Algorithm ya usafi wa mikono kulingana na Sanpin. Antiseptics ya usafi na upasuaji wa ngozi ya mikono ya wafanyakazi wa matibabu

WIZARA YA AFYA YA JAMHURI YA BURYATIA JIMBO HURU TAASISI YA ELIMU.

ELIMU YA UFUNDI SEKONDARI

BAIKAL BASIC MEDICAL COLLEGE YA WIZARA

HUDUMA YA AFYA YA JAMHURI YA BURYATIA

TAWI LA KYAKHTA

Mada: Mbinu ya kunawa mikono kwa wafanyikazi wa matibabu

Imechaguliwa:

Ilikamilishwa na: Grigoryan A.A.

1. Masharti ya Jumla

Ufafanuzi wa masharti.

Wakala wa antimicrobial ni madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli muhimu ya microorganisms (disinfectants, antiseptics, sterilants, mawakala wa chemotherapeutic, ikiwa ni pamoja na antibiotics, watakaso, vihifadhi).

Antiseptics ni dutu za kemikali za hatua ya microbostatic na microbicidal inayotumiwa kwa antiseptics ya kuzuia na ya matibabu ya ngozi iliyoharibika na ya mucous, cavities, na majeraha.

Antiseptic ya mikono ni bidhaa inayotokana na pombe na au bila kuongezwa kwa misombo mingine, iliyokusudiwa kuchafua ngozi ya mikono ili kukatiza mlolongo wa maambukizi ya maambukizi.

Maambukizi ya nosocomial (HAI) ni ugonjwa wowote muhimu kiafya wa asili ya kuambukiza ambayo huathiri mgonjwa kama matokeo ya kukaa hospitalini au kutembelea taasisi ya matibabu, na pia maambukizo yanayotokea kati ya wafanyikazi wa taasisi ya matibabu kwa sababu ya taaluma yao. shughuli.

Antisepsis ya mikono ya usafi ni matibabu ya mikono kwa kusugua antiseptic kwenye ngozi ya mikono ili kuondokana na microorganisms za muda mfupi.

Uingiliaji wa uvamizi ni matumizi ya vifaa na vifaa vinavyoshinda vikwazo vya asili vya mwili, ambayo pathogen inaweza kupenya moja kwa moja kwenye damu, viungo na mifumo ya mwili wa mgonjwa.

Kunawa mikono mara kwa mara ni utaratibu wa kuosha kwa maji na sabuni ya kawaida (isiyo ya antimicrobial).

Ugonjwa wa ngozi unaowasha (IC) ni hisia zisizofurahi na mabadiliko ya hali ya ngozi ambayo yanaweza kujidhihirisha katika ngozi kavu, kuwasha au kuwaka, uwekundu, ngozi ya epidermis na kupasuka.

Microorganisms wakazi ni microorganisms kwamba daima kuishi na kuzaliana juu ya ngozi.

Bakteria wanaotengeneza spore ni bakteria ambao wana uwezo wa kuunda miundo maalum iliyofunikwa na ganda mnene; kwa kawaida huitwa spora; ni sugu sana kwa hatua ya sababu nyingi za fizikia.

Microorganisms za muda mfupi ni microorganisms ambazo huingia kwa muda kwenye uso wa ngozi ya binadamu wakati wa kuwasiliana na vitu mbalimbali vilivyo hai na visivyo hai.

Antisepsis ya mikono ya upasuaji ni utaratibu wa kusugua wakala wa antimicrobial (antiseptic) kwenye ngozi ya mikono (bila matumizi ya maji) ili kuondokana na microorganisms za muda mfupi na kupunguza idadi ya microorganisms wanaoishi iwezekanavyo.

Uoshaji wa mikono ya upasuaji ni utaratibu wa kuosha mikono kwa kutumia wakala maalum wa antimicrobial ili kuondokana na microorganisms za muda mfupi na kupunguza idadi ya microorganisms wanaoishi iwezekanavyo.

Usafi wa mikono unahusisha matibabu ya upasuaji na usafi wa mikono, kuosha rahisi na ulinzi wa ngozi ya mikono.

Kwa usafi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu, mawakala wa antiseptic hutumiwa, waliosajiliwa nchini Ukraine katika kwa utaratibu uliowekwa.

2. Kunawa mikono vizuri

Kuosha mikono sahihi ni pamoja na hatua zinazofuata.

· Lowesha mikono yako kwa maji yanayotiririka ya joto na upake sabuni ya maji au tumia sabuni ya pazia.

Sugua mikono yako kwa nguvu kwa angalau sekunde 15-20.

· Sugua nyuso zote, ikiwa ni pamoja na nyuma ya mikono yako, viganja vya mikono, kati ya vidole vyako na chini ya kucha, ikiwa ni lazima, tumia brashi maalum.

Osha mikono yako vizuri kwa maji yanayotiririka.

· Kausha mikono yako kwa taulo safi au la kutupwa.

· Tumia kitambaa kuzima bomba.

Matumizi sahihi ya sanitizer yenye pombe.

Sanitizer yenye pombe ambayo haihitaji maji ni mbadala bora ya kunawa mikono, haswa wakati sabuni na maji hazipatikani. Kwa kweli, ni bora zaidi katika kuua bakteria na virusi kuliko sabuni na maji. Viuatilifu vya kibiashara vina viambato vinavyosaidia kuzuia ngozi kavu. Kutumia bidhaa hizi hufanya kazi nzuri zaidi ya kupunguza ukavu wa ngozi na kuwasha kuliko kunawa mikono mara kwa mara.

Walakini, sio dawa zote za kuua vimelea zinaundwa sawa. Baadhi ya disinfectants zisizo na maji hazina pombe, ambayo hupunguza mali zao za disinfectant. Kwa hiyo, tumia bidhaa za pombe tu. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vinapendekeza kuchagua bidhaa ambazo zina angalau 60% ya pombe.

Kutumia sanitizer yenye pombe:

· Weka takriban ½ kijiko cha chai cha bidhaa kwenye mitende.

Sugua mikono yako, funika nyuso zote hadi zikauke.

· Hata hivyo, ikiwa mikono yako ni michafu sana, ioshe kwa sabuni na maji ikiwa inapatikana.

Unapaswa kuosha mikono yako katika kesi zifuatazo:

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuokoa fungua mikono kutoka kwa kupata bakteria juu yao, wakati huo huo, kila mmoja wetu anaweza kuzuia kuenea kwa bakteria, virusi na microorganisms nyingine kupitia mikono yetu.

Osha mikono yako kila wakati:

· Baada ya kutembelea choo.

· Baada ya kubadilisha nepi. Pia osha mikono ya mtu ambaye diapers ulibadilisha.

· Baada ya kugusana na wanyama na taka za wanyama.

· Kabla na baada ya kuandaa chakula - hasa kabla na mara baada ya kuwasiliana na nyama mbichi, ndege au samaki.

· Kabla ya kula.

· Baada ya kusafisha pua yako.

· Baada ya kupiga chafya au kukohoa mikononi mwako.

· Kabla na baada ya kutibu majeraha au majeraha.

· Kabla na baada ya kuwasiliana na wagonjwa au waliojeruhiwa.

· Baada ya kugusana na uchafu.

· Kabla ya kuingiza au kuondoa lenzi za mawasiliano.

· Baada ya kutembelea vyoo vya umma kwa mfano katika viwanja vya ndege, vituo vya treni, vituo vya mabasi na mikahawa.

3. Hatari ya mikono michafu

Licha ya faida zilizothibitishwa za kunawa mikono, watu wengi hawafanyi mazoezi mara nyingi wanavyopaswa - hata baada ya kutumia choo. Wakati huo huo, wakati wa mchana tunakusanya bakteria kwenye mikono yetu kutoka vyanzo mbalimbali- kuwasiliana moja kwa moja na watu, nyuso zilizochafuliwa, chakula, wanyama na taka zao. Ikiwa hutanawa mikono yako mara kwa mara vya kutosha, unaweza kujiambukiza na bakteria unapogusa macho yako, pua au mdomo. Unaweza pia kueneza bakteria hii kwa watu wengine kwa kuwagusa au sehemu wanazogusa, kama vile vipini vya milango.

Magonjwa ya kuambukiza ambayo huenezwa kwa njia ya kugusana kwa mikono ni pamoja na homa, mafua, na magonjwa kadhaa ya utumbo kama vile kuhara kwa kuambukiza. Ingawa watu wengi hupata homa, homa hiyo inaweza kuwa ugonjwa mbaya zaidi. Baadhi ya watu walio na mafua, hasa watu wazima na watu walio na magonjwa sugu, wanaweza kupata nimonia. Mchanganyiko wa mafua na nimonia ni sababu ya nane ya vifo kati ya Wamarekani. Usafi wa mikono pia huchangia ukuaji wa magonjwa yanayohusiana na chakula kama vile salmonellosis na kuhara damu.

4. Mbinu ya kuosha mikono

Mbinu ya kuosha mikono inajumuisha kuosha mikono maji ya joto kwa sabuni au tumia dawa ya kuua wadudu yenye pombe. Vipu vya kuua viini vinafaa kama sabuni na maji, lakini havifanyi kazi kama vile visafishaji vinavyotokana na pombe.

KATIKA miaka iliyopita Sabuni ya antibacterial inazidi kuwa maarufu. Hata hivyo, sabuni hii si kitu zaidi njia za ufanisi kuua vijidudu kuliko sabuni ya kawaida.

Kusudi: kuondoa uchafuzi wa mikono (kuua vijidudu vyote)

Viashiria:

· Kabla ya kula, kulisha mgonjwa, kufanya kazi na chakula

· Baada ya kutembelea choo

· Kabla na baada ya huduma ya mgonjwa

· Kwa uchafuzi wowote wa mikono

Vifaa vya lazima: kuzama, napkins za karatasi, sabuni ya maji na dispenser, kitambaa cha karatasi.

Vipengele vya Utekelezaji

Usuli wa kinadharia

I. Maandalizi ya utaratibu 1. Ondoa pete, vikuku, kuona

Inafanya kuwa vigumu kuondoa microorganisms kwa ufanisi

2. Fungua bomba, kurekebisha joto la maji

Maji yanapaswa kuwa joto la wastani

Maji ya moto hufungua pores na kukuza kutolewa kwa microorganisms kwenye uso wa ngozi

II. Kufanya utaratibu 3. Loweka mikono yako chini ya maji ya bomba

Ili kuboresha mali ya kusafisha ya sabuni

4. Paka sabuni ya maji kwenye kiganja chako

Sabuni ya kioevu katika vifaa vya kusambaza matumizi moja ni vyema zaidi. Vigaji vinavyoweza kutumika tena huchafuliwa baada ya muda; usiongeze sabuni ya maji kwenye kisambazaji kilichojazwa kiasi. Inapaswa kufutwa, kuosha, kukaushwa na kisha tu kujazwa na sehemu safi ya sabuni.

Ili kuboresha ubora wa unawaji mikono

5. Paka sabuni ya maji

Sabuni hutoa povu kwa kusugua kwa nguvu viganja vyako dhidi ya kila mmoja.

Povu ina mali ya kusafisha

6. Kusugua mikono yako kwa mwendo wa mviringo

Kuondoa uchafu kutoka kwa mikono

7. Msuguano wa mitende: mitende kwa mitende

8. Msuguano wa nyuma ya mkono

Kiganja cha kulia juu ya nyuma ya mkono wa kushoto. Kiganja cha kushoto juu ya nyuma ya mkono wa kulia.

9. Kiganja kwa mitende, vidole vya mkono mmoja katika nafasi interdigital ya mkono mwingine

10. Kuosha vidole vyako

Vidole vimeinama na viko kwenye kiganja kingine (kwenye "kufuli")

11. Msuguano wa mzunguko wa vidole gumba

12. Msuguano wa mzunguko wa mitende

III. Mwisho wa utaratibu 13. Suuza sabuni mikononi mwako

Sabuni huoshwa kutoka kwa mikono kwa mpangilio sawa na wakati wa kuosha mikono

Kuondoa sabuni kutoka kwa mikono pamoja na uchafu na microorganisms

5. Matibabu ya mikono imegawanywa katika ngazi tatu

· Ngazi ya kaya (matibabu ya mikono kwa mitambo).

· Kiwango cha usafi (matibabu ya mikono kwa kutumia viuatilifu vya ngozi).

· Kiwango cha upasuaji (mlolongo maalum wa ghiliba wakati wa kutibu mikono ikifuatiwa na kuvaa glavu tasa).

6. Marejesho ya mitambo mikono

Madhumuni ya matibabu ya mikono ya kaya ni kuondoa kwa mitambo zaidi ya microflora ya muda mfupi kutoka kwa ngozi (antiseptics haitumiki).

Baada ya kutembelea choo;

Kabla ya kula au kufanya kazi na chakula;

Kabla na baada ya kuwasiliana kimwili na mgonjwa;

Vifaa vinavyohitajika:

Sabuni ya maji yenye kipimo cha upande wowote au sabuni ya mtu binafsi inayoweza kutupwa vipande vipande. Ni kuhitajika kuwa sabuni haina harufu kali. Kimiminiko kilichofunguliwa au sabuni inayoweza kutumika tena isiyo ya mtu binafsi huambukizwa na vijidudu haraka.

Napkins kupima 15x15 cm ni ya kutupwa, safi kwa ajili ya kufuta mikono. Kutumia kitambaa (hata mtu binafsi) haipendekezi, kwa sababu haina muda wa kukauka na, zaidi ya hayo, huchafuliwa kwa urahisi na vijidudu.

Sheria za matibabu ya mikono:

Vito vyote vya kujitia na kuona huondolewa kutoka kwa mikono, kwa vile hufanya iwe vigumu kuondoa microorganisms. Mikono ni sabuni, kisha huwashwa na maji ya joto ya maji na kila kitu kinarudiwa tena. Inaaminika kuwa mara ya kwanza unapopaka sabuni na suuza na maji ya joto, vijidudu huoshwa kutoka kwa ngozi ya mikono yako. Chini ya ushawishi wa maji ya joto na massage binafsi, pores ya ngozi hufungua, hivyo wakati wa sabuni mara kwa mara na suuza, vijidudu vinashwa kutoka kwenye pores iliyofunguliwa.

Maji ya joto hufanya antiseptic au sabuni kufanya kazi kwa ufanisi zaidi, wakati maji ya moto huondoa safu ya mafuta ya kinga kutoka kwa uso wa mikono. Kwa hiyo, unapaswa kuepuka kutumia maji ya moto sana kuosha mikono yako.

Matibabu ya mikono - mlolongo muhimu wa harakati

Sugua kiganja kimoja dhidi ya kiganja kingine kwa mwendo wa kurudi na kurudi.

Sugua nyuma ya mkono wako wa kushoto na kiganja chako cha kulia na ubadilishe mikono.

Unganisha vidole vya mkono mmoja katika nafasi za kati za mwingine, piga nyuso za ndani za vidole na harakati za juu na chini.

Unganisha vidole vyako kwenye "kufuli" na kusugua kiganja cha mkono wako mwingine na nyuma ya vidole vyako vilivyoinama.

Funika sehemu ya chini ya kidole gumba cha mkono wa kushoto kati ya kidole gumba na kidole cha shahada cha mkono wa kulia, msuguano wa mzunguko. Rudia kwenye mkono. Badilisha mikono.

Piga kiganja cha mkono wako wa kushoto kwa mwendo wa mviringo na vidole vya mkono wako wa kulia, badilisha mikono.

Udanganyifu ulioelezwa hapo juu umeonyeshwa kwenye ukurasa unaofuata - tazama mchoro EN-1500. Kila harakati inarudiwa angalau mara 5. Matibabu ya mikono hufanywa kwa sekunde 30 - dakika 1.

Ni muhimu sana kufuata mbinu iliyoelezwa ya kuosha mikono, kwa kuwa tafiti maalum zimeonyesha kuwa wakati wa kuosha mikono mara kwa mara, maeneo fulani ya ngozi (vidole na nyuso zao za ndani) hubakia kuchafuliwa.

Baada ya suuza ya mwisho, futa mikono yako kavu na kitambaa (cm 15x15). Napkin sawa hutumiwa kufunga mabomba ya maji. Napkin hutupwa kwenye chombo na suluhisho la disinfectant kwa ajili ya kutupa.

Kwa kukosekana kwa napkins zinazoweza kutumika, inawezekana kutumia vipande vya nguo safi, ambazo baada ya kila matumizi hutupwa kwenye vyombo maalum na, baada ya disinfection, kutumwa kwa kufulia. Kubadilisha napkins zinazoweza kutupwa na vikaushio vya umeme haiwezekani, kwa sababu ... pamoja nao hakuna kusugua ngozi, ambayo ina maana hakuna kuondolewa kwa mabaki ya sabuni na desquamation ya epitheliamu.

7. Usafi wa mikono

Madhumuni ya matibabu ya usafi ni kuharibu microflora ya ngozi kwa kutumia antiseptics (disinfection).

Tiba kama hiyo ya mikono inafanywa:

kabla ya kuvaa glavu na baada ya kuwaondoa;

kabla ya kumtunza mgonjwa asiye na kinga au wakati wa mzunguko wa wodi (wakati haiwezekani kuosha mikono baada ya kumchunguza kila mgonjwa);

kabla na baada ya kufanya taratibu za uvamizi, taratibu ndogo za upasuaji, huduma ya jeraha au huduma ya catheter;

baada ya kugusa maji maji ya mwili (mfano dharura ya damu).

Napkins kupima 15x15 cm ni ya ziada, safi.

Antiseptic ya ngozi. Inashauriwa kutumia antiseptics ya ngozi iliyo na pombe (suluhisho la pombe la ethyl 70%; suluhisho la 0.5% la chlorhexidine bigluconate katika 70% pombe ya ethyl, AHD-2000 maalum, Sterillium, nk.)

Sheria za matibabu ya mikono:

Usafi wa mikono una hatua mbili: kusafisha mitambo mikono (tazama hapo juu) na disinfection ya mikono na antiseptic ya ngozi.

Baada ya kukamilisha hatua ya kusafisha mitambo (sabuni mara mbili na suuza), antiseptic hutumiwa kwa mikono kwa kiasi cha angalau 3 ml na kusugua vizuri ndani ya ngozi hadi kavu kabisa (usiifute mikono yako). Ikiwa mikono haikuchafuliwa (kwa mfano, hakukuwa na mawasiliano na mgonjwa), basi hatua ya kwanza inaruka na antiseptic inaweza kutumika mara moja. Mlolongo wa harakati wakati usindikaji wa mikono unafanana na mpango wa EN-1500. Kila harakati inarudiwa angalau mara 5. Matibabu ya mikono hufanywa kwa sekunde 30 - dakika 1.

Antiseptics ya usafi

Njia ya kawaida ya kusugua katika antiseptic ni pamoja na hatua 6. Kila hatua inarudiwa angalau mara 5.

Antiseptic kwa kiasi cha angalau 3 ml hutiwa ndani ya mapumziko ya kiganja kavu na kusuguliwa kwa nguvu ndani ya ngozi ya mikono na mikono kwa sekunde 30.

Wakati wote wa kusugua bidhaa, ngozi huhifadhiwa unyevu kutoka kwa antiseptic, kwa hivyo idadi ya huduma ya bidhaa iliyosuguliwa haijadhibitiwa madhubuti. Sehemu ya mwisho ya antiseptic hutiwa ndani hadi ikauka kabisa. Kuifuta mikono hairuhusiwi.

Wakati wa kufanya matibabu ya mikono, zingatia uwepo wa maeneo yanayoitwa "muhimu" ya mikono ambayo hayana unyevu wa kutosha na antiseptic: vidole, vidole, maeneo ya kati, misumari, matuta ya periungual na maeneo ya subungual. Nyuso za kidole gumba na ncha za vidole zinatibiwa vizuri zaidi, kwani idadi kubwa ya bakteria hujilimbikizia juu yao.

Ikiwa kuna uchafuzi unaoonekana wa mikono yako, uondoe kwa kitambaa kilichowekwa na antiseptic na osha mikono yako na sabuni. Kisha safisha kabisa kwa sabuni na maji na kavu na kitambaa cha ziada au napkins. Funga bomba na kitambaa cha mwisho. Baada ya hayo, mikono inatibiwa na antiseptic mara mbili kwa sekunde 30.

Faida za antisepsis ya mikono ya usafi na antiseptics ya pombe ikilinganishwa na kuosha mikono kwa kawaida

Makosa katika antiseptics ya usafi ni pamoja na kusugua uwezekano wa antiseptic ya pombe kwenye mikono ambayo ni unyevu kutoka kwa antiseptic, ambayo inapunguza ufanisi wake na uvumilivu wa ngozi.

Kuokoa mawakala wa antimicrobial na kupunguza muda wa mfiduo hufanya njia yoyote ya matibabu ya mikono kukosa ufanisi.

Matibabu ya upasuaji wa mikono

Madhumuni ya kiwango cha upasuaji cha kusafisha mikono ni kupunguza hatari ya usumbufu wa utasa wa upasuaji katika tukio la uharibifu wa glavu.

Tiba kama hiyo ya mikono inafanywa:

kabla ya uingiliaji wa upasuaji;

kabla ya taratibu kubwa za uvamizi (kwa mfano, kuchomwa kwa vyombo vikubwa).

Vifaa vinavyohitajika:

Sabuni ya kioevu yenye pH isiyo na upande au sabuni ya mtu binafsi inayoweza kutupwa vipande vipande.

Wipes kupima 15x15 cm ni ziada, tasa.

Antiseptic ya ngozi.

Kinga za upasuaji zinazoweza kutupwa.

Sheria za matibabu ya mikono:

Matibabu ya upasuaji wa mikono ni pamoja na hatua tatu: kusafisha mitambo ya mikono, disinfection ya mikono na antiseptic ya ngozi, kufunika mikono na glavu zisizoweza kutolewa. Tofauti na njia ya kusafisha mitambo iliyoelezwa hapo juu katika kiwango cha upasuaji, mikono ya mikono imejumuishwa katika matibabu, napkins za kuzaa hutumiwa kwa kufuta, na kuosha mikono yenyewe hudumu angalau dakika 2. Baada ya kukausha, vitanda vya kucha na mikunjo ya periungual pia hutibiwa na vijiti vya mbao vya kuzaa vilivyowekwa kwenye suluhisho la antiseptic.

Kunawa mikono mara kwa mara kabla ya maandalizi ya mikono ya upasuaji

Kuosha mara kwa mara kabla ya matibabu ya mikono ya upasuaji hufanyika mapema katika idara au chumba cha kuzuia hewa cha kitengo cha uendeshaji, vinginevyo - katika chumba cha matibabu ya mikono ya antiseptic, katika chumba cha preoperative kabla ya operesheni ya kwanza, na baadaye - kama ni lazima.

Kuosha mara kwa mara kunakusudiwa kwa kusafisha mikono kwa mikono, wakati uchafu na jasho huondolewa kutoka kwa mikono, bakteria zinazounda spore huoshwa kwa sehemu, na pia vijidudu vya muda mfupi.

Antisepsis ya mikono ya upasuaji

Upasuaji wa antisepsis ya mikono unafanywa kwa kutumia antiseptics mbalimbali za pombe kwa kusugua kwenye mikono na mikono, ikiwa ni pamoja na viwiko.

Kusugua katika bidhaa hufanywa kulingana na utaratibu wa kawaida uliotengenezwa:

ikiwa ni lazima, osha mikono yako na sabuni na suuza vizuri;

Kausha mikono yako vizuri na kitambaa cha kutupwa;

kwa kutumia kisambazaji (bonyeza lever kwa kiwiko chako), mimina antiseptic kwenye sehemu ya nyuma ya kiganja chako kavu;

Kwanza kabisa, nyunyiza mikono yako na antiseptic, kisha mikono yako na viwiko;

kusugua antiseptic katika sehemu tofauti kwa muda uliowekwa na msanidi programu, huku ukiweka mikono juu ya viwiko;

Baada ya matibabu ya antiseptic, usitumie kitambaa, kusubiri mpaka mikono yako ikauka kabisa, weka kinga tu kwenye mikono kavu.

Antiseptic hutumiwa kwa mikono kwa sehemu (1.5 - 3.0 ml), ikiwa ni pamoja na viwiko, na kusugwa ndani ya ngozi kwa muda uliowekwa na msanidi. Sehemu ya kwanza ya antiseptic hutumiwa tu kwa mikono kavu.

Wakati wote wa kusugua kwenye antiseptic, ngozi huhifadhiwa unyevu kutoka kwa antiseptic, kwa hivyo idadi ya sehemu za bidhaa iliyotiwa mafuta na kiasi chake hazijadhibitiwa madhubuti.

Wakati wa utaratibu Tahadhari maalum makini na njia ya kawaida ya kutibu mikono na antiseptic kulingana na EN 1500.

Kila hatua ya usindikaji inarudiwa angalau mara 5. Wakati wa kufanya mbinu za matibabu ya mikono, uwepo wa maeneo yanayoitwa "muhimu" ya mikono ambayo hayana maji ya kutosha na bidhaa huzingatiwa: vidole, vidole, maeneo ya interdigital, misumari, matuta ya periungual na maeneo ya subungual. Nyuso za kidole gumba na ncha za vidole zinatibiwa vizuri zaidi, kwani idadi kubwa ya bakteria hujilimbikizia juu yao.

Kunawa mikono kwa upasuaji

Uoshaji wa mikono ya upasuaji una awamu mbili: awamu ya 1 - kuosha kawaida na awamu ya 2 - kuosha na wakala maalum wa antimicrobial.

awamu - kawaida ya kuosha mikono.

Kabla ya kuanza awamu ya 2 ya kuosha kwa upasuaji, mikono, mikono na viwiko hutiwa maji, isipokuwa bidhaa hizo ambazo, kama ilivyoelekezwa na msanidi programu, hutumiwa kwa mikono kavu na kisha maji huongezwa.

Sabuni ya antimicrobial kwa idadi iliyowekwa na msanidi programu inatumika kwa mikono na kusambazwa juu ya uso wa mikono, pamoja na viwiko.

Katika mchakato wote wa kuosha, mikono na mikono hutiwa maji na sabuni ya antimicrobial, kwa hivyo kiasi cha bidhaa haijadhibitiwa madhubuti. Weka mikono yako juu kila wakati.

Mikono imekaushwa na kitambaa cha kuzaa au kufuta kwa kutumia mbinu ya aseptic, kuanzia na vidole.

Kinga za upasuaji za kuzaa huvaliwa tu kwenye mikono kavu.

Mahitaji ya jumla

Wafanyakazi wa kituo cha afya huweka mikono yao misafi. Inapendekezwa kuwa misumari ikatwe fupi na kiwango na vidokezo vya vidole, bila varnish au nyufa juu ya uso wa misumari, na bila misumari ya uongo.

Kabla ya matibabu ya mkono, vikuku, saa, na pete huondolewa.

Vifaa vya usafi wa mikono.

Maji ya bomba.

Safi na maji baridi na ya moto na mchanganyiko, ambayo inashauriwa kufanya kazi bila kugusa mikono yako.

Vyombo vilivyofungwa na bomba la maji ikiwa kuna shida na usambazaji wa maji.

Sabuni ya kioevu yenye pH ya upande wowote.

Antiseptic ya pombe.

Kisafishaji cha antimicrobial.

Bidhaa ya utunzaji wa ngozi.

Taulo zisizo tasa na tasa za kutupa au leso.

Vifaa vya kusambaza vya sabuni, viuatilifu, bidhaa za utunzaji wa ngozi, taulo au wipes.

Vyombo vya taulo zilizotumiwa na napkins.

Glavu za mpira zinazoweza kutupwa, zisizo tasa na tasa.

Kinga za mpira za kaya.

Katika chumba ambacho kunawa mikono hufanywa, beseni la kuosha liko mahali pa urahisi, lililo na bomba na maji baridi na moto na mchanganyiko, ambayo inapaswa kuendeshwa bila kugusa mikono, na mkondo wa maji unapaswa kuelekezwa moja kwa moja. kwenye siphon ya kukimbia ili kuzuia kumwagika kwa maji.

Inashauriwa kufunga vifaa vitatu karibu na beseni la kuosha:

na matibabu ya mikono ya antimicrobial;

na sabuni ya kioevu;

Kila kituo cha kunawia mikono, ikiwezekana, kina vifaa vya kusambaza taulo, leso na chombo cha bidhaa zilizotumika.

Usiongeze bidhaa kwa dawa za antiseptic ambazo hazijafutwa kabisa. Vyombo vyote vilivyomwagika lazima vijazwe kwa njia ya maji ili kuzuia uchafuzi. Inashauriwa kutumia vyombo vinavyoweza kutumika.

Inapendekezwa kwamba vitoa sabuni na bidhaa za utunzaji wa ngozi vioshwe vizuri na viuawe kabla ya kila kujazwa tena.

Kwa kukosekana kwa usambazaji wa maji wa kati au kwa uwepo wa shida nyingine na maji, idara hupewa vyombo vya maji vilivyofungwa na bomba. Mimina ndani ya vyombo maji ya kuchemsha na ubadilishe angalau mara moja kwa siku. Kabla ya kujaza zaidi, vyombo vinashwa kabisa (disinfected ikiwa ni lazima), kuosha na kukaushwa. Gloves zisizo tasa zinapendekezwa kwa matumizi wakati:

wasiliana na hoses ya vifaa vya kupumua bandia;

kufanya kazi na nyenzo za kibaolojia kutoka kwa wagonjwa;

sampuli ya damu;

kufanya sindano za intramuscular na intravenous;

kufanya usafishaji wa vifaa na disinfection;

kuondolewa kwa secretions na kutapika.

Mahitaji ya glavu za matibabu:

kwa shughuli: latex, neoprene;

kwa ukaguzi: latex, tactilon;

wakati wa kutunza mgonjwa: mpira, polyethilini, kloridi ya polyvinyl;

Inaruhusiwa kutumia glavu za kitambaa chini ya zile za mpira;

kinga lazima iwe ya ukubwa unaofaa;

kinga inapaswa kutoa unyeti wa juu wa tactile;

Ili kutekeleza kusafisha kabla ya sterilization ya vyombo vikali vya matibabu, ni muhimu kutumia glavu zilizo na uso wa nje wa maandishi.

Mara baada ya matumizi, kinga za matibabu huondolewa na kuingizwa katika suluhisho la disinfectant moja kwa moja mahali ambapo glavu hutumiwa.

Baada ya kutokwa na maambukizo, glavu zinazoweza kutupwa lazima zitupwe.

Sheria za kutumia glavu za matibabu:

matumizi ya kinga ya matibabu haitoi ulinzi kamili na haijumuishi kufuata mbinu ya matibabu ya mkono, ambayo hutumiwa katika kila kesi ya mtu binafsi mara baada ya kuondoa kinga katika kesi ya hatari ya kuambukizwa;

glavu zinazoweza kutupwa haziwezi kutumika tena, glavu zisizo tasa haziwezi kusafishwa;

kinga lazima zibadilishwe mara moja ikiwa zimeharibiwa;

Hairuhusiwi kunawa au kutibu mikono na glavu kati ya udanganyifu "safi" na "chafu", hata kwa mgonjwa mmoja;

Hairuhusiwi kusonga na glavu katika idara ya hospitali;

Kabla ya kuvaa kinga, usitumie bidhaa zilizo na mafuta ya madini, mafuta ya petroli, lanolin, nk, kwani zinaweza kuharibu nguvu za kinga.

Muundo wa kemikali wa nyenzo za glavu unaweza kusababisha mzio wa papo hapo na kuchelewa au ugonjwa wa ngozi (CD). CD inaweza kutokea wakati wa kutumia glavu zilizofanywa kwa nyenzo yoyote. Hii inawezeshwa na: matumizi ya muda mrefu ya glavu (zaidi ya masaa 2), matumizi ya glavu zilizotiwa unga ndani, matumizi ya glavu ikiwa kuna muwasho wa ngozi, kuweka glavu kwenye mikono iliyolowa, pia. matumizi ya mara kwa mara glavu wakati wa siku ya kazi.

Makosa ambayo mara nyingi hutokea wakati wa kutumia glavu:

matumizi ya glavu za matibabu wakati wa kufanya kazi katika idara ya upishi. Katika matukio haya, upendeleo unapaswa kutolewa kwa kinga za reusable (kaya);

uhifadhi usiofaa wa glavu (kwenye jua, kwa joto la chini, wasiliana na glavu vitu vya kemikali Nakadhalika.);

kuweka glavu kwenye mikono iliyotiwa unyevu na mabaki ya antiseptic.

antiseptic ya matibabu ya usafi wa mikono

10. Matokeo mabaya ya uwezekano wa matibabu ya mkono na kuzuia yao

Ikiwa mahitaji ya maagizo / miongozo ya matumizi ya bidhaa za matibabu ya mikono yanakiukwa na ikiwa kuna mtazamo usiojali kuelekea huduma ya kuzuia ngozi, CD inaweza kutokea.

KD pia inaweza kusababishwa na:

matumizi ya mara kwa mara ya antimicrobial sabuni;

matumizi ya muda mrefu ya sabuni sawa ya antimicrobial;

kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa muundo wa kemikali wa bidhaa;

uwepo wa hasira ya ngozi;

kunawa mikono kupita kiasi kwa utaratibu, haswa kwa maji ya moto na sabuni za alkali au zisizo na emollient;

kuweka glavu kwenye mikono ya mvua;

ukosefu wa mfumo mzuri wa huduma ya ngozi katika taasisi ya matibabu;

Ili kuzuia CD, pamoja na kuzuia sababu za CD, inashauriwa kutimiza mahitaji ya msingi yafuatayo:

kuwapa wafanyakazi sanitizers ambazo zinaweza kuwashwa kwa ngozi ya mikono na wakati huo huo zinafaa;

wakati wa kuchagua wakala wa antimicrobial, kuzingatia kufaa kwake binafsi kwa ngozi, harufu, msimamo, rangi, urahisi wa matumizi;

kuanzisha katika vitendo antiseptics kufanywa kwa misingi ya pombe, ambayo, ikiwa hutumiwa mara kwa mara, kavu ngozi ya mikono.

11. Mali ya antiseptics ya pombe

Viashiria	Matokeo ya hatua
Wigo wa antimicrobial	Dawa ya kuua bakteria (pamoja na aina sugu ya viuavijasumu), ya kuua vimelea na yenye virusi.
Uundaji wa aina sugu	kutokuwepo
Kasi ya kugundua hatua ya antimicrobial	Sekunde 30 - 1.5 dakika - 3 min
Kuwasha kwa ngozi	Ikiwa sheria za matumizi hazifuatiwa kwa muda mrefu, ngozi kavu inaweza kutokea.
Uhifadhi wa lipid ya ngozi	Kwa kweli hakuna mabadiliko
Upotezaji wa maji ya Transdermal	Kwa kweli haipo
Unyevu wa ngozi na pH	Kwa kweli hakuna mabadiliko
Athari ya kinga kwenye ngozi	Upatikanaji wa viongeza maalum vya unyevu na kupunguza mafuta
Athari za mzio na kuhamasisha	Haionekani
Resorption	Haipo
Madhara ya muda mrefu (mutagenicity, carcinogenicity, teratogenicity, ecotoxicity)	Hakuna
Ufanisi wa kiuchumi

Fanya maagizo ya mara kwa mara ya lazima juu ya matumizi ya mawakala wa antimicrobial (kipimo, mfiduo, mbinu ya usindikaji, mlolongo wa vitendo) na utunzaji wa ngozi.

12. Utunzaji wa ngozi ya mikono

Utunzaji wa ngozi ya mikono ni hali muhimu ya kuzuia maambukizi ya pathogens ya nosocomial, kwa sababu tu ngozi intact inaweza kutibiwa kwa ufanisi na wakala wa antimicrobial.

KD inaweza tu kuepukwa ikiwa mfumo wa utunzaji wa ngozi unatekelezwa katika kituo cha huduma ya afya, kwani wakati wa kutumia mawakala wowote wa antimicrobial kuna hatari ya kuwasha ngozi.

Wakati wa kuchagua bidhaa ya utunzaji wa ngozi, aina ya ngozi ya mikono na mali zifuatazo za bidhaa huzingatiwa: uwezo wa kuhifadhi hali ya kawaida ya lubrication ya mafuta ya ngozi, unyevu, pH saa 5.5, kuhakikisha kuzaliwa upya kwa ngozi, kunyonya vizuri, uwezo wa bidhaa kutoa elasticity kwa ngozi.

Inashauriwa kutumia aina ya emulsion kinyume na shell ya emulsion ya ngozi: Emulsions ya O / W (mafuta / maji) inapaswa kutumika kwa ngozi ya mafuta, pamoja na joto la juu na unyevu; Kwa ngozi kavu, inashauriwa kutumia emulsions ya W / O (maji / mafuta), hasa kwa joto la chini na unyevu.

Kuchagua bidhaa ya huduma ya ngozi kulingana na aina yake

Bibliografia

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Kitabu cha maandishi cha pharmacology. - Chama cha MEDGIZ Leningrad, 1955.

Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Mbinu ya kuosha mikono. - M.: VKhNMC Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, 1999. - 352 p.

Kudrin A.N., Skakun N.P. Mbinu za kuosha na dawa: mfululizo wa "Dawa". - M.: Maarifa, 1975

Prozorovsky V.B. Hadithi kuhusu dawa. - M.: Dawa, 1986. - 144 p. - (Maarufu kisayansi matibabu lit.).

Vyuo vya dawa vya Aragandy Kalasynyn

Chuo cha Matibabu cha Karaganda

VIWANGO VYA KITAALUMA

KWA SOMO

"MISINGI YA UUGUZI"

Usalama wa maambukizi

Lengo: kuondolewa kwa uchafu na mimea ya muda mfupi kutoka kwa ngozi inayochafua mikononi mwa wafanyikazi wa matibabu kutokana na kuwasiliana na wagonjwa au vitu. mazingira; kuhakikisha usalama wa kuambukiza wa wagonjwa na wafanyikazi.
Viashiria: kabla ya kusambaza chakula, kulisha mgonjwa; baada ya kutembelea choo; kabla na baada ya kumhudumia mgonjwa, isipokuwa mikono ikiwa imechafuliwa na maji maji ya mwili wa mgonjwa.
Andaa: sabuni ya maji katika wasambazaji kwa matumizi moja; saa na mkono wa pili, taulo za karatasi.
Algorithm ya hatua:
1. Ondoa pete, pete, saa na mapambo mengine kutoka kwa vidole vyako , angalia uadilifu wa ngozi ya mikono yako.
2. Pindisha mikono ya vazi juu ya 2/3 ya mikono yako ya mbele.
3. Fungua bomba, rekebisha joto la maji (35 ° -40 ° C).
4. Osha mikono yako na sabuni na maji yanayotiririka hadi 2/3 ya mkono kwa sekunde 30, ukizingatia phalanges, nafasi za kati za mikono, kisha osha nyuma na kiganja cha kila mkono na harakati zinazozunguka za msingi wa vidole gumba. (wakati huu ni wa kutosha kufuta mikono katika ngazi ya kijamii , ikiwa uso wa ngozi ya mikono hutiwa sabuni kabisa na maeneo machafu ya ngozi ya mikono hayaachwa).
5. Osha mikono yako chini ya maji yanayotiririka ili kuondoa mabaki ya sabuni (shika mikono yako kwa vidole vyako juu ili maji yatiririkie kwenye sinki kutoka kwa viwiko vyako, bila kugusa sinki. Phalanges ya vidole vyako inapaswa kubaki safi zaidi).
6. Funga bomba.
7. Kausha mikono yako na kitambaa cha karatasi.

KUTOA UCHAFU WA MIKONO KATIKA KIWANGO CHA USAFI

Lengo: kuondolewa au uharibifu wa microflora ya muda mfupi, kuhakikisha usalama wa kuambukiza wa mgonjwa na wafanyakazi.
Viashiria: kabla na baada ya kufanya taratibu za uvamizi; kabla ya kuvaa na baada ya kuchukua glavu; baada ya kuwasiliana na maji ya mwili na baada ya uchafuzi wa microbial iwezekanavyo; kabla ya kumhudumia mgonjwa aliye na upungufu wa kinga mwilini.
Jitayarishe: sabuni ya maji katika watoaji; antiseptic ya ngozi, saa kwa mkono wa pili, maji ya joto, kitambaa cha karatasi, chombo cha kukusanya na kutupa taka za matibabu (KBSU).
Algorithm ya hatua:
1. Ondoa pete, pete, saa na mapambo mengine kutoka kwa vidole vyako.

2. Angalia uadilifu wa ngozi kwenye mikono yako.
3. Pindisha mikono ya vazi juu ya 2/3 ya mikono yako ya mbele.
4. Fungua bomba la maji kwa kutumia kitambaa cha karatasi na kurekebisha joto la maji (35 ° C-40 ° C), na hivyo kuzuia kugusa mkono na microorganisms kwenye bomba.
5. Chini ya mkondo wa wastani wa maji ya joto, pasha mikono yako kwa nguvu hadi 2/3 ya kipaji chako na osha mikono yako kwa mlolongo ufuatao:
- mitende kwenye mitende;
- mitende ya kulia nyuma ya mkono wa kushoto na kinyume chake;
- mitende kwa mitende, vidole vya mkono mmoja katika nafasi za interdigital za nyingine; - nyuma ya vidole vya mkono wa kulia kwenye kiganja cha mkono wa kushoto na kinyume chake;

Kila harakati inarudiwa angalau mara 5 kwa sekunde 10.
6. Osha mikono yako chini ya maji ya joto yanayotiririka hadi sabuni itakapoondolewa kabisa.

7.Funga bomba kwa kiwiko chako cha kulia au kushoto.
8. Kausha mikono yako na kitambaa cha karatasi.
Ikiwa hakuna valve ya kiwiko, funga valve kwa kitambaa cha karatasi.
Kumbuka:
- ikiwa hakuna hali ya lazima ya kuosha mikono kwa usafi, unaweza kuwatendea na antiseptic;
- tumia 3-5 ml ya antiseptic kwa mikono kavu na kuifuta ndani ya ngozi ya mikono yako mpaka kavu, kulipa kipaumbele maalum kwa vidole, ngozi karibu na misumari, na kati ya vidole. Usifute mikono yako baada ya matibabu! Pia ni muhimu kuchunguza muda wa mfiduo: mikono lazima iwe mvua kutoka kwa antiseptic kwa angalau sekunde 15 (wakati wa kipindi kilichopendekezwa na maagizo ya matumizi ya antiseptic ya ngozi);
- kanuni ya matibabu ya uso "kutoka safi hadi chafu" inazingatiwa kwa mikono iliyoosha, usiguse vitu vya kigeni;
- baada ya kuchunguza mgonjwa au baada ya utaratibu, ni muhimu kuosha mikono mara mbili na sabuni bila kuondoa kinga na kuwaosha tena baada ya kuwaondoa.

TIBA YA USAFI YA MIKONO KWA NGOZI YA KINYWA CHA KUPINGA

Lengo: kuondolewa au uharibifu wa microflora ya muda mfupi, kuhakikisha usalama wa kuambukiza wa mgonjwa na wafanyakazi.
Viashiria: kabla ya sindano, catheterization, upasuaji, kabla na baada ya taratibu za vamizi, baada ya kuwasiliana na maji ya mwili na baada ya uchafuzi wa microbial iwezekanavyo.
Contraindications: uwepo wa pustules kwenye mikono na mwili, nyufa na majeraha ya ngozi, magonjwa ya ngozi.

Andaa: dispenser na antiseptic ya ngozi kwa ajili ya matibabu ya usafi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu.
Algorithm ya hatua:
1. Fanya uchafuzi wa mikono kwa kiwango cha usafi (angalia kiwango).
2. Kausha mikono yako na kitambaa cha karatasi.
3. Weka 3-5 ml ya antiseptic kwenye mikono yako na uipake kwenye ngozi kwa sekunde 30 katika mlolongo ufuatao:
- mitende kwenye kiganja:
- kiganja cha kulia nyuma ya mkono wa kushoto na kinyume chake:
- kiganja kwa kiganja, vidole vya mkono mmoja katika nafasi za kati za mwingine:
- nyuma ya vidole vya mkono wa kulia kwenye kiganja cha mkono wa kushoto na kinyume chake:
- msuguano wa mzunguko wa vidole;
- kwa vidole vya mkono wa kushoto vilivyoletwa pamoja kiganja cha kulia harakati za mviringo na kinyume chake.
4. Hakikisha kwamba antiseptic kwenye ngozi ya mikono yako inakauka kabisa.

Kumbuka: kabla ya kuanza kutumia antiseptic, lazima ujifunze maagizo yake.
Hali ya lazima ufanisi wa disinfection mikono ni kuweka unyevu kwa muda uliopendekezwa wa matibabu.

4. KUVAA GLOVE ZINAZOZAA
Lengo: kuhakikisha usalama wa kuambukiza wa wagonjwa na wafanyikazi.
- glavu hupunguza hatari ya kuambukizwa kazini wakati unawasiliana na wagonjwa au usiri wao:
- glavu hupunguza hatari ya uchafuzi wa mikono ya wafanyikazi na vimelea vya muda mfupi na maambukizi yao ya baadaye kwa wagonjwa;
- glavu hupunguza hatari ya kuambukizwa kwa wagonjwa walio na vijidudu ambavyo ni sehemu ya mimea ya mikono ya wafanyikazi wa matibabu.
Viashiria: wakati wa kufanya taratibu za uvamizi, kuwasiliana na maji yoyote ya kibaiolojia, kwa ukiukaji wa uadilifu wa ngozi ya mgonjwa na mfanyakazi wa matibabu, wakati wa uchunguzi wa endoscopic wakati wa kudanganywa; katika uchunguzi wa kliniki, maabara ya bakteria wakati wa kufanya kazi na nyenzo kutoka kwa wagonjwa, wakati wa kufanya sindano, wakati wa kutunza mgonjwa.
Jitayarishe: kinga katika ufungaji tasa, chombo kwa ajili ya ukusanyaji salama na ovyo (KBSU), ngozi antiseptic.
Algorithm ya hatua:
1. Punguza mikono yako kwa kiwango cha usafi na kutibu mikono yako na antiseptic ya ngozi.
2. Chukua glavu kwenye vifungashio tasa na uzifunue.
3. Shika glavu ya mkono wa kulia kwa lapel kwa mkono wako wa kushoto ili vidole vyako visiguse uso wa ndani wa lapel ya glavu.
4. Funga vidole vya mkono wako wa kulia na uingize kwenye glavu.

5. Fungua vidole vya mkono wako wa kulia na kuvuta glove juu yao bila kuvuruga cuff yake.
6. Weka vidole vya 2, 3 na 4 vya mkono wa kulia, tayari umevaa glavu, chini ya lapel ya glavu ya kushoto ili kidole cha 1 cha mkono wa kulia kielekezwe kwenye kidole cha 1 kwenye glavu ya kushoto.
7.Shikilia glavu yako ya kushoto kwa wima kwa vidole vya 2, 3 na 4 vya mkono wako wa kulia.
8. Funga vidole vya mkono wako wa kushoto na uingize kwenye glavu.
9. Fungua vidole vya mkono wako wa kushoto na kuvuta glove juu yao bila kuvuruga cuff yake.
10. Nyoosha lapel ya glavu ya kushoto, ukivuta juu ya sleeve, kisha upande wa kulia ukitumia vidole vya 2 na 3, ukileta chini ya makali yaliyopigwa ya glavu.

Kumbuka: ikiwa glavu moja imeharibiwa. ni muhimu kubadili zote mbili mara moja, kwa sababu huwezi kuondoa glavu moja bila kuchafua nyingine

5. KUONDOA GLOVE

Algorithm ya hatua:
1. Kwa kutumia vidole vya mkono wako wa kulia vilivyo na glavu, tengeneza glavu kwenye glavu ya kushoto, ukigusa tu. nje.
2. Kutumia vidole vya glavu vya mkono wako wa kushoto, fanya kitambaa kwenye glavu ya kulia, ukigusa tu kutoka nje.
3. Ondoa glavu kutoka kwa mkono wako wa kushoto, ukigeuka ndani.
4. Shikilia glavu iliyoondolewa kutoka kwa mkono wako wa kushoto na lapel katika mkono wako wa kulia.
5. Kwa mkono wako wa kushoto, shika glavu kwenye mkono wako wa kulia kwa kitambaa ndani.
6. Ondoa glavu kutoka kwa mkono wako wa kulia, ukigeuka ndani.
7. Weka glavu zote mbili (ya kushoto ndani ya moja ya kulia) kwenye KBU.

6. SIFA ZA KUFANYA KAZI NA WASIO NA UKIMWI
(Azimio la Serikali ya Jamhuri ya Kazakhstan 87 kutoka 01/17/2012)

Wauguzi wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa hatua za disinfection zinazolenga kuzuia maambukizi ya nosocomial. Vipengele vya hatua za disinfection katika hospitali zisizo za kuambukiza zinatambuliwa na wasifu wa idara. Ufumbuzi wa disinfectant hutumiwa kulingana na mipaka ya muda iliyoainishwa katika maagizo (miongozo) ya matumizi dawa za kuua viini, iliyoidhinishwa kutumika katika Jamhuri ya Kazakhstan
Ufanisi wa hatua za disinfection inategemea idadi ya vipengele, muhimu zaidi ni:
1) matumizi ya viwango vilivyoainishwa (vilivyodhibitiwa) vya disinfectants;
2) utumiaji wa vimiminika vya kuua viini au vitu vya gesi kwa idadi ambayo hutoa mawasiliano ya kutosha kati ya dawa na kitu kinachotiwa disinfected;
3) kuhakikisha wakati fulani wa kufichuliwa na disinfectants (mfiduo).

Ufuatiliaji wa ufanisi wa disinfection ya sasa na ya mwisho unafanywa kwa kukusanya swabs kutoka kwa vitu mbalimbali vya mazingira (hushughulikia mlango, vyombo vya chumba, nk) na uchunguzi wao wa bakteriological uliofuata.
Wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kusoma kwa uangalifu miongozo ya utumiaji wa bidhaa maalum iliyochaguliwa, kwa kuzingatia wigo wa hatua ya antimicrobial (ikiwa bidhaa itahakikisha kifo cha vijidudu vilivyo kwenye uso), vigezo vya sumu (bidhaa inaweza kutumika uwepo wa wagonjwa, ni tahadhari gani za kutumia wakati wa kufanya kazi nayo na nk), ikiwa bidhaa ina athari ya sabuni, na vile vile inapatikana sifa vifaa.
Suluhisho la disinfectant huandaliwa katika chumba maalum kilicho na usambazaji wa hewa - kutolea nje uingizaji hewa au kwenye kofia ya moshi. Wafanyikazi lazima wafanye kazi katika mavazi maalum: gauni, kofia, bandeji ya chachi, glavu za mpira, na ikiwa kuna maagizo, basi kipumuaji cha brand fulani na glasi za usalama.
Suluhisho la disinfectant huandaliwa kwa kuchanganya disinfectant na maji ya bomba katika vyombo maalum vya kiufundi. Kiasi cha disinfectant katika fomu ya poda inayotakiwa kuandaa ufumbuzi wa kazi hupimwa kwa kiwango au kutumia vijiko maalum vya kupimia ambavyo vinajumuishwa na ufungaji wa bidhaa. Disinfectants kwa namna ya maji au pombe huzingatia kwa ajili ya kuandaa suluhisho hupimwa kwa kutumia kioo kilichohitimu, pipette au sindano. Wakati mwingine disinfectants huzalishwa katika chupa zilizo na kujengwa ndani au kuondolewa (kwa namna ya kofia ya pili) chombo cha kupimia au kwenye vyombo vilivyo na pampu.
Ili kupata mkusanyiko unaohitajika wakati wa kuandaa ufumbuzi wa kazi, ni muhimu kufuata uwiano uliopendekezwa wa bidhaa na maji. Kawaida, wakati wa kuandaa suluhisho la kufanya kazi, kwanza mimina kiasi kinachohitajika cha maji kwenye chombo, kisha uongeze disinfectant ndani yake, koroga na ufunge kifuniko hadi kufutwa kabisa. Ni rahisi zaidi kuandaa ufumbuzi wa kufanya kazi wa disinfectants zinazozalishwa kwa namna ya vidonge au katika vifurushi vya matumizi moja.
Kulingana na asili ya kemikali, ufumbuzi wa kazi wa baadhi
fedha zinaweza kutayarishwa kwa matumizi ya baadaye na kuhifadhiwa kwenye chombo kilichofungwa
chumba maalum kabla ya matumizi muda fulani(siku na
zaidi), zingine zinapaswa kutumika mara baada ya maandalizi.
Watu wasiopungua umri wa miaka 18 ambao wamepata mafunzo sahihi juu ya tahadhari za usalama, tahadhari na kuzuia sumu ya ajali wanaruhusiwa kufanya kazi na disinfectants;
Watu wenye hypersensitivity kwa bidhaa hawaruhusiwi kufanya kazi na bidhaa. kemikali, magonjwa ya mzio, magonjwa sugu mapafu na njia ya juu ya kupumua;
Dawa zote za kuua viini na suluhu lazima ziwe na lebo zinazoonyesha jina, mkusanyiko, kipimo cha utengenezaji na tarehe ya kumalizika muda wake;
Bidhaa zinapaswa kuhifadhiwa mbali na vyanzo vya uzalishaji wa joto, kulindwa kutoka kwa moja kwa moja miale ya jua mahali pasipoweza kufikiwa na watoto, mbali na dawa;
Kutoa huduma ya kwanza katika kesi ya sumu ya ajali na disinfectants.

Ikiwa ishara za kuwasha kwa njia ya upumuaji zinaonekana:
- unapaswa kuacha kufanya kazi na fedha;
- mara moja uondoe mwathirika kutoka eneo la kazi kwa Hewa safi au katika eneo lenye uingizaji hewa mzuri;
- suuza kinywa chako na nasopharynx na maji;
- toa kinywaji cha joto (maziwa na bicarbonate ya sodiamu au maji ya madini"Borjomi")
Katika kesi ya kuwasiliana na ngozi:
Mara moja suuza eneo lililoathiriwa na maji mengi na uifanye na cream ya emollient.
Katika kesi ya kuwasiliana na macho:
Suuza kwa ukarimu chini ya maji safi ya bomba kwa dakika 10-15, kisha ongeza matone 1-2 ya suluhisho la 30% ya sodium sulfacyl. Wasiliana na ophthalmologist mara moja.
Ikiwa bidhaa au suluhisho lake litaingia kwenye tumbo:
Kunywa mwathirika glasi kadhaa na vidonge 10-20 vilivyoangamizwa kaboni iliyoamilishwa. Ikiwa ni lazima, wasiliana na daktari. Usishawishi kutapika!

7. Jedwali la mahesabu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa kazi kutoka
disinfectants zenye klorini

8. Jedwali la mahesabu kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa kazi kutoka kwa kioevu
dawa za kuua viini

9. Jedwali la hesabu kwa ajili ya kuandaa lita 1 ya ufumbuzi wa kazi wa peroxide
hidrojeni na sabuni 0.5%.

10. Maandalizi ya ufumbuzi wa kloramine

Lengo: kuzuia maambukizo ya nosocomial.
Dalili: kutumia kwa ajili ya disinfection ya majengo, vyombo na vitu vya huduma na bidhaa za matibabu kwa mujibu wa nyaraka za maagizo juu ya kufuata utawala wa usafi na epidemiological.
Jitayarishe: sehemu iliyopimwa ya poda kavu ya kloramini, chombo cha enamel kilicho na mfuniko. maji ya joto, spatula ya mbao, glavu za mpira, mask, apron.
Algorithm ya hatua:
1. Vaa kinyago, aproni na glavu za mpira.
2. Mimina kiasi kidogo cha maji kwenye chombo.
3. Weka sampuli ya poda kavu ya klorini ndani ya chombo (kulingana na mkusanyiko wa klorini hai katika suluhisho la kufanya kazi).

4. Ongeza maji (muhimu kwa ajili ya kuandaa ufumbuzi wa kazi).
5. Koroga suluhisho na spatula ya mbao hadi kufutwa kabisa.
6. Funga chombo na suluhisho la kloramini iliyoandaliwa na kifuniko.
7. Weka alama kwenye chombo na suluhisho la disinfectant na lebo, onyesha mkusanyiko na jina la suluhisho. JINA KAMILI. ambaye alitayarisha suluhisho, wakati wa maandalizi ya suluhisho huonyeshwa kwenye lebo. Ambatisha lebo kwenye chombo na suluhisho la kuua viini.
8. Ondoa mask na apron na kinga. Osha na kavu mikono yako.

Kumbuka:
- kuandaa suluhisho la klorini mara moja kabla ya matumizi;
- suluhisho la klorini linapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na wagonjwa, mahali pa giza, baridi kwa masaa 24 kwenye chombo kilichotiwa muhuri;
- kufuata tahadhari za usalama wakati wa kuandaa ufumbuzi wa disinfectant.

Aina za usindikaji kulingana na SanPiN

Kuna viwango tofauti na njia za kuua viini (tazama jedwali), lakini sio wataalam wote wanaothamini mbinu hizi, na mara nyingi hupunguzwa kwa suuza rahisi.

Aina ya usindikaji	Kusudi la njia ya usindikaji	Wakati wa kutumia
Usafi wa mikono kwa wafanyikazi wa matibabu: kuosha na sabuni na maji	Kuondoa uchafu. Uondoaji wa microflora ya muda mfupi.	Kuna uchafuzi unaoonekana wa mikono. Mikono imechafuliwa na damu au maji maji mengine ya mwili. Kuwasiliana na mgonjwa aliye na maambukizi yaliyothibitishwa au yanayoshukiwa ambayo husababishwa na Cl. difficille (wakala wa causative wa colitis ya pseudomembranous). Kabla ya kula. Baada ya kutembelea choo, kukohoa, kupiga chafya, nk.
Usafi wa mikono kwa kutumia antiseptic	Uharibifu wa microflora ya muda mfupi	Kabla na baada ya kuwasiliana na mgonjwa. Kabla na baada ya kuwasiliana na kifaa cha uvamizi (catheter ya kati au ya pembeni ya venous, catheter ya mkojo, mzunguko wa kupumua, mifereji ya maji, nk). Baada ya kuwasiliana na maji ya kibaiolojia. Wakati wa kusonga kutoka kwa sehemu iliyochafuliwa ya mwili kwenda kwa isiyo na uchafu. Baada ya kuwasiliana na vitu kutoka kwa mazingira ya karibu ya mgonjwa. Kabla ya kushughulikia dawa, kuandaa au kuhudumia chakula. Kabla na baada ya kutumia glavu za kinga.
Matibabu ya upasuaji wa mikono ya wafanyikazi wa matibabu	Madhumuni ya matibabu ya upasuaji wa mikono ya wafanyikazi wa matibabu: Kuondoa uchafu. Uharibifu wa microflora ya muda mfupi. Kupungua kwa idadi ya microflora ya makazi	Kabla ya uingiliaji wa upasuaji, kuzaliwa kwa mtoto, catheterization ya vyombo kubwa, nk. Hatua ya 1 - osha mikono yako na sabuni na maji kwa dakika mbili, na kisha kavu na kitambaa cha kuzaa. Hatua ya II - matibabu ya mikono, mikono na mikono ya mbele na antiseptic iliyo na pombe

TIBA YA USAFI YA MIKONO YA WATUMISHI WA MATIBABU: ALGORITHM

Lengo na njia hii ni kuondoa uchafu wowote unaoonekana, pamoja na microflora ya muda mfupi. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwezekano wa kuhamisha microflora kama hiyo kwa wafanyikazi wengine wa afya na wagonjwa.

Mahitaji 3 ya kunawa mikono kwa usafi kulingana na SanPin:

Kabla ya kuanza, daktari lazima aondoe kujitia na kuona - idadi kubwa ya microbes hujilimbikiza chini yao;
Misumari ya mtaalamu inapaswa kupunguzwa, na haifai kuwa na varnish juu yao.
Mikono ya kanzu ya matibabu lazima imefungwa 2/3 ili wasiingiliane.

Mahitaji ya SanPiN yanahitaji sabuni kamili. Baada ya hayo, huosha na maji ya joto na utaratibu unarudiwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa safisha moja, uchafu na microorganisms hatari huondolewa tu kutoka kwa ngozi ya mikono. Wakati daktari anasafisha sabuni na maji ya joto, pores hufungua, kuruhusu vijidudu vilivyobaki kuondolewa.

KANUNI ZA USAFI

Matibabu ya mikono ya wafanyikazi wa matibabu: algorithm

Teknolojia ya mitambo kulingana na algorithm hii ya vitendo inafanya uwezekano wa kupunguza uchafuzi wa bakteria mbalimbali hatari na uchafu bila matumizi ya vifaa vya ziada. Njia hii hutumiwa kabla / baada ya kula na kutembelea choo, kabla ya kufanya taratibu kwa mgonjwa.

Ili kutumia njia hii utahitaji:

kitambaa safi ambacho kinaweza kutumika kukausha ngozi;
sabuni ya maji, ikiwezekana bila harufu kali ya manukato. Ni muhimu kwamba hatua zote za usindikaji ni za usafi, hivyo sabuni yenye dispenser iliyofungwa inafaa kwa utaratibu.

Mbinu yenyewe ina mbinu kadhaa za msingi:

mitende moja inasugua nyingine kwa harakati laini;
kwa upande wake, kiganja cha mkono mmoja hupiga mikono na nyuma ya mkono wa mwingine;
vidole vya moja vinaunganishwa na nafasi za interdigital za nyingine, nyuso za ndani za vidole vinasindika na harakati za juu na chini;
mitende imekusanywa ndani ya kufuli, wakati vidole vilivyoinama vya mkono mmoja vinasugua kiganja cha mwingine;
msuguano wa mzunguko, ambao husafisha nyuso za mikono na mikono;
kwa mwendo wa mviringo, kiganja cha mkono mmoja hugusa vidole vya mwingine, baada ya hapo hubadilika.

Njia ya kuosha na sabuni na maji

Kuosha kwa sabuni na maji - mbinu ya msingi kuzuia kuenea kwa maambukizi ya nosocomial, ambayo husaidia kuacha maambukizi zaidi ya pathogens ya magonjwa hatari.

Wakati wa kuosha, wafanyikazi mara nyingi huruka maeneo ya brashi:

vidole gumba;
nafasi kati ya vidole;
ncha za vidole, ambazo mara nyingi huchafuliwa na microorganisms hatari kwa kiasi kikubwa, kwa sababu vitendo vingi vinafanywa nao.

Unapotumia sabuni mara kwa mara, ni muhimu kufuata kanuni za msingi za huduma ya ngozi.

Algorithm ya usindikaji wa mikono

Matibabu ya mikono ya wafanyakazi wa matibabu imeonyeshwa kwenye mchoro hapa chini.

Mahitaji ya matibabu ya mikono ya wafanyikazi. Mbinu ya kuosha kwa usafi

Aina za matibabu ya mikono kwa wafanyakazi wa matibabu na mbinu maalum za kiteknolojia zinatambuliwa na madhumuni ya matibabu yanayokuja na aina za huduma, kazi, na shughuli zinazopaswa kufanywa.

Njia za kimsingi za kiteknolojia za kutibu ngozi ya mikono ya wafanyikazi na mahitaji ya sheria za maadili zimeanzishwa katika kifungu cha 12 cha Sura ya I ya SanPiN 2.1.3.2630-10 "Usafi. mahitaji ya epidemiological kwa mashirika yanayojishughulisha na shughuli za matibabu":

uoshaji wa usafi unafanywa kwa madhumuni ya kuondolewa kwa mitambo, kuosha uchafu na microflora ya muda mfupi;
matibabu ya usafi hufanyika kwa lengo la kupunguza idadi ya microflora ya muda mfupi kwa angalau 95% ya awali;
matibabu ya upasuaji hufanyika kwa lengo la kuharibu microflora ya mkazi na ya muda mfupi hadi 100%.

Tahadhari: mapendekezo ya mbinu juu ya disinfection ngozi, imeidhinishwa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Desemba 18, 2003 N 11-7/16-09, pamoja na Miongozo ya WHO "Miongozo ya WHO ya Usafi wa Mikono katika taasisi za matibabu. Shirika la Afya Ulimwenguni, 2009", inashauriwa kutumia sabuni ngumu au kioevu bila viongeza vya antimicrobial kwa unawaji wa mikono kwa usafi wa wafanyikazi.

Tumia kwa sabuni ya maji wasambazaji au vifaa vingine (vitoa) vinavyoruhusu usambazaji wa mitambo; kwa sabuni katika baa - ufungaji mdogo wa mtu binafsi, au sahani za sabuni na kusimamishwa kwa magnetic, kuruhusu kukauka kati ya matumizi. Wakati wa kuchagua sabuni, uongozwe na mapendekezo ya wafanyakazi wa matibabu, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na matukio ya ugonjwa wa ngozi na athari za mzio.

Wafanyakazi wanalazimika kufuatilia hali ya mikono yao (uwepo wa scratches, nyufa, macerations), misumari (kata fupi kwa kiwango cha vidole na microcracks juu ya uso), si kutumia misumari ya uongo au varnish, na kuondoa vikuku; saa, na pete kabla ya kutibu mikono.

Mbinu ya usafi ya kuosha mikono inafanywa kabla ya kuandaa, kutumikia na kula chakula; baada ya kufanya taratibu "chafu" (vyumba vya kusafisha, kubadilisha nguo kwa wagonjwa, kutembelea choo) na uchafuzi mwingine wowote wa mikono.

Wakati wa kuosha mikono kwa usafi na sabuni na maji, unapaswa:

1. Lowesha mikono yako na maji ya joto (maji ya moto huongeza hatari ya ugonjwa wa ngozi).
2. Mimina mikono iliyolowa kwa sabuni ya kutosha kufunika uso mzima wa mkono. Panda bomba la maji na povu ya sabuni inayosababisha.
3. Osha mikono yako kwa sekunde 40-60, ukifuta nyuso za mitende, nyuso za nyuma za mikono, kubadilisha msimamo wao; nyuso za ndani za vidole, kuunganisha na kupiga vidole vyao, vidole kwa mwendo wa mviringo, mbele na nyuma, na kuishia na kusugua viganja kwa mwendo wa mviringo na vidole vya mkono wa kinyume.
4. Kulipa kipaumbele maalum kwa matibabu ya maeneo ya subungual, misumari, matuta ya periungual na maeneo ya interdigital.
5. Osha vizuri sudi za sabuni kutoka kwa mikono na mabomba yako, epuka kumwaga maji na kugusa bomba na sinki.
6. Kausha mikono yako na kitambaa cha ziada (au kitambaa cha kibinafsi). Tumia kitambaa sawa ili kuzima bomba Ili kuzuia tukio la ugonjwa wa ngozi, inashauriwa suuza vizuri na kukausha mikono yako wakati wa kuosha kwa maji na sabuni, na mwisho wa mabadiliko ya kazi tumia bidhaa za kulainisha na kulainisha. kwa ngozi ya mikono yako.

Haipendekezi kutumia vikaushio vya mkono vya umeme, kwani haiwezekani kuondoa kabisa mabaki ya sabuni na epithelium iliyoharibika (hakuna kazi muhimu ya kitambaa kama kusugua ngozi), na pia kwa sababu ya msukosuko wa hewa iliyo na hewa. chembe za uchafuzi.

1 ENEO LA MATUMIZI
Mbali na zilizopo maagizo haya huanzisha mbinu ya umoja kwa antiseptics za usafi na upasuaji wa ngozi ya mikono ya wafanyakazi wa matibabu.
Maagizo yanalenga kwa wafanyakazi wa taasisi za matibabu na za kuzuia, za usafi na epidemiological za Jamhuri ya Belarusi, na pia inaweza kutumika katika dawa, chakula, manispaa na maeneo mengine ambapo ni muhimu kudumisha usafi wa microbiological wa mikono.
2. UTANGULIZI
Maagizo haya yanatumika kwa njia, njia na njia za kutibu ngozi ya mikono na maeneo ya mtu binafsi ya topografia ya mwili wa binadamu kabla ya kufanya uingiliaji wa uvamizi.
Mikono ya wahudumu wa afya wanaohusika katika utoaji wa huduma ya matibabu inaweza kuwa sababu ya uenezaji wa vijidudu vya pathogenic na nyemelezi. Microflora ya ngozi ya mikono inawakilishwa na watu wawili: mkazi na wa muda mfupi. Mkaazi (wa kudumu) microflora anaishi katika tabaka la ngozi, tezi za mafuta na jasho, follicles ya nywele na inawakilishwa na epidermal staphylococci, diphtheroids, propionibacteria, nk. Aina na muundo wa idadi ya wakazi wa microflora ni imara na kiasi fulani huunda kazi ya kizuizi cha ngozi. Katika eneo la mikunjo ya periungual na nafasi za kati, pamoja na vijidudu hapo juu, Staphylococcus aureus, Akinetobacter, Pseudomonas, Escherichia coli, na Klebsiella hukua.
Biotopu zilizoonyeshwa kwa vikundi vilivyoorodheshwa vya bakteria ni makazi ya asili.
Microflora ya muda mfupi huingia kwenye ngozi wakati wa kazi kama matokeo ya kuwasiliana na wagonjwa walioambukizwa au vitu vilivyochafuliwa vya mazingira na kubaki kwenye ngozi ya mikono kwa hadi masaa 24. Inawakilishwa na microorganisms za lazima na zinazofaa (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas, salmonella, candida, adeno- na rotaviruses, nk), tabia ya wasifu fulani wa taasisi ya matibabu.
Athari ya mitambo kwenye corneum ya ngozi, na kusababisha usumbufu wa utulivu wa idadi ya watu wa microflora (matumizi ya brashi ngumu, sabuni ya alkali kwa ajili ya kuosha mikono, antiseptics fujo, ukosefu wa livsmedelstillsatser emollient katika antiseptics zenye pombe) huchangia maendeleo ya dysbiosis ya ngozi. Udhihirisho wa mwisho ni uwepo wa microflora nyemelezi ya gramu-hasi katika wakazi, ikiwa ni pamoja na matatizo ya hospitali yanayostahimili antibiotics, antiseptics na disinfectants. Matokeo yake, mikono ya wafanyakazi wa matibabu inaweza kuwa si tu sababu ya maambukizi ya microorganisms hizi, lakini pia hifadhi yao.
Wakati vijidudu vya muda mfupi vinaweza kuondolewa kwa mitambo kutoka kwa ngozi ya mikono kwa kuosha mikono kwa kawaida au kuharibiwa kwa kutumia mawakala wa antiseptic, idadi ya watu wa vijidudu karibu haiwezekani kuondoa kabisa au kuharibu kwa kuosha mikono au matibabu ya antiseptic. Kufunga kwa ngozi ya mikono sio tu haiwezekani, lakini pia haifai, kwani uhifadhi wa corneum ya tabaka na utulivu wa jamaa wa wakaazi wa microflora huzuia ukoloni wa ngozi na vijidudu vingine hatari zaidi, haswa gramu- bakteria hasi.
Katika suala hili, katika nchi za Magharibi mwa Ulaya, kiwewe, muda mwingi, mbinu za awali za matibabu ya mkono zimebadilishwa kwa kiasi kikubwa na kuboreshwa (kulingana na Alfeld-Furbringer, Spasokukotsky-Kochergin).
Kati ya mbinu nyingi zilizopo za kuua ngozi ya mikono, ni moja tu iliyo na sifa za viwango vya Uropa na imesajiliwa ipasavyo kama “European Norm 1500” (EN 1500). Kwa mujibu wa kanuni za Kamati ya Udhibiti wa Ulaya, kiwango hiki kinafuatwa nchini Ubelgiji, Denmark, Ujerumani, Finland, Ufaransa, Ugiriki, Ireland, Iceland, Italia, Luxemburg, Uholanzi, Norway, Austria, Ureno, Uswidi, Uswizi, Hispania. , Jamhuri ya Cheki, na Uingereza.
Njia hii ndiyo bora zaidi kwa usafi na upasuaji wa antisepsis ya mikono ya wafanyakazi katika taasisi za afya na hauhitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa bakteria wa ufanisi wa disinfection.
3. VITIBABU VYA USAFI KWA NGOZI YA MIKONO
3.1. Antisepsis ya mikono ya usafi inahusisha kuondolewa au uharibifu wa idadi ya muda mfupi ya microorganisms.
3.2. Dalili za antiseptics za usafi wa ngozi ya mikono:
- kabla na baada ya kuwasiliana na wagonjwa wa kuambukiza wa etiolojia inayojulikana au inayoshukiwa (wagonjwa walio na UKIMWI, hepatitis ya virusi, ugonjwa wa kuhara, maambukizo ya staphylococcal, nk);
- kuwasiliana na usiri wa mgonjwa (usaha, damu, sputum, kinyesi, mkojo, nk);
- kabla na baada ya mitihani ya mwongozo na ala na uingiliaji kati ambao hauhusiani na kupenya kwenye mashimo ya kuzaa;
- baada ya kutembelea sanduku katika hospitali na idara za magonjwa ya kuambukiza;
- baada ya kutembelea choo;
- kabla ya kuondoka nyumbani.
3.3.
3.3.1. Antiseptic hutumiwa kwa mikono kwa kiasi cha 3 ml na kusugua kabisa kwenye mitende, nyuma na nyuso za kati za ngozi ya mikono kwa sekunde 30 - 60 kwa mujibu wa mchoro uliowekwa (Kiambatisho 1) hadi kavu kabisa;
3.3.2. Katika kesi ya uchafuzi mkubwa na biomaterials (damu, kamasi, usaha, nk), kwanza kuondoa uchafuzi na usufi tasa pamba-gauze au pedi shashi laini na antiseptic ngozi. Kisha 3 ml ya antiseptic hutumiwa kwa mikono na kusugwa ndani ya ngozi ya maeneo ya interdigital, mitende na nyuso za nyuma hadi kavu kabisa, lakini kwa angalau sekunde 30, baada ya hapo huosha na maji ya bomba na sabuni.
4. VIWANJA VYA UPASUAJI KWA NGOZI YA MIKONO
4.1. Antisepsis ya upasuaji ya ngozi ya mikono inahusisha kuondoa au kuharibu idadi ya microflora ya muda mfupi na kupunguza ukubwa wa idadi ya kudumu ya microflora kwa dozi zisizoambukiza.
4.2. Dalili za antiseptics za upasuaji za ngozi ya mikono: udanganyifu unaohusishwa na mawasiliano (moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja) na mazingira ya ndani ya mwili (catheterization ya mishipa ya kati ya venous, kuchomwa kwa viungo, cavities, uingiliaji wa upasuaji, nk).
4.3. :
4.3.1. Kwa dakika 2, mikono na mikono ya mikono huoshwa bila brashi chini ya maji ya joto na sabuni ya kioevu isiyo na upande (kuosha kwa usafi), ambayo husaidia kuondoa uchafu na kupunguza kiwango cha microflora ya muda mfupi kwenye mikono ya wafanyikazi wa matibabu).
4.3.2. Mikono na mikono hukaushwa na kitambaa cha kuzaa.
4.3.3. Kwa dakika 5, futa kwa uangalifu antiseptic katika sehemu za 2.5 - 3 ml kwenye ngozi ya mikono na mikono kulingana na njia ya kawaida, kuzuia ngozi kutoka kukauka (Kiambatisho 1). Matumizi ya jumla ya antiseptic ni kwa mujibu wa maagizo ya madawa ya kulevya.
4.3.4. Mikono imekaushwa na hewa.
4.3.5. Weka glavu za kuzaa kwenye mikono kavu.
4.3.6. Baada ya taratibu za upasuaji na kuondolewa kwa glavu, osha mikono yako na maji ya joto na sabuni ya kioevu kwa dakika 2. Ili kuzuia athari ya kukausha kwa pombe, weka cream kwa dakika 1-3.
5. MAHITAJI YA VIZUA VYA USAFI NA UPASUAJI
- kusugua antiseptic tu kwenye ngozi kavu;
- tumia idadi ya antiseptic ya kutosha kwa kiwango cha matibabu (epuka kupita kiasi), ambayo ni muhimu kutumia viboreshaji vya kiwiko;
- usitumie leso, sifongo, tamponi, au vitu vingine vya kigeni kupaka dawa;
- kubadilisha matumizi ya antiseptics iliyo na vitu vyenye kazi na mifumo tofauti ya hatua ya antimicrobial;
- ukamilifu wa mbinu ya usindikaji;
- kufuata mlolongo wa vitendo, kipimo cha dawa na yatokanayo na matibabu katika kila hatua.
6. MAHITAJI YA VIWANJA VYA UPYA KWA TIBA YA USAFI NA UPASUAJI WA NGOZI.
Antiseptics kwa matibabu ya usafi na upasuaji wa ngozi ya mikono inapaswa kutoa:
- anuwai na ya kutosha ngazi ya juu hatua ya antimicrobial (bakteria, tuberculo-, virusi-, fungicidal);
- kasi ya kufikia athari ya disinfecting (pamoja na antiseptics za usafi - sekunde 30 - dakika 1, na antiseptics ya upasuaji - dakika 5);
- kutokuwepo kwa kuwasha kwa ngozi, mzio na athari za jumla za sumu;
- athari ya mabaki (ya mabaki) (kwa antiseptics ya upasuaji);
- ukuaji wa polepole wa upinzani wa vijidudu kwa dawa;
- upatikanaji wa kiuchumi.
Hivi sasa, kikundi cha antiseptics cha pombe kulingana na ethanol, nyimbo za ethanol na alkoholi zingine (isopropanol, propanol, butanediol) na vitu vingine vyenye kazi zaidi ya yote hukutana na mahitaji haya. viungo vyenye kazi- biguanides, misombo ya amonia ya quaternary, nk.

ORODHA YA MAREJEO NA HATI ZINAZOTUMIWA

1. Krasilnikov A.P. Mwongozo wa antiseptics. Mheshimiwa, 1995
2. Krasilnikov A.P. Kitabu cha marejeleo cha kamusi ya Microbiological. Mhe. 1999
3. Njia za kupima shughuli za antimicrobial za dawa za antiseptic kwa madhumuni ya kuzuia. Miongozo N 11-13-1-97 ya tarehe 16 Januari 1997
4. Mtukufu W.K. Microbiolojia ya ngozi ya binadamu. Moscow "Dawa", 1986
5. Misingi ya udhibiti wa maambukizi. Muungano wa Kimataifa wa Afya wa Marekani. Iliyohaririwa na Burganskaya E.A. Washington, 1997
6. SanPiN 21-112-99. Sheria na kanuni za usafi. Viashiria vya kawaida vya usalama na ufanisi wa disinfectants. Minsk, 1999
7. Shcherbo A.P. Usafi wa hospitali. St. Petersburg, 2000
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. - Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000
9. Kiwango cha Ulaya - EN 1500. Maambukizi ya Mikono ya Usafi Kamati ya Ulaya ya Kudhibiti.

Kwa nini usafishaji wa mikono wa wafanyikazi wa matibabu ni muhimu? Tafiti nyingi zimegundua kuwa mikono ya wafanyikazi wa matibabu ndio sababu kuu ya maambukizi ya maambukizo ya nosocomial.

Usafishaji wa hali ya juu wa mikono ya wafanyikazi wa matibabu husaidia kupunguza matukio ya maambukizo yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu, kupunguza muda wa kukaa kwa wagonjwa hospitalini, kupunguza gharama ya kutumia antibiotics, nk.

Kwa hiyo, lengo kuu la kutibu mikono ya wafanyakazi wa matibabu ni kupunguza idadi ya microorganisms ziko juu ya uso wa ngozi ya mikono kwa ngazi salama.

Mapema kama 1843, Oliver Wendell Holmes alihitimisha kuwa madaktari na wafanyikazi wa wauguzi walikuwa wakiwaambukiza wagonjwa wao "homa ya puerperal" kupitia mikono isiyo nawi. Baadaye, dhana yake ilithibitishwa mara kwa mara na watafiti katika uwanja wa epidemiology na microbiology. Walakini, shida ya kusafisha mikono ya wafanyikazi wa matibabu bado inabaki kuwa muhimu. Hii inathibitishwa na data kutoka kwa usajili wa maambukizi ya nosocomial ikilinganishwa na ufuatiliaji wa kusafisha mikono.

Mazoezi yanaonyesha kuwa usafi wa hali ya juu wa mikono unafanywa tu katika kesi 4 kati ya 10. Sababu za hii ni:

ukosefu wa ujuzi na ujuzi wa kutosha katika mbinu za matibabu ya mkono kati ya wafanyakazi wa matibabu;
Ukosefu wa muda;
ukosefu wa hali muhimu kwa ajili ya matibabu ya mikono, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na ukosefu wa rasilimali za kifedha kwa ununuzi wa sabuni ya maji, antiseptics, na creams za kinga;
uwepo wa magonjwa ya ngozi kati ya wafanyikazi (ugonjwa wa ngozi, eczema, nk).

Kwa mujibu wa mahitaji ya kifungu cha 12, kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Mahitaji ya usafi na epidemiological kwa mashirika yanayohusika na shughuli za matibabu," usimamizi wa shirika la matibabu hupanga mafunzo na ufuatiliaji wa kufuata mahitaji ya usafi wa mikono na wafanyakazi wa matibabu. . Matukio haya yanafanyika mtu anayewajibika kama sehemu ya mpango wa udhibiti wa uzalishaji. Mtu anayehusika na shughuli hizi anateuliwa kwa amri ya mkuu wa taasisi.

Kulingana na utaratibu wa matibabu unaofanywa na kiwango kinachohitajika cha kupunguzwa kwa uchafuzi wa microbial wa ngozi ya mikono, wafanyakazi wa matibabu hufanya matibabu ya usafi wa mikono au matibabu ya mikono ya upasuaji.

Matibabu ya usafi wa mikono, tofauti na matibabu ya mikono ya upasuaji, hufanyika katika hatua moja. Katika kesi hii, njia yoyote ya 10 iliyopendekezwa katika kifungu cha 12.4 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 inaweza kuchaguliwa: kuosha mikono na sabuni na maji au kutibu mikono na antiseptic ya ngozi.

Matibabu ya mikono kwa madaktari wa upasuaji daima hufanyika katika hatua mbili: Hatua ya I - kuosha mikono na sabuni na maji kwa dakika mbili, na kisha kukausha kwa kitambaa cha kuzaa (napkin); Hatua ya II - matibabu ya mikono, mikono na mikono ya mbele na antiseptic (kifungu cha 12.5 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Kukausha mikono wakati wa matibabu ya usafi, taulo safi za kitambaa au napkins za karatasi zinazotumiwa hutumiwa, na wakati wa kutibu mikono ya upasuaji, taulo za kitambaa tu za kuzaa hutumiwa.

Tofauti nyingine ni utumiaji wa glavu baada ya matibabu: baada ya utunzaji wa usafi wa mikono, glavu zinazoweza kutupwa, safi hutumiwa, na baada ya matibabu ya mikono ya madaktari wa upasuaji, zile za kuzaa hutumiwa tu.

Katika hali gani usafi wa mikono unafanywa, na katika hali gani matibabu ya mkono ya upasuaji hufanyika?

Kwa mujibu wa mahitaji ya kifungu cha 12.4 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10, usafi wa mikono unafanywa:

kabla ya kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa;
baada ya kuwasiliana na ngozi ya mgonjwa (kwa mfano, wakati wa kupima pigo au shinikizo la damu);
baada ya kuwasiliana na usiri wa mwili au excreta, utando wa mucous, mavazi;
kabla ya kufanya taratibu mbalimbali za huduma ya mgonjwa;
baada ya kuwasiliana na vifaa vya matibabu na vitu vingine vilivyo karibu na mgonjwa;
baada ya kutibu wagonjwa na michakato ya uchochezi ya purulent;
baada ya kila kuwasiliana na nyuso zilizochafuliwa na vifaa;
baada ya kuondoa glavu.

Matibabu ya mikono ya madaktari wa upasuaji (kifungu cha 12.5 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10) hufanywa kabla ya kufanya udanganyifu ufuatao:

uingiliaji wa upasuaji;
kuzaliwa kwa mtoto;
catheterization ya vyombo kubwa.

Tufuate

Kwa kutuma maombi, unakubali masharti ya kuchakata na kutumia data ya kibinafsi.

Katika kila chumba ambapo usafi wa mikono unaweza kuhitajika, pamoja na matibabu ya mikono ya madaktari wa upasuaji, zifuatazo lazima zimewekwa:

kuzama zilizo na mabomba ya kiwiko;
wasambazaji (kiwiko au msingi wa picha) na sabuni ya kioevu;
wasambazaji (kiwiko au picha-msingi) na antiseptic ya ngozi;
wamiliki wa taulo kwa taulo za kitambaa au napkins zinazoweza kutumika kwa kukausha mikono.

Shirika la matibabu lazima liamue hitaji la kweli na kudumisha ugavi wa chini wa fedha zifuatazo na Ugavi(kifungu cha 12.4.6 cha sehemu ya 1 ya SanPiN 2.1.3.2630 - 10):

kuosha mikono ya kioevu;
antiseptics ya ngozi kwa matumizi na watoaji wa ukuta;
vyombo vya mtu binafsi (chupa) za kiasi kidogo (hadi 200 ml) na antiseptic ya ngozi;
bidhaa za huduma ya ngozi ya mikono (creams, lotions, balms, nk) ili kupunguza hatari ya kuwasiliana na ugonjwa wa ngozi;
taulo za nguo na/au napkins za karatasi za kukausha mikono;
glavu safi na zisizoweza kutupwa.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa pointi zifuatazo:

sehemu mpya ya antiseptic (au sabuni) hutiwa ndani ya mtoaji baada ya kuwa na disinfected, kuosha na maji na kukaushwa (kifungu 12.4.5 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
antiseptics ya ngozi kwa ajili ya matibabu ya mikono inapaswa kupatikana kwa urahisi katika hatua zote za mchakato wa uchunguzi na matibabu; katika idara zilizo na kiwango cha juu cha utunzaji wa wagonjwa na mzigo mkubwa wa kazi kwa wafanyikazi (vitengo vya ufufuo na wagonjwa mahututi, n.k.), watoa dawa zilizo na antiseptics za ngozi kwa matibabu ya mikono zinapaswa kuwekwa katika sehemu zinazofaa kutumiwa na wafanyikazi (kwenye mlango wa kuingilia). wodi, kwenye kitanda cha mgonjwa nk) (kifungu 12.4.6. sehemu ya 1 ya SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Kwa mafanikio kuosha kwa ufanisi na kutokwa na maambukizo kwa mikono, masharti yafuatayo lazima izingatiwe: kucha za mkato, hakuna rangi ya kucha, hakuna kucha bandia, hakuna pete, pete za muhuri au nyinginezo. kujitia. Kabla ya kutibu mikono ya upasuaji, ni muhimu pia kuondoa kuona, vikuku, nk (kifungu cha 12.2 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia daima kufuata mahitaji ya usafi wa mikono. wafanyakazi wa matibabu na kuleta taarifa hii kwa wafanyakazi ili kuboresha ubora wa huduma za matibabu (kifungu cha 12.7 cha kifungu cha 1 cha SanPiN 2.1.3.2630 - 10).