Operesheni ya kuondoa hemorrhoids inafanywaje: utaratibu wa kufanya operesheni, shida zinazowezekana, matokeo, hakiki. Hemorrhoidectomy (kuondolewa kwa hemorrhoids): dalili, utekelezaji Wakati wa kufanya upasuaji wa hemorrhoid

Kuondoa hemorrhoids inabakia kuwa njia ya haraka na yenye ufanisi zaidi ya kusahau kuhusu tatizo. Ni upasuaji gani unafanywa kwa sasa katika kliniki?

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzako

Andika maoni yako

Hemorrhoids sio tu usumbufu na maumivu, mara nyingi hutokea kwa aina kali na thrombosis ya mishipa, kutokwa na damu na matatizo mengine. Leo, kuna njia tofauti za kuondokana na ugonjwa huu. Upasuaji unachukuliwa kuwa bora zaidi. Walakini, hii haifanyiki katika visa vyote.

Wakati upasuaji unahitajika kwa hemorrhoids, na wakati inawezekana kufanya bila hiyo, mtaalamu pekee anaamua, akizingatia sifa za kozi ya ugonjwa huo, aina yake, hatua, nk.

Ni lini unaweza kufanya bila upasuaji?

1. kufuata;
2. matumizi ya dawa (,);
3. ongezeko la shughuli za kimwili, maalum;
4. usafi makini.

Matibabu ya kihafidhina hutoa athari nzuri tu wakati ugonjwa huo uko katika hatua za awali (1 na 2) na kisha si mara zote. Matokeo mazuri yanawezekana tu ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati na kufuata mapendekezo yake yote kuhusu tiba.

Lakini hata hii haitoi dhamana kamili kwamba hemorrhoids haitajirudia baada ya kipindi fulani. Kuhusu ikiwa inawezekana kuponya hemorrhoids bila upasuaji mara moja na kwa wote, wataalam wengi wanakubali kwamba hii haiwezi kufanywa. Bila shaka, katika hatua za awali za ugonjwa huo inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu au hata wa maisha, lakini uwezekano wa kurudi tena unabaki. Mbinu za kihafidhina huruhusu tu kutuliza; plexuses ya vena ya hemorrhoidal iliyopanuliwa hairudi nyuma.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika?

Wakati matibabu ya kihafidhina ya hemorrhoids haitoi athari inayotaka na haileti msamaha, wakati ugonjwa huo umepungua, swali la kufanyiwa upasuaji linaweza kuinuliwa.

Katika kesi ya hemorrhoids ya papo hapo, haipendekezi kukimbilia upasuaji, kwani hatari zinazohusiana na matibabu ya upasuaji katika kesi hii huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mgonjwa, kwanza kabisa, anahitaji kupitia kozi ya hatua za matibabu. Na baada ya kuimarisha hali hiyo na kuondokana na kujazwa tena, uamuzi unafanywa juu ya ushauri wa uingiliaji wa upasuaji.

Hemorrhoids ya wastani sio dalili ya upasuaji. Kawaida hutumiwa katika kesi zifuatazo:

• thrombosis na nodes zilizopigwa;
• kuongezeka kwa hemorrhoids;
• kutokwa na damu nyingi mara chache;
• kutokwa na damu kidogo mara kwa mara.

Mbinu za matibabu ya upasuaji

Kwa sasa kuna mbalimbali. Uchaguzi wa aina moja au nyingine inategemea hali ya ugonjwa huo, hatua yake, pamoja na sifa za mwili wa mgonjwa. Kwa kawaida, njia zote zinaweza kugawanywa katika radical na ndogo vamizi. Mwisho ni mbinu za upole, hazifanyi chale kwenye mwili wa mgonjwa, haziitaji anesthesia ya jumla, kawaida hufanywa kwa msingi wa nje, wana muda mfupi wa ukarabati, na kwa hivyo wana hakiki nzuri. Mara nyingi zaidi, njia za uvamizi mdogo hutumiwa katika hatua za awali za ugonjwa wa hemorrhoidal. Ya kuu ni pamoja na:

• - wakala maalum huingizwa kwenye node, baada ya hapo damu inacha, na node yenyewe imejaa tishu zinazojumuisha.
• - pete maalum ya mpira huwekwa kwenye mguu wa fundo, ambayo huikandamiza. Matokeo yake, mtiririko wa damu kwenye node ya hemorrhoidal huacha na hufa hatua kwa hatua.
• - kipande cha ateri ambacho hulisha node, kwa msaada wa vifaa maalum vinavyoingizwa kupitia rectum, hukatwa na kuunganishwa. Kutokana na hili, kukataliwa kwa tishu hutokea.
• - kuondolewa kwa hemorrhoids hufanywa kwa kutumia joto la chini. Nitrojeni ya kioevu hutolewa kwenye uwanja wa upasuaji na cryoprobe, baada ya hapo, baada ya wiki chache, tishu zilizokufa hukauka na kukataliwa.
• na - node inakabiliwa na mionzi ya infrared, kutokana na ambayo tishu zake huganda. Baada ya utaratibu, kovu ndogo tu inabaki.

Njia za uvamizi mdogo haziwezekani kila wakati. Contraindications utekelezaji wao ni paraproctitis, hemorrhoids papo hapo. Wanaweza pia kuwa na ufanisi katika hatua za juu za ugonjwa wa hemorrhoidal. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, matibabu ya upasuaji mkali hutumiwa. Ni operesheni gani zinazofanywa kwa hemorrhoids katika hali kama hizi? Kawaida hii:

• . Wakati wa operesheni hii, clamp hutumiwa kwenye node na kukatwa. Kisha kifungu cha mishipa ya node ni ya kwanza sutured na catgut, kisha jeraha baada ya upasuaji. Kuna marekebisho mbalimbali ya mbinu hii ya upasuaji. Faida yake isiyo na shaka ni kwamba huondoa kabisa hemorrhoids na kupunguza uwezekano wa kurudi tena. Kwa kuongeza, hemorrhoidectomy ni mojawapo ya mbinu chache zinazokuwezesha kuondoa kabisa nodes za nje. Hasara zake kuu ni kipindi kirefu na kigumu cha ukarabati, haja ya anesthesia ya jumla, na uwezekano wa matatizo mengi.
• . Utaratibu huu haufanyi moja kwa moja hemorrhoids. Wakati huo, sehemu ya rectum hupigwa kwenye mduara kwa kutumia kifaa maalum, baada ya hapo vifungo vya titani vinatumiwa kwenye jeraha linalosababishwa, hivyo maeneo yaliyobaki ya membrane ya mucous yanaunganishwa pamoja. Baada ya kudanganywa kama hiyo, ukuta wa ndani wa matumbo hupanuliwa na nodi zinasisitizwa dhidi yake, ndiyo sababu usambazaji wa damu kwao unafadhaika. Kisha nodes hubadilishwa hatua kwa hatua na tishu zinazojumuisha. Njia hii hutumiwa katika hatua 2-3 za ugonjwa huo. Faida yake ni kutokuwa na uchungu, uwezekano wa kuondoa nodi nyingi za ndani, na kipindi kifupi cha kupona. Hasara kuu ya operesheni ni kutokuwa na uwezo wa kuondoa nodes za nje.

Upasuaji wa kuondoa bawasiri

Aina za shughuli za matibabu ya hemorrhoids

Kwa thrombosis ya hemorrhoid, katika hali ambayo tiba ya kihafidhina haina athari nzuri, mgonjwa anaweza kupendekezwa. Wakati wa operesheni hii, damu ya damu huondolewa kwenye chombo kilichozuiwa, baada ya hapo mtiririko wa damu hurejeshwa na ustawi wa mgonjwa unaboresha kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, inafaa kuzingatia hilo

Jinsi upasuaji wa kuondoa bawasiri unafanywa inategemea njia iliyotumika. Leo, mbinu kadhaa za uvamizi mdogo hutumiwa, zile za upasuaji, na zote mbili huitwa shughuli. Uwezekano wa njia fulani imedhamiriwa na daktari, na wataalamu pia wanajaribu bora yao ili kuepuka uingiliaji wa upasuaji. Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa. Katika kesi ya ufanisi, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.

Operesheni haifanyiki katika hatua ya kwanza ya hemorrhoids. Katika kesi hiyo, ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu na dawa, tiba za watu, mazoezi na chakula. Kuanzia hatua ya pili, taratibu za uvamizi mdogo zinafanywa. Na tu katika hatua za mwisho ni upasuaji mkali unaonyeshwa.

Dalili za upasuaji ni:

• kuongezeka kwa hemorrhoids iliyoenea hata wakati wa kupumzika;
• kutokwa damu mara kwa mara kwa kiwango tofauti huzingatiwa;
• nodes huwa na kuongezeka, dawa hazisaidia kuacha mchakato;
• kuna tabia ya thrombosis, matatizo ya hemorrhoids;
• kutokana na ugonjwa huo, ubora wa maisha ya mgonjwa huharibika sana na maumivu makali yanaonekana;
• njia za awali za matibabu hazifanyi kazi;
• hatua ya juu ya hemorrhoids.

Katika kesi ya kutokwa na damu kali, ni awali kusimamishwa, basi utaratibu umeanza. Ikiwezekana kusubiri muda, mgonjwa ameagizwa dawa za kuzuia damu kali, na kisha tu hemorrhoids huondolewa.

Contraindications

Uendeshaji haufanyiki kwa wagonjwa wazee kutokana na muda mrefu wa kurejesha na kuwepo kwa aina mbalimbali za magonjwa ya muda mrefu. Uendeshaji unapaswa kufanywa kwa tahadhari ikiwa kuna kuvimba kwa wakati mmoja wa matumbo makubwa na madogo.

Vikwazo vingine:

• uwepo wa fistula zilizowekwa ndani ya utumbo wa chini;
• magonjwa ya matumbo ya kuambukiza;
• michakato ya oncological katika koloni;
• magonjwa ya mfumo wa kupumua na moyo;
• matatizo ya kuchanganya damu;
• mimba.

Uingiliaji unaweza kuchelewa mpaka mtu atakapotibu magonjwa mengine ya muda mrefu, hali ya jumla hurekebisha, na mwanamke huzaa.

Kwa njia za uvamizi mdogo, idadi ya contraindications ni ndogo. Kwa kuwa operesheni haihusishi kukatwa kwa tishu, hakuna damu, muda wa kurejesha ni mfupi, na uwezekano wa matatizo ni mdogo.

Aina za upasuaji mkali

Operesheni hiyo inafanywa ikiwa njia zingine haziwezi kutoa athari ya matibabu. Hivi sasa, mbinu kadhaa hutumiwa kuondoa hemorrhoids.

Hemorrhoidectomy kwa kutumia njia ya Milligan-Morgan

Operesheni ya kawaida imetumika tangu 1937. Wataalam wanaboresha kila mara mbinu na kuibadilisha kwa kiasi fulani, hivyo tofauti kadhaa zimetokea.

1. Toleo la awali la operesheni ni hemorrhoidectomy wazi. Wakati wa upasuaji, node iliyowaka na tishu zilizo karibu zinazohusika katika mchakato wa patholojia huondolewa. Jeraha halijashonwa, linaachwa lipone kwa kawaida. Mgonjwa amelazwa hospitalini, hali ya jeraha inafuatiliwa, na mchakato wa uponyaji unafuatiliwa. Wakati huo huo, dawa zinaagizwa ili kuzuia kuvimba, maambukizi, na kupunguza maumivu.
2. Hemorrhoidectomy iliyofungwa imefanywa tangu 1950 ya karne iliyopita. Inatofautiana na toleo la awali katika mwisho. Jeraha ni sutured baada ya kuondolewa kwa node. Utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje, mgonjwa huenda nyumbani saa chache baada ya anesthesia kuzima.
3. Submucosal hemorrhoidectomy inahitaji uangalifu maalum na wapasuaji waliohitimu sana. Wakati wa operesheni, node ya pathological tu huondolewa, membrane ya mucous haifadhaika. Kipindi cha kurejesha kinapungua kwa kiasi kikubwa, na wagonjwa huvumilia uingiliaji kwa urahisi zaidi.

Faida kuu ya utaratibu ni kupunguza mara moja mtu kutoka kwa chanzo cha dalili za uchungu.

Lakini kuna mambo muhimu hasi, kwani operesheni ni ngumu sana:

• muda wa operesheni ni zaidi ya saa 1;
• inafanywa chini ya anesthesia ya jumla;
• katika mchakato huo, mtu hupoteza kiasi kikubwa cha damu;
• kipindi cha kupona kutoka mwezi 1 hadi miezi sita;
• hatari ya matatizo huongezeka;
• Mara ya kwanza baada ya upasuaji, maumivu makali yanaonekana.

Watu ambao wameteseka na hemorrhoids kwa muda mrefu wako tayari kuchukua hatari na kupata ukarabati mgumu. Njia ya Melligan-Morgan inatoa nafasi ya kupona.

Hemorrhoidopexy kwa kutumia njia ya Longo

Ilianzishwa na proctologist wa Italia mnamo 1993. Utaratibu hutumiwa mara nyingi zaidi na hatua kwa hatua huchukua nafasi ya upasuaji wa classical. Uingiliaji kati unahitaji muda mdogo, asilimia ya matatizo ni ya chini, na kipindi cha kurejesha ni kifupi.

Wakati wa utaratibu, utando wa mucous karibu na hemorrhoid hupigwa, na neoplasm hutolewa kwa kutumia sehemu za titani. Kutokana na hili, mtiririko wa damu kwenye nodule huvurugika, baada ya muda hukauka, hufa na kutoweka.

Faida za utaratibu:

1. inafanywa chini ya anesthesia ya ndani;
2. Daktari wa upasuaji mwenye uzoefu anahitaji dakika 15 tu kukamilisha;
3. utando wa mucous ambapo hakuna mwisho wa ujasiri hupigwa, maumivu yanazuiwa;
4. mgonjwa hupoteza damu kidogo;
5. operesheni inafanywa kwa wazee, wanawake wajawazito katika hali maalum, wanawake wanaonyonyesha, na wale walio na magonjwa sugu;
6. kipindi kifupi cha kupona - karibu wiki 3 kwa kupona kamili.

Hasara ni pamoja na gharama kubwa na kutowezekana kwa kufanya utaratibu huu kwa hemorrhoids ya nje.

Video

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji wa kawaida, mgonjwa hukaa hospitalini kwa muda; kwa njia ya Longo, mgonjwa hurejeshwa nyumbani mara moja. Wataalam hutoa mapendekezo ili kuharakisha mchakato wa kurejesha.

• Siku ya kwanza hairuhusiwi kula ili kuzuia malezi ya kinyesi. Inashauriwa kunywa zaidi. Kuanzia siku ya pili mgonjwa yuko kwenye lishe kali. Lishe sahihi ni ufunguo wa kupona haraka na hakuna kurudi tena. Kwa mwezi, unahitaji kufuatilia kwa makini kazi yako ya matumbo na kuepuka kuvimbiwa na kuhara.
• Vinywaji vya pombe ni marufuku kabisa. Haipendekezi kutumiwa na wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji ili kuondoa hemorrhoids. Vinginevyo, kurudi tena kunakua.
• Unapaswa kunywa zaidi. Kioevu hupunguza kinyesi, inaboresha mchakato wa haja kubwa, na kurekebisha kazi ya matumbo. Hata hivyo, hairuhusiwi kunywa kahawa, chai kali, bia, kvass, au vinywaji vya kaboni. Compote ya matunda yaliyokaushwa, juisi ya matunda, chai ya kijani, decoctions ya mimea ya dawa, na bado maji ya madini yanapendekezwa.
• Wakati wa kwanza baada ya upasuaji, hisia za uchungu za kiwango tofauti hutokea. Ili kupunguza maumivu, anesthetics imewekwa kwa namna ya vidonge na suppositories ya rectal. Unaweza kunywa Nise, Combispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Kwa maumivu makali, sindano ya Diclofenac au Dicloberl inatolewa.
• Marashi, creams, suppositories huharakisha mchakato wa kurejesha. Levomekol, mafuta ya Heparin, Proctosedyl, Anuzol, Relief, nk.. Inapendekezwa pia kuchukua mawakala wa kupambana na uchochezi na antimicrobial.
• Wakati huo huo, njia za dawa za jadi hutumiwa. Osha na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu. Wanaoga nayo sitz ikiwa mchakato wa haja kubwa ni mgumu. Lubricate anus na calendula na mafuta ya bahari ya buckthorn, fanya lotions kutoka viazi mbichi iliyokunwa, nk Njia zote zinapaswa kukubaliana na kujadiliwa na daktari.
• Ni muhimu kuzingatia madhubuti sheria za usafi wa karibu. Osha asubuhi, jioni, kila mara baada ya kujisaidia. Tumia karatasi ya choo laini ya ubora wa juu au wipes za mvua.

Madhara ni ya kawaida zaidi baada ya hemorrhoidectomy. Wakati mwingine hali inahitaji kuingilia mara kwa mara, lakini kwa sababu tofauti.

• Kutokwa na damu nyingi. Uwepo wa damu kwenye kinyesi cha kwanza ni kawaida, lakini ikiwa damu huacha haraka haina kusababisha maumivu makubwa. Kutokwa na damu nyingi katika hali zingine kunaonyesha sifa za chini za mtaalamu. Kunaweza kuwa na tofauti ya sutures, cauterization isiyo kamili ya mishipa na capillaries.
• Uhifadhi wa mkojo. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume. Njia ya nje ya hali hii ni kutumia catheter. Unapaswa kurejea kwa wataalamu kwa usaidizi.
• Kuvimbiwa kwa kisaikolojia. Kinyume na msingi wa hofu ya maumivu, kuvimbiwa kunakua. Mtu anaogopa mchakato wa kufuta, misuli haiwezi kupumzika. Katika kesi hiyo, inashauriwa kuchukua sedatives kwa namna ya Valerian, Motherwort, kuchukua kibao cha Drotaverine, Papaverine au No-shpa, na kuoga joto. Ikiwa hatua hizi hazisaidii, matumbo husafishwa na enema.
• Kuvimba kwa mucosa ya rectal. Ikiwa wakati wa upasuaji daktari wa upasuaji huharibu misuli au kugusa mwisho wa ujasiri, prolapse ya rectal inaweza kutokea. Upasuaji unahitajika kurekebisha kasoro.
• Kupungua kwa mfereji wa rectal. Pia hutokea kutokana na sifa za chini za mtaalamu. Wanapanua na vyombo au kufanya upasuaji wa plastiki.
• Fistula. Neoplasms ya pathological ambayo huunganisha mucosa ya rectal na viungo vya jirani.
• Uundaji wa usaha. Inaonyesha kupenya kwa microorganisms pathogenic ndani ya majeraha. Hali hiyo inahitaji matibabu na dawa za antibacterial.

Matatizo mara nyingi hutokea wakati mtaalamu hana sifa nzuri na mgonjwa haitii maagizo ya daktari wa upasuaji.

Gharama ya operesheni

Kuondolewa kwa hemorrhoid kwa kutumia njia ya Milligan-Morgan katika kliniki za Kirusi kutoka kwa rubles elfu 3. hadi rubles elfu 100. Zaidi ya hayo, utalazimika kulipa kwa mashauriano ya awali na baadae na mtaalamu. Gharama ya huduma ni karibu rubles 1,500.

Unapaswa pia kuzingatia tiba ya maandalizi ya madawa ya kulevya, ambayo itarahisisha operesheni na kupunguza hatari ya madhara - kuhusu rubles elfu 5. Gharama inatofautiana katika kila kliniki. Bei halisi ya huduma inaweza kupatikana katika orodha ya bei kwenye tovuti rasmi ya taasisi. Gharama ya upasuaji kwa kutumia njia ya Longo ni kutoka rubles elfu 30. hadi rubles elfu 150. Bei ya operesheni inaweza kujumuisha mara moja orodha nzima ya huduma na dawa.

Je, ni bora kufanyiwa upasuaji Ulaya?

Bila shaka, upasuaji wa kuondoa hemorrhoids ni ngumu sana. Kipindi cha ukarabati na kutokuwepo kwa matatizo kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa za wataalamu. Kuna idadi kubwa ya kliniki zinazotoa huduma za gharama kubwa nchini Urusi. Sio kila mtu ana sifa isiyofaa.

Vifaa vyote kwenye tovuti vilitayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalum.
Mapendekezo yote ni dalili kwa asili na hayatumiki bila kushauriana na daktari.

Operesheni ya kuondoa hemorrhoids inachukuliwa kuwa moja ya kawaida katika proctology. Hii haishangazi, kwani ugonjwa wenyewe umeenea kati ya watu wazima wa nchi nyingi za ulimwengu. Wagonjwa wenye hemorrhoids hujaribu kuepuka upasuaji kwa kutumia mbinu za matibabu ya kihafidhina. Mara nyingi, njia hii ni haki kabisa, kwani operesheni yoyote hubeba hatari fulani, na hata zaidi, kuingilia kati kwenye mishipa ya damu.

Hata hivyo, hutokea kwamba matibabu ya kihafidhina, pamoja na chakula na regimen, haileti tena misaada, nodes za varicose hufikia ukubwa mkubwa, huanguka na thrombose, na mgonjwa hupata maumivu makali na analazimika kuacha maisha yake ya kawaida.

Wakati njia pekee ya kuondokana na hemorrhoids ni matibabu ya upasuaji, proctologist hutathmini hali ya mgonjwa na kuchagua njia mojawapo ya kuondoa nodes. Hapo chini tutajaribu kuelewa dalili na njia za operesheni ya kuondoa hemorrhoids.

Dalili za kuondolewa kwa hemorrhoids

Wakati wa kupanga matibabu ya upasuaji, ni muhimu kupima faida na hatari zinazotarajiwa za upasuaji, dalili ambazo ni mdogo, ingawa katika proctology, hemorrhoidectomy inachukua karibu nafasi ya kwanza katika mzunguko kati ya hatua zote.

Kuondolewa kwa hemorrhoids kwa wagonjwa wazee wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, colitis na kuvimbiwa hawezi tu kuwa hatari kabisa, lakini pia sio haki kila wakati. Katika wagonjwa wengi, tiba ya kihafidhina ya busara, usafi na lishe hutoa matokeo mazuri hivi kwamba hitaji la uingiliaji wa upasuaji haliwezi kuwa muhimu tena.

Dalili za hemorrhoidectomy ni:

• hatua ya 4 ya ugonjwa huo; hemorrhoids ya shahada ya 3 - na ongezeko kubwa la nodes.
• Kuongezeka kwa mishipa ya hemorrhoidal kwa kila tendo la haja kubwa.
• Maendeleo ya upungufu wa damu kutokana na kutokwa damu mara kwa mara.
• Ukosefu wa matokeo kutoka kwa tiba ya kihafidhina.
• Thrombosis ya hemorrhoids.

Hali ya jumla ya mgonjwa na uwepo wa patholojia nyingine (fissure anal, fistula, polyps katika rectum), umri wa mgonjwa, nk daima huzingatiwa.Kwa mfano, upasuaji unaweza kuwa kinyume na wanawake wajawazito, na utangulizi wa makini. maandalizi yanaweza kuhitajika kwa wazee.

Mbali na dalili za kuondolewa kwa upasuaji wa hemorrhoids, kuna pia contraindications, haswa, papo hapo au kuzidisha kwa magonjwa sugu ya utumbo mpana, tumors mbaya, ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa viungo vya ndani, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, shida ya kuganda kwa damu. Katika kesi hii, operesheni italazimika kucheleweshwa.

Kujiandaa kwa hemorrhoidectomy

Aina yoyote ya hemorrhoidectomy haitumiki kwa shughuli za tumbo, na mara nyingi tu anesthesia ya ndani ni ya kutosha, hata hivyo, maandalizi ya awali ya mgonjwa hayapoteza umuhimu wake kutokana na hili. Ni muhimu kuzuia matatizo ya kuambukiza na kutokwa damu katika kipindi cha mapema baada ya kazi, na pia kuandaa rectum yenyewe kwa upasuaji.

Kabla ya matibabu yaliyopangwa, unapaswa kupitiwa uchunguzi wa chini unaohitajika: vipimo vya jumla na vya biochemical damu, vipimo vya mkojo, kupima kaswende, VVU, hepatitis, coagulogram. Kulingana na dalili - ultrasound ya viungo vya tumbo. Uchunguzi na uchunguzi wa digital wa rectum, anoscopy, na katika baadhi ya matukio sigmoidoscopy inahitajika.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa lishe, ambayo huamua mwendo wa kipindi cha baada ya kazi. Kabla ya operesheni iliyopangwa, unapaswa kuepuka vyakula vinavyosababisha malezi ya gesi na uundaji wa kinyesi cha ziada, na upendeleo unapaswa kutolewa kwa bidhaa za maziwa yenye rutuba, mayai na mkate mweupe. Kwa kuongeza, unahitaji kunywa maji zaidi.

Katika usiku wa operesheni na siku ya kuingilia kati, enema ya utakaso inaonyeshwa, ambayo inaweza kubadilishwa na madawa maalum ambayo husafisha matumbo (fortrans). Katika hatua hii, ikiwa mgonjwa alikuwa akichukua dawa za kupunguza damu, zinapaswa kusimamishwa.

Upasuaji wa kawaida wa kuondoa hemorrhoids hufanywa chini ya anesthesia ya jumla; mgonjwa amelala nyuma yake, na viungo vya chini vimewekwa kwenye msaada maalum. Madaktari wa upasuaji wa kigeni mara nyingi hufanya operesheni na mgonjwa aliyewekwa kwenye tumbo lake, kwa kuwa hii inaboresha utokaji wa damu ya venous kutoka kwa plexuses iliyopanuliwa, ambayo inawezesha mchakato wa kuondolewa kwao.

Katika kujiandaa kwa uingiliaji wa uvamizi mdogo, taratibu zile zile ni muhimu kama zile za uondoaji damu kali, lakini kulazwa hospitalini kwa kawaida hafanyiki, na mgonjwa hutibiwa kama mgonjwa wa nje na anaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo.

Aina za shughuli za kuondoa mishipa ya hemorrhoidal

Leo, njia bora zaidi za kuondoa hemorrhoids ni Milligan-Morgan hemorrhoidectomy na uondoaji wa mucosa ya rectal kwa kutumia njia ya Longo. Kila moja yao ina faida na hasara zote mbili, lakini aina ya kwanza ya kuingilia kati ni ya kawaida zaidi, ingawa operesheni ya Longo inaweza kushindana nayo.

Hemorrhoidectomy

Operesheni ya Milligan-Morgan imefanyiwa marekebisho mengi na inaendelea kuboreshwa. Kiini chake ni kuondoa hemorrhoids zote za nje na za ndani baada ya suturing pedicle ya mishipa. Mwanzoni mwa operesheni, daktari wa upasuaji hupunguza ngozi ya eneo la anal na mucosa ya rectal juu ya plexuses ya venous iliyopanuliwa, kisha hufunga mishipa na kuiondoa. Hatimaye, ukuta wa ndani wa utumbo umewekwa kwa tishu za msingi, na majeraha kwenye ukuta wa chombo yanaweza kuunganishwa au kushoto wazi. Mbinu inategemea uzoefu na mapendekezo ya daktari wa upasuaji; haileti tofauti yoyote ya kimsingi kwa mgonjwa.

Hatua za operesheni ni pamoja na anesthesia na upanuzi wa mfereji wa anal, matibabu ya mucosa ya matumbo na disinfectants na kukausha kwa pamba. Mishipa ya hemorrhoidal huondolewa kwa mlolongo fulani. Daktari wa upasuaji, akifikiria kiakili piga ya saa, kwanza ananyakua "matuta" iko saa tatu, kisha saa saba na kumi na moja. Baada ya kushika fundo kwa clamp, daktari hushona mguu wake na kuikata. Inashauriwa kutumia kisu cha umeme, ambacho kinasababisha majeraha madogo na haichangia damu. Baada ya kuondoa nodes, jeraha ni sutured na kutibiwa na antiseptic.

Madaktari wengine, baada ya hemorrhoidectomy classic, tamponate rectum, lakini hii inachangia maumivu na uhifadhi wa mkojo, hivyo wataalamu wengi hawafanyi tamponing. Ili kudumisha unyeti katika eneo la anal na kuepuka kupungua kwa mfereji wa anal, madaraja ya mucocutaneous yanaachwa katika eneo la jeraha.

Operesheni ya Morgan-Milligan ni ya kiwewe na inahitaji anesthesia ya jumla, ambayo inamaanisha kuwa maandalizi yake lazima yawe kamili na mazito. Faida yake inachukuliwa kuwa uwezekano wa kukatwa sio tu ndani, lakini pia mishipa ya varicose ya nje.

Chaguo jingine la matibabu ya upasuaji wa hemorrhoids ni kuingilia kati kwa kutumia njia ya upasuaji wa Kiitaliano Longo, ambaye alipendekeza kuvuka mucosa ya rectal na vyombo vya kubeba damu kwa hemorrhoids kwa njia ya mviringo, kuondokana na kuenea kwa mshipa. Operesheni ya Longo inaweza kuwa mbadala kwa hemorrhoidectomy ya classical na inatumiwa kwa mafanikio Magharibi, lakini huko Urusi ilianza kufanywa miaka mitano iliyopita.

Mbinu ya Longo

Uendeshaji wa Longo ni mpole zaidi kuliko hemorrhoidectomy ya kawaida, kwani eneo ndogo la membrane ya mucous ni resection, na nodi hazijakatwa, lakini vunjwa na kusasishwa. Mtiririko wa damu kwa mishipa hupungua, na hatua kwa hatua hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Kwa suturing utando wa mucous kwenye tovuti ya resection, kikuu cha titani hutumiwa, ambacho hutumiwa kwa kutumia staplers maalum.

Operesheni kwa kutumia njia ya Longo inachukua kama dakika 15, na anesthesia ya ndani inatosha kuifanya. Ugonjwa wa chini, lakini wakati huo huo athari bora ya matibabu, uwezekano mdogo wa shida na kurudi tena hufanya iwe vyema kwa wagonjwa wazee na watu walio na ugonjwa mbaya wa ugonjwa.

Licha ya faida zisizo na shaka, kuondolewa kwa hemorrhoids kwa kutumia njia ya Longo pia kuna shida kadhaa. ikiwa ni pamoja na kutowezekana kwa kukatwa kwa mishipa iliyopanuliwa ya nje, haja ya kufuatilia mgonjwa kwa angalau wiki baada ya upasuaji. Kwa kuongeza, kutokana na muda mfupi wa matumizi ya operesheni hii, bado haiwezekani kuhukumu matokeo ya muda mrefu ya matibabu.

Mbali na aina zilizoelezewa za hemorrhoidectomy, katika safu ya madaktari wa kisasa pia kuna njia za uvamizi za kupambana na ugonjwa huo, ambazo zinaweza kutumika kwa hemorrhoids ya ndani na malezi ya nje ya nodi:

• matibabu ya laser;
• Matibabu ya wimbi la redio;
• Uharibifu wa damu;
• Ligation;
• Sclerosis na thrombectomy.

Kuondolewa kwa hemorrhoids kutumia laser ufanisi sana. Faida za njia hiyo inachukuliwa kuwa kasi ya utaratibu, kupona haraka, na maumivu ya chini. Kwa matibabu ya laser, anesthesia ya ndani hutumiwa, na baada ya masaa machache mgonjwa anaweza kwenda nyumbani.

Tiba ya wimbi la redio inahusisha kukatwa kwa nodi kwa kutumia kisu cha redio (kifaa cha Surgitron). Chini ya anesthesia ya ndani, daktari huondoa mishipa ya varicose. Faida isiyo na shaka ya njia hii ya matibabu ni kutokuwepo kabisa kwa contraindications. Utaratibu unafanywa kwa haraka, hauharibu tishu zinazozunguka za utumbo na anus, ambayo ina maana kwamba uwezekano wa kupungua na kutokwa damu hupungua hadi sifuri.

Uondoaji damu- njia mpya ya kupambana na hemorrhoids, ambayo inajumuisha "kuzima" mtiririko wa damu kupitia mishipa ya rectum. Plexus ya venous iliyopanuliwa huanguka, hupungua kwa kiasi na hatimaye kubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Mgonjwa anahitaji siku chache tu kupona, na utaratibu yenyewe hauna uchungu.

Ligation- njia ya upole zaidi ya kupambana na hemorrhoids, wakati pete za mpira zimewekwa kwenye mishipa ya varicose kwa kutumia kifaa maalum. Baada ya wiki moja, "matuta" ya hemorrhoidal yanakataliwa pamoja na pete kama hiyo, bila kusababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa. Ligation inayofanywa kulingana na dalili inaruhusu kuepuka hemorrhoidectomy katika idadi kubwa ya wagonjwa.

kuunganisha

Unyogovu- njia inayotumiwa sana ya kupambana na mishipa ya varicose ya eneo lolote, rectum sio ubaguzi. Dutu maalum huingizwa ndani ya hemorrhoids, na kusababisha "kushikamana" na sclerosis.

Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa thrombosis ya mishipa ya hemorrhoidal, ambayo husababisha maumivu makali na inahitaji matibabu ya lazima. Mojawapo ya chaguzi za uvamizi mdogo katika hali kama hizi ni thrombectomy, wakati vifungo vya damu vinatolewa kutoka kwa mishipa kwa kutumia laser au kisu cha redio. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa msingi wa nje. Kwa kuongeza, kwa njia hii inawezekana kuondoa nodes za nje za hemorrhoid katika hatua yoyote ya ugonjwa huo ikiwa husababisha usumbufu kwa mgonjwa, lakini hakuna dalili za uondoaji wao mkali bado.

Mbinu zisizovamizi sana za matibabu ya bawasiri hutumiwa katika 80% ya wagonjwa huko Uropa na USA, wakati huko Urusi robo tatu ya wagonjwa hufanyiwa upasuaji mkali. Taratibu za uvamizi mdogo hufanyika katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, na ukiukwaji wao unaweza kujumuisha thrombosis ya nodi, malezi ya fissure ya anal, michakato ya uchochezi ya papo hapo na sugu kwenye rectum na perineum.

Baada ya operesheni…

Kipindi cha baada ya upasuaji kawaida huendelea vizuri, lakini hitaji la kujisaidia na kuhakikisha kutokuwa na uchungu kwa mchakato huu kunaweza kuleta usumbufu mkubwa. Siku ya kwanza baada ya kuingilia kati, kuonekana kwa kinyesi haifai sana, kwani inaweza kusababisha maumivu makali na kuumia kwa jeraha la postoperative, na ili kuepuka hili, kukataa kabisa kula wakati wa kudumisha utawala mzuri wa kunywa huonyeshwa.

Kuanzia siku ya pili, chakula huletwa hatua kwa hatua, ambayo haichangia kuwasha matumbo na malezi ya viti mnene: supu nyepesi, nafaka, bidhaa za maziwa zilizochomwa. Hakikisha kunywa maji mengi. Katika siku chache za kwanza, wagonjwa wengi hupata maumivu makali, ili kuondokana na ambayo analgesics imeagizwa. Ili kuharakisha uponyaji wa rectum, bafu hufanywa na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu na decoction ya maua ya chamomile. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na kutumia marashi na suppositories na methyluracil, ambayo inaboresha michakato ya kuzaliwa upya.

Ili kuzuia uhifadhi wa mkojo iwezekanavyo, rectum haipatikani baada ya kuingilia kati, na mgonjwa anashauriwa kutumia kiasi cha kutosha cha maji. Tatizo hili ni la kawaida kwa wanaume na mara nyingi huhitaji kuingizwa kwa catheter ya mkojo ili kuondoa kibofu. Spasm ya sphincter ya rectal husaidia kuondoa cream ya nitroglycerin.

Mgonjwa lazima lazima afuate taratibu zote muhimu za usafi, ambazo wafanyakazi wa kliniki watamwambia kuhusu, na usipuuze mavazi na mitihani. Lishe baada ya upasuaji inapaswa kuwa na nyuzinyuzi za kutosha ili kurahisisha kinyesi. Unapaswa kuwa na kinyesi mara moja wakati haja inatokea, lakini hupaswi kukaa katika bafuni kwa muda mrefu sana, au shida au shida. Ikiwa ni lazima, laxatives inaweza kuagizwa.

Haijalishi jinsi madaktari wa upasuaji wanajaribu sana, bado haiwezekani kuepuka matokeo mabaya ya operesheni. Uwezekano mkubwa zaidi kati yao ni:

• Kutokwa na damu, ambayo inaweza kuhusishwa na suturing haitoshi ya vyombo, kuteleza kwa mishipa;
• Stenosis ya mfereji wa anal ambayo hutokea katika kipindi cha marehemu baada ya kazi, dilators maalum au hata upasuaji wa plastiki hutumiwa kupigana nayo;
• Michakato ya kuambukiza na ya uchochezi, kuongezeka kwa jeraha ikiwa sheria za asepsis hazizingatiwi wakati wa matibabu;
• Kurudia tena, uwezekano ambao unabaki na aina yoyote ya matibabu ya upasuaji.

Kulazwa hospitalini kwa matibabu makubwa huchukua siku 7-10, baada ya hapo sutures huondolewa, rectum inachunguzwa na, ikiwa kila kitu ni vizuri, hutumwa nyumbani. Wiki moja na tatu baada ya hemorrhoidectomy, uchunguzi wa dijiti wa utumbo lazima ufanyike ili kuwatenga malezi ya kupungua kwa lumen ya chombo na kufuatilia matokeo ya matibabu.

Kupona baada ya upasuaji huchukua muda wa wiki 2, lakini ukarabati baada ya kuondolewa kwa hemorrhoid sio mdogo kwa muda uliotumiwa katika hospitali. Ili kujumuisha athari nzuri ya matibabu na kuzuia kurudi tena, hatari ambayo inabaki bila kujali hatua ya ugonjwa na aina ya operesheni, mgonjwa atalazimika kufuatilia kila wakati hali ya rectum, akifuata sheria fulani:

• Haupaswi kuinua vitu vizito;
• Ni muhimu kuwatenga shughuli za kimwili na mvutano wa tumbo;
• Ikiwezekana, epuka kukaa au kusimama kwa muda mrefu;
• Kurekebisha mlo wako;
• Kutoa shughuli za kutosha za kimwili.

Lishe na harakati Jambo la kwanza ambalo hata wagonjwa ambao hawakuweza kupinga kikombe cha kahawa kali au bar ya chokoleti watalazimika kukubaliana nayo. . Vyakula vya manukato, wingi wa viungo, pombe, chokoleti, marinades na vyakula vya kuvuta sigara, kahawa na vinywaji vya kaboni vinapaswa kutengwa na lishe. Yoyote ya bidhaa hizi inaweza kusababisha kuzidisha kwa hemorrhoids. Mbali na vyakula vinavyosababisha ugonjwa huo, unahitaji kuondoa kutoka kwa matumizi wale wanaochangia kuvimbiwa (unga na pipi, kwanza kabisa).

Ikiwa, kutokana na hali ya shughuli zako za kitaaluma, haiwezekani kuepuka kukaa kwa muda mrefu, basi, ikiwa inawezekana, unapaswa kuchukua mapumziko mafupi, kuamka na kutembea. Kutembea ni njia bora ya kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Gharama ya matibabu ya upasuaji wa hemorrhoids inategemea njia na kiwango cha operesheni. Uondoaji wa nodi moja hugharimu kutoka kwa rubles 7,000, kufikia 15-16 elfu katika kliniki zingine, ligation - 6,000, sclerotherapy - rubles 5,000. Matibabu ya bure pia inawezekana, lakini katika kesi hii mgonjwa anaweza kusubiri zamu yake. Wagonjwa ambao wanaonyeshwa kwa matibabu ya haraka kwa damu kubwa au thrombosis ya nodes hutolewa bila malipo katika hospitali ya upasuaji.

Kulingana na uainishaji wa proctologists Kirusi, aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya hemorrhoids inawezekana. Lakini katika Ulaya na Amerika ugonjwa huo unachukuliwa kuwa sugu, unaotokea kwa vipindi vya msamaha na kuzidisha. Matibabu ya wakati wa malezi ya venous ya rectum kwa kutumia njia za kihafidhina inaruhusu mtu kufikia matokeo mazuri na kuepuka uingiliaji wa upasuaji. Kwa bahati mbaya, ucheleweshaji wa kuona daktari na wagonjwa hupunguza uwezekano wa matibabu madhubuti. Upasuaji wa kuondoa bawasiri inabakia kuwa njia pekee ya kuondoa dalili kali. Kulingana na takwimu, 20% ya wagonjwa wanahitaji.

Kwa matumizi ya mbinu za uvamizi mdogo, haja ya mbinu za upasuaji wa classical imepungua kwa kiasi kikubwa. Wakati uliopotea huunda hali mbaya za kuondoa hemorrhoids. Kozi kali ya ugonjwa huo, kuzidisha mara kwa mara na shida hubaki kuwa dalili zisizoweza kuepukika.

Haja ya matibabu ya upasuaji imedhamiriwa na daktari baada ya kumchunguza mgonjwa, kutambua ishara, na mzunguko wa kuzidisha. Umuhimu mkubwa unahusishwa na kuamua aina na hatua ya ugonjwa huo, uwepo wa patholojia inayofanana, na sababu kuu za ugonjwa huo. Uendeshaji unaonyeshwa ikiwa haikuwezekana kulipa fidia kwa usumbufu katika miundo ya hemorrhoidal kwa msaada wa dawa, chakula, regimen na mazoezi, katika kesi za kurudi tena baada ya mbinu za uvamizi mdogo.

Hatua za III-IV za hemorrhoids, zinazotokea kwa kutokwa na damu, maumivu makali, kuenea kwa nodes, uundaji wa nyufa na anemia ya muda mrefu, ni kigezo cha kuchagua njia ya upasuaji. Matatizo kama vile paraproctitis na prolapse rectal inahitaji uingiliaji wa lazima.

Na aina ya ndani ya ugonjwa, upasuaji wa kuondoa hemorrhoids unaonyeshwa ikiwa mgonjwa:

• kutokwa na damu kali hurudia, mtihani wa damu huamua anemia;
• nodes zimefikia ukubwa mkubwa, haziwezi kupunguzwa ndani ya utumbo, na zimepigwa na sphincter;
• haiwezekani kwa anesthetize anus kwa njia za kihafidhina za kupinga uchochezi, dalili husababisha mateso wakati wa kutembea, maumivu hayatapita kwa kupumzika;
• mshikamano wa sphincter ya anal huvunjika, na kamasi, kinyesi na gesi hutolewa mara kwa mara kutoka kwa matumbo;
• hujenga hatari kubwa ya matatizo (thrombosis, nyufa, strangulation ya nodi na maendeleo ya kuvimba na necrosis), maambukizi na kuenea kwa tishu zinazozunguka.

Katika hali ya fomu ya nje, matibabu ya upasuaji wa hemorrhoids hutumiwa katika kesi zifuatazo:

• ugonjwa wa maumivu makali;
• hutamkwa uvimbe wa tishu za perianal (karibu na anus);
• ukubwa mkubwa wa nodes, kutokuwa na uwezo wa kutembea na kukaa;
• malezi ya nyufa katika mfereji wa rectal;
• hatari ya kunyongwa, thrombosis ya papo hapo, maambukizi.

Kesi za contraindication kwa upasuaji

Wakati mwingine wagonjwa ni kinyume chake kwa upasuaji kutokana na hatari kubwa ya matatizo. Kesi kama hizo ni pamoja na:

• magonjwa ya damu na matatizo ya damu;
• kuzidisha kwa magonjwa sugu ya matumbo ya uchochezi;
• hemorrhoids ya sekondari inayotokana na asili ya tumor mbaya, cirrhosis ya ini au decompensation ya moyo ya shahada ya II-III;
• magonjwa yaliyopo ya kuambatana na upungufu wa ini, figo, mfumo wa kupumua;
• kupungua kwa kasi kwa kinga (UKIMWI, magonjwa ya autoimmune);
• hali ya ujauzito (operesheni imeahirishwa hadi kipindi cha baada ya kujifungua).

Ni vigumu kuchagua hali ya kufanya kazi kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari kutokana na kushuka kwa viwango vya sukari na hatari ya kuambukizwa. Kwa wagonjwa wazee, tiba ya kihafidhina ni bora. Ikiwa imeamua kutibu mtu upasuaji, ameandaliwa kwa uangalifu na kwanza hospitalini katika hospitali. Ni vigumu kuamua mapema muda gani maandalizi yatadumu, kwa kuwa kila mwili humenyuka tofauti.

Njia za upasuaji za kawaida za kutibu hemorrhoids

Madaktari wa upasuaji wa proctological wenye uzoefu huepuka matibabu ya "radical", kwani sababu ya ugonjwa huo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji. Tunaweza kuzungumza juu ya njia ya upole na ya kuaminika zaidi ya kuondoa nodi na uundaji wa cavernous, kurejesha kazi za sphincter ya anal. Kwa kusudi hili, shughuli za classical zimeandaliwa na kutumika kwa ufanisi, ambazo zimepata idhini ya vizazi kadhaa vya kufanya upasuaji wa upasuaji.

Tofauti iko katika mbinu ya mbinu ya upasuaji, matumizi ya vifaa, njia za kukata nodes na utando wa mucous, na muda wa kipindi cha ukarabati.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Njia ya kawaida inazingatiwa. Karibu miaka 100 iliyopita, madaktari wa upasuaji wa Kiingereza walipendekeza kuondoa hemorrhoids na upasuaji wa plastiki wa mucosa ya mfereji wa rectal.

Upeo wa operesheni hujumuisha resection kamili (kukata nje) ya tishu ya cavernous ya mishipa ya rectal baada ya kuunganisha vyombo vitatu vikubwa. Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, lazima wakati wa hospitali katika idara ya upasuaji au maalumu ya hospitali. Madaktari wa upasuaji hutumia mbinu 3:

1. Kwa njia iliyofungwa, baada ya kuondolewa kwa nodes, utando wa mucous hupigwa na sutures ya catgut, ambayo inafanya uwezekano wa kuimarisha kuta za mfereji. Madaktari wengine hutumia kwa msingi wa nje.
2. Chaguo la wazi linawezekana tu katika hospitali. Jeraha limeachwa bila kushonwa ili kupona peke yake. Inatumika kwa nyufa na paraproctitis. Nodes na mucosa inayozunguka huondolewa. Electrocoagulation hutumiwa kuacha damu.
3. Submucosal hemorrhoidectomy ni matumizi ya upasuaji wa plastiki. Ni ngumu zaidi kufanya na kwa hiyo inachukua muda mrefu, lakini urejesho unaendelea kwa kasi zaidi.

Mbinu hizo zina pande chanya na hasi sawa. Faida ni pamoja na:

• uwezo wa kuondoa nodes za nje na za ndani;
• kufikia muda mrefu wa msamaha;
• matatizo adimu.

Mapungufu:

• muda muhimu wa operesheni;
• hitaji la anesthesia kwa kutuliza maumivu;
• hitaji la muda mrefu wa matibabu ya hospitali na mavazi, anesthetics ya ndani, na kufuata lishe kali wakati wa ukarabati.

Hemorrhoidectomy kwa kutumia njia ya Longo

Njia iliyopendekezwa na upasuaji wa Kiitaliano Longo pia inaitwa "hemorrhoidopexy". Inatofautiana na hemorrhoidectomy ya kawaida kwa kukosekana kwa hatua ya upasuaji kama kukata nodi. Kiini cha operesheni ni chale ya mviringo ya utando wa mucous na uondoaji wake juu ya eneo la maumivu (mstari wa maporomoko) na kuunganisha miguu ya nodi kwake kwa kutumia klipu maalum.

Kama matokeo, wakati wa uponyaji wa jeraha, kupungua kwa mtiririko wa damu ndani ya muundo wa cavernous hupatikana, vinundu vilivyopunguzwa hutolewa juu, hukauka na kuunda kovu (kovu kwenye membrane ya mucous). inavumiliwa na mgonjwa bila maumivu au inahitaji anesthesia ya ndani tu. Inachukua dakika 15-20. Siku tano zinatosha kwa ukarabati.

Hasara ni gharama kubwa ya vyombo vya matibabu vinavyoweza kutolewa (kifaa cha aina ya stapler huongeza gharama ya matibabu), na uwezo wa kufanya kazi tu kwenye nodes za ndani.

Tiba ya uvamizi mdogo: dalili za kuingilia kati kwa hemorrhoids

Kuanzishwa na uboreshaji wa mbinu za matibabu ya uvamizi mdogo kumesababisha kupunguzwa kwa hitaji la matibabu ya upasuaji wa classical. Kitaalam, mbinu huchukua nafasi ya kati kati ya kihafidhina na upasuaji. Wao hufanywa na proctologists ambao wamefundishwa kufanya kazi na vifaa vya kisasa vya teknolojia ya juu.

Manufaa:

• inafanywa kwa msingi wa nje;
• jeraha la chini;
• hakuna kupoteza damu;
• kipindi kifupi cha ukarabati.

Mapungufu:

• kutowezekana kwa kufuta nodes zote katika kikao kimoja (kawaida ni mdogo kwa nodes 2-3);
• hatari ya kurudi tena ikiwa mgonjwa hatatii mahitaji ya daktari.

Mbinu ni kinyume chake katika zifuatazo:

• maambukizi ya matumbo;
• kuvimba kali kwa nodes;
• malezi ya thrombus;
• kuzidisha kwa patholojia zinazofanana.

Baada ya matibabu, swali la kufaa kwa matumizi linazingatiwa.

Mbinu za vifaa ambazo hukuruhusu kurekebisha umakini na kina cha kupenya zina athari bora. Hasara kuu ni kwamba inafaa tu katika hatua za I-II za hemorrhoids. Inatumika mara chache kwa misaada ya muda ya fomu za hali ya juu. Kawaida huvumiliwa vizuri na wagonjwa, lakini ikiwa mapendekezo ya daktari juu ya lishe sahihi na matumizi ya kuzuia ya venotonics hayafuatwi, kuzidisha mara kwa mara kunawezekana.

Uondoaji damu

Operesheni hiyo inahusisha kuunganisha kwa kushona matawi kuu ya ateri ya rectum. Wanatoa damu kwa miundo ya hemorrhoidal. Ugavi wa kutosha wa damu husababisha kupungua na kupungua kwa nodes. Kisha hujazwa na tishu za nyuzi. Tovuti ya matibabu inaweza kupata maumivu ya wastani tu katika siku za kwanza.

Kuganda kwa laser

Matumizi ya boriti ya laser inategemea uwezo wa kuzingatia kwa usahihi na kuwa na athari tofauti kwenye tishu za nodi:

• kufanya kukatwa kwa mguu na cauterization ya wakati mmoja na kuacha damu;
• mgando (kuganda) ya sehemu ya protini ya ukuta wa nodi - kuchoma bandia;
• mvuke (uvukizi) - upungufu wa maji mwilini na kukausha kwa nodes hutokea.

Njia hiyo inakwenda vizuri na sclerotherapy ya mbegu za nje. Picha ya kliniki ya hemorrhoids hupotea wakati nodi zinakauka, zinakataliwa na kinyesi na mfereji wa kawaida wa mkundu hurejeshwa. Ili kuunganisha protini za ukuta wa misuli ya nodes, coagulators ya utaratibu tofauti wa hatua hutumiwa. Mbali na laser, wimbi la redio na njia za infrared hutumiwa.

Kuganda kwa infrared

Au photocoagulation husababishwa na boriti ya mawimbi ya mwanga ya wigo fulani. Mfiduo wa nishati ya joto katika sekunde chache hukuruhusu kusababisha mikunjo ya tishu za nodi bila maumivu. Inaruhusiwa kutumia wakati wa ujauzito. Kwa vile mionzi ya leza husaidia kufifisha tovuti ya mnururisho, matatizo ya kuambukiza hutokea mara chache sana.

Kawaida donge moja huondolewa kwa kila kikao, taratibu zinazorudiwa zimewekwa baada ya siku 10-14.

Sclerotherapy

Njia hiyo inategemea uwezo wa vitu fulani kusababisha uharibifu (gluing ya ndani) ya nodes. Dawa za sclerosant hudungwa katika malezi kwa njia ya sindano. Wao hufunga cavity na vyombo, kukuza kukausha na kuondolewa zaidi kwa node wakati wa kufuta.

Ni muhimu kufanya mtihani wa mzio wa ngozi kwanza. Kwa kuwa njia hiyo haina ufanisi, hutumiwa pamoja na njia za kuganda. Kama moja kuu, hutumiwa tu katika 10% ya wagonjwa.

Ligation

Ligatures kwa namna ya pete za mpira hutumiwa kwenye mguu wa fundo kwa kutumia vifaa maalum. Athari ya kushinikiza ya kitanzi husababisha kukoma kwa mtiririko wa damu kwenye tishu, necrosis na kukataa.

Kuna mitambo na utupu (pistoni). Njia ya kwanza ni rahisi ikiwa mguu wa fundo unaonekana wazi. Ya pili hukuruhusu kuvuta fundo kwenye silinda ya kifaa na kuacha ligature kwenye msingi wake. Baada ya utaratibu, wagonjwa wanahisi ukamilifu na maumivu kwa siku 2-3. Kwa hiyo, pete zimewekwa juu ya vifungo 1-2. Kuteleza kwa ligature inachukuliwa kuwa shida.

Cryotherapy

Hutumia kuganda kwa tishu kusababisha kifo cha tishu. Mara nyingi pamoja na kuunganisha mishipa. Jokofu ni gesi za inert (argon, heliamu, nitrojeni). Nitrojeni kioevu huunda kupoeza hadi -196°C. Cryoprobe maalum hutumiwa kugusa ukuta wa node.

Njia hiyo inatumika hata dhidi ya historia ya kuvimba kwa hemorrhoids, lakini haijaonyeshwa kwa magonjwa mengine ya pelvic kwa wanaume na wanawake. Inatoa athari nzuri kwa wagonjwa wazee walio na upungufu wa sphincter. Huchochea kinga ya ndani, "hufufua" tishu za rectal.

Thrombectomy

Inatumika katika idara ya upasuaji kwa dalili za dharura wakati mbegu za nje za hemorrhoidal zimepigwa. Chini ya anesthesia ya ndani, mkato wa mstari wa node (5 mm) hufanywa. Damu ya clot-thrombus inapita nje yake pamoja na damu. Ni mara chache hutolewa kwa clamp. Jeraha huponya katika siku 5-6. Maumivu hutolewa mara moja, na node hupungua kwa ukubwa.

Mgonjwa basi anahitaji uchunguzi na mabadiliko ya mavazi ya marashi, kwa hivyo ni bora kutibiwa kwa siku kadhaa hospitalini. Uchunguzi wa ufuatiliaji na daktari unafanywa baada ya wiki 2.

Gharama ya takriban ya matibabu ya upasuaji wa hemorrhoids

Haiwezekani kutibu hemorrhoids bure. Gharama ya dawa (kwa mfano, venotonics) kwa kila kozi inaweza kulinganishwa kabisa na baadhi ya mbinu za uvamizi mdogo. Ikiwa mgonjwa anaamua kufanya upasuaji katika kliniki ya kibinafsi, basi unahitaji kutarajia kuwa operesheni kulingana na Milligan-Morgan itagharimu rubles 15,000, kulingana na Longo - kutoka rubles 40,000 hadi 100,000.

Mbinu za uvamizi mdogo hutofautiana kwa bei.

Njia za upasuaji ni muhimu ili kutatua haraka tatizo la hemorrhoids, lakini ikumbukwe kwamba bila mtazamo wa mgonjwa kuelekea afya yako na kwa matibabu ya gharama kubwa zaidi, kurudi tena kutatokea.