Čo spôsobuje halucinácie. Aké sú nebezpečenstvo halucinácií u starších ľudí a či je možné sa ich zbaviť

Halucinácie sú dôvodom na znepokojenie, či už tento jav zažijete na sebe alebo ho pozorujete u inej osoby. Mierne prípady halucinácií možno úspešne liečiť doma, ale ťažké alebo chronické halucinácie vyžadujú povinnú lekársku starostlivosť.

Kroky

Časť 1

Domáca liečba (pomôžte si sami)

Pochopte povahu halucinácií. Halucinácie môžu ovplyvniť ktorýkoľvek z piatich zmyslov – zrak, sluch, chuť, čuch alebo hmat – a môžu mať rôzne základné príčiny. V každom prípade ich však človek prežíva pri vedomí a zdajú sa mu absolútne skutočné.

Väčšina halucinácií je dezorientujúca a nepríjemná, ale niektoré sa zdajú byť zaujímavé alebo príjemné.
Ak ste osoba, ktorá počuje hlasy, takéto halucinácie sa nazývajú sluchové, ak vidíte neexistujúcich ľudí, predmety, svetlo - to sú vizuálne halucinácie. Pocit, že hmyz alebo niečo iné lezie po koži, je bežná hmatová halucinácia.

Zmerajte teplotu. Vysoká telesná teplota môže spôsobiť halucinácie rôznej závažnosti, najmä u detí a starších ľudí. Aj keď nepatríte do žiadnej z týchto vekových kategórií, môže spôsobiť halucinácie, preto je najlepšie skontrolovať, či nemáte horúčku.
Doprajte si dostatok spánku. Mierne až stredne ťažké halucinácie môžu byť spôsobené vážnym nedostatkom spánku. Ťažké prípady halucinácií majú zvyčajne iné príčiny, no nedostatok spánku ich môže zhoršiť.
- Dospelý človek potrebuje v priemere sedem až deväť hodín spánku za noc. Ak momentálne trpíte vážnym nedostatkom spánku, možno budete musieť toto množstvo na niekoľko hodín zvýšiť, kým sa vaše telo nezotaví.
- Denné zdriemnutie môže narušiť normálny spánkový cyklus a viesť k nespavosti a v dôsledku toho k halucináciám. Ak je váš režim spánku vypnutý, skúste ho nastaviť na normálny.
Efektívnejšie zvládať stres.Úzkosť je ďalšou častou príčinou miernych halucinácií a môže tiež zhoršiť ťažké halucinácie z iných príčin. Naučiť sa minimalizovať psychický a fyzický stres môže pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť halucinácií.
- Aby ste znížili fyzický stres, musíte udržiavať vodnú rovnováhu tela a dostatočne odpočívať. Pravidelné mierne až mierne cvičenie tiež zlepší váš celkový zdravotný stav a zbaví vás symptómov súvisiacich so stresom, vrátane miernych halucinácií.
Zistite, kedy je čas požiadať o pomoc. Ak nedokážete rozlíšiť medzi realitou a halucináciou, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- Ak pociťujete mierne halucinácie, ale deje sa to znova a znova, mali by ste si tiež dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, pretože za nimi je pravdepodobne zdravotný dôvod. To je obzvlášť pravdepodobné, ak všeobecné opatrenia na zlepšenie blahobytu nepriniesli žiadny účinok.
- Ak pociťujete halucinácie sprevádzané inými závažnými príznakmi, potrebujete aj pohotovostnú lekársku pomoc. Medzi takéto príznaky patrí zmena farby pier alebo nechtov, bolesť na hrudníku, vlhká koža, zmätenosť, strata vedomia, vysoká horúčka, vracanie, rýchly alebo pomalý pulz, ťažkosti s dýchaním, poranenie, záchvaty, silná bolesť brucha alebo poruchy správania.
Časť 2
Domáca liečba (pomoc druhým)
1. Naučte sa rozpoznávať príznaky.Ľudia, ktorí majú halucinácie, o tom nemusia otvorene hovoriť. V takýchto prípadoch musíte vedieť, ako identifikovať menej zjavné príznaky halucinácií.
  - Osoba zažívajúca sluchové halucinácie si nemusí všimnúť ostatných a aktívne hovoriť sama so sebou. Môže vyhľadávať samotu alebo obsedantne počúvať hudbu v snahe prehlušiť hlasy.
  - Osoba, ktorej pohľad je zameraný na niečo, čo nevidíte, môže mať vizuálne halucinácie.
  - Ak si človek češe alebo striasne niečo pre oči neviditeľné, môže to byť príznak hmatových (hmatových) halucinácií, ak si bezdôvodne štípe nos – halucinácie spojené s čuchom. Pľuvanie jedla môže byť príznakom chuťových halucinácií.
2. Zachovajte pokoj. Ak potrebujete pomôcť človeku trpiacemu halucináciami, je dôležité vždy zachovať pokoj.
  - Halucinácie sa môžu stať zdrojom zvýšenej úzkosti, takže pacient môže byť v stave paniky. Ak sa kvôli vám zvýši stres alebo panika, situáciu to len zhorší.
  - Ak má niekto, koho poznáte, halucinácie, mali by ste to s ním prediskutovať aj v čase, keď halucinuje. Opýtajte sa, aká môže byť pravdepodobná príčina a aký druh podpory môžete ponúknuť.
3. Vysvetlite, čo sa skutočne deje. Pokojne vysvetlite pacientovi, že to, čo opisuje, nevidíte, nepočujete, nedotýkate sa, nechutnáte ani necítite.
  - Hovorte priamo a bez obviňovania, aby ste pacienta nerozrušili.
  - Ak sú halucinácie mierne až stredne závažné a dotyčný už niekedy halucinácie zažil, môžete sa mu tiež pokúsiť vysvetliť, že jeho pocity nie sú skutočné.
  - Tí, ktorí majú halucinácie prvýkrát, ako aj tí, ktorí trpia ťažkými halucináciami, nemusia byť schopní pochopiť, že majú halucinácie a v reakcii na vaše pochybnosti konajú agresívne.
4. Rozptýliť pacienta. V závislosti od okolností môže byť užitočné rozptýliť osobu zmenou objektu alebo presunutím na iné miesto.
  - Táto rada je dobrá pri miernych až stredne ťažkých halucináciách, no možno sa vám nepodarí ovplyvniť niekoho, kto má ťažké halucinácie.
5. Presvedčte osobu, aby vyhľadala odbornú pomoc. Ak má niekto, koho poznáte, opakujúce sa halucinácie, dôrazne ho povzbuďte, aby vyhľadal lekársku alebo psychologickú pomoc.
  - Porozprávajte sa s osobou, keď nemá halucinácie. Diskutujte o závažnosti situácie a podeľte sa o svoje poznatky o možných príčinách a riešeniach problému. Váš prístup by mal byť založený na láske a podpore. Nikdy nezaujmite obviňujúcu pozíciu.
6. Pokračujte v monitorovaní situácie. Keď sa halucinácie zhoršia, môžu sa stať bezpečnostným rizikom pre postihnutého alebo pre jeho okolie.
  - Pokiaľ ide o bezpečnosť, okamžite zavolajte sanitku.
  - Ak sú halucinácie sprevádzané ďalšími závažnými telesnými príznakmi, alebo ak pacient už nie je schopný rozlíšiť halucinácie od reality, je potrebná aj rýchla lekárska pomoc.
Časť 3
Zdravotná starostlivosť
1. Diagnostikujte a liečte základnú príčinu. Halucinácie sú typickým príznakom určitých psychických porúch, ale môžu byť spôsobené aj množstvom fyziologických príčin. Jediným spôsobom, ako sa dlhodobo zbaviť halucinácií, je liečiť základnú príčinu.
  - Medzi duševné príčiny patrí schizofrénia, schizoidná a schizotypová porucha osobnosti, psychotická depresia, posttraumatická stresová porucha a bipolárna porucha.
  - Fyziologické faktory ovplyvňujúce centrálny nervový systém môžu tiež spôsobiť halucinácie. Patria sem mozgové nádory, delírium, demencia, epilepsia, mŕtvica a Parkinsonova choroba.
  - Niektoré infekčné choroby, ako sú infekcie močového mechúra alebo pľúc, môžu tiež spôsobiť halucinácie. Niektorí ľudia majú pri migréne halucinácie.
  - Užívanie drog alebo alkoholu môže tiež spôsobiť halucinácie, najmä pri užívaní veľkých dávok alebo počas obdobia vysadenia (odvykanie alebo „odvykanie“).
2. Užívajte antipsychotické lieky. Antipsychotiká, tiež známe ako antipsychotiká, sa najčastejšie používajú na pomoc pri zvládaní halucinácií. Tieto lieky môžu byť predpísané na liečbu halucinácií spôsobených duševnými aj fyziologickými príčinami, najmä ak sú iné spôsoby liečby nedostupné alebo nedostatočné.
  - Klozapín, atypické antipsychotikum, sa zvyčajne predpisuje v dávke 6 až 50 mg denne v závislosti od závažnosti halucinácií. Dávka sa má zvyšovať postupne, aby sa predišlo komplikáciám. Počas užívania tohto lieku je potrebné pravidelne sledovať krvný obraz, pretože môže znížiť počet bielych krviniek na nebezpečnú úroveň.
  - Kvetiapín je ďalšie atypické antipsychotikum používané na liečbu halucinácií. Spravidla je vo väčšine prípadov menej účinný ako klozapín, ale je tiež bezpečnejší.
  - Ďalšie bežné antipsychotiká zahŕňajú risperidón, aripiprazol, olanzapín a ziprasidón. Tieto lieky väčšina pacientov vo všeobecnosti dobre znáša, ale nemusia byť bezpečné pre ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Halucinácie sa vyskytujú v dôsledku chýb alebo porúch v práci určitých zmyslových orgánov. Charakterizuje ich vnímanie neexistujúcich predmetov, imaginárne vnímanie, ako aj jeho chyby. To znamená, že človek môže vidieť, cítiť alebo počuť niečo, čo tam v skutočnosti nie je.

Je známe, že o fungovaní mozgu u ľudstva nie je veľa vedomostí. Halucinácie patria do oblasti neznámych javov, medzi ktorými je stále veľa nezvyčajných a tajomných. Mozog nám ukazuje niečo, čo v skutočnosti neexistuje, núti nás počuť hlasy, ktoré neexistujú. Z tohto dôvodu sú halucinácie známe už od staroveku. Samozrejme, toto všetko bolo vnímané trochu inak: medzi mnohými národmi kňazi a šamani zámerne používali rôzne huby a rastliny, aby upadli do tranzu a napríklad komunikovali so zosnulými príbuznými svojich spoluobčanov alebo uctievanými božstvami. Postoj k takýmto halucinogénnym drogám bol primeraný: ozdoby a sochy húb sa často nachádzajú v mnohých chrámoch, čo naznačuje rozšírený názor medzi starcami o ich božskom pôvode. Mayskí Indiáni používali takéto lieky na náboženské aj lekárske účely ako anestetikum.

História pozná využitie halucinácií aj v umení, kultúre a vede. Veľký počet svetoznámych talentovaných ľudí si ich tak či onak spôsobil (alkohol, periodické psychózy a užívanie ópia). Napodiv to bolo veľmi efektívne: majstrovské diela Edgara Poea, Gogola, Yesenina, Vincenta van Gogha, Vrubela, Chopina, ako aj vývoj nositeľa Nobelovej ceny Johna Forbesa Nasha hovoria samy za seba. Skutočne neuveriteľné môže byť výsledok kreativity géniov, ktorí boli vystavení psychopatickému procesu, v dôsledku ktorého je svet vnímania, skutočný a duchovný, prepletený. Smutné je len to, že to sprevádza postupná degradácia a v dôsledku toho úplná devastácia.

Existuje niekoľko typov halucinácií spojených s rôznymi zmyslovými orgánmi: zrakové, svalové, chuťové, viscerálne a čuchové.

Príčiny halucinácií, symptómy.

halucinácie spojené s orgánmi zraku, sú charakterizované tým, že pacient vidí rôzne obrazy alebo scény, ktoré v skutočnosti neexistujú, na ktorých sa môže podieľať.

Môže sa objaviť v dôsledku otravy alkoholom (jeden z príznakov delíria tremens), pri užívaní drog alebo psychostimulancií (napríklad LSD, hašiš, ópium, kokaín a mnoho ďalších), M-anticholinergík (skopalamín, fenotiazíny, orfenadrín, toxíny niektorých rastlín a húb), ako aj určité organické štruktúry cínu. Vizuálne, spolu so sluchovými halucináciami, sú vlastné niektorým chorobám. Patrí medzi ne napríklad stopková halucinóza.

"Hlas zhora", objednávky a chvála od neviditeľných priateľov, krupobitie - to všetko sa vzťahuje na sluchové halucinácie, často prichádzajúce spolu s alkoholickou halucinózou, otravou a jednoduchými čiastočnými záchvatmi.

Pocit neexistujúcich pachov je charakteristický pre čuchové halucinácie, ktoré sa vyskytujú pri schizofrénii, kvôli ktorej pacienti často cítia nepríjemné pachy – hnilobu, žltnutie a pod. Môžu byť spôsobené aj poškodením mozgu, konkrétne jeho spánkového laloku. Herpetické, ale aj parciálne záchvaty môžu k čuchovým pridať chuťové halucinácie, pri ktorých pacienti cítia v ústach príjemnú alebo nechutnú chuť. Prirodzene, chuťový stimul je nereálny.

Halucinácie hmatovej povahy prejavuje sa v pociťovaní predmetov, ktoré v skutočnosti neexistujú. Príčinou je abstinenčný syndróm od alkoholu. Sprevádzajú ho aj sluchové a zrakové videnia.

Počas telesných halucinácií má pacient rôzne nepríjemné pocity, napríklad prechod elektrického prúdu cez telo. Môže to byť aj dotýkanie sa tela, uchopenie končatín, pocit praskania bublín v črevách. Pozorované pri chorobách, ako je schizofrénia a.

Okrem diferenciácie podľa zdroja výskytu sa halucinácie delia na pravda a nepravda. Pri skutočných halucináciách je človek pozorovateľom zvonku, obrazy, ktoré vidí, existujú v presnej projekcii existujúcej reality. Znakom falošných halucinácií je to, že nepresahujú hlavu pacienta a premietajú sa výlučne do nej. To znamená, že zmyslové orgány nie sú zapojené do takýchto halucinácií.

Halucinácie môžu byť jednoduché alebo zložité. Pri jednoduchých halucináciách je narušená práca len jedného zo zmyslových orgánov, pri zložitých halucináciách sú zachytené aspoň dva. To znamená, že ak k vám jedného dňa zavíta malý čertík, uvidíte nielen jeho vizuálnu podobu, ale pocítite aj mrazenie, ktoré vám zviera svaly a budete si s ním môcť pokecať od srdca k srdcu. Komplexné halucinácie sa môžu vyskytnúť len pri určitej úrovni autosugestivity, duševného stavu a ľudských komplexov. Dôležité sú aj osobnostné črty.

Choroby, ktoré spôsobujú halucinácie

Príčinou halucinácií môžu byť mnohé ochorenia, napríklad už spomínaná schizofrénia. Tiež alkoholická psychóza, alebo nádory na mozgu, otrava liekmi, podchladenie a pod.

Pri halucinačno-paranoidnom syndróme človek vníma ako realitu veci, ktoré sa mu pri halucináciách zdajú. Povaha vízií je zvyčajne klamná a bezútešná – vraždy, krutosť, vyhrážky a násilie. Príčiny vývoja: mozog, schizofrénia, alkoholická psychóza.

Pretrvávajúce a dobre ohraničené halucinácie sa vyskytujú pri halucinóze, ktorá najčastejšie sprevádza syfilis a alkoholizmus.

Halucinácie - červené slony.

Pravé halucinácie zrakovej povahy, delírium a motorická úzkosť sa objavujú s jednou z alkoholických psychóz - alkoholickým delíriom. Je to výsledok kocoviny alebo odmietnutia piť alkohol. Všetko to začína relatívne neškodnými ilúziami a postupne sa to rozvinie do návštevy pacienta s čertmi, rôznym hmyzom a zvieratami, ako aj imaginárnymi ľuďmi. Zrakovými halucináciami sa tu vec spravidla nekončí a pridávajú sa k nim sluchové, hmatové a čuchové. V dôsledku toho sú pohyby pacienta a vyslovené delírium úplne podriadené víziám.

Charakteristické znaky alkoholickej halucinózy sú sluchové halucinácie, nespavosť, náhla úzkosť a neovládateľný strach. Pacient cíti hrozbu z bludného vnímania skutočného sveta. Zvyčajne hlasy nadávajú a hádajú sa navzájom, v dôsledku čoho sa pocit strachu postupne zvyšuje a pacient uteká. Halucinóza najčastejšie vedie k dlhodobému pitiu. V rôznych formách môže trvať od dvoch dní do šiestich mesiacov.

Pri chronickej hmatovej halucinóze má pacient neustále pocit, že mu po povrchu tela lezie husia koža, ako aj červy pri organickom poškodení mozgu alebo pri psychózach spojených so starnutím organizmu.

Niekedy môže otrava tetraetylolovom z olovnatého benzínu spôsobiť psychotický stav. Zvyčajne je sprevádzané halucinačnými zážitkami a vedomím.

Syfilis mozgu sprevádzané halucináciami, prejavujúce sa vo forme zvukov, výkrikov, nepríjemných vizuálnych predstáv.

Halucinácie spôsobené dlhodobým užívaním drog sú zmesou desivých nereálnych vízií, sluchových klamov, paranoje a žiarlivosti.

Dekompenzácia srdcovo-cievnych ochorení mení náladu pacienta, vyvoláva pocit strachu, bezdôvodnú úzkosť, ale aj nespavosť a halucinácie. S návratom do normálneho fyzického stavu a procesom krvného obehu všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú.

Pri ochoreniach reumatického charakteru trpí pacient neznášanlivosťou, podráždenosťou, poruchami spánku, niekedy aj návalmi halucinácií.

Zhubné nádory môže tiež spôsobiť sluchové a zrakové halucinácie. Ich vývoj je ovplyvnený stupňom toxicity ochorenia, mierou vyčerpania pacienta a stavom jeho mozgu, ako aj užívaním omamných látok pri liečbe.

Mnohé infekčné choroby majú v zozname symptómov rôzne typy halucinácií. Napríklad týfus a týfus, malária a iné. Pred poklesom teploty možno pozorovať delírium a iluzórne vnímanie okolia.

Nakoniec stojí za zmienku amentia - najťažšia forma. Jeho charakteristickými znakmi sú narušená syntéza vnemov, myslenia, reči, neschopnosť orientovať sa v priestore, ťažké halucinácie. Často je výsledkom endogénnych psychóz spôsobených traumou, infekciou alebo otravou. Pre pacienta to môže byť smrteľné, zatiaľ čo tí, ktorí prekonali amentiu, takmer vždy trpia stratou pamäti.

Zoznam húb, ktoré môžu spôsobiť halucinácie, zahŕňa viac ako dvadsať rôznych druhov, ktoré rastú v rôznych častiach prírody. Kvôli neurotoxickému jedu, ktorý obsahujú, je konzumácia týchto húb sprevádzaná širokou škálou účinkov, od halucinácií až po smrť. Takmer vždy užívanie drog spôsobuje závislosť.

Drogy, ktoré spôsobujú halucinácie

Niektoré drogy môžu pri použití spôsobiť halucinácie. Patria sem narkotické analgetiká, sulfónamidy, niektoré lieky proti tuberkulóze a protizápalové lieky, ako aj psychostimulanciá a trankvilizéry.

Vyšetrenie pacienta s halucináciami

Pri vyšetrovaní pacientov trpiacich halucináciami treba mať na pamäti, že niektorí z nich si uvedomujú nereálnosť svojich vízií a niektorí v ne pevne veria. Vierohodnejšie sú scény, ktoré zodpovedajú realite. Napríklad komunikácia s príbuznými. Niektorí pacienti zároveň cítia niečo ako signál, ktorý hlási objavenie sa vízie v blízkej budúcnosti. Kontakty s pacientom môžu určiť jeho stav zvláštnym správaním - pohybmi, gestami, rozhovormi s neviditeľnými partnermi alebo so sebou samým. Ak je osoba nedostatočná a nemôže nezávisle posúdiť svoj vlastný stav, mala by byť odvezená do najbližšieho lekárskeho zariadenia na riadne vyšetrenie.

Hlavnou vecou v predlekárskom štádiu je zabezpečiť bezpečnosť pacienta aj ľudí okolo neho, aby sa predišlo možným zraneniam.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa vyskytnú halucinácie

Ak sa vyskytnú halucinácie, stojí za to dohodnúť si stretnutie s psychiatrom. Potom navštívte narkológa a onkológa.

Liečba halucinácií

Na základe ochorenia, ktorého jedným z príznakov sú halucinácie, je pacient liečený individuálne. Hospitalizácia je potrebná iba počas exacerbácií. Ťažké halucinácie sa liečia antipsychotikami, trankvilizérmi alebo sedatívami. Vykonáva sa aj detoxikačná terapia.

Konzultácia s lekárom o halucináciách

Otázka: ak je človek úplne zdravý, môžu ho navštíviť halucinácie?

Odpoveď: Zdraví ľudia sa vyznačujú ilúziami, pri ktorých je skreslené vnímanie skutočne existujúcich predmetov. Napríklad zvuk liatej vody si môžeme vziať na rozhovor, akúkoľvek siluetu v tme - pre osobu atď. Ilúzie môže vyvolať otrava, infekcia, ktorá sa dostala do tela, alebo jeho vyčerpanie.

Tento článok je uverejnený výlučne na všeobecné vzdelávacie účely návštevníkov a nie je vedeckým materiálom, univerzálnymi pokynmi alebo odbornými lekárskymi radami a nenahrádza návštevu lekára. Pre diagnostiku a liečbu kontaktujte iba kvalifikovaných lekárov.

Halucinácie sú vnímanie objektu, ktorý v skutočnosti chýba, vznikajúce na pozadí rôznych duševných porúch alebo problémov so zmyslami. Človek zároveň môže vidieť, počuť, či dokonca cítiť a dotknúť sa predmetu, ktorý nielenže nie je momentálne v jeho blízkosti, ale v prírode nemusí vôbec existovať.

Trochu pozadia

Nie je žiadnym tajomstvom, že len 20 % bolo študovaných a zvyšná oblasť zostáva pre moderných vedcov záhadou. Preto nie je prekvapujúce, že všetko tajomné a nevysvetliteľné sa pripisuje tejto oblasti. K tomuto kritériu patria aj halucinácie, ktoré boli častým javom už v staroveku, keď šamani či kňazi používali rôzne huby či rastliny na navodenie „prorockých“ vízií v sebe a na komunikáciu s dávno mŕtvymi predkami. Stojí za zmienku, že niektoré národy verili, že halucinácie sú akýmsi všeliekom na určité choroby. Zaznamenané boli aj prípady ich využitia v umení, vede či kultúre. Príkladom je dielo takých slávnych majstrov ako Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Smutné je len to, že odplatou za takéto majstrovské diela bola postupná degradácia a v dôsledku toho absolútna devastácia.

K dnešnému dňu sú typy halucinácií dosť rôznorodé a zahŕňajú sluchové, vizuálne, čuchové, hmatové. Ale prvá vec, ktorú treba podrobnejšie zvážiť, je, samozrejme, dôvod výskytu takéhoto javu.

Halucinácie: príčiny, symptómy

Niektoré z dôvodov vzniku halucinácií môžu byť tak použitie rôznych omamných látok (hašiš, ópium), ako aj drog, ktoré stimulujú psychický stav človeka (antidepresíva, fenotiazíny). Nezabúdajte, že predpokladom takýchto stavov môžu byť aj otravy spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu a niektorými hubami či koreninami. Príkladom je muškátový oriešok, ktorý pri konzumácii väčšieho množstva spôsobuje halucinácie.

Lézie časovej časti mozgu môžu byť príčinou čuchových halucinácií, ktoré sú u pacientov so schizofréniou pomerne časté. A ak sa k tomu pridá viac a potom je navyše aj chuť.

Prejavy zrakových halucinácií sú spojené predovšetkým s exacerbáciami ochorení orgánov zraku. Takéto stavy sú zvyčajne charakterizované rôznymi víziami a predstavami, na ktorých sa môže človek zúčastniť.

Druhy

Okrem delenia podľa pôvodného zdroja vzhľadu sa halucinácie delia aj na nepravdivé a pravé. Napríklad v druhom type stavu osoba nie je priamym účastníkom akcie, ale akoby vonkajším pozorovateľom. Falošný jav, naopak, úplne vystihuje bytie premietané iba v ňom.

Ako je uvedené vyššie, v súčasnosti existuje veľa typov halucinácií, takže budeme brať do úvahy iba hlavné a najbežnejšie z nich.

zrakové halucinácie

Takéto halucinácie sa môžu prejaviť ako škvrny alebo dym (jednoduché), ako aj rôzne vízie (komplexné), vznikajúce na pozadí zakalenia vedomia. Môžu byť:

sťahovanie.
Bez pohybu.
Zmena.
Monofónne.
Viacfarebné.

Ich veľkosť sa môže líšiť od malých po veľmi veľké. Spravidla sa vizuálne halucinácie najčastejšie nevyskytujú v zornom poli osoby, ale akoby trochu za alebo na stranu. Objavujú sa hlavne večer a v noci.

sluchové halucinácie

Dnes medzi sluchové halucinácie patria akoazmy, fonémy a verbálne halucinácie.

Akoasmus sa nazýva halucinácie, prejavujúce sa v podobe rôznych úderov zvonov, zvonenia, praskania a drvenia.
Fonémy zahŕňajú halucinácie, ktoré sa prejavujú v jednotlivých slovách alebo frázach, ktoré pacient počuje.
Verbálne halucinácie sú charakterizované rôznymi hlasmi známymi človeku, ktoré ho oslovujú. Môžu sa prejaviť ako šepot aj krik. Stojí za zmienku, že hlasy môžu byť svojou povahou benevolentné a upokojujúce, vznikajúce na pozadí eufórie, alebo naopak hrozivé a odsudzujúce (depresia).

Sluchové halucinácie sú spravidla vnímané dvoma ušami, existujú však výnimky, keď zvuky počuť iba z jednej strany. Najčastejšie sa vyskytujú v noci alebo v úplnom tichu.

Čuchové, hmatové a chuťové halucinácie

K čuchovým halucináciám patria nie veľmi jasné a zle rozlíšiteľné pachy, ktoré spôsobujú nepohodlie.

Chuťové halucinácie sú pocity chuti jedla a vlhkosti v ústach. Treba poznamenať, že pri jedle väčšina pacientov zaznamenala jeho nepríjemnú a nezvyčajnú chuť.

Dôležité! Liečba halucinácií tohto pôvodu je dosť problematická, ak sa nezačne v skorých štádiách.

Hmatové vnemy zahŕňajú pocity šteklenia, plazenia. Boli zaznamenané prípady takýchto halucinácií na tele aj vo vnútri.

Diagnostika

V prvom rade je potrebné pochopiť, že človek má halucináciu a nie prejav ilúzie, keď sa mu môže zdať, že predmet stojaci pred ním zmení svoj tvar a zmení sa na nejaké zviera. Halucinácie sú, keď človek môže ukázať napríklad do rohu miestnosti a celkom vážne tvrdiť, že tam niekto je. Rozdiel medzi týmto stavom je v tom, že nie je ľahké presvedčiť pacienta, že sa mýlil.

Je tiež veľmi dôležité sledovať správanie človeka, pretože je často možné presne určiť, o aký druh halucinácie ide. Prípady výskytu takéhoto javu epizodického charakteru sú bežné, v takom prípade je veľmi dôležité nevynechať toto obdobie. Netreba prepadať panike a premýšľať: "Preboha, to sú halucinácie, čo mám robiť?" Prvým krokom je venovať osobitnú pozornosť výrazom tváre človeka, pretože vo väčšine prípadov sa odrážajú výrazy tváre, ktoré nie sú charakteristické pre danú situáciu (strach, hrôza, hnev, radosť, prekvapenie atď.). Výraznejšie halucinácie sa prejavujú vypľúvaním jedla, prudkým zatváraním očí, štípaním nosa a zapchávaním uší. Boli zaznamenané prípady, keď sa v takýchto štátoch ľudia hádzali pod autá alebo vyskakovali z okien a utekali pred vymyslenými príšerami. Spravidla sa takýto jav najčastejšie kombinuje s rôznymi stavmi delíria a jeho prejavy v izolovanom stave sú veľmi zriedkavé.

Choroby, ktoré spôsobujú halucinácie

Príčinou výskytu tohto stavu môžu byť rôzne choroby, z ktorých hlavné sú schizofrénia a alkoholizmus.

Ľudia trpiaci alkoholizmom sú teda primárne náchylní na prejavy sluchových halucinácií. Spravidla sa to prejavuje rôznymi hlasmi, ktoré sa navzájom hádajú, kvôli čomu má pacient paniku, čo vedie k najnepríjemnejším následkom.

Syfilis mozgu môže tiež spôsobiť halucinácie, vyjadrené v negatívnych víziách, výkrikoch.

Nezabudnite, že užívanie omamných látok vedie nielen k vzniku zhubných nádorov, ale prejavuje sa aj silnými halucináciami imperatívnej povahy.

Za zmienku stojí najmä choroba amentia, charakterizovaná ťažkou formou poruchy vedomia. Jeho symptomatológia sa prejavuje porušením syntézy vnímania, myslenia, reči a neschopnosti orientovať sa v okolitom priestore. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že typy halucinácií spôsobených chorobou môžu byť smrteľné.

Halucinogény

Napriek všetkým negatívnym dôsledkom sa stále dostatočné množstvo ľudí snaží v sebe vedome vyvolať halucinácie. Slúžia na to ako halucinogény (marihuana, beta-karbolíny, LSD), tak aj rôzne rastliny či huby, napríklad muškátový oriešok, čo spôsobuje halucinácie v podobe krátkodobej eufórie a rôznych vízií.

Dôvody užívania halucinogénov zahŕňajú:

Dlhotrvajúce depresie a sklamanie zo života.
Očakávanie ostrých a nezvyčajných pocitov a emócií.
Túžba vyvolať živé vízie.

Treba si však uvedomiť, že halucinácie nie sú len krátkodobé minúty plné nových žiarivých farieb, ale aj chvíle, za ktoré možno budete musieť zaplatiť zdravím či dokonca životom.

Prejav halucinácií u starších ľudí

Podľa najnovších štatistík bol najväčší počet prejavov halucinácií zaznamenaný u starších ľudí, čo vzhľadom na možné zmeny zdravotného stavu súvisiace s vekom nie je prekvapujúce. Starší ľudia sú spravidla najčastejšie náchylní na záchvaty depresie, komplikované rôznymi úzkosťami a strachom z neznámeho. Tento stav je zasa úrodnou pôdou pre vznik halucinácií u starších ľudí, prejavujúcich sa v podobe rôznych hlasov, farebných škvŕn či nepríjemných hmatových vnemov.

halucinácie u detí

Tento fenomén neobchádza ani mladšia generácia. Takže podľa najnovších údajov je viac ako 15% detí náchylných na tento jav.

Prejavuje sa bez ohľadu na pohlavie či umiestnenie dieťaťa. Medzi príčiny, ktoré spôsobujú halucinácie u dieťaťa, patrí silná horúčka. Stáva sa to kvôli tomu, že vysoká telesná teplota vedie nielen k slabosti a bolestiam v celom tele, ale spôsobuje aj zakalenie vedomia, čo zase znamená, že mozog nie je schopný ho kontrolovať na správnej úrovni. Zvlášť stojí za zmienku, že je prísne zakázané nechať dieťa v tomto stave, pretože tento jav je dočasný a môže sa vyvinúť do paniky.

Medzi najnebezpečnejšie halucinácie u detí patria tie, ktoré sa vyskytujú v noci. A v tomto prípade pre rodičov, ktorých bábätká sa nielen panicky boja byť v noci samé, ale môžu aj počas spánku kričať a pocikávať sa v postieľke, je veľmi dôležité zistiť dôvod ich stavu. V žiadnom prípade nie je dôležité odsudzovať alebo vyčítať prejavený strach. Pamätajte, že je potrebné počúvať dieťa so všetkou pozornosťou a, čo je najdôležitejšie, s porozumením, pretože takýto stav, ktorý sa v budúcnosti nechá bez dozoru, sa môže v budúcnosti rozvinúť do fóbie a viesť k vážnym zmenám v psychickom stave dieťaťa. .

Podľa niektorých odborníkov liečba halucinácií u detí nevyvoláva takú naliehavú potrebu ako u dospelých, keďže z nej zvyknú prerásť. Existuje však názor, že je nepravdepodobné, že sa ich úplne zbavíte, a za určitých okolností sa môžu znova objaviť.

Prvá pomoc pri halucináciách

Po prvé, keď sa objavia príznaky tohto javu, je potrebné vziať do úvahy, že pre pacienta je všetko, čo sa deje, realitou. Preto musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania, ktoré môžu minimalizovať možný stav:

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať pacienta nejako odradiť, že všetko, čo sa mu stane, je nereálne.
Je potrebné nájsť spôsob, ako pomôcť človeku vyrovnať sa s pocitmi alebo vnemami, ktoré ho ovládli. Napríklad, ak má silný dojem, že upíri k nemu môžu v noci prísť a piť jeho krv, musíte s ním spolupracovať, aby ste prišli na spôsob, ako ho pred nimi „zachrániť“.
Je potrebné vytvoriť také podmienky, za ktorých by halucinácia nebola strašná ani pre osobu, ktorá padla pod jej vplyv, ani pre ľudí okolo neho.

Vtip o jeho pocitoch.
Ukážte podráždenie v reakcii na neopodstatnené obavy.
Presvedčiť pacienta, že všetko, čo sa mu deje, je výplodom jeho fantázie.
Sústreďte sa na to, čo sa s ním deje. Napríklad zistiť zdroj „podozrivých“ zvukov.
V tomto období je obzvlášť dôležité nezvyšovať na pacienta zbytočne hlas. V tomto prípade sa odporúča vytvoriť v ňom pocit, že urobíte všetko pre to, aby ste ho „zachránili“.
Vo zvláštnych prípadoch, keď je pacient prehnane vzrušený, môžete ho skúsiť upokojiť rôznymi sedatívami, prejsť sa okolo hostí alebo mu pustiť upokojujúcu hudbu. V niektorých prípadoch možno budete musieť zavolať lekára.

Liečebné metódy

Dnes existuje niekoľko metód liečby halucinácií. Ale treba si uvedomiť, že ak je ich príčinou duševná porucha, tak terapiu treba začať až po konzultácii s psychiatrom. Liečba je v podstate zameraná na zastavenie útoku a odstránenie bludného stavu. Na tento účel sa pacientovi podá injekcia lieku "Aminazin" alebo "Tizercin", ktorý sa kombinuje s liekom "Trisedil" alebo "Haloperidol". Liečebný režim môže tiež zahŕňať použitie antipsychotických a atypických antipsychotických liekov.

Ako však ukazuje prax, zdravý životný štýl, zníženie množstva stresu a odmietnutie užívania halucinogénov niekoľkokrát znížia prejavy halucinácií u človeka alebo dokonca umožnia zabudnúť na jeho existenciu.

Výskyt halucinácií je dôvodom na obavy nielen pre človeka, ktorý nimi trpí, ale aj pre jeho príbuzných. V niektorých prípadoch sa považujú za príznak ťažkých duševných porúch. V žiadnom prípade by sa táto situácia nemala ignorovať, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý pomocou lekárskej korekcie zlepší stav pacienta. Náš článok vám povie, ako sa zbaviť halucinácií pomocou liekov.

Výskyt halucinácií si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Zodpovednosť za liečbu najčastejšie padá na plecia príbuzných pacienta, pretože títo zvyčajne nechápu vážnosť situácie a neponáhľajú sa navštíviť odborníka. Pred liečbou halucinácií je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pred predpísaním liečby zistí príčinu, ktorá tento problém spôsobila, a v súlade s ňou nastaví adekvátnu terapiu.

Ak je tento stav spôsobený liekmi, mali by ste ich nielen prestať užívať, ale aj zbaviť telo intoxikácie. Keď sa sluchové halucinácie vyskytujú súčasne so zrakovými, je potrebné, aby bol pacient hospitalizovaný v nemocnici. K dnešnému dňu existujú rôzne lieky, ktoré pomáhajú liečiť rôzne typy halucinácií.

Dôležité! Pred predpísaním liečby v prítomnosti duševnej choroby, demencie, musí byť lekár varovaný, pretože niektoré druhy tabliet môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Antipsychotiká

Liečba halucinácií sa najčastejšie uskutočňuje pomocou liekov patriacich do skupiny neuroleptík, ktoré sa s týmto problémom celkom úspešne vyrovnávajú. Antipsychotiká sú psychotropné lieky určené na liečbu neurologických a psychických problémov. Tieto lieky však majú veľa vedľajších účinkov, hoci dnes existujú neuroleptiká súčasnej generácie, ktoré sú bezpečnejšie ako predchádzajúca.

Lieky novej generácie pomáhajú nielen liečiť halucinácie, ale aj uvoľňujú svalové napätie, majú mierny hypnotický účinok a objasňujú proces myslenia. Medzi najobľúbenejšie lieky, ktoré dnes pomáhajú pri liečbe halucinačno-bludného syndrómu, patria:

trankvilizéry

Liečba halucinácií si často vyžaduje pridanie trankvilizérov, ktoré majú upokojujúci účinok. Trankvilizéry zastavujú paniku, úzkosť, stres, depresiu, pomáhajú odstraňovať halucinácie. Tieto lieky pomôžu zmierniť vnútorné napätie, pričom neovplyvnia kognitívne procesy. Upokojujúce lieky na halucinácie sú predpísané, ak je patológia spôsobená zvýšeným stavom úzkosti. Medzi najčastejšie predpisované lieky patria:

Antidepresíva

Lieky, ktoré sú aktívne vo vzťahu k depresii, pomáhajú pri duševných poruchách spojených s oslabením motorickej aktivity, autonómnych poruchách, zníženej nálade, strate reality, sa nazývajú antidepresíva. Medzi najčastejšie predpisované antidepresíva na halucinácie patria:

Dôležité! Nie je možné samostatne používať lieky zamerané na liečbu halucinácií, pretože ľudská psychika je pomerne chúlostivý systém, nesprávne zvolené lieky ju môžu dlhodobo narušiť.

Výskyt halucinácie by mal znamenať liečbu iba pod neustálym dohľadom špecialistu. Pri správnom sledovaní pacienta a systematickej liečbe sa môžete dlho zbaviť tejto nepríjemnej symptomatológie.

Halucinácie sú ľudia, predmety, zvuky, ktoré sa zrodili v mysli jednotlivca a v skutočnosti neexistujú. Obsah halucinácií závisí od ich príčin: neurologické, somatické, duševné poruchy, črty vnímania a dokonca banálny nedostatok spánku.

Obsah:

Čo spôsobuje halucinácie?

Halucinácie sú vnímanie objektu alebo udalosti jedným z 5 zmyslov pri absencii vonkajšieho fyzického podnetu. Je typický pre pacientov s problémami z viacerých profilov: neurológia, psychiatria, oftalmológia. Keď sa pacienti s halucináciami obrátia na všeobecných lekárov, sú odoslaní na konzultáciu k psychiatrovi, hoci prítomnosť halucinácií je diagnostickým kritériom nielen pri duševných poruchách, ale aj pri rôznych somatických ochoreniach.

American Psychiatric Journal navrhol klasifikáciu faktorov, ktoré spôsobujú halucinácie, na:

psychofyziologické (poškodenie určitých štruktúr mozgu);
psychobiochemické (nerovnováha neurotransmiterov);
psychodynamické (prenikanie nevedomia do vedomia).

Halucinácie môžu vyplynúť z niekoľkých stavov naraz, vrátane straty prepojenia medzi mozgovými štruktúrami, abnormálnych biochemických reakcií, minulých skúseností, psychodynamických procesov.

Aké choroby a patologické stavy spôsobujú halucinácie?

Sluchové halucinácie - vnímanie zvukov, slov, hudby v ich skutočnej neprítomnosti, jeden z bežných príznakov týchto chorôb:

schizofrénia;
bipolárna porucha;
afektívna psychóza;
psychotická depresia;
posttraumatickej poruchy osobnosti;
disociatívna porucha osobnosti;
poruchy nálady;
migréna;
synkopa (krátkodobé mdloby);
čiastočné záchvaty (fokálna epilepsia);
časová epilepsia;
rave;
alkoholické delírium;
toxické a metabolické poruchy;
vplyv halucinogénnych drog, húb a iných látok;
otoskleróza (rast kostí v strednom uchu);
choroby vnútorného ucha;
poškodenie nervových zakončení;
akustická neuritída;
krvácanie a arteriovenózne malformácie;
mŕtvica;
poškodenie mostíka;
choroby a nádory centrálneho nervového systému.

Keď ľudia pociťujú sluchové halucinácie, aktivujú sa rečové centrá v mozgu, ale zatiaľ sa nevie, čo presne tieto procesy spúšťa. Ak chcete zistiť viac, vedci vykonali štúdiu publikovanú v časopise American Psychiatric Journal.

24 účastníkov so schizofréniou a halucináciami rezistentnými na lieky podstúpilo funkčnú MRI. Počas štúdie signalizovali nástup halucinácií držaním balóna v ruke. Keď pacienti počuli halucinácie, MRI ukázala aktivitu v ostrovčeku, Brocovom gyre, vrátane homológu Brocovej oblasti, strednom a hornom temporálnom gyre a supramarginálnom gyrus (úsek parietálneho laloku).

Pamätným objavom bola deaktivácia ľavého parahipokampálneho gyru a ľavej cerebelárnej hemisféry 6 sekúnd pred nástupom halucinácií.

Oblasť parahippokampálneho gyru je inervovaná dopamínovými D2 receptormi, čo môže vysvetliť zníženie sluchových halucinácií u niektorých pacientov pri užívaní antipsychotickej liečby.

Parahippokampálny gyrus je spojený s pamäťou. Na základe tohto faktu autori štúdie predložili hypotézu: ak nedôjde k jej aktivácii, obojstranné rečové centrá nebudú správne fungovať, výsledkom čoho sa z fragmentov pamäte stanú halucinácie.

Zrakové halucinácie sú falošné zrakové vnemy pozostávajúce zo zložitých alebo jednoduchých obrazov. Sú jedným z diagnostických kritérií pre schizofréniu, schizoafektívnu poruchu, maniodepresívnu psychózu, ťažkú depresiu, delírium, migrénu a iné choroby.

Neurologické poruchy, ktoré môžu vyvolať výskyt halucinácií:

dôsledky nedostatku spánku;
senzorická deprivácia (nedostatok dojmov);
silné emocionálne zážitky;
porucha konverzie (hystéria);
hypnóza;
poškodenie mozgových hemisfér;
poškodenie mozgového kmeňa;
narkolepsia (náhle zaspávanie so stratou svalového tonusu v bdelom stave, napríklad počas dňa v práci);
okcipitálna epilepsia;
abstinenčný syndróm z alkoholu, drog;
toxicko-metabolická encefalopatia;
demencia s Lewyho telieskami;
Parkinsonova choroba;
Alzheimerova choroba.

Očné ochorenia:

zápal zrakového nervu;
glaukóm;
katarakta;
ochorenia sietnice;
patológia makulárnej oblasti;
choroiditída (zápal cievovky oka).

Vedci z Cardiffskej a Stanfordskej univerzity navrhli, že halucinácie vznikajú pri rozširovaní našej normálnej schopnosti vnímať svet okolo nás pomocou predtým získaných vedomostí a prediktívnych funkcií mozgu.

„Zrak je konštruktívny proces. Náš mozog kompenzuje medzery, ignoruje to, čo vidíme, čo nespĺňa naše očakávania, transformuje a upravuje skutočný obraz, čím nám poskytuje konzistentný obraz nejednoznačného a komplexne štruktúrovaného sveta. Predpovedanie je užitočná schopnosť mozgu, no jej prítomnosť tiež znamená, že každý z nás nie je ďaleko od toho, aby videl halucinácie, “uvádzajú autori štúdie.

“V posledných rokoch sme zistili, že alternatívne percepčné zážitky (vnemy) zažívajú nielen pacienti s duševnými poruchami. V ľahšej forme sa vyskytujú u väčšiny ľudí. Veľa ľudí vidí alebo počuje vo svojom živote veci, ktoré tam nie sú.“

Vedci prišli s akýmsi testom na sklon k halucináciám.

Pozrite sa na čiernobiely obrázok a skúste uhádnuť, kto alebo čo je na ňom.

Aby vedci pochopili, či prediktívne schopnosti mozgu prispievajú k halucináciám, prijali 18 ľudí s mentálnym postihnutím a 16 dobrovoľníkov bez psychiatrickej diagnózy. Účastníci testu dostali karty s čiernobielymi obrázkami a boli požiadaní, aby určili, či je na obrázku prítomná osoba. Správnejšie odpovede dali ľudia trpiaci psychózami.

Testovacia odpoveď.

Vedci zdôraznili, že zmenou rovnováhy v normálnom fungovaní mozgu možno identifikovať skoré príznaky psychotických porúch. To znamená, že ľudia, ktorým sa podarilo uhádnuť viac obrázkov, sú náchylnejší na duševné poruchy. Zlepšenie prediktívnych schopností podľa vedcov nemusí vždy znamenať poškodenie mozgu. Možno má človek tendenciu prirodzene si uvedomovať nejednoznačné alebo neúplné informácie.

Mentálne poruchy

Halucinácie sú jedným z hlavných diagnostických kritérií pre duševné poruchy, ako je schizofrénia, schizoafektívna psychóza, maniodepresívna psychóza a klinická depresia. Psychiatrická diagnóza môže byť podozrivá, ak má osoba iné psychotické symptómy.

duševná choroba často sprevádzané sluchovými halucináciami(väčšina pacientov sa na ne sťažuje pri kontakte s odborníkmi na duševné zdravie), ale pozorujú sa aj zrakové, čuchové, chuťové, hmatové a hmatové.

Závažnosť ochorenia a globálne psychofyziologické zmeny sú výrazne vyššie u ľudí s pretrvávajúcimi zrakovými halucináciami ako u pacientov s menej výraznými zrakovými príznakmi alebo ich absenciou.

Ľudia so schizofréniou majú bežne halucinácie súvisiace s rodinnými príslušníkmi alebo známymi, ich náboženským presvedčením a inými zdanlivo živými predmetmi, ako sú zvieratá.

Reakcia na halucinácie u pacientov, ktorí ešte nemajú podozrenie alebo neveria, že ich vizuálne predstavy sú nereálne, sa líši od strachu a ľahostajnosti až po radosť a eufóriu (v prítomnosti duchovných ilúzií).

Pacienti trpiaci duševnými poruchami popisujú halucinácie ako svetlé, farebné a často realistické, no vyskytujú sa aj rozmazané, chaotické obrazy, vízie obrov alebo naopak drobných tvorov.

Delírium

Delírium je syndróm, ktorý je sprevádzaný zakalením vedomia a znížením schopnosti udržať pozornosť. Spôsobuje ju široká škála bežných a urgentných zdravotných stavov: pretrvávajúce poruchy látkovej výmeny, infekčné ochorenia, vedľajšie účinky liekov, otravy toxickými látkami a vnútrolebečné procesy (absces, krvácanie, nádor).

Existujú 2 hlavné príznaky delíria: halucinácie a bludy, ktoré sú tiež kritériom na určenie väčšiny duševných porúch. Vo všeobecnom lekárskom prostredí sú pacienti s takýmito symptómami skutočne vyšetrovaní na senzorické poruchy, ale nedostanú okamžite správnu diagnózu. Spočiatku sú podozriví (a často sa dokonca liečia) z primárnej psychiatrickej poruchy (to znamená, že nie z organickej etiológie), hoci v tomto čase môžu potrebovať pohotovostnú lekársku pomoc.

Medzi pacientmi s diagnózou delíria vo väčšine prevládajú zrakové halucinácie. Závažnosť a závažnosť „vízií“ koreluje s počtom somatických lézií nervového systému.

Alkoholické delírium (vyskytuje sa pri abstinencii alkoholu po prejedení) a intoxikácii stimulantmi (príklady: kokaín, metamfetamín) s rôznymi vizuálnymi halucináciami. Pacienti liečení na tieto stavy často uvádzajú, že vidia a cítia lezúci hmyz po koži (možno kvôli kombinácii zrakových a hmatových porúch).

Trvanie halucinácií: od krátkodobých obrazov k pretrvávajúcej reprezentácii neexistujúcej reality. V dôsledku rušivých vizuálnych vízií môže delírium viesť k silnému vzrušeniu (motorickému nepokoju), keď pacient začne interagovať s predmetmi, ktoré videl.

demenciou

Demencia s Lewyho telieskami , je podľa svetových štatistík považovaný za druhý najpopulárnejší typ senilnej demencie po Alzheimerovej chorobe a odlišuje sa od nej prítomnosťou halucinácií. Pacienti cítia, že sa predmety pohybujú, keď stoja. Predtým duševne zdraví ľudia vidia zložité scenáre zahŕňajúce známych a neznámych ľudí alebo predmety. Halucinóza sa vyskytuje u viac ako 80 % pacientov s týmto typom demencie v kombinácii s parkinsonizmom a prechodnou intelektuálnou tuposťou. Pacienti si možno uvedomujú, že vidia halucinácie, no niekedy príbuzným nerozumejú a neveria im, je potrebná pomoc psychológa.

Prítomnosť zrakových halucinácií s ďalšími príznakmi (nedostatok pozornosti, poruchy vnímania, poruchy motoriky a správania, apatia, kognitívny pokles) je kľúčom k stanoveniu diagnózy demencie s Lewyho telieskami, čo je dôležitý rozdiel od iných podtypov neurodegeneratívnych lézií. Lewyho telieska sú toxické proteínové formácie v štruktúre neurónov. Ich hromadenie v amygdale a hipokampe vyvoláva zrakové halucinácie.

Podobné halucinácie sa vyskytujú u 50 % pacientov s Parkinsonova choroba . Ich obsah sa líši od vzhľadu neznámej osoby alebo zvieraťa až po vízie so zložitými situáciami a jasnými, pohyblivými ľuďmi, inými živými bytosťami alebo predmetmi. Priebeh demencie s Lewyho telieskami a Parkinsonovou chorobou je podobný, s výnimkou rozdielov v počiatočnej fáze: primárny kognitívny pokles a poruchy osobnosti u prvého a prevaha motorických symptómov u druhého.

Atrofia zadnej kôry mozgu - neurodegeneratívny syndróm charakterizovaný halucináciami a parkinsonizmom. Charakteristickým znakom tohto typu atrofie je akumulácia neurofibrilárnych spletí a beta-amyloidných plakov, ako pri Alzheimerovej chorobe, ale ich lokalizácia je obmedzená na okcipitálny a parietálny a niekedy aj na zadné temporálne laloky. Atrofia zadnej kôry vyvoláva agnóziu (nesprávne vnímanie zmyslami), anómia (popieranie, ignorovanie verejnej morálky), apraxia (strata schopnosti vykonávať sekvenčné akcie) a nástup symptómov charakteristických pre Gerstmannov syndróm (cerebelárna ataxia, poruchy prehĺtania, ťažkosti s vydávaním zvukov pri spievaní a rozprávaní, progresívna demencia).

Migréna

Halucinácie súvisiace s migrénou sú klasickou aurou alebo súčasťou komplexu menej častých porúch: migrénová kóma (pozorovaná po prebudení z kómy) a familiárna hemiplegická migréna.

Štandardné symptómy zrakovej aury začínajú ako blikajúca, bezfarebná kľukatá čiara v centrálnom zornom poli. Postupne sa linka posúva na perifériu a na chvíľu (menej ako pol hodiny) zostane slepý bod. Klinický obraz sa môže zmeniť napríklad vtedy, keď sa pred očami objavia farebné obrazce.

Časopis Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States opísal výsledok pokusu vedcov ukázať, že migrénovú auru spôsobuje šíriaca sa kortikálna depresia. Na vizualizáciu bola použitá MRI. Je dokázané, že zrakové halucinácie pri migréne sú spojené s krátkym obdobím hyperperfúzie (zvýšenej cirkulácie), po ktorej nasleduje postupné zhoršovanie prekrvenia mozgových buniek.

Ďalšia štúdia z New England Journal of Medicine zistila, že vizuálne halucinácie pri migréne sú spôsobené neuronálnou dysfunkciou (neurodegeneratívny proces) a nie poruchou krvného obehu (možná základná príčina).

epileptické záchvaty

Halucinácie pri epilepsii pacienti opisujú ako jednoduché, krátke a postupné obrazy. Sú to malé svetlé bodky alebo obrysy, ktoré sa objavia na pár okamihov, akoby blikali. Videné objekty môžu meniť veľkosť a skresľovať, presúvajúc sa z okrajového do centrálneho zorného poľa. Halucinácie, ktoré zostávajú v laterálnom zornom poli, naznačujú začiatok záchvatu v časti mozgu umiestnenej na opačnej strane. Výskyt zrakových halucinácií pri epileptických záchvatoch je spojený s poškodenie asociatívnej (sekundárnej) zrakovej kôry .

Halucinácie uvádza väčšina pacientov s okcipitálna epilepsia . Keďže záchvaty sprevádza bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, ľudia nie vždy dostanú správnu diagnózu (lekár si môže epilepsiu pomýliť s migrénou). Na stanovenie správnej diagnózy sa pozornosť venuje charakteristikám vizuálnych symptómov. Halucinácie pri okcipitálnej epilepsii sa líšia od migrény s aurou v tvare, veľkosti, farebnej palete a trvaní.

Dlho sa verilo, že pri epilepsii sú možné len jednoduché halucinácie, ale existuje veľa správ o komplexne vytvorených vizuálnych obrazoch, ktoré pacienti vidia počas záchvatov, ako aj krátko pred ich nástupom alebo medzi záchvatmi. Halucinácie sa môžu vyskytnúť ako súčasť epileptickej psychózy sprevádzanej bludmi a paranojou. V takýchto prípadoch nie je vždy možné rozlíšiť epilepsiu od psychotickej poruchy, najmä ak sú prítomné komplexné parciálne záchvaty.

Poruchy spánku

Hypnagogické halucinácie sú sluchové a vizuálne obrazy, ktoré sa vyskytujú počas spánku, v noci a hypnopompické halucinácie sú objekty, ktoré v skutočnosti neexistujú a ktoré človek vidí alebo počuje ráno po prebudení. Zvyčajne takéto vízie vyzerajú bizarne alebo báječne, ale človek je čiastočne pri vedomí.

British Journal of Psychiatry zverejnil štatistiky o prevalencii hypnagogických (37 %) a hypnopompických (12 %) halucinácií. Častejšie ich vidia pacienti trpiaci nespavosťou, dennou ospalosťou, narkolepsiou alebo duševnými chorobami.

Vedľajšie účinky liekov

Mnohé drogy sú označované ako halucinogény, pretože látky, ktoré obsahujú, menia vnímanie, hoci skutočné halucinácie sa vyskytujú bez akýchkoľvek stimulantov z vonkajších zdrojov.

Halucinačné pilulky: meskalín, psilocybín, dietylamid kyseliny lysergovej (LSD). Sú to agonisty serotonínových receptorov a nie vždy spôsobujú halucinácie, pokiaľ sa neužívajú vo vysokých dávkach. Účinok liekov závisí aj od zdravotného stavu, prítomnosti toxických látok v organizme, nálady a situácie, v ktorej bol liek užitý.

Stopková halucinóza

Syndróm je charakterizovaný jasnými, farebnými situačnými scénami s ľuďmi, zvieratami a akýmikoľvek inými objektmi, ktoré majú zvyčajne sémantickú saturáciu. Stopková halucinóza je spôsobená infarkt mozgového kmeňa . V literatúre existuje niekoľko variantov lézií, ktoré slúžili ako faktor pri rozvoji halucinózy. Často je postihnutá retikulárna formácia, menej často nohy mozgu.

Halucinácie začínajú niekoľko dní po akútnej mozgovej príhode a zvyčajne ustanú do mesiaca, ale môžu trvať roky. Trvanie každej halucinácie: od niekoľkých minút do 2-3 hodín. Objavujú sa väčšinou vo večerných hodinách. Po určitom čase si pacienti začnú uvedomovať, že vidia halucinácie, niektorí považujú ich dej za zaujímavý a zábavný.

Nádor na mozgu

Nádory, ktoré postihujú alebo stláčajú zrakové časti mozgu, môžu spôsobiť halucinácie.

V sérii prípadov nádorov temporálneho laloka, ktoré opísal americký neurochirurg Harvey Cushing, malo 13 z 59 pacientov halucinácie.

Takéto halucinácie sú opísané ako živé a zložité a môžu zahŕňať scény interakcií ľudí, ako v skutočnom živote.

Analýza ďalšej série prípadov ukázala, že vizuálne halucinácie sa pozorujú u 15% pacientov s nádorom okcipitálneho laloku.

Charakteristiky takýchto halucinácií sú podobné vizuálnym obrazom počas epileptických záchvatov. Sú obmedzené na beztvaré škvrny alebo fosfény (svetelné formy, ktoré sa objavujú bez vystavenia svetlu).

syndróm Charlesa Bonneta

Stav spojený s výskytom zrakových halucinácií u ľudí so zníženým alebo žiadnym videním. Glaukóm, šedý zákal, makulárna degenerácia, cerebrovaskulárne ochorenie, nádory a iné ochorenia, ktoré výrazne znižujú videnie, sú predisponujúcimi faktormi pre vznik zriedkavého, no nie vždy rozpoznateľného syndrómu sprevádzaného halucináciami.

syndróm Charlesa Bonneta nie je klasifikovaný ako duševná choroba Keď však takmer úplne slepá babička požiada „odstrániť z nej tučných mužov s mečmi“, príbuzní si v prvom rade myslia, že „stará žena úplne stratila myseľ“, bez toho, aby sa pokúsili zistiť diagnózu. Rozvoju syndrómu často predchádza mierna kognitívna porucha a demencia.

Niektorí pacienti rýchlo rozpoznajú halucinácie, najmä ak najprv uvidia jednoduché obrázky (trojuholníky, škvrny, nešikovné úryvky textu alebo iné veci, ktoré vyzerajú ako „bolesť očí“). Takíto pacienti sa nie vždy odvážia povedať svojim príbuzným a dokonca aj lekárom o prítomnosti halucinácií, obávajúc sa zhoršenia vzťahov alebo straty občianskej spôsobilosti.

Pacienti so syndrómom Charlesa Bonneta opisujú svoje halucinácie ako jasný a podrobne. Hlavnými postavami nie sú len ľudia a zvieratá, ale aj neživé predmety, detaily známych či podvedome vymyslených predmetov. Vizuálne halucinácie pri tejto chorobe sú vysvetlené fenoménom "kortikálneho uvoľnenia".

Osoby, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť syndrómu Charlesa Bonneta, trpia obojstranným zrakovým postihnutím, zníženou zrakovou ostrosťou. Na jej vznik môžu mať vplyv aj kognitívne defekty, sociálna izolácia, zbavenie sa zmyslových (zmyslových) dojmov, poškodenie mozgu. Najlepšou liečbou syndrómu Charlesa Bonneta je zlepšenie videnia. Niekedy antipsychotiká a antidepresíva tretej generácie pomáhajú znížiť závažnosť halucinácií, ale ich klinická účinnosť pri tomto syndróme nebola preukázaná.

Antonov syndróm

Je diagnostikovaná u pacientov s kortikálnou slepotou, ktorí popierajú fakt straty zraku. Choroba bola opísaná ako kombinácia anosognózie (popieranie prítomnosti fyzického defektu) a konfutácie (vyvrátenie presvedčivých argumentov). Ostatným môže trvať niekoľko dní, kým si uvedomia, že pacient je úplne slepý. Niekedy sa defekt zistí, keď pacient zakopne alebo spadne, čo sa vysvetľuje zvláštnymi alebo nepravdepodobnými dôvodmi.

Predpokladá sa, že etiológia Antonovho syndrómu je spojená s primárny infarkt zrakovej kôry udržiavanie vizuálnych asociácií. Popretie patológie sa vysvetľuje zmenou úrovne emocionálnej reaktivity.

Až 50 % pacientov s kortikálnou slepotou bolo slepých od narodenia.

Prevalencia syndrómu nie je známa, ale štúdia 50 pacientov zistila, že iba 3 popreli, že sú slepí (Annals of Neurology, USA). Pacienti s týmto syndrómom majú úplnú slepotu a stratu pamäti, pravdepodobne z tohto dôvodu si nemohli spomenúť, že boli alebo sa stali slepými.

Hypotéza publikovaná v časopise Neuropsychology naznačuje, že zostávajúce pocity prešli do mentálnych obrazov (synestetický prechod). z jedného zmyslového systému do druhého).

Vrodené metabolické poruchy

Niektoré vrodené metabolické patológie môžu vyvolať pretrvávajúce halucinácie. Sú zriedkavé, ale musia sa vziať do úvahy pri stanovení diagnózy. Choroba sa dá liečiť v čase, keď sa už začali epizódy halucinácií a ešte nedošlo k nezvratnému neurologickému poškodeniu.

Vrodené metabolické poruchy, ktoré vyvolávajú halucinózu: zlyhania v mechanizmoch remetylácie homocysteínu, defekty v enzýmoch močovinového cyklu, Tay-Sachsov syndróm, Niemann-Pickova choroba typu C, alfa-manozidóza.

Creutzfeldt-Jakobova choroba

Progresívne neurodegeneratívne ochorenie spôsobené priónovou infekciou CNS. Počiatočné príznaky: únava, úzkosť, zmeny osobnosti. Neskoršie príznaky zahŕňajú progresívnu demenciu, stratu koordinácie, myoklonus (náhle svalové kontrakcie). Možné sú aj zrakové halucinácie, najmä pri Heidenhainovej chorobe (variant Creutzfeldt-Jakobovej choroby).

Existujú také vizuálne efekty: zmena farby objektu, anopsia (chyba zorného poľa), vizuálna agnózia (zhoršené rozpoznávanie predmetov pri zachovaní funkcií optického systému oka), kortikálna slepota, metamorfopsia (skreslenie). charakteristiky objektu) a mikropsia (vnímanie okolitých objektov v zmenšenej veľkosti).

Elektroencefalografia u pacientov s Heidenhainovou chorobou ukazuje intermitentné negeneralizované komplexy v okcipitálnom laloku.

Ako lekári určujú príčiny halucinácií u pacientov?

Pre účinnú liečbu halucinácií je potrebné zistiť ich presnú etiológiu. Prvá fáza vyšetrenia: podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie. So zameraním na symptómy môžu lekári urobiť priamu klinickú diagnózu (navrhnúť ochorenie, potom objasniť pomocou testov a inštrumentálnej diagnostiky: CT, MRI, EEG).

Prvotne správna diagnostická hypotéza šetrí čas a znižuje počet potrebných vyšetrení. V tabuľke sú uvedené znaky halucinácií, ktoré sú najpravdepodobnejšie pre konkrétne choroby.

Vlastnosti halucinácií	Pravdepodobné choroby
Jednoduché vzory, škvrny, tvary alebo čiary; jednostranná lokalizácia spojená s bolesťou hlavy	Migréna, epilepsia, nádor na mozgu
Metamorfopsia (vnímanie skutočných predmetov v zmenenej veľkosti), makropsia (halucinogénne zväčšenie veľkosti predmetov), mikropsia (zmenšenie)	Záchvaty, Creutzfeldt-Jakobova choroba
Súvislosť s procesom spánku alebo prebúdzania	Hypnogické alebo hypnopompické halucinácie
Zmenená vízia	Antonov syndróm
Desivý obsah halucinácií v kombinácii s inými príznakmi psychózy	Delírium, účinky halucinogénov, duševné poruchy
Uvedomenie si alebo presvedčenie pacienta, že vidí halucinácie	Migréna, Charles Bonnetov syndróm, stopkové halucinácie (spojené s poškodením mozgového kmeňa)

Spomedzi metód inštrumentálnej diagnostiky sa EEG považuje za najvýhodnejšie, pretože vykazuje nielen epileptickú aktivitu, ale aj delírium (spomalenie rytmu theta a delta), delírium tremens (zvýšená aktivita beta) a Creutzfeldt-Jakobovu chorobu (periodické generalizované komplexy v okcipitálnych zvodoch).

Pomocou MRI sa zisťuje nádor, srdcový infarkt, mozgová príhoda, ktorá môže spôsobiť Antonov syndróm a pedunkulárnu halucinózu, pripojenie obmedzenia difúzie v okcipitálnych a ostrovných lalokoch spojené s Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Ako liečiť halucinácie?

Účinnosť liečby halucinácií úplne závisí od pôvodne správne identifikovanej príčiny. Lieky, ktoré pomáhajú eliminovať určitú chorobu, môžu mať škodlivý vplyv na stav pacienta s inou príčinou halucinácií. Pri diagnostike a liečbe halucinácií je dôležité byť opatrný.

Schizofrénia a väčšina typov delíria sa lieči antipsychotikami. Pri delíriu tremens sa predpisujú benzodiazepíny, ktoré zhoršia prognózu delíria inej etiológie. Antikonvulzíva sa používajú na liečbu epileptických záchvatov. Halucinácie pri migréne sú liečiteľné v prípade správne zvolenej liečby triptánmi a betablokátormi. Nádory sa odstraňujú chirurgicky.

Ak pacienti s demenciou s Lewyho telieskami alebo Parkinsonovou chorobou idú k lekárovi so sťažnosťami na halucinácie, predpíše sa im klozapín alebo kvetiapín (iní antagonisti dopamínu môžu zvýšiť poruchy hybnosti). Zadná kortikálna atrofia sa lieči inhibítormi cholínesterázy. Creutzfeldt-Jakobova choroba je nevyliečiteľná, ale na zníženie úzkosti a kompulzívnych halucinácií sa používajú antipsychotiká.