MATERYAL MULA SA ARCHIVE
anyo ng bulbar
Etiology: pinsala sa nuclei ng cranial nerves: glossopharyngeal IX, vagus X at hypoglossal XII. Pathogenesis: mga paglabag sa uri ng peripheral flaccid paralysis. Mayroong hypotension o atony. Sintomas: slurred, slurred speech.
1) Paresis ng vocal folds. Ang paresis ng mga kalamnan ng malambot na palad ay hindi pinapayagan ang paggamit ng oral resonator. Ang mga bingi o semi-voiced na variant ay nangingibabaw, ang mga sonora ay pinapalitan ng mga bingi (halimbawa, rama - tata). Ang pananalita ay lubhang malabo at hindi maintindihan. Ang mga patinig ay may maingay na tono (na may "X" na overtone). Lahat ng oral sounds ay nasalized (halimbawa, daughter-hoh). Ang pagsalungat sa batayan ng "oral - nasal" ay nabubura.
2) Paresis ng mga kalamnan ng artikulasyon. Ang dila ay nasa ilalim ng oral cavity at halos hindi nakikilahok sa artikulasyon. Ang ilang mga indibidwal na salita ay pinapalitan ng pharyngeal exhalation (kot-hoh). Mayroong hindi pangkaraniwang bagay ng asimilasyon ng mga tunog ng pagsasalita sa isang sistema ng mga ponema ng ibang wika. Isang sintomas ng pagkawala ng artikulasyon (halimbawa, baba-papa-fafa-haha).
3) Paresis ng mga kalamnan sa paghinga. Nabawasan ang subglottic pressure sa vocal folds
Walang malinaw na koordinasyon ng paglanghap at pagbuga sa oras ng pagsasalita. Ang paglanghap ay mababaw, mababaw, matamlay, katumbas ng pagbuga; isang mahabang air jet ay hindi nabuo. Lumalabo ang boses sa dulo ng pangungusap. Ang kababalaghan ng hypotension ay sinusunod: ang boses ay mahina, tahimik, intonationally inexpressive.
Pagwawasto: ang speech therapy ay isinasagawa laban sa background ng paggamot ng bulbar syndrome gamit ang umiiral na mga paraan ng pagkakalantad ng gamot at hindi gamot. Ang pansin ay binabayaran sa pagbuo ng katumpakan ng mga paggalaw ng articulatory, proprioceptive sensations sa mga kalamnan ng pagsasalita sa pamamagitan ng passive-active gymnastics ng articulatory muscles. Upang bumuo ng sapat na lakas ng kalamnan, ginagamit ang mga pagsasanay sa paglaban.
Pseudobulbar form
Etiology: pinsala sa corticonuclear pathway sa anumang site. Pathogenesis: central spastic paralysis. Disinhibition ng segmental apparatuses ng medulla oblongata at spinal cord. Mga sintomas: Spasticity, tumaas na tono ng kalamnan (hypertonicity), kung saan tumataas ang tono ng mga flexor sa mga braso, at ang tono ng mga extensor sa mga binti. Hyperreflexia. Mayroong mga pathological reflexes ng maagang pag-unlad (pagsuso, plantar, proboscis). Mayroong paglabag sa mga pinong magkakaibang paggalaw ng mga daliri. Ang dila ay hinila pataas sa pharynx, ang mga paggalaw sa itaas ay labis na nilalabag. Iba't ibang synkinesis ang naroroon. Tumaas na paglalaway. Ang artikulasyon ng lahat ng kumplikadong anterior lingual na tunog (slotted, whistling - slotted labials "V", "F"), hard - soft, explosive - slotted ay nabalisa. Ang lakas ng tunog at paggana ng vocal folds ay bumababa: ang boses ay magaspang, paos, matalim na may pahiwatig ng rhinophony. Walang mga boluntaryong paggalaw sa pangkalahatang mga kasanayan sa motor, ang mga hindi sinasadya ay napanatili.
Pagwawasto: ang therapy sa pagsasalita ay dapat magsimula sa mga unang buwan ng buhay: ang pag-unlad ng mga kasanayan sa paglunok, pagsuso, pagnguya; ang pagbuo ng proprioceptive sensations sa mga kalamnan ng pagsasalita sa pamamagitan ng passive-active gymnastics ng articulatory muscles; ang pagbuo ng respiratory function; ang edukasyon ng aktibidad ng boses. Sa hinaharap, ang edukasyon ng speech kinesthesia ay isinasagawa, ang pagbuo ng isang kinesthetic na bakas na imahe sa mga kalamnan ng pagsasalita at sa mga kalamnan ng mga daliri. Ang lahat ng speech therapy ay isinasagawa laban sa background paggamot sa droga. Paunang pagbaba sa tono ng kalamnan sa pagsasalita at mga kalamnan ng kalansay sa pamamagitan ng pagpili ng mga espesyal na postura at posisyon para sa speech therapy work.
Cerebellar form
Etiology: pinsala sa cerebellum at mga koneksyon nito. Pathogenesis: hypotension at paresis ng articulatory muscles, ataxia na may hypermetria. Mga Sintomas: Mga kahirapan sa pagpaparami at pagpapanatili ng ilang partikular na pattern ng articulation. Ang binibigkas na asynchrony (ang proseso ng koordinasyon ng paghinga, phonation, articulation ay nabalisa). Ang pagsasalita ay mabagal, na-scan. May matinding pagkahapo sa pagsasalita; modulasyon, tagal ng tunog, intonational expressiveness ay sira. Ang mga labi at dila ay hypotonic, ang kanilang kadaliang kumilos ay limitado, malambot. ang palad ay lumulubog nang pasibo, ang pagnguya ay humina, ang mga ekspresyon ng mukha ay matamlay. Ang pagbigkas ng front-lingual, labial at explosive na tunog ay naghihirap. Maaaring may bukas na ilong.
Pagwawasto: mahalagang bumuo ng katumpakan ng mga articulatory na paggalaw at ang kanilang mga sensasyon, upang bumuo ng intonational-rhythmic at melodic na aspeto ng pagsasalita, upang gumana sa pag-synchronize ng mga proseso ng articulation, paghinga at pagbuo ng boses.
Subcortical (extrapyramidal) na anyo
Etiology: pinsala sa extrapyramidal system.
1. Pathogenesis: paglabag sa tono ng kalamnan sa pamamagitan ng uri ng dystonia. Kapag ang sistema ng pallidar ay nasira, ang parkinsonism ay sinusunod: ang mga kilos ng motor ay nabalisa ng uri ng mga hypofunction. Ang mga paglabag ay makikita sa lahat ng mga kasanayan sa motor, kabilang ang artikulasyon. Mga Sintomas: Nalabag ang ritmo ng paghinga, koordinasyon sa pagitan ng paghinga, phonation at articulation. Ang mga paggalaw ay mabagal, mahirap, hindi maipahayag sa pagkupas sa isang hindi komportable na posisyon. "Pose ng matandang lalaki" - shuffling lakad, braso baluktot sa siko, ulo at dibdib. Mahina ang mga ekspresyon ng mukha, hindi nabuo ang mga fine motor skills. mahina ang artikulasyon.
2. Pathogenesis: sa kaso ng mga paglabag sa striatal system, ang motility ay nabalisa ng uri ng hyperkinesis. Mga sintomas: 1) choreic hyperkinesis: ang mga paggalaw ay hindi magkakaugnay, hindi sinasadya, kumikibot, sumasayaw sa kalikasan; 2) athetoid hyperkinesis: marahas, mabagal, parang bulate na paggalaw sa mga kamay at paa; 3) choreoathetoid hyperkinesis: torsion spasm, spastic torticollis, hemiballismus, facial hemispasm, tremor, tics. Nasira ang pagsasalita; ang ilang pantig ay nakaunat habang ang iba ay nilalamon; sirang tempo, modulasyon, pagpapahayag.
Pagwawasto: Ang lahat ng mga klase sa pagsasalita ay isinasagawa laban sa background ng pathogenetic at symptomatic drug therapy. Ang paggamit ng reflex - nagbabawal na mga posisyon. Pag-unlad ng mga boluntaryong paggalaw sa articulation, phonation, respiratory at skeletal muscles. Edukasyon ng posibilidad ng mga paggalaw sa isang tiyak na ritmo at bilis, di-makatwirang pagtigil ng mga paggalaw at paglipat mula sa isang kilusan patungo sa isa pa. Ang ritmo, boluntaryong paghinga ay nabuo. Ang ilang ritmikong stimuli ay ginagamit: auditory - musika, metronome beats, pagbibilang, visual - maindayog na pagwawagayway ng mga kamay ng isang speech therapist at pagkatapos ay ang bata mismo. Isang mahalagang papel ang nabibilang sa pagkanta at logorhythmics. Gumagamit sila ng mga espesyal na laro sa paghinga-mga ehersisyo, pagpapalaki ng mga bula ng sabon, paghihip ng kandila, paglalaro sa mga bata sa labi. musika mga instrumento (pipe, harmonicas, pipe). Pag-unlad ng artikulasyon at ponasyon. Pag-unlad ng mga static-dynamic na sensasyon, malinaw na articulatory kinesthesia. Isinasagawa ang kolektibong speech game therapy. Ang mga hiwalay na elemento ng autogenic na pagsasanay ay inilalapat.
Cortical form
Na may efferent form. Etiology: ang sugat ay naisalokal sa rehiyon ng anterior central gyrus. Pathogenesis: ang innervation ng articulatory muscles ay naghihirap.
Na may afferent form. Etiology: ang pagkakaroon ng isang sugat sa mga retrocentral na lugar ng cerebral cortex. Pathogenesis: kinesthetic apraxia sa mga kalamnan ng pagsasalita at mga daliri.
Sintomas: sounds magdusa, pagbigkas pusa. nauugnay sa pinaka banayad na nakahiwalay na paggalaw ng indibidwal na kalamnan gr. lang.(r, l, atbp.) Walang paglalaway, walang boses at mga sakit sa paghinga.
Pagwawasto: laban sa background ng drug therapy, ang pag-unlad ng fine differentiated articulation movements, kinesthetic sensations, oral at manual praxis ay ginaganap.
© Laesus De Liro
Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Batas sa Copyright ng Russian Federation" o nais mong makita ang presentasyon ng iyong materyal sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), kung gayon sa kasong ito, sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang komersyal na layunin (at batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong layuning pang-edukasyon (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang siyentipikong gawain), kaya ako ay magpapasalamat sa iyo para sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga mensahe (laban sa mga umiiral nang legal na regulasyon). Taos-puso, Laesus De Liro.
Mga post mula sa Journal na ito ng "archive" Tag
Mga post-injection neuropathies
Kabilang sa iba't ibang iatrogenic mononeuritis at neuropathies (mula sa paggamit ng enerhiya ng radiation, pag-aayos ng mga dressing o bilang isang resulta ng hindi tamang posisyon ...
Impluwensya ng ENT pathology sa pagbuo ng cranial neuropathiesAng mga isyu ng kaugnayan ng mga sakit sa ENT na may iba't ibang mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay binigyan ng maraming pansin ng mga domestic at dayuhang siyentipiko ...
Pag-uugali ng sakit… hindi tulad ng ibang mga sensory system, ang sakit ay hindi maituturing na independyente sa taong nakakaranas nito. Lahat ng iba't-ibang...
Talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar
Ang sakit sa rehiyon ng lumbosacral ay tumutukoy sa sakit sa mas mababang likod, (pagkatapos nito - BNS), na naisalokal sa ibaba ng gilid ng costal arch at ...
Talahanayan 17 (katapusan)
6.2. Differential diagnosis ng dysarthria ayon sa antas ng pinsala
Ang pinakakaraniwang anyo ng dysarthria ay pseudobulbar(96%). Ang pseudobulbar form ng dysarthria ay naiba ayon sa antas ng pinsala (Talahanayan 18).
Talahanayan 18
Pagkita ng kaibhan ng pseudobulbar dysarthria
Talahanayan 18 (katapusan)
Ang kaalaman sa mga neurological na pundasyon ng speech therapy ay makakatulong sa speech therapist na makabuluhang maging kwalipikado ang depekto, maunawaan ang istraktura, etiology, mekanismo, pathogenesis, na kung saan ay magbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamainam, sapat na pamamaraan ng pagwawasto, na isinasaalang-alang ang reserba. , mga kakayahan sa compensatory ng bawat bata nang paisa-isa, na magbibigay ng diskarte na nakatuon sa personalidad sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita.
6.3. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng diagnosis ng dysarthria
Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig sa diagnosis ng dysarthria ayon sa antas ng pinsala ay ang mga ekspresyon ng mukha, paghinga, pagbuo ng boses, reflex na paggalaw ng dila, hugis nito, pagpapanatili ng articulatory posture; di-makatwirang paggalaw ng dila, labi; soft palate, hyperkinesis, oral synkinesis, sound pronunciation (Talahanayan 19).
Talahanayan 19
Mga tagapagpahiwatig para sa diagnosis ng dysarthria
Talahanayan 19 (katapusan)
6.4. Differential diagnosis. Mga natatanging tampok ng mga nabura na anyo ng dysarthria mula sa dyslalia
Ang isang malawak na pagsusuri ng pagsasanay ay nagpakita na ang mga nabura na anyo ng pseudobulbar dysarthria ay madalas na may halong dyslalia (Talahanayan 20). Gayunpaman, ang pagwawasto ng tunog na pagbigkas sa dysarthria ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap. Sa unang pagkakataon, binigyang pansin ito ni G. Gutsman. Nabanggit niya na ang mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabo, paglalabo ng artikulasyon.
Talahanayan 20
Differential diagnosis ng dyslalia at dysarthria
Ang pagbubuod ng pagsusuri ng data ng panitikan, ipinaliwanag ni M. B. Eidinova at E. N. Pravdina-Vinarskaya ang mga paglabag sa articulation apparatus sa pamamagitan ng hindi sapat na innervation nito at isaalang-alang ang mga kasong ito bilang dysarthria. Sa kabila ng katotohanan na ang pagsitsit, pagsipol at tunog na mga grupo ng mga tunog ay mas malamang na magdusa sa parehong dysarthria at kumplikadong dyslalia, ang tamang nakahiwalay na pagbigkas ng mga tunog ay posible para sa dysarthria, ngunit ang paglabo, palatalization, nasalization, at paglabag sa prosodic na bahagi ng pagsasalita ay nabanggit sa kusang pananalita. Madalas na sinasabi ng mga bata ang dulo ng parirala habang humihinga, ang boses ay paos, mahina, tahimik, kumukupas.
Ang isang bata na may dysarthria ay nagbibigay ng isang "diagnosis sa mukha", ay nakikita nang biswal, nang walang espesyal na pagsusuri. Una sa lahat, ito ay isang inexpressive na ekspresyon ng mukha, ang mukha ay amimic, ang kinis ng nasolabial folds ay sinusunod, ang bibig ay madalas na nakaawang dahil sa paresis ng pabilog na kalamnan. Posibleng kawalaan ng simetrya ng mukha, bungo, bibig, palpebral fissures.
Ang dicoordination ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor, manu-manong at oral na kasanayan ay sinusunod, na nagreresulta sa malabong pagbigkas, mga kahirapan sa pagguhit, pagsulat, pag-master ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan: ang mga naturang bata ay kumakain ng mahabang panahon, hindi malinis, nahihirapan sa pag-fasten ng mga pindutan, paglalagay ng mga sapatos. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, pagkahapo ng sistema ng nerbiyos, mababang pagganap, may kapansanan sa atensyon at memorya.
Ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay malapit na nakasalalay sa estado ng neuromuscular apparatus ng mga organo ng articulation. Sinuri namin ang 673 mga bata. Ang isang pagsusuri ng data na nakuha sa pagsasalita at psychoneurological na estado ng mga bata ay nagpakita na ang kanilang mga phonetic disorder ay dahil sa paretic phenomena sa mga indibidwal na grupo mga kalamnan ng articulatory apparatus.
Bilang isang resulta, ang interdental, pag-ilid na pagbigkas ng pagsipol at pagsirit kasama ng pagbigkas sa lalamunan ng tunog ay nangingibabaw sa mga bata. R. Ang spasmodic tension ng gitnang likod ng dila ay nagpapalambot sa buong pagsasalita ng bata. Sa spasticity ng vocal cords, ang isang depekto sa voicing ay sinusunod, at sa kanilang paresis, isang depekto sa nakamamanghang. Ang mga sumisingit na tunog na may mga sintomas ng dysarthria ay nabuo sa isang mas simpleng mas mababang bersyon ng pagbigkas. Hindi lamang phonetic, kundi pati na rin ang respiratory, prosodic speech disorder ay maaaring obserbahan. Ang bata ay nagsasalita sa hininga.
Medyo madalas paghahalo bulbar na anyo ng dysarthria na may pseudobulbar (Talahanayan 21).
Talahanayan 21
Differential diagnosis ng mga katulad na pathologies sa pagsasalita ng bulbar form ng dysarthria mula sa pseudobulbar
Ang bulbar na anyo ng dysarthria ay bihira. Pseudobulbar ang pinakakaraniwan (96% ng mga bata).
Ayon sa kanilang mga pagpapakita, ang cortical dysarthria ay minsan nalilito sa motor alalia, dahil ang pokus ng lokalisasyon ay ang cerebral cortex (Talahanayan 22).
Talahanayan 22
Mga paghahambing na katangian ng pagbigkas sa mga batang may alalia at dysarthria
Kaya, ang mga bata na Alalik ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masiglang boses, isang medyo napapanatili na tunog na pagbigkas. Ang mga pasulput-sulpot na pagpapalit ng mga tunog ay nangingibabaw sa mga karamdaman sa pagbigkas. Ang mga bata na may alalia ay nakakasira ng mga tunog na kumplikado sa artikulasyon. Ang pagpapalitan ng mga tunog ay medyo madalas. Ang mga ekspresyon ng mukha, pagsasalita sa alaliki ay masigla at nagpapahayag, ang aktibidad ng pagsasalita ay nadagdagan.
Ang mga bata na may cortical dysarthria ay kahawig ng mga bata na may motor alalia, dahil ang syllabic structure ay pangunahing nabalisa. tambalang salita.
Ang pagkakaiba ay ang mukha ng bata ay amimic, ang boses ay monotonous, kumukupas; mababaw, clavicular paghinga; walang mga paglabag sa pagbuo ng istrukturang leksikal at gramatika.
Malabo ang pagbigkas, nangingibabaw ang parehong uri ng mga kaguluhan, kung saan nangingibabaw ang mga distortion (interdental, lateral, nasal sigmatism, atbp.). Ang mga pagtanggal ng mga articulatory complex na tunog ay posible. Ang buong prosodic na bahagi ng pagsasalita ay naghihirap (tempo, timbre, atbp.).
7. Pakikipag-ugnayan ng mga espesyalista
May kaligtasan sa mga numero.
Tinukoy ng mga resulta ng diagnostic ang pagpili ng mga taktika at diskarte. Target ay upang lumikha at subukan ang isang modelo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga guro, magulang at mga doktor sa proseso ng correctional at development mga aktibidad na pang-edukasyon, sa pag-alis ng mga kontradiksyon, pagbabago ng mga saloobin ng magulang, hindi makatwiran na mga ambisyon, pagtaas ng propesyonal na kakayahan ng mga guro at pagtuturo sa mga magulang ng mga bagong paraan ng komunikasyon at suporta sa pagtuturo para sa bata, pag-aayos ng isang layunin na correctional at developmental na kapaligiran na nagpapasigla sa pagsasalita at personal na pag-unlad ng bata.
Ang nilalaman at istraktura ng suporta sa pedagogical, rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa pagsusuri, istraktura ng depekto, etiology, mga kakayahan sa pagbabayad ng bata, "ang sona ng kanyang aktwal at agarang pag-unlad", at isang diskarte na nakasentro sa mag-aaral.
Upang makamit ang layunin, itinakda namin mga gawain:
1) ang paglikha ng isang komprehensibong pinagsama-samang modelo ng mga aktibidad sa pagwawasto at pag-unlad ng mga espesyalista bilang isang kondisyon para sa pag-unlad ng pagsasalita ng bata;
2) pagmomodelo, pagdidisenyo at pagbuo ng mga aspeto ng organisasyon, nilalaman at pamamaraan ng mga aktibidad sa pag-iwas, pagwawasto at pag-unlad ng mga espesyalista;
3) pagbuo ng mga anyo ng pakikipag-ugnayan na nakatuon sa personalidad sa pagitan ng mga paksa (mga bata, magulang, mga espesyalista) ng institusyon, na nagiging sanhi ng pagtaas sa antas ng propesyonal na kakayahan ng mga espesyalista at pag-master ng pinagsama-samang pamamaraan para sa pagbuo ng personalidad ng bata at pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita.
Mga nangungunang ideya para sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan sa pagsasalita:
1) pakikipag-ugnayan na nakatuon sa personalidad ng mga espesyalista sa isang integrative na batayan;
2) indibidwalisasyon ng mga aktibidad sa pagwawasto at pag-unlad;
3) isinasaalang-alang ang compensatory at potensyal na kakayahan ng bata;
4) pagsasama-sama ng mga pamamaraan ng edukasyon sa pagwawasto at pag-unlad, pagsisikap at kakayahan ng mga magulang, guro at doktor.
Ang modelo ng aktibidad sa pagwawasto at pag-unlad ay isang mahalagang sistema. Ang layunin nito ay ang organisasyon ng mga aktibidad na pang-edukasyon at pang-edukasyon ng isang institusyong medikal o pang-edukasyon bilang isang sistema na kinabibilangan ng diagnostic, preventive at correctional at developmental na mga aspeto na nagbibigay ng mataas, maaasahang antas ng pagsasalita, intelektwal at mental na pag-unlad ng bata.
Ang nilalaman ng mga aktibidad sa pagwawasto at pag-unlad ay binuo na isinasaalang-alang ang mga nangungunang linya ng pag-unlad ng pagsasalita - phonetics, bokabularyo, gramatika, magkakaugnay na pananalita - at tinitiyak ang pagsasama ng pagsasalita, nagbibigay-malay, kapaligiran, masining at aesthetic na pag-unlad ng bata.
Ang pagpapatupad ng saloobing ito ay tinitiyak ng nababaluktot na paggamit ng tradisyonal at di-tradisyonal na paraan ng pag-unlad: papet at fairy tale therapy, kinesitherapy (paggamot sa pamamagitan ng paggalaw), kinesiology ng utak, psycho-gymnastics, articulatory, daliri at mga pagsasanay sa paghinga, acupressure at segmental massage, relaxation, physio-, phyto-, aroma- , chromo-, music therapy, speech therapy rhythms, kinesiological at hydrotherapy, atbp.
Ang sistema ng mga aktibidad sa pagwawasto at pag-unlad ay nagbibigay para sa mga indibidwal, subgroup at frontal na mga klase, pati na rin ang mga independiyenteng aktibidad ng bata sa isang espesyal na organisadong spatial at pagsasalita na kapaligiran.
Sa graphically, ang modelo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga espesyalista sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinapakita sa fig. 10.
Ang lahat ng mga espesyalista sa paglikha ng modelo ay gumagana sa ilalim ng gabay ng speech therapist,
sino ang tagapag-ayos at tagapag-ugnay ng lahat ng gawaing pagwawasto at pag-unlad, nagsasagawa ng mga medikal at pedagogical na konsultasyon, gumuhit ng isang bloke na pinagsama-samang kalendaryo at temang plano kasama ang mga kasamahan, nag-set up ng diaphragmatic speech breathing, nagwawasto ng mga may sira na tunog, nag-automate sa kanila, nag-iiba sa kanila, nagpapakilala sa kanila sa independiyenteng pagsasalita, nag-aambag sa speech therapy ng mga sandali at klase ng rehimen, praktikal na kasanayan sa pagbuo ng salita at mga kasanayan sa inflection ng mga bata, na tumutulong sa personal na paglaki ng bata, ang pagbuo ng tiwala na pag-uugali, isang pakiramdam ng dignidad, pagbagay sa lipunan ng mga kapantay at matatanda, at sa huli - matagumpay na pag-aaral.
mga tagapagturo
pagsamahin ang nakuhang kaalaman, pagsasanay ng mga kasanayan upang i-automate ang mga kasanayan, pagsasama ng mga layunin sa speech therapy, nilalaman, mga teknolohiya sa araw-araw na buhay mga bata (sa paglalaro, paggawa at mga aktibidad na pang-edukasyon), sa nilalaman ng iba pang mga aktibidad (matematika, sining, pag-unlad ng pagsasalita at pamilyar sa iba sa pamamagitan ng mga obserbasyon ng mga natural na phenomena at buhay panlipunan), sa mga sensitibong sandali.
Sikologo
nagsasagawa ng mga pagsasanay para sa tiwala na pag-uugali, pagpapahinga, psycho-gymnastics, na nagtuturo sa mga bata na kontrolin ang kanilang kalooban, mga ekspresyon ng mukha, mapanatili ang isang positibong emosyonal na tono, walang salungatan na pag-uugali, isang kanais-nais na microclimate sa institusyon at sa bahay; kinesiology ng utak, na tumutulong upang madaig ang interhemispheric asymmetry ng utak, iwasto ang mga kapansanan sa pag-andar, i-on ang compensatory at bumuo ng potensyal ng bata, atbp.
kanin. 10. Modelo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga espesyalista sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita
Direktor ng musika
nagsasagawa ng pagpili at pagpapatupad ng mga gawa ng music therapy sa pang-araw-araw na buhay ng bata, pakikinig kung saan nag-aambag sa normalisasyon ng pagtulog, paggising; lumilikha ng isang background sa musika sa proseso ng paglalaro, pagtatrabaho at mga aktibidad na pang-edukasyon, na nagpapaliit sa mga problema sa pag-uugali at organisasyon, makabuluhang pinatataas ang kahusayan ng mga bata, pinasisigla ang kanilang pansin, memorya, mga proseso ng pag-iisip.
Sa mga klase ng logorhythmic, ang pangkalahatan at pinong mga kasanayan sa motor ay pinabuting (koordinasyon ng mga paggalaw, manual praxis, articulatory muscles), pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha, plasticity ng mga paggalaw, nagtrabaho sila sa pagtatanghal ng diaphragmatic speech breathing, mga boses, ang prosodic side ng pagsasalita (tempo, timbre, pagpapahayag, lakas ng boses).
Ang pinakapriyoridad ay ang mga anyo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga espesyalista: mga konseho ng mga guro, mga konsultasyon, mga pagsasanay, mga workshop, mga medikal-sikolohikal-pedagogical na konsultasyon, mga laro sa negosyo, mga bilog na mesa, pagtatanong, pagtingin at pagsusuri ng mga klase, atbp.
Pagsasanay ng guro
nangyayari plano ng pananaw magtrabaho sa mga seminar, praktikal at lecture na mga klase, mga konsultasyon, mga konseho ng mga guro, sa pamamagitan ng self-education nang hindi umaalis sa pangunahing lugar ng trabaho at, siyempre, sa mga refresher course.
Ang pagtaas ng propesyonal na kakayahan ay nagbibigay sa mga empleyado ng teoretikal at praktikal na kaalaman sa larangan ng correctional pedagogy at speech therapy, mga form kinakailangang kasanayan at kasanayan, pinapagana ang pagpapalitan ng impormasyon, praktikal na karanasan, nabubuo ang pangangailangan para sa patuloy na pag-aaral sa sarili at pagpapabuti ng sarili.
Isinasaalang-alang ang katotohanan na hindi lahat ng mga tagapagturo ay nakabuo ng isang pagnanais para dito, mas mahusay na pumili ng mga guro para sa mga grupo ng speech therapy sa isang mapagkumpitensyang batayan, na isinasaalang-alang ang kanilang mga katangian sa pagsasalita, kaalaman, kasanayan, personal na potensyal (kabaitan, pagmamahal para sa propesyon, mga bata, kakayahang magtrabaho kasama ang grupo ng magulang).
Hinihikayat nito ang mga guro na pagbutihin ang kanilang propesyonalismo, ang kanilang kategorya ng kwalipikasyon.
Organisasyon ng correctional at developmental educational environment
kasama ang paglikha ng komportableng kapaligiran na nagpapasigla sa pag-unlad ng pagsasalita ng bata. Ang mga zone ng pagsasalita ay nilagyan ng mga salamin para sa mimic at articulatory gymnastics, ang visual at illustrative na materyal ay pinili sa lexical na mga paksa, pangunahing phonetic group; mga larawan ng kuwento para sa pagtatrabaho sa isang parirala, mga laruan para sa pagpapabuti ng diaphragmatic speech breathing, iba't ibang manual para sa manual praxis, pagbuo ng visual memory at pagpapabuti ng phonemic na pandinig.
Sa mga rekomendasyon ng guro, ang mga magulang sa bahay ay nag-aayos din ng mga sulok na nagpapasigla sa pag-unlad ng pagsasalita ng mga bata, ang pag-unlad mahusay na mga kasanayan sa motor at iba.
Mga grupo ng speech therapy, opisina ng mga speech therapist, isang health-improving center, ito ay kanais-nais na tumutok sa isang pakpak, na kung saan ay mapadali ang mga isyu sa organisasyon at dagdagan ang pagiging epektibo ng trabaho.
Pagpapangkat muli ng mga bata para sa layunin ng personalized, pagkakaiba-iba ng pag-aaral ay ginawa na isinasaalang-alang ang istraktura ng pagsasalita disorder, ang antas ng pinsala, ang compensatory kakayahan ng bawat bata.
Ang relasyon ng mga espesyalista
lalo na ang isang speech therapist na may mga guro, ay binubuo sa speech therapy ng mga sensitibong sandali
at mga hanapbuhay. Ang mga tagapagturo sa pang-araw-araw na buhay ay sistematikong bumuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng kamay at articulation apparatus sa mga bata. Ang gawaing ito ay isinasagawa sa anyo ng "Tales of the Merry Tongue", himnastiko sa daliri, katutubong laro, shadow theater. Upang gawing normal ang mga ekspresyon ng mukha, gayahin ang himnastiko, ginagamit ang mga "mood screen", kung saan ipinapakita ng mga bata ang kanilang kalooban sa tulong ng mga pictograms. Gumising ito ng isang mabait, nagmamalasakit at matulungin na saloobin sa mga tao sa paligid.
Para sa pagbuo ng pandiwang memorya, ang mga visual na suporta sa anyo ng mga scheme ng titik ay epektibo, na pinagsama-sama sa pamamagitan ng paghihiwalay ng unang tunog mula sa isang pangkalahatang salita, pagkatapos - mga tiyak na konsepto. Ang pagbabagong-anyo ng mga ponema sa mga graphemes ay nag-uudyok sa mga bata na "naka-encrypt" na mga salita, makabuluhang nagpapalawak ng dami ng verbal memory, nagbibigay inspirasyon sa tiwala sa sarili, nagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili, nag-aambag sa pagbuo ng phonemic na pandinig, karunungan ng sound-letter analysis, at literacy.
Ang mga seryosong gawain ay ginagawa upang i-automate ang mga nakatakdang ponema at upang praktikal na makabisado ang mga kasanayan sa pagbuo ng salita at inflection.
Ang diskarte sa pagtukoy ng pagkakasunud-sunod ng pagwawasto ng tunog na pagbigkas ay maaaring naiiba mula sa tradisyonal. Ang paghahambing ng data na nakuha sa eksperimento sa mga resulta ng tradisyonal na pamamaraan ay nagpapakita ng mga pakinabang nito: pagbawas ng mga tuntunin ng pagwawasto ng trabaho, pagbawas ng mga gastos sa enerhiya sa bahagi ng bata at guro.
Sa layunin ng pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsulat
sistematikong sa anyo ng isang laro, ang espesyal na gawain ay isinasagawa, bilang isang resulta kung saan ang mga preschooler ay nakakabisado sa mga patakaran ng wikang Ruso.
Para sa isang unstressed na patinig:"Kung ang isang patinig ay may pagdududa, mas gusto mo itong ilagay sa ilalim ng stress." Pinipili ng mga bata ang mga salitang pansubok: sa bahay - bahay, bukid - bukid, tubig - tubig; ilog - ilog, pader - pader, kagubatan - kagubatan, atbp.;
Sa mga nakamamanghang consonant sa dulo at gitna ng isang salita: ngipin - ngipin, watawat - mga watawat, hardin - mga hardin, na - mga ahas; mug - mug, booth - booth, atbp.
Komunikasyon ng speech therapy may math
ay malawakang ipinatupad ng mga guro hindi lamang sa silid-aralan, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na buhay. Kaya, halimbawa, sa proseso ng pagiging pamilyar sa matematika, maaari kang mag-ehersisyo leksikal at gramatikal na mga kategorya(kasunduan sa kasarian, numero, kaso), mga konsepto ng sukat(mataas - mababa, mahaba - maikli, makapal - manipis, makitid - malawak, atbp.) Ang mahinang link ay pansamantalang konsepto(mabilis - dahan-dahan), hinahalo din ng mga bata ang mga konsepto tulad ng ngayon - kahapon - bukas, araw ng linggo, buwan, panahon).
Ang oryentasyon sa espasyo ay madalas ding naaabala (sa itaas - sa ibaba, bago - sa likod, sa ilalim - sa itaas, kanan - kaliwa, sa pagitan, dahil sa, mula sa ilalim, atbp.), na nagpapahirap sa pag-master ng mga pagtatayo ng prepositional case.
Ang pagbibilang, pagbibilang ng mga operasyon, paglutas ng problema ay tumutulong sa mga bata na makabisado ang koordinasyon ng mga numero na may mga pangngalan sa kasarian (isang pusa, isang isda, isang tuwalya, atbp.), numero (isang upuan, tatlong upuan, limang upuan; isang bintana, dalawang bintana, lima mga bintana; isang bun, dalawang bun, limang bun).
Ang pagbuo ng magkakaugnay na pananalita, ang prosodic side nito
(expressiveness, timbre, tempo, voice power) ay maaaring matagumpay na maipatupad sa pamamagitan ng rehiyonal na bahagi, halimbawa, kapag pamilyar sa mga preschooler sa buhay at kasaysayan ng Don Cossacks (karanasan ni L. V. Gavrilchenko, A. R. Krasikova, G. G. Chebanyan). Halimbawa, sa sentro ng pagpapaunlad ng bata No. 49 "Olenenok" sa Rostov-on-Don, mayroong isang site na dinisenyo sa diwa ng isang silid ng Cossack. Ang panloob, ang mga gamit sa bahay ng Cossack ay nakakatulong upang maiparating sa isipan ng mga bata kung sino ang mga Cossack, kung paano sila lumitaw sa mga pampang ng Don. Sa pang-araw-araw na gawain, posible na palawakin ang mga ideya ng mga bata tungkol sa makasaysayang nakaraan ng Cossacks, mga tradisyon nito, ang paraan ng pamumuhay ng taong Don. Natututo ang mga bata tungkol sa malalawak na kalawakan ng Don steppe, na ito ay umaabot mula sa Kalach Upland sa hilaga hanggang sa kalawakan na mga steppe ng Kuban sa timog, mula sa sinaunang Lukomorye sa kanluran hanggang sa mga semi-disyerto ng Kalmykia sa silangan.
Ang rehiyon ng Don ay may maliwanag at mayamang kasaysayan. Alam ng aming rehiyon ang pagsalakay ng mga Huns, naranasan ang mga suntok ng mga Batuyev at mga sangkawan ng Tamerlane. Sa lupain ng Don, dinurog ng mga mandirigma ng Svyatoslav ang mga Khazar, hinarangan ng matapang na mga Ruso ni Igor ang bukid na may mga pulang kalasag, na sumasakop sa lupain ng Russia mula sa mga Polovtsian. Higit sa isang beses ang Don steppe ay nagliyab sa apoy ng Cossack at pag-aalsa ng mga magsasaka na pinamunuan ni S. Razin, K. Bulavin, E. Pugachev.
Pinili ang materyal sa pagsasalita na isinasaalang-alang ang mga kakayahan sa pagbigkas ng mga bata na hindi lamang nararamdaman ang kulay ng pagsasalita Don Cossacks ngunit gamitin din ito sa kanilang pananalita. Mga bugtong, salawikain, kasabihan, kanta, sayaw, awit, himig - ito ang mga perlas ng katutubong karunungan na madaling madama ng isang bata, bumuo ng kanyang memorya sa pandiwa, at nag-aambag sa pag-unlad ng pagsasalita. Sinasalamin nila ang katatawanan, kalungkutan, pagmamahal sa Amang Bayan.
Malaking tulong sa trabaho therapy ng manika
at fairy tale therapy,
na nag-aambag sa pagbuo ng magkakaugnay na nagpapahayag na pagsasalita, pagtagumpayan ang mga umiiral na karamdaman sa pagsasalita, logophobia, nagbibigay ng pagkakataon sa mga bata na makaramdam ng tiwala sa kanilang mga kakayahan, makapagpahinga, mahalin ang mga aktibidad sa teatro (G. V. Bedenko, T. N. Golubtsova, A. R. Krasikova, G. G Chebanyan, GV Gorshkova, LA Rudova).
Puppet therapy - ito ay isang seksyon ng art therapy, na ginagamit bilang pangunahing paraan ng psycho-correctional na impluwensya sa manika bilang isang intermediate object ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang may sapat na gulang at isang bata. Ang layunin ng papet na therapy ay alisin ang mga masasakit na karanasan, palakasin ang kalusugan ng isip, pagbutihin ang pakikibagay sa lipunan, bumuo ng kamalayan sa sarili, at lutasin ang mga salungatan sa konteksto ng sama-samang aktibidad ng malikhaing.
Ibinahagi ng mga guro ang kanilang karanasan sa paggamit totoong buhay mga laruan na nakakatulong na mapawi ang pagsalakay, nagtataguyod ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, nagpapahina ng mga negatibong emosyon; isaalang-alang ang mga pamamaraan tulad ng ang pamamaraan ng psychodrama, ang pamamaraan ng di-laro na uri na "Grandfather Shchukar", ang pamamaraan ng hindi direktang mungkahi, ang paggamit ng isang didactic na manika sa speech therapy work.
Pinapayagan ka ng puppet therapy na malutas ang mga mahahalagang gawain sa pagwawasto tulad ng pagtagumpayan ng kawalan ng katiyakan, pagkamahihiyain, pagpapalawak ng repertoire ng pagpapahayag ng sarili ng bata, pinapayagan kang makamit ang emosyonal na katatagan at regulasyon sa sarili, iwasto ang mga relasyon sa sistema ng "magulang-anak".
Ang psychologist, kasama ang isang speech therapist at tagapagturo, ay nakikibahagi sa mga diagnostic, nagpapakita ng mga pagkakataon sa compensatory, mga paghihirap sa personal na pag-unlad at intelektwal at nagbibigay-malay na aktibidad ng bata, nagsasagawa ng mga pagsasanay para sa tiwala na pag-uugali, nagpapakilala sa mga guro at magulang sa mga teknolohiya para sa pagtulong sa mga batang may problema na nakakaranas ng mga kahirapan sa pakikibagay sa lipunan ( interpersonal na relasyon, komunikasyon sa pagsasalita, atbp.). Ang mga elemento ng pang-edukasyon na kinesiology ng utak ay matagumpay na naisaaktibo ang potensyal at compensatory na kakayahan ng bata, nag-aambag sa pagtagumpayan ng interhemispheric asymmetry ng utak, pagwawasto at pag-iwas sa mga karamdaman sa pagsasalita, kabilang ang mga karamdaman sa nakasulat na pagsasalita (motor dysgraphia).
Mga kakaiba visual na aktibidad
Ang mga batang may dysarthria laban sa background ng pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (OHP) ay tumutulong sa amin sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga pathologies sa pagsasalita. Ang mga teknikal na kasanayan ng mga bata, lalo na ang pagpisa, ang kakayahang umayos ng direksyon, presyon, hanay ng paggalaw ay isang tagapagpahiwatig ng tono ng kalamnan ng nangungunang kamay. Ang lahat ng mga visual na aktibidad (sculpting, appliqué, pagdidisenyo, pagguhit) ay pagwawasto, dahil nag-aambag sila sa pagbuo ng hindi lamang mahusay na mga kasanayan sa motor ng kamay, pagpaplano ng mga pag-andar ng pagsasalita, kundi pati na rin ang oryentasyon sa espasyo, pag-unlad ng pag-iisip, pagkamalikhain.
Integrative na koneksyon ng speech therapy sa mga klase sa paglangoy at pisikal na edukasyon
inilarawan ng guro-instructor na si A. M. Mashchits. Ang mga klase na ito ay nagpapagaling sa katawan ng bata, nag-aambag sa pagbabalangkas ng diaphragmatic-speech breathing, pagbutihin ang koordinasyon ng mga pangunahing uri ng paggalaw, pinong mga kasanayan sa motor ng kamay, articulatory motor skills, pagtagumpayan ang interhemispheric asymmetry ng utak, pagyamanin ang bokabularyo, anyo. positibong personal na katangian sa pag-uugali ng bata: pakikisalamuha, kakayahang kalkulahin ang sariling lakas, edukasyon ng pagpipigil sa sarili, lakas ng loob, determinasyon, tiyaga, kahinhinan, pagpuna sa sarili, pagtugon, pakikipagkaibigan, atbp.
Ang paglikha ng isang solong cohesive team, ang koordinasyon ng mga aksyon ay tinutulungan ng buwanang medikal-sikolohikal-pedagogical na konsultasyon, kung saan ang mga topical na isyu ng pag-iwas at pagwawasto sa pagsasalita ay tinalakay, ang pagpapatuloy sa pagitan ng mga espesyalista ay natiyak, na nagpapasigla sa speech therapy ng mga sandali ng rehimen at ang nilalaman ng iba pang mga klase, ang pagtagos ng speech therapy sa pang-araw-araw na buhay.
Salamat sa diskarteng ito, posible na magtatag ng pagpapatuloy, upang makamit ang kinakailangang pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga taong interesado sa edukasyon sa pagwawasto at pag-unlad, na positibong nakakaapekto sa kalidad ng trabaho (96% ng mga nagtapos ng development center ay pumupunta sa paaralan na may purong pagsasalita). , binabawasan ang oras ng pagwawasto ng isang ikatlo, halos binabawasan ang pag-minimize ng mga posibleng pagbabalik.
Walang maliit na kahalagahan para sa matagumpay na pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita, lalo na sa mga batang preschool na may nabura na anyo ng dysarthria, ay karampatang pagpili ng materyal na pangwika.
Kapag pinipili ito, dapat sundin ang mga sumusunod na kinakailangan: una sa lahat, dapat itong maging makabuluhan para sa mag-aaral, in demand, naa-access sa nilalaman at, pinaka-mahalaga, tumutugma sa kanyang mga kakayahan sa pagbigkas.
Sa kurso ng trabaho, ang pagpili at pagkakasunud-sunod ng pagtatanghal ng linguistic na materyal sa proseso ng pag-automate ng mga tunog ayon sa istraktura ng depekto ay napatunayan; ang mga paraan ng pag-master ng mga kasanayan sa pagbuo ng salita, ang mga kakaibang pag-unawa ng mga bata sa mga ugnayang umiiral sa pagitan ng iba't ibang elemento ng lexical system at ipinakita sa wika sa mga kategorya tulad ng polysemy, kasingkahulugan at magkasalungat; nasusuri ang regularidad at dalas ng paggamit ng mga lexico-semantic na pagpapangkat ng mga salita sa pagsasalita.
Ang pag-aaral ng mga pattern ng asimilasyon ng mga semantika ng isang salita, ang mga eksperto ay umaasa sa mga probisyon ng modernong linggwistika: ang kahulugan ng bawat leksikal na yunit ay tinutukoy ng ugnayan nito sa iba pang mga yunit ng parehong antas. Kapag pumipili ng materyal na lingguwistika para sa pagwawasto ng pagsasalita, ang mga prinsipyo ng correctional pedagogy ay isinasaalang-alang.
Mga klinikal na anyo ng dysarthria
^£ulbar gulo^ Ang likas na katangian ng pinsala sa utak. Unilateral(kahit na kanan o kaliwang bahagi) o bilateral na sugat ng mga peripheral motor neuron (trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus at sublingual).
Pathogenesis (mga tampok ng mga karamdaman sa paggalaw). Selective sluggish, karamihan sa kanan o kaliwang bahagi paralisis ng mga kalamnan ng speech apparatus (dila, labi, malambot na panlasa at pharynx, larynx, pagtaas ng mas mababang panga, paghinga). Pagkasayang ng mga kalamnan na ito, ang kanilang atony (flaccid, flabby dila). Nabawasan o wala ang pharyngeal at mandibular reflexes. Mga karamdaman ng anumang hindi sinasadya at boluntaryong paggalaw sa kaukulang mga grupo ng mccts.
Hpshshn ^ sshe-oimntom!. Ang boses ay mahina, mahina, pagod. Binibingihan ang mga patinig at tinig na katinig. Ang timbre ng pagsasalita ay binago ayon sa uri ng bukas na ilong. Ang artikulasyon ng mga patinig ay malapit sa isang neutral na tunog ng patinig. Ang artikulasyon ng mga katinig ay pinasimple. Itigil ang mga katinig at masigla R ay pinapalitan ng kaukulang mga slotted. Ang likas na katangian ng gap para sa mga tunog ng gap ay pinasimple din. Bilang resulta, nangingibabaw sa pagsasalita ang mga walang boses na flat-slit na tunog. Pangkaraniwan ang mga selective articulation disorder
alinsunod sa pumipili na pamamahagi ng flaccid paresis. Ang pagsasalita ay mabagal, masakit na napapagod ang pasyente.
Pse&kgbualbarnt» dt^rsht^ Ang likas na katangian ng pinsala sa utak. Kinakailangang bilateral" na mga sugat ng gitnang motor cortico-bulbar neuron.
Pathogenesis (mga tampok ng mga karamdaman sa paggalaw). Pyramidal spastic paralysis ng mga kalamnan ng speech apparatus. Walang pagkasayang ng kalamnan. Ang tono ng kalamnan ay tumaas ayon sa uri ng spastic hypertension (ang dila ay tense, itinulak pabalik). Ang pharyngeal at mandibular reflexes ay pinahusay. Madalas na marahas na tawanan at iyakan. Ang paralisis ay palaging bilateral, bagaman ang kanilang makabuluhang pamamayani sa kanan at kaliwa ay posible. Ang pinaka-nababagabag ay: 1) boluntaryong paggalaw at 2) ang pinaka banayad na paggalaw ng dulo ng dila.
mga klinikal na sintomas. Ang boses ay mahina, paos at paos, ang mga patinig at mga katinig ay binibigkas, ngunit kung minsan, kasama ang pagbibingi ng mga tinig na katinig, ang mga tinig na katinig ay binibigkas. Pang-ilong ang timbre ng pananalita, lalo na ang mga patinig sa likod at matitigas na katinig na may kumplikadong pattern ng articulation (R sa l , w, w, h> q). Ang artikulasyon ng mga patinig ay inilipat pabalik. Ang artikulasyon ng mga katinig ay pinasimple at inilipat din pabalik. Itigil ang mga katinig at masigla R ay pinalitan ng mga slotted. Ang mga slit consonant na may kumplikadong hugis ng gap ay nagiging flat-slit consonant. Ang artikulasyon ng mga matitigas na katinig ay mas nababagabag kaysa sa malambot. Naririnig ng pasyente ang kanyang mga depekto sa pagbigkas at aktibong sinusubukang malampasan ang mga ito. Gayunpaman, ang kanyang mga pagsisikap ay humantong, bilang isang panuntunan, sa isang pagtaas sa hypertension sa paralisadong mga grupo ng kalamnan at, dahil dito, sa isang pagtaas sa mga pathological na tampok ng articulation.
P subcortical dysarthritis at ako. Ang likas na katangian ng pinsala sa utak. Iba't ibang mga sugat ng subcortical nuclei ng utak at ang kanilang mga koneksyon sa nerve.
Pathogenesis (mga tampok ng mga karamdaman sa paggalaw). Extrapyramidal disorder ng tono ng kalamnan sa anyo ng hypertension, hypotension o dystonia Marahas na paggalaw ~ (hyperkinesis) sa mga kalamnan ng speech apparatus sa anyo ng panginginig (halimbawa, panginginig ng intonasyon), mabagal na pag-ikli ng kalamnan na parang bulate (halimbawa, na may double athetosis), mabilis na ritmikong contraction ng ilan at ng parehong mga kalamnan (halimbawa, sa myoclonus), mabilis na biglaang contraction ng iba't ibang grupo ng kalamnan (halimbawa, sa chorea).
mga klinikal na sintomas. Ang mga karamdaman sa pagbigkas ay lubhang magkakaibang, kadalasan ay hindi pare-pareho. Ang boses ay tense, harsh, paos, pabagu-bago ng timbre at volume. Minsan ang boses sa proseso ng pagsasalita ay kumukupas at nagiging isang bulong.
Minsan ang artikulasyon ng mga patinig ay mas nasira kaysa sa mga katinig. Ang mga hiwalay na salita at tunog ay maaaring binibigkas nang tama, ngunit sa sandali ng hyperkinesis sila ay nagiging matalim na pangit at hindi malinaw. Bilang isang patakaran, ang tempo, ritmo at himig ng pagsasalita ay nabalisa. Napansin ng pasyente ang kanyang mga karamdaman sa articulation.
Kinesthetic postcentral cortical dysarthria. Ang likas na katangian ng pinsala sa utak. Unilateral lesion ng post-central cortical fields (ang kanilang mas mababang mga seksyon) ng nangingibabaw, ordinaryong kaliwang hemisphere ng utak.
Pathogenesis (mga tampok ng mga karamdaman sa paggalaw). Apraxia ng kinesthetic na uri. Ang disintegration ng kinesthetic generalised scheme ng articulation ng ingay na mga palatandaan ng mga tunog sa istraktura ng isang pantig na may kahirapan sa pagkilala sa kaukulang mga articulation mode.
mga klinikal na sintomas. Ang boses at timbre ng pananalita ay hindi naaayon sa tono. Sa proseso ng pagsasalita, ang mga palatandaan ng ingay ng mga tunog ay pinapalitan: mga palatandaan ng lugar ng pagbuo (lalo na ang mga lingual consonant), mga palatandaan ng paraan ng pagbuo (lalo na ang mga affricates at sibilants), mga palatandaan ng katigasan at lambot. Ang mga articulation disorder na ito ay hindi pare-pareho, labile, bilang isang resulta kung saan ang mga kapalit ng mga tunog ay hindi maliwanag. (p-m, pb, pf, p-t atbp.). Kahit na sa malalang kaso ng kinesthetic dysarthria, ang isa o isa pang ingay na articulatory sign ay maaaring hindi madistort sa 100% ng mga kaso. Naririnig ng isang batang may dysarthria ang kanyang mga pagkakamali sa artikulasyon at aktibong (sa ilalim ng kontrol ng pandinig at kinesthetic na mga sensasyon) ay sinusubukang itama ang mga ito, na humahantong sa mga karamdaman sa katatasan at pagbagal ng pagsasalita.
Kinetic premotor cortical dysarthria. Ang likas na katangian ng pinsala sa utak. Unilateral na pinsala sa mga premotor field ng cortex (ang kanilang mas mababang mga seksyon) ng nangingibabaw, kadalasang kaliwa, hemisphere ng utak.
Pathogenesis (mga tampok ng mga karamdaman sa paggalaw). Apraxia ng kinetic type. Pagkawatak-watak ng pansamantalang pangkalahatang mga scheme ng articulatory action na may pag-igting, kabagalan ng mga indibidwal na paggalaw, disintegration ng articulatory action sa kanilang mga sangkap na nasasakupan; kahirapan sa paglipat mula sa isang elemento patungo sa isa pa, pagpupursige.
mga klinikal na sintomas. Mahina ang boses, hindi nababagabag ang timbre ng pananalita. Ang mga ritmikong istruktura ng mga salita ay may posibilidad na maging mga tanikala ng bukas na mga pantig na may diin. Ang artikulasyon ng mga katinig ay panahunan, ang mga panimula at pangwakas na mga katinig ay kadalasang pinahaba o nanginginig. Ang katangian ay ang pagpapalit ng mga slotted na tunog ng mga occlusive. Ang mga transisyonal na yugto ng artikulasyon ay kadalasang nagbabago
ay nabuo sa mga independiyenteng tunog-pagsingit. May mga gaps sa consonant clusters at affricate simplifications (c-s, t > ts). Ang labis na pag-igting ng artikulasyon ay hindi direktang humahantong sa pagtaas ng lakas ng boses, pumipili na nakamamanghang paghinto ng mga tinig at, mas madalas, mga fricative consonant.
Pediatric pseudobulbar dysarthria. Para sa pagsasanay ng mga bata, ang pinaka makabuluhang pseudobulbar na anyo ng dysarthria. Dapat pansinin na mula sa isang neurological point of view, ang pseudobulbar dysarthria ng mga bata ay may isang kumplikadong pathogenesis: kasama ang gitnang spastic paralysis ng mga kalamnan ng speech apparatus, ang isang bata, bilang panuntunan, ay may mga extrapyramidal disorder ng tono ng kalamnan, iba't ibang hyperkinesias, at kung minsan iba pang mga karamdaman sa paggalaw. Ang pagiging kumplikado at kalabuan ng pathogenesis ng pagkabata pseudobulbar dysarthria ay tumutukoy din sa mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita nito.
Ang anyo ng dysarthria sa mga bata ay kadalasang kasama sa sindrom ng cerebral palsy na nangyayari sa maagang pagkabata (pangunahin hanggang 2 taon) dahil sa mga traumatiko o nagpapaalab na sakit ng utak. Kadalasan, ang cerebral palsy ay bunga ng trauma ng kapanganakan.
Ang mga motility disorder sa mga batang ito ay laganap. Ang mga kasanayan sa motor ng itaas na bahagi ng mukha (mga paggalaw ng mga mata, kilay) ay madalas ding nagdurusa, bilang isang resulta kung saan ang mukha ay hindi kumikibo, tulad ng maskara, amimic, pangkalahatang awkwardness ng motor, ang clumsiness ay sinusunod, at sa ilang mga bata. ang kanang bahagi ng katawan ay mas apektado, sa iba - ang kaliwa. Pansinin ng mga magulang na hindi mapangalagaan ng bata ang kanyang sarili - hindi siya nagbibihis, hindi nagsusuot ng sapatos, tumatakbo nang masama, tumatalon. Naturally, ang lahat ng mga pag-andar ng isang di-berbal na kalikasan, kung saan ang pakikilahok ng dila, labi at iba pang mga bahagi ng kasangkapan sa pagsasalita, ay may depekto din: ang bata ay ngumunguya ng pagkain nang hindi maganda, nilulon ito nang hindi maganda, hindi alam kung paano lumunok. oras at pinanatili ang laway na malakas na itinago, samakatuwid, higit pa o mas kaunti ang karaniwang naobserbahan.labis na paglalaway (paglalaway).
Ang mga espesyalista na nakikitungo sa pseudobulbar dysarthria ay tandaan na sa infantile paralysis, ang iba't ibang mga kalamnan ay hindi apektado sa parehong lawak: ang ilan ay higit pa, ang iba ay mas mababa.
Sa clinically, paralytic, spastic, hyperkinetic, mixed at nabura na mga anyo ng infantile cerebral pseudobulbar palsy ay nakikilala. Kadalasan mayroong mga halo-halong anyo, kapag ang bata ay may lahat ng nasa itaas
phenomena ng dysmotility - halos pantay na binibigkas na mga sintomas ng paresis, spasticity at hyperkinesis.
Pareticity nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, isang pagbawas sa lakas ng paggalaw, ang kabagalan at pagkahapo nito; anumang articulatory movement ay ginagawang mabagal, kadalasan ay hindi nakumpleto: ang dila ay umaabot lamang sa mga ngipin, hindi ito nananatili roon ng mahabang panahon, at ang paulit-ulit na paggalaw ay ginagawa nang mas mahirap, at kung minsan ito ay hindi na mauulit.
spastic Ang (tense) na estado ng lahat ng articulatory organ ay nakakasagabal din sa paggalaw.
Minsan sa unang lugar ay hindi paresis, ngunit marahas na paggalaw ng buong kasangkapan sa pagsasalita, o kahit na ang buong katawan, na nangyayari sa anumang pagtatangka na ilipat ang mga labi, dila. Bagaman mahirap ang mga kilos ng pagnguya at paglunok, kapansin-pansin na sa proseso ng pagkain at iba pang pang-araw-araw na gawain ang bata ay gumagawa ng mga paggalaw na halos imposible para sa kanya kung sila ay kusang-loob na gumanap. Halimbawa, hindi sa pamamagitan ng pandiwang pagtuturo, o sa pamamagitan ng pagpapakita, maaari niyang hubad ang kanyang mga ngipin, ngunit mapangiti siya, at isang ngiti ang nangyari; magdala ng mahaba, makitid na lollipop sa iyong bibig, at ang mga labi, na halos hindi gumagalaw, ay lumawak upang hawakan ang lollipop. Sa mga kasanayan sa motor ng mga bata na nagdurusa mula sa pseudobulbar paralysis, sa kanilang walang kondisyon na reflex at layunin na aktibidad, mas maraming mga posibilidad ang nabanggit kaysa sa mga boluntaryong paggalaw na isinagawa ayon sa mga tagubilin.
Ang pag-unlad ng pagsasalita mula sa pinakaunang mga pagpapakita ng paralisis ay nangyayari sa mga abnormal na kondisyon. Batay sa maraming datos, napatunayan na ang naturang bata ay walang daldal. Pansinin ng mga magulang na ang kanilang anak ay tahimik mula sa maagang pagkabata, ngunit naiintindihan ang pagsasalita ng iba, at ang kanyang sariling pananalita pagkatapos ng paglitaw ng unang salita Inay ay hindi umunlad hanggang 2-4 na taon, at kung minsan kahit hanggang 5 taon. Dagdag pa, ang pagsasalita ay umuunlad at umabot sa normal na antas nito sa mga tuntunin ng pagkakumpleto ng bokabularyo, istraktura ng salita at parirala.
Ang matinding kapansanan sa pagsasalita at may kapansanan sa pangkalahatang mga kasanayan sa motor ay may epekto sa pangkalahatang pag-unlad at karakter ng mga bata: sila ay nagiging mahiyain, hindi nakikipag-usap, hindi mapag-aalinlanganan, pasibo, na-off mula sa pangkat ng mga bata at mula sa paaralan, dahil ang pagbigkas, bagaman ito ay nagpapabuti sa edad, nananatiling mahigpit na nahuhuli, at hindi lamang ang tunog na pagbigkas ang naghihirap, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng tunog ng pagsasalita: boses, tempo, ritmo, intonasyon. Sa madaling salita, ang pagbuo ng pagsasalita na may pseudobulbar dysarthria ay hindi nagkakasundo sa lahat ng oras, hindi
pantay-pantay - ang bahagi ng tunog nito ay malinaw na may pagkakaiba sa iba pang panig ng pananalita
Binura ang mga board form ng pseudobulbar dysarthria mangyari "mas madalas, madali silang nahahalo sa mga karaniwang anyo ng dyslalia, ngunit ipinadama ang kanilang sarili sa pamamagitan ng espesyal na kahirapan sa pagtagumpayan sa kanila.) Ayon sa speech therapist na si LV Melekhova, sa 340 mga bata na na-diagnose na may functional dyslalia ay kasama sa mga klase ng speech therapy. , 49 5% na pagsasalita ay ganap na naitama sa loob ng 1-2 buwan ng mga klase sa dalawang pagbisita. Ang natitirang 50.5% ay nakamit lamang ng bahagyang pagpapabuti sa parehong panahon. Nang ipagpatuloy ang mga klase, lumabas na ang grupong ito ng mga bata ay nangangailangan ng mas mahabang mga klase, ngunit sa ilalim din ng kondisyong ito, ang pagsasalita ng mga bata ay hindi maayos na naitama. "Sa panahon ng paunang pagsusuri ng articulatory apparatus ng mga dyslexia na ito, mayroong ibang posisyon ng dila sa oral cavity habang nagpapahinga. Ang dila ay hindi mapakali, tense, namamalagi sa isang tubercle (kuba), patuloy na humihila sa bibig. Minsan ang mga pagbawi ay sinusunod sa kanan o kaliwang kalahati ng dila, pagkatapos ay patuloy itong gumulong sa isang direksyon. Sa iba, may posibilidad na paliitin ang dila, pagkatapos ay kapag sinenyasan na kumilos Bilang isang resulta, ito ay agad na nagiging makitid, mahaba at hindi kinakailangang nakausli mula sa bibig. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa tono ng mga kalamnan ng dila sa isa o parehong kalahati nito. Kadalasan ang dulo lamang ng dila ay hindi sapat.
Ang kalidad ng paggalaw ng dila ay napaka-magkakaibang din. Sa kawalan ng mga paghihigpit sa mga paggalaw ng dila at labi, ang hindi kawastuhan at kakulangan ng lakas ng mga paggalaw ay maaaring makita. Ang lethargy, approximateness ay katangian ng ilang mga kaso, habang sa iba ang hindi kawastuhan ng mga paggalaw ay dahil sa hyperkinesis ng dila, na patuloy na mobile, na parang hindi nakakahanap ng tamang posisyon. Ito ay makikita kapag ang dila ay gumagalaw pasulong, pataas at sa mga gilid. Ang paulit-ulit na pag-uulit ng mga paggalaw ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkapagod: ang bilis ng paggalaw ay bumagal, ang pagkawala ng katumpakan ng paggalaw ay mabilis na naitakda, kung minsan ay may bahagyang asul na kulay ng dila, mahirap mapanatili ang ibinigay na posisyon ng dila. 1 . Ang mga paghihirap sa pagtagumpayan ng mga naturang kaso ng dyslalia ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng muscular at innervation insufficiency sa mga organo ng articulation, na pumipigil sa pagbuo ng tamang pagbuo ng tunog.
1 Melekhova L. V. Comparative analysis ng speech therapy work na may iba't ibang anyo ng dyslalia // Uch. talaan ng MGPI sa kanila. V. I. Lenin. - M., 1964. Isyu. 219.
Ang mga doktor M. B. Eidinova at E. N. Pravdina-Vinarskaya sa gawaing "Infantile cerebral palsy at mga paraan upang malampasan ang mga ito" ay lubos na
ay nagpapakita ng opinyon na ang articulation disorder ay maaaring batay sa napakaliit na natitirang innervation disorder, na kung saan ay nagsiwalat lamang sa isang malalim na espesyal na pag-aaral ng mga paggalaw ng dila, at sa pagsasalita - hindi tumpak na pagbigkas. Ang logotherapist na si G. Gutzman, na nagsasalita tungkol sa mga ganitong kaso, ay nagpapakilala sa kanila bilang mga sumusunod: isang karaniwang katangian ng lahat ng mga karamdaman ay lumalabo, lumabo ng artikulasyon sa iba't ibang antas ... Ang mga paggalaw ng dila ay apektado sa bawat kaso sa mas malaki o mas maliit na lawak. . Para sa karamihan, tanging ang kahinaan at kahirapan sa paggalaw ay sinusunod. Kadalasan ang pag-usli ng dila ay natanto nang normal, ngunit pataas, pababa, ang mga paggalaw patungo sa panlasa o sa gilid ay hindi magagawa. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggalaw, na may bahagyang pagkapagod, ang mga paggalaw ay nagiging hindi kumpleto, mabagal ... Ang mga articulation disorder ay tinutukoy kung aling mga grupo ng kalamnan ang pinaka-apektado. Depende sa kung ang disorder ng mga labi, dila o musculature ng panlasa ay nangingibabaw, iba't ibang mga karamdaman ay nakikilala.
Sa kabila ng napakaraming uri ng focal lesions ng utak, lahat ng mga ito sa huli ay nagpakita ng kanilang mga sarili bilang mga karamdaman ng paggalaw ng pagsasalita. Ang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat ng flaccid o spastic paralysis ng mga kalamnan ng speech apparatus (bulbar at pseudobulbar); phenomena ng ataxia (cerebellar dysarthria) o apraxia (cortical dysarthria) at may kapansanan sa tono ng kalamnan (extrapyramidal). Kaya, ang generic na komunidad ng iba't ibang anyo ng dysarthria ay bumaba, una, sa katotohanan na ang mga ito ay mga karamdaman ng iba't ibang motor na background ng isang speech act. Dahil sa mga pasyente na may iba't ibang mga klinikal na anyo ng dysarthria, tanging ang motor na pagsasakatuparan ng ganap na paraan ng pagsasalita ng wika (mga salita at parirala, phonemes at morphemes) ay nabalisa, kung gayon, pangalawa, ang generic na pagkakapareho ng mga anyo ng dysarthria ay matatagpuan sa depekto, pangunahin. ng panlabas na bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita (buo at kinakailangang bahagyang kapalit ng mga tunog ng pagsasalita, dysprosody, dyspneumia). Ang mga depektong ito ay nakakasira sa normatibong bahagi ng pagsasalita ng Ruso, nawawala ang tunog na kinokontrol ng lipunan at, bilang isang resulta, kung minsan ay nakakakuha ng iba't ibang "mga dayuhang accent". Kung sama-sama, binibigyang-katwiran ng lahat ng nasa itaas ang generic na komunidad ng iba't ibang mga karamdaman sa dysarthria at pinapayagan silang makilala mula sa iba pang mga anyo ng klinikal na patolohiya ng pagsasalita. Ngayon ay bumaling tayo sa kung ano ang nagpapakilala sa mga indibidwal na klinikal na anyo ng dysarthria at nagpapakilala sa kanilang mga uri ng pagkapili at pagtitiyak, samakatuwid, sa kung ano ang nagbibigay-daan para sa isang pribadong differential diagnosis ng mga anyo ng dysarthria.
Talahanayan 1 Mga paghahambing na katangian ng mga mekanismo ng dysarthria.
|
Form ng dysarthria |
Ang lugar ng pinsala sa utak |
Pathogenesis |
|
Cerebellar |
Pinsala sa cerebellum at mga koneksyon nito sa iba pang istruktura ng utak |
Static at dynamic na ataxia ng mga paggalaw ng pagsasalita |
|
Bulbarnaya |
Unilateral o bilateral lesion ng peripheral motor neurons V, VII, IX, X, XII ng cranial nerves at ang kanilang nuclei |
Selective flaccid paralysis ng mga organo ng articulation. Pagkasayang at atony, nabawasan o wala ang pharyngeal at mandibular reflexes. Apektado ang mga boluntaryo at hindi boluntaryong paggalaw |
|
pseudobulbar |
Pinsala sa gitnang motor corticobulbar neuron, pyramidal tract |
Spastic paralysis ng mga kalamnan ng speech apparatus. Kumbinasyon ng tumaas at nabawasan na tono ng kalamnan. Ang mga unconditioned reflexes ay pinahusay |
|
Extrapyramidal |
Pinsala sa extrapyramidal nuclei at ang kanilang mga koneksyon sa iba pang mga istruktura ng utak, lalo na sa cortex |
Nilabag ang tono ng kalamnan at aktibidad ng tonic cognition, disorder ng congenital automatisms, hyperkinesis, tremor, synkinesis |
|
Unilateral na pinsala sa cortex ng nangingibabaw na hemisphere ng utak: premotor, mga seksyon ng motor; postcentral gyrus |
Articulatory Apraxia: "Kinesthetic" at "Kinetic" |
Talahanayan 2 Mga paghahambing na katangian ng mga klinikal na pagpapakita ng dysarthria
|
dysarthria |
Mga klinikal na pagpapakita (mga sindrom ng phonetic disorder) |
Prinsipyo ng direksyon ng gawaing pagwawasto |
|
Cerebellar |
Mga karamdaman sa pagsasalita prosody |
Pagwawasto ng static at dynamic na ataxia |
|
Pag-aalis ng flaccid paralysis |
||
|
binago ng uri ng saradong ilong. Mabagal na bilis ng pagsasalita, hindi maayos, may kapansanan sa modulasyon ng pagsasalita |
Pag-aalis ng pyramidal spastic paralysis |
|
|
Extrapyramidal |
Disorder ng speech prosody. May kapansanan sa pagkaintindi at articulate speech sa pangkalahatan |
Pagtagumpayan ang extrapyramidal dystonia at hyperkinesis, kabilang ang mga gamot |
|
Cortical (kinetic, kinesthetic) |
Pagkagambala sa pagpili ng mga pantig na may paghahalo, mga palatandaan ng ingay ng mga syllabic consonant. Ang pagkawatak-watak ng mga ritmikong syllabic na istruktura ng mga salita, ang bilis ng pagsasalita ay mabagal, ang paglabag sa kinis |
Pagbuo ng mga syllabic unit ng oral speech |
Mga konklusyon sa ikalawang kabanata: Kaya, ang istraktura ng depekto sa dysarthria ay kinabibilangan ng isang paglabag sa paggawa ng tunog at prosodic na aspeto ng pagsasalita, dahil sa organikong pinsala sa mga mekanismo ng pagsasalita-motor ng central nervous system. Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas sa dysarthria ay nakasalalay sa kalubhaan at likas na katangian ng sugat.
Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng dysarthria ay:
Mga karamdaman sa tono ng kalamnan sa mga kalamnan ng pagsasalita;
Limitadong posibilidad ng mga di-makatwirang paggalaw ng articulatory dahil sa paralisis at paresis ng mga kalamnan ng articulatory apparatus;
Kaya, sa halos lahat ng uri ng dysarthria, ang pagbigkas ng pagsipol at pagsirit ng mga tunog ay nabalisa.
ACADEMY OF SOCIAL EDUCATION (KSUE)
FACULTY OF PEDAGOGY AND PSYCHOLOGY
DEPARTMENT OF SPECIAL PSYCHOLOGY
gawaing kurso
Mga pangunahing kaalaman sa speech therapy
Paksa: Pahambing na mga katangian ng iba't ibang anyo ng dysarthria
Apelyido: Kalinina Department: part-time
Pangalan: Antonina Espesyalidad: espesyal na psychologist
Gitnang pangalan: Aleksandrovna Pangkat: 6431
Lecturer-reviewer: Kedrova I.A.
Kazan, 2010
2. Neurological na pundasyon ng pagsasalita………………………………………….. pahina 4
3. Kahanga-hanga at nagpapahayag ng pananalita. Utak at pananalita ………………………. pahina 9
4. Ang konsepto ng "dysarthria"……………………………………………………p.11
5. Mga sanhi ng dysarthria…………………………………………p.11
6. Mga uri ng dysarthria. Pag-uuri ng mga klinikal na anyo ng dysarthria ... p.12
6.1. Mga tampok ng articulation disorders………………………… p.13
6.2. Bulbar dysarthria……………………………………………… pahina 14
6.3. Subcortical dysarthria………………………………………….pahina 15
6.4. Cerebellar dysarthria………………………………………….pahina 16
6.5. Cortical dysarthria………………………………………………p.17
6.6. Nabura (banayad) na mga anyo ng dysarthria…………………………….pahina 17
6.7. Pseudobulbar dysarthria…………………………………………pahina 20
a) Madaling digri………………………………………………..pahina 21
b) Average na antas…………………………………………………………p.21
c) Malubhang antas……………………………………………………p.22
6.8. Paglabag sa bilis ng pagsasalita at pagkautal bilang iba't ibang motor dysarthria……………………………………………………………………………….pahina 23
7. Literasi sa dysarthria…………………………………………p.25
8. Lexico-grammatical na istruktura ng pananalita………………………………..p.27
9. Pagwawasto ng dysarthria…………………………………………………………p.28
9.1. Ang himnastiko sa paghinga A.N. Strelnikova………………….pahina 29
9.2. Mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng paghinga sa pagsasalita…………………..p.32
10. Paggamot ng dysarthria……………………………………………………..pahina 34
11. Payo ng defectologist……………………………………………………p.37
Ang paksa ng pag-aaral ay ang sistema ng speech therapy work upang mapagtagumpayan ang paglabag sa phonetic side ng pagsasalita sa mga batang may dysarthria.
Mga gawain:
upang pag-aralan ang kakanyahan ng dysarthria;
isaalang-alang ang etiopathogenesis ng dysarthria;
pag-aralan ang kasanayan sa pagbasa at pagsulat sa ontogeny;
magsagawa ng pananaliksik.
Mga pamamaraan ng pananaliksik: teoretikal na pagsusuri mga mapagkukunang pampanitikan; pananaliksik mula sa obserbasyon.
Ang pananalita, boses at pandinig ay mga tungkulin ng katawan ng tao na mayroon malaking halaga hindi lamang para sa komunikasyon sa pagitan ng mga tao, kundi pati na rin para sa kultura at pag-unlad ng intelektwal ng lahat ng sangkatauhan. Ang pag-unlad ng pagsasalita ay malapit na konektado sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang pagsasalita ay isang medyo batang function ng cerebral cortex, na lumitaw sa yugto ng pag-unlad ng tao bilang isang mahalagang karagdagan sa mekanismo. aktibidad ng nerbiyos hayop.
Sumulat si IP Pavlov: "Sa pagbuo ng organismo ng hayop, ang isang pambihirang pagtaas sa mga mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay naganap sa yugto ng tao.
Para sa isang hayop, ang katotohanan ay eksklusibo na kinakatawan ng mga stimuli at ang kanilang mga bakas sa malalaking hemispheres ng utak sa mga espesyal na selula ng visual, auditory at iba pang mga sentro. Ito ang ipinakita sa isang tao bilang mga impression, sensasyon at ideya mula sa panlabas na kapaligiran.
Ito ang unang sistema ng pagbibigay ng senyas ng realidad na mayroon tayo sa karaniwan sa mga hayop.
Ngunit ang salita ay bumubuo ng pangalawang, espesyal na sistema ng realidad, na isang senyales ng mga unang senyales.
Ito ang salita na ginawa tayong mga tao, ngunit walang alinlangan na ang mga pangunahing batas na itinatag sa gawain ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay dapat ding gumana sa pangalawa, dahil ito ang gawain ng parehong nervous tissue ... ".
Ang mga aktibidad ng una at pangalawang sistema ng signal ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay, ang parehong mga sistema ay patuloy na nakikipag-ugnayan. Ang aktibidad ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay isang kumplikadong gawain ng mga organo ng pandama. Ang unang sistema ng signal ay ang carrier ng makasagisag, layunin, kongkreto at emosyonal na pag-iisip, gumagana ito sa ilalim ng impluwensya ng direktang (di-berbal) na impluwensya ng panlabas na mundo at ang panloob na kapaligiran ng organismo. Ang isang tao ay may pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas, na may kakayahang lumikha ng mga kondisyon na koneksyon sa mga senyales ng unang sistema at bumuo ng pinaka kumplikadong mga relasyon sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran. Ang pangunahing tiyak at tunay na salpok para sa aktibidad ng pangalawang sistema ng signal ay ang salita. Sa salita, lumitaw ang isang bagong prinsipyo ng aktibidad ng nerbiyos - abstract.
Nagbibigay ito ng walang limitasyong oryentasyon ng isang tao sa nakapaligid na mundo at bumubuo ng pinaka perpektong mekanismo ng isang nakapangangatwiran na nilalang - kaalaman sa anyo ng unibersal na karanasan ng tao. Ang mga koneksyon sa cortical na nabuo sa tulong ng pagsasalita ay isang pag-aari ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng isang "makatwirang tao", gayunpaman, sinusunod nito ang lahat ng mga pangunahing batas ng pag-uugali at dahil sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex. Kaya, ang pagsasalita ay isang nakakondisyon na reflex ng mas mataas na pagkakasunud-sunod. Ito ay bubuo bilang pangalawang sistema ng signal.
Ang paglitaw ng pagsasalita ay dahil sa proseso ng pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan nabuo ang isang sentro sa cerebral cortex para sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, pantig at salita - ito ang sentro ng motor ng pagsasalita - ang sentro ng Broca.
Kasama nito, ang kakayahang makilala at makita ang mga nakakondisyon na signal ng tunog ay bubuo depende sa kanilang kahulugan at pagkakasunud-sunod - nabuo ang isang function ng gnostic na pagsasalita - ang sensory center ng pagsasalita - ang sentro ng Wernicke. Ang parehong mga sentro ay malapit na nauugnay sa mga tuntunin ng pag-unlad at pag-andar, ang mga ito ay matatagpuan sa kaliwang hemisphere sa mga taong kanang kamay, sa kanang hemisphere sa mga taong kaliwang kamay. Ang mga cortical na seksyon na ito ay hindi gumagana sa paghihiwalay, ngunit konektado sa natitirang bahagi ng cortex, at sa gayon ang sabay-sabay na pag-andar ng buong cerebral cortex ay ginaganap. Ito ang pinagsama-samang gawain ng lahat ng mga analyzer (visual, auditory, atbp.), Bilang isang resulta kung saan ang kumplikadong panloob at panlabas na kapaligiran ay nasuri at pagkatapos ay ang kumplikadong aktibidad ng organismo ay na-synthesize. Para sa paglitaw ng pagsasalita sa isang bata (ang pagsasalita ay isang likas na kakayahan ng isang tao), ang pagdinig ay ang pangunahing kahalagahan, na sa panahon ng pag-unlad ng pagsasalita ay nabuo mismo sa ilalim ng impluwensya ng sound system ng wika. Ang relasyon sa pagitan ng pandinig at pagsasalita, gayunpaman, ay hindi nauubos ang ugnayan sa pagitan ng una at pangalawang sistema ng signal.
Para sa articulate speech, ang pagdinig ay isang bahagi lamang ng speech act. Ang isa pang bahagi nito ay ang pagbigkas ng mga tunog, o ang artikulasyon ng pananalita, na patuloy na kinokontrol ng pandinig. Ang pagsasalita ay isa ring hudyat para sa komunikasyon sa ibang tao at para sa mismong nagsasalita. Sa panahon ng articulation (pagbigkas), maraming banayad na stimuli ang lumabas mula sa mekanismo ng pagsasalita patungo sa cerebral cortex, na nagiging isang sistema ng mga signal para sa nagsasalita mismo. Ang mga signal na ito ay pumapasok sa cortex nang sabay-sabay sa mga sound signal ng pagsasalita.
Kaya, ang pag-unlad ng pagsasalita ay isang lubhang kumplikadong proseso dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ipinakita ng maraming pag-aaral na ang function ng pagsasalita ay nabuo tulad ng sumusunod: ang mga resulta ng aktibidad ng lahat ng mga cortical analyzer na kasangkot sa pagbuo ng pagsasalita ay ipinadala kasama ang mga pyramidal pathway sa nuclei ng cranial nerves ng brain stem ng kanilang sarili at, sa mas malaking lawak, ang kabaligtaran.
Mula sa nuclei ng cranial nerves, umaalis ang mga nerve path, patungo sa peripheral speech apparatus (ilong lukab, labi, ngipin, dila, atbp.), Sa mga kalamnan kung saan mayroong mga dulo ng mga nerbiyos ng motor.
Ang mga nerbiyos ng motor ay nagdadala ng mga impulses mula sa gitnang sistema ng nerbiyos patungo sa mga kalamnan, na nag-uudyok sa mga kalamnan na magkontrata, pati na rin ang pagsasaayos ng kanilang tono. Sa turn, ang motor stimuli mula sa mga kalamnan ng pagsasalita ay pumupunta sa gitnang sistema ng nerbiyos kasama ang mga sensory fibers.
Gaya ng nabanggit na, ang pagsasalita ay hindi likas na kakayahan ng tao. Ang unang vocal manifestation ng isang bagong panganak ay isang sigaw.
Ito ay isang likas na unconditioned reflex na nangyayari sa subcortical layer, sa pinakamababang seksyon ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang pag-iyak ay nangyayari bilang tugon sa panlabas o panloob na pangangati. Ang bawat bagong panganak na bata ay napapailalim sa paglamig - ang pagkilos ng hangin pagkatapos ng kapanganakan, ang temperatura na kung saan ay mas mababa kaysa sa temperatura sa sinapupunan ng ina, bilang karagdagan, pagkatapos na nakatali ang pusod, ang daloy ng dugo ng ina ay humihinto at nangyayari ang gutom sa oxygen. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa reflex inhalation bilang unang pagpapakita ng independiyenteng buhay at ang unang pagbuga, kung saan nangyayari ang unang pag-iyak.
Sa hinaharap, ang pag-iyak ng mga bagong silang ay sanhi ng panloob na pangangati: gutom, sakit, pangangati, atbp. Sa ika-4-6 na linggo ng buhay, ang mga pagpapakita ng boses ng mga sanggol ay sumasalamin sa kanyang mga damdamin. Ang isang panlabas na pagpapakita ng kalmado ay isang malambot na tunog ng isang boses, na may hindi kasiya-siyang sensasyon - isang matalim na boses, sa panahong ito, ang iba't ibang mga tunog ng katinig ay nagsisimulang lumitaw sa boses ng bata - "gurgling". Kaya ang bata ay unti-unting nakakakuha ng prototype ng motor para sa karagdagang pag-unlad ng pagsasalita. Ang bawat ibinubuga na tunog ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang alon ng hangin sa hearing aid at mula doon sa cortical auditory analyzer. Kaya, ang natural na koneksyon sa pagitan ng motor analyzer at auditory analyzer ay bubuo at nagiging maayos. Sa edad na 5-6 na buwan, ang stock ng mga tunog ng bata ay napakayaman na. Ang mga tunog ay umuungol, humahampas, nanginginig, atbp. Ang pinakamadaling gawin ng isang bata ay ang mga tunog na nabuo sa pamamagitan ng mga labi at harap ng dila (“ina”, “tatay”, “babae”, “tata”), dahil ang mga kalamnan ng mga departamentong ito ay mahusay na binuo dahil sa pagsuso.
Sa pagitan ng 6-8 na buwan, ang mga nakakondisyon na reflexes at pagkita ng kaibahan ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nabuo. Mayroong pag-uulit ng isang pantig bilang primitive speech manifestation. Naririnig ng bata ang pagbuo ng mga ponema (ilang mga tunog), at ang sound stimulus ay nagpaparami ng articulatory stereotype. Kaya, ang komunikasyong motor-acoustic at acoustic-motor ay unti-unting nabuo, ibig sabihin, binibigkas ng bata ang mga ponema (tunog) na kanyang naririnig. Sa pagitan ng 8-9 na buwan, magsisimula ang isang panahon ng reflex repetition at imitasyon. Ang auditory analyzer ang nangunguna sa papel. Sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng iba't ibang pantig, ang bata ay bumuo ng isang closed auditory-motor circle.
Sa panahong ito, lumilitaw ang isang mekanismo para sa pag-uulit ng mga kumplikadong tunog. Inuulit ng ina ang kanyang daldal pagkatapos ng bata, at ang kanyang boses ay pumapasok sa maayos na acoustic-motor na bilog ng bata. Ito ay kung paano naitatag ang gawain sa pagitan ng naririnig at sariling pananalita. Una, inuulit ng bata ang mga pantig o monosyllabic na salita pagkatapos ng ina. Ang function na ito ng simpleng pag-uulit ng mga naririnig na tunog ay tinatawag na physiological echolalia at isang katangiang katangian ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas (ang mga hayop, tulad ng mga parrot, starling, unggoy, ay maaari ding ulitin ang mga indibidwal na pantig at simpleng salita). Humigit-kumulang sa parehong oras bilang physiological echolalia (pag-uulit, imitasyon), ang pag-unawa sa kahulugan ng mga salita ay nagsisimulang umunlad. Nakikita ng bata ang mga salita at maikling parirala bilang isang pandiwang imahe. Mahalagang tungkulin upang maunawaan ang kahulugan ng mga salita, ang lilim ng pariralang sinasalita ng mga magulang ay gumaganap. Sa panahong ito, ang visual analyzer ay nagsisimulang maglaro ng lalong mahalagang papel sa pagbuo ng pagsasalita. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng auditory at visual analyzers, unti-unting nabubuo ng bata ang mga kumplikadong proseso ng analytical (acoustic-optical).
Ang mga mekanismo ng parehong mga sistema ng signal ay pinalakas, ang mga nakakondisyon na reflexes ng isang mas mataas na pagkakasunud-sunod ay lumabas. Halimbawa: ang isang bata ay dinadala sa isang ticking clock at sabay nilang sinasabi: "tick-tock". Pagkalipas ng ilang araw, lumingon ang bata sa orasan sa sandaling sabihin nila ang "tick-tock".
Ang reaksyon ng motor (lumingon sa orasan) ay patunay na ang koneksyon ng acoustic-motor ay naayos na. Ang auditory perception ay nagdudulot ng motor response na nauugnay sa nakaraang visual na perception. Sa yugtong ito, ang motor analyzer ay mas binuo kaysa sa stimulus ng mga mekanismo ng pagsasalita. Sa hinaharap, ang bata ay patuloy na nagkakaroon ng higit at mas kumplikadong pangkalahatang mga reaksyon ng motor sa pandiwang stimuli, ngunit ang mga reaksyong ito ay unti-unting hinahadlangan, at isang tugon sa pagsasalita ay nabuo. Ang unang independiyenteng mga salita ay nagsisimulang bigkasin ng bata, bilang panuntunan, sa simula ng ikalawang taon ng buhay. Habang lumalaki ang bata, ang panlabas at panloob na stimuli at nakakondisyon na mga reaksyon ng unang sistema ng signal ay nagdudulot ng mga reaksyon sa pagsasalita.
Sa panahong ito ng buhay ng isang bata, ang lahat ng panlabas at panloob na stimuli, lahat ng mga bagong nabuo na nakakondisyon na reflexes, parehong positibo at negatibo (negatibo), ay makikita sa pamamagitan ng pagsasalita, iyon ay, nauugnay sila sa motor analyzer ng pagsasalita, unti-unting nadaragdagan ang bokabularyo. ng pananalita ng mga bata.
Batay sa nabuo nang acoustic-articulatory at optical-articulatory na koneksyon, binibigkas ng bata ang isang naunang narinig na salita nang walang pag-uudyok at pinangalanan ang mga nakikitang bagay.
Bilang karagdagan, gumagamit siya ng mga tactile at gustatory na koneksyon, at ang lahat ng mga analyzer ay kasama sa kumplikadong aktibidad sa pagsasalita. Sa panahong ito, isang kumplikadong sistema ng mga kondisyong koneksyon, ang pagsasalita ng bata ay naiimpluwensyahan ng direktang pang-unawa sa katotohanan. Ang pag-unlad ng pagsasalita ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga damdamin, at ang salita ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng kagalakan, kawalang-kasiyahan, takot, atbp. Ito ay dahil sa aktibidad ng subcortical system ng utak. Ang mga unang salita na binibigkas ng bata sa kanyang sarili ay lumitaw bilang mga nakakondisyon na reflex na reaksyon, depende sa mga kadahilanan ng panlabas at panloob na kapaligiran. Pinangalanan ng bata ang mga bagay na nakikita niya, ipinahayag ang kanyang mga pangangailangan sa mga salita, halimbawa, gutom, uhaw, atbp. Sa panahong ito, ang bawat salita ay nagiging isang mapakay na pagpapakita ng pagsasalita, ay may kahulugan ng isang "parirala" at samakatuwid ay tinatawag na "isa -salitang parirala”.
Ang isang bata ay nagpapahayag ng kanyang kalooban sa iba't ibang tono ng boses. Ang bata ay nagsasalita sa isang salita na mga parirala sa loob ng halos anim na buwan (hanggang sa 1.5-2 taong gulang), pagkatapos ay nagsisimula siyang bumuo ng mga maikling kadena ng salita, halimbawa: "ina, sa", "babae, bigyan", atbp. Mga Pangngalan ay pangunahing ginagamit sa nominative case, at mga pandiwa - sa pautos, hindi tiyak na mood, sa ikatlong panauhan.
Sa ika-3 taon ng buhay, magsisimula ang tamang pag-uugnay ng mga salita sa maikling kadena ng pagsasalita, ang bokabularyo ng bata ay nasa 300–320 na salita. Kung mas maraming bagay at bagay ang alam at pinangalanan ng bata nang tama, mas maraming koneksyon ang naayos sa cerebral cortex.
Sa tulong ng paulit-ulit na stimuli mula sa panlabas na kapaligiran, ang bata ay bumubuo ng mga kumplikadong reaksyon na produkto ng pakikipag-ugnayan ng mga bagong nakuha at naitatag na mga reflex na koneksyon sa cortex, ang produkto ng isang malapit na relasyon sa pagitan ng una at pangalawang sistema ng signal.
Kaya, ang pinakamataas na kakayahan sa pagsasama ng pagsasalita ay unti-unting nabuo, ang pinakamataas na yugto ng mga pangkalahatang proseso ng cortical chain ay binuo, na bumubuo ng physiological na batayan ng pinaka kumplikadong mga function ng pagsasalita ng utak. Ang mga kadena ng pagsasalita ay naka-link sa higit at mas kumplikadong mga kumplikado, at ang pundasyon ng pag-iisip ng tao ay inilatag. Siyempre, ang pag-unlad ng wika ay hindi nagtatapos sa pagkabata, ito ay umuunlad sa buong buhay ng indibidwal na tao. Kaya, ang pagbuo at pag-unlad ng pagsasalita ay batay sa mga pinaka-kumplikadong proseso na nagaganap sa central nervous system ng tao, sa cerebral cortex, subcortical structures, peripheral nerves, at sensory organs.
Ang pagbuo, pag-unlad at mga indibidwal na katangian ng pagsasalita ng tao ay nakasalalay sa uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ang uri ng sistema ng nerbiyos. Ang uri ng sistema ng nerbiyos ay isang kumplikado ng mga pangunahing katangian ng tao na tumutukoy sa kanyang pag-uugali.
Ang mga pangunahing katangian na ito ay paggulo at pagsugpo.
Ang uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay ang aktibidad ng unang sistema ng signal sa pagkakaisa nito sa pangalawang sistema ng signal. Ang mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay hindi pare-pareho at hindi nagbabago, maaari silang magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, na kinabibilangan ng edukasyon, kapaligiran sa lipunan, nutrisyon, at iba't ibang mga sakit. Ang uri ng sistema ng nerbiyos, ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay tumutukoy sa mga katangian ng pagsasalita ng tao.
ako
isang uri- normally excitable, strong, balanced - sanguine, characterized by a functionally strong cortex, harmoniously balanced with optimal activity of subcortical structures.
Ang mga reaksyon ng cortical ay matindi, at ang kanilang magnitude ay tumutugma sa lakas ng pangangati. Sa mga taong sanguine, ang mga speech reflexes ay mabilis na nabuo at ang pag-unlad ng pagsasalita ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad.
Ang pananalita ng isang mapagmahal na tao ay malakas, mabilis, nagpapahayag, na may tamang intonasyon, pantay, magkakaugnay, matalinghaga, kung minsan ay sinasamahan ng mga kilos, ekspresyon ng mukha, at malusog na emosyonal na pagpukaw.
II isang uri- normal na nasasabik, malakas, balanse, mabagal - phlegmatic, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal na relasyon sa pagitan ng aktibidad ng cortex at subcortex, na nagsisiguro ng perpektong kontrol ng cerebral cortex sa mga unconditioned reflexes (instincts) at mga emosyon. Ang mga nakakondisyon na reflex na koneksyon sa mga taong may phlegmatic ay medyo mas mabagal kaysa sa mga taong sanguine.
Mga nakakondisyon na reflexes sa phlegmatic na mga tao ng normal na lakas, ay pare-pareho, katumbas ng lakas ng nakakondisyon na stimuli. Ang mga taong phlegmatic ay mabilis na natututong magsalita, magbasa at magsulat, ang kanilang pananalita ay sinusukat, kalmado, tama, nagpapahayag, ngunit walang emosyonal na pangkulay, kilos at ekspresyon ng mukha.
III isang uri- malakas, na may tumaas na excitability - choleric, nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga subcortical reaksyon sa cortical control.
Ang mga kondisyong koneksyon ay naayos nang mas mabagal kaysa sa sanguine at phlegmatic na mga tao, ang dahilan para dito ay madalas na paglaganap ng subcortical excitations na nagdudulot ng proteksiyon na pagsugpo sa cerebral cortex. Ang mga choleric ay hindi matatag, hindi maganda ang pagsupil sa kanilang mga instinct, nakakaapekto, emosyon. Nakaugalian na makilala ang tatlong antas ng paglabag sa pakikipag-ugnayan ng cerebral cortex at mga subcortical na istruktura:
1) sa unang antas, ang choleric na tao ay balanse, ngunit lubos na nasasabik, ang emosyonal na pagkamayamutin ay malakas, madalas ay may mahusay na mga kakayahan, ang pagsasalita ay tama, pinabilis, maliwanag, emosyonal na kulay, sinamahan ng mga kilos, walang dahilan na pagsabog ng kawalang-kasiyahan, galit, kagalakan , atbp. ay katangian;
2) sa ikalawang antas, ang choleric ay hindi balanse, hindi makatwiran na magagalitin, madalas na agresibo, mabilis ang pagsasalita, na may hindi regular na mga punto, kung minsan ay may pag-iyak, hindi masyadong nagpapahayag, madalas na hindi inaasahang nagambala;
3) sa ikatlong antas, ang mga taong choleric ay tinatawag na mga nananakot, maluho, ang pagsasalita ay pinasimple, magaspang, maalog, madalas na bulgar, na may hindi tama, hindi sapat na emosyonal na pangkulay.
Uri ng IV - isang mahinang uri na may pinababang excitability, na nailalarawan sa pamamagitan ng cortical at subcortical hyporeflexia at nabawasan na aktibidad ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ang isang taong may mahinang uri ng sistema ng nerbiyos ay may hindi pantay at hindi matatag na nakakondisyon na reflex na mga koneksyon at madalas na kawalan ng timbang sa pagitan ng proseso ng paggulo at pagsugpo, na ang huli ay nangingibabaw. Ang mga nakakondisyon na reflexes ay nabuo nang dahan-dahan, kadalasan ay hindi nakakatugon sa lakas ng pangangati at mga kinakailangan para sa bilis ng mga tugon; ang pananalita ay hindi nagpapahayag, mabagal, tahimik, matamlay, walang malasakit, walang emosyon. Ang mga batang may type IV nervous system ay nagsisimulang magsalita nang huli, ang pagsasalita ay dahan-dahang umuunlad.
Ang pagsasalita ay ang kakayahan ng isang tao na bigkasin ang mga articulate na tunog na bumubuo ng mga salita at parirala (nagpapahayag na pananalita), at sa parehong oras ay naiintindihan ang mga ito, na nag-uugnay sa mga narinig na salita sa ilang mga konsepto (kahanga-hangang pananalita). Kasama sa mga karamdaman sa pagsasalita ang mga paglabag sa pagbuo nito (paglabag sa pagpapahayag ng pananalita) at pang-unawa (paglabag sa kahanga-hangang pananalita). Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring maobserbahan na may depekto sa anumang bahagi ng speech apparatus: na may patolohiya ng peripheral speech apparatus (halimbawa, congenital anatomical deformities - paghahati ng matigas na palad, paghahati ng itaas na labi, micro- o macroglossia, atbp. ), sa paglabag sa innervation ng mga kalamnan ng bibig, nasopharynx, larynx na kasangkot sa voicing ng iba't ibang mga konsepto at mga imahe, pati na rin ang mga organic at functional na mga pagbabago sa ilang bahagi ng central nervous system na nagbibigay ng function ng pagsasalita. Ang mga karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita (nagpapahayag ng pagsasalita) ay ipinahayag sa isang paglabag sa syntactic na istraktura ng mga parirala, sa isang pagbabago sa bokabularyo at komposisyon ng tunog, melody, tempo at katatasan ng pagsasalita. Sa mga karamdaman ng pang-unawa (kahanga-hangang pananalita), ang mga proseso ng pagkilala sa mga elemento ng pagsasalita, gramatikal at semantiko na pagsusuri ng mga napagtanto na mensahe ay nagambala. Ang paglabag sa mga proseso ng pagsusuri at synthesis ng mga mensahe at memorya ng pagsasalita na nangyayari kapag nasira ang utak ay tinatawag na aphasia. Kaya, ang aphasia ay isang sistematikong pagkawatak-watak ng nabuo nang pagsasalita. Kung ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata ay nag-ambag sa paglabag sa function ng pagsasalita at bumangon bago nila pinagkadalubhasaan ang pagsasalita, pagkatapos ay nabuo ang alalia ("a" - pagtanggi, "Yyu" - tunog, pagsasalita). Ang parehong mga karamdaman na ito ay magkapareho: ang parehong aphasia at alalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpleto o bahagyang kapansanan sa pagsasalita, na ginagawang sa ilang mga lawak imposible ang pagkakaroon ng pangunahing pag-andar ng pagsasalita - komunikasyon sa iba. Bilang pangalawang phenomena sa parehong mga kaso, may mga paglabag sa mga proseso ng pag-iisip at mga pagbabago sa pagkatao at lahat ng pag-uugali ng tao.
Kadalasan, ang kapansanan sa pagsasalita ay nauugnay sa pinsala sa ilang bahagi ng utak.
Siyempre, ang pagsasalita ay isang integrative function ng buong utak ng tao, gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga lugar sa cerebral cortex, na may pagkatalo kung saan ang mga karamdaman sa pagsasalita ay natural na umuunlad. Ang mga karamdaman sa pagsasalita na nauugnay sa mga sugat ng central nervous system ay nangyayari dahil sa:
1) na may hindi pag-unlad ng utak (halimbawa, microencephaly);
2) na may mga nakakahawang sakit (meningoencephalitis ng iba't ibang etiologies: meningococcal, tigdas, syphilitic, tuberculosis, atbp.);
3) may mga pinsala sa utak (kabilang ang mga pinsala sa panganganak);
4) na may pag-unlad ng isang proseso ng tumor, na humahantong sa compression ng mga istruktura ng utak, may kapansanan sa suplay ng dugo at pagkabulok ng tisyu ng utak;
5) na may sakit sa isip (schizophrenia, manic-depressive psychosis), kung saan ang istraktura ng mga selula ng utak ay nabalisa;
6) na may pagdurugo sa tisyu ng utak.
Ginagawa ng articulatory apparatus na nababasa at nakapagsasalita ang ating pananalita. Kasama sa apparatus na ito ang mga organo gaya ng larynx, vocal cords, natural na dila at labi, matigas at malambot na palad, nasopharynx at panga. Ay oo, mas maraming ngipin.
Upang gumana ang device na ito, kailangan nitong magbigay ng naaangkop na utos. Sino ang nag-isyu ng mga utos? Utak. At sino ang messenger na nagdadala ng utos ng utak? Sentral sistema ng nerbiyos, ayon sa pagkakabanggit, kasama ang mga ugat, na kung saan ay binubuo ng isang bundle ng nerve fibers. Kung walang normal na pagsasalita, kung gayon ang problema ay maaaring maging kahit saan sa kadena na ito.
Ang Dysarthria ay isang angular, maaari pa ngang sabihin ng isang tao ang masamang salita. Ang terminong "dysarthria" ay nagmula sa mga salitang Griyego Ang artson ay isang articulation at ang dys ay isang particle meaning disorder. Lumalabas ang dysarthria - isang disorder sa pagbigkas. Ito ay isang neurological na termino, dahil ang dysarthria ay nangyayari kapag ang pag-andar ng cranial nerves ng mas mababang bahagi ng puno ng kahoy, na responsable para sa articulation, ay may kapansanan.
dysarthria- paglabag sa bahagi ng pagsasalita na gumagawa ng tunog, dahil sa kakulangan ng organikong innervation ng speech apparatus.