Etiologia jąkania.
Klinika jąkania: objawy fizjologiczne
konwulsje
Przez manifestacje
a) tonik ( nie można przełączyć się z jednego dźwięku na drugi)
b) kloniczny(powtórzenie tego samego, trudność przełączania dźwięku na inny)
c) mieszane: klonotoniczny (jeśli dominuje kloniczny) i tonikowy (jeśli dominuje tonik)
Według lokalizacji
A) oddechowy
Doświadczalny (wydech)
Ensperatory (wdech)
mieszany
B) skurcze językowe
- wydalanie skurczu języka
D) skurcze twarzy
D) drgawki podniebienia miękkiego
2. ruchy towarzyszące(jak hiperkineza - gwałtowne ruchy)
3. reakcja wegetatywna(pocenie się dłoni, ich chłód, zaczerwienienie, przyspieszenie bicia serca itp.)
Klinika jąkania: objawy psychologiczne
1. logofobia(tworząc błędne koło)
obsesyjne myśli
Sztuczki motoryczne i mowy.
Przemówienie - embolofraza, zmiana struktury leksykalnej i gramatycznej frazy (ryba - śledź), zmiana charakteru mowy (skrócenie i uproszczenie zdań)
Silnik- ruchy towarzyszące (chodzenie, kiwanie głową itp.)
4. cechy osobowości jąkających(ograniczenie, izolacja itp.)
Klinika jąkania: stopień utrwalenia wady.
1) Zerowy stopień bolesnej fiksacji: dzieci nie doświadczają naruszenia świadomości wady lub w ogóle jej nie zauważają. Nie ma w nim elementów zażenowania, urazy za jego niewłaściwą mowę, jakichkolwiek prób przezwyciężenia wady.
2) Umiarkowany stopień bolesnej fiksacji: starsze przedszkolaki i młodzież doświadczają swojego defektu, wstydzą się go, ukrywają, uciekają się do różnych sztuczek i starają się mniej komunikować. Wiedzą o swoim jąkaniu, doświadczają z tego powodu wielu niedogodności i starają się ukryć swoje wady.
3) Wyraźny stopień bolesnej fiksacji: u jąkających odczucia związane z wadą skutkują stale bolesnym poczuciem niższości, gdy każdy czyn jest rozumiany przez pryzmat niższości mowy. Są to głównie nastolatki. Skupiają się na awariach mowy, głęboko ich doświadczają, charakteryzują się chorobą, bolesną podejrzliwością, lękiem przed mową, ludźmi, sytuacjami itp.
Klasyfikacja jąkania
| nerwicowy | nerwicowy |
| Mechanizm Pojawienie się ogniska patologicznego pobudzenia w prawej półkuli GM, które staje się dominujące (u dzieci ze słabym ZN) (tryb twardy + sport) | Mechanizm Obecność rozlanych zmian w korze mózgowej, które zaburzają funkcjonowanie kory mózgowej w okresie intensywnego rozwoju mowy frazowej (wyjście z alalii) |
| Etiologia· labilny NS · czynnik wyzwalający stres · osłabienie NS · dziedziczność | Etiologia Przyczyny prowadzące do alalii Osłabienie organizmu Stres |
| Osobliwości Wczesny początek rozwoju mowy i obecność mowy frazowej przed początkiem jąkania. Ostre jąkanie, czas – od 2 do 6 lat, występowanie okresów płynnej mowy (2 systemy językowe – płynna i niepłynna). | Osobliwości Późny rozwój mowy i brak mowy frazowej w momencie jąkania. Łagodny początek jąkania, czas - od 3 do 4 lat, brak okresów płynnej mowy. |
Badanie jąkających się
Badanie etiologiczne
Dane osobowe i badanie dokumentacji medycznej i pedagogicznej.
Anamneza. (zadajemy pytania: kiedy powstały frazy, słowa (jakie były), czy jąkają się rodzice, jak powstało jąkanie (ostro lub płynnie)
Badanie objawów
Identyfikacja poziomu płynnej mowy (określenie parametrów mowy, przy których nie pojawia się jąkanie)
Badanie struktury
Badanie zaburzeń wtórnych. Mowa (słownictwo-gramatyka i mowa spójna, słuch fonemiczny, wymowa dźwiękowa, podobieństwo do nerwic (opóźnienie w rozwoju mowy tempowej)
EVS (szybkie wahania nastroju, płaczliwość itp.)
Definicja jąkania. Historyczny aspekt badania jąkania.
Jąkanie jest naruszeniem tempo-rytmicznej organizacji mowy, ze względu na konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy.
Pierwszy opis objawów jąkania (bez wymieniania samego terminu) należy do Hipokratesa, który jako źródło impulsów mowy widział przyczynę zaburzeń mowy w uszkodzeniu mózgu.
Arystoteles zbudował swoje rozumienie tworzenia mowy na podstawie budowy anatomicznej narządów mowy i powiązał patologię mowy z patologią obwodowego aparatu mowy.
Później, w XVII - XVIII wieku. jąkanie tłumaczono niedoskonałością peryferyjnego aparatu mowy. niedoskonałości, takie jak dziury w podniebieniu twardym, przez które śluz przedostaje się do języka i utrudnia mowę, zagłębienia w żuchwie, w których czubek języka chowa się podczas ruchu, nieprawidłowy stosunek długości języka do jamy ustnej stwierdzono ubytek lub zbyt ciasne przyczepienie jego krótkiego wędzidełka.
Jąkanie wiązało się często z trudnościami w funkcjonowaniu narządów aparatu mowy, np. konwulsyjnym zamknięciem głośni (Arnot, Schultess), nadmiernie szybkim wdechem (Becquerel), spazmatycznym skurczem mięśni trzymających język w ustach (Itard, Lee, Dieffenbach), niespójność procesów myślowych i mowy (Blume), niedoskonałość ludzkiej woli, wpływająca na siłę mięśni aparatu ruchu mowy.
Merkel uważa, że jąkanie wynika z niedoskonałości ludzkiej woli, będącej konsekwencją braku wolności, braku samodzielności ducha w stosunku do narządów mowy, co osłabia siłę mięśni aparatu ruchu mowy.
Na początku XIX wieku. jąkanie tłumaczono zaburzeniami czynności obwodowych i centralnych części aparatu mowy: z niewydolnością reakcji mózgowych na układ mięśniowy narządów mowy; w wyniku zniekształcenia wymowy dźwięku; organiczne uszkodzenie aparatu głosowego lub wadliwa funkcja mózgu.
W Rosji większość badaczy uważała jąkanie za funkcjonalne zaburzenie mowy, nerwicę konwulsyjną. IA Sikorsky zauważa, że 1) podstawową cechą charakteru jąkających się jest nieśmiałość i zakłopotanie w obecności ludzi i wynikający z tego brak pewności siebie; 2) nadmierna wrażliwość, wyrażona niestabilnym nastrojem ducha.
W XX wieku. Istnieją trzy główne teoretyczne kierunki rozumienia mechanizmów jąkania.
1) jąkanie to nerwica spastyczna wynikająca z drażliwego osłabienia ośrodków mowy. (G. Gutzman, A. Kussmaul, I.A. Sikorsky).
IA Sikorsky jako pierwszy podkreślił, że jąkanie jest charakterystyczne dla dzieciństwa, kiedy rozwój mowy nie został jeszcze zakończony. Decydująca rola I.A. Sikorsky odrzucił dziedziczność, biorąc pod uwagę inne przyczyny psychologiczne i biologiczne (strach, siniaki, choroby zakaźne, imitacje) tylko wstrząsy, które zaburzają równowagę mechanizmów mowy, które są niestabilne u dzieci. Dalej wyjaśnili jąkanie w kategoriach neurotyczności: jąkanie to skurcze przypominające konwulsje.
2) jąkanie - jako asocjacyjne zaburzenie psychiczne, którego korzenie najczęściej sięgają dzieciństwa (G.D. Netkachev, Yu.A. Florenskaya).
Zagraniczni badacze połowy XX wieku, w szczególności E. Freschels, wyróżnili niewłaściwe wychowanie dzieci, osłabienie ciała z powodu chorób zakaźnych, język związany, imitację, infekcje, upadki, strach, leworęczność podczas przekwalifikowania jako przyczyny jąkania.
B.D. Netkachev był jednym z pierwszych, którzy zaproponowali podejście do przezwyciężania jąkania z psychoterapeutycznego punktu widzenia.
3) jąkanie to podświadoma manifestacja, która powstała w wyniku urazu psychicznego i konfliktów z otoczeniem. (A. Adler, Schneider).
Tak więc pod koniec XIX - na początku XX wieku. naukowcy doszli do wniosku, że jąkanie jest złożonym zaburzeniem psychofizycznym. Według niektórych opiera się na naruszeniach natury fizjologicznej, a objawy psychologiczne mają charakter wtórny (I.A. Sikorsky). Inni uważali cechy psychologiczne za podstawowe, a objawy fizjologiczne będące konsekwencją tych niedociągnięć psychologicznych (G.D. Netkachev).
W połowie XX wieku rozważano mechanizm jąkania oparty na naukach I.P. Pawłow o mechanizmie nerwicy. VS. Kochergina zauważa: „Jąkanie występuje z różnych powodów, które powodują przeciążenie procesów wzbudzania i hamowania oraz powstawanie patologicznego odruchu warunkowego”. Jednocześnie niektórzy badacze uważali jąkanie za objaw nerwicy (Yu.A. Florenskaya), inni - za jego szczególną formę (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev).
Trudności w mowie zależą od różnych warunków: z jednej strony od rodzaju układu nerwowego, z drugiej strony od środowiska konwersacyjnego, trybu ogólnego i mowy (Levina R.E.)
Początek jąkania przypada na 2-6 lat dzieci. Mowa w tym okresie jest najbardziej wrażliwym i wrażliwym obszarem wyższej aktywności nerwowej dziecka. Naruszenia w funkcjonowaniu układu nerwowego małego dziecka mogą powodować „załamanie” mowy – jąkanie.
Etiologia jąkania.
1) Nerwicowy: labilny NS, wyzwalacz stresu (ostry, przewlekły), dziedziczność
2) Nerwiopodobne: przyczyny prowadzące do alalii (uraz, późna ciąża).
1. Historia badań nad jąkaniem w historii światowej i narodowej
Problem jąkania można uznać za jeden z najstarszych w historii rozwoju doktryny zaburzeń mowy. W średniowieczu jąkanie było postrzegane głównie jako choroba związana z napełnieniem mózgu wilgocią (Hipokrates) lub nieprawidłową korelacją części aparatu artykulacyjnego (Arystoteles). Możliwość naruszeń w centralnych lub peryferyjnych częściach aparatu mowy w jąkaniu rozpoznali Galen, Celsus, Avicenna.
Na przełomie XVII i XVIII wieku. Próbowali wyjaśnić jąkanie jako konsekwencję niedoskonałości peryferyjnego aparatu mowy. Na przykład Santorini uważało, że jąkanie występuje, gdy w podniebieniu twardym jest dziura, przez którą wycieka śluz i utrudnia mówienie. Inni badacze powiązali jąkanie z zaburzeniami w funkcjonowaniu narządu mowy: konwulsyjnym zamknięciem głośni (Arnot, Schultess); nadmiernie szybki wydech (Becquerel); niespójność myślenia i mowy (Blume); itp.
W Rosji większość badaczy uważała jąkanie za zaburzenie funkcjonalne w dziedzinie mowy, nerwicę konwulsyjną (I. A. Sikorsky 1889; I. K. Chmelewski 1897 itp.) Lub określała je jako cierpienie czysto psychiczne, wyrażane przez konwulsyjne ruchy w aparacie mowy ( Chr. Laguzen, 1838; G. D. Netkachev, 1909, 1913), jako psychoza (Gr. Kamenka, 1900).
Na początku XX wieku całą różnorodność rozumienia mechanizmów jąkania można sprowadzić do trzech obszarów teoretycznych:
1. Jąkanie jako spastyczna nerwica koordynacji, wynikająca z drażliwego osłabienia ośrodków mowy (aparatu koordynacji sylabicznej). Zostało to wyraźnie sformułowane w pracach G. Gutzmana, I. A. Kusssmaula, I. A. Sikorskiego. Następnie wyjaśnili jąkanie w kategoriach neurotyzmu.
2. Jąkanie jako asocjacyjne zaburzenie psychiczne. Zwolennicy teorii A. Liebmann, GD Netkachev, Yu A. Florenskaya.
3. Jąkanie jako podświadoma manifestacja, która rozwija się na podstawie urazów psychicznych, różnych konfliktów z otoczeniem. Zwolennicy teorii A. Adler, Schneider.
Tak więc pod koniec XIX i na początku XX wieku coraz bardziej klarowna staje się opinia, że jąkanie jest złożonym zaburzeniem psychofizycznym. W latach 50. i 60. XX wieku zaczęto rozważać mechanizm jąkania, w oparciu o nauki I.P. Pawłowa o wyższej aktywności nerwowej osoby, a w szczególności o mechanizmie nerwicy.
2. Jąkanie: definicja, struktura zaburzeń mowy, objawy
Jąkanie jest naruszeniem tempo-rytmicznej organizacji mowy, ze względu na konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy. Jąkanie to zaburzenie mowy charakteryzujące się częstym powtarzaniem lub przedłużaniem dźwięków, sylab lub słów; lub częste przerwy lub wahania w mowie, przerywające jej rytmiczny przepływ. Diagnozę stawia się, gdy objawy te są znaczące.
Jąkanie jest naruszeniem tempo-rytmicznej organizacji mowy, ze względu na:
konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy.
Objawy: - fizycznie (objawiające się niezależnie od pragnienia osoby); - Mentalna (ludzie mogą nimi zarządzać); - zewnętrzny; - wewnętrzny; -fizjologiczny; - psychologiczny; - biologiczny; społeczny.
3. Mechanizmy upośledzenia mowy w jąkaniu
Spowodowane jest jąkanie skurcze aparat mowy: język, podniebienie, wargi lub mięśnie krtani. Wszystkie oprócz ostatniego to skurcze artykulacyjne, skurcze mięśni krtani są wokalne (stąd nazwa „jąkanie się” – skurcze przypominają czkawka). Zdarzają się również skurcze oddechowe, w których oddychanie jest zaburzone i pojawia się uczucie braku powietrza. Mechanizm powstawania skurczów związany jest z rozprzestrzenianiem się nadmiernego pobudzenia z ośrodków motorycznych mowy. mózg do sąsiednich struktur, w tym sąsiednich ośrodków motorycznych kory i ośrodków odpowiedzialnych za emocje
4. Etiologia: predysponujące przyczyny jąkania
Obciążenie neuropatyczne rodziców: choroby nerwowe, zakaźne i somatyczne, które osłabiają lub dezorganizują funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
Cechy neuropatyczne samego jąkały: lęki nocne, moczenie nocne, zwiększona drażliwość, napięcie emocjonalne.
Obciążenie dziedziczne: jąkanie, które rozwija się na podstawie wrodzonej słabości aparatu mowy, która jest dziedziczona jako cecha recesywna. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie roli czynników egzogenicznych, gdy predyspozycja do jąkania łączy się z niekorzystnym wpływem środowiska.
Uszkodzenie mózgu w różnych okresach rozwoju pod wpływem wielu szkodliwych czynników: urazy wewnątrzmaciczne i porodowe, asfiksja; zaburzenia poporodowe, pourazowe i metaboliczno-troficzne w różnych chorobach wieku dziecięcego.
5. Etiologia: niekorzystne warunki przyczyniające się do wystąpienia jąkania
Słabość fizyczna dzieci.
Cechy wieku aktywności mózgu; półkule mózgowe powstają głównie do 5 roku życia, w tym samym wieku powstaje funkcjonalna asymetria aktywności mózgu. Funkcja mowy jest ontogenetycznie najbardziej zróżnicowana i późno dojrzewająca, szczególnie delikatna i wrażliwa. Ponadto wolniejsze dojrzewanie u chłopców niż u dziewcząt powoduje wyraźniejszą niestabilność układu nerwowego.
Przyspieszony rozwój mowy (3-4 lata), gdy pod wpływem komunikacji z dorosłymi szybko rozwijają się jej funkcje komunikacyjne, poznawcze i regulacyjne. Wiele dzieci w tym okresie ma powtarzalność sylab i słów (itracje), co ma charakter fizjologiczny.
Ukryte psychiczne naruszenie dziecka, zwiększona reaktywność na podstawie nieprawidłowych relacji z innymi.
Brak pozytywnych i emocjonalnych kontaktów między dorosłymi a dzieckiem.
Brak rozwoju motoryki, poczucia rytmu, ruchów mimiczno-artykulacyjnych.
Do grupy niekorzystnych przyczyn należą:
Przyczyny anatomiczne i fizjologiczne: choroby fizyczne z konsekwencjami encefalopatii
a) urazy (domaciczne, naturalne, często z asfiksją, wstrząsem);
b) organiczne zaburzenia mózgu, w których mechanizmy podkorowe regulujące ruchy mogą ulec uszkodzeniu;
c) przemęczenie lub przemęczenie układu nerwowego w wyniku zatrucia i innych chorób osłabiających centralny aparat mowy (odra, tyfus, krzywica, robaki, krztusiec, choroby wydzielania wewnętrznego, przemiany materii, niedoskonałość aparatu dźwiękowego w przypadkach dyslalii, dyzartrii, ZPR).
6. Etiologia: wytwarzanie przyczyn jąkania.
1) urazy i choroby GM
2) ciężkie choroby somatyczne
3) stres 59%
4) przedłużające się sytuacje psychotraumatyczne 27%
5) przeciążenie mową
6) jąkanie indukowane
7) przekwalifikowanie leworęcznych
7. Formy jąkania
W zależności od rodzaju drgawek mowy występujących u dziecka jąkanie dzieli się na kloniczne i toniczne. Również drgawki mogą mieć charakter wdechowy i wydechowy: w zależności od tego, czy występują podczas wdechu czy wydechu. Ze względu na wygląd jąkanie może mieć charakter ewolucyjny i symptomatyczny. Z kolei jąkanie ewolucyjne jest neurotyczne i podobne do nerwic.
Forma toniczna objawia się długimi pauzami w mowie lub rozciąganiem dźwięków. Jednocześnie występuje ogólna sztywność jąkały, na jego twarzy widać napięcie, usta są na wpół otwarte lub zamknięte z mocno zaciśniętymi wargami.
Forma kloniczna przejawia się w powtarzaniu poszczególnych dźwięków, sylab lub słów. U tego samego jąkania można zaobserwować skurcze mowy klonicznej i tonicznej.
Ze względu na wygląd jąkania dzieli się na:
Ewolucyjny (u dzieci w wieku 2-6 lat);
Objawowe (występujące w różnym wieku w chorobach ośrodkowego układu nerwowego - urazowe uszkodzenie mózgu, epilepsja itp.).
Rodzaje jąkania ewolucyjnego:
neurotyczne jąkanie
Powód: występuje po urazie psychicznym w wieku 2-6 lat.
Manifestacja: rozwój mowy i motoryki u takich dzieci odpowiada okresom wieku, czasami może je wyprzedzać. U takich dzieci częściej obserwuje się drgawki kloniczne, które nasilają się wraz ze stresem emocjonalnym i na początku mowy. Dzieci są niespokojne przed mową, odmawiają komunikacji.
jąkanie przypominające nerwicę
Powód: Z reguły wiąże się z pewnymi zaburzeniami mózgu.
Manifestacja: dzieci z tą formą jąkania szybko się męczą, wyczerpują. Są drażliwe, ich ruchy wyglądają na „luźne”. W niektórych przypadkach diagnozowane są objawy psychiatryczne, które charakteryzują się trudnościami behawioralnymi i zaburzeniami ruchu.
Jąkanie występuje w wieku 3-4 lat. Nie ma to nic wspólnego z urazem psychicznym. Często występuje podczas intensywnego rozwoju mowy frazowej. Naruszenia stopniowo rosną. Mowa pogarsza się wraz ze zmęczeniem i po chorobie. Rozwój mowy i motoryki może nastąpić na czas lub z pewnym opóźnieniem. Czasami na tle niedorozwoju mowy występuje jąkanie przypominające nerwicę. Dzieci z tą formą jąkania nie martwią się zbytnio swoją chorobą. Sytuacja wokół i otoczenie nie wpływają znacząco na nasilenie jąkania.
8. Fizjologiczne objawy jąkania. Rodzaje napadów
FS: 1) Drgawki; 2) zaburzenia oddechowe; 3) ruchy mimowolne, 4) naruszenia ogólnych zdolności motorycznych (koordynacja, wzmożone pobudzenie, wzmożone zahamowanie); 5) zaburzenia autonomicznego NS
Głównym zewnętrznym objawem jąkania są drgawki podczas aktu mowy. Ich czas trwania jest różny: od 0,2 do 90 sekund (w ciężkich przypadkach).
Napady padaczkowe różnią się formą (toniczną, kloniczną i mieszaną), lokalizacją (oddechową, wokalną, artykulacyjną i mieszaną) oraz częstotliwością.
W przypadku drgawek tonicznych obserwuje się krótkie, szarpane lub długotrwałe skurcze mięśni spazmatycznych - ton: „t-opol” (linia po literze wskazuje na konwulsyjnie przedłużoną wymowę odpowiedniego dźwięku).
W konwulsjach klonicznych występuje rytmiczne, z mniej wyraźnym napięciem, powtarzanie tych samych konwulsyjnych ruchów - mięśnie - klonus: "ta-ta-topola".
W zależności od przewagi napadów w niektórych narządach mowy wyróżnia się układ oddechowy, głosowy i artykulacyjny.
9. Fizjologiczne objawy jąkania. Drgawki w aparacie oddechowym i głosowym.
Podczas jąkania odnotowuje się 3 formy niewydolności oddechowej: wydechową (konwulsyjne wydechy), wdechową (wdech konwulsyjny, czasem z łkaniem), oddechową (konwulsyjną wdech i wydech, czasem z przerwą w słowie).
Zamykanie (konwulsyjnie zamknięte fałdy głosowe nie mogą się otworzyć na czas - głos zostaje nagle przerwany lub powstaje kloniczny lub przedłużający się drgawki - przerywane beczenie ("A-a-a-anya") lub urywany dźwięk samogłoski ("a-a-a-a").
Wokalny, charakterystyczny dla dzieci (wykreślanie dźwięków samogłoskowych).
10. Fizjologiczne objawy jąkania. Drgawki w aparacie artykulacyjnym.
Skurcze aparatu artykulacyjnego Skurcze artykulacyjne dzielą się na twarzowe (wargi, żuchwa), językowe i drgawki podniebienia miękkiego.
Skurcze twarzy Zaciskanie warg jest jednym z najczęściej obserwowanych skurczów w jąkaniu. Jest już charakterystyczny dla wczesnych stadiów rozwoju tego zaburzenia mowy. Skurcz wargowy objawia się skurczem mięśnia okrężnego jamy ustnej, w wyniku którego wargi są mocno ściśnięte, podczas gdy inne mięśnie twarzy mogą nie brać udziału w skurczu. Podczas próby wymówienia dźwięku policzki mogą się nadmuchać pod naporem powietrza wypełniającego jamę ustną. Przy zamykającym się skurczu warg wymowa dźwięków wargowych (p, b, m, c, f) jest zaburzona. W ciężkich przypadkach skurcz zakłóca również wymowę dźwięków, które z powodu lokalizacji są językowe (t, d, k).
Skurcze górnych warg są rzadkie. Objawia się skurczem mięśni unoszących górną wargę, a czasem skrzydełek nosa. Częściej występuje po jednej stronie twarzy, podczas gdy szczelina w jamie ustnej przyjmuje kierunek skośny. Skurcz wargowy ma częściej charakter toniczny. Przy tym skurczu wymowa wszystkich dźwięków wargowych jest prawie niemożliwa. Twarz staje się asymetryczna, zniekształcona.
Dolny skurcz wargowy jest podobny do górnego. Wpływa na jeden lub oba mięśnie, które obniżają kącik ust. W przypadku uszkodzenia obu mięśni obserwuje się ostrą klapę dolnej wargi. Rzadko spotykany w odosobnieniu.
Kątowy skurcz ust charakteryzuje się ostrym cofnięciem kącika ust w prawo lub w lewo, wraz z podniesieniem, vgo. Szczelina ustna wypacza się w kierunku skurczonych konwulsyjnie mięśni. Może wystąpić rozprzestrzenianie się drgawek na mięśnie nosa, powieki, czoło. Skurcz kątowy zaburza pracę okrężnego mięśnia jamy ustnej. Osoba jąkająca się podczas skurczu nie jest w stanie zamknąć ust, w wyniku czego wymowa odpowiednich spółgłosek jest zaburzona. Po obu stronach jamy ustnej może wystąpić skurcz kątowy. Może być zarówno tonizujący, jak i kloniczny.
Konwulsyjne otwarcie jamy ustnej może nastąpić na dwa sposoby: a) usta otwierają się szeroko z jednoczesnym opuszczeniem żuchwy; b) przy zamkniętych szczękach zęby są ostro odsłonięte. Kontury ust przybierają kwadratowy kształt. Wszystkie mięśnie aparatu artykulacyjnego są niezwykle napięte. Skurcz ma zwykle charakter tonizujący, często promieniuje i może obejmować mięśnie czoła, powiek i wszystkie mięśnie twarzy.
Skomplikowany skurcz twarzy. Złożony skurcz twarzy z reguły towarzyszy skurczowi mięśnia okrężnego jamy ustnej. Według niektórych badaczy jest to charakterystyczne dla ostrego jąkania u dorosłych.
Drgawki językowe Stanowią drugą grupę drgawek aparatu artykulacyjnego i są obserwowane z reguły podczas wymawiania dźwięków, w których artykulacji bierze udział język. Istnieje kilka rodzajów skurczów języka.
Skurcz końcówki języka jest najczęstszym spośród skurczów artykulacyjnych. Czubek języka opiera się na twardym podniebieniu z napięciem, w wyniku czego zatrzymuje się artykulacja, w tym momencie zatrzymuje się wydech (a zatem fonacja), następuje nieuzasadniona pauza.
Konwulsyjne unoszenie nasady języka wyraża się w gwałtownym podnoszeniu nasady języka do góry i odciąganiu. Podczas skurczu korzeń języka zamyka się wraz z niebem, w wyniku czego przepływ strumienia powietrza przez usta jest całkowicie zablokowany. Ta konwulsja występuje podczas wymawiania tylnych dźwięków językowych (g, k, x).
Wyrzucający skurcz języka charakteryzuje się wystawaniem języka na zewnątrz w przestrzeń między zębami. Może być tonizujący i kloniczny. Przy skurczu tonicznym język może wystawać z jamy ustnej, a przy skurczu klonicznym może okresowo przesuwać się do przodu, a następnie siłą wciągać do wewnątrz. Podczas drgawek wymowa dźwięków staje się niemożliwa, oddychanie jest zaburzone, może wystąpić nawet ból. Jeśli skurcz nie jest wyraźny, język może pozostać w jamie ustnej, opierając się tylko na zębach. Skurcz podjęzykowy charakteryzuje się obniżeniem żuchwy i otwarciem jamy ustnej. Ten skurcz obejmuje mięśnie związane z kością gnykową. Bardzo rzadko ma charakter samodzielny, na ogół łączy się ze spazmami innej lokalizacji.
Skurcz podniebienia miękkiego Ten skurcz jest niezwykle rzadki. Częściej obserwuje się go jako część złożonych uogólnionych drgawek aparatu artykulacyjnego. Podczas skurczu podniebienie miękkie unosi się i opada, powodując otwieranie i zamykanie wejścia do jamy nosowej, nadając dźwiękom nosowy ton. Zewnętrznie skurcz wyraża się nagłym zatrzymaniem mowy i powtórzeniem dźwięków. Subiektywne odczucia jąkały wyrażają się w odczuciu nieprzyjemnego napięcia, suchości w nosie. Nasilenie objawów drgawek mowy Istnieją ciężkie, umiarkowane i łagodne stopnie przejawów drgawek. Ocena nasilenia konwulsyjnej aktywności mięśni aparatu mowy może nie pokrywać się z oceną nasilenia jąkania, ponieważ pojęcie to obejmuje wiele czynników.
Nasilenie jąkania u tego samego jąkania jest zmienne i zależy od wielu warunków:
stan emocjonalny jąkały w tej chwili, emocjonalne znaczenie sytuacji komunikacyjnej dla tego jąkały; o stopniu trudności związanych ze sformułowaniem oświadczenia; z obecności tak zwanych „trudnych dźwięków” w słowach składających się na wypowiedź itp.
Wstęp
Problem jąkania pomimo wieki historii jego badanie do dziś pozostaje jednym z najtrudniejszych. Występuje u małych dzieci w większości aktywna formacja ich mowa i osobowość jako całość, a ponadto utrudnia rozwój wielu cech dziecka, komplikuje jego przystosowanie społeczne. Jąkanie jest patologią ośrodkowego układu nerwowego, która powoduje naruszenie płynnego przepływu mowy, swobodne oddychanie mowy, skurcze mięśni krtani aparatu mowy. Ale głównym problemem z jąkaniem jest naruszenie umiejętności komunikowania się z ludźmi, zmiana charakteru, uczucie prawie ciągłego lęku przed mową, chęć ucieczki od kontaktów mowy, ciągłe sztuczki podczas mowy. Zmienia się zachowanie człowieka, spada możliwość pokazania własnych, czasem wielkich umiejętności, cierpi na tym życie osobiste.
Stopniowo dzieci rozwijają specyficzny stosunek do swojej mowy i wady. Niektórzy dotkliwie odczuwają brak mowy, zwłaszcza z powodu niekorzystnych wpływów środowiska. Inni boją się manifestacji drgawek w mowie, nie są obojętni na ocenę ich mowy i zachowania innych w stosunku do nich. Jeszcze inni są krytyczni wobec jąkania, martwią się po nieudanej próbie mowy lub niepowodzeniach w jakiejkolwiek czynności. A jąkanie zaczyna wpływać na charakter towarzyskości dzieci, na ich rozwój jako całość.
Wielu autorów domowych metod eliminowania jąkania u przedszkolaków różnie podchodzi do tego problemu. Autorzy jednej z pierwszych metod eliminowania jąkania u przedszkolaków N.A. Własow i E.F. Rau widzi zadanie pracy logopedycznej z dziećmi w tym, że poprzez systematycznie zaplanowane zajęcia uwolnić mowę jąkających się dzieci od napięcia, uczynić ją swobodną, rytmiczną, płynną i ekspresyjną, a także wyeliminować błędy wymowy i pielęgnować poprawną artykulację . Ich metodologia opiera się na różnym stopniu samodzielności mowy dzieci.
Nie mniej interesująca jest technika N.A. Cheweleva. W jej metodyce zasada sekwencyjnego komplikowania ćwiczeń mowy w procesie czynności manualnych realizowana jest w oparciu o jeden z rozdziałów „Programu kształcenia i szkolenia w przedszkolu”.
G.A. Volkova, dostrzegając potrzebę wszechstronnego oddziaływania na jąkające się dziecko i obowiązkowego połączenia z programem przedszkolnym, podkreśla wagę zróżnicowane podejście w rozwoju, reedukacji osobowości i mowy jąkających. Najbardziej obiecujące pod tym względem jest wykorzystanie wiodącej działalności dzieci w wieku przedszkolnym - zabawy. To właśnie w tej czynności dziecko rozwija się najbardziej aktywnie - kształtuje się jego mowa, myślenie, arbitralna pamięć, niezależność, aktywność, zdolności motoryczne, umiejętność kontrolowania swojego zachowania.
Gra jako czynność obejmuje różnorodne gry i wiele akcji, operacji, które bezpośrednio spełniają warunki osiągnięcia celu gry. Na podstawie takiego właśnie podejścia do jego stosowania budowana jest metoda grania, w ramach której iw związku z którą następuje korekta osobistych odchyleń jąkających się dzieci oraz edukacja ich mowy.
Gry i ćwiczenia z gier w praktyce pracy logopedycznej z jąkającymi się dziećmi wykorzystywali tacy autorzy jak I.G. Wygodska, E.L. Pellinger, L.P. Uspieńska; IA Powarowa; W I. Seliwerstow.
Problem badawczy: ujawnienie naukowych i teoretycznych podstaw kształtowania prawidłowej mowy dzieci z niewielkimi odchyleniami w funkcji komunikacyjnej i na tej podstawie eksperymentalna weryfikacja aktywnej metodologii rozwoju arbitralnej komunikacji.
Cel Praca dyplomowa: badanie problemu jąkania i określanie skuteczności specjalnych warunków pedagogicznych w jego eliminacji.
W szczególnych warunkach pedagogicznych zakłada się:
Tworzenie pozytywnego tła emocjonalnego dla jąkających;
Organizacja zajęć komunikacyjno-rozwojowych w oparciu o zasady modelowania gier i uczenia się zorientowanego na komunikację.
Wdrażanie zintegrowanego podejścia do eliminacji jąkania wspólnie z neurologiem, psychologiem, rodzicami, wychowawcami.
Cel polega na rozwiązaniu następujących zadań:
Przestudiowanie literatury naukowej i metodologicznej na temat problemu eliminowania jąkania u przedszkolaków i ujawnienie cech manifestacji jąkania u przedszkolaków.
Zbadaj stan organizacji tempo-rytmicznej mowy ustnej.
Określ skuteczność specjalnych warunków w badaniu eksperymentalnym.
Przedmiotem badań jest tempo-rytmiczna organizacja mowy ustnej u jąkających się przedszkolaków.
Przedmiotem badań jest proces korygowania jąkania za pomocą gier.
Hipoteza - Zakłada się, że proces korekcji jąkania będzie skuteczny, jeśli:
Metody badawcze: do rozwiązania postawionych zadań wykorzystano zestaw metod badań pedagogicznych:
Metoda teoretyczna - analiza źródeł literackich na temat badanego problemu, kwestionowanie; metody empiryczne - wyznaczanie i formułowanie eksperymentów, przetwarzanie danych z pracy eksperymentalnej w eksperymencie kontrolnym.
Podstawą naukową i teoretyczną badania jest to, że opiera się na pracach naukowych takich naukowców: A.I. Bogomołowa, G.A. Volkova, I.A. Povarova, w którym jąkanie jest uważane za złożone psychiczne zaburzenie mowy.
Materiały z badań dyplomowych mogą być przydatne w pracy logopedycznej korekcyjnej przez logopedów w placówkach wychowania przedszkolnego, pedagogów i rodziców zajmujących się kształtowaniem płynnej, stabilnej mowy.
Bazą eksperymentalną badania była grupa 4-osobowych przedszkolaków (2 dziewczynki i 2 chłopców) w wieku 5 lat z grupy seniorów MDOU nr 33, u których podczas badania neurolog postawił diagnozę kliniczną: neurotyk forma jąkania, wniosek logopedyczny: jąkanie.
Rozdział 1. Naukowe i teoretyczne uzasadnienie problemu jąkania w logopedii
.1 Historia jąkania w literatura naukowa
Płynność mowy jest jednym z głównych parametrów normatywnego zdania warunkowego. Zapewnia to przede wszystkim przestrzeganie prozodycznych i mowy-motorycznych parametrów mowy. To z kolei wymaga skoordynowanej, skoordynowanej pracy mięśni wszystkich trzech odcinków obwodowego aparatu mowy - oddechowego, głosowego, artykulacyjnego. Naruszenie płynności mowy objawia się niezgodnością z tymi parametrami, w wyniku czego mowa mówcy staje się nienormalna w tempie, skandowana, przerywana specyficznymi jąkaniami, które w ramach problemu patologii mowy są zwykle określane jako jąkanie. Wahanie spowodowane drgawkami mięśni obwodowego aparatu mowy, będące zewnętrznym przejawem jąkania, jest jednocześnie główną przyczyną upośledzenia płynności mowy.
Zjawisko jąkania (zaburzenia płynności mowy) na obecnym etapie badania problemu jest interpretowane niejednoznacznie. Widać to w monografii V.M. Shklovsky "Jąkanie" (1994). Autorka pokazuje, że retrospektywne spojrzenie na rozumienie jąkania w różnych okresach jej badań pozwala na stwierdzenie dużej zmienności poglądów na ten temat.
Arystoteles, nazywając jąkanie entelechią (naruszenie życia organizmu jako proces celowy), za główną przyczynę jej występowania uważał „wilgoć mózgu”, krótkie uzdy język, deformacja podniebienia.
JA. Schubert (1928), uznając wagę cech konstytucyjnych, uznał społeczne warunki życia za fundamentalne.
N.P. Tyapugin (1966) zinterpretował jąkanie z pozycji I.P. Pawłow, uznając powstawanie patologicznych odruchów warunkowych za fundamentalne w występowaniu wahania w mowie.
V.A. Gilyarovsky (1932) przywiązywał szczególną wagę do czynnika dziedziczności, a także do wpływu zaburzenia mowy na rozwijającą się osobowość.
Arnot (1828) i Schultess (1830) widzieli konwulsyjne zamykanie głośni w jąkaniu.
Becquerel (1843), który otrzymał nawet specjalną nagrodę Francuskiej Akademii Nauk za pracę nad jąkaniem, uważał, że jest to spowodowane zbyt szybkim wydechem jąkały.
Z kolei Itard (1817), amerykański nauczyciel Li (1825), Dieffenbach (1841), odkrył, że jąkanie jest wynikiem skurczu mięśni trzymających język w jamie ustnej.
Blume (1841), nakreślając swój pogląd na jąkanie, napisał, że jąkanie występuje, ponieważ osoba albo myśli szybko, tak że „narządy mowy nie nadążają i potykają się”, albo odwrotnie, ruchy mowy „wyprzedzają proces myślenia”. " A potem, z powodu intensywnego pragnienia wyrównania tej rozbieżności, mięśnie aparatu mowy przechodzą w „stan konwulsyjny”.
Merkel (1866) uważała, że jąkanie wynika z niedoskonałości ludzkiej woli, która osłabia siłę mięśni mechanizmu motorycznego mowy.
Na początku XIX wieku. Wielu francuskich badaczy już pewnie wyjaśniło jąkanie różnymi odchyleniami w aktywności peryferyjnych i centralnych części aparatu mowy. Tak więc lekarz Voisin (1821) powiązał mechanizm jąkania z niewydolnością reakcji mózgowych na układ mięśniowy narządów mowy, tj. z aktywnością ośrodkowego układu nerwowego. Doktor Delo (1829) wyjaśnił, że jąkanie jest wynikiem organicznego uszkodzenia aparatu głosowego lub wadliwej funkcji mózgu. Był pierwszym, który zauważył koncentrację akustycznej uwagi jąkały na jego mowie. Colomba-de-lizer uważał jąkanie za szczególny przykurcz mięśni aparatu głosowego, wynikający z jego niedostatecznego unerwienia.
Od końca XIX wieku opinia, że jąkanie jest w istocie złożonym zaburzeniem psychofizycznym, staje się coraz bardziej zdecydowana. Według wielu autorów zaburzenie to opiera się przede wszystkim na zaburzeniach fizjologicznych, a niedociągnięcia psychologiczne mają charakter wtórny (Gutsman - 1879, Kussmaul - 1879, I.A. Sikorsky - 1889 itd.). IA Sikorsky napisał: „Jąkanie to nagłe zakłócenie ciągłości artykulacji spowodowane skurczem, który występuje w jednym z oddziałów aparatu mowy jako całości fizjologicznej”. Tak więc I.A. Sikorsky naszym zdaniem bardzo zbliżył się do tego, że później P.K. Anokhin nazwie to „systemem funkcjonalnym”, tj. IA Sikorsky uważał jąkanie za naruszenie całego systemu funkcjonalnego mowy. Zwolennicy tej teorii początkowo podkreślali wrodzoną irytującą słabość aparatu kontrolującego koordynację sylabiczną. Dalej wyjaśnili jąkanie w kategoriach neurotyczności: jąkanie to skurcze przypominające konwulsje.
Przeciwnie, wielu badaczy zwracało uwagę, że cechy psychologiczne są pierwszorzędne, a fizjologiczne przejawy jąkania są jedynie konsekwencją tych psychologicznych niedociągnięć (Laguzen – 1838, Kamenka – 1900, Netkaczew – 1913 itd.).
Próbowano traktować jąkanie jako nerwicę oczekiwania, nerwicę strachu jako symptom stanu lęku itp.
Obecnie nie można powiedzieć, że mechanizm jąkania został całkowicie rozwiązany. Tymczasem współczesne badania sugerują, że jąkanie w większości przypadków jest jedną z nerwic.
Charakterystyczne w tym zakresie są prowadzone prace doktorskie. Sciences V. S. Kochergina (1962) badanie jąkających się dzieci w wieku przedszkolnym. Obserwacje Kocherginy wykazały, że jąkanie jest „chorobą ośrodkowego układu nerwowego jako całości”. U wielu jąkających się dzieci stwierdzono różne zaburzenia zwiększonej aktywności nerwowej i zdrowia fizycznego: zwiększoną drażliwość, urazę, płaczliwość, negatywizm, różne zaburzenia apetytu i snu, zwiększoną potliwość, skłonność do przeziębień i chorób zakaźnych oraz osłabienie fizyczne.
B.I. Shostak (1963) stwierdził u jąkających się dzieci znaczne upośledzenie motoryki ogólnej i mowy. Autor zauważył, że oprócz drgawek w aparacie mowy, u jąkających się dzieci nierzadko zdarzają się przypadki gwałtownych ruchów (drgawki, tiki, mioklonie) mięśni twarzy, szyi i ramion. Ponadto B.I. Shostak ujawnił u dzieci całą gamę różnych dobrowolnych ruchów (sztuczek), do których dziecko ucieka, aby ukryć lub ułatwić sobie nieprawidłową mowę.
Jąkające się dzieci często mają ogólne napięcie motoryczne, sztywność ruchową lub niepokój ruchowy, odhamowanie, brak koordynacji lub letarg ruchów. Niektórzy badacze (Yu.A. Florenskaya, 1930 itd.) wskazują na związek jąkania z leworęcznością, co można również przypisać zaburzeniom ogólnych zdolności motorycznych.
W połowie XX wieku zaczęto rozważać mechanizm jąkania, oparty na naukach I.P. Pawłow o wyższej aktywności nerwowej osoby, w szczególności o mechanizmie nerwicy. „Jąkanie, podobnie jak inne nerwice, powstaje z różnych przyczyn, które powodują przeciążenie procesów wzbudzania i hamowania oraz powstawanie patologicznego odruchu warunkowego”. W tym samym czasie niektórzy badacze uważali jąkanie za objaw nerwicy (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorinsky), inni - jako jego specjalną formę (V.A. Gilyarovskiy, M.E. Khvattsev, I.Ya.Tiapugin).
IA Povarova uważa, że naruszenie parametrów tempo-rytmicznych mowy jest jednym z wiodących elementów w strukturze jąkania, charakteryzującym się polimorfizmem, trwałością i zmiennością manifestacji. Cechy tempo-rytmicznych cech mowy u jąkających zależą od formy mowy, stopnia nasilenia zaburzenia oraz indywidualnego stanu psychicznego i przejawiają się zmianą czasu trwania strukturalnych segmentów sygnału mowy oraz współczynnika ich zmienności.
Współcześni naukowcy definiują jąkanie jako naruszenie tempa, rytmu i płynności mowy ustnej, ze względu na konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy. Początek tego zaburzenia mowy zwykle przypada w okresie intensywnego kształtowania funkcji mowy, tj. Dzieci w wieku 2-6 lat. W związku z tym niektórzy autorzy nazywają to jąkaniem ewolucyjnym (Yu.A. Florenskaya) lub jąkaniem rozwojowym (K.P. Becker, M. Sovak).
Jąkanie, które rozpoczęło się u dzieci w wieku przedszkolnym, jest uważane w literaturze za niezależną patologię mowy, w przeciwieństwie do tak zwanego jąkania objawowego lub „wtórnego”, które obserwuje się w różnych chorobach mózgu pochodzenia organicznego lub wielu zaburzeń neuropsychiatrycznych.
Większość rosyjskich badaczy, na przykład I.A. Sikorsky (1889) uważał jąkanie za zaburzenie czynnościowe w sferze mowy, nerwicę konwulsyjną lub definiował je jako cierpienie czysto psychiczne, wyrażające się konwulsyjnymi ruchami w aparacie mowy (G. D. Netkachev, 1909, 1913), jako psychozę (Gr. Kamenki, 1900 ).
Na początku XX wieku. Całą różnorodność rozumienia mechanizmów jąkania można sprowadzić do trzech obszarów teoretycznych:
) Jąkanie jako spastyczna nerwica koordynacji, wynikająca z drażliwego osłabienia ośrodków mowy. Sikorsky napisał: „Jąkanie to nagłe zakłócenie ciągłości artykulacji spowodowane skurczem, który występuje w jednym z oddziałów aparatu mowy jako całości fizjologicznej”. Tak więc I.A. Sikorsky naszym zdaniem bardzo zbliżył się do tego, że później P.K. Anokhin nazwie to „systemem funkcjonalnym”, tj. IA Sikorsky uważał jąkanie za naruszenie całego systemu funkcjonalnego mowy. Zwolennicy tej teorii początkowo podkreślali wrodzoną irytującą słabość aparatu kontrolującego koordynację sylabiczną. Dalej wyjaśnili jąkanie w kategoriach neurotyczności: jąkanie to skurcze przypominające konwulsje.
) Jąkanie jako asocjacyjne zaburzenie psychiczne. Ten kierunek wysuwali T. Gepfner i E. Freschels, a ten ostatni uważał jąkanie za afazję skojarzeniową. Zwolennikami tej teorii byli G. D. Netkachev, Yu A. Florenskaya. B.D. Netkachev był jednym z pierwszych, którzy zaproponowali podejście do przezwyciężania jąkania z psychoterapeutycznego punktu widzenia, w ten sposób dalej rozwijano psychologiczne podejście do rozumienia mechanizmów jąkania.
) Jąkanie jako podświadoma manifestacja, która rozwija się na podstawie urazów psychicznych, różnych konfliktów z otoczeniem.
Zwolennicy tej teorii wierzyli, że w jąkaniu z jednej strony przejawia się pragnienie jednostki, aby uniknąć jakiejkolwiek możliwości konfrontacji. kontakt z innymi, a z drugiej strony wzbudzanie sympatii innych poprzez takie demonstracyjne cierpienie.
Tak więc na przełomie XIX i XX wieku. opinia, że jąkanie jest złożonym zaburzeniem psychofizjologicznym, staje się coraz bardziej zdecydowana. Według niektórych opiera się na naruszeniach natury fizjologicznej, a objawy psychologiczne mają charakter wtórny. Inni uważali cechy psychologiczne za podstawowe, a objawy fizjologiczne jako konsekwencję tych niedociągnięć psychologicznych. Próbowano traktować jąkanie jako nerwicę oczekiwania, nerwicę strachu, nerwicę niższości, nerwicę obsesyjną itp.
ODNOŚNIE. Levina, uważając jąkanie za niedorozwój mowy, upatruje jego istoty w dominującym naruszeniu komunikacyjnej funkcji mowy. Badanie pracowników sektora logopedii Instytutu Badawczego Rosyjskiej Akademii Edukacji ogólnego rozwoju mowy dziecka, stanu jego rozwoju fonetycznego i leksykalnego oraz gramatycznego, stosunku mowy czynnej i biernej, warunków pod którym jąkanie nasila się lub osłabia, potwierdzają obserwacje R.M. Boschis, E. Pichon, B. Mesoni i inni Trudności w mowie, według R.E. Levina zależą od różnych warunków: z jednej strony od rodzaju układu nerwowego, z drugiej od środowiska konwersacyjnego, od trybu ogólnego i mowy. Pierwsze przejawy jąkania charakteryzują się napięciem afektywnym, które towarzyszy wciąż wszechogarniającej mentalnej operacji poszukiwania słów, formy gramatycznej i figury mowy. N.I. Zhinkin, z fizjologicznego punktu widzenia analizy pracy gardła, stwierdza, że zjawisko jąkania można zdefiniować jako nieciągłość w selekcji elementy dźwiękowe podczas kompilowania multimetrycznego algorytmu słowa, jako naruszenie automatycznej regulacji w kontroli ruchów mowy na poziomie sylab.
E. Pichon wyróżnia dwie formy jąkania organicznego: pierwsza to afazja korowa, kiedy układy włókien asocjacyjnych są zaburzone, a mowa wewnętrzna cierpi; drugi reprezentuje rodzaj motorycznej niewydolności mowy typu dyzartrii i jest związany z uszkodzeniem formacji podkorowych. Do tej pory problem jąkania organicznego pozostaje nierozwiązany. Niektórzy badacze uważają, że jąkanie jako całość zalicza się do kategorii chorób organicznych ośrodkowego układu nerwowego, a zaburzenia podłoża mózgowego bezpośrednio wpływają na obszary mowy mózgu lub pokrewne układy (V. Love, 1947; E. Gard, 1957 S. Skmoil i V. Ledezich, 1967). Inni uważają jąkanie za zaburzenie głównie nerwicowe, traktując same zaburzenia organiczne jako „glebę” dla zakłócenia wyższej aktywności nerwowej i funkcji mowy (R. Luhzinger i G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957). ; M. E Khvattsev, 1959; S. S. Lyapidevsky i V. P. Baranova, 1963 i wielu innych).
W ciężkich przypadkach zaburzeń autonomicznego układu nerwowego samo jąkanie schodzi na dalszy plan, przeważają lęki, zmartwienia, niepokój, podejrzliwość, ogólne napięcie, skłonność do drżenia, pocenia się, zaczerwienienia. W dzieciństwie jąkający doświadczają zaburzeń snu: zaskoczenia przed zaśnięciem, zmęczenia, niespokojnych płytkich snów, lęków nocnych. Starsi jąkający próbują skojarzyć wszystkie te nieprzyjemne doświadczenia z zaburzeniami mowy. Myśl o jej zaburzeniu nabiera charakteru stałego, zgodnie z ciągle zaburzonym stanem zdrowia. Na tle ogólnej pobudliwości, wyczerpania, niestabilności i ciągłych wątpliwości, mowa zwykle tylko przez krótki czas daje się poprawić. W klasie jąkającym często brakuje celowości i wytrwałości. Ich własne wyniki są przez nich niedoceniane, ponieważ poprawa mowy w niewielkim stopniu przyczynia się do ogólnego dobrego samopoczucia.
Do lat 30. i kolejnych 50. i 60. XX wieku. zaczęto rozważać mechanizm jąkania w oparciu o nauki I.P. Pawłow o wyższej aktywności nerwowej osoby, a w szczególności o mechanizmie nerwicy. Jąkanie, podobnie jak inne nerwice, występuje z różnych przyczyn, które powodują przeciążenie procesów wzbudzania i hamowania oraz powstawanie patologicznego odruchu warunkowego.
W XX wieku jąkanie traktowano poważnie. Pojawił się nowy dział medycyny „terapia logopedyczna” (przetłumaczony z greckiego – „edukacja mowy”), którego ważnym działem było leczenie jąkania. Lekarze w końcu sformułowali, czym jest jąkanie. W języku medycznym brzmi to tak: jąkanie to złożone zaburzenie mowy, objawiające się zaburzeniem jej normalnego rytmu, mimowolnymi zatrzymaniami w momencie wypowiadania się lub wymuszonymi powtórzeniami poszczególnych dźwięków i sylab, które powstają w wyniku drgawek artykulacji organy. I od razu stało się jasne dla wszystkich: jąkanie to jąkanie. Jego główną przyczyną są drgawki, a czym są drgawki, wie każdy, kto kiedykolwiek długo kąpał się w lodowatej wodzie. W mięśniach pojawia się ból, mocno napinają się i jakby usztywniają. U jąkających podobne, ale bezbolesne skurcze pojawiają się niespodziewanie podczas mowy w mięśniach języka, warg, podniebienia miękkiego lub żuchwy. Drgawki są kloniczne - krótkotrwały skurcz mięśni, jakby drżał z zimna, i tonik - długi skurcz, który uniemożliwia mowę. Czasami drgawki mięśni twarzy i kończyn łączą się z drgawkami mięśni mowy, takie ruchy są również mimowolne, gwałtowne. Przyczyny jąkania leżą bardzo głęboko w ludzkim mózgu. To tam znajdują się specjalne ośrodki nerwowe odpowiedzialne za mowę. Abyśmy mogli komunikować się nie tylko za pomocą grymasów i gestów, nawet we wczesnym dzieciństwie, komórki nerwowe naszego mózgu tworzą trzy ważne struktury kontrolujące mowę. Ośrodek Broca - ośrodek głosowy, odpowiada za pracę mięśni i więzadeł biorących udział w mowie. Ośrodek Wernickego - ośrodek słuchowy, rozpoznaje mowę własną i mowę innych. Centrum asocjacyjne - analizuje to, co zostało powiedziane i decyduje o czym dalej rozmawiać. Skoordynowana praca tych ośrodków tworzy tak zwany krąg mowy: ośrodek głosowy pozwala nam wypowiedzieć frazę i jednocześnie aktywuje ośrodek słuchowy. Centrum słuchowe postrzega mowę i wydaje polecenie centrum asocjacyjnemu: „Pomyśl!”. A on, myśląc, aktywuje centrum głosowe. Okresowe przerwy w kręgu mowy ze względu na nierówną prędkość ośrodków mowy i leżące u podstaw jąkania.
Jak słusznie zauważył Sikorsky, jąkanie najczęściej występuje u dzieci. Dopiero w wieku 2-5 lat, kiedy centra mowy i synchroniczne połączenie między nimi dopiero się tworzą, najłatwiej sprowokować jąkanie. Eksperci w dziedzinie przezwyciężania jąkania wierzą korzystne zastosowanie nowoczesne programy komputerowe. Obecnie w Petersburgu trwają badania nad opracowanym programem komputerowym „BreathMaker” mającym na celu wyeliminowanie jąkania.
Program szkoleniowy BreathMaker ma na celu pełne przywrócenie funkcji mowy i poprawę jakości mowy powyżej średniej.
Podczas zajęć program komputerowy łączy ze sobą pracę trzech mózgowych ośrodków mowy (ruchowego „ośrodka Broki”, czuciowego „ośrodka Wernickego”, „ośrodka asocjacyjnego”), automatycznie eliminując nadmierne pobudzenie „ośrodka Broki”, a tym samym przyczynę jąkanie i skurcze. Dlatego nowe zasady mowy szybko stają się nawykiem, a mowa pacjenta staje się swobodna. Co więcej, pacjenci zaczynają mówić lepiej, bardziej wyraziście niż przeciętny człowiek i odbierać dodatkowe korzyści.
Komputerowa „proteza mowy” – sztuczne połączenie między percepcja słuchowa i we własnej mowie. Kanał bezpośredniej percepcji mowy jest całkowicie zablokowany za pomocą technik metodologicznych. Prowadzi to do zerwania patologicznych powiązań między percepcją i wymową własnej niepoprawnej mowy.
Nawet jeśli osoba zaczyna się jąkać do mikrofonu, program „przetwarza” jej mowę na dwa sposoby przy użyciu tak zwanych filtrów klinicznych: wycina przerwy w mowie, blokuje jąkanie i wydłuża czas trwania samogłosek, automatycznie ustawiając poprawną mowę oddechowy.
Wymowa mimowolnie staje się płynna i ciągła, ponieważ twoja własna mowa, ale już poprawiona, „ulepszona mowa”, wraca do ciebie przez słuchawki, jest postrzegana, a następnie poprawnie analizowana przez „centra asocjacyjne”. Prowadzi to do gwałtownego spadku pobudliwości ośrodka Broca i synchronizacji pracy wszystkich ośrodków mowy.
Ten trening z pomocą „protezy mowy” programu BreathMaker tworzy ciągłą, ale sztuczną, powolną, monotonną mowę, pozbawioną emocjonalnego zabarwienia. Dzięki modułowi spikera programu BreathMaker ta „nudna” mowa znika. „Rozwój umiejętności mówienia” to pomost, który pozwala przejść do naturalnej, jasnej, emocjonalnej, ekspresyjnej mowy do poziomu profesjonalnego mówcy.
Badacze uważają, że kwestia przyczyn jąkania jest dyskusyjna, istnieją różne punkty widzenia na etiologię jąkania. Wśród ludzi panuje opinia, że jąkanie wynika ze strachu, czyli w wyniku urazu psychicznego. Wszyscy wiedzą, że ogromna większość dzieci, zwłaszcza w młodym wieku, jest przestraszona, ale nie wszystkie zaczynają się po tym jąkać. W konsekwencji dziecko, które zaczęło się jąkać, miało pewne predysponujące przyczyny, na które nawarstwiły się różnego rodzaju psychotraumy (na przykład silny strach, konflikty w rodzinie itp.). Niekorzystne warunki życia i pracy matki, a także różne choroby w czasie ciąży mogą powodować osłabienie noworodka. Predysponować do wystąpienia choroby może być urazowe uszkodzenie mózgu, choroby somatyczne lub zakaźne, które występują z wysoką temperaturą, różnego rodzaju stresem emocjonalnym. Aby zrozumieć strukturę zaburzeń mowy w jąkaniu, badacze w różnym czasie i różnymi metodami (fizjologicznymi, medycznymi, psychologicznymi) badali mechanizm jąkania, przyczyny jego występowania oraz cechy jego manifestacji. Jednak mechanizm jąkania wciąż nie jest wystarczająco jasny.
Wśród różnych poglądów na istotę jąkania można wyróżnić następujące: jąkanie to niedorozwój mowy lub jest to nerwica lub stan podobny do nerwicy.
Większość krajowych naukowców przypisuje jąkanie nerwicom. Jednocześnie niektórzy badacze uważają jąkanie za objaw nerwicy (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povarinskiy), z drugiej strony - jako specjalną formę ogólnej nerwicy (V.A. Gilyarovskiy, M.E. Khvattsev, I.P. Tyagugin , S. S. Lyapidevsky, A. I. Povarnin, N. I. Zhinkin, V. S. Kochergina).
Chr. Lagouzen (1838) przypisał przyczynom jąkania afekty, wstyd, strach, gniew, strach, silne siniaki głowy, poważne choroby, naśladowanie niewłaściwej mowy ojca i matki. IA Sikorsky (1889) jako pierwszy podkreślił, że jąkanie jest charakterystyczne dla dzieciństwa, kiedy rozwój mowy nie został jeszcze zakończony. Decydującą rolę przypisywał dziedziczności, biorąc pod uwagę inne przyczyny psychologiczne i biologiczne (strach, siniaki, choroby zakaźne, imitacje) jedynie wstrząsy, które zaburzają równowagę mechanizmów mowy niestabilnych u dzieci. GD Netkachev (1909) szukał przyczyn jąkania w niewłaściwych metodach wychowywania dziecka w rodzinie i uważał, że zarówno surowe, jak i pieszczotliwe wychowanie jest szkodliwe. Obecnie V.I. Seliverstov zidentyfikował dwie grupy przyczyn: predysponujące gleba i produkcji targanie . Jednocześnie niektóre czynniki etiologiczne mogą zarówno przyczyniać się do rozwoju jąkania, jak i bezpośrednio je powodować. Przyczyny predysponujące to: obciążenie neuropatyczne rodziców (choroby nerwowe, zakaźne i somatyczne, które osłabiają lub dezorganizują funkcje ośrodkowego układu nerwowego); cechy neuropatyczne samego jąkały (lęki nocne, moczenie, zwiększona drażliwość, napięcie emocjonalne); predyspozycje konstytucyjne (choroba autonomicznego układu nerwowego i zwiększona podatność na wyższą aktywność nerwową, szczególna podatność na uraz psychiczny); obciążenie dziedziczne (jąkanie rozwija się na podstawie wrodzonej słabości aparatu mowy, która może być dziedziczona jako cecha recesywna). Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie roli czynników egzogenicznych, gdy predyspozycja do jąkania łączy się z niekorzystnymi wpływami środowiska; uszkodzenie mózgu w różnych okresach rozwoju pod wpływem wielu szkodliwych czynników: urazy wewnątrzmaciczne i porodowe, asfiksja; zaburzenia poporodowe - zakaźne, urazowe i metaboliczno-troficzne w różnych chorobach wieku dziecięcego. Przyczyny te powodują różne zmiany patologiczne w sferze somatycznej i psychicznej, prowadzą do opóźnienia rozwoju mowy, zaburzeń mowy oraz przyczyniają się do rozwoju jąkania. Do niekorzystnych warunków należą: słabość fizyczna dzieci; cechy wieku aktywność mózgu; półkule mózgowe powstają głównie do 5 roku życia, w tym samym wieku powstaje funkcjonalna asymetria aktywności mózgu. Funkcja mowy, ontogenetycznie najbardziej zróżnicowana i późno dojrzewająca, jest szczególnie delikatna i wrażliwa. Ponadto jego wolniejsze dojrzewanie u chłopców w porównaniu z dziewczętami powoduje wyraźniejszą niestabilność ich układu nerwowego; przyspieszony rozwój mowy (3-4 lata), gdy jej funkcje komunikacyjne, poznawcze i regulacyjne rozwijają się szybko pod wpływem komunikacji z dorosłymi. Wiele dzieci w tym okresie powtarza sylaby i słowa (iteracje), co ma charakter fizjologiczny; ukryte psychiczne naruszenie dziecka, zwiększona reaktywność na podstawie nieprawidłowych relacji z innymi; konflikt między wymaganiami środowiska a stopniem jego świadomości; brak pozytywnych kontaktów emocjonalnych między dorosłymi a dzieckiem. Powstaje napięcie emocjonalne, które często jest rozwiązywane na zewnątrz przez jąkanie; niewystarczający rozwój zdolności motorycznych, poczucia rytmu, ruchy mimiczno-artykulacyjne. W obecności jednego lub drugiego z wymienionych niekorzystnych warunków wystarczy jakiś drażniący o niezwykłej sile, aby spowodować załamanie nerwowe i jąkanie. W grupie przyczyn wywołujących wyróżnia się przyczyny anatomiczno-fizjologiczne, psychiczne i społeczne. Przyczyny anatomiczne i fizjologiczne: choroby fizyczne z konsekwencjami encefalicznymi; urazy - wewnątrzmaciczne, naturalne, często z asfiksją, wstrząsem mózgu; organiczne zaburzenia mózgu, w których dochodzi do uszkodzenia mechanizmów podkorowych regulujących ruch; wyczerpanie lub przepracowanie układu nerwowego w wyniku zatrucia i innych chorób osłabiających centralny aparat mowy: odra, tyfus, krzywica, robaki, zwłaszcza krztusiec, choroby wydzielania wewnętrznego, przemiany materii; choroby nosa, gardła i krtani; niedoskonałość aparatu wytwarzającego dźwięk w przypadkach dyslalii, dyzartrii i opóźnionego rozwoju mowy. Przyczyny psychiczne i społeczne: krótkotrwałe - jednorazowe - urazy psychiczne (strach, strach); długotrwała trauma psychiczna, rozumiana jako niewłaściwe wychowanie w rodzinie: wychowanie zepsute, imperatywne, wychowanie nierówne, wychowanie przykładowy dziecko; przewlekłe doświadczenia konfliktowe, długotrwałe negatywne emocje w postaci uporczywego stresu psychicznego lub nierozwiązanych, stale utrwalanych sytuacji konfliktowych; ostry ciężki uraz psychiczny, silne, niespodziewane wstrząsy, które powodują ostrą reakcję afektywną: stan przerażenia, nadmierną radość; nieprawidłowe tworzenie mowy w dzieciństwie: mowa wziewna, tupot, zaburzenia wymowy dźwięku, szybka mowa nerwowa rodziców; przeciążenie małych dzieci materiałem mowy; nieodpowiednie do wieku komplikacje materiału mowy i myślenia (pojęcia abstrakcyjne, konstrukcja złożonych fraz); poliglosja: jednoczesne nabywanie w młodym wieku inne języki powoduje jąkanie, zwykle w jednym języku; naśladowanie jąkających się. Istnieją dwie formy takiej indukcji umysłowej: bierna – dziecko mimowolnie zaczyna się jąkać, słysząc mowę jąkającej się; aktywny - kopiuje mowę jąkającego się; ponowne uczenie się leworęczności. Ciągłe przypominanie, żądania mogą zdezorganizować wyższą aktywność nerwową dziecka i doprowadzić do stanu neurotycznego i psychopatycznego z początkiem jąkania; zły stosunek nauczyciela do dziecka: nadmierna surowość, surowość, nieumiejętność ułożenia ucznia – może służyć jako bodziec do pojawienia się jąkania. Zatem w przypadku jąkania pierwszorzędną rolę odgrywają zaburzone relacje procesów nerwowych w korze mózgowej. Załamanie nerwowe w czynności kory mózgowej może być spowodowane z jednej strony stanem układu nerwowego, jego „gotowością” na odchylenia od normy. Nie bez znaczenia jest przy tym rodzaj wyższej aktywności nerwowej osoby. Z drugiej strony załamanie nerwowe może być spowodowane uwarunkowaniami biologicznymi, niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi. Przyczyny predysponujące do jąkania są różne. Może istnieć kombinacja kilku przyczyn: predyspozycje dziedziczne, konstytucja neuropatyczna, organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, osłabienie somatyczne spowodowane chorobami, rodzinna historia patologii mowy itp. Psychotrauma, choroba zakaźna, zwiększony stres intelektualny mogą służyć jako bezpośrednie impuls do pojawienia się konwulsyjnego wahania. Jąkanie może rozpocząć się bez wyraźnego powodu. Odbiciem załamania nerwowego jest zaburzenie szczególnie wrażliwego i wrażliwego obszaru wyższej aktywności nerwowej dziecka - jego mowa, która objawia się naruszeniem koordynacji ruchów mowy ze zjawiskami konwulsyjnymi. Skupienie uwagi na trudnościach w mowie zaostrza i komplikuje zakłócenie normalnego mechanizmu powstawania przepływu mowy. Wydaje się, że możliwe są również inne możliwości wyjaśnienia mechanizmów jąkania, w szczególności na podstawie zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Cechy manifestacji (symptomy) jąkania zostały do tej pory w pełni zbadane. Zgodnie z jego przejawami jąkanie jest niezwykle niejednorodnym zaburzeniem. Różnorodność przejawów jąkania zauważona przez badaczy sugeruje, że jąkanie jest nie tylko zaburzeniem funkcji mowy. W przejawach jąkania zwraca się uwagę na różnego stopnia zaburzenia układu nerwowego, zdrowia fizycznego, motoryki ogólnej i mowy, samej funkcji mowy, a także obecność cech psychologicznych.
Wymienione odchylenia w stanie psychofizycznym jąkających manifestują się na różne sposoby. Często mają wspólne napięcie mięśni, sztywność lub niepokój. Zrozumienie własnej niedoskonałości mowy, nieudane próby jej zamaskowania często dają u jąkających pewne cechy psychologiczne: lęk przed mową, uczucie przygnębienia, drażliwość i ciągłe zaniepokojenie swoją mową, co powoduje dalsze nasilenie zaburzenia mowy.
Pierwsze reakcje na defekt u dziecka są nieświadome i nie mają konotacji emocjonalnej. Ale w wyniku wielokrotnego powtarzania się przypadków wahań w mowie dziecka, ich postrzeganiu towarzyszy rozwój w nim zrozumienia, że nie mówi jak wszyscy (niegładko, z przerwami, z wahaniem), że coś mu przeszkadza mówienie swobodnie (poruszanie językiem, ustami itp.) d.). Wahania powstają nagle, w niewytłumaczalny sposób, są przedmiotem uwagi innych, nie mogą być natychmiast przezwyciężone, nie znikają same i stopniowo wchodzą w patologiczny łańcuch odruchów warunkowych (N. I. Zhinkin, 1958).
Przedłużone działanie bodźca w niektórych przypadkach prowadzi do zmniejszenia wrażliwości (adaptacji), a w innych do jego zaostrzenia (uczulenia). Brak fiksacji na zająknięciu mowy u dziecka występuje przede wszystkim pod wpływem sprzyjających warunków środowiskowych, przyjaznego i spokojnego nastawienia do manifestacji tych zająknięć. W takim przypadku wahanie nie zakłóca komunikacji dziecka z innymi. Ten obraz jest głównie charakterystyczny dla dzieci z niekonwulsyjnymi wahaniami, które według wielu autorów (M. Zeeman, 1962; L. I. Belyakova, E. A. Dyakova, 1998; V. I. Seliverstov, 2000 itd.) , występują u dzieci dość często (w 80% ogólnej liczby wszystkich dzieci w wieku od 2 do 4 lat) i łatwo przejść, jeśli nie ma komplikacji. Odmienny obraz obserwuje się w przypadkach zaostrzenia wrażliwości na percepcję własnych zaburzeń mowy. Pomysły, które pojawiły się na temat jąkania u osoby jąkającej się, mogą wyprzedzać ich samo pojawienie się i działać jako: ta sprawa już jako ich przewidywania i oczekiwania. Koncepcje ich nieprawidłowej mowy są formowane przez jąkających się na różne sposoby i stopniowo, wraz z nagromadzeniem doświadczenia. Świadome zwracanie uwagi na problemy z mową zachęca do wolicjonalnych działań w celu przezwyciężenia wady mowy. Co więcej, niemożność samodzielnego radzenia sobie z tym zadaniem jest pogłębiana przez poczucie własnej niższości. Stan żywych doświadczeń sprzyja fiksacji na własnej wadzie, która narasta wraz z wiekiem. Z biegiem czasu każdy jąkający się rozwija własną hierarchię trudności komunikacyjnych. Na przykład uczeń, który mówi płynnie podczas przerw, mocno się jąka w klasie, a osoba, która właśnie nie miała trudności z rozmową z przyjacielem, nie może bez wahania wypowiedzieć dwóch słów w odpowiedzi na przechodnia. Niekorzystne doświadczenie z przeszłości rodzi nie tylko pewne wyobrażenia o własnej niepoprawnej mowie, o sobie i swojej pozycji w społeczeństwie, ale także rodzi niepewność w zakresie umiejętności mowy. Przewidywanie i przewidywanie jąkania mowy, wraz z negatywnymi emocjami, w wielu przypadkach prowadzi do obsesyjnych lęków przed mową (logofobia, fobia dźwiękowa) i zmniejszenia aktywności mowy. Doświadczeniom związanym z jąkającymi się z niezaspokojoną potrzebą swobodnej komunikacji werbalnej z innymi może towarzyszyć stan depresji emocjonalnej, drażliwości, rozpaczy, stresu fizycznego podczas mowy i zwiększonego wyczerpania psychicznego. W zależności od sprzyjających lub niesprzyjających warunków zjawiska te mogą objawiać się przez krótki czas lub rozwijać się w trwałe cechy patocharakterologiczne.
Często dzieci rozwijają nieśmiałość, nieśmiałość, lęk, agresję i inne zaburzenia. Wszystkie one mogą utrudniać kształtowanie innych form komunikacji, odpowiadających kolejnym etapom rozwoju człowieka. Jąkanie, które odcisnęło piętno na rozwoju osobowości nastolatka, na jego komunikacji, często niekorzystnie wpływa na wszystkie czynności jąkały, na jego sferę emocjonalną i prowadzi do problemów psychologicznych, społecznych i pedagogicznych.
Tak więc, biorąc punkt widzenia L.Ya. Missulovina (1988) i V.M. Shklovsky (1994) można przyjąć, że jąkanie jest stanem mowy o ujemnej, a w niektórych przypadkach dodatniej dynamice, w którym w obwodowym aparacie mowy osoby jąkającej obserwuje się drgawki o różnym nasileniu, czasie trwania i częstotliwości , wynikające ze stanów nerwicowych, nerwicowych lub organicznych układu nerwowego, a z kolei powodujące wtórne warstwy reaktywne u znacznej grupy pacjentów. Warstwy te mogą powodować pewne zmiany osobowości i prowadzić do naruszeń systemu komunikacji jąkały z innymi.
Możemy więc stwierdzić, że jąkanie jest złożoną, złożoną chorobą, która wymaga wszechstronnego podejścia do jej eliminacji.
1.2 Objawy i rodzaje jąkania
Głównym zewnętrznym objawem (objawem) jąkania są drgawki, które pojawiają się w czasie mowy w aparacie oddechowym, głosowym lub artykulacyjnym. Im częstsze i dłuższe drgawki, tym cięższa forma jąkania.
W zależności od rodzaju napadów, które okresowo występują w różnych częściach peryferyjnego aparatu mowy, można wyróżnić trzy rodzaje jąkania:
) kloniczny;
) Tonik;
) mieszane.
Najwcześniejszym i najłatwiejszym typem jest jąkanie kloniczne, w którym powtarzają się dźwięki lub słowa (m-m-m-ball, pa-pa-pa-lokomotywa). Z biegiem czasu ta forma jąkania zamienia się w cięższą - tonizującą, gdy długie pauzy pojawiają się w mowie na początku iw środku słowa („piłka ____”, „autobus ____ autobus”).
Wśród mieszanych typów jąkania, w zależności od dominującego charakteru napadów, występują formy klonotoniczne i tonokloniczne. W zależności od stopnia manifestacji jąkanie jest słabe, średnie i silne. W praktyce z reguły jąkanie uważa się za słabe, jeśli jest ledwo zauważalne i nie przeszkadza w komunikacji werbalnej. Jąkanie jest uważane za silne, w którym w wyniku przedłużających się drgawek komunikacja werbalna staje się niemożliwa. Ponadto, w silnym stopniu, obserwuje się również ruchy towarzyszące i zatorowość.
Ruchy towarzyszące nie pojawiają się natychmiast wraz z jąkaniem, ale z reguły pojawiają się, gdy wada postępuje i przybiera bardziej nasilone formy. Pojawiają się w konwulsyjnych ruchach. różne grupy mięśnie pozawerbowych mięśni twarzy, tułowia, kończyn. Rozróżnij mimowolne, czyli niezależne od woli mówiącego, ruchy towarzyszące i arbitralne.
Mimowolne ruchy towarzyszące są spowodowane tym, że skurcze występujące w różnych częściach aparatu mowy promieniują do mięśni twarzy i innych części ciała. Może więc wystąpić mrużenie oczu, mruganie, obrzęk skrzydeł nosa (odruch Freshela), opuszczanie lub przechylanie głowy, napięcie mięśni szyi, ściskanie palców, tupanie stopami, różne ruchy tułowia.
Dowolne towarzyszące ruchy występują wraz z mimowolnymi i są spowodowane tym, że jąkała, próbując przezwyciężyć powstałe skurcze aparatu mowy, świadomie sięga po różne metody: kaszel, przechodzenie z nogi na nogę, potrząsanie rękami, wykręcanie głowy , dotykając jego ucha, pociągając za guzik itp. .
W miarę nasilania się jąkania pojawiają się nowe techniki - mowa. Jąkała, myśląc o ułatwieniu sobie mowy, zaczyna dodawać stereotypowe słowa lub dźwięki, takie jak „a”, „tu”, „uh”, „dobrze”, „to”, „w ten sposób”, „to” itp. Zjawisko to nazywa się embolofrazją.
Dzieci jąkające się charakteryzują się niepokojem ruchowym, przejawiającym się w ciągłych i nieregularnych ruchach, np. w kucaniu, skakaniu, drganiu ciała lub kończyn, kręceniu dziecka w różnych kierunkach. Ten niepokój może również objawiać się we śnie: przerażeniem, zrzuceniem koca, bieganiem dzieci, obróceniem się po łóżku lub stopami do poduszki.
Innym charakterystycznym objawem jąkania jest lęk przed mową ustną, lęk przed tymi dźwiękami lub słowami, które w opinii jąkały są szczególnie trudne do wymówienia. Zjawisko to nazywa się logofobią. Pod wpływem strachu jąkała w ogóle nie może wymówić tych dźwięków i słów lub jąka się na nich z największą siłą. Stając się trwały, strach przed mową (logofobia) prowadzi do tego, że jąkający zaczynają zastępować pewne „trudne dla nich” dźwięki i słowa podczas wymawiania. Jednocześnie często wypacza się sens tego, co chcieli powiedzieć.
Wszystkie symptomy jąkania są niestabilne i zmienne. Zmienia się rodzaj jąkania, objawiający się albo powtarzaniem dźwięków lub sylab, albo nagłymi przystankami, pauzami. Zmieniają się również ruchy towarzyszące, a także przydzielanie „trudnych” dźwięków i słów przez jąkających się. Zmieniają się również techniki, ponieważ jąkający zawsze stara się znaleźć te najskuteczniejsze.
Stopień jąkania również stale się zmienia. Po pojawieniu się jąkanie nie „staje w miejscu” i nasila się bez specjalnego wpływu terapii logopedycznej.
Istnieją trzy stopnie jąkania:
łatwe - jąkaj się tylko w stanie podekscytowania i w celu szybkiego wypowiedzenia się. W takim przypadku opóźnienia można łatwo przezwyciężyć;
średni - w spokojnym stanie iw znajomym środowisku mówią łatwo i trochę się jąkają; w stanie emocjonalnym manifestuje się silne jąkanie;
ciężkie - jąkają się przez całą mowę, stale, z towarzyszącymi ruchami.
Wyróżnia się następujące typy jąkania:
Trwałe - jąkanie, które powstało, przejawia się stosunkowo stale w różnych formach mowy, sytuacjach itp.;
Falista – jąkanie nasila się lub słabnie, ale nie zanika całkowicie;
Nawracające - po zniknięciu jąkania pojawia się ponownie, to znaczy następuje nawrót jąkania, powrót jąkania po dość długich okresach wolności, bez wahania mowy.
Podkreślając aspekty fizjologiczne i psychiczne, przy całej różnorodności obrazu klinicznego jąkania, zaburzenia fizjologiczne są uważane za pierwotne.
Jąkanie jest rozpatrywane w różnych aspektach, jednym z nich jest:
Aspekt psychologiczny:
Wielu badaczy zajmowało się problemem jąkania w aspekcie psychologicznym, aby ujawnić jego genezę, zrozumieć zachowania jąkających się w procesie komunikacji, zidentyfikować ich indywidualne cechy psychologiczne. Badanie uwagi, pamięci, myślenia, zdolności psychomotorycznych u jąkających wykazało, że zmieniły one strukturę aktywności umysłowej, jej samoregulację. Gorzej wypadają w czynnościach, które wymagają wysoki poziom automatyzacja (i odpowiednio szybkie włączenie do aktywności), ale różnice w produktywności między jąkającymi a zdrowymi osobami znikają, gdy tylko czynność może być wykonana na dowolnym poziomie. Wyjątkiem jest aktywność psychomotoryczna: jeśli u dzieci zdrowych czynności psychomotoryczne wykonywane są w dużej mierze automatycznie i nie wymagają dobrowolnej regulacji, to dla jąkających regulacja jest zadaniem trudnym, wymagającym kontrola dobrowolna.
Niektórzy badacze uważają, że jąkały są bardziej bezwładne w procesach umysłowych niż zwykli mówcy, charakteryzują się zjawiskiem perseweracji związanym z ruchliwością układu nerwowego.
Obiecujące jest badanie cech osobowości jąkających zarówno za pomocą obserwacji klinicznych, jak i eksperymentalnych technik psychologicznych. Z ich pomocą można zidentyfikować niespokojną i podejrzaną postać, podejrzenie, stany fobii; niepewność, izolacja, skłonność do depresji; pasywno-obronne i defensywno-agresywne reakcje na defekt.
Jąkanie z punktu widzenia psycholingwistyki.
Spróbujmy rozważyć mechanizm jąkania z punktu widzenia psycholingwistyki. Ten aspekt badania polega na ustaleniu, na jakim etapie pojawiania się wypowiedzenia mowy drgawki zaczynają się w mowie jąkały. Wyróżnia się następujące fazy komunikacji głosowej:
) obecność potrzeby wypowiedzi lub intencji komunikacyjnej;
) narodziny idei oświadczenia w mowa wewnętrzna;
) dźwiękowa realizacja wypowiedzi.
W różnych strukturach aktywności mowy fazy te różnią się kompletnością i czasem trwania i nie zawsze jednoznacznie następują po sobie. Ale ciągle jest porównywanie koncepcji i realizacji.
I.Yu. Abeleva (i inni) uważają, że jąkanie pojawia się w momencie gotowości do mowy, jeśli mówiący ma intencję komunikacyjną, program mowy i podstawową zdolność do normalnego mówienia. W trójczłonowym modelu produkcji mowy autor proponuje włączyć fazę gotowości do mowy, w której cały mechanizm wymowy, wszystkie jego systemy: generator, rezonator i energia, „psują się” u jąkały. Pojawiają się konwulsje, które następnie wyraźnie manifestują się w czwartej, ostatniej fazie.
Rozważając różne punkty widzenia na problem jąkania, możemy wyciągnąć główny wniosek, że mechanizmy jąkania nie są takie same.
W niektórych przypadkach jąkanie jest interpretowane jako złożone zaburzenie nerwicowe, które jest wynikiem naruszenia interakcji korowo-podkorowej, zaburzenie pojedynczego samoregulowanego tempa ruchów mowy (głos, oddech, artykulacja).
W innych przypadkach jako złożone zaburzenie nerwicowe, które było wynikiem utrwalonego odruchu niepoprawnej mowy, który początkowo powstał w wyniku trudności w mowie o różnej genezie.
Po trzecie, jako złożone, głównie funkcjonalne zaburzenie mowy, które pojawiło się w wyniku dysontogenezy ogólnej i mowy oraz dysharmonijnego rozwoju osobowości.
Po czwarte, mechanizm jąkania można wyjaśnić na podstawie zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. Możliwe są również inne wyjaśnienia. Ale w każdym razie należy wziąć pod uwagę naruszenia natury fizjologicznej i psychologicznej, które składają się na jedność.
Tak więc kwestie klasyfikacji jąkania rozpatrywane są z różnych pozycji, ale każda z nich jest zasadna, ponieważ ma swoje uzasadnienie naukowe.
Na podstawie zaburzeń fizjologicznych kształtują się psychologiczne cechy osobowości jąkały, które nasilają jąkanie, a wówczas na pierwszy plan wysuwają się zmiany psychologiczne.
Po raz pierwszy symptomy jąkania zostały najpełniej przedstawione w pracy I.A. Sikorsky „Jąkanie” (1889).
Obecnie rozróżnia się warunkowo dwie grupy objawów, które są ze sobą ściśle powiązane: biologiczną (fizjologiczną) i społeczną (psychologiczną).
Biologiczne (fizjologiczne)
Objawy społeczne (psychologiczne).
Objawy fizjologiczne obejmują:
drgawki mowy, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zdrowia fizycznego, motoryka ogólna i mowy.
Dla psychologa:
zacinanie się mowy i inne zaburzenia mowy ekspresyjnej, zjawisko fiksacji na wadzie, logofobia, sztuczki i inne cechy psychologiczne.
Głównym zewnętrznym objawem fizjologicznym jąkania są drgawki podczas aktu mowy. Ich czas trwania w przeciętnych przypadkach waha się od 0,2 sekundy do 12,6 sekundy. W ciężkich przypadkach osiągnąć 90 sekund.
Napady padaczkowe różnią się formą (toniczną, kloniczną i mieszaną), lokalizacją (oddechową, wokalną, artykulacyjną i mieszaną) oraz częstotliwością. W przypadku drgawek tonicznych obserwuje się krótkie, szarpane lub przedłużające się skurcze mięśni spazmatycznych - ton: „t-opol” (linia po literze wskazuje na konwulsyjnie przedłużoną wymowę odpowiedniego dźwięku). W przypadku drgawek klonicznych obserwuje się rytmiczne powtarzanie tych samych konwulsyjnych ruchów mięśni, z mniej wyraźnym napięciem - klonus: „ta i topola”. Takie drgawki dotyczą zwykle całego aparatu oddechowo-głosowo-artykulacyjnego, ponieważ jego funkcją steruje holistycznie działający ośrodkowy układ nerwowy, a zatem w procesie mowy działa jako niepodzielna całość (układ czynnościowy).
W zależności od dominacji w niektórych narządach mowy drgawki dzieli się na: oddechowe, głosowe i artykulacyjne.
Istnieją trzy formy niewydolności oddechowej w jąkaniu:
forma wydechowa (konwulsyjny wydech),
forma wdechowa (oddech konwulsyjny, czasem ze szlochem),
forma oddechowa (konwulsyjne wdechy i wydechy, często z łamaniem słów).
Zamykanie (konwulsyjnie zamknięte fałdy głosowe nie mogą się otworzyć w odpowiednim czasie – głos zostaje nagle przerwany lub powstaje drgawki kloniczne lub przedłużające się – przerywane beczenie („A-a-anya”) lub urywane samogłoski („a. a. a.”);
Wokal, charakterystyczny dla dzieci (pierwszy wyróżniony przez I.A. Sikorsky'ego). Dzieci rysują samogłoski słowami.
W aparacie artykulacyjnym rozróżnia się drgawki:
językowy,
Podniebienie miękkie.
Częściej i ostrzej pojawiają się podczas wymawiania spółgłoskowych dźwięków wybuchowych (k, g, p, b itp.); rzadziej i mniej intensywnie - szczelinowe. Drgawki pojawiają się częściej w postaci dźwięcznej, jako bardziej złożonej koordynacyjnie, niż w przypadku głuchych, zwłaszcza w połączeniu z samogłoskami, a także na początku wyrazu nagłówka frazy, syntagmy lub akapitu.
W związku z tym, oprócz trudności spowodowanych fonetycznym charakterem samych trudnych dźwięków, ważną rolę odgrywają czynniki gramatyczne: pozycja słowa w zdaniu, struktura tekstu itp. Jednocześnie treść to stwierdzenie musi być brane pod uwagę, ponieważ wiadomo, że jąkanie nasila się wraz z mówioną komplikacją semantyczną i emocjonalną: jąkaj się rzadziej z prostą narracją o znanych rzeczach niż z trudnym rozumowaniem i sporami. Uczniowie mniej się jąkają, gdy powtarzają dobrze przygotowany materiał do nauki. Rytm mowy ma znane znaczenie w odniesieniu do częstotliwości jąkania.
W wyrazistej mowie jąkających się dzieci odnotowuje się zaburzenia fonetyczno-fonemiczne i leksykalno-gramatyczne. Częstość występowania zaburzeń fonetycznych i fonemicznych u jąkających się przedszkolaków wynosi 66,7%, wśród młodszych dzieci w wieku szkolnym 43,1%, średnich 14,9% i starszych 13,1%. Wśród jąkających się przedszkolaków, oprócz naruszeń wymowy dźwiękowej, w 34% przypadków występują odchylenia w rozwoju mowy, w czasie pojawiania się słów, w tworzeniu mowy frazowej.
Naruszony akcent wyrazowy, intonacja, rytm. Mowa jest przerywana, z nieuzasadnionymi pauzami, powtórzeniami, zmianą głośności i tempa wymowy, siły, wysokości i barwy głosu związanej z intencją mowy, stanem emocjonalnym jąkały.
W przejawach jąkania charakterystyczne są również różne naruszenia mowy i ogólnej motoryki, które mogą być gwałtowne (drgawki mowy, tiki, mioklonie mięśni twarzy, szyi) i arbitralne sztuczki. Sztuczki obejmują ruchy wspomagające używane przez jąkających się do maskowania lub łagodzenia trudnej mowy.
Występuje ogólne napięcie ruchowe, sztywność ruchów lub niepokój ruchowy, odhamowanie, brak koordynacji lub letarg, zmienność itp.
Już na początku XX wieku. E. Freschels podkreślił, że „specyficzną podstawą jąkania” jest stan psychiczny, na podstawie którego powstaje „świadomość zaburzenia mowy”.
N.I. Zhinkin, uznając jąkanie za zaburzenie samoregulacji mowy, zauważa, że im bardziej wzrasta lęk o wynik mowy i im bardziej wymowa jest oceniana jako wadliwa, tym bardziej samoregulacja mowy jest naruszona.
Stan ten po kilku powtórzeniach zamienia się w patologiczny odruch warunkowy i pojawia się coraz częściej, teraz przed rozpoczęciem mowy. Proces staje się cykliczny, ponieważ defekt w odbiorze wzmacnia defekt na wyjściu.
1.3 Manifestacja jąkania u dzieci w wieku przedszkolnym
Problem manifestacji jąkania u przedszkolaków był rozważany przez takich badaczy jak G.A. Wołkowa,
Jąkanie u dzieci rozwija się w bliskiej interakcji z zaburzeniami osobowości i zachowania iw dużej mierze zależy od stanu neuropsychicznego dziecka, co prowadzi do złożonych objawów i zaburzeń mowy właściwej. Zmiany w stanie neuropsychicznym dzieci są często związane nie tylko, a czasem nie tyle z pojawieniem się jąkania, ale z cechami rozwojowymi jednostki. Zaburzenia mowy z reguły tylko zaostrzają przejaw tych odchyleń w rozwoju, które dziecko już miało lub zostało nakreślone.
Nasilenie jąkania jest zwykle określane przez stan mowy jąkały. Uwzględnia to charakter komunikacji, a zwłaszcza zachowanie w działaniach. Powaga wady jest rozpatrywana w następujący sposób.
Stopień łagodny – dzieci swobodnie nawiązują komunikację w każdej sytuacji z nieznajomymi, uczestniczą w grze zbiorowej, we wszelkiego rodzaju zajęciach, wykonują zadania związane z potrzebą komunikacji werbalnej. Drgawki obserwuje się tylko przy niezależnej mowie.
Stopień średni – dzieci mają trudności z porozumiewaniem się w nowych sytuacjach, a także w ważnych dla nich sytuacjach, w obecności osób, których nie znają, odmawiają udziału w wspólnych zabawach z rówieśnikami. Drgawki obserwuje się w różnych częściach aparatu mowy - oddechowej, głosowej, stawowej - podczas mowy niezależnej, pytania-odpowiedzi i odbitej.
Poważny stopień - jąkanie wyraża się we wszystkich sytuacjach komunikacyjnych, utrudnia dzieciom komunikację werbalną i zbiorową, zniekształca przejawy reakcji behawioralnych, przejawia się we wszystkich rodzajach mowy.
Mowa jąkających się dzieci w wieku przedszkolnym staje się arytmiczna. Konwulsyjne, arytmiczne zaburzenia ruchu powodują naruszenia prozodycznej strony mowy: płynność, ekspresja intonacyjna, pauza, stresy fonetyczne i logiczne. Rytm mowy jest również zaburzony przez embolofrazję, która pojawia się w stanach wzmożonego pobudzenia nerwowego. Embolofrazę można uznać za wynik niedorozwoju funkcji motorycznych jąkały oraz niemożność szybkiego i jasnego formułowania myśli. Emboli w przedszkolach ma prostą kompozycję: „a”, „dobrze”, „tutaj”, „to”, „dobrze”, „a”, „i tutaj” i tym podobne.
To właśnie w wieku przedszkolnym jąkające się dzieci charakteryzują się obfitością ruchów towarzyszących (w 47% przypadków). Powstają w wyniku rozprzestrzeniania się (napromieniania) napadów z oddziału mowy na inne mięśnie ciała: najpierw na mięśnie twarzy, szyi, przedramienia a następnie na mięśnie tułowia, pleców, kończyn górnych i dolnych .
Zachowanie jąkających się w grach
Jąkające się dzieci w różnym wieku mają niejednoznaczny stosunek do grupy graczy.
Jąkające się dzieci w wieku 4-5 lat wolą bawić się w podgrupach 2-3 osobowych, ale każdy bawi się na swój sposób, zapominając o swoich towarzyszach. Charakteryzują się cechami behawioralnymi w grach właściwych dobrze mówiącym małym dzieciom. W grach zbiorowych pełnią drugorzędne role z tym samym rodzajem działań: kierowca prowadzi samochód, kasjer po cichu odrywa bilety, niania karmi dzieci itp. Dzieci rzadko popadają w konflikty o role i same ich nie przydzielają . Zazwyczaj jąkającemu się dziecku w tym wieku rówieśnicy proponują mu rolę, z którą powinni sobie poradzić. Jąkające się dzieci bawiące się samotnie obok grupy normalnie mówiących dzieci zaangażowanych w ich zabawę nie zawsze mogą bawić się długo i do końca.
Wśród jąkających się dzieci w wieku 5-6 lat około jedna trzecia może uczestniczyć w grze zbiorowej, jedna trzecia - w podgrupowych grach jednej lub dwóch osób, a nieco ponad jedna trzecia dzieci lubi bawić się samotnie, co wskazuje na znaczny wpływ jąkanie. Dobrze mówiące dzieci w tym wieku grają 50-60 minut, ich gra rozwija się według dość skomplikowanych wątków, bierze w niej udział duża liczba dzieci. Jąkające się dzieci mogą grać w jedną grę od kilku do 20 minut, w ich grze dominuje strona proceduralna, dzieci nie oddzielają reguł gry od sytuacji w grze.
Stosunek do zespołu grających rówieśników w jąkających się dzieciach w wieku 6-7 lat determinowany jest kumulacją doświadczeń życiowych, pojawieniem się nowych i stosunkowo stabilniejszych zainteresowań, rozwojem wyobraźni i myślenia. Ich gry są bardziej znaczące, zróżnicowane pod względem fabuły i formy wykonania. Zdecydowana większość dzieci uczestniczy w zabawie zbiorowej i zabawach w podgrupach, ale prawie jedna piąta dzieci woli bawić się samotnie.
są to dzieci zamknięte, nieco bierne, nie wytrzymują długich pobytów w zespole iw grach ogólnorozwojowych, lepiej radzą sobie w monotonnych warunkach, szybko opanowując stereotypy ruchów i akompaniamentu mowy. Generalnie dla jąkających się dzieci w wieku 4-7 lat wskazuje się na brak wykształcenia umiejętności komunikacji zbiorowej i stosunku do zespołu bawiących się rówieśników. Cechy te determinują niedorozwój zachowań społecznych jąkających się dzieci. Wiadomo, że zachowania społeczne są już nieodłączne u dzieci w wieku przedszkolnym w tzw. I ten wczesny etap zachowań społecznych jest charakterystyczny dla jąkających się dzieci w wieku 4-7 lat. Wśród nich jest niewiele skojarzeń o zainteresowaniach grających, stabilne zespoły grające oparte na przyjaźni i wzajemnej sympatii są nietypowe. Jąkające się dzieci wyróżniają się ubóstwem pomysłów na gry, rozproszeniem grup grających i brakiem kształtowania umiejętności gry.
Ponieważ jąkające się dzieci mają trudności z opanowaniem różnych form zachowań społecznych, o ile nie wykazują odpowiedniej do wieku aktywności w grach w swoim otoczeniu. Badanie aktywności w grze jąkającego się dziecka jest prowadzone w sposób dynamiczny zarówno przez logopedę, jak i pedagoga. Ponadto wyjaśniono cechy gier dziecięcych w domu. A jeśli na początku edukacji korekcyjnej logopeda ustali, że każde dziecko należy do jednej z czterech grup klinicznych, to w wyniku dynamicznych badań psychologiczno-pedagogicznych ustala stopień aktywności zabawowej jąkały.
Obraz kliniczny jąkania jest określony, uzupełniony, a uwzględnienie stopnia aktywności w grach pozwala logopedowi na celowe tworzenie stabilnych grup jąkających się dzieci. Przyczynia się to do edukacji ich zachowań społecznych i ogólnej resocjalizacji.
W wyniku badania aktywności w grach jąkającego się dziecka ustala się jego przynależność do jednej z poniższych grup.
Grupa A – dzieci, które potrafią same zasugerować temat gry i zaakceptować go od rówieśników, rozdzielić role i zgodzić się na proponowaną rolę
towarzysz. Aktywnie uczestniczą w przygotowaniu miejsca gry, podsuwają sugestie na temat fabuły, koordynują swoje plany z poczynaniami rówieśników, przestrzegają zasad i domagają się wyczołgania się z uczestników gry.
Grupa B - dzieci, które mogą zasugerować temat do gry, przydzielić role, udzielić instrukcji podczas przygotowania gry! miejsca, czasami w konflikcie z dziećmi. W trakcie rozgrywki narzucają graczom swoją fabułę, nie wiedzą jak i nie chcą koordynować swoich działań z intencjami innych uczestników gry, łamią jej zasady.
Grupa B – dzieci, które akceptują temat gry i rolę od innych dzieci lub dorosłych, aktywnie przygotowują miejsce do zabawy ze wszystkimi, rzadko zabierają głos podczas gry, koordynują swoje działania z intencją rówieśników, słuchają ich życzeń dotyczących wykonywanie roli. Dzieci przestrzegają zasad gry, ja nie ustalam własnych zasad i nie wymagam od innych graczy ich przestrzegania.
Grupa G – dzieci, które potrafią się bawić tylko poprzez zaakceptowanie tematu i roli od rówieśników lub osoby dorosłej. Przygotowują miejsce do zabawy pod kierunkiem bardziej aktywnych uczestników gry lub z pomocą osoby dorosłej; zgłaszać sugestie! fabuła, działania z intencją graczy są koordynowane tylko za radą bardziej aktywnych dzieci; zasady gry są przestrzegane pod kontrolą osoby dorosłej lub graczy. Bierność jest widoczna w działaniach dzieci z tej grupy.
Grupa D – dzieci, które same rzadko uczestniczą w zabawie, mają trudności z wejściem do gry nawet po zasugerowaniu tematu i roli przez rówieśnika lub osobę dorosłą. Na polecenie innych przygotowują miejsce do gry, a podczas gry wykonują czynności i zasady proponowane przez graczy. W działaniach dzieci z tej grupy - wyraźna bierność, całkowite poddanie się decyzjom innych.
Oczywiście logopeda, celowo wykorzystując gry, stopniowo przyczynia się do przejścia jąkających się dzieci z grup D, D, C do grup A, B. Czasami ich zachowanie jest z powodzeniem normalizowane już na początku - w połowie kursu korekcyjnego , zwłaszcza w grupie klinicznej dzieci I i II. Dość często te dzieci mają wysoki stopień aktywności zabawowej i są podzielone na grupy A, B, C. To jest dla nich
logopeda i pedagog kierują się tworzeniem stabilnych zespołów zabaw. Dzieci z III, IV grup klinicznych mają niski poziom aktywności zabawowej i należą do grup D, E. Wymagają długotrwałego oddziaływania psychologiczno-pedagogicznego, starannego i przemyślanego rozwijania ich aktywności zabawowej, jednak ich promocja nie zawsze jest skuteczna, i nie wszystkie dzieci z grup III i IV osiągają wysoki poziom aktywności zabawowej.
Rozwój aktywności w grach jąkających się dzieci, korekta braków osobowości, korekta zachowania, edukacja mowy i ogólnie eliminacja jąkania odbywa się za pomocą systemu różnych gier, które składają się na metodologię gry działalność.
Rozdział 2
.1 Eksperyment stwierdzający
Eksperyment ustalający prowadzono od 1 września do 15 września 2009 r., kiedy to dzieci zostały zapisane do grupy seniorów. Cel etapu: określenie poziomu kształtowania się arbitralności komunikacji u jąkających się dzieci, określenie formy jąkania.
Zbadano 4 dzieci w wieku przedszkolnym w wieku 5 lat uczęszczające do MDOU nr 33. zdiagnozowano logoneurozę i wniosek logopedyczny: jąkanie.
Badanie miało zintegrowane podejście. Podstawą eksperymentu ustalającego była technika T.G. Wiesel.
Pełne imię i nazwisko.
Rok urodzenia
Co odwiedza?
Dane anamnestyczne
Wiek matki (mniej lub więcej niż 35) w chwili urodzenia.
Przebieg ciąży w I i II połowie. Aby określić, czy wystąpiły urazy, narażenie na czynniki chemiczne, fizyczne, choroby zakaźne (różyczka, grypa itp.), toksoplazmoza, choroby sercowo-naczyniowe, zatrucie w pierwszej lub drugiej połowie ciąży.
Przebieg porodu u matki (o czasie, wcześnie; po 8,7 miesiąca, normalnie przebiegający, przewlekły, szybki itp.), stosowanie stymulacji podczas porodu, jej charakter, czas trwania porodu.
Stan dziecka w chwili urodzenia. Obecność urazów podczas porodu (złamania, krwotoki, guzy, uduszenie), gdy krzyczał. Obecność wad wrodzonych. Waga i wzrost dziecka przy urodzeniu.
Dane dotyczące rozwoju somatycznego, neuropsychicznego i psychomotorycznego dziecka.
Zgodnie z wynikami gromadzenia danych anamnestycznych stwierdzono, że 100% anamnezy nie jest obciążone.
Wiek matki w momencie narodzin dziecka waha się od 22 do 30 lat.
U rodziców nie występowały choroby neuropsychiatryczne, przewlekłe, somatyczne i zaburzenia mowy.
% dzieci (3 dzieci) urodziło się z pierwszej ciąży, 25% (1 dziecko) z drugiej ciąży.
% matek cierpiało z powodu zatrucia podczas ciąży, 50% matek przechodziło ciążę normalnie.
W czasie ciąży nie było objawów poronienia grożącego.
U dzieci nie zaobserwowano urazów podczas porodu.
% dzieci krzyczało natychmiast po urodzeniu, 50% po kilku sekundach.
Nie zaobserwowano wad wrodzonych.
U 100% dzieci (4 dzieci) waga nie przekracza 3kg.200g.; wysokość waha się od 50 do 56 cm.
Kolejnym etapem ankiety była rozmowa z rodzicami, podczas której doprecyzowano informacje dotyczące rozwoju mowy dziecka:
kiedy pojawiły się pierwsze dźwięki, bełkot, pierwsze słowa, frazy, jakim tempem mowy używa;
czy były jakieś cechy behawioralne w momentach komunikacji werbalnej z innymi;
środowisko mowy dziecka (czy rodzice lub osoby bliskie dziecku nie jąkają się, nie mówią zbyt szybko).
u 100% dzieci rozwój mowy przebiegał w zależności od wieku: wszystkie dzieci zaczęły mówić na czas: w 75% przypadków tempo mówienia normalne, 25% tempo przyspieszone.
W 25% przypadków osoby jąkające są obecne w środowisku mowy: matka cierpi na histerię, jąka się w dzieciństwie (jąkanie się czasem objawia) i jąka się brat ojca, w pozostałych 75% przypadków nie ma wokół jąkających się osób .
Kiedy pojawiło się jąkanie, czy pojawiły się jego pierwsze oznaki?
Jak wyrażało się na zewnątrz?
Jakie są możliwe tego powody?
Jak się rozwinęło, jakie cechy przejawów zwróciły uwagę rodziców: czy współistnieją jakieś zaburzenia motoryczne (drgawki, stukanie ręką, stopą, potrząsanie głową itp.).
Jak się to objawia w zależności od sytuacji, otoczenia, różnych rodzajów aktywności?
Jak dziecko mówi samo (na przykład ze swoimi zabawkami)?
Jakie są okresy pogorszenia i poprawy mowy?
Jak dziecko odnosi się do wady wymowy, którą ma (zauważa, nie zauważa, jest obojętny, martwi się, wstydzi się, chowa, boi się mówić).
Wynik rozmowy:
W 50% przypadków (2 dzieci) jąkanie rozpoczęło się w wieku 4 lat, 50% jąkanie rozpoczęło się w wieku 4,5 lat.
W 100% przypadków wystąpienie jąkania przyczynia się do urazu psychicznego. (1) - ugryzienie psa, 2) - dziewczynka zepchnęła chłopca z ławki, 3) - w ciągu trzech dni dziecko doznało kilku urazów psychicznych związanych z upadkiem i stłuczeniami - został powalony przez rowerzystę, a chłopiec uderzył mocno w nogę, potem spadł ze schodów, złamał nos i wreszcie spadł ze stołu; 4) - przestraszył psa.).
Towarzyszące ruchy w jąkaniu nie są obserwowane w 50%, obserwuje się je w 50%.
Towarzyszący ruch w 2 przypadkach był następujący: kroki z jednej stopy na drugą.
W 100% przypadków dzieci zauważają wadę mowy, więc martwią się i starają się mniej mówić, więcej słuchać.
Badanie lekarskie wykazało, że 100% dzieci nie wykazywało oznak organicznego uszkodzenia mózgu, co wskazuje na funkcjonalny charakter zaburzenia.
Stwierdzono, że w 75% przypadków (3 dzieci) wszystkie niezbędne warunki życia (oszczędność, prawidłowy rozkład dnia) nie zostały stworzone dla dzieci. W 25% przypadków (1 dziecko) stworzono niezbędne warunki życia, ponieważ rodzice zwrócili się wcześniej do logopedy.
W 75% przypadków (3 dzieci) rodzice nie oddają się kaprysom dziecka, wychowują je rozsądnie, dzieci dają się łatwo przekonać, 25% dzieci (1 dziecko) matka stosowała kary fizyczne - od początku jąkania , wyrzucała chłopcu w każdy możliwy sposób, nazywała go jąkałą, była przy nim ostra i niegrzeczna.
U dzieci w wieku przedszkolnym ujawniono ogólny poziom rozwoju mowy.
Stan dźwięku.
% dzieci - norma, 25% - FNR.
Słownictwo.
W 100% przypadków słownictwo jest odpowiednie dla wieku.
Struktura gramatyczna mowy.
Połączone przemówienie.
Wyniki badania ogólnego poziomu rozwoju mowy przedszkolaków wykazały, że 75% dzieci ma prawidłowy rozwój mowy pod każdym względem, 25% dzieci ma upośledzone poszczególne dźwięki.
Ankieta ta ma na celu określenie stopnia gotowości dziecka do opanowania umiejętności płynnej mowy prozą.
Nie. p\ptestT. Kirill G. Jewgienij D. MaszaM. Katia 1 Umiejętność wymawiania znanego tekstu o „prowadzeniu” egzaminatora (metoda kroku krokowego i podkreślanie akcentów semantycznych z naciskiem) Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem zadanie Dziecko odbiega od proponowanego sposobu mówienia 2 Umiejętność refleksyjnego wymawiania znanego tekstu Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem Dziecko odbiega od proponowanego sposobu mówienia Dziecko łatwo radzi sobie z zadaniem 3 Umiejętność samodzielnego wypowiadania znanego tekstu. Pokazano dziecku, jak się „zachowywać” Dziecko z łatwością radzi sobie z zadaniem Dziecko odchodzi od proponowanego trybu mówienia Dziecko odchodzi od proponowanego trybu mówienia Dziecko odchodzi od proponowanego trybu mówienia
W efekcie uzyskano następujące dane: zaburzenia mowy niezależnej w 75%, odzwierciedlone w 25% i skoniugowane w 25%.
Ujawniono także formę drgawek mowy i ich rodzaj, a także obecność ruchów towarzyszących i tempo mowy.
Forma skurczów mowy.
W 100% przypadków dominuje klonotoniczna forma drgawek mowy.
Rodzaj jąkania
Obecność towarzyszących ruchów.
W 50% przypadków występują ruchy towarzyszące, w 50% nie ma ruchów towarzyszących.
Tempo mowy
w 75% przypadków tempo mowy nie jest zaburzone, w 25% jest przyspieszone.
Zgodnie z wynikami kompleksowego badania przedszkolaków przeprowadzonego przez neurologa, psychologa, logopedę stwierdzono, że 100% dzieci ma neurotyczną formę jąkania, ponieważ nie ma historii organicznych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, psychicznego trauma przyczynia się do pojawienia się jąkania, nie ma rażących naruszeń ogólnych i drobnych zdolności motorycznych, płynność mowy zależy od stanu emocjonalnego jąkały, od warunków komunikacji werbalnej.
2.2 Terapia logopedyczna ma na celu wyeliminowanie jąkania
Doświadczenie formacyjne prowadzono od 16.09.2009 do 26.03.2010.
Rozwój dobrowolnych umiejętności komunikacyjnych u dzieci poprzez zabawne i produktywne działania.
System specjalnych warunków pedagogicznych i system komunikacyjnych sytuacji w grze służył rozwijaniu dobrowolnej komunikacji, umiejętności interakcji w grach i korekcji defektu. Tworząc warunki dla możliwych sytuacji w grze, wzięto pod uwagę szereg czynników. Pierwszym czynnikiem jest potrzeba uświadomienia przez dziecko chęci komunikacji. Wydawało się to przewartościowane, ponieważ. skuteczność pojawienia się arbitralnej komunikacji w dużej mierze zależy od motywacji dziecka w grze.
W eksperymencie formacyjnym wzięło udział 4 pięcioletnie dzieci cierpiące na neurotyczną formę jąkania.
Spośród nich dwoje dzieci było zaangażowanych w zwykłe warunki zgodnie z tradycyjnymi metodami przezwyciężania jąkania. Dla 2 dzieci (grupa eksperymentalna) stworzono specjalne warunki pedagogiczne, w których I.G. Wygodskoj, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya z wykorzystaniem ćwiczeń oddechowych A.I. Powarowa.
Czas trwania zajęć z wykorzystaniem sytuacji w grze I.G. Wygodskoj, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya, a także stosowanie ćwiczeń oddechowych przez A.N. Povarova w procesie korekcyjnym trwała sześć miesięcy.
Główna metoda zabawy w formowanie eksperymentu ma na celu edukację osobowości z jednoczesnym wyeliminowaniem defektu. W praktyce logopedycznej pracy z jąkającymi się dziećmi wykorzystuje się gry i techniki zabaw do prowadzenia ćwiczeń relaksacyjnych zgodnie z etapami oddziaływania logopedycznego: tryb względnej ciszy; edukacja prawidłowego oddychania mową; komunikacja w krótkich zdaniach; aktywacja frazy szczegółowej (poszczególne frazy, opowieść, opowiadanie); dramatyzacja; bezpłatna komunikacja werbalna. Materiał mowy z zajęć logopedycznych jest przyswajany przez przedszkolaki w warunkach stopniowej edukacji mowy: od wymowy sprzężonej po niezależne wypowiedzi podczas nazywania i opisywania znajomych obrazów, powtarzania tego, co słyszeli krótka historia, recytowanie wierszy, odpowiadanie na pytania dotyczące znanego obrazu, opowiadanie sobie o epizodach z życia dziecka, o wakacjach itp .; w warunkach etapowej edukacji mowy od trybu milczenia do twórczych wypowiedzi za pomocą zabaw, wykorzystywanych w różnorodny sposób w pracy z dziećmi w wieku od 2 do 7 lat; w warunkach kształcenia samodzielnej mowy (sytuacyjnej i kontekstowej) za pomocą zajęć manualnych. Logopeda ma prawo i obowiązek kreatywnie budować zajęcia logopedyczne, stosując metodykę zgodną z uwarunkowaniami jąkania się dzieci, ich indywidualnymi cechami psychologicznymi. Technika ma na celu organizowanie pracy logopedycznej w ramach Przedszkolne programy dla rodziców , bo w końcu jąkające się dzieci, po opanowaniu umiejętności poprawnej mowy i wiedzy określonej programem, są dalej szkolone i wychowywane w warunkach normalnie mówiących rówieśników.
Oddziaływanie logopedyczne ukierunkowane na rzeczywiste zaburzenie mowy i związane z nim odchylenia w zachowaniu, tworzenie funkcji umysłowych itp. pomaga jąkającemu się dziecku przystosować się społecznie w środowisku poprawnie mówiących rówieśników i dorosłych.
Praca logopedyczna jest zbudowana etapami i obejmuje 9 sekcji.
Pierwsza sekcja - "Ćwiczenia relaksacyjne (relaks)" - zawiera specjalne ćwiczenia rozluźniające mięśnie i łagodzące stres emocjonalny.
Często obserwuje się, że jąkające się dzieci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością emocjonalną, niepokojem ruchowym, niestabilnością i wyczerpaniem procesów nerwowych. Przy trudnościach w mowie występuje zwiększone napięcie mięśniowe zarówno w narządach artykulacyjnych, jak iw całym ciele. Zdarzają się przypadki, gdy podczas drgawek aparatu mowy dziecko zaciska pięści lub zamyka niesforne usta dłonią. Nie może się powstrzymać od relaksu. W tym dziale proponujemy opracowany przez autorów system ćwiczeń relaksacyjnych specjalnie dla przedszkolaków, które pozwalają rozładować nadmierny stres i uspokoić dzieci. Ćwiczenia te są wykonywane w zabawny sposób, którym towarzyszą rymowane frazy, które są przystępne i interesujące. Konwencjonalnie dla dzieci relaks nazywa się „Magicznym Snem”.
W drugiej części - "Tryb względnej ciszy" - techniki gry są umieszczane w celu zorganizowania oszczędnego reżimu na specjalnych zajęciach logopedycznych iw domu. Aby ułatwić kształtowanie się nowej umiejętności mówienia, konieczne jest ograniczenie aktywności mowy jąkających się w początkowym okresie pracy, aby konkretnie ograniczyć głośność ich wypowiedzi. W grze dziecko będzie chętniej obserwować tryb względnej ciszy i mówić jednym słowem lub krótkimi frazami. Te gry dla dzieci są warunkowo nazywane „Ciszą”.
W trzeciej części – „Oddychanie mową” – podane są techniki normalizacji oddychania mową, które często jest zaburzone u jąkających. Ważne jest nie tylko zachęcanie dziecka do spokojnej komunikacji, ale także zapewnienie mu możliwości mówienia wyraźnie, płynnie, ekspresyjnie na wydechu. Techniki gry pozwalają dyskretnie nauczyć go spokojnego oddychania mową.
Sekcja czwarta – „Komunikacja w krótkich frazach” – obejmuje gry i techniki gier na początkowy okres pracy w celu wyeliminowania jąkania. Pomagają nauczyć dziecko techniki poprawnej mowy: umiejętności mówienia na wydechu, polegania na akcentowanych samogłoskach, wymawiania słów w segmencie semantycznym, używania pauz i naprężeń logicznych. Dla dzieci okres ten nazywa się „W krainie krótkich odpowiedzi”.
Sekcja piąta – „Aktywacja mowy rozszerzonej” – zawiera techniki gry służące trenowaniu poprawnej mowy przy stopniowym zwiększaniu objętości wypowiedzi. Gry w tej sekcji pomagają dziecku jasno sformułować pomysł nie tylko krótkimi, ale także prostymi, powszechnymi zdaniami. Tytuł gry z tego okresu to „W krainie pełnych odpowiedzi”.
Sekcja szósta – Lalki z pietruszki – pomoże logopedom korzystać z tych zabawek (ręcznie obsługiwanych lalek lub bibabos) w jak najszerszym zakresie od pierwszej do ostatniej sesji. Odrodzone lalki pomagają szybko osiągnąć cele pracy logopedycznej i zniewolić dzieci. Podczas kontrolowania lalki lęk motoryczny dziecka znika, wszystkie jego ruchy stają się celowe. Wszystko to uspokaja dzieci, przyczynia się do uporządkowania i luzu mowy.
Sekcje siódme – „Inscenizacja” – i ósmy – „Gry fabularne” – poświęcone są zabawom dramaturgicznym, które wykorzystują zdolność dzieci do twórczej transformacji w celu utrwalenia umiejętności i poprawnej mowy oraz uzyskania swobody komunikacji głosowej. W dramatyzacjach dzieci – „artyści” uczą się swobodnie mówić i zachowywać, odgrywając wyuczone role. W grach fabularnych, podczas odgrywania różnych modeli sytuacji życiowych (na przykład „W sklepie”, „U fryzjera”, „Urodziny” itp.), dzieci mają naturalną potrzebę mowy inicjatywy. W miarę dojrzewania podczas zabawy nabierają pewności w komunikacji werbalnej.
W dziewiątym dziale - "Klasy końcowe" - podane są wskazówki dotyczące organizowania i organizowania wakacji dla dzieci. Zadaniem logopedy jest nie tylko korygowanie mowy jąkały, ale także przygotowanie go psychologicznie do komunikacji w każdych warunkach. Swoistym egzaminem dla dzieci są występy na imprezach dziecięcych, na których obecni są goście: inne dzieci, rodzice, opiekunowie itp.
etap. Ćwiczenia relaksacyjne (relaks)
Wieloletnie doświadczenie logopedów z różnych instytucji praktycznych pokazało, że przy korygowaniu jąkania same techniki logopedyczne nie wystarczą – konieczny jest kompleksowy wpływ na psychikę i aktywność mowy dziecka. Częścią tego kompleksu są specjalne ćwiczenia, które pozwalają uspokoić jąkające się i uwolnić od charakterystycznego dla nich nadmiernego napięcia mięśniowego i emocjonalnego.
Obserwując dziecko podczas ataku jąkania, mięśnie jego ust, języka i szyi napinają się. Napięcie powstaje również w narządach tworzenia głosu i oddychania. Zintensyfikowane przez dziecko próby przezwyciężenia tego stanu prowadzą jedynie do napięcia nowych grup mięśniowych (całej twarzy, ciała, ramion, nóg). Wszystko to pogarsza jąkanie, ponieważ napięte mięśnie są „niegrzeczne”, słabo kontrolowane. Aby móc swobodnie i dokładnie je kontrolować (tj. mówić bez wahania), konieczne jest rozluźnienie mięśni, rozładowanie ich napięcia.
W proponowanym zestawie ćwiczeń relaksacyjnych wykorzystałem ogólnie przyjętą metodę rozluźniania mięśni przez profesora Jacobsona, który zaproponował nauczanie relaksacji za pomocą ćwiczeń wstępnych napinających określone mięśnie.
Wykonując każde ćwiczenie nieustannie podkreślała jak przyjemny jest stan odprężenia, wyciszenia. Jednocześnie nie zapominała, że napięcie powinno być krótkotrwałe, a relaksacja długofalowa.
Ucząc dzieci relaksu, najpierw sama pokazała odpowiednie ruchy i wyjaśniła je tak, aby dziecko miało swoisty pomysł na rozluźnienie tej grupy mięśniowej. Na przykład zasugerowałem zrobienie rąk „wolnych jak galaretka”, „jak makaron”. Przed poleceniem: „Przyjmij pozycję spoczynkową” zwracała uwagę dziecka na różne stany podczas wykonywania poleceń: „Uwaga!” (wszystkie mięśnie napięły się, napięte) i „Spokojnie!” (całe ciało trochę zmiękczone, zrelaksowane).
Relaks dzięki specjalnie dobranym technikom gry. Dzieciom nadano imię figuratywne („Jeleń”, „Statek”).
To ich przyciągało. Wykonywali ćwiczenia relaksacyjne nie tylko naśladując mnie, ale reinkarnując, weszli w dany obraz.
U jąkających się dzieci sfera emocjonalno-wolicjonalna jest osłabiona. są łatwo podekscytowani, negatywni; charakteryzują się częstymi zmianami nastroju, niepewnością w mowie, niemożnością podejmowania długotrwałych wysiłków woli itp. dlatego w eliminowaniu jąkania równie konieczne jest pozbycie się zarówno napięcia mięśniowego, jak i emocjonalnego.
W momencie sugestii dzieci znajdowały się w stanie odprężenia, ich oczy były zamknięte i pojawiło się pewne oderwanie od otoczenia. To znacznie wzmacnia wpływ słów na psychikę dziecka.
Celem takiej sugestii jest pomoc w pozbyciu się stresu emocjonalnego: wywołanie spokoju, opanowania, pewności siebie w mowie, a także utrwalenie w umysłach dzieci potrzeby stosowania rozluźnienia mięśni i techniki poprawnej mowy w komunikacji w dowolnych sytuacjach. sytuacja.
Sugestia została przeprowadzona w formie krótkich formuł w tekście rymowanym. Te specjalne polecenia są jasne i łatwe do zapamiętania.
Na każdym etapie pracy logopedycznej stwarzano dziecku spokojny nastrój, dbano o to, aby nie było napięcia mięśniowego w narządach oddechowych i mowy.
Proces treningu relaksacyjnego według zaproponowanego systemu podzielony jest na trzy etapy:
etap - rozluźnienie mięśni w przeciwieństwie do napięcia;
etap - rozluźnienie mięśni zgodnie z prezentacją. Sugestia stanu odpoczynku i relaksu;
etap - sugestia rozluźnienia mięśniowego i emocjonalnego. Wprowadzenie poprawnych formuł mowy.
Relaksację prowadzono przez 10 minut na początku każdej sesji. (W domu zaleca się wywoływanie relaksacji w pierwszym etapie w pozycji siedzącej, a w drugim i trzecim etapie w pozycji leżącej.)
W pierwszym etapie wyjaśniła dzieciom, jaka jest pozycja spoczynkowa. Zaproponowała, że usiądzie, lekko przesunęła się do przodu na siedzeniu krzesła, opierając plecy o oparcie. Połóż dłonie na kolanach, dłońmi w dół. Rozłóż nogi, popchnij trochę do przodu, aby powstał kąt rozwarty w stosunku do podłogi. Delikatnie opuść ramiona. Stopniowo ta pozycja odpoczynku i relaksu stała się nawykiem i pomogła szybciej się skoncentrować.
Kiedy dzieci nauczyły się rozluźniać mięśnie ramion, nóg, ciała, szyi i brzucha, przeszliśmy do drugiego etapu: rozluźnienia mięśni aparatu mowy.
To ćwiczenie składa się z dwóch części.
Pierwsza część to nauka rozluźniania aparatu mowy.
Wywołało napięcie mięśni z przesadną bezdźwięczną artykulacją (u, i, uh..), które natychmiast zostało zastąpione relaksacją.
Następnie wykonano następujące ćwiczenia:
Ćwiczenie „Trąbka”.
Wyciągnij usta "Trąbą". Zaciśnięte usta. A teraz stały się miękkie, zrelaksowane.
naśladuję słonia:
Wyciągam usta „trąbką”.
A teraz pozwalam im odejść
I wracam na miejsce.
Usta nie są zaciśnięte
I zrelaksuj się-a-bla-my ...
Ćwiczenie „Żaby”
Przyciągamy usta prosto do uszu!
Pociągnę - przestanę.
I się nie zmęczę!
Usta nie są zaciśnięte
I zrelaksuj się-a-bla-my ...
W drugiej części lekcji została przeprowadzona sugestia, która polega na oddziaływaniu tylko słowem.
Rzęsy opadają...
Otwarte oczy..
Odpoczywamy w pokoju... (2 razy)
Zasypiamy magicznym snem...
Oddychaj łatwo….równomiernie…głęboko…
Nasze ręce odpoczywają….
Nogi też odpoczywają.
Odpoczynek ... zasypianie ... (2 razy)
Szyja nie jest napięta
I zrelaksuj się...
Usta lekko otwarte...
Wszystko jest cudownie relaksujące. (2 razy)
Oddychaj łatwo...równomiernie...głęboko...
(Długa pauza. Wyjście z magicznego snu)
Odpoczęliśmy spokojnie
Zasnęli magicznym snem…
(głośniej, szybciej, energiczniej)
dobrze wypoczywamy!
Ale czas wstać!
Zaciskamy mocniej pięści,
Podnosimy je wyżej.
Rozciągać się! Uśmiech!
Otwórz oczy i wstań!
Upewniwszy się, że u dzieci wywołany zostanie stan spokoju i nastąpi rozluźnienie mięśni, przeszliśmy do etapu trzeciego.
Rozluźnienie mięśni spowodowane jedynie sugestią
etap. Względny tryb ciszy
Tryb względnej ciszy (mowa oszczędna) pomaga złagodzić nadmierną pobudliwość, wyklucza na chwilę nawyk przyspieszonej i nieprawidłowej mowy oraz przygotowuje układ nerwowy dziecka do nabywania prawidłowej sprawności mowy.
Tworzony jest tryb łagodnej mowy:
Ograniczenie komunikacji werbalnej;
Orientacja na mowę dorosłych;
Manifestacja subtelnego taktu pedagogicznego (zwłaszcza przy poprawianiu błędów mowy);
Organizacja gier cichych.
Zajęcia logopedyczne rozpoczęły się w trybie ciszy. Oczywiście nie da się całkowicie pozbawić komunikacji werbalnej, ale reżim względnej ciszy może i powinien być realizowany. Aby to zrobić, aktywność mowy jąkały została zmniejszona (dziecko rozmawiało jak najmniej z otaczającymi go ludźmi).
W okresie względnej ciszy zalecono rodzicom organizowanie takich zabaw, aby dziecko jak najmniej mówiło, a więcej słuchało prawidłowej mowy dorosłych. Aby zmniejszyć intensywność mowy jąkały, wpłynęły na niego w naturalnych warunkach dziecięcej zabawy, zainteresowały go potrzebą milczenia.
Wykorzystywali takie gry jak cisza: „Cichy”, „Dobry czarodziej śpi”, „W kinie”, „W bibliotece”, „W górach”.
Zachęcano do spełnienia tego głównego warunku.
etap. oddychanie mową
Najważniejszymi warunkami prawidłowej mowy są płynny, długi wydech, wyraźna i zrelaksowana artykulacja.
U jąkających się, w momencie pobudzenia emocjonalnego, zwykle upośledzone jest oddychanie i klarowność mowy. Oddychanie stało się powierzchowne, arytmiczne. Objętość wydychanego powietrza zmniejszyła się tak bardzo, że nie wystarczyło wymówić całej frazy. Ich mowa była czasami nagle przerywana, aw środku słowa brano konwulsyjny oddech. Często jąkający na ogół mówili podczas wdechu lub wstrzymywania oddechu. Nastąpił „przeciek powietrza” – wdech mowy odbywa się przez nos, następuje natychmiastowy wydech i mowa zostaje „zgnieciona”, ponieważ wykorzystuje się tylko resztki powietrza. Dlatego eliminując jąkanie, konieczne staje się specjalne ustawienie i rozwój oddychania mową. Celem treningu prawidłowego oddychania mową jest rozwinięcie długiego, płynnego wyjścia.
Oddychanie mowy jest procesem w dużej mierze kontrolowanym. Ilość wydychanego powietrza i siła wydechu zależą od woli osoby, znaczenia i kierunku wypowiedzi.
Prawidłowe oddychanie mowy, czysta, zrelaksowana artykulacja to podstawa dźwięcznego głosu.
Ponieważ oddychanie, tworzenie głosu i artykulacja są pojedynczymi, współzależnymi procesami, trening oddychania mową, poprawa głosu i udoskonalanie artykulacji są przeprowadzane jednocześnie. Zadania stają się stopniowo coraz trudniejsze: najpierw trenowanie długiego wydechu mowy - na krótkiej frazie, podczas czytania poezji itp.
W każdym ćwiczeniu uwaga dzieci kierowana była na spokojny, zrelaksowany wydech, na czas trwania i głośność wypowiadanych dźwięków. Upewniła się, że podczas wdechu postawa jest wolna, jej ramiona są opuszczone. Przed przystąpieniem do formowania oddychania mowy. Opracowaliśmy oddychanie niewerbalne za pomocą sztucznej inteligencji. Powarowa.
Formacja oddechu niewerbalnego (formacja długiego wydechu)
Gra Sultanchik
Dorosły zaprasza dziecko, aby razem z nim dmuchało na sułtana, zwracając uwagę dziecka na to, jak pięknie rozpadają się paski. (Załącznik 2)
Wykorzystaliśmy gry, dzięki którym można uformować oddychanie przeponowe
Gra Potrząśnij zabawką
Zadanie: uformować oddychanie przeponowe.
Połóż dziecko na plecach, połóż na brzuchu lekką miękką zabawkę. Biorąc oddech przez nos, żołądek wystaje, co oznacza, że stojąca na nim zabawka unosi się. Podczas wydechu przez usta żołądek jest wciągany, a zabawka opuszczana.
Następnie opcje zostały opracowane w pozycji siedzącej, a następnie stojącej.
Po opracowaniu formacji oddychania niemowego przeszliśmy do formowania oddychania mową.
Techniki gry do ustawiania oddechu:
„Zdmuchnij upartą świecę”
Dzieci trzymają w prawej ręce kolorowe paski papieru w kształcie świecy. Lewa dłoń spoczywa na brzuchu, aby kontrolować prawidłowe oddychanie mową. Spokojnie, niesłyszalnie wdychaj przez usta. Poczuj, jak puchnie Twój żołądek. Następnie natychmiast zacznij powoli, stopniowo wydychaj powietrze - „zgaś świecę”, mówiąc F.
„Opona została przebita”
Weź lekki wdech (poczuj dłonią jak „opona była napompowana powietrzem”) i wydychaj powietrze, pokaż jak powoli wychodzi przez przebicie opony (z dźwiękiem Ш).
Dzieci siedzą. Ramiona są opuszczone wzdłuż ciała. Proponuje się podnieść ręce na boki i trochę je cofnąć, odetchnąć. Wydychając, pokaż, jak długo brzęczy wielki żuk - F, jednocześnie opuszczając ręce.
Dzieci stoją. Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone i splecione palce. Szybko podnieś ręce – wdech, pochyl się do przodu, powoli opuszczając „ciężką siekierę”, powiedz – wow! - na długim wydechu.
"Trębacz"
Dzieci przykładają do twarzy zaciśnięte pięści, kładąc je przed sobą. Podczas wydechu powoli dmuchają do „rury”: pF.
„Komarik”
Dzieci siedzą z nogami splecionymi wokół nóg krzesła. Ręce na pasku. Musisz wdychać, powoli odwróć ciało na bok; na wydechu pokaż, jak dzwoni nieuchwytny komar - h; szybko wróć do pozycji wyjściowej; nowy oddech - i odwróć się w innym kierunku.
Używane ćwiczenia oddechowe A.I. Povarova: prawidłowe oddychanie mowy u przedszkolaków potrzebujących pomocy logopedycznej zapewnia prawidłowe przyswajanie dźwięków, jest w stanie zmienić siłę dźwięku, pomaga prawidłowo obserwować pauzy, utrzymać płynność mowy, zmieniać głośność, używać melodii mowy.
Formacja oddechu mowy.
Ćwiczenia: Zgadnij kto dzwonił
Zadanie: uformowanie długiego wydechu fonacyjnego.
Wyposażenie: zdjęcia zwierząt (można zabawki).
Dorosły przedyskutuje z dziećmi, do jakiego przedmiotu należy dźwięk. Dzieci zamykają oczy, jedno dziecko wypowiada dźwięk odpowiadający dowolnemu przedmiotowi przez długi czas płynnym wydechem, a reszta dzieci zgaduje, który przedmiot nazywa. (Załącznik 3)
W każdej sesji stosowano ćwiczenia oddechowe.
etap. Komunikacja w krótkich zdaniach
W początkowym okresie pracy nad wyeliminowaniem jąkania zwykle obserwuje się oszczędny tryb mowy. Na zajęciach logopedycznych w tym czasie mówi głównie logopeda. Dzieci mogły mówić samodzielnie jedynie w formie krótkich odpowiedzi i pytań (jedno lub dwa słowa) opartych na percepcji wzrokowej (zabawki, lalki bibabo, obrazki, rękodzieło itp.), a następnie za pomocą pytań prowadzących. Dzieci nauczyły się uważnie słuchać skierowanej do nich wypowiedzi, przemyśleć odpowiedź, odpowiadać krótko, naśladując jasną i poprawną mowę logopedy.
Specjalne gry umożliwiły nie tylko kultywowanie prawidłowej umiejętności mowy, ale także ciągłe udzielanie niezbędnych instrukcji dotyczących techniki mowy, poprawnych jąkań bez zwracania uwagi dziecka na jego wadę mowy.
Przez cały okres powstawała sytuacja w grze „W kraju krótkich odpowiedzi”.
„Spacer po lesie”
opcja. Ukryj się za krzesłem. Gospodarz po kolei wyszukuje i woła graczy. Dziecko, usłyszawszy jego imię, wstaje, składa ręce z ustnikiem i mówi: „Ay!”. Osiągamy czas trwania wydechu, dźwięczność głosu, dokładność artykulacji.
"Spójrz i nazwij."
Zestaw obrazków, których nazwy zaczynają się od dźwięków uderzeniowych (bocian, aster, alfabet)
Zadanie: przy prawidłowym wydechu mowy wypowiedz nazwę obrazu, podkreślając zaakcentowaną samogłoskę.
„Znajdź główny dźwięk”.
Na stole leżą zdjęcia, w nazwach których jest inny akcent. Dziecko z kolei bierze którąkolwiek z nich i przywołuje zaakcentowaną samogłoskę, podkreślając ją głosem. Następnie wymawia ten dźwięk osobno.
– Zgadnij, co tam jest?
Pokazuję dzieciom kolejno cztery obrazki, w nazwach których występują różne akcenty. Dzieci wyraźnie nazywają każde zdjęcie, określają dźwięk - „dowódca” (perkusja). Następnie, pojedynczo, odwracam wszystkie obrazki do dołu. Następnie proponuje się odgadnąć „Co tam jest?” Wskazując na którykolwiek z tych obrazków.
„Patrz i pamiętaj”
wyświetlany jest obraz fabularny i podawane jest zadanie: „Patrz uważnie! Pamiętaj, co jest czerwone na tym obrazku. powoli policz do trzech, a następnie odwróć obrazek. Dzieci na zmianę mówią to, co pamiętają. Wtedy dzieci pamiętają z tego samego obrazka, że widziały zielony, niebieski i inne kolory.
„Zrób i powiedz”
Dzieci na zmianę pokazują swoje rękodzieło wykonane w domu z papieru i plasteliny. Proponuje się zapamiętanie i nazwanie czynności, które dziecko wykonało w domu.
„Pytaj – odpowiadam”.
Głównym zadaniem tej techniki jest nauczenie dzieci swobodnego nawiązywania komunikacji werbalnej.
Dziecko przynosi na zajęcia domowe rękodzieło. Oto krótkie pytania:
Co to jest? (Dom). Czego? (Z plasteliny). Kto rzeźbił?
(Ja sam). Co to jest? (okna). Jak? (Trzy). Który? (Mały).
etap. Aktywacja rozszerzonej mowy
Aby jeszcze bardziej doskonalić umiejętności poprawnej mowy, organizowała gry, które wymagają od dziecka umiejętności używania pełnych, powszechnych zdań.
Na początku każdej gry podawała próbkę wypowiedzi w formie rozbudowanych zdań pospolitych.
Dziecko nauczyło się budować swoje wypowiedzi za pomocą pełnych, powszechnych zdań. Początkowo opierał się na materiale wizualnym, a następnie w trakcie specjalnych gier przeszedł na mowę według własnych pomysłów.
„Złóż i powiedz”.
Wyposażenie: zestaw zdjęcia fabuły przekrojony na pół.
Kiedyś przyszedł do nas zły Czarodziej i przeciął ciekawe obrazki na pół. Połączmy je razem i powiedzmy, co jest tam pokazane.
Dzieci na zmianę zdejmują ze stosu połówki obrazków. Odwracają się do siebie, próbując znaleźć brakującą połowę. Podczas gry pojawiają się małe dialogi. Kiedy obrazek jest złożony, dziecko tworzy z niego pełne zdanie rozszerzone.
"Co ja robię, powiedz mi"
Wyposażenie: Komplet dowolnych przedmiotów (nożyczki, klej, papier).
Postęp gry.
Rozłóż wszystkie przedmioty na stole, dzieci nazywają je jeden po drugim.
Logopeda: Przyjrzyj się uważnie. (bierze nożyczki). Co ja robię, powiedz mi.
Dzieci. Wziąłeś nożyczki.
Logopeda: A teraz? (pokaż następny ruch). Itp.
"Mój sen".
Chłopaki, śnijmy na głos, śnijmy… lato nadchodzi. Wszyscy pojadą na wakacje. Na przykład naprawdę chcę jechać nad morze. Tam jest ciepło. Możesz zbierać ciekawe muszle itp. Co chcesz?
„Obrazy są niewidoczne”.
Udekorujmy nasz pokój niewidocznymi obrazkami. Każdy wymyśla, co by narysował na swoim niewidzialnym obrazie. Gdzie powiesisz to zdjęcie?
„Masza oszołomiona”.
Ukryj rzeczy z góry w różnych miejscach.
Na świecie żyła dziewczyna. Miała na imię Masza. Nie odkładała swoich rzeczy i zawsze długo ich szukała. W tym celu nazwali Maszę - zdezorientowaną. I wszyscy zaczęli nazywać ją Masza - zdezorientowana. A wy jesteście mądrzy! Pomóżmy Maszy znaleźć jej rzeczy. Każdy, kto coś znajdzie, niech to przyniesie i szczegółowo opowie, gdzie to znalazł.
„Pomyśl o zagadce”.
Znasz różne zagadki i wiesz, jak je rozwiązać. Ale czy możesz sam wymyślić zagadkę? Spróbujmy. Opiszesz coś tak, aby każdy, kto Cię słucha, mógł się domyślić, co to jest.
Razem wymyślamy pierwszą zagadkę, potem dzieci same próbują ułożyć zagadkę.
etap. Lalki z pietruszki
Aktywna mowa dziecka w dużej mierze zależy od rozwoju drobnych ruchów palców. Porządkowanie i koordynację motoryki mowy jąkały ułatwiają różnorodne, małe ruchy palców. To jest powód używania pacynki w celu wyeliminowania jąkania. Już sam widok „wesołego człowieczka”, który budzi się do życia i działa na oczach publiczności, wzbudza ogromne zainteresowanie, tworzy swobodną, świąteczną atmosferę i zachęca do komunikacji werbalnej. Dziecko przeżywa ogromną radość, gdy zaczyna kontrolować lalkę. Pracując z lalką, mówiąc w jej imieniu, dziecko inaczej traktuje własną mowę. Zabawka całkowicie podporządkowuje się woli dziecka, a jednocześnie sprawia, że mówi i działa w określony sposób. Lalka odwraca uwagę dziecka od trudności w mowie.
„Zgadnij zagadkę”.
Zgodnie z zadaniem wstępnym dzieci uczą się kilku zagadek. W tej lekcji robią je sobie nawzajem laleczkami z pietruszki.
Pierwszą zagadkę tworzy lalka kontrolowana przez logopedę. Pokazuje pauzę z dwoma klaśnięciami między segmentami semantycznymi. Podczas gdy ręce pracują (klaskanie), język odpoczywa.
Ołówek. Czarna drewniana koszula Ivashka,/
Gdzie trzyma nos, / tam umieszcza notatkę.
Calineczka. Czerwony nos wrósł do ziemi, /
A zielony ogon jest na zewnątrz./
Nie potrzebujemy zielonego ogona./
Wszystko czego potrzebujesz to czerwony nos./
Samodelkin. Przez pola i lasy /
Biega po drutach./
Powiedz tutaj /
I tam to słychać. / Co to jest? (podnosi pytająco ręce).
Nie wiem (podnosi rękę). Wiem! Wiem! To echo!
Samodelkin (potrząsa głową przecząco). Ach ach ach! Zło! Znowu się spieszysz! Czy zgadłeś Pinokio?
Pinokio. To jest telefon!
Samodelkin. Prawidłowy! (Potwierdzające skinienie głowy.)
Odbył się również „Koncert Lalek”
Gospodarz z pietruszki, ogłasza wszystkie numery 3-4 małe dialogi.
etap. dramatyzacja
Wiadomo, że jąkające się dziecko, przedstawiające inne osoby lub zwierzęta, tj. wchodząc na określony obraz, może swobodnie mówić. W pracy logopedycznej ta zdolność do reinkarnacji, właściwa wszystkim ludziom, a zwłaszcza dzieciom, jest wykorzystywana do reedukacji mowy i osobowości jąkających.
Możliwość reinkarnacji jest zapewniona w różnych grach dramaturgicznych, tj. w dramatyzacjach i grach fabularnych. Mogą być prowadzone w trakcie całego toku zajęć logopedycznych, w zależności od stopnia skomplikowania i objętości materiału mowy. Gry dramaturgiczne rozwijają umiejętność poprawnej wypowiedzi i pewnej komunikacji w zespole. Następnie te dramatyzacje włączane są do programu koncertu świątecznego lub finałowego, na którym artyści mają okazję wystąpić w większej trudne warunki. Oczywiście logopeda, organizując małe przedstawienia, nie ma na celu nauczenia dzieci umiejętności aktorskich. Stworzyli w klasie odprężającą, radosną atmosferę, która skłania dzieci do kreatywnej zabawy i wolności słowa. Uczestnictwo w dramatyzacjach umożliwia przeobrażanie się w różne postacie, a tym samym zachęca je do swobodnego i ekspresyjnego mówienia, do swobodnego działania.
Wszystkie dramatyzacje odbywały się w obecności widzów. Wzbudziło to w dzieciach pewną odpowiedzialność, chęć lepszego odgrywania swojej roli, wyraźnego mówienia.
Przy rozdzielaniu ról w grze dramatyzacyjnej brała pod uwagę, jaki rodzaj obciążenia mową jest możliwy dla dziecka w pewnym okresie pracy logopedycznej.
Ponieważ gra teatralna służy edukacji poprawnej mowy, w trakcie inscenizacji nieustannie organizowała komunikację dzieci. Podczas próby przypomniała dzieciom, aby podczas rozmowy patrzyły na siebie. Trzymali się swobodnie, równo, nie spuszczali głów. Pamiętali, że są artystami, więc powinni mówić jasno i pięknie.
„Sroka i niedźwiedź”, „Sroka i zając”, „Jakiego koloru jest śnieg?”, „Nasze fantazje”.
"Długa szyja"
Prosiaczek (żyrafa). Zmieńmy szyje! Dam ci swoje, a ty mi swoje!
Żyrafa. Dlaczego chcesz moją szyję?
Prosiątko. Przyda się... Z długą szyją w kinie widać ją z każdego miejsca.
Żyrafa. Dlaczego jeszcze?
Prosiątko. Możesz także zdobyć jabłka na wysokich drzewach.
Żyrafa. Cóż, co jeszcze?
Prosiątko. Dyktando w klasie jest łatwiejsze do odpisania.
Żyrafa. O nie! Sama potrzebuję takiej cudownej szyi.
etap. Gry fabularne
W większości przypadków jąkanie ma charakter sytuacyjny, dlatego konieczne jest doskonalenie umiejętności poprawnej mowy w różnych warunkach. Na zajęciach logopedycznych takie warunki powstają podczas gier fabularnych, które są modelami różnych sytuacji życiowych.
Gry fabularne to sposób na samokształcenie. Gracz wyobraża sobie, jak będzie się zachowywał i mówił w określonej sytuacji.
Przygotowanie do gry.
Przed rozpoczęciem gry przekazała wystarczający zasób wiedzy na temat gry: przeprowadziła specjalną rozmowę, wprowadziła dziecko w słowa i zwroty. Na temat gry prowadziła wycieczki, o których dziecko opowiada na zajęciach logopedycznych. Komponuje opowiadania na podstawie serii obrazów, powtarza odsłuchane teksty, zapamiętuje wersety według tego schematu.
Ekwipunek.
Gra ma charakter przedmiotowo-wizualny i oddziałuje na zmysły dziecka. W tym celu zastosowano różne ozdoby wskazujące konkretne miejsce akcji, do gry wprowadzono części stroju, nadając autentyczności sytuacji. Wśród rekwizytów znajdują się zabawki, symboliczne przedmioty (kij - "młotek", zapałki - "gwoździe").
Zorganizowałem zabawę w taki sposób, aby każde dziecko stało się jej uczestnikiem. Przy rozdzielaniu ról brała pod uwagę pozycję dzieci.. W każdej grze prosiła uczestników o rolę dla siebie, np. pomocnika kucharza itp. Umożliwiło to kierowanie zabawami, sugerowanie dzieciom nowe zwroty mowy, nowe działania. A co najważniejsze – stale wspierał naturalną mowę wszystkich uczestników.
Fabuła gry.
Każda gra fabularna zaczynała się od krótki opis sytuacje, w których dzieci musiały działać. Kiedy dzieci po raz pierwszy zaczęły grać w tę grę i zapoznały się tylko z fabułą, pytania prowadzące skłoniły je do działań i przykładowych dialogów.
Graliśmy w takie gry jak: "Fryzjer", "Poczta", "Kawiarnia", "Studio zabawek", "Sklep z zabawkami".
etap. Lekcje końcowe.
W warunkach różnych sytuacji zabawowych na zajęciach logopedycznych dziecko uzyskuje umiejętności poprawnej mowy. Podczas eliminowania jąkania bardzo ważne jest, aby dziecko było przekonane, że może swobodnie mówić w każdym środowisku, na przykład w klasie, i zdobyć doświadczenie w mowie wolnej od jąkania w środowisku psychologicznie skomplikowanym. Dlatego też zajęcia z gier w każdym okresie pracy logopedycznej odbywały się w formie koncertów wakacyjnych. Nie były zabawne, ale edukacyjne. Jest to rodzaj szkoły wystąpień publicznych, gdzie w obecności nieznanych lub nieznanych osób jąkający czytają poezję, grają drobne dramatyzacje, przezwyciężając podekscytowanie, nieśmiałość i lęk przed mową.
W przeciwieństwie do zwykłych świąt dla dzieci, gdzie z reguły najbardziej żywi i zdolni są zajęci, uczestniczą tu wszystkie dzieci.
Przygotowania do koncertu finałowego rozpoczęły się dawno temu. Pod koniec pierwszego miesiąca zajęć zaproponowała dziecku przygotowanie małych wierszyków, opowiadań, składających się z krótkich, prostych, niecodziennych zdań. Przygotowywała coś w rodzaju przedstawienia typu apelowego („Parada liter”, „Parada liczb”). Odbyła się gra „Zagadki” z pietruszką. Przemówienia są krótkie.
Pod koniec drugiego i trzeciego miesiąca czas trwania przemówień wydłużył się. Odgrywali małe scenki-dialogi z maskami, z laleczkami z pietruszki. Wystawili przedstawienie kukiełkowe.
Pod koniec czwartego i piątego miesiąca brali udział w dramatyzacjach opowiadań i bajek, w których jest wiele postaci. Rozmawiali z opowiadaniem lub opowieściami.
Pod koniec szóstego miesiąca pokazali cały spektakl, w który zaangażowane były wszystkie dzieci. Dramatyzacja bajki „Miasto Pięknej Mowy”.
Dramatyzacja bajki „Miasto Pięknej Mowy”
Role: Narrator. stres. Samogłoski „A”, „I”, „I”. Spółgłoskowe litery „P”, „M”, „Sh”.
Ekwipunek. Plan bajecznego miasta, ubrania dla gawędziarza (piękny kapelusz, broda), dla podkreślenia - błyszcząca korona, piękna różdżka, dla samogłosek - duże śliniaki w postaci bajecznych domów z czerwonymi dachami. Na środku domu znajduje się czerwona litera odpowiadająca roli. W przypadku Spółgłosek domy są takie same: „Sh” ma niebieski dach, a litery „M” i „R” mają niebieskie. Zamek Accent przedstawia mały czterolistny ekran z wieżą po jednej stronie i dużym zamkiem po przeciwnej stronie.
Narrator (pokazuje plan miasta). Istnieje Miasto Pięknej Mowy1 Głównym placem tego miasta jest Plac Samogłosek. (Pokazuje na planie).
Przy wesołej muzyce samogłoski wybiegają i stają się półkolem w centrum „sceny”.
Narrator (pokazuje publiczność i kładzie ekran przed samogłoskami - Zamek). Na tym placu znajduje się piękny zamek!
Nacisk (wychodzi powoli, goni krok, zatrzymuje się przy ekranie) I - Nacisk (uderzając różdżką o podłogę, wskazuje na logiczny akcent w każdej ze swoich fraz). Mieszkam w tym zamku. Jestem władcą miasta!
Litera A. A ulice odchodzą od Placu Samogłosek. Po lewej stronie jest Cicha Ulica.
Narrator (pokazuje na planie). Oto ulica.
Przy cichej muzyce płynnie wychodzi litera „Sh”.
Litera „Sz”. Niegrzeczni mówią szeptem. Na naszej ulicy zawsze jest spokojnie, dlatego nazwano ją Cichą. Sz-sz-sz. (Przykłada palec do ust, kołysze się z boku na bok.)
Litera a". A w mieście jest też ulica Zvonkaya.
Przy głośnej muzyce litera „M” wyczerpuje się (staje się na prawo od litery „A”), a litera „P” (staje się na lewo od litery „A”).
Litera M. Mieszkamy na ulicy Zvonkaya! Podaj mi rękę, literę „A”. (bierze ją za rękę.)
Litera A. „A” jest zawsze dla ciebie przyjazna.
Litera „R”. Cieszę się, że stoję z tobą w rzędzie. (Bierze też za rękę literę „A”).
Litera „Sh” (zbliża się do litery „R” po lewej, bierze ją za rękę). Krok marsz i na paradę!
Maszerują litery „M”, „A”, „R”, „Sh”, wyraźnie mówiące: „Marsz, marsz, marsz!”.
stres. Naprawdę uwielbiam parady, w których litery są wbudowane w słowa. Na każdą paradę wyznaczam nowego dowódcę. Dziś rozkażę litera „ja”. Dla mnie litera „ja”!
Litera „I” dochodzi do akcentu, wybijając krok. Daje honor.
stres. Przejąć dowództwo. Zbuduj drużynę.
Dziecko przedstawiające tę literę przyjmuje pozę zbliżoną do konturu litery „I”. Odkłada prawą nogę na bok, prawą rękę kładzie na boku.
Litera „I” (arogancko). No dalej, listy, ustawcie się w kolejce. Jestem dowódcą, wy jesteście moim oddziałem!
Litery „M”, „A”, „R”, „Sh” patrzą na siebie z niezadowoleniem.
Litera M. My też możemy być dowódcami!
List Sz. Sami możemy chodzić.
Litera R. Czy zawsze powinniśmy zgadzać się z samogłoskami? Rozpraszać!
Anegdociarz. Tutaj Spółgłoski syczały, warczały, chrząkały i zaczęły rozchodzić się po swoich ulicach.
stres. Samogłoski do mnie! Niech spółgłoski spróbują obejść się bez ciebie i wbudowują w słowa!
Litera A. Ai-yay-yay. Jak się zachowują!
List I. I nie mów! Jak głośno i parada została zakłócona!
Litera Y. Jestem po prostu zaskoczony!
Anegdociarz. Samogłoski udały się do zamku na Stres i zamknęły bramy. (Samogłoski znajdują się za akcentem, który przekręcił ekran blokady z zamkniętą bramą w kierunku publiczności).
Litera M. Ustawimy się w kolejce do parady nawet bez samogłosek!
Litera R. Czy nie możemy sami ułożyć tego słowa?
Litera Sh. Żyjmy bez samogłosek!
Litera „M”, „P”, „Sh” zbliża się.
Litera I (patrzy na nie spod pachy). Nie rozumiem! Nie będę czytać!
Litera I. Z daleka widać - słowo nie wyszło. Nie mogą się bez nas obejść!
Anegdociarz. Spółgłoski były zdenerwowane. Poszedłem do emfazy prosić o przebaczenie.
Litery „M”, „R”, „Sh” (spuszczając głowy, idź do zamku). MMM, SZSZSZ, RRR. (puka do bramy.)
stres. Nie rozumiem! Przestań ryczeć, syczeć i warczeć. Litera „ja”, rozwiąż to!
Litera I (odkłada na bok literę „Sh”. Zbliża się do liter „R”, „M”, rozkłada ramiona, staje między nimi.). Zostańmy przyjaciółmi! (bierze je za rękę.)
Litera Y. (czyta powoli). ŚWIAT jest cudowny!
List I. I od tego czasu nastał pokój i harmonia!
Litera A. Ponownie samogłoski zostały dowódcami.
stres
Podkreślamy dźwięk perkusji,
Robimy przerwy.
Mówimy głośno i wyraźnie!
Nigdy się nie spieszymy!
Wszyscy posłuchali nacisku!
Uczestnicy (w chórze). Mowa stała się jasna i piękna.
Wszyscy schodzą ze sceny, prowadzeni przez Emphasis, mówiąc: „POKÓJ! ŚWIAT! ŚWIAT!”.
relaksacja jąkającego się przedszkolaka
2.3 Eksperyment kontrolny i analiza danych
Skuteczność specjalnie opracowanych warunków pedagogicznych dla rozwoju dobrowolnej komunikacji u jąkających się przedszkolaków została potwierdzona eksperymentalnie. Zdecydowana większość dzieci w grupie eksperymentalnej wykazała znaczny wzrost poziomu dowolności komunikacji z dorosłymi, z rówieśnikami, a także adekwatności w stosunku do siebie. Brak kompleksu specjalnych warunków pedagogicznych dla dzieci jąkających się utrudnia korektę wady mowy i nie stwarza warunków do pełnoprawnego uczenia się, tj. nie tworzy komunikatywnej i osobistej gotowości do komunikacji.
W procesie uczenia się odnotowano wskaźniki wzrostu motywacji dzieci do zajęć logopedycznych. Dzieciom podobały się zajęcia i chętnie na nie uczęszczały, wykonywały wszystkie zadania. Zmiana nastawienia dzieci do zajęć logopedycznych wynikała z sytuacji w zabawie, które zachęcały dzieci do swobodnej komunikacji głosowej, odwracały ich uwagę od wady wymowy, powodowały kontraktywność, wpływając na ich zainteresowania, fantazję i wyobraźnię.
Stworzone celowe sytuacje w grze kształtowały umiejętności samodzielnej mowy u dzieci, pomogły im przejść od komunikacji werbalnej do szczegółowych wypowiedzi. Dzieci wypowiedziały kilka zwrotów, użyły zwrotów o złożonej konstrukcji i same wymyśliły historyjkę. Wzrosła zdolność do pracy dzieci, co przejawiało się w chęci przezwyciężenia trudności pojawiających się w procesie realizacji zadań, a także w próbach sformułowania bardziej złożonego zadania i jego rozwiązania. Na przykład znalazło to odzwierciedlenie w grze „Do i mów”, kiedy dziecko musiało pokazać swoje rzemiosło wykonane w domu, a następnie zapamiętać i nazwać wszystkie czynności, które wykonało, gdy to zrobił.
Praca nad dykcją i oddychaniem mowy została włączona do sytuacji w grze, co pozwoliło nam ukształtować prawidłowe oddychanie mową i wyraźną artykulację.
Wyniki eksperymentu kontrolnego wykazały, że u dzieci z grupy eksperymentalnej odpowiedzi na pytania brzmiały w większości gładko, u dzieci z grupy kontrolnej obserwowano drgawki o różnej lokalizacji i powtórzenia dźwięków.
Istotne zmiany zaszły także w wynikach prac nad kształtowaniem tempa i rytmu mowy. Dzieci z grupy eksperymentalnej nauczyły się mówić powoli, rytmicznie, ekspresyjnie. U 50% dzieci z grupy kontrolnej obserwuje się fluktuacje wypowiedzi. Dzieci z grupy eksperymentalnej przezwyciężyły jąkanie. Praktycznie zdrowa mowa. Przemówienie dzieci w klasie i poza nimi jest bezpłatne. Samodzielnie i pewnie wykorzystują nabyte umiejętności poprawnej mowy i zachowania, usuwają sztuczki i towarzyszące im ruchy. Dzieci są przekonane, że zaczęły mówić poprawnie i przy dalszej pracy wzmacniającej jąkanie do nich nie wróci.
Regularne ćwiczenia oddechowe przyczyniły się do rozwoju prawidłowego oddychania mową z wydłużonym, stopniowym wydechem, co umożliwiło uzyskanie dopływu powietrza do wymawiania odcinków mowy o różnej długości.
Dzięki relaksacji dzieci stały się bardziej zrównoważone, spokojniejsze, pozbyły się napięć, szybko weszły w rytm spokojnej i poprawnej mowy, a rytm oddychania wrócił do normy.
Tak więc wykorzystanie sytuacji w grze przez I.G. Wygodskoj, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya za pomocą ćwiczeń oddechowych I.A. Povarova w ciągu sześciu miesięcy pracy korekcyjnej i pedagogicznej pomogła wyeliminować wadę mowy.
Wykorzystanie sytuacji w grze do przezwyciężenia jąkania pomaga zwiększyć motywację przedszkolaków do nauki, kształtuje umiejętności samokontroli nad mową, a także przyczynia się do rozwoju arbitralności.
Wniosek
Jąkanie jest naruszeniem tempo-rytmicznej organizacji mowy, ze względu na konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy.
Najczęściej obserwowany u dzieci w wieku od 1/2 do 7 lat z reguły z powodu nadmiernego wysiłku lub urazu układu nerwowego. Zmniejszona stabilność układu nerwowego dziecka predysponuje do jąkania. W niektórych przypadkach przyczyną jest naśladowanie niewłaściwej mowy innych. Zaobserwowano, że wady wymowy u dorosłych w rodzinie zwiększają prawdopodobieństwo jąkania się dziecka. Często bezpośrednią przyczyną jąkania jest przyspieszona mowa rodziców lub opiekunów, przeciążanie dziecka czytaniem, powtarzaniem.
W większości przypadków jąkanie zaczyna się w dzieciństwie i trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przeciwieństwie do jąkających się dorosłych, większość jąkających się dzieci wraca do zdrowia spontanicznie. Jąkanie występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, a czasami występuje u kilku członków rodziny. Prawie wszyscy jąkający są w stanie mówić płynnie, gdy są sami lub czytają w zgodzie z kimś, są zaangażowani emocjonalnie, śpiewają, szepczą lub mówią w jakimś dialekcie lub znacząco zmieniają swój głos, oddech lub sposób mówienia, oraz także w wielu innych przypadkach. Osoby jąkające się mają szczególne trudności z porozumiewaniem się w trudne sytuacje na przykład podczas przemawiania przed publicznością, w pośpiechu, szukania aprobaty lub nadmiernego skupienia się na sobie i swoim jąkaniu.
Większość jąkających się jąkań to powtórzenia lub przedłużenia początkowych dźwięków lub sylab, albo całkowite zatrzymanie się na początku słowa lub sylaby. Wahaniu mogą towarzyszyć mimowolne ruchy mięśni twarzy, szyi, kończyn, a także wtrącanie obcych słów lub dźwięków. Te „wtórne” objawy, powstające jako reakcja na jąkanie, potęgują wrażenie trudności i niepewności w mowie jąkały.
W różnych okresach próbowano użyć różnych urządzeń mechanicznych, aby przezwyciężyć jąkanie. Ale urządzenia mechaniczne nie zakorzeniły się w praktyce medycznej i logopedycznej pracy z jąkającymi się. Jednak teraz wiemy o próbach wykorzystania różnych środków technicznych w leczeniu jąkania. był czas, kiedy gazety reklamowały metodę „jednorazowego jąkania”, zaproponowaną przez K.M. Dubrowski. Jak pokazało doświadczenie studiowania tej metody, w pewnym momencie trudno jest wyeliminować wszystkie te zaburzenia i zaburzenia, które zwykle obserwuje się w jąkaniu: mowa, zdrowie fizyczne i nerwowe, motoryka ogólna i mowy. Tak więc nie ma „super-środków”, które pozwalają natychmiast i na zawsze uratować wszystkich jąkających się przed chorobą. Jest jedna droga wspólna dla wszystkich - droga żmudnej, ciężkiej pracy nad sobą, nad swoją mową. Jeśli jesteś mocno nastawiony na to, wtedy dobrzy pomocnicy okażą się farmakoterapia i nowoczesny sprzęt oraz sesja sugestii imperatywnej w stanie jawy i hipnozie. Jak pokazuje doświadczenie, nie cud, ale praca jest podstawą do pozbycia się jąkania.
Nieodłącznym elementem kompetencji zawodowych współczesnego nauczyciela jest umiejętność posługiwania się nowoczesnymi metodami pracy z dziećmi w wieku przedszkolnym. Jedną z tych metod była metoda przezwyciężania jąkania w sytuacjach w grze oraz.G.Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Założenie.
Metodologia działalności hazardowej ma na celu edukację jednostki, a jednocześnie eliminację defektu.
Sytuacje w zabawie zachęcają dziecko do swobodnej komunikacji mowy, odwracają jego uwagę od wady mowy. Sama gra korzystnie wpływa na ogólny stan psychiczny jąkały, powoduje u niego przeciwaktywność, wpływając na jego zainteresowania, fantazję, wyobraźnię.. wszystko to zwiększa efektywność pracy korekcyjnej. Jednocześnie techniki zabawy uwalniają dzieci od żmudnych, nienaturalnych dla ich wieku, przedłużonego bezruchu na zajęciach logopedycznych i pomagają w alternatywnych rodzajach pracy logopedycznej.
Sytuacje w grach kształtują umiejętność samodzielnej mowy dzieci, pomagają im przejść od komunikacji werbalnej do szczegółowych wypowiedzi.
Na początku pracy postawiono hipotezę:
Oczekuje się, że proces leczenia jąkania będzie skuteczny, jeśli:
zestaw warunków pedagogicznych zostanie wdrożony w ramach komunikacyjnego podejścia rozwojowego, które zapewnia rozwój arbitralności komunikacji. (Komunikacja to proces, który obejmuje co najmniej dwie wzajemnie rozumiejące się osoby (partnerów) – mówcę i słuchacza),
zintegrowane podejście jest brane pod uwagę w pracy z przedszkolakami.
Wyniki uzyskane przez nas w toku prac resocjalizacyjnych wykazały, że u dzieci z grupy eksperymentalnej nastąpił wzrost poziomu arbitralności komunikacji z osobą dorosłą i z rówieśnikami, adekwatności samooceny, a w efekcie adekwatności samooceny. zmniejszenie przejawów defektu komunikacji mowy w pewnych sytuacjach, zanik jąkania.
Istotne zmiany zaszły także w wynikach prac nad kształtowaniem tempa i rytmu mowy. Dzieci z grupy eksperymentalnej (100%) nauczyły się mówić powoli, rytmicznie, ekspresyjnie. U 50% dzieci z grupy kontrolnej obserwuje się fluktuacje wypowiedzi. 100% dzieci w grupie eksperymentalnej całkowicie przezwycięża jąkanie, nie ma powtarzających się nawrotów. Praktycznie zdrowa mowa. Przemówienie dzieci w klasie i poza nimi jest bezpłatne. Samodzielnie i pewnie wykorzystują nabyte umiejętności poprawnej mowy i zachowania, usuwają sztuczki i towarzyszące im ruchy. Dzieci są przekonane, że zaczęły mówić poprawnie i przy dalszej pracy wzmacniającej jąkanie do nich nie wróci.
Wyniki badania potwierdzają zapisy postawionej hipotezy i dodatkowo wskazują, że system specjalnych warunków pedagogicznych ma korzystny wpływ nie tylko na eliminację jąkania, ale także na ogólny dobrostan dziecka, na jego dobre samopoczucie. -istnienie.
Literatura
1.Andronova, L.Z., Arutyunyan, M.A., Aleksandrowska, A.S. O wpływie śpiewu na jąkanie // Defektologia. - 1987. - nr 4. - str.49 - 53.
2.Andronova, L.Z., Yakhno, V.P. Synchronizacja ruchów ust i palca podczas śledzenia rytmicznej sekwencji sygnałów dźwiękowych w normie i jąkaniu // Jąkanie, badania eksperymentalne i metody rehabilitacji. - M., 1986.
.Arefieva, E.A. Podobed, S.O. Praca logopointu w przedszkolnej placówce oświatowej. // Defektologia. - 2005r. - nr 5. - P.61-64.
.Asatiani, N.M., Belyakova, LI, Kalacheva, I.O. Dowody z klinicznego i fizjologicznego badania dzieci w wieku przedszkolnym cierpiących na jąkanie // Defektologia. - 1978. - nr 1. - P.25-30.
.Belyakova, LI. Główne technologie logopedyczne do tworzenia płynnej mowy u jąkających się // Defektologia. - 2001. - nr 4. - str.49-53.
.Belyakova, L.I., Dyakova, E.A. Logopedia: jąkanie, podręcznik. - M.: Akademia, 2003. - 206s.
.Bogomolova, A.I. Eliminacja jąkania u dzieci i młodzieży. - M.: Oświecenie, 1977. - 96s.
.Wiesel, T.G. Korekcja jąkania u dzieci.- M.: AST: Astrel; Włodzimierz: VKT, 2009.-222, s.
.Własowa, N.A. O jąkaniu u dzieci w wieku przedszkolnym // Pediatria. - 1974. - nr 7. -str.82-85.
.Volkova, G.A. Aktywność w grze w eliminowaniu jąkania u przedszkolaków. - M., 1983.
.Volkova, G.A. Praca korekcyjna z jąkającymi się dziećmi w wieku przedszkolnym według systemu gier // Pedagogiczne sposoby eliminowania zaburzeń mowy u dzieci. - L., 1976. - S. 26 - 58.
.Hegelia, NA Rodzice o jąkaniu u dzieci i młodzieży // Defektologia. - 2000. - nr 5. - str. 66 - 71.
.Goncharova, N. Gry teatralne w korekcji jąkania // Edukacja przedszkolna. - 1998. - nr 3. S.82-85.
.Kalyagin, V. Jeśli dziecko się jąka. - Petersburg, 1998.
.Kyon, R. Jąkanie, seplenienie, krztuszenie się, bekanie i inne wady mowy. Istota, zapobieganie i leczenie tych niedociągnięć // Czytelnik w logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych, V 2 tomy. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. M.: Ludzkość. wyd. centrum VLADOS, 1997. - S.67-69.
.Krapivina, L.M. Praca logopedy z rodzicami jąkających się dzieci w wieku przedszkolnym // Defektologia. - 1998. - nr 4. - P.80-83.
.Kuzmina, M. Enuresis w połączeniu z jąkaniem // Psycholog szkolny. - 2000 r. - paź. (nr 20). - sob.
.Ławrowa, E.V., Filimonova, V.I. Badanie stanu głosu u jąkających się przedszkolaków // Jąkanie: problemy teorii i praktyki / Wyd. LI Bielakowa. - M., 1992. - S.107-113.
.Laguzen, H. Sposób na wyleczenie jąkania // Czytelnik w logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych. W 2 tomach. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. - M.: Ludzkość. wyd. centrum VLADOS, 1997. -S. 74-75.
.Levina, R.E. Podstawy teorii i praktyki logopedii. - M.: Oświecenie, 1967. - 349.
.Levina, R.E. Przezwyciężanie jąkania u przedszkolaków: M.: „Pedagogika”, -2000.- 160s.
.Leonova, S.V. Psychologiczna i pedagogiczna korekta jąkania u przedszkolaków: Podręcznik / Wyd. VI Seliverstov. - M.: VLADOS, 2004. - 128s.
.Liebmann, A. Patologia i terapia jąkania i języka związanego z językiem // Czytelnik w logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych. W 2 tomach. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. - M.: Ludzkość. wyd. centrum VLADOS, 1997. - S.74-76.
.Logopedia: Podręcznik / Wyd. L.S. Volkova. - M.: Vlados, 1999. - 528s.
.Lokhov, M.I., Fesenko, Yu.A., Rubina, L.P. Główne podejścia do leczenia jąkania i logoneurozy w kontekście ogólnej terapii monosymptomatycznych pogranicznych zaburzeń psychicznych w dzieciństwie Przegląd Psychiatrii i Psychologii Medycznej. WM Bechteriew. - 2005r. - T.02, nr 1. - P.56-61.
.Łukaszewicz, I.P. Kompleksowa analiza mechanizmy patogenetyczne i etiologia zespołu jąkania // Defektologia. - 2000. - nr 5. - str.9-15.
.Makauskienė, V., Orzekauskienė, Yu Grupowy program korekcji mowy u jąkających się dzieci w wieku szkolnym // Defektologia. - 2005r. - nr 2. - str.70-74.
.Mastyukova, E.M. Pedagogika lecznicza (wiek wczesnoszkolny i przedszkolny): Wskazówki dla nauczycieli i rodziców, jak przygotować dzieci ze specjalnymi problemami rozwojowymi do nauczania. M.: VLADOS, 1997. - 304 s.
.Mieńszykow, S.V. Korekcja jąkania u dzieci: Praktyczny przewodnik dla logopedów i rodziców. Kazań: Liana, 1999. - 112p.
.Missulovin, L.Ya. Jąkanie i jego eliminacja. - Petersburg: LLC „SLP”, 1997. - 144p.
.Nabieva, T.N. Główne czynniki ryzyka jąkania // Defektologia. - 2000. - nr 1. - P.18-23.
.Nabieva, T.N. Sposoby eliminowania patologii mięśni w jąkaniu // Defektologia. 2000. - nr 6. - S.28-36.
.Netkaczew, G.D. Klinika i psychoterapia jąkania // Czytelnik logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych. W 2 tomach. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. - M.: Ludzkość. wyd. centrum VLADOS, 1997. - S.77-79.
.Edukacja i wychowanie jąkających się przedszkolaków: Program. - M. 1983.
.Orłowa, OS, Estrova, P.A., Efremova, E.I. Rozwój głosu dziecka w ontogenezie // Ontogeneza aktywności mowy: norma i ptologia. - M.: 2005. - S. 226-231.
.Podstawy pracy logopedycznej z dziećmi / Ed. Wyd. G.V. Czirkina. - M.: Arkti, 2002. - 340.
.Podstawy teorii i praktyki logopedii / Wyd. RE Levina. - M.: Pedagogika, 1967.
.Pellinger, E.L., Uspienskaja, L.P. Jak pomóc jąkającym się uczniom. - M.: Oświecenie, 1995. - 176s.
.Pellinger, E.L., Uspienskaja, L.P. Wygodskaja, I.G. Eliminacja jąkania u przedszkolaków w sytuacjach w grze: Książka. dla logopedy / .II wydanie, poprawione. i dodatkowe .- M.: Oświecenie, 1993.-223p.
.Pirovskaya, V. Kto potrzebuje logopedy? // Zdrowie dzieci. - 1998r. - nr 17-18.- P.15.
.Povarova, I.A. Korekcja jąkania w grach i szkoleniach: Praktyczny przewodnik dla jąkających się i logopedów. - Petersburg: Sojuz, 2001. - 287p.
.Povarova, I.A. Warsztaty dla jąkających. Uczymy się mówić poprawnie i pięknie. - Petersburg: SOYUZ, 2008. - 127p.
.Povarova I.A. Korekcja jąkania w grach i treningach. Wydanie II. - Petersburg: Piotr, 2004r.- 348s.
.Prawdina, O.V. terapia mowy. Instruktaż. - M.: Oświecenie, 1973. - 272s.
.Rau EF, Sinyak V.A. terapia mowy. - M., 1969. - 340.
.Rozhdestvenskaya, V.I. Radina, E.I. Edukacja poprawnej mowy u dzieci w wieku przedszkolnym. Wydanie piąte. M. „Oświecenie”, 1967.-112.
.Rozhdestvenskaya, V.I., Pavlova, A.I. Gry i ćwiczenia poprawiające jąkanie. Podręcznik dla nauczyciela przedszkola. Wydanie drugie, poprawione. I dodatkowo. M., „Oświecenie”, 1978. - 64p.
.Rychkova, N.A. Rytm logopedyczny. - M.: GNOM-PRESS, 1998. - 36s.
.Sadovnikova, E.N., Rau, E.Yu. Wariant analizy logopsychodiagnostycznej grupy jąkających się przedszkolaków // Defektologia. - 2001. - nr 2. - str. 69-76.
.Seliverstov, V.I. Nowoczesna kompleksowa metoda przezwyciężania jąkania // Zaburzenia mowy u dzieci i młodzieży / Ed. SS Lyapidevsky. - M., 1969.
.Seliverstov, V.I. Jąkanie u dzieci: Psychokorekcyjne i dydaktyczne podstawy oddziaływania logopedycznego: Podręcznik. - M .: VLADOS, 2000. - 208s.
.Seliverstov, V.I., Paramonova, L.G. terapia mowy. Dziedzictwo metodologiczne: Podręcznik dla logopedów i studentów. wydziały ped. uniwersytety. Wyd. LS Volkovoy: Book 2: - Zaburzenia tempa i rytmu mowy: Bradilalia. Tahilalia. Jąkanie.- M.: VLADOS, 2007.-431p.
.Sikorsky, I.A. O jąkaniu // Czytelnik logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych. W 2 tomach. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. - M .: VLADOS, 1997. - S.83-85.
.Skrynnik, I. Przybliżone streszczenia działań logorytmicznych z dziećmi jąkającymi się // Edukacja przedszkolna. - 1996. - nr 5, nr 6, nr 8, nr 9.
.Tartakowski, I.I. Psychologia jąkania i psychoterapia zbiorowa // Czytelnik logopedii (fragmenty i teksty): Podręcznik dla studentów wyższych i średnich instytucji edukacyjnych. W 2 tomach. Zawiązany. L.S. Volkova, VI Seliverstov. M .: VLADOS, 1997. - S.80-82.
.Filatowa, Yu.O. VII Międzynarodowy Kongres na temat problemu jąkania: podejście holistyczne // Defektologia. - 2004r. - nr 2. - str. 91 - 94.
.Filatowa, Yu.O. Naruszenie ontogenezy płynności mowy // Defektologia. - 2003. - nr 3, - str. 34-38.
.Filatowa, Yu.O. O funkcjonowaniu Amerykańskiej Organizacji ds. Jąkania // Defektologia. - 2006r. - nr 2. - str.79-81.
.Filicheva, T.B., Cheveleva, N.A., Chirkina, G.V. Podstawy logopedii: Podręcznik. - M.: Oświecenie, 1989. - 223p.
.Cheveleva, N.A. Jąkanie u dzieci // Podstawy teorii i praktyki logopedii. M.: 1968. - S.229 - 271.
.Cheveleva, N.A. Korekta mowy u jąkających się dzieci w wieku szkolnym. - M.: Oświecenie, 1966.-96.
.Cheveleva, N.A. W kwestii jąkania u dzieci // Defektologia. - 1977. - nr 1. - s. 20-23.
.Szkłowski, W.M. Jąkanie. - M., 1994. - 248s.
.Yastrebova, A.V. Korekcja jąkania u uczniów szkół średnich. Podręcznik dla nauczycieli logopedów. - M.: Oświecenie, 1980.- 104p.
Załącznik 1
notatka
Jeśli w rodzinie jest jąkające się dziecko, ważne jest, aby pamiętać:
Jąkające się dziecko powinno być zawsze pod opieką logopedy i psychoneurologa. Ze względu na to, że jąkające się i zagrożone dzieci mają osłabiony układ nerwowy, wymagają indywidualnego podejścia, spokojnego środowiska rodzinnego i prawidłowego ogólnego trybu mowy.
Nie można czytać dzieciom wielu książek, które nie są odpowiednie dla ich wieku. Czytanie strasznych historii w nocy jest szkodliwe, ponieważ dziecko może odczuwać ciągły strach: boi się zobaczyć Babę Jagę, goblina, diabła itp.
Nie powinno się pozwalać na częste i długie oglądanie programów telewizyjnych. To męczy i nadmiernie pobudza układ nerwowy dziecka. Szczególnie negatywny wpływ mają programy, które nie odpowiadają jego wiekowi i są oglądane przed pójściem spać.
Nie można nadmiernie rozpieszczać dzieci, spełniać ich zachcianek, ponieważ w tym przypadku nawet niewielka sprzeczność z nim, na przykład odmowa czegoś pożądanego, może być dla dziecka urazem psychicznym. Wymagania stawiane dziecku muszą odpowiadać jego wiekowi, zawsze być takie same, niezmienne ze strony wszystkich wokół niego, zarówno w rodzinie, jak iw przedszkolu, w szkole.
Nie należy przeciążać dziecka dużą liczbą wrażeń (filmy, czytanie, oglądanie telewizji itp.) W okresie rekonwalescencji po chorobie.
Nie można zastraszyć dziecka, ukarać, pozostawić w pokoju, szczególnie słabo oświetlonym. W formie kary możesz zmusić go do spokojnego siedzenia na krześle, pozbawić go udziału w ulubionej zabawie itp.
Z takim dzieckiem trzeba mówić wyraźnie, płynnie (bez odrywania jednego słowa od drugiego), powoli, ale w żadnym wypadku nie sylabami i śpiewnym głosem.
Zawsze musisz być jednakowo równy i wymagający od dziecka.
Takie dziecko należy przybliżyć do najbardziej zrównoważonych, dobrze mówiących dzieci, aby naśladując je, nauczyło się mówić ekspresywnie i płynnie.
Jąkające się dzieci nie powinny brać udziału w grach, które ekscytują i wymagają od uczestników indywidualnych występów mowy.
Dla jąkającego się dziecka bardzo ważne są lekcje muzyki i tańca, które przyczyniają się do rozwoju prawidłowego oddychania mową, poczucia tempa i rytmu. Przydatne są dodatkowe lekcje śpiewu.
Załącznik 2
Kwestionariusz
Pełne imię i nazwisko
Rok urodzenia
Co odwiedza?
Kiedy pojawiło się jąkanie?
Jak to się stało: natychmiast czy stopniowo?
Załącznik 3
Schemat badania mowy jąkały
Pełne imię i nazwisko.
Rok urodzenia
Co odwiedza?
Kiedy pojawiło się jąkanie?
Jak doszło do jąkania?
Rzekoma przyczyna jąkania (psychotrauma, przebyte choroby, naśladownictwo, późny rozwój mowy).
Jak rozmawiać, jak rozmawiać z krewnymi, nieznajomymi?
Czy był leczony wcześniej, kiedy i jakie wyniki?
Forma jąkania: oddechowa, artykulacyjna, wokalna, mieszana.
Charakter napadów: kloniczny, toniczny, mieszany.
powiązane ruchy,
Szybkość mowy (szybka, wolna, normalna).
Obecność sztuczek mowy, embolofrazja, fobia dźwiękowa, logofobia.
Czy któryś z twoich krewnych jąkał się?
Dodatek 4
Przypomnienie dla rodziców i wychowawców
Stwórz najbardziej komfortowe środowisko w domu. W obecności jąkającego się dziecka zachowuj się spokojnie, nie okazuj zaniepokojenia osobliwościami jego mowy, nie rozmawiaj z kimś o poprawie lub pogorszeniu mowy. Trzeba mówić cicho, ale wyraziście, tj. podkreślając ważne relacja semantyczna miejsca i przerwy. Na przykład: „Jeśli dobrze się zachowasz, / na pewno pójdziemy do zoo”.
Daj mu możliwość posłuchania rytmicznej, lekkiej, niezbyt ekscytującej muzyki, a przed pójściem spać pięknej kołysanki.
Nigdy nie powinieneś mówić dziecku: „Źle powiedziałeś, powtórz to jeszcze raz”. W przypadku, gdy trudności w mowie są wyrażane w dużym stopniu, należy albo odwrócić uwagę dziecka od mowy, przenosząc jego uwagę na coś innego, albo odgadnąć, co chce powiedzieć, spróbować zrobić to z nim lub zakończyć go, formułując swoje wystąpienie w formie pytania, na przykład: „Chcesz zapytać, czy niedługo pójdziemy na spacer?”.
Nigdy nie mów dziecku: „Wdech lub więcej powietrza i powiedz”. Ta instrukcja prowokuje napięcie w mięśniach mowy lub jeszcze bardziej je zwiększa. Ponadto skupia uwagę dziecka na akcie oddychania, czyniąc go świadomym, arbitralnym, a jednocześnie ma charakter czysto mimowolny, odruchowy.
Konieczne jest uważne monitorowanie, czy w czasie mówienia pojawiają się lub nasilają się ruchy obsesyjne u dziecka (klaskanie dłonią po ciele, tupanie nogą, mlaskanie w nos, uderzanie itp.). Jeśli je zauważysz, postaraj się odwrócić uwagę i znajdź czas i okazję, aby zapewnić dziecku aktywność fizyczną, taką jak: spacery, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, łyżwach, gimnastyka artystyczna, czyli tzw. takie rodzaje ruchów, które zapewniają równomierne i naprzemienne zaangażowanie jednej lub drugiej strony ciała. Koniecznie spełnij warunek, że dziecko podczas aktywności fizycznej musi być tak zmęczone, aby odczuwało rozluźnienie mięśni. Innymi słowy, przejdź do punktu zmęczenia, ale nie do punktu wyczerpania.
W przypadku, gdy mowa gwałtownie się pogorszyła, spróbuj zaangażować dziecko w te czynności lub gry, które nie wymagają mowy, tj. spróbuj go uciszyć, a jednocześnie zwróć się do specjalistów (lekarza, psychologa, logopedy).
Dodatek 5
Formacja oddechu bez mowy (formacja długiego wydechu) (Povarova I.A.)
Gra Sultanchik (Sułtan można łatwo zrobić z jasnej folii lub noworocznego świecidełka, przywiązując go do ołówka).
Zadanie: zachęcić dziecko do dobrowolnego wydechu.
Dorosły zaprasza dziecko, aby razem z nim dmuchało na sułtana, zwracając uwagę dziecka na to, jak pięknie rozpadają się paski.
Gra w piłkę
Dorosły zachęca dziecko do dmuchania w lekką piłeczkę pingpongową, która znajduje się w misce z wodą.
Gra w pióra
Zadanie: stworzyć dowolny ustny wydech.
Dziecko wydmuchuje piórko, lekką bawełnianą kulkę z dłoni osoby dorosłej.
Kurtyna do gry
Zadanie: stworzyć dowolny ustny wydech.
Dziecko dmucha na grzywkę z bibuły.
Gra Kuliska .
Wyposażenie: kolorowe pióra naciągnięte na sznurki, stałe
na ramie w formie backstage; zestaw małych zabawek (fabuły teatru stołowego, fotografie, niespodzianka) znajdujących się za kulisami .
Dorosły zachęca dziecko, aby dowiedziało się, co się za nim kryje za kulisami , prowokując przedłużony wydech ustny.
Gra Veterok
Zadanie: nauczyć długiego ustnego wydechu.
Dorosły proponuje dziecku dmuchnięcie na kwiat mniszka lekarskiego, gałązkę z liśćmi lub liście wycięte z bibuły, jak wiatr, towarzysząc działaniom dziecka poetyckim tekstem:
Bardzo gorący dzień.
Dun, cios, nasza bryza.
bryza, bryza,
Dunn, cios, nasza bryza.
Gra w motyle
Zadanie: nauczyć długiego ustnego wydechu.
Dorosły pokazuje dziecku motyla wyciętego z kolorowego papieru, przymocowanego pośrodku nitką, dmuchającego na niego. Motyl leci. Zabawie może towarzyszyć tekst poetycki:
Motyl poleciał
Powyżej (Vovochka) zatrzepotał.
(Vova) nie boi się -
Motyl siada.
Dorosły sadzenie motyl na dłoni dziecka, skłaniający dziecko do dmuchania na nią.
Gra w gorącą herbatę
Zadanie: nauczyć dziecko długiego ustnego wydechu.
Dorosły proponuje dziecku dmuchanie gorącej herbaty (zupy) w spodek (talerz), aby szybciej się schłodziła.
(Kubek jest wycięty z kolorowego kartonu, para jest przedstawiana bibułą i przymocowana do kubka za pomocą sprężyny).
dziecko dmucha parowy . Jeśli wieje dobrze parowy odbiega od kubka.
Demonstracji akcji towarzyszą słowa: Odetchnę i napiję się herbaty.
Gra statek
Zadanie: uformować długi wydech przez nos.
Dorosły proponuje dmuchać w lekką papierową lub plastikową łódkę w misce z wodą.
Ćwiczenie Wbij piłkę do bramki
Z papieru lub z waty (z folii, z kolorowego papieru) piłka , dziecko i dorosły dmuchają na nią na przemian, przetaczając ją po stole.
Zdmuchnij grę świec
Zadanie: stworzyć długi celowy wydech ustny. Na stole przed dzieckiem stoi zapalona świeca (użyj świeczek do udekorowania tortu). Dorosły proponuje, że dmuchnie w świecę, aby zgasła.
Gra w siatkówkę
Zadanie: stworzyć długi celowy wydech ustny.
Wyposażenie: balon.
Dorosły i dziecko stoją naprzeciwko siebie. Dorosły dmucha na balon, który leci do dziecka, a dziecko z kolei dmucha również na balon (balon leci od dorosłego do dziecka i odwrotnie).
Gra Czyja lokomotywa nuci głośniej
Zadanie: nauczyć długiego i celowego wydechu (bez wydęcia policzków).
Aby zagrać w grę, potrzebujesz kilku małych fiolek z małą szyjką po lekarstwach lub perfumach. Dorosły przykłada bańkę do ust i dmucha w nią tak, że słychać gwizd, następnie sugeruje dziecku zrobić to samo - dmuchać kolejno w każdą bańkę (bez nadymania policzków).
Komplikacja: dziecko jest proszone o określenie, który z 2-3 prezentowanych bąbelków brzęczał (gwizdał) głośniej.
Gra Ogrzejmy sobie ręce
Zadanie: stworzyć celowy, ciepły strumień wydychanego powietrza.
Dorosły proponuje dziecku ogrzanie rąk matki. Należy zwrócić uwagę na położenie ust (usta szeroko otwarte).
Powikłanie: ogrzewamy uchwyty z równoczesną wymową samogłosek A, U, O .
Gra króliczek
Zadanie: Rozróżnić zimne i ciepłe strumienie wydychanego powietrza.
Dorosły czyta tekst poetycki:
Królikowi jest zimno, żeby siedzieć
Musisz rozgrzać łapy. (nadmuch na ręce dziecka, złożony w łódeczce, ciepłym strumieniem powietrza).
Spaliła się łapa zająca.
Dmuchaj na jej przyjaciółkę. (dmuchanie na dłonie dziecka zimnym strumieniem powietrza).
Następnie dziecko jest również zapraszane do dmuchania.
Gra Pachnące pudełka
Aby zagrać w grę, musisz przygotować dwa identyczne zestawy pudełek z różnymi wypełniaczami (igły świerkowe lub sosnowe, przyprawy, skórki pomarańczowe...).
Dorosły proponuje obwąchać każde pudełko z pierwszego zestawu i zbadać jego zawartość, a następnie zamyka je lekką szmatką lub gazą.
Gra Zgadnij po zapachu
Zadanie: uformować oddech przez nos.
Wyposażenie: sześć pudełek Kinder Surprise z wieloma otworami: 2 pudełka wypełnione są skórkami pomarańczy, 2 pudełka wypełnione suchymi listkami mięty, 2 pudełka wypełnione są torebkami cukru waniliowego.
ALE. Połącz pudełka : dziecko kolejno wącha każde pudełko ze swojego zestawu i odbiera ten sam zapach z zestawu osoby dorosłej.
B. Uporządkować : pudełka dorosłego są ułożone w określonej kolejności, dziecko wącha je i próbuje ułożyć swój zestaw w tej samej kolejności. Sugerowana instrukcja: Najpierw umieść pudełko z miętówkami, potem pomarańczę, a potem wanilię.
Komplikacja: poprzez zwiększenie liczby pudełek.
Gra w bąbelki
Zadanie: stworzenie warunków wstępnych dla połączonego typu oddychania (wdech przez nos, wydech przez usta).
Odbywa się to przy użyciu szklanki do połowy wypełnionej wodą i słomki na koktajl. Dorosły pokazuje dziecku, jak puszczać bańki słomką (wdech przez nos, wydech przez usta, trzymanie słomki ustami). Dziecko uczy się kontrolować siłę wydechu (przy silnym wydechu woda jest wymiatana ze szkła, przy słabym wydechu na powierzchni nie tworzą się bąbelki).
Gra Ćmy
Zadanie: stworzyć warunki do wspólnego oddychania (wdech przez nos, wydech przez usta), nauczyć się regulować siłę strumienia powietrza.
Na wysokości oczu dziecka przymocowany jest sznurek z przywiązanymi do niego papierowymi ćmami w różnych kolorach (lub rozmiarach). Dorosły czyta poetycki tekst, proponując dziecku dmuchanie na ćmę o określonym kolorze lub rozmiarze.
Na zielono, na łące
Ćmy latają.
Czerwona ćma wystartowała… itd.
Balony do gry
Zadanie: stworzyć warunki do celowego oddychania łączonego, nauczyć regulować siłę strumienia powietrza.
Dziecko zostaje zaproszone do dmuchania w balonik, który znajduje się na wysokości twarzy dziecka. Dmuchnij w piłkę, aby leciała do misia, lalki, króliczka.
Rura do ćwiczeń
Zadanie: stworzyć warunki do oddychania łączonego, nauczyć regulować siłę strumienia powietrza.
Dziecko dmucha przez rurkę złożoną z grubego papieru (lub przez słomkę na koktajl) na leżącą na stole watę lub pióro.
Granie na instrumencie muzycznym
Zadanie: stworzyć warunki do oddychania łączonego, stymulować mięśnie krtani.
Odbywa się w formie nauki gry na fajce z wstępnym pokazem wdechu przez nos i aktywnego wydechu ustnego w wolnym tempie.
Gry Bubbles
Zadanie: stworzyć warunki do oddychania łączonego, aktywować ukierunkowany wydech ustny. Przeprowadza się go gotową zabawką (nie zaleca się próbowania domowych baniek mydlanych).
Dorosły wprowadza dziecko w sposób działania z zabawką i zachęca do przedmuchiwania przez kółko baniek mydlanych.
Gra kropelkowa
Zadanie: stworzyć warunki do oddychania łączonego, aktywować ukierunkowany wydech ustny.
Wyposażenie: słomka koktajlowa, akwarele, kartka papieru.
Dorosły kapie farbę na kartkę papieru i prosi dziecko, by dmuchało na nią przez słomkę, kroplę działanie i zostawia ślad.
Gra Mój ogród lub delikatna bryza
Zadanie: nauczyć kontrolować siłę strumienia powietrza.
Dorosły podaje próbkę długiego ustnego wydechu, towarzysząc demonstracji dwuwierszem: Cichy cios, bryza. Cicho dmucha w mój ogród. Kontroluj siłę strumienia powietrza, można go użyć pole kwiatów (sprężyny z papierowymi kwiatami są wkręcone w zielony karton). Kwiaty kołyszą się od strumienia powietrza.
Światło do ćwiczeń tańczy
Dorosły podaje próbkę długiego, delikatnego wydechu ustnego (przed zapaleniem świecy), a następnie zachęca dziecko do tego samego.
Piłka do ćwiczeń w koszu
Zadanie: nauczyć kontrolować siłę wydechu ustnego (wdech przez nos).
Dorosły podaje próbkę długiego, delikatnego wydechu ustnego.
Piłka wykonana jest z waty lub folii spożywczej. Kosz wykonany jest z części pudełka dużej miłej niespodzianki, do której wkłada się słomkę na koktajl. Dziecko dmucha przez słomkę, próbując utrzymać piłkę w koszu strumieniem powietrza.
Korepetycje
Potrzebujesz pomocy w nauce tematu?
Nasi eksperci doradzą lub zapewnią korepetycje z interesujących Cię tematów.
Złożyć wniosek wskazanie tematu już teraz, aby dowiedzieć się o możliwości uzyskania konsultacji.
JĄKAJĄCE SIĘ
Streszczenie na temat dyscypliny „logopedia”
Wykonywane:
student gr. PS-08,
5 kursów, 9 semestr
Szestakowa Olga Konstantinowna
Recenzent:
profesor nadzwyczajny, dr hab.
Simkin Michaił Filippovich
Prokopiewsk 2012
1. Wstęp………………………………………………………………3
2. Historia badania problemu jąkania……………………………… 10
3. Przyczyny jąkania………………………………………………………..21
4. Badanie jąkających się………………………………………..25
5. Zapobieganie jąkaniu……………………………………………….33
6. Wniosek………………………………………………………..35
7. Bibliografia……………………………………………………….39
Wstęp
Jąkanie to ciężka choroba psycho-mowa, wyrażająca się głównie w środowisku komunikacyjnym, tj. podczas komunikowania się z ludźmi, który charakteryzuje się konwulsyjnym naruszeniem tempo-rytmicznej organizacji mowy. Naukowcy wyróżniają dwie formy jąkania: nerwicowe (jąkanie organiczne) i nerwicowe (logoneuroza). Jąkanie podobne do nerwic występuje bez wyraźnego powodu u dzieci z wczesną niższością mózgu i innych życiowych układów ciała; charakteryzuje się stałym przepływem (osoba zawsze jąka się w ten sam sposób). Jąkanie nerwicowe pojawia się u dzieci bez zmian organicznych; musi być przyczyna jego wystąpienia (strach, psychotrauma); z czasem nabiera objawów nerwicowych; ma przebieg falisty (przejściowa, sezonowa, sytuacyjna poprawa i pogorszenie mowy). Osoba jąkająca się sama nie jąka się; jest bardzo zaniepokojony swoją wadą wymowy. Podział jąkania na te formy jest bardzo warunkowy. W praktyce każda z tych form ma zawsze cechy drugiej. Trudno znaleźć osobę jąkającą się z postacią absolutnie neurotyczną i nie cierpiącą na żadne równoległe choroby somatyczne, tak jak nie można znaleźć osoby z „czystą” formą jąkania przypominającą nerwicę. Dlatego tak ważne jest, aby technika korekcji jąkania była uniwersalna. Jąkanie jest łagodne, umiarkowane i ciężkie. Stopień łagodny – występuje jąkanie, ale ma ono charakter nieistotnej wady i nie przeszkadza w komunikacji. Stopień średni - zespół symptomów jąkania jest utrwalony, co utrudnia komunikację. Poważny stopień - jąkanie jest wyraźne we wszystkich sytuacjach, komunikacja jest prawie niemożliwa.
Napady w jąkaniu dzielą się na kloniczne, toniczne i mieszane. Kiedy dziecko dopiero zaczyna się jąkać, obserwuje się konwulsje kloniczne: powtórzenie pierwszego dźwięku lub sylaby w słowie (do-kota, ma-ma-maszyna). Kiedy jąkanie jest utrwalone, mowa zaczyna obfitować w konwulsje toniczne: zatrzymuje się, pauzuje i „niepowoli” na początku iw środku słów (p… nit, k… usta).
W zależności od miejsca lokalizacji rozróżnia się drgawki oddechowe, artykulacyjne i głosowe. Przy drgawkach oddechowych rodzice mają wrażenie, że dziecku brakuje powietrza, trudno mu oddychać, guzek utknął w gardle. Skurcze artykulacyjne powodują zniekształcenie warg, wysunięcie języka, cofnięcie się w kierunku żuchwy. Ze skurczem głosu dziecko coś mówi, nagle głos się łamie, dziecko bezradnie otwiera usta, ale nie ma mowy. Częściej występują drgawki oddechowe i artykulacyjne, rzadziej wokalne.
Oprócz opisanych napadów jąkające się dzieci cierpią na zaburzenia oddechowe i głosowe. Ich oddech jest płytki, nieskoordynowany, dyskretny. Podczas czynności oddechowej i mowy przepona nie jest zaangażowana. Przepona to ściana jamy brzusznej, która zapewnia odpowiednia wentylacja płuca. Im dłuższe doświadczenie jąkania, tym przepona staje się cieńsza i słabsza i trudniej jest oddychać i mówić. Chłopaki próbują zmienić głos, myśląc, że ta transformacja ukryje wadę mowy. Głos jąkających się jest często nosowy, ma wyraźny ton nosowy, czasem piskliwy, przenikliwy, skrzypiący.
Wszystkim jąkającym brakuje rytmu mowy. Wierzymy, że istnieje specyficzny rytm, który zamienia mowę w harmonijnie zorganizowany system. Są dzieci z dobrze rozwiniętym rytmem muzycznym, uczęszczające do szkoły muzycznej, grające różne narzędzia. Rodzice często zastanawiają się, dlaczego nie mają wyczucia rytmu mowy. Faktem jest, że mowa i rytm muzyczny to różne pojęcia. Możesz mieć doskonałe ucho do muzyki, w rezultacie - doskonały rytm muzyczny, ale jednocześnie być pozbawiony słuchu mowy (fonemicznego) i percepcji mowy (fonemicznej), a co za tym idzie - nie mieć żadnego rytmu mowy. Słuch fonemowy i percepcja fonemiczna nie jest słyszeniem fizycznym (zachowuje się u jąkających), ale subtelnym słyszeniem mowy, które pozwala rozróżnić fonemy (dźwięki) język ojczysty. Wszyscy jąkający mają rażące naruszenie słuchu fonemicznego. Stopniowo słuch i percepcja fonemiczna są jeszcze bardziej zniszczone. Powstające konwulsje „zjadają” niektóre fonemy, dodatkowo sami jąkający ukrywają defekt, celowo zastępując niektóre dźwięki innymi, łatwymi do wymówienia i zapobiegając wystąpieniu drgawek.
Jąkające się dzieci mają zaburzoną intonację. Ich mowa jest monotonna, pozbawiona emocji, uboga w intonację. Niektórzy słuchacze mają wrażenie, że jąkający mówi niegrzecznie i z irytacją.
Tak więc zaburzone podczas jąkania, oddychanie, głos, rytm mowy, słyszenie i percepcja fonemiczna, intonacja, podobnie jak przepona, nie działają w pełni. Z biegiem czasu wady te nasilają się z powodu niewystarczającej komunikacji, a co za tym idzie podstawowego szkolenia. Mowa zamiast zamieniać się w harmonijnie zorganizowany system w wieku 7 lat, przeciwnie, z wiekiem staje się coraz bardziej zdezorganizowana.
U jąkającego się dziecka, oprócz powyższych trudności, w momencie mówienia pojawiają się problemy zdrowotne: reakcje wegetatywne (zaczerwienienie policzków, potliwość), tachykardia (szybkie bicie serca), zaburzenia sytuacyjne (zaburzenia wzroku i słuchu występujące w tle). drgawek). Stopniowo choroba „nabywa” nowe patologiczne objawy: embolofrazję (dodatkowe „chwasty” dźwięki, sylaby, słowa), logofobię (lęk przed mową), skoptofobię (wstyd za defekt), ruchy towarzyszące.
Często oprócz jąkania u dzieci występują tiki (mimowolne skurcze mięśni powiek, twarzy itp.), moczenie (nietrzymanie moczu), zaburzenia hiperkinetyczne (dzieci są nadpobudliwe, rozhamowane, stale podskakujące), deficyt uwagi ( niezdolność do koncentracji i dokończenia tego, co rozpoczęli pracę do końca).
Jednym z głównych patologicznych przejawów jąkania jest utrata informacji w strumieniu mowy, niektórzy jąkający tracą do 80% informacji, które chcą przekazać słuchaczowi. Mowa jąkały jest trudna do zrozumienia, często rozmówca wydobywa z tego, co zostało powiedziane, przeciwne znaczenie. Jąkanie charakteryzuje się naruszeniem pamięci szybkiej (operacyjnej). Z reguły dużo czytają i wiedzą, ale nie potrafią wyrazić swojej wiedzy, więc na 185 zbadanych przez nas dzieci i młodzieży tylko czworo potrafiło poprawnie, spójnie i logicznie opowiedzieć najprostszą bajkę „Kura Ryaba ”.
Wszyscy jąkający mają zaburzenia odżywiania (dzieci jedzą słabo, nadmiernie selektywnie, rzucają na talerz niedojedzone jedzenie, podskakują podczas jedzenia, jedzą i robią coś innego itp.).
Zdecydowana większość jąkających ma niedorozwój sfery emocjonalno-wolicjonalnej (główne emocje to łzy, płacz; szybkie i bezprzyczynowe wahania nastroju; brak siły woli i aktywność poszukiwawcza); zaburzenia zachowania ograniczone do rodziny. Matki narzekają na zły charakter swoich jąkających się dzieci, ale ten charakter ogranicza się tylko do własnej rodziny, w przedszkolu i szkole chłopaki zachowują się dobrze. Problemy behawioralne związane są głównie z patologicznym wychowaniem w środowisku mikrospołecznym (rodzinnym), co pogarsza przebieg i konsekwencje jąkania.
Z naszych obserwacji wynika, że ciąża u jąkających się matek była trudna, z reguły nie była to ciąża pierwsza, podczas porodu występowały komplikacje, a same dzieci były somatycznie osłabione. Od urodzenia odczuwają niepokój, płacz, zły sen i apetyt, drżenie podbródka, dłoni i inne reakcje nerwicowe. Są obserwowani przez pediatrę i neuropatologa, mają następujące rozpoznania: wcześniactwo, niedojrzałość morfologiczną i czynnościową, żółtaczkę fizjologiczną, krzywicę, encefalopatię okołoporodową, zespół nadpobudliwości neurorefleksyjnej, nerwicę dziecięcą, minimalne dysfunkcje mózgu, zwiększoną aktywność padaczkową. Prawie każdy choruje w pierwszym roku życia na choroby układu oddechowego, a później na częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, tchawicy, płuc, grypę, katar, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha, astmę, zapalenie skóry. Bardzo często, poza chorobami układu oddechowego, jąkające się dzieci cierpią na zaburzenia metaboliczne, choroby przewodu pokarmowego, narządów układu moczowo-płciowego, zaburzenia hormonalne, płaskostopie. Czasami dokumentacja medyczna dziecka jest zbyt gęsta, co sprawia wrażenie, że zawsze jest chore. Ciało jąkających jest osłabiane przez ciągłe choroby i wzmożoną neurotyczność. Dzieci wpadają w błędne koło: im bardziej chorują, tym bardziej się denerwują; przeciwnie, nadmierna neurotyczność prowadzi do tego, że „nie mogą przestać”, chorują raz za razem.
Jąkanie jest niebezpieczne, ponieważ sprawia, że dostosowujesz swoje życie do siebie, mocno „zamieszkuje” ciało, staje się z nim jednością, niszczy zdrowie, psychikę, denerwuje, zamartwia się, wierzy, że wszystkie życiowe niepowodzenia są z nim związane, prowadzi do pojawienie się adolescencja kompleks własnej niższości, często powikłany zaburzeniami psychicznymi i seksualnymi.
Jąkanie jest więc poważną chorobą, która zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD-10 należy do Klasy: Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, Blok: Zaburzenia emocjonalne i behawioralne, zwykle rozpoczynające się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, ma kod: F 98.5 . Jąkanie jest diagnozą, a nie pikantną wadą, jak myśli wiele matek, tłumacząc, że z dzieckiem wszystko w porządku, po prostu trudno mu zacząć mówić. Choroba ta jest w złożonym związku z wieloma innymi zaburzeniami należącymi do tego bloku i klasy chorób. Co więcej, złożoność i wszechstronność defektu stawia go w bardzo szczególnym miejscu, takich chorób już nie ma. Specjaliści i rodzice muszą jasno zrozumieć: w przypadku jąkania, oprócz mowy, konieczne jest leczenie wszystkich licznych objawów, warunków wstępnych i konsekwencji tej choroby. Dlatego leczenie jąkania jest zawsze procesem indywidualnym, bardzo złożonym i czasochłonnym.
Historia badania problemu jąkania
Problem jąkania można uznać za jeden z najstarszych w historii rozwoju doktryny zaburzeń mowy. Inne rozumienie jego istoty wynika z poziomu rozwoju nauki oraz stanowisk, z jakich podeszli i podchodzą autorzy do badania tego zaburzenia mowy.
W starożytności jąkanie było postrzegane głównie jako choroba związana z gromadzeniem się wilgoci w mózgu (Hipokrates) lub nieprawidłową korelacją części aparatu artykulacyjnego (Arystoteles). Możliwość naruszeń w centralnych lub peryferyjnych częściach aparatu mowy w jąkaniu rozpoznali Galen, Celsus, Avicenna.
Na przełomie XIX i XX wieku. Próbowali wyjaśnić jąkanie jako konsekwencję niedoskonałości peryferyjnego aparatu mowy. Na przykład Santorini uważało, że jąkanie występuje, gdy w podniebieniu twardym jest dziura, przez którą rzekomo śluz sączy się do języka i utrudnia mowę. Wutzer wyjaśnił to nienormalnym zagłębieniem w żuchwie, w którym czubek języka chowa się podczas ruchu; Herve de Sheguan - nieprawidłowy stosunek długości języka do jamy ustnej lub zbyt ciasne przyczepienie jego krótkiego wędzidełka.
Inni badacze wiązali jąkanie z zaburzeniami w funkcjonowaniu narządu mowy: konwulsyjnym zamknięciem głośni (Arnot, Schultess); nadmiernie szybki wydech (Becquerel); spazmatyczny skurcz mięśni trzymających język w jamie ustnej (Itard, Lee, Dieffenbach); niespójność procesów myślenia i mowy (Blume); niedoskonałość woli osoby, która wpływa na siłę mięśni mechanizmu mowy-motorycznego (Merkel) itp.
Niektórzy badacze kojarzyli jąkanie z zaburzeniami w przebiegu procesów psychicznych. Na przykład Blume uważał, że jąkanie wynika z faktu, że osoba albo myśli szybko, tak że narządy mowy nie nadążają i potykają się, albo odwrotnie, ruchy mowy „wyprzedzają proces myślenia”. A potem, z powodu intensywnego pragnienia wyrównania tego niedopasowania, mięśnie aparatu mowy przechodzą w „stan konwulsyjny”.
Na początku XIX wieku. Szereg francuskich badaczy, rozważając jąkanie, tłumaczyło je różnymi odchyleniami w aktywności peryferyjnych i centralnych części aparatu mowy. Tak więc lekarz Voisin (1821) powiązał mechanizm jąkania z niewydolnością reakcji mózgowych na układ mięśniowy narządów mowy, czyli z czynnością ośrodkowego układu nerwowego. Doktor Delo (1829) wyjaśnił, że jąkanie jest wynikiem zniekształcenia wymowy dźwięków (rotacyzm, lambdacyzm, sigmatyzm), organicznego uszkodzenia aparatu głosowego lub wadliwej funkcji mózgu. Był pierwszym, który zauważył koncentrację akustycznej uwagi jąkały na jego mowie. Doktor Colomba de l „Isere uważał jąkanie za szczególny przykurcz mięśni aparatu głosowego, wynikający z jego niedostatecznego unerwienia.
W Rosji większość badaczy uważała jąkanie za zaburzenie czynnościowe w dziedzinie mowy, nerwicę konwulsyjną (I. A. Sikorsky, 1889; I. K. Chmelevsky, 1897; Z. Andres, 1894 itd.) lub definiowała je jako cierpienie czysto psychiczne , wyrażone przez konwulsyjne ruchy aparatu mowy (Chr. Laguzen, 1838; G. D. Netkachev, 1909, 1913), jako psychozę (Gr. Kamenka, 1900).
Na początku XX wieku. Całą różnorodność rozumienia mechanizmów jąkania można sprowadzić do trzech obszarów teoretycznych:
Jąkanie jako spastyczna nerwica koordynacji, wynikająca z drażliwego osłabienia ośrodków mowy (aparatu koordynacji sylabicznej). Zostało to wyraźnie sformułowane w pracach G. Gutzmana, I. A. Kussmaula, a następnie I. A. Sikorskiego, który pisał: „Jąkanie to nagłe zakłócenie ciągłości artykulacji spowodowane skurczem, który wystąpił w jednym z oddziałów aparat mowy jako całość fizjologiczna”. Zwolennicy tej teorii początkowo podkreślali wrodzoną irytującą słabość aparatu kontrolującego koordynację sylabiczną. Dalej wyjaśnili jąkanie w kategoriach neurotyczności: jąkanie to skurcze przypominające konwulsje.
Jąkanie jako asocjacyjne zaburzenie psychiczne. Kierunek ten wysunęli T. Gepfner i E. Freschels. Zwolennikami byli A. Liebmann, G. D. Netkachev, Yu A. Florenskaya. Psychologiczne podejście do zrozumienia mechanizmów jąkania zostało rozwinięte.
Jąkanie jako podświadoma manifestacja, która rozwija się na podstawie urazów psychicznych, różnych konfliktów z otoczeniem. Zwolennikami tej teorii byli A. Adler, Schneider, którzy uważali, że jąkanie z jednej strony manifestuje dążenie jednostki do unikania jakiejkolwiek możliwości kontaktu z innymi, a z drugiej do wzbudzania sympatii innych poprzez takie demonstracyjne cierpienie.
Tak więc na przełomie XIX i XX wieku. opinia, że jąkanie jest złożonym zaburzeniem psychofizycznym, staje się coraz bardziej zdecydowana. Według niektórych opiera się na naruszeniach natury fizjologicznej, a objawy psychologiczne mają charakter wtórny (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889 itd.). Inni uważali cechy psychologiczne za pierwotne, a objawy fizjologiczne będące konsekwencją tych niedociągnięć psychologicznych (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913, itd.). Próbowano traktować jąkanie jako nerwicę oczekiwania, nerwicę strachu, nerwicę niższości, nerwicę obsesyjną itp.
Do lat 30. iw kolejnych latach 50. - 60. XX wieku. zaczęto rozważać mechanizm jąkania, w oparciu o nauki IP Pawłowa o wyższej aktywności nerwowej osoby, a w szczególności o mechanizmie nerwicy. Jednocześnie niektórzy badacze uważali jąkanie za objaw nerwicy (Yu. A. Florenskaya, Yu. A. Povorinsky i inni), inni - jako jego specjalną formę (V. A. Gilyarovskyy, M. E. Khvattsev, I. P. S. Lebedinsky, S. S. Lyapidevsky , A. I. Povarnin, N. I. Zhinkin, V. S. Kochergina itp.). Ale w obu przypadkach te złożone i zróżnicowane mechanizmy rozwoju jąkania są identyczne z mechanizmami rozwoju nerwic w ogóle. Jąkanie, podobnie jak inne nerwice, występuje z różnych przyczyn, które powodują przeciążenie procesów wzbudzania i hamowania oraz powstawanie patologicznego odruchu warunkowego. Jąkanie nie jest objawem ani zespołem, ale chorobą ośrodkowego układu nerwowego jako całości (V.S. Kochergina, 1962).
W występowaniu jąkania podstawową rolę odgrywają zaburzone relacje procesów nerwowych (przeciążenie ich siły i ruchomości) w korze mózgowej. Załamanie nerwowe w czynności kory mózgowej może być spowodowane z jednej strony stanem układu nerwowego, jego gotowością do odchyleń od normy. Z drugiej strony załamanie nerwowe może być spowodowane niekorzystnymi czynnikami egzogenicznymi, na których znaczenie w genezie jąkania wskazał V. A. Gilyarovsky. Odzwierciedleniem załamania nerwowego jest zaburzenie szczególnie wrażliwego i wrażliwego obszaru wyższej aktywności nerwowej u dziecka - mowa, która objawia się naruszeniem koordynacji ruchów mowy ze zjawiskami arytmii i drgawek. Naruszenie aktywności korowej jest pierwotne i prowadzi do wypaczenia indukcyjnego związku między korą a podkorą i naruszenia tych uwarunkowanych mechanizmów odruchowych, które regulują aktywność formacji podkorowych. Ze względu na stworzone warunki, w których dochodzi do wypaczenia prawidłowej regulacji kory mózgowej, dochodzi do negatywnych przesunięć w aktywności układu striopallidarowego. Jego rola w mechanizmie jąkania jest dość ważna, ponieważ normalnie ten system odpowiada za tempo i rytm oddychania, napięcie mięśni artykulacyjnych. Jąkanie nie występuje przy organicznych zmianach w prążkowiu, ale przy dynamicznych odchyleniach jego funkcji. Poglądy te odzwierciedlają rozumienie mechanizmu jąkania nerwicowego jako pewnego rodzaju naruszenia relacji korowo-podkorowych (M. Zeeman, N. I. Zhinkin, S. S. Lyapidevsky, R. Luhzinger i G. Arnold, E. Richter i wielu innych).
Chęć badaczy do rozważenia jąkania z punktu widzenia Pawłowa doktryny nerwic znajduje swoich zwolenników za granicą: w Czechosłowacji - M. Zeeman, M. Sovak, F. Dosuzkov, N. Dostalova, A. Kondelkova; w Bułgarii - D. Daskalov, A. Atanasov, G. Angushev; w Polsce - A. Mitrinovich-Modzheveska w Niemczech - K.P. Becker i inni.
U małych dzieci, zdaniem niektórych autorów, wskazane jest wyjaśnienie mechanizmu jąkania z punktu widzenia nerwicy reaktywnej i nerwicy rozwojowej (V. N. Myasishchev, 1960). Reaktywną nerwicę rozwojową rozumie się jako ostre zaburzenie o podwyższonej aktywności nerwowej. W przypadku nerwicy rozwojowej powstawanie patologicznych stereotypów następuje stopniowo, w niekorzystnych warunkach środowiskowych - nadmierne podrażnienie, tłumienie, rozpieszczanie. Jąkanie rozwojowe występuje we wczesnym wieku na tle opóźnionego „fizjologicznego języka związanego z językiem” podczas przejścia do złożone formy mowa, na zwroty mowy. Niekiedy jest to wynik niedorozwoju mowy o różnej genezie (R.M. Boskis, R.E. Levina, E. Pichon i B. Mesoni). Tak więc R.M. Boskis nazywa jąkanie chorobą, „która opiera się na trudnościach w mowie, związanych z projektowaniem mniej lub bardziej złożonych wypowiedzi, które wymagają fraz do ich wyrażenia”. Trudności w mowie mogą być spowodowane opóźnieniami w rozwoju mowy, przejściem na inny język, przypadkami patologicznego rozwoju osobowości z niedorozwojem sfery emocjonalno-wolicjonalnej, potrzebą wyrażenia złożonej myśli itp.
R. E. Levina, uznając jąkanie za niedorozwój mowy, upatruje jego istoty w dominującym naruszeniu komunikacyjnej funkcji mowy. Badanie pracowników sektora logopedii Instytutu Badawczego Rosyjskiej Akademii Edukacji ogólnego rozwoju mowy dziecka, stanu jego rozwoju fonetycznego i leksykalnego oraz gramatycznego, stosunku mowy czynnej i biernej, warunków pod którymi jąkanie nasila się lub osłabia, potwierdzają obserwacje R.M. Boskisa, E.Pishona, B.Mesoniego i innych. Trudności w mowie, zdaniem R.E.Leviny, zależą od różnych warunków: z jednej strony od typu układu nerwowego, od z drugiej strony w środowisku konwersacyjnym, w trybach ogólnym i mowy. Pierwsze przejawy jąkania charakteryzują się napięciem afektywnym, które towarzyszy wciąż wszechogarniającej mentalnej operacji poszukiwania słów, formy gramatycznej i figury mowy. N. I. Zhinkin z fizjologicznego punktu widzenia analizy pracy gardła stwierdza, że zjawisko jąkania można zdefiniować jako nieciągłość w doborze elementów dźwiękowych podczas kompilowania wielometrycznego algorytmu słów, jako naruszenie auto -regulacja w kontroli ruchów mowy na poziomie sylab.
Wraz z jąkaniem neurotycznym zaczęto badać inne jego formy, gdy mowa pojawiła się po alalii i afazji; jąkanie po kontuzji; w oligofrenikach; u pacjentów z różnymi psychozami; z poważnymi naruszeniami wymowy dźwiękowej i opóźnieniem w rozwoju mowy; organiczne (V. M. Aristov, A. V. Shokina, 1934; A. Allister, 1937; E. Pichon i B. Mesoni, 1937; R. M. Boskis, 1940; P. N. Anikeev, 1946; Yu. A. Florenskaya, 1949; A. Ya. Straumit, 1951; E. Gard, 1957; B.G. Ananiev, 1960 itd.). Tak więc E. Pichon wyróżnia dwie formy jąkania organicznego: pierwsza to afazja korowa, kiedy układy włókien asocjacyjnych są zaburzone i cierpi na tym mowa wewnętrzna; drugi reprezentuje rodzaj motorycznej niewydolności mowy typu dyzartrii i jest związany z uszkodzeniem formacji podkorowych. Do tej pory problem jąkania organicznego pozostaje nierozwiązany. Niektórzy badacze uważają, że jąkanie jako całość zalicza się do kategorii chorób organicznych ośrodkowego układu nerwowego, a zaburzenia podłoża mózgowego bezpośrednio wpływają na obszary mowy mózgu lub pokrewne układy (V. Love, 1947; E. Gard, 1957 S. Skmoil i V. Ledezich, 1967). Inni uważają jąkanie za zaburzenie głównie nerwicowe, traktując same zaburzenia organiczne jako „glebę” dla zakłócenia wyższej aktywności nerwowej i funkcji mowy (R. Luhzinger i G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957). ; M. E Khvattsev, 1959; S. S. Lyapidevsky i V. P. Baranova, 1963 i wielu innych).
Większość autorów, którzy badali patogenezę jąkania, zauważa różne zmiany wegetatywne u jąkających się. Na przykład M. Zeeman uważa, że 84% jąkających ma dystonię autonomiczną. Według Szondi na 100 jąkających się 20% ma podwyższone ciśnienie śródczaszkowe i zaburzenia pozapiramidowe. Uważa, że jąkały rodzą się wazoneurotyczne. Grender obiektywnie wykazał zmianę reakcji neurowegetatywnej u jąkających podczas napadów: w 100% przypadków ma rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic), u osób normalnie mówiących szerokość źrenic nie zmienia się podczas mowy lub występuje pewne zwężenie (zwężenie źrenic).
W ciężkich przypadkach zaburzeń autonomicznego układu nerwowego samo jąkanie schodzi na dalszy plan, przeważają lęki, zmartwienia, niepokój, podejrzliwość, ogólne napięcie, skłonność do drżenia, pocenia się, zaczerwienienia. W dzieciństwie jąkający doświadczają zaburzeń snu: zaskoczenia przed zaśnięciem, zmęczenia, niespokojnych płytkich snów, lęków nocnych. Starsi jąkający próbują skojarzyć wszystkie te nieprzyjemne doświadczenia z zaburzeniami mowy. Myśl o jej zaburzeniu nabiera charakteru stałego, zgodnie z ciągle zaburzonym stanem zdrowia. Na tle ogólnej pobudliwości, wyczerpania, niestabilności i ciągłych wątpliwości, mowa zwykle tylko przez krótki czas daje się poprawić. W klasie jąkającym często brakuje celowości i wytrwałości. Ich własne wyniki są przez nich niedoceniane, ponieważ poprawa mowy w niewielkim stopniu przyczynia się do ogólnego dobrego samopoczucia.
W latach 70. psychiatria zaproponowała kliniczne kryteria rozróżniania między zaburzeniami nerwicowymi a nerwicowymi i pojawiła się tendencja do rozróżniania między nerwicowymi a nerwicowymi formami jąkania (N.M. Asatiani, B.Z. Drapkin, V.G. Kazakov, L.I. Belyakova i inni).
Do tej pory naukowcy starają się rozważać mechanizm jąkania nie tylko z pozycji klinicznej i fizjologicznej, ale także neurofizjologicznej, psychologicznej, psycholingwistycznej.
Interesujące są neurofizjologiczne badania jąkania w organizacji aktywności mowy (I. V. Danilov, I. M. Cherepanov, 1970). Badania te pokazują, że u osób jąkających się podczas mowy dominująca lewa półkula nie może wystarczająco stabilnie wypełniać swojej wiodącej roli w stosunku do prawej półkuli. Stanowisko dotyczące związku jąkania z niewyraźnie wyrażoną dominacją mowy potwierdzają dane V. M. Shilovsky'ego.
Badania organizacji funkcji widzenia u jąkających (V. Suvorova i in., 1984) wykazały, że charakteryzują się one nietypową lateralizacją funkcji mowy i wzroku. Ujawnione anomalie można uznać za konsekwencję niedostatków w dwustronnej regulacji procesów wzrokowych oraz odchyleń w relacjach międzypółkulowych.
Rozwój problemu jąkania w aspekcie psychologicznym jest istotny dla ujawnienia jego genezy, zrozumienia zachowań jąkających się w procesie komunikacji, zidentyfikowania ich indywidualnych cech psychologicznych. Badanie uwagi, pamięci, myślenia, zdolności psychomotorycznych u jąkających wykazało, że zmieniły one strukturę aktywności umysłowej, jej samoregulację. Osiągają gorzej w tych czynnościach, które wymagają wysokiego poziomu automatyzacji (a zatem szybkiego włączenia w aktywność), ale różnice w produktywności między jąkającymi a zdrowymi osobami znikają, gdy tylko czynność może być wykonana na dowolnym poziomie. Wyjątkiem jest aktywność psychomotoryczna: jeśli u zdrowych dzieci czynności psychomotoryczne są wykonywane w dużej mierze automatycznie i nie wymagają dobrowolnej regulacji, to dla jąkających regulacja jest trudnym zadaniem, wymagającym dobrowolnej kontroli.
Niektórzy badacze uważają, że jąkały są bardziej bezwładne w procesach umysłowych niż zwykli mówcy, charakteryzują się zjawiskiem perseweracji związanym z ruchliwością układu nerwowego.
Obiecujące jest badanie cech osobowości jąkających zarówno za pomocą obserwacji klinicznych, jak i eksperymentalnych technik psychologicznych. Z ich pomocą ujawniono niespokojny i podejrzliwy charakter, podejrzenia, stany fobii; niepewność, izolacja, skłonność do depresji; pasywno-obronne i defensywno-agresywne reakcje na defekt.
Na uwagę zasługuje rozważenie mechanizmów jąkania z punktu widzenia psycholingwistyki. Ten aspekt badania polega na ustaleniu, na jakim etapie generowania wypowiedzi mowy drgawki występują w mowie jąkały. Wyróżnia się następujące fazy komunikacji głosowej:
1) potrzeba mowy lub intencji komunikacyjnej;
2) narodziny idei wypowiedzi w mowie wewnętrznej;
3) solidna realizacja oświadczenia. W różnych strukturach aktywności mowy fazy te różnią się kompletnością i czasem trwania i nie zawsze jednoznacznie następują po sobie. Ale ciągle jest porównywanie koncepcji i realizacji. I. Yu Abeleva uważa, że jąkanie występuje w momencie gotowości do mowy, jeśli mówiący ma intencję komunikacyjną, program mowy i podstawową zdolność do normalnego mówienia. W trójczłonowym modelu produkcji mowy autor proponuje włączyć fazę gotowości do mowy, w której cały mechanizm wymowy, wszystkie jego systemy: generator, rezonator i energia, „psują się” u jąkały. Pojawiają się konwulsje, które następnie wyraźnie manifestują się w czwartej, ostatniej fazie.
Rozważając różne punkty widzenia na problem jąkania, możemy wyciągnąć główny wniosek, że mechanizmy jąkania są heterogeniczne. W niektórych przypadkach jąkanie jest interpretowane jako złożone zaburzenie nerwicowe, które jest wynikiem błędu procesów nerwowych w korzeniu mózgu, naruszenia interakcji korowo-podkorowej, zaburzenia pojedynczego samoregulowanego tempa ruchy mowy (głos, oddech, artykulacja).
W innych przypadkach jako złożone zaburzenie nerwicowe, które było wynikiem utrwalonego odruchu niepoprawnej mowy, który początkowo powstał w wyniku trudności w mowie o różnej genezie.
Po trzecie, jako złożone, głównie funkcjonalne zaburzenie mowy, które pojawiło się w wyniku dysontogenezy ogólnej i mowy oraz dysharmonijnego rozwoju osobowości.
Po czwarte, mechanizm jąkania można wyjaśnić na podstawie zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. Możliwe są również inne wyjaśnienia. Ale w każdym razie należy wziąć pod uwagę naruszenia natury fizjologicznej i psychologicznej, które składają się na jedność.
Przyczyny jąkania
Więcej Chr. Lagouzen (1838) przypisał przyczynom jąkania afekty, wstyd, strach, gniew, strach, silne siniaki głowy, poważne choroby, naśladowanie niewłaściwej mowy ojca i matki. I. A. Sikorsky (1889) jako pierwszy podkreślił, że jąkanie jest charakterystyczne dla dzieciństwa, kiedy rozwój mowy nie został jeszcze zakończony. Decydującą rolę przypisywał dziedziczności, biorąc pod uwagę inne przyczyny psychologiczne i biologiczne (strach, siniaki, choroby zakaźne, imitacje) jedynie wstrząsy, które zaburzają równowagę mechanizmów mowy niestabilnych u dzieci. GD Netkachev (1909) szukał przyczyn jąkania w niewłaściwych metodach wychowywania dziecka w rodzinie i uważał, że zarówno surowe, jak i pieszczotliwe wychowanie jest szkodliwe.
Zagraniczni badacze wskazali niewłaściwe wychowanie dzieci jako przyczyny jąkania (A. Sherven, 1908); osłabienie organizmu w wyniku chorób zakaźnych (A. Gutzman, 1910); język związany, imitacja, infekcje, upadki, strach, leworęczność podczas przekwalifikowania (T. Gepfner, 1912; E. Freschels, 1931).
Tak więc w etiologii jąkania odnotowuje się kombinację czynników egzogennych i endogennych (V. A. Gilyarovskiy, M. E. Khvattsev, N. A. Vlasova, N. I. Krasnogorsky, N. P. Tyapugin, M. Zeeman itp.) .
Obecnie można wyróżnić dwie grupy przyczyn: predysponowanie „podłoża” i wytwarzanie „wstrząsów”. Jednocześnie niektóre czynniki etiologiczne mogą zarówno przyczyniać się do rozwoju jąkania, jak i bezpośrednio je powodować.
Predysponujące powody obejmują:
obciążenie neuropatyczne rodziców (choroby nerwowe, zakaźne i somatyczne, które osłabiają lub dezorganizują funkcje ośrodkowego układu nerwowego);
cechy neuropatyczne samego jąkały (lęki nocne, moczenie, zwiększona drażliwość, napięcie emocjonalne);
predyspozycje konstytucyjne (choroba autonomicznego układu nerwowego i zwiększona podatność na wyższą aktywność nerwową, szczególna podatność na uraz psychiczny);
obciążenie dziedziczne (jąkanie rozwija się na podstawie wrodzonej słabości aparatu mowy, która może być dziedziczona jako cecha recesywna). Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie roli czynników egzogenicznych, gdy predyspozycja do jąkania łączy się z niekorzystnymi wpływami środowiska;
uszkodzenie mózgu w różnych okresach rozwoju pod wpływem wielu szkodliwych czynników: urazy wewnątrzmaciczne i porodowe, asfiksja; zaburzenia poporodowe - zakaźne, urazowe i metaboliczno-troficzne w różnych chorobach wieku dziecięcego.
Przyczyny te powodują różne zmiany patologiczne w sferze somatycznej i psychicznej, prowadzą do opóźnienia rozwoju mowy, zaburzeń mowy oraz przyczyniają się do rozwoju jąkania.
Do niekorzystnych warunków należą:
fizyczna słabość dzieci;
związane z wiekiem cechy aktywności mózgu; półkule mózgowe powstają głównie do 5 roku życia, w tym samym wieku powstaje funkcjonalna asymetria aktywności mózgu. Funkcja mowy, ontogenetycznie najbardziej zróżnicowana i późno dojrzewająca, jest szczególnie delikatna i wrażliwa. Ponadto jego wolniejsze dojrzewanie u chłopców w porównaniu z dziewczętami powoduje wyraźniejszą niestabilność ich układu nerwowego;
· przyspieszony rozwój mowy (3-4 lata), gdy jej funkcje komunikacyjne, poznawcze i regulacyjne rozwijają się szybko pod wpływem komunikacji z dorosłymi. Wiele dzieci w tym okresie powtarza sylaby i słowa (iteracje), co ma charakter fizjologiczny;
Ukryte psychiczne naruszenie dziecka, zwiększona reaktywność na podstawie nieprawidłowych relacji z innymi; konflikt między wymaganiami środowiska a stopniem jego świadomości;
Brak pozytywnych kontaktów emocjonalnych między dorosłymi a dzieckiem. Powstaje napięcie emocjonalne, które często jest rozwiązywane na zewnątrz przez jąkanie;
Niewystarczający rozwój zdolności motorycznych, poczucia rytmu, ruchy mimiczno-artykulacyjne.
W obecności jednego lub drugiego z wymienionych niekorzystnych warunków wystarczy jakiś drażniący o niezwykłej sile, aby spowodować załamanie nerwowe i jąkanie.
W grupie przyczyn wywołujących wyróżnia się przyczyny anatomiczno-fizjologiczne, psychiczne i społeczne.
Przyczyny anatomiczne i fizjologiczne: choroby fizyczne z konsekwencjami encefalicznymi; urazy - wewnątrzmaciczne, naturalne, często z asfiksją, wstrząsem mózgu; organiczne zaburzenia mózgu, w których dochodzi do uszkodzenia mechanizmów podkorowych regulujących ruch; wyczerpanie lub przepracowanie układu nerwowego w wyniku zatrucia i innych chorób osłabiających centralny aparat mowy: odra, tyfus, krzywica, robaki, zwłaszcza krztusiec, choroby wydzielania wewnętrznego, przemiany materii; choroby nosa, gardła i krtani; niedoskonałość aparatu wytwarzającego dźwięk w przypadkach dyslalii, dyzartrii i opóźnionego rozwoju mowy.
Przyczyny psychiczne i społeczne: krótkotrwałe - jednorazowe - urazy psychiczne (strach, strach); długotrwała trauma psychiczna, rozumiana jako niewłaściwe wychowanie w rodzinie: wychowanie zepsute, imperatywne, wychowanie nierówne, wychowanie „wzorowego” dziecka; przewlekłe doświadczenia konfliktowe, długotrwałe negatywne emocje w postaci uporczywego stresu psychicznego lub nierozwiązanych, stale utrwalanych sytuacji konfliktowych; ostry ciężki uraz psychiczny, silne, niespodziewane wstrząsy, które powodują ostrą reakcję afektywną: stan przerażenia, nadmierną radość; nieprawidłowe tworzenie mowy w dzieciństwie: mowa wziewna, tupot, zaburzenia wymowy dźwięku, szybka mowa nerwowa rodziców; przeciążenie małych dzieci materiałem mowy; nieodpowiednie do wieku komplikacje materiału mowy i myślenia (pojęcia abstrakcyjne, konstrukcja złożonych fraz); poliglosja: równoczesne opanowanie różnych języków we wczesnym wieku powoduje jąkanie, zwykle w jednym języku; naśladowanie jąkających się. Istnieją dwie formy takiej indukcji umysłowej: bierna – dziecko mimowolnie zaczyna się jąkać, słysząc mowę jąkającej się; aktywny - kopiuje mowę jąkającego się; ponowne uczenie się leworęczności. Ciągłe przypominanie, żądania mogą zdezorganizować wyższą aktywność nerwową dziecka i doprowadzić do stanu neurotycznego i psychopatycznego z początkiem jąkania; niewłaściwy stosunek do dziecka nauczyciela: nadmierna surowość, surowość, nieumiejętność ułożenia ucznia - może służyć jako bodziec do pojawienia się jąkania.
Problem jąkania można uznać za jeden z najstarszych w historii rozwoju doktryny zaburzeń mowy. Inne rozumienie jego istoty wynika z poziomu rozwoju nauki oraz stanowisk, z jakich podeszli i podchodzą autorzy do badania tego zaburzenia mowy. Naukowcy różnie tłumaczyli tę patologię: jedni rozumieli jąkanie jako konsekwencję niedoskonałości peryferyjnego aparatu mowy, inni jako naruszenie funkcjonowania narządu mowy, jeszcze inni w przebiegu procesów psychicznych (XVII-XVIII w.). Nauka jąkania
Do końca XVI wieku problem jąkania był powszechnie uważany za przejaw ogólnej choroby ciała lub nieprawidłowej budowy anatomicznej narządów mowy. Na początku XIX wieku francuscy naukowcy kojarzyli jąkanie z odchyleniami w czynnościach centralnych i peryferyjnych części aparatu mowy. W literaturze zauważa się, że w średniowieczu problem jąkania praktycznie nie był rozwiązywany. Od XIX wieku znacznie wzrosło zainteresowanie problemem i rozpoczął się naukowy rozwój tego zagadnienia. XVI-XIX wiek
Na początku XIX wieku. Szereg francuskich badaczy, rozważając jąkanie, tłumaczyło je różnymi odchyleniami w aktywności peryferyjnych i centralnych części aparatu mowy. Tak więc lekarz Voisin (1821) powiązał mechanizm jąkania z niewydolnością reakcji mózgowych na układ mięśniowy narządów mowy, czyli z czynnością ośrodkowego układu nerwowego. Doktor Delo (1829) wyjaśnił, że jąkanie jest wynikiem zniekształcenia wymowy dźwięków (rotacyzm, lambdacyzm, sigmatyzm), organicznego uszkodzenia aparatu głosowego lub wadliwej funkcji mózgu. Był pierwszym, który zauważył koncentrację akustycznej uwagi jąkały na jego mowie. Doktor Colomba de l „Isère uważał jąkanie za szczególny przykurcz mięśni aparatu głosowego, wynikający z jego niedostatecznego unerwienia. XIX wiek
Jednocześnie zaczął się rozwijać nowy kierunek metodologiczny – przezwyciężanie jąkania za pomocą odpowiednich ćwiczeń, tzw. metoda dydaktyczna. Wśród twórców tego kierunku wymienić należy amerykańskiego nauczyciela Lee, który zaproponował system ćwiczeń głosowych; Francuski lekarz Colombo, autor systemu ćwiczeń głosowych. Zalecono system ćwiczeń oddechowych i artykulacyjnych.
W 1838 roku ukazała się broszura Christophera Lagouzina, w której autor zwracał uwagę na konieczność stosowania nie tylko ćwiczeń, ale także technik psychoterapeutycznych. W 1889 roku ukazała się klasyczna praca rosyjskiego psychiatry I. A. Sikorskiego. Ta praca do dziś nie straciła na znaczeniu. W nim po raz pierwszy wskazano na związek między jąkaniem a okresem kształtowania się mowy u dziecka. Autor uważa jąkanie za szczególną formę nerwicy.
Zaczęto rozważać mechanizm jąkania w oparciu o nauki I.P. Pawłowa na temat wyższej aktywności nerwowej osoby, a w szczególności mechanizmu nerwicy. Główne badania nad jąkaniem w latach 50.
YuA Florenskaya, YuA Povorotinsky ME Khvattsev, N.I. Zhinkin, MS Lebyadinsky, V.s.
Jąkanie jako spastyczna nerwica koordynacji, wynikająca z drażliwego osłabienia ośrodków mowy. Zostało to wyraźnie sformułowane w pracach G. Gutzmana, A. Kussmaula, a następnie w pracach I. A. Sikorskiego. Jąkanie jako asocjacyjne zaburzenie psychiczne. Kierunek ten wysunęli T. Nepfner i E. Freschels. Zwolennikami byli A. Libman, G. D. Netkachev, Yu A. Florenskaya. Jąkanie jako podświadoma manifestacja, która rozwija się na podstawie urazów psychicznych, różnych konfliktów z otoczeniem. Zwolennikami tej teorii byli A. Adler, Schneider. a Podstawowe podejścia do rozumienia jąkania na początku XX wieku XX wieku
Jąkanie to nerwica spastyczno-koordynacyjna, w której zaburzona jest koordynacja ruchów związanych z procesem tworzenia mowy. Według Kussmaula i Gutzmanna jąkanie to nerwica koordynacji spowodowana osłabieniem ośrodkowego aparatu ruchowego, co powoduje ruchy mimowolne, skurcze mięśni mowy i towarzyszące im ruchy. A. Kussmaul Badania pobudliwości elektrycznej mięśni aparatu artykulacyjnego, dyskoordynacji stanu przepony i gardła w pracy tych narządów podczas jąkania. Na podstawie tych badań ujawnia się naruszenie całego układu motorycznego mowy, co można wytłumaczyć obecnością braku koordynacji w korowej i podkorowej regulacji tej czynności.
Kliniczno-psychologiczne i psycholingwistyczne podejście do badania jąkania Jąkanie jako rodzaj złożonego zaburzenia mowy spowodowanego dysontogenezą funkcji umysłowych i dysharmonijnym rozwojem osobowości. Jąkanie jako zaburzenie komunikacyjne i sytuacyjne. U pacjentów z jąkaniem nerwicowym, w przeciwieństwie do pacjentów z jąkaniem nerwicowym, odnotowano istotne zmiany w organizacji czynności mięśniowej, wskazujące na brak prawidłowego programu działania w układzie czynnościowo-ruchowym mowy oraz niedopasowanie artykulacji i aerodynamiki. składniki mowy.
W źródłach literackich z przeszłości i teraźniejszości istnieje szereg indywidualnych wskazań na znaczenie fiksacji na własnej wadzie w klinicznej i psychologicznej strukturze jąkania. Autor napisał, że idea trudności w wymowie sprawia, że jąkanie staje się trwałe. H. Lagusen Jąkanie jako jedna z form nerwic opartych na psychogenii. Trauma psychiczna odgrywa wiodącą rolę w rozwoju jąkania, podczas gdy inne traumy działają pośrednio poprzez uraz psychiczny. V.A. Kursszew
Povarova I.A. Jąkanie: diagnostyka i korekta zaburzeń tempo-rytmicznych mowy ustnej. Monografia. - Petersburg: przemówienie, - 275 pkt. Seliverstov V.I. Jąkanie u dzieci: Psychokorekcyjne i dydaktyczne podstawy oddziaływania logopedycznego: Podręcznik dla uczniów. wyższy i średnie placówki oświatowe. - wyd. 4, dodaj. - M .: Humanitarne centrum wydawnicze VLADOS, - 208s. Logopedia: Proc. dla stadniny. defektol. fałsz. uczelnie pedagogiczne / wyd. LS Volkova, S.N. Szachowskaja. - M .: VLADOS, - Rozdział 11. Pravdina O.V. terapia mowy. - M.: Edukacja, Lista wykorzystanych źródeł
