Ugumba. Kuna aina gani za ugumba?Ugumba wa kimsingi kwa wanawake husababisha

875

Kutokuwa na uwezo wa kiumbe mzima kuzalisha watoto.

Tatizo la utasa limejulikana kwa muda mrefu kwa wanadamu - tangu nyakati za kale, mwanamke ambaye hakuweza kupata mimba na kuzaa matunda alionekana kuwa duni. Sheria ya Kirumi iliruhusu talaka kutoka kwa wenzi wa ndoa wasio na uwezo wa kuzaa, na watawala wa Rus walipeleka wake zao uhamishoni kwenye nyumba za watawa.

Hata katika karne iliyopita, iliaminika kuwa mwanamke pekee ndiye anayepaswa kulaumiwa kwa ndoa isiyo na mtoto. Maendeleo ya sayansi yameweka wazi kuwa wanaume wanaweza pia kuteseka kutokana na utasa. Maendeleo katika dawa, ufanisi ulioongezeka, na kuongezeka kwa muda wa kuishi kumesababisha tamaa ya watu kuwa na watoto wao wenyewe, licha ya matatizo ya afya. Wakati huo huo, kuzorota kwa mazingira, dhiki sugu, mabadiliko katika safu ya maisha na marekebisho ya maadili ya familia (wakati kazi inawekwa mbele, na kupanga watoto kuahirishwa hadi umri mdogo sana) huathiri kuzorota kwa maisha. uwezo wa kushika mimba. Kwa hiyo, tatizo la utasa leo ni papo hapo kabisa. Dawa hutoa njia nyingi za kutibu - kutoka kwa tiba ya homoni hadi upasuaji. Na wakati njia zote tayari zimejaribiwa, na hakuna matokeo, IVF inakuja kuwaokoa.

Ugumba kwa wanawake ni tatizo kubwa linalowakabili wanandoa wengi. Kulingana na takwimu, karibu 60% ya shida zote za ujauzito huelezewa na magonjwa ya kike. Kulingana na kama kumekuwa na mimba katika siku za nyuma, kuna:

Utasa wa kimsingi, ambapo mwanamke ambaye anajamiiana mara kwa mara hajawahi kuwa mjamzito.
Ukosefu wa sekondari, wakati mimba imezingatiwa hapo awali na, labda, tayari kuna watoto.

Sababu ambazo kuna ugumu wa kupata mimba na kuzaa zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

Shida na mirija ya fallopian - kizuizi kwa sababu ya wambiso ambao huonekana kama matokeo ya majeraha, magonjwa ya uchochezi, shughuli. Matokeo ya kizuizi inaweza kuwa mimba ya ectopic, ambayo inatishia maisha ya mwanamke na inatibiwa kwa kuondoa bomba pamoja na kiinitete - na hii inazidisha sana nafasi za ujauzito unaofuata.
Ugumba kutokana na magonjwa ya mfumo wa endocrine, na kusababisha kukomaa kwa mayai.
Magonjwa ya uzazi - pathologies ya kizazi, magonjwa ya zinaa, endometriosis, nk.
Ugumba kwa wanawake pia unaweza kusababishwa na kuzeeka mapema kwa mfumo wa uzazi, uchovu wa ovari na kukoma kwa hedhi. Kama sheria, hedhi inaendelea hadi umri wa miaka 50-55, lakini wakati mwingine inaweza kuacha kabisa katika umri wa miaka 40 au hata mapema.
Tatizo la utasa linaweza kuwa na sababu ya kisaikolojia, wakati dhiki, wasiwasi, unyogovu wa mara kwa mara na hofu huzuia mimba.
Kutopatana kwa kinga - kingamwili za antisperm (ASAT) huundwa katika kamasi ya seviksi ya mwanamke, ambayo huua manii. ASAT pia inaweza kuunda kwa wanaume, na kisha huharibu ubora wa manii.
Matatizo ya maendeleo ambayo mimba haiwezekani kabisa - kwa mfano, wakati mgonjwa hana au maendeleo duni ya viungo vya uzazi tangu kuzaliwa.

Wakati mwingine haiwezekani kuanzisha sababu ya utasa wa kike, na kisha inaitwa idiopathic - hii hutokea karibu 25% ya matukio yote. Walakini, hii haimaanishi kuwa hakuna shida - ni kwamba njia zinazopatikana za utambuzi na matibabu bado hazijaweza kutambua na kuondoa magonjwa ambayo yanazuia ujauzito.

Ugumba kwa wanaume

Kwa muda mrefu imekuwa ikiaminika kimakosa kwamba kutokuwa na uwezo wa kupata mimba na kuzaa mtoto ni tatizo kwa wanawake. Kwa kweli, utasa kwa wanaume ni karibu kawaida - karibu 45% ya matukio ya matatizo ya uzazi hutokea kati yao. Sababu ya kushindwa ni ukiukwaji wa motility na uwezekano wa manii, kupungua kwa idadi yao, vikwazo vya kumwagika, na magonjwa mengi na mambo yasiyofaa yanaweza kuchangia hili. Ugumba ukoje kwa wanaume?

Siri, wakati ubora na wingi wa manii huharibika.

Inaweza kutibiwa na dawa na homoni.

Kizuizi.

Kuhusishwa na kuharibika kwa patency ya vas deferens kutokana na kuumia, uharibifu wakati wa upasuaji kwenye viungo vingine, kifua kikuu, kaswende na kuvimba kwa epididymis, na kusababisha gluing ya ducts na kutokuwa na uwezo wa manii kutoka kwenye vesicles ya seminal.

Immunological

Sababu ya utasa wa immunological kwa wanaume ni uzalishaji wa antibodies kwa manii yao wenyewe. Katika hali ya kawaida, manii haiathiriwa na seli za mfumo wa kinga, kwa kuwa zina kizuizi maalum cha kibiolojia (testis ya damu). Kizuizi hiki kinapoathiriwa kutokana na kuumia na kuambukizwa, kingamwili za antisperm hushambulia manii, zikiwashikamanisha na kuzizuia.

Jamaa

Ukosefu wa jamaa kwa wanaume ni pamoja na aina hizo wakati uchunguzi haukuonyesha matatizo makubwa, lakini mimba haitokei kwa mpenzi wake. Sababu ya hii ni, kama sheria, mafadhaiko na wasiwasi. Mwanasaikolojia hushughulikia aina hii ya utasa wa kiume.

Dalili kuu ya utasa ni kutofaulu kwa ujauzito kutokea katika umri kadhaa wa rutuba, ikiwa hali nzuri za kupata mimba hufikiwa:

Kukataa kabisa kwa uzazi wa mpango wote.
Kujamiiana hutokea mara kwa mara (angalau mara kadhaa kwa wiki).
Mwanaume hana matatizo na ubora wa manii.

Kama sheria, utasa hauna dalili maalum, na inaweza kushukiwa na dalili zisizo za moja kwa moja na udhihirisho wa magonjwa ambayo husababisha shida na mimba na ujauzito:

Ukosefu wa kawaida katika mzunguko wa hedhi unaonyesha matatizo na ovulation (kwa mfano, mzunguko wa chini ya siku 20 kawaida ni anovulatory). Ushauri wa wakati na daktari hukuruhusu kuponya magonjwa ambayo husababisha kutofaulu katika hatua za mwanzo.
Dalili isiyo ya moja kwa moja ya utasa inaweza kuwa ukuaji wa nywele nyingi kwenye mwili na uso, na pia ukosefu wa nywele kwenye eneo la pubic na kwapa - yote haya yanaonyesha ziada ya androjeni (homoni za "kiume"). Usiri mkubwa wa androjeni pia unaonyeshwa na ngozi ya mafuta yenye acne.
Hyperprolactinemia, au uzalishaji mkubwa wa prolactini na tezi ya pituitary, inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa hedhi na kutolewa kwa maziwa kutoka kwa tezi za mammary nje ya ujauzito na lactation.
Magonjwa ya zinaa yanaweza kusababisha uvimbe kwenye pelvisi na kuziba kwa mirija ya uzazi.
Ukosefu wa uzito na kupoteza uzito ghafla husababisha kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni, kutokana na ambayo follicles kuendeleza. Matokeo ya mapambano mengi na paundi za ziada ni kutokuwepo kwa hedhi na kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito. Chaguo la pili pia ni mbaya, wakati mwanamke ni feta - katika kesi hii, uzalishaji wa homoni za "kike" huvurugika, na magonjwa ya moyo na mishipa yanaendelea.
Utoaji mimba wa kimatibabu unaokiuka uadilifu na ubora wa utando wa mucous wa ndani wa uterasi husababisha utasa wa uterasi - kiinitete hakiwezi kushikamana na endometriamu nyembamba, iliyoharibiwa.
Uharibifu wa kawaida, wakati mimba hutokea mara kadhaa mfululizo, ni ishara ya utasa wa kike na inaonyesha kutofautiana kwa homoni, uharibifu wa hemostasis, na matatizo na endometriamu.

Sababu za utasa

Ifuatayo inaweza kuwa ya kulaumiwa kwa utasa wa kiume:

Magonjwa ya kuambukiza ya zinaa.

Parotitis ya kuambukiza, ambayo husababisha kuvimba kwa korodani moja au mbili mara moja, sio shida kidogo. Kwa hiyo, wavulana lazima wapate chanjo dhidi yake ili kuepuka maambukizi.

Varicocele.

Mishipa ya varicose ya testicle na kamba ya manii, kwa sababu ambayo joto ndani ya testicle huongezeka, usiri wa manii na ubora wao huteseka. Varicocele mwanzoni haina dalili, na ni katika hatua ya baadaye tu ambapo korodani inaweza kuongezeka na kuwa chungu. Ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa upasuaji. Baada ya operesheni, sifa za manii huboresha na mimba inawezekana.

Kiwewe na patholojia za kuzaliwa.

Sababu nyingine inayowezekana ya utasa ni majeraha na patholojia za kuzaliwa za muundo wa viungo vya uzazi (cryptorchidism na torsion ya testicular). Kwa cryptorchidism, testicles ziko nje ya scrotum ya mtoto mchanga: zinaweza kuwekwa kwenye tumbo, chini ya ngozi kwenye pubis, na katika maeneo mengine. Katika hali ya kawaida, cryptorchidism hugunduliwa katika utoto, wakati huo upasuaji unafanywa ili kuleta testicles kwenye scrotum.

Matatizo ya homoni.

Kwa mfano, ukosefu wa usiri wa testosterone husababisha matatizo ya kusimamisha na kutoa manii.

Prostatitis na urethritis huharibu mchakato wa uzalishaji wa manii na kuzidisha ubora wake.

Matatizo ya kinga

Wakati mwili hutoa kingamwili kwa manii yake, ambayo inajumuisha kutoweza kusonga.

Matatizo ya kijinsia.

Upungufu wa nguvu za kiume na kumwaga manii mapema kunaweza pia kusababisha ugumba kwa wanaume.

Tabia mbaya.

Uvutaji wa tumbaku, ulevi, ulevi wa dawa za kulevya, kuchukua homoni ili kupata sura nzuri ya mwili, unyanyasaji wa mavazi ya kubana, bafu za moto, bafu za mvuke na saunas.

Hali mbaya ya maisha

Ishara za utasa zinaweza kuzingatiwa kwa wale wanaoishi katika eneo lenye ikolojia duni au kufanya kazi katika uzalishaji wa kemikali hatari - yote haya yanazidisha ubora wa manii.

Mkazo na kazi kupita kiasi.

Mkazo, kukosa usingizi na kufanya kazi kupita kiasi pia huathiri vibaya kazi ya uzazi wa kiume - kwa hivyo ni muhimu kuweza kupumzika kikamilifu na kupata nafuu.

Tatizo la ugumba kwa wanawake linahitaji kutafuta njia za kulitibu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuelewa wazi ni nini na jinsi gani inaweza kuathiri uwezo wa kupata mimba na kuzaa mtoto:

Umri wa mama mjamzito.

Baada ya miaka 35, uzazi hupungua kwa kasi kutokana na ukweli kwamba chromosomes katika mayai huharibiwa.

Uzito mdogo au uzito kupita kiasi.

Sababu ya utasa inaweza kuwa fetma au dystrophy, kwani kiasi cha tishu za mafuta katika mwili huathiri uzalishaji wa estrojeni, na kwa hiyo mzunguko wa hedhi.

Maambukizi.

Kuvimba kwa pelvis - magonjwa ya zinaa husababisha magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi, na hii inasumbua patency ya mirija ya fallopian, inayoathiri kushikamana na ujauzito wa fetusi.

Matatizo ya homoni.

Ukosefu wa uzazi kwa wanawake husababishwa na matatizo ya homoni, kutokana na ambayo ovulation haitoke, homoni hazizalishwa ili kudumisha ujauzito, na endometriamu haina kukua kwa ubora unaohitajika. Usawa wa homoni mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ovari ya polycystic, wakati mwili hauwezi kuzalisha mayai ya kukomaa, na cysts na fomu ya ndani ya maji mahali pao. Pathologies ya tezi ya tezi na usiri usioharibika wa homoni za "kiume" pia inaweza kusababisha utasa.

Endometriosis.

Endometriosis ni ugonjwa ambao seli za endometrioid za tabaka la ndani la uterasi huishia nje ya uterasi na kukua, jambo ambalo huharibu uwezo wa mirija ya uzazi na kufanya udondoshaji kuwa mgumu. Kwa kuongeza, kuna tafiti zinazothibitisha athari mbaya ya endometriosis kwenye manii.

Sababu za kinga.

Katika baadhi ya wanawake, kamasi ya seviksi ina kingamwili ambayo ina athari mbaya juu ya uwezekano wa manii. Ishara ya utasa katika kesi hii ni mimba ambayo haitokei kwa muda mrefu licha ya afya inayoonekana ya washirika wote wawili.

Tabia mbaya (sigara, pombe, matumizi mabaya ya caffeine katika dozi kubwa), yatokanayo na kemikali wakati wa kufanya kazi katika viwanda hatari huathiri nyanja ya uzazi na kupunguza uzazi.

Mambo ambayo huongeza uwezekano wa utasa

Hadi 30% ya wanandoa leo wanapata dalili za kutoweza kuzaa, na kwa hivyo shida ya uzazi imekuwa suala muhimu kwa huduma za afya na umma. Idadi ya watu wanaougua magonjwa yanayoathiri uwezo wa kupata mimba na kuzaa mtoto inaongezeka. Hii ni kweli hasa kwa wale wanaoishi katika miji mikubwa na maeneo makubwa ya viwanda.

Moja ya sababu kuu za utasa - tubo-peritoneal - ni kiongozi kati ya sababu zingine za kuharibika kwa uzazi na ni matokeo ya magonjwa ya zinaa hapo awali. Madaktari wanahusisha hili na uasherati wa mawasiliano ya ngono, mwanzo wa maisha ya karibu, na ujuzi mdogo wa vijana katika masuala ya uzazi wa mpango salama.

Kuongezeka kwa takwimu za utasa huathiriwa na kuongezeka kwa shughuli za idadi ya watu katika kusonga, kutengana kwa muda mrefu kwa wanandoa, idadi kubwa ya talaka na mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono. Kupuuza uzazi wa mpango na matibabu ya kujitegemea ya magonjwa ya uzazi badala ya kuona daktari kuwa na athari mbaya - kwa sababu hiyo, wanawake huendeleza kuvimba kwa ovari na cavity ya ndani ya uterasi, mmomonyoko wa kizazi, endometritis na endometriosis.

Hali ya maisha iliyojaa dhiki na wasiwasi, ukosefu wa usingizi na mizigo mingi husababisha mabadiliko katika viwango vya homoni, matatizo ya endokrini, matatizo ya ovulation, na kuzidisha magonjwa ya kawaida ambayo yanaweza kuingilia kati na mimba.

Tatizo jingine linalohusishwa na utasa ni kwamba wanandoa hugeuka kwa daktari tu katika umri wa marehemu wa rutuba (kutoka miaka 35-40), wakati hakuna muda mwingi wa matibabu, hifadhi ya ovari imepungua, spermogram ni duni, na mwili. amelemewa na magonjwa mengine. Kwa hivyo, madaktari hawana chaguo ila kutoa IVF na yai la wafadhili au manii, ambayo, kwa sababu za maadili na maadili, haifai kila mtu - wanandoa wengi hawataki kulea nusu tu ya mtoto "wao".

Utasa ni ugonjwa wa ajabu kwa sababu mara nyingi haijulikani kwa nini wanandoa hawawezi kupata mimba - katika kesi hii inaitwa idiopathic (isiyoelezwa). Uchunguzi unaweza kufanywa wakati mwanamume na mwanamke wamepata uchunguzi kamili na hakuna patholojia imetambuliwa, lakini mimba haijatokea kwa zaidi ya mwaka wa mahusiano ya karibu mara kwa mara bila uzazi wa mpango. Mwanamke lazima awe na uterasi yenye afya na mirija ya fallopian, na asiwe na ASAT au endometriosis. Mwanamume lazima awe na spermogram nzuri na mtihani hasi kwa uwepo wa miili ya antisperm katika damu.

Ni nini kinachoweza kuwa sababu ya utasa usioelezeka?

Matatizo ya maumbile katika yai.
Anovulation kwa sababu isiyojulikana.
Ukosefu wa kukamata tube ya fallopian na yai.
Kutokuwa na uwezo wa manii kupata athari fulani za biochemical na kupenya yai.
Kuzuia kiinitete kutoka kwa kugawanyika, na kuifanya kuwa haiwezekani kushikamana na ukuta wa uterasi.

Nini cha kufanya ikiwa daktari anaripoti ishara za utasa wa asili isiyojulikana? Kuna chaguzi kadhaa:

Kusubiri - hutolewa ikiwa mwanamke hajafikia umri wa miaka 30, na kuna hifadhi ya muda wa kujaribu kupata mimba kwa kawaida.
Kuchochea kwa ovulation na dawa.
Kupandikiza kwa njia ya bandia.
Kurutubisha kwa vitro.

Aina za ugumba

Utasa wa kimsingi

Ugumba kwa mwanamke huitwa msingi wakati hajawahi kuwa mjamzito kwa njia yoyote hapo awali (hata kwa kuingizwa kwa ectopic ya kiinitete, kupoteza fetasi, kuharibika kwa mimba au utoaji mimba), ana mahusiano ya ngono ya mara kwa mara bila ulinzi kwa angalau mwaka mmoja, na hawezi kupata mimba .

Ugumba wa kimsingi kwa wanaume unasemekana kutokea wakati bila uhusiano wa karibu, hakuna mwenzi wake aliyepewa ujauzito naye bila kukosekana kwa uzazi wa mpango.

Utasa wa sekondari

Utasa wa sekondari (shahada ya 2) ina maana kwamba mwanamke amekuwa na mimba katika siku za nyuma na anaweza kuwa na watoto, lakini hawezi kupata mimba kwa sasa. Inaonekana kwamba ikiwa umeweza kupata mimba kabla, kwa nini huwezi sasa? Kuna sababu nyingi:

Umri - uwezo wa kuzaa hupungua polepole baada ya miaka 35, na dalili za kwanza za kuzorota kwa uzazi huonekana mwanamke anapofikisha miaka 30.
Utasa wa sekondari unaweza kuwa matokeo ya mvutano wa kihemko wa kila wakati, mafadhaiko, uchovu sugu ambao hujilimbikiza kwa miaka.
Matatizo ya homoni (polycystic ovary syndrome, adrenogenital syndrome, nk), magonjwa ya mfumo wa endocrine na kinga.
Matatizo ya uzazi - kuvimba au magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi, fibroids, adhesions na kuziba kwa mirija ya uzazi.
Ukosefu wa uzazi wa sekondari husababishwa na uingiliaji wa uzazi wa uzazi (utoaji mimba, tiba), kutokana na ambayo endometriamu imeharibiwa na kupunguzwa, na yai ya mbolea haiwezi kushikamana na ukuta.

Utasa wa sekondari kwa wanaume ina maana kwamba kwa muda mrefu, mimba haifanyiki kwa sababu ya kiume, wakati katika mahusiano ya awali mpenzi alikuwa na watoto, au mimba ilitokea kutoka kwake. Sababu ya utasa wa shahada ya pili inaweza kuwa:

Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary.
Varicocele.
Majeraha na shughuli za upasuaji kwenye scrotum.
Matatizo ya kinga na homoni.

Kiwango cha 1 cha utasa

Utasa wa shahada ya kwanza ni sifa ya kutoweza kupata mtoto hata mara moja katika maisha yote ya awali. Hakuna haja ya hofu - hii haimaanishi kuwa hakutakuwa na watoto kamwe. Magonjwa mengi ambayo husababisha utasa yanaweza kuponywa:

Maambukizi na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic.
Upungufu wa homoni.
Uharibifu wa mtiririko wa damu kwenye cavity ya uterine.
Matatizo katika mfumo wa endocrine na hemostasis.
Matatizo ya kinga.
Magonjwa ya uzazi (endometriosis, fibroids, ovari na cysts ya kizazi).
Matatizo ya Spermatogenesis na magonjwa ya kuambukiza kwa wanaume, malezi ya ASAT.

Ikiwa wanandoa wanaishi katika hali mbaya, na mafadhaiko, ukosefu wa usingizi, kazi ngumu na uchovu wa kihemko ni sababu za utasa, urekebishaji rahisi wa serikali na kupumzika vizuri kunaweza kusaidia kupata mjamzito.

Kiwango cha 2 cha utasa

Kiwango cha pili cha kutokuwepo ni fomu yake ya sekondari, ambayo watu hawawezi kumzaa mtoto, licha ya mimba katika siku za nyuma. Kuna sababu nyingi za hii:

Kupungua kwa uwezo wa kuzaa na umri, wanakuwa wamemaliza kuzaa mapema kwa wanawake.
Uharibifu wa spermatogenesis.
Magonjwa ya uzazi (fibroids, endometriosis, kuvimba kwa appendages, nk).
Matatizo ya homoni.
Upungufu wa kinga.
Magonjwa ya tezi.
Shida baada ya ujauzito uliopita na kuzaa, na vile vile baada ya kutoa mimba.
Maisha yasiyofaa, tabia mbaya.

Kulingana na kile kilichosababisha shahada ya pili ya utasa, mwenzi mmoja au wote wawili wameagizwa matibabu maalum. Uwezekano wa mimba baada ya matibabu ni kubwa, na ikiwa unashindwa kupata mjamzito, teknolojia za uzazi zilizosaidiwa zitakuja kuwaokoa - kuingizwa kwa bandia, IVF, surrogacy.

Kiwango cha 3 cha utasa

Neno "shahada ya tatu ya utasa" haitumiki katika dawa. Ina maana kwamba mtu hawezi kamwe kuwa na mimba na kuzaa mtoto. Hii hutokea katika kesi ya kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa ovari, uterasi, na testicles. Kama sheria, hii hufanyika mara chache sana, na hata wakati huo bado kuna chaguzi za kuwa wazazi - kugeukia yai la wafadhili au manii, ujasusi. Katika hali nyingine, kuna uwezekano zaidi wa matibabu, na ufanisi wao ni wa juu. Kwa hivyo, madaktari hawachukui kudai kwamba shahada ya tatu ya utasa ni ya milele. Maendeleo ya sayansi na dawa yanatoa matumaini kwamba kesho magonjwa yasiyoweza kuponywa yataponywa, na matatizo ya kupata mimba yatatatuliwa.

Utambuzi wa utasa

Kuchukua historia na uchunguzi wa dalili za utasa

Utambuzi wa utasa huanza na historia ya matibabu na uchunguzi wa matibabu. Kulingana na hili, daktari anaweza nadhani sababu ya tatizo na kufanya orodha ya mitihani zaidi.

Historia inaweza kuwa:

Kwa ujumla, wakati daktari anapata hali ya afya kwa ujumla, anajifunza juu ya kuwepo kwa magonjwa ya kawaida, ustawi wa jumla, mabadiliko ya uwezekano wa uzito, sukari ya damu na shinikizo la damu. Daktari anaweza kupendezwa na baadhi ya mambo ya utasa: tabia mbaya, yatokanayo na dhiki, hali ya kazi (kazi ngumu ya kimwili, kuwasiliana na vitu vyenye madhara, nk).

Gynecology - hapa daktari anagundua:

Kwa umri gani hedhi ya kwanza ilitokea, ni muda gani wa mzunguko sasa, unaambatana na maumivu, ni nini asili ya kutokwa.
Mwanamke alianza kufanya ngono lini? Je, anaiendesha mara ngapi sasa? Je, unapata usumbufu wakati wa ngono?
Inachukua muda gani kwa mimba kutokea, kumekuwa na utoaji mimba au mimba kuharibika kabla, kuna watoto wowote?
Ni aina gani ya uzazi wa mpango iliyotumiwa hapo awali.
Ilichukua muda gani kwa mimba ya awali kutokea, na iliendaje? Je, kumekuwa na matatizo yoyote wakati wa kujifungua?
Je, kuna maumivu na kutokwa na maji kutoka kwa sehemu za siri, je, maambukizi na matatizo ya ukuaji yamegunduliwa hapo awali na sasa?
Je, kumekuwa na upasuaji wowote kwenye viungo vya uzazi au majeraha yoyote?
Ni uchunguzi gani na matibabu ya magonjwa ya uzazi ambayo hapo awali yaliwekwa kwa mwanamke?
Je, mwenzi wako ametibiwa tatizo la utasa wa kiume, na matokeo yake ni nini?

Wakati wa uchunguzi, gynecologist hutathmini hali ya jumla na huamua dalili za kuona za utasa:

Hali ya tezi za mammary, maendeleo yao na uwepo wa kutokwa.
Asili ya mstari wa nywele (aina ya kiume au ya kike).
Aina ya mwili.
Maendeleo ya viungo vya uzazi na patholojia zao.
Uwepo wa upele kwenye ngozi na utando wa mucous wa sehemu ya siri, ambayo inaweza kuonyesha maambukizi.

Kwa kuongeza, daktari anachunguza hali ya ngozi ya uso, palpates kongosho, tumbo na eneo la groin, na kupima shinikizo la damu na joto.

Hatua ya pili ya kugundua utasa ni vipimo vya jumla:

Uchambuzi wa jumla wa damu.
Mtihani wa damu kwa VVU na hepatitis.
Mtihani wa damu kwa kikundi na sababu ya Rh.
Vipimo vya damu na smears kwa uchunguzi wa PCR wa maambukizo ya TORCH.
Hemostasiogram kutambua matatizo katika mfumo wa kuganda kwa damu (yanaweza kusababisha utasa).
Uamuzi wa lupus anticoagulant, antibodies kwa phospholipids.
Jaribio la kingamwili za antisperm katika kamasi ya seviksi, shahawa na damu.

Ili kugundua utasa wa kiume, mwenzi lazima apitie spermogram - mtihani wa manii ili kujua uwezo wake wa mbolea na kutambua magonjwa ya mfumo wa genitourinary. Matokeo yake yanaweza kuwa idadi ya kawaida ya manii ya sura sahihi (normozoospermia), au kutokuwepo kabisa kwa manii katika maji ya seminal (azoospermia), pamoja na ongezeko la idadi ya seli zisizo za kawaida za morphologically.

Uchunguzi wa viwango vya homoni

Ili kujua sababu za utasa, wagonjwa wanahitaji kupitiwa mfululizo wa vipimo vya viwango vya homoni. Orodha maalum ya masomo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na historia ya matibabu:

Homoni za ngono

Wakati wa kugundua utasa, ni muhimu kuamua kiasi cha:

FSH ni homoni ya kuchochea follicle inayoathiri kukomaa kwa mayai, usiri wa estrojeni na progesterone.
LH ni homoni ya luteinizing inayozalishwa na tezi ya pituitary na inahakikisha usiri wa progesterone na ovari.
Prolactini, inayohusika na kukomaa kwa follicle na ovulation.
Testosterone ni homoni ya ngono ya "kiume", ambayo kwa kawaida inapaswa kuwepo kwa kiasi kidogo.
17-OP-progesterone, inayoonyesha uwepo wa ugonjwa wa urithi - ugonjwa wa adrenogenital, ambapo tezi za adrenal huunganisha kiasi kilichoongezeka cha androjeni.
Progesterone ni homoni inayowajibika kwa kiwango cha kawaida na ukuaji wa endometriamu ndani ya uterasi.
Estrogen (estradiol), ambayo inahakikisha kukomaa kwa follicles na mayai, kukomaa kwa endometriamu na maandalizi yake ya kuingizwa kwa yai ya mbolea.
Homoni ya Anti-Mullerian (AMH), ambayo inaonyesha hifadhi ya follicles katika ovari.

Ili vipimo kuwa vya habari na utambuzi wa utasa kuwa sahihi, damu ya homoni za ngono lazima ichukuliwe kwa siku fulani za mzunguko:

Mnamo 2-3 - AMH, prolactini, FSH, LH.
Mnamo tarehe 8-10 - 17-OP, testosterone.
Mnamo 19-21 - estradiol, progesterone.

Homoni za adrenal cortex

Homoni za cortex ya adrenal pia ni muhimu kwa utambuzi wa utasa wa kike, kwa sababu huathiri ovulation na utengenezaji wa kamasi ya kizazi:

DEA sulfate (inasimamia utendaji wa ovari).
DHA-S ni homoni ya "kiume" inayohusika na sifa za pili za ngono. Kuongezeka kwake kunaonyeshwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja na nywele nyingi za mwili.
Cortisol
17-KS (iliyoamuliwa katika mkojo) pia ni homoni ya "kiume", na ziada ya kiwango chake juu ya kawaida inaonyesha matatizo ya uzazi.

Homoni za tezi huathiri ukuaji wa follicular na ovulation. Unahitaji kuchukua mtihani katika hali ya utulivu, na siku moja kabla unapaswa kuepuka matatizo na kufuta mafunzo ya michezo. Ifuatayo itasaidia kutambua sababu ya ugumba:

Thyroxine T4.
Triiodothyronine T3.
Homoni ya kuchochea tezi.

Utambuzi wa vifaa na zana

Utambuzi wa utasa kwa kutumia vifaa maalum na vyombo ni pamoja na:

Ultrasonografia

Inakuruhusu kutathmini ukubwa na nafasi ya uterasi, seviksi yake na viambatisho, na kuona hali ya endometriamu. Ultrasound hugundua awali polyps, adhesions, tumors, endometriosis, fibroids, hyperplasia ya endometrial, kuvimba kwa appendages, cysts, kupasuka na kuvimba kwa ovari. Uchunguzi maalum wa ultrasound - folliculometry - inafanya uwezekano wa kutathmini kukomaa na maendeleo ya follicles wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi.

Colposcopy

Uchunguzi wa uke kwa kifaa cha macho kwa kutumia colposcope ili kugundua mmomonyoko wa udongo, cervicitis, na magonjwa ya tumor.

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine ni muhimu wakati ni muhimu kuangalia kihistoria hali ya endometriamu na kuelewa ikiwa ukuaji wake unalingana na siku ya mzunguko wa hedhi.

Uchunguzi wa kifua kikuu (Mantoux, mtihani wa Diaskin, x-ray ya kifua) na utamaduni wa damu ya hedhi kwa uwepo wa bacillus ya Koch.

Utasa mara nyingi hutokea na kifua kikuu cha uzazi, kwa hiyo, ili kutambua ugonjwa huo, ni muhimu kufanya X-ray ya mapafu pamoja na vipimo (Mantoux, mtihani wa Diaskin) na utamaduni wa bakteria wa damu ya hedhi, kamasi, na yaliyomo. cavity ya uterasi.

Hysterosalpingography (HSSG)

Uchunguzi wa X-ray wa uterasi na mirija, ambayo inafanya uwezekano wa kuona upungufu katika muundo wa uterasi, tumors, adhesions, na kutathmini patency ya mirija ya fallopian.

Radiografia

Ikiwa dalili za utasa zinaonyesha uharibifu wa tezi ya pituitary (kwa mwanamke nje ya kipindi cha lactation, maziwa hutolewa katika tezi za mammary, hakuna hedhi), x-ray ya sella turcica na fuvu inapaswa kuchukuliwa.

Ikiwa mbinu nyingine za kuchunguza ugonjwa wa kutokuwepo hazijasaidia kuamua kwa usahihi tatizo, mwanamke ameagizwa uchunguzi wa upasuaji kwa njia ya hysteroscopy au laparoscopy.

Hysteroscopy

Hysteroscopy ni uchunguzi wa cavity ya uterine na mfereji wa kizazi chini ya anesthesia kwa kutumia kifaa cha macho (hysteroscope). Hysteroscope inaingizwa kwa njia ya kizazi, bila punctures au incisions. Utaratibu hukuruhusu kutambua sababu za utasa wa uterasi - cysts, polyps, angalia ubora wa endometriamu, na uchukue kipande chake kwa uchunguzi wa kihistoria. Wakati huo huo, tumors ndogo inaweza kuondolewa kwa kutumia hysteroscopy - yaani, kudanganywa si tu uchunguzi, lakini pia matibabu. Dalili za hii ni:

Utasa wa msingi na sekondari.
Imeshindwa IVF hapo awali.
Myoma inakua ndani ya cavity ya ndani ya uterasi.
Tuhuma ya magonjwa na anomalies kusababisha utasa uterine - polyps, adenomyosis, pathologies ya muundo na maendeleo ya chombo.
Usumbufu wa mzunguko (hedhi nzito, kutokwa na damu kati ya hedhi).

Laparoscopy

Laparoscopy ni uchunguzi wa endoscopic wa viungo vya pelvic chini ya anesthesia ya jumla. Leo aina hii ya utambuzi inatambuliwa kama "kiwango cha dhahabu", ikitoa karibu 100%. Daktari wa upasuaji, kupitia kifaa maalum cha macho kinachoitwa laparoscope, huona kila kitu kwa macho yake mwenyewe, na hauongozwi na matokeo ya mitihani isiyo ya kawaida, ambayo mara nyingi ni ya kibinafsi. Laparoscopy inaruhusu si tu utambuzi, lakini pia matibabu - katika ziara moja unaweza kukata adhesions, kurejesha tubal patency, na kuondoa foci ya endometriosis. Utafiti huo unafanywa kwa kuanzisha vyombo vya laparoscopic kwa njia ya vidogo vidogo kwenye ukuta wa tumbo, hivyo uponyaji baada ya upasuaji ni wa haraka na usio na uchungu na hausababishi matokeo mabaya kwa namna ya adhesions.

Dalili za utafiti ni:

Kuamua sababu za utasa wa msingi na wa sekondari.
Endometriosis.
Cysts, torsion na kupasuka (apoplexy) ya ovari.
Mimba ya ectopic.
Uzuiaji wa neli.
Fibroids ya uterasi.
Adhesions katika cavity ya tumbo na pelvis.

Matibabu ya utasa

Matibabu ya utasa wa kiume inategemea kanuni zifuatazo:

Mkewe haipaswi kuwa na shida na mimba na ujauzito. Ikiwa ndivyo, mwanamke anapaswa kutibiwa, na mpango wake wa matibabu unapaswa kuratibiwa na mpango wa uchunguzi na matibabu ya mume.
Sababu zisizofaa zinazozuia mimba zinapaswa kutengwa: shughuli za ngono za mara kwa mara, dhiki, hali ngumu ya kufanya kazi, kuchukua dawa (ikiwa sio muhimu).
Ikiwa sababu imeanzishwa, matibabu ya utasa wa kiume yanajumuisha kuiondoa. Wakati haijaanzishwa kwa nini manii ni ya ubora duni, njia pekee za kuboresha microcirculation ya damu na kimetaboliki, vitamini na dawa za tonic zimewekwa.
Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya genitourinary yanahitaji dawa ya dawa za kusafisha, kulingana na ambayo pathogen imetambuliwa. Wanandoa wote wanapaswa kufanyiwa matibabu ili kuwatenga uwezekano wa kuambukizwa tena.
Varicocele inapaswa kutibiwa kwa njia ya upasuaji, bila kujali ukali wa ugonjwa huo. Uncomplicated excretory azoospermia, wakati manii ni zinazozalishwa katika korodani lakini si kuingia maji ya seminal, pia inahitaji matibabu ya upasuaji.
Matibabu ya utasa wa kinga kwa wanaume inahitaji mbinu maalum (plasmapheresis, kuondolewa kwa antibodies kutoka kwa viungo vya uzazi, madawa ya kulevya ili kupunguza uzalishaji wa ASAT). Ikiwa hii haisaidii, wanandoa wanapendekezwa IVF na utakaso wa awali wa manii kutoka kwa kingamwili "zinazoambatana".
Matibabu ya utasa kwa wanaume kwa sababu ya shida ya kijinsia inahusisha matibabu ya kihafidhina na kufanya kazi na mwanasaikolojia.
Matibabu ya utasa wa kiume kutokana na matatizo ya homoni inapaswa kulengwa kwa sifa za mtu binafsi. Ushauri wa matibabu na homoni inategemea aina ya ugonjwa na hali maalum. Ikiwa tiba imeagizwa, inapaswa kudumu angalau siku 70-75, ambayo inafanana na mzunguko wa maendeleo ya manii.

Wakati mwingine shida ya utasa wa kiume haiwezi kutatuliwa kwa kihafidhina au kwa upasuaji, na kisha teknolojia za kisasa za uzazi huja kusaidia:

PEZA, MEZA, TEZE

Katika kesi ya azoospermia ngumu, wakati haiwezekani kurejesha patency ya vas deferens, utaratibu umewekwa kwa ajili ya kupata manii kutoka kwa epididymis au testicle yenyewe (mbinu zinaitwa PEZA, MEZA, TEZE). Manii hutumika katika utaratibu wa IVF.

Kupandikiza kwa njia ya bandia

Manii huletwa ndani ya uke au uke kwa njia ambayo huanguka kwenye eneo la koo la kizazi (wakati wa kujamiiana kwa asili, kiasi kidogo tu hufika hapo). Uwezekano wa mimba baada ya kudanganywa vile huongezeka mara kadhaa. Dalili ya kuingizwa ni kupungua kwa idadi ya manii ya motile katika ejaculate.

Kurutubisha yai la mwanamke na manii ya mumewe katika maabara, ikifuatiwa na uhamisho wa kiinitete kwenye cavity ya uterasi. IVF inaonyeshwa kwa ubora duni wa manii, wakati idadi ya hai, manii ya motile ni ndogo sana.

Sindano ya ndani ya manii ni mojawapo ya njia za usaidizi zinazotumiwa wakati wa IVF. Kiini cha njia ni kwamba manii, iliyochaguliwa kuibua na embryologist, huletwa kwenye cytoplasm ya seli na pipette maalum. Katika kesi hii, manii ya kivitendo immobile inaweza kutumika.

PIXIE

Uteuzi wa ubora wa manii kwa utaratibu wa ICSI. Mtaalamu wa kiinitete hupata mbegu bora zaidi (zaidi ya simu, iliyokomaa na iliyoundwa kwa usahihi) na huangalia sifa zake za kemikali na kibaolojia kwa kutumia vikombe vya PIXI. Vikombe hivi vina vyombo vya habari maalum vyenye asidi ya hyaluronic. Asili ilikusudiwa kuwa asidi inashiriki katika uteuzi wa manii wakati wa mbolea - vipokezi vya seli za kiume za hali ya juu ni nyeti kwa hyaluron. Kuingiliana kwa manii na hyaluron katika vikombe inaonyesha kuwa ina vipokezi vinavyofanya kazi vizuri na mbolea itatokea kwa mafanikio. Baada ya hayo, manii huingizwa kwenye cytoplasm ya seli, yaani, utaratibu wa ICSI unafanywa.

Matibabu ya utasa wa kike

Ili kuponya utasa wa kike, unahitaji kuanzisha sababu yake na jaribu kuiondoa. Kwa bahati mbaya, hii haiwezekani kila wakati. Kwa hivyo, maagizo ya matibabu ya utasa ni:

Jaribio la kurejesha uzazi kwa kutumia njia za kihafidhina au za upasuaji.
Teknolojia za uzazi zilizosaidiwa, ikiwa matibabu ya awali hayakusaidia au wanandoa hawawezi kupata mimba kwa kawaida.

Je! ni njia gani zinazotumika kutibu utasa kwa wanawake?

Ikiwa sababu ni matatizo ya endocrine, matibabu ya homoni na kuchochea ovari hufanyika. Mbali na dawa, wanawake wanashauriwa kurekebisha uzito wao na kufanya mazoezi ya mwili. Physiotherapy pia inaonyeshwa.
Utasa kwa sababu ya magonjwa ya mirija ya fallopian kawaida hutendewa upasuaji - upasuaji wa laparoscopic hukuruhusu kurejesha patency katika 35-40% ya kesi. Ikiwa hii haisaidii, mgonjwa hutolewa mpango wa IVF.
Endometriosis inahusisha laparoscopy na cauterization ya vidonda, na kisha kozi fupi ya dawa imeagizwa ili kuunganisha matokeo (madawa ya kulevya ambayo husababisha kumalizika kwa uzazi wa bandia (IC) na kuzuia ukuaji wa endometriamu). Unahitaji kujaribu kupata mjamzito baada ya kuondoka kwa IR, kabla ya kurudi kwa endometriosis.
Utasa wa uterasi (uharibifu mkubwa) unahitaji shughuli za kuunda upya chombo. Ikiwa hii haiwezekani, mwanamke anaweza kutumia huduma ya surrogacy.
Matibabu ya utasa wa immunological, wakati ASAT inapogunduliwa kwenye kamasi ya kizazi, huanza na uzazi wa mpango wa kizuizi hadi miezi sita. Kisha madawa ya kulevya hutumiwa kupunguza uzalishaji wa antibodies. Ikiwa hii haitoi athari inayotaka, wanandoa wanapendekezwa kuingizwa kwa bandia, ambayo manii hupita kwenye mfereji wa kizazi na haipati madhara mabaya ya ACAT.

Wakati sababu ya utasa haijaanzishwa, mbinu za ART (teknolojia ya uzazi) hutumiwa:

Uingizaji wa intrauterine.
IVF (pamoja na ICSI, PIXI na njia zingine za kuongeza ufanisi wa utaratibu).
Ubaguzi.

IVF inatumika lini?

Hapo awali, njia ya mbolea ya vitro ilitengenezwa ili kuondoa sababu moja ya utasa - shida na mirija. Hatua kwa hatua, orodha ya dalili za IVF imeongezeka na inajumuisha:

Patholojia ya tubal, ambayo inaweza kuzaliwa au kupatikana, ni matokeo ya mimba ya ectopic, kuvimba, endometriosis, upasuaji wa tumbo.
Ugonjwa wa ovari ya Polycystic ni ugonjwa ambao ovari huwa na cysts nyingi na maudhui ya maji. Katika kesi hiyo, kiwango cha homoni za kiume katika mwili wa mwanamke huongezeka, na kwa hiyo kuna usumbufu katika mzunguko wa hedhi (amenorrhea), ukuaji wa nywele nyingi kwenye kifua na uso, na fetma. Wakati mwingine wagonjwa hupata damu kali ya uterini. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika kwanza kwa kihafidhina (homoni) au upasuaji (uondoaji wa ovari, cauterization ya cysts). IVF kwa utasa kutokana na ugonjwa wa polycystic imeagizwa wakati mbinu nyingine za tiba zimechoka na mimba haijatokea.
Endometriosis ni ugonjwa, kiini cha ambayo ni ukuaji wa seli za endometriamu ndani ya mirija ya fallopian au cavity ya tumbo. Kwa kawaida, endometriamu inapaswa kuzingatia tu uso wa ndani wa uterasi. Kuenea kwake nje ya uterasi husababisha kutokuwa na utasa kutokana na ukweli kwamba kukomaa kwa mayai na ovulation kunasumbuliwa, na patency ya zilizopo hupunguzwa - baada ya yote, vidonda vya endometrioid vinachangia kuundwa kwa adhesions. Kama ilivyo kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic, IVF ya utasa kwa sababu ya endometriosis imewekwa wakati uwezekano wa dawa (homoni) na matibabu ya upasuaji umechoka na haujaleta matokeo yanayotarajiwa.
Umri wa wagonjwa unaweza kuwa kikwazo kwa mimba ya asili kutokana na mabadiliko katika mali ya mayai. Teknolojia zinazosaidiwa za uzazi (IVF na ICSI, kuanguliwa) zinaweza kushinda matatizo haya.
Anovulation kwa kutokuwepo kwa athari kutoka kwa matibabu ya matibabu, kuchochea kwa ovulation na insemination ya intrauterine ya bandia pia ni dalili kwa IVF.
Utasa wa asili isiyojulikana, ambayo sababu wazi ya ugumu wa kupata ujauzito haijatambuliwa.
Ugumba wa kiume unaohusishwa na kupungua kwa uwezo wa kurutubisha mbegu za kiume. Teknolojia za usaidizi za uzazi (IVF na kutamani kwa manii kutoka kwa epididymis au uchimbaji wao kutoka kwa korodani, ICSI - sindano ya manii kwenye yai) huongeza nafasi za ujauzito.

Je, matibabu ya utasa hufanywaje kwa kutumia mbinu ya kiikolojia? Kiini cha teknolojia ni kuchochea ovulation ya mayai kadhaa kwa mwanamke, kutoboa mayai yaliyotokana na kuwarutubisha na manii ya mumewe kwenye maabara. Viini vinavyotokana vinakua kwa siku 3-5 katika incubators maalum chini ya usimamizi wa madaktari, na kisha huhamishiwa kwenye cavity ya uterine. Kila hatua ni muhimu kufikia matokeo ya mwisho.

Ili kuchochea ovulation, madawa maalum ya homoni hutumiwa ambayo huharakisha ukuaji na kukomaa kwa follicles na mayai. Kufuatilia mchakato wa kukomaa kwa seli na hali ya endometriamu, daktari anaelezea vipimo vya maabara (kufuatilia viwango vya estradiol, progesterone na LH) na ultrasound.

Kuchomwa kwa follicles kukomaa hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa. Sindano inayoweza kutolewa na kunyonya imeunganishwa na sensor maalum ya ultrasound, na kisha kupitia uke huingizwa moja kwa moja kwenye follicles zote, na yaliyomo yao hutolewa nje. Maji yaliyopatikana kama matokeo ya kuchomwa huhamishiwa kwa embryologists kujiandaa kwa ajili ya mbolea.

Mbolea inaweza kutokea ama kujitegemea - embryologist tu huunganisha manii kusindika na mayai (IVF), au kwa kutumia njia ICSI - manii hudungwa moja kwa moja kwenye yai. ICSI kwa kawaida hutumiwa wakati ubora wa manii ni duni na uwezo wake wa kurutubisha umepunguzwa. Kwa kuongeza, njia nyingine za kisasa hutumiwa kwa utasa kwa wanaume - IMSI (sindano ya manii kwenye cytoplasm ya yai) na PICSI (uteuzi wa ziada wa manii kabla ya ICSI).

Kukua (kilimo) cha kiinitete huanza siku baada ya kuchomwa kwa follicle. Kwanza, embryologist inatathmini ukweli wa mbolea, ishara ambazo zinaweza kuzingatiwa saa 17-18 baada ya muungano wa seli za kiume na za kike. Kisha daktari anaangalia mchakato wa mgawanyiko wa kiinitete kwa siku 3-5, hutambua kati yao wale wanaoahidi zaidi ambao hawana upungufu wa maumbile, na huamua wakati mzuri wa kupandikiza kwenye uterasi. Kama sheria, viinitete vinavyofikia hatua ya blastocyst vina nafasi nzuri zaidi - na hii hufanyika siku ya 5.

Uhamisho wa kiinitete na upandaji ni hatua ya kufurahisha zaidi ya matibabu ya utasa kwa kutumia IVF, kwa sababu ndipo inakuwa wazi ikiwa madaktari wameweza kuwafurahisha wenzi wengine wa ndoa. Uhamisho wa moja kwa moja wa kiinitete kwenye patiti ya uterine hufanyika kwa kutumia mirija nyembamba (catheters) chini ya udhibiti wa ultrasound - hii inawaruhusu kuwekwa mahali kwenye uterasi inayofaa kwa kuingizwa. Kabla ya uwezekano wa kuchukua hCG na kujua matokeo ya IVF, mwanamke ameagizwa madawa ya kulevya ili kudumisha ujauzito katika hatua za mwanzo.

Kipindi baada ya IVF

Matibabu ya utasa kupitia IVF ina matokeo mawili.

Imefanikiwa wakati mimba inatokea na familia yenye furaha huondoka kliniki ili kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu. Unaweza kujua ikiwa IVF ilifaulu siku 14 baada ya viinitete kuhamishiwa kwenye patiti ya uterasi kwa kuchukua mtihani wa damu kwa hCG. Baadaye kidogo, uwepo wa kiinitete kilichowekwa kwenye uterasi lazima uthibitishwe na ultrasound, na kisha wasiliana na daktari wa watoto kwa usimamizi wa ujauzito. Kubeba mtoto baada ya IVF awali inahitaji tiba ya homoni, madhumuni ambayo ni kudumisha viwango vya kutosha vya progesterone. Kwa hiyo, ishara za ujauzito zinaweza kuwa wazi zaidi na maalum ikilinganishwa na mimba ya kawaida. Ambayo inaashiria jambo la kuvutia:

Kichefuchefu kali na kutapika (toxicosis).
Kuwashwa na kukosa usingizi.
Kuvimba kwa matiti.
Kuongezeka kwa joto la basal.
Sensitivity kwa harufu.
Maumivu ya wastani kwenye tumbo la chini, nyuma ya chini na sacrum.
Maumivu ya kichwa.

Haikufanikiwa - mimba haikutokea. Kwa nini hili linatokea?

Ovulation ilitokea kabla ya follicles kuchomwa.
Haikuwezekana kutoa mayai ya hali ya juu wakati wa kuchomwa.
Mbolea haikutokea.
Kiini cha mbolea kimeacha kugawanyika na kuendeleza.
Kiinitete hakikuingizwa baada ya kuhamishwa kwenye cavity ya uterine.

IVF isiyofanikiwa, ingawa inaleta pigo kwa hali ya akili ya wanandoa wanaougua utasa, huwapa madaktari habari nyingi muhimu:

Je, ovari ziliitikiaje kwa kusisimua kwa ovulation?
Kwa nini yai halikutungishwa?
Viini-tete vilikuwa na ubora gani?
Jinsi endometriamu ilikua.
Je, upandikizaji ulifanyika na kiinitete kiliendelea kukua?

Ni muhimu sana kusoma hali ya kutofaulu, kwa sababu mbinu za matibabu zaidi ya utasa hutegemea hii - ikiwa ni mantiki kufanya IVF mara kwa mara, ni mabadiliko gani yanahitajika kufanywa kwa programu, ni taratibu gani za ziada zinahitajika kufanywa. Kwa hivyo, ikiwa ujauzito umeacha kukuza katika hatua ya kuingizwa, utaratibu wa kuangua unaweza kutatua shida katika hali zingine, wakati utando usio na elastic wa yai lililorutubishwa huchomwa au kukatwa ili kiinitete kiweze "kuanguliwa" na kushikamana na endometriamu.

Mimba baada ya utasa inaweza kuwa na matatizo maalum ambayo ni matokeo ya matatizo ya afya.

Matokeo ya matatizo ya homoni ni tishio la kuharibika kwa mimba na mimba isiyo ya maendeleo katika hatua za mwanzo. Hii ni kwa sababu ya ugonjwa uliopo wa ovari, ambayo husababisha ukosefu au ziada ya usiri wa homoni.

Kuziba kwa mirija ya uzazi, kushikamana kwenye pelvisi kunaweza kusababisha mimba iliyotunga nje ya kizazi, kupasuka kwa mirija na kutokwa na damu nyingi ndani ya tumbo ambayo inatishia maisha ya mwanamke. Kwa hiyo, baada ya mtihani mzuri wa ujauzito, unahitaji kwenda kwa ultrasound na uhakikishe kuwa yai ya mbolea iko kwenye cavity ya uterine na haijaunganishwa na bomba.

Matatizo ya kinga ya mwili hupelekea wanandoa kuwekewa mbegu bandia au IVF ili kuepuka kugusa manii na ute wa seviksi. Kwa hiyo, katika kesi hii, kuna kivitendo hakuna matatizo wakati wa ujauzito ikiwa mwanamke hana magonjwa mengine.

Uzalishaji wa manii ulioharibika unaweza kusababisha shida ya maumbile katika kiinitete - "mbaya", manii yenye kasoro, inapounganishwa na yai, hubeba habari isiyo sahihi ya maumbile na ukiukwaji wa kromosomu, ndiyo sababu kiinitete huacha kukua katika hatua ya awali. Wakati mwingine mimba bado inaendelea, lakini mtoto anaweza kufa mara baada ya kuzaliwa, au kuwa na ugonjwa mbaya. Ili kuepuka matokeo hayo, inashauriwa kupitia uchunguzi wote wa uchunguzi wa kawaida, ambao unaweza kuchunguza patholojia kwa wakati.

Magonjwa ya uzazi ya awali ni sababu ya kawaida ya matatizo ya ujauzito baada ya utasa:

Maambukizi ya awali ya ngono yanaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na kupungua kwa kinga, na hii inasababisha maambukizi ya intrauterine ya fetusi.
Ikiwa mimba hutokea dhidi ya asili ya fibroids ya uterine, katika hatua za mwanzo hii inaweza kuingilia kati ya implantation ya kiinitete, na katika hatua za baadaye inaweza kuchangia ukuaji wa haraka wa node ya myomatous, pamoja na uvimbe wake na necrosis. Ikiwa placenta imeshikamana na node ya myomatous au kovu baada ya kuondolewa kwa node hiyo, hypoxia ya intrauterine na ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi inawezekana, na tishio la kuharibika kwa mimba linawezekana.
Kuvimba kwa viambatisho vya uterine, utando wake wa mucous, mmomonyoko wa mmomonyoko wa kizazi, tiba ya awali ya cavity ya ndani ya uterasi inaweza kusababisha kiambatisho kisicho cha kawaida cha placenta - chini au kuzuia os ya ndani, na hii mara nyingi husababisha kikosi cha mapema na kutokwa damu.

Upangaji usio wa kawaida na magonjwa ya kuambukiza ni sababu za hatari kwa maendeleo ya upungufu wa placenta, ambayo mtoto ndani ya tumbo haipati kiasi kinachohitajika cha virutubisho na oksijeni. Mimba baada ya kutokuwepo katika kesi hii ni ngumu na utapiamlo (upungufu wa uzito) na hypoxia katika mtoto.

Utasa ni ugonjwa ambao kwa kawaida hausababishi mateso ya mwili, lakini "unaua" familia kiakili. Ni vigumu kuishi na mawazo kwamba kila mtu karibu nasi kwa muda mrefu amekuwa wazazi wenye furaha, na wengine wanapaswa kwenda kutoka kliniki moja hadi nyingine. Lakini usikate tamaa. Dawa inakua haraka na inatoa njia mpya za matibabu. Unapaswa kuwa na subira, kusikiliza ushauri wote wa madaktari, tafuta daktari "wako" ambaye unaweza kumwamini - na kisha utakuwa na bahati!

Utasa wa shahada ya kwanza au utasa wa kimsingi ni shida kubwa katika ulimwengu wa kisasa. Dalili kuu ni kutokuwa na uwezo wa wanandoa kupata mtoto kwa miezi kumi na mbili, mradi walikuwa na maisha ya kawaida ya ngono bila ulinzi. Wanapozungumza juu ya utasa wa msingi, hii inamaanisha kuwa mwanamke hajawahi kuwa mjamzito tangu mwanzo wa ukuaji wake wa uzazi. Na kwa bahati mbaya, utambuzi huu sio nadra sana.

Wengi, baada ya kusikia juu ya utasa wa msingi, huanguka katika unyogovu na kutojali, lakini dawa ya kisasa imepiga hatua mbele sana kwamba nafasi ya kupata mimba au tu kuwa na mtoto wako inaongezeka zaidi na zaidi kila siku. Na katika makala hii tutaangalia nini husababisha utasa wa msingi na jinsi inatibiwa.

Utasa wa msingi ni nini kwa wanawake

Kuna patholojia za kuzaliwa ambazo husababisha mwanamke hawezi kuwa mjamzito. Kwa mfano, pathologies ni pamoja na mmomonyoko wa kizazi, fibroids, cysts, nk Ovari yenye matatizo ni ya kawaida, na ikiwa kazi ya follicles ya ovari imevunjwa, basi kukomaa kwa yai kunakuwa shida, na kupotoka kutoka kwa kawaida. Magonjwa haya yanaweza kutokea ikiwa mgonjwa hakuwa na vipindi kwa muda mrefu, au, kinyume chake, ikiwa hudumu kwa muda mrefu sana.

Utasa wa kimsingi kwa wanawake

Utoaji mimba ni kawaida kati ya wanawake. Baada ya yote, homoni hizo ambazo zilitolewa wakati wa mimba ya mtoto, na vile vile wakati wa malezi ya fetusi, hazihitajiki tena, na malfunction hutokea katika mwili.

Mara nyingi, ni curettage wakati wa utoaji mimba ambayo inaongoza kwa majeraha kwa viungo vya uzazi, na kusababisha adhesions ambayo husababisha kuziba kwa mirija ya uzazi. Kwa hiyo, yai haiwezi tu kuingia kwenye uterasi kwa ajili ya upandikizaji kutokea.

Sababu za utasa wa msingi

Ukosefu wa ovulation. Sababu ya hii ni usawa wa homoni, hedhi isiyo ya kawaida, kutokwa na damu nyingi au, kinyume chake, kutokuwepo kwa damu kwa muda mrefu kabisa, na kusababisha ukweli kwamba yai yenye afya haiwezi kutolewa. Kawaida hii inatibiwa na dawa ili kurejesha mzunguko wa kawaida wa ovulation ya mwanamke.
Ugonjwa wa Endometriosis hutokea wakati seli za endometriamu za uterasi hukua nje ya uterasi. Wanawake kawaida wanahisi mwanzo wa uchungu wa ugonjwa huu, hasa wakati wa hedhi. Ni wakati wa endometriosis kwamba idadi ya mimba huongezeka. Ugonjwa huu unatibiwa tu upasuaji, kuondoa tishu zisizohitajika na kurejesha patency ya mizizi ya fallopian.
Pamoja na umri, ubora wa yai huharibika, na inazidi kuwa vigumu kwa wanawake baada ya arobaini kuwa mjamzito, na kuna hatari ya kila aina ya pathologies. Katika kesi hiyo, mama wa uzazi au kuingizwa kwa yai kutoka kwa wafadhili kunapendekezwa.
Patency duni ya mirija ya uzazi- hii ni wakati manii haiwezi kufikia yai. Madaktari wanasema kwamba katika kesi ya utasa wa shahada ya kwanza, sababu ya kizuizi inaweza kuwa michakato ya uchochezi katika viungo vya uzazi na maambukizi.
Polycystic. Wakati wa ugonjwa huu, idadi kubwa ya cysts huonekana kwenye kuta za ovari, ambayo husababisha usumbufu wa homoni, usumbufu wa mzunguko wa hedhi, na ukosefu wa ovulation. Dalili za ugonjwa wa polycystic ni kuongezeka kwa nywele za mwili, upele, kupata uzito. Ugonjwa wa polycystic hutibiwa na dawa.

Hata hivyo, mtaalamu pekee anaweza kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, kuamua asili ya kozi yake, na kuagiza matibabu ya juu na sahihi. Leo, aina ya 1 ya utasa inatibika, na kuna idadi kubwa ya njia. Na katika kesi ya utasa mgumu sana, kuna chaguo na IVF au surrogacy. Kwa hiyo, usipoteze imani ndani yako na katika dawa, nenda kwa hiyo, na utafanikiwa!

Imegawanywa katika msingi na sekondari.
Ukosefu wa msingi wa kike ni ugonjwa wa wanawake ambao hawajapata mimba hapo awali, ikiwa, kwa shughuli za mara kwa mara za ngono na mtu mwenye afya bila matumizi ya uzazi wa mpango, mimba haitoke ndani ya mwaka mmoja.

Utasa unachukuliwa kuwa wa sekondari ikiwa mwanamke tayari ana angalau mimba moja, lakini baada ya hapo mwanamke hawezi tena kuwa mjamzito kwa muda mrefu. Na haijalishi ikiwa alimzaa mtoto au ikiwa mimba iliisha kwa utoaji mimba, kuharibika kwa mimba, au mimba ya ectopic.

Sababu za aina hizi mbili za utasa zinaweza kuwa sawa, lakini utoaji mimba mara nyingi husababisha kuonekana kwa utasa wa sekondari. Wakati mwili wenye afya, tayari umewekwa kwenye ujauzito na kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto, bila kutarajia na kwa kulazimishwa kujengwa upya, hupata shida.

Sababu za msingi za utasa wa kike:
1. maendeleo duni ya viungo vya uzazi wa kike (infantilism), kupotoka katika maendeleo yao na matatizo ya homoni yanayoambatana;
2. nafasi isiyo sahihi ya uterasi, na kuunda hali zisizofaa kwa mimba;
3. upungufu wa kazi ya gonads, unaonyeshwa katika ukiukwaji wa hedhi.

Sababu za utasa wa sekondari wa kike:
1. hyperfunction ya tezi ya tezi. Kwa kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi, uzalishaji wa homoni za pituitary hupungua, na hii inathiri moja kwa moja uzalishaji wa homoni za uzazi wa kike. Kwa sababu ya hili, magonjwa mbalimbali ya viungo vya uzazi yanaweza kutokea: endometriosis, fibroids ya uterine, ugonjwa wa ovari ya polycystic. Wakati huo huo, hypofunction ya tezi husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi, na kwa sababu ya hili, uzalishaji wa homoni za ovari huzuiwa na taratibu za mbolea na ujauzito huvunjwa;
2. magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa kike: mirija ya fallopian na ovari, kizazi, uke;
3. magonjwa ya zinaa: gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, mycoplasmosis, herpesvirus na maambukizi ya cytomegalovirus na wengine;
4. matatizo baada ya kutoa mimba au tiba ya uzazi. Katika kesi hiyo, follicles inaweza kukomaa na kuwa mbolea, lakini uterasi haiwezi tena kuwaunganisha yenyewe. Hii inaweza kuwa matokeo ya ukiukwaji wa sheria na mbinu ya uendeshaji. Katika kesi hiyo, nafasi ya mwanamke kuwa mjamzito tena ni ndogo;
5. majeraha ya kiwewe ya msamba, matatizo ya baada ya upasuaji, pamoja na makovu yaliyofichwa, wambiso, polyps zinazoundwa kutokana na majeraha au baada ya uendeshaji;
6. magonjwa ya tezi za endocrine (magonjwa ya endocrine);
7. mionzi ya ionizing, mionzi;
8. magonjwa ya kudhoofisha, ulevi wa muda mrefu, pamoja na lishe duni (hasa katika utoto au mlo usio na mimba katika kutafuta takwimu bora);
9. "kutopatana kwa kibaolojia," ambayo, kama sheria, inaficha kutokuwa na uwezo wa kuelezea au kutambua sababu za utasa. Labda wanandoa walikuwa na "bahati" kwa mara ya kwanza, au utasa uliibuka baada ya kuzaliwa kwa kwanza. Ni ngumu zaidi kutibu wanandoa kama hao kwa utasa, kwani ikiwa utambuzi haueleweki, basi njia za matibabu pia hazieleweki.

Umri unaowezekana kwa wanawake kuzaa mtoto ni kutoka miaka 15 hadi 30. Katika umri wa miaka 30, kupungua kidogo kwa uwezo wa kupata watoto huanza, na baada ya miaka 35, uzazi hupungua kwa kasi kwa wanawake wengi, na karibu 25% ya wanawake kwa ujumla huwa wagumba.

Inajulikana kuwa karibu 25% ya wanandoa wanaotibiwa kwa utasa tayari ni wazazi. Wengine walikuwa na matatizo na mimba yao ya kwanza, lakini wengi walipata tatizo hili wakati wa kujaribu kupata mtoto wa pili. Kwa hivyo, mimba ya kwanza yenye mafanikio haihakikishi mimba yenye mafanikio katika siku zijazo.

Watu wanaopata utasa wa pili wana uwezekano mdogo wa kutafuta usaidizi wa matibabu kuliko wale ambao hapo awali hawawezi kushika mimba. Katika hali nyingine, wanakataa tu kuamini kuwa kuna shida kama hiyo. Katika kesi hii, hakuna maana ya kuchelewesha matibabu, kwani hii inazidisha tu shida, na kuifanya kuwa isiyoweza kupona.

Ufafanuzi wa utasa wa "msingi" na "sekondari" hauhusu wanawake tu. Ikiwa tunazungumza juu ya mwanamume, basi utasa wa msingi inamaanisha kuwa hakuna hata mmoja wa wenzi wake alipata mjamzito kutoka kwa mtu huyu. Na tunaweza kuzungumza juu ya ujauzito wa sekondari wakati mtu huyu alikuwa na angalau mimba moja, katika angalau mmoja wa washirika wake.

Tunaweza pia kuzungumza juu ya utasa wa msingi au wa sekondari wa wanandoa kwa ujumla.

Ikiwa haujaweza kupata mimba kwa muda mrefu, fanya miadi na mtaalamu mwenye ujuzi wa uzazi kwa kupiga nambari zilizoorodheshwa kwenye tovuti.

Utasa wa msingi unaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito kwa muda mrefu baada ya kuanza kwa kipindi cha uzazi (wakati wa mwanzo wa hedhi).

Tabia za utasa wa msingi

Utasa wa kimsingi hugunduliwa kwa wasichana ambao hawajawahi kupata mimba.

Utasa wa kimsingi hugunduliwa kwa zaidi ya 1.5% ya wanawake ulimwenguni wenye umri wa miaka 20 hadi 44.

Sababu za ugonjwa huo

Utasa wa msingi wa kike unaweza kutokea kwa sababu nyingi. Ugonjwa huu unaweza kuongozwa na matatizo ya neuroendocrine, pamoja na muundo usio wa kawaida wa mfumo wa uzazi wa msichana.

Ugonjwa huo unaweza kutokea kutokana na matatizo ya magonjwa yaliyoteseka hapo awali ya viungo vya uzazi. Katika asilimia 70 ya wanawake, ugonjwa huu unasababishwa na dysfunction ya endocrine.

Hali hii inaweza kusababisha matumizi ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango wa mdomo, hali ya mara kwa mara ya shida, uchovu wa kimwili, anorexia au, kinyume chake, fetma.

Kwa dysfunction ya endocrine, homoni muhimu hazizalishwa na mwili, na hii inasababisha kushindwa katika mchakato wa kukomaa kwa yai.

Jedwali linaonyesha sababu kuu za utasa wa msingi kwa wanawake.

Sababu	Maelezo mafupi
	Uundaji wa cysts ndogo za ovari
Hypothyroidism	Uzalishaji wa kutosha wa thyroxine na triiodothyronine
Ugonjwa wa Adrenogenital	Dysfunction ya adrenal ya kuzaliwa na ziada ya androjeni
Uchanga wa sehemu za siri	Kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo ya viungo vya mfumo wa uzazi
Hyperretroflexion ya uterasi	Pindisha chombo nyuma
	Tumor nzuri katika myometrium
Hyperanteflexia ya uterasi	Pindisha chombo mbele
	Eneo la safu ya ndani ya ukuta wa uterasi nje ya eneo lake la kawaida.

Katika 65% ya wanawake, utasa wa kimsingi ni matokeo. Pia sababu inaweza kuwa kinachojulikana (uharibifu wa manii na antibodies ya antisperm).

Uainishaji wa ugonjwa huo

Ugumba wa msingi una aina kadhaa:

Ya kuzaliwa.
Imepatikana.
Muda.
Kudumu.
Kabisa.
Jamaa.

Ukosefu wa msingi wa kuzaliwa ni kutokuwa na uwezo wa kupata mimba kutokana na patholojia zilizopo za kuzaliwa (muundo usiofaa wa zilizopo, uharibifu wa uterasi, matatizo ya kuzaliwa katika mfumo wa endocrine).

Kupatikana kwa utasa wa msingi hutokea kama matokeo ya magonjwa ya awali. Kawaida, kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito hufanyika kwa sababu ya kizuizi cha mirija ya fallopian, ambayo husababisha magonjwa kama haya hapo awali:

Lymphogranuloma venereum.
Kisonono.
Diphtheria.
Mycoplasmosis.
Pelvioperitonitis.
Salpingitis.
Kaswende.
Homa nyekundu.
Trichomoniasis.
Klamidia.
Endometritis.

Ugumba wa muda ni hali ya mpito, kama vile kubalehe. Wakati ujana utakapomalizika, msichana ataweza kupata mjamzito, ambayo ni, utasa wa muda huenda peke yake, unahitaji tu kusubiri muda fulani.

Ugumba wa kudumu wa msingi wa kike ni hali inayosababishwa na mambo kadhaa au magonjwa ambayo hayataisha yenyewe.

Utasa wa kudumu unahitaji uingiliaji mzuri wa matibabu na matibabu.

Utasa wa msingi kabisa kwa wanawake ni kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito, ambayo ni kwamba, msichana hana uterasi au mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya kiitolojia katika mfumo wa uzazi kutokea. Utasa wa jamaa hufafanuliwa wakati sababu inaweza kuondolewa.

Dalili kuu za utasa wa msingi

Dalili kuu ya ugumba ni kutoweza kupata ujauzito kwa mwaka mmoja bila kutumia uzazi wa mpango.

Wanawake wengi wanaosumbuliwa na ugonjwa huu wanaona dalili za amenorrhea (kutokuwepo kwa mzunguko wa hedhi kwa zaidi ya miezi 6).

Ugonjwa wa Hypomenstrual mara nyingi huonekana (kupungua kwa kiasi cha mtiririko wa hedhi, muda mfupi wa hedhi). Dalili nyingine zote hutegemea moja kwa moja sababu ya utasa wa msingi.

Pamoja na watoto wachanga wa sehemu za siri kwa wanawake, baada ya uchunguzi, kuna ukuaji dhaifu wa nywele katika eneo la kinena na kwenye makwapa, maendeleo duni ya labia, na shingo ndefu ya conical. Kwa ugonjwa wa polycystic, hakuna ovulation na uzito wa ziada huonekana.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Mwanajinakolojia-reproductologist anaweza kufanya uchunguzi wa utasa wa msingi tu baada ya kupitia mfululizo wa mitihani. Hatua ya kwanza ya uchunguzi ni uchunguzi na gynecologist-reproductologist.

Daktari lazima aamua sura, nafasi na ukubwa wa uterasi na appendages. Gynecologist pia huzingatia uzito na urefu wa mgonjwa, BMI, kiwango cha ukuaji wa nywele na hali ya tezi za mammary.

Kisha daktari hukusanya anamnesis na kutaja msichana kupitia uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni lazima kuchukua vipimo vya homoni:

AMH (homoni ya kupambana na Mullerian).
Estradiol.
Testosterone.
Homoni za tezi.

Ni lazima kupimwa magonjwa ya zinaa.

Katika hali nyingine, daktari anaagiza vipimo vya ziada:

Hysterosalpingography (uchunguzi wa hali ya cavity ya uterine na patency ya mirija ya fallopian).
Hysteroscopy (uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia hysteroscope).
Uchunguzi wa kamasi ya kizazi.
Colpocytology (uchunguzi wa kutokwa kwa uke ili kutathmini viwango vya homoni).
Ushauri wa maumbile.
Ushauri na endocrinologist.
Laparoscopy.
USGSS (ultrasound isiyo ya uvamizi ya uterasi).
Ultrasound ya tezi ya tezi.
Folliculometry (kufuatilia ukuaji na maendeleo ya follicles katika ovari).

Wanawake pia watahitaji kuchukua smear kwa flora na kumpa daktari ratiba. Ratiba ni muhimu kutathmini asili ya mzunguko wa hedhi.

Sambamba na mwanamke, mwenzi wa kawaida wa ngono pia anachunguzwa. Pia atahitaji kupimwa magonjwa ya zinaa na kujua uwezo wa kuzaa wa mwanaume.

Matibabu ya ugonjwa huo

Jinsi ya kutibu utasa wa msingi? Njia ya matibabu inategemea moja kwa moja sababu ya ugonjwa huo.

Ikiwa mwanamke hana uterasi au ovari, basi matibabu ya utasa wa msingi haiwezekani, kwa sababu hakuna viungo kuu vya uzazi. Kwa wanawake kama hao, chaguo pekee ni surrogacy.

Ikiwa tatizo ni matatizo ya endocrine, basi daktari hufanya tiba ya homoni. Ikiwa sababu ni infantilism ya uzazi, basi mwanamke ameagizwa tiba ya homoni ya mzunguko na estrogens na gestagens.

Kwa ugonjwa wa polycystic, upasuaji wa laparoscopic unafanywa na dawa zinaagizwa ili kuchochea ukuaji wa follicles katika ovari. Katika kesi ya kizuizi cha mirija ya fallopian, marekebisho ya upasuaji hufanywa ili kuiondoa.

Hitimisho

Ugonjwa wa utasa wa msingi ni sababu ya muundo usio wa kawaida wa viungo vya mfumo wa uzazi, magonjwa ya awali (hasa STDs), kizuizi cha mirija ya fallopian, pamoja na mmomonyoko wa kizazi.

Leo, ugonjwa huu unatibiwa kwa ufanisi katika hali nyingi, isipokuwa hali na uharibifu wa kuzaliwa kwa viungo vya uzazi.

Video: Infertility 1 na Infertility 2 - msingi na sekondari

Kulingana na takwimu, leo kila wanandoa wa 7 hawawezi kupata mjamzito. Wanapaswa kupitia idadi kubwa ya masomo mbalimbali kwa miezi kadhaa na hata miaka, na kupata matibabu ili kupata mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu. Wakati huo huo, madaktari hufautisha kati ya utasa wa sekondari na wa msingi, ambao unaweza kugunduliwa kwa wanaume na wanawake. Walakini, sio kila mtu anaelewa ni aina gani ya ugonjwa huu na ikiwa kupona kamili kunawezekana.

Kulingana na istilahi ya kimatibabu, utasa wa kimsingi ni kutokuwa na uwezo wa kiafya kupata mtoto tangu mwanzo wa umri wa uzazi. Utambuzi huu unafanywa ikiwa wanandoa hawapati mimba ndani ya mwaka 1 kupitia ngono isiyo salama, na mimba haijawahi kutokea hapo awali. Patholojia haitegemei sifa za kijinsia (yaani, wanawake na wanaume wanaweza kuteseka nayo). Hata hivyo, sababu zake zinaweza kuwa tofauti kabisa.

Mpango wa elimu ya matibabu. Utambuzi wa utasa wa msingi unaweza pia kuorodheshwa kama utasa wa shahada ya kwanza.

Sababu

Kwanza, unahitaji kujua sababu za utasa wa msingi - sababu zinazofanya mimba isiwezekane. Aidha, watakuwa tofauti kwa wanaume na wanawake.

Miongoni mwa wanawake

Maendeleo duni ya viungo vya uzazi vya mwanamke, ambayo huitwa infantilism.
Ukosefu wa kawaida wa uterasi au nafasi yake isiyo sahihi.
Kudhoofisha kazi za gonads.
Kuambukizwa kwa njia ya uzazi na aina mbalimbali za maambukizi.
Kuvimba katika sehemu za siri.
Magonjwa ya uterasi: fibroids, cysts, mmomonyoko wa udongo, endometriosis (inawezekana kupata mimba na endometriosis, soma).
Ugonjwa wowote wa ovari, usumbufu wa utendaji wao: ugonjwa wa polycystic, ukosefu wa ovulation.
Usawa wa homoni unaozuia kukomaa kwa yai lenye afya.
Yai yenye ubora duni kwa sababu ya kuzeeka kwa mwili. Baada ya miaka 40, mayai yanaweza kuwa yasiyo ya kawaida.
Kuziba kwa mirija ya uzazi, wakati yai lenye afya haliwezi kufikia uterasi.
Matumizi ya mara kwa mara ya dawa za kuzuia mimba za dharura. Sawa maarufu "Postinor" ina kipimo kikubwa sana cha homoni, ambacho huingilia kati ya mbolea ya yai katika siku zijazo.

Katika wanaume

Magonjwa ya kuambukiza. Kuvimba kunakuzwa na uanzishaji wa fangasi mbalimbali, virusi, bakteria, ambayo husababisha manii kushikamana na kutozaa.
Patency duni ya njia ya seminal.
Uzalishaji wa antibodies kwa manii.
Varicocele - mishipa iliyopanuliwa ya mfereji wa manii.

Ni kawaida

Sababu za utasa wa msingi, kawaida kwa wanaume na wanawake, pia ni:

Maisha yasiyofaa, yasiyofaa: lishe duni, ukosefu wa shughuli za mwili, ulevi mbalimbali (pombe, madawa ya kulevya, tumbaku), nk.
Hali mbaya ya mazingira - hali mbaya ya mazingira.
Dhiki ya mara kwa mara.
Pathologies mbaya za kuzaliwa au zilizopatikana (matatizo ya afya). Magonjwa ya kimfumo kama vile cirrhosis ya ini, kisukari, kifua kikuu, pumu ya bronchial, jeraha la kiwewe la ubongo.
Ukiukaji wa maumbile ya asili ya urithi.
Mionzi, mawasiliano ya mara kwa mara au ya muda mrefu na kemikali hatari.

Ni muhimu sana kutambua mambo haya yote yasiyofaa ili kuwaondoa kwa wakati - hii itakuwa njia kuu ya matibabu. Lakini kwanza unahitaji kuhakikisha kuwa tunazungumza juu ya utasa wa msingi, na sio juu ya ugonjwa mwingine.

Kumbuka! Wanandoa wachanga pia hupunguza jukumu la mkazo katika mchakato wa kupata mtoto. Ikiwa una unyogovu unaoendelea, uwezo wako wa kupata mimba hupunguzwa sana.

Dalili

Dalili kuu ya utasa wa msingi ni kutokuwepo kwa ujauzito kwa mwaka na shughuli za ngono mara kwa mara na kutokuwepo kwa uzazi wa mpango. Ishara nyingine zote zinaweza kuwa za hila na zinaonyesha magonjwa mengine na patholojia, kwa hiyo ni lazima kutambua dalili za ziada, sahihi zaidi kutoka kwa daktari wakati wa uchunguzi.

Miongoni mwa wanawake:

kutokuwepo kwa muda mrefu kwa hedhi, usumbufu wa mara kwa mara katika mzunguko wa hedhi, kutokwa na damu kwa muda mrefu wakati wa hedhi - hizi ni ishara za usawa wa homoni;
vipindi vya uchungu vinaweza kuonyesha endometriosis;
kubwa (au ndogo) uzito wa mwili, ukuaji wa haraka wa nywele za mwili, acne - dalili za ugonjwa wa polycystic;
harufu mbaya ya kutokwa.

Kwa wanaume:

maumivu wakati wa kukojoa;
fetma;
maumivu na hisia inayowaka katika scrotum, usumbufu wakati wa kutembea, kuongezeka kwa jasho, dysfunction ya ngono - dalili za varicocele.

Ikiwa wanandoa wenye umri wa miaka 20 hadi 40 wana kujamiiana mara kwa mara kwa mwaka na kukataa kabisa, kwa muda mrefu kwa uzazi wa mpango, lakini hawana mwisho wa ujauzito, na mimba haijatokea hapo awali, tunaweza kuzungumza juu ya utasa wa msingi. Ikiwa pia kuna dalili za ziada zilizotaja hapo juu, hatari ya kuthibitisha utambuzi huongezeka. Hata hivyo, hitimisho la mwisho linaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa maabara.

Takwimu za ukaidi. Takriban 15% ya wanandoa hawana uwezo wa kuzaa. Katika 40% ya kesi sababu ni sababu ya kiume, katika 50% ni sababu ya kike, na tu katika 10% uchunguzi hutolewa kwa wote wawili.

Uchunguzi

Utambuzi wa hali ya juu wa utasa wa msingi ni pamoja na hatua kadhaa. Hii ni pamoja na kukusanya data kutoka kwa anamnesis (wagonjwa wanaohoji, kusoma historia zao za matibabu), uchunguzi wa mwili (uchunguzi, palpation), na mbinu za maabara.

Uchunguzi wa kimwili

Fahirisi ya misa ya mwili iko nje ya safu ya kawaida (20-26).
Hali ya ngozi inaonyesha matatizo ya endocrine.
Maendeleo duni ya tezi za mammary kwa wanawake.
Maumivu, mshikamano katika eneo la uzazi wakati wa palpation ya uzazi.
Uchunguzi wa seviksi kwa kutumia colposcopy au speculum ya uke.

Mbinu za maabara

Uchunguzi wa kuambukiza kwa magonjwa ya zinaa (maambukizi ya zinaa).
Uchunguzi wa homoni ili kuwatenga msingi.
Ultrasound ya pelvis na tezi ya tezi.
Hysterosalpingography (HSG) - x-ray ya mirija ya fallopian.
MRI kwa tumor katika ubongo ambayo inazuia uzalishaji wa homoni.
Spiral computed Tomography (SCT) ya viungo vya pelvic husaidia kutambua utasa wa kimsingi wa anatomiki.
Laparoscopy (uchunguzi wa viungo vya tumbo) hupata adhesions, tumors, na cysts ovari.
Hysteroscopy (uchunguzi wa cavity ya uterine).

Kama matokeo ya masomo haya yote, utambuzi wa utasa wa msingi unafanywa kwa mmoja wa washirika na matibabu sahihi yanaagizwa.

Ushauri wa manufaa. Usikatae njia za maabara za kugundua utasa wa kimsingi ambazo daktari wako atakupa. Wakati mwingine sababu ya ugonjwa ni ugonjwa ambao uligunduliwa kwa bahati mbaya na haujawahi kujidhihirisha hapo awali.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Tiba kuu ya dawa ya utasa wa msingi inakuja kwa kuondoa ugonjwa au ugonjwa unaouchochea.

Anovular

Anovulation (kutotolewa kwa yai kutoka kwa ovari) inatibiwa kama ifuatavyo.

marekebisho ya mabadiliko ya homoni;
kuchochea kwa ovulation;
msaada wa awamu ya II ya hedhi.

Katika kesi hiyo, baada ya ujauzito, tiba ya homoni inaendelea.

Inategemea maambukizi

Matibabu ya utasa wa msingi unaosababishwa na mchakato wa kuambukiza-uchochezi unajumuisha matumizi ya dawa zifuatazo:

antibiotics ya wigo mpana, kwa kuzingatia microorganisms ambazo ni pathogens;
vitamini;
immunostimulants;
mawakala wa homoni.

Wambiso

Katika kesi ya kizuizi cha wambiso wa mirija ya fallopian, uingiliaji wa laparoscopic unaonyeshwa.
Upasuaji wa plastiki - kuondoa deformations ya tube fallopian.

Kuhusishwa na endometriosis

Kufanya tiba tata yenye lengo la kuondoa matatizo.
Matibabu ya matatizo ya homoni: uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, dawa za projestini, antigonadotropini, agonists ya homoni ya gonadotropini.
Mgawanyiko wa adhesions.
Kuchochea kwa ovulation.
Msaada wa awamu ya II ya hedhi.

Kinga, idiopathic

Njia za usaidizi wa uzazi.

Ikiwa sababu ya utasa wa msingi haiwezi kuondolewa (ugonjwa wa maumbile, umri, n.k.), madaktari wanaweza kuwapa wanandoa hatua kali:

IVF - mbolea ya vitro.
Ubaguzi.

Katika kila kesi, swali la kuagiza dawa ili kuondokana na utasa wa msingi huwekwa peke yake. Dawa ya kibinafsi na njia za jadi inawezekana tu kwa idhini ya daktari baada ya kuamua sababu ya ugonjwa huo. Kwa ushauri wa rafiki au rafiki, ni marufuku kabisa kutumia hii au mapishi ya mitishamba.

Ni ukweli! Ikiwa umegunduliwa na utasa wa msingi, hakikisha kujua aina yake. Kesi ngumu zaidi, ngumu kutibu, ni utasa wa msingi wa idiopathic.

Matibabu ya jadi

Mzizi wa Brashi Nyekundu

Utasa wa kimsingi ni janga sio la wakati wetu tu. Ugonjwa huu umewasumbua wanandoa kwa karne nyingi. Kwa kukosekana kwa kiwango sahihi cha dawa, tulilazimika kutafuta njia zingine za jadi za kutibu kasoro hii: baada ya yote, hamu ya kupata mtoto ilikuwa juu ya yote. Matokeo yake, watu walitiwa sumu na kufa wakijaribu kutafuta dawa moja au nyingine. Na mtu alifanikiwa kuponywa. Baadhi ya mbinu za dawa za kienyeji sasa zimeidhinishwa na majaribio ya kimatibabu na hazileti hatari yoyote zikitumiwa kwa usahihi na kwa ustadi.

Brashi nyekundu

Inarekebisha kinga ya ndani, husaidia kuponya utasa wa kimsingi wa kinga, hupunguza kiwango cha androjeni zinazozuia utungaji mimba. Brew kijiko cha mizizi katika 300 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa. Kunywa 100 ml mara tatu kwa siku kwenye tumbo tupu. Kozi ya matibabu ni miezi 1.5.

Jelly ya kifalme

Jelly ya kifalme huponya mwili, huweka mfumo wa endocrine kwa utaratibu, na kukuza ovulation mara kwa mara. Kuchukua 100 mg mara tatu kwa siku, kufuta kabisa. Kozi ni kutoka miezi 4 hadi 6.

Dianthus

Inakuza utaratibu wa mzunguko wa hedhi, huondoa kutokwa na damu isiyo ya kawaida kati ya hedhi. Kusisitiza vijiko viwili katika 300 ml ya maji ya moto kwa saa 1. Kunywa kijiko mara nne kwa siku. Kozi - mwezi 1.

Mbegu za mmea

Wanatibu adhesions, kuvimba kwa appendages, utasa wa immunological, motility ya chini ya manii. Mvuke nusu ya kijiko cha mbegu na 200 ml ya maji ya moto, chemsha kwa dakika 5 juu ya moto mdogo, shida. Kunywa vijiko 2 kwa siku. Kuna contraindication moja kali - malezi ya thrombus.

Mafuta ya Geranium

Ina anti-uchochezi, antitumor, madhara ya kupambana na edema. Huondoa unyogovu, mafadhaiko na utasa wa kimsingi wa kisaikolojia. Mimina mafuta ya mboga (250 ml) kwenye jar iliyojaa maua safi ya geranium (50 g). Kusisitiza kwa siku 14 katika giza kamili. Futa matone 4 ya mafuta ya geranium tayari katika 100 ml ya maji ya joto, kuongeza kijiko cha asali, kunywa kabla ya kula mara mbili kwa siku. Kozi ya matibabu ni miezi 2.

Malkia wa nguruwe

Uterasi ya Borovaya hurekebisha viwango vya homoni, hutibu endometriosis, na huondoa magonjwa ya uchochezi ya uterasi. Contraindication: viwango vya chini vya estrojeni. Inashauriwa kuanza matibabu siku ya 3-7 ya mzunguko. Inunuliwa kwenye maduka ya dawa kwa namna ya tincture. Kuchukua matone 40 mara tatu kwa siku, diluted na maji. Kozi ya matibabu ni miezi sita. Mapumziko huchukuliwa wakati wa hedhi.

Sage

Sage ina vitu vinavyofanana na homoni sawa na estrojeni. Kwa hiyo mmea huu huchochea kikamilifu kazi ya ovari na kuharakisha uvunaji wa follicles. Mvuke kijiko 1 na glasi ya maji ya moto. Acha kwa dakika 20, shida. Kunywa 100 ml mara tatu kwa siku kwenye tumbo tupu. Kozi ya matibabu ni miezi 3.

Leeches

Hirudotherapy huathiri mfumo wa kinga, hurekebisha mfumo wa mzunguko, na ina athari ya kutatua na ya kupinga uchochezi. Matibabu hufanyika peke na mtaalamu. Leeches huwekwa kwenye sacrum na chini ya tumbo. Kozi ya matibabu ni vikao 10-15.

Visodo vya asali kwa wanawake hufanikiwa kukabiliana na uvimbe wa uterasi, mmomonyoko wa udongo, uvimbe na mshikamano. Wanaziacha usiku na kuziondoa asubuhi. Kozi - mara 15.

Unataka kuunga mkono kozi kuu ya matibabu ya utasa wa msingi na tiba za watu? Katika kesi hii, mjulishe daktari wako kuhusu hili na usikilize kile anachokuambia. Huenda ukalazimika kutupa baadhi ya mapishi uliyopata. Lakini wakati mwingine gynecologist anaweza kupendekeza kitu kingine, pia kutoka kwa waganga wa mitishamba, lakini inafaa zaidi katika kesi yako.

Kwa matibabu ya kazi ya ugonjwa wa ugonjwa na dawa na tiba za watu, utabiri unaweza kuwa mzuri zaidi. Na ili mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu kutokea haraka iwezekanavyo, lazima ukumbuke daima kuhusu hatua za kuzuia.

Ukweli wa kuvutia. Madaktari wanasema kwamba nafasi ya umishonari, ambayo watu wengi hupuuza, huongeza nafasi za kupata mimba.

Kuzuia

Ili kudumisha afya ya uzazi, unahitaji kufanya mara kwa mara hatua za kuzuia ili tatizo la utasa wa msingi usiathiri wewe. Ni nini kinachohitajika kwa hili?

Tibu magonjwa yoyote kwa wenzi wote wawili.
Kurekebisha hedhi.
Jikinge na mimba zisizotarajiwa kwa kutumia njia salama.
Usiruhusu utoaji mimba.
Epuka hypothermia.
Dumisha utamaduni wa kijinsia ambao unapunguza hatari ya kuvimba kwa sehemu ya siri ya kike.
Matibabu ya wakati na uchunguzi na gynecologist.

Bila shaka, utasa wa msingi ni tatizo kubwa ambalo lina madhara makubwa (matibabu na kijamii). Kwa hiyo, inashauriwa sana kuanza uchunguzi wa uchunguzi mapema iwezekanavyo ili kufafanua sababu inayowezekana ya ugonjwa huo. Baada ya kutambua ugonjwa wa msingi, mara nyingi madaktari hutoa matibabu yenye ufanisi ambayo huhakikishia kupona kamili.