Ugrizen od krpelja, kako ga izvaditi. Ugrizen od krpelja šta da se radi

S početkom zagrijavanja, velika je vjerovatnoća da ćete pronaći ubod krpelja na tijelu. Ljeti ovaj problem postaje posebno aktuelan i javlja se sve češće. Ugriz može nanijeti mnogo štete zdravlju i može postati ozbiljna prijetnja po život osobe, pa problem treba shvatiti ozbiljno.

Kako se zaštititi od ujeda krpelja? Šta učiniti ako vas ugrize krpelj? Pogledajmo pobliže ova pitanja.

Šumski krpelj: kako prepoznati prijetnju

Posljedice takvog ugriza su izuzetno teške (u slučaju infekcije i odbijanja liječenja):

• Paralizira tijelo.
• Javljaju se problemi s disanjem.
• Smanjena moždana aktivnost.
• Smrt.

Ako je osoba patila od sterilnog krpelja, komplikacije možda nisu toliko opasne:

• Zahvaćeno područje truli.
• Pojavljuje se alergijska reakcija.
• Pojavljuje se otok, moguć je angioedem.

Nemoguće je samostalno utvrditi je li se zarazni krpelj ugradio ili ne. Njihova izgled a boja ne zavisi od toga da li su zaražene ili ne. Ako ga ugrize zaraženi krpelj, blagovremeno liječenje može spasiti život žrtve.

Koliko je vremena potrebno da se simptomi uboda krpelja pojave kod ljudi?

Prvi simptomi se javljaju nakon 2-3 sata u obliku. Nakon nedelju dana ili kasnije, mogu se pojaviti gore opisani simptomi.

Po čemu se ugriz krpelja razlikuje od ujeda drugih insekata?

Kako saznati koji je insekt ugrizao i ostavio karakteristične tragove na koži? Biće samo jedno mesto, sličnih neće biti u komšiluku, crvenilo će se povećavati svakim satom, a može doći i do alergijske reakcije. Stjenice, na primjer, grizu na nekoliko mjesta odjednom, a i buve. Ubod komarca i mušica je mnogo manji od ugriza krpelja.

Može li krpelj ugristi bez sisanja?

Može li krpelj ugristi odjeću i hulahopke?

Zašto krpelji piju krv i koliko im je potrebno?

Krpelji piju krv kako bi se zasitili i ostavili potomstvo. Ženke neće moći da polažu jaja u gladnom stanju, krv im je svakako potrebna. Koliko dugo krpelj može krvariti? Od nekoliko minuta do nekoliko sati, a ženke se u pravilu duže zadržavaju na tijelu žrtve. Treba napomenuti da se krpelj najčešće nalazi na koži osobe ili životinje, tražeći mjesto za usisavanje, pa ako se krpelj još nije zakačio, potrebno ga je što prije obrisati (ne morate ga zgnječiti na sebi kao komarca, možete dobiti infekciju ispod kože) . Odrasla osoba u prosjeku siše krv 1-2 sata, nakon čega ona nestaje.

Koliko krvi krpelj može popiti u jednom trenutku?

Gladne jedinke iksodidnog krpelja teže od 2 do 15 mg, a zasićene od 200 do 1200 mg, što je višestruko veće od njihove vlastite težine. U jednom ugrizu krpelj može ispumpati do 1000 mg ljudske krvi. Veličina gladnog krpelja ne prelazi 4 mm, a dobro uhranjen može doseći 3 cm, postajući po veličini sličan sjemenu kukuruza.

Umire li krpelj nakon ugriza?

Neki ljudi ozbiljno misle da krpelj umire nakon što ugrize osobu, ali to uopće nije istina. Očigledno se miješa s osom ili pčelom, koja umire nakon uboda. Krpelju, naprotiv, koristi samo ugriz, to je njegova prehrana, koja doprinosi daljem razvoju i razmnožavanju. Gladan krpelj neće moći ostaviti potomstvo, pa mu je ujedanje ljudi i životinja vitalna potreba.

Koliko je ujed krpelja opasan za ljude?

Krpelj može poslužiti kao nosilac prilično opsežne liste bolesti, pa ga je nakon uklanjanja krpelja bolje sačuvati za pretrage za utvrđivanje infekcija (encefalitis, borelioza, tzv. lajmska bolest), to se radi u laboratoriju na bolnica za infektivne bolesti. Vrijedi napomenuti da prisustvo virusa u insektu ne jamči da će se i žrtva ugriza razboljeti. Neophodno je pregledati insekt radi bezbrižnosti ako je nalaz negativan, a radi pravovremenog liječenja ako se infekcija potvrdi.

Najčešće se prenosi i predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom životu - i. Naučnici su dokazali da je šansa da se zarazi krpeljem mala, jer 90% krpelja, prema istraživanjima, nije zaraženo. Iako minimalna, šansa postoji.

Da li je moguće zaraziti se krpeljem ako vam puzi po tijelu?

Ako krpelj jednostavno puzi po površini kože, nemoguće je zaraziti se od njega. Prva faza infekcije počinje upravo od trenutka kada krpelj usiše i ubrizga pod kožu anestetik. Dakle, ako krpelj puzi po vama, obrišite ga što je brže moguće i, ako je moguće, vatrom.

Ugrizen od krpelja - šta učiniti: prva pomoć

Ako krpelj puzi po vama, odmah ga otresite, a ako se već zakačio, uklonite ga što prije i spremite u teglu sa navlaženom vatom ili vlatima trave kako biste ga živog dostavili u laboratoriju na proučavanje. i dijagnosticiranje infekcija.

Obradite ranu antiseptikom. Ako se uoče znakovi alergije - jako crvenilo i oticanje mjesta ugriza, odmah žrtvi dajte antialergijski lijek. Možete kupiti lijekove "Zirtex", "Suprastin", "Prednisolone": režim doziranja lijekova je individualan. Efekat jedne tablete dovoljan je za ceo dan. Ovi antihistaminici se aktivno koriste za uklanjanje alergijskih posljedica ugriza. Ne preporučuje se uzimanje tableta ako ste preosjetljivi na komponente. Mogu se razviti hipokalemija, poremećaji spavanja, nadutost i negativna ravnoteža dušika.

Ako je virus encefalitisa ušao u ljudsko tijelo, za liječenje se propisuje lijek "Ribonukleaza". Lijek se primjenjuje 6 puta dnevno intramuskularno, u bolničkim uslovima. Dozu propisuje ljekar koji prisustvuje. Upotreba ribonukleaze se ne preporučuje kod respiratorne insuficijencije, tuberkuloze i krvarenja. Postoji rizik od razvoja alergijskih stanja.

Kako ukloniti krpelja?

1. Pokretima u smjeru suprotnom od kazaljke na satu u krugu, kao da odvrćete samorezni vijak, izvucite ga iz kože pincetom. Pazite da se glava krpelja ne odlijepi.
2. Ako ste morali ukloniti krvopija u prirodi, a u blizini nije bilo pincete, to će vam pomoći obična nit. Uz njegovu pomoć, proboscis se veže blizu same površine kože i izvlači laganim trzajima.
3. Nakon uklanjanja potrebno je provjeriti je li krpelj netaknut, staviti ga u hermetički zatvorenu posudu i u najkraćem mogućem roku dostaviti u sanitarno-epidemiološku stanicu na analizu.
4. Podmažite površinu u blizini ugriza bilo kojim antiseptikom.

Ljudi često savjetuju tretiranje zahvaćenog područja uljem, kerozinom, benzinom i drugim tekućinama kako bi krpelj izašao sam. Ova akcija je pogrešna - krpelj će pokušati zaroniti još dublje pod kožu. Ali ako insekt nakon ovoga ispuzi, njegovo tijelo se ne može pregledati u laboratoriji.

Šta učiniti ako glava krpelja ostane ispod kože?

Glava krpelja može ostati ispod kože ako se nepažljivo ili prebrzo ukloni. Izgleda kao mala iverica, pa neki ljudi ne mare da je uklone, govoreći „krpelj je mrtav, više ne siše krv, otpašće sam od sebe“ ili jednostavno ne primećuju. Ali ovo se ne preporučuje. Ostajući ispod kože, proboscis krpelja će izazvati upalu i gnojenje rane. Stoga ne ostavljajte glavu ili proboscis krpelja ispod kože, čekajući da sami otpadnu.

Uzmite oštru iglu dezinficiranu alkoholom i pokupite preostali proboscis i uklonite ga. Nakon ugriza na koži će ostati mala rana koja će brzo zacijeliti ako krpelj nije bio zarazan. Tretirajte mjesto ugriza peroksidom, zatim briljantnom zelenom ili jodom. Ako koristite Fenistil gel ili slično sredstvo za ublažavanje svraba. Pokušajte da ne češete upaljeno područje kako biste ubrzali proces zacjeljivanja.

Kako biste spriječili da glava krpelja ostane ispod kože, uhvatite je što je moguće bliže mjestu usisavanja

Koju bolest možete dobiti od ujeda krpelja?

Nakon uboda krpelja, osoba razvija razne bolesti - od obične iritacije do teške ili smrtonosne bolesti:

Savremeni lijekovi mogu u potpunosti izliječiti infekcije koje prenose krpelji, pod uvjetom da se rano otkriju i odmah započne liječenje.

Znakovi infekcije krpeljnim encefalitisom

Prema riječima ljekara, simptomi ovog encefalitisa se otkrivaju nakon 10-14 dana od trenutka kada je otkriven ubod krpelja kod žrtve. sta da radim? Nema potrebe za panikom; često povišena tjelesna temperatura i bolovi u mišićima mogu biti manifestacija zaštitnog psihološkog odgovora tijela nakon straha i anksioznosti.

Kada bolest počne, prolazi kroz određene faze:

1. Nerazumna i kratkotrajna zimica, povišena tjelesna temperatura do 40 stepeni. Prema kliničkim znacima nastanka encefalitisa, ovaj period je sličniji infekciji gripom.
2. Nakon nekog vremena pacijent može osjetiti simptome: mučninu i povraćanje, napade jake glavobolje. U ovoj fazi svi simptomi ukazuju na gastrointestinalni poremećaj.
3. Nakon nekoliko dana, pacijent iznenada razvija simptome artritisa ili artroze. Bol u glavi nestaje i zamjenjuju ga bolovi u cijelom tijelu. Pokreti pacijenta postaju veoma otežani, a javljaju se i problemi s disanjem. Koža na licu i tijelu postaje crvena i otečena, a na mjestu ugriza pojavljuju se gnojni apscesi.
4. Nadalje, simptomi se samo pogoršavaju, jer infekcija ulazi u krvožilni sustav pacijenta i počinje svoj destruktivni rad. Kašnjenje može dovesti do smrti!

Ako se na tijelu nađe ubodljivi krpelj, treba ga odmah izvući. Ovu proceduru možete uraditi sami ili otići u bolnicu. Zdravstveni radnici ga mogu lako ukloniti i izvršiti niz testova. Samo u laboratorijskim uslovima može se tačno utvrditi da li je ovaj krpelj opasan. Ako je liječenje neophodno, morate se bezuvjetno pridržavati preporuka i uputa ljekara kako bi učinkovitost liječenja bila maksimalna.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

“Ugrizao krpelj” jedna je od najčešćih pritužbi ljetnih stanovnika i turista ljetni period. Slične poruke mogu se naći i u proljeće i u jesen. Suprotno uvriježenom mišljenju, čak i u novembru neke vrste krpelja ostaju aktivne (posebno ako hladno vrijeme dođe kasno).

Krpelj reže kožu uz pomoć helicera. To su dva podveza koja su dio njegovog oralnog aparata. Helicere se čuvaju u futroli koja ih štiti od negativan uticaj spoljni faktori i zaštitne funkcije telo žrtve. Helicere imaju oblik viljuške sa dva zuba. Između njih nalazi se proboscis.

Ugriz krpelja je bezbolan, jer insekt u tijelo unosi anestetike koji se nalaze u njegovoj krvi. Zajedno s njima u krv ulaze antikoagulansi koji je razrjeđuju i čine dostupnijom za ishranu. Postoji i dejstvo probavnih enzima. Oni probavljaju dio tkiva oko rane, uzrokujući crvenilo, peckanje, a ponekad i upalu.

Prve akcije nakon ugriza

Nakon toga, potrebno je promatrati mjesec dana sopstveno bogatstvo, primjećujući bilo kakve nekarakteristične simptome. Povišena temperatura, nerazumni bolovi u zglobovima ili povišena temperatura razlozi su da se obratite lekaru.

Pacijenti s predispozicijom za alergijske reakcije razvijaju svrab i peckanje nakon ugriza. Ako je osoba preosjetljiva, može doći do povećanja tjelesne temperature.

Nakon ugriza krpelja razvija se određena reakcija na njegovu invaziju. Prije svega, pojavljuje se crvenilo. To je rezultat djelovanja probavnih enzima krpelja. Nakon nekoliko sati može početi upala u kojoj će iz mjesta ugriza širiti veliko crveno područje.

Do pojave kvržice dolazi zbog oslobađanja histamina kao odgovora na prodiranje stranog tijela. Kvržica može nestati za nekoliko sati. Rana će zacijeliti u roku od 2-3 dana. Ako je duboka, može se pojaviti kora i može se osloboditi ihor. Plitke i male rane zarastaju brže i gotovo neprimjetno.

Kao posljedica ugriza krpelja, pacijent može razviti zdravstvene probleme. Postoje alergijske reakcije, čija je težina i priroda individualna za svakog pacijenta. Postoje i manifestacije bolesti koje su zajedničke svim zaraženim osobama.

Alergijske reakcije se mogu manifestirati na sljedeći način:

• vrtoglavica;
• crvenilo tkiva oko mjesta ugriza;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava svraba i peckanja;
• oteklina na mestu gde je pronađen ugriz.

Važno je znati koja je temperatura tipična za ubod krpelja. Obično ostaje na niskom nivou. Ako oznaka prelazi 38 stepeni, možemo govoriti ili o ozbiljnoj alergijskoj reakciji ili o razvoju virusa. U oba slučaja morate kontaktirati stručnjaka.

10. dana može se pojaviti eritem (crvenilo). Ovo je znak izloženosti boreliji, uzročniku lajmske bolesti. U pozadini njegovog razvoja javljaju se i problemi sa zglobovima, disanjem i srčanom aktivnošću. Lajmska bolest je vrlo opasna i njeni simptomi zahtijevaju stručnu terapiju.

Na primjeru krpeljnog encefalitisa, možemo reći da većina virusnih patologija koje se prenose krpeljima završavaju razvojem disfunkcije centralnog nervni sistem, koji je praćen groznicom, zbunjenošću, bolom. U kasnijim fazama encefalitis dovodi do krize.

Upalne bolesti se razvijaju brže od infekcija i većine virusa. Za početak njihove patogeneze dovoljno je da opasna čestica uđe u krv. Upala može biti uzrokovana ne samo samim ubodom krpelja, već i naknadnim radnjama pacijenta: češanjem rane, radom u poljoprivrednim uvjetima uz stalni kontakt s ranom, pojačanim mehaničkim trenjem pri pranju.

Kao rezultat jednog od negativnih faktora, tkiva postaju crvene, koža oko zahvaćenog područja postaje topla na dodir i bolna. U roku od nekoliko dana, ako se ne liječi, gnoj počinje da curi iz rane: to su bakterije koje se obrađuju odbrambenim mehanizmima tijela i uklanjaju van. Ako se nagnojavanje pridruži upali, svakako se obratite liječniku.

Posljednji problem koji nastaje kao rezultat kontakta s insektima je alergijska reakcija. Na nju pacijenti obraćaju najmanje pažnje. U međuvremenu, ova alergija može dovesti do ozbiljne nelagode ili razvoja upale. Kod osjetljivih pacijenata javlja se svrab, praćen crvenilom kože. Neki to mogu pobrkati sa znakom borelioze, ali manifestacije ove bolesti su tipične tek nakon 10-14 dana, a alergije se javljaju već prvog dana.

Šta možete raditi kod kuće?

Trebate li utvrditi koji su simptomi uboda krpelja kod osobe? Kao što je već spomenuto, radi se o pojavi kvržice, crvenila kože i prisutnosti crne tačke (glave grinja) ispod kože. Ako pacijent pokazuje navedene znakove, potrebno je ekstrahirati.

Ako su glava ili proboscis zaglavljeni u tijelu, možete koristiti vruću iglu. Ova metoda je prikladna samo za pacijente koji imaju dovoljno spretnosti. Nepravilni, nepažljivi postupci mogu dovesti do infekcije u rani.

Nakon toga, rana se tretira jodom, peroksidom, briljantnom zelenom ili alkoholom. Osoba koja je ugrizena treba da se konsultuje sa lekarom.

Liječenje uboda krpelja

Prva stvar koju treba učiniti kada vas krpelj ugrize je da se odmah obratite specijalistu. Ali nema potrebe za panikom. Čak i u epidemiološki opasnim područjima, rizik od susreta sa zaraženim krpeljem je 60%, a vjerovatnoća da će ugriz prenijeti patologiju još je manja. Ali preventivne mjere za sprječavanje razvoja virusne bolesti, a pregled ljekara je i dalje neophodan.

Imunoglobulin se primjenjuje najkasnije 3 dana od trenutka ugriza. Lijek se koristi u obliku intravenskih injekcija. Neophodno je davati injekcije nekoliko puta u toku 2-3 dana pod nadzorom lekara. Nakon toga pacijent mora više puta dolaziti na preventivni pregled. Ako liječnici ne identifikuju znakove bolesti, terapija se smatra završenom.

Dozvoljena je terapija jodantipirinom. Ovo je modernija i popularnija metoda preventivne antivirusne terapije. Jodantipirin se koristi u liječenju osoba starijih od 14 godina, uzima se u tabletama.

Lijekovi za liječenje krpeljnog encefalitisa su besplatni. Za djecu je to besplatni imunoglobulin (do 14 godina), za odrasle - jodantipirin.

Predstavljeni lijekovi ne pomažu protiv bakterijskih infekcija. Za njihovo liječenje treba koristiti antibakterijske lijekove koje je propisao stručnjak.

Tablete možete kupiti unaprijed (50 tableta košta 500 rubalja) i koristiti ih ili kao preventivnu mjeru ili odmah nakon ugriza. Ako koristite jodantipirin kao profilaksu, možete uzimati jednu tabletu dnevno 1-1,5 mjeseci u periodu kada je povećan rizik od napada krpelja. Ako se otkrije ugriz, lijek se uzima prema drugom režimu.

Jodantipirin je odobren za upotrebu kod odraslih i djece starije od 14 godina. Djeca i adolescenti mlađi od 14 godina neće moći koristiti ovaj lijek. Da bi se djeca zaštitila od encefalitisa, vakcinaciju treba obaviti unaprijed. Značajno smanjuje rizik od infekcije.

Važno je razumjeti da je jodantipirin antivirusno sredstvo. Nije pogodan za prevenciju borelioze i drugih bakterijskih infekcija.

Što su dani topliji, to je više turista i jednostavni ljubavnici Odlazi u prirodu da peče ćevape. Ali dok jedete dobro pečeno meso, sjedite na travi, priroda koju rado predstavlja iksodidni krpelj vas aktivno jede. A da je samo jela, ne bi nikuda. Ali može vas zaraziti i raznim gadnim stvarima, kao što su borelioza ili encefalitis. Zato je vrijedno poznavati neprijatelja iz viđenja. I također imati barem grubu predstavu o tome šta radi protiv njega, a šta ne. Dakle.

Iksodidni krpelj

Krpelj može puzati samo prema gore - stoga će primarna mjera zaštite od krpelja biti ispravna odjeća kako malo stvorenje ne može doći na golo tijelo, krećući se odozdo prema gore. Hemikalije i repelenti od insekata dosta pomažu. Postoje hemikalije posebno protiv krpelja - o, kako ih ovi gadovi ne vole!

Šta učiniti ako vas ugrize krpelj

Ako je ovaj isti iksodidni krpelj konačno stigao do vas i zario u vašu kožu svoje pijane zube, prije svega ga morate što prije izvaditi. Ali budite pametni, inače ćete pogoršati situaciju. U najgorem slučaju - u nedostatku posebnih alata - zgrabite gmizavca prstima bliže proboscisu, kako ne biste stisnuli sve njegove utrobe, pune infekcije, u ranu, i pažljivo povucite, uvijajući se u smjeru suprotnom od kazaljke na satu ili u smjeru kazaljke na satu. Nakon toga potrebno je dezinficirati ranu i ruke.

Ako postoji za uklanjanje krpelja - ura. Možete koristiti i pincetu ili malu omču tankog konca postavljenu između trupa i proboscisa - to je ipak bolje nego da koristite gole ruke. Ako izvučete krpelja, obavezno tretirajte ranu antiseptikom.

1. Ne činite ništa

Zakucajte vijak. Ugrizen - i dođavola s tim. Kada se pojave simptomi, reagujte. Ali što kasnije započnete liječenje, manja je vjerovatnoća da će ono pomoći na bilo koji način. Međutim, većina krpelja je bezopasna, a moć ruskog "možda" je velika.

2. Uzmite krpelja i idite s njim u laboratoriju

Da, oni mogu pregledati krvopija, pronaći nekakvu gadnu stvar u njemu i na osnovu toga propisati liječenje. Ali doktori baš i ne vole da vuku svakog krpelja na pregled. Kada je, na primjer, ugrizen autor ovog članka, na Hitnoj su jednostavno izvukli ovu gadnost i rekli mi da mu se javim ako bude problema. Moguće je da se u područjima gdje je epidemiološka situacija lošija, iksodidni krpelji tretiraju strože.

3. Idite u bolnicu i liječite se

To se može učiniti unaprijed - prije pojave simptoma, za svaki slučaj. Osim toga, vaše šanse će se još više povećati. Loša strana je cijena kursa, a opet uzimanje ozbiljnih lijekova je i dalje zadovoljstvo.

Dakle, kurs je puna doza antibiotika širokog spektra (kao što je doksiciklin, itd.) - 3 dana, injekcije imunoglobulina - takođe 3 dana. A sve to mora početi najkasnije 3. dana od trenutka ugriza krpelja. Ako se sve radi jasno, pomaže kao preventiva. Naravno, šansa da se razbolite i dalje ostaje, ali mnogo manja nego što je bila u početku.

4. Ako ste vakcinisani protiv encefalitisa

Izvucite ghoula i spalite pakao. U slučaju infekcije encefalitisom, vakcinisani organizam se bez problema nosi sa virusom u 97% slučajeva. Ne postoje vakcine protiv borelioze.

Glavni simptomi bolesti

Encefalitis lako se može pomiješati sa običnim ARVI. Samo će slabost i temperatura biti mnogo više. On početnim fazama, gotovo je. Tada će se, ako nemate sreće, pojaviti neurološki simptomi - i ovo može biti potpuno sjebano. U 30 posto slučajeva je fatalan. Ipak, ovo je prilično ozbiljna bolest.

WITH borelioza sve je jednostavnije - tamo na mjestu ugriza pojavit će se specifičan trag - mjesto rasta. Ne postoji način da se pobrka sa bilo čim. Međutim, ova bolest se relativno lako liječi i nema gotovo nikakvih posljedica. I da, ako u prve 2 sedmice nakon ujeda krpelja ne primijetite ništa, budite sretni, preboljeli ste.

Mitovi i zablude o krpeljima

1. Vakcinacija protiv krpelja ne pomaže.

Za boreliozu i neke neprijatne bolesti - da. Ali od encefalitisa – jako. A ako smatrate da preživjeli encefalitis nije iluzorna mogućnost, onda je bolje da se vakcinišete. I tretirajte druge gadne stvari onako kako se pojave.

2. Ali tradicionalna medicina pomaže

Usput, kao i placebo efekat. Ili banalna slučajnost. U svakom slučaju, ako je problem zbog virusa, dajte interferon. Ako su u pitanju bakterije, jedite antibiotike. I bićete srećni. Uz imunoglobulin, inače, sve nije tako jednostavno, ali ipak donosi značajne prednosti.

3. Krpelja je potrebno podmazati - tada će izaći

To je moguće. Ali prije toga, oni će povraćati u vašu dušu, odnosno u krv. Ali povraćanje krpelja će sadržavati bakteriju koja uzrokuje boreliozu. A virusi koji uzrokuju encefalitis uglavnom ulaze na samom početku procesa sisanja, jer žive u pljuvačnim žlijezdama.

4. Otrov krpelja treba istisnuti

Kakav otrov, izvinite? Svaki pokušaj "iscijeđivanja", naprotiv, aktivira mikrocirkulaciju zahvaćenog područja i zli virusi se još aktivnije šire krvotokom.

5. Neki ljudi imaju urođeni imunitet na gadosti koje prenose krpelji.

Ne postoji urođeni i stabilan imunitet na uzročnika encefalitisa. Uopšte. A male nacije ignorišu vakcinaciju samo zato što su idioti i ne poznaju teoriju.

6. Opasni iksodidni krpelj se razlikuje po izgledu

Ne, nije drugačije. Samo mikrobiološka studija će vam omogućiti da saznate da li vas je stvorenje ugrizlo zdravo ili zaraženo.

A sada dobre vijesti. Prema statistikama, samo 5 od 100 krpelja su nosioci svih vrsta gadosti. A samo svakih dvije stotine uboda krpelja uzrokuje bolest. Odnosno, možete se sigurno osloniti na teoriju vjerovatnoće i riskirati. U svakom slučaju, čak i od encefalitisa umiru u 30 posto slučajeva. Dakle, čisto teoretski, šansa za smrt od ugriza krpelja je približno jednaka šansi za dobitak na lutriji. Istina, nekakva glupost, a ne džekpot. Da li ste spremni da rizikujete?

Takve razlike u postupcima nastaju zbog činjenice da u različitim situacijama opasnost od ugriza krpelja nije ista. Na primjer, u područjima gdje je endemski encefalitis koji se prenosi krpeljima ili lajmska borelioza, ljudi bi trebali učiniti sve što je moguće kako bi smanjili rizik od teških posljedica zaraze. Ponekad to može biti prilično problematično, ali svako vrijeme provedeno u njemu u ovom slučaju opravdano.

Krpeljni encefalitis (KBE) smatra se najopasnijom bolešću, jer mnogo češće od svih drugih dovodi do invaliditeta (obično povezanog s mentalnim poremećajima) i smrti. Osim toga, uzročnik FE je virusna infekcija, za koje trenutno ne postoje specifični lijekovi i koje je stoga teže liječiti.

Lajmska borelioza je poznata po velikoj rasprostranjenosti širom svijeta. Ako se krše pravila dijagnoze i liječenja, to također može dovesti do invaliditeta i smrti, ali ako pravi pristup za borbu protiv njega se leči brzo i uspešno.

Napomenu

Druge infekcije koje se prenose krpeljima (barem u Evroaziji) su mnogo ređe i slučajevi smrti tokom svog razvoja su samci. S jedne strane, zbog toga se smatraju manje značajnim, s druge strane, upravo u tome što im se pridaje manji značaj leži njihova podmuklost. Rijetko ih ljekari blagovremeno liječe, češće se javljaju ljekarske greške koje rezultiraju teškim tokom ovih bolesti i kao posljedicom komplikacijama.

Važno je shvatiti da u nekim slučajevima osoba može umrijeti od posljedica ugriza krpelja ili postati trajno invalid, i to u gotovo svim regijama, čak i onim u kojima nije uočen krpeljni encefalitis - od iste borelioze, npr. . Šanse da se uopće ne zarazite ili lako prenesete bolest su velike, ali čak i mala vjerojatnost opasnosti po život opravdava prilično mučne mjere koje je potrebno poduzeti nakon uboda krpelja.

Prvi korak je da odmah uklonite krpelja

Potrebno je razumjeti da ako se krpelj još nije ukopao u sebe, već se samo nađe kako puzi po tijelu u potrazi za mjestom pričvršćivanja, onda ga možete jednostavno obrisati. Ovo nije opasno i ne predstavlja opasnost od infekcije. Opasnost predstavlja ugriz krpelja, odnosno kada se naruši integritet kože osoba s naknadnim sisanjem krvi.

Međutim, u praksi je nemoguće shvatiti da li je krpelj već pustio zaraženu pljuvačku u ranu, te je u takvoj situaciji besmisleno nagađati. Stoga se preporučuje pretpostaviti da ako je krpelj već probio kožu, onda bi lako mogao prenijeti infekciju.

Napomenu

Na fotografijama ispod prikazan je proboscis krpelja, načičkan bodljama:

Zapravo, upravo to rade iskusni turisti, ribari i lovci. Ugledavši zakačenog krpelja, iskusna osoba ga odmah uhvati noktima ispod tijela, tik uz kožu, i izvuče. Ako u isto vrijeme glava ostane u koži, odmah se uklanja iglom, poput ivera.

Napomenu

Samo uklanjanje krpelja ide ovako:

Napomenu

Ako uopće nema uređaja pri ruci, tada možete noktima zgrabiti krvopija ispod tijela, pokušati stisnuti glavu (bez stiskanja samog tijela), napraviti rotacionim pokretima u jednom i drugom smjeru da olabavite hvat proboscisa, a zatim ga glatko izvucite iz kože.

Šta ne treba raditi prilikom uklanjanja krpelja:

Ako, međutim, prilikom vađenja usni organi krvopija ostanu u koži (izgledaju kao mala crna tačka u središtu rane), može se vrlo lako ukloniti jednostavnom iglom ili makazice za nokte- baš kao uklanjanje ivera.

Nakon uklanjanja krpelja s kože, daljnje radnje temelje se na riziku od razvoja infekcije koju prenose krpelji:

Prije svega, uzima se u obzir rizik od infekcije krpeljnim encefalitisom. Krpelj se ne pregleda uvijek na infekciju borelijom (iako je to korisno učiniti) - hitna prevencija borelioze se ne provodi, a sama bolest, ako se razvije, relativno je laka za liječenje (važno je samo pratiti svoj dobrobit kako bi se na vrijeme prepoznali alarmantni simptomi, o čemu će biti riječi u nastavku).

Napomenu

Možete podnijeti kvačicu na analizu je li zaražena patogenima borelioze kako biste se uvjerili - ako se patogen ne otkrije, onda neće biti razloga za zabrinutost.

Sljedeći korak je pravilna dezinfekcija rane.

Odmah nakon uklanjanja krpelja, mjesto ugriza treba tretirati antiseptičkim rastvorom - na primjer, alkoholnom otopinom joda, briljantnom zelenom, vodikovim peroksidom, miramistinom ili klorhezidinom (u ekstremnim slučajevima samo alkoholom ili votkom). To neće spriječiti infekciju koju prenose krpelji, ali će zaštititi od sekundarne infekcije bakterijama koje mogu biti na koži i ući u ranu.

Nema potrebe stavljati zavoje ili pokrivati ​​mjesto ugriza flasterom. Rana gotovo nikad ne krvari, ali može jako svrbi i svrbi. Ako se krpelj uspio zasititi, odvojiti i otpuzati, rana u obliku tačke na mjestu uboda kože imat će karakterističan izgled, zbog čega će se lako razlikovati ubod krpelja, npr. od ujeda komarca.

Ne biste trebali pokušavati istisnuti ichor ili krv iz rane - to neće pomoći u uklanjanju infekcije ako je tamo dospjela, već će samo doprinijeti ubrzanom širenju patogena u obližnja tkiva. Takođe, ne bi trebalo da spalite mesto ugriza ili da ga čepate kako biste unutra ulili antiseptik.

Ako se na mjestu ugriza pojavi crvena mrlja koja je jako bolna ili svrbi, obično se koriste masti za ublažavanje bolova (Menovazan, Lidocaine, Fenistil-gel). Ako se pojavi osip i znaci alergije, koža se tretira Advantanom i žrtvi se daje Suprastin (u rijetkim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija, posebno ako dijete pokazuje znakove urtikarije).

Dakle, prva pomoć kod uboda krpelja ne uključuje uzimanje snažnih antivirusnih sredstava ili antibiotika. Nakon PMP nije potreban nikakav posebna njega iza rane: možete oprati, možete nakvasiti mjesto ugriza vodom i držati ga na suncu - to neće utjecati na stanje žrtve.

Analiza krpelja na infekciju

Možda bi bilo preporučljivo provjeriti krpelja na infekciju, makar samo u slučaju negativnog rezultata, kako biste u potpunosti otklonili zabrinutost u pogledu rizika od infekcije. Međutim, čak i ako je krpelj bio zaražen, to ne znači da će ugrizena osoba sigurno oboljeti – odnosno pozitivan rezultat testa nije osnova za početak liječenja.

Analiza krpelja na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa provodi se u mikrobiološkim laboratorijama u raznim bolnicama i klinikama, kao iu komercijalnim laboratorijama. U svakom gradu adresu takve laboratorije možete saznati na šalteru za informacije ili pozivom na broj hitne pomoći.

Studija krpelja obično traje 2-3 dana i košta oko 500-700 rubalja. Analiza se radi ako je krpelj dostavljen na ispitivanje najkasnije treći dan nakon ugriza.

Krpelja prije analize nije potrebno zamrzavati, čuvati u alkoholu, niti pokušavati bilo čime hraniti. Dovoljno ga je staviti u hermetički zatvorenu posudu sa komadom vlažne vate.

Štoviše, ako se ugriz dogodio u endemskom području, a medicinska ustanova ima lijekove za hitnu prevenciju krpeljnog encefalitisa, tada će se žrtvi najvjerovatnije dati odmah - u slučaju da se krpelj pokaže encefalitisom.

Napomenu

Davanjem imunoglobulina djelotvoran je samo u prva 4 dana nakon ugriza. Nakon tog vremena, postupak više nema smisla.

Ako se, prema rezultatima studije, ispostavi da je krpelj nosilac virusa krpeljnog encefalitisa, tada je potrebno pomno pratiti stanje žrtve najmanje mjesec dana. Osim toga, 2 tjedna nakon ugriza trebate dati krv za određivanje antitijela na virus krpeljnog encefalitisa. Nema smisla raditi testove prije 10 dana, jer će rezultat sigurno biti negativan (antitijela još nisu stigla da se formiraju u dovoljnoj koncentraciji).

Hitna prevencija krpeljnog encefalitisa

Hitna prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje ubrizgavanje seruma s antitijelima na virus koji uzrokuje bolest u tijelo žrtve. Ova antitijela (imunoglobulini ili na neki drugi način gamaglobulini) vezuju virusne čestice i sprječavaju njihovo širenje i umnožavanje u tijelu. Ako se takva prevencija provodi prije nego što počne aktivna reprodukcija virusa, bolest se neće razviti.

Napomenu

Međutim, vrijedno je napomenuti da savremena medicina zasnovana na dokazima na Zapadu nije dokazala učinkovitost ovakvih preventivnih mjera. Shodno tome, takva prevencija TBE se ne provodi ni u Evropi ni u SAD. U Rusiji se imunoglobulinski preparati protiv krpeljnog encefalitisa smatraju efikasnim, a metoda hitne prevencije koristi se u svim regijama gdje je ova bolest endemska.

Glavni uvjet za takvu prevenciju je da se provodi u prva 4 dana nakon ugriza. Smatra se da je u prva 2 dana njegova efikasnost maksimalna, 3-4 dana je već znatno niža, a od 5. dana nema smisla to raditi.

Svi imunoglobulinski preparati za hitnu prevenciju TBE proizvode se u Rusiji, a najčešći serum proizvodi Microgen. Njegovo pakovanje košta oko 6500-7000 rubalja za 10 ampula od 1 ml. Količina lijeka se izračunava na osnovu tjelesne težine osobe: na svakih 10 kg tjelesne težine 1 ml proizvoda. U skladu s tim, možete izračunati približnu cijenu injekcije (sami postupci, isključujući troškove imunoglobulina, u klinikama su ili besplatni ili koštaju simboličan novac).

Injekcije imunoglobulina protiv TBE se ne rade tokom trudnoće i dojenja.

Nekoliko riječi o sredstvima za samoprevenciju krpeljnog encefalitisa

Suprotno uvriježenom mišljenju, samoprevencija krpeljnog encefalitisa tabletama ili tradicionalna medicina nakon ugriza je nemoguće. To je zbog činjenice da efektivna sredstva jer takva zaštita danas ne postoji, a one koje su komercijalno dostupne su ili lutke ili lijekovi nedokazane djelotvornosti.

Primjer beskorisnog lijeka je Anaferon, nadaleko poznati homeopatski lijek koji ne sadrži komponente koje bi na bilo koji način mogle utjecati na razvoj infekcije.

Lijekovi s nedokazanom djelotvornošću su jodantipirin i remantadin. Njihova sposobnost da suzbiju razvoj krpeljnog encefalitisa nije potvrđena od strane medicine zasnovane na dokazima (koja, međutim, ne sprječava veliki broj ljekari propisuju ove lijekove kao preventivu).

Drugi lijekovi koji se prodaju kao antivirusni ili imunomodulatorni (na primjer, Reaferon-Lipint, Cycloferon) također nemaju nikakav učinak na razvoj bolesti.

Napomenu

Slično tome, ne provodi se neovisna prevencija borelioze. Sama borelioza se uspješno liječi relativno jeftinim, pristupačnim i sigurnim antibioticima (lijek prve linije izbora je doksiciklin). Teoretski, antibiotici bi se mogli koristiti i kao profilaksa, ali bi u praksi njihova upotreba bila potrebna za gotovo sve ugrizene zbog širokog spektra samih borelija, uprkos činjenici da je stvarna učestalost infekcija niska i približno uporediva sa učestalošću nuspojave od samog antibiotika. Drugim riječima, lakše je i sigurnije ne provoditi profilaksu lijekovima, već liječiti samu boreliozu kako se razvija (što se utvrđuje na osnovu rezultata krvnog testa na boreliozu).

Praćenje stanja žrtve nakon ugriza: na šta treba obratiti pažnju

Bez obzira na to što je izvršena hitna prevencija krpeljnog encefalitisa, kao i u kojoj regiji je osoba ugrizena i da li je vakcinisana protiv encefalitisa, nakon ujeda krpelja potrebno je pažljivo pratiti stanje žrtve u najmanje mjesec dana, a ako se pojave simptomi bolesti, odmah se javite ljekaru.

Napomenu

Krpelj može zaraziti osobu raznim infekcijama, pa vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa nije potpuna zaštita.

Lajmska borelioza u prosjeku traje 1-2 sedmice, ali ponekad može trajati i do nekoliko mjeseci. Ako se u ovom trenutku zdravlje žrtve pogorša ili se pojave sljedeći simptomi, onda je to razlog da se brzo obratite liječniku za brzu dijagnozu. Alarmantni simptomi nakon ugriza krpelja uključuju:

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potrebno je što prije obratiti se infektologu. Pravovremeno liječenje svih infekcija koje prenose krpelji omogućava vam da izbjegnete prijetnju od teških posljedica.

Čak i ako analiza krpelja otkrije da je zaražen infekcijom, vjerovatnoća da će osoba razviti bolest je mala. Prema statistikama, čak i kada ih ugrizu zaraženi krpelji, u prosjeku se razboli 2-6% ugrizenih.

Međutim, početak bolesti može se dijagnosticirati tokom perioda inkubacije. Da biste to učinili, morate uzeti krvni test na krpeljni encefalitis i boreliozu. Imunološki test otkriva antitijela na patogene u krvi.

Kao što je gore navedeno, takva analiza će biti indikativna ne ranije od 10 dana nakon ugriza. 14. dana nakon incidenta ima smisla donirati krv za antitijela na virus krpeljnog encefalitisa, a nakon 20 dana - za antitijela na boreliju. Ako je određena bolest potvrđena, liječnik će propisati liječenje čak i prije nego što se pojave ozbiljni simptomi.

Sprečavanje ugriza krpelja

Može biti lakše spriječiti ubod krpelja nego trčati u bolnice i brinuti se o mogućoj infekciji. Štoviše, sve poteškoće takve zaštite od napada krvopija su uglavnom organizacijske, ne zahtijevaju nikakve posebna znanja i vještine.

Od pomoći su i repelenti koji sadrže piretroide i DEET. Mnogi od ovih proizvoda su pogodni i za djecu.

Napomenu

Ako je krpelj tek počeo da se uvlači, ili još puzi po koži u potrazi za mjestom za usisavanje, to je jedva primjetno, jer je male veličine. Zakačenu malu larvu također nije uvijek lako otkriti - može izgledati kao papiloma, a čak i uz pomno ispitivanje može se "skinuti" okom. Isto tako, može biti teško pronaći krpelja u kosi ako se popeo na glavu.

Kada putujete na otvorenom u regiju u kojoj je endemski encefalitis koji se prenosi krpeljima, prvo morate biti vakcinisani protiv TBE. Tada će čak i ubod krpelja koji se desi biti mnogo manje opasan: osoba se neće razboljeti od encefalitisa, a čak i ako se razboli (što se dešava izuzetno rijetko ako postoji vakcinacija), bolest će teći lako i bez komplikacija.

Međutim, vakcinacija ne može zaštititi od lajmske borelioze; specifična vakcina protiv borelioze nije razvijena.

Konačno, neke osiguravajuće kompanije sada nude osiguranje od uboda krpelja. Paket osiguranja za jednu osobu košta oko 500-800 rubalja, a iznos osiguranja pokriva analizu krpelja na encefalitis i boreliozu, krvne pretrage ugrizene osobe i potpuno liječenje bolesti.

Koristan video o prvoj pomoći kod uboda krpelja

Šta učiniti ako je dete ugrizao krpelj

S početkom proljetne topline pojavljuju se nove opasnosti. Šetajući šumama, baštama i parkovima rizikujemo da nas ugrizu krpelji. Šta učiniti ako vas ugrize krpelj i koje mjere poduzeti da se zaštitite od encefalitisa?

Šta učiniti ako vas ugrize krpelj: prva pomoć

Ako otkrijete da vas je ugrizao krpelj, morate to učiniti što je prije moguće. Činjenica je da što duže siše krv iz vašeg tijela, to više infekcije ulazi u tijelo (naravno, ako je krpelj ima). Ali, budući da ne možete odmah shvatiti koliko je krpelj opasan, potrebno ih je sve ukloniti, a zatim predati pojedinca na testove u medicinski laboratorij.

Jednostavne pincete su pogodne za uklanjanje krpelja kod kuće. Lagano zgrabite krpelja na mjestu gdje je pričvršćen za tijelo i, okrećući se, počnite ga izvlačiti.

Ako krpelj ugrize osobu, važno je sve učiniti pažljivo - pokušajte da ne oštetite proboscis i tijelo insekta. Ako ga zgnječite, ne samo da može zakomplikovati medicinske testove, već i uzrokovati curenje hemolimfe, što je dodatni rizik od infekcije.

Kao primjer koristili smo pincetu. Postoji nekoliko jednostavnih i efikasne metode uklanjanje krpelja, o čemu možete pročitati u ovom članku.

Nakon uklanjanja krpelja, obavezno tretirajte mjesto ugriza supstancom koja sadrži alkohol.

Ne uspijevaju svi prvi put ukloniti cijelo tijelo krpelja. Mnogo češće, proboscis i glava insekta ostaju na tijelu. Ali ne bojte se toga. Najveća opasnost za vas je njegov stomak, koji potencijalno može sadržati infekciju. Jednom kada ga uklonite, u suštini ćete imati posla sa običnim iverjem. Jednostavno uzmite sterilnu iglu i uklonite preostale dijelove krpelja.

Prva pomoć osobi koju je ugrizao krpelj izuzetno je važna, od brzine uklanjanja insekta zavisi da li će doći do infekcije. Ako iz nekog razloga ne možete sami ukloniti krpelja, trebate potražiti pomoć u hitnoj pomoći ili drugoj medicinskoj ustanovi.

Nakon uklanjanja krpelja, mora se staviti u hermetički zatvorenu posudu, kao što je boca. Nakon toga, biološki materijal krpelja se mora poslati u posebnu akreditovanu laboratoriju na ispitivanje radi utvrđivanja infektivnih agenasa.

Ako ste prilikom uklanjanja krpelja ozbiljno oštetili, preporučujemo da ga ipak odnesete u laboratoriju i da ljekar na licu mjesta odluči da li se krpelj može pregledati ili ne.

Provođenje ovih testova omogućava da se utvrdi da li je krpelj koji vas je ugrizao bio nosilac infekcije ili ne. Adrese organizacija koje prihvataju krpelje na analizu možete saznati u svom osiguranju (ako ga imate) ili u imeniku medicinskih usluga. Na našoj web stranici nalaze se i informacije o mnogim gradovima.

Ako nemate osiguranje, ali poznajete nekoga ko ima, možete nazvati i zatražiti lokaciju laboratorija. Uzgred, možete da predate i kvačicu u okviru ovog osiguranja :)

Ako iz nekog razloga niste mogli da predate krpelja na analizu ili sumnjate u rezultate, onda nakon otprilike 10 dana treba da uradite test krvi na antitijela na infekcije koje prenose krpelji. Više o tome koje testove trebate polagati pročitajte ovdje.

Važno je zapamtiti! Ako ste bili vakcinisani protiv encefalitisa, obavezno to recite svojim lekarima pre testa na antitela i recite im datum vakcinacije. U suprotnom, test može dati lažno pozitivne rezultate.

Da li je potrebno davati imunoglobulin?

Kao hitna prevencija encefalitisa, ako osobu ugrize krpelj, treba joj dati injekciju imunoglobulina. Lijek se mora primijeniti u roku od 72 sata, ali što prije to bolje. Odnosno, morat ćete odlučiti hoćete li primijeniti imunoglobulin ili ne prije nego što saznate o rezultatima analize krpelja.

Ako imate osiguranje, onda se ne može pojaviti dvojba - idite u instituciju s kojom je osiguravajuća kuća sklopila ugovor i uzmite injekciju.

Ako nema osiguranja, tada ćete morati platiti značajan iznos za injekciju (trošak imunoglobulina je oko 900 rubalja po 10 kg težine). I iako je vjerovatnoća zaraze encefalitisom mala (na primjer, 2015. godine u Novosibirskoj regiji virus encefalitisa pronađen je u 198 od 10.181 uzorka, odnosno oko 2%), nije vrijedno rizika.

Da li je potrebno uzimati imunoglobulin ako ste vakcinisani? Ako je vakcinacija data po pravilima, onda to nije potrebno, ali mnogi, ako imaju osiguranje, ipak daju injekciju za veće samopouzdanje. Samo obavezno recite svom ljekaru da imate vakcinu!

Šta ne raditi nakon ujeda krpelja?

Mnogi ljudi još uvijek koriste sumnjive narodni saveti prilikom uklanjanja krpelja, ne sluteći da time ugrožavaju svoje zdravlje. Dakle, evo šta ne biste trebali preduzimati ako vas ugrize krpelj:

• Prva pomoć u slučaju ugriza krpelja ne zahtijeva mazanje mjesta ugriza tvarima koje su krpelju „neugodne“. Često se u te svrhe koriste lak za nokte, uljne tvari, benzin ili sredstvo za uklanjanje laka za nokte. Upotreba ove tehnike ima za cilj stvaranje za krpelja nepovoljnim uslovima doživotno, što će ga navodno natjerati da ispuzi iz kože. Naime, kada mu je život ugrožen, ovaj insekt počinje ubrizgavati opasne toksine u tijelo svoje žrtve, što će tijelu nanijeti još veću štetu.
• Prema statistikama, infekcija encefalitisom i drugim bolestima događa se mnogo češće kada se krpelj pokušava "zadaviti" nego kada ga jednostavno izvadite pincetom.
• Drugi važna tačka, što smo već spomenuli - ne gnječite krpelja. Ako ga zgnječite prilikom uklanjanja kod kuće, sadržaj tijela, zajedno s mogućim infekcijama, brzo će prodrijeti u krv.
• Ne dirajte krpelja golim rukama, jer rizikujete da se zarazite.
• Nemojte započinjati samoliječenje ili prevenciju bilo kakvim lijekovima. Liječenje može propisati samo Vaš ljekar, nakon urađenog testa krpelja, kao i analize krvi na antitijela.

Algoritam postupanja u slučaju ugriza krpelja

Dakle, da rezimiramo i još jednom razjasnimo prvu pomoć za ubod krpelja:

• Uklonite insekte. Pravovremena prva pomoć kod uboda krpelja značajno će smanjiti rizik od infekcije.
• Ako krpelja ne možete u potpunosti ukloniti, sterilnom iglom uklonite proboscis i glavu.
• Nakon uklanjanja, obavezno tretirajte mjesto ugriza alkoholom, jodom ili bilo kojim drugim antiseptikom.
• Uklonjenog krpelja čuvajte u hermetički zatvorenoj posudi i odnesite na analizu.
• Ako niste vakcinisani, preporučljivo je primiti imunoglobulin. Obično prolazak krpelja i stavljanje imunoglobulina na jedno mjesto.

Ako je potrebno, 10 dana nakon ugriza krpelja, uradite analizu krvi za otkrivanje antitijela na infekcije koje prenose krpelji. Na osnovu rezultata ovih testova, Vaš lekar Vam može propisati lečenje ako dođe do infekcije.

Algoritam za postupanje s ubodom krpelja je prilično jednostavan. Nadam se da smo jasno odgovorili na pitanje šta učiniti kod kuće ako vas ugrize krpelj? Budite oprezni tokom proljetnih šetnji i nemojte odlagati uklanjanje krpelja ako se ugriz ne može izbjeći.

Povratak