen pemastian dilakukan mulai tanggal 1 September hingga 15 September 2009 pada saat anak-anak dimasukkan ke dalam kelompok senior. Tujuan tahapan: mengetahui tingkat terbentuknya komunikasi volunter pada anak gagap, mengetahui bentuk gagap.

4 anak prasekolah usia 5 tahun yang bersekolah di lembaga pendidikan prasekolah No. 33 diperiksa. dengan diagnosis logoneurosis dan terapi wicara kesimpulan: gagap.

Survei ini mengambil pendekatan komprehensif. Dasar dari percobaan pemastian adalah teknik T.G. Wiesel.

Nama lengkap.

Tahun kelahiran

Apa yang dia kunjungi?

Data anamnestik

Usia ibu (kurang dari atau lebih dari 35 tahun) saat lahir.

Perjalanan kehamilan pada paruh pertama dan kedua. Tentukan apakah ada cedera, paparan bahan kimia, faktor fisik, penyakit menular (rubella, influenza, dll), toksoplasmosis, penyakit kardiovaskular, toksikosis pada paruh pertama atau kedua kehamilan.

Jalannya persalinan pada ibu (cukup bulan, dini; pada 8,7 bulan, normal, berlarut-larut, cepat, dll), penggunaan rangsangan selama persalinan, sifatnya, lamanya persalinan.

Kondisi anak saat dilahirkan. Adanya luka saat melahirkan (patah tulang, pendarahan, tumor, asfiksia) saat menangis. Adanya cacat bawaan. Berat dan tinggi badan anak saat lahir.

Data perkembangan somatik, neuropsikik dan psikomotorik anak.

Berdasarkan hasil pengumpulan data anamnesis diketahui 100% anamnesis tidak memberatkan.

Usia ibu pada saat kelahiran anak berkisar antara 22 hingga 30 tahun.

Tidak ada penyakit neuropsikik, kronis, somatik, atau gangguan bicara yang diamati pada orang tua.

% anak (3 anak) lahir dari kehamilan pertama, 25% (1 anak) dari kehamilan kedua.

% ibu mengalami toksikosis selama kehamilan, 50% ibu mengalami kehamilan normal.

Tidak ada gejala akan terjadinya keguguran selama kehamilan.

Kehadiran cedera saat melahirkan tidak diamati pada anak-anak.

% anak langsung berteriak saat dilahirkan, 50% setelah beberapa detik.

Kehadiran cacat bawaan tidak diamati.

Pada 100% anak (4 anak), beratnya tidak melebihi 3kg.200g; tingginya berkisar antara 50 hingga 56 cm.

Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah percakapan dengan orang tua dimana informasi tentang perkembangan bicara anak diklarifikasi:

kapan bunyi pertama, celoteh, kata-kata pertama, frasa muncul, kecepatan bicara apa yang dia gunakan;

apakah ada kekhasan perilaku pada saat komunikasi verbal dengan orang lain;

lingkungan bicara anak (apakah orang tua atau orang dekat anak berbicara terlalu cepat).

Pada 100% anak, perkembangan bicara berjalan sesuai usia: semua anak mulai berbicara tepat waktu: pada 75% kasus, kecepatan bicara normal, 25% kecepatan bicara dipercepat.

Dalam 25% kasus, orang yang gagap hadir dalam lingkungan bicara: ibu menderita histeria, dia gagap di masa kanak-kanak (kadang-kadang gagap muncul) dan saudara laki-laki ayah gagap; dalam 75% kasus sisanya, tidak ada orang sekitar yang gagap.

Kapan kegagapan dimulai, dan apakah tanda-tanda pertamanya muncul?

Bagaimana hal itu diungkapkan secara lahiriah?

Apa saja kemungkinan penyebab yang menyebabkan hal tersebut?

Bagaimana perkembangannya, ciri-ciri manifestasi apa yang menarik perhatian orang tua: apakah ada gangguan motorik yang menyertainya (kejang-kejang, mengetuk-ngetuk tangan, kaki, menggelengkan kepala, dll).

Bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya tergantung pada situasi atau orang-orang di sekitar Anda, pada berbagai jenis aktivitas?

Bagaimana seorang anak berbicara sendiri (misalnya dengan mainannya)?

Apa saja periode kemunduran dan peningkatan kemampuan bicara?

Bagaimana perasaan anak terhadap kelainan bicara yang dimilikinya (memperhatikan, tidak memperhatikan, cuek, khawatir, malu, bersembunyi, takut berbicara).

Hasil percakapan:

Dalam 50% kasus (2 anak), kegagapan dimulai pada usia 4 tahun, 50% kegagapan dimulai pada usia 4,5 tahun.

Dalam 100% kasus, kegagapan disebabkan oleh trauma mental. (1) - gigitan anjing, 2) - gadis itu mendorong anak laki-laki itu dari bangku cadangan, 3) - dalam tiga hari anak tersebut mengalami beberapa trauma mental terkait dengan jatuh dan memar - dia ditabrak oleh pengendara sepeda, dan anak laki-laki itu memukul kakinya keras, lalu jatuh dari tangga, hidungnya patah dan akhirnya jatuh dari meja; 4) - anjing itu ketakutan.).

Gerakan yang terkait dengan kegagapan tidak diamati pada 50%, tetapi diamati pada 50%.

Gerakan yang menyertainya dalam 2 kasus adalah sebagai berikut: melangkah dari satu kaki ke kaki lainnya.

Dalam 100% kasus, anak-anak menyadari adanya cacat bicara, sehingga mereka khawatir dan mencoba untuk lebih sedikit berbicara dan lebih banyak mendengarkan.

Pemeriksaan medis menunjukkan bahwa 100% anak-anak tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan otak organik, yang menunjukkan sifat fungsional dari kelainan tersebut.

Terungkap bahwa dalam 75% kasus (3 anak) semua kondisi kehidupan yang diperlukan (perlakuan lembut, rutinitas harian yang benar) tidak diciptakan untuk anak-anak. Dalam 25% kasus (1 anak), kondisi kehidupan yang diperlukan telah diciptakan, karena orang tua sebelumnya telah berkonsultasi dengan ahli terapi wicara.

Dalam 75% kasus (3 anak), orang tua tidak menuruti keinginan anak dan membesarkannya dengan bijak, anak mudah dibujuk, 25% anak (1 anak) ibu menggunakan hukuman fisik - sejak kegagapan dimulai. , dia mencela anak laki-laki itu dengan segala cara, menyebutnya gagap, bersamanya kasar dan kasar.

Tingkat umum perkembangan bicara diidentifikasi pada anak-anak prasekolah.

Keadaan pengucapan suara.

% anak normal, 25% FNR.

Kamus.

Dalam 100% kasus, kosakatanya sesuai dengan usia.

Struktur tata bahasa ucapan.

Pidato yang koheren.

Hasil survei tingkat umum perkembangan bicara anak prasekolah menunjukkan bahwa 75% anak memiliki perkembangan bicara normal pada semua indikator, 25% anak mengalami pelanggaran bunyi individu.

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui derajat kesiapan anak dalam menguasai keterampilan fasih berbahasa prosa.

Tidak.p\ptestT. KirillG. EvgeniyD. masyam. Katya1 Kemampuan mengucapkan teks terkenal dengan “memimpin” pemeriksa (metode langkah waktu dan menonjolkan aksen semantik dengan tekanan) Anak dengan mudah mengatasi tugas Anak dengan mudah mengatasi tugas Anak dengan mudah mengatasi tugas anak menyimpang dari mode berbicara yang diusulkan 2 Kemampuan mengucapkan teks terkenal secara reflektif Anak dengan mudah mengatasi tugas Anak dengan mudah mengatasi tugas Anak menyimpang dari mode berbicara yang diusulkan Anak dengan mudah mengatasi tugas 3 Kemampuan untuk secara mandiri mengucapkan teks terkenal. Anak diperlihatkan bagaimana “berperilaku” sendiri. Anak dengan mudah menyelesaikan tugas. Anak menyimpang dari cara berbicara yang disarankan. Anak menyimpang dari cara berbicara yang disarankan. Anak menyimpang dari cara berbicara yang disarankan.

Hasilnya, diperoleh data sebagai berikut: gangguan bicara mandiri pada 75%, bicara refleksi pada 25%, dan bicara konjugasi pada 25%.

Bentuk kejang bicara dan jenisnya, serta adanya gerakan penyerta dan kecepatan bicara juga diidentifikasi.

Suatu bentuk kejang bicara.

Dalam 100% kasus, bentuk kejang bicara klonik-tonik mendominasi.

Jenis gagap

Kehadiran gerakan yang menyertainya.

Pada 50% kasus terdapat gerakan penyerta, pada 50% kasus tidak terdapat gerakan penyerta.

Tingkat bicara

dalam 75% kasus, kecepatan bicara tidak terganggu, dalam 25% kasus dipercepat.

Berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap anak prasekolah yang dilakukan oleh ahli saraf, psikolog, ahli terapi wicara, ditemukan bahwa 100% anak mengalami bentuk gagap neurotik karena tidak ada riwayat gangguan organik pada sistem saraf pusat, penampilan. kegagapan dipicu oleh trauma mental, tidak ada pelanggaran berat terhadap keterampilan motorik umum dan halus, kelancaran bicara tergantung pada keadaan emosional orang yang gagap, pada kondisi komunikasi bicara.

2.2 Terapi wicara berfungsi menghilangkan kegagapan

Percobaan formatif dilaksanakan mulai tanggal 16 September 2009 sampai dengan 26 Maret 2010.

Pengembangan keterampilan komunikasi sukarela anak dalam bermain dan kegiatan produktif.

Untuk pengembangan komunikasi sukarela, keterampilan interaksi dalam aktivitas permainan dan koreksi cacat, sistem kondisi pedagogis khusus dan sistem situasi permainan komunikatif dan perkembangan digunakan. Saat menciptakan kondisi untuk kemungkinan situasi permainan, sejumlah faktor diperhitungkan. Faktor pertama adalah perlunya anak mewujudkan keinginannya untuk berkomunikasi. Ini tampaknya sangat berharga, karena... Efektivitas munculnya komunikasi sukarela sangat ditentukan oleh motivasi anak dalam bermain.

Empat anak berusia lima tahun yang menderita kegagapan neurotik ikut serta dalam eksperimen formatif.

Dari jumlah tersebut, 2 orang anak dilatih dalam kondisi biasa dengan menggunakan cara tradisional mengatasi gagap. Untuk 2 anak (kelompok eksperimen), kondisi pedagogis khusus diciptakan di mana metodologi I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, LP Uspenskaya menggunakan latihan pernapasan oleh A.I. Memasak.

Durasi kelas menggunakan situasi permainan I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, LP Uspenskaya, serta penggunaan latihan pernapasan oleh A.N. Masa pemasyarakatan Povarova adalah enam bulan.

Metode utama aktivitas permainan dalam pembentukan eksperimen ditujukan untuk mendidik individu dan sekaligus menghilangkan cacat. Dalam praktik terapi wicara bekerja dengan anak gagap, permainan dan teknik permainan digunakan untuk melakukan latihan relaksasi sesuai dengan tahapan terapi wicara: rezim relatif diam; pendidikan pernapasan bicara yang benar; berkomunikasi dalam kalimat pendek; aktivasi frasa yang diperluas (frasa individu, cerita, menceritakan kembali); peragaan ulang; komunikasi kebebasan berpendapat. Materi wicara kelas terapi wicara diperoleh oleh anak-anak prasekolah dalam kondisi pendidikan wicara langkah demi langkah: dari pengucapan konjugasi hingga pernyataan independen ketika memberi nama dan mendeskripsikan gambar yang sudah dikenal, menceritakan kembali apa yang mereka dengar sebuah cerpen, menceritakan puisi, menjawab pertanyaan berdasarkan gambar yang sudah dikenal, menceritakan secara mandiri tentang episode kehidupan seorang anak, tentang liburan, dll.; dalam kondisi pendidikan bicara bertahap dari rezim diam hingga pernyataan kreatif dengan bantuan aktivitas bermain, digunakan secara berbeda dalam bekerja dengan anak-anak berusia 2 hingga 7 tahun; dalam kondisi pendidikan pidato mandiri (situasi dan kontekstual) dengan bantuan kegiatan manual. Seorang terapis wicara mempunyai hak dan kewajiban untuk secara kreatif menyusun kelas terapi wicara, menerapkan metode yang sesuai dengan populasi anak gagap dan karakteristik psikologis individunya. Metodologi ini bertujuan untuk mengatur pekerjaan terapi wicara dalam kerangka Program pendidikan taman kanak-kanak , karena pada akhirnya anak gagap, setelah menguasai keterampilan berbicara yang benar dan pengetahuan yang ditentukan oleh program, selanjutnya dilatih dan dibesarkan di lingkungan teman sebayanya yang berbicara normal.

Intervensi terapi wicara ditujukan pada gangguan bicara itu sendiri dan penyimpangan perilaku yang terkait, pembentukan fungsi mental, dll. membantu anak yang gagap untuk beradaptasi secara sosial di antara teman sebaya dan orang dewasa yang berbicara dengan benar.

Pekerjaan terapi wicara dibangun secara bertahap dan mencakup 9 bagian.

Bagian pertama - “Latihan relaksasi (relaksasi)” - berisi latihan khusus untuk relaksasi otot dan menghilangkan ketegangan emosional.

Sering diamati bahwa anak-anak yang gagap ditandai dengan peningkatan rangsangan emosional, kegelisahan motorik, ketidakstabilan dan kelelahan proses saraf. Dengan kesulitan berbicara, peningkatan ketegangan otot terjadi baik pada organ artikulasi maupun di seluruh tubuh. Ada kasus ketika, ketika alat bicara kejang, seorang anak mengepalkan tinjunya atau menutup paksa mulutnya yang tidak patuh dengan telapak tangannya. Dia tidak tahu bagaimana membuat dirinya rileks. Bagian ini menawarkan sistem latihan relaksasi yang dikembangkan oleh penulis khusus untuk anak-anak prasekolah, yang dapat menghilangkan stres berlebihan dan menenangkan anak. Latihan-latihan ini dilakukan dengan cara yang menyenangkan, disertai dengan frase-frase berima yang mudah dipahami dan menarik. Secara konvensional, bagi anak-anak, relaksasi disebut “Tidur Ajaib”.

Bagian kedua - "Mode Keheningan Relatif" - berisi teknik permainan untuk mengatur rezim lembut di kelas terapi wicara khusus dan di rumah. Untuk memudahkan pembentukan keterampilan berbicara yang baru, pada masa awal kerja perlu dilakukan pengurangan aktivitas bicara penderita gagap dan secara khusus membatasi volume pernyataannya. Selama bermain, anak akan lebih bersedia untuk mengamati rezim yang relatif diam dan berbicara dalam satu kata atau frasa pendek. Permainan untuk anak-anak ini biasa disebut “Milchanki”.

Bagian ketiga - "Pernapasan Bicara" - memberikan teknik untuk menormalkan pernapasan bicara, yang sering kali terganggu pada orang yang gagap. Penting tidak hanya untuk mendorong anak berkomunikasi dengan tenang, tetapi juga memberinya kesempatan untuk berbicara dengan jelas, lancar, ekspresif, sambil menghembuskan napas. Teknik permainan memungkinkan Anda mengajarinya pernapasan bicara yang tenang secara diam-diam.

Bagian empat - “Berkomunikasi dalam frasa pendek” - mencakup permainan dan teknik permainan untuk periode awal upaya menghilangkan kegagapan. Mereka membantu mengajari anak teknik berbicara yang benar: kemampuan berbicara sambil menghembuskan napas, mengandalkan penekanan vokal, mengucapkan kata-kata bersama-sama dalam segmen semantik, menggunakan jeda dan tekanan logis. Bagi anak-anak, periode ini disebut “Di Negeri Jawaban Singkat”.

Bagian lima - “Aktivasi ucapan yang diperluas” - berisi teknik permainan untuk melatih keterampilan ucapan yang benar sambil secara bertahap memperluas volume ucapan. Permainan di bagian ini membantu anak merumuskan pikiran dengan jelas tidak hanya dalam kalimat pendek, tetapi juga dalam kalimat umum yang sederhana. Nama permainan pada periode ini adalah “Di Negeri Jawaban Lengkap”.

Bagian enam - “Boneka Peterseli” - akan membantu terapis wicara menggunakan mainan ini (boneka manual atau bibabo) seluas mungkin dari pelajaran pertama hingga pelajaran terakhir. Boneka animasi membantu mencapai tujuan pekerjaan terapi wicara dengan cepat dan memikat anak-anak. Saat mengendalikan boneka, kegelisahan motorik anak hilang, semua gerakannya menjadi terarah. Semua ini menenangkan anak-anak, meningkatkan keteraturan dan ucapan yang santai.

Bagian tujuh - "Pementasan" - dan delapan - "Permainan peran" - dikhususkan untuk permainan dramatisasi, yang menggunakan kemampuan anak-anak untuk transformasi kreatif untuk mengkonsolidasikan keterampilan dan ucapan yang benar serta memperoleh kebebasan komunikasi verbal. Dalam dramatisasi, anak-anak - “seniman” belajar berbicara dan bertindak dengan nyaman, melakukan peran yang dipelajari. Dalam permainan peran, ketika memainkan berbagai model situasi kehidupan (misalnya, “Di toko”, “Di penata rambut”, “Ulang tahun”, dll.), anak-anak memiliki kebutuhan alami akan inisiatif bicara. Seiring bertambahnya usia, mereka mendapatkan kepercayaan diri dalam komunikasi verbal saat bermain.

Bagian sembilan - “Pelajaran terakhir” - memberikan nasihat tentang pengorganisasian dan penyelenggaraan pesta anak-anak. Tugas seorang terapis wicara tidak hanya mengoreksi ucapan seorang penggagap, tetapi juga mempersiapkannya secara psikologis untuk berkomunikasi dalam kondisi apa pun. Semacam tes untuk anak-anak adalah pertunjukan di pesta anak-anak, yang dihadiri oleh para tamu: anak-anak lain, orang tua, petugas pelayanan, dll.

panggung. Latihan relaksasi (relaksasi)

Pengalaman bertahun-tahun terapis wicara di berbagai institusi praktis telah menunjukkan bahwa ketika mengoreksi kegagapan, teknik terapi wicara saja tidak cukup - diperlukan efek kompleks pada jiwa dan aktivitas bicara anak. Bagian dari kompleks ini mencakup latihan khusus untuk menenangkan orang yang gagap dan meredakan ketegangan otot dan emosional berlebihan yang menjadi ciri khas mereka.

Mengamati seorang anak saat mengalami serangan gagap, otot-otot bibir, lidah, dan lehernya tegang. Ketegangan juga terjadi pada organ vokal dan pernafasan. Upaya keras anak untuk mengatasi kondisi ini hanya menimbulkan ketegangan pada kelompok otot baru (seluruh wajah, badan, lengan, kaki). Semua ini memperburuk kegagapan, karena otot yang tegang “tidak patuh” dan tidak terkontrol dengan baik. Untuk dapat mengendalikannya dengan bebas dan akurat (yaitu berbicara tanpa ragu-ragu), otot-otot perlu direlaksasi dan ketegangannya dapat diredakan.

Rangkaian latihan relaksasi yang diusulkan menggunakan metode relaksasi otot yang diterima secara umum oleh Profesor Jacobson, yang mengusulkan pengajaran relaksasi menggunakan latihan pendahuluan untuk menegangkan otot-otot tertentu.

Saat melakukan setiap latihan, dia terus-menerus menekankan betapa menyenangkannya keadaan tanpa ketegangan dan ketenangan. Pada saat yang sama, saya tidak lupa bahwa ketegangan harus bersifat jangka pendek, dan relaksasi harus bersifat jangka panjang.

Saat mengajar anak untuk rileks, pertama-tama dia sendiri yang menunjukkan gerakan-gerakan yang sesuai dan menjelaskannya, sehingga anak memiliki gambaran unik tentang relaksasi kelompok otot tersebut. Misalnya, saya menyarankan untuk membuat tangan Anda “lesu seperti jeli”, “seperti mie”. Sebelum memberikan instruksi: “Ambil posisi istirahat”, saya menarik perhatian anak ke berbagai keadaan saat menjalankan perintah: “Perhatian!” (semua otot menegang dan menegang) dan “Tenang!” (seluruh tubuh sedikit melunak, rileks).

Relaksasi dilakukan melalui teknik permainan yang dipilih secara khusus. Dia memberi anak-anak itu nama kiasan (“Rusa”, “Perahu”).

Itu membuat mereka terpesona. Mereka melakukan latihan relaksasi tidak hanya meniru saya, tetapi, bertransformasi, masuk ke dalam gambaran tertentu.

Anak-anak yang gagap memiliki lingkungan emosional-kehendak yang melemah. mereka mudah bergairah dan negatif; Mereka dicirikan oleh seringnya perubahan suasana hati, ketidakpastian dalam berbicara, ketidakmampuan untuk melakukan upaya kemauan jangka panjang, dll. oleh karena itu, ketika menghilangkan kegagapan, ketegangan otot dan emosional juga perlu dihilangkan.

Pada saat sugesti, anak dalam keadaan rileks, mata terpejam, dan terjadi keterputusan tertentu dari lingkungan. Hal ini secara signifikan meningkatkan dampak kata-kata terhadap jiwa anak.

Tujuan dari sugesti tersebut adalah untuk membantu menghilangkan stres emosional: untuk menimbulkan ketenangan, keseimbangan, kepercayaan diri dalam berbicara, dan juga untuk memperkuat dalam pikiran anak-anak perlunya menggunakan relaksasi otot dan teknik bicara yang benar ketika berkomunikasi dalam situasi apapun.

Saran dilakukan dalam bentuk rumusan pendek dalam teks berima. Perintah khusus ini jelas dan mudah diingat.

Pada setiap tahapan kerja terapi wicara, kami menciptakan suasana hati yang tenang pada anak, memastikan tidak timbul ketegangan otot pada organ pernapasan dan bicara.

Proses pengajaran relaksasi menurut sistem yang diusulkan dibagi menjadi tiga tahap:

tahap - relaksasi otot berbeda dengan ketegangan;

tahap - relaksasi otot sesuai presentasi. Mendorong keadaan damai dan relaksasi;

tahap - penanaman relaksasi otot dan emosional. Pengenalan rumus ucapan yang benar.

Relaksasi dilakukan selama 10 menit pada setiap awal pembelajaran. (Di rumah, disarankan untuk melakukan relaksasi pada tahap pertama dalam posisi duduk, dan tahap kedua dan ketiga dalam posisi berbaring.)

Tahap pertama saya jelaskan kepada anak-anak apa itu pose istirahat. Dia menyarankan untuk duduk, sedikit bergerak maju di kursi kursi, menyandarkan punggung ke sandaran. Letakkan tangan Anda dengan longgar di atas lutut, telapak tangan menghadap ke bawah. Rentangkan kaki Anda, gerakkan sedikit ke depan hingga membentuk sudut tumpul terhadap lantai. Turunkan bahu Anda dengan lembut. Lambat laun, pose damai dan rileks ini menjadi kebiasaan dan membantu saya berkonsentrasi lebih cepat.

Ketika anak-anak belajar mengendurkan otot-otot lengan, kaki, badan, leher, dan perut, kami melanjutkan ke tahap kedua: relaksasi otot-otot alat bicara.

Pelajaran ini terdiri dari dua bagian.

Bagian pertama adalah belajar mengendurkan alat bicara.

Hal ini menyebabkan ketegangan otot dengan artikulasi diam yang berlebihan (u, dan, uh..), yang segera digantikan oleh relaksasi.

Kemudian latihan berikut dilakukan:

Latihan "Bekantan".

Tarik keluar bibir Anda dengan belalai. Bibir menegang. Dan sekarang mereka menjadi lembut dan rileks.

Saya meniru gajah:

Aku menarik bibirku dengan belalai.

Dan sekarang aku membiarkan mereka pergi

Dan saya mengembalikannya ke tempatnya.

Bibir tidak tegang

Dan santai...

Latihan "Katak"

Tarik bibir Anda langsung ke telinga Anda!

Jika saya menarik, saya akan berhenti.

Dan saya tidak akan lelah sama sekali!

Bibir tidak tegang

Dan santai...

Pada pembelajaran bagian kedua dilakukan sugesti yang terdiri dari mempengaruhi kata saja.

Bulu mata terkulai...

Buka mata..

Kami beristirahat dengan tenang...(2 kali)

Kami tertidur dalam tidur ajaib...

Bernapaslah dengan mudah... merata... dalam-dalam...

Tangan kita sedang beristirahat...

Kaki juga istirahat...

Istirahat... tertidur... (2 kali)

Leher tidak tegang

Dan santai-a-ble-na...

Bibir sedikit terbuka...

Semuanya sangat menenangkan. (2 kali)

Bernapaslah dengan mudah... merata... dalam-dalam...

(Jeda lama. Keluar dari “Tidur Ajaib”)

Kami beristirahat dengan tenang

Kami tertidur dalam tidur ajaib..

(lebih keras, lebih cepat, energik)

Selamat beristirahat!

Tapi sudah waktunya untuk bangun!

Kami mengepalkan tangan kami lebih erat,

Kami mengangkat mereka lebih tinggi.

Menggeliat! Senyum!

Buka matamu dan berdiri!

Setelah memastikan bahwa keadaan tenang terjadi pada anak-anak dan terjadi relaksasi otot, kami melanjutkan ke tahap ketiga.

Relaksasi otot hanya diinduksi dengan sugesti

panggung. Mode diam relatif

Mode diam relatif (mode bicara lembut) membantu meredakan rangsangan yang berlebihan, menghilangkan sementara kebiasaan bicara yang dipercepat dan salah, dan mempersiapkan sistem saraf anak untuk memperoleh keterampilan berbicara yang benar.

Mode ucapan lembut dibuat:

Keterbatasan komunikasi verbal;

Fokus pada ucapan orang dewasa;

Manifestasi kebijaksanaan pedagogis yang halus (terutama saat mengoreksi kesalahan bicara);

Organisasi permainan diam.

Kelas terapi wicara dimulai dengan rezim diam. Tentu saja, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan komunikasi ucapan, namun rezim yang relatif diam dapat dan harus dipertahankan. Untuk melakukan ini, aktivitas bicara orang gagap dikurangi (anak sesedikit mungkin berbicara dengan orang-orang di sekitarnya).

Selama periode relatif hening, orang tua disarankan untuk mengatur permainan sedemikian rupa sehingga anak berbicara sesedikit mungkin dan lebih banyak mendengarkan ucapan orang dewasa yang benar. Untuk mengurangi ketegangan dalam bicara seorang penderita gagap, mereka mempengaruhinya dalam kondisi alami permainan anak-anak, dan membuat dia tertarik pada perlunya tetap diam.

Kami menggunakan permainan seperti permainan bisu: “Diam”, “Penyihir yang Baik Sedang Tidur”, “Di Bioskop”, “Di Perpustakaan”, “Di Pegunungan”.

Pemenuhan syarat utama ini digalakkan.

panggung. Pernapasan ucapan

Kondisi terpenting untuk ucapan yang benar adalah pernafasan yang halus, panjang, artikulasi yang jelas dan santai.

Pada orang yang gagap, pada saat gairah emosional, pernapasan bicara dan kejernihan bicara biasanya terganggu. Pernafasan menjadi dangkal dan aritmia. Volume udara yang dihembuskan berkurang sedemikian rupa sehingga tidak cukup untuk mengucapkan seluruh kalimat. Pidato mereka kadang-kadang terputus secara tak terduga, dan di tengah-tengah kata-kata, napas mereka terengah-engah. Orang yang gagap sering kali berbicara sambil menarik napas atau menahan napas. Ada "kebocoran udara" - pernafasan dilakukan melalui hidung, pernafasan segera menyusul, dan ucapan menjadi "tertahan", karena hanya sisa udara yang digunakan. Oleh karena itu, dalam menghilangkan kegagapan perlu adanya pembinaan dan pengembangan pernapasan bicara secara khusus. Tujuan dari melatih pernapasan bicara yang benar adalah untuk menghasilkan keluaran yang panjang dan lancar.

Pernapasan ucapan adalah proses yang sebagian besar terkontrol. Jumlah udara yang dihembuskan dan kekuatan pernafasan bergantung pada kemauan orang tersebut, makna dan arah pernyataannya.

Pernapasan bicara yang benar dan artikulasi yang jelas dan santai adalah dasar dari suara yang nyaring.

Karena pernapasan, pembentukan suara, dan artikulasi adalah proses tunggal yang saling bergantung, pelatihan pernapasan bicara, peningkatan suara, dan penyempurnaan artikulasi dilakukan secara bersamaan. Tugas-tugasnya menjadi lebih rumit secara bertahap: pertama, pelatihan pernafasan panjang - dalam frasa pendek, saat membaca puisi, dll.

Dalam setiap latihan, perhatian anak diarahkan pada pernafasan yang tenang dan santai, serta pada durasi dan volume suara yang diucapkan. Saya memastikan saat menghirup, posturnya bebas, bahu diturunkan. Sebelum melanjutkan ke pembentukan pernapasan bicara. Kami berlatih pernapasan non-ucapan menggunakan teknik AI. Memasak.

Pembentukan pernafasan non-ucapan (pembentukan pernafasan panjang)

Permainan Sultan

Orang dewasa mengajak sang anak untuk meniup bulu-bulu itu bersamanya, menarik perhatian anak tersebut pada betapa indahnya garis-garis itu beterbangan. (Lampiran 2)

Kami menggunakan permainan yang membantu membentuk pernapasan diafragma

Permainan Goyang mainannya

Tugas: membentuk pernapasan diafragma.

Baringkan anak telentang dan letakkan mainan lunak ringan di perutnya. Saat Anda menarik napas melalui hidung, perut Anda menonjol, yang berarti mainan yang berdiri di atasnya terangkat. Saat menghembuskan napas melalui mulut, perut ditarik dan mainan diturunkan.

Kemudian variasi dipraktikkan sambil duduk, lalu berdiri.

Setelah mengerjakan pembentukan pernapasan non-ucapan, kami beralih ke pembentukan pernapasan bicara.

Teknik permainan untuk mengatur pernapasan:

"Tiuplah lilin yang membandel"

Anak-anak memegang potongan kertas berwarna berbentuk lilin di tangan kanannya. Telapak tangan kiri bertumpu pada perut untuk mengontrol pernapasan bicara yang benar. Dengan tenang, tarik napas tanpa suara melalui mulut Anda. Rasakan bagaimana perut Anda membengkak. Kemudian segera mulai perlahan, hembuskan napas secara bertahap - “padamkan lilinnya”, ucapkan F.

"Ban itu bocor"

Tarik napas ringan (rasakan dengan telapak tangan bagaimana Anda “menggembungkan ban dengan udara”) dan hembuskan, tunjukkan bagaimana udara keluar secara perlahan melalui tusukan ban (dengan suara Ш).

Anak-anak sedang duduk. Lengan diturunkan di sepanjang tubuh. Disarankan untuk mengangkat tangan ke samping dan menggerakkannya sedikit ke belakang, tarik napas. Buang napas, tunjukkan berapa lama kumbang besar itu berdengung, sambil menurunkan tangan ke bawah.

Anak-anak sedang berdiri. Kaki dibuka selebar bahu, lengan diturunkan, dan jari-jari dirapatkan. Angkat tangan Anda dengan cepat - tarik napas, condongkan tubuh ke depan, perlahan turunkan "kapak berat", katakan - wow! - saat menghembuskan napas panjang.

"Pemain terompet"

Anak-anak mendekatkan tangan mereka ke wajah, menempatkannya di depan satu sama lain. Saat Anda mengeluarkan napas, tiup perlahan ke dalam "pipa": pF.

"Komarik"

Anak-anak duduk dengan kaki melingkari kaki kursi. Tangan di ikat pinggang. Anda perlu menarik napas, perlahan putar tubuh Anda ke samping; saat Anda mengeluarkan napas, tunjukkan bagaimana nyamuk yang sulit ditangkap itu berbunyi - z; cepat kembali ke posisi awal; ambil napas baru dan berbalik ke arah lain.

Saya menggunakan latihan pernapasan oleh A.I. Povarova: pernapasan bicara yang benar pada anak-anak prasekolah yang membutuhkan bantuan terapi wicara memastikan asimilasi suara yang benar, dapat mengubah kekuatan suaranya, membantu mengamati jeda dengan benar, menjaga kelancaran bicara, mengubah volume, dan menggunakan melodi bicara.

Pembentukan pernapasan bicara.

Latihan: Tebak siapa yang menelepon

Tugas: pembentukan pernafasan fonasi yang panjang.

Perlengkapan: gambar binatang (atau mainan).

Orang dewasa berdiskusi terlebih dahulu dengan anak-anak, suara mana yang termasuk dalam benda tertentu. Anak-anak menutup mata, satu anak, dengan pernafasan yang halus, mengucapkan suara yang sesuai dengan suatu benda dalam waktu yang lama, dan anak-anak yang lain menebak benda mana yang menjadi miliknya. ditelepon. (Lampiran 3)

Latihan pernapasan digunakan dalam setiap pelajaran

panggung. Berkomunikasi dalam frasa pendek

Pada periode awal upaya menghilangkan kegagapan, pola bicara yang lembut biasanya diperhatikan. Selama kelas terapi wicara saat ini, terapis wicara terutama berbicara. Anak diperbolehkan berbicara mandiri hanya dalam bentuk jawaban singkat dan pertanyaan (satu atau dua kata) berdasarkan persepsi visual (mainan, boneka bibabo, gambar, produk buatan sendiri, dll), kemudian dengan bantuan pertanyaan pengarah. Anak-anak belajar mendengarkan baik-baik ucapan yang ditujukan kepada mereka, memikirkan jawabannya, menjawab secara singkat, meniru ucapan seorang terapis wicara yang jelas dan benar.

Permainan khusus memungkinkan tidak hanya untuk mengembangkan keterampilan berbicara yang benar, tetapi juga untuk terus-menerus memberikan instruksi yang diperlukan tentang teknik berbicara, memperbaiki keragu-raguan, tanpa menarik perhatian anak pada cacat bicaranya.

Sepanjang periode, situasi permainan “Di Negeri Jawaban Singkat” telah tercipta.

"Berjalan di Hutan"

pilihan. Bersembunyi di balik kursi. Pemimpin mencari dan memanggil pemain satu per satu. Anak itu, mendengar namanya, berdiri, melipat tangannya ke dalam corong dan berkata: “Ay!” Kami mencapai durasi pernafasan, kemerduan suara, dan keakuratan artikulasi.

“Lihat dan beri nama.”

Kumpulan gambar yang namanya diawali dengan bunyi aksen (bangau, aster, alfabet)

Tugas: dengan pernafasan ucapan yang benar, ucapkan nama gambar, soroti vokal yang ditekankan.

“Temukan suara utama.”

Gambar-gambar diletakkan di atas meja, yang namanya memiliki aksen berbeda. Anak itu mengambil masing-masing secara bergantian dan menyebutkan vokal yang ditekankan, menyorotnya dengan suaranya. Kemudian dia mengucapkan suara ini secara terpisah.

"Coba tebak, ada apa di sana?"

Saya tunjukkan kepada anak-anak satu per satu empat gambar, yang namanya memiliki aksen berbeda. Anak-anak dengan jelas menyebutkan setiap gambar dan mengidentifikasi suaranya - "komandan" (perkusi). Lalu, satu per satu, saya balikkan semua gambar itu. Kemudian Anda diminta menebak “Apa yang ada di sana?” dengan menunjuk ke salah satu gambar berikut.

"Lihat dan Ingat"

gambar plot ditampilkan dan tugas diberikan: “Perhatikan baik-baik! Ingatlah bahwa warna pada gambar ini adalah merah.” hitung perlahan sampai tiga, lalu balikkan gambarnya. Anak-anak bergiliran mengucapkan apa yang mereka ingat. Kemudian anak-anak, dengan menggunakan gambar yang sama, mengingat bahwa mereka melihat warna hijau, biru dan warna lainnya.

"Lakukan dan Katakan"

Anak-anak secara bergiliran memperlihatkan kerajinan tangan mereka yang dibuat di rumah dari kertas dan plastisin. Disarankan agar Anda mengingat dan menyebutkan tindakan yang dilakukan anak saat membuat kerajinan tangan di rumah.

“Tanyakan, aku jawab.”

Tugas utama teknik ini adalah mengajarkan anak untuk bebas terlibat dalam komunikasi verbal.

Anak itu membawa ke kelas kerajinan yang dibuatnya di rumah. Berikut ini adalah pertanyaan singkatnya:

Apa ini? (Rumah). Dari apa? (Terbuat dari plastisin). Siapa yang memahat?

(Saya sendiri). Apa ini? (jendela). Berapa banyak? (Tiga). Yang? (Anak-anak kecil).

panggung. Aktivasi ucapan yang diperluas

Untuk lebih meningkatkan keterampilan berbicara yang benar, ia mengadakan permainan yang mengharuskan anak untuk dapat menggunakan kalimat umum secara lengkap.

Pada setiap awal permainan, ia memberikan contoh pernyataan berupa kalimat-kalimat umum yang rinci.

Anak belajar menyusun pernyataannya menggunakan kalimat umum yang lengkap. Awalnya dia mengandalkan materi visual, dan kemudian, selama permainan khusus, dia beralih ke berbicara sesuai dengan idenya sendiri.

“Tambahkan dan ucapkan.”

Peralatan: set gambar cerita, terpotong setengah.

Suatu ketika seorang Penyihir jahat mendatangi kami dan memotong gambar-gambar menarik menjadi dua. Mari kita jumlahkan dan sebutkan apa yang ditampilkan di sana.

Anak-anak bergiliran mengambil separuh gambar dari tumpukan. Mereka berpaling satu sama lain, mencoba menemukan separuh yang hilang. Selama permainan ada dialog kecil. Ketika gambar dilipat, anak membuat kalimat umum yang lengkap berdasarkan gambar tersebut.

"Apa yang aku lakukan, katakan padaku"

Peralatan: Satu set barang apa saja (gunting, lem, kertas).

Kemajuan permainan.

Letakkan semua benda di atas meja, anak-anak menamainya satu per satu.

Terapi bicara: Perhatikan baik-baik semuanya. (mengambil gunting). Apa yang aku lakukan, beritahu aku.

Anak-anak. Anda mengambil gunting.

Terapi bicara: Dan sekarang? (tunjukkan gerakan selanjutnya). Dll.

"Impianku".

Teman-teman, ayo bermimpi, ayo berfantasi... musim panas akan tiba. Semua orang akan pergi berlibur. Misalnya saya sangat ingin pergi ke laut. Di sana hangat. Anda dapat mengumpulkan kerang yang menarik, dll. Apa yang kamu inginkan?

“Gambar tidak terlihat.”

Mari hiasi kamar kita dengan gambar yang tidak terlihat. Setiap orang memikirkan apa yang akan mereka gambar pada gambar tak kasat mata mereka. Di mana saya akan menggantung gambar ini?

"Masha yang Bingung."

Sembunyikan sesuatu di tempat yang berbeda terlebih dahulu.

Suatu ketika ada seorang gadis di dunia. Namanya Masha. Dia tidak menyimpan barang-barangnya dan selalu mencarinya dalam waktu lama. Untuk ini mereka menyebut Masha yang bingung. Dan semua orang mulai memanggilnya Masha - bingung. Dan kalian orang-orang yang rapi! Ayo bantu Masha menemukan barangnya. Siapa pun yang menemukan sesuatu hendaknya membawanya dan menceritakan secara rinci di mana ia menemukan benda itu.

"Buatlah sebuah teka-teki."

Anda mengetahui berbagai teka-teki dan tahu cara menyelesaikannya. Tapi bisakah Anda membuat teka-teki sendiri? Mari mencoba. Anda akan mendeskripsikan suatu hal sehingga setiap orang yang mendengarkan Anda dapat menebaknya.

Kami membuat teka-teki pertama bersama-sama, lalu anak-anak mencoba membuat teka-teki sendiri.

panggung. Boneka peterseli

Aktifitas bicara seorang anak sangat bergantung pada perkembangan gerakan halus jari. Berbagai gerakan kecil jari tangan turut berperan dalam keteraturan dan konsistensi keterampilan motorik bicara seorang penderita gagap. Hal inilah yang menjadi alasan penggunaan boneka tangan untuk menghilangkan kegagapan. Hanya dengan melihat “pria kecil yang ceria”, yang menjadi hidup dan berakting di depan penonton, sudah membangkitkan minat yang besar, menciptakan suasana pesta yang santai, dan mendorong komunikasi verbal. Anak itu merasakan kegembiraan yang luar biasa ketika dia mulai mengendalikan boneka itu sendiri. Bekerja dengan boneka, berbicara dengannya, anak memiliki sikap berbeda terhadap ucapannya sendiri. Mainan itu sepenuhnya tunduk pada keinginan anak dan pada saat yang sama memaksanya untuk berbicara dan bertindak dengan cara tertentu. Boneka itu mengalihkan perhatian anak dari kesulitan berbicara.

"Tebak sebuah teka-teki".

Berdasarkan tugas awal, anak-anak mempelajari beberapa teka-teki. Dalam pelajaran ini, mereka saling mengucapkan harapan dengan boneka peterseli.

Teka-teki pertama dipecahkan oleh boneka yang dikendalikan oleh ahli terapi wicara. Ini menunjukkan jeda dengan dua tepukan di antara segmen semantik. Saat tangan bekerja (bertepuk tangan), lidah beristirahat.

Pensil. Kemeja kayu Ivashka hitam,/

Di mana pun dia menyentuh hidungnya, dia menaruh catatan di sana.

gambar kecil. Hidung merah telah tumbuh ke dalam tanah,/

Dan ekor hijaunya ada di luar./

Kita tidak membutuhkan ekor hijau./

Yang Anda butuhkan hanyalah hidung merah./

Samodelkin. Melalui ladang dan hutan /

Dia berlari di sepanjang kabel./

Katakan di sini/

Dan kamu bisa mendengarnya di sana. / Apa itu? (melambaikan tangannya penuh tanda tanya).

Entahlah (mengangkat tangannya). Aku tahu! Aku tahu! Itu gema!

Samodelkin (melambaikan kepalanya secara negatif). Ah ah ah! Salah! Sekali lagi Anda sedang terburu-buru! Apakah kamu menebaknya, Pinokio?

Pinokio. Ini telepon!

Samodelkin. Benar! (anggukan kepala mengiyakan.)

Ada juga “Konser Boneka”

Peterseli adalah presenter, mengumumkan semua nomor 3-4 dialog kecil.

panggung. Dramatisasi

Diketahui bahwa seorang anak yang gagap meniru orang atau binatang lain, yaitu. memasuki gambar tertentu, dia dapat berbicara dengan bebas. Dalam pekerjaan terapi wicara, kemampuan bertransformasi yang melekat pada semua orang, dan khususnya anak-anak, digunakan untuk mendidik kembali kemampuan bicara dan kepribadian orang yang gagap.

Peluang transformasi diberikan dalam berbagai permainan dramatisasi, yaitu. dalam dramatisasi dan permainan peran. Latihan ini dapat dilakukan sepanjang kelas terapi wicara, tergantung pada tingkat kerumitan dan volume materi wicara. Dalam permainan dramatisasi, keterampilan ucapan ekspresif yang benar dan komunikasi percaya diri dalam tim dikembangkan. Pertunjukan tersebut kemudian dimasukkan dalam program konser meriah atau final, dimana para artis mempunyai kesempatan untuk tampil lebih banyak lagi kondisi sulit. Ketika mementaskan pertunjukan kecil-kecilan, terapis wicara tentu saja tidak bertujuan untuk mengajarkan keterampilan seorang aktor kepada anak-anak. Kami menciptakan suasana santai dan gembira di kelas yang mendorong anak-anak untuk bermain kreatif dan berbicara dengan bebas. Partisipasi dalam dramatisasi memungkinkan untuk bertransformasi menjadi berbagai gambaran dan dengan demikian mendorong Anda untuk berbicara dengan bebas dan ekspresif, serta bertindak tanpa hambatan.

Semua pertunjukan berlangsung di hadapan penonton. Hal ini menyebabkan anak memiliki tanggung jawab tertentu, keinginan untuk memainkan perannya dengan lebih baik, dan berbicara dengan jelas.

Saat membagi peran dalam permainan dramatisasi, saya memperhitungkan beban bicara seperti apa yang mungkin dialami seorang anak selama periode pekerjaan terapi wicara tertentu.

Karena permainan dramatisasi digunakan untuk mengembangkan ucapan yang benar, saya terus mengatur komunikasi anak-anak selama dramatisasi. Saat latihan, dia mengingatkan anak-anak untuk saling memandang ketika berbicara. Mereka menjaga diri mereka dengan bebas, lurus, dan tidak menundukkan kepala. Mereka ingat bahwa mereka adalah seniman, sehingga mereka harus berbicara dengan jelas dan indah.

“Murai dan Beruang”, “Murai dan Kelinci”, “Apa warna saljunya?”, “Fantasi kami”.

"Leher panjang"

Babi (jerapah). Ayo bertukar leher! Aku akan memberimu milikku, dan kamu memberiku milikmu!

Jerapah. Mengapa kamu membutuhkan leherku?

anak babi. Ini akan berguna... Dengan leher panjang di bioskop, Anda dapat melihatnya dari mana saja.

Jerapah. Kenapa lagi?

anak babi. Anda juga bisa mendapatkan apel dari pohon yang tinggi.

Jerapah. Nah, apa lagi?

anak babi. Lebih mudah menyalin dikte di kelas.

Jerapah. Uh-uh, tidak! Saya sendiri membutuhkan leher yang indah.

panggung. Permainan peran

Dalam kebanyakan kasus, kegagapan bersifat situasional, sehingga perlu untuk meningkatkan keterampilan berbicara yang benar dalam berbagai kondisi. Di kelas terapi wicara, kondisi seperti itu muncul selama permainan peran, yang merupakan model dari berbagai situasi kehidupan.

Permainan bermain peran adalah sarana pendidikan mandiri. Pemain membayangkan bagaimana dia akan bertindak dan berbicara dalam situasi tertentu.

Mempersiapkan permainan.

Sebelum memulai permainan, ia memberikan bekal pengetahuan yang cukup tentang topik permainan: ia mengadakan percakapan khusus, mengenalkan anak pada kata dan frasa. Dia melakukan tamasya tentang topik permainan yang dibicarakan anak itu di kelas terapi wicara. Menyusun cerita berdasarkan rangkaian gambar, menceritakan kembali teks yang didengarnya, dan menghafal puisi sesuai skema tersebut.

Peralatan.

Permainan tersebut bersifat visual dan berdampak pada indra anak. Untuk tujuan ini, berbagai dekorasi digunakan untuk menunjukkan adegan aksi tertentu; potongan pakaian dimasukkan ke dalam permainan, memberikan keaslian pada situasi tersebut. Alat peraganya meliputi mainan, benda simbolis (tongkat - "palu", korek api - "paku").

Saya mengatur permainan sedemikian rupa sehingga setiap anak menjadi peserta. Dalam pembagian peran, ia memperhitungkan posisi anak-anak, dalam setiap permainan ia meminta peran kepada peserta, misalnya asisten juru masak, dll. anak-anak giliran bicara baru, tindakan baru. Dan yang terpenting, ia senantiasa mendukung tuturan natural bagi seluruh peserta.

Alur permainannya.

Setiap permainan peran dimulai dengan Deskripsi singkat situasi di mana anak-anak harus bertindak. Ketika anak-anak mulai memainkan permainan ini untuk pertama kalinya dan baru mengenal alur ceritanya, dia menggunakan pertanyaan-pertanyaan yang mengarahkan untuk mendorong mereka dengan tindakan dan contoh dialog.

Kami memainkan permainan seperti: “Penata Rambut”, “Kantor Pos”, “Kafe”, “Toko Mainan”, “Toko Mainan”.

panggung. Pelajaran terakhir.

Dalam berbagai situasi permainan selama kelas terapi wicara, anak memperoleh keterampilan bicara yang benar. Saat menghilangkan kegagapan, sangat penting bagi anak untuk memastikan bahwa ia dapat berbicara dengan mudah di lingkungan apa pun, seperti di kelas, dan untuk mendapatkan pengalaman berbicara bebas kegagapan dalam lingkungan yang rumit secara psikologis. Oleh karena itu, pada setiap periode kerja terapi wicara, sesi bermain diadakan sebagai konser liburan. Mereka tidak menghibur, tapi mendidik. Ini adalah semacam sekolah berbicara di depan umum, dimana di hadapan orang asing atau asing, orang yang gagap membaca puisi, memerankan dramatisasi kecil-kecilan, mengatasi rasa cemas, malu, dan takut berbicara.

Berbeda dengan pesta anak-anak biasa, yang biasanya dihadiri oleh orang-orang yang paling bersemangat dan cakap, semua anak berpartisipasi di sini.

Persiapan konser terakhir sudah dimulai sejak lama. Di akhir pembelajaran bulan pertama, ia mengajak anak menyiapkan puisi kecil, cerita kecil yang terdiri dari kalimat-kalimat pendek, sederhana, dan tidak umum. Dia sedang mempersiapkan semacam penampilan tipe roll call (“Parade of Letters”, “Parade of Numbers”). Permainan “Riddles” dimainkan dengan boneka peterseli. Pertunjukannya berdurasi singkat.

Pada akhir bulan kedua dan ketiga, durasi pertunjukan bertambah. Kami memerankan adegan dialog kecil dengan topeng dan boneka peterseli. Mereka menampilkan pertunjukan boneka secara keseluruhan.

Di penghujung bulan keempat dan kelima, kami mengikuti dramatisasi cerita dan dongeng dengan banyak tokoh. Mereka melakukan penceritaan kembali atau cerita.

Di penghujung bulan keenam mereka menampilkan pertunjukan utuh yang melibatkan seluruh anak. Dramatisasi dongeng “Kota Ucapan Indah”.

Dramatisasi dongeng “Kota Pidato Indah”

Peran: Pendongeng. Tekanan. Huruf vokal “A”, “I”, “I”. Konsonan “P”, “M”, “W”.

Peralatan. Denah kota dongeng, pakaian untuk pendongeng (topi indah, janggut), untuk penekanan - mahkota berkilau, tongkat indah, untuk Vokal - oto besar dalam bentuk rumah dongeng beratap merah. Di tengah rumah terdapat huruf berwarna merah sesuai dengan perannya. Untuk Rumah Konsonan sama: “Sh” beratap biru dan huruf, “M” dan “R” beratap biru. Kastil Aksen digambarkan dengan layar kecil berdaun empat dengan menara di satu sisi dan kastil besar di sisi berlawanan.

Pendongeng (menunjukkan rencana kota). Ada Kota Pidato Indah1 Alun-alun utama kota ini adalah Alun-Alun Vokal. (Ditunjukkan pada rencana).

Diiringi musik ceria, huruf vokal habis dan menjadi setengah lingkaran di tengah “panggung”.

Pendongeng (menunjukkan penonton dan menempatkan layar di depan Vokal - Kastil). Ada kastil yang indah di alun-alun ini!

Penekanan (keluar perlahan, menandai langkah, berhenti di dekat layar) I - Penekanan (dengan memukulkan tongkat ke lantai, menunjukkan tekanan logis di setiap frasanya). Saya tinggal di kastil ini. Saya adalah Penguasa kota!

Huruf A. Jalan bercabang dari Glasnyh Square. Di sebelah kiri adalah Jalan Tenang.

Pendongeng (menunjukkan rencana). Ini jalannya.

Huruf “SH” dengan mulus muncul diiringi suara musik yang tenang.

Huruf "SH". Yang nakal bahkan berbicara dengan berbisik. Jalan kami selalu tenang, itulah mengapa disebut Tenang. Ssst. (Menempatkan jari ke bibirnya, dia bergoyang dari sisi ke sisi.)

Huruf a". Dan di kotanya juga ada Jalan Zvonkaya.

Saat musik keras, huruf “M” habis (menjadi di sebelah kanan huruf “A”) dan huruf “P” (menjadi di sebelah kiri huruf “A”).

Huruf M. Kami tinggal di Jalan Zvonkaya! Ulurkan tanganmu, huruf "A". (Mengambil tangannya).

Huruf A. "A" selalu bersahabat dengan Anda.

Huruf "R". Saya senang bisa mengantri bersama Anda. (Dia juga mengambil huruf “A” dengan tangannya.)

Huruf “SH” (sampai pada huruf “R” di sebelah kiri, diambil dengan tangan). Selangkah demi selangkah dan pergi ke parade!

Huruf “M”, “A”, “R”, “W” berbaris, dengan jelas mengucapkan: “Maret, berbaris, berbaris!”

Tekanan. Saya sangat menyukai parade di mana huruf-huruf dibentuk menjadi kata-kata. Saya menunjuk seorang komandan baru untuk setiap parade. Hari ini huruf “Aku” akan memerintahkan. Bagiku, huruf “Aku”!

Huruf “I” mendekati Aksen, menandai sebuah langkah. Hormat.

Tekanan. Ambil komando. Bangun pasukan.

Anak yang menggambarkan huruf ini mengambil pose yang mirip dengan garis besar huruf “I”. Dia menyisihkan kaki kanannya, menyandarkan tangan kanannya ke samping.

Huruf "Aku" (dengan sombong). Ayo, surat, berbaris. Saya komandannya, Anda adalah pasukan saya!

Huruf “M”, “A”, “R”, “W” saling memandang dengan tidak senang.

Huruf M. Kita juga bisa jadi komandan!

Huruf Sh Kita sendiri tahu cara berjalan.

Huruf R. Haruskah kita selalu setuju dengan Vokal? Membubarkan!

Pendongeng. Di sini para Konsonan mendesis, menggeram, melenguh dan mulai berpencar melalui jalan-jalan mereka.

Tekanan. Vokal, datanglah padaku! Biarkan Konsonan mencoba melakukannya tanpa Anda dan membentuk kata-kata!

Huruf A. Ay-yay-yay. Bagaimana mereka berperilaku!

Huruf I. Dan jangan katakan itu! Betapa gaduhnya mereka dan parade pun terganggu!

Huruf Y. Saya hanya terkejut!

Pendongeng. Vokal pergi ke kastil ke Aksen dan menutup gerbangnya. (Vokal berdiri di belakang Aksen, yang memutar kunci layar dengan gerbang terkunci ke arah penonton).

Huruf M. Kami akan berbaris untuk parade bahkan tanpa Vokal!

Huruf R. Tidak bisakah kita mengarang kata itu sendiri?

Huruf Sh Mari hidup tanpa Vokal!

Huruf “M”, “R”, “W” berada di dekatnya.

Huruf I (melihatnya dari bawah tangannya). Saya hanya tidak mengerti! Saya tidak bisa membacanya!

Huruf I. Dari kejauhan jelas - kata itu tidak berhasil. Mereka tidak bisa hidup tanpa kita!

Pendongeng. Para Konsonan kesal. Mari kita pergi ke Aksen untuk meminta pengampunan.

Huruf "M", "R", "W" (dengan kepala tertunduk, mereka pergi ke kastil). MMM, SHSH, RRR. (ketuk gerbangnya.)

Tekanan. Aku tidak mengerti! Berhenti melenguh, mendesis, dan menggeram. Huruf "Aku", cari tahu!

Huruf I (singkirkan huruf “W”, dekati huruf “R”, “M”, rentangkan tangan, berdiri di antara keduanya.). Mari berteman! (Memegang tangan mereka.)

Huruf Y (dibaca perlahan). PERDAMAIAN itu luar biasa!

Huruf I. Dan sejak itu perdamaian dan keharmonisan tercipta!

Huruf A. Sekali lagi Vokal menjadi komandan.

Aksen

Kami menyoroti suara perkusi,

Kami mengamati jeda.

Kami berbicara dengan keras dan jelas!

Kami tidak pernah terburu-buru!

Semua orang mematuhi penekanannya!

Peserta (bersama). Ucapan menjadi jelas dan indah.

Semua orang meninggalkan panggung, dipimpin oleh Accent, sambil berkata: "PERDAMAIAN! PERDAMAIAN! PERDAMAIAN!"

relaksasi anak prasekolah yang gagap

2.3 Eksperimen kontrol dan analisis data yang diperoleh

Efektivitas kondisi pedagogis khusus yang kami kembangkan untuk pengembangan komunikasi sukarela pada anak-anak prasekolah yang gagap telah dikonfirmasi secara eksperimental. Sebagian besar anak-anak dalam kelompok eksperimen menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat komunikasi sukarela dengan orang dewasa, dengan teman sebaya, serta kecukupan dalam hubungannya dengan diri sendiri. Kurangnya serangkaian kondisi pedagogis khusus untuk anak-anak penderita gagap mempersulit koreksi cacat bicara dan tidak menciptakan prasyarat untuk pendidikan penuh, yaitu. tidak membentuk kesiapan komunikatif dan personal untuk berkomunikasi.

Selama proses pelatihan, indikator pertumbuhan motivasi anak mengikuti kelas terapi wicara dicatat. Anak-anak menyukai kelas tersebut dan menghadirinya dengan senang hati serta menyelesaikan semua tugas. Perubahan sikap anak terhadap kelas terapi wicara muncul karena situasi permainan yang mendorong anak untuk kebebasan berkomunikasi, mengalihkan perhatiannya dari gangguan bicara, menimbulkan aktivitas tandingan dalam dirinya, mempengaruhi minat, fantasi, dan imajinasinya.

Situasi permainan yang bertujuan dan bertujuan membentuk keterampilan berbicara mandiri pada anak-anak dan membantu mereka beralih dari berkomunikasi dengan kata-kata ke pernyataan yang diperluas. Anak-anak mengucapkan beberapa frasa, menggunakan frasa yang rumit, dan mengarang cerita mereka sendiri. Prestasi kerja anak meningkat, yang diwujudkan dalam keinginan untuk mengatasi kesulitan-kesulitan yang muncul dalam proses penyelesaian tugas, serta dalam upaya merumuskan masalah yang lebih kompleks dan menyelesaikannya. Misalnya, hal ini tercermin dalam permainan “Buat dan Katakan”, ketika anak harus menunjukkan hasil kerajinan tangannya di rumah, kemudian mengingat dan menyebutkan semua tindakan yang dilakukannya saat melakukannya.

Pengerjaan diksi dan pernapasan bicara termasuk dalam situasi permainan, yang memungkinkan kami membentuk pernapasan bicara yang benar dan artikulasi yang jelas.

Hasil eksperimen kontrol menunjukkan bahwa anak-anak pada kelompok eksperimen sebagian besar menjawab pertanyaan dengan lancar, anak-anak pada kelompok kontrol mengalami kejang-kejang di berbagai lokalisasi dan pengulangan suara.

Perubahan signifikan juga terjadi pada hasil kerja pembentukan tempo dan ritme bicara. Anak-anak kelompok eksperimen belajar berbicara perlahan, berirama, dan ekspresif. 50% anak-anak di kelompok kontrol menunjukkan fluktuasi dalam pernyataan mereka. Anak-anak dalam kelompok eksperimen mengatasi kegagapan. Ucapan yang hampir sehat. Pidato anak-anak di dalam dan di luar kelas tidak dipungut biaya. Mereka secara mandiri dan percaya diri menggunakan keterampilan yang diperoleh dalam ucapan dan perilaku yang benar; trik dan gerakan yang menyertainya dihilangkan. Anak-anak yakin bahwa mereka sudah mulai berbicara dengan benar dan dengan penguatan lebih lanjut, kegagapan tidak akan kembali lagi kepada mereka.

Latihan pernapasan yang teratur berkontribusi pada pengembangan pernapasan bicara yang benar dengan pernafasan yang panjang dan bertahap, yang memungkinkan memperoleh pasokan udara untuk mengucapkan segmen ucapan dengan panjang yang berbeda.

Dengan bantuan relaksasi, anak menjadi lebih seimbang, tenang, menghilangkan ketegangan, cepat memasuki ritme bicara yang tenang dan benar, serta ritme pernapasan menjadi normal.

Jadi, penggunaan situasi permainan oleh I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, LP Uspenskaya menggunakan latihan pernapasan oleh I.A. Enam bulan kerja pemasyarakatan dan pedagogi Povarova membantu menghilangkan cacat bicaranya.

Penggunaan situasi permainan untuk mengatasi kegagapan membantu meningkatkan motivasi belajar anak prasekolah, mengembangkan keterampilan pengendalian diri berbicara, dan juga berkontribusi pada pengembangan kesukarelaan.

Kesimpulan

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara, yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara.

Hal ini paling sering diamati pada anak-anak berusia 1/2 hingga 7 tahun, biasanya karena aktivitas berlebihan atau trauma pada sistem saraf. Penurunan stabilitas sistem saraf anak merupakan predisposisi terjadinya gagap. Dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah meniru ucapan salah orang lain. Telah diketahui bahwa cacat pengucapan pada orang dewasa dalam keluarga meningkatkan kemungkinan terjadinya kegagapan pada anak. Seringkali penyebab langsung kegagapan adalah percepatan bicara orang tua atau pendidik, kelebihan anak dalam membaca dan menceritakan kembali.

Dalam kebanyakan kasus, kegagapan dimulai pada masa kanak-kanak dan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Berbeda dengan orang dewasa yang gagap, kebanyakan anak yang gagap sembuh secara spontan. Gagap lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan, dan terkadang menyerang beberapa anggota keluarga. Hampir semua penderita gagap mampu berbicara dengan lancar ketika mereka sendirian, atau membaca bersama orang lain, atau ketika mereka terlibat secara emosional, atau ketika mereka bernyanyi, berbisik, atau berbicara dalam dialek tertentu, atau ketika mereka mengubah suara mereka secara signifikan. , pernapasan, atau cara berbicara, atau banyak kasus lainnya. Orang yang gagap mempunyai kesulitan dalam berkomunikasi situasi sulit Misalnya saat berbicara di depan audiens, terburu-buru, saat mencari persetujuan, atau terlalu fokus pada diri sendiri dan kegagapan.

Kebanyakan keragu-raguan pada penderita gagap melibatkan pengulangan atau pemanjangan bunyi atau suku kata awal, atau penghentian total di awal kata atau suku kata. Keragu-raguan dapat disertai dengan gerakan otot-otot wajah, leher, anggota badan yang tidak disengaja, serta penyisipan kata atau suara asing. Gejala “sekunder” yang muncul sebagai reaksi terhadap kegagapan ini memperparah kesan kesulitan dan ketidakpastian dalam berbicara seorang penderita gagap.

Di berbagai waktu, upaya dilakukan untuk menggunakan berbagai perangkat mekanis untuk mengatasi kegagapan. Namun perangkat mekanis belum mengakar dalam praktik terapi dan terapi wicara pada orang yang gagap. Namun, saat ini kita mengetahui adanya upaya untuk menggunakan berbagai cara teknis dalam pengobatan gagap. Ada suatu masa ketika surat kabar mengiklankan metode “penghilangan gagap instan” yang diusulkan oleh K.M. Dubrovsky. Pengalaman mempelajari metode ini menunjukkan bahwa sulit untuk menghilangkan dalam sekejap semua kelainan dan kelainan yang biasanya terjadi pada penderita gagap: bicara, kesehatan fisik dan saraf, keterampilan umum dan motorik bicara. Jadi, tidak ada “pengobatan super” yang dapat segera dan selamanya menghilangkan penyakit semua penderita gagap. Ada satu jalan yang umum untuk setiap orang - jalan kerja keras dan gigih pada diri sendiri, pada ucapan seseorang. Jika Anda bertekad untuk melakukan ini, maka Anda juga akan menjadi penolong yang baik. perawatan obat, dan peralatan modern, dan sesi sugesti penting saat terjaga dan hipnosis. Pengalaman menunjukkan bahwa ini bukanlah keajaiban, melainkan upaya yang mendasari menghilangkan kegagapan.

Komponen integral dari kompetensi profesional seorang guru modern adalah kemampuan menggunakan teknik modern dalam menangani anak-anak prasekolah. Salah satu metode tersebut adalah metode mengatasi kegagapan dalam situasi permainan oleh I.G.Vygodskaya, E.L. Pellinger, LP Uspenskaya.

Metode kegiatan bermain ditujukan untuk mendidik individu sekaligus menghilangkan cacat

Situasi permainan mendorong anak untuk kebebasan berbicara dan mengalihkan perhatiannya dari cacat bicara. Permainan itu sendiri memiliki efek menguntungkan pada kondisi mental umum orang yang gagap, menyebabkan aktivitas balasan dalam dirinya, memengaruhi minat, fantasi, imajinasinya... semua ini meningkatkan efektivitas pekerjaan pemasyarakatan. Pada saat yang sama, teknik bermain membebaskan anak-anak dari imobilitas jangka panjang yang membosankan dan tidak wajar untuk usia mereka selama sesi terapi wicara dan membantu jenis pekerjaan wicara alternatif.

Situasi permainan mengembangkan keterampilan berbicara mandiri pada anak-anak dan membantu mereka beralih dari berkomunikasi dengan kata-kata ke pernyataan yang diperluas.

Di awal tesis, diajukan hipotesis:

Proses koreksi gagap diasumsikan akan efektif jika:

seperangkat kondisi pedagogis akan diterapkan dalam kerangka pendekatan komunikatif dan perkembangan, memastikan pengembangan komunikasi spontan. (Komunikasi adalah suatu proses yang melibatkan setidaknya dua orang (mitra) yang saling pengertian – pembicara dan pendengar),

pendekatan terpadu untuk bekerja dengan anak-anak prasekolah diperhitungkan.

Hasil yang kami peroleh selama pekerjaan pemasyarakatan menunjukkan bahwa anak-anak dalam kelompok eksperimen menunjukkan peningkatan tingkat komunikasi spontan dengan orang dewasa dan teman sebaya, kecukupan harga diri dan, sebagai konsekuensinya, penurunan manifestasi komunikasi wicara. cacat dalam situasi tertentu dan hilangnya kegagapan.

Perubahan signifikan juga terjadi pada hasil kerja pembentukan tempo dan ritme bicara. Anak-anak pada kelompok eksperimen (100%) belajar berbicara secara perlahan, berirama, dan ekspresif. 50% anak-anak di kelompok kontrol menunjukkan fluktuasi dalam pernyataan mereka. 100% anak-anak dalam kelompok eksperimen berhasil mengatasi kegagapan sepenuhnya dan tidak mengalami kekambuhan berulang kali. Ucapan yang hampir sehat. Pidato anak-anak di dalam dan di luar kelas tidak dipungut biaya. Mereka secara mandiri dan percaya diri menggunakan keterampilan yang diperoleh dalam ucapan dan perilaku yang benar; trik dan gerakan yang menyertainya dihilangkan. Anak-anak yakin bahwa mereka sudah mulai berbicara dengan benar dan dengan penguatan lebih lanjut, kegagapan tidak akan kembali lagi kepada mereka.

Hasil penelitian mengkonfirmasi ketentuan hipotesis yang diajukan dan juga menunjukkan bahwa sistem kondisi pedagogis khusus memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada menghilangkan kegagapan, tetapi juga pada kesejahteraan anak secara umum, pada kesejahteraannya. .

literatur

1.Andronova, L.Z., Arutyunyan, M.A., Aleksandrovskaya, A.S. Tentang pengaruh bernyanyi terhadap kegagapan // Defectology. - 1987. - Nomor 4. - Hlm.49 - 53.

2.Andronova, L.Z., Yakhno, V.P. Sinkronisasi gerakan bibir dan jari saat melacak urutan ritme sinyal suara dalam kondisi normal dan dengan kegagapan // Gagap, penelitian eksperimental dan metode rehabilitasi. - M., 1986.

.Arefieva, E.A. Podobed, S.O. Pekerjaan pusat pidato di lembaga pendidikan prasekolah. // Defektologi. - 2005. - Nomor 5. - Hal.61-64.

.Asatiani, N.M., Belyakova, L.I., Kalacheva, I.O. dan lain-lain Data dari studi klinis dan fisiologis anak-anak prasekolah yang menderita gagap // Defectology. - 1978. - No.1. - Hal.25-30.

.Belyakova, L.I. Teknologi terapi wicara dasar untuk pembentukan kelancaran bicara pada orang gagap // Defectology. - 2001. - Nomor 4. - Hal.49-53.

.Belyakova, L.I., Dyakova, E.A. Terapi wicara: Gagap, buku teks. - M.: Akademisi, 2003. - 206 hal.

.Bogomolova, A.I. Penghapusan kegagapan pada anak dan remaja. - M.: Pencerahan, 1977. - 96 hal.

.Wiesel, T.G. Koreksi kegagapan pada anak.- M.: AST: Astrel; Vladimir: VKT, 2009.-222, hal.

.Vlasova, N.A. Tentang kegagapan pada anak prasekolah // Pediatri. - 1974. - Nomor 7. -Hal.82-85.

.Volkova, G.A. Aktivitas permainan dalam menghilangkan kegagapan pada anak prasekolah. - M., 1983.

.Volkova, G.A. Pekerjaan korektif dengan anak-anak prasekolah yang gagap menggunakan sistem permainan // Cara pedagogis untuk menghilangkan gangguan bicara pada anak-anak. - L., 1976. - Hal.26 - 58.

.Hegelia, N.A. Untuk orang tua tentang kegagapan pada anak dan remaja // Defectology. - 2000. - Nomor 5. - Hal.66 - 71.

.Goncharova, N. Permainan teater dalam koreksi kegagapan // Pendidikan prasekolah. - 1998. - Nomor 3. Hlm.82-85.

.Kalyagin, V. Jika anak gagap. - Sankt Peterburg, 1998.

.Kyon, R. Gagap, lisping, tersedak, bersendawa dan cacat bicara lainnya. Esensi, pencegahan dan pengobatan kekurangan ini // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah, Dalam 2 jilid. TI/ Ed. L.S. Volkova, V.I.Seliverstova. M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 1997. - Hlm.67-69.

.Krapivina, L.M. Pekerjaan terapis wicara dengan orang tua dari anak-anak usia prasekolah yang gagap // Defectology. - 1998. - Nomor 4. - Hal.80-83.

.Kuzmina, M. Enuresis dikombinasikan dengan kegagapan // Psikolog sekolah. - 2000. - Oktober. (No. 20). - Duduk.

.Lavrova, E.V., Filimonova, V.I. Kajian keadaan suara pada anak prasekolah yang gagap // Gagap: masalah teori dan praktek / Ed. L.I.Belyakova. - M., 1992. - Hal.107-113.

.Laguzen, H. Metode penyembuhan gagap // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah. Dalam 2 jilid. T.I / Ed. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. - M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 1997. -S. 74-75.

.Levina, R.E. Dasar-dasar teori dan praktek terapi wicara. - M.: Pencerahan, 1967. - 349 hal.

.Levina, R.E. Mengatasi kegagapan pada anak prasekolah: M.: “Pedagogi”, - 2000. - 160 hal.

.Leonova, S.V. Koreksi psikologis dan pedagogis kegagapan pada anak prasekolah: Buku Teks / Ed. V.I.Seliverstova. - M.: VLADOS, 2004. - 128 hal.

.Liebmann, A. Patologi dan terapi kegagapan dan lidah terikat // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah. Dalam 2 jilid. T.I / Ed. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. - M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 1997. - Hlm.74-76.

.Terapi wicara: Buku Ajar / Ed. L.S.Volkova. - M.: Vlados, 1999. - 528 hal.

.Lokhov, M.I., Fesenko, Yu.A., Rubina, L.P. Pendekatan dasar untuk pengobatan gagap dan logoneurosis dalam konteks pengobatan umum gangguan mental ambang monosimtomatik pada masa kanak-kanak // Tinjauan Psikiatri dan Psikologi Medis dinamai. V.M.Bekhtereva. - 2005. - T.02, No.1. - Hal.56-61.

.Lukashevich, I.P. Analisis komprehensif mekanisme patogenetik dan etiologi sindrom gagap // Defectology. - 2000. - Nomor 5. - Hal.9-15.

.Makauskienė, V., Orzekauskienė, J. Program koreksi bicara kelompok untuk anak sekolah yang gagap // Defectology. - 2005. - No.2. - Hal.70-74.

.Mastyukova, E.M. Pedagogi terapeutik (usia dini dan prasekolah): Nasihat bagi guru dan orang tua dalam persiapan mengajar anak-anak dengan masalah perkembangan khusus. M.: VLADOS, 1997. - 304 hal.

.Menshikova, S.V. Koreksi kegagapan pada anak: Panduan praktis untuk terapis wicara dan orang tua. Kazan: Liana, 1999. - 112 hal.

.Missulovin, L.Ya. Gagap dan eliminasinya. - SPb.: SLP LLC, 1997. - 144 hal.

.Nabieva, T.N. Faktor risiko utama gagap // Defectology. - 2000. - No.1. - Hal.18-23.

.Nabieva, T.N. Cara menghilangkan patologi otot pada kegagapan // Defectology. 2000. - Nomor 6. - Hal.28-36.

.Netkachev, G.D. Klinik dan psikoterapi gagap // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah. Dalam 2 jilid. T.I / Ed. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. - M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 1997. - Hlm.77-79.

.Pelatihan dan pendidikan anak prasekolah yang gagap: Program. - M.1983.

.Orlova, O.S., Estrova, P.A., Efremova, E.I. Perkembangan suara anak dalam entogenesis // Ontogenesis aktivitas bicara: norma dan ptologi. - M.: 2005. - Hal.226-231.

.Dasar-dasar terapi wicara bekerja dengan anak-anak / Ed. Ed. G.V.Chirkina. - M.: Arkti, 2002. - 340 hal.

.Dasar-dasar teori dan praktek terapi wicara / Ed. R.E. Levina. - M.: Pedagogi, 1967.

.Pellinger, E.L., Uspenskaya, L.P. Bagaimana membantu siswa yang gagap. - M.: Pendidikan, 1995. - 176 hal.

.Pellinger, E.L., Uspenskaya, L.P.. Vygodskaya, I.G. Penghapusan kegagapan pada anak-anak prasekolah dalam situasi permainan: Buku. untuk terapis wicara/.-edisi ke-2, direvisi. dan tambahan - M.: Pendidikan, 1993.-223p.

.Pirovskaya, V. Siapa yang membutuhkan terapis wicara? // Kesehatan anak. - 1998. - No.17-18.- Hal.15.

.Povarov, I.A. Koreksi kegagapan dalam permainan dan pelatihan: Panduan praktis untuk penderita gagap dan terapis wicara. - SPb.: Soyuz, 2001. - 287 hal.

.Povarov, I.A. Workshop untuk orang yang gagap. Mari belajar berbicara dengan benar dan indah. - SPb.: SOYUZ, 2008. - 127 hal.

.Povarov I.A. Koreksi kegagapan dalam permainan dan pelatihan. edisi ke-2. - SPb.: Peter, 2004.- 348 hal.

.Pravdina, O.V. Terapi berbicara. tutorial. - M.: Pencerahan, 1973. - 272 hal.

.Rau, EF, Sinyak, V.A. Terapi berbicara. - M., 1969. - 340 hal.

.Rozhdestvenskaya, V.I. Radina, EI. Pendidikan ucapan yang benar pada anak-anak prasekolah. edisi ke-5. M. “Pencerahan”, 1967.-112 hal.

.Rozhdestvenskaya, V.I., Pavlova, A.I. Permainan dan latihan untuk memperbaiki kegagapan. Sebuah manual untuk guru taman kanak-kanak. Edisi ke-2, direvisi. Dan tambahan M., “Pencerahan”, 1978. - 64 hal.

.Rychkova, N.A. Irama terapi wicara. - M.: GNOM-PRESS, 1998. - 36 hal.

.Sadovnikova, E.N., Rau, E.Yu. Varian analisis logopsikodiagnostik sekelompok anak prasekolah yang gagap // Defectology. - 2001. - No.2. - Hal.69-76.

.Seliverstov, V.I. Metode komprehensif modern untuk mengatasi kegagapan // Gangguan bicara pada anak dan remaja / Ed. S.S.Lapipidevsky. - M., 1969.

.Seliverstov, V.I. Gagap pada anak-anak: Landasan psikokoreksi dan didaktik terapi wicara: Buku teks. - M.: VLADOS, 2000. - 208 hal.

.Seliverstov, V.I., Paramonova, L.G. Terapi berbicara. Warisan metodologis: Sebuah manual untuk terapis wicara dan mahasiswa defektologi. fakultas pedagogi universitas Ed. L.S. Volkova: Buku 2: - Gangguan tempo dan ritme bicara: Bradylalia. Tahilalia. Gagap.- M.: VLADOS, 2007.-431 hal.

.Sikorsky, I.A. Tentang kegagapan // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah. Dalam 2 jilid. T.I / Ed. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. - M.: VLADOS, 1997. - Hlm.83-85.

.Skrynnik, I. Perkiraan catatan kelas logoritmik dengan anak gagap // Pendidikan prasekolah. - 1996. - Nomor 5, Nomor 6, Nomor 8, Nomor 9.

.Tartakovsky, I.I. Psikologi kegagapan dan psikoterapi kolektif // Pembaca terapi wicara (ekstrak dan teks): Buku teks untuk siswa lembaga pendidikan tinggi dan menengah. Dalam 2 jilid. T.I / Ed. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. M.: VLADOS, 1997. - Hlm.80-82.

.Filatova, Yu.O. Kongres Internasional VII tentang masalah kegagapan: pendekatan holistik // Defectology. - 2004. - No.2. - Hal.91 - 94.

.Filatova, Yu.O. Pelanggaran ontogenesis kefasihan berbicara // Defectology. - 2003. - No.3, - Hlm.34-38.

.Filatova, Yu.O. Tentang fungsi Organisasi Amerika untuk Gagap // Defectology. - 2006. - No.2. - Hlm.79-81.

.Filicheva, T.B., Cheveleva, N.A., Chirkina, G.V. Dasar-dasar terapi wicara: Buku Teks. - M.: Pendidikan, 1989. - 223 hal.

.Cheveleva, N.A. Gagap pada anak // Dasar-dasar teori dan praktik terapi wicara. M.: 1968. - Hlm.229 - 271.

.Cheveleva, N.A. Mengoreksi bicara pada anak sekolah yang gagap. - M.: Pendidikan, 1966.- 96 hal.

.Cheveleva, N.A. Tentang masalah kegagapan pada anak // Defectology. - 1977. - No.1. - Hal.20-23.

.Shklovsky, V.M. Gagap. - M., 1994. - 248 hal.

.Yastrebova, A.V. Koreksi kegagapan pada siswa sekolah menengah. Sebuah manual untuk guru terapis wicara. - M.: Pendidikan, 1980.- 104 hal.

Lampiran 1

Memo

Jika ada anak dalam keluarga yang gagap, penting untuk diingat:

Seorang anak yang gagap harus selalu berada di bawah pengawasan ahli terapi wicara dan ahli saraf. Karena anak-anak yang gagap dan anak-anak berisiko memiliki sistem saraf yang lemah, mereka memerlukan pendekatan individual, lingkungan yang tenang dalam keluarga, dan pola bicara umum yang benar.

Anak sebaiknya tidak membaca banyak buku yang tidak sesuai dengan usianya. Membaca dongeng seram di malam hari itu berbahaya, karena dapat menyebabkan anak terus-menerus merasa takut: dia takut melihat Baba Yaga, setan, setan, dll.

Anda sebaiknya tidak diperbolehkan menonton acara televisi secara sering dan dalam waktu lama. Hal ini melelahkan dan merangsang sistem saraf anak secara berlebihan. Program yang tidak sesuai dengan usianya dan ditonton sebelum tidur memiliki dampak yang sangat negatif.

Anda tidak boleh terlalu memanjakan anak, memenuhi keinginannya, karena dalam hal ini sedikit saja kontradiksi dengannya, misalnya penolakan terhadap sesuatu yang diinginkannya, dapat menimbulkan trauma mental pada anak. Persyaratan bagi seorang anak harus sesuai dengan usianya, selalu sama, konstan dari semua orang di sekitarnya, baik di keluarga, di taman kanak-kanak, maupun di sekolah.

Anda tidak boleh membebani anak Anda dengan banyak tayangan (bioskop, membaca, menonton TV, dll) selama masa pemulihan setelah sakit.

Anda tidak dapat mengintimidasi atau menghukum seorang anak dengan meninggalkannya sendirian di dalam ruangan, terutama di ruangan yang penerangannya buruk. Sebagai hukuman, Anda dapat memaksanya duduk dengan tenang di kursi, melarangnya berpartisipasi dalam permainan favoritnya, dll.

Anda perlu berbicara kepada anak seperti itu dengan jelas, lancar (tanpa memisahkan satu kata dari kata lain), tanpa terburu-buru, tetapi tidak dalam suku kata atau dengan cara menyanyikan lagu.

Anda harus selalu bersikap adil dan menuntut terhadap anak.

Anak seperti itu hendaknya dipertemukan dengan anak-anak yang paling seimbang dan pandai bicara, sehingga dengan meniru mereka, ia belajar berbicara secara ekspresif dan lancar.

Anak yang gagap sebaiknya tidak dilibatkan dalam permainan yang menggairahkan dan memerlukan penampilan bicara individu dari pesertanya.

Bagi anak yang gagap, kelas musik dan tari sangat penting, yang berkontribusi pada pengembangan pernapasan bicara yang tepat, rasa tempo, dan ritme. Pelajaran menyanyi tambahan sangat membantu.

Lampiran 2

Daftar pertanyaan

Nama lengkap

Tahun kelahiran

Apa yang dia kunjungi?

Kapan kegagapan muncul?

Bagaimana asal usulnya: segera atau bertahap?

Lampiran 3

Skema untuk memeriksa ucapan seorang gagap

Nama lengkap.

Tahun kelahiran

Apa yang dia kunjungi?

Kapan kegagapan muncul?

Bagaimana kegagapan muncul?

Dugaan penyebab kegagapan (psikotrauma, penyakit masa lalu, peniruan, keterlambatan perkembangan bicara).

Bagaimana seseorang berbicara, bagaimana seseorang berbicara kepada orang yang dicintai dan orang asing?

Apakah Anda pernah berobat sebelumnya, kapan dan apa hasilnya?

Bentuk kegagapan: pernafasan, artikulatoris, vokal, campuran.

Sifat kejang: klonik, tonik, campuran.

Gerakan terkait

Kecepatan bicara (cepat, lambat, normal).

Adanya trik bicara, embolofrasia, fobia suara, logofobia.

Apakah kerabat Anda mengalami kegagapan?

Lampiran 4

Memo untuk orang tua dan pendidik

Ciptakan lingkungan paling nyaman di rumah. Di hadapan anak yang gagap, bersikaplah tenang, jangan menunjukkan kepedulian terhadap kekhasan bicaranya, jangan berdiskusi dengan siapa pun tentang perbaikan atau kemunduran bicaranya. Anda perlu berbicara dengan pelan, tetapi ekspresif, mis. menyoroti hal-hal yang penting secara semantik tempat dan mengambil jeda. Misalnya, “Jika kamu berperilaku baik, / kami pasti akan pergi ke kebun binatang.”

Beri dia kesempatan untuk mendengarkan musik yang berirama, ringan, tidak merangsang, dan lagu pengantar tidur yang indah sebelum tidur.

Anda tidak boleh memberi tahu seorang anak: “Kamu mengatakan sesuatu yang buruk, ulangi lagi.” Dalam kasus ketika kesulitan berbicara sangat parah, Anda harus mengalihkan perhatian anak dari berbicara dengan mengalihkan perhatiannya ke hal lain, atau, setelah menebak apa yang ingin dia katakan, mencoba melakukannya bersamanya, atau menyelesaikannya untuk dia dengan merumuskan pidatonya dalam bentuk pertanyaan, misalnya: “Mau bertanya, sebentar lagi kita jalan-jalan?”

Jangan pernah memberi tahu seorang anak: “Tarik napas atau hirup lebih banyak udara dan katakan.” Instruksi ini memicu ketegangan pada otot-otot bicara atau bahkan meningkatkannya. Selain itu, memusatkan perhatian anak pada tindakan bernapas, menjadikannya sadar, sukarela, sedangkan sifatnya murni tidak disengaja dan refleksif.

Anda perlu memantau dengan cermat apakah gerakan obsesif muncul atau meningkat pada anak pada saat berbicara (menampar tubuh dengan tangan, menghentakkan kaki, mengendus, memukul, dll). Jika Anda memperhatikannya, coba gunakan manuver pengalih perhatian dan cari waktu serta kesempatan untuk membekali anak dengan aktivitas fisik, seperti: jalan kaki, lari, berenang, bersepeda, ski, skating, senam ritmik, mis. jenis gerakan yang memastikan penggunaan salah satu sisi tubuh secara seragam dan bergantian. Syarat yang harus dipenuhi adalah anak harus cukup lelah selama melakukan aktivitas fisik agar dapat merasakan relaksasi otot. Dengan kata lain, bergeraklah sampai lelah, tetapi jangan sampai kelelahan.

Jika kemampuan bicaranya menurun tajam, usahakan anak tetap sibuk dengan aktivitas atau permainan yang tidak memerlukan bicara, mis. cobalah untuk membuatnya tetap diam, dan pada saat yang sama beralih ke spesialis (dokter, psikolog, ahli terapi wicara).

Lampiran 5

Pembentukan pernapasan non-ucapan (pembentukan pernafasan panjang) (Povarova I.A.)

Permainan Sultan (sultan mudah dibuat dari kertas timah cerah atau perada Tahun Baru dengan mengikatnya ke pensil).

Tugas: mendorong anak untuk menghembuskan napas secara sukarela.

Orang dewasa mengajak sang anak untuk meniup bulu-bulu itu bersamanya, menarik perhatian anak tersebut pada betapa indahnya garis-garis itu beterbangan.

Permainan Bola

Orang dewasa mengajak anak untuk meniup bola pingpong ringan yang ada di dalam semangkuk air.

Permainan Bulu

Tugas: membentuk pernafasan oral sukarela.

Anak itu meniup sehelai bulu dan bola kapas ringan dari telapak tangan orang dewasa.

Tirai Permainan

Tugas: membentuk pernafasan oral sukarela.

Seorang anak meniup pinggiran kertas tisu.

Permainan Kuliska .

Peralatan: bulu berwarna digantung pada benang, diamankan

pada bingkai berupa adegan; satu set mainan kecil (adegan teater meja, foto, kejutan) yang terletak di belakang layar .

Orang dewasa mendorong anak untuk mencari tahu apa yang ada di baliknya di belakang panggung , memprovokasi pernafasan oral yang berkepanjangan.

Angin Permainan

Tujuan: untuk mengajarkan pernafasan mulut yang berkepanjangan.

Orang dewasa mengajak anak meniup bunga dandelion, ranting berdaun, atau daun yang dipotong dari kertas tisu, seperti angin sepoi-sepoi, mengiringi tindakan anak dengan teks puisi:

Hari yang sangat panas.

Tiup-tiup, angin kecil kami.

Angin sepoi-sepoi,

Tiup-tiup, angin sepoi-sepoi kami.

Permainan Kupu-Kupu Terbang

Tujuan: untuk mengajarkan pernafasan mulut yang berkepanjangan.

Orang dewasa menunjukkan kepada anak itu seekor kupu-kupu yang dipotong dari kertas berwarna, diikat di tengahnya dengan seutas benang, dan ditiup di atasnya. Kupu-kupu itu terbang. Permainan ini dapat disertai dengan teks puisi:

Kupu-kupu itu sedang terbang

Itu berkibar (Vovochka).

(Vova) tidak takut -

Kupu-kupu itu duduk.

Dewasa tanaman letakkan kupu-kupu di tangan anak, dorong anak untuk meniupnya.

Permainan Teh panas

Tugas: mengajari anak menghembuskan napas melalui mulut dalam waktu lama.

Orang dewasa mengajak anak untuk meniup teh panas (sup) ke dalam piring (piring) agar lebih cepat dingin.

(Cangkir dipotong dari karton berwarna, uap diwakili oleh kertas tisu dan dilekatkan pada cangkir dengan pegas).

Anak itu meniup a uap . Jika tiupannya benar maka uap menyimpang dari cangkir.

Demonstrasi aksi tersebut disertai dengan kata-kata: Aku akan menghirup udara segar dan meniupkan teh.

Perahu Permainan

Tugas: membentuk pernafasan hidung yang panjang.

Orang dewasa menawarkan untuk meniup kertas tipis atau perahu plastik ke dalam baskom berisi air.

Latihan Masukkan bola ke gawang

Menggunakan kertas atau terbuat dari kapas (foil, kertas berwarna) bola , anak dan orang dewasa secara bergantian meniupnya, menggulingkannya di atas meja.

Permainan Tiup Lilinnya

Tugas: membentuk pernafasan mulut yang panjang dan terarah. Ada lilin menyala di atas meja di depan anak (gunakan lilin untuk menghias kue). Orang dewasa menawarkan untuk meniup lilin agar padam.

Permainan bola voli

Tugas: membentuk pernafasan mulut yang panjang dan terarah.

Peralatan: balon.

Seorang dewasa dan seorang anak berdiri berhadapan. Orang dewasa meniup bola yang terbang ke arah anak, dan anak pada gilirannya juga meniup bola (bola terbang dari orang dewasa ke anak dan sebaliknya).

Permainan Lokomotif siapa yang bersiul lebih keras?

Tugas: mengajarkan pernafasan yang panjang dan terarah (tanpa menggembungkan pipi).

Untuk memainkan permainan ini Anda memerlukan beberapa botol kecil dengan leher kecil untuk obat atau parfum. Orang dewasa mendekatkan gelembung ke bibirnya dan meniupnya hingga terdengar bunyi peluit, kemudian mengajak anak melakukan hal yang sama - meniup setiap gelembung secara bergantian (tanpa menggembungkan pipi).

Komplikasi: anak diminta menentukan mana dari 2-3 gelembung yang disajikan yang bersenandung (bersiul) lebih keras.

Game Ayo hangatkan tangan kita

Tugas: untuk membentuk aliran hangat yang ditargetkan dari udara yang dihembuskan.

Orang dewasa mengajak anak untuk menghangatkan tangan ibunya. Perlu diperhatikan posisi bibir (mulut terbuka lebar).

Komplikasi: menghangatkan tangan kita dengan pengucapan bunyi vokal A, U, O yang berkepanjangan secara bersamaan .

Permainan Kelinci

Tugas: membedakan aliran udara yang dihembuskan dingin dan hangat.

Seorang dewasa membaca teks puisi:

Kelinci itu dingin untuk duduk

Kita perlu menghangatkan kaki kecil kita. (meniupkan aliran udara hangat ke tangan anak yang ditangkupkan).

Kelinci itu membakar cakarnya.

Tiuplah, temanku. (meniup tangan anak dengan menggunakan aliran udara dingin).

Kemudian anak diajak untuk meniup juga.

Permainan Kotak harum

Untuk memainkan permainan ini, Anda perlu menyiapkan dua set kotak identik dengan isian berbeda (jarum cemara atau pinus, rempah-rempah, kulit jeruk...).

Orang dewasa menawarkan untuk mencium setiap kotak dari set pertama dan memeriksa isinya, kemudian menutup kotak tersebut dengan kain tipis atau kain kasa.

Permainan Tebak dari baunya

Tugas: membentuk inhalasi hidung.

Peralatan: enam kotak Kinder Surprise yang berlubang-lubang: 2 kotak berisi kulit jeruk, 2 kotak berisi daun mint kering, 2 kotak berisi kantong gula vanila.

A. Kotak berpasangan : anak secara berurutan mengendus setiap kotak dari perangkatnya dan memilih kotak yang memiliki bau serupa dari perangkat orang dewasa.

B. Susunlah secara berurutan : Kotak-kotak orang dewasa dipajang dalam urutan tertentu, bayi mencium baunya dan mencoba meletakkan setnya dalam urutan yang sama. Petunjuk yang disarankan: Letakkan kotak mint terlebih dahulu, lalu kotak jeruk, lalu kotak vanilla.

Komplikasi: dengan menambah jumlah kotak.

Gelembung Permainan

Tugas: untuk membentuk prasyarat untuk jenis pernapasan gabungan (inhalasi hidung, pernafasan oral).

Ini dilakukan dengan menggunakan gelas yang setengah berisi air dan sedotan koktail. Orang dewasa menunjukkan kepada anak cara meniup gelembung menggunakan sedotan (tarik napas melalui hidung, buang napas melalui mulut, pegang sedotan di antara bibir). Anak belajar mengendalikan kekuatan pernafasan (dengan pernafasan yang kuat, air tersapu keluar dari gelas; dengan pernafasan yang lemah, gelembung tidak terbentuk di permukaan).

Permainan Ngengat

Tugas: untuk membentuk prasyarat untuk jenis pernapasan gabungan (inhalasi hidung, pernafasan oral), belajar mengatur kekuatan aliran udara.

Tali dengan ngengat kertas dengan warna (atau ukuran) berbeda diikatkan padanya setinggi mata anak. Orang dewasa membacakan teks puisi, mengajak anak meniup ngengat dengan warna atau ukuran tertentu.

Di lapangan hijau, di padang rumput

Ngengat terbang.

Ngengat merah terbang...dst.

Balon Permainan

Tujuan: untuk membentuk prasyarat pernapasan gabungan yang ditargetkan, untuk mengajarkan cara mengatur kekuatan aliran udara.

Anak diminta meniup balon yang tingginya setinggi wajah anak. Tiup bola hingga terbang ke arah beruang, boneka, kelinci.

Tabung Latihan

Tugas: membentuk prasyarat pernapasan gabungan, mengajarkan cara mengatur kekuatan aliran udara.

Anak tersebut meniup melalui tabung yang digulung dari kertas tebal (atau melalui sedotan koktail) ke sepotong kapas atau bulu yang tergeletak di atas meja.

Memainkan alat musik Dudochka

Tugas: menciptakan prasyarat untuk pernapasan gabungan, merangsang otot-otot laring.

Dilakukan dalam bentuk pembelajaran memainkan pipa dengan demonstrasi awal inhalasi hidung dan pernafasan oral aktif dengan kecepatan lambat.

Permainan Gelembung Sabun

Tugas: untuk membentuk prasyarat untuk pernapasan gabungan, untuk mengaktifkan pernafasan mulut yang ditargetkan. Itu dilakukan dengan mainan yang sudah jadi (tidak disarankan untuk mencoba gelembung sabun buatan sendiri).

Orang dewasa memperkenalkan anak pada metode pengoperasian mainan dan mendorongnya untuk meniup gelembung sabun melalui ring.

Permainan tetesan

Tugas: untuk membentuk prasyarat untuk pernapasan gabungan, untuk mengaktifkan pernafasan mulut yang ditargetkan.

Peralatan: sedotan cocktail, cat air, selembar kertas.

Orang dewasa meneteskan cat ke selembar kertas dan mengajak anak itu untuk meniupnya melalui sedotan, setetes berjalan dan meninggalkan jejak di belakang.

Permainan Kebun ku atau Angin sepoi-sepoi

Tujuan: belajar mengendalikan kekuatan aliran udara.

Orang dewasa memberikan contoh pernafasan oral yang panjang, disertai demonstrasi dengan bait: Tiup pelan, sepoi-sepoi. Tiup lebih pelan di kolam ikanku. Kontrol kekuatan aliran udara, Anda bisa menggunakannya bidang bunga (pegas dengan bunga kertas disekrup ke karton hijau). Bunganya bergoyang karena aliran udara.

Latihan tarian Ogonechok

Orang dewasa memberikan contoh pernafasan mulut yang panjang dan lembut (sebelum lilin menyala), kemudian mendorong anak untuk melakukan hal yang sama.

Bola Latihan di dalam keranjang

Tujuan: belajar mengendalikan kekuatan pernafasan oral (nasal inhalasi).

Orang dewasa memberikan contoh pernafasan mulut yang panjang dan lembut.

Bola terbuat dari kapas atau kertas makanan. Keranjangnya terbuat dari? bagian dari kotak Kinder Surprise besar dengan sedotan koktail dimasukkan ke dalamnya. Anak itu meniup sedotan, berusaha menahan bola di dalam keranjang dengan aliran udara.

bimbingan belajar

Butuh bantuan mempelajari suatu topik?

Spesialis kami akan memberi saran atau memberikan layanan bimbingan belajar tentang topik yang Anda minati.
Kirimkan lamaran Anda menunjukkan topik saat ini untuk mengetahui kemungkinan mendapatkan konsultasi.

gagap

Abstrak pada disiplin "Terapi Wicara"

Dilakukan:

siswa gr. PS-08,
Tahun ke-5, semester ke-9

Shestakova Olga Konstantinovna

Pengulas:

Profesor Madya, Ph.D.

Simkin Mikhail Filippovich

Prokopyevsk 2012

1. Pendahuluan…………………………………………………3

2. Sejarah mempelajari masalah gagap…………………………10

3. Penyebab gagap………………………………………..21

4. Pemeriksaan terhadap orang yang gagap……………………………………..25

5. Pencegahan gagap……………………………………….33

6. Kesimpulan…………………………………………………..35

7. Referensi…………………………………………………………….39

Perkenalan

Gagap adalah penyakit psiko-bicara yang parah, terutama diekspresikan dalam lingkungan komunikatif, yaitu. ketika berkomunikasi dengan orang-orang, yang ditandai dengan gangguan kejang pada organisasi tempo-ritmik bicara. Para ilmuwan membedakan dua bentuk kegagapan: mirip neurosis (gagap organik) dan neurotik (logoneurosis). Kegagapan seperti neurosis terjadi tanpa alasan yang jelas pada anak-anak dengan kelainan awal pada otak dan sistem vital tubuh lainnya; ditandai dengan perjalanan yang konstan (seseorang selalu gagap dengan cara yang sama). Gagap neurotik muncul pada anak-anak yang tidak memiliki lesi organik; pasti ada alasan terjadinya (ketakutan, psikotrauma); seiring waktu, hal itu ditumbuhi manifestasi neurotik; memiliki jalur yang bergelombang (perbaikan sementara, musiman, situasional, dan kemunduran bicara). Seseorang yang gagap sendirian tidak akan gagap; Dia sangat khawatir dengan kesulitan bicaranya. Pembagian kegagapan ke dalam bentuk-bentuk ini sangat sewenang-wenang. Dalam praktiknya, masing-masing bentuk tersebut selalu mempunyai ciri khas satu sama lain. Sulit untuk menemukan seorang penderita gagap yang benar-benar neurotik dan tidak menderita penyakit somatik paralel, sama seperti tidak mungkin menemukan seseorang dengan bentuk kegagapan yang “murni” seperti neurosis. Oleh karena itu, sangat penting agar teknik koreksi gagap bersifat universal. Gagap bisa ringan, sedang atau berat. Derajat ringan - ada kegagapan, tetapi cacatnya tidak signifikan dan tidak mengganggu komunikasi. Derajat sedang - gejala gagap yang kompleks dicatat, membuat komunikasi menjadi sulit. Tingkat parah - kegagapan diucapkan dalam semua situasi, komunikasi hampir tidak mungkin.

Kejang pada penderita gagap dibagi menjadi klonik, tonik dan campuran. Ketika seorang anak mulai gagap, kejang klonik diamati: pengulangan bunyi atau suku kata pertama dalam sebuah kata (k-k-cat, ma-ma-car). Ketika kegagapan mulai terjadi, ucapan mulai dipenuhi dengan kejang tonik: berhenti, jeda, dan “celah” di awal dan tengah kata (p...halo, k...mulut).

Tergantung pada lokasinya, kejang pernapasan, artikulatoris, dan vokal dibedakan. Dengan sesak napas, orang tua mendapat kesan anak kekurangan udara, sulit bernapas, dan ada yang mengganjal di tenggorokan. Kejang artikulasi menyebabkan distorsi pada bibir, penonjolan lidah, dan gerakan ke arah rahang bawah. Saat terjadi kejang vokal, anak mengatakan sesuatu, tiba-tiba suaranya pecah, bayi tak berdaya membuka mulutnya, tetapi tidak ada ucapan. Kejang pernafasan dan artikulasi lebih sering terjadi, kejang vokal lebih jarang terjadi.

Selain kejang-kejang yang dijelaskan, anak-anak yang gagap juga menderita gangguan pernapasan dan gangguan suara. Nafas mereka dangkal, tidak terkoordinasi, dan terpisah. Selama bernafas dan berbicara, diafragma tidak terlibat. Diafragma adalah penghalang perut yang menyediakan ventilasi yang tepat paru-paru. Semakin lama pengalaman gagap, semakin tipis dan lemah diafragma, serta semakin sulit seseorang bernapas dan berbicara. Para lelaki mencoba mengubah suara mereka, berpikir bahwa transformasi ini akan menyembunyikan cacat bicara mereka. Suara orang yang gagap sering kali berupa sengau, memiliki warna hidung yang jelas, dan terkadang melengking, melengking, atau berderit.

Semua orang yang gagap tidak memiliki ritme bicara. Kami percaya bahwa ada ritme tertentu yang mengubah ucapan menjadi sistem yang terorganisir secara harmonis. Ada anak-anak dengan ritme musik yang berkembang dengan baik yang bersekolah di sekolah musik dan memainkannya berbagai instrumen. Orang tua sering bertanya-tanya mengapa mereka tidak bisa memahami ritme bicara. Faktanya adalah ucapan dan ritme musik adalah konsep yang berbeda. Anda dapat memiliki pendengaran yang sangat baik terhadap musik, dan, sebagai hasilnya, ritme musik yang sangat baik, tetapi pada saat yang sama kehilangan kemampuan mendengar bicara (fonemik) dan persepsi bicara (fonemik), dan akibatnya, tidak memiliki ritme bicara. Pendengaran fonemik dan persepsi fonemik bukanlah pendengaran fisik (dipertahankan pada orang yang gagap), melainkan pendengaran ucapan halus, yang memungkinkan seseorang membedakan fonem (bunyi) bahasa asli. Semua orang yang gagap mempunyai gangguan pendengaran fonemik yang parah. Lambat laun, pendengaran dan persepsi fonemik semakin rusak. Kejang-kejang yang diakibatkannya “memakan” beberapa fonem, selain itu, penderita gagap sendiri menyembunyikan kekurangannya dengan sengaja mengganti beberapa suara dengan suara lain yang mudah diucapkan dan mencegah terjadinya kejang.

Anak yang gagap mempunyai intonasi yang buruk. Cara bicara mereka monoton, tanpa emosi, dan intonasi buruk. Beberapa pendengar mendapat kesan bahwa orang yang gagap berbicara dengan kasar dan mudah tersinggung.

Jadi pernafasan, suara, ritme bicara, pendengaran dan persepsi fonemik, terganggu karena gagap, intonasi, seperti halnya diafragma, tidak bekerja sepenuhnya. Seiring waktu, cacat ini memburuk karena kurangnya komunikasi, dan karena itu pelatihan dasar. Bicara, bukannya berubah menjadi sistem yang terorganisir dengan baik pada usia 7 tahun, sebaliknya, menjadi semakin tidak terorganisir seiring bertambahnya usia.

Selain kesulitan-kesulitan di atas, anak gagap juga mengalami masalah kesehatan pada saat berbicara: reaksi otonom (pipi memerah, berkeringat), takikardia (detak jantung cepat), gangguan situasional (gangguan penglihatan dan pendengaran akibat kejang). Secara bertahap, penyakit ini “tumbuh berlebihan” dengan manifestasi patologis baru: embolophrasia (tambahan suara “lemah”, suku kata, kata-kata), logofobia (takut berbicara), scoptophobia (malu karena cacat), gerakan yang menyertainya.

Seringkali, selain gagap, anak-anak menderita tics (kontraksi otot-otot kelopak mata, wajah, dll yang tidak disengaja), enuresis (inkontinensia urin), gangguan hiperkinetik (anak-anak hiperaktif, tanpa hambatan, terus-menerus melompat), defisit perhatian ( ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan menyelesaikan apa yang mereka mulai) terserah pada akhir).

Salah satu manifestasi patologis utama dari kegagapan adalah hilangnya informasi dalam aliran bicara; beberapa penderita gagap kehilangan hingga 80% informasi yang ingin mereka sampaikan kepada pendengar. Ucapan orang gagap sulit dipahami, seringkali lawan bicaranya mengambil makna yang berlawanan dari apa yang diucapkannya. Orang yang gagap ditandai dengan gangguan memori cepat (kerja). Mereka pada umumnya banyak membaca dan mengetahui, tetapi tidak dapat mengungkapkan ilmunya, misalnya dari 185 anak dan remaja yang kami teliti, hanya empat yang mampu menceritakan dongeng paling sederhana “Ryaba Hen” dengan benar, runtut, dan logis.

Semua penderita gagap mempunyai gangguan makan (anak makan buruk, terlalu selektif, membuang makanan yang setengah dimakan ke piring, melompat-lompat saat makan, makan dan melakukan hal lain, dll).

Sebagian besar orang yang gagap memiliki keterbelakangan dalam bidang emosional-kehendak (emosi utama adalah air mata, tangisan; perubahan suasana hati yang cepat dan tidak masuk akal; kurangnya kemauan dan aktivitas pencarian); gangguan perilaku terbatas pada keluarga. Para ibu mengeluhkan buruknya karakter anaknya yang gagap, namun karakter tersebut hanya sebatas pada keluarganya sendiri, anak berperilaku baik di taman kanak-kanak dan sekolah. Masalah perilaku terutama terkait dengan pola asuh patologis dalam lingkungan mikrososial (keluarga), yang memperburuk perjalanan dan konsekuensi dari kegagapan.

Menurut pengamatan kami, ibu penderita gagap mengalami kehamilan yang sulit; biasanya ini bukan kehamilan pertama; ada komplikasi saat melahirkan, dan anak-anak itu sendiri melemah secara somatik. Sejak lahir, mereka mengalami kecemasan, menangis, kurang tidur dan nafsu makan, gemetar pada dagu, tangan, dan reaksi neurotik lainnya. Mereka diamati oleh dokter anak dan ahli saraf dan didiagnosis dengan: prematuritas, ketidakdewasaan morfo-fungsional, penyakit kuning fisiologis, rakhitis, ensefalopati perinatal, sindrom hipereksitabilitas neuro-refleks, neurosis masa kanak-kanak, disfungsi otak minimal, peningkatan aktivitas epileptiform. Hampir setiap orang menderita penyakit pernafasan pada tahun pertama kehidupan, dan kemudian - seringnya infeksi virus pernafasan akut, bronkitis, trakeitis, pneumonia, influenza, rinitis, adenoiditis, tonsilitis, sinusitis, otitis, asma, dermatitis. Tak jarang, selain penyakit pernafasan, anak gagap juga menderita gangguan metabolisme, penyakit saluran cerna, penyakit sistem genitourinari, gangguan hormonal, dan kaki rata. Terkadang rekam medis seorang anak terlalu tebal sehingga terkesan seolah-olah ia selalu sakit. Tubuh orang yang gagap melemah karena penyakit yang terus-menerus dan meningkatnya neurotisme. Anak-anak mendapati diri mereka berada dalam lingkaran setan: semakin mereka sakit, mereka menjadi semakin gugup; dan sebaliknya, neurotisme yang berlebihan menyebabkan mereka “tidak bisa berhenti” dan jatuh sakit lagi dan lagi.

Gagap berbahaya karena memaksa Anda untuk menyesuaikan hidup dengan diri sendiri, dengan kuat “menghuni” tubuh, menyatu dengannya, merusak kesehatan dan jiwa, membuat Anda gugup, khawatir, percaya bahwa semua kegagalan hidup ada hubungannya dengan itu, berujung pada munculnya masa remaja kompleks inferioritas, seringkali dipersulit oleh gangguan mental dan seksual.

Jadi, gagap merupakan penyakit serius yang menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10 termasuk dalam Kelas: Gangguan Jiwa dan Gangguan Perilaku, Blok: Gangguan Emosi dan Gangguan Perilaku, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja, mempunyai Kode: F 98.5. Gagap adalah suatu diagnosis, dan bukan suatu cacat yang menyedihkan, seperti yang dipikirkan banyak ibu, menjelaskan bahwa anak tersebut baik-baik saja, hanya saja sulit baginya untuk mulai berbicara. Penyakit ini memiliki hubungan yang kompleks dengan banyak kelainan lain yang termasuk dalam blok dan golongan penyakit ini. Selain itu, kompleksitas dan keserbagunaan dari cacat ini menempatkannya pada tempat yang sangat istimewa; tidak ada lagi penyakit seperti itu. Spesialis dan orang tua perlu memahami dengan jelas: ketika gagap, selain bicara, perlu untuk menangani semua manifestasi, prasyarat, dan konsekuensi dari penyakit ini. Itulah sebabnya pengobatan gagap selalu merupakan proses individual yang sangat rumit dan memakan waktu.

Sejarah mempelajari masalah kegagapan

Masalah kegagapan dapat dianggap sebagai salah satu masalah tertua dalam sejarah perkembangan doktrin gangguan bicara. Pemahaman yang berbeda tentang hakikatnya disebabkan oleh tingkat perkembangan ilmu pengetahuan dan posisi penulis mendekati dan mendekati kajian gangguan bicara ini.

Pada zaman kuno, kegagapan terutama dipandang sebagai penyakit yang berhubungan dengan akumulasi kelembaban di otak (Hippocrates) atau korelasi yang salah dari bagian-bagian alat artikulasi (Aristoteles). Kemungkinan adanya gangguan pada bagian tengah atau perifer alat bicara pada penderita gagap diakui oleh Galen, Celsus, dan Avicenna.

Pada pergantian abad ke-19 dan ke-20. Mereka mencoba menjelaskan kegagapan sebagai akibat dari ketidaksempurnaan alat bicara periferal. Misalnya, Santorini percaya bahwa kegagapan terjadi ketika ada lubang di langit-langit keras yang menyebabkan lendir bocor ke lidah dan membuat sulit berbicara. Wutzer menjelaskan hal ini dengan adanya depresi abnormal pada rahang bawah, di mana ujung lidah bersembunyi saat bergerak; Hervé de Cheguan - hubungan yang salah antara panjang lidah dan rongga mulut atau keterikatan yang terlalu erat dengan frenulum pendek.

Peneliti lain mengaitkan kegagapan dengan gangguan fungsi organ bicara: penutupan glotis secara kejang (Arnot, Schulthess); pernafasan yang terlalu cepat (Becquerel); kontraksi spasmodik otot-otot yang menahan lidah di mulut (Itard, Lee, Dieffenbach); inkonsistensi antara proses berpikir dan berbicara (Blume); ketidaksempurnaan kemauan manusia, mempengaruhi kekuatan otot-otot mekanisme motorik bicara (Merkel), dll.

Beberapa peneliti mengaitkan kegagapan dengan gangguan dalam proses mental. Misalnya, Blume percaya bahwa kegagapan muncul dari kenyataan bahwa seseorang berpikir cepat, sehingga alat bicaranya tidak bisa mengimbangi dan karena itu tersandung, atau, sebaliknya, gerakan bicaranya “lebih dulu dari proses berpikir”. Dan kemudian, karena keinginan yang kuat untuk menyamakan ketidaksesuaian ini, otot-otot alat bicara memasuki “keadaan kejang”.

Pada awal abad kesembilan belas. sejumlah peneliti Perancis, ketika mempertimbangkan kegagapan, menjelaskannya dengan berbagai penyimpangan pada aktivitas bagian perifer dan sentral alat bicara. Jadi, dokter Voisin (1821) mengaitkan mekanisme kegagapan dengan kurangnya reaksi otak terhadap sistem otot organ bicara, yaitu dengan aktivitas sistem saraf pusat. Dokter Delo (1829) menjelaskan kegagapan sebagai akibat dari distorsi pengucapan bunyi (rhotacism, lambdacism, sigmatism), kerusakan organik pada alat vokal, atau cacat fungsi otak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan konsentrasi perhatian akustik orang gagap pada pidatonya. Dokter Colomba de l'Isère menganggap kegagapan sebagai kontraktur khusus pada otot-otot alat vokal, akibat kurangnya persarafan.

Di Rusia, sebagian besar peneliti menganggap kegagapan sebagai gangguan fungsional dalam bidang bicara, neurosis kejang (I. A. Sikorsky, 1889; I. K. Khmelevsky, 1897; 3. Andres, 1894, dll.), atau mendefinisikannya sebagai penderitaan mental murni, diungkapkan oleh gerakan kejang pada alat bicara (Chr. Laguzen, 1838; G.D. Netkachev, 1909, 1913), sebagai psikosis (Gr. Kamenka, 1900).

Pada awal abad kedua puluh. seluruh keragaman pemahaman tentang mekanisme kegagapan dapat direduksi menjadi tiga bidang teoritis:

Gagap adalah neurosis koordinasi spastik akibat kelemahan pusat bicara (alat koordinasi suku kata) yang menjengkelkan. Hal ini secara jelas dirumuskan dalam karya G. Gutzman, I. A. Kussmaul, dan kemudian dalam karya I. A. Sikorsky yang menulis: “Gagap adalah terganggunya kelangsungan artikulasi secara tiba-tiba akibat kejang yang terjadi pada salah satu bagian. alat bicara secara keseluruhan fisiologis" Para pendukung teori ini awalnya menekankan kelemahan bawaan dari alat yang mengontrol koordinasi suku kata. Mereka lebih lanjut menjelaskan kegagapan dalam istilah neurotisisme: kegagapan adalah kejang yang menyerupai kejang.

Gagap sebagai gangguan asosiatif yang bersifat psikologis. Arahan ini dikemukakan oleh T. Gepfner dan E. Frechels. Pendukungnya adalah A. Liebmann, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya. Pendekatan psikologis untuk memahami mekanisme kegagapan telah dikembangkan lebih lanjut.

Gagap merupakan manifestasi bawah sadar yang berkembang akibat trauma mental dan berbagai konflik dengan lingkungan. Pendukung teori ini adalah A. Adler, Schneider, yang percaya bahwa kegagapan, di satu sisi, memanifestasikan keinginan individu untuk menghindari kemungkinan kontak dengan orang lain, dan di sisi lain, untuk membangkitkan simpati orang lain melalui penderitaan demonstratif tersebut.

Jadi, pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20. Pendapat bahwa gagap adalah gangguan psikofisik yang kompleks menjadi semakin pasti. Menurut beberapa orang, hal ini didasarkan pada kelainan fisiologis, dan manifestasi psikologis bersifat sekunder (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889, dll.). Yang lain menganggap karakteristik psikologis sebagai yang utama, dan manifestasi fisiologis sebagai konsekuensi dari kekurangan psikologis ini (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913, dll.). Berbagai upaya telah dilakukan untuk mempertimbangkan kegagapan sebagai neurosis pengharapan, neurosis rasa takut, neurosis inferioritas, neurosis obsesif, dan sebagainya.

Pada tahun 30-an dan tahun 50-an - 60-an berikutnya abad kedua puluh. Mekanisme kegagapan mulai dipertimbangkan berdasarkan ajaran I.P. Pavlov tentang aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi dan, khususnya, tentang mekanisme neurosis. Pada saat yang sama, beberapa peneliti menganggap kegagapan sebagai gejala neurosis (Yu. A. Florenskaya, Yu. A. Povorinsky, dll.), yang lain - sebagai bentuk khusus (V. A. Gilyarovsky, M. E. Khvattsev, I P Tyapugin, M S. Lebedinsky, S. S. Lyapidevsky, A. I. Povarnin, N. I. Zhinkin, V. S. Kochergina, dll.). Namun dalam kedua kasus tersebut, mekanisme perkembangan gagap yang kompleks dan beragam ini identik dengan mekanisme perkembangan neurosis secara umum. Gagap, seperti neurosis lainnya, terjadi karena berbagai alasan yang menyebabkan ketegangan berlebihan pada proses eksitasi dan penghambatan serta pembentukan refleks terkondisi patologis. Gagap bukanlah suatu gejala atau suatu sindrom, melainkan suatu penyakit pada sistem saraf pusat secara keseluruhan (V. S. Kochergina, 1962).

Dalam terjadinya kegagapan, peran utama dimainkan oleh terganggunya hubungan antara proses saraf (kelebihan kekuatan dan mobilitasnya) di korteks serebral. Gangguan saraf pada aktivitas korteks serebral mungkin disebabkan, di satu sisi, oleh keadaan sistem saraf, kesiapannya untuk penyimpangan dari norma. Di sisi lain, gangguan saraf mungkin disebabkan oleh faktor eksogen yang tidak menguntungkan, yang pentingnya penyebab kegagapan ditunjukkan oleh V. A. Gilyarovsky. Refleksi dari gangguan saraf adalah gangguan pada area yang sangat rentan dan rentan dari aktivitas saraf yang lebih tinggi pada anak - bicara, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan koordinasi gerakan bicara dengan fenomena aritmia dan kejang. Pelanggaran aktivitas kortikal adalah yang utama dan menyebabkan distorsi hubungan induktif antara korteks dan subkorteks dan terganggunya mekanisme refleks terkondisi yang mengatur aktivitas formasi subkortikal. Karena kondisi yang tercipta di mana regulasi normal korteks terdistorsi, terjadi pergeseran negatif dalam aktivitas sistem striopallidal. Perannya dalam mekanisme gagap cukup penting, karena biasanya sistem ini bertanggung jawab atas kecepatan dan ritme pernapasan, serta tonus otot artikulasi. Gagap terjadi bukan karena perubahan organik pada striopallidum, melainkan karena penyimpangan dinamis fungsinya. Pandangan ini mencerminkan pemahaman tentang mekanisme kegagapan neurotik sebagai semacam pelanggaran hubungan kortikal-subkortikal (M. Zeeman, N. I. Zhinkin, S. S. Lyapidevsky, R. Luchsinger dan G. Arnold, E. Richter dan banyak lainnya).

Keinginan para peneliti untuk mempertimbangkan kegagapan dari sudut pandang ajaran Pavlov tentang neurosis menemukan pengikutnya di luar negeri: di Cekoslowakia - M. Zeeman, M. Sovak, F. Dosuzhkov, N. Dostalova, A. Kondelkova; di Bulgaria - D. Daskalov, A. Atanasov, G. Angushev; di Polandia - A. Mitrinovic-Modzheveska di Jerman - K. P. Becker dan lainnya.

Pada anak kecil, menurut beberapa penulis, disarankan untuk menjelaskan mekanisme kegagapan dari sudut pandang neurosis reaktif dan neurosis perkembangan (V.N. Myasishchev, 1960). Neurosis perkembangan reaktif dipahami sebagai gangguan akut pada aktivitas saraf yang lebih tinggi. Dengan neurosis perkembangan, pembentukan stereotip patologis terjadi secara bertahap, dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan - stimulasi berlebihan, penindasan, pemanjaan. Kegagapan perkembangan terjadi pada usia dini dengan latar belakang “keterikatan lidah fisiologis” yang tertunda selama transisi ke bentuk yang kompleks pidato, pidato dalam frasa. Kadang-kadang ini merupakan akibat dari keterbelakangan bicara dari berbagai asal (R.M. Boskis, R.E. Levina, E. Pichon dan B. Mesoni). Oleh karena itu, R. M. Boskis menyebut kegagapan sebagai suatu penyakit, “yang didasarkan pada kesulitan berbicara yang terkait dengan perumusan pernyataan yang kurang lebih rumit yang memerlukan frasa untuk mengekspresikannya”. Kesulitan bicara dapat disebabkan oleh keterlambatan perkembangan bicara, peralihan ke bahasa lain, kasus perkembangan kepribadian patologis dengan keterbelakangan bidang emosional-kehendak, kebutuhan untuk mengekspresikan pemikiran yang kompleks, dll.

R. E. Levina, yang menganggap kegagapan sebagai keterbelakangan bicara, melihat esensinya dalam pelanggaran utama fungsi komunikatif bicara. Studi oleh karyawan sektor terapi wicara dari Institut Penelitian Ilmiah Akademi Pendidikan Rusia tentang perkembangan bicara umum anak, keadaan perkembangan fonetik dan leksiko-tata bahasanya, hubungan antara ucapan aktif dan pasif, kondisinya di mana kegagapan meningkat atau menurun, dikonfirmasi oleh pengamatan R. M. Boskis, E. Pichon, B. Mesoni dll. Kesulitan bicara, menurut R. E. Levina, bergantung pada berbagai kondisi: di satu sisi, pada jenis sistem saraf, di sisi lain, pada lingkungan percakapan, pada mode umum dan bicara. Manifestasi pertama dari kegagapan ditandai dengan ketegangan afektif yang menyertai operasi mental yang masih membebani dalam mencari kata, bentuk tata bahasa, dan kiasan. NI Zhinkin, dari sudut pandang fisiologis menganalisis kerja faring, menemukan bahwa fenomena gagap dapat didefinisikan sebagai pelanggaran kontinuitas dalam pemilihan elemen suara ketika menyusun algoritma kata multimetrik, sebagai pelanggaran pengaturan otomatis. dalam pengendalian gerakan bicara pada tingkat suku kata.

Selain kegagapan neurotik, bentuk lainnya mulai dipelajari ketika kemampuan bicara muncul setelah alalia dan afasia; gagap pasca gegar otak; pada oligofrenia; pada pasien dengan berbagai psikosis; dengan pelanggaran parah pada pengucapan suara dan dengan keterlambatan perkembangan bicara; organik (V.M. Aristov, A.V. Shokina, 1934; A. Allister, 1937; E. Pichon dan B. Mesoni, 1937; R.M. Boskis, 1940; P.N. Anikeev, 1946; Yu. A. Florenskaya, 1949; A. Ya. Straumit, 1951; E. Gard, 1957; B.G. Ananyev, 1960, dll.). Jadi, E. Pichon membedakan dua bentuk kegagapan organik: yang pertama adalah jenis afasia kortikal, ketika sistem serat asosiatif terganggu dan ucapan internal terganggu; yang kedua mewakili semacam defisiensi bicara motorik tipe disartria dan berhubungan dengan kerusakan pada formasi subkortikal. Masalah kegagapan organik masih belum terselesaikan hingga saat ini. Beberapa peneliti meyakini bahwa kegagapan secara umum termasuk dalam kategori penyakit organik pada sistem saraf pusat dan gangguan pada substrat otak secara langsung mempengaruhi area bicara di otak atau sistem yang terkait dengannya (V. Love, 1947; E. Gard , 1957;S. Skmoil dan V. Ledezich , 1967). Yang lain menganggap kegagapan sebagai gangguan neurotik yang dominan, menganggap kelainan organik itu sendiri sebagai “tanah” bagi gangguan aktivitas saraf dan fungsi bicara yang lebih tinggi (R. Luchzinger dan G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957 ; M. E Khvattsev, 1959; S. S. Lyapidevsky dan V. P. Baranova, 1963, dan banyak lainnya).

Kebanyakan penulis yang telah mempelajari patogenesis kegagapan mencatat berbagai perubahan otonom pada penderita gagap. Misalnya, M. Zeeman percaya bahwa 84% orang yang gagap menderita distonia otonom. Menurut Szondi, dari 100 orang yang gagap, 20% mengalami peningkatan tekanan intrakranial dan gangguan ekstrapiramidal. Ia percaya bahwa orang yang gagap terlahir sebagai vasoneurotik. Grender secara obyektif menunjukkan perubahan reaksi neurovegetatif pada orang yang gagap selama serangan: dalam 100% kasus, pupilnya membesar (mydriosis), sedangkan pada orang yang berbicara normal, lebar pupil tidak berubah selama berbicara atau terjadi penyempitan ( miosis).

Dalam kasus gangguan sistem saraf otonom yang parah, kegagapan menghilang ke latar belakang, ketakutan, kekhawatiran, kecemasan, kecurigaan, ketegangan umum, kecenderungan gemetar, berkeringat, dan kemerahan mendominasi. Pada masa kanak-kanak, penderita gagap mengalami gangguan tidur: gemetar sebelum tertidur, lelah, mimpi dangkal yang gelisah, teror malam. Penderita gagap yang lebih tua mencoba mengasosiasikan semua pengalaman tidak menyenangkan ini dengan gangguan bicara. Pikiran tentang kelainan yang dideritanya menjadi terus-menerus seiring dengan kondisi kesehatannya yang terus-menerus terganggu. Dengan latar belakang rangsangan umum, kelelahan, ketidakstabilan, dan keraguan terus-menerus, kemampuan bicara biasanya hanya dapat ditingkatkan dalam waktu singkat. Di kelas, orang yang gagap sering kali kurang memiliki tekad dan ketekunan. Mereka meremehkan hasil yang mereka peroleh, karena peningkatan kemampuan bicara tidak banyak meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.

Pada tahun 70-an, kriteria klinis diusulkan dalam psikiatri untuk membedakan antara gangguan neurotik dan gangguan mirip neurosis dan ada kecenderungan untuk membedakan kegagapan menjadi bentuk neurotik dan mirip neurosis (N. M. Asatiani, B. Z. Drapkin, V. G. Kazakov, L. I. Belyakova dan yang lain).

Hingga saat ini, para peneliti mencoba mempertimbangkan mekanisme terjadinya kegagapan tidak hanya dari sudut pandang klinis dan fisiologis, tetapi juga dari sudut pandang neurofisiologis, psikologis, dan psikolinguistik.

Yang menarik adalah studi neurofisiologis tentang kegagapan dalam organisasi aktivitas bicara (I.V. Danilov, I.M. Cherepanov, 1970). Studi-studi ini menunjukkan bahwa pada orang yang gagap saat berbicara, belahan otak kiri yang dominan tidak dapat secara konsisten menjalankan peran utamanya dalam kaitannya dengan belahan otak kanan. Posisi tentang hubungan antara kegagapan dan dominasi bicara yang diungkapkan secara tidak jelas dikonfirmasi oleh data V. M. Shilovsky.

Studi tentang organisasi fungsi visual pada orang yang gagap (V. Suvorova et al., 1984) menunjukkan bahwa mereka dicirikan oleh lateralisasi fungsi bicara dan visual yang atipikal. Anomali yang teridentifikasi dapat dianggap sebagai konsekuensi dari kurangnya regulasi bilateral proses visual dan penyimpangan dalam hubungan interhemispheric.

Masalah kegagapan dalam aspek psikologis perlu dikembangkan untuk mengungkap asal muasalnya, memahami perilaku penderita gagap dalam proses komunikasi, dan mengidentifikasi karakteristik psikologis individunya. Sebuah studi tentang perhatian, ingatan, pemikiran, dan keterampilan psikomotorik pada orang yang gagap menunjukkan bahwa struktur aktivitas mental dan pengaturan diri mereka berubah. Performa mereka lebih buruk pada aktivitas yang memerlukan otomatisasi tingkat tinggi (dan, oleh karena itu, keterlibatan yang cepat dalam aktivitas tersebut), namun perbedaan produktivitas antara orang yang gagap dan mereka yang tidak gagap akan hilang segera setelah aktivitas tersebut dapat dilakukan. tingkat sukarela. Pengecualiannya adalah aktivitas psikomotorik: jika pada anak yang sehat, sebagian besar tindakan psikomotorik dilakukan secara otomatis dan tidak memerlukan regulasi sukarela, maka bagi mereka yang gagap, regulasi adalah tugas kompleks yang memerlukan kontrol sukarela.

Beberapa peneliti percaya bahwa orang yang gagap dicirikan oleh kelembaman proses mental yang lebih besar dibandingkan orang yang berbicara normal; mereka dicirikan oleh fenomena ketekunan yang terkait dengan mobilitas sistem saraf.

Mempelajari karakteristik pribadi orang yang gagap merupakan hal yang menjanjikan baik melalui observasi klinis maupun menggunakan teknik psikologis eksperimental. Dengan bantuan mereka, karakter cemas dan curiga, kecurigaan, dan keadaan fobia diidentifikasi; ketidakpastian, isolasi, kecenderungan depresi; reaksi pasif-defensif dan defensif-agresif terhadap suatu cacat.

Patut diperhatikan untuk mempertimbangkan mekanisme kegagapan dari sudut pandang psikolinguistik. Aspek penelitian ini melibatkan mencari tahu pada tahap generasi ujaran manakah kejang-kejang terjadi dalam tuturan seorang penderita gagap. Fase-fase komunikasi wicara berikut ini dibedakan:

1) adanya kebutuhan akan ucapan, atau niat komunikatif;

2) lahirnya gagasan suatu ujaran dalam tuturan batin;

3) realisasi bunyi ujaran. Dalam struktur aktivitas bicara yang berbeda, fase-fase ini berbeda dalam kelengkapan dan durasi kemunculannya dan tidak selalu saling mengikuti dengan jelas. Namun selalu ada perbandingan antara apa yang direncanakan dan apa yang dilaksanakan. I. Yu.Abeleva berpendapat bahwa kegagapan terjadi pada saat kesiapan berbicara jika pembicara mempunyai niat komunikatif, program bicara dan kemampuan dasar untuk berbicara secara normal. Dalam model generasi bicara tiga istilah, penulis mengusulkan untuk memasukkan fase kesiapan berbicara, di mana seluruh mekanisme pengucapan, semua sistemnya: generator, resonator, dan energi, “hancur” pada orang yang gagap. Terjadi kejang-kejang, yang kemudian terlihat jelas pada fase keempat, terakhir.

Setelah mempertimbangkan berbagai sudut pandang tentang masalah kegagapan, kita dapat menarik kesimpulan utama bahwa mekanisme kegagapan bersifat heterogen. Dalam beberapa kasus, gagap diartikan sebagai gangguan neurotik yang kompleks, yang merupakan akibat dari kesalahan proses saraf di akar otak, pelanggaran interaksi kortikal-subkortikal, gangguan tempo bicara yang diatur secara otomatis. gerakan (suara, pernapasan, artikulasi).

Dalam kasus lain - sebagai gangguan neurotik kompleks, yang merupakan akibat dari refleks tetap dari ucapan yang salah, yang awalnya muncul sebagai akibat dari kesulitan bicara dari berbagai asal.

Ketiga, sebagai gangguan bicara yang kompleks dan dominan fungsional yang muncul sebagai akibat dari disontogenesis umum dan bicara serta perkembangan kepribadian yang tidak harmonis.

Keempat, mekanisme gagap dapat dijelaskan berdasarkan perubahan organik pada sistem saraf pusat. Ada kemungkinan penjelasan lain. Namun bagaimanapun juga, perlu memperhitungkan kelainan fisiologis dan psikologis yang membentuk kesatuan tersebut.

Penyebab gagap

Chr yang lain. Laguzen (1838) menganggap penyebab kegagapan adalah afek, rasa malu, ketakutan, kemarahan, ketakutan, cedera kepala yang parah, penyakit serius, dan peniruan ucapan ayah dan ibu yang salah. I. A. Sikorsky (1889) adalah orang pertama yang menekankan bahwa kegagapan merupakan ciri masa kanak-kanak, ketika perkembangan bicaranya belum sempurna. Dia memberikan peran yang menentukan pada faktor keturunan, mengingat penyebab psikologis dan biologis lainnya (ketakutan, cedera, penyakit menular, peniruan) hanya sebagai guncangan yang mengganggu keseimbangan mekanisme bicara yang tidak stabil pada anak-anak. G.D. Netkachev (1909) mencari penyebab kegagapan dalam metode yang salah dalam membesarkan anak dalam keluarga dan menganggap pendidikan yang keras dan lembut berbahaya.

Peneliti asing mengidentifikasi pola asuh anak yang tidak tepat sebagai penyebab kegagapan (A. Sherven, 1908); asthenia pada tubuh akibat penyakit menular (A. Gutzman, 1910); lidah terikat, peniruan, infeksi, jatuh, ketakutan, kidal selama belajar kembali (T. Gepfner, 1912; E. Frechels, 1931).

Jadi, dalam etiologi kegagapan, kombinasi faktor eksogen dan endogen dicatat (V. A. Gilyarovsky, M. E. Khvattsev, N. A. Vlasova, N. I. Krasnogorsky, N. P. Tyapugin, M. Zeeman, dll.) .

Saat ini, dua kelompok penyebab dapat dibedakan: penyebab yang mempengaruhi “tanah” dan penyebab yang menimbulkan “guncangan”. Selain itu, beberapa faktor etiologi dapat berkontribusi terhadap perkembangan kegagapan dan secara langsung menyebabkannya.

Alasan predisposisinya antara lain sebagai berikut:

beban neuropatik orang tua (penyakit saraf, infeksi dan somatik yang melemahkan atau mengganggu fungsi sistem saraf pusat);

karakteristik neuropatik orang yang gagap (teror malam, enuresis, peningkatan iritabilitas, ketegangan emosional);

kecenderungan konstitusional (penyakit pada sistem saraf otonom dan peningkatan kerentanan aktivitas saraf yang lebih tinggi, kerentanan khususnya terhadap trauma mental);

beban herediter (gagap berkembang karena kelemahan bawaan alat bicara, yang dapat diwariskan sebagai sifat resesif). Dalam hal ini, peran faktor eksogen perlu diperhitungkan ketika kecenderungan gagap dikombinasikan dengan pengaruh lingkungan yang merugikan;

kerusakan otak selama berbagai periode perkembangan di bawah pengaruh banyak faktor berbahaya: cedera intrauterin dan lahir, asfiksia; pascakelahiran - gangguan infeksi, traumatis dan trofik metabolik pada berbagai penyakit anak.

Alasan-alasan ini menyebabkan berbagai perubahan patologis pada bidang somatik dan mental, menyebabkan keterlambatan perkembangan bicara, gangguan bicara dan berkontribusi pada perkembangan kegagapan.

Kondisi yang kurang menguntungkan antara lain:

· kelemahan fisik anak;

· fitur aktivitas otak yang berkaitan dengan usia; Belahan otak sebagian besar terbentuk pada tahun ke-5 kehidupan, dan pada usia yang sama, asimetri fungsional dalam aktivitas otak mulai terbentuk. Fungsi bicara, yang secara intogenetik paling terdiferensiasi dan paling lambat matangnya, sangatlah rapuh dan rentan. Selain itu, kedewasaan anak laki-laki lebih lambat dibandingkan anak perempuan menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf mereka lebih parah;

· percepatan perkembangan bicara (3 - 4 tahun), ketika fungsi komunikatif, kognitif dan pengaturannya berkembang pesat di bawah pengaruh komunikasi dengan orang dewasa. Pada masa ini, banyak anak yang mengalami pengulangan suku kata dan kata (iterasi), yang bersifat fisiologis;

· gangguan mental tersembunyi pada anak, peningkatan reaktivitas karena hubungan abnormal dengan orang lain; konflik antara persyaratan lingkungan hidup dan tingkat kesadarannya;

· Kurangnya kontak emosional yang positif antara orang dewasa dan anak-anak. Ketegangan emosional muncul, yang sering kali diatasi secara lahiriah dengan kegagapan;

· Kurangnya perkembangan keterampilan motorik, rasa ritme, gerakan wajah dan artikulatoris.

Di hadapan satu atau beberapa kondisi buruk yang tercantum, beberapa rangsangan yang sangat kuat sudah cukup untuk menyebabkan gangguan saraf dan kegagapan.

Kelompok penyebab produksi meliputi anatomis-fisiologis, mental dan sosial.

Penyebab anatomi dan fisiologis: penyakit fisik dengan akibat ensefalitis; cedera - intrauterin, alami, seringkali disertai asfiksia, gegar otak; kelainan otak organik, dimana mekanisme subkortikal yang mengatur pergerakan mungkin rusak; kelelahan atau kerja berlebihan pada sistem saraf akibat keracunan dan penyakit lain yang melemahkan alat bicara pusat: campak, tifus, rakhitis, cacingan, terutama batuk rejan, penyakit endokrin dan metabolisme; penyakit pada hidung, faring dan laring; ketidaksempurnaan alat pengucapan bunyi pada kasus dislalia, disartria, dan keterlambatan perkembangan bicara.

Alasan mental dan sosial: trauma mental jangka pendek - satu kali (ketakutan, ketakutan); trauma mental jangka panjang, yang dipahami sebagai pola asuh yang tidak tepat dalam keluarga: memanjakan, pola asuh yang imperatif, pola asuh yang tidak merata, membesarkan anak yang “teladan”; pengalaman konflik kronis, emosi negatif jangka panjang dalam bentuk tekanan mental yang terus-menerus atau situasi konflik yang tidak terselesaikan dan terus-menerus meningkat; trauma mental akut yang parah, guncangan yang kuat dan tidak terduga yang menyebabkan reaksi afektif akut: keadaan ngeri, kegembiraan yang berlebihan; pembentukan bicara yang tidak tepat di masa kanak-kanak: bicara saat menghirup, berbicara cepat, gangguan pengucapan suara, ucapan gugup orang tua yang cepat; membebani anak kecil dengan materi pidato; komplikasi materi pidato dan pemikiran yang tidak sesuai dengan usia (konsep abstrak, konstruksi frase kompleks); poliglosia: penguasaan berbagai bahasa secara bersamaan pada usia dini menyebabkan kegagapan, biasanya dalam satu bahasa; meniru orang yang gagap. Ada dua bentuk induksi mental seperti itu: pasif - anak tanpa sadar mulai gagap ketika mendengar ucapan orang yang gagap; aktif - dia menyalin ucapan orang yang gagap; melatih kembali orang kidal. Pengingat dan tuntutan yang terus-menerus dapat mengacaukan aktivitas saraf anak yang lebih tinggi dan menyebabkan keadaan neurotik dan psikopat dengan terjadinya kegagapan; sikap guru yang salah terhadap anak: kekerasan yang berlebihan, kekerasan, ketidakmampuan memenangkan hati siswa - dapat menjadi pendorong munculnya kegagapan.

Masalah kegagapan dapat dianggap sebagai salah satu masalah tertua dalam sejarah perkembangan doktrin gangguan bicara. Pemahaman yang berbeda tentang hakikatnya disebabkan oleh tingkat perkembangan ilmu pengetahuan dan posisi penulis mendekati dan mendekati kajian gangguan bicara ini. Para ilmuwan menjelaskan patologi ini dengan cara yang berbeda: beberapa memahami kegagapan sebagai konsekuensi dari ketidaksempurnaan alat bicara perifer, yang lain - sebagai pelanggaran fungsi organ bicara, dan yang lain - selama proses mental (abad XVII-XVIII ). Mempelajari Gagap

Hingga akhir abad ke-16, masalah kegagapan pada umumnya dianggap sebagai manifestasi penyakit umum pada tubuh atau struktur anatomi organ bicara yang salah. Pada awal abad ke-19, ilmuwan Perancis mengaitkan kegagapan dengan penyimpangan aktivitas bagian tengah dan perifer alat bicara. Literatur mencatat bahwa pada Abad Pertengahan, masalah kegagapan praktis tidak terpecahkan. Sejak abad ke-19, minat terhadap masalah ini telah meningkat secara signifikan, dan pengembangan ilmiah tentang masalah ini dimulai. abad XVI-XIX

Pada awal abad ke-19. sejumlah peneliti Perancis, ketika mempertimbangkan kegagapan, menjelaskannya dengan berbagai penyimpangan pada aktivitas bagian perifer dan sentral alat bicara. Jadi, dokter Voisin (1821) mengaitkan mekanisme kegagapan dengan kurangnya reaksi otak terhadap sistem otot organ bicara, yaitu dengan aktivitas sistem saraf pusat. Dokter Delo (1829) menjelaskan kegagapan sebagai akibat dari distorsi pengucapan bunyi (rhotacism, lambdacism, sigmatism), kerusakan organik pada alat vokal, atau cacat fungsi otak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan konsentrasi perhatian akustik orang gagap pada pidatonya. Dokter Colomba de l'Isère menganggap kegagapan sebagai kontraktur khusus pada otot-otot alat vokal, akibat kurangnya persarafan.

Pada saat yang sama, arah metodologi baru mulai berkembang - mengatasi kegagapan dengan bantuan latihan yang tepat, yang disebut metode didaktik. Di antara pencipta tren ini, kita harus menyebutkan guru Amerika Lee, yang mengusulkan sistem latihan suara; Dokter Perancis Colombo, penulis sistem latihan suara. Sistem latihan pernapasan dan artikulasi direkomendasikan.

Pada tahun 1838, brosur Christopher Laguzen diterbitkan, di mana penulisnya menunjukkan perlunya menggunakan tidak hanya latihan, tetapi juga teknik psikoterapi. Pada tahun 1889, karya klasik psikiater Rusia I. A. Sikorsky diterbitkan. Karya ini belum kehilangan maknanya. Ini adalah orang pertama yang menunjukkan hubungan antara kegagapan dan periode perkembangan bicara pada seorang anak. Penulis menganggap kegagapan sebagai bentuk khusus dari neurosis.

Mekanisme kegagapan mulai dipertimbangkan berdasarkan ajaran I.P. Pavlov tentang aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi dan, khususnya, tentang mekanisme neurosis. Penelitian dasar tentang kegagapan di abad ke-20

Yu.A.Florenskaya, Yu.A.Povorotinsky M.E.Khvattsev, N.I.Zhinkin, M.S.Lebyadinsky, V.S.Kochergina sebagai gejala neurosis sebagai bentuk khusus neurosis Gagap di abad ke-20

Gagap adalah neurosis koordinasi spastik akibat kelemahan pusat bicara yang mudah tersinggung. Hal ini dengan jelas dirumuskan dalam karya G. Gutzman, A. Kussmaul, dan kemudian dalam karya I. A. Sikorsky. Gagap sebagai gangguan asosiatif yang bersifat psikologis. Arahan ini dikemukakan oleh T. Knepfner dan E. Frechels. Pendukungnya adalah A. Libman, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya. Gagap merupakan manifestasi bawah sadar yang berkembang akibat trauma mental dan berbagai konflik dengan lingkungan. Pendukung teori ini adalah A. Adler dan Schneider. a Pendekatan dasar untuk memahami kegagapan pada awal abad ke-20. Abad ke-20

Gagap adalah neurosis koordinasi spastik dimana koordinasi gerakan yang berhubungan dengan proses pembentukan bicara terganggu. Menurut Kussmaul dan Gutzmann, gagap merupakan suatu neurosis koordinasi yang disebabkan oleh lemahnya sistem motorik pusat, sehingga menimbulkan gerakan-gerakan yang tidak disengaja, kejang pada otot-otot bicara dan gerakan-gerakan yang menyertainya. A. Kussmaul Studi tentang rangsangan listrik otot-otot alat artikulasi, diafragma dan faring menunjukkan diskoordinasi kerja organ-organ ini pada penderita gagap. Berdasarkan penelitian tersebut, terungkap adanya pelanggaran pada seluruh sistem motorik bicara, yang dapat dijelaskan dengan adanya diskoordinasi pada regulasi kortikal dan subkortikal aktivitas ini.

Pendekatan klinis, psikologis dan psikolinguistik terhadap studi tentang kegagapan Gagap sebagai gangguan bicara kompleks yang unik yang disebabkan oleh disontogenesis fungsi mental dan perkembangan kepribadian yang tidak harmonis. Gagap sebagai gangguan komunikatif dan situasional. Pada pasien dengan kegagapan seperti neurosis, berbeda dengan pasien dengan kegagapan neurotik, perubahan signifikan dicatat dalam organisasi aktivitas otot, menunjukkan tidak adanya program tindakan normal dalam sistem fungsional motorik bicara dan ketidaksesuaian dalam artikulatoris dan aerodinamis. komponen pidato.

Dalam sumber-sumber sastra masa lalu dan masa kini, terdapat sejumlah indikasi individu tentang pentingnya fiksasi pada cacat seseorang dalam struktur klinis dan psikologis gagap. Penulis menulis bahwa gagasan tentang sulitnya menegur membuat kegagapan menjadi permanen. H. Laguzen Gagap sebagai salah satu bentuk neurosis yang berbasis psikogeni. Dalam perkembangan kegagapan, trauma mental memainkan peran utama, dan trauma lainnya berperan secara tidak langsung melalui trauma mental. V.A. Kurshev

Povarov I.A. Gagap: diagnosis dan koreksi gangguan tempo-ritmik bicara lisan. Monografi. – St.Petersburg: Pidato, – 275 hal. Seliverstov V.I. Gagap pada anak-anak: Landasan psikokoreksi dan didaktik terapi wicara: Buku teks untuk siswa. lebih tinggi dan lembaga pendidikan pedagogi menengah. – edisi ke-4, tambahkan. – M.: Pusat Penerbitan Kemanusiaan VLADOS, – 208 hal. Terapi wicara: Buku Teks. untuk siswa pembelot. palsu. universitas pedagogi /ed. L.S.Volkova, S.N. Shakhovsky. – M.: VLADOS, – Bab 11. Pravdina O.V. Terapi berbicara. – M.: Pendidikan, Daftar sumber yang digunakan

Kembali