เม็ดยาควบคุม - 1 แท็บ trazodone ไฮโดรคลอไรด์ - 75 มก. - 150 มก. สารเพิ่มปริมาณ: ซูโครส; ขี้ผึ้ง carnauba; โพวิโดน (โพลีไวนิลไพร์โรลิโดน); เม็ดแมกนีเซียมสเตียเรต 75 มก.: 30 เม็ด - ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ตุ่ม 30 เม็ด หรือ 2 แผล 15 แท็บ เม็ด 150 มก.: 20 เม็ด - ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ตุ่ม 20 เม็ด หรือ 2 แผล 10 เม็ด; 60 แท็บ - ในกล่องกระดาษแข็ง 3 แผล 20 เม็ด หรือ 6 แผล 10 แท็บ
คำอธิบายของรูปแบบยา
เม็ดรูปวงรีที่มีสองความเสี่ยงขนานกันทั้งสองด้าน สีขาวหรือสีขาวที่มีโทนสีเหลือง
ลักษณะ
อนุพันธ์ไตรอะโซโลไพริดีน
เภสัชจลนศาสตร์
ดูด. การดูดซึมยาจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปากสูง Cmax หลังจากการบริหารช่องปากถึงหลังจาก 1/2-2 ชั่วโมง อาหารจะทำให้อัตราการดูดซึมช้าลง ลด Cmax ในเลือดและเพิ่มเวลาที่ใช้ในการไปถึง การกระจาย. แทรกซึมผ่านสิ่งกีดขวางทาง histohematic เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อและของเหลว (น้ำดี น้ำลาย น้ำนมแม่) การจับโปรตีนในพลาสมา - 89-95% การเผาผลาญและการขับถ่าย. มันถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ - 1-m-chlorophenylpiperazine T1 / 2 ในระยะแรกคือ 3-6 ชั่วโมงในระยะที่สอง - 5-9 ชั่วโมง ไตจะถูกขับออกทางไต (ประมาณ 75%) เป็นสารเมตาบอลิซึมโดยน้ำดี - ประมาณ 20% การขับถ่ายจะเสร็จสิ้นสมบูรณ์ 98 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
เภสัช
ยากล่อมประสาท อนุพันธ์ไตรอะโซโลไพริดีน มันมีผลยากล่อมประสาทกับผลยากล่อมประสาทและ anxiolytic กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับความสัมพันธ์ระหว่างยากับตัวรับ serotonin ชนิดย่อย (ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของตัวรับ trazodone เข้าสู่ปฏิกิริยาที่เป็นปฏิปักษ์หรือเป็นปฏิปักษ์) เช่นเดียวกับความสามารถเฉพาะในการยับยั้งการรับ serotonin reuptake ยานี้มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมของ norepinephrine และ dopamine ของเซลล์ประสาท มันไม่มีผลต้านโคลิเนอร์จิก Trittiko ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วเกี่ยวกับจิตใจ (ความตึงเครียดทางอารมณ์, ความหงุดหงิด, ความกลัว, นอนไม่หลับ) และร่างกาย (ใจสั่น, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, ปัสสาวะบ่อย, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, hyperventilation) อาการวิตกกังวล มีประสิทธิภาพในความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า: เพิ่มความลึกและระยะเวลาของการนอนหลับ ฟื้นฟูโครงสร้างทางสรีรวิทยาและคุณภาพ มันทำให้สถานะทางอารมณ์คงที่, ทำให้อารมณ์ดีขึ้น, ลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในช่วงที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์ตลอดจนในระหว่างการให้อภัย มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะวิตกกังวล-ซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอาการถอนตัวในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการพึ่งพาอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน ในระหว่างการบรรเทาอาการ benzodiazepines สามารถถูกแทนที่ด้วย trazodone ได้อย่างสมบูรณ์ ส่งเสริมการฟื้นฟูความใคร่และความแรงในทั้งผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและบุคคลที่มีสุขภาพดี ไม่เสพติด ไม่มีผลต่อน้ำหนักตัว
บ่งชี้ในการใช้งาน Trittiko
ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆ (ภายนอก, โรคจิต, โรคประสาท, somatogenic, ฯลฯ ) ด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรง, ความตึงเครียด; อาการปวดในโรคประสาท, agoraphobia, ภาวะถอนแอลกอฮอล์, การติดยาเบนโซไดอะซีพีน, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ
ข้อห้ามสำหรับการใช้ Trittiko
ภูมิไวเกิน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ระยะฟื้นตัวเร็ว), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวร, ตับและ / หรือไตวาย, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุไม่เกิน 6 ปี ด้วยความระมัดระวัง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาลดความดันโลหิต) ประวัติของ priapism
Trittiko ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และเด็ก
ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ขณะทำการรักษา ควรงดให้นมลูก อายุไม่เกิน 6 ปี
ผลข้างเคียง Trittico
จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: อ่อนเพลีย อ่อนแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ง่วงซึม กระสับกระส่าย โรคจิต ภาวะ hypomania อาการประสาทหลอน อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก ชักเกร็ง แกรนด์ มัล ความพิการทางสมอง ataxia akathisia ดายสกิน อาชา สับสน เป็นลมหมดสติ , ตาพร่ามัว, ภาพซ้อน จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด): ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, รวม. มีพยาธิสภาพ; ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงอิศวรและหัวใจเต้นช้า, จังหวะการเต้นของหัวใจนอกมดลูก), หัวใจล้มเหลว, เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย (ปกติเล็กน้อย), โรคโลหิตจาง hemolytic, methemoglobinemia จากทางเดินอาหาร: เพิ่มความอยากอาหาร, ปากแห้งและรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ , hypersalivation, ฟันผุ, โรคของเนื้อเยื่อปริทันต์, เชื้อราในช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ท้องร่วง, ท้องผูก, cholestasis, เพิ่มระดับของบิลิรูบินและอะไมเลสในเลือด, โรคดีซ่าน จากระบบสืบพันธุ์: การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะ, ประจำเดือนก่อนวัยอันควร, ขนดก, ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น, แข็งตัว, ความอ่อนแอ, การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ อื่น ๆ : ปวดกล้ามเนื้อ, เจ็บหน้าอก, ผมร่วง, โรคสะเก็ดเงิน, บวมน้ำ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ช่วยเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตบางชนิด (โดยปกติจำเป็นต้องลดขนาดยาลง) เมื่อใช้ร่วมกันจะช่วยเพิ่มผลของยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึง clonidine, methyldopa) ช่วยเพิ่มและยืดอายุผลยากล่อมประสาทและ anticholinergic ของยาซึมเศร้า tricyclic, haloperidol, loxapine, maprotiline, phenothiazines, pimozide และ thioxanthenes เมื่อใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ digoxin และ phenytoin ในเลือด ยาแก้แพ้และยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอาจเปิดเผยฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่อ่อนแอของทราโซโดน สารยับยั้ง MAO เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ปริมาณของ Trittiko
ภายใน หลังอาหาร เป็นยากล่อมประสาท 50 มก. วันละ 3 ครั้ง ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการซึมเศร้า โดยขนาดยาจะค่อยๆ (50 มก. ทุก 3-4 วัน) เพิ่มขึ้นเป็น 300-500 มก. ต่อวัน (ไม่มี มากกว่า 600 มก.); ปริมาณการบำรุงรักษายังถูกเลือกเป็นรายบุคคล ในฐานะ anxiolytic 25 มก. วันละ 3 ครั้ง ใน / ในและ / ม. - 50 มก. สำหรับยาก่อน
ยาเกินขนาด
อาการ: คลื่นไส้, ง่วงนอน, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด. การรักษา: ดำเนินการบำบัดตามอาการ (ล้างกระเพาะ ขับปัสสาวะบังคับ ฯลฯ) ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ข้อควรระวัง
เมื่อใช้ trazodone จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเล็กน้อยซึ่งไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ ยกเว้นในกรณีที่มีเม็ดเลือดขาวรุนแรง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการศึกษาเลือดส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดในลำคอเมื่อกลืนกินและมีไข้ ยานี้ไม่มีผล anticholinergic ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต, โรคต้อหินแบบปิดมุมและความบกพร่องทางสติปัญญา หากคุณรู้สึกว่าการแข็งตัวเป็นเวลานานและไม่เพียงพอ คุณควรปรึกษาแพทย์ ในระหว่างการรักษา คุณควรงดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์และจากการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและปฏิกิริยาทางจิตอย่างรวดเร็ว (การขับรถหรือกลไกอื่นๆ)
ประวัติความเจ็บป่วยของฉันนั้นฝังลึกในสมัยเด็กๆ แต่ส่วนใหญ่ก็แสดงให้เห็นเมื่อหกปีที่แล้ว ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันเป็นโรคซึมเศร้า โรค GAD ที่มีอาการกลัวและหวาดกลัว นอนไม่หลับและฝันร้ายเป็นครั้งคราวเนื่องจาก PTSD (และอีกจำนวนหนึ่ง) อาการของมัน) แต่ไม่ thats จุด. ประเด็นคือ หลังจากที่... ประวัติความเจ็บป่วยของฉันนั้นฝังลึกในสมัยเด็กๆ แต่ส่วนใหญ่ก็แสดงให้เห็นเมื่อหกปีที่แล้ว ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันเป็นโรคซึมเศร้า โรค GAD ที่มีอาการกลัวและหวาดกลัว นอนไม่หลับและฝันร้ายเป็นครั้งคราวเนื่องจาก PTSD (และอีกจำนวนหนึ่ง) อาการของมัน)
แต่ไม่ thats จุด. สิ่งสำคัญที่สุดคือ หลังจากสั่งยามาหลายตัว ยาตัวนี้ก็เพียงพอแล้ว ตรงตามข้อกำหนดทั้งหมดของฉัน อาการซึมเศร้าค่อยๆ จางหายไป ความสามารถในการทำงานเพิ่มขึ้น ความปรารถนาที่จะสร้างและใช้ชีวิตโดยทั่วไปปรากฏขึ้น ความไม่แยแสสงบลง ฉันสงบลงเหมือนรถถัง เป็นครั้งแรกในระยะเวลานาน ในที่สุดฉันก็หลับสบายด้วยแสงไฟ ปิด (ใช่ นั่นคือความกลัวหลักของฉัน มันจะไม่ฟังได้อย่างไร) ผลข้างเคียงปรากฏขึ้นในรูปแบบที่ฉันใช้ตัวบล็อกเบต้าเพื่อป้องกันการแพน การโจมตี และในที่สุดฉันก็ลบมันออก เนื่องจาก Trittiko มีคุณสมบัติของ alpha-adrenergic blocker อยู่แล้ว ระวังด้วยสิ่งนี้! ความดันโลหิตต่ำ อ่อนแรง เวียนศีรษะ ใจสั่น และรู้สึกไม่สบายทั่วๆ ไปในหัวใจเป็นสาเหตุที่ชัดเจนในการลดปริมาณของ adrenergic blocker ทุกชนิด หรือแม้แต่หยุดยาโดยสิ้นเชิง ระวังการใช้ยาระงับประสาทร่วมกัน โดยเฉพาะจากเบนโซไดอะซีพีน (phenozepam, alprozalam เป็นต้น) โดยหลักการแล้ว ลงได้ค่อนข้างง่าย ขอบคุณ Trittiko อีกครั้ง
ข้อดี- การกระทำที่รวดเร็ว;
- มีประสิทธิภาพทั้งในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล หรือแม้แต่โรควิตกกังวล-ซึมเศร้า
- ดีและเป็นยานอนหลับ;
- เนื่องจากผลการปิดกั้น adrenoceptor จึงสามารถลดความรุนแรงของอาการของ pan-disorder ได้
ข้อบกพร่อง- ไม่ใช่ผลข้างเคียงที่น่าพอใจมากในรูปแบบของประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่ฉันเรียนรู้ที่จะอยู่กับมันเพราะ ฉันได้รับแจ้งว่าการใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลานานก็เป็นไปได้เช่นกัน
- ระวังเมื่อใช้ adrenoblockers ในเวลาเดียวกัน
เริ่มกิน 1/3 เม็ด ตอนนี้เต็มแล้วค่ะ ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาแม้จะมีผลข้างเคียงจากการแพ้ก็ตาม ตัวยาเองทำให้สภาพจิตใจดีขึ้น แต่ตอนนี้ฉันกำลังคิดจะหยุดใช้: ตาอักเสบอย่างต่อเนื่อง, คันบนใบหน้า, ปากแห้งในตอนเช้า แต่สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือมีการเพิ่มอาการไอที่เข้าใจยาก มันน่าเสียดาย
ยาตัวดีไม่เกิดผลข้างเคียงในตัวคุณ ลืมความวิตกกังวล ความกลัว ค่อยๆ กลับมา เหมือนเช่นเคย ไม่มีอะไรเกิดขึ้น แต่ตอนกลางคืนตื่นนอนไม่มีเวลา ถึง ... มันมืดลงในดวงตาของฉันคว้ากาแฟกระป๋อง ดังนั้น ... ยาที่ดีมากๆ ถ้าไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงในตัวคุณ ความวิตกกังวลก็ถูกลืม ความกลัว ค่อยๆ มีชีวิตขึ้นมา! เช่นเคย อ่า ไม่มีอะไรเกิดขึ้น แต่ตอนกลางคืนฉันตื่นขึ้น ไม่มีเวลาไปถึง .. มันมืดลงในดวงตาของฉัน คว้ากาแฟกระป๋อง มันกลับมาเป็นปกติ - ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว! ตอนนี้ฉันเริ่มด้วย amitroptyline ก็ยังดีกว่าคนอื่น ๆ ฉันคิดว่าจะเปลี่ยนเป็น tritico - ฉันไม่ รู้ปฏิกิริยาของแพทย์
ฉันอายุ 30 ปีตั้งแต่วัยเด็กฉันถูกทรมานด้วยความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง แต่ถึงกระนั้นบางครั้งมันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำอะไรและความกลัวและภาวะซึมเศร้ามาจากความสิ้นหวังนี้ ฉันพยายามใช้ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาทมากมาย แต่ แล้วหมอก็สั่งยาทริติโกะให้ฉันดื่ม 4 วัน 50 มก. และผลลัพธ์ก็น่าทึ่งมาก ฉันรู้สึก... ฉันอายุ 30 ปีตั้งแต่วัยเด็กฉันถูกทรมานด้วยความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง แต่ถึงกระนั้นบางครั้งมันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำอะไรและความกลัวและภาวะซึมเศร้ามาจากความสิ้นหวังนี้ ฉันพยายามใช้ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาทมากมาย แต่ จากนั้นแพทย์สั่งให้ฉันดื่ม trittiko 4 วัน 50 มก. และผลลัพธ์ก็น่าทึ่ง ฉันรู้สึกเหมือนเป็นผู้ชายอีกครั้ง ฉันจะดื่มต่อไปเท่าที่ฉันต้องการและไม่ติดมันตามที่เขียนไว้ในคำแนะนำ ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ยกเว้นอาการปากแห้ง จากนั้นฉันวางแผนที่จะทำ MRI ของสมองและรับการบำบัดทางจิต เพื่อหาสาเหตุว่าทำไมฉันถึงทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลตั้งแต่วัยเด็ก ฉันใส่ 5+ trittiko!!
Trittiko เป็นยาที่อันตราย และยิ่งถ้าคุณดื่มมันโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เราทุกคนกลายเป็นคนฉลาดมาก เราเองเด็ก ๆ ได้รับการปฏิบัติและปฏิบัติบนอินเทอร์เน็ตบนฟอรัมตามคำวิจารณ์ นี้สามารถบ้า มองหาคำแนะนำในฟอรั่ม ฉันมีประสบการณ์อันขมขื่นกับการใช้ Trittiko นี้ปีนขึ้นไป ... Trittiko เป็นยาที่อันตราย และยิ่งถ้าคุณดื่มมันโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เราทุกคนกลายเป็นคนฉลาดมาก เราเองเด็ก ๆ ได้รับการปฏิบัติและปฏิบัติบนอินเทอร์เน็ตบนฟอรัมตามคำวิจารณ์ นี้สามารถบ้า มองหาคำแนะนำในฟอรั่ม
ฉันมีประสบการณ์อันขมขื่นในการใช้ Trittiko นี้ มีผลข้างเคียงที่คุณไม่ต้องการกับศัตรู แม้ว่าฉันจะดื่มตามใบสั่งแพทย์ ฉันกินยาไปครึ่งเม็ดและมันก็ยังแย่อยู่
Trittiko ฉันเอาฤดูหนาวที่แล้ว ฉันโชคร้ายและมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง - ฉันไม่กินอะไรเลยในขณะที่ฉันสูบบุหรี่และดื่มกาแฟฉันลดน้ำหนักได้ 5 กิโลกรัมใน 2 สัปดาห์ฉันแทบจะไม่ได้นอนตอนกลางคืนต่อมาฉันเริ่มปวดท้องปวดหัวคลื่นไส้ดำ วงกลมใต้ตาของฉัน รวมๆแล้ว... Trittiko ฉันเอาฤดูหนาวที่แล้ว ฉันโชคร้ายและมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง - ฉันไม่กินอะไรเลยในขณะที่ฉันสูบบุหรี่และดื่มกาแฟฉันลดน้ำหนักได้ 5 กิโลกรัมใน 2 สัปดาห์ฉันแทบจะไม่ได้นอนตอนกลางคืนต่อมาฉันเริ่มปวดท้องปวดหัวคลื่นไส้ดำ วงกลมใต้ตาของฉัน โดยทั่วไปสภาพไม่ดี แม่ส่งเสียงเตือน ตอนแรกเธอเกลี้ยกล่อม จากนั้นเธอก็พยายามบังคับอย่างน้อยให้กินหรือออกไปเดินเล่น ฉันไม่ได้ออกไปข้างนอกเลย ฉันนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาและร้องไห้ จากนั้นเธอก็บอกฉันว่าเธอให้ Trittiko กับฉันอย่างไร เธอละลายยาให้ฉันในน้ำ ฉันทำตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดและในวันที่ 5 ฉันสังเกตเห็นว่าอารมณ์เริ่มปรากฏขึ้นและฉันก็อยากกิน และแม่ของฉันบอกฉันว่าเธอให้ Trittiko นี้กับฉัน ใช้แล้วรู้สึกมีชีวิตชีวาขึ้นจริงๆ
ผลทางเภสัชวิทยา
ยากล่อมประสาท Trazodone ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ triazolopyridine มีฤทธิ์ยากล่อมประสาทอย่างเด่น โดยมีผลกดประสาทและ anxiolytic บางอย่าง Trazodone ไม่มีผลต่อ MAO ซึ่งแตกต่างจากสารยับยั้ง MAO ยาซึมเศร้า tricyclic
กลไกการออกฤทธิ์ของ trazodone มีความเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างยากับตัวรับ serotonin ชนิดย่อยบางชนิด โดยที่ trazodone จะเข้าสู่ปฏิกิริยาที่เป็นปฏิปักษ์หรือเป็นปฏิปักษ์ ขึ้นอยู่กับชนิดย่อย เช่นเดียวกับความสามารถเฉพาะในการทำให้เกิดการยับยั้งเซโรโทนิน การนำกลับมาใช้ใหม่
ส่งผลกระทบต่อจิตใจอย่างรวดเร็ว (ความตึงเครียดทางอารมณ์, ความหงุดหงิด, ความกลัว, นอนไม่หลับ) และอาการทางกายของความวิตกกังวล (ใจสั่น, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, ปัสสาวะบ่อย, เหงื่อออก, hyperventilation)
Trazodone มีประสิทธิภาพในความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า เพิ่มความลึกและระยะเวลาของการนอนหลับ ฟื้นฟูโครงสร้างและคุณภาพทางสรีรวิทยา
Trittiko ทำให้สถานะทางอารมณ์มีเสถียรภาพปรับปรุงอารมณ์ลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในช่วงที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์และอยู่ในภาวะทุเลา ในอาการถอนตัวในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการพึ่งพาอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน ทราโซโดนมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ ในระหว่างการบรรเทาอาการ benzodiazepines สามารถถูกแทนที่ด้วย trazodone ได้อย่างสมบูรณ์
ช่วยฟื้นฟูความใคร่และสมรรถภาพในผู้ป่วยทั้งที่เป็นโรคซึมเศร้าและไม่ซึมเศร้า
ยาเสพติดไม่ได้เสพติด การดูดซึม norepinephrine และ dopamine ที่เป็นกลางนั้นได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย
ไม่มีผลต่อน้ำหนักตัว
เภสัชจลนศาสตร์
ดูด
การดูดซึมยาจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปากสูง การใช้ trazodone ระหว่างหรือหลังอาหารจะทำให้อัตราการดูดซึมช้าลง ลด Cmax ของยาในพลาสมา และเพิ่ม Tmax Cmax ในเลือดได้ภายใน 0.5-2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
การกระจาย
การจับโปรตีนในพลาสมา - 89-95% แทรกซึมผ่านสิ่งกีดขวางทาง histohematic เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อและของเหลว (น้ำดี น้ำลาย น้ำนมแม่)
เมแทบอลิซึม
Trazodone ถูกเผาผลาญในตับ metabolite ที่ใช้งานอยู่คือ 1-m-chlorophenylpiperazine
การผสมพันธุ์
T 1/2 คือ 3-6 ชั่วโมงในระยะที่สอง - 5-9 ชั่วโมง สารเมแทบอไลต์ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต - ประมาณ 75% และการขับถ่ายจะเสร็จสมบูรณ์ 98 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ประมาณ 20% ถูกบริหารด้วยน้ำดี
ตัวชี้วัด
- ภาวะวิตกกังวล-ซึมเศร้าที่มีลักษณะภายนอก (รวมถึงอาการซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วม)
- ภาวะซึมเศร้าทางจิต (รวมถึงภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาและโรคประสาท);
- ภาวะวิตกกังวลซึมเศร้ากับภูมิหลังของโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะสมองเสื่อม, โรคอัลไซเมอร์, หลอดเลือดในสมอง);
- ภาวะซึมเศร้าที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน
- ภาวะซึมเศร้าแอลกอฮอล์
- การพึ่งพาเบนโซไดอะซีพีน;
- ความผิดปกติของความใคร่และความแรงรวม ในภาวะซึมเศร้า
สูตรการจ่าย
ยารับประทานก่อนอาหาร 30 นาทีหรือหลังอาหาร 2-4 ชั่วโมง ควรรับประทานยาตามขนาดที่กำหนดโดยไม่เคี้ยวและดื่มน้ำปริมาณมาก
ผู้ใหญ่กำหนดขนาดเริ่มต้น 100 มก. 1 ครั้งต่อวันหลังอาหารก่อนนอน ในวันที่ 4 คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. ในอนาคต เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่เหมาะสม ควรเพิ่มขนาดยา 50 มก. / วัน ทุกๆ 3-4 วัน จนกว่าจะถึงขนาดยาที่เหมาะสม ปริมาณรายวันมากกว่า 150 มก. ควรแบ่งออกเป็น 2 ขนาดโดยแบ่งเป็นขนาดที่เล็กกว่าหลังอาหารเย็นและมื้อหลักก่อนนอน
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยนอกคือ 450 มก.
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยในคือ 600 มก.
ที่ การรักษาความอ่อนแอในกรณีของการรักษาด้วยยาเดียวปริมาณที่แนะนำต่อวันคือมากกว่า 200 มก. โดยใช้ร่วมกับการรักษาร่วมกัน - 50 มก.
ที่ การรักษาผู้ติดยาเบนโซไดอะซีพีนระบบการรักษาที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับการลดขนาดยาเบนโซไดอะซีพีนทีละน้อยในบางครั้งในช่วงหลายเดือน แต่ละครั้งให้ลดขนาดยาเบนโซไดอะซีพีนลง 1/4 หรือ 1/2 เม็ด ให้เติมทราโซโดน 50 มก. พร้อมกัน อัตราส่วนนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นดำเนินการลดขนาดยาเบนโซไดอะซีพีนลงทีละน้อยจนกว่าจะเลิกใช้อย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้น ลดขนาดยาทราโซโดนทุกวันลง 50 มก. ทุก 3 สัปดาห์
สำหรับ
เด็กอายุ 6-18 ปี:ปริมาณรายวันเริ่มต้น 1.5-2 มก. / กก. / วันแบ่งเป็นหลายขนาด หากจำเป็นให้ค่อยๆเพิ่มขนาดยาเป็น 6 มก. / กก. / วันโดยมีช่วงเวลา 3-4 วัน
ผลข้างเคียง
จากระบบประสาทส่วนกลางและประสาทส่วนปลายระบบ:เมื่อยล้า, ง่วงนอน, กระสับกระส่าย, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, ไม่ประสานกัน, อาชา, เวียนศีรษะ, ตัวสั่น
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ความดันโลหิตลดลง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี vasomotor lability) เนื่องจากผล adrenolytic ของยา, จังหวะ, การรบกวนการนำ, หัวใจเต้นช้า, เม็ดเลือดขาวและ neutropenia (ปกติเล็กน้อย)
จากระบบย่อยอาหาร:ความแห้งกร้านและความขมขื่นในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร
คนอื่น:อาการแพ้, ระคายเคืองตา, แข็งตัว (ผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงนี้ควรหยุดใช้ยาทันทีและปรึกษาแพทย์)
ข้อห้ามในการใช้งาน
- การตั้งครรภ์;
- ระยะเวลาการให้นม;
- เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี
- แพ้ส่วนประกอบของยา
จาก คำเตือนควรกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของ AV, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ระยะเวลาการฟื้นตัวก่อนกำหนด), ความดันโลหิตสูง (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาลดความดันโลหิต), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ประวัติของ priapism, ภาวะไตและ / หรือตับไม่เพียงพอ, ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้ อายุ 18 ปี .
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)
ใช้ในเด็ก
ข้อห้าม: เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี จาก คำเตือนควรกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
ยาเกินขนาด
อาการ:คลื่นไส้, ง่วงนอน, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, เพิ่มความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียง
การรักษา:ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยานี้ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การรักษาตามอาการจะดำเนินการ (รวมถึงการล้างกระเพาะ, การขับปัสสาวะแบบบังคับ)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Trazodone อาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตบางชนิดและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
การบริหารพร้อมกันกับยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึง clonidine, methyldopa) ช่วยเพิ่มผลของหลัง
ยาแก้แพ้และยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกของทราโซโดน
Trazodone ช่วยเพิ่มและยืดอายุผลยากล่อมประสาทและ anticholinergic ของยาซึมเศร้า tricyclic, haloperidol, loxapine, maprotiline, phenothiazine, pimozide และ thioxanthene
สารยับยั้ง MAO เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ trazodone
เมื่อใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ digoxin และ phenytoin ในเลือด
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา
ยานี้จ่ายตามใบสั่งแพทย์
เงื่อนไขการจัดเก็บ
ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษา - 3 ปี
แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ
ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ
แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต
ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ
สำหรับ ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอปริมาณเริ่มต้น - มากถึง 100 มก. / วันในปริมาณที่แบ่งหรือ 1 ครั้ง / วันก่อนนอน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความทนทานของยา ปริมาณที่เกิน 300 มก. / วันมักไม่จำเป็น
คำแนะนำพิเศษ
เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์กระตุ้นต่อมหมวกไต จึงสามารถพัฒนาภาวะหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตต่ำได้ ดังนั้นควรให้ยาด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะการนำไฟฟ้าหัวใจบกพร่อง, การปิดกั้น AV ที่มีความรุนแรงต่างกัน, ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้
เมื่อใช้ trazodone จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเล็กน้อยซึ่งไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ ยกเว้นในกรณีที่มีเม็ดเลือดขาวรุนแรง ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงแนะนำให้ทำการศึกษาเลือดส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดในลำคอเมื่อกลืนกินและมีไข้
ยานี้ไม่มีผล anticholinergic ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต, โรคต้อหินแบบปิดมุมและความบกพร่องทางสติปัญญา
ด้วยการปรากฏตัวของการแข็งตัวเป็นเวลานานและไม่เพียงพอ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์
ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรงดการดื่มแอลกอฮอล์
อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม
เนื่องจากยามีฤทธิ์ anxiolytic และ sedative จึงเป็นไปได้ที่จะลดความสามารถในการมีสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิต ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย การขับขี่ยานพาหนะและกลไกการทำงาน
Trittiko เป็นยาแก้ซึมเศร้า triazolopyridine ที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้าต่างๆ สารออกฤทธิ์คือ Trazodone (Trazodone)
กลไกการออกฤทธิ์ของ trazodone เกิดจากความสัมพันธ์ระหว่างยากับตัวรับเซโรโทนินบางชนิด มันอยู่กับตัวรับเซโรโทนินชนิดย่อยเหล่านี้ที่ทราโซโดนเข้าสู่ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์หรือเป็นปฏิปักษ์
ยานี้มีฤทธิ์ anxiolytic มีฤทธิ์กดประสาท Trazodone ขจัดสาเหตุของโรคซึมเศร้า - การขาด serotonin ด้วยเหตุนี้จึงมีผลยากล่อมประสาทขจัดความตึงเครียดทางอารมณ์ขจัดความรู้สึกกลัวเร่งการนอนหลับ
Trittiko ช่วยขจัดอาการหัวใจเต้นเร็ว, ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อและอาการทางร่างกายอื่น ๆ ของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยฟื้นฟูการนอนหลับ ในระหว่างการบำบัดรักษาเสถียรภาพของสถานะทางอารมณ์ความอยากดื่มแอลกอฮอล์ลดลงระหว่างอาการถอนและการบรรเทาจากการถอนเบนโซไดอะซีพีนในระหว่างการให้อภัย
ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ใช้สำหรับโรคหัวใจ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ไตและ / หรือตับวาย ในระหว่างการรักษา คุณควรงดการดื่มแอลกอฮอล์
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
Trittiko มีไว้เพื่ออะไร? ตามคำแนะนำยาจะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- ภาวะวิตกกังวล-ซึมเศร้าที่มีลักษณะภายนอก
- อาการซึมเศร้าทางจิต (รวมถึงภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาและโรคประสาท);
- ภาวะวิตกกังวลซึมเศร้ากับภูมิหลังของโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะสมองเสื่อม, โรคอัลไซเมอร์, หลอดเลือดในสมอง);
- ภาวะซึมเศร้าที่มีอาการปวดเป็นเวลานาน
- ภาวะซึมเศร้าแอลกอฮอล์
- การพึ่งพาเบนโซไดอะซีพีน;
- ความผิดปกติของความใคร่และความแรง (รวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในภาวะซึมเศร้า)
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Trittiko ปริมาณ
แนะนำให้ทานยาเม็ดหลังอาหารไม่กี่ชั่วโมง เวลาปกติของการรับคือก่อนนอน
ปริมาณรายวันเริ่มต้นคือ 1-2 เม็ดของ Trittiko 50 มก. ซึ่งรับประทานในครั้งเดียวก่อนนอน จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150-200 มก. ซึ่งต้องแบ่งออกเป็น 3 โดส
ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของภาวะซึมเศร้า ปริมาณการรักษาเฉลี่ยคือ Trittiko 150 มก. 1 เม็ดวันละครั้ง ในรูปแบบปานกลางและรุนแรง - 300 มก. / วัน
หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 600 มก. ต่อวัน ในกรณีนี้แนะนำให้ทานส่วนหลักก่อนนอน
สำหรับการรักษาความใคร่ - 50 มก. ต่อวันและเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ - 150-200 มก. ต่อวัน
- ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยนอกคือ 450 มก.
- ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยในคือ 600 มก.
การบำบัดด้วยการพึ่งพายาเบนโซไดอะซีพีนประกอบด้วยการเพิ่มปริมาณทราโซโดนอย่างช้าๆ ควบคู่ไปกับการลดปริมาณเบนโซไดอะซีพีนในอัตราส่วนต่อไปนี้: สำหรับการเพิ่มปริมาณยาทุกวัน 50 มก. ปริมาณเบนโซไดอะซีพีนจะลดลงหนึ่งในสี่ ของแท็บเล็ต
การคำนวณโดสใหม่ดังกล่าวจะดำเนินการทุกสามสัปดาห์ หลังจากที่ปริมาณเบนโซไดอะซีพีนเป็นศูนย์ การรักษาจะดำเนินต่อไปโดยลดขนาดยาทราโซโดน การลดขนาดยา Trittiko ทุกวันจะดำเนินการทุก ๆ สามสัปดาห์โดย 50 มก.
ผลข้างเคียง
คำแนะนำเตือนถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียงต่อไปนี้เมื่อกำหนด Trittiko:
- จากระบบประสาท - ความเหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, กระสับกระส่าย, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนแอ, อาชา, ตัวสั่น;
- จากระบบไหลเวียนโลหิตและเม็ดเลือด - ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, หัวใจเต้นช้า, ความดันลดลง, การรบกวนการนำ, จังหวะ; นิวโทรพีเนียและเม็ดเลือดขาว;
- จากระบบย่อยอาหาร - คลื่นไส้, ปากแห้ง, ท้องร่วง;
- อื่น ๆ - ระคายเคืองตา, อาการแพ้
ข้อห้าม
Trittiko มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
- พิษจากแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ
- ระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- อายุไม่เกิน 18 ปี
- การแพ้ยาเป็นรายบุคคล
กำหนดด้วยความระมัดระวังในเงื่อนไขดังกล่าว:
- บล็อก atrioventricular;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด (น้อยกว่า 3 เดือนที่ผ่านมา);
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของประเภทกระเป๋าหน้าท้อง;
- ไตหรือตับวาย;
- ความดันโลหิตสูง
ยาเกินขนาด
สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดจะแสดงออกมาทางคลินิกโดยผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โคม่า, การละเมิดของหัวใจและหลอดเลือด, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
หากมีอาการของยาเกินขนาด ควรหยุดยาและปรึกษาแพทย์ การรักษาด้วยยาเกินขนาดประกอบด้วยการล้างกระเพาะอาหาร การบริหาร enterosorbents และการรักษาตามอาการ
Trittiko analogues ราคาในร้านขายยา
หากจำเป็น คุณสามารถแทนที่ Trittiko ด้วยอะนาล็อกในแง่ของผลการรักษา - นี่คือยา:
- Glycised;
- พันโทกัม.
รหัส ATX:
- อาโซน่า
เมื่อเลือกแอนะล็อกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีคำแนะนำในการใช้ Trittiko ราคาและบทวิจารณ์เกี่ยวกับยาที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และไม่ต้องเปลี่ยนยาโดยอิสระ
ราคาในร้านขายยารัสเซีย: แท็บเล็ต Trittiko 150 มก. 20 ชิ้น - จาก 625 ถึง 670 รูเบิล
เก็บในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ⁰С อายุการเก็บรักษา - 3 ปี ร้านขายยาขายตามใบสั่งแพทย์
เหตุใดจึงมีการกำหนด Trittiko มาหาข้อมูลเพิ่มเติมในบทความนี้
อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะการรบกวนทางความคิด ปัญญาอ่อนยนต์ และอารมณ์ลดลง หลายคนไม่จัดภาวะซึมเศร้าเป็นโรคต่าง ๆ และไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่นี่เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อย นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายของจิตใจซึ่งทำให้เกิดความเฉื่อยชาและภาวะซึมเศร้าของบุคคล
สัญญาณของพยาธิวิทยา
ลักษณะเด่นของภาวะซึมเศร้าคือความนับถือตนเองต่ำ ไม่แยแส และไม่แยแสต่อชีวิตและโลกรอบตัว บ่อยครั้งที่คนซึมเศร้าพบว่าติดสุราและยาเสพติด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้แก้ปัญหาและไม่ได้ขจัดสาเหตุของภาวะซึมเศร้า แต่จะบรรเทาอาการเท่านั้น นอกจากนี้การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดทำให้สภาพจิตใจของบุคคลแย่ลงไปอีกทำให้เขาหลงทาง
อาการซึมเศร้าเนื่องจากความผิดปกติทางจิตนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิง ผู้ชายมักไม่ค่อยตกเป็นเหยื่อของโรคนี้ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปีมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้ามากที่สุด แต่ในบางกรณี โรคนี้อาจเกิดขึ้นเร็วกว่าหรือหลังจากนั้น
ชนิด
โรคนี้แบ่งออกเป็นบางประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น:
การรักษาโรคซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการขาดความช่วยเหลืออาจนำไปสู่ผลที่ตามมาในอนาคต สิ่งนี้จะไม่เพียงส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของบุคคลโดยรวมเท่านั้น แต่ยังสามารถพัฒนาไปสู่โรคทางจิตที่ร้ายแรงได้อีกด้วย ตลาดยามียาหลากหลายประเภทที่มุ่งรักษาและบรรเทาอาการซึมเศร้า ในหมู่พวกเขาแพทย์มักกำหนดให้ Trittiko ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท trazodone ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไตรอะโซโลไพริดีน ยาสร้างฤทธิ์ยากล่อมประสาทพร้อม ๆ กับออกแรง anxiolytic และยากล่อมประสาทต่อร่างกาย ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Trittiko มีมากมาย
กลไกการออกฤทธิ์
ซึ่งแตกต่างจากยาซึมเศร้า tricyclic และสารยับยั้ง MAO, trazodone ไม่ส่งผลต่อ monoamine oxidase การกระทำของ trazodone เกิดจากความสัมพันธ์ในระดับสูงของยาสำหรับตัวรับ serotonin บางประเภท Trazodone มีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขาอย่างเป็นปฏิปักษ์หรือเป็นปฏิปักษ์และยังมีความสามารถในการป้องกัน serotonin reuptake สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยคำแนะนำที่แนบมากับการเตรียม Trittiko
การรักษามีผลอย่างรวดเร็วต่ออาการวิตกกังวลของธรรมชาติทางจิตและทางร่างกาย เช่น ความหงุดหงิด นอนไม่หลับ ความกลัว ความตึงเครียดทางอารมณ์ ปวดหัว ใจสั่น ปัสสาวะบ่อย หายใจเร็วเกินไป เหงื่อออก และปวดกล้ามเนื้อ
"Trittiko" ช่วยบรรเทาอาการผิดปกติของการนอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพิ่มระยะเวลาและความลึก รวมทั้งส่งผลดีต่อคุณภาพและโครงสร้างทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ในผู้ติดสุราเรื้อรังในช่วงระยะเวลาการถอนตัว ยาสามารถทำให้ภูมิหลังทางอารมณ์เป็นปกติ ทำให้มีกำลังใจ และลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน ในช่วงระยะเวลาการให้อภัย trazodone ควรแทนที่ benzodiazepines อย่างสมบูรณ์ ผลของยาก็คือการเพิ่มความแรงและความใคร่ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้าสามารถใช้ยาเพื่อการนี้ได้
ตามรีวิว ความเคยชินกับ "Trittiko" ไม่เกิดขึ้น ไม่ส่งผลต่อการดูดซึม dopamine และ norepinephrine รวมทั้งการเพิ่มของน้ำหนัก
สารประกอบ
องค์ประกอบของหนึ่งเม็ดประกอบด้วย trazodone ไฮโดรคลอไรด์ 150 มก. และสารเพิ่มปริมาณ (ซูโครส, โลวิโดน, ไขคาร์นูบาและแมกนีเซียมสเตียเรต)
ยานี้มีการดูดซึมจากทางเดินอาหารในระดับสูง เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาร่วมกับอาหารหรือหลังจากนี้เพราะจะทำให้การดูดซึมช้าลง สารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ 75 เปอร์เซ็นต์ของสารเมตาบอลิซึมถูกขับออกทางไต การกำจัดยาออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้น 98 ชั่วโมงหลังการให้ยา
ตัวชี้วัด
บ่งชี้ในการแต่งตั้งแท็บเล็ต "Trittiko" คือ:
- ความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าประเภทภายนอก ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าแบบมีส่วนร่วมด้วย
- อาการซึมเศร้าทางจิตประสาทและปฏิกิริยาตอบสนอง
- โรคซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง: หลอดเลือด, โรคอัลไซเมอร์, ภาวะสมองเสื่อม ฯลฯ
- อาการซึมเศร้ากับพื้นหลังของอาการปวดเป็นเวลานาน
- โรคซึมเศร้าจากแอลกอฮอล์
- การละเมิดความแรงและความใคร่รวมถึงพื้นหลังของภาวะซึมเศร้า
- การเสพติดเบนโซไดอะซีพีน
ผลข้างเคียง
ตามความคิดเห็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา "Trittiko" อาจเป็นเงื่อนไขต่อไปนี้:
- อาการง่วงนอน
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- ปวดศีรษะ.
- ความตื่นเต้นเร้าใจ
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ความอ่อนแอ.
- ความไม่ประสานกัน
- งุนงง.
- อาการสั่น
- อาชา
- ความดันโลหิตลดลง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอันเป็นผลมาจากผล adrenolytic ของการใช้ยา
- หัวใจเต้นช้า
- Neutropenia และ leukopenia
- ความผิดปกติของการนำ
- ความรู้สึกของความขมขื่นในปากและความแห้งกร้าน
- ท้องเสีย.
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปฏิกิริยาการแพ้
- ความอยากอาหารลดลง
- ระคายเคืองตา
- การแข็งตัว
การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของการหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ
ข้อห้าม
ตามคำแนะนำ Trittiko มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
- การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
กำหนดให้ยาแก่เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีควรระมัดระวังอย่างที่สุด สำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ จำเป็นต้องเลือกรูปแบบการใช้ยาเป็นรายบุคคล คุณสามารถเพิ่มขนาดยาขั้นต่ำได้ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร โดยปกติยาเม็ด Trittiko ที่เพียงพอต่อวันคือ 300 มก.
คำแนะนำในการใช้งาน
"Trittiko" ผลิตในรูปเม็ด 75 และ 150 มก.
ยานี้รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรืออย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากนั้น ต้องไม่เคี้ยวยาเม็ดต้องกลืนทั้งตัวและล้างด้วยน้ำสะอาดปริมาณมาก
ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะได้รับยา 100 มก. เพียงครั้งเดียวก่อนเข้านอน ตั้งแต่วันที่สี่ของการรักษาจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. เพื่อให้บรรลุผลสูงสุดของการรักษาด้วย Trittiko ควรเพิ่มปริมาณรายวัน 50 มก. ทุก 4 วันจนกว่าจะถึง 300 มก. เริ่มต้นที่ 150 มก. การบริโภคควรแบ่งออกเป็นสองครั้ง ส่วนใหญ่รับประทานก่อนนอนและส่วนที่เล็กกว่าจะรับประทานหลังอาหารเย็น สำหรับผู้ป่วยนอกมีการวางแผนที่จะเพิ่มปริมาณสูงสุดต่อวันเป็น 450 มก. สำหรับผู้ป่วยในอาจเป็น 600 มก.
สำหรับการรักษาความใคร่ที่ลดลง ปริมาณรายวันคือ 50 มก. ในกรณีของการรักษาด้วยยาเดียวในการรักษาความอ่อนแอแนะนำให้ทาน 200 มก. ต่อวันพร้อมการรักษาแบบรวม - 50 มก.
การบำบัดเพื่อการพึ่งพาเบนโซไดอะซีพีนเกี่ยวข้องกับระบบการรักษาเฉพาะโดยพิจารณาจากปริมาณยาเบนโซไดอะซีพีนที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการทดแทนด้วยยาทริทติโกยากล่อมประสาท ลดปริมาณเบนโซไดอะซีพีนลง ½ เม็ด เติมทราโซโดน 50 มก. จากนั้นจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเป็นเวลาสามสัปดาห์ จากนั้นการลดปริมาณเบนโซไดอะซีพีนจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการยกเลิกโดยสิ้นเชิง เมื่อถึงจุดนี้ การถอน trazodone 50 มก. อย่างค่อยเป็นค่อยไปทุกสามสัปดาห์จะเริ่มขึ้น
ปริมาณรายวันเริ่มต้นสำหรับผู้สูงอายุคือ 100 มก. สามารถรับประทานครั้งเดียวก่อนนอนหรือแบ่งเป็นสองโดส การเพิ่มขนาดยาควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรับประทานเกิน 300 มก. ต่อวัน
เด็กอายุ 6 ถึง 18 ปีจะได้รับ 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แผนกต้อนรับแบ่งออกเป็นหลายครั้งต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 6 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวันได้
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
"Trittico" ช่วยลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตบางชนิดซึ่งอาจต้องลดปริมาณลง
ผลของยาเช่น methyldol และ clonidine ซึ่งสามารถกดระบบประสาทส่วนกลางก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเมื่อถ่ายด้วย trazodone
ยาที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทานทราโซโดน
Trittiko และแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป
anticholinergic และ sedative ของการใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, loxapine, haloperidol, phenothiazine, thioxanthene, limozide และ maprotiline
การใช้ trazodone ร่วมกับสารยับยั้ง MAO พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญ การรวมกันนี้ช่วยเพิ่มการสะสมของ phenytoin และ digoxin ในเลือด
ยานี้ยังทำปฏิกิริยากับสารเช่น ritonavir, indinavir, ketoconazole และ fluoxetine ส่วนประกอบเหล่านี้ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ trazodone ในเลือด แพทย์ควรเลือกยา "Trittiko" ที่คล้ายคลึงกัน
คำแนะนำพิเศษ
เนื่องจากยาสามารถแสดงกิจกรรม adrenolytic ได้ bradycardia อาจปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการบริหารรวมทั้งความดันโลหิตลดลง ด้วยเหตุนี้การนัดหมายกับผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือดควรเกิดขึ้นพร้อมกับการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ การนำหัวใจบกพร่อง และการปิดกั้น AV ที่มีความรุนแรงต่างกัน
การใช้ Trittico อาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงเล็กน้อย แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เว้นแต่จะถึงระดับของเม็ดเลือดขาวที่เด่นชัด
ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ คุณควรตรวจเลือดทางจุลชีววิทยาเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเจ็บคอหรือมีไข้ ผลข้างเคียงของ "Trittiko" ได้อธิบายไว้ในรายละเอียดข้างต้น
ยานี้ไม่มีผลต้านโคลิเนอร์จิก ดังนั้นจึงสามารถทำได้โดยผู้สูงอายุที่มีประวัติของต่อมลูกหมากโต ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือโรคต้อหินแบบปิดมุม
ออกโดยใบสั่งยาเท่านั้น การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่เหมาะสมหรือนานเกินไปเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ ห้ามใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา
เนื่องจากยานี้มีผล anxiolytic และยากล่อมประสาท ความสนใจและความเร็วของการทำงานของจิตอาจลดลง ดังนั้นในระหว่างการรักษา จึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะขับรถ ควบคุมกลไกที่มีความแม่นยำสูง และกิจกรรมอันตรายอื่นๆ