Watu wengine wanafikiri ni tabia tu, wengine wanafikiri ni malezi mabaya, lakini madaktari wengi huita ugonjwa wa upungufu wa tahadhari. Ugonjwa wa nakisi ya umakini (ADHD) ni shida ya mfumo mkuu wa neva (haswa malezi ya reticular ya ubongo), inayoonyeshwa na ugumu wa kuzingatia na kudumisha umakini, shida za kusoma na kumbukumbu, pamoja na ugumu wa kuchakata habari na vichocheo vya nje na vya asili. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kisaikolojia katika utotoni, maambukizi yake ni kati ya 2 hadi 12% (wastani wa 3-7%), kawaida zaidi kwa wavulana kuliko wasichana. ADHD inaweza kutokea peke yake au pamoja na matatizo mengine ya kihisia na kitabia, kuwa na athari mbaya katika kujifunza na kukabiliana na kijamii kwa mtoto.
Maonyesho ya kwanza ya ADHD kawaida hujulikana kutoka umri wa miaka 3-4. Lakini wakati mtoto anakua na kuingia shuleni, anakabiliwa na matatizo ya ziada, tangu mwanzo wa shule huweka mahitaji mapya, ya juu juu ya utu wa mtoto na uwezo wa kiakili. Hasa katika miaka ya shule matatizo ya usikivu yanakuwa dhahiri, pamoja na ugumu wa kusimamia mtaala wa shule na utendaji duni wa masomo, kutojiamini na kutojistahi.
Watoto walio na shida ya nakisi ya umakini wana akili ya kawaida au ya juu, lakini kwa kawaida hufanya vibaya shuleni. Mbali na ugumu wa kujifunza, shida ya nakisi ya umakini inaonyeshwa na shughuli nyingi za gari, kasoro katika umakini, usumbufu, tabia ya msukumo, na shida katika uhusiano na wengine. Mbali na ukweli kwamba watoto walio na ADHD wana tabia mbaya na hufanya vibaya shuleni, wanapokuwa wakubwa, wanaweza kuwa katika hatari ya kukuza tabia potovu na isiyofaa, ulevi, na uraibu wa dawa za kulevya. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua maonyesho ya mapema ya ADHD na kuwa na ufahamu wa chaguzi za matibabu. Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa upungufu wa tahadhari hutokea kwa watoto na watu wazima.
Sababu za ADHD
Sababu ya kuaminika na ya kipekee ya ugonjwa huo bado haijapatikana. Inaaminika kuwa malezi ya ADHD inategemea mambo ya neurobiological: mifumo ya maumbile na uharibifu wa kikaboni wa mapema kwa mfumo mkuu wa neva, ambao unaweza kuunganishwa na kila mmoja. Ndio wanaoamua mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva, matatizo ya kazi ya juu ya akili na tabia ambayo inalingana na picha ya ADHD. matokeo utafiti wa kisasa zinaonyesha kuhusika kwa mfumo wa "associative cortex-basal ganglia-thalamus-cerebellum-prefrontal cortex" katika mifumo ya pathogenetic ya ADHD, ambapo utendakazi ulioratibiwa wa miundo yote huhakikisha udhibiti wa tahadhari na mpangilio wa tabia.
Katika hali nyingi, ushawishi wa ziada kwa watoto walio na ADHD hutolewa na sababu mbaya za kijamii na kisaikolojia (haswa ndani ya familia), ambayo yenyewe haisababishi ukuaji wa ADHD, lakini kila wakati huchangia kuongezeka kwa dalili za mtoto na shida za kuzoea.
Taratibu za maumbile. Jeni ambazo huamua mwelekeo wa ukuzaji wa ADHD (jukumu la baadhi yao katika pathogenesis ya ADHD limethibitishwa, wakati wengine huzingatiwa kuwa watahiniwa) ni pamoja na jeni zinazodhibiti ubadilishanaji wa neurotransmitters katika ubongo, haswa dopamine na norepinephrine. Utendaji mbaya wa mifumo ya nyurotransmita ya ubongo ina jukumu muhimu katika pathogenesis ya ADHD. Katika kesi hii, umuhimu mkubwa ni usumbufu wa michakato ya uambukizaji wa sinepsi, ambayo inajumuisha kukatwa, kukatizwa kwa miunganisho kati ya lobes ya mbele na muundo wa subcortical na, kama matokeo, ukuzaji wa dalili za ADHD. Kwa ajili ya matatizo ya mifumo ya maambukizi ya neurotransmitter kama kiungo cha msingi katika maendeleo ya ADHD inathibitishwa na ukweli kwamba taratibu za utekelezaji wa madawa ya kulevya ambayo yanafaa zaidi katika matibabu ya ADHD ni uanzishaji wa kutolewa na kuzuia uchukuaji upya wa dawa. dopamini na norepinephrine katika miisho ya neva ya presynaptic, ambayo huongeza bioavailability ya neurotransmitters katika kiwango cha sinepsi.
KATIKA dhana za kisasa nakisi ya umakini kwa watoto walio na ADHD inazingatiwa kama matokeo ya usumbufu katika utendaji wa mfumo wa usikivu wa nyuma wa ubongo, unaodhibitiwa na norepinephrine, wakati shida za kizuizi cha tabia na tabia ya kujidhibiti ya ADHD huzingatiwa kama kutofaulu kwa udhibiti wa dopaminergic. mtiririko wa msukumo kwa mfumo wa tahadhari wa forebrain. Mfumo wa ubongo wa nyuma ni pamoja na cortex ya juu ya parietali, colliculus ya juu, mto wa thalamic (jukumu kubwa katika kesi hii ni la hemisphere ya haki); mfumo huu hupokea uhifadhi mnene wa noradrenergic kutoka kwa locus coeruleus (locus coeruleus). Norepinephrine hukandamiza utokaji wa hiari wa neva, na hivyo kuandaa mfumo wa umakini wa ubongo wa nyuma, ambao una jukumu la kuelekeza kwa vichocheo vipya, kufanya kazi nao. Kufuatia hili, taratibu za tahadhari hubadilika hadi kwenye mfumo wa udhibiti wa ubongo wa mbele, unaojumuisha gamba la mbele na gamba la mbele la singulate. Uwezo wa miundo hii kwa ishara zinazoingia hurekebishwa na uhifadhi wa dopaminiji kutoka kwa kiini cha sehemu ya ventral ya ubongo wa kati. Dopamini kwa kuchagua hudhibiti na kuweka mipaka misukumo ya msisimko kwa gamba la mbele na gamba la singulate, na kuhakikisha kupungua kwa shughuli nyingi za neuronal.
Ugonjwa wa nakisi ya umakini huchukuliwa kuwa ugonjwa wa polygenic, ambapo usumbufu mwingi wa wakati mmoja katika michakato ya kimetaboliki ya dopamini na/au norepinephrine husababishwa na ushawishi wa jeni kadhaa, kuzidi athari za kinga za mifumo ya fidia. Madhara ya jeni zinazosababisha ADHD ni nyongeza. Kwa hivyo, ADHD inachukuliwa kama ugonjwa wa polygenic na urithi tata na tofauti, na wakati huo huo kama hali ya kutofautiana kwa maumbile.
Sababu za kabla na za kuzaliwa imepewa jukumu muhimu katika pathogenesis ya ADHD. Malezi ya ADHD yanaweza kutanguliwa na usumbufu wakati wa ujauzito na kuzaa, haswa gestosis, eclampsia, ujauzito wa kwanza, umri wa mama chini ya miaka 20 au zaidi ya miaka 40, leba ya muda mrefu, ujauzito wa baada ya kuzaa na kuzaliwa kabla ya wakati, uzito wa chini wa kuzaliwa. ukomavu, hypoxic -ischemic encephalopathy, ugonjwa wa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha. Sababu nyingine za hatari ni pamoja na matumizi ya uzazi wa dawa fulani wakati wa ujauzito, pombe, na kuvuta sigara.
Inavyoonekana, uharibifu wa mapema wa mfumo mkuu wa neva unahusishwa na kupungua kidogo kwa saizi ya maeneo ya mbele ya ubongo (haswa katika hekta ya kulia), miundo ya subcortical, corpus callosum, na cerebellum inayopatikana kwa watoto walio na ADHD ikilinganishwa na wenzao wenye afya. kwa kutumia imaging resonance magnetic (MRI). Data hizi zinaunga mkono dhana kwamba mwanzo wa dalili za ADHD husababishwa na usumbufu katika miunganisho kati ya maeneo ya mbele na nodi za gamba, kimsingi kiini cha caudate. Baadaye, uthibitisho wa ziada ulipatikana kupitia matumizi ya mbinu za kazi za neuroimaging. Kwa hivyo, wakati wa kuamua mtiririko wa damu ya ubongo kwa kutumia tomografia ya kompyuta ya utoaji wa photoni moja kwa watoto walio na ADHD ikilinganishwa na wenzao wenye afya, kupungua kwa mtiririko wa damu (na, kwa hiyo, kimetaboliki) ilionyeshwa katika lobes ya mbele, nuclei ya subcortical na ubongo wa kati, na mabadiliko. zilitamkwa zaidi katika kiwango cha kiini cha caudate. Kulingana na watafiti, mabadiliko katika kiini cha caudate kwa watoto walio na ADHD yalikuwa matokeo ya uharibifu wake wa hypoxic-ischemic wakati wa mtoto mchanga. Kuwa na uhusiano wa karibu na optica ya thalamus, kiini cha caudate hufanya kazi muhimu ya urekebishaji (hasa wa asili ya kuzuia) ya msukumo wa polysensory, na ukosefu wa kizuizi cha msukumo wa polysensory inaweza kuwa mojawapo ya mifumo ya pathogenetic ya ADHD.
Kwa kutumia positron emission tomografia (PET), iligundulika kuwa iskemia ya ubongo iliyoathiriwa wakati wa kuzaliwa inahusisha mabadiliko ya mara kwa mara katika vipokezi vya dopamini ya aina 2 na 3 katika miundo ya striatum. Matokeo yake, uwezo wa receptors kumfunga dopamini hupungua na upungufu wa kazi wa mfumo wa dopaminergic huundwa.
Utafiti wa hivi majuzi wa kulinganisha wa MRI wa watoto walio na ADHD unaolenga kutathmini tofauti za kikanda katika unene wa gamba hemispheres ya ubongo na kulinganisha mienendo yao inayohusiana na umri na matokeo ya kliniki ilionyesha: kwa watoto walio na ADHD, kupungua kwa kimataifa kwa unene wa gamba kuligunduliwa, kujulikana zaidi katika maeneo ya awali (ya kati na ya juu) na ya kati. Zaidi ya hayo, kwa wagonjwa walio na matokeo mabaya zaidi ya kliniki wakati wa uchunguzi wa awali, unene mdogo wa cortical ulipatikana katika eneo la utangulizi wa kushoto wa kati. Urekebishaji wa unene wa gamba la parietali ulihusishwa na matokeo bora zaidi kwa wagonjwa walio na ADHD na unaweza kuonyesha utaratibu wa fidia unaohusishwa na mabadiliko katika unene wa gamba.
Mifumo ya neurosaikolojia ya ADHD inazingatiwa kutoka kwa mtazamo wa uharibifu (kutokomaa) wa kazi za lobes ya mbele ya ubongo, hasa eneo la mbele. Maonyesho ya ADHD yanachambuliwa kutoka kwa mtazamo wa upungufu katika kazi za sehemu za mbele na za mbele za ubongo na maendeleo duni ya utendaji wa utendaji (EF). Wagonjwa wa ADHD wanaonyesha "kutofanya kazi kwa utendaji." Ukuaji wa EF na kukomaa kwa mkoa wa mbele wa ubongo ni michakato ya muda mrefu ambayo huendelea sio tu katika utoto, lakini pia katika utoto. ujana. EF ni dhana pana ambayo inarejelea anuwai ya uwezo ambao hutumikia kazi ya kudumisha mlolongo muhimu wa juhudi za kutatua shida inayolenga kufikia lengo la siku zijazo. Vipengele muhimu vya EF vinavyoathiriwa na ADHD ni: udhibiti wa msukumo, kizuizi cha tabia (containment); shirika, mipango, usimamizi wa michakato ya akili; kudumisha tahadhari, kuweka mbali na vikwazo; hotuba ya ndani; kumbukumbu ya kufanya kazi (RAM); kuona mbele, utabiri, kuangalia katika siku zijazo; tathmini ya nyuma ya matukio ya zamani, makosa yaliyofanywa; mabadiliko, kubadilika, uwezo wa kubadili na kurekebisha mipango; uchaguzi wa vipaumbele, uwezo wa kusimamia muda; mgawanyiko wa hisia kutoka ukweli halisi. Watafiti wengine wa EF wanasisitiza kipengele cha kijamii cha "moto" cha kujidhibiti na uwezo wa mtoto kudhibiti tabia zao katika jamii, wakati wengine wanasisitiza jukumu la udhibiti wa michakato ya akili-kipengele cha "baridi" cha utambuzi cha kujidhibiti.
Ushawishi wa mambo yasiyofaa ya mazingira. Uchafuzi wa kianthropogenic kumzunguka mtu mazingira ya asili, kwa kiasi kikubwa yanayohusiana na microelements kutoka kwa kundi la metali nzito, inaweza kuwa na matokeo mabaya kwa afya ya watoto. Inajulikana kuwa karibu na wengi makampuni ya viwanda kanda zilizo na maudhui ya juu ya risasi, arseniki, zebaki, cadmium, nickel na vipengele vingine vya kufuatilia huundwa. Neurotoxicant ya kawaida kutoka kwa kundi la metali nzito ni risasi, na vyanzo vya uchafuzi wa mazingira nayo mazingira- uzalishaji wa viwandani na gesi za kutolea nje ya gari. Mfiduo wa risasi kwa watoto unaweza kusababisha utambuzi na matatizo ya tabia katika watoto.
Jukumu la vipengele vya lishe na lishe isiyo na usawa. Kuibuka au kuongezeka kwa dalili za ADHD kunaweza kuwezeshwa na lishe isiyo na usawa (kwa mfano, protini haitoshi na kuongezeka kwa wanga kwa urahisi, haswa asubuhi), na pia ukosefu wa virutubishi vidogo katika chakula, pamoja na vitamini, folates, omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) , macro- na microelements. Virutubisho vidogo kama vile magnesiamu, pyridoxine na vingine vingine huathiri moja kwa moja usanisi na uharibifu wa nyurotransmita za monoamine. Kwa hivyo, upungufu wa virutubishi unaweza kuathiri usawa wa neurotransmitter na, kwa hivyo, udhihirisho wa dalili za ADHD.
Ya riba hasa kati ya micronutrients ni magnesiamu, ambayo ni mpinzani wa asili na inakuza uondoaji wa haraka wa kipengele hiki cha sumu. Kwa hiyo, upungufu wa magnesiamu, kati ya madhara mengine, unaweza kuchangia mkusanyiko wa risasi katika mwili.
Upungufu wa magnesiamu katika ADHD unaweza kuhusishwa sio tu na ulaji wake wa kutosha kutoka kwa chakula, lakini pia na hitaji la kuongezeka kwake wakati wa vipindi muhimu vya ukuaji na maendeleo, wakati wa mkazo mkali wa kimwili na neuropsychic, na yatokanayo na dhiki. Chini ya hali ya mkazo wa kimazingira, nikeli na cadmium hufanya kama metali zinazoondoa magnesiamu pamoja na risasi. Mbali na ukosefu wa magnesiamu katika mwili, udhihirisho wa dalili za ADHD unaweza kuathiriwa na upungufu wa zinki, iodini, na chuma.
Kwa hivyo, ADHD ni shida ngumu ya neuropsychiatric, ikifuatana na mabadiliko ya kimuundo, metabolic, neurochemical, neurophysiological katika mfumo mkuu wa neva, pamoja na shida ya neuropsychological katika usindikaji wa habari na EF.
Dalili za ADHD kwa watoto
Dalili za ADHD kwa mtoto zinaweza kuwa sababu ya ziara ya kwanza kwa madaktari wa watoto, wataalamu wa hotuba, wanasaikolojia wa hotuba, na wanasaikolojia. Mara nyingi, dalili za ADHD zinaonekana kwanza na walimu katika taasisi za elimu ya shule ya mapema na shule, na si kwa wazazi. Kugundua dalili hizo ni sababu ya kumwonyesha mtoto kwa daktari wa neva na neuropsychologist.
Maonyesho kuu ya ADHD
1. Matatizo ya tahadhari
Haizingatii maelezo na hufanya makosa mengi.
Ina ugumu wa kudumisha umakini wakati wa kumaliza shule na kazi zingine.
Hasikilizi hotuba inayoelekezwa kwake.
Haiwezi kufuata maagizo na kukamilisha kazi.
Haiwezi kupanga na kupanga kazi kwa uhuru.
Epuka shughuli zinazohitaji msongo wa mawazo wa muda mrefu.
Mara nyingi hupoteza vitu vyake.
Imevurugwa kwa urahisi.
Inaonyesha kusahau.
2a. Kuhangaika kupita kiasi
Mara nyingi hufanya harakati zisizo na utulivu na mikono na miguu yake, fidgets mahali.
Huwezi kukaa tuli inapohitajika.
Mara nyingi hukimbia au kupanda mahali fulani wakati haifai.
Huwezi kucheza kwa utulivu na utulivu.
Shughuli nyingi za kimwili zisizo na maana zinaendelea na haziathiriwa na sheria na masharti ya hali hiyo.
2b. Msukumo
Hujibu maswali bila kusikiliza hadi mwisho na bila kufikiria.
Siwezi kusubiri zamu yake.
Husumbua watu wengine, huwakatisha.
Mzungumzaji, asiyezuiliwa katika usemi.
Tabia za lazima za ADHD ni:
Muda: dalili zinaendelea kwa angalau miezi 6;
- uthabiti, usambazaji kwa nyanja zote za maisha: shida za kukabiliana huzingatiwa katika aina mbili au zaidi za mazingira;
- ukali wa ukiukwaji: ukiukwaji mkubwa katika kujifunza, mawasiliano ya kijamii, shughuli za kitaaluma;
- matatizo mengine ya akili yametengwa: dalili haziwezi kuhusishwa tu na kipindi cha ugonjwa mwingine.
Kulingana na dalili zilizopo, kuna aina 3 za ADHD:
- pamoja (pamoja) fomu - makundi yote matatu ya dalili zipo (50-75%);
- ADHD na shida kubwa ya umakini (20-30%);
- ADHD na predominance ya kuhangaika na msukumo (kama 15%).
Dalili za ADHD zina sifa zao wenyewe katika shule ya mapema, shule ya msingi na ujana.
Umri wa shule ya mapema. Kati ya umri wa miaka 3 na 7, shughuli nyingi na msukumo kawaida huanza kuonekana. Kuhangaika kunaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto yuko katika mwendo wa kila wakati, hawezi kukaa tuli wakati wa madarasa kwa muda mfupi, ni mzungumzaji sana na anauliza maswali mengi. Msukumo unaonyeshwa kwa ukweli kwamba anafanya bila kufikiria, hawezi kusubiri zamu yake, hahisi vikwazo katika mawasiliano ya kibinafsi, kuingilia kati katika mazungumzo na mara nyingi kuingilia wengine. Watoto kama hao mara nyingi wana sifa ya kuwa na tabia ndogo au kuwa na hasira sana. Hawana subira sana, hubishana, hufanya kelele, kupiga kelele, ambayo mara nyingi huwaongoza kwenye milipuko ya kuwasha kali. Msukumo unaweza kuambatana na kutojali, na kusababisha mtoto kuhatarisha mwenyewe (hatari iliyoongezeka ya kuumia) au wengine. Wakati wa michezo, nishati huzidi, na kwa hiyo michezo yenyewe huwa ya uharibifu. Watoto ni wazembe, mara nyingi hutupa na kuvunja vitu au vichezeo, ni wakaidi, hawatii matakwa ya watu wazima, na wanaweza kuwa wakali. Watoto wengi walio na shughuli nyingi huwa nyuma ya wenzao katika ukuzaji wa hotuba.
Umri wa shule. Baada ya kuingia shuleni, matatizo ya watoto wenye ADHD huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mahitaji ya kujifunza ni kwamba mtoto aliye na ADHD hawezi kuyatimiza kikamilifu. Kwa sababu tabia yake hailingani na kawaida ya umri, anashindwa kufikia matokeo shuleni yanayolingana na uwezo wake (wakati huo huo, kiwango cha jumla cha ukuaji wa kiakili kwa watoto walio na ADHD kinalingana na anuwai ya umri). Wakati wa masomo, waalimu hawasikilizwi, ni ngumu kwao kukabiliana na kazi zilizopendekezwa, kwani wanapata shida katika kupanga kazi na kuikamilisha, kusahau masharti ya kazi wanapomaliza, usichukue vifaa vya elimu vizuri na haiwezi kuzitumia kwa usahihi. Wanazima haraka mchakato wa kufanya kazi, hata ikiwa wana kila kitu muhimu kwa hili, hawazingatii maelezo, onyesha kusahau, usifuate maagizo ya mwalimu, na hawabadiliki vizuri wakati hali ya kazi inabadilika. au inatolewa mpya. Hawawezi kukabiliana na kazi za nyumbani peke yao. Ikilinganishwa na wenzao, ugumu katika kukuza uandishi, kusoma, kuhesabu, na ujuzi wa kufikiri kimantiki ni wa kawaida zaidi.
Matatizo katika mahusiano na wengine, ikiwa ni pamoja na wenzao, walimu, wazazi, na ndugu, mara kwa mara hukutana na watoto wenye ADHD. Kwa kuwa udhihirisho wote wa ADHD unaonyeshwa na mabadiliko makubwa ya mhemko kwa vipindi tofauti vya wakati na katika hali tofauti, tabia ya mtoto haitabiriki. Hasira ya moto, cockiness, upinzani na tabia ya fujo mara nyingi huzingatiwa. Matokeo yake, hawezi kucheza kwa muda mrefu, kuwasiliana kwa mafanikio na kuanzisha mahusiano ya kirafiki na wenzao. Katika kikundi, yeye hutumika kama chanzo cha wasiwasi wa mara kwa mara: hufanya kelele bila kufikiri, huchukua vitu vya watu wengine, na kuwasumbua wengine. Yote hii inasababisha migogoro, na mtoto huwa asiyehitajika na kukataliwa katika timu.
Wanapokabiliwa na mitazamo kama hiyo, watoto walio na ADHD mara nyingi huchagua kwa uangalifu jukumu la mzaha wa darasa, wakitumaini kuboresha uhusiano na wenzao. Mtoto aliye na ADHD sio tu anajifunza vibaya peke yake, lakini mara nyingi "huvuruga" masomo, huingilia kazi ya darasa, na kwa hiyo mara nyingi huitwa kwa ofisi ya mkuu. Kwa ujumla, tabia yake inajenga hisia ya "kutokomaa", isiyofaa kwa umri wake. Kawaida ni watoto wadogo tu au wenzao walio na shida za kitabia sawa wako tayari kuwasiliana naye. Hatua kwa hatua, watoto walio na ADHD hukua kujistahi.
Nyumbani, watoto wenye ADHD kwa kawaida wanakabiliwa na kulinganishwa mara kwa mara na ndugu na dada ambao wana tabia nzuri na kufanya vyema zaidi kitaaluma. Wazazi wanakasirishwa na ukweli kwamba wao ni wasio na utulivu, wasio na wasiwasi, wanyonge wa kihisia, wasio na nidhamu, na wasiotii. Nyumbani, mtoto hawezi kuwajibika kutekeleza majukumu ya kila siku, hawasaidii wazazi, na ni mzembe. Wakati huo huo, maoni na adhabu haitoi matokeo yaliyohitajika. Kulingana na wazazi, "Kuna kitu kinatokea kwake kila wakati," ikimaanisha kuwa kuna hatari kubwa ya majeraha na ajali.
Ujana. Katika ujana, dalili kali za tahadhari na msukumo zinaendelea kuzingatiwa katika angalau 50-80% ya watoto wenye ADHD. Wakati huo huo, kuhangaika kwa vijana walio na ADHD hupungua kwa kiasi kikubwa na kubadilishwa na fussiness na hisia ya kutokuwa na utulivu wa ndani. Wao ni sifa ya ukosefu wa uhuru, kutowajibika, matatizo katika kuandaa na kukamilisha kazi na hasa kazi ya muda mrefu, ambayo mara nyingi hawawezi kukabiliana nayo bila msaada wa nje. Ufaulu wa kielimu shuleni mara nyingi huzorota, kwa kuwa hawawezi kupanga kazi yao ifaavyo na kuisambaza kwa wakati, na wanaahirisha kufanya mambo muhimu siku baada ya siku.
Ugumu katika mahusiano katika familia na shule, na matatizo ya tabia yanaongezeka. Vijana wengi waliobalehe walio na ADHD wana sifa ya tabia ya kutojali inayohusisha hatari zisizo na msingi, ugumu wa kufuata kanuni za tabia, kutotii kanuni na sheria za kijamii, na kushindwa kutii matakwa ya watu wazima - si wazazi na walimu pekee, bali pia viongozi, kama vile shule. wasimamizi au maafisa wa polisi. Wakati huo huo, wana sifa ya utulivu dhaifu wa kisaikolojia-kihisia katika tukio la kushindwa, kujiamini, na kujithamini chini. Wao ni wasikivu kupita kiasi kwa dhihaka na dhihaka kutoka kwa wenzao ambao wanadhani ni wajinga. Wengine wanaendelea kubainisha tabia ya vijana walio na ADHD kuwa changa na isiyofaa kwa umri wao. KATIKA Maisha ya kila siku wanapuuza hatua muhimu usalama, ambayo huongeza hatari ya majeraha na ajali.
Vijana walio na ADHD wana mwelekeo wa kujihusisha na magenge ya matineja yanayotenda makosa mbalimbali, na wanaweza kusitawisha tamaa ya kileo na utumizi wa dawa za kulevya. Lakini katika hali hizi, wao, kama sheria, wanageuka kuwa wafuasi, wakitii matakwa ya wenzao au watu wakubwa kuliko wao ambao wana tabia kali na bila kufikiria. matokeo iwezekanavyo ya matendo yako.
Matatizo yanayohusiana na ADHD (matatizo ya comorbid). Shida za ziada katika familia, shule na mazoea ya kijamii kwa watoto walio na ADHD zinaweza kuhusishwa na malezi ya shida zinazofanana ambazo hujitokeza dhidi ya asili ya ADHD kama ugonjwa wa kimsingi katika angalau 70% ya wagonjwa. Kuwepo kwa matatizo ya comorbid kunaweza kusababisha kuongezeka kwa udhihirisho wa kliniki wa ADHD, kuzidisha ubashiri wa muda mrefu na kupunguza ufanisi wa matibabu kwa ADHD. Matatizo ya kitabia na matatizo ya kihisia yanayohusiana na ADHD huchukuliwa kuwa sababu zisizofaa za ubashiri kwa kozi ya muda mrefu, hata ya kudumu ya ADHD.
Shida za comorbid katika ADHD zinawakilishwa na vikundi vifuatavyo: vya nje (shida ya kupinga upinzani, shida ya tabia), ya ndani (shida ya wasiwasi, shida ya mhemko), utambuzi (matatizo ya ukuzaji wa hotuba, shida maalum za kujifunza - dyslexia, dysgraphia, dyscalculia), motor (tuli - upungufu wa locomotor, dyspraxia ya maendeleo, tics). Matatizo mengine yanayoambatana na ADHD yanaweza kujumuisha matatizo ya usingizi (parasomnias), enuresis, na encopresis.
Kwa hivyo, matatizo katika kujifunza, tabia na afya ya kihisia yanaweza kuhusishwa na ushawishi wa moja kwa moja wa ADHD na matatizo ya comorbid, ambayo yanapaswa kutambuliwa mara moja na kuchukuliwa kama dalili za matibabu ya ziada yanayofaa.
Utambuzi wa ADHD
Katika Urusi, uchunguzi wa "hyperkinetic disorder" ni takriban sawa na aina ya pamoja ya ADHD. Ili kufanya utambuzi, vikundi vyote vitatu vya dalili lazima vidhibitishwe (meza iliyo hapo juu), pamoja na udhihirisho angalau 6 wa kutojali, angalau 3 ya shughuli nyingi, na angalau 1 ya msukumo.
Ili kuthibitisha ADHD, hakuna vigezo maalum au vipimo kulingana na matumizi ya mbinu za kisasa za kisaikolojia, neurophysiological, biochemical, molecular genetic, neuroradiological na nyingine. Utambuzi wa ADHD unafanywa na daktari, lakini walimu na wanasaikolojia wanapaswa pia kuwa na ujuzi vigezo vya uchunguzi ADHD, hasa tangu kuthibitisha utambuzi huu ni muhimu kupata taarifa za kuaminika kuhusu tabia ya mtoto si tu nyumbani, bali pia shuleni au shule ya mapema.
Katika utoto, hali zinazoiga ADHD ni za kawaida sana: 15-20% ya watoto mara kwa mara huonyesha aina za tabia ambazo zinafanana nje na ADHD. Katika suala hili, ADHD lazima itofautishwe kutoka kwa anuwai ya hali ambazo zinafanana nayo tu katika udhihirisho wa nje, lakini hutofautiana sana katika sababu na njia za marekebisho. Hizi ni pamoja na:
Tabia za kibinafsi za utu na temperament: sifa za tabia ya watoto wenye kazi hazizidi mipaka ya kawaida ya umri, kiwango cha maendeleo ya kazi za juu za akili ni nzuri;
- shida za wasiwasi: tabia ya mtoto inahusishwa na hatua ya sababu za kisaikolojia;
- matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo, ugonjwa wa neuroinfection, ulevi;
- ugonjwa wa asthenic katika magonjwa ya somatic;
- matatizo maalum ya maendeleo ya ujuzi wa shule: dyslexia, dysgraphia, dyscalculia;
magonjwa ya endocrine (ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa tezi);
- kupoteza kusikia kwa sensorineural;
- kifafa (fomu za kutokuwepo; dalili, fomu zinazosababishwa na ndani; madhara ya tiba ya kupambana na kifafa);
- syndromes ya urithi: Tourette, Williams, Smith-Magenis, Beckwith-Wiedemann, chromosome ya X tete;
- matatizo ya kiakili: tawahudi, matatizo ya kuathiriwa (mood), udumavu wa kiakili, dhiki.
Kwa kuongeza, utambuzi wa ADHD unapaswa kuzingatia mienendo ya kipekee inayohusiana na umri wa hali hii.
Matibabu ya ADHD
Katika hatua ya sasa, inakuwa dhahiri kwamba matibabu ya ADHD inapaswa kulenga sio tu kudhibiti na kupunguza udhihirisho kuu wa shida, lakini pia katika kutatua shida zingine muhimu: kuboresha utendaji wa mgonjwa katika maeneo anuwai na utambuzi wake kamili kama mtu binafsi. , kuibuka kwa mafanikio yake mwenyewe, na kuboresha kujithamini , kuhalalisha hali inayomzunguka, ikiwa ni pamoja na ndani ya familia, malezi na uimarishaji wa ujuzi wa mawasiliano na mawasiliano na watu walio karibu naye, kutambuliwa na wengine na kuongeza kuridhika na maisha yake.
Utafiti ulithibitisha athari hasi kubwa ya matatizo yanayowapata watoto walio na ADHD kwenye zao hali ya kihisia, maisha ya familia, urafiki, shule, shughuli muda wa mapumziko. Katika suala hili, dhana ya mbinu ya kupanua ya matibabu imeundwa, ikimaanisha upanuzi wa ushawishi wa matibabu zaidi ya kupunguzwa kwa dalili za msingi na kuzingatia matokeo ya kazi na ubora wa viashiria vya maisha. Kwa hivyo, dhana ya mbinu ya matibabu iliyopanuliwa inahusisha kushughulikia mahitaji ya kijamii na ya kihisia ya mtoto aliye na ADHD, ambayo yanapaswa kushughulikiwa. Tahadhari maalum wote katika hatua ya utambuzi na mipango ya matibabu, na katika mchakato wa ufuatiliaji wa nguvu wa mtoto na kutathmini matokeo ya tiba.
Matibabu ya ufanisi zaidi kwa ADHD ni huduma ya kina, ambayo inachanganya jitihada za madaktari, wanasaikolojia, walimu wanaofanya kazi na mtoto, na familia yake. Itakuwa bora ikiwa mwanasaikolojia mzuri anamtunza mtoto. Matibabu ya ADHD lazima iwe kwa wakati na lazima iwe pamoja na:
Kusaidia familia ya mtoto aliye na ADHD - mbinu za matibabu ya familia na tabia ambayo hutoa mwingiliano bora katika familia za watoto wanaougua ADHD;
- kukuza ujuzi wa wazazi katika kulea watoto wenye ADHD, pamoja na programu za mafunzo ya wazazi;
- kazi ya elimu na walimu, marekebisho ya mtaala wa shule - kupitia uwasilishaji maalum nyenzo za elimu na kuunda mazingira ya darasani ambayo huongeza fursa za watoto za kujifunza kwa mafanikio;
- matibabu ya kisaikolojia kwa watoto na vijana walio na ADHD, kushinda shida, kukuza ustadi mzuri wa mawasiliano kwa watoto walio na ADHD wakati wa madarasa maalum ya urekebishaji;
- tiba ya dawa na lishe, ambayo inapaswa kuwa ya muda mrefu, kwani uboreshaji hauenei tu kwa dalili kuu za ADHD, lakini pia kwa upande wa kijamii na kisaikolojia wa maisha ya wagonjwa, pamoja na kujithamini kwao, uhusiano na familia. wanachama na wenzi, kwa kawaida kuanzia mwezi wa tatu wa matibabu. Kwa hiyo, ni vyema kupanga tiba ya madawa ya kulevya kwa miezi kadhaa hadi muda wa mwaka mzima wa masomo.
Dawa za kutibu ADHD
Dawa madhubuti iliyoundwa mahsusi kutibu ADHD ni atomoxetine hidrokloridi. Utaratibu kuu wa hatua yake unahusishwa na kizuizi cha kurejesha tena norepinephrine, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa maambukizi ya synaptic na ushiriki wa norepinephrine katika miundo mbalimbali ya ubongo. Kwa kuongezea, tafiti za majaribio zilifunua ongezeko chini ya ushawishi wa atomoxetine katika maudhui ya sio norepinephrine tu, lakini pia dopamini kwa kuchagua katika gamba la mbele, kwani katika eneo hili dopamini hufunga kwa protini sawa ya usafiri kama norepinephrine. Kwa kuwa gamba la mbele lina jukumu kubwa katika kutoa kazi za utendaji za ubongo, pamoja na umakini na kumbukumbu, ongezeko la mkusanyiko wa norepinephrine na dopamine katika eneo hili chini ya ushawishi wa atomoxetine husababisha kudhoofika kwa udhihirisho wa ADHD. Atomoxetine ina athari ya faida kwa tabia ya watoto na vijana walio na ADHD; athari yake chanya kawaida huonekana mwanzoni mwa matibabu, lakini athari inaendelea kuongezeka kwa mwezi wa matumizi ya kuendelea ya dawa. Kwa wagonjwa wengi walio na ADHD, ufanisi wa kimatibabu hupatikana wakati dawa imewekwa katika kipimo cha 1.0-1.5 mg/kg uzito wa mwili kwa siku na dozi moja asubuhi. Faida ya atomoxetine ni ufanisi wake katika kesi za mchanganyiko wa ADHD na tabia ya uharibifu, matatizo ya wasiwasi, tics, na enuresis. Dawa ya kulevya ina madhara mengi, hivyo matumizi ni madhubuti chini ya usimamizi wa daktari.
Wataalam wa Kirusi jadi hutumia dawa za nootropiki. Matumizi yao katika ADHD yanahesabiwa haki, kwani dawa za nootropiki zina athari ya kuchochea kwa kazi za utambuzi zisizotosheleza kwa watoto wa kikundi hiki (makini, kumbukumbu, shirika, programu na udhibiti wa shughuli za akili, hotuba, praxis). Kwa kuzingatia hali hii, athari chanya ya madawa ya kulevya yenye athari ya kusisimua haipaswi kuonekana kama paradoxical (kutokana na kuongezeka kwa kasi kwa watoto). Kinyume chake, ufanisi mkubwa wa nootropics inaonekana asili, hasa kwa vile kuhangaika ni moja tu ya maonyesho ya ADHD na yenyewe husababishwa na usumbufu katika kazi za juu za akili. Aidha, madawa haya yana athari nzuri juu ya michakato ya kimetaboliki katika mfumo mkuu wa neva na kukuza kukomaa kwa mifumo ya kuzuia na ya udhibiti wa ubongo.
Utafiti wa hivi karibuni unathibitisha uwezo mzuri dawa ya asidi ya hopantenic katika matibabu ya muda mrefu ya ADHD. Ushawishi mzuri juu ya dalili kuu za ADHD hupatikana baada ya miezi 2 ya matibabu, lakini inaendelea kuimarisha baada ya miezi 4 na 6 ya matumizi yake. Pamoja na hili, athari ya manufaa ya matumizi ya muda mrefu ya asidi ya hopantenic juu ya kukabiliana na matatizo ya utendaji ya tabia ya watoto wenye ADHD katika maeneo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na matatizo ya tabia katika familia na katika jamii, masomo ya shule, kupungua kwa kujithamini, na. ukosefu wa maendeleo ya stadi za msingi za maisha, imethibitishwa. Walakini, tofauti na urejeshaji wa dalili kuu za ADHD, muda mrefu wa matibabu ulihitajika ili kushinda shida za kukabiliana na hali ya kijamii na kisaikolojia: uboreshaji mkubwa wa kujistahi, mawasiliano na wengine na shughuli za kijamii zilizingatiwa kulingana na matokeo. ya uchunguzi wa wazazi baada ya miezi 4, na uboreshaji mkubwa katika viashiria vya tabia na utendaji wa shule, ujuzi wa msingi wa maisha, pamoja na regression kubwa ya tabia ya hatari - baada ya miezi 6 ya matumizi ya dawa ya hopantenic acid.
Mwelekeo mwingine wa matibabu ya ADHD ni kudhibiti mambo hasi ya lishe na mazingira ambayo husababisha kuingia kwa xenobiotics ya neurotoxic ndani ya mwili wa mtoto (risasi, dawa, polyhaloalkyls, rangi ya chakula, vihifadhi). Hii inapaswa kuambatana na kuingizwa katika mlo wa micronutrients muhimu ambayo husaidia kupunguza dalili za ADHD: vitamini na vitu kama vitamini (omega-3 PUFAs, folates, carnitine) na macro- na microelements muhimu (magnesiamu, zinki, chuma).
Miongoni mwa micronutrients yenye athari ya kliniki iliyothibitishwa katika ADHD, maandalizi ya magnesiamu yanapaswa kuzingatiwa. Upungufu wa magnesiamu hugunduliwa katika 70% ya watoto walio na ADHD.
Magnesiamu ni kipengele muhimu, kushiriki katika kudumisha usawa wa michakato ya uchochezi na kuzuia katika mfumo mkuu wa neva. Kuna taratibu kadhaa za molekuli kwa njia ambayo upungufu wa magnesiamu huathiri shughuli za neuronal na kimetaboliki ya neurotransmitter: magnesiamu inahitajika ili kuimarisha vipokezi vya kusisimua (glutamate); magnesiamu ni cofactor muhimu ya cyclases ya adenylate inayohusika katika uhamisho wa ishara kutoka kwa vipokezi vya neurotransmitter ili kudhibiti cascades intracellular; magnesiamu ni cofactor kwa catechol-O-methyltransferase, ambayo inactivates ziada monoamine neurotransmitters. Kwa hiyo, upungufu wa magnesiamu huchangia usawa wa michakato ya "msisimko-kuzuia" katika mfumo mkuu wa neva kuelekea msisimko na inaweza kuathiri udhihirisho wa ADHD.
Katika matibabu ya ADHD, chumvi za magnesiamu tu za kikaboni (lactate, pidolate, citrate) hutumiwa, ambayo inahusishwa na uwepo wa juu wa chumvi za kikaboni na kutokuwepo. madhara inapotumika kwa watoto. Matumizi ya pidolate ya magnesiamu na pyridoxine katika suluhisho (fomu ya ampule ya Magne B6 (Sanofi-Aventis, Ufaransa)) inaruhusiwa kutoka umri wa mwaka 1, lactate (vidonge vya Magne B6) na citrate ya magnesiamu (vidonge vya Magne B6 forte) - kutoka 6. miaka. Maudhui ya magnesiamu katika ampoule moja ni sawa na 100 mg ya magnesiamu ionized (Mg2+), katika kibao kimoja cha Magne B6 - 48 mg Mg2+, katika kibao kimoja cha Magne B6 forte (618.43 mg citrate ya magnesiamu) - 100 mg Mg2+. Mkusanyiko mkubwa wa Mg2+ katika Magne B6 forte hukuruhusu kumeza vidonge mara 2 zaidi kuliko wakati wa kuchukua Magne B6. Faida ya Magne B6 katika ampoules pia ni uwezekano wa kipimo sahihi zaidi; matumizi ya fomu ya ampoule ya Magne B6 hutoa ongezeko la haraka la kiwango cha magnesiamu katika plasma ya damu (ndani ya masaa 2-3), ambayo ni muhimu kwa uondoaji wa haraka wa upungufu wa magnesiamu. Wakati huo huo, kuchukua vidonge vya Magne B6 hukuza kwa muda mrefu (kwa masaa 6-8) uhifadhi wa viwango vya kuongezeka kwa magnesiamu katika seli nyekundu za damu, yaani, uwekaji wake.
Ujio wa maandalizi ya mchanganyiko yenye magnesiamu na vitamini B6 (pyridoxine) imeboresha kwa kiasi kikubwa mali ya pharmacological ya chumvi za magnesiamu. Pyridoxine inahusika katika kimetaboliki ya protini, wanga, asidi ya mafuta, awali ya neurotransmitters na enzymes nyingi, ina neuro-, cardio-, hepatotropic, pamoja na athari za hematopoietic, na husaidia kujaza rasilimali za nishati. Shughuli ya juu ya madawa ya kulevya ni kutokana na hatua ya ushirikiano wa vipengele: pyridoxine huongeza mkusanyiko wa magnesiamu katika plasma na seli nyekundu za damu na hupunguza kiasi cha magnesiamu iliyotolewa kutoka kwa mwili, inaboresha ngozi ya magnesiamu kwenye njia ya utumbo, kupenya kwake ndani ya seli, na kurekebisha. Magnesiamu, kwa upande wake, huamsha mchakato wa ubadilishaji wa pyridoxine kuwa metabolite yake hai ya pyridoxal-5-phosphate kwenye ini. Kwa hivyo, magnesiamu na pyridoxine huongeza hatua ya kila mmoja, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia kwa mafanikio mchanganyiko wao ili kurejesha usawa wa magnesiamu na kuzuia upungufu wa magnesiamu.
Ulaji wa pamoja wa magnesiamu na pyridoxine kwa muda wa miezi 1-6 hupunguza dalili za ADHD na kurejesha viwango vya kawaida vya magnesiamu katika seli nyekundu za damu. Baada ya mwezi tu wa matibabu, wasiwasi, matatizo ya tahadhari na kuhangaika hupungua, mkusanyiko, usahihi na kasi ya kukamilisha kazi huboresha, na idadi ya makosa hupungua. Kuna uboreshaji wa ujuzi wa jumla na mzuri wa magari, mienendo nzuri ya sifa za EEG kwa namna ya kutoweka kwa ishara za shughuli za paroxysmal dhidi ya asili ya hyperventilation, pamoja na shughuli za synchronous na focal pathological katika wagonjwa wengi. Wakati huo huo, kuchukua Magne B6 ya madawa ya kulevya inaambatana na kuhalalisha mkusanyiko wa magnesiamu katika seli nyekundu za damu na plasma ya damu ya wagonjwa.
Ujazaji wa upungufu wa magnesiamu unapaswa kudumu angalau miezi miwili. Kwa kuzingatia kwamba upungufu wa magnesiamu ya lishe ni ya kawaida zaidi, wakati wa kuchora mapendekezo ya lishe, mtu anapaswa kuzingatia sio tu maudhui ya kiasi cha magnesiamu katika vyakula, lakini pia bioavailability yake. Kwa hivyo, mboga safi, matunda, mimea (parsley, bizari, vitunguu kijani) na karanga zina mkusanyiko wa juu na shughuli za magnesiamu. Wakati wa kuandaa bidhaa za kuhifadhi (kukausha, canning), mkusanyiko wa magnesiamu hupungua kidogo, lakini bioavailability yake hupungua kwa kasi. Hii ni muhimu kwa watoto walio na ADHD ambao wana upungufu wa magnesiamu unaozidi kuwa mbaya sanjari na kipindi cha shule kuanzia Septemba hadi Mei. Kwa hiyo, matumizi ya madawa ya mchanganyiko yenye magnesiamu na pyridoxine inashauriwa wakati wa mwaka wa shule. Lakini, ole, huwezi kutatua tatizo na dawa peke yake.
Saikolojia ya nyumbani
Inashauriwa kufanya madarasa yoyote ndani fomu ya mchezo. Michezo yoyote ambapo unahitaji kushikilia na kubadili tahadhari inafaa. Kwa mfano, mchezo "tafuta jozi", ambapo kadi zilizo na picha zinafunguliwa na kugeuka moja kwa moja, na unahitaji kukumbuka na kuzifungua kwa jozi.
Au hata kuchukua mchezo wa kujificha na kutafuta - kuna mlolongo, majukumu fulani, unahitaji kukaa katika makao kwa muda fulani, na pia unahitaji kufikiri wapi kujificha na kubadilisha maeneo haya. Haya yote ni mafunzo mazuri ya programu na udhibiti wa kazi, na pia hutokea wakati mtoto anahusika kihisia katika mchezo, ambayo husaidia kudumisha kuamka bora kwa wakati huu. Na inahitajika kwa ajili ya kuibuka na uimarishaji wa malezi yote mapya ya utambuzi, kwa ajili ya maendeleo ya michakato ya utambuzi.
Kumbuka michezo yote uliyocheza kwenye uwanja, yote ilichaguliwa na historia ya wanadamu na ni muhimu sana kwa maendeleo ya usawa ya michakato ya akili. Hapa, kwa mfano, ni mchezo ambapo unahitaji "usiseme ndiyo na hapana, usinunue nyeusi na nyeupe" - baada ya yote, hii ni zoezi la ajabu la kuzuia majibu ya moja kwa moja, yaani, kwa programu ya mafunzo. na udhibiti.
Kufundisha watoto walio na shida ya usikivu wa umakini
Watoto kama hao wanahitaji mbinu maalum ya kujifunza. Mara nyingi watoto wenye ADHD wana matatizo ya kudumisha sauti bora, ambayo husababisha matatizo mengine yote. Kwa sababu ya udhaifu wa udhibiti wa kuzuia, mtoto ana msisimko mkubwa, hana utulivu, hawezi kuzingatia kitu chochote kwa muda mrefu, au, kinyume chake, mtoto ni lethargic, anataka kutegemea kitu, haraka huchoka, na tahadhari yake. haiwezi tena kukusanywa kwa njia yoyote mpaka baadhi ya kupanda kwa tija, na kisha kushuka tena. Mtoto hawezi kujiwekea kazi, kuamua jinsi na kwa utaratibu gani atazitatua, kukamilisha kazi hii bila kuvuruga na kujijaribu mwenyewe. Watoto hawa wana shida wakati wa kuandika - herufi zinazokosekana, silabi, kuunganisha maneno mawili kwa moja. Hawasikii mwalimu au kuanza kazi bila kusikiliza hadi mwisho, kwa hiyo matatizo katika masomo yote ya shule.
Tunahitaji kukuza katika mtoto uwezo wa kupanga na kudhibiti shughuli zake mwenyewe. Ingawa hajui jinsi ya kufanya hivyo mwenyewe, kazi hizi zinachukuliwa na wazazi wake.
Maandalizi
Chagua siku na ushughulikie mtoto wako kwa maneno haya: "Unajua, alinifundisha jinsi ya kufanya kazi yangu ya nyumbani haraka. Hebu tujaribu kuwafanya haraka sana. Kila kitu kinapaswa kufanya kazi!"
Mwambie mtoto wako alete mkoba na aweke kila kitu anachohitaji ili kukamilisha kazi yake ya nyumbani. Sema: vizuri, hebu jaribu kuweka rekodi - fanya kazi zote za nyumbani kwa saa (hebu sema). Muhimu: wakati unapotayarisha, kusafisha meza, kuweka vitabu vya kiada, kufikiria mgawo haujajumuishwa katika saa hii. Pia ni muhimu sana kwamba mtoto ana kazi zote zilizoandikwa. Kama sheria, watoto walio na ADHD hawana nusu ya mgawo wao, na simu zisizo na mwisho kwa wanafunzi wenzako huanza. Kwa hiyo, unaweza kutuonya asubuhi: leo tutajaribu kuweka rekodi ya kukamilisha kazi kwa muda mfupi iwezekanavyo, jambo moja tu linahitajika kwako: kuandika kwa makini kazi zote.
Kipengee cha kwanza
Tuanze. Fungua shajara yako na uone kile ulichopewa. Utafanya nini kwanza? Kirusi au hisabati? (Haijalishi anachochagua - ni muhimu kwamba mtoto achague mwenyewe).
Chukua kitabu cha kiada, tafuta zoezi, na nitaweka wakati. Soma kazi kwa sauti. Kwa hiyo, sikuelewa kitu: ni nini kinachohitajika kufanywa? Eleza tafadhali.
Unahitaji kurekebisha kazi hiyo kwa maneno yako mwenyewe. Mzazi na mtoto lazima waelewe ni nini hasa kinachopaswa kufanywa.
Soma sentensi ya kwanza na ufanye kile kinachohitajika kufanywa.
Ni bora kwanza kufanya jaribio la kwanza kwa maneno: unahitaji kuandika nini? Sema kwa sauti, kisha uandike.
Wakati mwingine mtoto anasema kitu kwa usahihi, lakini mara moja husahau kile kilichosemwa - na linapokuja suala la kuandika, hakumbuki tena. Hapa mama anapaswa kufanya kazi ya kinasa sauti: mkumbushe mtoto kile alichosema. Jambo muhimu zaidi ni kufikia mafanikio tangu mwanzo.
Unahitaji kufanya kazi polepole, usifanye makosa: itamka unapoandika, je, Moscow ni "a" au "o" ijayo? Tamka kwa herufi, kwa silabi.
Angalia hii! Dakika tatu na nusu - na tayari tumetoa ofa ya kwanza! Sasa unaweza kumaliza kila kitu kwa urahisi!
Hiyo ni, jitihada zinapaswa kufuatiwa na kuhimiza, kuimarisha kihisia, itasaidia kudumisha sauti bora ya nishati ya mtoto.
Unahitaji kutumia muda kidogo kwenye sentensi ya pili kuliko ya kwanza.
Ukiona kwamba mtoto ameanza kutapatapa, kupiga miayo, au kufanya makosa, acha saa. "Oh, nilisahau, nina kitu ambacho hakijakamilika jikoni, nisubiri." Mtoto anapaswa kupewa mapumziko mafupi. Kwa hali yoyote, unahitaji kuhakikisha kuwa zoezi la kwanza linafanywa kwa ukamilifu iwezekanavyo, kwa muda wa dakika kumi na tano, hakuna zaidi.
Geuka
Baada ya hayo, unaweza kupumzika (kipima saa kinazimwa). Wewe ni shujaa! Ulifanya zoezi hilo kwa dakika kumi na tano! Kwa hiyo, katika nusu saa tutafanya Kirusi wote! Kweli, tayari umepata compote. Badala ya compote, bila shaka, unaweza kuchagua tuzo nyingine yoyote.
Unapotoa mapumziko, ni muhimu sana usipoteze hisia na usiruhusu mtoto kuvuruga wakati wa kupumzika. Naam, uko tayari? Wacha tufanye mazoezi mengine mawili kwa njia ile ile! Na tena - tunasoma hali hiyo kwa sauti kubwa, itamke, iandike.
Wakati Kirusi imekamilika, unahitaji kupumzika zaidi. Acha kipima muda, pumzika kwa dakika 10-15 - kama mapumziko ya shule. Kukubaliana: kwa wakati huu huwezi kuwasha kompyuta na TV, huwezi kuanza kusoma kitabu. Unaweza kufanya mazoezi ya kimwili: kutupa mpira, kunyongwa kwenye bar ya usawa.
Kipengee cha pili
Tunafanya hesabu kwa njia ile ile. Inaulizwa nini? Fungua kitabu chako cha kiada. Tunaanza wakati tena. Tunaelezea tena masharti tofauti. Tunatoa swali tofauti ambalo linahitaji kujibiwa.
Ni nini kinaulizwa katika shida hii? Nini kinahitajika?
Mara nyingi hutokea kwamba sehemu ya hisabati inaonekana na kuzalishwa kwa urahisi, lakini swali limesahau na limeundwa kwa shida. Unahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa swali hili.
Je, tunaweza kujibu swali hili mara moja? Nini kifanyike kwa hili? Unahitaji kujua nini kwanza?
Hebu mtoto akuambie kwa maneno rahisi: ni nini kinachohitajika kufanywa kwa utaratibu gani. Mara ya kwanza ni hotuba ya nje, basi itabadilishwa na hotuba ya ndani. Mama lazima amhakikishie mtoto: mdokeze kwa wakati kwamba amekwenda njia mbaya, kwamba anahitaji kubadilisha njia ya hoja, na si kumruhusu kuchanganyikiwa.
Sehemu mbaya zaidi ya kazi ya hisabati ni sheria za kuunda suluhisho la shida. Tunamuuliza mtoto: umetatua tatizo kama hilo darasani? Wacha tuone jinsi ya kuandika ili usifanye makosa. Je, tuangalie?
Unahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa fomu ya kurekodi - baada ya hapo haina gharama yoyote kuandika suluhisho la tatizo.
Kisha angalia. Ulisema unahitaji kufanya hivi na vile? Je, ulifanya hivi? Na hii? Hii? Umeangalia, unaweza kuandika jibu sasa? Naam, kazi hiyo ilituchukua muda gani?
Uliwezaje kufanya mengi kwa wakati kama huo? Unastahili kitu kitamu!
Kazi imefanywa - hebu tuchukue mifano. Mtoto anajielezea mwenyewe na kuandika, mama huangalia kwa usahihi. Baada ya kila safu tunasema: ajabu! Je, tuchukue safu inayofuata au compote?
Ikiwa unaona kwamba mtoto amechoka, uulize: vizuri, tunapaswa kufanya kazi zaidi au tuende kunywa compote?
Mama anapaswa kuwa katika hali nzuri siku hii. Ikiwa amechoka, anataka kujiondoa haraka, ikiwa ana maumivu ya kichwa, ikiwa wakati huo huo anapika kitu jikoni na mara kwa mara anazunguka - hii haitafanya kazi.
Kwa hiyo unahitaji kukaa na mtoto mara moja au mbili. Kisha mama lazima aanze kujiondoa kwa utaratibu kutoka kwa mchakato huu. Hebu mtoto amwambie mama yake sehemu nzima ya semantic kwa maneno yake mwenyewe: ni nini kinachohitajika kufanywa, jinsi ya kufanya hivyo. Na mama anaweza kuondoka - kwenda kwenye chumba kingine, jikoni: lakini mlango umefunguliwa, na mama hudhibiti kimya kama mtoto ana shughuli na kitu, ikiwa anakengeushwa na mambo ya nje.
Hakuna haja ya kukaa juu ya makosa: unahitaji kufikia athari ya ufanisi, unahitaji kumpa mtoto hisia kwamba anafanikiwa.
Hivyo, utambuzi wa mapema wa ADHD kwa watoto utazuia matatizo ya kujifunza na tabia katika siku zijazo. Uendelezaji na utumiaji wa marekebisho magumu lazima ufanyike kwa wakati unaofaa na uwe mtu binafsi kwa asili. Matibabu ya ADHD, pamoja na dawa, lazima iwe ya muda mrefu.
Utabiri wa ADHD
Utabiri huo ni mzuri; kwa idadi kubwa ya watoto, hata bila matibabu, dalili hupotea katika ujana. Hatua kwa hatua, mtoto anapokua, usumbufu katika mfumo wa neurotransmitter wa ubongo hulipwa, na dalili zingine hupungua. Walakini, udhihirisho wa kliniki wa shida ya upungufu wa umakini (msukumo kupita kiasi, hasira fupi, kutokuwa na akili, usahaulifu, kutotulia, kutokuwa na subira, mabadiliko ya mhemko ya haraka na ya mara kwa mara) yanaweza pia kuzingatiwa kwa watu wazima.
Sababu zisizofaa za utabiri wa ugonjwa huo ni mchanganyiko wake na ugonjwa wa akili, uwepo wa ugonjwa wa akili katika mama, pamoja na dalili za msukumo kwa mgonjwa mwenyewe. Marekebisho ya kijamii ya watoto walio na shida ya usikivu wa kuhangaikia yanaweza kupatikana tu kwa maslahi na ushirikiano wa familia na shule.
Jedwali la yaliyomo
Ugonjwa wa nakisi ya usikivu wa kuhangaika (ADHD) ni ugonjwa wa neva na kitabia unaoonyeshwa na kuharibika kwa michakato ya umakini, msukumo na shughuli nyingi. Kama sheria, dalili za kwanza zinaonekana katika utoto. Inategemea utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, mara nyingi inawezekana kuzuia maendeleo zaidi ya udhihirisho wa ugonjwa huo na kujiondoa dalili zake kuu hata kabla ya ujana.
Dalili za ADHD kwa watoto
Sababu za upungufu wa tahadhari zinaweza kuwa katika kupuuza elimu ya wazazi, genetics, magonjwa sugu, na mimba ngumu ya mama. Walakini, bila kujali ni nini kilichochea utambuzi wa ADHD, udhihirisho kawaida hufanana.
Syndrome yenyewe huja katika aina tatu:
- Ya kwanza ni classic, au mchanganyiko.
- Aina ya pili ya ADHD inadhihirishwa pekee na shughuli nyingi - hyperdynamic.
- Ya tatu inawakilisha ukiukaji wa taratibu za tahadhari.
Dalili za ugonjwa wa upungufu wa tahadhari mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wanapokuwa na umri wa miaka mitatu au minne au wanapoingia shuleni. Chini ni orodha ya dalili zinazozingatiwa katika umri tofauti kwa watoto.
| Ugonjwa wa nakisi ya umakini kwa watoto: sifa za tabia | |
| Umri | Dalili |
| miaka 4 | Mtoto aliye na ADHD huwa hai kila wakati akiwa na umri wa miaka 4. Anaweza kukimbia na kuruka bila kuwa na lengo fulani au kujihusisha na aina yoyote ya mchezo. Yeye hujibu vibaya kwa maoni na anaweza hata kuonyesha uchokozi. Mtoto hatulii anapoulizwa. Unaweza pia kugundua kutokuwa na akili na kutojali. Ni muhimu kuzingatia harakati za mara kwa mara za mikono au miguu, hata wakati mtoto ameketi. |
| miaka 5 | Kwa kweli hakuna majibu kwa maagizo. Mtoto aliye na ADHD katika umri wa miaka 5 anakataa kufuata sheria za mchezo. Pia, watoto kama hao mara nyingi huanza kujibu maswali au maoni kabla ya mtu mzima kumaliza sentensi. Michezo huwa hai zaidi. Mtoto kama huyo hawezi kukaa tu. Atazungumza kila wakati, aambie kitu. Itakuwa vigumu zaidi kumfanya kuchora, kupamba, nk. Hiyo ni, ikiwa mtoto ana ADHD, hatapendezwa na michezo ambayo inahitaji mkusanyiko na uvumilivu. |
| miaka 6 | Mtoto mwenye ADHD katika umri wa miaka 6 atatupa vitu vya kuchezea kila wakati na kusahau mahali alipoviweka. Yeye ni mzembe na ni mgumu kumfanya aweke mambo mahali pamoja. Pia anahangaika na hajali. Katika umri huu, inaweza pia kutoa hisia ya kuwa na tabia mbaya. Baada ya yote, anaonyesha kutotii na anaweza kuzungumza na wazazi wake. Mtoto anaweza kuingilia kati mazungumzo ya watu wengine na kuzuia interlocutor kuzungumza. |
| miaka 7 | Dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi unapoingia shuleni. Katika umri huu, shida ya nakisi ya umakini inaweza kutambuliwa kwa kukataa kumtii mwalimu, au kwa kutotulia sana darasani. Watoto kama hao watalazimika kurudia mara mbili, sio kwa sababu hawakuelewa kitu, lakini kwa sababu ya kutojali. Ugonjwa wa nakisi ya usikivu bila shughuli nyingi unaweza kujidhihirisha kama kutoweza kuzingatia kazi. Watoto walio na utambuzi huu hawawezi muda mrefu zingatia kukamilisha kazi inayowakabili, kwa hiyo mara nyingi huiacha ikiwa haijakamilika. ADHD katika umri wa miaka 7 inaingilia sana mwanzo mzuri shughuli za elimu, mtoto huchukua muda mrefu zaidi kukabiliana na mazingira mapya. |
| miaka 8 | Kwa ADHD katika umri wa miaka 8, maonyesho yanabaki sawa, lakini ni chungu zaidi kwa mtoto mwenyewe. Baada ya yote, akiwa katika timu, hawezi kufikia kiwango cha mafanikio ya wanafunzi wengine. Inastahili kuzingatia uhifadhi wa uwezo wa kiakili unaolingana na viwango vya umri. Kunaweza pia kuwa na matatizo katika kuwasiliana na wenzao kutokana na kutokuwa na uwezo wa kuingiliana nao kawaida. Kucheza pamoja inakuwa vigumu, kama mtoto mara nyingi hataki kucheza kanuni zilizowekwa, au humenyuka kwa ukali sana kwa matamshi au hasara yake mwenyewe. |
| miaka 9 | Udhihirisho wa ugonjwa wa upungufu wa tahadhari tayari unajulikana zaidi. chini sana kuliko ile ya wenzao. Mtoto hawezi kupanga kazi yake mwenyewe, hivyo usimamizi wa mara kwa mara wa wazazi unaweza kuhitajika. Pia, katika umri huu, karibu hawezi kumsikiliza mwalimu wakati wa somo kwa muda mrefu. Atakuwa amekengeushwa kila mara na vichochezi vingine. Kama sheria, watoto walio na ADHD katika umri wa miaka 9 hawana wakati wa kutatua shida kwa wakati uliowekwa, au kuachana nayo kabisa. |
Walakini, ni ngumu sana kutambua kwa uhuru uwepo wa shida. Kama sheria, wazazi wanaogopa na kuanza matibabu kwa mtoto ambaye hajalelewa vibaya. Ili usifanye makosa na kuamua mara moja uwepo wa ADHD katika mtoto wako, lazima uwasiliane na mtaalamu ambaye anajua neuropsychology ya uchunguzi. Atakusaidia kuamua nini cha kufanya ikiwa mtoto wako ana shida ya nakisi ya umakini na kuagiza matibabu.
Daktari hufanya uchunguzi tu kwa mujibu wa vigezo vinavyokubaliwa kwa ujumla na jumuiya ya matibabu. Hivyo , Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari kulingana na ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya Kumi) ina dalili zifuatazo, ambazo zilielezwa hapo juu:
- shughuli nyingi;
- kutokuwa makini;
- msukumo.
Kwa hiyo, bila seti iliyoelezwa wazi ya dalili, kufanya uchunguzi hauwezekani.
Ugonjwa wa nakisi ya umakini: hakiki kutoka kwa wazazi
Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti na kusababisha shida nyingi. Walakini, ugonjwa huo sio hukumu ya kifo. Uzoefu wa akina mama wengi ambao watoto wao wanaishi na utambuzi wa ADHD kwa mafanikio kukabiliana na tatizo hili. Chini ni maoni kutoka kwa wazazi wa watoto walio na ugonjwa huo.
| Sifa za kulea watoto wenye ADHD: uzoefu wa wazazi | |
| Chanya | Hasi |
| Kira Tunaabudu mtoto wetu kwa usahihi kwa sababu yeye si wa kawaida na anafanya kazi. Watoto wengine wanaonekana kuwa wa kuchosha na walegevu kwangu. Kwa hiyo, usimtese mtoto wako, na umtendee kwa joto! Kwa kuongeza, sasa kuna njia za kusahihisha na kusaidia watoto kama hao. |
Mgeni Siwezi hata kumlazimisha mtoto wangu kusafisha vinyago vyake. Yeye huwa habadiliki kila wakati na haisikii. Siwezi kufikiria jinsi atakavyokuwa akienda shule. |
| Mgeni "... Sioni chochote ambacho hakiwezi kushindwa na mbinu za kisasa za matibabu ... Tunajaribu kumlea mtoto wetu, bila kusisitiza kuwa yeye ni tofauti kwa namna fulani. Na ninapendekeza kwa kila mtu." |
|
| Mgeni Mwanangu alienda shule mwaka jana. Haifuatii programu kila wakati. Lakini ikiwa unafuatilia kukamilika kwa kazi, basi anakabiliana nao kikamilifu hata bila msaada. Kwa hivyo sishiriki hofu ya wazazi wengine. Ndiyo, yeye ni tofauti na wengine. Lakini hii sio sentensi. |
|
| Asiyejulikana Usikate tamaa! Kila kitu kitafanya kazi ikiwa wewe ni thabiti na unaendelea. Zaidi ya hayo, daima kuwa upande wa mtoto wako. Mkumbatie na kumbusu binti yako mara nyingi zaidi. Kwa watoto walio na ADHD, joto lako ni muhimu sana. |
|
Unaweza kufahamiana vyema na hakiki kwenye wavuti www.u-mama.ru na marimama.ru.
Ikiwa unaona dalili za shida, usikimbilie hofu. Wakati ujao wa mtoto wako unategemea usahihi wa matendo yako. Wasiliana na mtaalamu, pata uchunguzi na ufuate mapendekezo ya daktari wako. Kisha unaweza kuondokana na dalili zaidi za ADHD.
Toa msaada kwa mtoto wako. Unahitaji kuelewa kuwa tabia yake sio matokeo ya tabia mbaya, lakini ugonjwa. Kwa hivyo, kuwa na subira na kuwa mwangalifu iwezekanavyo kwa mtoto wako. Hii ndiyo itahakikisha mafanikio yake katika kupona na kukabiliana na hali ya kawaida kwa hali mpya shuleni au timu mpya.
Ugonjwa wa nakisi ya umakini kwa watoto (Video)
Tukio la matatizo na mkusanyiko na mkusanyiko, pamoja na kuonekana kwa ugonjwa wa neurobehavioral, zinaonyesha ugonjwa wa "upungufu wa tahadhari" au ADD kwa muda mfupi. Watoto kimsingi wanahusika na ugonjwa huo, lakini udhihirisho wa ugonjwa huo kwa watu wazima hauwezi kutengwa. Matatizo ya ugonjwa yana sifa ya viwango tofauti vya ukali, hivyo ADD haipaswi kupuuzwa. Ugonjwa huathiri ubora wa maisha, unyeti wake, pamoja na mahusiano na watu wengine. Ugonjwa huo ni ngumu sana, kwa hiyo wagonjwa wana shida na kujifunza, kufanya kazi yoyote na ujuzi wa nyenzo za kinadharia.
Ni watoto ambao kwa sehemu huwa mateka wa ugonjwa huu, kwa hivyo ili kuzuia upungufu kama huo ni muhimu kujifunza iwezekanavyo juu yake, ambayo nyenzo hii itasaidia.
Maelezo na aina
Ugonjwa huu ni shida kwa wanadamu ambayo husababishwa na akili ya juu. Mtu aliye na ugonjwa kama huo ana shida sio tu na ukuaji wa akili, lakini pia na ukuaji wa mwili, ambayo tayari inajulikana kama shida ya upungufu wa umakini.
Watoto ni kundi kuu ambalo linahusika na udhihirisho wa ugonjwa huu, lakini katika hali nadra, dalili za malaise pia hufanyika kwa watu wazima. Kulingana na miaka mingi ya utafiti, imeanzishwa kuwa tukio la ugonjwa wa upungufu wa tahadhari kwa watu wazima huhusishwa tu na asili ya jeni.
Kwa watoto, ugonjwa wa upungufu wa tahadhari ni wa kawaida sana, na unaweza kugunduliwa baada ya kuzaliwa na katika umri wa baadaye wa mtoto. Ugonjwa huu hutokea hasa kwa wavulana, na tu katika hali nadra kwa wasichana. Ikiwa utaangalia mfano, basi karibu kila darasa kuna mtoto mmoja aliye na shida ya upungufu wa umakini.
Syndrome imegawanywa katika aina tatu, ambazo huitwa:
- Kuhangaika na msukumo. Spishi hii ina sifa ya ishara za asili za msukumo, hasira fupi, woga na kuongezeka kwa shughuli kwa wanadamu.
- Kutokuwa makini. Ishara moja tu ya kutojali inaonekana, na uwezekano wa kuhangaika huondolewa.
- Mwonekano mchanganyiko. Aina ya kawaida ambayo hutokea hata kwa watu wazima. Inaonyeshwa na ukuu wa ishara za kwanza na za pili kwa wanadamu.
Katika lugha ya biolojia, ADHD ni kutofanya kazi kwa mfumo mkuu wa neva, unaojulikana na malezi ya ubongo. Matatizo ya ubongo ni magonjwa hatari zaidi na yasiyotabirika.
Sababu
Ukuaji wa shida ya upungufu wa umakini umefichwa katika sababu kadhaa ambazo zimeanzishwa na wanasayansi kulingana na ukweli. Sababu hizi ni pamoja na:
- maandalizi ya maumbile;
- ushawishi wa pathological.
Utabiri wa maumbile ni jambo la kwanza ambalo haliondoi maendeleo ya ugonjwa katika jamaa za mgonjwa. Kwa kuongezea, katika kesi hii, urithi wa mbali (ambayo ni, ugonjwa huo uligunduliwa kwa mababu) na urithi wa karibu (wazazi, babu) una jukumu kubwa. Ishara za kwanza za ugonjwa wa upungufu wa tahadhari katika mtoto huwaongoza wazazi wanaojali kwa taasisi ya matibabu, ambapo zinageuka kuwa mwelekeo wa mtoto kwa ugonjwa huo unahusishwa kwa usahihi na jeni. Baada ya kuchunguza wazazi, mara nyingi inakuwa wazi ambapo ugonjwa huu ulitokea kwa mtoto, kwa kuwa katika 50% ya kesi hii ndiyo hasa kesi.
Leo inajulikana kuwa wanasayansi wanafanya kazi ya kutenganisha jeni ambazo zinawajibika kwa utabiri huu. Miongoni mwa jeni hizi, jukumu muhimu linachezwa na sehemu za DNA zinazodhibiti udhibiti wa viwango vya dopamine. Dopamini ni dutu kuu inayohusika na utendaji sahihi wa mfumo mkuu wa neva. Upungufu wa udhibiti wa dopamini kwa sababu ya utabiri wa maumbile husababisha ugonjwa wa upungufu wa umakini wa ugonjwa.
Ushawishi wa pathological ina jukumu kubwa katika kujibu swali kuhusu sababu za upungufu wa makini wa ugonjwa wa kuhangaika. Sababu za patholojia zinaweza kujumuisha:
- ushawishi mbaya wa vitu vya narcotic;
- ushawishi wa bidhaa za tumbaku na pombe;
- kazi ya mapema au ya muda mrefu;
- vitisho vya usumbufu.
Ikiwa mwanamke alijiruhusu kutumia vitu visivyo halali wakati wa ujauzito, basi uwezekano wa kuwa na mtoto aliye na shughuli nyingi au ugonjwa huu hauwezi kutengwa. Kuna uwezekano mkubwa wa kuwepo kwa ugonjwa wa upungufu wa tahadhari kwa mtoto aliyezaliwa katika miezi 7-8 ya ujauzito, yaani kabla ya wakati. Katika 80% ya matukio hayo, patholojia hutokea kwa namna ya ADHD.
Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto pia zinatambuliwa ikiwa mwanamke, wakati mjamzito, anakabiliwa na kuchukua viongeza vya chakula vya bandia, dawa za wadudu, neurotoxins, na mambo mengine. Inawezekana pia kusababisha ugonjwa huu kwa watu wazima kutokana na utegemezi wa virutubisho vya chakula, homoni za bandia, nk.
Sababu za upungufu wa umakini wa shida ya kuhangaika ambazo hazieleweki kikamilifu ni:
- uwepo wa magonjwa ya kuambukiza katika mwanamke mjamzito;
- magonjwa sugu;
- kutofautiana kwa mambo ya Rh;
- uharibifu wa mazingira.
Inafuata kwamba shida ya upungufu wa tahadhari ni shida isiyo ya kawaida ambayo hutokea kwa sababu ya hatua ya moja au zaidi ya mambo hapo juu. Sababu ya msingi na iliyothibitishwa ni ushawishi wa maumbile.
Dalili za ugonjwa huo
Dalili za ugonjwa hutamkwa mahsusi kwa watoto, kwa hivyo tutazingatia ishara kuu za shida ya upungufu wa tahadhari katika utoto.
Mara nyingi, msukumo wa kuwasiliana na vituo vya matibabu hutoka kwa walezi, walimu na waelimishaji ambao hugundua kasoro fulani kwa watoto. Dalili za ugonjwa ni pamoja na zifuatazo:
Kuzingatia na umakini huharibika. Mtoto hawezi kuzingatia jambo moja, anaenda mara kwa mara mahali fulani, akifikiri juu ya kitu chake mwenyewe. Kukamilisha kazi yoyote huisha kwa makosa, ambayo husababishwa na ugonjwa wa tahadhari. Ikiwa unawasiliana na mtoto, unapata hisia kwamba hotuba hiyo inapuuzwa; anaelewa kila kitu, lakini hawezi kuweka hotuba anayoisikia kwa ujumla. Watoto walio na shida ya umakini hawawezi kabisa kupanga, kupanga, na kukamilisha kazi anuwai.
Dalili pia zinaonyeshwa kwa namna ya kutokuwepo, wakati mtoto huwa na kupoteza vitu vyake na kuvuruga na mambo yoyote madogo. Kusahau kunaonekana, na mtoto anakataa kabisa kuchukua majukumu ya kiakili. Jamaa wana hisia ya umbali wa mtoto kutoka kwa ulimwengu wote.
Kuhangaika kupita kiasi. Inaonekana pamoja na ugonjwa huo, kwa hivyo wazazi wanaweza kufuatilia dalili zifuatazo kwa mtoto wao:
Msukumo. Dalili za msukumo ni pamoja na aina zifuatazo maonyesho:
- Jibu la mapema kwa swali ambalo halikutolewa kikamilifu.
- Majibu yasiyo sahihi na ya haraka kwa maswali yaliyoulizwa.
- Kukataa kukamilisha kazi yoyote.
- Haisikilizi majibu ya wenzake, inaweza kuwakatisha wakati wa jibu.
- Huzungumza mara kwa mara nje ya mada, ikiwezekana kuonyesha dalili za kuzungumza.
Dalili za upungufu wa tahadhari ugonjwa wa hypersensitivity zina sifa zao za udhihirisho kwa makundi tofauti ya watoto, kulingana na umri. Hebu tuangalie kwa karibu.
Dalili kwa watoto wa umri tofauti
Wacha tuchunguze ni dalili gani ni za kawaida kwa watoto wa rika zifuatazo:
- shule ya mapema;
- shule;
- kijana.
Katika umri wa shule ya mapema Kutoka miaka mitatu hadi saba, dalili ni vigumu sana kufuatilia. ADHD hugunduliwa na daktari katika umri mdogo.
Kuanzia umri wa miaka mitatu, wazazi wanaojali wanaweza kuona udhihirisho wa kuhangaika kwa namna ya harakati za mara kwa mara za mtoto. Hawezi kupata kitu cha kufanya, hukimbia kila mara kutoka kona moja hadi nyingine, hachukui kazi mbali mbali za kiakili, na huzungumza kila wakati. Dalili za msukumo husababishwa na kutokuwa na uwezo wa kujizuia katika hali fulani; mtoto huwakatisha wazazi kila wakati, huwapigia kelele, hukasirika na hata kukasirika.
Michezo na watoto vile husababisha matokeo ya uharibifu: huvunja toys, kutupa nguvu zao zote; Sio kitu kwao kuwadhuru wenzao na hata watoto wakubwa. Wagonjwa wa ADHD ni aina ya waharibifu ambao hakuna kitu muhimu kwao. Ubongo wao una udhibiti mdogo au hauna udhibiti wowote juu ya harakati zao. Pia kuna dalili za kuchelewa kwa maendeleo kutoka kwa wenzao.
Kufikia umri wa miaka saba Wakati wa kwenda shule unapofika, watoto wenye ADHD wana matatizo zaidi na zaidi. Watoto walio na upungufu wa umakini wa kuhangaika hawawezi kuambatana na wenzao katika suala la ukuaji wa akili. Wakati wa masomo, wanafanya bila kizuizi, hawazingatii maoni ya mwalimu, na hawasikii hata nyenzo zinazowasilishwa. Wanaweza kuanza kukamilisha kazi, lakini baada ya muda wanabadilisha kwa bidii hadi nyingine bila kukamilisha ya kwanza.
Shuleni umri wa ADHD kwa watoto inajidhihirisha wazi zaidi, kwani hii inazingatiwa kikamilifu na wafanyikazi wa kufundisha. Kati ya watoto wote darasani, wale walio na ADHD wanaonekana hata kwa jicho uchi; kinachohitajika ni masomo kadhaa, na kutambua uwepo wa ugonjwa huo kwa watoto hautakuwa ngumu hata kwa mtu asiye na elimu ya matibabu.
Watoto sio tu nyuma katika maendeleo, lakini pia wanajaribu kwa kila njia kuwahimiza wenzao kufanya hivyo: wanasumbua masomo, wanazuia wanafunzi wenzao kufanya vitendo vyovyote, na katika umri wa baadaye wanaweza kubishana na hata kumpiga mwalimu. Kwa mwalimu darasani, mtoto kama huyo ni mtihani wa kweli, kwa sababu ambayo kufanya masomo inakuwa ngumu.
Kufikia ujana, dalili za ADHD huanza kupungua kidogo, lakini kwa kweli kuna mabadiliko fulani katika ishara za ugonjwa huo. Msukumo hutoa nafasi kwa fussiness na hisia ya kutotulia ndani. Vijana huanza kukamilisha kazi fulani, lakini kila kitu pia huisha bila mafanikio, bila kujali jinsi wanavyojaribu sana.
Kutowajibika na ukosefu wa uhuru ni dalili zote za upungufu wa tahadhari hypersensitivity disorder katika vijana. Hawawezi (hata katika umri huu) kukamilisha kazi ya nyumbani peke yao; hawana mpangilio, kupanga siku na usimamizi wa wakati.
Mahusiano na wenzao yanazidi kuwa mbaya, kwani hawawasiliani kwa kiwango kinachofaa: wao ni wasio na adabu, hawajizuii katika taarifa zao, hawaheshimu utii na waalimu, wazazi na wanafunzi wenzao. Pamoja na hili, kushindwa kunasababisha ukweli kwamba vijana wana kujithamini chini, wanakuwa chini na chini ya kisaikolojia na hasira zaidi na zaidi.
Wanahisi mtazamo mbaya kwao wenyewe kutoka kwa wazazi na wenzao, ambayo husababisha kuibuka kwa mawazo mabaya na hata ya kujiua. Wazazi daima huwaweka kama mfano mbaya, na hivyo kusababisha kutopenda na chuki dhidi ya dada na kaka zao. Katika familia, watoto walio na ugonjwa wa upungufu wa tahadhari na hypersensitivity huwa hawapendi, hasa ikiwa zaidi ya mtoto mmoja hukua ndani ya nyumba.
Dalili za ugonjwa huo kwa watu wazima
Dalili hutofautiana kwa watu wazima ikilinganishwa na watoto, lakini hii haibadilishi matokeo ya mwisho. Kukasirika sawa bado kuna, pamoja na shida za mfadhaiko na woga wa kujaribu mwenyewe uwanja mpya. Kwa watu wazima, dalili ni za siri zaidi katika asili, kwa kuwa kwa mtazamo wa kwanza ishara ni kutokana na utulivu, lakini wakati huo huo, usawa.
Kazini, watu wazima walio na ADHD sio wajanja sana, na kwa hivyo kufanya kazi kama makarani rahisi ndio upeo wao. Mara nyingi ni ngumu kwao kukabiliana na aina za kazi za kiakili, kwa hivyo sio lazima kuchagua.
Matatizo ya akili na kutengwa husababisha ukweli kwamba mgonjwa wa ADHD hupata ufumbuzi wa maumivu kutokana na matatizo ya pombe, tumbaku, psychotropic na dutu za narcotic. Haya yote yanazidisha tu hali hiyo na kusababisha uharibifu kamili wa mwanadamu.
Uchunguzi
Utambuzi wa ugonjwa haujathibitishwa na vifaa maalum, lakini unafanywa kwa kufuatilia tabia, maendeleo na maendeleo ya mtoto. uwezo wa kiakili. Utambuzi huo unafanywa na daktari aliyestahili ambaye anazingatia taarifa zote kutoka kwa wazazi, walimu na wenzao.
Utambuzi wa ADHD unafanywa kwa kutumia njia zifuatazo:
- Kukusanya habari kuhusu mtoto kuhusu kutembelea daktari.
- Utafiti wa kimetaboliki ya dopamine.
- Ili kutambua uchunguzi, daktari anaweza kuagiza Doppler ultrasound, EEG na video-EEG.
- Uchunguzi wa neva unafanywa, wakati ambapo matumizi ya mbinu ya NESS inawezekana.
- Uchunguzi wa maumbile ya wazazi kutambua sababu za ugonjwa huo.
- MRI. Uchunguzi kamili wa mtu huyo utaonyesha ukiukwaji mwingine ambao unaweza kuathiri uchochezi wa ugonjwa huo.
- Inawezekana kufanya mbinu za uchunguzi wa neuropsychological kwa watoto wenye umri wa shule na wakubwa.
Kulingana na njia hizi zote, utambuzi wa awali wa ADD na hypersensitivity inathibitishwa au kukataliwa.
Matibabu
Matibabu ya ADHD inapaswa kujumuisha uingiliaji mgumu, ambao unapaswa kuwa kutokana na matumizi ya mbinu za kurekebisha tabia, kisaikolojia na marekebisho ya neuropsychological. Matibabu pia inahusisha mfiduo sio tu kupitia mbinu mbalimbali juu ya mgonjwa, lakini pia msaada wa wazazi, walimu na jamaa.
Awali, daktari anafanya mazungumzo na watu karibu na mtoto na anawaelezea vipengele vya ugonjwa huo. Kipengele kikuu ni kwamba tabia mbaya na isiyojali ya mtoto sio makusudi. Ili kuwa na ushawishi mzuri kwa mgonjwa, na kuchangia kupona kwake, ni muhimu kwamba wale walio karibu naye wawe na mtazamo mzuri kwake. Baada ya yote, kwanza kabisa, hii ndio ambapo matibabu huanza.
Wazazi wanapewa kazi kuu mbili ambazo lazima wafanye na kufuatilia:
Jukumu #1: elimu isijumuishe tabia ya kuhurumia kwa mtoto na kuachilia. Haupaswi kumhurumia au kumtendea kwa upendo mwingi, hii itasababisha kuzidisha kwa dalili.
Kazi #2: usiwasilishe mahitaji na kazi zilizoongezeka ambazo hawezi kukabiliana nazo. Hii itasababisha woga wake kuongezeka na kujithamini kwake kushuka.
Kwa watoto walio na ADHD, mabadiliko ya hisia za wazazi yana athari mbaya zaidi kuliko kwa watoto wa kawaida. Matibabu inapaswa pia kutoka kwa walimu ambao watoto hutumia muda wao mwingi. Mwalimu lazima adhibiti hali na uhusiano wa watoto darasani na kusisitiza upendo na uadilifu kwa kila njia. Ikiwa mgonjwa aliye na ADHD anaonyesha uchokozi, hupaswi kumkemea, sembuse kuwapigia simu wazazi wake, lakini jaribu kumweleza mtazamo sahihi. Baada ya yote, inafaa kukumbuka kuwa udhihirisho wake wote sio wa kukusudia.
Kwa taarifa yako! Pia haiwezekani kwa mtoto kuhisi kutoka kwa wale walio karibu naye kwamba anatendewa kana kwamba ni mgonjwa. Hii itapunguza kujistahi kwake na itasababisha tu kuzidisha kwa dalili.
Matibabu na dawa
Ngumu hutumia matibabu kwa kutumia dawa, ambazo zinaundwa kulingana na viashiria vya mtu binafsi. Kwa dawa za kushinda Magonjwa ya ADHD Dawa zifuatazo ni pamoja na:
- Ili kuchochea mfumo mkuu wa neva: Methylphenidate, Dextroamphetamine, Pemoline.
- Dawamfadhaiko za Tricyclic: Imipramine, Amitriptyline, Thioridazine.
- Dutu za nootropiki: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.
Ni vichocheo ambavyo vina athari kubwa kwa afya ya mtu aliye na ADHD. Ilibainika kuwa matibabu na madawa haya yanamaanisha ushawishi wa mambo ya pathogenetic ambayo yana athari inayolengwa kwenye mfumo wa ubongo.
Faida kuu ya madawa hayo ni kasi ya ushawishi juu ya afya ya mgonjwa, yaani, athari ya uponyaji inaonekana karibu katika wiki ya kwanza baada ya kutumia madawa ya kulevya. Miongoni mwa ishara za kupona, inafaa kuangazia udhihirisho wa usikivu zaidi, usumbufu mdogo, na jaribio la kukamilisha kazi yoyote.
au ADHD ndio sababu ya kawaida ya matatizo ya tabia na matatizo ya kujifunza kwa watoto walio chini ya umri huo umri wa shule na watoto wa shule.
Ugonjwa wa nakisi ya umakini katika mtoto- shida ya ukuaji inayoonyeshwa na usumbufu wa tabia. Mtoto aliye na ADHD hana utulivu, anaonyesha shughuli "ya kijinga", hawezi kukaa kupitia madarasa shuleni au shule ya chekechea, na hatafanya chochote kisichovutia kwake. Anakatiza wazee wake, anacheza darasani, anajali biashara yake mwenyewe, na anaweza kutambaa chini ya dawati. Wakati huo huo, mtoto huona kwa usahihi mazingira yake. Anasikia na kuelewa maagizo yote ya wazee wake, lakini hawezi kufuata maagizo yao kwa sababu ya msukumo. Licha ya ukweli kwamba mtoto anaelewa kazi hiyo, hawezi kukamilisha kile alichoanza na hawezi kupanga na kuona matokeo ya matendo yake. Hii inahusishwa na hatari kubwa ya kujeruhiwa nyumbani na kupotea.
Madaktari wa neurolojia wanachukulia ugonjwa wa upungufu wa umakini kwa mtoto kama ugonjwa wa neva. Maonyesho yake sio matokeo ya malezi yasiyofaa, kupuuza au kuruhusu, ni matokeo ya utendaji maalum wa ubongo.
Kuenea. ADHD hupatikana katika 3-5% ya watoto. Kati ya hizi, 30% "hukua" ugonjwa huo baada ya miaka 14, mwingine 40% hubadilika nayo na kujifunza kurekebisha udhihirisho wake. Miongoni mwa watu wazima, ugonjwa huu hupatikana kwa 1% tu.
Wavulana hugunduliwa na ugonjwa wa upungufu wa tahadhari mara 3-5 mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Zaidi ya hayo, kwa wavulana ugonjwa huo huonyeshwa mara nyingi na tabia ya uharibifu (kutotii na uchokozi), na kwa wasichana kwa kutojali. Kulingana na tafiti zingine, Wazungu wenye nywele nzuri na wenye macho ya bluu wanahusika zaidi na ugonjwa huo. Inafurahisha kuwa ndani nchi mbalimbali viwango vya matukio hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, tafiti zilizofanywa London na Tennessee ziligundua ADHD katika 17% ya watoto.
Aina za ADHD
- Upungufu wa tahadhari na shughuli nyingi huonyeshwa kwa usawa;
- Upungufu wa tahadhari hutawala, na msukumo na shughuli nyingi ni ndogo;
- Kuhangaika na msukumo hutawala, umakini huharibika kidogo.
Ikiwa utamwacha mtoto wako na shida ya usikivu wa umakini Bila matibabu, hatari ya kuendeleza:
- utegemezi wa pombe, dawa za kulevya, dawa za kisaikolojia;
- ugumu wa uigaji wa habari ambao huharibu mchakato wa kujifunza;
- wasiwasi mkubwa, ambayo inachukua nafasi ya shughuli za kimwili;
- Tics - kutetemeka kwa misuli mara kwa mara.
- maumivu ya kichwa;
- mabadiliko ya kijamii - tabia ya uhuni, wizi.
Upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika kwa mtoto, sababu
Sababu ya upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika kwa mtoto haiwezi kusakinishwa. Wanasayansi wana hakika kwamba ugonjwa huo unasababishwa na mchanganyiko wa mambo kadhaa ambayo huharibu utendaji wa mfumo wa neva.- Mambo ambayo huharibu malezi ya mfumo wa neva katika fetusi ambayo inaweza kusababisha njaa ya oksijeni au kutokwa na damu kwenye tishu za ubongo:
- uchafuzi wa mazingira, maudhui ya juu ya vitu vyenye madhara katika hewa, maji, chakula;
- kuchukua dawa na mwanamke wakati wa ujauzito;
- yatokanayo na pombe, madawa ya kulevya, nikotini;
- maambukizo ya mama wakati wa ujauzito;
- Mgogoro wa sababu ya Rh - kutofautiana kwa immunological;
- hatari ya kuharibika kwa mimba;
- asphyxia ya fetasi;
- msongamano wa kitovu;
- leba ngumu au ya haraka inayopelekea kuumia kwa kichwa au uti wa mgongo wa fetasi.
- Mambo ambayo yanaharibu kazi ya ubongo katika utoto
- magonjwa yanayofuatana na joto la juu ya digrii 39-40;
- kuchukua dawa fulani ambazo zina athari ya neurotoxic;
- pumu ya bronchial, pneumonia;
- ugonjwa mbaya wa figo;
- kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo.
- Sababu za maumbile . Kulingana na nadharia hii, 80% ya visa vya shida ya upungufu wa umakini huhusishwa na shida katika jeni inayodhibiti kutolewa kwa dopamini na utendakazi wa vipokezi vya dopamini. Matokeo yake ni usumbufu katika upitishaji wa msukumo wa kibaolojia kati ya seli za ubongo. Aidha, ugonjwa huo unajidhihirisha ikiwa, pamoja na uharibifu wa maumbile, kuna mambo yasiyofaa ya mazingira.
Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari katika mtoto, dalili
Mtoto aliye na ADHD kwa usawa huonyesha shughuli nyingi na kutokuwa makini nyumbani, katika shule ya chekechea, na anapotembelea wageni. Hakuna hali ambazo mtoto angeishi kwa utulivu. Hii inamtofautisha na mtoto wa kawaida anayefanya kazi.Ishara za ADHD katika umri mdogo
Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari katika mtoto, dalili ambayo inajidhihirisha wazi zaidi katika umri wa miaka 5-12, inaweza kutambuliwa katika umri wa mapema.
- Wanaanza kuinua vichwa vyao, kukaa, kutambaa, na kutembea mapema.
- Wanapata matatizo ya kulala na kulala chini ya kawaida.
- Ikiwa wamechoka, usijihusishe na shughuli za utulivu, usilale peke yao, lakini uwe na wasiwasi.
- Ni nyeti sana kwa sauti kubwa, mwanga mkali, wageni, na mabadiliko ya mazingira. Sababu hizi huwafanya kulia kwa sauti kubwa.
- Wanatupa vitu vya kuchezea kabla hata hawajapata muda wa kuvitazama.
ADHD pia huathiri utendaji wa mwili. Mtoto mara nyingi hupata matatizo ya utumbo. Kuhara ni matokeo ya msukumo mwingi wa matumbo na mfumo wa neva wa uhuru. Athari ya mzio na upele wa ngozi huonekana mara nyingi zaidi kuliko kati ya wenzao.
Dalili kuu
- Ugonjwa wa tahadhari
- R Mtoto ana ugumu wa kuzingatia somo au shughuli moja. Yeye hajali makini na maelezo, hawezi kutofautisha kuu kutoka kwa sekondari. Mtoto anajaribu kufanya mambo yote kwa wakati mmoja: ana rangi maelezo yote bila kukamilisha, anasoma maandishi, akiruka juu ya mstari. Hii hutokea kwa sababu hajui jinsi ya kupanga. Mnapofanya kazi pamoja, eleza: “Kwanza tutafanya jambo moja, kisha lingine.”
- Mtoto anajaribu kuepuka kazi za kawaida kwa kisingizio chochote., masomo, ubunifu. Hii inaweza kuwa maandamano ya utulivu wakati mtoto anakimbia na kujificha, au hysteria kwa kupiga kelele na machozi.
- Asili ya mzunguko wa umakini hutamkwa. Mtoto wa shule ya mapema anaweza kufanya jambo moja kwa dakika 3-5, mtoto wa shule ya msingi hadi dakika 10. Kisha, katika kipindi hicho hicho, mfumo wa neva hurejesha rasilimali. Mara nyingi kwa wakati huu inaonekana kwamba mtoto haisiki hotuba iliyoelekezwa kwake. Kisha mzunguko unarudia.
- Tahadhari inaweza tu kujilimbikizia ikiwa umeachwa peke yako na mtoto. Mtoto huwa mwangalifu zaidi na mtiifu ikiwa chumba ni kimya na hakuna vitu vya kukasirisha, vitu vya kuchezea au watu wengine.
- Kuhangaika kupita kiasi
- Mtoto anajituma idadi kubwa ya harakati zisizofaa, wengi wao haoni. Kipengele tofauti shughuli za magari katika ADHD - yake kutokuwa na malengo. Hii inaweza kuwa inazunguka mikono na miguu, kukimbia, kuruka, au kugonga meza au sakafu. Mtoto anakimbia, sio kutembea. Kupanda juu ya samani . Anavunja vinyago.
- Anazungumza kwa sauti kubwa na haraka. Anajibu bila kusikiliza swali. Anapiga kelele jibu, na kumkatisha mtu anayejibu. Anazungumza kwa sentensi ambazo hazijakamilika, akiruka kutoka wazo moja hadi jingine. Humeza miisho ya maneno na sentensi. Anauliza tena kila wakati. Kauli zake mara nyingi huwa hazina fikira, huwaudhi na kuwaudhi wengine.
- Ishara za uso zinaelezea sana. Uso unaonyesha hisia ambazo huonekana haraka na kutoweka - hasira, mshangao, furaha. Wakati mwingine analalamika bila sababu yoyote.
- Msukumo
- Kuongozwa tu na matamanio yake mwenyewe na kuyatekeleza mara moja. Hutenda kwa msukumo wa kwanza, bila kufikiria matokeo na bila kupanga. Hakuna hali kwa mtoto ambayo ni lazima kukaa bado. Wakati wa madarasa katika shule ya chekechea au shuleni, anaruka juu na kukimbia kwenye dirisha, kwenye ukanda, hufanya kelele, hupiga kelele kutoka kwenye kiti chake. Anachukua kitu anachopenda kutoka kwa wenzake.
- Haiwezi kufuata maagizo, hasa zile zinazojumuisha pointi kadhaa. Mtoto daima ana tamaa mpya (msukumo), ambayo inamzuia kumaliza kazi ambayo ameanza (kufanya kazi za nyumbani, kukusanya toys).
- Haiwezi kusubiri au kuvumilia. Lazima apate mara moja au afanye anachotaka. Ikiwa hii haitatokea, hufanya kashfa, kubadili vitu vingine, au kufanya vitendo visivyo na maana. Hii inaonekana wazi darasani au wakati wa kusubiri zamu yako.
- Mabadiliko ya hisia hutokea kila baada ya dakika chache. Mtoto anatoka kucheka hadi kulia. Hasira kali ni ya kawaida sana kwa watoto walio na ADHD. Wakati hasira, mtoto hutupa vitu, anaweza kuanza kupigana au kuharibu mambo ya mkosaji. Atafanya hivyo mara moja, bila kufikiria au kutengeneza mpango wa kulipiza kisasi.
- Mtoto haoni hatari. Anaweza kufanya mambo ambayo ni hatari kwa afya na maisha: kupanda kwa urefu, kutembea kupitia majengo yaliyoachwa, kwenda nje kwenye barafu nyembamba kwa sababu alitaka kufanya hivyo. Mali hii husababisha viwango vya juu vya kuumia kwa watoto walio na ADHD.
Dalili za ziada
- Ugumu wa kujifunza na kiwango cha kawaida cha akili. Mtoto anaweza kuwa na shida ya kuandika na kusoma. Wakati huo huo, haoni herufi na sauti za mtu binafsi au hajui ustadi huu kikamilifu. Kutoweza kujifunza hesabu kunaweza kuwa shida ya kujitegemea au kuambatana na shida za kusoma na kuandika.
- Matatizo ya mawasiliano. Mtoto aliye na ADHD anaweza kuwa na wasiwasi kuelekea wenzake na watu wazima wasiojulikana. Anaweza kuwa na hisia sana au hata fujo, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na kuanzisha mawasiliano ya kirafiki.
- Lag katika maendeleo ya kihisia. Mtoto ana tabia ya kupita kiasi na kihemko. Yeye havumilii shutuma, kushindwa, na mwenendo usio na usawaziko na wa “kitoto.” Mfano umeanzishwa kuwa na ADHD kuna upungufu wa 30% katika ukuaji wa kihemko. Kwa mfano, mtoto wa miaka 10 anafanya kama mtoto wa miaka 7, ingawa amekua kiakili sio mbaya zaidi kuliko wenzake.
- Kujithamini hasi. Mtoto husikia idadi kubwa ya maoni kwa siku. Ikiwa wakati huo huo yeye pia analinganishwa na wenzake: "Angalia jinsi Masha anavyofanya vizuri!" hii inafanya hali kuwa mbaya zaidi. Ukosoaji na malalamiko humshawishi mtoto kuwa yeye ni mbaya zaidi kuliko wengine, mbaya, wajinga, wasio na utulivu. Hii humfanya mtoto asiwe na furaha, awe mbali, awe mkali, na anaweka chuki kwa wengine.
Sifa nzuri za watoto walio na ADHD
- Hai, hai;
- Soma kwa urahisi hali ya interlocutor;
- Tayari kujitolea kwa ajili ya watu wanaowapenda;
- Si mwenye kulipiza kisasi, hawezi kuweka kinyongo;
- Hawana hofu na hawana hofu nyingi za utoto.
Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari katika mtoto, utambuzi
Utambuzi wa shida ya upungufu wa umakini inaweza kujumuisha hatua kadhaa: - Mkusanyiko wa habari - mahojiano na mtoto, mazungumzo na wazazi, dodoso za uchunguzi.
- Uchunguzi wa neuropsychological.
- Ushauri wa daktari wa watoto.
- Mkusanyiko wa habari
Hojaji ya uchunguzi ni orodha ya maswali iliyoundwa kukusanya kiasi cha juu habari juu ya tabia na hali ya kiakili ya mtoto. Kawaida huchukua fomu ya jaribio la chaguo nyingi. Ili kutambua ADHD, zifuatazo hutumiwa:
- Hojaji ya Uchunguzi wa ADHD ya Vijana wa Vanderbilt. Kuna matoleo kwa wazazi na walimu.
- Hojaji ya Dalili za Wazazi kwa Maonyesho ya ADHD;
- Hojaji Muundo wa Conners.
- Ugonjwa wa kuzoea. Imeonyeshwa kama kutofuata sifa ambazo ni za kawaida kwa umri huu;
- Uharibifu wa tahadhari, wakati mtoto hawezi kuzingatia mawazo yake juu ya kitu kimoja;
- Msukumo na msukumo mkubwa;
- Maendeleo ya dalili za kwanza kabla ya umri wa miaka 7;
- Shida ya kuzoea inajidhihirisha katika hali tofauti(katika shule ya chekechea, shuleni, nyumbani), wakati ukuaji wa kiakili wa mtoto unalingana na umri wake;
- Dalili hizi hudumu kwa miezi 6 au zaidi.
Dalili za kutojali
- Haizingatii maelezo. Katika kazi yake hufanya idadi kubwa ya makosa kutokana na uzembe na ujinga.
- Imevurugwa kwa urahisi.
- Ina ugumu wa kuzingatia wakati wa kucheza na kukamilisha kazi.
- Hasikilizi hotuba inayoelekezwa kwake.
- Imeshindwa kukamilisha kazi ulizokabidhiwa au kufanya kazi ya nyumbani. Haiwezi kufuata maagizo.
- Hupata shida katika kufanya kazi ya kujitegemea. Inahitaji mwongozo na usimamizi kutoka kwa mtu mzima.
- Inapinga kukamilisha kazi zinazohitaji bidii ya akili ya muda mrefu: kazi ya nyumbani, kazi kutoka kwa mwalimu au mwanasaikolojia. Huepuka kazi hiyo kwa sababu mbalimbali na huonyesha kutoridhika.
- Mara nyingi hupoteza vitu.
- Katika shughuli za kila siku, anaonyesha kusahau na kutokuwepo.
Ishara za msukumo na hyperactivity
- Hufanya idadi kubwa ya harakati zisizo za lazima. Huwezi kukaa kimya kwenye kiti. Inazunguka, hufanya harakati, miguu, mikono, kichwa.
- Huwezi kukaa au kubaki tuli katika hali ambapo hii ni muhimu - darasani, kwenye tamasha, katika usafiri.
- Inaonyesha shughuli za upele wa gari katika hali ambapo hii haikubaliki. Anainuka, anakimbia, anazunguka, huchukua vitu bila kuuliza, anajaribu kupanda mahali fulani.
- Huwezi kucheza kwa utulivu.
- Simu kupita kiasi.
- Mzungumzaji kupita kiasi.
- Anajibu bila kusikiliza mwisho wa swali. Hafikirii kabla ya kutoa jibu.
- Papara. Ana shida kusubiri zamu yake.
- Inasumbua wengine, inasumbua watu. Inaingilia mchezo au mazungumzo.
- Tathmini ya Neuropsychological kwa ADHD
Kwa ADHD mdundo wa beta hupunguzwa na mdundo wa theta huongezeka. Uwiano wa mahadhi ya theta na mahadhi ya beta mara kadhaa juu kuliko kawaida. Hii inapendekeza kwamba shughuli ya bioelectrical ya ubongo imepunguzwa, yaani, idadi ndogo ya msukumo wa umeme huzalishwa na kupitishwa kupitia neurons ikilinganishwa na kawaida.
- Ushauri wa daktari wa watoto
Kumbuka! Kama sheria, pamoja na utambuzi wa ADHD, daktari wa neva anaonyesha idadi ya utambuzi katika rekodi ya matibabu ya mtoto:
- Upungufu mdogo wa ubongo(MMD) - matatizo madogo ya neva ambayo husababisha usumbufu katika kazi za magari, hotuba, na tabia;
- Kuongezeka kwa shinikizo la ndani(ICP) - shinikizo la damu giligili ya ubongo (CSF), ambayo iko kwenye ventrikali za ubongo, karibu nayo na kwenye mfereji wa mgongo.
- Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva- uharibifu wa mfumo wa neva unaotokea wakati wa ujauzito, kuzaa au katika siku za kwanza za maisha.
Ugonjwa wa nakisi ya umakini katika mtoto, matibabu
Matibabu ya dawa kwa ADHD
| Kikundi cha dawa | Wawakilishi | Athari ya kuchukua dawa |
| Vichochezi vya kisaikolojia | Levamphetamine, Dexamphetamine, Dexmethylphenidate | Uzalishaji wa neurotransmitters huongezeka, kutokana na ambayo shughuli za bioelectrical ya ubongo ni ya kawaida. Inaboresha tabia, hupunguza msukumo, uchokozi, na dalili za unyogovu. |
| Dawamfadhaiko, vizuizi vya uchukuaji upya wa norepinephrine | Atomoxetine. Desipramine, Bupropion | Punguza urejeshaji wa neurotransmitters (dopamine, serotonin). Mkusanyiko wao katika sinepsi huboresha usambazaji wa ishara kati ya seli za ubongo. Kuongeza umakini na kupunguza msukumo. |
| Dawa za nootropiki | Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, asidi ya Gamma-aminobutyric | Wanaboresha michakato ya kimetaboliki katika tishu za ubongo, lishe yake na usambazaji wa oksijeni, na unyonyaji wa sukari na ubongo. Huongeza sauti ya gamba la ubongo. Ufanisi wa dawa hizi haujathibitishwa. |
| Simpathomimetics | Clonidine, Atomoxetine, Desipramine | Huongeza sauti ya mishipa ya ubongo, kuboresha mzunguko wa damu. Husaidia kurekebisha shinikizo la ndani. |
Matibabu hufanywa na kipimo cha chini cha dawa ili kupunguza hatari ya athari na ulevi. Imethibitishwa kuwa uboreshaji hutokea tu wakati wa kuchukua dawa. Baada ya kujiondoa, dalili zinaonekana tena. Physiotherapy na massage kwa ADHD
- Tiba ya mwili, yenye lengo la kuimarisha misuli ya shingo na mshipa wa bega. Lazima ifanyike kila siku.
- Massage ya shingo kozi ya taratibu 10 mara 2-3 kwa mwaka.
- Tiba ya mwili. Mionzi ya infrared (joto) ya misuli ya spasming hutumiwa kwa kutumia mionzi ya infrared. Kupokanzwa kwa parafini pia hutumiwa. Taratibu 15-20 mara 2 kwa mwaka. Taratibu hizi zinakwenda vizuri na massage ya eneo la collar.
Haupaswi kutumia huduma za tabibu. Matibabu na mtaalamu asiye na sifa, bila x-ray ya awali ya mgongo, inaweza kusababisha jeraha kubwa.
Upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika kwa mtoto, marekebisho ya tabia
Tiba ya Biofeedback (njia ya biofeedback)
Tiba ya Biofeedback- njia ya kisasa ya matibabu ambayo hurekebisha shughuli za bioelectrical ya ubongo, kuondoa sababu ya ADHD. Imetumika kwa ufanisi kutibu ugonjwa huo kwa zaidi ya miaka 40. Ubongo wa mwanadamu hutoa msukumo wa umeme. Wao hugawanywa kulingana na mzunguko wa vibrations kwa pili na amplitude ya vibrations. Ya kuu ni: alpha, beta, gamma, delta na mawimbi ya theta. Katika ADHD, shughuli za mawimbi ya beta (beta rhythm), ambayo yanahusishwa na kuzingatia, kumbukumbu, na usindikaji wa habari, hupunguzwa. Wakati huo huo, shughuli za mawimbi ya theta (rhythm ya theta) huongezeka, ambayo inaonyesha mkazo wa kihemko, uchovu, uchokozi na usawa. Kuna toleo ambalo rhythm ya theta inakuza uigaji wa haraka wa habari na ukuzaji wa uwezo wa ubunifu.
Madhumuni ya tiba ya biofeedback ni kuhalalisha oscillations bioelectrical ya ubongo - kuchochea beta rhythm na kupunguza rhythm theta kwa kawaida. Kwa kusudi hili, programu maalum iliyotengenezwa na tata ya vifaa "BOS-LAB" hutumiwa.
Sensorer zimeunganishwa kwa sehemu fulani kwenye mwili wa mtoto. Juu ya kufuatilia, mtoto huona jinsi biorhythms yake inavyofanya na anajaribu kuzibadilisha kwa mapenzi. Pia, biorhythms hubadilika wakati wa mazoezi ya kompyuta. Ikiwa kazi imefanywa kwa usahihi, ishara ya sauti inasikika au picha inaonekana, ambayo ni kipengele cha maoni. Utaratibu hauna uchungu, unavutia na unavumiliwa vizuri na mtoto.
Athari ya utaratibu ni kuongezeka kwa tahadhari, kupungua kwa msukumo na kuhangaika. Utendaji wa kitaaluma na mahusiano na wengine huboreka.
Kozi hiyo ina vikao 15-25. Maendeleo yanaonekana baada ya taratibu 3-4. Ufanisi wa matibabu hufikia 95%. Athari hudumu kwa muda mrefu, kwa miaka 10 au zaidi. Kwa wagonjwa wengine, tiba ya biofeedback huondoa kabisa udhihirisho wa ugonjwa huo. Haina madhara.
Mbinu za Psychotherapeutic
Ufanisi wa matibabu ya kisaikolojia ni muhimu, lakini maendeleo yanaweza kuchukua kutoka miezi 2 hadi miaka kadhaa. Matokeo yanaweza kuboreshwa kwa kuchanganya mbinu mbalimbali za matibabu ya kisaikolojia, hatua za ufundishaji za wazazi na walimu, mbinu za physiotherapeutic na kuzingatia utaratibu wa kila siku.
- Mbinu za utambuzi-tabia
Madarasa hufanyika kwa namna ya mazungumzo au mchezo, ambapo mtoto hutolewa majukumu mbalimbali - mwanafunzi, mnunuzi, rafiki au mpinzani katika mgogoro na wenzao. Watoto huigiza hali hiyo. Kisha mtoto anaulizwa kuamua jinsi kila mshiriki anahisi. Je, alifanya jambo sahihi?
- Ujuzi wa kudhibiti hasira na kuelezea hisia zako kwa njia inayokubalika. Unahisi nini? Unataka nini? Sasa sema kwa adabu. Tunaweza kufanya nini?
- Utatuzi wa migogoro yenye kujenga. Mtoto hufundishwa kujadiliana, kutafuta maelewano, kuepuka ugomvi au kutoka kwao kwa ustaarabu. (Ikiwa hutaki kushiriki, toa toy nyingine. Ikiwa haukubaliwi kwenye mchezo, njoo shughuli ya kuvutia na kupendekeza kwa wengine). Ni muhimu kumfundisha mtoto kuzungumza kwa utulivu, kusikiliza interlocutor, na kuunda wazi kile anachotaka.
- Njia za kutosha za kuwasiliana na mwalimu na wenzao. Kama sheria, mtoto anajua sheria za tabia, lakini hazizingatii kwa sababu ya msukumo. Chini ya uongozi wa mwanasaikolojia, mtoto huboresha ujuzi wa mawasiliano kupitia mchezo.
- Mbinu Sahihi tabia katika maeneo ya umma - katika shule ya chekechea, darasani, dukani, kwa miadi ya daktari, nk. ni mastered katika mfumo wa "theatre".
- Tiba ya kucheza
Mwanasaikolojia mmoja mmoja huchagua seti ya michezo akizingatia dalili za ADHD. Wakati huo huo, anaweza kubadilisha sheria zao ikiwa ni rahisi sana au vigumu kwa mtoto.
Mara ya kwanza, tiba ya kucheza hufanywa mmoja mmoja, basi inaweza kuwa kikundi au familia. Michezo inaweza pia kuwa "kazi ya nyumbani", au kutolewa na mwalimu wakati wa somo la dakika tano.
- Michezo ya kukuza umakini. Pata tofauti 5 kwenye picha. Tambua harufu. Tambua kitu kwa kugusa na macho yako imefungwa. Simu iliyovunjika.
- Michezo ya kukuza uvumilivu na kupambana na kutozuia. Ficha na utafute. Kimya. Panga vitu kwa rangi/ukubwa/umbo.
- Michezo ya kudhibiti shughuli za magari. Kutupa mpira kwa kasi fulani, ambayo huongezeka polepole. Mapacha ya Siamese, wakati watoto katika jozi, wakikumbatia kila mmoja kwenye kiuno, lazima wafanye kazi - kupiga mikono yao, kukimbia.
- Michezo ya kupunguza mvutano wa misuli na mvutano wa kihemko. Inalenga utulivu wa kimwili na kihisia wa mtoto. "Humpty Dumpty" kwa utulivu mbadala wa vikundi tofauti vya misuli.
- Michezo ya kukuza kumbukumbu na kushinda msukumo."Ongea!" - mtangazaji anauliza maswali rahisi. Lakini anaweza kuwajibu tu baada ya amri "Ongea!", Kabla ya hapo anasimama kwa sekunde chache.
- Michezo ya tarakilishi, ambayo wakati huo huo huendeleza uvumilivu, umakini na kujizuia.
- Tiba ya sanaa
Kufanya mazoezi ya aina mbalimbali za sanaa hupunguza uchovu na wasiwasi, hupunguza hisia hasi, inaboresha kukabiliana, inakuwezesha kutambua vipaji na kuinua kujithamini kwa mtoto. Husaidia kukuza udhibiti wa ndani na uvumilivu, inaboresha uhusiano kati ya mtoto na mzazi au mwanasaikolojia. Kwa kutafsiri matokeo ya kazi ya mtoto, mwanasaikolojia anapata wazo lake ulimwengu wa ndani, migogoro ya kiakili na matatizo.
- Kuchora penseli za rangi, rangi za vidole au rangi za maji. Karatasi za karatasi hutumiwa ukubwa tofauti. Mtoto anaweza kuchagua mada ya kuchora mwenyewe au mwanasaikolojia anaweza kupendekeza mada - "Shuleni", "Familia yangu".
- Tiba ya mchanga. Unahitaji sanduku la mchanga na mchanga safi, unyevu na seti ya molds mbalimbali, ikiwa ni pamoja na takwimu za binadamu, magari, nyumba, nk. Mtoto anaamua mwenyewe nini hasa anataka kuzaliana. Mara nyingi yeye hucheza viwanja ambavyo vinamsumbua bila kujua, lakini hawezi kufikisha hii kwa watu wazima.
- Mfano kutoka kwa udongo au plastiki. Mtoto hufanya takwimu kutoka kwa plastiki kwenye mada fulani - wanyama wa kuchekesha, rafiki yangu, mnyama wangu. Shughuli zinakuza maendeleo ya ujuzi mzuri wa magari na kazi za ubongo.
- Kusikiliza muziki na kucheza vyombo vya muziki. Muziki wa dansi wa mdundo unapendekezwa kwa wasichana, na muziki wa kuandamana kwa wavulana. Muziki huondoa mkazo wa kihemko, huongeza uvumilivu na umakini.
- Tiba ya familia na kufanya kazi na walimu.
Wakati wa kufanya kazi na mtoto, mwanasaikolojia huchota mpango wa kurekebisha kisaikolojia iliyoundwa kwa miezi kadhaa. Katika vikao vya kwanza, huanzisha mawasiliano na mtoto na hufanya uchunguzi ili kuamua kiwango cha kutojali, msukumo na uchokozi. Kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi, anachora programu ya urekebishaji, hatua kwa hatua akianzisha mbinu mbalimbali za matibabu ya kisaikolojia na magumu ya kazi. Kwa hiyo, wazazi hawapaswi kutarajia mabadiliko makubwa baada ya mikutano ya kwanza.
Hatua za ufundishaji
Wazazi na walimu wanahitaji kuzingatia asili ya mzunguko wa ubongo kwa watoto walio na ADHD. Kwa wastani, mtoto huchukua dakika 7-10 ili kunyonya habari, basi ubongo unahitaji dakika 3-7 ili kurejesha na kupumzika. Kipengele hiki lazima kitumike katika mchakato wa kujifunza, kufanya kazi za nyumbani na katika shughuli nyingine yoyote. Kwa mfano, mpe mtoto wako kazi ambazo anaweza kukamilisha kwa dakika 5-7. Uzazi sahihi ni njia kuu ya kupambana na dalili za ADHD. Ikiwa mtoto "atazidi" tatizo hili na jinsi atakavyofanikiwa katika utu uzima inategemea tabia ya wazazi.
- Kuwa mvumilivu, kudumisha kujidhibiti. Epuka kukosolewa. Upekee katika tabia ya mtoto sio kosa lake na sio lako. Matusi na unyanyasaji wa kimwili havikubaliki.
- Wasiliana kwa uwazi na mtoto wako. Kuonyesha hisia katika sura za uso na sauti kutasaidia kuweka uangalifu wake. Kwa sababu hiyo hiyo, ni muhimu kutazama macho ya mtoto.
- Tumia mawasiliano ya kimwili. Shika mikono, kiharusi, kukumbatia, tumia vipengele vya massage wakati wa kuwasiliana na mtoto wako. Ina athari ya kutuliza na inakusaidia kuzingatia.
- Hakikisha udhibiti wazi juu ya kukamilika kwa kazi. Mtoto hana nia ya kutosha ya kukamilisha kile alichoanza; anajaribiwa sana kuacha nusu. Kujua kwamba mtu mzima atasimamia kukamilika kwa kazi kutamsaidia kukamilisha kazi hiyo. Itahakikisha nidhamu na kujidhibiti katika siku zijazo.
- Weka kazi zinazowezekana kwa ajili ya mtoto wako. Ikiwa hawezi kukabiliana na kazi uliyomwekea, basi wakati ujao iwe rahisi zaidi. Ikiwa jana hakuwa na uvumilivu wa kuweka toys zote, basi leo unamwomba tu kuweka vitalu kwenye sanduku.
- Mpe mtoto wako kazi kwa njia ya maagizo mafupi.. Toa kazi moja kwa wakati mmoja: "Safisha meno yako." Wakati hii imekamilika, omba kuosha uso wako.
- Chukua mapumziko ya dakika chache kati ya kila shughuli. Nilikusanya vinyago vyangu, nikapumzika kwa dakika 5, na kwenda kujiosha.
- Usimkataze mtoto wako kuwa na shughuli za kimwili wakati wa madarasa. Ikiwa anapunga miguu yake, anaipotosha mikononi mwake vitu mbalimbali, mabadiliko ya kuzunguka meza, hii inaboresha mchakato wake wa mawazo. Ikiwa unapunguza shughuli hii ndogo, ubongo wa mtoto utaanguka katika usingizi na hautaweza kutambua habari.
- Sifa kwa kila mafanikio. Fanya hili moja kwa moja na na familia yako. Mtoto ana kujithamini chini. Mara nyingi husikia jinsi yeye ni mbaya. Kwa hiyo, sifa ni muhimu kwake. Inamhimiza mtoto kuwa na nidhamu, kuweka juhudi zaidi na uvumilivu katika kukamilisha kazi. Ni vizuri ikiwa sifa ni ya kuona. Hizi zinaweza kuwa chips, ishara, stika, kadi ambazo mtoto anaweza kuhesabu mwishoni mwa siku. Badilisha "zawadi" mara kwa mara. Kunyimwa tuzo - njia ya ufanisi adhabu. Ni lazima kufuata mara baada ya kosa.
- Kuwa thabiti katika madai yako. Ikiwa huwezi kutazama TV kwa muda mrefu, basi usifanye ubaguzi wakati una wageni au mama yako amechoka.
- Onyesha mtoto wako kitakachofuata. Ni vigumu kwake kukatiza shughuli zinazovutia. Kwa hivyo, dakika 5-10 kabla ya mwisho wa mchezo, muonye kwamba hivi karibuni atamaliza kucheza na atakusanya vinyago.
- Jifunze kupanga. Kwa pamoja, tengeneza orodha ya mambo unayohitaji kufanya leo, na kisha utofautishe kile unachofanya.
- Unda utaratibu wa kila siku na ushikamane nayo. Hii itamfundisha mtoto kupanga, kusimamia wakati wake na kutarajia nini kitatokea katika siku za usoni. Hii inakuza utendaji wa lobes ya mbele na inajenga hisia ya usalama.
- Mhimize mtoto wako kucheza michezo. Sanaa ya kijeshi, kuogelea, riadha na kuendesha baiskeli itakuwa muhimu sana. Wataelekeza shughuli za mtoto katika mwelekeo sahihi muhimu. Matukio ya timu michezo (mpira wa miguu, mpira wa wavu) inaweza kusababisha ugumu. Michezo ya kiwewe (judo, ndondi) inaweza kuongeza kiwango cha uchokozi.
- Ijaribu aina tofauti madarasa. Kadiri unavyompa mtoto wako, ndivyo uwezekano wa kupata hobby yake mwenyewe, ambayo itamsaidia kuwa mwangalifu zaidi na mwenye bidii. Hii itamjengea kujistahi na kuboresha mahusiano yake na wenzake.
- Kinga dhidi ya kutazamwa kwa muda mrefu TV na kukaa kwenye kompyuta. Kawaida ya takriban ni dakika 10 kwa kila mwaka wa maisha. Kwa hiyo mtoto mwenye umri wa miaka 6 haipaswi kutazama TV kwa zaidi ya saa moja.
Watoto walio na ADHD mara nyingi huwa na viwango vya juu vya IQ na huitwa "watoto wa indigo." Ikiwa mtoto anapendezwa na kitu maalum wakati wa ujana, ataelekeza nguvu zake zote kwake na kuleta ukamilifu. Ikiwa hobby hii inakua katika taaluma, basi mafanikio yanahakikishiwa. Hii inathibitishwa na ukweli kwamba wafanyabiashara wengi wakuu na wanasayansi mashuhuri walipata shida ya upungufu wa umakini katika utoto.
"Zingatia kile unachofanya!", "Ni lazima nirudie hii mara ngapi?" - wazazi husema misemo hii kwa watoto wao mamilioni ya nyakati. Hatimaye, wanaanza kufikiri kwamba labda kuna kitu kibaya na mtoto wao. Mashaka hupata nguvu watu wazima wanapoona kwamba wenzao wa mtoto wao ni bora zaidi katika kukamilisha kazi walizopewa kwa sababu wanaweza kukazia fikira zaidi. Wacha tuzungumze juu ya umakini na shida zake. Ni wakati gani mtoto anapaswa kuzingatia kazi na kwa muda gani? Ni nini kinachopaswa kusababisha wasiwasi na unapaswa kufanya nini kuhusu hilo?
Kuhusu umakini.
Kuzingatia ni uwezo wa kuzingatia kazi bila kukengeushwa na vichocheo vingine. Hadi mwaka wa 5 wa maisha, tahadhari ya mtoto ni ya hiari, kwani wazazi wote wanafahamu vizuri. Mtoto hukazia fikira mambo mapya, yenye sauti kubwa, na yenye kuvutia kwake. Anaacha kazi nyingi bila kukamilika, anahitaji kukumbushwa kila mara kwa mambo mengi: "Je! unavaa?", "Nilikuuliza unyoe meno yako." Tabia ya kawaida ambayo inaonyesha jinsi ya kwenda kwenye chumba ili kupata diapers kwa ndugu yako mdogo (kwa ombi la mama yako) na "kupotea" njiani, kupotoshwa na shughuli tofauti kabisa.
Kwa ukuaji sahihi wa mtoto, mabadiliko katika ujuzi wa kuzingatia hutokea kati ya umri wa miaka 5 na 7. Mtoto tayari ana uwezo wa kuzingatia wakati unaomruhusu kukamilisha kazi aliyopewa, haitaji kukumbushwa mara kwa mara kwamba lazima afanye kitu, mara nyingi zaidi na zaidi anaweza kuzingatia vitendo viwili kwa wakati mmoja, bila kuondoka. ama wao (kwa mfano, kuangalia hadithi ya hadithi na huweka slippers).
Kwa bahati mbaya, kwa watoto wengi mabadiliko haya hayatokei au kutokea kwa kasi ndogo sana. Kisha tunaweza kuzungumza juu ya matatizo ya tahadhari. Tatizo hili ni kubwa kwa sababu linaahidi kushindwa wakati wa shule.
Ukiukaji wa mkusanyiko kwa watoto: aina za kazi-msukumo na passiv.
Matatizo ya kuzingatia kwa watoto yanaweza kugawanywa katika aina mbili. Ya kwanza yao ni aina ya kazi-msukumo. Mtoto huchanganyikiwa kwa urahisi sana kutokana na msukumo wa nje. Watoto hawa hawana subira sana, wanafanya kazi haraka, takribani, na wanakabiliwa na tamaa kila wakati. Mara nyingi huingilia kati katika kikundi na kuwadhihaki watoto wengine. Wanaonekana kuwa na nishati nyingi, ambayo inafanya kuwa vigumu kuzingatia. Na ingawa wanapata mapungufu yao kwa nguvu sana (wanalia, kuapa, kutukana), hii haibadilishi tabia zao.
Aina ya pili ni watoto ambao wanaonekana kuwa na "ndoto." Wana mwonekano wa kupita kiasi. Hawa ni watoto ambao mara nyingi hufikiri wakati wa kukamilisha kazi, ambayo inawazuia kumaliza. Kazi ngumu na za kujitegemea huwafanya wakate tamaa. Mara nyingi hufikiri, kusahau kitu, na kukosa uhamasishaji na shughuli katika kufanya maamuzi.
Kwa mfano, lacing viatu. Mtoto kutoka kwa kikundi cha kwanza atafanya haraka, vibaya na hatafurahi na matokeo. Mtoto kutoka kundi lingine atachukua muda mrefu sana kufunga kamba za viatu na hatimaye kushindwa kukamilisha kazi hiyo. Wote wawili wanaweza kuwa na shida shuleni kwa sababu ya umakini duni.
Jinsi ya kutambua matatizo na mkusanyiko?
Jibu mwenyewe maswali machache:
1) Je, unahitaji kurudia maombi yako mara kwa mara kwa sababu mtoto huwasahau?
2) Je! una maoni kwamba mtoto wako mara nyingi hakumbuki kile anachopaswa? Kwa mfano, akiulizwa kuhusu kitabu alichosoma, hawezi kukumbuka mada yake?
3) Je, mtoto wako huchoka haraka wakati wa shughuli mbalimbali na kulalamika?
4) Je, mara nyingi huacha kazi zako ambazo hazijakamilika (michoro, ufundi, mazoezi)?
5) Ikiwa mtoto anafanya kazi haraka na bila mpangilio, unapata maoni kwamba anafanya hivi ili tu "kurudi nyuma"?
6) Je, unaona kwamba umakini wake ni mdogo sana? Kwa mfano, unahitaji kusema mara kadhaa: "Weka suruali hizi, wamelala karibu, tayari nimekuambia mara tatu"?
Ikiwa unajibu ndiyo kwa maswali mengi, basi mtoto ana matatizo ya kuzingatia na kuepuka matatizo ya shule, tunahitaji kuanza kuchukua hatua.
Jinsi ya kufundisha umakini wa watoto?
Omba umakini.
Usiruhusu mtoto kuvurugwa. Mfano - ikiwa mtoto anaanza kuzungumza juu ya kile kilichompata katika shule ya chekechea, mwitishe kwa kusema: "Hebu tumalize jambo moja kwanza. Hebu tuvae viatu, halafu unaweza kuniambia.” Unda sheria, kama vile "Kwanza unahitaji kumaliza kile unachoanzisha," ambacho unarudia mara kwa mara. Daima kuguswa katika hali ambayo mtoto huwa na wasiwasi, kwa mfano, anapoanza kucheza wakati wa kula.
Sikiliza kwa makini.
Sikiliza kwa makini mtoto wako anachosema na muulize maswali mbalimbali. Ikiwa unauliza nini kilikuwa cha chakula cha mchana katika shule ya chekechea, na anasema: "Sijui" na kubadilisha mada "Na leo kwenye ngoma ...", kisha upole kurudi mtoto kwenye mada ya chakula cha mchana.
Kuwa sahihi na usifanye makubaliano.
Makosa ya kawaida ambayo wazazi hufanya ni kumsifu mtoto wao kwa kazi yoyote. Mtoto wako si mdogo tena na anajua vizuri kwamba kitabu chake kinapaswa kusema uongo tofauti. Kwa kuongeza, ikiwa unasifu, na shangazi yako katika shule ya chekechea anasema: "Unafanya vibaya. Unapopaka rangi, usipite zaidi ya mstari huu," basi mtoto hupotea. Jifunze kuwa sahihi, sema, kwa mfano: "Najua ulijaribu, lakini angalia - kuna maeneo ambayo hayapo hapa. Tujaribu kuimaliza pamoja ili kila kitu kiwe sawa."
Fanya mazoezi mengi.
Kuna nyingi kwenye soko aina mbalimbali vitabu kwa mkusanyiko wa mafunzo. Vitabu juu ya mada "pata tofauti tano" vinapaswa kukaa nyumbani kwako milele. Shirikiana na mtoto wako na usiruhusu "Tutaacha hii baadaye kwa sababu inachosha na ngumu." Ikiwa baada ya miezi michache vitendo hivi havileta matokeo, unapaswa kushauriana na mwanasaikolojia na mtoto wako. Ni bora kabla ya kuanza shule.