Menopur ni dawa ya ufanisi kwa utasa. Kuchochea kwa ovulation na Menopur: ni bora kwa IVF? Menopur 75 maagizo ya matumizi

Menopur: maagizo ya matumizi na hakiki

Menopur ni dawa ya gonadotropini ya binadamu ya kukoma hedhi iliyo katika kundi la menotropini.

Fomu ya kutolewa na muundo

Fomu ya kipimo - lyophilisate kwa ajili ya utayarishaji wa suluhisho la sindano, ambayo ni briquette ya karibu rangi nyeupe au nyeupe (katika chupa za 2 ml, chupa 5 kamili na ampoules 5 za kutengenezea (1 ml kila moja) kwenye kifurushi cha mtaro wa seli, pakiti ya kadibodi pakiti 1 au 2 na maagizo ya matumizi ya Menopur).

Viambatanisho vinavyotumika:

Homoni ya luteinizing - 75 IU (vitengo vya kimataifa);
Homoni ya kuchochea follicle - 75 IU.

Vipengele vya ziada: hidroksidi ya sodiamu, asidi hidrokloric, polysorbate 20, lactose monohydrate.

Kutengenezea (suluhisho la uwazi lisilo na rangi): suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Menopur ni maandalizi ya gonadotropini ya menopausal (hMG) iliyosafishwa sana. Ni ya kundi la menotropini. Dawa hiyo ina FSH (homoni ya kuchochea follicle) na LH (homoni ya luteinizing) katika uwiano wa 1: 1. Dawa hiyo hupatikana kutoka kwa mkojo wa wanawake wa postmenopausal.

Athari kuu za Menopur:

Wanawake: inakuza ongezeko la kiwango cha estrojeni katika damu na ukuaji na kukomaa kwa follicles ya ovari, kuenea kwa endometriamu;
Wanaume: huongeza mkusanyiko wa testosterone katika damu na huchochea spermatogenesis (kutokana na athari kwenye seli za Sertoli za tubules za seminiferous).

Pharmacokinetics

Mkusanyiko wa juu wa plasma ya FSH katika damu hupatikana masaa 6-24 baada ya utawala wa intramuscular, basi kiwango cha ukolezi hupungua hatua kwa hatua. Nusu ya maisha ya menotropini ni kutoka masaa 4 hadi 12.

Dalili za matumizi

Kwa wanawake:

Ugumba kutokana na matatizo ya hypothalamic-pituitary (madhumuni ya kutumia madawa ya kulevya ni kuchochea ukuaji wa follicle moja kubwa);
Kufanya teknolojia za uzazi zilizosaidiwa (madhumuni ya kuagiza dawa ni kuchochea ukuaji wa follicles nyingi na mwanzo wa mimba).

Kwa wanaume: kusisimua kwa spermatogenesis katika kesi ya oligoasthenospermia au azoospermia ambayo ilikua kama matokeo ya hypogonadism ya msingi au ya sekondari ya hypogonadotropic (pamoja na maandalizi ya gonadotropini ya chorionic (HCG), kwa mfano, Choragon).

Contraindications

Kabisa kwa wagonjwa wa jinsia zote mbili:

Hyperprolactinemia;
Tumors ya mkoa wa hypothalamic-pituitary;
Magonjwa ya tezi ya tezi na tezi za adrenal;
Hypersensitivity kwa vipengele vya Menopur au menotropini nyingine (dawa zilizo na follicle-stimulating na/au luteinizing hormone).

Kwa kuongeza, kwa wanawake:

Mimba;
Fibroids ya uterine au maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi visivyoendana na ujauzito;
Kutokwa na damu kwa uke kwa etiolojia isiyojulikana;
Kushindwa kwa ovari ya msingi;
Uundaji wa cyst au upanuzi wa ovari unaoendelea usiohusishwa na ugonjwa wa ovari ya polycystic;
Saratani ya matiti, ovari, uterasi;
Kipindi cha lactation.

Zaidi ya hayo kwa wanaume: saratani ya kibofu au uwepo wa uvimbe mwingine unaotegemea androjeni.

Menopur, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Menopur inasimamiwa chini ya ngozi (SC) au intramuscularly (IM). lyophilisate inafutwa na kutengenezea iliyotolewa kwenye mfuko mara moja kabla ya sindano.

Isipokuwa kama ilivyoagizwa vinginevyo na daktari wako, regimen za kipimo zilizoelezwa hapo chini hutumiwa kwa kawaida.

Kwa wanawake:

Utasa unaosababishwa na matatizo ya hypothalamic-pituitari: kipimo na muda wa matibabu huamuliwa mmoja mmoja kulingana na data ya ultrasound, kiwango cha estrojeni katika damu na uchunguzi wa kimatibabu. Kiwango cha awali cha kila siku kawaida ni 75-150 IU. Ikiwa ovari hazijibu, kipimo kinaongezeka hatua kwa hatua mpaka ongezeko la viwango vya estrojeni katika damu au ukuaji wa follicular hujulikana. Ifuatayo, kipimo kilichochaguliwa kinatumiwa hadi mkusanyiko wa estrojeni kufikia kiwango cha preovulatory. Ikiwa viwango vya estrojeni huongezeka kwa kasi wakati wa mwanzo wa kusisimua, kipimo kinapungua;
Uingizaji wa ovulation: siku 1-2 baada ya mwisho wa tiba ya Menopur, gonadotropini ya chorionic ya binadamu inasimamiwa mara moja kwa kipimo cha 5000-10,000 IU.

Ili kuchochea spermatogenesis, wanaume wanasimamiwa 1000-3000 IU ya hCG mara 3 kwa wiki hadi kiwango cha testosterone katika damu kiwe kawaida. Kisha Menopur inasimamiwa mara 3 kwa wiki kwa kipimo cha 75-150 IU kwa miezi kadhaa.

Madhara

Njia ya utumbo: wakati mwingine - maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika;
Athari ya mzio: arthralgia; katika hali nadra - athari za hypersensitivity (pamoja na kuongezeka kwa joto la mwili, upele wa ngozi); katika baadhi ya matukio, kwa matibabu ya muda mrefu - malezi ya antibodies na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa ufanisi wa madawa ya kulevya;
Mfumo wa Endocrine: kwa wanaume - gynecomastia; kwa wanawake - ongezeko kubwa la excretion ya estrojeni katika mkojo, mastalgia, malezi ya cysts ya ovari, upanuzi wa wastani (usio ngumu) wa ovari;
Athari za mitaa: kuwasha, uvimbe, uwekundu kwenye tovuti ya sindano;
Nyingine: kupungua kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kiasi cha mkojo kilichotolewa na figo, kuongezeka kwa uzito wa mwili, mimba nyingi;
Ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari: dalili za mapema - kupata uzito, kichefuchefu, kutapika, maumivu makali kwenye tumbo la chini, kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika plasma, usawa wa electrolyte, hypovolemia, ascites, hydrothorax, hemoperitoneum (uwepo wa damu kwenye cavity ya tumbo); ugonjwa wa thromboembolic.

Overdose

Hakuna taarifa inayopatikana.

maelekezo maalum

Kabla ya kuagiza Menopur, inashauriwa kurekebisha mkusanyiko wa damu, pamoja na matibabu sahihi mbele ya magonjwa yanayofanana, kama vile uvimbe wa mkoa wa hypothalamic-pituitary, hyperprolactinemia, hypothyroidism, na ukosefu wa adrenal.

Dawa hiyo kwa kawaida haifai kwa wanaume walio na kushindwa kwa korodani ya msingi, kama inavyothibitishwa na viwango vya juu vya homoni ya kuchochea follicle.

Kabla ya kuanza kutumia Menopur kwa utasa kwa wanawake, hali ya ovari inapaswa kupimwa: kufanya uchunguzi wa ultrasound na kuamua kiwango cha estradiol katika plasma ya damu. Hatua sawa lazima zichukuliwe kwa utaratibu wakati wote wa matibabu, kila siku au kila siku nyingine.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba maandalizi ya gonadotropini ya binadamu ya menopausal yanaweza kusababisha hyperstimulation ya ovari kwa wanawake, ambayo inajidhihirisha na ishara za kliniki baada ya utawala wa maandalizi ya hCG kwa madhumuni ya ovulation na inaonyeshwa kwa namna ya malezi ya cysts kubwa ya ovari. Utaratibu huu unaweza kuambatana na ugonjwa wa thromboembolic, ascites, hypotension ya arterial na hydrothorax na oliguria.

Wakati ishara za kwanza zinaonekana (maumivu ya tumbo na / au uundaji chini ya tumbo, kuonekana au kugunduliwa na ultrasound), ambayo inaweza kuonyesha hyperstimulation ya ovari, Menopur inapaswa kusimamishwa mara moja.

Ikiwa hyperstimulation ya ovari inakua, hCG haipaswi kusimamiwa kwa madhumuni ya ovulation.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Menopur 75 IU haijaagizwa wakati wa ujauzito / lactation.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ikiwa ni lazima, Menopur inaweza kutumika pamoja na Choragon (hCG dawa) ili kushawishi ovulation kwa wanawake (baada ya kuchochea ukuaji wa follicle) na kuchochea spermatogenesis kwa wanaume.

Analogi

Analogues za Menopur ni: Alterpur, Gonal-F, Ovitrel, Luveris, Pregnil, Follitrop, Puregon, Horagon, Pergoveris, Ecostimulin, Bravelle, Elonva, Gonadotropin ya Menopausal, Merional, Menogon, HuMoG.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la hadi 25 ° C, umelindwa kutokana na mwanga. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 2.

Ugumba ni mojawapo ya matatizo ambayo yamewasumbua wanawake kwa zaidi ya miaka mia moja, lakini kwa kuzorota kwa mazingira, madhara ya mambo ya nje na urithi mbaya, wagonjwa zaidi na zaidi wanakabiliwa na tatizo hili.

Lakini dawa pia haisimama, ikitengeneza dawa zaidi na zaidi kwa matibabu.

Mmoja wao ni dawa "Menopur", ambayo ni moja ya kumi maarufu zaidi katika nchi za CIS.

athari ya pharmacological

Dawa kama vile Menopur inaweza kuainishwa kama gonadotropini ambayo huchochea udondoshaji wa yai, ingawa tofauti kuu kutoka kwa vidonge vingine ni kwamba inategemea gonadotropini ya binadamu.

"Menopur" ina FSH na LH kwa uwiano sawa, kwa vile inafanywa kutoka kwa mkojo wa wanawake wakati wa kumaliza.

Athari kuu Dawa hiyo inalenga kuongeza viwango vya estrojeni katika damu, kuchochea ukuaji wa follicle na kurejesha endometriamu.

Kwa wanaume, wanaweza kuagizwa dawa "Menopur" katika hali ambapo wanahitaji kuongeza viwango vya testosterone na kuchochea spermatogenesis, kuongeza nafasi ya mbolea. Tangu wakati huo athari ni moja kwa moja kwenye mifereji ya seminal.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa "Menopur" inauzwa kwa namna ya chupa, lakini unahitaji kuanza kozi tu baada ya kushauriana na gynecologist.

Sehemu kuu ya kazi itakuwa menotropin kwa kiasi cha 75 IU.

Lakini ufanisi unapatikana kutokana na vitu vingine katika maandalizi: lactose monohydrate, polysorbate, hidroksidi, asidi hidrojeni.

Kwa kuwa dawa hutumiwa pamoja na kutengenezea, kwa kunyonya bora ina kloridi ya sodiamu, asidi na maji yaliyotakaswa kwa sindano.

Dawa "Menopur" inauzwa kwa namna ya ampoules na vimumunyisho katika pakiti za vipande 5 na 10 kila mmoja.

Dalili za matumizi

Sababu za kawaida za utasa

Matumizi ya dawa "Menopur" inaruhusiwa tu baada ya kutembelea hospitali, kuchukua vipimo na kuendeleza kozi ya mtu binafsi kutoka kwa daktari.

Sindano kawaida hutumiwa katika matukio kadhaa:

Utasa kutokana na anovulation, ugonjwa wa ovari ya polycystic, wakati wa kuchukua clomiphene haitoi matokeo;
Ili kudhibiti hyperstimulation ya ovari, kuchochea follicle wakati wa matibabu ya utasa, uingizaji wa bandia;
Kuchochea kwa spermatogenesis kwa wanaume;
Matibabu ya hypoganodism.

Katika hali nyingine, dawa inapaswa kutumika kwa uangalifu sana, tu katika hali fulani chini ya usimamizi wa daktari.

Hii inaweza kuwa seborrhea, kuzuia saratani, kuhalalisha viwango vya homoni. Kisha mbinu, muda wa kozi na kipimo cha sindano ya dawa hii inaweza kutofautiana.

Contraindications

Pia kuna idadi ya mapingamizi ambayo kuchukua dawa "Menopur" ni marufuku au kozi inaweza kutofautiana au kufupishwa, na unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja kuhusu hili:

Moja ya contraindications ni cyst ovari, hobby ya ukubwa

- - Maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi;
  - Kutokwa na damu na kutokwa wazi kwa uke;
  - Oncology ya viungo vya uzazi;
  - Kushindwa kwa ovari;
  - Mimba;
  - Kipindi cha kunyonyesha;
  - Tumors katika hypothalamus na tezi ya pituitary;
  - Uvumilivu kwa baadhi ya vipengele vya dawa "Menopur".

Ikiwa una moja ya contraindications, basi unahitaji kupata matibabu mbadala. Vile vile hutumika kwa hali ambapo matatizo yalianza baada ya kuchukua dawa. Hii inaweza kutanguliwa na idadi ya madhara.

Madhara

Katika siku za kwanza za kuchukua Menopur, wagonjwa wengi wanaweza kupata madhara ambayo yanahusishwa na mmenyuko wa mwili na kusisimua kwa follicles.

Athari moja, adimu, ya kawaida na ya kawaida sana hutokea:

- - Hyperstimulation ya ovari;
  - Maumivu, hisia inayowaka kwenye tumbo la chini;
  - Maumivu wakati wa kujamiiana;
  - Maumivu ya kichwa, migraine;
  - Kichefuchefu na kutapika;
  - Edema;
  - Hematomas, michubuko kwenye tovuti ya sindano;
  - Gynecomastia.

Pia kuna maonyesho hatari zaidi baada ya sindano ya Menopur, ambayo ni pamoja na torsion ya ovari, kuonekana kwa dalili nyingine, na kuzorota kwa zilizopo.

Hivi ndivyo torsion ya ovari inavyoonekana

Ikiwa madhara hutokea kwa fomu kali, kwa zaidi ya siku tano, unahitaji pia kwenda hospitali.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inafaa kusema kuwa hakuna masomo ya mwingiliano wa dawa bado yamefanywa na dawa ya Menopur.

Ingawa inapojumuishwa na Clomiphene, unaweza kukutana na mmenyuko ulioongezeka wa follicles.

Unaweza kujifunza zaidi kuhusu dawa ya Clomiphene hapa.

Ikiwa unachukua dawa "Menopur" na agonists, italazimika kuongeza kipimo cha dawa ya kwanza ili kufikia athari inayotaka ya ovari na kuchochea ukuaji wa follicle.

Kuhusu matumizi ya pamoja na pombe, dawa za kifafa na kifua kikuu, hakuna athari mbaya zilizotambuliwa.

Menopur na pombe

Hakuna ubishani wazi wakati wa kutumia Menopur pamoja na pombe, lakini ni bora kuizuia ili kuboresha matokeo ya matibabu.

Kwa kuwa pombe hupunguza shughuli za manii, hupunguza shughuli za follicles, inachanganya mbolea na kifungu cha zygote kupitia tube ya fallopian.

Ni bora kushauriana na daktari wako mapema kuhusu kuchanganya pombe na dawa hii.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Menopur inachukuliwa kama sindano ya mishipa, lakini kabla ya hii unahitaji kuandaa suluhisho kutoka kwa chupa na maji kwa sindano kwenye sindano. Ingawa madaktari wanapendekeza kufanya hivyo tu kabla ya kusimamia dawa ya Menopur.

Kwa kawaida, kipimo na muda wa kozi hutengenezwa na daktari, kulingana na tatizo na contraindications maalum kwa wagonjwa.

Kiwango cha chini cha Menopura kwa matibabu ya utasa kwa wanawake ni 15-100 IU, takriban chupa mbili kwa siku. Masaa 48 baada ya sindano ya kwanza ya Menopur, uchunguzi unafanywa ili kuamua ubora wa follicles na majibu ya ovari. Ikiwa haipo, basi kipimo kinaongezeka.

Ikiwa ni muhimu kushawishi ovulation, kisha kuchukua 5000-10000 IU siku mbili baada ya kuanza kwa kozi ya Menopur.

Kuhusu matibabu ya wanaume na kuchochea kwa spermatogenesis, huwekwa 1000-3000 IU mara tatu kwa wiki. Baada ya miezi michache, uchunguzi unafanywa na 75-150 IU ya ziada ya sindano ya Menopur inasimamiwa kwa siku.

Kesi za overdose na Menopur bado hazijaanzishwa, lakini ikiwa kipimo kinaongezwa bila idhini ya daktari, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

Kichefuchefu;
Matapishi;
Kuongezeka kwa ovari;
Mabadiliko ya uzito wa mwili;
Kuhara;
Dyspnea.

Kisha unahitaji kwenda hospitali au kuona daktari wako, ingawa dalili nyingi za overdose na Menopur huondoka zenyewe baada ya wiki kadhaa.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza kozi ya sindano za Menopur, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kamili na daktari, kupima manii ya mpenzi wako, kutibu kushindwa kwa figo au ini, na kuchunguza cysts ya ovari au tumors kwa uovu.

Unahitaji kuelewa kwamba kuchukua Menopur kunaweza kuchochea mimba nyingi kwa kawaida. Ingawa kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito baada ya mbolea.

Kuhusu oncology, kuchukua sindano za Menopur haiathiri ukweli huu, ingawa wagonjwa mara nyingi hukutana na patholojia za fetasi.

Hatari kuu ni kwamba dawa "Menopur" inaongoza kwa hyperstimulation ya ovari, basi unahitaji kushauriana na daktari, kutibu dalili na kukataa sindano za dawa hii.

Bei ya dawa

Unahitaji kununua sindano za Menopur kando na kutengenezea kwa sindano, kwa hivyo kwa seti ya kwanza ya vipande 10 unahitaji kulipa takriban 11,000 rubles, na kwa kifurushi cha kutengenezea utalazimika kulipa karibu rubles 12,000. Tunazungumza juu ya sindano za 75 IU.

Ikihitajika, unaweza kuchagua analojia mbadala kwa gharama nafuu zaidi. Merional, Humog, Bravel na Fostimon, ingawa Luveris ni bora zaidi.

Wote wana kiungo sawa, hatua ya pharmacological na dalili za matumizi. Bei inabadilika karibu rubles 5,000 kwa chupa na kipimo cha 75 IU.

Dutu inayofanya kazi katika dawa mbadala ya Menopur ni gonadotropini au beta ya folitropini.

Lakini kabla ya uteuzi, unahitaji kushauriana na daktari, kupimwa na kuanza kozi bila usumbufu kutoka kwa sindano za Menopur.

Picha za analogues:

Ni nini bora kuchagua Menopur au analogues zake

Ikilinganishwa na dawa zingine, Menopur ni ya asili na kwa hivyo husababisha madhara kidogo kwa mifumo ya mwili. Kwa kuongeza, wagonjwa hawana uwezekano mdogo wa kuendeleza uzito wa ziada au ukuaji wa nywele nyingi. Pia huna wasiwasi kuhusu hyperstimulation kali ya ovari au cysts za uzazi.

Kuhusu ufanisi, sindano za Menopur zinahitajika kutumika kwa muda mrefu na zaidi kutokana na asili ya viungo.

Patholojia ya fetasi au kuharibika kwa mimba au damu inaweza kutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito baada ya mbolea.

Katika suala hili, kila kitu ni cha mtu binafsi, kulingana na umri wa mwanamke, dalili, uzito na hali ya viungo vya uzazi.

Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba unaweza kuingiza na Menopur tu mbele ya daktari au baada ya ruhusa, peke yako, nyumbani. Haipendekezi kuongeza kipimo, na ikiwa kuna contraindications au madhara, wasiliana na daktari mara moja.

Baada ya tarehe ya kumalizika muda (miezi 24), poda na kutengenezea kwa sindano "Menopur" lazima zitupwe.

Moja chupa inajumuisha 75 IU homoni ya kuchochea follicle (FSH) na 75 IU homoni ya luteinizing (LG).

Zaidi ya hayo: hidroksidi ya sodiamu, lactose monohidrati, asidi hidrokloriki, polysorbate 20.

Moja ampoule na kutengenezea inajumuisha: mmumunyo wa salini (0.9%) kloridi ya sodiamu .

Fomu ya kutolewa

Menopur huzalishwa kwa namna ya lyophilisate ya sindano (poda) katika chupa 2 ml No 5 au No. 10 kamili na kutengenezea katika 1 ml ampoules No 5 au No. 10.

athari ya pharmacological

Gonadotropiki.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Menopur ni ya kundi la bidhaa za dawa gonadotropini ya menopausal binadamu, inajumuisha kama viungo vinavyofanya kazi menothoropines FSH Na LH (75 IU:75 IU) na ina kiwango cha juu cha utakaso. Msingi wa kupata dawa ni za wanawake mkojo , zilizotengwa katika kipindi hicho postmenopausal .

Utawala wa madawa ya kulevya kwa wanaume huchochea usiri, kuongeza kiwango chake cha plasma, na kuamsha spermatogenesis , kwa kutenda katika mirija ya seminiferous Seli za Sertoli .

Kwa utawala wa intramuscular wa Menopur, Cmax ya plasma FSH kuzingatiwa baada ya masaa 6-24, baada ya hapo hupungua hatua kwa hatua. T1/2 menotropini inachukua masaa 4-12.

Dalili za matumizi

Wanawake wameagizwa Menopur kwa:

kutambuliwa kutokana na matatizo katika (kuchochea ukuaji follicle kubwa );
kutekeleza ziada uhamasishaji wa njia za uzazi maendeleo follicles nyingi kwa madhumuni ya kupata mimba.

Kwa wanaume, dawa imeonyeshwa kwa:

oligoasthenospermia au, kwa sababu ya msingi au sekondari hypogonadotropic hypogonadism , kwa ajili ya kusisimua spermatogenesis (pamoja na maandalizi ya dawa ya binadamu, kwa mfano, na).

Contraindications

Kabla ya kuingiza Menopur, unahitaji kuhakikisha kuwa mgonjwa hana:

pathologies ya tezi za adrenal na/au tezi ya tezi ;
mimba;
tumors zilizowekwa katika eneo la hypothalamic-pituitary;
kunyonyesha;
hypersensitivity binafsi kwa menotropini (inamaanisha pamoja na FSH na/au LH ), pamoja na viungo vingine vya lyophilisate;
kuendelea upanuzi wa ovari au upatikanaji , haihusiani na;
au wengine malezi ya uvimbe unaotegemea androjeni kwa wanaume;
fibroids ya uterasi au kasoro za ukuaji wa viungo vya uzazi vya mwanamke visivyoendana na uwezekano wa kupata mimba;
kutokwa na damu ukeni asili isiyojulikana;
msingi kushindwa kwa ovari ;
, ovari .

Madhara

Wakati mwingine wakati wa matibabu ya Menopur zifuatazo zilizingatiwa:

maumivu ya colic;
mastalgia ;
mimba nyingi ;
ongezeko kubwa la excretion ya figo;
kupata uzito;
isiyo ngumu kiasi kali upanuzi wa ovari ;
kupungua kwa shinikizo la damu ;
elimu ovari ;
oliguria ;
arthralgia ;
kichefuchefu / kutapika;
uwekundu, uvimbe / katika eneo la sindano;
maonyesho hypersensitivity (pamoja na kupanda kwa joto na upele wa ngozi );
gynecomastia kwa wanaume;
elimu , kupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya (mara chache sana kwa matumizi ya muda mrefu);
ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari : (nguvu maumivu ya tumbo e; kupata uzito; kichefuchefu /kutapika ; hypovolemia ; kuongezeka kwa kiwango cha plasma kutokana na kupungua kwa kiasi cha plasma; ascites ; usumbufu wa electrolyte; hemoperitoneum ; ugonjwa wa thromboembolic ; hydrothorax ).

Menopur, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Maagizo ya matumizi ya Menopur huruhusu utawala wa subcutaneous (s.c.) au intramuscular (i.m.) wa dawa, baada ya kupunguzwa kwa lyophilisate katika kutengenezea hutolewa (mara moja kabla ya sindano).

Wanawake

Inapogunduliwa, kwa sababu ya usumbufu ndani mfumo wa hypothalamic-pituitary (kuchochea ukuaji follicle kubwa ), regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja. Kipimo bora na muda wa matibabu huchaguliwa kulingana na Ultrasound ya ovari , viwango vya damu estrojeni na picha ya kliniki zaidi. Kuhusu kukomaa follicle kubwa inaweza kuhukumiwa kulingana na ongezeko la viwango vya plasma estrojeni .

Kiwango cha awali cha kila siku cha Menopur ni 75-150 IU. Katika kesi hakuna majibu ovari ongezeko la taratibu katika dozi za Menopur huonyeshwa hadi kiwango cha plasma kinaongezeka estrojeni au inayoweza kufuatiliwa ukuaji follicles . Katika kesi hiyo, utawala wa madawa ya kulevya unaendelea katika kipimo kinachotumiwa hadi sasa estrojeni ngazi inayolingana kipindi cha preovulatory . Kwa kuongezeka kwa kasi kwa kiwango estrojeni Kuzingatiwa mwanzoni mwa msukumo, kipimo cha Menopur kinapaswa kupunguzwa. Ili kuamilisha ovulation , baada ya siku 1-2 baada ya kipimo cha mwisho cha Menopur, sindano moja ya 5000-10000 IU inafanywa. gonadotropini ya chorionic ya binadamu (Horagon ).

Kwa wanaume

Kwa kuchochea kwa spermatogenesis Utawala wa awali wa 1000-3000 IU mara 3 kwa wiki umeonyeshwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu mtu, hadi kuhalalisha viwango vya plasma testosterone . Baada ya kufikia viwango vya kutosha vya plasma testosterone kwa miezi kadhaa, sindano ya 75-150 IU ya Menopur hufanyika mara tatu kwa wiki.

Overdose

Hakujawa na ripoti za overdose na Menopur.

Mwingiliano

Dawa ya Menopur inaweza kuagizwa pamoja na bidhaa ya dawa ya binadamu ili kuamsha ovulation kwa wanawake, baada ya kuchochea ukuaji wa follicular na uanzishaji spermatogenesis katika wanaume.

Masharti ya kuuza

Menopur ni dawa ya dawa.

Masharti ya kuhifadhi

lyophilisate iliyo na kutengenezea lazima ihifadhiwe kwa joto hadi 25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Miaka 2 kutoka tarehe ya kutolewa.

maelekezo maalum

Ikiwa mgonjwa ana uvimbe wa mfumo wa hypothalamic-pituitary Upungufu wa tezi za adrenal, hyperprolactinemia , hemoconcentration, tiba inayofaa inapaswa kufanyika kabla ya kutumia Menopur.

Wakati wa matibabu utasa ni muhimu kufanya tathmini ya awali ya hali hiyo ovari . Vigezo vya tathmini kama hii ni: Ultrasound na uamuzi wa kiwango cha plasma estradiol . Katika kipindi chote cha matibabu, masomo kama hayo lazima yaanzishwe kila siku au kila siku nyingine.

Idadi kubwa ya wenzi wa ndoa wanakabiliwa na utasa. Dawa ya kisasa ina uwezo mkubwa katika kutatua tatizo hili, lakini wagonjwa wanapaswa kuelewa kwamba tiba hiyo itakuwa ya muda mrefu. Menopur ni dawa ambayo hutumiwa pia katika matibabu ya utasa. Katika makala hii tutajaribu kujua ni nini utaratibu wake wa utekelezaji na ni dalili gani za matumizi inayo.

Fomu ya kutolewa na muundo wa dawa "Menopur"

Bidhaa hiyo inapatikana katika ampoules.

Muundo: dutu kuu ni homoni ya kuchochea follicle na luteinizing (LH) katika uwiano wa 1: 1.

Vipengee vya ziada:

Lactose monohydrate.
Polysorbate 20.
Hidroksidi ya sodiamu.
Asidi ya hidrokloriki.

Pia pamoja na dawa ni ampoule yenye kutengenezea, ambayo ina kloridi ya sodiamu na asidi hidrokloric diluted ili kuunda kiwango cha kawaida cha pH.

Dawa hiyo hutolewa kwenye sanduku la kadibodi, ambalo lina ampoules 5 na dawa na 5 na kutengenezea.

Dawa "Menopur" ina gonadotropini ya menopausal iliyosafishwa maalum. Inapatikana kutoka kwa mkojo wa nusu ya kike ya ubinadamu baada ya kumaliza kumaliza. Wakati dawa "Menopur" inaletwa ndani ya mwili wa mwanamke (hakiki na matokeo ya tafiti nyingi zinathibitisha hili), uzalishaji wa estrojeni na kukomaa kwa follicles huchochewa. Aidha, michakato ya kuenea hutokea katika endometriamu.

Ikiwa unasimamia madawa ya kulevya kwa mtu, kiwango cha testosterone katika mwili wake huongezeka. Dawa hii pia huchochea spermatogenesis kutokana na athari zake kwenye seli za tubules za seminiferous.

"Menopur": dalili za matumizi

Wanaume pia wanashauriwa kutumia Menopur. Mapitio na matokeo ya matibabu yanathibitisha ufanisi wake kwa azoospermia na oligoasthenospermia, ambayo husababishwa na msingi au sekondari lakini tu dawa lazima iwe pamoja na dawa nyingine ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu - hCG.

"Menopur": njia sahihi kwa wanawake

Wanawake wanapendekezwa kuchukua kozi ya sindano kwa utasa, ambayo husababishwa na matatizo katika maeneo ya ubongo inayohusika na uzalishaji wa homoni za kike. Kwa kila mwanamke, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Kiasi bora cha dawa na kozi ya matibabu huanzishwa tu baada ya masomo yote kukamilika:

Ultrasound ya ovari.
Uamuzi wa kiwango cha homoni za kike katika damu ya mgonjwa.
Vipimo vyote muhimu.
Mazungumzo na daktari.

Anza kusimamia madawa ya kulevya "Menopur" (uhakiki na matokeo ya matibabu ni ushahidi wa hili) na chupa 1-2 kwa siku (75-150 IU). Ikiwa ovari hazijibu, kipimo lazima kiongezwe hatua kwa hatua hadi viwango vya estrojeni vitaanza kuongezeka pamoja na ukuaji wa follicles. Baada ya hayo, kipimo kinasimamiwa kwa kiwango hiki mpaka kiwango cha estrojeni katika damu kinakuwa sawa na kabla ya ovulation. Ikiwa viwango vya estrojeni hupanda haraka sana, kipimo hupunguzwa.

Ili kushawishi ovulation, 5,000-10,000 IU ya hCG inasimamiwa mara moja kila siku nyingine, au angalau siku mbili baada ya sindano ya mwisho ya Menopur.

"Menopur" kwa nusu kali ya ubinadamu

" Menopur" kwa wanaume (mapitio na matokeo ya matumizi yanaonyesha hii) inashauriwa kuchochea mchakato wa malezi ya manii. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kiasi cha 1,000-3,000 IU ya hCG mara tatu kwa wiki hadi viwango vya testosterone katika damu virekebishwe.

Baada ya hayo, dawa inapaswa pia kuingia mwili wa kiume mara tatu kwa wiki, lakini kwa kiasi cha chupa 1-2 (75-150 IU) kwa miezi kadhaa.

Contraindications kwa matumizi

"Menopur" ni dawa bora, lakini ina vikwazo vyake vya matumizi, ambayo kila mgonjwa anapaswa kujua kabla ya kuanza tiba ili kumjulisha daktari wao juu yao na, pamoja naye, kuchagua uingizwaji au kipimo sahihi. Haipendekezi kuchukua dawa kwa patholojia zifuatazo:

Matatizo na tezi za adrenal na tezi ya tezi.
Neoplasms ya tumor katika eneo la hypothalamic-pituitari.
Hyperprolactinemia.
Kuongezeka kwa ukubwa wa ovari au kuwepo kwa cyst ambayo haihusiani na dalili ya ovari ya polycystic.
Kutokwa na damu kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana.
Anomalies katika maendeleo ya viungo vya uzazi.
Fibroids za uterine ambazo haziendani na kuzaa mtoto.

Tumors ya saratani katika uterasi, ovari, tezi za mammary.
Hatua ya 1 ya kushindwa kwa ovari.
Mimba na kunyonyesha.

"Menopur" ili kuchochea superovulation

Kabla ya kuanza IVF, wanawake wanaagizwa dawa ambayo itasaidia kuchochea superovulation. Kuna mengi ya dawa hizo: Diferelin, Cetrotide, Puregon na wengine wengi.

"Menopur" kwa wanaume katika itifaki ya IVF inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kulevya yenye ufanisi ambayo yameonyesha matokeo mazuri baada ya utaratibu. Daktari atakusaidia kuchagua itifaki sahihi katika kila kesi ya mtu binafsi. Mtaalamu atazingatia utafiti wote uliofanywa na kuchagua kozi sahihi na kipimo, ambayo itasaidia kuongeza matokeo mazuri ya utaratibu wa IVF mara kadhaa.

"Menopur" na madhara yake

Baada ya kutumia dawa "Menopur", hakiki na matokeo ya IVF katika hali nyingi ni chanya, hii ilifanya familia nyingi kuwa na furaha.

Walakini, ni muhimu kukumbuka kuwa ina athari mbaya:

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kutapika, kichefuchefu na gesi tumboni.
Kutoka kwa mfumo wa endocrine: kuongezeka kwa excretion ya estrojeni kwenye mkojo, maumivu kwenye tumbo la chini. Wanaume wanaweza kupata gynecomastia.
Kutoka kwa michakato ya metabolic ya mwili: unene wa damu, usumbufu wa maji na electrolyte, ascites na hydrothorax.
Kwa kuongezea, wakati wa matumizi ya dawa hiyo, wagonjwa wengi waliona udhihirisho wa athari ya mzio, na vile vile uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano.

"Menopur": maagizo maalum ya matumizi

Kabla ya kuanza matibabu, kila mwanamke na mwanamume wanapaswa kujua kwamba kuna vikwazo vingi na vikwazo. Maagizo ya matumizi yaliyojumuishwa na dawa hutoa habari ya kina juu ya haya yote. Bei (maoni yanabainisha kuwa ya juu kabisa, lakini sio ya juu) inatofautiana kati ya rubles 1,500 kwa sindano. Hata hivyo, dawa hiyo ni nzuri na imeruhusu familia nyingi kupata furaha ya wazazi.

Kabla ya matumizi, ni muhimu kuwatenga uchovu wa ovari au ugonjwa wa kupinga, endocrinopathies ya extragenital.

Pia, kila mwanamke ambaye hupata msukumo na Menopur (mapitio ya mgonjwa hasa kumbuka ukweli huu) anapaswa kujua kwamba matokeo yanaweza kuwa mimba nyingi.

Ikiwa mgonjwa anaonyesha dalili za hyperstimulation ya ovari, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja. Hii inaweza kuonyeshwa kwa maumivu katika tumbo la chini, pamoja na ultrasound. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia kiwango cha homoni kila siku na kufanya ultrasound ya follicles zinazoendelea.

Ikiwa ujauzito tayari umetokea, dalili za hyperstimulation nyingi zinaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa na kuzingatiwa kwa mgonjwa kwa muda mrefu, ambayo inaweza kuwa tishio kubwa kwa maisha yake.

Wakati wa tiba kwa wanaume, na mkusanyiko mkubwa wa FSH katika damu, menotropini haitaonyesha matokeo mazuri.

"Menopur": maoni

Hivi sasa, wanawake wengi hawawezi kuwa mjamzito kwa kawaida, ndiyo sababu wanakubaliana na utaratibu wa IVF, ambayo huwapa nafasi ya kupata mtoto. Lakini haitoi matokeo ya 100% mara ya kwanza, kwa hivyo unapaswa kutekeleza utaratibu mara kadhaa. Lakini si kila mwanamke ana fursa hiyo, kwa kuwa sio nafuu. Ili kuwapa wanawake fursa ya kuwa mjamzito mara ya kwanza kama matokeo ya IVF, dawa ya Menopur 300 IU ilitengenezwa. Mapitio na matokeo ya tiba ni chanya sana. Dawa huongeza uwezekano wa kupata mimba mara kadhaa.

Dawa ya kulevya hutoa matokeo mazuri sana baada ya tiba, hakiki za wagonjwa ni chanya tu, jambo pekee ambalo linatisha wengi wao ni mimba nyingi, ambazo zinaweza kutokea baada ya kozi ya tiba na Menopur. Pia kuna vikwazo vingi na madhara, lakini ikiwa daima ni chini ya usimamizi wa daktari ambaye atafuatilia hali ya mgonjwa na kudhibiti kipimo, basi maonyesho yote yasiyotakiwa hayatakuwa ya kutisha.

Kwa kumalizia, ningependa kusema: hamu ya mwanamke kuwa na mtoto ni kubwa sana kwamba yuko tayari kufanya chochote ili tu kujua furaha ya mama. Kwa hivyo, matibabu na Menopur na athari zake zote sio ya kutisha kwake. Lakini inafaa kukumbuka kuwa uamuzi wa haraka na utumiaji usiodhibitiwa wa dawa unaweza kusababisha athari mbaya sana na zisizoweza kurekebishwa. Ni daktari tu anayepaswa kupitia njia hii pamoja na mwanamke na kufanya kila linalowezekana ili kupata matokeo mazuri.

Maagizo ya matumizi
Menopur Liof. IM 75IU FSH + 75IU LH Nambari 10

Fomu za kipimo
poda ya lyophilized kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano 75ME

Visawe
Gonadotropini ya menopausal
Menogon
Menopur Multidose
Merional
Pergonal
HuMoG

Kikundi
Gonadotropini na antigonadotropini

Jina la kimataifa lisilo la umiliki
Menotropini

Kiwanja
Dutu inayofanya kazi ni menotropini.

Watengenezaji
Ferring GmbH (Ujerumani)

athari ya pharmacological
Gonadotropiki. Huongeza kiwango cha homoni za ngono katika plasma ya damu. Kwa wanawake, huchochea kukomaa kwa follicles katika ovari (hadi hatua ya preovulatory), huongeza viwango vya estrojeni, na kuamsha kuenea kwa endometriamu; kwa wanaume, huathiri seli za Sertoli za tubules za seminiferous na husababisha spermatogenesis. Inaboresha uzalishaji wa homoni za steroid na tezi za ngono. Ufanisi ni hasa kutokana na hatua ya FSH. Cmax FSH hupatikana saa 6-24 baada ya utawala wa IM. T1/2 - masaa 4-12.

Athari ya upande
Ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari (pamoja na uwezekano wa ukuaji wa cysts kubwa ya ovari, ascites, hydrothorax, thromboembolism, oliguria, hypotension), mimba nyingi, dalili za dyspeptic (kichefuchefu, kutapika), homa, arthralgia, mastalgia, gynecomastia (kwa wanaume), upele wa ngozi; urticaria ( uundaji wa antibodies na matumizi ya muda mrefu).

Dalili za matumizi
Kwa wanawake: utasa unaosababishwa na matatizo ya hypothalamic-pituitari (hypogonadotropic hypogonadism), kukomaa kwa follicle yenye kasoro (kutosha kwa corpus luteum), kudhibitiwa kwa uvujaji wa juu wakati wa utungisho wa vitro (pamoja na hCG ya binadamu). Kwa wanaume: kizuizi cha spermatogenesis (azoospermia, oligoasthenospermia, inayosababishwa na hypogonadism ya msingi au ya sekondari ya hypogonadotropic).

Contraindications
Hypersensitivity, tumors ya mkoa wa hypothalamic-pituitary, hyperprolactinemia, magonjwa ya figo na kongosho; kwa wanawake - ujauzito, hypertrophy ya ovari na cysts, ovari ya polycystic, kutokwa na damu ya uterine ya etiolojia isiyojulikana, tumors zinazotegemea estrojeni ya uterasi, ovari, tezi za mammary, fibroids ya uterine, kushindwa kwa ovari ya msingi, maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi; kwa wanaume - saratani ya kibofu au tumors zingine zinazotegemea androjeni.

Maagizo ya matumizi na kipimo
IM au s.c. Utasa kwa wanawake unaosababishwa na shida ya hypothalamic-pituitary: kawaida huanza na kipimo cha 75-150 IU (1-2 ampoules) kwa siku, kwa kukosekana kwa majibu ya ovari, kipimo huongezeka polepole hadi kuongezeka kwa kiwango cha estrojeni. ukuaji wa damu au folikoli husajiliwa na kudumishwa hadi kiwango cha preovulatory kifikiwe estrojeni. Ili kushawishi ovulation, 5000-10000 IU inasimamiwa mara moja siku 1-2 baada ya sindano ya mwisho. Kwa wanaume, ili kuchochea spermatogenesis, 1000-3000 IU ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) inasimamiwa kabla ya mara 3 kwa wiki; baada ya kuhalalisha viwango vya testosterone katika damu, Menopur inasimamiwa kwa kipimo cha 75-150 IU (1-2 ampoules) mara 3 kwa wiki kwa miezi kadhaa.

Overdose
Hakuna data.

Mwingiliano
Athari hudhoofishwa na agonists za homoni zinazotoa gonadotropini. Clomiphene huongeza majibu ya follicular.

maelekezo maalum
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuwatenga endocrinopathies ya extragenital. Katika kipindi cha tiba, ufuatiliaji wa kila siku wa homoni na ultrasound ya follicles zinazoendelea zinahitajika (majibu ya ovari yanaweza kupimwa na index ya kizazi). Ikiwa kuna tishio la ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari, menotropini imekoma. Haipaswi kuchanganywa na dawa zingine kwenye sindano sawa. Kwa wanaume walio na viwango vya juu vya damu vya FSH, menotropini haifai. Suluhisho la dawa iliyoandaliwa hutumiwa mara moja.

Masharti ya kuhifadhi
Orodhesha B. Katika sehemu iliyolindwa kutokana na mwanga, kwenye joto lisilozidi 25 °C.