Dari semua peralatan bedah kit dapat dibuat yang memungkinkan dilakukannya prosedur bedah biasa.
Di meja instrumen perawat operasi harus ada “instrumen penghubung” - mis. yang hanya digunakan oleh perawat operasi - gunting, pinset anatomi kecil dan panjang, 2 tang, 4 paku payung linen untuk memproses dan membatasi bidang bedah.
Set dasar - termasuk alat dari kelompok umum yang digunakan dalam operasi apa pun dan termasuk dalam elemen operasi.
Untuk operasi tertentu, alat khusus ditambahkan ke dalamnya.
Set dasar instrumen bedah
Gambar 12. Kumpulan dasar instrumen bedah.
1 - tang lurus (menurut Gross-Mayer); 2 - peniti pakaian; 3 - pemeriksaan tombol (Voyachek); 4 - probe beralur; 5 – satu set jarum bedah; 6 - jarum atraumatik dengan benang jahit.
1. Forsep digunakan untuk memproses bidang bedah. Mungkin ada dua di antaranya.
2. Jepitan pakaian - untuk memegang bahan pembalut.
3. Pisau bedah – harus ada yang runcing dan perut, beberapa bagian, karena Mereka harus diganti selama operasi, dan setelah tahap operasi yang kotor harus dibuang.
4. Billroth, Kocher, klem hemostatik “nyamuk” digunakan dalam jumlah besar.
5. Gunting – lurus dan melengkung sepanjang tepi dan bidang – beberapa potong.
6. Pinset - bedah, anatomi, cakar, harus kecil dan besar.
7. Kait (retraktor) Farabefa dan bergerigi tumpul – beberapa pasang.
8. Probe – berbentuk kancing, beralur, Kocher.
9. Tempat jarum.
10. Jarum yang berbeda - set.
Seperangkat instrumen bedah untuk perawatan luka pasca bedah
(digunakan untuk mengerjakan jaringan lunak saja)Menghilangkan mikroorganisme yang masuk ke dalam luka dengan cara eksisi tepi dan dasar luka atau pembedahan jaringan;
- penghapusan semua jaringan yang rusak, bekuan darah, yang merupakan tempat berkembang biaknya mikroorganisme;
- konversi semua jenis luka menjadi luka sayatan untuk mempercepat proses regenerasi;
- hemostasis menyeluruh, lengkap dan final;
- pemulihan integritas anatomi jaringan yang rusak dengan menjahit dan, jika perlu, mengeringkan luka.
Indikasi: PHO tunduk pada:
Luka luas pada jaringan lunak dengan tepi hancur, robek, tidak rata dan sangat terkontaminasi;
- semua luka yang mengalami kerusakan pembuluh darah besar, saraf, tulang.
PHO dilakukan dalam waktu 24-48 jam dan harus dilakukan secepat dan sekomprehensif mungkin. Persiapan PSO terdiri dari pembersihan kulit di sekitar luka, perawatan lapangan bedah sesuai metode yang digunakan di institusi medis tersebut, dan premedikasi. PSO dimulai dengan anestesi umum atau lokal.
Kontraindikasi:
Syok, anemia akut,
- kolaps, perkembangan peradangan bernanah.
Untuk PHO, seperangkat alat umum digunakan.
Seperangkat instrumen bedah untuk laparotomi
Gambar 13. Seperangkat instrumen untuk laparotomi.
1 - retraktor rak menurut Gosse; 2 – Retraktor Collin; 3 - retraktor bedah (cermin) menurut Kocher; 4 - Spatula Pendeta
Untuk melakukan pembedahan pada organ rongga perut mana pun, dilakukan transeksi atau laparotomi.
Indikasi: digunakan untuk penyakit akut dan kronis pada rongga perut dan ruang retroperitoneal, cedera dan kerusakan, terkadang untuk tujuan diagnostik.
Set umum yang diperluas digunakan - set umum, yang diperluas dengan retraktor Gosse dan Mikulic, spekulum perut - Roux dan sadel, spekulum hati dan ginjal.
Klem hemostatik diperluas dan klem Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepatorenal, disektor pengikat dan jarum Deschamps ditambahkan.
- Pinset dan gunting sebaiknya berukuran kecil dan besar (berrongga).
- Pulpa usus dan lambung,
- Spatula Pendeta,
- Pemeriksaan hati dan sendok.
Seperangkat instrumen bedah untuk operasi usus buntu dan perbaikan hernia
Pembedahan untuk mengangkat usus buntu dan memperbaiki hernia.Indikasi : serangan akut radang usus buntu, pencekikan isi hernia. Operasi harus dilakukan segera, dalam jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit. Untuk hernia non-strangulata - pada periode "dingin", setelah pemeriksaan lengkap pasien.
Seperangkat instrumen: satu set bedah umum digunakan, instrumen perut ditambahkan - klem Mikulicz; cermin perut - berbentuk pelana dan Roux.
Seperangkat instrumen bedah untuk laparosentesis (tusukan rongga perut)
Gambar 14. Set trocar.
Dilakukan untuk asites, operasi serupa dapat digunakan untuk mendiagnosis cedera dan penyakit perut.
Seperangkat alat umum sedang dirakit, karena Pasien mungkin mengalami obesitas dan untuk memasukkan trocar perlu dibuat sayatan jaringan dan kemudian dijahit. Pada pasien dengan sedikit lemak subkutan, hanya trocar yang dapat digunakan.
Jangan lupa tabung PVC yang sesuai dengan diameter trocar!
Seperangkat instrumen bedah untuk kolesistektomi
Gambar 15. Set instrumen kolesistektomi.
1 – disektor pengikat; 2 – cermin hati; 3 – sendok untuk menghilangkan batu empedu
Ini digunakan untuk penyakit kandung empedu, hati, dan luka hati.
Peralatan bedah:
1. Kumpulan instrumen umum, diperluas untuk laparotomi
2. Penjepit Fedorov
3. Disektor ligatur, jarum Deschamps
4. Cermin hati,
5. Tabung hati dan sendok hati
6. Penjepit hati-ginjal
7. Sendok yang digunakan pada luka hati untuk mengeluarkan darah dari rongga perut.
Seperangkat instrumen bedah untuk reseksi lambung
Gambar 16. Lana penjepit lambung-usus, ganda.
Gambar 17. Jahitan lambung tuas.
Ini digunakan untuk tukak lambung dan duodenum yang berlubang dan teratur, untuk luka lambung, dan tumor lambung.
Peralatan:
1. Set umum yang diperluas untuk laparotomi
2. Zhomy
3. Cermin hati
4. Penjepit Fedorov, disektor pengikat
5. Penjepit jendela
Instrumen untuk operasi pada dinding dada dan organ rongga dada
Instrumen digunakan untuk cedera pada dinding dada, untuk luka tembus, untuk cedera pada organ rongga dada, untuk patologi bernanah dan penyakit organ tertentu.Peralatan:
1. Seperangkat alat umum,
2. Penebar iga Doyen dan pemotong iga Doyen,
3. Retraktor mekanis sekrup,
4. Klem kunci Luer,
5. Penjepit Fedorov,
6. Disektor ligatur dan jarum Deschamps.
7. Instrumen khusus yang digunakan dalam bedah kardiovaskular.
Seperangkat instrumen bedah untuk kraniotomi
Seperangkat alat - seperangkat alat umum digunakan, tetapi bila luka melebar, penggunaan kait runcing diperlukan.
Gambar 18. Seperangkat instrumen khusus untuk kraniotomi.
1 – putar dengan satu set pemotong
2 – Pemotong Dahlgren, Pemotong Luer
3, 4 – raspatory – lurus dan melengkung
5 - sendok tulang Volkmann
6 – Gergaji Jigli dengan pegangan dan pemandu Palenov
1. serak
2. Spatula otak dengan lebar berbeda
3. Balon karet “pir”
4. Klem hemostatik bedah saraf khusus
Paket trakeostomi
Gambar 20. Set trakeostomi.
1 – kait tumpul untuk tanah genting kelenjar tiroid; 2 – kait tajam untuk menahan laring dan trakea; 3 – dilator trakea; 4,5,6 – kanula trakeostomi dirakit dan dibongkar.
Membuka tenggorokan. Trakeostomi darurat dilakukan untuk segera memberikan akses udara ke paru-paru ketika saluran napas tersumbat, pada pasien dengan tumor laring atau pita suara.
Indikasi:
Kerusakan pada laring dan trakea;
- stenosis laring dan trakea akibat proses inflamasi dan neoplasma;
- benda asing pada trakea dan laring;
- kebutuhan ventilasi mekanis jangka panjang.
Peralatan:
1. Alat serba guna.
2. Perlengkapan alat khusus:
- Kait satu cabang – kait kecil dan tumpul
- Dilator trakea Trousseau
- Kanula trakeostomi ganda dengan berbagai ukuran, terdiri dari selang luar dan dalam. Tabung luar memiliki lubang di bagian samping untuk pita yang diikatkan di leher.
Seperangkat instrumen bedah untuk traksi tulang
Gambar 21. Kit alat traksi rangka.
1 – bor tangan; 2 – Penahan Kirschner dengan kawat untuk traksi rangka.
Kit ini tidak memerlukan seperangkat alat umum. Digunakan untuk meregangkan tulang saat patah.
Peralatan:
Bor, tangan atau listrik
- Braket Kirschner
- Satu set jarum rajut
- Kunci pas untuk mengencangkan mur
- Tombol ketegangan jari-jari
Kit ini juga memerlukan sumbat karet untuk menahan bola kasa di tempatnya.
Seperangkat instrumen bedah untuk amputasi anggota tubuh
Gambar 22. Seperangkat instrumen untuk amputasi anggota tubuh.
1 – retraktor; 2 - Gergaji kawat Gigli; 3 – pegangan Palenov; 4 – tourniquet hemostatik; 5 – set pisau amputasi.
Pengangkatan bagian distal anggota badan.
Indikasi:
Cedera anggota badan;
- tumor ganas;
- nekrosis jaringan akibat radang dingin, luka bakar, endarteritis yang melenyapkan.
Tujuan amputasi adalah untuk menyelamatkan nyawa pasien dari keracunan parah dan infeksi yang berasal dari lesi dan untuk membuat tunggul fungsional yang cocok untuk prostetik.
Seperangkat alat:
Perlengkapan bedah umum
1. Tourniquet hemostatik
2. Satu set pisau amputasi.
3. Raspator untuk menggerakkan periosteum
4. Gergaji busur atau lembaran dan gergaji kawat Jigli
5. Pemotong tulang Liston atau Luer
6. Parutan untuk menghaluskan serbuk gergaji tulang
7. Silet pengaman dalam penjepit Kocher untuk pemotongan batang saraf
8. Pemegang tulang Ollier atau Farabeuf
9. Retraktor untuk melindungi jaringan lunak pada saat menggergaji tulang dan untuk memindahkan jaringan lunak sebelum menggergaji
10. Sendok Volkmann
Seperangkat instrumen bedah untuk memasang dan melepas jahitan
Untuk menjahit1. Pinset bedah.
2. Tempat jarum.
3. Seperangkat jarum.
4. Gunting.
Untuk melepas jahitan
1. Pinset anatomi.
2. Gunting runcing.
MAKAN. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Peralatan bedah
Instrumen bedah untuk kedokteran gigi dari perusahaan Jerman Kohler dapat dibeli -
Semua instrumen bedah dapat digunakan untuk membuat perangkat yang memungkinkan Anda melakukan operasi bedah biasa.
Di meja instrumen perawat operasi harus ada “instrumen penghubung” - mis. yang hanya digunakan oleh perawat operasi - gunting, pinset anatomi kecil dan panjang, 2 tang, 4 paku payung linen untuk memproses dan membatasi bidang bedah.
Set dasar - termasuk alat dari kelompok umum yang digunakan dalam operasi apa pun dan termasuk dalam elemen operasi.
Untuk operasi tertentu, alat khusus ditambahkan ke dalamnya.
Set dasar instrumen bedah
Gambar 12. Kumpulan dasar instrumen bedah.
1 - tang lurus (menurut Gross-Mayer); 2 - peniti pakaian; 3 - pemeriksaan tombol (Voyachek); 4 - probe beralur; 5 – satu set jarum bedah; 6 - jarum atraumatik dengan benang jahit.
1. Forsep digunakan untuk memproses bidang bedah. Mungkin ada dua di antaranya.
2. Jepitan pakaian - untuk memegang bahan pembalut.
3. Pisau bedah – harus ada yang runcing dan perut, beberapa potong, karena Mereka harus diganti selama operasi, dan setelah tahap operasi yang kotor harus dibuang.
4. Billroth, Kocher, klem hemostatik “nyamuk” digunakan dalam jumlah besar.
5. Gunting – lurus dan melengkung sepanjang tepi dan bidang – beberapa potong.
6. Pinset - bedah, anatomi, cakar, harus kecil dan besar.
7. Kait (retraktor) Farabefa dan bergerigi tumpul – beberapa pasang.
8. Probe – berbentuk kancing, beralur, Kocher.
9. Tempat jarum.
10. Jarum yang berbeda - set.
Seperangkat instrumen bedah untuk perawatan luka pasca bedah(digunakan untuk mengerjakan jaringan lunak saja)
Menghilangkan mikroorganisme yang masuk ke dalam luka dengan cara eksisi tepi dan dasar luka atau pembedahan jaringan;
- penghapusan semua jaringan yang rusak, bekuan darah, yang merupakan tempat berkembang biaknya mikroorganisme;
- konversi semua jenis luka menjadi luka sayatan untuk mempercepat proses regenerasi;
- hemostasis menyeluruh, lengkap dan final;
- pemulihan integritas anatomi jaringan yang rusak dengan menjahit dan, jika perlu, mengeringkan luka.
Indikasi: PHO tunduk pada:
Luka luas pada jaringan lunak dengan tepi hancur, robek, tidak rata dan sangat terkontaminasi;
- semua luka yang mengalami kerusakan pembuluh darah besar, saraf, tulang.
PHO dilakukan dalam waktu 24-48 jam dan harus dilakukan secepat dan sekomprehensif mungkin. Persiapan PSO terdiri dari pembersihan kulit di sekitar luka, perawatan lapangan bedah sesuai metode yang digunakan di institusi medis tersebut, dan premedikasi. PSO dimulai dengan anestesi umum atau lokal.
Kontraindikasi:
Syok, anemia akut,
- kolaps, perkembangan peradangan bernanah.
Untuk PHO, seperangkat alat umum digunakan.
Seperangkat instrumen bedah untuk laparotomi
Gambar 13. Seperangkat instrumen untuk laparotomi.
1 - retraktor rak menurut Gosse; 2 – Retraktor Collin; 3 - retraktor bedah (cermin) menurut Kocher; 4 - Spatula Pendeta
Untuk melakukan pembedahan pada organ rongga perut mana pun, dilakukan transeksi atau laparotomi.
Indikasi: digunakan untuk penyakit akut dan kronis pada rongga perut dan ruang retroperitoneal, cedera dan kerusakan, terkadang untuk tujuan diagnostik.
Set umum yang diperluas digunakan - set umum, yang diperluas dengan retraktor Gosse dan Mikulic, spekulum perut - Roux dan sadel, spekulum hati dan ginjal.
- Perluas klem hemostatik dan tambahkan klem Mikulic, Fedorov, fenestrasi, klem hepato-ginjal, disektor pengikat, dan jarum Deschamps.
- Pinset dan gunting sebaiknya berukuran kecil dan besar (berrongga).
- Pulpa usus dan lambung,
- Spatula Pendeta,
- Pemeriksaan hati dan sendok.
Seperangkat instrumen bedah untuk operasi usus buntu dan perbaikan hernia
Pembedahan untuk mengangkat usus buntu dan memperbaiki hernia.
Indikasi : serangan akut radang usus buntu, pencekikan isi hernia. Operasi harus dilakukan segera, dalam jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit. Untuk hernia non-strangulata - pada periode "dingin", setelah pemeriksaan lengkap pasien.
Seperangkat instrumen: satu set bedah umum digunakan, instrumen perut ditambahkan - klem Mikulicz; cermin perut - berbentuk pelana dan Roux.
Seperangkat instrumen bedah untuk laparosentesis (tusukan rongga perut)
Gambar 14. Set trocar.
Dilakukan untuk asites, operasi serupa dapat digunakan untuk mendiagnosis cedera dan penyakit perut.
Seperangkat alat umum sedang dirakit, karena Pasien mungkin mengalami obesitas dan untuk memasukkan trocar perlu dibuat sayatan jaringan dan kemudian dijahit. Pada pasien dengan sedikit lemak subkutan, hanya trocar yang dapat digunakan.
Jangan lupa tabung PVC yang sesuai dengan diameter trocar!
Seperangkat instrumen bedah untuk kolesistektomi
Gambar 15. Set instrumen kolesistektomi.
1 – disektor pengikat; 2 – cermin hati; 3 – sendok untuk menghilangkan batu empedu
Ini digunakan untuk penyakit kandung empedu, hati, dan luka hati.
Peralatan bedah:
1. Kumpulan instrumen umum, diperluas untuk laparotomi
2. Penjepit Fedorov
3. Disektor ligatur, jarum Deschamps
4. Cermin hati,
5. Tabung hati dan sendok hati
6. Penjepit hati-ginjal
7. Sendok yang digunakan pada luka hati untuk mengeluarkan darah dari rongga perut.
Seperangkat instrumen bedah untuk reseksi lambung
Gambar 16. Lana penjepit lambung-usus, ganda.
Gambar 17. Jahitan lambung tuas.
Ini digunakan untuk tukak lambung dan duodenum yang berlubang dan teratur, untuk luka lambung, dan tumor lambung.
Peralatan:
1. Set umum yang diperluas untuk laparotomi
2. Zhomy
3. Cermin hati
4. Penjepit Fedorov, disektor pengikat
5. Penjepit jendela
Instrumen untuk operasi pada dinding dada dan organ rongga dada
Instrumen digunakan untuk cedera pada dinding dada, untuk luka tembus, untuk cedera pada organ rongga dada, untuk patologi bernanah dan penyakit organ tertentu.
Peralatan:
1. Seperangkat alat umum,
2. Penebar iga Doyen dan pemotong iga Doyen,
3. Retraktor mekanis sekrup,
4. Klem kunci Luer,
5. Penjepit Fedorov,
6. Disektor ligatur dan jarum Deschamps.
7. Instrumen khusus yang digunakan dalam bedah kardiovaskular.
Seperangkat instrumen bedah untuk kraniotomi
Seperangkat alat - seperangkat alat umum digunakan, tetapi bila luka melebar, penggunaan kait runcing diperlukan.
Gambar 18. Seperangkat instrumen khusus untuk kraniotomi.
1 – putar dengan satu set pemotong
2 – Pemotong Dahlgren, Pemotong Luer
3, 4 – raspatory – lurus dan melengkung
5 - sendok tulang Volkmann
6 – Gergaji Jigli dengan pegangan dan pemandu Palenov
1. serak
2. Spatula otak dengan lebar berbeda
3. Balon karet “pir”
4. Klem hemostatik bedah saraf khusus
Paket trakeostomi
Gambar 20. Set trakeostomi.
1 – kait tumpul untuk tanah genting kelenjar tiroid; 2 – kait tajam untuk menahan laring dan trakea; 3 – dilator trakea; 4,5,6 – kanula trakeostomi dirakit dan dibongkar.
Membuka tenggorokan. Trakeostomi darurat dilakukan untuk segera memberikan akses udara ke paru-paru ketika saluran napas tersumbat, pada pasien dengan tumor laring atau pita suara.
Indikasi:
Kerusakan pada laring dan trakea;
- stenosis laring dan trakea akibat proses inflamasi dan neoplasma;
- benda asing pada trakea dan laring;
- kebutuhan ventilasi mekanis jangka panjang.
Peralatan:
1. Alat serba guna.
2. Perlengkapan alat khusus:
- Kait satu cabang – kait kecil dan tumpul
- Dilator trakea Trousseau
- Kanula trakeostomi ganda dengan berbagai ukuran, terdiri dari selang luar dan dalam. Tabung luar memiliki lubang di bagian samping untuk pita yang diikatkan di leher.
Seperangkat instrumen bedah untuk traksi tulang
Gambar 21. Kit alat traksi rangka.
1 – bor tangan; 2 – Penahan Kirschner dengan kawat untuk traksi rangka.
Kit ini tidak memerlukan seperangkat alat umum. Digunakan untuk meregangkan tulang saat patah.
Peralatan:
Bor, tangan atau listrik
- Braket Kirschner
- Satu set jarum rajut
- Kunci pas untuk mengencangkan mur
- Tombol ketegangan jari-jari
Kit ini juga memerlukan sumbat karet untuk menahan bola kasa di tempatnya.
Seperangkat instrumen bedah untuk amputasi anggota tubuh
Gambar 22. Seperangkat instrumen untuk amputasi anggota tubuh.
1 – retraktor; 2 - Gergaji kawat Gigli; 3 – pegangan Palenov; 4 – tourniquet hemostatik; 5 – set pisau amputasi.
Pengangkatan bagian distal anggota badan.
Indikasi:
Cedera anggota badan;
- tumor ganas;
- nekrosis jaringan akibat radang dingin, luka bakar, endarteritis yang melenyapkan.
Tujuan amputasi adalah untuk menyelamatkan nyawa pasien dari keracunan parah dan infeksi yang berasal dari lesi dan untuk membuat tunggul fungsional yang cocok untuk prostetik.
Seperangkat alat:
Perlengkapan bedah umum
1. Tourniquet hemostatik
2. Satu set pisau amputasi.
3. Raspator untuk menggerakkan periosteum
4. Gergaji busur atau lembaran dan gergaji kawat Jigli
5. Pemotong tulang Liston atau Luer
6. Parutan untuk menghaluskan serbuk gergaji tulang
7. Silet pengaman dalam penjepit Kocher untuk pemotongan batang saraf
8. Pemegang tulang Ollier atau Farabeuf
9. Retraktor untuk melindungi jaringan lunak pada saat menggergaji tulang dan untuk memindahkan jaringan lunak sebelum menggergaji
10. Sendok Volkmann
Seperangkat instrumen bedah untuk memasang dan melepas jahitan
Untuk menjahit
1. Pinset bedah.
2. Tempat jarum.
3. Seperangkat jarum.
4. Gunting.
Untuk melepas jahitan
1. Pinset anatomi.
2. Gunting runcing.
MAKAN. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Peralatan bedah
Peralatan bedah.
Beras. 1. Pisau bedah perut.
Beras. 2. Pisau bedah runcing.
Beras. 3. Pisau amputasi.
Beras. 4. Pisau reseksi.
Beras. 5. Gunting lurus dan runcing.
Beras. 6. Gunting tumpul.
Beras. 7. Gunting melengkung.
Beras. 8. Gunting, melengkung sepanjang bidang.
Beras. 9. Gunting dengan bilah sempit, melengkung sepanjang bidang.
Beras. 10. Gunting untuk memotong.
Beras. 11. Gunting dengan kancing.
Beras. 12. Pinset bedah.
Beras. 13. Pinset tangan.
Beras. 14. Pinset anatomi.
Beras. 15. Penjepit hemostatik lurus dengan benang.
Beras. 16. Penjepit hemostatik melengkung dengan benang.
Beras. 17. Penjepit hemostatik lurus dengan benang dan gigi.
Beras. 18. Penjepit hemostatik, melengkung, berulir dan bergerigi.
Beras. 19. Penjepit hemostatik tipe nyamuk dengan rahang lurus.
Beras. 20. Penjepit hemostatik tipe nyamuk dengan rahang melengkung.
Beras. 21. Forsep hemostatik untuk menghancurkan jaringan.
Beras. 22. Pemeriksaan gondok.
Beras. 23. Tombol probe dengan mata.
Beras. 24. Pemeriksaan tombol dua sisi.
Beras. 25. Probe beralur.
Beras. 26. Kait pelat.
Beras. 27. Pengaitnya tumpul, bercabang dua.
Beras. 28. Kait empat cabang tumpul.
Beras. 29. Kait tajam dengan dua cabang.
Beras. 30. Kait tajam dengan empat cabang.
Beras. 31. Penjepit untuk memasang linen bedah.
Beras. 32. Jepit dengan ratchet untuk memasang linen bedah.
Beras. 33. Penjepit untuk menempelkan serbet pada peritoneum.
Beras. 34. Penjepit dengan ratchet untuk menempelkan serbet pada peritoneum.
Beras. 35. Jarum bedah kulit.
Beras. 36. Jarum bedah, melengkung tajam.
Beras. 37. Jarum bedah usus, melengkung.
Beras. 38. Jarum bedah usus, lurus.
Beras. 39. Jarum pengikat kanan tumpul.
Beras. 40. Jarum pengikat tajam, kanan.
Beras. 41. Tempat jarum kecil dengan pegangan melengkung dan ratchet.
Beras. 42. Tempat jarum dengan pegangan melengkung dan ratchet besar.
Beras. 43. Tempat jarum untuk rongga yang dalam.
Beras. 44. Braket logam Michel.
Beras. 45. Forsep untuk memasang dan melepas staples.
Beras. 46. Pinset otomatis untuk memasang staples logam.
Beras. 47. Putar dengan satu set pemotong.
Beras. 48. Trepan listrik.
Beras. 49. Penjepit Egorov - Freidin.
Beras. 50. Penjepit dengan rahang setengah lingkaran sangat kuat.
Beras. 51. Penjepit bedah saraf.
Beras. 52. Pemotong kawat Dahlgren.
Beras. 53. Retraktor universal dengan satu set rahang bergigi banyak dan datar.
Beras. 54. Gergaji kawat dan pegangannya.
Beras. 55. Konduktor untuk gergaji kawat.
Beras. 56. Penjepit hemostatik bedah saraf melengkung.
Beras. 57. Gunting bedah saraf, melengkung sepanjang tepi dan sepanjang bidang.
Beras. 58. Forsep bedah saraf melengkung.
Peralatan bedah. Beras. 59-97.
Beras. 59. Pinset berfenestrasi untuk menggenggam tumor otak.
Beras. 60. Spatula bedah saraf.
Beras. 61. Sendok tajam untuk menghilangkan tumor otak.
Beras. 62. Kuret bedah saraf dua sisi untuk pengangkatan tumor otak.
Beras. 63. Kanula untuk menusuk ventrikel otak.
Beras. 64. Tang untuk menempelkan klip pada majalah (bingkai).
Beras. 65. Tabung aspirasi bedah saraf.
Beras. 66. Perangkat instrumen untuk koagulasi bipolar.
Beras. 67. Raspator Kosta.
Beras. 68. Gunting tulang rusuk.
Beras. 69. Tulang dada.
Beras. 70. Rak penyebar luka untuk rongga dada.
Beras. 71. Sekrup retraktor untuk rongga dada.
Gambar 72. Cermin kawat untuk penculikan paru-paru dan jantung.
Beras. 73. Forsep untuk menggenggam paru-paru.
Beras. 74. Bronkofiksator.
Beras. 75. Klem lurus dan melengkung untuk paru-paru berbentuk baji.
Beras. 76. Cermin untuk penculikan jantung.
Beras. 77. Penjepit untuk telinga hati.
Beras. 78. Komisurotom - paku.
Beras. 79. Valvulotome dengan dua pisau.
Beras. 80. Dilator untuk bukaan jantung yang menyempit.
Beras. 81. Garpu untuk menurunkan pengikat.
Beras. 82. Cermin untuk dinding perut.
Beras. 83. Spekulum untuk retraksi hati.
Beras. 84. Penjepit lurus elastis usus.
Beras. 85. Penjepit usus yang keras.
Beras. 86. Penghancuran pulpa usus.
Beras. 87. Penjepit kantong empedu.
Beras. 88. Sendok untuk menghilangkan batu empedu.
Beras. 89. Trocar.
Beras. 90. Spekulum rektal.
Beras. 91. Forsep wasir, berfenestrasi.
Beras. 92. Jarum untuk mengambil dan.
Beras. 93. Jarum Kasir.
Beras. 94. Alat untuk infus tetes jangka panjang (diberikan pada skala yang berbeda).
Beras. 95. Tip hisap.
Beras. 96. Forsep biopsi.
Beras. 97. Sekop.
Ada instrumen aktual dan peralatan medis bedah. Instrumen itu sendiri sebagian besar mencakup produk satu atau dua bagian atau agak lebih kompleks, terutama logam, yang digunakan ahli bedah secara manual, serta perangkat semi-otomatis yang lebih kompleks, tetapi kecil dan kompak (lihat). Perangkat ini lebih baik disebut “perkakas listrik”.
Alat kesehatan bedah meliputi produk yang beroperasi secara mekanis (misalnya dermatom), maupun langsung dengan arus listrik (misalnya pisau listrik). Perangkat ini beroperasi dengan penggerak kaki, listrik atau pneumatik, yang dapat dikeluarkan dari bidang bedah. Jika terdapat penggerak listrik, maka pemotong bekerja pada bagian yang dioperasikan secara mekanis, sedangkan pisau listrik bekerja pada jaringan yang dioperasikan secara langsung dengan arus listrik melalui elektroda.
Dalam pembedahan, mereka menggunakan perangkat yang didasarkan pada penggunaan suhu tinggi dan rendah [misalnya, termokauter, cryoextractor oftalmik untuk ekstraksi katarak, instrumen bedah saraf untuk pembekuan lokal struktur subkortikal (Gbr. 1) selama operasi untuk parkinsonisme, dll.]. Instrumen bedah sedang dikembangkan berdasarkan teknologi ultrasound dan laser.
Beras. 1. Instrumen untuk pembekuan lokal struktur subkortikal, digunakan dalam operasi stereotaktik (diagram): 1 - cangkang; 2 - pipa dingin; 3 - penyerap karbon; 4 - tabung pompa; 5 - nitrogen cair.
Instrumen bedah modern dibuat dengan mematuhi aturan berikut: bahan pembuat instrumen harus keras, halus, dan dipoles lebih baik; tidak boleh berubah di bawah pengaruh pengaruh yang digunakan untuk sterilisasinya, misalnya bila dipanaskan hingga 180-200°, yaitu hingga suhu pengoperasian alat sterilisasi panas kering; tidak boleh mengalami korosi; harus terdiri dari satu bagian atau sejumlah kecil bagian dan dapat dibongkar tanpa alat tambahan (obeng, kunci pas, alat penjepit, dll). Sekrup, engsel, dan bagian lain yang sulit dibersihkan yang tersembunyi harus dihindari sebisa mungkin. Instrumen bedah tidak boleh memiliki ujung tajam, sudut, dll yang dapat melukai jaringan.
Pengembangan instrumen bedah baru di Uni Soviet dilakukan oleh insinyur desain dan ahli bedah, terutama di VNIIKHAI.
Instrumen bedah diproduksi di banyak pabrik, yang paling terkenal adalah sebagai berikut: Pabrik Gorky dinamai VI Lenin (merek “L”), Asosiasi Leningrad “Krasnogvardeets” (merek “K”), Pabrik Mozhaisk (merek “M”) , Pabrik Kazan (merek “KMIZ”), Pabrik Nizhne-Tagilsky (merek “NT”), Pabrik Peralatan Elektromedis (“EMA”), dll. Instrumen bedah diproduksi sesuai dengan spesifikasi teknis yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet, setelah ditinjau produk baru di Komite Teknologi Medis Baru.
Klasifikasi instrumen bedah didasarkan pada prinsip fungsional atau teknik atau menurut spesialisasi kedokteran.
Berdasarkan prinsip fungsionalnya, kelompok instrumen bedah berikut dibedakan.
1. Peralatan dan instrumen anestesi (lihat) dan jenis anestesi bedah lainnya.
2. Alat sirkulasi buatan (lihat), perfusi regional (lihat Perfusi organ terisolasi), hipotermia.
3. Alat untuk pemberian cairan parenteral secara masif (lihat Infus, Transfusi Darah) dan memerangi kondisi terminal (lihat Respirasi buatan).
4. Instrumen bedah untuk pemisahan (dan eksisi) jaringan (Gbr. 2-18) - pisau bedah, pisau, gunting, trocar, komisurotom, uretrotom, pisau listrik (lihat Metode pengobatan bedah listrik), pahat, osteotom, gergaji, raspatory, dermatom. Pisau yang bilahnya 2-3 kali lebih pendek dari gagangnya disebut pisau bedah. Pisau dan pisau bedah terbuat dari baja krom U12A atau baja tahan karat EI515. Untuk gunting, gunakan baja tahan karat 4X13 atau baja karbon (U8A) dengan lapisan galvanik - krom pada nikel.
5. Instrumen bedah untuk menghentikan pendarahan: klem arteri (tipe Pean, Kocher, Billroth, dll.) untuk menghentikan pendarahan terakhir (Gbr. 19-24) dan untuk menghentikan pendarahan sementara selama operasi vaskular (Gbr. 25-30); instrumen untuk memasang klip logam (lihat Kliping pembuluh darah) ke pembuluh darah otak.
6. Instrumen bedah untuk memperbaiki jaringan, membatasi dan memperluas tepi luka - pinset, spatula, spatula, probe (Gbr. 31-37), kait, cermin, retraktor (Gbr. 38-44), dll. Klem termasuk dalam kelompok dan penjepit yang sama untuk berbagai keperluan (Gbr. 45-49).
7. Instrumen bedah untuk injeksi dan aspirasi (Gbr. 50-57): yang paling sederhana - jarum suntik keperluan medis umum dengan kapasitas 1 hingga 20 ml terbuat dari logam dan kaca (tipe Rekam), kaca (tipe Luer), memanjang untuk presisi dosis insulin dan tuberkulin, jarum suntik dengan tee tindakan kontinu untuk anestesi novokain lokal, besar dengan kapasitas 100-150 ml untuk mencuci gigi berlubang (tipe Janet “Record”) Saat ini jarum suntik juga terbuat dari plastik (makrolon) untuk penggunaan berulang dan dari bahan polimer murah untuk sekali pakai. Salah satu jenis alat suntik sekali pakai adalah alat suntik tabung yang diisi bahan obat di pabrik (terutama untuk kebutuhan ambulans). Untuk aspirasi dan injeksi cairan digunakan alat pleuroaspirasi jenis Poten dan aspirator elektrik dengan seperangkat tabung aspirasi.
8. Alat bedah untuk menyambung jaringan - jarum dengan penahan jarum, braket seperti braket Michel (lihat Jahitan bedah), alat untuk jahitan kawat logam, alat penjahit.
9. Instrumen khusus untuk melakukan salah satu teknik bedah (misalnya, litotripter untuk menghancurkan batu kandung kemih), dilator untuk katup jantung (Gbr. 58).
10. Alat bantu bedah yang tidak bersentuhan langsung dengan jaringan yang dioperasi, misalnya palu bedah, mikroskop operasi, pemotong gipsum listrik untuk memotong gips besar, alat elektro-hidraulik (“URAT-1”) untuk menghancurkan batu kandung kemih.
Beras. 2-18. Instrumen untuk memisahkan dan eksisi jaringan.
Beras. 2. Pisau amputasi.
Beras. 3. Pisau bedah dengan pisau yang bisa dilepas.
Beras. 4. Pisau bedah radius.
Beras. 5. Pisau bedah perut.
Beras. 6. Pisau bedah runcing.
Beras. 7. Pisau bedah lurus.
Beras. 8. Gunting, melengkung sepanjang sumbu (Richter).
Beras. 9. Gunting lurus dan runcing.
Beras. 10. Gunting lurus dan berujung tumpul.
Beras. 11. Gunting, melengkung sepanjang bidang (menurut Cooper).
Beras. 12-15. Gunting pembuluh darah.
Beras. 16. Gunting tulang rusuk.
Beras. 17. Trocar dibongkar (a dan b) dan dirakit (c).
Beras. 18. Dermatome dalam posisi kerja.
Beras. 19-24. Klem arteri.
Beras. 19. Tipe Peana (tanpa gigi).
Beras. 20. Tipe Kocher (dengan gigi).
Beras. 21. Tipe Billroth.
Beras. 22. Penjepit bedah saraf, tipe “nyamuk”.
Beras. 23 dan 24. Klem untuk menghentikan pendarahan pada luka dalam: lurus (Gbr. 23) dan melengkung (Gbr. 24).
Gambar 25-30. Klem pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan sementara.
Beras. 25. Pintu putar fleksibel.
Gambar 26 dan 27. Klem berpasangan untuk penjepitan lateral parsial pembuluh darah Dogliotti - A. A. Vishnevsky, kanan (Gbr. 26) dan kiri (Gbr. 27).
Beras. 28. Penjepit pegas untuk penjepitan lengkap sementara pembuluh darah dalam bentuk rakitan (a) dan dibongkar (b dan c).
Beras. 29. Terminal pembuluh darah lunak, melengkung.
Beras. 30. Terminal buldog.
Gambar 31-44. Instrumen untuk fiksasi jaringan dan perluasan luka.
Beras. 31. Pinset anatomi
Beras. 32 Pinset bedah.
Beras. 33. Pinset bergerigi Ott.
Beras. 34. Tulang belikat Buyalsky Gambar. 35. Tulang belikat Petrovsky.
Beras. 36. Spatula bedah saraf, dua sisi.
Gambar 37. Pemeriksaan proktologis beralur.
Beras. 38. Kait tajam dengan tiga cabang.
Beras. 39. Kait empat cabang tumpul.
Beras. 40. Bilah bahu Farabefa dua sisi.
Beras. 41. Spekulum perut
Beras. 42 Spekulum rektum.
Beras. 43. Retraktor sekrup bedah umum.
Beras. 44. Retraktor rak (menurut Finochetto).
Beras. 45-49. Klem.
Beras. 45. Penjepit telinga hati (menurut Satinsky).
Beras. 46. Jarum penjepit untuk operasi jantung dan paru-paru.
Beras. 47. Penjepit melengkung untuk reseksi paru berbentuk baji.
Beras. 48. Penjepit berfenestrasi untuk kantong empedu.
Beras. 49. Penjepit dinding usus.
Beras. 50-57. Instrumen untuk injeksi dan hisap.
Beras. 50 dan 51. Alat suntik jenis perekam.
Beras. 52. Alat suntik kaca tipe Luer.
Beras. 53. Jarum suntik insulin yang diperluas.
Beras. 54. Alat suntik dengan tee kontinu untuk anestesi lokal.
Beras. 55. Alat suntik Janet jenis “Rekam”.
Beras. 56. Tabung jarum suntik dengan model berbeda.
Beras. 57. Pleuroaspirator.
Beras. 58. Dilator batang ganda untuk katup jantung (menurut Broca).
Selama operasi yang dilakukan di rongga pleura (endopleural), di dalam bronkus (endobronkial), di rongga kandung kemih (endovesikal), dll., instrumen bedah endoskopi digunakan, dilengkapi dengan sistem optik dan perangkat untuk melakukan teknik bedah, dimasukkan melalui saluran di dalam tubuh. Jenis instrumentasi bedah ini meliputi operasi sistoskop, bronkoskop, torakoskop, dan esofagoskop.
Instrumen bedah juga mencakup instrumen tambahan yang diperlukan untuk pengobatan dengan isotop radioaktif: jarum suntik dengan perlindungan terhadap radiasi beta dan radiasi gamma, senjata untuk memasukkan jarum radioaktif ke dalam jaringan, aplikator, instrumen untuk memasukkan obat radioaktif ke dalam akar lidah, dll.
Nama instrumen bedah menunjukkan tujuan fungsionalnya. Mereka sering menggunakan pinjaman dari bahasa Latin atau Yunani Kuno yang diterima secara umum dalam praktik ahli bedah di semua negara: dermatom, scarifier, trephine, retractor, dll. Banyak instrumen yang disebut dengan kata Rusia dan asing: dilator, atau dilator; terminal atau penjepit; lift atau lift. Dalam pembedahan, nama instrumen biasanya dilengkapi dengan nama penemunya, misalnya klem arteri Pean, klem ginjal Fedorov, dan skapula Buyalsky. Di Uni Soviet, nama penemu instrumen ditambahkan ke nama jika hak cipta dilindungi oleh sertifikat hak cipta (paten) yang dikeluarkan oleh Komite Penemuan dan Penemuan di bawah Dewan Menteri Uni Soviet.
Karena lebih dari 2000 ukuran standar instrumen digunakan di berbagai bidang bedah, metode apa pun untuk memudahkan menghafal nama instrumen dapat dibenarkan, termasuk dengan nama pembuatnya, yang bersifat kiasan, misalnya, “ anjing” atau “bulldog” (penjepit pembuluh darah lunak), “nyamuk” (penjepit arteri bedah saraf kecil), dll. Kadang-kadang nama institusi atau perusahaan ditambahkan ke nama instrumen, misalnya, “gunting tulang rusuk Collen”, “Peralatan VNIIKHAI.” Di luar negeri, pinset bergerigi, yang diusulkan oleh ginekolog Rusia D. O. Ott, disebut “pinset Rusia”.
Instrumen bedah logam biasanya terbuat dari baja tahan karat grade 2X13, 3X13, 4X13, dll, yang permukaannya dipoles. Baja karbon yang mengandung karbon 0,2 hingga 0,5% juga digunakan untuk bagian instrumen bedah, dan untuk bagian utama, yang sifat dasarnya bergantung pada kualitas baja, baja perkakas berkualitas tinggi dengan kandungan karbon dari 0,6% hingga 1,25 % (U7A-U12A). Baru-baru ini, beberapa instrumen mulai dibuat dari titanium.
Instrumen bedah harus memiliki kekerasan tertentu, yang ditunjukkan dalam spesifikasi teknis satuan kekerasan Rockwell. Karena baja karbon rentan terhadap korosi, maka baja tersebut dilapisi dengan lapisan nikel, kromium atau seng.
Kateter, dilator, probe, bougie, alat sterilisasi terbuat dari kuningan (L62 dan LS59-1), yaitu paduan tembaga dan seng dengan lapisan anti korosi. Dari paduan semacam itu, yang disebut perak nikel, disarankan untuk membuat tabung trakeotomi, kanula, probe oleh V.I.Voyachek dan lain-lain.Produk perak terkadang digunakan. Tantalum digunakan (dalam bentuk kawat atau staples) sebagai bahan jahitan. Paduan kobalt (K40NХМ) juga banyak digunakan sebagai bahan jahitan, paku untuk penjepitan intraoseus, pelat dan sekrup untuk osteosintesis, dll. Tantalum dan kobalt adalah logam inert dan tidak menyebabkan reaksi nyata pada jaringan tubuh.
Mereka mulai memproduksi instrumen bedah sintetis. Spatula, spatula, pinset, bougie, spuit, selang trakeotomi, dll terbuat dari plastik, kadang bagian kerja alatnya terbuat dari logam, dan gagangnya terbuat dari plastik (nilon). Berbagai macam produk karet (misalnya pipa drainase) juga diganti dengan produk plastik (terbuat dari polivinil klorida, polietilen). Karena rendahnya biaya instrumen bedah yang terbuat dari plastik, produk plastik sekali pakai yang disterilkan dalam penutup plastik baru-baru ini tersebar luas di luar negeri: pinset, pisau bedah dengan pisau logam untuk melepas jahitan kulit, jarum suntik, jarum suntik, spatula, kateter.
Tergantung pada spesialisasi departemen bedah serta unit bedah dan pembalutnya, departemen tersebut dilengkapi dengan berbagai macam instrumen bedah. Namun, selain itu, ada juga seperangkat instrumen bedah yang dirakit terlebih dahulu dan dijual oleh organisasi perdagangan dalam kemasan. Perlengkapan ini terutama diperlukan untuk operasi lapangan militer.
Pabrik "Mednabor" di Moskow melengkapi perlengkapan untuk perawatan kesehatan sipil: anestesi, pembedahan, rawat jalan, bedah saraf, bedah toraks, dll.
Meskipun instrumen bedah memiliki lapisan anti korosi, tindakan terhadap kemungkinan korosi wajib dilakukan. Sebelum menyimpan instrumen bedah untuk penyimpanan jangka panjang, instrumen tersebut harus dihilangkan lemaknya dalam pelarut organik, larutan sabun atau soda, dibilas dengan air dan dikeringkan. Setelah itu, instrumen bedah dilumasi dengan petroleum jelly atau petroleum jelly.Saat menyimpan satu set instrumen bedah biasa di rak lemari instrumen, instrumen tersebut ditempatkan dalam keadaan lap dan dikeringkan dari satu hari pengoperasian ke hari berikutnya; Kunci dan bagian sekrup harus dilumasi dengan minyak Vaseline. Perkakas dengan kunci dan pegas dibuka. Instrumen bedah disimpan secara acak, tetapi selalu dalam urutan tertentu, familiar bagi staf, sehingga instrumen yang diperlukan dapat segera ditemukan setelah diperiksa melalui dinding kaca tanpa membuka pintu.
, .Peralatan bedah. Klasifikasi instrumen bedah. Instrumen tujuan umum dalam pembedahan.
Peralatan bedah dapat dibagi menjadi alat tujuan umum dan alat tujuan khusus. Contoh himpunan khusus peralatan diberikan dalam manual khusus tentang bedah operatif. Peralatan Seorang dokter dengan spesialisasi apa pun harus mengetahui tujuan umum dan dapat menggunakannya.
Klasifikasi instrumen bedah. Instrumen tujuan umum dalam pembedahan.
1. Untuk memisahkan jaringan: pisau bedah, pisau, gunting, gergaji, pahat, osteotom, penjepit, dll. Alat pemotong juga termasuk pisau reseksi yang digunakan untuk memotong jaringan tendon padat di dekat sendi, dan pisau amputasi.
2. Alat Bantu(memperluas, memperbaiki, dll.: pinset anatomi dan bedah; kait tumpul dan tajam; probe; dilator luka besar (cermin); tang, klem Mikulicz, dll.
3. hemostatik: klem (seperti Kocher, Billroth, Halstead, Mosquito, dll.) dan jarum pengikat Deschamps.
4. Alat untuk menyambung kain: pemegang jarum dari sistem yang berbeda dengan jarum penusuk dan pemotong.
Digunakan dalam manipulasi peralatan bedah harus steril.
Peralatan bedah dioper dari tangan ke tangan dengan ujung tumpul ke arah penerimanya, agar bagian pemotongan dan penindikan tidak melukai tangan dan merusak manikur anda. Dalam hal ini, pemancar harus memegang instrumen di tengahnya.
Mayoritas peralatan bedah terbuat dari baja tahan karat berlapis krom. Jumlah model peralatan bedah saat ini mencapai beberapa ribu.
Tujuan dari pisau bedah: diseksi jaringan lunak apa pun (kulit, lemak subkutan, fasia, aponeurosis, dinding usus, dll.).
Perangkat pisau bedah: gagang, leher, bilah (ujung tajam) dan pantat. Pisau yang dapat dilepas untuk sekali pakai.
Gambar 2.1. pisau bedah. 1 - runcing; 2 - perut; 3 - dengan pisau yang bisa dilepas.
Menurut bentuk bilahnya, mereka dibedakan antara runcing dan perut (dengan ujung tombak yang sangat cembung) pisau bedah(Gbr. 2.1).
Pisau Bedah Perut digunakan untuk membuat potongan linier panjang pada permukaan tubuh, pisau bedah runcing untuk luka dan tusukan yang dalam.
Beras. 2.2. Posisi pisau bedah di tangan: 1 - pisau meja; 2 - pena tulis; 3 - busur.
Posisi pisau bedah di tangan
:
- dalam posisi pisau meja, ketika jari telunjuk bertumpu pada bilah pisau bedah, untuk memotong kulit dan jaringan padat lainnya, untuk membuat sayatan dalam, diberi dosis ketat sesuai dengan kekuatan tekanan (Gbr. 2.2);
- dalam posisi pulpen saat menusuk jaringan, memisahkan (mempersiapkan) jaringan, saat membuat sayatan pendek dan tepat jauh ke dalam luka;
- dalam posisi membungkuk untuk membuat potongan yang panjang dan dangkal.
Jangan lakukan itu dipotong dengan pisau bedah, diarahkan ke atas, kecuali jika sayatan dibuat sepanjang probe.
Tujuan gunting: diseksi formasi kecil-tebal (aponeurosis, fasia, daun serosa, dinding pembuluh darah, dll) dan bahan jahitan.
Beras. 2.3. Gunting bedah. 1 - gunting lurus runcing; 2 - gunting melengkung dengan ujung tumpul.
Gunting Mereka menghancurkan jaringan di antara bilahnya, sehingga tidak dapat digunakan saat memotong kulit atau jaringan besar, seperti otot.
Perangkat gunting: dua bilah berubah menjadi rahang dengan cincin di ujungnya, dan sebuah sekrup yang menghubungkannya. Ujung bilahnya tajam atau tumpul, bilahnya dapat melengkung sepanjang bidang dan membentuk sudut terhadap sumbu (Gbr. 2.3).
Beras. 1-9. Gunting tipe sambungan, a - model Mayo standar, b - Gunting vaskular Kelly, c - Gunting Marbach untuk septiotomi, d - Gunting Kaplan untuk membedah septa, d - gunting anatomi untuk sterotomi.
Yang paling umum digunakan adalah ujung tumpul gunting melengkung - Gunting tembaga. Keuntungannya adalah tidak melukai jaringan saat bergerak maju. Mereka juga dapat digunakan untuk memisahkan jaringan secara tumpul dengan merenggangkan bilahnya. Gunting Cooper digunakan untuk memotong jaringan yang ditarik dengan pengait atau pinset.
Bagaimana cara memegang gunting bedah di tangan Anda?
Beras. 2.4. Posisi gunting di tangan .
Posisi gunting di tangan: ruas kuku jari IV tangan yang bekerja berada pada ring bawah, jari III terletak pada ring pada titik sambungannya dengan rahang, jari II bertumpu pada sekrup. Cincin cabang atas berisi ruas kuku jari pertama (Gbr. 2.4).
Alat Bantu digunakan untuk memperluas luka bedah, fiksasi dan retraksi jaringan.
Pinset. Jenis pinset. Bagaimana cara memegang pinset di tangan Anda?
Digunakan untuk mengambil jaringan pada luka pinset, terdiri dari dua cabang pelat logam yang dihubungkan secara elastis.
Beras. 2.5. Pinset a - anatomi; b - bedah.
Tujuan pinset: fiksasi organ atau jaringan saat bekerja dengannya; fiksasi jarum pada saat penjahitan tertentu.
Perangkat penjepit: dua pelat baja kenyal yang menyimpang pada suatu sudut: anatomis - dengan lekukan melintang di ujungnya, bedah - dengan gigi tajam (Gbr. 2.5). Pinset anatomis mencengkeram jaringan dengan lebih lembut, sedangkan pinset bedah lebih menimbulkan trauma, tetapi memegang lebih aman.
Untuk operasi pada jaringan lunak, pembuluh darah, dan usus, gunakan pinset anatomi, untuk menangkap jaringan yang lebih padat (aponeurosis, tendon, tepi kulit) - bedah.
Gambar 2.6. Memperbaiki pinset. a - benar; b - salah
Posisi pinset di tangan: pinset biasanya digenggam dengan tangan kiri pada bagian tengah pelat, yang terdapat area beralur untuk mengatur gaya tekan pegas dan mengencangkan jaringan dengan kuat.
Posisi pinset yang benar di tangan- posisi pena tulis (Gbr. 2.6).
Kait piring (Farabefa)
Tujuan dari kait Farabeuf: pemisahan tepi luka dalam di dekat pembuluh darah besar atau pengangkatan formasi volumetrik (misalnya kumpulan otot). Ukuran kait yang dipilih tergantung pada panjang sayatan bedah dan kedalaman luka bedah.
Beras. 2.7. Kait Farabeuf.
Konstruksi kait Farabeuf: pelat yang tepi tumpulnya dihaluskan dan dilengkungkan berbentuk dua huruf Rusia “G” yang dihubungkan oleh bagian-bagian yang panjang (Gbr. 2.7).
Posisi pengait Farabeuf di tangan: biasanya asisten memegang pengait pada palang panjang huruf “G” dengan tinjunya, memasukkan palang pendek ke dalam luka, menempatkannya saling berhadapan secara simetris tegak lurus ke tepi luka. Tarikan pada saat melebarkan tepi luka harus seragam agar tidak bergeser arahnya.
Kait bergerigi Volkmann (tumpul dan tajam)
Tujuan dari kait Volkmann: kait tajam hanya digunakan untuk menarik dan mengencangkan kulit dan jaringan subkutan; tumpul - untuk menarik kembali formasi anatomi individu jauh di dalam luka (pembuluh darah, tendon, dll.) (Gbr. 2.8).
Beras. 2.8. Kait bergerigi Volkmann .
Perangkat kait Volkmann: alat bedah berbentuk garpu yang giginya (tajam atau tumpul) melengkung mulus dengan sudut lebih dari 90°, dan gagangnya dilengkapi cincin jari.
Posisi kait Volkmann di tangan: gagang pengait dikepalkan, jari kedua dimasukkan ke dalam ring agar alat lebih kokoh di tangan.
Probenya beralur. Probe beralur.
Tujuan dari probe beralur: digunakan untuk melindungi jaringan yang lebih dalam dari kerusakan dengan pisau bedah saat membedah formasi anatomi pipih (fasia, aponeurosis, dll).
Perangkat probe beralur: strip logam dengan alur dan tepi tumpul, berubah menjadi pelat melebar (Gbr. 2.9).
Beras. 2.9. Probe beralur .
Posisi probe beralur di tangan: probe dipasang pada pelat di antara jari I dan II tangan bantu ahli bedah.
Jarum pengikat Deschamps
Tujuan dari jarum pengikat Deschamps: menempatkan pengikat di bawah pembuluh darah dan formasi anatomi lainnya. Sesuai dengan lekukannya, jarumnya bisa untuk tangan kanan atau kiri.
Gambar 2.10. Jarum Deschamps .
Perangkat jarum pengikat Deschamps: jarum melengkung tumpul dengan lubang di ujungnya dan gagang panjang (Gbr. 2.10).
Posisi jarum pengikat Deschamps di tangan: Gagang instrumen dikepalkan. Pengikat dimasukkan ke dalam lubang, seperti benang ke dalam jarum jahit. Kerugian dari jarum adalah kurangnya mata mekanis dan sulitnya memasang benang, oleh karena itu, ketika bekerja dengan jarum Deschamps, pengikat harus dimasukkan ke dalam mata terlebih dahulu.