Farmakologickou skupinou látky je atropín. Použitie atropínu Indikácie atropínu na použitie v núdzových podmienkach

"Atropín" je blokátor m-cholinergných receptorov.

Farmakologické liečivo sa vyrába vo forme očných kvapiek, ako aj vo forme injekčných roztokov. Obsahuje hlavný aktívny prvok - atropín sulfát. Vo forme očných kvapiek je liek dostupný v 10 a 5 ml fľaštičkách vybavených polyetylénovými kvapkadlami. Sú balené v kartónových škatuliach po jednej fľaši.

Zvážme kontraindikácie používania Atropínu.

Farmakologické vlastnosti lieku

„Atropín“ vo forme roztokov pre očné kvapky je blokátor m-cholinergných receptorov a terciárny prírodný amín. Predpokladá sa, že atropín je rovnako schopný viazať sa na typy M1, M2 a M3 muskarínových receptorov a ovplyvňovať centrálne m-cholinergné receptory.

Táto látka znižuje sekréciu potu, žalúdočných, slinných a prieduškových žliaz. Znižuje tonus hladkého svalstva orgánov (tráviaceho, urogenitálneho, dýchacieho), znižuje motilitu tráviaceho traktu. Nemá prakticky žiadny vplyv na sekréciu pankreasu a žlče. Spôsobuje mydriázu, znižuje sekréciu slznej tekutiny.

V miernych terapeutických dávkach má atropín stimulačný účinok na centrálny nervový systém a pomalý, ale predĺžený sedatívny účinok. Hlavný anticholinergný účinok vysvetľuje schopnosť tejto látky eliminovať tremor pri Parkinsonovej chorobe. Vo zvýšených dávkach atropín spôsobuje nepokoj, nepokoj, kómu a halucinácie.

Toto môže byť obzvlášť výrazné, ak sa neberú do úvahy kontraindikácie použitia Atropínu.

Liek znižuje excitáciu vagusového nervu, čo prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie (s nevýznamnou zmenou krvného tlaku) a zvýšeniu vodivosti v Hisovom zväzku.

Pri lokálnom použití v oftalmológii dochádza k rozšíreniu zrenice približne po 40 minútach a zmizne po 8-10 dňoch. Mydriázu vyvolanú atropínom nemožno eliminovať instiláciou cholinomimetických liekov.

Indikácie a kontraindikácie pre Atropín sú podrobne opísané v pokynoch.

Farmakokinetika

Liečivo sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu a cez spojivkovú membránu. Pri pravidelnom podávaní sa liek distribuuje do tkanív tela a preniká cez placentárnu bariéru. Maximálne koncentrácie v centrálnom nervovom systéme sa dosiahnu v priebehu 30-60 minút. Mierne sa viaže na plazmatické bielkoviny. Polčas rozpadu aktívneho prvku z tela je dve hodiny. Liek sa vylučuje hlavne močom. V nezmenenej forme - asi 60%, zvyšok - vo forme konjugačných produktov.

Predtým, ako zvážime kontraindikácie Atropínu, poďme sa rozprávať o prípadoch, v ktorých je predpísaný.

Indikácie na použitie

Na systémové použitie sa Atropín predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• Kŕče orgánov hladkého svalstva tráviaceho systému, priedušiek a žlčových ciest.
• Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, akútna pankreatitída.
• Hypersalivácia (otrava ťažkými kovmi, parkinsonizmus, po zubných zákrokoch).
• Syndróm dráždivého čreva, črevná kolika.
• Renálna kolika.
• Premedikácia pred chirurgickým zákrokom.
• Bronchitída s hypersekréciou, laryngospazmom, bronchospazmom.
• AV blokáda, pomalá srdcová frekvencia.
• Otrava anticholinesterázou a m-cholinomimetickými látkami (ireverzibilné a reverzibilné účinky).
• Röntgenové vyšetrenia tráviacich orgánov gastrointestinálneho traktu (v prípade potreby zníženie ich tónu).

Lokálne použitie tohto farmakologického činidla v oftalmológii:

• Pri vyšetrovaní očného pozadia a dosiahnutí paralýzy akomodácie, aby sa zistila skutočná refrakcia očí.
• Pri liečbe iritídy, choroiditídy, iridocyklitídy, embólie, keratitídy a kŕčov sietnicových tepien a poranení oka.

Atropínové kvapky majú veľa kontraindikácií.

Návod na použitie a dávkovací režim

Tento liek sa používa subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 300-600 mcg jednu hodinu pred indukciou anestézie alebo intravenózne v rovnakej dávke bezprostredne pred indukciou.

Na zmiernenie bradykardie, 0,5-1 mg intravenózne, ak je to potrebné, liek sa môže opakovať po niekoľkých minútach.

Pri lokálnom použití v oftalmológii sa liek instiluje do očí, 1-2 kvapky - až 3-krát denne s intervalom 6 hodín.

V niektorých prípadoch sa môže roztok lieku podávať parabulbárne - 0,3-0,5 ml alebo subkonjunktiválne 0,2-0,5 ml. Pomocou elektroforézy sa z anódy cez očné viečka alebo očné kúpele vstrekne 0,5% roztok.

Nižšie sú uvedené kontraindikácie Atropínu a vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky

Tráviaci trakt: smäd, sucho v ústach, zmeny chuti, znížená črevná motilita, atónia, dysfágia, znížený tonus žlčníka.

Močový systém: retencia a ťažkosti s močením.

Kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, extrasystol, sčervenanie tváre, ischémia myokardu, návaly tepla.

Nervový systém: cefalalgia, závraty, nespavosť, nervozita.

Zrakové orgány: rozšírené zrenice, fotofóbia, zvýšený vnútroočný tlak, zmeny videnia. Kvôli týmto javom je Atropín kontraindikovaný nielen na systémovú liečbu, ale aj na lokálnu liečbu.

Dýchacie orgány a mediastinum: znížený sekrečný tonus a bronchiálna aktivita, čo vedie k tvorbe viskózneho spúta, ťažkosti s vykašliavaním.

Podkožné tkanivo a koža: kožné vyrážky, žihľavka.

Imunitný systém: reakcia z precitlivenosti, anafylaktický šok, anafylaktické reakcie.

Iné javy: znížené potenie, dyzartria, suchá koža, bolesť v mieste vpichu.

Kontraindikácie pre atropín

Tento liek by sa nemal používať na precitlivenosť, patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré sa vyznačujú zvýšenou srdcovou frekvenciou: tachykardia, ochorenie koronárnych artérií, fibrilácia predsiení, mitrálna stenóza. Okrem toho zoznam kontraindikácií zahŕňa hypertenziu, krvácanie, tyreotoxikózu, črevnú atóniu u starších a slabých pacientov, paralytickú obštrukciu čreva, glaukóm s otvoreným alebo zatvoreným uhlom, zlyhanie obličiek (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania ), hypertrofia prostaty bez obštrukcie močových ciest , predispozícia k zadržiavaniu moču a ochoreniam, ktoré sú sprevádzané ich obštrukciou, vyčerpaním organizmu.

Kontraindikácie lieku "Atropín" sa musia prísne dodržiavať.

S určitou opatrnosťou sa tento liek používa pri zvýšenej telesnej teplote, refluxnej ezofagitíde, hiátových herniách v bránici, ochoreniach tráviaceho systému sprevádzaných obštrukciou - achaláziou pažeráka. S opatrnosťou sa liek predpisuje aj pri ochoreniach s vysokým vnútroočným tlakom, ulceróznej kolitíde, suchej sliznici úst, chronických pľúcnych patológiách, myasténii gravis, preeklampsii, poškodení mozgu u detí, mozgovej obrne, Downovej chorobe.

Je dôležité, aby ste sa vopred oboznámili s kontraindikáciami a pokynmi pre Atropín.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek preniká cez prísne kontrolované a adekvátne klinické štúdie o bezpečnosti tejto látky počas tehotenstva sa neuskutočnili. Preto sa nepredpisuje ženám počas tehotenstva. Pri vnútrožilovom použití počas tehotenstva alebo pred pôrodom sa môže u plodu vyvinúť tachykardia. Atropín možno nájsť v stopových koncentráciách v materskom mlieku.

Tento liek sa používa s mimoriadnou opatrnosťou u detí s chronickými pľúcnymi patológiami, poškodením mozgu, Downovou chorobou a detskou mozgovou obrnou.

špeciálne pokyny

Liek sa používa opatrne u pacientov s ochoreniami srdca a ciev, u ktorých môže byť nežiaduce zvýšenie srdcovej frekvencie: tachykardia, fibrilácia predsiení, mitrálna stenóza, ochorenie koronárnych artérií atď.

Interval medzi užitím tohto lieku a antacidových liekov obsahujúcich uhličitan vápenatý alebo hliník by mal byť aspoň jedna hodina.

Pri podávaní lieku „Atropín“ parabulbárnou alebo subkonjunktiválnou cestou má pacient užiť tabletu validolu pod jazyk, aby sa znížila závažnosť tachykardie.

Počas obdobia liečby sa pacientovi odporúča, aby bol opatrný pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu, rýchlosť mentálnych a motorických reakcií a normálne videnie.

Je potrebné vziať do úvahy nielen kontraindikácie atropín sulfátu, ale aj jeho interakciu s inými látkami.

Interakcia s inými liekmi

Pri súbežnom perorálnom užívaní s antacidami, ktoré obsahujú uhličitan vápenatý alebo hliník, sa znižuje absorpcia atropínu z tráviaceho traktu.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergnými liekmi a liekmi, ktoré majú anticholinergný účinok, sa anticholinergný účinok zvyšuje.

Pri liečbe atropínom je možné inhibovať absorpciu mexiletínu, zopiklónu, nitrofurantoínu a vylučovanie týchto látok obličkami. Môže tiež dôjsť k určitému zvýšeniu vedľajších a terapeutických účinkov nitrofurantoínu.

Ak sa liek používa súčasne s fenylefrínom, môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku. Pod vplyvom guanetidínu je pravdepodobný pokles hyposekrečnej aktivity atropínu. Dusičnany zvyšujú pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku. Liek znižuje plazmatickú koncentráciu levodopy.

Potvrdzuje to návod na použitie.

Kontraindikácie pre atropín a jeho analógy sú rovnaké.

Analógy

Podobné prostriedky sú:

• "Midriacyl" je mydriatikum, ktoré blokuje m-cholinergné receptory ciliárneho svalu a zvierača dúhovky, čo spôsobuje paralýzu akomodácie a mydriázu. Pôsobí rýchlo, no netrvá dlho. Pravdepodobnosť zvýšenia vnútroočného tlaku je menej výrazná ako pri použití lieku Atropine. Používa sa na diagnostické účely, keď je potrebná cykloplégia a mydriáza pri vyšetreniach očného pozadia.
• "Tropikamid" je liek úplne identický s vyššie uvedeným.
• "Cycloptic" je farmakologické činidlo, ktoré je M-anticholinergným blokátorom. Cyklopentolát ako hlavná zložka tohto lieku blokuje m-cholinergné receptory a bráni účinkom mediátorov V dôsledku tohto účinku dochádza k rozšíreniu očnej zrenice v dôsledku toho, že tonus svalu, ktorý rozširuje zrenicu. začína prevládať, ako aj uvoľnenie tých svalov, ktoré ho zužujú. Súčasne dochádza k cykloplégii (ochrnutie ubytovania).

Atropín je (alkaloid) toxická látka. Je to anticholinergikum, ktoré blokuje M-receptory umiestnené v centrálnom nervovom systéme, srdcových svaloch, orgánoch s hladkým svalstvom a endokrinných žľazách.

farmakologický účinok

• Znižuje sa tvorba životne dôležitých látok v tele (pot, sliny, žalúdok).
• Znižuje počet poškodených buniek v prieduškách.
• Sťahy srdcového svalu sú častejšie.
• Zlepšuje sa prechod krvi komorami.
• V dôsledku viskozity žalúdočnej šťavy sa kyslosť v žalúdku znižuje.
• Dýchanie sa zrýchľuje. Zreničky sa rozširujú.
• Uvoľňujú sa svaly a svalové orgány (črevá, priedušnica, močový mechúr)

Formulár na uvoľnenie

Droga sa vyrába:

1. Tablety, prášok – 0,5 mg;
2. Nápojový roztok – 10 ml;
3. Ampulky na intramuskulárne podanie – 1 ml/1 mg atropín sulfátu;
4. Injekčná skúmavka – 1 ml/1 mg;
5. Očné kvapky – 5 ml vo fľaši (1 ml/10 mg);
6. Masti, filmy s atropínom pre orgány zraku.

Indikácie na použitie

• Porucha funkcie čriev – SRCT, sínusový rytmus
• Kŕče pečene, obličiek, priedušiek pri astme.
• Zvýšená excitabilita svalov močového mechúra, čo vedie k inkontinencii.
• Nedobrovoľný výtok semena z močovej trubice (spermatorea).
• Únik krvi z pľúc.
• Nedostatočná pľúcna ventilácia.
• Otrava jedovatými hubami, plynmi, chemikáliami.
• Pri vykonávaní röntgenu žalúdka a čriev.
• V oftalmológii pri úrazoch na zistenie stavu očného pozadia.

Vedľajšie účinky

• V dôsledku zníženej sekrécie slín, sucha v ústach a smädu.
• Malá vyrážka po celom tele.
• Ťažkosti s prehĺtaním potravy a vody (dysfágia).
• Zhoršenie zraku.
• Neurologický syndróm (nervová paréza).
• Posilnenie duševnej a motorickej aktivity.
• Zadržiavanie moču (atónia močového mechúra).
• Fotofóbia, rozšírená zrenica.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Črevná obštrukcia (zápcha).
• Opuch očných viečok, konjunktivitída.

Kontraindikácie

• Glaukóm, ťažké formy.
• Poškodenie krvných ciev a srdcového svalu.
• Zväčšenie prostaty (hypertrofia).
• Vyčerpanie tela, náhla strata hmotnosti.
• Drogová intolerancia.

Inštrukcie

Použiteľné:

• V tabletách – 0,25 mg – 1 g (látka) nie viac ako 6 t/deň.
• Pre IV, IM, SC podľa odporúčania (0,25 mg-1 g/2 rubľov).
• Kvapky - 1-2 kvapky / 3 ruble / deň.
• Masť - vložte 1-2 ruble za očné viečka.

Dávkovanie lieku predpisuje lekár, pokyny majú len informatívny charakter. Droga je toxická, môžu to mať následky.

Predávkovanie

• V prípade otravy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
• Zreničky sa rozširujú, závraty.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Vízie, strata orientácie.
• Mdloby, hypotenzia, kóma.

Liečba

1. Podávanie antagonistu - proserínu 1 ml/0,05 % subkutánne.
2. Fyzostigmín – 1 ml/0,1 % subkutánne.
3. Nadmerná excitácia - aminazín 2 ml/2,5 % i/m.
4. Kŕče – (barbituráty) Hexenalum sodný IV 10 ml/IV.
5. Prudký nárast teploty - studené zábaly.
6. Ak dôjde k tachykardii - Inderal.

Očné kvapky

Používa sa v oftalmológii na rozšírenie zrenice (mydriáza). Liečivo má predĺžený účinok (až 10 dní). Je potrebné kvapkať len pod dohľadom lekára.

Liek je toxický a má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Dnes sa veľmi často nepoužíva. Samoliečba je prísne zakázaná.

Počas rozšírenia zrenice sa zvyšuje intrakraniálny tlak, takže nie je vždy možné ich použiť. Okrem terapeutického účinku sa počas liečby zhoršuje videnie, nemôžete čítať ani riadiť auto.

Účinok lieku nastáva po 30-40 minútach, funkcia oka sa obnoví po 4-5 dňoch. Môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Pred začatím liečby kvapkami je potrebné vylúčiť všetky kontraindikácie a pristupovať k tejto otázke opatrne. Ak sa objavia vedľajšie príznaky, prestaňte liek používať.

Na premedikáciu

Príprava pacienta na operáciu, na anestéziu, uvedenie do kľudového stavu, eliminácia negatívnych reflexných reakcií.

Začína sa večer pred operáciou. U niektorých pacientov - v priebehu niekoľkých dní. Predpísané sú trankvilizéry, sedatíva a antihistaminiká.

Ráno 30-40 minút. Pred operáciou sa podávajú tri lieky - difenhydramín, promedol, atropín. Posledne menované - 1 ml / 0,1% subkutánne na rozšírenie priedušiek, zníženie slinenia a zníženie pôsobenia nervu vagus.

Po týchto troch liekoch sa podáva anestézia. Premedikácia sa vykonáva, keď pacient odpočíva, má normálny krvný tlak, nemá tachykardiu a má pokojné dýchanie.

Analógy

Dnes sme hovorili o lieku, ktorý má veľa kontraindikácií, je toxický a môže byť smrteľný. Musí sa používať prísne pod dohľadom lekára. Prečítajte si o ďalších drogách na našej webovej stránke.

Medzinárodný nechránený názov (INN) je Atropín. Je to silný liek, na prípravu ktorého sa používajú rastlinné zložky. Liečivo sa vyznačuje terapeutickým účinkom, ktorý ovplyvňuje periférne a centrálne M-cholinergné receptory.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie lieku sú nasledujúce patológie a stavy:

1. Bronchitída.
2. Bronchiálne kŕče.
3. Cholelitiáza je tvorba kameňov v žlčníku a kanáloch.
4. Bradykardia je spomalenie srdcovej činnosti.
5. Renálna, žlčová a črevná kolika.
6. - stiahnutie zvierača žalúdka.
7. Bronchiálna astma.
8. Otrava soľami, anticholinesterázovými liekmi a stimulantmi M-cholinergných receptorov. Liek je predpísaný ako protijed.
9. Hypersalivácia - zvýšené slinenie.
10. - zápalový proces lokalizovaný v žlčníku.

V oftalmológii sa liek predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak je potrebné vytvoriť odpočinok pre očné svaly po úrazoch alebo pri zápaloch.
2. Rozšíriť zrenicu a ochrnúť akomodáciu, čo umožní diagnostiku očného pozadia.

Farmakologická skupina

Je to anticholinergný liek, ktorý má schopnosť blokovať M-cholinergné receptory.

Zloženie a forma uvoľňovania

Produkt je dostupný vo forme očných kvapiek a roztoku používaného počas injekcií. Zloženie lieku závisí od formy uvoľňovania. Liečivo sa nevyrába vo forme tabliet.

Očné kvapky

Produkt je dostupný vo fľaštičkách s kvapkadlom s objemom 5 ml. Účinnou látkou je atropín sulfát, prítomný v množstve 10 mg. Pomocnou zložkou je hydrochlorid sodný.

Injekcia

Prášok na prípravu roztoku je obsiahnutý v ampulkách po 5 alebo 10 ks. Účinná látka - . Ako pomocná zložka sa používa 200 ml hydrochloridu sodného alebo čistenej vody.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek v ampulkách sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Len lekár predpisuje dávkovanie, pretože množstvo lieku závisí od existujúceho ochorenia a jeho priebehu.

V prípade exacerbácie pankreatitídy sa liek vo forme injekcií používa 2-3 krát denne.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie príznaky:

• bolesť hlavy;
• horúčka;
• halucinácie;
• eufória;
• zmätenosť;
• nespavosť;
• zápcha;
• tachykardia;
• porušenie hmatového vnímania;
• paralýza ubytovania;
• rozšírenie zrenice (mydriáza);
• zadržiavanie moču;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• mravčenie;
• sčervenanie očných viečok;
• nedostatok normálneho tónu gastrointestinálneho traktu a močového mechúra;
• xerostómia – suchosť ústnej sliznice v dôsledku nedostatočného slinenia;
• podráždenie;
• opuch očnej spojovky;
• zhoršenie ischémie srdca;
• strach zo svetla;
• závraty.

Liek môže ovplyvniť vedenie vozidla, takže počas liečby by ste sa mali zdržať používania auta alebo iných zložitých strojov.

Kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou je precitlivenosť na zložky prípravku. Používajte liek opatrne v prípade nasledujúcich stavov:

• zvýšený vnútroočný tlak;
• vysoká telesná teplota;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• choroby a poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu;
• patológie kardiovaskulárneho systému;
• hernia vnútorných orgánov;
• v chronickej forme – reflux obsahu žalúdka do pažeráka.

Kompatibilita s alkoholom: počas liečby je zakázané piť nápoje obsahujúce alkohol.

Atropín počas tehotenstva a laktácie

Pri dojčení sa liek nepredpisuje, pretože účinná látka lieku preniká do mlieka. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva, vzhľadom na schopnosť lieku prenikať cez placentárnu bariéru.

Použitie v detstve

U detí sa liek predpisuje opatrne. Je zakázané používať drogu sami. Musíte navštíviť špecialistu a dostať recept.

Použitie atropínu u starších pacientov

Na liečbu starších pacientov sa liek používa s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

• keď – existuje vysoká pravdepodobnosť obštrukcie;
• s rizikom zvýšenej srdcovej frekvencie;
• s retenciou moču alebo prítomnosťou chorôb, ktoré k tomu prispievajú;
• počas hypertrofie prostaty.

Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ako dlho trvá atropín?

Liek začína pôsobiť rýchlo, maximálny účinok sa dostaví po 20-40 minútach a trvá 3-4 dni.

Trvanie liečby liekom

Trvanie užívania lieku sa pohybuje od 5-7 dní do 1-3 týždňov. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia, preto je potrebná konzultácia s odborníkom.

Interakcia s inými liekmi

Liečivo sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami liekových interakcií:

1. Oslabenie účinnosti anticholínesterázových liekov a cholinomimetík.
2. Zvýšenie terapeutických účinkov pri použití prometazínu, difenhydramínu a liekov s anticholinergnými vlastnosťami.
3. Zvýšený vnútroočný tlak počas užívania nitrátov.
4. Zmeny v absorpcii mexiletínu a levodopy pri súčasnom užívaní s atropínom.
5. Zvýšené nežiaduce účinky pri užívaní chinidínu, amantadínu, tricyklických antidepresív a antihistaminík.
6. Znížená absorpcia zložiek atropínu pri užívaní antacíd obsahujúcich hliník a vápnik.

Predávkovanie a otrava liekmi

Použitie lieku vo vysokých dávkach spôsobuje nasledujúce príznaky:

• ospalosť;
• suchá koža;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• vysoký krvný tlak;
• vracanie;
• tachykardia;
• sčervenanie kože;
• fotofóbia;
• pálenie;
• suché ústa;
• halucinácie;
• zmätenosť;
• úzkosť;
• kožné vyrážky;
• zvýšená telesná teplota;
• chvenie;
• vzrušenie.

V závažných prípadoch môže dôjsť k smrti v dôsledku respiračného alebo kardiovaskulárneho zlyhania. Ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Podmienky výdaja z lekární

Produkt je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Je potrebné chrániť liek pred vystavením slnečnému žiareniu a vysokým teplotám.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek sa musí uchovávať najviac 5 rokov od dátumu uvoľnenia.

Analógy

Nasledujúce lieky sú analógmi atropínu:

1. Hyoscyamín. Rastlinný produkt, ktorý patrí do skupiny M-anticholinergík.
2. Cyclomed. Liečivo blokuje M-cholinergné receptory a má mierny antispazmodický účinok.
3. Bekarball. Liečivo vo forme tabliet súvisiace s M-anticholinergikami. Liečivo má hyposekrečný, antispazmodický a antacidový účinok.
4. . Liečivo má anticholinergný účinok na orgány genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu, ale neovplyvňuje nervový systém.

"Atropín" je anticholinergný liek a je blokátorom cholinergných receptorov. Aké vedľajšie účinky atropín sulfátu môže pacient očakávať pri jeho užívaní?

Hlavnou črtou lieku je jeho schopnosť blokovať anticholinergné systémy v tele, ktoré sa nachádzajú v srdcovom svale, ako aj centrálny nervový systém.

Uvoľňovací formulár "Atropín"

Podľa návodu na použitie je známe, že liek je dostupný v nasledujúcich typoch:

1. Injekčný roztok obsahujúci jeden mililiter roztoku jedného miligramu atropín sulfátu (v ampulkách po jednom mililitri).
2. Očné kvapky (1%).

Indikácie

Aký je opis látky (atropínum) atropínu? Liečivo sa považuje za anticholinergné a antispazmodické liečivo. Jeho aktívnou zložkou je jedovatý alkaloid nachádzajúci sa v rastlinách čeľade nočných, napr.

• kurník;
• belladonna;
• droga.

Užívanie Atropínu pomáha znižovať sekrečnú funkciu žliaz, rozširovať otvor v očnej dúhovke, zvyšovať vnútroočný tlak a schopnosť oka meniť ohniskovú vzdialenosť.

Podľa návodu na použitie a recenzií Atropínu je známe, že zrýchlenie a stimulácia srdcovej aktivity po užití lieku sa vysvetľuje jeho schopnosťou eliminovať inhibičný účinok vagusového nervu. Účinok lieku na centrálny nervový systém je vo forme aktivácie nervovej formácie v predĺženej mieche a pri použití nadmerných dávok sa môžu vyskytnúť záchvaty a zrakové halucinácie.

"Atropín" sa zvyčajne predpisuje na:

1. Žalúdočný vred (chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje s tvorbou poškodenia v žalúdku, ako aj so sklonom k ​​ďalšiemu vývoju a komplikáciám).
2. Kŕče svalov žalúdka a čriev.
3. Hypersalivácia (zvýšené slinenie v dôsledku zvýšenej činnosti slinných žliaz).
4. Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia).
5. Akútna pankreatitída (poškodenie veľkej endokrinnej a tráviacej žľazy umiestnenej za žalúdkom).
6. Črevná a obličková kolika (akútny záchvat bolesti v bedrovej oblasti spôsobený prudkým narušením odtoku moču z obličiek a zhoršeným krvným obehom v nej).
7. Spastická kolitída (zápalový proces v sliznici hrubého čreva).
8. Bronchospazmus (patologický stav, ku ktorému dochádza, keď sa hladké svaly priedušiek stiahnu a ich lúmen sa zníži).
9. Bronchitída s hypersekréciou (difúzne zápalové ochorenie priedušiek, postihujúce sliznicu alebo celú hrúbku steny priedušiek).
10. Laryngospazmus (patologický stav charakterizovaný nekontrolovanou kontrakciou hrtana).

Liečivo sa tiež používa na röntgenové snímky žalúdka a čriev, na predbežnú liekovú prípravu pacienta na celkovú anestéziu a chirurgickú intervenciu v oftalmológii. Droga sa používa aj na:

• rozšírenie zrenice počas refrakčného vyšetrenia oka;
• vyšetrenie očného pozadia;
• odstránenie spazmu centrálnej tepny vnútornej výstelky oka;
• odstránenie zápalu rohovky;
• hojenie poškodenia dúhovky zrakového orgánu;
• odstránenie zápalového procesu v choroideu oka;
• obnovenie sliznice v prípade poranení oka.

Kontraindikácie

Použitie "Atropínu" je zakázané, ak ste citliví na mikroelementy zahrnuté v štruktúre lieku. Môže to byť buď individuálna intolerancia zložiek alebo citlivosť spojená s užívaním liekov nezlučiteľných s Atropínom.

Inštrukcie na používanie

V závislosti od predpisu lekára sa liek podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,25-1 miligramu, frekvencia použitia je až dvakrát denne.

U dospelých pacientov sa používa 0,5-1 miligramu intravenózne na odstránenie bradykardie, ak je to potrebné, postup sa musí zopakovať po piatich minútach. Dávka pre deti sa určuje podľa hmotnosti pacienta - 0,01 miligramu na kilogram.

Na predbežnú prípravu lieku pacienta na celkovú anestéziu a chirurgický zákrok sa Atropín podáva intramuskulárne štyridsaťšesť minút pred chirurgickým zákrokom. Liek sa podáva, kým sa citlivosť tela alebo jeho časti nezníži, až kým vnímanie úplne neprestane:

1. Dospelým pacientom sa má podávať 0,4 – 0,6 miligramov.
2. Deti potrebujú 0,01 miligramu na kilogram hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že liek môže spôsobiť vedľajšie účinky u detí.

"Atropín" sa používa v oftalmológii: jedna alebo dve kvapky jednopercentného roztoku sa instilujú do postihnutého zrakového orgánu, frekvencia použitia je až trikrát denne, pričom sa udržiava interval päť až šesť hodín. 0,2 – 0,5 mililitra prípravku sa musí podať pod spojivku.

"Atropín": vedľajšie účinky z jeho užívania

Aj pri správnom používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne reakcie:

• tachykardia;
• suché ústa;
• ťažkosti s močením;
• závraty;
• črevná obštrukcia;
• fotofóbia.

Ak sa liek používa vo forme kvapiek, charakteristické vedľajšie účinky atropínu sú:

• rozšírenie zrenice.
• zhoršenie zraku na blízko.

Negatívne dôsledky, ktoré sa vyskytujú pri predávkovaní liekom, sa pozorujú hodinu po užití lieku. Typické vedľajšie účinky atropínu sú:

• suchosť všetkých slizníc;
• znížené potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• chvenie končatín;
• ťažký dych;
• začervenanie kože.

Zvláštnosti

"Atropín" by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou pri ochoreniach srdca a krvných ciev, pri ktorých sa neodporúča zvyšovať srdcovú frekvenciu:

1. Tachykardia.
2. Fibrilácia predsiení.
3. Srdcová ischémia.
4. Ochorenie srdca.
5. Arteriálna hypertenzia.
6. Chyba ventilu.

"Atropín" by sa tiež nemal užívať, ak máte nasledujúce patológie:

1. Zvýšené hladiny hormónov.
2. Akútne krvácanie.
3. Choroby pažeráka, sprevádzané rozvojom zápalového procesu na jeho sliznici.
4. Zvýšená telesná teplota.
5. Zvýšený vnútroočný tlak.
6. Choroby žalúdka a čriev.
7. Gestose.
8. Suché ústa.
9. Chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva.
10. Poškodenie pľúc.
11. Zlyhanie pečene a obličiek.
12. Adenóm.
13. Autoimunitné neuromuskulárne ochorenie charakterizované patologicky rýchlou únavou priečne pruhovaných svalov.
14. Downov syndróm.

Medzi užívaním antacidových liekov a atropínom je potrebné dodržať interval najmenej jednej hodiny. Pri subkonjunktiválnom použití liekov, aby sa znížila tachykardia, pacient potrebuje vziať kapsulu validolu pod jazyk. Počas liečby Atropínom musíte byť opatrní pri vedení auta a pri práci v nebezpečných odvetviach.

Generiká

Ak tento liek nie je pre vás vhodný, vždy môžete použiť analógy atropínu. Pokyny na používanie generík sa nebudú veľmi líšiť a budú mať podobné indikácie a vedľajšie účinky. Liek možno nahradiť:

1. "Midrimax".
2. "Na bicykli".
3. "Mydriacyl."
4. "cykloptický"
5. "Bellacehol".
6. "Tropikamid".
7. "Becarbon".

"na bicykli"

Liečivo sa vyrába vo forme jednopercentného roztoku. Kvapky nemajú odtieň ani arómu a sú dostupné v päťmililitrových fľaštičkách vybavených pipetou na konci.

Jeden mililiter lieku obsahuje desať miligramov účinnej látky - cyklopentolát hydrochloridu.

"Cyclomed" je predpísaný na prípravu pacienta na operácie na zrakových orgánoch, na rozšírenie zrenice na extrakapsulárnu kataraktu. Liek sa používa aj pred vyšetrením očnej gule. Cena lieku je 400 rubľov."

"tropikamid"

Liečivo sa vyrába vo forme 0,5% a 1% roztoku na instiláciu do očí. Liek je dostupný vo fľašiach vybavených kvapkacou pipetou, pomocou ktorej je vhodné určiť požadovanú dávku tropikamidu.

Na terapeutické účely sa Tropicamid používa ako očné kvapky šesťkrát denne.

Pre ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky, je dôležité poznamenať, že štruktúra lieku obsahuje benzalkóniumchlorid, stopový prvok, ktorý zostáva na povrchu šošoviek a môže spôsobiť poškodenie ich štruktúry. Pred použitím lieku sa šošovky musia vybrať a nasadiť najskôr pätnásť minút po zákroku. Náklady na liek sú 70 rubľov.

"cykloptický"

Liečivo sa vyrába vo forme očných kvapiek, liek sa vydáva vo fľaštičkách s kvapkadlom po piatich mililitroch. Kontraindikácie na použitie sú: zápcha, hyperplázia prostaty, dôchodkový vek.

Pri používaní Cyclopticu je dôležité sledovať vnútroočný tlak. Aby ste znížili pravdepodobnosť vedľajších účinkov, po použití očných kvapiek by ste mali tlačiť prsty na vnútorné kútiky očí na dve minúty.

Počas instilovania Cyclopticu by sa ľudia mali zdržať vedenia vozidla a práce zahŕňajúcej nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú reakciu a pozornosť. Cena "Cycloptic" je 200 rubľov.

"Midrimax"

Komplexný liek na lokálne použitie v oftalmológii, ktorý rozširuje zrenicu. Okrem toho je to blokátor cholinergných receptorov spolu s adrenergným agonistom. "Midrimax" sa predáva v lekárňach vo forme očných kvapiek. Vyrába sa vo forme číreho roztoku alebo svetlohnedej kvapaliny. Liek si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

"Becarbon"

Liečivo patrí medzi antispazmické lieky. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet na perorálne použitie (šesť kusov v obrysovom balení, počet blistrov v balení: od dvoch do piatich).

Liek sa užíva perorálne, pred jedlom, jedna tableta dvakrát až trikrát denne. Maximálna denná dávka pre dospelých môže byť až päť tabliet denne.

Dlhodobá liečba Becarbonom sa neodporúča pacientom, ktorí majú obličkové kamene. Belladonna, ktorá je súčasťou lieku, zosilňuje negatívne účinky srdcových glykozidov, ako aj klonidínu. Okrem toho Belladonna znižuje účinnosť anticholínesterázových liekov. Pri liečbe Becarbonom musí byť chorá osoba pri vedení vozidla obzvlášť opatrná. Cena lieku je 40 rubľov.

Zahrnuté v prípravkoch

Zaradené do zoznamu (nariadenie vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30. decembra 2014):

VED

ATX:

A.03.B.A Belladonové alkaloidy, terciárne amíny

A.03.B.A.01 Atropín

Farmakodynamika:

Blokuje M-cholinergné receptory.

Má antispazmodický účinok: uvoľňuje hladké svaly priedušiek, gastrointestinálneho a močového systému.

Spôsobuje mydriázu a paralýzu akomodácie, zvyšuje vnútroočný tlak, znižuje sekrečnú aktivitu slinných, potných a prieduškových žliaz a spôsobuje bradykardiu.

Pri parenterálnom podaní má antiarytmický účinok.

Je to antidotum inhibítorov cholínesterázy, muskarínu.

Vo veľkých dávkach stimuluje centrálny nervový systém.

Farmakokinetika:

Pri perorálnom podaní trvá 4-6 hodín, pri parenterálnom podaní do 2-4 minút.

Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy - až 18%. Preniká hematoencefalickou bariérou.

Polčas rozpadu liekuje 2 hodiny. Metabolizmus v pečeni. Vylučovanie obličkami, asi 60 % nezmenené.

Indikácie:

Používa sa pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, črevných kolikách, symptomatickej bradykardii, ako premedikácia, pri otravách anticholesterázovými liekmi a anticholinergnými stimulantmi, ako aj organofosforovými zlúčeninami. Používa sa na zmiernenie laryngospazmu pri bronchiálnej astme; s cieľom znížiť tonus čriev a žalúdka počas röntgenových štúdií.

V oftalmológii sa používa na rozšírenie zrenice, vyšetrenie očného pozadia a dosiahnutie funkčného pokoja pri úrazoch a zápalových ochoreniach oka.

VII.H15-H22.H16 Keratitída

VII.H15-H22.H20.0 Akútna a subakútna iridocyklitída

VII.H15-H22.H20.1 Chronická iridocyklitída

VII.H30-H36.H34 Oklúzia ciev sietnice

IX.I30-I52.I44 Atrioventrikulárny [atrioventrikulárny] blok a blok ľavého ramienka [Jeho]

X.J00-J06.J05 Akútna obštrukčná laryngitída [kríž] a epiglotitída

X.J40-J47.J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída

XI.K20-K31.K26 Dvanástnikové vredy

XI.K20-K31.K25 Žalúdočný vred

XI.K20-K31.K31.3 Pylorospazmus, inde nezaradený

XI.K55-K63.K58 Syndróm dráždivého čreva

XI.K80-K87.K80 Ochorenie žlčových kameňov [cholelitiáza]

XI.K80-K87.K85 Akútna pankreatitída

XIX.S00-S09.S05 Trauma oka a očnice

XIX.T36-T50.T48 Otrava liekmi pôsobiacimi predovšetkým na hladké a kostrové svalstvo a dýchacie orgány

Kontraindikácie:

Keratotonus, synechie dúhovky, glaukóm s uzavretým a otvoreným uhlom.

Individuálna neznášanlivosť.

Opatrne:

Vek nad 40 rokov je rizikom nediagnostikovaného glaukómu.

Kardiovaskulárne ochorenia so sklonom k ​​fibrilácii predsiení (koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, stenóza mitrálnej chlopne).

Refluxná ezofagitída, achalázia pažeráka, črevná atónia.

Detská mozgová obrna, Downova choroba.

Tehotenstvo a laktácia:

Odporúčania Úradu pre potraviny a liečivá ( US Food and Drug Administration)- kategória C. Používa sa v prípadoch, keď je riziko z používania nižšie ako očakávané následky. Preniká do materského mlieka a pri dlhodobom používaní potláča laktáciu.

Návod na použitie a dávkovanie:

Použitie u detí.

Používa sa od 3 mesiacov veku.

Na účely premedikácie - od novorodeneckého obdobia: 10-15 mcg/kg - subkutánne. Od 1 mesiaca do 12 rokov: 10-30 mcg/kg. Vo veku 12-18 rokov - 300-600 mcg / kg.

V oftalmológii - od 3 mesiacov veku - očné kvapky vo forme 1% roztoku.

Perorálne 300 mg každých 4-6 hodín.

Na otravu M-cholinomimetikami, anticholínesterázovými liekmi a organofosforovými činidlami - 1,4 ml 0,1% roztoku intravenózne.

Premedikácia: 0,5 mg intramuskulárne 45-60 minút pred anestéziou.

RTG vyšetrenie tráviaceho traktu: 0,25-1 mg perorálne pol hodiny pred jedlom 3-krát denne. Ak sa objaví sucho v ústach, znížte dávku lieku.

Bradykardia: 0,5-1 mg intravenózne, v prípade potreby opakovať po 5 minútach.

Lokálna aplikácia: 1-2 kvapky 1% roztoku až 3x denne v intervale 5-6 hodín. Subkonjunktiválne alebo parabulbárne - 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku.

Najvyššia denná dávka: 3 mg.

Najvyššia jednotlivá dávka: 600 mcg.

Vedľajšie účinky:

Systémové použitie: závraty, sucho v ústach, tachykardia, retencia moču, zápcha, fotofóbia, mydriáza, paralýza akomodácie, zhoršené hmatové vnímanie.

Lokálna aplikácia: hyperémia a opuch spojoviek, tachykardia.

Alergické reakcie.

Predávkovanie:

Zhoršenie zraku, neistá chôdza, ťažkosti s dýchaním, ospalosť, halucinácie, hypertermia, svalová slabosť.

Liečba. Podávanie fyzostigmínu: intravenózne od 0,5 do 2 mg rýchlosťou do 1 mg za minútu, nie viac ako 5 mg za deň alebo neostigmín metylsulfát intramuskulárne v dávke 1 mg každé 2-3 hodiny, intravenózne - do 2 mg.

Interakcia:

Antacidá obsahujúce uhličitan hlinitý alebo vápenatý znižujú absorpciu atropínu v gastrointestinálnom trakte. Odporúča sa dodržať interval aspoň 1 hodinu.

Pri súčasnom použití s ​​fenylefrínom je možný rozvoj arteriálnej hypertenzie.

Prokaínamid zvyšuje účinok atropínu.

Atropín znižuje koncentráciu levodopy v krvnej plazme.

Špeciálne pokyny:

Vzhľadom na nízku účinnosť pri distálnej atrioventrikulárnej blokáde sa použitie atropínu neodporúča.

Aby sa zabránilo vniknutiu lieku do nosohltanu, pri inštalácii roztoku atropínu do spojovkového vaku je potrebné stlačiť dolný slzný bod.

Rozšírenie zreníc u osôb s intenzívne sfarbenými dúhovkami prebieha pomalšie – treba sa obávať predávkovania.

Mydriáza spôsobená atropínom trvá 7-10 dní a po inštalácii cholinomimetikami nezmizne.

Jazda autom je prípustná najskôr 2 hodiny po inštalácii atropínu do spojovkového vaku.

Inštrukcie

Návrat