Jina la insulini refu. Insulini za muda mfupi: majina ya dawa bora

Dawa za tiba ya insulini hutofautiana katika muda wa hatua: mfupi, wa kati, mrefu na pamoja. Insulini ya muda mrefu imeundwa ili kudumisha kiwango cha msingi cha homoni hii, ambayo kwa kawaida hutolewa na kongosho. Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari aina ya 1 na 2, na pia kwa hali ambapo udhibiti wa viwango vya sukari ya damu unahitajika.

Utaratibu wa hatua

Insulini ya muda mrefu ni wakala wa muda mrefu muhimu ili kudumisha viwango vya kisaikolojia ya glucose kwa muda mrefu. Inaiga uzalishaji wa insulini ya basal na kongosho na kuzuia maendeleo ya mchakato wa gluconeogenesis.

Uanzishaji wa homoni ya muda mrefu huzingatiwa takriban masaa 4 baada ya sindano. Maudhui ya kilele ni dhaifu au haipo, mkusanyiko thabiti wa madawa ya kulevya huzingatiwa ndani ya masaa 8-20. Takriban masaa 28 baada ya utawala (kulingana na aina ya madawa ya kulevya), shughuli zake hupunguzwa hadi sifuri.

Insulini ya muda mrefu haikusudiwa kuleta utulivu wa sukari ya ghafla ambayo hutokea baada ya chakula. Inaiga kiwango cha kisaikolojia cha usiri wa homoni.

Aina za dawa

Hivi sasa, vikundi viwili vya dawa za muda mrefu hutumiwa - muda wa kati na wa muda mrefu. Insulini zinazofanya kazi za kati huwa na kipindi cha kilele, ingawa hazitamkiwi kama insulini za muda mfupi. Insulini za muda mrefu zaidi hazina kilele. Vipengele hivi vinazingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha homoni ya basal.

Viashiria

Matumizi ya insulini ya muda mrefu yanapendekezwa kwa dalili zifuatazo:

• aina 1 ya kisukari mellitus;
• kisukari mellitus aina 2;
• kutojibu kwa dawa za mdomo ili kupunguza viwango vya sukari ya damu;
• maandalizi ya upasuaji;
• kisukari cha ujauzito.

Njia ya maombi

Insulini ya muda mrefu inapatikana kwa njia ya kusimamishwa au suluhisho la sindano. Inaposimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi, dawa hubakia kwenye tishu za adipose kwa muda, ambapo polepole na polepole huingizwa ndani ya damu.

Kiasi cha homoni imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Kisha mgonjwa anaweza kujitegemea kuhesabu kipimo kulingana na mapendekezo yake. Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu, kipimo lazima kirekebishwe tena. Wakati wa kubadilisha aina moja ya dawa na nyingine, usimamizi wa matibabu na ukaguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu. Ikiwa wakati wa mpito kipimo kilichosimamiwa kinazidi vitengo 100, mgonjwa hupelekwa hospitali.

Maandalizi ya insulini ya muda mrefu haipaswi kuchanganywa au kupunguzwa.

Sindano inafanywa chini ya ngozi, kila wakati katika sehemu tofauti. Sindano za insulini zinaweza kutolewa kwenye misuli ya triceps, katika eneo karibu na kitovu, kwenye roboduara ya juu ya nje ya misuli ya gluteal, au kwenye paja la juu la nyuma la nyuma. Maandalizi ya insulini haipaswi kuchanganywa au kupunguzwa. Sindano haipaswi kutikiswa kabla ya sindano. Unahitaji kuisonga kati ya mikono yako ili muundo uwe sawa na kuwasha moto kidogo. Baada ya sindano, sindano imesalia chini ya ngozi kwa sekunde chache ili kusimamia kikamilifu madawa ya kulevya, na kisha kuondolewa.

Uhesabuji wa kipimo

Mtu mwenye afya na kazi ya kawaida ya kongosho hutoa vitengo 24-26 vya insulini kwa siku, au takriban kitengo 1 kwa saa. Hii huamua kiwango cha basal, au kupanuliwa, insulini ambayo inahitaji kusimamiwa. Ikiwa upasuaji, njaa, au mkazo wa kisaikolojia unatarajiwa wakati wa mchana, kipimo kinapaswa kuongezeka.

Ili kuhesabu kipimo cha insulini ya basal, mtihani wa kufunga unafanywa. Unapaswa kuacha kula masaa 4-5 kabla ya mtihani. Inashauriwa kuanza kuchagua kipimo cha insulini ya muda mrefu usiku. Ili kufanya matokeo ya hesabu kuwa sahihi zaidi, unahitaji kuwa na chakula cha jioni mapema au kuruka chakula cha jioni.

Sukari ya damu yako hupimwa kila saa kwa kutumia glucometer. Katika kipindi cha mtihani haipaswi kuwa na kupanda au kushuka kwa glucose kwa 1.5 mmol. Ikiwa kiwango chako cha sukari kimebadilika sana, insulini yako ya basal inahitaji kurekebishwa.

Overdose

Kiasi kikubwa cha dawa kinaweza kusababisha hypoglycemia. Bila tahadhari ya matibabu, husababisha matatizo makubwa. Degedege na matatizo ya neva hutokea, na hypoglycemic coma inawezekana; katika hali mbaya, hali inaweza kusababisha kifo.

Katika kesi ya hypoglycemia, ni haraka kuchukua wanga haraka, ambayo itaongeza viwango vya damu ya glucose. Katika siku zijazo, utahitaji usimamizi wa matibabu, marekebisho ya lishe na kipimo cha insulini kinachosimamiwa.

Contraindications

Insulini ya kutolewa kwa muda mrefu haijaidhinishwa kwa vikundi vyote vya wagonjwa. Haipaswi kutumiwa katika kesi ya hypoglycemia na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 6.

Dawa hiyo inaweza kutumika kwa pendekezo la mtaalamu ikiwa faida inayotarajiwa inazidi hatari ya shida zinazowezekana. Kipimo kinapaswa kuhesabiwa kila wakati na daktari.

Madhara

Wakati wa kutumia insulini ya muda mrefu, inapaswa kuzingatiwa kuwa kuzidi kipimo kunaweza kusababisha hypoglycemia, precoma na coma. Athari ya mzio, uwekundu na kuwasha kwenye tovuti ya sindano inawezekana.

Insulini ya muda mrefu ni kwa udhibiti wa glucose tu na haisaidii na ketoacidosis. Insulini ya muda mfupi hutumiwa kuondoa miili ya ketone kutoka kwa mwili.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, insulini ya muda mrefu hujumuishwa na dawa za muda mfupi na hutumika kama kipengele cha msingi cha tiba. Ili kuhakikisha kuwa mkusanyiko wa madawa ya kulevya unabaki sawa, tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati. Mpito kutoka kwa insulini ya kati hadi ndefu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari na chini ya kipimo cha mara kwa mara cha viwango vya sukari ya damu. Ikiwa kipimo hakikidhi mahitaji, italazimika kurekebishwa na dawa zingine.

Ili kuepuka hypoglycemia ya usiku na asubuhi, inashauriwa kupunguza mkusanyiko wa insulini ya muda mrefu na kuongeza kipimo cha insulini ya muda mfupi. Kiasi cha dawa huhesabiwa na daktari.

Ukurasa huu unaelezea aina tofauti za insulini na tofauti kati yao. Soma dawa za kati, ndefu, fupi na zenye kaimu zaidi ni zipi. Majedwali yanayofaa yanaorodhesha chapa zao, majina ya kimataifa na maelezo ya ziada.

Soma majibu ya maswali:

Aina za insulini ya kati na ya muda mrefu hulinganishwa - Protafan, Levemir, Lantus, Toujeo, pamoja na dawa mpya ya Tresiba. Inaambiwa jinsi ya kuchanganya na sindano za haraka kabla ya chakula - insulini ya muda mfupi au moja ya chaguzi za ultra-short Humalog, NovoRapid, Apidra.

Aina za insulini na hatua zao: nakala ya kina

Utapata matokeo bora kutoka kwa sindano ikiwa utazitumia pamoja na mapendekezo mengine. Soma zaidi au. Shikilia kiwango cha glucose 3.9-5.5 mmol / l imara masaa 24 kwa siku, kama watu wenye afya - hii ni kweli. Taarifa zote kwenye tovuti hii ni bure.

Je, inawezekana kufanya bila sindano za insulini kwa ugonjwa wa kisukari?

Wagonjwa wa kisukari, ambao wana shida kidogo ya kimetaboliki ya sukari, wanaweza kudumisha viwango vya kawaida vya sukari bila kutumia insulini. Walakini, wanapaswa kutawala tiba ya insulini, kwa sababu kwa hali yoyote watalazimika kutoa sindano wakati wa homa na magonjwa mengine ya kuambukiza. Wakati wa kuongezeka kwa dhiki, ni muhimu kuunga mkono kongosho kwa kusimamia insulini. Vinginevyo, baada ya kuugua ugonjwa mfupi, kozi ya ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa mbaya zaidi kwa maisha yako yote.

Nadharia: kiwango cha chini kinachohitajika

Kama unavyojua, insulini ni homoni inayozalishwa na seli za beta za kongosho. Inapunguza sukari kwa kulazimisha tishu kunyonya glucose, ambayo husababisha ukolezi wake katika damu kupungua. Pia unahitaji kujua kwamba homoni hii huchochea utuaji wa mafuta na kuzuia kuvunjika kwa tishu za adipose. Kwa maneno mengine, viwango vya juu vya insulini hufanya kupoteza uzito kuwa haiwezekani.

Je! insulini hufanya kazi gani mwilini?

Wakati mtu anaanza kula, kongosho hutoa dozi kubwa za homoni hii ndani ya dakika 2-5. Wanasaidia haraka kurekebisha sukari ya damu baada ya kula, ili isibaki kuinuliwa kwa muda mrefu na shida za ugonjwa wa sukari hazina wakati wa kukuza.

Muhimu! Maandalizi yote ya insulini ni tete sana na yanaharibika kwa urahisi. Zisome na uzifuate kwa bidii.

Pia kuna insulini fulani huzunguka mwilini wakati wowote katika hali ya mfungo na hata pale mtu anapokuwa amefunga siku nyingi mfululizo. Kiwango hiki cha homoni katika damu kinaitwa background. Ikiwa ingekuwa sifuri, ubadilishaji wa misuli na viungo vya ndani kuwa glucose ungeanza. Kabla ya uvumbuzi wa sindano za insulini, watu walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1 walikufa kutokana nayo. Madaktari wa kale walieleza jinsi ugonjwa huo ulivyokuwa na mwisho wa ugonjwa wao kuwa “mgonjwa huyo aliyeyushwa na kuwa sukari na maji.” Sasa hii haifanyiki kwa wagonjwa wa kisukari. Tishio kuu lilikuwa matatizo ya muda mrefu.

Wagonjwa wengi wa kisukari ambao wanatibiwa na insulini wanaamini kuwa sukari ya chini ya damu na dalili zake mbaya haziwezi kuepukwa. Kwa kweli, Unaweza kuweka sukari yako ya damu kwa kiwango thabiti hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Hakuna haja ya kuongeza viwango vya sukari ya damu yako kwa njia bandia ili kujikinga na hypoglycemia hatari.

Tazama video inayojadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe yako na kipimo cha insulini.

Ili kutoa kwa haraka kipimo kikubwa cha insulini kwa ajili ya kunyonya chakula, seli za beta huzalisha na kuhifadhi homoni hii katika vipindi kati ya milo. Kwa bahati mbaya, kwa ugonjwa wowote wa kisukari, mchakato huu ni wa kwanza kuvuruga. Wagonjwa wa kisukari wana akiba kidogo ya insulini au hawana kabisa kwenye kongosho. Matokeo yake, sukari ya damu inabakia juu kwa saa nyingi baada ya kula. Hii hatua kwa hatua husababisha matatizo kuendeleza.

Kiwango cha nyuma cha insulini katika hali ya kufunga inaitwa msingi. Ili kuiweka sawa, sindano za muda mrefu hutolewa usiku na / au asubuhi. Hizi ni bidhaa zinazoitwa Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba na.

Tresiba ni dawa bora hivi kwamba usimamizi wa tovuti umetayarisha video kuihusu.

Kiwango kikubwa cha homoni ambayo lazima itolewe haraka kwa ajili ya kunyonya chakula inaitwa bolus. Ili kuipa mwili, sindano za insulini fupi au fupi zaidi hutolewa kabla ya milo. Matumizi ya wakati mmoja ya insulini ya muda mrefu na ya haraka inaitwa regimen ya insulini ya basal-bolus. Inachukuliwa kuwa ngumu lakini inatoa matokeo bora.

Soma kuhusu maandalizi ya insulini ya muda mfupi na ya muda mfupi zaidi:

Regimen iliyorahisishwa haitoi udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari. Ndiyo sababu tovuti haiwapendekezi pia.

Jinsi ya kuchagua insulini inayofaa na bora?

Kutibu kisukari na insulini haiwezi kufanyika kwa haraka. Unahitaji kutumia siku chache kuelewa vizuri kila kitu, na kisha uanze kutoa sindano. Kazi kuu utalazimika kutatua:

1. Chunguza au.
2. Enda kwa . Wagonjwa wa kisukari ambao ni wazito pia wanahitaji kuchukua vidonge kulingana na mpango na ongezeko la polepole la kipimo.
3. Fuatilia mienendo ya sukari yako kwa siku 3-7, ukipima na glucometer angalau mara 4 kwa siku - asubuhi juu ya tumbo tupu kabla ya kifungua kinywa, kabla ya chakula cha mchana, kabla ya chakula cha jioni na tena usiku kabla ya kulala.
4. Wakati huu, jifunze na usome sheria za kuhifadhi insulini.
5. Wazazi wa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 wanahitaji kusoma jinsi ya kuongeza insulini. Wagonjwa wengi wa kisukari wanaweza kuhitaji hii pia.
6. Fikiri pia.
7. Jifunze makala "", hifadhi kwenye vidonge vya glucose kwenye maduka ya dawa na uwaweke.
8. Jipatie aina 1-3 za insulini, sindano au kalamu, glucometer sahihi iliyoingizwa na vipande vya majaribio yake.
9. Kulingana na data iliyokusanywa, chagua regimen ya tiba ya insulini - amua ni sindano gani za dawa unahitaji, kwa saa ngapi na kwa kipimo gani.
10. Weka diary ya kujiangalia. Baada ya muda, maelezo yanapojilimbikiza, jaza jedwali hapa chini. Kokotoa odd zako mara kwa mara.

Soma kuhusu mambo yanayoathiri unyeti wa mwili kwa insulini.

Je, inawezekana kusimamia utawala wa insulini ya muda mrefu bila matumizi ya maandalizi mafupi na ya ultra-short?

Haupaswi kuingiza kipimo kikubwa cha insulini ya kutolewa kwa muda mrefu, ukitumaini kuzuia kuongezeka kwa sukari baada ya milo. Aidha, dawa hizi hazisaidii wakati unahitaji haraka kupunguza viwango vya juu vya glucose. Kwa upande mwingine, dawa za muda mfupi na za muda mfupi ambazo huingiza kabla ya chakula haziwezi kutoa kiwango cha msingi cha udhibiti wa kimetaboliki kwenye tumbo tupu, hasa usiku. Unaweza kuishi na dawa moja tu katika hali mbaya ya ugonjwa wa kisukari.

Ni sindano gani za insulini zinazotolewa mara moja kwa siku?

Dawa za muda mrefu za Lantus, Levemir na Tresiba zinaruhusiwa kusimamiwa mara moja kwa siku. Walakini, Lantus na Levemir wanapendekezwa sana hudungwa mara mbili kwa siku. Wagonjwa wa kisukari ambao hujaribu kudhibiti kwa risasi moja ya aina hizi za insulini kawaida huwa na udhibiti duni wa sukari.

Tresiba ndio insulini mpya zaidi ya kutolewa kwa muda mrefu zaidi, kila sindano hudumu hadi masaa 42. Inaweza kuingizwa mara moja kwa siku, na mara nyingi hii inatoa matokeo mazuri. Dk Bernstein alibadilisha dawa hii kutoka kwa insulini Levemir, ambayo hapo awali alikuwa ametumia kwa miaka mingi. Hata hivyo, anajidunga sindano ya insulini ya Tresiba mara mbili kwa siku, kama vile alivyokuwa akidunga Levemir. Na anawashauri wagonjwa wengine wote wa kisukari kufanya hivyo.

Soma juu ya maandalizi ya insulini ya muda mrefu:

Baadhi ya wagonjwa wa kisukari hujaribu kuchukua nafasi ya utawala wa insulini ya haraka kabla ya kula mara kadhaa kwa siku na sindano moja ya kila siku ya kipimo kikubwa cha dawa ya muda mrefu. Hii bila shaka husababisha matokeo mabaya. Usipite njia hii.

Hili ni tatizo kubwa. Njia pekee ya kuepuka ni kubadili, kutokana na ambayo kipimo cha insulini kinachohitajika hupunguzwa kwa mara 2-8. Na chini ya kipimo, ndogo kuenea kwa athari yake. Haipendekezi kuingiza zaidi ya vitengo 8 kwa wakati mmoja. Ikiwa unahitaji kipimo cha juu, kigawanye katika sindano 2-3 takriban sawa. Wafanye moja baada ya nyingine katika maeneo tofauti, mbali na kila mmoja, na sindano sawa.

Je, insulini huzalishwaje kwa kiwango cha viwanda?

Wanasayansi wamejifunza kulazimisha Escherichia coli iliyobadilishwa vinasaba kutoa insulini inayofaa kwa wanadamu. Homoni inayopunguza sukari ya damu imetolewa kwa njia hii tangu miaka ya 1970. Kabla ya kufahamu teknolojia ya E. koli, wagonjwa wa kisukari walijidunga insulini kutoka kwa nguruwe na ng'ombe. Hata hivyo, ilikuwa tofauti kidogo na binadamu na pia ilikuwa na uchafu usiofaa, kutokana na ambayo athari za mara kwa mara na kali za mzio zilizingatiwa. Homoni iliyopatikana kutoka kwa wanyama haitumiwi tena Magharibi, Urusi na nchi za CIS. Insulini yote ya kisasa ni bidhaa ya GMO.

Je! ni insulini bora zaidi?

Hakuna jibu la jumla kwa swali hili kwa wagonjwa wote wa kisukari. Inategemea sifa za mtu binafsi za ugonjwa wako. Aidha, baada ya kubadili insulini, insulini inahitaji kubadilika sana. Dozi labda zitapungua na unaweza kuhitaji kubadili kutoka kwa dawa moja hadi nyingine. Haipendekezi kuitumia, hata ikiwa inatolewa bila malipo, lakini dawa zingine za kutolewa kwa muda mrefu sio. Sababu zimeelezwa hapa chini. Pia kuna jedwali la aina zilizopendekezwa za insulini ya muda mrefu.

Kwa wagonjwa walio na lishe yenye kabohaidreti kidogo, dawa za muda mfupi () zinafaa zaidi kwa insulini ya bolus kabla ya milo kuliko zile zinazotenda kwa muda mfupi.

Vyakula vya chini vya kabohaidreti huingizwa polepole, wakati madawa ya kulevya ya muda mfupi hufanya haraka. Hii inaitwa kutolingana kwa wasifu wa kitendo. Haipendekezi kuingiza Humalog kabla ya milo, kwa sababu haifanyi kazi kwa kutabirika na mara nyingi husababisha spikes za sukari. Kwa upande mwingine, Humalog ni bora katika kusaidia kupunguza sukari ya juu ya damu kwa sababu huanza kutenda kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine za ultra-short na, hasa, insulini ya muda mfupi.

Ili kudumisha masaa 4-5 yaliyopendekezwa kati ya sindano, unapaswa kujaribu kupata kifungua kinywa mapema. Kuamka na sukari ya kawaida asubuhi juu ya tumbo tupu, unapaswa kuwa na chakula cha jioni kabla ya 19:00. Ukifuata mapendekezo ya chakula cha jioni mapema, utakuwa na hamu kubwa asubuhi.

Wagonjwa wa kisukari wanaofuata lishe yenye wanga kidogo huhitaji kipimo cha chini sana cha insulini ya haraka ikilinganishwa na wagonjwa wanaotibiwa kwa njia za kawaida. Na kadiri dozi za insulini zinavyopungua, ndivyo wanavyotenda dhabiti zaidi na matatizo machache yanasababisha.

Humalog na Apidra - ni nini hatua ya insulini?

Humalog na Apidra, pamoja na NovoRapid, ni aina za insulini ya muda mfupi zaidi. Wanaanza kufanya kazi kwa haraka na wana nguvu zaidi kuliko dawa za muda mfupi, huku Humalog ikiwa kasi na nguvu zaidi kuliko wengine. Maandalizi mafupi ni insulini halisi ya binadamu, na maandalizi ya ultra-short ni analogi zilizobadilishwa kidogo. Lakini huna haja ya kulipa kipaumbele kwa hili. Dawa zote fupi na fupi sana zina hatari ya chini ya mzio, haswa ikiwa unazichukua na kuzidunga kwa kipimo cha chini.

Ni insulini gani bora: Humalog au NovoRapid?

Inaaminika rasmi kuwa dawa za ultra-short Humalog na NovoRapid, pamoja na Apidra, hufanya kwa nguvu sawa na kasi. Walakini, anasema kuwa Humalog ina nguvu zaidi kuliko wengine wawili na pia huanza kufanya kazi haraka kidogo.

Dawa hizi zote hazifai sana kwa sindano kabla ya chakula kwa wagonjwa wa kisukari wanaofuata. Kwa sababu vyakula vya chini vya kabohaidreti huingizwa polepole, na dawa za ultra-short huanza haraka kupunguza sukari ya damu. Wasifu wao wa vitendo haulingani vya kutosha. Kwa hiyo, ili kuingiza protini na wanga zilizoliwa, ni bora kutumia insulini ya muda mfupi - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R au nyingine.

Kwa upande mwingine, Humalog na dawa zingine za muda mfupi hurejesha viwango vya sukari vilivyoinuliwa kuwa vya kawaida haraka kuliko fupi. Watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanaweza kuhitaji kutumia aina 3 za insulini kwa wakati mmoja:

• Imepanuliwa
• Mfupi juu ya chakula
• Ultra-fupi kwa kesi za dharura, haraka kugonga viwango vya juu vya sukari.

Labda maelewano mazuri yatakuwa kutumia NovoRapid au Apidra kama suluhisho la ulimwengu wote badala ya Humalog na insulini ya muda mfupi.

Insulini kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya 1, na mara chache sana aina ya 2, ni dawa muhimu. Inachukua nafasi ya insulini ya homoni, ambayo kongosho inapaswa kuzalisha kwa kiasi fulani.

Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa insulini fupi na fupi sana, sindano ambayo hufanywa baada ya milo. Lakini pia hutokea kwamba insulini ya muda mrefu inahitajika, ambayo ina mahitaji fulani kwa muda wa sindano.

Hapo chini tutazingatia majina ya biashara ya insulini za muda mrefu, mali zao za dawa na kesi wakati sindano zao ni muhimu, na pia kuzingatia hakiki kutoka kwa wagonjwa wa kisukari kuhusu matumizi ya insulini ya muda mrefu.

Insulini ya muda mrefu

Kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya 1, insulini za muda mrefu huwekwa kama insulini ya basal, na kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya 2, kama tiba ya monotherapy. Wazo la insulini ya basal linamaanisha insulini, ambayo inapaswa kuzalishwa katika mwili siku nzima, bila kujali milo. Lakini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, sio wagonjwa wote wana kongosho ambayo inaweza kutoa homoni hii hata kwa kipimo kidogo.

Matibabu ya aina ya 1 kwa hali yoyote yanaongezwa kwa sindano fupi au fupi zaidi za insulini.Sindano za insulini za muda mrefu hutolewa asubuhi kwenye tumbo tupu, mara moja kwa siku, mara chache mara mbili. Dawa huanza kutenda baada ya moja hadi tatu. masaa, inafanya kazi kutoka masaa 12 hadi 24.

Kesi wakati insulini ya muda mrefu inahitajika:

• ukandamizaji wa uzushi wa alfajiri;
• utulivu wa viwango vya sukari ya damu asubuhi juu ya tumbo tupu;
• matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ili kuzuia mpito wake kwa aina 1;
• katika aina 1 ya kisukari, kuzuia ketoacidosis na uhifadhi wa sehemu ya seli za beta.

Insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu sana hapo awali zilikuwa na mipaka katika chaguo; wagonjwa waliagizwa insulini ya NPH inayoitwa Protophan. Ina rangi ya mawingu, na chupa ilipaswa kutikiswa kabla ya sindano. Kwa sasa, jumuiya ya endocrinologists imetambua ukweli kwamba Protophan ina athari mbaya kwenye mfumo wa kinga, na kuchochea kuzalisha antibodies kwa insulini.

Yote hii husababisha mmenyuko ambao antibodies ya insulini huingia, ambayo inafanya kuwa haifanyi kazi. Pia, insulini iliyofungwa inaweza kuwa hai ghafla wakati sio lazima tena. Mmenyuko huu ni mpole kwa asili na unajumuisha kuruka kidogo katika sukari, katika safu ya 2-3 mmol / l.

Hii haipatikani hasa na mgonjwa, lakini, kwa ujumla, picha ya kliniki inakuwa mbaya. Hivi majuzi, dawa zingine zimetengenezwa ambazo hazina athari kama hiyo kwenye mwili wa mgonjwa. Analogi za Protafan:

1. Lantus;
2. Levemir.

Zina rangi ya uwazi na hazihitaji kutetemeka kabla ya sindano. Analog ya insulini ya muda mrefu inaweza kununuliwa kwa urahisi katika maduka ya dawa yoyote.

Bei ya wastani ya Lantus katika Shirikisho la Urusi ni kati ya 3335 - 3650 rubles, na Protophan - 890-970 rubles. Mapitio kutoka kwa wagonjwa wa kisukari yanaonyesha kuwa Lantus ina athari sawa juu ya viwango vya sukari ya damu siku nzima.

Kabla ya kuagiza insulini ya muda mrefu, mtaalamu wa endocrinologist anatakiwa kuomba kutoka kwa rekodi za mgonjwa za ufuatiliaji wa sukari ya damu, ambazo zilifanywa kila siku kwa wiki moja hadi tatu. Hii itaonyesha picha kamili ya kuongezeka kwa sukari ya damu na hitaji au kughairiwa kwa aina hii ya insulini.

Ikiwa daktari anaagiza dawa bila kuzingatia picha ya kliniki ya viwango vya sukari ya damu, basi ni bora kuwasiliana na endocrinologist mwingine.

Utaratibu wa hatua ya insulini ya muda mrefu

Kiwango cha sukari

Dawa za muda mrefu huchanganya maandalizi ya insulini ya kati na ya muda mrefu. Kwa kuongezea, wa kwanza huanza kuchukua hatua katika mwili ndani ya saa moja hadi mbili, kufikia kilele chao saa 4 hadi 11, na muda wa jumla wa masaa 9 hadi 12.

Madawa ya muda wa kati hufyonzwa polepole zaidi na kuwa na athari iliyotamkwa ya muda mrefu. Hii inafanikiwa shukrani kwa prolongator maalum - protamine au zinki. Insulini ya NPH inajumuisha protamine, iliyopatikana kutoka kwa maziwa ya samaki, kwa uwiano wa stoichiometric.

Katika soko la dawa kwa wagonjwa wa kisukari, maandalizi yafuatayo ya insulini ya muda wa kati yanapatikana:

• Insulini iliyotengenezwa kwa vinasaba, majina ya biashara Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulini ya nusu-synthetic ya binadamu - Humador, Biogulin.
• Insulini ya sehemu ya nguruwe - Protafan MS;
• Kusimamishwa kwa insulini ya mchanganyiko - Monotard MS.

Dawa ya muda mrefu huanza shughuli zake ndani ya masaa 1.5 baada ya sindano, muda wa jumla ni masaa 20 - 28. Kwa kuongezea, dawa kama hizo husambaza insulini sawasawa katika mwili wa mgonjwa, ambayo inaboresha picha ya kliniki na haisababishi mabadiliko ya mara kwa mara katika kiwango cha sindano ya insulini ya muda mfupi na ya muda mfupi.

Dawa za muda mrefu ni pamoja na insulin glargine, ambayo ni sawa na insulini ya binadamu. Haina shughuli ya kilele iliyotamkwa, kwani hutolewa ndani ya damu kwa kiwango cha kawaida cha kila wakati. Glargine ina usawa wa asidi ya pH. Hii haijumuishi utawala wake wa pamoja na insulini za muda mfupi na fupi zaidi, kwa kuwa dawa hizi zina usawa wa pH usio na upande.

Dawa hizi za insulini mara nyingi zinapatikana katika fomu ya kusimamishwa na hutumiwa kwa njia ya chini ya ngozi au intramuscularly. Majina ya biashara:

1. Insulini glargine Lantus.
2. Detemir ya insulini Levemir.

Kuna ukiukwaji kama huo kwa sindano za insulini glargine na detemir - coma ya kisukari, hali ya kabla ya kukosa fahamu.

Chini ni maagizo ya kina ya kutumia insulini ya Lantus.

Maagizo ya matumizi ya dawa

Lantus Solostar 1 ml ina insulini glargine kwa kiasi cha 3.63 mg, ambayo ni sawa na 100 IU ya insulini ya homoni ya binadamu.

Pia inajumuisha wasaidizi: glycerol, kloridi ya zinki, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Kwa kuonekana, ni kioevu wazi, kisicho na rangi kwa sindano ya subcutaneous kwenye tishu za adipose ya mgonjwa. Dawa hiyo ina aina kadhaa za kutolewa:

• Mfumo wa OpticClick, unaojumuisha cartridges 3 ml. Kuna cartridges tano katika mfuko mmoja.
• OptiSet kalamu za sindano, kiasi cha 3 ml. Wakati insulini inaisha, unahitaji tu kununua cartridge mpya na kuiweka kwenye kalamu ya sindano. Kifurushi kimoja cha kadibodi kina kalamu tano za sindano.
• Lantus Solotar, cartridges ya ml 3. Wao huingizwa kwa hermetically kwenye kalamu ya sindano kwa matumizi ya wakati mmoja, cartridges haziwezi kubadilishwa. Kifurushi kimoja cha kadibodi kina kalamu tano za sindano, bila sindano za sindano.

Lantus ni dawa ya kundi la pharmacotherapeutic ya dawa za antidiabetic. Dutu inayotumika ya Lantus, insulin glargine, ni analog ya insulini ya binadamu na hatua ya basal. Inayeyuka kabisa katika damu ya binadamu. huja haraka.

Dawa hiyo ina athari zifuatazo kwa mwili wa mgonjwa:

1. Hupunguza viwango vya sukari ya damu.
2. Huongeza uchukuaji na utumiaji wa glukosi na misuli ya mifupa na tishu za adipose.
3. Inachochea ubadilishanaji wa glukosi kuwa glycogen kwenye ini.
4. Katika tishu za misuli huongeza uzalishaji wa protini.
5. Huongeza uzalishaji wa lipid.

Inashauriwa kuingiza mara moja kwa siku, kipimo kimewekwa tu na endocrinologist, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo. Kwa wagonjwa walio na viwango sawa vya sukari ya damu, kipimo kinaweza kuwa tofauti kwa sababu ya athari tofauti kwenye mwili wa mgonjwa na utabiri wao wa kisaikolojia.

Lantus imeagizwa tu kwa aina ya 1 na aina ya kisukari cha 2, watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka sita. Ufanisi wa dawa haujajaribiwa kwa watoto chini ya miaka sita.

Wao huonekana hasa wakati kipimo kibaya kimewekwa. Ya kuu:

• Hypoglycemia.
• Neuroglycopenia.
• Udhibiti wa kukabiliana na Adrenergic.

Athari ya mzio inaweza pia kutokea kwa njia ya kuwasha, kuchoma na mizinga kwenye tovuti ya sindano. Dalili hii ya ndani kawaida hudumu hadi siku saba na huenda yenyewe.

Maagizo maalum: dawa haipaswi kuchanganywa na aina zingine za insulini, kwa sababu Lantus ina mazingira ya asidi ya pH. Sindano zinapaswa kutolewa kwa wakati mmoja wa siku, bila kujali milo. Video katika nakala hii itakuambia ni nani aliyeagizwa insulini.

Insulini za muda mrefu zina uwezo wa kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu siku nzima kwa kiwango chochote cha ugonjwa wa kisukari. Wakati huo huo, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari katika plasma hutokea kutokana na kunyonya kwake kwa kazi na tishu za mwili, hasa ini na misuli. Neno "insulini ndefu" linaonyesha wazi kuwa muda wa athari za sindano kama hizo, ikilinganishwa na aina zingine za dawa za kupunguza sukari, ni mrefu zaidi.

Aina za dawa za insulini za muda mrefu

Insulini ya muda mrefu inapatikana kwa njia ya suluhisho au kusimamishwa kwa utawala wa intravenous na intramuscular. Katika mtu mwenye afya, homoni hii inaendelea kuzalishwa na kongosho. Uundaji wa homoni wa muda mrefu ulitengenezwa ili kuiga mchakato sawa kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari. Lakini sindano za aina ya kupanuliwa ni kinyume chake kwa wagonjwa katika coma ya kisukari au hali ya kabla ya comatose.

Kwa sasa, bidhaa za muda mrefu na za muda mrefu ni za kawaida:

Dutu ya homoni	Upekee	Fomu ya kutolewa
Humulin NPH	Imeamilishwa baada ya dakika 60, athari ya juu hupatikana baada ya masaa 2-8. Inasimamia viwango vya sukari ya damu kwa masaa 18-20.	Kusimamishwa kwa aina iliyopanuliwa kwa utawala wa subcutaneous. Inauzwa katika chupa za 4-10 ml au cartridges ya 1.5-3.0 ml kwa kalamu za sindano.
Protafan NM	Huanza kufanya kazi ndani ya masaa 1-1.5. Ufanisi wa juu huonekana baada ya masaa 4-12 na hudumu angalau siku.	Kusimamishwa kwa utawala wa s.c. Imewekwa kwenye cartridges 3 ml, pcs 5 kwa pakiti.
Insuman Bazal	Inatumika baada ya masaa 1-1.5. Inatumika kwa masaa 11-24, athari ya juu hutokea ndani ya masaa 4-12.	Insulini iliyopanuliwa kwa utawala wa subcutaneous. Inapatikana katika cartridges 3 ml, chupa 5 ml na cartridges 3 ml kwa sindano za kalamu.
Gensulin N	Insulini ya muda mrefu imeamilishwa ndani ya masaa 1.5. Kilele cha shughuli hutokea kati ya masaa 3-10. Muda wa wastani wa hatua ni siku.	Njia za maombi ya subcutaneous. Inauzwa katika cartridges kwa kalamu za sindano ya 3 ml, katika chupa za 10 ml.
	Huanza kutenda dakika 60 baada ya sindano, inasimamia mkusanyiko wa sukari katika damu kwa angalau siku.	Cartridges ni ya kawaida na kwa kalamu za sindano, 3 ml, katika chupa za 10 ml kwa matumizi ya subcutaneous.
Levemir FlexPen	Shughuli ya kilele hutokea baada ya masaa 3-4. Muda wa athari ya wakala wa muda mrefu ni siku moja.	Insulini ya kutolewa kwa muda mrefu inauzwa katika kalamu za 3 ml za sindano.

Jina la dutu ya kupunguza glucose na jinsi ya kutumia insulini ya kutolewa kwa muda mrefu inaweza tu kupendekezwa na daktari aliyehudhuria.

Kwa kuongezea, watu wanaougua ugonjwa wa sukari hawapaswi kuchukua nafasi ya dawa ya muda mrefu na analog yake. Dutu ya homoni ya kupanuliwa lazima iagizwe kwa misingi ya matibabu, na matibabu nayo lazima ifanyike tu chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Vipengele vya matumizi ya insulini ndefu

Insulini ya muda mrefu, kulingana na aina ya ugonjwa wa kisukari, inaweza kuunganishwa na dawa ya haraka, ambayo inafanywa kutekeleza kazi yake ya msingi, au kutumika kama dawa moja. Kwa mfano, katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari, insulini ya muda mrefu kawaida hujumuishwa na dawa ya muda mfupi au ya muda mfupi zaidi. Katika aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, dawa hutumiwa tofauti. Orodha ya misombo ya mdomo ya hypoglycemic ambayo dutu ya homoni kawaida hujumuishwa ni pamoja na:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insulini ya muda mrefu inaweza kuchukuliwa kama dawa moja, kama ilivyo kwa dawa zingine

Kama sheria, muundo wa muda mrefu wa kupunguza sukari hutumiwa kuchukua nafasi ya dawa na muda wa wastani wa hatua. Kwa sababu ya ukweli kwamba ili kufikia athari ya basal, muundo wa insulini ya kati unasimamiwa mara mbili kwa siku, na muundo wa insulini mrefu unasimamiwa mara moja kwa siku, kubadilisha tiba katika wiki ya kwanza kunaweza kusababisha tukio la hypoglycemia ya asubuhi au usiku. Hali inaweza kusahihishwa kwa kupunguza kiasi cha dawa ya muda mrefu na 30%, ambayo inakuwezesha kulipa fidia kwa ukosefu wa homoni ya muda mrefu kwa kutumia insulini ya muda mfupi na chakula. Baada ya hapo, kipimo cha insulini iliyopanuliwa hurekebishwa.

Utungaji wa basal unasimamiwa mara moja au mbili kwa siku. Baada ya kuingia mwili kwa njia ya sindano, homoni huanza kuonyesha shughuli zake tu baada ya masaa kadhaa. Wakati huo huo, muda wa hatua kwa kila dutu ya muda mrefu ya kupunguza glucose iliyoorodheshwa kwenye meza ni tofauti. Lakini ikiwa unahitaji kutoa insulini ya kutolewa kwa muda mrefu kwa kiwango kinachozidi 0.6 U kwa kilo 1 ya uzani wa mtu, basi kipimo kilichowekwa kimegawanywa katika sindano 2-3. Wakati huo huo, ili kuwatenga tukio la matatizo, sindano hutolewa katika sehemu tofauti za mwili.

Hebu tuangalie jinsi ya kuepuka madhara ya tiba ya insulini.

Dawa yoyote ya insulini, bila kujali muda wa athari yake, inaweza kusababisha athari:

• Hypoglycemia - viwango vya sukari ya damu hupungua chini ya 3.0 mmol / L.
• Athari za jumla na za mitaa za mzio - mizinga, kuwasha na uvimbe kwenye tovuti ya sindano.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta unaonyeshwa na mkusanyiko wa mafuta sio tu chini ya ngozi, bali pia katika damu.

Insulini ya muda mrefu inakupa nafasi nzuri ya kuzuia matatizo katika aina ya 1 na aina ya kisukari cha 2. Kwa kuongeza, insulini ya muda mrefu hufanya matibabu ya kisukari kuwa rahisi zaidi. Ili kuondoa tukio la madhara haya, mgonjwa wa kisukari lazima afuate chakula kilichowekwa na daktari kila siku na kubadilisha mara kwa mara maeneo ya sindano.

Bidhaa za kizazi kipya za muda mrefu

Dawa mbili mpya zilizoidhinishwa na FDA za muda mrefu zimeingia kwenye soko la dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima:

• Degludec (kinachojulikana Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba ni dawa mpya ambayo imeidhinishwa na FDA

Insulini ya muda mrefu ya Degludec imekusudiwa kwa utawala wa chini ya ngozi. Muda wa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kwa msaada wake ni kama masaa 40. Inatumika kutibu wagonjwa wa kisukari na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa huo. Ili kudhibitisha usalama na ufanisi wa dawa mpya ya kutolewa kwa muda mrefu, mfululizo wa tafiti ulifanyika ambapo zaidi ya wagonjwa 2,000 wazima walishiriki. Degludec imetumika kama kiambatanisho cha matibabu ya mdomo.

Leo, matumizi ya dawa ya Degludec yameidhinishwa katika nchi za EU, Kanada na USA. Maendeleo mapya yameonekana kwenye soko la ndani chini ya jina Tresiba. Utungaji unauzwa kwa viwango viwili: 100 na 200 U / ml, kwa namna ya kalamu ya sindano. Sasa unaweza kurekebisha viwango vya sukari ya damu kwa usaidizi wa dawa ya muda mrefu kwa kutumia suluhisho la insulini mara tatu tu kwa wiki.

Hebu tueleze dawa ya Ryzodeg. Kutolewa kwa muda kwa Ryzodeg ni mchanganyiko wa dutu za homoni ambazo majina yao yanajulikana kwa wagonjwa wa kisukari - insulini ya basal Degludec na Aspart inayofanya haraka (uwiano 70:30). Dutu mbili zinazofanana na insulini huingiliana haswa na vipokezi vya asili vya insulini, kwa sababu ambayo hugundua athari zao za kifamasia sawa na athari za insulini ya binadamu.

Usalama na ufanisi wa dawa mpya iliyotengenezwa kwa muda mrefu ilithibitishwa katika majaribio ya kimatibabu yaliyohusisha watu wazima 360 wa kisukari.

Ryzodeg ilichukuliwa pamoja na wakala mwingine wa antihyperglycemic na chakula. Kama matokeo, kupunguzwa kwa sukari ya damu kulipatikana kwa kiwango ambacho hapo awali kilipatikana tu kwa matumizi ya maandalizi ya insulini ya muda mrefu.

Dawa za muda mrefu za homoni Tresiba na Ryzodeg ni kinyume chake kwa watu wenye matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, dawa hizi, kama analogues zilizojadiliwa hapo juu, zinapaswa kuagizwa tu na daktari anayehudhuria, vinginevyo athari mbaya katika mfumo wa hypoglycemia na mizio kadhaa haziwezi kuepukwa.

Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa insulini yao wenyewe wanahitaji kudungwa kwa maisha yote ya dawa zilizo na homoni hii. Insulini ya muda mfupi hutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Ikiwa dawa, kipimo na muda wa utawala huchaguliwa kwa usahihi, sukari ya damu inaweza kuwa ya kawaida kwa muda mrefu, ambayo huepuka matatizo mengi ya ugonjwa "tamu".

Pia, insulini ya muda mfupi inaweza kutumika kudhibiti sukari kwa mgonjwa wakati wa kuongezeka kwa haja ya homoni: wakati wa maambukizi makubwa na majeraha. Inapotumiwa, inaweza kuwa dawa pekee iliyowekwa.

Je! ni insulini gani zimeainishwa kama insulini fupi?

Insulini ya muda mfupi imeundwa kurudia usiri wa kisaikolojia wa homoni kwa kukabiliana na ongezeko la glucose ya damu. Kawaida hudungwa nusu saa kabla ya milo. Wakati huu, itaweza kufyonzwa ndani ya damu kutoka kwa tishu za mafuta na kuanza kufanya kazi ili kupunguza sukari. Molekuli ya insulini ya muda mfupi ina muundo sawa na homoni inayozalishwa katika mwili, ndiyo sababu kundi hili la madawa ya kulevya linaitwa insulini ya binadamu. Hakuna viongeza kwenye chupa isipokuwa vihifadhi. Insulini ya muda mfupi ina sifa ya athari ya haraka lakini ya muda mfupi. Mara tu dawa inapoingia kwenye damu, sukari ya damu hupungua kwa kasi, baada ya hapo homoni huharibiwa.

Wagonjwa wa kisukari huingiza insulini ya muda mfupi chini ya ngozi, kutoka mahali ambapo huingizwa ndani ya damu. Katika mazingira ya utunzaji mkubwa, utawala wa intravenous hutumiwa. Njia hii inakuwezesha kuacha haraka matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa kisukari na kujibu kwa wakati kwa haja ya haraka ya homoni wakati wa kurejesha.

Dalili za kuagiza insulini ya muda mfupi

Kama kawaida, insulini ya muda mfupi hujumuishwa na dawa za muda wa kati na za muda mrefu: insulini ya muda mfupi inasimamiwa kabla ya chakula, na insulini ya muda mrefu inasimamiwa asubuhi na kabla ya kulala. Idadi ya sindano za homoni sio mdogo na inategemea tu mahitaji ya mgonjwa. Ili kupunguza uharibifu wa ngozi, kiwango ni sindano 3 kabla ya kila mlo na kiwango cha juu cha marekebisho 3. Ikiwa sukari inaongezeka muda mfupi kabla ya chakula, utawala wa kurekebisha unajumuishwa na sindano iliyopangwa.

Ni lini unahitaji insulini ya muda mfupi?

1. Aina 1 ya kisukari.
2. Aina ya 2 ya ugonjwa huo, wakati dawa za kupunguza glucose hazifanyi kazi vya kutosha.
3. na viwango vya juu vya glucose. Kwa hatua ya upole, sindano 1-2 za insulini ya muda mrefu kawaida hutosha.
4. Uingiliaji wa upasuaji katika kongosho, ambayo ilisababisha usumbufu wa awali ya homoni.
5. Matibabu ya matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa kisukari: na.
6. Vipindi vya ongezeko la haja ya insulini: magonjwa yenye homa kubwa, mashambulizi ya moyo, uharibifu wa chombo, majeraha makubwa.

Pharmacokinetics ya insulini ya muda mfupi

Njia bora zaidi ya kusimamia insulini katika matibabu ya kila siku ya ugonjwa wa kisukari ni subcutaneous. Kiwango na ukamilifu wa kunyonya katika kesi hii ni kutabirika zaidi, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi kiasi kinachohitajika cha madawa ya kulevya. Athari ya kupungua kwa glucose huzingatiwa kwa kasi zaidi ikiwa sindano inatolewa ndani ya tumbo, polepole kidogo katika bega na paja, na hata polepole katika matako.

Insulini za muda mfupi huanza kufanya kazi nusu saa baada ya utawala, na ufanisi wa juu hutokea ndani ya masaa 2. Baada ya kilele, athari hupungua haraka. Athari ya mabaki inategemea dozi moja inayosimamiwa. Ikiwa vitengo 4-6 vya dawa huingia kwenye damu, kupungua kwa sukari huzingatiwa ndani ya masaa 6. Kwa kipimo cha vitengo zaidi ya 16, athari inaweza kudumu hadi masaa 9.

Insulini inaruhusiwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha, kwani haiingii damu ya mtoto au maziwa ya mama.

Baada ya kufanya kazi zake, insulini fupi huvunjwa na kuunda asidi ya amino: 60% ya homoni hutumiwa kwenye figo, 40% kwenye ini, na sehemu ndogo isiyobadilika huishia kwenye mkojo.

Maandalizi ya insulini ya muda mfupi

Insulini ya muda mfupi hupatikana kwa njia mbili:

1. Uhandisi wa maumbile, homoni hutengenezwa na bakteria.
2. Semi-synthetic, kwa kutumia mabadiliko na enzymes ya homoni ya nguruwe.

Aina zote mbili za dawa huitwa binadamu, kwani muundo wao wa asidi ya amino huiga kabisa homoni ambayo huundwa kwenye kongosho.

Dawa za kawaida:

Kikundi	Majina ya dawa	Muda wa hatua kulingana na maagizo
		Anza, min.	Upeo, masaa	Muda, masaa
uhandisi jeni		30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin R	30	1-3	hadi 8
		30	1-3	8
		30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
nusu-synthetic	Biogulin R	20-30	1-3	5-8
	Khumodar R	30	1-2	5-7

Insulini ya muda mfupi hutolewa kwa namna ya suluhisho na mkusanyiko wa 100, chini ya mara nyingi vitengo 40 kwa mililita. Kwa utawala kwa kutumia sindano, dawa hiyo imewekwa kwenye chupa za glasi na kizuizi cha mpira, kwa matumizi katika kalamu za sindano - kwenye cartridges.

Insulini fupi sana

Ikilinganishwa na homoni ambayo imeundwa katika mwili, insulini ya muda mfupi ina sifa ya kuanza baadaye na muda mrefu wa hatua. Ili kuondokana na mapungufu haya, madawa ya kulevya ya ultra-short-acting yaliundwa. Molekuli ya insulini hizi imebadilishwa, inatofautiana na wanadamu katika mpangilio wa asidi ya amino.

Manufaa ya insulini ya haraka:

• athari ya haraka ya hypoglycemic.
• utawala mara moja kabla ya chakula.
• Inaweza kutumika mara baada ya chakula. Hii ni muhimu sana katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa utotoni, kwani haijulikani mapema ikiwa mtoto atashughulikia sehemu nzima.
• kuwezesha kuhalalisha glycemia katika hali zisizo za kawaida.
• uwezo wa kuongeza kiasi cha wanga haraka katika chakula bila kuacha fidia ya ugonjwa wa kisukari.
• kupunguza uwezekano wa hypoglycemia.
• viwango bora vya sukari baada ya milo.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopungua na tabia ya ugonjwa wa kisukari wa usiku huhamishiwa kwa insulini ya muda mfupi. Inapendekezwa pia kwa watoto wadogo walio na mabadiliko ya hamu ya kula na vijana wakati wa mabadiliko ya homoni.

Majina ya insulini ya muda mfupi zaidi:

Aina ya insulini	Tabia	Madawa	Muda wa hatua
			Anza, min.	Kilele, h.	Muda, masaa
lispro	Inaingia kwenye damu haraka na kufikia mkusanyiko wa kilele; muda wa hatua hautegemei kipimo, ambayo hupunguza hatari ya hypoglycemia.		15	0,5-1	2-5
aspart	Inaruhusu udhibiti bora wa glycemia baada ya chakula, hupunguza kwa kiasi kikubwa mabadiliko ya kila siku ya glucose, na haichangia kupata uzito.	Penfill ya NovoRapid	10-20	1-3	3-5
glulisine	Sawa na insulini lispro, huvunjwa kwa urahisi, ambayo inaruhusu kutumika kwa muda mrefu bila madhara kwa afya.		15	1-1,5	3-5

Njia za kuhesabu insulini ya muda mfupi

Kiasi cha insulini ya muda mfupi inahitajika kupunguza sukari kwa kawaida baada ya chakula inategemea maudhui ya wanga ya sahani. Kwa urahisi wa hesabu, dhana ya "kitengo cha mkate" imeanzishwa. Hii ni sawa na 12 g ya wanga au takriban kipande 1 cha mkate. Kiwango cha insulini kulipa fidia kwa XE moja ni ya mtu binafsi. Pia hubadilika siku nzima. Asubuhi haja ni ya juu zaidi: kwa 1 XE - 1.5-2.5 vitengo vya madawa ya kulevya. Wakati wa mchana na jioni hupungua na kiasi cha vitengo 1-1.3. Coefficients halisi kwa mgonjwa fulani inaweza tu kuchaguliwa kwa majaribio.

• Nakala yetu juu ya hesabu ya kipimo —

Mfano wa hesabu: Wakati wa kifungua kinywa, imepangwa kula 200 g ya uji, ambayo itahitaji 40 g ya oatmeal na sandwich na ham, kipande cha mkate kina uzito wa g 25. Uwiano wa insulini ya asubuhi ya mgonjwa kwa 1 XE ni 2 vitengo. Katika 100 g ya flakes - 60 g ya wanga, katika 40 - 24 g = 2 XE. Katika g 100 ya mkate kuna 50 g ya wanga, katika 25 - 12.5 g = 1 XE. Ham ina kivitendo hakuna wanga, kwa hivyo hatuzingatii. Ili kurekebisha sukari utahitaji vitengo 3 vya XE * 2 = 6 vya dawa.

Hesabu hapo juu inakuwezesha kulipa fidia tu kwa ongezeko la glycemia baada ya kula chakula. Ikiwa sukari kabla ya milo ni kubwa kuliko kawaida, kipimo cha insulini ya muda mfupi kinahitaji kuongezeka. Inaaminika kuwa kupunguza sukari kwa 2 mmol / l, kitengo 1 cha ziada cha homoni kinahitajika.

Mfano wa hesabu: Ili kufidia kifungua kinywa unahitaji vitengo 6. dawa. Glycemia kabla ya chakula ni 9 mmol / l, kawaida ni 6 mmol / l. Unahitaji kuingiza (9-6)/2=1.5 vitengo vya ziada vya insulini, vitengo 7.5 kwa jumla.

Kwa hesabu sahihi zaidi ya kipimo cha kurekebisha, fomula ya Forsham inaweza kutumika. Ili kubadilisha mmol/l hadi mg% zinahitaji kuzidishwa na 18.

Kiwango cha kila siku cha insulini

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha insulini hakijaanzishwa. Vigezo kuu vya matibabu sahihi ya ugonjwa wa kisukari ni sukari ya kawaida ya kufunga na hemoglobin ya glycated, na sio kiasi cha homoni kinachohitajika kwa hili.

Takriban kipimo cha kila siku kwa kilo ya uzito wa mgonjwa, vitengo	Tabia za hali
0,1-0,2	Baada ya kuanza, ikiwa "honeymoon" imeanza.
0,3-0,5	Mwanzoni mwa tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
0,5-0,6	Mwanzoni mwa ugonjwa wa aina 1.
0,7-1	Kwa ugonjwa wa muda mrefu na kutokuwepo kabisa kwa homoni yako mwenyewe.
0,5-2	Wakati wa ujana.
2-2,5	Kwa muda kwa vipindi vya kuongezeka kwa hitaji la homoni (ketoacidosis, upinzani mkali wa insulini, jeraha na maambukizi).

Ikiwa hitaji la insulini ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha wastani, hii inaonyesha upinzani wa insulini. Unaweza kushinda kwa msaada wa dawa zilizowekwa na endocrinologist.

Sehemu ya insulini ya muda mfupi kwa jumla ya dawa ni 8-50%, kulingana na regimen ya matibabu iliyochaguliwa. Katika tiba ya pampu ya insulini, insulini fupi na fupi tu hutumiwa.

Jinsi ya kuagiza insulini ya muda mfupi

Jinsi ya kuingiza insulini —

Jinsi ya kutoa sindano kwa usahihi (maelekezo):

1. Chagua tovuti ya sindano. Tumbo hutumiwa mara nyingi, sio karibu zaidi ya cm 3 kutoka kwa kitovu.
2. Ondoa chupa na sindano inayoweza kutolewa kutoka kwa kifurushi.
3. Toboa kofia ya mpira ya chupa na chora kipimo kilichohesabiwa awali cha dawa kwenye sindano.
4. Bonyeza fimbo ili kuondoa hewa yote kutoka kwa sindano.
5. Kukusanya ngozi kwenye tovuti ya kuingizwa ndani ya zizi ili ngozi tu na mafuta ya subcutaneous ni pamoja. Misuli haipaswi kuathirika.
6. Ingiza sindano kwenye zizi na ingiza insulini yote.
7. Bila kuondoa sindano au kuondoa zizi, subiri sekunde chache.
8. Polepole toa sindano, kisha toa ngozi.

Umbali kutoka kwa tovuti ya sindano ya awali haipaswi kuwa chini ya cm 2. Wala ngozi wala sindano inatibiwa na pombe, kwani inaweza kudhoofisha kwa kiasi kikubwa athari za insulini.

Rudi