Ikiwa umekosa kibao 1 cha yarina. Yarina: maagizo wazi

Sasisho la hivi karibuni la maelezo na mtengenezaji 23.09.2015

Orodha inayoweza kuchujwa

Dutu inayotumika:

ATX

Kikundi cha dawa

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Picha za 3D

Kiwanja

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vilivyofunikwa na filamu vina rangi ya manjano nyepesi na vina hexagon iliyochongwa upande mmoja na herufi "DO" ndani.

athari ya pharmacological

athari ya pharmacological- uzazi wa mpango, estrogen-gestagenic.

Pharmacodynamics

Yarina ® ni dozi ya chini ya monophasic ya mdomo ya uzazi wa mpango ya estrojeni-progestogen.

Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina ® hupatikana hasa kwa kukandamiza ovulation na kuongeza mnato wa kamasi ya kizazi.

Matukio ya thromboembolism ya venous (VTE) kwa wanawake walio na au bila sababu za hatari kwa VTE kutumia ethinyl estradiol/drospirenone iliyo na uzazi wa mpango kwa kipimo cha 0.03 mg/3 mg ni sawa na kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ulio na levonorgestrel au zingine. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Hii ilithibitishwa katika utafiti wa hifadhidata unaotarajiwa uliodhibitiwa ambao ulilinganisha wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo kwa kipimo cha 0.03 mg ethinyl estradiol/3 mg drospirenone na wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vingine vya kumeza. Uchambuzi wa data ulionyesha hatari sawa ya VTE kati ya sampuli.

Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa kumeza, mzunguko wa hedhi unakuwa wa kawaida zaidi, kutokwa na damu kwa uchungu kama hedhi sio kawaida, nguvu na muda wa kutokwa na damu hupungua, na hivyo kusababisha kupungua kwa hatari ya anemia ya upungufu wa madini. Pia kuna ushahidi wa kupunguza hatari ya saratani ya endometrial na ovari.

Drospirenone iliyomo katika Yarin ® ina athari ya antimineralocorticoid na ina uwezo wa kuzuia kupata uzito na kuonekana kwa dalili zingine (kwa mfano, edema) zinazohusiana na uhifadhi wa maji unaotegemea estrojeni. Drospirenone pia ina shughuli za antiandrogenic na husaidia kupunguza chunusi (vichwa nyeusi), ngozi ya mafuta na nywele. Athari hii ya drospirenone ni sawa na athari ya progesterone ya asili inayozalishwa na mwili wa kike. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, hasa kwa wanawake wenye uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, pamoja na wanawake wenye acne na seborrhea. Inapotumiwa kwa usahihi, fahirisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango wakati wa mwaka) ni chini ya 1. Ikiwa vidonge vinakosa au kutumiwa vibaya, index ya Pearl inaweza kuongezeka.

Pharmacokinetics

Drospirenone

Inapochukuliwa kwa mdomo, drospirenone inachukua haraka na karibu kabisa kufyonzwa. Baada ya dozi moja ya mdomo, Cmax ya drospirenone katika seramu sawa na 37 ng/ml hupatikana baada ya saa 1-2. Bioavailability ni kati ya 76 hadi 85%. Ulaji wa chakula hauathiri bioavailability ya drospirenone.

Drospirenone hufunga kwenye seramu ya albin (0.5-0.7%) na haiunganishi na globulin inayofunga homoni ya ngono (SHBG) au globulin inayofunga kotikosteroidi (CBG). 3-5% tu ya mkusanyiko wa jumla katika seramu ya damu hupatikana kwa fomu ya bure. Kuongezeka kwa SHBG inayosababishwa na ethinyl estradiol haiathiri kumfunga kwa drospirenone kwa protini za plasma.

Baada ya utawala wa mdomo, drospirenone imetengenezwa kabisa.

Metabolites nyingi katika plasma zinawakilishwa na aina za asidi za drospirenone, ambazo huundwa bila ushiriki wa cytochrome P450.

Mkusanyiko wa drospirenone katika plasma ya damu hupungua katika awamu 2. Drospirenone haijatolewa bila kubadilika. Metabolites ya Drospirenone hutolewa na figo na kupitia matumbo kwa uwiano wa takriban 1.2-1.4. T1/2 kwa excretion ya metabolites kwenye mkojo na kinyesi ni takriban masaa 40.

Wakati wa matibabu ya mzunguko, mkusanyiko wa juu wa drospirenone katika plasma ya damu hupatikana katika nusu ya pili ya mzunguko.

Kuongezeka zaidi kwa mkusanyiko wa serum ya drosperinone huzingatiwa baada ya mizunguko 1-6 ya utawala, baada ya hapo hakuna ongezeko la mkusanyiko huzingatiwa.

Kwa wanawake walio na upungufu wa wastani wa ini (darasa B kwa kiwango cha Mtoto-Pugh), AUC inalinganishwa na kiashiria kinacholingana katika wanawake wenye afya walio na viwango sawa vya Cmax katika awamu za kunyonya na usambazaji. T1/2 ya drospirenone kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa ini ilikuwa juu mara 1.8 kuliko watu waliojitolea wenye afya walio na kazi ya ini isiyobadilika.

Kwa wagonjwa walio na shida ya wastani ya ini, kupungua kwa 50% kwa kibali cha drospirenone kulizingatiwa ikilinganishwa na wanawake walio na kazi ya ini iliyohifadhiwa, wakati hakukuwa na tofauti katika mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu katika vikundi vilivyosomwa. Wakati ugonjwa wa kisukari hugunduliwa na matumizi ya wakati mmoja ya spironolactone (hali zote mbili zinazingatiwa kama sababu zinazochangia ukuaji wa hyperkalemia), ongezeko la mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu haijaanzishwa.

Inapaswa kuhitimishwa kuwa drospirenone inavumiliwa vyema kwa wanawake walio na shida ya ini ya wastani hadi ya wastani (darasa B la Mtoto-Pugh).

Mkusanyiko wa drospirenone katika plasma ya damu wakati wa kufikia hali ya utulivu ulilinganishwa kwa wanawake walio na uharibifu mdogo wa figo (Cl creatinine - 50-80 ml / min) na kwa wanawake walio na kazi ya figo iliyohifadhiwa (Cl creatinine -> 80 ml / min). Walakini, kwa wanawake walio na upungufu wa wastani wa figo (Cl creatinine - 30-50 ml/min), wastani wa mkusanyiko wa drospirenone katika plasma ya damu ulikuwa 37% ya juu kuliko kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyohifadhiwa. Drospirenone ilivumiliwa vizuri na vikundi vyote vya wagonjwa. Hakukuwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu wakati wa kutumia drospirenone.

Ethinyl estradiol

Baada ya utawala wa mdomo, ethinyl estradiol inachukua haraka na kabisa. C max katika plasma ya damu, sawa na takriban 54-100 pg/ml, hupatikana baada ya masaa 1-2. Wakati wa kunyonya na kifungu cha kwanza kupitia ini, ethinyl estradiol hubadilishwa, na kusababisha bioavailability yake inapochukuliwa kwa mdomo, kwa wastani. 45%.

Ethinyl estradiol iko karibu kabisa (takriban 98%), ingawa sio maalum, imefungwa na albin. Ethinyl estradiol inaleta usanisi wa SHBG.

Ethinyl estradiol hupitia muunganisho wa kimfumo, katika utando wa mucous wa utumbo mdogo na kwenye ini. Njia kuu ya kimetaboliki ni hidroksili yenye kunukia.

Kupungua kwa mkusanyiko wa ethinyl estradiol katika plasma ya damu ni biphasic. Haijatolewa kutoka kwa mwili bila kubadilika. Metabolites ya ethinyl estradiol hutolewa kwenye mkojo na bile kwa uwiano wa 4: 6 na T1/2 ya kama masaa 24.

C ss hupatikana katika nusu ya pili ya mzunguko.

Dalili za dawa Yarina ®

Kuzuia mimba (kuzuia mimba zisizohitajika).

Contraindications

Yarina ® haipaswi kutumiwa ikiwa una hali / magonjwa yaliyoorodheshwa hapa chini:

thrombosis (venous na arterial) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, kiharusi), matatizo ya cerebrovascular;

hali ya kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina) sasa au katika historia;

migraine na dalili za neurolojia za sasa au katika historia;

ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo ya mishipa;

sababu nyingi au kali za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial, incl. vidonda vya ngumu vya vifaa vya valvular ya moyo, nyuzi za atrial, magonjwa ya vyombo vya ubongo au mishipa ya moyo; shinikizo la damu isiyo na udhibiti, upasuaji mkubwa na immobilization ya muda mrefu, kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35;

kongosho na hypertriglyceridemia kali kwa sasa au katika historia;

kushindwa kwa ini na magonjwa makubwa ya ini (mpaka kuhalalisha kwa vipimo vya ini);

tumors ya ini (benign au mbaya) sasa au katika historia;

kushindwa kwa figo kali na / au papo hapo;

kutambuliwa magonjwa mabaya yanayotegemea homoni (ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi au tezi za mammary) au tuhuma zao;

kutokwa na damu kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana;

mimba au tuhuma yake;

kipindi cha kunyonyesha;

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa ya Yarina ®.

Ikiwa yoyote ya hali hizi inakua kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua Yarina, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja.

KWA MAKINI

Hatari zinazowezekana na faida zinazotarajiwa za kutumia uzazi wa mpango wa kumeza zinapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi mbele ya magonjwa/masharti yafuatayo na sababu za hatari:

sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis na thromboembolism: sigara, fetma, dyslipoproteinemia, shinikizo la damu ya arterial, migraine, kasoro za valve ya moyo, immobilization ya muda mrefu, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, kiwewe kikubwa, utabiri wa urithi wa thrombosis (thrombosis, ajali ya moyo ya myocardial au infarction ya myocardial. umri katika mtu yeyote - au mmoja wa jamaa wa karibu);

magonjwa mengine ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea (kisukari mellitus, utaratibu lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative, anemia ya seli ya mundu), phlebitis ya mishipa ya juu;

angioedema ya urithi;

hypertriglyceridemia;

magonjwa ya ini;

magonjwa ambayo yalionekana mara ya kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito au dhidi ya msingi wa matumizi ya hapo awali ya homoni za ngono (kwa mfano, homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na ulemavu wa kusikia, porphyria, malengelenge ya ujauzito, chorea ya Sydenham);

kipindi cha baada ya kujifungua.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Dawa hiyo haijaamriwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa kuchukua Yarina ®, inapaswa kukomeshwa mara moja. Walakini, tafiti za kina za epidemiolojia hazijafunua hatari kubwa ya kasoro za ukuaji kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walipata homoni za ngono kabla ya ujauzito au athari za teratogenic katika kesi za utumiaji wa homoni za ngono katika ujauzito wa mapema. Wakati huo huo, data juu ya matokeo ya kuchukua dawa ya Yarina ® wakati wa ujauzito ni mdogo, ambayo hairuhusu sisi kupata hitimisho lolote juu ya athari mbaya ya dawa kwenye ujauzito, afya ya mtoto mchanga na fetusi. Hivi sasa, hakuna data muhimu ya epidemiolojia inayopatikana.

Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kunaweza kupunguza kiasi cha maziwa ya mama na kubadilisha muundo wake, hivyo matumizi yao hayapendekezi mpaka uacha kunyonyesha. Kiasi kidogo cha steroids za ngono na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa.

Madhara

Athari mbaya zinazoripotiwa sana kwa Yarina ® ni pamoja na kichefuchefu na maumivu ya matiti. Walitokea kwa zaidi ya 6% ya wanawake kutumia dawa hii.

Athari mbaya ni pamoja na thromboembolism ya mishipa na ya venous.

Jedwali hapa chini linaonyesha mzunguko wa athari mbaya. ambayo yaliripotiwa wakati wa majaribio ya kliniki ya dawa ya Yarina ® (N=4897). Ndani ya kila kikundi, kilichotengwa kulingana na mzunguko wa tukio la athari mbaya, athari mbaya huwasilishwa kwa utaratibu wa kupungua kwa ukali. Kwa mzunguko wamegawanywa mara kwa mara (≥1/100 na<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Jedwali 1

Madarasa ya viungo vya mfumo (toleo la MedDRA)	Mara nyingi	Mara chache	Mzunguko haujulikani
Matatizo ya akili	Mabadiliko ya mhemko, unyogovu, hali ya unyogovu, kupungua au kupoteza libido
Mfumo wa neva	Migraine
Matatizo ya mishipa		Thromboembolism ya venous au arterial*
Njia ya utumbo	Kichefuchefu
Ngozi na tishu za subcutaneous			Erythema multiforme
Mfumo wa uzazi na tezi za mammary	Maumivu katika tezi za mammary, kutokwa na damu ya kawaida ya uterini, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi ya asili isiyojulikana.

Matukio mabaya wakati wa majaribio ya kimatibabu yaliratibiwa kwa kutumia kamusi ya MedDRA (Kamusi ya Matibabu ya Shughuli za Udhibiti, toleo la 12.1). Masharti tofauti ya MedDRA yanayoangazia dalili sawa yaliwekwa pamoja na kuwasilishwa kama athari moja mbaya ili kuzuia kupunguza au kupunguza athari ya kweli.

* - Takriban mzunguko kulingana na matokeo ya tafiti za epidemiological zinazofunika kundi la uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Mzunguko ulipakana na nadra sana.

Thromboembolism ya vena au ya ateri ni pamoja na vyombo vifuatavyo: kuziba kwa mshipa wa kina wa pembeni, thrombosi na embolism/kuziba kwa mishipa ya mapafu, thrombosi, embolism na infarction/myocardial infarction/infarction ya ubongo na kiharusi kisichojulikana kama hemorrhagic.

Kwa thromboembolism ya venous na arterial, migraine, angalia pia "Contraindications" na "Maagizo Maalum".

Taarifa za ziada

Imeorodheshwa hapa chini ni athari mbaya na matukio ya nadra sana au kwa dalili zilizochelewa, ambazo zinaaminika kuhusishwa na kuchukua dawa kutoka kwa kundi la uzazi wa mpango wa mdomo (tazama pia "Contraindications" na "Maagizo Maalum").

Uvimbe:

Matukio ya utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo huongezeka kidogo. Kwa sababu saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya saratani ya matiti.

uvimbe wa ini (benign na mbaya).

Majimbo mengine:

Erythema nodosum;

Wanawake walio na hypertriglyceridemia (hatari iliyoongezeka ya kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo);

Kuongezeka kwa shinikizo la damu;

Masharti ambayo yanakua au kuwa mabaya zaidi wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao na dawa haujathibitishwa (homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis; malezi ya vijiwe vya nyongo; porphyria; lupus erythematosus ya kimfumo; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea ya Sydenham; malengelenge ya herpes; wanawake wajawazito, upotezaji wa kusikia unaohusishwa na otosclerosis;

Kwa wanawake walio na angioedema ya urithi, estrojeni inaweza kusababisha au kuzidisha dalili;

Uharibifu wa ini;

Uvumilivu wa sukari au athari kwenye upinzani wa insulini;

ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative;

Kloasma;

Hypersensitivity (pamoja na dalili kama vile upele, urticaria).

Mwingiliano. Mwingiliano wa uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine (vishawishi vya vimeng'enya vya ini ya microsomal, baadhi ya viuavijasumu) vinaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi na/au kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango (angalia "Mwingiliano").

Mwingiliano

Mwingiliano wa uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa mafanikio na / au kupungua kwa uaminifu wa uzazi wa mpango. Wanawake wanaotumia dawa hizi wanapaswa kutumia kwa muda njia za kizuizi cha uzazi wa mpango pamoja na Yarina ®, au kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango.

Aina zifuatazo za mwingiliano zimeripotiwa katika fasihi.

Athari kwenye kimetaboliki ya ini. Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo husababisha enzymes ya ini ya microsomal inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu au kupunguzwa kwa uaminifu wa uzazi wa mpango. Dawa hizi ni pamoja na: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, rifabutin, ikiwezekana pia oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin na maandalizi yenye wort St.

Vizuizi vya proteni ya VVU(km ritonavir) na vizuizi visivyo vya nucleoside reverse transcriptase(km nevirapine) na michanganyiko yake pia inaweza kuathiri kimetaboliki ya ini.

Athari kwenye mzunguko wa enterohepatic. Kulingana na tafiti za kibinafsi, baadhi ya antibiotics (kwa mfano, penicillins na tetracyclines) zinaweza kupunguza mzunguko wa enterohepatic wa estrojeni, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa ethinyl estradiol.

Wakati wa miadi yako dawa zinazoathiri enzymes ya microsomal, na ndani ya siku 28 baada ya kughairiwa kwao, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango inapaswa kutumika zaidi.

Wakati wa miadi yako antibiotics(kama vile penicillins na tetracyclines) na kwa siku 7 baada ya kukomesha kwao, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango inapaswa kutumika zaidi. Ikiwa wakati wa siku hizi 7 za njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango vidonge kwenye kifurushi cha sasa vinaisha, basi unapaswa kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata cha Yarina ® bila mapumziko ya kawaida ya kuchukua vidonge.

Metabolites kuu za drospirenone huundwa katika plasma bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Kwa hivyo, athari za vizuizi vya mfumo wa cytochrome P450 kwenye kimetaboliki ya drospirenone haiwezekani.

Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuathiri kimetaboliki ya dawa zingine, na kusababisha kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine) katika viwango vyao vya plasma na tishu.

Kulingana na masomo ya mwingiliano katika vitro, pamoja na utafiti katika vivo Kwa kutumia wanawake wa kujitolea wanaochukua omeprazole, simvastatin na midazolam kama viashirio, inaweza kuhitimishwa kuwa athari ya drospirenone 3 mg kwenye kimetaboliki ya vitu vingine vya dawa haiwezekani.

Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongezeka kwa viwango vya potasiamu ya serum kwa wanawake wanaopokea Yarina ® wakati huo huo na dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza viwango vya potasiamu katika seramu. Dawa hizi ni pamoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, baadhi ya dawa za kuzuia uchochezi, diuretics zisizo na potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika tafiti za kutathmini mwingiliano wa drospirenone na vizuizi vya ACE au indomethacin, hakukuwa na tofauti kubwa katika viwango vya potasiamu ya serum ikilinganishwa na placebo.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Ndani, kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko, kila siku kwa takriban wakati huo huo, na kiasi kidogo cha maji.

Chukua kibao kimoja kwa siku mfululizo kwa siku 21. Kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kifuatacho huanza baada ya mapumziko ya siku 7, wakati ambao kutokwa na damu kama hedhi kawaida hukua (kutoka kwa damu). Kama sheria, huanza siku ya 2-3 baada ya kuchukua kidonge cha mwisho na inaweza kumalizika hadi uanze kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kipya.

Jinsi ya kuanza kuchukua Yarina ®

Ikiwa haujachukua uzazi wa mpango wa homoni katika mwezi uliopita

Kuchukua Yarina ® huanza siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (yaani, siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi). Inawezekana kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kuongeza njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko wa kwanza.

Wakati wa kubadili kutoka kwa vidonge vingine vya uzazi wa mpango, pete ya uke au kiraka cha uzazi wa mpango

Ni vyema kuanza kuchukua Yarina ® siku iliyofuata baada ya kuchukua kidonge cha mwisho cha kazi kutoka kwa kifurushi kilichopita, lakini kwa hali yoyote baadaye kuliko siku iliyofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7 (kwa dawa zilizo na vidonge 21) au baada ya kuchukua mwisho. kibao kisichofanya kazi (kwa dawa zilizo na vidonge 28 kwa kila kifurushi). Kuchukua Yarina ® inapaswa kuanza siku ambayo pete ya uke au kiraka imeondolewa, lakini sio baadaye kuliko siku ambayo pete mpya inapaswa kuingizwa au kiraka kipya kinatumika.

Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango ulio na gestajeni tu (vidonge vidogo, fomu za sindano, kupandikiza), au kutoka kwa uzazi wa mpango wa intrauterine wa kutolewa kwa gestagen (Mirena).

Unaweza kubadili kutoka kwa "kidonge kidogo" hadi Yarina ® siku yoyote (bila mapumziko), kutoka kwa kuingiza au uzazi wa mpango wa intrauterine na gestagen - siku ya kuondolewa kwake, kutoka kwa fomu ya sindano - kutoka siku ambayo sindano inayofuata. ni kutokana. Katika hali zote, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito

Unaweza kuanza kuchukua dawa mara moja, siku ya utoaji mimba. Ikiwa hali hii imefikiwa, mwanamke haitaji uzazi wa ziada.

Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito

Unapaswa kuanza kuchukua dawa hakuna mapema zaidi ya siku 21-28 baada ya kuzaa (kwa kutokuwepo kwa kunyonyesha) au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Ikiwa matumizi yataanza baadaye, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge. Walakini, ikiwa mwanamke tayari amefanya ngono, ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuanza kuchukua Yarina ® au lazima asubiri hadi hedhi yake ya kwanza.

Kuchukua vidonge vilivyokosa

Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua dawa ni chini ya masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango haupunguki. Mwanamke anapaswa kuchukua kidonge haraka iwezekanavyo, na ijayo inapaswa kuchukuliwa kwa wakati wa kawaida.

Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua vidonge ni zaidi ya masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango hupunguzwa. Vidonge vingi vinakosekana na kadiri kidonge kilichokosa kukaribia zaidi ni mapumziko ya siku 7 ya kuchukua vidonge, ndivyo uwezekano wa ujauzito unavyoongezeka.

Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria mbili za msingi zifuatazo:

Dawa hiyo haipaswi kamwe kuingiliwa kwa zaidi ya siku 7;

Ili kufikia ukandamizaji wa kutosha wa udhibiti wa hypothalamic-pituitary-ovarian, siku 7 za matumizi ya kuendelea ya kibao zinahitajika.

Ipasavyo, ushauri ufuatao unaweza kutolewa ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua vidonge kunazidi masaa 12 (muda tangu kibao cha mwisho kilichukuliwa ni zaidi ya masaa 36).

Wiki ya kwanza ya kuchukua dawa

Kidonge cha mwisho kilichokosa kinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anakumbuka (hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Zaidi ya hayo, njia ya kuzuia mimba (kama vile kondomu) inapaswa kutumika kwa siku 7 zijazo. Ikiwa kujamiiana kulifanyika ndani ya wiki moja kabla ya kukosa kidonge, uwezekano wa ujauzito lazima uzingatiwe.

Wiki ya pili ya kuchukua dawa

Kidonge cha mwisho kilichokosa kinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anakumbuka (hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Isipokuwa kwamba mwanamke amechukua vidonge kwa usahihi kwa siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza ambacho hakupokea, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za kuzuia mimba. Vinginevyo, au ikiwa umekosa vidonge viwili au zaidi, lazima utumie njia za kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) kwa siku 7.

Wiki ya tatu ya kuchukua dawa

Hatari ya ujauzito huongezeka kwa sababu ya mapumziko yanayokuja ya kuchukua vidonge. Mwanamke lazima azingatie madhubuti moja ya chaguzi mbili hapa chini. Walakini, ikiwa wakati wa siku 7 zilizotangulia kidonge cha kwanza kilichokosa, vidonge vyote vilichukuliwa kwa usahihi, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

1. Inahitajika kuchukua kidonge cha mwisho kilichokosa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anapokumbuka (hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Vidonge vinavyofuata vinachukuliwa kwa wakati wa kawaida hadi vidonge kwenye pakiti ya sasa viondoke. Unapaswa kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata mara moja bila usumbufu. Kutokwa na damu kwa uondoaji kunawezekana hadi pakiti ya pili ikamilike, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge.

2. Unaweza kuacha kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha sasa, na hivyo kuanza mapumziko ya siku 7 (ikiwa ni pamoja na siku uliyoruka vidonge), na kisha kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko mpya.

Ikiwa mwanamke anakosa kuchukua vidonge na hana damu ya kujiondoa wakati wa mapumziko, mimba lazima iondolewe.

Ikiwa kutapika au kuhara hutokea ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua vidonge, ngozi inaweza kuwa kamili na hatua za ziada zinapaswa kuchukuliwa ili kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika. Katika hali kama hizi, unapaswa kufuata mapendekezo hapo juu wakati wa kuruka vidonge.

Kubadilisha siku ya mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi

Ili kuchelewesha mwanzo wa kutokwa na damu kama hedhi, ni muhimu kuendelea kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kipya cha Yarina ® bila mapumziko ya siku 7. Vidonge kutoka kwa kifurushi kipya vinaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu iwezekanavyo, pamoja na. mpaka vidonge kwenye kifurushi viishe. Wakati wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, kuona kutoka kwa uke au kutokwa na damu kwa uterasi kunawezekana. Unapaswa kuanza tena kuchukua Yarina ® kutoka kwa kifurushi kinachofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Ili kuhamisha siku ya mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi hadi siku nyingine ya juma, mwanamke anapaswa kufupisha mapumziko ya pili ya kuchukua vidonge kwa siku nyingi anazotaka. Kadiri muda unavyopungua, ndivyo hatari ya kutotokwa na damu ikiendelea kuongezeka, na baadaye atapata madoa na kutokwa na damu nyingi wakati wa kuchukua pakiti ya pili (kama vile angependa kuchelewesha mwanzo wa kutokwa na damu kama hedhi).

Maelezo ya ziada kwa makundi maalum ya wagonjwa

Watoto na vijana. Dawa ya Yarina inaonyeshwa tu baada ya mwanzo wa hedhi. Data inayopatikana haipendekezi marekebisho ya kipimo katika kundi hili la wagonjwa.

Wagonjwa wazee. Haitumiki. Dawa ya Yarina ® haijaonyeshwa baada ya kumalizika kwa hedhi.

Wagonjwa wenye shida ya ini. Dawa ya Yarina ® ni kinyume chake kwa wanawake walio na ugonjwa mkali wa ini hadi vipimo vya kazi vya ini virudi kwa kawaida (tazama pia "Contraindications" na "Pharmacokinetics").

Wagonjwa wenye matatizo ya figo. Dawa ya Yarina ® ni kinyume chake kwa wanawake walio na kushindwa kwa figo kali au kushindwa kwa figo ya papo hapo (tazama pia "Contraindications" na "Pharmacokinetics").

Overdose

Dalili(iliyotambuliwa kulingana na uzoefu wa jumla na uzazi wa mpango wa mdomo): kichefuchefu, kutapika, kuona au metrorrhagia.

Matibabu: dalili. Hakuna dawa maalum.

Hakuna matukio mabaya makubwa yameripotiwa kufuatia overdose.

maelekezo maalum

Ikiwa hali yoyote, magonjwa na sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, hatari zinazowezekana na faida zinazotarajiwa za uzazi wa mpango wa kumeza zinapaswa kupimwa kwa uangalifu kwa kila mtu na kujadiliwa na mwanamke kabla ya kuamua kuanza kutumia dawa. Katika hali ya kuzorota, kuongezeka au udhihirisho wa kwanza wa yoyote ya masharti haya, magonjwa au ongezeko la sababu za hatari, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari wake, ambaye anaweza kuamua kuacha madawa ya kulevya.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa

Matokeo ya tafiti za epidemiological zinaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo na kuongezeka kwa matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism (kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular) wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo. Magonjwa haya ni nadra. Hatari ya kuendeleza VTE ni kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa kuchukua dawa hizo. Hatari iliyoongezeka iko baada ya matumizi ya awali ya uzazi wa mpango wa mdomo au kuanza tena kwa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo sawa au tofauti (baada ya muda wa kipimo cha wiki 4 au zaidi). Data kutoka kwa utafiti mkubwa unaotarajiwa unaohusisha vikundi 3 vya wagonjwa zinaonyesha kuwa hatari hii ya kuongezeka hupatikana kwa kiasi kikubwa katika miezi 3 ya kwanza.

Hatari ya jumla ya VTE kwa wagonjwa wanaotumia kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo (yaliyomo ya ethinyl estradiol chini ya 50 mcg) ni mara 2-3 zaidi kuliko kwa wagonjwa wasio wajawazito ambao hawatumii uzazi wa mpango wa mdomo, hata hivyo, hatari hii inabaki chini ikilinganishwa. na hatari ya VTE wakati wa ujauzito na kuzaa. VTE inaweza kuhatarisha maisha au kuua (katika 1-2% ya kesi).

VTE, iliyoonyeshwa kama thrombosis ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu, inaweza kutokea kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja.

Mara chache sana, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa mingine ya damu (kwa mfano, hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya ubongo na mishipa au mishipa ya retina) hutokea. Hakuna makubaliano kuhusu uhusiano kati ya kutokea kwa matukio haya na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) ni pamoja na zifuatazo: uvimbe wa upande mmoja wa ncha ya chini au kando ya mshipa wa mguu, maumivu au usumbufu katika mguu tu wakati umesimama au wakati wa kutembea, joto la ndani katika mguu ulioathiriwa, uwekundu au kubadilika rangi. ngozi kwenye mguu.

Dalili za embolism ya pulmonary (PE) ni pamoja na: ugumu au kupumua kwa haraka; kikohozi cha ghafla, ikiwa ni pamoja na. na hemoptysis; maumivu makali katika kifua, ambayo inaweza kuimarisha kwa msukumo wa kina; hisia ya wasiwasi; kizunguzungu kali; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida. Baadhi ya dalili hizi (kwa mfano, upungufu wa kupumua, kikohozi) si maalum na zinaweza kutafsiriwa vibaya kama ishara za matukio mengine makubwa au chini ya hatari (kwa mfano, maambukizi ya njia ya upumuaji).

Thromboembolism ya mishipa inaweza kusababisha kiharusi, kuziba kwa mishipa, au infarction ya myocardial. Dalili za kiharusi ni pamoja na: udhaifu wa ghafla au kupoteza hisia katika uso, mkono au mguu, hasa upande mmoja wa mwili, kuchanganyikiwa kwa ghafla, matatizo ya hotuba na ufahamu; upotezaji wa maono wa upande mmoja au wa nchi mbili ghafla; usumbufu wa ghafla katika kutembea, kizunguzungu, kupoteza usawa au uratibu; maumivu ya kichwa ghafla, kali au ya muda mrefu bila sababu dhahiri; kupoteza fahamu au kuzirai kwa au bila kifafa cha kifafa. Ishara nyingine za kufungwa kwa mishipa: maumivu ya ghafla, uvimbe na rangi ya bluu kidogo ya mwisho, tumbo la papo hapo.

Dalili za infarction ya myocardial ni pamoja na: maumivu, usumbufu, shinikizo, uzito, hisia ya kufinya au ukamilifu katika kifua, mkono, au kifua; usumbufu unaojitokeza nyuma, cheekbone, larynx, mkono, tumbo; jasho baridi, kichefuchefu, kutapika au kizunguzungu, udhaifu mkubwa, wasiwasi au upungufu wa kupumua; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida. Thromboembolism ya mishipa inaweza kuwa mbaya. Hatari ya kukuza thrombosis (venous na/au arterial) na thromboembolism huongezeka:

Pamoja na umri;

Kwa wavutaji sigara (hatari huongezeka kwa kuongezeka kwa idadi ya sigara au umri unaoongezeka, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35).

Katika uwepo wa:

Fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);

Historia ya familia (kwa mfano, thromboembolism ya venous au arterial iliyowahi kutokea kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo). Katika kesi ya urithi wa urithi au uliopatikana, mwanamke anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu anayefaa ili kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;

Uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote wa mguu au kiwewe kikubwa. Katika hali hizi, inashauriwa kuacha kutumia uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja (katika kesi ya upasuaji uliopangwa, angalau wiki 4 kabla yake) na usiendelee kutumia kwa wiki 2 baada ya mwisho wa immobilization;

Dyslipoproteinemia;

Shinikizo la damu ya arterial;

Migraine;

Magonjwa ya valve ya moyo;

Fibrillation ya Atrial.

Jukumu linalowezekana la mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu katika maendeleo ya thromboembolism ya venous bado ni ya utata. Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa.

Mzunguko mbaya wa pembeni unaweza pia kutokea katika ugonjwa wa kisukari, lupus erithematosus ya utaratibu, ugonjwa wa uremia wa hemolytic, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na anemia ya seli mundu. Kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraine wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (ambayo inaweza kutangulia matukio ya cerebrovascular) inaweza kuwa sababu za kuacha mara moja kwa madawa haya.

Viashiria vya biokemikali vinavyoonyesha utabiri wa urithi au kupatikana kwa thrombosis ya vena au ya ateri ni pamoja na yafuatayo: upinzani dhidi ya protini iliyoamilishwa C, hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin-III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, kingamwili za antiphospholipid (kingamwili za anticardiolipin, lupus anticoagulant). Wakati wa kutathmini uwiano wa hatari-faida, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu ya kutosha ya hali husika inaweza kupunguza hatari inayohusiana ya thrombosis. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa hatari ya thrombosis na thromboembolism wakati wa ujauzito ni kubwa kuliko wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa kiwango cha chini (maudhui ya ethinyl estradiol - 0.05 mg).

Uvimbe

Sababu kuu ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Kuna ripoti za ongezeko kidogo la hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo. Walakini, uhusiano na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Uwezekano wa kuhusisha data hizi na uchunguzi wa ugonjwa unajadiliwa. Utata unabakia kuhusu kiwango ambacho matokeo haya yanahusiana na uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa kizazi au tabia ya ngono (matumizi ya chini ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango).

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological uligundua kuwa kuna hatari ya kuongezeka kidogo ya kupata saratani ya matiti iliyogunduliwa kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa sasa (hatari ya jamaa - 1.24). Hatari iliyoongezeka hupotea polepole ndani ya miaka 10 baada ya kuacha dawa hizi. Kwa sababu saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa sasa au hivi karibuni ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya saratani ya matiti. Uhusiano wake na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja haujathibitishwa. Kuongezeka kwa hatari inayoonekana inaweza pia kuwa matokeo ya ufuatiliaji wa uangalifu na utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo. Wanawake ambao wamewahi kutumia uzazi wa mpango wa kumeza hugunduliwa na hatua za awali za saratani ya matiti kuliko wanawake ambao hawajawahi kutumia.

Katika hali nadra, wakati wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo, ukuaji wa benign, na katika hali nadra sana, tumor mbaya ya ini, ambayo wakati mwingine ilisababisha kutokwa na damu ndani ya tumbo, ilionekana. Katika kesi ya maumivu makali ya tumbo, upanuzi wa ini au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo, hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti. Uvimbe mbaya unaweza kuhatarisha maisha au kuua.

Majimbo mengine

Uchunguzi wa kliniki haujaonyesha athari ya drospirenone kwenye mkusanyiko wa potasiamu ya plasma kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali hadi wastani. Walakini, kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na mkusanyiko wa awali wa potasiamu katika kiwango cha ULN, hatari ya kupata hyperkalemia wakati wa kuchukua dawa ambazo husababisha uhifadhi wa potasiamu mwilini haziwezi kutengwa.

Wanawake walio na hypertriglyceridemia (au historia ya familia ya hali hii) wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Ingawa ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, ongezeko kubwa la kliniki limeonekana mara chache. Walakini, ikiwa ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu linakua wakati wa kuchukua dawa, dawa hizi zinapaswa kukomeshwa na matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kuanzishwa. Dawa hiyo inaweza kuendelea ikiwa maadili ya kawaida ya shinikizo la damu yanapatikana kwa msaada wa tiba ya antihypertensive. Hali zifuatazo zimeripotiwa kuendeleza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo (lakini haujaonyeshwa kuhusishwa na uzazi wa mpango wa mdomo): homa ya manjano na/au pruritus inayohusishwa na cholestasis; malezi ya mawe ya figo; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea; herpes wakati wa ujauzito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis. Kesi za ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative pia zimeelezewa wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa dawa hadi vipimo vya utendaji wa ini virejee kawaida. Homa ya manjano ya cholestatic ya mara kwa mara, ambayo inakua kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito au matumizi ya awali ya homoni za ngono, inahitaji kukomeshwa kwa dawa. Ingawa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuwa na athari kwenye upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, hakuna haja ya kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari kwa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo wa kiwango cha chini (yaliyomo ya ethinyl estradiol chini ya 0.05 mg). Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati wa kuchukua dawa hii.

Chloasma wakati mwingine inaweza kuendeleza, hasa kwa wanawake walio na historia ya chloasma wakati wa ujauzito. Wanawake walio na tabia ya chloasma wakati wa kuchukua Yarina ® wanapaswa kuzuia kufichuliwa na jua kwa muda mrefu na kufichuliwa na mionzi ya UV.

Data ya usalama kabla ya kliniki

Data ya awali kutoka kwa sumu ya kawaida ya kipimo, sumu ya jeni, kansa na tafiti za sumu ya uzazi hazionyeshi hatari fulani kwa wanadamu. Walakini, ikumbukwe kwamba steroids za ngono zinaweza kukuza ukuaji wa tishu na tumors zinazotegemea homoni.

Vipimo vya maabara

Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa pamoja kunaweza kuathiri matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara, ikiwa ni pamoja na ini, figo, tezi, kazi ya adrenali, viwango vya protini ya usafiri wa plasma, kimetaboliki ya kabohaidreti, kuganda kwa damu na fibrinolysis. Mabadiliko kwa kawaida hayaendi zaidi ya maadili ya kawaida. Drospirenone huongeza shughuli ya plasma ya renin na viwango vya aldosterone ya plasma, ambayo inahusishwa na athari yake ya antimineralocorticoid.

Kupunguza ufanisi

Ufanisi wa Yarina ® unaweza kupunguzwa katika kesi zifuatazo: wakati wa kuchukua vidonge, kutapika na kuhara (tazama "Kuchukua vidonge vilivyokosa") au kama matokeo ya mwingiliano wa dawa.

Udhibiti wa kutosha wa mzunguko wa hedhi

Wakati wa kuchukua Yarina ®, madoa ya kawaida (acyclic) kutoka kwa uke (madoa au kutokwa na damu nyingi) yanaweza kutokea, haswa katika miezi ya kwanza ya matumizi. Kwa hivyo, tathmini ya kutokwa na damu yoyote isiyo ya kawaida kama ya hedhi inapaswa kufanywa baada ya kipindi cha mazoea cha takriban mizunguko 3. Ikiwa damu isiyo ya kawaida-kama ya hedhi inajirudia au hutokea baada ya mizunguko ya awali ya kawaida, uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa ili kuondokana na ugonjwa mbaya au mimba.

Wanawake wengine hawawezi kupata kutokwa na damu wakati wa mapumziko bila vidonge. Ikiwa Yarina ® ilichukuliwa kama ilivyopendekezwa, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Hata hivyo, ikiwa dawa haitumiwi mara kwa mara na hakuna damu mbili za mfululizo zinazofanana na hedhi, dawa haiwezi kuendelea mpaka mimba imetolewa.

Uchunguzi wa kimatibabu

Kabla ya kuanza au kuanza tena matumizi ya dawa ya Yarina ®, ni muhimu kujijulisha na historia ya maisha ya mwanamke na historia ya familia, kufanya uchunguzi wa kina wa matibabu na ugonjwa wa uzazi, na kuwatenga ujauzito. Upeo wa utafiti na mzunguko wa uchunguzi wa ufuatiliaji unapaswa kuzingatia viwango vilivyopo vya mazoezi ya matibabu, kwa kuzingatia muhimu kwa sifa za kibinafsi za kila mgonjwa. Kama kanuni, shinikizo la damu, kiwango cha moyo hupimwa, index ya molekuli ya mwili imedhamiriwa, hali ya tezi za mammary, cavity ya tumbo na viungo vya pelvic huchunguzwa, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa cytological wa epithelium ya kizazi (mtihani wa Papanicolaou). Kwa kawaida, uchunguzi wa ufuatiliaji unapaswa kufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Miongoni mwa uzazi wa mpango wa kawaida na ufanisi wa uzazi wa kizazi kipya, dawa za uzazi wa Yarina zinaweza kuzingatiwa. Dawa hii ni dawa ya mchanganyiko wa monophasic na maudhui ya chini ya homoni (drospirenone (3 mg) na ethinyl estradiol (0.03 mg) - analogues ya synthetic ya homoni za ngono za kike), ambayo ina athari za antiandrogenic na antimineralocorticoid. Mali ya antiandrogenic yanaonyeshwa katika kupunguza usiri wa tezi za sebaceous, na mali ya antimineralocorticoid katika kuzuia kupata uzito, pamoja na kuonekana kwa edema kutokana na uhifadhi wa maji.

Ufanisi na utaratibu wa utekelezaji wa dawa ya Yarina.
Ulaji wa kila siku wa dawa ya homoni ya Yarina imeundwa "kudanganya" mwili wa kike na kuifanya ifanye kazi kana kwamba mchakato wa ovulation tayari umetokea. Kutokana na hili, kukomaa na kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari haifanyiki. Athari ya uzazi wa mpango wa dawa ya Yarina ni kutokana na hatua ya vitu vilivyomo vilivyomo, vinavyolenga kuzuia mchakato wa ovulation, kuongeza mnato wa kamasi ya kizazi, ambayo inazuia kupenya kwa manii kutoka kwa uke ndani ya uterasi. Kwa kuongeza, homoni zilizopo katika madawa ya kulevya hubadilisha endometriamu, kwa sababu hiyo, hata ikiwa mbolea imetokea, uwezekano wa kuingizwa kwa yai ya mbolea hupunguzwa. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa pamoja na kuzuia kwa ufanisi mwanzo wa mimba zisizohitajika, dawa za uzazi wa Yarina zinaagizwa kwa ajili ya matibabu ya acne na seborrhea kwa wanawake.

Kama matokeo ya matumizi ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango huu wa mdomo, mzunguko wa wanawake unakuwa wa kawaida, huwa mara kwa mara, maumivu wakati wa hedhi hupotea, kutokwa na damu ya hedhi inakuwa chini sana, kwa sababu hiyo hatari ya kuendeleza anemia ya upungufu wa chuma hupunguzwa. Ndiyo maana Yarina mara nyingi huwekwa kwa wanawake kwa ajili ya matibabu ya hedhi chungu na matatizo mbalimbali ya hedhi. Pia kuna ushahidi kwamba dawa husaidia kupunguza hatari ya tukio na maendeleo ya saratani ya ovari na endometriamu.

Wakati uzazi wa mpango unatumiwa kwa usahihi, fahirisi ya Lulu (idadi ya mimba kwa kila wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango huu mwaka mzima) ni chini ya 1.

Njia ya utawala na kipimo.
Kila mfuko wa Yarina una vidonge ishirini na moja vinavyofanya kazi, ambavyo vinapaswa kuchukuliwa kila siku na maji mengi, ikiwezekana kwa wakati mmoja, kulingana na utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko. Baada ya siku ishirini na moja, mapumziko ya wiki moja huchukuliwa, ambayo (kawaida siku ya pili au ya tatu baada ya kuchukua kidonge cha mwisho) kutokwa na damu (au kutokwa na damu kama hedhi) hutokea. Kutokwa na damu huku kunaweza kusisitishe kabla ya kuanza kuchukua chupa mpya ya udhibiti wa kuzaliwa.

Anza kuchukua dawa ya Yarina.
Ikiwa haukuchukua uzazi wa mpango mwingine wa homoni mwezi uliopita, basi kuchukua Yarina inapaswa kuanza siku ya kwanza ya mzunguko au siku ya kwanza ya hedhi. Inaruhusiwa kuichukua siku ya pili hadi ya tano ya mzunguko, lakini wakati wa siku saba zifuatazo za kuchukua vidonge inashauriwa kutumia njia za ziada za ulinzi dhidi ya mwanzo wa ujauzito usiopangwa (kondomu).

Wakati wa kubadili Yarina kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa mdomo, inapaswa kuchukuliwa siku inayofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho (ishirini na moja) kutoka kwa mfuko uliopita. Kuchukua Yarina wakati wa kubadili kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha uzazi wa mpango kinapaswa kuchukuliwa siku ambayo pete ya uke au kiraka kinatolewa, lakini kabla ya siku ambayo pete mpya inapaswa kuingizwa au kiraka kipya kinapaswa kutumika.

Mpito kwa dawa ya Yarina kutoka kwa "kidonge kidogo" kinaweza kufanywa siku yoyote (bila mapumziko), kutoka kwa kuingiza homoni au uzazi wa mpango wa intrauterine na gestagen - siku ya kuondolewa kwake, kutoka kwa sindano - kutoka siku na kuendelea. ambayo sindano mpya inapaswa kutolewa. Katika hali zote, uzazi wa mpango wa ziada unahitajika wakati wa wiki ya kwanza ya kuchukua dawa.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito, dawa inapaswa kuanza mara moja siku ya utoaji mimba, na hakuna ulinzi wa ziada unaohitajika.

Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito, dawa inapaswa kuanza siku 21-28 baada ya kujifungua (ikiwa mwanamke hanyonyesha) au utoaji mimba. Ikiwa unapoanza kuchukua Yarina ya uzazi wa mpango baadaye, lazima utumie uzazi wa mpango wa ziada wakati wa wiki ya kuchukua dawa. Ikumbukwe kwamba ikiwa mwanamke alifanya ngono kabla ya kuanza kuchukua Yarina, ni muhimu kuwatenga uwezekano wa ujauzito, na inashauriwa kusubiri hadi mwanzo wa hedhi.

Kuruka kipimo cha dawa.
Ikiwa kidonge kilikosa kwa chini ya masaa kumi na mbili, ulinzi wa uzazi wa madawa ya kulevya huhifadhiwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuchukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo, na kisha kuchukua kulingana na ratiba. Ikiwa ucheleweshaji wa kuchukua dawa ni zaidi ya masaa kumi na mbili, basi ufanisi wa dawa hupunguzwa sana. Vidonge vingi unavyokosa, ndivyo uwezekano wa kupata ujauzito unavyoongezeka, haswa katika kipindi cha karibu na mapumziko ya wiki. Katika kesi hii, kuna chaguo kadhaa kwa mwanamke kuchukua ikiwa anakosa kuchukua dawa kwa zaidi ya saa kumi na mbili.

Kwa hivyo, ikiwa kipimo kilichokosa kilikosekana katika wiki ya kwanza ya mzunguko (kuchukua dawa), mwanamke anapaswa kuchukua kidonge kilichokosa mara moja, hata ikiwa ni wakati wa kuchukua kidonge kinachofuata baada ya kile kilichokosa. Inaruhusiwa kuchukua vidonge viwili mara moja, na kisha regimen ya kawaida ya kipimo. Lakini wakati huo huo, lazima utumie kondomu kwa wiki ijayo kama kipimo cha ziada cha ulinzi. Ikiwa mwanamke alifanya ngono ndani ya wiki moja kabla ya kukosa dawa, kuna uwezekano wa kupata ujauzito.

Ikiwa umekosa Yarina katika wiki ya pili ya kuichukua, lazima uchukue kidonge hiki haraka iwezekanavyo. Ikiwa ni wakati wa kuchukua kidonge kinachofuata baada ya kilichokosa, unaruhusiwa kuchukua vidonge viwili mara moja. Kompyuta kibao inayofuata inapaswa kuchukuliwa kama kawaida. Ikiwa dawa ilichukuliwa kwa usahihi wakati wa wiki ya kwanza kabla ya kuiruka, basi njia za ziada za kizuizi cha uzazi wa mpango hazihitajiki, athari ya uzazi wa mpango inadumishwa. Vinginevyo, au ikiwa mwanamke amekosa zaidi ya vidonge viwili, anapaswa kutumia kondomu ya ziada kwa wiki.

Katika wiki ya tatu ya kuchukua dawa, ikiwa dawa imekosa, hatari ya ujauzito huongezeka dhidi ya historia ya mapumziko ya siku saba ijayo. Kuna baadhi ya sheria za kuzingatia hapa. Ikiwa wakati wa wiki iliyotangulia kidonge cha kwanza kilichokosa dawa hiyo ilichukuliwa kwa usahihi bila usumbufu, basi hakuna haja ya kuongeza matumizi ya uzazi wa mpango mwingine. Vinginevyo, unahitaji kuchukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo, na ikiwa ni lazima (ikiwa ni wakati wa kuchukua kidonge kinachofuata), chukua mbili mara moja. Chukua vidonge vifuatavyo kama kawaida. Walakini, kifurushi kipya cha dawa kinapaswa kuanza bila usumbufu. Katika kesi hii, kutokwa na damu hakuna uwezekano wa kutokea hadi pakiti ya pili ikamilike, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge.

Ikiwa mwanamke hana uzoefu wa kutokwa na damu wakati anaruka vidonge wakati wa mapumziko, ni muhimu kukataa mimba iwezekanavyo.

Masharti ya kuchukua Yarina.

uwepo wa ugonjwa mbaya wa ini;
kushindwa kwa figo katika fomu kali na kali;
thrombosis na hali zilizotangulia (ajali za muda mfupi za cerebrovascular, angina pectoris);
kipandauso;
ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo ya mishipa;
uwepo wa sababu za hatari kwa thrombosis ya venous na arterial;
kongosho;
magonjwa ya ini na kushindwa kwa ini;
tumors ya ini ya asili mbaya na mbaya;
magonjwa mabaya yanayotegemea homoni;
damu ya uke ya asili isiyojulikana;
mimba au tuhuma yake;
kipindi cha kunyonyesha;
uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Ikiwa magonjwa yoyote hapo juu yanatokea, unapaswa kuacha kuchukua dawa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation.
Ikiwa ujauzito unatokea wakati wa kuchukua Yarina, lazima uache haraka kuchukua dawa na wasiliana na daktari wa watoto. Pia haipendekezi kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha, kwani vitu vilivyomo vinaweza kubadilisha muundo na mali ya maziwa ya mama, na pia kuathiri vibaya wingi wake.

Madhara:

kutokwa na damu isiyo ya kawaida kutoka kwa uke wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya kuchukua dawa;
huruma, engorgement au kutokwa kutoka kwa tezi za mammary;
Mhemko WA hisia;
kutokwa kwa uke;
maumivu ya kichwa, migraine;
kutovumilia kwa lensi za mawasiliano;
mabadiliko katika libido;
mizinga, upele;
kichefuchefu, maumivu ya tumbo, mara chache kutapika au kuhara;
kupata uzito au kupoteza;
uvimbe;
erythema nodosum;
thrombosis au thromboembolism.

Ikiwa mwanamke hupata kutapika au kuhara wakati wa kuchukua dawa (hadi saa 4 baada ya kuichukua), ni muhimu kuongeza matumizi ya uzazi wa mpango, kwa kuwa katika kesi hii ngozi ya madawa ya kulevya inaweza kuwa kamili, ambayo inaweza kusababisha mimba. Katika kesi hii, hali hiyo inapaswa kuzingatiwa kama kidonge kilichokosa na kuongozwa kulingana na mapendekezo yaliyoelezwa hapo juu.

Overdose.
Dalili za overdose ya madawa ya kulevya ni kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kwa namna ya kuona au metrorrhagia. Ikiwa dalili za overdose zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Matibabu inalenga kuondoa dalili.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa ya kulevya Yarina Inapatikana kwa namna ya vidonge vya filamu. Dutu zinazofanya kazi zilizojumuishwa katika dawa ni ethinyl estradiol kwa kipimo cha 30 mg na drospirenone kwa kipimo cha 3 mg. Kifurushi kimoja cha dawa kina vidonge 21.

Je, Yarina anafanya kazi gani?

Yarina ni dawa ya pamoja, kwani ina homoni mbili za ngono - estrojeni na gestagen. Kwa kuongeza, bidhaa ni dozi ya chini (dozi ya chini ya homoni) na monophasic (vidonge vyote vina kiasi sawa cha homoni).

Uwezo wa Yarina kulinda dhidi ya ujauzito ni msingi wa njia mbili - ukandamizaji wa ovulation (maturation ya ovulation) na mabadiliko katika mali ya usiri (kamasi) iliyoko kwenye kizazi. Kamasi nene ya seviksi inakuwa kikwazo cha kupenya kwa manii.

Kwa kuongeza, kuchukua Yarina husaidia kudhibiti mzunguko wa hedhi (ikiwa ni kawaida). Maumivu wakati wa hedhi hupungua, kutokwa na damu kunapungua sana (ukweli huu hupunguza hatari ya kuendeleza anemia ya upungufu wa chuma).

Madhara mengine ya manufaa ya Yarina ni antimineralocorticoid na madhara ya antiandrogenic. Homoni ya drospirenone ina athari hii - inapunguza uhifadhi wa maji katika mwili, inapunguza uvimbe, ili uzito wa mwili usiongezeka. Athari ya antiandrogenic ni uwezo wa madawa ya kulevya kupunguza dalili za acne (acne) na kudhibiti uzalishaji wa sebum kwenye ngozi na nywele (hupunguza seborrhea).

Dalili za matumizi

Dalili kuu ya matumizi ya vidonge ni kuzuia mimba zisizohitajika.

Contraindications

Yarina haipaswi kutumiwa kwa magonjwa au hali zifuatazo:
1. Thrombosis ya mishipa au mishipa, na thromboembolism (kuziba kwa mishipa ya damu na vifungo vya damu), matatizo ya mzunguko wa ubongo.
2. Masharti ambayo yanaweza kusababisha thrombosis ni angina pectoris, ajali za muda mfupi za cerebrovascular, shinikizo la damu lisilo na udhibiti, shughuli kuu za upasuaji na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu.
3. Migraine, ambayo imeonekana hapo awali, au kwa sasa, ikifuatana na dalili za neurolojia za msingi (usumbufu wa kuona, unyeti, hotuba).
4. Ugonjwa wa kisukari mellitus, unafuatana na matatizo ya mishipa.
5. Kuvuta sigara ikiwa mwanamke ana zaidi ya miaka 35.
6. Pancreatitis (kuvimba kwa kongosho), ikifuatana na ongezeko la triglycerides katika damu (sasa au hapo awali).
7. Ugonjwa mkali wa ini au kushindwa kwa ini, uvimbe wa ini.
8. Kushindwa kwa figo - kali au papo hapo.
9. Magonjwa mabaya yanayotegemea homoni ya viungo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na sehemu za siri, zilizopo sasa au zinazoshukiwa.
10. Kutokwa na damu kutoka kwa uke, sababu ambayo haijulikani.
11. Mimba, kunyonyesha au mimba inayoshukiwa.
12. Hypersensitivity kwa vitu vilivyojumuishwa katika muundo dawa za kupanga uzazi.

Masharti ambayo tahadhari inapaswa kuchukuliwa

Kuna hali na magonjwa ambayo Yarina inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari. Katika hali kama hizi, hatari na faida zinazotarajiwa za kuchukua dawa hupimwa kwa uangalifu kwa kila mgonjwa. Magonjwa haya lazima yaripotiwe kwa daktari wako kabla ya kuagiza dawa. Hizi ni pamoja na:

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (hatari ya thrombosis na thromboembolism).
Angioedema.
Magonjwa ya ini.
Kuongezeka kwa viwango vya triglycerides (kama vile cholesterol) katika damu.
Kipindi cha baada ya kujifungua.
Magonjwa yanayohusiana na shida ya mzunguko wa damu (kisukari mellitus, lupus erythematosus ya kimfumo, anemia ya seli mundu, ugonjwa wa Crohn, nk).
Magonjwa yaliyotokea wakati wa ujauzito au wakati wa uteuzi uliopita uzazi wa mpango wa homoni.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito na lactation, Yarina ni kinyume chake. Ikiwa mimba hugunduliwa wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kufuta kozi na mara moja kushauriana na daktari. Haipendekezi kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha, kwani vipengele vyake vinaweza kubadilisha muundo na mali ya maziwa ya mama, na pia kupunguza kiasi chake.

Madhara

Athari ya kawaida wakati wa kuchukua mdomo uzazi wa mpango ni tukio la kutokwa na damu isiyo ya kawaida kutoka kwa uke. Wanaweza kuonekana kama doa au kutokwa na damu kwa nguvu. Mara nyingi hutokea wakati wa miezi mitatu ya kwanza.
Madhara mengine yanayohusiana na kuchukua Yarina yanaweza kujumuisha uchungu, uchungu wa matiti au kutokwa na uchafu, na kutokwa kwa uke.
Kwa upande wa mfumo wa neva, kunaweza kuwa na mabadiliko kama vile maumivu ya kichwa, mabadiliko ya hisia au unyogovu, kupungua au kuongezeka kwa libido, migraine.
Matatizo ya usagaji chakula yanaweza kujidhihirisha kama kichefuchefu, maumivu ya tumbo, na mara chache sana, kutapika au kuhara.
Wakati mwingine wakati wa kuchukua Yarina, kuvumiliana kwa lenses huonekana, na hisia zisizofurahi hutokea wakati wa kuvaa.
Matatizo ya kimetaboliki yanaonyeshwa na mabadiliko katika uzito wa mwili - mara nyingi zaidi kwa ongezeko, chini ya mara kwa mara kwa kupungua, na uhifadhi wa maji katika mwili.
Maonyesho ya ngozi ya hypersensitivity kwa madawa ya kulevya yanawakilishwa na urticaria, upele, na chini ya kawaida kuonekana kwa erythema nodosum.
Kama wengine kuzuia mimba na muundo wa homoni, katika hali nadra, wakati wa kuchukua Yarina, maendeleo ya thrombosis au thromboembolism inawezekana.

Overdose

Dalili za kawaida za overdose ya Yarina inaweza kuwa kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu ya uterini kwa namna ya kuona au metrorrhagia. Katika kesi ya overdose ya dawa na ishara zake zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Matibabu ni kawaida ya dalili.

Jinsi ya kuchukua Yarina?

Unahitaji kuchukua dawa mara moja kwa siku, wakati huo huo kila wakati, na kiasi kidogo cha maji. Kwa urahisi, kila kibao kimewekwa alama na siku ya juma ambayo lazima ichukuliwe. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa utaratibu ulioonyeshwa na mshale. Wakati vidonge vyote vimechukuliwa, unahitaji kuchukua mapumziko ya siku 7. Wakati wa siku hizi 7 (mara nyingi siku ya 2-3), hedhi (au uondoaji wa damu) huanza. Baada ya mapumziko ya siku 7, anza kuchukua kifurushi kifuatacho cha dawa. Kwa hivyo, kila kifurushi kitaanza siku ile ile ya juma.

Kifurushi cha kwanza cha Yarina

1. Katika hali ambapo hakuna uzazi wa mpango ulio na homoni ulitumiwa mwezi uliopita, ni bora kuanza kuchukua Yarina siku ya kwanza ya hedhi. Kutoka kwa kifurushi unahitaji kuchagua kibao kilichowekwa alama na siku inayolingana ya juma. Ifuatayo, unapaswa kunywa kwa utaratibu ulioonyeshwa na mshale. Inawezekana pia kuanza kuitumia siku ya 2-5 ya mzunguko, katika kesi hii, wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge, unapaswa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu).

2. Ikiwa ni muhimu kubadili kuchukua Yarina kutoka kwa uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja, kibao cha kwanza kinachukuliwa bila usumbufu. Kwa hivyo, ikiwa dawa ya awali ilikuwa na vidonge 28, kuchukua Yarina huanza baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi, lakini kabla ya siku ambayo kibao cha mwisho kisichofanya kazi kinachukuliwa. Ikiwa bidhaa ilikuwa na vidonge 21, chukua Yarina kabla ya siku inayofuata baada ya mapumziko ya siku 7.

3. Katika kesi ya kutumia pete ya uke au kiraka cha homoni, kuchukua Yarina huanza siku ambayo waliondolewa, lakini si zaidi ya siku ambayo pete inayofuata inaingizwa au kiraka kinatumika.

4. Ikiwa kabla ya kuchukua Yarina ulitumia bidhaa zilizo na gestagen tu (vidonge vidogo), unaweza kuacha kuchukua siku yoyote na kuanza kunywa Yarina. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia njia ya kizuizi cha ulinzi wakati wa wiki ya kwanza.

5. Wakati wa kubadili kwa Yarina kutoka kwa sindano, implant au kifaa cha intrauterine Mirena, vidonge vinapaswa kuchukuliwa siku ambayo sindano inayofuata ilitakiwa kufanywa, implant au kifaa cha intrauterine kinapaswa kuondolewa. Baada ya hayo, kwa siku 7, pamoja na Yarina, njia za kizuizi cha uzazi wa mpango hutumiwa.

Katika kesi ya kuharibika kwa ini, dawa haipaswi kuchukuliwa hadi viashiria vinavyoashiria utendaji wa ini (vipimo vya ini) virejee kawaida.

Ikiwa kazi ya figo imeharibika, tahadhari inapaswa kutekelezwa, kwani dawa ni kinyume chake katika kushindwa kwa figo kali au kali.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuna idadi ya dawa ambazo zinaweza kupunguza ufanisi wa Yarina. Dawa hizi ni pamoja na:

kwa matibabu ya kifafa (kama vile phenytoin, barbiturates, topiramate, carbamazepine na wengine);
kwa matibabu ya kifua kikuu (rifampicin);
kwa matibabu ya maambukizi ya VVU (kwa mfano, nevirapine, ritonavir);
antibiotics (tetracyclines, penicillin, griseofulvin);
Maandalizi ya wort St John (kutumika kutibu hali ya chini).

Kwa upande wake, kuchukua Yarina kunaweza kuathiri kimetaboliki ya dawa zingine (haswa lamotrigine, cyclosporine).

Unapaswa kumwambia daktari kila wakati ambaye aliamuru Yarina ni dawa gani tayari unachukua. Kwa kuongeza, unapaswa kuwajulisha madaktari wengine (ikiwa ni pamoja na madaktari wa meno) ambao wanaagiza dawa nyingine kuhusu kuchukua Yarina. Kwa kuongeza, lazima umwambie mfamasia ambaye anauza dawa kwenye maduka ya dawa kuhusu hili.

Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kutumia vizuizi vya ziada ili kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika.

Maagizo maalum ya matumizi

1. Kabla ya kuanza kuchukua Yarina, lazima ufanyike uchunguzi wa matibabu ili kutambua vikwazo na vikwazo vya matumizi. Uchunguzi lazima ujumuishe uchunguzi wa jumla wa matibabu na kipimo cha shinikizo la damu, mapigo, uamuzi wa index ya molekuli ya mwili, uchunguzi wa uzazi, uchunguzi wa tezi za mammary, mtihani wa Papanicolaou (uchunguzi wa kukwangua mucosa ya kizazi). Daktari anaweza pia kuagiza vipimo vingine vya ziada.

2. Ni muhimu kukumbuka kwamba wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, hatari ya thrombosis na thromboembolism huongezeka. Kwa hivyo, kabla ya kuchukua dawa, ni muhimu kupima hatari inayotarajiwa na faida zinazowezekana.

3. Pia kuna ushahidi wa kuongezeka kwa ugunduzi wa saratani ya shingo ya kizazi na matiti kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo. Hii inaweza kuwa kutokana na uchunguzi wa kina na wa mara kwa mara wa wanawake wanaochukua.

5. Kwa angioedema ya asili ya urithi, vitu vilivyojumuishwa katika Yarina vinaweza kuzidisha dalili za ugonjwa huu.

6. Ufanisi wa Yarina unaweza kupungua katika kesi tatu - ikiwa unakosa kidonge, una matatizo ya utumbo, au kutokana na mwingiliano na dawa nyingine.

7. Ikumbukwe kwamba Yarina sio njia ya kulinda dhidi ya maambukizi ya UKIMWI (maambukizi ya VVU) na magonjwa mengine ya zinaa.

Hedhi wakati wa kuchukua Yarina

Hedhi hutokea wakati wa mapumziko ya wiki, mara nyingi siku ya 2-3, takriban siku hiyo hiyo ya juma (mradi inachukuliwa kwa usahihi). Ikiwa unataka, inawezekana kubadilisha siku ya hedhi. Ili kuchelewesha mwanzo wa hedhi, huna haja ya kuchukua mapumziko ya siku 7, lakini kuanza kuchukua pakiti inayofuata ya dawa baada ya mwisho wa sasa. Unaweza kuchukua vidonge hadi kifurushi kitakapokwisha au, ikiwa inataka, acha kuzichukua siku yoyote (basi hedhi huanza). Wakati wa kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha pili, kutokwa na damu kunaweza kutokea. Kifurushi kinachofuata cha Yarina kinachukuliwa baada ya mapumziko ya siku 7, kama kawaida.

Ili kubadilisha siku ambayo kipindi chako huanza, unahitaji kufupisha mapumziko ya siku 7 kutoka kwa kuichukua. Kwa hivyo, hedhi itaanza mapema. Ikiwa mapumziko ni chini ya siku 3, hedhi haiwezi kuanza, lakini badala yake kutokwa na damu au kuona kunaweza kuonekana wakati wa kuchukua kifurushi kinachofuata cha Yarina.

Kuonekana au kutokwa damu wakati wa matibabu - nini cha kufanya?

Mara nyingi sana, wakati wa kuchukua Yarina, kuona au kutokwa na damu kunaweza kutokea. Kutokwa na damu kama hiyo au kutokwa sio kawaida na hakuhusishwa na mapumziko ya kuchukua Yarina. Mara nyingi, kutokwa hutokea wakati wa mizunguko mitatu ya kwanza ya hedhi, na ni ishara ya kukabiliana na mwili kwa uzazi wa mpango. Kwa hiyo, unapaswa kuendelea kuchukua Yarina kwa kutumia bidhaa za usafi wa kibinafsi. Ikiwa kutokwa hakuacha baada ya miezi 3, inakuwa nyingi, au inaonekana tena baada ya kuacha, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi.

Unapaswa kuona daktari lini?

Wakati wa kuchukua Yarina, lazima utembelee daktari wako mara kwa mara - angalau mara moja kwa mwaka - kwa mitihani ya kuzuia.

Unapaswa kutembelea daktari haraka iwezekanavyo ikiwa hali zifuatazo zitatokea:
1. Kwa mabadiliko yoyote ya afya, hasa hali ambayo dawa hutumiwa kwa tahadhari, au ambayo ni kinyume chake.
2. Ikiwa uvimbe mdogo huonekana kwenye tezi ya mammary.
3. Ikiwa ni lazima, chukua dawa zingine.
4. Ikiwa kuna muda mrefu wa kutoweza kusonga, kupumzika kwa kitanda - kwa mfano, kama ilivyo kwa plaster au upasuaji.
5. Iwapo utapata damu ukeni ambayo ni nzito au nzito kuliko kawaida.
6. Ukikosa kidonge katika wiki ya kwanza ya kumeza, ikiwa umefanya ngono katika siku 7 zilizopita.
7. Ikiwa hedhi haitoke mara 2 mfululizo, au kuna mashaka ya ujauzito.

Vidonge vilivyofunikwa na filamu kwenye pakiti za malengelenge, aina mbili:

Vidonge vinavyofanya kazi ni machungwa, pande zote, biconvex, kwa upande mmoja na "Y+" iliyopigwa kwenye hexagon ya kawaida (vipande 21 kwenye malengelenge). Viambatanisho vya kazi: kibao 1 kina ethinyl estradiol (micronized, kwa namna ya betadex clathrate) - 30 mcg, drospirenone (micronized) - 3 mg, levomefolate ya kalsiamu (micronized) - 451 mcg. Vizuizi: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, sodiamu ya croscarmellose, hyprolose, stearate ya magnesiamu.
Vidonge vya ziada (vitamini) vina rangi ya machungwa nyepesi, pande zote, biconvex, kwa upande mmoja na "M+" iliyowekwa kwenye hexagon ya kawaida (vipande 7 kwenye malengelenge). Viambatanisho vya kazi: kibao 1 kina levomefolate ya kalsiamu (micronized) - 451 mg. Vizuizi: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, sodiamu ya croscarmellose, hyprolose, stearate ya magnesiamu.

Hatua ya Pharmacological

Yarina Plus ni dawa ya uzazi wa mpango ya mdomo ya chini ya monophasic iliyochanganywa ya estrojeni-projestojeni, ikiwa ni pamoja na vidonge vilivyo hai na vidonge vya ziada vya vitamini vyenye levomefolate ya kalsiamu. Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina Plus hupatikana hasa kwa kukandamiza ovulation na kuongeza mnato wa kamasi ya kizazi.

Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa kumeza (COCs), mzunguko unakuwa wa kawaida zaidi, maumivu, nguvu na muda wa kutokwa na damu ya hedhi hupungua, na kusababisha kupungua kwa hatari ya upungufu wa anemia ya chuma. Pia kuna ushahidi wa kupunguza hatari ya saratani ya endometrial na ovari.

Drospirenone, iliyomo katika Yarina Plus, ina athari ya antimineralocorticoid na husaidia kuzuia uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, ambayo inaweza kujidhihirisha katika kupunguza uzito na kupunguzwa kwa uwezekano wa edema ya pembeni. Drospirenone pia ina shughuli za antiandrogenic na husaidia kupunguza chunusi (vichwa nyeusi), ngozi ya mafuta na nywele. Athari hii ya drospirenone ni sawa na athari ya progesterone ya asili inayozalishwa katika mwili wa kike. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, hasa kwa wanawake wenye uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, pamoja na wanawake wenye acne na seborrhea. Inapotumiwa kwa usahihi, fahirisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango wakati wa mwaka) ni chini ya 1. Ikiwa vidonge vinakosa au kutumiwa vibaya, index ya Pearl inaweza kuongezeka.

Aina ya asidi ya levomefolate ya kalsiamu inafanana kimuundo na L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), fomu kuu ya folate inayopatikana katika chakula. Mkusanyiko wa wastani katika plasma ya damu ya watu ambao hawatumii vyakula vilivyoimarishwa na asidi ya folic ni karibu 15 nmol / l. Levomefolate, tofauti na asidi ya folic, ni aina ya kibiolojia ya folate. Shukrani kwa hili, inafyonzwa bora kuliko asidi ya folic. Levomefolate inaonyeshwa ili kukidhi haja ya kuongezeka na kuhakikisha maudhui ya folate muhimu katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito na lactation. Kuongezewa kwa kalsiamu ya levomefolate kwenye uzazi wa mpango wa mdomo hupunguza hatari ya kupata kasoro ya mirija ya neva ikiwa mwanamke atakuwa mjamzito bila kutarajia mara tu baada ya kuacha kuzuia mimba (au, katika hali nadra sana, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo).

Dalili za matumizi

uzazi wa mpango (hasa kwa wanawake walio na dalili za uhifadhi wa maji unaotegemea homoni katika mwili);
uzazi wa mpango na matibabu ya acne wastani (acne vulgaris);
uzazi wa mpango kwa wanawake walio na upungufu wa folate.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kunywa vidonge kwa takriban wakati huo huo kila siku, pamoja na maji ikiwa ni lazima. Fuata mwelekeo wa mishale hadi uchukue vidonge vyote 28. Kama sheria, hedhi huanza siku 2-3 baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi cha Yarina Plus (i.e. wakati wa kuchukua vidonge 7 vya mwisho kutoka safu ya mwisho ya kifurushi). Usichukue mapumziko kati ya pakiti, i.e. Anza kumeza tembe kutoka kwa kifurushi kipya siku moja baada ya kumaliza kifurushi chako cha sasa, hata kama bado hujamaliza kutokwa na damu kama ya hedhi (kutoka damu). Hii inamaanisha kuwa kila wakati utaanza kifurushi kipya siku ile ile ya juma, na kwamba uondoaji wa damu utatokea karibu na tarehe sawa kila mwezi.

Anza kuchukua dawa

Wakati hakuna uzazi wa mpango wa homoni ulitumiwa mwezi uliopita
Anza kuchukua Yarin Plus siku ya kwanza ya mzunguko, yaani, siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi. Kunywa kidonge ambacho kimewekwa alama ya siku inayofaa ya juma. Kisha kuchukua vidonge kwa utaratibu. Yarina Plus huanza kutenda mara moja, kwa hiyo hakuna haja ya kutumia njia za ziada za kizuizi cha uzazi wa mpango. Wasiliana na daktari wako ikiwa hujui ni wakati gani hasa wa kuanza kutumia dawa.
Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja
Unaweza kuanza kuchukua Yarin Plus siku iliyofuata baada ya kuchukua kidonge cha mwisho kutoka kwa kifurushi cha sasa cha uzazi wa mpango wa homoni (hii inamaanisha kuwa hakutakuwa na mapumziko katika kuchukua vidonge). Ikiwa uzazi wa mpango wako wa awali pia una vidonge bila vitu vyenye kazi, unaweza kuanza kuchukua Yarin Plus siku baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi (ikiwa una shaka, muulize daktari wako kuhusu hili). Unaweza kuanza kuichukua baadaye, lakini sio baadaye kuliko siku inayofuata mapumziko yaliyopangwa ya siku 7 ya kuchukua uzazi wa mpango unaotumia sasa (au sio baadaye kuliko siku iliyofuata baada ya kuchukua kidonge cha mwisho kisichofanya kazi kutoka kwa kifurushi cha uzazi wa mpango uliowekwa. wanatumia).
Wakati wa kubadili kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha kuzuia mimba
Ikiwa hapo awali umetumia pete ya uke au kiraka kinachopita kwenye ngozi, ni vyema kuanza kuichukua siku ambayo pete/kiraka kilitolewa, lakini kabla ya siku ambayo pete/kiraka kilipangwa kubadilishwa. Ukifuata sheria hizi, uzazi wa mpango wa ziada sio lazima.
Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na gestagen tu (vidonge vidogo)
Unaweza kuacha kuchukua kidonge kidogo siku yoyote na kuanza kuchukua Yarin Plus siku inayofuata kwa wakati mmoja. Wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge, lazima pia utumie njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu).
Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa sindano, kupandikiza, au kutoka kwa uzazi wa mpango wa intrauterine unaotoa projestojeni (Mirena)
Anza kuchukua Yarin Plus siku ambayo sindano inayofuata inatolewa au siku ambayo implant au uzazi wa mpango wa intrauterine huondolewa. Wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge, lazima pia utumie njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango.
Baada ya kujifungua
Ikiwa umejifungua hivi punde, daktari wako anaweza kupendekeza usubiri hadi mwisho wa mzunguko wako wa kawaida wa hedhi kabla ya kuanza kuchukua Yarina Plus. Wakati mwingine, kwa mapendekezo ya daktari, inawezekana kuanza kuchukua dawa mapema.
Baada ya kuharibika kwa mimba au utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito
Wasiliana na daktari wako. Kawaida inashauriwa kuanza kuichukua mara moja.

Acha kuchukua Yarina Plus

Unaweza kuacha kuchukua Yarina Plus wakati wowote. Ikiwa hupanga mimba, muulize daktari wako kuhusu njia nyingine za uzazi wa mpango. Ikiwa unataka kuwa mjamzito, acha kuchukua Yarina Plus na usubiri hadi damu yako ya hedhi itokee kawaida kabla ya kujaribu kuwa mjamzito. Hii itakusaidia kuhesabu tarehe ya kuzaliwa ya mtoto wako inayotarajiwa.

Kuchukua vidonge vilivyokosa

Ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua kidonge kinachofuata ni chini ya masaa 12, athari ya uzazi wa mpango ya Yarina Plus inadumishwa. Chukua kidonge mara tu unapokumbuka. Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua vidonge ni zaidi ya saa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango unaweza kupunguzwa. Vidonge vingi unavyokosa mfululizo, na kadiri kuruka huku kunavyokaribia mwanzo au mwisho wa dozi, ndivyo hatari ya kupata ujauzito inavyoongezeka. Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria zifuatazo:

Zaidi ya kibao kimoja kutoka kwa kifurushi kilisahauliwa
Wasiliana na daktari wako.

Kibao kimoja kilikosa katika wiki ya kwanza ya kuchukua dawa
Chukua kibao ambacho umekosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Zaidi ya hayo, tumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango kwa siku 7 zijazo. Ikiwa kujamiiana kulifanyika ndani ya wiki moja kabla ya kukosa kidonge, uwezekano wa ujauzito lazima uzingatiwe. Wasiliana na daktari wako mara moja (tazama pia Regimen ya kuchukua vidonge ambavyo haukupokea).

Kibao kimoja kilikosekana katika wiki ya pili ya kuchukua dawa hiyo
Chukua kibao ambacho umekosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Ikiwa umechukua vidonge vyako kwa usahihi wakati wa siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza kilichokosa, athari ya uzazi wa mpango ya Yarina Plus inadumishwa na hauitaji kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Vinginevyo, na pia ikiwa umekosa vidonge viwili au zaidi, lazima utumie njia za kizuizi za uzazi wa mpango kwa siku 7.

Kibao kimoja kilikosekana katika wiki ya tatu ya kuchukua dawa hiyo
Ikiwa vidonge vyote vimechukuliwa kwa usahihi katika siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza kilichokosa, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Unaweza kufuata mojawapo ya chaguzi mbili zifuatazo bila hitaji la hatua za ziada za kuzuia mimba.

Chukua kibao ambacho umekosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Anza pakiti inayofuata mara baada ya kumaliza pakiti ya sasa, kwa hiyo hakuna mapumziko kati ya pakiti. Kutokwa na damu kwa uondoaji hauwezekani hadi pakiti ya pili ya vidonge iondoke, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea siku ambazo unachukua dawa.
Acha kuchukua vidonge kwenye kifurushi chako cha sasa, pumzika kwa siku 7 au chini (pamoja na siku uliyokosa kumeza), na kisha anza kifurushi kipya. Kwa kutumia regimen hii, unaweza kuanza kuchukua kifurushi kifuatacho siku ya juma unapofanya kwa kawaida. Ikiwa baada ya mapumziko katika kuchukua vidonge hakuna damu ya hedhi inayotarajiwa, unaweza kuwa mjamzito. Wasiliana na daktari wako kabla ya kuanza kifurushi kipya.

Katika matatizo makubwa ya utumbo, ngozi inaweza kuwa haijakamilika, hivyo hatua za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kuchukuliwa. Ikiwa kutapika au kuhara hutokea ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua kibao kinachofanya kazi, mapendekezo kuhusu vidonge vilivyokosa hutumika, ambayo yameorodheshwa katika sehemu ya "Kuchukua vidonge vilivyokosa." Ikiwa hutaki kubadilisha regimen yako ya kawaida ya kipimo, utahitaji kuchukua kompyuta kibao ya ziada kutoka kwa kifurushi tofauti.

Kuchelewa kwa mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi

Unaweza kuchelewesha mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi ikiwa utaanza kuchukua kifurushi kifuatacho cha Yarina Plus mara baada ya kumaliza kifurushi cha sasa. Unaweza kuendelea kumeza vidonge kutoka kwa kifurushi hiki kwa muda unavyotaka au hadi kifurushi kiishe. Ikiwa unataka kutokwa na damu kama hedhi kuanza, acha kumeza vidonge. Wakati wa kuchukua Yarina kutoka kwa kifurushi cha pili, kuona au kutokwa na damu kunaweza kutokea siku za kuchukua vidonge. Anza pakiti inayofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Kubadilisha siku ya mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi

Ikiwa unatumia vidonge kama inavyopendekezwa, utakuwa na damu ya hedhi karibu siku sawa kila baada ya wiki 4. Ikiwa unataka kuibadilisha, fupisha (lakini usirefushe) muda ambao uko huru kutumia vidonge. Kwa mfano, ikiwa mzunguko wako kwa kawaida huanza Ijumaa, lakini katika siku zijazo ungependa uanze Jumanne (siku 3 mapema), pakiti inayofuata inapaswa kuanza siku 3 mapema kuliko kawaida. Ikiwa mapumziko yako ya bila vidonge ni mafupi sana (kwa mfano, siku 3 au chini), kutokwa na damu kama hedhi kunaweza kusitokee wakati wa mapumziko. Katika kesi hii, kutokwa na damu au kuona kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata.

Athari ya upande

Wakati wa kuchukua dawa ya Yarina Plus, kama dawa nyingine yoyote, athari mbaya zinaweza kutokea, ingawa tukio lao sio lazima kwa wagonjwa wote. Angalia sehemu "Kwa tahadhari" na "Maelekezo Maalum". Tafadhali soma sehemu hizi kwa uangalifu na ikiwa utapata athari mbaya, pamoja na mbaya, wasiliana na daktari wako.

Chini ni mzunguko wa athari mbaya zilizoripotiwa wakati wa majaribio ya kliniki ya Yarina. Athari hizi mbaya zinaweza pia kuhusishwa na dawa ya Yarina Plus.

Athari mbaya za mara kwa mara (zaidi ya 1/100 na chini ya 1/10):

hali ya huzuni
maumivu ya kichwa
kipandauso
kichefuchefu
maumivu katika tezi za mammary
candidiasis ya uke
shida ya mzunguko
kutokwa na damu kwa acyclic

Athari mbaya zisizo za kawaida (zaidi ya 1/1000 na chini ya 1/100):

mabadiliko katika uzito wa mwili
uhifadhi wa maji
mabadiliko ya libido
kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP)
kupungua kwa shinikizo la damu
kutapika
ukurutu
ugonjwa wa uke

Athari mbaya za nadra (zaidi ya 1/10000 na chini ya 1/1000):

hypoacusis
thromboembolism
pumu ya bronchial
kutokwa kutoka kwa tezi za mammary

Athari mbaya ambazo ziliripotiwa wakati wa matumizi ya Yarina Plus, lakini frequency ambayo haikuweza kutathminiwa: athari ya hypersensitivity, mabadiliko ya mhemko, kutovumilia kwa lensi ya mawasiliano, maumivu ya tumbo, kuhara, upele, urticaria, erythema nodosum, erythema multiforme, chuma cha kukuza matiti.

Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema. Iwapo madhara yoyote yatakuwa makubwa au ukiona madhara yoyote ambayo hayajaorodheshwa katika maagizo, tafadhali mwambie daktari wako.

Contraindications kwa matumizi

Yarina Plus ni kinyume chake mbele ya hali yoyote / magonjwa yaliyoorodheshwa hapa chini. Ikiwa yoyote ya hali hizi / magonjwa yanakua kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua dawa, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja.

Thrombosis (venous na arterial) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, kiharusi), matatizo ya cerebrovascular.
Masharti kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina) sasa au katika historia.
Uwepo wa sababu nyingi au kali za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial.
Kipandauso chenye dalili za kineurolojia kwa sasa au katika historia.
Ugonjwa wa kisukari na matatizo ya mishipa.
Kushindwa kwa ini na magonjwa makubwa ya ini (mpaka vipimo vya ini virekebishwe).
Kushindwa kwa figo kali na/au papo hapo.
Uvimbe wa ini (benign au mbaya) kwa sasa au katika historia.
Neoplasms mbaya zinazotegemea homoni (ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi au tezi za mammary) zilizotambuliwa au tuhuma zao.
Kutokwa na damu kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana.
Mimba au tuhuma yake.
Kipindi cha kunyonyesha.
Hypersensitivity au kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa ya Yarina Plus.
Yarina Plus ina lactose na kwa hivyo imekataliwa kwa wagonjwa walio na kutovumilia kwa lactose ya urithi, upungufu wa lactase au malabsorption ya glucose-galactose.

Kwa uangalifu

Hatari inayowezekana na faida inayotarajiwa ya kutumia dawa ya Yarina Plus inapaswa kupimwa katika kila kesi ya mtu binafsi mbele ya magonjwa / hali zifuatazo na sababu za hatari:

Sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis na thromboembolism: sigara, fetma, dyslipoproteinemia, shinikizo la damu kudhibitiwa, kipandauso bila dalili za msingi za neva, ugonjwa wa moyo usio ngumu wa valvular, urithi wa thrombosis (thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya karibu ya cerebrovascular. kwa jamaa);
Magonjwa mengine ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea: ugonjwa wa kisukari bila matatizo ya mishipa, lupus erythematosus ya utaratibu, ugonjwa wa hemolytic-uremic, ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative, anemia ya seli ya mundu, phlebitis ya mishipa ya juu;
Angioedema ya urithi;
Hypertriglyceridemia;
Magonjwa ya ini ambayo sio kinyume chake (angalia "Contraindications");
Magonjwa ambayo yalionekana mara ya kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito au dhidi ya asili ya matumizi ya hapo awali ya homoni za ngono (kwa mfano, homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na ulemavu wa kusikia, porphyria, malengelenge ya ujauzito, chorea ya Sydenham);
Kipindi cha baada ya kujifungua.

Matumizi ya dawa ya Yarina wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa kuchukua Yarina Plus, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja. Data juu ya matokeo ya kuchukua dawa ya Yarina Plus wakati wa ujauzito ni mdogo na hairuhusu sisi kufikia hitimisho lolote kuhusu athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye ujauzito, afya ya fetusi na mtoto mchanga. Wakati huo huo, tafiti za kina za epidemiological hazijafunua hatari ya kuongezeka kwa kasoro za ukuaji kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walichukua COCs kabla ya ujauzito au athari za teratogenic katika kesi za utumiaji mbaya wa COCs katika ujauzito wa mapema. Uchunguzi maalum wa epidemiological haujafanywa kwa dawa ya Yarina Plus.

Dawa ni kinyume chake wakati wa kunyonyesha. Kuchukua COCs kunaweza kupunguza kiasi cha maziwa ya mama na kubadilisha muundo wake, hivyo matumizi yao hayapendekezi mpaka kunyonyesha kusimamishwa. Kiasi kidogo cha homoni za ngono na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa, lakini hakuna ushahidi wa athari zao mbaya kwa afya ya mtoto.

Tumia kwa uharibifu wa ini na figo

matumizi ya madawa ya kulevya ni contraindicated mbele au historia ya aina kali ya ugonjwa wa ini (mpaka matokeo ya mtihani ini ni kawaida), uwepo wa sasa au historia ya benign au malignant uvimbe ini;
Dawa hiyo ni kinyume chake kwa matumizi ya wanawake walio na uharibifu mkubwa wa figo na kushindwa kwa figo kali.

maelekezo maalum

Ikiwa hali, magonjwa na sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, hatari zinazowezekana na faida zinazotarajiwa za kutumia Yarina Plus zinapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi ya mtu binafsi na kujadiliwa na mwanamke kabla ya kuamua kuanza kutumia dawa hii.

Kwa matatizo ya mfumo wa moyo

Kuna ushahidi wa epidemiological wa kuongezeka kwa matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism (kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial, kiharusi) wakati wa kuchukua COCs. Magonjwa haya huzingatiwa mara chache. Hatari ya kupata thromboembolism ya venous (VTE) ni kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa kuchukua dawa kama hizo. Hatari iliyoongezeka iko baada ya matumizi ya awali ya uzazi wa mpango wa mdomo au kuanza tena kwa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo sawa au tofauti (baada ya muda wa kipimo cha wiki 4 au zaidi). Data kutoka kwa utafiti mkubwa unaotarajiwa unaohusisha vikundi 3 vya wagonjwa zinaonyesha kuwa hatari hii ya kuongezeka hupatikana katika miezi 3 ya kwanza.

Hatari ya jumla ya VTE kwa wagonjwa wanaochukua kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo (Takwimu kutoka kwa uchunguzi mkubwa unaotarajiwa wa vikundi 3 vya wagonjwa unaonyesha kuwa kwa wanawake walio na au bila sababu za hatari za VTE kutumia ethinyl estradiol/drospirenone iliyo na uzazi wa mpango kwa kipimo cha 0.03 mg/3 mg, kwa mtiririko huo , matukio ya VTE ni sawa na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo yenye levonorgestrel.VTE inaweza kuwa mbaya (katika 1-2% ya kesi).

VTE, iliyoonyeshwa kama thrombosis ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu, inaweza kutokea kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja.

Ni nadra sana kwamba wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa mingine ya damu hutokea, kwa mfano, hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya ubongo na mishipa au mishipa ya retina. Hakuna makubaliano kuhusu uhusiano kati ya kutokea kwa matukio haya na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) ni pamoja na zifuatazo: uvimbe wa upande mmoja wa ncha ya chini au kando ya mshipa wa mguu, maumivu au usumbufu katika mguu tu wakati wa kusimama au wakati wa kutembea, joto la ndani katika mguu ulioathirika, uwekundu au kubadilika rangi. ya ngozi kwenye mguu.

Dalili za embolism ya pulmonary (PE) ni pamoja na: ugumu au kupumua kwa haraka; kikohozi cha ghafla, ikiwa ni pamoja na hemoptysis; maumivu makali katika kifua, ambayo inaweza kuimarisha kwa msukumo wa kina; hisia ya wasiwasi; kizunguzungu kali; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida. Baadhi ya dalili hizi (kwa mfano, upungufu wa kupumua, kikohozi) si maalum na zinaweza kutafsiriwa vibaya kama ishara za matukio mengine makali zaidi au kidogo (kwa mfano, maambukizi ya njia ya upumuaji).

Thromboembolism ya mishipa inaweza kuwa mbaya.

Hatari ya kupata thrombosis (venous na/au arterial) na thromboembolism huongezeka mbele ya:

fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
historia ya familia (kwa mfano, thromboembolism ya venous au arterial iliyowahi kutokea kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo). Katika kesi ya urithi au utabiri uliopatikana, mwanamke anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu anayefaa kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua dawa ya Yarina Plus;
uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote wa mguu au majeraha makubwa. Katika hali hizi, inashauriwa kuacha kutumia dawa ya Yarina Plus (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki nne kabla yake) na usiendelee kuichukua kwa wiki mbili baada ya kumalizika kwa immobilization;
dyslipoproteinemia;
shinikizo la damu ya arterial;
kipandauso;
magonjwa ya valve ya moyo;
fibrillation ya atrial;
na umri;
kwa wavutaji sigara (kwa kuongezeka kwa idadi ya sigara au umri unaoongezeka, hatari huongezeka, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35);

Jukumu linalowezekana la mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu katika maendeleo ya thromboembolism ya venous bado ni ya utata.

Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa.

Matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza pia kutokea katika ugonjwa wa kisukari, lupus erithematosus ya utaratibu, ugonjwa wa hemolytic uremic, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (ugonjwa wa Crohn au colitis ya ulcerative) na anemia ya seli mundu.

Kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraines wakati wa matumizi ya Yarina Plus (ambayo inaweza kutangulia matukio ya cerebrovascular) inaweza kuwa sababu za kuacha mara moja kwa dawa hii.

Wakati wa kutathmini uwiano wa hatari-faida, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu ya kutosha ya hali husika inaweza kupunguza hatari inayohusiana ya thrombosis. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa hatari ya thrombosis na thromboembolism wakati wa ujauzito ni kubwa kuliko wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa kipimo cha chini. Uvimbe

Sababu kuu ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Kuna ripoti za ongezeko kidogo la hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu ya COCs. Walakini, uhusiano na kuchukua COCs haujathibitishwa. Uwezekano wa uhusiano wa data hizi na uchunguzi wa magonjwa ya kizazi na sifa za tabia ya ngono (matumizi ya chini ya mara kwa mara ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango) inajadiliwa. Uchambuzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna hatari iliyoongezeka kidogo ya kupata saratani ya matiti iliyogunduliwa kwa wanawake wanaotumia COCs kwa sasa (hatari ya jamaa 1.24).

Hatari iliyoongezeka hupotea polepole ndani ya miaka 10 baada ya kuacha dawa hizi. Kwa sababu saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la uchunguzi wa saratani ya matiti kwa watumiaji wa sasa au wa hivi karibuni wa COC ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya saratani ya matiti. Uunganisho wake na matumizi ya COC haujathibitishwa. Kuongezeka kwa hatari inayoonekana inaweza kuwa matokeo ya ufuatiliaji wa uangalifu na utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia COCs. Wanawake ambao wamewahi kutumia COCs hugunduliwa na hatua za awali za saratani ya matiti kuliko wanawake ambao hawajawahi kuzitumia.

Katika hali nadra, wakati wa matumizi ya COCs, maendeleo ya ugonjwa mbaya, na katika hali nadra sana, tumors mbaya ya ini ilizingatiwa, ambayo kwa wagonjwa wengine ilisababisha kutokwa na damu kwa tumbo la kutishia maisha. Ikiwa maumivu makali ya tumbo, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo hutokea, hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti.

Majimbo mengine

Uchunguzi wa kliniki haujaonyesha athari ya drospirenone kwenye mkusanyiko wa potasiamu ya plasma kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali hadi wastani. Walakini, kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na mkusanyiko wa awali wa potasiamu kwenye kikomo cha juu cha kawaida, hatari ya kupata hyperkalemia haiwezi kutengwa wakati wa kuchukua dawa zinazosababisha uhifadhi wa potasiamu mwilini.

Wanawake walio na hypertriglyceridemia (au historia ya familia yenye hali hii) wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata kongosho wakati wa kuchukua COCs. Ingawa ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wengi wanaotumia COCs, ongezeko kubwa la kliniki limeonekana mara chache. Walakini, ikiwa ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu linakua wakati wa kuchukua Yarina Plus, dawa hii inapaswa kukomeshwa na matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kuanza. Dawa hiyo inaweza kuendelea ikiwa maadili ya kawaida ya shinikizo la damu yanapatikana kwa msaada wa tiba ya antihypertensive.

Hali zifuatazo zimeripotiwa kuendeleza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua COCs, lakini uhusiano wao na matumizi ya COC haujathibitishwa: homa ya manjano na / au pruritus inayohusishwa na cholestasis; malezi ya mawe ya figo; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea; herpes wakati wa ujauzito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis. Kesi za ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative pia zimeelezewa na matumizi ya COCs.

Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa Yarina Plus hadi vipimo vya utendakazi wa ini virejee kawaida. Homa ya manjano ya mara kwa mara ya cholestatic, ambayo inakua kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito au matumizi ya awali ya homoni za ngono, inahitaji kukomeshwa kwa dawa ya Yarina Plus.

Ingawa COCs zinaweza kuathiri upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, hakuna haja ya kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari wanaotumia Yarina Plus. Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati wa kuchukua dawa hii.

Chloasma wakati mwingine inaweza kuendeleza, hasa kwa wanawake walio na historia ya chloasma wakati wa ujauzito. Wanawake walio na tabia ya chloasma wakati wa kuchukua Yarina Plus wanapaswa kuzuia kufichuliwa na jua kwa muda mrefu na kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet.

Folates inaweza kufunika upungufu wa vitamini B12.

Vipimo vya maabara

Kuchukua Yarina Plus kunaweza kuathiri matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara, ikiwa ni pamoja na viashiria vya ini, figo, tezi, kazi ya adrenal, mkusanyiko wa protini za usafiri katika plasma, viashiria vya kimetaboliki ya wanga, vigezo vya kuchanganya damu na fibrinolysis. Mabadiliko kwa kawaida hayaendi zaidi ya maadili ya kawaida. Drospirenone huongeza shughuli za plasma renin na viwango vya aldosterone, ambayo inahusishwa na athari yake ya antimineralocorticoid.

Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongeza mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu kwa wanawake wanaopokea Yarina Plus wakati huo huo na madawa mengine ambayo yanaweza kuongeza maudhui ya potasiamu katika plasma ya damu. Dawa hizi ni pamoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, diuretics zisizohifadhi potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika tafiti za kutathmini mwingiliano wa drospirenone na vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (ACE) au indomethacin, hakukuwa na tofauti kubwa katika viwango vya potasiamu ya plasma ikilinganishwa na placebo.

Kupunguza ufanisi

Ufanisi wa Yarina Plus unaweza kupunguzwa katika kesi zifuatazo: ikiwa vidonge vinakosa, na kutapika na kuhara, au kutokana na mwingiliano wa madawa ya kulevya.

Mzunguko na ukali wa kutokwa na damu kama hedhi

Wakati wa kuchukua dawa ya Yarina Plus, wakati wa miezi michache ya kwanza, kutokwa na damu isiyo ya kawaida (acyclic) kutoka kwa uke (kuona au "mafanikio" ya kutokwa na damu ya uterini) kunaweza kuzingatiwa. Tumia bidhaa za usafi na uendelee kumeza vidonge vyako kama kawaida. Kutokwa na damu bila mpangilio kwa kawaida hukoma wakati mwili wako unapozoea dawa (kwa kawaida baada ya mizunguko 3 ya kumeza vidonge). Ikiwa wanaendelea, ongezeko la nguvu, au kurudi baada ya kuacha, wasiliana na daktari.

Hakuna damu ya kawaida ya hedhi

Ikiwa ulichukua vidonge vyote kwa usahihi na haukutapika wakati wa kuchukua dawa au kuchukua dawa nyingine kwa wakati mmoja, basi uwezekano wa ujauzito ni mdogo. Endelea kuchukua Yarina Plus kama kawaida. Ikiwa hakuna damu ya hedhi 2 mfululizo, wasiliana na daktari mara moja. Usianze kuchukua kifurushi kinachofuata hadi daktari wako atakapoondoa ujauzito.

Wakati wa kushauriana na daktari

Uchunguzi wa mara kwa mara

Ikiwa unachukua Yarina Plus, daktari wako atakuambia juu ya hitaji la mitihani ya kawaida, angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Wasiliana na daktari wako haraka iwezekanavyo

Ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika afya yako, hasa masharti yoyote yaliyoorodheshwa katika maagizo haya (tazama pia "Contraindications" na "Tumia kwa tahadhari");
Kwa kuunganishwa kwa ndani katika tezi ya mammary;
Ikiwa utatumia dawa zingine (tazama pia "Mwingiliano na dawa zingine");
Ikiwa immobility ya muda mrefu inatarajiwa (kwa mfano, mguu umewekwa), kulazwa hospitalini au upasuaji hupangwa (shauriana na daktari wako angalau wiki 3-4 kabla ya upasuaji uliopendekezwa);
Ikiwa unapata damu nyingi isiyo ya kawaida kutoka kwa uke;
Ikiwa ulisahau kumeza kidonge katika wiki ya kwanza ya kuchukua pakiti na ulifanya ngono siku saba au chini ya hapo awali;
Hujapata damu ya kawaida ya hedhi mara mbili mfululizo au unashuku kuwa wewe ni mjamzito (usianze kuchukua kifurushi kinachofuata hadi utakapoonana na daktari wako).

Acha kuchukua vidonge na wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa unaona ishara zinazowezekana za thrombosis, infarction ya myocardial au kiharusi: kikohozi kisicho kawaida; maumivu makali yasiyo ya kawaida nyuma ya sternum, inayoangaza kwa mkono wa kushoto; upungufu wa kupumua usiotarajiwa, usio wa kawaida, maumivu ya kichwa kali na ya muda mrefu au mashambulizi ya migraine; kupoteza sehemu au kamili ya maono au maono mara mbili; hotuba fupi; mabadiliko ya ghafla katika kusikia, harufu, au ladha; kizunguzungu au kukata tamaa; udhaifu au kupoteza hisia katika sehemu yoyote ya mwili; maumivu makali ya tumbo; maumivu makali ya mguu au uvimbe wa ghafla wa mguu wowote.

Yarina Plus hailinde dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) au ugonjwa mwingine wowote wa zinaa.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na mashine

Hakukuwa na kesi zilizoripotiwa za athari mbaya ya dawa ya Yarina Plus juu ya kasi ya athari za psychomotor; Hakuna masomo ambayo yamefanywa kusoma athari za dawa kwenye kasi ya athari za psychomotor.

Overdose

Hakukuwa na kesi zilizoripotiwa za overdose ya Yarina Plus. Dalili zinazoweza kutokea katika kesi ya overdose: kichefuchefu, kutapika, kuona kutokwa kwa uke au metrorrhagia (mara nyingi zaidi kwa wanawake wachanga). Hakuna dawa maalum, matibabu ya dalili inapaswa kufanywa.

Calcium levomefolate na metabolites zake ni sawa na folates zinazopatikana katika bidhaa za chakula, matumizi ya kila siku ambayo hayadhuru mwili. Kuchukua kalsiamu ya levomefolate kwa kipimo cha 17 mg / siku (kipimo cha mara 37 zaidi kuliko kilicho kwenye kibao 1 cha Yarina Plus) kwa wiki 12 kilivumiliwa vizuri.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mwingiliano wa uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa uterasi na / au kupungua kwa uaminifu wa upangaji uzazi.

Mwingiliano unaosababisha kupungua kwa ufanisi wa dawa ya Yarina Plus

Athari kwa kimetaboliki ya hepatic: matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hushawishi enzymes ya ini ya microsomal inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono. Dawa hizo ni pamoja na: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, ikiwezekana pia oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin na maandalizi yenye wort St. Vizuizi vya protease ya VVU (km, ritonavir) na vizuizi visivyo vya nucleoside reverse transcriptase (km, nevirapine) na michanganyiko yake pia vina uwezo wa kuathiri kimetaboliki ya ini.

Athari kwenye mzunguko wa hepatic: Kulingana na tafiti za kibinafsi, baadhi ya antibiotics (kwa mfano, penicillins na tetracyclines) zinaweza kupunguza mzunguko wa enterohepatic wa estrojeni, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa ethinyl estradiol.

Wakati wa kuchukua dawa zinazoathiri enzymes ya microsomal ya ini, na kwa siku 28 baada ya kukomesha, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango inapaswa kutumika kwa kuongeza.

Wakati wa kuchukua viuavijasumu (isipokuwa rifampicin na griseofulvin) na kwa siku 7 baada ya kukomesha, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango inapaswa kutumika zaidi. Ikiwa muda wa matumizi ya njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango unaisha baadaye kuliko vidonge vya machungwa vilivyo na homoni kwenye kifurushi, unapaswa kuruka vidonge vilivyobaki vya machungwa nyepesi na kuanza kuchukua Yarina Plus kutoka kwa kifurushi kipya bila usumbufu katika kuchukua vidonge.

Mwingiliano ambao hupunguza ufanisi wa levomefolate ya kalsiamu

Athari kwa kimetaboliki ya folate: Baadhi ya dawa hupunguza viwango vya folate katika damu au kupunguza ufanisi wa kalsiamu ya levomefolate kwa kuzuia kimeng'enya cha dihydrofolate reductase (kwa mfano, methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine na triamterene) au kwa kupunguza ufyonzwaji wa folate (kwa mfano, cholestyramine) au kwa njia zisizojulikana. (kwa mfano, cholestyramine) kwa mfano, dawa za kuzuia kifafa: carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone na asidi ya valproic).

Athari kwenye kimetaboliki ya COCs (vizuizi vya enzyme)

Athari ya COCs au levomefolate ya kalsiamu kwenye shughuli za dawa zingine

COCs zinaweza kuathiri kimetaboliki ya dawa zingine, na kusababisha kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine) katika viwango vyao vya plasma na tishu.

Kulingana na tafiti za mwingiliano, na vile vile tafiti za wajitolea wa kike wanaochukua omeprazole, simvastatin na midazolam kama sehemu ndogo za majaribio, inaweza kuhitimishwa kuwa athari ya drospirenone 3 mg kwenye kimetaboliki ya dawa zingine haiwezekani.

Folates inaweza kubadilisha pharmacokinetics au pharmacodynamics ya dawa zingine zinazoathiri kimetaboliki ya folate, kama vile dawa za antiepileptic (phenytoin), methotrexate au pyrimethamine, ambayo inaweza kuambatana na kupungua (kubadilishwa zaidi, mradi kipimo cha dawa inayoathiri kimetaboliki ya folate imeongezeka). ya athari zao za matibabu. Utawala wa folate wakati wa matibabu na dawa hizo unapendekezwa hasa ili kupunguza sumu ya mwisho.

Yarina ni uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Hii ina maana kwamba vidonge vyote kwenye mfuko vina kipimo sawa cha homoni. Kibao kimoja cha Yarina kina 30 mcg (0.03 mg) ya ethinyl estradiol na 3 mg ya Drospirenone.

Kifurushi kimoja kina malengelenge (sahani) ya Yarina kwa matumizi kwa mwezi mmoja.

TAHADHARI: Dawa hiyo ina contraindications. Usianze kutumia dawa hii bila kwanza kushauriana na daktari wako.

Analogi

Maandalizi ya Midiana na Yarina Plus yana kipimo sawa cha homoni kama Yarina.

Faida za Yarina

Vidonge vya uzazi wa mpango (OC) Yarina vina athari ya antiandrogenic. Hii ina maana kwamba wao huzuia hatua ya homoni za ngono za kiume (androgens) katika mwili wa mwanamke. Inajulikana kuwa androgens ni sababu ya kawaida ya ngozi ya uso ya mafuta na acne. Kwa hiyo, Yarina inaweza kuwa na athari ya vipodozi - kuondoa au angalau kudhoofisha acne (blackheads).

Kwa kuongeza, Yarina husaidia kupunguza maumivu wakati wa hedhi, na pia kupunguza udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual (PMS). Vidonge vya Yarin havihifadhi maji katika mwili, kwa hivyo kuchukua hakuongeza uzito wa mwanamke.

Yarina inaweza kutumika kama matibabu ya endometriosis, adenomyosis, fibroids ya uterine, ugonjwa wa ovari ya polycystic na magonjwa mengine ya uzazi.

Sheria za kupokea Yarina

Ikiwa unachukua Yarina kwa mara ya kwanza: kibao cha kwanza kinapaswa kuchukuliwa siku ya kwanza ya hedhi (siku hii inachukuliwa kuwa siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi). Kipindi chako kinaweza kuacha unapoanza kuchukua vidonge kutokana na athari za homoni. Sio ya kutisha.
Unaweza kuanza kuchukua vidonge siku ya 3-5 ya kipindi chako, lakini katika kesi hii unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada (kwa mfano, kondomu) kwa wiki nyingine baada ya kuanza kuchukua vidonge.
Inashauriwa kuchukua vidonge kwa takriban saa sawa kila siku.
Inashauriwa kuchukua vidonge kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye blister. Lakini, ikiwa umechanganya kitu na kuanza kuchukua vidonge bila utaratibu, basi hakuna kitu kibaya kitatokea, kwani vidonge vyote vya Yarin vina kipimo sawa cha homoni.
Baada ya kumaliza blister (unapomaliza vidonge 21), unapaswa kuchukua mapumziko ya siku 7, wakati ambao hauitaji kuchukua vidonge. Wakati wa mapumziko ya siku 7, unaweza kuanza hedhi.
Kuchukua kibao cha kwanza kutoka kwa malengelenge inayofuata inapaswa kuanza siku ya 8 baada ya mapumziko ya siku 7, bila kujali hedhi (hata ikiwa bado haijaanza au haijaisha).

Je, ninahitaji kutumia ulinzi wakati wa mapumziko ya siku 7?

Wakati wa mapumziko ya wiki kati ya pakiti, hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada, kwani athari ya uzazi wa mpango inabakia kwa kiwango cha juu.

Lakini hii ni kweli tu kwa kesi hizo wakati mwanamke alichukua vidonge kutoka kwa mfuko uliopita bila kuruka na kwa mujibu wa sheria. Ikiwa umekosa kibao kimoja au zaidi katika wiki ya tatu ya kuchukua Yarina, au ikiwa athari ya vidonge inaweza kupunguzwa kwa sababu nyingine (kutapika, kuhara, kuchukua dawa, nk), basi inashauriwa usichukue 7- mapumziko ya siku kabisa.

Jinsi ya kubadili Yarina kutoka kwa vidonge vingine vya kudhibiti uzazi?

Ikiwa umekuwa ukitumia vidonge vingine vya kudhibiti uzazi na sasa unataka kubadili kwenda kwa Yarina, fuata sheria hizi:

Ikiwa malengelenge ya vidonge vya kudhibiti uzazi ya awali yalikuwa na vidonge 28, basi kuchukua kibao cha kwanza cha Yarin kinapaswa kuanza siku moja baada ya mwisho wa vidonge 28 vya OC iliyopita.
Ikiwa kifurushi cha OCs zilizopita kilikuwa na vidonge 21, basi kuchukua kibao cha kwanza cha Yarin kinaweza kuanza siku baada ya kumalizika kwa malengelenge ya vidonge vya kudhibiti uzazi, au siku ya 8 baada ya mapumziko ya siku saba.

Jinsi ya kubadili kwa OK Yarina kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha homoni?

Kibao cha kwanza cha Yarin kinapaswa kuchukuliwa siku unapoondoa pete ya uke au kuondoa kiraka cha homoni, au siku ambayo unahitaji kuunganisha kiraka kipya, au kurudisha pete ya uke.

Jinsi ya kubadili Yarin kutoka kwa kifaa cha intrauterine (IUD)?

Wakati wa kubadili dawa za uzazi wa Yarina kutoka kwa kifaa cha intrauterine, chukua kidonge cha kwanza siku ambayo kifaa kinaondolewa. Kwa siku 7 baada ya kuanza kuchukua Yarin, tumia uzazi wa mpango wa ziada (kwa mfano, kondomu).

Jinsi ya kuanza kuchukua Yarin baada ya kutoa mimba?

Ikiwa mimba ilitolewa chini ya wiki 12, kibao cha kwanza cha Yarin kinaweza kuchukuliwa siku ya utoaji mimba.

Ikiwa una mimba zaidi ya wiki 12, basi unaweza kuanza kuchukua Yarina siku 21-28 baada ya utoaji mimba. Ili kuepuka mimba zisizohitajika, katika kesi hii, tumia kondomu kwa wiki nyingine baada ya kuanza kuchukua dawa za uzazi. Ikiwa ulikuwa na kujamiiana bila kinga kabla ya kuanza kuchukua Sawa, basi usipaswi kuchukua Yarina hadi uhakikishe kuwa huna mjamzito.

Jinsi ya kuanza kuchukua Yarina baada ya kuzaa?

Unaweza kuanza kuchukua Yarina siku 21 au 28 baada ya kuzaliwa. Ikiwa utaanza kuchukua vidonge baadaye, unahitaji kuchukua ulinzi wa ziada kwa siku 7 nyingine. Ikiwa ulifanya ngono bila kinga kabla ya kuanza kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi, unaweza kuanza kumeza vidonge tu baada ya kukataa mimba inayowezekana.

Je, ninaweza kuchukua Yarina ikiwa ninanyonyesha?

Nifanye nini ikiwa nilikosa kidonge cha Yarina?

Ikiwa ucheleweshaji wa kuchukua kibao cha Yarin ni chini ya masaa 12 (yaani, chini ya masaa 36 yamepita tangu kuchukua kibao cha mwisho), basi athari za uzazi wa mpango hazipunguki. Kunywa kidonge kilichokosa mara tu unapokumbuka. Katika kesi hii, hakuna haja ya kuchukua ulinzi wa ziada.

Ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua kipimo kulikuwa zaidi ya masaa 12, basi angalia ni kibao gani kilikosa:

Kutoka kwa vidonge 1 hadi 7: unahitaji kuchukua kibao kilichokosa mara tu unapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge 2 kwa wakati mmoja. Tumia uzazi wa mpango wa ziada (kama vile kondomu) kwa siku 7 zijazo.
Kutoka kwa vidonge 8 hadi 14: unahitaji kuchukua kibao kilichokosa mara tu unapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge 2 kwa wakati mmoja. Ikiwa ulichukua vidonge kulingana na sheria za siku 7 zilizopita (kabla ya kuruka), sio lazima kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Katika hali nyingine yoyote, inashauriwa kuchukua ulinzi wa ziada kwa wiki nyingine baada ya kutolewa.
Kutoka kwa vidonge 15 hadi 21: chukua kibao cha Yarina kilichokosa mara tu unapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge 2 kwa wakati mmoja. Baada ya hayo, endelea kuchukua vidonge kama kawaida, na baada ya kumaliza malengelenge, anza mara moja blister inayofuata (bila kuchukua mapumziko ya siku 7). Ikiwa ulichukua vidonge vyako vyote kwa wakati kwa siku 7 zilizopita kabla ya kukosa kidonge, basi hakuna haja ya uzazi wa mpango wa ziada. Vinginevyo, tumia ulinzi kwa siku nyingine 7 baada ya kuikosa.

Nifanye nini ikiwa nilikosa vidonge kadhaa vya Yarina?

Ikiwa umekosa vidonge 2 vya Yarina mfululizo, makini na vidonge ambavyo umekosa. Ikiwa haya ni vidonge vya wiki ya kwanza au ya pili ya kuchukua (kutoka 1 hadi 14), kisha chukua vidonge 2 mara tu unapokumbuka kuhusu kuachwa na vidonge 2 zaidi siku inayofuata. Kisha chukua kibao kimoja kwa siku kama kawaida hadi kifurushi kiishe. Tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kuanza tena kuchukua vidonge.

Ikiwa umekosa vidonge viwili mfululizo katika wiki ya 3 ya kuichukua (kutoka 15 hadi 21), basi kuna chaguzi mbili: 1. endelea kuchukua Yarina, kibao kimoja kwa siku hadi kifurushi kitakapoisha na kisha, bila kuchukua 7. - mapumziko ya siku, anza ufungaji mpya. Wakati huo huo, tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kukosa hedhi. 2. tupa kifurushi cha sasa (ambacho hakijakamilika) na anza kuchukua kifurushi kipya na kibao cha kwanza (kibao kimoja kwa siku, kama kawaida). Katika kesi hii, unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya tarehe iliyokosa.

Ukikosa vidonge 3 vya Yarina mfululizo, tupa kifurushi cha sasa cha vidonge na uanzishe kifurushi kipya na kompyuta kibao ya kwanza. Tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku 7 nyingine. Utakuwa na hatari ya kuongezeka kwa ujauzito, hivyo ikiwa kipindi chako hakija wakati wa mapumziko ya pili, wasiliana na gynecologist yako.

Ikiwa hujui nini cha kufanya katika hali yako, tumia uzazi wa mpango wa ziada hadi uzungumze na daktari wako. Kwa vyovyote vile, ukikosa tembe mbili au zaidi, hakikisha unatumia kinga ya ziada (kwa kutumia kondomu) kwa angalau siku 7.

Siku 1-2 baada ya kukosa tembe, unaweza kupata doa au kutokwa na damu kwa nguvu, sawa na kipindi chako. Hii sio hatari na inahusishwa na pasi za Yarina. Endelea kuchukua dawa kulingana na maagizo na kutokwa kutaacha.

Kutokwa na damu wakati wa kuchukua Yarina

Wanawake wengine hupata kutokwa kwa hudhurungi wakati wa kuchukua Yarina. Utoaji kama huo ni wa kawaida ikiwa ulianza kuchukua Yarina miezi kadhaa iliyopita, ikiwa kutokwa kunaonekana katikati ya kifurushi au kunaendelea kwa siku kadhaa baada ya mwisho wa kutokwa na damu kama hedhi.

Walakini, katika hali zingine, kuona kunaweza kuonyesha kupungua kwa athari za Yarina na hata magonjwa kadhaa. Unaweza kusoma zaidi kuhusu hili katika makala: Kuhusu kuona wakati unachukua OK.

Ni nini kinachopunguza athari za uzazi wa mpango wa Yarina?

Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina inaweza kupunguzwa kwa kutapika, kuhara, kuchukua dozi kubwa za pombe, au kuchukua dawa fulani. Soma zaidi kuhusu hili hapa:

Jinsi ya kuchelewesha hedhi kwa msaada wa Yarin?

Ikiwa unahitaji kuchelewesha kipindi chako, basi baada ya kumaliza kifurushi kimoja cha Yarin, anza blister mpya siku inayofuata bila kuchukua mapumziko ya siku 7. Katika kesi hiyo, hedhi itachelewa kwa wiki 2-4, lakini kuona kidogo kunaweza kuonekana takriban katikati ya mfuko unaofuata.

Tafadhali kumbuka: unaweza kuahirisha kipindi chako tu ikiwa ulichukua Yarin angalau mwezi mmoja kabla ya hedhi isiyohitajika.

Je! ninahitaji kuchukua mapumziko marefu kutoka kwa Yarina?

Ikiwa umekuwa ukichukua Yarina kwa zaidi ya miezi 6-12, unaweza kuwa unajiuliza ikiwa unapaswa kuchukua mapumziko kwa miezi michache. Unaweza kusoma kuhusu jinsi mapumziko hayo yanavyofaa kwa kufuata kiungo: Je, ni muhimu kuchukua mapumziko marefu kutokana na kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi?

Nini cha kufanya ikiwa huna kipindi chako wakati wa mapumziko ya siku 7 kutoka kwa kuchukua Yarin?

Kumbuka kwa uangalifu ikiwa ulichukua vidonge vyote kwa usahihi mwezi uliopita.

Ikiwa ulifuata sheria za msingi za kuchukua vidonge vya Yarin, haukuruka au kuchelewa kwa zaidi ya saa 12, basi usijali. Baada ya mapumziko ya siku 7, unaweza kuanza kuchukua malengelenge mapya. Ikiwa huna kipindi chako wakati wa mapumziko ya siku 7 ijayo, basi wasiliana na gynecologist yako ili kuondokana na mimba iwezekanavyo. Kwa sababu zingine zinazowezekana za kuchelewesha, soma kifungu cha 10 sababu za kuchelewesha kwa hedhi.

Ikiwa katika mwezi uliopita ulikuwa na makosa katika kuchukua vidonge (kukosa, kuchelewa), basi uacha kuchukua dawa za Yarina mpaka uhakikishe kuwa huna mimba.

Nifanye nini ikiwa nitakuwa mjamzito wakati wa kuchukua Yarina?

Mimba wakati wa kuchukua vidonge vya Yarin kwa usahihi ni nadra sana. Kuna uwezekano mkubwa kwamba ujauzito ulitokea kama matokeo ya makosa ambayo ulifanya katika mwezi uliopita.

Kwa hivyo, nini cha kufanya ikiwa mtihani unaonyesha kupigwa 2 bila kutarajia? Kwanza kabisa, acha kuchukua dawa na wasiliana na daktari wako wa watoto.

Kuchukua Yarina katika hatua za mwanzo za ujauzito hawezi kudhuru afya ya mtoto wako ujao, hivyo unaweza kuondoka mimba bila hofu. Katika kesi hii, anza kuchukua asidi ya folic haraka iwezekanavyo.

Uteuzi wa Yarina kabla ya upasuaji

Ikiwa unafanyika operesheni iliyopangwa, basi kuchukua vidonge vya Yarin kunapaswa kusimamishwa mwezi (wiki 4) kabla ya upasuaji. Hii itapunguza hatari ya kufungwa kwa damu kwenye vyombo. Ikiwa upasuaji unahitajika haraka, hakikisha kumwambia daktari wa upasuaji kuwa unachukua dawa za kupanga uzazi. Katika kesi hiyo, daktari atachukua hatua za ziada ili kuzuia vifungo vya damu (kwa msaada wa dawa).

Utaweza kuanza kuchukua Yarin wiki 2 baada ya kuweza kutembea kwa kujitegemea baada ya upasuaji.

Ni mara ngapi unapaswa kutembelea gynecologist wakati unachukua Yarin?

Hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua, unahitaji kutembelea gynecologist kwa huduma ya kuzuia angalau mara moja kwa mwaka.

mygynecologist.ru

РЇєРЅР°: РёРЅСШСѓРєСЅРёСЏ Rє RїїРёРµРЅРµРЅРёСЋ

РёРЅР° СЌСРѕ РјРѕРЅЄР°Р·РЅСЛ№ R'СЃРµ S‚Р°Р±Р»РµєРёРё РІ SѓРїР°РєРІРµ SЃРѕРґРµС¶Р°С ЌєРёРЅРёР»СЌСЃСШРґРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РґСЃРїРµСРёРЅРѕРЅРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЃСЃС‡Р°ЅЅР° РЅР° 1 RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌСРѕ RїРsР»РЅСРµ R°Р°Р»РеРіРё RїШШШШХШЙ. ‣ ―

RђЅСРёР°РСШРѕРіРµРЅРЅСыР№
Udhibiti
РЎРЅРёР¶РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСРµРјСЏ
РќРµ Р·Р°РґРµС¶РёРІР°СЋС Р¶РёРґРєРѕСЃСЊ І РЕСРіР°РЅРёР·Рµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР°Р±РsР»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌС„С„РµРєС‚ѕРј
ХСЙЏРµСЃСЏ РєР°Рє Р»РµС‡Р±РЅРѕРµ SЃСМµРґСЃСІРІРІРІРІРІРІР.

RљР°Рє РїЅРЅРјРјР°СЊ Ushirikiano?

ЃР»Рё ІРїРµРґСЃСЃСЄРёС, РїїРёРµМ С‡РёРЅР°СЋС‚ РїїРёРЅРёР°СЊ Ѓ РїРµСІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР°С ‡ Р°Р»Р° РјРµРЅСЄСѓР°єРёРё. РЅР°С‡Р°СЊ РїСРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµєРє РґРѕ 5-РіРѕ РЅЅСЏ R E. °, РЅРѕ С‚РѕРіРґР° РЅРµРѕР ± S…Rum. . µРґРѕС…С°РЅСЏСЊСЃСЏ ±Р°СЊРµСЅРѕР№ . РўР±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ ІСШРјСЏ SЃѓєРѕРє. RR»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃСЊ РїСРёРµРµР° 21  Рё РЅР° 8-Рµ РёРЅР°СЋС‚ РїїРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚є. R' SЌS‚Рs‚ 7-РґРЅРµРІРЅСыР№ РїРµСРёРѕРґ RїєРѕР№РґРµС‚ RјРµРЅСЃСѓР°СІЏ. ―️ Џ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРs РїРµСШСІР°, РґР°Р¶Рµ R° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р·Р°РєРѕРЅС‡РеР»Р°СЃСЊ.

€ ��

Mchezo ° 7-РґРЅРµРІРЅСыР № № ЄШШЅЅРІ, РїРѕСЌєРјСѓ РґРѕРїРѕР»ЅРёС‚µЊРЅР°СЏ ёРѕРґ РСРµ РЅСѓР¶РЅР°. Udhibiti wa Usafiri Р°Рµ, РµСЄРё РїСШРµРґСыРґСѓєР°СЏ SѓРїР°РєРІРєР° Р »Р°СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіїРµС€РЅРѕСЃ‚єРµР№. ЃР»Рё Р±єР° ЄСїСѓєРµРµРЅР° 1 Rahisi »Рё РґРёРµСЏ, С‚Рѕ РїРµ-ШСШСІ РґРµР»Р°СЊ РЅРµ, ЅРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С ‹.

ШХЙШЄ СЃ

ІРІРґР° РљРљ РЇСРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРѕ °СЊСЃСЏСЃРФРґСѓСЋС‰РёС…

ЃР»Рё РІС РїСРеРЅРёРјР°Рё РїС‚РёРІРѕР·Р°С‡РѕСЅСІСЅСІСµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєІІРІРІРІР2» ‚Р°Р»РµС‚єРє, С‚Рѕ РІ SЌєРјј SЃР–С‡Рµ. Рµ РґРµР»Р° СЏ ЙШШШСыРІ, С‚Рѕ РµСЄСЊ СШШР·Сѓ RїРѕСЃР»Рµ 28
ЃР»РёСѓ ЄШШРґСыРґСѓєеРіРЄї РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°СЊ РїШРёРµРј ЇСРёРЅС РїРѕСЃРµ 7.

ЙШСЅРµРЅРІР°Рґ Є ЖЄСЃСШСЏ

" Ё

РµСРµС…РѕРґ Рє Udhibiti wa

ІРІР°СЏ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ 7 Â Â Â Â Â Â Â Â Â .

ﻟﻟ

РќР°С‡Р°Рs РїСРёРµРјР° РЄРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ РґРЅРµРј Р°Р±РСС‚Â°. Р' СЄСѓС‡Рµ, РµСЃР»Рё СШРѕРє Р±РµСРµРµРЅРЅРѕСЄРё Р±СЄР» ЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ С ‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°СЊ S‡РµСМµР· 3-4 РЅРµРґРµР»Рё РїРѕСЃР»Рµ Р°Р.

RџРёРјµРµРµРЅРёРµ RЇїРёРЅС RїРѕСЃРµ S.

Rµ�� . ЃР»Рё РїСЅРµРј ЇСРеРЅС РЅР°С‡Р°С РїРУРµ 28 РґРЅРµР№, Â Â Â Â Â РєРѕРЅС ÂÂÂÂÂÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 1 ЅРµРґРµР»Рё. RќР°С‡РёЅР°СЊ RїШРеРµРјRЇСРёРЅСЅРs S‚РsР»СЊРІ S‚РИ SЃР» • РІРёРё ІРµРµРµРЅРЅРѕСЃ‚Рё. R”R”SЏ RєRsSЏS‰РёС… R¶RµРЅС‰РёЅRљR RSRµ RїРґС… ‚Р°Рє RєР°Рє SЌSЃS‚єРіРµРЅС ‹... R”R”SЏ RєRsSЏS‰РёС…

ІІ СІ СѓСЇРµ

Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â ·РѕС€Р»Р° Р·Р°РґРµєР ¶РєР° РІ РїШРµРјРµ РїСШРµРїР°С°С‚Р° РЅРµ Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІСРїРёєСЊ РїСРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»РµєСѓ. RћS‡РµМµРґРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»РµєСѓ РІСРїРёєСЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' РґР°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РґРѕРїРѕР»РЅРѕР»ЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕЅСЅСЅСШїГЅЏЙЅЙЅЙЄЙЄЙЄЙЄЙЄЙЄЙЄЙЙЙЙЄЙР . ЃР»Рё РїїСРїСѓСЃРє СЃРѕСЄР°РІРёР» РµРµ 12 °СЃРѕРІ, ° Р·Р° ¨ ¨ Р°. Р ЃР»Рё СЃ 1 РїРѕ 7 ‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРѕРјЅРёР»Рё РІСЄСѓСЃРµ Рё РґР°Р»РµРµ RїРѕ RѕР±СЇРЅРµµ… R' SЌS‚Рј SЃР»СѓС‡Р°Рµ ЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° µР№. ЃР»РёСЃ 8 РїРs 14 µРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, ЅРІ РґРѕРїРsР»ЅРёєРµР»СЊРЅРsР№ ІРµРїС†РеРё ЅРµС‚… ё РґРѕ СЌСРѕРіРѕ РЅРµ Р±СыР»Рѕ RїїРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЅРёРµРµ. R' RїS-Rs,РёРІРЅРsРј»СѓС‡Р°Рµ ЅСѓР¶РЅР° РґРѕРїРѕР»ЅЅР°СЏ Rєї µР№. ЃР»Рё СЃ 15 РїРs 21 »Karibu, РєР °Рє СІСЊРєРѕ РІСЃРїРsРјЅРёРs РєРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚є РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° S‡Р°СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРs РїРµСШСІР°. R SЃРё РґРѕ СЌСРіРѕ РІСѓСЃР° РІ S‚РµЅРёРµ 7 РґРЅРµР№ СЄРё І РґРѕРїРѕР»РЅРёєРµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚С°С†РµРїС†РеРё, І ІРЅРѕРј ЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РїСЃРїРsЊР·РІР°С‚СЊ РїЅРµР№ РїСЃРїРsР»СЊР·РІР°С‚СЊ РїЅРµР№

R SЃРёІЙїСѓєРµРЅРs RЅРµСЃРєРСЊРС S‚Р°Р±Р»

R SЃРё ШСїСѓєЅРЅРѕ 2 С‰РёРј ШШШР·РsРј: Р СЃР»Рё СЌС Â Â Â Â Â Â Â 14 РґРЅРё,Â Â Â Â Â Â СЃР» РµРґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. Р”Р°РµРµ РїРѕ РѕР±СЅРЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. 7.7 †РёСЋ. ЃР»Рё РїСтиРїСѓСЃРє РІСРїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, СЊЊ 2 �� °ІР»РµС‚РєРµ 1 Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РґРµР°СЏ 7-РґРЅІІРµРЅСЊ Рё. Њ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР» СЊР ·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёєРµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅСШІРµРїєРёСЋ 7 РґРЅРµР№; 1) R SЃРё ЄїРїСѓєЅРЅРѕ 3 СЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7. Uchezaji wa 1-2 ѓєРёРµ РІСРґРµР»РµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРИР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

СІЅРёР·РёєСЊ СЌСЄРµРёІРЅРЄЃСЄЄЄЄЄК?

R'РѕР»СЊС€РеРµ РґРѕР·Сы Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°С
Р РІРѕС‚Р°
Просмотры : 140

RљР°Рє СЃЬЙЇРёСЊ RјµРЅСШСѓФСІРёСЋ СЃ RїRѕRјѕєСЊСЋ Rupia?

ЙЅЅРёС‚Рµ їСШРеРµРј Kusoma 7-РЅРЅРіРе Р±Р . Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â РѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ І СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР » Рё РІС РїЅРЅРёРјўР»Рё РЇСРёРЅСѓ РІ І РµРґСыРґСѓєРµРј S†РёРєРµ.

R'ЅРµРµРЅРЅРѕСЃСЊ РЅР° „РѕРЅРµ

СІСЃЅР° - РµРµРЅРЅРЃСЃСЊ РІСЃРµ Р¶Рµ RјРѕР¶РµС‚ ... R SЃФРё ±РµРµРµРЅРЄСЃСЊЅР°СЃСѓРїРёР&°, Р»РµєРѕРє. R»РѕРєР°Р·Р°РЅРѕ, С‡єРѕ ЄїІІР°СХІІІРІІР°РµС‚ РїР»РѕРґ Рё S‚РµС‡ РµРЅРёРµ ±РµРµРµРЅРЅРѕСЃ‚СёРё, RїРСЌСРјѓ RїСШРё R¶РµР°R. √

R SЄРё ЄСШРґСЃСЃСЄРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРµ RѕРїРµС°С‚РёРІРЅРЅРµ R»Рµї

R SЃРё ЄСШРґСЃСЄРёї RїR»Р°РЅРѕРІРµ RѕРїРµС°С‚РёРЅРЅРµ R» ‣ ‣ ‣ ─ 4 С †RyoRyo. RS‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР»СЏ ЃРЅРёРµРЅРёСЏ СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Рµ SШРѕС‡РЅРеР№ РѕРїРµМ°С†РеРё ЅРµРѕР±С... Рѕ РїСРёРµРјРµ RљРћРљ.

ІСЄЄР° РїРsЃРµєРµРЅРЅРёСЏ RіРёРЅРЄРШРЄШЙ

Ushuru wa Uswizi Rasmi. РеРєР°РєРёС… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Yarina: maagizo ya matumizi

Kila kompyuta kibao ya Yarina ina: □ Dutu amilifu Ethinyl estradiol 0.03 mg Drospirenone 3 mg □ Viambatanisho Lactose monohidrati, wanga wa mahindi, wanga wa mahindi pregelatinized, povidone K25, magnesium stearate, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), macrogol hydrosilicate 60 (E 171), chuma (II) oksidi (E 172).

Vidonge vimefunikwa na filamu, pande zote, biconvex, rangi ya manjano nyepesi, na hexagon iliyoandikwa upande mmoja na herufi "DO" ndani.

athari ya pharmacological

Yarina ni dozi ya chini ya monophasic ya mdomo pamoja ya uzazi wa mpango wa estrojeni-projestojeni.

Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina inafanywa kwa njia za ziada, muhimu zaidi ambazo ni pamoja na ukandamizaji wa ovulation na mabadiliko katika mali ya usiri wa kizazi, kama matokeo ambayo inakuwa haiwezekani kwa manii.

Inapotumiwa kwa usahihi, fahirisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango wakati wa mwaka) ni chini ya 1. Ikiwa vidonge vinakosa au kutumiwa vibaya, index ya Pearl inaweza kuongezeka.

Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa kumeza, mzunguko unakuwa wa kawaida zaidi, kutokwa na damu kwa uchungu kama hedhi sio kawaida, nguvu na muda wa kutokwa na damu hupungua, na hivyo kusababisha kupungua kwa hatari ya anemia ya upungufu wa madini. Pia kuna ushahidi wa kupunguza hatari ya saratani ya endometrial na ovari.

Drospirenone iliyomo kwenye Yarin ina athari ya antimineralokotikoidi na ina uwezo wa kuzuia kupata uzito na kuonekana kwa dalili zingine (kwa mfano, edema) zinazohusiana na uhifadhi wa maji unaotegemea estrojeni.

Drospirenone pia ina shughuli za antiandrogenic na husaidia kupunguza chunusi (vichwa nyeusi), ngozi ya mafuta na nywele. Athari hii ya drospirenone ni sawa na athari ya progesterone ya asili inayozalishwa na mwili wa kike. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, hasa kwa wanawake wenye uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, pamoja na wanawake wenye acne na seborrhea.

Dalili za matumizi

Kuzuia mimba (kuzuia mimba zisizohitajika).

Contraindications

Yarina haipaswi kutumiwa ikiwa una hali / magonjwa yaliyoorodheshwa hapa chini.

Thrombosis (venous na arterial) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, kiharusi), matatizo ya cerebrovascular.

Masharti kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina) sasa au katika historia.

Mielekeo ya kurithi au inayopatikana kwa thrombosi ya vena au ya ateri, kama vile upinzani wa APC, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, hyperhomocysteinemia na kingamwili za antiphospholipid (kingamwili za anticardiolipin, lupus anticoagulant).

Migraine yenye dalili za neurolojia za msingi, sasa au historia

Ugonjwa wa kisukari na matatizo ya mishipa.

Sababu nyingi au kali za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial, ikiwa ni pamoja na vidonda vya ngumu vya vifaa vya valve ya moyo, fibrillation ya atrial, ugonjwa wa cerebrovascular au ugonjwa wa ateri ya moyo; shinikizo la damu isiyodhibitiwa, upasuaji mkubwa na uzuiaji wa muda mrefu, kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35.

Pancreatitis na hypertriglyceridemia kali, kwa sasa au katika historia.

Kushindwa kwa ini na ugonjwa mbaya wa ini (mpaka vipimo vya ini virekebishwe)

Uvimbe wa ini (benign au mbaya) kwa sasa au katika historia.

Kushindwa kwa figo kali na/au papo hapo.

Kutambuliwa magonjwa mabaya yanayotegemea homoni (ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi au tezi za mammary) au tuhuma zao.

Kutokwa na damu kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana.

Mimba au tuhuma yake.

Kipindi cha kunyonyesha.

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa ya Yarina

Ikiwa mojawapo ya masharti haya yanaonekana kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua Yarina, acha kuchukua dawa hii mara moja na wasiliana na daktari wako. Wakati huo huo, tumia udhibiti wa uzazi usio na homoni. Tazama pia "Maelekezo Maalum".

Mimba na kunyonyesha

Yarina haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa kuchukua Yarina, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja na kushauriana na daktari. Walakini, tafiti za kina za epidemiolojia hazijapata hatari kubwa ya kasoro za ukuaji kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walipata homoni za ngono kabla ya ujauzito, au wakati wa kuchukua homoni za ngono bila kukusudia katika ujauzito wa mapema.

Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kunaweza kupunguza kiasi cha maziwa ya mama na kubadilisha muundo wake, hivyo matumizi yao hayapendekezi mpaka uacha kunyonyesha.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Pakiti ya kalenda ina vidonge 21. Katika mfuko, kila kibao kimewekwa alama na siku ya juma ambayo inapaswa kuchukuliwa. Kuchukua vidonge kwa mdomo kwa wakati mmoja kila siku na kiasi kidogo cha maji. Fuata mwelekeo wa mshale hadi vidonge vyote 21 vimechukuliwa. Hautumii dawa hiyo kwa siku 7 zijazo. Hedhi (kutoka kwa damu) inapaswa kuanza ndani ya siku hizi 7. Kawaida huanza siku 2-3 baada ya kuchukua kidonge cha mwisho.

Yarina. Baada ya mapumziko ya siku 7, anza kuchukua vidonge vifuatavyo kutoka kwa kifurushi, hata ikiwa damu haijakoma bado. Hii inamaanisha kuwa kila wakati utaanza pakiti mpya ya vidonge siku ile ile ya juma, na kwamba uondoaji wako wa damu utatokea takriban siku sawa ya juma kila mwezi.

Kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha kwanza cha Yarina

Wakati hakuna uzazi wa mpango wa homoni ulitumiwa mwezi uliopita

Anza kuchukua Yarina siku ya kwanza ya mzunguko, yaani, siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi. Kunywa kidonge ambacho kimewekwa alama ya siku inayofaa ya juma. Kisha kuchukua vidonge kwa utaratibu. Unaweza pia kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii lazima utumie njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko wa kwanza.

Wakati wa kubadili kutoka kwa vidonge vingine vya uzazi wa mpango, pete ya uke au kiraka cha uzazi wa mpango

Unaweza kuanza kuchukua Yarina siku moja baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kifurushi cha sasa cha uzazi wa mpango wa mdomo (yaani, bila usumbufu). Ikiwa kifurushi cha sasa kina vidonge 28, unaweza kuanza kuchukua Yarina siku inayofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi. Ikiwa huna uhakika ni kidonge gani, muulize daktari wako. Unaweza pia kuanza kuichukua baadaye, lakini hakuna kesi baadaye kuliko siku inayofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya kuchukua (kwa dawa zilizo na vidonge 21) au baada ya kuchukua kibao cha mwisho kisichofanya kazi (kwa dawa zilizo na vidonge 28 kwenye kifurushi).

Kuchukua Yarina kunapaswa kuanza siku ambayo pete ya uke au kiraka huondolewa, lakini sio baadaye kuliko siku ambayo pete mpya itaingizwa au kiraka kipya kinawekwa.

Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na gestagen tu (vidonge vidogo)

Unaweza kuacha kuchukua kidonge kidogo siku yoyote na kuanza kuchukua Yarina siku inayofuata kwa wakati mmoja. Wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge, lazima pia utumie njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango.

Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa sindano, kupandikiza, au kutoka kwa uzazi wa mpango wa intrauterine unaotoa projestojeni (Mirena)

Anza kuchukua Yarina siku ambayo sindano yako inayofuata inatoka au siku ambayo implant au kifaa chako cha ndani ya uterasi kitaondolewa. Wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge, lazima pia utumie njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua

Ikiwa umejifungua hivi punde, daktari wako anaweza kupendekeza usubiri hadi mwisho wa mzunguko wako wa kwanza wa hedhi kabla ya kuanza kumchukua Yarina. Wakati mwingine, kwa mapendekezo ya daktari, inawezekana kuanza kuchukua dawa mapema.

Baada ya utoaji mimba wa pekee au wa matibabu katika trimester ya kwanza

mimba

Kuchukua vidonge vilivyokosa

Ikiwa kuchelewa kuchukua kidonge kinachofuata ni chini ya masaa 12,

Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina inabakia. Chukua kibao mara moja

kumbuka hili. Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida.

Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua vidonge ni zaidi ya saa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango unaweza kupunguzwa. Vidonge vingi unavyokosa mfululizo, na kadiri kuruka huku kunavyokaribia mwanzo au mwisho wa dozi, ndivyo hatari ya kupata ujauzito inavyoongezeka.

Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria zifuatazo:

Zaidi ya kompyuta kibao moja imesahauliwa kutoka kwa kifurushi. Wasiliana na daktari wako.

Kibao kimoja kilikosa katika wiki ya kwanza ya kuchukua dawa

Chukua kibao ambacho umekosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Zaidi ya hayo, tumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango kwa siku 7 zijazo. Ikiwa kujamiiana kulifanyika ndani ya wiki moja kabla ya kukosa kidonge, uwezekano wa ujauzito lazima uzingatiwe. Wasiliana na daktari wako mara moja.

Kibao kimoja kilikosekana katika wiki ya pili ya kuchukua dawa hiyo

Chukua kibao ambacho umekosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Ikiwa ulichukua vidonge kwa usahihi wakati wa siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza kilichokosa, athari ya uzazi wa Yarina hudumishwa na huna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. kwa kuongeza tumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango kwa siku 7.

Kibao kimoja kilikosekana katika wiki ya tatu ya kuchukua dawa hiyo

Ikiwa vidonge vyote vimechukuliwa kwa usahihi katika siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza kilichokosa, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Unaweza kufuata mojawapo ya chaguzi mbili zifuatazo bila hitaji la hatua za ziada za kuzuia mimba.

1. Kunywa kidonge kilichokosa mara tu unapokumbuka (hata kama hii inamaanisha kumeza vidonge viwili kwa wakati mmoja). Tumia kompyuta kibao inayofuata kwa wakati wako wa kawaida. Anza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kifuatacho mara baada ya kumaliza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi cha sasa, kwa hivyo hakuna mapumziko kati ya pakiti. Kutokwa na damu kwa uondoaji hauwezekani hadi pakiti ya pili ya vidonge iondoke, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea siku ambazo unachukua dawa.

2. Acha kuchukua vidonge kutoka kwa pakiti ya sasa, pumzika kwa siku 7 au chini (ikiwa ni pamoja na siku uliyokosa dawa), na kisha kuanza kuchukua dawa kutoka kwa pakiti mpya.

Kwa kutumia regimen hii, unaweza kuanza kumeza kifurushi kifuatacho cha vidonge siku ya juma unavyofanya kawaida.

Ikiwa hautapata hedhi unayotarajia baada ya kuchukua vidonge, unaweza kuwa mjamzito. Wasiliana na daktari wako kabla ya kuanza kifurushi kipya.

Ikiwa umekuwa na kutapika au kuhara (kusumbua kwa tumbo) ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua vidonge vya Yarina, viungo vinavyofanya kazi vinaweza kuwa havijafyonzwa kabisa. Hali hii ni sawa na kuruka kipimo cha dawa. Kwa hiyo, fuata maagizo ya vidonge vilivyokosa.

Kuchelewesha mwanzo wa hedhi

Unaweza kuchelewesha mwanzo wa hedhi ikiwa utaanza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata cha Yarina mara baada ya kumaliza kifurushi cha sasa. Unaweza kuendelea kumeza vidonge katika kifurushi hiki kwa muda upendavyo, au hadi vidonge kwenye kifurushi hiki viishe. Ikiwa unataka hedhi yako kuanza, acha kuchukua vidonge. Wakati wa kuchukua Yarina kutoka kwa kifurushi cha pili, kuona au kutokwa na damu kunaweza kutokea siku za kuchukua vidonge. Anza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Kubadilisha siku ambayo kipindi chako huanza

Ikiwa unatumia tembe kama inavyopendekezwa, utakuwa na kipindi chako karibu siku sawa kila baada ya wiki 4. Ikiwa unataka kuibadilisha, fupisha (lakini usirefushe) muda ambao uko huru kutumia vidonge. Kwa mfano, ikiwa mzunguko wako wa hedhi kawaida huanza Ijumaa, lakini katika siku zijazo unataka kuanza Jumanne (siku 3 mapema), unapaswa kuanza kuchukua vidonge kwenye pakiti inayofuata siku 3 mapema kuliko kawaida. Ikiwa mapumziko yako ya bure ya kidonge ni mafupi sana (kwa mfano, siku 3 au chini), hedhi inaweza kutokea wakati wa mapumziko. Katika kesi hii, kutokwa na damu au kuona kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata. Maelezo ya ziada kwa makundi maalum Watoto na vijana

Dawa ya Yarina inaonyeshwa tu baada ya mwanzo wa hedhi. Data inayopatikana haipendekezi marekebisho ya kipimo katika kundi hili la wagonjwa.

Wagonjwa wazee

Haitumiki. Yarina haijaonyeshwa baada ya kumalizika kwa hedhi.

Wagonjwa wenye shida ya ini

Yarina ni kinyume chake kwa wanawake walio na ugonjwa mkali wa ini hadi vipimo vya kazi vya ini virudi kwa kawaida. Angalia pia sehemu "Contraindications".

Wagonjwa wenye matatizo ya figo

Yarina ni kinyume chake kwa wanawake wenye kushindwa kwa figo kali au kushindwa kwa figo kali. Angalia pia sehemu "Contraindications".

Athari ya upande

Wakati wa kuchukua Yarina, kama dawa nyingine yoyote, athari mbaya zinaweza kutokea, ingawa tukio lao sio lazima kwa wagonjwa wote. Ikiwa athari yoyote mbaya inakuwa mbaya au unaona athari mbaya ambayo haijaorodheshwa katika kipeperushi hiki, tafadhali mwambie daktari wako au mfamasia.

Athari mbaya zisizohitajika:

Katika kesi ya athari zisizofaa, pamoja na athari mbaya zinazohusiana na utumiaji wa dawa, angalia sehemu "Tahadhari", "Maagizo Maalum" na "Contraindication". Tafadhali soma sehemu hizi kwa uangalifu na wasiliana na daktari wako ikiwa ni lazima. Athari mbaya zifuatazo zimeripotiwa kwa wanawake wanaotumia Yarina:

Athari za kawaida zisizohitajika (zaidi ya 1/100 na chini ya 1/10):

□ mabadiliko ya hisia, mfadhaiko/ hali ya chini

□ kupungua au kupoteza libido (kupungua au kupoteza hamu ya ngono)

□ kipandauso

□ kichefuchefu

□ maumivu kwenye tezi za matiti, kutokwa na damu kwa uterasi bila mpangilio (kutokwa na damu "kwa mafanikio"), kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke (kutokwa damu kutoka kwa uke) asili isiyojulikana.

Athari zisizohitajika (zaidi ya 1/10000 na chini ya 1/1000):

□ thromboembolism ya vena au ateri*

□ *Kadirio la mara kwa mara kulingana na matokeo ya tafiti za epidemiolojia zinazohusu kundi la vidhibiti mimba vilivyounganishwa.Marudio yalipakana na nadra sana.

□ “Vena au thromboembolism ya ateri” inajumuisha vitengo vifuatavyo vya nosolojia: kuziba kwa mishipa ya pembeni ya kina kirefu, thrombosi na

embolism/kuziba kwa mishipa ya mapafu, thrombosis, embolism na infarction/myocardial infarction/cerebral infarction na kiharusi kisichofafanuliwa kama hemorrhagic.

Madhara ambayo yameripotiwa wakati wa matumizi ya Yarina, lakini matukio ambayo hayakuweza kutathminiwa: erythrema multiforme (hali ya ngozi inayojulikana na upele nyekundu unaowaka au uvimbe wa ndani wa ngozi).

Taarifa za ziada:

□ Matukio ya utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa kumeza huongezeka kidogo. Kwa sababu saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya saratani ya matiti.

Majimbo mengine

□ Erithema nodosum.

□ Wanawake walio na hypertriglyceridemia (hatari iliyoongezeka ya kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa kumeza).

□ Kuongezeka kwa shinikizo la damu.

□ Hali zinazoendelea au kuwa mbaya zaidi wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao haujathibitishwa: homa ya manjano na/au kuwasha kuhusishwa na cholestasis; malezi ya mawe ya figo; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea; herpes wakati wa ujauzito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis.

□ Kwa wanawake walio na angioedema ya kurithi, estrojeni inaweza kusababisha au kuzidisha dalili.

□ Ini kushindwa kufanya kazi vizuri.

□ Ustahimilivu wa glukosi au athari kwenye ukinzani wa insulini.

□ Ugonjwa wa Crohn, kolitis ya kidonda.

□ Kloasma.

□ Hypersensitivity (pamoja na dalili kama vile upele, urticaria). Mwingiliano

Mwingiliano wa uzazi wa mpango mdomo na dawa zingine

mawakala (vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal, baadhi ya antibiotics)

inaweza kusababisha

kutokwa na damu nyingi na/au kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango (tazama "Mwingiliano na dawa zingine").

Overdose

Hakuna matukio mabaya makubwa yameripotiwa kufuatia overdose. Kulingana na uzoefu ulioongezeka na uzazi wa mpango wa mdomo, dalili ambazo zinaweza kutokea na overdose ya vidonge hai: kichefuchefu, kutapika, kuona au metrorrhagia.

Katika kesi ya overdose, wasiliana na daktari.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa zingine zinaweza kupunguza ufanisi wa Yarina. Hizi ni pamoja na dawa zinazotumiwa kutibu kifafa (kwa mfano, primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), kifua kikuu (km, rifampicin, rifabutin), na maambukizi ya VVU (kwa mfano, ritonavir, nevirapine); antibiotics kutibu magonjwa mengine ya kuambukiza (kwa mfano penicillin, tetracyclines, griseofulvin), na dawa za wort St. Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuathiri kimetaboliki ya dawa zingine (kwa mfano, cyclosporine na lamotrigine).

Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongezeka kwa viwango vya potasiamu ya serum kwa wanawake wanaopokea Yarina wakati huo huo na dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza viwango vya potasiamu katika seramu. Dawa hizi ni pamoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, baadhi ya dawa za kuzuia uchochezi (kwa mfano, indomethacin), diuretics zisizo na potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika utafiti wa kutathmini mwingiliano wa drospirenone na vizuizi vya ACE au indomethacin, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya viwango vya potasiamu ya serum ikilinganishwa na placebo.

Daima mwambie daktari anayeagiza Yarina ni dawa gani tayari unachukua. Pia mwambie daktari yeyote au daktari wa meno anayeagiza dawa zingine, au mfamasia anayekuuzia dawa kwenye duka la dawa, kwamba unachukua Yarina.

Makala ya maombi

Maonyo yafuatayo kuhusu matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kutumia Yarina.

□ Thrombosis

Thrombosis ni malezi ya kitambaa cha damu (thrombus) ambacho kinaweza kuzuia mishipa ya damu. Wakati damu inapovunjika, thromboembolism inakua. Wakati mwingine thrombosis inakua katika mishipa ya kina ya miguu (thrombosis ya mshipa wa kina), vyombo vya moyo (infarction ya myocardial), ubongo (kiharusi), na mara chache sana katika vyombo vya viungo vingine.

Matokeo ya tafiti za epidemiological zinaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya mdomo pamoja

uzazi wa mpango na kuongezeka kwa matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism (kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular) wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo. Magonjwa haya ni nadra.

Hatari ya kupata thromboembolism ya venous (VTE) ni kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa kuchukua dawa kama hizo. Hatari iliyoongezeka iko baada ya matumizi ya awali ya uzazi wa mpango wa mdomo au kuanza tena kwa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo sawa au tofauti (baada ya muda wa kipimo cha wiki 4 au zaidi). Takwimu kutoka kwa uchunguzi mkubwa zinaonyesha kuwa hatari inayoongezeka hupatikana katika miezi 3 ya kwanza.

Hatari ya jumla ya VTE kwa wagonjwa wanaotumia kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo.

Katika hali nadra sana, thromboembolism ya venous au arterial inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa utendaji, kuhatarisha maisha, au kusababisha kifo.

VTE, iliyoonyeshwa kama thrombosis ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu, inaweza kutokea kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja.

Mara chache sana, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa mingine ya damu hutokea, kwa mfano, hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya ubongo na mishipa au mishipa ya retina.

Hatari ya kukuza thrombosis (venous na/au arterial) na thromboembolism huongezeka:

□ na umri;

□ kwa wavutaji sigara (kwa kuongezeka kwa idadi ya sigara au umri unaoongezeka, hatari huongezeka, hasa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35);

mbele ya:

□ historia ya familia (kwa mfano, thromboembolism ya venous au arterial iliyowahi kutokea kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo). Katika kesi ya urithi au utabiri uliopatikana, mwanamke anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu anayefaa ili kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua dawa;

□ fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemia;

□ shinikizo la damu ya ateri;

□ kipandauso;

□ magonjwa ya vali ya moyo;

□ mpapatiko wa atiria;

□ kutoweza kutembea kwa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote wa mguu au kiwewe kikubwa. Katika hali hizi, inashauriwa kuacha kutumia dawa ya Yarina (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki nne kabla yake) na sio kuanza tena kuichukua kwa muda.

wiki mbili baada ya mwisho wa immobilization.

□ Uvimbe

Uunganisho kati ya kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo na saratani ya matiti haujathibitishwa, ingawa hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kuliko kwa wanawake wa rika moja ambao hawatumii. Tofauti hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba wanawake wanachunguzwa mara nyingi zaidi wakati wa kuchukua madawa ya kulevya na kwa hiyo saratani ya matiti hugunduliwa katika hatua ya awali.

Katika hali nadra, wakati wa utumiaji wa steroids za ngono, ukuaji wa benign, na katika hali nadra sana, tumors mbaya ya ini, ambayo inaweza kusababisha kutishia maisha ya kutokwa na damu ndani ya tumbo, imezingatiwa. Uhusiano na matumizi ya madawa ya kulevya haujathibitishwa. Ikiwa ghafla unapata maumivu makali ya tumbo, wasiliana na daktari wako mara moja.

Sababu kuu ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Saratani ya shingo ya kizazi iligunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa muda mrefu. Uunganisho na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja haujathibitishwa. Hii inaweza kuwa kutokana na uchunguzi wa mara kwa mara wa magonjwa ya uzazi ili kugundua magonjwa ya kizazi au sifa za tabia ya ngono (matumizi ya chini ya mara kwa mara ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango).

Uvimbe uliotajwa hapo juu unaweza kutishia maisha au kuua.

□ Kupunguza ufanisi

Ufanisi wa Yarina unaweza kupunguzwa katika kesi zifuatazo: ikiwa unakosa vidonge, na kutapika na kuhara, au kutokana na mwingiliano wa madawa ya kulevya.

□ Wanawake walio na mwelekeo wa chloasma wanapaswa kuepuka kupigwa na jua kwa muda mrefu na kuathiriwa na mionzi ya ultraviolet wanapotumia dawa.

□ Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

□ Wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo, kesi za ugonjwa wa Crohn na kolitis ya ulcerative, pamoja na kuzorota kwa unyogovu wa asili na kifafa, zimeelezwa.

Udhibiti wa kutosha wa mzunguko wa hedhi

Kama ilivyo kwa uzazi wa mpango wa mdomo, wakati wa kuchukua Yarina, kutokwa na damu kwa uke isiyo ya kawaida (kuona au kutokwa na damu nyingi) kunaweza kuzingatiwa katika miezi michache ya kwanza. Tumia bidhaa za usafi na uendelee kumeza vidonge vyako kama kawaida. Damu isiyo ya kawaida kama ya hedhi kwa kawaida huacha huku mwili wako unapozoea Yarina (kwa kawaida baada ya mizunguko 3 ya kumeza vidonge). Ikiwa wataendelea, kuwa kali, au kurudi baada ya kuacha, wasiliana na daktari wako. Hakuna damu ya kawaida ya hedhi Ikiwa ulichukua vidonge vyote kwa usahihi na haukuwa na kutapika au kuhara

wakati wa kuchukua vidonge au usichukue dawa nyingine kwa wakati mmoja, basi uwezekano wa ujauzito ni mdogo. Endelea kumchukua Yarina kama kawaida.

Ikiwa hakuna damu mbili za hedhi mfululizo, wasiliana na daktari mara moja. Usianze kuchukua pakiti inayofuata hadi daktari wako ameondoa ujauzito.

Athari kwa uwezo wa kuendesha gari na kuendesha mashine

Haipatikani.

Wakati wa Kushauriana na Daktari Uchunguzi wa Kawaida

Ikiwa unachukua Yarina, daktari wako atakuambia juu ya hitaji la uchunguzi wa kawaida, angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Wasiliana na daktari wako haraka iwezekanavyo:

□ ikiwa una mabadiliko yoyote ya kiafya, hasa masharti yoyote yaliyoorodheshwa katika kipeperushi hiki (ona pia “Vipingamizi” na “Tumia kwa tahadhari”);

□ na mshikamano wa ndani katika tezi ya mammary;

□ ikiwa utatumia dawa nyingine (tazama pia “Mwingiliano na dawa zingine”);

□ ikiwa kutokuwa na uwezo wa muda mrefu kunatarajiwa (kwa mfano, mguu umewekwa), kulazwa hospitalini au upasuaji umepangwa (wasiliana na daktari wako angalau wiki 4 - 6 mapema);

□ ikiwa damu nyingi isiyo ya kawaida hutokea;

□ ikiwa ulisahau kumeza kidonge katika wiki ya kwanza ya kumeza pakiti na ukajamiiana siku saba au chini ya hapo kabla;

□ hujapata hedhi yako ya kawaida mara mbili mfululizo au unashuku hilo

kwamba wewe ni mjamzito (usianze kuchukua pakiti inayofuata hadi utakapoonana na daktari wako).

Acha kuchukua vidonge na wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa unaona ishara zinazowezekana za thrombosis, infarction ya myocardial au kiharusi: kikohozi kisicho kawaida; maumivu makali yasiyo ya kawaida nyuma ya sternum, inayoangaza kwa mkono wa kushoto; upungufu wa pumzi usiotarajiwa; maumivu ya kichwa isiyo ya kawaida, kali au ya muda mrefu au mashambulizi ya migraine; kupoteza sehemu au kamili ya maono au maono mara mbili; hotuba fupi; mabadiliko ya ghafla katika kusikia, harufu, au ladha; kizunguzungu au kukata tamaa; udhaifu au kupoteza hisia katika sehemu yoyote ya mwili; maumivu makali ya tumbo; maumivu makali ya mguu au uvimbe wa ghafla wa mguu wowote.

Yarina hailindi dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) au ugonjwa mwingine wowote wa zinaa.

Hatua za tahadhari

Iwapo unatumia uzazi wa mpango wa kumeza ikiwa una magonjwa/masharti yaliyoorodheshwa hapa chini, unaweza kuhitaji kufuatiliwa kwa ukaribu kwani daktari wako anaeleza kwa nini. Kabla ya kuanza kuchukua Yarina, mwambie daktari wako ikiwa una hali na magonjwa yafuatayo.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis na thromboembolism: sigara; thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo katika moja ya familia ya karibu; fetma; dyslipoproteinemia (kwa mfano, cholesterol ya juu ya damu); shinikizo la damu ya arterial; kipandauso; kasoro za valve ya moyo; immobilization ya muda mrefu, upasuaji mkubwa, kiwewe kikubwa

Magonjwa mengine ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea (kisukari mellitus; utaratibu lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative; anemia ya seli mundu), phlebitis ya mishipa ya juu.

Angioedema ya urithi

Emia ya hypertriglyceride

Magonjwa ya ini

Magonjwa ambayo yalionekana mara ya kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito au wakati wa matumizi ya awali ya homoni za ngono (kwa mfano, homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na ulemavu wa kusikia, porphyria, malengelenge ya ujauzito, chorea ya Sydenham).

Kipindi cha baada ya kujifungua

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofunikwa na filamu. Vidonge 21 vimewekwa kwenye malengelenge yaliyotengenezwa kwa karatasi ya alumini na filamu ya kloridi ya polyvinyl. 1 au 3 malengelenge, pamoja na mfuko wa kubeba malengelenge na maagizo ya matumizi, huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake!

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Juu ya maagizo.

Analogi za Yarina, visawe na dawa za kikundi

Midiani
Dimia
Janine
Novinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

Kujitibu kunaweza kudhuru afya yako.Unapaswa kushauriana na daktari wako na pia kusoma maagizo kabla ya kutumia.

apteka.103.by

Yarina

Muundo na fomu ya kutolewa Yarina inapatikana kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na filamu. Dutu zinazofanya kazi zilizojumuishwa katika dawa ni ethinyl estradiol katika kipimo cha 30 mg. na Drospirenone kwa kipimo cha 3 mg. Kifurushi kimoja cha dawa kina vidonge 21. Je, Yarina anafanya kazi gani? Uzazi wa uzazi wa Yarina ni dawa ya pamoja, kwani ina homoni mbili za ngono - estrojeni na gestagen. Kwa kuongeza, bidhaa ni dozi ya chini (dozi ya chini ya homoni) na monophasic (vidonge vyote vina kiasi sawa cha homoni). Uwezo wa Yarina kulinda dhidi ya ujauzito ni msingi wa njia mbili - ukandamizaji wa ovulation (maturation ya ovum) na mabadiliko katika mali ya usiri (kamasi) iliyoko kwenye kizazi. Kamasi nene ya seviksi inakuwa kikwazo cha kupenya kwa manii. Kwa kuongeza, kuchukua Yarina husaidia kudhibiti mzunguko wa hedhi (ikiwa ni kawaida). Maumivu wakati wa hedhi hupungua, kutokwa na damu kunapungua sana (ukweli huu hupunguza hatari ya kuendeleza anemia ya upungufu wa chuma). Madhara mengine ya manufaa ya Yarina ni antimineralocorticoid na madhara ya antiandrogenic. Homoni ya Drospirenone ina athari hii - inapunguza uhifadhi wa maji katika mwili, inapunguza uvimbe, ili uzito wa mwili usiongezeka. Athari ya antiandrogenic ni uwezo wa madawa ya kulevya kupunguza dalili za acne (acne) na kudhibiti uzalishaji wa sebum kwenye ngozi na nywele (hupunguza seborrhea). Dalili za matumizi

Dalili kuu ya matumizi ya vidonge ni kuzuia mimba zisizohitajika.

Ikiwa umekosa kibao 1 cha yarina. Yarina: maagizo wazi

Dutu inayotumika:

ATX

Kikundi cha dawa

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Picha za 3D

Kiwanja

Maelezo ya fomu ya kipimo

athari ya pharmacological

Pharmacodynamics

Pharmacokinetics

Dalili za dawa Yarina ®

Contraindications

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Madhara

Mwingiliano

Maagizo ya matumizi na kipimo

Overdose

maelekezo maalum

Muundo na fomu ya kutolewa

Je, Yarina anafanya kazi gani?

Dalili za matumizi

Contraindications

Masharti ambayo tahadhari inapaswa kuchukuliwa

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Madhara

Overdose

Jinsi ya kuchukua Yarina?

Kifurushi cha kwanza cha Yarina

Mwingiliano na dawa zingine

Maagizo maalum ya matumizi

Hedhi wakati wa kuchukua Yarina

Kuonekana au kutokwa damu wakati wa matibabu - nini cha kufanya?

Unapaswa kuona daktari lini?

Hatua ya Pharmacological

Dalili za matumizi

Maagizo ya matumizi na kipimo

Athari ya upande

Contraindications kwa matumizi

Matumizi ya dawa ya Yarina wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Tumia kwa uharibifu wa ini na figo

maelekezo maalum

Overdose

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Analogi

Faida za Yarina

Sheria za kupokea Yarina

Je, ninahitaji kutumia ulinzi wakati wa mapumziko ya siku 7?

Jinsi ya kubadili Yarina kutoka kwa vidonge vingine vya kudhibiti uzazi?

Jinsi ya kubadili kwa OK Yarina kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha homoni?

Jinsi ya kubadili Yarin kutoka kwa kifaa cha intrauterine (IUD)?

Jinsi ya kuanza kuchukua Yarin baada ya kutoa mimba?

Jinsi ya kuanza kuchukua Yarina baada ya kuzaa?

Je, ninaweza kuchukua Yarina ikiwa ninanyonyesha?

Nifanye nini ikiwa nilikosa kidonge cha Yarina?

Nifanye nini ikiwa nilikosa vidonge kadhaa vya Yarina?

Kutokwa na damu wakati wa kuchukua Yarina

Ni nini kinachopunguza athari za uzazi wa mpango wa Yarina?

Jinsi ya kuchelewesha hedhi kwa msaada wa Yarin?

Je! ninahitaji kuchukua mapumziko marefu kutoka kwa Yarina?

Nini cha kufanya ikiwa huna kipindi chako wakati wa mapumziko ya siku 7 kutoka kwa kuchukua Yarin?

Nifanye nini ikiwa nitakuwa mjamzito wakati wa kuchukua Yarina?

Uteuzi wa Yarina kabla ya upasuaji

Ni mara ngapi unapaswa kutembelea gynecologist wakati unachukua Yarin?

РЇєРЅР°: РёРЅСШСѓРєСЅРёСЏ Rє RїїРёРµРЅРµРЅРёСЋ

RљР°Рє РїЅРЅРјРјР°СЊ Ushirikiano?

€ ���

ШХЙШЄ СЃ

ЙШСЅРµРЅРІР°Рґ Є ЖЄСЃСШСЏ

РµСРµС…РѕРґ Рє Udhibiti wa

ﻟﻟ

RџРёРјµРµРµРЅРёРµ RЇїРёРЅС RїРѕСЃРµ S.

ІІ СІ СѓСЇРµ

R SЃРёІЙїСѓєРµРЅРs RЅРµСЃРєРСЊРС S‚Р°Р±Р»

СІЅРёР·РёєСЊ СЌСЄРµРёІРЅРЄЃСЄЄЄЄЄК?

RљР°Рє СЃЬЙЇРёСЊ RјµРЅСШСѓФСІРёСЋ СЃ RїRѕRјѕєСЊСЋ Rupia?

R'ЅРµРµРЅРЅРѕСЃСЊ РЅР° „РѕРЅРµ

R SЄРё ЄСШРґСЃСЃСЄРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРµ RѕРїРµС°С‚РёРІРЅРЅРµ R»Рµї

ІСЄЄР° РїРsЃРµєРµРЅРЅРёСЏ RіРёРЅРЄРШРЄШЙ

Yarina: maagizo ya matumizi

€ ��