Tretman ruku savremenim metodama. Algoritam za higijenu ruku

Pretplatite se
Pridružite se zajednici “koon.ru”!
U kontaktu sa:

Higijena ruku medicinski radnici– doktori, medicinske sestre i ostalo bolničko osoblje je obavezan postupak.

Tokom nje koriste specijalnim sredstvima, odobren od strane ruskog farmakološkog komiteta.

Ruke se uvijek dezinfikuju prije i nakon fizičkog kontakta sa pacijentom.

Čišćenje kože ima za cilj prevenciju bolničkih infekcija i uklanjanje klica i drugih produkata truljenja s ruku. Štiti pacijenta i same doktore od infekcija.

Bilješka!
Higijena ruku za medicinsko osoblje uveo je još u 19. vijeku dr. Lister Joseph.
Ovo je bio iskorak u medicini i prevenciji zaraznih bolesti. Od tada je postupno uvedena široko rasprostranjena dezinfekcija ruku medicinskog osoblja.


Higijena ruku medicinskog osoblja je usmjerena na osiguranje sigurnosti pacijenata
, jer prilikom pregleda pacijenta ili prilikom drugog fizičkog kontakta, klice mogu doći na pacijenta.

Njegov imunitet je već oslabljen bolešću, infekcija drugom bolešću će imati izuzetno negativan utjecaj na njegovo dobrobit i odgodit će oporavak.

Redovna dezinfekcija i poštivanje higijenskih zahtjeva za medicinsko osoblje zaštitit će i same ljekare i medicinske sestre od zaraznih bolesti.

Higijena ruku obični ljudi uključuje pranje pod tekućom vodom tečnim ili sapunom. Zatim se ruke brišu platnenim ubrusom, ili u rijetkim slučajevima papirnim ubrusima za jednokratnu upotrebu. IN uslove za život Takve mjere će zaštititi od infekcija.

Ljekari i zdravstveni radnici redovno rade sa desetinama pacijenata. Oni ne samo da provode preglede, već i dolaze u kontakt sa otvorenim ranama, obavljaju operacije i porođaju bebe.

Neophodno je isključiti svaku mogućnost da infekcija dospe na kožu pacijenta (posebno u krv). Stoga medicinska higijena ruku uključuje ne samo mehaničko čišćenje, ali takođe tretman antisepticima čak i kada radite sa sterilnim rukavicama.

Vrijedi pažnje! Mnogi ljudi zanemaruju higijenu ruku Svakodnevni život. U medicinskoj praksi takva kršenja su prepuna ozbiljnih posljedica.

Zahtjevi za čistoću medicinskih ruku

Svaki medicinski stručnjak je upoznat sa higijenskim algoritmom i situacijama kada je liječenje neophodno. Zahtjeve utvrđuje SanPiN. Oni ukazuju kako pravilno prati ruke u medicini, postupak čišćenja i dezinfekcije šaka, prstiju i podlaktica.

Možete pogledati dokument “Smjernice SZO za higijenu ruku za zdravstvene radnike”.

Osim što održavaju ruke čistima, doktori i drugo medicinsko osoblje ne bi trebali lakirati nokte lakom. U kontaktu može izazvati dermatitis kod pacijenta. Tamni i ispucali lak je najopasniji, ne dozvoljava vam da procenite stepen čistoće vaših noktiju.

Tokom postupka manikira lako možete dobiti posjekotine i mikrotraume, što je povezano s mogućnošću infekcije. Takođe, lekari ne smeju da nose nakit.

Koji su nivoi higijene ruku?

Higijena i antisepsa ruku medicinskog osoblja podijeljen u tri glavne vrste:

  1. Mehanički ili kućni– podrazumeva čišćenje ruku, eliminisanje mikroflore prolazne prirode. Ovo je elementarna metoda čišćenja koja ne koristi antiseptike.
  2. Higijenski– dezinfekcija ruku specijalnim preparatima (antisepticima). Koristi se nakon mehaničkog čišćenja. Ako nije bilo kontakta sa pacijentom i vaše ruke nisu prljave, možete preskočiti tretman ruku u domaćinstvu i odmah nanijeti dezinficijens na kožu.
  3. Hirurški– potpuno uklanjanje bilo koje mikroflore iz ruku medicinskog osoblja. Metoda vam omogućava održavanje sterilnosti u operacijskoj sali. Hirurška dezinfekcija će osigurati sigurnost pacijenta ako se rukavice doktora ili medicinske sestre iznenada popucaju.

Mehaničko pranje ruku

Ovaj tretman se smatra neophodnim za čišćenje ruku medicinskog osoblja. Koristi se u sljedećim situacijama:

  • prije fizičkog kontakta između liječnika i pacijenta i neposredno nakon njega;
  • ljekar mora oprati ruke nakon posjete toaletu;
  • ruke se temeljito peru prije jela;
  • za razne zagađivače.

Kao sredstvo za čišćenje treba koristiti neutralni sapun, bez izraženog mirisa. Cev mora biti zatvorena sve vreme.

Otvoreni tečni sapun i neindividualni sapun se ne mogu koristiti, jer se inficiraju klicama i bakterijama.

Pravila čišćenja

  1. Skinite sav nakit sa šaka i prstiju, navlažite ruke pod toplom tekućom vodom i sapunite ih prema posebnom algoritmu.
  2. Isperite sapun, ponovo zapjenite ruke i ponovite potrebne pokrete. Ponovljeno čišćenje je neophodno jer se u početku klice ispiru s kože i otvaraju pore. Prilikom sljedećeg pranja iz njih se uklanjaju bakterije.
  3. Operite ruke i osušite ih ručnikom za jednokratnu upotrebu. Obično se koriste klasični papirni ubrusi, dimenzija 15x15. Komadi tkanine su dozvoljeni, ali nakon jednokratnu upotrebu treba ih poslati u praonicu na dezinfekciju. Zabranjena je upotreba platnenih ručnika, čak i individualna. Možda se neće osušiti do sljedećeg puta. A mokra površina blagotvoran za razmnožavanje bakterija i mikroba.

Nakon pranja, zatvorite slavinu ručnikom ili papirnom salvetom bez dodirivanja čistim rukama.

Korištenu salvetu treba baciti u posebnu kantu za otpatke.

Za sapun je bolje držati se tečne doze. Možete koristiti i grudvice ako je za individualnu upotrebu. U nastavku pročitajte kako pravilno oprati ruke kao medicinska sestra.

Pažnja! Prilikom pranja koristite samo toplu tekuću vodu. Vruća voda pere se sa pokrivača zaštitni sloj debeo

Algoritam za čišćenje ruku

Prilikom pranja je neophodno slijedite upute koje je odobrio SanPiN. Svi pokreti se izvode najmanje pet puta. Obično obrada traje 30-60 sekundi.

  1. Trljajte jedan dlan o drugi, to se radi progresivnim pokretima.
  2. Trljajte lijevu ruku (stražnju stranu) desnom rukom. Onda obrnuto.
  3. Raširite prste jedne ruke, povežite ih sa međudigitalnim prostorima druge. Zatim pomičite prste gore-dolje.
  4. “Zaključajte” obe ruke (spojite ih u bravu), savijenim prstima operite kožu svake ruke.
  5. Kružnim pokretima operite bazu palca i šake. Da biste to učinili, zgrabite veliki i kažiprsti desna ruka lijeva ruka i palac. Uradite isto sa drugom rukom.
  6. Vrhovima prstiju lijeve ruke kružnim pokretima operite dlan desne ruke.
Bilješka!
Najkontaminiranija područja kože ruku:
  • podungualni prostor
  • periungualni grebeni
  • vrhovima prstiju
Najteža područja kože ruku za pranje su:
  • interdigitalni prostori
  • zarez za palac

Učestalost pranja ruku medicinskog osoblja zavisi od odjela - higijena ruku se provodi po potrebi prije i nakon kontakta sa pacijentom. IN dječiji odjel to može biti 8 puta na sat, na intenzivnoj njezi – 20 puta na sat. U prosjeku, medicinske sestre treba da peru ruke 5 do 30 puta u smjeni.

Higijenski tretman

Ovaj postupak je namijenjen uklanjanju bilo kakve mikroflore s kože ruku. Sa ovim čišćenjem Moraju se koristiti antiseptici.

Higijenski tretman uključuje mehaničko čišćenje, a zatim se na kožu nanosi antiseptik.

Nakon što se potpuno osuši (samo prirodno), možete početi s radom.

Treba primijeniti antiseptik na čistim i suvim rukama. Minimalna količina je 3 mililitra. Trlja se dok se potpuno ne osuši. Pokreti prema kojima se antiseptik nanosi na kožu slični su gore opisanom algoritmu pranja ruku.

Smjernice SZO o higijeni ruku ukazuju 5 većina važne tačke kada je potrebna higijena ruku:

  1. Prije kontakta sa pacijentom;
  2. Prije aseptičnog postupka;
  3. Nakon kontakta sa biološkim tečnostima;
  4. Nakon kontakta sa pacijentom;
  5. Nakon kontakta sa okolnim objektima.

Hirurška higijena

Dezinfekcija uključuje potpuno uklanjanje bilo koje flore iz ruku ljekara i drugog medicinskog osoblja. Provodi se prije porođaja, operacija ili punkcija. Procedura je neophodna i kod pripreme operacionog stola.

Algoritam uključuje sljedeće korake:

  1. Potrebno je pripremiti ruke, skinuti prstenje, narukvice i ostali nakit, zasukati rukave ogrtača do lakata;
  2. Zatim morate oprati ruke (šake, dlanove i podlaktice) antiseptičkim sapunom. Nokti se tretiraju posebnom četkom;
  3. Osušite ruke ručnikom za jednokratnu upotrebu;
  4. Nanesite antiseptički rastvor alkohola na kožu i pričekajte da se potpuno osuši;
  5. Ponovo utrljajte antiseptik na bazi alkohola u kožu i pričekajte da se osuši;
  6. On završna faza Na suve ruke se stavljaju sterilne rukavice.


Doziranje antiseptika
, karakteristike korišćenja, vreme tokom kojeg važi, zavisi od konkretnog leka i naznačeni su u uputstvu.

Hirurško čišćenje ruku se razlikuje od higijenskog čišćenja ruku po tome što mehaničko pranje traje najmanje dvije minute. Doktori uvijek liječe podlaktice.

Nakon pranja, ruke se suše samo jednokratnim peškirima.

Obavezno tretirajte nokte sterilnim štapićima natopljenim antiseptikom. Antiseptik se nanosi dva puta, ukupna potrošnja je najmanje 10 mililitara. Procedura prijave mora se striktno poštovati.

Pažnja! Nakon nanošenja antiseptika nemojte koristiti ručnik. Ruke bi se trebale prirodno osušiti.

Hirurška higijena ruku ima svoje kontraindikacije. Ne treba ga koristiti ako na koži ruku postoje rane, ozljede, pukotine ili čirevi.. Zabranjeno je ako imate bilo koje kožne bolesti.

Koristan video

Kako pravilno prati ruke u medicini, pogledajte ovaj kratki, ali vrlo razumljiv video:

Sredstva za dezinfekciju

Kao antiseptike, trebali biste koristiti proizvode koji preporučilo Ministarstvo zdravlja. Treba koristiti preparate koji sadrže alkohol. Obično doktori koriste sedamdeset postotni rastvor etil alkohola ili 0,5% rastvor hlorheksidin biglukonata (razblažen je u etil alkohol 70%). Možete dezinfikovati ruke sa Chemiseptom, Octineceptom, Hikenixom, Veltoseptom, Octinedermom itd.

Rezervoari sa antiseptikom i sapunom moraju biti jednokratni. O tome svjedoče savezne kliničke preporuke za higijenu ruku medicinskog osoblja.

Ako se koriste kontejneri za višekratnu upotrebu, moraju se dezinfikovati prije ponovnog punjenja.

Bitan! Svi kontejneri moraju imati dozatore koji istiskuju tekućinu pomoću koljena.

Higijena ruku medicinskog osoblja - prezentacija:

Problemi

Alergolog Aleksej Semenovič Dolgin smatra da se mnogi problemi mogu izbjeći. U skoro polovini slučajeva medicinsko osoblje ne poštuje sve preporuke SZO.

“Glavna greška je što doktori ne čekaju da im se ruke potpuno osuše nakon pranja. Antiseptik se utrlja u vlažnu kožu. A to će definitivno dovesti do iritacije.”

Konstantna dezinfekcija ruku neminovno dovodi do osipa, dermatitisa i iritacije kože. Najčešće alergije izazivaju supstance koje se dodaju etilnom alkoholu: jod, triklosan i neka jedinjenja amonijaka. Iskusni kirurzi tvrde da su kod čišćenja čistim etilnim alkoholom alergijske reakcije bile višestruko manje, a učinak dezinfekcije ostao visok.

Medicinskom osoblju se savjetuje da ne pere ruke intenzivno vruća voda, uživajte alkalni sapun i tvrde četke za pranje noktiju. Ako imate prekomjernu suhoću, trebali biste hidratizirati kožu. zaštitna oprema(obično prije spavanja), izbjegavajte agresivne supstance. To će pomoći u smanjenju alergijskih reakcija na koži.

U svakom trenutku, 1,4 miliona ljudi širom svijeta pati od bolničkih infekcija. Među hospitalizovanim pacijentima broj pacijenata sa bolničkom infekcijom kreće se od 5 do 10%. Higijena ruku je najvažnija mjera koja pomaže u ograničavanju širenja mnogih bolesti. Većina crijevnih infekcija, gnojno-septičkih infekcija, virusnih hepatitisa, pa čak i gripa prenosi se putem ruku. Posljedice mogu uključivati ​​komplikacije kao što su hronične bolesti pa čak i smrt. 80% svih infekcija se prenosi preko neočišćenih ruku. „Pranje ruku nakon kontakta s pacijentom i korištenje rukavica ostaju najvažnije mjere kontrole infekcije kako bi se spriječila unakrsna kontaminacija pacijenata na mehaničkoj ventilaciji“ (Bockeria L.A., Beloborodova N.V. Infekcije u kardiohirurgiji. - M.: NTsSSH im. A.N. Bakuleva RAMS , 2007, str.103) Istorijat: Davne 1199. godine, lekar i filozof Moses Maimonides pisao je o potrebi pranja ruku nakon kontakta sa zaraznim pacijentom. Godine 1843. Oliver Wendell Holmes prvi je došao do zaključka da liječnici i medicinsko osoblje zaraze svoje pacijente "porodiljnom groznicom" preko neopranih ruku, a 1847. Ignaz Semmelweis je izvršio jedno od prvih analitičkih epidemioloških studija u povijesti epidemiologije i uvjerljivo dokazao da je dekontaminacija ruku medicinskog osoblja najvažniji postupak za prevenciju nastanka bolničkih infekcija. Hvala implementaciji higijenski antiseptici, u akušerskoj bolnici u kojoj je radio Semmelweis, stopa smrtnosti od bolničkih infekcija smanjena je za 10 puta. Pirogov N.I (1853) i J. Lister (1867) su ispovedali ove postulate. kako god praktično iskustvo i ogroman broj publikacija posvećenih problemu liječenja ruku medicinskog osoblja pokazuje da se ovaj problem ne može smatrati riješenim ni sto pedeset godina nakon Semmelweisa. Regulatorni dokumenti o pranju ruku u medicini:
  • SanPiN 2.1.3.2630-10 “SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI ZAHTJEVI ZA ORGANIZACIJE KOJE OBAVLJAJU MEDICINSKE DJELATNOSTI”
  • Smjernice SZO o higijeni ruku u zdravstvenoj zaštiti (Svjetska alijansa za sigurnost pacijenata, 2006.)
  • Preporuke za pranje ruku i antiseptike. Rukavice u sistemu kontrole infekcija / Ed. Akademik Ruske akademije prirodnih nauka L.P. Zueva. – Sankt Peterburg, 2006
  • Preporuke za organizaciju higijene ruku medicinskih radnika / Ed. Zaslužni doktor Ruske Federacije, doktor medicinskih nauka, prof. Yu.A. Shcherbuka. – Sankt Peterburg, 2010

Pranje ruku u medicini. Status problema

  • nedovoljno resursa
  • loša usklađenost sa higijenom ruku
Pranje ruku u medicini je među najvažnijim mjerama kontrole i sprječavanja prenošenja infekcija u zdravstvenim ustanovama. U prosjeku, zdravstveni radnici prakticiraju higijenu ruku manje od 40% vremena. Nakon korištenja toaleta, 38% koristi sapun i vodu, 30% koristi samo vodu, a 32% ne pere ruke. IV Međunarodna konferencija Društva specijalista za bolničke infekcije. Edinburg, 1998: Pitanje: Zašto zdravstveni radnici ne peru ruke? odgovor: jer se puno novca troši na ovo - ne! Zato što je ovo suviše komplikovana procedura - ne! Tačan odgovor je da ne žele gubiti vrijeme!!! Faktori koji su sami prijavili povezani sa lošom usklađenošću sa higijenom ruku:
  • Ručno pranje izaziva iritaciju i suvoću
  • Sudoperi se nalaze nezgodno/nema dovoljno sudopera
  • nedostatak sapuna, peškira itd.
  • često previše zauzet/nedostatak vremena
  • nedostatak osoblja/prenatrpanost odjela
  • Prije svega, pažnju treba posvetiti pacijentima
  • nizak rizik od infekcije od pacijenta
  • Nošenje rukavica – vjerovanje da nije potrebno prati ruke kada nosite rukavice
  • nedovoljno poznavanje uputstava
  • ne razmišljaj o tome/zaboravi
  • br pozitivan primjer kolegama ili rukovodstvom
  • skeptičan stav
  • neslaganje sa preporukama
  • nedostatak znanstvenih informacija o pozitivnoj povezanosti između dobre higijene ruku i učestalosti bolničkih infekcija

Pranje ruku u medicini. Razlozi za nepoštovanje pravila i uslovi za njihovo poštovanje

Razlozi zbog kojih osoblje ne pere ruke:

  • pranje ruku traje dugo
  • nedostatak sapuna (54%) i peškira (65%)
  • Jedno temeljito pranje ruku je dovoljno tokom cijelog radnog dana
  • korištenje rukavica može zamijeniti pranje ruku (25%, uključujući 50% doktora)
  • Pranje ruku nije neophodno ako dijete prima antibiotike

Dodatni sumnjivi uzroci loše higijene ruku:

Pranje ruku u medicini. Neophodni uslovi za poštovanje pravila

Za obavljanje higijene ruku potrebno je:
  • razvoj algoritama tretmana ruku i implementacija mjera za implementaciju algoritma na radnom mjestu
  • upotreba antiseptika na bazi alkohola za trljanje, što je više efikasan način dezinfekciju ruku nego pranje ruku običnim ili antibakterijskim sapunom
  • obezbeđivanje uslova za pranje ruku
  • povećanje motivacije i odgovornosti zdravstvenih radnika kroz obuku zdravstvenih radnika o pitanjima higijene

Algoritam za pranje ruku u medicini

Kompanija ProbleskMed vas poziva da iskoristite njen razvoj u svakodnevnim aktivnostima medicinskih radnika.

Stomatolog izvodi sve svoje glavne radnje rukama. Iz tog razloga, čistoća zubarskih ruku ima vitalni značaj. Uostalom, brojni mikrobi koji se nalaze na koži neopranih ruku, ako uđu u otvorene rane, mogu uzrokovati infekciju s kasnijim razvojem patoloških procesa. Stoga je neophodna procedura prilikom pripreme ljekara za rad sanitarna obrada ruku kako bi se osiguralo odsustvo mikroorganizama na njima koji mogu izazvati bolest.

Mikroflora kože uključuje kako mikroorganizme koji stalno žive na koži, tako i bakterije, viruse, protiste i gljivice koje ulaze u površinu kože nakon dodira s vanjskim okruženjem. To su privremeni stanovnici kože ruku koji uključuju Staphylococcus aureus i druge opasne bakterije. Većina mikroorganizama koji stalno žive na koži nalazi se u njenom površinskom sloju. Mali dio njih (oko deset do dvadeset posto) prodire u duboke slojeve kože, kanale lojnih žlijezda i folikule dlake.

Stafilokoki su gram-pozitivni
sferne bakterije koje, kada se pregledaju mikroskopski, podsjećaju na grozdove.

Prije izvođenja kirurških zahvata potrebno je ukloniti i trajnu i privremenu mikrofloru s kože ruku. Redovno pranje ruku sapunom omogućava vam da očistite ruke od većine privremenih mikroorganizama. Međutim, ova metoda dezinfekcije nije dovoljna za uklanjanje trajnih stanovnika dubokih slojeva kože.

Zbog opasnosti od infekcije tokom raznih medicinskih procedura, higijena ruku ljekara i drugih medicinskih radnika je strogo regulisana. Postoje pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja, određena specifičnim uslovima rada i stepenom postojećih rizika. Dakle, koji su načini da se osigura potrebna čistoća kože?

Vrste higijenskih postupaka prilikom pripreme ljekara za rad

U skladu sa zahtjevima za čistoćom kože, prilikom pripreme medicinskog osoblja za rad primjenjuju se sljedeći higijenski postupci:

  • Rutinsko pranje ruku.
  • Higijenska dezinfekcija kože.
  • Hirurška dezinfekcija ruku.

Svaka naredna metoda pruža više visoki nivočišćenje kože od mikrobioloških kontaminanata.

Jednostavno pranje ruku

U slučaju umjerene kontaminacije površine kože ruku, za uklanjanje kontaminanata koriste se obični sapun i voda. Sredstva za dezinfekciju se ne koriste. Ova higijenska metoda uklanja prljavštinu i smanjuje broj mikroba na površini kože.

Rutinsko pranje ruku je obavezno u sljedećim situacijama:

  • prije početka pripreme i izdavanja hrane;
  • neposredno prije jela;
  • nakon pražnjenja crijeva;
  • prije i poslije kontakta sa pacijentom;
  • aktivnosti prije i poslije njege pacijenata;
  • za bilo kakvu očiglednu kontaminaciju površine kože.

Prilikom temeljnog čišćenja ruku pomoću deterdženata, oko devedeset devet posto privremenih mikroorganizama se eliminira s kože. Kako su studije pokazale, formalna implementacija ove higijenske procedure ne osigurava uklanjanje kontaminacije sa vrhova prstiju, kao i njihovih unutrašnjih površina. Stoga pravila za tretman ruku zahtijevaju korištenje određene metode pranja, koja uključuje sljedeće radnje:

  • skidanje satova i raznih dodataka s ruku koji ometaju čišćenje mikroflore s kože;
  • nanošenje sloja sapuna na površinu kože;
  • ispiranje ruku tekućom toplom vodom;
  • ponavljanje postupka.

Kada se postupak izvodi prvi put, mikroorganizmi se uklanjaju s površine kože. Njegovo ponavljanje osigurava eliminaciju bakterija iz pora koje su se otvorile pod uticajem vode na temperaturi iznad sobne temperature i od masiranja površine kože.

Preporučljivo je da voda prilikom pranja ruku bude topla, ali ne vruća. Također toplota voda dovodi do ispiranja sloja masti koji štiti površinu kože.

Trenutno, pravila za pranje ruku medicinskog osoblja zahtijevaju pranje ruku ne nasumično, već izvođenjem određenog niza pokreta koji odgovara prihvaćenom europskom standardu.

Koje radnje treba da preduzmete dok perete ruke?

Prilikom ispiranja kontaminanata s kože ruku, medicinski radnik mora izvršiti sljedeći redoslijed pokreta:

  1. Trljanje dlanova jedan o drugi.
  2. Naizmjenično trljanje stražnje strane jedne ruke dlanom druge ruke.
  3. Naizmjenično trljanje unutrašnje površine međudigitalnih prostora jedne ruke prstima druge.
  4. Trenje dlanova sa stražnjim stranama savijenih prstiju spojenih u bravu.
  5. Naizmjenično trljanje osnove palca jedne ruke rotacionim pokretima kada ga hvatate kažiprstom i palcem druge ruke.
  6. Rotacijsko trljanje ručnog zgloba jedne ruke dok ga hvatate kažiprstom i palcem druge ruke.
  7. Trljanje dlana jedne ruke rotacijskim pokretima vrhova prstiju druge ruke.

Pravila tretmana ruku na slikama

Svaki pokret prilikom pranja ruku treba ponoviti najmanje pet puta. Trajanje cijelog postupka treba biti najmanje pola minute.

Šta se koristi za pranje ruku u klinikama

Prilikom čišćenja ruku u medicinskim ustanovama preporučuje se upotreba tečnog sapuna koji se sipa u jednokratne boce. Međutim, nije preporučljivo puniti deterdžent boca koja već sadrži sapun, jer može biti kontaminirana. Najbolje je ako je dozator tečni sapun opremljen hermetičkom pumpom koja sprječava ulazak mikroba i zraka u posudu sa sapunom iz vanjskog okruženja, te osigurava potpuno ispumpavanje sapuna iz boce.

Kada koristite sapun u medicinskim ustanovama, potonji treba podijeliti u male porcije. Veliki komadi će predugo ostati u vlažnom okruženju, zbog čega u sapunu može početi intenzivna proliferacija mikroorganizama. Poželjno je da dizajn posude za sapun osigura da se komadić sapuna osuši između higijenskih procedura.

Koji je najbolji način da osušite ruke nakon pranja?

Najbolja opcija za sušenje kože nakon higijenskog tretmana su jednokratni papirni ubrusi, koji se nakon pranja i sušenja ruku koriste za zatvaranje slavina i bacaju. Možete koristiti i čistu krpu koja se može oprati nakon jedne upotrebe.
Nakon dezinfekcije ruku u medicinskim ustanovama, nepoželjno je koristiti električne sušilice zbog preniske brzine procesa sušenja.

Doktori, medicinske sestre i drugi radnici medicinske ustanove Na poslu nije preporučljivo nositi prstenje na rukama, jer takav nakit ometa eliminaciju mikroba. Iz istog razloga ne biste trebali prekrivati ​​nokte lakom. Nepoželjni su i manikirni postupci koji mogu dovesti do pojave mikroskopskih rana koje se lako inficiraju tokom rada.

Stanice za higijenu ruku treba da budu na pogodnom mestu u celoj zdravstvenoj ustanovi. U odjeljenjima, kao i u onim prostorijama u kojima se obavljaju dijagnostika i zahvati koji uključuju prodor u tijelo, moraju biti ugrađeni vlastiti umivaonici.

Šta je higijenska dezinfekcija?

Svrha ove vrste sanitacije je spriječiti širenje patogenih mikroorganizama po klinici kroz ruke medicinskih radnika. Higijenska dezinfekcija kože koristi se u sljedećim situacijama:

Prije izvođenja manipulacija povezanih s prodiranjem u tijelo, kao i prije početka terapijskih mjera kod pacijenata koji imaju povećanu osjetljivost na infekcije.

  1. Prije početka rada na ranama i po završetku.
  2. U slučaju kontakta sa krvlju, pljuvačkom, sluzi, urinom ili izmetom pacijenta.
  3. Ukoliko postoji mogućnost kontaminacije ruku patogenim mikroorganizmima kroz razne predmete.
  4. Prije rada sa infektivnim pacijentima i nakon njegovog završetka.

Postupak higijenske dezinfekcije ruku uključuje dvije faze:

  1. Zapravo higijenska dezinfekcija.

Ispod mašinska obrada To znači rutinsko pranje ruku dva puta. Zapravo, higijenska dezinfekcija se sastoji od nanošenja najmanje tri mililitra antiseptika na kožu. Za dezinfekciju površine kože mogu se koristiti kao dezinfekciona sredstva na bazi etanola i vodeni rastvori antiseptici, a prvi su efikasniji.

Tretman ruku Sterilliumom

U prvoj fazi postupka možete koristiti i obične sapune i sapune sa antiseptičkim dodatkom. Nakon pranja ruku, dezinfekcijski rastvor se nanosi na kožu i utrlja pokretima, od kojih se svaki ponavlja najmanje pet puta dok se koža ne osuši. Nema potrebe da brišete ruke nakon tretiranja kože dezinfekcionim sredstvom. Antiseptički tretman treba trajati najmanje pola minute.

Ako koža vaših ruku nije bila kontaminirana prije zahvata - na primjer, doktor još nije imao kontakt s pacijentom - tada možete preskočiti prethodno pranje ruku i odmah nanijeti antiseptik na kožu.

Antiseptici mogu imati negativan učinak na kožu, uzrokujući, na primjer, suhoću i pucanje. Stoga otopina koja se koristi za dezinfekciju mora sadržavati glicerin ili lanolin.

Šta je hirurška dezinfekcija ruku?

Ova vrsta dezinfekcije ruku je namijenjena sprječavanju infekcije hirurških rana i, shodno tome, sprječavanju nastanka postoperativnih komplikacija uzrokovanih ulaskom mikroba u tkivo. Postupak hirurške dezinfekcije kože ruku uključuje sljedeće tri faze:

  1. Mehanički tretman kože.
  2. Tretiranje kože antiseptičkim sredstvima.
  3. Izolirajte kožu od vanjskog okruženja sterilnim jednokratnim rukavicama.

Hirurški nivo dezinfekcije ruku koristi se u sledećim situacijama:

  • prije izvođenja hirurških operacija;
  • prije složenih prodornih manipulacija.

Pravila za tretman ruku tokom hirurške dezinfekcije

Feature mehaničko čišćenje površine kože prilikom hirurške dezinfekcije je da se koža ne samo doktorovih ruku, već i podlaktica mora očistiti. Sušenje kože vrši se sterilnim maramicama. Minimalno trajanje ove faze postupka je dvije minute. Nakon uklanjanja vlage sa kože, dodatna obrada ležišta za nokte i periungualne nabore sa posebnim drvenim štapićima i antiseptičkim sredstvima. U tu svrhu se mogu koristiti i sterilne četke.

Nakon prve faze hirurške dezinfekcije, deset mililitara antiseptičkog lijeka nanosi se na kožu ruku u porcijama od tri mililitra. Naneseni proizvod se mora utrljati u kožu prije nego se osuši, istim redoslijedom pokreta kao i prilikom pranja ruku. Trajanje ove faze postupka treba biti pet minuta.

Prije stavljanja sterilnih rukavica, koža mora biti suha. Ako doktor radi u rukavicama duže od tri sata, treba ponovo hirurški dezinfikovati ruke i staviti nove rukavice.

Nakon rada, kožu ruku je potrebno obrisati dezinficiranom salvetom, oprati ruke sapunom, a zatim na kožu nanijeti kremu koja ima omekšavajući i hidratantni učinak.

Za dezinfekciju površine kože mogu se koristiti dezinficijensi, kako na bazi vode, tako i na bazi vode na bazi alkohola. Potonji su poželjniji. Najčešće antiseptičke formulacije su:


To je obavezna procedura prije izvođenja bilo kakve radnje s pacijentom. Koristi se za obradu raznim sredstvima i lijekovi koji ne zahtijevaju dugo vremena i odobreni su od strane Farmakološkog odbora Ruske Federacije.

Zašto je potrebna dezinfekcija?

Higijena ruku je postupak dezinfekcije koji štiti ne samo osoblje, već i pacijente. Svrha tretmana je neutralizacija mikroba koji se nalaze na ljudskoj koži nakon kontakta sa zaraženim predmetom ili su dio prirodne flore kože.

Postoje dvije vrste zahvata: higijenski i hirurški tretman ruku. Prvi je obavezan prije kontaktiranja s pacijentom, posebno ako mora biti podvrgnut operaciji. Higijenska obrada ruku osoblja mora se obaviti nakon kontakta sa pljuvačkom i krvlju. Dezinfekcija se mora obaviti prije stavljanja sterilnih rukavica. Možete oprati ruke posebnim sapunom koji ima antiseptički učinak ili obrisati kožu sredstvom koje sadrži alkohol.

Kada obaviti higijenski tretman

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja je obavezan u sljedećim situacijama:

  1. Nakon tretmana pacijenata sa dijagnozom upalni proces sa ispuštanjem gnoja.
  2. Nakon kontakta sa uređajima i bilo kojim drugim predmetom koji se nalazi u blizini pacijenta.
  3. Nakon svakog kontakta sa kontaminiranim površinama.
  4. Nakon kontakta sa ljudskim mukoznim membranama, izlučevinama i
  5. Nakon kontakta sa kože bolestan.
  6. Prije izvođenja procedura zbrinjavanja unesrećenih.
  7. Prije svakog kontakta sa pacijentom.

Pravilno proveden higijenski tretman podrazumijeva pranje sapunom i tekućom vodom kako bi se riješili zagađivača i smanjio broj mikroorganizama. Uz to, higijensko čišćenje ruku uključuje i postupke tretiranja kože antiseptičkim sredstvima, koji pomažu da se broj bakterija smanji na minimalno siguran nivo.

Šta se koristi za obradu

Tečni sapun, koji se izdaje u ambulanti, idealan je za pranje ruku medicinskog osoblja. Ne preporučuje se upotreba tople vode zbog povećanog rizika od dermatitisa. Obavezno koristite peškir da zatvorite slavinu koja nije opremljena pogonom na kolena. Da biste osušili ruke, koristite papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu (ili pojedinačne platnene).

Higijenski tretman ruku, čiji algoritam uključuje nekoliko jednostavnih koraka, može se provesti pomoću kožnog antiseptika. U tom slučaju nije potrebno prethodno pranje sapunom. Proizvod se utrlja u kožu ruku u količini navedenoj na pakovanju antiseptika. Posebna pažnja se poklanja prstima, koži između njih i predelima oko noktiju. Obavezno stanje da biste postigli željeni učinak, držite ruke vlažnim određeno vrijeme (obično je naznačeno na proizvodu). Nakon obavljene higijene ruku, nema potrebe da ih sušite peškirom.

Oprema za higijenske procedure

Da bi se higijenski postupak obavio u skladu sa svim pravilima i zahtjevima, potrebno je sljedeće:

  • Tekuća voda.
  • koji ima neutralan pH nivo.
  • Umivaonik sa mikserom, radi bez dodira dlanova (metoda lakta).
  • Antiseptik na bazi alkohola.
  • Peškiri za jednokratnu upotrebu i sterilne i nesterilne.
  • Deterdžent sa antimikrobnim dejstvom.
  • Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu (sterilne ili nesterilne).
  • Proizvod za njegu kože ruku.
  • Gumene rukavice za domaćinstvo.
  • Kanta za rabljene potrepštine.

Obavezni zahtjevi

U prostoriji u kojoj je predviđena antimikrobna obrada ruku, umivaonik treba da se nalazi na pristupačnom mestu. Opremljen je slavinom kroz koju se vruće i hladnom vodom, specijalni mikser. Slavina mora biti dizajnirana tako da prskanje vode bude minimalno. Higijenski nivo tretmana ruku podrazumeva maksimalno smanjenje broja mikroorganizama na koži, pa je preporučljivo pored umivaonika postaviti nekoliko dozatora sa proizvodima. Jedan sadrži tečni sapun, drugi antimikrobni lijek, a drugi treba napuniti proizvodom koji njeguje kožu ruku.

Nije preporučljivo sušiti ruke sušilom za kosu. električni tip, jer će i dalje ostati mokri, a uređaj izaziva turbulenciju zraka gdje se mogu nalaziti kontaminirane čestice. Svi kontejneri sa proizvodima moraju biti jednokratni. Bolnice bi uvijek trebale imati pri ruci nekoliko sredstava za dezinfekciju ruku, od kojih su neka namijenjena invalidima rada. preosjetljivost kože.

Algoritam

Higijena ruku je obavezna za sve zdravstvene radnike. Algoritam za čišćenje sapunom je sljedeći:

  1. Istiskanje iz dozatora potrebna količina tečni sapun.
  2. Trljanje u režimu dlan o dlan.
  3. Trljanje jednog dlana o poleđinu drugog.
  4. Trljanje unutrašnjih površina prstiju okomito.
  5. Trljanje zadnje strane prstiju šake sklopljene u šaku o dlan druge ruke (učinite isto sa drugom rukom).
  6. Trljanje svih prstiju kružnim pokretima.
  7. Trljanje svakog dlana vrhovima prstiju.

Hirurška dezinfekcija

Potrebna je hirurška dezinfekcija ruku da bi se u potpunosti uklonila flora sa ruku: otporna, kao i tranzistorska. To se radi kako bi se spriječilo prenošenje infekcije preko ruku. Kao i higijena ruku, hirurška dezinfekcija se izvodi pranjem i brisanjem. Upotreba alkoholnih otopina je široko rasprostranjena zbog brzog i ciljanog djelovanja, optimalne percepcije proizvoda na koži, dug period djelovanje, efekat potpunog uklanjanja mikroorganizama.

Proces hirurške dezinfekcije uključuje gotovo iste korake koji uključuju čišćenje ruku na higijenskom nivou. Algoritam za hiruršku antisepsu:

  1. Perite ruke vodom i sapunom najmanje dvije minute.
  2. Osušite ruke ubrusom ili peškirom za jednokratnu upotrebu.
  3. Tretirajte ruke, podlaktice i zapešća bez brisanja ruku nakon toga.
  4. Pričekajte da se proizvod potpuno osuši i stavite sterilne rukavice.

Vrijeme izlaganja određenom antiseptičkom lijeku, njegova doza i drugo važni parametri može se pročitati na etiketi proizvoda ili u njegovim uputama. Prva ručna obrada svake radne smjene treba da obuhvati fazu čišćenja područja oko svakog nokta pomoću posebne mekane četke - sterilne i jednokratne (ili one koja je sterilizirana autoklavom).

Antiseptički tretman

Antiseptička otopina jedno je od glavnih sredstava za borbu protiv mikroorganizama, što uključuje higijenu ruku. Algoritam je sljedeći:

  1. Pranje ruku u vodi sobnoj temperaturi tečnim sapunom, osušite ručnikom za jednokratnu upotrebu.
  2. Nanesite sredstvo za dezinfekciju trljajućim pokretima koji dezinfikuju ruke.
  3. Isprepletenim prstima masirajte stražnju stranu ruku.
  4. Široko raširenih dlanova protrljajte dlanove jedan o drugi.
  5. Utrljajte proizvod u palčeve sa stisnutim dlanovima jedan po jedan.
  6. Trljanje podlaktica najmanje 2 minute, maksimalno 3 minute, tretiranje noktiju i subungualnog područja.

Svaka faza se mora ponoviti 4-5 puta. Tokom čitavog postupka, morate paziti da vam se ruke ne osuše. Ako je potrebno, nanesite još jedan dio dezinficijensa.

Higijena ruku je obavezan proces dezinfekcije za svo medicinsko osoblje koje dolazi u kontakt sa pacijentima ili raznim kontaminiranim bolničkim objektima. Za preradu se koristi (alkoholna otopina) u etil alkoholu (70%). Osim toga, koriste se sljedeći lijekovi:

  • "Octenisept."
  • Etil alkohol sa aditivima koji efikasno omekšavaju kožu.
  • "Octeniderm".
  • "Chemisept."
  • "Higenix."
  • "Izopropanol" - 60%.
  • "Octenman."
  • "Dekosept+".
  • "Veltosept".

Prije obavljanja higijenskog tretmana, obavezno uklonite sav pribor za zglobove i nakit. Ne zaboravite očistiti ruke sterilnom četkom, obraćajući posebnu pažnju Posebna pažnja područje noktiju. Postupak se provodi jednom na početku radnog dana.

Zahtjevi za higijenske proizvode

Ako posude sa antiseptikom i sapunom nisu za jednokratnu upotrebu, ponovno punjenje treba obaviti tek nakon što su temeljito dezinficirane, isprane pod tekućom vodom i potpuno osušene. Preporučljivo je koristiti dozatore koji rade na fotoćelijama ili one iz kojih se proizvod istiskuje laktom.

Svi korišteni antiseptici namijenjeni tretmanu kože trebaju biti dostupni u svim fazama procesa tretmana. Ako je jedinica namijenjena intenzivnoj njezi pacijenata, tada posude s antisepticima treba postaviti na mjesta koja su najpogodnija za medicinsko osoblje, na primjer, uz pacijentov krevet ili blizu ulaza u bolničko odjeljenje. Preporučuje se da se svakom zaposlenom obezbedi posebna mala posuda sa antiseptikom.

Postoje dva nivoa tretmana ruku za medicinsko osoblje:

    Higijena ruku:

    1. higijensko pranje ruku sapunom,

      higijenski tretman ruku antiseptikom za kožu (bez prethodnog pranja).

    Tretman ruku hirurga.

Higijena ruku.

Cilj: uklanjanje kontaminanata i smanjenje broja mikroorganizama na siguran nivo (prevencija HAI).

Indikacije:

    prije direktnog kontakta sa pacijentom;

    nakon kontakta s netaknutom kožom pacijenta;

    prije izvođenja različitih procedura njege pacijenata;

    nakon kontakta sa biološkim medijima organizma, sluzokože, zavoji;

    nakon kontakta sa medicinska oprema i drugi objekti koji se nalaze u neposrednoj blizini pacijenta;

    nakon liječenja bolesnika s gnojnim upalnim procesima;

    nakon svakog kontakta sa kontaminiranim površinama i opremom.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na korišteni sapun ili antiseptik za kožu.

Uslovi efektivnosti:

    kratko ošišani nokti;

    nedostatak laka za nokte;

    bez umjetnih noktiju;

    odsustvo nakit na rukama (prstenje, prstenje, itd.);

    obezbeđivanje dovoljnih količina delotvornih sredstava za pranje i dezinfekciju ruku, kao i proizvoda za negu kože ruku (kreme, losioni, balzami).

    Higijensko pranje ruku sapunom.

Oprema: sudoper opremljen slavinom sa koljenom (bez dodira) ventilom; tekući sapun; dozator za tečni sapun (za lakat ili drugi beskontaktni); papirnati ubrusi (ili pojedinačni platneni ručnik); Držač za papirnate ručnike; kanta za pedale sa vrećom za otpad klase A.

Algoritam manipulacije:

Faze

Obrazloženje

1. Priprema za proceduru

1.1. Provjerite uslove potrebne za efikasno pranje ruke

1.2. Pripremite sve što vam treba.

1.3. Stanite ispred lavaboa, trudeći se da rukama i odjećom ne dodirnete njegovu površinu.

Sprečavanje kontaminacije ruku i odeće.

1.4. Uključite vodu i podesite temperaturu vode na ugodnu vrijednost (35-40 o C).

Optimalna temperatura za dekontaminaciju ruku i prevenciju dermatitisa.

2. Izvođenje postupka (slika 2)

2.1. Navlažite ruke vodom.

Efikasnost manipulacije.

2.2. Nanesite sapun na dlan koristeći dozator za laktove (ili bilo koji drugi).

Sprečavanje kontaminacije ruku.

2.3. Trljajte dlan o dlan.

Osigurati jednoličnu dekontaminaciju ruku.

2.4. Desni dlan trljajte na stražnjoj strani lijeve ruke i obrnuto.

2.5. Tretirajte prostore između prstiju: trljajte dlanove prekrštenim prstima i raširite ih.

2.6. Spojite prste i trljajte stražnju stranu savijenih prstiju preko dlana druge ruke.

2.7. Trljajte palčeve naizmjenično kružnim pokretima.

2.8. Trljajte dlan naizmjenično vrhovima prstiju suprotne ruke u višesmjernim kružnim pokretima.

2.9. Isperite sapun tekućom vodom.

Napomena: doza tečnog sapuna i vrijeme tretmana prema uputama za upotrebu.

Efikasnost manipulacije.

3. Završetak postupka

3.1. Isključite vodu pomoću slavine.

3.2. Osušite ruke papirnim ubrusom (pojedinačna krpa).

Efikasnost manipulacije, prevencija kontaktnog dermatitisa.

3.3. Papirni ubrus bacite u kantu za pedale sa vrećom za otpad klase A bez dodirivanja.

Pravilno rukovanje medicinskim otpadom klase A. Sprečavanje ponovne kontaminacije ruku.

Bilješka: Ako umivaonik nema slavinu bez dodira, prvo obrišite ruke, a zatim zatvorite ventil papirnim ubrusom koji se koristi za sušenje ruku medicinske sestre.

Rice. 2. Higijensko pranje ruku sapunom.

    Higijenski tretman ruku antiseptikom za kožu.

Oprema: antiseptik za kožu odobren za upotrebu u dozatoru za laktove (ili drugom beskontaktnom) ili u pojedinačnoj posudi.

Povratak

×
Pridružite se zajednici “koon.ru”!
U kontaktu sa:
Već sam pretplaćen na zajednicu “koon.ru”