NYENZO KUTOKA KWENYE Kumbukumbu
Fomu ya bulbu
Etiolojia: uharibifu wa viini vya mishipa ya fuvu: glossopharyngeal IX, vagus X na hypoglossal XII. Pathogenesis: matatizo kama vile kupooza kwa sehemu ya pembeni. Hypotonia au atony huzingatiwa. Dalili: hotuba ni slurred, slurred.
1) Paresis ya sauti. Paresis ya misuli ya palate laini hairuhusu matumizi ya resonator ya mdomo. Lahaja zisizo na sauti au nusu-sauti hutawala; sonors hubadilishwa na zisizo na sauti (kwa mfano, rama - tata). Hotuba hiyo haisomeki kabisa na haieleweki. Vokali hupata maana ya kelele (yenye sauti ya "X"). Sauti zote za mdomo ni za pua (kwa mfano, binti-hoh). Upinzani kwa msingi wa "mdomo - pua" unafutwa.
2) Paresis ya misuli ya kutamka. Lugha iko chini ya cavity ya mdomo na karibu haishiriki katika kutamka. Maneno mengine ya mtu binafsi hubadilishwa na pumzi ya koromeo (paka-hoh). Hali ya uigaji wa sauti za hotuba kwa mfumo wa fonimu za lugha nyingine huzingatiwa. Dalili ya kupoteza kutamka (kwa mfano, baba-papa-fafa-haha).
3) Paresis ya misuli ya kupumua. Hupunguza shinikizo la subglottic kwenye mikunjo ya sauti
Hakuna uratibu wazi wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi wakati wa hotuba. Kuvuta pumzi ni ya kina, ya juu juu, ya uvivu, sawa na kuvuta pumzi; mkondo wa hewa wa muda mrefu haujaundwa. Sauti inafifia kuelekea mwisho wa kifungu. Jambo la hypotonia linazingatiwa: sauti inasikika dhaifu, kimya, na sauti isiyo ya kawaida.
Marekebisho: tiba ya hotuba inafanywa dhidi ya historia ya matibabu ya ugonjwa wa bulbar kwa kutumia mbinu zilizopo za dawa na zisizo za dawa za ushawishi. Jihadharini na maendeleo ya usahihi wa harakati za kuelezea, hisia za umiliki katika misuli ya hotuba kwa njia ya gymnastics ya passive-active ya misuli ya kutamka. Mazoezi ya kupinga hutumiwa kukuza nguvu za kutosha za misuli.
Fomu ya pseudobulbar
Etiolojia: uharibifu wa njia ya kotikoni kwenye tovuti yoyote. Pathogenesis: kupooza kwa spastic katikati. Uzuiaji wa vifaa vya sehemu ya medula oblongata na uti wa mgongo. Dalili: Spasticity, kuongezeka kwa sauti ya misuli (hypertonicity), ambayo sauti ya flexors katika mikono huongezeka, na sauti ya extensors katika miguu. Hyperreflexia. Kuna reflexes ya pathological ya maendeleo ya mapema (kunyonya, plantar, proboscis). Kuna ukiukwaji wa harakati nzuri za kutofautisha za vidole. Ulimi huvutwa kuelekea koo, harakati za juu zinavunjwa sana. Kuna aina mbalimbali za synkinesis. Kuongezeka kwa salivation. Ufafanuzi wa sauti zote ngumu za lugha za anterior huharibika (msuguano, kupiga filimbi - labial "V", "F"), ngumu - laini, plosive - fricative. Kiasi na utendaji wa mikunjo ya sauti hupungua: sauti ni mbaya, ya sauti, yenye ukali na ladha ya rhinophony. Kwa ujumla ujuzi wa magari hakuna harakati za hiari, zisizo za hiari zimehifadhiwa.
Marekebisho: tiba ya hotuba inapaswa kuanza kutoka miezi ya kwanza ya maisha: elimu ya kumeza, kunyonya, ujuzi wa kutafuna, maendeleo ya hisia za umiliki katika misuli ya hotuba kwa njia ya gymnastics ya passive ya misuli ya kutamka, maendeleo ya kazi ya kupumua, elimu ya shughuli za sauti. Baadaye, elimu ya kinesthesia ya hotuba inafanywa, ukuzaji wa picha ya ufuatiliaji wa kinesthetic katika misuli ya hotuba na kwenye misuli ya vidole. Tiba yote ya hotuba hufanywa dhidi ya msingi matibabu ya dawa. Kupunguzwa kwa awali kwa sauti ya misuli katika hotuba na misuli ya mifupa kupitia uteuzi wa nafasi maalum na nafasi za kazi ya tiba ya hotuba.
Fomu ya Cerebellar
Etiolojia: uharibifu wa cerebellum na viunganisho vyake. Pathogenesis: hypotonia na usawa wa misuli ya kutamka, ataksia na dalili za hypermetry. Dalili: Ugumu katika kuzaliana na kudumisha mifumo fulani ya matamshi. Asynchrony kali (mchakato wa uratibu wa kupumua, kupiga simu, kutamka huvunjika). Hotuba ni polepole, kuimba, uchovu mwingi wa hotuba hutokea; urekebishaji, muda wa sauti, na usemi wa kiimbo umeharibika. Midomo na ulimi ni hypotonic, uhamaji wao ni mdogo, laini. kaakaa hulegea, kutafuna kunadhoofika, sura za usoni ni za uvivu. Matamshi ya sauti za mbele-lugha, labial na plosive huteseka. Nasality ya wazi inaweza kutokea.
Marekebisho: ni muhimu kukuza usahihi wa harakati za kuelezea na mhemko wao, kukuza sifa za usemi-mdundo na sauti, kufanya kazi ya kusawazisha michakato ya kutamka, kupumua na kuunda sauti.
Fomu ya subcortical (extrapyramidal).
Etiolojia: uharibifu wa mfumo wa extrapyramidal.
1. Pathogenesis: usumbufu wa sauti ya misuli kama vile dystonia. Wakati mfumo wa pallidal umeharibiwa, parkinsonism inazingatiwa: vitendo vya magari vinavunjwa kulingana na aina ya hypofunctions. Ukiukwaji unajidhihirisha katika ujuzi wote wa magari, ikiwa ni pamoja na matamshi. Dalili: Mdundo wa kupumua na uratibu kati ya kupumua, kupiga simu na kutamka huharibika. Harakati ni polepole, duni, isiyo na maana, kufungia katika nafasi isiyo ya kawaida. "Pozi la mzee" - mwendo wa kutetemeka, mikono iliyoinama kwenye viwiko, kichwa na kifua. Maneno ya uso ni duni, ujuzi mzuri wa magari haujatengenezwa. kutamka ni dhaifu.
2. Pathogenesis: na matatizo ya mfumo wa uzazi, motility ni kuharibika kulingana na aina ya hyperkinesis. Dalili: 1) hyperkinesis ya choreic: harakati hazijaratibiwa, bila hiari, kutetemeka, kucheza kwa asili; 2) hyperkinesis ya athetoid: vurugu, polepole, harakati za minyoo katika mikono na vidole; 3) hyperkinesis ya choreoathetoid: spasm ya torsion, torticollis ya spastic, hemiballismus, hemispasm ya uso, tetemeko, tics. Hotuba ni ya vipindi; baadhi ya silabi zimenyoshwa, huku nyingine zikimezwa; tempo, moduli, na kujieleza vimeharibika.
Marekebisho: Madarasa yote ya hotuba hufanywa dhidi ya msingi wa tiba ya dawa ya pathogenetic na dalili. Kutumia reflex - kukataza nafasi. Maendeleo ya harakati za hiari katika misuli ya kutamka, sauti, kupumua na mifupa. Kukuza uwezo wa kusonga katika rhythm na tempo fulani, kuacha kwa hiari harakati na kubadili kutoka kwa harakati moja hadi nyingine. Rhythmic, kupumua kwa hiari kunakua. Vichocheo fulani vya utungo hutumiwa: sauti - muziki, midundo ya metronome, kuhesabu, kuona - mawimbi ya sauti ya mikono ya mtaalamu wa hotuba na kisha mtoto mwenyewe. Jukumu muhimu ni la kuimba na logorhythmics. Wanatumia mazoezi maalum ya kupumua, kupuliza mapovu ya sabuni, kupuliza mishumaa, na kucheza michezo ya midomo. muziki vyombo (mabomba, accordions, mabomba). Ukuzaji wa matamshi na sauti. Maendeleo ya hisia za tuli-nguvu, wazi kinesthesia ya kutamka. Tiba ya pamoja ya kucheza hotuba inafanywa. Vipengele tofauti vya mafunzo ya autogenic hutumiwa.
Fomu ya Cortical
Na fomu ya uwazi. Etiolojia: lesion ni localized katika anterior kati gyrus. Pathogenesis: innervation ya misuli ya kutamka inakabiliwa.
Katika fomu ya afferent. Etiolojia: uwepo wa vidonda katika maeneo ya nyuma ya kamba ya ubongo. Pathogenesis: apraksia ya kinesthetic katika misuli ya hotuba na vidole.
Dalili: sauti huteseka, paka ya matamshi. kuhusishwa na harakati za hila zaidi za vikundi vya misuli ya mtu binafsi. lugha (r, l, n.k.) Hakuna kukojoa, hakuna sauti au matatizo ya kupumua.
Marekebisho: dhidi ya msingi wa tiba ya dawa, harakati nzuri za kutofautisha za kutofautisha, hisia za kinesthetic, praksis ya mdomo na mwongozo hukua.
© Laesus De Liro
Waandishi wapendwa wa nyenzo za kisayansi ninazotumia katika jumbe zangu! Ikiwa unaona hii kama ukiukaji wa "Sheria ya Hakimiliki ya Urusi" au ungependa kuona nyenzo zako zikiwasilishwa kwa njia tofauti (au katika muktadha tofauti), basi katika kesi hii niandikie (kwenye anwani ya posta: [barua pepe imelindwa]) na nitaondoa mara moja ukiukwaji wote na usahihi. Lakini kwa kuwa blogu yangu haina madhumuni yoyote ya kibiashara (au msingi) [kwangu mimi binafsi], lakini ina madhumuni ya kielimu (na, kama sheria, huwa na kiunga hai cha mwandishi na kazi yake ya kisayansi), kwa hivyo ningefanya hivyo. kuwa na shukrani kwako kwa nafasi ya kufanya baadhi ya vighairi kwa ujumbe wangu (kinyume na kanuni zilizopo za kisheria). Hongera sana, Laesus De Liro.
Machapisho kutoka kwa Jarida Hili kwa Tag ya "kumbukumbu".
Neuropathy baada ya sindano
Miongoni mwa aina mbalimbali za mononeuritis ya iatrogenic na neuropathies (kutoka kwa matumizi ya nishati ya mionzi, bandeji za kurekebisha au kama matokeo ya nafasi isiyo sahihi ...
Ushawishi wa patholojia ya ENT juu ya maendeleo ya neuropathies ya fuvuUhusiano kati ya magonjwa ya ENT na magonjwa mbalimbali ya mfumo wa neva umepokea tahadhari kubwa kutoka kwa wanasayansi wa ndani na nje ...
Tabia ya maumivu...tofauti na mifumo mingine ya hisi, maumivu hayawezi kuzingatiwa bila kujali mtu anayeyapata. Tofauti zote...
Maumivu makali katika mkoa wa lumbosacral
Maumivu katika eneo la lumbosacral hurejelea maumivu kwenye mgongo wa chini (hapa hujulikana kama LBP), ambayo huwekwa chini ya ukingo wa upinde wa gharama na ...
Jedwali 17 (mwisho)
6.2. Utambuzi tofauti wa dysarthria kulingana na kiwango cha uharibifu
Aina ya kawaida ya dysarthria ni pseudobulbar(96%). Aina ya pseudobulbar ya dysarthria inatofautishwa na kiwango cha uharibifu (Jedwali 18).
Jedwali 18
Tofauti ya pseudobulbar dysarthria
Jedwali 18 (mwisho)
Ujuzi wa misingi ya neurolojia ya tiba ya hotuba itasaidia mtaalamu wa hotuba kuhitimu kwa maana kasoro, kuelewa muundo wake, etiolojia, mifumo, pathogenesis, ambayo kwa upande itaruhusu kuchagua mbinu bora zaidi, ya kutosha ya urekebishaji, kwa kuzingatia hifadhi, fidia. uwezo wa kila mtoto mmoja mmoja, ambayo itahakikisha mbinu ya mtu binafsi ya kurekebisha matatizo ya hotuba.
6.3. Viashiria kuu vya kugundua dysarthria
Viashiria kuu vya kutambua dysarthria kulingana na kiwango cha uharibifu ni sura ya uso, kupumua, sauti ya sauti, harakati za reflex za ulimi, sura yake, uhifadhi wa mkao wa kutamka; harakati za hiari za ulimi na midomo; kaakaa laini, hyperkinesis, synkinesis ya mdomo, matamshi ya sauti (Jedwali 19).
Jedwali 19
Viashiria vya kugundua dysarthria
Jedwali 19 (mwisho)
6.4. Utambuzi tofauti. Ishara tofauti za aina zilizofutwa za dysarthria kutoka kwa dyslalia
Uchanganuzi mpana wa mazoezi umeonyesha kuwa aina zilizofutwa za pseudobulbar dysarthria mara nyingi huchanganyikiwa na dyslalia (Jedwali 20). Walakini, kurekebisha matamshi ya sauti na dysarthria husababisha shida fulani. G. Gutsman alikuwa wa kwanza kuteka fikira juu ya hili. Alibainisha kuwa matatizo haya yana sifa ya kutamka ukungu, kufutwa.
Jedwali 20
Utambuzi tofauti wa dyslalia na dysarthria
Baada ya muhtasari wa uchanganuzi wa data ya fasihi, M. B. Eidinova na E. N. Pravdina-Vinarskaya wanaelezea shida za vifaa vya kuelezea kwa uhaba wake wa kutosha na kuzingatia kesi hizi kama dysarthric. Licha ya ukweli kwamba katika dysarthria na dyslalia ngumu, kuzomewa, kupiga filimbi na vikundi vya sauti vya sauti vina uwezekano mkubwa wa kuteseka, kwa dysarthria, matamshi sahihi ya pekee ya sauti inawezekana, lakini katika hotuba ya hiari kuna blurriness, palatalization, nasalization. ukiukaji wa upande wa prosodic wa hotuba. Watoto mara nyingi husema mwisho wa maneno wakati wa kuvuta pumzi, sauti ni ya kishindo, dhaifu, kimya, na kufifia.
Mtoto mwenye ugonjwa wa dysarthria hupewa "uchunguzi juu ya uso", unaoonekana kwa macho, bila uchunguzi maalum. Awali ya yote, hii ni kujieleza kwa uso usio na maana, uso ni wa kirafiki, nyundo za nasolabial ni laini, mdomo mara nyingi hufunguliwa kidogo kutokana na paresis ya misuli ya orbicularis. Asymmetry ya uso, fuvu, mdomo, na nyufa za palpebral inawezekana.
Ukosefu wa uratibu wa ustadi mkubwa wa gari, mazoezi ya mwongozo na ya mdomo huzingatiwa, na kusababisha ufizi wa matamshi, ugumu wa kuchora, kuandika, na ujuzi wa kitamaduni na usafi: watoto kama hao huchukua muda mrefu kula, hawana adabu, wana shida ya kufunga vifungo, na kufunga. viatu. Inaonyeshwa na uchovu haraka, uchovu wa mfumo wa neva, utendaji wa chini, umakini na kumbukumbu.
Hali ya matatizo ya hotuba inategemea sana hali ya vifaa vya neuromuscular ya viungo vya matamshi. Tulichunguza watoto 673. Uchambuzi wa data iliyopatikana juu ya hotuba na hali ya kisaikolojia ya watoto ilionyesha kuwa shida zao za kifonetiki husababishwa na matukio ya paretic. vikundi tofauti misuli ya vifaa vya kutamka.
Kwa hivyo, watoto huwa na matamshi ya katikati ya meno, ya ukingoni ya sauti za miluzi na kuzomewa pamoja na matamshi ya sauti. R. Mvutano wa spastic wa nyuma ya kati ya ulimi hufanya hotuba yote ya mtoto kuwa laini. Wakati kamba za sauti ni spastic, kasoro ya sauti huzingatiwa, na wakati wao ni paretic, kasoro ya viziwi huzingatiwa. Sauti za kuzomea zenye dalili za dysarthric huundwa katika lahaja rahisi zaidi ya matamshi. Sio tu fonetiki, lakini pia usumbufu wa hotuba ya kupumua na prosodic inaweza kuzingatiwa. Mtoto anaongea huku akivuta pumzi.
Mara nyingi huzingatiwa kuchanganya aina ya balbu ya dysarthria na pseudobulbar (Jedwali 21).
Jedwali 21
Utambuzi tofauti wa patholojia zinazofanana za hotuba ya aina ya bulbar ya dysarthria kutoka kwa pseudobulbar
Aina ya bulbar ya dysarthria ni nadra. Pseudobulbar ndiyo inayojulikana zaidi (96% ya watoto).
Kwa mujibu wa maonyesho yake, dysarthria ya cortical wakati mwingine huchanganyikiwa na alalia ya motor, kwani lengo la ujanibishaji ni kamba ya ubongo (Jedwali 22).
Jedwali 22
Tabia za kulinganisha za matamshi kwa watoto walio na alalia na dysarthria
Kwa hivyo, watoto wa alalik wana sifa ya sauti ya kupigia na matamshi ya sauti yaliyohifadhiwa. Matatizo ya matamshi yanatawaliwa na vibadala vya sauti visivyolingana. Watoto walio na alalia hupotosha hasa sauti ambazo ni changamano katika utamkaji. Kubadilishana kwa sauti ni mara kwa mara. Sura ya uso na hotuba ya Alalik ni hai na ya kuelezea, na shughuli zao za hotuba huongezeka.
Watoto walio na dysarthria ya cortical hufanana na watoto walio na alalia ya gari, kwani muundo wa silabi huvurugika. maneno magumu.
Tofauti ni kwamba uso wa mtoto ni wa kirafiki, sauti yake ni monotonous na inafifia; kupumua ni duni, clavicular; hakuna ukiukaji katika ukuzaji wa muundo wa leksiko-kisarufi.
Matamshi yametiwa ukungu, aina hiyo hiyo ya ukiukaji hutawala, ambapo upotoshaji hutawala (kiini cha meno, pembeni, sigmatism ya pua, n.k.). Kuachwa kwa sauti ngumu za kutamka kunawezekana. Upande mzima wa hotuba unateseka (tempo, timbre, nk).
7. Mwingiliano wa wataalamu
Kuna usalama kwa idadi.
Matokeo ya uchunguzi yaliamua uchaguzi wa mbinu na mkakati. Lengo ilijumuisha kuunda na kupima mfano wa mwingiliano kati ya walimu, wazazi na madaktari katika mchakato wa urekebishaji na maendeleo. shughuli za elimu, katika kuondoa utata, kubadilisha mitazamo ya wazazi, matamanio yasiyo na msingi, kuongeza uwezo wa kitaaluma wa walimu na mafunzo ya wazazi katika aina mpya za mawasiliano na msaada wa kialimu kwa mtoto, kuandaa mazingira ya marekebisho na maendeleo ya somo ambayo huchochea hotuba na maendeleo ya kibinafsi ya mtoto. mtoto.
Yaliyomo na muundo wa usaidizi wa ufundishaji na urekebishaji kwa kiasi kikubwa ulitegemea utambuzi, muundo wa kasoro, etiolojia, uwezo wa fidia wa mtoto, "eneo la ukuaji wake wa sasa na wa haraka," na njia inayoelekezwa na mtu.
Ili kufikia malengo yaliwekwa kazi:
1) uundaji wa modeli kamili iliyojumuishwa ya shughuli za urekebishaji na ukuzaji wa wataalam kama hali ya ukuaji wa hotuba ya mtoto;
2) modeli, muundo na ujenzi wa mambo ya shirika, yaliyomo na mbinu ya shughuli za kuzuia, marekebisho na maendeleo ya wataalam;
3) ukuzaji wa aina za mwingiliano unaozingatia utu kati ya masomo (watoto, wazazi, wataalam) wa taasisi, ambayo huamua kuongezeka kwa kiwango cha ustadi wa kitaalam wa wataalam na ustadi wa njia zilizojumuishwa za kukuza utu wa mtoto na kurekebisha shida za hotuba.
Maoni kuu ya urekebishaji wa watoto walio na shida ya hotuba:
1) mwingiliano wa mtu-oriented wa wataalamu kwa misingi ya ushirikiano;
2) ubinafsishaji wa shughuli za urekebishaji na maendeleo;
3) kwa kuzingatia uwezo wa fidia na uwezo wa mtoto;
4) ujumuishaji wa njia za elimu ya urekebishaji na maendeleo, juhudi na uwezo wa wazazi, walimu na madaktari.
Mfano wa shughuli za urekebishaji na maendeleo ni mfumo wa jumla. Kusudi lake ni kupanga shughuli za kielimu za taasisi ya matibabu au ya kielimu kama mfumo unaojumuisha mambo ya utambuzi, ya kuzuia na ya urekebishaji na maendeleo ambayo yanahakikisha kiwango cha juu, cha kuaminika cha hotuba, kiakili na kiakili cha mtoto.
Yaliyomo katika shughuli za urekebishaji na ukuzaji hujengwa kwa kuzingatia mistari inayoongoza ya ukuzaji wa hotuba - fonetiki, msamiati, sarufi, hotuba madhubuti - na inahakikisha ujumuishaji wa hotuba ya mtoto, utambuzi, mazingira, kisanii na ukuzaji wa uzuri.
Utekelezaji wa ufungaji huu unahakikishwa na utumiaji rahisi wa njia za jadi na zisizo za kitamaduni za maendeleo: tiba ya bandia na hadithi, kinesitherapy (tiba ya mwendo), kinesiolojia ya ubongo, mazoezi ya kisaikolojia, matamshi, mazoezi ya vidole na kupumua, acupressure na sehemu. massage, relaxation, physio-, phyto-, aromatherapy. , chromotherapy, tiba ya muziki, rhythm ya tiba ya hotuba, kinesiotherapy na hydrotherapy, nk.
Mfumo wa shughuli za urekebishaji na ukuzaji hutoa kwa madarasa ya mtu binafsi, kikundi kidogo na cha mbele, na vile vile shughuli ya kujitegemea ya mtoto katika mazingira yaliyopangwa maalum ya anga-hotuba.
Kielelezo, mfano wa mwingiliano kati ya wataalam katika urekebishaji wa shida za usemi umewasilishwa kwenye Mtini. 10.
Wakati wa kuunda mfano, wataalam wote hufanya kazi chini ya mwongozo mtaalamu wa hotuba,
ambaye ndiye mratibu na mratibu wa kazi zote za urekebishaji na maendeleo, hufanya mashauriano ya matibabu na ufundishaji, huchota, pamoja na wenzake, kalenda iliyojumuishwa na mpango wa mada, kupanga kupumua kwa hotuba ya diaphragmatic, kurekebisha sauti zenye kasoro, otomatiki zao, utofautishaji, utangulizi. kwa hotuba ya kujitegemea, inakuza tiba ya hotuba kwa wakati na shughuli za kawaida, ujuzi wa vitendo wa watoto wa uundaji wa maneno na ustadi wa inflection, ambayo husaidia ukuaji wa kibinafsi wa mtoto, malezi ya tabia ya kujiamini, hali ya heshima, kubadilika katika jamii ya wenzao na watu wazima. , na, hatimaye, kujifunza kwa mafanikio shuleni.
Waelimishaji
kuunganisha ujuzi uliopatikana, ujuzi wa kufanya mazoezi kabla ya ujuzi wa kiotomatiki, kuunganisha malengo ya tiba ya hotuba, maudhui, teknolojia katika maisha ya kila siku watoto (katika mchezo, kazi na shughuli za kielimu), katika yaliyomo katika madarasa mengine (hisabati, sanaa ya kuona, ukuzaji wa hotuba na kufahamiana na mazingira kupitia uchunguzi wa matukio ya asili na maisha ya kijamii), mara kwa mara.
Mwanasaikolojia
hufanya mafunzo kwa tabia ya kujiamini, kupumzika, mazoezi ya kisaikolojia, ambayo hufundisha watoto kudhibiti hisia zao, sura ya usoni, kudumisha sauti nzuri ya kihemko, tabia isiyo na migogoro, hali nzuri ya hewa katika taasisi na nyumbani; kinesiolojia ya ubongo, ambayo husaidia kushinda asymmetry ya interhemispheric ya ubongo, kurekebisha kazi zilizoharibika, kuwezesha kazi za fidia na kuendeleza uwezo wa mtoto, nk.
Mchele. 10. Mfano wa mwingiliano kati ya wataalamu katika marekebisho ya matatizo ya hotuba
Mkurugenzi wa muziki
hufanya uteuzi na utekelezaji wa tiba ya muziki katika maisha ya kila siku ya mtoto, kusikiliza ambayo husaidia kurekebisha usingizi na kuamka; huunda msingi wa muziki wakati wa kucheza, kazi na shughuli za kielimu, ambayo hupunguza shida za kitabia na shirika, huongeza sana utendaji wa watoto, huchochea umakini wao, kumbukumbu na michakato ya mawazo.
Madarasa ya logi huboresha ustadi wa jumla na mzuri wa gari (uratibu wa harakati, praksis ya mwongozo, misuli ya kutamka), uwazi wa sura ya uso, harakati za plastiki, kazi ya kupumua kwa hotuba ya diaphragmatic, sauti, upande wa hotuba ( tempo, timbre, kuelezea, sauti. nguvu).
Kipaumbele cha juu zaidi ni aina za mwingiliano kati ya wataalam: mabaraza ya walimu, mashauriano, mafunzo, warsha, mashauriano ya matibabu-kisaikolojia-kielimu, michezo ya biashara, meza za pande zote, kuhoji, kutazama na uchambuzi wa madarasa, nk.
Mafunzo ya walimu
hutokea kwa mpango wa muda mrefu kazi katika semina, madarasa ya vitendo na mihadhara, mashauriano, mabaraza ya walimu, kupitia elimu ya kibinafsi bila kuacha mahali pa kazi kuu na, bila shaka, katika kozi za mafunzo ya juu.
Kuongeza uwezo wa kitaalam huwapa wafanyikazi maarifa ya kinadharia na ya vitendo katika uwanja wa ufundishaji wa urekebishaji na tiba ya hotuba, fomu. ujuzi unaohitajika na ustadi, huamsha ubadilishanaji wa habari, uzoefu wa vitendo, huendeleza hitaji la kuendelea kujielimisha na kujiboresha.
Kwa kuzingatia ukweli kwamba sio waelimishaji wote wana hamu iliyokuzwa ya hii, ni bora kuchagua waalimu kwa vikundi vya tiba ya hotuba kwa msingi wa ushindani, kwa kuzingatia sifa zao za usemi, maarifa, ustadi, uwezo wa kibinafsi (fadhili, upendo kwa wanafunzi). taaluma, watoto, uwezo wa kufanya kazi na mzazi).
Hii inawahimiza walimu kuboresha taaluma yao na kategoria yao ya kufuzu.
Shirika la mazingira ya marekebisho na maendeleo ya elimu
inajumuisha kujenga mazingira mazuri ambayo huchochea ukuaji wa hotuba ya mtoto. Kanda za hotuba zilizo na vioo vya mazoezi ya usoni na ya kuelezea zina vifaa, nyenzo za kuona na za kielelezo huchaguliwa kwenye mada za kileksika na vikundi kuu vya fonetiki; picha za hadithi za kufanyia kazi misemo, vinyago vya kuboresha upumuaji wa diaphragmatiki-hotuba, visaidizi mbalimbali vya mwongozo vya praksis, kukuza kumbukumbu ya kuona na kuboresha usikivu wa fonimu.
Kulingana na mapendekezo ya mwalimu, wazazi pia hupanga pembe nyumbani ambazo huchochea ukuaji wa hotuba ya watoto, ujuzi mzuri wa magari nk Katika chumba cha tiba ya hotuba katika kikundi cha watoto, pembe za tiba ya puppet na hadithi ya hadithi hupangwa, eneo la kupumzika na kisaikolojia-gymnastics hupangwa.
Vikundi vya tiba ya hotuba, ofisi za wataalamu wa hotuba, na kituo cha afya na fidia zinapaswa kuzingatiwa vyema katika mrengo mmoja, ambayo itawezesha masuala ya shirika na kuongeza ufanisi wa kazi.
Kupanga upya watoto kwa ubinafsishaji, kujifunza tofauti inafanywa kwa kuzingatia muundo wa ugonjwa wa hotuba, kiwango cha uharibifu, na uwezo wa fidia wa kila mtoto.
Uhusiano kati ya wataalamu,
hasa mtaalamu wa hotuba na walimu, inajumuisha tiba ya hotuba ya wakati wa kawaida
na madarasa. Katika maisha ya kila siku, waalimu huendeleza ustadi mzuri wa gari wa mkono na vifaa vya kuelezea kwa watoto. Kazi hii inafanywa katika mfumo wa "Hadithi za Lugha ya Furaha", gymnastics ya kidole, michezo ya watu, ukumbi wa michezo wa kivuli. Ili kurekebisha sura za usoni, mazoezi ya usoni na "skrini za mhemko" hutumiwa, ambayo watoto huonyesha hisia zao kwa kutumia picha. Hii inaamsha mtazamo mzuri, wa kujali na wa uangalifu kwa watu walio karibu nawe.
Kwa ajili ya maendeleo ya kumbukumbu ya maneno, msaada wa kuona kwa namna ya michoro za barua ni nzuri, ambazo zinajumuishwa kwa kutenganisha sauti ya kwanza kutoka kwa neno la jumla, kisha - dhana maalum. Kubadilisha fonimu kuwa grafemu huwaambia watoto maneno "yaliyosimbwa", huongeza kwa kiasi kikubwa kiasi cha kumbukumbu ya maneno, hutia moyo kujiamini, huongeza kujistahi, hukuza malezi ya ufahamu wa fonimu, umilisi wa uchanganuzi wa herufi-sauti, na kujua kusoma na kuandika.
Kazi kubwa inafanywa ili kufanyia kazi fonimu zilizogawiwa otomatiki na umilisi wa kimatendo wa uundaji wa maneno na ujuzi wa uandishi.
Mbinu ya kuamua mfuatano wa urekebishaji wa matamshi ya sauti inaweza kutofautiana na ile ya kimapokeo. Ulinganisho wa data iliyopatikana kwa majaribio na matokeo ya njia ya jadi inaonyesha faida zake: kupunguzwa kwa muda wa kazi ya kurekebisha, kupunguza gharama za nishati kwa mtoto na mwalimu.
Kwa lengo la kuzuia matatizo ya kuandika
Kazi maalum hufanywa kwa utaratibu kwa njia ya kucheza, kama matokeo ambayo watoto wa shule ya mapema hutawala sheria za lugha ya Kirusi.
Kwa vokali isiyosisitizwa:"Ikiwa vokali ina shaka, unapaswa kuisisitiza." Watoto huchagua maneno ya mtihani: nyumba - nyumba, mashamba - shamba, maji - maji; mto - mito, ukuta - kuta, misitu - msitu, nk;
Kuzima konsonanti mwishoni na katikati ya neno: jino - meno, bendera - bendera, bustani - bustani, nyoka - nyoka; mug - mug, kibanda - kibanda, nk.
Tiba ya hotuba ya mawasiliano na hisabati
zilitekelezwa sana na walimu sio tu darasani, bali pia katika maisha ya kila siku. Kwa hivyo, kwa mfano, katika mchakato wa kufahamiana na hesabu, unaweza kufanya mazoezi kategoria za kileksika na kisarufi(makubaliano ya jinsia, nambari, kesi), dhana za ukubwa(mrefu - mfupi, mrefu - mfupi, nene - nyembamba, nyembamba - pana, nk), ambayo, kama inavyoonyesha mazoezi, mara nyingi sana hutofautishwa vibaya na watoto na mara nyingi huteuliwa bila utata (kubwa - ndogo). Kiungo dhaifu ni dhana za muda(haraka - polepole), watoto pia huchanganya dhana kama vile leo - jana - kesho, siku za wiki, miezi, misimu).
Mwelekeo katika nafasi mara nyingi huvurugika (juu - chini, mbele - nyuma, chini - juu, kulia - kushoto, kati, kwa sababu ya, kutoka chini, nk), ambayo inafanya kuwa vigumu kusimamia ujenzi wa kesi za prepositional.
Kuhesabu, kuhesabu shughuli, na utatuzi wa shida husaidia watoto kufahamu makubaliano ya nambari na nomino katika jinsia (paka mmoja, samaki mmoja, taulo moja, n.k.), nambari (kiti kimoja, viti vitatu, viti vitano; dirisha moja, madirisha mawili, madirisha matano; fundo moja, vifungu viwili, vifungu vitano).
Ukuzaji wa hotuba thabiti, upande wake wa prosodic
(expressiveness, timbre, tempo, nguvu ya sauti) inaweza kutekelezwa kwa mafanikio kupitia sehemu ya kikanda, kwa mfano, wakati wa kuanzisha watoto wa shule ya mapema kwa maisha na historia ya Don Cossacks (uzoefu wa kazi wa L.V. Gavrilchenko, A.R. Krasikova, G.G. Chebanyan). Kwa mfano, katika kituo cha maendeleo ya mtoto Nambari 49 "Olenenok" huko Rostov-on-Don kuna eneo lililoundwa kwa roho ya chumba cha juu cha Cossack. Mambo ya ndani na vitu vya nyumbani vya Cossack husaidia kufikisha kwa watoto ambao Cossacks ni na jinsi walivyoonekana kwenye ukingo wa Don. Katika kazi ya kila siku, inawezekana kupanua uelewa wa watoto wa zamani wa kihistoria wa Cossacks, mila yake, na njia ya maisha ya watu wa Don. Watoto watajifunza juu ya upanuzi mpana wa steppe ya Don, ambayo inaenea kutoka Kalach Upland kaskazini hadi nyika za Kuban kusini, kutoka Lukomorye ya zamani magharibi hadi nusu jangwa la Kalmykia mashariki.
Mkoa wa Don una historia nzuri na tajiri. Kanda yetu ilijua uvamizi wa Huns, ilipata mapigo ya vikosi vya Batu na Tamerlane. Kwenye ardhi ya Don, wapiganaji wa Svyatoslav waliwakandamiza Khazars, Warusi wenye ujasiri wa Igor walizuia shamba na ngao nyekundu, wakifunika ardhi ya Kirusi kutoka kwa Polovtsians. Zaidi ya mara moja Don steppe iliwaka moto wa Cossack na uasi wa wakulima ulioongozwa na S. Razin, K. Bulavin, E. Pugachev.
Nyenzo za hotuba huchaguliwa kwa kuzingatia uwezo wa matamshi wa watoto ambao sio tu wanahisi rangi ya hotuba Don Cossacks, lakini pia kuitumia katika hotuba yao. Vitendawili, methali, misemo, nyimbo, densi, nyimbo, nyimbo - hizi ni lulu za hekima za watu ambazo hutambuliwa kwa urahisi na mtoto, kukuza kumbukumbu yake ya maneno, na kukuza ukuaji wa hotuba. Wanaonyesha ucheshi, huzuni, upendo kwa Nchi ya Baba.
Wanatoa msaada mkubwa kazini tiba ya puppet
Na tiba ya hadithi,
ambayo inachangia ukuaji wa hotuba madhubuti ya kuelezea, kushinda shida za usemi zilizopo, logophobia, huwapa watoto fursa ya kujiamini, kujikomboa, na kupenda shughuli za maonyesho (G.V. Bedenko, T.N. Golubtsova, A.R. Krasikova, G.G Chebanyan, G. V. Gorshkova, L. A. Rudova).
Tiba ya bandia - Hii ni sehemu ya tiba ya sanaa, ambayo hutumiwa kama njia kuu ya ushawishi wa kurekebisha kisaikolojia kwenye mwanasesere kama kitu cha kati cha mwingiliano kati ya mtu mzima na mtoto. Lengo la tiba ya puppet ni kuondoa uzoefu wa maumivu, kuimarisha afya ya akili, kuboresha kukabiliana na kijamii, kukuza kujitambua, na kutatua migogoro katika muktadha wa shughuli za ubunifu za pamoja.
Walimu wanashiriki uzoefu wao wa kutumia maisha halisi vifaa vya kuchezea vinavyosaidia kupunguza uchokozi, kukuza kujieleza kwa ubunifu, na kudhoofisha hisia hasi; kuzingatia mbinu kama vile mbinu ya psychodrama, mbinu isiyo ya kucheza "Babu Shchukar", mbinu ya pendekezo isiyo ya moja kwa moja, matumizi ya doll ya didactic katika kazi ya tiba ya hotuba.
Tiba ya bandia hukuruhusu kutatua shida muhimu za urekebishaji kama vile kushinda kutokuwa na uhakika na aibu, kupanua repertoire ya mtoto ya kujieleza, hukuruhusu kufikia utulivu wa kihemko na kujidhibiti, na kurekebisha uhusiano katika mfumo wa "mzazi-mtoto".
Mwanasaikolojia, pamoja na mtaalamu wa hotuba na waelimishaji, hufanya utambuzi, hugundua uwezekano wa fidia, shida katika ukuaji wa kibinafsi na shughuli za kiakili na utambuzi wa mtoto, hufanya mafunzo kwa tabia ya kujiamini, hutambulisha waalimu na wazazi kwa teknolojia za kusaidia watoto wenye shida. ugumu wa marekebisho ya kijamii ( mahusiano baina ya watu, mawasiliano ya hotuba, nk). Vipengele vya kinesiolojia ya kielimu ya ubongo kuamsha kwa mafanikio uwezo na uwezo wa fidia wa mtoto, kusaidia kushinda asymmetry ya ubongo, kurekebisha na kuzuia shida za hotuba, pamoja na shida ya hotuba iliyoandikwa (motor dysgraphia).
Upekee sanaa za kuona
watoto walio na dysarthria dhidi ya historia ya maendeleo duni ya hotuba (GSD) hutusaidia katika utambuzi tofauti wa patholojia za hotuba. Ujuzi wa kiufundi wa watoto, hasa kivuli, uwezo wa kudhibiti mwelekeo, shinikizo, na aina mbalimbali za mwendo ni kiashiria cha sauti ya misuli ya mkono unaoongoza. Shughuli zote za sanaa ya kuona (mfano, appliqué, kubuni, kuchora) ni marekebisho katika mwelekeo, kwani huchangia katika maendeleo ya ujuzi mzuri wa magari ya mkono tu, kupanga kazi za hotuba, lakini pia mwelekeo katika nafasi, maendeleo ya kufikiri, na. ubunifu.
Uhusiano wa kuunganisha kati ya tiba ya hotuba na madarasa ya kuogelea na elimu ya mwili
ilivyoelezwa na mwalimu-mwalimu A. M. Mashits. Shughuli hizi huponya mwili wa mtoto, kukuza kupumua kwa diaphragmatic-hotuba, kuboresha uratibu wa aina za kimsingi za harakati, ustadi mzuri wa gari la mkono, ustadi wa kuongea wa gari, kushinda asymmetry ya ubongo, kuboresha msamiati, na kuunda sifa chanya za kibinafsi. tabia ya mtoto: ujamaa, uwezo wa kuhesabu nguvu za mtu, elimu ya kujidhibiti, ujasiri, azimio, uvumilivu, unyenyekevu, kujikosoa, mwitikio, hisia za urafiki, nk.
Uundaji wa timu moja ya mshikamano na uratibu wa vitendo husaidiwa na mashauriano ya kila mwezi ya matibabu, kisaikolojia na ufundishaji, ambapo maswala ya sasa ya kuzuia na urekebishaji wa hotuba yanajadiliwa, mwendelezo kati ya wataalam unahakikishwa, ambayo huchochea tiba ya hotuba ya wakati wa kawaida na yaliyomo. ya madarasa mengine, kupenya kwa tiba ya hotuba katika maisha ya kila siku.
Shukrani kwa mbinu hii, inawezekana kuanzisha mwendelezo, kufikia mwingiliano muhimu wa watu wote wanaopenda elimu ya urekebishaji na maendeleo, ambayo ina athari nzuri juu ya ubora wa kazi (96% ya wahitimu wa kituo cha maendeleo huenda shuleni na hotuba wazi) , hupunguza muda wa kazi ya kurekebisha kwa theluthi moja, na hupunguza kwa vitendo kupunguza uwezekano wa kurudi tena.
Sio muhimu sana kwa urekebishaji mzuri wa shida za usemi, haswa kwa watoto wa shule ya mapema walio na aina iliyofutwa ya dysarthria. uteuzi mzuri wa nyenzo za lugha.
Wakati wa kuichagua, mahitaji yafuatayo lazima izingatiwe: kwanza kabisa, lazima iwe muhimu kwa mwanafunzi, kwa mahitaji, kupatikana katika maudhui na, muhimu zaidi, yanahusiana na uwezo wake wa matamshi.
Katika kipindi cha kazi, uteuzi na mlolongo wa uwasilishaji wa nyenzo za lugha katika mchakato wa automatisering ya sauti huthibitishwa kulingana na muundo wa kasoro; Njia za ustadi wa uundaji wa maneno zinafafanuliwa, sifa za uelewa wa watoto juu ya uhusiano uliopo kati ya vitu anuwai vya mfumo wa lexical na hujidhihirisha katika lugha katika kategoria kama vile. polysemy, kisawe Na antonimia; muundo na marudio ya matumizi ya makundi haya ya maneno ya kileksika-semantiki katika usemi huchanganuliwa.
Wakati wa kusoma muundo wa kusimamia semantiki ya neno, wataalam hutegemea vifungu vya isimu ya kisasa: maana ya kila kitengo cha lexical imedhamiriwa na uhusiano wake na vitengo vingine vya kiwango sawa. Wakati wa kuchagua nyenzo za lugha kwa urekebishaji wa hotuba, kanuni za ufundishaji wa urekebishaji huzingatiwa.
Aina za kliniki za dysarthria
^£ulbar mkanganyiko^ Tabia ya uharibifu wa ubongo. Upande mmoja(haifanyi tofauti iwe ni ya upande wa kulia au wa kushoto) au uharibifu wa nchi mbili kwa niuroni za pembeni (trijeminal, usoni, glossopharyngeal, vagus na sublingual).
Pathogenesis (sifa za shida za harakati). Utepetevu wa kuchagua, mara nyingi kupooza kwa upande wa kulia au wa kushoto wa misuli ya vifaa vya hotuba (ulimi, midomo, kaakaa laini na koromeo, larynx, levator mandibular, kupumua). Atrophy ya misuli hii, atony yao (ulimi flaccid, flabby). Reflexes ya pharyngeal na mandibular hupunguzwa au haipo. Matatizo ya mienendo yoyote isiyo ya hiari na ya hiari katika vikundi husika.
Hpshshn^sshe-oimntom!. Sauti ni dhaifu, nyepesi, imepungua. Vokali na konsonanti zilizotamkwa hazisikiwi. Timbre ya hotuba inabadilishwa kulingana na aina ya pua iliyo wazi. Utamshi wa vokali ni karibu na sauti ya vokali isiyo na upande. Utamkaji wa konsonanti umerahisishwa. Simamisha konsonanti na mahiri R hubadilishwa na zile zinazolingana. Tabia ya pengo katika sauti zilizofungwa pia hurahisishwa. Kwa hiyo, sauti tambarare zisizo na sauti hutawala usemi. Matatizo ya kuchagua matamshi ni ya kawaida
kwa mujibu wa usambazaji wa kuchagua wa paresis flaccid. Hotuba ni polepole na mgonjwa huchoka.
Psyo&kgbuabarnt" dt^rscht^ Tabia ya uharibifu wa ubongo. Vidonda vya baina ya nchi mbili" vya niuroni za corticobulbar ya kati.
Pathogenesis (sifa za shida za harakati). Kupooza kwa spastic ya piramidi ya misuli ya vifaa vya hotuba. Hakuna atrophy ya misuli. Toni ya misuli huongezeka kulingana na aina ya shinikizo la damu la spastic (ulimi ni mvutano, unasukuma nyuma). Reflexes ya pharyngeal na mandibular huimarishwa. Vicheko vikali na kilio ni kawaida. Kupooza daima ni baina ya nchi mbili, ingawa kunaweza kuwa na predominance kubwa ya kulia na kushoto. Iliyovurugika zaidi ni: 1) harakati za hiari na 2) harakati za hila zaidi za ncha ya ulimi.
Dalili za kliniki. Sauti ni dhaifu, ya sauti na ya sauti, vokali na konsonanti hutamkwa kwa upole, lakini wakati mwingine, pamoja na kuziba kwa konsonanti zilizotamkwa, sauti ya konsonanti zisizo na sauti huzingatiwa. Timbre ya usemi ni ya pua, haswa kwa vokali za nyuma na konsonanti ngumu zenye utamkaji tata (R katika l , w, w, h> c). Utamkaji wa vokali hurejeshwa nyuma. Utamkaji wa konsonanti hurahisishwa na pia kurudishwa nyuma. Simamisha konsonanti na mahiri R hubadilishwa na zilizofungwa. Konsonanti za msuguano zilizo na umbo changamano wa pengo hugeuka na kuwa fricatives bapa. Utamkaji wa konsonanti ngumu umeharibika zaidi kuliko laini. Mgonjwa husikia kasoro zake za matamshi na anajaribu kikamilifu kuzishinda. Walakini, juhudi zake husababisha, kama sheria, kuongezeka kwa shinikizo la damu katika vikundi vya misuli vilivyopooza na, kwa hivyo, kuongezeka kwa sifa za kiitolojia za matamshi.
P dysarthrus ya subcortical na mimi. Tabia ya uharibifu wa ubongo. Vidonda mbalimbali vya nuclei ya subcortical ya ubongo na uhusiano wao wa ujasiri.
Pathogenesis (sifa za shida za harakati). Shida za ziada za sauti ya misuli kwa njia ya shinikizo la damu, hypotonia au dystonic Harakati za vurugu kwenye misuli ya vifaa vya hotuba kwa namna ya kutetemeka (kwa mfano, tetemeko la sauti), mikazo ya polepole ya misuli kama minyoo (kwa mfano, na athetosis mara mbili). , mikazo ya utungo ya haraka ya misuli sawa (kwa mfano, na myoclonus), mikazo ya ghafla ya vikundi tofauti vya misuli (kwa mfano, na chorea).
Dalili za kliniki. Matatizo ya matamshi ni tofauti sana na mara nyingi si thabiti. Sauti inaweza kuwa ya wakati, kali, ya sauti, inayobadilika kwa timbre na sauti. Wakati mwingine sauti hupungua wakati wa hotuba na hugeuka kuwa whisper.
Wakati mwingine utamkaji wa vokali huharibika zaidi kuliko konsonanti. Maneno na sauti za mtu binafsi zinaweza kutamkwa kwa usahihi, lakini kwa wakati wa hyperkinesis zinageuka kuwa zimepotoshwa sana na hazisikiki. Kama sheria, tempo, rhythm na melody ya hotuba hukasirika. Mgonjwa huona shida zake za kutamka.
Kinesthetic postcentral cortical dysarthria. Tabia ya uharibifu wa ubongo. Uharibifu wa upande mmoja kwa nyanja za postcentral za cortex (sehemu zao za chini) za hemisphere kubwa, ya kawaida ya kushoto ya ubongo.
Pathogenesis (sifa za shida za harakati). Apraxia ya aina ya kinesthetic. Kutengana kwa mifumo ya jumla ya kinesthetic ya utamkaji wa sifa za kelele za sauti katika muundo wa silabi na ugumu wa kutofautisha miundo inayolingana ya matamshi.
Dalili za kliniki. Sauti na sauti ya hotuba haikasiriki. Katika mchakato wa hotuba, sifa za kelele za sauti hubadilishwa: ishara za mahali pa malezi (haswa konsonanti za lingual), ishara za njia ya malezi (haswa affricates na sibilants), ishara za ugumu na upole. Matatizo haya ya utamkaji si thabiti na yamelegea, kwa sababu hiyo uingizwaji wa sauti haueleweki. (p-m, pb, pf, p-t na kadhalika.). Hata katika hali mbaya ya dysarthria ya kinesthetic, kipengele kimoja au kingine cha kutamka kelele hakiwezi kupotoshwa katika 100% ya kesi. Mtoto mwenye ugonjwa wa dysarthric husikia makosa yake ya kutamka na kikamilifu (chini ya udhibiti wa kusikia na hisia za kinesthetic) anajaribu kuwarekebisha, ambayo husababisha kuvuruga kwa ufasaha na hotuba polepole.
Dysarthria ya msingi ya kinesthetic premotor. Tabia ya uharibifu wa ubongo. Uharibifu wa upande mmoja kwa uwanja wa premotor wa cortex (sehemu zao za chini) za kubwa, kawaida kushoto, hemisphere ya ubongo.
Pathogenesis (sifa za shida za harakati). Apraxia ya aina ya kinetic. Mgawanyiko wa mifumo ya jumla ya muda ya hatua ya kuelezea na mvutano, polepole ya harakati za mtu binafsi, mgawanyiko wa vitendo vya kuelezea katika vipengele vyao vya kawaida; matatizo katika kubadili kutoka kipengele kimoja hadi kingine, uvumilivu.
Dalili za kliniki. Sauti ni ya sauti, sauti ya hotuba haijaharibika. Miundo ya utungo wa maneno huwa na kuwa minyororo ya silabi zilizo wazi zenye mkazo. Utamkaji wa konsonanti ni wa wakati, konsonanti za mwanzo na za mwisho mara nyingi huwa ndefu au zenye msukosuko. Ubadilishaji wa sauti za mkanganyiko na sauti za kuacha ni kawaida. Awamu za mpito za utamkaji mara nyingi hubadilika
huundwa katika sauti za uingizaji huru. Kuna kuachwa kwa sauti katika nguzo za konsonanti na kurahisisha viambishi (ts-s, t>ts). Mvutano mwingi wa utamkaji kwa njia isiyo ya moja kwa moja husababisha kuongezeka kwa sauti, uzuiaji wa sauti wa vituo vya sauti na, mara chache zaidi, konsonanti za msuguano.
Pseudobulbar dysarthria kwa watoto. Kwa mazoezi ya watoto, aina muhimu zaidi ya pseudobulbar dysarthria. Ikumbukwe kwamba kutoka kwa mtazamo wa neva, pseudobulbar dysarthria ya utoto ina pathogenesis ngumu: pamoja na kupooza kwa misuli ya vifaa vya hotuba, mtoto kawaida hupata matatizo ya extrapyramidal ya sauti ya misuli, hyperkinesis mbalimbali, na wakati mwingine harakati nyingine. matatizo. Utata na utata wa pathogenesis ya pseudobulbar dysarthria ya utoto pia huamua sifa za maonyesho yake ya kliniki.
Aina hii ya dysarthria kwa watoto kawaida hujumuishwa katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ambayo hutokea katika utoto wa mapema (hasa hadi miaka 2) kutokana na magonjwa ya kiwewe au ya uchochezi ya ubongo. Mara nyingi, kupooza kwa ubongo ni matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa.
Uharibifu wa magari katika watoto hawa umeenea. Ustadi wa gari wa sehemu ya juu ya uso (miendo ya macho, nyusi) mara nyingi huteseka, kama matokeo ya ambayo uso unakuwa bila kusonga, kama mask, urafiki, ugumu wa jumla wa gari na ujanja huzingatiwa, na kwa watoto wengine upande wa kulia. ya mwili huathirika zaidi, kwa wengine - kushoto. Wazazi wanaona kuwa mtoto hawezi kujitunza mwenyewe - hajivalii mwenyewe, havai viatu, anakimbia na kuruka vibaya. Kwa kawaida, kazi zote za asili isiyo ya hotuba, ambayo ushiriki wa ulimi, midomo na sehemu nyingine za vifaa vya hotuba ni muhimu, pia hugeuka kuwa na kasoro: mtoto hutafuna chakula vibaya, humeza vibaya, hajui. jinsi ya kumeza kwa wakati na kuhifadhi mate yaliyofichwa sana, kwa hivyo mara nyingi huzingatiwa kuwa na mate kupita kiasi (kutoka mate).
Wataalam wanaohusika na pseudobulbar dysarthria wanaona kuwa kwa kupooza kwa watoto wachanga, misuli tofauti haiathiriwa kwa kiwango sawa: wengine zaidi, wengine chini.
Kliniki, kupooza, spastic, hyperkinetic, aina zilizochanganywa na zilizofutwa za kupooza kwa pseudobulbar ya ubongo zinajulikana. Mara nyingi, aina za mchanganyiko hutokea wakati mtoto ana yote hapo juu
matukio ya kuharibika kwa motor - karibu sawa hutamkwa dalili za paresis, spasticity na hyperkinesis.
Ushirikiano inajidhihirisha kwa namna ya uchovu, kupungua kwa nguvu ya harakati, polepole na uchovu; harakati yoyote ya kutamka inafanywa polepole, mara nyingi haijakamilika: ulimi hufikia meno tu, haufanyiki huko kwa muda mrefu, na harakati ya mara kwa mara inafanywa kwa shida kubwa zaidi, na wakati mwingine haiwezi kurudiwa kabisa.
Spastic Hali (ya wakati) ya viungo vyote vya kutamka pia huingilia harakati.
Wakati mwingine kile kinachokuja kwanza sio paresis, lakini harakati za vurugu za vifaa vya hotuba nzima, au hata mwili mzima, ambayo hutokea kwa jaribio lolote la kusonga midomo au ulimi. Ingawa vitendo vya kutafuna na kumeza ni ngumu, ni muhimu kukumbuka kuwa katika mchakato wa kula na vitendo vingine vya kila siku mtoto hufanya harakati ambazo hazikuwezekana kwake wakati wa kuzifanya kwa hiari. Kwa mfano, si kwa maagizo ya maneno wala kwa maonyesho hawezi kufunua meno yake, lakini kumfanya atabasamu, na grin hutokea; kuleta lollipop nyembamba kwa mdomo wako - na midomo, ambayo ilikuwa karibu haina mwendo, inyoosha ili kunyakua lollipop. Katika ujuzi wa magari ya watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kupooza kwa pseudobulbar, uwezekano mkubwa unajulikana katika shughuli zao za reflex zisizo na masharti na lengo kuliko katika harakati za hiari zilizofanywa kulingana na maelekezo.
Ukuaji wa hotuba, kutoka kwa udhihirisho wa kwanza kabisa wa kupooza, hufanyika chini ya hali isiyo ya kawaida. Kulingana na data nyingi, imeanzishwa kuwa mtoto kama huyo hana kipindi cha kupiga kelele. Wazazi wanaona kuwa mtoto wao alikuwa kimya tangu utoto wa mapema, lakini alielewa hotuba ya wengine, na hotuba yake mwenyewe baada ya kuonekana kwa neno la kwanza. Mama haikukua hadi miaka 2-4, na wakati mwingine hadi miaka 5. Zaidi ya hayo, hotuba hukua na kufikia kiwango chake cha kawaida katika suala la ukamilifu wa msamiati, muundo wa maneno na misemo.
Uharibifu mkubwa wa hotuba na uharibifu wa ustadi wa jumla wa gari huathiri vibaya ukuaji wa jumla na tabia ya watoto: wanakuwa na aibu, wasio na mawasiliano, wasio na uamuzi, watazamaji, wametengwa na kikundi cha watoto na shuleni, kwani matamshi, ingawa yanaboreka na umri, inabaki. kwa kasi nyuma, na Sio tu matamshi ya sauti huteseka, lakini pia vipengele vingine vya sauti vya hotuba: sauti, tempo, rhythm, kiimbo. Kwa neno moja, maendeleo ya hotuba na pseudobulbar dysarthria daima ni disharmonious, haifai.
sawasawa - upande wake wa sauti uko katika tofauti ya wazi na pande zingine za hotuba
Aina za ubao zilizofutwa za pseudobulbar dysarthria kutokea" mara nyingi zaidi, huchanganyika kwa urahisi na aina za kawaida za dyslalia, lakini hujifanya kuwa ngumu sana kushinda.) Kulingana na mtaalamu wa hotuba L.V. Melekhova, kati ya watoto 340 waliogunduliwa na dyslalia ya utendaji waliojumuishwa katika madarasa ya tiba ya usemi, 49 Asilimia 5 ya hotuba ilisahihishwa kabisa ndani ya miezi 1-2 ya darasa na ziara mbili. Kwa 50.5% iliyobaki, uboreshaji wa sehemu tu ulipatikana wakati huo huo. Pamoja na madarasa yaliyoendelea, iliibuka kuwa kikundi hiki cha watoto kilihitaji muda mrefu zaidi. vipindi vya madarasa, lakini pia chini ya hali hii, hotuba ya watoto haikusahihishwa vibaya. "Wakati wa uchunguzi wa awali wa vifaa vya kuelezea vya dyslexics hizi, nafasi tofauti ya ulimi katika cavity ya mdomo wakati wa kupumzika huzingatiwa. Lugha haina utulivu; wakati, iko kwenye kifua kikuu (humps), huvutwa kila wakati ndani ya mdomo. Wakati mwingine uondoaji huzingatiwa kulia au kushoto nusu ya ulimi, kisha huinama kila wakati kwa mwelekeo mmoja. basi inapohimizwa kuchukua hatua, mara moja inakuwa nyembamba, ndefu na inatoka kinywani bila lazima. Hali hii inaonyesha mabadiliko katika sauti ya misuli ya ulimi katika nusu moja au zote mbili. Mara nyingi tu ncha ya ulimi haitoshi.
Ubora wa harakati za ulimi pia ni tofauti sana. Kwa kutokuwepo kwa vikwazo katika harakati za ulimi na midomo, usahihi na nguvu za kutosha za harakati zinaweza kugunduliwa. Uvivu na ukaribu ni tabia ya baadhi ya matukio, wakati kwa wengine usahihi wa harakati husababishwa na hyperkinesis ya ulimi, kusonga mara kwa mara, kana kwamba haipati nafasi inayotaka. Hii inaweza kuonekana wakati ulimi unasonga mbele, juu na kwa pande. Kurudia mara kwa mara kwa harakati husababisha uchovu haraka: kasi ya harakati hupungua, kupoteza usahihi wa harakati hutokea haraka, wakati mwingine bluu kidogo ya ulimi huzingatiwa, na inakuwa vigumu kudumisha msimamo fulani wa ulimi. 1 . Ugumu wa kushinda kesi kama hizo za dyslalia zinaonyesha uwepo wa upungufu wa misuli na uhifadhi wa ndani katika viungo vya kutamka, kuzuia maendeleo ya uzalishaji sahihi wa sauti.
1 Melekhova L.V. Uchambuzi wa kulinganisha wa kazi ya tiba ya hotuba kwa aina mbalimbali za dyslalia // Uch. rekodi za Taasisi ya Pedagogical ya Jimbo la Moscow iliyopewa jina lake. V.I. Lenin. - M., 1964. Toleo. 219.
Madaktari M. B. Eidinova na E. N. Pravdina-Vinarskaya katika kazi yao "Cerebral palsy na njia za kuwashinda" sana.
inaonyesha maoni kwamba matatizo ya matamshi yanaweza kutegemea usumbufu mdogo sana wa mabaki ya uhifadhi, unaofunuliwa tu na uchunguzi maalum wa kina wa harakati za ulimi, na katika hotuba - kutokuwa na usahihi wa matamshi. Mtaalamu wa Logo G. Gutzman, akizungumza juu ya kesi hizo, anazibainisha kama ifuatavyo: tabia ya jumla ya matatizo yote ni blurredness, kufuta kutamka kwa viwango tofauti ... Harakati za ulimi huathiriwa katika kila kesi kwa kiasi kikubwa au kidogo. Kwa sehemu kubwa, udhaifu tu na ugumu wa kusonga huzingatiwa. Mara nyingi, kueneza ulimi hugunduliwa kawaida, lakini juu, chini, harakati kuelekea kaakaa au kando haziwezekani. Baada ya harakati za mara kwa mara, kwa uchovu kidogo, harakati hazijakamilika, polepole ... Matatizo ya kutamka yanatambuliwa na ambayo vikundi vya misuli vinaathirika zaidi. Kulingana na ikiwa shida hiyo inatawala kwenye midomo, ulimi au misuli ya palate, shida kadhaa zinajulikana.
Licha ya aina nyingi za vidonda vya msingi vya ubongo, vyote vilijidhihirisha kama shida za harakati za hotuba. Wakati wa uchunguzi wa neva, kulikuwa na kupooza kwa flaccid au spastic ya misuli ya vifaa vya hotuba (bulbar na pseudobulbar); matukio ya ataksia (cerebela dysarthria) au apraksia (cortical dysarthria) na matatizo ya misuli tone (extrapyramidal). Kwa hivyo, kawaida ya kawaida ya aina tofauti za dysarthria hupungua, kwanza, kwa ukweli kwamba haya ni matatizo ya asili mbalimbali za motor ya kitendo cha hotuba. Kwa kuwa kwa wagonjwa walio na aina tofauti za kliniki za dysarthria tu utekelezaji wa gari wa njia kamili za lugha ya hotuba (maneno na misemo, fonimu na morphemes) huharibika, basi, pili, hali ya kawaida ya aina za dysarthria imefunuliwa katika kasoro. kwanza kabisa, katika upande wa matamshi ya nje ya hotuba (kamili na lazima uingizwaji wa sehemu ya sauti za hotuba, dysprosody, dyspneumia). Kasoro hizi hupotosha upande wa kawaida wa hotuba ya Kirusi, inapoteza sauti yake iliyodhibitiwa na kijamii na, kwa sababu hiyo, wakati mwingine hupata "lafudhi za kigeni." Kwa pamoja, yote yaliyo hapo juu yanathibitisha hali ya kawaida ya matatizo mbalimbali ya dysarthric na inafanya uwezekano wa kutofautisha kutoka kwa aina nyingine za ugonjwa wa hotuba ya kliniki. Sasa hebu tugeukie kile kinachotofautisha aina za kliniki za ugonjwa wa dysarthria na sifa ya kuchagua aina zao na maalum, kwa hiyo, kwa nini kinaruhusu utambuzi fulani wa tofauti wa aina za dysarthria.
Jedwali 1 Tabia za kulinganisha za taratibu za dysarthria.
|
Aina ya dysarthria |
Tovuti ya uharibifu wa ubongo |
Pathogenesis |
|
Cerebellar |
Uharibifu wa cerebellum na uhusiano wake na miundo mingine ya ubongo |
Ataxia tuli na yenye nguvu ya harakati za hotuba |
|
Bulbarnaya |
Uharibifu wa upande mmoja au wa nchi mbili kwa neurons za motor za pembeni V, VII, IX, X, XII ya neva ya fuvu na viini vyake. |
Kupooza kwa kuchagua kwa viungo vya kutamka. Atrophy na atony, reflexes ya pharyngeal na mandibular hupunguzwa au haipo. Harakati za hiari na zisizo za hiari huathiriwa |
|
Pseudobulbar |
Uharibifu wa neurons ya kati ya motor corticobulbar, njia ya piramidi |
Kupooza kwa spastic ya misuli ya vifaa vya hotuba. Mchanganyiko wa sauti ya misuli iliyoongezeka na iliyopungua. Reflexes zisizo na masharti zinaimarishwa |
|
Extrapyramidal |
Uharibifu wa viini vya extrapyramidal na miunganisho yao na miundo mingine ya ubongo, haswa na gamba. |
Toni ya misuli na shughuli ya mkao ya tonic imeharibika, shida ya kuzaliwa ya automatism, hyperkinesis, tetemeko, synkinesis. |
|
Uharibifu wa upande mmoja kwa cortex ya hemisphere kubwa ya ubongo: premotor, maeneo ya magari; gyrus ya postcentral |
Apraksia ya kutamka: "kinesthetic" na "kinetic" |
Jedwali 2 Tabia za kulinganisha za maonyesho ya kliniki ya dysarthria
|
dysarthria |
Maonyesho ya kliniki (syndromes ya shida ya fonetiki) |
Kanuni ya mwelekeo wa kazi ya kurekebisha |
|
Cerebellar |
Matatizo ya prosody ya hotuba |
Marekebisho ya ataksia tuli na yenye nguvu |
|
Kuondoa kupooza kwa flaccid |
||
|
kubadilishwa kulingana na aina ya pua iliyofungwa. Kasi ya polepole ya usemi, sio laini, urekebishaji wa usemi ulioharibika |
Kuondoa kupooza kwa spastic ya piramidi |
|
|
Extrapyramidal |
Ugonjwa wa prosody ya hotuba. Ufahamu na utamkaji wa hotuba kwa ujumla huharibika |
Kushinda extrapyramidal dystonia na hyperkinesis, ikiwa ni pamoja na dawa |
|
Cortical (kinetic, kinesthetic) |
Matatizo ya uchaguzi wa silabi na kuchanganya, sifa za kelele za konsonanti za silabi. Kutengana kwa miundo ya silabi ya maneno; kasi ya usemi ni polepole, ufasaha umeharibika. |
Uundaji wa vitengo vya silabi ya hotuba ya mdomo |
Hitimisho juu ya sura ya pili: Kwa hiyo, muundo wa kasoro katika dysarthria ni pamoja na ukiukaji wa matamshi ya sauti na vipengele vya prosodic vya hotuba, vinavyosababishwa na uharibifu wa kikaboni kwa mifumo ya motor ya hotuba ya mfumo mkuu wa neva. Matatizo ya matamshi ya sauti katika dysarthria hutegemea ukali na asili ya lesion.
Dalili kuu za kliniki za dysarthria ni:
· ukiukwaji wa sauti ya misuli katika misuli ya hotuba;
· uwezekano mdogo wa harakati za kujieleza kwa hiari kutokana na kupooza na paresis ya misuli ya vifaa vya kueleza;
Kwa hivyo, karibu na aina zote za dysarthria, matamshi ya miluzi na sauti za kuzomea huharibika.
CHUO CHA ELIMU YA JAMII (KSUI)
KITIVO CHA UALIMU NA SAIKOLOJIA
IDARA MAALUM YA SAIKOLOJIA
Kazi ya kozi
Kulingana na Msingi wa Tiba ya Kuzungumza
Mada: Sifa za kulinganisha za aina mbalimbali za dysarthria
Jina la mwisho: Idara ya Kalinina: mawasiliano
Jina: Antonina Maalum: mwanasaikolojia maalum
Jina la utani: Kikundi cha Alexandrovna: 6431
Mwalimu-mkaguzi: Kedrova I.A.
Kazan, 2010
2. Misingi ya neva ya usemi………………………………………….. uk.4
3. Hotuba ya kuvutia na ya kujieleza. Ubongo na hotuba ………………………. uk.9
4. Dhana ya “dysarthria”………………………………………………………………… uk.11
5. Sababu za dysarthria………………………… uk.11
6. Aina za dysarthria. Uainishaji wa aina za kimatibabu za dysarthria...uk.12
6.1. Vipengele vya matatizo ya kutamka …………………………………………………………………………
6.2. Dysarthria ya bulbu…………………………………………………………… uk.14
6.3. Dysarthria ya chini ya gamba …………………………………………….ukurasa wa 15
6.4. Serebela dysarthria……………………………………………….ukurasa wa 16
6.5. Dysarthria ya Cortical…………………………………………… uk.17
6.6. Aina zilizofutwa (za wastani) za dysarthria……………………………….ukurasa wa 17
6.7. Pseudobulbar dysarthria……………………………………… p.20
a) Shahada ndogo………………………………………………………………..ukurasa wa 21
b) Wastani wa shahada………………………………………………………………….p.21
c) Shahada kali ………………………………………………………………………………………………………
6.8. Kupungua kwa kasi ya usemi na kigugumizi kama aina ya ugonjwa wa dysarthria ………………………………………………………………………………….p.23
7. Kujua kusoma na kuandika na ugonjwa wa dysarthria………………………………… uk.25
8. Muundo wa usemi wa Leksiko-sarufi………………………………..p.27
9. Marekebisho ya dysarthria…………………………………………………………………
9.1. Gymnastics ya kupumua A.N. Strelnikova…………………….ukurasa wa 29
9.2. Mazoezi ya ukuzaji wa upumuaji wa usemi……………………..p.32
10. Matibabu ya dysarthria……………………………………………………..ukurasa wa 34
11. Ushauri kutoka kwa mtaalamu wa kasoro ……………………………………………… uk.37
Somo la utafiti ni mfumo wa kazi ya tiba ya hotuba ili kuondokana na ukiukwaji wa kipengele cha fonetiki cha hotuba kwa watoto wenye dysarthria.
Kazi:
soma kiini cha dysarthria;
fikiria etiopathogenesis ya dysarthria;
kujifunza upatikanaji wa kusoma na kuandika katika ontogenesis;
kufanya utafiti.
Mbinu za utafiti: uchambuzi wa kinadharia vyanzo vya fasihi; utafiti wa majaribio.
Hotuba, sauti na kusikia ni kazi za mwili wa binadamu ambazo zina thamani kubwa sio tu kwa mawasiliano kati ya watu, lakini pia kwa kitamaduni na maendeleo ya kiakili ya wanadamu wote. Ukuaji wa hotuba unahusiana sana na shughuli za juu za neva. Hotuba ni kazi changa ya gamba la ubongo, ambayo iliibuka wakati wa ukuaji wa mwanadamu kama nyongeza muhimu kwa utaratibu. shughuli ya neva wanyama.
I.P. Pavlov aliandika hivi: "Katika kiumbe cha mnyama anayekua wakati wa awamu ya mwanadamu, ongezeko la kushangaza la mifumo ya shughuli za neva ilitokea.
Kwa mnyama, ukweli unawakilishwa pekee na hasira na athari zao katika hemispheres ya ubongo katika seli maalum za vituo vya kuona, vya ukaguzi na vingine. Hii ndio inaonekana kwa mtu kama hisia, hisia na maoni kutoka kwa mazingira ya nje.
Huu ni mfumo wa kwanza wa kuashiria ukweli ambao tunafanana na wanyama.
Lakini neno lilijumuisha pili, mfumo maalum wa ukweli, kuwa ishara ya ishara za kwanza.
Neno ndilo lililotufanya wanadamu, lakini hakuna shaka kwamba sheria za msingi zilizoanzishwa katika kazi ya mfumo wa kwanza wa ishara zinapaswa pia kufanya kazi katika pili, kwa sababu hii ni kazi ya tishu sawa za neva ... "
Shughuli za mifumo ya kuashiria ya kwanza na ya pili zimeunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa; mifumo yote miwili iko katika mwingiliano kila wakati. Shughuli ya mfumo wa kwanza wa kuashiria ni kazi ngumu ya viungo vya hisia. Mfumo wa kwanza wa kuashiria ni carrier wa mawazo ya kielelezo, lengo, halisi na kihisia, hufanya kazi chini ya ushawishi wa ushawishi wa moja kwa moja (usio wa maneno) kutoka kwa ulimwengu wa nje na mazingira ya ndani ya mwili. Mtu ana mfumo wa pili wa kuashiria, ambao una uwezo wa kuunda viunganisho vilivyowekwa kwa ishara za mfumo wa kwanza na kuunda mahusiano magumu zaidi kati ya mwili na mazingira. Msukumo kuu maalum na wa kweli kwa shughuli ya mfumo wa ishara ya pili ni neno. Kwa neno, kanuni mpya ya shughuli za neva hutokea - abstract.
Hii inahakikisha mwelekeo usio na kikomo wa mtu katika ulimwengu unaomzunguka na huunda utaratibu kamili zaidi wa kiumbe mwenye busara - maarifa katika mfumo wa uzoefu wa mwanadamu wa ulimwengu wote. Miunganisho ya gamba inayoundwa kwa njia ya hotuba ni mali ya shughuli ya juu ya neva ya "homo sapiens," hata hivyo, inatii sheria zote za msingi za tabia na imedhamiriwa na michakato ya msisimko na kizuizi katika cortex ya ubongo. Kwa hivyo, hotuba ni reflex ya hali ya juu. Inakua kama mfumo wa pili wa kuashiria.
Kuibuka kwa hotuba ni kwa sababu ya mchakato wa ukuaji wa mfumo mkuu wa neva, wakati ambapo kituo cha matamshi ya sauti za mtu binafsi, silabi na maneno huundwa kwenye gamba la ubongo - hii ndio kituo cha hotuba - kituo cha Broca.
Pamoja na hayo, uwezo wa kutofautisha na kutambua ishara za sauti zilizowekwa hukua kulingana na maana na mpangilio wao - kazi ya hotuba ya gnostic huundwa - kituo cha hisia cha hotuba - kituo cha Wernicke. Vituo vyote viwili vinahusiana kwa karibu katika suala la maendeleo na utendaji; ziko katika ulimwengu wa kushoto wa watu wanaotumia mkono wa kulia na katika ulimwengu wa kulia wa wanaotumia mkono wa kushoto. Sehemu hizi za cortical hazifanyi kazi kwa pekee, lakini zinaunganishwa na sehemu nyingine za kamba, na hivyo kazi ya wakati huo huo ya kamba nzima ya ubongo hutokea. Hii ni kazi ya pamoja ya wachambuzi wote (wa kuona, wa kusikia, nk), kama matokeo ambayo uchambuzi wa mazingira magumu ya ndani na nje hutokea na kisha awali ya shughuli ngumu za mwili. Kwa kuibuka kwa hotuba kwa mtoto (hotuba ni uwezo wa ndani wa mtu), kusikia ni muhimu sana, ambayo wakati wa ukuaji wa hotuba huundwa chini ya ushawishi wa mfumo wa sauti wa lugha. Uhusiano kati ya kusikia na hotuba, hata hivyo, haimalizi uhusiano kati ya mifumo ya ishara ya kwanza na ya pili.
Kusikiza kwa hotuba ya kutamka ni sehemu moja tu ya kitendo cha hotuba. Sehemu nyingine yake ni matamshi ya sauti, au utamkaji wa usemi, ambao hudhibitiwa kila wakati na kusikia. Hotuba pia ni ishara ya mawasiliano na watu wengine na kwa mzungumzaji mwenyewe. Wakati wa kutamka (matamshi), hasira nyingi za hila hutokea, kutoka kwa utaratibu wa hotuba hadi kwenye kamba ya ubongo, ambayo huwa mfumo wa ishara kwa msemaji mwenyewe. Ishara hizi huingia kwenye gamba wakati huo huo na ishara za sauti za hotuba.
Kwa hivyo, ukuzaji wa hotuba ni mchakato mgumu sana unaoamuliwa na ushawishi wa mambo anuwai. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa kazi ya hotuba huundwa kama ifuatavyo: matokeo ya shughuli ya wachambuzi wote wa cortical wanaohusika katika malezi ya hotuba hupitishwa kando ya njia za piramidi hadi kwenye viini vya mishipa ya fuvu ya shina la ubongo wao wenyewe na, kwa kiasi kikubwa, upande wa kinyume.
Njia za neva huondoka kwenye viini vya mishipa ya fuvu na kwenda kwenye vifaa vya hotuba ya pembeni (cavity ya pua, midomo, meno, ulimi, nk), kwenye misuli ambayo mwisho wa mishipa ya motor iko.
Mishipa ya magari hubeba msukumo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva hadi kwenye misuli, na kusababisha misuli kupunguzwa na pia kudhibiti sauti yao. Kwa upande wake, hasira za magari kutoka kwa misuli ya hotuba huenda kwenye mfumo mkuu wa neva kupitia nyuzi za hisia.
Kama ilivyoonyeshwa tayari, hotuba sio uwezo wa asili wa mwanadamu. Udhihirisho wa kwanza wa sauti wa mtoto mchanga ni kilio.
Hii ni reflex ya asili isiyo na masharti ambayo hutokea kwenye safu ya subcortical, katika idara ya chini kabisa ya shughuli za juu za neva. Kilio hutokea kwa kukabiliana na hasira ya nje au ya ndani. Kila mtoto mchanga anakabiliwa na baridi - hatua ya hewa baada ya kuzaliwa, hali ya joto ambayo ni ya chini kuliko joto ndani ya tumbo; kwa kuongeza, baada ya kuunganishwa kwa kitovu, mtiririko wa damu ya mama huacha na njaa ya oksijeni hutokea. Yote hii inachangia kuvuta pumzi ya kutafakari kama dhihirisho la kwanza la maisha ya kujitegemea na pumzi ya kwanza, wakati ambapo kilio cha kwanza hutokea.
Baadaye, kilio cha watoto wachanga husababishwa na hasira ya ndani: njaa, maumivu, itching, nk Katika wiki ya 4-6 ya maisha, maonyesho ya sauti ya watoto wachanga yanaonyesha hisia zake. Udhihirisho wa nje wa utulivu ni sauti nyororo ya sauti; ikiwa kuna hisia zisizofurahi, sauti ni kali; katika kipindi hiki, sauti tofauti za konsonanti huanza kutokea katika sauti ya mtoto - "kutetemeka." Hivi ndivyo mtoto hupata polepole mfano wa gari kwa maendeleo zaidi ya hotuba. Kila sauti inayotolewa hupitishwa na wimbi la hewa kwenye kifaa cha kusaidia kusikia na kutoka hapo hadi kwenye kichanganuzi cha ukaguzi wa gamba. Hivyo, uhusiano wa asili kati ya analyzer motor na analyzer auditory yanaendelea na kuimarisha. Katika umri wa miezi 5-6, hisa ya mtoto ya sauti tayari ni tajiri sana. Sauti hizo zinaweza kuwa za kufoka, kupiga, kutetemeka, n.k. Sauti rahisi zaidi kwa mtoto kutoa ni zile zinazotolewa na midomo na sehemu ya mbele ya ulimi (“mama”, “baba”, “baba”, “tata”) , kwa kuwa misuli ya sehemu hizi imeendelezwa vizuri shukrani kwa kunyonya.
Katika kipindi cha kati ya miezi 6-8, reflexes masharti na tofauti ya mfumo wa kwanza wa kuashiria huundwa. Kuna marudio ya silabi moja kama onyesho la awali la usemi. Mtoto husikia uundaji wa fonimu (sauti fulani), na kichocheo cha sauti huzaa ubaguzi wa kutamka. Kwa hivyo, uunganisho wa motor-acoustic na acoustic-motor hutengenezwa hatua kwa hatua, i.e. mtoto hutamka fonimu hizo (sauti) anazosikia. Kati ya miezi 8-9, kipindi cha kurudia reflexive na kuiga huanza. Analyzer ya kusikia inachukua jukumu la kuongoza. Kwa kurudia mara kwa mara kwa silabi tofauti, mtoto hukua mduara wa sauti-motor iliyofungwa.
Katika kipindi hiki, utaratibu wa kurudia sauti ngumu hutokea. Mama hurudia babble ya mtoto, na sauti yake huanguka kwenye mzunguko wa acoustic-motor ulioanzishwa vizuri wa mtoto. Hivi ndivyo kazi kati ya sauti inayosikika na hotuba ya mtu mwenyewe inavyoanzishwa. Kwanza, mtoto hurudia silabi au maneno monosyllabic baada ya mama. Kazi hii ya marudio rahisi ya sauti zinazosikika inaitwa echolalia ya kisaikolojia na ni sifa ya mfumo wa kwanza wa kuashiria (wanyama, kama vile kasuku, nyota, na nyani, wanaweza pia kurudia silabi za kibinafsi na maneno rahisi). Takriban wakati sawa na echolalia ya kisaikolojia (kurudia, kuiga), uelewa wa maana ya maneno huanza kukuza. Mtoto huona maneno na misemo fupi kama taswira za maneno. Jukumu muhimu Ili kuelewa maana ya maneno, kivuli cha maneno yaliyosemwa na wazazi kina jukumu. Katika kipindi hiki, analyzer ya kuona huanza kuchukua jukumu muhimu zaidi katika malezi ya hotuba. Kama matokeo ya mwingiliano wa wachambuzi wa kusikia na wa kuona, mtoto huendeleza taratibu ngumu za uchambuzi (acoustic-optical).
Mifumo ya mifumo yote miwili ya kuashiria inaimarishwa, na tafakari za hali ya juu hutokea. Kwa mfano: mtoto huletwa kwa saa inayoashiria na wakati huo huo wanasema: "tick-tock." Baada ya siku chache, mtoto hugeukia saa mara tu anaposema "tick-tock."
Majibu ya motor (kugeuka kuelekea saa) ni ushahidi kwamba uhusiano wa acoustic-motor umeanzishwa. Mtazamo wa ukaguzi husababisha majibu ya motor, ambayo yanahusiana na mtazamo wa awali wa kuona. Katika hatua hii, analyzer ya motor inaendelezwa zaidi kuliko kichocheo cha taratibu za hotuba. Baadaye, mtoto hukua kila mara zaidi na ngumu zaidi athari za jumla za gari kwa msisimko wa maneno, lakini athari hizi huzuiwa polepole, na majibu ya hotuba huundwa. Mtoto huanza kutamka maneno yake ya kwanza ya kujitegemea, kama sheria, mwanzoni mwa mwaka wa pili wa maisha. Mtoto anapokua, vichocheo vya nje na vya ndani na athari za hali ya mfumo wa kwanza wa kuashiria husababisha athari za usemi.
Katika kipindi hiki cha maisha ya mtoto, vichocheo vyote vya nje na vya ndani, reflexes zote mpya zilizoundwa, chanya na hasi (hasi), zinaonyeshwa kwa hotuba, ambayo ni, zinahusishwa na mchambuzi wa hotuba ya gari, hatua kwa hatua kuongeza msamiati. hotuba ya mtoto.
Kulingana na viunganisho vilivyotengenezwa tayari vya acoustic-articulatory na macho-tamka, mtoto hutamka neno lililosikika hapo awali bila kushawishi na kutaja vitu vinavyoonekana.
Kwa kuongeza, anatumia viunganisho vya tactile na gustatory, na wachambuzi wote wanajumuishwa katika shughuli za hotuba ngumu. Katika kipindi hiki, mfumo mgumu wa viunganisho vilivyowekwa na hotuba ya mtoto huathiriwa na mtazamo wa moja kwa moja wa ukweli. Hisia zina ushawishi mkubwa juu ya maendeleo ya hotuba, na neno linaonekana chini ya ushawishi wa furaha, hasira, hofu, nk Hii ni kutokana na shughuli za mfumo wa subcortical wa ubongo. Maneno ya kwanza ambayo mtoto hutamka kwa uhuru hutokea kama athari za hali ya reflex, kulingana na mambo ya nje na ya ndani ya mazingira. Mtoto hutaja vitu anavyoona, anaelezea mahitaji yake kwa maneno, kwa mfano, njaa, kiu, nk Katika kipindi hiki, kila neno huwa maonyesho ya hotuba inayolengwa, ina maana ya "maneno" na kwa hiyo inaitwa "moja." - neno la maneno."
Mtoto anaonyesha hisia zake kwa sauti mbalimbali za sauti. Mtoto huzungumza maneno ya neno moja kwa muda wa miezi sita (hadi umri wa miaka 1.5-2), kisha huanza kuunda minyororo mifupi ya maneno, kwa mfano: "mama, juu," "baba, kutoa," nk. hutumika hasa katika hali ya nomino, na vitenzi - katika hali ya lazima, isiyojulikana, katika nafsi ya tatu.
Katika mwaka wa 3 wa maisha, uunganisho sahihi wa maneno katika minyororo fupi ya hotuba huanza; msamiati wa mtoto tayari ni maneno 300-320. Kadiri vitu na vitu vingi mtoto anavyojua na kuvitaja kwa usahihi, ndivyo miunganisho zaidi inavyorekodiwa kwenye gamba la ubongo.
Kwa msaada wa kuwashwa mara kwa mara kutoka kwa mazingira ya nje, mtoto huunda athari ngumu, ambayo ni bidhaa ya mwingiliano wa viunganisho vipya vilivyopatikana na tayari vilivyoanzishwa kwenye cortex, bidhaa ya uhusiano wa karibu wa mifumo ya kuashiria ya kwanza na ya pili.
Hivi ndivyo uwezo wa juu wa ujumuishaji wa hotuba unavyoundwa polepole, kiwango cha juu zaidi cha michakato ya jumla ya mnyororo wa cortical hutengenezwa, ambayo huunda msingi wa kisaikolojia wa kazi ngumu zaidi za hotuba ya ubongo. Minyororo ya hotuba imeunganishwa katika tata zinazozidi kuwa ngumu, na msingi wa mawazo ya mwanadamu umewekwa. Kwa kweli, ukuzaji wa hotuba hauishii hapo utotoni, hukua katika maisha yote ya mwanadamu. Kwa hivyo, malezi na ukuzaji wa hotuba ni msingi wa michakato ngumu zaidi inayotokea katika mfumo mkuu wa neva wa binadamu, kwenye gamba la ubongo, miundo ya subcortical, mishipa ya pembeni, na viungo vya hisi.
Malezi, maendeleo na sifa za mtu binafsi za hotuba ya binadamu hutegemea aina ya shughuli za juu za neva, aina ya mfumo wa neva. Aina ya mfumo wa neva ni ngumu ya sifa za msingi za mtu zinazoamua tabia yake.
Sifa hizi za msingi ni msisimko na kizuizi.
Aina ya shughuli za juu za neva ni shughuli ya mfumo wa kwanza wa kuashiria katika umoja wake na mfumo wa pili wa kuashiria. Aina za shughuli za juu za neva sio mara kwa mara na hazibadiliki; zinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo anuwai, ambayo ni pamoja na malezi, mazingira ya kijamii, lishe na magonjwa anuwai. Aina ya mfumo wa neva, shughuli za juu za neva huamua sifa za hotuba ya mtu.
I
aina- kawaida ya kusisimua, yenye nguvu, yenye usawa - sanguine, inayojulikana na cortex yenye nguvu inayofanya kazi, iliyosawazishwa kwa usawa na shughuli bora ya miundo ya subcortical.
Athari za cortical ni kali, na ukubwa wao unafanana na nguvu za kusisimua. Katika watu wa sanguine, reflexes ya hotuba hutengenezwa haraka sana na maendeleo ya hotuba yanafanana na kanuni za umri.
Hotuba ya mtu mwenye sanguine ni ya sauti kubwa, ya haraka, ya kueleza, yenye kiimbo sahihi, laini, inayoshikamana, ya kufikiria, wakati mwingine ikiambatana na ishara, sura za usoni, na msisimko mzuri wa kihemko.
II aina- kwa kawaida kusisimua, nguvu, uwiano, polepole - phlegmatic, inayojulikana na uhusiano wa kawaida kati ya shughuli za cortex na subcortex, ambayo inahakikisha udhibiti usiofaa wa kamba ya ubongo juu ya reflexes zisizo na masharti (silika) na hisia. Viunganisho vya reflex vilivyo na masharti katika watu wa phlegmatic huundwa polepole zaidi kuliko watu wenye sanguine.
Reflexes yenye masharti katika watu wa phlegmatic, wao ni wa nguvu za kawaida, mara kwa mara, sawa na nguvu za kuchochea hali. Watu wa phlegmatic hujifunza haraka kuongea, kusoma na kuandika; hotuba yao hupimwa, utulivu, sahihi, wazi, lakini bila hisia za kihemko, ishara na sura ya usoni.
III aina- nguvu, na kuongezeka kwa msisimko - choleric, inayojulikana na predominance ya athari za subcortical juu ya udhibiti wa cortical.
Viunganisho vilivyo na masharti vimeunganishwa polepole zaidi kuliko watu wa sanguine na phlegmatic, sababu ya hii ni milipuko ya mara kwa mara ya uchochezi wa subcortical, ambayo husababisha kizuizi cha kinga katika gamba la ubongo. Cholerics haina msimamo, hukandamiza vibaya silika zao, huathiri, na hisia. Ni kawaida kutofautisha digrii tatu za usumbufu wa mwingiliano wa gamba la ubongo na miundo ya subcortical:
1) katika shahada ya kwanza, mtu wa choleric ana usawa, lakini anasisimua sana, ana hasira kali ya kihisia, mara nyingi ana uwezo bora, hotuba ni sahihi, kasi, mkali, hisia ya kihisia, ikifuatana na ishara, inayojulikana na milipuko isiyo na sababu ya kukasirika, hasira. , furaha, nk;
2) katika shahada ya pili, mtu wa choleric hana usawa, hasira isiyo na maana, mara nyingi huwa na fujo, hotuba ni ya haraka, na lafudhi isiyo sahihi, wakati mwingine kwa kelele, sio kuelezea sana, mara nyingi kuingiliwa bila kutarajia;
3) katika shahada ya tatu, watu wa choleric huitwa wanyanyasaji, wa kupindukia, hotuba yao imerahisishwa, isiyo na adabu, ya ghafla, mara nyingi ya uchafu, na rangi isiyo sahihi, isiyofaa ya kihisia.
Aina ya IV - aina dhaifu yenye msisimko mdogo, unaojulikana na hyporeflexia ya cortical na subcortical na shughuli iliyopunguzwa ya mifumo ya ishara ya kwanza na ya pili. Mtu aliye na aina dhaifu ya mfumo wa neva ana viunganisho vya hali ya usawa na visivyo na msimamo na usawa wa mara kwa mara kati ya mchakato wa uchochezi na kizuizi, na utangulizi wa mwisho. Reflexes zenye masharti huunda polepole na mara nyingi hazikidhi nguvu ya kusisimua na mahitaji ya kasi ya majibu; hotuba ni inexpressive, polepole, kimya, uvivu, tofauti, bila hisia. Watoto wenye mfumo wa neva wa aina ya IV huanza kuzungumza kwa kuchelewa, hotuba inakua polepole.
Hotuba ni uwezo wa mtu wa kutamka sauti zinazounda maneno na misemo (hotuba ya kujieleza), na wakati huo huo kuelewa, kuunganisha maneno yaliyosikika na dhana fulani (hotuba ya kuvutia). Matatizo ya hotuba ni pamoja na matatizo ya malezi yake (kuharibika kwa hotuba ya kujieleza) na mtazamo (kuharibika kwa hotuba ya kuvutia). Shida za usemi zinaweza kuzingatiwa na kasoro katika sehemu yoyote ya vifaa vya kuongea: na ugonjwa wa vifaa vya hotuba ya pembeni (kwa mfano, kasoro za kuzaliwa za anatomiki - kaakaa ngumu iliyopasuka, midomo ya juu iliyopasuka, micro- au macroglossia, nk), iliyoharibika. uhifadhi wa misuli ya mdomo, nasopharynx, larynx, ambayo inashiriki katika kutamka dhana na picha mbalimbali, na pia katika mabadiliko ya kikaboni na ya kazi katika baadhi ya sehemu za mfumo mkuu wa neva ambao hutoa kazi ya hotuba. Matatizo ya malezi ya hotuba (hotuba ya kujieleza) huonyeshwa kwa ukiukaji wa muundo wa kisintaksia wa misemo, katika mabadiliko ya msamiati na muundo wa sauti, wimbo, tempo na ufasaha wa hotuba. Katika matatizo ya mtazamo (hotuba ya kuvutia), taratibu za utambuzi wa vipengele vya hotuba, uchambuzi wa kisarufi na semantic wa ujumbe unaotambuliwa huvunjwa. Usumbufu katika michakato ya uchambuzi na usanisi wa ujumbe na kumbukumbu ya hotuba ambayo hufanyika wakati ubongo umeharibiwa inaitwa aphasia. Kwa hivyo, aphasia ni uharibifu wa utaratibu wa hotuba tayari iliyoundwa. Ikiwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto ulichangia ukiukaji wa kazi ya hotuba na ikatokea kabla ya kuongea vizuri, basi alalia huundwa ("a" - kukanusha, "Yyu" - sauti, hotuba). Matatizo haya yote yana mengi sawa: aphasia na alalia zina sifa ya uharibifu kamili au sehemu ya hotuba, ambayo inafanya, kwa kiwango kimoja au nyingine, haiwezekani kuwepo kwa kazi kuu ya hotuba - mawasiliano na wengine. Kama matukio ya sekondari, katika visa vyote viwili kuna usumbufu katika michakato ya kufikiria na mabadiliko ya utu na tabia ya jumla ya mwanadamu.
Mara nyingi, dysfunction ya hotuba inahusishwa na uharibifu wa maeneo fulani ya ubongo.
Bila shaka, hotuba ni kazi ya kuunganisha ya ubongo wote wa binadamu, lakini tafiti nyingi zinaonyesha kuwepo kwa maeneo fulani kwenye kamba ya ubongo, wakati kuharibiwa, matatizo ya hotuba yanaendelea kwa kawaida. Matatizo ya hotuba yanayohusiana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva hutokea kwa sababu ya:
1) na maendeleo duni ya ubongo (kwa mfano, microencephaly);
2) na magonjwa ya kuambukiza (meningoencephalitis ya etiologies mbalimbali: meningococcal, surua, syphilitic, kifua kikuu, nk);
3) na majeraha ya ubongo (ikiwa ni pamoja na majeraha ya kuzaliwa);
4) na maendeleo ya mchakato wa tumor, na kusababisha ukandamizaji wa miundo ya ubongo, usumbufu wa utoaji wa damu na kuzorota kwa tishu za ubongo;
5) na magonjwa ya akili (schizophrenia, manic-depressive psychosis), ambayo muundo wa seli za ubongo huvunjwa;
6) na kutokwa na damu ndani ya tishu za ubongo.
Vifaa vya kueleza hufanya hotuba yetu isomeke na kueleweka. Kifaa hiki ni pamoja na viungo kama vile larynx, kamba za sauti, kwa asili ulimi na midomo, palates ngumu na laini, nasopharynx na taya. Ndio, meno zaidi.
Ili kifaa hiki kifanye kazi, kinahitaji kutoa amri inayofaa. Nani anatoa amri? Ubongo. Na ni nani mjumbe anayebeba agizo la ubongo? Kati mfumo wa neva, kwa mtiririko huo, pamoja na mishipa, ambayo kwa upande wake inajumuisha kifungu cha nyuzi za ujasiri. Ikiwa hakuna hotuba ya kawaida, basi tatizo linaweza kuwa popote katika mlolongo huu.
Dysarthria ni neno la angular, mtu anaweza hata kusema mbaya. Neno "dysarthria" linatokana na Maneno ya Kigiriki arthson - tamko na dys - chembe maana machafuko. Matokeo yake ni dysarthria - ugonjwa wa matamshi. Hili ni neno la kiakili kwa sababu ... Dysarthria hutokea wakati kazi ya mishipa ya fuvu ya sehemu ya chini ya ubongo, inayohusika na kutamka, imeharibika.
Dysarthria- ukiukaji wa upande wa matamshi ya sauti ya hotuba, unaosababishwa na upungufu wa kikaboni wa uhifadhi wa vifaa vya hotuba.