อินซูลินชื่อยาว อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น: ชื่อของยาที่ดีที่สุด

การเตรียมการสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลินแตกต่างกันในช่วงเวลาของการดำเนินการในระยะสั้น กลาง ยาว และรวมกัน อินซูลินแบบยาวได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาระดับพื้นฐานของฮอร์โมนนี้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งปกติแล้วผลิตโดยตับอ่อน ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 รวมทั้งในสภาวะที่ต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

กลไกการออกฤทธิ์

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเป็นสารที่ออกฤทธิ์นานซึ่งจำเป็นต่อการรักษาระดับน้ำตาลกลูโคสทางสรีรวิทยาเป็นเวลานาน มันเลียนแบบการผลิตอินซูลินพื้นฐานโดยตับอ่อนและป้องกันการพัฒนาของกระบวนการของ gluconeogenesis

การกระตุ้นของฮอร์โมนเป็นเวลานานจะสังเกตได้ประมาณ 4 ชั่วโมงหลังการฉีด เนื้อหาสูงสุดไม่รุนแรงหรือขาดหายไปความเข้มข้นของยาคงที่จะสังเกตได้ภายใน 8-20 ชั่วโมง หลังจากให้ยาประมาณ 28 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับชนิดของยา) กิจกรรมของยาจะลดลงเหลือศูนย์

อินซูลินแบบยาวไม่ได้ออกแบบมาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นหลังอาหาร มันเลียนแบบระดับการหลั่งฮอร์โมนทางสรีรวิทยา

ประเภทของยา

ปัจจุบันมีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานสองกลุ่ม - ระยะเวลาปานกลางและนานพิเศษ อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางมีช่วงเวลาสูงสุด แม้ว่าจะไม่ได้เด่นชัดเท่าอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นก็ตาม อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ - ไม่มียอด คุณสมบัติเหล่านี้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกปริมาณของฮอร์โมนพื้นฐาน

ตัวชี้วัด

แนะนำให้ใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เบาหวานชนิดที่ 1;
• เบาหวานชนิดที่ 2;
• ความต้านทานต่อยารับประทานเพื่อลดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด
• การเตรียมการสำหรับการดำเนินการ
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์.

โหมดการใช้งาน

อินซูลินแบบขยายออกมีให้ในรูปแบบสารแขวนลอยหรือแบบฉีดได้ เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยที่ยาจะค่อยๆ ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ

ปริมาณของฮอร์โมนจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถคำนวณขนาดยาได้อย่างอิสระตามคำแนะนำของเขา เมื่อเปลี่ยนจากอินซูลินจากสัตว์ไปเป็นอินซูลินของมนุษย์ ต้องเลือกขนาดยาใหม่ เมื่อแทนที่ยาประเภทหนึ่งด้วยยาชนิดอื่น จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์และการตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดบ่อยครั้งมากขึ้น หากระหว่างการเปลี่ยนขนาดยาเกิน 100 หน่วย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล

ต้องไม่ผสมหรือเจือจางการเตรียมอินซูลินแบบยาว

การฉีดเข้าใต้ผิวหนังแต่ละครั้งในสถานที่ต่างกัน สามารถฉีดอินซูลินเข้าไปในกล้ามเนื้อ triceps ใกล้สะดือ ในส่วนบนด้านนอกของกล้ามเนื้อตะโพก หรือในต้นขาด้านใต้ส่วนหน้า การเตรียมอินซูลินต้องไม่ผสมหรือเจือจาง อย่าเขย่ากระบอกฉีดยาก่อนฉีด คุณต้องบิดมันระหว่างฝ่ามือเพื่อให้องค์ประกอบมีความสม่ำเสมอมากขึ้นและอุ่นขึ้นเล็กน้อย หลังการฉีด เข็มจะอยู่ใต้ผิวหนังเป็นเวลาสองสามวินาทีเพื่อฉีดยาให้เต็มที่แล้วจึงนำออก

การคำนวณปริมาณ

คนที่มีสุขภาพดีและมีตับอ่อนทำงานปกติจะผลิตอินซูลิน 24–26 ยูนิตต่อวัน หรือประมาณ 1 ยูนิตต่อชั่วโมง สิ่งนี้กำหนดระดับของอินซูลินพื้นฐานหรือแบบขยายที่ต้องฉีด หากคาดว่าจะมีการผ่าตัดความหิวความเครียดทางจิตใจในระหว่างวันควรเพิ่มขนาดยา

ในการคำนวณปริมาณอินซูลินพื้นฐานจะทำการทดสอบการอดอาหาร คุณควรหยุดกิน 4-5 ชั่วโมงก่อนเรียน ขอแนะนำให้เริ่มเลือกปริมาณอินซูลินระยะยาวในเวลากลางคืน เพื่อให้ผลการคำนวณแม่นยำยิ่งขึ้น คุณต้องทานอาหารเย็นก่อนหรือข้ามมื้อเย็น

ทุก ๆ ชั่วโมง น้ำตาลจะถูกวัดด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด ในระหว่างช่วงการทดสอบ ไม่ควรมีกลูโคสเพิ่มขึ้นหรือลดลง 1.5 มิลลิโมล หากระดับน้ำตาลเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องแก้ไขอินซูลินพื้นฐาน

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อาการชัก, ความผิดปกติของระบบประสาท, ไม่รวมอาการโคม่าน้ำตาลในเลือด, ในกรณีที่ยากลำบาก, ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความตาย

ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะทานคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วซึ่งจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ในอนาคต คุณจะต้องได้รับการควบคุมจากแพทย์ การแก้ไขโภชนาการ และปริมาณอินซูลินที่ให้

ข้อห้าม

ไม่อนุญาตให้ใช้อินซูลินแบบขยายสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม ไม่สามารถใช้สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแพ้ส่วนประกอบของยา มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ยานี้สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ หากผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ควรคำนวณขนาดยาเสมอ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้อินซูลินที่ให้อินซูลินเป็นเวลานาน ควรระลึกไว้เสมอว่าการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พรีโคมา และโคม่าได้ ไม่รวมปฏิกิริยาการแพ้ รอยแดง และอาการคันที่บริเวณที่ฉีด

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานนั้นใช้ควบคุมกลูโคสเท่านั้น ไม่ช่วยเรื่องภาวะกรดซิโตน อินซูลินแบบสั้นใช้เพื่อขจัดคีโตนออกจากร่างกาย

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อินซูลินที่ให้อินซูลินเป็นเวลานานจะรวมกับยาที่ออกฤทธิ์สั้นและทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการรักษา เพื่อให้ความเข้มข้นของยาเท่าเดิม บริเวณที่ฉีดจะเปลี่ยนทุกครั้ง การเปลี่ยนจากอินซูลินขนาดปานกลางถึงยาวควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และขึ้นอยู่กับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ถ้าขนาดยาไม่ตรงความต้องการก็จะต้องปรับร่วมกับยาตัวอื่น

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนและในตอนเช้า ขอแนะนำให้ลดความเข้มข้นของอินซูลินเป็นเวลานานและเพิ่มปริมาณอินซูลินระยะสั้น แพทย์จะคำนวณปริมาตรของยา

หน้านี้อธิบายอินซูลินประเภทต่างๆ และความแตกต่างระหว่างอินซูลิน อ่านสิ่งที่เป็นยาของการกระทำขนาดกลาง, ยาว, สั้นและเกินขีด ตารางที่มีประโยชน์จะแสดงเครื่องหมายการค้า ชื่อสากล และข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านคำตอบสำหรับคำถาม:

เปรียบเทียบประเภทของอินซูลินขนาดกลางและยาว - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo และยาใหม่ Tresiba มีการบอกวิธีใช้ร่วมกับการฉีดที่ออกฤทธิ์เร็วก่อนอาหาร - อินซูลินสั้นหรือ Humalog, NovoRapid, Apidra รุ่นสั้นพิเศษรุ่นใดรุ่นหนึ่ง

ประเภทของอินซูลินและการกระทำ: บทความโดยละเอียด

คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการฉีด หากคุณใช้ร่วมกับคำแนะนำที่เหลือ อ่านเพิ่มเติม หรือ. ถือ ระดับกลูโคส 3.9-5.5 มิลลิโมล/ลิตร คงที่ตลอด 24 ชั่วโมงเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดี - มันเป็นเรื่องจริง ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้ฟรี

เป็นไปได้ไหมที่จะทำโดยไม่ฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งมีความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสในระดับเล็กน้อย สามารถรักษาระดับน้ำตาลให้เป็นปกติได้โดยไม่ต้องใช้อินซูลิน อย่างไรก็ตาม พวกเขาควรเรียนรู้การบำบัดด้วยอินซูลิน เพราะไม่ว่าในกรณีใด พวกเขาจะต้องฉีดยาในช่วงที่เป็นหวัดและโรคติดเชื้ออื่นๆ ในช่วงที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องสนับสนุนตับอ่อนด้วยการแนะนำอินซูลิน มิฉะนั้น หลังจากป่วยระยะสั้นๆ โรคเบาหวานอาจแย่ลงไปตลอดชีวิต

ทฤษฎี: ขั้นต่ำเปล่า

อินซูลินเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อน ลดน้ำตาลทำให้เนื้อเยื่อดูดซับกลูโคสซึ่งช่วยลดความเข้มข้นในเลือด คุณต้องรู้ด้วยว่าฮอร์โมนนี้กระตุ้นการสะสมของไขมัน ขัดขวางการสลายของเนื้อเยื่อไขมัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระดับอินซูลินที่สูงทำให้การลดน้ำหนักเป็นไปไม่ได้

อินซูลินทำงานในร่างกายอย่างไร?

เมื่อคนเริ่มกินตับอ่อนจะปล่อยฮอร์โมนนี้ในปริมาณมากใน 2-5 นาที ช่วยให้น้ำตาลในเลือดกลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร เพื่อไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน และภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานไม่มีเวลาพัฒนา

สำคัญ!การเตรียมอินซูลินทั้งหมดนั้นบอบบางมาก เสียง่าย ศึกษาและปฏิบัติตามอย่างขยันขันแข็ง

นอกจากนี้ อินซูลินเพียงเล็กน้อยจะไหลเวียนอยู่ในร่างกายตลอดเวลาในขณะท้องว่าง และแม้ว่าบุคคลจะอดอาหารติดต่อกันหลายวัน ระดับของฮอร์โมนในเลือดนี้เรียกว่าพื้นหลัง หากเป็นศูนย์ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในเป็นกลูโคสจะเริ่มขึ้น ก่อนการประดิษฐ์การฉีดอินซูลิน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เสียชีวิตจากการฉีดอินซูลิน แพทย์โบราณบรรยายถึงหลักสูตรและจุดจบของการเจ็บป่วยว่า “ผู้ป่วยละลายเป็นน้ำตาลและน้ำ” กรณีนี้จะไม่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานอีกต่อไป ภัยคุกคามหลักคือโรคแทรกซ้อนเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินเชื่อว่าน้ำตาลในเลือดต่ำและอาการแย่ ๆ นั้นไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ จริงๆแล้ว, คุณสามารถเก็บน้ำตาลปกติให้คงที่ แม้จะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างรุนแรง และยิ่งไปกว่านั้นด้วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ค่อนข้างไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพื่อประกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย

ดูวิดีโอที่พูดคุยเกี่ยวกับปัญหานี้กับพ่อของเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เรียนรู้วิธีปรับสมดุลโภชนาการและปริมาณอินซูลิน

เพื่อให้อินซูลินปริมาณมากในการดูดซึมอาหารได้อย่างรวดเร็ว เซลล์เบต้าจึงผลิตและเก็บฮอร์โมนนี้ไว้ระหว่างมื้ออาหาร น่าเสียดายที่กระบวนการนี้หยุดชะงักตั้งแต่แรกสำหรับโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอินซูลินสะสมอยู่ในตับอ่อนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังอาหาร สิ่งนี้จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทีละน้อย

ระดับพื้นหลังของอินซูลินในภาวะอดอาหารเรียกว่าระดับพื้นฐาน เพื่อให้เหมาะสม ควรฉีดยาที่ออกฤทธิ์นานในเวลากลางคืนและ/หรือในตอนเช้า กองทุนเหล่านี้เรียกว่า Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba และ

Tresiba เป็นยาที่โดดเด่นที่ผู้ดูแลเว็บไซต์ได้จัดทำวิดีโอเกี่ยวกับเรื่องนี้

ฮอร์โมนขนาดใหญ่ที่ต้องได้รับอย่างรวดเร็วเพื่อการดูดซึมอาหารเรียกว่ายาลูกกลอน เพื่อให้ร่างกายได้รับอินซูลินแบบสั้นหรือแบบสั้นพิเศษก่อนอาหาร การใช้อินซูลินที่ยาวและเร็วพร้อมกันเรียกว่ายาลูกกลอนพื้นฐานของการบำบัดด้วยอินซูลิน ถือว่าลำบากแต่ให้ผลดีที่สุด

อ่านเกี่ยวกับการเตรียมอินซูลินระยะสั้นและเกินขีด:

แผนงานแบบง่ายไม่อนุญาตให้ควบคุมโรคเบาหวานได้ดี ดังนั้นไซต์ไซต์จึงไม่แนะนำ

วิธีการเลือกอินซูลินที่ดีที่สุด?

เป็นไปไม่ได้ที่จะรีบรักษาโรคเบาหวานด้วยอินซูลิน คุณต้องใช้เวลาสองสามวันเพื่อทำความเข้าใจทุกอย่างอย่างรอบคอบแล้วจึงดำเนินการฉีดยา งานหลักที่คุณจะต้องแก้ไข:

1. เรียนหรือ.
2. ไปที่ . ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินยังต้องกินยาตามโครงการที่มีปริมาณเพิ่มขึ้นทีละน้อย
3. ติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลเป็นเวลา 3-7 วัน โดยวัดด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน - ในตอนเช้าขณะท้องว่างก่อนอาหารเช้า ก่อนอาหารกลางวัน ก่อนอาหารเย็น และตอนกลางคืนก่อนนอน
4. ในเวลานี้ เรียนรู้และเรียนรู้กฎการเก็บอินซูลิน
5. ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรอ่าน วิธีเจือจางอินซูลิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่หลายคนอาจต้องการสิ่งนี้เช่นกัน
6. เข้าใจด้วย.
7. ศึกษาบทความ "" ตุนเม็ดกลูโคสที่ร้านขายยาและเก็บไว้ในมือ
8. จัดหาอินซูลิน 1-3 ชนิด กระบอกฉีดยาหรือปากกาเข็มฉีดยา เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่นำเข้าอย่างแม่นยำ และแถบทดสอบสำหรับอินซูลิน
9. จากข้อมูลที่สะสม ให้เลือกวิธีการรักษาด้วยอินซูลิน - พิจารณาว่าต้องฉีดครั้งไหน เวลาใด และปริมาณเท่าใด
10. เก็บไดอารี่การควบคุมตนเอง เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อข้อมูลสะสม ให้กรอกตารางด้านล่าง คำนวณอัตราต่อรองใหม่เป็นระยะ

อ่านเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อความไวของร่างกายต่ออินซูลิน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะแนะนำอินซูลินแบบยาวโดยไม่ใช้ยาระยะสั้นและเกินขีด?

คุณไม่ควรฉีดอินซูลินในปริมาณมากโดยหวังที่จะหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาลเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร ยิ่งกว่านั้นยาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยเมื่อคุณต้องการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกัน สารออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นพิเศษ ซึ่งถูกฉีดก่อนอาหาร ไม่สามารถให้ระดับพื้นฐานที่มั่นคงสำหรับการควบคุมการเผาผลาญในสภาวะอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน คุณสามารถใช้ยาตัวเดียวได้เฉพาะในกรณีที่เป็นเบาหวานที่ไม่รุนแรง

การฉีดอินซูลินแบบใดให้วันละครั้ง?

ยาที่ออกฤทธิ์ยาวนาน Lantus, Levemir และ Tresiba ได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการให้รับประทานวันละครั้ง อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ Lantus และ Levemir ฉีดวันละสองครั้ง ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พยายามใช้อินซูลินประเภทนี้เพียงครั้งเดียวมักจะมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

Tresiba เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนานใหม่ล่าสุดซึ่งกินเวลานานถึง 42 ชั่วโมงต่อช็อต สามารถฉีดได้วันละครั้งและมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี ดร. Bernstein เปลี่ยนมาใช้ยานี้จากอินซูลิน Levemir ซึ่งเขาเคยใช้มาหลายปีแล้ว อย่างไรก็ตามเขาฉีดอินซูลิน Tresiba วันละสองครั้งตามที่ Levemir เคยฉีด และผู้ป่วยโรคเบาหวานอื่น ๆ ทั้งหมดควรทำเช่นเดียวกัน

อ่านเกี่ยวกับการเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน:

ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนพยายามแทนที่การให้อินซูลินอย่างรวดเร็วก่อนรับประทานอาหารวันละหลายๆ ครั้งด้วยการฉีดยาเป็นเวลานานๆ วันละหนึ่งครั้ง สิ่งนี้ย่อมนำไปสู่ผลร้ายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่าไปลงทางนี้

นี่เป็นปัญหาใหญ่ วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงได้คือเปลี่ยนไปใช้ เนื่องจากปริมาณอินซูลินที่ต้องการลดลง 2-8 เท่า และยิ่งขนาดยาต่ำเท่าใด การแพร่กระจายของการกระทำก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ไม่แนะนำให้ฉีดมากกว่า 8 หน่วยต่อครั้ง หากคุณต้องการขนาดยาที่สูงขึ้น ให้แบ่งเป็น 2-3 ครั้งโดยประมาณเท่าๆ กัน ทำทีละอย่างในที่ต่างๆ ห่างจากกันโดยใช้กระบอกฉีดยาเดียวกัน

อินซูลินผลิตในระดับอุตสาหกรรมได้อย่างไร?

นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้วิธีบังคับ E. coli Escherichia coli ที่ดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อผลิตอินซูลินที่เหมาะสมกับมนุษย์ ฮอร์โมนที่ลดน้ำตาลในเลือดได้รับการผลิตด้วยวิธีนี้มาตั้งแต่ปี 1970 ก่อนที่พวกเขาจะเชี่ยวชาญเทคโนโลยี E. coli ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ฉีดอินซูลินจากสุกรและโค อย่างไรก็ตาม มันแตกต่างจากมนุษย์เล็กน้อย และยังมีสิ่งเจือปนที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากมีอาการแพ้บ่อยครั้งและรุนแรง ฮอร์โมนที่สกัดจากสัตว์ไม่มีใช้ในตะวันตกแล้ว ในสหพันธรัฐรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS อีกต่อไป อินซูลินสมัยใหม่ทั้งหมดเป็นผลิตภัณฑ์จีเอ็มโอ

อินซูลินที่ดีที่สุดคืออะไร?

ไม่มีคำตอบที่เป็นสากลสำหรับคำถามนี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคของคุณ นอกจากนี้หลังจากเปลี่ยนไปใช้อินซูลินแล้ว ความต้องการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ปริมาณจะลดลงและคุณอาจต้องเปลี่ยนจากยาตัวหนึ่งไปอีกตัวหนึ่ง ไม่แนะนำให้ใช้ แม้ว่าจะแจกให้ฟรี แต่ยาที่ออกฤทธิ์นานอื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้ เหตุผลอธิบายไว้ด้านล่าง นอกจากนี้ยังมีตารางประเภทอินซูลินระยะยาวที่แนะนำ

สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ การเตรียมการที่ออกฤทธิ์สั้น () นั้นดีกว่าอินซูลินที่ให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นมากเป็นอินซูลินแบบโบลัสก่อนอาหาร

อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะถูกย่อยอย่างช้าๆ ในขณะที่การเตรียมอาหารเกินขีดจะออกฤทธิ์เร็ว สิ่งนี้เรียกว่าโปรไฟล์การดำเนินการไม่ตรงกัน ไม่แนะนำให้ฉีด Humalog ก่อนมื้ออาหาร เพราะมันทำหน้าที่คาดการณ์ได้น้อยที่สุด และมักทำให้เกิดภาวะน้ำตาลพุ่งสูงขึ้น ในทางกลับกัน Humalog ช่วยในการลดน้ำตาลสูงได้ดีที่สุด เพราะมันเริ่มออกฤทธิ์ได้เร็วกว่าอินซูลินชนิดสั้นพิเศษชนิดอื่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งอินซูลินชนิดสั้น

เพื่อรักษาช่วงเวลาแนะนำ 4-5 ชั่วโมงระหว่างการฉีด คุณควรพยายามรับประทานอาหารเช้าแต่เนิ่นๆ การตื่นนอนด้วยน้ำตาลปกติในตอนเช้าในขณะท้องว่าง คุณควรทานอาหารเย็นไม่เกิน 19:00 น. หากคุณทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารมื้อเย็นก่อนเวลาอันควร คุณจะมีความอยากอาหารมากขึ้นในตอนเช้า

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำต้องการอินซูลินอย่างรวดเร็วในปริมาณที่ต่ำมาก เมื่อเทียบกับผู้ป่วยในสูตรมาตรฐาน และยิ่งอินซูลินในขนาดต่ำเท่าไร ยาก็จะออกฤทธิ์ได้เสถียรมากขึ้นและทำให้เกิดปัญหาน้อยลง

Humalog และ Apidra เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์อย่างไร?

Humalog และ Apidra รวมถึง NovoRapid เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เกินขีด พวกเขาเริ่มทำงานเร็วขึ้นและแข็งแกร่งกว่ายาที่ออกฤทธิ์สั้น Humalog นั้นเร็วกว่าและแข็งแกร่งกว่าตัวอื่น การเตรียมการระยะสั้นคืออินซูลินของมนุษย์ที่แท้จริง และการเตรียมการแบบสั้นพิเศษนั้นเป็นการดัดแปลงเล็กน้อย แต่คุณไม่จำเป็นต้องไปสนใจมัน การเตรียมระยะสั้นและสั้นพิเศษทั้งหมดมีความเสี่ยงในการแพ้ต่ำเท่ากัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตพบและฉีดในปริมาณต่ำ

อินซูลินชนิดใดดีกว่า: Humalog หรือ NovoRapid?

เป็นที่เชื่ออย่างเป็นทางการว่า Humalog และ NovoRapid รวมถึง Apidra นั้นเตรียมการระยะสั้นพิเศษด้วยความแข็งแกร่งและความเร็วเท่ากัน อย่างไรก็ตาม เขาบอกว่า Humalog แข็งแกร่งกว่าอีกสองตัว และเริ่มทำเร็วขึ้นเล็กน้อย

การเยียวยาทั้งหมดเหล่านี้ไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการฉีดก่อนอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปฏิบัติตาม เนื่องจากอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะถูกย่อยอย่างช้าๆ และยาที่มีระยะเวลาสั้นมากจะเริ่มลดน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว โปรไฟล์การดำเนินการไม่ตรงกันเพียงพอ ดังนั้นสำหรับการดูดซึมโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตที่รับประทานเข้าไป ควรใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R หรืออื่น ๆ

ในทางกลับกัน Humalog และการเตรียมการแบบสั้นพิเศษอื่นๆ จะทำให้น้ำตาลสูงกลับคืนสู่สภาพปกติได้เร็วกว่าแบบสั้น ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 รุนแรงอาจต้องใช้อินซูลิน 3 ชนิดพร้อมกัน:

• ขยายเวลา
• สั้นสำหรับอาหาร
• สั้นมากสำหรับกรณีฉุกเฉิน ปั่นน้ำตาลสูงอย่างรวดเร็ว

บางทีการประนีประนอมที่ดีคือการใช้ NovoRapid หรือ Apidra เป็นยาสากลแทน Humalog และอินซูลินระยะสั้น

อินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทแรกและยาชนิดที่สองไม่ค่อยเป็นยาสำคัญ มันมาแทนที่ฮอร์โมนอินซูลินซึ่งตับอ่อนต้องผลิตในปริมาณหนึ่ง

บ่อยครั้งผู้ป่วยจะได้รับอินซูลินแบบสั้นและแบบสั้นพิเศษเท่านั้นซึ่งการฉีดจะทำหลังอาหาร แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานซึ่งมีข้อกำหนดบางประการสำหรับเวลาในการฉีด

ด้านล่างนี้ เราจะพิจารณาชื่อทางการค้าของอินซูลินที่มีการออกฤทธิ์เป็นเวลานาน คุณสมบัติทางเภสัชกรรมและกรณีที่จำเป็นต้องฉีด เช่นเดียวกับการทบทวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเกี่ยวกับการใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

อินซูลินออกฤทธิ์นาน

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานถูกกำหนดให้เป็นอินซูลินพื้นฐาน และสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เป็นยาเดี่ยว แนวคิดของอินซูลินพื้นฐานหมายถึงอินซูลินซึ่งต้องผลิตในร่างกายในระหว่างวันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร แต่ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นตับอ่อนสามารถผลิตฮอร์โมนนี้ได้แม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด

ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาแบบที่ 1 จะเสริมด้วยการฉีดอินซูลินแบบสั้นหรือแบบสั้นพิเศษ การฉีดอินซูลินแบบออกฤทธิ์นานจะทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง วันละครั้ง น้อยกว่าสองครั้ง ยาเริ่มออกฤทธิ์หลังจากหนึ่งถึง สามชั่วโมง ใช้งานตั้งแต่ 12 ถึง 24 ชั่วโมง

กรณีที่คุณต้องการกำหนดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน:

• การปราบปรามปรากฏการณ์รุ่งอรุณ
• การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
• การรักษาโรคเบาหวานประเภทที่สองเพื่อป้องกันการเปลี่ยนไปใช้ประเภทแรก
• ในโรคเบาหวานประเภทแรก - การหลีกเลี่ยง ketoacidosis และการเก็บรักษาเซลล์เบต้าบางส่วน

ก่อนหน้านี้ อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานถูกจำกัดทางเลือก ผู้ป่วยได้รับอินซูลิน NPH ที่ชื่อโปรโตฟาน มีสีขุ่นและต้องเขย่าขวดก่อนฉีด ในขณะนี้ ชุมชนนักต่อมไร้ท่อได้เปิดเผยข้อเท็จจริงอย่างน่าเชื่อถือว่า Protofan มีผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน โดยกระตุ้นให้ผลิตแอนติบอดีต่ออินซูลิน

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาที่อินซูลินแอนติบอดีเข้ามาซึ่งทำให้ไม่ทำงาน นอกจากนี้ อินซูลินที่ถูกผูกไว้สามารถทำงานได้ทันทีเมื่อไม่ต้องการอีกต่อไป ปฏิกิริยานี้ค่อนข้างจะมีลักษณะที่ไม่รุนแรงและทำให้เกิดการกระโดดของน้ำตาลเล็กน้อย ภายใน 2-3 มิลลิโมล/ลิตร

ผู้ป่วยไม่ได้รู้สึกถึงสิ่งนี้โดยเฉพาะ แต่โดยทั่วไปแล้ว ภาพทางคลินิกจะกลายเป็นลบ ไม่นานมานี้มีการพัฒนายาอื่น ๆ ที่ไม่มีผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย ความคล้ายคลึงของ Protafana:

1. แลนตัส;
2. เลเวเมียร์

มีสีใสไม่ต้องเขย่าก่อนฉีด อินซูลินแอนะล็อกที่ออกฤทธิ์ยาวนานสามารถหาซื้อได้ง่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง

ราคาเฉลี่ยของ Lantus ในสหพันธรัฐรัสเซียมีตั้งแต่ 3335 - 3650 rubles และ Protofan - 890-970 rubles ความคิดเห็นของผู้ป่วยโรคเบาหวานระบุว่า Lantus มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวัน

ก่อนที่จะสั่งจ่ายอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน แพทย์ต่อมไร้ท่อจะต้องกำหนดให้ผู้ป่วยบันทึกการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งทำตั้งแต่หนึ่งถึงสามสัปดาห์ทุกวัน ซึ่งจะแสดงภาพรวมของการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดและความต้องการหรือการยกเลิกอินซูลินชนิดนี้

หากแพทย์สั่งยาโดยไม่คำนึงถึงภาพทางคลินิกของระดับน้ำตาลในเลือดก็ควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อคนอื่นดีกว่า

กลไกการออกฤทธิ์ของอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

ระดับน้ำตาล

ยาที่ออกฤทธิ์นานคือการผสมผสานระหว่างการเตรียมอินซูลินที่ให้ออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์นาน ยิ่งกว่านั้น ตัวแรกเริ่มออกฤทธิ์ในร่างกายหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองชั่วโมง จนถึงจุดสูงสุดที่ 4 ถึง 11 ชั่วโมง ระยะเวลารวมคือ 9 ถึง 12 ชั่วโมง

ยาที่มีระยะเวลาปานกลางจะถูกดูดซึมได้ช้ากว่าและมีผลเป็นเวลานาน สิ่งนี้ทำได้ด้วยสารยืดพิเศษ - โปรตามีนหรือสังกะสี NPH-insulin รวมอยู่ในองค์ประกอบ protamine ที่ได้จากนมปลาในอัตราส่วน stoichiometric

ในตลาดเภสัชวิทยาผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการเตรียมอินซูลินดังกล่าวในระยะเวลาปานกลาง:

• อินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม ชื่อทางการค้า Protafan HM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin
• อินซูลินกึ่งสังเคราะห์ของมนุษย์ - Humador, Biogulin
• อินซูลิน monocomponent ของหมู - Protafan MS;
• สารแขวนลอยอินซูลินแบบคอมโพสิต - Monotard MS

ยาที่ออกฤทธิ์นานเริ่มออกฤทธิ์หลังจากฉีดไปแล้ว 1.5 ชั่วโมง ระยะเวลารวมคือ 20-28 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกันยาดังกล่าวจะกระจายอินซูลินอย่างสม่ำเสมอในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งช่วยเพิ่มภาพทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในปริมาณการฉีดอินซูลินระยะสั้นและเกินขีด

ยาที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ อินซูลิน glargine ซึ่งคล้ายกับอินซูลินของมนุษย์ ไม่มีกิจกรรมสูงสุดที่เด่นชัดเนื่องจากถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในอัตราที่ค่อนข้างคงที่ Glargine มีความสมดุลของค่า pH ที่เป็นกรด ซึ่งไม่รวมการบริหารร่วมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นพิเศษ เนื่องจากยาเหล่านี้มีค่า pH ที่สมดุลเป็นกลาง

ยาอินซูลินเหล่านี้มักใช้เป็นยาระงับและให้ทางใต้ผิวหนังหรือทางกล้ามเนื้อ ชื่อทางการค้า:

1. อินซูลิน glargine Lantus
2. อินซูลิน detemir Levemir

มีข้อห้ามดังกล่าวในการฉีดอินซูลิน glargine และ detemir - อาการโคม่าเบาหวาน, อาการโคม่าก่อน

ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้อินซูลิน Lantus

ข้อแนะนำการใช้ยา

Lantus Solostar 1 มล. มีอินซูลิน glargine ในปริมาณ 3.63 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 100 IU ของฮอร์โมนอินซูลินของมนุษย์

รวมถึงสารเพิ่มปริมาณ: กลีเซอรอล, ซิงค์คลอไรด์, โซเดียมไฮดรอกไซด์, น้ำสำหรับฉีด

เป็นของเหลวใสไม่มีสีสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังไปยังเนื้อเยื่อไขมันของผู้ป่วย ยานี้มีหลายรูปแบบ:

• ระบบ OpticClick ซึ่งประกอบด้วยตลับหมึกขนาด 3 มล. มีห้าตลับในหนึ่งแพคเกจ
• ปากกาเข็มฉีดยา OptiSet 3 ml. เมื่ออินซูลินหมดลง คุณเพียงแค่ต้องซื้อตลับหมึกใหม่และติดตั้งลงในปากกาเข็มฉีดยา หนึ่งกล่องมีปากกาเข็มฉีดยาห้าด้าม
• Lantus Solotar ตลับหมึกที่มีปริมาตร 3 มล. พวกเขาจะสอดเข้าไปในปากกาเข็มฉีดยาอย่างผนึกแน่นสำหรับใช้ครั้งเดียวไม่มีการเปลี่ยนตลับหมึก มีปากกาเข็มฉีดยาห้าด้ามในกล่องเดียวโดยไม่มีเข็มฉีดยา

Lantus เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านเบาหวาน สารออกฤทธิ์ใน Lantus ซึ่งเป็นอินซูลิน glargine เป็นอินซูลินอินซูลินที่ออกฤทธิ์เป็นเบส ละลายในกระแสเลือดของมนุษย์อย่างสมบูรณ์ มาอย่างรวดเร็ว

ยานี้มีผลกับร่างกายของผู้ป่วย:

1. ลดระดับน้ำตาลในเลือด
2. เพิ่มการดูดซึมและการใช้กลูโคสโดยกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อไขมัน
3. ช่วยกระตุ้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของกลูโคสให้เป็นไกลโคเจนในตับ
4. เพิ่มการผลิตโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
5. เพิ่มการผลิตไขมัน

แนะนำให้ฉีดวันละครั้งปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดเท่ากัน ปริมาณอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วยและความโน้มเอียงทางสรีรวิทยาต่างกัน

Lantus กำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่าหกปีเท่านั้น ประสิทธิภาพของยายังไม่ได้รับการทดสอบในเด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ

ส่วนใหญ่ประจักษ์ในกรณีที่ได้รับการแต่งตั้งปริมาณที่ไม่ถูกต้อง คนหลักคือ:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• น้ำตาลในเลือด
• Adrenergic ต่อต้านกฎระเบียบ

อาจมีอาการแพ้ในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน และลมพิษที่บริเวณที่ฉีด อาการเฉพาะที่นี้มักกินเวลานานถึงเจ็ดวันและหายไปเอง

คำแนะนำพิเศษ: ยาไม่ควรผสมกับอินซูลินชนิดอื่นเพราะ Lantus มีค่า pH เป็นกรด ควรฉีดในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร วิดีโอในบทความนี้จะบอกคุณว่าใครเป็นผู้กำหนดอินซูลิน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้ตลอดทั้งวันในทุกระดับของภาวะเบาหวาน ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นของน้ำตาลในพลาสมาลดลงเนื่องจากการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยเฉพาะตับและกล้ามเนื้อ คำว่าอินซูลิน "ยาว" ทำให้ชัดเจนว่าระยะเวลาของผลของการฉีดดังกล่าว เมื่อเทียบกับยาลดน้ำตาลในเลือดประเภทอื่น ๆ นั้นยาวนานกว่า

ประเภทของยาที่ให้อินซูลินออกฤทธิ์นาน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานถูกผลิตขึ้นเพื่อใช้เป็นสารละลายหรือสารแขวนลอยสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ ในคนที่มีสุขภาพดี ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยตับอ่อนอย่างต่อเนื่อง องค์ประกอบของฮอร์โมนที่ยืดเยื้อได้รับการพัฒนาเพื่อเลียนแบบกระบวนการที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยเบาหวาน แต่การฉีดยาแบบขยายเวลามีข้อห้ามในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าหรือโคม่าจากเบาหวาน

ในขณะนี้ วิธีการระยะยาวและระยะยาวพิเศษเป็นเรื่องปกติ:

สารฮอร์โมน	ลักษณะเฉพาะ	แบบฟอร์มการเปิดตัว
Humulin NPH	เปิดใช้งานหลังจาก 60 นาที ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-8 ชั่วโมง ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลา 18-20 ชั่วโมง	ระบบกันสะเทือนแบบขยายสำหรับการบริหาร s / c จำหน่ายในขวดขนาด 4-10 มล. หรือตลับ 1.5-3.0 มล. สำหรับปากกาเข็มฉีดยา
โพรทาฟาน NM	เริ่มทำงานภายใน 1-1.5 ชั่วโมง ประสิทธิภาพสูงสุดปรากฏขึ้นหลังจาก 4-12 ชั่วโมงและคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งวัน	ระงับการแนะนำ s / c. บรรจุในตลับ 3 มล. 5 ชิ้นในแพ็ค
อินสุมาน บาซาล	เปิดใช้งานหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมง นาน 11-24 ชั่วโมง ผลสูงสุดเกิดขึ้นภายใน 4-12 ชั่วโมง	อินซูลินเป็นเวลานานสำหรับการบริหาร s / c มีจำหน่ายในตลับ 3 มล. ขวด 5 มล. และตลับ 3 มล. สำหรับปากกาเข็มฉีดยา
Gensulin N	อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานจะถูกกระตุ้นภายใน 1.5 ชั่วโมง จุดสูงสุดของกิจกรรมอยู่ระหว่าง 3-10 ชั่วโมง ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการคือหนึ่งวัน	หมายถึงแอปพลิเคชัน s / c จำหน่ายในตลับสำหรับปากกาเข็มฉีดยาขนาด 3 มล. ในขวดขนาด 10 มล.
	เริ่มทำ 60 นาทีหลังการฉีดควบคุมความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างน้อยหนึ่งวัน	ตลับธรรมดาและตลับ 3 มล. สำหรับปากกาเข็มฉีดยา ในขวดขนาด 10 มล. สำหรับการใช้งาน s / c
Levemir FlexPen	กิจกรรมสูงสุดเกิดขึ้นใน 3-4 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลกระทบของวิธีการที่ยืดเยื้อคือหนึ่งวัน	อินซูลินแบบขยายขายในปากกาเข็มฉีดยาขนาด 3 มล.

ชื่อของยาลดน้ำตาลในเลือดและวิธีการใช้อินซูลินที่ให้อินซูลินเป็นเวลานานสามารถแนะนำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นเบาหวานไม่ควรเปลี่ยนวิธีการรักษาที่ยืดเยื้อด้วยอะนาล็อก ควรกำหนดสารฮอร์โมนชนิดขยายตามความเหมาะสมทางการแพทย์ และการรักษาด้วยสารดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

คุณสมบัติของการใช้อินซูลินแบบยาว

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวาน สามารถใช้ร่วมกับสารที่ออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งทำขึ้นเพื่อทำหน้าที่พื้นฐาน หรือสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวได้ ตัวอย่างเช่น ในรูปแบบแรกของโรคเบาหวาน เป็นเรื่องปกติที่จะรวมอินซูลินที่ยืดเยื้อเข้ากับการเตรียมระยะสั้นหรือเกินขีด ในรูปแบบที่สองของโรคเบาหวาน ใช้ยาแยกกัน รายการสูตรลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากซึ่งมักจะรวมสารฮอร์โมนรวมถึง:

1. ซัลโฟนิลยูเรีย
2. เมกลิทิไนด์
3. บิ๊กกัวไนด์
4. ไทอาโซลิดิเนไดโอนีส

อินซูลินแบบขยายระยะเวลาสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวได้เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ

ตามกฎแล้วจะใช้องค์ประกอบลดน้ำตาลในเลือดของประเภทที่ยืดเยื้อเพื่อแทนที่สารด้วยระยะเวลาเฉลี่ยของการสัมผัส เนื่องจากความจริงที่ว่าเพื่อให้บรรลุผลพื้นฐานองค์ประกอบอินซูลินโดยเฉลี่ยจะได้รับวันละสองครั้งและเป็นเวลานานวันละครั้งการเปลี่ยนแปลงในการรักษาในสัปดาห์แรกสามารถกระตุ้นการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน สถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการลดปริมาณยาที่ยืดเยื้อลง 30% ซึ่งช่วยให้คุณชดเชยการขาดฮอร์โมนที่ยืดเยื้อได้บางส่วนโดยใช้อินซูลินชนิดสั้นพร้อมมื้ออาหาร หลังจากนั้นจะมีการปรับปริมาณของสารอินซูลินแบบขยาย

องค์ประกอบพื้นฐานจะได้รับวันละครั้งหรือสองครั้ง หลังจากเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีด ฮอร์โมนจะเริ่มแสดงกิจกรรมภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน กรอบเวลาสำหรับผลกระทบของสารลดน้ำตาลในเลือดแต่ละชนิดที่ยืดเยื้อซึ่งแสดงไว้ในตารางก็มีเป็นของตัวเอง แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้อินซูลินชนิดเป็นเวลานานในปริมาณที่เกิน 0.6 หน่วยต่อน้ำหนักมนุษย์ 1 กิโลกรัมปริมาณที่ระบุจะถูกแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้ง ในเวลาเดียวกันเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนการฉีดจะทำในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

พิจารณาวิธีหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินซูลิน

สารอินซูลินใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการสัมผัสสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 3.0 mmol / l
• อาการแพ้ทั่วไปและเฉพาะที่ - ลมพิษ อาการคันและแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด
• การละเมิดการเผาผลาญไขมัน - โดดเด่นด้วยการสะสมของไขมันไม่เพียง แต่ภายใต้ผิวหนัง แต่ยังอยู่ในเลือด

อินซูลินที่ให้อินซูลินเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 นอกจากนี้อินซูลินแบบยาวทำให้การรักษาโรคเบาหวานสะดวกยิ่งขึ้น เพื่อไม่ให้เกิดอาการข้างเคียงเหล่านี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่งทุกวันและเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดอย่างต่อเนื่อง

วิธียืดอายุของคนรุ่นใหม่

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้ปรากฏตัวขึ้นในตลาดยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นผู้ใหญ่:

• Degludek (เรียกว่า Tresiba)
• Ryzodeg FlexTach (ไรโซเดก).

Tresiba เป็นยาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

อินซูลิน Degludec ที่ออกฤทธิ์นานมีไว้สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง ระยะเวลาของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยความช่วยเหลือคือประมาณ 40 ชั่วโมง ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยรูปแบบที่หนึ่งและสองของความซับซ้อนของโรค เพื่อพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาขยายเวลาใหม่ มีการศึกษาจำนวนหนึ่งซึ่งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่า 2,000 คนเข้าร่วม Degludec ถูกใช้เป็นยาเสริมในการรักษาช่องปาก

จนถึงปัจจุบันการใช้ยา Degludec ได้รับอนุญาตในสหภาพยุโรปแคนาดาและสหรัฐอเมริกา ในตลาดภายในประเทศ มีการพัฒนาใหม่ภายใต้ชื่อ Tresiba องค์ประกอบถูกนำมาใช้ในสองความเข้มข้น: 100 และ 200 U / ml ในรูปแบบของปากกาเข็มฉีดยา ตอนนี้คุณสามารถปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาที่ออกฤทธิ์นานโดยใช้สารละลายอินซูลินเพียงสามครั้งต่อสัปดาห์

ให้เราอธิบายยา Ryzodeg Ryzodeg ซึ่งเป็นสารที่ออกฤทธิ์ยาวนานคือการรวมกันของสารฮอร์โมนที่มีชื่อที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน - นี่คืออินซูลินพื้นฐาน Degludec และ Aspart ที่ออกฤทธิ์เร็ว (อัตราส่วน 70:30) สารคล้ายอินซูลินสองชนิดมีปฏิกิริยากับตัวรับอินซูลินภายในร่างกายโดยเฉพาะ เนื่องจากสารเหล่านี้รับรู้ถึงผลทางเภสัชวิทยาของตนเอง คล้ายกับผลของอินซูลินของมนุษย์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่พัฒนาขึ้นใหม่ได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่ 360 คน

Ryzodeg ถูกถ่ายร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นในเวลารับประทานอาหาร เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงถึงระดับที่เคยทำได้ก่อนหน้านี้ด้วยการใช้การเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานที่กำหนดไว้เท่านั้น

ยาฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ยาวนาน Tresiba และ Rayzodeg มีข้อห้ามในผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยาเหล่านี้ตามที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นมิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงในรูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและอาการแพ้ต่างๆ

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดอินซูลินอย่างรุนแรงจำเป็นต้องฉีดสารเตรียมที่มีฮอร์โมนนี้ตลอดชีวิต อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นถูกใช้เป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคเบาหวาน หากเลือกยา ขนาดยา และเวลาในการให้ยาอย่างถูกต้อง น้ำตาลในเลือดสามารถปรับให้เป็นปกติได้เป็นเวลานาน ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของโรค "หวาน"

นอกจากนี้ อินซูลินระยะสั้นยังสามารถใช้เพื่อหยุดน้ำตาลในผู้ป่วยในช่วงที่มีความต้องการฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อรุนแรงและการบาดเจ็บ เมื่อใช้แล้วอาจเป็นยาตัวเดียวที่สั่งจ่าย

อินซูลินชนิดใดที่จัดว่าสั้น

อินซูลินแบบสั้นถูกออกแบบมาเพื่อทำซ้ำการหลั่งฮอร์โมนทางสรีรวิทยาเพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด มักจะทิ่มก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เขาจัดการที่จะดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากเนื้อเยื่อไขมันและเริ่มทำงานเพื่อลดน้ำตาล โมเลกุลอินซูลินสั้นมีโครงสร้างเดียวกับฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกาย ดังนั้นยากลุ่มนี้จึงเรียกว่าอินซูลินของมนุษย์ ไม่มีสารเติมแต่งในขวด ยกเว้นสารกันบูด อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นมีลักษณะการทำงานที่รวดเร็ว แต่มีอายุสั้น ทันทีที่ยาเข้าสู่กระแสเลือดน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นฮอร์โมนจะถูกทำลาย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานฉีดอินซูลินสั้น ๆ เข้าใต้ผิวหนังจากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ในการดูแลอย่างเข้มข้นจะใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วิธีนี้ช่วยให้คุณหยุดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวานได้อย่างรวดเร็ว และตอบสนองต่อความต้องการฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงพักฟื้น

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายอินซูลินระยะสั้น

อินซูลินแบบสั้นจะถูกรวมเข้ากับยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์นานตามมาตรฐาน โดยให้อินซูลินแบบสั้นก่อนรับประทานอาหาร และยาแบบยาวให้ในตอนเช้าและก่อนนอน จำนวนการฉีดฮอร์โมนไม่จำกัดและขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเท่านั้น เพื่อลดความเสียหายของผิวหนัง 3 ช็อตก่อนอาหารแต่ละมื้อและการแก้ไขสูงสุด 3 ช็อตถือเป็นมาตรฐาน หากน้ำตาลเพิ่มขึ้นก่อนมื้ออาหารไม่นาน การบริหารแก้ไขจะรวมกับการฉีดตามแผน

เมื่อคุณต้องการอินซูลินระยะสั้น:

1. เบาหวาน 1 ชนิด.
2. โรคชนิดที่ 2 เมื่อยาลดน้ำตาลในเลือดไม่มีประสิทธิภาพเพียงพออีกต่อไป
3. ที่มีระดับกลูโคสสูง สำหรับระยะไม่รุนแรง การฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน 1-2 ครั้งมักจะเพียงพอ
4. การผ่าตัดในตับอ่อนซึ่งนำไปสู่การละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมน
5. การรักษาภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน: และ.
6. ช่วงเวลาของความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้น: การเจ็บป่วยที่มีไข้สูง, หัวใจวาย, อวัยวะเสียหาย, การบาดเจ็บสาหัส

เภสัชจลนศาสตร์ของอินซูลินระยะสั้น

วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการบริหารอินซูลินในการรักษาโรคเบาหวานในแต่ละวันคือการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง อัตราและความสมบูรณ์ของการดูดซึมในกรณีนี้เป็นสิ่งที่คาดเดาได้มากที่สุดซึ่งช่วยให้คุณกำหนดปริมาณยาได้อย่างถูกต้อง ผลกระทบต่อภาวะน้ำตาลในเลือดจะสังเกตเห็นได้เร็วขึ้นหากทำการฉีดในกระเพาะอาหาร ช้าลงเล็กน้อยที่ไหล่และต้นขา และช้าลงในก้น

Insulins สั้นเริ่มทำงานครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาประสิทธิภาพสูงสุดลดลง 2 ชั่วโมง หลังจากจุดสูงสุด การกระทำจะลดลงอย่างรวดเร็ว ผลตกค้างขึ้นอยู่กับการให้ยาครั้งเดียว หากยาเข้าสู่กระแสเลือด 4-6 หน่วยน้ำตาลจะลดลงภายใน 6 ชั่วโมง ด้วยขนาดยามากกว่า 16 ยูนิต ผลสามารถคงอยู่นานถึง 9 ชั่วโมง

อนุญาตให้ใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดและน้ำนมของทารก

หลังจากทำหน้าที่แล้ว อินซูลินสั้นจะถูกตัดแยกเพื่อสร้างกรดอะมิโน: 60% ของฮอร์โมนถูกใช้ในไต, 40% ในตับ และส่วนเล็กๆ เข้าสู่ปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

การเตรียมอินซูลินแบบสั้น

อินซูลินสั้นได้สองวิธี:

1. ฮอร์โมนนี้สังเคราะห์โดยแบคทีเรีย ซึ่งดัดแปลงพันธุกรรม
2. กึ่งสังเคราะห์ด้วยความช่วยเหลือของการเปลี่ยนแปลงโดยเอนไซม์ฮอร์โมนสุกร

ยาทั้งสองประเภทเรียกว่ามนุษย์เนื่องจากในแง่ขององค์ประกอบของกรดอะมิโนจะทำซ้ำฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในตับอ่อนของเราอย่างสมบูรณ์

ยาสามัญ:

กลุ่ม	ชื่อยา	เวลาดำเนินการตามคำแนะนำ
		เริ่ม นาที	สูงสุด ชั่วโมง	Duration, ชั่วโมง
พันธุวิศวกรรม		30	1,5-3,5	7-8
	เจนซูลิน อาร์	30	1-3	มากถึง8
		30	1-3	8
		30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
กึ่งสังเคราะห์	ไบโอกูลิน อาร์	20-30	1-3	5-8
	ฮูโมดาร์ อาร์	30	1-2	5-7

พวกเขาผลิตอินซูลินระยะสั้นในรูปแบบของสารละลายที่มีความเข้มข้น 100 น้อยกว่า 40 หน่วยต่อมิลลิลิตร สำหรับการฉีดด้วยเข็มฉีดยา ยาจะบรรจุในขวดแก้วที่มีจุกยาง สำหรับใช้ในปากกาเข็มฉีดยา - ในตลับ

อินซูลินเกินขีด

เมื่อเปรียบเทียบกับฮอร์โมนที่สังเคราะห์ในร่างกายแล้ว อินซูลินระยะสั้นนั้นมีลักษณะเฉพาะที่เริ่มมีอาการภายหลังและระยะเวลาในการดำเนินการนานขึ้น เพื่อขจัดข้อบกพร่องเหล่านี้ การเตรียมการแสดงเกินขีดได้ถูกสร้างขึ้น โมเลกุลของอินซูลินเหล่านี้ถูกดัดแปลงซึ่งแตกต่างจากมนุษย์ในการจัดเรียงของกรดอะมิโน

ประโยชน์ของอินซูลินเกินขีด:

• ผลลดน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว
• การบริหารทันทีก่อนอาหาร
• ความเป็นไปได้ของการใช้ทันทีหลังรับประทานอาหาร นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคเบาหวานในวัยเด็กเนื่องจากไม่ทราบล่วงหน้าว่าเด็กจะเชี่ยวชาญในส่วนทั้งหมดหรือไม่
• อำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดในสถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐาน
• ความสามารถในการเพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วในอาหารโดยไม่กระทบต่อการชดเชยโรคเบาหวาน
• ลดโอกาสของภาวะน้ำตาลในเลือด
• ตัวชี้วัดน้ำตาลที่ดีที่สุดหลังรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยซึ่งมีแนวโน้มที่จะออกหากินเวลากลางคืนจะถูกโอนไปยังอินซูลินเกินขีด นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับเด็กเล็กที่มีความอยากอาหารผันผวนและวัยรุ่นในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง

ชื่อของอินซูลินที่ออกฤทธิ์เกินขีด:

ประเภทของอินซูลิน	ลักษณะ	การเตรียมการ	เวลาของการกระทำ
			เริ่ม นาที	พีค, ช.	Duration, h
ลิสโปร	เข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้นและถึงความเข้มข้นสูงสุด ระยะเวลาของการกระทำไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ		15	0,5-1	2-5
เป็นส่วนหนึ่ง	ช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นหลังอาหาร ลดความผันผวนของกลูโคสในแต่ละวันได้อย่างมาก ไม่ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น	โนโวแรพิด เพนฟิล	10-20	1-3	3-5
กลูไลซีน	คล้ายกับอินซูลิน ลิสโปร มันแตกง่าย ซึ่งช่วยให้ใช้งานได้นานโดยไม่กระทบต่อสุขภาพ		15	1-1,5	3-5

วิธีการคำนวณอินซูลินระยะสั้น

ปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นที่จำเป็นในการทำให้น้ำตาลกลับคืนสู่สภาพปกติหลังอาหารขึ้นอยู่กับปริมาณคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหาร เพื่อความสะดวกในการคำนวณ จึงมีการแนะนำแนวคิดของ "หน่วยขนมปัง" นี่คือปริมาณคาร์โบไฮเดรตเท่ากับ 12 กรัมหรือขนมปังประมาณ 1 ชิ้น ปริมาณอินซูลินเพื่อชดเชย XE หนึ่งตัวเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ยังเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ในตอนเช้าความต้องการสูงสุด: สำหรับ 1 XE - 1.5-2.5 หน่วยของยา ในช่วงกลางวันและเย็นจะลดลง 1-1.3 หน่วย ค่าสัมประสิทธิ์ที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายสามารถเลือกได้จากการสังเกตเท่านั้น

• บทความของเราเกี่ยวกับการคำนวณปริมาณ —

ตัวอย่างการคำนวณ:ในช่วงอาหารเช้ามีการวางแผนที่จะกินโจ๊ก 200 กรัมซึ่งจะต้องใช้ข้าวโอ๊ต 40 กรัมและแซนวิชแฮมขนมปังชิ้นหนึ่งน้ำหนัก 25 กรัมค่าสัมประสิทธิ์อินซูลินตอนเช้าต่อ 1 XE ในผู้ป่วยคือ 2 หน่วย ในเกล็ด 100 กรัม - คาร์โบไฮเดรต 60 กรัมใน 40 - 24 กรัม \u003d 2 XE ในขนมปัง 100 กรัมมีคาร์โบไฮเดรต 50 กรัมใน 25 - 12.5 กรัม = 1 XE แฮมแทบไม่มีคาร์โบไฮเดรตเลย ดังนั้นเราจึงไม่คำนึงถึงมัน ในการทำให้น้ำตาลเป็นปกติต้องใช้ 3 XE * 2 \u003d 6 หน่วยของยา

การคำนวณข้างต้นช่วยให้คุณสามารถชดเชยเฉพาะการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร หากน้ำตาลก่อนอาหารสูงกว่าปกติ ควรเพิ่มขนาดยาอินซูลินสั้น เป็นที่เชื่อกันว่าต้องการฮอร์โมนเพิ่มอีก 1 หน่วยเพื่อลดน้ำตาลลง 2 มิลลิโมลต่อลิตร

ตัวอย่างการคำนวณ:เพื่อชดเชยอาหารเช้า คุณต้องมี 6 หน่วย ยา. น้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร 9 mmol / l ค่าปกติคือ 6 mmol / l คุณต้องป้อน (9-6) / 2 \u003d 1.5 หน่วยอินซูลินเพิ่มเติมรวม 7.5 หน่วย

สำหรับการคำนวณขนาดที่ถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้น สามารถใช้สูตรของ Forsham ได้ หากต้องการแปลง mmol / l เป็น mg% จะต้องคูณด้วย 18

ปริมาณอินซูลินต่อวัน

ยังไม่ได้กำหนดปริมาณอินซูลินสูงสุดต่อวันที่อนุญาต เกณฑ์หลักสำหรับการรักษาโรคเบาหวานอย่างถูกต้องคือน้ำตาลอดอาหารปกติและ glycated hemoglobin ไม่ใช่ปริมาณฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับฮอร์โมนนี้

ปริมาณรายวันโดยประมาณต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย หน่วย	ลักษณะของรัฐ
0,1-0,2	หลังจากเริ่มต้นถ้า "ฮันนีมูน" มาถึง
0,3-0,5	ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2
0,5-0,6	ในการเปิดตัวของโรคชนิดที่ 1
0,7-1	ด้วยการเจ็บป่วยเป็นเวลานานและการขาดฮอร์โมนของตัวเองอย่างสมบูรณ์
0,5-2	ในวัยเรียน.
2-2,5	ชั่วคราวสำหรับช่วงเวลาที่ต้องการฮอร์โมนเพิ่มขึ้น (ketoacidosis, การดื้อต่ออินซูลินอย่างรุนแรง, การบาดเจ็บและการติดเชื้อ)

หากความต้องการอินซูลินสูงกว่าระดับเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่ามีการดื้อต่ออินซูลิน สามารถเอาชนะได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

สัดส่วนของอินซูลินสั้นในปริมาณรวมของยาคือ 8-50% ขึ้นอยู่กับระบบการรักษาที่เลือก การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มใช้อินซูลินแบบสั้นและแบบเกินขีดเท่านั้น

วิธีบริหารอินซูลินระยะสั้น

วิธีฉีดอินซูลิน —

วิธีการฉีด (คำแนะนำ):

1. เลือกสถานที่ฉีด. ท้องใช้บ่อยขึ้นไม่เกิน 3 ซม. จากสะดือ
2. ปล่อยขวดยาและเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งออกจากบรรจุภัณฑ์
3. เจาะฝายางของขวดและดึงปริมาณยาที่คำนวณไว้ล่วงหน้าลงในกระบอกฉีดยา
4. นำอากาศทั้งหมดออกจากกระบอกฉีดยาโดยกดที่ก้าน
5. รวบรวมผิวหนังบริเวณที่สอดเข้าไปในรอยพับเพื่อให้เฉพาะผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้นที่จะเข้าไปได้ กล้ามเนื้อไม่ควรได้รับผลกระทบ
6. ใส่เข็มลงในพับแล้วฉีดอินซูลินทั้งหมด
7. โดยไม่ต้องถอดเข็มและไม่ต้องถอดรอยพับ ให้รอสักครู่
8. ค่อยๆ ถอนเข็มแล้วปล่อยผิวหนัง

ระยะห่างจากบริเวณที่ฉีดครั้งก่อนไม่ควรน้อยกว่า 2 ซม. ทั้งผิวหนังและเข็มจะไม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์เนื่องจากจะทำให้ผลของอินซูลินลดลงอย่างมาก

กลับ