Ako se otruje ugljičnim monoksidom. Znakovi i liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljen monoksid(od kolokvijalnog "goreti") - izuzetno opasno stanje osobe, koje može dovesti do smrti. Prema statistikama, trovanje CO je jedan od najčešćih uzroka nesreća u domaćinstvu. A kako prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom može biti odlučujuća, svi moraju znati osnovna pravila za njeno pružanje.

Može doći do trovanja ugljen-monoksidom:

• tokom požara;
• u proizvodnim uslovima, u kojima se CO koristi za sintezu organskih supstanci: acetona, metil alkohola, fenola i dr.;
• u garažama, tunelima, drugim prostorijama sa lošom ventilacijom - od motora koji radi unutrašnjim sagorevanjem;
• kada boravite u blizini prometnog autoputa duže vrijeme;
• u slučaju preranog zatvaranja zaklopke peći, začepljenja dimnjaka ili pukotina na peći;
• kada koristite aparat za disanje sa lošim kvalitetom vazduha.

Taj podmukli ugljen monoksid

Ugljenmonoksid je zaista vrlo podmukao: bez mirisa je i istovremeno se stvara svuda gde se proces sagorevanja može desiti u uslovima nedostatka kiseonika. Ugljični monoksid zamjenjuje plin ugljični dioksid, pa se trovanje događa potpuno neprimjetno.

Dolazeći u ljudsku krv tokom disanja, CO vezuje ćelije hemoglobina i formira karboksihemoglobin. Vezani hemoglobin nije u stanju da prenosi kiseonik do ćelija tkiva.

Sa smanjenjem količine "radnog" hemoglobina u krvi, smanjuje se i količina kisika potrebna tijelu za normalno funkcioniranje. Pojavljuje se hipoksija, odnosno gušenje, javlja se glavobolja, nesvjestica ili gubitak svijesti. Ako se osobi na vrijeme ne pruži prva pomoć, smrt od trovanja ugljičnim monoksidom je neizbježna.

Trovanje ugljičnim monoksidom uzrokuje sljedeće simptome u nizu:

• slabost mišića;
• tinitus i lupanje u sljepoočnicama;
• vrtoglavica;
• bol u grudima, mučnina i povraćanje;
• pospanost ili, obrnuto, povećana motorička aktivnost;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• delirijum, slušne i vizuelne halucinacije;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• proširene zjenice sa oslabljenom reakcijom na izvor svjetlosti;
• nehotično pražnjenje urina i fecesa;
• koma i smrt zbog zastoja disanja ili srčanog zastoja.

Stepen oštećenja organizma direktno zavisi od koncentracije CO u udahnutom vazduhu:

• 0,08% uzrokuje gušenje i glavobolju;
• 0,32% dovodi do paralize i gubitka svijesti;
• 1,2% gubitka svijesti se javlja nakon samo 2-3 udisaja, smrt - nakon 2-3 minute.

U slučaju izlaska iz kome, moguće su ozbiljne komplikacije, jer se ćelije hemoglobina obnavljaju i čiste dosta dugo. Zato je od izuzetne važnosti pravovremeno i pravilno pružiti prvu pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom uključuje sljedeće mjere:

1. potrebno je eliminirati protok CO (isključiti izvor), dok sami dišete kroz gazu ili maramicu, kako ne biste postali žrtva trovanja;
2. žrtvu treba hitno povući ili izvesti na čist vazduh;
3. ako stepen trovanja nije visok, obrišite viski, lice i grudi sirćetom, dajte rastvor sode bikarbone (1 kašičica na 1 čašu vode), ponudite vruću kafu ili čaj;
4. ako je žrtva primila veliku dozu CO, ali je pri svijesti, mora se položiti i osigurati mir;
5. žrtvu u nesvesnom stanju treba prineti nosu (udaljenost - ne više od 1 cm!) Vata sa amonijakom, posuda sa hladnom vodom ili led, a stopala, naprotiv, topla;
6. ako se osoba ne oporavi, prije nego što hitna pomoć stigne, možda će biti potrebno žrtvi dati zatvorenu masažu srca i umjetno disanje.

Zapamtite: efekti CO na ljudsko tijelo mogu biti nepovratni, pa pravilna prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom može spasiti nečiji život.

Trovanje produktima sagorevanja - glavni uzrok (80% svih slučajeva) smrtnih slučajeva u požarima. Preko 60% njih je zbog trovanja ugljičnim monoksidom.

Šta je ugljen monoksid i zašto je opasan?

Pokušajmo razumjeti i zapamtiti znanje iz fizike i hemije.

Ugljen-monoksid (ugljen-monoksid ili ugljen-monoksid, hemijska formula CO) je gasovito jedinjenje koje nastaje tokom sagorevanja bilo koje vrste. Šta se dešava kada ova supstanca uđe u organizam? Nakon ulaska u respiratorni trakt, molekuli ugljičnog monoksida se odmah pojavljuju u krvi i vezuju se za molekule hemoglobina. Formira se potpuno nova tvar - karboksihemoglobin, koji sprječava transport kisika. Iz tog razloga, nedostatak kisika se razvija vrlo brzo.

Najveća opasnost- ugljični monoksid je nevidljiv i ni na koji način nije primjetan, nema ni miris ni boju, odnosno uzrok tegobe nije očigledan, nije ga uvijek moguće odmah otkriti. Ugljen monoksid se ni na koji način ne može osjetiti, zbog čega je njegovo drugo ime tihi ubica.

Osećajući umor, gubitak snage i vrtoglavicu, osoba čini fatalnu grešku - odlučuje da legne. A, čak i ako tada shvati razlog i potrebu da izađe u vazduh, po pravilu nije u stanju da uradi ništa. Znanje bi moglo spasiti mnoge simptomi trovanja CO- poznavajući ih, moguće je na vrijeme posumnjati u uzrok bolesti i poduzeti potrebne mjere za spasavanje.

Simptomi i znaci

Težina ozljede ovisi o nekoliko faktora:

• zdravstveno stanje i fiziološke karakteristike osobe. Oslabljeni, kod hroničnih bolesti, posebno onih praćenih anemijom, starije osobe, trudnice i deca su osetljiviji na dejstvo CO;
• trajanje dejstva jedinjenja CO na organizam;
• koncentracija ugljičnog monoksida u udahnutom zraku;
• fizička aktivnost tokom trovanja. Što je aktivnost veća, to brže dolazi do trovanja.

Ozbiljnost

(Infografija je dostupna klikom na dugme za preuzimanje nakon članka)

Lagani stepen ozbiljnost karakteriziraju sljedeći simptomi:

• opšta slabost;
• glavobolje, uglavnom u frontalnim i temporalnim regijama;
• kucanje u sljepoočnice;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;

• zamagljen vid - treperenje, tačke pred očima;
• neproduktivan, tj. suhi kašalj;
• ubrzano disanje;
• otežano disanje, kratak dah;
• suzenje;
• mučnina;
• hiperemija (crvenilo) kože i sluzokože;
• tahikardija;
• porast krvnog pritiska.

Simptomi srednji stepen ozbiljnost je očuvanje svih simptoma prethodne faze i njihovog težeg oblika:

• zamagljena svijest, moguć gubitak svijesti na kratko vrijeme;
• povraćati;
• halucinacije, vizuelne i slušne;
• kršenje vestibularnog aparata, nekoordinirani pokreti;
• bolovi koji pritiskaju grudi.

Teški stepen trovanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• paraliza;
• dugotrajni gubitak svijesti, koma;
• konvulzije;
• proširenje zjenica;
• nehotično pražnjenje mjehura i crijeva;
• povećan broj otkucaja srca do 130 otkucaja u minuti, ali je u isto vrijeme slabo opipljiv;
• cijanoza (plava) kože i sluzokože;
• poremećaji disanja - postaje površan i isprekidan.

Atipični oblici

Dva su od njih - nesvjestica i euforija.

Simptomi sinkope:

• bljedilo kože i sluzokože;
• snižavanje krvnog pritiska;
• gubitak svijesti.

Simptomi euforične forme:

• psihomotorna agitacija;
• kršenje mentalnih funkcija: delirij, halucinacije, smijeh, neobičnosti u ponašanju;
• gubitak svijesti;
• respiratorna i srčana insuficijencija.

Prva pomoć povređenima

Samo brojevi

• Već pri koncentraciji ugljičnog monoksida od 0,08% javlja se blagi stupanj trovanja - javlja se glavobolja, vrtoglavica, gušenje, opća slabost.
• Povećanje koncentracije CO na 0,32% uzrokuje motoričku paralizu i nesvjesticu. Smrt nastupa za otprilike pola sata.
• Pri koncentraciji CO od 1,2% ili više razvija se munjevit oblik trovanja - u nekoliko udisaja osoba dobije smrtonosna doza, smrt nastupa u roku od najviše 3 minute.
• U auspuhu putnički automobil sadrži od 1,5 do 3% ugljičnog monoksida. Suprotno uvriježenom mišljenju, moguće je otrovati se dok motor radi ne samo u zatvorenom prostoru, već i na otvorenom.
• Oko dvije i po hiljade ljudi u Rusiji godišnje biva hospitalizirano s različitim stepenom ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) // Štetne tvari u industriji. Priručnik za hemičare, inženjere i doktore / Ed. N. V. Lazareva i I. D. Gadaskina. - 7. izd. - L.: Hemija, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 str.

Koncentracija ugljičnog monoksida i simptomi trovanja

Mere prevencije

Da bi se rizik od trovanja ugljičnim monoksidom sveo na najmanju moguću mjeru, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

• peći i kamine koristiti u skladu sa pravilima, redovno provjeravati rad ventilacioni sistem i to pravovremeno, a polaganje peći i kamina treba vjerovati samo profesionalcima;
• ne biti dugo vrijeme blizina prometnih cesta;
• uvijek ugasite motor automobila u zatvorenoj garaži. Da bi koncentracija ugljičnog monoksida postala smrtonosna, dovoljno je samo pet minuta rada motora - zapamtite ovo;
• kada dugo boravite u automobilu, a još više kada spavate u automobilu, uvijek isključite motor;
• neka bude pravilo – ako osjetite simptome za koje se može posumnjati na trovanje ugljičnim monoksidom, otvorite prozore što prije omogućite svjež zrak, odnosno napustite prostoriju. Nemojte ležati ako osjećate vrtoglavicu, mučninu ili slabost.

Zapamtite – ugljen monoksid je podmukao, djeluje brzo i neprimjetno, pa život i zdravlje zavise od brzine. preduzete mjere. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Ako dođe do trovanja ugljen monoksid , tada je riječ o ozbiljnom patološkom stanju. Razvija se ako određena koncentracija uđe u tijelo ugljen monoksid .

Ovo stanje je opasno po zdravlje i život, a ako se na vrijeme ne obratite specijalistima za pomoć, može doći do smrti od ugljičnog monoksida.

Ugljen monoksid (ugljen monoksid, CO) je proizvod koji se oslobađa tokom sagorevanja i ulazi u atmosferu. Budući da otrovni gas nema miris i ukus, te je nemoguće utvrditi njegovo prisustvo u vazduhu, veoma je opasan. Osim toga, može prodrijeti u tlo, zidove, filtere. Mnogi su zainteresovani za pitanje, ugljen monoksid je teži ili lakši od vazduha, odgovor je da je lakši od vazduha.

Zbog toga je pomoću posebnih uređaja moguće utvrditi da je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku prekoračena. Također je moguće posumnjati na trovanje CO ako osoba brzo razvije neke znakove.

U urbanim uslovima koncentraciju ugljen monoksida u vazduhu povećavaju izduvni gasovi vozila. Ali trovanje izduvnim gasovima automobila može se dogoditi samo pri visokim koncentracijama.

Kako CO utiče na organizam?

Ovaj plin vrlo brzo ulazi u krv i aktivno se vezuje za. Kao rezultat toga, proizvodi karboksihemoglobin , koji je bliži hemoglobinu nego oksihemoglobin (kiseonik i hemoglobin). Dobivena tvar blokira prijenos kisika do stanica tkiva. Kao rezultat toga, razvija se hemičnog tipa.

Ugljen monoksid u telu se vezuje za mioglobin (to je protein skeletnih mišića i srčanog mišića). Kao rezultat toga, pumpna funkcija srca se smanjuje i razvija se teška mišićna slabost.

Također ugljen monoksid ulazi u oksidativne reakcije, što narušava normalnu biohemijsku ravnotežu u tkivima.

Gdje može doći do trovanja ugljičnim monoksidom?

Mogu se dogoditi mnoge situacije u kojima je moguće trovanje ugljičnim monoksidom:

• trovanje produktima sagorijevanja tokom požara;
• u prostorijama gde plinska oprema, a u isto vrijeme nema normalne ventilacije, nedovoljno dovodni vazduh, koji je neophodan za normalno sagorevanje gasa;
• u onim industrijama u kojima je CO uključen u reakcije sinteze supstanci ( aceton , fenol );
• na mjestima gdje se zbog nedovoljne ventilacije mogu akumulirati automobilski izduvni gasovi - u tunelima, garažama itd.;
• kod kuće, kada dođe do curenja rasvjetnog plina;
• kada boravite u blizini vrlo prometnih autoputeva duže vrijeme;
• uz produženu upotrebu kerozinske lampe, ako prostorija nije ventilirana;
• ako je klapna peći kućne peći, kamina, saune zatvorena prerano;
• kada koristite aparat za disanje sa vazduhom lošeg kvaliteta.

Ko može patiti od preosjetljivosti na CO?

• osobe kojima je dijagnosticirana iscrpljenost tijela;
• oni koji pate, ;
• buduće majke;
• tinejdžeri, djeca;
• oni koji puno puše;
• ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol.

Treba znati da su organi i sistemi u slučaju trovanja ugljen monoksidom brže pogođeni kod žena. Simptomi trovanja su vrlo slični. metan .

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

U nastavku su opisani simptomi trovanja ugljičnim monoksidom kod ljudi, ovisno o koncentraciji CO. Simptomi trovanja gas za domaćinstvo a kod trovanja iz drugih izvora manifestiraju se na različite načine, a po tome kako na čovjeka djeluje ugljični monoksid (a ne ugljični dioksid, kako se to ponekad pogrešno naziva), može se pretpostaviti kolika je bila njegova koncentracija u zraku . Međutim, ugljični dioksid u visokim koncentracijama također može dovesti do trovanja i ispoljavanja niza alarmantnih simptoma.

Koncentracija do 0,009%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 3-5 sati:

• smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
• povećan protok krvi u vitalnim organima;
• kod ljudi sa Otkazivanje Srca u teškom obliku, također se primjećuje bol u grudima.

Koncentracija do 0,019%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 6 sati:

• performanse se smanjuju;
• otežano disanje s umjerenim fizičkim naporom;
• glavobolja , blago izražen;
• oštećenje vida;
• moguća je smrt onih koji pate od teškog zatajenja srca, a može doći i do smrti fetusa.

Koncentracija 0,019-0,052%

• jaka pulsirajuća glavobolja;
• razdražljivost, nestabilnost emocionalnog stanja;
• mučnina;
• oslabljena pažnja, pamćenje;
• problemi sa finom motorikom.

Koncentracija do 0,069%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 2 sata:

• problemi sa vidom;
• jača glavobolja;
• konfuzija;
• slabost;
• mučnina, povraćanje;
• curenje iz nosa.

Koncentracija 0,069-0,094%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 2 sata:

• teška dismotilnost (ataksija);
• izgled;
• snažno ubrzano disanje.

Koncentracija 0,1%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 2 sata:

• slab puls;
• stanje nesvjestice;
• konvulzije;
• disanje postaje rijetko i površno;
• stanje .

Koncentracija 0,15%

Kliničke manifestacije se uočavaju nakon 1,5 sata. Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,17%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 0,5 sati.

Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,2-0,29%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 0,5 sati:

• pojavljuju se konvulzije;
• postoji depresija disanja i srčana aktivnost;
• koma ;
• smrt je vjerovatno.

Koncentracija 0,49-0,99%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 2-5 minuta:

• nema refleksa;
• puls thready;
• duboka koma;
• smrt.

Koncentracija 1,2%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 0,5-3 minute:

• konvulzije;
• nedostatak svijesti;
• povraćati;
• smrt.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Donja tabela sumira znakove koji se pojavljuju kod različitih stupnjeva trovanja:

Mehanizam razvoja simptoma

Manifestacija simptoma drugačiji tip povezano sa izlaganjem ugljen monoksidu. Razmotrimo detaljnije simptome različitih vrsta i karakteristike mehanizama njihove manifestacije.

neurološki

Najveća osjetljivost na hipoksija demonstrirati nervne celije kao i mozak. Zato razvoj vrtoglavice, mučnine, glavobolje ukazuju na to da dolazi do izgladnjivanja ćelija kiseonikom. Ozbiljniji neurološki simptomi javljaju se kao posljedica teškog ili nepovratnog oštećenja nervnih struktura. U tom slučaju se javljaju konvulzije, poremećaj svijesti.

Respiratorni

Kada se disanje ubrza, kompenzacijski mehanizam se „uključuje“. Međutim, ako je respiratorni centar oštećen nakon trovanja, respiratorni pokreti postaju površni i nedjelotvorni.

Kardiovaskularni

Zbog nedostatka kiseonika primećuje se aktivnija srčana aktivnost, tj. tahikardija . Ali zbog hipoksije srčanog mišića može se javiti i bol u srcu. Ako takav bol postane akutni, to znači da je kiseonik u potpunosti prestao da dolazi do miokarda.

Dermalni

Zbog vrlo snažnog kompenzacijskog dotoka krvi u glavu, sluznicu i kože glave postaju plavo-crvene.

Ako je došlo do blagog ili umjerenog trovanja ugljičnim monoksidom ili trovanja prirodnim plinom, tada osoba može dugo vremena osjetiti: vrtoglavicu i glavobolju. Također, pogoršava mu se pamćenje, intelektualne sposobnosti, primjećuju se emocionalne fluktuacije, jer je tokom trovanja zahvaćena siva i bijela tvar mozga.

Posljedice teškog trovanja, u pravilu, su nepovratne. Vrlo često takve lezije završavaju smrću. U ovom slučaju primjećuju se sljedeće teške manifestacije:

• subarahnoidne hemoragije;
• poremećaji kožno-trofičke prirode (edem i tkiva);
• cerebralni edem ;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• pogoršanje vida i sluha do potpunog gubitka;
• polineuritis ;
• upala pluća u teškom obliku, što komplikuje komu;

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Primarno, hitna nega u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, podrazumijeva trenutni prestanak ljudskog kontakta sa plinom koji truje tijelo, kao i obnavljanje svih važnih tjelesnih funkcija. Izuzetno je važno da se osoba koja pruža prvu pomoć ne otruje tokom ovih radnji. Stoga, ako je moguće, potrebno je staviti gas masku, a tek nakon toga otići u prostoriju u kojoj je došlo do trovanja.

Prije početka PMP-a potrebno je iznijeti ili ukloniti oboljelog iz prostorije u kojoj je povećana koncentracija ugljičnog monoksida. Morate jasno razumjeti šta je CO kakav plin i koliko brzo može naštetiti tijelu. A budući da će svaki udisaj zatrovanog zraka samo pojačati negativne simptome, odvedite žrtvu Svježi zrak potrebno što je pre moguće.

Bez obzira na to koliko je brzo i stručno pružena prva pomoć, čak i ako se osoba osjeća relativno dobro, potrebno je pozvati hitna pomoć. Ne treba se zavaravati činjenicom da se žrtva šali i smije, jer takvu reakciju može izazvati djelovanje ugljičnog monoksida na vitalne centre. nervni sistem. Samo profesionalni ljekar može jasno procijeniti stanje pacijenta i razumjeti šta učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Ako je stepen trovanja blag, žrtvi treba dati jak čaj, zagrijati ga i osigurati potpuni odmor.

Ako se konfuzija primijeti ili je uopće nema, osobu treba položiti na bok na ravnu površinu, osigurati da dobije dotok svježeg zraka otkopčavanjem remena, kragne, donjeg rublja. Ponjuši amonijak držeći pamuk na udaljenosti od 1 cm.

U nedostatku otkucaja srca i disanja treba provesti umjetno disanje, masažu prsne kosti u projekciji srca.

U hitnim slučajevima ne možete djelovati brzopleto. Ako u zapaljenoj zgradi još ima ljudi, ne možete ih sami spasiti, jer to može dovesti do povećanja broja žrtava. Važno je odmah pozvati Ministarstvo za vanredne situacije.

Čak i nakon nekoliko udisaja zraka otrovanog CO, može nastupiti smrt. Stoga je pogrešno vjerovati da mokra krpa ili maska ​​od gaze može zaštititi od štetnog djelovanja ugljičnog monoksida. Samo gas maska ​​može spriječiti smrtonosne efekte CO.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Ne vježbajte nakon tretmana od trovanja kod kuće. Osoba u takvoj situaciji treba pomoć stručnjaka.

Pod uslovom da je žrtva u kritičnom stanju, ljekari sprovode niz mjera reanimacije. Odmah se intramuskularno ubrizgava 1 ml antidota 6%. Žrtvu treba odvesti u bolnicu.

Važno je da se u takvim uslovima pacijentu omogući potpuni odmor. Omogućeno mu je disanje čistim kisikom (parcijalni tlak 1,5-2 atm.) Ili karbogen (sastav - 95% kisika i 5% ugljičnog dioksida). Ovaj postupak se izvodi 3-6 sati.

Nadalje, važno je osigurati obnavljanje funkcija centralnog nervnog sistema i drugih organa. Režim liječenja koji propisuje specijalist ovisi o tome koliko je pacijentovo stanje teško i da li su patološke reakcije nastale nakon trovanja reverzibilne.

Kako biste spriječili trovanje prirodnim plinom i CO, važno je vrlo pažljivo slijediti ona pravila koja će pomoći u sprječavanju opasnih situacija.

• Ako postoji opasnost od trovanja ugljičnim monoksidom tokom određenim radovima, treba ih izvoditi samo u onim prostorijama koje su dobro ventilirane.
• Pažljivo provjerite zaklopke kamina, peći, nemojte ih potpuno zatvarati dok drva za ogrjev ne izgore.
• U prostoriji u kojoj potencijalno može doći do trovanja CO, potrebno je ugraditi autonomne detektore gasa.
• Ukoliko je planiran moguć kontakt sa ugljen monoksidom, treba uzeti jednu kapsulu. Acizola pola sata prije takvog kontakta. Zaštitni efekat će trajati do dva i po sata nakon uzimanja kapsule.

Azizol je lijek domaća proizvodnja, koji je efikasan i brzo djelujući protuotrov za akutno trovanje CO. To stvara prepreku u tijelu za formiranje karboksihemoglobin , a također ubrzava proces uklanjanja ugljičnog monoksida.

Što se prije Acizol primjenjuje intramuskularno u slučaju trovanja, veće su šanse da osoba preživi. Takođe, ovaj lijek povećava efikasnost onih mjera koje će se naknadno poduzeti za reanimaciju i liječenje.

zaključci

Stoga je trovanje ugljičnim monoksidom vrlo opasno stanje. Što je veća koncentracija gasa, veća je verovatnoća smrti. Stoga je vrlo važno biti izuzetno oprezan i pridržavati se svih pravila prevencije, a pri prvoj sumnji na ovakvo trovanje odmah pozvati hitnu pomoć.

(još nema ocjena)

Ugljenmonoksid je otrovna supstanca koja utiče na sve sisteme organizma, što može dovesti do ozbiljnih posledica, pa čak i smrti. Ovaj plin je opasan jer se ni na koji način ne manifestira ni u boji ni u mirisu. Lako prodire u tlo, zidove i druge materijale.

Ugljični monoksid nastaje nepotpunim sagorijevanjem bilo koje organske tvari. Otrovanje njime može se dobiti u požaru, nepravilnim radom ili kvarom. plinske peći i grijalice, kada borave u zatvorenom prostoru sa upaljenim motorom automobila, u industrijama gdje se plin koristi za reakciju sinteze supstanci.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom mogu varirati ovisno o koncentraciji tvari i periodu izloženosti tijelu. Prema ovim pokazateljima i simptomima koji su se pojavili razlikuju se 3 oblika trovanja: blage, srednje teške i teške. Uglavnom znakovi negativan uticaj manifestuje se sa strane kardiovaskularnog, nervnog, respiratornog sistema, kao i kože.

Kardiovaskularni sistem

Prije svega, ugljični monoksid utječe na krvna zrnca, zbog toga se često naziva "otrovom krvi".

Normalno, crvena krvna zrnca prenose kiseonik kroz tijelo uz pomoć hemoglobina (posebnog proteina). Jednom u krvi, ugljični monoksid djeluje na hemoglobin, stvarajući s njim novo jedinjenje - karboksihemoglobin. On je, pak, štetan za sve vitalne organe, jer ne dopušta hemoglobinu da opskrbljuje kisik. S tim u vezi, cijelo tijelo doživljava gladovanje kiseonikom.

Kod blagog i umjerenog trovanja ugljičnim monoksidom, znakovi kardiovaskularnog sistema će biti izraženi na sljedeći način:

• Ubrzani puls i rad srca;
• Bol, karakter pritiska iza grudne kosti u predelu srca, ukazuje da srčanom mišiću nedostaje kiseonik.

Sa teškim stepenom intoksikacije, osoba će osjetiti sljedeće simptome:

• Jako brz puls - do 130 otkucaja u minuti, dok ga je teško slušati;
• Zbog nedostatka kiseonika u srčanom mišiću, postoji veliki rizik od razvoja infarkta miokarda.

Ubrzani otkucaji srca nastaju zbog činjenice da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika, intenzivnije srčane aktivnosti.

centralnog nervnog sistema

Nervne ćelije i mozak su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Stoga će se primarni znaci trovanja ugljičnim monoksidom pojaviti upravo sa strane nervnog sistema.

Kod blagog i umjerenog trovanja pojavit će se sljedeći simptomi:

Jači neurološki simptomi se javljaju prilikom dubokog uticaja na nervne strukture, dok će osoba iskusiti:

• gubitak svijesti;
• Koma;
• Pojava napadaja
• Mokrenje ili defekacija protiv volje.

Respiratorne i kožne manifestacije

Otrovanje ugljičnim monoksidom može se odrediti radom respiratorne funkcije osobe. Ako je intoksikacija bila neznatna, tada žrtva počinje često disati zbog činjenice da nema dovoljno kisika, postoji nedostatak daha.

Kod teškog trovanja disanje postaje površno, može biti prekinuto na neko vrijeme.

Na dijelu kože i sluzokože dolazi do promjene njihove boje. Ako dođe do blagog trovanja, tada koža lica i glave postaje neobično crvena. To je zbog činjenice da nastali karboksihemoglobin čini krv crvenijom. Treba obratiti pažnju i na kožu u predjelu ruku. U teškom stanju, koža, naprotiv, postaje blijeda sa blagim ružičastim rumenilom.

Atipični simptomi trovanja

U pozadini intoksikacije, kada je tijelo oštećeno ugljičnim monoksidom, mogu se razviti atipični simptomi za ovaj slučaj. Na osnovu ovih simptoma razlikuju se sljedeći oblici trovanja:

1. Nesvjestica. Žrtva ima oštar pad krvnog pritiska, koža postaje blijeda, gubi svijest.
2. Euforično - utiče na psiho emocionalno stanje bolestan. Razvija se zbog utjecaja toksične tvari na nervne stanice. Istovremeno, osoba može doživjeti snažno uzbuđenje, što utječe na njegove motoričke sposobnosti, vidi halucinacije, nosi gluposti i ne kreće se u prostoru i vremenu. Kod ovog oblika postoji visok rizik od smrti. Često se takva smrt naziva "slatka", jer osoba ne osjeća bol, u stanju je euforije i jednostavno zaspi.

Postoji i munjevit oblik intoksikacije. Nastaje kada sadržaj ugljičnog monoksida u prostoriji prelazi 1,2% po 1 kubni metar. Smrtonosni ishod nastaje u roku od 2 minute nakon što osoba udahne ovaj plin. Smrt nastaje zbog respiratorne paralize.

Znakovi hronične intoksikacije

Kronično trovanje ugljičnim monoksidom može se javiti kod radnika čije su aktivnosti povezane s kontaktom s ovom supstancom i dugotrajnim udisanjem niskih koncentracija ugljičnog monoksida.

Istovremeno, pacijent se žali na česte glavobolje, buku u glavi, opću slabost, nesanicu, gubitak apetita, smanjenu vidnu oštrinu, gubitak osjetljivosti na pojedinim dijelovima kože. Postoje stalne vrtoglavice, bol u srcu, nedostatak daha.

Sa strane centralnog nervnog sistema može se razviti astenija. Kronična intoksikacija doprinosi razvoju ateroskleroze, odnosno njenom napredovanju, ako je osoba patila od ove patologije prije trovanja.

Kod žena može biti poremećen menstrualni ciklus, teško je zatrudnjeti, kod muškaraca - smanjenje seksualne funkcije.

Također, kod oboljelih od prateće tuberkuloze bolest napreduje, smanjuje se odbrambena snaga organizma.

Česte manifestacije kroničnog trovanja su poremećaji endokrinog sistema, posebno se razvija teriotoksikoza.

Brzina razvoja i intenzitet kroničnih simptoma kod trovanja ugljičnim monoksidom ovisi o tome individualne karakteristike organizma i prisustvo pratećih bolesti.

Ko je u opasnosti

Neki ljudi su više izloženi ugljen monoksidu od drugih. Sljedeće kategorije ljudi su sklonije trovanju:

Takođe, ako u kući ima kućnih ljubimaca, oni mogu biti prvi koji će obavijestiti da postoji opasnost od trovanja, jer će u početku pokazivati ​​simptome. Što je tjelesna težina manja, to brže dolazi do intoksikacije nakon udisanja ugljičnog monoksida.

Ako je kućni ljubimac iznenada počeo pokazivati ​​slabost ili je umro bez dobrog razloga, morate to učiniti hitno otvorite prozore i provjerite da li u prostoriji curi plin.

Prva pomoć

Ako se potvrde simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, liječenje i njegov ishod ovisit će o pravovremenoj i pravilnoj prvoj pomoći žrtvi. Da biste pomogli osobi, prvo morate pozvati hitnu pomoć, dok ona putuje obaviti niz aktivnosti:

1. Uklonite pacijenta iz lezije na čist zrak.
2. Ako je osoba bez svijesti, položite je sa glavom okrenutom na stranu i pokušajte da je dovedete sebi uz pomoć amonijaka.
3. Ako je žrtva pri svijesti, potrebno mu je snažno trljati cijelo tijelo, dati mu topli napitak. Ako je trovanje teško, stavite hladan oblog na grudi i glavu.
4. Ako se disanje ne osjeti, morate pokušati pokrenuti ovu funkciju. Vještačko disanje se vrši kroz navlaženu maramicu ili gazu kako bi se izbjeglo trovanje zdrave osobe.
5. Ako nema pulsa, prije dolaska medicinski radnici potrebna je indirektna masaža srca.

Kada se pojave prvi znaci intoksikacije, u svakom slučaju trebate se obratiti liječniku, čak i ako simptomi nisu značajni. Uostalom, teško je sami odrediti koja je koncentracija plina ušla u tijelo i koliko dugo traje njegovo djelovanje.

Ugljični monoksid, ili ugljični monoksid, ima hemijska formula CO. Nema boju, ukus, miris. Karakterističan miris koji mu pripisuju nespecijalisti je zapravo miris nečistoća, koje se, kao i CO, oslobađaju prilikom sagorijevanja organske tvari.

Ugljični monoksid nastaje prilikom sagorijevanja tvari i materijala koji sadrže ugljik. Osim drva i uglja, to uključuje naftu i njene proizvode, uključujući benzin i dizel gorivo. Shodno tome, uzrok trovanja može biti boravak u neposrednoj blizini mjesta sagorijevanja ugljičnih supstanci, uključujući i motore automobila koji rade.

Maksimalna dozvoljena koncentracija ugljičnog monoksida u atmosferskom zraku za osobu je 33 mg/m³. By higijenskim standardima koncentracija ne smije prelaziti 20 mg/m³. Smrt je uzrokovana udisanjem zraka, od čega je 0,1% ugljičnog monoksida, u roku od sat vremena. Poređenja radi, izduvni gasovi motora sa unutrašnjim sagorevanjem sadrže 1,5-3% ove toksične supstance, tako da CO pripada klasi opasnosti 2,3 prema međunarodnoj klasifikaciji.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Većina uobičajeni uzroci trovanje ugljen monoksidom:

• dugo (preko 5 sati) boravak u neposrednoj blizini autoputeva sa gustim saobraćajem;
• boravak u neprozračenoj prostoriji u kojoj postoji izvor sagorevanja, bez uklanjanja produkata sagorevanja. To može biti vatra, radni auto, peć sa zatvoreni dimnjak itd;
• zanemarivanje sigurnosnih pravila i uputa za uređaje koji se koriste u domaćinstvu i kućni aparati koji obezbeđuju sagorevanje (gorionici, šporeti, trbušne peći i drugi uređaji za grejanje).

Dim cigarete također sadrži CO, ali je njegova koncentracija preniska da izazove ozbiljno trovanje.

Ugljični monoksid također nastaje tijekom plinskog zavarivanja, koje koristi ugljični dioksid. Potonji, koji je ugljični dioksid (CO2), gubi atom kisika kada se zagrijava i pretvara se u CO. Ali kada se prirodni plin sagorijeva u ispravnim pećima i uređajima, CO se ne stvara. Ako su neispravni, tada se ugljični monoksid oslobađa u koncentracijama opasnim po zdravlje.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Pri koncentracijama ugljičnog monoksida manjim od 0,009% do trovanja dolazi samo u slučajevima boravka na plinovitom mjestu duže od 3,5 sata. Intoksikacija se odvija u blagom obliku i često prolazi nezapaženo, jer su simptomi blagi: psihomotorne reakcije se usporavaju, moguća je navala krvi u organe. Osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti mogu osjetiti kratak dah i bol u grudima.

Uz povećanje koncentracije CO u zraku na 0,052%, potreban je sat kontinuiranog izlaganja za razvoj simptoma intoksikacije. Kao rezultat, gore navedenim simptomima dodaju se glavobolja i smetnje vida.

Kada koncentracija poraste na 0,069%, sat vremena je dovoljan da glavobolja postane pulsirajuća, pojavi se vrtoglavica, mučnina, neusklađenost, razdražljivost, kratkotrajni zastoji u pamćenju i vizualne halucinacije.

Koncentracija CO jednaka 0,094% u roku od dva sata dovodi do halucinacija, teške ataksije i tahipneje.

Veći nivoi CO2 u zraku dovode do brzog gubitka svijesti, kome i smrti. Ovi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom pri njegovoj koncentraciji u udahnutom zraku od 1,2% javljaju se u roku od nekoliko minuta.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljen monoksid je isparljivo jedinjenje koje se brzo raspršuje u atmosferi. Žrtva mora odmah napustiti epicentar sa najvećom koncentracijom gasa. Najčešće je za to dovoljno napustiti prostoriju u kojoj se nalazi izvor, ako žrtva to ne može učiniti, treba je izvesti (iznijeti).

Nespecijalista je nemoguće samostalno procijeniti težinu stanja žrtve, to se može učiniti samo na osnovu rezultata krvnog testa. Stoga je i kod manjih znakova trovanja potrebno potražiti liječničku pomoć. U stanju umjerene težine, čak i ako se žrtva može samostalno kretati, morate pozvati hitnu pomoć. Prilikom poziva, dispečer mora biti obaviješten o tačnim simptomima, izvoru trovanja i trajanju boravka u njegovoj blizini.

Dok se čeka dolazak ljekara, žrtva treba biti mirna. Lezite, okrenite glavu na jednu stranu, riješite se odjeće koja ometa disanje (otkopčajte kragnu, pojas, grudnjak), osigurajte stalan dotok kisika.

U ovom stanju hipotermija tijela je opasna, a treba je spriječiti nanošenjem grijača ili senf flastera na noge.

U slučaju gubitka svijesti, potrebno je žrtvu pažljivo okrenuti na bok. Ovaj položaj će zadržati disajne puteve otvorenim i eliminirati mogućnost gušenja pljuvačkom, sluzom ili jezikom koji je ušao u grlo.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Opći princip medicinske skrbi u slučaju trovanja ovim proizvodom je zasićenje tijela žrtve kisikom. Za blago trovanje koriste se kisikove maske, u većini slučajeva to je dovoljno.

U težim slučajevima primijeniti:

• prisilna ventilacija pluća (IVL);
• subkutano davanje kofeina ili lobelina;
• uvođenje kokarboksilaze intravenozno;
• davanje Acizola intramuskularno.

Kod teškog trovanja pacijent se može smjestiti u hiperbaričnu komoru pod pritiskom.

Trovanje ugljičnim monoksidom kod djece

Većina trovanja ugljičnim monoksidom u djetinjstvu rezultat je igre s vatrom. Na drugom mjestu je boravak u sobama sa neispravnim pećima.

Kod prvih znakova trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je dijete iznijeti na svjež zrak i pozvati hitnu pomoć. uživaj vrećice kiseonika u ovom slučaju se ne preporučuje. Hospitalizacija je neophodna u svim slučajevima, čak i ako je stepen trovanja beznačajan. Djeca su pod visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija, posebno upale pluća.

Trovanje ugljičnim monoksidom kod trudnica

Trudnice su mnogo osjetljivije na povišene koncentracije ugljičnog monoksida u zraku od ostalih. Studije koje su 1993. godine proveli strani naučnici pokazale su da se simptomi trovanja mogu uočiti u maksimalno dozvoljenoj koncentraciji ili čak i manje. Stoga bi buduće majke trebale izbjegavati gore navedena mjesta potencijalnog rizika.

Pored uobičajenih komplikacija, trovanje ugljen-monoksidom tokom trudnoće nosi sa sobom još jednu opasnost.

Čak i male doze CO koje uđu u krvotok mogu dovesti do smrti fetusa.

Komplikacije i posljedice

Prilikom disanja, ugljični dioksid prelazi iz pluća u krv na isti način kao kisik i ulazi u kemijsku reakciju s hemoglobinom. Kao rezultat, umjesto normalnog oksihemoglobina nastaje karboksihemoglobin sledeća proporcija- sa omjerom CO i zraka od 1/1500, polovina hemoglobina će se pretvoriti u karboksihemoglobin. Ovo jedinjenje ne samo da nije u stanju da prenosi kiseonik, već takođe sprečava oslobađanje potonjeg iz oksihemoglobina. Kao rezultat toga, dolazi do izgladnjivanja kisikom hemičkog tipa.

Gore opisani procesi uzrokuju hipoksiju, što negativno utječe na rad svih unutarnjih organa. Asfiksija je posebno opasna za mozak. Može uzrokovati kako manja oštećenja pamćenja i razmišljanja, tako i ozbiljne neurološke ili čak psihijatrijske bolesti.

Nedavno su britanski naučnici sa Univerziteta u Lidsu, zajedno sa francuskim kolegama, otkrili da čak i manje trovanje ugljen-dioksidom remeti srčani ritam, što može dovesti do ozbiljnih posledica, uključujući i smrt.

Prevencija trovanja ugljičnim monoksidom

Gustina atmosferski vazduh na nadmorskoj visini tipičnoj za veći dio Rusije je takva da je teža od ugljičnog monoksida. Iz ove činjenice proizlazi da će se potonji uvijek akumulirati u gornjem dijelu prostorije, a izvan njih se dizati u gornje slojeve atmosfere. Stoga, kada uđete u zadimljene prostorije, napustite ih, držeći glavu što je moguće niže.

Svoj dom možete zaštititi od nenamjernih emisija CO2 pomoću senzora koji automatski detektuje koncentraciju ove tvari u zraku i daje alarm kada je prekoračena.

Garaže, kuće sa grijanje na peći i zatvorenim prostorima gdje se nalaze uređaji i uređaji koji mogu poslužiti kao izvor ugljičnog monoksida, potrebno je najmanje jednom godišnje provjeriti usklađenost sa sigurnosnim propisima. Dakle, u garažama treba redovno provjeravati sistem ventilacije, a u kućama sa pećnim grijanjem provjeriti ispravnost sistema grijanja, posebno dimnjaka i izduvne cijevi.

Kada radite s uređajima koji podrazumijevaju sagorijevanje (na primjer, s plinski gorionik ili električni aparat za zavarivanje), koristite ventilaciju u prostorijama bez ventilacije.

Provedite što manje vremena u blizini prometnih autoputeva.

Kada provodite noć u garaži ili samostojećem automobilu, pazite da je motor ugašen.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Povratak