Etiologija mucanja.

Klinika mucanja: fiziološki simptomi

konvulzije

Po manifestacijama

a) tonik ( ne mogu se prebacivati ​​s jednog zvuka na drugi)

b) klonični(ponavljanje istog, teškoća prebacivanja zvuka na drugi)

c) mješoviti: klonotonično (ako prevladava klonično) i tonično (ako prevladava tonik)

Po lokalizaciji

A) respiratorni

Iskustveno (izdisaj)

Ensperatorno (udah)

mješovito

B) lingvalni grčevi

- izbacivanje grčeva jezika

D) grčevi na licu

D) konvulzije mekog nepca

2. prateći pokreti(kao hiperkineza - nasilni pokreti)

3. vegetativna reakcija(znojenje dlanova, njihova hladnoća, crvenilo, ubrzani rad srca itd.)

Klinika mucanja: psihološki simptomi

1. logofobija(formirajući začarani krug)

opsesivne misli

Motorički i govorni trikovi.

Govor - embolofraza, promjena leksičke i gramatičke strukture fraze (riba - haringa), promjena prirode govora (skraćenje i pojednostavljivanje rečenica)

Motor- prateći pokreti (hodanje, klimanje glavom, itd.)

4. osobine ličnosti mucača(ograničenje, izolacija, itd.)

Klinika mucanja: stepen fiksacije na defektu.

1) Nulti stepen bolne fiksacije: djeca ne doživljavaju narušavanje svijesti o defektu ili ga uopće ne primjećuju. Nema elemenata stida, ogorčenosti zbog njegovog pogrešnog govora, bilo kakvih pokušaja da se prevlada nedostatak.

2) Umjereni stepen bolne fiksacije: Stariji predškolci i adolescenti doživljavaju svoj nedostatak, stide ga se, skrivaju ga, posežu za raznim trikovima i pokušavaju manje da komuniciraju. Oni znaju za svoje mucanje, doživljavaju niz neprijatnosti zbog toga i pokušavaju da prikriju svoj nedostatak.

3) Izražen stepen bolne fiksacije: kod mucalaca, osjećaji o nedostatku rezultiraju stalno bolnim osjećajem inferiornosti, kada se svaki čin sagledava kroz prizmu govorne inferiornosti. To su uglavnom tinejdžeri. Fokusiraju se na govorne neuspjehe, duboko ih doživljavaju, karakteriziraju ih odlazak u bolest, bolna sumnjičavost, strah od govora, ljudi, situacija itd.

Klasifikacija mucanja

neurotičan	nalik neurozi
Mehanizam Pojava žarišta patološke ekscitacije u desnoj hemisferi GM, koja postaje dominantna (kod djece sa slabim NS) (tvrdi mod + sport)	Mehanizam Prisustvo difuznih lezija u moždanoj kori, koje interferiraju sa korteksom velikog mozga u periodu intenzivnog razvoja fraznog govora (iz alalije)
Etiologija· labilan NS · faktor izazivanja stresa · slabljenje NS · nasljednost	Etiologija Uzroci koji dovode do alalije Slabljenje organizma Stres
Posebnosti Rani početak razvoja govora i prisutnost fraznog govora prije pojave mucanja. Akutno mucanje, vreme - od 2 do 6 godina, prisustvo perioda tečnog govora (2 jezička sistema - glatki i netečni).	Posebnosti Kasni razvoj govora i nedostatak fraznog govora u vrijeme mucanja. Glatki početak mucanja, vrijeme - od 3 do 4 godine, bez perioda tečnog govora.

Proučavanje mucača

Etiološki pregled

Lični podaci i proučavanje medicinske i pedagoške dokumentacije.

Anamneza. (postavljamo pitanja: kada su nastale fraze, riječi (šta su bile), da li roditelji imaju mucanje, kako je nastalo mucanje (naglo ili glatko)

Ispitivanje simptoma

Identifikacija nivoa glatkog govora (određivanje govornih parametara pri kojima se ne pojavljuje mucanje)

Pregled strukture

Istraživanje sekundarnih poremećaja. Govor (rečnik-gramatika i koherentan govor, fonemski sluh, izgovor zvuka, sličnost neuroza (kašnjenje u tempo-govornom razvoju)

EVS (brze promjene raspoloženja, plačljivost, itd.)

Definicija mucanja. Istorijski aspekt proučavanja mucanja.

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata.

Prvi opis simptoma mucanja (bez pominjanja samog pojma) pripada Hipokratu, koji je uzrok poremećaja govora vidio u oštećenju mozga kao izvor govornih impulsa.

Aristotel je svoje shvatanje formiranja govora izgradio na osnovu anatomske strukture govornih organa i povezao patologiju govora sa patologijom perifernog govornog aparata.

Kasnije, u XVII - XVIII vijeku. mucanje se objašnjavalo nesavršenošću perifernog govornog aparata. Nesavršenosti kao što su rupe na tvrdom nepcu kroz koje sluz prodire u jezik i otežava govor, udubljenja u donjoj vilici u kojima se vrh jezika krije pri kretanju, nepravilan odnos dužine jezika i oralne dužine indicirana je šupljina ili suviše čvrsto pričvršćenje njegovog kratkog frenuluma.

Mucanje se često povezuje s poteškoćama u funkcionisanju organa govornog aparata, na primjer, konvulzivnim zatvaranjem glotisa (Arnot, Schultess), pretjerano brzim udahom (Becquerel), grčevitim kontrakcijama mišića koji drže jezik u usta (Itard, Lee, Dieffenbach), nedosljednost u misaonim procesima i govoru (Blume), nesavršenost ljudske volje, koja utiče na snagu mišića govorno-motornog aparata.

Merkel smatra da mucanje dolazi od nesavršenosti ljudske volje, posljedica neslobode, nesamostalnosti duha u odnosu na organe govora, što slabi snagu mišića govorno-motornog aparata.

Početkom XIX veka. mucanje je objašnjeno poremećajima u aktivnosti perifernih i centralnih dijelova govornog aparata: sa insuficijencijom cerebralnih reakcija na mišićni sistem organa govora; kao rezultat izobličenja izgovora zvuka; organsko oštećenje glasnog aparata ili defektna funkcija mozga.

U Rusiji je većina istraživača smatrala mucanje funkcionalnim poremećajem govora, konvulzivnom neurozom. I.A. Sikorsky napominje da 1) suštinska karakterna osobina mucavih je plahost i stid u prisustvu ljudi i rezultirajući nedostatak samopouzdanja; 2) pretjerana upečatljivost, izražena nestabilnim raspoloženjem duha.

U XX veku. Postoje tri glavna teorijska pravca u razumijevanju mehanizama mucanja.

1) mucanje je spastična neuroza koja nastaje usled razdražljive slabosti govornih centara. (G. Gutzman, A. Kussmaul, I.A. Sikorsky).

I.A. Sikorsky je prvi naglasio da je mucanje karakteristično za djetinjstvo, kada razvoj govora još nije završen. Odlučujuća uloga I.A. Sikorsky je odbacio nasljedstvo, uzimajući u obzir druge psihološke i biološke uzroke (strah, modrice, zarazne bolesti, imitacije) samo šokove koji narušavaju ravnotežu govornih mehanizama koji su kod djece nestabilni. Dalje su objasnili mucanje u terminima neuroticizma: mucanje je grčeve nalik grčevima.

2) mucanje - kao asocijativni psihološki poremećaj, čiji korijeni najčešće sežu u djetinjstvo (G.D. Netkachev, Yu.A. Florenskaya).

Strani istraživači iz sredine dvadesetog veka, a posebno E. Freschels, izdvajaju nepravilan odgoj dece, astenizaciju tela usled zaraznih bolesti, jezik vezan za jezik, imitaciju, infekcije, padove, strah, levorukost tokom prekvalifikacije. kao uzroci mucanja.

G.D. Netkačev je bio jedan od prvih koji je predložio pristup prevazilaženju mucanja sa psihoterapijske tačke gledišta.

3) mucanje je podsvjesna manifestacija koja je nastala kao posljedica mentalne traume i sukoba sa okolinom. (A. Adler, Schneider).

Dakle, krajem XIX - početkom XX veka. istraživači zaključuju da je mucanje složen psihofizički poremećaj. Prema nekima, temelji se na kršenjima fiziološke prirode, a psihološke manifestacije su sekundarne prirode (I.A. Sikorsky). Drugi smatraju psihološke karakteristike primarnim, a fiziološke manifestacije kao posljedicu ovih psihičkih nedostataka (G.D. Netkachev).

Sredinom 20. vijeka mehanizam mucanja je razmatran na osnovu učenja I.P. Pavlov o mehanizmu neuroze. V.S. Kochergina napominje: "Mucanje nastaje zbog različitih razloga koji uzrokuju prenaprezanje procesa ekscitacije i inhibicije i stvaranje patološkog uvjetnog refleksa." Istovremeno, neki istraživači su smatrali mucanje kao simptom neuroze (Yu.A. Florenskaya), drugi - kao njen poseban oblik (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev).

Poteškoće u govoru zavise od različitih stanja: s jedne strane, od vrste nervnog sistema, s druge strane, od konverzacijskog okruženja, od opšteg i govornog načina (Levina R.E.)

Početak mucanja pada u dobi od 2-6 godina djece. Govor u ovom periodu je najranjivije i najranjivije područje više nervne aktivnosti djeteta. Poremećaji u radu nervnog sistema malog djeteta mogu uzrokovati "kvar" govora - mucanje.

Etiologija mucanja.

1) Neurotični: labilni NS, okidač stresa (akutni, kronični), naslijeđe

2) Nalik neurozi: uzroci koji dovode do alalije (trauma, kasna trudnoća).

1. Istorija proučavanja mucanja u svjetskoj i nacionalnoj historiji

Problem mucanja može se smatrati jednim od najstarijih u istoriji razvoja doktrine govornih poremećaja. U srednjem vijeku na mucanje se uglavnom gledalo kao na bolest povezana s punjenjem vlagom u mozgu (Hipokrat) ili nepravilnim odnosom dijelova artikulacijskog aparata (Aristotel). Mogućnost poremećaja u centralnim ili perifernim dijelovima govornog aparata kod mucanja prepoznali su Galen, Celsus, Avicenna.

Na prijelazu 17-18 vijeka. Mucanje su pokušali da objasne kao posljedicu nesavršenosti perifernog govornog aparata. Na primjer, Santorini je vjerovao da do mucanja dolazi kada na tvrdom nepcu postoji rupa kroz koju curi sluz i otežava govor. Drugi istraživači su povezivali mucanje s poremećajem u funkcionisanju govornih organa: konvulzivno zatvaranje glotisa (Arnot, Schultess); pretjerano brz izdisaj (Becquerel); nedosljednost mišljenja i govora (Blume); itd.

U Rusiji je većina istraživača smatrala mucanje funkcionalnim poremećajem u području govora, konvulzivnom neurozom (IA Sikorsky 1889; IK Khmelevsky 1897, itd.) ili ga je definirala kao čisto psihičku patnju, izraženu grčevitim pokretima u govornom aparatu ( Chr Laguzen, 1838; G. D. Netkachev, 1909, 1913), kao psihoza (Gr. Kamenka, 1900).

Do početka 20. stoljeća sva raznolikost razumijevanja mehanizama mucanja može se svesti na tri teorijske oblasti:

1. Mucanje kao spastična neuroza koordinacije, koja nastaje usled iritabilne slabosti govornih centara (aparata slogovnih koordinacija). Ovo je jasno formulisano u radovima G. Gutzmana, I. A. Kussmaula, I. A. Sikorskog. Dalje su objasnili mucanje u terminima neuroticizma.

2. Mucanje kao asocijativni psihički poremećaj. Zagovornici teorije A. Liebmann, GD Netkachev, Yu. A. Florenskaya.

3. Mucanje kao podsvjesna manifestacija koja se razvija na osnovu psihičkih trauma, raznih sukoba sa okolinom. Zagovornici teorije A. Adler, Schneider.

Tako se krajem 19. i početkom 20. vijeka sve više učvršćuje mišljenje da je mucanje složen psihofizički poremećaj. Do 50-60-ih godina 20. vijeka počeo se razmatrati mehanizam mucanja, na osnovu učenja I. P. Pavlova o višoj nervnoj aktivnosti osobe i, posebno, o mehanizmu neuroze.

2. Mucanje: definicija, struktura govornih poremećaja, simptomi

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata. Mucanje je govorni poremećaj karakteriziran čestim ponavljanjem ili produžavanjem glasova ili slogova ili riječi; ili česta zaustavljanja ili oklevanja u govoru, prekidajući njegov ritmički tok. Dijagnoza se postavlja kada su ovi simptomi značajni.

Mucanje je narušavanje tempo-ritmičke organizacije govora, zbog

konvulzivno stanje mišića govornog aparata.

Simptomi: - fizički (manifestiraju se bez obzira na želju osobe); - Mentalni (ljudi mogu upravljati njima); - eksterni; - interni; -fiziološki; - psihološki; - biološki; društveni.

3. Mehanizmi govornog oštećenja kod mucanja

Mucanje je uzrokovano grčevi govorni aparat: jezik, nepce, usne ili mišići larinksa. Sve osim posljednjeg su artikulacijski grčevi, grčevi mišića larinksa su glasni (otuda naziv "mucanje" - grčevi liče na štucanje). Javljaju se i respiratorni grčevi, kod kojih je disanje poremećeno i postoji osećaj nedostatka vazduha. Mehanizam nastanka grčeva povezan je sa širenjem prekomjerne ekscitacije iz motoričkih govornih centara. mozak na susjedne strukture, uključujući susjedne motoričke centre korteksa i centre odgovorne za emocije

4. Etiologija: predisponirajući uzroci mucanja

Neuropatsko opterećenje roditelja: nervne, infektivne i somatske bolesti koje slabe ili narušavaju funkcije centralnog nervnog sistema.

Neuropatske karakteristike samog mucača: noćni strahovi, enureza, povećana razdražljivost, emocionalna napetost.

Nasljedno opterećenje: mucanje, koje se razvija na osnovu urođene slabosti govornog aparata, koje se nasljeđuje kao recesivna osobina. Istovremeno, potrebno je voditi računa o ulozi egzogenih faktora, kada se predispozicija za mucanje kombinuje sa štetnim uticajima okoline.

Oštećenja mozga u različitim periodima razvoja pod utjecajem mnogih štetnih faktora: intrauterine i porođajne ozljede, gušenje; postnatalno-infektivni, traumatski i metaboličko-trofički poremećaji u različitim dječjim bolestima.

5. Etiologija: nepovoljna stanja koja doprinose nastanku mucanja

Fizička slabost djece.

Dobne karakteristike moždane aktivnosti; hemisfere mozga se uglavnom formiraju do 5. godine života, do iste dobi se formira funkcionalna asimetrija u aktivnosti mozga. Govorna funkcija je ontogenetski najdiferenciranija i kasno sazrijeva, posebno krhka i ranjiva. Štaviše, njegovo sporije sazrevanje kod dečaka nego kod devojčica izaziva izraženiju nestabilnost njihovog nervnog sistema.

Ubrzani razvoj govora (3-4 godine), kada se njegove komunikativne, kognitivne i regulatorne funkcije ubrzano razvijaju pod uticajem komunikacije sa odraslima. Mnoga djeca u ovom periodu imaju ponavljanje slogova i riječi (itracije), što ima fiziološki karakter.

Prikrivena psihička smetnja djeteta, povećana reaktivnost na osnovu nenormalnih odnosa sa drugima.

Nedostatak pozitivnih i emotivnih kontakata između odraslih i djeteta.

Nedostatak razvoja motoričkih sposobnosti, osjećaja za ritam, mimičko-artikulacijskih pokreta.

Grupa nepovoljnih uzroka uključuje:

Anatomski i fiziološki uzroci: fizičke bolesti sa encefalopatskim posljedicama

a) povrede (intrauterine, prirodne, često sa asfiksijom, potres mozga);

b) organski poremećaji mozga kod kojih mogu biti oštećeni subkortikalni mehanizmi koji regulišu pokrete;

c) iscrpljenost ili preopterećenost nervnog sistema kao posledica intoksikacije i drugih bolesti koje slabe centralni govorni aparat (ospice, tifus, rahitis, gliste, veliki kašalj, bolesti unutrašnjeg sekreta, metabolizma, nesavršenost aparata za proizvodnju zvuka u slučajevima dislalije, dizartrije, ZPR).

6. Etiologija: uzroci mucanja.

1) povrede i bolesti GM

2) teške somatske bolesti

3) stres 59%

4) produžene psihotraumatske situacije 27%

5) preopterećenost govorom

6) izazvano mucanje

7) prekvalifikacija ljevaka

7. Oblici mucanja

Prema vrsti govornih konvulzija koje se javljaju kod djeteta, mucanje se dijeli na klonično i tonično. Takođe, konvulzije mogu biti inspiratorne i ekspiratorne: u zavisnosti od toga da li se javljaju tokom udisaja ili izdisaja. Zbog izgleda, mucanje može biti evolutivno i simptomatsko. Evolucijsko mucanje je, zauzvrat, neurotično i slično neurozi.

Tonični oblik se manifestuje u dugim pauzama u govoru, ili natezanjima zvukova. Istovremeno, postoji opšta ukočenost mucača, lice mu odražava napetost, usta su mu poluotvorena ili zatvorena sa čvrsto zatvorenim usnama.

Klonički oblik se manifestira u ponavljanju pojedinih glasova, slogova ili riječi. Klonički i tonički govorni grčevi mogu se uočiti kod istog mucača.

Zbog pojave mucanja se dijeli na:

Evolucijski (kod djece uzrasta 2-6 godina);

Simptomatska (pojavljuje se u različitoj dobi kod bolesti centralnog nervnog sistema - traumatske ozljede mozga, epilepsije itd.).

Vrste evolutivnog mucanja:

neurotično mucanje

Razlog: javlja se nakon psihičke traume u dobi od 2-6 godina.

Manifestacija: govorni i motorički razvoj kod takve djece odgovara dobnim periodima, ponekad može biti ispred njih. Kod takve djece češće se primjećuju klonične konvulzije, koje se povećavaju s emocionalnim stresom i na početku govora. Djeca su anksiozna prije govora, odbijaju da komuniciraju.

mucanje nalik neurozi

Razlog: U pravilu je povezan s određenim poremećajima mozga.

Manifestacija: djeca sa ovim oblikom mucanja brzo se umaraju, iscrpljuju. Razdražljivi su, pokreti izgledaju „labavo“. U nekim slučajevima dijagnosticiraju se psihijatrijski simptomi koje karakteriziraju poteškoće u ponašanju i poremećaji kretanja.

Mucanje se javlja u dobi od 3-4 godine. To nema nikakve veze sa psihološkom traumom. Često se javlja tokom intenzivnog razvoja fraznog govora. Prekršaji se postepeno povećavaju. Govor se pogoršava sa umorom i nakon bolesti. Govorni i motorički razvoj se može odvijati na vrijeme ili sa određenim zakašnjenjem. Ponekad se mucanje poput neuroze javlja u pozadini nerazvijenosti govora. Djeca sa ovim oblikom mucanja nisu mnogo zabrinuta zbog svoje bolesti. Situacija oko sebe i okolina ne utiču mnogo na jačinu mucanja.

8. Fiziološki simptomi mucanja. Vrste napadaja

FS: 1) Konvulzije; 2) respiratorni poremećaji; 3) nevoljni pokreti 4) poremećaji opšte motoričke sposobnosti (koordinacija, pojačana agitacija, pojačana inhibicija); 5) poremećaji autonomne NS

Glavni vanjski simptom mucanja su konvulzije tokom govornog čina. Njihovo trajanje je različito: od 0,2 do 90 sekundi (u teškim slučajevima).

Napadi se razlikuju po obliku (tonični, klonični i mješoviti), lokalizaciji (respiratorni, vokalni, artikulacijski i mješoviti) i učestalosti.

Kod toničnih konvulzija uočava se kratka trzaja ili produžena grčevita kontrakcija mišića - ton: "t-opol" (linija iza slova označava konvulzivno produženi izgovor odgovarajućeg zvuka).

Kod kloničnih konvulzija dolazi do ritmičnog, sa manje izraženom napetošću, ponavljanja istih konvulzivnih pokreta - mišići - klonus: "ono-to-topola".

Ovisno o prevladavanju napadaja u određenim organima govora, razlikuju se respiratorni, vokalni i artikulacijski.

9. Fiziološki simptomi mucanja. Konvulzije u respiratornom i glasovnom aparatu.

Kod mucanja primjećuju se 3 oblika respiratorne insuficijencije: ekspiratorni (konvulzivni izdisaj), inspiratorni (konvulzivni udah, ponekad sa jecanjem), respiratorni (konvulzivni udah i izdisaj, ponekad sa prekidom riječi).

Zatvaranje (konvulzivno zatvorene glasnice ne mogu se otvoriti na vrijeme - glas je iznenada prekinut ili se formira klonična ili dugotrajna konvulzija - prekinuto blejanje ("A-a-a-anya") ili trzavi samoglasnički zvuk (dobiva se "a-a-a-a").

Vokal, svojstven djeci (izvlačenje samoglasnika).

10. Fiziološki simptomi mucanja. Konvulzije u artikulatornom aparatu.

Grčevi artikulacionog aparata Artikulacioni grčevi se dijele na facijalne (usne, donja vilica), lingvalne i konvulzije mekog nepca.

Grčevi na licu Stezanje usana je jedan od najčešće uočenih grčeva kod mucanja. Već je karakterističan za rane faze razvoja ovog poremećaja govora. Grč stezanja usana manifestuje se kao grč orbikularnog mišića usta, usled čega su usne snažno stisnute, dok ostali mišići lica možda ne učestvuju u grču. Prilikom pokušaja izgovora zvuka, obrazi se mogu naduvati pod pritiskom zraka koji ispunjava usnu šupljinu. Sa zatvarajućim grčem usana, poremećen je izgovor labijalnih zvukova (p, b, m, c, f). U težim slučajevima grč remeti i izgovor glasova koji su po lokalizaciji jezični (t, d, k).

Grčevi gornjih usana su rijetki. Manifestuje se grčenjem mišića koji podižu gornju usnu, a ponekad i krila nosa. Javlja se češće na jednoj strani lica, dok usna pukotina ima kosi smjer. Labijalni grč je češće toničnog tipa. Uz ovaj grč, izgovor svih labijalnih zvukova je gotovo nemoguć. Lice postaje asimetrično, iskrivljeno.

Donji grč labija je sličan gornjem labijalnom. Utječe na jedan ili oba mišića koji spuštaju kut usana. U slučaju da su zahvaćena oba mišića, uočava se oštar rever donje usne. Rijetko se viđa u izolaciji.

Ugaoni grč u ustima karakterizira oštro povlačenje ugla usta s desne ili lijeve strane, zajedno s elevacijom, vgo. Oralna pukotina se iskrivljuje u smjeru grčevito kontrahiranih mišića. Može doći do širenja konvulzija na mišiće nosa, kapaka, čela. Ugaoni grč remeti rad kružnog mišića usta. Osoba koja muca tokom grča ne može zatvoriti usne, zbog čega je izgovor odgovarajućih suglasnika poremećen. Ugaoni grč u ustima može se pojaviti na obje strane usta. Može biti i tonik i klonički.

Konvulzivno otvaranje usne duplje može nastati na dva načina: a) usta se širom otvaraju uz istovremeno spuštanje donje vilice; b) kod zatvorenih čeljusti, zubi su oštro izloženi. Obrisi usta poprimaju kvadratni oblik. Svi mišići artikulacionog aparata su izuzetno napeti. Grč je obično tonične prirode i često zrači i može zahvatiti mišiće čela, kapaka i sve mišiće lica.

Komplikovani grč lica. Složeni grč lica, u pravilu, prati grč orbikularnog mišića usta. Prema nekim istraživačima, karakteristično je za teško mucanje kod odraslih.

Lingvalne konvulzije One čine drugu grupu grčeva artikulacionog aparata i uočavaju se, po pravilu, pri izgovaranju zvukova u čijoj artikulaciji učestvuje jezik. Postoji nekoliko vrsta grčeva jezika.

Grč vrha jezika je najčešći među artikulacionim grčevima. Vrh jezika se zategnuto naslanja na tvrdo nepce, zbog čega se artikulacija zaustavlja, izdisaj (a samim tim i fonacija) u ovom trenutku prestaje, dolazi do nerazumne pauze.

Konvulzivno podizanje korijena jezika izražava se u nasilnom podizanju korijena jezika prema gore i povlačenju unazad. Tokom grča, korijen jezika se zatvara s nepcem, zbog čega je prolaz zraka kroz usni otvor potpuno blokiran. Ovaj grč nastaje pri izgovaranju stražnjih jezičnih glasova (g, k, x).

Izbacivajući grč jezika karakterizira izbočenje jezika prema van u prostor između zuba. Može biti tonik i klonik. Kod toničnog grča jezik može viriti iz usne šupljine, a kod kloničnog grča može se povremeno pomicati naprijed, a zatim silom povlačiti prema unutra. Tokom konvulzija, izgovor zvukova postaje nemoguć, disanje je poremećeno, čak se može javiti i bol. Ako grč nije izražen, jezik može ostati u usnoj duplji, samo naslonjen na zube. Hipoglosalni spazam karakterizira spuštanje donje vilice i otvaranje usne šupljine. Ovaj grč uključuje mišiće povezane sa hioidnom kosti. Vrlo rijetko ima samostalan karakter, općenito se kombinira sa grčevima druge lokalizacije.

Spazam mekog nepca Ovaj grč u izolaciji je izuzetno rijedak. Češće se opaža kao dio složenih generaliziranih konvulzija artikulacijskog aparata. Tokom grča, meko nepce se diže i spušta, što dovodi do otvaranja i zatvaranja ulaza u nosnu šupljinu, što zvukovima daje nosalizovani ton. Spolja, grč se izražava naglim prekidom govora i ponavljanjem zvukova. Subjektivni osjećaji mucača izražavaju se u osjećaju neugodne napetosti, suhoće u nosu. Ozbiljnost manifestacije govornih konvulzija Postoje teški, umjereni i blagi stupnjevi manifestacije konvulzija. Procjena jačine konvulzivne aktivnosti mišića govornog aparata možda se ne podudara s procjenom težine mucanja, jer ovaj koncept uključuje mnogo faktora.

Ozbiljnost mucanja kod istog mucatelja je promjenjiva i ovisi o brojnim uvjetima:

emocionalno stanje mucavca u ovom trenutku, emocionalni značaj komunikacijske situacije za ovog mucača; o stepenu poteškoća povezanih sa formulisanjem izjave; od prisustva takozvanih "teških zvukova" u riječima koje čine izjavu, itd.

Uvod

Problem mucanja uprkos vekovima istorije njegovo proučavanje, do danas je jedno od najtežih. Javlja se kod male djece tokom najviše aktivno formiranje njihov govor i ličnost u cjelini i dodatno otežava razvoj mnogih osobina djeteta, otežava njegovu socijalnu adaptaciju. Mucanje je patologija centralnog nervnog sistema koja uzrokuje kršenje glatkog toka govora, slobodnog lakog govornog disanja, grčeve mišića larinksa govornog aparata. Ali glavna nevolja s mucanjem je kršenje sposobnosti komuniciranja s ljudima, promjena karaktera, osjećaj gotovo stalnog straha od govora, želja da se pobjegne od govornih kontakata, stalni trikovi tokom govora. Mijenja se čovjekovo ponašanje, smanjuje se mogućnost da pokaže vlastite, ponekad velike sposobnosti, pati lični život.

Postepeno, djeca razvijaju poseban odnos prema svom govoru i mani. Neki akutno osjećaju nedostatak govora, posebno zbog nepovoljnih utjecaja okoline. Drugi se boje manifestacije konvulzija u govoru, nisu ravnodušni prema procjeni svog govora i ponašanja drugih u odnosu na njih. Drugi su pak kritični prema mucanju, zabrinuti su nakon neuspješnog pokušaja govora ili nakon neuspjeha u bilo kojoj aktivnosti. I mucanje počinje utjecati na prirodu društvenosti djece, njihov razvoj u cjelini.

Mnogi autori domaćih metoda za otklanjanje mucanja kod predškolaca pristupaju ovom problemu na različite načine. Autori jedne od prvih metoda za otklanjanje mucanja kod predškolske djece N.A. Vlasov i E.F. Zadatak logopedskog rada sa djecom Rau vidi u tome da kroz sistematsku planiranu nastavu govor djece koja mucaju oslobodi napetosti, učini ga slobodnim, ritmičnim, uglađenim i izražajnim, kao i da otkloni greške u izgovoru i neguje pravilnu artikulaciju. . Njihova metodologija zasniva se na različitom stepenu govorne samostalnosti djece.

Ništa manje zanimljiva je tehnika N.A. Cheveleva. U njenoj metodici princip uzastopnog usložnjavanja govornih vežbi u procesu manuelne aktivnosti implementiran je na osnovu jednog od delova „Programa vaspitanja i obrazovanja u vrtiću”.

G.A. Volkova, prepoznajući potrebu za sveobuhvatnim uticajem na dijete koje muca i obavezno povezivanje sa programom vrtića, naglašava važnost diferenciran pristup u razvoju, prevaspitanju ličnosti i govora mucača. Najperspektivnije u tom pogledu je korištenje vodeće aktivnosti djece predškolskog uzrasta - igre. U ovoj aktivnosti se dijete najaktivnije razvija - formira se njegov govor, mišljenje, proizvoljno pamćenje, samostalnost, aktivnost, motoričke sposobnosti, sposobnost kontrole svog ponašanja.

Igra kao aktivnost obuhvata razne igre i mnoge akcije, operacije koje direktno ispunjavaju uslove za postizanje cilja igre. Upravo na takvom pristupu njenoj upotrebi izgrađuje se način igranja u okviru i u vezi s kojim se vrši korekcija ličnih devijacija mucave djece i odgoj njihovog govora.

Igre i vježbe igre u praksi logopedskog rada s djecom koja mucaju koristili su autori kao što su I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya; I.A. Povarova; IN AND. Seliverstov.

Problem istraživanja: razotkrivanje naučno-teorijskih osnova za formiranje pravilnog govora djece sa manjim devijacijama u komunikativnoj funkciji i na osnovu toga eksperimentalna provjera aktivne metodologije za razvoj proizvoljne komunikacije.

Target teza: proučavanje problema mucanja i utvrđivanje efikasnosti posebnih pedagoških uslova za njegovo otklanjanje.

Pod posebnim pedagoškim uslovima pretpostavlja se:

Stvaranje pozitivne emocionalne pozadine za osobe koje mucaju;

Organizacija komunikacijsko-razvojne nastave na principima modeliranja igara i komunikacijski usmjerenog učenja.

Sprovođenje integrisanog pristupa otklanjanju mucanja zajedno sa neurologom, psihologom, roditeljima, vaspitačima.

Cilj uključuje rješavanje sljedećih zadataka:

Proučiti naučnu i metodičku literaturu o problemu otklanjanja mucanja kod predškolske djece i otkriti karakteristike ispoljavanja mucanja kod predškolske djece.

Ispitati stanje tempo-ritmičke organizacije usmenog govora.

Odredite efikasnost posebnih uslova u eksperimentalnoj studiji.

Predmet istraživanja je tempo-ritmička organizacija usmenog govora kod predškolaca koji mucaju.

Predmet istraživanja je proces ispravljanja mucanja uz pomoć igračkih aktivnosti.

Hipoteza - Pretpostavlja se da će proces korekcije mucanja biti efikasan ako:

Metode istraživanja: za rješavanje postavljenih zadataka korišten je skup metoda pedagoškog istraživanja:

Teorijska metoda - analiza književnih izvora o proučavanom problemu, ispitivanje; empirijske metode - utvrđivanje i formiranje eksperimenata, obrada podataka eksperimentalnog rada u kontrolnom eksperimentu.

Naučna i teorijska osnova studije je da se zasniva na naučnim radovima naučnika: A.I. Bogomolova, G.A. Volkova, I.A. Povarov, u kojem se mucanje smatra složenim mentalnim poremećajem govora.

Materijali istraživanja teze mogu biti korisni u korektivnom logopedskom radu logopeda u predškolskim obrazovnim ustanovama, vaspitača i roditelja koji se bave formiranjem glatkog, stabilnog govora.

Eksperimentalna baza istraživanja bila je grupa predškolaca 4 osobe (2 djevojčice i 2 dječaka) od pet godina starije grupe MDOU br.33, kojima je neurolog pri pregledu postavio kliničku dijagnozu: neurotičar. oblik mucanja, logopedski zaključak: mucanje.

Poglavlje 1. Naučno-teorijsko obrazloženje problema mucanja u logopedskoj terapiji

.1 Istorija mucanja u naučna literatura

Tečnost govora jedan je od glavnih parametara normativnog kondicionalnog iskaza. Osigurava se prvenstveno poštivanjem prozodijskih i govorno-motoričkih parametara govora. To pak zahtijeva koordiniran, koordiniran rad mišića sva tri dijela perifernog govornog aparata - respiratornog, vokalnog, artikulacionog. Poremećaji uglađenosti govora manifestuju se u nepoštovanju navedenih parametara, usled čega govor govornika postaje nenormalan u ritmu, peva se, prekida se specifičnim mucanjem, što se, u okviru problema govorne patologije, javlja. obično se naziva mucanjem. Oklevanje uzrokovano grčevima mišića perifernog govornog aparata, kao vanjska manifestacija mucanja, ujedno je i glavni uzrok poremećene tečnosti govora.

Fenomen mucanja (poremećena tečnost govora) tumači se u sadašnjoj fazi proučavanja problema dvosmisleno. To je prikazano u monografiji V.M. Shklovsky "Mucanje" (1994). Autor pokazuje da nam retrospektivni pogled na razumijevanje mucanja u različitim periodima njegovog proučavanja omogućava da navedemo široku varijabilnost pogleda na ovu temu.

Aristotel, nazivajući mucanje entelehijom (narušavanje života tijela kao svrhovitog procesa), smatrao je da je glavni uzrok njegovog nastanka „vlaga mozga“, kratka uzda jezik, deformitet nepca.

M.E. Schubert (1928), uviđajući važnost ustavnih karakteristika, smatra da su društveni uslovi života fundamentalni.

N.P. Tyapugin (1966) tumači mucanje iz pozicije I.P. Pavlov, smatrajući formiranje patoloških uslovnih refleksa osnovnim u nastanku kolebanja u govoru.

V.A. Giljarovsky (1932) je pridao poseban značaj faktoru naslijeđa, kao i uticaju koji poremećaj govora ima na ličnost u razvoju.

Arnot (1828) i Schultess (1830) vidjeli su grčevito zatvaranje glotisa u mucanju.

Becquerel (1843), čak nagrađen posebnom nagradom Francuske akademije nauka za svoj rad na mucanju, smatrao je da je ono uzrokovano pretjerano brzim izdisajem mucavca.

Itard (1817), američki učitelj Li (1825), Dieffenbach (1841), pak, otkrio je da mucanje dolazi od kontrakcije mišića koji drže jezik u usnoj šupljini.

Blume (1841), izlažući svoje viđenje mucanja, napisao je da do mucanja dolazi zato što osoba ili brzo razmišlja, tako da "govorni organi ne prate i zbog toga posrću", ili obrnuto, govorni pokreti "prednjače u procesu razmišljanja". ." A onda, zbog intenzivne želje da se ova neskladnost uskladi, mišići govornog aparata dolaze u "konvulzivno stanje".

Merkel (1866) je smatrala da mucanje dolazi od nesavršenosti ljudske volje, koje slabe snagu mišića govorno-motornog mehanizma.

Početkom XIX veka. jedan broj francuskih istraživača već je pouzdano objasnio mucanje raznim devijacijama u aktivnosti perifernih i centralnih dijelova govornog aparata. Tako je doktor Voisin (1821) mehanizam mucanja povezao sa insuficijencijom cerebralnih reakcija na mišićni sistem organa govora, tj. sa aktivnošću centralnog nervnog sistema. Doktor Delo (1829) objasnio je mucanje kao rezultat organske lezije glasnog aparata ili defektne funkcije mozga. On je prvi primijetio koncentraciju akustične pažnje mucavca na njegovom govoru. Colomba-de-lizer je mucanje smatrao posebnom kontrakturom mišića vokalnog aparata, koja je posljedica njegove nedovoljne inervacije.

Od kraja 19. vijeka sve je definitivnije mišljenje da je mucanje u suštini složen psihofizički poremećaj. Prema brojnim autorima, ovaj poremećaj se zasniva prvenstveno na fiziološkim poremećajima, a psihički nedostaci su sekundarne prirode (Gutsman - 1879, Kussmaul - 1879, I.A. Sikorsky - 1889, itd.). I.A. Sikorsky je napisao: "Mucanje je iznenadni poremećaj kontinuiteta artikulacije uzrokovan grčom koji se javlja u jednom od odjela govornog aparata kao fiziološke cjeline." Tako je I.A. Sikorsky se, po našem mišljenju, vrlo približio činjenici da je kasnije P.K. Anohin će to nazvati "funkcionalnim sistemom", tj. I.A. Sikorsky je smatrao da je mucanje narušavanje cjelokupnog govornog funkcionalnog sistema. Zagovornici ove teorije u početku su naglašavali inherentnu razdražljivu slabost aparata koji kontroliše slogovnu koordinaciju. Dalje su objasnili mucanje u terminima neuroticizma: mucanje je grčeve nalik grčevima.

Mnogi istraživači su, naprotiv, isticali da su psihološke karakteristike primarne, a fiziološke manifestacije kod mucanja samo su posledica ovih psihičkih nedostataka (Laguzen - 1838, Kamenka - 1900, Netkačev - 1913, itd.).

Pokušali su da se mucanje smatra neurozom očekivanja, neuroza straha kao simptom stanja straha, itd.

Trenutno se ne može reći da je mehanizam mucanja potpuno razotkriven. U međuvremenu, moderna istraživanja sugeriraju da je mucanje u većini slučajeva jedna od neuroza.

Vrlo karakterističan u ovom pogledu je sprovedena dr. Nauke V. S. Kochergina (1962) ispitivanje djece predškolskog uzrasta koja mucaju. Kocherginina zapažanja su pokazala da je mucanje "bolest centralnog nervnog sistema u celini". Kod mnogih djece sa mucanjem utvrđeni su različiti poremećaji više nervne aktivnosti i fizičkog zdravlja: povećana razdražljivost, ogorčenost, plačljivost, negativizam, različiti poremećaji apetita i sna, pojačano znojenje, sklonost prehladama i zaraznim bolestima, te fizička slabost.

B.I. Šostak (1963) je kod djece koja mucaju pronašao značajno oštećenje opšte i govorne motorike. Autor je zabilježio, da pored grčeva u govornom aparatu, kod djece koja mucaju nisu rijetki slučajevi nasilnih pokreta (grčevi, tikovi, mioklonusi) u mišićima lica, vrata i ruku. Osim toga, B.I. Šostak je kod djece otkrio čitav niz raznih voljnih pokreta (trikova) kojima dijete pribjegava kako bi prikrilo ili olakšalo svoj nepravilan govor.

Djeca koja mucaju često imaju opću motoričku napetost, ukočenost pokreta ili motorički nemir, dezinhibiciju, dekoordinaciju ili letargiju pokreta. Neki istraživači (Yu.A. Florenskaya, 1930, itd.) ukazuju na vezu između mucanja i ljevorukosti, što se može pripisati i općim motoričkim poremećajima.

Sredinom 20. vijeka počinje se razmatrati mehanizam mucanja, na osnovu učenja I.P. Pavlov o višoj nervnoj aktivnosti osobe, posebno o mehanizmu neuroze. “Mucanje, kao i druge neuroze, nastaje iz različitih razloga koji uzrokuju prenaprezanje procesa ekscitacije i inhibicije i stvaranje patološkog uvjetnog refleksa.” Istovremeno, neki istraživači su mucanje smatrali simptomom neuroze (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorinsky), drugi - kao njen poseban oblik (V.A. Gilyarovskiy, M.E. Khvattsev, I.Ya. Tyapugin).

I.A. Povarova smatra da je kršenje tempo-ritmičkih parametara govora jedna od vodećih komponenti u strukturi mucanja, koju karakterizira polimorfizam, postojanost i varijabilnost manifestacije. Osobine tempo-ritmičkih karakteristika govora kod mucalaca zavise od oblika govora, stepena ozbiljnosti poremećaja i individualnog psihičkog statusa i manifestuju se u promjeni trajanja strukturnih segmenata govornog signala i koeficijenta. njihove varijacije.

Savremeni naučnici definišu mucanje kao narušavanje tempa, ritma i fluentnosti usmenog govora, zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata. Početak ovog poremećaja govora obično pada u periodu intenzivnog formiranja govorne funkcije, tj. Djeca od 2-6 godina. S tim u vezi, neki autori ga nazivaju evolucijskim mucanjem (Yu.A. Florenskaya) ili razvojnim mucanjem (K.P. Becker, M. Sovak).

Mucanje, koje je počelo kod djece u predškolskom uzrastu, u literaturi se smatra samostalnom govornom patologijom, za razliku od tzv. neuropsihijatrijskih poremećaja.

Većina ruskih istraživača, na primjer, I.A. Sikorsky (1889) je mucanje smatrao funkcionalnim poremećajem u sferi govora, konvulzivnom neurozom, ili ga je definisao kao čisto psihičku patnju, izraženu konvulzivnim pokretima u govornom aparatu (GD Netkachev, 1909, 1913), kao psihozu (grč. Kamenka, 1900.).

Do početka XX veka. sva raznolikost razumijevanja mehanizama mucanja može se svesti na tri teorijske oblasti:

) Mucanje kao spastična neuroza koordinacije, koja je rezultat razdražljive slabosti govornih centara. Sikorsky je napisao: "Mucanje je iznenadni poremećaj kontinuiteta artikulacije uzrokovan grčom koji se javlja u jednom od odjela govornog aparata kao fiziološke cjeline." Tako je I.A. Sikorsky se, po našem mišljenju, vrlo približio činjenici da je kasnije P.K. Anohin će to nazvati "funkcionalnim sistemom", tj. I.A. Sikorsky je smatrao da je mucanje narušavanje cjelokupnog govornog funkcionalnog sistema. Zagovornici ove teorije u početku su naglašavali inherentnu razdražljivu slabost aparata koji kontroliše slogovnu koordinaciju. Dalje su objasnili mucanje u terminima neuroticizma: mucanje je grčeve nalik grčevima.

) Mucanje kao asocijativni psihički poremećaj. T. Gepfner i E. Freschels su postavili ovaj pravac, a potonji je smatrao da je mucanje asocijativna afazija. Pristalice ove teorije bili su G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya. G.D. Netkačev je bio jedan od prvih koji je predložio pristup prevazilaženju mucanja sa psihoterapijske tačke gledišta, pa se psihološki pristup razumevanju mehanizama mucanja dalje razvijao.

) Mucanje kao podsvjesna manifestacija koja se razvija na osnovu psihičkih trauma, raznih sukoba sa okolinom.

Zagovornici ove teorije smatrali su da se u mucanju, s jedne strane, očituje želja pojedinca da izbjegne svaku mogućnost konfrontacije. kontakt sa drugima, a s druge strane, da izazove simpatije drugih kroz takvu pokaznu patnju.

Dakle, krajem XIX - početkom XX veka. sve je definitivnije mišljenje da je mucanje složen psihofiziološki poremećaj. Prema nekima, zasniva se na kršenjima fiziološke prirode, a psihološke manifestacije su sekundarne prirode. Drugi smatraju psihološke karakteristike primarnim, a fiziološke manifestacije kao posljedicu ovih psihičkih nedostataka. Pokušali su da se mucanje smatra neurozom očekivanja, neurozom straha, neurozom inferiornosti, opsesivnom neurozom itd.

R.E. Levina, smatrajući mucanje nerazvijenošću govora, njegovu suštinu vidi u pretežnom narušavanju komunikativne funkcije govora. Studija zaposlenih u logopedskom sektoru Istraživačkog instituta Ruske akademije obrazovanja o opštem govornom razvoju djeteta, stanju njegovog fonetskog i leksičkog i gramatičkog razvoja, omjeru aktivnog i pasivnog govora, uvjetima pod kojima se mucanje pojačava ili slabi, potvrđuje zapažanja RM Boschis, E. Pichon, B. Mesoni i dr. Poteškoće u govoru, prema R.E. Levina, zavise od raznih stanja: s jedne strane, od tipa nervnog sistema, s druge strane, od konverzacijskog okruženja, od opšteg i govornog modusa. Prve manifestacije mucanja karakteriziraju afektivne napetosti koje prate još uvijek neodoljivu mentalnu operaciju traženja riječi, gramatičkog oblika i govorne figure. N.I. Zhinkin, sa fiziološke tačke gledišta analize rada ždrijela, nalazi da se fenomen mucanja može definirati kao diskontinuitet u selekciji zvučni elementi pri sastavljanju multimetrijskog algoritma riječi, kao kršenje autopodešavanja u kontroli govornih pokreta na nivou sloga.

E. Pichon razlikuje dva oblika organskog mucanja: prvi je tipa kortikalne afazije, kada su sistemi asocijativnih vlakana poremećeni i unutrašnji govor pati; drugi predstavlja neku vrstu motoričke insuficijencije govora po tipu dizartrije i povezan je s oštećenjem subkortikalnih formacija. Problem organskog mucanja do danas je neriješen. Neki istraživači smatraju da je mucanje u cjelini uvršteno u kategoriju organskih bolesti centralnog nervnog sistema, a poremećaji moždanog supstrata direktno utiču na govorna područja mozga ili srodne sisteme (V. Love, 1947; E. Gard, 1957. S. Skmoil i V. Ledezich, 1967.). Drugi smatraju mucanje pretežno neurotičnim poremećajem, a same organske poremećaje smatraju "tlom" za poremećaj više nervnih aktivnosti i govorne funkcije (R. Luhzinger i G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957 ; M. E Khvatcev, 1959; S. S. Lyapidevsky i V. P. Baranova, 1963, i mnogi drugi).

U težim slučajevima poremećaja autonomnog nervnog sistema, samo mucanje se povlači u drugi plan, preovladavaju strahovi, brige, anksioznost, sumnjičavost, opšta napetost, sklonost drhtanju, znojenje, crvenilo. U djetinjstvu, mucači doživljavaju poremećaje sna: zaprepašćujuće prije nego što zaspiju, umorni, nemirni plitki snovi, noćni strahovi. Stariji mucači pokušavaju sva ova neugodna iskustva povezati s poremećajem govora. Pomisao na njen poremećaj dobija stabilan karakter u skladu sa stalno poremećenim zdravstvenim stanjem. U pozadini opšte uzbuđenosti, iscrpljenosti, nestabilnosti i stalnih sumnji, govor se obično može poboljšati samo na kratko. U učionici mucacima često nedostaje svrsishodnost i upornost. Njihove vlastite rezultate oni potcjenjuju, budući da poboljšanje govora malo doprinosi njihovom općem blagostanju.

Do 30-ih i kasnijih 50-60-ih godina XX vijeka. počeo se razmatrati mehanizam mucanja, na osnovu učenja I.P. Pavlova o višoj nervnoj aktivnosti osobe i, posebno, o mehanizmu neuroze. Mucanje, kao i druge neuroze, nastaje zbog različitih razloga koji uzrokuju prenaprezanje procesa ekscitacije i inhibicije i stvaranje patološkog uvjetnog refleksa.

U 20. veku mucanje je shvatano ozbiljno. Pojavio se novi dio medicine "logoterapija" (u prijevodu s grčkog - "obrazovanje govora"), čiji je važan dio bio liječenje mucanja. Doktori su konačno formulisali šta je mucanje. Medicinskim jezikom to zvuči ovako: mucanje je složen poremećaj govora koji se manifestuje poremećajem njegovog normalnog ritma, nevoljnim zaustavljanjima u trenutku izgovora ili prisilnim ponavljanjem pojedinih glasova i slogova, koji nastaje zbog grčeva artikulacije. organi. I odmah je svima postalo jasno: mucanje je mucanje. Njegov glavni uzrok su konvulzije, a šta su grčevi znaju svi koji su se ikada dugo kupali u ledenoj vodi. Bol se javlja u mišićima, oni se naglo stežu i, takoreći, ukoče. Kod onih koji mucaju, slični, ali bezbolni grčevi se neočekivano javljaju u procesu govora u mišićima jezika, usana, mekog nepca ili donje vilice. Konvulzije su klonične - kratkotrajna kontrakcija mišića, kao da drhti od hladnoće, i tonik - produženi grč koji sprječava govor. Ponekad se konvulzije mišića lica i udova pridruže grčevima govornih mišića; takvi pokreti su također nevoljni, nasilni. Uzroci mucanja leže veoma duboko, u ljudskom mozgu. Tamo se nalaze posebni nervni centri odgovorni za govor. Kako bismo mogli komunicirati ne samo uz pomoć grimasa i gestova, već u ranom djetinjstvu nervne stanice našeg mozga formiraju tri važne strukture koje kontroliraju govor. Brokin centar - vokalni centar, odgovoran je za rad mišića i ligamenata uključenih u govor. Wernickeov centar - slušni centar, prepoznaje vlastiti govor i govor drugih. Asocijativni centar - analizira ono što je rečeno i odlučuje o čemu će dalje govoriti. Koordinirani rad ovih centara formira takozvani govorni krug: Glasovni centar nam omogućava da izgovorimo frazu i istovremeno aktivira centar za sluh. Auditivni centar percipira govor i daje komandu asocijativnom centru: "Razmisli!". I on, razmišljajući, aktivira glasovni centar. Periodični prekidi u govornom krugu zbog nejednake brzine govornih centara i u osnovi su mucanja.

Kao što je Sikorsky sasvim ispravno primijetio, mucanje se najčešće javlja kod djece. Upravo je u dobi od 2-5 godina, kada se govorni centri i tek formira sinhrona veza među njima, najlakše izazvati mucanje. Stručnjaci iz oblasti prevazilaženja mucanja vjeruju korisna upotreba savremeni kompjuterski programi. Trenutno su u Sankt Peterburgu u toku istraživanja na razvijenom kompjuterskom programu "BreathMaker" za otklanjanje mucanja.

Trening program BreathMaker ima za cilj potpuno obnavljanje govorne funkcije i poboljšanje kvaliteta govora iznad prosjeka.

Tokom nastave kompjuterski program povezuje rad tri centra za govor u mozgu (motorni "Brokin centar", senzorni "Wernickeov centar", "asocijativni centri"), automatski eliminišući prenadraživanje "Brokinog centra" i time uzrok mucanje i grčevi. Stoga nova pravila govora brzo prelaze u naviku, a govor pacijenta postaje slobodan. Štaviše, pacijenti počinju da govore bolje, izražajnije od prosečne osobe, i primaju dodatne pogodnosti.

Kompjuterska "govorna proteza" - umjetna veza između slušna percepcija i u svom govoru. Kanal direktne direktne percepcije govora potpuno je blokiran uz pomoć metodičkih tehnika. To dovodi do kidanja patoloških veza između percepcije i izgovora vlastitog pogrešnog govora.

Čak i ako osoba počne da muca u mikrofon, program "obradi" svoj govor uz pomoć takozvanih kliničkih filtera na dva načina: izrezuje pauze u govoru, blokira mucanje i povećava trajanje samoglasnika, automatski postavljajući pravilno govorno disanje.

Izgovor nehotice postaje uglađen i kontinuiran, kao vaš vlastiti govor, ali već ispravljeni, „poboljšani govor“, vraća vam se kroz slušalice, percipira se, a zatim ga pravilno analiziraju „asocijativni centri“. To dovodi do naglog smanjenja ekscitabilnosti Brokinog centra i sinhronizacije rada svih govornih centara.

Ovaj trening uz pomoć „govorne proteze“ programa BreathMaker formira kontinuirani, ali umjetni, spori, monotoni govor, lišen emocionalne obojenosti. Zahvaljujući spikerskom modulu BreathMaker programa, ovaj "dosadni" govor nestaje. „Razvoj govornih sposobnosti“ je most koji vam omogućava da pređete na prirodan, jasan, emocionalan, ekspresivan govor do nivoa profesionalnog govornika.

Istraživači smatraju pitanje uzroka mucanja diskutabilnim, postoje različita gledišta o etiologiji mucanja. U narodu postoji mišljenje da mucanje nastaje zbog straha, odnosno kao posljedica psihičke traume. Svi znaju da je velika većina djece, posebno u ranoj dobi, uplašena, ali ne počinju sva nakon toga da mucaju. Shodno tome, dijete koje je počelo mucati imalo je određene predisponirajuće uzroke, na koje su se naslagale razne vrste psihotrauma (npr. teški strah, sukobi u porodici i sl.). Nepovoljni uslovi života i rada majke, kao i razna oboljenja tokom trudnoće, mogu uzrokovati oslabljeno novorođenče. Predisponirati za nastanak bolesti mogu biti traumatske ozljede mozga, somatske ili zarazne bolesti koje se javljaju uz visoku temperaturu, razne vrste emocionalnog stresa. Kako bi razumjeli strukturu poremećaja govora kod mucanja, istraživači su u različito vrijeme i različitim metodama (fiziološkim, medicinskim, psihološkim) proučavali mehanizam mucanja, uzroke njegovog nastanka i karakteristike njegovog ispoljavanja. Međutim, mehanizam mucanja još uvijek nije dovoljno jasan.

Među različitim pogledima na suštinu mucanja mogu se izdvojiti: mucanje je nerazvijenost govora ili je neuroza ili stanje slično neurozi.

Većina domaćih naučnika pripisuje mucanje neurozama. Istovremeno, neki istraživači su skloni da mucanje smatraju simptomom neuroze (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povarinskiy), drugi dio - kao poseban oblik opšte neuroze (V.A. Gilyarovskiy, M.E. Khvattsev, I.P. Tyagugin , SS Lyapidevsky, AI Povarnin, NI Zhinkin, VS Kochergina).

Chr. Uzrocima mucanja Lagouzen (1838) pripisuje afekte, stid, strah, ljutnju, strah, teške modrice na glavi, teške bolesti, imitaciju pogrešnog govora oca i majke. I.A. Sikorsky (1889) prvi je naglasio da je mucanje karakteristično za djetinjstvo, kada razvoj govora još nije završen. Odlučujuću ulogu dao je naslijeđu, s obzirom na druge psihičke i biološke uzroke (strah, modrice, zarazne bolesti, imitacije) samo šokove koji narušavaju ravnotežu govornih mehanizama koji su kod djece nestabilni. GD Netkachev (1909) je tražio uzrok mucanja u pogrešnim metodama odgoja djeteta u porodici i smatrao je štetnim i grub i milovan odgoj. Trenutno, V.I. Seliverstov je identifikovao dve grupe uzroka: predisponirajući tla i proizvodnju kreteni . Istovremeno, neki etiološki faktori mogu kako doprinijeti razvoju mucanja, tako i direktno ga uzrokovati. Predisponirajući razlozi su: neuropatsko opterećenje roditelja (nervne, infektivne i somatske bolesti koje slabe ili dezorganiziraju funkcije centralnog nervnog sistema); neuropatske karakteristike samog mucača (noćni strahovi, enureza, povećana razdražljivost, emocionalna napetost); konstitucijska predispozicija (bolest autonomnog nervnog sistema i povećana ranjivost više nervne aktivnosti, njena posebna podložnost mentalnim traumama); nasljedno opterećenje (mucanje se razvija na osnovu urođene slabosti govornog aparata, koja se može naslijediti kao recesivna osobina). Istovremeno, potrebno je voditi računa o ulozi egzogenih faktora, kada se predispozicija za mucanje kombinuje sa nepovoljnim uticajima okoline; oštećenje mozga u različitim periodima razvoja pod utjecajem mnogih štetnih faktora: intrauterine i porođajne ozljede, gušenje; postnatalni - infektivni, traumatski i metaboličko-trofički poremećaji u različitim dječjim bolestima. Ovi uzroci izazivaju različite patološke promjene u somatskoj i mentalnoj sferi, dovode do zastoja u razvoju govora, poremećaja govora i doprinose razvoju mucanja. Nepovoljni uslovi su: fizička slabost djece; starosne karakteristike aktivnost mozga; hemisfere mozga se uglavnom formiraju do 5. godine života, do iste dobi se formira funkcionalna asimetrija u aktivnosti mozga. Govorna funkcija, ontogenetski najdiferenciranija i kasno sazrijeva, posebno je krhka i ranjiva. Štaviše, njegovo sporije sazrevanje kod dečaka u odnosu na devojčice izaziva izraženiju nestabilnost njihovog nervnog sistema; ubrzan razvoj govora (3-4 godine), kada se njegove komunikativne, kognitivne i regulatorne funkcije ubrzano razvijaju pod uticajem komunikacije sa odraslima. Mnoga djeca u ovom periodu imaju ponavljanje slogova i riječi (iteracije), što ima fiziološki karakter; skrivena psihička smetnja djeteta, povećana reaktivnost na osnovu nenormalnih odnosa sa drugima; konflikt između zahteva sredine i stepena njene svesti; nedostatak pozitivnih emocionalnih kontakata između odraslih i djeteta. Pojavljuje se emocionalna napetost, koja se često spolja rješava mucanjem; nedovoljan razvoj motoričkih sposobnosti, osjećaja za ritam, mimičko-artikulacijskih pokreta. U prisustvu jednog ili drugog od navedenih nepovoljnih stanja dovoljan je neki iritant izuzetne snage da izazove nervni slom i mucanje. U grupi uzroka proizvodnje izdvajaju se anatomsko-fiziološki, mentalni i socijalni. Anatomski i fiziološki uzroci: fizičke bolesti sa encefalitičkim posljedicama; ozljede - intrauterine, prirodne, često s asfiksijom, potres mozga; organski poremećaji mozga, kod kojih mogu biti oštećeni subkortikalni mehanizmi koji reguliraju kretanje; iscrpljenost ili preopterećenost nervnog sistema kao rezultat intoksikacije i drugih bolesti koje slabe centralni govorni aparat: boginje, tifus, rahitis, gliste, posebno veliki kašalj, bolesti unutrašnjeg sekreta, metabolizma; bolesti nosa, ždrijela i larinksa; nesavršenost aparata za proizvodnju zvuka u slučajevima dislalije, dizartrije i usporenog razvoja govora. Mentalni i socijalni uzroci: kratkoročni - jednofazni - mentalne traume (strah, strah); dugotrajna psihička trauma, koja se shvata kao nepravilan odgoj u porodici: razmaženo, imperativno vaspitanje, neujednačeno vaspitanje, vaspitanje uzorno dijete; hronična konfliktna iskustva, dugotrajne negativne emocije u obliku trajnog mentalnog stresa ili neriješenih, stalno fiksiranih konfliktnih situacija; akutna teška mentalna trauma, jaki, neočekivani šokovi koji izazivaju akutnu afektivnu reakciju: stanje užasa, pretjerana radost; nepravilno formiranje govora u djetinjstvu: inhalacijski govor, lupkanje, poremećaji izgovora zvukova, brzi nervozni govor roditelja; preopterećenost male djece govornim materijalom; kompliciranje govornog materijala i mišljenja neprimjereno uzrastu (apstraktni pojmovi, složena konstrukcija fraza); poliglosija: simultano sticanje u ranoj dobi različitim jezicima izaziva mucanje, obično na jednom jeziku; imitacija mucača. Postoje dva oblika takve mentalne indukcije: pasivna - dijete nehotice počinje da muca, čuje govor mucavca; aktivan - kopira govor mucavca; ponovno učenje ljevorukosti. Stalni podsjetnici, zahtjevi mogu dezorganizirati višu nervnu aktivnost djeteta i dovesti do neurotičnog i psihopatskog stanja sa pojavom mucanja; pogrešan stav nastavnika prema djetetu: pretjerana ozbiljnost, ozbiljnost, nemogućnost da se učenik uredi - može poslužiti kao poticaj za pojavu mucanja. Dakle, u nastanku mucanja primarnu ulogu imaju poremećeni odnosi nervnih procesa u korteksu velikog mozga. Nervni slom u aktivnosti moždane kore može biti posljedica, s jedne strane, stanja nervnog sistema, njegove "spremnosti" za odstupanja od norme. Pri tome je od velike važnosti vrsta više nervne aktivnosti osobe. S druge strane, nervni slom može biti posljedica bioloških preduslova, nepovoljnih vanjskih faktora. Uzroci predispozicije za mucanje su različiti. Može postojati kombinacija više razloga: nasledna predispozicija, neuropatska konstitucija, organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, somatska slabost usled bolesti, porodična anamneza govorne patologije itd. Psihotrauma, infektivna bolest, povećan intelektualni stres mogu poslužiti kao direktni podsticaj za pojavu konvulzivnog oklijevanja. Mucanje može početi bez vidljivog razloga. Odraz nervnog sloma je poremećaj posebno ranjivog i ranjivog područja više djetetove živčane aktivnosti - njegovog govora, koji se očituje kršenjem koordinacije govornih pokreta s konvulzivnim pojavama. Fiksiranje pažnje na govorne poteškoće pogoršava i komplikuje poremećaj normalnog mehanizma za formiranje govornog toka. Očigledno su moguće i druge opcije za objašnjenje mehanizama mucanja, posebno na osnovu organskih promjena u centralnom nervnom sistemu.

Osobine manifestacije (simptoma) mucanja do sada su prilično u potpunosti proučene. Mucanje je po svojim manifestacijama izuzetno heterogen poremećaj. Raznolikost manifestacija mucanja koje su primijetili istraživači sugerira da mucanje nije samo poremećaj govorne funkcije. U manifestacijama mucanja skreće se pažnja na različit stepen poremećaja nervnog sistema, fizičkog zdravlja, opšte i govorne motorike, same govorne funkcije, kao i prisustvo psihičkih karakteristika.

Navedena odstupanja u psihofizičkom stanju mucača manifestuju se na različite načine. Često imaju zajedničko napetost mišića, ukočenost ili nemir. Razumijevanje nečijeg govornog nedostatka, neuspješni pokušaji njegovog prikrivanja često izazivaju kod mucalaca određene psihološke karakteristike: strah od govora, osjećaj potištenosti, razdražljivost i stalne brige oko govora, pa se govorni poremećaj dodatno pojačava.

Prve reakcije na defekt kod djeteta su nesvjesne i nemaju emocionalnu konotaciju. Ali kao rezultat stalnog ponavljanja slučajeva oklijevanja u djetetovom govoru, njihovo opažanje je praćeno razvojem razumijevanja kod njega da ne govori kao svi (neglatko, isprekidano, sa oklijevanjem), da ga nešto sprječava da slobodno govori (pokreće jezik, usne, itd.). d.). Oklevanja nastaju iznenada, neobjašnjivo iz onoga što su predmet pažnje drugih, ne mogu se odmah prevladati, ne nestaju same od sebe i postepeno ulaze u patološki uslovni refleksni lanac (N. I. Zhinkin, 1958).

Produženo djelovanje stimulusa u nekim slučajevima dovodi do smanjenja osjetljivosti (adaptacije), au drugim - do njenog pogoršanja (senzibilizacija). Nedostatak fiksacije na mucanje u govoru kod djeteta javlja se, prije svega, pod uticajem povoljnih uslova okoline, prijateljskog i smirenog stava prema manifestaciji ovog mucanja. U ovom slučaju, oklijevanje ne ometa djetetovu komunikaciju s drugima. Ova slika je pretežno karakteristična za djecu s nekonvulzivnim kolebanjem, koje se prema brojnim autorima (M. Zeeman, 1962; L. I. Belyakova, E. A. Dyakova, 1998; V. I. Seliverstov, 2000, itd.) često javljaju kod djece . (u 80% od ukupnog broja sve djece od 2 do 4 godine) i lako prolaze ako nema komplikacija. Drugačija slika se uočava u slučajevima pogoršanja osjetljivosti na percepciju govornih poremećaja. Ideje koje su se pojavile o mucanju govora kod mucavca mogu biti ispred same pojave i djelovati kao ovaj slučaj već kao njihovo predviđanje i očekivanje. Koncepti njihovog netočnog govora formiraju se od strane mucača na različite načine i postepeno, sa gomilanjem iskustva. Svesna pažnja na svoje govorne probleme podstiče voljne radnje za prevazilaženje govornog defekta. Štaviše, nemogućnost da se sami nose s ovim zadatkom pogoršavaju osjećaj vlastite inferiornosti. Stanje živopisnog iskustva doprinosi fiksaciji na vlastitom defektu, koji se povećava s godinama. Vremenom, svaki mucavac razvija svoju hijerarhiju komunikacijskih poteškoća. Na primjer, učenik koji tečno govori za vrijeme odmora jako muca na času, a osoba koja jednostavno nije imala poteškoća u razgovoru sa prijateljem ne može bez oklevanja reći dvije riječi u odgovoru prolazniku. Nepovoljno iskustvo prošlosti pobuđuje ne samo određene ideje o netačnom govoru, o sebi i svom položaju u društvu, već stvara i nesigurnost u govorne sposobnosti. Predviđanje i iščekivanje mucanja u govoru, zajedno sa negativnim emocijama, u velikom broju slučajeva dovodi do opsesivnih strahova od govora (logofobija, fobija od zvuka) i smanjenja govorne aktivnosti. Iskustva povezana sa mucanjima sa neispunjenom potrebom za slobodnom verbalnom komunikacijom sa drugima mogu biti praćena stanjem emocionalne depresije, razdražljivosti, očaja, fizičkog stresa tokom govora i povećane mentalne iscrpljenosti. Ovisno o povoljnim ili nepovoljnim uslovima, ove pojave se mogu ili manifestirati kratko vrijeme, ili se razviti u trajne patokarakterološke karakteristike.

Često djeca razvijaju stidljivost, stidljivost, anksioznost, agresiju i druge poremećaje. Svi oni mogu otežati formiranje drugih oblika komunikacije koji odgovaraju kasnijim fazama ljudskog razvoja. Mucanje, koje je ostavilo pečat na razvoj ličnosti tinejdžera, na njegovu komunikaciju, često negativno utječe na sve aktivnosti mucavca, njegovu emocionalnu sferu i dovodi do psihičkih, socijalnih i pedagoških problema.

Dakle, uzimajući u obzir gledište L.Ya. Missulovina (1988) i V.M. Shklovsky (1994), može se pretpostaviti da je mucanje stanje govora koje ima negativnu, au nekim slučajevima i pozitivnu dinamiku, u kojem se u perifernom govornom aparatu osobe koja pati od mucanja uočavaju konvulzije različite jačine, trajanja i učestalosti. , koji su rezultat neurotičnih stanja sličnih neurozi ili organskih bolesti nervnog sistema i, zauzvrat, izazivaju sekundarne reaktivne slojeve u značajnoj grupi pacijenata. Ovi slojevi mogu uzrokovati određene promjene ličnosti i dovesti do narušavanja komunikacijskog sistema osobe koja muca sa drugima.

Dakle, možemo zaključiti da je mucanje složena kompleksna bolest koja zahtijeva svestrani pristup njegovom otklanjanju.

1.2 Simptomi i vrste mucanja

Glavni vanjski znak (simptom) mucanja su konvulzije koje se javljaju u vrijeme govora u respiratornom, vokalnom ili artikulacionom aparatu. Što su konvulzije češći i duži, to je oblik mucanja teži.

Prema vrsti napadaja koji se periodično javlja u različitim dijelovima perifernog govornog aparata, razlikuju se tri tipa mucanja:

) klonični;

) tonik;

) mješovito.

Najraniji i najlakši tip je kloničko mucanje, u kojem se ponavljaju glasovi ili riječi (m-m-m-lopta, pa-pa-pa-lokomotiva). Vremenom, ovaj oblik mucanja prelazi u teži - tonički, kada se u govoru pojavljuju duge pauze na početku i u sredini riječi („lopta ____“, „bus ____ autobus“).

Među mješovitim tipovima mucanja, ovisno o dominantnoj prirodi napadaja, razlikuju se klono-tonični i tono-klonički oblici. Prema stepenu ispoljavanja, mucanje je slabo, srednje i jako. U praksi se, u pravilu, mucanje smatra slabim ako je jedva primjetno i ne ometa verbalnu komunikaciju. Mucanje se smatra jakim, u kojem, kao rezultat dugotrajnih konvulzija, verbalna komunikacija postaje nemoguća. Osim toga, u jakom stupnju, uočavaju se i popratni pokreti i embolofrazija.

Popratni pokreti se ne javljaju odmah uz mucanje, već se u pravilu javljaju kada defekt napreduje i poprimi teže oblike. Pojavljuju se u konvulzivnim pokretima. razne grupe mišići ekstraverbalne muskulature lica, trupa, udova. Razlikovati nevoljne, tj. ne zavisne od volje govornika, prateće pokrete i proizvoljne.

Nehotični popratni pokreti uzrokovani su činjenicom da grčevi koji se javljaju u različitim dijelovima govornog aparata zrače na mišiće lica i druge dijelove tijela. Tako može doći do žmirenja očiju, treptanja, oticanja krila nosa (Freshelsov refleks), spuštanja ili naginjanja glave, napetosti vratnih mišića, stiskanja prstiju, udaranja stopalima, raznih pokreta trupa.

Proizvoljni prateći pokreti javljaju se uz nevoljne, a uzrokovani su činjenicom da mucavac, pokušavajući savladati nastale grčeve govornog aparata, svjesno pribjegava raznim metodama: kašljanje, prebacivanje s noge na nogu, drhtanje rukama, uvrtanje glave. , dodirivanje uha, povlačenje dugmeta itd.

Kako se mucanje pojačava, pojavljuju se nove tehnike - govor. Mucavac, misleći da mu olakša govor, počinje da dodaje stereotipne riječi ili zvukove poput „a“, „ovdje“, „uh“, „pa“, „ovo“, „ovako“, „ovo“ itd. Ova pojava se zove embolofrazija.

Djeca koja mucaju karakteriziraju motorički nemir, koji se očituje u stalnim i nepravilnim pokretima, na primjer, u čučanju, skakanju, trzanju tijela ili udova, u okretanju djeteta u različitim smjerovima. Ova anksioznost se može manifestirati i u snu: zaprepaštenje, odbacivanje ćebeta, djeca koja jure okolo, okrećući se preko kreveta ili stopala do jastuka.

Drugi karakterističan simptom mucanja je strah od usmenog govora, strah od onih zvukova ili riječi koje je, po mišljenju mucavca, posebno teško izgovoriti. Ovaj fenomen se naziva logofobija. Pod uticajem straha, mucavac uopšte ne može da izgovori ove zvukove i reči ili ih muca sa najvećom snagom. Strah od govora (logofobija), koji postaje trajan, dovodi do toga da mucači počinju da zamenjuju određene „za njih teške“ zvukove i reči pri izgovoru. Istovremeno, značenje onoga što su hteli da kažu često je iskrivljeno.

Svi simptomi mucanja su nestalni i promjenjivi. Vrsta mucanja se mijenja, manifestirajući se ili u ponavljanju glasova ili slogova, ili u naglim zaustavljanjima, pauzama. Mijenjaju se i prateći pokreti, kao i dodjela “teških” zvukova i riječi od strane mucača. Tehnike se takođe menjaju, jer mucavac uvek teži da pronađe najefikasnije.

Stepen mucanja se također stalno mijenja. Kada se jednom pojavi, mucanje ne „miruje“ i pojačava se bez posebnog logopedskog uticaja.

Postoje tri stepena mucanja:

lako - mucajte samo u uzbuđenom stanju i u nastojanju da brzo progovorite. U ovom slučaju, kašnjenja se lako prevazilaze;

srednje - u mirnom stanju i u poznatom okruženju, lako govore i malo mucaju; u emocionalnom stanju se manifestira snažno mucanje;

teški - mucaju tokom čitavog govora, stalno, uz prateće pokrete.

Razlikuju se sljedeće vrste mucanja:

Trajno - mucanje, nastalo, manifestuje se relativno konstantno u različitim oblicima govora, situacijama i sl.;

Valovita - mucanje se ili pojačava ili slabi, ali ne nestaje u potpunosti;

Rekurentno - nakon što nestane, mucanje se ponovo pojavljuje, odnosno dolazi do recidiva, vraćanja mucanja nakon prilično dugih perioda slobodnog, bez oklevanja govora.

Isticanjem fizioloških i psihičkih aspekata uz svu raznolikost kliničke slike mucanja, primarnim se smatraju fiziološki poremećaji.

Mucanje se razmatra u različitim aspektima, jedan od njih je

Psihološki aspekt:

Mnogi istraživači su se bavili problemom mucanja u psihološkom aspektu kako bi otkrili njegovu genezu, razumjeli ponašanje mucalaca u procesu komunikacije, identifikovali njihove individualne psihološke karakteristike. Proučavanje pažnje, pamćenja, razmišljanja, psihomotorike kod mucalaca pokazalo je da su oni promijenili strukturu mentalne aktivnosti, njenu samoregulaciju. Oni lošije rade u aktivnosti koja zahtijeva visoki nivo automatizacija (i, shodno tome, brzo uključivanje u aktivnost), ali razlike u produktivnosti između onih koji mucaju i zdravih ljudi nestaju čim se aktivnost može izvoditi na proizvoljnom nivou. Izuzetak je psihomotorna aktivnost: ako se kod zdrave djece psihomotoričke radnje izvode uglavnom automatski i ne zahtijevaju dobrovoljnu regulaciju, onda je za mucače regulacija težak zadatak koji zahtijeva dobrovoljna kontrola.

Neki istraživači smatraju da su mucači inertniji u mentalnim procesima od normalnih govornika, karakteriziraju ih fenomeni perseveracije povezani s pokretljivošću nervnog sistema.

Obećavajuće je proučavanje karakteristika ličnosti mucača, kako uz pomoć kliničkih opažanja, tako i uz korištenje eksperimentalnih psiholoških tehnika. Uz njihovu pomoć moguće je identificirati anksiozan i sumnjiv karakter, sumnju, fobična stanja; nesigurnost, izolovanost, sklonost depresiji; pasivno-odbrambene i defanzivno-agresivne reakcije na defekt.

Mucanje sa stanovišta psiholingvistike.

Pokušajmo razmotriti mehanizam mucanja sa stanovišta psiholingvistike. Ovaj aspekt studije uključuje otkrivanje u kojoj fazi nastanka govornog izgovora počinju grčevi u govoru mucavca. Razlikuju se sljedeće faze govorne komunikacije:

) prisustvo potrebe za govorom, odnosno komunikativne namjere;

) rođenje ideje izjave u unutrašnji govor;

) zvučna realizacija iskaza.

U različitim strukturama govorne aktivnosti ove su faze različite po svojoj potpunosti i trajanju i ne slijede uvijek jednoznačno jedna iz druge. Ali stalno postoji poređenje zamišljenog i sprovedenog.

I.Yu. Abeleva (i drugi) smatraju da se mucanje javlja u trenutku spremnosti za govor ako govornik ima komunikativnu namjeru, govorni program i temeljnu sposobnost da normalno govori. U tročlani model proizvodnje govora, autor predlaže da se uključi faza spremnosti za govor, u kojoj se čitav izgovorni mehanizam, svi njegovi sistemi: generator, rezonator i energija, „kvare“ kod mucača. Javljaju se konvulzije, koje se onda jasno manifestuju u četvrtoj, završnoj fazi.

Razmatrajući različita gledišta na problem mucanja, možemo izvući glavni zaključak da mehanizmi mucanja nisu isti.

U nekim slučajevima, mucanje se tumači kao složeni neurotični poremećaj, koji je rezultat kršenja kortikalno-subkortikalne interakcije, poremećaja jednog autoreguliranog tempa govornih pokreta (glas, disanje, artikulacija).

U drugim slučajevima - kao složeni neurotični poremećaj, koji je bio rezultat fiksnog refleksa nepravilnog govora, koji je u početku nastao kao posljedica govornih poteškoća različitog porijekla.

Treće, kao složeni, pretežno funkcionalni poremećaj govora koji je nastao kao posljedica opće i govorne dizontogeneze i disharmoničnog razvoja ličnosti.

Četvrto, mehanizam mucanja može se objasniti na osnovu organskih promjena u centralnom nervnom sistemu. Moguća su i druga objašnjenja. Ali u svakom slučaju, potrebno je uzeti u obzir povrede fiziološke i psihološke prirode koje čine jedinstvo.

Dakle, pitanja klasifikacije mucanja razmatraju se sa različitih pozicija, ali je svako od njih legitimno, jer ima svoje naučno opravdanje.

Na osnovu fizioloških poremećaja formiraju se psihološke karakteristike ličnosti mucavca koje otežavaju mucanje, a tada nerijetko dolaze do izražaja i psihičke promjene.

Prvi put su simptomi mucanja najpotpunije predstavljeni u radu I.A. Sikorsky "Mucanje" (1889).

Trenutno se uslovno razlikuju dvije grupe simptoma, koje su usko povezane: biološki (fiziološki) i socijalni (psihološki).

biološki (fiziološki)

Socijalni (psihološki) simptomi.

Fiziološki simptomi uključuju:

govorne konvulzije, poremećaji centralnog nervnog sistema i fizičkog zdravlja, opšta i govorna motorika.

Za psihološke:

govorno mucanje i drugi poremećaji izražajnog govora, fenomen fiksacije na defektu, logofobija, trikovi i druge psihološke karakteristike.

Glavni vanjski fiziološki simptom mucanja su konvulzije tokom govornog čina. Njihovo trajanje u prosječnim slučajevima kreće se od 0,2 sekunde do 12,6 sekundi. U teškim slučajevima dostiže 90 sekundi.

Napadi se razlikuju po obliku (tonični, klonični i mješoviti), lokalizaciji (respiratorni, vokalni, artikulacijski i mješoviti) i učestalosti. Kod toničnih konvulzija uočava se kratka trzaja ili produžena grčevita kontrakcija mišića - ton: "t-opol" (linija iza slova označava konvulzivno produženi izgovor odgovarajućeg zvuka). Kod kloničnih konvulzija uočava se ritmičko ponavljanje istih konvulzivnih pokreta mišića, uz manje izraženu napetost - klonus: "ova-i-topola". Takve konvulzije obično zahvaćaju cijeli respiratorno-glasovno-artikulacijski aparat, budući da njegovu funkciju kontroliše holistički radni centralni nervni sistem, te stoga u procesu govora djeluje kao nedjeljiva cjelina (funkcionalni sistem).

U zavisnosti od prevlasti u pojedinim organima govora, konvulzije se dijele na: respiratorne, vokalne i artikulacijske.

Postoje tri oblika respiratorne insuficijencije kod mucanja:

ekspiratorni oblik (konvulzivni izdisaj),

inspiratorni oblik (konvulzivni dah, ponekad sa jecanjem),

respiratorni oblik (konvulzivni udah i izdisaj, često sa prekidom riječi).

Zatvaranje (konvulzivno zatvorene glasnice ne mogu se otvoriti na vrijeme - glas je iznenada prekinut, ili se formira klonična ili dugotrajna konvulzija - isprekidano blejanje ("A-a-anya") ili trzavi samoglasnički zvuk ("a. a. a.");

Vokal, svojstven djeci (prvi je istaknuo I. A. Sikorsky). Djeca izvlače samoglasnike u riječima.

U artikulacionom aparatu razlikuju se konvulzije:

jezični,

Mehko nepce.

Češće i oštrije se pojavljuju pri izgovaranju suglasničkih eksplozivnih zvukova (k, g, p, b, itd.); rjeđe i manje intenzivno - prorez. Konvulzije se češće javljaju kod glasovitih, jer su složenije koordinirane, nego kod gluhih, posebno kada su u kombinaciji sa samoglasnicima, kao i na početku riječi u naslovu fraze, sintagme ili pasusa.

Shodno tome, pored poteškoća uzrokovanih fonetskom prirodom samih teških glasova, važnu ulogu imaju i gramatički faktori: pozicija riječi u frazi, struktura teksta itd. tvrdnju se mora uzeti u obzir, jer je poznato da se mucanje pojačava semantičkim i emocionalnim usložnjavanjem govora: rjeđe mucajte jednostavnim pripovijedanjem o poznatim stvarima nego teškim rasuđivanjem i sporovima. Učenici manje mucaju kada prepričavaju dobro pripremljen materijal za učenje. Ritam govora je od poznatog značaja u odnosu na učestalost mucanja.

U izražajnom govoru djece koja mucaju uočavaju se fonetsko-fonemski i leksičko-gramatički poremećaji. Prevalencija fonetskih i fonemskih poremećaja kod predškolaca koji mucaju iznosi 66,7%, među mlađim školarcima - 43,1%, srednjim - 14,9% i starijim - 13,1%. Među predškolcima koji mucaju, pored kršenja izgovora zvuka, u 34% slučajeva postoje odstupanja u razvoju govora, u vremenu pojave riječi, formiranju fraznog govora.

Povrijeđen naglasak riječi, intonacija, ritam. Govor je isprekidan, sa nerazumnim pauzama, ponavljanjima, promjenom jačine i tempa izgovora, jačine, visine i tembra glasa povezanog s namjerom govora, emocionalnim stanjem mucavca.

U manifestacijama mucanja karakteristični su i različiti poremećaji govora i opće motorike, koji mogu biti nasilni (govorne konvulzije, tikovi, mioklonusi u mišićima lica, vrata) i proizvoljni trikovi. Trikovi uključuju pomoćne pokrete koje koriste mucavci da prikriju ili olakšaju svoj težak govor.

Postoji opća motorička napetost, ukočenost pokreta ili motorički nemir, dezinhibicija, dekoordinacija ili letargija, preklopljivost itd.

Već početkom 20. vijeka. E. Freschels je naglasio da je “specifična osnova mucanja” psihičko stanje na osnovu kojeg nastaje “svijest o govornom poremećaju”.

N.I. Zhinkin, smatrajući mucanje poremećajem samoregulacije govora, napominje da što se više povećava strah za ishod govora i što se izgovor više procjenjuje kao defektan, to se više narušava govorna samoregulacija.

Ovo stanje nakon nekoliko ponavljanja prelazi u patološki uslovni refleks i javlja se sve češće, sada prije početka govora. Proces postaje kružni, jer defekt na prijemu pojačava defekt na izlazu.

1.3 Manifestacija mucanja kod djece predškolskog uzrasta

Problem manifestacije mucanja kod predškolske djece razmatrali su istraživači kao što su G.A. Volkova,

Mucanje kod djece nastaje u bliskoj interakciji s poremećajima ličnosti i ponašanja i u velikoj mjeri ovisi o neuropsihičkom stanju djeteta, što dovodi do složenih simptoma i samih govornih poremećaja. Promjene u neuropsihičkom stanju djece često su povezane ne samo, a ponekad i ne toliko s pojavom mucanja, već s razvojnim osobinama pojedinca. Poremećaj govora, u pravilu, samo pogoršava ispoljavanje onih odstupanja u razvoju koje je dijete već imalo ili koje je bilo zacrtano.

Ozbiljnost mucanja obično je određena stanjem govora osobe koja muca. Ovo uzima u obzir prirodu komunikacije, posebno ponašanje u aktivnostima. Ozbiljnost kvara se smatra kako slijedi.

Lak stepen - djeca slobodno stupaju u komunikaciju u svakoj situaciji sa nepoznatim osobama, učestvuju u kolektivnoj igri, u svim vrstama aktivnosti, izvršavaju zadatke vezane za potrebu verbalne komunikacije. Konvulzije se opažaju samo kod samostalnog govora.

Srednji stepen - djeca imaju poteškoća u komunikaciji u novim situacijama, kao i situacijama koje su im važne, u prisustvu osoba koje ne poznaju odbijaju da učestvuju u kolektivnim igrama sa vršnjacima. Konvulzije se uočavaju u različitim dijelovima govornog aparata - respiratornom, vokalnom, zglobnom - tokom samostalnog, upitno-odgovornog i reflektovanog govora.

Teži stepen - mucanje je izraženo u svim situacijama komunikacije, otežava deci verbalnu i kolektivnu komunikaciju, iskrivljuje ispoljavanje reakcija ponašanja, manifestuje se u svim vrstama govora.

Govor djece koja mucaju u predškolskom uzrastu postaje aritmičan. Konvulzivni, aritmički poremećaji pokreta uzrokuju kršenje prozodijske strane govora: tečnost, intonacionu ekspresivnost, pauzu, fonetska i logička naglaska. Ritam govora je takođe poremećen zbog embolofrazije, koja se javlja u uslovima pojačanog nervnog uzbuđenja. Embolofraziju možemo smatrati rezultatom nerazvijenosti motoričkih funkcija mucavca i njegove nesposobnosti da brzo i jasno formulira svoju misao. Embolije kod predškolaca su jednostavne kompozicije: “a”, “dobro”, “ovdje”, “ovo”, “dobro”, “a”, “a ovdje” i slično.

Upravo u predškolskom uzrastu djeca koja mucaju karakteriziraju obilje pratećih pokreta (u 47% slučajeva). Nastaju kao rezultat širenja (zračenja) napadaja iz govornog odjela na druge mišiće tijela: prvo na mišiće lica, vrata, podlaktice, a zatim na mišiće trupa, leđa, gornjih i donjih ekstremiteta. .

Ponašanje mucača u igricama

Djeca različitog uzrasta koja mucaju imaju dvosmislen stav prema grupi igrača.

Mucajuća djeca od 4-5 godina radije se igraju u podgrupama od 2-3 osobe, ali svako se igra na svoj način, zaboravljajući na svoje drugove. Odlikuju ih osobine ponašanja u igricama svojstvene maloj djeci koja dobro govore. U kolektivnim igrama obavljaju sekundarne uloge sa istim tipom radnji: vozač vozi auto, blagajnik nečujno trga karte, dadilja hrani djecu, itd. Djeca rijetko dolaze u sukob oko uloga i ne dodjeljuju ih sama. . Obično mucavom djetetu ovog uzrasta vršnjaci nude ulogu za koju misle da bi trebalo da se nosi. Deca koja mucaju koja se igraju sama pored grupe normalno govoreće dece uključene u njihovu igru ​​ne mogu uvek da igraju dugo i do kraja.

Među mucavom decom od 5-6 godina, oko jedna trećina može učestvovati u kolektivnoj igri, jedna trećina u igrama podgrupe od jedne ili dve osobe, a nešto više od jedne trećine dece voli da se igra sama, što ukazuje na značajan uticaj mucanje. Djeca ovog uzrasta koja dobro govore igraju se 50-60 minuta, njihova igra se razvija po prilično složenim zapletima, u tome učestvuje veliki broj djece. Djeca koja mucaju mogu igrati jednu igru ​​od nekoliko do 20 minuta, njihovom igrom dominira proceduralna strana, djeca ne odvajaju pravila igre od situacija igre.

Odnos prema timu igračkih vršnjaka kod mucave djece od 6-7 godina određen je gomilanjem životnog iskustva, pojavom novih i relativno stabilnijih interesovanja, razvojem mašte i mišljenja. Njihove igre su sadržajnije, raznovrsnije po zapletu i formi izvedbe. Ogromna većina djece učestvuje u kolektivnoj igri i igrama u podgrupama, ali skoro petina djece radije se igra sama.

to su zatvorena, pomalo pasivna djeca, ne podnose duge boravke u timu i općenito igrama, bolje rade u monotonim uvjetima, brzo savladavaju stereotipe pokreta i govorne pratnje. Općenito, za djecu od 4-7 godina koja mucaju indikativan je nedostatak formiranja vještine kolektivne komunikacije i odnosa prema timu vršnjaka koji se igraju. Ove karakteristike određuju nerazvijenost socijalnog ponašanja djece koja mucaju. Poznato je da je socijalno ponašanje | već svojstveno djeci predškolskog uzrasta u tzv. side by side igrama. A ova rana faza društvenog ponašanja karakteristična je za djecu od 4-7 godina koja mucaju. Među njima je malo asocijacija na igračke interese, nekarakteristične su stabilne igračke ekipe zasnovane na prijateljstvu i međusobnoj simpatiji. Djeca koja mucaju odlikuju se siromaštvom ideja za igru, difuznošću grupa za igru ​​i nedostatkom formiranja vještina igre.

S obzirom da mucajuća djeca imaju poteškoća u savladavanju različitih oblika društvenog ponašanja, utoliko što u svom okruženju ne pokazuju igračku aktivnost primjerenu uzrastu. Proučavanje aktivnosti igre mucavog djeteta u dinamici provode i logoped i pedagog. Osim toga, razjašnjene su karakteristike dječjih igara kod kuće. I ako na početku korektivnog obrazovanja logoped utvrdi da svako dijete pripada jednoj od četiri kliničke grupe, onda kao rezultat dinamičnog psihološko-pedagoškog istraživanja utvrđuje stupanj igračke aktivnosti mucavca.

Klinička slika mucanja je specificirana, dopunjena, a uzimajući u obzir stepen aktivnosti u igrici omogućava logopedu da namjerno kreira stabilne grupe za igru ​​djece koja mucaju. To doprinosi obrazovanju njihovog društvenog ponašanja i socijalnoj rehabilitaciji općenito.

Kao rezultat proučavanja aktivnosti igre djeteta koje muca, utvrđuje se njegova pripadnost jednoj od sljedećih grupa.

Grupa A – djeca koja su sposobna sama predložiti temu igre i prihvatiti je od svojih vršnjaka, rasporediti uloge i pristati na predloženu ulogu

druže. Aktivno sudjeluju u pripremi mjesta za igru, daju prijedloge o zapletu, usklađuju svoje planove s akcijama svojih vršnjaka, poštuju pravila i zahtijevaju od njih da ispuze iz učesnika igre.

Grupa B - djeca koja mogu predložiti temu za igru, rasporediti uloge, dati upute tokom pripreme igre! mjesta, ponekad u sukobu sa djecom. Tokom igre nameću igračima svoju zaveru, ne znaju kako i ne žele da usklade svoje akcije sa namerama drugih učesnika u igri, krše njena pravila.

Grupa B - deca koja prihvataju temu igre i ulogu od druge dece ili odraslih, aktivno pripremaju prostor za igru ​​sa svima, retko govore tokom igre, usklađuju svoje aktivnosti sa namerom svojih vršnjaka, osluškujući njihove želje u vezi sa izvođenje uloge. Djeca poštuju pravila igre, ja ne uspostavljam svoja pravila i ne zahtijevam od drugih igrača da se pridržavaju pravila.

Grupa G - djeca koja se mogu igrati samo prihvaćanjem teme i uloge od svojih vršnjaka ili odrasle osobe. Pripremaju mjesto za igru ​​po uputama aktivnijih učesnika u igri ili uz pomoć odrasle osobe; dajte prijedloge za! radnja, radnje sa namjerom igrača usklađuju se samo po savjetu aktivnije djece; pravila igre se poštuju pod kontrolom odrasle osobe ili igrača. U postupcima djece ove grupe primjećuje se pasivnost.

Grupa D - djeca koja sama rijetko učestvuju u igri, teško ulaze u igru ​​čak i nakon sugestije teme i uloge od strane vršnjaka ili odrasle osobe. Na zahtjev drugih pripremaju mjesto za igru ​​i tokom igre izvode radnje i pravila koja predlažu igrači. U postupcima djece ove grupe - izražena pasivnost, potpuna podređenost odlukama drugih.

Naravno, logoped, namjerno koristeći aktivnosti igre, postepeno doprinosi prelasku mucave djece iz grupa D, D, C u grupe A, B. Ponekad se njihovo ponašanje uspješno normalizuje već na početku - na sredini korektivnog kursa. , posebno kod djece I i II kliničke grupe. Vrlo često ova djeca imaju visok stepen aktivnosti igre i raspoređena su u grupe A, B, C. Za njih je

logoped i vaspitač se rukovode stvaranjem stabilnih timova za igru. Deca iz III, IV kliničke grupe imaju nizak nivo igrovne aktivnosti i pripadaju grupama D, E. Zahtevaju dugotrajan psihološki i pedagoški uticaj, pažljivo i promišljeno razvijanje njihove igračke aktivnosti, međutim njihovo unapređenje nije uvek uspešno, a ne postižu sva deca iz III i IV grupe visok stepen aktivnosti igre.

Razvoj igračke aktivnosti djece koja mucaju, ispravljanje nedostataka ličnosti, korekcija ponašanja, odgoj govora i općenito otklanjanje mucanja provodi se kroz sistem različitih igara koje čine metodologiju igre. aktivnost.

Poglavlje 2

.1 Utvrdni eksperiment

Konstatacioni eksperiment je sproveden od 1. septembra do 15. septembra 2009. godine kada su deca upisana u stariju grupu. Svrha etape: utvrditi stepen formiranosti arbitrarnosti komunikacije kod djece koja mucaju, utvrditi oblik mucanja.

Ispitano je 4 djece predškolske dobi uzrasta 5 godina koja pohađaju MDOU br. 33. dijagnosticirana logoneuroza i logopedski zaključak: mucanje.

Anketa je imala integrisani pristup. Osnova konstatacionog eksperimenta bila je tehnika T.G. Wiesel.

Puno ime.

Godina rođenja

Šta posjećuje?

Anamnestički podaci

Starost majke (manje ili više od 35 godina) pri rođenju.

Tok trudnoće u prvoj i drugoj polovini. Utvrditi da li je bilo povreda, izloženosti hemijskim, fizičkim faktorima, infektivnim bolestima (rubeola, gripa itd.), toksoplazmozi, kardiovaskularnim bolestima, toksikozama u prvoj ili drugoj polovini trudnoće.

Tok porođaja kod majke (u terminu, rani; sa 8,7 mjeseci, normalno teče, dugotrajan, ubrzan itd.), upotreba stimulacije tokom porođaja, njegova priroda, trajanje porođaja.

Stanje djeteta u vrijeme rođenja. Prisustvo povreda tokom porođaja (prelomi, krvarenja, tumori, gušenje) kada je vrištao. Prisutnost urođenih mana. Težina i visina djeteta pri rođenju.

Podaci o somatskom, neuropsihičkom i psihomotornom razvoju djeteta.

Prema rezultatima prikupljanja anamnestičkih podataka, utvrđeno je da 100% anamneze nema opterećenje.

Starost majke u trenutku rođenja djeteta kreće se od 22 do 30 godina.

Kod roditelja nije bilo neuropsihijatrijskih, hroničnih, somatskih bolesti i poremećaja govora.

% djece (3 djece) rođeno je iz prve trudnoće, 25% (1 dijete) iz druge trudnoće.

% majki je patilo od toksikoze tokom trudnoće, 50% majki je imalo normalnu trudnoću.

Nije bilo simptoma prijetećeg pobačaja tokom trudnoće.

Kod djece nije uočeno prisustvo povreda tokom porođaja.

% beba je vrištalo odmah po rođenju, 50% nakon nekoliko sekundi.

Nisu uočene kongenitalne malformacije.

Kod 100% djece (4 djece) težina ne prelazi 3kg.200g.; visina se kreće od 50 do 56 cm.

Sljedeća faza ankete bio je razgovor sa roditeljima, tokom kojeg su razjašnjene informacije o razvoju govora djeteta:

kada su se pojavili prvi zvuci, brbljanje, prve riječi, fraze, koju brzinu govora koristi;

da li su postojale karakteristike ponašanja u trenucima verbalne komunikacije sa drugima;

govorno okruženje djeteta (bilo da roditelji ili bliske osobe djetetu ne mucaju, ne govore prebrzo.).

kod 100% djece razvoj govora se odvijao prema uzrastu: sva djeca su počela govoriti na vrijeme: u 75% slučajeva normalna brzina govora, 25% ubrzana brzina govora.

U 25% slučajeva u govornom okruženju su prisutne osobe koje mucaju: majka pati od histerije, muca u djetinjstvu (mucanje se ponekad manifestira) a očev brat muca, u preostalih 75% nema ljudi koji mucaju. .

Kada se pojavilo mucanje, da li su se pojavili njegovi prvi znaci?

Kako se to izražavalo spolja?

Koji su mogući razlozi za to?

Kako se to razvilo, koje su karakteristike manifestacija privukle pažnju roditelja: postoje li popratni motorički poremećaji (konvulzije, tapkanje rukom, nogom, tresenje glavom itd.).

Kako se manifestuje ovisno o situaciji ili okolnim ljudima, o različitim vrstama aktivnosti?

Kako dijete govori samo (na primjer, sa svojim igračkama)?

Koji su periodi pogoršanja i poboljšanja govora?

Kako se dijete odnosi prema govornoj mani koju ima (primjećuje, ne primjećuje, ravnodušno je, brine, stidi se, skriva, plaši se da govori).

Rezultat razgovora:

U 50% slučajeva (2 djece) mucanje je počelo sa 4 godine, 50% mucanje je počelo sa 4,5 godine.

U 100% slučajeva pojava mucanja doprinosi mentalnoj traumi. (1) - ujed psa, 2) - djevojčica je dječaka gurnula s klupe, 3) - u roku od tri dana dijete je zadobilo više psihičkih trauma povezanih sa padom i modricama - oborio ga je biciklista, a dječaka snažno udario nogu, pa pao niz stepenice, slomio nos i na kraju pao sa stola; 4) - uplašio psa.).

Prateće kretnje u mucanju se ne primećuju u 50%, u 50% se primećuju.

Prateći pokret u 2 slučaja bio je sljedeći: koraci s jedne noge na drugu.

U 100% slučajeva djeca primjećuju govorni nedostatak, pa se brinu i pokušavaju manje pričati, više slušati.

Medicinski pregled je pokazao da 100% djece nije pokazalo znakove organskog oštećenja mozga, što ukazuje na funkcionalnu prirodu poremećaja.

Utvrđeno je da u 75% slučajeva (3 djece) za djecu nisu stvoreni svi potrebni uslovi za život (štedan režim, ispravna dnevna rutina). U 25% slučajeva (1 dijete) stvoreni su neophodni uslovi za život, budući da su se roditelji prethodno obratili logopedu.

U 75% slučajeva (3 djece) roditelji ne udovoljavaju djetetovim hirovima, razumno ih vaspitavaju, djecu je lako uvjeriti, 25% djece (1 dijete) majka je koristila fizičko kažnjavanje - od trenutka kada je počelo mucanje , zamerala je dečaku na sve moguće načine, nazivala ga mucavim, bila prema njemu oštra i gruba.

Utvrđen je opći nivo razvoja govora kod predškolske djece.

Stanje zvuka.

% djece - norma, 25% - FNR.

Vokabular.

U 100% slučajeva, vokabular je primjeren uzrastu.

Gramatička struktura govora.

Povezani govor.

Rezultati istraživanja opšteg nivoa razvoja govora predškolaca pokazali su da 75% dece ima normalan govorni razvoj u svim aspektima, 25% dece ima poremećene individualne zvukove.

Ova anketa ima za cilj utvrđivanje stepena spremnosti djeteta da ovlada vještinama tečnog proznog govora.

br. p\ptestT. KirillG. EvgenyD. MashaM. Katya 1 Sposobnost izgovaranja dobro poznatog teksta o "dirigovanju" ispitivača (metoda koraka i isticanje semantičkih akcenata pritiskom) Dijete se lako nosi sa zadatkom Dijete se lako nosi sa zadatkom Dijete se lako nosi sa zadatkom zadatak Dijete odstupa od predloženog načina govora 2 Sposobnost refleksivnog izgovaranja dobro poznatog teksta Dijete se lako nosi sa zadatkom Dijete se lako nosi sa zadatkom Dijete odstupa od predloženog načina govora Dijete se lako nosi sa zadatkom. zadatak 3 Sposobnost samostalnog izgovaranja dobro poznatog teksta. Djetetu se pokazuje kako da se "ponaša". Dijete se lako nosi sa zadatkom. Dijete odstupa od predloženog načina govora. Dijete odstupa od predloženog načina govora.

Kao rezultat, dobijeni su sljedeći podaci: samostalni govor je poremećen u 75%, reflektiran u 25%, a konjugirani u 25%.

Otkriven je i oblik govornih grčeva i njihov tip, kao i prisustvo pratećih pokreta i brzina govora.

Oblik govornih grčeva.

U 100% slučajeva prevladava klonotonički oblik govornih konvulzija.

Vrsta mucanja

Prisustvo pratećih pokreta.

U 50% slučajeva postoje prateći pokreti, u 50% slučajeva nema pratećih pokreta.

Brzina govora

u 75% slučajeva tempo govora nije poremećen, u 25% je ubrzan.

Prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda predškolaca koji su obavili neurolog, psiholog, logoped, utvrđeno je da 100% djece ima neurotični oblik mucanja, budući da u anamnezi nema organskih poremećaja centralnog nervnog sistema, mentalnog trauma doprinosi pojavi mucanja, nema grubih povreda opšte i fine motorike, tečnost govora zavisi od emocionalnog stanja mucavca, od uslova verbalne komunikacije.

2.2 Logopedski rad na uklanjanju mucanja

Formativni eksperiment je izveden od 16.09.2009. do 26.03.2010.

Razvoj voljnih komunikacijskih vještina kod djece u igrivim i produktivnim aktivnostima.

Sistem specijalnih pedagoških uslova i sistem komunikativno-razvijajućih situacija u igri služili su za razvijanje voljnog komuniciranja, veština interakcije u igračkim aktivnostima i ispravljanje defekta. Prilikom stvaranja uslova za moguće situacije u igri uzeto je u obzir niz faktora. Prvi faktor je potreba da dijete ostvari svoju želju za komunikacijom. Činilo se precijenjenim, jer. efektivnost nastanka proizvoljne komunikacije umnogome je određena motivacijom djeteta u igri.

Formativni eksperiment uključivao je 4 petogodišnje djece koja su patila od neurotičnog oblika mucanja.

Od toga je 2 djece bilo angažovano u uobičajenim uslovima po tradicionalnim metodama savladavanja mucanja. Za 2 djece (eksperimentalna grupa) stvoreni su posebni pedagoški uslovi, gdje je I.G. Vygodskoy, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya uz korištenje vježbi disanja A.I. Povarova.

Trajanje nastave korištenjem situacija igre I.G. Vygodskoy, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya, kao i korištenje vježbi disanja A.N. Povarova je u popravnom postupku bila šest mjeseci.

Glavna metoda igranja u formiranju eksperimenta usmjerena je na obrazovanje ličnosti i istovremeno otklanjanje defekta. U praksi logopedskog rada sa decom koja mucaju koriste se igre i tehnike igre za izvođenje relaksirajućih vežbi u skladu sa fazama logopedskog uticaja: režim relativne tišine; obrazovanje pravilnog govornog disanja; komunikacija u kratkim rečenicama; aktiviranje detaljne fraze (pojedinačne fraze, priča, prepričavanje); dramatizacije; slobodnu verbalnu komunikaciju. Govorni materijal logopedske nastave predškolci asimiliraju u uvjetima faznog govornog obrazovanja: od konjugiranog izgovora do samostalnih iskaza pri imenovanju i opisivanju poznatih slika, prepričavanju onoga što su čuli pripovijetka, recitovanje pjesama, odgovaranje na pitanja o poznatoj slici, samopripovijedanje o epizodama iz djetetovog života, o prazniku itd.; u uslovima etapnog obrazovanja govora od načina tišine do kreativnih iskaza uz pomoć aktivnosti igre, različito korišćenih u radu sa decom od 2 do 7 godina; u uslovima vaspitanja samostalnog govora (situacionog i kontekstualnog) uz pomoć ručnih aktivnosti. Logoped ima pravo i dužan je da kreativno gradi logopedsku nastavu, koristeći metodologiju u skladu sa kontingentom djece koja mucaju, njihovim individualnim psihološkim karakteristikama. Tehnika je usmjerena na organizaciju logopedskog rada u okviru Programi roditeljstva u vrtićima , jer se na kraju djeca koja mucaju, ovladavši vještinama pravilnog govora i znanjem definisanim programom, dodatno osposobljavaju i odgajaju u uslovima normalno govorećih vršnjaka.

Logopedski učinak usmjeren na stvarni poremećaj govora i srodne devijacije u ponašanju, formiranje mentalnih funkcija itd. pomaže mucavom djetetu da se socijalno prilagodi u okruženju ispravno govorećih vršnjaka i odraslih.

Logopedski rad se gradi u fazama i uključuje 9 sekcija.

Prvi dio - "Vježbe opuštanja (relaksacije)" - sadrži posebne vježbe za opuštanje mišića i ublažavanje emocionalnog stresa.

Često se primjećuje da djecu koja mucaju karakterizira povećana emocionalna razdražljivost, motorički nemir, nestabilnost i iscrpljenost nervnih procesa. Kod poteškoća u govoru dolazi do povećane napetosti mišića kako u organima artikulacije tako i u cijelom tijelu. Postoje slučajevi kada, tokom konvulzija govornog aparata, dijete stisne šake ili dlanom zatvori neposlušna usta. Ne može si pomoći da se opusti. Ovaj odjeljak predlaže sistem opuštajućih vježbi koje su autori razvili posebno za predškolsku djecu, a koji omogućavaju oslobađanje od prekomjernog stresa i smirivanje djece. Ove vježbe se izvode na razigran način, praćene rimovanim frazama koje su pristupačne i zanimljive. Konvencionalno, za djecu, opuštanje se naziva "Magični san".

U drugom dijelu - "Režim relativne tišine" - postavljene su tehnike igre za organizaciju štedljivog režima u posebnim logopedskim časovima i kod kuće. Da bi se olakšalo formiranje nove govorne vještine, potrebno je smanjiti govornu aktivnost mucača u početnom periodu rada, posebno ograničiti volumen njihovih izjava. U igri će dijete biti spremnije promatrati način relativne tišine i govoriti jednom riječju ili kratkim frazama. Ove igrice za djecu uslovno se nazivaju "Tišina".

U trećem dijelu - "Govorno disanje" - date su tehnike za normalizaciju govornog disanja, koje je često poremećeno kod mucalaca. Važno je ne samo potaknuti dijete na smirenu komunikaciju, već mu pružiti priliku da govori jasno, glatko, izražajno, na izdisaj. Tehnike igre vam omogućavaju da ga nenametljivo naučite mirnom govornom disanju.

Četvrti dio - "Komunikacija u kratkim frazama" - uključuje igre i tehnike igre za početni period rada na uklanjanju mucanja. Pomažu da se dijete nauči tehnici pravilnog govora: sposobnost govora na izdisaj, oslanjanje na naglašene samoglasnike, izgovaranje riječi u semantičkom segmentu, korištenje pauza i logičkih naglasaka. Za djecu se ovaj period naziva "U zemlji kratkih odgovora".

Peti odjeljak - "Aktivacija proširenog govora" - sadrži tehnike igre za vježbanje ispravnih govornih vještina uz postepeno širenje volumena iskaza. Igre u ovom dijelu pomažu djetetu da jasno formulira ideju ne samo u kratkim, već iu jednostavnim uobičajenim rečenicama. Naziv igre ovog perioda je "U zemlji potpunih odgovora".

Šesti dio - "Lutke od peršuna" - pomoći će logopedima da koriste ove igračke (ručne lutke ili bibabe) što je više moguće od prve do posljednje sesije. Oživljene lutke pomažu da se brzo postignu ciljevi logopedskog rada i očaraju djecu. Prilikom upravljanja lutkom motorička anksioznost djeteta nestaje, svi njegovi pokreti postaju svrsishodni. Sve to smiruje djecu, doprinosi uređenosti i labavosti govora.

Sedmi dio – „Uprizorenje“ – i osmi – „Igre igranja uloga“ – posvećeni su igrama dramatizacije koje koriste sposobnost djece da se kreativno transformišu kako bi se učvrstila vještina i pravilan govor i stekla sloboda govorne komunikacije. U dramatizacijama djeca - "umjetnici" uče da govore i djeluju opušteno, izvodeći naučene uloge. U igrama uloga, prilikom igranja različitih modela životnih situacija (na primjer, „U prodavnici“, „U frizeru“, „Rođendan“ itd.), djeca imaju prirodnu potrebu za inicijativnim govorom. Kako sazrijevaju dok se igraju, stječu povjerenje u verbalnu komunikaciju.

U devetom dijelu - "Završna nastava" - dati su savjeti o organizaciji i održavanju dječijih praznika. Zadatak logopeda nije samo da ispravi govor mucavca, već i da ga psihički pripremi za komunikaciju u svim uslovima. Svojevrsni ispit za djecu su nastupi na dječjim zabavama, gdje su prisutni gosti: druga djeca, roditelji, pratioci itd.

pozornici. Vježbe opuštanja (relaksacije)

Dugogodišnje iskustvo logopeda iz različitih praktičnih ustanova pokazalo je da za korekciju mucanja nije dovoljna samo logopedska tehnika – potrebno je kompleksno djelovanje na psihu i govornu aktivnost djeteta. Dio ovog kompleksa su posebne vježbe koje vam omogućavaju da smirite mucače i ublažite njihovu karakterističnu pretjeranu mišićnu i emocionalnu napetost.

Gledajući dijete tokom napadaja mucanja, mišići njegovih usana, jezika i vrata se naprežu. Napetost se javlja i u organima za formiranje glasa i disanja. Pojačani pokušaji djeteta da prevaziđe ovo stanje samo dovode do napetosti novih mišićnih grupa (cijelo lice, tijelo, ruke, noge). Sve to pogoršava mucanje, jer su napeti mišići „nestašni“, slabo kontrolisani. Da biste ih mogli slobodno i precizno kontrolirati (tj. govoriti bez oklijevanja), potrebno je opustiti mišiće, ublažiti njihovu napetost.

U predloženom setu vježbi opuštanja koristio sam općeprihvaćenu metodu opuštanja mišića profesora Jacobsona, koji je predložio podučavanje opuštanja uz pomoć preliminarnih vježbi za zatezanje određenih mišića.

Prilikom izvođenja svake vježbe stalno je isticala kako je ugodno stanje opuštenosti, smirenosti. Pritom nije zaboravila da napetost treba da bude kratkoročna, a opuštanje dugotrajno.

Učeći djecu da se opuste, najprije je sama pokazala odgovarajuće pokrete i objasnila ih, kako bi dijete imalo neobičnu ideju o opuštanju ove mišićne grupe. Na primjer, predložio sam da ruke budu "trome kao žele", "kao rezanci". Prije instrukcije: "Zauzmite položaj za odmor", skrenula je pažnju djeteta na različita stanja prilikom izvršavanja naredbi: "Pažnja!" (svi mišići su se povukli, napeli) i "Vodljivo!" (celo telo malo omekšalo, opušteno).

Opuštanje uzrokovano posebno odabranim tehnikama igre. Djeca su dobila figurativno ime ("Jelen", "Brod").

To ih je privuklo. Izvodili su opuštajuće vježbe ne samo imitirajući me, već su se, reinkarnirajući, unosili u datu sliku.

Kod djece koja mucaju oslabljena je emocionalno-voljna sfera. lako su uzbuđeni, negativni; karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja, nesigurnost u govoru, nemogućnost dugotrajnog napora volje itd. stoga je u otklanjanju mucanja podjednako potrebno osloboditi se i mišićne i emocionalne napetosti.

U trenutku sugestije, djeca su bila opuštena, oči su im bile zatvorene i pojavila se određena isključenost sa okolinom. Ovo uvelike pojačava uticaj reči na djetetovu psihu.

Svrha takve sugestije je da pomogne u oslobađanju od emocionalnog stresa: da izazove smirenost, staloženost, samopouzdanje u svom govoru, kao i da učvrsti u svijesti djece potrebu za korištenjem opuštanja mišića i tehnike pravilnog govora pri komunikaciji u bilo kojem situacija.

Sugestija je izvedena u obliku kratkih formula u rimovanom tekstu. Ove posebne komande su jasne i lako pamtljive.

U svakoj fazi logopedskog rada stvaralo se mirno raspoloženje za dijete, pazili su da nema napetosti mišića u respiratornim i govornim organima.

Proces relaksacionog treninga prema predloženom sistemu podijeljen je u tri faze:

faza - opuštanje mišića za razliku od napetosti;

faza - opuštanje mišića prema prezentaciji. Sugestija stanja odmora i opuštenosti;

faza - sugestija mišićne i emocionalne relaksacije. Uvođenje pravilnih govornih formula.

Opuštanje je vršeno u trajanju od 10 minuta na početku svake sesije. (Kod kuće se preporučuje izazivanje opuštanja u prvoj fazi u sjedećem položaju, a u drugoj i trećoj fazi u ležećem položaju.)

U prvoj fazi je djeci objasnila šta je položaj mirovanja. Ponudila se da sjedne, lagano se krećući naprijed na sjedištu stolice, naslonivši se leđima na naslon. Postavite ruke na koljena, dlanovima nadole. Raširite noge, gurnite malo naprijed tako da se formira tupi ugao u odnosu na pod. Lagano spustite ramena. Postepeno je ovo držanje odmora i opuštanja postalo navika i pomoglo da se brže koncentrišete.

Kada su djeca naučila da opuštaju mišiće ruku, nogu, tijela, vrata i trbuha, prešlo se na drugu fazu: opuštanje mišića govornog aparata.

Ova aktivnost ima dva dijela.

Prvi dio je učenje opuštanja govornog aparata.

Izaziva napetost mišića uz pretjeranu bezvučnu artikulaciju (u, i, uh..), koja je odmah zamijenjena opuštanjem.

Zatim su izvedene sljedeće vježbe:

Vježba "Proboscis".

Izvucite usne sa "Proboscis". Usne se stisnu. A sada su postali mekani, opušteni.

Imitiram slona:

Povlačim usne "proboscisom".

A sada ih puštam

I vraćam se na mjesto.

Usne nisu zategnute

I opusti se-a-bla-mi...

Vježba "Žabe"

Povlačimo usne pravo do ušiju!

Povući ću - prestat ću.

I neću se umoriti!

Usne nisu zategnute

I opusti se-a-bla-mi...

U drugom dijelu časa provedena je sugestija koja se sastoji u udaru samo riječju.

Trepavice padaju...

Oči otvorene..

Pocivamo u miru... (2 puta)

Zaspimo magičnim snom...

Dišite lako….ravnomjerno…duboko…

Naše ruke odmaraju...

I noge se odmaraju.

Odmara se ... zaspi ... (2 puta)

Vrat nije napet

I opusti se-a-bla-on...

Usne blago otvorene...

Sve je divno opušteno. (2 puta)

Dišite lako...ravnomerno...duboko...

(Duga pauza. Izađite iz Magic Dream)

Odmarali smo se mirno

Zaspali su magičnim snom..

(glasnije, brže, energično)

dobro se odmorimo!

Ali vrijeme je da ustanete!

Stisnemo pesnice čvršće,

Podižemo ih više.

Rastezanje! Smile!

Otvorite oči i ustanite!

Nakon što smo se pobrinuli da se kod djece izazove stanje smirenosti i nastupi opuštanje mišića, prešli smo na treću fazu.

Opuštanje mišića uzrokovano samo sugestijom

pozornici. Režim relativne tišine

Režim relativne tišine (režim poštednog govora) pomaže u otklanjanju pretjerane razdražljivosti, na neko vrijeme isključuje naviku ubrzanog i nepravilnog govora i priprema djetetov nervni sistem za sticanje pravilne govorne vještine.

Kreiran je način nježnog govora:

Ograničenje verbalne komunikacije;

Orijentacija na govor odraslih;

Manifestacija suptilnog pedagoškog takta (posebno kada se ispravljaju govorne greške);

Organizacija tihih igara.

Satovi logopedske terapije započinjali su načinom tišine. Naravno, nemoguće je potpuno lišiti verbalnu komunikaciju, ali se režim relativne tišine može i treba provoditi. Da bi se to postiglo, smanjena je govorna aktivnost mucavca (dijete je što manje razgovaralo s ljudima oko sebe).

U periodu relativne tišine roditeljima je preporučeno da organizuju ovakve igre kako bi dijete što manje govorilo i više slušalo ispravan govor odraslih. Da bi smanjili intenzitet govora mucavca, uticali su na njega u prirodnim uslovima dečije igre, zainteresovali ga za potrebu da ćuti.

Koristili su igre kao što su tišine: „Tiho“, „Dobri čarobnjak spava“, „U bioskopu“, „U biblioteci“, „U planinama“.

Podsticano je ispunjenje ovog glavnog uslova.

pozornici. govorno disanje

Najvažniji uslovi za ispravan govor su uglađen dug izdisaj, jasna i opuštena artikulacija.

Kod onih koji mucaju, u trenutku emocionalnog uzbuđenja, obično su narušeni govorno disanje i jasnoća govora. Disanje je postalo površno, aritmično. Volumen izdahnutog zraka se toliko smanjio da nije bilo dovoljno izgovoriti cijelu frazu. Njihov govor se ponekad iznenada prekidao, a usred riječi se grčevito udahnulo. Mucavci često govore dok udišu ili zadržavaju dah. Došlo je do "curenja vazduha" - govorni udah se vrši kroz nos, odmah sledi izdisaj, a govor postaje "zgnječen", jer se koristi samo preostali vazduh. Stoga, kada se eliminira mucanje, postaje potrebno posebno postaviti i razviti govorno disanje. Svrha treniranja pravilnog govornog disanja je razvijanje dugog glatkog izlaza.

Govorno disanje je u velikoj mjeri kontrolisan proces. Količina izdahnutog zraka i snaga izdisaja zavise od volje osobe, od značenja i smjera izjave.

Pravilno govorno disanje, jasna, opuštena artikulacija osnova su zvučnog glasa.

Budući da su disanje, formiranje glasa i artikulacija pojedinačni procesi koji su međusobno zavisni, trening disanja govorom, poboljšanje glasa i usavršavanje artikulacije provode se istovremeno. Zadaci postaju sve teži postupno: prvo, treniranje dugog govornog izdaha - na kratkoj frazi, pri čitanju poezije itd.

U svakoj vježbi pažnja djece bila je usmjerena na miran, opušten izdisaj, na trajanje i jačinu zvukova koji se izgovaraju. Pazila je da pri udisanju bude slobodan položaj, ramena spuštena. Prije nego što pređete na formiranje govornog disanja. Razradili smo neverbalno disanje koristeći A.I. Povarova.

Formiranje neverbalnog disanja (formiranje dugog izdisaja)

Igra Sultanchik

Odrasla osoba poziva dijete da puše s njim na sultana, skrećući pažnju bebe na to kako se trake lijepo raspadaju. (prilog 2)

Koristili smo igre pomoću kojih je moguće formirati dijafragmatično disanje

Igra Protresite igračku

Zadatak: formirati dijafragmatično disanje.

Stavite dijete na leđa, stavite laganu mekanu igračku na stomak. Udahnuvši kroz nos, stomak izlazi, što znači da se igračka koja stoji na njemu podiže. Prilikom izdisaja kroz usta stomak se uvlači i igračka se spušta.

Potom su se razrađivale opcije sjedeći, pa stojeći.

Nakon što smo razradili formiranje negovornog disanja, prešli smo na formiranje govornog disanja.

Tehnike igre za podešavanje daha:

"Ugasi tvrdoglavu svijeću"

Djeca u desnoj ruci drže obojene trake papira u obliku svijeće. Lijevi dlan se oslanja na stomak kako bi kontrolisao pravilno govorno disanje. Mirno, nečujno udahnite kroz usta. Osjetite kako vam stomak otiče. Zatim odmah počnite polako, postepeno izdahnite - "ugasite svijeću", govoreći F.

"Guma je probušena"

Lagano udahnite (osjetite dlanom kako su "napuhali gumu zrakom") i izdišući pokažite kako ona polako izlazi kroz proboj u gumi (uz zvuk Š).

Djeca sjede. Ruke su spuštene duž tela. Predlaže se da podignete ruke u stranu i malo ih vratite, udahnite. Izdišući, pokažite koliko dugo velika buba zuji - F, dok spuštate ruke prema dolje.

Djeca stoje. Stopala u širini ramena, ruke spuštene i prsti spojeni. Brzo podignite ruke - udahnite, nagnite se naprijed, polako spuštajući "tešku sjekiru", recite - vau! - na dugom izdisaju.

"trubač"

Djeca stisnute šake stavljaju jedno ispred drugog. Na izdisaju polako duvaju u "cijev": pF.

"komarik"

Djeca sjede sa nogama spojenim oko nogu stolice. Ruke na pojasu. Morate udahnuti, polako okrenuti tijelo u stranu; na izdisaju pokažite kako neuhvatljivi komarac zvoni - h; brzo se vratite u početnu poziciju; novi dah - i okreni se u drugom smjeru.

Korištene vježbe disanja A.I. Povarova: pravilno govorno disanje kod predškolaca kojima je potrebna logopedska pomoć osigurava ispravnu asimilaciju zvukova, može promijeniti jačinu njihovog zvuka, pomaže u pravilnom promatranju pauza, održavanju tečnosti govora, mijenjanju glasnoće, korištenju govorne melodije.

Formiranje govornog disanja.

vježbe: Pogodi ko je zvao

Zadatak: formiranje dugog fonacionog izdisaja.

Oprema: slike životinja (možete igračke).

Odrasla osoba unaprijed razgovara s djecom kojem predmetu koji zvuk pripada. Djeca zatvaraju oči, jedno dijete dugo pri laganom izdisaju izgovara zvuk koji odgovara bilo kojem predmetu, a ostala djeca pogađaju koji predmet pozvao. (Aneks 3)

U svakoj sesiji korištene su vježbe disanja.

pozornici. Komunikacija u kratkim rečenicama

U početnom periodu rada na uklanjanju mucanja obično se promatra štedljiv način govora. Na časovima logopedske terapije u ovom trenutku uglavnom govori logoped. Djeci je bilo dozvoljeno da samostalno govore samo u obliku kratkih odgovora i pitanja (jedna ili dvije riječi) na osnovu vizualne percepcije (igračke, bibabo lutke, slike, rukotvorine i sl.), zatim uz pomoć navodnih pitanja. Djeca su naučila da pažljivo slušaju govor koji im je upućen, da razmišljaju o odgovoru, da kratko odgovaraju, oponašajući jasan i ispravan govor logopeda.

Posebne igre omogućile su ne samo razvijanje ispravne govorne vještine, već i stalno davanje potrebnih instrukcija o tehnici govora, ispravljanju mucanja bez skretanja pažnje djeteta na njegov govorni nedostatak.

Tokom čitavog perioda stvarala se situacija igre “U zemlji kratkih odgovora”.

"Šetnja po šumi"

opcija. Sakrij se iza stolice. Domaćin traži i poziva igrače redom. Dijete, nakon što je čulo svoje ime, ustaje, sklapa ruke nastavkom za usta i kaže: "Ay!". Postižemo trajanje izdisaja, zvučnost glasa, tačnost artikulacije.

"Vidi i ime."

Skup slika čija imena počinju udarnim zvukom (roda, astra, abeceda)

Zadatak: na pravilnom govornom izdisaju izgovoriti naziv slike, ističući naglašeni samoglasnik.

"Pronađi glavni zvuk."

Na stolu su položene slike, u čijim nazivima je drugačiji akcenat. Dijete zauzvrat uzima bilo koji od njih i naziva naglašeni samoglasnik, naglašavajući ga svojim glasom. Zatim ovaj zvuk izgovara odvojeno.

"Pogodi šta je unutra?"

Djeci redom pokazujem četiri slike, u čijim nazivima postoje različiti akcenti. Djeca jasno imenuju svaku sliku, određuju zvuk - "komandant" (udaraljke). Zatim, jednu po jednu, okrećem sve slike licem nadole. Zatim se predlaže da se pogodi „Šta je tamo?“ Pokazujući na bilo koju od ovih slika.

"Pogledaj i zapamti"

prikazuje se radna slika i daje se zadatak: „Pogledaj pažljivo! Zapamtite šta je crveno na ovoj slici. polako brojite do tri, a zatim okrenite sliku. Djeca naizmjence govore ono čega se sjete. Tada se djeca prisjećaju sa iste slike da su vidjela zelenu, plavu i druge boje.

"Uradi i reci"

Djeca se izmjenjuju pokazujući svoje zanate napravljene kod kuće od papira i plastelina. Predlaže se zapamtiti i imenovati radnje koje je dijete izvodilo kada je radilo kod kuće.

"Pitaj - odgovaram."

Glavni zadatak ove tehnike je naučiti djecu da slobodno ulaze u verbalnu komunikaciju.

Dijete na čas donosi domaće zanate. Slijede kratka pitanja:

Šta je ovo? (Kuća). Od čega? (Od plastelina). Ko je vajao?

(Ja). Šta je ovo? (prozori). Koliko? (Tri). Koji? (mali).

pozornici. Aktivacija produženog govora

Kako bi dodatno unaprijedila vještine pravilnog govora, organizirala je igre koje od djeteta zahtijevaju da koristi pune uobičajene rečenice.

Na početku svake igre davala je uzorak iskaza u obliku proširenih uobičajenih rečenica.

Dijete je naučilo da gradi svoje izjave koristeći pune uobičajene rečenice. U početku se oslanjao na vizuelni materijal, a zatim je u procesu posebnih igara prešao na govor prema vlastitim zamislima.

"Presavij i reci."

Oprema: set plot slike prepoloviti.

Jednom nam je došao zli čarobnjak i prepolovio zanimljive slike. Hajde da ih spojimo i kažemo šta je tamo prikazano.

Djeca naizmjence uzimaju polovice slika sa gomile. Okreću se jedno drugom, pokušavajući pronaći polovicu koja nedostaje. Tokom igre postoje mali dijalozi. Kada je slika presavijena, dijete sastavlja čitavu produženu rečenicu koristeći je.

"Šta radim, reci mi"

Oprema: Set bilo kojeg predmeta (makaze, ljepilo, papir).

Napredak igre.

Položite sve predmete na stol, djeca ih nazivaju jedan po jedan.

Logoped: Gledajte pažljivo. (uzima makaze). Šta radim, reci mi.

Djeca. Uzeo si makaze.

Logoped: A sada? (prikaži sljedeći potez). itd.

"Moj san".

Momci, sanjajmo naglas, sanjajmo.. uskoro ljeto. Svi će ići na odmor. Na primjer, jako želim ići na more. Tamo je toplo. Možete sakupljati zanimljive školjke itd. Šta želiš?

"Slike su nevidljive."

Ukrasimo našu sobu nevidljivim slikama. Svako smisli šta bi nacrtao na svojoj nevidljivoj slici. Gdje biste okačili ovu sliku?

"Maša - zbunjena."

Sakrijte stvari unaprijed na različitim mjestima.

Živjela je djevojka na svijetu. Zvala se Maša. Svoje stvari nije odlagala i uvijek ih je dugo tražila. Zbog toga su zvali Mašu - zbunjena. I svi su je počeli zvati Maša - zbunjeni. A vi ste pametni momci! Pomozimo Maši da pronađe svoje stvari. Ko nešto nađe neka donese i potanko ispriča gdje je ovo našao.

"Smisli zagonetku."

Znate različite zagonetke i znate kako ih riješiti. Ali možete li sami smisliti zagonetku? Pokusajmo. Nešto ćeš opisati tako da svi koji te slušaju mogu pogoditi o čemu se radi.

Zajedno smišljamo prvu zagonetku, a zatim djeca pokušavaju sama da zagonetku.

pozornici. Peršun lutke

Aktivan govor djeteta u velikoj mjeri ovisi o razvoju finih pokreta prstiju. Redoslijed i koordinacija govorne pokretljivosti mucavca olakšavaju se raznovrsnim malim pokretima prstiju. To je razlog za korištenje ručnih lutaka za uklanjanje mucanja. Sam pogled na „veselog čovječuljka“, koji oživljava i djeluje pred očima publike, izaziva veliko interesovanje, stvara opuštenu prazničnu atmosferu i podstiče verbalnu komunikaciju. Dijete doživljava veliku radost kada počne kontrolirati lutku. Radeći sa lutkom, govoreći umjesto nje, dijete na drugačiji način tretira vlastiti govor. Igračka je potpuno podređena djetetoj volji i istovremeno ga tjera da govori i djeluje na određeni način. Lutka odvlači pažnju djeteta od govornih poteškoća.

"Pogodi zagonetku".

Prema prethodnom zadatku, djeca uče nekoliko zagonetki. U ovoj lekciji, oni ih prave jedni drugima sa peršunovim lutkama.

Prvu zagonetku pravi lutka kojom upravlja logoped. Ona pokazuje pauzu sa dva pljeska između semantičkih segmenata. Dok ruke rade (pljeskaju), jezik se odmara.

Olovka. Crna Ivaška drvena košulja,/

Gdje drži nos, / tamo stavlja cedulju.

Thumbelina. Crveni nos je zarastao u zemlju, /

A zeleni rep je napolju./

Ne treba nam zeleni rep./

Sve što vam treba je crveni nos./

Samodelkin. Kroz polje i šumu /

Trči duž žica./

Reci ovdje /

I možete ga čuti tamo. / Šta je to? (upitno diže ruke).

Ne znam (podiže ruku). Znam! Znam! To je eho!

Samodelkin (odrično odmahuje glavom). Ah ah ah! Pogrešno! Opet ste u žurbi! Da li ste pogodili Pinokija?

Pinocchio. Ovo je telefon!

Samodelkin. Tačno! (Potvrdno klimanje glavom.)

Održan je i "Koncert lutaka"

Peršin domaćin, objavljuje sve brojeve.3-4 mala dijaloga.

pozornici. dramatizacije

Poznato je da mucavo dijete, koje prikazuje druge ljude ili životinje, tj. ulazeći u određenu sliku, može slobodno govoriti. U logopedskom radu, ova sposobnost reinkarnacije, svojstvena svim ljudima, a posebno djeci, koristi se za prevaspitavanje govora i ličnosti mucača.

Mogućnost reinkarnacije pruža se u raznim igrama dramatizacije, tj. u dramatizacijama i igrama uloga. Mogu se izvoditi tokom čitavog kursa logopedske nastave, u zavisnosti od stepena složenosti i obima govornog materijala. Igre dramatizacije razvijaju vještinu pravilnog izražajnog govora i sigurnu komunikaciju u timu. Zatim se ove dramatizacije uključuju u program svečanog ili završnog koncerta, gdje umjetnici dobijaju priliku nastupati u više teški uslovi. Priređujući male predstave, logoped, naravno, nema za cilj da nauči decu veštini glumca. Stvorili su opuštenu, radosnu atmosferu u učionici koja je djecu natjerala na kreativnu igru ​​i slobodu govora. Učešće u dramatizacijama omogućava pretvaranje u različite slike i na taj način ih podstiče da govore slobodno i izražajno, da djeluju opušteno.

Sve dramatizacije odvijale su se u prisustvu gledalaca. To je kod djece probudilo određenu odgovornost, želju da što bolje odigraju svoju ulogu, da jasno govore.

Prilikom raspodjele uloga u igrici dramatizacije vodila je računa o tome kakvo je govorno opterećenje moguće za dijete u određenom periodu logopedskog rada.

S obzirom da se igra-dramatizacija koristi za vaspitanje pravilnog govora, u toku inscenacije je stalno organizovala komunikaciju dece. Tokom probe podsjetila je djecu da se gledaju dok razgovaraju. Držali su se slobodno, ravnomjerno, nisu spuštali glave. Sjetili su se da su umjetnici, pa da govore jasno i lijepo.

"Svraka i medvjed", "Svraka i zec", "Koje je boje snijeg?", "Naše fantazije".

"Dugi vrat"

Prase (žirafa). Zamenimo vratove! Ja ću ti dati svoje, a ti meni svoje!

Žirafa. Zašto želiš moj vrat?

Prase. Dobro će doći... Sa dugim vratom u bioskopu, možete ga vidjeti s bilo kojeg mjesta.

Žirafa. Zašto inače?

Prase. Jabuke možete nabaviti i na visokim stablima.

Žirafa. Pa, šta još?

Prase. Diktat u učionici je lakše otpisati.

Žirafa. Uh, ne! I meni treba tako divan vrat.

pozornici. Igre igranja uloga

U većini slučajeva mucanje je situacijsko, pa je potrebno unaprijediti vještinu pravilnog govora u različitim uslovima. Na časovima logopedije ovakva stanja nastaju tokom igranja uloga, koje su modeli različitih životnih situacija.

Igre uloga su sredstvo samoobrazovanja. Igrač zamišlja kako će se ponašati i govoriti u određenoj situaciji.

Priprema za utakmicu.

Prije početka igre dala je dovoljno znanja o temi igre: vodila je poseban razgovor, upoznavala dijete s riječima i frazama. Na temu igre vodila je ekskurzije o kojima dijete govori na časovima logopedske terapije. Sastavlja priče na osnovu niza slika, prepričava tekstove koje je slušao, pamti stihove prema ovoj shemi.

Oprema.

Igra je predmetno-vizuelna i utječe na djetetova čula. U tu svrhu korišteni su različiti ukrasi za označavanje određenog mjesta radnje, u igru ​​su uvedeni dijelovi odjeće koji daju autentičnost situacije. Rekviziti uključuju igračke, simbolične predmete (štap - "čekić", šibice - "ekseri").

Igru sam organizovao na način da svako dete postane njen učesnik. Prilikom raspodjele uloga vodila je računa o položaju djece.. U svakoj igri od učesnika je tražila ulogu za sebe, na primjer pomoćnog kuhara itd. To je omogućilo usmjeravanje aktivnosti u igri, predlaganje djeci novi obrti govora, nove radnje. I što je najvažnije - stalno podržavao prirodan govor svih učesnika.

Zaplet igre.

Svaka igra uloga je počela sa Kratki opis situacije u kojima su djeca morala djelovati. Kada su djeca po prvi put počela igrati ovu igru ​​i tek su se upoznala sa zapletom, sugestivna pitanja su ih potaknula na radnje i uzorne dijaloge.

Igrali smo igre kao što su: "Frizer", "Pošta", "Kafić", "Studio za igračke", "Prodavnica igračaka".

pozornici. Završne lekcije.

U uslovima različitih situacija igre na časovima logopedske terapije, dete stiče veštine pravilnog govora. Prilikom otklanjanja mucanja veoma je važno da se dete uveri da može lako da govori u bilo kojoj sredini, kao u učionici, i da stekne iskustvo govora bez mucanja u psihički komplikovanom okruženju. Stoga su se časovi igre u svakom periodu logopedskog rada održavali kao praznični koncerti. Nisu bili zabavni, već edukativni. Ovo je svojevrsna škola javnog govora, u kojoj u prisustvu nepoznatih ili nepoznatih ljudi mucači čitaju poeziju, igraju male dramatizacije, savladavaju uzbuđenje, stidljivost i strah od govora.

Za razliku od običnih dječijih praznika, gdje su, po pravilu, najživlji i najsposobniji zauzeti, ovdje učestvuju sva djeca.

Pripreme za završni koncert počele su davno. Na kraju prvog mjeseca nastave predložila je djetetu da pripremi kratke pjesme, kratke priče, koje se sastoje od kratkih, jednostavnih, neuobičajenih rečenica. Pripremala je svojevrsni performans prozivke (“Parada slova”, “Parada brojeva”). Održana je igra "Zagonetke" sa lutkama od peršuna. Govori su kratkog trajanja.

Krajem drugog i trećeg mjeseca trajanje govora se povećalo. Igrali su male scene-dijaloge sa maskama, sa peršunovim lutkama. Priredili su lutkarsku predstavu.

Na kraju četvrtog i petog mjeseca učestvovali su u dramatizacijama priča i bajki, gdje ima mnogo likova. Govorili su uz prepričavanje ili priče.

Krajem šestog mjeseca prikazali su cijelu predstavu u kojoj su bila uključena sva djeca. Dramatizacija bajke "Grad lijepog govora".

Dramatizacija bajke "Grad lijepog govora"

Uloge: Pripovjedač. stresa. Samoglasnici "A", "I", "I". Suglasnička slova "P", "M", "Sh".

Oprema. Plan grada iz bajke, odjeća za pripovjedača (predivan šešir, brada), Za naglasak - sjajna kruna, prekrasan štapić, za samoglasnike - velike bibljike u obliku kućica iz bajke sa crvenim krovovima. U sredini kuće nalazi se crveno slovo koje odgovara ulozi. Za suglasnike su kuće iste: “Sh” ima plavi krov i slovo, “M” i “R” imaju plave. Zamak Accent prikazuje mali četverolisni paravan sa tornjem na jednoj strani i velikim dvorcem na suprotnoj strani.

Pripovjedač (pokazuje plan grada). Postoji Grad lijepog govora1 Glavni trg ovog grada je Trg samoglasnika. (Pokazuje na planu).

Uz veselu muziku, samoglasnici nestaju i postaju polukrug u centru "scene".

Pripovjedač (pokazuje publici i postavlja paravan ispred Samoglasnika - Zamak). Na ovom trgu se nalazi prekrasan dvorac!

Naglasak (izlazi polako, jureći korak, zaustavlja se blizu ekrana) I - Naglasak (udaranjem štapića o pod, ukazuje na logički naglasak u svakoj svojoj frazi). Živim u ovom zamku. Ja sam vladar grada!

Slovo A. A ulice polaze od Trga samoglasnika. Lijevo je tiha ulica.

Pripovjedač (pokazuje na planu). Evo ulice.

Uz tihu muziku, slovo "Sh" glatko izlazi.

Slovo "Sh". Nestašni govore šapatom. U našoj ulici je uvijek mirno, zbog čega je i nazvana Tiha. Š-š-š. (Stavi prst na usne, njiše se s jedne strane na drugu.)

Slovo a". A u gradu postoji i ulica Zvonkaja.

Pod glasnom muzikom slovo “M” ističe (postaje desno od slova “A”) i slovo “P” (postaje lijevo od slova “A”).

Slovo M. Živimo u ulici Zvonkaya! Daj mi ruku, slovo "A". (Uze je za ruku.)

Slovo A. "A" je uvijek prijateljski s vama.

Slovo "R". Drago mi je da stojim sa tobom u nizu. (Također uzima slovo "A" za ruku).

Slovo "Sh" (prilazi slovu "R" s lijeve strane, uzima je za ruku). Korak marš i na paradu!

Marširaju slova "M", "A", "R", "Š", jasno izgovarajući: "Marš, marš, marš!".

stresa. Zaista volim parade u kojima su slova ugrađena u riječi. Za svaku paradu imenujem novog komandanta. Danas će slovo "ja" komandovati. Za mene slovo "I"!

Slovo "I" dolazi do akcenta, kovajući korak. Odaje čast.

stresa. Preuzmi komandu. Napravite tim.

Dijete koje prikazuje ovo slovo zauzima pozu sličnu obrisu slova "I". Desnu nogu stavlja u stranu, desnu ruku osloni na bok.

Slovo "I" (arogantno). Hajde, slova, postrojite se. Ja sam komandant, ti si moj odred!

Slova "M", "A", "R", "Sh" sa nezadovoljstvom gledaju jedno u drugo.

Slovo M. Možemo i mi biti komandanti!

Slovo Š. Možemo i sami hodati.

Slovo R. Treba li se uvijek slagati sa samoglasnicima? Raziđite se!

Pripovjedač. Ovdje su suglasnici siktali, režali, grcali i počeli se razilaziti po ulicama.

stresa. Samoglasnici, meni! Neka suglasnici pokušaju bez vas i ugraditi u riječi!

Slovo A. Ai-yay-yay. Kako se ponašaju!

Pismo I. I ne govori! Kako bučno i parada je bila poremećena!

Slovo Y. Samo sam iznenađen!

Pripovjedač. Samoglasnici su otišli u zamak Stresu i zatvorili kapije. (Saglasnici se nalaze iza akcenta, koji je okrenuo zaključavanje ekrana sa zaključanom kapijom prema publici).

Slovo M. Postrojićemo se za paradu i bez samoglasnika!

Slovo R. Zar ne možemo sami napraviti riječ?

Slovo Š. Živimo bez samoglasnika!

Slovo "M", "P", "Sh" se zbližava.

Slovo I (gleda ih ispod ruke). Ne razumijem! Neću čitati!

Slovo I. Iz daljine je jasno - riječ nije uspjela. Ne mogu bez nas!

Pripovjedač. Suglasnici su bili uznemireni. Otišao u Emphasis da tražim oprost.

Slova "M", "R", "Sh" (spuštajući glave, idu u dvorac). MMM, SHSHSH, RRR. (kucanje na kapiju.)

stresa. Ne razumijem! Prestanite mukati, siktati i režati. Slovo "I", shvati!

Slovo I (odvodi slovo “Š” u stranu. Prilazi slovima “R”, “M”, širi ruke, staje između njih.). Budimo prijatelji! (Uzme ih za ruku.)

Slovo Y. (čita se polako). SVIJET je divan!

Pismo I. I od tada je došao mir i sloga!

Slovo A. Ponovo su samoglasnici postali komandanti.

stresa

Ističemo zvuk udaraljki,

Pravimo pauze.

Govorimo jasno i glasno!

Nikada nam se ne žuri!

Svi su poštovali naglasak!

Učesnici (u horu). Govor je postao jasan i lijep.

Svi napuštaju binu, predvođeni Emphasisom, govoreći: "MIR! SVIJET! SVIJET!".

mucanje opuštanje predškolskog uzrasta

2.3 Kontrolni eksperiment i analiza podataka

Eksperimentalno je potvrđena efikasnost posebno razvijenih pedagoških uslova za razvoj dobrovoljne komunikacije kod mucavih predškolaca. Velika većina djece u eksperimentalnoj grupi pokazala je značajan porast nivoa proizvoljnosti komunikacije sa odraslima, sa vršnjacima, kao i adekvatnosti u odnosu na sebe. Nepostojanje kompleksa posebnih pedagoških uslova za djecu sa mucanjem otežava ispravljanje govornog defekta i ne stvara preduslove za punopravno učenje, tj. ne formira komunikativnu i ličnu spremnost za komunikaciju.

U procesu učenja uočeni su pokazatelji rasta motivacije djece za logopedsku nastavu. Djeci su se svidjeli časovi i oni su ih sa zadovoljstvom pohađali, obavili sve zadatke. Promjena odnosa djece prema logopedskoj nastavi nastala je zbog situacija u igri koje su djecu poticale na slobodnu govornu komunikaciju, skretale njihovu pažnju sa govornog defekta, izazivale kontraaktivnost, uticale na njihova interesovanja, fantaziju i maštu.

Stvorene svrsishodne situacije igre formirale su kod djece vještine samostalnog govora, pomogle im da pređu sa verbalne komunikacije na detaljne izjave. Djeca su izgovarala nekoliko fraza, koristila fraze složene konstrukcije i samostalno smišljala priču. Povećana je radna sposobnost djece, što se očitovalo u želji da se savladaju poteškoće koje se javljaju u procesu izvršavanja zadataka, kao iu pokušajima da se složeniji zadatak formuliše i riješi. Na primjer, to se odrazilo u igrici „Uradi i reci“, kada je dijete moralo pokazati svoj zanat napravljen kod kuće, a zatim zapamtiti i imenovati sve radnje koje je izvodilo kada je to radilo.

Rad na dikciji i govornom disanju bio je uključen u situacije igre, što nam je omogućilo da formiramo pravilno govorno disanje i jasnu artikulaciju.

Rezultati kontrolnog eksperimenta pokazali su da su kod djece eksperimentalne grupe odgovori na pitanja zvučali uglavnom glatko, kod djece kontrolne grupe uočene su konvulzije različite lokalizacije i ponavljanja zvukova.

Značajne promjene su se desile i u rezultatima rada na formiranju tempa i ritma govora. Djeca eksperimentalne grupe naučila su da govore sporo, ritmično, izražajno. Kod 50% djece u kontrolnoj grupi primjećuju se fluktuacije u iskazima. Djeca eksperimentalne grupe su savladala mucanje. Praktično zdrav govor. Govor djece u učionici i van njih je besplatan. Samostalno i samouvjereno koriste stečene vještine pravilnog govora i ponašanja, uklanjaju se trikovi i prateći pokreti. Djeca su sigurna da su počela pravilno govoriti i da im se daljim radom na pojačavanju mucanje neće vratiti.

Redovne vježbe disanja doprinijele su razvoju pravilnog govornog disanja sa izduženim, postupnim izdisajem, što je omogućilo da se dobije zaliha zraka za izgovaranje govornih segmenata različite dužine.

Uz pomoć opuštanja djeca su postala uravnoteženija, smirenija, oslobodila se napetosti, brzo ušla u ritam mirnog i pravilnog govora, a ritam disanja se vratio u normalu.

Dakle, korištenje situacija igre od strane I.G. Vygodskoy, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya koristeći vježbe disanja I.A. Povarova je tokom šest mjeseci korektivno-pedagoškog rada pomogla da se otkloni govorni nedostatak.

Korištenje situacije igre za prevladavanje mucanja pomaže u povećanju motivacije predškolaca za učenje, formira vještine samokontrole nad govorom, a također doprinosi razvoju proizvoljnosti.

Zaključak

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata.

Najčešće se opaža kod djece uzrasta od 1/2 do 7 godina, u pravilu, zbog preopterećenja ili traume nervnog sistema. Smanjena stabilnost nervnog sistema deteta predisponira mucanju. U nekim slučajevima uzrok je imitacija pogrešnog govora drugih. Uočeno je da defekti u izgovoru kod odraslih u porodici povećavaju mogućnost mucanja kod djeteta. Često je neposredni uzrok mucanja ubrzan govor roditelja ili staratelja, preopterećenje djeteta čitanjem, prepričavanjem.

U većini slučajeva, mucanje počinje u djetinjstvu i traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za razliku od odraslih koji mucaju, većina djece koja mucaju oporavlja se spontano. Mucanje je češće kod dječaka nego kod djevojčica, a ponekad se javlja i kod nekoliko članova porodice. Gotovo svi koji mucaju mogu tečno govoriti kada su sami, ili čitaju u skladu s nekim, ili su emocionalno uključeni, ili pjevaju, šapuću ili govore na nekom dijalektu, ili značajno mijenjaju svoj glas, disanje ili način govora, i takođe u mnogim drugim slučajevima. Ljudi koji mucaju imaju posebne poteškoće u komunikaciji teške situacije kao što je kada govorite pred publikom, u žurbi, tražeći odobrenje ili kada ste previše fokusirani na sebe i svoje mucanje.

Većina mucanja su ponavljanja ili produžavanja početnih glasova ili slogova, ili potpuno zaustavljanje na početku riječi ili sloga. Oklevanje može biti praćeno nevoljnim pokretima mišića lica, vrata, udova, kao i umetanjem stranih riječi ili zvukova. Ovi "sekundarni" simptomi, koji nastaju kao reakcija na mucanje, pogoršavaju dojam teškoće i nesigurnosti u govoru mucavca.

U različito vrijeme pokušavali su se koristiti različiti mehanički uređaji za prevazilaženje mucanja. Ali mehanički uređaji nisu zaživjeli u praksi medicinskog i logopedskog rada s mucačima. Međutim, sada smo svjesni pokušaja korištenja različitih tehničkih sredstava u liječenju mucanja. bilo je vremena kada su novine reklamirale metodu "jednokratnog mucanja", koju je predložio K.M. Dubrovsky. Kako je pokazalo iskustvo proučavanja ove metode, u jednom trenutku je teško otkloniti sve one poremećaje i poremećaje koji se obično uočavaju kod mucanja: govor, fizičko i nervno zdravlje, opšta i govorna motorika. Dakle, ne postoje „supersredstva“ koja omogućavaju da se odmah i zauvek spase sve mucače od bolesti. Postoji jedan zajednički put za sve - put mukotrpnog, mukotrpnog rada na sebi, na svom govoru. Ako ste čvrsto postavljeni na ovo, onda će se pokazati dobri pomagači liječenje lijekovima, i modernu opremu, i seansu imperativne sugestije u budnom stanju i hipnoze. Kao što iskustvo pokazuje, nije čudo, ali rad je osnova za uklanjanje mucanja.

Sastavni dio profesionalne kompetencije savremenog nastavnika je sposobnost korištenja savremenih metoda u radu sa djecom predškolskog uzrasta. Jedna od ovih metoda bila je metoda savladavanja mucanja u situacijama igre i.G.Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Pretpostavka.

Metodologija igre na sreću usmjerena je na edukaciju pojedinca i istovremeno otklanjanje kvara.

Situacije u igri podstiču dijete na slobodnu govornu komunikaciju, skreću mu pažnju sa govornog defekta. Sama igra blagotvorno utiče na opšte psihičko stanje mucavog, izaziva kontraaktivnost kod njega, utiče na njegova interesovanja, fantaziju, maštu.. sve to povećava efikasnost korektivnog rada. Istovremeno, tehnike igranja oslobađaju djecu od zamornog, neprirodnog za njihov uzrast, produžene nepokretnosti na nastavi logopeda i pomažu u naizmjeničnim oblicima govornog rada.

Situacije igre formiraju dječje samostalne govorne vještine, pomažu im da pređu sa verbalne komunikacije na detaljne izjave.

Na početku rada postavljena je hipoteza:

Očekuje se da će proces liječenja mucanja biti efikasan ako:

realizovaće se skup pedagoških uslova u okviru komunikativnog razvojnog pristupa koji obezbeđuje razvoj arbitrarnosti komunikacije. (Komunikacija je proces koji uključuje najmanje dvoje ljudi (partnera) koji se međusobno razumiju - govornika i slušatelja),

u radu sa predškolskom djecom vodi se računa o integriranom pristupu.

Rezultati do kojih smo došli u toku korektivnog rada pokazali su da je kod djece eksperimentalne grupe došlo do povećanja nivoa proizvoljnosti komunikacije sa odraslom osobom i sa vršnjacima, adekvatnosti samopoštovanja i kao rezultat toga smanjenje manifestacija kvara u govornoj komunikaciji u određenim situacijama, nestanak mucanja.

Značajne promjene su se desile i u rezultatima rada na formiranju tempa i ritma govora. Djeca eksperimentalne grupe (100%) naučila su govoriti sporo, ritmično, izražajno. Kod 50% djece u kontrolnoj grupi primjećuju se fluktuacije u iskazima. 100% djece u eksperimentalnoj grupi potpuno prevlada mucanje, nemaju ponovljene recidive. Praktično zdrav govor. Govor djece u učionici i van njih je besplatan. Samostalno i samouvjereno koriste stečene vještine pravilnog govora i ponašanja, uklanjaju se trikovi i prateći pokreti. Djeca su sigurna da su počela pravilno govoriti i da im se daljim radom na pojačavanju mucanje neće vratiti.

Rezultati studije potvrđuju odredbe postavljene hipoteze i dodatno ukazuju da sistem posebnih pedagoških uslova blagotvorno utiče ne samo na otklanjanje mucanja, već i na opšte stanje deteta, na njegovo dobro. -biće.

Književnost

1.Andronova, L.Z., Arutyunyan, M.A., Alexandrovskaya, A.S. O utjecaju pjevanja na mucanje // Defektologija. - 1987. - br. 4. - Str.49 - 53.

2.Andronova, L.Z., Yakhno, V.P. Sinkronizacija pokreta usana i prsta pri praćenju ritmičkog slijeda zvučnih signala u normalnom i mucanju // Mucanje, eksperimentalna istraživanja i metode rehabilitacije. - M., 1986.

.Arefieva, E.A. Podobed, S.O. Rad logopointa u predškolskoj obrazovnoj ustanovi. // Defektologija. - 2005. - br. 5. - P.61-64.

.Asatiani, N.M., Belyakova, L.I., Kalacheva, I.O. Dokazi iz kliničke i fiziološke studije djece predškolske dobi koja pate od mucanja // Defektologija. - 1978. - br. 1. - P.25-30.

.Belyakova, L.I. Glavne logopedske tehnologije za formiranje glatkog govora kod mucača // Defektologija. - 2001. - br. 4. - P.49-53.

.Belyakova, L.I., Dyakova, E.A. Logopedska terapija: Mucanje, udžbenik. - M.: Academia, 2003. - 206s.

.Bogomolova, A.I. Uklanjanje mucanja kod djece i adolescenata. - M.: Prosvjeta, 1977. - 96s.

.Wiesel, T.G. Korekcija mucanja kod djece.- M.: AST: Astrel; Vladimir: VKT, 2009.-222, str.

.Vlasova, N.A. O mucanju kod djece predškolske dobi // Pedijatrija. - 1974. - br. 7. -str.82-85.

.Volkova, G.A. Igrana aktivnost u otklanjanju mucanja kod predškolske djece. - M., 1983.

.Volkova, G.A. Korekcijski rad s mucavom djecom predškolskog uzrasta po sistemu igre // Pedagoški načini otklanjanja govornih poremećaja kod djece. - L., 1976. - S. 26 - 58.

.Hegelia, N.A. Roditelji o mucanju kod djece i adolescenata // Defektologija. - 2000. - br. 5. - Str.66 - 71.

.Gončarova, N. Kazališne igre u korekciji mucanja // Predškolsko obrazovanje. - 1998. - br. 3. S.82-85.

.Kalyagin, V. Ako dijete muca. - Sankt Peterburg, 1998.

.Kyon, R. Mucanje, šapat, gušenje, podrigivanje i drugi govorni nedostaci. Suština, prevencija i liječenje ovih nedostataka // Čitanka u logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova, V 2 sv. T.I / Ed. L.S. Volkova, V. I. Seliverstov. M.: Humanit. ed. centar VLADOS, 1997. - S.67-69.

.Krapivina, L.M. Rad logopeda s roditeljima djece predškolske dobi koja mucaju // Defektologija. - 1998. - br. 4. - P.80-83.

.Kuzmina, M. Enureza u kombinaciji s mucanjem // Školski psiholog. - 2000. - Okt. (br. 20). - Sub.

.Lavrova, E.V., Filimonova, V.I. Proučavanje stanja glasa kod predškolaca koji mucaju // Mucanje: problemi teorije i prakse / Ed. L.I. Belyakova. - M., 1992. - S.107-113.

.Laguzen, H. Način liječenja mucanja // Čitanka u logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova. U 2 tom. T.I / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstov. - M.: Humanit. ed. centar VLADOS, 1997. -S. 74-75.

.Levina, R.E. Osnove teorije i prakse logopedske terapije. - M.: Prosvjeta, 1967. - 349s.

.Levina, R.E. Prevazilaženje mucanja kod predškolske djece: M.: "Pedagogija", -2000.- 160-te.

.Leonova, S.V. Psihološko-pedagoška korekcija mucanja kod predškolske djece: Udžbenik / Ed. V.I.Seliverstov. - M.: VLADOS, 2004. - 128s.

.Liebmann, A. Patologija i terapija mucanja i jezika vezanog za jezik // Čitanka u logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova. U 2 tom. T. I / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstov. - M.: Humanit. ed. centar VLADOS, 1997. - S.74-76.

.Logopedija: Udžbenik / Ed. L.S. Volkova. - M.: Vladoš, 1999. - 528s.

.Lokhov, M.I., Fesenko, Yu.A., Rubina, L.P. Osnovni pristupi liječenju mucanja i logoneuroze u kontekstu opće terapije monosimptomatskih graničnih mentalnih poremećaja u dječjoj dobi. V.M. Bekhterev. - 2005. - T.02, br. - P.56-61.

.Lukaševič, I.P. Kompleksna analiza Patogenetski mehanizmi i etiologija sindroma mucanja // Defektologija. - 2000. - br. 5. - P.9-15.

.Makauskienė, V., Orzekauskienė, Yu. Grupni program za korekciju govora kod učenika koji mucaju // Defektologija. - 2005. - br. 2. - P.70-74.

.Mastyukova, E.M. Kurativna pedagogija (rani i predškolski uzrast): Savjeti za nastavnike i roditelje kako pripremiti djecu sa posebnim smetnjama u razvoju za nastavu. M.: VLADOS, 1997. - 304 str.

.Menshikov, S.V. Korekcija mucanja kod djece: Praktični vodič za logopede i roditelje. Kazan: Liana, 1999. - 112 str.

.Missulovin, L.Ya. Mucanje i njegovo otklanjanje. - Sankt Peterburg: LLC "SLP", 1997. - 144 str.

.Nabieva, T.N. Glavni faktori rizika za mucanje // Defektologija. - 2000. - br. 1. - P.18-23.

.Nabieva, T.N. Načini otklanjanja mišićne patologije kod mucanja // Defektologija. 2000. - br. 6. - S.28-36.

.Netkachev, G.D. Klinika i psihoterapija mucanja // Čitanka o logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova. U 2 tom. T. I / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstov. - M.: Humanit. ed. centar VLADOS, 1997. - S.77-79.

.Obrazovanje i odgoj predškolaca koji mucaju: Program. - M. 1983.

.Orlova, O.S., Estrova, P.A., Efremova, E.I. Razvoj djetetovog glasa u ontogenezi // Ontogeneza govorne aktivnosti: norma i ptologija. - M.: 2005. - S. 226-231.

.Osnove logopedskog rada sa djecom / Ed. Ed. G.V. Chirkina. - M.: Arkti, 2002. - 340s.

.Osnovi teorije i prakse logopedske terapije / Ed. R.E. Levina. - M.: Pedagogija, 1967.

.Pellinger, E.L., Uspenskaya, L.P. Kako pomoći učenicima koji mucaju. - M.: Prosvjeta, 1995. - 176s.

.Pellinger, E.L., Uspenskaya, L.P. Vygodskaya, I.G. Otklanjanje mucanja kod predškolaca u situacijama igre: Knj. za logopeda / .-2. izdanje, prerađeno. i dodatni .- M.: Prosvjeta, 1993.-223 str.

.Pirovskaya, V. Kome je potreban logoped? // Zdravlje djece. - 1998. - br. 17-18.- Str.15.

.Povarova, I.A. Korekcija mucanja u igricama i treninzima: Praktični vodič za mucače i logopede. - Sankt Peterburg: Sojuz, 2001. - 287 str.

.Povarova, I.A. Radionica za mucače. Učimo da govorimo pravilno i lepo. - Sankt Peterburg: SOYUZ, 2008. - 127 str.

.Povarova I.A. Korekcija mucanja u igricama i treninzima. 2. izdanje. - Sankt Peterburg: Petar, 2004.- 348s.

.Pravdina, O.V. logopedska terapija. Tutorial. - M.: Prosvjeta, 1973. - 272s.

.Rau, E.F., Sinyak, V.A. logopedska terapija. - M., 1969. - 340s.

.Rozhdestvenskaya, V.I. Radina, E.I. Vaspitanje pravilnog govora kod djece predškolskog uzrasta. 5. izdanje. M. "Prosvjeta", 1967.-112s.

.Roždestvenskaya, V.I., Pavlova, A.I. Igre i vježbe za ispravljanje mucanja. Priručnik za vaspitače u vrtiću. 2. izdanje, revidirano. I extra. M., "Prosvjeta", 1978. - 64 str.

.Rychkova, N.A. Logopedski ritam. - M.: GNOM-PRESS, 1998. - 36s.

.Sadovnikova, E.N., Rau, E.Yu. Varijanta logopsihodijagnostičke analize grupe predškolaca koji mucaju // Defektologija. - 2001. - br. 2. - P.69-76.

.Seliverstov, V.I. Moderna kompleksna metoda prevladavanja mucanja // Poremećaji govora kod djece i adolescenata / Ed. S.S. Lyapidevsky. - M., 1969.

.Seliverstov, V.I. Mucanje kod djece: Psihokorekcijske i didaktičke osnove logopedskog utjecaja: Udžbenik. - M.: VLADOS, 2000. - 208s.

.Seliverstov, V.I., Paramonova, L.G. logopedska terapija. Metodičko nasljeđe: Priručnik za logopede i studente. fakulteti ped. univerziteti. Ed. L.S. Volkovoy: Knjiga 2: - Poremećaji tempa i ritma govora: Bradilalija. Tahilalia. Mucanje.- M.: VLADOS, 2007.-431str.

.Sikorsky, I.A. O mucanju // Čitanka o logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova. U 2 tom. T.I / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstov. - M.: VLADOS, 1997. - S.83-85.

.Skrynnik, I. Približni sažeci logorritmičkih aktivnosti s djecom koja boluju od mucanja // Predškolsko obrazovanje. - 1996. - br. 5, br. 6, br. 8, br.

.Tartakovski, I.I. Psihologija mucanja i kolektivna psihoterapija // Čitanka o logopediji (izvodi i tekstovi): Udžbenik za studente viših i srednjih obrazovnih ustanova. U 2 tom. T.I / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstov. M.: VLADOS, 1997. - S.80-82.

.Filatova, Yu.O. VII međunarodni kongres o problemu mucanja: holistički pristup // Defektologija. - 2004. - br. 2. - Str.91 - 94.

.Filatova, Yu.O. Kršenje ontogene tečnosti govora // Defektologija. - 2003. - br. 3, - str. 34-38.

.Filatova, Yu.O. O funkcioniranju Američke organizacije za mucanje // Defektologija. - 2006. - br. 2. - P.79-81.

.Filicheva, T.B., Cheveleva, N.A., Chirkina, G.V. Osnovi logopedske terapije: Udžbenik. - M.: Prosvjeta, 1989. - 223 str.

.Cheveleva, N.A. Mucanje kod djece // Osnovi teorije i prakse logopedske terapije. M.: 1968. - S.229 - 271.

.Cheveleva, N.A. Korekcija govora kod učenika koji mucaju. - M.: Prosvjeta, 1966.- 96s.

.Cheveleva, N.A. O problematici mucanja kod djece // Defektologija. - 1977. - br. 1. - P.20-23.

.Šklovsky, V.M. Mucanje. - M., 1994. - 248s.

.Yastrebova, A.V. Korekcija mucanja kod učenika srednjih škola. Priručnik za nastavnike logopede. - M.: Prosvjeta, 1980.- 104 str.

Aneks 1

dopis

Ako u porodici postoji dijete koje muca, važno je zapamtiti:

Dijete koje muca uvijek treba da bude pod nadzorom logopeda i psihoneurologa. S obzirom na to da djeca koja mucaju i djeca u riziku imaju oslabljen nervni sistem, potreban im je individualni pristup, mirno porodično okruženje i pravilan opći način govora.

Ne možete djeci čitati puno knjiga koje nisu primjerene njihovom uzrastu. Štetno je čitati strašne priče noću, jer to može uzrokovati da dijete osjeća stalni strah: boji se da vidi Baba Yagu, goblina, đavola itd.

Ne treba vam dozvoliti da često i dugo gledate televizijske programe. To zamara i preuzbuđuje nervni sistem djeteta. Posebno negativno djeluju programi koji ne odgovaraju njegovoj dobi i koji se gledaju prije spavanja.

Nemoguće je pretjerano razmaziti djecu, ispuniti bilo koji njihov hir, jer u ovom slučaju čak i mala kontradikcija s njim, na primjer, odbijanje nečega željenog, može poslužiti kao psihička trauma za dijete. Zahtjevi za dijete moraju odgovarati njegovom uzrastu, uvijek biti isti, postojani od strane svih oko njega, kako u porodici tako i u vrtiću, u školi.

Ne treba dijete preopteretiti velikim brojem utisaka (filmovi, čitanje, gledanje televizije i sl.) u periodu oporavka nakon bolesti.

Ne možete zastrašiti dijete, kazniti, ostavljajući ga u sobi, posebno slabo osvijetljenoj. U obliku kazne, možete ga natjerati da mirno sjedi na stolici, lišiti ga učešća u njegovoj omiljenoj igri itd.

Sa takvim djetetom je potrebno razgovarati jasno, glatko (ne kidajući jednu riječ od druge), polako, ali ni u kom slučaju na slogove i raspjevanim glasom.

Uvek morate biti jednako ujednačeni i zahtevni prema detetu.

Takvo dijete treba približiti najuravnoteženijoj djeci koja govore dobro, kako bi, oponašajući ih, naučila da govori izražajno i tečno.

Djeca koja mucaju ne bi trebala biti uključena u igre koje uzbuđuju i zahtijevaju individualne govorne izvedbe učesnika.

Za dijete koje muca veoma su važni časovi muzike i plesa koji doprinose razvoju pravilnog govornog disanja, osjećaja za tempo i ritam. Dodatne lekcije pjevanja su korisne.

Dodatak 2

Upitnik

Puno ime

Godina rođenja

Šta posjećuje?

Kada se pojavilo mucanje?

Kako se to dogodilo: odmah ili postepeno?

Aneks 3

Šema za ispitivanje govora mucavca

Puno ime.

Godina rođenja

Šta posjećuje?

Kada se pojavilo mucanje?

Kako je došlo do mucanja?

Navodni uzrok mucanja (psihotrauma, prošle bolesti, imitacija, kasni razvoj govora).

Kako se razgovara, kako se razgovara sa rođacima, strancima?

Da li je ranije liječeno, kada i kakvi su rezultati?

Oblik mucanja: respiratorni, artikulacijski, vokalni, mješoviti.

Priroda napadaja: klonični, tonički, mješoviti.

povezani pokreti,

Brzina govora (brza, spora, normalna).

Prisutnost govornih trikova, embolofrazije, fobije od zvuka, logofobije.

Da li je neko od vaših rođaka imao mucanje?

Dodatak 4

Podsjetnik za roditelje i vaspitače

Stvorite najudobnije okruženje kod kuće. U prisustvu djeteta koje muca, ponašajte se mirno, ne pokažite zabrinutost za osobenosti njegovog govora, ne razgovarajte s njim o poboljšanju ili pogoršanju govora s nekim. Potrebno je govoriti tiho, ali ekspresivno, tj. isticanje važnog semantička relacija mjesta i pauze. Na primjer, "Ako se budeš dobro ponašao, / sigurno ćemo ići u zoološki vrt."

Dajte mu priliku da sluša ritmičnu, laganu, ne uzbudljivu muziku, a prije spavanja prelijepu uspavanku.

Nikada ne treba da kažete detetu: „Loše ste rekli, ponovite to ponovo. U slučaju da su teškoće u govoru izražene u jakom stepenu, trebate ili odvratiti dijete od govora tako što ćete mu skrenuti pažnju na nešto drugo, ili, nakon što ste pogodili šta želi reći, pokušati to učiniti s njim ili završiti za njega tako što ćete svoj govor formulisati u obliku pitanja, na primjer: „Želite li pitati hoćemo li uskoro prošetati?“.

Nikada nemojte reći djetetu: "Udahni ili udahni više zraka i reci." Ova instrukcija izaziva napetost u govornim mišićima ili je još više povećava. Osim toga, usmjerava pažnju djeteta na čin disanja, čineći ga svjesnim, proizvoljnim, dok je čisto nevoljne, refleksne prirode.

Potrebno je pažljivo pratiti da li se kod djeteta pojavljuju ili pojačavaju opsesivni pokreti u vrijeme govora (pljeskanje rukom po tijelu, lupkanje nogom, šmrcanje nosom, šmrakanje itd.). Ako ih primijetite, pokušajte da iskoristite distrakciju i pronađite vrijeme i priliku da djetetu omogućite fizičku aktivnost, kao što su: hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla, skijanje, klizanje, ritmička gimnastika, tj. takve vrste pokreta koji obezbeđuju ravnomerno i naizmenično zahvatanje jedne ili druge strane tela. Obavezno ispuniti uslov da dijete mora biti umorno tokom fizičke aktivnosti do te mjere da osjeti opuštanje mišića. Drugim rečima, krećite se do tačke umora, ali ne do tačke iscrpljenosti.

U slučaju da se govor naglo pogoršao, pokušajte da uključite dijete u one aktivnosti ili igre koje ne zahtijevaju govor, tj. pokušajte ga učiniti šutljivijim, a istovremeno se obratite specijalistima (liječniku, psihologu, logopedu).

Aneks 5

Formiranje negovornog disanja (formiranje dugog izdisaja) (Povarova I.A.)

Igra Sultanchik (Sultan je lako napraviti od svijetle folije ili novogodišnje šljokice vezivanjem za olovku).

Zadatak: potaknuti dijete da dobrovoljno izdahne.

Odrasla osoba poziva dijete da puše s njim na sultana, skrećući pažnju bebe na to kako se trake lijepo raspadaju.

Igra s loptom

Odrasla osoba poziva dijete da dune na laganu ping-pong lopticu koja se nalazi u posudi s vodom.

Feather Game

Zadatak: formirati proizvoljan oralni izdisaj.

Dijete puše pero, laganu vatu, sa dlana odrasle osobe.

Zavjesa za igru

Zadatak: formirati proizvoljan oralni izdisaj.

Dijete duva na rese od maramice.

Kuliska igra .

Oprema: perje u boji nanizano na konce, fiksirano

na okviru u obliku bekstejdža; set malih igračaka (spletke stolnog pozorišta, fotografije, iznenađenje) koje se nalaze iza scene .

Odrasli podstiče dijete da otkrije šta je iza backstage , izazivajući produženi oralni izdisaj.

Veterok game

Zadatak: naučiti dug oralni izdisaj.

Odrasla osoba nudi djetetu da puhne na cvijet maslačka, grančicu sa lišćem ili na listove izrezane od maramice, poput povjetarca, prateći djetetov postupak poetskim tekstom:

Veoma vruć dan.

Dun, duvaj, naš povetarac.

povjetarac, povjetarac,

Dunn, duvaj, naš povjetarac.

Igra leptir leti

Zadatak: naučiti dug oralni izdisaj.

Odrasla osoba pokazuje djetetu leptira izrezanog iz papira u boji, pričvršćenog u sredini koncem, koji puše na njega. Leptir leti. Igrica može biti popraćena poetskim tekstom:

Leptir je leteo

Iznad (Vovochka) je lepršala.

(Vova) se ne boji -

Leptir sjeda.

Odrasli sadnja leptir na djetetovoj ruci, podstičući dijete da duva na nju.

Igra vrućeg čaja

Zadatak: naučiti dijete dugom oralnom izdisaju.

Odrasla osoba nudi djetetu da puhne na vrući čaj (supu) u tanjir (tanjir) kako bi se brže ohladio.

(Čaša je izrezana od kartona u boji, para je prikazana maramicom i pričvršćena za čašu oprugom).

beba duva a pare . Ako duva ispravno pare odstupa od šolje.

Demonstracija akcije popraćena je riječima: Uzeću dah i popiti čaj.

Brodska igra

Zadatak: formirati dug nazalni izdisaj.

Odrasla osoba nudi da puše na lagani papirni ili plastični čamac u bazenu s vodom.

Vježba Ubacite loptu u gol

Od papira ili od pamuka (od folije, papira u boji) lopta , dijete i odrasla osoba naizmenično duvaju na njega, kotrljajući ga preko stola.

Ugasi igru ​​sa svijećama

Zadatak: formirati dug i svrsishodan oralni izdisaj. Na stolu ispred djeteta nalazi se upaljena svijeća (svjećicama ukrasite tortu). Odrasla osoba nudi da puhne u svijeću tako da se ugasi.

Odbojkaška utakmica

Zadatak: formirati dug i svrsishodan oralni izdisaj.

Oprema: balon.

Odrasla osoba i dijete stoje jedno naspram drugog. Odrasla osoba puše na balon, koji leti ka djetetu, a dijete, zauzvrat, također puše na balon (balon leti od odrasle osobe do djeteta i obrnuto).

Igra Čija lokomotiva bruji jače

Zadatak: podučiti dug i svrsishodan izdisaj (bez nadimanja obraza).

Da biste igrali igru, potrebno vam je nekoliko malih bočica s malim vratom od lijekova ili parfema. Odrasli prinosi mjehurić usnama i puhne u njega tako da se čuje zvižduk, zatim predlaže djetetu da učini isto – puše u svaki mehurić redom (bez naduvavanja obraza).

Komplikacija: od djeteta se traži da odredi koji je od 2-3 prikazana mehurića zujao (zviždi) jače.

Igra Zagrijmo ruke

Zadatak: formirati namjeran topli tok izdahnutog zraka.

Odrasla osoba nudi djetetu da grije ruke svoje majke. Potrebno je obratiti pažnju na položaj usana (usta širom otvorena).

komplikacija: grijemo ručke uz istovremeni izgovor samoglasnika A, U, O .

Bunny game

Cilj: razlikovati hladne i tople mlazeve izdahnutog zraka.

Odrasla osoba čita poetski tekst:

Zecu je hladno da sjedi

Morate zagrijati šape. (duvanje na djetetove ruke, presavijene u čamcu, toplim mlazom zraka).

Zečja šapa je izgorela.

Duni na njenu prijateljicu. (duvanje na djetetove ruke hladnim mlazom zraka).

Tada se i dijete poziva da duva.

Igra Mirisne kutije

Za igranje igre potrebno je pripremiti dva identična seta kutija sa različitim punilima (iglice smreke ili bora, začini, kore narandže...).

Odrasla osoba nudi da ponjuši svaku kutiju iz prve serije i pregleda njen sadržaj, a zatim zatvori kutije laganom krpom ili gazom.

Igra Pogodi po mirisu

Zadatak: formirati nazalni dah.

Oprema: šest Kinder Surprise kutija sa mnogo rupa u njima: 2 kutije su punjene korama pomorandže, 2 kutije su punjene suvim listovima mente, 2 kutije su punjene vrećicama vanilin šećera.

A. Par kutije : dijete uzastopno njuši svaku kutiju iz svog seta i uzima isti miris iz kompleta odrasle osobe.

B. Staviti u red : kutije za odrasle se postavljaju određenim redosledom, beba ih njuši i pokušava da postavi svoj set u istom redosledu. Predloženo uputstvo: Prvo stavite kutiju mente, zatim narandžu, pa vaniliju.

Komplikacija: povećanjem broja kutija.

Igra mjehurića

Zadatak: formirati preduslove za kombinovani tip disanja (nazalni udisaj, oralni izdisaj).

Izvodi se pomoću čaše do pola napunjene vodom i slamke za koktel. Odrasla osoba pokazuje djetetu kako da puše mehuriće slamkom (udahnite kroz nos, izdahnite na usta, držeći slamku usnama). Dijete uči kontrolirati snagu izdisaja (kod snažnog izdisaja voda se izbacuje iz čaše, sa slabim izdisajem ne stvaraju se mjehurići na površini).

Igra Moths

Zadatak: formirati preduslove za kombinovani tip disanja (nazalni udisaj, oralni izdisaj), naučiti regulisati jačinu strujanja vazduha.

U nivou djetetovih očiju zakačen je gajtan sa vezanim papirnim moljcima različitih boja (ili veličina). Odrasla osoba čita poetski tekst, nudeći bebi da puhne na moljca određene boje ili veličine.

Na zelenilu, na livadi

Moljci lete.

Crveni moljac je poletio…itd.

Igra Baloni

Zadatak: formirati preduslove za svrsishodno kombinovano disanje, naučiti kako regulisati jačinu strujanja vazduha.

Dijete se poziva da puše na balon koji je u nivou djetetovog lica. Dunite na loptu tako da odleti do medvjedića, lutke, zeke.

Exercise Tube

Zadatak: formirati preduslove za kombinovano disanje, naučiti kako regulisati jačinu strujanja vazduha.

Dijete duva kroz cijev presavijenu od debelog papira (ili kroz slamku za koktel) na vatu ili pero koje leži na stolu.

Sviranje muzičkog instrumenta

Zadatak: formirati preduvjete za kombinirano disanje, stimulirati mišiće larinksa.

Provodi se u obliku učenja sviranja lule uz preliminarnu demonstraciju nazalnog udisaja i aktivnog oralnog izdisaja u sporom tempu.

Igra Bubbles

Zadatak: formirati preduslove za kombinovano disanje, aktivirati ciljani oralni izdisaj. Izvodi se sa gotovom igračkom (ne preporučuje se probati domaće mjehuriće sapuna).

Odrasla osoba upoznaje dijete sa načinom djelovanja s igračkom i potiče ga da puše mjehuriće od sapunice kroz prsten.

Igra kapljica

Zadatak: formirati preduslove za kombinovano disanje, aktivirati ciljani oralni izdisaj.

Oprema: slamka za koktel, vodene boje, list papira.

Odrasla osoba kapne boju na list papira i poziva dijete da puhne na njega kroz slamku, kap trčanje i ostavlja trag.

Igra Moja bašta ili blagi povjetarac

Zadatak: naučiti kontrolisati snagu vazdušnog mlaza.

Odrasla osoba daje uzorak dugog oralnog izdisaja, prateći demonstraciju dvostihom: Tihi udarac, povjetarac. Tiho duvaj u moju baštu. Kontrolišite jačinu vazdušnog mlaza, može se koristiti cvjetno polje (opruge sa papirnatim cvjetovima su uvrnute u zeleni karton). Cveće se njiše od vazdušnog mlaza.

Vježba Light je ples

Odrasla osoba daje uzorak dugog, laganog oralnog izdisaja (prije zapaljene svijeće), a zatim potiče dijete da učini isto.

Lopta za vježbanje u košu

Zadatak: naučiti kontrolisati snagu oralnog izdisaja (nazalni udisaj).

Odrasla osoba daje uzorak dugog, nježnog oralnog izdisaja.

Lopta je napravljena od pamučne vune ili folije za hranu. Korpa je napravljena od dijelovi kutije velikog kinder iznenađenja, u koje se ubacuje slamka za koktel. Dijete duva kroz slamku, pokušavajući zračnim mlazom zadržati loptu u košu.

Tutoring

Trebate pomoć u učenju teme?

Naši stručnjaci će savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite prijavu naznačivši temu odmah da saznate o mogućnosti dobijanja konsultacija.

Mucanje

Sažetak iz discipline "Lopedija"

Izvedeno:

student gr. PS-08,
5 kurseva, 9 semestara

Šestakova Olga Konstantinovna

Recenzent:

vanredni profesor, dr.

Simkin Mihail Filippovič

Prokopjevsk 2012

1. Uvod……………………………………………………………………………3

2. Istorija proučavanja problema mucanja………………………… 10

3. Uzroci mucanja……………………………………………………………..21

4. Ispitivanje mucača………………………………………..25

5. Prevencija mucanja…………………………………………….33

6. Zaključak…………………………………………………………………..35

7. Reference…………………………………………………………….39

Uvod

Mucanje je teška psiho-govorna bolest, izražena uglavnom u komunikacijskom okruženju, tj. u komunikaciji s ljudima, koju karakterizira konvulzivno kršenje tempo-ritmičke organizacije govora. Naučnici razlikuju dva oblika mucanja: neurotično (organsko mucanje) i neurotično (logoneuroza). Mucanje nalik neurozi javlja se bez ikakvog razloga kod djece s ranom inferiornošću mozga i drugih vitalnih sistema tijela; karakteriše stalni tok (osoba uvek muca na isti način). Neurotično mucanje se javlja kod djece koja nemaju organske lezije; mora postojati razlog za njen nastanak (strah, psihotrauma); s vremenom poprima neurotične manifestacije; ima valovit tok (privremena, sezonska, situaciona poboljšanja i pogoršanje govora). Osoba koja muca sama ne muca; veoma je zabrinut zbog svog govornog defekta. Podjela mucanja na ove oblike je vrlo uslovna. U praksi, svaki od ovih oblika uvijek ima karakteristike drugog. Teško je naći mucavca sa apsolutno neurotičnim oblikom i koji ne boluje od bilo kakve paralelne somatske bolesti, kao što je nemoguće naći i onog sa "čistim" neuroznim oblikom mucanja. Stoga je toliko važno da tehnika korekcije mucanja bude univerzalna. Mucanje je blago, umjereno i teško. Blagi stepen - postoji mucanje, ali ono ima karakter beznačajne mane i ne ometa komunikaciju. Srednji stepen - fiksiran je kompleks simptoma mucanja, što otežava komunikaciju. Teži stepen - mucanje je izraženo u svim situacijama, komunikacija je gotovo nemoguća.

Napadi kod mucanja dijele se na klonične, tonične i mješovite. Kada dijete tek počne da muca, primjećuju se klonične konvulzije: ponavljanje prvog glasa ili sloga u riječi (mačka-mačka, mama-mašina). Kada se mucanje fiksira, govor počinje obilovati toničkim grčevima: zastoji, pauze i "neuspjesi" na početku i u sredini riječi (p ... zakovica, k ... usta).

Prema mjestu lokalizacije razlikuju se respiratorne, artikulacijske i vokalne konvulzije. Kod respiratornih konvulzija roditelji stiču utisak da dete nema dovoljno vazduha, teško diše, zaglavi mu se knedla u grlu. Artikulacijski grčevi uzrokuju izobličenje usana, izbočenje jezika, povlačenje prema donjoj vilici. Uz grč u glasu, dijete nešto kaže, odjednom glas pukne, beba bespomoćno otvara usta, ali nema govora. Češće su respiratorne i artikulacijske konvulzije, rjeđe - vokalne.

Osim opisanih napada, mucajuća djeca pate od respiratornih i glasovnih poremećaja. Njihovo disanje je plitko, neusklađeno, diskretno. Tokom respiratornog i govornog čina, dijafragma nije zahvaćena. Dijafragma je trbušni zid koji osigurava odgovarajuću ventilaciju pluća. Što je iskustvo mucanja duže, dijafragma postaje tanja i slabija, a čovjeku je teže disati i govoriti. Momci pokušavaju promijeniti svoj glas, misleći da će ova transformacija sakriti govorni nedostatak. Glas mucača je često nazalan, ima izražen nazalni ton, ponekad škripa, piska, škripa.

Svim osobama koje mucaju nedostaje govorni ritam. Vjerujemo da postoji specifičan ritam koji govor pretvara u harmonično organiziran sistem. Ima dece sa dobro razvijenim muzičkim ritmom, pohađaju muzičku školu, sviraju razni alati. Roditelji se često pitaju zašto nemaju osjećaj za ritam govora. Činjenica je da su govor i muzički ritam različiti pojmovi. Možete imati odličan sluh za muziku, kao rezultat - odličan muzički ritam, ali u isto vrijeme biti lišen govornog (fonemskog) sluha i govorne (fonemske) percepcije, i kao rezultat - nemate nikakav govorni ritam. Fonemski sluh i fonemska percepcija nije fizički sluh (sačuvan je kod mucalaca), već suptilni govorni sluh koji omogućava osobi da razlikuje foneme (zvukove) maternji jezik. Svi mucači imaju grubo oštećenje fonemskog sluha. Postepeno, fonemski sluh i percepcija su još više uništeni. Nastale konvulzije "izjedu" neke foneme, osim toga, sami mucači skrivaju nedostatak, namjerno zamjenjujući neke zvukove drugima koje je lako izgovoriti i sprječavaju nastanak grčeva.

Djeca koja mucaju imaju poremećenu intonaciju. Govor im je monoton, lišen emocija, loša intonacija. Neki slušaoci imaju utisak da mucavac govori grubo i razdražljivo.

Dakle, poremećeni tokom mucanja, disanje, glas, ritam govora, fonemski sluh i percepcija, intonacija, baš kao i dijafragma, ne rade u potpunosti. Vremenom se ovi nedostaci pogoršavaju zbog nedovoljne komunikacije, a time i elementarne obuke. Govor, umjesto da se do 7. godine pretvori u harmonično organizovan sistem, naprotiv, s godinama postaje sve neorganizovaniji.

Kod djeteta koje muca, pored navedenih poteškoća, javljaju se i zdravstveni problemi u vrijeme govora: vegetativne reakcije (crvenilo obraza, znojenje), tahikardija (ubrzani rad srca), situacijski poremećaji (poremećaji vida i sluha koji se javljaju u pozadini). konvulzija). Postupno, bolest "stječe" nove patološke manifestacije: embolofraziju (dodatni "zakorovljeni" zvukovi, slogovi, riječi), logofobija (strah od govora), skoptofobija (stid zbog defekta), prateći pokreti.

Često, osim mucanja, djeca pate i od tikova (nehotične kontrakcije mišića očnih kapaka, lica i sl.), enureze (urinarna inkontinencija), hiperkinetičkog poremećaja (djeca su hiperaktivna, dezinhibirana, stalno skaču), deficita pažnje ( nesposobnost da se koncentrišu i do kraja završe ono što su započeli posao).

Jedna od glavnih patoloških manifestacija mucanja je gubitak informacija u govornom toku, neki ljudi koji mucaju gube i do 80% informacija koje žele prenijeti slušaocu. Govor mucavca je teško razumljiv, često sagovornik izvlači suprotno značenje iz rečenog. Mucanje karakterizira kršenje brze (operativne) memorije. Oni, po pravilu, puno čitaju i znaju, ali ne mogu da ispolje svoje znanje, pa je od 185 dece i adolescenata koje smo ispitali samo četvoro umelo da ispriča tačno, koherentno i logično najjednostavniju bajku „Kokoška Rjaba ”.

Svi mucavci imaju poremećaj u ishrani (djeca jedu loše, previše selektivno, bacaju na tanjir polupojedenu hranu, skaču dok jedu, jedu i rade nešto drugo, itd.).

Ogromna većina mucača ima nerazvijenost emocionalno-voljne sfere (glavne emocije su suze, plač; brze i bezrazložne promjene raspoloženja; nedostatak snage volje i aktivnosti pretraživanja); poremećaj ponašanja ograničen na porodicu. Majke se žale na loš karakter svoje djece koja mucaju, ali taj karakter je ograničen samo na vlastitu porodicu, u vrtiću i školi momci se dobro ponašaju. Problemi u ponašanju su uglavnom povezani s patološkim odgojem u mikrosocijalnoj sredini (porodici), što pogoršava tok i posljedice mucanja.

Prema našim zapažanjima, trudnoća kod majki koje su mucale bila je teška, po pravilu ova trudnoća nije bila prva, bilo je komplikacija tokom porođaja, a sama djeca su bila somatski oslabljena. Od rođenja imaju anksioznost, plač, loš san i apetit, tremor brade, ruku i druge neurotične reakcije. Posmatraju ih pedijatar i neurolog, imaju sljedeće dijagnoze: nedonoščad, morfološka i funkcionalna nezrelost, fiziološka žutica, rahitis, perinatalna encefalopatija, sindrom neurorefleksne hiperekscitabilnosti, dječja neuroza, minimalna moždana disfunkcija, povećana epileptiformna aktivnost. Gotovo svi u prvoj godini života obolijevaju od respiratornih bolesti, a kasnije od čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa, traheitisa, upale pluća, gripe, rinitisa, adenoiditisa, tonzilitisa, sinusitisa, otitisa, astme, dermatitisa. Vrlo često, osim respiratornih bolesti, mucajuća djeca pate od metaboličkih poremećaja, bolesti gastrointestinalnog trakta, organa genitourinarnog sistema, hormonalnih poremećaja, ravnih stopala. Ponekad je djetetov medicinski karton previše debeo, što ostavlja utisak da je uvijek bolesno. Tijelo mucača je oslabljeno stalnim bolestima i pojačanim neuroticizmom. Djeca padaju u začarani krug: što se više razboljevaju, to su nervozniji; obrnuto, pretjerani neuroticizam dovodi do toga da "ne mogu da prestanu", da se razboljevaju iznova i iznova.

Mucanje je opasno po tome što vas tjera da prilagodite život sebi, čvrsto "naseljavate" tijelo, postajete jedno s njim, uništava zdravlje, psihu, čini vas nervoznim, brinete, vjerujete da su svi životni neuspjesi povezani s tim, dovodi do pojava adolescencija kompleks vlastite inferiornosti, često komplikovan mentalnim i seksualnim poremećajima.

Dakle, mucanje je ozbiljna bolest, koja, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, spada u klasu: mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, blok: emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja, koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji, ima šifru: F 98.5 . Mucanje je dijagnoza, a ne pikantna mana, kako misle mnoge majke, uz objašnjenje da je dijete dobro, samo mu je teško da progovori. Ova bolest je u složenoj vezi sa mnogim drugim poremećajima koji su uključeni u ovaj blok i klasu bolesti. Štaviše, složenost i svestranost defekta stavlja ga na posebno mjesto, više nema takvih bolesti. Specijalisti i roditelji moraju jasno razumjeti: u slučaju mucanja, osim govora, potrebno je liječiti i sve brojne manifestacije, preduslove i posljedice ove bolesti. Zbog toga je liječenje mucanja uvijek individualan, vrlo složen i dugotrajan proces.

Istorija proučavanja problema mucanja

Problem mucanja može se smatrati jednim od najstarijih u istoriji razvoja doktrine govornih poremećaja. Drugačije shvatanje njegove suštine uslovljeno je stepenom razvijenosti nauke i pozicijama sa kojih su autori pristupali i pristupaju proučavanju ovog govornog poremećaja.

U antičko doba na mucanje se uglavnom gledalo kao na bolest povezanu s nakupljanjem vlage u mozgu (Hipokrat) ili nepravilnim odnosom dijelova artikulacionog aparata (Aristotel). Mogućnost poremećaja u centralnim ili perifernim dijelovima govornog aparata kod mucanja prepoznali su Galen, Celsus, Avicenna.

Na prijelazu iz 19. u 20. st. Mucanje su pokušali da objasne kao posljedicu nesavršenosti perifernog govornog aparata. Tako je, na primjer, Santorini vjerovao da do mucanja dolazi kada na tvrdom nepcu postoji rupa kroz koju navodno sluz ulazi u jezik i otežava govor. Wutzer je to objasnio abnormalnim udubljenjem u donjoj vilici, u kojem se vrh jezika skriva kada se kreće; Herve de Sheguan - netačan omjer dužine jezika i usne šupljine ili prečvrsto pričvršćenje njegovog kratkog frenuluma.

Drugi istraživači povezivali su mucanje s poremećajima u funkcionisanju govornih organa: konvulzivno zatvaranje glotisa (Arnot, Schultess); pretjerano brz izdisaj (Becquerel); grčevite kontrakcije mišića koji drže jezik u usnoj šupljini (Itard, Lee, Dieffenbach); nedosljednost procesa mišljenja i govora (Blume); nesavršenost volje osobe koja utiče na snagu mišića govorno-motornog mehanizma (Merkel) itd.

Neki istraživači povezuju mucanje sa poremećajima u toku mentalnih procesa. Na primjer, Blume je vjerovao da mucanje proizlazi iz činjenice da osoba ili brzo razmišlja, tako da govorni organi ne prate korak i zbog toga se spotiču, ili, obrnuto, govorni pokreti "prednjače u procesu razmišljanja". A onda, zbog intenzivne želje da se ova neusklađenost uskladi, mišići govornog aparata dolaze u "konvulzivno stanje".

Početkom devetnaestog veka. jedan broj francuskih istraživača, s obzirom na mucanje, objašnjavaju ga raznim devijacijama u aktivnosti perifernih i centralnih dijelova govornog aparata. Tako je doktor Voisin (1821) mehanizam mucanja povezao sa insuficijencijom cerebralnih reakcija na mišićni sistem organa govora, odnosno sa aktivnošću centralnog nervnog sistema. Doktor Delo (1829) objasnio je mucanje kao rezultat izobličenja izgovora zvuka (rotacizam, lambdacizam, sigmatizam), organskog oštećenja glasnog aparata ili defektne funkcije mozga. On je prvi primijetio koncentraciju akustične pažnje mucavca na njegovom govoru. Doktor Colomba de l "Isere smatrao je da je mucanje posebna kontraktura mišića glasnog aparata, koja je posljedica njegove nedovoljne inervacije.

U Rusiji je većina istraživača smatrala mucanje funkcionalnim poremećajem u sferi govora, konvulzivnom neurozom (I. A. Sikorsky, 1889; I. K. Hmelevsky, 1897; Z. Andres, 1894, itd.), ili ga je definisala kao čisto psihičku patnju, izražena konvulzivnim pokretima u govornom aparatu (Chr. Laguzen, 1838; GD Netkachev, 1909, 1913), kao psihoza (Gr. Kamenka, 1900).

Do početka dvadesetog veka. sva raznolikost razumijevanja mehanizama mucanja može se svesti na tri teorijske oblasti:

Mucanje kao spastična neuroza koordinacije, koja nastaje zbog razdražljive slabosti govornih centara (aparata slogovnih koordinacija). To je jasno formulisano u radovima G. Gutzmana, IA Kussmaula, a zatim i u radovima IA Sikorskog, koji je napisao: „Mucanje je iznenadni poremećaj kontinuiteta artikulacije uzrokovan grčom koji se dogodio u jednom od odjeljenja govorni aparat kao fiziološka cjelina". Zagovornici ove teorije u početku su naglašavali inherentnu razdražljivu slabost aparata koji kontroliše slogovnu koordinaciju. Dalje su objasnili mucanje u terminima neuroticizma: mucanje je grčeve nalik grčevima.

Mucanje kao asocijativni psihički poremećaj. Ovaj pravac su postavili T. Gepfner i E. Freschels. Pristalice su bili A. Liebmann, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya. Psihološki pristup razumijevanju mehanizama mucanja je dodatno razvijen.

Mucanje kao podsvjesna manifestacija koja se razvija na osnovu psihičkih trauma, raznih sukoba sa okolinom. Pobornici ove teorije bili su A. Adler, Schneider, koji je smatrao da mucanje, s jedne strane, ispoljava želju pojedinca da izbjegne svaku mogućnost kontakta s drugima, a s druge strane, da izazove simpatije drugih putem takva demonstrativna patnja.

Tako je krajem 19. početkom 20. stoljeća. sve je definitivnije mišljenje da je mucanje složen psihofizički poremećaj. Prema nekima, zasniva se na kršenjima fiziološke prirode, a psihološke manifestacije su sekundarne prirode (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889, itd.). Drugi su smatrali psihološke karakteristike primarnim, a fiziološke manifestacije kao posljedicu ovih psihičkih nedostataka (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913, itd.). Pokušali su da se mucanje smatra neurozom očekivanja, neurozom straha, neurozom inferiornosti, opsesivnom neurozom itd.

Do 30-ih i kasnijih 50-ih - 60-ih godina dvadesetog vijeka. počeo se razmatrati mehanizam mucanja, na osnovu učenja IP Pavlova o višoj nervnoj aktivnosti osobe i, posebno, o mehanizmu neuroze. Istovremeno, neki istraživači su smatrali da je mucanje simptom neuroze (Yu. A. Florenskaya, Yu. A. Povorinsky i drugi), drugi su ga smatrali posebnim oblikom (VA Gilyarovskiy, ME Khvattsev, IP Tyapugin, M. S. Lebedinski, S. S. Lyapidevsky, A. I. Povarnin, N. I. Zhinkin, V. S. Kochergina, itd.). Ali u oba slučaja, ovi složeni i raznoliki mehanizmi razvoja mucanja su identični mehanizmima za razvoj neuroza općenito. Mucanje, kao i druge neuroze, nastaje zbog različitih razloga koji uzrokuju prenaprezanje procesa ekscitacije i inhibicije i stvaranje patološkog uvjetnog refleksa. Mucanje nije simptom ili sindrom, već bolest centralnog nervnog sistema u celini (V. S. Kochergina, 1962).

U nastanku mucanja primarnu ulogu imaju poremećeni odnosi nervnih procesa (prenaprezanje njihove snage i pokretljivosti) u kori velikog mozga. Nervni slom u aktivnosti moždane kore može biti posljedica, s jedne strane, stanja nervnog sistema, njegove spremnosti na odstupanja od norme. S druge strane, nervni slom može biti posljedica nepovoljnih egzogenih faktora, na čiji je značaj u nastanku mucanja ukazao V. A. Gilyarovsky. Odraz nervnog sloma je poremećaj posebno ranjivog i ranjivog područja više nervne aktivnosti kod djeteta - govora, koji se očituje kršenjem koordinacije govornih pokreta s pojavama aritmije i konvulzija. Povreda kortikalne aktivnosti je primarna i dovodi do perverzije induktivnog odnosa između korteksa i subkorteksa i narušavanja onih mehanizama uslovnih refleksa koji regulišu aktivnost subkortikalnih formacija. Zbog stvorenih uslova pod kojima je normalna regulacija korteksa izopačena, dolazi do negativnih pomaka u aktivnosti striopalidarnog sistema. Njegova uloga u mehanizmu mucanja je prilično važna, jer je ovaj sistem normalno odgovoran za brzinu i ritam disanja, tonus artikulacijskih mišića. Mucanje se ne javlja kod organskih promjena u striopallidumu, već kod dinamičkih odstupanja njegovih funkcija. Ovi stavovi odražavaju razumijevanje mehanizma neurotičnog mucanja kao svojevrsnog kršenja kortikalno-subkortikalnih odnosa (M. Zeeman, N. I. Zhinkin, S. S. Lyapidevsky, R. Luhzinger i G. Arnold, E. Richter i mnogi drugi).

Želja istraživača da mucanje razmotre sa stanovišta pavlovske doktrine neuroza nalazi svoje sledbenike u inostranstvu: u Čehoslovačkoj - M. Zeeman, M. Sovak, F. Dosuzkov, N. Dostalova, A. Kondelkova; u Bugarskoj - D. Daskalov, A. Atanasov, G. Angušev; u Poljskoj - A. Mitrinovich-Modzheveska u Njemačkoj - K. P. Becker i drugi.

Kod male djece, prema nekim autorima, preporučljivo je objasniti mehanizam mucanja sa stanovišta reaktivne neuroze i razvojne neuroze (V. N. Myasishchev, 1960). Reaktivna razvojna neuroza shvaća se kao akutni poremećaj više nervne aktivnosti. S razvojnom neurozom, formiranje patoloških stereotipa se događa postupno, u nepovoljnim uvjetima okoline - prekomjerna iritacija, potiskivanje, maženje. Razvojno mucanje javlja se u ranoj dobi u pozadini odgođenog „fiziološkog jezika vezanog za jezik” tokom prelaska na složene forme govor, u govor fraze. Ponekad je rezultat nerazvijenosti govora različite geneze (R. M. Boskis, R. E. Levina, E. Pichon i B. Mesoni). Dakle, R. M. Boskis naziva mucanje bolešću, „koja se zasniva na govornim teškoćama povezanim s dizajniranjem manje ili više složenih iskaza koji zahtijevaju fraze za njihovo izražavanje“. Poteškoće u govoru mogu biti uzrokovane kašnjenjem u razvoju govora, prelaskom na drugi jezik, slučajevima patološkog razvoja ličnosti s nerazvijenošću emocionalno-voljne sfere, potrebom za izražavanjem složene misli itd.

R. E. Levina, smatrajući mucanje govornim nerazvijenošću, njegovu suštinu vidi u pretežnom narušavanju komunikativne funkcije govora. Studija zaposlenih u logopedskom sektoru Istraživačkog instituta Ruske akademije obrazovanja o opštem govornom razvoju djeteta, stanju njegovog fonetskog i leksičkog i gramatičkog razvoja, omjeru aktivnog i pasivnog govora, uvjetima pod kojima se mucanje pojačava ili slabi, potvrđuju zapažanja RM Boskisa, E. Pišona, B. Mesonija i dr. Poteškoće u govoru, prema RE Levini, zavise od različitih stanja: s jedne strane, od vrste nervnog sistema, od s druge strane, na konverzacijsko okruženje, na opći i govorni način. Prve manifestacije mucanja karakteriziraju afektivne napetosti koje prate još uvijek neodoljivu mentalnu operaciju traženja riječi, gramatičkog oblika i govorne figure. NI Zhinkin, sa fiziološkog stanovišta analize rada ždrijela, nalazi da se fenomen mucanja može definirati kao diskontinuitet u odabiru zvučnih elemenata pri sastavljanju multimetričkog algoritma riječi, kao kršenje auto. -prilagođavanje kontrole govornih pokreta na nivou sloga.

Uz neurotično mucanje, počeli su se proučavati i drugi njegovi oblici kada se govor pojavio nakon alalije i afazije; mucanje nakon potresa mozga; kod oligofrenika; kod pacijenata sa raznim psihozama; s teškim kršenjima izgovora zvuka i kašnjenjem u razvoju govora; organski (V. M. Aristov, A. V. Šokina, 1934; A. Allister, 1937; E. Pichon i B. Mesoni, 1937; R. M. Boskis, 1940; P. N. Anikeev, 1946; Yu. A. Florenskaya A., 1949; 1951; E. Gard, 1957; BG Ananiev, 1960, itd.). Dakle, E. Pichon razlikuje dva oblika organskog mucanja: prvi je tipa kortikalne afazije, kada su poremećeni sistemi asocijativnih vlakana i pati unutrašnji govor; drugi predstavlja neku vrstu motoričke insuficijencije govora po tipu dizartrije i povezan je s oštećenjem subkortikalnih formacija. Problem organskog mucanja do danas je neriješen. Neki istraživači smatraju da je mucanje u cjelini uvršteno u kategoriju organskih bolesti centralnog nervnog sistema, a poremećaji moždanog supstrata direktno utiču na govorna područja mozga ili srodne sisteme (V. Love, 1947; E. Gard, 1957. S. Skmoil i V. Ledezich, 1967.). Drugi smatraju mucanje pretežno neurotičnim poremećajem, a same organske poremećaje smatraju "tlom" za poremećaj više nervnih aktivnosti i govorne funkcije (R. Luhzinger i G. Landold, 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sovak, 1957 ; M. E Khvatcev, 1959; S. S. Lyapidevsky i V. P. Baranova, 1963, i mnogi drugi).

Većina autora koji su proučavali patogenezu mucanja primjećuju različite vegetativne promjene kod mucalaca. Na primjer, M. Zeeman smatra da 84% mucalaca ima autonomnu distoniju. Prema Szondiju, od 100 mucalaca, 20% ima povećan intrakranijalni pritisak i ekstrapiramidalne poremećaje. On smatra da se mucači rađaju vazoneurotični. Grender je objektivno pokazao promjenu neurovegetativne reakcije kod mucača tokom napadaja: u 100% slučajeva imaju proširenje zenice (midriozu), kod normalno govorećih osoba se širina zenice ne mijenja tokom govora ili dolazi do nekog suženja (mioza).

U težim slučajevima poremećaja autonomnog nervnog sistema, samo mucanje se povlači u drugi plan, preovladavaju strahovi, brige, anksioznost, sumnjičavost, opšta napetost, sklonost drhtanju, znojenje, crvenilo. U djetinjstvu, mucači doživljavaju poremećaje sna: zaprepašćujuće prije nego što zaspiju, umorni, nemirni plitki snovi, noćni strahovi. Stariji mucači pokušavaju sva ova neugodna iskustva povezati s poremećajem govora. Pomisao na njen poremećaj dobija stabilan karakter u skladu sa stalno poremećenim zdravstvenim stanjem. U pozadini opšte uzbuđenosti, iscrpljenosti, nestabilnosti i stalnih sumnji, govor se obično može poboljšati samo na kratko. U učionici mucacima često nedostaje svrsishodnost i upornost. Njihove vlastite rezultate oni potcjenjuju, budući da poboljšanje govora malo doprinosi njihovom općem blagostanju.

Sedamdesetih godina prošlog veka psihijatrija je predložila kliničke kriterijume za razlikovanje neurotičnih poremećaja od poremećaja sličnih neurozi, a postojala je i tendencija da se razlikuju neurotični i neurozni oblici mucanja (N. M. Asatiani, B. Z. Drapkin, V. G. Kazakov, L. I. Belyakova i drugi).

Do sada istraživači pokušavaju da razmotre mehanizam mucanja ne samo sa kliničkih i fizioloških, već i sa neurofizioloških, psiholoških, psiholingvističkih pozicija.

Od interesa su neurofiziološke studije mucanja u organizaciji govorne aktivnosti (I. V. Danilov, I. M. Čerepanov, 1970). Ova istraživanja pokazuju da kod onih koji mucaju tokom govora, dominantna leva hemisfera ne može dovoljno postojano da ispuni svoju vodeću ulogu u odnosu na desnu hemisferu. Stav o odnosu mucanja sa nejasno izraženom dominacijom govora potvrđuju i podaci V. M. Shilovsky.

Istraživanja organizacije funkcije vida kod mucalaca (V. Suvorova i sar., 1984) pokazala su da ih karakteriše atipična lateralizacija govornih i vizuelnih funkcija. Otkrivene anomalije se mogu smatrati posljedicom nedostataka u bilateralnoj regulaciji vidnih procesa i devijacija u međuhemisfernim odnosima.

Razvoj problema mucanja u psihološkom aspektu je relevantan kako bi se otkrila njegova geneza, kako bi se razumjelo ponašanje mucalaca u procesu komunikacije, kako bi se identifikovale njihove individualne psihološke karakteristike. Proučavanje pažnje, pamćenja, razmišljanja, psihomotorike kod mucalaca pokazalo je da su oni promijenili strukturu mentalne aktivnosti, njenu samoregulaciju. Oni se slabije ponašaju u aktivnostima koje zahtijevaju visok nivo automatizacije (a samim tim i brzo uključenje u aktivnosti), ali razlike u produktivnosti između onih koji mucaju i zdravih ljudi nestaju čim se aktivnost može izvoditi na proizvoljnom nivou. Izuzetak je psihomotorna aktivnost: ako se kod zdrave djece psihomotoričke radnje izvode uglavnom automatski i ne zahtijevaju dobrovoljnu regulaciju, onda je za mucače regulacija težak zadatak koji zahtijeva dobrovoljnu kontrolu.

Neki istraživači smatraju da su mucači inertniji u mentalnim procesima od normalnih govornika, karakteriziraju ih fenomeni perseveracije povezani s pokretljivošću nervnog sistema.

Obećavajuće je proučavanje karakteristika ličnosti mucača, kako uz pomoć kliničkih opažanja, tako i uz korištenje eksperimentalnih psiholoških tehnika. Uz njihovu pomoć otkriven je anksiozan i sumnjičav karakter, sumnja, fobična stanja; nesigurnost, izolovanost, sklonost depresiji; pasivno-odbrambene i defanzivno-agresivne reakcije na defekt.

Razmatranje mehanizama mucanja sa stanovišta psiholingvistike zaslužuje pažnju. Ovaj aspekt istraživanja uključuje otkrivanje u kojoj fazi generiranja govornog iskaza se javljaju grčevi u govoru mucavca. Razlikuju se sljedeće faze govorne komunikacije:

1) prisustvo potrebe za govorom, odnosno komunikativne namere;

2) rađanje ideje iskaza u unutrašnjem govoru;

3) zvučna realizacija iskaza. U različitim strukturama govorne aktivnosti ove su faze različite po svojoj potpunosti i trajanju i ne slijede uvijek jednoznačno jedna iz druge. Ali stalno postoji poređenje zamišljenog i sprovedenog. I. Yu. Abeleva smatra da se mucanje javlja u trenutku spremnosti za govor ako govornik ima komunikativnu namjeru, govorni program i osnovnu sposobnost da normalno govori. U tročlani model proizvodnje govora, autor predlaže da se uključi faza spremnosti za govor, u kojoj se čitav izgovorni mehanizam, svi njegovi sistemi: generator, rezonator i energija, „kvare“ kod mucača. Javljaju se konvulzije, koje se onda jasno manifestuju u četvrtoj, završnoj fazi.

Razmatrajući različita gledišta na problem mucanja, možemo izvući glavni zaključak da su mehanizmi mucanja heterogeni. U nekim slučajevima, mucanje se tumači kao složen neurotični poremećaj, koji je rezultat greške u nervnim procesima u korijenu mozga, kršenja kortikalno-subkortikalne interakcije, poremećaja jednog autoreguliranog tempa. govorni pokreti (glas, disanje, artikulacija).

U drugim slučajevima - kao složeni neurotični poremećaj, koji je bio rezultat fiksnog refleksa nepravilnog govora, koji je u početku nastao kao posljedica govornih poteškoća različitog porijekla.

Treće, kao složeni, pretežno funkcionalni poremećaj govora koji je nastao kao posljedica opće i govorne dizontogeneze i disharmoničnog razvoja ličnosti.

Četvrto, mehanizam mucanja može se objasniti na osnovu organskih promjena u centralnom nervnom sistemu. Moguća su i druga objašnjenja. Ali u svakom slučaju, potrebno je uzeti u obzir povrede fiziološke i psihološke prirode koje čine jedinstvo.

Uzroci mucanja

Više Chr. Uzrocima mucanja Lagouzen (1838) pripisuje afekte, stid, strah, ljutnju, strah, teške modrice na glavi, teške bolesti, imitaciju pogrešnog govora oca i majke. I. A. Sikorsky (1889) prvi je naglasio da je mucanje karakteristično za djetinjstvo, kada razvoj govora još nije završen. Odlučujuću ulogu dao je naslijeđu, s obzirom na druge psihičke i biološke uzroke (strah, modrice, zarazne bolesti, imitacije) samo šokove koji narušavaju ravnotežu govornih mehanizama koji su kod djece nestabilni. GD Netkachev (1909) je tražio uzrok mucanja u pogrešnim metodama odgoja djeteta u porodici i smatrao je štetnim i grub i milovan odgoj.

Strani istraživači su kao uzroke mucanja izdvojili pogrešno vaspitanje dece (A. Sherven, 1908); astenizacija tijela zbog zaraznih bolesti (A. Gutzman, 1910); jezik vezan za jezik, imitacija, infekcije, padovi, strah, ljevorukost tokom preobuke (T. Gepfner, 1912; E. Freschels, 1931).

Dakle, u etiologiji mucanja uočena je kombinacija egzogenih i endogenih faktora (V. A. Gilyarovskiy, M. E. Khvattsev, N. A. Vlasova, N. I. Krasnogorsky, N. P. Tyapugin, M. Zeeman, itd.).

Trenutno se mogu razlikovati dvije grupe uzroka: predisponiranje „tla“ i stvaranje „šokova“. Istovremeno, neki etiološki faktori mogu kako doprinijeti razvoju mucanja, tako i direktno ga uzrokovati.

Predisponirajući razlozi uključuju sljedeće:

neuropatsko opterećenje roditelja (nervne, infektivne i somatske bolesti koje slabe ili deorganizuju funkcije centralnog nervnog sistema);

neuropatske karakteristike samog mucača (noćni strahovi, enureza, povećana razdražljivost, emocionalna napetost);

konstitucijska predispozicija (bolest autonomnog nervnog sistema i povećana ranjivost više nervne aktivnosti, njena posebna podložnost mentalnim traumama);

nasljedno opterećenje (mucanje se razvija na osnovu urođene slabosti govornog aparata, koja se može naslijediti kao recesivna osobina). Istovremeno, potrebno je voditi računa o ulozi egzogenih faktora, kada se predispozicija za mucanje kombinuje sa nepovoljnim uticajima okoline;

oštećenje mozga u različitim periodima razvoja pod utjecajem mnogih štetnih faktora: intrauterine i porođajne ozljede, gušenje; postnatalni - infektivni, traumatski i metaboličko-trofički poremećaji u različitim dječjim bolestima.

Ovi uzroci izazivaju različite patološke promjene u somatskoj i mentalnoj sferi, dovode do zastoja u razvoju govora, poremećaja govora i doprinose razvoju mucanja.

Nepovoljni uslovi uključuju:

fizička slabost djece;

starosne karakteristike moždane aktivnosti; hemisfere mozga se uglavnom formiraju do 5. godine života, do iste dobi se formira funkcionalna asimetrija u aktivnosti mozga. Govorna funkcija, ontogenetski najdiferenciranija i kasno sazrijeva, posebno je krhka i ranjiva. Štaviše, njegovo sporije sazrevanje kod dečaka u odnosu na devojčice izaziva izraženiju nestabilnost njihovog nervnog sistema;

· ubrzan razvoj govora (3-4 godine), kada se njegove komunikativne, kognitivne i regulatorne funkcije ubrzano razvijaju pod uticajem komunikacije sa odraslima. Mnoga djeca u ovom periodu imaju ponavljanje slogova i riječi (iteracije), što ima fiziološki karakter;

Prikrivena psihička smetnja djeteta, povećana reaktivnost na osnovu nenormalnih odnosa sa drugima; konflikt između zahteva sredine i stepena njene svesti;

Nedostatak pozitivnih emocionalnih kontakata između odraslih i djeteta. Pojavljuje se emocionalna napetost, koja se često spolja rješava mucanjem;

Nedovoljna razvijenost motoričkih sposobnosti, osjećaja za ritam, mimičko-artikulacijskih pokreta.

U prisustvu jednog ili drugog od navedenih nepovoljnih stanja dovoljan je neki iritant izuzetne snage da izazove nervni slom i mucanje.

U grupi uzroka proizvodnje izdvajaju se anatomsko-fiziološki, mentalni i socijalni.

Anatomski i fiziološki uzroci: fizičke bolesti sa encefalitičkim posljedicama; ozljede - intrauterine, prirodne, često s asfiksijom, potres mozga; organski poremećaji mozga, kod kojih mogu biti oštećeni subkortikalni mehanizmi koji reguliraju kretanje; iscrpljenost ili preopterećenost nervnog sistema kao rezultat intoksikacije i drugih bolesti koje slabe centralni govorni aparat: boginje, tifus, rahitis, gliste, posebno veliki kašalj, bolesti unutrašnjeg sekreta, metabolizma; bolesti nosa, ždrijela i larinksa; nesavršenost aparata za proizvodnju zvuka u slučajevima dislalije, dizartrije i usporenog razvoja govora.

Mentalni i socijalni uzroci: kratkoročni - jednofazni - mentalne traume (strah, strah); dugotrajne psihičke traume, koje se shvataju kao nepravilno vaspitanje u porodici: razmaženo, imperativno vaspitanje, neujednačeno vaspitanje, vaspitanje „uzornog” deteta; hronična konfliktna iskustva, dugotrajne negativne emocije u obliku trajnog mentalnog stresa ili neriješenih, stalno fiksiranih konfliktnih situacija; akutna teška mentalna trauma, jaki, neočekivani šokovi koji izazivaju akutnu afektivnu reakciju: stanje užasa, pretjerana radost; nepravilno formiranje govora u djetinjstvu: inhalacijski govor, lupkanje, poremećaji izgovora zvukova, brzi nervozni govor roditelja; preopterećenost male djece govornim materijalom; kompliciranje govornog materijala i mišljenja neprimjereno uzrastu (apstraktni pojmovi, složena konstrukcija fraza); poliglosija: istovremeno savladavanje različitih jezika u ranoj dobi uzrokuje mucanje, obično na jednom jeziku; imitacija mucača. Postoje dva oblika takve mentalne indukcije: pasivna - dijete nehotice počinje da muca, čuje govor mucavca; aktivan - kopira govor mucavca; ponovno učenje ljevorukosti. Stalni podsjetnici, zahtjevi mogu dezorganizirati višu nervnu aktivnost djeteta i dovesti do neurotičnog i psihopatskog stanja sa pojavom mucanja; netačan odnos prema djetetu nastavnika: pretjerana ozbiljnost, ozbiljnost, nemogućnost da se učenik uredi - može poslužiti kao poticaj za pojavu mucanja.

Problem mucanja može se smatrati jednim od najstarijih u istoriji razvoja doktrine govornih poremećaja. Drugačije shvatanje njegove suštine uslovljeno je stepenom razvijenosti nauke i pozicijama sa kojih su autori pristupali i pristupaju proučavanju ovog govornog poremećaja. Naučnici su ovu patologiju objašnjavali na različite načine: jedni su mucanje shvatili kao posljedicu nesavršenosti perifernog govornog aparata, drugi kao kršenje u radu govornih organa, a treći u toku mentalnih procesa (XVII-XVIII stoljeće). Proučavanje mucanja

Do kraja 16. vijeka problem mucanja se općenito smatrao manifestacijom opšte bolesti tijela ili nepravilne anatomske strukture govornih organa. Početkom 19. vijeka francuski naučnici su mucanje povezivali s devijacijama u aktivnosti centralnih i perifernih dijelova govornog aparata. U literaturi se navodi da se u srednjem vijeku problem mucanja praktički nije bavio. Od 19. vijeka interesovanje za problem je značajno poraslo, a počeo je i naučni razvoj ove problematike. XVI-XIX vijeka

Početkom XIX veka. jedan broj francuskih istraživača, s obzirom na mucanje, objašnjavaju ga raznim devijacijama u aktivnosti perifernih i centralnih dijelova govornog aparata. Tako je doktor Voisin (1821) mehanizam mucanja povezao sa insuficijencijom cerebralnih reakcija na mišićni sistem organa govora, odnosno sa aktivnošću centralnog nervnog sistema. Doktor Delo (1829) objasnio je mucanje kao rezultat izobličenja izgovora zvuka (rotacizam, lambdacizam, sigmatizam), organskog oštećenja glasnog aparata ili defektne funkcije mozga. On je prvi primijetio koncentraciju akustične pažnje mucavca na njegovom govoru. Doktor Colomba de l "Isère smatrao je mucanje posebnom kontrakturom mišića vokalnog aparata, koja nastaje zbog njegove nedovoljne inervacije. XIX vijek

Istovremeno se počeo razvijati novi metodički pravac - savladavanje mucanja uz pomoć odgovarajućih vježbi, takozvana didaktička metoda. Među kreatorima ovog smjera treba navesti američkog učitelja Leeja, koji je predložio sistem glasovnih vježbi; Francuski doktor Kolombo, autor sistema glasovnih vežbi. Preporučen je sistem vježbi disanja i artikulacije.

Godine 1838. objavljen je pamflet Christophera Lagouzina u kojem je autor ukazao na potrebu korištenja ne samo vježbi, već i psihoterapijskih tehnika. Godine 1889. objavljen je klasični rad ruskog psihijatra I. A. Sikorskog. Ovo djelo do danas nije izgubilo na značaju. U njemu je po prvi put ukazano na vezu između mucanja i perioda formiranja govora kod djeteta. Autor smatra da je mucanje poseban oblik neuroze.

Mehanizam mucanja počeo se razmatrati na osnovu učenja I. P. Pavlova o višoj nervnoj aktivnosti osobe i, posebno, o mehanizmu neuroze. Glavne studije o mucanju 1950-ih

Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorotinsky, M.E. Khvattsev, N.I. Zhinkin, M.S. Lebyadinsky, V.s.

Mucanje kao spastična neuroza koordinacije, koja je rezultat razdražljive slabosti govornih centara. To je jasno formulisano u radovima G. Gutzmana, A. Kussmaula, a potom i u radovima I. A. Sikorskog. Mucanje kao asocijativni psihički poremećaj. Ovaj pravac su postavili T. Nepfner i E. Freschels. Pristalice su bili A. Libman, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya. Mucanje kao podsvjesna manifestacija koja se razvija na osnovu psihičkih trauma, raznih sukoba sa okolinom. Pristalice ove teorije bili su A. Adler, Schneider. a Osnovni pristupi razumevanju mucanja do početka 20. veka 20. veka

Mucanje je spastično-koordinaciona neuroza, u kojoj je poremećena koordinacija pokreta povezanih s procesom formiranja govora. Prema Kussmaulu i Gutzmannu, mucanje je neuroza koordinacije, koja je uzrokovana slabošću centralnog motoričkog aparata, što uzrokuje nevoljne pokrete, grčeve govornih mišića i prateće pokrete. A. Kussmaul Proučavanje električne ekscitabilnosti mišića artikulacionog aparata, dijafragme i ždrela dovode do diskoordinacije u radu ovih organa tokom mucanja. Na osnovu ovih studija otkriva se poremećaj cjelokupnog motoričkog sistema govora, što se može objasniti prisustvom neusklađenosti u kortikalnoj i subkortikalnoj regulaciji ove aktivnosti.

Kliničko-psihološki i psiholingvistički pristupi proučavanju mucanja Mucanje kao vrsta složenog govornog poremećaja uzrokovanog dizontogenezom mentalnih funkcija i disharmoničnim razvojem ličnosti. Mucanje kao komunikacijski i situacijski poremećaj. Kod pacijenata sa mucanjem sličnim neurozi, za razliku od pacijenata sa neurotičnim mucanjem, došlo je do značajnih promjena u organizaciji mišićne aktivnosti, što ukazuje na nepostojanje normalnog programa djelovanja u govorno-motornom funkcionalnom sistemu i neusklađenost između artikulatornog i aerodinamičkog. komponente govora.

U književnim izvorima prošlosti i sadašnjosti postoji niz pojedinačnih indicija o značaju fiksacije na nečiji nedostatak u kliničkoj i psihološkoj strukturi mucanja. Autor je napisao da ideja o poteškoćama u izgovoru čini mucanje trajnim. H. Lagusen Mucanje kao jedan od oblika neuroze zasnovanih na psihogeniji. Psihička trauma ima vodeću ulogu u nastanku mucanja, dok ostale traume djeluju indirektno kroz mentalnu traumu. V.A. Kurshev

Povarova I.A. Mucanje: dijagnostika i korekcija tempo-ritmičkih poremećaja usmenog govora. Monografija. - Sankt Peterburg: Govor, - 275 str. Seliverstov V.I. Mucanje kod djece: Psihokorekcijske i didaktičke osnove logopedskog utjecaja: Udžbenik za studente. viši i srednje ped.obrazovne ustanove. - 4. izd., dop. - M .: Humanitarni izdavački centar VLADOS, - 208s. Logopedija: Proc. za stud. defectol. fak. pedagoški univerziteti / ur. L.S. Volkova, S.N. Shakhovskaya. - M .: VLADOS, - Poglavlje 11. Pravdina O.V. logopedska terapija. - M.: Obrazovanje, Spisak korištenih izvora

Povratak