วัสดุจากที่เก็บถาวร

แบบฟอร์ม bulbar

สาเหตุ: ความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง: glossopharyngeal IX, vagus X และ hypoglossal XII การเกิดโรค: การละเมิดประเภทของอัมพาตที่อ่อนแอต่อพ่วง มีความดันเลือดต่ำหรือ atony อาการ : พูดไม่ชัด พูดไม่ชัด

1) อัมพฤกษ์ของแกนนำพับ. อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเพดานอ่อนไม่อนุญาตให้ใช้เครื่องสะท้อนเสียงในช่องปาก ตัวแปรคนหูหนวกหรือกึ่งเปล่งเสียงมีอิทธิพลเหนือเสียงโซโนราจะถูกแทนที่ด้วยคนหูหนวก (เช่น rama - tata) คำพูดนั้นเลือนลางและไม่เข้าใจอย่างยิ่ง สระใช้เสียงที่มีเสียงดัง (พร้อมเสียง "X") เสียงในช่องปากทั้งหมดถูกทำให้เป็นจมูก (เช่น daughter-hoh) ฝ่ายค้านบนพื้นฐานของ "ช่องปาก - จมูก" จะถูกลบออก

2) อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อข้อต่อ. ลิ้นอยู่ที่ด้านล่างของช่องปากและแทบจะไม่มีส่วนร่วมในการประกบ คำบางคำจะถูกแทนที่ด้วยการหายใจออกของคอหอย (kot-hoh) มีปรากฏการณ์ของการดูดซึมเสียงพูดกับระบบหน่วยเสียงของภาษาอื่น อาการขาดการประกบ (เช่น baba-papa-fafa-haha)

3) อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ. ลดความกดดันใต้ชั้นเสียงบนเส้นเสียง
ไม่มีการประสานงานที่ชัดเจนของการหายใจเข้าและหายใจออกในขณะที่พูด การหายใจเข้าตื้น ตื้น เฉื่อย เท่ากับการหายใจออก เจ็ทลมยาวไม่ได้เกิดขึ้น เสียงแผ่วลงท้ายประโยค สังเกตปรากฏการณ์ความดันเลือดต่ำ: เสียงเบา, เงียบ, ไม่แสดงออก.

การแก้ไข: การบำบัดด้วยการพูดจะดำเนินการกับพื้นหลังของการรักษาโรค bulbar โดยใช้ยาที่มีอยู่และวิธีการสัมผัสที่ไม่ใช่ยา ให้ความสนใจกับการพัฒนาความแม่นยำของการเคลื่อนไหวของข้อต่อความรู้สึก proprioceptive ในกล้ามเนื้อคำพูดผ่านยิมนาสติกแบบพาสซีฟแอ็กทีฟของกล้ามเนื้อประกบ เพื่อพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้เพียงพอจึงใช้แบบฝึกหัดความต้านทาน

แบบฟอร์ม Pseudobulbar

สาเหตุ: สร้างความเสียหายให้กับทางเดินของคอร์ติโคนิวเคลียร์ที่ไซต์ใด ๆ การเกิดโรค: อัมพาตครึ่งซีกกลาง การยับยั้งเครื่องมือปล้องของไขกระดูกและไขสันหลัง อาการ: เกร็ง กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (hypertonicity) ซึ่งเสียงของกล้ามเนื้องอแขนเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อยืดที่ขา ไฮเปอร์รีเฟล็กซ์เซีย มีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาของการพัฒนาในระยะแรก (ดูด, ฝ่าเท้า, งวง) มีการละเมิดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่แตกต่างกัน ลิ้นถูกดึงขึ้นไปที่คอหอยการเคลื่อนไหวขึ้นจะถูกละเมิดอย่างไม่มีการลด มีการซิงโครไนซ์ต่างๆ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น เสียงที่เปล่งออกมาของเสียงภาษาข้างหน้าที่ซับซ้อนทั้งหมด (slotted, ผิวปาก - slotted labials "V", "F"), hard - soft, ระเบิด - slotted ถูกรบกวน ระดับเสียงและการทำงานของเสียงพับลดลง: เสียงหยาบ, แหบแห้ง, เฉียบแหลมพร้อมกลิ่นอายของแรด ไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในทักษะยนต์ทั่วไป

การแก้ไข: การบำบัดด้วยคำพูดควรเริ่มต้นตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต: การพัฒนาทักษะการกลืน การดูด การเคี้ยว การพัฒนาความรู้สึกไวต่อการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อคำพูดผ่านยิมนาสติกแบบโต้ตอบของกล้ามเนื้อข้อต่อ การพัฒนาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การศึกษากิจกรรมเสียง ในอนาคตจะมีการศึกษาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวทางเสียงพูดการพัฒนาภาพการติดตามการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อคำพูดและในกล้ามเนื้อของนิ้วมือ การบำบัดด้วยคำพูดทั้งหมดดำเนินการกับพื้นหลัง การรักษาด้วยยา. การลดระดับของกล้ามเนื้อในการพูดและกล้ามเนื้อโครงร่างเบื้องต้นผ่านการเลือกท่าทางและตำแหน่งพิเศษสำหรับการบำบัดด้วยการพูด

แบบฟอร์ม Cerebellar

สาเหตุ: ความเสียหายต่อ cerebellum และการเชื่อมต่อ การเกิดโรค: ความดันเลือดต่ำและอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อข้อต่อ, ataxia กับ hypermetria อาการ: ความยากลำบากในการทำซ้ำและรักษารูปแบบการประกบบางอย่าง ออกเสียงไม่ตรงกัน (กระบวนการประสานการหายใจ, การออกเสียง, ข้อต่อถูกรบกวน) พูดช้า สแกน พูดได้หมดแรงมาก การมอดูเลต, ระยะเวลาของเสียง, การแสดงออกทางภาษาถูกทำลาย ริมฝีปากและลิ้นมีภาวะ hypotonic ความคล่องตัวมี จำกัด นุ่มนวล เพดานปากลดลงอย่างเฉยเมยเคี้ยวอ่อนลงการแสดงออกทางสีหน้าเฉื่อยชา การออกเสียงของเสียงด้านหน้า, ริมฝีปากและเสียงระเบิดทนทุกข์ทรมาน อาจมีจมูกเปิด

การแก้ไข: สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาความแม่นยำของการเคลื่อนไหวที่เปล่งออกมาและความรู้สึกของพวกเขาเพื่อพัฒนาลักษณะการพูดที่ไพเราะเป็นจังหวะและไพเราะเพื่อทำงานประสานกันของกระบวนการเปล่งเสียงการหายใจและการสร้างเสียง

รูปแบบ subcortical (extrapyramidal)

สาเหตุ: ความเสียหายต่อระบบ extrapyramidal

1. กลไกการเกิดโรค: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อตามประเภทของดีสโทเนีย เมื่อระบบ pallidar เสียหาย Parkinsonism จะถูกสังเกต: การกระทำของมอเตอร์ถูกรบกวนโดยประเภทของ hypofunctions การละเมิดปรากฏในทักษะยนต์ทั้งหมดรวมถึงข้อต่อ อาการ: ละเมิดจังหวะการหายใจ การประสานงานระหว่างการหายใจ การออกเสียงและการเปล่งเสียง การเคลื่อนไหวช้า ไม่ดี ไม่แสดงออก โดยซีดจางในท่าที่ไม่สบาย "ท่าชายชรา" - เดินสับเปลี่ยน, งอแขนที่ข้อศอก, ศีรษะและหน้าอก การล้อเลียนเป็นสิ่งที่ไม่ดี ทักษะยนต์ปรับไม่ได้เกิดขึ้น ข้อต่ออ่อนแอ

2. การเกิดโรค: ในกรณีที่มีการละเมิดระบบ striatal การเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนโดยประเภทของ hyperkinesis อาการ: 1) choreic hyperkinesis: การเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน, ไม่ได้ตั้งใจ, กระตุก, เต้นรำในธรรมชาติ; 2) athetoid hyperkinesis: การเคลื่อนไหวที่รุนแรงช้าเหมือนหนอนในมือและนิ้วเท้า 3) choreoathetoid hyperkinesis: กระตุกบิด, torticollis กระตุก, hemiballismus, อัมพาตครึ่งซีกใบหน้า, สั่น, สำบัดสำนวน คำพูดเสีย; บางพยางค์ยืดออกในขณะที่บางพยางค์กลืน; จังหวะที่ขาด การปรับ การแสดงออก

การแก้ไข: ชั้นเรียนการพูดทั้งหมดดำเนินการกับพื้นหลังของการบำบัดด้วยยาที่ทำให้เกิดโรคและตามอาการ การใช้รีเฟล็กซ์-ห้ามตำแหน่ง พัฒนาการของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในการเปล่งเสียง การออกเสียง การหายใจ และกล้ามเนื้อโครงร่าง การศึกษาความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวในจังหวะและจังหวะที่แน่นอน การหยุดการเคลื่อนไหวโดยพลการและการเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวหนึ่งไปอีกการเคลื่อนไหวหนึ่ง มีการพัฒนาจังหวะการหายใจโดยสมัครใจ ใช้สิ่งเร้าจังหวะบางอย่าง: การได้ยิน - ดนตรี, จังหวะ, การนับ, ภาพ - การโบกมือเป็นจังหวะของมือของนักบำบัดด้วยการพูดแล้วเด็กเอง บทบาทที่สำคัญคือการร้องเพลงและโลโกริทมิค พวกเขาใช้เกมการหายใจพิเศษ - การออกกำลังกาย, พองฟองสบู่, เป่าเทียน, เล่นบนริมฝีปากเด็ก ดนตรี เครื่องมือ (ท่อ, หีบเพลงปาก, ท่อ) พัฒนาการด้านเสียงและการออกเสียง พัฒนาการของความรู้สึกแบบสถิตไดนามิก การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ชัดเจน การบำบัดด้วยเกมการพูดแบบรวมจะดำเนินการ มีการใช้องค์ประกอบแยกต่างหากของการฝึกอัตโนมัติ

แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมอง

ด้วยรูปแบบที่แสดงออก. สาเหตุ: รอยโรคอยู่ในบริเวณของรอยนูนตรงกลางด้านหน้า การเกิดโรค: ปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อประกบทนทุกข์ทรมาน

ด้วยรูปแบบอวัยวะ. สาเหตุ: การปรากฏตัวของรอยโรคในพื้นที่ retrocentral ของเปลือกสมอง การเกิดโรค: apraxia เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อคำพูดและนิ้วมือ

อาการ : เสียงทรมาน การออกเสียงแมว เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแยกที่ละเอียดอ่อนที่สุดของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน lang. (r, l, etc.) ไม่มีน้ำลายไหล ไม่มีเสียงและการหายใจผิดปกติ

การแก้ไข: เทียบกับพื้นหลังของการบำบัดด้วยยา การพัฒนาของการเคลื่อนไหวที่เปล่งออกมาแตกต่างกันอย่างละเอียด ความรู้สึกทางจลนศาสตร์ การใช้ยาในช่องปากและแบบแมนนวล

© Laesus De Liro

เรียนผู้เขียนวัสดุทางวิทยาศาสตร์ที่ฉันใช้ในข้อความของฉัน! หากคุณเห็นว่านี่เป็นการละเมิด "กฎหมายลิขสิทธิ์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" หรือต้องการดูการนำเสนอเนื้อหาของคุณในรูปแบบอื่น (หรือในบริบทอื่น) ในกรณีนี้ให้เขียนถึงฉัน (ตามที่อยู่ไปรษณีย์ : [ป้องกันอีเมล]) และฉันจะกำจัดการละเมิดและความไม่ถูกต้องทั้งหมดทันที แต่เนื่องจากบล็อกของฉันไม่มีจุดประสงค์ทางการค้า (และพื้นฐาน) [สำหรับฉันเป็นการส่วนตัว] แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาล้วนๆ (และตามกฎแล้วมักจะมีลิงก์ที่ใช้งานได้กับผู้เขียนและงานทางวิทยาศาสตร์ของเขา) ดังนั้นฉันจะขอบคุณ เพื่อให้คุณมีโอกาสที่จะยกเว้นข้อความของฉัน (ขัดต่อกฎหมายที่มีอยู่) ขอแสดงความนับถือ Laesus De Liro

Posts from This Journal by “เก็บถาวร” Tag

• โรคระบบประสาทหลังฉีด

  ในบรรดา mononeuritis iatrogenic และ neuropathies ต่างๆ (จากการใช้พลังงานรังสี, การติดแผลหรือเป็นผลมาจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ...

• 
  อิทธิพลของพยาธิวิทยาหูคอจมูกต่อการพัฒนาของเส้นประสาทสมอง

  ปัญหาความสัมพันธ์ของโรคหูคอจมูกกับโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทได้รับความสนใจอย่างมากจากนักวิทยาศาสตร์ในประเทศและต่างประเทศ ...

• 
  พฤติกรรมความเจ็บปวด

  … ไม่เหมือนกับระบบประสาทสัมผัสอื่นๆ ความเจ็บปวดไม่สามารถพิจารณาได้โดยไม่ขึ้นกับบุคคลที่ประสบกับความเจ็บปวด หลากหลาย...

• ปวดเฉียบพลันบริเวณเอว

  ความเจ็บปวดในบริเวณ lumbosacral หมายถึงอาการปวดหลังส่วนล่าง (ต่อไปนี้ - BNS) ซึ่งอยู่ด้านล่างขอบของกระดูกซี่โครงและ ...

ตารางที่ 17 (จบ)

6.2. การวินิจฉัยแยกโรค dysarthria ตามระดับของความเสียหาย

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ dysarthria คือ pseudobulbar(96%). รูปแบบ pseudobulbar ของ dysarthria นั้นแตกต่างกันไปตามระดับของความเสียหาย (ตารางที่ 18)

ตารางที่ 18

ความแตกต่างของ pseudobulbar dysarthria

ตารางที่ 18 (จบ)

ความรู้เกี่ยวกับพื้นฐานทางระบบประสาทของการบำบัดด้วยการพูดจะช่วยให้นักบำบัดการพูดมีคุณสมบัติบกพร่องอย่างมีความหมายเข้าใจโครงสร้างสาเหตุกลไกกลไกการเกิดโรคซึ่งจะทำให้คุณสามารถเลือกเทคนิคการแก้ไขที่เหมาะสมและเหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงการสำรอง ความสามารถในการชดเชยของเด็กแต่ละคนซึ่งจะให้แนวทางบุคลิกภาพในการแก้ไขความผิดปกติของคำพูด

6.3. ตัวชี้วัดหลักของการวินิจฉัย dysarthria

ตัวชี้วัดหลักในการวินิจฉัยโรค dysarthria ตามระดับของความเสียหายคือการแสดงออกทางสีหน้า, การหายใจ, การสร้างเสียง, การเคลื่อนไหวสะท้อนของลิ้น, รูปร่าง, การรักษาท่าทางข้อต่อ; การเคลื่อนไหวของลิ้น, ริมฝีปากโดยพลการ; เพดานอ่อน, hyperkinesis, synkinesis ในช่องปาก, การออกเสียงของเสียง (ตารางที่ 19)

ตารางที่ 19

ตัวชี้วัดสำหรับการวินิจฉัยโรค dysarthria

ตารางที่ 19 (จบ)

6.4. การวินิจฉัยแยกโรค ลักษณะเด่นของรูปแบบ dysarthria ที่ถูกลบออกจาก dyslalia

การวิเคราะห์แนวปฏิบัติในวงกว้างแสดงให้เห็นว่ารูปแบบที่ถูกลบของ pseudobulbar dysarthria นั้นมักผสมกับ dyslalia (ตารางที่ 20) อย่างไรก็ตาม การแก้ไขการออกเสียงของเสียงใน dysarthria ทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง เป็นครั้งแรกที่ G. Gutsman ให้ความสนใจกับเรื่องนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่าความผิดปกติเหล่านี้มีลักษณะเป็นภาพเบลอ เบลอจากการประกบ

ตาราง 20

การวินิจฉัยแยกโรค dyslalia และ dysarthria

สรุปการวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรม M. B. Eidinova และ E. N. Pravdina-Vinarskaya อธิบายการละเมิดของอุปกรณ์ข้อต่อโดยการปกคลุมด้วยเส้นไม่เพียงพอและพิจารณากรณีเหล่านี้เป็น dysarthria แม้ว่าที่จริงแล้วทั้งในกลุ่ม dysarthria และ dyslalia ที่ซับซ้อน กลุ่มของเสียงที่เปล่งเสียงดังกล่าว เสียงหวีดหวิว และเสียงดังมักจะได้รับความทุกข์ทรมาน สำหรับ dysarthria การออกเสียงแยกที่ถูกต้องของเสียงนั้นเป็นไปได้ ของคำพูดจะถูกบันทึกไว้ในการพูดที่เกิดขึ้นเอง เด็กๆ มักพูดจบวลีขณะหายใจเข้า เสียงจะแหบ อ่อนแรง เงียบ จางลง
เด็กที่มี dysarthria ให้ "การวินิจฉัยบนใบหน้า" มองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่ต้องตรวจพิเศษ ประการแรกนี่คือการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่แสดงออกใบหน้ามีความคล้ายคลึงความเรียบเนียนของโพรงจมูกปากมักจะแง้มเนื่องจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อวงกลม ความไม่สมดุลที่เป็นไปได้ของใบหน้า กะโหลกศีรษะ ปาก รอยแยก palpebral
มีการไม่ประสานกันของทักษะยนต์ทั่วไป, การฝึกปฏิบัติด้วยตนเองและช่องปาก, เป็นผลให้ - การออกเสียงไม่ชัดเจน, ปัญหาในการวาดภาพ, การเขียน, การเรียนรู้ทักษะทางวัฒนธรรมและสุขอนามัย: เด็ก ๆ เหล่านี้กินเป็นเวลานาน, ไม่เป็นระเบียบ, ติดกระดุมแทบจะไม่, ผูกเชือก รองเท้า. มีอาการเมื่อยล้า อ่อนเพลียของระบบประสาท สมรรถภาพต่ำ สมาธิสั้น และความจำเสื่อม
ลักษณะของความผิดปกติของคำพูดขึ้นอยู่กับสถานะของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบอย่างใกล้ชิด เราตรวจสอบเด็ก 673 คน การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับคำพูดและสภาพจิตประสาทของเด็กพบว่าความผิดปกติทางสัทศาสตร์เกิดจากปรากฏการณ์ทางอารมณ์ใน แต่ละกลุ่มกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อ
ผลที่ตามมาก็คือ การออกเสียงระหว่างฟัน ด้านข้างของผิวปากและเสียงฟู่ร่วมกับการออกเสียงลำคอของเสียงมีอิทธิพลเหนือในเด็ก ร. ความตึงเกร็งของด้านหลังตรงกลางของลิ้นทำให้คำพูดทั้งหมดของเด็กอ่อนลง ด้วยความเกร็งของเส้นเสียงจึงสังเกตเห็นข้อบกพร่องในการเปล่งเสียงและด้วยอัมพฤกษ์ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่ทำให้ตกใจ เสียงฟู่ที่มีอาการ dysarthria เกิดขึ้นในการออกเสียงเวอร์ชันล่างที่ง่ายกว่า ไม่เพียงแต่การออกเสียง แต่ยังสังเกตความผิดปกติของคำพูดเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เด็กพูดด้วยลมหายใจ
มีค่อนข้างบ่อย การผสมรูปแบบ bulbar ของ dysarthria กับ pseudobulbar (ตารางที่ 21)

ตารางที่ 21

การวินิจฉัยแยกโรคของคำพูดที่คล้ายกันของรูปแบบ bulbar dysarthria จาก pseudobulbar

รูปแบบ bulbar ของ dysarthria นั้นหายาก Pseudobulbar พบได้บ่อยที่สุด (96% ของเด็ก)
ตามอาการของพวกเขา dysarthria ของคอร์เทกซ์บางครั้งสับสนกับ motor alalia เนื่องจากจุดเน้นของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือเปลือกสมอง (ตารางที่ 22)

ตารางที่ 22

ลักษณะเปรียบเทียบการออกเสียงในเด็กที่มี alalia และ dysarthria

ดังนั้นเด็ก ๆ ของ Alalik จึงมีเสียงที่ไพเราะซึ่งเป็นการออกเสียงที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้เป็นอย่างดี การแทนที่เสียงเป็นระยะ ๆ มีอิทธิพลต่อความผิดปกติของการออกเสียง เด็กที่เป็นโรคอัลเลียมักจะบิดเบือนเสียงที่เปล่งออกมาอย่างซับซ้อน การเปลี่ยนเสียงค่อนข้างบ่อย การแสดงออกทางสีหน้า การพูดใน alaliki มีชีวิตชีวาและแสดงออก กิจกรรมการพูดเพิ่มขึ้น
เด็กที่มีเยื่อหุ้มสมอง dysarthria คล้ายกับเด็กที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติเนื่องจากโครงสร้างพยางค์ส่วนใหญ่ถูกรบกวน คำประสม.
ความแตกต่างคือใบหน้าของเด็กมีความคล้ายคลึงกันเสียงซ้ำซากจำเจซีดจาง หายใจตื้นและกระดูกไหปลาร้า; ไม่มีการละเมิดในการพัฒนาโครงสร้างคำศัพท์และไวยากรณ์
การออกเสียงไม่ชัดเจน สิ่งรบกวนประเภทเดียวกันมีอิทธิพลเหนือกว่า ซึ่งการบิดเบือนครอบงำ (ซอกฟัน ด้านข้าง ซิกซิกจมูก ฯลฯ) สามารถละเว้นเสียงที่ซับซ้อนของข้อต่อได้ ด้านของการพูดที่เป็นปฏิปักษ์ทั้งหมดได้รับความทุกข์ (จังหวะ เสียงต่ำ ฯลฯ)

7. ปฏิสัมพันธ์ของผู้เชี่ยวชาญ

มีความปลอดภัยในตัวเลข

ผลการวินิจฉัยตัดสินใจเลือกกลวิธีและกลยุทธ์ เป้าคือการสร้างและทดสอบแบบจำลองปฏิสัมพันธ์ระหว่างครู ผู้ปกครอง และแพทย์ในกระบวนการราชทัณฑ์และพัฒนาการ กิจกรรมการศึกษาในการขจัดความขัดแย้ง เปลี่ยนทัศนคติของผู้ปกครอง ความทะเยอทะยานที่ไม่ยุติธรรม เพิ่มความสามารถทางวิชาชีพของครูและการสอนรูปแบบใหม่ของการสื่อสารและการสนับสนุนด้านการสอนสำหรับเด็ก จัดสภาพแวดล้อมการแก้ไขและพัฒนาการตามวัตถุประสงค์ที่กระตุ้นการพูดและการพัฒนาส่วนบุคคลของเด็ก
เนื้อหาและโครงสร้างของการสนับสนุนการสอน การฟื้นฟูส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย โครงสร้างข้อบกพร่อง สาเหตุ ความสามารถในการชดเชยของเด็ก "โซนของการพัฒนาที่แท้จริงและทันทีของเขา" และวิธีการที่เน้นนักเรียนเป็นศูนย์กลาง
เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย เราตั้ง งาน:
1) การสร้างแบบจำลองบูรณาการที่ครอบคลุมของกิจกรรมราชทัณฑ์และการพัฒนาของผู้เชี่ยวชาญเป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาคำพูดของเด็ก
2) การสร้างแบบจำลอง การออกแบบและการสร้างลักษณะองค์กร เนื้อหา และระเบียบวิธีของกิจกรรมการป้องกัน การแก้ไข และการพัฒนาของผู้เชี่ยวชาญ
3) การพัฒนารูปแบบปฏิสัมพันธ์ที่เน้นบุคลิกภาพระหว่างวิชา (เด็ก, ผู้ปกครอง, ผู้เชี่ยวชาญ) ของสถาบันทำให้ระดับความสามารถระดับมืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญเพิ่มขึ้นและการเรียนรู้วิธีบูรณาการในการพัฒนาบุคลิกภาพของเด็กและแก้ไขความผิดปกติของคำพูด
แนวความคิดหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กที่มีความผิดปกติในการพูด:
1) ปฏิสัมพันธ์เชิงบุคลิกภาพของผู้เชี่ยวชาญบนพื้นฐานการบูรณาการ;
2) การทำให้เป็นรายบุคคลของกิจกรรมราชทัณฑ์และการพัฒนา;
3) โดยคำนึงถึงความสามารถชดเชยและศักยภาพของเด็ก
4) การบูรณาการวิธีการศึกษาราชทัณฑ์และพัฒนาการ ความพยายามและความสามารถของผู้ปกครอง ครูและแพทย์
รูปแบบของกิจกรรมราชทัณฑ์และพัฒนาการเป็นระบบที่ครบถ้วน เป้าหมายคือการจัดกิจกรรมการศึกษาและการศึกษาของสถาบันการแพทย์หรือการศึกษาให้เป็นระบบที่รวมถึงด้านการวินิจฉัยป้องกันและราชทัณฑ์และพัฒนาการที่ให้ระดับการพูดการพัฒนาทางปัญญาและจิตใจในระดับสูงและเชื่อถือได้ของเด็ก
เนื้อหาของกิจกรรมราชทัณฑ์และการพัฒนาถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงแนวการพัฒนาคำพูด - สัทศาสตร์ คำศัพท์ ไวยากรณ์ คำพูดที่สอดคล้องกัน - และช่วยให้มั่นใจถึงการผสมผสานของคำพูด พัฒนาการทางปัญญา สิ่งแวดล้อม ศิลปะ และสุนทรียภาพของเด็ก
การดำเนินการตามทัศนคตินี้ทำให้มั่นใจได้โดยการใช้วิธีการพัฒนาแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิมที่ยืดหยุ่น: การบำบัดด้วยหุ่นกระบอกและเทพนิยาย, การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว (การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว), การเคลื่อนไหวทางสมอง, กายภาพบำบัด, ข้อต่อ, นิ้วและการหายใจ, การกดจุดและปล้อง นวด, ผ่อนคลาย, กายภาพ-, ไฟโต-, อโรมา-, โครโม-, ดนตรีบำบัด, จังหวะการพูดบำบัด, กายภาพบำบัดและวารีบำบัด ฯลฯ
ระบบกิจกรรมราชทัณฑ์และพัฒนาการจัดทำขึ้นสำหรับชั้นเรียนรายบุคคลกลุ่มย่อยและหน้าผากตลอดจนกิจกรรมอิสระของเด็กในสภาพแวดล้อมเชิงพื้นที่และการพูดที่จัดเป็นพิเศษ
แบบจำลองการโต้ตอบระหว่างผู้เชี่ยวชาญในการแก้ไขความผิดปกติของคำพูดจะแสดงในรูปที่ สิบ.
ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดในการสร้างแบบจำลองทำงานภายใต้การแนะนำของ นักบำบัดการพูด, ผู้เป็นผู้จัดงานและผู้ประสานงานงานราชทัณฑ์และพัฒนาการทั้งหมด ดำเนินการให้คำปรึกษาทางการแพทย์และการสอน จัดทำปฏิทินแบบบูรณาการบล็อกและแผนเฉพาะเรื่องร่วมกับเพื่อนร่วมงาน ตั้งค่าการหายใจด้วยคำพูดแบบกะบังลม แก้ไขเสียงที่บกพร่อง ทำให้เป็นอัตโนมัติ แยกความแตกต่าง แนะนำพวกเขา ในการพูดที่เป็นอิสระ ส่งเสริมการบำบัดด้วยการพูดในช่วงเวลาและชั้นเรียนที่เป็นกิจวัตร การเรียนรู้คำศัพท์และทักษะการผันคำโดยเด็ก ในทางปฏิบัติ ซึ่งช่วยให้เด็กมีการเติบโตส่วนบุคคล การก่อตัวของพฤติกรรมที่มั่นใจ ความรู้สึกของศักดิ์ศรี การปรับตัวในสังคมของเพื่อนและผู้ใหญ่ และในที่สุด - การศึกษาที่ประสบความสำเร็จ
นักการศึกษา รวบรวมความรู้ที่ได้รับ ฝึกฝนทักษะเพื่อทำให้ทักษะเป็นอัตโนมัติ ผสานรวมเป้าหมายการรักษาคำพูด เนื้อหา เทคโนโลยีเข้าไว้ด้วยกัน ชีวิตประจำวันเด็ก (ในการเล่น แรงงาน และกิจกรรมการศึกษา) ในเนื้อหาของชั้นเรียนอื่น (คณิตศาสตร์ ศิลปกรรม การพัฒนาคำพูด และความคุ้นเคยกับผู้อื่นผ่านการสังเกตปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและชีวิตทางสังคม) ในช่วงเวลาที่อ่อนไหว
นักจิตวิทยา ดำเนินการฝึกอบรมพฤติกรรมที่มั่นใจการผ่อนคลายจิตยิมนาสติกซึ่งสอนให้เด็ก ๆ ควบคุมอารมณ์การแสดงออกทางสีหน้ารักษาน้ำเสียงทางอารมณ์เชิงบวกพฤติกรรมที่ปราศจากความขัดแย้งปากน้ำที่ดีในสถาบันและที่บ้าน จลนศาสตร์ของสมองซึ่งช่วยในการเอาชนะความไม่สมดุลของสมองแก้ไขการทำงานที่บกพร่องเปิดการชดเชยและพัฒนาศักยภาพของเด็ก ฯลฯ

ข้าว. 10. แบบจำลองปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญในการแก้ไขความผิดปกติของคำพูด

ผู้กำกับเพลง ดำเนินการคัดเลือกและใช้งานดนตรีบำบัดในชีวิตประจำวันของเด็กการฟังซึ่งมีส่วนช่วยในการหลับใหลตื่นขึ้น สร้างภูมิหลังทางดนตรีในกระบวนการเล่น การทำงาน และกิจกรรมการศึกษา ซึ่งลดปัญหาด้านพฤติกรรมและองค์กร เพิ่มประสิทธิภาพของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ กระตุ้นความสนใจ ความจำ กระบวนการคิด
ในคลาส logorhythmic ทักษะทั่วไปและทักษะยนต์ปรับ (การประสานงานของการเคลื่อนไหว, การฝึกด้วยตนเอง, กล้ามเนื้อข้อต่อ), การแสดงออกของการแสดงออกทางสีหน้า, ความเป็นพลาสติกของการเคลื่อนไหว, พวกเขาทำงานเกี่ยวกับการแสดงละคร การหายใจด้วยคำพูดแบบไดอะแฟรม เสียง และด้านฉันทลักษณ์ของคำพูด (จังหวะ) , เสียงต่ำ, การแสดงออก, พลังเสียง).
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือรูปแบบของปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญ: สภาครู, การปรึกษาหารือ, การฝึกอบรม, การประชุมเชิงปฏิบัติการ, การปรึกษาทางการแพทย์ - จิตวิทยา - การสอน, เกมธุรกิจ, โต๊ะกลม, การซักถาม การดู และการวิเคราะห์ชั้นเรียน เป็นต้น
การฝึกอบรมครู กำลังเกิดขึ้น แผนมุมมองทำงานที่สัมมนา ชั้นเรียนภาคปฏิบัติและการบรรยาย การปรึกษาหารือ สภาครู ผ่านการศึกษาด้วยตนเองโดยไม่ต้องออกจากที่ทำงานหลักและแน่นอนในหลักสูตรทบทวน
การเพิ่มความสามารถระดับมืออาชีพช่วยให้พนักงานมีความรู้ทางทฤษฎีและการปฏิบัติในด้านการสอนการสอนและการพูดบำบัด ทักษะที่จำเป็นและทักษะเปิดใช้งานการแลกเปลี่ยนข้อมูลประสบการณ์จริงพัฒนาความต้องการการศึกษาด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องและพัฒนาตนเอง
โดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ใช่นักการศึกษาทุกคนที่มีความต้องการในเรื่องนี้ เป็นการดีกว่าที่จะเลือกครูสำหรับกลุ่มการบำบัดด้วยการพูดบนพื้นฐานการแข่งขัน โดยคำนึงถึงลักษณะการพูด ความรู้ ทักษะ ศักยภาพส่วนตัว (ความเมตตา ความรักต่อ อาชีพ บุตร ความสามารถในการทำงานร่วมกับกลุ่มผู้ปกครอง)
สิ่งนี้ส่งเสริมให้ครูพัฒนาความเป็นมืออาชีพ หมวดหมู่วุฒิการศึกษา
การจัดสภาพแวดล้อมการศึกษาราชทัณฑ์และพัฒนาการ รวมถึงการสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายซึ่งช่วยกระตุ้นพัฒนาการพูดของเด็ก โซนคำพูดมีการติดตั้งกระจกสำหรับยิมนาสติกเลียนแบบและข้อต่อ มีการเลือกวัสดุภาพและภาพประกอบในหัวข้อคำศัพท์ กลุ่มการออกเสียงพื้นฐาน พล็อตรูปภาพสำหรับการทำงานกับวลี ของเล่นสำหรับการปรับปรุงการหายใจของเสียงพูดในกระบังลม คู่มือต่างๆ สำหรับการฝึกฝนด้วยตนเอง การพัฒนาหน่วยความจำภาพ และปรับปรุงการได้ยินเกี่ยวกับสัทศาสตร์
ตามคำแนะนำของครูผู้ปกครองที่บ้านยังจัดมุมที่กระตุ้นพัฒนาการพูดของเด็กการพัฒนา ทักษะยนต์ปรับและอื่น ๆ ในห้องบำบัดคำพูดในกลุ่มสำหรับเด็กมีการจัดมุมสำหรับหุ่นเชิดและเทพนิยายจัดโซนสำหรับการพักผ่อนและจิตยิมนาสติก
กลุ่มบำบัดด้วยการพูด, สำนักงานนักบำบัดการพูด, ศูนย์พัฒนาสุขภาพ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีสมาธิในฝ่ายเดียว ซึ่งจะอำนวยความสะดวกในประเด็นขององค์กรและเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงาน
จัดกลุ่มเด็กใหม่เพื่อวัตถุประสงค์ส่วนบุคคล การเรียนรู้ที่แตกต่างโดยคำนึงถึงโครงสร้างของความผิดปกติของคำพูด ระดับของความเสียหาย ความสามารถในการชดเชยของเด็กแต่ละคน
ความสัมพันธ์ของผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะนักบำบัดการพูดกับครู ประกอบด้วย การพูดบำบัดในช่วงเวลาที่อ่อนไหว
และการประกอบอาชีพ นักการศึกษาในชีวิตประจำวันจะพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของมือและอุปกรณ์ที่เปล่งออกมาอย่างเป็นระบบในเด็ก งานนี้ดำเนินการในรูปแบบของ "Tales of the Merry Tongue" นิ้วยิมนาสติก,เกมส์พื้นบ้าน,โรงละครเงา. ในการทำให้การแสดงออกทางสีหน้าเป็นปกติจะใช้การเลียนแบบยิมนาสติก "หน้าจออารมณ์" ซึ่งเด็ก ๆ สะท้อนอารมณ์ของพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของรูปสัญลักษณ์ สิ่งนี้ปลุกทัศนคติที่ใจดี เอาใจใส่ และเอาใจใส่ต่อคนรอบข้าง
สำหรับการพัฒนาหน่วยความจำด้วยวาจาการสนับสนุนภาพในรูปแบบของโครงร่างตัวอักษรนั้นมีประสิทธิภาพซึ่งรวบรวมโดยแยกเสียงแรกออกจากคำทั่วไปจากนั้น - แนวคิดเฉพาะ การแปลงหน่วยเสียงเป็นกราฟกระตุ้นให้เด็ก ๆ รู้จักคำศัพท์ "เข้ารหัส" เพิ่มจำนวนหน่วยความจำด้วยวาจาอย่างมาก กระตุ้นความมั่นใจในตนเอง เพิ่มความนับถือตนเอง ก่อให้เกิดการได้ยินเกี่ยวกับสัทศาสตร์ ความเชี่ยวชาญในการวิเคราะห์ตัวอักษรเสียง และการรู้หนังสือ
มีการทำงานที่จริงจังเพื่อทำให้หน่วยเสียงของชุดทำงานโดยอัตโนมัติและฝึกฝนทักษะการสร้างคำและการผันคำ
วิธีการกำหนดลำดับการแก้ไขการออกเสียงของเสียงอาจแตกต่างไปจากวิธีดั้งเดิม การเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้จากการทดลองกับผลลัพธ์ของวิธีการแบบเดิมแสดงให้เห็นถึงข้อดี: การลดเงื่อนไขของงานแก้ไข การลดต้นทุนด้านพลังงานในส่วนของเด็กและครู
โดยมีจุดประสงค์ของ การป้องกันการเขียนผิดปกติ ในรูปแบบของเกมอย่างเป็นระบบมีการทำงานพิเศษซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กก่อนวัยเรียนเข้าใจกฎของภาษารัสเซีย
สำหรับสระที่ไม่มีเสียงหนัก:“ถ้าสงสัยเรื่องเสียงสระ คุณก็ควรทำให้มันเครียด” เด็ก ๆ เลือกคำทดสอบ: ที่บ้าน - บ้าน, ทุ่งนา - ทุ่ง, น้ำ - น้ำ; แม่น้ำ - แม่น้ำ กำแพง - กำแพง ป่า - ป่า ฯลฯ ;
ถึงพยัญชนะที่น่าทึ่งที่ท้ายคำและตรงกลางคำ:ฟัน - ฟัน, ธง - ธง, สวน - สวน, แล้ว - งู; แก้วมัค บูธ-บูธ ฯลฯ
การสื่อสารการบำบัดด้วยการพูด ด้วยคณิตศาสตร์ ถูกนำไปใช้อย่างกว้างขวางโดยครูไม่เพียงแต่ในห้องเรียนแต่ยังในชีวิตประจำวัน ตัวอย่างเช่น ในกระบวนการทำความคุ้นเคยกับคณิตศาสตร์ คุณสามารถออกกำลังกายได้ หมวดหมู่คำศัพท์และไวยากรณ์(ข้อตกลงในเพศ จำนวน กรณี) แนวคิดเรื่องขนาด(สูง - ต่ำ, ยาว - สั้น, หนา - บาง, แคบ - กว้าง ฯลฯ ) ซึ่งตามแบบฝึกหัดแล้วเด็กมักจะแยกแยะความแตกต่างได้ไม่ดีนักและมักถูกระบุอย่างชัดเจน (ใหญ่ - เล็ก) จุดอ่อนคือ แนวคิดชั่วคราว(เร็ว-ช้า) เด็กๆ ยังผสมผสานแนวคิดต่างๆ เช่น วันนี้ - เมื่อวาน - พรุ่งนี้ วันในสัปดาห์ เดือน ฤดูกาล)
การวางแนวในอวกาศมักจะถูกรบกวนด้วย (ด้านบน - ด้านล่าง ก่อน - หลัง ใต้ - ด้านบน ขวา - ซ้าย ระหว่าง เนื่องจาก จากใต้ ฯลฯ) ซึ่งทำให้ยากต่อการควบคุมโครงสร้างกรณีบุพบท
การนับ การนับ การแก้ปัญหาช่วยให้เด็กเชี่ยวชาญการประสานตัวเลขกับคำนามในเพศ (แมวหนึ่งตัว ปลาหนึ่งตัว ผ้าเช็ดตัวหนึ่งผืน ฯลฯ) หมายเลข (เก้าอี้หนึ่งตัว เก้าอี้สามตัว เก้าอี้ห้าตัว หน้าต่างหนึ่งบาน หน้าต่างสองบาน 5 ตัว หน้าต่าง ขนมปังหนึ่งก้อน ขนมปังสองก้อน ขนมปังห้าก้อน)
การพัฒนาคำพูดที่สอดคล้องกันด้านฉันทลักษณ์ (การแสดงออก, เสียงต่ำ, จังหวะ, พลังเสียง) สามารถนำไปใช้ได้สำเร็จผ่านองค์ประกอบระดับภูมิภาคเช่นเมื่อทำความคุ้นเคยกับชีวิตและประวัติศาสตร์ของ Don Cossacks ให้กับเด็กก่อนวัยเรียน (ประสบการณ์ของ L. V. Gavrilchenko, A. R. Krasikova, G. G. Chebanyan) ตัวอย่างเช่นในศูนย์พัฒนาเด็กหมายเลข 49 "Olenenok" ใน Rostov-on-Don มีไซต์ที่ออกแบบตามจิตวิญญาณของห้อง Cossack การตกแต่งภายในของใช้ในครัวเรือนของคอซแซคช่วยสื่อถึงจิตใจของเด็ก ๆ ว่าใครคือคอสแซคที่พวกเขาปรากฏตัวบนฝั่งดอน ในการทำงานประจำวัน เป็นไปได้ที่จะขยายความคิดของเด็ก ๆ เกี่ยวกับอดีตของคอสแซค ประเพณี วิถีชีวิตของคนดอน เด็ก ๆ เรียนรู้เกี่ยวกับพื้นที่กว้างใหญ่ของที่ราบดอนดอน ซึ่งทอดยาวจากที่ราบสูง Kalach ทางตอนเหนือไปจนถึงที่ราบ Kuban อันกว้างใหญ่ทางตอนใต้ จาก Lukomorye โบราณทางตะวันตกไปจนถึงกึ่งทะเลทรายของ Kalmykia ทางตะวันออก
ภูมิภาคดอนมีประวัติศาสตร์ที่สดใสและร่ำรวย ภูมิภาคของเรารู้จักการรุกรานของฮั่น ประสบกับการโจมตีของ Batuyev และกองทัพ Tamerlane บนดินแดน Don นักรบแห่ง Svyatoslav บดขยี้ Khazars ชาวรัสเซียผู้กล้าหาญแห่ง Igor ได้ปิดกั้นสนามด้วยโล่สีแดงซึ่งครอบคลุมดินแดนรัสเซียจาก Polovtsians หลายครั้งที่ดอนบริภาษลุกโชนด้วยเปลวเพลิงของคอซแซคและการลุกฮือของชาวนาที่นำโดย S. Razin, K. Bulavin, E. Pugachev
เนื้อหาคำพูดถูกเลือกโดยคำนึงถึงความสามารถในการออกเสียงของเด็กที่ไม่เพียง แต่รู้สึกถึงสีของคำพูด ดอนคอสแซคแต่ยังใช้ในคำพูดของพวกเขา ปริศนา, สุภาษิต, คำพูด, เพลง, การเต้นรำ, บทร้อง, เพลง - เหล่านี้เป็นไข่มุกแห่งภูมิปัญญาพื้นบ้านที่เด็กเข้าใจได้ง่ายพัฒนาความจำด้วยวาจาและมีส่วนช่วยในการพัฒนาคำพูด สะท้อนถึงอารมณ์ขัน ความเศร้า ความรักต่อปิตุภูมิ
ตัวช่วยดีๆในการทำงาน การบำบัดด้วยตุ๊กตา และ การบำบัดด้วยเทพนิยาย, ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาคำพูดที่แสดงออกที่สอดคล้องกันเอาชนะความผิดปกติของคำพูดที่มีอยู่ logophobia ทำให้เด็ก ๆ มีโอกาสรู้สึกมั่นใจในตนเอง ผ่อนคลาย รักกิจกรรมการแสดงละคร (G. V. Bedenko, T. N. Golubtsova, A. R. Krasikova, G. G. Chebanyan, G. V. Gorshkova , L.A. Rudova).
การบำบัดด้วยหุ่นเชิด -นี่คือส่วนหนึ่งของศิลปะบำบัดซึ่งใช้เป็นวิธีการหลักในการมีอิทธิพลทางจิต-การแก้ไขบนตุ๊กตาเป็นวัตถุกลางของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ใหญ่และเด็ก เป้าหมายของการบำบัดด้วยหุ่นเชิดคือการขจัดประสบการณ์ที่เจ็บปวด เสริมสร้างสุขภาพจิต ปรับปรุงการปรับตัวทางสังคม พัฒนาความตระหนักในตนเอง และแก้ไขความขัดแย้งในบริบทของกิจกรรมสร้างสรรค์ร่วมกัน
ครูแบ่งปันประสบการณ์การใช้ ชีวิตจริงของเล่นที่ช่วยคลายความก้าวร้าวส่งเสริมการแสดงออกอย่างสร้างสรรค์ลดอารมณ์ด้านลบ พิจารณาวิธีการเช่น เทคนิคของ psychodrama เทคนิคของประเภทที่ไม่ใช่เกม "ปู่ Shchukar" เทคนิคการแนะนำทางอ้อมการใช้ตุ๊กตาการสอนในงานบำบัดด้วยคำพูด
การบำบัดด้วยหุ่นเชิดช่วยให้คุณสามารถแก้ไขงานราชทัณฑ์ที่สำคัญเช่นการเอาชนะความไม่แน่นอนความประหม่าขยายการแสดงตนของเด็กช่วยให้คุณบรรลุความมั่นคงทางอารมณ์และการควบคุมตนเองแก้ไขความสัมพันธ์ในระบบ "พ่อแม่และลูก"
นักจิตวิทยาร่วมกับนักบำบัดการพูดและนักการศึกษามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยเผยให้เห็นโอกาสในการชดเชยความยากลำบากในการพัฒนาตนเองและกิจกรรมทางปัญญาและความรู้ความเข้าใจของเด็กดำเนินการฝึกอบรมพฤติกรรมที่มั่นใจแนะนำครูและผู้ปกครองเกี่ยวกับเทคโนโลยีในการช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหา ประสบปัญหาในการปรับตัวทางสังคม ( ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, การสื่อสารด้วยคำพูด เป็นต้น) องค์ประกอบของการศึกษาจลนศาสตร์ของสมองประสบความสำเร็จในการกระตุ้นศักยภาพและความสามารถในการชดเชยของเด็ก นำไปสู่การเอาชนะความไม่สมดุลของสมอง การแก้ไขและการป้องกันความผิดปกติของคำพูด รวมถึงความผิดปกติของคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษร (มอเตอร์ dysgraphia)
ลักษณะเฉพาะ กิจกรรมทางสายตา เด็กที่มี dysarthria กับพื้นหลังของการพูดทั่วไปด้อยพัฒนา (OHP) ช่วยเราในการวินิจฉัยแยกโรคของคำพูด ทักษะทางเทคนิคของเด็ก ๆ โดยเฉพาะการฟักไข่ ความสามารถในการควบคุมทิศทาง แรงกด ช่วงของการเคลื่อนไหว เป็นตัวบ่งชี้ถึงเสียงของกล้ามเนื้อของมือชั้นนำ กิจกรรมภาพทั้งหมด (การแกะสลัก, การปะติดปะต่อ, การออกแบบ, การวาดภาพ) เป็นการแก้ไขเนื่องจากมีส่วนช่วยในการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของมือไม่เพียง แต่การวางแผนการทำงานของคำพูด แต่ยังรวมถึงการปฐมนิเทศในอวกาศการพัฒนาความคิดความคิดสร้างสรรค์
การเชื่อมต่อเชิงบูรณาการของการบำบัดด้วยการพูดกับ ชั้นเรียนว่ายน้ำและพลศึกษา อธิบายโดยอาจารย์ผู้สอน A. M. Mashchits ชั้นเรียนเหล่านี้รักษาร่างกายของเด็ก ๆ มีส่วนช่วยในการกำหนดการหายใจด้วยไดอะแฟรม - คำพูดปรับปรุงการประสานงานของประเภทหลัก ๆ ของการเคลื่อนไหวทักษะยนต์ปรับของมือทักษะยนต์ข้อต่อเอาชนะความไม่สมดุลของสมองในสมองเพิ่มคำศัพท์รูปแบบ คุณสมบัติส่วนตัวในเชิงบวกในพฤติกรรมของเด็ก: ความเป็นกันเอง, ความสามารถในการคำนวณความแข็งแกร่งของตนเอง, การศึกษาการควบคุมตนเอง, ความกล้าหาญ, ความมุ่งมั่น, ความอุตสาหะ, ความสุภาพเรียบร้อย, การวิจารณ์ตนเอง, การตอบสนอง, ความสนิทสนมกัน ฯลฯ
การสร้างทีมเดียวที่เหนียวแน่นการประสานงานของการกระทำได้รับความช่วยเหลือจากการปรึกษาหารือทางการแพทย์ - จิตวิทยา - การสอนรายเดือนซึ่งมีการอภิปรายประเด็นเฉพาะของการป้องกันและการแก้ไขคำพูดความต่อเนื่องระหว่างผู้เชี่ยวชาญจะกระตุ้นการรักษาคำพูดในช่วงเวลาระบอบการปกครองและเนื้อหา ของชั้นเรียนอื่น ๆ การแทรกซึมของการพูดบำบัดในชีวิตประจำวัน
ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างความต่อเนื่องเพื่อให้บรรลุปฏิสัมพันธ์ที่จำเป็นของทุกคนที่สนใจในการศึกษาราชทัณฑ์และการพัฒนาซึ่งส่งผลในเชิงบวกต่อคุณภาพของงาน (96% ของผู้สำเร็จการศึกษาจากศูนย์พัฒนาไปโรงเรียนด้วยคำพูดที่บริสุทธิ์) , ลดเวลาของงานราชทัณฑ์ลงหนึ่งในสาม, ลดการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้จริง
ไม่สำคัญเล็กน้อยสำหรับการแก้ไขความผิดปกติของคำพูดที่ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กก่อนวัยเรียนที่มีรูปแบบ dysarthria ที่ถูกลบคือ การเลือกวัสดุทางภาษาศาสตร์อย่างมีความสามารถ
เมื่อทำการเลือกต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้: ก่อนอื่นต้องมีความสำคัญสำหรับนักเรียนในความต้องการเข้าถึงได้ในเนื้อหาและที่สำคัญที่สุดคือสอดคล้องกับความสามารถในการออกเสียงของเขา
ในระหว่างการทำงาน การคัดเลือกและลำดับการนำเสนอของเนื้อหาทางภาษาในกระบวนการทำให้เสียงอัตโนมัติตามโครงสร้างของข้อบกพร่องได้รับการพิสูจน์ วิธีการเรียนรู้ทักษะการสร้างคำลักษณะเฉพาะของความเข้าใจของเด็กเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างองค์ประกอบต่าง ๆ ของระบบคำศัพท์และแสดงในภาษาในประเภทเช่น polysemy คำพ้องความหมายและ ตรงกันข้าม;ความสม่ำเสมอและความถี่ของการใช้การจัดกลุ่มคำศัพท์และความหมายของคำในคำพูดจะถูกวิเคราะห์
การศึกษารูปแบบของการดูดซึมความหมายของคำ ผู้เชี่ยวชาญอาศัยบทบัญญัติของภาษาศาสตร์สมัยใหม่: ความหมายของแต่ละหน่วยศัพท์ถูกกำหนดโดยความสัมพันธ์กับหน่วยอื่น ๆ ในระดับเดียวกัน เมื่อเลือกสื่อภาษาสำหรับการแก้ไขคำพูด จะพิจารณาหลักการสอนราชทัณฑ์ด้วย

Dyslalia

dysarthria

ลักษณะเปรียบเทียบของ dyslalia และ dysarthria

มาตรการการรักษาและการสอน

ข้อเสียของการออกเสียงของหน่วยเสียงผิวปากและเสียงฟู่

ข้อเสียของการออกเสียงหน่วยเสียง p และ p"

9 พวกเขาเรียกว่า Lambdacism. ข้อบกพร่องต่าง ๆ เหล่านี้ซึ่งแสดงแทนหน่วยเสียงเหล่านี้โดยคนอื่น ๆ เรียกว่าพาราแลมบดาซิส

ขาดการออกเสียงพยัญชนะออกเสียง

ขาดการออกเสียงพยัญชนะอ่อน

7 กัดริมฝีปากล่างด้วยฟันบน

5. ความแตกต่างของเสียงระเบิดและเสียดสีต้นยู

หลักและวิธีการทำงานบำบัดการพูด

การแก้ไขข้อบกพร่องในการออกเสียงของเสียง

เนื้อหาและวิธีการแก้ไข

3) เสริมทักษะการจัดกิจกรรมการศึกษา ...

ผลงานของครูเพื่อสร้างการออกเสียงที่ถูกต้อง

1) การแก้ไขการออกเสียง เช่น การกำหนดและชี้แจงการเปล่งเสียง

3) การพัฒนาการวิเคราะห์เสียงและการสังเคราะห์คำอย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบ

การจำแนก Dyslalia

สาเหตุของ dyslalia

การกำหนดรูปแบบที่ซับซ้อนของ dyslalia จากเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน

วิธีการกำจัด dyslalia

แบบฝึกหัดเตรียมการคงที่

แบบฝึกหัดเตรียมการแบบไดนามิก

7 คอยล์. วางปลายลิ้นบนฟันหน้าล่าง กดขอบด้านข้างของลิ้นไปที่ฟันกรามบน ลิ้นกว้าง "แผ่ออก" ไปข้างหน้าและทำความสะอาดลึกเข้าไปในปาก ทำ 15 ครั้ง

8. เชื้อรา เปิดปากของคุณ. ดูดลิ้นไปที่เพดานปาก โดยไม่ต้องยกลิ้นออกจากเพดานปาก ดึงกรามล่างลงอย่างแรง ทำ 15 ครั้ง

การแก้ไขข้อบกพร่องในการออกเสียงของเสียง

3) ระบบอัตโนมัติของทักษะการออกเสียงของเสียงในพยางค์ (โดยตรง, ย้อนกลับ, ด้วยการบรรจบกันของพยัญชนะ);

ระดับการออกเสียงบกพร่อง

ขั้นตอนของอิทธิพล logopedic

3. ขั้นตอนของการพัฒนาทักษะและความสามารถในการสื่อสาร จุดประสงค์คือเพื่อสร้างทักษะและนิสัยของการใช้เสียงพูดที่ไม่ผิดเพี้ยนในเด็กในทุกสถานการณ์ของการสื่อสาร

ตอนที่ 2 ริโนลาเลีย

4. ลำดับของการทำงานเกี่ยวกับเสียงด้วย rhinolalia นั้นพิจารณาจากความพร้อมของฐานเสียงที่เปล่งออกมา

5. การเตรียมฐานเสียงประกบจะดำเนินการโดยใช้ยิมนาสติกข้อต่อพิเศษ ยิมนาสติกนี้ถูกรวมเข้ากับการพัฒนาการหายใจของคำพูดของเด็กอย่างต่อเนื่อง

ลำดับของงานเกี่ยวกับเสียงในช่วงเตรียมการ

4 เสียงนำ ขยายขอบเขต เพิ่มความแรงของเสียง การกำจัดน้ำเสียงจมูกขั้นสุดท้าย. การแก้ไขการออกเสียงของเสียงจะดำเนินการควบคู่ไปกับแบบฝึกหัดการออกเสียง

ตอนที่ 3 dysarthria

Pseudobulbar อัมพาต

ความผิดปกติของเสียง

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ปากเปล่า

รูปแบบทางคลินิกของ dysarthria

รูปแบบทางคลินิกของ dysarthria

วิธีการบำบัดด้วยการพูดทำงานร่วมกับ dysarthria

2. การกำหนดพื้นผิวและรูปแบบของวัตถุจริงโดยไม่ต้องแสดงเบื้องต้น

โปรแกรมงานราชทัณฑ์ในชั้นเตรียมอุดมศึกษา - เกรดสามของโรงเรียนพิเศษสำหรับนักเรียนที่เป็นโรคสมองพิการ

4) การวิเคราะห์ทางวาจาของวัตถุ ปรากฏการณ์ และการกระทำ โปรแกรมราชทัณฑ์ที่เสนอได้รับการออกแบบมาเป็นเวลา 4 ปี

5) การสอนความสามารถในการพูดคุยทั่วไปและแยกแยะเกี่ยวกับการพัฒนาคำพูด

วิธีเอาชนะข้อบกพร่องในการออกเสียงของเสียง

1) การพัฒนาการควบคุมการได้ยินในการออกเสียงของเสียง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวข้อต่อ

ครั้งที่สอง สัญญาณลักษณะต่อไปของการละเมิดการเคลื่อนไหวข้อต่อใน dysarthria คือการละเมิดความคล่องตัวของกล้ามเนื้อข้อต่อ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ความผิดปกติของเสียง

ความผิดปกติของการพูดในรูปแบบต่างๆ ของสมองพิการ

7 เมื่อจับการเคลื่อนไหวและเมื่อทำซ้ำ น้ำลายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

5. การจับภาพเคลื่อนไหวมีจำกัด

ระดับ 2 - การปรากฏตัวของกิจกรรมเสียงที่ไม่แตกต่าง

ระดับ 4 - พูดพล่าม ความไม่สมส่วนในการพัฒนาหน้าที่ของแต่ละบุคคลพบได้ในเด็ก ดังนั้นระดับของการพัฒนาของทรงกลมทางอารมณ์จึงอยู่ไกลกว่าระดับของการพัฒนามอเตอร์และคำพูด

สัญศาสตร์ของรูปแบบทางคลินิกของ dysarthria

คุณสมบัติของความผิดปกติทางสัทศาสตร์และสัทศาสตร์ในเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria แบบลบ

คุณสมบัติของความผิดปกติของการออกเสียง

คุณสมบัติของความผิดปกติของสัทศาสตร์

เทคนิคในการเอาชนะความผิดปกติของการออกเสียงในเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria แบบลบ

เทคนิคในการเอาชนะความผิดปกติของสัทศาสตร์ในเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria แบบลบ

คุณสมบัติของโครงสร้างคำศัพท์และไวยากรณ์ของคำพูดในเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria แบบลบ

คุณสมบัติคำศัพท์

คุณสมบัติของโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูด

วิธีการพัฒนาคำศัพท์ในเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria แบบลบ

การก่อตัวของการผันผวน

หมวดที่ 4 ความผิดปกติของเสียง

1. ยิมนาสติกของอุปกรณ์ข้อต่อของกราม: ก) ลดกราม

2. ลมหายใจ

1. การป้องกันและกำจัดการกลายพันธุ์ที่ยืดเยื้อ

1. ห้ามพูดเสียงดังเป็นเวลาหลายวัน

2. ขจัดเสียงแหบ ความดัง และเสียงเบาเกินไป

7) เลื่อนลิ้นบนริมฝีปากตามขวาง (ขึ้น, ลง, ขวา, ซ้าย)

10) เสริมสร้างรากของลิ้นบนเสียง k.

3) ทางเดินหายใจส่วนบน - คอหอย, ช่องจมูก, โพรงจมูก, ไซนัส paranasal และช่องปาก (ท่อขยายที่เรียกว่า)

1) กระทำโดยพลการ ไม่ใช่โดยอัตโนมัติ

กลุ่มที่ 1 - โรคที่ใช้งานได้หมดจด

2 กลุ่ม - ทำงานด้วยชั้นอินทรีย์เทียมและ

กลุ่มที่ 3 - ออร์แกนิกพร้อมอารมณ์การทำงาน

1. ทำความคุ้นเคยกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, จิตใจของเขา, รวบรวมความทรงจำ

2. แบบฝึกหัดการหายใจ - การหายใจเข้าและหายใจออกอย่างเงียบ ๆ (ต่อ

1. การสนทนาเบื้องต้น

2. การนวดด้วยมือและการสั่นสะเทือนของกล่องเสียงร่วมกับการออกกำลังกายด้วยเสียง (m, mu, we)

I. ทำความคุ้นเคยของผู้ป่วยกับสรีรวิทยาของการสร้างเสียง

2. การพัฒนาความรู้สึกทางการเคลื่อนไหว:

3. การพัฒนาลมหายใจ:

4. บรรเทาความตึงเครียดของกล่องเสียง, ริมฝีปาก, ลิ้น, กรามระหว่างพื้นหลัง:

I. การเตรียมการ ซึ่งรวมถึง:

3) ลดกล่องเสียง (สำหรับคนหูหนวก - ยกกล่องเสียง)

4) ระยะเวลาของคันธนูสั้นลง (สำหรับคนหูหนวก - ระยะเวลาของธนูนานขึ้น)

5) แรงระเบิดขนาดเล็ก (สำหรับคนหูหนวก - แรงระเบิดขนาดใหญ่) เงื่อนไขที่ระบุไว้อำนวยความสะดวกในกิจกรรมของ phonatoriums -

การป้องกันความผิดปกติของเสียง

วิธีการพัฒนาเสียง

I. ขั้นตอนการเตรียมการของชั้นเรียนบำบัดการพูด

I. การเคลื่อนไหวของลิ้น:

I. ส่วนเกริ่นนำ.

16) การออกกำลังกายกับลูกบอล:

สาม. ส่วนสุดท้าย.

ครั้งที่สอง ขั้นตอนการฟื้นฟู (หลัก) ของคลาสบำบัดการพูด

สาม. ระบบอัตโนมัติของกระบวนการสร้างเสียง

3) นอกเหนือจากคุณสมบัติข้างต้นที่มีอยู่ในสระทั้งหมดแล้ว สระ y ยังมีคุณสมบัติหลายประการ:

ครั้งที่สอง การรวมเสียงที่ได้รับ งานหลักของช่วงนี้: 1) อัตโนมัติของเสียงที่ได้รับโดยการแนะนำเป็นพยางค์, คำ, วลีที่มีสระและพยัญชนะทั้งหมด;

2) การพัฒนาระดับเสียง ความแรง เสียงต่ำ การปรับเสียง ด้านจังหวะ-ไพเราะ-น้ำเสียงสูงต่ำ

3) คำพูดของเสียงร้องเพลง

ตอนที่ 5 พูดติดอ่าง

X. Lagouzin

เรื่องการพูดติดอ่างพร้อมคำอธิบายวิธีแก้อาการขาดนี้

เกี่ยวกับคุณสมบัติและที่มาของการพูดติดอ่าง

วิธีแก้การพูดติดอ่าง

คำอธิบายของการรักษาการพูดติดอ่าง

พูดติดอ่าง

สาเหตุของการพูดติดอ่าง

การแพร่กระจายของการพูดติดอ่าง

การรักษาการพูดติดอ่าง

1) หายใจตื้นและไม่สม่ำเสมอ

2) การลดลงหรือลดลงของพลังของเส้นประสาทซึ่งเป็นตัวกำหนดความผิดปกติของการหายใจ

กระตุกในบริเวณกลไกข้อต่อ (พูดติดอ่าง articulatory)

สาเหตุของการพูดติดอ่าง

I. การรักษาเชิงป้องกัน (การป้องกันโรค)

4) จัดระบบสภาพภายในที่เป็นประโยชน์

4) เสริมสร้างระบบประสาทโดยทั่วไป

1. สภาพร่างกายของผู้ป่วย

สาเหตุของโรค

การแสดงออกของวิธีการทางจิตวิทยา

การรักษาทางจิตวิทยาของการพูดติดอ่างในวัยเด็ก

1) ความกลัวเป็นระบบภาพของความเป็นอยู่ที่ดีที่น่ากลัว เป็นพื้นฐานของบุคลิกภาพของผู้พูดติดอ่าง

2) การปรากฏตัวของความหลงใหลทั่วไป: "ฉันจะพูดติดอ่าง"

7) กลัวคำถาม การประชุม คำอธิบายที่คาดไม่ถึง

อาการทางร่างกาย

อาการทางจิต

สำหรับคำถามสาเหตุของการพูดติดอ่าง

การรักษาความพิการทางสมองที่เชื่อมโยง

การป้องกันความพิการทางสมอง

Psychoneurosis ของการพูด - พูดติดอ่าง

นักจิตบำบัดและจิตอายุรเวท

1) หลักการเป็นเบื้องต้นหรือเชิงองค์กร

หลักการแรก

หลักการที่สอง เฟสแรก

ชัยชนะครั้งแรก

7 ในทีม ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบความถูกต้องของการให้เหตุผลที่เป็นประโยชน์ คำแนะนำที่ไม่ถูกต้อง

ระยะที่สอง. สำหรับการพูดช้า

เกี่ยวกับ ปม ข้อสงสัย

อคติและลูกเล่น

อย่าทะเลาะกันตรงๆ

ระยะที่สาม. นักปรัชญา

เตรียมรับชัย

ชัยชนะที่แท้จริง!

สู่คำปราศรัย

หลักการที่สาม ปัจเจกกับส่วนรวม

4) การท่องเที่ยว พลศึกษา หมากรุก

2. ร่างเด็กด้วยการฟื้นฟูแต่ล่าช้าแน่นอน

แนวปฏิบัติ

มาตรา IV

ส่วน V เกมกับการวิ่ง

มาตรา VI

ข้อบกพร่องในการเริ่มต้นแบบแผนทางวาจา (พูดติดอ่าง)

2. เหตุผลทางจิตใจและสังคม

1. การสนทนาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการติดตั้งการพูดช้าและการตรวจสอบการใช้งาน การอภิปรายพฤติกรรมการพูดของเด็ก

2. การกำจัดข้อบกพร่องในการพูดพร้อมกัน

3. ศัลยกรรมกระดูกของทักษะยนต์หงุดหงิด: การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะ, เกม, การร้องเพลงร่วมกับการพัฒนาของการหายใจและเสียง

1) งานทั้งหมดดำเนินการโดยนักบำบัดการพูด

7 การถอดความ; วลีที่มีการเปลี่ยนแปลงความเครียดเชิงตรรกะหรือน้ำเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของถ้อยคำของความคิดต่อหน้าเส้นเลือดอุดตัน

สัญญาณของการพูดติดอ่าง

1. การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจถูกรบกวนอย่างเห็นได้ชัด และผู้พูดติดอ่างหลายคนประสบปัญหานี้มากจนเข้าใจผิดคิดว่าเป็นสาเหตุหลักของการขาดการพูด

สาเหตุของการพูดติดอ่าง

การรักษาการพูดติดอ่าง

3. แบบฝึกหัดเชื่อมโยง จุดประสงค์ของแบบฝึกหัดเหล่านี้คือการพัฒนา ปรับปรุง และเสริมสร้างความสามารถทางจิตทั้งหมดซึ่งเป็นพื้นฐานของการสร้างคำพูด

1 สุนทรพจน์; จ) การระบุความสามารถในการพูดที่เป็นไปได้ของผู้พูดติดอ่าง

2. การพูดติดอ่างในรูปแบบ hyposthenic ของโรคประสาทอ่อน

4. การพูดติดอ่างในโรคย้ำคิดย้ำทำ

การรักษาการพูดติดอ่างในผู้ใหญ่

ขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยใน

3) หลักการคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการพูดติดอ่างช่วยให้คุณใช้เกมในลักษณะที่ปกติ

เนื้อหาของชั้นเรียนในระยะต่าง ๆ ของงานบำบัดการพูด

1) เด็กตอบคำถามเฉพาะด้วยวลีที่สมบูรณ์ คำตอบของเขาเริ่มต้นด้วยคำพูดของผู้ถาม อันที่จริงนี่เป็นรูปแบบการพูดสะท้อนที่ซับซ้อน ดังนั้นสำหรับคำถาม: "คุณทำอะไรอยู่

ส่วนที่ 1 Dyslalia

ส่วนที่ 2 Rhinolalia

หมวดที่ 3 Dysarthria

หมวดที่ 4 ความผิดปกติของเสียง

ส่วนที่ 5. การพูดติดอ่าง

ฉบับการศึกษา

ผู้อ่านเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการพูด

เอ็ด. L. S. Volkova และ V. I. Seliverstova Volume I

ศีรษะ แก้ไขโดย t. A. Savchuk Editor l. I. Pavlova Computer DTP EV Chichilov Proofreader ก. I. Pavlova

รูปแบบทางคลินิกของ dysarthria

^£ulbar ความระส่ำระสาย^ ลักษณะของการบาดเจ็บที่สมอง ฝ่ายเดียว(ไม่ว่าจะด้านขวาหรือด้านซ้าย) หรือรอยโรคทวิภาคีของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย (trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus และ sublingual)

กลไกการเกิดโรค (คุณสมบัติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) เลือกซบเซาส่วนใหญ่เป็นอัมพาตด้านขวาหรือด้านซ้ายของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด (ลิ้น, ริมฝีปาก, เพดานอ่อนและคอหอย, กล่องเสียง, ยกขากรรไกรล่าง, ระบบทางเดินหายใจ) ฝ่อของกล้ามเนื้อเหล่านี้ atony ของพวกเขา (อ่อนแอ, ลิ้นป้อแป้) การตอบสนองของคอหอยและขากรรไกรลดลงหรือขาดหายไป ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและโดยสมัครใจในกลุ่ม mccts ที่เกี่ยวข้อง

Hpsshshn ^ sshe-oimntom!. น้ำเสียงที่อ่อนแรง อู้อี้ หมดแรง สระและพยัญชนะที่เปล่งออกมาจะหูหนวก เสียงพูดจะเปลี่ยนไปตามประเภทของจมูกที่เปิดอยู่ การเปล่งเสียงสระอยู่ใกล้กับเสียงสระที่เป็นกลาง การออกเสียงพยัญชนะนั้นง่ายขึ้น หยุดพยัญชนะและมีชีวิตชีวา R จะถูกแทนที่ด้วย slotted ที่สอดคล้องกัน ธรรมชาติของช่องว่างสำหรับเสียงช่องว่างยังทำให้ง่ายขึ้นอีกด้วย ผลที่ได้คือเสียงร่องแบนที่ไม่มีเสียงจึงมีอิทธิพลเหนือคำพูด ความผิดปกติของข้อต่อที่เลือกเป็นเรื่องปกติ

ตามการกระจายการคัดเลือกของอัมพฤกษ์อ่อนแอ การพูดช้า ทำให้ผู้ป่วยยางเฉียบพลัน

Pse&กกบัวบาน» dt^rsht^ ลักษณะของการบาดเจ็บที่สมอง จำเป็นต้องเป็นทวิภาคี" รอยโรคของเซลล์ประสาทคอร์ติโค-บัลบาร์ของมอเตอร์ส่วนกลาง

กลไกการเกิดโรค (คุณสมบัติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) อัมพาตกระตุกเสี้ยมของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด ไม่มีการลีบของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นตามประเภทของความดันโลหิตสูงกระตุก (ลิ้นตึงและดันกลับ) การตอบสนองของคอหอยและขากรรไกรล่างได้รับการปรับปรุง มักหัวเราะและร้องไห้อย่างรุนแรง อัมพาตมักเป็นแบบทวิภาคี แม้ว่าจะมีความเด่นอย่างมีนัยสำคัญทางขวาและซ้ายก็ตาม สิ่งที่รบกวนที่สุดคือ 1) การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและ 2) การเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนที่สุดของปลายลิ้น

อาการทางคลินิก เสียงอ่อนแอ เสียงแหบและแหบ สระและพยัญชนะออกเสียงอู้อี้ แต่บางครั้งพยัญชนะที่เปล่งออกมาก็เปล่งออกมาพร้อมกับเสียงพยัญชนะที่เปล่งออกมา เสียงพูดเป็นเสียงขึ้นจมูก โดยเฉพาะเสียงสระหลังและพยัญชนะเสียงแข็งที่มีรูปแบบการเปล่งเสียงที่ซับซ้อน (ร ที่ l , w, w, h> q).การเปล่งเสียงสระจะเลื่อนกลับ การออกเสียงพยัญชนะนั้นง่ายขึ้นและเลื่อนกลับเช่นกัน หยุดพยัญชนะและมีชีวิตชีวา R จะถูกแทนที่ด้วย slotted อัน พยัญชนะกรีดที่มีรูปร่างซับซ้อนของช่องว่างจะเปลี่ยนเป็นพยัญชนะกรีดเรียบ การเปล่งเสียงของพยัญชนะที่แข็งจะรบกวนมากกว่าเสียงที่อ่อน ผู้ป่วยได้ยินข้อบกพร่องในการออกเสียงและพยายามเอาชนะพวกเขาอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตามความพยายามของเขานำไปสู่ความดันโลหิตสูงในกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตและทำให้ลักษณะทางพยาธิวิทยาของข้อต่อเพิ่มขึ้น

พี โรคข้ออักเสบใต้เยื่อหุ้มสมอง และฉัน. ลักษณะของการบาดเจ็บที่สมอง รอยโรคต่างๆ ของนิวเคลียสใต้เยื่อหุ้มสมองของสมองและการเชื่อมต่อของเส้นประสาท

กลไกการเกิดโรค (คุณสมบัติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ extrapyramidal ในรูปแบบของความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำหรือ dystonia การเคลื่อนไหวที่รุนแรง ~ (hyperkinesis) ในกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูดในรูปแบบของการสั่น (ตัวอย่างเช่น intonation tremor) การหดตัวของกล้ามเนื้อเหมือนหนอนช้า (เช่น ด้วย athetosis สองครั้ง) การหดตัวอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อบางส่วนและกล้ามเนื้อเดียวกัน (เช่น myoclonus) การหดตัวอย่างกะทันหันของกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ (เช่นกับ chorea)

อาการทางคลินิก ความผิดปกติของการออกเสียงมีความหลากหลายมาก มักไม่สอดคล้องกัน น้ำเสียงนั้นตึงเครียด แหลม แหบ ผันผวนของเสียงต่ำและระดับเสียง บางครั้งเสียงในกระบวนการพูดก็จางลงและกลายเป็นเสียงกระซิบ

บางครั้งเสียงสระก็ขาดมากกว่าพยัญชนะ คำและเสียงที่แยกจากกันสามารถออกเสียงได้อย่างถูกต้อง แต่ในช่วงเวลาของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสนั้นกลับกลายเป็นว่าบิดเบี้ยวและไม่ชัด ตามกฎแล้วจังหวะจังหวะและท่วงทำนองของคำพูดนั้นอารมณ์เสีย ผู้ป่วยสังเกตเห็นความผิดปกติของข้อต่อของเขา

Kinesthetic postcentral dysarthria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ลักษณะของการบาดเจ็บที่สมอง รอยโรคข้างเดียวของคอร์เทกซ์คอร์เทกซ์หลังกลาง (ส่วนล่าง) ของซีกซ้ายธรรมดาที่โดดเด่นของสมอง

การเกิดโรค (คุณสมบัติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) Apraxia ของประเภทจลนศาสตร์ การสลายตัวของรูปแบบทั่วไปของการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาของสัญญาณเสียงของเสียงในโครงสร้างของพยางค์ที่มีปัญหาในการแยกแยะโหมดการประกบที่สอดคล้องกัน

อาการทางคลินิก น้ำเสียงและน้ำเสียงของคำพูดไม่ได้ผิดเพี้ยนไปจากเดิม ในกระบวนการพูดสัญญาณเสียงจะถูกแทนที่: สัญญาณของสถานที่ก่อตัว (โดยเฉพาะพยัญชนะภาษา) สัญญาณของวิธีการก่อตัว (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง affricates และ sibilants) สัญญาณของความแข็งและความนุ่มนวล ความผิดปกติของข้อต่อเหล่านี้ไม่สอดคล้องกัน ใช้งานไม่ได้ อันเป็นผลมาจากการแทนที่ของเสียงที่ไม่ชัดเจน (p-m, pb, pf, p-t เป็นต้น) แม้แต่ในกรณีที่รุนแรงเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวร่างกาย dysarthria สัญญาณเสียงที่เปล่งออกมาก็อาจไม่บิดเบี้ยวใน 100% ของกรณี เด็กที่เป็นโรค dysarthria ได้ยินข้อผิดพลาดในการเปล่งเสียงของเขาและพยายามแก้ไขอย่างแข็งขัน (ภายใต้การควบคุมของการได้ยินและความรู้สึกทางการเคลื่อนไหว) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของความคล่องแคล่วและการพูดช้าลง

Kinetic premotor เยื่อหุ้มสมอง dysarthria ลักษณะของการบาดเจ็บที่สมอง ความเสียหายฝ่ายเดียวต่อสนามพรีมอเตอร์ของคอร์เทกซ์ (ส่วนล่าง) ของซีกสมองที่โดดเด่นซึ่งมักจะเหลือคือซีกโลก

การเกิดโรค (คุณสมบัติของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) Apraxia ของประเภทจลนศาสตร์ การสลายตัวของโครงร่างทั่วไปชั่วคราวของการกระทำข้อต่อด้วยความตึงเครียด, ความช้าของการเคลื่อนไหวส่วนบุคคล, การสลายตัวของการกระทำที่ประกบเป็นองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ ความยากลำบากในการเปลี่ยนจากองค์ประกอบหนึ่งไปอีกองค์ประกอบหนึ่งความเพียร

อาการทางคลินิก เสียงนั้นดังก้องเสียงพูดไม่รบกวน โครงสร้างจังหวะของคำมักจะกลายเป็นลูกโซ่ของพยางค์ที่เน้นเสียงเปิด เสียงที่เปล่งออกมาของพยัญชนะมีความตึงเครียด ตัวพยัญชนะต้นและตัวสุดท้ายมักจะยาวหรือกระตุก ลักษณะเฉพาะคือการแทนที่เสียงแบบ slotted ด้วย occlusive ระยะเปลี่ยนผ่านของข้อต่อมักจะเปลี่ยนไป

ถูกสร้างเป็นเสียงแทรกที่เป็นอิสระ มีช่องว่างในกลุ่มพยัญชนะและ affricate simplifications (c-s, t > ts). การเปล่งเสียงที่ตึงเครียดมากเกินไปโดยอ้อมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับเสียง การเลือกหยุดที่เปล่งออกมาอย่างน่าทึ่ง และพยัญชนะที่เสียดสีน้อยกว่า

pseudobulbar dysarthria ในเด็ก สำหรับการฝึกฝนของเด็ก dysarthria รูปแบบ pseudobulbar ที่สำคัญที่สุด ควรสังเกตว่าจากมุมมองทางระบบประสาท pseudobulbar dysarthria ของเด็กมีพยาธิกำเนิดที่ซับซ้อน: พร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อกระตุกส่วนกลางของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูดเด็กตามกฎมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อ extrapyramidal hyperkinesias ต่างๆ และบางครั้งความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ความซับซ้อนและความคลุมเครือของการเกิดโรคในวัยเด็ก pseudobulbar dysarthria ยังกำหนดลักษณะของอาการทางคลินิก

รูปแบบของ dysarthria ในเด็กนี้มักจะรวมอยู่ในกลุ่มอาการสมองพิการที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก (ส่วนใหญ่ไม่เกิน 2 ปี) เนื่องจากโรคบาดแผลหรือการอักเสบของสมอง บ่อยครั้งที่สมองพิการเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กเหล่านี้แพร่หลาย ทักษะยนต์ของส่วนบนของใบหน้า (การเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​คิ้ว) มักจะประสบซึ่งเป็นผลมาจากการที่ใบหน้าไม่นิ่ง, เหมือนหน้ากาก, เลียนแบบ, ความอึดอัดของมอเตอร์ทั่วไป, ความซุ่มซ่ามสังเกตได้และในเด็กบางคน ด้านขวาของร่างกายได้รับผลกระทบมากกว่าในส่วนอื่น - ด้านซ้าย ผู้ปกครองทราบว่าเด็กไม่สามารถดูแลตัวเองได้ - เขาไม่แต่งตัวไม่สวมรองเท้าวิ่งไม่ดีกระโดด โดยธรรมชาติแล้ว หน้าที่ทั้งหมดของธรรมชาติอวัจนภาษาซึ่งการมีส่วนร่วมของลิ้น ริมฝีปาก และส่วนอื่น ๆ ของอุปกรณ์พูดก็มีข้อบกพร่องเช่นกัน: เด็กเคี้ยวอาหารได้ไม่ดีกลืนได้ไม่ดีไม่รู้ว่าจะกลืนกินเวลาอย่างไร และเก็บน้ำลายที่หลั่งออกมาอย่างแรงจึงมักสังเกตได้มากหรือน้อย

ผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับ pseudobulbar dysarthria สังเกตว่าเมื่อมีอาการอัมพาตในวัยแรกเกิด กล้ามเนื้อต่างๆ จะไม่ได้รับผลกระทบในระดับเดียวกัน: บางส่วนมีมากกว่า บางส่วนมีน้อยกว่า

ในรูปแบบทางคลินิก, อัมพาต, กระตุก, hyperkinetic, ผสมและลบของสมองพิการ pseudobulbar สมองในวัยแรกเกิดมีความโดดเด่น ส่วนใหญ่มักจะมีรูปแบบผสมเมื่อเด็กมีทั้งหมดข้างต้น

ปรากฏการณ์ของ dysmotility - อาการเด่นชัดเกือบเท่า ๆ กันของอัมพฤกษ์, เกร็งและ hyperkinesis

ความเท่าเทียมกัน แสดงออกในรูปแบบของความเกียจคร้านลดความแข็งแกร่งของการเคลื่อนไหวความช้าและความอ่อนล้า การเคลื่อนไหวของข้อต่อใด ๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ มักจะไม่เสร็จสมบูรณ์: ลิ้นถึงฟันเท่านั้น มันไม่ได้อยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน และการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ นั้นทำได้ยากยิ่งขึ้นและบางครั้งก็ไม่สามารถทำซ้ำได้เลย

เกร็ง สภาพ (ตึงเครียด) ของอวัยวะที่ประกบทั้งหมดก็รบกวนการเคลื่อนไหวเช่นกัน

บางครั้งในตอนแรกไม่ใช่อัมพฤกษ์ แต่เป็นการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของอุปกรณ์พูดทั้งหมดหรือแม้แต่ร่างกายทั้งหมดซึ่งเกิดขึ้นจากการพยายามขยับริมฝีปากลิ้น แม้ว่าการเคี้ยวและกลืนจะยาก แต่น่าสังเกตว่าในกระบวนการกินและกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ เด็กสร้างการเคลื่อนไหวเหล่านั้นซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้สำหรับเขาหากพวกเขาทำโดยสมัครใจ ตัวอย่างเช่นไม่ว่าจะด้วยคำสั่งด้วยวาจาหรือโดยการสาธิตเขาสามารถเปลือยฟันได้ แต่ทำให้เขายิ้มและยิ้มได้ นำอมยิ้มแคบยาวมาที่ปากของคุณ - และริมฝีปากที่เกือบจะนิ่งแล้วเหยียดออกเพื่อคว้าอมยิ้ม ในทักษะยนต์ของเด็กที่เป็นอัมพาตจาก pseudobulbar ในการสะท้อนแบบไม่มีเงื่อนไขและกิจกรรมวัตถุประสงค์มีโอกาสมากกว่าการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจตามคำแนะนำ

การพัฒนาคำพูดจากอาการอัมพาตครั้งแรกเกิดขึ้นในสภาวะผิดปกติ จากข้อมูลจำนวนมากพบว่าเด็กคนนี้ไม่มีช่วงพูดพล่าม ผู้ปกครองทราบว่าลูกของพวกเขาเงียบตั้งแต่เด็กปฐมวัย แต่เข้าใจคำพูดของผู้อื่นและคำพูดของเขาเองหลังจากการปรากฏตัวของคำแรก แม่ ไม่พัฒนาจนถึง 2-4 ปีและบางครั้งอาจถึง 5 ปี นอกจากนี้ คำพูดจะพัฒนาและไปถึงระดับปกติซึ่งสัมพันธ์กับความสมบูรณ์ของพจนานุกรม โครงสร้างของคำและวลี

ความบกพร่องในการพูดอย่างรุนแรงและทักษะยนต์ทั่วไปที่บกพร่องมีผลต่อการพัฒนาโดยรวมและลักษณะของเด็ก: พวกเขากลายเป็นคนขี้อายไม่สื่อสารไม่เด็ดขาดไม่เด็ดขาดปิดจากทีมเด็กและจากโรงเรียนตั้งแต่การออกเสียงแม้ว่าจะดีขึ้นตามอายุ ยังคงล้าหลังอย่างมาก และไม่เพียงแต่จะทำให้การออกเสียงของเสียงเสียหายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบด้านเสียงอื่นๆ ของคำพูดด้วย เช่น เสียง จังหวะ จังหวะ โทนเสียง การพัฒนาคำพูดด้วย pseudobulbar dysarthria นั้นไม่ลงรอยกันตลอดเวลาไม่ใช่

สม่ำเสมอ - ด้านเสียงมีความไม่เท่าเทียมกันอย่างชัดเจนกับด้านอื่น ๆ ของคำพูด

รูปแบบกระดานที่ถูกลบของ pseudobulbar dysarthria เกิดขึ้น "บ่อยขึ้นพวกเขาสามารถผสมกับ dyslalia รูปแบบปกติได้ง่าย แต่ทำให้ตัวเองรู้สึกถึงความยากลำบากเป็นพิเศษในการเอาชนะพวกเขา) นักบำบัดการพูด L.V. Melekhova จาก 340 เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค dyslalia ที่ใช้งานได้รวมอยู่ในชั้นเรียนบำบัดด้วยการพูด , 49 5% คำพูดได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ภายใน 1-2 เดือนของชั้นเรียนในการเข้าชมสองครั้ง ส่วนที่เหลือ 50.5% ได้รับการปรับปรุงเพียงบางส่วนภายในช่วงเวลาเดียวกัน เมื่อเรียนต่อในชั้นเรียน ปรากฏว่าเด็กกลุ่มนี้ต้องการชั้นเรียนที่ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังอยู่ภายใต้เงื่อนไขนี้คำพูดของเด็ก ๆ ได้รับการแก้ไขไม่ดี "ในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นของอุปกรณ์ข้อต่อของ alikov ส่วนปลายเหล่านี้มีตำแหน่งที่แตกต่างกันของลิ้นในช่องปากที่เหลือ ในตุ่ม (หลังค่อม) ดึงเข้าปากอย่างต่อเนื่องบางครั้งมีการหดตัวของลิ้นด้านขวาหรือด้านซ้ายจากนั้นก็กลิ้งไปในทิศทางเดียวอย่างต่อเนื่อง ในส่วนอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะแคบลิ้นแล้วเมื่อได้รับแจ้งให้ดำเนินการ เป็นผลให้ปากแคบยาวและยื่นออกมาจากปากโดยไม่จำเป็น เงื่อนไขนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในโทนสีของกล้ามเนื้อของลิ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วน บ่อยครั้งเพียงปลายลิ้นไม่เพียงพอ

คุณภาพของการเคลื่อนไหวของลิ้นก็มีความหลากหลายเช่นกัน ในกรณีที่ไม่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของลิ้นและริมฝีปาก สามารถตรวจพบความคลาดเคลื่อนและความไม่เพียงพอของความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวได้ ความเกียจคร้านความใกล้เคียงเป็นลักษณะของบางกรณีในขณะที่บางกรณีการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องเกิดจากลิ้นที่มากเกินไปซึ่งเคลื่อนที่ตลอดเวลาราวกับว่าไม่พบตำแหน่งที่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถเห็นได้เมื่อลิ้นเคลื่อนไปข้างหน้า ขึ้น และไปด้านข้าง การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว: จังหวะของการเคลื่อนไหวช้าลง สูญเสียความแม่นยำในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว บางครั้งก็มีสีฟ้าเล็กน้อยของลิ้น เป็นการยากที่จะรักษาตำแหน่งที่กำหนดของลิ้น 1 . ความยากลำบากในการเอาชนะกรณีดังกล่าวของ dyslalia บ่งชี้ว่ามีกล้ามเนื้อและการปกคลุมด้วยเส้นไม่เพียงพอในอวัยวะของข้อต่อซึ่งป้องกันการพัฒนาของการสร้างเสียงที่เหมาะสม

1 Melekhova L. V. การวิเคราะห์เปรียบเทียบการบำบัดด้วยการพูดทำงานร่วมกับ dyslalia รูปแบบต่างๆ // Uch. บันทึกของ MGPI im. วี.ไอ.เลนิน. - ม., 2507. ฉบับ. 219.

แพทย์ M. B. Eidinova และ E. N. Pravdina-Vinarskaya ในงาน "อัมพาตสมองในเด็กและวิธีการเอาชนะพวกเขา" อย่างมาก

แสดงความเห็นว่าความผิดปกติของข้อต่อสามารถอยู่บนพื้นฐานของความผิดปกติตกค้างเล็กน้อยของ innervation ซึ่งเปิดเผยเฉพาะกับการศึกษาพิเศษในเชิงลึกของการเคลื่อนไหวของลิ้นและในการพูด - การออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง นักบำบัดโรคโลโก้ G. Gutzman พูดถึงกรณีดังกล่าวมีลักษณะดังนี้: ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติทั้งหมดคือการเบลอ, การเบลอของข้อต่อในระดับต่างๆ ... การเคลื่อนไหวของลิ้นได้รับผลกระทบในแต่ละกรณีในระดับมากหรือน้อย . ส่วนใหญ่จะสังเกตได้เฉพาะความอ่อนแอและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเท่านั้น บ่อยครั้งที่การยื่นออกมาของลิ้นนั้นรับรู้ได้ค่อนข้างปกติ แต่การเคลื่อนไหวขึ้น ลง ไปทางเพดานปากหรือไปด้านข้างนั้นไม่สามารถทำได้ หลังจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ด้วยความเหนื่อยล้าเล็กน้อยการเคลื่อนไหวจะไม่สมบูรณ์ช้า ... ความผิดปกติของข้อต่อถูกกำหนดโดยกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของริมฝีปาก ลิ้น หรือกล้ามเนื้อของเพดานปาก

แม้จะมีรอยโรคในสมองที่หลากหลาย แต่ท้ายที่สุดแล้วทั้งหมดก็แสดงออกว่าเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของคำพูด การตรวจทางระบบประสาทเผยให้เห็นอัมพาตที่อ่อนแอหรือกระตุกของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด (หลอดและ pseudobulbar); ปรากฏการณ์ของ ataxia (สมองน้อย dysarthria) หรือ apraxia ( dysarthria เยื่อหุ้มสมอง) และกล้ามเนื้อบกพร่อง (extrapyramidal) ดังนั้นชุมชนทั่วไปของ dysarthria รูปแบบต่าง ๆ จึงลดลงในประการแรกเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของภูมิหลังยนต์ต่าง ๆ ของคำพูด เนื่องจากในผู้ป่วยที่มีรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันของ dysarthria เฉพาะการใช้กลไกการพูดแบบเต็มรูปแบบ (คำและวลีหน่วยเสียงและหน่วยเสียง) เท่านั้นที่ถูกรบกวนดังนั้นประการที่สองรูปแบบทั่วไปของ dysarthria มักพบในข้อบกพร่อง ในด้านการออกเสียงภายนอกของคำพูด (การแทนที่เสียงพูดแบบเต็มและบางส่วน, dysprosody, dyspneumia) ข้อบกพร่องเหล่านี้บิดเบือนด้านบรรทัดฐานของคำพูดภาษารัสเซียทำให้สูญเสียเสียงที่ควบคุมโดยสังคมและด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงได้รับ "สำเนียงต่างประเทศ" ต่างๆ เมื่อนำมารวมกัน ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นถึงชุมชนทั่วไปของความผิดปกติของ dysarthria ต่างๆ และช่วยให้พวกเขาแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาทางคลินิกของการพูด ทีนี้มาดูสิ่งที่แยกความแตกต่างของรูปแบบทางคลินิกของ dysarthria แต่ละตัวและแสดงลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์และความจำเพาะ ดังนั้น ในสิ่งที่ช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคของรูปแบบ dysarthria เป็นการส่วนตัว

ตารางที่ 1 ลักษณะเปรียบเทียบของกลไกของ dysarthria

รูปแบบของ dysarthria	บริเวณที่สมองถูกทำลาย	การเกิดโรค
สมองน้อย	ความเสียหายต่อ cerebellum และการเชื่อมต่อกับโครงสร้างสมองอื่นๆ	ataxia แบบคงที่และไดนามิกของการเคลื่อนไหวของคำพูด
บุลบาณยา	รอยโรคข้างเดียวหรือทวิภาคีของเซลล์ประสาทสั่งการ V, VII, IX, X, XII ของเส้นประสาทสมองและนิวเคลียส	อัมพาตแบบอ่อนแอของอวัยวะที่ประกบ การฝ่อและ atony การตอบสนองของคอหอยและขากรรไกรล่างลดลงหรือขาดหายไป การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและไม่สมัครใจได้รับผลกระทบ
Pseudobulbar	ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทคอร์ติโคบูลบาร์ส่วนกลางของมอเตอร์ ทางเดินเสี้ยม	อัมพาตกระตุกของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด การรวมกันของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นและลดลง การตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขได้รับการปรับปรุง
เอ็กซ์ตร้าพีระมิด	ความเสียหายต่อนิวเคลียสเอกซ์ทราพีระมิดและการเชื่อมต่อกับโครงสร้างสมองอื่น ๆ โดยเฉพาะกับคอร์เทกซ์	ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและการรับรู้ของยาชูกำลัง, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่มีมา แต่กำเนิด, hyperkinesis, tremor, synkinesis
	ความเสียหายฝ่ายเดียวต่อเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกเหนือ: premotor, ส่วนยนต์; ไจรัสหลังคลอด	ข้อต่อ Apraxia: "Kinesthetic" และ "Kinetic"

ตารางที่ 2 ลักษณะเปรียบเทียบของอาการทางคลินิกของ dysarthria

dysarthria	อาการทางคลินิก (กลุ่มอาการของความผิดปกติของการออกเสียง)	ทิศทางหลักของงานแก้ไข
สมองน้อย	ความผิดปกติของการพูดเสมือน	การแก้ไข ataxia แบบสถิตและไดนามิก
	ขจัดอัมพาตอ่อนแอ
เปลี่ยนตามชนิดของจมูกปิด การพูดช้า ไม่ราบรื่น การปรับคำพูดบกพร่อง	การกำจัดอัมพาตเสี้ยมเสี้ยม
เอ็กซ์ตร้าพีระมิด	ความผิดปกติของฉันทลักษณ์การพูด ความบกพร่องในการเข้าใจและการพูดที่ชัดเจนโดยทั่วไป	เอาชนะ extrapyramidal dystonia และ hyperkinesis รวมทั้งยา
เยื่อหุ้มสมอง (จลนศาสตร์, จลนศาสตร์)	ความผิดปกติของการเลือกพยางค์ที่มีการผสมสัญญาณเสียงของพยัญชนะพยางค์ การสลายตัวของโครงสร้างพยางค์จังหวะของคำ, อัตราการพูดช้า, การละเมิดความเรียบ	การก่อตัวของหน่วยพยางค์ของคำพูด

บทสรุปในบทที่สอง: ดังนั้น โครงสร้างของข้อบกพร่องใน dysarthria รวมถึงการละเมิดด้านการผลิตเสียงและการพูดที่คล้ายคลึงกันเนื่องจากความเสียหายทางอินทรีย์ต่อกลไกการพูดของระบบประสาทส่วนกลาง การละเมิดการออกเสียงของเสียงใน dysarthria ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของแผล

อาการทางคลินิกหลักของ dysarthria คือ:

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อพูด

ความเป็นไปได้ที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวข้อต่อโดยพลการเนื่องจากอัมพาตและอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อ

ดังนั้นด้วย dysarthria เกือบทุกประเภทการออกเสียงของผิวปากและเสียงฟู่จึงถูกรบกวน

สถาบันการศึกษาสังคมศึกษา (KSUE)

คณะครุศาสตร์และจิตวิทยา

ภาควิชาจิตวิทยาพิเศษ

หลักสูตรการทำงาน

พื้นฐานของการบำบัดด้วยการพูด

หัวข้อ: ลักษณะเปรียบเทียบของ dysarthria ในรูปแบบต่างๆ

นามสกุล: Kalinina แผนก: part-time

ชื่อ: Antonina ความชำนาญพิเศษ: นักจิตวิทยาพิเศษ

ชื่อกลาง: Aleksandrovna กลุ่ม: 6431

อาจารย์ผู้วิจารณ์: Kedrova I.A.

Kazan, 2010

2. พื้นฐานการพูดทางระบบประสาท………………………………………….. หน้า 4

3. คำพูดที่น่าประทับใจและแสดงออก สมองและคำพูด............ หน้า 9

4. แนวความคิดของ "dysarthria" …………………………………………………p.11

5. สาเหตุของ dysarthria…………………………………p.11

6. ประเภทของ dysarthria การจำแนกรูปแบบทางคลินิกของ dysarthria ... p.12

6.1. ลักษณะของข้อต่อผิดปกติ…………………… หน้า 13

6.2. Bulbar dysarthria………………………………………………หน้า 14

6.3. subcortical dysarthria………………………………………….หน้า 15

6.4. Cerebellar dysarthria………………………………………….หน้า 16

6.5. เยื่อหุ้มสมอง dysarthria ……………………………………………… p.17

6.6. รูปแบบของ dysarthria ที่ถูกลบ (ไม่รุนแรง)…………………………….หน้า 17

6.7. Pseudobulbar dysarthria……………………………………หน้า 20

ก) ปริญญาง่าย……………………………………..หน้า 21

ข) ระดับเฉลี่ย…………………………………………………หน้า 21

ค) ระดับรุนแรง…………………………………………………………...p.22

6.8. การละเมิดอัตราการพูดและการพูดติดอ่างในการเกิด dysarthria ที่หลากหลาย……………………………………………………………………….หน้า 23

7. การรู้หนังสือใน dysarthria………………………p.25

8. โครงสร้างศัพท์ทางไวยากรณ์ของคำพูด………………………………..p.27

9. การแก้ไข dysarthria …………………………………………………p.28

9.1. แบบฝึกหัดการหายใจ A.N. Strelnikova……….หน้า 29

9.2. แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาการหายใจด้วยคำพูด…………………..p.32

10. การรักษาโรค dysarthria……………………………………………………..หน้า 34

11. คำแนะนำของแพทย์ผู้ชำนาญการ………………………………………p.37

หัวข้อของการศึกษาคือระบบงานบำบัดการพูดเพื่อเอาชนะการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูดในเด็กที่มี dysarthria

งาน:

เพื่อศึกษาสาระสำคัญของ dysarthria;

พิจารณาสาเหตุของ dysarthria;

เพื่อศึกษาความชำนาญในการอ่านและเขียนออนโทจีนี

ทำการวิจัย.

วิธีการวิจัย: การวิเคราะห์เชิงทฤษฎีแหล่งวรรณกรรม การวิจัยเชิงประจักษ์
คำพูด เสียง และการได้ยิน เป็นหน้าที่ของร่างกายมนุษย์ที่มี คุ้มราคาไม่เพียงแต่สำหรับการสื่อสารระหว่างผู้คนแต่สำหรับวัฒนธรรมและ การพัฒนาทางปัญญาของมนุษย์ทุกคน พัฒนาการของการพูดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น คำพูดเป็นหน้าที่ที่ค่อนข้างเล็กของเปลือกสมองซึ่งเกิดขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามนุษย์เป็นส่วนเสริมที่จำเป็นในกลไก กิจกรรมประสาทสัตว์.

IP Pavlov เขียนว่า: “ในสิ่งมีชีวิตของสัตว์ที่กำลังพัฒนา กลไกการทำงานของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเกิดขึ้นในระยะของมนุษย์

สำหรับสัตว์แล้ว ความเป็นจริงแสดงโดยสิ่งเร้าและร่องรอยของพวกมันโดยเฉพาะในซีกโลกขนาดใหญ่ในเซลล์พิเศษของศูนย์การมองเห็น การได้ยิน และศูนย์อื่นๆ นี่คือสิ่งที่นำเสนอต่อบุคคลในรูปของความประทับใจ ความรู้สึก และความคิดจากสิ่งแวดล้อมภายนอก

นี่เป็นระบบสัญญาณแรกของความเป็นจริงที่เรามีเหมือนกันกับสัตว์

แต่คำนั้นประกอบขึ้นเป็นระบบพิเศษแห่งที่สองซึ่งเป็นสัญญาณของสัญญาณแรก

มันเป็นคำที่ทำให้เราเป็นคน แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ากฎหมายพื้นฐานที่กำหนดไว้ในการทำงานของระบบสัญญาณแรกจะต้องดำเนินการในส่วนที่สองเช่นกันเพราะนี่เป็นงานของเนื้อเยื่อประสาทเดียวกัน ... "

กิจกรรมของระบบสัญญาณที่หนึ่งและที่สองนั้นเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก ทั้งสองระบบมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมของระบบสัญญาณแรกเป็นงานที่ซับซ้อนของอวัยวะรับความรู้สึก ระบบสัญญาณแรกคือผู้ถือของการคิดเชิงเปรียบเทียบ วัตถุประสงค์ เป็นรูปธรรมและอารมณ์ ซึ่งทำงานภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลโดยตรง (ไม่ใช่คำพูด) ของโลกภายนอกและสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย บุคคลมีระบบสัญญาณที่สองซึ่งมีความสามารถในการสร้างการเชื่อมต่อแบบมีเงื่อนไขกับสัญญาณของระบบแรกและสร้างความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนที่สุดระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อม แรงกระตุ้นเฉพาะหลักและแท้จริงสำหรับกิจกรรมของระบบสัญญาณที่สองคือคำ หลักการใหม่ของกิจกรรมประสาทเกิดขึ้น - นามธรรม

สิ่งนี้ให้ทิศทางที่ไม่ จำกัด ของบุคคลในโลกรอบข้างและสร้างกลไกที่สมบูรณ์แบบที่สุดของสิ่งมีชีวิตที่มีเหตุผล - ความรู้ในรูปแบบของประสบการณ์ของมนุษย์สากล การเชื่อมต่อของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นโดยใช้คำพูดเป็นคุณสมบัติของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นของ "บุคคลที่มีเหตุผล" อย่างไรก็ตามมันเป็นไปตามกฎพื้นฐานของพฤติกรรมทั้งหมดและเกิดจากกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในเปลือกสมอง ดังนั้น คำพูดจึงเป็นการสะท้อนแบบมีเงื่อนไขของลำดับที่สูงกว่า มันพัฒนาเป็นระบบสัญญาณที่สอง

การเกิดขึ้นของคำพูดเกิดจากกระบวนการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งศูนย์กลางถูกสร้างขึ้นในเปลือกสมองสำหรับการออกเสียงแต่ละเสียงพยางค์และคำ - นี่คือศูนย์กลางของการพูด - ศูนย์กลางของ Broca

ความสามารถในการแยกแยะและรับรู้สัญญาณเสียงที่มีเงื่อนไขนั้นพัฒนาขึ้นอยู่กับความหมายและลำดับ - ฟังก์ชั่นคำพูดที่ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าถูกสร้างขึ้น - ศูนย์กลางทางประสาทสัมผัสของคำพูด - ศูนย์กลางของ Wernicke ศูนย์ทั้งสองมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในแง่ของการพัฒนาและการทำงาน ตั้งอยู่ในซีกซ้ายของคนถนัดขวา ในซีกขวาของคนถนัดซ้าย ส่วนคอร์เทกซ์เหล่านี้ไม่ได้ทำงานแยกกัน แต่เชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของคอร์เทกซ์ ดังนั้นจึงดำเนินการทำงานพร้อมกันของคอร์เทกซ์ซีรีบรัลทั้งหมด นี่คืองานสะสมของเครื่องมือวิเคราะห์ทั้งหมด (ภาพ การได้ยิน ฯลฯ) อันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายในและภายนอกที่ซับซ้อนเกิดขึ้น จากนั้นจึงสังเคราะห์กิจกรรมที่ซับซ้อนของสิ่งมีชีวิต สำหรับการเกิดขึ้นของคำพูดในเด็ก (คำพูดเป็นความสามารถโดยธรรมชาติของบุคคล) การได้ยินมีความสำคัญหลักซึ่งในระหว่างการพัฒนาของคำพูดนั้นเกิดขึ้นเองภายใต้อิทธิพลของระบบเสียงของภาษา อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างการได้ยินและการพูดไม่ได้ทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างระบบสัญญาณที่หนึ่งและที่สองหมดไป

สำหรับคำพูดที่ชัดเจน การได้ยินเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการพูด อีกส่วนหนึ่งคือการออกเสียงของเสียงหรือการออกเสียงของคำพูดซึ่งควบคุมโดยการได้ยินอย่างต่อเนื่อง คำพูดยังเป็นสัญญาณสำหรับการสื่อสารกับผู้อื่นและผู้พูดด้วย ในระหว่างการเปล่งเสียง (การออกเสียง) สิ่งเร้าเล็กๆ น้อยๆ เกิดขึ้นมากมาย ซึ่งมาจากกลไกการพูดไปจนถึงเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งกลายเป็นระบบสัญญาณสำหรับตัวผู้พูดเอง สัญญาณเหล่านี้เข้าสู่เยื่อหุ้มสมองพร้อมกับสัญญาณเสียงพูด

ดังนั้นการพัฒนาคำพูดจึงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนอย่างยิ่งเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าฟังก์ชั่นการพูดเกิดขึ้นดังนี้: ผลของกิจกรรมของเครื่องวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของคำพูดจะถูกส่งไปตามเส้นทางเสี้ยมไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองของก้านสมองของตัวเองและ, ในระดับที่มากขึ้นในด้านตรงข้าม

จากนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง, เส้นทางของเส้นประสาทออกไป, มุ่งหน้าไปยังอุปกรณ์พูดรอบข้าง (โพรงจมูก, ริมฝีปาก, ฟัน, ลิ้น, ฯลฯ ) ในกล้ามเนื้อซึ่งมีปลายประสาทสั่งการ
เส้นประสาทสั่งการนำแรงกระตุ้นจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังกล้ามเนื้อ กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัว และควบคุมน้ำเสียง ในทางกลับกัน สิ่งเร้าสั่งการจากกล้ามเนื้อการพูดจะไปที่ระบบประสาทส่วนกลางตามเส้นใยประสาทสัมผัส
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว คำพูดไม่ใช่ความสามารถโดยกำเนิดของมนุษย์ การสำแดงเสียงครั้งแรกของทารกแรกเกิดคือการร้องไห้
นี่คือการสะท้อนแบบไม่มีเงื่อนไขโดยธรรมชาติที่เกิดขึ้นในชั้น subcortical ในส่วนต่ำสุดของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น การร้องไห้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองภายนอกหรือภายใน เด็กแรกเกิดแต่ละคนต้องเย็นลง - การกระทำของอากาศหลังคลอดซึ่งมีอุณหภูมิต่ำกว่าอุณหภูมิในครรภ์มารดา นอกจากนี้ หลังจากที่ผูกสายสะดือแล้ว เลือดของมารดาจะหยุดไหลและความอดอยากของออกซิเจน ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดการหายใจเข้าแบบสะท้อนสะท้อนเป็นการแสดงครั้งแรกของชีวิตที่เป็นอิสระและการหายใจออกครั้งแรกในระหว่างที่มีเสียงร้องครั้งแรกเกิดขึ้น

ในอนาคต การร้องไห้ของทารกแรกเกิดเกิดจากการระคายเคืองภายใน เช่น ความหิว ความเจ็บปวด อาการคัน เป็นต้น ในสัปดาห์ที่ 4-6 ของชีวิต เสียงของทารกจะสะท้อนถึงความรู้สึกของเขา การแสดงออกภายนอกของความสงบเป็นเสียงที่อ่อนนุ่มของเสียงที่มีความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจ - เสียงที่คมชัดในช่วงเวลานี้เสียงพยัญชนะต่างๆเริ่มปรากฏในเสียงของเด็ก - "gurgling" ดังนั้นเด็กจึงค่อย ๆ ได้เครื่องต้นแบบเพื่อพัฒนาคำพูดต่อไป เสียงที่ปล่อยออกมาแต่ละเสียงจะถูกส่งโดยคลื่นอากาศไปยังเครื่องช่วยฟัง และจากนั้นไปยังเครื่องวิเคราะห์การได้ยินของเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นการเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่างเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์และเครื่องวิเคราะห์การได้ยินจึงพัฒนาขึ้นและได้รับการแก้ไข เมื่ออายุได้ 5-6 เดือน คลังเสียงของเด็กก็รวยมากอยู่แล้ว เสียงที่ส่งเสียงร้อง ตบ สั่น ฯลฯ สิ่งที่ง่ายที่สุดสำหรับเด็กที่จะทำคือเสียงที่เกิดจากริมฝีปากและด้านหน้าของลิ้น ("แม่", "พ่อ", "ผู้หญิง", "ทาทา") เนื่องจากกล้ามเนื้อของแผนกเหล่านี้ได้รับการพัฒนาอย่างดีเนื่องจากการดูด

ระหว่าง 6–8 เดือน ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและความแตกต่างของระบบสัญญาณแรกจะเกิดขึ้น มีการซ้ำซ้อนของพยางค์เดียวเป็นการสำแดงคำพูดดั้งเดิม เด็กได้ยินการก่อตัวของหน่วยเสียง (เสียงบางอย่าง) และเสียงกระตุ้นจะสร้างรูปแบบที่เปล่งออกมา ดังนั้น การสื่อสารระหว่างมอเตอร์-อะคูสติกและอคูสติกมอเตอร์จึงค่อยๆ พัฒนาขึ้น กล่าวคือ เด็กจะออกเสียงหน่วยเสียง (เสียง) ที่เขาได้ยิน ระหว่าง 8-9 เดือน ช่วงเวลาของการทำซ้ำและการเลียนแบบจะเริ่มต้นขึ้น เครื่องวิเคราะห์การได้ยินมีบทบาทนำ โดยการทำซ้ำของพยางค์ที่แตกต่างกันอย่างต่อเนื่อง เด็กจะพัฒนาวงกลมของกลไกการได้ยินแบบปิด

ในช่วงเวลานี้กลไกการทำซ้ำของเสียงที่ซับซ้อนจะปรากฏขึ้น แม่พูดพล่ามซ้ำแล้วซ้ำเล่าตามเด็ก และเสียงของเธอก็เข้าสู่วงจรอคูสติก-มอเตอร์ของลูก นี่คือวิธีการทำงานระหว่างเสียงที่ได้ยินกับคำพูดของตัวเอง ขั้นแรกให้เด็กทำซ้ำพยางค์หรือคำพยางค์เดียวตามหลังแม่ ฟังก์ชันการทำซ้ำของเสียงที่ได้ยินอย่างง่ายนี้เรียกว่า echolalia ทางสรีรวิทยาและเป็นคุณลักษณะเฉพาะของระบบส่งสัญญาณแรก (สัตว์ เช่น นกแก้ว นกกิ้งโครง ลิง ยังสามารถทำซ้ำแต่ละพยางค์และคำง่ายๆ ได้) ในเวลาเดียวกันกับ echolalia ทางสรีรวิทยา (การทำซ้ำการเลียนแบบ) ความเข้าใจในความหมายของคำเริ่มพัฒนา เด็กรับรู้คำและวลีสั้น ๆ เป็นภาพวาจา บทบาทสำคัญเพื่อทำความเข้าใจความหมายของคำ เงาของวลีที่พ่อแม่เล่น ในช่วงเวลานี้ ตัววิเคราะห์ด้วยภาพเริ่มมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการสร้างคำพูด อันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและการมองเห็น เด็กค่อยๆ พัฒนากระบวนการวิเคราะห์ที่ซับซ้อน (อะคูสติก-ออปติคัล)

กลไกของระบบสัญญาณทั้งสองมีความเข้มแข็ง การตอบสนองแบบมีเงื่อนไขของลำดับที่สูงขึ้นจะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น: เด็กถูกพาไปที่นาฬิกาฟ้องและในเวลาเดียวกันพวกเขาพูดว่า: "ติ๊กต๊อก" ไม่กี่วันต่อมา เด็กจะหมุนนาฬิกาทันทีที่พูดว่า "ติ๊กต๊อก"

การตอบสนองของมอเตอร์ (หมุนไปที่นาฬิกา) เป็นข้อพิสูจน์ว่าการเชื่อมต่อของมอเตอร์อะคูสติกได้รับการแก้ไขแล้ว การรับรู้ทางหูทำให้เกิดการตอบสนองของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ทางสายตาก่อนหน้านี้ ในขั้นตอนนี้ เครื่องวิเคราะห์มอเตอร์ได้รับการพัฒนามากกว่าการกระตุ้นกลไกการพูด ในอนาคต เด็กจะพัฒนาปฏิกิริยาทางการเคลื่อนไหวทั่วไปที่ซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ ต่อสิ่งเร้าทางวาจา แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้จะค่อยๆ ยับยั้ง และการตอบสนองของคำพูดจะเกิดขึ้น คำอิสระแรกที่เด็กเริ่มออกเสียงตามกฎเมื่อต้นปีที่สองของชีวิต ในขณะที่เด็กมีพัฒนาการ สิ่งเร้าภายนอกและภายในและปฏิกิริยาแบบมีเงื่อนไขของระบบสัญญาณแรกจะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางคำพูด

ในช่วงเวลาของชีวิตเด็กนี้ สิ่งเร้าภายนอกและภายในทั้งหมด ปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดขึ้นใหม่ทั้งหมด ทั้งด้านบวกและด้านลบ (เชิงลบ) สะท้อนออกมาด้วยคำพูด กล่าวคือ มีความเกี่ยวข้องกับเครื่องวิเคราะห์คำพูด ค่อยๆ เพิ่มคำศัพท์ ของคำพูดของเด็ก

โดยอาศัยการเชื่อมต่อแบบอะคูสติก-ข้อต่อและข้อต่อแบบออปติคัลที่พัฒนาขึ้นแล้ว เด็กจะออกเสียงคำที่ได้ยินก่อนหน้านี้โดยไม่ต้องแจ้งและตั้งชื่อวัตถุที่มองเห็นได้

นอกจากนี้ เขาใช้การเชื่อมต่อที่สัมผัสได้และรับรู้ได้ และเครื่องวิเคราะห์ทั้งหมดจะรวมอยู่ในกิจกรรมการพูดที่ซับซ้อน ในช่วงเวลานี้ ระบบที่ซับซ้อนของการเชื่อมต่อแบบมีเงื่อนไข คำพูดของเด็กได้รับอิทธิพลจากการรับรู้โดยตรงของความเป็นจริง พัฒนาการของคำพูดได้รับอิทธิพลอย่างมากจากอารมณ์ และคำนั้นเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความสุข ความไม่พอใจ ความกลัว ฯลฯ ทั้งนี้เนื่องมาจากการทำงานของระบบย่อยของสมอง คำแรกที่เด็กออกเสียงอย่างอิสระเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข ขึ้นอยู่กับปัจจัยของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน เด็กตั้งชื่อสิ่งของที่เขาเห็น แสดงความต้องการของเขาด้วยคำพูด เช่น ความหิว ความกระหาย เป็นต้น ในช่วงเวลานี้ แต่ละคำจะกลายเป็นการแสดงคำพูดอย่างมีจุดมุ่งหมาย มีความหมายว่าเป็น "วลี" จึงเรียกว่า " วลีคำเดียว”.
เด็กแสดงอารมณ์ของเขาด้วยเสียงที่หลากหลาย เด็กพูดวลีหนึ่งคำเป็นเวลาประมาณหกเดือน (อายุไม่เกิน 1.5-2 ปี) จากนั้นเขาก็เริ่มสร้างกลุ่มคำสั้น ๆ เช่น: "แม่, บน", "ผู้หญิง, ให้" เป็นต้น ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีการเสนอชื่อและกริยา - ในอารมณ์ที่จำเป็นไม่แน่นอนในบุคคลที่สาม
ในปีที่ 3 ของชีวิต การเชื่อมโยงคำที่ถูกต้องเข้ากับชุดคำพูดสั้น ๆ เริ่มต้นขึ้น คำศัพท์ของเด็กมีอยู่แล้ว 300–320 คำ ยิ่งเด็กรู้จักวัตถุและสิ่งต่าง ๆ และตั้งชื่ออย่างถูกต้องมากเท่าใด การเชื่อมต่อในเยื่อหุ้มสมองก็จะยิ่งได้รับการแก้ไขมากขึ้นเท่านั้น

ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งเร้าซ้ำ ๆ จากสภาพแวดล้อมภายนอก เด็กสร้างปฏิกิริยาที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของการเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับที่ได้มาใหม่และสร้างขึ้นแล้วในเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ของความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างระบบสัญญาณที่หนึ่งและที่สอง

ดังนั้นความสามารถในการพูดแบบบูรณาการสูงสุดจึงค่อย ๆ ก่อตัวขึ้นขั้นสูงสุดของกระบวนการลูกโซ่คอร์เทกซ์ทั่วไปได้รับการพัฒนาซึ่งเป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาของฟังก์ชั่นการพูดที่ซับซ้อนที่สุดของสมอง ห่วงโซ่คำพูดเชื่อมโยงกับความซับซ้อนที่ซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ และมีการวางรากฐานของการคิดของมนุษย์ แน่นอนว่าการพัฒนาภาษาไม่ได้สิ้นสุดที่ วัยเด็กพัฒนาไปตลอดชีวิตของมนุษย์ปัจเจก ดังนั้น การก่อตัวและการพัฒนาของคำพูดจึงขึ้นอยู่กับกระบวนการที่ซับซ้อนที่สุดที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ ในเปลือกสมอง โครงสร้างย่อย เส้นประสาทส่วนปลาย และอวัยวะรับความรู้สึก

การก่อตัว การพัฒนา และลักษณะเฉพาะของคำพูดของมนุษย์ขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น ประเภทของระบบประสาท ประเภทของระบบประสาทเป็นความซับซ้อนของคุณสมบัติพื้นฐานของมนุษย์ที่กำหนดพฤติกรรมของเขา

คุณสมบัติหลักเหล่านี้คือการกระตุ้นและการยับยั้ง
ประเภทของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นคือกิจกรรมของระบบสัญญาณแรกในความสามัคคีกับระบบสัญญาณที่สอง ประเภทของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นนั้นไม่คงที่และไม่เปลี่ยนแปลง สามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงการศึกษา สภาพแวดล้อมทางสังคม โภชนาการ และโรคต่างๆ ประเภทของระบบประสาท กิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นกำหนดลักษณะของคำพูดของมนุษย์
ฉัน ประเภทของ- ปกติตื่นเต้น, แข็งแรง, สมดุล - ร่าเริง, โดดเด่นด้วยคอร์เทกซ์ที่แข็งแรงตามหน้าที่, สมดุลอย่างกลมกลืนกับกิจกรรมที่ดีที่สุดของโครงสร้าง subcortical
ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มสมองนั้นรุนแรงและขนาดของมันสอดคล้องกับความแรงของการระคายเคือง ในคนที่ร่าเริง การตอบสนองของคำพูดได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของคำพูดสอดคล้องกับบรรทัดฐานอายุ

คำพูดของคนที่ร่าเริงจะดัง เร็ว แสดงออกด้วยน้ำเสียงที่ถูกต้อง สม่ำเสมอ เป็นรูปเป็นร่าง บางครั้งก็มาพร้อมท่าทาง การแสดงออกทางสีหน้า และความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ที่ดี

II ประเภทของ- ปกติตื่นเต้น แข็งแรง สมดุล ช้า - เฉื่อย โดดเด่นด้วยความสัมพันธ์ปกติระหว่างกิจกรรมของคอร์เทกซ์และซับคอร์เทกซ์ ซึ่งรับรองการควบคุมที่สมบูรณ์แบบของเปลือกสมองเหนือปฏิกิริยาตอบสนอง (สัญชาตญาณ) และอารมณ์ที่ไม่มีเงื่อนไข การเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขในคนที่วางเฉยนั้นเกิดขึ้นค่อนข้างช้ากว่าคนที่ร่าเริง
ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขในคนที่เฉื่อยชาปกติจะคงที่เท่ากับความแรงของสิ่งเร้าปรับอากาศ คนที่วางเฉยเรียนรู้ที่จะพูด อ่านและเขียนอย่างรวดเร็ว คำพูดของพวกเขาถูกวัด สงบ ถูกต้อง แสดงออก แต่ไม่มีอารมณ์ ท่าทาง และการแสดงออกทางสีหน้า
สาม ประเภทของ- แข็งแกร่งพร้อมความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น - เจ้าอารมณ์โดดเด่นด้วยปฏิกิริยา subcortical เหนือการควบคุมเยื่อหุ้มสมอง
การเชื่อมต่อแบบมีเงื่อนไขได้รับการแก้ไขช้ากว่าในคนที่ร่าเริงและเฉื่อยชา สาเหตุของสิ่งนี้คือการระบาดบ่อยครั้งของการกระตุ้น subcortical ที่ทำให้เกิดการยับยั้งการป้องกันในเปลือกสมอง เจ้าอารมณ์ไม่เสถียรระงับสัญชาตญาณส่งผลกระทบอารมณ์ได้ไม่ดี เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะการละเมิดการทำงานร่วมกันของเปลือกสมองและโครงสร้าง subcortical สามระดับ:
1) ในระดับแรก เจ้าอารมณ์เจ้าอารมณ์ มีความสมดุล แต่ตื่นเต้นง่าย อารมณ์ฉุนเฉียวรุนแรง มักมีความสามารถที่ยอดเยี่ยม คำพูดถูกต้อง เร่งรัด สดใส มีสีสันตามอารมณ์ พร้อมด้วยท่าทาง ความไม่พอใจ ความโกรธ ความปิติยินดี ฯลฯ เป็นลักษณะเฉพาะ

2) ในระดับที่สอง คนเจ้าอารมณ์ไม่สมดุล ฉุนเฉียวอย่างไร้เหตุผล มักก้าวร้าว พูดเร็ว สำเนียงไม่ปกติ บางครั้งก็มีเสียงร้อง ไม่ค่อยแสดงออก มักขัดจังหวะโดยไม่คาดคิด

3) ในระดับที่สามคนเจ้าอารมณ์เรียกว่าคนพาลฟุ่มเฟือยคำพูดนั้นง่ายขึ้นหยาบกระด้างมักหยาบคายด้วยสีอารมณ์ที่ไม่ถูกต้องและไม่เพียงพอ

ประเภท IV - ชนิดอ่อนที่มีความตื่นเต้นง่ายลดลง โดดเด่นด้วย hyporeflexia ของเยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมอง และกิจกรรมที่ลดลงของระบบสัญญาณที่หนึ่งและที่สอง บุคคลที่มีระบบประสาทอ่อนแอมีการเชื่อมต่อสะท้อนกลับที่ไม่สม่ำเสมอและไม่เสถียรและความไม่สมดุลระหว่างกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งบ่อยครั้งโดยที่ส่วนหลังมีอิทธิพลเหนือกว่า ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ซึ่งมักจะไม่เป็นไปตามความแรงของการระคายเคืองและข้อกำหนดสำหรับความเร็วในการตอบสนอง คำพูดไม่แสดงออก ช้า เงียบ เซื่องซึม ไม่แยแส ไม่มีอารมณ์ เด็กที่มีระบบประสาทประเภทที่ 4 เริ่มพูดช้า การพูดจะพัฒนาช้า

คำพูดคือความสามารถของบุคคลในการออกเสียงเสียงที่เปล่งออกมาซึ่งประกอบเป็นคำและวลี (คำพูดที่แสดงออก) และในขณะเดียวกันก็เข้าใจพวกเขาโดยเชื่อมโยงคำที่ได้ยินเข้ากับแนวคิดบางอย่าง (คำพูดที่น่าประทับใจ) ความผิดปกติของคำพูดรวมถึงการละเมิดรูปแบบ (การละเมิดคำพูดที่แสดงออก) และการรับรู้ (การละเมิดคำพูดที่น่าประทับใจ) ความผิดปกติของคำพูดสามารถสังเกตได้โดยมีข้อบกพร่องในการเชื่อมโยงใด ๆ ของอุปกรณ์พูด: ด้วยพยาธิสภาพของอุปกรณ์พูดรอบข้าง (เช่นความผิดปกติทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิด - การแยกของเพดานแข็ง, การแยกของริมฝีปากบน, ไมโครหรือแมคโครกลอสเซีย ฯลฯ ) ด้วยการปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่องของกล้ามเนื้อปาก, ช่องจมูก, กล่องเสียงที่เกี่ยวข้องกับการเปล่งเสียงของแนวคิดและภาพต่าง ๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์และการทำงานในบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่ให้ฟังก์ชั่นการพูด ความผิดปกติในการก่อตัวของคำพูด (คำพูดที่แสดงออก) เป็นที่ประจักษ์ในการละเมิดโครงสร้างวากยสัมพันธ์ของวลีในการเปลี่ยนแปลงคำศัพท์และองค์ประกอบเสียงท่วงทำนองจังหวะและความคล่องแคล่วในการพูด ด้วยความผิดปกติของการรับรู้ (คำพูดที่น่าประทับใจ) กระบวนการรับรู้องค์ประกอบคำพูดการวิเคราะห์ทางไวยากรณ์และความหมายของข้อความที่รับรู้จะหยุดชะงัก การละเมิดกระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อความและหน่วยความจำคำพูดที่เกิดขึ้นเมื่อสมองเสียหายเรียกว่าความพิการทางสมอง ดังนั้นความพิการทางสมองจึงเป็นการสลายตัวอย่างเป็นระบบของคำพูดที่เกิดขึ้นแล้ว หากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในเด็กมีส่วนทำให้เกิดการละเมิดฟังก์ชั่นการพูดและเกิดขึ้นก่อนที่พวกเขาจะเชี่ยวชาญในการพูด alalia จะเกิดขึ้น (“a” - การปฏิเสธ, “Yyu” - เสียง, คำพูด) ความผิดปกติทั้งสองนี้มีเหมือนกันมาก: ทั้งความพิการทางสมองและ alalia มีลักษณะการพูดบกพร่องทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งทำให้ไม่สามารถดำรงอยู่ของหน้าที่หลักของการพูด - การสื่อสารกับผู้อื่นได้ในระดับหนึ่ง ในฐานะที่เป็นปรากฏการณ์รองในทั้งสองกรณี มีการละเมิดกระบวนการคิดและการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและพฤติกรรมของมนุษย์ทั้งหมด

บ่อยครั้งที่ฟังก์ชั่นการพูดบกพร่องนั้นสัมพันธ์กับความเสียหายต่อบางส่วนของสมอง

แน่นอน คำพูดเป็นหน้าที่บูรณาการของสมองมนุษย์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การศึกษาจำนวนมากระบุถึงการมีอยู่ของบางพื้นที่ในเปลือกสมอง ด้วยความพ่ายแพ้ซึ่งความผิดปกติของคำพูดนั้นเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ความผิดปกติของคำพูดที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นเนื่องจาก:
1) กับความล้าหลังของสมอง (เช่น microencephaly);
2) กับโรคติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ: ไข้กาฬนกนางแอ่น, โรคหัด, ซิฟิลิส, วัณโรค, ฯลฯ );
3) มีอาการบาดเจ็บที่สมอง (รวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอด);
4) ด้วยการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกที่นำไปสู่การกดทับของโครงสร้างสมอง, ปริมาณเลือดที่บกพร่องและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อสมอง;
5) มีอาการป่วยทางจิต (โรคจิตเภท, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า) ซึ่งโครงสร้างของเซลล์สมองถูกรบกวน
6) มีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

อุปกรณ์ที่เปล่งเสียงทำให้คำพูดของเราชัดเจนและชัดเจน เครื่องมือนี้รวมถึงอวัยวะเช่นกล่องเสียง สายเสียง, ลิ้นและริมฝีปากตามธรรมชาติ เพดานแข็งและอ่อน ช่องจมูกและกราม โอ้ใช่ฟันมากขึ้น

เพื่อให้อุปกรณ์นี้ทำงานได้ จะต้องให้คำสั่งที่เหมาะสม ใครเป็นผู้ออกคำสั่ง? สมอง. และใครคือผู้ส่งสารที่ถือคำสั่งของสมอง? ศูนย์กลาง ระบบประสาทตามลำดับ ตามเส้นประสาท ซึ่งจะประกอบด้วยมัดของเส้นใยประสาท หากไม่มีคำพูดปกติ ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในสายโซ่นี้

Dysarthria เป็นมุม บางคนอาจพูดคำที่น่ากลัว คำว่า "dysarthria" มาจาก คำภาษากรีก arthson เป็นข้อต่อและ dys เป็นความผิดปกติของอนุภาค ปรากฎว่า dysarthria - ความผิดปกติของการออกเสียง นี่เป็นศัพท์ทางระบบประสาทเพราะ dysarthria เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเส้นประสาทสมองส่วนล่างของลำตัวบกพร่องซึ่งมีหน้าที่ในการประกบ

dysarthria- การละเมิดด้านการผลิตเสียงเนื่องจากความไม่เพียงพอของสารอินทรีย์ในการปกคลุมด้วยเส้นของอุปกรณ์พูด

กลับ