Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений показывает, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают приближение кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?
которые предрекают приближение кончины. Что это за признаки и к чему следует приготовиться?
Что чувствует умирающий человек?
Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здоровом сознании является понимание того, что предстоит пережить. Организм испытывает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.
В одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Рано или поздно состояние ухудшается, человек чувствует, что теряет собственное достоинство, чаще думает о быстрой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения трудно наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться или попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.
С приближением смерти больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходит до того, что лежащий долгое время пациент стремится встать с кровати. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.
Лежачий больной: 10 признаков того, что смерть близка
В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше ощущает слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.
Умирающий человек может видеть, слышать, чувствовать и воспринимать несуществующие в действительности вещи, звуки. Чтобы не беспокоить больного, не стоит отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.
Моча из-за сбоя работы почек темнеет до коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.
Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляют» венозные пятна, которые меняют местоположение. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, переливаясь от них, перенаправляется к более важным частям организма.
Отказ систем жизнеобеспечения
Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающей человека, и вторичные, свидетельствуют о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор.Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.
Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от еды и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые в определенной степени улучшают общее самочувствие.
Функциональные нарушения
Как меняется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной?Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляется недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.
Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.
При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.
Нарушение дыхания и терморегуляции
Какие симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышать предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое положение вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.
Начало отмирания участка головного мозга, ответственного за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Мерзнут конечности, покрывается потом кожа меняет оттенок.
Дорога к смерти
Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.
Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «тяжелой дороге». Признаки перед смертью в лежачего больного, вставший на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое состояние может быть крайне тяжелым.
Делирий с ажитацией осложняется чувством тревоги, страха, часто переходит в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.
Болевые ощущения
Перед смертью какие симптомы и признаки у лежащего больного свидетельствуют о физических страданиях?
Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях приносит мучительные страдания. Признаком этого обычно напряженный лоб и появляются глубокие морщины на нем.
Если при обследовании пациента без сознания является предположение о наличии развивается болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усилить и без того тяжелое положение в связи с развитием чрезмерного возбуждения и судорог.
Оказание помощи
Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания.Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.
Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятия и понимания реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.
Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных результатов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает пациенту шанс реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную лицо с правом голоса и выбора возможных путей разрешения ситуации.
В некоторых случаях за день-два до предполагаемой смерти смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут только усиливать страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.
Общение с умирающим человеком
Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?
Признаки приближения смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативным прогнозом, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, пытаясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на быстрое приближение смерти.
Будет об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и пустые надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.
Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то скрывают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или жаловаться на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.
В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.
Лекарственная оценка
Нужно говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Признаки такого состояния?
Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный самый оптимистичный план лечения может не дать результатов. Произойдет так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут даром, расходы будут бесполезны.
Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на быстрое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве нехватки средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.
Зная симптомы неминуемое приближение смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомлены, понимая неизбежность результата, они смогут сосредоточиться на предоставлении ему психологической и духовной поддержки.
Паллиативная помощь
Нужна помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью?Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?
Паллиативная помощь больному направлена не на продления или сокращения срока его жизни. В ее принципах утверждения понятие смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.
В первую очередь обращаться за нее нужно, когда пациент уже не имеет возможности вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчения страданий больного. На этом этапе важно не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.
Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, неспособность самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неминуемое приближение скорой кончины.Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.
Предикторы смерти по оценке ученых
Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?
Симптомы приближение смерти человека, «съедается» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы проявлялись или их распознавания было условно.
Но в большинстве смертельно больных пациентов за три дня до смерти можно было отметить заметное снижение реакции в ответ на вербальную раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общается с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось необычное звучание голоса (кряхтенье связь).
У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).
По мнению ученых, наличие половины или более из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его внезапной смерти.
Народные приметы и поверья
В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) в лежачего больного могли предусмотреть не только смерть, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения пищу (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, что умерший может забрать с собой достаток и успех.
Надо было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это его смерть держит кандидата в последние дни перед его смертью.
Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он вдруг почувствовал облегчение и попросил перевести его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мучений, если открыть в помещении окна и двери.
Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?
Родственники дома умирающего больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, минуты его жизни. Невозможно с точностью предсказать момент смерти и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаком перед смертью лежачего больного могут присутствовать.
Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальные. Как бы трудно не было родственников, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее.Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу.Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.
Риторический вопрос заданный апостолом Павлом – «Смерть, когда ты ужалишь?» – в той или иной степени волнует всех. Ведь не зря говорится в Евангелии: «Не знаете ни дня, ни часа». И все таки встречаются на свете люди, которые способны предвидеть сроки их перехода в . Основой такой способности является все та же многомерность организма человека…
Сорокалетний шофер, ранее никогда не жаловавшийся на здоровье, неожиданно заявил супруге, что чувствует приближение смерти. Он в подробностях проинструктировал ее, как, в какой одежде и где именно его надо похоронить, какой памятник надо ему поставить на могилу. Испуганная женщина умоляла его уволиться с работы, боясь возможной аварии. Но беда нагрянула вовсе с другой стороны: примерно через два месяца после разговоров шофер умер от обширного инфаркта прямо в своем доме.
Молодая женщина, приехав с дачи и укладываясь спать, как-то невзначай сказала: «Ну и устала же я. Ничего, на том свете отдохну». На другой день она вместе с мужем попала в аварию: на их автомобиль налетел грузовик. Женщина скончалась на месте аварии, а мужа в тяжелом состоянии доставили в больницу.
Известный немецкий философ Ф. Шеллинг вместе с горячо любимой супругой Каролиной приехал в город, где родился и вырос, чтобы пожить какое-то время в доме своих родителей. Как-то Каролина, стоя у окна дома и смотря на живописный пейзаж, неожиданно сказала: «Шеллинг, поверишь ли ты, что я здесь умру?». Конечно, философ был в изумлении от вопроса молодой и вполне здоровой женщины. Однако спустя пару недель Каролина заразилась опасной инфекционной болезнью и умерла, несмотря на все старания лучших врачей.
Французский священник Беранжье Соньер, живший в XIX столетии, неожиданно пригласил к себе гробовщика и попросил снять с себя мерку, для изготовления гроба. Гробовщик пожав плечами, выполнил заказ. Спустя несколько дней после того, как заказ был выполнен, аббат Соньер внезапно скончался от апоплексического удара.
Такого рода примеров известно немало. Врачи из Америки У.Грин, С.Голдстейн, А.Мосс и другие, изучая феномен смерти, исследовали тысячи историй болезни внезапно умерших пациентов. Их исследования показали, что большинство людей предчувствовали свою смерть заранее. Однако, их предчувствия заключалось не в пророческих высказываниях или заблаговременном приготовлении к похоронам, а в особенном психологическом состоянии и стремлении привести в порядок свои дела.
Оказывается, очень много людей незадолго до смерти испытывают депрессивное состояние, которое продолжается от недели до нескольких месяцев перед внезапной кончиной. Некоторые из ученых предположили, что эта депрессия вызвана гормональным изменением в организме, а ее психологическая функция заключена в том, что депрессия эта как бы готовит центральную нервную систему к тому, чтобы принять смерть. Как бы то ни было, эти психологические изменения свидетельствуют о том, что на сверхъестественном уровне многие из людей чувствуют предстоящий им переход на иной план существования.
Изменения, которые происходят в человеческом организме перед смертью, касаются не только сферы его психики, но и, прежде всего, состояния его энергетического комплекса.
В тибетской «Книге мертвых» не случайно сказано о том, что перед смертью аурическое излучение человека гаснет и почти полностью исчезает. Наблюдения экстрасенсов в наше время, подтвердили правильность выводов древних учений.
Так, к примеру, в книге А.Ландсберга и Ч.Файе «Встречи с тем, что мы называем смертью» приведен рассказ одного экстрасенса, который, с его слов, видел смерть, стоя на одном из верхних этажей небоскреба в ожидании лифта. Когда лифт подошел и дверь открылась, экстрасенс ужаснулся: у всех четырех человек, стоявших в кабине, не было ауры. С лестничной площадки в лифт вошел еще один человек, и тут же его аурическое свечение пропало. «Это , – говорил экстрасенс, – я хотел сказать, чтобы они вышли и дождались другого лифта, но знал, что меня никто не станет слушать». Когда лифт поехал, его кабина сорвалась и пролетела 22 этажа: по какой-то причине не сработал аварийный тормоз. Конечно, все пять человек находящихся в лифте погибли.
Другой известный в Америке экстрасенс Алекс Тану в автобиографической книге «За гранью совпадения» тоже привел немало случаев сделанных им точных предсказаний смерти внешне вполне здоровых людей за недели или месяцы до их кончины.
Умея «читать по ауре», Алекс Тану дал одной молодой женщине совет не выходить замуж за человека, с которым она была помолвлена: у него почти отсутствовала аура. Правда, экстрасенс не сказал ей о причинах этого совета – по его словам, у него не хватило на это духа. Спустя несколько недель женщина написала Тану, что ее жениха нашли мертвым на полу рядом с кроватью: он умер от сердечного приступа.
Американские исследователи А.Ландсберг и Ч.Файе привели следующий случай:
«1970 год, декабрь — Линда Уилсон, домохозяйка из Нью-Джерси, пришла к соседям на рождественский обед и тут же почувствовала что-то неприятное. «Я ощутила , – сказала она. – Я все время чувствовала, что ноздри что-то леденит, как если бы я оказалась на улице в мороз». Она сочла запах отвратительным, перекрывшим благоухание рождественской елки и вкусной еды на столе в столовой. У мужа соседки, пригласившей Линду на обед, была болезнь Паркинсона, но никто, включая врачей, не ожидал его смерти. Линде Уилсон праздничный обед в тот день не принес радости. «Я весь вечер не сводила глаз с Питера. Это было безумием, но меня не оставляла уверенность, что он в скором времени умрет. Он ел с волчьим аппетитом, и румянец у него был во всю щеку, но, как только я бросала на него взгляд, меня била дрожь. Ничего подобного со мной до этого не происходило». Спустя неделю Питер заболел пневмонией. Через 5 дней он умер.
А вот отечественный феномен. Инженер Игорь К. с юности имеет способность предчувствовать смерть других людей. Надо ли говорить о том, что никакой радости эта способность ему не приносит. Началось все с того, что, когда он был как-то в кругу семьи, одна его дальняя родственница начала говорить о своих проблемах со здоровьем и о том, что, возможно, ей в скорости сделают операцию на печени. В какой-то момент беседы Игорь посмотрел на женщину – и внутри у него все похолодело. Вместо знакомого ему лица он увидел мертвенную маску – безжизненную, зеленоватого оттенка. Иллюзия была до такой степени сильной, что Игорь, сославшись на желание перекурить, вышел из комнаты. Конечно, он решил, что это ему показалось. Выкурив во дворе дома сигарету, Игорь снова вошел в дом и сел за стол. Но как только он поднял глаза на родственницу – ужасное видение повторилось. Игорь не знал, что и думать, но никому не сказал об этом.
Спустя пару недель его родственнице сделали операцию. Но через несколько дней ее не стало – заболевание печени оказалось гораздо более тяжелым, чем считали врачи.
Спустя несколько лет после того случая в строительную бригаду, которой руководил Игорь, пришел молодой рабочий. Крепкий, здоровый на вид человек, беседуя с Игорем, сказал, что хочет уволиться с прежней работы, чтобы перейти к нему в бригаду. Во время беседы взгляд Игоря случайно упал на руки парня и… знакомый холод пронизал инженера. Рука молодого человека, лежащая на столе, вдруг показалась ему рукой трупа – почти синей, словно окостеневшей. «Боже! Опять!» – подумал Игорь. Но тут же заставил себя отбросить мрачные мысли.
В скором времени молодой человек оформил документы и начал работать. Но проработал он в бригаде недолго. Предчувствие не обмануло инженера. Буквально спустя две недели на стройке произошел несчастный случай: оборвалась плохо закрепленная многотонная плита. Под плитой в тот момент как раз находился недавно принятый в бригаду рабочий…
Смерть бывает разная, иногда она внезапная среди полного благополучия, такая смерть обычно внезапная, яркая и трагичная, а есть и другая смерть, это смерь, которая тихо подкрадывается и как бы смиренно ждет у изголовья своей минуты, это смерть тяжело дряхлых стариков и старух, такая смерть мало интересна и о ней написано куда меньше, чем о первой ее подруге. Рано или поздно нам всем придется столкнуться со смертью ибо "сontra vim mortis non est medicamen in hortis",иногда смерть приходится встречать не в горящем круглосуточно всеми огнями реанимационном отделении, а дома, в кругу семьи, конечно, это в любом случае очень тяжелое событие, но не стоит совершенно терять голову, упиваясь своими переживаниями, но напротив, следует сделать последние дни и часы близкого человека настолько комфортными, насколько это возможно, как же распознать знаки того, что конец уже близок и помочь умирающему на этих последних трудных этапах его пути.
Никто не в силах предсказать, когда наступит смерть, но люди по долгу службы, часто сталкиваются с людьми провожающими свои последние дни в этом мире хорошо знают симптомы приближения смерти, симптомы того, что остались считанные дни и часы человеческого существа.
Потеря аппетита
У постепенно угасающего человека энергетические потребности с течением времени все больше и больше снижаются, человек начинает отказываться от еды и питья, или принимать лишь малые количества нейтральной простой пищи (например, каши). От более грубой пищи обычно отказываются в первую очередь. Даже когда-то любимые блюда не доставляют былого удовольствия. Непосредственно перед смертью некоторые люди просто неспособны проглотить пищу.
Что делать: не пытайтесь накормить человека насильно, прислушайтесь к желаниям самого умирающего, даже если вас глубоко огорчает его отказ от принятия пищи. Периодически предлагайте умирающему кусочки льда, фруктового льда, глотки воды. Протирайте мягкой тканью увлажненной теплой водой губы и кожу вокруг рта, обработайте губы гигиенической помадой, для того чтобы губы не пересыхали, а оставались влажными и эластичными.
Повышенная утомляемость и сонливость
Умирающий может проводить большую часть суток во сне, поскольку обмен веществ угасает, а сниженные потребности в воде и пище способствуют обезвоживанию, умирающий тяжелее просыпается слабость достигает такой степени, что человек совершенно пассивно воспринимает все окружающее.
Что делать: позвольте умирающему спать, не следует заставлять его бодрствовать, не тормошите его, все что вы говорите, он может услышать, предполагают, что слух сохраняется даже в том случае, если человек находится без сознания, в коме или другими формами нарушения сознания.
Сильное физическое истощение
Снижающийся метаболизм продуцирует все меньше и меньше энергии, ее остается настолько мало, что умирающему становится очень тяжело не только повернуться в постели, но и даже повернуть голову, даже глоток жидкость через трубочку, может вызвать у пациента большие сложности.
Что делать: попытайтесь поддерживать комфортную позу для пациента и помогайте ему при необходимости.
Замешательство или дезориентация
Нарастает функциональная недостаточность многих органов, не обходящая стороной и головной мозг, сознание начинает изменяться, обычно, с той или иной скоростью наступает его угнетение, умирающий может перестать осознавать где он или она находится, кто его окружает, может говорить или откликаться с меньшей готовностью, может общаться с людьми которых нет или не может быть в комнате, может говорить бессмыслицу, путать время, день, год, может недвижно лежать на постели, а может стать беспокойным и теребить постельное белье.
Что делать: оставайтесь спокойным сами и постарайтесь успокоить умирающего, мягко говорите с человеком и дайте ему понять кто в данный момент находится у его кровати или когда приближаетесь к нему.
Затрудненное дыхание, одышка
Дыхательные движения становятся беспорядочными, отрывистыми челове может испытывать затруднения в дыхании, могут наблюдаться так называемые патологические типы дыхания, например, дыхание Чейна-Стокса - период нарастающих громких дыхательных движений сменяющихся убывающими по глубине, после которого наступает пауза (апноэ) продолжающаяся от пяти секунд до минуты, сменяющаяся очередным периодом глубоких, громких нарастающих дыхательных движений. Иногда избыток жидкости в дыхательных путях создает громкие клокочущие звуки при дыхательных движениях, которые иногда называют «погремушкой смерти».
Что делать: длительное апноэ (пауза между дыхательными движениями) или громкое клокотание, может вызывать тревогу, однако, умирающий может даже не осознавать такого рода перемены, сфокусируйтесь на том чтобы обеспечить общий комфорт, может помочь смена положения, например, подложив под спину и голову еще подушку, можно придать возвышенное положение или слегка повернуть его голову набок, увлажните его губы влажной тканью и обработайте его губы гигиенической помадой. Если отделяется большое количество мокроты попробуйте облегчить ее отхождение через рот естественным путем, потому что искусственное ее отсасывание, может лишь увеличить ее отделение, может помочь увлажнитель воздуха в комнате, в некоторых случаях назначают дачу кислорода, в любом случае, оставайтесь спокойным, постарайтесь успокоить умирающего.
Социальная отчужденность
В то время как в теле постепенно нарастают необратимые изменения, умирающий постепенно начинает терять интерес к людям, находящимся вокруг него, умирающий может перестать общаться совершенно, бормотать вздор, перестать отвечать на вопросы или просто отвернуться.
За несколько дней накануне перед тем как совершенно погрузиться в забытье, умирающий может удивить родных необычным всплеском психической активности, вновь начать узнавать присутствующих, общаться с ними, реагировать на речь, обращенную к нему, этот период может длится менее часа, а иногда даже и суток.
Что делать: в любом случае, помните, что все это - естественные проявления процесса умирания и отнюдь не отражение ваших взаимоотношений, поддерживайте физический контакт с умирающим, прикосновением, продолжайте общаться с ним если это уместно, причем постарайтесь не ждать от него какого-либо ответа взамен, дорожите эпизодами внезапно прояснившегося сознания, когда они случаются, поскольку они почти всегда мимолетны.
Изменившийся режим мочеиспускания
У умирающего снижается потребность в приеме пищи и жидкости, снижение артериального давления - часть процесса умирания (которое по причине последнего не нуждается в непременной коррекции до нормального уровня, как и некоторые другие симптомы), мочи становится мало, она становится концентрированной - насыщенно коричневатого, красноватого цвета, или цвета чая.
Контроль за естественными отправлениями впоследствии в процессе умирания может быть совершенно утерян.
Что делать: согласно назначениям медицинского персонала, для контроля за отделением мочи и облегчения ее выведения может быть установлен мочевой катетер, хотя в последние часы в этом обычно нет необходимости. Наступление почечной недостаточности приводит к накоплению в циркулирующей крови «токсинов» и вносит свой вклад в мирную кому перед наступлением смерти. И, просто, постелите свежую пленку.
Отек кистей и стоп
Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к накоплению в организме жидкости, она обычна аккумулируется в тканях, находящихся в отдалении от сердца, то есть обычно в жировой клетчатке кистей и, в особенности, стоп, это придает им несколько одутловатый, припухший вид.
Что делать: обычно это уже не требует специальных мероприятий (назначения диуретиков) поскольку являются частью процесса умирания, а не его причиной.
Похолодание кончиков пальцев рук и ног
В период времени от часов до минут перед смертью, периферические кровеносные сосуды сужаются, в попытке поддержать кровообращение в жизненно важных органах - сердце и головном мозге, при прогрессирующем снижении артериального давления. При спазме периферических сосудов, конечности (пальцы кистей и стоп, а также сами кисти, стопы) становятся заметно холоднее, ногтевые ложа становятся бледными или синеватыми.
Что делать: на этом этапе умирающий может уже находиться в забытьи, в противном случае, теплое одеяло может помочь поддержать комфортные условия, человек может жаловаться на тяжесть одеяла покрывающего ноги, так что освободите их насколько это возможно.
Пятна на коже
На коже, которая до того была равномерно бледной, появляется отчетливо различимая пестрота и пятна пурпурного, красноватого, или голубоватого оттенка - один из финальных знаков близкой смерти - результат нарушений кровообращения в микроциркуляторном русле (венулах, артериолах, капиллярах), часто сначала подобная пятнистость обнаруживается на стопах.
Что делать: никаких специальных действий предпринимать не нужно.
Описанные симптомы - самые общие признаки приближающейся естественной смерти, они могут варьировать в очередности наступления и наблюдаться в разных комбинациях у разных людей, в том случае, когда пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, в условиях искусственной вентиляции, и многокомпонентной интенсивной медикаментозной терапии процесс умирания может быть совершенно иным, здесь же в общих чертах описан процесс естественной смерти.
- Current Music: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo
На протяжении жизни вопрос о том, как человек умирает от старости, заботит большинство людей. Им задаются родственники старого человека, сам человек, переступивший порог старости. Ответ на этот вопрос уже есть. Ученые, медики и энтузиасты собрали кипу информации об этом, основанной на опыте многочисленных наблюдений.
Что происходит с человеком перед смертью
Считается, что не старение приводит к смерти, учитывая, что сама старость представляет собой болезнь. Человек умирает от болезни, с которой изношенный организм не в силах справиться.
Реакция мозга перед смертью
Как реагирует мозг при приближении смерти?Во время смерти с мозгом происходят необратимые изменения. Происходит кислородное голодание, мозговая гипоксия. Как следствие этого, наступает быстрое отмирание нейронов. При этом, даже в этот момент наблюдается его активность, но в наиважнейших областях, отвечающих за выживание. Во время отмирания нейронов и клеток мозга, человек может испытывать галлюцинации, как визуальные, слуховые, так и тактильные.
Потеря энергии
Человек теряет энергию очень быстро, поэтому прописывают капельницы с глюкозой и витаминами. Пожилой умирающий человек испытывает утрату энергетического потенциала. Это проявляется более продолжительным сном и менее продолжительным периодом бодрствования. Он постоянно хочет спать. Простые действия, как например, передвижения по комнате, изматывают человека и он скоро ложиться передохнуть. Создается впечатление, что он постоянно сонный или находится в состоянии перманентной дремоты. Некоторые люди, даже испытывают энергетическое истощение после простого общения или размышлений. Это объяснимо тем, что мозг требует большей энергии, чем тело.
Сбой в работе всех систем организма
- Почки постепенно отказываются работать, поэтому моча, выделяемая ими, приобретает коричневый или красный цвет.
- Кишечник тоже перестает работать, что проявляется запорами или абсолютной кишечной непроходимостью.
- Дыхательная система отказывает, дыхание приобретает прерывистый характер. Это также связано и с постепенным отказом в работе сердца.
- Отказ функций кровеносной системы приводит к бледности кожи. Наблюдаются блуждающие темные пятна. Первые такие пятна видны сначала на ступнях, затем на всем теле.
- Руки и ноги становятся ледяными.
Какие чувства испытывает человек при смерти?
Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.
Перед смертью 90% умирающих людей не чувствуют страха. Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.
Что люди видят, приближаясь к смерти?
Перед смертью люди испытывают галлюцинации, похожие друг у друга. Во время видений они находятся в состоянии ясности сознания, мозг работал нормально. Причем, он не реагировал на седативные средства. Температура тела тоже была в норме. На пороге смерти большая часть людей уже теряла сознание.
Зачастую видения во время прекращения работы мозга связаны с самыми яркими воспоминаниями в течение жизни. Преимущественно, видения большинства людей связаны с концепциями их вероисповедания. Тот, кто верил в ад или рай, наблюдали соответствующие видения. Нерелигиозные люди видели красивые видения, связанные с природой и живой фауной. Большее количество людей видели свою умершую родню, призывающую их перейти в мир иной. Наблюдаемые в исследовании, люди болели разными заболеваниями, имели разный уровень образования, принадлежали к разным религиям, среди них были и убежденные атеисты.
Часто умирающий слышит различные звуки, в основном неприятные. Одновременно он чувствует, как проносится по направлению к свету, через туннель. Затем, он видит себя отдельным от своего тела. И дальше его встречают все, близкие ему, умершие люди, желающие ему помочь.
Ученые не могут дать точного ответа о природе подобных переживаний. Обычно они находят связь с процессом отмирания нейронов (видение туннеля), гипоксии мозга и выброса изрядной дозы эндорфина (видения и чувство счастья от света в конце туннеля).
Как распознать приход смерти?
Признаки предсмертного состояния человека перечислены ниже. Вопрос как понять, что человек умирает от старости, заботит всех родственников близкого человека. Чтобы понять, что больной вот уже совсем скоро умрет, нужно обратить внимание на следующие признаки:
- Организм отказывает в работе (недержание мочи или кала, цвет мочи, запор, потеря сил и аппетита, отказ от воды).
- Если даже есть аппетит, может наблюдаться потеря способности проглатывать еду, воду и собственную слюну.
- Потеря способности смыкать веки из-за критического истощения и западания глазных яблок.
- Признаки хрипов при бессознательном состоянии.
- Критичные скачки температуры тела – то слишком низкая, то критично высокая.
Важно! Эти признаки не всегда говорят о приходе смертного конца. Иногда они являются симптомами болезней. Эти признаки применимы только к старым людям, больным и немощным.
Видео: что человек чувствует когда умирает?
Заключение
О том, что такое смерть более подробно можно ознакомиться в
Если в доме есть лежачий больной, который находится в тяжелом состоянии, то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти, чтобы быть хорошо подготовленными. Процесс умирания может происходить не только в физическом, но и психическом плане. Учитывая тот факт, что каждый человек индивидуален, то для каждого больного будут характерны свои признаки, но все же существуют некие общие симптомы, которые будут указывать на скорый конец жизненного пути человека.
Что может чувствовать человек с приближением смерти?
Речь идет не о том человеке, для которого смерть бывает скоропостижной, а о пациентах, которые долгое время болеют и являются прикованными к постели. Как правило, такие больные долгое время могут испытывать душевные терзания, ведь находясь в здравом уме человек отлично понимает, что ему предстоит пережить. Умирающий человек постоянно ощущает на себе все изменения, которые происходят и с его организмом. И все это в итоге способствует постоянной смене настроения, а также утрате психического равновесия.
Большинство лежачих больных замыкается в себе. Они начинают много спать, а ко всему, что происходит вокруг них, остаются равнодушными. Нередкими бывают и случаи, когда перед самой смертью у пациентов здоровье вдруг идет на поправку, но через некоторое время тело становится еще слабее, вслед за чем происходит отказ всех жизненно важных функций организма.
Признаки скорой смерти
Предугадать точное время ухода в мир иной невозможно, но вот обратить внимание на признаки приближающейся смерти вполне реально. Рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на скорый летальный исход:
- Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
- Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
- У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
- Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
- Меняется цвет мочи, она приобретает темно- коричневый или даже темно - красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
- Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
- Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.
Конечно, боль близких от скорой потери своего родного человека затушить невозможно, но подготовиться и настроить себя психологически, все же реально.
На что указывает сонливость и слабость лежачего больного?
Когда смерть приближается, то лежачий больной начинает много спать, и дело не в том, что он чувствует большую усталость, а в том, что такому человеку просто сложно проснуться. Больной часто находиться в глубоком сне, поэтому реакция у него заторможенная. Это состояние является приближенным к коме. Проявление чрезмерной слабости и сонливости замедляет естественным путем и некоторые физиологические способности человека, поэтому для того, чтобы перевернуться с одного бока на другой или сходить в туалет, ему потребуется помощь.
Какие изменения происходят в дыхательной функции?
Родственники, которые ухаживают за больным, могут заметить, как частое дыхание у него иногда будет сменяться на бездыханность. А со временем дыхание больного может стать влажным и застойным, из-за этого при вдохе или выдохе будет слышен хрип. Он возникает от того, что в легких собирается жидкость, которая естественным путем с помощью откашливания уже не удаляется.
Иногда больному помогает то, что его переворачивают с одного бока на другой, тогда жидкость может выйти изо рта. Некоторым больным, чтобы облегчить страдания прописывается кислородная терапия, но она не продлевает жизнь.
Как меняются зрение и слух?
Минутное помутнение сознания тяжелых больных может быть напрямую связано с изменениями зрения и слуха. Часто такое происходит в их последние недели жизни, например, они перестают хорошо видеть и слышать или же наоборот слышат вещи, которые кроме них никто не может услышать.
Самыми распространенными являются визуальные галлюцинации перед самой смертью, когда человеку кажется, что его кто-то зовет или он кого-то видит. Врачи в таком случае рекомендуют согласиться с умирающим, чтобы хоть как-то его подбодрить, не стоит отрицать то, что видит или слышит больной, иначе это может его сильно расстроить.
Как меняется аппетит?
У лежачего пациента перед смертью может занижаться процесс метаболизма, именно по этой причине он перестает хотеть есть и пить.
Естественно, что для поддержки организма все же следует давать больному хоть какую-то питательную пищу, поэтому рекомендуется кормить человека маленькими порциями, пока он сам способен глотать. А когда эта способность теряется, то здесь уже не обойтись без капельниц.
Какие изменения происходят в мочевом пузыре и кишечнике перед смертью?
Признаки скорой смерти больного напрямую связаны с изменением в работе почек и кишечника. Почки перестают производить мочу, поэтому она становиться темно - коричневого цвета, ведь нарушается процесс фильтрации. В маленьком количестве мочи может содержаться огромное количество токсинов, которые пагубно действуют на весь организм.
Такие изменения могут привести к полному отказу в работе почек, человек впадает в кому и через некоторое время умирает. За счет того что понижается и аппетит, происходят изменения в самом кишечнике. Стул становится твердым, поэтому возникает запор. Больному необходимо облегчить состояние, поэтому родственникам, которые за ним ухаживают, рекомендуется раз в три дня ставить пациенту клизму или следить за тем, чтобы он принимал вовремя слабительное.
Как меняется температура тела?
Если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью могут быть самыми разнообразными. Родственники могут заметить, что температура тела у человека постоянно меняется. Связано это с тем, что участок мозга, который отвечает за терморегуляцию, может плохо функционировать.
В какой-то момент температура тела может подняться до 39 градусов, но через полчаса она способна значительно понизится. Естественно, в таком случае необходимо будет дать больному жаропонижающие препараты, чаще всего используют "Ибупрофен" или "Аспирин". Если у пациента отсутствует функция глотания, то можно поставить жаропонижающие свечи или же сделать укол.
Перед самой же смертью температура моментально понижается, руки и ноги становятся холодными, а кожа на этих участках покрывается красными пятнами.
Почему у человека перед смертью часто меняется настроение?
Умирающий человек, сам того не осознавая, постепенно подготавливает себя к смерти. У него достаточно времени, чтобы проанализировать всю свою жизнь и сделать выводы о том, что было сделано правильно или неправильно. Больному кажется, что все, что он говорит, неправильно растолковывается его родными и близкими, поэтому он начинает замыкаться в себе и перестает общаться с окружающими.
Во многих случаях происходит помутнение сознания, поэтому человек может вспомнить все, что происходило с ним давно в самых мелких деталях, а вот что было час назад, он уже не вспомнит. Страшно бывает, когда такое состояние доходит до психоза, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет прописать пациенту успокаивающие препараты.
Как помочь умирающему облегчить физическую боль?
Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.
Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.
Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть "Фентанил", "Кодеин" или же "Морфин".
На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.
Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий
Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.
Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.
Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.
Дополнительные симптомы перед смертью
Надо отметить, что существуют разные признаки перед смертью. Лежачий больной может ощущать те симптомы, которые не определяются у других. Например, некоторые пациенты часто жалуются на постоянную тошноту и позывы к рвоте, хотя их заболевание никак не связано с желудочно-кишечным трактом. Такой процесс легко объясняется тем, что из-за болезни организм становиться слабее и не справляется с перевариванием пищи, от этого могут возникать определенные проблемы с работой желудка.
В таком случае родственникам потребуется обратиться за помощью к врачу, который сможет выписать лекарства, облегчающие это состояние. Например, при постоянных запорах, можно будет применять слабительное, а при тошноте выписываются другие действенные препараты, которые будут притуплять это неприятное чувство.
Естественно, ни один такой препарат не сможет спасти жизнь и продлить ее на неопределенное время, но вот облегчить страдания дорогого человека все же возможно, поэтому будет неправильно не воспользоваться таким шансом.
Как заботиться об умирающем родственнике?
На сегодняшний день имеются специальные средства по уходу за лежачими больными. С помощью них человек, который ухаживает за больным, значительно облегчает себе работу. Но дело в том, что умирающий требует не только физического ухода, но и большого внимания - он нуждается в постоянных разговорах, чтобы отвлекаться от своих грустных мыслей, а обеспечить душевные разговоры могут только родные и близкие.
Больной человек должен быть абсолютно спокойным, и лишние стрессы будут только приближать минуты его смерти. Чтобы облегчить страдания родственника, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным врачам, которые смогут прописать все необходимые препараты, помогающие побороть многие неприятные симптомы.
Все признаки, перечисленные выше, являются общими, и следует помнить, что каждый человек индивидуален, а значит, и организм в разных ситуациях может повести себя по-разному. И если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью у него могут оказаться и вовсе непредвиденными для вас, так как все зависит от заболевания и от индивидуальности организма.