cannabinoids สังเคราะห์และเหตุใดจึงเป็นอันตราย การติดสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ (เครื่องเทศ) เป็นภัยคุกคามระดับโลกต่อสุขภาพจิตของเด็กในศตวรรษที่ 21

กัญชาถูกล้อมรอบด้วยรัศมี "ยา" และการอภิปรายเกี่ยวกับพืชชนิดนี้จากมุมมองของยามักถูกมองว่าเป็นข้ออ้างในการพูดคุยเกี่ยวกับการทำให้กัญชาถูกกฎหมายเท่านั้น ข้อความที่คุณกำลังอ่านไม่เกี่ยวข้องกับการอภิปรายในหัวข้อนี้ มันจะเกี่ยวกับสิ่งที่พืชชนิดนี้สามารถให้ยาได้

พืชเชือก

กัญชาเป็นแหล่งธรรมชาติของ cannabinoids ( กัญชา sativa) (รูปที่ 1) เป็นไม้ยืนต้นที่มีดอกตัวผู้และตัวเมียแยกจากกัน ป่านไม่โอ้อวดพอที่จะปลูกในเชิงพาณิชย์ได้

ป่านเป็นแหล่งวัตถุดิบสำหรับผ้าและเชือกมานานแล้ว: เชือกปอที่มีชื่อเสียงทำมาจากเส้นใยป่าน นอกจากนี้ กัญชาส่วนต่างๆ ยังถูกใช้เป็นเครื่องสำอางและเลี้ยงปศุสัตว์อีกด้วย ผู้คนรู้จักผลกระทบทางจิตของกัญชาเช่นกัน แต่ในฐานะนี้มันถูกใช้ค่อนข้างน้อย

การใช้กัญชงในอุตสาหกรรมถูกจำกัดอย่างรุนแรงในปี 2504 เนื่องจากการมีผลบังคับใช้ของ "อนุสัญญาฉบับเดียวว่าด้วยยาเสพติด" แม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ และแม้ว่าจะมีการผ่านกฎหมายในหลายประเทศที่ห้ามมิให้มีการใช้อนุพันธ์ของกัญชา ผู้คนระหว่าง 130 ถึง 230 ล้านคนทั่วโลกใช้มันเป็นยาเสพติดในปัจจุบัน

ผลกระทบทางจิตวิทยาของกัญชาเกิดจากสารแคนนาบินอยด์ (cannabinoids) ซึ่งเป็นกลุ่มของสารประกอบเทอร์พีนีฟีนอลิกที่ได้จากพืช โดยรวมแล้วเป็นที่ทราบกันดีว่าแคนนาบินอยด์หลายสิบชนิด แต่Δ 9 -tetrahydrocannabinol (THC) มีผลทางจิตที่แข็งแกร่งที่สุด (รูปที่ 2) สมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวนี้มีขอบเขตน้อยกว่า ในพืช cannabinoids เกิดขึ้นได้สองวิธี (รูปที่ 3) วิถีพอลิคีไทด์ช่วยให้สามารถสังเคราะห์สารแคนนาบินอยด์จากกรดโอลีฟโทลิกได้ กลไกที่สองมีความซับซ้อนมากขึ้น: ขึ้นอยู่กับการผลิตเจอรานีลไดฟอสเฟตและการสังเคราะห์โมโนเทอร์พีนที่ตามมา

ฉันสงสัยว่าทำไมป่านถึงต้องการสารกลุ่มนี้เลย? เป็นไปได้มากที่สุดเช่นเดียวกับในกรณีของนิโคติน cannabinoids ปกป้องพืชจากแมลงศัตรูพืช ยังไม่ชัดเจนว่าพวกมันมีผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลางของแมลงหรือทำอย่างอื่นหรือไม่ แต่ประสิทธิภาพในบทบาทนี้ไม่มีข้อโต้แย้ง

กำลังมองหาตัวรับ

ความเป็นไปได้ของสารเคมีที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์หมายถึงการมีอยู่ของจุดใช้งาน (กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป้าหมายการดำเนินการ). นี่อาจเป็นตัวรับเฉพาะเช่นเดียวกับดิจอกซินที่พบในดิจิทาลิส อีกทางเลือกหนึ่งคือผลกระทบระดับโลกของยาต่อกระบวนการที่หลากหลายและมีผลผูกพันกับตัวรับหลายตัว แอลกอฮอล์มีผลคล้ายกัน (แต่ไม่ถูกต้อง)

นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามค้นหาเป้าหมายของ cannabinoids ในร่างกายมนุษย์มานานแล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นในปี 1988 เมื่อมีการอธิบายเกี่ยวกับตัวรับ cannabinoid type 1 (ตัวรับ CB 1) ในปี 1993 มีการค้นพบตัวรับ cannabinoid ชั้นที่สอง (ตัวรับ CB 2) ตัวรับ CB1 ตั้งอยู่ตรงกลาง ระบบประสาท. การเปิดใช้งานและการปิดกั้นของ CB 1 ส่งผลต่อกระบวนการของหน่วยความจำ การป้องกันระบบประสาท และการรับรู้โนซิเซ็ปชั่น นอกจากสมองแล้ว ยังพบได้ในตับ กล้ามเนื้อหัวใจ ไต ทางเดินอาหาร ปอด ตลอดจนในเยื่อบุผนังหลอดเลือดและผนังกล้ามเนื้อ CB 2 มีอยู่อย่างแพร่หลายในเซลล์ภูมิคุ้มกันและเซลล์บุผนังหลอดเลือด (รูปที่ 4) cannabinoids สังเคราะห์ซึ่งมีอยู่ในสารผสมการสูบบุหรี่ส่วนใหญ่กระตุ้นตัวรับ CB 1 - นั่นคือสาเหตุที่ยาเหล่านี้เปลี่ยนสภาพจิตใจของบุคคลอย่างจริงจัง

ตัวรับ CB 1 - และ CB 2 เหมือนกัน 44% ในลำดับกรดอะมิโน ตัวรับทั้งสองประเภทอยู่ในคลาสของตัวรับ G-protein-coupled (ในเว็บไซต์ของเรา คุณสามารถอ่านบทความเกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์ประเภทนี้ได้) ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์รู้ด้วยความแม่นยำสูงถึงโครงสร้างผลึกของตัวรับแคนนาบินอยด์ นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความเป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าตัวรับเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับ THC และ cannabinoid อื่น - hexahydrocannabinol ที่น่าสนใจโดยใช้วิธีการทางเภสัชวิทยาสามารถบล็อกตัวรับ CB 1 และ CB 2 แยกกันได้ แต่ยังไม่สามารถกระตุ้นแยกกันได้

คำถามเกิดขึ้น: ทำไมเราถึงต้องการตัวรับกัญชาในร่างกายของเรา? หนึ่งปีก่อนคำอธิบายของตัวรับประเภทที่สองวารสาร ศาสตร์ตีพิมพ์บทความที่พูดถึง anandamide - ตัวแทนของระบบ endocannabinoid ในร่างกายของเรา กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นโมเลกุลที่ผลิตในร่างกายมนุษย์ที่ทำหน้าที่รับกับสารแคนนาบินอยด์ นอกจากนั้น 2-arachidonoylglycerol ยังเป็นของ cannabinoids ภายนอก ตัวรับ CB 1 พบได้ในเซลล์ประสาทในซีรีบรัลคอร์เทกซ์ ปมประสาทฐาน สมองน้อย และฮิปโปแคมปัส หน้าที่ของตัวรับเหล่านี้คือการลดการปล่อยสารสื่อประสาท - GABA หรือกลูตาเมต (รูปที่ 5)

รูปที่ 5. บทบาทของตัวรับ CB 1 ในระบบประสาทการกระตุ้นของตัวรับ postsynaptic นำไปสู่การผลิต 2-arachnoidylglycerol (2-AG) ซึ่งโดยการจับกับตัวรับ presynaptic ช่วยลดการผลิตสารสื่อประสาทโดยกลไกป้อนกลับ นอกจากนี้ 2-arachidonoylglycerol ยังช่วยลดการผลิต ATP ในไมโตคอนเดรียของ astrocytes ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของกระบวนการเผาผลาญอาหาร ตำนาน: mGluR5- เมตาบอทรอปิกกลูตาเมตรีเซพเตอร์ประเภท 5; M1- ตัวรับมัสคารินิก; CB1- ตัวรับ CB 1; MAGL- โมโนอะซิกลีเซอรอลไลเปส; NAPE-PLD- N-araphospholipase D; ATP- เอทีพี; 2-AG- 2-arachnoidylglycerol; AA- อนันดาไมด์; ABHD6- โปรตีน 6 ที่มีโดเมน α/β-ไฮโดรเลส พี.ไอ.พี.2- ฟอสฟาติดิลลิโนซิทอล บิสฟอสเฟต; DAGLα- diacylglycerol lipase α; PLCβ- ฟอสโฟไลเปส C β; COX-2- ไซโคลออกซีเจเนส -2; FAAH- กรดไขมันเอไมด์ไฮโดรเลส PGE2-GE- กลีเซอรอลเอสเทอร์ของพรอสตาแกลนดิน E2 หากต้องการดูภาพขนาดเต็ม ให้คลิกที่ภาพ

ป่านในเสื้อคลุมสีขาว

แม้จะมีข้อ จำกัด ในการใช้งาน แต่กัญชาเองก็และสารออกฤทธิ์ที่แยกได้ของป่านก็เริ่มถูกนำมาใช้ในการแพทย์ การเพาะปลูกกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และการผลิตยาในภายหลังนั้นได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยรัฐ ไม่น่าเป็นไปได้ที่กิจกรรมดังกล่าวของนักวิทยาศาสตร์ถือได้ว่าเป็นข้อโต้แย้งเพื่อสนับสนุนการทำให้กัญชาถูกกฎหมายหรือความปลอดภัยสำหรับมนุษย์ เมื่อพูดถึงกัญชาและการใช้ทางการแพทย์ อีกตัวอย่างหนึ่งของยา "ธรรมชาติ" ที่นึกถึงคือเพนิซิลลิน การคิดค้นยาเพนิซิลลินนั้นเกิดจากการที่ บางชนิดเชื้อรายับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ รางวัลโนเบลอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ซึ่งเป็นผู้ค้นพบครั้งนี้ ภายหลังวางแผนที่จะแยกสารออกฤทธิ์ สังเคราะห์ในระดับอุตสาหกรรม และใช้เป็นยา

สถานการณ์คล้ายคลึงกันสำหรับกัญชาและแคนนาบินอยด์: ทำไมต้องบังคับให้ผู้คนสูบกัญชาในเมื่อคุณสามารถระบุสารออกฤทธิ์ สังเคราะห์หรือแยกมันออกจากพืชและใช้ในการรักษาโรคได้ การใช้สารแคนนาบินอยด์ในทางการแพทย์ช่วยเตือนให้รำลึกถึงวิธีการใช้อาร์เทมิซินินจากมังคุดประจำปีครั้งแรกในการรักษาโรคมาลาเรีย นักวิจัยชาวจีน Yuyu Tu ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ประจำปี 2558 สำหรับการค้นพบครั้งนี้

แหล่งกำเนิดเสียง

ตอนนี้เรามาพูดถึงความสัมพันธ์ระหว่าง cannabinoids และ schizophrenia กัน โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่มีอาการสามกลุ่ม กลุ่มแรก (อาการที่มีประสิทธิผล) ได้แก่ อาการหลงผิดและภาพหลอน กลุ่มที่สองรวมถึงอาการเชิงลบ: การลดลงของอารมณ์, ความราบรื่นของปฏิกิริยาทางอารมณ์ กลุ่มที่สาม (อาการทางปัญญา) - การบิดเบือนเฉพาะในการประมวลผลข้อมูลโดยสมองของผู้ป่วย คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทในบทความ " ความเจ็บป่วยของการเชื่อมต่อที่หายไป"บนเว็บไซต์ของเรา

ความรู้สึกของการถูกจับตามอง ความตึงเครียดภายในอย่างต่อเนื่อง และความสงสัยที่บุคคลประสบนั้นเป็นปรากฏการณ์ที่มักพบในโรคจิตเภท เพื่อความเรียบง่ายเรียกว่าหวาดระแวง ตามที่กลุ่ม Casta ดังกล่าวบอกเราว่าเมื่อใช้กัญชาอาจมีความรู้สึกถูกเฝ้าดู ภายใต้อิทธิพลของสารแคนนาบินอยด์ บุคคลอาจรู้สึกว่าคนรอบข้างกำลังมองเขา พูดคุย หรือหัวเราะเยาะเขา เมื่อประสบกับความรู้สึกดังกล่าวบุคคลเริ่มกลัวและหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดพยายามทำตัวเป็นความลับ

ความคล้ายคลึงกันนี้แสดงให้เห็นว่า cannabinoids สามารถเปลี่ยนสมองของคนที่มีสุขภาพดีเพื่อให้คล้ายกับสมองของผู้ป่วยโรคจิตเภท เซลล์ประสาทของเรามีการแลกเปลี่ยนสัญญาณไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง และในคนที่มีสุขภาพดี กระบวนการนี้จะมีเสถียรภาพและไม่มีความล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีของโรคจิตเภท สัญญาณจะน้อยลงและปริมาณของสัญญาณรบกวนของระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น ยิ่งมีสัญญาณรบกวนมาก ส่วนประกอบแบบสุ่มในสัญญาณก็จะยิ่งสูงขึ้น การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทก็จะยิ่งมีเสถียรภาพน้อยลง ปรากฏการณ์นี้พบได้ในโรคจิตเภทและอธิบายถึงอาการของโรค ในเวลาเดียวกัน ระดับของสัญญาณรบกวนของเซลล์ประสาทจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่มีอาการแสดงประสิทธิผลที่เด่นชัด ระดับของเสียงประสาทจะสูงขึ้นมากในช่วงที่อาการกำเริบของโรค

เมื่อใช้ cannabinoids ผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีในการทดลองสังเกตว่าระดับเสียงของระบบประสาทเพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีอาการหลายอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภท เป็นไปได้ว่าการเพิ่มขึ้นของระดับของสัญญาณรบกวนของเซลล์ประสาทนั้นเกิดจากความผิดปกติของ GABAergic interneurons ซึ่งทำให้สัญญาณมีเสถียรภาพภายใต้สภาวะปกติ การกระตุ้นประชากรกลุ่มนี้ เซลล์ประสาทสารแคนนาบินอยด์ขัดขวางการทำงานของมัน และสัญญาณก็จะยิ่งวุ่นวายมากขึ้น อย่างไรก็ตาม หากเราพบสารแคนนาบินอยด์ที่สามารถทำสิ่งที่ตรงกันข้ามได้ (นั่นคือ ปรับปรุงการทำงานของ interneurons) เราก็สามารถรักษาโรคจิตเภทได้อีกทางหนึ่ง

Cannabinoids แม้จะมีหาง "ยาเสพติด" เป็นเพียงหนึ่งในสารประกอบทางเคมีหลายประเภท พวกเขาสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และสิ่งนี้กำลังเกิดขึ้นแล้ว ช่วงของการสมัครจนถึงปัจจุบันไม่กว้างมาก แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้จากการวิจัยเพิ่มเติม เราจะได้รับยาตัวใหม่จากกัญชาหรือไม่? คำถามยังคงเปิดอยู่ เปิดกว้างและน่าสนใจ

การเตรียมสารแคนนาบินอยด์

มียาที่ใช้ cannabinoid สามตัวในตลาดโลกที่มีการใช้งานอยู่แล้ว:

• Nabiximols เป็นสเปรย์ที่มีส่วนผสมของ cannabinoids สองชนิด: THC และ cannabidiol ใช้รักษาอาการเกร็งและปวดในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการปวดในโรคมะเร็ง
• Dronabinol เป็น THC สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอาเจียนและเพิ่มความอยากอาหาร ใช้โดยผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ขาดสารอาหารและผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างทำเคมีบำบัด
• Nabilone เป็นยาที่มีโครงสร้างคล้าย cannabinoid กับ THC ใช้สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด

วรรณกรรม

1. รายงานยาโลก 2558 . สิ่งพิมพ์ของสหประชาชาติ, 2015. - 266 p.;
2. Andre C.M. , Hausman J.F. , Guerriero G. (2016) กัญชา sativa: พืชพันหนึ่งโมเลกุล ด้านหน้า. พืชวิทย์. 7 , 19;
3. ผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อสมอง: พบตำแหน่งที่มีผลผูกพันสำหรับโมเลกุลแอลกอฮอล์
4. Devane W.A. , Dysarz F.A. อันดับที่ 3 Johnson M.R., Melvin L.S., Howlett A.C. (1988). การกำหนดและการกำหนดลักษณะของตัวรับ cannabinoid ในสมองของหนู มล. ฟา. 34 , 605–613;
5. ฌอน มันโร, เคอร์รี แอล. โธมัส, มูนา อาบู-ชาร์ (1993). ลักษณะทางโมเลกุลของตัวรับส่วนปลายสำหรับ cannabinoids ธรรมชาติ. 365 , 61-65;
6. Sandeep Singla, Rajesh Sachdeva, ชวาฮาร์ แอล. เมห์ตา (2012).

ทวีต
> สำนักงานแพทย์ยาเสพติด > Narcology online > cannabinoids สังเคราะห์ สถานะปัญหา

เมื่อวิเคราะห์สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวที่สำคัญของรายการฉบับที่ 1 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 681 ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2541 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 03.03.2012) เรื่อง cannabinoids พบว่ามีความสัมพันธ์ต่ำ ตัวเร่งปฏิกิริยา (ตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วน) สามารถรวมอยู่ในจำนวนของตัวรับ CB1 ของยาเสพติดที่ใช้งานน้อยหรือเฉื่อยในแง่ของการเสพติด การแก้ไขสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นเป็นไปได้ด้วยการพิจารณาอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับข้อมูลทั้งหมดทั้งเกี่ยวกับความคล้ายคลึงของโครงสร้างของสารที่รวมใหม่ในรายการและเกี่ยวกับกิจกรรมทางชีวภาพของพวกมันก่อนอื่นเกี่ยวกับศักยภาพของยาเสพติด

G. Sofronov, A. Golovko, V. Barinov, V. Basharin, E. Bonitenko, M. Ivanov

บทนำ

ช่วงกลางทศวรรษแรกของศตวรรษนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวในตลาดยาของส่วนผสมสมุนไพรที่มีตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ cannabinoid สังเคราะห์ สารที่ระบุเป็นของ cannabinoids "คลาสสิก" (HU-210), cannabinoids "ไม่คลาสสิก" (CP-47497-C8), naphthoylindoles (JWH-015, JWH-018, JWH-019, JWH-073, JWH-081) , JWH-200, JWH-210, JWH-398), ฟีนิลอะซีติลินโดแลม (JWH-203, JWH-250), เบนโซลินโดแลม (AM-694, RCS-4). โอเลเอไมด์ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับตัวเอกภายนอกของตัวรับแคนนาบินอยด์ของอะนันดาไมด์ชนิดย่อยแรก (ตัวรับ CB1) อะนันดาไมด์ก็ถูกแยกออกและระบุเช่นกัน

ในตลาดที่ผิดกฎหมายของสารออกฤทธิ์ทางจิตสังเคราะห์ชนิดใหม่ (สารลดแรงตึงผิว) สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ (SC) จะค่อยๆ ได้รับตำแหน่ง "ผู้นำ" ดังนั้นในปี 2551 จึงมีการระบุยาเสพติดใหม่ 13 รายการในประเทศในสหภาพยุโรปรวมถึง SC - JWH-018 หนึ่งรายการ ในปี 2010 มีการค้นพบยาใหม่ 41 ชนิด โดย 11 ชนิดเป็น cannabinoids สังเคราะห์ (JWH-015, JWH-019, 4′-methyl-JWH-073, JWH-081, JWH-122, JWH-203, JWH-210 , AM-694, แวเรียนต์ C2 ของ CP-47497-C8, RCS-4, 3-(4-ไฮดรอกซีเมทิลเบนโซอิล)-1-เพนทิลินโดล)

หน่วยงานกำกับดูแลของประเทศในสหภาพยุโรปและสหพันธรัฐรัสเซียตอบโต้ทันทีโดยใช้กฎหมายที่เกี่ยวข้องซึ่งจำกัดการหมุนเวียนของ SC โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศของเรามีการเปลี่ยนแปลงพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 มิถุนายน 2541 ฉบับที่ 681 - พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 1186 ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2552 พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 681 รายการหมายเลข 1 รวมทั้งแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ 26 ชนิด ได้แก่ JWH-007, JWH-018, JWH-073, JWH-081, JWH-098, JWH-116, JWH-122, JWH-149, JWH-175, JWH -176, JWH-184, JWH-185, JWH-192-JWH-200, CP-47497 (4 โฮโมล็อก) และ HU-210

ในปี 2010 ตำแหน่งของพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 681 ที่สอดคล้องกับตัวเร่งปฏิกิริยา cannabinoid ถูกเสริมด้วยวลี "... และอนุพันธ์ของมันยกเว้นอนุพันธ์ที่รวมอยู่ในรายการอิสระในรายการ ... " - พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาล สหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 882 วันที่ 30 ตุลาคม 2553 จำนวนกลุ่ม SC ในรายการหมายเลข 1 ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน: adamantoylindoles, benzoylindoles, pyrroles, phenylacetylindoles ปรากฏขึ้น - พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 6 ตุลาคม 2554 N 822 ปัญหาของการระบุแหล่งที่มาใหม่ที่ปรากฏในการไหลเวียนของ SK ดำเนินการบนพื้นฐานของจดหมายอธิบายจาก Federal Tax Service มีเหตุผลที่จะเชื่อได้ว่ารายการหมายเลข 1 อาจรวมถึงสารประกอบที่มีกิจกรรมการก่อให้เกิดสารเสพติดที่ไม่ได้ศึกษาหรือไม่มีอยู่เลย บทความนี้มีไว้สำหรับการวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบัน

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

สันนิษฐานได้ว่าการสร้าง cannabinoids ใหม่ (agonists, antagonists และ inverse agonists) ได้ดำเนินการตามเป้าหมายหลายประการ:

การได้รับลิแกนด์ที่มีสัมพรรคภาพสูงสำหรับตัวรับ cannabinoid ของชนิดย่อยที่สอง (ตัวรับ CB2) เนื่องจากตัวเร่งปฏิกิริยาของตัวรับที่สอดคล้องกันดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่ดีในแง่ของการรักษาโรคทางระบบประสาท ภูมิคุ้มกัน มะเร็งและโรคอื่นๆ

ตัวรับ Cannabinoid คู่อริของประเภทย่อยแรก (ตัวรับ CB1) ถือเป็นวิธีการที่มีศักยภาพในการรักษาการเสพติดสารเคมี (นิโคติน, ฝิ่น, โคเคน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดกัญชา, ฯลฯ ), โรคอ้วน;

ตัวแทน tropic สำหรับตัวรับ cannabinoid เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการศึกษาระบบสารสื่อประสาท endocannabinoid

เห็นได้ชัดว่า cannabinoids สังเคราะห์ชนิดแรกควรถือเป็นสารของกลุ่ม CP-47497 และ HU-210 ตัวแทน CP-47497, CP-47497-C6, CP-47497-C8 และ CP-47497-C9 ถูกสังเคราะห์โดยบริษัทยาอเมริกัน Pfizer Inc. . ยา HU-210 ถูกสร้างขึ้นที่มหาวิทยาลัยเยรูซาเลม (เพราะฉะนั้นตัวย่อ HU - มหาวิทยาลัยฮิบรู - มหาวิทยาลัยฮิบรู) ในปี 1988 ภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์อาร์เมชูแลม ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปของตัวรับ CB1 อะโกนิสต์ สารประกอบของกลุ่ม CP-47497 ถูกจัดประเภทเป็นแคนนาบินอยด์ที่ "ไม่คลาสสิก" และ HU-210 เป็น "คลาสสิก"

cannabinoids สังเคราะห์ส่วนใหญ่ถูกสังเคราะห์ภายใต้การแนะนำของอาจารย์ J.W. Huffman และ A. Makriyannis ด้วยเหตุนี้ เจ้าหน้าที่ที่เป็นปัญหาจำนวนมากจึงได้รับคำย่อที่เกี่ยวข้องกัน: "JWH" และ "AM" โดยพื้นฐานแล้วพวกมันอยู่ในคลาสของแนฟไธลินโดล, อินโดลิลแนพธิลมีเทน (แนฟธิลเมทิลอินโดล), อินดีนส์ (แนฟธิลเมทิลลินดีน), ไพร์โรล (แนฟโทิลไพโรล), ฟีนิลอะเซทิลินโดล, เบนโซลินโดล, อดามันตอยลินโดล เช่นเดียวกับ "คลาสสิก" และแคนนอยด์ สารที่มีวงแหวนอินโดลในโครงสร้างบางครั้งจะรวมกันเป็นกลุ่มของอะมิโนอัลคิลินโดล

ในตาราง. ตารางที่ 1 ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ cannabinoids สังเคราะห์ที่พบในสารผสมการสูบบุหรี่ ผงยึด พลาสมา และปัสสาวะของผู้ใช้

อย่างที่คุณเห็น รายการตาราง 1 โดยทั่วไปตรงกับรายการ "ทางการ" ของ cannabinoids สังเคราะห์ นอกจากสารที่ระบุไว้ในส่วนผสมของสมุนไพรแล้ว คาดว่าผลิตภัณฑ์ที่มีสารประกอบ AM-679, อนุพันธ์ adamantane 1-pentyl-3- (1-adamantoyl) และ JWH-412 จะวางตลาดในเร็วๆ นี้ อนาคต.

ยังไม่มีการศึกษากิจกรรมทางชีวภาพของ SCs โดยเฉพาะศักยภาพในการเสพติด ยิ่งไปกว่านั้น เราสามารถตัดสินความสัมพันธ์ระหว่างตัวรับ CB1 และ CB2 ได้ ส่วนถัดไปของบทความจะกล่าวถึงประเด็นเหล่านี้

ตารางที่ 1

สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ค้นพบจนถึงปัจจุบัน

	สารที่พบ สารตั้งต้นสำหรับการวิจัย	แหล่งที่มา
	JWH-018; CP-47497; oleamide - ในตัวอย่างเครื่องเทศ
	JWH-018; JWH-073; CP-47497-C8 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	CP-47497-C8 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	CP-47497; CP-47497-C6; CP-47497-C8; CP-47497-C9; JWH-073; JWH-200; เจดับบลิวเอช-250; JWH-398; HU-210 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-015; JWH-019; 4'-เมทิล-JWH-073; JWH-081; JWH-122; JWH-203; JWH-210; AM-694; CP-47497 (C8 + C2) รุ่น ; RCS-4; 3- (4-ไฮดรอกซีเมทิลเบนโซอิล)-1-เพนทิลินโดล - ในตัวอย่างเครื่องเทศ
	JWH-018; โอเลเอไมด์; JWH-073; CP-47497; CP-47497-C8 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-018; JWH-073; เจดับบลิวเอช-250; CP-47497-C8; oleamide - ในตัวอย่างเครื่องเทศ
	CP-47497; JWH-018 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-018; JWH-081; JWH-250 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-007; JWH-018; JWH-019; JWH-047; JWH-049; JWH-073; JWH-122; JWH-180; JWH-182; JWH-213; JWH-398; CP-47497 และอนุพันธ์ของมัน (C6 และอื่นๆ) - ในตัวอย่างเครื่องเทศ
	JWH-007; JWH-018; JWH-019; JWH-047; JWH-049; JWH-073; JWH-081; JWH-122; JWH-167; JWH-182; JWH-213; เจดับบลิวเอช-250; JWH-253; JWH-387; JWH-398; CP4-7497 และคำที่คล้ายคลึงกัน AM-694; RCS-4 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-122; เจดับบลิวเอช-250; JWH-018 - ในเลือดของผู้คน
	2-(2-เมทอกซีฟีนิล)-1-(1-[(1-เมทิลไพเพอริดิน-2-อิล)เมทิล]-1H-อินดอล-3-อิล)เอทาโนน; JWH-081; JWH-122 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-015; JWH-073; JWH-081; JWH-200; เจดับบลิวเอช-250; JWH-251 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	CP-47497; CP-47497-C8 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-019; JWH-122; JWH-210; AM-694; RCS-4 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-018; JWH-073 - ในปัสสาวะของมนุษย์
	JWH-018; JWH-073 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	JWH-015; JWH-018; JWH-073; JWH-081; JWH-250 - ในพลาสมาของมนุษย์
	JWH-018 (เมแทบอลิซึม) - ในปัสสาวะของมนุษย์
	JWH-018; JWH-073; JWH-081; JWH-122; JWH-210; เจดับบลิวเอช-250; RCS-4 (เมแทบอไลต์) - ในปัสสาวะของมนุษย์
	JWH-018; JWH-019; JWH-073; JWH-081; เจดับบลิวเอช-250; JWH-210; AM-694 - ในตัวอย่าง "เครื่องเทศ"
	AM-2202; (1-(4-เพนทีนิล)-1H-อินดอล-3-อิล)(แนพทาเลน-1-อิล)มีทาโนน - ทั้งในตัวอย่างเครื่องเทศ
	AM-2201; 1-[(5-ฟลูออโรเพนทิล)-1H-อินดอล-3อิล]-(4-เมทิลแนพทาเลน-1-อิล) เมทาโนน - ในตัวอย่างเครื่องเทศ; JWH-412 - ในผงยึด
	AM-679; 1-pentyl-3-(1-adamantoyl)indole - ทั้งสองระบุอยู่ในผงยึด (คาดว่าสารลดแรงตึงผิวเหล่านี้จะปรากฏในผลิตภัณฑ์ Spice ในอนาคตอันใกล้นี้)

ฤทธิ์ทางชีวภาพของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ขอแนะนำให้กระจายคุณสมบัติทางชีวภาพของ SC ออกเป็นสองกลุ่ม:

ผลกระทบในระดับโมเลกุล-เซลล์ (ความสามารถในการจับกับตัวรับ CB1 การสำแดงคุณสมบัติของตัวรับ CB1 อะโกนิสต์ ความสามารถในการปรับเปลี่ยนระบบการถ่ายทอดที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท CB1 การปรากฏตัวของรูปแบบทางประสาทเคมีและสรีรวิทยาที่มาพร้อมกับการสัมผัสกับสารออกฤทธิ์ทางจิต , ฯลฯ );

ผลกระทบในระดับสิ่งมีชีวิตซึ่งรวมถึงความสามารถในการทำให้เกิดกลุ่มอาการพึ่งพาสารเคมี "ดั้งเดิม" (กลุ่มอาการของการพึ่งพาทางจิตและความอดทนที่เปลี่ยนแปลงไป, การถอนตัว) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพฤติกรรมและสรีรวิทยาของร่างกายจำนวนหนึ่ง (อุณหภูมิ, cataleptogenic, การกระทำ antinociceptive ความสามารถในการยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง)

ให้เราลองวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าวเกี่ยวกับ SCs ที่ค้นพบจนถึงปัจจุบัน

ตารางที่ 2 สรุปข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ตรวจพบสำหรับตัวรับ CB1

ตารางที่ 2

ความสัมพันธ์ของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ค้นพบในปี 2555 สำหรับตัวรับ CB1

	ชื่อยา		แหล่งที่มา
ดี 9 - เตตระไฮโดรแคนนาบินอล (Δ 9 -THC),Ki= 42,6
แนฟทอยลินโดล
	JWH-007; R 1 = เพนทิล, R 2 = เมทิล
	JWH-015; R 1 = โพรพิล, R 2 = เมทิล
แนฟทอยล์ไพโรลส์
	JWH-146; R 1 =เฮปทิล, R 2 =ฟีนิล
เบนโซลินโดล
	AM-679; R 1 = เพนทิล, R 2 = ฉัน
	AM-694; R 1 =5-ฟลูออโรเพนทิล, R 2 =I
	RCS-4; R 1 = เพนทิล, R 3 = ไฮดรอกซีเมทิล	ไม่มีข้อมูล
	3- (4-ไฮดรอกซีเมทิลเบนโซอิล)-1-เพนทิลินโดล; R 1 = เพนทิล, R 3 = ไฮดรอกซีเมทิล	ไม่มีข้อมูล
Adamantoylindoles
	1-เพนทิล-3-(1-อดามันโทอิล)อินโดล; R 1 = เพนทิล	ไม่มีข้อมูล
กัญชา "คลาสสิก"
	HU-210; R 1 \u003d 1,1-dimethylheptyl, R 2 \u003d ไฮดรอกซีเมทิล
(ไซโคลเฮกซิลฟีนอล)
	CP-47497; R 1 \u003d 1,1-dimethylheptyl
	CP-47497-C6; R 1 \u003d 1,1-dimethylhexyl
	CP-47497-C8 (แคนนาบิไซโคลเฮกซานอล); R 1 \u003d 1,1-dimethyloctyl
	CP-47497-C9; R 1 =1,1-ไดเมทิลโนนิล
	C2 รุ่น CP-47497-C8; R 1 \u003d 1,1-dimethyloctyl, R 2 \u003d เอทิล
	โอเลอะไมด์

SCs ส่วนใหญ่ที่ค้นพบจนถึงตอนนี้มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ CB1 ซึ่งมากกว่านั้นสำหรับ Δ 9 -THC หลายเท่า สาร JWH-047, JWH-049, JWH-176, JWH-180, JWH-184, JWH-251, JWH-253 and (1-(4-pentenyl)-1H-indol-3-yl)(naphthalene- 1 -อิล)ค่าเมทาโนน Ki ใกล้เคียงกับตัวบ่งชี้ที่สอดคล้องกันของΔ 9 -tetrahydrocannabinol ในทางกลับกัน cannabinoids สังเคราะห์ JWH-015, JWH-167 และโอเลเอไมด์ไม่ถือว่าเป็นลิแกนด์รีเซพเตอร์ CB1 ที่มีสัมพรรคภาพสูง

เป็นที่เชื่อกันว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างกิจกรรมทางชีวภาพ (รวมถึงศักยภาพของยา) ของ CB1 รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์และความสัมพันธ์โดยตรงต่อรีเซพเตอร์อย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงศักยภาพของยา) สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับ SC (ตารางที่ 3) ดังนั้นตัวเร่งปฏิกิริยาที่มีความสัมพันธ์สูง JWH-018, HU-210, C2 ตัวแปรของ CP-47497 นั้นเหนือกว่า Δ 9 -THC อย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง

ตารางที่ 3

ผลกระทบทางพฤติกรรมและพืชผลทางการเกษตรของแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่พบในส่วนผสมสมุนไพร (การทดลองในหนูทดลอง)

ชื่อแคนนาบินอยด์	Somato-vegetative และพฤติกรรมที่เทียบเท่า (ผล hypothermic, antinociceptive และ cataleptogenic, การยับยั้งกิจกรรมมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง)
	อยู่/ไม่มี	แหล่งที่มา
แนฟทอยลินโดล
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	ต่ำกว่า Δ 9 -THC
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	หายไป
	หายไป
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	สูงกว่า Δ 9 -THC
(1-(4-เพนทีนิล)-1H-อินดอล-3-อิล)(แนพทาเลน-1-อิล) เมทาโนน	สูงกว่า Δ 9 -THC
	สูงกว่า Δ 9 -THC
สำหรับ แนฟทอยลินโดล 4'-เมทิล-JWH-073, JWH-122, JWH-180, JWH-182, JWH-200, JWH-210, JWH-213, JWH-387, AM-2201 และ 1-[(5-ฟลูออโรเพนทิล)- 1H-อินดอล-3อิล]-(4-เมทิล-แนพทาเลน-1-อิล)มีทาโนน ไม่มีข้อมูล
สำหรับ แนพธิลเมทิลลินโดล JWH-184 และ แนพธิลเมทิลลินดีน JWH-176 ไม่มีข้อมูล
Phenylacetylindoles
	ต่ำกว่า Δ 9 -THC
	เทียบได้กับ Δ 9 -THC
	ไม่ได้รับการจัดอันดับ
	เทียบได้กับ Δ 9 -THC
	ไม่ได้รับการจัดอันดับ
สำหรับ แนพโธอิลไพร์โรลเจดับบลิวเอช-146, เบนโซลินโดล AM-679, AM-694, RCS-4, 3-(4-ไฮดรอกซีเมทิลเบนโซอิล)-1-เพนทิลินโดลและ adamantoylindole 1-pentyl-3-(1-adamantoyl)อินโดลไม่มีข้อมูล
กัญชา "คลาสสิก"
	สูงกว่า Δ 9 -THC
cannabinoids "ไม่คลาสสิก"(ไซโคลเฮกซิลฟีนอล)
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	เทียบได้กับ Δ 9 -THC
	สูงกว่า Δ 9 -THC
	เทียบได้กับ Δ 9 -THC
C2-ตัวแปร СР-47497-С8
โอเลอะไมด์	ต่ำกว่า Δ 9 -THC

น่าเสียดาย สำหรับสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ส่วนใหญ่ที่ระบุถึงปัจจุบันในสารผสมสำหรับการสูบบุหรี่ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับฤทธิ์ทางชีวภาพของสารแคนนาบินอยด์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับศักยภาพของยาเสพติด สาร JWH-018, HU-210 และ CP-47497 เป็นที่ทราบกันดีว่ามีศักยภาพในการเสพติดที่เหนือกว่า Δ9-tetrahydrocannabinol ดังนั้น HU-210 ในการทดสอบการเลือกปฏิบัติในหนูจึงมีประสิทธิภาพมากกว่า Δ 9 -THC 66 เท่า ผลกระทบของยาเสพติดของ JWH-007 และ Δ 9 -THC นั้นเปรียบเทียบกันได้ และ JWH-015 นั้นด้อยกว่าพืชแคนนาบินอยด์ในแง่นี้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลดังกล่าวได้มาจากการทดลองวิธีเดียวเท่านั้น - วิธีการสอนการเลือกปฏิบัติ (การเลือกปฏิบัติ) ของสารลดแรงตึงผิว เฉพาะเกี่ยวกับ HU-210 เท่านั้นที่มีข้อมูลที่ยืนยันศักยภาพของยาเสพติดในหนูที่เกี่ยวข้องกับการยืนยันศักยภาพของยาเสพติด และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เกี่ยวกับการทดลองเกี่ยวกับการบริหารตนเองทางเส้นเลือดดำด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตาม ด้วยความน่าจะเป็นสูง เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีกิจกรรมเสพติดสูงในสารที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับตัวรับ CB1 มากกว่าความสัมพันธ์ของ Δ 9 -THC สิ่งนี้สอดคล้องกับความคิดเห็นของ D.R. Compton et al. ว่าตัวเร่งปฏิกิริยา CB1 ที่มีความสัมพันธ์สูงมีศักยภาพในการทำให้เกิดยาเสพติดได้อย่างชัดเจน สิ่งนี้ใช้กับยาที่อาจปรากฏในตลาดที่ผิดกฎหมายอย่างเท่าเทียมกัน (JWH-412, AM-679, 1-pentyl-3- (1-adamantoyl)indole เป็นต้น)

การสังเกตจากการปฏิบัติทางคลินิก

สื่อสิ่งพิมพ์ฉบับแรกเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการบริโภคสมุนไพรที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อย่างเป็นระบบปรากฏในสื่อ ปัญหานี้ได้รับการกล่าวถึงอย่างแข็งขันในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ปี 2552-2553

อาการเฉียบพลันของการได้รับ SC นั้นคล้ายคลึงกับอาการของกัญชา ด้วยการใช้สารที่เป็นปัญหาอย่างเป็นระบบทำให้เกิดกลุ่มอาการ "ดั้งเดิม" ของความอดทน, การพึ่งพาทางจิตใจ, กลุ่มอาการถอนตัวซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุพยาธิสภาพนี้กับ F12 "ความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cannabinoids" ในเวลาเดียวกัน ควรสังเกตว่าลักษณะทางยาของการสังเกตทางคลินิกมีนัยสำคัญน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับองค์ประกอบทางพิษวิทยา (toxicokinetic) และทางจิตเวช

อันที่จริงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการสังเกตการใช้ยาเกินขนาดหลายกรณีด้วยการใช้ส่วนผสมสมุนไพรที่มี cannabinoids สังเคราะห์การก่อตัวของโรคจิตได้รับการตีพิมพ์อย่างไรก็ตามแง่มุมทางจิต (อัตราการก่อตัวของกลุ่มอาการติดยาเสพติดความก้าวหน้าของหลักสูตร โรค, โรคร่วม ฯลฯ ) ยังไม่ได้รับการประเมิน

ผู้เชี่ยวชาญรายงานเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดเมื่อใช้สารผสมการสูบบุหรี่ที่มีSC ประเทศต่างๆ: สหรัฐอเมริกา อิตาลี เยอรมนี สวีเดน จำนวนสารพิษแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา จำนวนเหตุการณ์ดังกล่าวคือ: ในปี 2009 - 13; ในปี 2010 - 2906; - 6959 และสำหรับเดือนมกราคม-กุมภาพันธ์ 2555 - 1261 คดี

C.A. Locatelli et al. วิเคราะห์ 17 กรณีของพิษเฉียบพลันด้วย cannabinoids สังเคราะห์ในใจกลางของพิษใน Pavia (Lombardy, Italy) สำหรับช่วงปี 2551-2553 ใน 15 กรณีมีการระบุชื่อของผลิตภัณฑ์ที่ใช้: "Spice", "N-Joy", "Forest Green" ฯลฯ สังเกตอาการของพิษต่อไปนี้: หัวใจเต้นเร็ว (13), ความปั่นป่วน / ความวิตกกังวล (12), ความสับสน (8), โรคม่านตาอักเสบ (7), อาการประสาทหลอน (5), อาชา (5), ใจสั่น (4), อาการง่วงนอน (3), ปากแห้ง (3), เป็นลม (2), เวียนศีรษะ (2), อาการสั่น (2) , ความดันโลหิตสูง (1), อาการกระตุกที่พัก (1), กระตุก clonic และ choreatetic (2), ความพิการทางสมอง (1), อาตา (1), ภาพซ้อน (1), ความดันเลือดต่ำ (1), หายใจลำบาก (1), คลื่นไส้ (1) พบอาการโคม่าในสองกรณีและอาการชักกระตุกในสองกรณี มีการระบุ cannabinoids สังเคราะห์ในเลือดของผู้ป่วย 10 ราย: JWH-122 (5 ราย), JWH-122 และ JWH-250 (3) และ JWH-018 (2) หากจำเป็นให้รักษาตามอาการ ให้กำหนด 1,4-benzodiazepines อาการพิษหยุดในวันแรกไม่มีอาการแทรกซ้อน

บทความนี้พิจารณากรณีผู้ป่วยได้รับพิษ 2 กรณีของผู้ป่วยอายุ 20 และ 22 ปี ที่สูบบุหรี่เครื่องเทศ "กล้วยครีมนูเกะ" ผู้ป่วยสูงอายุรายงานความวิตกกังวล ตัวสั่น ใจสั่นหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ น้องคนสุดท้องเพิ่มความรู้สึกกลัวนี้ เมื่อเข้ารับการรักษา เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็ว 126 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วยทั้งสองได้รับการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาของปัสสาวะสำหรับการปรากฏตัวของ PAS (ยาฝิ่น/ฝิ่น แอมเฟตามีน BD เป็นต้น) - การทดสอบทั้งหมดเป็นลบ ไม่มีการตรวจคัดกรอง cannabinoids สังเคราะห์และสารเมตาโบไลต์ของพวกมัน พบ JWH-018 และ JWH-073 ในผลิตภัณฑ์ที่ใช้แล้ว หลังจากรับยา 1 ชม. อาการพิษก็หายไป

US Zimmermann et al. รายงานการก่อตัวของกลุ่มอาการพึ่งพาอาศัยกันในผู้ป่วยที่ใช้ Spice Gold เป็นประจำ (เป็นเวลา 8 เดือน) คลินิกกลุ่มอาการเลิกบุหรี่ได้พัฒนาขึ้นโดยมีความผิดปกติของพืช ระบบประสาท และร่างกาย เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการถอนยา

แต่ถึงกระนั้นการใช้ SC ในระยะสั้นก็มักจะมาพร้อมกับการก่อตัวของโรคจิต สิ่งนี้ได้รับการบันทึกไว้ทั้งในคนที่ไม่มีภาวะก่อนกำหนดทางจิตเวชและในผู้ป่วยจิตเวชที่อยู่ในภาวะทุเลา

ตัวอย่างเช่น N. Van der Veer และ J. Friday สังเกตเห็นผู้ป่วย 3 รายอายุ 20-30 ปีที่มีอาการทางจิตขั้นรุนแรง ซึ่งพัฒนาขึ้นหลังจากใช้สารผสมการสูบบุหรี่ที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ซ้ำๆ ทั้งสามไม่มีพยาธิสภาพทางจิตเวชมาก่อน ในปัสสาวะของผู้ป่วย ยังไม่มีการระบุสารลดแรงตึงผิวหรือสารเมตาโบไลต์ใดๆ สังเกตการสูบบุหรี่ของ Spice เป็นประจำเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยรายหนึ่งมีประวัติโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอมเฟตามีน ผู้ป่วยสองรายเปิดเผยองค์ประกอบของอาการเพ้อ (ความสัมพันธ์ การประหัตประหาร) การหลอกลวงการรับรู้ พบว่าผู้ป่วยรายที่สามมีองค์ประกอบของอาการหลงผิดและแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลจิตเวชอย่างน้อยสองสัปดาห์ สูตรการรักษารวมถึงฮาโลเพอริดอลหรือริสเพอริโดน

ดังที่ทราบกันดีว่าการใช้ cannabinoids ของพืชไม่เพียง แต่สามารถเริ่มต้นตอนโรคจิตชั่วคราวเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนารูปแบบโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงในระยะยาว เห็นได้ชัดว่า สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับตัวเร่งปฏิกิริยารีเซพเตอร์ CB1 สังเคราะห์ด้วย

กรณีนี้นำเสนอใน. ผู้ป่วยอายุ 25 ปี เข้ารับการรักษาด้วยอาการวิตกกังวล องค์ประกอบของความสัมพันธ์ที่หลอกลวงถูกเปิดเผย (เขาเชื่อว่าพฤติกรรมของเขาถูกควบคุมโดยชิปที่ฝังอยู่ในท้องของเขาเมื่อหลายปีก่อน) ตามที่แม่กล่าวว่าตั้งแต่อายุ 18 ปีมีอาการทางจิตซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กัญชา จากประวัติเป็นที่ทราบกันดีว่าป้ากับ ลูกพี่ลูกน้องวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์ และได้รับการบำบัดรักษาแบบเดียวในรูปของ amisulpride (800 มก.) ตามที่แม่และผู้ป่วยระบุว่าอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการสูบบุหรี่ "เครื่องเทศ" (สามครั้ง 3 กรัม): ภาพหลอนปรากฏขึ้นซึ่งไม่เคยมีมาก่อน การวิเคราะห์ทางพิษวิทยาของปัสสาวะสำหรับสารลดแรงตึงผิวและสารเมตาโบไลต์ของพวกมันให้ผลลัพธ์เชิงลบ ผู้เขียนเชื่อว่าสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์มีศักยภาพทางจิตสูงกว่ายากัญชา อย่างที่คุณทราบ องค์ประกอบของกัญชานอกเหนือจาก Δ 9 -tetrahydrocannabinol ยังรวมถึงอัลคาลอยด์อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง รวมถึง cannabidiol ซึ่งมีฤทธิ์ต้านโรคจิตและสามารถยับยั้งพฤติกรรมเสพติดได้ ดังนั้น สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์จึงเป็นอันตราย ไม่เพียงแต่เป็นยาเสพย์ติดที่มีประสิทธิภาพสูงเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงได้

ดังนั้น การวิเคราะห์ผลกระทบทางชีวภาพที่ระดับสิ่งมีชีวิตชี้ให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันระหว่าง cannabinoids สังเคราะห์กับ Δ 9 -THC อย่างไรก็ตาม SCs ดูเหมือนจะเป็นสารที่มีศักยภาพในการเป็นพิษและเสพติดมากกว่า กิจกรรมทางชีวภาพที่เด่นชัดของ SC ในระดับหนึ่งสามารถอธิบายได้ทั้งโดยความสัมพันธ์ที่สูงของพวกมันสำหรับตัวรับ CB1 และโดยลักษณะเฉพาะของพิษวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของ cannabinoids สังเคราะห์ในระยะแรกของการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพคือการก่อตัวของสารออกฤทธิ์หลายอย่าง (แทนที่จะเป็นหนึ่งอย่างในกรณีของ D 9 -THC) ดังนั้นในเมแทบอลิซึมของ JWH-018 สิ่งเหล่านี้คือตัวกลาง monohydroxylated เก้าตัว

สุดท้าย เมื่อพูดถึงผลข้างเคียงของการใช้ส่วนผสมสมุนไพร ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่ SC หลายตัวจะเข้าสู่ร่างกายของผู้สูบบุหรี่ในคราวเดียว ซึ่งแต่ละอย่างมีความสัมพันธ์กันมากกว่า D 9 -THC อย่างมีนัยสำคัญต่อตัวรับ CB1 และด้วยเหตุนี้ ในกิจกรรมทางชีวภาพ ดังนั้นในงานจึงประเมินความเข้มข้นของ cannabinoids สังเคราะห์ในเลือดของผู้บริโภคที่ผสมสมุนไพร (101 ตัวอย่าง) ตัวอย่างพลาสมา 57 ตัวอย่างมีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งชนิด: JWH-018, JWH-073, JWH-081 และ JWH-250 พบสารเพียงตัวเดียวในตัวอย่างพลาสมา 10 ตัวอย่าง 35 ชนิดประกอบด้วยยา 2 ชนิด 8 ตัวอย่างมี 3 ตัวอย่าง และ 4 ตัวอย่างมีแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ 4 ชนิดที่แตกต่างกัน

ด้านกฎหมายของปัญหา

การรวมสารในบัญชีหมายเลข 1 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลเป็นเหตุการณ์ร้ายแรงที่ก่อให้เกิดผลตามมามากมาย: ความจำเป็นในการตรวจสอบการระบุตัวแทนนี้ การลดขั้นตอนของมาตรการปราบปราม การเปลี่ยนแปลงในชะตากรรมของบุคคล ครอบครัวของพวกเขา ฯลฯ เป็นที่ชัดเจนว่าสารประกอบต้องมีคุณสมบัติทางชีวภาพร่วมกัน (ผลกระทบ) ซึ่งจะทำให้สามารถจำแนกยาเฉพาะเป็นสารออกฤทธิ์ทางจิต (สารลดแรงตึงผิว) นี้เป็นจริงสำหรับ cannabinoids สังเคราะห์

ในความเห็นของเรา คุณสมบัติทางชีวภาพดังกล่าวควรเป็น:

ความสัมพันธ์สูงของตัวแทนเฉพาะสำหรับตัวรับ CB1 ไม่ด้อยกว่า อย่างน้อย กับพารามิเตอร์ที่สอดคล้องกันสำหรับ Δ 9 -tetrahydrocannabinol

การมีอยู่ของคุณสมบัติตัวเอกของตัวรับ CB1;

การปรากฏตัวของกิจกรรมทางชีวภาพ (ผลยากล่อมประสาท, antinociceptive, hypothermic และ cataleptogenic) และศักยภาพในการเสพติด ในกรณีนี้ การปรากฏตัวของสารก่อมะเร็งจะชี้ขาด

ถ้าเราพูดถึง SCs ที่ได้รับการระบุในสารผสมการสูบบุหรี่แล้ว ส่วนใหญ่จะมีลักษณะเฉพาะโดย tropism สูงสำหรับตัวรับ cannabinoid ของประเภทย่อยที่ 1 ซึ่งมักจะหลายครั้งหรือ 1-2 คำสั่งของขนาดที่สูงกว่าตัวบ่งชี้ที่สอดคล้องกันสำหรับ Δ 9 -THC (ตารางที่ 2). สำหรับหลาย ๆ คนมีการเปิดเผยศักยภาพทางชีวภาพและสารเสพติดสูง สันนิษฐานได้ว่าการเกิดขึ้นของไอซีที่มีความเคลื่อนไหวมากที่สุดในตลาดยานั้นเป็นนโยบายที่มีจุดมุ่งหมาย

พลวัตของกระบวนการก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน: การเกิดขึ้นของตัวแทนใหม่นั้นมาพร้อมกับการรวมทันทีในรายการจำกัดที่เกี่ยวข้องของแต่ละประเทศ S. Dresen et al. เรียกลำดับเหตุการณ์นี้ว่าความต่อเนื่องของเกมแมวและเมาส์ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับ cannabinoids สังเคราะห์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาเสพติดของกลุ่มอื่น ๆ เช่นยากระตุ้นจิต มีความคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า “ยาดีไซเนอร์” เมื่อมีการนำสารประกอบใหม่ออกสู่ตลาดที่ยังไม่อยู่ในรายการห้าม

ในกฎหมายภายในประเทศ ปัญหาได้รับการแก้ไขแตกต่างกัน: ใช้ข้อจำกัดในการป้องกัน โดยยึดตามความคล้ายคลึงของโครงสร้างของแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เท่านั้น เราสามารถพูดได้ว่าการปรากฏตัวของสารประกอบใด ๆ ในรายการที่ จำกัด มาก่อนการแนะนำในองค์ประกอบของส่วนผสมสมุนไพรในตลาดที่ผิดกฎหมาย

ดังนั้น ตามรายงานของ Federal Drug Control Service รายการที่ 1 อาจมี cannabinoids สังเคราะห์มากกว่า 100 รายการ ในหมู่พวกเขา - 28 phenylacetylindoles เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงตัวแทนที่สังเคราะห์ขึ้นใหม่จากงาน อย่างไรก็ตาม สารหลายชนิดในรายการนี้เห็นได้ชัดว่าไม่อยู่ในตัวเร่งปฏิกิริยารีเซพเตอร์ CB1 ที่มีสัมพรรคภาพสูง: JWH-201 (Ki=1064±21 nM), JWH-202 (Ki=1678±63 nM), JWH-205 (Ki) =124±23 นาโนโมลาร์ ), JWH-206 (Ki=389±25 nM), JWH-207 (Ki=1598±134 nM), JWH-208 (Ki=179±7 nM), JWH-209 (Ki=746 ±49 นาโนโมลาร์), JWH-248 (Ki=1028±39 nM), JWH-303 (Ki=117±10 nM), JWH-313 (Ki=422±19 nM), JWH-315 (Ki=430±24 นาโนโมลาร์) และ JWH- 316 (Ki=2862±670 นาโนโมลาร์) สำหรับการเปรียบเทียบ Ki สำหรับΔ 9 -THC คือ 42.6 nM บางส่วนได้รับการทดสอบว่ามีผลต้านโนซิเซ็ปทีฟ, อุณหภูมิต่ำกว่าอุณหภูมิและยาระงับประสาทหรือไม่ ตามที่คาดไว้ ลิแกนด์ที่มีสัมพรรคภาพต่ำนั้นด้อยกว่าพารามิเตอร์ที่ศึกษาของ Δ 9 -THC อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าเราคิดว่าสารในกลุ่มที่พิจารณามีคุณสมบัติเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วนของตัวรับ CB1 แต่ก็ไม่ได้ให้เหตุผลในการจำแนกว่าเป็นยาเสพติด อันที่จริง ตัวเอก CB1 ที่มีความสัมพันธ์ต่ำ JWH-205 นั้นด้อยกว่า Δ 9 -THC หลายเท่าในการทดสอบการเลือกปฏิบัติ และ JWH-201 นั้นเฉื่อยในแง่ของการเสพติด ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่มีค่าคงที่การยับยั้งซึ่งสูงกว่าค่า Δ 9 -tetrahydrocannabinol ถึง 2-3 เท่า ไม่มีศักยภาพในการทำให้เกิดสารเสพติด ในกรณีนี้การรวมไว้ในรายการที่ 1 ไม่ถูกต้องทั้งหมด

สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นกับแนฟไทล์ไพร์โรล การศึกษาได้ตรวจสอบสารประกอบ 28 ชนิด: JWH-145-147, JWH-150, JWH-156, JWH-243-246, JWH-292-293, JWH-307-309, JWH-346-348 และ JWH-363-373 . บางส่วนต่ำกว่าΔ 9 -THC ในความสัมพันธ์สำหรับตัวรับ CB1: JWH-156 (Ki=404±18 nM), JWH-243 (Ki=285±40), JWH-244 (Ki=130±6 nM) , JWH-245 (Ki=276±4 nM), JWH-347 (Ki=333±17 nM), JWH-348 (Ki=218±19 nM), JWH-363 (Ki=245±5 nM), JWH - 366 (Ki=191±12 นาโนโมลาร์) สารทั้งหมดเป็นของ 1-อัลคิล-2-ฟีนิล-4-(1-แนฟโทอิล)ไพร์โรลและ 1-เพนทิล-2-เอริล-4-(1-แนฟโทอิล)ไพร์โรล แนฟโทิลไพร์โรลที่มีโครงสร้างง่ายกว่าเป็นที่รู้จักกัน ซึ่งมีเพียง N-อัลคิลเรดิคัลของไพร์โรลเท่านั้นที่แปรผัน (จากเมทิลถึงเฮปทิล) พวกมันทั้งหมดเป็นของลิแกนด์รีเซพเตอร์ CB1 ที่มีสัมพรรคภาพต่ำ (Ki ในช่วง 300–10,000 นาโนโมลาร์) กิจกรรมทางชีวภาพของสารดังกล่าวถือว่าต่ำมาก

อนุพันธ์ของ CP-47497 มากกว่า 10 ชนิดเป็นที่รู้จักกันว่ามีความสัมพันธ์ที่ต่ำมากสำหรับตัวรับ CB1 (Ki มีค่าตั้งแต่ 193 nM ถึง > 10,000 nM)

ในที่สุด ก่อนหน้านี้ เราแสดงความสงสัยเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรวมอะมิโนอัลไคลินโดลที่มีความสัมพันธ์กันต่ำสำหรับตัวรับ CB1 JWH-194 (Ki=127±19 nM), JWH-195 (Ki=113±28 nM), JWH-196 (Ki= 151± 18 นาโนโมลาร์) และ JWH-197 (Ki=323±28 นาโนโมลาร์)

ดังนั้น เราสามารถพูดได้ว่ารายการหมายเลข 1 ของกฤษฎีการัฐบาลฉบับที่ 681 ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2541 อย่างจงใจรวมถึงสารที่ศักยภาพในการเสพติดยังไม่ได้รับการประเมินบ่อยขึ้น ในกรณีที่คุณสมบัติการก่อให้เกิดสารเสพติดของสารได้รับการยืนยัน ปรากฎว่าสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ ใช้วิธีการทดลองเพียงวิธีเดียว - วิธีการสอนการเลือกปฏิบัติ (การเลือกปฏิบัติ) ของสารลดแรงตึงผิว ในขณะเดียวกัน ตามเอกสารคำแนะนำ ควรใช้วิธีการหลายวิธีในการแก้ปัญหาดังกล่าว: การพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขของการตั้งค่าสถานที่ การประเมินการเปลี่ยนแปลงในความรุนแรงของปฏิกิริยากระตุ้นตนเองของสมองภายใต้อิทธิพลของ cannabinoids และการศึกษาความสามารถของสัตว์ในการสร้างพฤติกรรมการบริหารยาด้วยตนเอง

เพื่อแยกความขัดแย้งทางกฎหมายและการใช้มาตรการปราบปรามอย่างไม่ยุติธรรม ชุมชนผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายและชีวการแพทย์ควรตัดสินใจว่าสิ่งใดควรตัดสินใจเมื่อรวมยา "ผู้ออกแบบ" ใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cannabinoids สังเคราะห์ในรายการจำกัด: ความคล้ายคลึงกันทางโครงสร้างของสารประกอบ ข้อมูลเกี่ยวกับศักยภาพในการเสพติดของพวกมัน หรือเหมาะสมกว่าที่จะใช้ทั้งสองแนวทางนี้

บทสรุป

cannabinoids สังเคราะห์ที่เป็นของสิ่งที่เรียกว่า “ยาดีไซเนอร์” ได้รับการแนะนำอย่างแข็งขันในตลาดที่ผิดกฎหมายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสมสมุนไพร จนถึงปัจจุบัน รายชื่อสารประกอบในซีรีส์นี้ ซึ่งระบุโดยการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาทางเคมี มีมากกว่า 40 ชื่อ สารส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ cannabinoid ของชนิดย่อยแรก ตามกฎแล้วมันเกินตัวบ่งชี้ที่สอดคล้องกันสำหรับ Δ 9 -tetrahydrocannabinol อย่างมีนัยสำคัญ กิจกรรมทางชีวภาพ (ฤทธิ์ต้านมะเร็ง, ฤทธิ์ลดอุณหภูมิ, ตัวเร่งปฏิกิริยา และการยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง) ประมาณครึ่งหนึ่งของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ตรวจพบ บ่อยครั้ง สารพิษมีประสิทธิภาพดีกว่า Δ 9 -THC ในแง่นี้ ศักยภาพในการเสพติดได้รับการศึกษาในยาจำนวนน้อยกว่ามาก เมื่อสรุปผลทางคลินิกของ cannabinoids สังเคราะห์ที่พบจนถึงปัจจุบัน ดูเหมือนว่าพวกมันจะเหนือกว่า Δ 9 -tetrahydrocannabinol ในพารามิเตอร์เหล่านี้ (การใช้ยาเกินขนาดบ่อยครั้ง อาการทางจิต อาการถอนที่เด่นชัดมากขึ้น) เมื่อวิเคราะห์สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวที่สำคัญของรายการฉบับที่ 1 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 681 ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2541 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 03.03.2012) เรื่อง cannabinoids พบว่ามีความสัมพันธ์ต่ำ ตัวเร่งปฏิกิริยา (ตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วน) สามารถรวมอยู่ในจำนวนของตัวรับ CB1 ของยาเสพติดที่ใช้งานน้อยหรือเฉื่อยในแง่ของการเสพติด การแก้ไขสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นเป็นไปได้ด้วยการพิจารณาอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับข้อมูลทั้งหมดทั้งเกี่ยวกับความคล้ายคลึงของโครงสร้างของสารที่รวมใหม่ในรายการและเกี่ยวกับกิจกรรมทางชีวภาพของพวกมันก่อนอื่นเกี่ยวกับศักยภาพของยาเสพติด

วรรณกรรม

1. Golovko A.I. , Sofronov A.G. , Sofronov G.A. "ใหม่" ห้ามใช้สารแคนนาบินอยด์ ประสาทเคมีและชีววิทยา // Narcology. - 2553. - ลำดับที่ 7 - ส. 68-83.

2. มิตติน เอ.วี. การศึกษาสารผสมอะโรมาติกในการสูบบุหรี่ // การตรวจทางนิติเวช. - 2553. - ลำดับที่ 1 - ส. 30-39.

3. เกี่ยวกับอนุพันธ์ของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท / FSKN RUSSIA URL: http://huffman.chelcool.com/media/proizvodnie.pdf

4. พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 681 ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2541 "ในการอนุมัติรายการยาเสพติดสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและสารตั้งต้นภายใต้การควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย" (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 03.03.2012)

5. พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 ตุลาคม 2553 N 882 "ในการแก้ไขการกระทำบางอย่างของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการค้ายาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท"

6. พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2552 N 1186 "ในการแก้ไขพระราชกฤษฎีกาบางอย่างของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการค้ายาเสพติด" (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2553)

7. พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 6 ตุลาคม 2554 N 822 "ในการแนะนำการแก้ไขการกระทำบางอย่างของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการควบคุมการไหลเวียนของยาเสพติด"

8. สารตั้งต้นภายใต้การควบคุมของรัฐ URL: http://www.fskn.gov.ru/includes/periodics/news/2011/1028/005315588/detail.shtml

9. แนวทางการทดลอง (พรีคลินิก) ศึกษาสารทางเภสัชวิทยาใหม่ / สพ. สมาชิก -ก. ศาสตราจารย์ RAMS R.U. Khabrieva. - ครั้งที่ 2 แก้ไข และเพิ่มเติม - ม.: JSC "สำนักพิมพ์" แพทยศาสตร์ ", 2548. - 832 น.

10. Sobolevsky T.G. , Prasolov I.S. , Rodchenkov G.M. การใช้แมสสเปกโตรเมทรีเพื่อระบุโครงสร้างของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของ cannabinoid สังเคราะห์ JWH 018 และความมุ่งมั่นในปัสสาวะของมนุษย์ // Mass spectrometry - 2010. - V. 7, No. 3 - S. 175-182.

11. Shevyrin V.A. 1-Pentyl-3- (4-methoxybenzoyl)indole - ส่วนประกอบสังเคราะห์ใหม่ในองค์ประกอบของสารผสมการสูบบุหรี่ในผัก // การพิจารณาคดี - 2553. - ลำดับที่ 3 - ส. 49-55.

12. Yurchenko R.A. , Kaplin A.V. , Polyakov Yu.S. , Leshchev S.M. , Vinarskii V.A. , Shevchuk T.A. การเตรียมตัวอย่างและการกำหนดปริมาณของ "แคนนาบินอยด์สังเคราะห์" ในพืชผสมประเภท "เครื่องเทศ" // การพิจารณาคดี - 2553. - ลำดับที่ 4 - ส. 81-93.

13. American Association of Poison Control Centers / ข้อมูลกัญชาสังเคราะห์ อัปเดต 15 มีนาคม 2555 URL: http://www.aapcc.org/dnn/Portals/0/Synthetic%20Marijuana%20Data%20for%20Website%203.15.2012 ไฟล์ PDF

14. Aung M.M. , Griffin G. , Huffman J.W. , Wu M. , Keel C. , Yang B. , Showalter V.M. , Abood M.E. , Martin B.R. อิทธิพลของความยาวสายโซ่อัลคิล N-1 ของอินโดล cannabimimetic ต่อการจับตัวรับ CB 1 และ CB 2 // แอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับยา - 2000. - ฉบับ. 60 ลำดับที่ 2 - หน้า 133-140

วันนี้อินเทอร์เน็ตทั่วโลกเต็มไปด้วยโฆษณาฉูดฉาดที่กระตุ้นให้ผู้บริโภคซื้อผลิตภัณฑ์ใหม่ลึกลับ - กัญชาเทียม ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานคืออะไร? ข้อเรียกร้องของผู้ผลิตเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติของผลิตภัณฑ์ของตนเป็นความจริงหรือไม่? อะไรคือความแตกต่างระหว่างผลิตภัณฑ์สังเคราะห์และผลิตภัณฑ์จากพืช? ไม่มีคำตอบที่ง่ายและเป็นพยางค์เดียวสำหรับคำถามเหล่านี้

สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ - ผิดกฎหมายในหลายประเทศทั่วโลก

มีสารต่าง ๆ หลายร้อยชนิดที่ผู้ผลิตพยายามขายภายใต้หน้ากากของ กัญชาประดิษฐ์. บางส่วนเป็นเพียงส่วนผสมของส่วนผสมสมุนไพรที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่ข้อเสนอเหล่านี้ส่วนใหญ่อันตรายกว่ามาก สารเคมีสังเคราะห์ได้มาจาก THC (อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของมันแตกต่างอย่างมากจากผลของเดลต้า-เตตระไฮโดรแคนนาบิดิออลตามธรรมชาติ)

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2554 สำนักงานปราบปรามยาเสพติดแห่งสหรัฐอเมริกา (DEA) ยอมรับว่า "เครื่องเทศ" สารทางกฎหมายก่อนหน้านี้เป็นยาประเภท 1 พร้อมระบุว่า 5 สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ที่ผิดกฎหมายอยู่ภายใต้การควบคุมของรัฐ พิจารณาคุณสมบัติ คุณสมบัติ และการใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และการพักผ่อนหย่อนใจ

สหรัฐฯ ไม่ได้อยู่คนเดียวในการตัดสินใจผิดกฎหมายแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ สารประกอบทางเคมีที่ได้จากห้องปฏิบัติการมีผลกับมนุษย์มากกว่ามาก (เมื่อเทียบกับ THC ตามธรรมชาติ) และมีมวล ผลข้างเคียงที่รุนแรง. บริเตนใหญ่ เยอรมนี ฟินแลนด์ นิวซีแลนด์ และหลังจากนั้นอีกหลายรัฐได้นำการแก้ไขกฎหมายมาใช้อย่างรวดเร็ว ห้ามสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์จำนวนมากซึ่งการใช้งานได้กลายเป็นหนึ่งในมากที่สุด สาเหตุทั่วไปการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง

สารแคนนาบินอยด์เทียมที่อันตรายที่สุด

ระดับอันตรายสูงสุดเพื่อสุขภาพของมนุษย์ได้รับมอบหมายให้ cannabinoids ที่ได้จากห้องปฏิบัติการห้าชนิดต่อไปนี้: cannabicyclohexanol, สารประกอบ CP-47497, JWH-018, JWH-073 และ JWH-200 นอกเหนือจากข้างต้น ยังมีองค์ประกอบที่รู้จักกันดีอีกประการหนึ่งของสายพันธุ์กัญชาประดิษฐ์ส่วนใหญ่ ได้แก่ สารประกอบทางเคมี HU-210 ซึ่งเป็นอะนาล็อกของ THC ซึ่งมีพลังมากกว่าศักยภาพของต้นแบบตามธรรมชาติหลายเท่า

มากมายเหล่านี้ สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นครั้งแรกที่แยกจากสถาบันทางวิทยาศาสตร์ที่เคารพนับถือ ตัวอย่างเช่น นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Gabrovo สังเคราะห์ HU-210 ในปี 1988 และบริษัทยาชื่อดังระดับโลก Pfizer “มอบ” cannabicyclohexanol ให้กับโลกในปี 1979 ยาเหล่านี้เดิมทีตั้งใจไว้ เพื่อใช้ทางการแพทย์และมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้

• พวกเขาทั้งหมดเป็นยาแก้ปวด
• สารประกอบ HU-210 สามารถลดการตอบสนองการอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคอัลไซเมอร์);
• ผลยากล่อมประสาทของ JWH-200 นั้นเด่นชัดน้อยกว่าผลกดประสาทตามธรรมชาติ (THC)

แม้ว่าในไม่ช้าสารที่ได้รับจะเริ่มนำไปใช้ในทางเภสัชกรรมจริงๆ แต่กลไกของผลทางการแพทย์ก็ยังไม่ชัดเจนนัก เมื่อใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ จะนำไปสู่ ผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพได้

สารแคนนาบินอยด์ประดิษฐ์ทำให้เกิดโรคจิต

สาร JWH-018 ที่มีการใช้งานเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิด ติดยาเสพติด อาการถอน และความมึนเมา. มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อยหนึ่งราย: สารแคนนาบินอยด์ทำให้เกิดอวัยวะล้มเหลว ส่งผลให้สมาชิกทีมบาสเกตบอลวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาเสียชีวิตในเดือนตุลาคม 2011 เห็นได้ชัดว่าการใช้ JWH-018 ก็นำไปสู่การปรากฏตัวเช่นกัน ตอน dissociative และโรคจิตในคนที่มีสุขภาพดีมาก่อน

สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ทั้งห้าชนิดสงสัยว่าเป็นสาเหตุ อาการของโรคจิตเภท. นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ THC ตามธรรมชาติ แต่กัญชาตามธรรมชาติก็มี cannabidiol ซึ่ง สกัดกั้นผลกระทบทางจิตของ THC. นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าอาการของโรคจิตและความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจากกัญชาสังเคราะห์มีความสัมพันธ์อย่างแม่นยำกับการขาดสารแคนนาบิดิออล ซึ่งสามารถลดผลกระทบทางจิตในสารผสมเทียมได้

​

ในขณะที่สารเหล่านี้สามารถทำสิ่งที่ดีได้มากมายในมือขวา การขายสารเหล่านี้ที่อาจเป็นอันตราย เวอร์ชันที่ไม่สมบูรณ์ให้กับผู้บริโภคโดยที่เพิกเฉยต่อความเสี่ยงโดยสิ้นเชิงคือส่วนสูงของการขาดความรับผิดชอบ อย่างไรก็ตาม หลายบริษัททำเช่นนี้ (เพื่อผลกำไรเพราะการผลิต กัญชาสังเคราะห์คุณภาพต่ำถูกมาก).

บางส่วนมากที่สุด ผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัยด้วย THC . เทียมวางตลาดเป็นส่วนผสมสมุนไพรธรรมชาติ ในความเป็นจริงเมื่อมันปรากฏออกมาในภายหลังผลิตภัณฑ์ซึ่งในตอนแรกไม่มีคุณสมบัติทางจิตประสาทถูกฉีดพ่นด้วยสารเคมีที่ได้รับในสภาพประดิษฐ์ เป็นที่ชัดเจนว่าการหลอกลวงดังกล่าวทำลายความเชื่อมั่นของผู้บริโภค ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าทิศทางของเวกเตอร์การวิจัยกัญชากลายเป็นลบมาเป็นเวลานาน จนถึงปัจจุบันผู้ผลิตกัญชาธรรมชาติกำลังประสบกับผลที่ตามมาของความเสื่อมเสียชื่อเสียงซึ่งเป็นผลมาจากกิจกรรมของบริษัทไร้ยางอายที่ใช้ ต่ำกว่ามาตรฐาน (และตอนนี้ผิดกฎหมาย) ทดแทน THC.

ส่วนผสมสมุนไพรธรรมชาติ - สารทดแทนกัญชา

เกี่ยวกับ ส่วนผสมสมุนไพรที่นี่ก็เช่นกัน ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนัก เมื่อซื้อแล้ว ผู้บริโภคจะเสี่ยงต่อการได้รับแพ็คเกจพืชผักคุณภาพต่ำที่ไร้ประโยชน์ (ไม่มีคำถามเกี่ยวกับการติดตามการปฏิบัติตามมาตรฐานคุณภาพระดับสากลเมื่อปลูก)

ร้านค้าออนไลน์บางแห่งอ้างว่าเป็นผลิตภัณฑ์ของตนที่สมควรได้รับชื่อ "พรีเมียม" ว่าเป็นสินค้าออร์แกนิกที่คัดสรรมาอย่างดีด้วยมือ ไซต์เหล่านี้มักจะขาย พืชชนิดต่าง ๆ แยกจากกันและไม่เป็นส่วนผสม สำหรับผู้บริโภคนี่เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลที่สุด - เนื้อหาของแพ็คเกจและคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ในกรณีนี้น่าจะสอดคล้องกับของที่ประกาศไว้

พืชทดแทนกัญชามีคุณค่าสำหรับผลทางจิตซึ่งเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวหรือรวมกันบางอย่าง (การสูบบุหรี่โดยใช้เครื่องทำให้เป็นไอระเหยการระเหยหรือการสกัด) ในระดับหนึ่ง คล้ายฤทธิ์ของกัญชา. ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน สมุนไพรเหล่านี้จึงเป็นที่นิยมมากขึ้นในพื้นที่ที่กัญชาและการใช้กัญชาเป็นสิ่งผิดกฎหมาย: ผู้บริโภคพยายามหาสิ่งทดแทนที่เหมาะสม ซึ่งการใช้นั้นจะไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่ผิดกฎหมาย

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ใช้กันจา เพื่อการแพทย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ศึกษาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของสมุนไพรหรือส่วนผสมของสมุนไพรที่พวกเขาตั้งใจจะทดลอง รวมทั้งค้นหาว่ามีข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับพวกเขาอย่างไร กลไก ผลกระทบทางการแพทย์และการพักผ่อนหย่อนใจกัญชามีความแตกต่างกัน ดังนั้นสารที่มีผลทางจิตประสาทที่คล้ายคลึงกันไม่ได้ช่วยในการรักษาโรคเดียวกันเสมอไป อย่างไรก็ตาม สมุนไพรหลายชนิดนั้น คุณสมบัติทางการแพทย์ของตัวเอง- และบางครั้งก็ค่อนข้างทรงพลัง

คุณจะประหลาดใจ แต่ปกติแล้วสำหรับละติจูดของเรา สาโทเซนต์จอห์น(ชื่อภาษาอังกฤษ - "สาโทเซนต์จอห์น") ได้รับการยอมรับ พืชสมุนไพรมักใช้แทนกัญชา สาโทเซนต์จอห์นถูกใช้มานานหลายศตวรรษในฐานะ a ยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพ. เป็นที่น่าสังเกตว่าความเข้มข้นของเอฟเฟกต์จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับสมุนไพรอื่นๆ

ปัจจุบันสารออกฤทธิ์ของสาโทเซนต์จอห์นอยู่ในรูปของยาเม็ดและยาเม็ดที่แพทย์สั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก รูปแบบเล็กน้อยของภาวะซึมเศร้า. ในระหว่างการทดลองทางคลินิก ปรากฏว่าสารสกัดจากพืชยังมีประสิทธิภาพสำหรับความรุนแรงมากขึ้น โรคซึมเศร้าทั่วไป. นอกจากนี้สาโทเซนต์จอห์นยังมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ แผลเปิด และโรคผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน ผลข้างเคียงมักไม่เป็นอันตรายมากกว่ายาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับความนิยมอื่นๆ แต่ปรากฏว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถ ทำให้อาการของโรคจิตเภทรุนแรงขึ้นในโรคจิตเภท,ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและปัญหาการย่อยอาหาร,ลดประสิทธิภาพของยาอื่นๆ.

ความเสี่ยงที่มากขึ้นคือความเป็นไปได้ของ พิษของเซโรโทนินซึ่งอาจถึงตายได้ ความเป็นไปได้นี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยผสมผสานการเตรียมสมุนไพรกับยากล่อมประสาท ฝิ่น สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งรวมถึงโคเคนและแอมเฟตามีน) LSD ความปีติยินดี (MDMA) และแอลเอสไอ

Damiana (lat. Turnera diffusa) เป็นพืชสมุนไพรอีกชนิดหนึ่งที่ใช้แทนกัญชา กระจายไปทั่วอเมริกาและในบางภูมิภาคของแคริบเบียน กลิ่นหอมของดาเมียน่าคล้ายกับกลิ่นของดอกคาโมไมล์และตัวพืชเองคือ ยาโป๊ที่ทรงพลัง. คุณสมบัติของดอกไม้ของไม้พุ่มขนาดเล็กนี้เป็นที่รู้จักของคนพื้นเมืองในอเมริกาใต้เมื่อหลายพันปีก่อน การศึกษาในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่เกี่ยวกับสัตว์ได้แสดงให้เห็นว่า Damiana สามารถใช้ในการรักษาความอ่อนแอในผู้ชายได้สำเร็จ

มีความเห็นว่า Damiana เป็นสารยับยั้ง aromatase หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง จำกัดการผลิตเอสโตรเจนสิ่งมีชีวิต บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลสำหรับผลกระทบที่สารสกัดจากพืชมีต่อความใคร่ของบุคคล นอกจากนี้ อาจบ่งชี้ว่าดาเมียนาสามารถใช้เพื่อ การรักษามะเร็งเต้านมในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน

คล้ายกัน ดาเมียน่าและกัญชาทำคุณสมบัติบางอย่าง:

• มีส่วนทำให้สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเป็นปกติ
• เป็นยากล่อมประสาท;
• ปรับปรุงอารมณ์
• กระตุ้นความอยากอาหาร;
• damiana ถูกห้ามในสหรัฐอเมริกาเช่นกัน (แม้ว่าจะอยู่ในหลุยเซียน่าเท่านั้น - เนื่องจากคุณค่าทางสุนทรียะของมัน)

บัวอียิปต์สีน้ำเงิน (lat. Nymphaea caerulea) เติบโตในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำไนล์ ในอินเดีย เช่นเดียวกับในบางส่วนของเอเชียและแอฟริกา พืชน้ำนี้ถูกนำมาใช้ใน วัตถุประสงค์ศักดิ์สิทธิ์และพิธีกรรมพันปี มีการกล่าวถึงดอกบัวสีน้ำเงินใน Homer's Odyssey (ผู้ที่กินดอกบัวอียิปต์เรียกว่า "lotophages" โดยเขา) ทิงเจอร์ทำจากกลีบดอกไม้โดยเก็บไว้ในแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ดอกไม้แห้งสามารถต้มได้เหมือนชาและใบสามารถรมควันได้ เมื่อใช้แล้ว พืชชนิดนี้มี ผลยากล่อมประสาทและยังมี ออกฤทธิ์ทางจิตเล็กน้อยสงบและบรรเทา

อย่างไรก็ตามอัลคาลอยด์ที่พบในดอกบัวสีน้ำเงินสามารถนำไปสู่ catalepsy(ความแกร่งของกล้ามเนื้อคล้ายกับที่เกิดในโรคพาร์กินสันหรือลมบ้าหมู) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องศึกษาคุณสมบัติของดอกไม้อย่างรอบคอบก่อนที่จะเริ่มใช้งาน อนึ่ง ดอกบัวสีน้ำเงินไม่ใช่ดอกบัวที่แท้จริง แต่เป็นดอกบัวซึ่งมีความเกี่ยวข้องกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าดอกบัวที่แท้จริงยังมีอัลคาลอยด์เหมือนกัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก

ดักแด้ป่า

Wild dagga (lat. Leonotis leonuris) เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในแอฟริกาตอนใต้ภายใต้ชื่อ "หางสิงโต" ชาวบ้านรู้จักพืชชนิดนี้เป็นอย่างดีเพราะว่าเมื่อนำมาใช้แล้วจะเกิดผลที่ คล้ายกับผลของการสูบกัญชาซึ่งอาจรุนแรงน้อยกว่า Dagga สงบเงียบยากล่อมประสาทและร่าเริง แต่ในขณะเดียวกัน สมุนไพรนี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ และเหงื่อออกมากได้ สันนิษฐานได้ว่า dagga ป่ายังทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) และอาจลดความเจ็บปวดทางระบบประสาทและการตอบสนองต่อการอักเสบ

สารทดแทนกัญชาสมุนไพรอื่น ๆ

สมุนไพรที่รู้จักกันน้อยควรค่าแก่การเอาใจใส่เช่น สารทดแทนกัญชา: ผักกาดหอมป่าหรือฝิ่น (lat. Lactuca virosa), ถั่วฝักยาว (lat. Canavalia rosea), Zornia latifolia และ Indian warrior (lat. Pedicularis densiflora) องค์ประกอบแต่ละอย่างของพืชแต่ละชนิดเหล่านี้ (ใบ ดอก หรือเมล็ด) สามารถเป็น สูบหรือชงเป็นชาและพวกมันจะมีผลทางจิต: ในกรณีส่วนใหญ่, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท.

สมุนไพรทั้งหมดเหล่านี้ (รวมถึงพืชหลายชนิดที่ไม่ได้กล่าวถึงในบทความ) ถูกกฎหมาย: สามารถปลูก จัดเก็บ ขนย้าย และบริโภคได้ตามกฎหมายในเกือบทุกประเทศในโลก การศึกษาคุณสมบัติและผลข้างเคียงของพวกเขายังห่างไกลจากความสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโดยการทดลองกับ สมุนไพรต่างๆและส่วนผสมที่ใครๆ ก็เลือกได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และการพักผ่อนหย่อนใจ และด้วยเหตุนี้ อย่าทำผิดกฎหมาย.

ในการค้นหาทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับกัญชาทางการแพทย์ คุณควรก่อนเริ่มหลักสูตรด้วยซ้ำ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อลดขนาด ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น. สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะเกี่ยวกับสมุนไพรที่คุณกำลังจะทดลองเพราะ พวกเขาทั้งหมดถูกกฎหมายจะไม่มีปัญหากับการค้นหา เช่นเดียวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ เป็นครั้งแรกที่จะดีกว่าที่จะซื้อไม่ใช่ทั้งหลักสูตร แต่เป็นชุดทดลอง - จะให้แนวคิดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์: มันเติบโตอย่างไร แปรรูปอย่างไร และถ้าแม้คำใบ้ของ THC . สังเคราะห์, ปฏิเสธที่จะซื้อ

และเขาก็มาหาคุณจริงๆ! สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่าเรื่องราวดังกล่าวจะมีประโยชน์มาก มีความสำคัญทางสังคม เนื่องจากสิ่งทดแทนที่นำเสนอนั้นปลอดภัยกว่ามากทั้งทางกฎหมายและทางร่างกายต่อสุขภาพ

กัญชาหรือกัญชาเป็นสารที่ถกเถียงกันมากและมี 2 ค่าย: ฝ่ายตรงข้ามและผู้สนับสนุนการถูกกฎหมาย เมื่อ 3 ปีที่แล้วฉันเคยไป และบางทีก็คุ้มค่า แยกแปลงเจาะลึกถึงอันตรายและประโยชน์ของการใช้งาน และในขณะที่เก้าอี้ของคุณมีอุณหภูมิสูงขึ้น เราจะแจ้งให้คุณทราบทันทีว่าหากคุณหยุดกัญชาในปริมาณใดๆ บนท้องถนน คุณจะมีปัญหาร้ายแรง อย่างน้อยคุณจะไปบอกหมอว่าจะไม่ทำอีกและจะมีเครื่องหมายในเอกสารหลายฉบับ และสูงสุด - เรียลไทม์

โดยทั่วไป นโยบายการแบนจะเก่าเกินไป อีกนโยบายหนึ่งมีความก้าวหน้าและประสบความสำเร็จมากกว่ามาก: ลดความต้องการและเปลี่ยนความสนใจ การห้ามใช้สารอย่างแท้จริงจะได้ผลหากไม่มีความต้องการ เราไม่ได้พูดถึงกัญชาว่าเป็นอันตรายหรือมีประโยชน์ มันผิดกฎหมาย นี่คือความจริง นี่คือปัญหา เราเสนอทางเลือกอื่นซึ่งจะช่วยลดความต้องการ และบางทีความรู้นี้จะเป็นประโยชน์กับคุณสักวันหนึ่ง ขอแนะนำให้จดบันทึกมีข้อมูลมากมาย! ไปกันเถอะ!

1. Epigallocatechin gallate (EGCG)

สารนี้ขายอย่างเงียบ ๆ เป็นสารเติมแต่ง เป็นสารคาเทชินหรือสารจากพืชที่พบในชา นอกจากนี้ยังมีผลกระทบมากมาย แต่วันนี้เน้นที่ตัวรับ cannabinoid ( ลิงค์ 1).

โปรดจำไว้ว่ามีตัวรับ cannabinoid หลัก 2 ตัว CB1 และ CB2 และเป้าหมายหลักของผู้ที่สูบบุหรี่คือการเปิดใช้งานตัวรับ CB1 ดังนั้นการผูกมัดของ THC ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางจิตที่สำคัญของกัญชากับ CB1 คือ 3 microM () และการผูกมัดของ EGCG คือ 33.6 microM ในขณะเดียวกันก็ต้องกิน EGCG ไม่ใช่ทั้งหมดที่จะเข้าสู่กระแสเลือดและสมองทั่วไป ปริมาณมาตรฐานของอาหารเสริมนี้คือ 200 มก. โดยการคำนวณโดยตรงจะเท่ากับ 20 มก. ของกัญชาในชีวิตจริงจะน้อยกว่ามากเนื่องจากการดูดซึมที่แย่ลง สารสามารถเป็นพิษต่อตับได้ ในสัตว์ทดลอง เอนไซม์ตับเสื่อม 130 เท่าเมื่อรับประทาน (1.5g ต่อ 1 กก.) สำหรับบุคคล 200 มก. ต่อ 1 กก. ( 3 ). ดังนั้นในทางเทคนิคจะดีกว่าที่จะกินไม่เกิน 1 กรัม ผู้ผลิตแนะนำ 200-400 มก.

1. กินี

กลไกหลักของการออกฤทธิ์คือสารยับยั้งการรับสารเอนโดแคนนาบินอยด์ โดยทั่วไปแล้ว ตั้งแต่เกิดจนตาย แคนนาบินอยด์ได้หมุนเวียนอยู่ในร่างกายของเราแล้ว แม้ว่าคุณจะไม่เคยรับประทานอะไรเลยก็ตาม การเพิ่ม guinenzine (หรือ guinisine) ชะลอการสลายตัวของ cannabinoids ที่มีอยู่แล้วในตัวเราแต่ละคน ยาเสพย์ติดคุณไม่ควรรอ แต่การรับรู้อาจเปลี่ยนแปลงบ้าง และจะไม่มีการทดสอบใดที่จะพบ THC ในตัวคุณ ( 4 ). ประณามใช่ข้อมูลดังกล่าวควรขาย!)) บนอินเทอร์เน็ตที่พูดภาษารัสเซียมีการกล่าวถึง guinenzine เพียงครั้งเดียวสำหรับ Google ทั้งหมด)

สารมีข้อดีหลายประการ อาจทำงานเป็น ซึ่งเปิดศักยภาพในการใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า ( 5 ).

ขายเป็น สารเคมีบนเว็บไซต์ต่างประเทศ มีทั้งพริกไทยดำ 6 ). จนถึงตอนนี้ ฉันยังไม่พบข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นและการทำงาน แต่พริกไทยดำนั้นถูกกฎหมายในประเทศของเราอย่างแน่นอน ดังนั้นข้อมูลนี้จึงมีไว้สำหรับอนาคต

1. จันทน์เทศ

endocannabinoid reuptake inhibitor อีกครั้ง ( 7 ). เครื่องปรุงรสยอดนิยม สารออกฤทธิ์ทางจิตที่มีผลข้างเคียงจำนวนมาก โดยเฉพาะตับ สารนี้ถูกใช้อย่างแข็งขันโดยเด็กนักเรียนในปริมาณม้า 10-30 กรัมแล้วทิ้งไว้หลายวันบางครั้งในโรงพยาบาล ในขณะเดียวกันเมื่อรับประทาน 2-3 กรัมผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้นและผลกระทบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายในไม่กี่ชั่วโมง

สำหรับตัวคุณเอง คุณสามารถจำไว้ว่าสารใดๆ สามารถเป็นพิษและยาใดๆ ก็ได้ ขึ้นอยู่กับปริมาณ สิ่งนี้ใช้กับทั้งหมด 100

1. เมมันไทน์ + คาเฟอีน

กรดลิโนเลอิค

อีกหนึ่งอาหารเสริมยอดนิยม พบในอาหารหลายชนิด ในน้ำมันดอกทานตะวัน โดยทั่วไปให้พิจารณาเป็น 2/3 สามารถเพิ่ม endocannabinoids แต่ที่นี่เรามีฟังก์ชั่นรองรับค่อนข้างมาก นั่นคือการดื่มน้ำมันดอกทานตะวัน - จะไม่มีผลใดๆ ( 13 , 14 ) แต่เนื้อหาของ cannabinoids จะยังสูงกว่าการบริโภคที่ผิดปกติ นอกจากนี้ ให้ความสนใจกับ Conjugated Linoleic Acid (CLA) ซึ่งคาดว่าจะสมบูรณ์กว่าและมีผลตรงเป้าหมายต่อร่างกายมากกว่า

โอเมก้า 3 และโอเมก้า 6

พวกเขายังทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการสังเคราะห์ endocannabinoids ( 15 ). มีพวกมันมากมายในปลาแดงหรือปลาเฮอริ่งที่มีงบประมาณมากกว่า ดังนั้น โภชนาการที่เหมาะสมแม้ในระดับการผลิตสาร ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นมากขึ้น ความปรารถนาที่จะทำสิ่งที่ต้องห้ามก็น้อยลง เพราะคุณมีทุกอย่างที่ความเร็วสูงสุด

อาบน้ำเย็น ) เพิ่มจำนวนตัวรับ cannabinoid โดยการเพิ่มฮอร์โมนเหล่านี้ ระบบ cannabinoid ของคุณจะสูบฉีดมากขึ้น

การออกกำลังกาย

การฝึกหนักปานกลางเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 70% ของค่าสูงสุด anandamide จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะกระตุ้นตัวรับทั้งสอง ( 20 )! 2 คะแนนสุดท้ายสามารถนำมาอ้างอิงถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ด้วยการทำงานที่ดีของระบบต่างๆ ในร่างกาย คุณอาจไม่ต้องการสูบบุหรี่หรือดื่มเลย มีเรื่องให้คิด!

ผล:

อีกครั้ง cannabinoids สามารถเพิ่มได้หลายวิธี:

- ชะลอการสลายในร่างกาย จันทน์เทศ

– เพิ่มความไวของตัวรับ เช่น EGCG

- เพิ่มการสังเคราะห์กรดไลโนเลอิกหรือโอเมก้า 6 โภชนาการที่เหมาะสม

- สารเลียนแบบ สารคล้ายคลึงกันในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับสารแคนนาบินอยด์ เช่น เมมานไทน์หรือโอเลเอไมด์ จากรายการทั้งหมด สารเหล่านี้มีผลกับกัญชามากที่สุด

ในเรื่องนี้ เราต้องการเติมเต็มหน้าที่ทางสังคมบางประการ เพื่อนำเสนอมุมมองที่ครอบคลุมของสารแคนนาบินอยด์ ว่าไม่จำเป็นต้องสูบอะไรบางอย่างเพื่อให้ได้รับผลจากการเพิ่มปริมาณสารแคนนาบินอยด์ แถมยังมีสุขภาพแข็งแรง วิธีที่เป็นประโยชน์เช่นการฝึกอบรม

เขียนประสบการณ์ของคุณ บางทีคุณอาจได้ลองใช้แผนการบางอย่างแล้ว ฉันหวังว่าคุณชอบการเปิดตัวและข้อมูลจะมีประโยชน์! ขอให้โชคดีและพบกันเร็ว ๆ นี้!

การทบทวนเชิงวิเคราะห์เน้นถึงประวัติความเป็นมาของการเกิดขึ้นของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ องค์ประกอบและลักษณะทางเภสัชวิทยา สถานะทางกฎหมายโดยเน้นที่กฎหมายของรัสเซีย ตลอดจนลักษณะอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการพึ่งพาสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์: พิษเฉียบพลัน อาการถอนตัว โรคจิต รัฐ

ตั้งแต่ครึ่งหลังของเดือนกันยายน 2014 คดีพิษจำนวนมากที่มีสารออกฤทธิ์ทางจิตที่ไม่รู้จัก (PSA) เริ่มได้รับการจดทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ในหลายภูมิภาคของรัสเซียตอนกลางและ Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug ผู้ป่วยมากกว่า 2,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลฉุกเฉินด้วยการวินิจฉัยว่า "เป็นพิษด้วยยาสังเคราะห์ที่ไม่ทราบสาเหตุ" จำนวนผู้เสียชีวิตมากกว่า 40 ราย ในการทดสอบปัสสาวะของผู้ป่วย สาร MDMB (N) - Bz-F tridimethylbutanoic acid ของกลุ่มสังเคราะห์ cannabinoid JWH

หน่วยงานควบคุมการไหลเวียนของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการปฏิบัติการและป้องกันเพื่อควบคุมการไหลเวียนของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอย่างผิดกฎหมาย บันทึกกรณีการตรวจพบสารเหล่านี้ในดินแดนของ Kirov, Vladimir, Orenburg และ Smolensk ภูมิภาค Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Yugra พบว่า “สารผสมการสูบบุหรี่” ที่ยึดได้จากผู้ค้ายาเสพติดมีสารที่มีฤทธิ์เป็นยาเสพติดรุนแรง ในเวลานั้นพวกเขายังไม่รวมอยู่ในรายการยาเสพติดสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและสารตั้งต้นซึ่งห้ามไม่ให้มีการหมุนเวียนในสหพันธรัฐรัสเซียตามกฎหมายและสนธิสัญญาระหว่างประเทศของสหพันธรัฐรัสเซีย อย่างไรก็ตาม ณ สิ้นเดือนตุลาคม 2014 สารหนึ่งจากกลุ่ม cannabinoids สังเคราะห์ MDMB(N)BZ-F ถูกรวมอยู่ในรายการที่เกี่ยวข้อง แต่การแพร่กระจายของการใช้สารผสมการสูบบุหรี่ประเภทต่างๆในรัสเซียยังคงดำเนินต่อไป และไม่รวมการเกิดขึ้นใหม่

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ประวัติการเกิดขึ้นของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ความชุกและสถานะทางกฎหมายในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียในปัจจุบัน ตลอดจนเพื่อหารือเกี่ยวกับลักษณะของภาพทางคลินิกของการใช้แคนนาบินอยด์สังเคราะห์

องค์ประกอบของสารผสมสำหรับบุหรี่ รวมถึงกัญชาสังเคราะห์

การกล่าวถึงครั้งแรกของการผลิตและการใช้สารผสมสำหรับการสูบบุหรี่ที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2000 จนถึงปัจจุบัน สารลดแรงตึงผิวเหล่านี้ถูกสังเคราะห์ในห้องทดลองลับ ฉีดพ่นบนวัสดุจากพืชที่แห้ง เช่น ใบไม้แห้งหรือเรซิน และแจกจ่ายภายใต้หน้ากากของสารผสมที่สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ผสม Spice, Spice Gold, Spice Diamond, Arctic Spice, Silver, Aroma, K2, Genie, Scene, Dream เป็นต้น สารที่ไม่เป็นอันตรายต้นกำเนิดจากพืช ใช้เป็นเครื่องหอม วัตถุเจือปนในห้องน้ำ หรือน้ำหอมปรับอากาศ Spice เป็นคนแรกที่เข้าสู่ตลาดและเป็นที่รู้จักมากที่สุด อาจเป็นเพราะเหตุนี้เองที่แม้จะมีผลิตภัณฑ์ที่เป็นคู่แข่งกันเป็นจำนวนมาก แต่ในปัจจุบัน "เครื่องเทศ" ก็ยังถูกใช้เป็นคำนามทั่วไป ซึ่งแสดงถึงลักษณะเฉพาะของการสูบบุหรี่ที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

พืชที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในการผลิตสารผสมการสูบบุหรี่ ได้แก่ พืชเช่นนักทำนายปราชญ์ (Salvia divinorum), กุหลาบฮาวาย (Argyreia nervosa), ดอกบัวสีน้ำเงิน (Nymphea caerulea), เทพนิยายอินเดีย (Pedicularis densiflora), ถั่วชายฝั่ง (Canavalia rosea), motherwort ไซบีเรีย ( Leonurus sibiricus ) ที่มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีผลทางจิตประสาทบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ยาทำนายปราชญ์ประกอบด้วย salvinorin A และ salvinorin B, myrtilla ของอินเดียประกอบด้วย glycoside aucubin และ motherwort ไซบีเรียมี alkaloid leonurin แหล่งต่างๆรายงานการปรากฏตัวของ alkaloids aporphine, apomorphine และ nuciferin ในดอกบัวสีน้ำเงิน

แคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นกลุ่มของสารเคมีที่ไม่เกี่ยวข้องกัน สารเหล่านี้มีปฏิกิริยากับตัวรับ cannabinoid CB1 และ CB2 ทำให้เกิดผลกระทบทางจิตคล้ายกับ delta-9-tetrahydrocannabinol ซึ่งเป็นส่วนประกอบทางจิตหลักของ cannabinoids ซึ่งเป็น alkaloid ของกัญชาและ cannabinoid receptor agonist

cannabinoids สังเคราะห์ถูกสร้างขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา endocannabinoids (สารสื่อประสาทภายนอกที่ผูกกับตัวรับ cannabinoid) และการประยุกต์ใช้คุณสมบัติการรักษาที่มีศักยภาพ ตัวรับ CB1 พบได้ในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย กระดูก หัวใจ ตับ ปอด เยื่อบุผนังหลอดเลือด และระบบสืบพันธุ์ ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่พบในระบบภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับในระบบประสาทส่วนกลาง แต่ในจำนวนที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับ CB1 cannabinoids สังเคราะห์กระตุ้นตัวรับ CB1 ร่วมกับ G-protein ซึ่งเป็นตัวรับซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างเด่นชัดเมื่อสิ้นสุด presynaptic การเปิดใช้งานตัวรับ CB1 ช่วยลดระดับของอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟตภายในเซลล์ (cAMP) และทำให้เกิดผลต่อกัญชา สารเร่งปฏิกิริยา cannabinoid สังเคราะห์โต้ตอบกับช่องไอออนที่มีพลังงานและยับยั้งช่องแคลเซียมโซเดียมและเกณฑ์สูงโดยการลดศักยภาพของเมมเบรน สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่า cannabinoids สังเคราะห์เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเต็มรูปแบบของตัวรับ CB1 ตรงกันข้ามกับ tetrahydrocannabinoids ซึ่งมีผลบางส่วนต่อตัวรับ CB1 ซึ่งทำให้เกิดผลกระทบที่มากขึ้นของ cannabinoids สังเคราะห์และยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของ การกระทำและการเพิ่มจำนวนของผลข้างเคียง

จากการศึกษาทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการ ได้มีการสังเคราะห์ cannabinoids สังเคราะห์มากกว่า 140 ชนิดจนถึงปัจจุบัน โดยจำแนกตามโครงสร้างทางเคมีออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้: adamantoylindoles, aminoalkylindoles, benzoylindoles, cyclohexylphenols, dibenzopyrans, naphthoylindoles, naphthylmethylindoles, benzoylindoles, cyclohexylphenols, dibenzopyrans, naphthoylindoles, naphthylmethylindoles, phenyrphenylace อีเธอร์ อินโดล อินโดล quinolindoles และส่วนประกอบอินดาโซล คาร์บอกซาไมด์ นอกจาก cannabinoids สังเคราะห์แล้ว opioid O-desmethyltramadol และ oleamide สังเคราะห์มักพบในองค์ประกอบของเครื่องเทศ ชื่อหลักและกลุ่มของ cannabinoids สังเคราะห์ถูกนำเสนอใน ตารางที่ 1.

กลุ่มหลักของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ศัพท์เฉพาะของ cannabinoids สังเคราะห์มักมาจากชื่อย่อของนักวิทยาศาสตร์ ชื่อบริษัทยา หรือสถาบันทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น HU มาจากมหาวิทยาลัยฮิบรู (เยรูซาเล็ม ประเทศอิสราเอล), JWH จาก John W. Huffman (มหาวิทยาลัยเคลมสัน), AB และ WIN จาก Abbott หรือ Sterling-Winthrop, AM จาก Alexandros Makriyannis (มหาวิทยาลัยภาคตะวันออกเฉียงเหนือ), RCS - จาก ชื่อห้องปฏิบัติการในประเทศจีน ชื่อของสารประกอบอื่น ๆ เป็นตัวย่อของชื่อทางเคมีแบบเต็ม ตัวอย่างเช่น: APICA - จาก N-(1-adamantyl)-1pentyl-1H-indole-3-carboxamide, APINACA - N-(1-adamantyl)-1pentyl1H-indazole-3-carboxamide และในเชิงพาณิชย์จากชื่อ กลุ่มป๊อป: ชื่ออื่น APINACA - AKB-48 - จากชื่อกลุ่มญี่ปุ่น Spice Girls japonaises หรือ APICA - 2NE1 - กลุ่มนักเต้นชาวเกาหลีใต้ XLR-11 - มาจากชื่อเชื้อเพลิงจรวดที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา

จนถึงทุกวันนี้ การระบุองค์ประกอบของ cannabinoids สังเคราะห์มีปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการขาดตัวอย่างสำหรับการเปรียบเทียบองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาของสารประกอบเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำมาตรการห้ามสำหรับการไหลเวียนและด้วยการใช้อย่างแพร่หลาย โดยผู้ผลิตสารกำบังที่มาจากธรรมชาติ เช่น โทโคฟีรอล (วิตามินอี) ยูจีนอล หรือกรดไขมัน สันนิษฐานว่าของผสมการสูบบุหรี่มีส่วนประกอบที่มาจากพืชต่างกันถึง 15 อย่าง ซึ่งการรวมกันจะให้ผลที่หลากหลาย ไม่ต้องสงสัยเลยว่า การทำความเข้าใจเภสัชวิทยาทางคลินิกของสารประกอบที่ประกอบเป็นสารลดแรงตึงผิวกลุ่มนี้เป็นกุญแจสำคัญในการประเมินความเป็นพิษและผลกระทบที่เกิดจากสารเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของสารผสมการสูบบุหรี่นั้นสัมพันธ์กับการพัฒนาวิธีการร่วมกันของวิธีการวัดมวลก๊าซและของเหลว

ระบาดวิทยา

มีข้อมูลทางระบาดวิทยาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในโลก ความต้องการการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ต่ำ ยกเว้นในกรณีที่มีพิษเฉียบพลัน บ่งบอกถึงการมีอยู่ของ "กองซ้อนที่ซ่อนอยู่" ขนาดใหญ่

จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาทางระบาดวิทยา 9 ครั้งเกี่ยวกับ cannabinoids สังเคราะห์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาใดที่อิงตามประชากรทั่วไป และใช้ตัวอย่างของผู้ป่วยอย่างจำกัด

ตั้งแต่ 2001 ถึง 2012 2 การศึกษาระหว่างประเทศดำเนินการโดยใช้แบบสอบถามด้วยตนเอง อาสาสมัครสำหรับการศึกษาเหล่านี้ได้รับคัดเลือกผ่านอินเทอร์เน็ตเป็นหลัก โดยผ่านแหล่งข้อมูลที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

จากการสำรวจเว็บในเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ 2554 โดย Vandrey และเพื่อนร่วมงานของผู้ใช้ cannabinoids สังเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย (83%) คนผิวขาว (90%) ไม่เคยแต่งงานมาก่อน (67%) 96% ของผู้ตอบแบบสอบถามสำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษา และ 48% ได้รับการศึกษาระดับอุดมศึกษา ในขณะที่ทำการศึกษา 47% ของผู้ตอบแบบสอบถามมีงานทำเต็มเวลา 28% เป็นนักศึกษา 9% ไม่มีงานประจำ 38% รวมอยู่ในโครงการวิจัย จากผลการศึกษาพบว่าในช่วงชีวิตของพวกเขา ผู้ตอบแบบสอบถามมักใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตต่างๆ รวมถึงแอลกอฮอล์ (92%) กัญชา (84%) ยาสูบ (66%) ยาหลอนประสาท (37%) ฝิ่น (34%), MDMA (29 %), เบนโซไดอะซีพีน (23%), แอมเฟตามีน (22%), โคเคน (17%), นักพยากรณ์ผู้รอบรู้ (17%), เฮโรอีน (7%), ตัวทำละลายระเหย (7%), ยาบ้า (3%) และอื่น ๆ ประมาณหนึ่งในห้า (21%) ของผู้ตอบแบบสำรวจระบุว่าแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นยาที่พวกเขาต้องการ ความอยากรู้ ผลกระทบทางจิต การขาดความเสี่ยงในการตรวจหายาในการตรวจคัดกรองแบบเดิม เป็นสาเหตุหลักของการใช้

การสำรวจทางอินเทอร์เน็ตแบบไม่ระบุชื่อระหว่างประเทศครั้งที่สองดำเนินการในเดือนพฤศจิกายนถึงธันวาคม 2554 และมีผู้เข้าร่วมประชุม 14,966 คน โดย 2 ใน 3 เป็นผู้ชาย โดยมีอายุเฉลี่ย 26 ปี จากผลการศึกษาพบว่า 17% ของผู้เข้าร่วม (n = 2513) ตั้งข้อสังเกตการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ 98% (n = 980) ของผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในปีที่แล้วก็ใช้ cannabinoids และสารอื่นๆ ด้วย แม้ว่าผลของ cannabinoids สังเคราะห์จะแข็งแกร่งกว่า แต่ 92.8% (n = 887) ชอบ cannabinoids เนื่องจากมีผลที่ไม่พึงประสงค์จาก cannabinoids สังเคราะห์ อย่างไรก็ตาม 7.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามต้องการแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เนื่องจากมีจำหน่าย ต้นทุนต่ำ ไม่มีความเสี่ยงในการตรวจหายาและผลกระทบ

การศึกษาในท้องถิ่นได้ดำเนินการในบางประเทศ ดังนั้น การสำรวจทางอินเทอร์เน็ตแบบไม่ระบุชื่อจึงดำเนินการที่ Florida State University สหรัฐอเมริกาในเดือนกันยายน 2010 มีผู้เข้าร่วม 852 คน จากผลการวิจัยพบว่า 8.1% ของผู้ตอบแบบสอบถามใช้ cannabinoids สังเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง 68% เป็นผู้ชายและ 32% เป็นผู้หญิง ส่วนใหญ่มักบริโภคแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ (88%) โดยการสูบบุหรี่กับยาสูบ นอกจากนี้ 25% ของผู้ตอบแบบสอบถามรวม cannabinoids สังเคราะห์กับมอระกู่หรือ cannabinoids ที่สูบบุหรี่

ในประเทศออสเตรเลีย ในเดือนธันวาคม 2554 ถึงมกราคม 2555 มีการสำรวจทางอินเทอร์เน็ตด้วย การสำรวจนี้มีผู้เข้าร่วม 316 คน (อายุมากกว่า 18 ปี ผู้ชาย 77% จบการศึกษาระดับมัธยมศึกษา 86% และ 30% มีการศึกษาสูงกว่า) ส่วนใหญ่ (78%) ว่างงาน 19% เป็นนักเรียนและน้อยกว่า 10% ว่างงาน (หรือกำลังมองหางาน) ประมาณ 10% ขอความช่วยเหลือในการติดยาและ 3% สำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ 94% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่ามีการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในปีที่ผ่านมา 45% - ในช่วง 30 วันที่ผ่านมา การใช้ cannabinoids สังเคราะห์ทุกวันถูกตั้งข้อสังเกตโดย 7% ของผู้ตอบแบบสอบถาม ทุกสัปดาห์โดยมากกว่า 33% ของผู้ตอบแบบสอบถาม 64% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่ามีการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตหลายอย่าง รวมถึงสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ผู้ตอบระบุชื่อสารผสมการสูบบุหรี่ 27 ประเภท รวมทั้งสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ในนิวยอร์ก สหรัฐอเมริกา ในเดือนพฤษภาคม-ตุลาคม 2555 มีการสำรวจผู้ใหญ่ที่เที่ยวไนท์คลับ 1,740 คน อายุมัธยฐานคือ 26.4 ปี (ช่วง 18 ถึง 40) ผู้เข้าชม 55.2% เป็นชาย 35.5% รักร่วมเพศซึ่ง 61% คอเคเซียน 15% แอฟริกันอเมริกัน 15% ลาติน 6% เอเชียและ 12% เชื้อชาติผสม จาก 8.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่รายงานว่าใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในปีที่ผ่านมา 41.2% เป็นชายต่างเพศและ 17.4% เป็นผู้หญิงรักร่วมเพศและกะเทย เมื่อเปรียบเทียบกับการสำรวจที่คล้ายกันในสหราชอาณาจักรในเดือนพฤศจิกายน 2552 ผ่านการสำรวจทางอินเทอร์เน็ตพบว่าความชุกของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ในสหรัฐอเมริกานั้นต่ำกว่า ในสหราชอาณาจักร ในบรรดาผู้เข้าชมไนท์คลับ 2,700 คน 12.6% รายงานว่าใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ในสหรัฐอเมริกาในปี 2554-2556 ในระดับที่สูงขึ้น สถาบันการศึกษามีการตรวจสอบประจำปี รวมถึงคำถามเกี่ยวกับวิถีชีวิตและการใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ นักเรียนประมาณ 50,000 คนเข้าร่วมการสำรวจนี้ ในปี 2555 ผู้ตอบแบบสอบถาม 24.7% ระบุว่ามีการใช้แคนนาบินอยด์และ 8.0% ของการใช้แคนนาบินอยด์สังเคราะห์ในปี 2556 คิดเป็น 25.8% และ 6.4% ตามลำดับ ในเวลาเดียวกัน การใช้ cannabinoids และ cannabinoids สังเคราะห์ถือว่ามีอันตรายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ

ในปี 2555 หน่วยงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (WADA) ภายใต้รหัสต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (World Anti-Doping Code) ที่นำมาใช้ในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นบวก 4,500 ตัวอย่างสำหรับยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (รวมถึง HU-210 ตั้งแต่ปี 2010 และสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อื่นๆ ตั้งแต่ปี 2011) เปิดเผยผลลัพธ์เชิงบวก 8 รายการสำหรับการสังเคราะห์ cannabinoids: ตรวจพบ JWH-018 ใน 6 ตัวอย่าง JWH-073 ใน 2

ตามรายงานของสำนักงานว่าด้วยยาเสพติดและอาชญากรรมแห่งสหประชาชาติประจำปี 2558 ควบคู่ไปกับแนวโน้มในการรักษาเสถียรภาพหรือลดการใช้เฮโรอีนและโคเคน มีการเพิ่มขึ้นของการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตใหม่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ("เครื่องเทศ" ). ปริมาณ ความหลากหลาย และความแปรปรวนของสารลดแรงตึงผิวชนิดใหม่ที่มีอยู่ในท้องตลาดได้อธิบายส่วนหนึ่งว่าทำไมข้อมูลความชุกจึงยังคงมีอยู่อย่างจำกัด และยังแสดงถึงอุปสรรคสำคัญต่อสารลดแรงตึงผิวเหล่านี้ ข้อบังคับทางกฎหมายและการแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน

หลายประเทศรายงานการเติบโตอย่างต่อเนื่องทั้งในด้านจำนวนและความหลากหลายของสารลดแรงตึงผิวใหม่ ณ เดือนธันวาคม 2557 ระบบข้อมูลสำนักงานว่าด้วยยาเสพติดและอาชญากรรมแห่งสหประชาชาติได้รับรายงานการเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับสารใหม่ 541 ชนิดจาก 95 ประเทศและดินแดน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ (39%) รองลงมาคือฟีนิทิลเอมีน (18%) และแคทิโนนสังเคราะห์ (15%) การเพิ่มขึ้นของจำนวนสารลดแรงตึงผิวใหม่ที่นำเสนอทั่วโลกบ่งบอกถึงความหลากหลายที่เพิ่มขึ้นของตลาดยาสังเคราะห์ (รูปที่ 1).

สถานะทางกฎหมาย

การกล่าวถึงครั้งแรกของการปรากฏตัวของสารผสมการสูบบุหรี่ในอาณาเขตของสหภาพยุโรปเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2547 และจนถึงปี 2551 สารผสมการสูบบุหรี่เหล่านี้มีการหมุนเวียนฟรี ในปี 2008 พบสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์สองชนิดในสารผสมการรมควันด้วยสมุนไพรเป็นครั้งแรก: C8 คล้ายคลึงกัน (CP-47,497, CP-47,497-C8) และแนฟโทอินโดลแคนนาบิมิเมติก JWH-018 เมื่อต้นปี 2552 กฎหมายของหลายประเทศในยุโรป (ออสเตรีย เยอรมนี ฝรั่งเศส ลักเซมเบิร์ก โปแลนด์ ลิทัวเนีย สวีเดน เอสโตเนีย และบริเตนใหญ่) ได้รวมสารเหล่านี้ไว้ในรายการยาเสพติด อย่างไรก็ตาม การห้ามหมุนเวียนของ cannabinoids สังเคราะห์นำไปสู่การเร่งการสร้าง cannabimimetics ใหม่: JWH-073, JWH-019, JWH-250 และ JWH-398 ปรากฏขึ้น ในเดือนมีนาคม 2011 กรมปราบปรามยาเสพติดแห่งสหภาพยุโรปได้ออกคำสั่งห้ามสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ห้าชนิด ได้แก่ JWH-018, JWH-073, JWH-200, CP-47,497 และ CP-47,497-C8 จนถึงปัจจุบัน จำนวนประเทศที่ดำเนินนโยบายกำกับดูแลสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ( ข้าว. 2).

ในรัสเซียเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2552 ดอกบัวสีน้ำเงินนักทำนายผู้วิเศษ กุหลาบฮาวาย JWH-018 และสารอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งรวมอยู่ในรายการยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งห้ามไม่ให้มีการหมุนเวียนในสหพันธรัฐรัสเซีย ในเดือนพฤศจิกายน 2010 การห้ามถูกแยกออกจากตารางที่ 1 เป็น "รายชื่อพืชที่มียาเสพติดหรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือสารตั้งต้นและอยู่ภายใต้การควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย" ณ สิ้นเดือนตุลาคม 2014 หน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐประสบความสำเร็จในการนำแคนนาบินอยด์สังเคราะห์กลุ่มหนึ่ง MDMB(N)BZ-F เข้าบัญชียาต้องห้าม แต่สารผสมการสูบบุหรี่ประเภทอื่นยังคงหมุนเวียนอยู่ และการเกิดขึ้นของสิ่งใหม่ไม่ได้ตัดออก เมื่อวันที่ 12 ธันวาคม 2014 สภาดูมาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียได้รับรองในการอ่านร่างกฎหมายประธานาธิบดีฉบับแรกซึ่งแนะนำความรับผิดทางอาญาสำหรับการหมุนเวียนของสารลดแรงตึงผิวใหม่ที่เรียกว่า "เครื่องเทศ" และ ความรับผิดชอบในการบริหารเพื่อการบริโภคของตน หากนำร่างกฎหมายมาใช้ บริการควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐจะมีสิทธิ์สร้างทะเบียนสารลดแรงตึงผิวที่อาจเป็นอันตรายใหม่ ซึ่งห้ามจำหน่ายในรัสเซีย การเรียกเก็บเงินหมายถึงสาร "สารลดแรงตึงผิวใหม่" ที่สังเคราะห์หรือ "แหล่งกำเนิดตามธรรมชาติซึ่งทำให้บุคคลกลายเป็นยาเสพติดหรือมึนเมาที่เป็นพิษอื่น ๆ เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ แต่ยังไม่ได้มีการกำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาหรือมาตรการควบคุม การแก้ไขประมวลกฎหมายอาญาห้ามไม่ให้มีการจำหน่าย cannabinoids สังเคราะห์ ("เครื่องเทศ") ในรัสเซียภายใต้การคุกคามของการดำเนินคดีทางอาญา ดังนั้นการผลิต, การขาย, การผลิต, การแปรรูป, การได้มา, การจัดเก็บ, การขนส่ง, การขนส่ง, การนำเข้าและส่งออกจากรัสเซียของ cannabinoids สังเคราะห์ที่ผิดกฎหมายมีโทษปรับสูงถึง 30,000 รูเบิล หรือในจำนวนเงินรายได้ของผู้ต้องหาเป็นระยะเวลาไม่เกินสองเดือน หรือโดยการจำกัดเสรีภาพเป็นระยะเวลาไม่เกินสองปี หากการกระทำแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นโดยกลุ่มคนที่สมรู้ร่วมคิดกันและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ ค่าปรับสูงถึง 200,000 รูเบิลจะถูกปรับ หรือในจำนวนเงินรายได้เป็นระยะเวลานานถึงหนึ่งปีหรือสูงสุด 480 ชั่วโมง งานบังคับหรือการบังคับใช้แรงงานสูงสุดห้าปี หรือจำคุกสูงสุดหกปี หากการกระทำโดยประมาททำให้บุคคลถึงแก่ชีวิต ให้โทษจำคุกไม่เกินห้าปีของการบังคับใช้แรงงานหรือจำคุกสูงสุดแปดปี

การใช้กัญชาสังเคราะห์

จนถึงปัจจุบัน มีการค้นพบสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 67 ฉบับ รวมทั้งคำอธิบายของคดีทางคลินิก การศึกษาทางพิษวิทยาย้อนหลังที่มุ่งศึกษาผลของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ การตรวจทางนิติเวช และสถานะทางกฎหมายของกลุ่ม PAS ( แท็บ 2).

73.9% ของผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการใช้แคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นผู้ชาย ผู้หญิง 25% อายุ 12 ถึง 67 ปี ผลข้างเคียงจากการสูบบุหรี่ cannabinoids สังเคราะห์เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (61.9%) หัวใจและหลอดเลือด (43.9%) ระบบทางเดินหายใจ (8.0%) ภาพ (5.0%) ระบบสืบพันธุ์ (0.9%) ระบบทางเดินอาหาร (21.1%) อวัยวะ ระบบของผิวหนังและอนุพันธ์ของผิวหนัง (2.6%) และยังรวมถึงปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น ภาวะเลือดเป็นกรด น้ำตาลในเลือดสูง เหงื่อออกมาก (25.9%) ในผู้ป่วย 59.9% พบว่ามีพิษในระดับปานกลางหรือรุนแรง การรักษารวมถึงการล้างพิษ (38.8%) ยาเบนโซไดอะซีพีน (18.5%) การให้ออกซิเจน (8%) และสารคัดหลั่ง (6%)

พิษเฉียบพลันจากสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ภาพทางคลินิกของภาวะมึนเมาเฉียบพลันได้รับการอธิบายในผู้ป่วยมากกว่า 200 รายที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 59 ปี (อายุเฉลี่ย 22 ปี) ( แท็บ 2). อาการมึนเมาจากสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เกิดขึ้นเกือบจะในทันที โดยผู้ป่วยบางรายรายงานว่าผลของการใช้เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที นานถึง 2-5 ชั่วโมง ส่วนใหญ่มักกินเวลา 24 ชั่วโมง

สภาพจิตใจของผู้ป่วย 5-30 นาทีหลังการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในองค์ประกอบของสารผสมการสูบบุหรี่สามารถกำหนดได้เป็นกลุ่มอาการ derealization-depersonalization ด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรง, auto-alloplastic disorientation, ตามด้วยความผิดปกติ oneiroid-delirious ที่คงอยู่เป็นเวลา 3 ชั่วโมง และกลายเป็นสภาวะหนึ่งอิรอยด์ ความผิดปกติของ Somatoneurological แสดงออกด้วยความอ่อนแอ, กล้ามเนื้อลดลง, การประสานงานบกพร่อง, ปวดกล้ามเนื้อ, เหงื่อออกมากหรือสีซีดของผิวหนัง, การฉีดของตาขาว, รูม่านตาขยาย, ปรับอาตา, พูดไม่ชัด, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ความดันโลหิตสูง, อิศวร ( มากถึง 180 ครั้งต่อนาที) คลื่นไส้และอาเจียน ปากแห้งเมื่อไม่กระหายน้ำ

จากผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ให้ความสนใจกับปรากฏการณ์การเผาผลาญอาหาร เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และภาวะกรดเกิน

ผลการทดสอบปัสสาวะเพื่อหาสารลดแรงตึงผิวมักเป็นลบ สิ่งพิมพ์เพียง 26 ฉบับเท่านั้นที่รายงานการตรวจพบสารในเลือด น้ำลาย หรือปัสสาวะของสารเช่น ADB-PINACA, AM2201, CP47,497 C8 homologue, JWH-018, JWH-019, JWH-073, JWH-081, JWH-122, JWH- 210 , JWH-250, JWH-307, MAM2201, RCS-4, XLR-11 และ UR-144 และเมแทบอไลต์ ADB-PINACA, JWH-250, JWH-307 และ RCS-4

มาตรการการรักษาส่วนใหญ่จำกัดเฉพาะการล้างพิษ การบำบัดตามอาการ การใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน ข้อยกเว้นคือกรณีของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อาการชัก ซึ่งมักต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด เช่น เฉียบพลัน ไตล้มเหลว, อาการชักกระตุก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, การโจมตีอย่างกะทันหันของ angina pectoris, และอิศวรรุนแรงกับพื้นหลังของความดันเลือดต่ำถาวร, ยาวนานถึง 14 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน cannabinoids สังเคราะห์, พัฒนานอกสภาวะมึนเมาเฉียบพลัน (หลังจากมากกว่า 24) ชั่วโมงหลังการใช้งาน)

กรณีของภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจาก XLR11 และ UR-144 (สารและเมแทบอไลต์ของมัน) ที่พบในปัสสาวะและเลือดของผู้ป่วย ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจำเป็นต้องฟอกไตและการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในขณะที่ผู้ป่วยที่เหลือออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 3

ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ ได้แก่ ความวิตกกังวลกระสับกระส่ายอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันจากเสียงหัวเราะไปสู่ความเศร้าโศกและความสิ้นหวังความปั่นป่วนการเกิดอาการตื่นตระหนกโดยรวมถึงอาการหวาดระแวงในรูปแบบของความคิด การประหัตประหารและภาพหลอน จนถึงโรคจิตที่เกิดจากเครื่องเทศ

ในการศึกษา 7 ฉบับ รวมทั้งผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชและแผนกฉุกเฉิน พบว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการทางจิตขั้นรุนแรงหลังจากใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ในผู้ชายสุขภาพดี 14 คนที่ไม่เคยขอความช่วยเหลือด้านจิตเวชมาก่อน ซึ่งมีอายุ 20-30 ปี มีอาการหวาดระแวงอย่างกว้างขวาง รวมถึงมีความคิดและแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย อาการทางจิตเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cannabinoids สังเคราะห์มักกินเวลานานถึง 1 สัปดาห์ในผู้ป่วย 8 ราย นานถึง 2 สัปดาห์ในผู้ป่วย 3 ราย และนานกว่า 5 เดือนในผู้ป่วย 3 ราย

การศึกษาในนิวซีแลนด์สัมภาษณ์ผู้ป่วยจิตเวช 15 คนที่ใช้ cannabinoids ซึ่งส่วนใหญ่ (13) เคยใช้ cannabinoids สังเคราะห์ (JWH-018) อย่างน้อยหนึ่งครั้งในปีที่แล้ว ในกลุ่มคนที่ใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ มี 9 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการทางจิต เมื่อสัมภาษณ์ ผู้ตอบแบบสอบถามสังเกตว่าการพัฒนาของโรคจิตเร็วขึ้นด้วยการใช้ cannabinoids สังเคราะห์เมื่อเทียบกับ cannabinoids ทั่วไป อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะไม่มีผู้ป่วยรายใดรายงานอาการถอนยา แต่ผู้ป่วย 3 รายมีความอดทนเพิ่มขึ้น 13 รายรายงานการใช้สารผสมการสูบบุหรี่ที่ประกอบด้วย cannabinoids สังเคราะห์อย่างต่อเนื่อง และ 5 มีอาการทางจิตในทันทีหลังการใช้ซึ่งกินเวลานานถึงหลายสัปดาห์ การวิเคราะห์ย้อนหลังของการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cannabinoids สังเคราะห์ในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลจิตเวชในนิวซีแลนด์พบว่าในผู้ป่วย 17 รายที่เข้ารับการรักษาด้วยอาการทางจิตขั้นรุนแรง ภาวะนี้ยังคงมีอยู่นานถึง 13.1 วัน

มีคำอธิบายที่น่าสนใจมากเกี่ยวกับตัวอย่างทางคลินิกส่วนบุคคลของการใช้แคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ตัวอย่างเช่น ชายอายุ 59 ปีที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) และการเสพติดสารหลายชนิดเริ่มประสบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากสูบบุหรี่กัญชาสังเคราะห์ ภายใน 60 วัน เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3 ครั้ง หลังจากนั้นอาการของเขาก็ดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง การทดสอบการปรากฏตัวของสารออกฤทธิ์ทางจิต (แอลกอฮอล์, cannabinoids, โคเคน, หลับใน, barbiturates, benzodiazepines) มีค่าเป็นลบ ตอนโรคจิตหยุดลงหลังจากหยุดการใช้ cannabinoids สังเคราะห์โดยสมบูรณ์

มีการอธิบายกรณีทางคลินิกอีกกรณีหนึ่งในตัวอย่างของชายอายุ 25 ปีที่มีประวัติอาการทางจิต 3 กรณีในรูปแบบของอาการหวาดระแวง ซึ่งรวมถึงอาการประสาทหลอนทางหูที่จำเป็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารผสมการสูบบุหรี่ที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ภาวะทางจิตเฉียบพลันเหล่านี้เกิดขึ้นทั้งๆ ที่การรักษาทางจิตเวชแบบประคับประคอง (อะมิซัลไพรด์สูงถึง 800 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2 ปี) และคงอยู่เป็นเวลา 1 เดือนของการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช

แยกจากกันเป็นที่น่าสังเกตว่าจนถึงปัจจุบัน ผู้เสียชีวิตเกี่ยวข้องกับการใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์

ดังนั้น MAM2201 (ไม่ทราบปริมาณและเส้นทางการให้ยา) ซึ่งพบในเลือด (1.24 ไมโครกรัม/ลิตร) สมอง อวัยวะ และเนื้อเยื่อไขมันของชายอายุ 59 ปีในญี่ปุ่น จึงเป็นสาเหตุการตาย ในสวีเดน ชายอายุ 17 ปีเสียชีวิตด้วยอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและมึนเมาเฉียบพลันด้วยสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ความเข้มข้นในเลือดเท่ากับ 12.3 ไมโครกรัม/ลิตร AM2201 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสมของการสูบบุหรี่ทำให้เกิดอาการทางจิตเฉียบพลันในชายอายุ 23 ปีและการทำร้ายตนเองส่งผลให้เสียชีวิต AM2201 ที่ความเข้มข้น 12.0 ไมโครกรัม/ลิตร และตรวจพบสารเมแทบอไลต์ของ JWH-073 ในเลือดของเหยื่อ

ในปี 2014 ในหลายภูมิภาคของรัสเซียตอนกลางและเขตปกครองตนเอง Khanty-Mansiysk พิษจำนวนมากเกิดขึ้นจากการใช้สารผสมการสูบบุหรี่ที่มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ผู้ป่วยมากกว่า 2,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลฉุกเฉินด้วยการวินิจฉัย "พิษจากยาสังเคราะห์ที่ไม่ทราบสาเหตุ" จำนวนผู้เสียชีวิตมากกว่า 40 ราย ในการทดสอบปัสสาวะ ผู้ป่วยถูกระบุ MDMB(N)-Bz-F tridimethylbutanoic กรดของกลุ่ม JWH

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีของการใช้เมทอกซิตามีนร่วมกับแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ซึ่งทำให้ชายวัย 26 ปีเสียชีวิต ความเข้มข้นของเมททอกซิตามีนในเลือดเท่ากับ 8.6 ไมโครกรัม/กก. นอกจากนี้ยังพบสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ 3 ชนิด (AM694, AM2201 และ JWH-018) แม้ว่าสาเหตุของการเสียชีวิตจะถูกระบุว่าเป็นยาเกินขนาด methoxetamine แต่ cannabinoids สังเคราะห์ก็อาจมีผลเช่นกัน

กลุ่มอาการพึ่งพา cannabinoid สังเคราะห์และอาการถอนตัว

กลุ่มอาการของการพึ่งพา cannabinoids สังเคราะห์ได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความอดทนในชีวิตประจำวัน, การก่อตัวอย่างรวดเร็วของการพึ่งพาทางจิตใจ (โรคความอยาก) ต่อการใช้ cannabinoids สังเคราะห์แม้จะมีผลที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงสังคมในรูปแบบของความเสี่ยงที่จะสูญเสีย งานเพิ่มขึ้นทีละน้อยในการขาดดุลความสนใจเกี่ยวกับผลประโยชน์อื่น ๆ ยกเว้นการใช้สารลดแรงตึงผิวการก่อตัวของอาการถอน การวิเคราะห์แหล่งวรรณกรรมชี้ให้เห็นว่ากลุ่มอาการถอนตัวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว มีหลักฐานการเกิดกลุ่มอาการหลังจากใช้อย่างต่อเนื่อง 3 สัปดาห์ ในโครงสร้างของกลุ่มอาการเลิกบุหรี่ความอยากสำหรับสารลดแรงตึงผิวเป็นสิ่งสำคัญยิ่งซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติทางความคิดที่เด่นชัดเช่นเดียวกับความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า , เหงื่อออก, หัวใจเต้นแรง, ปวดหัว) ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อสั่น

ต่อไปนี้คือคำอธิบายของกรณีทางคลินิกที่น่าสนใจที่สุดบางกรณีของอาการถอนตัวจากการใช้แคนนาบินอยด์สังเคราะห์ ตัวอย่างเช่น ชายอายุ 20 ปีที่ใช้ส่วนผสมของ Spice Gold ในการสูบบุหรี่ในปริมาณมากถึง 3 กรัมต่อวันเป็นเวลา 8 เดือนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1.5 วันหลังจากการใช้ครั้งสุดท้ายเนื่องจากอาการถอนที่รุนแรงซึ่งแสดงออกด้วยความวิตกกังวล กระสับกระส่าย, ฝันร้าย, อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 125 ครั้ง / นาที), ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงถึง 180/90 มม. ปรอท), คลื่นไส้และอาเจียน, เหงื่อออกมากและตัวสั่นของกล้ามเนื้อ สภาพคงตัวหลังจากการรักษาตามอาการหนึ่งสัปดาห์

ในอีกกรณีหนึ่ง ผู้หญิงอายุ 22 ปีที่บริโภคสารผสมการสูบบุหรี่ 3 กรัมไปที่แผนกฉุกเฉินพร้อมกับบ่นว่าวิตกกังวล ฝัน "มีสีสัน" เกี่ยวกับเนื้อหาที่น่ากลัว ปวดหัว ปวดแขนขา เหงื่อออกและหนาวสั่น ขาดความอยากอาหาร และกระหายน้ำต่อเนื่องเป็นเวลา 6 วัน การล้างพิษในระยะยาวและการแต่งตั้งยากล่อมประสาท (2 มก. ลอราซีแพม) ทำให้สามารถหยุดภาวะนี้ได้

ชายอายุ 20 ปี ซึ่งใช้สารผสมการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 18 เดือน ทันทีหลังจากหยุดใช้ เริ่มมีอาการปวดศีรษะ เจ็บหน้าอก เหงื่อออกมาก และกล้ามเนื้อสั่น ก่อนไปที่แผนกฉุกเฉิน เขาพยายามหยุดการใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อย่างอิสระ แต่ก็ไม่เป็นผล ดังนั้นจึงใช้ยาเคไทอาพีน ซึ่งเขารู้สึกโล่งใจ ในโรงพยาบาลการปรับปรุงและการรักษาเสถียรภาพของอาการพบได้เฉพาะกับการใช้ quetiapine ในปริมาณ 50 มก. / วัน

บทสรุป

การใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลก แม้จะมีความพยายามด้านกฎหมายและการบังคับใช้ก็ตาม

ความสามารถในการกระตุ้นผลทางจิตประสาทที่รุนแรงคล้ายกับแคนนาบินอยด์ การสั่งซื้อทางอินเทอร์เน็ตได้ง่าย ประกอบกับต้นทุนที่ค่อนข้างต่ำ สถานะทางกฎหมายในหลายประเทศ แม้จะมีข้อห้ามของสหภาพยุโรป บริเตนใหญ่ สหพันธรัฐรัสเซีย และ ความเป็นไปไม่ได้ในการตรวจจับโดยใช้การตรวจคัดกรองแบบทั่วไป นำไปสู่การใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์โดยกลุ่มคนหนุ่มสาว ซึ่งหลายคนติดสารหลายอย่าง เช่น สารแคนนาบินอยด์ แอลกอฮอล์ ยากระตุ้นจิตประสาท

การใช้สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์รวมถึงการใช้ครั้งเดียวทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรง ในรูปแบบของการชะลอตัวของจังหวะการคิด การหยุดความคิดกะทันหัน การติดขัด ตลอดจนภูมิคุ้มกัน ความสับสน และความผิดปกติของการรับรู้จนหมดสติ . ในขอบเขตทางอารมณ์ความไม่มั่นคงของผลกระทบถูกบันทึกไว้การโจมตีอย่างฉับพลันของความตื่นเต้นด้วยความโกรธจะถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้ารวมกับความเกียจคร้านทั่วไป ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง จนถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน อาการชักกระตุก กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมองตีบ การโจมตีอย่างกะทันหันของ angina pectoris อิศวรรุนแรงกับพื้นหลังของความดันเลือดต่ำถาวร มักจะหยุดภายใน 24-48 ชั่วโมงด้วยการล้างพิษ การบำบัดตามอาการ และยาเบนโซไดอะซีพีน อย่างไรก็ตาม อาการทางจิตเฉียบพลันที่เกิดจากสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ เช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่รุนแรง อาจทำให้เสียชีวิตได้

การทบทวนนี้เป็นการสนับสนุนเล็กน้อยในหัวข้อเฉพาะที่ไม่ต้องสงสัยของการศึกษาลักษณะทางคลินิกและไดนามิกของกลุ่มอาการพึ่งพา cannabinoids สังเคราะห์ รูปแบบของโรค และที่สำคัญที่สุดคือการศึกษาความเป็นไปได้ของการให้อภัย

กลับ