На сегодняшний день врач является одной из самых востребованных специальностей в столице Российской Федерации. Опытные и квалифицированные медицинские работники требуются как в муниципальные медицинские учреждения, так и в частные клиники.
Москва отличается не только многомиллионным населением, но и и размерами . Ни для кого не секрет, что медики в столице получают большую заработную плату, чем в провинциальных регионах и городах.
Средняя зарплата врача в Москве на 2020 равна 142 447 RUB. Но это не означает, что все медики получают именно такой оклад.
Заработная плата напрямую зависит от специальности, квалификации, графика работы и места трудоустройства . В частных клиниках медики зарабатывают больше, чем в государственных медицинских учреждениях.
Таблица: средние ежемесячные заработные платы врачей в Москве
| Название специализации врача | Средняя зарплата за месяц в рублях |
| Акушер-гинеколог | от 57 000 до 89 000 |
| Аллерголог | от 62 000 до 75 000 |
| Анестезиолог | от 83 000 до 102 000 |
| Химиотерапевт | от 97 000 до 109 000 |
| Семейный врач | от 69 000 до 92 000 |
| Радиолог | от 94 000 |
| Вирусолог | от 25 000 до 57 000 |
| Гастроэнтеролог | от 57 000 до 97 000 |
| Гематолог | от 57 000 |
| Генетик | от 34 000 до 57 000 |
| Гериатр | от 34 000 до 57 000 |
| Дерматолог | 80 000 |
| Диетолог | от 51 000 до 103 000 |
| Инфекционист | от 51 000 до 74 000 |
| Кардиолог | от 47 500 до 70 000 |
| Косметолог | от 82 500 |
| Ассистент косметолога | от 51 000 |
| Логопед | от 39 300 до 58 200 |
| Мануальный терапевт | от 46 100 до 69 000 |
| Участковый терапевт | от 61 120 |
| Терапевт-профпатолог | От 82 500 |
| Медицинская сестра | от 52 200 до 68 100 |
| Нарколог | от 52 800 до 80 000 |
| Невролог | от 46 300 до 69 200 |
| Невропатолог | от 72 000 до 88 000 |
| Нейрохирург | от 57 000 до 80 000 |
| Онколог | от 46 000 до 69 000 |
| Ортодонт | от 50 100 до 80 600 |
| Венеролог | от 115 000 |
| Ортопед | от 81 000 до 140 000 |
| Отоларинголог | от 55 100 до 74 600 |
| Офтальмолог | от 50 600 до 80 200 |
| Патологоанатом | от 78 000 |
| Педиатр | от 50 600 до 76 400 |
| Пластический хирург | не меньше 150 000 |
| Сосудистый хирург | от 80 000 |
| Хирург-проктолог | 100 000 RUB |
| Проктолог | от 82 000 до 93 000 |
| Психиатр | от 50 500 до 73 000 |
| Психолог | от 48 400 до 76 600 |
| Стоматолог | от 50 500 до 96 000 |
| Зубной техник | от 52 000 до 89 000 |
| Провизор-аналитик | от 56 200 |
| Провизор-технолог | от 52 200 |
| Провизор-фармацевт | от 58 500 |
| Фармацевт | от 53 700 до 64 100 |
| Ветеринар | от 54 300 до 86 200 |
Таблица: средние оклады труда врачей других направлений
| Направленность | Средний оклад (в RUB) |
| Психотерапевт | от 48 100 |
| Реаниматолог | от 27 000 |
| Ревматолог | от 30 000 |
| Сексопатолог | от 45 000 |
| Врач семейный | от 43 000 |
| Врач скорой помощи (фельдшер) | от 30 300 до 45 200 |
| Фельдшер-лаборант | 35 000 |
| Фельдшер предрейсового осмотра | 15 000 |
| Стоматолог-хирург | 67 800 |
| Детский стоматолог | 55 000 |
| Ассистент стоматолога | 40 000 |
| Санитарка | от 18 500 до 26 700 |
| Массажист | от 21 000 |
| Сурдолог | от 40 000 до 45 000 |
| Токсиколог | 97 500 |
| Травматолог | от 40 900 до 60 600 |
| Уролог | от 48 800 до 64 400 |
| Эндокринолог | от 40 000 до 60 000 |
| Дерматокосметолог | 75 000 |
| Репродуктолог | 75 000 |
| Школьный психолог | 35 000 |
| Врач общей практики | 81 250 |
Уровень зарплат, выплачиваемых медикам, волнует многих россиян. Каждый работник медицинской сферы надеется на оплату, соответствующую уровню интенсивности и напряженности его труда, однако надежды не всегда оправдываются. Полученных денег едва хватает на то, чтобы оплатить проезд до работы и домой, совершить коммунальные платежи, купить необходимую одежду, продукты питания и бытовую химию. Не говоря уже о том, что в период отпуска хотелось бы привести в порядок здоровье после напряженного трудового года…
Безусловно, медицинские работники заслуживают достойных зарплат, ведь их главная миссия – это охрана здоровья российских граждан, а профессиональная стезя медика является далеко не самой простой. При этом уровень зарплат медработников совершенно не соответствует реалиям российской экономики. Те оклады, что начисляются государственными медучреждениями, далеки от уровня частных клиник, не говоря уже о зарплатах иностранных врачей.
Власти обещают, что скоро профессия врача в России станет престижной, а зарплаты – высокими. Сдержат ли они свое обещание на этот раз?
В 2019 году власти пообещали сделать всё, чтобы эта проблема перестала быть актуальной, а российская медицина вернулась в число финансово престижных профессий. Впрочем, тревожные звоночки касательно финансирования медсферы звучать не перестали. Давайте поговорим о том, на какие реальные изменения могут рассчитывать те, кто посвятил свою жизнь защите здоровья россиян.
Как формируются зарплаты медиков?
Итоговая сумма, выплачиваемая медикам, суммируется из таких составляющих:
- непосредственная сумма оклада;
- дополнительные выплаты с учетом сложности труда и интенсивности нагрузок;
- добавочная выплата с учетом выслуги лет и присвоенной категории;
- компенсационные доплаты и корректирующие коэффициенты, которые приняты в каждом отдельном регионе.
При пересмотре зарплаты определенным категориям работников увеличивается только первая их составляющая – оклад. Именно он подлежит обязательной индексации. Однако базовые оклады у медиков обычно невелики, а большая часть их ежемесячного финансирования формируется за счет премиальных выплат, совместительства и переработки часов. Это становится серьезной проблемой, ведь индексация зарплат в 2019 году повлияет на их размер очень слабо, а начисление дополнительных выплат сегодня полностью возложено не на государство, а на руководство медучреждений.
Анализ текущей ситуации
Зарплату медиков обещали поднять до 200% от среднерегиональной!
Напомним, что пять лет назад президент Российской Федерации издал так называемые майские указы. Согласно распоряжениям, изложенным в этом документе, уже в 2018 году уровень оплаты труда врачей должен быть увеличиться до 200% в сравнении со среднерегиональными зарплатными выплатами.
Региональные власти утверждают, что это распоряжение уже выполняется – еще в 2017 году в большинстве территориальных субъектов РФ оплата труда врачей стала равна 180% среднерегиональной зарплаты. Ольга Голодец, занимающая пост главы социальной сферы РФ, заверила россиян, что в бюджете страны выделено финансирование для дальнейшего повышения окладов медработников, а октябрь 2017 года уже ознаменовался индексацией зарплат в размере 5,5%.
Впрочем, зафиксированный статистическими ведомствами рост оплаты труда поясняется так называемой «оптимизацией». Во многих медучреждениях сегодня попросту сокращают персонал, из-за чего происходит уплотнение и объединение целых отделений. Согласно некоторым сведениям, только за последние пять лет были уволены или перешли на другие места около 90000 людей, ранее работавших в государственных медучреждениях. Те, кто еще держатся на своих местах, вынуждены работать в условиях постоянно повышающейся нагрузки – трудиться на полторы ставки и регулярно брать ночные часы.
Скажем даже больше – несмотря на такие трудовые подвиги, врачи жалуются на падение реального уровня доходов. Все потому, что итоговые суммы формируются путем сложения вариативной и окладной частей. Многие руководители медучреждений выполнили майский указ очень просто – подняли оклады и сократили допвыплаты. Теперь в большинстве территориальных субъектов РФ врачи получают около 30 тыс.р., а младший и средний медперсонал – около 20 тыс.р.
Пока что при повышении оклада реальные доходы врачей только падают
Медработники, представляющие Еврейскую автономию, Ненецкий округ, Ингушетию и Архангельскую область, заявляют, что стали получать меньше, чем до «повышения» зарплат. Врачи 25 регионов сообщили, что к их окладам прибавили около тысячи рублей, а воронежские и алтайские медики поразили общественность, заявив, что их повышение составило 32-53 рубля! Если посмотреть на ситуацию в региональном разрезе, можно прийти к таким выводам:
- минимальные средние зарплаты получают медики Калмыкии – 27,3 тысячи ежемесячно. Ульяновским медработникам начисляют в среднем 30 тысяч рублей, самарским – 35 тысяч рублей, пензенским – 33,4 тысячи, осетинским – 28 тысяч;
- немного лучше ситуация у тех, кто работает на Сахалине и Чукотке, в Москве, Питере и Ханты-Мансийском округе – региональные власти повысили оклады местных медиков примерно на 6 тысяч рублей, и теперь средний доход врача исчисляется 117 тысячами ежемесячно;
- если взять отельные категории медработников (например, проанализировать выплаты врачам-терапевтам), то тут невооруженным взглядом видны существенные региональные диспропорции. В столице такой врач получает около 60 тысяч рублей, а стоит только начать работать в области, оплата труда тут же падает до 45 тысяч.
Увы, эти статистические выкладки не совсем реально отражают текущую финансовую ситуацию в России. Работники данного ведомства с 2017 года вместе считают среднюю зарплату врачей, которые работают в клиниках всех форм собственности. При этом в городской больнице зарплаты существенно ниже, чем в частных заведениях медотрасли. Ну а если проводить сравнение с выплатами, начисляемыми зарубежным врачам, то ситуация выглядит совсем плачевно – например, американские терапевты в среднем зарабатывают 416 тысяч рублей, французские – 200 тысяч, а немецкие – 225 тысяч рублей.
Правительство комментирует ситуацию с региональными диспропорциями, поясняя её высокими надбавками в северных областях. Ну а остальным медикам нужно разбираться с местными властями, так как федеральный бюджет каждый год формируется с учетом повышения окладов. Максимум, что можно сделать – разбить повышение на две части: сначала зарплаты повысят на общефедеральном уровне, а потом – на региональном, с учетом местных коэффициентов.
Также отметим, что глава Министерства труда Максим Топилин заверил общественность: в 2018 году федеральный бюджет направит на финансирование оплаты труда медработников 80 миллиардов рублей. Он упомянул «подушевой норматив» (сумму, выделяемую в год на каждого человека, прикрепленного к медучреждению по полису медстрахования), который запланировано увеличить на 21,7%. В итоге это будет стоить казне около 333,2 миллиардов в нацвалюте.
Учитывая проблемы с финансированием Фонда обязательного медстрахования, не исключено, что правительство откажется от исполнения майских указов
В последнем выступлении Антона Силуанова, который возглавляет Министерство финансов, было сказано, что в среднем зарплаты бюджетников возрастут на 23%, а запланированный рост по отраслям достигнет 4,1%, то есть оклады будут откорректированы с учетом инфляции. Таким образом, уже к началу 2019 года будут полностью выполнены все финансовые обязательства, которые изложены в майских указах президента. В итоге среднему медперсоналу гарантируются выплаты, тождественные средним по стране, а высококвалифицированным бюджетникам (врачам) светят зарплаты вдвое больше средних.
Напомним, что зарплата работников, финансируемых из бюджета РФ, будет увеличена в два этапа – первый (на 4,1%) состоится в октябре 2018 года, а второй (еще на 4%) – в октябре 2019 года. Министр заявил, что в итоге бюджетники получат прибавку, которая будет значительно выше инфляционных проявлений.
Столичный мэр сообщил, что в 2017-2018 годах зарплаты медработников выросли на 40%. Уже в 2018 году средний оклад составит 140 тысяч рублей, что в 2 раза выше среднемесячной московской зарплаты! Впрочем, сами медработники такие сведения опровергают – они говорят, что средняя оплата их труда в столице равна 64,73 тысячам рублей. Тем не менее, на трехлетнюю индексацию зарплат в правительстве выделили 500 миллиардов рублей, из которых:
- 196,6 миллиардов – в 2018 году;
- 219,5 миллиардов – в 2019 году.
При этом нужно отметить довольно тревожные новости, которые появились в СМИ не так давно. Речь идет о проблемах с финансированием Фонда обязательного медстрахования, который наполняется за счет взносов с оплаты труда наемных работников. Согласно планам Фонд должен пополниться на 1,89 триллиона рублей в 2018 году, на 1,93 триллиона – в 2019 и на 2,1 триллиона – в 2020 году.
Однако сейчас в правительстве считают, что этого недостаточно. Уже в начале 2019 года Фонд придет к состоянию дефицита. Чтобы его покрыть, нужно будет выделить из бюджетных средств 95,5 миллиардов в нацвалюте, а еще через год – профинансировать на 170,4 миллиардов рублей. Аудиторы Счетной палаты пришли к выводу, что уже в 2018 году Фонду не хватит денег на выплату зарплат медработникам, причем сумма недостачи составит 43,1 миллиарда рублей.
Ранее медикам сообщали, что именно резервы Фонда позволят обеспечить рост их зарплат. Теперь же на майские указы денег не хватает, так как данный Фонд должен профинансировать, в первую очередь, закупку оборудования для оказания высокотехнологичной медпомощи. В итоге бывший глава Минфина Алексей Кудрин предложил приостановить выполнение майских указов, чтобы наращивание зарплат не привело к уменьшению расходов на покупку лекарственных средств, заказ новейшего оборудования и ремонтные работы.
Некоторые члены правительства предложили повысить страховые взносы, взимаемых с наиболее обеспеченных россиян. Вполне возможно, что это поможет решить вопрос с повышением зарплат медикам. Статистические ведомства, соединив при подсчетах зарплаты государственных и «частных» врачей, в итоге получат среднюю цифру по Федерации в размере 47-50 тыс. рублей ежемесячно.
Однако в реальности этого могут достигнуть более простым путем – массовыми сокращениями и повышением количества ставок на одного медработника. Естественно, врач, который трудится на две ставки, будет получать в два раза больше. Другой вопрос – как в итоге отразится эта повышенная интенсивность труда на пациентах и качестве их лечения, или же на здоровье самого врача?..
Несмотря на то, что медицинская отрасль в России декларируется стратегическим приоритетом фокуса внутренних реформ, состояние материального обеспечения и самих медучреждений, и медработников оставляет желать лучшего. В правительстве говорят, что такой «период турбулентности» – кратковременный. Уже с 2018 года деятельность врача, медсестры и фельдшера сможет вернуться в число самых престижных российских профессий. Есть ли экономические предпосылки для реализации заявленных планов? На какую зарплату могут рассчитывать российские медики в 2018 году?
Сколько зарабатывают медики в РФ
Для того, чтобы иметь представление, как формируется оплата труда медицинского работника, разберем основные составляющие его зарплаты. Из чего состоит ежемесячный доход врача, медсестры, фельдшера?
в первую очередь, это должностной оклад;
во-вторых, это доплата за интенсивность, повышенные нагрузки, и, в целом, специфику работы;
в-третьих, это надбавки за квалификацию и выслугу лет;
также входят в зарплату региональный коэффициент и прочие выплаты.
Несмотря на такое сегментирование, как раз именно премии и надбавки составляют большую часть зарплаты, при этом, если оклад, подлежащий индексации, устанавливается централизовано чиновниками отрасли, то размер доплат за интенсивность и другие премии определяются уже в самом медучреждении, и могут быть, как начислены, так и отменены.
Такая расстановка стала причиной тенденции некоторого спада доходов медиков в 2015-2016 годах – поднятие оклада одновременно приостановило возможность совершать выплаты ряда других надбавок, что вызвало очевидное недовольство среди работников. Такое падение доходов медиков было зафиксировано в Архангельской области, Дагестане, Ингушетии, Еврейской автономии и других регионах.
Какую зарплату, если верить статистике получают врачи и медсестры? 30 тыс. рублей и 20 тыс. рублей соответственно – это ежемесячный доход медиков в большинстве российских регионов.
Минимальной является зарплата калмыцких врачей – их ежемесячная зарплата составляет всего 27300 рублей в месяц. Не намного больше получают врачи Северной Осетии – 28 тыс. рублей в месяц. Похожая ситуация и в Ульяновске – медики с высшим образованием имеют доход на уровне 30 тыс. рублей.
Максимальные зарплаты среди российских медиков получают врачи в Москве, Питере, Ханты-Мансийском округе, Чукотке и Сахалине. Их надбавки позволяют получать зарплату, в некоторых случаях, превышающую 100-115 тыс. рублей.
Такая неравномерность доходов в контексте региональной привязки – повсеместна, и касается всех категорий врачей. Так, к примеру, московские терапевты получают больше 60 тыс. рублей в месяц, а их коллеги в области – на 15 тыс. меньше. Врачи-терапевты на Камчатке могут рассчитывать на жалование не больше 40 тыс. рублей.
Вдобавок ко всему, отметим, что реальные цифры зарплат врачей-бюджетников могут быть гораздо ниже – в своих сведениях Росстат учитывает показатели зарплат медиков, как государственных, так и частных медучреждений, где, доходы врачей и медсестер, традиционно, выше.
Будут ли повышать зарплату работникам Минздрава в 2018 году: последние новости
Уже в октябре 2017 года зарплаты медиков будут проиндексированы на 5,5% – соответственно инфляционному уровню. Что касается 2018 года – здесь мнения экспертов разделились: одни считают, что увеличение минимальной врачебной зарплаты до 50 тыс. рублей по стране – вполне реально, учитывая то, что в следующем году грядут выборы. Другие финансовые аналитики сходятся во мнении, что частичное повышение окладов будет реализовано за счет сокращений в отрасли – в государственном бюджете попросту не найдутся деньги, чтобы повысить оклады существующему количеству медиков в России. Прогнозируется, что за повышенные с начала 2018 года доходы врачи «расплатятся» увеличением своей рабочей нагрузки – до 1,5 ставки.
Впрочем, обе стороны свои прогнозы представляют с максимальной осторожностью.
Планы правительства о повышении зарплат российских медиков
А вот чиновники российского правительства более смело оценивают перспективы увеличения зарплат работников медицинской отрасли. Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила, что анонсированное ранее президентом Путиным повышение в 2018 году зарплат медиков до 200% – вполне реально, и деньги в госбюджете на данные потребности уже предусмотрены. И, в целом, уровни зарплат врачей будут уравнены во всех регионах РФ.
Аналитики уже успели найти в данном заявлении «лазейку»: возможно, что повышение доходов на 200% будет совершаться относительно зарплат уровня 2012 года – напомним, именно тогда, согласно, «майским указам» президента РФ, была запущена программа увеличение окладов работников бюджетной сферы, и конечным сроком программы должен стать именно 2018 год.
Многие вещи в государстве взаимосвязаны, и все прекрасно осведомлены о том, насколько тесной является взаимосвязь между уровнем заработных плат работников медицинских учреждений и качеством, предоставляемых ими услуг.
Сегодня информация о том, каким будет повышение зарплаты медикам в 2018 году
, считается особенно актуальным среди населения, потому что любой россиянин волнуется о своем здоровье и хочет получать на самом деле качественные медицинские услуги, а без их высокой оплаты государством достичь данной цели не получится.
Ольга Голодец, при обсуждении действия «майских» указов президента, сделала сенсационное заявление, сказав о том, что с 2018 года доход врачей увеличиться на 200% относительно уровня 2012 года. Согласно ее словам, деньги на выполнение данного мероприятия заложены в государственном бюджете, и решение уже закрепили члены правительства, следовательно, менять его никто не планирует. Медики дожни получать достойную заработную плату, потому что иначе они будут просто не в состоянии выполнять свои обязанности качественно и эффективно, а пострадать от этого могут все без исключения.
Заработные оклады людей, которые заняты в медицинской сфере деятельности, сегодня отличается в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, в котором они заняты. Наиболее высокие доходы сегодня у тех медиков, которые работают в Санкт-Петербурге и Москве, но вскоре разница между ними сократиться, ведь повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ будет происходить неравномерно, чтоб все представители данной профессии получали примерно одинаковые денежные средства.
Подробные расчеты
Сегодня, заработная плата медицинских работников состоит из оклада, дополнительных выплат (компенсаций) и надбавок. Минздрав увеличил именно оклад медработников (в соответствии с указом президента), но практика показывает, что именно за счет этого происходит уменьшение общего уровня заработной платы, ведь дополнительные выплаты и компенсации становятся намного меньше. Компенсации начисляются руководителем организации в добровольном порядке, соответственно, лишиться их можно практически по любой причине.
Поразмыслить над тем, что будет с зарплатой медиков
сегодня стоит еще и по причине того, что новая методика оценки условия труда показала себя на практике с крайне негативной стороны, ведь сегодня компенсационные выплаты выплачиваются конкретно на основании оценки рабочего места, и никак не зависит от занимаемой человеком должности. Ранее должность имела крайне важное значение и доплаты рассчитывались именно на ее основе, поэтому и размер у них был больше.
Последствия роста заработных плат
Цена стремительного увеличения заработных плат может быть слишком высокой, ведь в стране кризис и денег на восстановление финансового благополучия бюджетников катастрофически не хватает. Согласно прогнозам экспертов, заработные платы медицинских работников должны вырасти со «средних» 35 000 рублей до, практически, 50 000 рублей, но если верить словам медицинских работников, то они не ощутили особенной разницы между своими прошлыми и нынешними доходами. Причем в социально вопросе по данному вопросу принимало участие больше 5 000 человек из разных регионов страны, и основная часть опрашиваемых людей высказалась о том, что их оклады и сегодня не превышают 20 000 рублей.
Положительным образом изменить сложившуюся ситуацию может только рост «черного золота», потому что только эти средства можно будет потратить на повышение зарплаты медикам в 2018 году в России, свежие новости, правда, по этому вопросу пока неутешительны, ведь нефть остается на стабильно низком уровне. Учитывая всю вышесказанную ситуацию, нельзя не сказать, что реальные доходы медиков просто невозможно будет увеличить (во всяком случае, реально, хотя на бумаге рост возможен, ведь подобная практика уже была в прошлых годах).
Со стопроцентной гарантией можно только сказать о том, что обязательной останется индексация заработных плат медиков
, которая в 2018 году будет соответствовать уровню реальной инфляции. Индикационный коэффициент определен правительством в 4,5% (предварительно), что даст возможность окладам медиков врасти именно на процент инфляции, и они не почувствуют рост стоимости продуктов питания и услуг. О дополнительной индексации, которая практиковалась ранее, речь не шла.